Toxoplasmosis ระหว่างตั้งครรภ์: สัญญาณ, ระดับอันตราย, การรักษา toxoplasmosis ในการตั้งครรภ์คืออะไร

บันทึก

ท็อกโซพลาสโมซิสจะป่วยเพียงครั้งเดียวในชีวิต ภูมิคุ้มกันก็จะยังคงอยู่ตลอดชีวิต และการติดเชื้อก็ไม่เป็นอันตรายอีกต่อไป ภูมิคุ้มกันจะกดขี่เชื้อโรคที่แทรกซึมเข้าสู่ร่างกาย ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรู้ว่าผู้หญิงเคยเป็นโรคทอกโซพลาสโมซิสมาก่อนหรือไม่

คุณสมบัติของ toxoplasmosis ระหว่างตั้งครรภ์

ตัวอ่อนที่โตเต็มที่ดังกล่าวเข้าสู่ร่างกายของเด็กและผู้ใหญ่ในฐานะโรคมือสกปรก - เมื่อหลังจากสื่อสารกับแมวแล้วไม่ล้างมือสัตว์จะถูกจูบหรือเมาน้ำที่ปนเปื้อนด้วยของเสียจากอุจจาระอาหารจะถูกบริโภค อีกเส้นทางที่เป็นไปได้คือเต็มไปด้วยฝุ่น ซึ่งเกี่ยวข้องกับการทำความสะอาดครอกแมว เมื่อโอโอซิสต์ที่มีอนุภาคฝุ่นจากครอกลอยขึ้นไปในอากาศ เข้าไปในช่องจมูกและน้ำลาย และถูกกลืนเข้าไป

หากซีสต์ที่แท้จริงก่อตัวขึ้นในร่างกาย เปลือกป้องกันมักจะก่อตัวขึ้นรอบๆ ซีสต์ ซีสต์จะค่อยๆ ตาย และกลายเป็นหินปูนแทนที่ การกลายเป็นปูนขนาดเล็กในเนื้อเยื่อเป็นสัญญาณของ toxoplasmosis ที่ถูกถ่ายโอนและมีความอ่อนแอของภูมิคุ้มกัน - เป็นรูปแบบเรื้อรัง แบบฟอร์มนี้เป็นอันตรายในช่วงเวลาของการเปิดใช้งานของเชื้อโรคด้วยการปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด

อันตรายจาก toxoplasmosis ระหว่างตั้งครรภ์

บันทึก

กับพื้นหลังนี้ toxoplasmosis ไม่ก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อหญิงตั้งครรภ์เอง บ่อยครั้งที่เธอไม่สงสัยด้วยซ้ำว่าเธอป่วยหรือเชื่อมโยงความรู้สึกไม่สบายเบา ๆ กับโรคหวัดซ้ำซาก

เฉพาะระยะเฉียบพลันของโรคเท่านั้นที่เป็นอันตรายและหากผ่านไปในช่วงเวลาของการตั้งครรภ์ ร่างกายอาจมีซีสต์จริงจำนวนเล็กน้อยที่ล้อมรอบด้วยเยื่อหุ้มแคลเซียม และเชื้อโรคจะไม่แพร่กระจายผ่านเนื้อเยื่ออีกต่อไป - มันถูกควบคุมโดยระบบภูมิคุ้มกัน การปรากฏตัวของ toxoplasmosis เรื้อรังนำไปสู่ความเสี่ยงต่ำมากของการติดเชื้อของทารกในครรภ์ เฉพาะกับพื้นหลังของภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือการเปิดใช้งานของการติดเชื้อใหม่ malformations หรือปัญหาของทารกในครรภ์

toxoplasmosis เฉียบพลันเป็นอันตรายซึ่งผลที่ตามมาคุกคามความตายหรือความพิการของทารกในอนาคต เป็นไปได้เมื่อผู้หญิงติดเชื้อทันทีก่อนตั้งครรภ์หรือในระยะแรกซึ่งความเสี่ยงต่อเศษขนมปังขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการพัฒนาในครรภ์:

• ไตรมาสแรก– ความเสี่ยงของการติดเชื้อสูงถึง 10% แต่ข้อบกพร่องนั้นร้ายแรงและรุนแรง
• ไตรมาสที่สอง– ความเสี่ยงสูงถึง 30% ผลที่ตามมาจะเด่นชัดน้อยลง
• ไตรมาสที่สาม- ความเสี่ยงสูงถึง 60% ซึ่งเกี่ยวข้องกับอายุของรกตลอดจนปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์ต่างๆ ในระหว่างตั้งครรภ์ ในกรณีนี้จะเกิดกลุ่มอาการของการติดเชื้อในมดลูก

หากทารกในครรภ์ได้รับผลกระทบ ก็จะมีปฏิกิริยาการอักเสบ และเมื่อแรกเกิด เศษขนมปังจะแสดงสัญญาณของการติดเชื้อทอกโซพลาสมาเรื้อรังที่มีมาแต่กำเนิด หากการติดเชื้อเกิดขึ้นก่อนคลอดไม่นาน เศษขนมปังจะแสดงการติดเชื้อเฉียบพลัน

toxoplasmosis แต่กำเนิด: อาการขึ้นอยู่กับอายุครรภ์

ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์การแทรกซึมของ toxoplasma ไปยังทารกในครรภ์อาจมีผลที่ตามมาหลายประการและการตั้งครรภ์ต่อไป ดังนั้นหากเป็น:

บันทึก

ความรุนแรงของอาการแสดงอาจแตกต่างกันในทารกในครรภ์ที่แตกต่างกัน รูปแบบการถูกลบออกหรือการไหลผิดปกติไม่ใช่เรื่องแปลก ซึ่งนำไปสู่การวินิจฉัยที่ล่าช้า

แมวมีอันตรายระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่?

สัตว์เหล่านี้ไม่เพียงแต่เป็นแมวบ้านและญาติเร่ร่อนเท่านั้น ซึ่งมักจะนำพาทอกโซพลาสโมซิสในรูปแบบที่ถูกลบทิ้ง สัตว์ที่โตเต็มวัยส่วนใหญ่ไม่มีอันตรายในแง่ของการติดเชื้ออีกต่อไป ลูกแมวหรือสัตว์เล็กส่วนใหญ่มักมีอาการเฉียบพลัน หากผู้หญิงใช้ชีวิตอยู่กับสัตว์มาทั้งชีวิต โดยติดต่อกับพวกมันตั้งแต่วัยเด็ก เป็นไปได้มากว่าเธอจะติดเชื้อนี้แล้วและมีแอนติบอดี้ ดังนั้นการติดเชื้อจึงไม่เป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์อีกต่อไป

หากแมวอาศัยอยู่เคียงข้างคุณเป็นเวลาหลายปี มันก็ไม่สามารถเป็นแหล่งของ toxoplasmosis (ถ้ามันไม่ออกไปข้างนอกและไม่จับหนู) มันไม่คุ้มที่จะแยกทางกับสัตว์เพียงเพราะอันตรายดังกล่าว . อีกอย่างคือถ้าแมวไม่เคยอาศัยอยู่กับคุณมาก่อน และคุณตัดสินใจที่จะเลี้ยงลูกแมวก่อนหรือระหว่างตั้งครรภ์ ความคิดดังกล่าวควรถูกละทิ้งแม้ว่าสัตว์ตัวนี้จะมาจากแมวพันธุ์แท้และแมวบ้านก็ตามในลูกแมว toxoplasmosis จะถูกส่งต่อในครรภ์และสามารถซ่อนได้

อาการของทอกโซพลาสโมซิสในสตรีระหว่างตั้งครรภ์

การแสดงการติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์อาจแตกต่างกันตั้งแต่เล็กน้อยถึงรุนแรงหรือระยะแฝงของโรค ระยะฟักตัวของการติดเชื้อ Toxoplasma สามารถอยู่ได้ตั้งแต่หลายวันจนถึง 3 สัปดาห์ จากนั้นอาการจะรุนแรงขึ้นในรูปของไข้ โดยมีอาการมึนเมาและปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ ซึ่งคล้ายกับไข้หวัดหรือไข้หวัดใหญ่ จากนั้นแผลจากอวัยวะภายในสามารถเข้าร่วมได้ แต่ไม่ใช่ทุกคนและไม่เสมอไป

แพทย์แยกแยะรูปแบบต่าง ๆ ของ toxoplasmosis - ด้วยความเสียหายต่อเนื้อเยื่อน้ำเหลืองและต่อมน้ำเหลือง, อวัยวะย่อยอาหาร, หัวใจหรือสมอง, รูปแบบตา การร้องเรียนที่พบบ่อยที่สุดเกี่ยวกับภูมิหลังของการติดเชื้อที่กำลังพัฒนาอาจเป็นความอ่อนแอและอาการปวดหัว, การรบกวนในการทำงานของหัวใจด้วยและ, และความรู้สึกของการคลานในแขนขา, การรบกวนทางสายตาทั้งสองข้าง หากมีอาการปวดท้องและความผิดปกติของระบบประสาท ควรงดเว้นในระหว่างตั้งครรภ์ บางครั้งอาการของทอกโซพลาสโมซิสจะคล้ายกับโรคอื่นๆ เช่น ตับอักเสบ เนื้องอกในสมอง เป็นต้น หากมีอาการมึนเมาจากอุณหภูมิ สตรีมีครรภ์มักจะได้รับการรักษาหรือติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

จะวินิจฉัยระหว่างตั้งครรภ์ได้อย่างไร?

การวินิจฉัยที่แม่นยำในหญิงตั้งครรภ์มักไม่ใช่เรื่องง่าย คุณต้องคำนึงถึงปัจจัยต่างๆ และระบุเชื้อโรคในเลือดและแอนติบอดี ในปัจจุบันนี้ วิธี PCR มักใช้ในการตรวจหา Toxoplasma DNA บ่อยที่สุด ในการระบุตัวเชื้อโรคเอง ร่วมกับการทดสอบทางซีรั่มเพื่อตรวจหาแอนติบอดีต่อการติดเชื้อ

กุญแจสำคัญในการวินิจฉัยการติดเชื้อคือแอนติบอดีของสองคลาส - IgM และ IgG ซึ่งเป็นส่วนผสมที่แพทย์ประเมินเมื่อพิจารณาถึงความรุนแรงของกระบวนการและระยะ:

การตรวจเลือดและปัสสาวะเพิ่มเติม. ในเลือดอาจมีการสังเกต ESR ที่มากเกินไปกับพื้นหลังของเม็ดเลือดขาวในระดับต่ำและเซลล์เม็ดเลือดขาวสูง eosinophils นอกจากนี้ยังดำเนินการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วยการระบุการเปลี่ยนแปลงทั่วไปในบริเวณกล้ามเนื้อหัวใจ และหากสงสัยว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ จะทำการเจาะด้วยการสะสมของน้ำไขสันหลัง มักไม่ค่อยใช้เมื่อพิจารณาถึงผลกระทบด้านลบต่อการตั้งครรภ์ ซึ่งสามารถแสดงให้เห็นได้ในกรณีที่เป็นที่ถกเถียงกัน

ถอดรหัสการวิเคราะห์ toxoplasmosis ระหว่างตั้งครรภ์

เพื่อตรวจสอบว่า toxoplasmosis เป็นอันตรายต่อหญิงตั้งครรภ์หรือไม่ จำเป็นต้องมีการตรวจเลือดพิเศษเพื่อกำหนดระดับของ IgM และ IgG กลยุทธ์เพิ่มเติมเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับการขาดหรือปรากฏตัว:

วิธีการรักษา toxoplasmosis ระหว่างตั้งครรภ์

หากการวิเคราะห์พบว่ามีการติดเชื้อทอกโซพลาสโมซิส จำเป็นต้องมีการตรวจสอบอย่างละเอียดและพัฒนากลยุทธ์เพิ่มเติมสำหรับการจัดการการตั้งครรภ์และการรักษามารดาและทารกในครรภ์ การดำเนินการทางการแพทย์ขึ้นอยู่กับเวลา:

• toxoplasmosis เฉียบพลันในไตรมาสแรกถือเป็นข้อบ่งชี้ในการยุติการตั้งครรภ์เนื่องจากเหตุผลทางการแพทย์ นี้จะเป็นธรรมโดยมีความเสี่ยงสูงมากที่จะเกิดความผิดปกติโดยรวมหรือความล่าช้าในการติดเชื้อในมดลูก หากผู้หญิงต่อต้านการทำแท้ง เธอจะได้รับการบำบัดตามที่กำหนด โดยรายงานความเสี่ยงและผลที่ตามมาทั้งหมด ได้รับความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรสำหรับการรักษา

บันทึก

เพื่อตรวจหาการติดเชื้อในมดลูก จำเป็นต้องทำอัลตราซาวนด์และ Cordocentesis ด้วยการวินิจฉัย PCR ของน้ำคร่ำ ขั้นตอนทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงนั้นเป็นการรุกราน ดำเนินการโดยได้รับความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรจากผู้หญิงคนนั้นเท่านั้น

• จากไตรมาสที่สองการบำบัดแบบรวมของ toxoplasmosis จะดำเนินการเนื่องจาก sulfonamides ร่วมกับกรดโฟลิก นอกจากนี้ อาจมีการกำหนดยาอื่น ๆ (Rovamycin)
• ในไตรมาสที่สามการรักษาจะคล้ายคลึงกัน แต่ไม่มีซัลโฟนาไมด์พวกมันคุกคามภาวะเม็ดเลือดแดงแตกในทารกแรกเกิดดังนั้นหลังจาก 35 สัปดาห์จึงใช้ Rovamycin ในระหว่างการรักษาสามารถทำลายได้เฉพาะรูปแบบการหมุนเวียนอย่างแข็งขันเท่านั้นซีสต์ในเปลือกไม่ไวต่อยา

ในกระบวนการของการคลอดบุตร ร่างกายของผู้หญิงคนหนึ่งประสบกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน และการขาดธาตุและสารที่จำเป็นสำหรับการทำงานอย่างเต็มที่ ซึ่งท้ายที่สุดจะนำไปสู่การหยุดชะงักของกระบวนการเผาผลาญและการยับยั้งการป้องกันตามธรรมชาติของร่างกาย ในเรื่องนี้สตรีมีครรภ์จะอ่อนไหวต่ออิทธิพลของรูปแบบชีวิตที่เป็นอันตรายต่างๆ โรคบางชนิดที่เกิดจากรูปแบบการก่อโรคของชีวิตไม่มีความเสี่ยงอย่างมีนัยสำคัญต่อสุขภาพและชีวิตของทารกในครรภ์ โรคอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ TORCH ซึ่งอันที่จริงแล้วรวมถึง toxoplasmosis อาจทำให้ทารกเสียชีวิตหรือมีพัฒนาการที่รุนแรง โรคในเด็ก อะไรคือผลกระทบที่พบบ่อยที่สุดสำหรับทารกในครรภ์ที่มี toxoplasmosis ในระหว่างตั้งครรภ์?

บันทึก. สำหรับผู้ใหญ่ที่มีระบบภูมิคุ้มกันปกติ ท็อกโซพลาสโมซิสไม่เป็นอันตรายและมักเกิดขึ้นในรูปแบบแฝง การถ่ายโอน toxoplasmosis ในระยะแรกโดยผู้หญิงก่อนที่จะตั้งครรภ์มีส่วนทำให้เกิดภูมิคุ้มกันที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อซึ่งช่วยปกป้องแม่และทารกจากการติดเชื้อทุติยภูมิได้อย่างน่าเชื่อถือ

การติดเชื้อทอกโซพลาสโมซิสของมารดาไม่ได้หมายความว่าทารกในครรภ์ได้รับผลกระทบจากทอกโซพลาสโมซิส

ความเสี่ยงของการติดเชื้อของทารกในครรภ์ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์โดยตรง:

• 1 ไตรมาส - ความเสี่ยงของการติดเชื้อประมาณ 20%;
• 2 ไตรมาส - ความเสี่ยงของการติดเชื้อประมาณ 30%;
• ไตรมาสที่ 3 - ความเสี่ยงของการติดเชื้อคือ 65-70%;

สำคัญ! หากตรวจพบทอกโซพลาสโมซิสในมารดาที่ตั้งครรภ์ แพทย์แนะนำให้ทำแท้ง ก่อนตัดสินใจ จำเป็นต้องทำการทดสอบ (การตรวจคัดกรองก่อนคลอด) เพื่อระบุความเสียหายต่อทารกในครรภ์ หาก Toxoplasma ยังไม่ถึงเด็ก มีความเป็นไปได้สูง (ประมาณ 95%) ทุกอย่างจะจบลงด้วยดี

การติดเชื้อ Toxoplasma ของทารกในครรภ์ในช่วงไตรมาสแรกมักจะจบลงด้วยการแท้งบุตรโดยธรรมชาติ ในสถานการณ์เช่นนี้ควรพิจารณาการแท้งบุตรเป็นกลไกที่ก่อให้เกิดการกำจัดองค์ประกอบทางพยาธิวิทยาที่ไม่สามารถดำรงอยู่ได้โดยอิสระ พูดง่ายๆ ธรรมชาติดูแลภาวะเจริญพันธุ์เนื่องจากการติดเชื้อในระยะแรกของทารกในครรภ์ด้วย toxoplasmosis ความผิดปกติของพัฒนาการนั้นรุนแรงมากจนชีวิตของเด็กเป็นไปไม่ได้ การคลอดบุตร (ซึ่งเกิดขึ้นน้อยมาก) ที่ติดเชื้อในระยะแรกของการตั้งครรภ์จะสิ้นสุดลง ตามกฎไม่ว่าจะด้วยการคลอดก่อนกำหนดหรือด้วยช่วงชีวิตที่สั้นของทารก กล่าวอีกนัยหนึ่งความตายเกิดขึ้นในทุกกรณี

Toxoplasmosis ในภายหลัง (ตั้งแต่วันที่ 2 ถึงเดือนที่ 6) ไม่ได้ยกเว้นความเป็นไปได้ของการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเอง (ไม่เกิน 15%) อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่เด็กเกิดมาพร้อมกับโรคร้ายแรงในการพัฒนาอวัยวะภายในระบบประสาท หรือสมองซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติบางส่วน / สมบูรณ์ของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ การติดเชื้อ toxoplasmosis ในระยะสุดท้ายของการตั้งครรภ์ (เช่นในเดือนที่แล้ว) มีส่วนทำให้เด็กที่มีอาการรุนแรงโดยทั่วไปเนื่องจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เริ่มขึ้นในครรภ์ยังคงดำเนินต่อไปหลังคลอด (toxoplasmosis ที่มีมา แต่กำเนิด) อุณหภูมิของเด็กสูงถึง 38-39 องศาขึ้นไป, ผื่นบนร่างกายมีลักษณะที่แตกต่างกัน, สัญญาณของโรคปอดบวม, สัญญาณของความผิดปกติของม้าม, ตับ, หัวใจและทางเดินอาหาร, การอักเสบของต่อมน้ำเหลือง

บันทึก. กระบวนการทางพยาธิวิทยาดำเนินไปในครรภ์ แต่ toxoplasmosis ที่มีมา แต่กำเนิดจะถูกบันทึกไว้ในเด็กส่วนใหญ่ที่เกิดมาซึ่งมารดาต้องติดเชื้อเบื้องต้นด้วยโรคนี้ในระหว่างตั้งครรภ์ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์

การติดเชื้อของทารกในครรภ์ในช่วงท้ายของการตั้งครรภ์สามารถส่งผลให้ทารกมีสุขภาพสมบูรณ์แข็งแรงสมบูรณ์ แต่ในอนาคตพยาธิวิทยานี้จะทำให้ตัวเองรู้สึกได้อย่างแน่นอน

ที่นี่เรามาดูผลที่ตามมาของ toxoplasmosis ในหญิงตั้งครรภ์สำหรับเด็ก

รูปแบบเฉียบพลันของโรคในมดลูกก่อให้เกิดรอยแผลเป็นบนเปลือกสมองอวัยวะภายในและอวัยวะที่มองเห็น เมื่อเด็กติดเชื้อในเดือนที่ผ่านมา การติดเชื้อจะรุนแรงขึ้น (รูปแบบทั่วไป) ส่งผลกระทบต่อร่างกายทั้งหมด

ภาวะแทรกซ้อนอาจเป็นดังนี้:

ในการตรวจเลือดทางคลินิกพบว่ามีเม็ดเลือดแดงซึ่งเป็น "รุ่นก่อน" ของเม็ดเลือดแดง

ด้วยการแทรกแซงทางการแพทย์อย่างทันท่วงที toxoplasmosis ที่มีมา แต่กำเนิดและผลที่ตามมาสามารถรักษาให้หายขาดได้อย่างไรก็ตามความผิดปกติบางอย่างไม่สามารถย้อนกลับได้และปรากฏขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมาเท่านั้น

ความคิดเห็นเกี่ยวกับผลที่ตามมาสำหรับเด็กจาก toxoplasmosis ระหว่างตั้งครรภ์เต็มไปด้วยการร้องขอความช่วยเหลือจากมารดาที่ต้องอดทนกับช่วงเวลาที่ยากลำบากในชีวิตและแบกรับภาระนี้ อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกกรณีที่ไม่ดี

ความคิดเห็นเกี่ยวกับผลที่ตามมาของทารกในครรภ์จาก toxoplasmosis ระหว่างตั้งครรภ์

มาเรีย, มอสโก.

ฉันเรียนรู้ toxoplasmosis ในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งที่สองของฉันคืออะไร ทุกอย่างเริ่มต้นได้ดี ฉันและสามีไปอัลตราซาวนด์ในสัปดาห์ที่ 7 ฟังเสียงหัวใจของทารก ไม่มีความชั่วร้ายไม่มีอะไร ในสัปดาห์ที่ 8 ฉันป่วย ซึ่งเป็นโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันปกติ ฉันไม่ได้กินยา ดื่มน้ำเยอะๆ ราสเบอร์รี่และน้ำผึ้ง ทุกอย่างดำเนินไปค่อนข้างเร็ว ในสัปดาห์ที่ 10 ฉันตัดสินใจลงทะเบียน มาที่จอ LCD พวกเขาเอาเลือดไปติดเชื้อ TORCH การตรวจสูตินรีแพทย์พบว่าเขามีเลือดออกเล็กน้อยกล่าวว่าอาจมีการแท้งบุตร ฉันดื่มห้ามเลือดเป็นเวลาหลายวัน ผลการทดสอบแสดงให้เห็นว่ามี IgM ต่อ toxoplasmosis (รูปแบบเฉียบพลันของ toxoplasmosis) เธอปฏิเสธการรักษาตัวในโรงพยาบาลเนื่องจากเป็นลูกคนแรก ผู้จัดการทำให้ฉันกลัว โดยบอกว่าเด็กอาจมีความผิดปกติจำนวนมาก แนะนำให้ทำแท้ง ซึ่งฉันก็ปฏิเสธเช่นกัน ในสัปดาห์ที่ 14-15 เธอทำอัลตราซาวนด์อีกครั้งซึ่งแสดงให้เห็นว่าการพัฒนาดำเนินไปตามปกติ ฉันไปพบผู้เชี่ยวชาญคนอื่นซึ่งเพื่อนแนะนำ คิวยาว ฉันไปหาเขาในสัปดาห์ที่ 19 เท่านั้น เขาแค่บอกว่าคุณไม่ควรกังวลเพราะไม่มีการแท้งแล้วส่วนใหญ่ทุกอย่างจะเรียบร้อย เป็นผลให้เธอให้กำเนิดทารกที่แข็งแรงสมบูรณ์ ดังนั้น อย่าด่วนสรุป แม้ว่าคุณจะติดเชื้อทอกโซพลาสโมซิสก็ตาม ทำแบบทดสอบทั้งหมด แยกแยะความน่าจะเป็น

Olga, เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก

ฉันเสียลูกคนที่สองของฉันไปจากโรคทอกโซพลาสโมซิส

นาตาเลีย, โนโวซีบีสค์.

กรุณาบอกฉันว่าเป็นไปได้ไหมที่จะคลอดในโรงพยาบาลคลอดบุตรตามปกติ พวกเขาปฏิเสธที่จะให้ฉันอยู่กับผู้หญิงทุกคน เนื่องจากการทดสอบ toxoplasmosis เป็นบวก เป็นไปได้ไหมที่จะเป็นโรคนี้จากบุคคลอื่น?

อนาสตาเซีย, มอสโก

ฉันได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นทอกโซพลาสโมซิสในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งแรกของฉัน แพทย์ยืนยันอย่างแข็งขันในการทำแท้ง และสิ่งที่คุณคิดว่า? ฉันผ่านการทดสอบอื่น แต่อยู่ในโรงพยาบาลที่ได้รับค่าจ้าง ผลลัพธ์เป็นลบ เพื่อให้แน่ใจว่าอีกครั้ง เธอหันไปหาสถาบันการแพทย์ที่ได้รับค่าจ้างแห่งที่สาม ซึ่งผลลัพธ์เป็นลบ โดยทั่วไปแล้ว ฉันไม่มีโรคทอกโซพลาสโมซิส ผลที่ได้คือผลบวกที่ผิดพลาดเนื่องจากปฏิกิริยาของร่างกายไม่เพียงพอ ปรากฎว่าฉันป่วยด้วยโรคนี้มาเป็นเวลานาน ดังนั้นจึงไม่มีอะไรคุกคามฉันหรือเด็ก

เอลิซาเบธ, ครัสโนยาสค์.

การตั้งครรภ์ 14 สัปดาห์แรกได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นทอกโซพลาสโมซิส ปวดท้อง เลือดออกนิดหน่อย หมอบอกเสี่ยงแท้ง จะทำอย่างไร? แม่แนะนำให้ทำแท้ง สามีต่อต้านการทำแท้ง บอกว่าทุกอย่างจะเรียบร้อย ฉันอยู่ในความตื่นตระหนก! จะเป็นอย่างไรก็ไม่รู้ ไม่มีใครอยากคลอดลูกที่ป่วย แต่เราไม่สามารถตั้งครรภ์ได้นานนัก และฉันก็ไม่เข้าใจว่าฉันจะติดเชื้อได้ที่ไหน เพราะแมวไม่อยู่บ้าน

ในสูติศาสตร์สมัยใหม่ มีแนวคิดของ "การติดเชื้อ TORCH" ซึ่งได้แก่ toxoplasmosis (Toxoplasma), หัดเยอรมัน (หัดเยอรมัน), cytomegalovirus (Cytomegalovirus) และเริม (Herpes) โรคที่ระบุไว้เป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับหญิงตั้งครรภ์ เนื่องจากเมื่อติดเชื้อ มีโอกาสสูงที่จุลินทรีย์จะเข้าสู่รก เมื่อทารกในครรภ์ติดเชื้อ เชื้อโรคสามารถทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนต่างๆ ได้

ทอกโซพลาสโมซิส- โรคที่เกิดจากจุลินทรีย์โปรโตซัวที่เรียกว่า Toxoplasma ซึ่งอาการต่างๆ อาจเกิดขึ้นได้: ต่อมน้ำเหลืองบวม ผื่น การอักเสบของเยื่อหุ้มชั้นในของดวงตา มีไข้ เป็นต้น ทั่วโลกประมาณ 30% ของผู้อยู่อาศัยเป็นพาหะของเชื้อโรค Toxoplasmosis ระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดข้อบกพร่องและทารกในครรภ์เสียชีวิตได้

อันตรายจาก toxoplasmosis ระหว่างตั้งครรภ์

สำหรับร่างกายของสตรีมีครรภ์ การติดเชื้อเบื้องต้นของทอกโซพลาสมาไม่เป็นภัยคุกคามร้ายแรง โรคนี้มักเกิดขึ้นในรูปแบบแฝงและไม่ก่อให้เกิดความไม่สะดวกอย่างร้ายแรงต่อผู้ป่วย บางครั้ง toxoplasmosis เกิดขึ้นกับอาการเฉพาะ แต่ในกรณีนี้บุคคลนั้นทนต่อการติดเชื้อได้ดีและฟื้นตัวโดยไม่ต้องใช้ยา

อย่างไรก็ตาม ประถม การติดเชื้อ Toxoplasma เป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อชีวิตและสุขภาพของทารกในครรภ์. ในระยะแรกของการตั้งครรภ์ เมื่อเชื้อก่อโรคเข้าสู่ทารกในครรภ์ มันจะตายในครรภ์ หรือมีรูปร่างผิดปกติแต่กำเนิดอย่างรุนแรง ซึ่งมักไม่เข้ากับชีวิต

ด้วยการติดเชื้อหลักของร่างกายของมารดาด้วย Toxoplasma ในการตั้งครรภ์ช่วงปลาย ทารกในครรภ์มักจะมีชีวิตอยู่ แต่การติดเชื้อทำให้เกิดพยาธิสภาพของอวัยวะต่างๆ บ่อยครั้งที่ระบบประสาททนทุกข์ทรมาน - สมอง, ตา, เครื่องช่วยฟัง บางครั้งอวัยวะอื่นได้รับผลกระทบจาก toxoplasmosis: หัวใจ, ทางเดินอาหาร, ไต, ตับ

เป็นครั้งแรกที่ toxoplasmosis ในหญิงตั้งครรภ์ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ทำให้เกิดการติดเชื้อของทารกในครรภ์ประมาณ 20% ของกรณีทั้งหมด การติดเชื้อโปรโตซัวที่ทำให้เกิดโรคในช่วง 14 ถึง 26 สัปดาห์มีส่วนทำให้เด็กในครรภ์พ่ายแพ้ได้บ่อยกว่าในช่วงก่อนหน้านี้ถึง 2 เท่า Toxoplasmosis ในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ทำให้ทารกในครรภ์ติดเชื้อในเกือบ 90% ของกรณี. เมื่ออายุครรภ์เพิ่มขึ้นโอกาสในการติดเชื้อของเด็กในครรภ์จะเพิ่มขึ้น แต่การพยากรณ์โรคสำหรับชีวิตของทารกจะดีขึ้น

หากการติดเชื้อเบื้องต้นเกิดขึ้นก่อนการปฏิสนธิไม่นาน โอกาสที่ทารกในครรภ์จะติดเชื้อจะขึ้นอยู่กับเวลาที่ท็อกโซพลาสมาเข้าสู่ร่างกายของมารดา เมื่อช่วงเวลานี้เกินหกเดือน ทารกในครรภ์จะปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ หากเกิดการติดเชื้อก่อนตั้งครรภ์ 2-3 เดือน ความเสี่ยงต่อความเสียหายของทารกในครรภ์ไม่เกิน 10%

กลไกของการติดเชื้อทอกโซพลาสโมซิส

แหล่งที่มาหลักของ Toxoplasma คือแมวบ้านอย่างไรก็ตาม ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย โปรโตซัวที่ทำให้เกิดโรคสามารถแพร่พันธุ์ในสัตว์เลี้ยงอื่นๆ เช่น กระต่าย หนูตะเภา เป็นต้น สัตว์ที่ติดเชื้อจะขับถ่าย Toxoplasma ด้วยอุจจาระ น้ำลาย ปัสสาวะ นม

บ่อยครั้งที่บุคคลติดเชื้อ Toxoplasma เมื่อทำความสะอาดถาดของแมวหรือหากไม่ปฏิบัติตามกฎด้านสุขอนามัยหลังจากสื่อสารกับสัตว์เลี้ยง บ่อยครั้งที่โรคนี้เกิดขึ้นจากการรับประทานเนื้อสัตว์ที่ติดเชื้อดิบหรือปรุงไม่สุก บางครั้งการติดเชื้อ Toxoplasma เกิดขึ้นหลังจากทำงานในสวนซึ่งมีอุจจาระของสัตว์ที่ได้รับผลกระทบ

อาการและอาการแสดง

ท็อกโซพลาสโมซิสอาจมีอาการได้หลากหลาย แต่ส่วนใหญ่มักไม่มีอาการทางคลินิกที่ชัดเจนและดำเนินไปอย่างแฝง ในกรณีนี้สามารถตรวจพบโรคได้โดยใช้วิธีการวิจัยในห้องปฏิบัติการเท่านั้น ด้วยภูมิคุ้มกันที่ลดลงอย่างมาก (ด้วยโรคเอดส์, เนื้องอกของระบบเลือด), อาการกำเริบของโรคและการแสดงอาการทางคลินิกเป็นไปได้

รูปแบบที่แสดงออกทางคลินิกของโรคแบ่งออกเป็น toxoplasmosis เฉียบพลันและเรื้อรัง ในระยะแรกของหลักสูตรระยะฟักตัวคือ 3-14 วัน หลังจากช่วงเวลาหนึ่งอาการต่อไปนี้ปรากฏขึ้นในผู้ป่วย:

• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
• ความอ่อนแอทั่วไป
• ผื่น;
• คลื่นไส้และอาเจียน
• การขยายตัวของตับและม้าม;
• ต่อมน้ำเหลืองบวม

ด้วยการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันที่ไม่ดีทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆของ toxoplasmosis ที่พบมากที่สุด ได้แก่ การติดเชื้อของสมองและเยื่อหุ้มของมัน, ความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจของหัวใจ, ลักษณะทั่วไป

โรคท็อกโซพลาสโมซิสเรื้อรังมีลักษณะเป็นระยะยาวโดยมีอาการทุเลาและอาการกำเริบสลับกัน ผู้ป่วยมีความกังวลเกี่ยวกับความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นโดยทั่วไปอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเป็น 37.8-38 องศาความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อและข้อต่อ บางครั้งผู้ป่วยสังเกตเห็นอาการปวดท้อง อาหารไม่ย่อย ความผิดปกติในระบบต่อมไร้ท่อ (ภาวะมีบุตรยาก ในบางกรณีอาจเกิดความเสียหายต่ออุปกรณ์มองเห็นได้: การอักเสบของเยื่อบุลูกตาและโครงสร้างอื่น ๆ ของดวงตา

รูปแบบที่แยกจากกันคือ toxoplasmosis ที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งเป็นผลมาจากการติดเชื้อในมดลูกของทารกในครรภ์ โรคนี้มีลักษณะเฉพาะโดยการเพิ่มขึ้นของศีรษะของเด็กเนื่องจากการสะสมของของเหลวในสมองและเยื่อหุ้มสมอง - hydrocephalus นอกจากนี้ อาการที่พบบ่อยของ toxoplasmosis ที่มีมา แต่กำเนิดคือความเสียหายของดวงตาซึ่งนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็นหรือตาบอดอย่างสมบูรณ์ เมื่อติดเชื้อจะสังเกตเห็นการตายของสมองบางส่วน

เด็กที่มี toxoplasmosis ที่มีมา แต่กำเนิดมักไม่ค่อยมีชีวิตอยู่เกินสองสามเดือน บางครั้งพวกเขาสามารถเอาชีวิตรอดได้ แต่ผู้ป่วยดังกล่าวล้าหลังในการพัฒนาจิตใจและร่างกาย ด้วยการติดเชื้อ Toxoplasma ที่มีมา แต่กำเนิด เด็กอาจมีความผิดปกติทางจิต ตาบอด หูหนวก และมีรอยโรคอื่นๆ ของระบบประสาทส่วนกลาง

การวินิจฉัย

ในการวินิจฉัยโรค แพทย์จะรวบรวมประวัติชีวิตของผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง โดยให้ความสนใจกับการสัมผัสกับแมวและสัตว์เลี้ยงอื่นๆ นอกจากนี้ ผู้เชี่ยวชาญยังสามารถอ้างอิงจากภาพทางคลินิกได้ หากผู้ป่วยขอความช่วยเหลือเกี่ยวกับโรคทอกโซพลาสโมซิสแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง

ในบรรดาวิธีการทางห้องปฏิบัติการนั้น เป็นไปได้ที่จะตรวจชิ้นเนื้อของผู้ป่วยด้วยกล้องจุลทรรศน์ เช่น การตรวจชิ้นเนื้อจากต่อมทอนซิล ตัวอย่างเลือด และน้ำไขสันหลัง อย่างไรก็ตาม การศึกษาเหล่านี้มักจะให้ผลลัพธ์เชิงลบที่ผิดพลาด ดังนั้นการใช้งานจึงถูกจำกัดในปัจจุบัน

ความสนใจ! บ่อยครั้งโรคติดเชื้อเกิดขึ้นในรูปแบบแฝง ดังนั้นเมื่อวางแผนตั้งครรภ์ แนะนำให้ผู้หญิงทำการตรวจเลือดเพื่อหา toxoplasmosis เพื่อดูว่าเธอมีภูมิคุ้มกันต่อเชื้อโรคหรือไม่

วิธีการวินิจฉัย toxoplasmosis ที่แม่นยำและทันสมัยยิ่งขึ้นเป็นวิธีการวิจัยทางซีรัมวิทยา ในห้องปฏิบัติการ สามารถนำเลือดไปตรวจหา RNIF และ RSK หรือสำหรับปฏิกิริยาอิมมูโนฟลูออเรสเซนส์ทางอ้อมและปฏิกิริยาการชมเชยตามลำดับ วิธีการเหล่านี้มีผลตั้งแต่ 1-2 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ แต่ไม่ได้ช่วยในการระบุการติดเชื้อในอดีตเสมอไป

ปัจจุบัน วิธีการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการที่ได้รับความนิยมมากที่สุดของทอกโซพลาสโมซิสในสตรีมีครรภ์คือ การทดสอบอิมมูโนดูดซับที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์หรือ ELISA ประเมินการมีอยู่ของแอนติบอดีที่ผลิตขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการติดเชื้อโปรโตซัวที่ทำให้เกิดโรค

ด้วย toxoplasmosis ในร่างกายของผู้หญิงจะมีการสร้างอิมมูโนโกลบูลิน 2 ชนิด IgM (immunoglobulin M) เป็นเครื่องหมายของการติดเชื้อล่าสุด IgG (อิมมูโนโกลบูลิน G) ผลิตขึ้นหลังจากการติดเชื้อประมาณ 2 เดือนต่อมา

เมื่อทำการทดสอบเอ็นไซม์อิมมูโนแอสเซย์ จะมีการประเมินการมีอยู่ของแอนติบอดีทั้งสองประเภท ซึ่งทำให้สามารถตัดสินระยะเวลาของการติดเชื้อได้ ตารางต่อไปนี้สามารถใช้เพื่อตีความผลลัพธ์ของการวิเคราะห์:

อิมมูโนโกลบูลิน M	อิมมูโนโกลบูลิน G	ถอดรหัส	คำแนะนำ
หายไป	หายไป	ผู้หญิงคนนี้ไม่เคยมี toxoplasmosis เธอไม่ใช่พาหะของเชื้อโรค ไม่มีแอนติบอดีป้องกันในเลือดของเธอ	เนื่องจากการขาดภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งต่อ toxoplasmosis เป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับการติดเชื้อในมดลูกของทารกในครรภ์ สตรีมีครรภ์ควรปฏิบัติตามมาตรการป้องกัน
มีอยู่	หายไป	การติดเชื้อ Toxoplasma เกิดขึ้นไม่เกิน 60 วันที่ผ่านมา	สตรีมีครรภ์ควรทำการทดสอบอีกครั้ง - ปฏิกิริยาลูกโซ่ PCR polymerase เพื่อชี้แจงการวินิจฉัย นอกจากนี้ หลังจาก 14 วัน แนะนำให้เธอเข้ารับการตรวจ ELISA ในเลือดที่สองสำหรับ IgG หากผลตรวจเป็นบวก ผู้หญิงคนนั้นจะได้รับการรักษา หากการวิเคราะห์ทั้งสองเป็นลบ แสดงว่าผู้หญิงคนนั้นมีสุขภาพแข็งแรงและเกิดข้อผิดพลาดขึ้น
มีอยู่	มีอยู่	การติดเชื้อ toxoplasma เกิดขึ้นในอีกหกเดือนข้างหน้า แต่มากกว่า 60 วันนับจากวันที่ทำการทดสอบ	เพื่อชี้แจงระยะเวลาของการติดเชื้อและระดับของกระบวนการอักเสบจะแสดงการบริจาคโลหิตสำหรับปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส จากผลการวิจัยพบว่าจำเป็นต้องได้รับการรักษา
หายไป	มีอยู่	การติดเชื้อ toxoplasma เกิดขึ้นเมื่อนานมาแล้วผู้หญิงคนนั้นมีภูมิคุ้มกันที่แข็งแรง	เมื่อมีแอนติบอดีในแม่ ทารกในครรภ์จะปลอดภัย ดังนั้นจึงไม่ถูกคุกคามจากการติดเชื้อในมดลูกด้วยทอกโซพลาสโมซิส เพื่อความปลอดภัย คุณสามารถบริจาคโลหิตเพื่อทำปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส ซึ่งจะช่วยประเมินกิจกรรมของกระบวนการอักเสบ

การรักษา

ด้วยการติดเชื้อในครรภ์ของทารกในครรภ์โดยการเจาะน้ำคร่ำแนะนำให้ผู้หญิงยุติการตั้งครรภ์ เด็กที่เป็นโรคนี้มักมีความผิดปกติอย่างรุนแรง หากแม่ติดเชื้อ Toxoplasma เกิดขึ้นในสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ หรือการติดเชื้อรุนแรง แพทย์ก็แนะนำให้ยุติด้วย เนื่องจากยาที่ใช้ในการรักษาอาจทำให้เสียชีวิตและเกิดความผิดปกติแต่กำเนิดในเด็กที่ยังไม่เกิดในช่วงไตรมาสแรก

สำหรับการรักษา toxoplasmosis จะใช้ยาปฏิชีวนะสมัยใหม่ของกลุ่ม macrolides และ sulfonamides แพทย์จะเลือกปริมาณยาที่เข้มงวดและระยะเวลาในการรักษา การใช้ยาด้วยตนเองด้วย toxoplasmosis เป็นสิ่งต้องห้ามโดยเด็ดขาด อาจทำให้เกิดผลที่คาดเดาไม่ได้

หากจำเป็นผู้หญิงสามารถกำหนดการรักษาตามอาการได้ โดยปกติแพทย์แนะนำให้ใช้คอมเพล็กซ์วิตามินรวมโดยต้องมีกรดโฟลิกรวมอยู่ด้วย ในกรณีที่รุนแรงของ toxoplasmosis ผู้เชี่ยวชาญใช้การบำบัดด้วยการแช่ซึ่งช่วยบรรเทาอาการมึนเมา

Toxoplasmosis - โรงเรียนของ Dr. Komarovsky

การป้องกัน

หากสตรีมีครรภ์ไม่มีแอนติบอดีต่อ toxoplasmosis เธออยู่ในกลุ่มเสี่ยงซึ่งควรปฏิบัติตามมาตรการบางอย่าง การป้องกันโรครวมถึงการหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแมวและสัตว์อื่นๆ

หากผู้หญิงมีสัตว์เลี้ยงและเธอไม่ต้องการแยกจากกัน คุณควรตรวจหา Toxoplasma จากเขา ด้วยผลลัพธ์ที่เป็นบวก คุณจะต้องให้แมวในระหว่างตั้งครรภ์ หากเป็นลบ คุณไม่ควรให้อาหารสัตว์ด้วยเนื้อดิบและปล่อยให้มันออกไปข้างนอก

สตรีมีครรภ์ไม่ควรรับประทานเนื้อสัตว์ที่มีการอบร้อนคุณภาพต่ำ ผักและผลไม้ที่ไม่ได้ล้าง เมื่อทำงานในสวนและในสวน ต้องแน่ใจว่าใช้ถุงมือยางและล้างมือให้สะอาดหลังจากเสร็จสิ้น ภายใต้กฎเกณฑ์ทั้งหมด การติดเชื้อ Toxoplasma แทบจะเป็นไปไม่ได้เลย

Toxoplasmosis ในหญิงตั้งครรภ์

การติดเชื้อ Toxoplasma ไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะเมื่อสื่อสารกับสัตว์เลี้ยงเท่านั้น ซีสต์อาศัยอยู่ในเนื้อดิบ ผักและผลไม้ที่สัมผัสกับดิน หรือแม้แต่ที่ขาของแมลง กล่าวอีกนัยหนึ่งการติดเชื้อเกิดขึ้นทางปาก

Toxoplasma เข้าสู่เยื่อบุผิวของเยื่อเมือกของหลอดอาหารและทางเดินอาหารและทวีคูณอย่างเข้มข้น จากนั้นพวกมันจะเจาะเข้าไปในระบบน้ำเหลืองและจากที่นั่น - เข้าไปในเลือด, สมอง, หัวใจ, ปอด, ตับซึ่งพวกมันก่อตัวเป็นแกรนูโลมาอักเสบ Toxoplasma ติดเชื้อในเซลล์เยื่อบุผิวและเซลล์เกลีย

หากการติดเชื้อระยะแรกเกิดขึ้นก่อนตั้งครรภ์ และผู้หญิงมีระบบภูมิคุ้มกันที่ปรับให้เหมาะสมในระดับเซลล์และร่างกาย ระยะของการติดเชื้อจะซบเซา ระบบภูมิคุ้มกันจะพัฒนาแอนติบอดีบางตัวต่อการติดเชื้อนี้ ซึ่งจะช่วยปกป้องผู้ป่วยในระยะต่อไป แม่จากการติดเชื้อซ้ำ สตรีที่เป็นซีโรลบมีเพียง 1 ใน 100 เท่านั้นที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อทอกโซพลาสโมซิสระหว่างตั้งครรภ์

ประชากรมากถึง 80% ติดเชื้อทอกโซพลาสมาและอยู่ในสภาพที่เฉื่อยชาและไม่ปรากฏภายนอก เป็นการบุกรุกทอกโซพลาสมา

ซีสต์สามารถเจาะเข้าไปในน้ำคร่ำผ่านรกและเป็นภัยต่อทารกในครรภ์ได้ อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดสำหรับสตรีมีครรภ์และลูกของเธอคือการติดเชื้อครั้งแรกของ toxoplasmosis ในช่วงที่สามของการตั้งครรภ์

การติดเชื้อในช่วงปลายไตรมาสสุดท้ายจะนำไปสู่ความจริงที่ว่า toxoplasmosis เฉียบพลันในทารกแรกเกิดจะทำให้ตัวเองรู้สึกตั้งแต่วันแรกของชีวิต โรคนี้มีไข้ ดีซ่าน เลือดออกใต้ผิวหนัง และถ้าคุณไม่เริ่มการรักษาตั้งแต่วันแรกที่มีอาการ ทารกอาจตายได้ สำหรับมารดา toxoplasmosis ก่อนคลอดจะมีเลือดออกการคลอดบุตรยาก

โอโอซิสต์ที่เกิดขึ้นจะแทรกซึมเข้าไปในร่างกายของโฮสต์ระดับกลางและขับสปอโรซอยต์ออกมา ซึ่งจะถูกนำเข้าสู่โครงสร้างเซลล์ของเยื่อบุผิวของระบบทางเดินอาหารหรืออวัยวะอื่นๆ ทันที

Sporozoites เติบโตและกลายเป็น tachyzoites ซึ่งเริ่มแบ่งตัวอย่างรวดเร็วจนกระทั่งเซลล์ที่ Toxoplasma gondii แตกออกเป็นอาณานิคม Tachyzoites ออกไปข้างนอก แพร่เชื้อไปยังเซลล์อื่นๆ หรือถูกลำเลียงไปพร้อมกับเลือดและน้ำเหลืองไปยังระบบอื่นๆ ของร่างกาย

Tachyzoites ชอบที่จะตั้งถิ่นฐานในต่อมน้ำเหลืองปอดและตับสร้างกลุ่ม - มาโครฟาจ ดังนั้นในระยะเฉียบพลันของการติดเชื้อจะเกิดอาการบวมของต่อมน้ำเหลืองและตับเพิ่มขึ้น

ค่อยๆ tachyzoids เปลี่ยนเป็น bradyzoids ซึ่งค่อยๆ ทวีคูณ ก่อตัวเป็นกลุ่มที่มีสิ่งมีชีวิตเซลล์เดียวมากถึง 10,000 ตัว ล้อมรอบด้วยเปลือกหนาทึบ - แคปซูล

ผู้ให้บริการหลักของ Toxoplasma gondii คือแมวหรือสมาชิกคนอื่น ๆ ในตระกูลแมว มีเพียงในสัตว์เหล่านี้เท่านั้นที่ไข่จะเกิดขึ้น

มีกรณีของการติดเชื้อในห้องปฏิบัติการของผู้ป่วยที่ทราบเมื่อมีบาดแผลหรือความเสียหายอื่น ๆ ต่อผิวหนัง เคยมีกรณีการติดเชื้อจำนวนมากของคนที่ใช้น้ำดิบ

อันตรายของ toxoplasmosis ระหว่างตั้งครรภ์คืออะไร - ผลที่ตามมาสำหรับทารกในครรภ์

Toxoplasmosis ที่ถ่ายโอนมาในอดีตไม่เป็นอันตรายต่อผู้หญิงและลูกในครรภ์ของเธอ มีเพียงการติดเชื้อเฉียบพลันเท่านั้นที่สามารถทำให้ทารกในครรภ์มีรูปร่างผิดปกติและการแท้งบุตรได้

ในระยะเฉียบพลัน toxoplasmosis เป็นอันตรายประการแรกสำหรับทารกในครรภ์ Toxoplasma tachyzoids ถูกนำเข้าสู่รกและเข้าสู่กระแสเลือดของสิ่งมีชีวิตที่กำลังพัฒนาของทารก

ระบบภูมิคุ้มกันของทารกในครรภ์ยังไม่เกิดขึ้นดังนั้น Toxoplasma จึงแทรกซึมเข้าสู่กระแสเลือดได้ง่ายและแพร่กระจายไปยังระบบประสาทแทรกซึมเข้าไปในสมองทำให้เกิดความบกพร่องในการพัฒนาเด็กจนถึงความตาย อันตรายอย่างยิ่งสำหรับทารกในครรภ์คือ toxoplasmosis ในไตรมาสแรก

หากทารกในครรภ์ติดเชื้อทอกโซพลาสโมซิสซึ่งเกิดขึ้นในมดลูกในรูปแบบเฉียบพลัน ผลของการติดเชื้อดังกล่าวอาจเป็น:

• ความเสียหายต่ออวัยวะที่มองเห็น
• ท้องมานของสมอง;
• ขนาดของกะโหลกศีรษะที่ลดลงในระหว่างการพัฒนาตามลำดับ สมองก็จะเล็กด้วย เด็กคนนี้จะเกิดมาพร้อมกับปัญญาอ่อน
• ภาวะสมองเสื่อม แต่กำเนิด - oligophrenia;
• อัมพาตและบาดแผล;
• โรคลมบ้าหมู;
• คุณแม่ยังสาวตัดสินใจว่าจะยุติการตั้งครรภ์หรือพยายามรักษาโรคนี้หรือไม่? การรักษาเป็น "รูเล็ตรัสเซีย" เนื่องจากไม่มีการรับประกันว่าทารกจะมีพัฒนาการตามปกติหลังการรักษาการบุกรุกนี้และจะคลอดออกมาอย่างมีสุขภาพดี

อาการของ toxoplasmosis นั้นเด่นชัดและสังเกตได้จากอัลตราซาวนด์: อย่างแรกคือ:

• ม้ามและตับโต;
• การปรากฏตัวของของเหลวในช่องท้อง;
• เงินฝากเกลือ (กลายเป็นปูน);
• น้ำในช่องท้อง (ท้องมานท้องมาน);
• เด่นชัดพัฒนาการล่าช้า

หากมีอาการเหล่านี้ และเพื่อยืนยันหรือหักล้างการวินิจฉัย มีการกำหนดขั้นตอนการวินิจฉัยอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:

• การเจาะน้ำคร่ำ ในขั้นตอนนี้ การเจาะช่องท้องของมารดาและถุงน้ำคร่ำจะนำออกจากน้ำคร่ำ ขั้นตอนดำเนินการภายใต้การควบคุมอัลตราซาวนด์เพื่อไม่ให้บาดเจ็บด้วยเข็มในครรภ์โดยไม่ได้ตั้งใจ การวิเคราะห์ของเหลวในห้องปฏิบัติการจะยืนยันหรือหักล้างการมีอยู่ของ Toxoplasma gondii
• คอร์โดเซนเทซิส ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการนำเลือดจากสายสะดือ ครั้งหนึ่งเคยเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยเดียวที่จะตรวจพบการติดเชื้อในทารกในครรภ์อย่างรุนแรง
• การตรวจชิ้นเนื้อของคอริออน (เยื่อหุ้มชั้นนอกที่ปกป้องทารกในครรภ์) ในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อ villi ของเมมเบรนนี้จะถูกนำออกและศึกษาวัสดุโครโมโซมและการติดเชื้อของทารกในครรภ์

ขั้นตอนทั้งหมดเหล่านี้เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงบางอย่างสำหรับเด็กในครรภ์ และต้องการความเป็นมืออาชีพและการดูแลจากแพทย์ในระดับสูง วัสดุชีวภาพที่ได้จะถูกตรวจสอบในห้องปฏิบัติการ

โดยปกติการบุกรุกของ toxoplasma จะไม่ปรากฏให้เห็นในทางใดทางหนึ่งและตรวจพบโดยการปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดขาวผิดปกติในเลือด โรคนี้มีลักษณะคล้ายกับไข้หวัดธรรมดา ร่วมกับมีไข้ น้ำมูกไหล เมื่อลงไปที่หลอดลมโรคจะกระตุ้นให้ไอ

โดยทั่วไปน้อยกว่าที่มีภูมิคุ้มกันต่ำพยาธิวิทยานำไปสู่การพัฒนาอย่างรวดเร็วของโรคปอดอักเสบติดเชื้อที่ไม่เฉพาะเจาะจง (การอักเสบของผนังหลอดเลือดของถุงลม) หรือโรคไข้สมองอักเสบซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้

ด้วย toxoplasmosis ความเสียหายของดวงตาเป็นไปได้ - chorietinitis การกระตุ้นการติดเชื้อทอกโซพลาสมาในเอชไอวีนั้นอันตรายอย่างยิ่ง เป็นที่ประจักษ์โดยหลาย suppurations ของสมอง นอกจากนี้ยังมี:

• การอักเสบของต่อมน้ำเหลือง;
• การทำงานของตับและถุงน้ำดีหยุดชะงัก
• การนำซีสต์เข้าสู่เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อทำให้เกิดการอักเสบ - myositis;

ด้วยภูมิคุ้มกันที่ลดลงและไม่มีการรักษาที่เหมาะสม โรคนี้สามารถนำไปสู่ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง ผู้ป่วยหยุดรู้สึกถึงร่างกายของเธอ ความผิดปกติของการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางสามารถนำไปสู่อัมพาตได้

ใน 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ติดเชื้อจะมีอาการดังต่อไปนี้:

• ปวดศีรษะ;
• หนาวสั่น;
• เจ็บกล้ามเนื้อ;
• ต่อมน้ำเหลืองโต;
• ผื่นที่ผิวหนัง;
• ปวดบริเวณตับ

บ่อยครั้งที่อาการของการบุกรุกของ toxoplasma นั้นคล้ายกับพิษทั่วไปและผู้หญิงมองว่าเป็นพิษพวกเขารู้สึกอายที่จะไปพบแพทย์อีกครั้งด้วยปัญหาของพวกเขา อาการเหล่านี้พบได้ในความพ่ายแพ้ของทางเดินอาหาร Toxoplasma ผู้หญิงคนนั้นรู้สึกคลื่นไส้ทนทุกข์ทรมานจากอาการท้องร่วง

การสืบพันธุ์ของเชื้อโรคนำไปสู่เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อของผู้หญิง ในเวลาเดียวกันจะสังเกตเห็นอาการใจสั่น, หายใจถี่, เต้นผิดปกติ ผู้หญิงคนหนึ่งสังเกตเห็นว่าวัตถุนั้นพร่ามัว การมองเห็นบกพร่อง

การแทรกซึมของสารติดเชื้อเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา ผู้หญิงส่วนใหญ่จะไม่รู้สึกว่าทารกในครรภ์ติดเชื้อ พยาธิวิทยาจะถูกตรวจพบในอัลตราซาวนด์หรือในการวิเคราะห์น้ำคร่ำ

แต่ทารกที่ติดเชื้อจะได้รับผลกระทบจากการบุกรุกของมดลูกซึ่งจะนำไปสู่ความเสียหายต่อสมอง, ระบบประสาทส่วนกลาง (hydrocephalus, ท้องมานท้องร่วง, ตับ) หากท็อกโซพลาสโมซิสไม่ก่อให้เกิดการแท้งของทารกในครรภ์ เป็นไปได้มากว่าทารกจะคลอดก่อนกำหนดโดยมีโรคประจำตัวหลายอย่าง

การศึกษาแสดงให้เห็นว่า toxoplasmosis ที่ไม่มีอาการก็ไม่ได้ถูกมองข้ามเสมอไป

เช่นเดียวกับโรคส่วนใหญ่ toxoplasmosis รูปแบบเรื้อรังมาพร้อมกับรูปแบบเฉียบพลันที่ไม่ได้รับการรักษา ระยะเฉียบพลันหากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องอาจทำให้เสียชีวิตได้ ดังนั้นจึงไม่ควรให้ toxoplasmosis เพียงเล็กน้อย

ระยะเฉียบพลันตามด้วยระยะเรื้อรัง หลักสูตรนี้ขึ้นอยู่กับสถานะของภูมิคุ้มกันและการมีแอนติบอดีต่อแอนติเจนของทอกโซพลาสมา

หากการติดเชื้อ Toxoplasma เกิดขึ้นในระยะเริ่มแรกของการตั้งครรภ์ และผู้ป่วยไม่ได้รับการตรวจและไม่ได้รับการรักษา โรคจะผ่านเข้าสู่ระยะเรื้อรังและความเสี่ยงของการติดเชื้อของทารกในครรภ์จะเพิ่มขึ้น ในสถานะนี้การแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเองไม่ได้รับการยกเว้นหรืออันตรายยิ่งกว่าคือการเสียชีวิตของทารกในครรภ์และการสลายตัวของทารกในครรภ์ สิ่งนี้เกิดขึ้นน้อยมากและเต็มไปด้วยอันตรายต่อชีวิตของแม่

หากทารกในครรภ์ที่ติดเชื้อยังคงมีชีวิตและพัฒนาต่อไป ก็มีโอกาสน้อยที่จะคลอดลูกที่แข็งแรง การรักษาระยะยาวการดูแลทารกและความอดทนไม่รู้จบของคนที่คุณรักอยู่ข้างหน้าเพื่อให้ทารกเอาชนะพยาธิวิทยาและสามารถติดต่อกับเพื่อนร่วมงานที่กำลังพัฒนาได้

การวินิจฉัย

หากตรวจพบพยาธิสภาพที่รุนแรงของทารกในครรภ์สูตินรีแพทย์อาจยืนยันการทำแท้ง

ผู้หญิงที่มีสุขภาพดีและมีระบบภูมิคุ้มกันที่ดีอาจไม่สังเกตเห็นการติดเชื้อทอกโซพลาสโมซิสในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นแบบแฝงโดยไม่มีอาการ แต่แม้ว่าอาการของโรคจะทำให้ตัวเองรู้สึกได้ แต่ส่วนใหญ่แล้วเธอจะตัดสินใจว่าเป็นหวัดหรือเป็นผลมาจากการตั้งครรภ์

แต่การบุกรุกครั้งนี้เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ เพื่อแยก toxoplasmosis ซึ่งอาการที่ซ่อนอยู่จะทำการทดสอบทางซีรั่มสำหรับอิมมูโนโกลบูลิน

ในแง่ของการตรวจ สตรีมีครรภ์มักจะได้รับเชิญให้บริจาคโลหิตสำหรับเนื้อหาของอิมมูโนโกลบูลิน G และ M เสมอ เพื่อหลีกเลี่ยงผลร้ายแรงของทอกโซพลาสโมซิสในระหว่างตั้งครรภ์ หรือเพื่อป้องกันพวกเขาในเวลาที่เหมาะสม พิจารณาผลลัพธ์ที่เป็นไปได้

ดังนั้น,
IgM-ลบ,
IgG เป็นลบ

ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ไม่มีทอกโซพลาสโมซิส ไม่เคยมี และภูมิคุ้มกันของเธอยังไม่ได้รับการพัฒนา นี่ไม่ใช่ตัวเลือกที่แย่ที่สุด แต่ผู้ป่วยจะต้องระมัดระวังและเอาใจใส่เป็นพิเศษเพื่อไม่ให้เกิด toxoplasmosis ในระหว่างตั้งครรภ์โดยบังเอิญเพราะผลที่ตามมาอาจรุนแรงมากการติดเชื้อในไตรมาสแรกเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตและสุขภาพของทารกในครรภ์

IgM - บวก
IgG - เชิงลบ

ตัวบ่งชี้การวิเคราะห์นี้เป็นอันตรายที่สุดสำหรับการตั้งครรภ์เนื่องจากบ่งชี้ว่าผู้หญิงติดเชื้อ toxoplasmosis ระหว่างตั้งครรภ์และโรคอยู่ในระยะเฉียบพลัน และด้วยการวิเคราะห์ดังกล่าว นรีแพทย์อาจแนะนำให้ทำแท้ง

หากคุณผ่านการทดสอบโดยไม่ได้ตั้งครรภ์ แต่เพียงวางแผนที่จะตั้งครรภ์ ดังนั้นด้วยผลลัพธ์ของข้อมูลทางซีรัมวิทยา จะเป็นการดีกว่าที่จะเลื่อนการปฏิสนธิเป็นเวลา 4-6 เดือน

ในช่วงเวลานี้โรคจะเข้าสู่ระยะเรื้อรังและร่างกายจะพัฒนาการป้องกัน หากคุณคาดหวังว่าจะมีลูกอยู่แล้ว การตรวจติดตามอย่างระมัดระวังเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการตั้งครรภ์ มีโอกาสสูงที่จะมีการละเมิดในการพัฒนาเด็กการแท้งบุตร

บางครั้งแพทย์สั่งการทดสอบเพิ่มเติมซึ่งแสดงอัตราส่วนเชิงปริมาณและการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานของอิมมูโนโกลบูลิน ซึ่งช่วยในการระบุเวลาโดยประมาณที่การติดเชื้อ Toxoplasma เกิดขึ้น

IgM - บวก
IgG เป็นบวก

IgM - ลบ
IgG เป็นบวก

การวิเคราะห์ดังกล่าวเหมาะสมที่สุดและแสดงให้เห็นว่าคุณแม่ยังสาวมีโรคทอกโซพลาสโมซิสเรื้อรังในระหว่างตั้งครรภ์ไม่เป็นอันตรายต่อทารกเนื่องจากภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงได้รับการพัฒนาต่อโรคแล้ว

เมื่อสร้างการวินิจฉัยของ toxoplasmosis การรักษาจะถูกกำหนดในระยะเฉียบพลันเมื่อโรคก่อให้เกิดอันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดต่อทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา หากท็อกโซพลาสโมซิสในหญิงตั้งครรภ์ไม่มีเวลาทำให้ทารกในครรภ์ติดเชื้อ ก็หวังว่าสไปรามัยซินจะป้องกันการแพร่กระจายของทอกโซพลาสมาในรก

หากทารกในครรภ์ได้รับ toxoplasma การรักษาที่ซับซ้อนด้วย Pyrimethamine และ Sulfadiazine จะมีประสิทธิภาพมากที่สุด หรือใช้ด็อกซีไซคลินร่วมกับสไปรามัยซิน

การรักษาด้วยไพริเมทามีนสามารถทำได้หลังจากไตรมาสแรกเท่านั้น เพื่อลดผลข้างเคียงการรักษาจะดำเนินการในหลายหลักสูตรโดยแบ่งเป็น 10 วันระหว่างกันและกำหนดกรดโฟลินิกด้วย (เพื่อไม่ให้สับสนกับกรดโฟลิก) สำหรับการรักษาการบุกรุกยังมีการกำหนด Biseptol, Rovamycin หรือ Sulfadoxone

การรักษา toxoplasmosis ในหญิงตั้งครรภ์ควรทำในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของนรีแพทย์ และไม่ว่าในกรณีใดคุณควรรักษาตัวเองเพราะยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่มีข้อห้ามและผลข้างเคียงที่หญิงตั้งครรภ์อาจไม่รู้อะไรเลย

อย่าเริ่มการรักษาตามอาการเพียงอย่างเดียว จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการที่เชื่อถือได้ ระบบการรักษามาตรฐานสำหรับสตรีมีครรภ์เกือบจะเหมือนกับผู้ป่วยรายอื่น การตรวจหาแอนติบอดี IgG ไม่ใช่ข้อบ่งชี้สำหรับการรักษา ควรรักษาเฉพาะผู้ป่วยที่มีอาการทางคลินิกและ anti-IgM ในเลือดเท่านั้น

การป้องกัน - วิธีที่จะไม่รับ toxoplasmosis ระหว่างตั้งครรภ์

ดังนั้นจากที่กล่าวข้างต้น ข้อสรุปต่อไปนี้แนะนำตัวเอง: เพื่อให้การตั้งครรภ์และการเป็นแม่ที่จะเกิดขึ้นนำความสุขมาให้บุตรของท่านไม่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคประจำตัวมีความจำเป็นต้องปกป้องและเสริมสร้างสุขภาพของคุณและต้องเสริมสร้างความเข้มแข็ง ระบบภูมิคุ้มกัน.

และอย่าพยายามสัมผัสทุกสิ่งในชีวิตนี้ในคราวเดียว คุณจะต้องจ่ายเพื่อความสุขกับสุขภาพของคุณเองสุขภาพของลูกในอนาคตของคุณ คุณต้องเตรียมพร้อมสำหรับการเป็นแม่ไม่ใช่เมื่อมีความคิดเกิดขึ้น แต่เร็วกว่ามากในวัยหนุ่มสาว

สตรีมีครรภ์จำนวนมากในระหว่างตั้งครรภ์ต้องเผชิญกับปัญหาของโรค เช่น ทอกโซพลาสโมซิส บางคนก็ตื่นตระหนกเมื่อได้ยินคำนี้ อันที่จริงไม่รู้ว่ามันเกี่ยวกับอะไร เพื่อป้องกันอาการตื่นตระหนกและไม่ทำร้ายระบบประสาท เรามาลองคิดกันดูว่าเป็นโรคอะไรและน่ากลัวพอๆ กับที่ "ทาสี" หรือไม่

ทำไม toxoplasmosis ถึงเป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์?

โปรดทราบว่าสตรีมีครรภ์จำนวนมากโดยไม่รู้ตัว อาจเคยประสบกับการติดเชื้อนี้ในรูปแบบที่แฝงอยู่ในอดีต ซึ่งจะทำให้ตนเองมีภูมิคุ้มกันที่แข็งแรง ดังนั้น ในกรณีนี้ ความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์มีน้อยหรือไม่มีเลย ในกรณีที่ toxoplasmosis ป่วยเป็นครั้งแรก ความเสี่ยงของการติดเชื้อของทารกในครรภ์ในไตรมาสแรกคือ 15-20% ในไตรมาสที่สอง - 30% และในไตรมาสที่สาม - 60% จากสถิติ คุณไม่ควรกลัวว่าความเสี่ยงของการติดเชื้อของทารกในครรภ์จะเพิ่มขึ้นในแต่ละภาคการศึกษา เนื่องจากความรุนแรงของอาการของโรคลดลงตามการสังเกตทางการแพทย์ ดังนั้นคุณไม่ควรทิ้งแมวที่คุณรัก ปฏิเสธเนื้อสัตว์ และอย่าออกไปโดยไม่ได้แน่ใจว่าคุณติดเชื้อในที่สุด ฉันไม่คิดว่ามันคุ้มค่าที่จะเตือนคุณว่ามีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยโรคได้ แต่ก็เป็นไปได้และจำเป็นต้องคำนึงถึงประเด็นพื้นฐานในการป้องกันโรคด้วย

อย่างไรก็ตาม โรคทอกโซพลาสโมซิสนั้นป้องกันได้ง่ายมาก ในการทำเช่นนี้คุณต้องปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยขั้นพื้นฐาน:

• ล้างมือก่อนรับประทานอาหาร
• ล้างผักและผลไม้ให้สะอาด
• มีเพียงเนื้อสุกและผัดเท่านั้น

หากแมวอาศัยอยู่ในบ้าน จำเป็นต้องตรวจสอบห้องน้ำอย่างระมัดระวัง: ล้างและฆ่าเชื้อหม้อ ถ้าเป็นไปได้ ลดการสื่อสารกับสัตว์ที่มักอยู่บนถนนให้น้อยที่สุด

การวิเคราะห์ toxoplasmosis ระหว่างตั้งครรภ์

และสุดท้ายเพื่อไม่ให้เกิดการพัฒนาของ toxoplasmosis และเพื่อให้แน่ใจว่าในที่สุดคุณและลูกที่ยังไม่เกิดของคุณปลอดภัย คุณควรทำการติดเชื้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการวางแผนการตั้งครรภ์หรืออย่างน้อยก็ในระยะแรก

ไม่ว่าในกรณีใด ไม่ว่าคุณจะติดเชื้อหรือไม่ก็ตาม ยังไม่มีใครยกเลิกการวินิจฉัยและการรักษาโรคนี้ ในการแพทย์แผนปัจจุบัน การรักษาจะเกิดขึ้นทันทีและมีความเสี่ยงน้อยที่สุดต่อทารกในครรภ์ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงทีและการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ

เพื่อตรวจสอบว่ามี toxoplasmosis หรือไม่ คุณจะต้องตรวจเลือด - ตรวจพบ toxoplasma ในเลือดและอวัยวะภายใน กำหนดการปรากฏตัวของแอนติบอดีต่อ toxoplasmosis ในการตรวจเลือด แพทย์จะวัดระดับของแอนติบอดี 2 ชนิด ได้แก่ อิมมูโนโกลบูลิน M และ G (IgG และ IgM) ในการศึกษานี้ไม่เพียงแต่มีการติดเชื้อในร่างกายเท่านั้น แต่ยังระบุด้วยว่า "สด" หรือ "แก่" ไม่เสมอไปตามผลการวิเคราะห์สามารถกำหนดภาพที่ชัดเจนได้ทันทีบางครั้งแพทย์ขอให้บริจาคเลือดอีกครั้งเพื่อการวิเคราะห์หลังจากช่วงเวลาหนึ่ง (ประมาณ 2-3 สัปดาห์)

ในบางกรณี การวินิจฉัยโรคทอกโซพลาสโมซิสจะกระทำโดย PCR (ปฏิกิริยาลูกโซ่พอลิเมอเรส) ของเลือด อย่างไรก็ตาม วิธีนี้ถือว่ามีความแม่นยำไม่เพียงพอ และนอกจากนี้ ข้อเสียของวิธีนี้คือ PCR ไม่สามารถกำหนดระยะเวลาของการติดเชื้อได้

ในเวลาเดียวกันการทดสอบ toxoplasmosis ถูกกำหนดสำหรับหญิงตั้งครรภ์หากผลลัพธ์เป็นบวกจะต้องตรวจทารกในครรภ์ด้วย โดยปกติจะดำเนินการโดยการเจาะน้ำคร่ำ - ผ่านการสุ่มตัวอย่างน้ำคร่ำ อัลตร้าซาวด์ยังดำเนินการ - วิธีการอัลตราซาวนด์ในทารกในครรภ์กำหนดการเพิ่มขึ้นของตับและม้าม, การขยายตัวที่เป็นไปได้ของโพรงสมอง, การกลายเป็นปูนในกะโหลกศีรษะ

บรรทัดฐานของ toxoplasmosis ระหว่างตั้งครรภ์

โดยปกติไม่มีแอนติบอดี IgM ในซีรั่ม - การตรวจพบระหว่างการทดสอบบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อทอกโซพลาสโมซิส IgM ปรากฏขึ้นในช่วงระยะเฉียบพลันของการติดเชื้อ ระดับสูงสุดที่ 2-3 สัปดาห์ของการติดเชื้อ และจะหายไปหลังจาก 2-3 เดือน

การปรากฏตัวของแอนติบอดีของคลาส IgG ในซีรัมในเลือดบ่งบอกถึงการติดเชื้อที่ครั้งหนึ่งเคยเกิดขึ้นกับร่างกาย - อิมมูโนโกลบูลินนี้ถูกตรวจพบในผู้ที่หายจากโรคท็อกโซพลาสโมซิส นอกจากนี้ยังอยู่ในร่างกายได้นานถึง 10 ปี

ดังนั้น สถานการณ์ที่ค่อนข้างเอื้ออำนวยจึงสามารถเรียกได้ว่าเป็นภาพเมื่อตรวจไม่พบ IgM และ IgG immunoglobulins ในระหว่างการศึกษาเลย ทำไมค่อนข้าง? เนื่องจากผลดังกล่าวบ่งชี้ว่าไม่มีการติดเชื้อในร่างกาย และไม่มี ดังนั้นผู้หญิงคนนั้นจึงไม่มีภูมิต้านทานต่อโรคทอกโซพลาสโมซิส ซึ่งหมายความว่าต้องทำทุกวิถีทางเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ

แต่ถ้าตรวจพบ IgG ในขณะที่ไม่มี IgM เราสามารถพูดได้ว่าในอดีตผู้หญิงคนนั้นเคยสัมผัสกับการติดเชื้อ ในขั้นตอนนี้ไม่มีอันตรายเนื่องจากภูมิคุ้มกันได้รับการพัฒนาแล้ว อย่างไรก็ตาม ตามที่ระบุไว้ในบางแหล่ง ตัวบ่งชี้ดังกล่าวมักพบบ่อยที่สุดในการปฏิบัติทางการแพทย์

ในทางตรงกันข้าม หากตรวจพบ IgM แต่ไม่มี IgG ข้อสรุปก็น่าผิดหวัง - การติดเชื้อเพิ่งเกิดขึ้น และนี่เป็นสถานการณ์ที่เสียเปรียบที่สุด

เมื่อตรวจพบแอนติบอดีทั้ง IgM และ IgG ในเลือด แสดงว่ามีการติดเชื้อในร่างกายมาประมาณหนึ่งปีแล้ว และในกรณีนี้ จำเป็นต้องมีการวิเคราะห์ครั้งที่สองหลังจากผ่านไป 2-3 สัปดาห์

การรักษา toxoplasmosis ระหว่างตั้งครรภ์

การรักษา toxoplasmosis ระหว่างตั้งครรภ์หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นผู้หญิงเป็นสิ่งจำเป็นโดยไม่ล้มเหลว หลังจากทำการตรวจและวิเคราะห์ที่จำเป็นทั้งหมดแล้วแพทย์จะกำหนดรูปแบบและระยะเวลาในการรักษา

สถานการณ์ที่ซับซ้อนคือการรักษา toxoplasmosis ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นไปได้เฉพาะใน 12-16 สัปดาห์เท่านั้น - มิฉะนั้นจะไม่สามารถหลีกเลี่ยงผลกระทบที่เป็นอันตรายของยาต่อทารกในครรภ์ได้ นอกจากนี้ ยาปฏิชีวนะยังใช้ในการรักษาทอกโซพลาสโมซิส การรักษาไม่ได้กำหนดไว้สำหรับสตรีมีครรภ์ที่เป็นโรคทอกโซพลาสโมซิสก่อนตั้งครรภ์

ตามกฎแล้วยาปฏิชีวนะ macrolide Rovamycin (Spiramycin) กลายเป็นยาที่ได้รับเลือกในการรักษา toxoplasmosis ระหว่างคลอดบุตร แหล่งอ้างอิงจากหลายแหล่ง ความเป็นไปได้ในการสั่งจ่ายยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์นั้นเกิดจากประสิทธิภาพสูง เช่นเดียวกับผู้ป่วยที่ทนต่อยาได้ดี

ยาอื่นที่สามารถกำหนดได้สำหรับการรักษา toxoplasmosis ระหว่างตั้งครรภ์คือยากลุ่ม pyrimethamine Fansidar เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการใช้ Fansidar เนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะยับยั้งการทำงานของเม็ดเลือดจึงระบุปริมาณกรดโฟลิกเพิ่มเติม นอกจากนี้การรวมกันของยากับสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันยังให้ผลดี แต่อีกครั้งตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น

พิเศษสำหรับ- Ira Romaniy

จาก แขก

ตลอดเวลาฉันไม่อยากตื่นเช้าไปบริจาคเลือดเกี่ยวกับสิ่งที่ฉันมี ฉันพบผลลัพธ์ของ toxoplasmosis ในเดือนที่ 5 ของการตั้งครรภ์ ทำซ้ำการวิเคราะห์นี้ในสัปดาห์ที่ 32 เป็นบวกอีกครั้ง นรีแพทย์ไม่แสดงความคิดเห็น แต่อย่างใด ฉันอ่านอินเทอร์เน็ตและพบว่าปรากฎ - มันอันตราย! อัลตราซาวนด์ Doppler CTG - ทุกอย่างโอเค! และสิ่งที่น่าสนใจที่สุดคือนอกจากปลาแล้ว บ้านก็ไม่เคยมีสิ่งมีชีวิตเลย