ปฏิทินการตั้งครรภ์แฝดรายสัปดาห์: คุณสมบัติของการพัฒนาการตั้งครรภ์หลายครั้ง การรอคอยที่แสนทรมาน

การตั้งครรภ์มีบทบาทสำคัญในชีวิตของสตรีทุกคน เป็นไปไม่ได้ที่จะอธิบายความรู้สึกของผู้หญิงคนหนึ่งที่พบว่าเธอตั้งท้องลูกแฝดได้อย่างเต็มที่ บางทีดูเหมือนว่าบางคนที่เธอควรจะชื่นชมยินดีในงานนี้อย่างแน่นอน อย่างไรก็ตาม บ่อยครั้ง พ่อแม่ของฝาแฝดหรือฝาแฝดต้องพบกับความกลัว สับสน และท้อแท้ ไม่ว่าในกรณีใดคุณไม่ควรกลัวหรือละอายใจกับความรู้สึกดังกล่าว ปฏิกิริยานี้เป็นเรื่องปกติสำหรับทุกคน ท้ายที่สุดพ่อแม่ของลูกสองคนมีความรับผิดชอบสองเท่าต่อสุขภาพและชีวิตของเศษขนมปัง อีกไม่นานคุณจะชินกับความคิดนี้และยอมรับความจริงข้อนี้ หลังจากนั้นคนก็มักจะมีประสบการณ์ที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง

ทุกสัปดาห์มีลักษณะเฉพาะของตัวเอง นี่คือสิ่งที่ทำให้มันแตกต่างจากปกติ นอกจากนี้ บทความนี้จะอธิบายถึงสาเหตุของปรากฏการณ์นี้ ลักษณะของพัฒนาการของทารกในสถานการณ์ที่คล้ายคลึงกัน ยิ่งพ่อแม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการตั้งครรภ์แฝดมากเท่าไหร่ สตรีมีครรภ์ก็จะยิ่งทนต่อสถานการณ์ของเธอได้ง่ายขึ้นเท่านั้น

เริ่มต้นด้วยการอธิบายว่าการตั้งครรภ์แฝดคืออะไร คนส่วนใหญ่เคยได้ยินเกี่ยวกับการกำเนิดของฝาแฝดหรือฝาแฝดอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต พวกเขาแตกต่างกันอย่างไร? ทุกคนรู้ดีว่าการปฏิสนธิเกิดขึ้นหลังจากที่ไข่ได้รับการปฏิสนธิโดยตัวอสุจิเท่านั้น ดังนั้น ในผู้หญิงบางคน ไข่สองหรือสามฟองจะสุกพร้อมกัน พวกเขายังสามารถปฏิสนธิได้พร้อมกันโดยตัวอสุจิ ในกรณีนี้ ไข่แต่ละฟองจะได้รับการปฏิสนธิโดยหนึ่งในนั้น ไข่ที่ปฏิสนธิดังกล่าวมีรหัสพันธุกรรมที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง ในสถานการณ์ที่คล้ายคลึงกัน ฝาแฝดก็ถือกำเนิดขึ้น อาจมีความแตกต่างกันในด้านสีตา ส่วนสูง และรูปร่าง เพศอาจจะเหมือนหรือต่างกันก็ได้ ผู้เชี่ยวชาญเรียกการตั้งครรภ์ดังกล่าวว่า dizygotic

กรณีที่สอง มีการปฏิสนธิไข่ที่โตเต็มที่เพียงตัวเดียว ในกรณีนี้ ควรให้กำเนิดบุตรเพียงคนเดียว แต่บางครั้งความล้มเหลวบางอย่างก็เกิดขึ้นในร่างกายของผู้หญิงคนหนึ่ง ด้วยเหตุนี้ ไข่จึงถูกแบ่งออกเป็นสองส่วนเท่าๆ กัน พวกเขายังคงพัฒนาตามปกติ เนื่องจากมีสเปิร์มเพียงตัวเดียวที่ปฏิสนธิกับไข่หนึ่งฟอง รหัสพันธุกรรมของทารกจะเหมือนกันทุกประการ พ่อแม่จึงมีลูกแฝด พวกเขาไม่สามารถต่างกันได้ ทารกส่วนใหญ่มักเป็นโรคเดียวกัน มีไฝอยู่ในที่เดียวกัน เป็นต้น การตั้งครรภ์ประเภทนี้ถือเป็นโรค monozygotic ผู้เชี่ยวชาญสามารถจดจำเด็กไดและโมโนไซโกติกได้ง่าย

การตั้งครรภ์แฝดตามสัปดาห์

ในระยะแรก ตัวอ่อนแต่ละตัวจะยาวสองถึงสามเซนติเมตร น้ำหนักของผลไม้แต่ละผลน้อยกว่าห้ากรัมเล็กน้อย ในช่วงหลายสัปดาห์เหล่านี้ ไต, สมอง, ท่อปัสสาวะ, แขน, ขาเริ่มพัฒนา เมื่อตัวอ่อนอายุได้ 6 สัปดาห์ สามารถตรวจอัลตราซาวนด์ได้แล้ว

ตั้งแต่สัปดาห์ที่แปดถึงสัปดาห์ที่สิบสอง อาการของการตั้งครรภ์หลายครั้งและการตั้งครรภ์ปกติจะคล้ายกันมาก อย่างไรก็ตาม คุณแม่สามารถสัมผัสประสบการณ์ทุกอย่างได้อย่างแข็งแกร่งยิ่งขึ้น ส่วนใหญ่มักจะทนทุกข์ทรมานในขั้นตอนนี้จากพิษความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้นความเจ็บปวดในต่อมน้ำนม

ตั้งแต่สัปดาห์ที่สิบสอง เด็ก ๆ จะพัฒนาเร็วขึ้น ในที่สุดพวกเขาก็มาถึงระยะของทารกในครรภ์ที่คุณแม่เริ่มเรียกพวกเขาว่าทารก ไตของเด็กในช่วงเวลานี้เริ่มทำงานได้ดี นอกจากนี้น้ำในกระเพาะอาหารหรือปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะของทารกแต่ละคนในสัปดาห์ที่สิบหกของการพัฒนาสามารถตรวจพบได้ในการตรวจอัลตราซาวนด์

เป็นที่น่าสังเกตว่าเมื่อสิ้นสุดสัปดาห์ที่สิบหก ผู้ปกครองมักจะทราบเกี่ยวกับเพศของลูกในอนาคต คุณสามารถระบุได้โดยตรงบนอัลตราซาวนด์ ถ้าลูกไม่กลับมาดีนักในระยะนี้คงทำไม่ได้

การตัดสินใจสำหรับทารกคือสัปดาห์ที่ยี่สิบสี่ - ยี่สิบแปดของการตั้งครรภ์ เดือนนี้ถือว่ามีความสำคัญสำหรับฝาแฝดหรือฝาแฝดเนื่องจากใกล้จะถึงศักยภาพแล้ว แม้ว่าแม่จะคลอดก่อนกำหนดในทันใด แต่แพทย์จะสามารถช่วยชีวิตและทิ้งเด็กไว้ได้ ในขั้นตอนนี้ ท่อถุงลมและถุงลมจะก่อตัวในปอดของทารกในครรภ์แต่ละตัว ตอนนี้ผ่านผนังที่บางที่สุดของถุงลมมีการแลกเปลี่ยนก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์และออกซิเจนที่เรียกว่า ระหว่างสัปดาห์ที่ยี่สิบสี่ถึงยี่สิบแปดของการพัฒนา น้ำหนักของทารกจะเพิ่มขึ้นอย่างน้อยสองเท่า ตอนนี้พวกเขามีน้ำหนักตั้งแต่แปดร้อยถึงหนึ่งพันกรัม ความยาวของผลแต่ละผลสามสิบห้าเซนติเมตร ไขมันสะสมอยู่ใต้ผิวหนังของเด็ก เปลือกตาของพวกมันหลอมรวม และผมของพวกมันยังคงงอกขึ้น นอกจากนี้ ทารกแต่ละคนยังนอนหลับในช่วงเวลาหนึ่งของวันอีกด้วย

ไตรมาสที่สามเริ่มต้นในสัปดาห์ที่ยี่สิบแปดของการตั้งครรภ์ นี่คือขั้นตอนสุดท้าย ทารกกำลังเปิดเปลือกตาขึ้นแล้วกระพือตาในเวลาเดียวกัน ผิวจะเรียบเนียนขึ้นเนื่องจากทารกได้รับไขมันเพียงพอ ทารกสามารถสะอึกและดูดนิ้วเท้าและนิ้วเท้าได้

การพัฒนาของการตั้งครรภ์หลายครั้งนั้นคล้ายกับการตั้งครรภ์ปกติ อย่างไรก็ตาม ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในกรณีแรกเกิดขึ้นเมื่อสัปดาห์ที่ 28 ของการตั้งครรภ์แฝดเกิดขึ้น ในเวลานี้ เด็กสามารถอยู่ได้โดยไม่มีแม่ด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์พิเศษ

ฝาแฝดในระยะนี้พร้อมสำหรับการเกิดแล้ว ในเวลานี้ โอกาสในการคลอดก่อนกำหนดมีสูง เนื่องจากทารกไม่มีที่ว่างเพียงพอในท้องของสตรีมีครรภ์อีกต่อไป ดังนั้นบ่อยครั้งที่หญิงตั้งครรภ์ในสถานการณ์เช่นนี้จะได้รับการผ่าตัดคลอด

มีการพูดคุยถึงการตั้งครรภ์แฝดในแต่ละสัปดาห์ในบางฟอรัมทางอินเทอร์เน็ต ในเว็บไซต์ดังกล่าว หญิงตั้งครรภ์สามารถเรียนรู้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์มากมาย มารดาที่คลอดบุตรสองคนแล้ว ฝาแฝดหรือแฝด สามารถให้คำแนะนำบางอย่างได้ อย่างไรก็ตาม การตั้งครรภ์แฝดเป็นสัปดาห์ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ อย่ารักษาตัวเองหากคุณมีปัญหาสุขภาพในสถานการณ์ที่คล้ายคลึงกัน การตั้งครรภ์แฝดเป็นการตั้งครรภ์ที่ซับซ้อนมากขึ้นซึ่งต้องได้รับการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญ

ในเวลาเดียวกัน ทั้งไข่หนึ่งฟองและอีกหลายๆ ฟองสามารถกลายเป็นแหล่งที่มาของการตั้งครรภ์หลายครั้งได้ ดังนั้น การตั้งครรภ์หลายครั้งจึงแบ่งออกเป็นไข่เดี่ยว (มีไข่หนึ่งฟองสำหรับการพัฒนาของทารกในครรภ์) และไข่สองฟองตามลำดับ

ไข่แฝดหรือ dizygotic ทารกในครรภ์พัฒนาจากการหลอมรวมของไข่สองฟองกับตัวอสุจิสองตัวที่แตกต่างกันและเรียกว่าแฝด

ฝาแฝดที่เหมือนกันหรือ monozygotic พัฒนาจากไข่เดี่ยวที่ปฏิสนธิโดยสเปิร์มเพียงตัวเดียว แม้ว่าฝาแฝดจะให้ชีวิตกับไข่หนึ่งฟองและสเปิร์มหนึ่งตัว แต่การพัฒนาต่อไปอาจแตกต่างกันในบางจุด หลังจากการปฏิสนธิไซโกตจะถูกบดขยี้และแบ่งออกเป็นส่วนเท่า ๆ กันทางพันธุกรรมแบบสมมาตร ตัวอ่อนยังคงพัฒนาต่อไปเป็นสิ่งมีชีวิตที่เป็นอิสระ แต่เยื่อหุ้มรอบๆ พวกมันอาจต่อหรือแยกออกจากกัน นี่เป็นเพราะช่วงเวลาที่ไซโกตแตกตัว: หากในช่วงห้าวันแรกตัวอ่อนแต่ละตัวจะสร้างเยื่อหุ้มตัวอ่อนแยกจากกัน หากในวันที่ 5-7 นับจากช่วงเวลาปฏิสนธิฝาแฝดมีรกหนึ่งตัวอย่างไรก็ตามพวกมันจะถูกแยกออกจากกันโดยเยื่อหุ้มน้ำคร่ำ ในบางกรณี การแยกตัวเกิดขึ้นหลังจากวันที่เจ็ด ซึ่งผลไม้จะพัฒนาในเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์ด้วย หากการแยกตัวเกิดขึ้นหลังจากวันที่ 13 ของการพัฒนา ฝาแฝดอาจหลอมรวมเข้าด้วยกัน

ฝาแฝดที่เหมือนกันมีเยื่อหุ้มเซลล์และเยื่อหุ้มขนทั่วไป รกทั่วไป; หลอดเลือดของฝาแฝดทั้งสองสื่อสารกันผ่านรกโดยมีส่วนพัวพันมากมาย แต่ในขณะเดียวกัน ฝาแฝดแต่ละคู่ก็มีเปลือกน้ำของตัวเอง พาร์ทิชันระหว่างถุงของทารกในครรภ์จะแสดงด้วยเปลือกน้ำสองอัน (แฝดไบแอมนิโอติก) กรณีที่มีฝาแฝดน้อยกว่ามากคือกรณีที่ฝาแฝดอยู่ในเปลือกน้ำเดียวกัน (monoamniotic twins)

ฝาแฝดที่เหมือนกันนั้นจำเป็นต้องมีเพศเดียวกันนั่นคือทั้งเด็กชายหรือเด็กหญิงทั้งคู่ พวกเขามีลักษณะใบหน้าและร่างกายเกือบเหมือนกันกรุ๊ปเลือด

ที่มาของฝาแฝดภราดร (หลายไข่) นั้นคลุมเครือและเกิดขึ้นได้หลายวิธี

การสุกของรูขุมและการตกไข่ตั้งแต่ 2 อันขึ้นไปในรังไข่ทั้งสองข้างพร้อมกัน เป็นไปได้ที่จะพูดคุยเกี่ยวกับสายพันธุ์ที่คล้ายคลึงกันของต้นกำเนิดของฝาแฝดภราดรหรือหลายรังไข่หลังจากค้นพบกิจกรรมที่คล้ายกันของอุปกรณ์ follicular ในรังไข่ระหว่างการแทรกแซงการผ่าตัดประเภทต่างๆ

ลักษณะของฝาแฝดไข่หลายใบคือการพัฒนาที่แยกจากกัน น้ำและเยื่อใยของพวกมันเอง และอุปกรณ์รกแต่ละชนิด ในกรณีที่ไข่ที่ปฏิสนธิมีความแข็งแรงในโพรงมดลูกห่างจากกันมากพอ รกในทารกในครรภ์จะก่อตัวแยกจากกันโดยสิ้นเชิง

ในกรณีของการแนะนำและการเสริมสร้างความเข้มแข็งของไข่ที่ปฏิสนธิในโพรงมดลูกในระยะใกล้ ไข่ของทารกในครรภ์ทั้งสองมีน้ำคร่ำและคอริออนของตัวเอง แต่ถูกล้อมรอบด้วยเปลือกที่เหมือนกันสำหรับทั้งคู่ ในกรณีนี้ ขอบของรกทั้งสองของไข่ของทารกในครรภ์สัมผัสกันหรือชิดกันมาก ส่งผลให้เกิดรกชนิดเดียวเกิดขึ้น แม้จะมีการจัดเรียงอย่างใกล้ชิดของรก แต่แต่ละคนก็มีการไหลเวียนโลหิตของตัวเองระหว่างร่างกายของแม่กับทารกในครรภ์นั่นคือมีเครือข่ายหลอดเลือดแยกต่างหาก ไม่ค่อยมีกรณีที่มีการเชื่อมต่อระหว่างหลอดเลือดของรกอิสระซึ่งส่วนใหญ่มักจะมีผลเสียต่อการพัฒนาปกติของการตั้งครรภ์ ความเป็นอิสระหรือการรวมตัวของรกถูกกำหนดโดยสูติแพทย์หลังคลอดของทารกในครรภ์

ภาพสุดท้ายที่สมบูรณ์นั้นได้รับจากการตรวจรกและเยื่อหุ้มทั้งหมดที่ทำหลังคลอด

สำหรับฝาแฝด การจัดเรียงของเมมเบรนในกะบังเป็นลักษณะเฉพาะ: amnion - chorion, chorion - amnion ในขณะที่สำหรับฝาแฝดที่เหมือนกัน - amnion - amnion

สำหรับฝาแฝด dizygotic การก่อตัวของเพศตรงข้ามและทารกในครรภ์เพศเดียวกันเป็นไปได้ กรุ๊ปเลือดของพวกเขาอาจเหมือนกันหรือต่างกัน

ในปัจจุบัน สาเหตุของการพัฒนาการตั้งครรภ์แฝดยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด สูติแพทย์ - นรีแพทย์หลายคนเป็นพยานถึงการเริ่มต้นของการตั้งครรภ์หลายครั้งในสตรีที่มีอุปกรณ์ฟอลลิคูลาร์ที่กระฉับกระเฉงมากเกินไป เป็นที่ทราบกันดีว่าการตั้งครรภ์หลายครั้งมักเกิดขึ้นหลังจากการกระตุ้นการตกไข่เทียม สาเหตุหนึ่งของการตั้งครรภ์หลายครั้งถือเป็นอายุของมารดา โดยมักเกิดการตั้งครรภ์หลายครั้งในสตรีสูงอายุ แพทย์บางคนสังเกตเห็นผลกระทบที่สำคัญของความผิดปกติในการพัฒนามดลูกในการตั้งครรภ์หลายครั้ง โดยมีลักษณะเป็นแฉกและมีรูปร่างผิดปกติ ในสถานการณ์ของการแยกตัวของมดลูก ความถี่ของการเจริญเติบโตพร้อมกันของไข่หลายฟองที่สามารถปฏิสนธิได้จะสูงกว่าในกรณีของโครงสร้างปกติของอุปกรณ์สืบพันธุ์

สำหรับการตั้งครรภ์หลายครั้ง ลักษณะอาการของการตั้งครรภ์จะเป็นลักษณะเฉพาะ ในอนาคตการตั้งครรภ์จะพัฒนาตามปกติ ขนาดของมดลูกจะเพิ่มขึ้น และเนื่องจากความจริงที่ว่าทารกในครรภ์มีพัฒนาการมากกว่าหนึ่งตัว ขนาดของมดลูกจึงใหญ่ขึ้นในช่วงระยะเวลาหนึ่งของการตั้งครรภ์ ด้วยการตั้งครรภ์หลายครั้งทำให้อวัยวะทุกส่วนมีภาระหนัก ดังนั้นระบบหัวใจและหลอดเลือด ปอด ตับ ไต และอวัยวะอื่น ๆ มีส่วนร่วมในการทำงานที่กระฉับกระเฉงมากขึ้นอย่างรวดเร็ว จากภาระดังกล่าว การตั้งครรภ์หลายครั้งมักจะยากขึ้น โดยอาจมีภาวะแทรกซ้อนหรืออาการกำเริบของโรคเรื้อรังของอวัยวะภายใน

ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์หลายครั้งมักมีอาการเหนื่อยล้าและหายใจลำบากอย่างรุนแรง ซึ่งจะเพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วงสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์ สาเหตุของหายใจถี่คือความยากลำบากในการทำงานของหัวใจเนื่องจากการกระจัดของไดอะแฟรมอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากการยืนสูงของด้านล่างของมดลูกที่ขยายใหญ่ ด้วยการตั้งครรภ์เดี่ยวขนาดของมดลูกจะไม่แสดงออกมาอย่างเต็มที่ดังนั้นกลไกการชดเชยจะรับมือกับภาระที่เพิ่มขึ้น ภาระในหลอดเลือดของปริมาณเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมากและหลอดเลือดดำมักจะไม่สามารถรับมือกับงานนี้ซึ่งจะเป็นการเพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนาเส้นเลือดขอดของแขนขาที่ต่ำกว่า - ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันและลิ่มเลือดอุดตันในระหว่างการคลอดบุตร ในตอนท้ายของการตั้งครรภ์มีความอยากปัสสาวะเพิ่มขึ้นซึ่งเป็นผลมาจากแรงกดดันของทารกในครรภ์ขนาดใหญ่ในกระเพาะปัสสาวะ อิจฉาริษยาและท้องผูกมักถูกรบกวนซึ่งอธิบายได้ด้วยการลดปริมาตรของพื้นที่สำหรับอวัยวะในทางเดินอาหารซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้การทำงานปกติของพวกเขาหยุดชะงัก

ในกรณีของการตั้งครรภ์แฝด ความเป็นพิษของการตั้งครรภ์ในระยะต่างๆ นั้นมักเกิดขึ้นบ่อยกว่า ภาวะครรภ์เป็นพิษในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์มักเกิดขึ้น - อาการบวมน้ำ, การปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะเนื่องจากความเครียดที่เพิ่มขึ้น

สำหรับฝาแฝดมักพบการพัฒนาของ polyhydramnios ของทารกในครรภ์ซึ่งนำไปสู่การยืดมดลูกที่คมชัดหายใจถี่อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นและความผิดปกติอื่น ๆ ในการทำงานของอวัยวะและระบบของมารดา Polyhydramnios มักจะมาพร้อมกับหนึ่งในฝาแฝดที่เหมือนกันซึ่งส่งผลเสียต่อการตั้งครรภ์ในอนาคต มันคือโพลีไฮดรามนิโอของฝาแฝดตัวใดตัวหนึ่งที่มักส่งผลต่อการก่อตัวของโอลิโกไฮดรามนิโอในทารกในครรภ์อีกตัวหนึ่ง

ในขั้นตอนสุดท้ายของการตั้งครรภ์หลายครั้ง การสิ้นสุดก่อนเวลาอันควรและการแตกของน้ำคร่ำก่อนคลอดมักถูกบันทึกไว้

ขั้นตอนการพัฒนายาที่ทันสมัยทำให้สามารถวินิจฉัยฝาแฝดได้ค่อนข้างเร็วซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากการแพร่กระจายของวิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติม

ในการวินิจฉัยของฝาแฝด มีบทบาทอย่างมากในการตรวจสูติกรรมของหญิงตั้งครรภ์ ซึ่งช่วยในการตัดสินฝาแฝดหรือต้นกำเนิดที่เหมือนกันของฝาแฝด ด้วยความช่วยเหลือของการฟัง การเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์สองคนขึ้นไปในพื้นที่ที่แตกต่างกันจะถูกกำหนด เครื่องหมายนี้ถือว่าเชื่อถือได้หากมีพื้นที่ระหว่างจุดเหล่านี้ซึ่งไม่ได้ยินเสียงหัวใจหรือการเต้นของหัวใจมีความถี่ไม่เท่ากัน จังหวะการเต้นของหัวใจในสองตำแหน่งที่มีความแตกต่าง 10 bpm แสดงว่าเป็นฝาแฝด

อัลตราซาวนด์ถือได้ว่าเป็นวิธีการที่แม่นยำที่สุดในการวินิจฉัยการตั้งครรภ์หลายครั้ง นอกจากนี้ การตรวจอัลตราซาวนด์ยังน่าเชื่อถือมากขึ้นในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์

เพื่อประโยชน์ของการตั้งครรภ์หลายครั้งสัญญาณที่น่าจะเป็นไปได้ต่อไปนี้สามารถนำมาประกอบ:

• การปรากฏตัวของช่องที่ด้านล่างของมดลูก (รูปแบบของมดลูกนี้เรียกอีกอย่างว่าอาน);
• การปรากฏตัวของร่องแนวตั้งบนผนังด้านหน้าของมดลูกด้วยตำแหน่งตามยาวของตัวอ่อนสองตัวที่อยู่ติดกัน
• ขนาดเล็กของหัวที่นำเสนอที่มีปริมาตรของมดลูกอย่างมีนัยสำคัญและความสูงที่ก้นของมันในระหว่างการตรวจ
• ความรู้สึกของการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์มากเกินไปในที่ต่าง ๆ และกระบวนการนี้เป็นไปได้ในเวลาเดียวกัน

สูติแพทย์สามารถสัมผัสส่วนต่างๆ ของร่างกายของทารกในครรภ์ได้ในส่วนต่างๆ ของช่องท้อง (เช่น ขาหรือหลัง ทั้งทางขวาและทางซ้าย) ซึ่งด้วยเหตุนี้ จึงบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์หลายครั้ง

เพื่อที่จะวินิจฉัยการตั้งครรภ์แฝด

ในระหว่างการตรวจทางสูติกรรม สามารถระบุได้ว่าตำแหน่งของทารกในครรภ์ในโพรงมดลูกอาจแตกต่างกัน ในทางกลับกันด้วยตำแหน่งตามยาวจำเป็นต้องกำหนดลักษณะของการนำเสนอของทารกในครรภ์ที่มีอยู่ในกรณีนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ทารกในครรภ์ทั้งสองสามารถนำเสนอด้วยส่วนหัว ปลายกระดูกเชิงกราน หรือตัวหนึ่งมีศีรษะ และอีกตัวหนึ่งมีปลายกระดูกเชิงกราน

การจัดการการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรหลายครั้ง

การจัดการการตั้งครรภ์ในสตรีที่มีการตั้งครรภ์หลายครั้งมีลักษณะเฉพาะของตนเองและคำนึงถึงปัญหาที่เกิดจากความเครียดที่มากเกินไปต่ออวัยวะและระบบต่างๆ ของร่างกายของมารดา

ในช่วงไตรมาสแรกจะมีการสังเกตอาการของการแท้งบุตรที่ถูกคุกคามซึ่งเกี่ยวข้องกับมาตรการการรักษาที่เหมาะสมเพื่อรักษาการตั้งครรภ์และอำนวยความสะดวกในการทำงานของอวัยวะและระบบทั้งหมดของหญิงตั้งครรภ์ การตั้งครรภ์หลายครั้งเต็มไปด้วยความเป็นไปได้ของการพัฒนาที่ไม่สม่ำเสมอของทารกในครรภ์เนื่องจากสารอาหารและออกซิเจนไม่เพียงพอต่อทารกในครรภ์ สถานการณ์นี้เป็นอันตรายกับพัฒนาการล่าช้าและการตายของฝาแฝดคนหนึ่ง สถานการณ์ที่คล้ายคลึงกันมักพบในฝาแฝดที่เหมือนกัน นั่นคือเหตุผลที่ยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตและปริมาณสารอาหารที่จำเป็นในกรณีดังกล่าว

การรักษาเพียงพอสำหรับ polyhydramnios เป็นสิ่งสำคัญ ด้วยโพลีไฮดรามนีโอที่รุนแรงมักมีการละเมิดการพัฒนาของทารกในครรภ์ที่เติบโตในน้ำคร่ำในปริมาณที่มากเกินไป

หลังจากการตายของทารกในครรภ์ตัวหนึ่งที่มี polyhydramnios การบีบอัดอย่างค่อยเป็นค่อยไปโดยทารกในครรภ์ที่มีสุขภาพดีที่สองเกิดขึ้นน้ำคร่ำจะถูกดูดซึมรกจะถูกดูดซึมและต่อมาทารกในครรภ์จะพัฒนา ทารกในครรภ์ที่ตายจะอยู่ในมดลูกตลอดการตั้งครรภ์ จากนั้นทารกในครรภ์ที่ตายเป็นมัมมี่จะเกิดพร้อมกับรกหลังจากกำเนิดของทารกในครรภ์ตัวที่สองที่มีชีวิต สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าการตายของทารกในครรภ์ตัวใดตัวหนึ่งส่งผลเสียต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์ที่เหลือและโดยทั่วไปแล้วสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์ การแยกเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ที่เสียชีวิตเกิดขึ้นเองในขณะที่ผลิตภัณฑ์ที่ผุจะเข้าสู่กระแสเลือดของร่างกายของมารดาและเป็นผลให้เข้าสู่ร่างกายของทารกในครรภ์ที่มีสุขภาพดีที่สอง พวกมันรบกวนการทำงานปกติของอวัยวะและระบบต่างๆ โดยเฉพาะอวัยวะขับถ่าย - ไตและตับ ในกรณีที่ทารกในครรภ์เสียชีวิตก่อนตั้งครรภ์ 28 สัปดาห์ จะต้องหยุดชะงักลง และหลังจาก 28 สัปดาห์ จำเป็นต้องคลอดก่อนกำหนด

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของการตั้งครรภ์แฝดในช่วงไตรมาสที่ 2 และ 3 คือการคุกคามของการคลอดก่อนกำหนด บ่อยครั้งที่สตรีมีครรภ์ที่มีทารกในครรภ์หลายตัวมีลักษณะเป็นโรคโลหิตจางของหญิงตั้งครรภ์ gestosis และ polyhydramnios ด้วยการตั้งครรภ์หลายครั้ง รกไม่เพียงพอและการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกพัฒนาอย่างเพียงพอ ความผิดปกติดังกล่าวเป็นผลมาจากการหมดลงอย่างรวดเร็วยิ่งขึ้นของอุปกรณ์รกและอายุของรกก่อนวัยอันควร

การระบุวันเดือนปีเกิดที่แน่นอนในสตรีที่มีการตั้งครรภ์หลายครั้งนั้นค่อนข้างยาก

การจัดส่งด้วยตนเองได้รับการอำนวยความสะดวกโดยการปรากฏตัวของการเกิดก่อนหน้านี้ ในระหว่างการคลอดและก่อนหน้านั้นเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องดำเนินการตรวจสอบสถานะของทารกในครรภ์ - ควบคุมการเต้นของหัวใจ

การคลอดบุตรที่มีการตั้งครรภ์หลายครั้งอาจเป็นเรื่องปกติอย่างสมบูรณ์ กระบวนการเกิดของผลไม้เป็นไปตามลำดับ แต่ด้วยกิจกรรมแรงงานปกติ แรงงานค่อนข้างนานกว่าแรงงานปกติ ขั้นตอนของการเปิดคอหอยของมดลูกนั้นเหมือนกันจากนั้นจะมีการแตกของกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์หนึ่งตัวและการกำเนิดของทารกในครรภ์ตัวแรก หลังจากการคลอดของทารกในครรภ์ครั้งแรกมีการหยุดชั่วคราวสั้น ๆ (จาก 15 นาทีถึง 1 ชั่วโมง) ซึ่งจำเป็นต้องฟื้นฟูพลังของผู้หญิงในการคลอดและการหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูกตามปกติในอนาคต ในเวลานี้การหดตัวของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นอย่างมาก - การปรับตัวของมดลูกให้มีขนาดลดลง หลังจากช่วงเวลาที่เหลือกิจกรรมแรงงานจะกลับมาทำงานต่อกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ที่สองแตกและทารกในครรภ์ที่สองจะเกิด ระหว่างการเกิดของทารกในครรภ์ที่หนึ่งและที่สอง โดยเฉลี่ย 20-30 นาทีผ่านไป ทันทีหลังคลอดลูกคนที่สองหลังคลอดทั้งสองแยกจากผนังมดลูกหลังจากนั้นจะเกิดด้วยตัวเอง ในระหว่างการคลอดบุตรที่มีการตั้งครรภ์แฝดมีลักษณะบางอย่าง

อันเป็นผลมาจากการยืดกล้ามเนื้อของมดลูกมากเกินไปกิจกรรมการใช้แรงงานที่ไม่เพียงพอของมดลูกเกิดขึ้น - ความอ่อนแอของกำลังแรงงาน เป็นที่ทราบกันดีว่าในระหว่างการหดตัว บริเวณที่ยึดเกาะของรก (รก) จะลดลงบ้างเล็กน้อย ดังนั้นกิจกรรมการใช้แรงงานที่มีอยู่อาจไม่เพียงพอสำหรับการเกิดของทารกในครรภ์ทั้งสองในบางครั้ง บ่อยครั้งสาเหตุของการละเมิดกิจกรรมการหดตัวที่เหมาะสมของมดลูกคือการสร้างโปรตีนหดตัวไกลโคเจนและสารอื่น ๆ ที่ไม่เพียงพอที่กำหนดกิจกรรมของการหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูก สถานการณ์นี้อธิบายได้ด้วยภาระที่มากเกินไปในตับซึ่งกระบวนการทั้งหมดของการสังเคราะห์สารที่จำเป็นเกิดขึ้น เมื่อเทียบกับภูมิหลังของความอ่อนแอของกองกำลังทั่วไป ระยะเวลาของการเปิดเผยข้อมูลอาจล่าช้าอย่างมีนัยสำคัญ แรงของผู้หญิงในการคลอดบุตรลดลง ซึ่งทำให้กิจกรรมแรงงานอ่อนแอลงอย่างมาก เป็นผลให้ระยะเวลาของการเกิดของทารกในครรภ์ยังล่าช้า

มันเกี่ยวข้องกับความเป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวซึ่งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่จะต้องอยู่ในแผนกสูติกรรมเพื่อขอความช่วยเหลือและแก้ไขปัญหาเส้นทางการคลอด การดำเนินการตามมาตรการทางการแพทย์สมัยใหม่และการรักษาความอ่อนแอของกองกำลังพิทักษ์ทรัพย์อย่างทันท่วงทีช่วยป้องกันการคลอดบุตรที่ยืดเยื้อและทำให้สามารถคลอดได้ตามธรรมชาติ

ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายอย่างยิ่งคือการหลุดลอกของรกก่อนวัยอันควรในระหว่างการคลอดบุตรคนที่สองของทารกในครรภ์และแฝดที่ยังไม่เกิด หรือรกทั่วไป ภาวะแทรกซ้อนนี้ทำให้เลือดออกรุนแรงซึ่งคุกคามชีวิตของแม่และทารกในครรภ์ มักจะมีความล่าช้าอย่างมากในการแตกของกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ของทารกในครรภ์ที่สอง ในสถานการณ์เช่นนี้ กระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์จะเปิดออกโดยไม่ได้ตั้งใจ แต่หลังจากผ่านไประยะหนึ่งเท่านั้น ดังนั้นการคลอดบุตรคนที่สองจึงอาจล่าช้าไปหลายชั่วโมง

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายนั้นหายากมาก - การที่ศีรษะของฝาแฝดทั้งสองเข้าสู่กระดูกเชิงกรานพร้อมกัน ในกรณีนี้มีฝาแฝดซึ่งถือเป็นข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด

ข้อมูลทางสถิติพบว่ากรณีการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ตั้งแต่แรกเกิดของฝาแฝดนั้นเกิดขึ้นบ่อยกว่ามาก สถานการณ์นี้เกี่ยวข้องไม่เพียง แต่กับภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตร แต่ยังรวมถึงการคลอดก่อนกำหนดบ่อยครั้ง

ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในระยะหลังคลอดที่เกิดของทารกในครรภ์หลายตัวก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน ดังนั้นในช่วงหลังคลอด เลือดออกมักจะเกิดขึ้นเนื่องจากการปฏิเสธรกไม่สมบูรณ์หรือการกักเก็บในมดลูก ในกรณีนี้การละเมิดกระบวนการปฏิเสธรกและการเกิดของรกเกิดขึ้นจากการหดตัวของกล้ามเนื้อของมดลูก เป็นการลดลงของเสียงของมดลูกที่ทำให้เกิดความกังวลเป็นพิเศษสำหรับนรีแพทย์ในระยะหลังคลอดที่มีการคลอดบุตรหลายครั้ง ในการเชื่อมต่อกับความกังวลดังกล่าวการป้องกันการลดลงของเสียงมดลูกในช่วงหลังคลอดจะเริ่มขึ้นก่อนการคลอดบุตร

ในช่วงหลังคลอดหลังคลอดลูกคนที่สอง การกลับมาของมดลูกกลับเข้าสู่สภาวะก่อนตั้งครรภ์จะค่อยๆ ช้าลง เมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้ มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนหลังคลอดที่ติดเชื้อ (endometritis, colpitis) ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวไม่ได้เกิดขึ้นจากกระบวนการกู้คืนที่ช้ากว่าเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความถี่ของการแทรกแซงการผ่าตัดในระหว่างการคลอดบุตรมากขึ้น (การผ่าของฝีเย็บ, การกำจัดรกด้วยตนเองจากโพรงมดลูก)

ความเป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ในการคลอดบุตรมักจะนำไปสู่การตัดสินใจคลอดบุตรด้วยการผ่าตัดของสตรีที่มีการตั้งครรภ์หลายครั้ง ในการคลอดบุตรที่มีการตั้งครรภ์หลายครั้ง มักจำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยทางสูติกรรม การผ่าตัด (การผ่าของฝีเย็บ การกำจัดรกและการนวดมดลูกด้วยตนเอง) และยารักษาโรค

หากมีการระบุจุดอ่อนของความพยายามให้ใช้วิธีการอย่างระมัดระวังภายใต้การควบคุมของทารกในครรภ์ของทารกในครรภ์เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของแรงงานในขณะเดียวกันก็ป้องกันความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจของทารกในครรภ์

ในระยะที่สองของการใช้แรงงาน perineum นั้นจำเป็นต้องถูกตัดออก - สิ่งนี้จะเร่งความเร็วในช่วงเวลานี้

ในระหว่างตั้งครรภ์แฝดสาม ในการเลือกวิธีการคลอดเป็นระยะเวลามากกว่า 34 สัปดาห์ ใน 90% ของกรณี ให้การตั้งค่าการผ่าตัดคลอด

หลังคลอด พัฒนาการของเทอมแฝดไม่ต่างจากเด็กแรกเกิดคนอื่นๆ มีเพียงมวลร่างกายที่เล็กกว่าเล็กน้อยเท่านั้นที่ดึงดูดความสนใจ

มีความโรแมนติกบางอย่างในฝาแฝด เรามักจะนึกภาพว่ารถม้าคู่หนึ่งถูกผลักลงมาตามถนนและดึงความสนใจมาที่ตัวมันเอง เสื้อผ้าชุดเดียวกันโดยเน้นความคล้ายคลึงกัน และความชื่นชมสากลในการเอาชนะความยากลำบากในการเกิดดังกล่าว มีอยู่ในฝาแฝดและความรุ่งโรจน์ที่ไม่อาจปฏิเสธได้ และมันก็ยุติธรรมเพราะฝาแฝดนั้นพิเศษ พวกเขาได้รับพรเป็นทวีคูณ ใช้ของขวัญที่สำคัญที่สุดที่คุณจะได้รับ เพิ่มเป็นสองเท่าและเป็นฝาแฝด

แต่ฝาแฝดหมายถึงการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงและสูติแพทย์ของคุณควรตรวจสอบอย่างระมัดระวังเพราะในกรณีนี้การคลอดก่อนกำหนดมีโอกาสมาก หากผู้หญิงที่อุ้มลูก 1 คน ตอบคำถามเรื่องอายุครรภ์ เรียกเลข 8 เดือน แล้วผู้หญิงที่ท้องลูกแฝดจะหน้าตาเหมือนเดิมในระยะเวลา 6 เดือน หากคุณรู้สึกว่าคุณไม่มีที่ว่างเพียงพอในระหว่างตั้งครรภ์เดี่ยว แล้วกับการตั้งครรภ์แฝด รูปลักษณ์ก็ไร้สาระ ร่างกายของคุณจะคิดแบบเดียวกันและจะพยายามคลอดก่อนกำหนดตามที่คิดว่าเป็นทารกตัวใหญ่ตัวหนึ่งที่พร้อมจะคลอดก่อนกำหนด - สัปดาห์หรือหลายเดือนก่อนที่ฝาแฝดของคุณจะพร้อมจริงๆ การเฝ้าระวังที่เกี่ยวข้องกับการคลอดก่อนกำหนดรวมถึงการใช้ยาเพื่อหยุดการคลอดก่อนกำหนด การรักษาในโรงพยาบาล การนอนพักผ่อนเป็นเวลาหลายสัปดาห์ และการคลอดก่อนกำหนด

ข้อกังวลอีกประการหนึ่งคือการทำให้แน่ใจว่าแฝดข้างหนึ่งไม่ได้รับออกซิเจนและสารอาหารมากกว่าโดยที่อีกคู่หนึ่งต้องเสียไป สิ่งนี้เรียกว่าความไม่ลงรอยกันเมื่อคู่แฝดหนึ่งเติบโตเร็วเกินไปและในทางกลับกันช้า น่าแปลกที่สถานการณ์นี้ทำให้ทั้งคู่ตกอยู่ในอันตรายถึงชีวิต เนื่องจากการบรรทุกเกินพิกัดอาจเป็นอันตรายได้พอๆ กับความอดอยากในอีกด้านหนึ่ง ต้องทำอัลตราซาวนด์จำนวนมากในระหว่างตั้งครรภ์แฝดเพื่อให้แน่ใจว่าทารกทั้งสองเติบโตในอัตราที่เท่ากัน

การดูแลฝากครรภ์สมัยใหม่มีบันทึกที่ประสบความสำเร็จอย่างเหลือเชื่อในการผลิตทารกที่มีสุขภาพดีในการตั้งครรภ์แฝด

หากฝาแฝดเหมือนกัน มีโอกาสที่พวกเขาจะใส่ในถุงเดียวกันแทนที่จะแยกจากกันด้วยเมมเบรน สิ่งนี้ทำให้สายสะดือพันกันค่อนข้างจริง ซึ่งสร้างอันตรายถึงชีวิตสำหรับทั้งคู่ และอีกครั้งอัลตราซาวนด์จะเข้ามาช่วยโดยแสดงเมมเบรนที่จะบรรเทาความวิตกกังวลนี้

ภาวะแทรกซ้อนทั้งหมดของการตั้งครรภ์แบบซิงเกิลตันอาจเริ่มเร็วขึ้นในกรณีของฝาแฝด เนื่องจากมีการแลกเปลี่ยนทางสรีรวิทยาระหว่างแม่กับลูกเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจน ความดันโลหิตสูงในการตั้งครรภ์เกิดขึ้นบ่อยขึ้น (และก่อนหน้านั้น) ในการตั้งครรภ์แฝด ปัญหาเกี่ยวกับรกก็มีโอกาสมากขึ้นเช่นกัน รกเกาะต่ำเป็นไปได้มากเพราะในกรณีนี้มีรกมากกว่าและมีพื้นที่น้อยกว่า การหลุดลอกของรก การแยกตัวก่อนวัยอันควร เกิดขึ้นบ่อยกว่าการตั้งครรภ์เดี่ยว ซึ่งอาจส่งผลให้สูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญและเสี่ยงต่อการถ่ายเลือดสำหรับคุณและอันตรายถึงชีวิตสำหรับบุตรหลานของคุณ

การคลอดบุตรก็เป็นอันตรายเช่นกัน การผสมเด็กสองคนก่อให้เกิดตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของหนึ่งในนั้นหรือทั้งสองอย่าง ตำแหน่งสะโพกเป็นเรื่องปกติ เช่นเดียวกับการนำเสนอไหล่หรือตามขวางที่ไม่รวมการคลอดเอง สัดส่วนที่สูงขึ้นของการแสดงตนที่ไม่ถูกต้องทำให้การผ่าตัดคลอดเป็นวิธีที่ปลอดภัยที่สุดในการคลอดบุตร

ข่าวดีก็คือการดูแลผดุงครรภ์สมัยใหม่และการเฝ้าสังเกตทารกสองคนอย่างระมัดระวังมักจะให้ผลลัพธ์ที่ดี แม้ว่าจะเป็นสถานการณ์ที่อันตรายอย่างแน่นอน แต่เราก็มีวิธีการที่เราสามารถจับตาดูและเข้าไปแทรกแซง ซึ่งเป็นข้อโต้แย้งที่แข็งแกร่งอีกข้อหนึ่งสำหรับการดูแลก่อนคลอดที่ดี ของขวัญพิเศษของฝาแฝดเกิดขึ้นมากกว่าหนึ่งในร้อยการตั้งครรภ์เล็กน้อย แต่จำนวนเพิ่มขึ้นเนื่องจากมีการใช้ยาและขั้นตอนมากขึ้นในการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ที่ก้าวร้าวมากขึ้น

ขอให้เรื่องราวที่ไม่ธรรมดาของฝาแฝดดำเนินต่อไป เราพร้อมแล้ว.

เวลาในการอ่าน: 12 นาที

การตั้งครรภ์แฝดไม่เพียงแต่ทำให้มีความสุขเท่านั้น แต่ยังเป็นความรับผิดชอบที่ยิ่งใหญ่ด้วย เพราะการมีลูกสองคนในคราวเดียว ฝาแฝดหรือแฝดเป็นภาระหนักต่อร่างกายของแม่ในอนาคต วันนี้สถานการณ์นี้ไม่ได้หายากนัก ในกรณีประมาณ 0.7-1.5% พบว่ามีการตั้งครรภ์แฝด ด้วยการตั้งครรภ์หลายครั้ง ผู้หญิงต้องการการดูแลเป็นพิเศษจากบุคลากรทางการแพทย์เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ เฉพาะแพทย์เท่านั้นที่สามารถคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของการตั้งครรภ์แฝดและการตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยอย่างเหมาะสม

ตั้งครรภ์แฝดคืออะไร

นี่คือชื่อของการตั้งครรภ์หลาย ๆ แบบ (MB) แบบใดแบบหนึ่งซึ่งไม่ใช่ตัวเดียว แต่มีตัวอ่อนสองตัวที่พัฒนาในครรภ์ของสตรี อาจมีมากกว่านั้น - แฝดสามสี่เท่า ฯลฯ เมื่ออุ้มทารกในครรภ์ 2 ตัว การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ มีความสำคัญมาก ดังนั้นในอนาคตสภาพของผู้หญิงจะอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวด จากจำนวนไข่ที่ปฏิสนธิแล้ว การตั้งครรภ์หลายครั้งสามารถเป็นแบบ monozygotic หรือ fraternal ในกรณีแรกเรียกว่าลูกแฝด และลูกที่สองเรียกว่าแฝด

ภราดรฝาแฝด

การตั้งครรภ์แฝดประเภทนี้พบได้บ่อยในประมาณ 70% ของกรณีทั้งหมด เกิดขึ้นเมื่อไข่ 2 ฟอง (ในรังไข่หรือรังไข่) เติบโตพร้อมกันในร่างกายของผู้หญิงคนหนึ่ง ซึ่งจากนั้นจะมีการปฏิสนธิโดยสเปิร์มคนละตัวระหว่างการมีเพศสัมพันธ์หนึ่งหรือสองครั้ง โดยต้องไม่เกินหนึ่งสัปดาห์ระหว่างกัน ในกรณีนี้จะเกิดนิวเคลียสที่แยกได้สองตัว ฝาแฝดเหล่านี้เรียกว่า dizygotic หรือ fraternal และในคน - ฝาแฝด พวกเขามีความคล้ายคลึงกันโดยทั่วไปเท่านั้นเช่นเดียวกับระหว่างพี่น้อง เด็กไม่ค่อยมีเพศเดียวกัน มักเกิดมาต่างกัน

การตั้งครรภ์แฝดดังกล่าวสามารถเป็น bichorionic biamniotic เท่านั้น (มิฉะนั้น - diamniotic dichorial) มีลักษณะดังนี้:

• ทารกแต่ละคนมีถุงน้ำคร่ำของตัวเอง (กระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์);
• ทารกในครรภ์แต่ละคนมีคอเรียนของตัวเอง (ต่อไปนี้ - รก);
• ฝาแฝด dizygotic มีเยื่อหุ้ม 2 ชุดที่ล้อมรอบถุงน้ำคร่ำ (ชั้นในของ amnion และชั้นนอกของ chorion)

ฝาแฝดที่เหมือนกัน

หากการตั้งครรภ์แฝดแบบภราดรภาพสามารถเป็น bichorial biamniotic ได้เท่านั้น การตั้งครรภ์ที่เหมือนกัน (monozygous) จะมีหลายประเภทขึ้นอยู่กับเวลาที่แบ่งไข่ สิ่งนี้เกิดขึ้นหลังจากการปฏิสนธิ monozygotic MB ประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

1. Monozygotic bichorionic ไบแอมนิโอติก เกิดขึ้นในประมาณ 1/3 ของกรณี การแยกไข่เกิดขึ้นระหว่างการเคลื่อนที่ผ่านท่อไปยังมดลูก ซึ่งเป็นช่วงสามวันแรกหลังการปฏิสนธิ
2. Monozygotic monochorionic ไบแอมนิโอติก เกิดขึ้นเมื่อไข่แบ่งจาก 3 ถึง 8 วันหลังคลอด ในกรณีนี้ เอ็มบริโอจะก่อตัวขึ้น 2 ตัว โดยแต่ละตัวมีแอมนีออน (กระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์) แต่มีคอริออนทั่วไป การเชื่อมต่อประเภทนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับทุกๆ 360 เคส เนื่องจากรกเดียวกันสำหรับสองคน ฝาแฝดดังกล่าวจึงมีความเสี่ยง
3. Monozygotic monochorionic monoamniotic เกิดขึ้นในทุกๆ 2400 คดี การแยกตัวเกิดขึ้น 8-13 วันหลังคลอด ในสถานการณ์เช่นนี้ ตัวอ่อนจะมีกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ (amnion) และรก (chorion) ร่วมกัน การตั้งครรภ์แฝดดังกล่าวถือเป็นสิ่งที่เสียเปรียบที่สุด ฝาแฝด Monoamniotic มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเนื่องจากอาจเกิดการพันกันของสายสะดือระหว่างการเจริญเติบโตของทารก
4. แฝดสยาม. ปรากฏขึ้นเมื่อการแยกตัวเกิดขึ้นช้ากว่า 13 วันหลังจากการปฏิสนธิ เด็กสามารถเติบโตร่วมกันในก้นกบ กระดูกกะโหลกศีรษะ กระดูกสันหลังส่วนเอว หรือหน้าอก

สาเหตุของการตั้งครรภ์หลายครั้ง

สาเหตุหลักของการเกิดฝาแฝดคือการสุกของไข่หลายฟองในครั้งเดียวในหนึ่งมดลูกหรือการแบ่งตัวอ่อนออกเป็นสองส่วนหลังจากการปฏิสนธิ ปัจจัยเฉพาะในการเกิดการตั้งครรภ์แฝดคือ:

1. ความบกพร่องทางพันธุกรรม. กรรมพันธุ์มีอิทธิพลในระดับสูง เมื่อคู่สมรสในความสัมพันธ์มีกรณีของการเกิดของฝาแฝด ความน่าจะเป็นที่จะมีฝาแฝดก็ปรากฏขึ้นในตัวพวกเขาด้วย
2. อายุ. ในช่วงก่อนวัยหมดประจำเดือน (ไม่เกิน 35 ปี) ไม่ใช่ทุกรอบประจำเดือนที่เกิดการตกไข่ พวกเขาสลับกับการตกไข่เมื่อมีฮอร์โมนเพิ่มขึ้น หากเกิดการตกไข่หลังจากนี้ แสดงว่าไข่ 2 ฟองขึ้นไปจะโตเต็มที่
3. ฮอร์โมนคุมกำเนิด. การยกเลิกยาดังกล่าวนำไปสู่การกระตุ้นการสังเคราะห์ฮอร์โมนของตัวเองซึ่งนำไปสู่การสุกของไข่หลายชนิด
4. การปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) ด้วยเทคโนโลยีการเจริญพันธุ์ที่ทันสมัย ​​ในกรณีของภาวะมีบุตรยาก ความคิดสามารถกระตุ้นเทียม ผู้หญิงคนหนึ่งถูกฝังด้วยไข่มากถึง 4 ฟอง ซึ่งเพิ่มโอกาสของการมีฝาแฝด
5. กำเนิดฝาแฝดจากการตั้งครรภ์ครั้งก่อน หากผู้หญิงท้องอีกครั้ง แสดงว่าเธอมีแนวโน้มที่จะมีลูกแฝด

สัญญาณการตั้งครรภ์แฝด

ผู้หญิงอาจสงสัยว่าเธอกำลังตั้งท้องลูกแฝดในระยะแรก การทดสอบแสดงผลในเชิงบวกในครั้งแรก สภาพที่ผิดปกติดังกล่าวยังถูกกำหนดโดยสัญญาณต่อไปนี้:

1. เป็นพิษกับฝาแฝด เริ่มเร็วขึ้นและยาวนานขึ้นจนถึงประมาณ 16-17 สัปดาห์ สุขภาพของผู้หญิงจะรุนแรงขึ้น พิษจะมาพร้อมกับการอาเจียนเมื่อยล้าเพิ่มขึ้น
2. น้ำหนักขึ้นอย่างรวดเร็วสำหรับสตรีมีครรภ์ น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นเร็วกว่ามากในสัปดาห์แรก ซึ่งเป็นสาเหตุที่ผู้หญิงต้องควบคุมอาหารอย่างเคร่งครัด
3. ท้องแฝด. เนื่องจากการเจริญเติบโตของทารกสองคนในคราวเดียวจึงเริ่มเพิ่มขึ้นเร็วขึ้น ขนาดของมดลูกในสัปดาห์ที่ 12 เกือบจะถึงสะดือแล้ว (ด้วย singleton มันยื่นออกมาเหนือหน้าอกเพียงเล็กน้อยเท่านั้น) เนื่องจากการแสดงตัวอย่างใกล้ชิดของทารกในครรภ์ ผู้หญิงคนนั้นจึงรู้สึกเคลื่อนไหวเร็วขึ้น
4. Gestosis และโรคโลหิตจาง ด้วยการตั้งครรภ์หลายครั้ง เงื่อนไขเหล่านี้จะได้รับการวินิจฉัยในครึ่งหนึ่งของกรณี เนื่องจากปริมาณเลือดและพลาสมาที่เพิ่มขึ้น สำหรับการป้องกันโรคโลหิตจางจะมีการกำหนดยาที่มีธาตุเหล็ก
5. อาการบวมและหายใจถี่ เนื่องจากอวัยวะทั้งหมดมีภาระงานสูง จึงเป็นเรื่องยากที่จะมีลูกแฝดโดยไม่มีอาการแทรกซ้อน การเคลื่อนตัวของไดอะแฟรมไปขัดขวางการทำงานของปอด ทำให้หายใจลำบาก บวม และเมื่อยล้า เนื่องจากภาระที่หนัก ความเสี่ยงของเส้นเลือดขอดจึงสูง

การวินิจฉัยการตั้งครรภ์แฝดเป็นอย่างไร?

มีหลายวิธีและสัญญาณที่ช่วยระบุการตั้งครรภ์หลายครั้ง แพทย์สามารถตรวจสอบได้ในการตรวจทางนรีเวช แต่นอกจากนี้ยังมีการกำหนดขั้นตอนหลายอย่างสำหรับผู้หญิง:

1. การวิเคราะห์เลือด มีความจำเป็นต้องกำหนดการปรากฏตัวของ chorionic gonadotropin ฮอร์โมนนี้หลั่งออกมาจากรก
2. ขั้นตอนอัลตราซาวนด์ วิธีนี้ให้ข้อมูลเพิ่มเติมตั้งแต่สัปดาห์ที่ 8 ของการตั้งครรภ์เท่านั้น อัลตราซาวนด์ในช่วงต้นไม่ได้ตรวจพบฝาแฝดเสมอไปเพราะทารกในครรภ์ตัวหนึ่งสามารถซ่อนตัวอยู่ข้างหลังอีกตัวหนึ่งได้

เมื่อตรวจโดยสูตินรีแพทย์ในระยะแรก

ในระหว่างการตรวจเบื้องต้น แพทย์อาจสังเกตเห็นสัญญาณต่าง ๆ ของการตั้งครรภ์แฝด นรีแพทย์คลำมดลูกที่อ่อนนุ่ม - ในกรณีนี้เขาสังเกตเห็นความแตกต่างระหว่างขนาดของมันกับความล่าช้าในการมีประจำเดือน สัญญาณอื่น ๆ ที่แพทย์ทราบหากคุณสงสัยว่ามีการตั้งครรภ์หลายครั้ง:

• หัวใจเต้น 2 ดวงระหว่างการวินิจฉัย Doppler;
• ผลการตรวจเลือด AFP สูง
• ความคลาดเคลื่อนระหว่างขนาดของศีรษะกับปริมาตรของช่องท้อง
• การเพิ่มน้ำหนักเร็วเกินไป
• อาการท้องผูกถาวร
• อาการบวมที่ขาอย่างรุนแรง
• ความเหนื่อยล้ามากเกินไปของผู้หญิง
• พิษรุนแรงและภาวะครรภ์เป็นพิษในระยะเริ่มแรก
• ความดันโลหิตสูง.

ตัวชี้วัด HCG ในการตรวจเลือด

การวิเคราะห์เอชซีจีสามารถยืนยันสมมติฐานของแพทย์ได้ ตัวบ่งชี้นี้มีค่าเฉพาะสำหรับแต่ละสัปดาห์ หากหลังจากการวิเคราะห์ปรากฏว่าระดับของเอชซีจีสูงเกินไปสำหรับช่วงหนึ่งของการตั้งครรภ์ อาจบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์หลายครั้ง แต่สัญลักษณ์นี้เป็นทางอ้อม ระดับเอชซีจีในระดับสูงเป็นลักษณะของความผิดปกติบางอย่างในการพัฒนาของทารกในครรภ์และการตั้งครรภ์นอกมดลูก นอกจากนี้ วิธีนี้ไม่สามารถระบุจำนวนตัวอ่อนในมดลูกได้ ไม่ว่าจะเป็นกระเพาะปัสสาวะและรกของทารกในครรภ์หนึ่งตัวหรือหลายตัว

การตรวจอัลตราซาวนด์

อัลตร้าซาวด์ครั้งแรกสามารถทำได้เป็นระยะเวลา 4-5 สัปดาห์ทันทีหลังจากการมีประจำเดือนล่าช้า ไม่ได้รับประกันการยืนยันการตั้งครรภ์หลายครั้ง เนื่องจากเด็กคนหนึ่งสามารถซ่อนตัวอยู่เบื้องหลังอีกคนหนึ่งได้ แต่โดยส่วนใหญ่แล้วจะเป็นการยืนยันข้อสันนิษฐานของแพทย์ อัลตราซาวนด์ตามกำหนดเวลาเพิ่มเติมช่วยให้แพทย์ระบุจำนวนรก, การปรากฏตัวของกะบัง (หนึ่งหรือสอง amnion) ตำแหน่งและการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์, สัญญาณของการพัฒนาล่าช้าและฟิวชั่นระหว่างฝาแฝด

พัฒนาการของฝาแฝดในแต่ละสัปดาห์ของการตั้งครรภ์

ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์แฝดมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น ดังนั้นพวกเขาจึงจำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษจากแพทย์ ในการทำเช่นนี้ คุณต้องไปที่คลินิกฝากครรภ์บ่อยขึ้น: ทุก 14 วันจนถึง 28 สัปดาห์ และทุก 7-10 วัน สูตินรีแพทย์ในการตรวจแต่ละครั้งให้ความสนใจเป็นพิเศษกับน้ำหนักของผู้หญิง เมื่อถึงเวลาคลอด หญิงที่กำลังคลอดบุตรควรได้รับน้ำหนักไม่เกิน 15 กก. ทุกกิโลกรัมพิเศษจะเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในการพัฒนาของทารกในครรภ์ ในแต่ละไตรมาสของการตั้งครรภ์แฝดสามารถแยกแยะลักษณะเฉพาะที่แพทย์ตั้งข้อสังเกตได้เสมอ

1-10 สัปดาห์

ในระยะแรก ร่างกายของผู้หญิงเริ่มตอบสนองต่อการตั้งครรภ์แฝด สิ่งนี้แสดงออกโดยการบวมของต่อมน้ำนมซึ่งเป็นการเพิ่มระดับของเอชซีจี ภายในสัปดาห์ที่ 8 สามารถตรวจพบตัวอ่อนในอัลตราซาวนด์ได้แล้ว - มีขนาดถึง 3 ซม. อาการจะเหมือนกับลักษณะของการตั้งครรภ์หลายครั้ง แต่ความเป็นพิษปรากฏขึ้นก่อนหน้านี้ ภายใน 10-11 สัปดาห์ ทารกในอนาคตกำลังจะสิ้นสุดการพัฒนาของตัวอ่อน:

• ความยาวประมาณ 4.5 ซม.
• หัวใจก่อตัวขึ้น
• น้ำหนักของตัวอ่อนประมาณ 5 กรัม
• เครื่องสร้างเสียงเริ่มก่อตัว
• ใบหน้ามีความแตกต่าง หัวมีขนาดใหญ่มาก

10-20 สัปดาห์

ในช่วงเวลานี้มีการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วของทารกในครรภ์ทั้งสองเนื่องจากมดลูกมีขนาดเพิ่มขึ้นอย่างมากและออกจากบริเวณอุ้งเชิงกราน เงื่อนไขนี้กำหนดให้ผู้หญิงต้องสวมเสื้อผ้าพิเศษสำหรับสตรีมีครรภ์ ในสัปดาห์ที่ 16 ระหว่างการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์ คุณสามารถแยกแยะเพศของทารกได้แล้ว คำนวณน้ำหนักของพวกมันอย่างคร่าว ๆ คุณสมบัติอื่น ๆ ของการพัฒนาฝาแฝดในขั้นตอนนี้:

• ทารกสามารถกำมือของพวกเขาเป็นหมัด พวกเขามีสีหน้า แต่นอนหลับเกือบตลอดเวลา
• เด็กมีปฏิกิริยาต่อเสียง
• พื้นฐานของอวัยวะของระบบย่อยอาหารและขับถ่ายปรากฏขึ้นลำไส้เริ่มทำงาน
• ทารกสามารถกลืนน้ำคร่ำจำนวนหนึ่งและกำจัดผลิตภัณฑ์ที่ผุออกทางกระเพาะปัสสาวะ
• จากสัปดาห์ที่ 16 ทารกกำลังเคลื่อนไหวจากวันที่ 20 รู้สึกชัดเจนมาก
• ความยาวลำตัวของทารกประมาณ 17 ซม. และน้ำหนักตัวคือ 200 กรัม

20-30 สัปดาห์

ในขั้นต่อไป ผู้หญิงประสบกับอัตราเร่งการเผาผลาญอย่างมีนัยสำคัญ เนื่องจากมดลูกที่เติบโตอย่างรวดเร็ว รอยแตกลายจึงปรากฏขึ้น การต่อสู้ของทารกในครรภ์สำหรับตำแหน่งที่ถูกต้องทำให้เกิดแรงสั่นสะเทือนอย่างต่อเนื่อง หลังของผู้หญิงเริ่มเจ็บอีกครั้ง ความไม่สะดวกทำให้ปัสสาวะบ่อย เหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น ปวดหลังส่วนล่าง และบวมอย่างรุนแรง คุณสมบัติอื่น ๆ ของพัฒนาการของทารกในครรภ์ตามปฏิทินการตั้งครรภ์แฝด:

• ในสัปดาห์ที่ 25 การเติบโตของทารกในครรภ์ 30 ซม. และน้ำหนักประมาณ 700 กรัม

• ในลักษณะที่ปรากฏ ทารกเป็นเหมือนทารกแรกเกิดแล้วอัลตราซาวนด์สามารถตรวจพบว่าตัวหนึ่งมีขนาดใหญ่กว่าอีกตัวหนึ่ง
• ภายในสัปดาห์ที่ 28 ทารกสามารถดำรงชีวิตได้อยู่แล้วและมีโอกาสรอดชีวิตจากการคลอดก่อนกำหนดสูงกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับทารกที่คลอดก่อนกำหนด
• ในสัปดาห์ที่ 30 การเติบโตประมาณ 35 ซม. และการก่อตัวของร่างกายเกือบจะเสร็จสมบูรณ์

30-40 สัปดาห์

ขั้นตอนนี้เป็นหนึ่งในขั้นตอนที่สำคัญที่สุด ในไตรมาสสุดท้าย โครงกระดูกของทารกจะก่อตัวขึ้น ตับอ่อนพัฒนา และสะสมธาตุเหล็กและแคลเซียม ศีรษะและลำตัวมีขนาดใกล้เคียงกัน เด็กจึงดูสมส่วน เพราะพุงใหญ่ทำให้ผู้หญิงนอนไม่สบาย ในกรณีนี้ขอแนะนำให้นอนตะแคงซ้ายจะดีกว่าถ้าซื้อหมอนสำหรับหญิงตั้งครรภ์เพื่อการนี้

ผู้หญิงในช่วงเวลานี้ควร จำกัด การออกกำลังกายและอุทิศเวลาให้มากขึ้นในการพักผ่อน ในสัปดาห์ที่ 36 มีการวางแผนการรักษาตัวในโรงพยาบาลของผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร ทารกในช่วงเวลานี้ถือว่าครบกำหนด:

• เครื่องดูดถูกสร้างขึ้น
• การเจริญเติบโตถึง 45-50 ซม.
• น้ำหนักประมาณ 2.2-3 กก.

คุณสมบัติของลูกปืนแฝด

กระบวนการอุ้มเด็กแฝดไม่ได้ขึ้นอยู่กับประเภทของการตั้งครรภ์แฝดเท่านั้น แต่ยังขึ้นกับประวัติของผู้หญิงคนนั้นด้วย มีการพิจารณาปัจจัยหลายประการที่นี่ ไม่ว่าผู้ป่วยจะคลอดบุตรเป็นครั้งแรกหรือครั้งที่สองแล้ว การคลอดครั้งก่อนเป็นอย่างไร นอกจากนี้ ควรสังเกตการตั้งครรภ์หลังการผสมเทียมเช่น IVF เมื่อมีโอกาสตั้งครรภ์แฝดได้สูง แต่ละกรณีมีลักษณะของลูกแฝดเป็นของตัวเอง

หลังผ่าคลอด

หากการคลอดครั้งก่อนเกิดขึ้นโดยการผ่าตัดคลอด การคลอดครั้งถัดไปอาจมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ มีสองสถานการณ์ที่เป็นไปได้ที่นี่:

1. แพทย์อาจยืนกรานให้ยุติการตั้งครรภ์เทียม แม้ว่าฝาแฝดจะพัฒนาตามปกติ แต่ก็ยังเป็นอันตราย
2. หากหลังจากการผ่าตัดคลอด ผู้หญิงมีแผลเป็นที่มดลูก การตั้งท้องจะนานถึง 30 สัปดาห์ จากนั้นมีการส่งมอบหัตถการ นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อไม่ให้เกิดการแตกของมดลูกและผลเสียอื่น ๆ

การตั้งครรภ์แฝดหลัง IVF

ในกรณีนี้ ฝาแฝดถูกอธิบายโดยข้อเท็จจริงที่ว่าจากตัวอ่อนที่แพทย์ปลูกถ่ายในโพรงมดลูก ทั้งสองสามารถนำเข้าไปในชั้นมดลูกพร้อมกันได้ ไม่ใช่อย่างใดอย่างหนึ่ง พวกเขาจะแนบและดำเนินการพัฒนาต่อไปได้สำเร็จ ในบางกรณีและเฉพาะตามคำขอของผู้หญิงเท่านั้นผู้เชี่ยวชาญจะทำการกำจัดตัวอ่อนที่ฝังไว้ ในบางกรณีอาจจำเป็นสำหรับเหตุผลด้านสุขภาพ ตามสถิติพบว่าฝาแฝดเกิดใน 30% ของกรณี IVF เปอร์เซ็นต์ที่สูงนั้นอธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าเพื่อเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ ผู้หญิงจะถูกฝังด้วยตัวอ่อนหลายตัว

การคลอดบุตรในครรภ์แฝด

การแบกฝาแฝดนั้นแตกต่างกันในด้านเงื่อนไขและคุณลักษณะของหลักสูตร ในกรณีนี้ แพทย์ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสุขภาพของผู้หญิงคนนั้น โดยมักจะเชิญพวกเขาไปพบแพทย์ โรงพยาบาลจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นระยะเวลาหนึ่งก่อนวันกำหนดคลอด ถึงเวลานี้ ทารกจะมีรูปร่างสมบูรณ์แม้ว่าน้ำหนักและส่วนสูงจะต่ำกว่าปกติเล็กน้อย หากจำเป็นจะถูกส่งไปยังผู้ป่วยหนักทันที

เมื่อไหร่จะได้แฝด

คุณลักษณะของการตั้งครรภ์หลายครั้งคือผู้หญิงไม่ค่อยมีระยะเวลาปกติที่ 38-42 สัปดาห์ ผู้ป่วยที่คลอดบุตรฝาแฝดจะคลอดบุตรบ่อยขึ้นเมื่อประมาณ 36 สัปดาห์ ด้วยเหตุผลนี้ ผู้หญิงต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างน้อย 14 วันก่อนวันที่คาดว่าจะคลอด โดยทั่วไประยะเวลาที่เหมาะสมสำหรับการเกิดของฝาแฝดคือ 36-38 สัปดาห์ ลักษณะเฉพาะคือฝาแฝดมีเวลาในการปรับตัวที่สูงกว่าทารกหนึ่งคน ด้วยเหตุนี้เองถึงจะเกิดก่อนกำหนดก็หายใจได้เอง

การคลอดบุตรตามธรรมชาติ

กลยุทธ์การจัดส่งถูกกำหนดโดยคำนึงถึงปัจจัยหลายประการ แพทย์คำนึงถึงตำแหน่งและการนำเสนอของทารกในครรภ์โดยเฉพาะทารกคนแรก ความสำคัญไม่น้อยไปกว่าความสม่ำเสมอและความรุนแรงของการหดตัว การปรากฏตัวของน้ำและภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกของฝาแฝด อายุของผู้หญิงที่คลอดบุตร และโรคทางนรีเวชที่อาจเกิดขึ้นได้ การคลอดบุตรตามธรรมชาติจะใช้ในกรณีต่อไปนี้

• ทารกในครรภ์ทั้งสองจะถูกนำเสนอด้วยหัว
• สภาพของทารกและแม่เป็นที่น่าพอใจ
• กิจกรรมแรงงานเป็นปกติ

การคลอดบุตรตามธรรมชาติในกรณีส่วนใหญ่ดำเนินไปตามปกติโดยไม่มีภาวะ ptology แต่บางครั้งอาจมาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง:

• กิจกรรมแรงงานที่อ่อนแอเนื่องจากมดลูกขยาย;
• การแตกก่อนกำหนดของน้ำคร่ำหรือรกลอกหลังจากกำเนิดของทารกในครรภ์แรก;
• ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์;
• มีเลือดออก;
• อาการห้อยยานของอวัยวะ

ข้อบ่งชี้ในการคลอดบุตร

แพทย์ที่มีการตั้งครรภ์หลายครั้งมักไม่เสี่ยงและหันไปใช้การคลอดทางหน้าท้อง กล่าวคือ การผ่าตัดคลอด ข้อบ่งชี้ที่เถียงไม่ได้สำหรับการดำเนินการตามแผนคือ:

• โรคภายนอก
• ความไม่พร้อมของช่องคลอดสำหรับการคลอดบุตรหลังจาก 38 สัปดาห์;
• อายุของปฐมวัย;
• ตำแหน่งอุ้งเชิงกรานหรือตามขวางของทารกในครรภ์แรก
• ภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์กับฝาแฝด
• gestosis รุนแรง
• การยืดมดลูกมากเกินไป
• เด็กโต;
• โพลีไฮเดรมนิโอ

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

การแบกฝาแฝดเป็นการทดสอบที่จริงจังสำหรับผู้หญิง ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยดังกล่าวสูงกว่าในการตั้งครรภ์เดี่ยว ผลกระทบที่เป็นไปได้จะถูกจำแนกตามเวลาที่เกิด พวกเขาสามารถเป็น:

• มดลูก;
• ปริกำเนิด;
• หลังคลอด.

ภาวะแทรกซ้อนของมดลูกโดยเฉพาะ

• หลอดเลือดแดงย้อนกลับ
• การคุกคามของการแท้งบุตร;
• การผสมผสานของเด็ก (แฝดสยาม);
• โรคโครโมโซมในทารกคนใดคนหนึ่ง
• กลุ่มอาการของการถ่ายเลือดของทารกในครรภ์และทารกในครรภ์;
• "ความอัปลักษณ์" ที่มีมา แต่กำเนิดของทารกคนหนึ่ง
• โลหิตจาง - ปรากฏการณ์การตายของหนึ่งในฝาแฝด;
• การเสียชีวิตก่อนคลอดของทารกในครรภ์หนึ่งคน

ปริกำเนิด

ภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์แฝดอาจเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร อัตราการเสียชีวิตสูงที่นี่ - สูงกว่าการคลอดลูกเพียงตัวเดียวประมาณ 5 เท่า ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงอื่น ๆ ในระยะปริกำเนิดคือ:

• การขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์หนึ่งหรือสองคน
• การเปิดปากมดลูกช้า
• ความผิดปกติของกิจกรรมแรงงาน
• รกลอกก่อนวัยอันควร (โดยเฉพาะสำหรับลูกคนที่สอง);
• มีเลือดออกระหว่างการแยกรก

ความเสี่ยงหลังคลอดของแม่และลูกแฝด

เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อน การตั้งครรภ์แฝดถือเป็นสภาวะที่เส้นเขตแดนระหว่างบรรทัดฐานและพยาธิวิทยา แม้แต่หลังคลอดบุตร มารดาและทารกก็มีความเสี่ยง ผู้หญิงมีความเสี่ยงสูงที่จะมีเลือดออก การอักเสบของโพรงมดลูก (endometritis) หรือการหดตัวช้าลง (subinvolution) ผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรจะสังเกตเห็นอีก 2 ชั่วโมงหลังคลอด หากจำเป็นให้ลดขนาดมดลูกลง

การตั้งครรภ์หลายครั้ง - ภาพถ่าย

วีดีโอ

Maria Sokolova

เวลาในการอ่าน: 5 นาที

อา

การตั้งครรภ์หลายครั้งมักเป็นความเครียดที่ร้ายแรงสำหรับสตรีมีครรภ์และการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรที่ยากลำบาก หมายถึงสถานะที่มีความเสี่ยงสูงและการทำให้รุนแรงขึ้นของหลักสูตรเกิดขึ้นเนื่องจากการพัฒนาของตัวอ่อนสองตัวพร้อมกัน แน่นอนว่าความคาดหวังของฝาแฝดนั้นเป็นความสุขสำหรับพ่อแม่เสมอ แต่แม่ที่ตั้งครรภ์จะไม่ต้องรู้เกี่ยวกับคุณสมบัติของ "ความสุขสองเท่า" เป็นเวลาเก้าเดือน

ในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ เป็นสิ่งสำคัญมากที่ทั้งสตรีมีครรภ์และสูติแพทย์-นรีแพทย์เลือกใช้กลยุทธ์พิเศษในการจัดการการตั้งครรภ์และระบบการปกครองพิเศษสำหรับสตรีมีครรภ์

การตั้งครรภ์แฝด - 10 คุณสมบัติ

1. เจ็ดสัปดาห์อันตรายที่สุดสำหรับแม่และเด็ก ในเวลานี้ที่ฝาแฝดอยู่ภายใต้การคุกคามสูงสุด - มีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคและการแท้งบุตร เป็นที่น่าสังเกตว่าการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับซึ่งเกิดขึ้นระหว่างการวินิจฉัยไม่จำเป็นต้องหมายถึงการตายของตัวอ่อนทั้งสอง การตั้งครรภ์ที่มีฝาแฝดซึ่งเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสภาพนี้นานถึง 12 สัปดาห์เมื่อความเสี่ยงต่ออันตรายลดลงและเส้นทางของการพัฒนาและการเติบโตอย่างเข้มข้นเริ่มต้นขึ้นสำหรับเศษเล็กเศษน้อย
2. พบได้บ่อยในการตั้งครรภ์แฝดมากกว่าการตั้งครรภ์ปกติ การนำเสนอและตำแหน่งของทารกในครรภ์ผิดปกติ(ตำแหน่งตามขวางการนำเสนอก้น ฯลฯ ) ซึ่งท้ายที่สุดจะนำไปสู่การเลือกวิธีการคลอดบุตรเป็นการผ่าตัดคลอด
3. สำหรับช่วงเวลาของการคลอดบุตร - มักจะอยู่ในระหว่างตั้งครรภ์กับฝาแฝด เริ่มเร็วขึ้นในสัปดาห์ที่ 36-37. ข้อจำกัดของการขยายมดลูกไม่ได้จำกัด ดังนั้นทารกจะคลอดก่อนกำหนด แต่ตามกฎแล้วหลังจากสัปดาห์ที่ 35 ฝาแฝดไม่ต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์อีกต่อไปเพราะเด็กเกิดมาครบกำหนดแล้ว
4. คุณสมบัติอีกอย่างคือ การเจริญเติบโตของปอดก่อนหน้านี้ในฝาแฝดซึ่งช่วยให้หายใจได้เองเมื่อเกิดก่อนกำหนด ยิ่งกว่านั้นพี่น้องฝาแฝดก็ปรับตัวได้ดีขึ้น
5. การทดสอบสามครั้งในรายการเกี่ยวข้องกับการศึกษาการปรากฏตัวของความผิดปกติและความผิดปกติในการพัฒนาและไม่ควรทำให้หญิงมีครรภ์อับอาย ความเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน AFP และ hCG ที่เพิ่มขึ้นซึ่งเป็นเรื่องปกติในระหว่างตั้งครรภ์กับฝาแฝด เอชซีจีที่เพิ่มขึ้นนั้นเกิดจากการมีรก 2 ตัวหรือหนึ่งตัว แต่มีขนาดใหญ่กว่ามาก และยิ่งไปกว่านั้น ยังให้ทารกทั้งสองตัวพร้อมกันด้วย เป็นเรื่องที่ควรกังวลกับเอชซีจีต่ำเท่านั้น
6. ไม่ใช่เรื่องแปลกและลักษณะดังกล่าวในระหว่างตั้งครรภ์กับฝาแฝดเช่น polyhydramnios ในหนึ่งในสองของทารกในครรภ์. ในกรณีที่มีการแบ่งตัว (เรือ) ที่เชื่อมต่อระหว่างรก เป็นไปได้ที่จะถ่ายเลือดในปริมาณมากไปยังทารกในครรภ์ตัวใดตัวหนึ่ง ซึ่งในทางกลับกันนำไปสู่การปัสสาวะบ่อยขึ้นและการเจริญเติบโตของเด็ก ในที่สุดสิ่งนี้จะสร้างความแตกต่างในน้ำหนักระหว่างทารกซึ่งไม่ควรเป็นสาเหตุของความกังวลเพราะลูกคนที่สองจะมีเวลาเพิ่มน้ำหนักหลังคลอด
7. ตำแหน่งของทารกในมดลูก- ปัจจัยสำคัญสำหรับธรรมชาติของการตั้งครรภ์ ตามกฎแล้วใกล้กับการคลอดบุตรเด็กทั้งสองอยู่ในตำแหน่งตามยาวแล้ว ใน 50 เปอร์เซ็นต์ของทุกกรณี - มุ่งหน้าลง "แจ็ค" - ใน 44 เปอร์เซ็นต์, การนำเสนอก้น - ในหกเปอร์เซ็นต์ของกรณี (เป็นเพียงกระบวนการที่ยากที่สุดสำหรับกระบวนการเกิด)
8. ครึ่งหนึ่งของกรณีทั้งหมด การเกิดของทารกสองคนเริ่มต้นด้วย การไหลของน้ำในช่วงต้นด้วยความยังไม่บรรลุนิติภาวะของปากมดลูก. สถานการณ์มักรุนแรงขึ้นจากกิจกรรมแรงงานที่อ่อนแอและความตึงเครียดของมดลูกมากเกินไป จากข้อเท็จจริงนี้ สตรีมีครรภ์ควรได้รับยาพิเศษเพื่อปรับปรุงการทำงานของแรงงาน
9. ระยะเวลาของความพยายามก็ยืดเยื้อเช่นกันเมื่อกำเนิดของฝาแฝด ดังนั้นด้วยวิธีธรรมชาติของการคลอดบุตร ความเสี่ยงทั้งหมดควรได้รับการคาดการณ์เพื่อหลีกเลี่ยงการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์และการติดเชื้อของแม่และทารก ด้วยเหตุนี้ การคลอดบุตรจะถูกกระตุ้นก่อนคลอดลูกคนที่สอง และหลังคลอดลูกคนแรก ทั้งสายสะดือของเขาและแม่จะถูกมัดไว้เพื่อไม่ให้ลูกคนที่สองขาดออกซิเจนและสารอาหาร นอกจากนี้ยังดำเนินการป้องกันการหยุดชะงักของรกในระยะแรกเพื่อป้องกันเลือดออก
10. กับเศษขนมปังที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 1800 gมีความเสี่ยงที่จะได้รับบาดเจ็บจากการคลอดบุตรตามธรรมชาติ เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงดังกล่าว C-section.

ความสุขสองเท่าและความกังวลสองเท่า - นี่คือการตั้งครรภ์ที่มีลูกสองคนพร้อมกัน ด้านหนึ่ง เป็นการดีที่มีลูกสองคนพร้อมกัน แต่ในทางกลับกัน อันตรายกว่า เสี่ยงกว่า และยากกว่า ดังนั้นเราจึงเรียนรู้เกี่ยวกับสัญญาณของการตั้งครรภ์แฝด ภาวะแทรกซ้อน และความแตกต่างอื่นๆ

สัญญาณการตั้งครรภ์แฝด

คุณสามารถสร้างความเป็นจริงของการตั้งครรภ์กับฝาแฝดที่นัดพบนรีแพทย์ อันที่จริงแล้วในไตรมาสแรกขนาดของมดลูกเกินขนาดที่เป็นลักษณะของช่วงเวลาเดียวกันในการตั้งครรภ์เดี่ยว สัญญาณนี้จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนเมื่อสิ้นสุดไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์

สัญญาณของการตั้งครรภ์หลายครั้งคือการฟังเสียงหัวใจที่มีความถี่ต่างกันในสถานที่ต่างๆ นั่นคือการได้ยินของหัวใจสองดวง สัญญาณดังกล่าวในระยะแรกเพิ่มความเป็นพิษซึ่งมาพร้อมกับการอาเจียน

การสแกนด้วยอัลตราซาวนด์เป็นระยะเวลา 6-12 สัปดาห์สามารถพูดได้อย่างมั่นใจเกี่ยวกับการตั้งครรภ์หลายครั้ง นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นว่าในระหว่างการศึกษาครั้งแรกจะพบไข่ของทารกในครรภ์สองฟองและในช่วงที่สองเมื่อเวลาผ่านไปจะมีการระบุตัวอ่อนเพียงตัวเดียวหลังจากการตายของอีกตัวหนึ่ง

ตั้งครรภ์แฝดหลังผ่าคลอด

ฝาแฝดหลังการผ่าตัดคลอดไม่ใช่ปรากฏการณ์ทั่วไป อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงคนหนึ่งมีข้อกังวลในทันที: แล้วรอยแผลเป็นบนมดลูกล่ะ? มันจะรอดจากการเพิ่มขนาดของมดลูกหรือไม่? ผู้หญิงหลายคนประสบความสำเร็จในการคลอดบุตรหลังจากการผ่าตัดคลอดของทารกสองคน แต่ในกรณีนี้ การตรวจเพิ่มเติมโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาอย่างระมัดระวังยิ่งขึ้น จำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อลดความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นทั้งหมด

การตั้งครรภ์แฝดหลัง IVF

นี่เป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นบ่อยมาก สถิติกล่าวว่าการตั้งครรภ์หลายครั้งเกิดขึ้นใน 30% ของกรณีของการปฏิสนธินอกร่างกาย

และสิ่งนี้เชื่อมโยงกับขั้นตอน IVF ท้ายที่สุดเพื่อเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์มักจะปลูกตัวอ่อนหลายตัว (สองหรือสาม) ในมดลูกของแม่ในอนาคต ไม่ใช่ทุกคนที่หยั่งราก แต่โอกาสในการเป็นแม่ของเด็กหลายคนด้วยวิธีปฏิสนธินี้เพิ่มขึ้นอย่างมาก และเมื่อตัวอ่อนทั้งหมดถูกฝัง แฝดหรือแฝดจะเกิด โดยปกติผู้หญิงจะมีความสุขกับสิ่งนี้ ท้ายที่สุด การมีลูกสองคนพร้อมกันหลังจากพยายามตั้งท้องเป็นเวลานานเป็นความสุขที่เหลือเชื่อสำหรับทั้งพ่อและแม่

การตั้งครรภ์แฝด: ภาวะแทรกซ้อนและอันตราย

ก่อนเริ่มมีปีติสองเท่า ผู้หญิงมีหน้าที่รับผิดชอบสองเท่าในการมีบุตร และมีความเสี่ยงและอันตรายอยู่เสมอ เมื่อตั้งครรภ์แฝด ภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้อาจเกิดขึ้น:

1. โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก เป็นเพราะความต้องการธาตุเหล็กเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนนี้ สตรีมีครรภ์จะได้รับธาตุเหล็กเสริมตั้งแต่วันแรกของการตั้งครรภ์
2. ภาวะครรภ์เป็นพิษ โปรตีนปรากฏในปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์ ตัวบ่งชี้ความดันเพิ่มขึ้น
3. รกแกะพรีเวีย. นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ค่อนข้างธรรมดาของการตั้งครรภ์แฝด เป็นลักษณะที่ตั้งของรกเพื่อให้ทางเข้ามดลูกถูกปิดกั้น
4. ความไม่เพียงพอของทารกในครรภ์ รกทำหน้าที่สองอย่างและมีอายุเร็วขึ้น ส่งผลให้เด็กๆ ขาดออกซิเจน สารอาหาร วิตามิน
5. การนำเสนอผลไม้ ทารกในครรภ์ถูกวางไว้ในมดลูกจนไม่สามารถคลอดตามธรรมชาติได้
6. พัฒนาการล่าช้า เนื่องจากปริมาณเลือดไปเลี้ยงรกไม่เพียงพอ สารอาหารก็เช่นกัน พัฒนาการของเด็กจึงช้าลง บางครั้งสิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับทารกในครรภ์เพียงตัวเดียว หากในเวลาเดียวกันเพื่อเริ่มปฏิบัติต่อสตรีมีครรภ์อย่างทันท่วงทีจะไม่มีอะไรเลวร้ายเกิดขึ้นกับเด็ก ๆ
7. ความเสี่ยงที่จะพัฒนารูปร่างผิดปกติของเด็กและความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด

เพื่อป้องกันการแท้งบุตรในระหว่างตั้งครรภ์หลาย ๆ ผู้หญิงจะได้รับยาที่ผ่อนคลายกล้ามเนื้อของมดลูก หากการต้อนรับของพวกเขาไม่ได้ผลแสดงว่าผู้หญิงคนนั้นเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เธอควรอยู่ที่นั่นจนกว่าอาการของเธอจะคงที่

บ่อยครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ที่มีลูกแฝด ผู้หญิงคนหนึ่งบ่นเรื่องหัวใจและไม่น่าแปลกใจเลย ท้ายที่สุดแล้วภาระของระบบหัวใจและหลอดเลือดในระหว่างตั้งครรภ์หลายครั้งก็เพิ่มขึ้น ความล้มเหลวในการทำงานของหัวใจยังคุกคามผลด้านลบต่อทารกที่กำลังเติบโต ดังนั้นด้วยความเจ็บปวดในหัวใจของผู้หญิงที่ตั้งครรภ์แฝดแพทย์จึงขอให้คุณไปพบแพทย์ทันที

การตั้งครรภ์หลายครั้งมักเป็นกลุ่มเสี่ยง ดังนั้นนรีแพทย์จึงตรวจสอบสตรีมีครรภ์อย่างระมัดระวัง แนะนำให้ไปคลินิกฝากครรภ์บ่อยขึ้น

การตั้งครรภ์แฝดตามสัปดาห์

การตั้งครรภ์หลายครั้งดำเนินไปค่อนข้างแตกต่างไปจากการตั้งครรภ์เดี่ยว และพัฒนาการของทารกในครรภ์ไม่ตรงกับการตั้งครรภ์เดี่ยว ดังนั้นเราจะหาช่วงเวลาที่มีลักษณะเฉพาะที่สุดของการพัฒนาเด็กในแต่ละสัปดาห์

6 สัปดาห์ . การตั้งครรภ์แฝดสามารถมองเห็นได้จากอัลตราซาวนด์ แพทย์สามารถบอกได้ว่าคุณกำลังตั้งครรภ์แฝดหรือแฝด

7-8 สัปดาห์ . ทารกมีความยาวหนึ่งเซนติเมตรหัวครอบครองครึ่งหนึ่งของความยาวร่างกายซึ่งเป็นพื้นฐานของสมอง ในเวลานี้การแท้งบุตรหรือการก่อตัวของตัวอ่อนนั้นค่อนข้างเป็นไปได้ หนึ่งในนั้นอาจตาย มดลูกเติบโตอย่างรวดเร็ว หัวใจก่อตัวและซ่อนตัวอยู่ในอก นิ้วบนมือถูกแยกออกจากกันและที่เท้าพวกเขายังคงเชื่อมต่อกันด้วยเยื่อหุ้มเซลล์ สายสะดือก่อตัวขึ้น รกยังคงก่อตัวอยู่

9-10 สัปดาห์ . มารดาของฝาแฝดควรละทิ้งกิจกรรมทางเพศในช่วงเวลานี้ มดลูกออกจากบริเวณอุ้งเชิงกรานและช่วยให้ผู้หญิงไม่ต้องปัสสาวะบ่อยหรือมีแนวโน้มที่จะท้องผูก ขนาดของทารกถึงประมาณ 4.5 ซม. มีรูปร่างสมบูรณ์ ร่างกายยังไม่ได้สัดส่วน แต่อวัยวะทั้งหมดมีอยู่แล้ว ใบหน้าของทารกค่อนข้างชัดเจน หัวยังคงใหญ่เกินไป

11-12 สัปดาห์ . พิษลดลงท้องโตขึ้น คางของเด็กแยกออกจากหน้าอก หัวใจก่อตัวขึ้นเป็นสี่ห้อง ความผิดปกติที่สำคัญของเด็กจะไม่เกิดขึ้นอีกต่อไป ความเสี่ยงของการแท้งบุตรจะลดลงเหลือน้อยที่สุด

13-14 สัปดาห์ . การพัฒนาของการตั้งครรภ์สร้างภาระให้กับร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ มดลูกเติบโตอย่างรวดเร็ว ดังนั้นผู้หญิงอาจรู้สึกเจ็บปวด เด็กเคลื่อนไหวมาก น้ำหนัก 35 กรัม ผิวโปร่งแสง ทารกถูกปกคลุมไปด้วยขนนุ่ม ๆ พวกเขาพัฒนาปฏิกิริยาการดูดและทารกสามารถกำมือเล็ก ๆ ของพวกเขาให้เป็นหมัดได้แล้ว

15-16 สัปดาห์ . ทารกอยู่ในตำแหน่งทารกในครรภ์ดูผอมมาก เด็กมีการแสดงออกทางสีหน้า พวกเขาขมวดคิ้วและขมวดคิ้ว ขาและแขนเป็นสัดส่วน เด็ก ๆ นอนเกือบตลอดเวลา ตื่นชั่วโมงละครั้ง ช่วงเวลาของการทดสอบสามครั้งใกล้เข้ามาแล้ว เป็นการตรวจคัดกรองความผิดปกติของโครโมโซมและความผิดปกติในเด็ก อัลตราซาวนด์ครั้งที่สองสำหรับการตั้งครรภ์หลายครั้งจะทำตั้งแต่ 16 ถึง 22 สัปดาห์ บ่อยครั้งที่สตรีมีครรภ์รู้สึกตื่นเต้นเป็นครั้งแรกในเวลานี้

17-18 สัปดาห์ . กระเพาะอาหารเริ่มรบกวนจึงเป็นเรื่องยากที่จะเลือกตำแหน่งสำหรับการนอนหลับที่สบาย ส่วนล่างของมดลูกอยู่ที่ระดับสะดือ ผิวจะยืดตัวได้เร็ว จึงต้องระมัดระวังไม่ให้มีรอยแตกลาย พยายามอย่ากินมากเกินไปเพราะความอยากอาหารในเวลานี้ยอดเยี่ยมมาก คุณสามารถร้องเพลงให้เด็ก ๆ พูดคุยกับพวกเขา สวมผ้าพันแผลก่อนคลอดทุกวัน

19-20 สัปดาห์ . ความไวของผิวหนังของเด็กได้รับการพัฒนามาอย่างดีแล้ว ผมปรากฏบนศีรษะมีคิ้วและขนตา ลำไส้ของเด็กทำงานแล้ว ทารกปัสสาวะ และในระหว่างวันน้ำคร่ำจะเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของน้ำคร่ำหลายครั้ง

21-22 สัปดาห์ . กระดูกที่แข็งแรงและระบบประสาทที่โตเต็มที่ช่วยให้คุณประสานการเคลื่อนไหวได้ เด็กวัยหัดเดินได้ยินดีตาของพวกเขาเปิดอยู่แล้ว น้ำหนักเด็กตัวละ 400 กรัม ยาว 27 ซม. อัลตร้าซาวด์บางครั้งตรวจพบความแตกต่างของน้ำหนักและส่วนสูง แต่นี่เป็นเรื่องปกติ ท้องเริ่มที่จะหายใจไม่ออก และผู้หญิงคนนั้นก็มีน้ำหนักขึ้นอย่างรวดเร็ว

23-24 สัปดาห์ . ผู้หญิงอาจถูกรบกวนด้วยหลังและขาบวม ภาวะโลหิตจางมักได้รับการวินิจฉัยในช่วงเวลานี้ แพทย์แนะนำให้กินผลิตภัณฑ์จากนมมากขึ้นเพราะฟันสามารถถูกทำลายได้ - เด็ก ๆ ใช้แคลเซียมจากพวกเขา น้ำหนักของทารกถึง 600 กรัม ปอดของพวกเขาโตเต็มที่ ในช่วงเวลานี้ ผู้หญิงมักกังวลเกี่ยวกับ pyelonephritis และ varicose veins, anemia และ preeclampsia สตรีมีครรภ์พบว่าหายใจและเคลื่อนไหวได้ยากขึ้น

25-26 สัปดาห์ . เด็ก ๆ มีไขมันสะสมอยู่แล้ว การเชื่อมต่อของระบบประสาทกำลังก่อตัว และระบบประสาทของพวกเขากำลังพัฒนา อวัยวะรับความรู้สึกถูกสร้างขึ้น เด็กเริ่มผลิตแอนติบอดีของตัวเอง หัวใจของผู้หญิงทำงานหนัก ฝาแฝดน้ำหนักตัวละ 800-850 กรัม

27-28 สัปดาห์ . อาจมีอาการปวดเอวเป็นประจำ แพทย์ไม่แนะนำให้ออกจากบ้านโดยไม่มีบัตรแลกเปลี่ยน หลีกเลี่ยงการอยู่คนเดียว เด็กมีชีวิตอยู่แล้ว พวกเขามีน้ำหนักมากกว่าหนึ่งกิโลกรัม

29-30 สัปดาห์ . ขณะลาคลอด ผู้หญิงควรพักผ่อนให้มากขึ้นแม้มีสุขภาพที่ดี ฝาแฝดกำลังรับน้ำหนักอย่างรวดเร็ว เด็กๆ โตเต็มที่แล้ว น้ำหนักของพวกเขาคือ 1,400 กรัมและปริมาณน้ำคร่ำเป็นลิตรสำหรับเด็กแต่ละคน สมองของทารกได้รับการพัฒนาเพื่อให้แน่ใจว่ามีการหายใจอย่างอิสระในกรณีที่อาจคลอดก่อนกำหนด ระบบทางเดินอาหารพร้อมที่จะย่อยอาหารได้เอง

31-32 สัปดาห์ . ฝาแฝดได้เลือกตำแหน่งสำหรับการคลอดบุตร ช่องท้องถึงขนาดสูงสุดแล้ว แน่นอนว่ามันรบกวนหญิงตั้งครรภ์อย่างมาก ถึงเวลาอัลตราซาวนด์ก่อนคลอด เด็กในเวลานี้มีน้ำหนัก 1600 กรัมแล้ว

33-34 สัปดาห์ . คุณควรไปพบแพทย์ทุกสัปดาห์ การคลอดบุตรในเวลานี้อาจเริ่มขึ้นโดยไม่คาดคิด มีความเสี่ยงสูงต่อการตั้งครรภ์ ความสูงของเด็กแต่ละคนคือ 43 ซม. พวกเขาดูเหมือนทารกแรกเกิดทั่วไป เล็บงอกบนนิ้ว และมีขนบนศีรษะ พวกเขาตอบสนองต่อแสงตกใจกับเสียงที่แหลมคม บางครั้งทารกจะสะอึกและเคลื่อนไหวน้อยลง - พวกเขาไม่มีที่ว่างเพียงพอสำหรับสิ่งนี้ น้ำหนักของทารกแต่ละคนถึง 2 กก.

35-36 สัปดาห์ . มันยังคงรอการเกิด น้ำหนักของผู้หญิงที่ตั้งครรภ์แฝดเพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ย 17 กก. เมื่อสิ้นสุดภาคการศึกษา นี่เป็นสัปดาห์ที่ยากที่สุดในสองสามสัปดาห์ที่ผ่านมา ทุกอย่างควรถูกรวบรวมในโรงพยาบาลแล้ว เป็นไปได้มากว่าในช่วงเวลานี้สตรีมีครรภ์ควรอยู่ในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์แล้ว ใน 70% ของการตั้งครรภ์หลายครั้ง การคลอดบุตรจะสิ้นสุดลงในการผ่าตัดคลอด

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ - Diana Rudenko