ความเป็นพิษที่หายากของหญิงตั้งครรภ์ พิษระหว่างตั้งครรภ์: ทำไมมันถึงเกิดขึ้นและวิธีบรรเทาแน่นอน

พิษระหว่างตั้งครรภ์: วิธีจัดการกับมัน

ความสุขของผู้หญิงที่ค้นพบว่าอีกไม่นานเธอจะกลายเป็นแม่คน มักจะถูกบดบังด้วยสุขภาพที่แย่ลงตามข่าวนี้: คลื่นไส้ อาเจียน อ่อนล้า แพ้กลิ่น น้ำลายไหลมากเกินไป (น้ำลายไหลเพิ่มขึ้น) อาการเหล่านี้ไม่ปรากฏในทุกคน แต่สตรีมีครรภ์ส่วนใหญ่ต้องมีประสบการณ์อย่างน้อย "เสน่ห์" ของเพื่อนร่วมตั้งครรภ์บ่อยครั้งนี้

พิษในระหว่างตั้งครรภ์ไม่จำเป็นต้องแสดงอาการคลื่นไส้ เขามี "หน้ากาก" อื่น ๆ อีกมากมาย - เราจะพูดถึงพวกเขารวมถึงสาเหตุของพิษและวิธีกำจัดมัน

พิษแสดงออกอย่างไรในระยะแรก

ภาวะเป็นพิษของสตรีมีครรภ์เป็นอาการที่ซับซ้อนซึ่งพบในสตรีที่คาดว่าจะมีบุตร ซึ่งสัมพันธ์กับการปรับตัวของร่างกายของมารดาให้เข้ากับทารกในครรภ์ที่ "ตกลง" อยู่ในนั้น

สัญญาณของพิษในการตั้งครรภ์ระยะแรก:

• คลื่นไส้และอาเจียน
• ไม่แยแส;
• แพ้กลิ่นบางอย่าง;
• การบิดเบือนของความชอบในรสชาติหรือเพียงแค่การเปลี่ยนแปลงในความชอบด้านรสชาติ (เช่น ผู้หญิงเริ่มกินแตงกวาดองกับไอศกรีม หรือจู่ๆ คนรักก็ไม่ยอมทนอีกต่อไปและตะครุบกล้วยที่ไม่เคยรักมาก่อนอย่างตะกละตะกลาม)

อาการของพิษไม่ได้มาตรฐานเสมอไป อาการทั่วไป ได้แก่ พิษในตอนเช้าและตอนเย็น (ถ้าผู้หญิงเข้านอนโดยท้องอิ่ม) หลังจากอาเจียนมักจะโล่งใจ

ในระยะแรกพิษเป็นเรื่องปกติในลักษณะนี้ พิษในครึ่งแรกของการตั้งครรภ์มีอาการอื่นๆ

• dermatoses (ผื่นที่ผิวหนัง, คัน);
• ptyalism (น้ำลายไหลเพิ่มขึ้น);
• ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น

ในกรณีหลังนี้ ผู้หญิงไม่สามารถทนต่อความหิวโหยได้ในตอนเช้าหรือตอนเย็น หลายคนคิดว่าความอยากอาหารของพวกเขาเพิ่มขึ้นเพียงเพราะการก่อตัวของทารกในครรภ์ แต่ในความเป็นจริง มันดูเหมือนพิษรูปแบบพิเศษ ความหิวทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ซึ่งหายไปหลังจากรับประทานอาหาร (บิสกิตแครกเกอร์)

Ptyalism ซึ่งทรมานผู้หญิงในช่วงเริ่มต้นของการคลอดบุตรและอาเจียนบ่อย (มากกว่า 8 ครั้งต่อวัน) เป็นอันตรายเนื่องจากการคายน้ำในอาการที่รุนแรง

อู๋ รูปแบบที่รุนแรงอย่างหนึ่งคือโรคหอบหืด โชคดีที่มันหายากมาก

ทำไมความเป็นพิษเกิดขึ้นในช่วงเดือนแรกของการอยู่ร่วมกันของแม่และลูกอ่อนในครรภ์ แพทย์ก็ยังไม่สามารถพูดได้อย่างแน่นอน

แพทย์แบ่งสาเหตุของการเป็นพิษในระยะเริ่มต้นของหญิงตั้งครรภ์ออกเป็น:

• ฮอร์โมน;
• ภูมิคุ้มกัน;
• ประสาท-จิตวิทยา.

อีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้หญิงตั้งครรภ์เป็นพิษในระยะแรกคือ: ร่างกายของทารกในครรภ์เป็นโปรตีนจากต่างประเทศเพราะทั้งสองเกี่ยวข้องกับความคิดของมัน: ชายและหญิงดังนั้นเซลล์ภูมิคุ้มกันของมารดา "ผู้พิทักษ์" จึงพยายามจัดการกับ "คนแปลกหน้า" ” แต่ธรรมชาติมีความสมเหตุสมผลและในระยะแรกระบบภูมิคุ้มกันจะมีการเปลี่ยนแปลงการตอบสนองของภูมิคุ้มกันโดยรวมลดลง แต่เฉพาะที่ - ที่ไซต์ของการปลูกถ่ายจะเปิดใช้งาน สิ่งนี้เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ในระยะแรกสุด จนกระทั่งรกเกิดขึ้น และด้วยอุปสรรคของรกในครรภ์

พิษยังเกิดขึ้นเนื่องจากความเข้มข้นของฮอร์โมน "ไม่คุ้นเคย": และ การเพิ่มระดับของพวกเขาส่งผลต่อสารใต้เยื่อหุ้มสมองของสมอง ในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์การปรับโครงสร้างของระบบประสาทเริ่มต้นขึ้น: ไม่มีเวลาปรับตัวให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่ทรงพลังและน่าทึ่งซึ่งเกิดขึ้นในระยะแรก

ประการแรก ศูนย์ที่เปราะบางที่สุดที่รับผิดชอบการสะท้อนปิดปากและน้ำลายจะได้รับผลกระทบ ดังนั้นความเป็นพิษของหญิงตั้งครรภ์จึงเริ่มต้นด้วยอาการเหล่านี้ (อาเจียน, คลื่นไส้, บางครั้งน้ำลายไหลในปริมาณมาก, ความเป็นอยู่ที่ดี)

แต่อาการทั้งหมดเหล่านี้เกิดขึ้นชั่วคราวและในกรณีส่วนใหญ่ไม่ต้องการการรักษา พวกมันจะจบลงด้วยตัวของมันเองโดย m ในเวลานี้ การก่อตัวของรกสิ้นสุดลง มันเข้าครอบงำกระบวนการของฮอร์โมนและปรากฏการณ์พิษก็หยุดลง สตรีมีครรภ์มีความร่าเริงและอารมณ์ดี

นอกจากนี้ ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนยังส่งผลผ่อนคลายต่อกล้ามเนื้อของมดลูกเพื่อไม่ให้หดตัวและ "ขับ" ทารกในครรภ์ออกมา อุปกรณ์ของกล้ามเนื้อเรียบของลำไส้ก็ผ่อนคลายเช่นกันเนื้อหายังคงอยู่ในนั้น ระบบทางเดินอาหารทำงานช้ากำจัดผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมได้ไม่ดี เป็นผลให้ผู้หญิงเกิดพิษ

เหตุผลทางจิตวิทยา: ผู้หญิงอาจประหม่า (ยิ่งกว่านั้นเธออาจรู้สึกตื่นเต้นในระดับจิตใต้สำนึกซึ่งไม่ปรากฏภายนอก) เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งทางสังคมของเธอ เธอกังวลเกี่ยวกับด้านวัตถุ กลัวสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของทารกในครรภ์ ทั้งหมดนี้นำไปสู่อาการไม่พึงประสงค์จากพิษ ในผู้หญิงที่สงบเพื่อตนเองและเพื่อลูก ความเป็นพิษจะผ่านไปเร็วขึ้นและไม่แสดงออกอย่างชัดเจน การปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่กระตือรือร้นในที่ทำงาน, ผู้จัดการ, ผู้ประกอบการ, ผู้ที่มีภาระความรับผิดชอบ, พิษพัฒนาเร็วขึ้นและยาวนานขึ้น

พิษเริ่มเมื่อตั้งครรภ์ในระยะแรก

ความเป็นพิษในช่วงต้นของหญิงตั้งครรภ์เริ่มต้นเมื่อไข่ของทารกในครรภ์ได้รับการแก้ไขอย่างแน่นหนาในผนังมดลูกและเริ่มปล่อยสารที่ผลิตเข้าสู่กระแสเลือดของร่างกายของมารดา มักจะเป็นที่ห้าหรือ.

บางครั้งผู้หญิงมีอาการมึนหัวตั้งแต่วันแรกที่ล่าช้า พิษจะคงอยู่นานแค่ไหนและสิ้นสุดเมื่อใด - เป็นรายบุคคลสำหรับหญิงตั้งครรภ์แต่ละคน แต่ในช่วงปลายไตรมาสแรก สถานการณ์น่าจะกลับสู่ปกติ

ขิงยังใช้ในรูปแบบบริสุทธิ์ - ไม่จำเป็นต้องเป็นส่วนประกอบของเครื่องดื่ม เพื่อให้อยู่รอดในช่วงเวลาที่ยากลำบากของไตรมาสแรกได้ง่ายขึ้น ให้เตรียมรากขิงไว้สักชิ้น: เคี้ยวในช่วงเวลาที่ยากลำบากหรือเพียงแค่ใช้ลิ้นถู อาการวิงเวียนศีรษะเฉียบพลันจะช่วยให้น้ำแข็งที่คุณต้องอมปาก ทำน้ำแข็งก่อน.

มาตรการข้างต้นจะช่วยขจัดพิษได้หากอาการไม่รุนแรง และบรรเทาอาการได้หากแพทย์กำหนดระดับความเป็นพิษในระดับปานกลาง

สัญญาณของระดับเฉลี่ย:

• คลื่นไส้ถาวรหรือบ่อยครั้ง
• อาเจียนมากถึง 10 ครั้งต่อวัน
• ลดน้ำหนักได้ถึง 3 กก.

พิษอาจรุนแรงขึ้นได้หากผู้หญิงถูกบังคับให้ไปทำงาน ซึ่งเธอต้องระแวงอยู่ตลอดเวลา จากนั้นมักจะเป็นไปได้ที่จะหยุดอาการทางพยาธิวิทยาในโรงพยาบาลเท่านั้น ที่บ้านคุณสามารถทำให้การโจมตีอ่อนแอลงลดความรุนแรงของอาการได้ แต่คุณจะไม่สามารถรับมือกับพิษรุนแรงได้ด้วยตัวเอง คุณสามารถช่วยตัวเองให้พ้นจากพิษร้ายแรงและช่วยทารกในครรภ์ได้เฉพาะในโรงพยาบาลเท่านั้น

พิษรุนแรงในการตั้งครรภ์ระยะแรก

สาเหตุของพิษรุนแรงในระยะแรกคือการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของระดับฮอร์โมน, การปรากฏตัวของโรคเรื้อรังในหญิงตั้งครรภ์ แม้ว่าอีกครั้งควรสังเกตว่ายังไม่มีใครสามารถระบุเหตุผลที่แน่นอนได้

พิษรุนแรงในการตั้งครรภ์ระยะแรกแสดงออกใน:

• อาเจียนมากถึง 20 ครั้งต่อวัน
• รัฐไม่แยแส;
• การคายน้ำ;
• จังหวะ;
• ความดันเลือดต่ำ;
• การลดน้ำหนักอย่างฉับพลัน.

พารามิเตอร์ทางคลินิกของเลือดแย่ลง: ระดับของเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นเนื่องจากการคายน้ำระดับของ creatinine และยูเรียเพิ่มขึ้น พิษรุนแรงในระหว่างตั้งครรภ์ต้องได้รับการแทรกแซงทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน พิษร้ายแรงต่อ - คุกคามกับการแท้งบุตรรวมถึงการเสื่อมสภาพอย่างรุนแรงในสภาพของผู้ป่วยเอง

การรักษาในโรงพยาบาลช่วยขจัดพิษที่รุนแรงที่สุด ในอนาคต หญิงตั้งครรภ์จะต้องเอาใจใส่เป็นพิเศษกับสภาพของเธอ เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดพิษในช่วงปลายไตรมาสที่ 3

การรักษา

การดูแลทางการแพทย์สำหรับพิษในระยะแรกประกอบด้วยการสั่งยาพิเศษที่ทำให้การทำงานของระบบทางเดินอาหารเป็นปกติและช่วยกำจัดสารพิษออกจากร่างกาย

การต่อสู้กับพิษในการตั้งครรภ์ระยะแรกเริ่มด้วยการจัดวางผู้ป่วยในโรงพยาบาลและการตรวจร่างกาย

หนึ่งในยาหลักที่ช่วยบรรเทาอาการอาเจียนได้อย่างรวดเร็วคือ cerucal หากผู้หญิงไม่มีอุณหภูมิ (และมีไข้ในระดับปานกลาง) และการนับเม็ดเลือดปกติไม่มากก็น้อย cerucal tablets และ enterosorbent (เช่น enterosgel) ก็เพียงพอแล้ว

บรรเทาอาการมึนเมาและขาดน้ำอย่างรวดเร็วช่วยให้น้ำเกลือ กลูโคส น้ำเกลือหยดเข้าเส้นเลือด: ริงเกอร์และอื่น ๆ (คุณต้องใส่ยาหยอด)

หากสังเกตเห็นรูปแบบที่หายากของพิษ (เช่นโดยไม่อาเจียน แต่มีอาการทางผิวหนังที่สดใส) ควรปรับการรักษาโดยมีส่วนร่วมของผู้เชี่ยวชาญที่แคบ (เช่นแพทย์ผิวหนังและผู้ที่เป็นภูมิแพ้)

มักใช้สำหรับความเป็นพิษปานกลางและรุนแรง ยาดังกล่าว:

• โฮฟิทอล;
• โพลีซอร์;
• โคคูลิน;
• โซฟราน;
• เมโทโคลพราไมด์;
• เอสเซนเชียล ฟอร์เต้

Hofitol ปกป้องตับจากความเสียหาย ช่วยลดระดับยูเรียในเลือดได้ดีช่วยเพิ่มปริมาณเลือดไปยังรก ทำหน้าที่เป็นยาขับปัสสาวะอ่อนและเจ้าอารมณ์

Polysorb, enterosgel เช่นเดียวกับ filtrum และ smectite เป็นตัวดูดซับที่ดูดซับผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมและกำจัดออกอย่างอ่อนโยน ยาจะไม่ถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดและปลอดภัยต่อทารกในครรภ์อย่างแน่นอน แพทย์สั่งจ่ายยา

No-shpa เป็นยาที่ปลอดภัยและช่วยโดยอ้อมสำหรับพิษ บรรเทาอาการกระตุกของระบบทางเดินอาหาร ดื่มตามคำแนะนำของนรีแพทย์

เป็นการยากที่จะรักษาความเป็นพิษของไตรมาสแรกได้อย่างสมบูรณ์ แต่คุณสามารถขจัดอาการต่างๆ ได้มากมาย และทำให้ชีวิตของคุณง่ายขึ้น เมื่อเวลาผ่านไป ความเป็นพิษจะหายไปเอง สิ่งนี้เกิดขึ้นในไตรมาสที่สอง

โภชนาการของหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นพิษในระยะแรกมีลักษณะเป็นของตัวเอง คุณไม่จำเป็นต้องปฏิบัติตามการรับประทานอาหารที่เข้มงวดเป็นพิเศษ แต่คุณควรปรับอาหารของคุณให้ดีที่สุด

ในช่วงสามเดือนแรกเพื่อป้องกันการโจมตีของพิษรุนแรงจำเป็นต้องอำนวยความสะดวกในการทำงานของลำไส้ให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ซึ่งกินผักและผลไม้มากขึ้นและลดปริมาณเนื้อสัตว์

มันง่ายกว่าที่จะรอดจากพิษได้ถ้าคุณกินเป็นเศษส่วนนั่นคือแบ่งอาหารออกเป็นส่วนเล็ก ๆ และของว่างบ่อยๆและทีละเล็กทีละน้อยโดยไม่ต้องรอให้รู้สึกหิวมาก

อาหารควรมีสารทั้งหมดที่จำเป็นสำหรับทารกในครรภ์ พึ่งพาผลิตภัณฑ์นมหมัก: kefir, ชีสกระท่อม, หม้อตุ๋นชีสกระท่อม คุณสามารถปรุงเซโมลินาเหลวได้ - ด้วยเหตุผลบางอย่างช่วยให้บางคนรอดจากอาการวิงเวียนศีรษะและไม่ลดน้ำหนัก

ไม่จำเป็นต้องบังคับตัวเองให้กิน - หากไม่มีความอยากอาหาร ต้องรอ เคี้ยวขิง เปลือกหรือมะนาวสักชิ้น

แต่คุณต้องดื่มน้ำอย่างน้อย 1.5 ลิตรต่อวัน โดยเฉพาะถ้าคุณมีอาการอาเจียน คุณสามารถช่วยตัวเองให้พ้นจากพิษภัยในตอนเช้าได้ด้วยการแช่แข็งก้อนน้ำแข็งกับน้ำมะนาวแล้วกลืนลงไปในขณะท้องว่างในตอนเช้า เฉพาะลูกบาศก์เท่านั้นที่ควรมีขนาดเล็กมาก

โภชนาการที่เหมาะสมควรช่วยป้องกันการพัฒนาของพิษ แต่ไม่มีสูตรเดียวสำหรับทุกคน เลือกผลิตภัณฑ์ จัดเรียงตามที่คุณต้องการ แม้ว่าจะดูแปลกและดุร้ายในแวบแรก ให้ค้นหาวิธีของคุณเองเพื่อรับมือกับอาการเชิงลบ และจำไว้ว่า: พิษในระยะแรกเป็นเรื่องปกติ เขาไม่ได้พูดถึงอันตรายของการแท้งบุตรและโรคอื่น ๆ เพียงสิ่งมีชีวิตของแม่และเด็กปรับตัวเข้าหากัน คุณต้องอดทนและทุกอย่างจะดี เฉพาะกรณีร้ายแรงที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตต้องไปพบแพทย์ แต่โชคดีที่พวกมันหายาก

วิดีโอที่เกิดขึ้นจริง

ทำไมพิษจึงเกิดขึ้นในไตรมาสที่ 1 ของการตั้งครรภ์

พิษหรือ gestosis เป็นอาการเจ็บปวดที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งเกิดขึ้นซึ่งเกี่ยวข้องกับการก่อตัวของไข่ของทารกในครรภ์ซึ่งเป็นองค์ประกอบแต่ละอย่าง ในกรณีนี้อาการจะค่อนข้างหลากหลาย แต่สัญญาณที่เด่นชัดและบ่อยที่สุดคือ:

• การละเมิดการทำงานปกติของระบบประสาทส่วนกลาง
• ความผิดปกติของระบบหลอดเลือด
• ความผิดปกติของการแลกเปลี่ยน

การยุติการตั้งครรภ์นำไปสู่การหายตัวไปของภาพทางคลินิก

เงื่อนไขการเกิดขึ้น

ตามระยะเวลาของการพัฒนา toxicosis แบ่งออกเป็นช่วงต้นและปลาย พวกเขามีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในคุณสมบัติของหลักสูตรทางคลินิก รูปแบบแรกของความเป็นพิษปรากฏขึ้นในไตรมาสแรกและผ่านไปในช่วงเริ่มต้นของช่วงที่สอง

การตั้งครรภ์ช่วงปลายจะเกิดขึ้นในสองภาคการศึกษาถัดไป

- ปรากฏการณ์ทั่วไปที่สัญญาณถือเป็นภาพคลาสสิกของการตั้งครรภ์ วิธีการดังกล่าวมีข้อผิดพลาดเนื่องจากการตั้งครรภ์เป็นผลมาจากการละเมิดกลไกการควบคุมปฏิกิริยาทางพฤติกรรมและกระบวนการเผาผลาญอาหารเช่น เป็นภาวะทางพยาธิวิทยาในขณะที่การตั้งครรภ์เป็นภาวะปกติของร่างกายหญิง

เหตุผล

ยังไม่พบสาเหตุที่แท้จริงของพิษ นักวิทยาศาสตร์เสนอทฤษฎีพื้นฐานหลายประการ

ทฤษฎีการสะท้อนประสาทของพิษ

ตามทฤษฎีนี้การพัฒนาของโรคเกิดจากการละเมิดการเชื่อมต่อระหว่างระบบประสาทส่วนกลางกับอวัยวะภายใน เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าการตั้งครรภ์ทำให้ผู้หญิงหงุดหงิดใจมากขึ้นตามอำเภอใจ ผู้เชี่ยวชาญอธิบายสิ่งนี้โดยการกระตุ้นโครงสร้าง subcortical ในขณะที่ในสภาวะปกติโซนแอคทีฟคือเปลือกสมอง คอร์เทกซ์ย่อยมีหน้าที่สร้างปฏิกิริยาตอบสนอง และโดยการกระตุ้น ธรรมชาติปกป้องการตั้งครรภ์ อยู่ในบริเวณนี้ซึ่งเป็นที่ตั้งของศูนย์รับกลิ่นและอาเจียนซึ่งเป็นเขตควบคุมสำหรับอวัยวะภายใน: ต่อมน้ำลาย, หลอดเลือด, หัวใจ, ปอด ด้วยเหตุผลนี้ น้ำลายที่เพิ่มขึ้น หัวใจเต้นเร็ว การหายใจลึกๆ และอาการกระตุกของหลอดเลือดมักเกิดขึ้นก่อนอาการคลื่นไส้ ซึ่งนำไปสู่การลวกของผิวหนังอย่างเห็นได้ชัด

ทฤษฎีภูมิคุ้มกัน

จากช่วงเวลาแห่งการปฏิสนธิ ตัวอ่อนในครรภ์แตกต่างจากร่างกายของมารดาในองค์ประกอบแอนติเจน ส่งผลให้มีการผลิตแอนติบอดีต่อร่างกาย ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าพิษเป็นผลมาจากการสังเคราะห์

ทฤษฎีฮอร์โมน

การเริ่มตั้งครรภ์สัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่สำคัญ การปรากฏตัวของรกซึ่งผลิตฮอร์โมนของตัวเอง (hCG) นำไปสู่ปฏิกิริยาจากระบบประสาทและอวัยวะภายในที่แสดงออกในรูปแบบของพิษ เวลาที่อาเจียนเกิดขึ้นพร้อมกับช่วงเวลาที่เพิ่มระดับของ chorionic gonadotropin ของมนุษย์ บ่อยครั้งการผลิตคอร์ติโคสเตียรอยด์ในต่อมหมวกไตจะลดลงในเวลาเดียวกัน

ทฤษฎีจิตวิทยาของพิษ

ตามทฤษฎีนี้ สาเหตุของภาวะเป็นพิษของสตรีมีครรภ์คือความรู้สึกวิตกกังวลต่อทารกในครรภ์และกลัวการคลอดบุตร

ปัจจัยเสี่ยง

ความเป็นพิษสามารถเกิดขึ้นได้กับผู้หญิงคนใดคนหนึ่ง แต่ปัจจัยต่อไปนี้ทำให้เกิดประโยชน์โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับมัน:

• โรคของระบบทางเดินอาหาร
• ปัญหาเกี่ยวกับตับ
• พยาธิวิทยาของระบบต่อมไร้ท่อ (โดยเฉพาะต่อมไทรอยด์);
• ถ่ายโอนการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์;
• การทำแท้ง;
• ความเครียด;
• ร่างกาย asthenic;
• ภาวะทุพโภชนาการ;
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง

อาการทั่วไป

เมื่อสังเกตเห็นความเป็นพิษในระยะแรก:

• สภาพแย่ลง;
• ความอ่อนแอ;
• หงุดหงิด;
• อาการง่วงนอน;
• ภาวะซึมเศร้า;
• ความอยากอาหารไม่ดี;
• ลดน้ำหนัก;
• คลื่นไส้
• อาเจียน;
• เปลี่ยนความรู้สึกรสชาติ

ประเภทของพิษในระยะเริ่มแรก

อาการที่พบบ่อยที่สุดของเงื่อนไขนี้คือ:

• อาเจียน;
• น้ำลายไหล

พบน้อยกว่ามาก:

• โรคผิวหนังของหญิงตั้งครรภ์
• บาดทะยัก;
• โรคกระดูกพรุน;
• โรคหอบหืดของหญิงตั้งครรภ์
• ฝ่อเหลืองเฉียบพลันของตับ

ท้องอ้วก

การอาเจียนเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดอาการหนึ่งของการเป็นพิษ ปรากฏในมากกว่า 60% ของกรณี ตามกฎแล้วเมื่อมันเกิดขึ้นเร็วจะยากเป็นพิเศษ ตามความรุนแรงจะมีอาการอาเจียนสามระดับ

1. แสงสว่าง ซึ่งเกิดขึ้นได้ถึง 5 ครั้งต่อวัน ส่วนใหญ่หลังอาหาร ไม่ส่งผลกระทบต่อสภาพทั่วไปของผู้หญิง ลดน้ำหนัก - มากถึง 3 กก.

2. ปานกลาง . ความถี่ของการสำแดงสูงถึง 10 ครั้งทั้งหลังอาหารและในขณะท้องว่าง แก้ไขการละเมิดเงื่อนไขทั่วไปที่เห็นได้ชัดเจน ผู้หญิงสามารถลดน้ำหนักได้มากถึง 3 กก. เป็นเวลา 10-15 วัน ระดับความชื้นของผิวหนังและเยื่อเมือกยังคงอยู่ในช่วงปกติ บางทีความดันโลหิตและอิศวรลดลงเล็กน้อยการปรากฏตัวของอะซิโตนในปัสสาวะ

3. หนัก . เป็นลักษณะการเสื่อมสภาพที่คมชัดในสภาพของผู้หญิง การอาเจียนเกิดขึ้นเพียงเล็กน้อย มากถึง 25 ครั้งต่อวัน น้ำหนักลด 8-10 กก. มีความแห้งกร้านของผิวหนังและเยื่อเมือกลิ้นมีขน การนอนหลับถูกรบกวน ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วอิศวรได้รับการแก้ไข การไม่สามารถกักเก็บอาหารและน้ำได้นำไปสู่ภาวะขาดน้ำ ความผิดปกติของการเผาผลาญ และเพิ่มระดับฮีโมโกลบิน ขับปัสสาวะลดลงพบโปรตีนและการหล่อในปัสสาวะ การศึกษาอิเล็กโทรไลต์พบว่าระดับโซเดียม โพแทสเซียม และแคลเซียมลดลง

การรักษา

การอาเจียนจะได้รับการรักษาอย่างทั่วถึง การบำบัดรวมถึง:

1. การใช้ยาเพื่อขจัดความผิดปกติของการเผาผลาญและต่อมไร้ท่อ

2. การทำงานของระบบประสาทส่วนกลางถูกควบคุมโดย electroanalgesia, electrosleep, การบำบัดด้วยการสะกดจิต, การนวดกดจุดสะท้อน

3. การบำบัดด้วยการแช่ใช้เพื่อล้างพิษและขจัดสัญญาณของภาวะขาดน้ำ Hypoproteinemia ถูกกำจัดโดยการบริหารอัลบูมิน

4. เพื่อระงับความตื่นเต้นง่ายของศูนย์อาเจียนมีการกำหนด cerucal, droperidol หรือ torekan

5. การฉีดวิตามิน C, กลุ่ม B, cocarboxylase

6. ยาแก้แพ้: ไดอาโซลิน, ทาเวจิล, ซูปราสติน เป็นไปได้ที่จะใช้ Diprazine: ยาระงับหรือลดอาการอาเจียนเนื่องจากผลกดประสาทในระบบประสาทส่วนกลาง

7. เมไทโอนีน - ป้องกันและรักษาแผลที่เป็นพิษของเนื้อเยื่อตับ สามารถใช้ม้ามซึ่งช่วยเพิ่มการทำงานของการล้างพิษของตับและช่วยเพิ่มภูมิคุ้มกัน

น้ำลายไหล

น้ำลายส่วนใหญ่มาพร้อมกับการอาเจียน แต่ก็สามารถแสดงออกได้ ด้วยความรุนแรงอย่างมีนัยสำคัญของรูปแบบความเป็นพิษนี้ การสูญเสียของเหลวมากถึง 1 ลิตรต่อวันจึงเป็นไปได้ ซึ่งนำไปสู่การคายน้ำ การทำให้เป็นมลทินของผิวหน้า และภาวะโปรตีนในเลือดต่ำ ภาวะนี้มีผลเสียต่อจิตใจอย่างมาก

การรักษา

ด้วยน้ำลายไหลอย่างรุนแรงการรักษาผู้ป่วยในจะดำเนินการ

1. น้ำยาบ้วนปากมีการแช่ดอกคาโมไมล์เปลือกไม้โอ๊คเสจเมนทอล

2. ด้วยการสูญเสียของเหลวอย่างมีนัยสำคัญ สารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% สารละลายของ Ringer-Locke จะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

3. ภาวะโปรตีนในเลือดต่ำอย่างรุนแรงเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการแช่สารละลายพลาสม่าอัลบูมิน

4. กำหนด Atropine (ใต้ผิวหนังหรือปากเปล่า)

5. การสะกดจิตก็มีประสิทธิภาพเช่นกัน

6. ขจัดหรือป้องกันอาการเสียดสีของผิวหนังด้วยน้ำลายโดยทา Lassar paste หรือ Zinc paste

โรคผิวหนังของการตั้งครรภ์

โรคผิวหนังรวมถึงกลุ่มของโรคผิวหนังที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์และหายไปหลังการตั้งครรภ์

1. รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดคืออาการคันขณะตั้งครรภ์ สามารถปรากฏเฉพาะในช่องคลอดหรือแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย ด้วยความรุนแรงที่รุนแรงนำไปสู่ความหงุดหงิดที่เพิ่มขึ้นรบกวนการนอนหลับ เมื่อมีอาการคันจำเป็นต้องแยกความแตกต่างจากโรคอื่นที่มาพร้อมกับอาการนี้:

• โรคเบาหวาน;
• ไตรโคโมแนส;
• โรคผิวหนังจากเชื้อรา
• ปฏิกิริยาการแพ้

2. อาการของโรคผิวหนังที่หายากกว่าคือกลากซึ่งเป็นสาเหตุเชิงสาเหตุซึ่งเป็นไวรัสชนิดหนึ่ง

3. พุพองที่อันตรายที่สุดคือ herpetiform ซึ่งมักนำไปสู่ความตาย การปรากฏตัวของมันเกิดจากความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ - โดยเฉพาะอย่างยิ่งการหยุดชะงักของต่อมพาราไทรอยด์ อาการหลัก:

• ผื่นคัน
• หนาวสั่น;
• ไข้ติดเชื้อ (อาจเป็นเวลานานหรือเป็นระยะ ๆ );
• อาเจียน;
• ท้องเสีย;
• อาการชัก;
• คลั่ง

การรักษา

1. อาการคันรักษาด้วยยาระงับประสาท: pipolfen, diphenhydramine B1 และ B6 ได้รับมอบหมายเช่นกัน ผลลัพธ์ที่ดีให้การฉายรังสีอัลตราไวโอเลต

2. ในการรักษากลากแต่งตั้ง:

• การเตรียมแคลเซียม
• ไดไฮโดรทาคีสเตอรอล;
• ตัวแทนกลูโคคอร์ติคอยด์;
• อาบน้ำอุ่นด้วยสารละลายด่างทับทิม
• ขี้ผึ้งฆ่าเชื้อ;
• การเปิดของตุ่มหนอง

หากไม่ได้ผลต้องยุติการตั้งครรภ์

โรคหอบหืดในครรภ์

รูปแบบของความเป็นพิษนี้มีลักษณะเฉพาะที่รุนแรง มันเกิดขึ้นน้อยมาก อาการหลักคือ:

• การโจมตีของโรคหอบหืด
• อาการไอแห้งที่มีลักษณะเรื้อรัง

มีข้อสันนิษฐานว่าการพัฒนาของโรคหอบหืดเกี่ยวข้องกับการทำงานของต่อมพาราไทรอยด์ที่ลดลงพร้อมกับการเผาผลาญแคลเซียมที่บกพร่อง เงื่อนไขจะต้องแตกต่างจากระยะเฉียบพลันของโรคหอบหืดที่มีอยู่ก่อนเริ่มตั้งครรภ์

การรักษา

ใช้:

• การเตรียมแคลเซียม
• วิตามินดี;
• ยากล่อมประสาท

โรคกระดูกพรุน

พยาธิวิทยาเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการละเมิดการเผาผลาญสำหรับแคลเซียมซึ่งนำไปสู่การรูปลอกและการอ่อนตัวของกระดูก อาการหลัก:

• ปวดกล้ามเนื้อ, กระดูกเชิงกราน, ขาส่วนล่าง;
• ความรุนแรงของข้อต่อหัวหน่าวเมื่อคลำ;
• ความอ่อนแอทั่วไป
• เพิ่มความเหนื่อยล้า
• อาชา;
• การเปลี่ยนแปลงในการเดิน (ที่เรียกว่า "การเดินเป็ด");
• การตอบสนองของเอ็นเพิ่มขึ้น

บางครั้งการถ่ายภาพรังสีเผยให้เห็นความแตกต่างของกระดูกในข้อต่อหัวหน่าว ความแตกต่างจาก osteomalacia ที่แท้จริงคือไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่ทำลายล้าง การปรากฏตัวของรูปแบบที่ถูกลบของโรคคือ hypovitaminosis D.

Tetany

สาเหตุของโรคคืออาการห้อยยานของอวัยวะหรือการทำงานของต่อมพาราไทรอยด์ลดลงซึ่งส่งผลให้การเผาผลาญแคลเซียมบกพร่อง อาการหลัก:

• กล้ามเนื้อกระตุกของมือ - "มือของสูติแพทย์";
• ปวดกล้ามเนื้อขา - "ขาของนักบัลเล่ต์";
• อาการกระตุกของกล้ามเนื้อใบหน้า - "ปากปลา"

ในกรณีที่อาการกำเริบหรือรุนแรง การตั้งครรภ์จะถูกระงับ

การรักษา

แต่งตั้ง:

• พาราไทรอยด์;
• แคลเซียม;
• ไดไฮโดรทาคีสเตอรอล;
• วิตามินดี

ตับเหลืองเฉียบพลันขณะตั้งครรภ์

โรคนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการอาเจียนอย่างรุนแรงของหญิงตั้งครรภ์หรือโดยอิสระ:

• ตับมีขนาดลดลงอันเป็นผลมาจากการเสื่อมสภาพของโปรตีนหรือไขมัน
• ดีซ่านเกิดขึ้น;
• ความผิดปกติของระบบประสาทที่รุนแรงปรากฏขึ้น
• อาการโคม่าเกิดขึ้นซึ่งนำไปสู่ความตายของผู้ป่วย

ระยะเวลาของกระบวนการทั้งหมดคือ 14-20 วัน ตับลีบเป็นตัวบ่งชี้โดยตรงสำหรับการยุติการตั้งครรภ์ทันที แม้ว่ามาตรการดังกล่าวจะไม่นำไปสู่การฟื้นตัวเสมอไป

การวินิจฉัย

เมื่อมีอาการเป็นพิษมีการศึกษาดังต่อไปนี้:

• การวิเคราะห์เลือดทั่วไป
• การกำหนดพารามิเตอร์ทางชีวเคมี: ไฟบริโนเจน, โปรตีนทั้งหมดและเศษส่วน, เอนไซม์ตับ, KOS, อิเล็กโทรไลต์;
• การวิเคราะห์ปัสสาวะ
• การกำหนด diuresis รายวัน
• การวัดชีพจรและความดันโลหิต
• ควบคุมความถี่ของการอาเจียน

การป้องกัน

มาตรการป้องกันหลักคือ:

• การรักษาโรคเรื้อรังในระยะเริ่มต้น
• การเตรียมการทางจิตวิทยาสำหรับการตั้งครรภ์
• การกำจัดปัจจัยแวดล้อมที่ไม่พึงประสงค์
• การยกเว้นความเครียดและการแก้ไขภูมิหลังทางอารมณ์
• อาหารที่สมดุล

คุณเห็นข้อผิดพลาดหรือไม่? เลือกและกด Ctrl+Enter

พิษของสตรีมีครรภ์(พิษของกรีกซึ่งทำหน้าที่หล่อลื่นลูกศรเช่นพิษ) - โรคที่เกิดขึ้นระหว่างและที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์และมักจะหายไปเมื่อเสร็จสิ้นหรือในระยะหลังคลอดต้น

เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะระหว่างความเป็นพิษในช่วงต้นและปลายของหญิงตั้งครรภ์ พิษที่เกิดขึ้นนานถึง 20 สัปดาห์ การตั้งครรภ์เรียกว่าเร็วหลังจาก 20 สัปดาห์ - สาย อย่างไรก็ตาม ขีดจำกัดนี้มีเงื่อนไข ความแตกต่างพื้นฐานระหว่างความเป็นพิษในช่วงต้นและปลายคือความผิดปกติประเภทหลักในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์: พิษในระยะแรกส่วนใหญ่มีลักษณะเฉพาะโดยความผิดปกติของการทำงานของระบบย่อยอาหารสำหรับการเป็นพิษในช่วงปลาย - ความผิดปกติของหลอดเลือด

มีการระบุรูปแบบของพิษของหญิงตั้งครรภ์ในศตวรรษที่ 19 ดังนั้นในปี 1841 G. I. Korablev และในปี 1874 I. P. Lazarevich ถือว่า eclampsia เป็นโรคเฉพาะของหญิงตั้งครรภ์ ในปี พ.ศ. 2429 อี. ไลเดนเสนอคำว่า "ไตของหญิงตั้งครรภ์" และอีกไม่นาน Lelein (M. H. F. Lohiein) และ Kermauner ตามเขา (Kermauner) ได้แนะนำคำว่า "โรคไตของหญิงตั้งครรภ์" ซึ่งได้รับการเก็บรักษาไว้ในสูติศาสตร์สมัยใหม่ วรรณกรรม. คำว่า "พิษของหญิงตั้งครรภ์" ถูกเสนอเมื่อต้นศตวรรษที่ 20 Freynd (W. A. ​​​​Freund), to-ry ถือว่า T. b. เป็นอาการของการลาดตระเวนเดียว กระบวนการ. อย่างไรก็ตาม คำว่า "พิษ" นั้นไม่ค่อยแม่นยำนัก เพราะจนถึงขณะนี้ยังไม่สามารถตรวจหาสารพิษที่เป็นสาเหตุของโรคได้ ดังนั้นจึงเสนอคำอื่น ๆ "อาการแพ้", "โรคความดันโลหิตสูงของหญิงตั้งครรภ์", "โรคประสาทของหญิงตั้งครรภ์"; ในวรรณคดีต่างประเทศ คำว่า "ERN-gestoses" ถูกนำมาใช้ (จากคำว่า Edema, Proteinuria, Hypertonia s และ "toxemia of pregnant women"

มีการจำแนกประเภทต่าง ๆ มากมายของ T. b. อาการของโรคเป็นรากฐานที่สำคัญของ to-rykh สูติแพทย์ใช้การจำแนกประเภท Seitz เป็นเวลานานซึ่งรวมถึงโรคอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นในหญิงตั้งครรภ์พร้อมกับรูปแบบคลาสสิกของพิษ มีความขัดแย้งอย่างมากเกี่ยวกับการจำแนกประเภทของความเป็นพิษในช่วงปลายของหญิงตั้งครรภ์

เอทิโอล ปัจจัยที่ทำให้เกิดพิษคือไข่ของทารกในครรภ์และรกอย่างไรก็ตามสำหรับการพัฒนาของโรคช่วงเวลาที่เกี่ยวข้องกับการจูงใจนั้นจำเป็นที่เกี่ยวข้องกับสภาพร่างกายของหญิงตั้งครรภ์และอิทธิพลของสิ่งแวดล้อมที่มีต่อมัน

พิษในระยะแรก

มีหลายทฤษฎีเกี่ยวกับภาวะเป็นพิษในระยะเริ่มต้นของหญิงตั้งครรภ์: neurogenic, cortico-visceral, ฮอร์โมน, แพ้, ภูมิคุ้มกัน ในเปลือกโลก เวลา toxicosis ในช่วงต้นถือเป็นผลมาจากการละเมิดระเบียบ neuroendocrine และเมแทบอลิซึมที่เกี่ยวข้องกับโรคก่อนหน้านี้ ลักษณะของการตั้งครรภ์นี้ และอิทธิพลของปัจจัยแวดล้อมที่ไม่พึงประสงค์ต่อร่างกาย บทบาทนำอยู่ในสถานะการทำงานของค น. s. การละเมิดปฏิกิริยาสะท้อนของร่างกายของหญิงตั้งครรภ์เพื่อตอบสนองต่อการระคายเคืองของปลายประสาทของมดลูกโดยแรงกระตุ้นที่มาจากไข่ของทารกในครรภ์

ลิ่มเลือด รูปแบบของพิษในระยะแรก ได้แก่ การอาเจียนของหญิงตั้งครรภ์ ภาวะน้ำลายไหล (ptyalism) ผิวหนังอักเสบ บาดทะยัก หอบหืดหลอดลม ภาวะกระดูกพรุน โรคดีซ่านของสตรีมีครรภ์ การฝ่อสีเหลืองเฉียบพลันของตับ

ท้องอ้วก- หนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของการตั้งครรภ์ในระยะแรก มันเกิดขึ้นในประมาณ 50-60% ของหญิงตั้งครรภ์ แต่มีเพียง 8-10% เท่านั้นที่ต้องการการรักษา (ดูการอาเจียน การอาเจียนของการตั้งครรภ์)

น้ำลายไหลมักจะมาพร้อมกับการอาเจียนของหญิงตั้งครรภ์ ไม่ค่อยเกิดขึ้นในรูปแบบของพิษอิสระ ด้วยน้ำลายไหลอย่างรุนแรงการสูญเสียน้ำลายต่อวันอาจเกิน 1 ลิตร น้ำลายไหลมากมีผลต่อจิตใจของหญิงตั้งครรภ์ทำให้เกิดการคายน้ำ hypoproteinemia การรักษาภาวะน้ำลายไหลอย่างรุนแรงควรทำในโรงพยาบาล กำหนดล้างด้วยการแช่ของสะระแหน่, ดอกคาโมไมล์, เปลือกไม้โอ๊ค, atropine ด้วยภาวะโปรตีนในเลือดต่ำอย่างมีนัยสำคัญการถ่ายพลาสมาจะถูกระบุ การสะกดจิตมีผลในเชิงบวก

โรคผิวหนัง. รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคผิวหนังในหญิงตั้งครรภ์คืออาการคัน ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้เฉพาะที่และจำกัดอยู่ที่ช่องคลอดหรือแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย อาการคันบางครั้งเจ็บปวดทำให้นอนไม่หลับหงุดหงิด อาการคันของสตรีมีครรภ์ต้องแตกต่างจากตระเวนทั่วไป เงื่อนไขที่มาพร้อมกับอาการคัน: เบาหวาน (ดูโรคเบาหวาน), โรคผิวหนังจากเชื้อรา (ดู), Trichomoniasis (ดู), ปฏิกิริยาการแพ้ (ดูโรคภูมิแพ้) การรักษาจะลดลงจนถึงการแต่งตั้งยาระงับประสาท ยาลดความรู้สึกไว การฉายรังสี UV

อาการตัวเหลืองของหญิงตั้งครรภ์สังเกตได้จากการอาเจียนมากเกินไปของหญิงตั้งครรภ์ โดยมีอาการไตวายของสตรีมีครรภ์ที่เกิดขึ้นกับภาวะครรภ์เป็นพิษ (ดู) N.A. Farber ได้แยกแยะรูปแบบพิเศษของโรคดีซ่านในหญิงตั้งครรภ์ ซึ่งเขาเรียกว่า cholestatic hepatosis มักเกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์ มีความก้าวหน้า หยุดโดยการทำแท้ง สามารถเกิดซ้ำในการตั้งครรภ์แต่ละครั้ง และเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการทำแท้ง อาการตัวเหลืองของหญิงตั้งครรภ์จะมาพร้อมกับอาการคันที่ผิวหนัง เพิ่มระดับคอเลสเตอรอลและอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในเลือดโดยมีอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสตามปกติ ด้วยรูปแบบของพิษนี้ทำให้แท้งได้ (ดู) เลือดออกระหว่างการคลอดบุตร (ดู) พัฒนาการผิดปกติในเด็ก โรคดีซ่านของสตรีมีครรภ์ควรแยกความแตกต่างจากโรคดีซ่านที่เกิดขึ้นในสตรีมีครรภ์เนื่องจากไวรัสตับอักเสบ (ดู โรคตับอักเสบจากไวรัส) รวมทั้งผลจากโรคนิ่วในถุงน้ำดี (ดู) หรือภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดง (ดู) การรักษาเหมือนกับโรคตับอักเสบ (ดู) มีการกำหนดวิตามินกลูโคสการเตรียมโปรตีน ฯลฯ บางครั้งพวกเขาหันไปทำแท้ง

การฝ่อสีเหลืองแบบเฉียบพลันของตับเกิดขึ้นได้ยากมาก อันเป็นผลมาจากการอาเจียนมากเกินไประหว่างตั้งครรภ์หรืออาการตัวเหลืองรุนแรงในครรภ์ (ดู Toxic Liver Dystrophy)

พิษตอนปลาย

การเกิดโรคของพิษระยะสุดท้ายมีความซับซ้อน ในเปลือกโลก เวลานั้นถือเป็นผลมาจากการรบกวนกลไกการปรับตัวของสิ่งมีชีวิตของผู้หญิงที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของการเกิดปฏิกิริยาของค. น. กับ. (ทฤษฎีคอร์ติโค-อวัยวะภายใน). ทฤษฎีภูมิคุ้มกันและหลอดเลือดก็เป็นที่ยอมรับเช่นกัน การเกิดโรคของพิษในช่วงปลายนั้นขึ้นอยู่กับความผิดปกติของหลอดเลือดโดยมีลักษณะการไหลเวียนโลหิตบกพร่อง, จุลภาค, การซึมผ่านของหลอดเลือด, นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตและการละเมิดการไหลเวียนของเลือดรอบข้างอย่างรวดเร็ว ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในสระหลอดเลือดต่างๆ ทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนของอวัยวะและเนื้อเยื่อ การพัฒนาของภาวะกรดในการเผาผลาญ ความผิดปกติของการไหลเวียนในสมองทำให้เกิดการละเมิดกฎระเบียบส่วนกลางของการทำงานที่สำคัญของร่างกาย - เสียงของหลอดเลือดและการหายใจ การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญเกิดขึ้นในไต: อาการกระตุกของหลอดเลือดแดง adductor ส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดในไตลดลง, การกรองไตลดลง, การกักเก็บโซเดียมและของเหลวส่วนเกินในร่างกาย ภาวะขาดออกซิเจนทำให้ตับทำหน้าที่ล้างพิษ สร้างโปรตีน และทำหน้าที่สร้างยูเรียลดลง ความเป็นพิษในช่วงปลายมาพร้อมกับความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในการไหลเวียนของมดลูกทำให้เกิดการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือด, การเกิดลิ่มเลือดของช่องว่างระหว่างชั้นและหลอดเลือดแดงเกลียวของ myometrium, การยกเว้นบางส่วนหรือทั้งหมดของรกจากการไหลเวียนโลหิต ในเวลาเดียวกัน รกไม่เพียงพอพัฒนา การขนส่ง ต่อมไร้ท่อ และการทำงานของอุปสรรคถูกรบกวน และภูมิคุ้มกันระหว่างสิ่งมีชีวิตของแม่และทารกในครรภ์ลดลง ความผิดปกติเหล่านี้นำไปสู่การพัฒนาของการขาดออกซิเจนและการขาดสารอาหารของทารกในครรภ์ ความถี่ของการเป็นพิษในช่วงปลายของหญิงตั้งครรภ์ถึง 17.6% ของจำนวนการตั้งครรภ์ทั้งหมด เป็นที่ประจักษ์โดยลิ่มต่างๆรูปแบบ - ท้องมานของหญิงตั้งครรภ์ (ดู) โรคไตของหญิงตั้งครรภ์ (ดู) ภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะครรภ์เป็นพิษ (ดู Eclampsia) นักวิทยาศาสตร์ของ Nek-ry จัดสรรความดันโลหิตสูงของหญิงตั้งครรภ์ นักวิจัยต่างชาติแยกแยะความแตกต่างสองชิ้นซึ่งเป็นรูปแบบของพิษระยะสุดท้าย: ภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะครรภ์เป็นพิษ พิษในระยะสุดท้ายแบ่งออกเป็น "บริสุทธิ์" ซึ่งเกิดขึ้นในผู้หญิงที่มีสุขภาพดีในทางปฏิบัติและ "รวมกัน" ซึ่งพัฒนาขึ้นจากพื้นหลังของนกนางแอ่น โรคต่างๆ ความเป็นพิษในช่วงปลายของหญิงตั้งครรภ์สามารถมาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรมต่างๆ: การคลอดก่อนกำหนด (ดู) ความอ่อนแอของแรงงาน (ดูการคลอดบุตร) การคลอดก่อนกำหนดของรก (ดู) เลือดออก มีผลเสียต่อสภาพของทารกในครรภ์ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการเกิดพิษ การตายปริกำเนิด (ดู ) ช่วงตั้งแต่ 38 ถึง 90%0; ภาวะขาดออกซิเจน (ดู ภาวะขาดอากาศหายใจของทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด) ภาวะทุพโภชนาการ (ดู) ความผิดปกติของทารกในครรภ์พบได้บ่อยกว่าในการตั้งครรภ์ที่ไม่ซับซ้อน

ในสภาพที่ทันสมัยความเป็นพิษในช่วงปลายมีลักษณะบางอย่าง: มันปรากฏตัวในช่วงต้นในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์มักพบด้วยความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด, อาการชักจากมดลูกเกิดขึ้นกับความดันโลหิตสูงที่ค่อนข้างต่ำและอาการของโรคไตก่อนหน้านี้จะถูกลบออก ฤดูกาลของความเป็นพิษในช่วงปลายมีการติดตามอย่างชัดเจน: ในฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลิจะสังเกตได้บ่อยขึ้น หลักสูตรที่รุนแรงที่สุดมีความเป็นพิษร่วมกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคของไต, ระบบหัวใจและหลอดเลือด, ระบบต่อมไร้ท่อ

หลักการพื้นฐานของการรักษาพิษในช่วงปลายประกอบด้วยการรักษาในโรงพยาบาลของหญิงตั้งครรภ์ในแผนกหรือหอผู้ป่วยของพยาธิวิทยาของหญิงตั้งครรภ์ของโรงพยาบาลคลอดบุตร, การสร้างระบบการรักษาและการป้องกัน, การบำบัดลดความดันโลหิต, การแก้ไขน้ำ- เมแทบอลิซึมของอิเล็กโทรไลต์และความสมดุลของกรดเบส ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ในการรักษาภาวะเป็นพิษในระยะสุดท้าย การบำบัดด้วยการแช่มีการใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อขจัดความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต ความผิดปกติของจุลภาค และทำให้คุณสมบัติการไหลของเลือดเป็นปกติ ตลอดจนมาตรการในการต่อสู้กับภาวะขาดออกซิเจนและภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์

กลวิธีทางสูติกรรมในภาวะเป็นพิษในระยะสุดท้ายนั้นพิจารณาจากระดับความรุนแรงและเกี่ยวข้องกับการเลือกเวลาและวิธีการคลอด ในกรณีที่ไม่มีหรือมีผลไม่เพียงพอของการรักษาต่อเนื่องสำหรับภาวะเป็นพิษในระยะสุดท้ายอย่างรุนแรง ขอแนะนำให้ยุติการตั้งครรภ์โดยเร็วที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีภาวะเป็นพิษร่วม ในปัจจุบัน เวลาอันเนื่องมาจากการพัฒนาวิสัญญีวิทยาทางสูติกรรมข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดคลอดกำลังขยายตัว (ดู)

ตอนนี้สูติแพทย์แยกแยะระยะพรีคลินิกของการเป็นพิษในช่วงปลาย - protoxicosis โดดเด่นด้วยการเปลี่ยนแปลงทั่วไปและในท้องถิ่นที่เฉพาะเจาะจงและสะท้อนถึงการละเมิดกลไกการปรับตัวในสตรีมีครรภ์เบื้องต้น อาการลิ่มเลือดของ pretoxicosis รวมถึงความชอบน้ำของเนื้อเยื่อที่เพิ่มขึ้นความดันโลหิตเพิ่มขึ้น 10 มม. ปรอท ศิลปะ. หลังจากให้ยา (ในกรณีที่ไม่มีการลดลงของระดับเริ่มต้นในช่วงที่เหลือ) การเปลี่ยนแปลงในพารามิเตอร์เลือดจำนวนหนึ่ง (การรวมตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงและการแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้น) ร่องรอยของโปรตีนในปัสสาวะ โรคพิษสุราเรื้อรังมักเกิดขึ้นในสตรีมีครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดพิษในระยะสุดท้าย (สตรีมีครรภ์ที่เป็นโรคเกี่ยวกับอวัยวะภายนอกต่างๆ ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ครั้งแรกอายุเกิน 30 ปี และสตรีที่มีประวัติเป็นพิษในระยะหลัง)

การพยากรณ์โรคหลังจากได้รับพิษในช่วงปลายจะขึ้นอยู่กับคุณภาพของการรักษาและมาตรการฟื้นฟูในช่วงหลังคลอดระยะแรกเนื่องจากผู้หญิงเหล่านี้มักมีการทำงานของไตบกพร่องและในอนาคตจะเป็นโรคความดันโลหิตสูง (ดู)

การป้องกันการเป็นพิษในช่วงปลายประกอบด้วยการตรวจสอบอย่างเป็นระบบของหญิงตั้งครรภ์ทุกคนตั้งแต่ระยะแรกของการตั้งครรภ์ในการทำกิจกรรมสันทนาการ (การปฏิบัติตามระบบการปกครอง, โภชนาการที่มีเหตุผลของหญิงตั้งครรภ์, การบำบัดด้วยวิตามิน), การตรวจหา แต่เนิ่นๆและการรักษาอย่างเป็นระบบ ของภาวะก่อนเป็นพิษและโรคที่จูงใจให้เกิดการพัฒนา ผู้หญิงที่ได้รับพิษในระยะสุดท้ายในรูปแบบรุนแรงจำเป็นต้องได้รับการสังเกตจากร้านขายยา ขอแนะนำให้ป้องกันการตั้งครรภ์อีกภายในสองปี

บรรณานุกรม: Barkhatova T. P. และ Kadieva V. A. การอาเจียนของหญิงตั้งครรภ์ผดุงครรภ์ และ gynec., .M 12, p. 48, 1980; B e to-k e r S. M. พยาธิวิทยาของการตั้งครรภ์, L. , 1975; ในและ x l I e ​​​​in และ E. M. ความผิดปกติของปริมาตรในคลินิกสูติศาสตร์และนรีเวชและการแก้ไข M. , 1977; Gr และ shch en ถึง V. I. พิษปลายของหญิงตั้งครรภ์ Kyiv, 1968; Nichol a-e ใน A. P. พิษปลายของหญิงตั้งครรภ์, M. , 1972; P e tr about in - M and with l and - to about in M. A. and With about t n and nova L. G. ภาวะเป็นพิษในช่วงปลายของหญิงตั้งครรภ์, L. , 1971; ด้วยและใน e l e in และ G. M. การบำบัดด้วยการแช่ในสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา, M. , 1976; Farber N. A. โรคดีซ่านและการตั้งครรภ์ Akush และนรีเวช ฉบับที่ 12 น. 52, 1982; โพรง G.N. Ferris, T. F. ภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ระหว่างตั้งครรภ์, p. 60, ฟิลาเดลเฟีย o., 1975; Erkrankungen wahrend der Schwanger-schaft, hrg. วี เอช. เกียงค์ ยู. M. Giilzow, S. 229, Lpz., 1979; Rippmann E. T. EPH-Gestose, B.-N. Y. , 1972.

ที.พี.บาร์คาโตวา

- เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ทำให้เกิดความซับซ้อนและหยุดหลังจากสิ้นสุดการตั้งครรภ์ ตามเวลาที่เกิดขึ้นพิษในช่วงต้นและปลายของหญิงตั้งครรภ์มีความโดดเด่น ความเป็นพิษในช่วงต้นของหญิงตั้งครรภ์จะมาพร้อมกับภาวะน้ำลายไหล (น้ำลายไหล) คลื่นไส้และอาเจียน การวินิจฉัยภาวะเป็นพิษในระยะแรกขึ้นอยู่กับการร้องเรียนของหญิงตั้งครรภ์ ความรุนแรงถูกสร้างขึ้นบนพื้นฐานของการศึกษาพารามิเตอร์ทางชีวเคมีของเลือดปัสสาวะ การรักษาภาวะเป็นพิษในระยะเริ่มต้นของหญิงตั้งครรภ์รวมถึงการแต่งตั้งระบบการปกครอง, อาหาร, ยาแก้อาเจียนและยาระงับประสาท, การบำบัดด้วยการแช่, กายภาพบำบัด

ข้อมูลทั่วไป

แนวคิดของ "ภาวะเป็นพิษของหญิงตั้งครรภ์" รวมถึงกลุ่มของภาวะแทรกซ้อนขณะตั้งครรภ์ที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของไข่ในครรภ์และหายไปหลังจากสิ้นสุดการตั้งครรภ์หรือการคลอดบุตร การพัฒนาความเป็นพิษของหญิงตั้งครรภ์นั้นสัมพันธ์กับการละเมิดกระบวนการปรับตัวของร่างกายผู้หญิงต่อการตั้งครรภ์ ความเป็นพิษของหญิงตั้งครรภ์แสดงออกโดยความผิดปกติต่างๆ ของการควบคุมระบบประสาท: การทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติและระบบประสาทส่วนกลางบกพร่อง ระบบต่อมไร้ท่อและระบบหัวใจและหลอดเลือด กระบวนการเผาผลาญอาหาร และการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน

เหตุผล

การเกิดขึ้นของความเป็นพิษในระยะเริ่มต้นของหญิงตั้งครรภ์นั้นเกิดจากสาเหตุและพยาธิกำเนิดเนื่องจากการพัฒนาของไข่ของทารกในครรภ์ในมดลูก มีเหตุผลทางทฤษฎีหลายประการสำหรับเงื่อนไขนี้: เป็นพิษ, neuroreflex, ฮอร์โมน, psychogenic, สมมติฐานทางภูมิคุ้มกันที่อธิบายการพัฒนาของพิษในระยะเริ่มต้นในหญิงตั้งครรภ์ ตามทฤษฎีความเป็นพิษ การเกิดขึ้นของอาการทางพยาธิวิทยาของพิษเกิดจากพิษของร่างกายของมารดาด้วยผลิตภัณฑ์ที่เป็นพิษที่ผลิตโดยไข่ของทารกในครรภ์หรือเกิดขึ้นจากการละเมิดกระบวนการเผาผลาญอาหาร

ตามผู้สนับสนุนทฤษฎี neuroreflex การพัฒนาความเป็นพิษในช่วงต้นของหญิงตั้งครรภ์นั้นสัมพันธ์กับการระคายเคืองของทารกในครรภ์ที่กำลังเติบโตของตัวรับเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งในทางกลับกันจะมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของความตื่นเต้นง่ายของโครงสร้าง subcortical ซึ่งอาเจียนและ ศูนย์รับกลิ่นตั้งอยู่เช่นเดียวกับโซนที่ควบคุมการทำงานของการย่อยอาหารการไหลเวียนโลหิตการหายใจการหลั่ง ฯลฯ ในการตอบสนองต่อการระคายเคืองนี้ น้ำตกทั้งหมดที่เกิดจากปฏิกิริยาทางพืชต่างๆ ของร่างกายเกิดขึ้น - คลื่นไส้, อาเจียน, อิศวร, น้ำลายไหล, ผิวซีดเนื่องจาก vasospasm ฯลฯ ในตอนท้ายของไตรมาสแรกร่างกายของหญิงตั้งครรภ์จะปรับให้เข้ากับการระคายเคืองดังกล่าว อันเป็นผลมาจากอาการของพิษในระยะแรกหายไป

ทฤษฎีฮอร์โมนอธิบายถึงการเกิดพิษของหญิงตั้งครรภ์โดยการเพิ่มการผลิต chorionic gonadotropin ซึ่งมีส่วนช่วยในการเจริญเติบโตและการเสริมสร้างความเข้มแข็งของ chorionic villi การพัฒนา corpus luteum ของการตั้งครรภ์ในรังไข่ หลังจากตั้งครรภ์ 12-13 สัปดาห์ความเข้มข้นของเอชซีจีในเลือดรอบข้างจะเริ่มลดลง

จากมุมมองของทฤษฎี psychogenic ผู้หญิงที่มีอารมณ์และประทับใจมีแนวโน้มที่จะพัฒนาความเป็นพิษในระยะเริ่มต้นของหญิงตั้งครรภ์ซึ่งในอัตราส่วนของกระบวนการยับยั้งและกระตุ้นถูกรบกวน ในสตรีเหล่านี้ ภาวะเป็นพิษอาจเกิดขึ้นจากภูมิหลังของประสบการณ์ที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ ทฤษฎีภูมิคุ้มกันมีพื้นฐานอยู่บนทัศนะที่ว่าไข่ของทารกในครรภ์สำหรับหญิงมีครรภ์เป็นสิ่งมีชีวิตที่เป็นมนุษย์ต่างดาวในองค์ประกอบแอนติเจน เพื่อตอบสนองต่อผู้หญิงที่ผลิตแอนติบอดีที่ก่อให้เกิดพิษ ทฤษฎีทั้งหมดเหล่านี้ใช้ได้ในระดับหนึ่งและส่งเสริมซึ่งกันและกัน

นอกจากนี้ เป็นที่ทราบกันดีว่าภาวะพิษในระยะเริ่มแรกที่รุนแรงที่สุดของสตรีมีครรภ์เกิดขึ้นในสตรีที่มีภาวะร่างกายไม่แข็งแรง (ไตอักเสบ, ความดันโลหิตสูง, โรคกระเพาะ, แผลในกระเพาะอาหาร, ลำไส้ใหญ่, โรคอ้วน), การทำงานมากเกินไป, การบาดเจ็บทางระบบประสาท, ภาวะโภชนาการไม่ดี, นิสัยไม่ดี โรคพิษสุราเรื้อรังมักเกิดขึ้นในสตรีมีครรภ์ที่เคยทำแท้งมาก่อน การอักเสบเรื้อรังของอวัยวะเพศ (endometritis, cervicitis, adnexitis) แม้กระทั่งก่อนตั้งครรภ์ ผู้หญิงเหล่านี้มีการละเมิดการปรับตัว ซึ่งรุนแรงขึ้นเมื่อเริ่มตั้งครรภ์ ผู้หญิงที่มี antiperistalsis รุนแรงของหลอดอาหาร, สะท้อนการกลืนบกพร่อง, กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของศูนย์อาเจียน, ก็มักจะชอบที่จะพัฒนาความเป็นพิษในช่วงต้นของหญิงตั้งครรภ์

การจำแนกประเภท

บาดทะยักในพิษของหญิงตั้งครรภ์พัฒนากับพื้นหลังของการละเมิดการเผาผลาญแคลเซียม บาดทะยักเป็นที่ประจักษ์โดยปวดกล้ามเนื้อและมักเกิดขึ้นกับพื้นหลังของ hypoparathyroidism ผู้ป่วยที่เป็นพิษในระยะแรกจำเป็นต้องควบคุมทางนรีเวชเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากต่อมามักเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษ

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยภาวะเป็นพิษในระยะแรกเริ่มของสตรีมีครรภ์พิจารณาจากข้อร้องเรียน ข้อมูลวัตถุประสงค์ และผลการศึกษาเพิ่มเติม การตรวจบนเก้าอี้และอัลตราซาวนด์ช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบการมีไข่ของทารกในครรภ์ในมดลูก กำหนดอายุครรภ์ และติดตามพัฒนาการของทารกในครรภ์

ในหญิงตั้งครรภ์ที่มีอาการเป็นพิษ การตรวจเลือดทางคลินิก พารามิเตอร์ทางชีวเคมี (โปรตีนทั้งหมดและเศษส่วน ไฟบริโนเจน เอนไซม์ตับ อิเล็กโทรไลต์ CBS) จะทำการทดสอบปัสสาวะทั่วไป การวัดการขับปัสสาวะรายวัน การควบคุมชีพจร ECG และความดันโลหิต การนับความถี่ของการอาเจียนจะแสดงขึ้น

การรักษาภาวะเป็นพิษในระยะเริ่มต้นของสตรีมีครรภ์

ภาวะเป็นพิษเล็กน้อยในสตรีมีครรภ์ไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ด้วยการอาเจียนปานกลางและมากเกินไปจำเป็นต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาล ในกรณีที่ไม่รุนแรงแนะนำให้หญิงตั้งครรภ์สังเกตการพักผ่อนทางจิตใจและร่างกาย ใช้ยาระงับประสาท (valerian, motherwort), วิตามิน, antiemetics (cerucal) โภชนาการของหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นพิษควรเป็นเศษส่วนย่อยง่ายในส่วนเล็ก ๆ ด้วยน้ำลายที่เพิ่มขึ้นจะเป็นประโยชน์ในการล้างปากด้วยสารละลายสมุนไพรที่มีคุณสมบัติในการฟอกหนัง

ด้วยความเป็นพิษปานกลางของหญิงตั้งครรภ์ในโรงพยาบาลการบำบัดด้วยการแช่จะดำเนินการ - การบริหารทางหลอดเลือดของสารละลายน้ำเกลือ, กลูโคส, การเตรียมโปรตีน, สารป้องกันตับ, วิตามิน เพื่อหยุดอาเจียนมีการกำหนดยา neuroleptic (chlorpromazine, droperidol) ตามข้อบ่งชี้ ผลดีสังเกตได้จากกระบวนการกายภาพบำบัด (electrosleep, endonasal electrophoresis, galvanization, ยาสมุนไพร, น้ำมันหอมระเหย), การฝังเข็ม

การรักษาภาวะเป็นพิษรุนแรงของหญิงตั้งครรภ์จะดำเนินการในหอผู้ป่วยหนักภายใต้การควบคุมของห้องปฏิบัติการและพารามิเตอร์ทางโลหิตวิทยา การบำบัดรวมถึงการแช่สารละลายในปริมาณมากถึง 3 ลิตรการแนะนำของ neuroleptics, hepatoprotectors, antiemetics, การตั้งค่าของสารอาหาร enemas ความเป็นพิษในระดับรุนแรงของหญิงตั้งครรภ์เป็นอันตรายต่อผู้หญิงและทารกในครรภ์ ด้วยการรักษาที่ไม่เหมาะสมหรือไม่ได้ผล อาจเกิดอาการโคม่า) และพยาธิสภาพทางสูติกรรม (โรคนิ่วในไต ตับ)

การป้องกันการเป็นพิษนั้นอำนวยความสะดวกโดยการเตรียมผู้หญิงสำหรับการตั้งครรภ์อย่างรับผิดชอบรวมถึงการรักษาทางพยาธิวิทยาเรื้อรังอย่างทันท่วงทีการรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีการปฏิเสธที่จะทำแท้ง ฯลฯ

ภาวะเป็นพิษในระยะแรกเริ่มของสตรีมีครรภ์เป็นภาวะทางพยาธิวิทยาทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ พัฒนาในช่วงไตรมาสแรกและมีลักษณะผิดปกติหลายอย่าง ถาวรที่สุดคือความผิดปกติของการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางความผิดปกติของระบบหลอดเลือดและกระบวนการเผาผลาญอาหาร จะบรรเทาความเป็นพิษได้อย่างไรและจะรับมือกับมันได้อย่างไร?

สาเหตุของการเกิดพิษ

ไม่มีความเห็นเป็นเอกฉันท์เกี่ยวกับสาเหตุและพยาธิกำเนิดของพยาธิวิทยาในหมู่นักวิทยาศาสตร์ ไม่มีใครสงสัยปัจจัยสาเหตุเพียงประการเดียว - การมีอยู่และการพัฒนาของไข่ของทารกในครรภ์และส่วนประกอบแต่ละส่วน สิ่งนี้ได้รับการยืนยันด้วยความจริงที่ว่าในกรณีของการกำจัดด้วยเหตุผลบางอย่างมีการหยุดพิษอย่างรวดเร็วในระยะแรก

เกี่ยวกับกลไกการพัฒนาของพิษในระยะแรกมีการเสนอทฤษฎีต่าง ๆ - neurogenic, neuroendocrine, การสะท้อนกลับ, แพ้, ภูมิคุ้มกัน, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ที่นิยมมากที่สุดคือความคิดของความเป็นพิษเป็นอาการของการปรับตัวของร่างกายซึ่งเกิดขึ้นจากสภาวะที่เปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วสำหรับการทำงานของมัน กลไกหลายอย่างเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของโรคซึ่งหากเป็นไปได้จะถูกนำมาพิจารณาเมื่อตัดสินใจว่าจะทำอย่างไรกับการพัฒนาทางพยาธิวิทยา

อย่างน้อยความเข้าใจที่ถูกต้องโดยทั่วไปเกี่ยวกับกลไกการพัฒนาของโรคทำให้เราเข้าใจวิธีจัดการกับมัน ในการพัฒนาพิษในระยะเริ่มแรกสถานะการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางและการรบกวนในความสัมพันธ์กับการทำงานของอวัยวะภายในโดยเฉพาะทางเดินอาหารมีบทบาทสำคัญ ความผิดปกติเหล่านี้แสดงออกในความเด่นของกระบวนการกระตุ้นในโครงสร้าง subcortical ของระบบประสาทส่วนกลางเหนือกระบวนการยับยั้ง

ผู้เขียนส่วนใหญ่เชื่อมโยงความเด่นของกระบวนการกระตุ้นกับการละเมิดการทำงานของอุปกรณ์รับของอวัยวะสืบพันธุ์ภายในของผู้หญิงเนื่องจากการแทรกแซงการผ่าตัดต่างๆความมึนเมาก่อนหน้านี้และโรคอักเสบการทำแท้งครั้งก่อนการแท้งบุตร ฯลฯ

อาจเป็นไปได้ว่าในระยะแรกของการตั้งครรภ์มีการละเมิดการเชื่อมต่อทางสรีรวิทยาระหว่างร่างกายของผู้หญิงกับโทรโฟบลาสต์ซึ่งมีหน้าที่คือการฝังไข่การจัดหาสารอาหารของตัวอ่อนการผูกมัดของแอนติบอดีของมารดาและการป้องกัน ของการเข้าสู่กระแสเลือดของทารกในครรภ์

ในโครงสร้าง subcortical ของสมอง ในการก่อไขว้กันเหมือนแห ไขกระดูก oblongata มีศูนย์กลางของกลิ่น น้ำลาย อาเจียน ระบบทางเดินหายใจและหลอดเลือดที่เชื่อมโยงอย่างใกล้ชิด

เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในอุปกรณ์รับของมดลูกหรือในทางเดินของเส้นประสาทการนำกระแสแรงกระตุ้นที่มาจากส่วนปลายของระบบประสาทไปยังสมอง การตอบสนองจากศูนย์อื่นๆ ของสมอง

ในเรื่องนี้อาการอาเจียนมักจะนำหน้าด้วยอาการเช่นคลื่นไส้น้ำลายไหลเพิ่มขึ้นและความผิดปกติของระบบอัตโนมัติในรูปแบบของอาการกระตุกของหลอดเลือดส่วนปลายซึ่งแสดงออกโดยสีซีดของผิวหนังอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นและการหายใจลึก ๆ

การกำหนดการเชื่อมโยงในการเกิดโรคของโรคเป็นการละเมิดระเบียบ neuroendocrine ของการเผาผลาญทุกประเภทตลอดจนความอดอยากบางส่วนหรือทั้งหมดและการคายน้ำ

ในกรณีของการอาเจียนหรือน้ำลายไหล ความสมดุลของเกลือน้ำเกิดขึ้นกับการขาดโพแทสเซียมไอออนอย่างเด่นชัด การคายน้ำจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น กับพื้นหลังนี้การเผาผลาญโปรตีนคาร์โบไฮเดรตและไขมันยังถูกละเมิดการจัดเก็บไกลโคเจนในตับและกล้ามเนื้อถูกใช้กระบวนการ catabolism (การสลายตัว) เปิดใช้งานและน้ำหนักตัวลดลง

ภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้ การออกซิเดชันทางสรีรวิทยาของกรดไขมันเป็นไปไม่ได้ ส่งผลให้เกิดการสะสมของผลิตภัณฑ์ภายใต้ออกซิไดซ์ของการเผาผลาญไขมัน ซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของคีโตนในเลือด องค์ประกอบของกรด-เบสของเลือดจะถูกรบกวนด้วย เปลี่ยนเป็นกรดและความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดลดลง

การเปลี่ยนแปลงทั่วไปเหล่านี้จะมีผลในขั้นต้น แต่เมื่อเพิ่มขึ้น การทำงานของตับ ไต ปอด หัวใจ และระบบประสาทส่วนกลางจะหยุดชะงัก

ความผิดปกติของพืชในการตั้งครรภ์ระยะแรกยังอาจเกิดจากความไม่สมดุลของฮอร์โมนในร่างกายของผู้หญิง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของ chorionic gonadotropin (hCG) ของมนุษย์ ความจริงข้อนี้ได้รับการสนับสนุนจากบ่อยครั้งมากขึ้นเช่นเดียวกับความเป็นพิษที่รุนแรงขึ้นในการตั้งครรภ์ระยะแรกที่มีการล่องลอยซึ่งระดับของเอชซีจีในเลือดสูงเป็นพิเศษ

กระตุ้นการพัฒนาของพิษในระยะแรกส่วนใหญ่:

• โรคอักเสบก่อนหน้าของเยื่อบุโพรงมดลูกและอวัยวะของมดลูก
• โรคเรื้อรังของกระเพาะอาหาร, ลำไส้, ถุงน้ำดี, ตับอ่อน;
• โรคเรื้อรังอื่น ๆ (ไต, ตับ, ต่อมไร้ท่อ, ฯลฯ );
• การรุกรานของหนอนพยาธิ;
• ขาดการเตรียมการทางจิตวิทยาสำหรับการตั้งครรภ์, ความไม่มั่นคงของระบบประสาท, ความหงุดหงิด, สถานการณ์ที่ตึงเครียดและภาวะซึมเศร้า (แม้จะเด่นชัดเล็กน้อย), อาการบาดเจ็บที่สมองในอดีต (การถูกกระทบกระแทก, ฟกช้ำ);
• จูงใจทางพันธุกรรม
• ความดันโลหิตไม่คงที่
• โรคติดเชื้อเฉียบพลัน
• น้ำหนักเกิน

พิษแสดงออกอย่างไรในระยะแรก

พิษในระยะแรกระหว่างตั้งครรภ์สามารถแสดงออกได้ในรูปแบบต่างๆ ที่พบมากที่สุดคืออาเจียนของหญิงตั้งครรภ์และ ptyalism (น้ำลายไหลมากเกินไป) dermatoses น้อยกว่าซึ่งส่วนใหญ่อยู่ในรูปแบบของอาการคันของหญิงตั้งครรภ์ รูปแบบอื่น ๆ ของการตั้งครรภ์ในระยะเริ่มแรกเช่นโรคผิวหนังในรูปแบบของกลาก, โรคพุพอง herpetiformis ฯลฯ , osteomalacia (กระดูกอ่อน), โรคหอบหืดในสตรีมีครรภ์, โรคประสาทอักเสบ, อาการชัก, การเสื่อมสภาพของไขมันเฉียบพลันของตับหายากมาก

พิษเริ่มต้นในการตั้งครรภ์ระยะแรกเมื่อใด

อาการที่พบบ่อยที่สุดในรูปแบบของอาเจียนและ ptyalism มาพร้อมกับการตั้งครรภ์ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 5 ถึง 6 พวกเขาเกิดขึ้นใน 50-60% ของหญิงตั้งครรภ์ แต่ในกรณีส่วนใหญ่พวกเขาสามารถยอมรับได้ง่ายและไม่ก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อร่างกาย ในจำนวนนี้ มีผู้หญิงเพียง 8-10% เท่านั้นที่ต้องการการดูแลทางการแพทย์สำหรับภาวะเป็นพิษในช่วงตั้งครรภ์

ภาวะเป็นพิษในระยะแรกเริ่มของสตรีมีครรภ์จะอยู่ได้นานแค่ไหน?

ขึ้นอยู่กับปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์และลักษณะส่วนบุคคลของร่างกายผู้หญิง ยิ่งภาวะทางพยาธิวิทยานี้พัฒนาขึ้นเร็วเท่าไรก็ยิ่งรุนแรงขึ้นและยาวนานขึ้นเท่านั้น ตามกฎแล้วอาการคลื่นไส้ อาเจียน น้ำลายไหลมากเกินไปจะหยุดเองภายในสัปดาห์ที่ 12-13 ของการตั้งครรภ์ เมื่อกระบวนการสร้างรกสิ้นสุดลง ในบางกรณีระยะเวลาของการปรับตัวของร่างกายให้เข้ากับการตั้งครรภ์จะนานขึ้นเล็กน้อย - นานถึง 14-15 สัปดาห์

ท้องอ้วก

ในช่วงปกติของการตั้งครรภ์ อาการคลื่นไส้และอาเจียนอาจเกิดขึ้น 2-3 ครั้งในระหว่างวัน แต่มักจะเป็นตอนเช้า ปรากฏการณ์ดังกล่าวไม่นำไปสู่การละเมิดสภาพทั่วไป ผู้หญิงบางคนสังเกตเห็นสิ่งที่เรียกว่า "พิษในตอนเย็น" ซึ่งไม่ต่างจากอาการคลื่นไส้ อาเจียน หรือน้ำลายไหลมากเกินไปในตอนเช้า

คำนี้ไม่ใช่ลักษณะของรูปแบบที่แยกจากกันของพยาธิวิทยาและมีความหมายในชีวิตประจำวันเท่านั้น อาการในตอนเย็นเกิดขึ้นจากการทำงานหนักทางจิตใจเมื่อสิ้นสุดวันทำงาน ความผิดปกติของการกิน การรับประทานอาหารมากเกินไปในตอนเย็น การขาดการเดินในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์

แพทย์หลายคนถือว่าอาการเหล่านี้เป็นอาการทางสรีรวิทยาและไม่ต้องการการดูแลทางการแพทย์เป็นพิเศษ ผู้เขียนบางคนพิจารณาโดยตรงว่าภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นภาวะที่อาการคลื่นไส้และอาเจียนไม่เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหาร ปรากฏวันละหลายครั้ง และมักมาพร้อมกับภาวะน้ำลายไหลมากเกิน การเปลี่ยนแปลงในความเป็นอยู่ทั่วไป ความอยากอาหารและน้ำหนักตัวลดลง การบิดเบือนของ รสชาติและกลิ่น

ความรุนแรงของสภาพทางพยาธิวิทยาทำให้สามารถแยกแยะระดับความรุนแรงต่างๆ ได้ ขึ้นอยู่กับวิธีการรักษาหลักสำหรับพิษที่ได้รับเลือกในระยะแรก ระดับความรุนแรงของการอาเจียนของหญิงตั้งครรภ์มี 3 ระดับ:

• ฉันปริญญา - ง่าย;
• II องศา - ปานกลาง;
• III องศา - รุนแรง (อาเจียนมากเกินไป)

องศาแสง

การละเมิดมีลักษณะเด่นเป็นส่วนใหญ่ ความถี่ของการอาเจียนในระหว่างวันไม่เกิน 5 ครั้ง แต่มีอาการคลื่นไส้เกือบตลอดเวลา คลื่นไส้และอาเจียนมักเกี่ยวข้องกับกลิ่นที่ไม่พึงประสงค์หรือการรับประทานอาหาร แต่มักเกิดขึ้นในขณะท้องว่างน้อยกว่า ภาวะนี้ทำให้ความอยากอาหารลดลงและอารมณ์หดหู่ ไม่แยแส ความสามารถในการทำงานลดลง

น้ำหนักที่ลดลงโดยเฉลี่ยน้อยกว่า 3 กก. ใน 1 สัปดาห์ (ไม่เกิน 5% ของน้ำหนักตัวที่ตรวจวัดพื้นฐาน) บางครั้งผิวแห้งเล็กน้อยและเยื่อเมือกก็เป็นไปได้ ในเวลาเดียวกัน สภาพทั่วไปของหญิงตั้งครรภ์จะไม่ถูกรบกวน ข้อมูลของการตรวจตามวัตถุประสงค์และการศึกษาทางคลินิกของเลือดและปัสสาวะส่วนใหญ่ยังคงอยู่ในช่วงที่ยอมรับได้

การอาเจียนในระดับความรุนแรง 1 มักจะหายได้เองหรือรักษาได้ง่าย แต่ในผู้หญิง 10-15% พยาธิสภาพนี้จะรุนแรงขึ้น

เกรดเฉลี่ย

ในขั้นตอนนี้ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางจะทวีความรุนแรงขึ้นความผิดปกติของพืชและการเผาผลาญจะเด่นชัดมากขึ้นซึ่งแสดงออกในการเปลี่ยนแปลงสถานะกรด - เบสของเลือดไปสู่ภาวะกรด

การอาเจียนไม่เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารอีกต่อไป และเกิดซ้ำได้ถึง 6-10 ครั้งหรือมากกว่าใน 1 วัน น้ำหนักตัวเฉลี่ย 10-14 วันลดลง 2-3 กก. (จาก 6 เป็น 10% ของน้ำหนักตัวเริ่มต้น) สภาพทั่วไปทนทุกข์ทรมาน - ความไม่แยแสและความอ่อนแอปรากฏขึ้นบางครั้ง (ในบางกรณี) อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นเป็น 37.5 ° ความแห้งกร้านปานกลางของผิวหนังและเยื่อเมือกที่มองเห็นได้พัฒนา ใน 5-7% ของกรณีมีตาขาวและผิวหนังเป็นสีเหลืองเล็กน้อย, ลิ้นถูกเคลือบด้วยสีขาว, ท้องผูกเกิดขึ้น, ปริมาณของปัสสาวะที่ขับออกมาลดลงเป็น 700-800 มล.

นอกจากนี้ความไม่แน่นอนของอัตราการเต้นของหัวใจปรากฏขึ้นอัตราชีพจรเพิ่มขึ้นเป็น 90-100 ครั้งต่อ 1 นาทีความดันโลหิตซิสโตลิกลดลงปานกลาง (สูงถึง 110-100 มม. ปรอท) ในการวิเคราะห์ทางคลินิกจำนวนเม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบินลดลงเล็กน้อยเนื้อหาของคลอไรด์ลดลง ketonuria ในระดับปานกลาง (อะซิโตนในปัสสาวะ) การบำบัดที่เพียงพอในสถานพยาบาลนั้นได้ผลเกือบทุกครั้ง

หากพิษไม่ลดลงในขั้นตอนนี้ในระยะแรกของการตั้งครรภ์ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางและระบบต่อมไร้ท่อ (การทำงานของ corpus luteum, ต่อมหมวกไต, ต่อมใต้สมอง), การรบกวนในน้ำและองค์ประกอบอิเล็กโทรไลต์ของเลือดและการเผาผลาญทั้งหมด กระบวนการ ฯลฯ ทำให้ความผิดปกติของการเผาผลาญรุนแรงขึ้นและนำไปสู่โรคที่รุนแรงขึ้น

อาเจียนมากเกินไป

พิษในระยะแรกที่รุนแรงนั้นหาได้ยาก เป็นลักษณะอาการมึนเมารุนแรงและความผิดปกติของการเผาผลาญทุกประเภท ความผิดปกติของระบบและอวัยวะทั้งหมด จนถึงการเปลี่ยนแปลง dystrophic ในระยะหลัง

การอาเจียนเกิดขึ้นกับการเคลื่อนไหวของร่างกาย การรับประทานอาหารหรือของเหลว ทำซ้ำได้มากถึง 20 ครั้งต่อวัน ร่วมกับอาการคลื่นไส้อย่างต่อเนื่องและน้ำลายไหลมาก น้ำหนักตัวลดลงอย่างรวดเร็ว (โดยเฉลี่ย 8 กก. ใน 1.5 สัปดาห์) เงื่อนไขนี้ร้ายแรงมาก - มีความเกลียดชังต่ออาหาร, อ่อนแอเด่นชัด, เวียนหัวและปวดหัว, อ่อนแอ, ความรู้สึกสบายบางครั้งปรากฏขึ้น

สังเกตเห็นความแห้งกร้านอย่างรุนแรงและ turgor ต่ำเกือบ 30% มีอาการไอ นอกจากนี้ยังสังเกตเห็นความแห้งกร้านและความเหลืองของเยื่อเมือกซึ่งบ่งบอกถึงความเป็นพิษของตับการลดลงอย่างรวดเร็วและการหายไปของชั้นไขมันใต้ผิวหนังการเคลือบหนาบนลิ้นและกลิ่นอะซิโตนเมื่อตรวจดูช่องปาก

อัตราชีพจรมากกว่า 100 ครั้งต่อ 1 นาทีความดันโลหิต (systolic) - ลดลงเหลือ 100 และต่ำกว่าปริมาณปัสสาวะทุกวันที่ขับออกมาน้อยกว่า 700 มล. มีอาการท้องผูกเป็นเวลานาน อุณหภูมิของร่างกายยังคงอยู่ที่ระดับ subfebrile (ใน 40-80%) แต่บางครั้งก็เพิ่มขึ้นเป็น 38 ° ในการตรวจเลือดทางคลินิก - ฮีโมโกลบินสูง (เนื่องจากการแข็งตัวของเลือด), บิลิรูบินและครีเอตินิน, การลดลงของโปรตีนทั้งหมดและการละเมิดอัตราส่วนของเศษส่วน ในการทดสอบปัสสาวะ จะมีการกำหนดจำนวนเม็ดเลือดขาว กระบอกสูบ และอะซิโตนเพิ่มขึ้น

ในกรณีที่รุนแรงโดยไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเพียงพอ, ภาวะไตวายเฉียบพลัน, ความสับสน, อาการโคม่า, ตามด้วยการเสียชีวิต, พัฒนา

Ptyalism

การเกิดน้ำลายไหลมากอธิบายได้ด้วยกลไกเดียวกันและการระคายเคืองของศูนย์กลางของน้ำลาย นอกจากนี้การรบกวนในท้องถิ่นในต่อมน้ำลายและท่อที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการของการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายก็มีบทบาทเช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเอสโตรเจนมีผลกระตุ้นต่อเยื่อบุผิวของต่อมน้ำลาย

การหลั่งน้ำลายในรูปแบบอิสระของภาวะครรภ์เป็นพิษในระยะแรกนั้นค่อนข้างหายาก บ่อยครั้งที่มันมาพร้อมกับการอาเจียนนำไปสู่การทำให้เสียโฉมของเยื่อเมือกและผิวหนังของริมฝีปากมีผลเสียต่อสภาพจิตใจรบกวนการนอนหลับ การสูญเสียน้ำลายอาจถึง 1 ลิตรหรือมากกว่าในระหว่างวัน ส่งผลให้ร่างกายขาดน้ำในระดับปานกลาง โปรตีนทั้งหมดและน้ำหนักตัวลดลง การสำแดงของพิษในระยะแรกนี้ค่อนข้างง่ายที่จะรักษา

อะไรช่วยให้เกิดพิษในระยะแรก?

หลักการรักษา

การรักษาพิษในการตั้งครรภ์ระยะแรก (ในระดับที่ไม่รุนแรง) ดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก มันมาพร้อมกับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องโดยได้รับมอบอำนาจโดยนรีแพทย์เกี่ยวกับสภาพทั่วไปของผู้ป่วย การควบคุมน้ำหนักตัวตลอดจนการศึกษาทางคลินิกและทางชีวเคมีของเลือดและปัสสาวะในห้องปฏิบัติการ แนะนำให้ผู้หญิงเปลี่ยนสิ่งแวดล้อมรอบๆ ตัวบ่อยๆ (เดินเล่นในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ สื่อสารกับเพื่อนๆ ฯลฯ)

โภชนาการที่เหมาะสมมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการเกิดพิษในการตั้งครรภ์ระยะแรก ประกอบด้วยอาหารบ่อยครั้งและเป็นเศษส่วน (ส่วนเล็ก ๆ) ซึ่งควรจะเป็นตามต้องการเท่านั้น อาหารควรอยู่ในอุณหภูมิห้อง ผ่านการแปรรูปและสับอย่างดี

ขอแนะนำให้วางไว้ในแนวนอนโดยยกปลายศีรษะขึ้นโดยเฉพาะในตอนเช้าและด้วยพิษ "ตอนเย็น" ตามลำดับในตอนเย็น แม้ว่ากลิ่นของอาหารที่ปรุงแล้วจะทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ น้ำลายไหล และอาเจียน ขอแนะนำให้สังเกตความหิวเป็นเวลาประมาณ 3 วัน แต่ด้วยการดื่มน้ำแร่ที่ไม่เป็นด่างที่เป็นด่าง (Essentuki, Borjomi)

อาหารสำหรับภาวะเป็นพิษในการตั้งครรภ์ระยะแรกควรประกอบด้วยอาหารที่ย่อยง่ายหลากหลายซึ่งอุดมไปด้วยโปรตีนและธาตุต่างๆ ยกเว้นเครื่องเทศ ของเหลวในรูปของน้ำแร่ที่ไม่มีก๊าซจะต้องบริโภคในปริมาณที่จำกัด 6 ครั้งต่อวัน อาหารที่อุดมด้วยวิตามินบี 6 - อะโวคาโด, อกไก่, ถั่ว, ปลา, ถั่ว - มีส่วนช่วยลดอาการคลื่นไส้

ยาเหล่านี้ใช้คอมเพล็กซ์วิตามินแร่ธาตุยาระงับประสาทจากพืช - ทิงเจอร์ของ Hawthorn, motherwort รวมถึง antihistamines เช่น Diphenhydramine และ Tavegil นอกจากนี้แนะนำให้ใช้ยาเม็ดสำหรับอาการคลื่นไส้และอาเจียน - Torekan, Cerucal, Thiethylperazine, Metoclopramide, Ondansetron และในโรงพยาบาล - ยาชนิดเดียวกันทางหลอดเลือดดำหรือทางหลอดเลือดดำ (กระแสหรือหยด) รวมถึงยารักษาโรคจิต Droperidol หรือ Haloperidol ด้วยน้ำลายไหลมากแนะนำให้ใช้สารละลาย atropine ในหยด

แท็บเล็ตสำหรับอาการคลื่นไส้อาเจียนที่เป็นพิษ

เซสชั่นของจิตบำบัด, การฝังเข็ม, หลักสูตรกายภาพบำบัดในรูปแบบของไอออนโตโฟรีซิสที่มีแคลเซียมไอออน, อิเล็กโตรนัลเจเซียกลาง, ไอออนโตโฟรีซิสด้วยโนโวเคนหรือไอออนโบรมีนที่บริเวณคอ ฯลฯ สามารถกำหนดได้

สำหรับการรักษาที่บ้าน การเยียวยาพื้นบ้านยังใช้สำหรับพิษในระยะแรก ซึ่งรวมถึงยาต้มแช่เย็นจากรากขิง เคี้ยวขิงหรือเมล็ดยี่หร่า ซึ่งเป็นยาแก้อาเจียนที่ได้ผลดี หรือการใส่ใบบาล์มมะนาว สะระแหน่ เมล็ดผักชีลาว ,ดอกคาโมไมล์.

แนะนำให้เตรียมสมุนไพร เช่น ใบมะนาวกับสมุนไพรบาล์มมะนาว โหระพา ใบออริกาโน และดอกลาเวนเดอร์ เพื่อลดความรุนแรงของอาการคลื่นไส้และน้ำลายไหล ให้บ้วนปากด้วยการแช่สะระแหน่ ดอกคาโมไมล์ ยาต้มจากเปลือกไม้โอ๊ค สารละลายเมนทอล

กรณีที่มีความรุนแรงปานกลางและรุนแรง อุณหภูมิร่างกายที่มีไข้ย่อยถาวร การมีอะซิโตนในปัสสาวะเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการรักษาในโรงพยาบาล ในวันแรกของการรักษาผู้ป่วยใน, พักผ่อน, อดอาหาร, เฉพาะการบริหารวิตามินและยาแก้อาเจียนและยาอื่น ๆ ทางหลอดเลือดดำและเข้ากล้ามเนื้อเท่านั้นเนื่องจากเป็นไปไม่ได้ที่จะใช้ภายในด้วยการอาเจียนบ่อย โปรแกรมการรักษายังรวมถึงกลูโคคอร์ติคอยด์สเตียรอยด์ (ที่มีภาวะเป็นพิษในระยะเริ่มแรกอย่างรุนแรง) ทางหลอดเลือดดำหรือทางกล้ามเนื้อ

การเชื่อมโยงที่สำคัญที่สุดในการรักษาผู้ป่วยในเพื่อขจัดอาการมึนเมาคือการฟื้นฟูปริมาตรของเหลวและการแก้ไขสถานะกรด-เบสของเลือดผ่านการบำบัดด้วยการหยดทางหลอดเลือดดำ (ถ้าจำเป็นให้ใช้เจ็ต-ดริป) โดยใช้ผลึกคริสตัลลอยด์ (ประกอบด้วยน้ำเกลือและกลูโคส) สารละลายและสารทดแทนโปรตีน

ระดับที่รุนแรงของภาวะทางพยาธิวิทยาเป็นตัวบ่งชี้สำหรับการรักษาในหอผู้ป่วยหนัก และการขาดผลหรือประสิทธิผลไม่เพียงพอของการรักษาเป็นเวลาสามวันเป็นข้อบ่งชี้โดยตรงสำหรับการยุติการตั้งครรภ์เทียม