การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์ ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดในการตั้งครรภ์

โรคอักเสบที่พบบ่อยที่สุดของระบบทางเดินปัสสาวะ ได้แก่ แบคทีเรียที่ไม่มีอาการ (การตรวจพบแบคทีเรียจำนวนมากในปัสสาวะ), โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ (การอักเสบของเยื่อเมือกของกระเพาะปัสสาวะ) และ pyelonephritis - กระบวนการติดเชื้อและการอักเสบพร้อมกับความเสียหายต่อ เนื้อเยื่อของไตและระบบ pyelocaliceal

แบคทีเรียที่ไม่มีอาการ

การวินิจฉัย "แบคทีเรียที่ไม่มีอาการ" เกิดขึ้นเมื่อพบเซลล์จุลินทรีย์ 100,000 เซลล์ในปัสสาวะ 1 มล. และไม่มีอาการของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ หญิงตั้งครรภ์ที่มีแบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่มีอาการควรได้รับการตรวจอย่างละเอียดเพื่อหารูปแบบที่ซ่อนอยู่ของโรคทางเดินปัสสาวะ ก่อนอื่นใช้วิธีการวิจัยในห้องปฏิบัติการ - การตรวจเลือดและปัสสาวะ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาพบได้ในการศึกษาเชิงปริมาณของตะกอนในปัสสาวะ (การวิเคราะห์ปัสสาวะตามวิธี Nechiporenko) รวมถึงในการศึกษาความสามารถในการขับถ่ายและการกรองของไต (การวิเคราะห์ปัสสาวะตาม Zemnitsky, Reberg) อัลตราซาวนด์ของไตได้กลายเป็นส่วนสำคัญของมาตรการวินิจฉัยที่ซับซ้อน เมื่อเทียบกับพื้นหลังของแบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่มีอาการ pyelonephritis เฉียบพลันพัฒนาในประมาณ 30% -40% ของกรณีดังนั้นหญิงตั้งครรภ์ดังกล่าวจึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาเชิงป้องกันอย่างทันท่วงที ประสิทธิภาพของการรักษาจะถูกตรวจสอบโดยวัฒนธรรมของปัสสาวะบนพืช: ปัสสาวะวางบนสารอาหารพิเศษและดูว่าอาณานิคมของจุลินทรีย์เติบโตบนสารอาหารหรือไม่

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบของหญิงตั้งครรภ์

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบมาพร้อมกับเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาที่หลากหลายของระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ อาจเป็นอาการแรกของ pyelonephritis หรือโรคระบบทางเดินปัสสาวะอื่น ๆ

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันมีลักษณะเฉพาะด้วยความสามารถในการทำงานที่ลดลง ความอ่อนแอ มีไข้สูงถึง 37.5 ° C และอาการในท้องถิ่นที่ทำให้สงสัยได้ และในหลายกรณี ทำให้วินิจฉัยได้ไม่ผิดเพี้ยน เหล่านี้รวมถึง: ปัสสาวะเจ็บปวด (ตะคริวที่ปลายปัสสาวะ), ปวดในบริเวณเหนือ, กำเริบโดยการคลำและกรอกกระเพาะปัสสาวะ, ปัสสาวะบ่อย (ทุก 30 - 60 นาที)

การวินิจฉัยต้องได้รับการยืนยันจากข้อมูลในห้องปฏิบัติการ: ในกรณีของโรค leukocyturia (มีเม็ดเลือดขาวจำนวนมาก), bacteriuria (การปรากฏตัวของแบคทีเรีย) ในการทดสอบปัสสาวะ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาสามารถสังเกตได้ในการตรวจเลือด โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันเป็นเวลา 7-10 วัน; หากยังดำเนินต่อไป แพทย์จะสั่งการตรวจที่จำเป็นเพื่อไม่ให้ไตอักเสบเสียหาย โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบรักษาด้วยสารต้านแบคทีเรียแบบตั้งโต๊ะ (เพนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์, เซฟาโลสปอริน) เป็นเวลา 5-7 วัน การรับรู้และการรักษาแบคทีเรียในปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่ไม่มีอาการในเวลาที่เหมาะสมระหว่างตั้งครรภ์ทำให้ลดความเสี่ยงของการเกิด pyelonephritis เฉียบพลันและผลที่ตามมาทันทีสำหรับทั้งแม่และทารกในครรภ์ (ส่วนใหญ่มักจะเป็นภัยคุกคามของการทำแท้งหรือการคลอดก่อนกำหนด)

มีความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรในสตรีที่มี pyelonephritis สามระดับ:

ฉันดีกรี - หลักสูตร pyelonephritis ที่ไม่ซับซ้อนที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์

ระดับ II - pyelonephritis เรื้อรังพัฒนาก่อนตั้งครรภ์

ระดับ III - pyelonephritis เกิดขึ้นกับความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น), pyelonephritis ของไตเดียว

ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงที่สุดเกิดขึ้นที่ระดับความเสี่ยง III ดังนั้นผู้หญิงที่เป็นโรค pyelonephritis ไม่ควรสังเกตโดยสูติแพทย์ - นรีแพทย์เท่านั้น แต่ควรสังเกตโดยแพทย์ทั่วไปและนักไตวิทยา ผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรไม่ได้ขึ้นอยู่กับระดับความเสี่ยงเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับระยะเวลาของโรค ระดับความเสียหายของไต และสภาพทั่วไปของร่างกายของมารดาด้วย

pyelonephritis ของหญิงตั้งครรภ์

pyelonephritis ที่เกิดขึ้นเป็นครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์เรียกว่า "pyelonephritis ขณะตั้งครรภ์" หรือ "pyelonephritis ของการตั้งครรภ์" มันเกิดขึ้นใน 6-7% ของสตรีมีครรภ์ บ่อยขึ้นในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ pyelonephritis ที่มีอยู่ก่อนการตั้งครรภ์อาจรุนแรงขึ้นเมื่อเปรียบเทียบกับภูมิหลังหรือดำเนินการในรูปแบบเรื้อรังและถูกลบ ผู้หญิงที่เป็นโรค pyelonephritis มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ เช่น การแท้งบุตร ครรภ์เป็นพิษ2 การติดเชื้อในมดลูก และภาวะทุพโภชนาการ (การชะลอการเจริญเติบโต) ของทารกในครรภ์ ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวที่สุดคือภาวะไตวายเฉียบพลัน ซึ่งเป็นภาวะที่ไตหยุดทำงานทั้งหมดหรือบางส่วน

ปัจจัยจูงใจสำหรับการพัฒนาของ pyelonephritis ขณะตั้งครรภ์เฉียบพลันและการกำเริบของ pyelonephritis เรื้อรังในระหว่างตั้งครรภ์คือการเปลี่ยนแปลงในระบบทางเดินปัสสาวะ กล่าวคือ: ปัสสาวะขัด (เนื่องจากการเพิ่มขนาดของมดลูก), การปรับโครงสร้างของฮอร์โมนและสถานะภูมิคุ้มกันเช่นเดียวกับการปรากฏตัวของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบกำเริบ (กำเริบ) ก่อนตั้งครรภ์, ความผิดปกติของไตและทางเดินปัสสาวะ (สองเท่าของ ไต, ท่อไต), urolithiasis, เบาหวาน, ฯลฯ d.

ในการประเมินภาพทางคลินิกของโรคติดเชื้อในไต และโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเลือกวิธีการรักษา การระบุเชื้อโรคมีความสำคัญอย่างยิ่ง ความใกล้ชิดทางกายวิภาคของท่อปัสสาวะ, ช่องคลอด, ไส้ตรง, การลดลงของภูมิคุ้มกันต้านจุลชีพในระหว่างตั้งครรภ์มีส่วนทำให้เกิดการตั้งรกรากของทางเข้าสู่ท่อปัสสาวะโดยแบคทีเรียจากลำไส้ ท่อปัสสาวะสั้นและความใกล้ชิดของกระเพาะปัสสาวะการละเมิดการเคลื่อนไหวของปัสสาวะตามทางเดินปัสสาวะมีส่วนทำให้เกิดการติดเชื้อจากน้อยไปมาก เห็นได้ชัดว่าสิ่งนี้อธิบายความเด่นที่สำคัญของ Escherichia coli และจุลินทรีย์อื่น ๆ ที่อาศัยอยู่ในลำไส้ท่ามกลางตัวแทนที่เป็นสาเหตุของระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งครอบครองสถานที่แรกในระหว่างตั้งครรภ์ นอกจากนี้เชื้อราที่เหมือนยีสต์ของสกุล Candida (นักร้องหญิงอาชีพ), mycoplasma และ ureaplasma มักถูกหว่านในหญิงตั้งครรภ์ในปัสสาวะ การติดเชื้อยังสามารถแพร่กระจายไปตามเส้นทางการสร้างเม็ดเลือด (ผ่านทางเลือด) จากจุดโฟกัสของการอักเสบ - ต่อมทอนซิลคอหอย ฟัน อวัยวะเพศ ถุงน้ำดี

ส่วนใหญ่มักเกิด pyelonephritis เฉียบพลันที่ 22-28 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ (เช่นเดียวกับในบางช่วงของการตั้งครรภ์: 12-15 สัปดาห์, 32-34 สัปดาห์, 39-40 สัปดาห์) หรือในวันที่ 2 - 5 ของระยะหลังคลอด ( ข้อกำหนดเหล่านี้เกี่ยวข้องกับลักษณะเฉพาะของพื้นหลังของฮอร์โมนและการเพิ่มขึ้นของภาระหน้าที่ในไตช่วงปลาย - ด้วยการเสื่อมสภาพในการไหลออกของปัสสาวะ)

ในระยะเฉียบพลันของโรคสตรีมีครรภ์บ่นว่าสุขภาพทรุดโทรมอย่างกะทันหัน, อ่อนแอ, ปวดหัว, มีไข้ (38-40 ° C), หนาวสั่น, ปวดหลัง, ความผิดปกติของ dysuric - ปัสสาวะบ่อย, ปวดระหว่างถ่ายปัสสาวะ ต้องจำไว้ว่าอาจมีสัญญาณของการแท้งบุตรที่คุกคามและเริ่มต้นหรือการคลอดก่อนกำหนด (เนื่องจากมีกระบวนการติดเชื้อ)

pyelonephritis สามารถเริ่มต้นได้ตั้งแต่เนิ่นๆและแฝงตัวในตอนแรก (ในกรณีนี้จะไม่แสดงอาการของโรค) ดังนั้นในการตรวจจับจึงควรใช้การทดสอบวินิจฉัยทั้งหมดกับวัฒนธรรมปัสสาวะที่จำเป็นในสตรีมีครรภ์ทุกคน

การวินิจฉัยโรค pyelonephritis ขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกข้างต้น ซึ่งได้รับการสนับสนุนจากข้อมูลในห้องปฏิบัติการ สิ่งสำคัญคือต้องศึกษาค่าเฉลี่ย ส่วนของปัสสาวะตอนเช้าและการนับจำนวนองค์ประกอบที่เกิดขึ้นในตะกอนปัสสาวะ (เม็ดเลือดขาว, เม็ดเลือดแดง, กระบอกสูบต่างๆ - ชนิดของท่อไตและเซลล์เยื่อบุผิว) วิธีการของ Nechiporenko ใช้ในการคำนวณอัตราส่วนของเม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดแดง (โดยปกติในหญิงตั้งครรภ์อัตราส่วนของเม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดแดงคือ 2: 1 เช่น 4,000 เม็ดเลือดขาวและ 2,000 เม็ดเลือดแดงมีอยู่ใน 1 มิลลิลิตรของปัสสาวะ) และเซมนิทสกีเพื่อกำหนดความหนาแน่นสัมพัทธ์ และการละเมิดอัตราส่วนของ diuresis กลางวันและกลางคืน ในหญิงตั้งครรภ์ที่มีโรคไตทั้งหมด จะมีการเพาะปัสสาวะเพื่อระบุจุลินทรีย์และกำหนดความไวต่อยาปฏิชีวนะ การตรวจเลือดทั่วไปและทางชีวเคมี ตลอดจนการตรวจอัลตราซาวนด์ของไตเพื่อระบุสถานะของระบบอุ้งเชิงกราน หากสงสัยว่าเป็น pyelonephritis หญิงตั้งครรภ์จะเข้ารับการรักษาในแผนกฝากครรภ์ของโรงพยาบาลคลอดบุตรและแนะนำให้รักษาในระยะยาว (อย่างน้อย 4-6 สัปดาห์)

การรักษา pyelonephritis ในหญิงตั้งครรภ์ดำเนินการตามหลักการทั่วไปของการบำบัดสำหรับกระบวนการอักเสบ ขั้นตอนแรกของการรักษาที่ซับซ้อนคือการรักษาโดยการจัดท่า นี่คือตำแหน่งของหญิงตั้งครรภ์ที่อยู่ฝั่งตรงข้ามกับการแปลของ pyelonephritis (ด้าน "สุขภาพดี") ซึ่งช่วยให้ปัสสาวะไหลออกได้ดีขึ้นและเร่งการฟื้นตัว ตำแหน่งข้อศอกหัวเข่ามีจุดประสงค์เดียวกัน ซึ่งผู้หญิงควรใช้เวลา 10-15 นาที วันละหลายๆ ครั้งเป็นระยะ

ยาต้านแบคทีเรียมีการกำหนดขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรคและความไวต่อยาปฏิชีวนะ ในกรณีนี้จะให้ความสำคัญกับยาที่ไม่ส่งผลเสียต่อสภาพของทารกในครรภ์ (สำคัญมาก) - ยาเพนนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์, cephalosporins เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษา ยาปฏิชีวนะจะรวมกับยาฆ่าเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ (5-NOC, FURGIN, NEVIGRA-MON)

จุดสำคัญในการดึงดูด pyelonephritis คือการปรับปรุงการไหลออกของปัสสาวะ สำหรับสิ่งนี้มีการกำหนด antispasmodics และยาขับปัสสาวะสมุนไพรซึ่งสามารถซื้อได้ในรูปแบบสำเร็จรูปที่ร้านขายยาหรือเตรียมด้วยตัวเอง ระบบการรักษายังรวมถึงวิตามินเชิงซ้อน ในการปรากฏตัวของอาการมึนเมา (ไข้, อ่อนแอ, อ่อนแอ) การบำบัดด้วยการล้างพิษด้วยการแช่จะดำเนินการ (สารละลายต่างๆได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ - HEMODES, REOPO-LIGLUKIN, ALBUMIN)

ใน pyelonephritis เรื้อรังโดยไม่มีอาการกำเริบมีอาการปวดหลังส่วนล่างปัสสาวะมีโปรตีนจำนวนเล็กน้อยจำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ในระหว่างตั้งครรภ์ โรคนี้อาจแย่ลง - บางครั้งสองครั้งหรือสามครั้ง ผู้หญิงควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทุกครั้งที่มีอาการกำเริบ การรักษาอาการกำเริบของ pyelonephritis เรื้อรังไม่แตกต่างจากการรักษาโรคเฉียบพลันมากนัก ในระหว่างตั้งครรภ์ แนะนำให้รับประทานอาหารที่เหมาะสมโดยจำกัดการบริโภคอาหารรสเผ็ด อาหารรสเค็ม น้ำปริมาณมาก วิตามินบำบัด ยาขับปัสสาวะสมุนไพร และยาต้านแบคทีเรีย

ฉันต้องการเน้นว่าควบคู่ไปกับการรักษา pyelonephritis จำเป็นต้องทำการรักษาที่ซับซ้อนเพื่อรักษาการตั้งครรภ์และปรับปรุงสภาพของทารกในครรภ์ การคลอดจะดำเนินการทางช่องคลอดตามธรรมชาติ เนื่องจากการผ่าตัดคลอดภายใต้เงื่อนไขของสิ่งมีชีวิตที่ติดเชื้อนั้นเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาอย่างมากและดำเนินการตามข้อบ่งชี้ทางสูติกรรมอย่างเคร่งครัด

เป็นมูลค่าการกล่าวขวัญการป้องกัน pyelonephritis เนื่องจากความจริงที่ว่า 30-40% ของหญิงตั้งครรภ์ที่มีแบคทีเรียในปัสสาวะไม่มีอาการพัฒนาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเฉียบพลัน การตรวจหาและรักษาแบคทีเรียในปัสสาวะอย่างทันท่วงทีจึงเป็นสิ่งจำเป็น

และโดยสรุป ฉันต้องการดึงความสนใจของคุณไปที่สองประเด็นหลักเกี่ยวกับช่วงหลังคลอด เด็กที่เกิดจากมารดาที่มี pyelonephritis มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหนองในช่องท้อง และสำหรับคุณแม่ตามกฎแล้วหลังจาก pyelonephritis ขณะตั้งครรภ์การทำงานของไตในผู้หญิงส่วนใหญ่จะได้รับการฟื้นฟู

เรารักษาด้วยสมุนไพร

เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าพืชสมุนไพรมีฤทธิ์ขับปัสสาวะ ต้านเชื้อแบคทีเรีย และต้านการอักเสบ ในระยะของการอักเสบที่ใช้งานอยู่ใน pyelonephritis แนะนำให้ใช้คอลเลกชันต่อไปนี้: ปราชญ์ (ใบ) - 1 ช้อนขนม, แบร์เบอร์รี่ (ใบ) - 2 ช้อนชา, หางม้า (หญ้า) - 1 ช้อนชา, ดอกคาโมไมล์ (ดอกไม้) - 2 ช้อนชา สมุนไพรทั้งหมดเหล่านี้จะต้องผสมและยืนยันเป็นเวลา 30 นาทีในน้ำต้ม 400 มิลลิลิตรหลังจากนั้นจะต้องกรอง ควรแช่น้ำร้อน 100 มิลลิลิตร 3 ครั้งต่อวันก่อนมื้ออาหารเป็นเวลา 2 เดือนโดยแบ่งเป็นสองสัปดาห์ ในช่วงระยะเวลาของการให้อภัย เป็นไปได้ที่จะแนะนำการรวบรวมพืชสมุนไพรที่มีผลเด่นชัดต่อกระบวนการฟื้นฟู ตัวอย่างเช่น: ดอกแดนดิไลอัน (ราก) - 1 ช้อนชา, ไม้เรียว (ตา) - 1 ช้อนชา, ดอกคาโมไมล์ (ดอกไม้) - 1 ช้อนชา, ตำแย (ใบ) - 1 ช้อนชา, lingonberry (ใบ) - 2 ช้อนชา ผสมทุกอย่างทิ้งไว้ 30 นาทีในน้ำเดือด 350 มิลลิลิตรความเครียด แนะนำให้แช่เครื่องดื่มร้อน 100 มิลลิลิตร 3 ครั้งต่อวันครึ่งชั่วโมงก่อนอาหารเป็นเวลา 2 เดือนโดยแบ่งเป็นสองสัปดาห์

ไตสามารถแบ่งออกเป็นสองส่วน - ไขกระดูก (ส่วนที่สร้างปัสสาวะ) และระบบ pyelocaliceal ซึ่งเอาปัสสาวะออก ด้วย pyelonephritis หลังได้รับผลกระทบ

ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นภาวะแทรกซ้อนในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ ซึ่งมีอาการกระตุกของหลอดเลือดของแม่และทารกในครรภ์ ในขณะที่ทั้งหญิงมีครรภ์และทารกต้องทนทุกข์ทรมาน บ่อยครั้งที่ภาวะครรภ์เป็นพิษแสดงออกโดยความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นการปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะและอาการบวมน้ำ

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุ อาการ และการรักษาโรคติดเชื้อในสตรีมีครรภ์

สตรีมีครรภ์ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ ในระยะหนึ่งหรือระยะอื่นของการตั้งครรภ์ ประสบกับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ข่าวดีก็คือแม้ว่าการติดเชื้อนี้จะจับได้ง่ายมาก แต่ก็สามารถรักษาด้วยยาปฏิชีวนะได้อย่างง่ายดาย อย่างไรก็ตาม เรากำลังพูดถึงการรักษาโรคตั้งแต่เนิ่นๆ แต่ถ้าโรคนี้ดำเนินไป การกำจัดการติดเชื้อที่น่ารำคาญจะยากขึ้น

หากไม่ได้รับการรักษา ประมาณ 25% ของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ไม่มีอาการจะนำไปสู่การติดเชื้อที่ไต ซึ่งเป็นภาวะที่คุกคามชีวิตของทั้งเด็กและมารดา ด้วยเหตุนี้ ในระหว่างตั้งครรภ์ การตรวจปัสสาวะจึงเป็นสิ่งสำคัญมาก เพื่อให้สูติแพทย์-นรีแพทย์สามารถระบุศัตรูที่อันตรายได้ทันท่วงที

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTIs) คืออะไร?

ระบบทางเดินปัสสาวะประกอบด้วย ท่อปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ ท่อไต และไต การติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียเข้าสู่ระบบและเริ่มทวีคูณ UTIs ส่วนใหญ่เป็นการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะและไม่เป็นภัยคุกคามหากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

หากไม่ได้รับการรักษา การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะอาจเคลื่อนไปถึงไตและทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น การคลอดก่อนกำหนด ภาวะติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ หรือทารกที่มีน้ำหนักน้อยเกินไป

นี่คือบางส่วนของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่พบบ่อยที่สุด:

• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ (ซับซ้อนและไม่ซับซ้อน),
• กรวยไตอักเสบ,
• ท่อปัสสาวะอักเสบ,
• แบคทีเรีย

สาเหตุของ UTI ในระหว่างตั้งครรภ์คืออะไร?

ในกรณีส่วนใหญ่ การมีเพศสัมพันธ์จะต้องถูกตำหนิ ในระหว่างเกมรักและเซ็กส์นั้นแบคทีเรียจะเข้าสู่ท่อปัสสาวะจากช่องคลอดหรือทวารหนัก ชีวิตทางเพศที่รุนแรงสามารถนำไปสู่การอักเสบของกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งทำให้แบคทีเรียตั้งรกรากได้ง่ายขึ้น

สาเหตุของการปัสสาวะผิดปกติยังสังเกตได้จากการปัสสาวะอย่างมีประสิทธิภาพเอาเชื้อโรคออกจากท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะเช่นเดียวกับโรคเรื้อรังเช่นโรคเบาหวานหรือภาวะนิวโทรพีเนียเป็นต้น

การตั้งครรภ์ไม่ได้ทำให้เกิด UTI อย่างไรก็ตาม การเปลี่ยนแปลงทางกายภาพที่ร่างกายของสตรีมีครรภ์ต้องเผชิญทำให้คุณเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากขึ้น สำหรับการเริ่มต้น การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ทำให้เกิดสภาวะที่เหมาะสำหรับแบคทีเรียที่เกี่ยวข้องกับ UTIs (โดยปกติคือ Escherichia coli หรือที่รู้จักในชื่อ E. coli) ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่สูงจะช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ ดังนั้นแบคทีเรียจึงเดินทางขึ้นกระเพาะปัสสาวะและเข้าสู่ไตได้เร็วกว่าในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ มดลูกที่ขยายใหญ่ขึ้นทำให้ยากต่อการล้างกระเพาะปัสสาวะจนหมด ส่งผลให้มีสภาวะที่เอื้ออำนวยต่อการสืบพันธุ์ของจุลินทรีย์ เป็นการขยายตัวของมดลูกที่มักนำไปสู่การเกิด pyelonephritis ในหญิงตั้งครรภ์ (การอักเสบของกระดูกเชิงกรานของไต) - การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่อันตรายที่สุด

อาการของ UTI คืออะไร?

UTI บางชนิดไม่มีอาการเลย การติดเชื้อนี้เรียกว่าไม่มีอาการ โดยปกติ OB/GYN ของคุณจะทดสอบปัสสาวะของคุณเพื่อหา UTIs เป็นระยะ

อาการทั่วไปของ UTI ได้แก่:

• ปัสสาวะกะทันหัน
• ปวด, แสบร้อนขณะถ่ายปัสสาวะ,
• ปัสสาวะมีกลิ่นไม่พึงประสงค์หรือมีตะกอนขุ่นอยู่
• ปัสสาวะเป็นเลือด
• ปวดขาหนีบ

การรักษา

ข่าวดีก็คือ UTIs สามารถรักษาได้ง่าย สูตินรีแพทย์จะเลือกยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมกับสภาพปัจจุบันของคุณ เมื่อเลือกยาปฏิชีวนะจะคำนึงถึงอายุครรภ์และการมีอาการแพ้ด้วย สตรีมีครรภ์มักได้รับยาตามใบสั่งแพทย์ เช่น fosfomycin trometamol, amoxicillin หรือ nitrofurantoin นาน 7-14 วัน แล้วแต่ความยากง่ายของเคส

ป้องกันการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

วิธีการที่จะช่วยป้องกันการติดเชื้อดังกล่าวได้ 100 เปอร์เซ็นต์ในระหว่างตั้งครรภ์ไม่มีอยู่จริง เพื่อลดความเสี่ยงของเหตุการณ์ดังกล่าวจะช่วยให้:

• สุขอนามัยที่เหมาะสม - อย่าลืมใช้ผ้าอนามัยหลังการถ่ายปัสสาวะแต่ละครั้งเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของแบคทีเรีย
• ดื่มน้ำให้เพียงพอ - การถ่ายปัสสาวะในเวลาที่เหมาะสมจะช่วยกำจัดเชื้อโรคในกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ
• ล้างกระเพาะปัสสาวะให้ตรงเวลา อย่ารีบไปเข้าห้องน้ำ อย่าลืม "กำจัด" ปัสสาวะให้หมด
• ระวังอาหารของคุณ - คาเฟอีนและช็อคโกแลตเป็นสารที่สามารถนำไปสู่การระคายเคืองและการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะได้ดังนั้นแบคทีเรียจะอยู่ในนั้นเป็นเวลานานได้ง่ายขึ้น
• ดื่มน้ำแครนเบอร์รี่ - เป็นผลไม้เล็ก ๆ ที่ช่วยป้องกันการปรากฏตัวของ E. Coli ในกระเพาะปัสสาวะ พูดคุยกับ OB / GYN ของคุณเกี่ยวกับการใช้แคปซูลแครนเบอร์รี่หรือแดร็กกี้แบบพิเศษ

หญิงตั้งครรภ์ทุก ๆ คนที่สิบต้องทนทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะประเภทใดประเภทหนึ่ง ในหมู่พวกเขา โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันและ pyelonephritis เป็นเรื่องปกติมากที่สุด หลังเป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับสตรีมีครรภ์และทารก วิธีการระบุและรักษาโรคเหล่านี้จะกล่าวถึงในบทความนี้

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ: ทำไมหญิงตั้งครรภ์ถึงมีความเสี่ยง?

ในร่างกายของสตรีมีครรภ์มีการเปลี่ยนแปลงต่าง ๆ เกิดขึ้นในทุกอวัยวะ เพราะตอนนี้พวกเขาต้องทำงานสองคนหรือสามคน นอกจากนี้ในระหว่างตั้งครรภ์มีการสร้างเงื่อนไขที่นำไปสู่การพัฒนาของโรคบางชนิด นี่คือปัจจัยที่จูงใจให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI):

• การบีบอัดทางกลของทางเดินปัสสาวะโดยมดลูกซึ่งส่วนใหญ่เป็นท่อไตซึ่งก่อให้เกิดการละเมิดทางเดินปัสสาวะความเมื่อยล้าและการสืบพันธุ์ของเชื้อโรคต่างๆ
• การลดลงของน้ำเสียงของท่อไตและกระเพาะปัสสาวะเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนซึ่งเป็นฮอร์โมนที่สนับสนุนการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์
• การขับน้ำตาลในปัสสาวะ (glucosuria) และเพิ่มความเป็นกรด (ph) ซึ่งสนับสนุนการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์ของจุลินทรีย์ต่างๆ
• ภูมิคุ้มกันทั่วไปและท้องถิ่นลดลง

ผลลัพธ์ของกระบวนการเหล่านี้คือกระบวนการติดเชื้อของทางเดินปัสสาวะตอนล่าง (โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบ, แบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่มีอาการ) และส่วนบน (pyelonephritis และฝีในไต)

ในสตรีมีครรภ์ 60-80% การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเกิดจากเชื้อ Escherichia coli (E. Coli) ในส่วนที่เหลืออีก 40-20% - โดย Klebsiella, Proteus, Staphylococcus, Streptococcus, Enterobacter เป็นต้น

ผลที่ตามมาของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นเรื่องน่าเศร้ามาก นี่คือภาวะแทรกซ้อนหลัก:

• โรคโลหิตจาง (ระดับฮีโมโกลบินลดลง);
• ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น);
• การคลอดก่อนกำหนด;
• การแตกของน้ำคร่ำในช่วงต้น
• การเกิดของเด็กที่มีน้ำหนักตัวต่ำ (น้อยกว่า 2250 กรัม)
• การตายของทารกในครรภ์

เนื่องจากอันตรายของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะจึงจำเป็นต้องเข้าหาปัญหาในการตรวจหาในเวลาที่เหมาะสมอย่างรอบคอบ

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ: การตรวจปัสสาวะ

ดังที่คุณทราบ วิธีหลักในการประเมินสถานะของระบบทางเดินปัสสาวะคือการตรวจปัสสาวะทั่วไป การวินิจฉัยการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะขึ้นอยู่กับการตรวจหาในปัสสาวะทั่วไปของเม็ดเลือดขาว (leukocyturia) หรือหนอง (pyuria) ซึ่งเป็นสัญญาณหลักของกระบวนการอักเสบที่มีอยู่

การปรากฏตัวของเม็ดเลือดขาวจะแสดงเมื่อพบเม็ดเลือดขาว 6 ตัวขึ้นไปในปัสสาวะที่เหลือจากการหมุนเหวี่ยงในมุมมองของกล้องจุลทรรศน์

อย่างไรก็ตาม วิธีการนี้ไม่ได้ให้ข้อมูลเสมอไป ดังนั้นในบางกรณีจำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อชี้แจงการวินิจฉัย

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ: แบคทีเรียที่ไม่มีอาการ

ปัญหาคือสตรีมีครรภ์ส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะไม่สนใจ ไม่มีการร้องเรียนเมื่อมีเชื้อโรคจำนวนมากในปัสสาวะเรียกว่าแบคทีเรียที่ไม่มีอาการ ตรวจพบภาวะนี้โดยเฉลี่ยใน 6% ของหญิงตั้งครรภ์ (จาก 2 ถึง 13%) และมีลักษณะเฉพาะด้วยความถี่สูงของการพัฒนาของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน pyelonephritis และการโจมตีของภาวะแทรกซ้อน: การคลอดก่อนกำหนด, การคลอดของทารกด้วย น้ำหนักตัวต่ำ ฯลฯ

การตรวจปัสสาวะทั่วไปเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอในการตรวจหาแบคทีเรียในปัสสาวะ เนื่องจากอาจไม่มีเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะ (pyuria) ในภาวะนี้

ในการตรวจคัดกรองเพิ่มเติม จำเป็นต้องใช้วัฒนธรรม (แบคทีเรียวิทยา หรือวัฒนธรรม การศึกษา) ของปัสสาวะ แบคทีเรียที่ไม่แสดงอาการได้รับการวินิจฉัยเมื่อมีจุลินทรีย์จำนวนมาก (มากกว่า 10 5 CFU / ml) ของสายพันธุ์เดียวกันในวัฒนธรรมของส่วนเฉลี่ยของปัสสาวะที่เก็บรวบรวมตามกฎทั้งหมดสองครั้งในช่วงเวลา 3 -7 วันและไม่มีภาพทางคลินิกของการติดเชื้อ

เนื่องจากไม่มีอาการของแบคทีเรียในปัสสาวะ การตรวจคัดกรองแบคทีเรียในปัสสาวะจึงเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับสตรีมีครรภ์ทุกคนที่ไปพบแพทย์ครั้งแรกในช่วงไตรมาสแรกหรือช่วงต้นของเดือนที่สอง (16-17 สัปดาห์) เมื่อมดลูกขยายออกไปเกินอุ้งเชิงกรานขนาดเล็ก .

หากผลลัพธ์เป็นลบ ความเสี่ยงของการพัฒนาที่ตามมาของกระเพาะปัสสาวะอักเสบหรือ pyelonephritis เพียง 1-2% ดังนั้นในกรณีนี้จะไม่มีการศึกษาวัฒนธรรมของปัสสาวะเพิ่มเติม หากการวินิจฉัย "แบคทีเรียที่ไม่มีอาการ" ได้รับการยืนยันจะมีการกำหนดการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะซึ่งฉันจะพูดถึงในภายหลัง

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ: กระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันเรียกว่าการอักเสบของเยื่อเมือกของกระเพาะปัสสาวะโดยมีการละเมิดหน้าที่ ในเวลาเดียวกันผู้ป่วยมีลักษณะการร้องเรียนของโรคนี้:

• ตะคริวเมื่อปัสสาวะ
• โทรบ่อย,
• ความรู้สึกของการล้างกระเพาะปัสสาวะที่ไม่สมบูรณ์
• ความรู้สึกไม่สบายหรือปวดในช่องท้องส่วนล่าง

หากผู้หญิงมีอาการเหล่านี้ควรไปพบแพทย์ การวินิจฉัยโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันนั้นขึ้นอยู่กับการตรวจปัสสาวะทางคลินิกโดยสมบูรณ์ เพื่อจุดประสงค์นี้จะดำเนินการตามวิธีการต่อไปนี้:

• การตรวจปัสสาวะทั่วไป;
• การศึกษาปัสสาวะส่วนกลางแบบไม่หมุนเหวี่ยง; ช่วยให้คุณตรวจพบการติดเชื้อด้วยการตรวจปัสสาวะปกติ การปรากฏตัวของการติดเชื้อจะแสดงโดยเนื้อหาของเม็ดเลือดขาวมากกว่า 10 ใน 1 ไมโครลิตรของปัสสาวะ;
• วัฒนธรรมปัสสาวะ; ในกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันตรวจพบแบคทีเรีย (สำหรับ E. coli - มากกว่า 10 2 CFU / ml สำหรับจุลินทรีย์อื่น ๆ - มากกว่า 10 5 CFU / ml)

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ: การรักษาแบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่มีอาการและกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน

การรักษาแบคทีเรียที่ไม่มีอาการและโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันนั้นดำเนินการแบบผู้ป่วยนอกเงื่อนไขเหล่านี้ไม่ต้องการการรักษาในโรงพยาบาล จำเป็นต้องเลือกยาต้านแบคทีเรียอย่างระมัดระวังโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพราะจะต้องไม่เพียงมีประสิทธิภาพ แต่ยังปลอดภัยด้วย

แพทย์จะเลือกยา สำหรับการรักษาแบคทีเรียที่ไม่มีอาการหรือกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน fosfomycin trometamol (Monural) 3 g ครั้งเดียวหรือ 7 วันของยาปฏิชีวนะอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้ถูกกำหนด:

• amoxicillin / clavulanate 375-625 มก. วันละ 2-3 ครั้ง;
• cefuroxime axetil 250-500 มก. วันละ 2-3 ครั้ง;
• ceftibuten 400 มก. วันละครั้ง;
• เซฟิซิม 400 มก. วันละครั้ง;
• nitrofurantoin 1000 มก. วันละ 4 ครั้ง

หลังจาก 7-14 วันนับจากเริ่มการรักษาจะมีการเพาะเลี้ยงปัสสาวะ หากผลการวิเคราะห์ยืนยันผลในเชิงบวก ก็ไม่จำเป็นต้องทำการรักษาเพิ่มเติม และผู้ป่วยยังคงอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ ในเวลาเดียวกัน เธอต้องควบคุมการเพาะเลี้ยงปัสสาวะเดือนละครั้ง

หากการรักษาไม่ได้ผล ผู้หญิงจะได้รับการบำบัดที่เรียกว่า "ระงับ" (ระงับ) จนกว่าจะสิ้นสุดการตั้งครรภ์และภายใน 2 สัปดาห์หลังคลอดด้วยการควบคุมแบคทีเรียทุกเดือน รูปแบบที่แนะนำของการบำบัดแบบ "กดขี่": fosfomycin trometamol (monural) 3 กรัมทุก 10 วันหรือ nitrofurantoin 50-100 มก. 1 ครั้งต่อวัน

นอกจากนี้ หากการรักษาต้านเชื้อแบคทีเรียไม่ได้ผล จำเป็นต้องแยก urolithiasis และท่อไตตีบ (แคบลง) ซึ่งจะทำให้กระบวนการติดเชื้อรุนแรงขึ้น ในกรณีนี้ปัญหาของความจำเป็นในการใส่สายสวนของท่อไตได้รับการแก้ไขแล้ว - การนำสายสวนเข้ามา

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ: pyelonephritis เฉียบพลันและเรื้อรัง

ใน 20-40% ของหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง (โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบ, แบคทีเรียที่ไม่มีอาการ), pyelonephritis เฉียบพลันพัฒนา - โรคอักเสบของไตซึ่งมีลักษณะโดยความเสียหายต่อถ้วยและกระดูกเชิงกรานที่มีการทำงานของอวัยวะบกพร่อง .

pyelonephritis ขณะตั้งครรภ์มักเกิดขึ้นในไตรมาสที่สองและสาม โดย 10-30% ของหญิงตั้งครรภ์มีอาการกำเริบ ในผู้หญิงส่วนใหญ่ (75%) เฉพาะไตขวาเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ ใน 10-15% - เฉพาะด้านซ้าย ใน 10-15% - ทั้งสองอย่าง

นอกจากความผิดปกติของปัสสาวะแล้ว pyelonephritis เฉียบพลันซึ่งแตกต่างจากโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบมีอาการทั่วไปที่เด่นชัด นี่คือข้อร้องเรียนหลักของผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้:

• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหนาวสั่น
• คลื่นไส้, อาเจียน,
• ความอ่อนแอ,
• ปวดบริเวณเอว
• ปวดกล้ามเนื้อและปวดหัว,
• ความอยากอาหารลดลง

ในการวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป นอกจาก leukocyturia แล้ว ยังสามารถตรวจพบโปรตีนและเซลล์เม็ดเลือดแดง ตัวบ่งชี้ทางห้องปฏิบัติการของ pyelonephritis ในการศึกษาปัสสาวะรวมถึงกล้องจุลทรรศน์และการเพาะเลี้ยงแบคทีเรียมีความคล้ายคลึงกับในกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน:

• เม็ดเลือดขาว (มากกว่า 10 เม็ดเลือดขาวใน 1 ไมโครลิตรของปัสสาวะไม่ปั่นแยก);
• bacteriuria (จำนวนจุลินทรีย์มากกว่า 10 4 CFU / ml)

นอกจากนี้ ในการประเมินสภาพของผู้ป่วย จะทำการตรวจเลือดทางคลินิกและทางชีวเคมี ซึ่งสามารถตรวจพบสิ่งต่อไปนี้:

• เพิ่มระดับของเม็ดเลือดขาว
• ฮีโมโกลบินลดลง
• การเร่งความเร็ว ESR,
• การเพิ่มความเข้มข้นของยูเรียและครีเอตินินเป็นต้น

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ: การจัดการหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะไตวายเฉียบพลัน

การรักษา pyelonephritis ทำได้เฉพาะในโรงพยาบาลซึ่งแตกต่างจากโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเนื่องจากมีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวและเป็นอันตรายต่อแม่และลูก ดังนั้น 2% ของผู้ป่วยที่มี pyelonephritis ขณะตั้งครรภ์อาจเกิดอาการช็อกจากการติดเชื้อ ซึ่งเป็นภาวะที่คุกคามชีวิตอย่างรุนแรง ทั้งหมดนี้ยืนยันความจำเป็นในการตรวจสอบสภาพของแม่และลูกเป็นพิเศษ

ในแผนกระบบทางเดินปัสสาวะ ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบการทำงานที่สำคัญ (การหายใจ การไหลเวียน ฯลฯ) การตรวจทางแบคทีเรียในเลือดและปัสสาวะ ยาปฏิชีวนะตัวใดตัวหนึ่งต่อไปนี้ยังได้รับทางหลอดเลือดดำ:

• อะม็อกซีซิลลิน/คลาวูลาเนต;
• เซฟาโรซิมโซเดียม;
• เซฟไตรอะโซน;
• เซโฟแทกซิม

ระยะเวลาของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับ pyelonephritis ควรมีอย่างน้อย 14 วัน: การบริหารทางหลอดเลือดดำจะดำเนินการเป็นเวลา 5 วันจากนั้นจึงเปลี่ยนเป็นการเตรียมยาเม็ด

การขาดการปรับปรุงภายใน 48-72 ชั่วโมงสามารถอธิบายได้โดยการอุดตันของทางเดินปัสสาวะ (urolithiasis หรือท่อไตตีบ) หรือโดยความต้านทาน (ความต้านทาน) ของจุลินทรีย์ต่อการรักษา

ในกรณีแรกมีความจำเป็น: การสวนท่อไตด้วยการผ่าตัดที่แคบลง - ด้วย urolithiasis; ในวินาที - การเปลี่ยนแปลงของยาต้านแบคทีเรียภายใต้การควบคุมแบคทีเรีย

นอกจากนี้ หากการรักษาไม่ได้ผล จำเป็นต้องกำหนดการบำบัดแบบ "ระงับ" หรือดำเนินการศึกษาวัฒนธรรมของปัสสาวะทุก 2 สัปดาห์ก่อนคลอด

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ: ข้อผิดพลาดในการรักษา

น่าเสียดายที่การรักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะไม่ได้ถูกเลือกอย่างถูกต้องเสมอไป ในบรรดาข้อผิดพลาดในการเลือกการรักษามักถูกกล่าวถึง: การใช้ยาปฏิชีวนะที่ไม่ปลอดภัยและ / หรือไม่ได้ผล ในเรื่องนี้ฉันให้รายชื่อยาปฏิชีวนะที่ไม่สามารถใช้ได้ในระหว่างตั้งครรภ์:

• ซัลโฟนาไมด์ (ทำให้เกิดการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงและโรคโลหิตจางในทารกแรกเกิด);
• trimethoprim (นำไปสู่การขาดกรดโฟลิกในร่างกายซึ่งมีหน้าที่ในการเผาผลาญโปรตีนและการแบ่งเซลล์);
• nitrofurans (ทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์);
• aminoglycosides (เป็นพิษต่อไต, อวัยวะของการได้ยิน);
• quinolones และ fluoroquinolones (ทำให้เกิดโรคร่วม);
• nitroxolia (กระตุ้นความเสียหายหลายอย่างต่อเส้นประสาทรวมถึงการมองเห็นด้วย)

สิ่งสำคัญคือต้องทราบด้วยว่าจากการศึกษาแบบหลายศูนย์ ARIMB (2003) ในรัสเซียพบว่ามีความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะต่อไปนี้ของ E. coli: apmicillin - ใน 32% ของหญิงตั้งครรภ์, co-trimoxazole - ใน 15%, ciprofloxacin - ใน 6%, nitrofurantoin - ใน 4%, gentamicin - 4%, อะม็อกซีซิลลิน/คลาวูลาเนต - 3%, เซฟาราซิมม์ - 3%, เซโฟแทกซิม - 2% ตรวจไม่พบการดื้อต่อเซฟติบูเทนและฟอสโฟมัยซิน

ไม่ควรทราบปัจจัยของความต้านทานและความเป็นพิษต่อแพทย์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงสตรีมีครรภ์ที่ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะด้วย

รักตัวเอง! ชื่นชมสุขภาพของคุณ! ใช้ประโยชน์จากความก้าวหน้าทางการแพทย์ล่าสุด!

สำหรับสตรีมีครรภ์ การตรวจปัสสาวะเป็นวิธีการวินิจฉัยหลักวิธีหนึ่ง จะดำเนินการเกือบทุกครั้งที่ไปพบสูตินรีแพทย์ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าการเปลี่ยนแปลงในองค์ประกอบของปัสสาวะไม่เพียงบ่งบอกถึงความผิดปกติในระบบทางเดินปัสสาวะ แต่ยังรวมถึงสถานะของสิ่งมีชีวิตทั้งหมดด้วย แบคทีเรียในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นสัญญาณของการเจ็บป่วยที่รุนแรงและเป็นผลมาจากขั้นตอนการรวบรวมวัสดุอย่างไม่ถูกต้อง

ดังนั้นเมื่อตรวจพบแพทย์มักจะทำการสนทนาที่ชัดเจนและกำหนดการวิเคราะห์ใหม่ บางครั้งจำเป็นต้องมีขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม

การตั้งครรภ์มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องในร่างกายของผู้หญิง ทารกในครรภ์เติบโตและสิ่งนี้ไม่เพียงนำไปสู่การเพิ่มขึ้นในช่องท้องเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการบีบอวัยวะใกล้เคียงด้วย หนีบรวมทั้งและไต

ในระหว่างการทำงานปกติของอวัยวะที่จับคู่เหล่านี้ ปัสสาวะที่เกิดขึ้นจะถูกกรองอย่างต่อเนื่องและออกจากกระเพาะปัสสาวะ เมื่อบีบไตก็เริ่มซบเซา ภายใต้สภาวะเหล่านี้ แบคทีเรียจะทวีคูณอย่างรวดเร็ว การแพร่กระจายของพวกเขานำไปสู่การอักเสบของเนื้อเยื่อของอวัยวะซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นเยื่อเมือก

การวิเคราะห์ปัสสาวะทำให้คุณสามารถระบุโรคได้ก่อนที่จะพัฒนาและแสดงอาการออกมา การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ ช่วยหลีกเลี่ยงผลกระทบด้านลบมากมายของโรคติดเชื้อ เพื่อป้องกันการพัฒนาของภาวะครรภ์เป็นพิษ

สาเหตุของแบคทีเรียในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์

สาเหตุของการเพิ่มจำนวนแบคทีเรียในปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์อาจแตกต่างกัน การแพร่กระจายของจุลินทรีย์ได้รับการอำนวยความสะดวกโดยการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในร่างกายของผู้หญิง: มดลูกเติบโตขึ้นเริ่มกดดันไตอันเป็นผลมาจากการทำงานของพวกเขาถูกรบกวน ความล่าช้าในการไหลออกของปัสสาวะทำให้เกิดการเพิ่มจำนวนของแบคทีเรียในนั้น

แบคทีเรียเป็นจริงและเท็จ ในกรณีแรก จุลินทรีย์จะทวีคูณและอาศัยอยู่ในปัสสาวะ ในกรณีที่สอง จุลินทรีย์จะมาจากจุดโฟกัสอื่นๆ ของการติดเชื้อในกระแสเลือด ภาวะนี้อาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อทางเพศ เบาหวาน ฟันผุ กระบวนการอักเสบเรื้อรังในร่างกาย (มักร่วมกับภูมิคุ้มกันลดลง)

ส่วนใหญ่แบคทีเรียในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์บ่งบอกถึงโรคของระบบทางเดินปัสสาวะ ขึ้นอยู่กับอาการที่มาพร้อมกับมันจะถูกกำหนด:

• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ - การอักเสบของชั้นในของกระเพาะปัสสาวะด้วยการเพิ่มส่วนประกอบที่ติดเชื้อ (ส่วนใหญ่มักจะ - Escherichia coli);
• pyelonephritis - กระบวนการอักเสบในกระดูกเชิงกรานของไตที่เกิดจาก Escherichia coli, Staphylococcus aureus, เชื้อราหรือเชื้อโรคอื่น ๆ
• ท่อปัสสาวะอักเสบคือการอักเสบของเยื่อเมือกของท่อปัสสาวะ ซึ่งมักเกิดขึ้นเมื่อมีการเพิ่มการติดเชื้อแบคทีเรีย: enterococci, streptococci, Escherichia coli, chlamydia

แบคทีเรียในปัสสาวะส่งผลต่อการตั้งครรภ์อย่างไร?

แบคทีเรียในปัสสาวะส่งผลเสียต่อการตั้งครรภ์และสุขภาพของเด็กในครรภ์ ส่วนใหญ่แล้วการติดเชื้อบ่งชี้ว่าเป็นโรคอักเสบในอวัยวะทางเดินปัสสาวะ การวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการพบเชื้อ Streptococcus, Staphylococcus aureus, Escherichia coli และเชื้อโรคอื่นๆ

อวัยวะเพศและมดลูกตั้งอยู่ใกล้กับแหล่งที่มาของการติดเชื้อ ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงสูงที่จะแพร่กระจายผ่านช่องคลอด ในผู้หญิงการไหลของปัสสาวะถูกรบกวนซึ่งเป็นผลมาจากโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ pyelonephritis หรือท่อปัสสาวะอักเสบอาจเกิดขึ้น การขาดการรักษานำไปสู่รูปแบบที่รุนแรงของ gestosis (พิษตอนปลาย) โดยมีความเสี่ยงต่อการแท้งบุตรหรือการคลอดก่อนกำหนด

นอกจากนี้การติดเชื้อจะเข้าสู่น้ำคร่ำซึ่งเด็กกลืนเข้าไป แบคทีเรียในปัสสาวะสามารถทำให้เกิดความผิดปกติของพัฒนาการของมดลูกได้: นำไปสู่พยาธิสภาพของระบบประสาท ภูมิคุ้มกันและระบบอื่นๆ และในบางกรณีอาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตได้

อาการ

ส่วนใหญ่แล้วแบคทีเรียในปัสสาวะจะมาพร้อมกับอาการบางอย่าง แต่ในบางกรณีก็พัฒนาซ่อนเร้นและตรวจพบเฉพาะในการศึกษาในห้องปฏิบัติการเท่านั้น ภาพทางคลินิกอาจรวมถึง:

• ปวดขณะถ่ายปัสสาวะ;
• ความเจ็บปวดในลักษณะที่แตกต่างกันในช่องท้องส่วนล่าง
• กลิ่นปัสสาวะรุนแรง
• สิ่งสกปรกในเลือดและ / หรือหนองในปัสสาวะ (ขุ่น, เป็นขุย, สีน้ำตาลอ่อน);
• ไข้ (มีการติดเชื้อที่ไต);
• คลื่นไส้และอาเจียน
• ปวดในบริเวณเอว

อาการเหล่านี้สามารถปรากฏเป็นชุดต่าง ๆ ขึ้นอยู่กับโรค บางครั้งพวกเขาหายไปชั่วคราว สร้างภาพลวงตาของการฟื้นตัว แต่การขาดการรักษาจะนำไปสู่การแพร่กระจายของการติดเชื้อมากขึ้นเท่านั้น

การวินิจฉัย

การตรวจปัสสาวะเพื่อหาแบคทีเรียจะทำทุกเดือน ด้วยเหตุนี้การตรวจพบโรคติดเชื้อและการอักเสบที่เกิดขึ้นใหม่ในระยะเริ่มแรกและรักษาได้สำเร็จ การทดสอบทางแบคทีเรีย (การลดน้ำตาลกลูโคส ไนไตรท์ และอื่นๆ) ช่วยในการระบุชนิดและจำนวนของจุลินทรีย์

หลังจากการทดสอบปัสสาวะ มีการกำหนดวิธีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อช่วยระบุโรคพื้นเดิม:

• อัลตราซาวนด์ของไตและทางเดินปัสสาวะ;
• dopplerometry ของระบบหลอดเลือดของไต;
• การตรวจเลือดและปัสสาวะเพิ่มเติม
• การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของรอยเปื้อนจากท่อปัสสาวะ

นอกเหนือจากขั้นตอนเหล่านี้แล้ว สตรีมีครรภ์ยังสามารถได้รับการแนะนำเพื่อรับคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญ: ผู้ชำนาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ, นักไตวิทยา, นักบำบัดโรค สิ่งนี้มีส่วนช่วยในการวินิจฉัยที่รวดเร็วและแม่นยำยิ่งขึ้นตลอดจนการเริ่มต้นการรักษาอย่างทันท่วงที

การรักษา

การรักษาใดที่กำหนดไว้สำหรับแบคทีเรียในปัสสาวะนั้นพิจารณาจากการวินิจฉัยที่กำหนดไว้ แต่ในกรณีใด ๆ มันซับซ้อนและรวมถึง:

• การแก้ไขอาหารด้วยการแนะนำอาหารและเครื่องดื่มที่ลด pH ของปัสสาวะ (ผัก, ซีเรียล, เนื้อไม่ติดมัน);
• การดื่มน้ำปริมาณมากเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อเพิ่มปริมาณของปัสสาวะและแบคทีเรียที่ขับออกมา
• กินยา.

การรักษาพยาบาลมีความจำเป็นทั้งที่มีอาการชัดเจนของแบคทีเรียในปัสสาวะและในกรณีที่ไม่มี ยาปฏิชีวนะเป็นข้อบังคับที่กำหนด: Ceftaidime, Cefoperazone, Cefuroxime, Ampicillin, Azithromycin, Doxycilin และอื่น ๆ ยาทั้งหมดในกลุ่มนี้สามารถรับประทานได้ตามที่แพทย์สั่งเท่านั้นและในปริมาณที่กำหนดอย่างเคร่งครัด นอกจากนี้ยังสามารถแนะนำการเตรียมสมุนไพรสำหรับการกระทำที่ซับซ้อน: Phytolysin, Kanefron

ระยะเวลาในการรักษาคือ 1-3 สัปดาห์ หากจำเป็น การใช้ยาสามารถดำเนินต่อไปได้จนถึงสิ้นสุดการตั้งครรภ์และเป็นเวลาสองสัปดาห์หลังคลอด

บ่อยครั้งที่ตรวจพบแบคทีเรียในปัสสาวะก่อนตั้งครรภ์ โรคดำเนินไปอย่างเรื้อรังและภายใต้สภาวะที่เอื้ออำนวยเช่นภูมิคุ้มกันลดลงตามธรรมชาติการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนการบีบตัวของไตโดยมดลูกทำให้รุนแรงขึ้น การพยากรณ์โรคของการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อและระยะเวลาของการตั้งครรภ์ การรักษาแบคทีเรียในปัสสาวะในไตรมาสแรกมีผลในเชิงบวกในผู้หญิง 80% การแท้งบุตรเกิดขึ้นใน 5%

การป้องกัน

เพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาของแบคทีเรียในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์ คุณต้องปฏิบัติตามกฎหลายประการ:

1. ให้ปัสสาวะเป็นประจำเพื่อการวิเคราะห์อย่าละเลยขั้นตอนการวินิจฉัยนี้ แม้ว่าจะมีความถี่ก็ตาม บางครั้งตรวจพบแบคทีเรียในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากการเก็บรวบรวมวัสดุที่ไม่เหมาะสม เพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้น คุณต้องใช้ภาชนะปลอดเชื้อ ปฏิบัติตามข้อกำหนดด้านสุขอนามัยทั้งหมด สำหรับการวิเคราะห์ ต้องใช้ปัสสาวะตอนเช้าที่สดชื่น (ไม่เกินสองชั่วโมง) วันก่อนคุณควรงดอาหารรสเค็มและเผ็ด
2. สังเกตสุขอนามัยของอวัยวะเพศอย่างระมัดระวังคุณต้องล้างตัวเองในตอนเช้าและตอนเย็นรวมทั้งหลังการถ่ายอุจจาระแต่ละครั้ง การเช็ดควรเคลื่อนจากด้านหน้าไปด้านหลัง มิฉะนั้น คุณอาจนำการติดเชื้อจากทวารหนักไปยังท่อปัสสาวะได้ ควรเลิกใช้ชุดชั้นในที่ทำจากวัสดุสังเคราะห์: ไม่ผ่านอากาศได้ดีและสร้างสภาพแวดล้อมที่ชื้นซึ่งเหมาะสำหรับการแพร่กระจายของแบคทีเรีย
3. เข้าร่วมการปรึกษาหารือตามกำหนดเวลากับแพทย์และปฏิบัติตามการนัดหมายทั้งหมดของเขาวิธีนี้จะช่วยระบุปัญหาตั้งแต่เนิ่นๆ และแก้ไขได้อย่างรวดเร็ว

มาตรการป้องกันช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคติดเชื้อและการอักเสบในระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ ในระหว่างตั้งครรภ์ สิ่งนี้ไม่เพียงแต่จะรับประกันสุขภาพของแม่เท่านั้น แต่ยังเป็นเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับพัฒนาการที่เหมาะสมของเด็กอีกด้วย

ระบบสืบพันธุ์เชื่อมต่อกับไตอย่างใกล้ชิด ด้วยเหตุนี้จึงรวมเข้ากับระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ มันมักจะเกิดขึ้นที่พวกเขาติดเชื้อเหมือนกัน

ประเภทของการติดเชื้อ

การติดเชื้อในไตที่เป็นผลลัพธ์สามารถเฉพาะเจาะจงและไม่เฉพาะเจาะจง:

• การติดเชื้อเฉพาะในไตเกี่ยวข้องกับเชื้อโรคที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (gonococcus, trichomonas, ureaplasma) สาเหตุของโรคนั้นชัดเจน นี่คือเพศที่ไม่มีการป้องกัน ในผู้ชายการติดเชื้อจะเข้าสู่ท่อปัสสาวะทันทีและจากที่นั่นไปยังบริเวณที่อยู่เหนือของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ ในผู้หญิง การติดเชื้อจากช่องคลอดจะเข้าสู่ท่อปัสสาวะและเคลื่อนไปตามเส้นทางเดียวกันของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ ต้องรักษาการติดเชื้อเนื่องจากอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายได้
• ไม่เฉพาะเจาะจง. การติดเชื้อดังกล่าวรวมถึง Staphylococcus aureus, E. coli, Streptococcus, enterococcus, Candida เชื้อราและอื่น ๆ

การติดเชื้อที่ไตสามารถแพร่กระจายได้หลายวิธี:

• เส้นทางจากน้อยไปมาก - จากท่อปัสสาวะและทวารหนักในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์
• จากมากไปน้อย - ผ่านจากกระดูกเชิงกรานของไตลงไปที่ท่อไต
• ทางโลหิตวิทยา - มาจากการไหลเวียนของเลือดจากบริเวณอื่น

Escherichia coli เป็นสาเหตุของการติดเชื้อในไต

สาเหตุ

เมื่อการติดเชื้อเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ ไตจะเป็นคนแรกที่ได้รับความทุกข์ทรมานขณะพยายามขับมันออกไป

ร่างกายที่อ่อนแอไม่สามารถรับมือกับปัญหาดังกล่าวได้เสมอไป ดังนั้นไตจึงติดเชื้อและต้องได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการติดเชื้อในไตคือ:

• โรคระบบทางเดินปัสสาวะ
• โรคโลหิตจาง
• แทรกซึมผ่านระบบไหลเวียนโลหิต
• โรคเบาหวาน.
• ภูมิคุ้มกันต่ำ
• กระบวนการอักเสบในอวัยวะอื่น

นอกจากนี้ความเสียหายของไตอาจเกี่ยวข้องกับโรคของระบบทางเดินอาหาร, มดลูก แม้แต่ฟันผุก็ทำให้เกิดการติดเชื้อได้ นอกจากนี้ยังสามารถนำมาประกอบกับอุณหภูมิของร่างกายและการรักษาโรคหวัดที่ไม่ถูกต้อง

อาการของไตอักเสบ

คุณสามารถค้นหาการปรากฏตัวของการอักเสบติดเชื้อในไตโดยสัญญาณต่อไปนี้:

• อาการป่วยไข้ทั่วไป
• ปวดหลังส่วนล่าง หน้าท้อง และขาหนีบ
• อุณหภูมิสูงขึ้น.
• ปัสสาวะบ่อย.
• ปัสสาวะออกมาน้อยก็ออกมาไม่หมด
• คลื่นไส้
• สูญเสียความกระหาย
• อาการคันและปวดเฉียบพลันบางครั้งเมื่อปัสสาวะ
• อาการบวมของใบหน้า
• สีและกลิ่นของปัสสาวะเปลี่ยนไป
• การมีอยู่.

อาการปวดหลังส่วนล่างมักเกิดจากการติดเชื้อที่ไต

โรคที่พบบ่อยที่สุด:

• pyelonephritis เป็นกระบวนการอักเสบในไตอันเป็นผลมาจากการแทรกซึมของจุลินทรีย์ นอกจากนี้ยังมีพยาธิสภาพอื่น ๆ (เช่นภูมิคุ้มกันลดลง, นิ่วในไต, อุณหภูมิต่ำกว่า, การอักเสบในต่อมหมวกไตและโรคอื่น ๆ )
• Glomerulonephritis- กระบวนการอักเสบของไต glomeruli ซึ่งพัฒนากับพื้นหลังของโรคภูมิแพ้ติดเชื้อหรือเนื่องจากการผลิตแอนติบอดีต่ออวัยวะของตัวเอง พบได้บ่อยในเด็กและผู้ใหญ่ (อายุต่ำกว่า 30 ปี)

ในทารก การติดเชื้อในไตจะยากขึ้น และเนื่องจากภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ จะได้รับการรักษาที่แย่กว่านั้นมาก ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เมื่อสัญญาณแรกปรากฏขึ้น อาการแรกจะมีการเปลี่ยนแปลงสีของปัสสาวะและมีไข้ นอกจากนี้เด็กจะตามอำเภอใจนอนไม่ดีไม่ยอมกินน้ำหนักไม่ขึ้น

ในระหว่างตั้งครรภ์ การติดเชื้อที่ไตและทางเดินปัสสาวะเป็นเรื่องปกติธรรมดา เนื่องจากมดลูกที่ขยายใหญ่จะกดทับอวัยวะของระบบสืบพันธุ์ จึงเป็นการสร้างสภาวะที่ดีสำหรับการเกิด pyelonephritis สัญญาณของมันมีความเด่นชัดมากขึ้นในหญิงตั้งครรภ์และภาวะแทรกซ้อนเป็นเรื่องปกติมากขึ้น ดังนั้น เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อของทารกในครรภ์และการคลอดก่อนกำหนด ผู้หญิงต้องอยู่ในโรงพยาบาลที่เธอเข้ารับการรักษา

หญิงตั้งครรภ์มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคไตเพิ่มขึ้น

การวินิจฉัย

ก่อนอื่น รวบรวมประวัติผู้ป่วย ทำการตรวจ และตรวจปัสสาวะเพื่อดูว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไม่

ด้วยภาวะแทรกซ้อนของ pyelonephritis ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยใน นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องเก็บตัวอย่างเลือดเพื่อการวิเคราะห์ทั่วไป ไตจะถูกตรวจสอบหานิ่วโดยใช้อัลตราซาวนด์หรือเอ็กซ์เรย์

หากการติดเชื้อยืดเยื้ออาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นฝี, ไตบวม, พิษในเลือด (การติดเชื้อเข้าสู่กระแสเลือด) อาการของภาวะแทรกซ้อนนั้นเด่นชัดไม่สามารถมองข้ามได้ การเกิดโรคเฉียบพลันมีความอ่อนไหวต่อผู้ที่มีโรคร่วมกันมากขึ้น

ยังมีคนหลายประเภทที่มีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อน:

• สตรีมีครรภ์.
• ผู้สูงอายุ.
• ด้วยโรคเบาหวาน
• ด้วยโรคไตเรื้อรัง
• ด้วยภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ

การเพาะเชื้อแบคทีเรียในปัสสาวะเป็นวิธีเดียวที่จะระบุสาเหตุของการติดเชื้อที่ไต

การรักษา

สำหรับโรคติดเชื้อทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับไต มีการกำหนดการรักษาต้านเชื้อแบคทีเรีย ต้านการอักเสบ และตามอาการ มีการกำหนดยาต่อไปนี้:

• ยาปฏิชีวนะ - ขั้นแรกให้ใช้ยาในวงกว้างและเมื่อมีการสร้างสาเหตุของโรคจะมีการกำหนดวิธีการรักษาที่เลือกเป็นรายบุคคล
• น้ำยาฆ่าเชื้อทางหลอดเลือดดำ - ทำความสะอาดร่างกายและเลือด
• ยาต้านการอักเสบ - เพื่อกำจัดกระบวนการอักเสบ ที่ช่วยให้อาการของผู้ป่วยดีขึ้นได้ในช่วงเวลาสั้นๆ
• ยาขับปัสสาวะ - เพื่อปรับปรุงประสิทธิภาพของไตและป้องกันความเมื่อยล้าของปัสสาวะ สำหรับสิ่งนี้จะมีการกำหนดยาขับปัสสาวะ
• ยาลดความดันโลหิต - เพื่อลดความดันให้เป็นปกติ
• Antispasmodics - บรรเทาอาการกระตุกและปรับปรุงการไหลเวียนของปัสสาวะในการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• ยาแก้ปวด - บรรเทาอาการปวด
• ยาลดไข้ - เพื่อลดอุณหภูมิของร่างกาย

ในกรณีที่มี pyelonephritis รูปแบบเรื้อรังจะมีอาการกำเริบอย่างต่อเนื่องดังนั้นจึงจำเป็นต้องลบจุดสนใจหลักของโรค สำหรับสิ่งนี้จะใช้การรักษาด้วยการผ่าตัดหรือการรักษาที่ซับซ้อน

การผ่าตัดจะดำเนินการอย่างเร่งด่วนหากมี

ในระหว่างการผ่าตัดไตทั้งหมดหรือบางส่วนจะถูกลบออกจากนั้นติดตั้งท่อระบายน้ำเพื่อให้แน่ใจว่ามีหนองไหลออก

ยาปฏิชีวนะเป็นหลักในการรักษาโรคไต

ชาติพันธุ์วิทยา

pyelonephritis รูปแบบที่ไม่รุนแรงสามารถรักษาได้ที่บ้าน นอกจากนี้ในระหว่างการรักษาคุณต้องปฏิบัติตามอาหารที่มีปริมาณเกลือเล็กน้อยและจำเป็นต้องแยกอาหารที่มีโปรตีนออกด้วย

มักใช้สูตรยาแผนโบราณเป็นมาตรการเพิ่มเติม:

• จำเป็นต้องดื่มน้ำอย่างน้อยวันละ 2 ลิตร ซึ่งจะช่วยเพิ่มปริมาณปัสสาวะซึ่งกำจัดแบคทีเรียออกจากร่างกาย
• วันละ 2-3 ครั้ง ดื่มน้ำหนึ่งแก้วกับโซดาหนึ่งช้อนที่ละลายในนั้น ซึ่งจะทำให้สามารถชำระร่างกายของสารพิษได้
• การรับประทานมูสบลูเบอร์รี่จะช่วยขจัดแบคทีเรียก่อโรคออกจากร่างกาย
• เติมน้ำส้มสายชูหนึ่งช้อนโต๊ะลงในน้ำหนึ่งแก้วแล้วดื่มในตอนเช้าในขณะท้องว่าง สูตรนี้ช่วยหยุดกระบวนการอักเสบและปรับปรุงการย่อยอาหาร

กระบวนการติดเชื้อในไตต้องได้รับการรักษาโดยไม่ล้มเหลวเพื่อหลีกเลี่ยงรูปแบบเรื้อรังของโรค ซึ่งมักนำไปสู่ภาวะไตวาย และบางครั้งอาจทำให้บุคคลทุพพลภาพได้