ตำแหน่งต่ำของรกในระหว่างตั้งครรภ์ รกเกาะต่ำระหว่างตั้งครรภ์: อันตรายอย่างไร

รกเป็นหนึ่งในอวัยวะชั่วคราวหลายอย่างที่พัฒนาในร่างกายของผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์ เป็นการยากที่จะประเมินค่าสูงไปของความสำคัญของรกในการพัฒนาของทารกในครรภ์: มันเป็นตัวกลางระหว่างเด็กกับแม่ของเขา, ถ่ายเทสารอาหารและออกซิเจนจากเลือดของแม่ไปยังทารก, กำจัดสารพิษและของเสียจากทารกในครรภ์, ตัวกรอง เลือดของมารดาจากสารอันตรายและการติดเชื้อจึงปกป้องทารกซึ่งมีภูมิคุ้มกันจนสามารถทนต่ออิทธิพลของสภาพแวดล้อมภายนอกได้

จากทั้งหมดนี้ จึงเป็นเรื่องง่ายที่จะเข้าใจว่าทำไมแพทย์จึงเฝ้าติดตามสภาพของรก ตำแหน่งของรก และอื่นๆ อย่างใกล้ชิด

รกจะเกิดขึ้นเฉพาะในเดือนที่ 4 ของการตั้งครรภ์เท่านั้น ก่อนหน้านี้ หน้าที่ของมันถูกกระจายไปตามอวัยวะชั่วคราวอื่นๆ: เยื่อหุ้มของทารกในครรภ์และ corpus luteum ซึ่งเกิดขึ้นที่บริเวณรูขุมขนที่แตกออก สำหรับพัฒนาการของทารก รกจะต้องถูกสร้างขึ้นอย่างเหมาะสม และแม้แต่ตำแหน่งของรกก็มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการตั้งครรภ์ที่ถูกต้อง

ตำแหน่งของรกมีลักษณะอย่างไร และมีผลต่อการตั้งครรภ์อย่างไร?

ตัวเลือกที่เหมาะสมที่สุดสำหรับตำแหน่งของรกในโพรงมดลูกคือการติดไว้ที่ผนังด้านหลังที่ส่วนบนของมดลูกใกล้กับด้านล่าง ความจริงก็คือผนังของมดลูกได้รับการออกแบบในลักษณะที่เมื่อทารกในครรภ์โตขึ้นจะยืดออกมาก อย่างไรก็ตามไม่ยืดเท่า ๆ กัน

มดลูกถูกออกแบบให้ยืดออกได้เป็นส่วนใหญ่ ผนังด้านหน้า. ผนังด้านหลังจะบางลงและยืดหยุ่นมากขึ้น ในขณะที่ผนังด้านหลังยังคงหนาแน่นและมีแนวโน้มที่จะยืดได้น้อยกว่ามาก

นั่นคือเหตุผลที่ธรรมชาติวางไข่ของทารกในครรภ์ไว้กับผนังด้านหลังอย่างแม่นยำเพราะรกซึ่งแตกต่างจากเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อไม่มีความสามารถในการยืดตัว ดังนั้นรกที่ยึดติดกับผนังด้านหลังจึงได้รับความเครียดน้อยกว่ามาก ซึ่งไม่เป็นประโยชน์ต่อรกเลย

ดังนั้นปรากฎว่าผนังด้านหลังเป็นตัวเลือกที่เหมาะสำหรับการติดตัวอ่อนในครรภ์และการพัฒนาของรก

ตัวเลือกสำหรับตำแหน่งของรก

ด้วยเหตุผลหลายประการ ไข่ของทารกในครรภ์สามารถติดได้ไม่เพียงแต่กับส่วนบนของผนังด้านหลังของมดลูก แต่ยังรวมถึงส่วนอื่น ๆ ของมันด้วย มักจะมีที่ยึดด้านข้าง: ทางด้านขวาหรือซ้ายของผนังด้านหลัง ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก รกจะจับจ้องอยู่ที่ผนังด้านหน้าของมดลูก

ตัวเลือกทั้งหมดเหล่านี้สำหรับตำแหน่งของรกไม่ถือว่าเป็นพยาธิวิทยาแม้ว่าในกรณีเช่นนี้จะมีการเบี่ยงเบนจากตำแหน่งในอุดมคติที่เป็นธรรมชาติ ผู้หญิงที่มีตำแหน่งด้านข้างของรกเช่นเดียวกับรกที่ติดอยู่กับผนังด้านหน้า ส่วนใหญ่มักจะอุ้มและให้กำเนิดลูกโดยธรรมชาติโดยไม่มีอาการแทรกซ้อน แน่นอนว่าในหมู่พวกเขามีผู้ที่ต้องเผชิญกับโรคต่างๆ แต่ตามกฎแล้วพวกเขามีเหตุผลอื่นที่ทำให้เกิดโรคแทรกซ้อน

แน่นอน, รกอยู่ที่ผนังด้านหน้าได้รับความเครียดค่อนข้างมากขึ้นเนื่องจากการยืดผนังมดลูกอย่างต่อเนื่องการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์การกระทำของแม่ ในระดับหนึ่ง การทำเช่นนี้จะเพิ่มความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อรก การหลุดลอกก่อนวัยอันควร และอื่นๆ ทิศทางของการย้ายถิ่นของรกก็อาจเปลี่ยนไปเช่นกัน

เนื่องจากการยืดกล้ามเนื้อของมดลูกอย่างต่อเนื่อง รกจึงค่อยๆ จมลงใกล้กับระบบของมดลูกมากเกินไป และบางครั้งก็ปิดกั้นทางออกจากมดลูกไปยังช่องคลอด หากอยู่ระหว่างขอบรกและปากมดลูกเหลือ 6 เซนติเมตรหรือน้อยกว่านั้น แต่ถ้ารกบางส่วนหรือทั้งหมดปิดกั้นทางออกจากมดลูก พยาธิวิทยานี้เรียกว่ารกเกาะต่ำ

อย่างไรก็ตาม รกต่ำและรกเกาะต่ำอาจเกิดจากสาเหตุอื่นๆ หลายประการ ซึ่งจะกล่าวถึงในภายหลัง การนำเสนอด้านหลังเกิดขึ้นน้อยกว่าผนังด้านหน้ามาก เราได้พูดคุยกันแล้วว่าเหตุใดจึงเป็นเช่นนี้

สาเหตุของรกก่อนวัยอันควร

สาเหตุของรกเกาะต่ำบนผนังด้านหน้าคืออะไร? ขออภัย เหตุผลเหล่านี้ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ อย่างไรก็ตาม บางส่วนได้รับการจัดตั้งขึ้นอย่างน่าเชื่อถือแล้ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งพวกเขารวมถึงต่างๆ ความเสียหายของเยื่อบุโพรงมดลูก- ชั้นในของมดลูก สิ่งเหล่านี้อาจเป็นกระบวนการอักเสบ รอยแผลเป็นจากการผ่าตัด เช่น การผ่าตัดคลอด ผลกระทบของการขูดมดลูกหลังจากการแท้งบุตรหรือการทำแท้ง

เนื้องอกในมดลูกเช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ ของรกอาจทำให้เกิดรกเกาะต่ำตามผนังด้านหน้า สังเกตได้ว่าในสตรีที่คลอดบุตรเป็นครั้งแรก พยาธิวิทยานี้เกิดขึ้นได้น้อยกว่าในการตั้งครรภ์ครั้งที่สองและครั้งต่อไปมาก มีการเชื่อมต่อมากที่สุดรวมถึงสถานะของเยื่อเมือกของมดลูก

อย่างไรก็ตาม ไม่เพียงแต่ในส่วนของแม่เท่านั้น อาจมีเหตุผลสำหรับพยาธิสภาพนี้ ในบางกรณีพวกเขาอยู่ใน ด้อยพัฒนาไข่ที่ปฏิสนธิ เนื่องจากความล่าช้านี้ ไข่ที่ปฏิสนธิจึงไม่มีเวลาฝังในเยื่อบุโพรงมดลูกได้ทันเวลา การปลูกถ่ายเกิดขึ้นในกรณีนี้ในส่วนล่างของมดลูก

นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นที่ไข่ของทารกในครรภ์ติดอยู่กับผนังด้านหน้าในส่วนบนของมดลูกอย่างไรก็ตามผลที่ตามมาคือรกอพยพเนื่องจากการยืดของมดลูกไปที่ส่วนล่าง

องศาของการนำเสนอล่วงหน้า

แยกแยะระหว่างการนำเสนอแบบเต็มและบางส่วน มันง่ายที่จะเข้าใจว่า การนำเสนอแบบเต็มสถานการณ์นี้เรียกว่าเมื่อรกครอบคลุมปากมดลูกอย่างสมบูรณ์

การนำเสนอบางส่วนยังแบ่งออกเป็น 2 ประเภทที่แตกต่างกัน: ด้านข้างและขอบ ภูมิภาค - เมื่อรกผ่านไปตามขอบปากมดลูก การนำเสนอด้านข้างคือเมื่อรกยังคงปิดกั้นทางออกจากมดลูกแม้ว่าจะไม่สมบูรณ์ก็ตาม

อาการของการนำเสนอล่วงหน้าและเหตุใดจึงเป็นอันตราย

น่าเสียดายที่รกเกาะด้านหน้ามักจะเกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์ ไม่มีอาการ. แน่นอนว่านี่ไม่ได้หมายความว่าจะไม่สามารถวินิจฉัยพยาธิสภาพได้ วิธีการกำหนดปัญหาจะกล่าวถึงในภายหลัง สิ่งสำคัญในกรณีที่ไม่มีอาการคือไม่สามารถวินิจฉัยการนำเสนอตรงเวลาได้เสมอไป

ในบางกรณี รกเกาะต่ำจะทำให้ตัวเองรู้สึกได้ เลือดออก. ก็หมายความว่าได้เกิดขึ้นแล้ว อันที่จริงนี่เป็นอันตรายหลักของการนำเสนอแม้ว่าจะไม่ใช่เพียงสิ่งเดียวเท่านั้น

อย่างที่คุณจำได้ รกจะให้สารอาหารและออกซิเจนแก่ทารกในครรภ์ เมื่อรกอยู่ต่ำและยิ่งปิดกั้นทางออกจากมดลูกมากขึ้นเรื่อย ๆ ปรากฎว่าเด็กกดทับด้วยน้ำหนักทั้งหมด สามารถกดทับหลอดเลือดในรกได้ ในทางกลับกัน อาจทำให้ขาดออกซิเจนได้ - ขาดออกซิเจน.

เมื่อทารกในครรภ์โตขึ้น แรงกดบนรกก็เพิ่มขึ้น นอกจากนี้ การเคลื่อนไหวของเด็กก็จะกระฉับกระเฉงมากขึ้น มันก็จะสัมผัสกับรก ส่งผลให้ก่อนวัยอันควร รกลอกตัว. ในกรณีนี้ ผลที่ตามมาอาจเป็นเรื่องน่าเศร้าไม่เฉพาะสำหรับเด็กเท่านั้น แต่สำหรับแม่ด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเธอมีปัญหาเรื่องการแข็งตัวของเลือด

เลือดออกระหว่างนำเสนออาจเกิดขึ้นได้ในช่วงไตรมาสที่ 2 ทันทีหลังจากการก่อตัวของรก อย่างไรก็ตาม ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นภายหลัง บางครั้งก่อนการคลอดบุตร หรือแม้แต่ระหว่างการคลอดบุตร

ดังนั้นหากอาการของรกเกาะต่ำกลายเป็น เลือดออกทางช่องคลอดจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์โดยด่วนเพื่อหาสาเหตุและเริ่มการรักษา

ควรพูดถึงการคลอดบุตรในระหว่างการนำเสนอแยกกัน การนำเสนอที่สมบูรณ์เงื่อนไขเมื่อรกปิดกั้นทางออกจากมดลูกโดยสมบูรณ์ไม่รวมความเป็นไปได้ของการคลอดบุตรตามธรรมชาติ

เนื้อเยื่อรกจะไม่ปล่อยทารกในครรภ์เข้าสู่ช่องคลอด แต่ในกรณีของการนำเสนอบางส่วนโดยหลักการแล้วการคลอดบุตรตามธรรมชาตินั้นเป็นไปได้ สิ่งสำคัญคือแพทย์ที่ทำการคลอดจะคอยตรวจสอบผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรอย่างระมัดระวัง ในกรณีที่มีเลือดออก ก็ยังเหมาะสมที่จะทำการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน

การวินิจฉัยการนำเสนอล่วงหน้า

รกเกาะต่ำสามารถวินิจฉัยได้หลายวิธี รวมถึงเมื่อ การตรวจทางนรีเวช. การนำเสนอทั้งหมดและบางส่วนโดยการคลำรู้สึกแตกต่าง ด้วยการนำเสนอที่สมบูรณ์จะรู้สึกได้ถึงการสัมผัสที่ปากมดลูกถูกปิดกั้นโดยรกอย่างสมบูรณ์

ด้วยการนำเสนอบางส่วนจะรู้สึกถึงเนื้อเยื่อรกและเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์ โดยวิธีการที่เมื่อดูจากด้านข้างและการนำเสนอขอบจะรับรู้อย่างเท่าเทียมกัน ดังนั้นนรีแพทย์หากไม่มีอุปกรณ์เพิ่มเติมจะไม่สามารถระบุประเภทของการนำเสนอที่เป็นปัญหาได้

หากผู้หญิงคนหนึ่งได้รับการวินิจฉัยว่ามีรกต่ำในตอนแรก เช่น ในระหว่างการทำอัลตราซาวนด์ที่วางแผนไว้ครั้งแรก จากนั้นเธอก็จะได้รับการตรวจร่างกายเป็นประจำ รวมทั้งด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์ จากนั้นในกรณีของการย้ายถิ่นของรกและการพัฒนาของการนำเสนอ สิ่งนี้จะถูกตรวจพบในเวลาที่เหมาะสมในระหว่างการศึกษาครั้งต่อไป อัลตราซาวนด์จะแสดงการปรากฏตัวของพยาธิวิทยาแม้ว่าจะไม่มีอาการก็ตาม นั่นคือเหตุผลที่ผู้หญิงควรเข้ารับการตรวจตามปกติและตรวจอัลตราซาวนด์

การรักษาผู้หญิงที่มีการนำเสนอล่วงหน้า

น่าเสียดายที่ยาแผนปัจจุบันไม่สามารถมีอิทธิพลต่อตำแหน่งของรกได้ การรักษารกเกาะต่ำนั้นขึ้นอยู่กับการดูแลอย่างต่อเนื่องของแพทย์และการตรวจร่างกายอย่างทันท่วงที ในกรณีนี้ไม่เพียง แต่สภาพของทารกในครรภ์และรกเท่านั้น แต่ยังตรวจสอบหญิงตั้งครรภ์ด้วย อย่าลืมตรวจเลือดเป็นประจำ ตรวจสอบระดับของฮีโมโกลบินและความสามารถในการจับตัวเป็นลิ่มของเลือด ความจริงก็คือโรคโลหิตจางหรือภาวะเลือดไม่แข็งตัวเฉียบพลันสามารถเล่นเรื่องตลกที่ไม่ดีกับสตรีมีครรภ์ในกรณีที่มีเลือดออก

หากสตรีที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นรกเกาะต่ำก่อนกำหนดเปิดเลือดออกทางช่องคลอดเป็นระยะเวลานานกว่า 24 สัปดาห์ ผู้หญิงจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลไม่ว่าอาการจะรุนแรงเพียงใด และอย่าลืมไปโรงพยาบาลที่มีหน่วยกู้ชีพพิเศษ ในกรณีที่เสียเลือดมาก การนัดหมายหลักและครั้งแรกสำหรับผู้หญิงทุกคนที่มีเลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์คือ สันติภาพอย่างแท้จริง.

ไม่ว่าจะหยุดเลือดออกได้เร็วแค่ไหน หญิงตั้งครรภ์จะยังคงอยู่ในโรงพยาบาลจนกว่าจะเริ่มมีอาการ ผู้หญิงต้องได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง นอกจากนี้ มีผู้หญิงเพียงไม่กี่คนที่ปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างจริงจังเพื่อให้สงบสติอารมณ์ การทำอาหารเย็นให้สามีเป็นการละเมิดระบอบการปกครองหรือไม่? การละเมิดเช่นการวิ่งจ๊อกกิ้งด้วยไม้กวาดหรือไม้ถูพื้น ในโรงพยาบาลจะมีการเฝ้าสังเกตการนอนโดยแพทย์โดยเฉพาะ

การรักษาเพิ่มเติมจะขึ้นอยู่กับสภาพของทารกในครรภ์ ผู้หญิง ความรุนแรงของการตกเลือด และอื่นๆ หากทารกในครรภ์คลอดก่อนกำหนดและแม่รู้สึกสบายตัวและเลือดออกไม่หนักก็จะถูกทา ทุกความพยายามในการกอบกู้การตั้งครรภ์. หากตรวจพบภัยคุกคามต่อชีวิตของมารดา การตั้งครรภ์จะสิ้นสุดลง

อย่างไรก็ตาม กรณีดังกล่าวมีน้อยมาก โดยปกติเป็นไปได้ที่จะยืดอายุการตั้งครรภ์อย่างน้อยก็จนถึงช่วงเวลาที่ช่วยชีวิตของทารกได้ แน่นอนว่านี่ไม่ใช่ตัวเลือกที่ดีที่สุด แต่ตามกฎแล้วทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะต้องเติบโตเป็นปกติอย่างสมบูรณ์ ผู้หญิงส่วนใหญ่มักอุ้มลูกไปในช่วงเวลาที่เหมาะสม

เราหวังว่าคุณจะรู้ว่ารกเกาะต่ำคืออะไร โดยสรุปแล้ว ฉันยังต้องการจะบอกว่าโดยทั่วไปแล้ว รกจะติดกับผนังไหนไม่สำคัญ ด้านหลังหรือด้านหน้า สถานการณ์นี้ไม่ได้ทำให้สิ่งต่าง ๆ ง่ายขึ้นหรือทำให้สถานการณ์ซับซ้อนขึ้น อย่างไรก็ตาม ในระหว่างการตรวจ ยังคงเป็นธรรมเนียมที่จะต้องระบุว่ารกติดอยู่ที่ผนังมดลูก ในท้ายที่สุด ข้อมูลนี้ที่ผู้หญิงสามารถใช้ได้

ดังนั้น หากคุณมีการนำเสนอต่อหน้า คุณย่อมรู้แน่นอนว่าการปกป้องท้องของคุณเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง และควรลดผลกระทบแม้เพียงเล็กน้อยบนหน้าท้องของคุณ ดังนั้นคุณไม่ควรให้ทุกคนสัมผัสท้อง โดยเฉพาะในระยะหลังๆ เพราะอาจทำให้การฝึกหดตัว การหดเกร็งของกล้ามเนื้อมดลูกอย่างรุนแรงอาจทำให้เลือดออกและหลุดได้

คำตอบ

รกเป็นอวัยวะที่สำคัญซึ่งสถานะนี้มีบทบาทสำคัญในการตั้งครรภ์และผลลัพธ์ จุดสำคัญคือสถานที่ของสิ่งที่แนบมา ท้ายที่สุดยิ่งตำแหน่งสูงเท่าไหร่การตั้งครรภ์ก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น ตัวเลือกที่เหมาะสมที่สุดคือรกที่ผนังด้านหลัง ในกรณีนี้ ทารกในครรภ์จะพัฒนาและเติบโตตามปกติ การจัดเรียงนี้ดีเพราะมีเลือดเพียงพอและรกได้รับการปกป้องจากการบาดเจ็บ การตั้งครรภ์ในกรณีนี้จะดำเนินการโดยมีความเสี่ยงน้อยที่สุดที่จะเกิดโรคแทรกซ้อน

มีความคิดเห็นอื่นตามที่มันเป็นสิ่งสำคัญไม่ใช่ที่ที่รกติดอยู่ แต่สิ่งที่เรียกว่า "สถานที่สำหรับทารก" จากคอหอยภายในอยู่ห่างจากคอหอยเท่าใด แต่ละกรณีควรพิจารณาเป็นรายบุคคล

รกเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อให้สารอาหารแก่ทารกในครรภ์ เธอเป็นร่างชั่วคราวที่สามารถเรียกได้ว่าเป็นความเชื่อมโยงระหว่างแม่กับลูก ขอบคุณรกทำให้ทารกในครรภ์ได้รับสารอาหารที่จำเป็นทั้งหมดรวมถึงออกซิเจน ปอดของทารกยังไม่ทำงาน และธรรมชาติได้คิดค้นวิธีการช่วยชีวิตแบบง่ายๆ

สิ่งที่แนบมาของรกมีความสำคัญ - มีหลายทางเลือก ที่เหมาะสมที่สุดคือผนังด้านหลังที่ด้านล่างของมดลูก

ยิ่งการตั้งครรภ์ดำเนินไปมากเท่าใด ผนังก็จะยิ่งยืดออกมากขึ้นเท่านั้น และกระบวนการก็ไม่สม่ำเสมอ ด้านหน้ายืดหยุ่นได้มากกว่า และด้านหลังไม่ยืดหยุ่น ด้วยเหตุนี้ ทารกในครรภ์จึงได้รับการสนับสนุนและปกป้องอย่างดี

ยังไม่ทราบสาเหตุที่รกเกาะติดกับผนังด้านหลังและใกล้กับด้านล่างของมดลูกมากขึ้น แต่มีการคาดเดาบางอย่าง:

• บริเวณนี้มีเรือเดินทะเลจำนวนมาก รักษาอุณหภูมิไว้ที่นั่นซึ่งสูงกว่าที่อื่น
• บริเวณใกล้เคียงเป็นทางออกจากท่อนำไข่ ไข่ไม่สามารถเคลื่อนที่ได้เอง ดังนั้นไข่จึงยังคงอยู่ในตำแหน่งที่ท่อนำไข่หดตัว
• ข้างในนั้นเป็นกลไกที่รับผิดชอบในการเลือกสถานที่สำหรับยึด

ข้อดีของทำเลนี้

สูติแพทย์จะควบคุมกระบวนการตั้งครรภ์ได้ง่ายหากรกอยู่ที่ผนังด้านหลังของมดลูก - ทารกในครรภ์พร้อมสำหรับการคลำ อัลตราซาวนด์ และหูฟัง แม้ว่าจะมีผลกระทบทางกายภาพอยู่บ้างในบริเวณนี้ แต่น้ำคร่ำจะทำให้พวกมันนิ่มลง

มีหลายจุดที่พิสูจน์แล้วว่ารกที่ด้านหลังของมดลูกเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุด:

• ให้การเคลื่อนตัวของรก ผนังด้านหลังยังคงหนาแน่นเป็นเวลานาน อาจมีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย มันเพิ่มขนาดเล็กน้อยซึ่งช่วยลดภาระในรก
• ความเสี่ยงของการบาดเจ็บจะลดลง หากรกอยู่ตามผนังด้านหลัง เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการสัมผัสกับปัจจัยภายนอกน้อยลง แรงสั่นสะเทือนของทารก
• ลดความเสี่ยงของรกเกาะต่ำ บ่อยครั้งมากในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์จะตรวจพบรกเกาะหลังส่วนหลัง เธอค่อยๆลุกขึ้นรับตำแหน่งปกติ เมื่อสิ่งที่แนบมาเกิดขึ้นกับผนังด้านหน้า กระบวนการนี้ไม่มีอยู่
• ลดความเสี่ยงของการออกก่อนวัยอันควร
• ลดโอกาสการเกิดรกเกาะและการยึดเกาะแน่น รายการนี้ใช้ได้เฉพาะกับกรณีที่ผู้หญิงต้องเข้ารับการผ่าตัดโดยมีแผลเป็นที่ผนังด้านหน้าเท่านั้น หากในระหว่างตั้งครรภ์พบว่ามีรกติดอยู่ที่นั่น มีความเสี่ยงที่จะเพิ่มขึ้นอย่างแท้จริง

ทุกประการ ตำแหน่งของรกที่ผนังด้านหลังดีกว่าด้านหน้าทุกประการ ในกรณีที่สองอาจไม่มีเวลาตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลง การก่อตัวของ hematomas เป็นไปได้ ความหนา 2-3 ซม. เหล่านี้ทำให้ฟังการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ได้ยาก ผู้หญิงเริ่มรู้สึกถึงการเคลื่อนไหวในภายหลัง

คุณสมบัติเงื่อนไข

มันเกิดขึ้นว่ามันตั้งอยู่บนผนังด้านหลัง แพทย์เข้าใจว่าขอบของมันอยู่ด้านหลังคอหอยภายในน้อยกว่า 6 ซม. สาเหตุของภาวะนี้คือการตั้งครรภ์บ่อยครั้งการทำแท้งและโรคอักเสบของเยื่อบุโพรงมดลูกที่มีลักษณะติดเชื้อ การวินิจฉัยที่เป็นอันตรายคือรกเกาะต่ำหลัง ในกรณีนี้ระยะห่างระหว่างขอบและคอหอยภายในน้อยกว่า 6 ซม. ด้วยเหตุนี้จึงมีความเสี่ยง อันเป็นผลมาจากภาวะนี้ เลือดออกมากเกิดขึ้น

ผู้หญิงที่มีรกต่ำควรได้รับการอัลตราซาวนด์ในบางช่วงเวลา บางครั้งจำเป็นต้องใช้บ่อยกว่าในระหว่างตั้งครรภ์ปกติ หากการวินิจฉัยได้รับการยืนยันเป็นระยะเวลา 36 สัปดาห์ จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การผ่าตัดคลอด ในกรณีนี้ ส่วนใหญ่จบลงด้วยดี

มีปัจจัยที่ป้องกันไม่ให้รกเกาะอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม:

• ข้อบกพร่องในบริเวณเยื่อหุ้มไข่
• การปรากฏตัวของเนื้องอกในผู้หญิง, การอักเสบ, ปรากฏการณ์หนอง, การปรากฏตัวของความผิดปกติทางกายภาพของมดลูก
• ปัจจัยที่ไม่ได้รับการพิสูจน์คือผลกระทบของแรงโน้มถ่วงระหว่างการนอนหลับ

บ่อยครั้งที่พบการยึดที่ผิดปกติในสตรีที่คลอดบุตร

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าตำแหน่งหลังของรกไม่ใช่สิ่งที่ควรหลีกเลี่ยงคำแนะนำทั้งหมดของผู้เชี่ยวชาญ การสแกนอัลตราซาวนด์หนึ่งครั้งต่อไตรมาสช่วยให้คุณสามารถระบุได้ว่าผู้หญิงมีปัญหาหรือไม่ หากมีการวินิจฉัยการนำเสนอ แพทย์จะวางแผนการสังเกตของหญิงตั้งครรภ์อย่างรอบคอบ

ด้วยการเพิ่มขนาดของมดลูกการนำเสนอสามารถผ่านไปได้เอง แต่วิธีการทำงานของรกไม่สามารถคาดการณ์หรือควบคุมได้ เป็นสิ่งสำคัญที่ไม่มีน้ำเสียงในบริเวณที่แนบมาของทารกในครรภ์เพราะจะเพิ่มโอกาสในการแยกออก

สาเหตุหลักของความผิดปกติของการยึดเกาะของรกคือ การเปลี่ยนแปลงของผนังด้านในของมดลูกอันเป็นผลมาจากกระบวนการยึดติดของไข่ที่ปฏิสนธิถูกรบกวน

การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มักเกิดจาก การอักเสบของมดลูกที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของการขูดมดลูก การทำแท้งหรือเกี่ยวข้องกับ การติดเชื้อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ นอกจากนี้ยังจูงใจให้เกิดการพัฒนาพยาธิสภาพที่คล้ายคลึงกันของรก ความผิดปกติของโพรงมดลูกเกิดจากความผิดปกติ แต่กำเนิดในการพัฒนาอวัยวะนี้หรือโดยสาเหตุที่ได้รับ - เนื้องอกในมดลูก (เนื้องอกที่อ่อนโยนของมดลูก)

รกเกาะต่ำยังสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้หญิงที่มีอาการรุนแรง โรคของหัวใจ ตับ และไตอันเป็นผลมาจากความแออัดในอวัยวะอุ้งเชิงกรานรวมทั้งในมดลูก นั่นคือเป็นผลมาจากโรคเหล่านี้พื้นที่ที่มีภาวะการจัดหาเลือดแย่กว่าพื้นที่อื่น ๆ ปรากฏในผนังมดลูก

Placenta previa ในสตรีหลายฝ่ายมักเกิดขึ้นมากกว่าผู้หญิงที่คลอดบุตรคนแรกเกือบสามเท่า สิ่งนี้สามารถอธิบายได้ด้วย "สัมภาระของโรค" รวมถึงโรคทางนรีเวชซึ่งผู้หญิงได้มาเมื่ออายุคลอดครั้งที่สอง

มีความเห็นว่าพยาธิสภาพของตำแหน่งของรกอาจเกี่ยวข้องกับการละเมิดหน้าที่บางอย่างของไข่ของทารกในครรภ์ซึ่งเป็นผลมาจากการที่ไม่สามารถยึดติดกับส่วนที่ดีที่สุดของมดลูกเพื่อการพัฒนาและเริ่ม พัฒนาในส่วนล่าง

บ่อยครั้งที่รกเกาะต่ำสามารถรวมกับสิ่งที่แนบมาหนาแน่นซึ่งเป็นผลมาจากการแยกรกอิสระหลังจากการคลอดบุตรเป็นเรื่องยาก

ควรสังเกตว่าการวินิจฉัยของรกเกาะต่ำยกเว้นตัวแปรกลางจะค่อนข้างถูกต้องใกล้เคียงกับการคลอดบุตรเท่านั้นเพราะ ตำแหน่งของรกอาจเปลี่ยนไป ทั้งหมดนี้เกิดจากปรากฏการณ์เดียวกันของ "การย้ายถิ่น" ของรกเนื่องจากเมื่อส่วนล่างของมดลูกถูกยืดออกเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์และในระหว่างการคลอดบุตรรกสามารถเคลื่อนออกจากพื้นที่ \ ระบบปฏิบัติการภายในและไม่รบกวนการคลอดบุตรตามปกติ

อาการและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้

ภาวะแทรกซ้อนหลักและอาการแสดงของรกเกาะต่ำเท่านั้นคือ ปัญหาเลือด. ขึ้นอยู่กับประเภทของการนำเสนอ การตกเลือดอาจเกิดขึ้นเป็นครั้งแรกในช่วงต่างๆ ของการตั้งครรภ์หรือการคลอดบุตร ดังนั้นด้วยรกเกาะกลาง (สมบูรณ์) การมีเลือดออกมักจะเริ่มเร็วขึ้น - ในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ ด้วยตัวเลือกด้านข้างและขอบ - ในไตรมาสที่สามหรือโดยตรงในการคลอดบุตร ปริมาณเลือดออกยังขึ้นอยู่กับประเภทของการนำเสนอ ด้วยการนำเสนอที่สมบูรณ์ การตกเลือดมักจะมีมากกว่าฉบับที่ไม่สมบูรณ์

ส่วนใหญ่มักจะมีเลือดออกเมื่ออายุครรภ์ 28-32 สัปดาห์เมื่อกิจกรรมเตรียมการของส่วนล่างของมดลูกมีความเด่นชัดมากที่สุด แต่หญิงตั้งครรภ์ทุกๆ คนที่ 5 ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรครกเกาะต่ำจะมีเลือดออกในระยะแรก (อายุครรภ์ 16-28 สัปดาห์)

อะไรทำให้เลือดออกในรกเกาะต่ำ? ในระหว่างตั้งครรภ์ขนาดของมดลูกจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ก่อนตั้งครรภ์ พวกเขาจะเทียบได้กับขนาดของกล่องไม้ขีดไฟ และเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ น้ำหนักของมดลูกถึง 1,000 กรัม และขนาดของมันสอดคล้องกับขนาดของทารกในครรภ์พร้อมกับรก น้ำคร่ำ และเยื่อเมือก การเพิ่มขึ้นดังกล่าวเกิดขึ้นได้เนื่องจากการเพิ่มปริมาณของเส้นใยแต่ละชนิดที่สร้างผนังมดลูก แต่การเปลี่ยนแปลงขนาดสูงสุดเกิดขึ้นในส่วนล่างของมดลูกซึ่งยิ่งยืดออกมากเท่าไหร่ระยะเวลาการคลอดก็จะยิ่งใกล้ขึ้น ดังนั้นหากรกอยู่ในบริเวณนี้กระบวนการของ "การย้ายถิ่น" จะเร็วมากเนื้อเยื่อที่ยืดหยุ่นต่ำของรกไม่มีเวลาปรับให้เข้ากับขนาดที่เปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของผนังมดลูกและการหยุดชะงักของรก เกิดขึ้นมากหรือน้อย ในสถานที่ของการปลดความเสียหายเกิดขึ้นกับหลอดเลือดและทำให้เลือดออก

เลือดออกด้วยรกเกาะต่ำมีลักษณะเป็นของตัวเอง เป็นภายนอกเสมอ กล่าวคือ เลือดไหลผ่านปากมดลูกและไม่สะสมระหว่างผนังมดลูกและรกในรูปของเลือด

การตกเลือดดังกล่าวมักจะเริ่มต้นอย่างกะทันหันโดยปกติโดยไม่มีสาเหตุภายนอกที่ชัดเจนและไม่มีความเจ็บปวดใด ๆ สิ่งนี้ทำให้พวกเขาแตกต่างจากเลือดออกที่เกี่ยวข้องกับการยุติการตั้งครรภ์ก่อนเวลาอันควรเมื่อมีอาการตะคริวอยู่เสมอ

บ่อยครั้งที่เลือดออกเริ่มต้นในตอนกลางคืน (ตื่นขึ้น "ในสระเลือด") เมื่อเกิดขึ้นแล้ว เลือดออกซ้ำๆ เสมอ โดยมีความถี่มากหรือน้อย ยิ่งไปกว่านั้น เป็นไปไม่ได้ที่จะคาดการณ์ล่วงหน้าว่าเลือดไหลครั้งต่อไปจะเป็นอย่างไรในแง่ของความแข็งแกร่งและระยะเวลา

หลังจากตั้งครรภ์ได้ 26-28 สัปดาห์ เลือดออกดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้จากการออกกำลังกาย การมีเพศสัมพันธ์ ความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้น ในเรื่องนี้การตรวจบนเก้าอี้ของผู้หญิงที่มีรกเกาะต่ำควรดำเนินการด้วยความระมัดระวังทั้งหมดในโรงพยาบาลซึ่งสามารถให้ความช่วยเหลือฉุกเฉินในกรณีที่มีเลือดออก เลือดออกเองเป็นอันตรายต่อชีวิตของแม่และลูก

รกเกาะต่ำมักพบเห็นได้ทั่วไป การแท้งบุตรที่ถูกคุกคาม: โทนสีของมดลูกเพิ่มขึ้น ปวดท้องน้อย และบริเวณเอว บ่อยครั้งที่ตำแหน่งของรกนี้ทำให้สตรีมีครรภ์ต้องทนทุกข์ทรมาน ความดันเลือดต่ำ- แรงดันต่ำคงที่ ในทางกลับกันความกดดันลดลงทำให้ประสิทธิภาพลดลงทำให้เกิดความอ่อนแอความรู้สึกอ่อนแอเพิ่มโอกาสในการเป็นลมลักษณะของอาการปวดหัว

ในที่ที่มีเลือดออกมักตรวจพบได้ โรคโลหิตจาง- ระดับฮีโมโกลบินในเลือดลดลง ภาวะโลหิตจางอาจทำให้อาการของความดันเลือดต่ำรุนแรงขึ้น นอกจากนี้ การขาดออกซิเจนที่เกิดจากระดับฮีโมโกลบินลดลงส่งผลเสียต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์ อาจมีการชะลอการเจริญเติบโต, กลุ่มอาการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ (FGR) นอกจากนี้ยังได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเด็กที่เกิดจากมารดาที่เป็นโรคโลหิตจางในระหว่างตั้งครรภ์จะมีระดับฮีโมโกลบินลดลงในปีแรกของชีวิต และในทางกลับกันก็ลดการป้องกันของร่างกายของทารกและนำไปสู่โรคติดเชื้อบ่อยครั้ง

เนื่องจากรกอยู่ในส่วนล่างของมดลูก ทารกในครรภ์มักจะอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง- ตามขวางหรือเฉียง บ่อยครั้งที่ยังมีการนำเสนอก้นของทารกในครรภ์เมื่อก้นหรือขาของมันหันไปทางทางออกจากมดลูกและไม่ใช่หัวตามปกติ ทั้งหมดนี้ทำให้การมีลูกตามธรรมชาติเป็นเรื่องยากหรือเป็นไปไม่ได้โดยไม่ต้องผ่าตัด

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยานี้มักไม่ยาก มักเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์โดยพิจารณาจาก ข้อร้องเรียนของการมีเลือดออกเป็นระยะโดยไม่ต้องเจ็บปวด

แพทย์ที่ตรวจหรือระหว่างอัลตราซาวนด์สามารถระบุได้ ตำแหน่งผิดปกติของทารกในครรภ์. นอกจากนี้ เนื่องจากรกอยู่ในตำแหน่งที่ต่ำ ทำให้ส่วนที่อยู่เบื้องล่างของเด็กไม่สามารถลงไปที่ส่วนล่างของมดลูกได้ ดังนั้นจึงมีลักษณะเฉพาะเช่นกัน ตำแหน่งสูงของส่วนที่นำเสนอของเด็กเหนือทางเข้าสู่กระดูกเชิงกรานเล็ก.

แน่นอนว่าแพทย์สมัยใหม่อยู่ในตำแหน่งที่ได้เปรียบมากกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับแพทย์เมื่อ 20-30 ปีก่อน ในเวลานั้นสูติแพทย์ - นรีแพทย์ต้องนำทางด้วยสัญญาณเหล่านี้เท่านั้น หลังจากนำการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์มาใช้ในวงกว้าง ภารกิจก็ง่ายขึ้นมาก วิธีนี้มีวัตถุประสงค์และปลอดภัย อัลตราซาวนด์ช่วยให้คุณทราบตำแหน่งและการเคลื่อนไหวของรกด้วยความแม่นยำสูง เพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้จึงเหมาะสม การควบคุมอัลตราซาวนด์สามครั้งในสัปดาห์ที่ 16, 24-26 และ 34-36 หากการตรวจอัลตราซาวนด์ไม่พบพยาธิสภาพของตำแหน่งของรกแพทย์อาจระบุสาเหตุอื่น ๆ ของการจำในระหว่างการตรวจ พวกเขาสามารถเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาต่างๆในช่องคลอดและปากมดลูก

การสังเกตและการรักษา

สตรีมีครรภ์ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นรกเกาะต่ำต้องได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างระมัดระวัง สิ่งที่สำคัญเป็นพิเศษคือการดำเนินการทดลองทางคลินิกอย่างทันท่วงที หากตรวจพบระดับฮีโมโกลบินหรือความผิดปกติในระบบการแข็งตัวของเลือดที่ลดลงเล็กน้อยผู้หญิงคนนั้นก็จะได้รับธาตุเหล็กเสริมเพราะ ในกรณีนี้มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคโลหิตจางและมีเลือดออกอย่างรวดเร็ว หากมีการตรวจพบความเบี่ยงเบนในสภาวะสุขภาพแม้เพียงเล็กน้อยจำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้อง

Placenta previa เป็นพยาธิสภาพที่น่าเกรงขาม ซึ่งเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการมีเลือดออกทางสูติกรรมอย่างร้ายแรงดังนั้น ในกรณีที่มีเลือดออก ปัญหาสุขภาพทั้งหมดของผู้หญิง แม้แต่ปัญหาเล็กๆ น้อยๆ อาจทำให้สภาพของเธอแย่ลงและนำไปสู่ผลที่ไม่พึงประสงค์ได้

ในกรณีที่มีเลือดออก การสังเกตและการรักษาสตรีมีครรภ์ที่มีรกเกาะต่ำเมื่ออายุครรภ์เกิน 24 สัปดาห์ จะดำเนินการในโรงพยาบาลสูติกรรมที่มีเงื่อนไขในการให้การดูแลฉุกเฉินในหอผู้ป่วยหนักเท่านั้น แม้ว่าเลือดจะหยุดลง แต่หญิงตั้งครรภ์ยังคงอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ของโรงพยาบาลจนถึงวันครบกำหนด

ในกรณีนี้ การรักษาจะขึ้นอยู่กับความแรงและระยะเวลาของเลือดออก ระยะเวลาของการตั้งครรภ์ สภาพทั่วไปของสตรีและทารกในครรภ์ หากเลือดออกไม่สำคัญ แสดงว่าตั้งครรภ์ก่อนกำหนดและผู้หญิงรู้สึกสบาย การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะดำเนินการ นอนหลับพักผ่อนอย่างเข้มงวด, ยาลดเสียงของมดลูก, ปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตมีการกำหนด ในที่ที่มีโรคโลหิตจางผู้หญิงใช้ยาที่เพิ่มระดับฮีโมโกลบินยาเสริมความแข็งแรงทั่วไป ยาสงบประสาทใช้เพื่อลดความเครียดทางอารมณ์

ระบอบการปกครองบวกอาหาร

หากไม่มีเลือดออก โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับรกเกาะต่ำบางส่วน สตรีสามารถสังเกตได้แบบผู้ป่วยนอก ในกรณีนี้ ขอแนะนำให้ปฏิบัติตามระบอบที่ประหยัด: ควรหลีกเลี่ยงความเครียดทางร่างกายและอารมณ์ ไม่ควรมีการติดต่อทางเพศ จำเป็นต้องนอนอย่างน้อย 8 ชั่วโมงต่อวัน มากกว่านี้เพื่อจะได้อยู่ในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์

ในอาหารนั้น จะต้องมีอาหารที่อุดมด้วยธาตุเหล็ก เช่น บัควีท เนื้อวัว แอปเปิ้ล ฯลฯ ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีปริมาณโปรตีนเพียงพอเพราะ หากไม่มีธาตุเหล็กในปริมาณมาก ฮีโมโกลบินจะยังคงอยู่ในระดับต่ำ: หากไม่มีโปรตีน ธาตุเหล็กจะถูกดูดซึมได้ไม่ดี มีประโยชน์ในการรับประทานผักและผลไม้ที่อุดมด้วยไฟเบอร์เป็นประจำเพราะ การเก็บอุจจาระสามารถกระตุ้นการปรากฏตัวของการจำ ยาระบายสำหรับรกเกาะต่ำมีข้อห้าม เช่นเดียวกับสตรีมีครรภ์ทุกคน ผู้ป่วยที่มีรกเกาะต่ำจะได้รับการเตรียมวิตามินรวมพิเศษ หากตรงตามเงื่อนไขทั้งหมดเหล่านี้ อาการของอาการทั้งหมดที่อธิบายไว้ข้างต้น ซึ่งในกรณีส่วนใหญ่ที่มาพร้อมกับรกเกาะต่ำ จะลดลง ซึ่งหมายความว่ามีเงื่อนไขสำหรับการเจริญเติบโตและพัฒนาการตามปกติของเด็ก นอกจากนี้ ในกรณีของเลือดออก ความสามารถในการปรับตัวของร่างกายผู้หญิงเพิ่มขึ้น และยอมเสียเลือดได้ง่ายขึ้น

การคลอดบุตร

ที่ รกแกะสมบูรณ์แม้จะไม่มีเลือดออกก็ยังทำ การผ่าตัดคลอดที่อายุครรภ์ 38 สัปดาห์ เพราะ การคลอดบุตรที่เกิดขึ้นเองในกรณีนี้เป็นไปไม่ได้ รกตั้งอยู่บนทางที่ทารกออกจากโพรงมดลูก และหากคุณพยายามคลอดบุตรด้วยตนเอง รกจะหลุดออกจากครรภ์โดยสมบูรณ์พร้อมพัฒนาการของเลือดออกรุนแรงมาก ซึ่งคุกคามถึงความตายของทั้งทารกในครรภ์และแม่

การผ่าตัดยังใช้ในขั้นตอนใดก็ได้ของการตั้งครรภ์โดยมีเงื่อนไขดังต่อไปนี้:

รกเกาะต่ำพร้อมด้วยเลือดออกที่สำคัญอันตรายถึงชีวิต;

เลือดออกซ้ำด้วยโรคโลหิตจางและความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรงซึ่งไม่ได้ถูกกำจัดโดยการแต่งตั้งยาพิเศษและรวมกับการละเมิดของทารกในครรภ์

ในลักษณะที่วางแผนไว้ การผ่าตัดคลอดจะดำเนินการในระยะเวลา 38 สัปดาห์ โดยมีรกเกาะบางส่วนร่วมกับพยาธิสภาพอื่น แม้จะไม่มีเลือดออกก็ตาม

หากตั้งครรภ์ รกบางส่วน previaอุ้มท้องจนครบกำหนดไม่มีเลือดออกมาก อาจจะ, อะไร การคลอดบุตรจะเกิดขึ้นตามธรรมชาติ. เมื่อเปิดปากมดลูกได้ประมาณ 5-6 ซม. แพทย์จะตรวจหาความแตกต่างของรกเกาะต่ำ ด้วยการนำเสนอบางส่วนเล็กน้อยและมีเลือดออกเล็กน้อยทำให้เปิดกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ หลังจากการยักย้ายถ่ายเท หัวของทารกในครรภ์จะลงมาและกดทับหลอดเลือดที่มีเลือดออก เลือดหยุดไหล ในกรณีนี้การคลอดบุตรจะสมบูรณ์ในลักษณะที่เป็นธรรมชาติ ด้วยความไร้ประสิทธิภาพของมาตรการที่ดำเนินการ การคลอดบุตรจะเสร็จสมบูรณ์ในทันที

น่าเสียดายที่หลังคลอดลูกยังคงอยู่ เสี่ยงเลือดออก. นี่เป็นเพราะการลดลงของเนื้อเยื่อส่วนล่างของมดลูกซึ่งเป็นที่ตั้งของรกรวมถึงความดันเลือดต่ำและโรคโลหิตจางซึ่งได้กล่าวไว้ข้างต้นแล้ว นอกจากนี้ยังมีการกล่าวไปแล้วเกี่ยวกับการผสมผสานระหว่างการนำเสนอและการยึดเกาะที่หนาแน่นของรก ในกรณีนี้รกหลังคลอดไม่สามารถแยกออกจากผนังมดลูกได้อย่างสมบูรณ์และจำเป็นต้องทำการตรวจมดลูกด้วยตนเองและแยกรก (การจัดการจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ) ดังนั้นหลังจากการคลอดบุตร ผู้หญิงที่มีรกเกาะต่ำยังคงอยู่ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของแพทย์ในโรงพยาบาลและต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดอย่างรอบคอบ

ไม่บ่อยนัก แต่ก็ยังมีบางกรณีที่แม้ว่าแพทย์และการผ่าตัดคลอดทั้งหมดจะพยายามอย่างเต็มที่ เลือดไหลไม่หยุด. ในกรณีนี้จำเป็นต้องใช้การกำจัดมดลูก บางครั้งนี่เป็นวิธีเดียวที่จะช่วยชีวิตผู้หญิงได้

ข้อควรระวัง

ควรสังเกตด้วยว่าเมื่อ รกแกะพรีเวียควรคำนึงถึงความเป็นไปได้ของการพัฒนาเสมอ เลือดออกมาก. ดังนั้นจึงจำเป็นต้องปรึกษากับแพทย์ล่วงหน้าว่าควรทำอย่างไรในกรณีนี้ โรงพยาบาลไหนควรไป อยู่บ้านแม้เลือดออกเล็กน้อยก็อันตราย หากไม่มีข้อตกลงล่วงหน้า คุณต้องไปโรงพยาบาลคลอดบุตรที่ใกล้ที่สุด นอกจากนี้ เมื่อใช้รกเกาะต่ำ มักจำเป็นต้องหันไปใช้ การถ่ายเลือดดังนั้น หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคดังกล่าว ให้ค้นหาล่วงหน้าว่าญาติของคุณคนใดมีกรุ๊ปเลือดเดียวกับคุณ และได้รับความยินยอมจากเขาในการบริจาคโลหิตให้คุณหากจำเป็น (ญาติต้องได้รับการตรวจหาเชื้อเอชไอวี ซิฟิลิส ,ตับอักเสบล่วงหน้า).

คุณสามารถจัดให้อยู่ในโรงพยาบาลที่คุณจะสังเกตเห็นคุณเพื่อให้ญาติของคุณบริจาคเลือดให้คุณล่วงหน้า ในเวลาเดียวกัน จำเป็นต้องทำประกันว่าเลือดนั้นถูกใช้เพื่อคุณโดยเฉพาะ - และเฉพาะในกรณีที่คุณไม่ต้องการ เลือดนั้นจะถูกโอนไปยังธนาคารเลือดทั่วไป เป็นการดีสำหรับคุณที่จะบริจาคโลหิตให้ตัวเอง แต่ทำได้ก็ต่อเมื่ออาการของคุณไม่ก่อให้เกิดความกังวล ตัวชี้วัดทั้งหมดเป็นปกติและไม่มีการตรวจพบ คุณสามารถบริจาคโลหิตเพื่อเก็บรักษาได้หลายครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ แต่คุณต้องแน่ใจว่าเลือดของคุณจะไม่ถูกนำไปใช้โดยที่คุณไม่รู้ตัว

แม้ว่า รกแกะพรีเวีย- การวินิจฉัยโรคร้ายแรง ยาแผนปัจจุบันช่วยให้คุณอดทนและให้กำเนิดลูกที่แข็งแรงแต่อยู่ภายใต้เงื่อนไขของการวินิจฉัยโรคแทรกซ้อนนี้ในเวลาที่เหมาะสมและด้วยการปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์อย่างเคร่งครัด

เมื่อทุกอย่างจบลงและคุณและลูกน้อยอยู่ที่บ้าน พยายามจัดระเบียบชีวิตของคุณอย่างเหมาะสม พยายามพักผ่อนให้มากขึ้น กินให้ถูกต้อง อย่าลืมเดินกับลูก อย่าลืมวิตามินและยารักษาโรคโลหิตจาง ถ้าเป็นไปได้อย่าปฏิเสธการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ สิ่งนี้จะไม่เพียงแต่เป็นการวางรากฐานสำหรับสุขภาพของทารก แต่ยังเร่งการฟื้นตัวของร่างกายของคุณเพราะ การกระตุ้นหัวนมด้วยการดูดจะทำให้มดลูกหดตัว ลดความเสี่ยงของการตกเลือดหลังคลอดและการอักเสบของมดลูก เป็นที่พึงปรารถนาที่จะมีใครสักคนช่วยคุณในการดูแลเด็กและงานบ้านในตอนแรก เพราะร่างกายของคุณประสบกับการตั้งครรภ์ที่ยากลำบาก และจำเป็นต้องฟื้นตัว

ในระหว่างตั้งครรภ์ รกจะปกป้องทารกในครรภ์ ต้องขอบคุณเธอที่เขาหายใจ กิน ได้รับการป้องกันภูมิคุ้มกัน รกอยู่ที่ส่วนบนของมดลูก ติดกับไข่ที่ปฏิสนธิแล้ว เมื่อเวลาผ่านไปรกจะพัฒนาและในเวลานี้การเบี่ยงเบนต่าง ๆ จากบรรทัดฐานอาจเกิดขึ้นได้ หนึ่งในนั้นคือรกต่ำในระหว่างตั้งครรภ์

รกต่ำหมายความว่าอย่างไร?

พยาธิสภาพนี้ตรวจพบได้เมื่ออายุประมาณ 30 สัปดาห์ และมักเกี่ยวข้องกับมารดาที่อายุ 30 ปีขึ้นไป ในกรณีนี้ รกจะอยู่ต่ำกว่ามดลูกภายใน 6 ซม. สิ่งนี้เกิดขึ้นเพราะไข่ถูกฝังไว้ที่ผนังมดลูก และถ้าคอหอยของมดลูกทับซ้อนกันแล้วรกเกาะต่ำก็เกิดขึ้น - พยาธิสภาพอื่น

สาเหตุของการเกิดรกต่ำ

นี่คือสาเหตุที่รกอยู่ในที่ที่ไม่ถูกต้อง:

• หลังการทำแท้ง การผ่าตัดคลอด การติดเชื้อในมดลูก และโรคอักเสบอื่น ๆ ความเสียหายต่อชั้นเยื่อเมือกของเยื่อบุโพรงมดลูกเกิดขึ้น
• ความล้าหลังของมดลูกหรือเนื้องอก พวกเขากำจัดมันได้ก็ต่อเมื่อมันเป็นมะเร็งเท่านั้น
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง ในกรณีนี้อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้: รกต่ำ, ฮิสโทซิส, โรคโลหิตจาง, พิษ

เลือดออกและปวดท้องรุนแรงเป็นสัญญาณหลักของการมีรกต่ำในระหว่างตั้งครรภ์ อาจเกิดจากการออกแรงมากเกินไป เช่น ไอ ท้องผูก ขณะอาบน้ำ

เลือดออกเริ่มต้นด้วยการปลดปล่อยแสงและในไม่ช้าก็มีมากมาย ในสัปดาห์ที่ 30 เสียงของมดลูกจะเพิ่มขึ้น - นี่เป็นสาเหตุของการตกเลือด หากคงที่อาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง ความดันเลือดต่ำ

ทำไมรกต่ำจึงเป็นอันตราย?

ออกซิเจน ธาตุอาหาร สารอาหารจะถูกส่งไปยังทารกในครรภ์ในปริมาณที่ไม่เพียงพอ เนื่องจากมีหลอดเลือดไม่เพียงพอที่ด้านล่างของมดลูก

ทารกในครรภ์เติบโตกิจกรรมของมันเพิ่มขึ้น เนื่องจากรกอยู่ในตำแหน่งที่ต่ำ แรงกดดันต่อมดลูกจึงเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจทำให้รกหลุดออกหรือทำให้เลือดออกมากได้

เนื่องจากรกอยู่ใกล้กับคอหอยจึงสามารถปิดกั้นได้อย่างสมบูรณ์ซึ่งเต็มไปด้วยการแท้งบุตร

ผู้หญิงที่มีรกต่ำในระหว่างตั้งครรภ์ควรนอนอยู่บนเตียงตลอดเวลาและใช้ยาที่ทำให้น้ำเสียงเป็นปกติ หากจำเป็นต้องเตรียมปอดของเด็กให้พร้อมสำหรับการอยู่ในมดลูก มารดาจะได้รับฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอยด์

การรักษาภาวะรกต่ำ

ไม่มียาที่มีประสิทธิภาพสำหรับรกต่ำ อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงที่มีความผิดปกตินี้ควร:

• การปฏิเสธการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้น - กระโดด, วิ่ง, ยกน้ำหนัก, การเคลื่อนไหวกะทันหัน ฯลฯ
• การงดเว้นทางเพศ วางหมอนไว้ใต้ฝ่าเท้าขณะนอนราบ
• ไปพบแพทย์สูตินรีแพทย์เป็นประจำ
• ขอแนะนำให้นอนราบเพื่อการอนุรักษ์

จะให้กำเนิดที่มีรกต่ำได้อย่างไร?

โดยปกติผู้หญิงที่มีคุณสมบัตินี้จะให้กำเนิดตามธรรมชาติ หากไม่มีอาการแทรกซ้อน ในระหว่างการคลอดบุตรผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบอย่างเคร่งครัด

ควรสังเกตว่าถ้าก่อนคลอดรกถูกยกขึ้นในไตรมาสที่แล้วจะกลับสู่ที่เดิม หากระยะห่างระหว่างปากมดลูกกับรกมากกว่า 6 ซม. ถือว่าเป็นเรื่องปกติ ถ้าต่ำกว่านี้ แพทย์จะเปิดถุงน้ำคร่ำล่วงหน้า รกไม่ผลัดเซลล์ผิวเพราะหัวของทารกกดทับ หากเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ รกยังคงอยู่ภายใน 2 ซม. ของระบบปฏิบัติการภายใน การผ่าตัดคลอดก็เป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ นอกจากนี้ยังกำหนดไว้สำหรับเลือดออกหนักหรือภาวะแทรกซ้อน

แม้จะมีทุกอย่าง แต่รกต่ำในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้นำไปสู่ผลร้ายแรงโดยปกติหากผู้ป่วยได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเต็มรูปแบบและปฏิบัติตามคำแนะนำพื้นฐานทั้งหมด

รกมีน้อย - ผู้หญิงหลายร้อยคนได้ยินการวินิจฉัยนี้ในไตรมาสที่สอง พยาธิสภาพนี้อาจเป็นอันตรายได้ในบางกรณี ในขณะที่บางโรคจะหายไปโดยไม่มีการรักษาใดๆ และไม่ก่อให้เกิดปัญหาใดๆ มาดูกันว่ารกคืออะไร ตำแหน่งปกติและพยาธิสภาพของมันคืออะไร พยาธิวิทยาคุกคามอะไร และจะหลีกเลี่ยงปัญหาได้อย่างไร

รกเป็นอวัยวะชั่วคราวซึ่งร่างกายของแม่จะถ่ายเทสารที่จำเป็นสำหรับชีวิตไปยังร่างกายของเด็ก ขจัดสิ่งที่ไม่จำเป็นออกไปทั้งหมดและให้ออกซิเจน นอกจากนี้ รกยังผลิตฮอร์โมนที่จำเป็นสำหรับการตั้งครรภ์และป้องกันการติดเชื้อ โดยปกติรกจะเริ่มพัฒนาที่ระยะห่างอย่างน้อย 6 ซม. จากระบบปฏิบัติการภายในของมดลูก (ส่วนด้านในของปากมดลูก) มิฉะนั้นแพทย์จะวินิจฉัยว่า " รกต่ำ" และสิ่งนี้คุกคามปัญหาหลายประการในระหว่างตั้งครรภ์เช่น เช่น เลือดออกและการแสดงตัวผิดปกติของทารกในครรภ์ ซึ่งมักจะนำไปสู่การคลอดบุตร และในกรณีที่รุนแรง แม้กระทั่งการเสียชีวิตของแม่และเด็ก

ทำไมรกต่ำจึงเกิดขึ้นในหญิงตั้งครรภ์? พยาธิสภาพนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 30 ปีที่คลอดบุตรซ้ำแล้วซ้ำเล่าและทำแท้ง กระบวนการอักเสบซ้ำแล้วซ้ำเล่า เนื้องอกของมดลูกทำให้เนื้อเยื่อเสื่อมโทรม และไข่ที่ปฏิสนธิไม่มีทางเลือกอื่นนอกจากต้องมองหาสถานที่ที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการพัฒนา และอาจเป็นแค่คอหอยภายในเท่านั้น ตำแหน่งที่ต่ำของรกมีเหตุผลมากมาย และผู้หญิงทุกคนที่ใส่ใจในสุขภาพของเธอและต้องการมีบุตรในอนาคตควรเข้าใจว่าโรคทางนรีเวชใด ๆ การแทรกแซงในมดลูกสามารถนำไปสู่ผลที่เป็นอันตรายในอนาคต

แต่ไม่ใช่ทุกอย่างที่เลวร้ายนัก รกมักจะต่ำจนถึงไตรมาสที่สาม แต่เมื่อผ่านไป 32 สัปดาห์มันก็เพิ่มขึ้นเองซึ่งเป็นผลมาจากการเติบโตของมดลูก จากสถิติพบว่าผู้หญิงเพียงร้อยละ 5 เท่านั้นที่มีพยาธิสภาพนี้จนเกิด นอกจากนี้ ไม่ใช่ทุกตำแหน่งที่ต่ำของรกในระหว่างตั้งครรภ์ แม้จะรักษาไว้ในช่วงไตรมาสที่แล้วก็ตาม ซึ่งอันตรายมากสำหรับผู้หญิงและเด็ก และทำหน้าที่เป็นตัวบ่งชี้ที่แน่นอนสำหรับการผ่าตัดคลอด สถานที่ของเด็กอาจไม่ครอบคลุมคอหอยภายในอย่างสมบูรณ์ แต่ให้สัมผัสกับขอบเท่านั้นในกรณีเช่นนี้แพทย์ที่มีประสบการณ์จะสามารถคลอดบุตรตามธรรมชาติจากผู้หญิงได้

การจัดการการตั้งครรภ์ที่มีรกต่ำมักจะระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง ผู้หญิงจะต้องได้รับการอัลตราซาวนด์หลายครั้ง จำกัด การออกกำลังกายและหยุดกิจกรรมทางเพศ เป็นเวลานานที่เสียงของมดลูกที่เพิ่มขึ้นสามารถกระตุ้นการหลุดออกของรกที่อยู่ไม่ถูกต้องจากที่นั่นมีเลือดออกและอาจเสียชีวิตของทารกในครรภ์อันเป็นผลมาจากการขาดออกซิเจนเฉียบพลันหากการหยุดชะงักของรกมีขนาดใหญ่ เลือดออกยังสามารถกระตุ้นการตรวจทางนรีเวชของปากมดลูกดังนั้นแพทย์จึงพยายามไม่ทำการตรวจบนเก้าอี้โดยไม่มีเหตุผล