โรคตับอักเสบซีในสตรีและการตั้งครรภ์: การรักษาและผลที่ตามมาสำหรับเด็ก ตรวจพบไวรัสตับอักเสบหลังคลอด: การรักษา การให้อาหาร และปัญหาสำคัญอื่นๆ

ไวรัสตับอักเสบซีสามารถถ่ายทอดจากพ่อสู่ลูกได้หรือไม่? คำถามนี้ทำให้หลายคนกังวล โดยเฉพาะผู้ที่กำลังตั้งครรภ์หรือกำลังวางแผนตั้งครรภ์ บางคนเชื่อว่าโรคนี้แพร่กระจายเฉพาะในหมู่ผู้ติดยาหรือในหมู่คนที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงที่เรียกว่า

วิธีหลักในการแพร่เชื้อไวรัส

มีหลายวิธีในการรับไวรัส แต่วิธีที่พบบ่อยที่สุดคือเส้นทางการแพร่เชื้อต่อไปนี้:

1. การใช้ยา
2. การใช้อุปกรณ์ที่ปลอดเชื้อไม่เพียงพอในร้านทำเล็บและร้านสัก
3. ทำงานกับเลือดที่ติดเชื้อ
4. ใช้เครื่องมือสกปรก
5. การไม่ปฏิบัติตามมาตรฐานสุขอนามัยในสถาบันทางการแพทย์

มีความเสี่ยงสูงที่จะติดไวรัสตับอักเสบซีในสถานที่ที่ลิดรอนเสรีภาพ ในบางกรณี (ความน่าจะเป็นประมาณ 4%) เป็นไปได้ในระหว่างขั้นตอนการถ่ายเลือด ความเสี่ยงของการติดเชื้อสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเทศกำลังพัฒนาและด้อยพัฒนา ในสถาบันทางการแพทย์ที่มีการดูแลทางการแพทย์ในระดับต่ำและการใช้เครื่องมือที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ ตลอดจนการละเมิดบรรทัดฐานและกฎเกณฑ์ด้านสุขอนามัยทั้งหมด

ไวรัสตับอักเสบซีสามารถถ่ายทอดจากพ่อสู่ลูกได้หรือไม่? กรณีของการติดต่อทางเพศสัมพันธ์ของไวรัสไม่บ่อย แต่ยังคงมีอยู่ (ประมาณ 4%) ในความสัมพันธ์แบบรักร่วมเพศ โอกาสของการติดเชื้อจะลดลง แต่จะเพิ่มขึ้นตามสัดส่วนที่เพิ่มขึ้นในจำนวนคู่นอนและความสัมพันธ์แบบไม่เป็นทางการ เพื่อลดโอกาสการติดเชื้อผ่านการมีเพศสัมพันธ์ วิธีการป้องกันเบื้องต้น (การใช้ถุงยางอนามัย) ก็เพียงพอแล้ว

HCV ถูกส่งผ่านทางหลอดเลือดโดยเฉพาะนั่นคือเมื่อผิวหนังได้รับความเสียหายและไวรัสเข้าสู่กระแสเลือดในปริมาณที่เพียงพอ โรคนี้ติดต่อทางเพศสัมพันธ์น้อยกว่าไวรัสตับอักเสบบีมาก ตัวอย่างเช่น ในคู่สมรสที่มีคู่ชีวิตติดเชื้อ ความน่าจะเป็นของการติดเชื้อใน 10 ปีมีเพียง 5%

ไวรัสตับอักเสบซีกับการตั้งครรภ์

ไวรัสตับอักเสบซีติดต่อจากแม่สู่ลูกหรือไม่? ความน่าจะเป็นที่ทารกในครรภ์จะติดเชื้อจากแม่มีน้อยมาก แต่เป็นไปได้ในประมาณ 5% ของกรณี ในขณะที่การติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้ในบางกรณีเท่านั้น:

• โดยตรงในระหว่างการคลอดบุตร
• ทางเดินของทารกในครรภ์ผ่านช่องคลอด

ไวรัสตับอักเสบซีสามารถถ่ายทอดจากพ่อสู่ลูกได้หรือไม่? ไม่สามารถแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบซีจากพ่อที่ติดเชื้อไปยังทารกในครรภ์ได้ นอกจากนี้ในศูนย์การแพทย์สมัยใหม่ผู้เชี่ยวชาญสามารถฉีดวัคซีนเด็กจากแม่ที่ติดเชื้อซึ่งจะช่วยป้องกันการพัฒนาต่อไปของโรค

ปัจจุบัน ชายและหญิงสามารถฉีดวัคซีนป้องกันโรคไวรัสตับอักเสบบีได้ (ปัจจุบันยังไม่มีความต้องการวัคซีนไวรัสตับอักเสบซี) ซึ่งจะช่วยป้องกันทารกในครรภ์จากการติดเชื้อ

สรุปแล้ว ควรสังเกตว่า HCV ไม่ได้เลวร้ายสำหรับทารกในครรภ์ แต่เมื่อวางแผนตั้งครรภ์ คุณควรได้รับการตรวจที่จำเป็นและผ่านการทดสอบทั้งหมดเพื่อระบุแนวโน้มที่จะติดเชื้อของเด็ก นอกจากนี้ หากผู้ปกครองคนใดคนหนึ่งมีไวรัสตับอักเสบซี ทารกสามารถฉีดวัคซีนได้ ซึ่งจะช่วยป้องกันการพัฒนาของโรคต่อไป

ไวรัสนั่งเงียบๆ

ไวรัสเข้าสู่ร่างกายส่วนใหญ่ผ่านทางเลือดและสามารถติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้ แต่ความเสี่ยงของการติดเชื้อมีอยู่ทั้งในสถานเสริมความงามและในสถาบันทางการแพทย์ เมื่อการจัดการนั้นมาพร้อมกับความเสียหายต่อผิวหนังหรือเยื่อเมือก กลุ่มเสี่ยงคือผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการบาดเจ็บ ซึ่งรวมถึง microtrauma

สตรีมีครรภ์อาจไม่รู้เกี่ยวกับการวินิจฉัยของเธอ และนี่คือสิ่งที่ยากที่สุด ส่วนใหญ่มักตรวจพบโรคระหว่างการตรวจคัดกรองเบื้องต้นของหญิงตั้งครรภ์

ไวรัสตับอักเสบซีแทบไม่ปรากฏออกมาเลยเป็นเวลานานมาก ในบางกรณี ผู้หญิงรายงานอาการป่วยไข้ นอนไม่หลับ เหนื่อยล้า และปวดเล็กน้อยที่ด้านขวา ซึ่งมารดาสามารถระบุถึงความเหนื่อยล้าหรือการกินมากเกินไป อย่างไรก็ตาม ไวรัสกำลังพัฒนาอย่างช้าๆ นอกจากนี้ การตั้งครรภ์อาจกลายเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดอาการกำเริบของโรคตับอักเสบซี ในกรณีเช่นนี้ อาการจะเด่นชัดขึ้น ทำให้สตรีมีครรภ์ต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญ มิฉะนั้นจะตรวจพบโรคก่อนวางแผนการตั้งครรภ์ (หากผู้หญิงมาตรวจ)

เพื่อป้องกันไม่ให้ไวรัสตับอักเสบซีกลายเป็นเรื่องน่าประหลาดใจสำหรับผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์ จำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญและใช้มาตรการที่เป็นไปได้ทั้งหมดเพื่อวินิจฉัยและปกป้องร่างกาย

ข้อควรระวัง
ความเสี่ยงของการติดเชื้อสามารถลดลงได้โดยหลีกเลี่ยงกิจกรรมต่างๆ เช่น:
- ให้การฉีดที่ไม่จำเป็นและไม่ปลอดภัย
- การถ่ายผลิตภัณฑ์เลือดที่ไม่ปลอดภัย
- การใช้ร่วมกัน การรวบรวมและการกำจัดวัตถุแหลมและชิ้นส่วนที่ปนเปื้อน
- การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันกับผู้ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ
- ทำการสัก เจาะ และฝังเข็มด้วยอุปกรณ์ที่ปนเปื้อน
ที่มา: ตามวัสดุจากองค์การอนามัยโลก (WHO)

ถ้าพ่อไม่สบาย

แต่ถ้าพ่อเป็นพาหะของไวรัส และแม่มีครรภ์มีสุขภาพแข็งแรงล่ะ? ในกรณีนี้ควรทำอย่างไร? ไวรัสตับอักเสบซีไม่ใช่โรคทางพันธุกรรม ดังนั้นจึงไม่ได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรม เทคโนโลยีการเจริญพันธุ์เพื่อการปฏิสนธิ (IVF) ในกรณีนี้มักใช้โดยมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อของสตรีมีครรภ์ แต่การปฏิสนธิสามารถเกิดขึ้นได้ตามธรรมชาติและปราศจากการติดเชื้อของสตรี ความจริงก็คือของเหลวที่ติดเชื้อของผู้ชายคนเดียวไม่เพียงพอที่ไวรัสจะเข้าสู่ร่างกายของผู้หญิง

มีปัจจัยจูงใจที่สำคัญหลายประการ: การปรากฏตัวของไวรัสจำนวนมากในการหล่อลื่น, น้ำอสุจิ, เลือด (รวมถึงระยะเวลาของพาหะของไวรัส); การบาดเจ็บของเยื่อเมือกของอวัยวะสืบพันธุ์ (รอยแตกการกัดเซาะ ฯลฯ ); การปรากฏตัวของการติดเชื้อทางเพศอื่น ๆ (แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค, ไวรัส, เชื้อรา)

เมื่อสภาพดังกล่าวมีอยู่และไม่สามารถกำจัดหรือควบคุมได้ ผู้หญิงมีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ รวมถึงความเป็นไปได้ที่จะติดเชื้อในเด็กในภายหลัง หากสตรีมีครรภ์กังวลเกี่ยวกับปัญหาเหล่านี้ จำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อซึ่งจะช่วยกำหนดวิธีการปฏิสนธิที่ปลอดภัยที่สุด

ตรวจร่างกายก่อนตั้งครรภ์
มีการสอบมาตรฐานสำหรับผู้ปกครองที่คาดหวัง การตรวจสอบเริ่มต้นในผู้หญิงที่มีนรีแพทย์ในผู้ชาย - กับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ แพทย์สั่งตรวจคู่สมรสเพื่อตรวจหาไวรัสตับอักเสบซี บี ซิฟิลิส และเอชไอวี การวิเคราะห์ที่สำคัญคือเลือดสำหรับ TORCH complex สำหรับการตรวจหาการติดเชื้อในมดลูกที่เป็นไปได้ในเวลาที่เหมาะสม (toxoplasmosis, หัดเยอรมัน, cytomegalovirus และเริม) สตรีมีครรภ์ยังต้องกำหนดหมู่เลือดและปัจจัย Rh บริจาคเลือดเพื่อการแข็งตัวของเลือด และตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไป นรีแพทย์ใช้ไม้กวาดจากผู้หญิง ทำการศึกษาการติดเชื้อที่อวัยวะเพศโดย PCR (หนองในเทียม, ยูเรียพลาสโมซิส, แคนดิดาซี, มัยโคพลาสโมซิส เป็นต้น) กับสูตินรีแพทย์ ผู้หญิงจำเป็นต้องปรึกษาเรื่องการเตรียมกรดโฟลิกและไอโอดีน ซึ่งเป็นประโยชน์สำหรับทารกในครรภ์ นอกเหนือจากการทดสอบการติดเชื้อที่ระบบทางเดินปัสสาวะแล้ว ผู้ชำนาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะอาจแนะนำให้พ่อในอนาคตใช้สเปิร์มแกรมเพื่อตรวจสอบความเข้มข้น ปริมาณ การเคลื่อนไหวและโครงสร้างของอสุจิ หากตรวจพบการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในต่อมลูกหมาก ผู้ชำนาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะจะเสนอการศึกษาการหลั่งต่อมลูกหมากเพื่อตรวจหาการอักเสบ คู่สมรสทั้งสองอาจต้องตรวจเลือดเพื่อหาฮอร์โมนเพศและสารเชิงซ้อนทางชีวเคมี ดังนั้นคุณสามารถตรวจสอบโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อและนักบำบัดโรคได้

ลูกจะเจ็บไหม?

คุณแม่หลายคนกังวลเกี่ยวกับสองคำถามหลัก: โรคตับอักเสบส่งผลต่อการปฏิสนธิและไวรัสสามารถถ่ายทอดไปยังเด็กได้หรือไม่?

ข่าวดีก็คือการติดเชื้อไวรัสไม่ส่งผลโดยตรงต่อระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิง แต่กระบวนการอักเสบสามารถทำลายภาวะเจริญพันธุ์ได้ (ความสามารถของร่างกายผู้หญิงในการตั้งครรภ์และคลอดบุตร)

การติดเชื้อของทารกในครรภ์เป็นไปได้ในครรภ์ แต่มีแนวโน้มมากขึ้นในระหว่างการคลอดบุตรและโดยไม่คำนึงถึงวิธีการคลอดบุตร อย่างไรก็ตาม การทำหัตถการ (การผ่าตัดคลอด) ถือว่าปลอดภัยสำหรับทารกในแง่ของการลดความเสี่ยงของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ เนื่องจากไม่รวมการผ่านของเด็กผ่านทางช่องคลอด และลดเวลาในการสัมผัสกับสภาพแวดล้อมที่เป็นอันตรายทางชีวภาพของ แม่. ดังนั้น แพทย์จึงมักแนะนำว่าผู้หญิงที่เลือดมีไวรัสไม่ควรคลอดเอง เพื่อสุขภาพของเด็กจะต้องเสียสละหลักการเลี้ยงดูตามธรรมชาติ

นอกจากนี้ยังควรทราบด้วยว่าการมีการติดเชื้อในมารดาในอนาคตไม่ได้บ่งชี้ถึงการยุติการตั้งครรภ์

ผู้หญิงที่วินิจฉัยว่าเป็นโรคตับอักเสบซีในระหว่างตั้งครรภ์ควรได้รับการตรวจโดยแพทย์ตับ

การติดเชื้อจากการเลี้ยงลูกด้วยนมนั้นหายาก แพทย์สั่งการให้นมเทียมหากมีการละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนังของต่อมน้ำนมในแม่และ / หรือผิวหนังและเยื่อเมือกของปากในทารก

ทันทีหลังคลอดเด็กจะตรวจเลือดเพื่อตรวจหาไวรัสตับอักเสบ ทารกแรกเกิดทั้งหมดที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อ (หากไม่มีข้อห้าม) จะได้รับการฉีดวัคซีนและฉีดเข้ากล้ามด้วยแกมมาโกลบูลินที่มีภูมิต้านทานสูงในวันแรก และหลังจากนั้น 30 วัน

ด้วยวิธีการป้องกันและยาที่ทันสมัยซึ่งกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญ โอกาสในการพัฒนากระบวนการเฉียบพลันและภาวะแทรกซ้อนของโรคจะลดลงอย่างรวดเร็ว

ถ้าหญิงที่ติดเชื้อตั้งครรภ์ จะรู้ได้อย่างไรว่าทารกเป็นโรคตับอักเสบ ?

ตามเว็บไซต์ Gepatit.ru ความเสี่ยงในการแพร่เชื้อไวรัสจากแม่สู่ลูกนั้นต่ำและตามแหล่งต่าง ๆ ไม่เกิน 5% แอนติบอดีของมารดาอาจป้องกันการพัฒนาของไวรัสตับอักเสบเรื้อรังในเด็ก

ผู้เชี่ยวชาญระบุว่า เด็กเหล่านี้มักมีแอนติบอดีต่อไวรัสในเลือด ซึ่งสามารถหายไปได้ในช่วงกลางปีที่สองของชีวิต อย่างไรก็ตาม หากตรวจพบหลังจาก 18 เดือนนับตั้งแต่เกิด อาจหมายถึงการติดเชื้อ โรคตับอักเสบซีในทารกจะแสดงด้วยการเพิ่มขึ้นของเอนไซม์ตับซึ่งสะท้อนถึงการอักเสบของเนื้อเยื่อตับทางอ้อม การทดสอบในเชิงบวกสองครั้งสำหรับไวรัส RNA (ดำเนินการเมื่ออายุสามและหกเดือน) จีโนไทป์เดียวกันของไวรัสตับอักเสบซีในแม่และเด็กสามารถใช้เป็นเครื่องยืนยันการติดเชื้อในช่องท้องได้

อะไรและจะรักษาอย่างไร?

สิ่งสำคัญคือในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงที่ติดเชื้อจำเป็นต้องตรวจสอบสุขภาพของเธออย่างระมัดระวังและตรวจดูว่ามีแอนติบอดีต่อไวรัสและเครื่องหมายไวรัสในเลือดหรือไม่ นี้จะระบุกิจกรรมของไวรัสตับอักเสบซีกำหนดการรักษาที่จำเป็นซึ่งจะทำให้ง่ายต่อการทนต่อโรคในระหว่างตั้งครรภ์และป้องกันโอกาสในการติดเชื้อของเด็ก

สำหรับโรคตับอักเสบหญิงตั้งครรภ์และมารดาที่ให้นมบุตรควรให้ความสำคัญกับโภชนาการซึ่งห้ามมิให้รับประทานอาหารทอดเผ็ดไขมันและเค็มรวมทั้งดื่มแอลกอฮอล์

เมื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคตับอักเสบให้แต่งตั้งยาใด ๆ เป็นรายบุคคล ผู้หญิงควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดและไม่ควรรักษาตัวเอง!

ในบรรดายาที่สามารถกำหนดได้ในการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีที่ซับซ้อน ได้แก่ ยาต้านไวรัสและยาที่มุ่งเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงที่เป็นโรคตับอักเสบอาจแนะนำให้ใช้ยาเพื่อสนับสนุนการทำงานของตับ ปรับปรุงระบบย่อยอาหาร และยาอื่นๆ

แพทย์กำหนดความจำเป็นในการใช้ปริมาณระยะเวลาในการบริหารและระยะเวลาที่มารดาตั้งครรภ์สามารถเสพยาได้โดยคำนึงถึงข้อห้าม

จุดสำคัญ - การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีในหญิงตั้งครรภ์นั้นถูกกำหนดโดยมีอาการเด่นชัดเท่านั้นเนื่องจากความสูงของโรคนั้นมาพร้อมกับความมึนเมารุนแรงซึ่งอาจนำไปสู่การสูญเสียทารก ในกรณีอื่นๆ แพทย์จะปฏิบัติตามกลยุทธ์ในการตรวจติดตามสภาพของแม่และเด็ก

โรคตับอักเสบคือการอักเสบของตับ สาเหตุอาจเป็นได้หลายปัจจัย แต่สิ่งที่เกี่ยวข้องและอันตรายที่สุดสำหรับแม่และลูกคือรูปแบบไวรัส อะไรคือสาเหตุของโรคตับอักเสบหลังคลอดและเป็นไปได้ไหมที่จะติดเชื้อในเด็ก? จะเลี้ยงหรือไม่ให้นมลูกด้วยโรคนี้?

อ่านบทความนี้

สาเหตุของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบหลังคลอด

โรคตับอักเสบเป็นโรคร้ายกาจที่อาจไม่ปรากฏให้เห็นเป็นเวลานาน แม้จะตรวจอย่างละเอียดแล้วก็ตาม

การอักเสบของตับของไวรัสมีลักษณะเฉพาะด้วยแนวคิดเช่น "ช่วงเวลาของหน้าต่าง" - ช่วงเวลาตั้งแต่ช่วงเวลาที่ติดเชื้อจนถึงเมื่อสามารถวินิจฉัยโรคได้ อาจมีตั้งแต่สองสามสัปดาห์ถึงสองสามเดือน ในเวลานี้ ผู้ป่วยเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อสำหรับผู้อื่นอยู่แล้ว แต่ไม่รู้เกี่ยวกับเรื่องนี้

เมื่อไวรัสเข้าสู่ร่างกาย

ด้วยลักษณะเฉพาะของไวรัสตับอักเสบนี้ จึงเป็นการยากที่จะคำนวณเวลาของการติดเชื้อ เว้นแต่จะทำการวินิจฉัยหลังคลอด การติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้ในกรณีต่อไปนี้:

• การติดเชื้อในช่วงก่อนตั้งครรภ์หรือระหว่างนั้นการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้รับการป้องกัน การไม่ปฏิบัติตามการเป็นหมัน และขั้นตอนอื่นๆ ที่ดำเนินการอาจทำให้ไวรัสเข้าสู่ร่างกายของผู้หญิงได้ ยิ่งกว่านั้นการมี "ช่วงเวลาของหน้าต่าง" จะช่วยให้เชื้อโรคยังคงไม่มีใครสังเกตเห็นตลอดช่วงตั้งครรภ์ ท้ายที่สุด สตรีมีครรภ์ทุกคนจะได้รับการตรวจเอชไอวีและไวรัสตับอักเสบครั้งหรือสองครั้งในระหว่างตั้งครรภ์

จะสามารถตรวจพบได้หลังจากทารกปรากฏตัวเพียงไม่กี่สัปดาห์หรือหลายเดือน

• การติดเชื้อระหว่างการคลอดบุตร (การถ่ายเลือด การผ่าตัด การยักย้ายถ่ายเท). กระบวนการคลอดบุตรมักมาพร้อมกับ microtrauma และบางครั้งก็มีเลือดออกรุนแรงหรือแม้แต่การผ่าตัด การละเมิดกฎ asepsis เพียงเล็กน้อยสามารถนำไปสู่การติดเชื้อของผู้หญิงที่เป็นโรคตับอักเสบได้

อีกประการหนึ่งคือในกรณีที่เสียเลือดมาก จะมีการถ่ายเลือด แม้จะมีเทคโนโลยีขั้นสูง การทดสอบของเหลวทางชีววิทยาทั้งหมดอย่างละเอียดถี่ถ้วน แต่ก็มีความเป็นไปได้ของเส้นทางการติดเชื้อดังกล่าว

• ไวรัสตับอักเสบยังสามารถทำสัญญาได้หลังคลอดบุตร

วิธีการติดเชื้อ

ไวรัสตับอักเสบเอแตกต่างจากกลไกอื่นในกลไกของการติดเชื้อ ระยะการรักษา และการพยากรณ์โรค นี่เป็นรูปแบบที่อันตรายน้อยที่สุดของโรค โหมดการแพร่กระจายของโรคตับอักเสบเอเป็นเพียงอุจจาระปากเปล่าแหล่งที่มาคือผู้ป่วย การเข้ามาของไวรัสเข้าสู่ร่างกายของผู้หญิงเกิดขึ้นด้วยมือเปล่า ผลไม้ ผัก ฯลฯ อุบัติการณ์สูงสุดเกิดขึ้นในฤดูใบไม้ร่วงและปลายฤดูร้อน แบบฟอร์มนี้ไม่ค่อยกลายเป็นเรื้อรัง

ไวรัสตับอักเสบบีและซีคือการติดเชื้อที่ส่งผ่านของเหลวในร่างกายของผู้ป่วย บ่อยครั้งจำนวนเล็กน้อยก็เพียงพอแล้วสำหรับสิ่งนี้

คุณสามารถติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีและซีได้ด้วยวิธีต่อไปนี้:

เส้นทางการติดเชื้อ	การติดเชื้อเกิดขึ้นได้อย่างไร
ทางสายเลือด	เพื่อที่จะป่วยเลือดน้อยกว่า 1 มล. ก็เพียงพอแล้วตามตัวอักษร นี่คือวิธีที่การติดเชื้อเกิดขึ้นในร้านสักเมื่อไม่ปฏิบัติตามกฎทั้งหมดสำหรับเครื่องมือในการประมวลผลในทันตแพทย์ด้วยเหตุผลเดียวกันเมื่อทำการตัดแต่งเล็บมือและเล็บเท้าเมื่อถ่ายเลือดและส่วนประกอบด้วยไวรัสเมื่อใช้เข็มฉีดยาแบบใช้แล้วทิ้งซ้ำ ๆ ในคนอื่น (มักเป็นผู้ติดยาและอื่น ๆ )
ทางเพศ	จากสถิติพบว่าทุก ๆ กรณีที่สามของโรคเกิดขึ้นได้อย่างแม่นยำหลังจากการสัมผัสที่ไม่มีการป้องกัน ไวรัสสามารถสะสมในสารคัดหลั่งในช่องคลอดและปากมดลูกของผู้ชาย

อาการของโรคตับอักเสบหลังคลอด

ไวรัสตับอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง สิ่งนี้เป็นตัวกำหนดภูมิคุ้มกันของผู้หญิงในระดับที่มากขึ้น

โรคนี้เริ่มปรากฏขึ้นภายในหนึ่งสัปดาห์หรือหนึ่งเดือนหลังการติดเชื้อ

อุณหภูมิร่างกายของผู้หญิงสูงขึ้นถึง 38 - 39 องศา อาการอื่น ๆ ปรากฏขึ้นคล้ายกับไข้หวัดหรืออาหารเป็นพิษ เหล่านี้คือความอ่อนแอ, เซื่องซึม, ปวดเมื่อยตามร่างกาย, ปวดท้อง, คลื่นไส้, ท้องร่วง, อาเจียนและอื่น ๆ

หลังจาก 1 - 2 วันจะเกิดคราบน้ำแข็งบนผิวหนังและเยื่อเมือก สิ่งนี้สังเกตได้ชัดเจนที่สุดในตาขาว ปัสสาวะมีสีเข้มและอุจจาระเกือบจะไม่มีสี ทั้งหมดนี้เกิดจากการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของตับและการประมวลผลของบิลิรูบิน

อาการอาจคงอยู่เป็นเวลา 2 ถึง 3 สัปดาห์ และจะค่อยๆ ลดลง

อาจเกิดขึ้นในรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง (แฝง) ภาพทางคลินิกอาจไม่แสดงออกมาเนื่องจากมีการฉีดวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบบี รวมถึงสำหรับเด็กตามกำหนดในปฏิทิน จำนวนผู้ป่วยใหม่ที่ตรวจพบโรคจึงมีน้อย

รูปแบบเฉียบพลันปรากฏขึ้น 2 ถึง 12 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ อาการจะคล้ายกับไวรัสตับอักเสบเอมาก แต่เด่นชัดกว่า นอกจากนี้ อาการคันของผิวหนัง, เลือดออก, ปวดข้อ, และในกรณียากลำบากถึงขั้นโคม่าร่วมด้วย

อาการตัวเหลืองอาจไม่รุนแรง สิ่งนี้อธิบายได้ว่าทำไมโรคตับอักเสบถึงไม่มีใครสังเกตเห็น และหลังจากนั้นครู่หนึ่ง ในระหว่างการตรวจ หญิงสาวพบว่าเธอมีรูปแบบการไหลที่ซ่อนอยู่

หากตรวจพบไวรัสตับอักเสบบีในระยะเฉียบพลัน มีโอกาสสูงที่จะฟื้นตัวเต็มที่ แต่ถ้าสัญญาณของการอักเสบยังคงอยู่หลังจาก 6 เดือนนับจากเริ่มมีอาการของโรค โอกาสของการเปลี่ยนแปลงไปสู่รูปแบบเรื้อรังจะสูง ในกรณีนี้ ไวรัสจะค่อยๆ ทำลายตับและเซลล์ของมนุษย์

ลักษณะเด่นของไวรัสตับอักเสบซีคือระยะเฉียบพลันผ่านไปแทบจะมองไม่เห็น ส่วนใหญ่มักจะเข้าใจผิดว่าเป็นซาร์ส ไข้หวัด อาการลำไส้แปรปรวนเล็กน้อย ฯลฯไวรัสยังคงทำงานต่อไปโดยทำลายเซลล์ตับ เป็นผลให้ผู้ป่วยทุกรายที่สามพัฒนาโรคตับแข็ง - การแทนที่อวัยวะด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลังจากนั้นจะหยุดทำหน้าที่ของมัน ดังนั้นไวรัสตับอักเสบซีจึงมักถูกเรียกว่า "นักฆ่าที่อ่อนโยน"

อย่างไรก็ตามด้วยอาการของโรคตับอักเสบเท่านั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะบอกว่าบุคคลนั้นมีรูปแบบใด จำเป็นต้องมีการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพิ่มเติมเสมอ

ดูวิดีโอเกี่ยวกับการรักษาโรคตับอักเสบ:

การวินิจฉัยโรคตับอักเสบหลังคลอด

สามารถสงสัยเกี่ยวกับไวรัสตับอักเสบได้จากประวัติและการตรวจทางคลินิก แต่สำหรับการยืนยันจำเป็นต้องใช้วิธีการวินิจฉัยที่ทันสมัย

การวิจัย ELISA

ELISA เป็นวิธีการวินิจฉัยที่เก่าแก่ที่สุด ซึ่งยังไม่สูญเสียความเกี่ยวข้องในปัจจุบัน ด้วยคุณสามารถระบุทั้งแอนติเจนของไวรัส (ส่วนต่างๆ) และแอนติบอดีต่อไวรัส (เกิดขึ้นจากการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน) นี่เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัยเช่นเดียวกับการกำหนดรูปแบบของโรค

สำหรับไวรัสตับอักเสบเอ จะมีการระบุเครื่องหมายต่อไปนี้:

• แอนติเจนในอุจจาระของผู้ป่วย
• แอนติบอดีของคลาส M (Ig M) ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่ง เช่นเดียวกับ Ig G, Ig A

สำหรับไวรัสตับอักเสบบี ช่วงของการศึกษากว้างขึ้น ประกอบด้วย:

• แอนติเจน HBS, HBC, HBC แต่ละคนมีความสำคัญทั้งสำหรับการรักษาที่ตามมาและการพยากรณ์โรคของการเปลี่ยนแปลงไปสู่รูปแบบเรื้อรัง
• แอนติบอดีต่อ HBS, HBC, HBC - การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อไวรัส

สำหรับไวรัสตับอักเสบซีส่วนใหญ่จะกำหนดแอนติบอดี Ig M, Ig G, Ig A แต่ละคนมีหน้าที่รับผิดชอบในระยะหนึ่งของโรค

การตรวจหาแอนติบอดีหรือแอนติเจนบางชนิดไม่ได้บ่งชี้ถึงไวรัสตับอักเสบเสมอไป บ่อยครั้งหลังจากเกิดโรคสามารถรักษาภูมิคุ้มกันซึ่งจะทำให้เกิดปฏิกิริยาทางบวก

การวินิจฉัย PCR

ประเภทและวิธีการที่ทันสมัยของการวินิจฉัย PCR ได้ก้าวหน้าอย่างมากในการตรวจหาและรักษาโรคไวรัสตับอักเสบไปข้างหน้า วิธีนี้ช่วยให้คุณกำหนดสิ่งต่อไปนี้:

• การปรากฏตัวของไวรัสในเลือดซึ่งยืนยันโรค ใน 99% ของกรณีต่างๆ เมื่อ ELISA เป็นบวก และ PCR เป็นลบ จะไม่มีไวรัสในร่างกายและตัวโรคเอง
• เป็นไปได้ที่จะกำหนดเนื้อหาเชิงปริมาณของไวรัสในเลือด 1 มล. นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการประเมินประสิทธิผลของการรักษา เพื่อแก้ไขปัญหาการคลอดบุตรและการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ และอันตรายต่อคนรอบข้าง
• การมีอยู่และปริมาณของแอนติบอดีต่อไวรัสตับอักเสบ
• กำหนดประเภทของไวรัส มีความหลากหลายอย่างมากสำหรับทั้งไวรัสตับอักเสบบีและซี นี่เป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกวิธีการรักษา

การทดสอบในห้องปฏิบัติการทั่วไป

นอกจาก KLA, OAM แล้ว จำเป็นต้องทำการวิเคราะห์ทางชีวเคมีด้วย ในระยะหลังควรกำหนดเอนไซม์ตับ ALT และ AST ซึ่งการเพิ่มขึ้นจะบ่งบอกถึงการทำลายเซลล์ตับอย่างต่อเนื่อง

จำเป็นต้องมี coagulogram เพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลงของการแข็งตัวของเลือด ในกรณีของการละเมิดของตับ hypocoagulation เกิดขึ้น - การก่อตัวของลิ่มเลือดล่าช้าดังนั้นจึงเสี่ยงต่อการตกเลือด

อัลตราซาวนด์

การตรวจอัลตราซาวนด์เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อตรวจสอบสถานะการทำงานของตับจะช่วยระบุอาการของโรคตับแข็ง ลดขนาดหรือเพิ่มขนาด เป็นต้น

การตรวจชิ้นเนื้อ

การตรวจชิ้นเนื้อ - การสุ่มตัวอย่างเนื้อเยื่อด้วยการตรวจเนื้อเยื่อภายหลัง มีการใช้น้อยมาก โดยเฉพาะในกรณีที่ไม่ชัดเจนและน่าสงสัย เพื่อชี้แจงสาเหตุ ฯลฯ

การรักษาโรคตับอักเสบหลังคลอด

คำถามเกี่ยวกับการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบหลังคลอดมักตัดสินใจเป็นรายบุคคล เป็นที่ชัดเจนว่าเมื่อทานยา คุณจะต้องหยุดให้นมลูก เนื่องจากยาทั้งหมดมีพิษและเป็นอันตรายต่อทารก

ไม่มีการรักษาที่เฉพาะเจาะจง ในกรณีส่วนใหญ่ การควบคุมอาหารและการรักษาตามอาการก็เพียงพอแล้วแต่คุณไม่ควรเพิ่มตับด้วยยาต่างๆ

เงินทุนจะดำเนินการด้วยวิธีการแก้ปัญหาเพื่อเร่งการทำความสะอาดร่างกายมีการกำหนด hepatoprotectors และวิตามินคอมเพล็กซ์ต่างๆเพื่อรักษาภูมิคุ้มกัน

รูปแบบเฉียบพลันต้องได้รับการรักษาตามอาการเท่านั้น คล้ายกับโรคตับอักเสบเอ

สำหรับการอักเสบเรื้อรังมีการใช้ยาต้านไวรัสบ่อยครั้งรวมกันเพื่อประสิทธิภาพที่มากขึ้น สารที่ใช้บ่อยที่สุด ได้แก่ อินเตอร์เฟอรอน แอนะล็อกของนิวคลีโอไซด์ (เช่น ลามิวูดีน และอื่นๆ)

การรักษามีราคาแพง ทุกคนจึงไม่สามารถจ่ายได้ แต่ถึงกระนั้นก็ไม่รับประกันการรักษาที่สมบูรณ์ แม้จะมีการรักษาระยะยาว (บ่อยครั้งหลายปี) จำนวนสำเนาไวรัสลดลงเท่านั้นการเปลี่ยนแปลงของตับแข็งในตับถูกระงับ

นอกจากนี้ยังมีการใช้ hepatoprotectors ต่างๆเพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกัน

การรักษาคล้ายกับการรักษาไวรัสตับอักเสบ บี มาก โดยการเลือกยาจะถูกเลือกตามชนิดของไวรัส ระดับของกิจกรรม ฯลฯ

มีการพัฒนายาใหม่อย่างต่อเนื่อง ตัวอย่างเช่น เพิ่งเปิดตัว Telaprevir และ Boceprevir ซึ่งมีประสิทธิภาพสูง แต่ทั้งหมดนี้มีราคาแพงและไม่มียาสำหรับทุกคน

การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ด้วยโรคตับอักเสบหลังคลอด

ประเด็นเรื่องการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ควรพิจารณาเป็นรายกรณีไป

หากเกิดโรคตับอักเสบเอในมารดา มารดาควรอยู่ห่างจากทารก เพราะเขาสามารถจับเชื้อได้อย่างรวดเร็ว ดังนั้นการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เป็นเวลา 3 ถึง 4 สัปดาห์จึงเป็นไปไม่ได้

สำหรับโรคตับอักเสบบีและซี ความคิดเห็นก็ต่างกัน เช่นเดียวกับกลวิธีในการจัดการกับสตรีในระหว่างการให้นม สัจพจน์หลักมีดังนี้:

• เมื่อรักษาด้วยยาต้านไวรัส จะไม่สามารถให้นมลูกได้ ยาทั้งหมดจะเป็นพิษต่อทารก
• หากไม่ได้รับการบำบัดอย่างจริงจัง ปัญหาของการให้นมจะขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของมารดา
• ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในเด็กระหว่างให้อาหารมีน้อย มันเพิ่มขึ้นหากมีรอยแตกบนหัวนมจากนั้นไวรัสที่มีเลือดสามารถไปถึงทารกได้ ดังนั้นจึงอนุญาตให้กินได้ แต่จำเป็นต้องตรวจสอบสภาพของเต้านม
• ในสตรีที่มีปริมาณไวรัสสูง (มากกว่า 1*10 5 สำหรับไวรัสตับอักเสบบีและมากกว่า 700,000 IU/มล. สำหรับซี) ยังไม่แนะนำให้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ เนื่องจากโอกาสที่ทารกจะป่วยเพิ่มขึ้น
• หากรวมไวรัสตับอักเสบหรือเอชไอวีหลายตัวเข้าด้วยกัน ไม่แนะนำให้รักษาการให้นมบุตร
• หากแม่ป่วยด้วยไวรัสตับอักเสบบี แต่ทารกได้รับการฉีดวัคซีนแล้ว คุณสามารถให้นมลูกได้ เด็กจะไม่ป่วยเพราะเขาได้รับความคุ้มครองแล้ว

โรคตับอักเสบสามารถติดต่อสู่เด็กหลังคลอดได้หรือไม่

ความน่าจะเป็นมากที่สุดในการติดเชื้อในเด็กด้วยโรคเหล่านี้ในระหว่างการคลอดบุตร ดังนั้นควรให้ความสำคัญกับการผ่าตัดคลอดเนื่องจากความเสี่ยงลดลงอย่างมาก หลังคลอดคุณสามารถติดเชื้อในทารกได้ในกรณีต่อไปนี้:

• หากทารกได้สัมผัสกับเลือดของมารดา เมื่อให้อาหารสิ่งเหล่านี้คือรอยแตกในหัวนมเมื่อเลือดของผู้หญิงจะเข้าสู่ทารก
• ความเสี่ยงของการติดเชื้อจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีปริมาณไวรัสสูง

ไวรัสตับอักเสบเอสามารถทำให้เด็กป่วยได้ทันที เนื่องจากโรคติดต่อทางอุจจาระและช่องปาก การแยกตัวของแม่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่นี่

การตรวจและติดตามเด็กที่เป็นโรคตับอักเสบในมารดา

ไม่จำเป็นต้องมีการรักษาเชิงป้องกัน เช่น กับเอชไอวี ประการแรก การบำบัดมีความเป็นพิษสูง ประการที่สอง มีความเป็นไปได้สูงที่ทารกจะมีสุขภาพดี

• นำ PCR ไปตรวจหาไวรัสเมื่ออายุ 1, 3, 6 และ 12 เดือนของชีวิตเด็ก
• ตรวจสอบการมีอยู่ของแอนติบอดีต่ออนุภาคไวรัสในเวลาเดียวกัน

โรคตับอักเสบเป็นโรคร้ายแรงที่สามารถนำไปสู่ผลที่ตามมาเช่นโรคตับแข็งของตับเมื่อระบุการเจ็บป่วยหลังคลอด ควรระลึกไว้เสมอว่าการติดเชื้ออาจเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ การรักษาอาการอักเสบของตับเช่นนี้มักไม่ช่วยให้พ้นจากรูปแบบเรื้อรังของโรคได้ แม่ควรระวังเพราะลูกมีโอกาสติดเชื้อได้

ปัจจุบันไวรัสตับอักเสบซีเป็นหนึ่งในปัญหาเร่งด่วนที่สุดในโรคตับเนื่องจากระยะที่แฝงอยู่ ซึ่งส่งผลให้เกิดปัญหาในการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ อันตรายอีกประการหนึ่งของโรคนี้คือการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วไปสู่โรคตับแข็งหรือมะเร็งตับ อัตราอุบัติการณ์เพิ่มขึ้นทุกปี

ในสูติศาสตร์และกุมารเวชศาสตร์เนื่องจากการติดเชื้อของมารดาและทารกในครรภ์ ไวรัสตับอักเสบซีในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตรมีความสำคัญเป็นพิเศษ

ไวรัสตับอักเสบซีเป็นไวรัสที่ประกอบด้วย RNA ที่มีซองจดหมาย ปัจจุบันรู้จักจีโนไทป์หลักของไวรัส 6 ชนิด ลักษณะเด่นที่สำคัญของไวรัสนี้คือแนวโน้มที่จะกลายพันธุ์ ด้วยเหตุนี้ จึงสามารถเกิดสปีชีส์ย่อยหลายสิบชนิดในแต่ละจีโนไทป์ ความสามารถในการกลายพันธุ์ของไวรัสตับอักเสบซีทำให้เกิดการคงอยู่ (การมีอยู่และการสืบพันธุ์ในระยะยาว) ในร่างกายและความยากลำบากในการวินิจฉัยและการรักษา

ไวรัสตับอักเสบซี (HCV) ถูกส่งผ่านทางเลือด จากสถิติพบว่า HCV ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ที่ติดยาเมื่อใช้ยาฉีด ก่อนหน้านี้ ไวรัสตับอักเสบซีเรียกว่าตับอักเสบหลังการถ่ายเลือด เนื่องจากมักติดต่อผ่านการถ่ายเลือดและส่วนประกอบต่างๆ ในปัจจุบัน ความเป็นไปได้ของการวินิจฉัยโรคมีมากขึ้น และเส้นทางการแพร่เชื้อนี้ไม่มีอีกต่อไป

นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะติดเชื้อในสถานพยาบาลด้วยเครื่องมือที่ฆ่าเชื้อหรือนำกลับมาใช้ใหม่ไม่เพียงพอ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา จำนวนผู้ติดเชื้อระหว่างการฝังเข็ม การทำร้านเสริมสวย (ทำเล็บมือ เล็บเท้า) การสัก การเจาะ ฯลฯ ได้เพิ่มขึ้น

ในการวินิจฉัยจะใช้วิธีการและการวิเคราะห์เดียวกัน: เครื่องหมายเลือดทางชีวเคมี, ELISA, RIBA, PCR

การตรวจคัดกรอง HBV (การตรวจ HBsAg) จะดำเนินการสำหรับสตรีมีครรภ์ทุกคนที่ลงทะเบียน หากจำเป็นให้ทำการวิเคราะห์ซ้ำในระหว่างตั้งครรภ์

ภาวะแทรกซ้อน

จากภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ในรูปแบบประจักษ์ (เด่นชัด) ของระยะเฉียบพลันของโรคตับอักเสบ, การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ในครรภ์, การแท้งบุตร - การแท้งบุตรและการคลอดก่อนกำหนดเกิดขึ้น

อะไรอีกบ้างที่คุณควรรู้เกี่ยวกับไวรัสตับอักเสบบีร่วมกับการตั้งครรภ์และการเป็นแม่:

1. ในระหว่างการคลอดบุตรและในระยะหลังคลอด มีความเป็นไปได้ที่จะมีเลือดออกในโพรงมดลูกมาก
2. ในระยะเรื้อรังของโรคตับอักเสบ ภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์เป็นเรื่องที่หาได้ยาก
3. การให้ยาต้านไวรัสสำหรับโรคตับอักเสบบีไม่ได้ให้กับสตรีมีครรภ์หรือเด็ก
4. คุณสมบัติของสูติศาสตร์และหลักการเลี้ยงลูกด้วยนมมีความคล้ายคลึงกับโรคตับอักเสบซี
5. ในกรณีมากกว่า 80–90% เด็กที่ติดเชื้อในปีแรกของชีวิตจะเป็นโรคตับอักเสบเรื้อรัง

เด็กที่เกิดจากสตรีที่ติดเชื้อ HBV ควรได้รับภูมิคุ้มกันไวรัสตับอักเสบบีภายใน 12 ชั่วโมงหลังคลอด วัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบบีสำหรับเด็กเหล่านี้จะได้รับร่วมกับอิมมูโนโกลบูลินหรือแยกกันภายในหนึ่งสัปดาห์ หนึ่งเดือนและหกเดือนต่อมาให้ยาที่สองและสามตามลำดับ การฉีดวัคซีนใน 85-90% ของกรณีช่วยป้องกันการพัฒนาของการติดเชื้อและผลร้ายแรงที่เกิดจาก HBV

บทสรุป

เพื่อป้องกันผลร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นเมื่อการติดเชื้อ HBV หรือ HCV เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ จำเป็นต้องทำการทดสอบเพื่อตรวจหาไวรัสเหล่านี้และไวรัสอื่นๆ สำหรับทั้งแม่และสามี หากสามีหรือภรรยาตรวจพบว่าติดเชื้อตับอักเสบบีหรือซี พวกเขาต้องได้รับการรักษาอย่างครบถ้วนก่อนตั้งครรภ์

ในการวางแผนการตั้งครรภ์ คู่สมรส - สามีและภรรยา - ควรปรึกษาแพทย์เพื่อเตรียมการก่อนตั้งครรภ์ที่เรียกว่า ในเวลาเดียวกันสุขภาพของพ่อในอนาคตและโดยเฉพาะอย่างยิ่งแม่ได้รับการตรวจสอบให้คำแนะนำและหากจำเป็นให้ทำการรักษา

เป็นไปได้ไหมที่จะแพร่เชื้อในเด็กที่เป็นโรคตับอักเสบซีจากแม่ในระหว่างตั้งครรภ์? ปัญหานี้เกี่ยวข้องกับสตรีที่เป็นพาหะของไวรัสและภรรยาของพาหะของไวรัสที่คาดว่าจะมีบุตรหรือกำลังวางแผนที่จะตั้งครรภ์ บ่อยครั้งที่ผู้ปกครองที่ตั้งครรภ์พบว่าหนึ่งในนั้นติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเมื่อการตั้งครรภ์เริ่มขึ้นแล้ว ผู้ที่ได้รับข้อมูลเกี่ยวกับการวินิจฉัยในขั้นตอนการวางแผนอาจตัดสินใจว่าความคิดนั้นเป็นไปไม่ได้สำหรับพวกเขา

ไวรัสตับอักเสบซีมีอันตรายอย่างไร

ไวรัสตับอักเสบซีเรียกว่า "นักฆ่าที่อ่อนโยน" เนื่องจากมีความสามารถในการปลอมตัวเป็นโรคอื่น ๆ อีกมากมาย ในกรณีของการติดเชื้อระยะแรก เชื้ออาจไม่ปรากฏให้เห็นเป็นเวลาหลายปี ในกรณีนี้ ผู้ให้บริการเป็นแหล่งของการติดเชื้ออยู่แล้ว

ปัจจัยหลักในการแพร่เชื้อไวรัสคือเลือด ประตูของการติดเชื้ออาจเป็น microtrauma บนผิวหนังหรือเยื่อเมือก คุณสามารถติดเชื้อได้ทุกที่ที่มีความเป็นไปได้ของการบาดเจ็บด้วยเครื่องมือที่นำกลับมาใช้ใหม่ที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ ใน 40% ของกรณี ไม่ทราบแหล่งที่มาของการติดเชื้อ นอกจากเลือดแล้ว ยังพบไวรัสใน:

มีความเสี่ยงที่จะสามารถติดต่อผ่านสื่อเหล่านี้ได้ ความน่าจะเป็นของการติดเชื้อขึ้นอยู่กับความตึงเครียดของภูมิคุ้มกันของผู้รับและความรุนแรงของการติดเชื้อของสิ่งมีชีวิตที่เป็นพาหะ

ระยะฟักตัวนาน 2 ถึง 25 สัปดาห์ ส่วนใหญ่แล้ว อาการทางคลินิกครั้งแรกจะปรากฏขึ้นหลังจาก 1.5-2 เดือนหลังการติดเชื้อ

รูปแบบเฉียบพลันของโรคมาพร้อมกับอาการไม่เฉพาะเจาะจงดังกล่าว:

สิ่งสำคัญคือต้องตรวจหาไวรัสตับอักเสบซีให้ทันเวลาและไม่ต้องรักษาอาการ ในผู้ติดเชื้อส่วนใหญ่ โรคจะกลายเป็นเรื้อรัง ซึ่งจะถูกแทนที่ด้วยการเสื่อมสภาพของไขมัน โรคตับแข็ง หรือมะเร็งตับ การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดจะเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนได้ถึง 100 เท่า ในเวลาเดียวกัน ตัวชี้วัดการทำงานของตับสามารถคงอยู่ในช่วงปกติ หลังการรักษาอาจเกิดอาการกำเริบได้ ซึ่งแยกแยะได้ยากจากการติดเชื้อซ้ำ

ถ้าแม่ไม่สบาย

หากในขั้นตอนของการวางแผนการตั้งครรภ์ผู้หญิงคนหนึ่งพบว่าเธอเป็นพาหะของไวรัสอาจมีข้อสงสัยเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์ ไวรัสตับอักเสบซีไม่ส่งผลกระทบต่ออวัยวะสืบพันธุ์ แต่ลักษณะทางคลินิกของโรคอาจส่งผลเสียต่อภาวะเจริญพันธุ์ ร่างกายของผู้หญิงที่อ่อนแอจากโรคนี้อาจไม่สามารถตั้งครรภ์และให้กำเนิดบุตรที่แข็งแรงได้

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่สตรีมีครรภ์จะเรียนรู้เกี่ยวกับการวินิจฉัยจากผลการตรวจคัดกรองเบื้องต้น ผู้หญิงมีอาการไม่สบายทั่วไป อ่อนแอ นอนไม่หลับ ปวดท้องจากการตั้งครรภ์และภาวะเป็นพิษ อาการกำเริบของโรคตับอักเสบเรื้อรังในระหว่างตั้งครรภ์มีแนวโน้มซึ่งในกรณีนี้อาการจะเด่นชัดมากขึ้น มีการคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์ก่อนวัยอันควร การคลอดของทารกที่คลอดก่อนกำหนดเนื่องจากการพัฒนาของตับวายและสภาพร่างกายโดยทั่วไปของมารดา

การพัฒนาของการขาดสารอาหารของตัวอ่อนก็เกิดขึ้นเช่นกัน พอร์ทัลความดันโลหิตสูงใน 25% ของกรณีอาจทำให้เลือดออกจากเส้นเลือดหลอดอาหารเพิ่มความเสี่ยงต่อการแท้งบุตร ในเวลาเดียวกัน การปรากฏตัวของการติดเชื้อในร่างกายของมารดาไม่ใช่สาเหตุของการยุติการตั้งครรภ์โดยประดิษฐ์ เนื่องจากไม่มีความเสี่ยงต่อความผิดปกติแต่กำเนิด การแท้งบุตร และการตายคลอด

ห้ามใช้ยาต้านไวรัสในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากยากลุ่มนี้ทำให้เกิดการก่อมะเร็งได้สูง โดยเฉพาะไรโบวิริน หากดำเนินการรักษาก่อนการปฏิสนธิ ควรวางแผนการตั้งครรภ์ไม่ช้ากว่า 6 เดือนหลังจากหยุดยา

หากแม่เป็นโรคตับอักเสบ มีโอกาสประมาณ 5% ที่ทารกจะติดเชื้อ การแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบซีไปยังเด็กจากมารดาสามารถทำได้เฉพาะในระหว่างการคลอดบุตรโดยไม่คำนึงถึงวิธีการคลอด ไม่รวมการแพร่กระจายของมดลูก - ไวรัสไม่สามารถข้ามสิ่งกีดขวางของรก

ไวรัสสามารถส่งไปยังเด็กจากแม่ในระหว่างทางคลอด: อุปสรรครกป้องกันถูกทำลายทารกในครรภ์สัมผัสโดยตรงกับเยื่อเมือกและเลือดของแม่ วิธีการที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันการติดเชื้อของเด็กในระหว่างการคลอดไม่มีอยู่จริง

เชื่อกันว่าการผ่าตัดคลอดช่วยลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อไวรัส โปรโตคอลการรักษาสำหรับทารกแรกเกิดที่ติดเชื้อยังไม่ได้รับการพัฒนาจนถึงปัจจุบัน ทันทีหลังคลอด ตรวจเลือดของทารกเพื่อหาไวรัส จากนั้นหากไม่มีข้อห้าม เด็กจะได้รับการฉีดวัคซีนแกมมาโกลบูลินที่มีภูมิต้านทานสูงเป็นครั้งแรกในวันแรกหลังคลอด ครั้งที่สองหลังจาก 30 วัน แอนติบอดีของมารดาสามารถป้องกันทารกจากไวรัสได้ พวกเขาจะพบในเลือดของเขานานถึง 2-3 ปี

ไวรัสตับอักเสบซีไม่สามารถติดต่อผ่านทางน้ำนมแม่ได้ กรณีดังกล่าวไม่ได้ลงทะเบียน หากแม่เป็นโรคตับอักเสบ ก็ควรเลิกให้นมลูกในกรณีที่หัวนมแตกและบาดเจ็บอื่นๆ

มารดาที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีควรได้รับแจ้งเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เป็นไปได้ของการแพร่เชื้อไวรัสไปยังทารกในครรภ์และพัฒนาการของพยาธิสภาพการตั้งครรภ์ จำเป็นต้องมีการดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องเพื่อประเมินสภาพของสตรีมีครรภ์และความเสี่ยงของการติดเชื้อของเด็ก

ถ้าต้นตอของการติดเชื้อคือพ่อ

คำถามต่อไปที่ทำให้พ่อแม่ในอนาคตกังวลคือไวรัสตับอักเสบซีติดต่อจากพ่อสู่ลูกหรือไม่ สามารถพูดได้อย่างถูกต้องว่านี่ไม่ใช่โรคทางพันธุกรรมและไม่สามารถถ่ายทอดได้ในระหว่างการปฏิสนธิ

ไวรัสตับอักเสบค่อนข้างหายาก แต่เส้นทางการส่งสัญญาณนี้ไม่ได้ถูกตัดออก หากมารดาของทารกในครรภ์มีสุขภาพแข็งแรง และบิดาเป็นพาหะของไวรัส ซึ่งมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ ผู้หญิงจะใช้การปฏิสนธินอกร่างกาย วิธีนี้ใช้ในกรณีที่ไวรัสมีอยู่ในร่างกายของผู้ชายในปริมาณที่มากเกินไป

ตัวแปรเป็นไปได้เมื่อผู้หญิงไม่ติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์ สิ่งนี้จะเกิดขึ้นหากมีไวรัสในน้ำอสุจิเพียงเล็กน้อยไม่มีการบาดเจ็บที่เยื่อเมือกของอวัยวะสืบพันธุ์ไม่มีการติดเชื้อร่วมกันและภูมิคุ้มกันของผู้หญิงค่อนข้างแข็งแกร่ง ในการเลือกวิธีการปฏิสนธิที่ปลอดภัยที่สุดสำหรับทารกในครรภ์ในแต่ละกรณี จำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ

ไวรัสตับอักเสบซีสามารถติดต่อจากพ่อสู่ลูกได้ทางเลือดหลังคลอดหรือผ่านทางมารดาเท่านั้นหากเธอติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์ ดังนั้น คุณควรปฏิบัติตามกฎความปลอดภัยง่ายๆ:

• การมีเพศสัมพันธ์ระหว่างตั้งครรภ์ควรได้รับการปกป้อง - จำเป็นต้องใช้ยาคุมกำเนิด
• รายการสุขอนามัยส่วนบุคคลที่อาจปรากฏอนุภาคเลือดควรเป็นรายบุคคลอย่างหมดจด
• ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บสิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามกฎของ asepsis และ antisepsis สารตกค้างทางชีวภาพจะต้องถูกทำลายอย่างระมัดระวัง

การปรากฏตัวของไวรัสตับอักเสบซีในเลือดของแม่และพ่อในกรณีส่วนใหญ่ไม่ได้หมายความว่าเด็กจะติดเชื้อ ทุกอย่างขึ้นอยู่กับว่าผู้ปกครองในอนาคตมีความรับผิดชอบในการแก้ไขปัญหาการตั้งครรภ์และคลอดบุตรอย่างไร

การตรวจอย่างละเอียด การปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางจะกำหนดแนวโน้มการติดเชื้อของทารกและป้องกันเขาจากไวรัส การวางแผนการตั้งครรภ์อย่างมีความรับผิดชอบเกี่ยวข้องกับการตรวจตั้งแต่เนิ่นๆ ก่อนการปฏิสนธิ หากพ่อแม่คนใดคนหนึ่งหรือทั้งสองคนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับอักเสบซี การรักษาควรดำเนินการก่อนการตั้งครรภ์จะดีที่สุด