การตรวจปัสสาวะตาม Zimnitsky เป็นวิธีที่เปิดเผยมากที่สุดสำหรับการตรวจสอบการทำงานของการขับถ่ายของไต การวิเคราะห์ปัสสาวะตาม Zimnitsky - วิธีการรวบรวมและสิ่งที่การวิเคราะห์แสดงให้เห็น

ส่วนที่ 2 การตรวจปัสสาวะ ของเสียบางชนิดไม่ได้ถูกขับออกจากร่างกายโดยไต แต่ไตเป็นอวัยวะของระบบร่างกายเพียงระบบเดียวที่เกี่ยวข้องกับการกำจัดของเสียเป็นหลัก อวัยวะอื่นๆ ทั้งหมดที่ทำหน้าที่เป็น "ของเสีย" ก็อยู่ในอวัยวะอื่นเช่นกัน

บทที่ 9 ลักษณะทางกายภาพและเคมีของปัสสาวะ ปริมาณของปัสสาวะ ปริมาณของปัสสาวะที่ขับออกมาต่อวันโดยผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี (ขับปัสสาวะ) อยู่ในช่วง 1,000 ถึง 2,000 มล. - นี่คือประมาณ 50-80% ของของเหลวที่ถ่ายในช่วงเวลานี้ ทุกวัน diuresis ไม่เพียงได้รับผลกระทบจากสภาพเท่านั้น

การตรวจปัสสาวะตาม Zimnitsky วิธีการตรวจปัสสาวะนี้เสนอโดยนักบำบัดชาวรัสเซีย ศาสตราจารย์ S. S. Zimnitsky (1873–1927)

การวิเคราะห์ปัสสาวะตาม Nechiporenko วิธีการวิเคราะห์ปัสสาวะนี้เสนอโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะในประเทศที่มีชื่อเสียง ศาสตราจารย์ A. 3. Nechiporenko (1916-1980) เทคนิคนี้แตกต่างจากตัวอย่างสามถ้วยซึ่งใช้เฉพาะส่วนเฉลี่ยของปัสสาวะเท่านั้น เพื่อการวิเคราะห์ ในส่วนนี้

การวิเคราะห์ปัสสาวะตาม Zimnitsky สรุปการสนทนาเกี่ยวกับประเภทของการตรวจปัสสาวะฉันจะบอกคุณเกี่ยวกับการวิเคราะห์อีกครั้งหนึ่ง เมื่อแพทย์ต้องการประเมินว่าไตของผู้ป่วยโดยทั่วไปทำงานอย่างไร การทดสอบ Zimnitsky ถูกกำหนดให้เรียกว่า "ปัสสาวะทุกวัน" แล้วพยาบาล

บทที่ 2 การตรวจปัสสาวะ ปัสสาวะของบุคคลที่มีสุขภาพดีนั้นปลอดเชื้อ แต่อาจเกิดการปนเปื้อนระหว่างทางเดินปัสสาวะและการรวบรวมวัสดุ เนื่องจากผู้ป่วยมักจะเก็บปัสสาวะอย่างอิสระ (ยกเว้นเด็กและผู้ป่วยหนัก) ที่สำคัญที่สุด

การวิเคราะห์ปัสสาวะตาม Nechiporenko การวิเคราะห์ปัสสาวะตาม Nechiporenko - การกำหนดปริมาณของเนื้อหาของเม็ดเลือดขาว, เม็ดเลือดแดงและกระบอกสูบในปัสสาวะ ข้อบ่งชี้สำหรับการวิเคราะห์: การวินิจฉัยกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ซ่อนอยู่ - การอักเสบ, ปัสสาวะ,

การตรวจปัสสาวะเพื่อตรวจหาสารออกฤทธิ์ทางจิต 1. ควรเก็บปัสสาวะในภาชนะที่สะอาด สิ่งเจือปนของผงซักฟอกและสารอื่นๆ อาจบิดเบือนผลลัพธ์1. ทันทีหลังจากเก็บปัสสาวะ ควรปิดฝาภาชนะให้แน่นเพื่อป้องกันการระเหยและ

บ่อยครั้ง ผลลัพธ์ของการตรวจปัสสาวะทั่วไปเท่านั้นไม่ได้ให้ข้อมูลเพียงพอสำหรับการวินิจฉัยโรคที่ถูกต้อง ในกรณีเช่นนี้ แพทย์ควรสั่งการตรวจปัสสาวะหรือตัวอย่างเฉพาะ

เกี่ยวกับการวิเคราะห์

ในการดำเนินการอย่างถูกต้อง คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ที่เข้าร่วมเกี่ยวกับการรวบรวมวัสดุชีวภาพ การติดฉลากภาชนะ สภาวะการจัดเก็บ และเวลาส่งไปยังห้องปฏิบัติการ การตีความผลลัพธ์มักจะค่อนข้างยาก ดังนั้นเฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถทำได้ การทดสอบ Zimnitsky เป็นวิธีที่ไม่แพงในการทดสอบในห้องปฏิบัติการ โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อระบุการอักเสบในไตและอวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะ การวิเคราะห์ดังกล่าวสามารถสะท้อนถึงการทำงานของไตและแสดงการละเมิดงานของพวกเขา

ในบทความนี้ เราจะพิจารณาอัลกอริธึมการเก็บปัสสาวะของ Zimnitsky

เตรียมตัวอย่างไรในการรวบรวมบทวิเคราะห์?

ข้อมูลและความถูกต้องของการอ่านผลการวิเคราะห์ตาม Zimnitsky อาจได้รับผลกระทบจากยาบางชนิดที่ผู้ป่วยใช้รวมถึงอาหาร ดังนั้นอย่างน้อยหนึ่งวันก่อนการเก็บปัสสาวะคุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำง่ายๆ:

• ปฏิเสธที่จะใช้ยาขับปัสสาวะทั้งยาและสมุนไพร
• การปฏิบัติตามอาหารและการรับประทานอาหารตามปกติของผู้ป่วย (ในขณะเดียวกัน คุณควรจำกัดตัวเองให้กินอาหารรสเค็ม อาหารรสจัดที่กระตุ้นให้เกิดความกระหายน้ำ รวมทั้งอาหารที่อาจส่งผลต่อสีของปัสสาวะ เช่น หัวบีต เป็นต้น) ;
• จำกัด การดื่มมากเกินไป

อัลกอริทึมสำหรับการรวบรวมปัสสาวะตาม Zimnitsky นั้นง่าย

ควรจำไว้ว่าหากผู้ป่วยมีความอยากปัสสาวะหลายครั้งในช่วงเวลาหนึ่งจำเป็นต้องเก็บของเหลวให้เต็ม ไม่มีอะไรสามารถเทออกได้ หากภาชนะสำหรับสุ่มตัวอย่างวัสดุชีวภาพเต็มแล้วในช่วงเวลาที่กำหนด คุณต้องใช้ภาชนะเพิ่มเติมและต้องแน่ใจว่าได้ระบุเวลาบนภาชนะตามอัลกอริธึมการรวบรวม หากผู้ป่วยไม่ได้รับแรงกระตุ้นในช่วงเวลาใด ๆ จะต้องส่งขวดเปล่าไปทดสอบในห้องปฏิบัติการด้วยเพื่อให้สามารถประมาณปริมาตรของของเหลวได้อย่างถูกต้อง

ในระหว่างวัน ภาชนะบรรจุปัสสาวะทั้งหมดควรเก็บในที่เย็น (สถานที่ที่ดีที่สุดคือตู้เย็น) และในวันถัดไปในตอนเช้า ควรนำวัสดุไปที่ห้องปฏิบัติการ พร้อมทั้งเพิ่มหมายเหตุเกี่ยวกับปริมาณของเหลวที่ผู้ป่วยใช้ที่ห้อง เวลาในการรวบรวม

หากอัลกอริทึมการเก็บปัสสาวะของ Zimnitsky ถูกละเมิด เทคนิคของเขาจะไม่ถูกต้อง ซึ่งจะนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของปริมาณวัสดุชีวภาพ ซึ่งช่วยลดความหนาแน่นของมัน ด้วยเหตุนี้ ผู้เชี่ยวชาญจึงสามารถได้ผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้องและสรุปผลที่ผิดพลาดได้

วิธีการรวบรวมวัสดุชีวภาพ?

ในการรวบรวมปัสสาวะสำหรับการทดสอบ Zimnitsky ผู้เชี่ยวชาญจำเป็นต้องใช้อุปกรณ์พิเศษ สำหรับการศึกษาคุณจะต้อง:

อัลกอริทึมการเก็บปัสสาวะของ Zimnitsky สำหรับผู้ใหญ่มีดังนี้:

1. คุณต้องล้างกระเพาะปัสสาวะตอนหกโมงเช้า
2. ในระหว่างวันจำเป็นต้องเทลงในภาชนะทุก ๆ สามชั่วโมงนั่นคือตั้งแต่เก้าโมงเช้าของวันแรกถึงหกโมงเช้าของวันที่สอง
3. เก็บขวดที่เติมลงในแบบปิดในที่เย็น
4. เช้าวันรุ่งขึ้น ภาชนะที่รวบรวมวัสดุชีวภาพจะต้องถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการพร้อมกับหมายเหตุในสมุดบันทึก

ต้องปฏิบัติตามอัลกอริธึมการเก็บปัสสาวะของ Zimnitsky อย่างเคร่งครัด

คุณสมบัติของการทดสอบ Zimnitsky

วิธีการวินิจฉัยโดยใช้การศึกษาการกวาดล้าง (หรือการปนเปื้อน) มีความน่าเชื่อถือและเชื่อถือได้มากกว่า การกวาดล้างคืออัตราส่วนการกวาดล้างซึ่งกำหนดเป็นปริมาตรของเลือดในพลาสมาที่ไตสามารถล้างสารบางอย่างได้ เกิดจากปัจจัยต่างๆ เช่น อายุของผู้ป่วย สารบางชนิดที่มีส่วนร่วมในกระบวนการกรอง หน้าที่ความเข้มข้นของไต อัลกอริทึมสำหรับการรวบรวมปัสสาวะตาม Zimnitsky เป็นที่สนใจของหลาย ๆ คน

การกวาดล้างประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น

• การกรอง - ปริมาณของพลาสมาที่ล้างอย่างสมบูรณ์ภายในหนึ่งนาทีโดยการกรองไตจากสารที่ไม่ดูดซึมกลับ ตัวบ่งชี้เดียวกันนี้พบได้ใน creatinine ดังนั้นจึงมักใช้ในการวัดปริมาณการกรอง
• การขับถ่าย - กระบวนการดังกล่าวที่สารถูกขับออกมาอย่างเต็มที่โดยการขับถ่ายหรือการกรอง ในการกำหนดปริมาณของพลาสมาที่ผ่านไตจะใช้ไดโอดราสต์ซึ่งเป็นสารพิเศษซึ่งมีค่าสัมประสิทธิ์การทำให้บริสุทธิ์ซึ่งสอดคล้องกับเป้าหมายที่ตั้งไว้
• การดูดซึมกลับ - กระบวนการดังกล่าวในระหว่างที่มีการดูดซึมซ้ำของสารกรองในท่อไตอย่างสมบูรณ์รวมถึงการกำจัดผ่านการกรองของไต ในการวัดค่านี้ จะใช้สารที่มีค่าสัมประสิทธิ์การทำให้บริสุทธิ์เท่ากับศูนย์ (โปรตีน / กลูโคส) เนื่องจากในช่วงเวลาที่มีเนื้อหาสูงในเลือด สารเหล่านี้จะช่วยประเมินประสิทธิภาพของฟังก์ชันการดูดซึมซ้ำโดยท่อ อะไรอีกที่จะช่วยในการกำหนดอัลกอริธึมการรวบรวมปัสสาวะของ Zimnitsky?
• ผสม - ความสามารถของสารกรองในการดูดซับกลับบางส่วน เช่น ยูเรีย ในกรณีนี้ ค่าสัมประสิทธิ์จะถูกกำหนดเป็นความแตกต่างระหว่างความเข้มข้นของสารที่กำหนดในพลาสมาและปัสสาวะในหนึ่งนาที

เพื่อทำการวินิจฉัยแยกโรคเกี่ยวกับโรคไตและประเมินการทำงานของโกลเมอรูไลและท่อทูบูล ส่วนใหญ่มักใช้ยูเรียและครีเอตินีน หากในการปรากฏตัวของความผิดปกติของไตความเข้มข้นของหลังเพิ่มขึ้นนี้จะกลายเป็นอาการของการเริ่มมีการพัฒนาของภาวะไตวาย ในเวลาเดียวกัน ตัวบ่งชี้ความเข้มข้นของครีเอตินินจะเพิ่มขึ้นเร็วกว่ายูเรีย ดังนั้นในการวินิจฉัยจึงเป็นสิ่งที่บ่งชี้ได้มากที่สุด แพทย์ควรบอกกฎการรวบรวมปัสสาวะตาม Zimnitsky และอัลกอริทึม

ผลการวิเคราะห์และการตีความ

ความจริงที่ว่าการทำงานของความเข้มข้นของไตเป็นปกตินั้นพิสูจน์ได้จากผลลัพธ์ต่อไปนี้ที่ได้รับระหว่างการวิเคราะห์และการตีความ:

• ปริมาณปัสสาวะที่เก็บในระหว่างวันควรมากกว่าปริมาณปัสสาวะตอนกลางคืนในอัตราส่วนสามต่อหนึ่ง
• ปริมาณปัสสาวะต่อวันควรรวมอยู่ในอย่างน้อยเจ็ดสิบเปอร์เซ็นต์ของของเหลวที่บริโภคในเวลาเดียวกัน
• ค่าสัมประสิทธิ์ความถ่วงจำเพาะควรอยู่ในช่วงตั้งแต่ 1,010 ถึง 1,035 ลิตรในภาชนะตัวอย่างทั้งหมด
• ปริมาณของเหลวที่จัดสรรต่อวันควรมีอย่างน้อยหนึ่งครึ่งและไม่เกินสองพันมิลลิลิตร

หากผลการวิเคราะห์วัสดุชีวภาพเบี่ยงเบนไปจากค่าปกติ มีเหตุผลที่จะพูดถึงการทำงานของไตบกพร่องโดยพิจารณาจากกระบวนการอักเสบหรือพยาธิสภาพของระบบต่อมไร้ท่อ

ต่ำกว่าปกติ

ตัวอย่างเช่น หากค่าสัมประสิทธิ์แรงโน้มถ่วงจำเพาะต่ำกว่าเกณฑ์ปกติ (hyposthenuria) จำเป็นต้องวินิจฉัยการละเมิดฟังก์ชันความเข้มข้น ซึ่งอาจเกิดจากเทคนิคการรวบรวมวัสดุชีวภาพที่ไม่ถูกต้อง การใช้ยาขับปัสสาวะ (รวมถึงการเตรียมสมุนไพรด้วย ผลเช่นเดียวกัน) หรือการปรากฏตัวของโรคต่อไปนี้:

• pyelonephritis ในระยะเฉียบพลันหรือการอักเสบของกระดูกเชิงกราน;
• ภาวะไตวายเรื้อรังซึ่งพัฒนาขึ้นกับพื้นหลังของ pyelonephritis และโรคอื่น ๆ ของระบบขับถ่ายหากไม่ได้รับการรักษา
• เบาหวานหรือเบาหวานจืด;
• ภาวะหัวใจล้มเหลวทำให้เลือดชะงักงัน

สิ่งสำคัญคือในระหว่างการวิเคราะห์ควรสังเกตเทคนิคการเก็บปัสสาวะของ Zimnitsky และอัลกอริทึม

สูงกว่าปกติ

ในกรณีที่ตัวบ่งชี้ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะเกินขีดจำกัดที่กำหนดไว้ของบรรทัดฐาน สิ่งนี้ทำหน้าที่เป็นหลักฐานของเนื้อหาในห้องปฏิบัติการของสารที่มีความหนาแน่นสูง เช่น กลูโคสหรือโปรตีน จากการถอดรหัสผลลัพธ์ดังกล่าวสามารถระบุพยาธิสภาพที่เป็นไปได้ต่อไปนี้:

• ความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อ (กรณีพิเศษคือเบาหวาน);
• ภาวะครรภ์เป็นพิษหรือภาวะเป็นพิษในหญิงตั้งครรภ์
• กระบวนการอักเสบเฉียบพลัน

เมื่อใช้การทดสอบ Zimnitsky คุณสามารถประมาณปริมาณของเหลวที่ปล่อยออกมาได้ หากปริมาณนี้สูงกว่าปกติอย่างมีนัยสำคัญ (polyuria) แสดงว่าอาจเป็นสัญญาณของโรคต่างๆ เช่น เบาหวาน เบาหวาน ไตวาย หากการขับปัสสาวะรายวันลดลง (oliguria) แสดงว่าไตวายเรื้อรังในระยะต่อมาหรือภาวะหัวใจล้มเหลว

ในบางกรณี สามารถตรวจพบ nocturia ในการถอดเสียง นั่นคือการขับปัสสาวะในเวลากลางคืนเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับปริมาณปัสสาวะในแต่ละวัน การเบี่ยงเบนดังกล่าวบ่งชี้ว่าการพัฒนาของภาวะหัวใจล้มเหลวเกิดขึ้นหรือการทำงานของความเข้มข้นของไตบกพร่อง

การทดสอบสำหรับหญิงตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์ ไตของผู้หญิงและระบบการขับถ่ายของเธอทำงานอย่างเข้มข้นยิ่งขึ้น เนื่องจากการขับผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมของทั้งร่างกายของหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ของเธอ นอกจากนี้การขับปัสสาวะตามปกติและมดลูกที่เติบโตอย่างต่อเนื่องซึ่งแทนที่และบีบไตทำให้ซับซ้อนยิ่งขึ้น การวิเคราะห์ตาม Zimnitsky ทำให้สามารถประเมินการทำงานของไตของสตรีมีครรภ์อย่างให้ข้อมูลและแม่นยำที่สุด เพื่อตรวจสอบการทำงานของไต ซึ่งทำให้สามารถป้องกันการปรากฏและการพัฒนาของพยาธิวิทยาได้ การรวบรวมและการส่งมอบวัสดุชีวภาพในเวลาเดียวกันเป็นไปตามคำแนะนำทั่วไป อัลกอริทึมก็เหมือนกัน

อัลกอริทึมการเก็บปัสสาวะตาม Zimnitsky ในเด็ก

คุณสมบัติหลักที่ทำให้การวิเคราะห์ Zimnitsky แตกต่างจากการศึกษาปัสสาวะอื่นๆ คือการเน้นที่การระบุปริมาตรของปัสสาวะที่ขับออกมาในระหว่างวัน ตลอดจนการกำหนดความหนาแน่นของแต่ละส่วน ซึ่งระบุเนื้อหาของสารที่ละลายในนั้น ตัวอย่างนี้ไม่ได้ตรวจสอบตัวบ่งชี้อื่น ๆ

ในการรวบรวมการวิเคราะห์จากเด็กเล็ก (ทารก) คุณสามารถใช้ภาชนะที่ออกแบบมาเป็นพิเศษสำหรับพวกเขา (โถฉี่) ก่อนที่เด็กจะว่างเปล่าคุณต้องล้างอวัยวะเพศของเขาให้ละเอียดและแนบภาชนะไว้ ต้องตรวจสอบเป็นระยะและหลังจากการถ่ายปัสสาวะแต่ละครั้งให้ระบายของเหลวลงในภาชนะที่ออกแบบมาสำหรับสิ่งนี้ จากนั้นควรส่งขวดโหลทั้งหมดไปที่ห้องปฏิบัติการ แม้ว่าบางขวดจะว่างเปล่าก็ตาม หากมีการเก็บปัสสาวะในช่วงเวลาหนึ่งเกินกว่าจะใส่ลงในภาชนะได้ คุณต้องใช้ภาชนะอื่นและทำเครื่องหมายระยะเวลาไว้บนนั้น นอกจากนี้จำเป็นต้องสังเกตเวลาและปริมาณของเหลวที่เด็กดื่มแยกต่างหาก

เราตรวจสอบอัลกอริธึมการเก็บปัสสาวะของ Zimnitsky การจัดการนั้นเรียบง่าย แต่มีประสิทธิภาพ

แม้ว่าการตรวจปัสสาวะทั่วไป (ทางคลินิก) เป็นวิธีที่พบได้บ่อยที่สุดในการตรวจสถานะสุขภาพของผู้ป่วย เมื่อประเมินสถานะของไต จะให้มุมมองที่ค่อนข้างผิวเผิน โดยไม่คำนึงถึงการเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องเมื่อเวลาผ่านไปและอิทธิพลของ ปัจจัยอื่นๆ นั่นคือเหตุผลที่นักวิทยาศาสตร์ได้พัฒนาและนำเสนอวิธีการอื่นๆ ที่ครอบคลุมมากขึ้น ซึ่งช่วยให้สามารถประเมินการทำงานของไตโดยละเอียดยิ่งขึ้นในกรณีที่สงสัยว่ามีกระบวนการทางพยาธิวิทยาและการอักเสบต่างๆ

หนึ่งในวิธีการเหล่านี้คือตัวอย่างปัสสาวะตาม Zimnitsky แม้ว่าวิธีนี้จะซับซ้อนและไม่สะดวกสำหรับผู้ป่วยมากกว่า แต่ข้อมูลที่ได้จากผลลัพธ์นั้นมีความสำคัญมากและขาดไม่ได้ในการวินิจฉัยความผิดปกติของไตต่างๆ

การวิเคราะห์ปัสสาวะตาม Zimnitsky แสดงอะไร?

การทดสอบ Zimnitsky ทำให้สามารถประเมินการทำงานที่สำคัญของไต เช่น ความเข้มข้นและการเจือจาง รวมถึงการตรวจหาการสะสมของสารต่างๆ ในปัสสาวะ

หลายคนทราบดีว่าองค์ประกอบของปัสสาวะ สี กลิ่น และปริมาณของปัสสาวะสามารถเปลี่ยนแปลงได้ในระหว่างวัน ดังนั้นสำหรับวิธีนี้จะใช้ปัสสาวะที่เก็บในระหว่างวันในเวลาที่กำหนด จากนั้นทำการตรวจสอบพารามิเตอร์หลักในห้องปฏิบัติการ

โดยปกติการทดสอบ Zimnitsky ควรบันทึกความผันผวนของปริมาตร (กลางวันและกลางคืน) จาก 40 ถึง 300 มล. และการเปลี่ยนแปลงความหนาแน่นควรอยู่ในช่วง 0.012-0.016 g / ml นอกจากนี้ คาดว่าปริมาณปัสสาวะรวมต่อวันควรอยู่ที่ประมาณ 1,5000-2.000 มล. ในขณะที่อัตราส่วนของของเหลวที่บริโภคและขับออกมาคือ ~ 60-80%

ดังนั้นจึงเป็นที่ชัดเจนว่าปัสสาวะแสดงอะไรตาม Zimnitsky: การกำหนดความเข้มข้นปกติหรือบกพร่องของไตความสามารถในการเจือจางและกำจัดสารที่ไม่จำเป็นจะถูกกำหนด

การวิเคราะห์ของ Zimnitsky กำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีข้อสันนิษฐานเกี่ยวกับความผิดปกติทางพยาธิวิทยาของการทำงานของไตเช่นเมื่อ:

• สัญญาณที่ชัดเจนของภาวะไตวาย;
• ความสงสัยของการอักเสบ / การติดเชื้อของไต;
• pyelonephritis (ในระยะเฉียบพลันหรือเรื้อรัง);
• การวินิจฉัยโรคเบาหวาน / เบาหวานจืด;
• ความดันโลหิตสูง

ผู้หญิงควรตรวจปัสสาวะตาม Zimnitsky ในระหว่างตั้งครรภ์หากแพทย์สังเกตเห็นอาการบวมน้ำที่รุนแรงซึ่งอาจเป็นสัญญาณของภาวะไตวายเฉียบพลันหรือภาระที่เพิ่มขึ้นในอวัยวะ

เฉพาะแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิเท่านั้นที่ควรถอดรหัสผลการศึกษา บุคคลที่ไม่มีการศึกษาจะไม่สามารถเข้าใจพารามิเตอร์ทั้งหมดได้

ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องเตรียมการพิเศษสำหรับการวิเคราะห์ ก่อนบริจาค บุคคลควรรับประทานอาหารและเครื่องดื่มตามปกติ ขอแนะนำให้คำนวณปริมาณของเหลวที่เมาในวันก่อน (โดยคำนึงถึงซุปเครื่องดื่มและน้ำ) ก่อนการวิเคราะห์คุณไม่ควรทานยาขับปัสสาวะมิฉะนั้นผลลัพธ์จะบิดเบี้ยวและจะไม่ให้การประเมินการทำงานของไตอย่างครบถ้วน

วิธีการรวบรวมการทดสอบปัสสาวะตาม Zimnitsky แพทย์ที่กำหนดให้ผู้อ้างอิงจำเป็นต้องบอก อย่าลังเลที่จะถามคำถามที่น่าสนใจหรือจดบันทึกลงบนกระดาษด้วยตัวคุณเอง

เพื่อความสะดวกของคุณ เราจะอธิบายกฎพื้นฐานและเทคนิคในการเก็บปัสสาวะตาม Zimnitsky

ผู้ป่วยต้องเข้าใจว่าเขาจะเก็บวัสดุไว้ทั้งวัน ในการทำเช่นนี้วันก่อนคุณต้องเตรียมขวดปลอดเชื้อ 8 ใบ (หรือภาชนะมาตรฐานพิเศษ)

เนื่องจากจะต้องเก็บปัสสาวะในเวลาที่กำหนด จึงเป็นการดีถ้านาฬิกาปลุกเตือนคุณถึงสิ่งนี้ มิฉะนั้นจะมีนาฬิกาอยู่ตรงหน้าคุณตลอดเวลา

แต่ละตู้คอนเทนเนอร์ที่รวบรวมมาต้องมีฉลากระบุรายละเอียดส่วนบุคคลของคุณ หมายเลขชิ้นส่วน (1-8) และระยะเวลาในการรวบรวมอย่างชัดเจน

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วการเก็บปัสสาวะใน Zimnitsky จะดำเนินการตลอดทั้งวัน (รวมถึงช่วงเวลากลางคืน) และหลังจากเก็บตัวอย่างทั้งหมดแล้วภายใน 1-2 ชั่วโมงจะต้องส่งขวดทั้งหมดไปยังน้ำผึ้ง สถาบันหรือห้องปฏิบัติการ ขอแนะนำให้เก็บปัสสาวะที่เก็บก่อนหน้านี้ไว้ในที่เย็นและมืดในภาชนะที่ปิดสนิท (ควรเก็บไว้ในตู้เย็น)

การเก็บปัสสาวะในภาชนะทุกวันไม่ใช่เรื่องยาก และไม่ใช่เรื่องยาก สิ่งสำคัญคือต้องไม่สับสนในสิ่งใดเพื่อไม่ให้ให้ข้อมูลเท็จโดยเจตนาแก่ผู้ช่วยห้องปฏิบัติการและได้ผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้อง ดังนั้น ในกรณีนี้ ความถูกต้องและความจริงของการวิเคราะห์ Zimnitsky ขึ้นอยู่กับความสนใจของคุณในระดับหนึ่ง

สำหรับผู้ที่หลงลืมโดยเฉพาะอย่างยิ่งเราจะอธิบายรายละเอียดอัลกอริธึมการเก็บปัสสาวะของ Zimnitsky

เวลา 6-00 น. ผู้ป่วยจะต้องตื่นขึ้นและล้างกระเพาะปัสสาวะเป็นครั้งแรก แต่คุณต้องไม่เข้าไปในขวดโหล แต่ต้องเข้าไปในห้องน้ำ ในอนาคต ทุก ๆ สามชั่วโมง คุณต้องรวบรวมโดยตู้คอนเทนเนอร์ (8 ชิ้น)

1. ตั้งแต่ 9.00 ถึง 12.00 น
2. ตั้งแต่ 12.00 น. ถึง 15.00 น
3. ตั้งแต่ 15 00 ถึง 18 00
4. ตั้งแต่ 18 00 ถึง 21.00 น
5. ตั้งแต่ 21.00 น. ถึง 00 00 น
6. จาก 0000 ถึง 0300
7. ตั้งแต่ 3 00 ถึง 06 00

บางครั้งพวกเขาทำการศึกษาปัสสาวะในรูปแบบอื่นตาม Zimnitsky เมื่อผู้ป่วยรวบรวมทุก 4 ชั่วโมงและดังนั้นเขาจะจบลงด้วย 6 ขวด แต่ตัวเลือกนี้ไม่ค่อยได้ใช้

ควรสังเกตว่าในกรณีที่ไม่ต้องการปัสสาวะในเวลาที่กำหนดขวดจะต้องว่างเปล่า และด้วยการก่อตัวของปัสสาวะที่เพิ่มขึ้น (polyuria) หากขวดเต็มก่อนสิ้นสุดระยะเวลา 3 ชั่วโมงคุณควรได้รับขวดเพิ่มเติมและจดบันทึกไว้ว่านี่เป็นช่วงเวลาเดียวกัน

ตรวจพบการเบี่ยงเบนตามตารางบรรทัดฐานที่สร้างขึ้นเป็นพิเศษสำหรับการวิเคราะห์ปัสสาวะตาม Zimnitsky

ตัวอย่างเช่นความหนาแน่นของปัสสาวะต่ำเกินไปอย่างน้อยในขวดที่ 1 อาจบ่งบอกถึงอาการกำเริบของ pyelonephritis การพัฒนาของระยะหนึ่งของภาวะไตหรือหัวใจล้มเหลว

ความหนาแน่นที่เพิ่มขึ้นมักบ่งบอกถึงการพัฒนาของโรคเบาหวาน glomerulonephritis เฉียบพลันหรือเรื้อรังหรือพิษรุนแรงในหญิงตั้งครรภ์

ปริมาณปัสสาวะที่ลดลง/เพิ่มขึ้นในแต่ละวันอาจบ่งชี้ถึงภาวะหัวใจล้มเหลวหรือความผิดปกติของไต

การศึกษานี้ไม่ได้มอบหมายให้เฉพาะกับผู้ใหญ่เท่านั้น บางครั้งผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้รวบรวมการทดสอบปัสสาวะตาม Zimnitsky ในเด็ก เมื่อมีข้อสงสัยว่ามีการละเมิดการทำงานของไตหรือการทำงานของหัวใจ

เป็นไปไม่ได้เสมอไปที่แพทย์จะสรุปผลเฉพาะจากการตรวจปัสสาวะทั่วไป บางครั้ง เพื่อที่จะให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องแม่นยำ จำเป็นต้องมีการศึกษารายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับของเหลวทางชีววิทยาของมนุษย์ ปัสสาวะที่เก็บรวบรวมตาม Zimnitsky สามารถให้ภาพที่แม่นยำยิ่งขึ้นของการทำงานของอวัยวะภายในบางส่วนโดยเฉพาะไตและการเบี่ยงเบนที่สำคัญจะบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของโรคโดยเฉพาะ

ดูแลสุขภาพของคุณอย่างรับผิดชอบ!

การวิเคราะห์ปัสสาวะตาม Zimnitsky เป็นการศึกษาการปัสสาวะทุกวันซึ่งต้องขอบคุณการทำงานของไต ตัวบ่งชี้หลักที่ระบุระหว่างการวิเคราะห์คือความหนาแน่นและปริมาตรของปัสสาวะ การกระจายของตัวบ่งชี้ตลอดทั้งวัน ช่วยให้คุณวินิจฉัยความผิดปกติหลายอย่างของระบบทางเดินปัสสาวะ

ทำไมฉันถึงต้องการตัวอย่างปัสสาวะตาม Zimnitsky

การทดสอบ Zimnitsky มีวัตถุประสงค์เพื่อกำหนดระดับของสารที่ละลายในปัสสาวะ

ความหนาแน่นของปัสสาวะเปลี่ยนแปลงซ้ำแล้วซ้ำเล่าในระหว่างวัน และสี กลิ่น ปริมาณ ความถี่ของการขับถ่ายก็อาจเปลี่ยนแปลงได้เช่นกัน

นอกจากนี้ การวิเคราะห์ตาม Zimnitsky สามารถแสดงการเปลี่ยนแปลงของความหนาแน่นในปัสสาวะ ซึ่งทำให้สามารถระบุระดับความเข้มข้นของสารได้

ความหนาแน่นปกติของปัสสาวะคือ 1,012-1035 g/l หากการศึกษาแสดงผลเหนือค่าเหล่านี้ แสดงว่ามีปริมาณสารอินทรีย์เพิ่มขึ้น หากตัวชี้วัดมีค่าต่ำกว่า แสดงว่าความเข้มข้นลดลง

องค์ประกอบของปัสสาวะส่วนใหญ่ประกอบด้วยกรดยูริกและยูเรีย รวมทั้งเกลือและสารประกอบอินทรีย์อื่นๆ หากโปรตีน กลูโคส และสารอื่นๆ ปรากฏในปัสสาวะซึ่งร่างกายแข็งแรงไม่ได้ขับออก แพทย์สามารถตัดสินปัญหาเกี่ยวกับไตและอวัยวะอื่นๆ ได้

ตรวจโรคอะไรบ้าง?

การทดสอบ Zimnitsky บ่งชี้ถึงภาวะไตวาย ซึ่งเป็นหนึ่งในอาการแรกๆ ที่มีปัญหากับการขับถ่ายปัสสาวะ การวิเคราะห์ประเภทนี้กำหนดโดยแพทย์หากสงสัยว่าเป็นโรคดังกล่าว:

• ความดันโลหิตสูง
• เบาหวานชนิดเบาหวาน;
• pyelonephritis หรือ glomerulonephritis ในรูปแบบเรื้อรัง
• กระบวนการอักเสบในไต

บ่อยครั้ง มีการกำหนดการศึกษาสำหรับผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์ หากพวกเขาประสบภาวะพิษร้ายแรง ภาวะครรภ์เป็นพิษ มีโรคไต หรืออาการบวมน้ำอย่างรุนแรง บางครั้งจำเป็นต้องมีการทดสอบ Zimnitsky เพื่อประเมินระบบไหลเวียนเลือด การทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ

ตัวชี้วัดมาตรฐานสำหรับผู้ใหญ่และเด็ก

การวิเคราะห์ปัสสาวะตาม Zimnitsky ช่วยให้เราสามารถประเมินพารามิเตอร์ที่สำคัญหลายประการในการทำงานของไต ได้แก่ ความหนาแน่นและความผันผวนของความหนาแน่นของปัสสาวะ ปริมาณของเหลวที่ร่างกายขับออกต่อวัน รวมถึงการเปลี่ยนแปลงของปริมาตรที่ขับออกมา ขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของวัน ผลลัพธ์ปกติของการทดสอบ Zimnitsky ในผู้ชายและผู้หญิงคือ:

1. ควรเป็น 1500-2000 มล.
2. ปริมาณของปัสสาวะที่ขับออกโดยไตคือ 65-80% ของปริมาณน้ำที่ดื่มทั้งหมด
3. ปริมาณปัสสาวะในเวลากลางวันควรมากกว่าตอนกลางคืนมาก บรรทัดฐานของ diuresis รายวันคือ 2/3 ของปริมาณรายวันทั้งหมด
4. การให้บริการแต่ละครั้งมีความหนาแน่นขั้นต่ำ 1,012 g/l และไม่เกิน 1,035 g/l ความหนาแน่นและปริมาณของปัสสาวะจากการเสิร์ฟที่แตกต่างกันอย่างเห็นได้ชัด ตัวอย่างเช่น ในหนึ่งวันที่ให้บริการคือ 0.3 ลิตร และในเวลากลางคืน - 0.1 ลิตร ความแตกต่างของความหนาแน่นคือส่วนหนึ่งมีตัวบ่งชี้ที่ 1,012 และอีกส่วนหนึ่งมี 1025

บรรทัดฐานของการวิเคราะห์ตาม Zimnitsky ในหญิงตั้งครรภ์นั้นแตกต่างกันบ้าง:

1. การให้บริการแต่ละครั้งมีปริมาตร 40 ถึง 350 มล.
2. ดัชนีความหนาแน่นที่เล็กที่สุดและใหญ่ที่สุดแตกต่างกัน 0.012-0.015 g/l
3. ปริมาณปัสสาวะทุกวัน 60% ของปัสสาวะทุกวัน

บรรทัดฐานสำหรับเด็กต่ำกว่า ข้อมูลทั้งหมดจะขึ้นอยู่กับอายุของเด็ก: ยิ่งเขาอายุมากเท่าไร ผลลัพธ์ของเขาก็จะยิ่งคล้ายกับ "ผู้ใหญ่" มากเท่านั้น แพทย์ต้องให้ความสนใจกับคุณสมบัตินี้เมื่อทำการแปลผล ในเด็กที่มีสุขภาพดี ขวดแต่ละขวดควรมีปัสสาวะที่มีความหนาแน่นและปริมาตรต่างกัน ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะในเด็กควรต่างกัน 10 หน่วย เช่น 1,017-1027 เป็นต้น

วิดีโอนี้บอกเกี่ยวกับการวิเคราะห์ปัสสาวะตาม Zimnitsky ตัวบ่งชี้ปกติของการศึกษาและสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงความหนาแน่นของปัสสาวะตลอดจนอัลกอริธึมสำหรับการศึกษาคุณสมบัติของการเตรียมการและข้อบ่งชี้สำหรับการแต่งตั้ง การตรวจปัสสาวะตาม Zimnitsky

ถอดรหัสการวิเคราะห์ตาม Zimnitsky จากข้อมูลที่ได้รับ

ผลลัพธ์ของตัวอย่างปัสสาวะโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอยู่ไกลจากค่าปกติทำให้สามารถตัดสินโรคบางอย่างได้:

1. Polyuria. เมื่อมีของเหลวเพิ่มขึ้นในระหว่างวัน (มากกว่าสองลิตร) ภาวะนี้อาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของโรคเบาหวานและโรคเบาจืด, ภาวะไตวาย
2. . ดูเหมือนว่าไตไม่สามารถรับมือกับการทำให้เลือดบริสุทธิ์ได้ในขณะที่ความหนาแน่นของปัสสาวะเพิ่มขึ้นและปริมาตรของมันลดลงอย่างมาก ด้วย oliguria ปัสสาวะน้อยกว่าหนึ่งลิตรต่อวัน ภาวะนี้อาจบ่งบอกถึงภาวะหัวใจล้มเหลวหรือไตวาย ความดันลดลง ภาวะเป็นพิษต่อร่างกาย
3. nocturia. การปัสสาวะเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในเวลากลางคืนนั่นคือเกิน 1/3 ของปริมาตรทั้งหมด โรคนี้เกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคเบาหวาน ภาวะหัวใจล้มเหลว และความผิดปกติต่างๆ ของความเข้มข้นของปัสสาวะ
4. ภาวะ hypostenuria. ร่างกายขับปัสสาวะที่มีความหนาแน่นน้อยกว่า 1,012 กรัมต่อลิตร Hypostenuria อาจบ่งบอกถึงปัญหาที่รุนแรงในระบบหัวใจและหลอดเลือด pyelonephritis ในระยะเฉียบพลันเช่นเดียวกับภาวะแทรกซ้อนของไตเรื้อรังอื่น ๆ (เบาหวานจืด, โรคฉี่หนู, การสัมผัสกับโลหะหนัก)
5. Hyperstenuria. แสดงถึงสถานะตรงกันข้ามเมื่อความหนาแน่นของปัสสาวะมากกว่า 1,035 g / l นี้ทำหน้าที่เป็นสัญญาณของการโจมตีของโรคโลหิตจาง, เบาหวาน, อาการกำเริบของ glomerulonephritis การปรากฏตัวของภาวะ hyperstenuria อาจเกิดจากพิษระหว่างตั้งครรภ์ การถ่ายเลือด และการสลายอย่างรวดเร็วของเซลล์เม็ดเลือดแดง

ในหมายเหตุ! แพทย์ที่เข้าร่วมควรจัดการกับการตีความผลการทดสอบปัสสาวะตาม Zimnitsky มีเพียงเขาเท่านั้นที่จะสามารถระบุสาเหตุของการเบี่ยงเบนนี้และทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องได้

วิธีเก็บปัสสาวะเพื่อวิเคราะห์ตาม Zimnitsky

ไม่มีการเตรียมการพิเศษสำหรับการศึกษานี้ ไม่จำเป็นต้องอดอาหารล่วงหน้า แต่ระวังว่าการดื่มน้ำในปริมาณมากจะทำให้ผลลัพธ์ไม่แน่นอน ดังนั้นจึงควรปฏิบัติตามกฎง่ายๆหลายประการ: