นักประสาทวิทยา: มันทำงานอย่างไรและรักษาโรคอะไร โรคระบบทางเดินหายใจ

นักประสาทวิทยา- ผู้เชี่ยวชาญด้านการป้องกัน วินิจฉัย และรักษา โรคในเด็กตั้งแต่แรกเกิดจนถึงสี่สัปดาห์แรกของชีวิต

Neonatology เป็นวิทยาศาสตร์ที่ศึกษาลักษณะอายุของเด็กแรกเกิด กฎ การดูแลทารกแรกเกิดและการป้องกัน วินิจฉัย และรักษาโรคทางพยาธิวิทยา Neonatology แปลว่าวิทยาศาสตร์ของทารกแรกเกิด - neos - ใหม่ ( จากภาษากรีก), natus - เกิด ( จากลาดพร้าว) และโลโก้ - วิทยาศาสตร์ ( จากภาษากรีก). คำว่า "neonatology" ถูกนำมาใช้ครั้งแรกโดยกุมารแพทย์ชาวอเมริกัน A. Shaffer ในปี 1960 ในฐานะสาขาการแพทย์อิสระ ทารกแรกเกิดได้รับการยอมรับในช่วงครึ่งหลังของศตวรรษที่ 20

ช่วงเวลาหลังคลอดเป็นสิ่งสำคัญสำหรับเด็ก นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าหลังคลอดลูกเข้าสู่สภาพแวดล้อมที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงซึ่งแตกต่างจากครรภ์มารดาอย่างสิ้นเชิง ในช่วงเวลานี้ ทารกแรกเกิดกำลังปรับตัวเข้ากับสภาพความเป็นอยู่ใหม่ สิ่งสำคัญในขั้นตอนนี้คือบทบาทของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ การดูแล สุขอนามัย และการป้องกันโรค

ช่วงวัยเด็กแบ่งออกเป็น:

• ระยะเวลาของการพัฒนาของมดลูกกินเวลาตั้งแต่การปฏิสนธิจนถึงการคลอดบุตร
• ระยะเวลาทารกแรกเกิด ( ทารกแรกเกิด) – กินเวลาตั้งแต่แรกเกิดถึง 28 วันในชีวิตของเขา
• หน้าอก ( เนอสเซอรี่จูเนียร์) ระยะเวลา -มีระยะเวลาตั้งแต่ 29 วันหลังคลอดถึง 1 ปีของชีวิตเด็ก
• ช่วงฟันน้ำนมใช้เวลาตั้งแต่ 1 ถึง 6 ปี
• วัยรุ่น ( วัยประถม) – ใช้เวลาตั้งแต่ 6 ปีถึง 11 ปี
• วัยแรกรุ่น ( วัยเรียน) – มีระยะเวลาตั้งแต่ 11 ปีถึง 15 ปี

ช่วงแรกเกิด(ช่วงแรกเกิด)แบ่งออกเป็น:

• ช่วงแรกเกิดระยะเวลาตั้งแต่แรกเกิดจนถึงวันที่ 7 ของชีวิตเด็ก
• ทารกแรกเกิดตอนปลายระยะเวลาตั้งแต่ 7 ถึง 28 วันของชีวิตเด็ก

สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งสำหรับการเจริญเติบโตและพัฒนาการตามปกติของเด็กคือการตั้งครรภ์ การจัดการแรงงาน และวันแรกของชีวิตทารกแรกเกิด ภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์ การคลอดบุตรที่ไม่เหมาะสม การบาดเจ็บจากการคลอด การดูแลที่ไม่เหมาะสม และผลกระทบด้านลบของปัจจัยภายนอกในวันแรกหลังคลอด นำไปสู่การเจ็บป่วยและการตายที่เพิ่มขึ้นในทารกแรกเกิด ระยะเวลาตั้งแต่ 22 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์จนถึงสัปดาห์แรกของชีวิตทารกแรกเกิดเรียกว่าระยะปริกำเนิด

ระยะปริกำเนิด(ตั้งแต่อายุครรภ์ 22 สัปดาห์จนถึงอายุ 7 วันของทารกแรกเกิด)แบ่งออกเป็น:

• ระยะเวลาฝากครรภ์ -ตั้งแต่ 22 สัปดาห์ของการพัฒนามดลูกจนถึงการเริ่มคลอด
• ระยะเวลาในครรภ์ -ตั้งแต่เริ่มคลอดจนถึงการคลอดบุตร
• ช่วงแรกเกิดตั้งแต่แรกเกิดจนถึงวันที่ 7 ของชีวิต

เป็นสิ่งสำคัญมากที่แพทย์จะต้องทำงานเป็นทีมและพยายามอย่างเต็มที่เพื่อให้ลูกมีสุขภาพแข็งแรง งานของนักประสาทวิทยาเริ่มต้นขึ้นนานก่อนการคลอดบุตร นักทารกแรกเกิดจำเป็นต้องรู้ว่าการตั้งครรภ์ของผู้หญิงดำเนินไปอย่างไร ประวัติชีวิตของเธอ ( ประวัติชีวิตและโรค). หากจำเป็น ผู้หญิงจะได้รับการวินิจฉัยทางพันธุกรรมว่ามีโรคทางพันธุกรรม การวิจัยทุกประเภท อัลตร้าซาวด์ การตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการ) ช่วยให้คุณสามารถประเมินสภาพของทารกในครรภ์และยกเว้นความผิดปกติทางพัฒนาการ ในทารกแรกเกิดมีแนวคิดเรื่อง "ทารกในครรภ์ในฐานะผู้ป่วย"

ระยะเวลาในช่องท้องก็มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับนักทารกแรกเกิดเช่นกัน การบาดเจ็บจากการคลอด, ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ ( ความอดอยากออกซิเจน) สามารถนำไปสู่ผลที่ตามมาและความพิการของทารกแรกเกิดที่ไม่สามารถย้อนกลับได้แม้ว่าการตั้งครรภ์จะดีเยี่ยมก็ตาม

ความเสี่ยงสูงสุดของการเสียชีวิตของทารกเกิดขึ้นในสองสามวันแรกหลังคลอด ตั้งแต่หลังคลอดเด็กจะปรับให้เข้ากับสภาพแวดล้อมภายนอกเขาเริ่มหายใจและกินอย่างอิสระและดำเนินการย่อยอาหารอิสระการควบคุมอุณหภูมิและกระบวนการสำคัญอื่น ๆ ดังนั้นในช่วงนี้นักทารกแรกเกิดจึงต้องเผชิญกับภารกิจในการจัดหาสภาพความเป็นอยู่ที่เหมาะสมและการดูแลทารกแรกเกิด

นักประสาทวิทยาทำอะไร?

ระยะทารกแรกเกิดมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็ก เด็กแรกเกิดมีลักษณะทางสรีรวิทยาหลายประการเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของสภาพแวดล้อมและการปรับตัวของร่างกายให้เข้ากับสภาพใหม่และการใช้ชีวิตอย่างอิสระ ในช่วงเวลานี้ ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางซึ่งเป็นนักประสาทวิทยาในทารกแรกเกิด มีส่วนร่วมในการป้องกัน วินิจฉัย และรักษาโรค ตลอดจนการดูแลและติดตามการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็ก

หน้าที่หลักของนักประสาทวิทยาคือ:

• การตรวจและวัดค่าพารามิเตอร์ของทารกแรกเกิด
• การช่วยชีวิตและการดูแลทารกแรกเกิดอย่างเข้มข้น
• การฟื้นฟูสมรรถภาพทารกแรกเกิดที่ป่วย
• การป้องกัน การวินิจฉัย และการรักษาโรคของทารกแรกเกิด
• สร้างความมั่นใจในการดูแลที่เหมาะสมการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
• สอนผู้ปกครองดูแลและให้อาหารทารกแรกเกิดอย่างเหมาะสม
• การดูแลและฟื้นฟูทารกที่คลอดก่อนกำหนด
• การฉีดวัคซีนของทารกแรกเกิด

หลังคลอดเด็กทารกแรกเกิดจะทำห้องน้ำหลักและตรวจทารกแรกเกิด เครื่องมือและผ้าอ้อมทั้งหมดต้องสะอาดและปลอดเชื้อ หลังคลอดเด็กจะถูกห่อด้วยผ้าอ้อมอุ่นและวางไว้บนโต๊ะโดยให้ปลายศีรษะลดลง 15 °เพื่อป้องกันไม่ให้เนื้อหาในช่องปากและจมูกเข้าสู่ทางเดินหายใจ โต๊ะเปลี่ยนผ้าอ้อมควรให้ความร้อนจากแหล่งความร้อนเพื่อลดการสูญเสียความร้อนของทารกแรกเกิดเนื่องจากการระเหยของน้ำคร่ำ

ทะเยอทะยานถ้าจำเป็น ดูด) เนื้อหาของช่องปากและโพรงจมูกโดยใช้ลูกแพร์หรืออุปกรณ์พิเศษ การประมวลผลและการพันผ้าสะดือนั้นดำเนินการในสองขั้นตอน ขั้นแรกให้ใช้ที่หนีบสองตัว ( 2 ซม. และ 10 ซม. จากวงแหวนสะดือ) และหลังจากการประมวลผล ส่วนของสายสะดือจะถูกข้ามระหว่างแคลมป์ ในขั้นตอนที่สอง ส่วนที่เหลือของสายสะดือจะถูกประมวลผลอีกครั้งและใช้ตัวยึดพลาสติกหรือโลหะที่ระยะห่าง 2-3 มม. จากวงแหวนสะดือและวางผ้าพันแผลที่ปลอดเชื้อ ทารกแรกเกิดถูกเช็ดให้แห้งโดยวัดความยาวของร่างกายและน้ำหนัก

การตรวจรองของทารกแรกเกิดจะดำเนินการในหอผู้ป่วยครึ่งชั่วโมงหลังจากให้นมครั้งแรกที่อุณหภูมิอย่างน้อย 24 °และในแสงธรรมชาติ การตรวจจะดำเนินการบนโต๊ะเปลี่ยนผ้าอ้อมหรือในอ้อมแขนของแม่ แพทย์จะตรวจทารกแรกเกิดตามความจำเป็น แม้กระทั่งวันละหลายๆ ครั้ง เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องตรวจสอบอีกครั้งเมื่อมีอาการหรือการเปลี่ยนแปลงใหม่ปรากฏขึ้น ทารกคลอดก่อนกำหนดต้องได้รับการดูแลและตรวจเป็นพิเศษ

การตรวจระดับมัธยมศึกษาของทารกแรกเกิดรวมถึง:

• รำลึก -แพทย์ถามแม่อย่างละเอียดเกี่ยวกับความเจ็บป่วยในครอบครัว สุขภาพของเธอ ความเจ็บป่วยและการผ่าตัด เกี่ยวกับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร
• การตรวจสอบด้วยสายตา -สัดส่วนของร่างกาย, สีผิว, สัดส่วนของร่างกาย, กลิ่น, เสียงร้องของทารกแรกเกิด ฯลฯ ได้รับการประเมิน
• การตรวจสอบระบบ -ทำการตรวจศีรษะ, ช่องปาก, ตา, คอ, หน้าอก, หน้าท้อง, นับจำนวนการหายใจและการเต้นของหัวใจต่อนาที
• การตรวจทางระบบประสาท -ประเมินสภาพพฤติกรรม, การเข้าสังคม, โทนสีของกล้ามเนื้อ, กิจกรรมมอเตอร์ที่เกิดขึ้นเอง, ปฏิกิริยาตอบสนองที่ไม่มีเงื่อนไขได้รับการประเมินเช่นเดียวกับการตอบสนองของเส้นเอ็นและการทำงานของเส้นประสาทสมอง

นักประสาทวิทยาเกี่ยวกับการป้องกัน การวินิจฉัย และการรักษา:

• ภาวะฉุกเฉินของทารกแรกเกิด
• การบาดเจ็บจากการคลอด;
• พยาธิวิทยาปริกำเนิดของระบบประสาท
• โรคดีซ่านของทารกแรกเกิด;
• การติดเชื้อในมดลูก
• โรคผิวหนังสายสะดือและแผลสะดือ
• โรคของระบบทางเดินหายใจ
• โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด
• โรคของระบบทางเดินอาหาร ( ระบบทางเดินอาหาร);
• โรคของระบบทางเดินปัสสาวะ
• โรคของระบบต่อมไร้ท่อ
• โรคของระบบวิเคราะห์
• ความผิดปกติของการเผาผลาญของทารกแรกเกิด
• โรคทางศัลยกรรม

ภาวะฉุกเฉินทารกแรกเกิด

ภาวะฉุกเฉินคือชุดของสภาวะทางพยาธิวิทยาของร่างกายที่คุกคามชีวิตของผู้ป่วยหรือก่อให้เกิดผลที่ไม่อาจแก้ไขได้ และจำเป็นต้องได้รับการแทรกแซงทางการแพทย์ทันที

กรณีฉุกเฉินทารกแรกเกิด ได้แก่ :

• ภาวะขาดอากาศหายใจภาวะขาดอากาศหายใจเป็นภาวะวิกฤตของทารกแรกเกิด โดยมีอาการผิดปกติของการแลกเปลี่ยนก๊าซ ( ขาดออกซิเจนและการสะสมของคาร์บอนไดออกไซด์) และแสดงออกโดยการหายใจไม่ออกหรืออ่อนแรงด้วยกิจกรรมการเต้นของหัวใจที่เก็บรักษาไว้ โรคที่เกิดร่วมกันอย่างรุนแรงของมารดา, การตั้งครรภ์หลายครั้ง, ความผิดปกติของรกและสายสะดือ, เลือดออก, การคลอดก่อนกำหนดหรือล่าช้า, การคลอดเร็ว, การแตกของมดลูก, และอื่นๆ นำไปสู่ภาวะขาดอากาศหายใจในทารกแรกเกิด
• ซินโดรมของปฏิกิริยาไข้สมองกลุ่มอาการของปฏิกิริยาไข้สมองอักเสบเป็นชุดของอาการที่เกิดขึ้นจากการละเมิดการไหลเวียนโลหิตของสมองและอาการบวมน้ำ สาเหตุของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตและอาการบวมน้ำในสมองอาจเป็นเลือดออกในสมองขาดออกซิเจน ( ความอดอยากออกซิเจน) ความผิดปกติของการเผาผลาญ อาการของปฏิกิริยาไข้สมองอักเสบเป็นที่ประจักษ์โดยการลดลงของกล้ามเนื้อ, ปฏิกิริยาตอบสนองบกพร่อง, ตาเหล่, anisocoria ( ขนาดรูม่านตาที่แตกต่างกัน) อาการซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลาง อาการชัก เป็นต้น
• โรคระบบไหลเวียนโลหิตไม่เพียงพอกลุ่มอาการของการไหลเวียนโลหิตไม่เพียงพอเกิดขึ้นจากการละเมิดการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจหดตัว - กล้ามเนื้อหัวใจ ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดคือความคลาดเคลื่อนระหว่างปริมาตรของเลือดหมุนเวียนกับปริมาตรของเตียงหลอดเลือด อาการของระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลว คือ หัวใจเต้นเร็ว ( อิศวร - มากกว่า 160 ครั้งต่อนาที) หัวใจเต้นช้า ( หัวใจเต้นช้า - น้อยกว่า 90 ครั้งต่อนาที) ลดความดันโลหิตและอื่น ๆ
• กลุ่มอาการหายใจล้มเหลวความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจเป็นภาวะทางพยาธิสภาพที่ไม่มีการรักษาองค์ประกอบของก๊าซในเลือดทางสรีรวิทยา สาเหตุของการหายใจล้มเหลวคือการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในระบบทางเดินหายใจ - การขาดสารลดแรงตึงผิว ( สารที่รักษาโครงสร้างของถุงลมของปอด) การละเมิดการระบายอากาศและการไหลเวียนโลหิตของปอด อาการของการหายใจล้มเหลว ได้แก่ หายใจถี่ ( หายใจลำบากมากกว่า 60 ครั้งต่อนาที) มีอาการหายใจมีเสียงหวีด ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ( หยุดหายใจ), ผิวสีฟ้า ( ตัวเขียว).
• ซินโดรมของต่อมหมวกไตไม่เพียงพอเฉียบพลันภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอเฉียบพลันเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาเฉียบพลันซึ่งการผลิตฮอร์โมนโดยต่อมหมวกไตจะหยุดชะงัก การตกเลือดในต่อมหมวกไตในระหว่างการคลอดบุตร, ภาวะขาดอากาศหายใจ ฯลฯ นำไปสู่ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ พยาธิวิทยาแสดงออกด้วยความดันโลหิตลดลงกล้ามเนื้ออ่อนแรงหายใจตื้นด้วยภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ( หายใจไม่ออก) ผิวเย็น เป็นต้น
• ภาวะไตวาย.ภาวะไตวายเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่กระบวนการของการก่อตัวและการขับถ่ายของปัสสาวะหยุดชะงักบางส่วนหรือทั้งหมดพร้อมกับการละเมิดน้ำอิเล็กโทรไลต์การเผาผลาญไนโตรเจนและอื่น ๆ ภาวะไตวายเกิดขึ้นจากการไหลเวียนของเลือดในไตบกพร่อง, ความเสียหายต่อไตในช่วงที่ขาดออกซิเจน, การปรากฏตัวของไตผิดรูป แต่กำเนิดและอื่น ๆ อาการของไตวาย ได้แก่ ปัสสาวะออกลดลงหรือไม่มีเลย บวม ชัก ไม่ยอมรับประทานอาหาร ถ่ายเหลว อาเจียน ง่วงนอน เป็นต้น
• กลุ่มอาการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดแพร่กระจาย ( น้ำแข็ง). DIC-syndrome มีลักษณะเป็นการละเมิดการแข็งตัวของเลือดซึ่งเป็นผลมาจากการเกิด microthrombi ในหลอดเลือดขนาดเล็ก ในระหว่างการก่อตัวของ microthrombi เกล็ดเลือดจะถูกบริโภค ( เกล็ดเลือดที่เกี่ยวข้องกับการแข็งตัวของเลือด) และปัจจัยการแข็งตัวอื่นๆ การขาดปัจจัยการแข็งตัวของเลือดทำให้เลือดออกไม่หยุดเอง DIC พัฒนาจากภูมิหลังของภาวะหายใจล้มเหลว ภาวะไตวาย และความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต ( การเคลื่อนไหวของเลือดผ่านหลอดเลือด) เป็นต้น อาการของ DIC ขึ้นอยู่กับระยะของพยาธิวิทยา

การบาดเจ็บจากการคลอด

การบาดเจ็บจากการคลอดบุตรเป็นการละเมิดความสมบูรณ์ของอวัยวะและเนื้อเยื่อของทารกแรกเกิดระหว่างการคลอดบุตรตามด้วยการทำงานที่บกพร่อง การบาดเจ็บจากการคลอดเกิดจากตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของทารกในครรภ์, ทารกในครรภ์ขนาดใหญ่, การคลอดเร็ว, ไม่ตรงกันระหว่างขนาดของกระดูกเชิงกรานของผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรและทารกในครรภ์, ความอดอยากออกซิเจนในมดลูกเป็นเวลานาน ( ขาดออกซิเจน) ทารกในครรภ์

การบาดเจ็บจากการคลอดรวมถึง:

• ความเสียหายต่อระบบประสาทการบาดเจ็บที่สมองที่เกิดบาดแผล, อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง;
• ความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อนเนื้องอกแรกเกิด, petechiae ( เส้นเลือดขอด), อะดิโพเนโครซิส ( โฟกัสตายของไขมันใต้ผิวหนัง);
• ความเสียหายต่อระบบโครงกระดูกการแตกหักของกระดูกของแขนขา, การแตกหักของกระดูกไหปลาร้า, การแตกหักของกระดูกของกะโหลกศีรษะ;
• ความเสียหายต่ออวัยวะภายในการแตกของม้ามการแตกของตับ

พยาธิสภาพปริกำเนิดของระบบประสาท

พยาธิสภาพปริกำเนิดของระบบประสาทรวมถึงรอยโรคของสมอง ไขสันหลัง และเส้นประสาทส่วนปลายที่เกิดจากผลกระทบจากปัจจัยหลายอย่างในช่วงตั้งแต่ 22 สัปดาห์ของการพัฒนาของทารกในครรภ์ถึง 7 วันหลังคลอด พยาธิสภาพปริกำเนิดของระบบประสาทไม่รวมถึงความผิดปกติและโรคทางพันธุกรรมของระบบประสาท

พยาธิวิทยาปริกำเนิดของระบบประสาทรวมถึง:

• โรคสมองจากสมองขาดเลือด-ขาดเลือดสมองเสียหายระหว่างพัฒนาการของทารกในครรภ์หรือระหว่างการคลอดบุตร ( ยกเว้นอาการบาดเจ็บที่สมอง) เนื่องจากเลือดไปเลี้ยงสมองบกพร่อง ขาดออกซิเจน หรือการกระทำของสารพิษ
• อาการหงุดหงิด -การหดตัวของกล้ามเนื้อ paroxysmal ที่ไม่สามารถควบคุมได้ซึ่งเกิดจากความเสียหายของสมอง การติดเชื้อ สารพิษ ความผิดปกติของการเผาผลาญ ฯลฯ
• การตกเลือดในกะโหลกศีรษะ -อาการตกเลือดใต้เยื่อหุ้มสมอง, อาการตกเลือดแก้ปวด, อาการตกเลือดใต้วงแขน, ซึ่งเป็นผลมาจากการบาดเจ็บจากการคลอด, ความอดอยากออกซิเจนเป็นเวลานาน, การติดเชื้อในมดลูก, ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด

โรคระบบเลือด

พยาธิสภาพของระบบเลือดของทารกแรกเกิด ได้แก่ :

• HDN) – พยาธิสภาพรุนแรงที่เกิดจากความไม่ลงรอยกันของเลือดของทารกในครรภ์และมารดาในแง่ของกรุ๊ปเลือดหรือปัจจัย Rh ซึ่งนำไปสู่การทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง ( เซลล์เม็ดเลือดแดง) ทารกในครรภ์;
• โรคโลหิตจางในทารกแรกเกิดพยาธิสภาพซึ่งจำนวนเม็ดเลือดแดงและระดับของฮีโมโกลบินในหน่วยเลือดลดลงอันเป็นผลมาจากการสูญเสียเลือด ( โรคโลหิตจางหลังการตกเลือด) การทำลายของเม็ดเลือดแดง ( โรคโลหิตจาง hemolytic) ฯลฯ ;
• โรคเลือดออกในทารกแรกเกิดภาวะทางพยาธิวิทยาที่มีลักษณะของการขาดวิตามินเค ( เกี่ยวข้องกับการแข็งตัวของเลือด) และร่วมกับกลุ่มอาการตกเลือด ( ช้ำ อาเจียนเป็นเลือด เลือดออกในอวัยวะภายใน);
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำของทารกแรกเกิดภาวะทางพยาธิวิทยาที่โดดเด่นด้วยการลดลงของระดับของเกล็ดเลือดในเลือดและร่วมกับกลุ่มอาการริดสีดวงทวาร

โรคดีซ่านในทารกแรกเกิด

โรคดีซ่านเป็นกลุ่มอาการที่เกิดจากการสะสมของบิลิรูบินมากเกินไป ( เม็ดสีน้ำดี) ในเนื้อเยื่อและเลือด และมาพร้อมกับการย้อมสีของผิวหนังและเยื่อเมือกในโทนสีเหลือง ในทารกแรกเกิด บิลิรูบินส่วนใหญ่จะถูกปล่อยออกมาเมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงถูกทำลาย

โรคดีซ่านในทารกแรกเกิดรวมถึง:

• โรคดีซ่านทางสรีรวิทยา -เป็นตัวแปรของบรรทัดฐานและเป็นสถานะชั่วคราว ( ผ่าน) ซึ่งโดดเด่นด้วยการผลิตบิลิรูบินที่เพิ่มขึ้น การทำงานของตับลดลง ฯลฯ
• โรคดีซ่าน hemolytic -พยาธิสภาพที่รุนแรงที่เกิดจากความไม่ลงรอยกันทางภูมิคุ้มกันของเลือดของแม่และทารกในครรภ์ตามปัจจัย Rh หรือกลุ่มเลือดซึ่งมาพร้อมกับการทำลายเม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์และการปล่อยบิลิรูบิน
• ตับ ( parenchymal) อาการตัวเหลือง -ภาวะทางพยาธิสภาพที่บิลิรูบินส่วนเกินเข้าสู่กระแสเลือดเนื่องจากความเสียหายต่อเซลล์ตับ ( กับไวรัสตับอักเสบ, โรคประจำตัว);
• เครื่องกล ( สิ่งกีดขวาง) อาการตัวเหลือง -โรคดีซ่านอุดกั้นเกิดขึ้นเมื่อมีการละเมิดการไหลออกของน้ำดีเนื่องจากพยาธิสภาพของท่อน้ำดี ( atresia ท่อน้ำดี hypokinesia ท่อน้ำดี) ในที่ที่มีเนื้องอก ฯลฯ อันเป็นผลมาจากส่วนประกอบของน้ำดี ( รวมทั้งบิลิรูบิน) เข้าสู่กระแสเลือดในปริมาณมาก

การติดเชื้อในมดลูก

การติดเชื้อในมดลูกเป็นโรคติดเชื้อที่ถ่ายทอดจากแม่สู่ลูกในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์ ( ตั้งครรภ์) หรือระหว่างคลอดบุตรเมื่อลูกผ่านช่องคลอด ( intranatal). สาเหตุของการติดเชื้อในมดลูกอาจเป็นไวรัส แบคทีเรีย เชื้อรา มัยโคพลาสมา โปรโตซัว และอื่นๆ ผลลัพธ์อาจแตกต่างกัน - ตั้งแต่การก่อตัวของทารกในครรภ์จนถึงการแท้งบุตร

โรคผิวหนัง สายสะดือ และแผลสะดือ สามารถติดต่อได้ ( เกิดจากจุลินทรีย์ก่อโรค) และลักษณะที่ไม่ติดเชื้อ ความร้อนสูงเกินไปหรืออุณหภูมิของผิวหนัง, การดูแลทารกแรกเกิดที่ไม่เหมาะสม, ภูมิคุ้มกันลดลง, และอื่น ๆ นำไปสู่การปรากฏตัวของโรค

โรคผิวหนัง สายสะดือ และแผลสะดือ ได้แก่

• ผื่นผ้าอ้อม -การอักเสบของผิวหนังบริเวณที่สัมผัสกับพื้นผิวแข็ง, การเสียดสี, การระคายเคืองผิวหนังด้วยปัสสาวะหรืออุจจาระ;
• ความร้อนเต็มไปด้วยหนาม -ความเสียหายในท้องถิ่นหรืออย่างกว้างขวางต่อผิวหนังอันเป็นผลมาจากการขับเหงื่อเพิ่มขึ้น
• ไพโอเดอร์มา ( โรคผิวหนังอักเสบเรื้อรังของ Ritter, pemphigus ของทารกแรกเกิด) – กระบวนการอักเสบของผิวหนังที่เกิดจากเชื้อก่อโรค ( Staphylococci, pneumococci, Pseudomonas aeruginosa);
• เสมหะเนื้อตายของทารกแรกเกิด -กระจายรอยโรคหนองอักเสบของผิวหนังและไขมันใต้ผิวหนังอันเป็นผลมาจากการติดเชื้อผ่านผิวหนังหรือแผลสะดือพบมากใน 2-3 สัปดาห์ของชีวิตเด็ก
• ไส้เลื่อนสะดือ -การยื่นออกมาของรูปวงรีหรือทรงกลมในบริเวณแหวนสะดือซึ่งเพิ่มขึ้นด้วยการร้องไห้หรือความเครียด
• โรคหูน้ำหนวก -กระบวนการอักเสบของแบคทีเรียที่ด้านล่างของแผลสะดือ ท่อสะดือ และวงแหวนสะดือ

แบคทีเรีย

แบคทีเรียเป็นพยาธิสภาพที่รุนแรงของธรรมชาติการติดเชื้อซึ่งแสดงออกว่าเป็นปฏิกิริยาการอักเสบอย่างเป็นระบบเมื่อสารติดเชื้อต่างๆเข้าสู่กระแสเลือด ( จุลินทรีย์ก่อโรค สารพิษ เชื้อรา). ในเด็ก ภาวะติดเชื้อจะพบได้บ่อยที่สุดในช่วงทารกแรกเกิด ในทารกครบกำหนดอุบัติการณ์ของการติดเชื้อคือ 0.5% - 0.8% และในทารกที่คลอดก่อนกำหนดความถี่ของภาวะติดเชื้อจะสูงขึ้น 10 เท่า อัตราการเสียชีวิตของทารกแรกเกิดที่มีภาวะติดเชื้อคือ 15 - 40% ในกรณีของภาวะติดเชื้อในมดลูก อัตราการเสียชีวิตอยู่ที่ 60-80%

โรคระบบทางเดินหายใจ

ระบบทางเดินหายใจรวมถึงอวัยวะที่ให้การหายใจภายนอก - จมูก, คอหอย, หลอดลม, หลอดลมและปอด ในโรคของอวัยวะเหล่านี้ ปริมาณออกซิเจนในร่างกายปกติจะถูกรบกวน ซึ่งทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในอวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมด ความไวต่อการขาดออกซิเจนมากที่สุดคือสมองและหัวใจ

พยาธิสภาพของระบบทางเดินหายใจของทารกแรกเกิด ได้แก่ :

• ความผิดปกติของอวัยวะของระบบทางเดินหายใจ -แสดงถึงชุดของการเบี่ยงเบนจากโครงสร้างปกติและการทำงานของอวัยวะ ( hypoplasia ปอด, โรคปอด polycystic, ทวารหลอดลม);
• ภาวะหยุดหายใจขณะ -ขาดการหายใจเป็นเวลา 20 วินาทีพร้อมกับการชะลอตัวของอัตราการเต้นของหัวใจซึ่งเกิดขึ้นจากความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง, โรคอุดกั้น, ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ;
• atelectasis -หมายถึงการล่มสลายของปอดหรือกลีบทั้งหมดหรือบางส่วนอันเป็นผลมาจากการใช้ยาระงับประสาทโดยแม่ ความทะเยอทะยานของน้ำคร่ำในระหว่างการคลอดบุตร ฯลฯ ;
• ซินโดรมความทะเยอทะยานของ meconium ตัวฉันเอง) – ชุดของอาการที่ปรากฏระหว่างความทะเยอทะยานของมดลูก ( เข้าปอด) เมโคเนียม ( อุจจาระหลักของทารก) หากมีอยู่ในน้ำคร่ำ
• โรคเยื่อไฮยาลิน BGM) – พยาธิสภาพที่ปอดไม่ขยายตัวอันเป็นผลมาจากการสะสมของสารคล้ายไฮยาลินในเนื้อเยื่อของปอด
• โรคปอดอักเสบ -กระบวนการอักเสบของเนื้อเยื่อปอดที่เกิดจากความทะเยอทะยานของน้ำคร่ำที่ติดเชื้อ แบคทีเรีย โปรโตซัว ฯลฯ

โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด

ระบบหัวใจและหลอดเลือดเป็นระบบของอวัยวะที่หมุนเวียนเลือดในร่างกายมนุษย์ ระบบหัวใจและหลอดเลือดประกอบด้วยหัวใจและหลอดเลือด ( หลอดเลือดแดง, หลอดเลือดแดง, เส้นเลือดฝอย, หลอดเลือดดำ, venules).

โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดของทารกแรกเกิด ได้แก่ :

• ข้อบกพร่องที่เกิด -ตีบ ( การลดขนาดของลูเมน) หลอดเลือดแดงปอด, หลอดเลือดตีบ, coarctation ( การลดขนาดของลูเมนหลอดเลือดแดงใหญ่, ความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องบน, ความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องล่างและอื่น ๆ
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ -จังหวะและอัตราการเต้นของหัวใจไม่สม่ำเสมอ ( supraventricular tachycardias, ventricular tachyarrhythmias, atrial tachyarrhythmias เป็นต้น);
• หัวใจล้มเหลว -อาการทางคลินิกที่เกิดจากการที่หัวใจไม่สามารถทำหน้าที่สูบฉีดด้วยความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตและระบบประสาทส่วนกลาง
• คาร์ดิโอไมโอแพที -พยาธิสภาพเบื้องต้นของกล้ามเนื้อหัวใจ ไม่สัมพันธ์กับการอักเสบ เนื้องอก กระบวนการขาดเลือด และมีลักษณะเฉพาะที่คาร์ดิโอเมกาลี ( ขนาดของหัวใจเพิ่มขึ้น), ภาวะหัวใจล้มเหลว, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ฯลฯ ;
• กล้ามเนื้อหัวใจตาย -กระบวนการอักเสบที่แยกหรือโดยทั่วไปของชั้นกล้ามเนื้อของหัวใจ ( แพร่ระบาดบ่อยขึ้น).

โรคของระบบย่อยอาหาร

ระบบย่อยอาหารให้ร่างกายมีสารอาหารจากอาหาร ระบบย่อยอาหาร ได้แก่ ช่องปาก ( รวมทั้งต่อมน้ำลาย) คอหอย หลอดอาหาร กระเพาะอาหาร ลำไส้ ตับอ่อน และตับ

โรคของระบบย่อยอาหาร ได้แก่ :

• พัฒนาการผิดปกติ -ปากแหว่ง ( ช่องว่างริมฝีปากบน), เพดานโหว่ ( รอยแยกของเพดานปาก), atresia หลอดอาหาร ( การติดเชื้อที่หลอดอาหาร), pylorospasm ( อาการกระตุกของกล้ามเนื้อท้องในบริเวณที่เปลี่ยนไปเป็นลำไส้เล็กส่วนต้น) ความผิดปกติของลำไส้ ไส้เลื่อน ฯลฯ ;
• ความผิดปกติของการทำงาน -สำรอก ( ท้องอืดเนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้อท้อง), แอโรฟาเจีย ( กลืนอากาศขณะให้อาหาร), อาการอาหารไม่ย่อย ( อาหารไม่ย่อย) และอื่น ๆ.;
• โรคอักเสบ -เชื้อราในช่องปาก, หลอดอาหารอักเสบ ( การอักเสบของเยื่อบุหลอดอาหาร), โรคกระเพาะ ( การอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหาร), ลำไส้เล็กส่วนต้น ( การอักเสบของเยื่อบุลำไส้) และอื่น ๆ.;
• โรคของตับอ่อนพัฒนาการผิดปกติ ( รูปทรงวงแหวน), โรคซิสติกไฟโบรซิส, ตับอ่อนไม่เพียงพอ;
• โรคตับ -พังผืดที่ตับแต่กำเนิด, โรคตับอักเสบ ( กระบวนการอักเสบในตับ);
• พยาธิวิทยาของทางเดินน้ำดี -อาเตรเซีย ( ขาดแต่กำเนิดหรือติดเชื้อ) ทางเดินน้ำดี, ถุงน้ำดีอักเสบ ( การอักเสบของท่อน้ำดี).

โรคของระบบทางเดินปัสสาวะ

ระบบทางเดินปัสสาวะประกอบด้วยไต ท่อไต 2 ท่อ กระเพาะปัสสาวะ และท่อปัสสาวะ หน้าที่หลักของระบบทางเดินปัสสาวะคือการขับถ่ายผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมและการรักษาสมดุลของเกลือน้ำ

พยาธิสภาพของระบบทางเดินปัสสาวะคือ:

• พัฒนาการผิดปกติ -ไม่มีไต, hypoplasia ( ลดขนาด) ไต dystopia ( อคติ) ไต, ฟิวชั่นของไต, exstrophy ของกระเพาะปัสสาวะ ( ไม่มีผนังด้านหน้าของกระเพาะปัสสาวะ);
• โรคอักเสบ -กรวยไตอักเสบ ( ไตอักเสบ), โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ( การอักเสบของกระเพาะปัสสาวะ), ท่อไตอักเสบ ( การอักเสบของผนังท่อไต), ท่อปัสสาวะอักเสบ ( การอักเสบของผนังท่อปัสสาวะ).

โรคของระบบต่อมไร้ท่อ

ระบบต่อมไร้ท่อเป็นระบบสำหรับควบคุมการทำงานของอวัยวะภายในและระบบผ่านสารออกฤทธิ์ทางสรีรวิทยา - ฮอร์โมน ฮอร์โมนถูกสร้างขึ้นในต่อมไร้ท่อและควบคุมกระบวนการเผาผลาญในร่างกาย การเจริญเติบโต การพัฒนาทางเพศ การพัฒนาจิตใจ และอื่นๆ

ในบรรดาพยาธิสภาพต่อมไร้ท่อการละเมิดนั้นแตกต่างจาก:

• epiphysis -การหลั่งฮอร์โมนลดลง hypopinealism) การเพิ่มขึ้นของการหลั่งฮอร์โมนไพเนียล
• ต่อมใต้สมอง - hypopituitarism ( การหลั่งฮอร์โมนลดลง);
• ต่อมไทรอยด์ - hypothyroidism แต่กำเนิด ( การหลั่งฮอร์โมนลดลง), ต่อมไทรอยด์เป็นพิษ ( ระดับฮอร์โมนไทรอยด์เพิ่มขึ้น);
• ต่อมพาราไทรอยด์ - hypoparathyroidism ( การทำงานของต่อมพาราไทรอยด์ลดลง), hyperparathyroidism ( เพิ่มการทำงานของต่อมพาราไทรอยด์);
• ต่อมหมวกไต -ภาวะต่อมหมวกไตทำงานผิดปกติ ด้วยเนื้องอกที่ออกฤทธิ์ทางฮอร์โมน), ความผิดปกติของต่อมหมวกไต ( กลุ่มอาการต่อมหมวกไต).

โรคของระบบวิเคราะห์

เครื่องวิเคราะห์รวมถึงอวัยวะของการมองเห็น กลิ่น และการได้ยิน การพัฒนาโครงสร้างและหน้าที่ของระบบวิเคราะห์เกิดขึ้นตลอดวัยเด็กและวัยรุ่น อย่างไรก็ตาม ในเด็กแรกเกิด ระบบวิเคราะห์ทั้งหมดยังทำงานได้

พยาธิสภาพของระบบวิเคราะห์ประกอบด้วย:

• เครื่องวิเคราะห์ภาพ -พิการแต่กำเนิด ( anophthalmos, microphthalmos) การบาดเจ็บที่ตาและอวัยวะ dacryocystitis เยื่อบุตาอักเสบและอื่น ๆ ;
• เครื่องวิเคราะห์การได้ยิน -ความผิดปกติ แต่กำเนิดของการพัฒนา, โรคหูน้ำหนวก

ความผิดปกติของการเผาผลาญของทารกแรกเกิด

ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึม คือ ความผิดปกติของการเผาผลาญที่เกิดขึ้นเมื่อต่อมไทรอยด์ ตับอ่อน ต่อมหมวกไต ฯลฯ ทำงานผิดปกติ มีลักษณะความไม่สมดุลของระดับน้ำตาลกลูโคส ฮอร์โมน ไอออน ( โซเดียม โพแทสเซียม แคลเซียม คลอรีน).

ความผิดปกติของการเผาผลาญในทารกแรกเกิดที่ต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน ได้แก่ :

• ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ -น้ำตาลในเลือดต่ำ ( น้อยกว่า 1.9 mmol/l ใน 24 ชั่วโมงแรกของชีวิต และน้อยกว่า 2.2 mmol/l หลังจาก 24 ชั่วโมงของชีวิต) สาเหตุอาจเป็นโรคเบาหวานของมารดา เบาหวานขณะตั้งครรภ์ ทารกคลอดก่อนกำหนด ภาวะติดเชื้อ ภาวะเลือดเป็นกรด ภาวะขาดออกซิเจน ฯลฯ
• น้ำตาลในเลือดสูง -น้ำตาลในเลือดสูง ( มากกว่า 6.5 mmol / l ในขณะท้องว่างและมากกว่า 8.9 mmol / l โดยไม่คำนึงถึงการรับประทานอาหารและการบำบัดด้วยการแช่);
• เบาหวานทารกแรกเกิดตรวจพบระดับน้ำตาลในเลือดสูงอย่างต่อเนื่อง ( มากกว่า 9.0 มิลลิโมล/ลิตร ในขณะท้องว่าง มากกว่า 11.0 มิลลิโมล/ลิตร หลังให้อาหาร 60 นาที กลูโคสในปัสสาวะมากกว่า 1%).

โรคทางศัลยกรรม

พยาธิสภาพการผ่าตัดของทารกแรกเกิดมีความหลากหลายมาก สิ่งเหล่านี้อาจเป็นความผิดปกติของพัฒนาการและโรคที่มีมา แต่กำเนิด ซึ่งมักต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดฉุกเฉินด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ก่อนคลอดของทารกในครรภ์มีความสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัยโรคและการผ่าตัดอย่างทันท่วงที

พยาธิสภาพการผ่าตัดของทารกแรกเกิด ได้แก่ :

• ออมฟาโลเซเล ( ไส้เลื่อนของสายสะดือ) – ความผิดปกติของผนังช่องท้องซึ่งอวัยวะ ( ลำไส้ลูป ฯลฯ) ไปไกลกว่าช่องท้องเข้าไปในถุงไส้เลื่อนในบริเวณวงแหวนสะดือ
• โรคกระเพาะ -พยาธิสภาพ แต่กำเนิดของผนังช่องท้องซึ่งอวัยวะภายในของช่องท้องยื่นออกมา ( เหตุการณ์) ผ่านข้อบกพร่องในผนังช่องท้อง;
• ไส้เลื่อนสะดือ -พยาธิวิทยาที่พบบ่อยที่สุดที่อวัยวะในช่องท้องเกินตำแหน่งปกติ
• ไส้เลื่อนขาหนีบ -พยาธิวิทยาที่อวัยวะภายในของช่องท้อง ( รังไข่ ลำไส้) ไปไกลกว่าผนังช่องท้องผ่านคลองขาหนีบ
• อาเตรเซีย ( ขาด, รบกวน) หลอดอาหาร -พยาธิสภาพที่รุนแรงของหลอดอาหารซึ่งส่วนบนของมันจบลงอย่างสุ่มสี่สุ่มห้าและไม่มีการสื่อสารกับกระเพาะอาหารและส่วนล่างสื่อสารกับทางเดินหายใจ ( หลอดลม);
• ลำไส้อุดตันแต่กำเนิด -พยาธิสภาพของลำไส้ซึ่งเนื้อเรื่องบางส่วนหรือทั้งหมดหยุดชะงักอันเป็นผลมาจากการบีบอัดของลำไส้, ความผิดปกติของการหมุน, การอุดตันของ meconium หนืด, ตีบ ( แคบลง), เอเทรเซีย ( การติดเชื้อ) และอื่น ๆ.;
• โรคเฮิร์ชสปริงพยาธิสภาพของลำไส้ใหญ่ที่เกิดจากการละเมิดปกคลุมด้วยเส้นซึ่งนำไปสู่การละเมิดการบีบตัวของลำไส้และอาการท้องผูกถาวร
• exstrophy ของกระเพาะปัสสาวะพยาธิสภาพที่รุนแรงของการพัฒนาของกระเพาะปัสสาวะซึ่งไม่มีผนังด้านหน้าของกระเพาะปัสสาวะและผนังที่สอดคล้องกันของช่องท้องในขณะที่กระเพาะปัสสาวะอยู่ภายนอก
• เยื่อบุช่องท้องอักเสบ -กระบวนการอักเสบของแผ่นเยื่อบุช่องท้องพร้อมกับอาการทั่วไปที่รุนแรงมาก
• ไส้เลื่อนกระบังลมแต่กำเนิดความผิดปกติของไดอะแฟรมซึ่งอวัยวะในช่องท้องเคลื่อนเข้าสู่ช่องอกผ่านข้อบกพร่องในไดอะแฟรม
• การบาดเจ็บของอวัยวะในช่องท้องและพื้นที่ช่องท้อง -การบาดเจ็บของอวัยวะในช่องท้องและพื้นที่ retroperitoneal ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยภายนอกและภายใน ( การบีบอัด, ความผิดปกติของทารกในครรภ์, การคลอดบุตรเป็นเวลานาน, มวลทารกในครรภ์ขนาดใหญ่, ภาวะขาดอากาศหายใจ, ภาวะขาดออกซิเจน).

นักประสาทวิทยารักษาสภาพทางพยาธิวิทยาอะไรบ้าง?

หลังคลอดเด็กนักประสาทวิทยาจะทำการตรวจทารกแรกเกิดและประถมศึกษาในระหว่างที่เขาสามารถระบุอาการของโรคต่าง ๆ และกำหนดการทดสอบด้วยเครื่องมือและห้องปฏิบัติการ อาการบางอย่างอาจปรากฏขึ้นภายในไม่กี่วันหลังคลอด ดังนั้นนักทารกแรกเกิดจึงตรวจเด็กทุกวัน หากทารกมีอาการหรือพฤติกรรมผิดปกติหลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้ว ควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญ

อาการในทารกแรกเกิด

อาการ	กลไกการกำเนิด	การวินิจฉัย	โรคที่เป็นไปได้
ดีซ่านของผิวหนังและเยื่อเมือกที่มองเห็นได้	ด้วยการสะสมของบิลิรูบินในเลือดและเนื้อเยื่อมากเกินไป ( กับโรคตับ การทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง) เนื้อเยื่อและเยื่อเมือกย้อมเป็นสีเหลืองตามลักษณะเฉพาะ	การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้อง	โรคดีซ่าน hemolytic; อาการตัวเหลืองทางกล ตับ ( parenchymal) โรคดีซ่าน; การติดเชื้อมัยโคพลาสมา การติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส
อาการตกเลือด - การปรากฏตัวของ petechiae, ช้ำ	อาการตกเลือดอาจเกิดขึ้นได้เมื่อความสมบูรณ์ของหลอดเลือดเสียหายซึ่งเป็นการละเมิดการแข็งตัวของเลือดด้วยการซึมผ่านของผนังหลอดเลือดเพิ่มขึ้น	เคมีในเลือด อัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้อง	โรคดีซ่าน hemolytic; อาการตัวเหลืองทางกล การติดเชื้อไมโคพลาสมา
อุจจาระเปลี่ยนสี	สีของอุจจาระถูกกำหนดโดยเม็ดสีพิเศษในองค์ประกอบของน้ำดี หากการผลิตน้ำดีทำได้ยากหรือขาดหายไป อุจจาระจะเปลี่ยนสี	การวิเคราะห์เลือดทั่วไป เคมีในเลือด อัลตราซาวนด์ของอวัยวะภายในของช่องท้อง	โรคตับอักเสบ; ความเมื่อยล้าของน้ำดี; โรควิปเปิ้ล;
รอยแดงของผิวหนัง, ลักษณะที่ปรากฏของการกัดเซาะ, ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง(สีแดง), การปรากฏตัวของจุดสีแดงมากมาย	สีแดง, การปรากฏตัวของแผลพุพองเป็นผลมาจากการละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนัง, การขยายตัวของหลอดเลือด	รำลึก ( ประวัติการเจ็บป่วยในปัจจุบัน); การตรวจสอบด้วยสายตา	ผื่นผ้าอ้อม
การปรากฏตัวของตุ่มหนอง, ถุงน้ำ (ถุงที่มีสารใสหรือมีเมฆมาก)		การวิเคราะห์เลือดทั่วไป เคมีในเลือด โปรแกรมโคโปรแกรม	โรคตับอักเสบ; พร่อง แต่กำเนิด; คุณสมบัติของโภชนาการของมารดาระหว่างให้นมลูก หมัก ( ขาดเอนไซม์ที่ย่อยสลายอาหาร).
ให้นมลูก เบื่ออาหาร	ความมึนเมาของร่างกายนำไปสู่การสูญเสียความกระหาย ( การอักเสบ, โรคไวรัสเฉียบพลัน, โรคตับอักเสบ) ซึ่งร่างกายใช้พลังงานทั้งหมดเพื่อขจัดสารพิษออกจากร่างกาย ในโรคของระบบทางเดินอาหาร โภชนาการมาพร้อมกับความเจ็บปวด และการปฏิเสธที่จะให้อาหารเป็นเพียงปฏิกิริยาป้องกันความเจ็บปวด ด้วยการหลั่งฮอร์โมนไทรอยด์ที่ลดลงทำให้ความมีชีวิตชีวาโดยรวมลดลงการเผาผลาญจะถูกรบกวนซึ่งนำไปสู่การสูญเสียความกระหาย นอกจากนี้ สาเหตุของการปฏิเสธเต้านมคือลักษณะทางกายวิภาคของหัวนมของมารดา หากเด็กดูดนมได้ยากก็ต้องใช้ความพยายามอย่างมากในการเลี้ยงลูก - เด็กก็หยุดกิน	การวิเคราะห์เลือดทั่วไป เคมีในเลือด การวิเคราะห์อุจจาระ ( coprogram); การวิเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์และพาราไทรอยด์ การวิเคราะห์ทางจุลชีววิทยาของอุจจาระ อัลตราซาวนด์ของอวัยวะภายในของช่องท้อง อัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์และต่อมพาราไทรอยด์ การตรวจไฟโบรกาสโตรโคปี ( FGS); ซีทีสแกน ( CT) อวัยวะในช่องท้อง; การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ( MRI) อวัยวะในช่องท้อง	โรคระบบทางเดินหายใจ pylorospasm; โรคตับอักเสบ; ถุงน้ำดีอักเสบ; พร่อง แต่กำเนิด; ไฮเปอร์พาราไทรอยด์
Dysuria (กลั้นปัสสาวะไม่อยู่, ปัสสาวะบ่อย, ปัสสาวะเล็ด, ปัสสาวะเจ็บปวด)	การอุดตันทางกลไกของท่อไตหรือท่อปัสสาวะในกรณีที่มีพัฒนาการผิดปกติหรือกระบวนการอักเสบสามารถนำไปสู่การถ่ายปัสสาวะบกพร่องได้ การอักเสบของกระเพาะปัสสาวะทำให้เกิดการระคายเคืองของตัวรับและการหดตัวแบบสะท้อนกลับซึ่งนำไปสู่การกระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อยและปัสสาวะบ่อย	การวิเคราะห์เลือดทั่วไป การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป อัลตราซาวนด์ของระบบทางเดินปัสสาวะ เลือก angiography ของไต; ความคมชัดของทางเดินปัสสาวะทางหลอดเลือดดำ; cystourethrography ถอยหลังเข้าคลอง; scintigraphy	ท่อปัสสาวะอักเสบ; โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ; กรวยไตอักเสบ; ความผิดปกติในการพัฒนาอวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะ
ตัวเขียว (ตัวเขียวของผิวหนัง)	อาการตัวเขียวเกิดจากการขาดออกซิเจน ในขณะที่ฮีโมโกลบินที่ลดลงมีมากกว่าในเลือด ( ให้ออกซิเจน) ซึ่งมีสีน้ำเงินเข้มซึ่งทำให้เนื้อเยื่อมีสีฟ้า	การวิเคราะห์เลือดทั่วไป เคมีในเลือด การตรวจเลือดสำหรับฮอร์โมน ไอโอโนแกรม; เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของศีรษะ ด้วยอาการบาดเจ็บที่สมอง); เอ็กซ์เรย์ทรวงอก; การตรวจทางจุลชีววิทยาของเนื้อหาของหลอดลมและเลือด	ภาวะหยุดหายใจขณะของทารกแรกเกิด; การบาดเจ็บที่สมองบาดแผล; โรคปอดอักเสบ; ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ( หัวใจเต้นผิดจังหวะ); ภาวะน้ำตาลในเลือด; ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ; โรคระบบทางเดินหายใจ; หัวใจล้มเหลว; ต่อมหมวกไตทำงานผิดปกติ
exophthalmos (ตาโปน - ตาโปนผิดปกติจากวงโคจร)	ด้วยการเพิ่มขึ้นของระดับของฮอร์โมนไทรอยด์, อาการบวมน้ำของ retroorbital ( หลังตา) เส้นใยและกล้ามเนื้อซึ่ง "ดัน" ลูกตาออกจากวงโคจร นอกจากนี้ ตาโปนที่มองเห็นได้อาจเกิดจากการกระตุกของกล้ามเนื้อเปลือกตาบน	การตรวจสอบด้วยสายตา	ต่อมไทรอยด์เป็นพิษ
อาการสั่น(กระวนกระวายใจ)มือ	ฮอร์โมนไทรอยด์ในระดับสูงทำให้สูญเสียแคลเซียม การขาดแคลเซียมทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงและแขนขาสั่นโดยไม่ได้ตั้งใจ - ตัวสั่น	การตรวจสอบด้วยสายตา การวิเคราะห์ระดับไทรอยด์ฮอร์โมน - T 3, T 4; อัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์; scintigraphy ต่อมไทรอยด์	ต่อมไทรอยด์เป็นพิษ

Neonatologist กำหนดการทดสอบในห้องปฏิบัติการอะไรบ้าง?

การตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการสะท้อนถึงสุขภาพโดยทั่วไปของทารกแรกเกิด การทดสอบเหล่านี้กำหนดไว้ในลักษณะที่วางแผนไว้หลังคลอด ในการวินิจฉัยโรค แพทย์อาจสั่งการทดสอบที่จำเป็น ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการ

สำหรับขั้นตอนการเก็บตัวอย่างเลือดที่ประสบความสำเร็จในทารกแรกเกิด เป็นสิ่งสำคัญ:

• ดำเนินการตามขั้นตอนโดยบุคลากรที่มีคุณสมบัติเท่านั้น
• อธิบายให้ผู้ปกครองทราบถึงความจำเป็นในการทดสอบและขั้นตอนการดำเนินการตามขั้นตอน
• ถ่ายเลือดในตอนเช้าในขณะท้องว่าง
• การใช้เข็มและสายสวนพิเศษของทารกแรกเกิด
• เอาเลือดจากเส้นเลือดฝอยของนิ้วมือ, เส้นเลือดที่หน้าผาก, หัว, ปลายแขน, น่อง, บนข้อศอกงอ ( เนื่องจากลักษณะทางกายวิภาคของทารกแรกเกิด);
• ถ่ายโอนหลอดไปยังห้องปฏิบัติการภายในไม่กี่นาทีหลังจากการสุ่มตัวอย่างเลือด

การตรวจเลือดทั่วไป

ดัชนี	บรรทัดฐานในทารกแรกเกิด	การเพิ่มตัวบ่งชี้	ลดลงในตัวบ่งชี้
เฮโมโกลบิน	180 – 240 กรัม/ลิตร	หัวใจล้มเหลว; ปอดไม่เพียงพอ; พยาธิวิทยาในเลือด ความผิดปกติ แต่กำเนิดของหัวใจ	การติดเชื้อมัยโคพลาสมา การติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส
เซลล์เม็ดเลือดแดง	5.0 – 7.8 x 10 12 /ลิตร	ข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิด; พยาธิวิทยาของระบบทางเดินหายใจ	การติดเชื้อ cytomegalovirus โรคโลหิตจาง hemolytic; การสูญเสียเลือด โรคแพ้ภูมิตัวเอง; คอลลาเจน
เรติคูโลไซต์		โรคโลหิตจาง hemolytic; เลือดออกภายใน	โรคแพ้ภูมิตัวเอง;
เม็ดเลือดขาว	12 – 30 x 10 9 /ลิตร	ภาวะติดเชื้อ; โรคหูน้ำหนวก; การติดเชื้อในมดลูก กระบวนการอักเสบ	ภาวะติดเชื้อ; การติดเชื้อ cytomegalovirus
เกล็ดเลือด	180 – 490 x 10 9 /ลิตร	โรคเลือด ( erythremia, มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์); โรคตับอักเสบ; ทอกโซพลาสโมซิส; โรคปอดอักเสบ;	การติดเชื้อมัยโคพลาสมา การติดเชื้อ cytomegalovirus ดีไอซี; hemangiomas ยักษ์; thyrotoxicosis แต่กำเนิด; ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ isoimmune
ESR (อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง)	1 – 4 มม./ชม.	พยาธิวิทยาของต่อมไทรอยด์ กระบวนการอักเสบ ( ปอดบวม เปื่อย เยื่อหุ้มสมองอักเสบ); ปฏิกิริยาการแพ้; มีเลือดออก; การติดเชื้อในมดลูก ( ทอกโซพลาสโมซิส).	เป็นบรรทัดฐานสำหรับสองสัปดาห์แรกของชีวิตเด็ก โรคหัวใจ dystrophic; การคายน้ำของร่างกายด้วยการอาเจียนและท้องร่วงไม่ย่อท้อ ไวรัสตับอักเสบ

การตรวจเลือดทางชีวเคมีมีตัวบ่งชี้มากกว่า 100 ตัว การเปลี่ยนแปลงในพารามิเตอร์ทางชีวเคมีแต่ละตัวสอดคล้องกับพยาธิสภาพบางอย่าง

เคมีในเลือด

ดัชนี	นอร์ม	การเพิ่มตัวบ่งชี้	ลดลงในตัวบ่งชี้
โปรตีนทั้งหมด		การคายน้ำ; โรคติดเชื้อ	พยาธิวิทยาของตับ; โรคของระบบทางเดินอาหาร การสูญเสียเลือด ต่อมไทรอยด์เป็นพิษ; โรคเบาหวาน.
ไข่ขาว		การคายน้ำ	พยาธิวิทยาของระบบทางเดินอาหาร การสูญเสียเลือด ภาวะติดเชื้อ; ต่อมไทรอยด์เป็นพิษ
AlAT, AsAT		ไวรัสตับอักเสบ; พยาธิวิทยาของตับ; หัวใจล้มเหลว.
บิลิรูบิน	17 - 68 ไมโครโมล/ลิตร	การติดเชื้อ cytomegalovirus โรคตับอักเสบ; atresia ทางเดินน้ำดี
โปรตีน C-reactive	เชิงลบ	กระบวนการอักเสบ การติดเชื้อ; พยาธิวิทยาของระบบทางเดินอาหาร ( ระบบทางเดินอาหาร);
ยูเรีย	2.5 - 4.5 มิลลิโมล/ลิตร	ลำไส้อุดตัน; หัวใจล้มเหลว; การทำงานของไตบกพร่อง การสูญเสียเลือด
ครีเอตินีน	35 – 110 มิลลิโมล/ลิตร	ไตล้มเหลว;
อะไมเลส	มากถึง 120 หน่วย/ลิตร	ไวรัสตับอักเสบ; ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน ภาวะไตวายเฉียบพลัน	ต่อมไทรอยด์เป็นพิษ
อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส	มากถึง 150 หน่วย/ลิตร	โรคตับอักเสบ; การติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส
กรดยูริค	0.14 - 0.29 มิลลิโมล/ลิตร	โรคเบาหวาน; พยาธิวิทยาของตับ; โรคผิวหนัง กระบวนการติดเชื้อเฉียบพลัน
กลูโคส	2.8 - 4.4 มิลลิโมล/ลิตร	ภาวะขาดอากาศหายใจ; เยื่อหุ้มสมองอักเสบ; ภาวะติดเชื้อ; เบาหวานทารกแรกเกิด; การให้ยาเกินขนาด ( หยดทางหลอดเลือดดำ) สารละลายน้ำตาลกลูโคส	ภาวะขาดอากาศหายใจ; โรคเบาหวานของมารดา ทารกคลอดก่อนกำหนด; น้ำหนักตัวต่ำ กระบวนการติดเชื้อ

การตรวจปัสสาวะทั่วไปสำหรับทารกแรกเกิดจะดำเนินการทั้งเป็นประจำและเพื่อการวินิจฉัยโรคของระบบทางเดินปัสสาวะ

สำหรับการเก็บปัสสาวะที่ถูกต้องเพื่อการวิเคราะห์มีความจำเป็น:

• ล้างมือให้สะอาด
• ล้างเด็กและเช็ดให้แห้ง
• เก็บปัสสาวะวิเคราะห์ในตอนเช้า ( ปัสสาวะเข้มข้นขึ้นในตอนเช้า);
• ใช้ภาชนะปลอดเชื้อเพื่อเก็บปัสสาวะ
• เก็บปัสสาวะ 20 - 30 มิลลิลิตร
• ส่งการทดสอบไปยังห้องปฏิบัติการไม่เกิน 1.5 ชั่วโมงหลังการเก็บปัสสาวะ

มีหลายวิธีในการรวบรวมปัสสาวะเพื่อการวิเคราะห์จากทารกแรกเกิด โดยใช้โถปัสสาวะพิเศษซึ่งเป็นภาชนะพิเศษ ในบางกรณี ปัสสาวะได้จากการใส่สายสวนปัสสาวะ ( หลอด) ผ่านท่อปัสสาวะไปยังกระเพาะปัสสาวะ แต่วิธีนี้สามารถทำร้ายเยื่อเมือกของท่อปัสสาวะได้

การตรวจปัสสาวะทั่วไป

ดัชนี	นอร์ม	เปลี่ยนตัวบ่งชี้
สี	สีเหลืองฟาง	สีเหลืองเข้ม - มีอาการตัวเหลือง; สีแดง - มี glomerulonephritis, การบาดเจ็บที่อวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะ; ไม่มีสี - กับโรคเบาหวาน
กลิ่น	กลิ่นเฉพาะแต่ไม่คม	กลิ่นฉุน - มีโรคติดเชื้อ, เบาหวาน, ภาวะขาดน้ำ
ความโปร่งใส	ปัสสาวะปกติก็ใส	ปัสสาวะขุ่น - ด้วยการคายน้ำ, กระบวนการอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะ, การติดเชื้อ, โรคดีซ่าน
ความเป็นกรด	ความเป็นกรดของปัสสาวะปกติเป็นกลาง ( pH - 7) หรือเป็นกรดเล็กน้อย ( pH - 5 - 7)	ความเป็นกรดต่ำของปัสสาวะ - มีพยาธิสภาพของไต, อาเจียนเป็นเวลานาน, กระบวนการอักเสบและการติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ, เพิ่มระดับโพแทสเซียม; เพิ่มความเป็นกรดของปัสสาวะ - มีโพแทสเซียม, เบาหวาน, มีไข้, ขาดน้ำในระดับต่ำ
ความหนาแน่น	ความหนาแน่นปกติของปัสสาวะในสองสัปดาห์แรกของชีวิตเด็กคือ 1.008 - 1.018	ลดความหนาแน่น - มีพยาธิสภาพของไตเมื่อทานยาขับปัสสาวะ ( ยาขับปัสสาวะ); ความหนาแน่นเพิ่มขึ้น - ด้วยโรคเบาหวาน, การใช้ยาปฏิชีวนะ, พยาธิสภาพของเนื้อเยื่อไต, การคายน้ำ, การติดเชื้อ
โปรตีน		การปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะมากกว่า 5 กรัม / ลิตร - ด้วย glomerulonephritis, pyelonephritis, ภูมิแพ้, หัวใจล้มเหลว, การติดเชื้อมัยโคพลาสมา
กลูโคส	หายไป	การมีกลูโคสในปัสสาวะ ไกลโคซูเรีย) - กับโรคเบาหวาน, พยาธิสภาพของระบบต่อมไร้ท่อ
เยื่อบุผิว	1 - 3 อยู่ในสายตา	การปรากฏตัวของเซลล์เยื่อบุผิวมากกว่า 3 ในมุมมอง - ด้วยโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบ, ท่อไตอักเสบ, pyelonephritis
เซลล์เม็ดเลือดแดง	2 - 3 ในสายตา	เซลล์เม็ดเลือดแดงมากกว่า 2 - 3 ในมุมมอง ( ปัสสาวะ) - มีไตอักเสบเฉียบพลัน, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ท่อไตอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบ
เม็ดเลือดขาว	2 - 3 ในสายตา	เม็ดเลือดขาวจำนวนมากในปัสสาวะ - มี pyelonephritis, ureteritis, urethritis, cystitis
น้ำเมือก	ปกติไม่อยู่	การปรากฏตัวของเมือกในปัสสาวะ - ด้วยโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, pyelonephritis, ท่อปัสสาวะอักเสบ, ท่อไตอักเสบ
แบคทีเรีย	หายไป	การปรากฏตัวของแบคทีเรียในปัสสาวะ - ด้วยการติดเชื้อแบคทีเรียของระบบทางเดินปัสสาวะ
บิลิรูบิน	หายไป	การปรากฏตัวของบิลิรูบินในปัสสาวะ - มีพยาธิสภาพของตับและถุงน้ำดี อาจมีไตวาย
Urobilinogen	หายไป	การปรากฏตัวของ urobilinogen ในปัสสาวะ - ด้วยโรคดีซ่าน hemolytic, พยาธิสภาพของตับและลำไส้

นักประสาทวิทยาทำการศึกษาเกี่ยวกับเครื่องมืออะไรบ้าง?

Neonatologist ดำเนินการศึกษาเกี่ยวกับเครื่องมือของทารกแรกเกิดหลังจากการตรวจทั่วไปและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ แพทย์สามารถกำหนดการศึกษาด้วยเครื่องมือเพื่อยืนยันการวินิจฉัย ประเมินสภาพของอวัยวะภายใน ระบุพยาธิสภาพ การวินิจฉัยแยกโรค รวมถึงเมื่อข้อมูลในห้องปฏิบัติการและทางคลินิกไม่เป็นข้อมูล ไม่ใช่วิธีการวินิจฉัยทั้งหมดที่ปลอดภัยต่อสุขภาพของทารก ดังนั้นจึงดำเนินการได้ก็ต่อเมื่อมีข้อบ่งชี้โดยตรงเท่านั้น

การวิจัยด้วยเครื่องมือในทารกแรกเกิด

การวิจัยด้วยเครื่องมือ	สาระสำคัญของวิธีการ	เปิดเผยโรคอะไรบ้าง?
ขั้นตอนอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์)	สาระสำคัญของอัลตราซาวนด์คือการส่งผ่านคลื่นอัลตราโซนิกผ่านเนื้อเยื่อและอวัยวะโดยใช้เซ็นเซอร์พิเศษ คลื่นอัลตราโซนิกสะท้อนจากอวัยวะหรือสื่อของร่างกาย ( ระดับการสะท้อนขึ้นอยู่กับความหนาแน่นของอวัยวะหรือตัวกลาง) และถูกจับโดยเซ็นเซอร์แสดงภาพบนหน้าจอมอนิเตอร์ โครงสร้างที่หนาแน่นขึ้นก็จะยิ่งปรากฏบนหน้าจอน้อยลงเท่านั้น เนื่องจากคลื่นอัลตราโซนิกจะสะท้อนออกมามากขึ้น ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์, การศึกษาหัวใจและหลอดเลือด, อวัยวะในช่องท้อง ( ตับ ถุงน้ำดี ม้าม), อวัยวะของระบบสืบพันธุ์ ( กระเพาะปัสสาวะ ไต รังไข่ ของสาวๆ ยานอนหลับ). ด้วยความช่วยเหลือของเซ็นเซอร์จะตรวจสอบโครงสร้างของสมองความสมมาตรความหนาแน่นและการประเมินสภาพของช่องท้องหลอดเลือดของสมอง	เลือดออกในสมอง; ความเสียหายของสมองขาดออกซิเจน การบาดเจ็บที่สมองบาดแผล; เยื่อหุ้มสมองอักเสบ; ซีสต์ช่องท้องของหลอดเลือด
ซีทีสแกน (CT)	การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เป็นวิธีการวิจัยที่เอ็กซ์เรย์ผ่านร่างกายของผู้ป่วยในมุมต่างๆ ตามด้วยภาพสามมิติและเลเยอร์ของอวัยวะและโครงสร้างของร่างกายบนหน้าจอมอนิเตอร์ หากจำเป็น ให้ใช้คอนทราสต์เอเจนต์ ระหว่างทำหัตถการ ผู้ป่วยต้องนอนนิ่งๆ จึงใช้ยาระงับความรู้สึกระยะสั้น ( ใจเย็น).	ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร, ระบบสืบพันธุ์, ระบบหัวใจและหลอดเลือด, กระดูกและข้อต่อ; กระบวนการอักเสบของระบบทางเดินอาหาร, ระบบสืบพันธุ์, ระบบทางเดินหายใจ, สมอง, ฯลฯ ; การบาดเจ็บที่สมองบาดแผล; การบาดเจ็บจากการคลอด; โรคทางศัลยกรรม ( ลำไส้อุดตัน, ไพโลริกตีบ, ไส้เลื่อน, ฝี).
การบำบัดด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)	MRI ช่วยให้คุณได้ภาพสามมิติและเลเยอร์ของอวัยวะและโครงสร้างของร่างกาย แตกต่างจาก CT เป็นวิธีการวิจัยที่ไม่เป็นอันตรายอย่างสมบูรณ์ สาระสำคัญของวิธีการนี้คือการวัดการตอบสนองทางแม่เหล็กไฟฟ้าของนิวเคลียสของอะตอมไฮโดรเจนต่อการกระทำของสนามแม่เหล็กไฟฟ้าที่ทรงพลัง การศึกษาดำเนินการภายใต้ความใจเย็นเพื่อไม่ให้มีการเคลื่อนไหวในระหว่างการศึกษา	ความผิดปกติในการพัฒนาของระบบทางเดินอาหาร, ระบบหัวใจและหลอดเลือด, ระบบสืบพันธุ์, โครงสร้างสมอง; กระบวนการอักเสบและความเสื่อมของอวัยวะและระบบภายใน พยาธิวิทยาของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
การถ่ายภาพรังสี	ในการถ่ายภาพรังสี รังสีเอกซ์จะถูกส่งผ่านอวัยวะและโครงสร้างที่ตรวจโดยใช้เครื่องมือพิเศษ รังสีเอกซ์จะแสดงและแก้ไขบนฟิล์มพิเศษ ยิ่งโครงสร้างมีความหนาแน่นมากเท่าใด ฟิล์มก็จะยิ่งปรากฏสีเข้มขึ้นเมื่อมีการแสดงคลื่นมากขึ้น สำหรับการวิจัย อาจใช้คอนทราสต์เอเจนต์	ความผิดปกติในการพัฒนาทางเดินอาหาร ( หลอดอาหาร atresia, pyloric ตีบ) ระบบสืบพันธุ์ ระบบโครงร่าง ฯลฯ กระบวนการอักเสบของอวัยวะและระบบภายใน ( ปอดบวม, หลอดลมอักเสบ, วัณโรค, ถุงน้ำดีอักเสบ); โรคทางศัลยกรรม ( ลำไส้อุดตัน); การบาดเจ็บจากการคลอด ( กระดูกหัก).
Scintigraphy	สาระสำคัญของ scintigraphy คือการฉีดไอโซโทปกัมมันตภาพรังสีเข้าทางหลอดเลือดดำเข้าสู่ร่างกายและการลงทะเบียนของรังสีที่ปล่อยออกมาเพื่อให้ได้ภาพสองมิติ	โรคต่อมไทรอยด์ ( พัฒนาการผิดปกติ คอพอก ไทรอยด์อักเสบ); โรคไต ( pyelonephritis, ความผิดปกติของพัฒนาการ, การไหลย้อนของไตในไต); พยาธิวิทยาของระบบโครงร่าง กระดูกหัก พัฒนาการผิดปกติ).
ส่องกล้อง (ส่องกล้องตรวจหลอดอาหาร ลำไส้เล็กส่วนต้น)	วิธีการวิจัยด้วยการส่องกล้องคือการตรวจอวัยวะกลวงโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ - กล้องเอนโดสโคปที่ติดตั้งกล้องแบบเรียลไทม์ สำหรับการตรวจร่างกายจะสอดกล้องเอนโดสโคปเข้าไปในรูของหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร ลำไส้ หลอดลม ท่อปัสสาวะ ฯลฯ โดยดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ	หลอดอาหาร atresia; pylorospasm; ตีบ pyloric; ลำไส้อุดตัน; โรคหลอดลมอักเสบ; ความผิดปกติในการพัฒนาของระบบทางเดินอาหาร, อวัยวะของระบบทางเดินหายใจ, อวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะ; กระบวนการอักเสบของระบบทางเดินอาหาร, ระบบทางเดินหายใจ, ระบบทางเดินปัสสาวะ

Neonatologist รักษาโรคและพยาธิสภาพอย่างไร?

สำหรับการรักษาโรคของอวัยวะและระบบต่าง ๆ นักประสาทวิทยาใช้วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ( ยา) วิธีการและวิธีการผ่าตัด กลวิธีในการรักษาขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพ สาเหตุของโรค ความรุนแรงของอาการ ผลของการรักษาที่เลือก แพทย์สามารถเปลี่ยนระบบการรักษาได้ในกรณีที่ไม่มีผลการรักษา การผ่าตัดรักษาจะดำเนินการในกรณีฉุกเฉิน ( โดยไม่ต้องเตรียมผู้ป่วยก่อนการผ่าตัด) หรือในลักษณะที่วางแผนไว้หลังการรักษาด้วยยา แพทย์ต้องทำการศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือก่อนเริ่มการรักษาเพื่อกำหนดกลยุทธ์ในการบำบัดและการเลือกใช้ยา การศึกษาวินิจฉัยจะดำเนินการในระหว่างและหลังสิ้นสุดการรักษาเพื่อประเมินประสิทธิผล

วิธีการรักษาหลักในทารกแรกเกิด

การรักษาขั้นพื้นฐาน	โรค	ระยะเวลาการรักษาโดยประมาณ
การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ	การติดเชื้อในมดลูก ( อีริโทรมัยซิน, อะซิโทรมัยซิน, เตตราไซคลิน); ถุงน้ำดีอักเสบ; ระยะเวลาหลังผ่าตัด โรคหูน้ำหนวก; pyoderma; ภาวะติดเชื้อ; การติดเชื้อในมดลูก โรคอักเสบของระบบทางเดินหายใจ	หลักสูตรการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะโดยเฉลี่ยคือ 7 วัน การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียไม่ควรน้อยกว่า 5 วัน
ยาต้านไวรัส	เริม ( อะไซโคลเวียร์, โบนาฟตัน, เฮเลปิน); การติดเชื้อ cytomegalovirus ( แกนซิโคลเวียร์ ฟอสคาร์เน็ต); ไวรัสตับอักเสบ ( อะไซโคลเวียร์ วิดาราไบน์).	ระยะเวลาเฉลี่ยของการรักษาด้วยยาต้านไวรัสสำหรับ ARVI ( การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน) เริมเป็นเวลา 5 วัน การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบที่มีมา แต่กำเนิดคือ 12 - 18 เดือน
การบำบัดด้วยการแช่	เริม ( ); การติดเชื้อ cytomegalovirus ( สารละลายน้ำตาลกลูโคส, รีโอโพลีกลูซิน, ฮีโมเดซ); ดีไอซี; ภาวะติดเชื้อ; โรค hemolytic ของทารกแรกเกิด ( HDN); ภาวะไตวายเฉียบพลัน ( OPN); พยาธิสภาพการผ่าตัดของระบบทางเดินอาหาร	การบำบัดด้วยการแช่คำนวณตามสูตรพิเศษ ขึ้นอยู่กับน้ำหนัก อายุของเด็ก และความต้องการทางสรีรวิทยาของร่างกายสำหรับของเหลว ฯลฯ ระยะเวลาของการรักษาขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพ ตัวชี้วัดสถานะของระบบหัวใจและหลอดเลือด ฯลฯ
ยาขับปัสสาวะ (ยาขับปัสสาวะ)	เยื่อหุ้มสมองอักเสบ; หัวใจล้มเหลว.	โดยเฉลี่ยแล้วการรักษาด้วยยาขับปัสสาวะจะดำเนินการเป็นเวลา 3 ถึง 5 วัน
ยาขยายหลอดลม (ยาขยายหลอดลม)	ภาวะหยุดหายใจขณะ; ปฏิกิริยาการแพ้	ยาขยายหลอดลมใช้สำหรับ 2 ถึง 5 วัน ขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพและความรุนแรงของอาการ
การบำบัดด้วยออกซิเจน (การบำบัดด้วยออกซิเจนผ่านหน้ากาก, ง่ามจมูก)	ภาวะหยุดหายใจขณะ; ภาวะขาดอากาศหายใจ; ซินโดรมความทะเยอทะยานของ meconium ตัวฉันเอง); หัวใจล้มเหลว; กลุ่มอาการหายใจลำบาก	การบำบัดด้วยออกซิเจนจะดำเนินการทุกวันเป็นเวลาหลายชั่วโมงเป็นเวลา 2 ถึง 5 วัน
ยาแก้กระสับกระส่าย	pylorospasm ( โน-ชาปา ปาปาเวอรีน); อาการปวดท้อง	ระยะเวลาเฉลี่ยของการรักษาด้วยยาต้านอาการกระสับกระส่ายคือ 5 ถึง 7 วัน
ยาต้านการเต้นของหัวใจ	ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ( เวราปามิล, อะมิโอดาโรน).	ระยะเวลาของการรักษาขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพและสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตั้งแต่หลายวันจนถึงหลายสัปดาห์
ชีววิทยา	อาการอาหารไม่ย่อย ( bifidumbacterin).	ระยะเวลาของการรักษาคือ 2 ถึง 4 สัปดาห์
การเตรียมเอนไซม์	ซิสติกไฟโบรซิสของตับอ่อน; ตับอ่อนไม่เพียงพอ ตับอ่อนอักเสบ	ระยะเวลาเฉลี่ยของการรักษาคือ 5-7 วัน
ฮอร์โมนบำบัด	เริม; ทอกโซพลาสโมซิส; โรคตับอักเสบ; โรคปอดอักเสบ ( เดกซาเมทาโซน); ภาวะขาดอากาศหายใจ ( เดกซาเมทาโซน); hypothyroidism แต่กำเนิด ( ไตรไอโอโดไทโรนีน, เตตระไอโอโดไทโรนีน, ไทโรโทมี, ไทรีโอคอมบ์); hypoparathyroidism ( พาราไทรอยด์); ต่อมหมวกไตทำงานผิดปกติ ( เพรดนิโซโลน, คอร์ติโซน, ไฮโดรคอร์ติโซน).	เร่งรัด ( ในระยะสั้น) การบำบัดด้วยฮอร์โมนจะดำเนินการเป็นเวลา 3 ถึง 4 วันด้วยฮอร์โมนในปริมาณสูง การรักษาด้วยฮอร์โมนอย่างจำกัดจะดำเนินการเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์โดยค่อยๆ ลดขนาดยาลงทุกๆ 3 วัน การรักษาด้วยฮอร์โมนในระยะยาวจะดำเนินการเป็นเวลาหลายเดือนโดยค่อยๆ ลดขนาดยาลงทุกๆ 2 ถึง 3 สัปดาห์
การรักษาด้วยยาต้านไทรอยด์	ต่อมไทรอยด์เป็นพิษ ( โพรพิลไธโอราซิล, สารละลายลูโกล, เมอร์ราโซลิล).	การรักษาระยะยาว - นานถึงหลายปี
การผ่าตัด	atresia ของทางเดินน้ำดี; ปากแหว่ง ( ช่องว่างริมฝีปากบน); ปากหมาป่า ( รอยแยกของเพดานปาก); หลอดอาหาร atresia; ตีบ pyloric; ไส้เลื่อน ( กะบังลม ขาหนีบ สะดือ); ข้อบกพร่องของหัวใจ	การผ่าตัดรักษาจะดำเนินการในกรณีฉุกเฉิน ( ภายใน 2 ถึง 4 ชั่วโมงหลังคลอด) ด่วน ( ภายใน 24-48 ชั่วโมงหลังคลอด) โดยให้รอการตัดบัญชีโดยด่วน ( 2-7 วันหลังคลอด) ตามแผนที่วางไว้ ( เมื่อไหร่ก็ได้หลังคลอด).

ก่อนที่กุมารแพทย์ในพื้นที่จะเริ่มดูแลสุขภาพของทารก ทารกแรกเกิดจะตกอยู่ในมือที่ระมัดระวังของผู้เชี่ยวชาญที่เรียกว่า "นักประสาทวิทยา" นี่ใคร และงานของเขาคืออะไร? สร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยที่สุดสำหรับการคลอดและการเจริญเติบโตของทารก โดยปกติการควบคุมจะกินเวลา 28 วันแรกของชีวิตชายร่างเล็ก เดือนนี้เป็นเวลาของความเสี่ยงที่ดีสำหรับทารก ในช่วงแรกของการคลอดบุตร สภาพของทารกจะได้รับการประเมินตามเกณฑ์พื้นฐาน 5 ข้อที่แจ้งให้แพทย์ทราบหากทารกต้องการความช่วยเหลือในทันที หากทารกเกิดมามีสุขภาพแข็งแรง แพทย์จะตรวจสอบลักษณะการพัฒนาและการเจริญเติบโตของเขาอย่างรอบคอบ ช่วยให้สิ่งมีชีวิตขนาดเล็กปรับตัวเข้ากับความเป็นจริงใหม่ได้ ถ้าต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์ที่มีความสามารถ จะดีกว่าถ้าแพทย์เด็กแรกเกิดอยู่ใกล้ ๆ ใครทำได้ดีกว่าเขา

วิทยาศาสตร์ทารกแรกเกิด

คำว่า "neonatology" เกิดขึ้นจากรากศัพท์สองภาษา: กรีก νέος (ใหม่) และภาษาละติน natus (เกิด) ในฐานะที่เป็นทิศทางอิสระในด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา วิทยาศาสตร์การแพทย์นี้มีความโดดเด่นในช่วงต้นศตวรรษที่ผ่านมา คำนี้ประกาศเกียรติคุณโดยแพทย์ชาวอเมริกัน A. Shaffer แพทย์ทารกแรกเกิดมุ่งเน้นไปที่สภาพทางพยาธิวิทยาของทารกเป็นหลัก ทารกที่เกิดมามีน้ำหนักน้อย คลอดก่อนกำหนด มีพัฒนาการล่าช้าและบกพร่อง มีความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจและโรคติดเชื้อแต่กำเนิด นั่นคือสิ่งที่ต้องการแพทย์ทารกแรกเกิด ใครอยู่ในสถานการณ์ที่จำเป็นต้องดึงเด็กออกจากโลกอื่นไม่ต้องบอก! เฉพาะความรู้และทักษะพิเศษของผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่เปิดโอกาสให้ทารกไม่เพียงแค่เอาชีวิตรอด แต่ยังรวมถึงการพัฒนาเพื่อนฝูงด้วย

ความรู้และความรับผิดชอบของกุมารแพทย์ขนาดเล็ก (ตามที่บางครั้งเรียกว่า) รวมถึงอุปกรณ์ที่ทันสมัยสำหรับทารกแรกคลอดทำให้เป็นไปได้ว่าในวันนี้ Dmitry Ivanov หัวหน้านักวิทยาศาสตรมหาบัณฑิตของรัสเซียให้ความมั่นใจกับสาธารณชน 80 เปอร์เซ็นต์ของทารกคลอดก่อนกำหนดที่มีน้ำหนักแรกเกิดต่ำเกินไป อยู่รอด. เอกลักษณ์ของงานของนักประสาทวิทยาทารกแรกเกิดอยู่ที่ความจริงที่ว่าเขาต้องทำงานเฉพาะกับตัวบ่งชี้ของตารางและเครื่องมือพึ่งพาความเป็นมืออาชีพและ "สัมผัสที่หก" เพราะเด็กแรกเกิดไม่สามารถแสดงที่ใดและสิ่งที่ทำร้ายเขา

หมอคนแรกในชีวิตลูก

สตรีมีครรภ์ยังพบแพทย์ทารกแรกเกิดด้วย นี่ใครสำหรับผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร? มืออาชีพที่ควบคุมการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์เพราะเป็นการดีกว่าที่จะป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นตั้งแต่เริ่มต้น ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 28 ของชีวิตทารกในครรภ์มารดา ยาสามารถป้องกันการพัฒนาของต่อมไร้ท่อ หัวใจและหลอดเลือด และโรคภัยไข้เจ็บอื่นๆ แพทย์ทารกแรกเกิดไม่คลอดบุตร แม้ว่าเขาจะมีทักษะด้านสูติกรรม แต่เขาสามารถแนะนำวิธีที่ดีที่สุดในการคลอดบุตรในช่วงเวลาที่มีปัญหาได้ การผูกมัดครั้งแรกของทารกกับเต้านมของมารดาก็เป็นเอกสิทธิ์ของเขาเช่นกัน ผู้เชี่ยวชาญของโปรไฟล์นี้สอนคุณแม่ที่เพิ่งสร้างใหม่ถึงวิธีการดูแลทารกอย่างเหมาะสม ให้คำแนะนำเกี่ยวกับโภชนาการ การอาบน้ำ การเดิน และอื่นๆ

จนนกกระสามา

บ้านพักคนท้องแตกต่างกัน บางคนเชี่ยวชาญในการคลอดบุตรยาก บางคนไม่มีแม้แต่การช่วยชีวิตโดยเน้นที่บรรทัดฐาน แต่ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้กับการคลอดบุตรที่ธรรมดาที่สุด ซึ่งสัญญาว่าจะผ่านไปโดยไม่มีปัญหา และที่นี่เป็นสิ่งสำคัญที่นักประสาทวิทยาต้องอยู่ใกล้ ๆ เมื่อเลือกโรงพยาบาลคลอดบุตรควรสอบถามล่วงหน้าว่ามีผู้เชี่ยวชาญในโรงพยาบาลหรือไม่

นักประสาทวิทยาคือกุมารแพทย์ที่ทำงานในแผนกสำหรับทารกแรกเกิดและทารกที่คลอดก่อนกำหนดในโรงพยาบาลคลอดบุตรและโรงพยาบาลทางการแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญคนนี้เกี่ยวข้องกับเด็กที่อายุน้อยที่สุดที่อายุยังไม่ถึง 28 วัน ในช่วงเวลานี้ นักทารกแรกเกิดพยายามระบุโรคที่อาจกลายเป็นโรคเรื้อรังหรือทำให้เด็กพิการได้ แพทย์คนนี้ไม่เพียงแค่ดูแลเด็กทารกเท่านั้น เขายังเป็นคนทั่วไปด้วย เพราะโดยธรรมชาติของกิจกรรมของเขา เขาต้องเผชิญกับโรคต่างๆ ของอวัยวะและระบบต่างๆ มากมาย นอกจากนี้ ผู้เชี่ยวชาญคนนี้ยังเป็นสูติแพทย์และผู้วินิจฉัยอีกด้วย

ขอบเขตความสามารถ

หลังคลอดทารกแพทย์จะทำการตรวจทารกอย่างละเอียด อวัยวะหลักที่ผู้เชี่ยวชาญข้างต้นให้ความสนใจเป็นพิเศษคือ:

• ศีรษะ. ในการปรึกษาหารือ นักทารกแรกเกิดจะตรวจสอบกระดูกของกะโหลกศีรษะของเด็ก กำหนดขนาดของกระหม่อมและมองหาเนื้องอกที่เกิด (บวมน้ำ)
• คอ. ในระหว่างการตรวจ แพทย์ทารกแรกเกิดจะคลำกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid และกระดูกไหปลาร้าเพื่อให้แน่ใจว่าจะไม่เสียหายในขณะที่คลอด
• หัวใจและปอด ด้วยความช่วยเหลือของเฟนโดสโคปแพทย์จะฟังเสียงจังหวะการเต้นของหัวใจและปอดของทารกอย่างระมัดระวัง (อัตราการหายใจ)
• ท้อง. ในการปรึกษาหารือ แพทย์ทารกแรกเกิดจำเป็นต้องตรวจสอบท้องของทารกแรกเกิด และตรวจสอบขนาดของตับและม้าม นอกจากนี้ แพทย์ถามแม่เกี่ยวกับอุจจาระของทารก
• อวัยวะเพศ. ในเด็กผู้หญิง นักทารกแรกเกิดจะตรวจริมฝีปาก (ริมฝีปากขนาดใหญ่ควรปกปิดริมฝีปากเล็ก) และในเด็กผู้ชาย เขาตรวจสอบอัณฑะเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาลงไปในถุงอัณฑะ

นอกจากนี้ ในระหว่างการปรึกษาหารือ แพทย์ทารกแรกเกิดให้ความสนใจเป็นพิเศษกับโทนสีกล้ามเนื้อของทารก (หลังคลอด ทารกทุกคนมีภาวะ hypertonicity ของกล้ามเนื้อ) ขา (ควรได้รับการผสมพันธุ์อย่างง่ายดายและสมมาตร) และการตอบสนองพื้นฐาน (Babinsky, การคลาน, งวง, การค้นหา, การจับ และการเดินอัตโนมัติ) .

วิเคราะห์

• การตรวจคัดกรองทารกแรกเกิด
• การวิเคราะห์กรุ๊ปเลือด
• การวิเคราะห์ปัจจัย Rh

นอกจากนี้ในทารกแรกเกิดในโรงพยาบาลคลอดบุตรแพทย์คนนี้จะทำการเก็บตัวอย่างเลือดซึ่งนำไปใช้กับแผ่นทดสอบพิเศษ แถบทดสอบเหล่านี้ได้รับการทดสอบในห้องปฏิบัติการสำหรับ PKU และ VG หากแพทย์สงสัยว่าเป็นโรค ผู้ปกครองจะได้รับแจ้งทันที

นักประสาทวิทยารักษาอะไร?

นักทารกแรกเกิดเชี่ยวชาญในการรักษาโรคดีซ่านในทารกแรกเกิด, อาเจียน, ผื่นผ้าอ้อม, ดง, ท้องผูก, ผื่น, ท้องร่วง, เลือดออกจากสะดือ นอกจากนี้ในความสามารถของเขายังมีโรคต่างๆเช่น "เนื้อป่า", ไส้เลื่อนสะดือ, อหิวาตกโรคในวัยแรกเกิด, หลอดลมอักเสบ, blennorrhea (การอักเสบของดวงตา), phenylketonuria และ hypothyroidism ผู้เชี่ยวชาญนี้ขจัดปัญหาที่เกี่ยวข้องกับ frenulum ของลิ้น

เหตุผลในการให้คำปรึกษา

ผู้ปกครองควรรีบปรึกษาแพทย์ทารกแรกเกิดหากเด็กมี:

• ไส้เลื่อนสะดือ มักเกิดจากแก๊ส เสียงร้องของเด็ก หรือสายสะดือที่มีผ้าพันแผลไม่ดี
• เลือดออกจากสะดือหรือ "เนื้อป่า" เลือดออกจากสายสะดือในช่วง 2-3 ชั่วโมงแรกหลังคลอด แสดงว่าสายสะดือผูกได้ไม่ดี
• อินเตอร์ทริโก ผื่นผ้าอ้อมมักเกิดขึ้นที่บริเวณอวัยวะเพศ ก้น ขาหนีบ รักแร้ หน้าท้องส่วนล่าง และหลังใบหู

การเกิดของเด็กที่แข็งแรงเป็นวันหยุดสำหรับผู้ปกครอง ในช่วงปกติของการตั้งครรภ์ ทารกในครรภ์จะพัฒนาอย่างรวดเร็ว ไม่ขาดสารอาหาร เกิดตรงเวลาและไม่มีภาวะแทรกซ้อน หลังคลอดในห้องคลอดเด็กจะได้รับการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญหลายคน แต่ทารกแรกเกิดถือว่าเป็นคนหลัก แพทย์ประเมินภาวะสุขภาพของทารกแรกเกิดใช้มาตรการในการหายใจครั้งแรก ในกรณีที่ตรวจพบพยาธิวิทยาจะเริ่มมาตรการช่วยชีวิตทันที

ใครคือแพทย์ทารกแรกเกิด

นักทารกแรกเกิดเป็นแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิที่สำเร็จการศึกษาจากคณะกุมารเวชศาสตร์ของสถาบันที่ดูแลทารกตั้งแต่นาทีแรกหลังคลอดจนถึงวันที่ 28 ของชีวิต

เหตุใดความเชี่ยวชาญพิเศษของทารกแรกเกิดจึงถูกแยกออกมาในทางการแพทย์? สิ่งสำคัญคือมันเป็นวินาทีแรกของชีวิตและในเดือนแรกหลังคลอดซึ่งถือเป็นกุญแจสำคัญในการพิจารณาว่าทารกสามารถอยู่ได้ด้วยตัวเองหรือเขาต้องการความช่วยเหลือจากแพทย์

ในช่วงแรกหลังคลอด แพทย์ทารกแรกเกิดจะกำหนดสภาพของเด็กในระดับ Apgar ดังที่อธิบายไว้ในตารางด้านล่าง

อาการ	คะแนนเป็นคะแนน
การเต้นของหัวใจ	หายไป	น้อยกว่า 100	มากกว่า 100
	หายไป	หายาก ผิดปกติ	ธรรมดา ร้องไห้หนักมาก
กล้ามเนื้อ	หายไป	งอแขนขาเล็กน้อย	การเคลื่อนไหวที่ใช้งาน
ความตื่นเต้นแบบสะท้อนกลับ	หายไป	ทำหน้าบูดบึ้ง	ไอ จาม
สีผิว	อาการตัวเขียวทั่วไปหรือสีซีด	ตัวสีชมพูแต่สีซีดที่แขน

คะแนน Apgar ดำเนินการดังนี้:

• ทารกแรกเกิดที่มีสุขภาพดี - 8-10 คะแนน
• การละเมิดการปรับตัวของเด็ก - น้อยกว่า 7 คะแนน

นักทารกแรกเกิดควรประเมินสภาพของทารกแรกเกิดในเวลาที่เหมาะสมและถูกต้อง และหากจำเป็น ให้ดำเนินการตามมาตรการช่วยชีวิต

ทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะถูกวางไว้ในกล่องปลอดเชื้อพิเศษ (ตู้ฟักไข่) ซึ่งแยกออกจากสภาพแวดล้อมภายนอกและมีอิสระ อุปกรณ์นี้ช่วยให้นักประสาทวิทยาในการดูแลเด็กโดยไม่ต้องสัมผัสตัวผู้ป่วย การประเมินสัญญาณชีพและการศึกษาด้วยเครื่องมือก็เพียงพอแล้ว

นักประสาทวิทยาตรวจอวัยวะใด?

ในวินาทีแรกหลังคลอด เด็กควรกรีดร้อง ซึ่งจะเป็นลมหายใจแรกที่เป็นอิสระของบุคคล หากสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้น แพทย์เด็กแรกเกิดเข้าทำงานและตรวจอวัยวะต่อไปนี้:

• หนัง. ให้ความสนใจกับสีผิว, ผื่นชนิดต่าง ๆ, การพัฒนาของชั้นขนมีขน, เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง การปรากฏตัวของ hematomas, ซีล, เนื้องอก, hemangiomas ก็มีความสำคัญเช่นกัน
• ศีรษะ. ควรประเมินขนาด รูปร่าง การปรากฏตัวของผม ตอติคอลลิส บางครั้งคุณสามารถเห็นริมฝีปากแตกหรือกราม ความผิดปกติแต่กำเนิด ขนาดของกระหม่อม
• กรงซี่โครง ตรวจสอบช่องว่างระหว่างซี่โครง, การเคลื่อนไหวของหน้าอก, สภาพของกระดูกอก, การหดตัวของผิวหนังในร่องคอ;
• แขนขา. การประเมินการเคลื่อนไหว, โทนสีของกล้ามเนื้อ, ความผิดปกติ แต่กำเนิด, การปรากฏตัวของนิ้วมือและนิ้วเท้าทั้งหมด;
• ท้อง. ตรวจสอบสายสะดือมันยาวและหลังจากข้ามแล้วจะมีการประเมินตอของมันการปรากฏตัวของการปลดปล่อยจากสะดือ ช่องท้องถูกตรวจสอบสำหรับการก่อตัวของไส้เลื่อน, omphalocele (ไส้เลื่อนของสายสะดือ), gastroschisis (ข้อบกพร่องของผนังหน้าท้องด้านหน้าเมื่ออวัยวะภายในไม่ถูกปกคลุมด้วยเยื่อบุช่องท้องและผิวหนัง);
• อวัยวะเพศ ประเมินการปรากฏตัวของลูกอัณฑะในเด็กผู้ชายขนาดและรูปร่างของอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก
• ไส้ตรง การปรากฏตัวของทวารหนักได้รับการยืนยันการจัดสรรมวล meconium

ในช่วงอายุ 28 วันของทารกแรกเกิด แพทย์จะแสดงวิธีดูแลสายสะดือที่เหลืออย่างเหมาะสม ให้นมลูกด้วยนมแม่ นักทารกแรกเกิดประเมินการทำงานของหัวใจ ปอด ทางเดินอาหาร การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังทุกวัน

Neonatologist ปฏิบัติต่อกรณีฉุกเฉินอะไรบ้าง?

สภาพทั่วไปของทารกในครรภ์ก่อนคลอดได้รับการประเมินโดยสูติแพทย์ - นรีแพทย์ซึ่งใช้อัลตราซาวนด์ tocometry และฟังการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ด้วยเครื่องตรวจฟังเสียง

เมื่อทารกแรกเกิดเกิด บางครั้งอาจเกิดภาวะฉุกเฉินขึ้นซึ่งต้องอาศัยการแทรกแซงของแพทย์ทารกแรกเกิด:

• ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน ในกรณีนี้ ทารกมีหัวใจเต้นช้า (<100 ударов) или тахикардия (>100 ครั้ง), ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, ความดันซิสโตลิกลดลง 30 มม. ปรอท ศิลปะ, อาการตัวเขียวของผิวหนัง, สามเหลี่ยมจมูก, แขนขาบวม, ขาดเลือดในคลื่นไฟฟ้าหัวใจ, การปรากฏตัวของ rales ชื้นในปอด;
• การหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน มีอาการหายใจไม่ออก (อัตราการหายใจ >60 ต่อนาที) หรือหายใจช้า (อัตราการหายใจ)<30 в минуту), парадоксальным дыханием, втяжением кожи яремной ямки над грудиной, межреберных промежутков, распространенный цианоз кожи;
• กลุ่มอาการตกเลือด พื้นฐานของเงื่อนไขนี้คือสีซีดของผิวหนัง, อิศวร, หายใจถี่, อาเจียนของ "กากกาแฟ", อุจจาระ "ชักช้า", ผื่นบนผิวหนังขนาดต่างๆ, เลือดออกจากบริเวณที่ฉีด, สายสะดือ;
• อาการชักแสดงถึงแนวคิดกว้าง ๆ ที่เกิดจากสาเหตุหลายประการ ในเวลาเดียวกันในทารกแรกเกิดการหดตัวของเปลือกตาเล็กน้อยมีการสังเกตการสั่นของนิ้วมือเล็กน้อย บางครั้งมีการโจมตีของกล้ามเนื้อขาหรือแขนกระตุกอย่างไม่เป็นจังหวะและในกรณีที่รุนแรงอาการชักยาชูกำลัง
• โรค hyperthermia อาการหลักคือมีไข้ อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นอย่างรวดเร็วถึง 380 องศาเซลเซียส อุณหภูมิลดลงอย่างรวดเร็วถึง 350 องศาเซลเซียส ขาดการเคลื่อนไหวของแขนและขา เช่นเดียวกับอิศวรและหัวใจเต้นผิดปกติ, ความวิตกกังวล, การนอนหลับไม่ดี, หมดสติ, ชัก

แต่ละเงื่อนไขเหล่านี้ต้องการการตอบสนองทันทีจากแพทย์ เฉพาะในกรณีนี้เท่านั้นที่สามารถป้องกันภัยคุกคามต่อชีวิตของทารกแรกเกิดได้

นักทารกแรกเกิดรักษาโรคอะไรได้บ้าง?

ความยากลำบากในการทำงานของนักประสาทวิทยาทารกแรกเกิดอยู่ในความจริงที่ว่าเด็กไม่สามารถพูดเกี่ยวกับข้อร้องเรียนของเขาได้ แต่ร่างกายยังไม่ได้รับการปรับให้เข้ากับการใช้ชีวิตอิสระ จำเป็นต้องอุทธรณ์โดยการตรวจสอบภายนอกและตัวชี้วัดของวิธีการวิจัยด้วยเครื่องมือเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญด้านความแข็งแกร่งในการต่อสู้เพื่อชีวิตเด็ก รักษาโรคดังกล่าว:

• ภาวะขาดอากาศหายใจของทารกแรกเกิด - เกิดขึ้นเนื่องจากการพันกันของสายสะดือรอบคอ, การคลอดบุตรเป็นเวลานาน, ระยะเวลาที่ไม่มีน้ำ, การหลุดลอกของรกก่อนวัยอันควร, ความทะเยอทะยานของน้ำคร่ำ, meconium ภาวะนี้เป็นลักษณะการหายใจและภาวะหัวใจล้มเหลว
• การบาดเจ็บจากการคลอดเกิดขึ้นเนื่องจากกระดูกเชิงกรานแคบของแม่และทารกในครรภ์ขนาดใหญ่ การใช้คีมทางสูติกรรมและสูญญากาศเพื่อดึงทารกในครรภ์ เงื่อนไขประเภทนี้รวมถึง cephalohematoma, การตกเลือดในกะโหลกศีรษะ, การแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนคอ, การบาดเจ็บที่ไขสันหลัง, อัมพาต Duchenne-Erba;
• โรคประจำตัวของระบบประสาทส่วนกลาง - สมองพิการ, encephalocele, แฉกของไขสันหลัง, hydrocephalus;
• ภาวะทุพโภชนาการ - ภาวะที่ทารกแรกเกิดไม่ได้รับน้ำหนักตัวตามช่วงอายุครรภ์
• อาการหายใจลำบากมักเกิดขึ้นเนื่องจากการคลอดก่อนกำหนด จนถึงเดือนที่ 7 ของการตั้งครรภ์ สารลดแรงตึงผิว (สารที่ทำหน้าที่ยืดถุงลมระหว่างการสูดดม) จะไม่เกิดขึ้นในปอด หากเด็กเกิดก่อนช่วงเวลานี้การหายใจล้มเหลวจะเกิดขึ้น
• ความผิดปกติในการพัฒนาของหัวใจ - โรคที่แสดงออกโดยความไม่เพียงพอของหัวใจและหลอดเลือด ซึ่งรวมถึง: tetrad และ pentad of Fallot, ข้อบกพร่องของผนังกั้นห้องบน, ท่อ Botal แบบเปิด;
• โรคปอดบวมในทารกแรกเกิดเกิดขึ้นเนื่องจากการติดเชื้อในโรงพยาบาล หรือระยะหนึ่งหลังจากที่แม่อยู่กับลูกที่บ้าน ในกรณีนี้มีไข้, สัญญาณของการหายใจล้มเหลว;
• โรค hemolytic ของทารกแรกเกิดปรากฏขึ้นเนื่องจากปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันของเลือดของทารกในครรภ์ต่อเลือดของแม่ กรณีนี้มักเกิดขึ้นกับปัจจัย Rh ที่เป็นบวกของทารกในครรภ์และมารดาที่เป็นลบ ในกรณีนี้ เด็กมีเนื้อเยื่อบวม ตัวเหลือง หรือโลหิตจาง
• โรคดีซ่านในทารกแรกเกิด;
• ดง;
• ผื่นผ้าอ้อมของผิวหนัง;
• ฟีนิลคีโตนูเรีย

สำหรับการรักษาโรคนั้น จำเป็นต้องมีแนวทาง ทักษะ และความรู้เชิงลึกของนักประสาทวิทยาที่แยกจากกัน

เมื่อใดควรพบแพทย์ทารกแรกเกิด

ทันทีที่เด็กเกิดหลังคลอด แพทย์ทารกแรกเกิดจะประเมินสภาพของทารกทันที แพทย์จะอุ้มทารกไว้ในอ้อมแขนก่อน และหากสัญญาณชีพทั้งหมดเป็นปกติ ให้วางไว้บนหน้าอกของมารดา อย่างไรก็ตาม มีบางสถานการณ์ในชั่วโมงแรกหลังคลอดเมื่อต้องการความช่วยเหลือจากแพทย์ทารกแรกเกิด:

• เด็กไม่ได้หายใจเข้าครั้งแรกหรือไม่กรีดร้องเป็นเวลา 5-10 วินาที
• สีผิวของทารกยังคงเป็นสีฟ้า
• เด็กไม่โต้ตอบไม่ขยับขาและแขน
• มีความผิดปกติแต่กำเนิด

จนถึงวันที่ 28 ของชีวิตเด็กแม้หลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้วแม่สามารถติดต่อนักประสาทวิทยาในกรณีเช่นนี้:

• ภายใน 10 วันแผลสะดือไม่หาย
• มีผื่นขึ้นที่ผิวหนัง
• หลังจากให้นมลูกแล้วเด็กมักจะถ่มน้ำลาย
• ทารกจะเปลี่ยนสีผิวเป็นสีฟ้าในระหว่างการร้องไห้ นี่อาจบ่งบอกถึงข้อบกพร่องของหัวใจ
• เด็กมีอุณหภูมิร่างกายสูง
• มีความล่าช้าของเก้าอี้ท้องบวม

นี่เป็นข้อร้องเรียนที่พบบ่อยที่สุดที่ผู้ปกครองรุ่นเยาว์ให้ความสนใจ

แพทย์ทารกแรกเกิดใช้วิธีการวินิจฉัยแบบใด

ในห้องคลอดหลังคลอด ในนาทีแรก คุณต้องใช้มาตราส่วน Apgar เพื่อกำหนดสถานะของระบบทางเดินหายใจและระบบหัวใจและหลอดเลือด หลังจากนั้นเมื่อสามารถยืนยันสุขภาพของทารกได้แล้วนักทารกแรกเกิดจะสั่งการตรวจดังต่อไปนี้:

• การวิเคราะห์เลือดทั่วไป
• เกล็ดเลือด;
• เกล็ดเลือด;
• บิลิรูบิน;
• โปรตีนทั้งหมด
• AAT, AsAT;
• ยูเรีย, ครีเอตินิน;
• ค่า pH ของเลือด;
• อิเล็กโทรไลต์ในเลือด - แคลเซียม, โซเดียม, โพแทสเซียม, คลอรีน;
• ระดับน้ำตาลในเลือด
• ฮอร์โมนไทรอยด์
• การวิเคราะห์เลือดทั่วไป
• ความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด
• หลอดลม

ต่อจากนั้นเมื่อสาเหตุของสภาพทางพยาธิวิทยาของเด็กได้รับการชี้แจงแล้วแพทย์จะใช้วิธีการเพิ่มเติม:

• อัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้องและทรวงอก, กะโหลกศีรษะ, หัวใจ, ไต;
• เอ็กซ์เรย์ทรวงอก;
• ส่องกล้องตรวจตับ;
• การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่

การตรวจเหล่านี้จะดำเนินการเมื่อสงสัยว่ามีความผิดปกติแต่กำเนิด นักทารกแรกเกิดควรมีความรู้เชิงลึกเกี่ยวกับการเกิดโรคของอวัยวะและระบบส่วนใหญ่ของร่างกาย

แม่ทุกคนต้องการเพียงสิ่งเดียวสำหรับลูกของเธอ - สุขภาพ นักทารกแรกเกิดในกระบวนการทำงานของเขามักจะช่วยแม่ด้วยคำแนะนำคำแนะนำในการดูแลเด็ก:

• ไม่จำเป็นต้องห่อทารกแรกเกิดด้วยผ้าอ้อมอย่างแน่นหนา - สิ่งนี้เป็นอุปสรรคต่อการเคลื่อนไหว
• ในช่วงครึ่งชั่วโมงแรกของชีวิต ทารกควรแนบหน้าอก
• คุณไม่สามารถทิ้งทารกแรกเกิดได้แม้เพียงนาทีเดียว ดังนั้นความสัมพันธ์ระหว่างแม่กับลูกจะยังคงอยู่
• อุณหภูมิในห้องควรอยู่ที่ 25-280C;
• คุณไม่สามารถใช้ขี้ผึ้งและผงได้เองโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์
• สายสะดือที่เหลือจะหลุดออกมาเอง 8-10 วันหลังคลอด
• ห้ามล้างเศษสายสะดือด้วยไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์
• การลูบและนวดท้องของทารกเบา ๆ ช่วยกระตุ้นระบบทางเดินอาหารป้องกันอาการจุกเสียด
• สิ่งสำคัญคือต้องดูพยาธิสภาพของข้อต่อสะโพกล่วงหน้าเมื่อเด็กไม่สามารถกางขาได้ภายในปี ค.ศ. 1800
• รอยแดงของผิวหนัง ผื่น หรือรอยฟกช้ำต้องปรึกษาแพทย์ แต่ไม่ใช่การรักษาด้วยตนเอง

นักทารกแรกเกิดต้องแสดงให้แม่เห็นถึงวิธีจัดการกับทารกอย่างถูกต้อง ในกรณีที่มีปัญหาเล็กน้อย คุณไม่ควรพึ่งพากำลังของตัวเองเพียงอย่างเดียว ในกรณีนี้คุณต้องโทรหาผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองโดยด่วน

- กุมารแพทย์ที่ทำงานในโรงพยาบาลคลอดบุตรและโรงพยาบาลรักษาพิเศษในแผนกสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนดและทารกแรกเกิด

ความสามารถของนักประสาทวิทยา

- ผู้เชี่ยวชาญที่ทำงานมีความรับผิดชอบและอ่อนโยน เป็นหมอที่สังเกตเด็กแรกเกิด ทารกถือเป็นเด็กที่อายุไม่ถึง 28 วัน เป็นช่วงชีวิตที่ทำให้สามารถระบุการละเมิดทั้งหมดในสุขภาพของเด็กซึ่งอาจกลายเป็นรูปแบบเรื้อรังและทำให้เด็กพิการได้ เป็นแพทย์ทารกแรกเกิดที่ไม่อนุญาตให้การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวขัดขวางการพัฒนาของทารก

แพทย์เฉพาะทางนี้ทำงานเฉพาะกับเด็กแรกเกิด แต่นี่เป็นผู้เชี่ยวชาญในวงกว้าง เนื่องจากในกระบวนการสังเกต แพทย์ต้องตรวจอวัยวะทั้งหมดของเด็กและรู้จักโรคจำนวนมาก

ทิศทางที่สำคัญที่สุดในกิจกรรมของแพทย์คือการคลอดบุตรที่คลอดก่อนกำหนด

โรคที่รักษาโดยกุมารแพทย์

นักทารกแรกเกิดวินิจฉัยโรคต่างๆ ในทารกแรกเกิด โรคหลักบางอย่างมีดังต่อไปนี้:

• เลือดออกที่อาจมาจากสะดือ
• ดีซ่าน;
• ปัญหาทางเดินอาหารที่ทำให้เกิดอาการท้องผูก
• ดง;
• อาเจียน;
• อินเตอร์ทริโก;
• โรคเมตาบอลิ
• อหิวาตกโรค;
• การหยุดชะงักของต่อมไทรอยด์

ร่างกายจัดการกับนักประสาทวิทยา

ศีรษะ.ต้องแน่ใจว่าแพทย์เมื่อตรวจศีรษะต้องพิจารณา นอกจากนี้ หน้าที่ยังรวมถึงการตรวจสอบกระดูกของกะโหลกศีรษะ และกำหนดว่ามีเนื้องอกที่เกิดหรือไม่

คอ.กล้ามเนื้อ sternocleidomastoid จะถูกระบุก่อนเพื่อตรวจสอบว่ามีกล้ามเนื้อ torticollis หรือไม่ หากมีแสดงว่ากล้ามเนื้อนี้มีขนาดสั้นลง นอกจากนี้ยังมีการตรวจสอบกระดูกไหปลาร้าเพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายระหว่างการคลอดบุตร

ปอดและหัวใจ.แพทย์จะกำหนดด้วยความช่วยเหลือของเครื่องบันทึกเสียงว่าหัวใจทำงานอย่างถูกต้องอย่างไรโดยกำหนดอัตราการหายใจและฟังปอด

ท้อง.แพทย์ทารกแรกเกิดยังตรวจท้องของเด็กด้วย ต้องทำเพื่อกำหนดขนาดของม้ามและตับ ต้องแน่ใจว่าแพทย์จะถามว่าเด็กมีเก้าอี้หรือไม่และสีอะไร

อวัยวะเพศ.ในกรณีนี้มีการตรวจสอบอัณฑะของเด็กชาย: พวกเขาลงไปในถุงอัณฑะหรือไม่ ในเด็กผู้หญิงมีการตรวจสอบริมฝีปากขนาดใหญ่พวกเขาจะต้องปิดปากเล็ก

นอกจากนี้แพทย์จะต้องกำหนดโทนสีของกล้ามเนื้อ ตามกฎแล้วในทารกแรกเกิดจะเพิ่มขึ้น นี่เป็นที่ประจักษ์ในความจริงที่ว่าในทารกแรกเกิดเกือบทั้งหมดหัวติดกับหน้าอกเล็กน้อยและแขนงอที่ข้อศอกมือกำแน่น

ข้อต่อของสะโพกการพับของ "ตัวเล็ก" ของเด็กควรเหมือนกันทุกประการเช่น สมมาตร. นอกจากนี้ผู้เชี่ยวชาญจะอนุญาตให้ตัวเองตรวจสอบว่าขาได้รับการอบรมไปในทิศทางต่างๆ อย่างไร เนื่องจากหากขาไม่แยกจากกัน แพทย์สามารถวินิจฉัยโรคได้ - dysplasia

รีเฟล็กซ์อย่าลืมเช็คอินทารกแรกเกิด มีเยอะครับแต่หมอจะตรวจเฉพาะตัวหลักนะครับ

คุณควรติดต่อ Neonatologist เมื่อใด

จำเป็นหากมีเลือดออกจากสะดือหรือมีข้อสงสัยเกี่ยวกับไส้เลื่อนสะดือ คุณควรติดต่อแพทย์ทารกแรกเกิด ในกรณีที่เลือดปรากฏขึ้นจากสายสะดือในนาทีหรือชั่วโมงแรกของชีวิต ความจริงข้อนี้บ่งชี้ว่าสายสะดือของทารกแรกเกิดมีผ้าพันแผลไม่ดี นอกจากนี้คุณควรปรึกษาแพทย์หากมีจำนวนมาก อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกคนที่รู้ว่ามันคืออะไร พูดง่ายๆ ก็คือ หากมีชิ้นเนื้อแดงอยู่ในสะดือหลังจากที่สายสะดือหลุด แสดงว่ามีเนื้อป่า

ผื่นผ้าอ้อมก็เป็นสาเหตุให้ไปพบแพทย์เช่นกัน สามารถปรากฏได้ในสถานที่ต่างๆ รวมทั้งริมฝีปากล่าง ท้องน้อย หลังใบหู ใต้วงแขน และในรอยพับ

• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 เป็นผื่นผ้าอ้อมที่ไม่รุนแรงซึ่งผิวจะแดงเล็กน้อยโดยไม่กระทบต่อความสมบูรณ์
• 2 องศาเป็นรูปแบบของความรุนแรงปานกลาง ด้วยรูปแบบนี้ จะมีรอยแดงอย่างรุนแรง ในขณะที่มีการกัดเซาะที่มองเห็นได้
• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 หมายถึงรูปแบบที่รุนแรงซึ่งมีการสึกกร่อนจำนวนมากซึ่งอาจทำให้เกิดแผลพุพองได้

ต้องทำการทดสอบอะไรบ้าง และภายใต้เงื่อนไขใด?

เพื่อตรวจสอบการปรากฏตัวของโรคในเด็กอย่างเต็มที่มีการกำหนดการทดสอบต่อไปนี้สำหรับเขา:

• การวิเคราะห์ปัจจัย Rh และการกำหนดกลุ่มเลือด
• การตรวจคัดกรองทารกแรกเกิด

เมื่อแรกเกิด จะมีการเก็บตัวอย่างเลือดจากทารก ซึ่งมักจะมาจากส้นเท้า และนำไปใช้กับแถบทดสอบ การวิเคราะห์นี้มีดังนี้:

• ดำเนินการศึกษา PKU และ VG ในห้องปฏิบัติการพิเศษ
• ในกรณีที่สงสัยว่ามีโรค ผู้ปกครองจะได้รับแจ้งทันทีว่ามีความเป็นไปได้ที่จะเป็นโรค ถัดไป ผู้ปกครองควรติดต่อห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์อีกครั้ง
• ในกรณีที่ได้รับการยืนยันว่ามีโรคแล้วจะมีการกำหนดการรักษาทันที
• หากโรคไม่ได้รับการยืนยันผู้ปกครองจะไม่ได้รับแจ้งเกี่ยวกับเรื่องนี้

วิดีโอ

พ่อแม่ไม่ควรคิดว่าลูกแรกเกิดไม่รู้วิธีทำอะไร แค่เฝ้าดูเขาก็พอ เป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การดู แต่ตั้งแต่แรกเกิดทารกมีปฏิกิริยาตอบสนองจำนวนมาก

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง นี่คือการสะท้อนที่โลภ การสะท้อนการค้นหา การสะท้อนการเดินอัตโนมัติ และแม้แต่การสะท้อนงวง ซึ่งเมื่อเด็กแตะริมฝีปากด้วยนิ้ว เด็กจะดึงพวกเขาไปข้างหน้า

นอกจากนี้ ปฏิกิริยาตอบสนองที่สำคัญคือการสะท้อนการคลาน ในการตรวจสอบคุณต้องวางฝ่ามือบนเท้าของเด็กเมื่อเขานอนหงายและเขาต้องผลักออกไปที่ระดับสะท้อน

การสะท้อนกลับของ Babinski ก็มีความสำคัญเช่นกัน หากเท้าของเด็กจั๊กจี้เล็กน้อย ฝ่าเท้าควรงอ นิ้วเท้าควรแยกย้ายกันไป

ทันทีหลังคลอด แพทย์ต้องตรวจทารก จากนั้นพยาบาลต้องถ่ายทอดให้แม่ทราบถึงวิธีการดูแลผิวของทารก วิธีการล้างทารก และให้คำแนะนำในทุกประเด็น

ในวันแรก เด็กควรอยู่ทางทิศตะวันตกโดยได้รับความยินยอมจากแม่เท่านั้น การฉีดทำที่ต้นขาและทารกสามารถทนได้ดี