ฟลอเรนซ์ ไนติงเกลและมรดกของเธอ อย่าคิดว่าใครจะดูแลคนป่วยได้ นี่เป็นงานที่ยาก ต้องใช้ความสามารถ ทักษะ ความรู้ รักงาน และนิสัยใจคอเป็นพิเศษ

หนังสือของเธอโดยเฉพาะ "บันทึกการพยาบาล" ที่มีชื่อเสียงยังคงเป็นตำราหลักสำหรับพยาบาลเป็นเวลาหลายปี ตอนนี้พวกเขายังคงเป็นภาพเหมือนตนเองของฟลอเรนซ์ ไนติงเกล ด้วยสายตาที่เอาใจใส่และทะลุปรุโปร่ง อารมณ์ขันแบบอังกฤษแท้ และความรักที่มีต่อผู้ป่วย

ฟลอเรนซ์ได้กำหนดหลักการพื้นฐานของระบบของเธอไว้ใน "Notes on Care" ที่มีชื่ออยู่แล้ว ซึ่งแปลเป็นภาษาต่างๆ ความนิยมของหนังสือเล่มนี้ยังได้รับการยืนยันจากข้อเท็จจริงที่ว่าการแปลภาษารัสเซียในปี พ.ศ. 2439 นั้นทำมาจากฉบับภาษาอังกฤษฉบับที่ 28 ใน "Notes" เธอเขียนเกี่ยวกับสิ่งต่าง ๆ ที่ตอนนี้ดูเหมือนเป็นพื้นฐานและค่อนข้างล้าสมัย แต่ในศตวรรษที่ 19 ข้อความของเธอทำให้สาดกระเซ็นเนื่องจากข้อมูลที่ง่ายที่สุดเกี่ยวกับสุขอนามัยและจิตวิทยาของผู้ป่วยกลายเป็นสิ่งที่เปิดเผยสำหรับหลาย ๆ คน หลักการที่กำหนดโดยไนติงเกลต่อมากลายเป็นเรื่องธรรมดาในระบบการพยาบาล ตัวอย่างเช่น หนังสือที่คล้ายกันและมีชื่อเสียงเท่ากันโดยศัลยแพทย์ ที. บิลรอธ ส่วนใหญ่อิงตามสิ่งที่ฟลอเรนซ์กล่าวไว้

จากบท "ข้อสังเกตทั่วไป"

“ผู้หญิงทุกคนเป็นพยาบาลโดยธรรมชาติ นั่นคือความเชื่อของคนส่วนใหญ่ อันที่จริง แม้แต่พยาบาลวิชาชีพส่วนใหญ่ก็ไม่ทราบหลักปฏิบัติของการดูแลผู้ป่วย สำหรับยาย ป้า และแม่ บ่อยครั้งแม้แต่ใน ครอบครัวที่มีการศึกษาที่พวกเขาดูแลคนป่วยทำสิ่งที่ไม่สอดคล้องกันมากที่สุด - ค่อนข้างตรงกันข้ามกับสิ่งที่ควรทำ

เราต้องตรวจสอบสิ่งที่เรียกว่า "มาตรการต่อต้านโรค" อย่างเคร่งครัด กล่าวคือ ต้องรักษาด้วยยา หากแพทย์สั่งจ่ายอากาศบริสุทธิ์ ความสะอาด ฯลฯ ให้กับผู้ป่วย พวกเขาจะเยาะเย้ยเขาและพูดว่า: "เขาไม่ได้สั่งยาอะไรเลย" ในความเป็นจริงเราไม่สามารถคาดหวังผลลัพธ์ที่ถูกต้องจากการเสพยาและจากการรักษาเทียมโดยทั่วไป ... การเสพยาเป็นเรื่องรอง สิ่งสำคัญคือสภาพแวดล้อมที่ถูกต้องถูกสุขลักษณะและการดูแลผู้ป่วยอย่างชำนาญและสมเหตุสมผล

จากตอน "เรื่องเสียงและการรบกวน"

“เสียงที่เป็นอันตรายต่อผู้ป่วยมากที่สุดคือเสียงที่ทำให้เขากังวลไม่ว่าจะด้วยเหตุผลใดเหตุผลหนึ่ง ในขณะที่ ความแรงของเสียงที่เขาได้ยินนั้นมีความสำคัญค่อนข้างน้อย ตัวอย่างเช่น หากมีการก่อสร้างบางอย่างเกิดขึ้นใน ข้างเคียงส่งเสียงดังอยู่เสมอ ซึ่งหลังนี้ จะรบกวนผู้ป่วยน้อยกว่าการคุยหรือกระซิบในห้องข้างๆ เมื่อผู้ป่วยรู้ว่าคนใกล้ตัวกำลังคุยกันอยู่

มันเป็นความโหดร้ายที่อุกอาจที่จะพูดคุยด้วยเสียงกระซิบในห้องของผู้ป่วยเนื่องจากในกรณีนี้คนหลังพยายามฟังทุกคำอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ซึ่งทำให้เขาต้องเสียความพยายามอย่างไม่น่าเชื่อ ด้วยเหตุผลเดียวกัน ไม่ควรเขย่งเท้าเข้าไปในห้องผู้ป่วยหรือทำงานใดๆ อย่างเงียบๆ คุณต้องเดินด้วยก้าวที่มั่นคง แต่ให้เร็วที่สุด และในลักษณะเดียวกันอย่าพยายามลดเสียงรบกวนในระหว่างการทำงาน แต่ดูแลให้เสร็จโดยเร็วที่สุดเท่านั้น: ผู้ที่คิดว่า ความเฉื่อยชาและความไร้เสียงเป็นสัญญาณของความมีเหตุมีผลที่เข้าใจผิดอย่างมาก การดูแลผู้ป่วย; ในทางตรงกันข้าม ความเร็วเป็นสัญญาณของสิ่งนั้น และเราควรพยายามทำเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถตัดสินใจว่าจะทำอย่างไรจากเสียงที่เกิดขึ้นโดยไม่ต้องใช้ความพยายามแม้แต่น้อย

จากบท "ข้อกังวลเกี่ยวกับความหลากหลาย"

“จากประสบการณ์ส่วนตัว ทุกคนควรรู้ว่ามันทนไม่ได้แค่ไหนที่ต้องนอนในที่แห่งเดียวและเห็นกำแพงเดิมอยู่ข้างหน้า ไม่สามารถมองออกไปนอกหน้าต่างสู่ถนนได้ ในแง่นี้ สถานการณ์ในโรงพยาบาลน่าหดหู่เป็นพิเศษ

แม้แต่พยาบาลที่มีประสบการณ์ก็ไม่สนใจเรื่องนี้เลย พวกเขาเองไม่เบื่อ แต่ผู้ป่วยที่ได้รับมอบหมายให้ดูแลพวกเขาถูกบังคับให้อ่อนระโหยด้วยความปวดร้าวสิ้นหวังนับแมลงวันบนเพดานและศึกษารอยแตกในปูนปลาสเตอร์ มันไม่เคยเกิดขึ้นกับพวกเขาที่จะจัดเรียงใหม่เช่นเตียงของผู้ป่วยเพื่อให้เขาเห็นคนที่เข้าและออกจากห้องทันทีอย่างน้อยเพื่อให้เขามีส่วนร่วมในการสนทนาสั้น ๆ ที่น่าพึงพอใจเพื่อทำให้เขาพอใจด้วยสิ่งแปลกใหม่

จากบท "สาระสำคัญของการพยาบาลโดยทั่วไป"

“ศิลปะหลักของพยาบาลคือการสามารถคาดเดาความปรารถนาของผู้ป่วยได้ทันที น่าเสียดาย พยาบาลหลายคนผสมผสานหน้าที่ของตนกับหน้าที่ของคนรับใช้และผู้ป่วยกับเครื่องเรือนหรือโดยทั่วไปกับสิ่งที่จำเป็นต้องมี รักษาความสะอาดและไม่มีอะไรมาก เธอต้องเป็นพี่เลี้ยงเด็กที่รักเด็กที่ได้รับมอบหมายให้ดูแลและเข้าใจทุกเฉดสีของเสียงของเขา เตือนทั้งหมดของเขา เพื่อพูด ข้อกำหนดทางกฎหมาย รู้วิธีพูดกับเขาเพื่อให้เขาเข้าใจเธอ แม้ว่าเขาจะยังไม่รู้ว่าจะพูดอย่างไร

คุณต้องการบางสิ่งบางอย่าง? - ถามพยาบาลที่ไม่มีเหตุผลซึ่งในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยหนักจะตอบว่า:

ไม่มีอะไร.

ควรสังเกตว่าคนป่วยจริง ๆ ค่อนข้างจะทนกับความยากลำบากทุกประเภทมากกว่าที่จะคิดปัญหาเกี่ยวกับสิ่งที่เขาขาดจริง ๆ หรือสิ่งที่การดูแลของเขาไม่น่าพอใจ

ทำไมต้องถามคำถามเดิมๆ ซ้ำๆ ทุกวัน: "บางทีคุณอาจต้องการชาสักแก้ว" หรือ: "คุณอยากกินน้ำซุปของคุณตอนนี้ไหม" เป็นต้น ท้ายที่สุดแล้ว คำตอบของคำถามเหล่านี้ทราบล่วงหน้า แต่ในขณะเดียวกันก็สร้างความรำคาญให้กับผู้ป่วยเท่านั้น

โดยทั่วไป พยาบาลควรแยกแยะด้วยความเงียบและความยับยั้งชั่งใจ พยาบาลช่างพูดและช่างนินทามีประโยชน์น้อย พยาบาลยิ่งแข็งยิ่งดี ความเจ็บป่วยเป็นเรื่องที่ร้ายแรงมากและด้วยเหตุนี้ทัศนคติที่ไม่จริงจังต่อเรื่องนี้จึงเป็นเรื่องที่ยกโทษให้ไม่ได้ แต่เหนือสิ่งอื่นใด - คุณต้องรักธุรกิจการดูแลผู้ป่วยมิฉะนั้นจะเป็นการดีกว่าถ้าเลือกกิจกรรมประเภทอื่น

5426 15.12.2005

ข้อเท็จจริงที่เด่นชัดคือชาวสวนทุ่มเทให้กับการดูแลต้นไม้มากกว่าแม่และพยาบาลดูแลเด็กและคนป่วย หากผู้ชื่นชอบดอกไม้และพืชในร่มจะส่งอากาศแบบเดียวกันให้กับผู้เลี้ยงในสถานรับเลี้ยงเด็ก ต้นไม้เหล่านั้นจะต้องตายอย่างไม่ต้องสงสัย

ข้อสังเกตทั่วไป
ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้มีหน้าที่ดูแลผู้ป่วยทั้งในบ้านครอบครัวและในโรงพยาบาล มักจะถือว่าข้อร้องเรียนและข้อเรียกร้องทั้งหมดของผู้ป่วยเป็นลักษณะที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ของความเจ็บป่วย ในความเป็นจริง การบ่นและเพ้อเจ้อของผู้ป่วยมักเกิดจากสาเหตุที่ต่างกันโดยสิ้นเชิง: ขาดแสง อากาศ ความอบอุ่น ความสงบ ความสะอาด อาหารที่เหมาะสม การกินและดื่มไม่ถูกเวลา โดยทั่วไปแล้วความไม่พอใจของผู้ป่วยมักขึ้นอยู่กับการดูแลที่ไม่เหมาะสมสำหรับเขา ความเพิกเฉยหรือความไม่ใส่ใจในส่วนของคนรอบข้างผู้ป่วยเป็นอุปสรรคสำคัญต่อกระบวนการที่ถูกต้องซึ่งเรียกว่าความเจ็บป่วย ด้วยเหตุนี้กระบวนการนี้จึงหยุดชะงักหรือซับซ้อนด้วยลักษณะเฉพาะต่างๆ ความเจ็บปวดทุกชนิด ฯลฯ ตัวอย่างเช่น หากผู้พักฟื้นบ่นว่าหนาวสั่นหรือมีไข้ หากรู้สึกไม่สบายหลังจากรับประทานอาหาร หากพบว่ามีแผลกดทับ ในตัวเขาสิ่งนี้ไม่ควรนำมาประกอบกับโรคเลย แต่เป็นการดูแลที่ไม่เหมาะสมเป็นพิเศษ
คำว่า "ห่วงใย" มีความหมายลึกซึ้งมากกว่าที่คิด การดูแลในหอพัก ได้แก่ การให้ยา การจัดหมอน การเตรียมและแปะพลาสเตอร์มัสตาร์ดและประคบ เป็นต้น ในความเป็นจริง การดูแลควรเข้าใจว่าเป็นข้อบังคับของสภาวะสุขลักษณะทั้งหมด การปฏิบัติตามกฎทั้งหมดของการสาธารณสุข ซึ่งมีความสำคัญมากทั้งในการป้องกันโรคและในการรักษา การดูแลควรเข้าใจว่าเป็นการควบคุมการไหลของอากาศบริสุทธิ์ แสงสว่าง ความอบอุ่น การดูแลความสะอาด ความเงียบสงบ การเลือกอาหารและเครื่องดื่มที่เหมาะสม และเราไม่ควรมองข้ามความจริงที่ว่าการรักษาความแข็งแรงของสิ่งมีชีวิตที่อ่อนแอลงโดย ความเจ็บป่วยมีความสำคัญยิ่ง
"ผู้หญิงทุกคนเป็นพยาบาลโดยธรรมชาติ" - นั่นคือความเชื่อของคนส่วนใหญ่ ในความเป็นจริงแม้แต่พยาบาลวิชาชีพส่วนใหญ่ก็ไม่ทราบเบื้องต้นเกี่ยวกับการพยาบาล สำหรับคุณย่า ป้า และแม่ บ่อยครั้งแม้แต่ในครอบครัวที่มีการศึกษา พวกเขาสร้างความไม่ลงรอยกันมากที่สุดในการดูแลผู้ป่วย ซึ่งค่อนข้างตรงกันข้ามกับสิ่งที่ควรทำ
อย่างไรก็ตาม ไม่จำเป็นเสมอไปที่จะต้องโทษผู้ดูแลทั้งหมด บางครั้งที่อยู่อาศัยที่ไม่แข็งแรงหรือห้องพักของผู้ป่วยไม่อนุญาตให้มีการดูแลอย่างมีเหตุผล ดังนั้นการกำจัดเงื่อนไขที่ไม่เอื้ออำนวยเหล่านี้จึงเป็นของสิ่งหลังด้วยเช่นกันเนื่องจากขึ้นอยู่กับความประสงค์ของเรา แต่คำถามคือขึ้นอยู่กับความตั้งใจของเราที่จะขจัดความทุกข์ทั้งหมดของผู้ป่วยหรือไม่? คำถามนี้ไม่สามารถตอบได้อย่างชัดเจนในการยืนยัน มีเพียงสิ่งเดียวเท่านั้นที่แน่นอน: หากเงื่อนไขทั้งหมดที่ทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้รับการกำจัดด้วยการดูแลที่เหมาะสม โรคก็จะดำเนินไปตามธรรมชาติ และทุกอย่างที่เกิดขึ้นจากความผิดพลาด ความเหลื่อมล้ำ หรือความไม่รู้ของผู้อื่นจะถูกกำจัดออกไป
จากนั้นควรตรวจสอบสิ่งที่เรียกว่า "มาตรการต่อต้านโรค" ในหอพักอย่างเคร่งครัด (เช่นการรักษาด้วยยา) หากแพทย์สั่งจ่ายอากาศบริสุทธิ์ ความสะอาด ฯลฯ ให้กับผู้ป่วย พวกเขาจะเยาะเย้ยเขาและพูดว่า: "เขาไม่ได้สั่งยาอะไรเลย" ในความเป็นจริง ไม่สามารถคาดหวังผลลัพธ์ที่ถูกต้องจากการบริหารยาและการรักษาโดยทั่วไปได้ ในขณะที่ถูกต้อง เช่น ถูกสุขลักษณะ การดูแลมีผลในเชิงบวกต่อระยะเวลาและระยะของโรคเสมอ การกินยาเป็นเรื่องรอง สิ่งสำคัญคือสภาพแวดล้อมที่ถูกสุขลักษณะที่ถูกต้องและการดูแลผู้ป่วยอย่างมีทักษะและเหมาะสม
อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้ใช้ได้กับทั้งคนป่วยและคนสุขภาพดีเท่าๆ กัน ข้อแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือการดูแลคนหลังอย่างไม่มีเหตุผลไม่ได้ส่งผลร้ายในทันที ซึ่งเกิดขึ้นกับคนก่อน
น่าเสียดายที่มักจะได้ยินการคัดค้านประเภทนี้:“ นี่ไม่ใช่ธุรกิจของเรา! มันคืองานของหมอ! แล้วทำไมแพทย์ถึงมีอยู่? อย่างไรก็ตาม (สำหรับข้อมูลของ mamenok) ในยุโรป "ศิวิไลซ์" เด็ก 7 คนที่เกิดมา 1 คนเสียชีวิตก่อนถึงอายุหนึ่งขวบ ( เรากำลังพูดถึงยุโรปในกลางศตวรรษที่ 19). ในลอนดอนและเมืองใหญ่อื่นๆ ในอังกฤษ อัตราการตายจะยิ่งสูงขึ้นไปอีก โรงพยาบาลเด็กและหลักสูตรทุกประเภทสำหรับการฝึกอบรมพี่เลี้ยงเด็กและพยาบาลที่เรียนรู้นั้นมีประโยชน์อย่างไม่ต้องสงสัย แต่สาระสำคัญของเรื่องนี้ไม่ใช่สาเหตุหลักที่ทำให้เด็กเสียชีวิตอย่างมหาศาลคือการดูแลที่ไม่เป็นระเบียบ การขาดอากาศ เสื้อผ้าที่ไม่เหมาะสม และโภชนาการที่ไม่เหมาะสม กล่าวอีกนัยหนึ่งคือการดูแลที่บ้านที่ไม่ดีต่อสุขภาพ ไม่มีโรงพยาบาลและไม่มีหลักสูตรใดสามารถช่วยความเศร้าโศกนี้ได้
มารดาส่วนใหญ่ไม่มีความคิดเกี่ยวกับหลักคำสอนเรื่องสุขภาพ - สุขอนามัย ในขณะที่สำหรับพวกเขาซึ่งรับผิดชอบการดูแลบ้านและการศึกษาทั้งหมด กฎของสุขอนามัยมีความสำคัญมากกว่าสำหรับคนอื่นๆ ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะไม่แสดงความเห็นอกเห็นใจเป็นพิเศษต่อความคิดริเริ่มของรัสเซียซึ่งเมื่อเร็ว ๆ นี้สุขอนามัยได้รวมอยู่ในโปรแกรมการสอนในสถาบันการศึกษาสตรีระดับมัธยมศึกษาเกือบทั้งหมด - โรงยิมสตรีสถาบันและโรงเรียนสังฆมณฑล เธอเข้ามาแทนที่ Natural History ซึ่งเต็มหัวของนักเรียนหญิงด้วยข้อมูลที่ไม่สามารถใช้กับกิจกรรมในอนาคตในฐานะแม่ได้
ครอบครัวและผู้ดูแล แต่เป็นที่พึงปรารถนาอย่างยิ่งที่ไม่เพียง แต่ชนชั้นที่มีสิทธิพิเศษเท่านั้นที่ควรมีโอกาสทำความคุ้นเคยกับกฎอนามัยซึ่งการรักษาชีวิตของผู้คนนับล้านขึ้นอยู่กับการปฏิบัติตาม คงจะดีถ้าแม้ในระดับพื้นฐานที่สุด กฎของสาธารณสุขสามารถเรียนรู้ได้โดยมวลมหาประชาชน ดังนั้นจึงจำเป็นต้องก้าวไปข้างหน้าอีกก้าวหนึ่ง - เพื่อแนะนำสุขอนามัยเบื้องต้นในหลักสูตรของโรงเรียนสตรีระดับล่าง อย่างน้อยที่สุดในรูปแบบที่สั้นที่สุด อย่างน้อยก็เป็นบทความที่รวมอยู่ในองค์ประกอบ หนังสือน่าอ่าน
.

บทที่ 1. อากาศและความร้อน
อากาศที่ผู้ป่วยหายใจเข้าไปควรสดชื่นและสะอาดพอๆ กับภายนอก และคุณต้องดูแลไม่ให้ผู้ป่วยเป็นหวัด นี่เป็นกฎข้อแรกของการพยาบาล หากปราศจากการรักษาทั้งหมดก็จะไร้จุดหมาย หากมีการสังเกตก็สามารถพูดได้เกือบจะแน่นอนว่าผู้ป่วยสามารถถูกทิ้งให้อยู่กับตัวเองได้ การตากในห้องผู้ป่วยจะนึกถึงเสมอ? หายากมากและหากออกอากาศในกรณีส่วนใหญ่ก็ไม่มีเหตุผลอย่างสมบูรณ์ อากาศที่ไหลเข้ามาในห้องผู้ป่วยดีหรือไม่นั้นไม่เคยถาม อากาศไม่ดีหากเข้ามาจากทางเดินที่ต้องการระบายอากาศ มีกลิ่นของก๊าซจุดไฟ เตาไฟ ห้องครัว หรือถ้ามาจากชั้นใต้ดินซึ่งมีห้องครัว ห้องซักรีด ห้องส้วม ฯลฯ . ตั้งอยู่ ซึ่งหมายความว่าจะไม่ระบายอากาศ แต่แพร่เชื้อ ในห้องผู้ป่วย แม้แต่อากาศจากลานแคบ ๆ ก็ไม่ดีเมื่อไม่มีลม - นี่เป็นอากาศของทางเดินด้วย อากาศบริสุทธิ์สามารถเข้ามาในห้องได้ทางหน้าต่างด้านลมแรงเท่านั้น
ความชั่วร้ายอีกอย่างที่พบได้ทั่วไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่ชนชั้นที่โง่เขลาของประชากรคือพวกเขาจัดสรรห้องที่ปิดทุกด้านไว้ใต้ห้องนอนไม่มีอากาศถ่ายเทและบางครั้งก็ใช้เป็นตู้เสื้อผ้าสำหรับเก็บเสบียงต่างๆ สถานที่ดังกล่าวเป็นแหล่งเพาะพันธุ์ไข้ทรพิษ ไข้อีดำอีแดง คอตีบ และโรคติดต่ออื่นๆ อย่างไรก็ตามเด็ก ๆ ได้รับอนุญาตให้นอนในนั้นอย่างเงียบ ๆ แม้ว่าที่อยู่อาศัยใกล้เคียงจะตกอยู่ในอันตรายจากการเป็นพิษก็ตาม แม้กระทั่งในครอบครัวที่มีฐานะดี ทุกวันนี้เรามักจะพบเวิ้งมืดและซอกหลืบที่หลับใหล ไร้แสงสว่างและอากาศ
การปิดหน้าต่างอย่างแน่นหนาถือว่ามีประโยชน์ด้วยซ้ำเพราะช่วยปกป้องห้องจากฝุ่นจากถนน หลายคนถามว่า: เมื่อไหร่จะเปิดหน้าต่าง? แต่จะถูกต้องกว่าหากถามว่าจะปิดเมื่อใด
ผู้ป่วยที่นอนอยู่บนเตียงและห่อด้วยผ้าห่มอย่างระมัดระวังไม่เสี่ยงต่อการเป็นหวัด ดังนั้นการระบายอากาศในห้องของเขาโดยการเปิดหน้าต่างจึงไม่ทำให้เกิดความไม่สะดวก ในฤดูหนาว เพื่อเป็นการป้องกันไว้ก่อน คุณสามารถวางเหยือกน้ำร้อนไว้ที่เท้าและผูกผ้าพันคอไว้รอบคอ
ด้วยข้อควรระวังดังกล่าว ผู้ป่วยไม่เพียงแต่จะไม่เป็นหวัดเท่านั้น แต่ยังไม่เป็นหวัดอีกด้วย แม้ว่าจะเปิดกว้างหน้าต่างทุกบานก็ตาม
พยาบาลที่เพิกเฉย - และมีจำนวนมากแม้กระทั่งในสังคมที่มีการศึกษาและชนชั้นสูง - ทำผิดพลาดอย่างไม่น่าให้อภัยที่สุดในการออกอากาศในห้องของผู้ป่วยและทำให้เขาได้รับอันตรายจากความหนาวเย็น: พวกเขาอุดตันรอยแตกทั้งหมดและรักษาเขตร้อน อุณหภูมิในห้อง เมื่อผู้ป่วยออกจากเตียงพวกเขาจะแสดงความเหลื่อมล้ำอย่างไม่น่าให้อภัยโดยลืมไปว่าอาการน้ำมูกไหลและไอไม่ได้แสดงอาการหวัดเสมอไป ผิวหนังของผู้ป่วยที่นอนอยู่บนเตียงเป็นเวลานานไม่มากก็น้อยจะหย่อนยานและไวต่อความเย็นเป็นพิเศษ ดังนั้นแม้แต่การแต่งตัวก็ยังเจ็บปวดสำหรับเขา ดังนั้นอุณหภูมิที่ผู้ป่วยพอใจในขณะที่นอนอยู่บนเตียงอาจต่ำเกินไปเมื่อเขาลุกจากเตียง ในมุมมองนี้ ในช่วงพักฟื้น อากาศในห้องที่ผู้ป่วยอยู่ควรอุ่นมากจนผู้ป่วยไม่รู้สึกหนาวแม้แต่น้อย แน่นอน ความอบอุ่นไม่ควรไปทำลายการระบายอากาศ
มันไปโดยไม่ได้บอกว่าถ้าอากาศในห้องของผู้ป่วยควรจะบริสุทธิ์เท่ากับอากาศภายนอก มันก็ไม่ได้หมายความว่ามันควรจะเย็นพอๆ
การรักษาอุณหภูมิในห้องให้คงที่ตลอดวันถือเป็นความผิดพลาดเช่นกัน มันมักจะเกิดขึ้นที่อุณหภูมิซึ่งในตอนเช้าดูเหมือนต่ำสำหรับผู้ป่วยในตอนบ่ายเมื่อกิจกรรมที่สำคัญของสิ่งมีชีวิตเพิ่มขึ้นดูเหมือนว่าจะร้อนเหลือทนสำหรับเขา ในกรณีนี้จำเป็นต้องหันไปเปิดหน้าต่าง
เป็นที่พึงปรารถนาอย่างยิ่งที่จะจัดหน้าต่างในห้องของผู้ป่วยเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถเปิดและปิดหน้าต่างด้วยตนเองหากเขาสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ หากไม่มีสิ่งนี้ห้องจะไม่ค่อยได้รับการระบายอากาศอย่างเหมาะสมเพราะมีคนเพียงไม่กี่คนที่มีความคิดที่ชัดเจนเกี่ยวกับสิ่งที่เรียกว่าอากาศบริสุทธิ์ ผู้ป่วยได้รับการชี้นำจากความเป็นอยู่ที่ดีของเขา ดังนั้นจึงสามารถให้บริการตัวเองได้ดีกว่าคนแปลกหน้า เว้นแต่เขาจะเป็นโรคจิตและไม่ใช่คนบ้าบิ่น
ในหนังสือหลายเล่มเกี่ยวกับสุขอนามัยของการพยาบาล เราสามารถพบข้อบ่งชี้ว่าจำเป็นต้องเปิดหน้าต่างในห้องของผู้ป่วยอย่างน้อยวันละ 2 ครั้งเพื่อการระบายอากาศ เรามีความเห็นว่าสองครั้งต่อชั่วโมงนั้นแทบจะไม่เพียงพอ เราขอย้ำอีกครั้งว่าทั้งในโรงพยาบาลและในบ้านของครอบครัว เราให้ความสนใจกับความสดชื่นของอากาศน้อยเกินไป แต่นี่เป็นเงื่อนไขที่สำคัญที่สุดสำหรับทั้งการรักษาและฟื้นฟูสุขภาพ
เป็นความจริงที่รู้จักกันดีที่สามารถตรวจสอบได้ทุกวัน: ในห้องนอนใด ๆ - ไม่ว่าผู้อยู่อาศัยในที่อยู่อาศัยจะอยู่ในชั้นเรียนใดไม่ว่าพวกเขาจะมีสุขภาพดีหรือป่วย - ในตอนเช้าเมื่อยังไม่ได้เปิดหน้าต่าง อากาศจะเหม็นอับและให้ความรู้สึกว่าบูดเน่า แต่มันไม่เคยเกิดขึ้นกับใครเลยที่จะสงสัยว่าสิ่งนี้เป็นไปตามลำดับของสิ่งต่าง ๆ หรือเป็นระเบียบเรียบร้อยหรือไม่? ในระหว่างการนอนหลับ ร่างกายมนุษย์ไม่ว่าจะมีสุขภาพดีหรือป่วย จะต้องทนทุกข์ทรมานจากการกระทำของอากาศเสียมากกว่าในสภาวะตื่น ดังนั้นสำหรับทุกคน การรักษาอากาศบริสุทธิ์ในห้องนอนตลอดทั้งคืนจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งยวด ในการทำเช่นนี้มีความจำเป็นที่อากาศที่เสียจากการหายใจและการระเหยของร่างกายของเราจะถูกกำจัดออกและควรอนุญาตให้เข้าถึงอากาศที่สะอาดได้ฟรีซึ่งได้รับความช่วยเหลือจากเตาที่มีลมแรงหน้าต่างที่เปิดอยู่และจัดไว้อย่างดี การระบายอากาศ. ในทางกลับกัน ผ้าม่าน บานประตูหน้าต่าง ม่านหนาที่หน้าต่าง และอุปกรณ์อื่นๆ ที่คล้ายกันที่เป็นอันตรายอย่างมาก
การจัดเรียงและเปิดช่องระบายอากาศในส่วนบนของกรอบหน้าต่างนั้นถูกต้องกว่า ในห้องขนาดกลางที่รองรับ 2 คน การเปิดหน้าต่าง 1 หรือ 2 นิ้วก็เพียงพอแล้ว ในเรือนเพาะชำหรือห้องนอนเด็ก จำเป็นต้องเปิดหน้าต่างอีกเล็กน้อยขึ้นอยู่กับจำนวนเด็ก ในสภาพอากาศอบอุ่นสามารถเปิดหน้าต่างได้กว้าง สามัญสำนึกแนะนำว่าการระบายอากาศไม่ควรประกอบด้วยการเปิดหน้าต่างทั้งหมดให้กว้างสลับกันและปิดกั้นหน้าต่างทั้งหมดเพราะอุณหภูมิจะสูงขึ้นอย่างมากซึ่งเป็นอันตรายมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยและผู้พักฟื้น อากาศจะต้องสะอาดเท่ากันเสมอ และถ้าเป็นไปได้ อุณหภูมิเท่ากัน
หากคุณต้องการแน่ใจว่าอากาศในห้องดีหรือต้องการการระบายอากาศ คุณต้องออกไปในตอนเช้าแล้วกลับมาใหม่อีกครั้ง: หากรู้สึกอึดอัดแม้เพียงเล็กน้อย แสดงว่าห้องนั้นไม่มีอากาศถ่ายเทเพียงพอและไม่เหมาะสำหรับคนป่วยหรือ สุขภาพดี
ข้อเท็จจริงที่เด่นชัดคือชาวสวนทุ่มเทให้กับการดูแลต้นไม้มากกว่าแม่และพยาบาลดูแลเด็กและคนป่วย หากผู้ชื่นชอบดอกไม้และพืชในร่มจะนำอากาศแบบเดียวกันมาสู่เรือนเพาะชำต้นไม้ก็จะตายอย่างไม่ต้องสงสัย เด็กและผู้ใหญ่ ทั้งป่วยและสุขภาพดีต่างก็ต้องการอากาศที่สะอาดและบริสุทธิ์อย่างไม่มีเงื่อนไขเหมือนต้นไม้
โดยเฉพาะอย่างยิ่งจำเป็นต้องสังเกตการระบายอากาศของทุกห้องในโรงเรียนทั้งในห้องเรียนและในหอพัก โดยปกติแล้ว ความกังวลของผู้ปกครองจะจำกัดอยู่แค่เรื่องการเรียนและอาหารที่เด็กๆ เพลิดเพลินที่โรงเรียน แต่ถ้าให้ความสนใจกับอากาศที่สะอาดมากขึ้น เด็กในวัยเรียนก็จะไม่ป่วยและชั้นเรียนจะไม่ถูกปิดเหมือนที่เกิดขึ้นตลอดเวลา "ในโอกาสที่โรคไข้อีดำอีแดงกำลังแพร่ระบาด"
ในโรงเรียนที่ให้ความสำคัญกับการทำให้อากาศบริสุทธิ์ ซึ่งห้องเรียนและห้องอื่นๆ สะอาด กว้างขวาง และสว่างไสว "โรคระบาด" ดังกล่าวเกิดขึ้นน้อยมาก
แหล่งเพาะโรค โรคระบาด และความตายที่แท้จริงคือโรงงาน โรงปฏิบัติงาน สถานประกอบการเชิงพาณิชย์และอุตสาหกรรมในสถานการณ์ที่ไม่ถูกสุขลักษณะในปัจจุบัน สำหรับการระบายอากาศเช่น การต่ออายุอากาศแทบไม่สนใจพวกเขาเลย นั่นคือสาเหตุที่โรคทรวงอกแพร่ระบาดในหมู่ชนชั้นแรงงาน และเหตุใดคนงานจึงมีแนวโน้มที่จะเป็นหวัดและโรคอื่นๆ ได้ง่าย เช่นเดียวกับช่างฝีมือที่รักษาสิ่งสกปรกและความอับชื้นในโรงปฏิบัติงานด้วยความรักเป็นพิเศษ ดูใบหน้าซีดผอมแห้งของช่างทำรองเท้า ช่างตัดเสื้อ ฯลฯ น่าเสียดายที่ทุกคนที่อยู่ในสภาพแวดล้อมเช่นนี้ "สูดอากาศ" เสียจนไม่สนใจอากาศ ดังนั้นทั้งเด็กและคนป่วยจึงอยู่ในอาการเดียวกัน เงื่อนไขและผลที่น่าเศร้าในการบริโภคโรคภาษาอังกฤษ ( Rickets ถูกเรียกว่าโรคในภาษาอังกฤษ) scrofula และความตายก่อนวัยอันควรเกิดจากพระประสงค์ของพระเจ้า
สำหรับคนป่วย สำหรับพวกเขา การระบายอากาศในห้องที่พวกเขาพักอยู่ควรควบคู่ไปกับการให้ความร้อน ดังนั้นผู้ที่ดูแลผู้ป่วยควรดูแลทุกวิถีทางเพื่อไม่ให้ร่างกายสูญเสียความร้อนจากร่างกายของผู้ป่วยเอง ร่างกายมนุษย์เปรียบได้กับเตาหลอมซึ่งอาหารและเนื้อเยื่อของร่างกายทำหน้าที่เป็นเชื้อเพลิง เนื่องจากผู้ป่วยมักรับประทานอาหารได้น้อยมาก การรักษาความร้อนจึงกระทำโดยค่าใช้จ่ายของเนื้อเยื่อ ซึ่งส่งผลให้ร่างกายผอมแห้งตามปกติ การสูญเสียความร้อนมากเกินไป ด้วยเหตุนี้ย่อมนำมาซึ่งความอ่อนล้าของร่างกายอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ในหลาย ๆ โรคหลังจะสูญเสียความร้อนมากกว่าในสภาวะปกติดังนั้นจึงมีอันตรายที่ค่าใช้จ่ายที่สำคัญยิ่งขึ้นเนื่องจากอุณหภูมิต่ำของห้องอาจทำให้ร่างกายหมดแรงและเสียชีวิตได้
ผู้ป่วยดังกล่าวต้องการการดูแลอย่างระแวดระวังที่สุด พวกเขาจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบทุกชั่วโมง หรืออาจกล่าวได้ว่าทุกนาที พวกเขาจำเป็นต้องรู้สึกถึงมือและเท้าอย่างต่อเนื่องและทันทีที่เย็นอย่างใดอย่างหนึ่งพวกเขาก็หันไปหาเหยือกอุ่น ๆ อ่างน้ำอุ่นผ้าพันคอและเครื่องดื่มอุ่น ๆ ทันที บางครั้งการใช้เรือนไฟเสริมก็มีประโยชน์ บ่อยครั้งที่ผลลัพธ์ที่น่าเศร้าของโรคขึ้นอยู่กับข้อเท็จจริงที่ว่าไม่ได้ดำเนินการป้องกันอย่างง่าย ๆ เหล่านี้ในทันที เมื่อผู้ดูแลผู้ป่วยมีสมาธิจดจ่อกับอาหารและยา พวกเขามักจะมองข้ามข้อกำหนดพื้นฐานด้านสุขอนามัยไปอย่างสิ้นเชิง ซึ่งเป็นผลมาจากการดูแลอย่างระมัดระวังที่สุด ผู้ป่วยจะละลายเหมือนเทียนไข แม้ในฤดูร้อนที่อากาศอบอุ่น ร่างกายของผู้ป่วยอาจอ่อนล้าได้เนื่องจากอุณหภูมิแวดล้อมต่ำเกินไป หรือให้แม่นยำกว่านั้นคือร่างกายสูญเสียความร้อนมากเกินไป หลังเย็นลงส่วนใหญ่ในตอนเช้าตรู่เมื่ออุณหภูมิโดยรอบโดยทั่วไปต่ำกว่าและเมื่อความร้อนในร่างกายซึ่งส่งมาจากอาหารเมื่อวันก่อนหมดลง
โดยทั่วไปแล้วควรสังเกตว่าผู้ป่วยที่อ่อนแอมักจะรู้สึกหนาวในตอนเช้ามากกว่าตอนเย็น หากมือและเท้าร้อนจัดในตอนเย็นก็ปลอดภัยที่จะบอกว่าในตอนเช้าพวกเขาจะเย็นเหมือนศพ น่าเสียดายที่พยาบาลส่วนใหญ่มีนิสัยชอบวางเหยือกอุ่นไว้ที่ขาของผู้ป่วยในตอนเย็น แต่ในตอนเช้าพวกเขายุ่งกับสิ่งต่าง ๆ อย่างสิ้นเชิง แต่ควรตรงกันข้าม
เหยือกอุ่นไม่ควรร้อนเกินไปเพื่อให้มือสัมผัสได้อย่างอิสระ ควรเก็บไว้ไม่เกินแปดชั่วโมง เหยือกที่ดีที่สุดคือภาชนะดินเผา เนื่องจากเหยือกโลหะจะเย็นตัวเร็วเกินไป
แน่นอนว่าทั้งหมดนี้เป็นเรื่องง่ายและเข้าใจได้ แต่น่าเสียดายที่เมื่อดูแลผู้ป่วยความไม่ลงรอยกันดังกล่าวเกิดขึ้นและสิ่งง่าย ๆ ดังกล่าวถูกมองข้ามซึ่งบางครั้งอาจคิดว่าผู้ดูแลพยายามไม่ส่งเสริม แต่ต่อต้านการฟื้นตัว .
ในแง่นี้ ประการแรก ดึงความสนใจไปที่ความคิดผิดๆ ที่แม้แต่คนที่มีการศึกษาก็มีเกี่ยวกับการระบายอากาศและความร้อนในห้อง การทำให้ห้องเย็นลงไม่ได้หมายถึงการระบายอากาศ ในทำนองเดียวกันเราไม่ควรระบายอากาศในห้องในลักษณะที่เย็นจัด หลายคนเชื่อมั่นอย่างลึกซึ้งว่าการออกอากาศก็เพียงพอแล้วที่จะทำให้เตาท่วมและไม่ปิดหน้าต่างหรือเปิดประตูไปยังห้องที่ไม่มีเครื่องทำความร้อนถัดไป วิธีที่ดีที่สุดในการระบายอากาศในห้องคือเรือนไฟ แต่แน่นอนว่าต้องมีหน้าต่างเปิดเฉพาะเมื่อไม่มีน้ำค้างแข็งรุนแรง ในเวลาเดียวกันมีอันตรายหากไม่ผ่านลมลมซึ่งยากต่อการหลีกเลี่ยงในห้องเล็ก ๆ มากกว่าในห้องใหญ่
สำหรับร่างพยาบาลในแง่นี้พยาบาลทำบาปบ่อยที่สุดแม้ว่าพวกเขาจะเป็นคนแรกที่ตะโกนยามเมื่อเห็นหน้าต่างที่เปิดอยู่ในห้องของผู้ป่วย ในความเป็นจริง ข้อกังวลประการเดียวของพวกเขาคือเมื่อเปิดหน้าต่างแล้ว ไม่ควรเปิดประตูเพื่อให้ผู้คนเดินผ่านไปมาหรือบรรทุกสิ่งของ เฉพาะในกรณีนี้ ผู้ป่วยซึ่งบางครั้งเปิดออกหรือมีเหงื่อออก อยู่ในอันตรายจากการเป็นหวัด อันตรายนี้จะยิ่งมากขึ้นเมื่อผู้ป่วยเปลือยกาย เช่น ขณะอาบน้ำ
อากาศยามค่ำคืนก็มีความสำคัญเช่นกัน เราสามารถพูดได้อย่างมั่นใจว่าครึ่งหนึ่งของโรคทั้งหมดเกิดจากการที่คนนอนหลับในบรรยากาศที่เสีย ในเมืองใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง อากาศตอนกลางคืนนั้นสะอาดกว่าตอนกลางวันอย่างหาที่เปรียบไม่ได้ และไม่เพียงเฉพาะในหมู่ผู้คนจำนวนมากเท่านั้น แต่ยังรวมถึงครอบครัวอัจฉริยะด้วย หน้าต่างทุกบานจะถูกปิดและปิดม่านอย่างระมัดระวัง หากคุณถามคน ๆ หนึ่งว่าเขาชอบหายใจอะไร: อากาศบริสุทธิ์หรืออากาศเสีย เขาอาจจะไม่พอใจ ในขณะเดียวกัน คนส่วนใหญ่ชอบที่จะอยู่ทั้งกลางวันและกลางคืน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืน ท่ามกลางอากาศที่แปรปรวน เมื่อต้องดูแลคนป่วย การปิดหน้าต่างในตอนกลางวันจึงเหมาะสมกว่าในตอนกลางคืนเมื่อฝุ่นจากถนนสงบลงและมีความเงียบ ตัวอย่างเช่น ในลอนดอน ที่ซึ่งการจราจรติดขัดในระหว่างวันอย่างไม่น่าเชื่อ อากาศจะสะอาดที่สุดหลัง 22.00 น.
ข้อยกเว้นประการเดียวสำหรับกฎที่ไม่สั่นคลอนนี้คือกรณีที่อากาศภายนอกแย่กว่าอากาศภายในอาคารไม่ว่าจะด้วยเหตุผลใดเหตุผลหนึ่ง เช่น เมื่อหน้าต่างของห้องมองเห็นสนามหญ้าที่คับแคบและสกปรกซึ่งมีขยะและส้วมซึมที่ระบายอากาศไม่ดี ในทำนองเดียวกันไม่ควรเปิดหน้าต่างในเวลากลางคืนเมื่อความแตกต่างระหว่างอุณหภูมิกลางวันและกลางคืนมีนัยสำคัญเช่น เมื่ออุณหภูมิกลางคืนต่ำเกินไปเมื่อเทียบกับเวลากลางวัน
โดยทั่วไปคุณต้องจำกฎต่อไปนี้ทุกครั้ง: มีหน้าต่างเพื่อเปิดและประตูมีไว้เพื่อปิด พยาบาลที่“ ห่วงใย” นั้นทำตัวไม่ฉลาดอย่างยิ่งซึ่งเปิดประตูไปที่โถงทางเดินเพื่อระบายอากาศในห้องของผู้ป่วยซึ่งมีเจ็ตแก๊สสองอันกำลังลุกไหม้ (ทำให้อากาศเสีย ~ แรงกว่า 12 คน) และถัดจากโถงทางเดินมี เป็นห้องครัวและทางเดิน อากาศที่อบอวลไปด้วยกลิ่นของน้ำสกปรกอยู่เสมอ มันจะมีเหตุผลมากกว่าที่จะปิดประตูโถงทางเดินและเปิดหน้าต่าง การทำให้อากาศสดชื่นและบริสุทธิ์ควรทำจากภายนอกไม่ใช่ภายใน เป็นที่พึงปรารถนาอย่างยิ่งที่จำนวนห้องและทางเดินที่อยู่ติดกับห้องของผู้ป่วยจะจำกัดเท่าที่จะเป็นไปได้ เนื่องจากอากาศที่เน่าเสียจะแทรกซึมผ่านประตูที่ล็อคไว้
หากพวกเขาต้องการให้อากาศภายในอาคารบริสุทธิ์เท่ากับอากาศภายนอก ก็ไม่ต้องบอกก็รู้ว่าเตาไม่ควรมีควัน สิ่งนี้ทำได้โดยการลากที่เหมาะสม ดังนั้นอุปกรณ์ของเตาเผาจึงสมควรได้รับความสนใจมากที่สุด แต่วิธีการให้ความร้อนก็มีความสำคัญเช่นกัน หากคุณใส่ฟืนมากเกินไปในเตาทันทีเนื่องจากขาดอากาศพวกมันจะลุกเป็นไฟอย่างช้าๆอันเป็นผลมาจากร่างที่อ่อนแอและก๊าซที่เป็นอันตรายแทรกซึมเข้าไปในห้อง ในทางตรงกันข้ามหากมีฟืนน้อยเกินไป แสดงว่ามีความร้อนน้อยในเตา และลมก็จะอ่อนลงเช่นกัน
จากนั้นคุณต้องจำไว้เสมอว่าทุกสิ่งในห้องผู้ป่วยและการระเหยทำให้อากาศเสื่อมสภาพ ดังนั้นคุณต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีผ้าปูที่นอนสกปรกหลงเหลืออยู่ในห้อง และถ้าเรากำลังพูดถึงสถานรับเลี้ยงเด็ก ผ้าอ้อมเปียกนั้นจะไม่แห้ง ดูเหมือนว่าทั้งหมดนี้ดำเนินไปโดยไม่บอก แต่อย่างไรก็ตาม ในทางปฏิบัติ บ่อยครั้งที่พวกเขาทำบาปต่อกฎพื้นฐานเหล่านี้ มีพยาบาลและพยาบาลจำนวนมากที่ไม่ซักผ้าและไม่ต้มนมหรือน้ำในสถานรับเลี้ยงเด็กหรือไม่?
นอกจากนี้ พยาบาลผู้ดูแลควรตรวจสอบการระบายอากาศที่เหมาะสมของเตียงอย่างระมัดระวัง ควรนำเครื่องนอนที่เปียกออกจากห้องทันทีและเช็ดให้แห้ง มิฉะนั้น ไม่เพียงแต่อากาศในห้องเท่านั้น แต่เครื่องนอนที่เหลือจะอิ่มตัวด้วยควันที่เป็นอันตรายด้วย
แม้แต่คนที่มีสุขภาพแข็งแรงก็ไม่สามารถอยู่ได้โดยได้รับการยกเว้นโทษเป็นเวลานานในห้องที่มีอากาศถ่ายเทไม่เพียงพอ เพราะตัวเขาเองทำให้อากาศเสียด้วยลมหายใจและควันจากร่างกายของเขาเอง ในหลายกรณีควันของผู้ป่วยเป็นอันตรายและเป็นอันตรายมากกว่าดังนั้นการระบายอากาศอย่างต่อเนื่องของห้องจึงมีความสำคัญเป็นพิเศษ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ต้องใช้ความระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าเนื้อหาของหม้อในห้องไม่เหลือแม้แต่นาทีเดียวในห้อง พยาบาลทำบาปต่อกฎข้อนี้บ่อยมาก พวกเขาถือว่าหน้าที่ของตนสำเร็จแล้วหากวางภาชนะไว้ใต้เตียง แต่วิธีนี้ไม่ได้ผลดีอย่างยิ่ง สิ่งนี้เป็นอันตรายมากกว่าการทิ้งภาชนะไว้กลางห้อง เนื่องจากควันจะลอยตัวที่นอนและล้อมรอบผู้ป่วยด้วย miasma ที่เป็นพิษ เพื่อให้มั่นใจในความถูกต้องของสิ่งนี้ก็เพียงพอแล้วที่จะปิดฝาเรือกลางคืนและตรวจสอบหลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมง: ภายในจะมีตะกอนของกลิ่นเหม็นอยู่เสมอ เป็นที่แน่ชัดว่าในกรณีที่ไม่มีผ้าคลุม ควันที่เป็นอันตรายจะซึมเปื้อนเครื่องนอน แม้ว่าจะใช้ภาชนะสำหรับกลางคืนที่มีฝาปิด แต่ก็ไม่เพียงพอที่จะล้างภาชนะออกวันละครั้งตามปกติ สำหรับอุจจาระ แม้แต่การอยู่ในห้องที่สั้นที่สุดก็เป็นอันตรายอย่างยิ่ง ต้องล้างภาชนะและฝาปิดค้างคืนให้สะอาดตลอดเวลา
โดยสรุป เราทราบว่าในการทำให้อากาศบริสุทธิ์ เราไม่ควรหันไปพึ่งน้ำส้มสายชูที่สูบบุหรี่ หรือใช้เทียนหรือกระดาษรมควัน ทั้งหมดนี้ช่วยขจัดกลิ่นเหม็นเท่านั้น เช่น ค่อนข้างจะเอาชนะมันได้ แต่ไม่เคยทำลายก๊าซอันตรายที่อากาศอิ่มตัว ไม่น่าแปลกใจที่แพทย์คนหนึ่งกล่าวว่า: "ข้อดีเพียงอย่างเดียวของสิ่งที่เรียกว่าการรมควันคือทำให้ปวดหัว ดังนั้นผู้คนจึงจำใจเปิดหน้าต่าง"

บทที่ 2
สำหรับบ้านที่ดีต่อสุขภาพ คุณต้องการ: 1) อากาศบริสุทธิ์ 2) น้ำสะอาด 3) การจัดวางส้วมที่ถูกต้อง 4) ความสะอาด; 5) แสง หากไม่ปฏิบัติตามเงื่อนไขเหล่านี้อย่างใดอย่างหนึ่งที่อยู่อาศัยจะไม่ถือว่ามีสุขภาพดี ลองพิจารณาแต่ละข้อในรายละเอียดเพิ่มเติมเล็กน้อย
1. เพื่อรักษาอากาศที่สะอาดในที่อยู่อาศัย ต้องจัดให้มีอากาศภายนอกเพื่อให้อากาศภายนอกสามารถเข้าถึงได้ทุกที่และทุกที่ การจัดที่อยู่อาศัยที่ทันสมัยในเมืองใหญ่นั้นไม่มีเหตุผลอย่างยิ่ง เพื่อดึงรายได้จำนวนมากพวกเขาพยายามใช้ทุกซอกทุกมุมเปลี่ยนเป็นที่อยู่อาศัย ในกรณีส่วนใหญ่บันไดจะแคบ เพดานในห้องต่ำ ห้องครัวและตู้เสื้อผ้าตั้งอยู่ใกล้กับห้องนั่งเล่นมากเกินไป ทั้งหมดนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าอากาศในอพาร์ทเมนต์ไม่ดีแม้จะมีการระบายอากาศอย่างระมัดระวังและภายใต้เงื่อนไขนี้อุบัติการณ์ของโรคจะรุนแรงมาก โดยทั่วไปแล้วควรสังเกตว่าบ้านหลังใหญ่ที่มีประชากรหลายร้อยคนและบางครั้งหลายพันคนเป็นดินที่เอื้ออำนวยต่อการพัฒนาของโรคทุกชนิดโดยเฉพาะโรคติดต่อ หลาที่คับแคบก็มีส่วนอย่างมากในเรื่องนี้ อพาร์ทเมนต์ของชั้นล่างซึ่งมีหน้าต่างมองเห็นลานดังกล่าวนั้นแช่อยู่ในก้นบ่อและมีการระบายอากาศช้ามาก
2. ประเด็นเรื่องการส่งมอบน้ำดื่มเพื่อสุขภาพให้กับชาวเมืองเพิ่งได้รับความสำคัญระดับชาติและกลายเป็นหัวข้อของวันนี้ แต่บ่อยครั้งที่ชาวหมู่บ้านใช้น้ำที่เป็นอันตรายโดยตรง นอกจากความสำคัญโดยตรงต่อร่างกายมนุษย์แล้ว น้ำยังเป็นตัวกระจายโรคติดต่อ เช่น อหิวาตกโรค ไทฟอยด์ ฯลฯ ไม่ใช่หน้าที่ของเราที่จะหารือเกี่ยวกับวิธีการส่งน้ำดื่มเพื่อสุขภาพไปยังพื้นที่ที่มีประชากรอาศัยอยู่ ดังนั้นเราจึง จำกัดตัวเราไว้เพียงคำแนะนำทั่วๆ ไปเท่านั้น คุณไม่ควรดื่มน้ำที่มีกลิ่น สี หรือรสชาติ รวมถึงน้ำดิบ เนื่องจากคุณไม่สามารถรับรองคุณภาพที่สมบูรณ์ของน้ำได้ ควรใช้น้ำต้มและน้ำเย็นสำหรับดื่มเสมอ ไม่ควรทิ้งน้ำไว้ในภาชนะเปิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในห้องนั่งเล่นและห้องนอน เพราะในแง่หนึ่ง น้ำจะดูดซับก๊าซที่เป็นอันตรายเข้าไปในตัวมันเอง และในทางกลับกัน ความชื้นจะแพร่กระจายเนื่องจากการระเหย
3. สำหรับการกำจัดสิ่งปฏิกูลนั้นยังต้องการอีกมากและระบบที่มีอยู่ทั้งหมดซึ่งไม่รวมการระบายน้ำทิ้งซึ่งมีราคาหลายพันล้านรูเบิลนั้นไม่น่าพอใจ
ในหมู่บ้าน ความใกล้ชิดระหว่างโรงนากับที่อยู่อาศัยเป็นอันตรายอย่างมาก และไม่มีคำถามใด ๆ ในการกำจัดสิ่งปฏิกูล เนื่องจากมูลสัตว์เป็นปุ๋ยที่มีคุณค่า ในเมืองที่ไม่มีน้ำประปา ส้วมจะแพร่กระจายสิ่งผิดปกติที่เป็นอันตราย ระบบตู้เก็บน้ำดูเหมือนจะน่าพอใจกว่า แต่ถึงแม้จะใช้ระบบนี้ การซึมผ่านของก๊าซที่มีกลิ่นไม่พึงประสงค์เข้าไปในที่อยู่อาศัยก็ยังไม่ถูกกำจัดออกไปทั้งหมด นอกจากนี้ฟักส่วนใหญ่ไม่น่าพอใจและการปะทุที่เน่าอยู่ในนั้นเจาะเข้าไปในดินทำให้ติดเชื้อในภายหลัง จากดินสารที่ติดต่อได้รวมถึงความชื้นและอากาศที่เน่าเสียก็เข้าสู่ที่อยู่อาศัยเช่นกัน ไม่น่าพอใจอีกต่อไปคือการจัดวางท่อระบายน้ำสำหรับขยะในครัวซึ่งเรียกว่าอ่างล้างจานเปิดอยู่เสมอ ผ่านช่องเปิดของอ่างล้างจานก๊าซที่เป็นอันตรายจะเข้าไปในอพาร์ตเมนต์ได้อย่างอิสระ ที่อยู่อาศัยซึ่งเป็นของเสียทั้งจากคนและเศรษฐกิจถูกกำจัดออกไปอย่างไม่ดี เป็นแหล่งของโรคทุกชนิดรวมถึงโรคติดเชื้อ
หากในบ้านมีเด็กป่วยเป็นไข้อีดำอีแดง หัด ฝีดาษ คอตีบ พวกเขาก็จะถามทันทีว่าติดเชื้อจากใคร แต่ไม่เคยมีใครมองหาแหล่งที่มาของการติดเชื้อในอพาร์ตเมนต์ของตนเอง ที่อยู่อาศัยที่ไม่แข็งแรงเป็นแหล่งเพาะพันธุ์ของโรคต่างๆ และผู้คนที่อาศัยอยู่ในนั้นไม่เคยคิดว่าตัวเองปลอดภัยจากโรคภัยไข้เจ็บ
4. การระบายอากาศในตัวเองจะไม่บรรลุเป้าหมายหากไม่ควบคู่ไปกับความสะอาด และเราต้องเข้าใจความสะอาดภายในและภายนอกบ้าน เป็นที่ชัดเจนว่าหากที่อยู่อาศัยตั้งอยู่บนถนนแคบ ๆ ที่สกปรก การเปิดหน้าต่างจะเป็นอันตรายมากกว่ามีประโยชน์ แต่ในทางกลับกัน การระบายอากาศในห้องจะไม่บรรลุเป้าหมายแม้ว่าที่อยู่อาศัยจะสกปรก: วอลเปเปอร์เก่า สีซีด เพดานเหลือง พรมสกปรก ฯลฯ ทำให้อากาศในห้องเป็นพิษไม่น้อยไปกว่าหลุมขยะ น่าเสียดายที่ไม่มีใครรู้เรื่องนี้ และเมื่อปัญหาได้เกิดขึ้นแล้ว ก็แสดงว่าเป็นไปตามพระประสงค์ของพระเจ้าอย่างง่ายดายที่สุด บางครั้งผู้คนใช้จ่ายเงินกับการตกแต่งบ้านและอพาร์ทเมนต์ที่ไร้ประโยชน์อย่างสิ้นเชิง แต่ก็ยังยากที่จะพบกับคนที่กล้าใช้จ่ายอย่างน้อยเพื่อปรับปรุงบ้านของพวกเขา แม้ว่าข้อเท็จจริงที่ว่าบางครั้งสามารถทำได้โดยการซื้อไม่กี่ปอนด์ มะนาว.
5. ที่อยู่อาศัยในที่มืดเป็นอันตรายต่อสุขภาพพอๆ กับที่อยู่อาศัยที่ระบายอากาศไม่ดี สกปรก และอับชื้น การขาดแสงเองทำให้การเจริญเติบโตหยุดชะงัก รุนแรงขึ้น และทำให้เกิดโรคสโครฟูลา โรคอิงลิช และโรคอื่นๆ ในวัยเด็ก
ผู้ใหญ่ยังล้มป่วยในที่พักอาศัยที่มืดมิด และเมื่อป่วยแล้วจะไม่ฟื้นตัวจนกว่าจะถูกย้ายไปยังห้องอื่นที่ถูกสุขลักษณะมากกว่า เราจะต้องกลับมาที่ปัญหานี้ในภายหลัง
ดังนั้นท่ามกลางเงื่อนไขมากมายนับไม่ถ้วนเนื่องจากที่อยู่อาศัยกลายเป็นไม่ดีต่อสุขภาพเราสามารถแยกแยะได้: 1) ความสะอาดไม่เพียงพอในความหมายกว้าง; 2) การระบายอากาศไม่เพียงพอของสถานที่ 3) ขาดแสงแดด 4) ความร้อนต่ำ สิ่งนี้ใช้อย่างเท่าเทียมกันกับทั้งที่อยู่อาศัยและไม่ใช่ที่อยู่อาศัย ไม่มีประโยชน์ที่จะคิดว่าการปิดห้องเพื่อรักษาความสะอาดก็เพียงพอแล้ว ตรงกันข้าม นี่เป็นวิธีที่แน่นอนที่สุดในการทำให้เป็นแหล่งเพาะพันธุ์ของโรค
เมื่อเราพูดถึงความจำเป็นในการรักษาความสะอาดของที่อยู่อาศัยในความหมายที่กว้างที่สุดของคำ เราไม่ต้องการพูดว่าผู้เป็นที่รักของที่อยู่อาศัยต้องทำสิ่งนี้ด้วยมือของเธอเอง ไม่ว่าหน้าต่างจะเปิดอย่างไร สิ่งสำคัญคืออากาศและแสงที่สะอาดจะส่องผ่านเข้ามาในบ้าน
ในหลายกรณี โรคที่เกิดจากสภาพอากาศที่ไม่เอื้ออำนวย อุบัติเหตุ ฯลฯ มีสาเหตุมาจากการจัดการที่ไม่ถูกสุขลักษณะและการบำรุงรักษาที่อยู่อาศัยเท่านั้น
นี่เป็นสาเหตุของโรคทั้งในบ้านที่หรูหราที่สุดและในที่สกปรกที่สุดของเมือง รากของความชั่วร้ายอยู่ในอากาศที่เสียหาย พวกเขาประหลาดใจที่มีคนจำนวนมากในบ้านล้มป่วยในทันที พวกเขาบ่นเกี่ยวกับสภาพอากาศที่เลวร้าย อากาศที่เปียกชื้น ฯลฯ ในความเป็นจริงเหตุผลค่อนข้างบ่อยคือการจัดเรียงที่ไม่เหมาะสมของส้วมซึมซึ่งเป็นผลมาจากอากาศที่อิ่มตัวด้วยก๊าซที่เน่าเสียง่ายแทรกซึมเข้าไปในห้องนั่งเล่นที่มีการระบายอากาศไม่ดี บ่อยครั้งที่แม้แต่ในบ้านของผู้มีอันจะกิน เราก็สามารถพบที่อยู่อาศัยที่ไม่มีการเปลี่ยนวอลเปเปอร์มานานหลายทศวรรษ เฟอร์นิเจอร์ไม่ถูกกระแทก และที่ซึ่งโดยทั่วไปไม่ค่อยให้ความสนใจกับความสะอาดมากนัก ที่ซึ่งตู้เสื้อผ้าหนาตาเต็มไปด้วยขยะและผ้าขี้ริ้ว และเป็นแหล่งกำเนิดของอากาศเสียที่กระจายไปทั่วที่อยู่อาศัย
ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้คนพึ่งพาความช่วยเหลือจากพระเจ้า โดยลืมความรับผิดชอบของตนเองที่เกี่ยวข้องกับการปกป้องสุขภาพของตนเองและสุขภาพของผู้อื่นไปเสียสิ้น เป็นไปไม่ได้กับการไม่ต้องรับโทษ
ฝ่าฝืนเงื่อนไขที่การบำรุงรักษาสุขภาพของร่างกายมนุษย์ขึ้นอยู่กับ หากผู้คนทำทุกอย่างที่เอื้อต่อการปรากฏตัวของโรค มันก็ดำเนินไปโดยไม่ได้บอกว่าการไม่ปรากฏตัวนั้นสามารถนำมาประกอบกับปาฏิหาริย์เท่านั้น คำถามคือ เหตุใดจึงวางใจในปาฏิหาริย์ ในเมื่ออยู่ในอำนาจของเราที่จะใช้มาตรการที่ง่ายที่สุดล่วงหน้าโดยไม่ต้องเสียค่าใช้จ่าย แต่ในขณะเดียวกันก็นำไปสู่เป้าหมายโดยตรง เช่น เพื่อรักษาสุขภาพ
ไม่ต้องสงสัยเลยว่าการบริโภคของปอดส่วนใหญ่เกิดจากการสูดดมอากาศเสีย อาจถูกคัดค้านว่าคนที่อยู่ในสภาพที่ดีที่สุดจะป่วยด้วยโรคนี้ นี่เป็นเรื่องจริงอย่างสมบูรณ์ แต่ในกรณีเหล่านี้เรากำลังเผชิญกับสิ่งมีชีวิตที่มีแนวโน้มที่จะเกิดโรคโดยธรรมชาติมากเกินไป ในสมัยก่อน เมื่อความใส่ใจในเรื่องสุขอนามัยน้อยลงกว่าปัจจุบัน การบริโภคเป็นโรคที่พบได้บ่อยที่สุดในบรรดาหญิงสาวที่ถูกเลี้ยงดูมาในสถาบันการศึกษาและทหารที่ถูกปิด
นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าทั้งในสถาบันการศึกษาและในค่ายทหารพวกเขาไม่ได้ให้ความสนใจกับการระบายอากาศของสถานที่และต้องหายใจเอาอากาศเสียโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืน สำหรับหญิงสาว - ลูกบอลและสำหรับทหาร - การยืนบนนาฬิกาเป็นเวลานานยังก่อให้เกิดอันตรายอย่างมากจากความหนาวเย็นซึ่งเป็นดินที่เอื้ออำนวยต่อการพัฒนาของการบริโภคในปอด อาหารที่ไม่ดีและไม่เพียงพอยังมีส่วนช่วยในการพัฒนาอย่างมาก
ตามอคติทั่วไป การบริโภคเป็นโรคที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมและเมื่อมันปรากฏในครอบครัวใด ๆ สมาชิกทุกคนในนั้นจะต้องป่วยด้วยโรคนี้อย่างแน่นอน ในความเป็นจริงเรื่องนี้ซับซ้อนกว่ามาก การบริโภคเป็นกรรมพันธุ์โดยตรงที่หายากมากเท่านั้น เช่น พ่อแม่ที่บริโภคยากมักให้กำเนิดลูกที่ติดเชื้อพิษจากการบริโภค บ่อยครั้งที่การบริโภคของผู้ปกครองพบในเด็กในรูปของ scrofula และบ่อยครั้งในรูปแบบของความจูงใจพิเศษต่อโรคปอด แต่จากนี้ไปคนซึ่งมักชอบบริโภคตามกรรมพันธุ์จะต้องป่วยด้วยโรคนี้อย่างแน่นอน เพียงแต่ต้องระมัดระวังในการดำเนินชีวิตมากกว่าคนอื่นๆ มากเท่านั้น อย่างไรก็ตาม หากเราพิจารณาว่าโรคนี้เป็นโรคที่พบได้บ่อยที่สุดในยุโรป โดยหนึ่งในสามของประชากรยุโรปเสียชีวิตจากการบริโภคเครื่องปอด คำถามก็คือ เป็นไปได้ไหมที่จะหาคนที่จะไม่กำจัดมัน ด้วยการปฏิบัติตามเงื่อนไขด้านสุขอนามัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับความบริสุทธิ์และความสดชื่นของอากาศตลอดจนการรักษาความสะอาดอย่างเคร่งครัดในที่อยู่อาศัย โรคนี้สามารถป้องกันได้เกือบตลอดเวลาแม้ว่าจะมีความบกพร่องทางกรรมพันธุ์หรืออย่างน้อยก็ทำให้อ่อนแอลงอย่างมาก . จริงอยู่ อากาศบริสุทธิ์ อาหารที่ดี ความสะอาดไร้ที่ติจะไม่ช่วยอะไรเมื่อคนๆ หนึ่งดำเนินชีวิตที่ผิด หลงระเริงมากเกินไป หรือเมื่อเขาประสบกับความโกลาหลทางศีลธรรมต่างๆ เป็นเวลานาน ซึ่งบั่นทอนสุขภาพไม่น้อยไปกว่าอากาศเสีย ในชนชั้นสูงของประชากรยุโรป การบริโภคยังมีอีกสาเหตุหนึ่ง คือ ภาวะโภชนาการไม่ดี เนื่องจากขาดการออกกำลังกายและการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อความอยากอาหารจึงลดลงและการย่อยอาหารก็แย่ลง ผลที่ตามมาคือความผิดปกติของลำไส้และกระเพาะอาหารต่าง ๆ และเป็นผลให้ร่างกายได้รับสารอาหารที่ไม่ดีแม้จะมีความซับซ้อนของอาหารและไวน์คุณภาพสูงก็ตาม ผู้คนจำนวนมากที่แห่กันไปที่รีสอร์ทในช่วงฤดูการรักษาต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดท้องหรืออาหารไม่ย่อย ในทางกลับกัน โภชนาการที่ไม่ดีของร่างกายเป็นสาเหตุของความอ่อนแอต่อโรคทั้งหมดรวมถึงโรคปอด ดังนั้นจึงไม่น่าแปลกใจที่การบริโภคจะแพร่หลายในสังคมชนชั้นเหล่านั้นซึ่งเห็นได้ชัดว่ามีการจัดการด้านสุขอนามัยที่ไร้ที่ติ
อย่างไรก็ตามการปฏิบัติตามเงื่อนไขเหล่านี้มีความจำเป็นอย่างยิ่งเพื่อป้องกันการเจ็บป่วยและเสียชีวิต มีความเจ็บป่วยที่เกิดจากสภาวะสุขลักษณะที่ไม่ดีโดยเฉพาะโดยเฉพาะกับเด็ก ๆ เช่น ขาดแสงสว่าง อากาศ ความสะอาด น้ำที่ดีและอาหารที่ดี โรคเหล่านี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคหัดและไข้อีดำอีแดงนั้นพบได้บ่อยในเด็ก จนหลายคนยังคงยึดติดกับอคติเดิมๆ ที่ทุกคนต้องทนรับในวัยเด็ก ในขณะเดียวกัน อคตินี้ไม่ได้ขึ้นอยู่กับอะไรเลย: โรคเหล่านี้เกิดจากการดูแลสุขอนามัยที่ไม่เหมาะสมสำหรับเด็กโดยเฉพาะ แต่เนื่องจากโรคติดต่อที่รุนแรงทำให้แพร่กระจายได้ง่ายมากโดยเฉพาะในโรงเรียน
นิพจน์ "สภาวะที่ถูกสุขลักษณะ" ควรเข้าใจว่าเป็นสภาพแวดล้อมที่บุคคลอยู่ในสภาวะสุขภาพเช่น หนึ่งในความเป็นไปได้ของการเจ็บป่วยเนื่องจากสาเหตุภายนอกนั้นถูกกำจัดไป หรือหากบุคคลนั้นป่วยด้วยสาเหตุภายใน เช่น เนื่องจากโรคที่สืบทอดมาบางอย่าง จึงควรทำความเข้าใจเงื่อนไขด้านสุขอนามัยว่าเป็นสิ่งที่ทำให้เกิดการพัฒนาของโรคได้ ปัญญาอ่อนและอ่อนแอลงอย่างมาก อาจมีคนที่ไม่คุ้นเคยกับคำว่า "สุขอนามัย" แต่ไม่มีบุคคลใดแม้แต่ในชั้นเรียนที่ไม่ได้รับการศึกษามากที่สุดที่จะไม่รู้ถึงข้อกำหนดหลักอย่างน้อยที่สุด เป็นเรื่องที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงที่พวกเขาไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนดเหล่านี้และได้รับการปฏิบัติที่เบาเกินไป
เมื่อระหว่างอหิวาตกโรคระบาดในรัสเซียในปี พ.ศ. 2436 ในพื้นที่ด้อยโอกาส มีการบังคับกำจัดสิ่งปฏิกูลในหมู่บ้าน และพวกเขาถูกบังคับให้ฝังไว้ในหลุมทั่วไปที่ห่างไกลจากพื้นที่ที่มีประชากร ในหลายมณฑล การต่อต้านแบบเปิด เจ้าหน้าที่; แต่สิ่งนี้ไม่ได้เกิดจากความไม่รู้ของประชากรมากนัก แต่เป็นเพราะความสำคัญทางเศรษฐกิจอย่างมหาศาลที่อุจจาระของมนุษย์มีเป็นปุ๋ยหลักที่มีให้กับประชากรในชนบท เป็นความจริงอย่างยิ่งที่ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยหลายอย่างเช่น วิทยาศาสตร์ซึ่งศึกษากฎของการคุ้มครองสุขภาพและการป้องกันโรค ชนชั้นล่างไม่มีความคิดใด ๆ ซึ่งอธิบายถึงการเสียชีวิตอย่างมากของเด็กเล็ก แต่อาจกล่าวได้อย่างแน่นอนว่าจะไม่มีใครไม่ทราบว่าสิ่งสกปรกในบ้านและความไม่สะอาดนั้นเป็นอันตราย ถ้าพวกเขาทำบาปต่อกฎนี้ ก็ไม่ใช่เพราะความไม่รู้ แต่เพราะความเหลื่อมล้ำ ซึ่งบางครั้งก็เกิดขึ้นแม้แต่ในชนชั้นสูง
แท้จริงแล้วเงื่อนไขด้านสุขอนามัยหมายถึงอะไร? โดยพื้นฐานแล้วมีน้อยมาก: แสง, ความอบอุ่น, อากาศบริสุทธิ์, อาหารเพื่อสุขภาพ, น้ำดื่มที่ไม่เป็นอันตราย, ความสะอาด, ไม่หรูหรา, และสุดท้าย, อีกหนึ่งเงื่อนไข, การปฏิบัติซึ่งบางครั้งไม่ได้ขึ้นอยู่กับ ความประสงค์ของบุคคล - ความสงบของจิตใจโดยที่คน ๆ หนึ่งจะไม่มีวันมีสุขภาพที่ดี เพิ่มเติม: มีความแตกต่างอย่างมากระหว่างความรู้เพียงผิวเผินเกี่ยวกับสภาวะทางสุขอนามัยราวกับว่าเกิดจากสัญชาตญาณ กับความเข้าใจในความสำคัญที่แท้จริงในการปกป้องสุขภาพและการป้องกันโรค
แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งพวกเขาทำผิดกฎสุขอนามัยเมื่อดูแลคนป่วย เข้าไปในอพาร์ทเมนต์ที่มีผู้ป่วย: หลังจาก 5 ห้องแล้ว, เหม็นอับ, อากาศที่ไม่พึงประสงค์โดยเฉพาะอย่างยิ่งอิ่มตัวด้วยบางสิ่งที่เปรี้ยวพุ่งเข้าจมูกของคุณ; คนที่รู้ดีว่าอากาศสะอาดจำเป็นต่อสุขภาพด้วยเหตุผลบางประการ แต่คิดว่าเป็นอันตรายต่อคนป่วย จึงระมัดระวังอุดรูรั่วทั้งหมดเพราะกลัวเป็นหวัด ผู้คนมีความคิดที่แปลกประหลาดอย่างสิ้นเชิงเกี่ยวกับสิ่งที่เรียกว่า "การติดเชื้อ" อันเป็นผลมาจากการที่บางครั้งพวกเขาทำตัวตรงข้ามกับสิ่งที่จำเป็นในการปกป้องสุขภาพจากการติดเชื้อ จนกระทั่งเมื่อเร็วๆ นี้ ผู้ป่วยไข้ทรพิษบางครั้งถูกห่อด้วยเสื้อขนเป็ด หน้าต่างทุกบานอุดตัน และเตาก็ร้อนจัด ในสมัยก่อนวิธีการนี้ได้รับการฝึกฝนทุกที่ ตอนนี้มันถูกทิ้งร้างและตรงกันข้ามในห้องของผู้ป่วยพวกเขารักษาอุณหภูมิให้พอเหมาะอย่าห่อและระบายอากาศในห้องให้บ่อยที่สุด และอะไร? โรคระบาดสมัยใหม่ เมื่อเทียบกับโรคระบาดในสมัยก่อน มีการกระจายที่จำกัดอย่างมาก
ไข้ทรพิษก็เช่นกัน โรคติดต่ออื่นๆ เช่น โรคหัดและไข้อีดำอีแดง ภายใต้การดูแลความสะอาดที่เข้มงวดและการเปิดหน้าต่างบ่อยๆ อันตรายของการแพร่กระจายเชื้อจากผู้ป่วยไปยังผู้ที่มีสุขภาพดีจะลดลงอย่างเห็นได้ชัด อากาศที่สะอาดเป็นศัตรูตัวร้ายที่สุดของพิษที่ติดต่อได้ ซึ่งในกรณีส่วนใหญ่ประกอบด้วยวัตถุเล็กๆ ที่มองไม่เห็นด้วยตาเปล่า เรียกว่าจุลินทรีย์ ร่างกายเล็ก ๆ เหล่านี้เป็นสิ่งมีชีวิตที่มีโครงสร้างที่เรียบง่ายที่สุด ด้วยแสงที่อุดมสมบูรณ์และอากาศบริสุทธิ์ พวกเขาตาย; ความสกปรก ความอบอ้าว และความมืดเป็นสภาวะที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการพัฒนาและการสืบพันธุ์ เวลาอยู่ไม่ไกลเมื่อผู้คนจะขจัดอคติที่ว่าโรคภัยไข้เจ็บเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ ว่าพวกมันเป็นเพื่อนที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ของมนุษย์ เช่น แมวและสุนัข
โรคต่างๆ มากมายที่ในอดีตถือว่าเป็นหายนะของมนุษยชาติ เช่น กาฬโรค ได้หายไปอย่างสิ้นเชิงเพียงเพราะมาตรการด้านสุขอนามัยที่ถูกนำมาใช้เพื่อต่อสู้กับโรคเหล่านี้ ต้องขอบคุณมาตรการเดียวกันกับที่โรคร้ายอีกโรคหนึ่งคือซิฟิลิสกำลังหายไปในยุโรป ไข้ทรพิษและอหิวาตกโรคแม้จะปรากฏอยู่ แต่ก็ห่างไกลจากความรุนแรงอันน่าสะพรึงกลัวเหมือนแต่ก่อน
อย่างไรก็ตาม ผู้คนจำนวนมากยังคงยึดมั่นในความเชื่อมั่นว่าความเจ็บป่วยเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ และหลายคนถึงกับกลัวอย่างมากหากไม่ป่วยเป็นเวลาหลายปี โดยคิดว่าสิ่งนี้ "ไม่ดี" และร่างกายของมนุษย์ควรจะต้องการอะไร "การชำระล้าง" บางอย่าง มีคนที่เหมือนคนป่าเถื่อนคิดว่าโรคเป็นสิ่งมีชีวิตชนิดหนึ่ง ตัวอย่างเช่นการซุบซิบเก่า ๆ คุณย่าและพี่เลี้ยงยังคงเชื่อว่าไข้ทรพิษเกิดขึ้นด้วยวิธีต่อไปนี้: ในตอนแรกมีไข้ทรพิษเพียงตัวเดียวซึ่งทวีจำนวนขึ้นทำให้เกิดไข้ทรพิษอื่น ๆ ซึ่งแพร่กระจายไปทั่วโลกเช่น สุนัขสืบเชื้อสายมาจากบรรพบุรุษคู่หนึ่ง ดังนั้นฝีดาษจึงไม่สามารถพัฒนาได้อย่างอิสระในร่างกาย เช่นเดียวกับที่สุนัขแต่ละตัวไม่ได้เกิดจากตัวเอง แต่จำเป็นต้องมาจากสุนัขตัวอื่น ในขณะเดียวกันก็ไม่มีข้อสงสัยแม้แต่น้อยว่าพิษไข้ทรพิษสามารถพัฒนาในร่างกายมนุษย์ได้อย่างสมบูรณ์โดยอิสระภายใต้สภาวะที่เป็นอันตราย ตัวอย่างเช่น ในห้องปิดสำหรับผู้ป่วยหรือในโรงพยาบาลที่มีการจัดระเบียบไม่ดีซึ่งมีผู้ป่วยแน่นขนัด ไข้ทรพิษเริ่มเดือดดาล และในขณะเดียวกัน ไม่เกี่ยวกับการถ่ายโอนเชื้อจากภายนอก เนื่องจากมีมาตรการป้องกันที่เข้มงวดที่สุด ภายใต้เงื่อนไขอื่น ๆ เดียวกันโรคจะกำเริบมีรูปแบบที่รุนแรงมากขึ้นขึ้นอยู่กับระดับความแออัดยัดเยียดในห้องที่มีผู้ป่วยกล่าวอีกนัยหนึ่งขึ้นอยู่กับระดับการเสื่อมสภาพของอากาศ ดังนั้นหากมีผู้ป่วยจำนวนมากเกินไปในห้องของโรงพยาบาล ไข้ธรรมดาจะผ่านไปเป็นไข้ประสาทได้ง่ายมาก
อคติที่เกิดขึ้นรบกวนการป้องกันโรคต่างๆ อย่างมาก ตลอดจนการรักษาที่สมบูรณ์และรวดเร็วยิ่งขึ้น “จอห์นยังไม่เป็นโรคหัด” คุณแม่ผู้ชาญฉลาดกล่าว และกำลังตั้งตารอเวลาที่จอห์นจะหายป่วย อย่างน้อยก็กำจัดมันได้สักที แต่คำถามก็คือ จอห์นจำเป็นต้องได้รับหัดจริงหรือ? ไม่แน่นอน ด้วยการดูแลที่เหมาะสมสำหรับเด็กด้วยการบำรุงรักษาที่สะอาดทั้งพวกเขาและบ้านของพวกเขาด้วยการระบายอากาศที่ดี (การระบายอากาศ) ไม่จำเป็นต้องเป็นโรคหัดหรือไข้อีดำอีแดงหรือไข้ทรพิษหรือไอกรน
ในวัยเด็ก เปลไกว รถเข็นเด็ก และเปลควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ ตามกฎแล้วที่นอนและหมอนจะเปียกโชกไปด้วยสิ่งปฏิกูลซึ่งส่งผลร้ายแรงต่อร่างกายของเด็ก เตียงมักจะปิดม่านอย่างหนาเพื่อให้เด็กหายใจเอาอากาศที่เน่าเสียจากกลิ่นและลมหายใจของตัวเองเป็นเวลาหลายชั่วโมงติดต่อกัน
กำจัดอิทธิพลที่เป็นอันตรายทั้งหมด ปล่อยให้เด็กหายใจเอาอากาศบริสุทธิ์ ให้เขาสะอาดไร้ที่ติ อย่าวางยาพิษด้วยน้ำดิบและนมหนี้สงสัยจะสูญ

บทที่ 3
ไม่ว่าพยาบาลจะมีประสบการณ์มากเพียงใด เธอสามารถทำร้ายผู้ป่วยได้อย่างมากจากการไม่ดูแลสิ่งเล็กน้อยเหล่านั้นซึ่งบางครั้งมีความสำคัญอย่างยิ่งในการดูแลผู้ป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเธอไม่อยู่ มันไปโดยไม่ได้บอกว่ามันเป็นไปไม่ได้ที่จะเรียกร้องแม้กระทั่งจากพยาบาลที่กระตือรือร้นและมีมโนธรรมที่สุดที่เธอไม่ควรปล่อยให้ผู้ป่วยเป็นเวลาหนึ่งนาที นอกจากนี้ การที่เธออยู่ใกล้เขาตลอดเวลาก็ไร้ความหมายเช่นกัน ความขยันหมั่นเพียรในกรณีนี้ไม่สามารถแทนที่ความรู้ในเรื่องนี้ได้ พยาบาลที่มีประสบการณ์ซึ่งมีความรู้เพียงพอเกี่ยวกับการดูแลผู้ป่วยและใส่ใจในงานของเธอ จะสามารถจัดเตรียมเพื่อให้แม้ในกรณีที่เธอไม่อยู่ ผู้ป่วยจะได้รับการดูแลตามข้อกำหนดของการดูแลอย่างสมเหตุผล น่าเสียดายที่มีผู้ดูแลเพียงไม่กี่คนที่สงสัยว่าจะเกิดอะไรขึ้นเมื่อพวกเขาไม่อยู่ ตัวอย่างเช่น ในวันอังคาร ฉันไม่ได้อยู่ที่นั่น แต่ผู้ป่วยต้องการอากาศบริสุทธิ์และการดูแลเอาใจใส่ในวันอังคารพอๆ กับวันจันทร์ หรือ: เวลา 22.00 น. ฉันมักจะทิ้งผู้ป่วยไว้ตามลำพัง แต่ในเวลานี้เขาต้องการการดูแลเช่นเดียวกับในเวลากลางวันและกลางคืน อาจดูแปลก แต่ความจริงก็เถียงไม่ได้: มีพยาบาลน้อยมากที่ถามคำถามเช่นนี้แม้ว่าพวกเขาจะแนะนำตัวเองก็ตาม ความเอาใจใส่ของพยาบาลไม่เคยครอบคลุมถึงการทำให้มั่นใจว่าผู้ป่วยจะไม่ถูกทิ้งไว้แม้แต่นาทีเดียวโดยไม่มีการดูแลที่เหมาะสม
ตัวอย่างบางส่วนจะเพียงพอที่จะอธิบายประเด็นนี้ คนแปลกหน้าเข้ามาในห้องผู้ป่วยโดยไม่ได้ตั้งใจในขณะที่ผู้ป่วยเริ่มหลับ สิ่งนี้สามารถส่งผลที่เป็นอันตรายได้แม้ว่าผู้ป่วยเองจะหัวเราะเยาะความหวาดกลัวของเขาก็ตาม แต่ทำไมมันถึงเกิดขึ้น? จากข้อเท็จจริงที่ว่าในเวลานี้พยาบาลไปรับประทานอาหารเย็นและไม่ได้ใช้มาตรการใด ๆ เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีคนแปลกหน้าเข้าไปในห้องของผู้ป่วย
เพิ่มเติม: ผู้ป่วยได้รับจดหมายที่ทำให้เขากังวลมาก หรือในทางกลับกัน เขาไม่ได้รับจดหมายที่เขารอคอย ผู้มาเยือนที่ทำให้เขาไม่พอใจก็ยอมเขา ในทางตรงกันข้าม บุคคลซึ่งการมาเยี่ยมเยียนจะเป็นที่พอใจแก่เขานั้นไม่สามารถเข้าถึงเขาได้ และทั้งหมดนี้เพียงเพราะพยาบาลไม่สงสัยว่าจะเกิดอะไรขึ้นถ้าเธอไม่อยู่
แน่นอน พยาบาลไม่สามารถทำหน้าที่ที่ซับซ้อนทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการดูแลผู้ป่วยได้โดยลำพัง แต่น่าเสียดายที่พยาบาลไม่รู้แน่ชัดถึงความเป็นไปไม่ได้นี้: พวกเขาเชื่อมั่นอย่างสุดซึ้งว่าสามารถรับมือได้ด้วยตัวเองโดยไม่ต้องอาศัยความช่วยเหลือจากภายนอก และลืมไปว่าความยุ่งเหยิงทำให้ผู้ป่วยประหม่าจนสุดขีด เมื่อเห็นพยาบาลจู้จี้จุกจิกต่อหน้าเขา ผู้ป่วยก็เริ่มไม่ไว้ใจเธอ และเมื่อความไม่ไว้วางใจปรากฏขึ้น ความวิตกกังวลก็ปรากฏขึ้น ซึ่งเป็นเงื่อนไขที่ทำให้การดำเนินของโรคแย่ลงอย่างมาก ตรงกันข้าม ผู้ป่วยรู้สึกสงบอย่างสมบูรณ์เมื่อเห็นว่าทุกอย่างเรียบร้อยและทุกอย่างดำเนินไปตามปกติไม่ว่าพยาบาลจะอยู่กับเขาหรือไม่ก็ตาม
พยาบาลทุกคนควรกำหนดเป็นกฎเพื่อแจ้งให้ผู้ป่วยทราบ และในขณะเดียวกันเมื่อเธอออกไป นานแค่ไหน เมื่อไหร่ที่เธอจะกลับมา ไม่ว่าเธอจะไม่อยู่ทั้งวัน หลายชั่วโมงหรือหลายนาที พยาบาลที่ซ่อนการจากไปเพราะกลัวจะทำให้ผู้ป่วยเสียใจหรือด้วยเหตุผลอื่น ๆ ทำผิดอย่างสิ้นเชิง
ในทางปฏิบัติของโรงพยาบาลและโรงพยาบาลมีกรณีผู้ป่วยเสียชีวิตบ่อยมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งอันเป็นผลมาจากการฆ่าตัวตายเพียงเพราะในช่วงเวลาหนึ่งไม่มีใครอยู่ใกล้ผู้ป่วย ดังนั้นเราจึงทราบเป็นการส่วนตัวถึงกรณีการฆ่าตัวตายระหว่างอาการเพ้อคลั่งในโรงพยาบาลทหารในลอนดอน ซึ่งผู้ป่วยจะได้รับการดูแลโดยพยาบาลและแพทย์ชาย ในขณะที่กรณีเช่นนี้เกิดขึ้นน้อยมากในโรงพยาบาลพลเรือน ซึ่งผู้ป่วยจะได้รับการดูแลโดยแพทย์และพยาบาลหญิง . อย่างที่คุณทราบผู้หญิงมีทั้งความอดทนและความเมตตาต่อผู้ป่วย พวกเขาเสียสละต่อหน้าที่มากขึ้น อย่างไรก็ตามกรณีที่มีการละเมิดการดูแลอย่างมีเหตุผลสำหรับผู้ป่วยมักจะได้รับอนุญาตจากพวกเขา ต้องจำไว้เสมอว่าคนป่วยและเด็กต้องการการดูแลอย่างระแวดระวังมากที่สุด และไม่สามารถปล่อยให้อยู่กับอุปกรณ์ของตนเองได้แม้ชั่วขณะเดียว ในบ้านส่วนตัวการรักษาผู้ป่วยอย่างไม่ระมัดระวังนั้นพบได้บ่อยกว่าในโรงพยาบาลซึ่งมีการจัดการดูแลผู้ป่วยที่ดีกว่ามาก พยาบาลหรือน้องสาวของความเมตตาคนเดียวกันประพฤติตัวแตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงในบ้านส่วนตัวมากกว่าในโรงพยาบาลที่เธอให้บริการ
ความยากลำบากทั้งหมดในการดูแลผู้ป่วยอยู่ที่ความจริงที่ว่าทุกอย่างทำราวกับว่าทำด้วยตัวเองและการมีส่วนร่วมส่วนตัวของพยาบาลนั้นสังเกตเห็นได้น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ กล่าวอีกนัยหนึ่งคือรู้สึกถึงการปรากฏตัวของเธอแม้ในขณะที่เธอไม่อยู่ บ้าน. ข้อแก้ตัวตามปกติของพยาบาลในกรณีที่เกิดอุบัติเหตุกับคนป่วยคือพวกเขาไม่ได้อยู่ในที่เกิดเหตุ แต่มันเป็นข้อแก้ตัวจริงๆเหรอ? บุคคลที่ได้รับความไว้วางใจให้ทำงานบางอย่างจะต้องดำเนินการในลักษณะที่ไม่สามารถเกิดอุบัติเหตุได้ ตามกฎแล้ว กฎการดูแลจะเคร่งครัดไม่มากก็น้อยในโรงพยาบาลบ้า ซึ่งอันตรายจากการขาดการดูแลอย่างต่อเนื่องนั้นชัดเจนเกินไป สำหรับผู้ป่วยทั่วไปการดูแลนี้ในกรณีส่วนใหญ่มีลักษณะโดยประมาทเลินเล่อและบ่อยครั้งที่ไม่มีเหตุผล
มีความแตกต่างอย่างมากระหว่างพยาบาลกับคนรับใช้: พยาบาลต้องมีไหวพริบในการสอนในระดับมาก ซึ่งไม่จำเป็นสำหรับคนรับใช้ นอกจากจะต้องคุ้นเคยกับข้อกำหนดด้านสุขอนามัยแล้ว เธอยังต้องสามารถจัดการกับผู้ป่วยได้ ยอมทำตามอำเภอใจของตน และระลึกไว้เสมอว่า ผู้ป่วยทุกคน ไม่ว่าเขาจะเจ็บป่วยด้วยโรคใดก็ตาม ไม่ว่าในกรณีใด การทำงานทั้งหมดของร่างกายของเขา และรวมถึงการจากไปของจิตวิญญาณ ไม่ใช่เรื่องปกติ ใครไม่รู้ว่าแม้แต่อาการเจ็บป่วยเล็กน้อยเช่นอาการน้ำมูกไหลเปลี่ยนอารมณ์ของคน ๆ หนึ่งทำให้เขาหงุดหงิดและไม่แน่นอน พยาบาลต้องเป็นผู้ให้ความรู้แก่ผู้ป่วย เช่นเดียวกับครูของเด็ก ๆ เธอไม่ควรตามใจเขาทั้งหมด แต่เธอไม่ควรโต้เถียงกับเขาเช่นเดียวกับคนที่มีสุขภาพแข็งแรง หากความเจ็บป่วยทางร่างกายมีผลกระทบอย่างมากต่อการทำงานทางจิตวิญญาณของบุคคล ในทางกลับกัน สภาพจิตใจของเขามีผลกระทบอย่างมากต่อสภาพร่างกายของเขา และเป็นผลให้เกิดโรคตามมา
เมื่อต้องดูแลคนป่วย พวกเขามักจะตกอยู่ในสองขั้ว: พวกเขาตามใจตัวเองทุกอย่าง แม้แต่คนที่บ้าบิ่นที่สุด และไม่ปล่อยพวกเขาไว้คนเดียวแม้แต่นาทีเดียว ซึ่งรังแต่จะเพิ่มความหงุดหงิดและทำให้สภาพโดยรวมแย่ลง หรือ ในทางตรงกันข้าม พวกเขาจำกัดตัวเองอยู่เพียงการดูแลจากภายนอกเท่านั้น โดยไม่สนใจสภาพจิตใจของพวกเขาเลย มารดาและภรรยาทำบาปก่อน พยาบาลและพยาบาลทำบาปเป็นอันดับสอง
การดูแลผู้ป่วยเป็นเรื่องที่ซับซ้อนมาก นอกเหนือจากความอดทน การสังเกตอย่างละเอียดและความเข้าใจเกี่ยวกับสภาพสุขอนามัย และในขณะเดียวกันก็ต้องเข้าใจสภาพจิตใจของผู้ป่วยด้วย โดยพื้นฐานแล้ว ทั้งหมดนี้มาจากสิ่งเล็กๆ น้อยๆ ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่ง ตอนนี้เราหันไปพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติมเนื่องจากทุกสิ่งที่ได้กล่าวไปแล้วอ้างถึงเฉพาะกฎทั่วไปที่เหมาะสมเท่าเทียมกันสำหรับทุกกรณี

Florence Nightingale - ผู้ก่อตั้งพยาบาลซึ่งเป็นสัญลักษณ์ของการกุศลระหว่างประเทศ(รูปที่ 10) .

ฟลอเรนซ์เกิดเมื่อวันที่ 12 พฤษภาคม พ.ศ. 2363 ในครอบครัวชนชั้นสูงชาวอังกฤษ วิลเลียม เอ็ดเวิร์ด ไนติงเกล และฟรานซิส สมิธ

เด็กหญิงเหล่านี้ได้รับการศึกษาจากพ่อของพวกเขา เขาสอนภาษากรีก ละติน ฝรั่งเศส เยอรมัน และอิตาลี เรียนประวัติศาสตร์ ปรัชญา และคณิตศาสตร์กับพวกเธอเป็นจำนวนมาก เมื่ออายุได้ 16 ปี งานอดิเรกสุดโปรดของฟลอเรนซ์คือการอ่านหนังสือในห้องสมุดของครอบครัวและสนทนาเชิงปรัชญาเกี่ยวกับสิ่งที่เธออ่านกับพ่อ

แนวคิดเรื่องการบริการในโรงพยาบาลเกิดขึ้นโดยไม่คาดคิดเหมือนการเปิดเผย ฟลอเรนซ์เข้าใจว่าครอบครัวของเธอจะคัดค้านความตั้งใจอันสูงส่งของเธออย่างเด็ดขาดเนื่องจากโอกาสที่จะได้เป็นพยาบาลในโรงพยาบาลสำหรับตัวแทนของสังคมฆราวาสหมายถึงความบ้าคลั่งในสมัยนั้น เฉพาะผู้หญิงที่มีพฤติกรรมน่าสงสัยเท่านั้นที่ทำงานในโรงพยาบาลซึ่งไม่ได้ไปทำงานอื่น ในโรงพยาบาล ผู้ป่วยมีอาการแย่ลงไม่ดีขึ้น มีเพียงคนไร้บ้านและคนยากจนเท่านั้นที่ไปถึงที่นั่น ผู้ป่วยที่ร่ำรวยได้รับการรักษาและดูแลที่บ้านโดยมีการแบ่งปันหน้าที่ระหว่างสมาชิกในครอบครัวและคนรับใช้

เธอใช้เวลาทั้งวันไปกับการทำงาน เรียนหนังสือ และสวดมนต์ และในตอนกลางคืนเธอไปที่ที่พักเพื่อพักผ่อนระยะสั้นๆ หลังจากผ่านการสอบทั้งหมดอย่างยอดเยี่ยมแล้วหญิงสาวก็กลับบ้าน แต่ในเดือนกุมภาพันธ์ พ.ศ. 2396 ไปปารีสเพื่อทำความคุ้นเคยกับโรงพยาบาลสงฆ์และรับการฝึกสอนโดยพี่สาวของแม่ชี

ภารกิจของน้องสาวแห่งความเมตตา มิสไนติงเกลเชื่อว่าคือการช่วยชีวิตไม่เพียง แต่ทางร่างกายเท่านั้น แต่ยังรวมถึงทางวิญญาณด้วย อาการของผู้ป่วยสามารถดีขึ้นได้โดยอิทธิพลจากสภาพแวดล้อมของเขา พยาบาลเริ่มใช้ความคิดริเริ่มและพยายามที่จะมีอิทธิพลต่อการดำเนินของโรค

ในเดือนมีนาคม พ.ศ. 2397 อังกฤษและฝรั่งเศสประกาศสงครามกับรัสเซีย ในเดือนกันยายน กองกำลังพันธมิตรยกพลขึ้นบกในแหลมไครเมีย

5 พฤศจิกายน 2397 . พยาบาล 38 คน นำโดยมิสฟลอเรนซ์ ไนติงเกล มาถึงกรุงคอนสแตนติโนเปิลตามการจัดการของกองทัพพันธมิตร

ภาพที่น่ากลัวปรากฏขึ้นต่อหน้าต่อตาพยาบาล โรงพยาบาลแออัดเกินไป มีเหาที่บาดเจ็บและทหารที่ป่วยนอนอยู่ตรงทางเดินบนฟางท่ามกลางสิ่งปฏิกูล หนูวิ่งไปทั่วพื้น โรงพยาบาลขาดแคลนสิ่งที่จำเป็นที่สุด - ยา ผ้าปูเตียง เชื้อเพลิงและอาหาร ความตายเรียกร้องถึงครึ่งหนึ่งของผู้สมัครทั้งหมด

แพทย์มองว่าการปรากฏตัวของผู้หญิงในโรงพยาบาลเป็นศัตรูอย่างมากในตอนแรกพยาบาลไม่ได้รับอนุญาตให้เข้าไปในวอร์ดด้วยซ้ำ ด้วยความคาดหวังว่าพยาบาลจะทนไม่ได้และจากไป แพทย์จึงมอบหมายให้พวกเขาทำงานที่สกปรกที่สุดและผู้ป่วยที่สิ้นหวังที่สุด แต่มิสไนติงเกลและพยาบาลของเธอเริ่มทำงานไททานิค พวกเขาทำความสะอาดค่ายทหาร จัดเตา จัดอาหารร้อน ล้างและพันแผลให้ผู้บาดเจ็บ และดูแลคนป่วย ต้องขอบคุณทักษะการจัดการที่ไม่เหมือนใครของเธอ เธอสามารถฟื้นฟูระเบียบที่เหมาะสมในโรงพยาบาลได้อย่างรวดเร็ว ทุกคืน Nightingale จะออกรอบของเธอเองเพื่อตรวจสอบคุณภาพการดูแลผู้ป่วยหนักที่สุด ดังนั้นภาพลักษณ์ของผู้หญิงที่มีตะเกียงอยู่ในมือจึงถือกำเนิดขึ้นซึ่งเป็นสัญลักษณ์ของความเมตตาของการพยาบาล

ด้วยการแนะนำมาตรการสุขอนามัยที่ซับซ้อนในโรงพยาบาล ทำให้เธอสามารถลดอัตราการตายของทหารจาก 49% เหลือ 2% ( 1854-1855).

ต้นเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2398 ฟลอเรนซ์ล้มป่วยด้วยไข้ไครเมีย สภาพของเธออยู่ในอันตรายถึงชีวิต แต่เธอหยุดการโน้มน้าวใจทั้งหมดให้กลับอังกฤษอย่างเด็ดขาด

ในตอนท้ายของปี 1856 ฟลอเรนซ์กลับไปอังกฤษและรวบรวมเงินบริจาคเพื่อสร้างโรงเรียนสำหรับฝึกอบรมสตรีแห่งความเมตตา

ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2400 มิสไนติงเกลล้มป่วยอีกครั้ง และคราวนี้โรคร้ายทำให้เธอล้มป่วยลงอย่างถาวร ในปี 1859 หนังสือที่มีชื่อเสียงของเธอได้รับการตีพิมพ์ "บันทึกการดูแล".ในหนังสือเล่มนี้ เธอระบุสองสาขาแรกในการพยาบาล - การพยาบาลและการพยาบาล

26 มิถุนายน พ.ศ. 2403 ในลอนดอนในโรงพยาบาลเซนต์โทมัสได้เปิดโรงเรียนแห่งแรกของโลกสำหรับการฝึกพี่น้องสตรีแห่งความเมตตา ระบบการศึกษาพยาบาลที่เธอสร้างขึ้นเป็นพื้นฐานสำหรับการสอนพยาบาลสมัยใหม่ทั่วโลก

ในปี 1907 ฟลอเรนซ์เกือบจะตาบอดสนิท แต่ด้วยความช่วยเหลือจากภายนอก เธอยังคงสื่อสารและติดต่อกันได้ . ในปี พ.ศ. 2450 กษัตริย์เอ็ดเวิร์ดที่ 7 ถวายเครื่องราชอิสริยาภรณ์อิสริยาภรณ์อันเป็นเครื่องอิสริยาภรณ์เกียรติยศสูงสุดในอังกฤษแก่พระนาง เหตุการณ์นี้เป็นประวัติศาสตร์อย่างแท้จริงเนื่องจากเป็นครั้งแรกที่ผู้หญิงได้รับเกียรติสูงสุดนี้

"การสร้างหนังสือ" - ตำราเคมี ฟิสิกส์ จะเรียกว่าหนังสือได้ไหม? กลุ่มนักทฤษฎี คุณลักษณะที่สำคัญที่สุดของหนังสือสมัยใหม่คืออะไร? พวกเขาเขียนอะไรและด้วยอะไร เสื้อกันฝุ่นคืออะไร? ปกหนังสือคืออะไร? นิโคไล มิคาอิโลวิช คารามซิน การสร้างบทความ Wiki เกี่ยวกับประวัติการสร้างหนังสือ กลุ่มนักประวัติศาสตร์ ชายผู้คิดค้นหนังสือ

"หนังสือใหม่" - หนังสือใหม่ สำหรับการจัดการบุคลากรที่มีความสามารถจำเป็นต้องศึกษาระเบียบวินัย "พฤติกรรมองค์กร" สำหรับนักเรียนช่างก่อสร้างภาคพิเศษ มหาวิทยาลัย Kruglova N. Yu. การจัดการต่อต้านวิกฤต: ตำรา. ค่าเผื่อ / N. Yu. Kruglova. - ม. : คนอรัส, 2552. - 512 น. : ป่วย.; 22 ซม. ให้ความสนใจอย่างมากในคู่มือการฝึกอบรมในประเด็นที่ถกเถียงกันในหมวดหมู่ที่กำลังพิจารณา

"การดูแลพืชในร่ม" - เพื่อตอบคำถามยาก ๆ เราต้องการ: คำถามที่มีปัญหา สรุปแนวคิดเกี่ยวกับการดูแลพืชในร่ม ทำไมต้องดูแลพืชในร่ม? เพื่อให้เด็กมีความคิดเกี่ยวกับความสัมพันธ์ของพืชกับปัจจัยแวดล้อมต่างๆ การประเมินรายทาง สีม่วง เราสามารถช่วยได้อย่างไร?

"การผจญภัยของหนังสือ" - เขาใช้ชีวิตในวัยเด็กในเมืองฮันนิบาลในแม่น้ำมิสซิสซิปปี ตรวจสอบตอน ฮัคสอนเด็ก ๆ ถึงวิธีการสูบบุหรี่ เจ. เวิร์น. คุณสมบัติของวรรณคดีผจญภัย เขาเขียนด้วยลายมือประมาณห้าสิบหน้าต่อวัน ทอมและป้าพอลลี่ ความฝันสูงสุดของฉันคือการเป็นของแท้ ถูกมองว่าเป็นของแท้... มาร์ค ทเวน อ่านหนังสือ! Tom Sawyer ทำข้อตกลงที่ดี

“การดูแลดิน” - เครื่องมือในการเก็บเกี่ยว. ไม้พุ่มตัดแต่งกิ่ง. เครื่องมือพรวนดิน. ซอฟคอฟสกายา. เครื่องมือดูแลต้นไม้. Secateurs Pruners เสา มีดต่อกิ่ง มีดทำสวน ส้อมลงจอด เครื่องมือสำหรับการไถพรวน: เคียว เคียว ส้อม วัชพืช นักจัดสวน. ริปเปอร์ 3 ฟัน

"หนังสือคือเพื่อนที่ดีที่สุด" - ทำไมคุณควรอ่าน? หนังสือคือเพื่อนและที่ปรึกษาที่ดีที่สุดของคุณ มีเพียง 4% ของผู้ตอบแบบสอบถามเท่านั้นที่มีห้องสมุดเป็นของตนเอง ประการแรกเพื่อเพิ่มความรู้ของตนเอง มีหนังสือที่มีอายุนับพันปี เวลาไม่ได้ทำให้หนังสือดีๆ หนังสือประเภทใดบ้าง? ในวรรณกรรมสารคดี ผู้นำคือหนังสือสุขภาพ (25%) สิ่งพิมพ์เกี่ยวกับการทำอาหาร (20%) และหนังสือพิเศษ (20%)

นักวิจัยสมัยใหม่พิจารณาอย่างถูกต้องว่า F. Nightingale เป็นนักทฤษฎีการพยาบาลคนแรกและถือว่างานของเธอเป็นแบบจำลองแนวคิดแรกของการพยาบาล

F. Nightingale เกิดเมื่อวันที่ 12 พฤษภาคม พ.ศ. 2363 ในครอบครัวชนชั้นสูงชาวอังกฤษ เธอได้รับการตั้งชื่อตามเมืองฟลอเรนซ์ ซึ่งเธอเกิดในระหว่างที่พ่อแม่ของเธอเดินทางไปอิตาลี เมื่ออายุได้ 16 ปี งานอดิเรกที่ชื่นชอบของ F. Nightingale คือการอ่านหนังสือในห้องสมุดของครอบครัวและการสนทนาเชิงปรัชญาเกี่ยวกับสิ่งที่เธอได้อ่านกับพ่อของเธอ

แนวคิดเรื่องการบริการในโรงพยาบาลเกิดขึ้นโดยไม่คาดคิดเหมือนการเปิดเผย เธอเข้าใจว่าครอบครัวของเธอจะคัดค้านความตั้งใจอันสูงส่งของเธออย่างเด็ดขาดเนื่องจากโอกาสที่จะได้เป็นพยาบาลในโรงพยาบาลเพื่อเป็นตัวแทนของสังคมโลกอย่างน้อยก็หมายถึงความบ้าคลั่งในสมัยนั้น เฉพาะผู้หญิงที่มีพฤติกรรมน่าสงสัยที่เสื่อมโทรมเท่านั้นที่ทำงานในโรงพยาบาลซึ่งไม่ได้รับการว่าจ้างให้ทำงานอื่น ในโรงพยาบาล ผู้ป่วยมีอาการแย่ลงไม่ดีขึ้น มีเพียงคนจรจัดและคนยากจนเท่านั้นที่ไปถึงที่นั่น ผู้ป่วยที่ร่ำรวยได้รับการรักษาและดูแลที่บ้านโดยมีการแบ่งปันหน้าที่ระหว่างสมาชิกในครอบครัวและคนรับใช้

การปฏิเสธอย่างเด็ดขาดของพ่อแม่ทำให้หญิงสาวสิ้นหวัง แต่ก็ไม่ได้เปลี่ยนมุมมองและความเชื่อของเธอ เธอเริ่มอ่านวรรณกรรมทางการแพทย์มากขึ้น พร้อมกับผู้หญิงคนอื่นๆ ที่ไปเยี่ยมหมู่บ้านใกล้เคียงเพื่อช่วยพยาบาลคนป่วย ความเจ็บป่วยของคุณยายของเธอและการตายของพี่เลี้ยงชราซึ่งเด็กผู้หญิงไม่ได้จากไปโดยให้การดูแลและความสะดวกสบายสูงสุดในที่สุดก็ทำให้ศรัทธาในความสามารถของเธอแข็งแกร่งขึ้น

ในเดือนกุมภาพันธ์ พ.ศ. 2396 ไนติงเกลเดินทางไปปารีสเพื่อดูโรงพยาบาลของแม่ชีและรับการฝึกอบรมจากแม่ชี เธอเกือบจะเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านการพยาบาล และหลังจากกลับบ้านเธอก็ได้รับตำแหน่งหัวหน้าผู้ดูแลในสถาบันดูแลสตรีป่วยจากสังคมชั้นสูงของลอนดอน การแต่งตั้งให้ดำรงตำแหน่งนี้ทำให้ครอบครัวของเธอโกรธมาก เธอถูกบังคับให้ออกจากครอบครัวและย้ายไปลอนดอน ซึ่งเธอรับหน้าที่ด้วยความกระตือรือร้นอย่างมาก เธอนึกถึงระบบการจ่ายน้ำร้อนในแต่ละชั้น แจกจ่ายอาหารร้อนให้กับคนป่วย ติดตั้งกระดิ่งพิเศษข้างเตียงคนป่วย เพื่อให้พยาบาลรู้ว่าใครกำลังโทรหาเธอ ผู้ป่วยยกย่องไนติงเกลอย่างแท้จริง

ในเดือนมีนาคม พ.ศ. 2397 อังกฤษและฝรั่งเศสประกาศสงครามกับรัสเซีย สงครามนองเลือดเริ่มขึ้น เรียกว่า สงครามไครเมีย มิสเอฟ. ไนติงเกลตกลงที่จะไปกับพยาบาลที่แยกออกไปตุรกี ไปที่โรงพยาบาล Scutari เพื่อรักษาทหารที่บาดเจ็บและป่วย การแต่งตั้งเธอเป็นผู้ดูแลหน่วยพยาบาลสตรีของโรงพยาบาลอังกฤษในตุรกีนั้นเป็นสิ่งที่ทุกคนมองว่าเป็นเรื่องน่าตื่นเต้น เธอได้รับมอบหมายหน้าที่อย่างเป็นทางการของผู้ดูแลระบบ ไม่ใช่แค่ "ทูตสวรรค์แห่งความเมตตา"

แพทย์มองว่าการปรากฏตัวของผู้หญิงในโรงพยาบาลเป็นศัตรูอย่างมากในตอนแรกพยาบาลไม่ได้รับอนุญาตให้เข้าไปในวอร์ดด้วยซ้ำ ด้วยความคาดหวังว่าพวกเขาจะทนไม่ได้และจากไป แพทย์จึงมอบหมายให้พวกเขาทำงานที่สกปรกที่สุดและผู้ป่วยที่สิ้นหวังที่สุด อาจเป็นไปได้ว่าหากไม่ใช่เพราะผู้สร้างแรงบันดาลใจและผู้จัดงานเช่นไนติงเกล หลายคนคงไม่ทนกับงานที่ตกเป็นเป้าของพวกเขา

มิสเอฟ. ไนติงเกลและพยาบาลของเธอเริ่มทำงานไททานิค พวกเขาทำความสะอาดค่ายทหาร จัดอาหารร้อน ล้างและพันแผลให้ผู้บาดเจ็บ และดูแลคนป่วย ด้วยเงิน 30,000 ปอนด์ของเธอเองที่นำมาจากอังกฤษเธอซื้ออุปกรณ์ที่จำเป็นและในตอนท้ายของปีก็จัดหาอาหารให้โรงพยาบาล ต้องขอบคุณทักษะการจัดการที่ไม่เหมือนใครของเธอ เธอจึงสามารถฟื้นฟูระเบียบที่เหมาะสมในโรงพยาบาลได้อย่างรวดเร็ว

ทุกๆ วัน มิสเอฟ. ไนติงเกลใช้เวลาหลายชั่วโมงในวอร์ด และแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะพบผู้บาดเจ็บซึ่งเธอมองข้ามความสนใจและการดูแลของเธอไป ทุกคืนเธอออกรอบตรวจสอบคุณภาพการดูแลผู้บาดเจ็บและป่วยหนักที่สุด ดังนั้นภาพลักษณ์ของผู้หญิงที่มีตะเกียงอยู่ในมือจึงถือกำเนิดขึ้นซึ่งเป็นสัญลักษณ์ของความเมตตาและการพยาบาล

ด้วยการแนะนำมาตรการสุขอนามัยที่ซับซ้อนในโรงพยาบาล เธอประสบความสำเร็จในการลดอัตราการตายของทหารจาก 49 เหลือ 2% (พ.ศ. 2397-2398) ในหนังสือของเธอเรื่อง Notes on Hospitals มิสเอฟ. ไนติงเกลได้แสดงให้เห็นความเชื่อมโยงระหว่างวิทยาศาสตร์สุขาภิบาลกับองค์กรของธุรกิจโรงพยาบาล ต่อมาในปี พ.ศ. 2402 เธอได้เขียน "สมุดปกน้ำเงิน" เกี่ยวกับการสุขาภิบาลทางทหาร ซึ่งเธอได้ทำการวิเคราะห์อย่างลึกซึ้งเกี่ยวกับการสูญเสียทางการแพทย์ในช่วงสงครามไครเมีย และแสดงวิธีป้องกันที่เป็นไปได้

ในต้นเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2398 ขณะเดินทางไปบาลาคลาวา มิสเอฟ. ไนติงเกลล้มป่วยด้วยไข้ไครเมีย สภาพของเธออยู่ในอันตรายถึงชีวิต แต่เธอหยุดการโน้มน้าวใจทั้งหมดให้กลับอังกฤษอย่างเด็ดขาด ทั้งประเทศกังวลเกี่ยวกับสุขภาพของผู้หญิงในตำนานรวมถึงสมเด็จพระราชินีวิกตอเรีย ในอังกฤษ น.ส เอฟ. ไนติงเกลบทกวีและเพลงแต่งขึ้นเพื่อเป็นเกียรติแก่เธอชีวประวัติและแจกันที่มีภาพของนางเอกถูกขายในปริมาณมาก

เมื่อสิ้นสุดสงครามในปี พ.ศ. 2399 ภารกิจอย่างเป็นทางการของ F. Nightingale ก็สิ้นสุดลง รัฐบาลเสนอให้เธอจัดพิธีเดินทางกลับลอนดอนอย่างงดงาม แต่เธอปฏิเสธอย่างเด็ดขาดและกลับบ้านโดยไม่ระบุตัวตน

ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2400 มิส เอฟ. ไนติงเกลอาศัยอยู่เป็นหลักในลอนดอน และได้รับการติดต่อจากทั่วทุกมุมโลกอย่างไม่ขาดสาย วันแล้ววันเล่าเธอเป็นผู้นำในการต้อนรับผู้มาเยือนจากหลากหลายสาขาอาชีพ ภาพลักษณ์ของสตรีในตำนานสร้างน้ำหนักให้กับ Miss Nightingale อย่างเห็นได้ชัด เธอล้มป่วยอีกครั้ง และคราวนี้ความเจ็บป่วยทำให้เธอต้องล้มหมอนนอนเสื่อไปตลอดกาล

ในปี 1859 หลังจากประสบความสำเร็จอย่างมากในการตีพิมพ์หนังสือ Notes on Hospitals ไนติงเกลก็ถูกขอความช่วยเหลืออีกครั้งในการสร้างอาคารโรงพยาบาลเก่าขึ้นใหม่ เธอตัดสินใจลงทุน

เงินทุนของมูลนิธิเพื่อจัดตั้งโรงเรียนพยาบาลฆราวาสสมัยใหม่แห่งแรกขึ้นที่โรงพยาบาล

ระบบการศึกษาพยาบาลของไนติงเกลได้ทำหน้าที่เป็นรากฐานสำหรับการศึกษาพยาบาลสมัยใหม่ทั่วโลก โปรแกรมการฝึกอบรมทั้งหมดสำหรับโรงเรียนได้รับการพัฒนาโดยเธอเองจากการศึกษาและวิเคราะห์บทบาทและความรับผิดชอบของพยาบาลในโรงพยาบาลอย่างละเอียดถี่ถ้วน ระบบการฝึกอบรมพยาบาลประกอบด้วยการฝึกอบรมภาคทฤษฎี 1 ปีและภาคปฏิบัติ (การทดสอบ) 2-3 ปีในโรงพยาบาลเพื่อรวบรวมความรู้ที่ได้รับ นักเรียนที่แสดงทักษะและคุณภาพขององค์กรภายในสิ้นปีแรกของการศึกษาได้รับการแต่งตั้งให้เป็นหัวหน้าพยาบาลของหอผู้ป่วย พวกเขามีหน้าที่ในการฝึกอบรมและดูแลบุคลากรอื่นๆ การนำหน้าที่ทั้งหมดไปใช้อย่างประสบความสำเร็จทำให้มั่นใจได้ว่าพยาบาลจะได้รับคำแนะนำสำหรับการแต่งตั้งให้ดำรงตำแหน่งระดับสูงในโรงพยาบาลและโรงเรียนพยาบาลในภายหลัง การศึกษาภาคบังคับของวรรณกรรมพิเศษและการสอบเป็นระยะในช่วงทดลองงานทั้งหมด (2-3 ปี) มีส่วนช่วยในการพัฒนาวิชาชีพของพยาบาล โรงเรียนที่สร้างขึ้นโดย F. Nightingale ได้กลายเป็นต้นแบบสำหรับการฝึกอบรมเจ้าหน้าที่พยาบาลระดับบริหารและการสอน เธอยืนยันว่าโรงเรียนพยาบาลควรสอนโดยพยาบาลวิชาชีพและดำเนินการโดยพยาบาลวิชาชีพที่ผ่านการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษในโรงพยาบาล

ในปี พ.ศ. 2450 กษัตริย์เอ็ดเวิร์ดที่ 7 ถวายเครื่องราชอิสริยาภรณ์อิสริยาภรณ์อันเป็นเครื่องอิสริยาภรณ์เกียรติยศสูงสุดในอังกฤษแก่พระนาง เหตุการณ์นี้เป็นประวัติศาสตร์อย่างแท้จริงเนื่องจากเป็นครั้งแรกที่ผู้หญิงได้รับเกียรติสูงสุดนี้

13 สิงหาคม พ.ศ. 2453 เอฟ. ไนติงเกลเสียชีวิต หนังสือพิมพ์ทุกฉบับเขียนเกี่ยวกับการสูญเสียครั้งใหญ่นี้ โดยสังเกตว่าชีวิตของคนไม่กี่คนที่ถือได้ว่ามีค่า มีประโยชน์ และสร้างแรงบันดาลใจ

ตลอดช่วงชีวิตอันยืนยาวของเธอ ไนติงเกลเขียนบทความและหนังสือมากมายในหัวข้อต่างๆ มากมาย อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญที่สุดของมรดกนี้ซึ่งไม่ได้สูญเสียความเกี่ยวข้องไปแม้แต่ทุกวันนี้ ยังคงเป็นหนังสือเล่มเล็กๆ นั่นคือ Notes on Care (“หมายเหตุเกี่ยวกับการพยาบาล”),ตีพิมพ์ในเดือนมกราคม พ.ศ. 2403 และมีการพิมพ์หลายร้อยฉบับในหลายสิบภาษา หนังสือเล่มนี้เป็นคู่มือยอดนิยมขนาดเล็กซึ่งตามที่ผู้เขียนไม่ได้แสร้งทำเป็นตำราเรียน ในคำอธิบายเกี่ยวกับ Notes on Care เอฟ. ไนติงเกลตั้งข้อสังเกตว่าเป้าหมายของเธอคือการให้คำแนะนำและคำแนะนำเท่านั้น เพื่อให้ผู้หญิงทุกคนสามารถเรียนรู้วิธีดูแลผู้คนและผู้ใหญ่ด้วยวิธีที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ทั้งในยามที่พวกเธอมีสุขภาพแข็งแรงและในระหว่าง ความเจ็บป่วยของพวกเขา เป็นครั้งแรกที่หนังสือเล่มนี้วิเคราะห์รายละเอียดเกี่ยวกับอิทธิพลของปัจจัยด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยที่มีต่อสภาวะสุขภาพ ซึ่งเป็นปัญหาที่กระตุ้นความสนใจอย่างแท้จริงในสังคม

หนังสือเล่มนี้สะท้อนความรู้ทางทฤษฎีอย่างลึกซึ้งและประสบการณ์เชิงปฏิบัติของไนติงเกล ในขณะที่รูปแบบการนำเสนอโดดเด่นในเรื่องความเรียบง่ายและชัดเจนที่น่าทึ่ง ผู้เขียนไม่ให้โอกาสแม้แต่น้อยในการตีความมุมมองของเขาอย่างคลุมเครือ โดยแสดงออกอย่างชัดเจน โต้เถียงอย่างระมัดระวังและยกตัวอย่างที่น่าเชื่อมากมาย

ในงานของเธอ เธอเน้นที่คำถามว่าการพยาบาลคืออะไร หรือให้ชัดเจนกว่านั้น การพยาบาลที่ดีคืออะไร ในเวลาเดียวกันเขาแสดงมุมมองของเขาเกี่ยวกับบุคคลและความเจ็บป่วยของเขาและพิจารณาแนวคิดของ "การดูแลผู้ป่วย"

นกไนติงเกลตั้งข้อสังเกตว่าทุกคนต้องการการดูแล และวิธีการดูแลคนป่วยและคนสุขภาพดีนั้นคล้ายคลึงกันโดยพื้นฐานแล้ว แม้ว่าแน่นอนว่าการดูแลคนป่วยต้องใช้ทักษะพิเศษ มันเน้นความรับผิดชอบของบุคคลที่จะต้องคำนึงถึงธรรมชาติของเขาเองเพื่อฟังอย่างตั้งใจ ในความคิดของเธอส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับตัวเขาเองว่าเขาอยู่ในเงื่อนไขใด ผู้เขียนไม่ได้พยายามโยนความผิดให้กับผู้ป่วยแต่ละรายหรือผู้ที่ดูแลเขาแต่อย่างใด เธอแนะนำให้คิดอย่างแน่ชัดว่าเป็นไปได้อย่างไรที่จะเปลี่ยนแปลงสภาพที่เราอาศัยอยู่และเราสามารถมีอิทธิพลในทางที่ดีขึ้นได้ บ่อยครั้งด้วยวิธีง่ายๆ เราต้องเข้าใจว่าความไม่ลงรอยกันแบบไหนที่โรคนี้หรือโรคนั้นแสดงออก

F. Nightingale ให้คำแนะนำเฉพาะจำนวนมากที่ช่วยให้ไม่ทางใดก็ทางหนึ่งมีส่วนร่วมในกระบวนการฟื้นตัวในร่างกายของผู้ป่วย ตัวอย่างเช่น อธิบายถึงวิธีการระบายอากาศในวอร์ดหรือห้องนอนเพื่อรับประกันว่าจะมีอากาศบริสุทธิ์เพียงพอและในขณะเดียวกันก็ไม่เป็นหวัด ทำอย่างไรจึงจะมั่นใจได้ว่าความต้องการของผู้ป่วยจะได้รับการตอบสนองอย่างดีที่สุดในเวลาที่เหมาะสมโดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของเขา ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการดำเนินการตามข้อกำหนดเหล่านี้คือความสามารถของผู้ดูแลต่อทัศนคติที่เอาใจใส่และการสังเกตอย่างมีจุดมุ่งหมาย มิส เอฟ. ไนติงเกลให้ความสำคัญกับความสามารถในการสังเกต ตีความอาการอย่างลึกซึ้งและรอบคอบ หากไม่มีสิ่งนี้ การดูแลผู้ป่วยที่ดีก็เป็นไปไม่ได้

มันให้ความรับผิดชอบอย่างมากกับผู้ดูแล เขาต้องเข้าใจว่าผู้ป่วยต้องการอะไรเพื่อที่จะดำเนินมาตรการที่จำเป็นด้วยความถี่ที่จำเป็นและในเวลาที่เหมาะสมโดยไม่ต้องร้องขอเพิ่มเติมจากผู้ป่วย ผู้เขียนเน้นความจำเป็นในการวางแผนการดูแลประจำวันเหล่านี้ให้สอดคล้องกับความต้องการส่วนบุคคลของผู้ป่วย นอกจากนี้ เอฟ. ไนติงเกลยังเน้นย้ำถึงความจำเป็นเร่งด่วนสำหรับพยาบาลและผู้ดูแลที่จะต้องวิพากษ์และครุ่นคิดเกี่ยวกับประสบการณ์ของตนเอง พร้อมเสมอที่จะทำความเข้าใจอย่างลึกซึ้งเกี่ยวกับ "กฎแห่งสุขภาพ" และพัฒนาทักษะการปฏิบัติของพวกเขา "บันทึกเกี่ยวกับการจากไป" ยังคงเป็นผลงานที่มีเอกลักษณ์ซึ่งมีอายุยืนยาว