การตั้งครรภ์ 4 ปีหลังการผ่าตัดคลอด การตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอด

ตามสถิติทางสูติกรรม ประมาณ 15% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมดสิ้นสุดลง อัตรานี้สูงกว่าในคลินิกที่เน้นเรื่องการคลอดบุตรยาก เนื่องจากการตั้งครรภ์ที่ซับซ้อนจะเพิ่มโอกาสที่สตรีมีครรภ์จะไม่สามารถคลอดบุตรได้ด้วยตนเอง

การผ่าตัดคลอดจะดำเนินการด้วยเหตุผลหลายประการ:

1. กระดูกเชิงกรานแคบเกินไปของผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร
2. ภาวะครรภ์เป็นพิษรุนแรงในไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์
3. กิจกรรมการใช้แรงงานของผู้หญิงลดลง
4. การนำเสนอของรก
5. หากอัลตราซาวนด์แสดงความผิดปกติในการพัฒนาของทารกในครรภ์
6. การติดเชื้อที่อวัยวะเพศแบบก้าวหน้า
7. โรคประสาทและจิตของมารดา

ขึ้นอยู่กับเหตุผลที่ตัดสินใจทำการผ่าตัดคลอด นรีแพทย์จะพิจารณาว่าผู้หญิงสามารถตั้งครรภ์และให้กำเนิดบุตรที่แข็งแรงเป็นครั้งที่สองได้หรือไม่ หากดำเนินการเนื่องจากการนำเสนอที่ไม่ถูกต้องของทารกในครรภ์หรือเช่นการติดเชื้อที่อวัยวะเพศก็ไม่มีอุปสรรคต่อการตั้งครรภ์อื่น

สาระสำคัญของขั้นตอนการผ่าตัดคลอด (CS) คือการผ่าส่วนล่างของผนังมดลูกจากที่ที่ทารกแรกเกิดจะถูกลบออกในภายหลัง หลังจากนั้นเย็บแผลสมานแผลและรอยแผลเป็นยังคงอยู่ เป็นแผลสดหลังผ่าตัดประมาณ 3 เดือน และจะใช้เวลาประมาณ 6 เดือนในการฟื้นตัวเต็มที่ของมดลูก

ยิ่งให้เวลาในการรักษาอวัยวะมากเท่าไร โอกาสที่การตั้งครรภ์ครั้งต่อไปจะสามารถหลีกเลี่ยงปัญหาดังกล่าวจะยิ่งสูงขึ้น:

• การแยกตัวของรกในไตรมาสที่สาม
• ปัญหาเกี่ยวกับแผลเป็นระหว่างการคลอดทางช่องคลอด
• แผลเป็นทำให้เกิดตำแหน่งที่ต่ำของรก

หากหนึ่งปีหลังจากการผ่าตัดคลอด คุณตัดสินใจที่จะตั้งครรภ์อีกครั้ง การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรนี้จะไม่แตกต่างไปจากปกติอย่างมีนัยสำคัญหากไม่มีปัญหาในการรักษาแผลเป็นที่มดลูก สิ่งที่ไม่สามารถพูดได้เกี่ยวกับการตั้งครรภ์ระยะแรกซึ่งเต็มไปด้วยการแตกของมดลูกเนื่องจากแผลเป็นที่ค่อนข้างสดไม่สามารถต้านทานภาระภายใต้อิทธิพลของทารกที่กำลังเติบโต

อย่างไรก็ตาม หากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นทันทีหลังจากการผ่าตัดคลอด เป็นไปได้มากว่าสูตินรีแพทย์จะเสนอให้ยุติการตั้งครรภ์เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตาม ในกรณีพิเศษ ผู้หญิงสามารถให้กำเนิดบุตรได้สำเร็จ โดยสามารถตั้งครรภ์ได้แม้กระทั่งหนึ่งเดือนหลังคลอดบุตร

การวางแผนการตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอด

การเตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์ครั้งที่สองหลังการผ่าตัดคลอดประกอบด้วยการป้องกันที่สมบูรณ์และการใช้ยาคุมกำเนิด มดลูกต้องพักเพื่อให้แผลหายและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแข็งแรง

ระยะเวลาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการตั้งครรภ์ใหม่คือ 2-3 ปี นอกเหนือจากความจริงที่ว่าสตรีมีครรภ์ควรได้รับความแข็งแรงใหม่แล้วยังจำเป็นสำหรับเส้นใยกล้ามเนื้อของมดลูกในการฟื้นตัวและรอยแผลเป็นที่แข็งแรง การวางแผนการปฏิสนธิใหม่ต้องดำเนินการตามแผนทั่วไป และสตรีต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขต่อไปนี้:

• เดินเล่นในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์บ่อยๆ
• การปฏิบัติตามระบบการนอนหลับ
• เพื่อเพิ่มเสียงของกล้ามเนื้อหลังและหน้าท้องหลังการผ่าตัดคลอดจำเป็นต้องออกกำลังกาย
• อาหารประจำวันควรรวมถึงผลไม้ ผัก อาหารที่อุดมด้วยแคลเซียม ฟอสฟอรัส และธาตุเหล็ก
• การปรึกษาหารือและการตรวจโดยนรีแพทย์ควรเป็นปกติ

ก่อนที่จะตั้งครรภ์ใหม่หลังจากการผ่าตัดคลอด พันธมิตรจะต้องได้รับการตรวจสอบโดยนรีแพทย์และระบบทางเดินปัสสาวะอย่างเต็มที่ ผ่านการทดสอบที่จำเป็น ซึ่งในทางทฤษฎีสามารถแทรกแซงการพัฒนาของทารกในครรภ์ตามปกติของทารกในครรภ์ได้

เนื่องจากในบางกรณี การตั้งครรภ์ใหม่หลังจากการผ่าตัดคลอดบุตรอาจเป็นอันตรายต่อแม่และเด็ก นอกจากนี้ ผู้หญิงจำเป็นต้องตรวจดูสภาพของแผลเป็นบนมดลูกโดยใช้การตรวจโพรงมดลูก

Hysterography เป็นขั้นตอนสำหรับการตรวจเอ็กซ์เรย์ของตะเข็บและจะดำเนินการไม่เกิน 6 เดือนหลังจากการผ่าตัดคลอด ในทางกลับกัน Hysteroscopy ช่วยให้คุณตรวจสอบตะเข็บด้วยสายตาโดยใช้กล้องเอนโดสโคป การจัดการนี้ควรดำเนินการหลังจากผ่านไปหนึ่งปีเท่านั้น

การตรวจร่างกาย แพทย์ต้องตรวจดูให้แน่ใจว่าแผลเป็นที่ผนังมดลูกมีความหนาพอที่จะทนต่อแรงกดทับและไม่แตกร้าว

การตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอด

ในช่วงที่คลอดบุตรจำเป็นต้องตรวจสอบสภาพของตะเข็บอย่างระมัดระวังเป็นพิเศษและหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับความแตกต่างของเนื้อเยื่อคุณควรไปโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาทันที คุณต้องระมัดระวังเกี่ยวกับร่างกายของคุณ เพราะถ้าคุณจะคลอดเอง รอยแผลเป็นจะต้องอยู่ในสภาพดี

หลังจากการผ่าตัดคลอด การตั้งครรภ์ที่ตามมาจะไม่รวมถึงการเกิดภาวะแทรกซ้อน และผู้หญิงคนที่สามทุกคนมีความเสี่ยงที่จะทำแท้ง ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดในกรณีนี้คือตำแหน่งที่ต่ำของรก

หนึ่งในคุณสมบัติของการตั้งครรภ์คือตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของทารกในครรภ์และในผู้หญิงหลัง CS เด็กมักจะอยู่ในตำแหน่งตามขวาง

นี่คืออันตรายที่รอผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์:

• รอยแผลเป็นล้มเหลว ประจักษ์โดยความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างและหลังส่วนล่าง
• การแตกของมดลูก มักสังเกตได้เมื่อกรีดไม่ถูกวิธีระหว่างการผ่าตัด

การผ่าตัดคลอดที่ถ่ายโอนยังสามารถกระตุ้นภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ได้:

• การยึดเกาะที่ไม่เหมาะสมของรก

ด้วยการตั้งครรภ์เช่นนี้ คุณควรตรวจร่างกายด้วยเครื่องอัลตราซาวนด์บ่อยครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ผู้หญิงถือฝาแฝดหรือแฝดสาม

การตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอดหมายความว่าห้ามคลอดบุตรที่บ้าน นอกจากนี้สูติแพทย์ - นรีแพทย์ที่เพียงพอจะไม่อนุญาตให้ทำเช่นนี้เนื่องจากการคลอดบุตรดังกล่าวอาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ไม่คาดฝัน

หญิงตั้งครรภ์ที่เย็บแผลในมดลูกควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเมื่ออายุครรภ์ 35 สัปดาห์ ก่อนการคลอดบุตรมักมีน้ำคร่ำออกก่อนกำหนดและหลังคลอด - ปัญหาในการแยกรก

ตามที่สูติแพทย์กล่าว เด็กผู้หญิงสามารถคลอดทางช่องคลอดได้หากความหนาของรอยประสานบนมดลูกอย่างน้อย 4 มม. ในเวลาเดียวกันคุณต้องเข้าใจว่าหากมีสิ่งผิดปกติเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตรจะไม่สามารถหลีกเลี่ยงการผ่าตัดได้ ในระหว่างการคลอดบุตรมีข้อห้ามเนื่องจากจำเป็นต้องมีการตรวจสอบกระบวนการอย่างต่อเนื่องโดยผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร

การคลอดบุตรหลังการผ่าตัดคลอด

เพื่อบอกว่ากระบวนการคลอดจะเกิดขึ้นได้อย่างไร: โดยธรรมชาติหรือโดยการผ่าตัด มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถทำได้และเฉพาะในช่วงเวลา 33 ถึง 35 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์เท่านั้น ตามสถิติทางการแพทย์ ผู้หญิงทุกคนที่สี่สามารถคลอดบุตรได้ด้วยตัวเองหลังจากการผ่าตัดคลอด

กิจกรรมด้านแรงงานดำเนินไปโดยไม่มีการกระตุ้นเพื่อไม่ให้ละเมิดความสมบูรณ์ของอวัยวะสืบพันธุ์ ในบางกรณี ข้อบ่งชี้สำหรับการดำเนินการใหม่คือ:

1. เช่นกัน 6-12 เดือนหลังจาก CS เมื่อตะเข็บยังไม่มีเวลากระชับ
2. การตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอดครั้งที่สอง
3. องค์กรซีเอส.
4. อายุของผู้หญิงที่ทำงานเกิน 30 ปี
5. หากแผลเป็นที่มดลูกกระตุ้นตำแหน่งของรก
6. การหลุดออกหรือการเพิ่มของรก

สัญญาณเหล่านี้ไม่สามารถทำนายได้จนกว่าจะเกิดเอง ด้วยอาการดังกล่าว แพทย์จึงไม่มีทางเลือกอื่นนอกจากต้องผ่าตัดในนามของเด็ก

สาเหตุหลักของการไม่คลอดบุตรหลังจากคลอดบุตรคือความกลัวการแตกของมดลูก ในความเป็นจริง เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่มีช่องว่างเป็นเพียง 0.2% ของทั้งหมด นอกจากนี้ ไม่มีอะไรคุกคามชีวิตและสุขภาพของแม่ที่มีลูกแรกเกิด นอกจากนี้อัลตราซาวนด์สามารถตรวจพบภัยคุกคามของการแตกที่อาจเกิดขึ้นได้สำเร็จ

1. การตั้งครรภ์ระยะแรก (น้อยกว่า 6 เดือน) จำเป็นต้องมีการตรวจทางนรีเวชอย่างต่อเนื่อง
2. ในสัปดาห์ที่ 30 ของการตั้งครรภ์ มีความจำเป็นต้องกำหนดความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร
3. ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 35 คุณต้องไปพบแพทย์บ่อยขึ้นและติดตามสภาพของแผลเป็นที่มดลูก
4. ห้ามยกของหนักรวมทั้งเด็กโตหรือ
5. จำเป็นต้องใช้ผ้าพันแผลเพื่อลดภาระที่หลังส่วนล่างและรองรับท้อง
6. หากมีแผลเป็นที่มดลูก จะไม่เป็นที่ต้องการอย่างมากในการเพิ่มน้ำหนัก ดูอาหารของคุณ
7. พยายามหลีกเลี่ยงการเดินทางไกล เที่ยวบิน และความเครียด

ดูแลสุขภาพของคุณ ดำเนินชีวิตแบบวัดและสงบโดยไม่ต้องเครียดเพิ่มเติม MirSovetov แนะนำให้ผู้หญิงที่วางแผนจะตั้งครรภ์หลังจากการผ่าตัดคลอดดูแลตัวเองและฟังร่างกายของตนเอง สิ่งนี้จะนำไปสู่การตั้งครรภ์ตามปกติและการคลอดบุตรง่าย

การสิ้นสุดของการตั้งครรภ์ไม่ได้จบลงด้วยการคลอดบุตรอย่างเป็นธรรมชาติเสมอไป บางครั้งในระหว่างการคลอดบุตรกระบวนการทางพยาธิวิทยาจะเกิดขึ้นในร่างกายของสตรีมีครรภ์ซึ่งต่อมาทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตร ในกรณีนี้ การผ่าตัดคลอดจะดำเนินการเพื่อป้องกันผลที่ตามมาของการคลอดบุตรตามธรรมชาติและปกป้องแม่และลูก

แต่ถ้ามีการแทรกแซงการผ่าตัดในการตั้งครรภ์ครั้งแรก เป็นไปได้ไหมที่จะตั้งครรภ์อีกครั้ง? ตามที่สูติแพทย์ - นรีแพทย์กล่าวว่าหากการผ่าตัดคลอดประสบความสำเร็จโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนเด็กผู้หญิงก็สามารถตั้งครรภ์ได้อีกครั้ง อย่างไรก็ตาม อนุญาตให้ทำได้หลังจากที่ร่างกายฟื้นตัวเต็มที่จากความเครียดที่เกิดขึ้นเท่านั้น เมื่อไหร่ที่คุณวางแผนจะมีลูกอีกครั้ง?

คุณสมบัติของการตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอด

การตั้งครรภ์ซ้ำหลังการผ่าตัดเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างเสี่ยงสำหรับผู้หญิงทุกคน แต่ถ้าผู้หญิงคนหนึ่งถูกสังเกตโดยนรีแพทย์อย่างต่อเนื่องฟื้นตัวทางจิตใจและร่างกายอย่างแข็งขันความเสี่ยงก็น้อยที่สุดและการตั้งครรภ์ครั้งที่ 2 หรือ 3 นั้นค่อนข้างเป็นไปได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน

การตัดสินใจว่าจะสามารถวางแผนการปฏิสนธิครั้งที่สองได้หรือไม่นั้นจะทำโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้นหลังจากการประเมินสภาพของผู้หญิงและแผลเป็นที่มดลูกอย่างครบถ้วน

ใน 3 เดือน

สามเดือนหลังจากการคลอดครั้งสุดท้ายเป็นช่วงเวลาสั้น ๆ สำหรับการปฏิสนธิใหม่ ในช่วงเวลานี้ร่างกายยังไม่มีเวลาพักฟื้นและเคลื่อนตัวจากความเครียดครั้งก่อน หลังจากการผ่าตัดคลอด รอยแผลเป็นจะปรากฏขึ้นบนพื้นผิวของมดลูก ซึ่งจะต้องรักษาให้หายสนิทก่อนที่จะมีการปฏิสนธิใหม่ และในช่วงนี้ก็จะยังค่อนข้างสดซึ่งอาจนำไปสู่ความจริงที่ว่าผนังของมดลูกจะแยกย้ายกันไปและมีเลือดออกรุนแรง เงื่อนไขนี้เป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับผู้หญิง

นอกจากนี้เนื่องจากการผ่าตัดทำให้หญิงสาวเสียเลือดจำนวนมาก หากไม่ได้รับการฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์ ร่างกายจะขาดเลือด หากมีการปฏิสนธิใหม่ ความเสี่ยงของการแท้งบุตรหรือการเสียชีวิตของทารกในครรภ์จะเพิ่มขึ้น

ด้วยเหตุผลเดียวกัน การหยุดชะงักของรกจึงเกิดขึ้น ซึ่งเป็นอันตรายต่อมารดาและทารกในครรภ์ ดังนั้นสูติแพทย์-นรีแพทย์จึงห้ามวางแผนการปฏิสนธิใหม่ในช่วงเวลานี้ และแนะนำให้ดูแลสุขภาพของสตรีอย่างรอบคอบ

ใน 6 เดือน

หกเดือนหลังคลอดก็เป็นช่วงเวลาที่สั้นมากเช่นกัน ในช่วงเวลานี้ร่างกายเพิ่งเริ่มฟื้นตัวและรักษาบาดแผล มดลูกหลังจาก 6 เดือนยังไม่หายดี และเมื่อตั้งครรภ์ใหม่ ตะเข็บก็อาจแยกย้ายกันไป

ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวในช่วงที่คลอดบุตรเป็นภัยคุกคามต่อสตรีมีครรภ์ ดังนั้นนรีแพทย์จึงแนะนำให้วางแผนมีลูกคนที่สองไม่เร็วกว่าสองปีหลังคลอดครั้งก่อน

หลังจาก 12 เดือน

หนึ่งปีผ่านไปตั้งแต่แรกเกิด ร่างกายของผู้หญิงได้ย้ายออกจากความเครียดที่มีประสบการณ์และภูมิหลังของฮอร์โมนก็มีเสถียรภาพ ตามที่แพทย์ระบุ หลังคลอด 11 หรือ 12 เดือน คุณสามารถวางแผนมีลูกได้ แต่เฉพาะในกรณีที่แพทย์ที่เข้ารับการรักษาอนุญาต

ตลอดทั้งปีผู้หญิงควรได้รับการสังเกตอย่างเป็นระบบโดยนรีแพทย์ แพทย์จะตรวจสอบว่าร่างกายฟื้นตัวได้เร็วเพียงใด และมีภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดหรือไม่ หากแผลเป็นหายหลังจากผ่านไปหนึ่งปี และร่างกายของผู้หญิงได้รับการฟื้นฟูอย่างรวดเร็ว สูตินรีแพทย์อาจอนุญาตให้มีการปฏิสนธิใหม่ได้

การตั้งครรภ์ครั้งที่สามหลังจากผ่าคลอดสองครั้ง

หากการตั้งครรภ์ 2 ครั้งก่อนหน้านี้ล้มเหลวในการคลอดบุตรด้วยตนเองและกำหนดการผ่าตัดคลอด แพทย์ควรเตือนว่าการคลอด 3 ครั้งจะดำเนินการโดยการผ่าตัดคลอดเท่านั้น

การคลอดบุตรครั้งที่สามมักไม่ทำโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากผนังมดลูกหลวมและผิวหนังจะสูญเสียความยืดหยุ่น ดังนั้นผนังมดลูกจึงไม่สามารถทนต่อภาระดังกล่าวได้ ในกรณีเช่นนี้ ส่วนใหญ่มักจะทำการผ่าตัดก่อนหน้านี้หรือผู้หญิงคนนั้นคลอดเองโดยพบว่ามีเลือดออกภายในมาก

ทำไมไม่คลอดทันที

หลังจากการผ่าตัดคลอด ผู้หญิงสามารถตั้งครรภ์ได้อีกครั้ง แต่คุณควรรีบดำเนินการ เนื่องจากร่างกายมีความเครียดขั้นรุนแรงและยังไม่พร้อมสำหรับการตั้งครรภ์ครั้งใหม่ ด้วยเหตุนี้สูติแพทย์จึงแนะนำว่าสตรีมีครรภ์ไม่ควรวางแผนการปฏิสนธิใหม่ในช่วงสองสามปีแรกและใช้ยาคุมกำเนิดระหว่างมีเพศสัมพันธ์

เป็นไปไม่ได้ที่จะตั้งครรภ์ทันทีหลังการผ่าตัดด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:

1. การเย็บแบบบางที่เกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดใช้เวลานานในการรักษา จะใช้เวลา 2 ปีครึ่งในการรักษาอย่างเต็มที่ หากการปฏิสนธิเกิดขึ้นหลังจาก 3-5 เดือน แผลเป็นจะไม่สามารถทนต่อภาระดังกล่าวได้และจะมีสัญญาณของความแตกต่าง ส่งผลให้มดลูกแตก ในกรณีนี้ แม่และลูกอาจถึงแก่กรรมได้
2. ร่างกายอ่อนแอลงหลังจากประสบความเครียด อาจมีกำลังไม่เพียงพอสำหรับการปรับโครงสร้างใหม่ ด้วยเหตุนี้การแท้งบุตรจึงเกิดขึ้น
3. เนื่องจากสารอาหารและเลือดในปริมาณน้อย รกอาจไม่หยั่งรากในครรภ์ เป็นผลให้การปลดสถานที่ของเด็กเริ่มต้นและทารกในครรภ์จะตาย

เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นและผลที่ตามมา ทางที่ดีควรรักษาสุขภาพของคุณและเลื่อนการปฏิสนธิออกไปจนกว่าร่างกายจะฟื้นตัวเต็มที่

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

หากคุณไม่รอเวลาที่เหมาะสมและตั้งครรภ์อย่างรวดเร็วหลังการผ่าตัดคลอด ภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้อาจเกิดขึ้น:

1. ความแตกต่างของรอยต่อ (มาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่าง)
2. การพัฒนากระบวนการอักเสบ (ลิ่มเลือดอุดตัน, เยื่อบุช่องท้อง, ภาวะติดเชื้อ)
3. การปรากฏตัวของการยึดเกาะ (เป็นผลมาจากการที่อวัยวะภายในเติบโตร่วมกันและทำงานผิดปกติ)

เนื่องจากปัญหาร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้น นรีแพทย์แนะนำให้คุณไปโรงพยาบาลทันทีหากมีอาการดังต่อไปนี้:

• อาการปวดเฉียบพลันในช่องท้องหรือช่องท้องลดลง
• อุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว
• ดึงและเย็บตะเข็บ
• มีกลิ่นไม่พึงประสงค์จากช่องคลอด
• มีเลือดไหลออกมาเป็นสีแดง น้ำตาล มีลิ่มเลือดอุดตัน

อาการดังกล่าวบ่งบอกถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ร้ายแรงภายในหญิงสาวซึ่งต้องพบแพทย์ทันที

หากคุณไม่ต้องการความช่วยเหลือทันเวลา สิ่งนี้จะนำมาซึ่งผลที่ตามมา:

• การผ่าตัดเอาอวัยวะสืบพันธุ์;
• ความพิการ;
• การตายของผู้หญิง;
• ความเป็นหมัน

ป้องกันการตั้งครรภ์ซ้ำ

บางครั้งนรีแพทย์หลังจากการหยุดชะงักของการตั้งครรภ์ของทารกหรือการผ่าตัดคลอดแล้วห้ามวางแผนการปฏิสนธิใหม่อย่างเด็ดขาด ตามกฎแล้วนี่เป็นเพราะสุขภาพของหญิงสาว หากมีปัญหาใดๆ และร่างกายอาจไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ในอนาคต แพทย์ไม่แนะนำให้วางแผนมีลูกคนที่สอง

ไม่อนุญาตให้มีการปฏิสนธิใหม่หากผู้หญิงที่คลอดโดยการผ่าตัดคลอดมี:

• โรคหัวใจ - ความดันโลหิตสูง, ข้อบกพร่องของหัวใจ, โรคไขข้อ (โรคสามารถนำไปสู่ความล่าช้าในการพัฒนาของตัวอ่อน, การหยุดชะงักของรก, การตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับ, การคลอดก่อนกำหนด);
• โรคของระบบสืบพันธุ์ - pyelonephritis, นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ (นำไปสู่ภาวะครรภ์เป็นพิษ, การแท้งบุตร, การตายของทารกในครรภ์);
• พยาธิวิทยาทางเดินหายใจ - หลอดลมอักเสบ, โรคหอบหืด (นำไปสู่การขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์);
• โรคเบาหวานประเภท 1-2 (ทำให้เกิดพัฒนาการล่าช้าและผิดรูป)
• โรคของต่อมไทรอยด์ (คลอดก่อนกำหนด, ดาวน์ซินโดรม, ผิดปกติ)

หากกำหนดการผ่าตัดเนื่องจากสิ่งบ่งชี้เหล่านี้ นรีแพทย์จำเป็นต้องเตือนผู้หญิงว่าไม่ควรวางแผนมีลูกคนต่อไปเพราะอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของเธอ

นอกจากนี้ เมื่อทำการวินิจฉัยดังกล่าว บ่อยครั้งในโรงพยาบาลคลอดบุตร พวกเขาเสนอให้ทำหมันเพื่อป้องกันตนเองจากผลที่ตามมา หากผู้หญิงเห็นด้วยกับวิธีการที่รุนแรงจากนั้นในระหว่างการผ่าตัดท่อของเธอจะถูกตัดและมัด ส่งผลให้เธอไม่สามารถมีลูกได้อีกต่อไป

ตั้งครรภ์ใหม่ช่วงไหนดีที่สุด - วางแผนมีลูกหลังผ่าตัด

เวลาที่ดีที่สุดในการวางแผนลูกคนต่อไปของคุณคือเมื่อไหร่? ถ้าเราพูดถึงเวลา แพทย์แนะนำให้ตั้งครรภ์เพียง 3-4 ปีหลังการผ่าตัดคลอด หากผู้หญิงฟื้นตัวอย่างรวดเร็วและร่างกายได้รับการฟื้นฟู การปฏิสนธิจะได้รับอนุญาตหลังจาก 2–2.5 ปี

ต้องใช้ระยะเวลานานเช่นนี้เพื่อให้ร่างกายของผู้หญิงสามารถฟื้นฟูและฟื้นฟูทรัพยากรสำหรับทารกในครรภ์ได้อย่างเต็มที่ ร่างกายที่อ่อนแอของผู้หญิงสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตรซ้ำหรือการแท้งบุตรซึ่งจะเป็นอันตรายต่อเด็กผู้หญิงต่อไป

ตามที่แพทย์ระบุว่าหลังจาก 4 ปีเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อได้รับการฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์และแผลเป็นจะหาย วิธีนี้จะช่วยให้คุณอุ้มทารกที่มีสุขภาพดีได้โดยไม่มีอาการแทรกซ้อนระหว่างช่วงตั้งครรภ์และผลที่ตามมาภายหลังการคลอดบุตรครั้งต่อไป

เป็นที่น่าสังเกตว่าถ้าผู้หญิงให้กำเนิดตามธรรมชาติแล้วในอนาคตเธอสามารถทำแท้งได้โดยไม่มีผลกระทบระดับโลก ร่างกายจะสามารถฟื้นตัวและต้านทานลูกคนที่สองได้

แต่ถ้าสตรีมีครรภ์ได้รับการผ่าตัดคลอดก็ห้ามมิให้ใช้วิธีทางการแพทย์เพื่อขัดขวางการพัฒนาของตัวอ่อนโดยเด็ดขาด การเย็บบางจะทำให้มดลูกแตก

หากแพทย์ไม่ได้ระบุข้อห้ามและอนุญาตให้มีการตั้งครรภ์หลังจากการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ปกครองในอนาคตอาจนึกถึงเด็กในอนาคต แต่ก่อนที่จะวางแผนมีลูก ผู้หญิงควรติดต่อคลินิกฝากครรภ์ ก่อนการปฏิสนธิคุณต้องปรึกษานรีแพทย์และค้นหาความแตกต่างของการเตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์

การเตรียมการสำหรับความคิดจะประกอบด้วยสิ่งต่อไปนี้:

1. ในช่วง 10-12 เดือนแรก ควรป้องกันอย่างระมัดระวังในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ (ควรใช้เกลียวหรือถุงยางอนามัย)
2. หลังจาก 7-8 เดือน คุณควรไปพบสูตินรีแพทย์และเข้ารับการตรวจสุขภาพ แพทย์ต้องตรวจตะเข็บและตรวจสุขภาพของสตรีมีครรภ์
3. เพื่อหลีกเลี่ยงการผ่าตัดซ้ำ ทางที่ดีควรใช้มาตรการป้องกันและสุขภาพร่างกาย

การปฏิสนธิใหม่จะต้องเข้าหาด้วยความรับผิดชอบที่ยิ่งใหญ่ หากเตรียมการอย่างเหมาะสม ลูกในครรภ์จะเกิดมามีสุขภาพแข็งแรงและไม่เป็นอันตราย และระยะเวลาตั้งท้องจะผ่านไปโดยไม่มีปัญหา

แพทย์อนุญาตให้คลอดบุตรตามธรรมชาติได้เมื่อใด

บางครั้งหลังจากการผ่าตัดคลอด แต่สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อหลังจาก 9-12 เดือน การตรวจสุขภาพระบุผลลัพธ์ที่เป็นบวก และหญิงสาวอยู่ในการรักษา

การที่เด็กผู้หญิงจะได้รับอนุญาตให้คลอดบุตรโดยธรรมชาตินั้นขึ้นอยู่กับเงื่อนไขต่อไปนี้:

• สภาพของเนื้อเยื่อบุผิวในบริเวณรอยประสาน
• ความหนาของตะเข็บ
• สิ่งที่แนบมาของรกนอกแผล
• ในการผ่าตัดครั้งก่อน
• ส่วน c ก่อนหน้านี้เกิดจากปัญหาทั่วไป
• ทารกในครรภ์มีน้ำหนักอย่างน้อย 3-4 กก.
• หากการตั้งครรภ์ไม่เกิดหลายครั้ง (การคลอดบุตรตามธรรมชาติของฝาแฝดหลังการผ่าตัดคลอดอาจทำให้เด็กคนหนึ่งเสียชีวิตได้)

หากผ่านไปมากกว่า 17-18 เดือนและไม่มีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน แพทย์อาจอนุญาตให้คลอดบุตรตามธรรมชาติ

ในรายละเอียดเพิ่มเติมว่าการตั้งครรภ์เป็นไปได้หรือไม่หลังการผ่าตัดคลอด และวิดีโอจะบอกได้อย่างไร

บทสรุป

ปัจจุบัน การปฏิสนธิของทารกหลังการผ่าตัดเป็นเรื่องปกติ หากแพทย์ไม่เห็นอันตรายต่อสุขภาพและอนุญาตให้มีการปฏิสนธิอีกครั้ง พ่อแม่ในอนาคตก็สามารถวางแผนสำหรับลูกในอนาคตได้อย่างปลอดภัย

แต่อย่าลืมว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะตั้งครรภ์ทันทีหลังจากการคลอดยากหรือไม่สำเร็จหรือภาวะแทรกซ้อนรุนแรงในระหว่างการคลอดบุตร ร่างกายต้องการเวลาพักฟื้น ดังนั้นจึงจำเป็นต้องทนต่อช่วงเวลาหนึ่งก่อนการปฏิสนธิครั้งต่อไป ในช่วงเวลานี้ขอแนะนำให้ไปพบสูตินรีแพทย์อย่างเป็นระบบ หากรอยประสานหายเร็วและไม่มีปัญหาสุขภาพ แพทย์อาจอนุญาตให้คุณเริ่มวางแผนมีลูกคนที่สองได้ในไม่ช้า

การผ่าตัดคลอดควรทำเฉพาะในกรณีที่การคลอดบุตรตามธรรมชาติมีความเสี่ยงสูงต่อสุขภาพและชีวิตของทารกในครรภ์หรือมารดา อย่างไรก็ตาม ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา จำนวนของการดำเนินการตามแผนได้บ่อยขึ้น เวลาผ่านไปนานและผู้หญิงหลายคนที่ต้องการสัมผัสความสุขของการเป็นแม่อีกครั้งเริ่มสงสัยว่าการคลอดบุตรตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอดจะเป็นไปได้หรือไม่

แพทย์ไม่ให้คำตอบที่ชัดเจนสำหรับคำถามนี้ การคลอดบุตรครั้งที่สองและครั้งต่อๆ มาสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งทางช่องคลอดและด้วยการผ่าตัดครั้งที่สอง พิจารณาว่าเมื่อใดที่อนุญาตให้มีการคลอดบุตรครั้งที่สองหลังจากการผ่าตัดคลอด ภายใต้เงื่อนไขใดที่ต้องทำการผ่าตัดครั้งที่สอง และความเสี่ยงของการคลอดบุตรตามธรรมชาติหลังจากการผ่าตัดคลอดไม่กี่ปีมีมากน้อยเพียงใด

สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดคลอด

แม้ว่าตามสถิติแล้ว จำนวนเด็กที่เกิดจากการผ่าตัดเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง แต่ผู้หญิงจำนวนมากไม่ทราบแน่ชัดว่าการผ่าตัดทำสิ่งใดสิ่งบ่งชี้ และความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการผ่าตัด การผ่าตัดคลอดครั้งแรกจะทำเพื่อเหตุผลทางการแพทย์เท่านั้น ความปรารถนาเดียวของหญิงมีครรภ์ไม่เพียงพอ

ข้อบ่งชี้ต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• การปรากฏตัวของโรคเรื้อรังที่รุนแรง (เบาหวาน, ความดันโลหิตสูง, โรคหัวใจและหลอดเลือด, โรคต่อมไร้ท่อ);
• ความผิดปกติ;
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• ความอ่อนแอของกิจกรรมแรงงาน
• ในรูปแบบที่รุนแรง
• รกออกก่อนวัยอันควรมีความเสี่ยงสูงต่อการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์
• การติดเชื้อต่าง ๆ ของอวัยวะสืบพันธุ์
• ข้อบกพร่องทางกายวิภาคของมดลูกและอวัยวะสืบพันธุ์อื่น ๆ

ด้วยการผ่าตัดคลอดเด็กจะถูกลบออกผ่านผนังด้านหน้าที่ผ่าของมดลูก ในกรณีนี้ ไม่เพียงแต่รอยแผลเป็นจากภายนอกบนผิวหนังเท่านั้น แต่ยังรวมถึงแผลเป็นภายในที่มดลูกด้วย การปรากฏตัวของรอยแผลเป็นที่สามารถกลายเป็นอุปสรรคต่อการตั้งครรภ์และการคลอดต่อไปในลักษณะที่เป็นธรรมชาติ

การรักษาแผลเป็นภายนอกจะเกิดขึ้นในเวลาอันสั้น ประมาณหนึ่งหรือสองสัปดาห์หลังการผ่าตัด สำหรับการฟื้นฟูความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อของมดลูกต้องใช้เวลามากขึ้นที่นี่ การรักษาแบบสมบูรณ์ควรใช้เวลาตั้งแต่หกเดือนถึงหนึ่งปี

ส่วนใหญ่มักจะมีการวางแผน แต่สามารถตัดสินใจที่จะดำเนินการอย่างเร่งด่วนด้วยการคุกคามของการแตกของมดลูกการหยุดชะงักอย่างกะทันหันของการหดตัวและการหยุดชะงักของรกในช่วงต้น

สามารถกรีดได้สองแบบ: แบบคลาสสิก (ตามยาว) และตามขวาง (กรีดตามแนวบิกินี่) การเข้าถึงประเภทที่สองเป็นที่นิยมมากกว่าเนื่องจากจะสังเกตเห็นได้น้อยลงและช่วยให้คุณมีโอกาสคลอดบุตรได้ด้วยตัวเองในอนาคต

การวางแผนสำหรับการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป

คำถามที่สำคัญที่สุดในสถานการณ์นี้ยังคงอยู่: คุณสามารถคลอดบุตรได้นานแค่ไหนหลังจากการผ่าตัดคลอด ไม่ว่าผู้หญิงจะวางแผนการคลอดตามธรรมชาติหรือผ่านการผ่าตัดครั้งที่สอง ระยะเวลาระหว่างการคลอดและการปฏิสนธิครั้งถัดไปไม่ควรน้อยกว่าสองปี ข้อกำหนดดังกล่าวค่อนข้างสมเหตุสมผล: ในช่วงเวลานี้การรักษาแผลเป็นในมดลูกอย่างสมบูรณ์และการฟื้นฟูความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อของอวัยวะจะต้องผ่าน

การตั้งครรภ์ซึ่งเกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดหนึ่งปีมีความสัมพันธ์กับโอกาสที่แผลเป็นจะนิ่มลงสูงมาก ในระหว่างการหดรัดตัว อาจเกิดรอยร้าวของแผลเป็น ส่งผลให้เด็กเสียชีวิต และบางครั้งมารดาถึงแก่กรรม

ในช่วงระยะเวลาสองสามปีระหว่างการตั้งครรภ์ ผู้หญิงควรเข้าหาประเด็นเรื่องการคุ้มครองอย่างมีความรับผิดชอบ แพทย์ของคุณจะช่วยคุณเลือกการคุมกำเนิดที่ดีที่สุด แอปพลิเคชั่นนี้ไม่เพียง แต่จะหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์ก่อนวัยอันควรเท่านั้น แต่ยังช่วยฟื้นฟูพื้นหลังของฮอร์โมนอีกด้วย

การทำแท้งในเวลานี้ก็เป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาอย่างมากเช่นกัน การแทรกแซงดังกล่าวส่งผลเสียต่อสภาพของมดลูกเสมอโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีรอยแผลเป็นหลังผ่าตัด

ในการวางแผนการตั้งครรภ์หลังผ่าคลอด 2 ปี ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์เพื่อประเมินสภาพของแผลเป็นที่มดลูก สำหรับสิ่งนี้ใช้วิธีการวินิจฉัยต่อไปนี้:

1. Hysterography คือการตรวจช่องอวัยวะโดยใช้สารกัมมันตภาพรังสีพิเศษ
2. Hysteroscopy เป็นการศึกษาสถานะของเนื้อเยื่อแผลเป็นโดยใช้กล้องเอนโดสโคป

หากมองไม่เห็นรอยแผลเป็นในทางปฏิบัติ ทำให้เราพูดถึงการรักษาที่สมบูรณ์และการฟื้นตัวของร่างกายได้อย่างเต็มที่ ถือว่ามั่งคั่งขึ้นอยู่กับความเด่นของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ ในกรณีนี้ ผู้หญิงอาจได้รับอนุญาตให้วางแผนการตั้งครรภ์ใหม่ได้ หากแผลเป็นก่อตัวเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน แสดงว่ามีข้อห้ามในการตั้งครรภ์ครั้งใหม่

การจัดส่งด้วยตนเองสามารถทำได้เมื่อใด

ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว ช่วงเวลาที่เหมาะสมที่สุดคือ 2 ปีหลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม หลักการ "ยิ่งช้ายิ่งดี" ก็ใช้ไม่ได้ในสถานการณ์นี้เช่นกัน หากระยะเวลาระหว่างการเกิดมีนัยสำคัญ และการตั้งครรภ์ครั้งที่สองเกิดขึ้นหลังจาก 10 ปี การคลอดตามธรรมชาติไม่น่าจะเป็นที่ยอมรับได้ เมื่อพิจารณาจากอายุของมารดา ซึ่งในขณะนั้นไม่ได้เด็กแล้ว การผ่าตัดครั้งที่สองน่าจะมีความจำเป็น

หลังการผ่าตัด สตรีควรนำข้อมูลที่คัดลอกมาจากประวัติการคลอดบุตร ซึ่งจะระบุสาเหตุของการคลอดบุตร วิธีการเย็บแผล วัสดุเย็บที่ใช้ และลักษณะอื่นๆ ของการผ่าตัด ในอนาคต ข้อบ่งชี้เหล่านี้จะถูกนำมาพิจารณาเมื่อตัดสินใจเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการคลอดทางช่องคลอด

การคลอดบุตรโดยอิสระหลังการผ่าตัดคลอดสามารถทำได้ในกรณีต่อไปนี้:

• การปรากฏตัวของแผลตามขวางของมดลูก;
• การดำเนินการก่อนหน้านี้ได้ดำเนินการเพื่อบ่งชี้ที่เกี่ยวข้องกับลักษณะของการตั้งครรภ์ครั้งแรก (เช่น การตั้งครรภ์หลายครั้ง ความผิดปกติของทารกในครรภ์ รกออกก่อนกำหนด);
• ระยะเวลาการฟื้นตัวหลังผ่าตัดผ่านไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน
• การตั้งครรภ์ใหม่โดยไม่มีโรคร้ายแรง
• สภาพที่น่าพอใจของแผลเป็นที่มดลูก
• การนำเสนอหัวของทารกในครรภ์;
• ขาดการยึดเกาะของรกในบริเวณเนื้อเยื่อแผลเป็น;
• น้ำหนักของเด็กไม่เกิน 3.8 กก.
• ความพร้อมทางด้านจิตใจของมารดาในการคลอดบุตรตามธรรมชาติ

อย่าลืมคำนึงถึงความมีชีวิตของรอยแผลเป็นด้วย ถือว่ามีความหนาอย่างน้อย 3 มม.

การคลอดบุตรแบบอิสระซ้ำๆ มีข้อดีหลายประการสำหรับทั้งแม่และลูก พวกเขาเพิ่มความเป็นไปได้ของการคลอดบุตรตามธรรมชาติในอนาคตทำให้ผู้หญิงสามารถกลับสู่ภาวะปกติได้เร็วกว่ามากและโดยไม่ก่อให้เกิดปัญหาในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ก็มีส่วนช่วยในการปรับตัวของทารกให้เข้ากับโลกภายนอกได้เร็วขึ้น

เมื่อไม่สะดวกส่งเอง

1. ในที่ที่มีกระดูกเชิงกรานแคบ, โรคร้ายแรงเรื้อรัง, ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการขาดออกซิเจนและการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ โดยคำนึงถึงวัสดุเย็บที่ใช้ระหว่างการดำเนินการครั้งก่อนด้วย ข้อดีคือการใช้วัสดุสังเคราะห์สมัยใหม่ (vicryl, polyamide)
2. หากกระบวนการฟื้นตัวทำได้ยาก อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น กระบวนการอักเสบและการหดตัวของมดลูกเป็นเวลานาน

เป็นไปได้อย่างไรที่จะคลอดบุตรอย่างอิสระหลังจากผ่าท้อง 2 ครั้ง?

แพทย์มักจะบอกว่าไม่น่าเป็นไปได้ ในกรณีนี้ ความเสี่ยงของการเกิดโรคแทรกซ้อนต่างๆ นั้นสูงมาก ได้แก่:

• ความอดอยากออกซิเจนของทารกในครรภ์
• การแตกของร่างกายของมดลูก;
• การพัฒนากระบวนการกาวในท่อนำไข่หรือรังไข่ต่อไป
• การปรากฏตัวของไส้เลื่อนหลังผ่าตัด

หากเมื่อสองสามทศวรรษก่อน ผู้หญิงถูกห้ามไม่ให้ตั้งครรภ์หลังจากผ่าคลอดสองครั้ง วันนี้ไม่มีข้อจำกัดดังกล่าวแล้ว แต่ไม่น่าเป็นไปได้ที่จะหลีกเลี่ยงการผ่าตัดในช่วงการคลอดครั้งที่สามและการคลอดบุตรครั้งต่อๆ ไป การดำเนินการที่ตามมาแต่ละครั้งจะเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนอย่างมีนัยสำคัญ

เตรียมคลอด

เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ครั้งที่สองและครั้งต่อไป ผู้ป่วยต้องผ่าน ซึ่งช่วยให้สามารถระบุสภาพของแผลเป็นและความพร้อมสำหรับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรในครรภ์ จำเป็นต้องรักษาโรคที่อาจกลายเป็นอุปสรรคต่อการคลอดเองได้

การตั้งครรภ์ใหม่หลังการผ่าตัดดำเนินไปโดยไม่มีการเบี่ยงเบนไปจากปกติ ในสตรีมีครรภ์หนึ่งในสาม อาจมีการคุกคามของการแท้งบุตรเนื่องจากผนังมดลูกบางลง การตรวจแผลเป็นที่มดลูกเป็นประจำเป็นสิ่งที่จำเป็น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงสัปดาห์สุดท้ายก่อนคลอด การตัดสินใจขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับความพร้อมของมารดาในการคลอดบุตรแบบปกตินั้นทำโดยแพทย์ไม่ช้ากว่าสัปดาห์ที่ 35 ของการตั้งครรภ์

การรักษาในโรงพยาบาลมักเกิดขึ้นที่ 37-38 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ไม่มีมุมมองเดียวเกี่ยวกับวิธีการเริ่มต้นแรงงาน ตามกฎแล้วพวกเขาจะเรียกว่าเทียมในเวลากลางวันเพื่อให้ในกรณีที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นยังคงมีการแทรกแซงการผ่าตัดฉุกเฉิน

แต่การปฏิบัตินี้มีฝ่ายตรงข้ามมากมาย ตามความเห็นของพวกเขา การรบกวนจากภายนอกและการประดิษฐ์ใดๆ สามารถก่อให้เกิดอันตรายได้เท่านั้น การคลอดบุตรตามธรรมชาติโดยปราศจากการกระตุ้นด้วยเครื่องกระตุ้นมักจะยาวนานกว่า แต่ปลอดภัยสำหรับแม่และลูก วิธีแก้ปัญหาที่เหมาะสมที่สุดในสถานการณ์นี้คือแนวทางเฉพาะสำหรับแต่ละกรณี

หลักสูตรการคลอดบุตร

จากสถิติพบว่าผู้หญิงเพียงหนึ่งในสามตัดสินใจคลอดบุตรคนที่สองโดยไม่ต้องผ่าตัด เนื่องจากกลัวภาวะแทรกซ้อนและไม่เต็มใจที่จะเสี่ยงต่อสุขภาพของเด็ก ในขณะเดียวกันในกรณีที่ไม่มีข้อบ่งชี้เชิงลบการคลอดครั้งที่สองหลังการผ่าตัดคลอดซึ่งถ่ายโดยนรีแพทย์ที่มีประสบการณ์ก็ประสบความสำเร็จ

ในการตัดสินใจขั้นสุดท้าย พวกเขาให้ความสนใจกับช่วงเวลาก่อนคลอด ความเหมาะสมของการปล่อยน้ำ การเปลี่ยนแปลงตามปกติของการเปิดปากมดลูก สถานะเชิงบวกของทารกในครรภ์และมารดา

ในช่วงที่เกิดมีการปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

1. อนุญาตเฉพาะในสถาบันการแพทย์เฉพาะทางเท่านั้น
2. ไม่ควรใช้สารกระตุ้นมดลูกจากพรอสตาแกลนดิน (เช่น Dinoprostone)
3. ห้ามผู้หญิงที่คลอดบุตรก่อนเวลาอันควร
4. เมื่อลองกดที่หน้าท้องไม่ได้
5. ไม่รวมถึงขั้นตอนการบรรเทาอาการปวดเนื่องจากความเสี่ยงที่จะพลาดความรู้สึกเจ็บปวดอันเป็นอาการของการทำลายรอยแผลเป็น
6. คำนึงถึงความจำเป็นในการตรวจสอบสถานะของแผลเป็นที่มดลูกอย่างต่อเนื่อง
7. จำเป็นต้องมีการตรวจร่างกายของมดลูกอย่างละเอียดหลังคลอดบุตร

การรู้สึกถึงผนังของมดลูกและการเย็บแผลที่หายแล้วหลังจากการปลดปล่อยรกเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อที่จะแยกการแตกออกในที่สุด อาการที่เกิดจากการละเมิดความสมบูรณ์ของตะเข็บอาจเป็นจุดอ่อนที่คมชัดในความเจ็บปวดจากการทำงานลักษณะที่ปรากฏของการอาเจียนและคลื่นไส้รวมถึงความเจ็บปวดในสะดือ การคลำของโพรงมดลูกจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบทางหลอดเลือดดำและใช้เวลาประมาณห้านาที

ด้วยอาการเหล่านี้และการเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วในความเป็นอยู่ที่ดีของผู้หญิงที่คลอดบุตรจึงมีการระบุการแทรกแซงการผ่าตัดฉุกเฉิน

ระยะเวลาการกู้คืนทางสรีรวิทยาใช้เวลา 6 ถึง 8 สัปดาห์ มันง่ายกว่าและกลมกลืนกันมากกว่าช่วงพักฟื้นอันเนื่องมาจากการผ่าตัดคลอด ข้อได้เปรียบหลักคือความสามารถในการให้นมเต็มที่

สถานการณ์ด้านสิ่งแวดล้อมที่ยากลำบากและความเครียดอย่างต่อเนื่องมักจะนำไปสู่สถานการณ์ที่การตั้งครรภ์ของผู้หญิงจบลงด้วยการผ่าตัด ดังนั้น ในปัจจุบันนี้ แพทย์ของคลินิกฝากครรภ์มักจะได้ยินคำถามว่า “หลังจากผ่าคลอดแล้วจะตั้งครรภ์ได้นานแค่ไหน?” โดยปกติ การปฏิสนธิใหม่และการคลอดบุตรจะดำเนินไปได้ง่ายขึ้น อย่างไรก็ตาม หากผู้หญิงได้รับการผ่าตัดในความทรงจำของเธอแล้ว เธอต้องเผชิญกับปัญหามากมาย ประการแรกเหตุผลสำหรับการผ่าตัดคลอดในผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญ

อ่านบทความนี้

เมื่อไหร่ที่คุณสามารถกำหนดเวลาทารกได้?

คุณแม่ยังสาวส่วนใหญ่ที่ได้รับการผ่าตัดในระหว่างการคลอดบุตรมีความกังวลเกี่ยวกับคำถาม: “ฉันจะตั้งครรภ์ได้เมื่อใดหลังจากการผ่าตัดคลอด” คำสุดท้ายในกรณีนี้ยังคงอยู่กับผู้เชี่ยวชาญเสมอ

หากทำการผ่าตัดคลอดด้วยเหตุผลที่ไม่เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพเรื้อรังของร่างกายผู้หญิง และข้อกำหนดเบื้องต้นคือตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของทารกในครรภ์ การหยุดชะงักของรกหรือภาวะครรภ์เป็นพิษในระดับปานกลางและรุนแรง การคุกคามต่อการตั้งครรภ์ที่ตามมานั้นแทบไม่มีเลย

ปัจจุบันอัตราการผ่าตัดระหว่างการคลอดบุตรอยู่ที่เฉลี่ย 25 ​​- 30% สิ่งนี้บ่งชี้ว่าการผ่าตัดดังกล่าวได้รับการแนะนำอย่างกว้างขวางในการปฏิบัติงานของสูติแพทย์ - นรีแพทย์ในระดับต่าง ๆ ได้รับการพัฒนาอย่างเพียงพอและไม่ก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อผู้ป่วยและลูกน้อยของเธอ

อย่างไรก็ตาม มีสาเหตุหลายประการที่เมื่อถูกถามว่าต้องใช้เวลานานแค่ไหนในการคลอดบุตรหลังการผ่าตัดคลอด ผู้เชี่ยวชาญพูดถึงการละเว้นจากการตั้งครรภ์ซ้ำ 2-2.5 ปี:

• สาเหตุหลักมาจากความเหนื่อยล้าของร่างกายแม่หลังคลอดลูก การผ่าตัด และการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ที่เป็นไปได้ คุณแม่ยังสาวไม่พร้อมทางอารมณ์สำหรับความสำเร็จดังกล่าวระบบฮอร์โมนและต่อมไร้ท่ออยู่ในสถานะการปรับโครงสร้างซึ่งมีความเป็นไปได้สูงที่จะนำไปสู่การทำแท้งในไตรมาสที่หนึ่งหรือสอง
• โพรงมดลูกและโดยเฉพาะอย่างยิ่งสถานะของรกไม่สามารถให้ระดับการอยู่อาศัยที่เพียงพอสำหรับทารกในครรภ์ใหม่ ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดการแตกของรกและเลือดออกในโพรงมดลูก ซึ่งจะไม่เพียงแต่นำไปสู่ความตายของทารกในครรภ์ แต่ยังก่อให้เกิดอันตรายอย่างใหญ่หลวงต่อชีวิตของผู้หญิงคนหนึ่ง
• และที่สำคัญที่สุด! หลังจากการผ่าตัดคลอด รอยแผลเป็นจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะยังคงอยู่บนชั้นกล้ามเนื้อของมดลูก ต้องใช้เวลาพักฟื้นอย่างน้อย 12 ถึง 16 เดือนจึงจะทนต่อความเครียดจากการตั้งครรภ์ครั้งใหม่ได้

ควรระลึกไว้เสมอว่าร่างกายของผู้หญิงจะอ่อนแอลงหลังการผ่าตัดดังนั้นกระบวนการสร้างใหม่จึงดำเนินไปช้ากว่า

หากการพยายามคลอดบุตรครั้งที่สองเกิดขึ้นหลังจาก 6-9 เดือนความเสี่ยงของการแตกของมดลูกและการคุกคามที่ร้ายแรงต่อมารดายังสาวจะเกิน 75%

เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ จึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงในการวางแผนการตั้งครรภ์ในอนาคตหลังการผ่าตัดระหว่างการคลอดบุตร

กฎการเตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอด

หากผู้หญิงตัดสินใจที่จะให้กำเนิดหลังจากการผ่าตัด ความเป็นอิสระก็เต็มไปด้วยผลร้ายที่ตามมา มีความจำเป็นต้องติดต่อคลินิกฝากครรภ์ซึ่งผู้เชี่ยวชาญจะให้คำแนะนำทั้งหมดเกี่ยวกับวิธีการและเวลาที่คุณจะสามารถคลอดบุตรหลังการผ่าตัดคลอด

ช่วงแรกๆ คุณแม่ยังสาวต้องผ่านการสอบเต็มรูปแบบ ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น ผู้ป่วยบางรายไม่สามารถจ่ายค่าคลอดบุตรหลังการผ่าตัดได้ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ หากไม่มีการเบี่ยงเบนที่ร้ายแรงจากอวัยวะภายใน ระบบต่อมไร้ท่อและฮอร์โมน แพทย์จะช่วยสตรีมีครรภ์เลือกวิธีการคุมกำเนิดที่ถูกต้องและราคาไม่แพงก่อน

เป็นไปได้ที่สตรีกลุ่มนี้จะเริ่มเตรียมการตั้งครรภ์ใหม่หลังจากการผ่าตัดคลอดเพียงสองปี นอกจากนี้ ในช่วงเวลานี้ การรักษาเชิงป้องกันของพยาธิวิทยาที่นำไปสู่การคลอดบุตรที่ซับซ้อนและการผ่าตัดครั้งสุดท้ายจะดำเนินการ

ก่อนเริ่มตั้งครรภ์ที่รอคอยมานาน แพทย์จะทำการศึกษาสภาพของแผลเป็นที่มดลูกโดยใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทันสมัย ในการทำเช่นนี้คลังแสงของคลินิกฝากครรภ์และศูนย์การแพทย์ที่ทันสมัยนั้นค่อนข้างกว้าง: ตั้งแต่อัลตราซาวนด์ไปจนถึง MRI และเอกซเรย์คอมพิวเตอร์

มีเพียงการวางแผนที่ชัดเจนสำหรับการตั้งครรภ์ในอนาคต การตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องโดยเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ และการปฏิบัติตามข้อกำหนดอย่างละเอียดถี่ถ้วน จะทำให้หญิงสาวตั้งครรภ์และให้กำเนิดบุตรอย่างสงบ

คุณสมบัติของแบริ่งหลังการผ่าตัด

หากผู้เชี่ยวชาญของคลินิกฝากครรภ์อนุญาตให้สตรีตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอด จะต้องเข้าใจว่าขอบเขตของการตรวจและระดับการติดตามการตั้งครรภ์ในกรณีนี้จะแตกต่างจากการตั้งครรภ์ครั้งก่อน เมื่อการทดสอบสองแถบแรกปรากฏขึ้น ให้หญิงสาวลงทะเบียนกับสูติแพทย์ - นรีแพทย์ ณ สถานที่อยู่อาศัย ที่นั่นเธอจะได้รับคำแนะนำที่ชัดเจนเกี่ยวกับระบบการทำงานและการพักผ่อน การควบคุมอาหาร และการออกกำลังกายที่เป็นไปได้ตลอดระยะเวลาของการมีบุตร หากมีแผลเป็นที่มดลูก ระดับการออกกำลังกายควรต่ำกว่าในระหว่างตั้งครรภ์ปกติสองเท่า

ระยะเวลาของการตั้งครรภ์จะแตกต่างจากช่วงมาตรฐานโดยการตรวจบ่อยครั้ง การทดสอบในห้องปฏิบัติการ และอัลตราซาวนด์อย่างต่อเนื่องของสภาพรอยแผลเป็น

การปรากฏตัวของความเจ็บปวดในช่องท้องหรือความรู้สึกไม่สบายเป็นข้อบ่งชี้โดยตรงสำหรับการรักษาในโรงพยาบาลของหญิงตั้งครรภ์ในแผนกพยาธิวิทยาเพื่อสร้างระบบสุขอนามัยและการป้องกัน

คำถามเกี่ยวกับการคลอดบุตรอย่างอิสระที่เป็นไปได้จะได้รับการตัดสินก่อนเริ่มตั้งครรภ์ในสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์ หากไม่กี่ปีที่ผ่านมาการปรากฏตัวของแผลเป็นบนมดลูกเป็นข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนสำหรับการผ่าตัดคลอดครั้งที่สอง ตอนนี้แนวโน้มก็เปลี่ยนไปบ้าง สูติแพทย์มากขึ้นเรื่อย ๆ แนะนำให้ผู้ป่วยกลุ่มนี้ได้รับอนุญาตให้คลอดบุตรตามธรรมชาติ

มีหลักฐานมากมายในวรรณคดีเกี่ยวกับและต่อต้านการตัดสินใจที่กล้าหาญดังกล่าว แต่ผู้หญิงทุกคนสามารถเลือกที่จะไม่มีการคลอดทางช่องคลอดและจำเป็นต้องเข้ารับการผ่าตัดซ้ำ ในกรณีนี้ความเสี่ยงของการแตกของมดลูกและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ จะลดลงจนเกือบเป็นศูนย์

หากจู่ๆ ก็มีความคิดเกิดขึ้นในช่วง 6 เดือนแรกหลังคลอด ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้หญิงคนนั้นจะได้รับการเสนอให้ทำแท้งด้วยเหตุผลทางการแพทย์ ความเสี่ยงของการทำแท้งจะน้อยกว่าถ้าคุณออกจากการตั้งครรภ์และยอมให้มดลูกแตกได้

หากผ่านไปมากกว่า 5 ปีตั้งแต่แรกเกิด การจัดการของหญิงตั้งครรภ์นั้นแทบไม่ต่างจากผู้หญิงคนอื่นๆ เลย เฉพาะคำถามเกี่ยวกับการคลอดบุตรที่เป็นอิสระเท่านั้นที่จะยังคงเปิดอยู่จนกว่าจะสิ้นสุดการคลอดบุตร

การผ่าตัดคลอดมักจะทำในสองกรณี:

• ภัยคุกคามต่อสุขภาพของสตรีมีครรภ์เนื่องจากมีโรคเรื้อรังต่าง ๆ จากอวัยวะภายใน
• ภัยคุกคามที่แท้จริงต่อชีวิตของผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรและทารกในครรภ์ที่เกิดขึ้นโดยตรงในสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์หรือระหว่างการคลอดบุตร

รายการเหตุผลที่ต้องให้แพทย์ทำหัตถการในกรณีแรกนั้นค่อนข้างกว้างขวาง ซึ่งรวมถึงโรคของหัวใจและหลอดเลือดในสตรี ข้อบกพร่องของหัวใจเรื้อรัง โรคไขข้อ โรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังไม่เพียงแต่คุกคามมารดาในอนาคตที่มีภาวะแทรกซ้อนในการคลอดบุตรเท่านั้น แต่ยังสามารถนำไปสู่ความตายของทารกในครรภ์ในครรภ์และการหยุดชะงักของรกที่มีเลือดออกในโพรงมดลูกมาก

ไม่เป็นอันตรายต่อการคลอดบุตรทางสรีรวิทยาเป็นปัญหากับระบบทางเดินหายใจในสตรีที่คลอดบุตร โรคหอบหืด วัณโรค และโรคปอดเรื้อรังอื่นๆ ในระหว่างการพยายามทำให้ขาดออกซิเจนในแม่และเด็ก ซึ่งเต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อนต่างๆ หลังคลอดบุตร

เราต้องไม่ลืมเกี่ยวกับพยาธิสภาพของไต ระบบต่อมไร้ท่อ และโรคเบาหวานขั้นรุนแรง

การปรากฏตัวของประวัติของโรคดังกล่าวในผู้หญิงไม่ได้เป็นเพียงข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนสำหรับการผ่าตัดคลอด แต่ยังห้ามการตั้งครรภ์ที่ตามมาด้วย โดยปกติ ผู้ป่วยแต่ละรายจะแก้ปัญหาดังกล่าวกับแพทย์ของคลินิกฝากครรภ์และโรงพยาบาลคลอดบุตรเป็นรายบุคคล

หากมีข้อห้ามในการตั้งครรภ์ซ้ำ ผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรอาจได้รับการผ่าตัดทำหมันหรือทำหมันที่ท่อนำไข่ หากด้วยเหตุผลใด ๆ ของธรรมชาติทางศาสนาหรือทางจิตใจ ผู้หญิงคนหนึ่งปฏิเสธข้อเสนอดังกล่าว หลังคลอดเธอจะถูกอีกคนมารับไป

และถ้าคุณต้องการลูกคนที่สามหรือมากกว่านั้น?

ผู้หญิงจำนวนมากเพียงพอเนื่องจากความเชื่อทางศาสนาหรือสภาพแวดล้อมในบ้าน ยังไม่พร้อมที่จะจำกัดจำนวนการตั้งครรภ์ จากนั้นคำถามที่เป็นธรรมชาติก็เกิดขึ้น: "คุณสามารถคลอดบุตรได้นานแค่ไหนหลังจากการผ่าตัดคลอด"

ในทางการแพทย์มักเกิดขึ้นที่ผู้ป่วยให้กำเนิดตัวเองหลังจากการผ่าตัดครั้งก่อน อย่างไรก็ตาม หากผู้หญิงมีการผ่าตัดคลอดสองส่วนในประวัติของเธออยู่แล้ว จะไม่มีแพทย์คนใดคนหนึ่งจะทำคลอดทางสรีรวิทยาตามธรรมชาติ

หลังการผ่าตัดแต่ละครั้ง ผนังของมดลูกและบริเวณแผลเป็นจะบางลงประมาณ 15-20% ซึ่งเป็นอันตรายเมื่ออุ้มเด็กและโดยตรงในระหว่างการคลอดบุตร โดยปกติ ในกรณีนี้ ผู้เชี่ยวชาญจะไม่รอการผ่าตัดเป็นระยะเวลา 40 สัปดาห์ (การตั้งครรภ์ 35-36 สัปดาห์ถือว่าเพียงพอสำหรับการให้นมทารก) การดำเนินการส่วนใหญ่มักจะดำเนินการในลักษณะที่วางแผนไว้โดยใช้การตรวจสอบสภาพของผู้หญิงและทารกในครรภ์อย่างเต็มรูปแบบ

การผ่าตัดคลอด 3 ครั้งถือเป็นขีดจำกัดทางสรีรวิทยาของมดลูก ดังนั้นจึงแนะนำให้ทำหมันสำหรับผู้หญิงหลังการผ่าตัดครั้งที่สาม

เอกสารทางการแพทย์อธิบายถึงกรณีของการตั้งครรภ์และการผ่าตัดหลังการผ่าตัดสามครั้งก่อนหน้านี้ แต่ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่ถือว่าความเสี่ยงดังกล่าวไม่ยุติธรรมอย่างยิ่ง

เมื่อหลังจากการผ่าตัดคลอด ผู้หญิงคนหนึ่งได้รับการวินิจฉัยว่ามีการตั้งครรภ์หลายครั้ง การจัดการช่วงตั้งครรภ์จะดำเนินการเป็นรายบุคคลอย่างหมดจด การอยู่ในแผนกพยาธิวิทยาเพื่อควบคุมรอยแผลเป็นอย่างต่อเนื่องถือเป็นข้อบังคับและการคลอดบุตรทำได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น

หากการคลอดบุตรครั้งแรกของมารดายังสาวสิ้นสุดลงในการผ่าตัดคลอด ในระหว่างตั้งครรภ์ การตรวจติดตามอย่างต่อเนื่องโดยผู้เชี่ยวชาญเป็นสิ่งจำเป็น นี่เป็นวิธีเดียวที่จะหลีกเลี่ยงปัญหาใหญ่และเล็กสำหรับผู้หญิงและลูกในระหว่างตั้งครรภ์