Polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์เป็นพยาธิสภาพที่ร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษา

ในบทความนี้เราจะพิจารณารายละเอียดเกี่ยวกับพยาธิสภาพของน้ำคร่ำ - polyhydramnios เราจะวิเคราะห์ชนิดของ polyhydramnios ในเวลาใดที่พยาธิวิทยานี้สามารถเกิดขึ้นได้ ผลที่ตามมาของ polyhydramnios และการรักษาจะถูกอธิบายไว้ด้วย

polyhydramnios คืออะไร

Polyhydramnios เป็นพยาธิสภาพของน้ำคร่ำในระหว่างที่มีปริมาตรเกินปกติ ในการปฏิบัติทางการแพทย์ในประเทศ ปริมาตร 1.5 ลิตรถือเป็นบรรทัดฐาน (เมื่อตั้งครรภ์ครบกำหนดปกติ) ในทางปฏิบัติต่างประเทศ - 2 ลิตร

นี่เป็นตัวเลขเฉลี่ย เนื่องจากอัตราของปริมาตรน้ำคร่ำเปลี่ยนแปลงตลอด คุณสามารถดูการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ได้ในกราฟด้านล่าง

โพลีไฮดรามนิโอชนิดต่างๆ

Polyhydramnios สามารถเป็นแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง ในกรณีของรูปแบบเฉียบพลัน ปริมาตรของน้ำคร่ำเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ภายในสองสามชั่วโมงหรือวัน นี่เป็นภาวะที่อันตรายมาก ในสถานการณ์ของภาวะ polyhydramnios เรื้อรัง ปริมาณของน้ำคร่ำจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นตลอดการตั้งครรภ์ เพียงแค่ปริมาณ "เพิ่มขึ้น" มากกว่าปกติ ในกรณีนี้ ขนาดของปริมาณที่เกินมาตรฐาน อัตราการเพิ่มขึ้นของปริมาณ และเวลาที่ "การเติบโต" เกินมาตรฐานจะมีความสำคัญ พยาธิสภาพนี้เกิดขึ้นโดยเฉลี่ย 0.3-1.25% (0.6%) ของหญิงตั้งครรภ์

polyhydramnios สามารถเกิดขึ้นได้ในระยะใดของการตั้งครรภ์

ตามกฎแล้ว polyhydramnios เรื้อรังจะเกิดขึ้น (สังเกตเห็นได้ชัดเจนและได้รับการวินิจฉัย) ในไตรมาสที่สาม ในช่วงเวลาประมาณ 30 สัปดาห์ แต่นี่ไม่ใช่กรณีเสมอไป polyhydramnios ทั้งแบบเรื้อรังและแบบเฉียบพลันสามารถเกิดขึ้นได้เกือบตลอดเวลา

อะไรคือผลที่ตามมาของ polyhydramnios

• Polyhydramnios นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ของการตั้งครรภ์และอาจส่งผลต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์และกระบวนการคลอดบุตร
• ในภาวะ polyhydramnios เฉียบพลันมักเกิดขึ้น แม้กระทั่งการแตกของมดลูกก็สามารถเกิดขึ้นได้ polyhydramnios เฉียบพลันในระยะแรก เด็กมักจะตาย
• การยุติการตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดและการหลุดออกของรกก่อนวัยอันควรเพิ่มขึ้น
• การคลอดบุตรมักเกิดจากมดลูกไม่สามารถรับของเหลวส่วนเกินได้
• ในระหว่างการคลอดบุตร ความเสี่ยงที่จะเกิดอาการห้อยยานของสายสะดือ แขนหรือขาของทารกจะเพิ่มขึ้น
• เพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดหลังคลอด
• มีความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกเพิ่มขึ้น (โดยเฉพาะในรูปแบบเฉียบพลันของ polyhydramnios) แต่ความเสี่ยงก็เพิ่มขึ้นในรูปแบบเรื้อรังเช่นกัน
• กิจกรรมแรงงานอาจลดลง (มดลูกยืดลดลงได้ไม่ดี)
• ความเสี่ยงของการพันกันของสายสะดือรอบคอของทารกในครรภ์เพิ่มขึ้นเนื่องจาก polyhydramnios เด็กจะเคลื่อนไหวได้มากขึ้น
• กรณีที่พบบ่อย (ตามขวางเฉียงหรือเชิงกราน)
• อาจทำให้อาเจียนรุนแรงในหญิงตั้งครรภ์ นำไปสู่ภาวะขาดน้ำ
• อาจทำให้เกิดอาการบวมที่ขาอย่างรุนแรง
• ในเด็ก polyhydramnios อาจเป็นสาเหตุของความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางระบบย่อยอาหาร
• ความเสี่ยงต่อภาวะขาดอากาศหายใจในเด็กระหว่างการคลอดบุตรเพิ่มขึ้น
• หากสาเหตุของภาวะโพลีไฮดรามนีโอเป็นการติดเชื้อ ตัวอ่อนในครรภ์ก็อาจติดเชื้อได้เช่นกัน
• บ่อยครั้งในระหว่างการคลอดบุตร คุณต้องทำ (ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของทารกในครรภ์ การย้อยของสายสะดือ ฯลฯ)
• ความเสี่ยงของการสอดศีรษะของทารกเข้าไปในกระดูกเชิงกรานอย่างไม่ถูกต้องในระหว่างการคลอดบุตร (ใบหน้า, หน้าผาก) จะเพิ่มขึ้น

polyhydramnios แสดงออกอย่างไรอาการ

• การเคลื่อนไหวของทารกมีความกระฉับกระเฉงน้อยลง
• ผู้หญิงได้ยินและรู้สึกกระปรี้กระเปร่าในท้องของเธอเมื่อทารกเคลื่อนไหว
• หญิงตั้งครรภ์เกือบทั้งหมดรู้สึกหนัก แต่ด้วยโพลีไฮดรามนิโอส ความหนักเบานี้จะรู้สึกหนักแน่นยิ่งขึ้น
• หายใจลำบาก หายใจลำบาก.
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นความอ่อนแอ
• แข็งแกร่งผ่านไม่ได้
• ท้องผูก.
• โรคโลหิตจาง
• การขยายหรือลักษณะที่ปรากฏอย่างกะทันหันบนช่องท้อง
• เมื่อคุณเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายคุณรู้สึกได้ถึงน้ำที่ไหลอยู่ภายใน
• เส้นรอบวงของช่องท้องที่ระดับสะดือคือ 100-120 ซม. ขึ้นไป
• เมื่อกดและปล่อยหน้าท้องด้านหนึ่ง อีกด้านหนึ่งจะรู้สึกถึงการสั่นสะเทือน (เช่นเดียวกับในบอลลูนที่เต็มไปด้วยน้ำ)
• หน้าท้องส่วนล่างหลัง
• อาการบวม (มองเห็นได้ชัดเจน) ของผนังหน้าท้องด้านหน้า
• ด้วยการควบคุมการวัดความสูงของอวัยวะของมดลูกและเส้นรอบวงของช่องท้อง เป็นที่ชัดเจนว่าขนาดเกินมาตรฐานในช่วงเวลานี้
• เป็นเรื่องยากสำหรับแพทย์ที่จะได้ยินเสียงหัวใจเต้นของทารกในครรภ์ แต่จะถูก "กดทับ" ด้วยชั้นของเหลว

บันทึก. การคืนอาหารและเครื่องสำอางด้วยค่าใช้จ่ายของเราสามารถทำได้ก็ต่อเมื่อบรรจุภัณฑ์ไม่เสียหาย

polyhydramnios ถูกกำหนดอย่างไร (วินิจฉัย)

ตามกฎแล้วผู้หญิงจะรู้สึกถึงอาการที่อธิบายไว้ข้างต้นและปรึกษาแพทย์ แม้ว่าฝ่ายหญิงจะไม่วิตกกังวลอะไรก็ตาม และแพทย์จะสังเกตเห็นอาการดังต่อไปนี้ระหว่างการตรวจ:

• มดลูกตึงเครียดยากที่จะรู้สึกถึงส่วนต่าง ๆ ของร่างกายของทารกในครรภ์
• การเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์เป็นเรื่องยากที่จะได้ยิน มันกลบด้วยเสียงที่กลืนกิน
• เมื่อกดลงไปที่ด้านหนึ่งของช่องท้อง จะรู้สึกถึงแรงสั่นสะเทือนที่อีกด้านหนึ่ง
• ควบคุมการวัดความสูงของอวัยวะของมดลูกและปริมาตรของช่องท้องให้สูงกว่าปกติ

หากแพทย์สังเกตเห็นอาการดังกล่าว แพทย์จะสั่งให้ผู้หญิงเข้ารับการตรวจ ผู้เชี่ยวชาญด้านอัลตราซาวนด์จะวัดปริมาณของเหลวในสี่บริเวณรอบ ๆ ทารก (พื้นที่ว่างที่ใหญ่ที่สุดระหว่างผนังของมดลูกและทารกในครรภ์) เพื่อกำหนดดัชนีน้ำคร่ำ (AFI) ของคุณ หาก IAI ยาวกว่า 24 ซม. หรือมากกว่า 8 ซม. ตามวิธีการคำนวณแบบอื่น แสดงว่าคุณมีโพลีไฮเดรมนิออส ยิ่ง IAI สูงเท่าไหร่ เงื่อนไขนั้นก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น

นอกจากอัลตราซาวนด์แล้ว สูตินรีแพทย์สามารถทำการตรวจทางช่องคลอดได้ การศึกษานี้ทำขึ้นเพื่อกำหนดความตึงของกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์

สาเหตุของโพลีไฮเดรมนิโอส

เหตุผลเหล่านี้ยังไม่ได้รับการสำรวจอย่างเต็มที่ ประมาณ 30% ของกรณีของ polyhydramnios ยังคงเป็น "แหล่งกำเนิดที่ไม่ชัดเจน" นี่คือสาเหตุหลักของพยาธิวิทยานี้

ความสนใจ! ต่อไปนี้เป็นปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงของการเกิด polyhydramnios แต่การมีอยู่ของปัจจัยเหล่านี้ไม่ได้หมายความว่าจะต้องเกิดขึ้น

• การเกิด polyhydramnios ไม่ได้ขึ้นอยู่กับว่าหญิงตั้งครรภ์ดื่มของเหลวมากน้อยเพียงใด
• กับโรคติดเชื้อของหญิงตั้งครรภ์ (หัดเยอรมัน, cytomegalovirus, toxoplasmosis, mycoplasmosis, ureaplasmosis, chlamydia, SARS, ฯลฯ ) โดยวิธีการตามสถิตินี้เป็นสาเหตุของ 60% ของกรณีของ polyhydramnios
• ในการละเมิดการทำงาน (ตามกฎแล้วนี่เป็นผลมาจากการติดเชื้อที่อธิบายไว้ในย่อหน้าก่อนหน้า)
• ด้วยโรคไตในสตรีมีครรภ์
• ด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจในหญิงตั้งครรภ์
• ในการปรากฏตัวของ Rh-conflict ในแม่และเด็ก
• ด้วยการตั้งครรภ์หลายครั้ง (โดยเฉพาะกับฝาแฝดที่เหมือนกัน)
• หากทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่เกินไป
• เป็นการรบกวนการขับถ่ายของทารกในครรภ์นั่นเอง
• เป็นการรบกวนการทำงานของการกลืนของทารกในครรภ์นั่นเอง
• ด้วยความผิดปกติของทารกในครรภ์ (ปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาทส่วนกลาง, หัวใจหรือไต)

Polyhydramnios รักษาอย่างไรในระหว่างตั้งครรภ์

ใน polyhydramnios เฉียบพลัน (พัฒนาอย่างรวดเร็วภายในไม่กี่ชั่วโมง) คุณควรไปโรงพยาบาลทันที ภาวะนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่ง และคุณต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์โดยเร็วที่สุด

• หากไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนในการไหลเวียนโลหิตและการหายใจของผู้หญิง แพทย์ (โดยคำนึงถึงผลลัพธ์ของอัลตราซาวนด์) จะพยายามดำเนินการ (บันทึก) การตั้งครรภ์ต่อไปจนกว่าจะถึงเวลาคลอดตามปกติ หากสภาพของสตรีมีครรภ์เป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของเธอ ก็มีความจำเป็นที่จะต้องมีการคลอดก่อนกำหนด (การคลอดแบบเร่งด่วน การยุติการตั้งครรภ์)
• หากมีการตัดสินใจว่าจะตั้งครรภ์ต่อไป ให้ทำการค้นหาสาเหตุของโพลีไฮเดรมนิโอ (เพื่อเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสม) เป็นไปไม่ได้ที่จะไม่รักษา polyhydramnios เนื่องจากภาวะนี้นำไปสู่ผลที่อธิบายข้างต้นและมักจะนำไปสู่การขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ เพื่อตรวจสอบสาเหตุ สามารถส่งหญิงตั้งครรภ์ไปอัลตราซาวนด์ด้วย Doppler, CTG, การตรวจเลือดและการตรวจการติดเชื้อที่มีความขัดแย้ง Rh เพื่อทดสอบแอนติบอดี
• ดังนั้นสาเหตุของ polyhydramnios จึงถูกกำหนดเป็นค่าสูงสุด (ดังที่เราเขียนไว้ข้างต้น ไม่พบสาเหตุใน 30% ของกรณีทั้งหมด) ปรากฎว่าอะไรกระตุ้นเงื่อนไขนี้
• หากปัญหาคือเบาหวานขณะตั้งครรภ์ คุณจะได้รับการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญที่จะช่วยลดน้ำตาลในเลือดของคุณ ซึ่งจะทำให้ปริมาณน้ำคร่ำลดลง หากคุณไม่ทราบว่าคุณเป็นโรคเบาหวานหรือไม่ คุณจะได้รับการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส (GTT) (โดยปกติให้ในกลุ่มเสี่ยงทันทีเมื่อนำเสนอและในครรภ์ 24-28 สัปดาห์) เพื่อระบุระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ

ไม่ว่าในกรณีใด คุณจะได้รับการสั่งอาหารพิเศษเพื่อรักษาร่างกาย ลองซื้อปอดคุณภาพสูงใน Mom's Store ด้วยองค์ประกอบที่ดีที่คัดสรรมาโดยเฉพาะสำหรับสตรีมีครรภ์และสตรีให้นมบุตร

บันทึก. ผลิตภัณฑ์อาหารสามารถส่งคืนได้ก็ต่อเมื่อบรรจุภัณฑ์ไม่เสียหาย

• หากภาวะโพลีไฮดรามนีโอถูกกระตุ้นจากโรคใดๆ (ไต หัวใจ ฯลฯ) แพทย์จะหยุดโรคนี้ให้สูงสุด
• หากปัญหาคือการติดเชื้อ คุณจะถูกส่งตัวไปตรวจเพิ่มเติมและรับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในวงกว้าง
• หากปัญหาอยู่ในความขัดแย้งจำพวกชนิดหนึ่งจะมีการกำหนดการเตรียมอิมมูโนโกลบูลิน
• หากสภาพถูกกระตุ้นโดยตัวอ่อนในครรภ์ก็มีหลายทางเลือก จากผลการตรวจอัลตราซาวนด์แพทย์จะพิจารณาว่าพัฒนาการของทารกในครรภ์มีความผิดปกติแบบใด ด้วยข้อบกพร่องของระบบประสาทส่วนกลาง แพทย์จะแนะนำให้คุณยุติการตั้งครรภ์ ในกรณีของความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร ขอแนะนำให้ยุติการตั้งครรภ์ด้วย แต่ตอนนี้ไม่ใช่ เนื่องจากทารกแรกเกิดที่มีพยาธิสภาพนี้จะได้รับความช่วยเหลือตั้งแต่แรกเกิด และสามารถพัฒนาต่อไปได้ตามปกติ โดยทั่วไป หากความผิดปกติสามารถแก้ไขได้ตั้งแต่แรกเกิด คุณจะได้รับข้อเสนอให้คงการตั้งครรภ์ไว้จนถึงวันคลอดตามปกติ และการรักษาพยาบาลสำหรับการรักษาดังกล่าว
• หากมีการวินิจฉัย polyhydramnios และไม่ทราบสาเหตุ แพทย์อาจสั่งยาที่ปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในจุลภาค การไหลเวียนของเลือดในมดลูกและรก และกระบวนการเผาผลาญอาหาร ตามกฎแล้ววิตามินการเตรียมแมกนีเซียมยาขับปัสสาวะบางครั้งก็เป็นยาปฏิชีวนะในวงกว้าง
• ตามกฎแล้วการรักษา polyhydramnios มีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงสภาพของทารกในครรภ์ (ป้องกันการขาดออกซิเจน) และลดปริมาณน้ำคร่ำ อีกทางหนึ่งอาจทำขั้นตอนการเจาะน้ำคร่ำเพื่อลดปริมาณน้ำคร่ำ นี่เป็นขั้นตอนในการกำจัดน้ำคร่ำในปริมาณหนึ่งโดยการเจาะกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ แต่ขั้นตอนนี้ไม่ค่อยได้ใช้

เกือบทุกครั้ง แพทย์พยายามยืดอายุการตั้งครรภ์ด้วยอาการของ polyhydramnios ให้นานที่สุด (ใกล้เคียงกับ) และเฉพาะในกรณีที่เสื่อมสภาพเท่านั้น

วิธีบรรเทาอาการของคุณด้วยโพลีไฮเดรมนิโอส

หากโพลีไฮดรามนิออสไม่รุนแรง (แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบ) และคุณสามารถอยู่ที่บ้านได้ ให้พยายามบรรเทาอาการของโพลีไฮดรามนีโอ (ไม่ต่างจากอาการปกติของการตั้งครรภ์มากนัก)

• หากคุณหายใจไม่สะดวก ให้พักผ่อนให้มากขึ้น หลีกเลี่ยงการยกของ อย่า "กระโดด" เคลื่อนไหวอย่างราบรื่น
• หากคุณมีอาการบวม ดูบทความ และข้อแนะนำในบทความ .

เมื่อช้อปปิ้งเรารับประกันบริการที่รวดเร็วและน่าพอใจ

น้ำคร่ำเป็นสภาพแวดล้อมแรกของทุกคน ความเป็นอยู่ที่ดีของผู้หญิงและการพัฒนาของทารกในครรภ์ลักษณะของกิจกรรมแรงงานขึ้นอยู่กับจำนวนและองค์ประกอบ

ปริมาณน้ำคร่ำเพิ่มขึ้นทุกสัปดาห์เมื่อทารกโตขึ้น ในผู้หญิงบางคนปริมาณน้ำไม่เป็นไปตามปกติ

ทั้ง polyhydramnios และ oligohydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์สามารถทำให้เกิดความประหลาดใจอันไม่พึงประสงค์ต่างๆ แก่สตรีมีครรภ์ได้ ดังนั้นจึงไม่สามารถละเลยความเบี่ยงเบนดังกล่าวได้

Polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์: หมายความว่าอย่างไร

Polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์มีปริมาณน้ำคร่ำมากเกินไปในถุงน้ำคร่ำ บทบาทของน้ำคร่ำในการพัฒนาเด็กนั้นยิ่งใหญ่มาก: การรักษาร่างกายในอวกาศทำให้มั่นใจถึงอิสระในการเคลื่อนไหวแหล่งสารอาหารการป้องกันจากความเสียหายและการติดเชื้อ แต่จำนวนของพวกเขาควรสอดคล้องกับบรรทัดฐานเสมอ

ในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ แพทย์จะกำหนดดัชนีน้ำคร่ำ (AFI) ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ปริมาณน้ำคร่ำและเปรียบเทียบกับตาราง

เมื่อพิจารณา IAI นัก sonologist จะแบ่งช่องของถุงน้ำคร่ำด้วยสายตาออกเป็น 4 ส่วนเท่า ๆ กันและในแต่ละส่วนจะกำหนดพื้นที่ที่เต็มไปด้วยน้ำและไม่มีส่วนต่าง ๆ ของร่างกายของทารก (กระเป๋าแนวตั้ง) ถ้ากระเป๋าที่ใหญ่ที่สุดมีความลึก 2 ซม. หรือน้อยกว่า oligohydramnios จะได้รับการวินิจฉัย ถ้าความลึกมากกว่า 8 ซม. จะวินิจฉัย polyhydramnios

นรีแพทย์แยกแยะ polyhydramnios ในรูปแบบต่างๆ:

1 polyhydramnios สัมพัทธ์- การเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากบรรทัดฐานในเวลานี้ซึ่งมักจะเกี่ยวข้องกับการแบกรับของทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่และในกรณีที่ไม่มีโรคอื่น ๆ ก็อาจปลอดภัยสำหรับผู้หญิงและทารกในครรภ์

2 รัฐชายแดนหรือแนวโน้มที่จะเกิด polyhydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์ - กรณีที่ปริมาณน้ำถึงขีด จำกัด สูงสุดของบรรทัดฐานและเป็นไปได้ว่าส่วนเกินอาจปรากฏขึ้นในอนาคต

เนื่องจากภาวะโพลีไฮดรามนีโอส ผู้หญิงไม่สามารถพัฒนากิจกรรมการคลอดได้ ดังนั้นในสัปดาห์สุดท้าย เธอควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ และหากจำเป็น เธอก็จะทำสำเร็จ

Polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์: การรักษา

วิธีการรักษา polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับสาเหตุของความผิดปกติ หากน้ำคร่ำสะสมเนื่องจากการเจ็บป่วยของผู้หญิง จำเป็นต้องมีการรักษาที่เหมาะสม

ในกรณีที่รุนแรง โดยสภาพของมารดาที่ทรุดโทรมอย่างรุนแรง จำเป็นต้องยุติการตั้งครรภ์เพื่อช่วยชีวิตสตรีผู้นั้น หากสถานการณ์ไม่รุนแรงนัก หญิงตั้งครรภ์ก็ต้องใช้เวลาในโรงพยาบาลและเข้ารับการรักษาเพื่อช่วยทารก

Polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์เป็นภาวะทางพยาธิวิทยาซึ่งปริมาณน้ำคร่ำเกินระดับที่ถือว่าปกติในช่วงระยะเวลาหนึ่ง

น้ำคร่ำช่วยให้ทารกในครรภ์มีพัฒนาการเต็มที่ ช่วยปกป้องทารกในครรภ์จากอิทธิพลภายนอกและช่วยให้เคลื่อนไหว มีส่วนร่วมในกระบวนการเผาผลาญอาหาร และป้องกันการหนีบสายสะดือ น้ำคร่ำจะถูกเปลี่ยนเป็นประจำ (ทุกๆ 3 ชั่วโมง) และค่อยๆ เพิ่มขึ้น ถ้าในสัปดาห์ที่ 10 ปริมาตรจะอยู่ที่ประมาณ 30 มล. แสดงว่าในช่วงก่อนคลอดจะมีปริมาตร 1-1.5 ลิตรอยู่แล้ว

พวกเขาพูดถึง polyhydramnios เมื่อมีของเหลวมากกว่าหนึ่งลิตรครึ่งในระยะต่อมา

สาเหตุของ polyhydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์

สาเหตุที่แท้จริงของ polyhydramnios ยังไม่ได้รับการยืนยัน มีความเห็นว่าความบกพร่องทางพันธุกรรม (ครอบครัว) มีค่าบางอย่าง จัดสรรกลุ่มเสี่ยง ในผู้หญิงที่รวมอยู่ในนั้นพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์นี้พบได้บ่อยกว่ามาก

Predisposing ปัจจัย:

• ขนาดใหญ่ของทารกในครรภ์
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• พยาธิวิทยาของไต
• ความขัดแย้งจำพวก;
• การติดเชื้อ;
• พยาธิวิทยาของระบบขับถ่ายของทารกในครรภ์

บันทึก:โอกาสในการพัฒนาสภาพทางพยาธิวิทยาเพิ่มขึ้นด้วยการติดเชื้อไวรัสและ มักนำไปสู่ภาวะโพลีไฮเดรมนิโอส

ท่ามกลางปัจจัยจูงใจคือการละเมิดการทำงานของการกลืนในทารกในครรภ์ ในระยะต่อมา เขาดูดซับน้ำคร่ำได้ถึง 4 ลิตรทุกวัน

อาการ

มีอาการทางคลินิกหลายอย่างที่ทำให้สงสัยว่ามีภาวะโพแทสเซียมสูงในระหว่างตั้งครรภ์

อาการต่อไปนี้อาจปรากฏขึ้น:

บันทึก:สาเหตุของอาการหายใจลำบากเป็นสิ่งที่เรียกว่า "ยืนสูง" ของโดมไดอะแฟรม

ตามลักษณะของหลักสูตร polyhydramnios แบ่งออกเป็นแบบเฉียบพลันและแบบเรื้อรัง อันตรายโดยเฉพาะคือการพัฒนาแบบเฉียบพลันซึ่งมักได้รับการวินิจฉัยในระหว่าง ไตรมาสที่สองมีปริมาณน้ำเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในเวลาอันสั้น - จากหลายชั่วโมงเป็น 1-3 วัน เส้นรอบวงของช่องท้องของผู้ป่วยที่ระดับสะดือเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและในบริเวณขาหนีบและเอวมีความเจ็บปวดในระดับปานกลางหรือสูง ในระหว่างการตรวจจะพิจารณาการบวมของผนังช่องท้องและภาวะ hypertonicity ของ myometrium

ในรูปแบบเรื้อรังปริมาณน้ำคร่ำเพิ่มขึ้นทีละน้อย แต่โอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนก็สูงมากเช่นกัน

ตามความรุนแรงของกระบวนการทางพยาธิวิทยาจะมีความแตกต่างในระดับเล็กน้อยปานกลางและรุนแรง

ผลที่ตามมาของ polyhydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์

Polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์ในหลายกรณีนำไปสู่ผลร้ายแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ไม่มีการวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ และการดูแลทางการแพทย์ที่เพียงพอ

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของสภาพทางพยาธิวิทยาคือ:

• การทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง (ในเกือบ 30% ของกรณี);
• (เกือบ 40% ของคดี);
• ความไม่เพียงพอของทารกในครรภ์;
• การปล่อยน้ำเร็วและปริมาณมาก
• ความผิดปกติของมดลูก (ส่วนใหญ่มักเป็นระบบประสาทและทางเดินอาหารของทารกในครรภ์ต้องทนทุกข์ทรมาน);
• , การนำเสนอแบบเฉียงหรือตามขวาง
• การหลุดลอกของรกก่อนวัยอันควร
• การคลอดบุตรก่อนเวลา

ความไม่เพียงพอของทารกในครรภ์นำไปสู่การขาดออกซิเจนโดยทารกในครรภ์ () ซึ่งอาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตหรือพัฒนาการผิดปกติร้ายแรง

หากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสทำให้เกิดพยาธิสภาพ ความน่าจะเป็นของการติดเชื้อของทารกในครรภ์จะสูง

ตามสถิติทางการแพทย์ เกือบ 20% ของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น polyhydramnios จะพัฒนาช้า (preeclampsia)

สำคัญ:พยาธิวิทยาสามารถนำไปสู่การลดการทำงานของแรงงานในช่วงที่ 1 และ 2 เนื่องจากการยืดของผนังมดลูกซึ่งส่งผลเสียต่อกล้ามเนื้อ ในระหว่างการคลอดบุตร สายสะดือหรือส่วนต่าง ๆ ของร่างกายของเด็กอาจหลุดออกมาได้ มักมีเลือดออกหลังคลอด

การวินิจฉัย

พื้นฐานของความสงสัยของ polyhydramnios คือข้อมูลของ anamnesis (การปรากฏตัวของอาการบางอย่าง) และการตรวจทั่วไป (ด้วยการวัดเส้นรอบวงของช่องท้อง)

ในระหว่างการตรวจ จำเป็นต้องศึกษาพารามิเตอร์ของเลือด (และ) และปัสสาวะ ในกรณี Rh-conflict จะตรวจแอนติบอดี

ห้องปฏิบัติการยังตรวจสอบรอยเปื้อนเพื่อหาจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค

ในระหว่างการคลำจะกำหนดความตึงเครียดของมดลูกและความคลาดเคลื่อนระหว่างขนาด (เพิ่มขึ้น) และอายุครรภ์ ความคล่องตัวสูงของทารกในครรภ์ก็เป็นลักษณะเฉพาะเช่นกัน เขาพยายามเปลี่ยนตำแหน่งอย่างต่อเนื่อง

สำคัญ:ตำแหน่งที่ว่างมากเกินไปของทารกในครรภ์และการเคลื่อนไหวที่กระฉับกระเฉงมักนำไปสู่การพัวพันกับสายสะดือซึ่งเต็มไปด้วยภาวะขาดอากาศหายใจ

การตรวจสอบการวินิจฉัยจะดำเนินการในหลักสูตรด้วยอัลตราซาวนด์จะวัดพื้นที่ที่ใหญ่ที่สุดระหว่างผนังมดลูกกับทารกในครรภ์โดยได้รับสิ่งที่เรียกว่า ดัชนีน้ำคร่ำ

ตารางตัวชี้วัดน้ำคร่ำ:

ในบรรดาวิธีการวินิจฉัยที่ให้ข้อมูลมาก ได้แก่ CTG (การตรวจหัวใจเป็นสิ่งจำเป็นในการประเมินสภาพของทารกในครรภ์) และการวัดค่า dopplerometry

การรักษา polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์และการพยากรณ์โรค

หากตรวจพบความรุนแรงเล็กน้อยหรือปานกลาง สูติแพทย์-นรีแพทย์จะพยายามอย่างเต็มที่เพื่อให้การตั้งครรภ์เป็นไปตามการคลอดทางสรีรวิทยา ในกรณีที่รุนแรง อาจเกิดความผิดปกติของการทำงานที่สำคัญได้ ดังนั้นจึงมักระบุการคลอดก่อนกำหนด (หัตถการ) เพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วย

เพื่อกำหนดกลยุทธ์ทางการแพทย์ การระบุปัจจัยที่กระตุ้นสภาพทางพยาธิวิทยาเป็นสิ่งสำคัญ

หากการตั้งครรภ์หลายครั้งเกิดจากการติดเชื้อ จำเป็นต้องมีแบคทีเรียก่อโรค(แนะนำให้กำหนดยาในวงกว้าง - Rovamycin หรือ Erythromycin)

สำคัญ:ในระหว่างตั้งครรภ์ การใช้ยาปฏิชีวนะเตตราไซคลินเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้!

ตามข้อบ่งชี้มีการกำหนดยาขับปัสสาวะ (Hypothiazid, Furosemide) และและ

เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในมดลูกและรก แนะนำให้ใช้ Actovegin และ Curantil

บันทึก:สตรีมีครรภ์ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค polyhydramnios ควรได้รับการตรวจหัวใจ ชั่งน้ำหนัก และความดันโลหิตทุกวัน อัลตราซาวนด์และ Dopplerography เพื่อประเมินการไหลเวียนของเลือดในมดลูกและรกจะดำเนินการอย่างน้อยทุกสัปดาห์

Polyhydramnios อาจเป็นข้อบ่งชี้สำหรับขั้นตอนการเจาะน้ำคร่ำในช่องท้อง ในระหว่างที่ทำการเจาะ ตามด้วยการกำจัดน้ำคร่ำส่วนเกินออกอย่างช้าๆ (สูบได้ถึง 200 มล.)

ด้วยกิจกรรมด้านแรงงานที่อ่อนแอลงจะมีการกระตุ้นยา

ด้วยระดับที่ไม่รุนแรงการรักษาสามารถทำได้ที่บ้าน แต่ความรุนแรงปานกลางได้กลายเป็นข้อบ่งชี้ในการรักษาในโรงพยาบาลแล้ว

การพยากรณ์โรคสำหรับ polyhydramnios แบบเรื้อรังนั้นค่อนข้างดี หากไม่มีข้อห้าม การคลอดบุตรจะดำเนินการตามธรรมชาติ

เพื่อป้องกันการแตกของกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์อย่างกะทันหันพวกเขาจึงใช้วิธีเจาะเยื่อหุ้มสมองล่วงหน้า - การเจาะน้ำคร่ำ ด้วยขั้นตอนนี้น้ำคร่ำจะถูกเทลงในกระแสน้ำบาง ๆ และมดลูกจะหดตัว ในกรณีฉุกเฉินจะแสดง

Polyhydramnios เป็นภาวะทางพยาธิวิทยาซึ่งแสดงออกในรูปแบบของการสะสมของน้ำคร่ำในมดลูกมากเกินไปในระหว่างตั้งครรภ์

ปริมาณน้ำคร่ำหรือน้ำคร่ำระหว่างการตั้งครรภ์เปลี่ยนแปลง เช่น ในสัปดาห์ที่สิบ ปริมาณน้ำคร่ำไม่ควรเกิน 30 มล. ในช่วงที่สิบสี่ - 100 มล. และในไตรมาสสุดท้าย ปริมาตรของน้ำคร่ำจะแปรผันภายใน 1,000-1500 มล. . หากเกินเกณฑ์เหล่านี้ในแง่ของปริมาณน้ำคร่ำ polyhydramnios จะเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์

ในการปฏิบัติทางการแพทย์ polyhydramnios เฉียบพลันและเรื้อรังเกิดขึ้นได้ทั้งหมดขึ้นอยู่กับความรุนแรง ตัวอย่างเช่น ด้วยโพลีไฮดรามนีโอในระดับที่ไม่รุนแรง ของเหลวส่วนเกินในมดลูกนั้นไม่มีนัยสำคัญ แต่ถ้าปริมาณน้ำสูงกว่าปกติอย่างมาก เรากำลังพูดถึงภาวะโพลีไฮดรามนิโอที่รุนแรง

สตรีมีครรภ์ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค polyhydramnios ควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่อง เพื่อป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง หากด้วยการวินิจฉัยนี้ ผู้หญิงไม่มีความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตและระบบทางเดินหายใจ ผู้เชี่ยวชาญจึงพยายามรักษาการตั้งครรภ์ครั้งสุดท้ายจนกว่าจะถึงกระบวนการคลอดตามธรรมชาติ มิฉะนั้นจะได้รับการแก้ไขก่อนกำหนด เนื่องจากเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้หญิง

การรักษาทางพยาธิวิทยานี้คำนึงถึงความรุนแรงของสภาพของสตรีมีครรภ์ หากความผิดปกติดังกล่าวในหญิงตั้งครรภ์ไม่เด่นชัดนักก็อาจหายไปได้เองและปราศจากการแทรกแซงของแพทย์

ในการรักษาภาวะ polyhydramnios ที่รุนแรงและเฉียบพลัน มักกำหนดให้ทำการเจาะน้ำคร่ำ (หรือการเปิดถุงน้ำคร่ำ) เพื่อระบายน้ำคร่ำส่วนเกิน

อาการของโพลีไฮเดรมนิโอส
อาการของการปรากฏตัวของพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์อาจแตกต่างกันมากเนื่องจากแรงกดดันของมดลูกที่ขยายใหญ่ขึ้นในอวัยวะใกล้เคียง ตัวอย่างเช่นใน polyhydramnios เฉียบพลันซึ่งค่อนข้างหายากและส่วนใหญ่เกิดขึ้นในระยะแรกของการคลอดบุตรมีปริมาณน้ำคร่ำเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วความหนักเบาปรากฏขึ้นในช่องท้องและเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ขนาด. ในเวลาเดียวกัน สตรีมีครรภ์อาจมีอาการปวดหลังส่วนล่างและฝีเย็บในลักษณะเฉียบพลัน อาการบวมที่แขนขาส่วนล่าง ช่องคลอดและผนังช่องท้อง หายใจลำบากหรือหายใจลำบาก ปัสสาวะลดลง นอกจากนี้ สตรีมีครรภ์มีความดันโลหิตเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ เป็นการยากที่จะฟังเสียงหัวใจของทารกในครรภ์และสัมผัสด้วยนิ้วของคุณ

polyhydramnios เรื้อรังในกรณีส่วนใหญ่ปรากฏตัวในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ ฉันต้องบอกว่าอาการในกรณีนี้เด่นชัดน้อยกว่าระดับเฉียบพลันของ polyhydramnios: ขนาดของช่องท้องเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ทำให้ผู้หญิงปรับตัวเข้ากับพวกเขาได้ อย่างไรก็ตามเป็นที่น่าสังเกตว่าในตัวเลือกนี้มีโรคต่าง ๆ ของแม่ในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งรวมถึงโรคเบาหวาน เชื้อแบคทีเรียหรือโรคติดเชื้อที่มารดามีครรภ์ โรคไต และโรคหลอดเลือดหัวใจ

สาเหตุของการเกิดโพลีไฮเดรมนิโอ
มักเกิดขึ้นที่สาเหตุของ polyhydramnios ยังไม่ชัดเจน แต่สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะนี้คือ:

• โรคประจำตัวในการพัฒนาของทารกในครรภ์ที่มีผลต่อการพัฒนาของระบบทางเดินอาหาร, ไตหรือหัวใจ, ระบบประสาทส่วนกลางของเด็ก;
• การเบี่ยงเบนในเด็กที่มีลักษณะโครโมโซม
• การตั้งครรภ์ที่มีฝาแฝดเหมือนกันซึ่งในระหว่างที่ทารกในครรภ์คนหนึ่งมี polyhydramnios และอีกคนหนึ่งมี oligohydramnios
• เบาหวาน, pyelonephritis, ความผิดปกติของการเผาผลาญและของเหลวในร่างกาย;
• โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด
• โรคโลหิตจางของทารกในครรภ์;
• Rh-ความขัดแย้งของเลือดของแม่และลูก (แม่มีปัจจัย Rh เชิงลบและพ่อมีปัจจัยบวก);
  การติดเชื้อ (หัดเยอรมัน, cytomegalovirus);
• แบคทีเรียหรือโรคติดเชื้อที่หญิงตั้งครรภ์ต้องทนทุกข์ทรมานก่อนตั้งครรภ์หรือระหว่างตั้งครรภ์
• เนื้องอกรก

ภาวะแทรกซ้อนของ polyhydramnios:

• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ;
• ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของทารกในครรภ์ในโพรงมดลูกซึ่งต้องผ่าคลอด
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• การเจริญเติบโตทางพยาธิวิทยาของทารกในครรภ์
• การแตกของกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ก่อนวัยอันควรโดยมีน้ำคร่ำไหลออก
• อาการห้อยยานของอวัยวะ;
• การคลอดก่อนกำหนด;
• การผลัดเซลล์รกก่อนวัยอันควร;
• เด็กที่คลอดออกมาตาย;
• ความเสี่ยงสูงของการตกเลือดหลังคลอดกับพื้นหลังของการหดตัวของมดลูกที่อ่อนแอ

polyhydramnios ก่อนหน้านี้พัฒนาระดับของของเหลวที่สะสมในมดลูกสูงขึ้นและมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนสูงขึ้น

การวินิจฉัยโรคโพลีไฮดรามนีโอส
การวินิจฉัยภาวะทางพยาธิวิทยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์จะดำเนินการบนพื้นฐานของการร้องเรียนของผู้หญิง ในการวินิจฉัยจะมีการกำหนดการตรวจอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์ซึ่งจะกำหนดปริมาณของน้ำคร่ำและคำนวณ "ดัชนีน้ำคร่ำ" หากตัวบ่งชี้ที่ได้รับเกินเกณฑ์ปกติ ให้ใส่โพลีไฮเดรมนิออส

นอกจากนี้ แพทย์อาจสั่งการศึกษาเพิ่มเติม:

• ขั้นตอนของการเจาะน้ำคร่ำซึ่งนำตัวอย่างน้ำคร่ำเพื่อวิเคราะห์ซึ่งประกอบด้วยเซลล์ของทารกในครรภ์ซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์จากกิจกรรมที่สำคัญ
• การทดสอบการดูดซึมกลูโคส ซึ่งเป็นการตรวจคัดกรองเบาหวานขณะตั้งครรภ์ (ซึ่งเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์) ผู้หญิงคนนั้นจะได้รับน้ำเชื่อมดื่ม และครึ่งชั่วโมงต่อมา เลือดจะถูกนำไปวิเคราะห์เพื่อกำหนดระดับของกลูโคส หากระดับน้ำตาลในเลือดเกินขีดจำกัดที่ยอมรับได้ การทดสอบการรับกลูโคสเพิ่มเติมจะดำเนินการ ซึ่งแสดงให้เห็นว่ามีหรือไม่มีโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์
• การวิเคราะห์ทางชีวเคมีของซีรั่มเลือดของหญิงตั้งครรภ์ ซึ่งกำหนดระดับของสารที่เกี่ยวข้องกับความพิการแต่กำเนิดบางอย่าง
• Karyotyping หรือการวิเคราะห์คุณภาพและปริมาณของโครโมโซมสำหรับโครโมโซมทั้ง 23 คู่ สำหรับการวิเคราะห์จะใช้ตัวอย่างน้ำคร่ำหรือรกซึ่งถ่ายระหว่างการเจาะน้ำคร่ำหรือการตรวจชิ้นเนื้อ chorionic

การรักษา polyhydramnios ในหญิงตั้งครรภ์
ประสิทธิผลของการรักษาโดยตรงขึ้นอยู่กับการสร้างและการกำจัดสาเหตุของการพัฒนา polyhydramnios ซึ่งผู้เชี่ยวชาญกำหนดให้มีการตรวจบางอย่าง:

• อัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์และ dopplerography (ด้วยความช่วยเหลือ, หลอดเลือด, ทารกในครรภ์, มดลูกและสายสะดือ) ซึ่งสร้างสภาพของมดลูกและทารกในครรภ์ตลอดจนการไหลเวียนของเลือดในรก
• CTG (cardiotocography) ของทารกในครรภ์เพื่อประเมินสภาพทั่วไป
• การตรวจเลือดเพื่อหาการติดเชื้อในมดลูก
• การตรวจเลือดและละเลงสำหรับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (หนองในเทียม, มัยโคพลาสมา, ยูเรียพลาสมา)
• เมื่อมีปัจจัย Rh ติดลบ ผู้หญิงในตำแหน่งต้องทำการตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดี

โดยคำนึงถึงสาเหตุและความรุนแรงของพยาธิสภาพนี้กำหนดการรักษาที่เหมาะสม ดังนั้น ในกรณีของ polyhydramnios และ polyhydramnios ที่ไม่แสดงออกมาซึ่งมีความรุนแรงปานกลาง การรักษาด้วยยาจะใช้ทั้งในผู้ป่วยนอก (ไม่รุนแรง) และผู้ป่วยใน (ที่มีภาวะ polyhydramnios ที่มีความรุนแรงปานกลาง) ในกรณีนี้ การตั้งครรภ์จะคงอยู่จนกว่าร่างกายจะสมบูรณ์ตามธรรมชาติ (คลอด) ด้วยการรักษาอย่างต่อเนื่อง โดยปกติผู้หญิงจะได้รับยาปฏิชีวนะ (ยกเว้น tetracycline), ยาขับปัสสาวะ (ยาขับปัสสาวะ), วิตามิน (hypothiazid, วิตามินบี), การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน นอกจากนี้เมื่อตั้งครรภ์ 24-38 สัปดาห์ผู้หญิงจะได้รับ Indomethacin หากมาตรการที่ดำเนินการไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกและ polyhydramnios ยังคงพัฒนาต่อไปกลายเป็นระดับที่รุนแรงในขณะที่มีสัญญาณทั้งหมดของความทุกข์ทรมานในครรภ์ของทารกในครรภ์โดยส่วนใหญ่การตั้งครรภ์จะได้รับการแก้ไขก่อนกำหนด ด้วยความอ่อนแอของกิจกรรมแรงงานจึงใช้การรักษาที่เหมาะสม (ใช้ยาไม่เกินสองชั่วโมงหลังจากน้ำคร่ำไหลออก)

วิธีบรรเทาอาการด้วย polyhydramnios ด้วยตัวเอง?
เมื่อหายใจไม่ออก คุณควรพักผ่อนให้มากขึ้น หลีกเลี่ยงการปีนขึ้นไปที่พื้นโดยไม่มีลิฟต์ ทำงานบ้านทั้งหมดช้าๆ

ด้วยอาการเสียดท้องกับพื้นหลังของความดันมดลูกที่ท้อง:

• ควรกินอาหารมื้อเล็ก ๆ ให้บ่อยที่สุด
• อย่ากินตอนกลางคืนและกินทันทีก่อนนอน
• คุณต้องละทิ้งอาหารและเครื่องดื่มที่กระตุ้น (อาหารที่มีไขมัน, เครื่องดื่มอัดลม, ฯลฯ );
• วางหมอนไว้ใต้หลังของคุณก่อนเข้านอน (เพื่อสร้างท่าเอนกาย);
• ใช้ยาลดกรดตามที่แพทย์ของคุณกำหนด

หากมีอาการใหม่เกิดขึ้นหรืออาการแย่ลง ให้โทรเรียกแพทย์ทันที

อิทธิพลของ polyhydramnios ต่อสภาพของหญิงตั้งครรภ์

• ความรู้สึกเจ็บปวดและไม่สบาย
• ภาวะแทรกซ้อนของกระบวนการคลอดบุตร: ความอ่อนแอของการหดตัว, การหลุดลอกของรกในช่วงต้น, เลือดออกมากเกินไปกับพื้นหลังของการยืดมดลูกมากเกินไป
• ภาวะแทรกซ้อนระหว่างช่วงพักฟื้น

ผลของ polyhydramnios ต่อทารกในครรภ์

• การเกิดขึ้นของข้อบกพร่องและพยาธิสภาพต่าง ๆ ในการพัฒนาของทารกในครรภ์
• ความตายปริกำเนิด
• ภาวะขาดอากาศหายใจของทารกในครรภ์กับพื้นหลังของกิจกรรมแรงงานที่ลดลงซึ่งส่งผลเสียต่อสภาพทั่วไปของทารกและระบบประสาทส่วนกลาง

การป้องกัน
Polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์เป็นปรากฏการณ์ที่ค่อนข้างร้ายแรงแม้ในกรณีที่มีพยาธิสภาพเล็กน้อยเพราะบ่งบอกถึงความผิดปกติในระหว่างตั้งครรภ์โรคบางชนิดที่อาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้หญิงและเด็กอย่างร้ายแรง ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องใช้มาตรการป้องกันเพื่อป้องกันการพัฒนาของปรากฏการณ์นี้ ประการแรก สิ่งเหล่านี้รวมถึงการสำรวจต่างๆ ที่จะช่วยระบุปัจจัยที่เอื้อต่อการพัฒนาโพลีไฮเดรมนิโอในเวลาที่เหมาะสม นอกจากนี้ยังแนะนำให้รับประทานอาหารบางชนิด ดื่มน้ำปริมาณหนึ่ง และมักจะเดินเล่นในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ และที่สำคัญที่สุด ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ที่เป็นผู้นำการตั้งครรภ์อย่างเคร่งครัด รับประทานวิตามินและยาตามใบสั่งแพทย์อย่างเคร่งครัด และปฏิบัติตามขั้นตอนที่กำหนด polyhydramnios ที่เปิดเผยในระยะเริ่มต้นของการพัฒนานั้นได้รับการรักษาอย่างง่าย ๆ รวดเร็วและมีประสิทธิภาพโดยไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของแม่และทารกในครรภ์

ตลอดระยะเวลาของการพัฒนามดลูกเด็กใช้เวลาในกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ที่เต็มไปด้วยน้ำคร่ำหรือน้ำคร่ำ

น้ำคร่ำซึ่งมีองค์ประกอบทางเคมีที่ซับซ้อนเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับชีวิตปกติและพัฒนาการของทารกในครรภ์ ช่วยปกป้องทารกในครรภ์จากการติดเชื้อและอิทธิพลจากภายนอก และช่วยให้เคลื่อนไหวได้อย่างคล่องตัว

องค์ประกอบและปริมาณของน้ำคร่ำจะเปลี่ยนแปลงตลอดเวลาตลอดการตั้งครรภ์ ปริมาตรสูงสุดของของเหลวภายในกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์จะถึง 32 สัปดาห์ จากนั้นจะค่อยๆ ลดลง และเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ประมาณ 1.5 ลิตร

ในการประเมินปริมาณน้ำคร่ำจะใช้ดัชนีน้ำคร่ำซึ่งกำหนดระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์โดยสรุปค่าสี่ค่าของพื้นที่น้ำคร่ำบนจอภาพขนาดแนวตั้งของน้ำคร่ำวัดเป็นมม. จะแสดงเป็นสีดำ เพื่อให้ได้ข้อมูลเหล่านี้ในระหว่างการตรวจมดลูกจะถูกแบ่งออกเป็น 4 ช่องตามเงื่อนไขโดยวัดพื้นที่ที่ใหญ่ที่สุดในแต่ละช่องจากนั้นจึงสรุปตัวชี้วัดที่ได้รับ

ด้านล่างเป็นตารางแสดงปริมาณน้ำคร่ำสำหรับช่วงการตั้งครรภ์ต่างๆ หากดัชนีน้ำคร่ำเกินขีด จำกัด สูงสุดของบรรทัดฐานเหล่านี้ตามอายุครรภ์แพทย์จะพูดถึง polyhydramnios หากดัชนีนี้เกินค่าปกติเล็กน้อย เป็นเรื่องปกติที่จะพูดถึง polyhydramnios ระดับปานกลางในระหว่างตั้งครรภ์

ตารางบรรทัดฐานของน้ำคร่ำในระยะต่าง ๆ ของการตั้งครรภ์

ระยะเวลาการตั้งครรภ์ สัปดาห์	ตัวบ่งชี้ปกติเฉลี่ย mm	ความผันผวนที่น่าจะเป็น mm

ดัชนีน้ำคร่ำในระยะต่าง ๆ ของการตั้งครรภ์

อายุครรภ์	ดัชนีน้ำคร่ำ mm
	เปอร์เซ็นต์ไทล์

คุณต้องเน้นที่คอลัมน์กลางของเปอร์เซ็นไทล์ที่ 50 คอลัมน์ที่ 2.5 จะแสดงค่าที่ต่ำกว่า และคอลัมน์ที่ 97.5 จะแสดงขีดจำกัดสูงสุดของบรรทัดฐาน นั่นคือถ้าค่าแนวตั้งของน้ำคร่ำสูงกว่าเปอร์เซ็นไทล์ 97.5 เล็กน้อย แสดงว่ามีน้ำคร่ำปานกลาง

สำหรับการวินิจฉัย polyhydramnios การตรวจอัลตราซาวนด์ doplerometry การตรวจโดยแพทย์จะดำเนินการและเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

เหตุผล

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้ polyhydramnios ปานกลางพัฒนาขึ้น ซึ่งรวมถึง:

1. - ผลไม้ขนาดใหญ่
2. - การตั้งครรภ์หลายครั้ง (ทารกในครรภ์สองคนขึ้นไป);
3. - Rh-ความขัดแย้งของแม่และลูกอ่อนในครรภ์;
4. - การปรากฏตัวของผู้หญิงที่เป็นโรคเรื้อรัง
5. - การติดเชื้อในมดลูก
6. - พยาธิสภาพต่าง ๆ ของการพัฒนาของทารกในครรภ์ (รวมถึงพันธุกรรม);
7. - พิษปลาย ()
8. - ความผิดปกติของรก
9. - เบาหวานในหญิงตั้งครรภ์;
10. - ลักษณะทางกายวิภาคของโครงสร้างของมดลูก

โดยทั่วไป สาเหตุของ polyhydramnios ระดับปานกลางยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเต็มที่จนถึงปัจจุบัน

ป้าย

แม้กระทั่งก่อนการตรวจและตรวจร่างกาย ผู้หญิงอาจสงสัยว่ามีภาวะโพลีไฮดรามนีโอในระดับปานกลางสำหรับอาการดังต่อไปนี้:

1. - บวม;
2. - อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
3. - ความหนักและความเจ็บปวดในช่องท้อง;
4. - เส้นรอบวงของช่องท้องตามแนวสะดือเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและสูงถึง 100-120 ซม.
5. - ความอ่อนแอและอาการป่วยไข้ทั่วไป
6. - หายใจถี่ซึ่งเป็นผลมาจากการยืนสูงของอวัยวะของมดลูกและความดันของไดอะแฟรมในปอด

หากคุณสงสัยว่าคุณมีภาวะโพลีไฮดรามนีโอในระดับปานกลางแล้ว สตรีมีครรภ์ควรติดต่อแพทย์เพื่อสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้องและดำเนินการรักษาอย่างทันท่วงที ซึ่งอาจเป็นผู้ป่วยนอกหรือผู้ป่วยในก็ได้ จำเป็นต้องมีการเตรียมวิตามิน ยาขับปัสสาวะ และยาปฏิชีวนะ กระบวนการนี้มักจะง่ายและกำหนดการรักษาหลังจากระบุสาเหตุของการพัฒนาทางพยาธิวิทยานี้ และจำเป็นต้องดำเนินการเนื่องจาก polyhydramnios อาจส่งผลร้ายแรงต่อเด็ก:

• - การแตกของเยื่อหุ้มเซลล์และการคลอดก่อนกำหนด
• - การพันกันของสายสะดือ (รวมถึงหลายครั้ง) และการคลอดบุตรที่ซับซ้อน (กิจกรรมการใช้แรงงานที่อ่อนแอ) และอื่นๆ

แต่ด้วยการรักษาที่ทันท่วงทีและเพียงพอภายใต้การดูแลของแพทย์ที่สังเกตการตั้งครรภ์ polyhydramnios ในระดับปานกลางไม่เป็นอันตรายและไม่ส่งผลที่ตามมา