ตั้งครรภ์แต่เลือดออก เลือดออกระหว่างตั้งครรภ์ช่วงปลาย: สาเหตุที่เป็นไปได้และการวินิจฉัย

เลือดออกเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดที่มาพร้อมกับการตั้งครรภ์ สำหรับสตรีมีครรภ์ส่วนใหญ่ การพบเห็นทำให้เกิดความกลัว และบางครั้งก็ตื่นตระหนกอย่างแท้จริง แท้จริงแล้วแม้การปลดปล่อยเพียงเล็กน้อยอาจบ่งบอกถึงความเสี่ยงต่อการพัฒนาและการเก็บรักษาทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตาม ภาวะนี้ไม่ได้ส่งสัญญาณถึงการแท้งบุตรเสมอไป

ลักษณะของเลือดออกอาจแตกต่างกัน ในบางรายมีการปล่อยจุดอ่อนโดยไม่มีอาการปวด บางรายมีอาการรุนแรง บางครั้งมีอาการปวดตะคริวในช่องท้องส่วนล่าง หนาวสั่น เวียนศีรษะ จากสถิติพบว่ามีพยาธิสภาพที่คล้ายคลึงกันในสตรีมีครรภ์ 20-25%

สตรีมีครรภ์ต้องจำไว้ว่าไม่ว่าสาเหตุของภาวะทางพยาธิวิทยาจะเป็นอย่างไรเธอต้องแจ้งให้นรีแพทย์ทราบ การปลดปล่อยใด ๆ แม้เพียงเล็กน้อยมากและไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายถือเป็นพยาธิสภาพและอาจเป็นอันตรายต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์ ส่วนใหญ่มักมีการวินิจฉัยเลือดออกในช่วงตั้งครรภ์แรกของการตั้งครรภ์

สาเหตุของพยาธิวิทยาในระยะแรก - นานถึง 15 สัปดาห์

บางครั้งจุดสีน้ำตาลหรือสีเข้มเล็กๆ จะเกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ใน 2 สัปดาห์ ผู้หญิงบางคนอาจเข้าใจผิดว่าเริ่มมีประจำเดือน อันที่จริงนี่เป็นผลมาจากการที่ไข่ของทารกในครรภ์ติดกับผนังมดลูก เลือดออกจากการปลูกถ่ายอาจเกิดขึ้นค่อนข้างช้า แม้จะเร็วถึง 5 สัปดาห์ก็ตาม ไม่เป็นอันตรายและไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย

ในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์อาจมีเลือดออกหลังมีเพศสัมพันธ์ ถ้าไม่สำคัญก็ไม่ต้องกลัว แต่ถ้าพวกเขากลายเป็นปกติและมาพร้อมกับความรู้สึกเชิงลบอื่น ๆ อาจมีการคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์

พิจารณาสาเหตุหลักของการมีเลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์:

1. การแท้งบุตร การทำแท้งโดยธรรมชาติก่อน 28 สัปดาห์ มันเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ในหมู่พวกเขามีพยาธิสภาพของโครงสร้างของอวัยวะสืบพันธุ์, โรคต่อมไร้ท่อและโรคติดเชื้อ, โรคทางพันธุกรรมของทารกในครรภ์, ความเครียด, การออกแรงทางกายภาพมากเกินไปหรือการบาดเจ็บ ความเสี่ยงของการทำแท้งสูงมากเมื่อมีเลือดออกใน 8 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์
2. . มันเกิดขึ้นจากการอุดตันของท่อเมื่อไข่ของทารกในครรภ์ไม่สามารถเจาะโพรงมดลูกเพื่อการพัฒนาต่อไปได้ ภาวะเลือดออกในกรณีนี้มักเกิดขึ้นที่ 6 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ซึ่งเมื่อท่อนำไข่ไม่สามารถยืดออกได้อีกต่อไป นี่เป็นภาวะที่อันตรายอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงซึ่งต้องได้รับการผ่าตัดทันที
3. . มักเกิดขึ้นเร็ว เมื่อตั้งครรภ์เป็นน้ำแข็ง เลือดออกจะไม่รุนแรง ร่วมกับมีอาการปวดเล็กน้อยในช่องท้องส่วนล่าง ผู้หญิงต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อขูดมดลูกและเอาไข่ของทารกในครรภ์ออก
4. . ด้วยพยาธิสภาพนี้การหลั่งเลือดจะมาพร้อมกับการปล่อยฟองอากาศขนาดเล็ก แสดงความทะเยอทะยานสูญญากาศและบางครั้งก็เอามดลูกออก
5. ,เนื้องอก,ติ่งเนื้อ. เนื้องอกในโพรงอวัยวะเหล่านี้ไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการตั้งครรภ์ แต่อาจทำให้เลือดออกได้ภายใน 3-4 สัปดาห์และหลังจากนั้น
6. โรคติดเชื้อ พวกเขาสามารถไม่เพียง แต่ทำให้เลือดออกรุนแรง แต่ยังเป็นอันตรายต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์ ดังนั้นโรคดังกล่าวจึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาทันที
7. ระดับโปรเจสเตอโรนไม่เพียงพอ

ขั้นตอนบางอย่าง เช่น การนำเลือดจากสายสะดือ (cordocentesis) หรือการตรวจน้ำคร่ำ (amniocentesis) อาจทำให้มีเลือดออกเล็กน้อยโดยมีส่วนผสมของเลือด

ในการแท้งบุตรการหดตัวของมดลูกเกิดขึ้นซึ่งพยายามกำจัดทารกในครรภ์ หนึ่งในสัญญาณคือมีลิ่มเลือดอุดตันและบางครั้งก็มีเศษเนื้อเยื่อของไข่ในครรภ์ หากไม่สามารถรักษาการตั้งครรภ์และการทำแท้งโดยธรรมชาติ การขูดมดลูกจะเป็นขั้นตอนบังคับ เนื่องจากแม้แต่เศษไข่ของทารกในครรภ์เพียงเล็กน้อยก็อาจทำให้เกิดกระบวนการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ได้ การปรากฏตัวของลิ่มเลือดยังสามารถส่งสัญญาณการแท้งบุตรได้

• ในสัปดาห์ที่ 10 สภาพทางพยาธิวิทยาอาจเกิดขึ้นพร้อมกับการละเมิดระบบการแข็งตัวของเลือด
• ในสัปดาห์ที่ 11 ความเสี่ยงของการแท้งบุตรจะลดลง แต่ไม่ได้หมายความว่าลักษณะที่มองเห็นได้ไม่ควรเตือนผู้หญิง อาจปรากฏขึ้นหลังจากการมีเพศสัมพันธ์อย่างรุนแรง การบาดเจ็บทางร่างกาย หรืออาการร้อนจัดอย่างรุนแรง เช่น หลังจากเข้าซาวน่า
• ในช่วงสัปดาห์ที่ 13-15 แนะนำให้ผู้หญิงเข้ารับการทดสอบเพื่อระบุความผิดปกติของทารกในครรภ์ที่อาจเกิดขึ้น การทดสอบดังกล่าวจะหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์

ผลกระทบของการตรวจอัลตราซาวนด์

วันนี้ ขั้นตอนเป็นส่วนสำคัญของการตรวจคัดกรองภาคบังคับ สตรีมีครรภ์บางคนกลัวว่ากระบวนการนี้อาจเป็นอันตรายต่อทารก คุณมักจะได้ยินว่าหลังจากอัลตราซาวนด์ผู้หญิงคนหนึ่งมีเลือดออก

การปลดปล่อยในกรณีนี้ไม่มีนัยสำคัญใช้เวลาไม่เกินสองวันและไม่เป็นอันตรายต่อมารดาหรือทารกในครรภ์ อาจเกิดจากการแพ้ของอวัยวะสืบพันธุ์ภายในหรือการสะสมของเลือด

มีเลือดออกในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์

หากเลือดออกในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์เกี่ยวข้องกับการคุกคามของการแท้งบุตรโดยธรรมชาติ ในระยะต่อมามักเกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของรก

• รกแกะพรีเวีย

เกิดขึ้นใน 2-5% ของหญิงตั้งครรภ์เมื่อรกไม่ได้อยู่อย่างถูกต้อง จัดสรรการนำเสนอแบบเต็มและบางส่วน ในกรณีแรกพบว่ามีเลือดออกเป็นสีแดงโดยไม่มีอาการปวด ด้วยการนำเสนอบางส่วน การเปิดกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์จะปรากฏขึ้นเพื่อแก้ไขสภาพ

พยาธิสภาพนี้เป็นอันตรายต่อสตรีมีครรภ์เนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการตกเลือดได้ นอกจากนี้ยังส่งผลเสียต่อสภาพของทารกในครรภ์เพิ่มความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด

• รกลอกออกก่อนกำหนด

มีเลือดออกมาด้วยเสมอ อาจเกิดจากพิษในช่วงปลาย การตั้งครรภ์หลายครั้ง หรือทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ หัวใจบกพร่อง การบาดเจ็บทางร่างกาย (ตก) ความผิดปกติในการพัฒนาของมดลูก ในผู้หญิงมีอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่างและสีของมดลูกเพิ่มขึ้น ทารกในครรภ์มีภาวะขาดออกซิเจนเนื่องจากออกซิเจนไม่เพียงพอและองค์ประกอบอื่น ๆ ที่เป็นประโยชน์ต่อการพัฒนา

• การแตกของมดลูก

เลือดเป็นสีแดงสดความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องบ่งบอกถึงการยืดและการผอมบางของผนังมดลูกมากเกินไปการทำลายชั้นกล้ามเนื้อ เกิดขึ้นกับ cystic skidding หรือในที่ที่มีรอยแผลเป็นบนมดลูกที่เหลือหลังจากครั้งก่อน แพทย์ไม่แนะนำให้ตั้งครรภ์หลังจากการผ่าตัดคลอดเป็นเวลาอย่างน้อยสองปี

• มีเลือดออกจากหลอดเลือดของทารกในครรภ์

พยาธิวิทยาที่หายากซึ่งเกิดขึ้นไม่เกินหนึ่งกรณีต่อการเกิด 1,000 ครั้ง สาเหตุอาจเกิดความเสียหายต่อสายสะดือหรือหลอดเลือดของเยื่อหุ้มทารกในครรภ์

เลือดออกในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์เป็นอันตรายเพราะอาจทำให้เกิดอาการตกเลือดในมารดา, การคลอดก่อนกำหนด, การคลอดบุตรที่มีพัฒนาการทางพัฒนาการผิดปกติ

กำจัดเลือดออก

จะทำอย่างไรถ้าการตั้งครรภ์มาพร้อมกับการจำที่มีนัยสำคัญหรือไม่เพียงพอ? ประการแรก ผู้หญิงต้องสงบสติอารมณ์ไม่ตื่นตระหนก ไม่ใช่ในทุกกรณีการละเมิดดังกล่าวนำไปสู่ความตายของทารกในครรภ์

แน่นอน ใช่ ขึ้นอยู่กับการลงทะเบียนที่คลินิกฝากครรภ์และการรักษาพยาบาลทันที แม้ว่าการปลดปล่อยจะไม่มีนัยสำคัญและสุขภาพโดยทั่วไปดี คุณต้องไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

หากต้องการทราบวิธีหยุดเลือด คุณต้องระบุสาเหตุของการเกิดขึ้น ในการทำเช่นนี้ผู้หญิงจะถูกส่งไปทำการทดสอบและรับขั้นตอนการวินิจฉัยดังต่อไปนี้:

• การตรวจปัสสาวะและเลือดทั่วไป
• การตรวจเลือดสำหรับเอชไอวีและซิฟิลิส
• อัลตร้าซาวด์ของอวัยวะอุ้งเชิงกราน;
• การตรวจเลือดสำหรับระดับเอชซีจี;
• การตรวจทางช่องคลอด

หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการตั้งครรภ์นอกมดลูก การตรวจวินิจฉัยจะดำเนินการ

งานหลักของการรักษาในระยะแรกของการตั้งครรภ์คือการหยุดเลือดและป้องกันการแท้งบุตร

การรักษารวมถึงการนัดหมาย:

• ยาห้ามเลือด - Dicinon;
• antispasmodics ที่ลดเสียงของมดลูก - No-shpa;
• ยาฮอร์โมนที่ให้ระดับโปรเจสเตอโรนที่จำเป็นต่อการตั้งครรภ์ - Dufaston, Utrozhestan;
• ยาระงับประสาท (ทิงเจอร์ของ motherwort, valerian);
• วิตามินบำบัด - Magne B6, วิตามินอี, กรดโฟลิก

ด้วยการตั้งครรภ์ที่แช่แข็งจะแสดงข้อบังคับ หลังจากขั้นตอนแล้วจะมีการกำหนดฮอร์โมนบำบัดและยาที่มุ่งฟื้นฟูการทำงานของระบบไหลเวียนโลหิต หากผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่ามีปัจจัย Rh เชิงลบ หลังจากการขูด เธอจะถูกฉีดด้วย anti-Rh immunoglobulin เพื่อป้องกันความขัดแย้งของ Rh

การรักษาการตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นการผ่าตัดเท่านั้น ในระหว่างการผ่าตัด ไข่ของทารกในครรภ์จะจับจ้องอยู่ในท่อหรือท่อนำไข่ออก

หลังจากผลการรักษาที่ประสบความสำเร็จครั้งแรกเมื่อสามารถรักษาการตั้งครรภ์ได้ผู้หญิงก็จะได้รับการพักผ่อนอย่างเต็มที่ ในบางกรณี ขอแนะนำให้นอนพัก ชีวิตที่ใกล้ชิดกับการคุกคามของการแท้งบุตรควรหยุดอย่างสมบูรณ์ ยาที่กำหนดทั้งหมดต้องใช้เวลานานแม้ในกรณีที่ไม่มีเลือดออกและมีสุขภาพที่น่าพอใจ ปริมาณที่แน่นอนและระยะเวลาในการบริหารจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วม

มาตรการรักษาโรครกเกาะต่ำขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการปลดปล่อย หากมีจำนวนมาก ให้ผ่าคลอดทันที แม้ว่าทารกในครรภ์จะคลอดก่อนกำหนดก็ตาม ในอนาคตผู้หญิงคนนี้จะได้รับการรักษาเพื่อฟื้นฟูการสูญเสียเลือด

เมื่อมีการไหลออกน้อย จะถูกจำกัดให้เปิดกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตาม หากมาตรการนี้ไม่ได้ผลและการปลดปล่อยไม่หยุด จะมีการระบุส่วนการผ่าตัดคลอดด้วย

เลือดออกที่เกิดจากการแตกของรกนั้นยากต่อการวินิจฉัยเนื่องจากพยาธิสภาพนี้สังเกตการมีเลือดออกภายในรวมกับเลือดออกจากภายนอก ใน 25% ของกรณี ไม่มีการคายประจุจากภายนอกเลย เพื่อหยุดเลือด การผ่าตัดคลอดจะดำเนินการกับการรักษาเพิ่มเติมเพื่อชดเชยการสูญเสียเลือด

Clexane สามารถทำให้เลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์ได้หรือไม่?

ยานี้ใช้ในการรักษาลิ่มเลือดอุดตัน, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน, ภาวะไตวาย ความคิดเห็นเกี่ยวกับเรื่องนี้อาจขัดแย้งกัน แท้จริงแล้ว การใช้ Clexane จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการแท้งบุตร ดังนั้นการใช้ Clexane จึงได้รับอนุญาตภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิดเท่านั้น

ยา "Clexane"

นอกจากการหลั่งที่เพิ่มขึ้น ยายังสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นริดสีดวงทวารและอาการแพ้ในท้องถิ่น มีการกำหนดไว้ในกรณีที่ประสิทธิผลของการใช้งานมีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

Clexane มีข้อห้ามใน:

• การคุกคามของการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง
• โรคเบาหวาน;
• โรคบางชนิดของระบบทางเดินหายใจส่วนบน
• วัณโรค.

การใช้ Duphaston

ยานี้กำหนดให้เติมฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน เป็นฮอร์โมนที่จำเป็นสำหรับการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จ เมื่อมีเลือดออกระหว่างตั้งครรภ์ Duphaston ถูกกำหนดในไตรมาสแรก

ยา "Dufaston"

การคำนวณปริมาณจะดำเนินการเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงความผิดปกติของฮอร์โมนของผู้ป่วยลักษณะของการปลดปล่อยและความเป็นอยู่ทั่วไปของเธอ ปริมาณโดยทั่วไปมากที่สุดคือ 40 มก. เป็นยาเดี่ยว ตามด้วย 10 มก. สามครั้งต่อวัน

Duphaston ถูกนำตัวไปจนกว่าอาการของการทำแท้งที่ถูกคุกคามจะสิ้นสุดลงอย่างสมบูรณ์ ในอนาคตสามารถเปลี่ยนขนาดยาเพื่อรักษาการคลอดบุตรได้ตามปกติ

เช่นเดียวกับยาส่วนใหญ่ Duphaston อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ อาจเป็นกระบวนการอักเสบในไต ท้องผูก ริดสีดวงทวาร ในบางกรณี อาจมีปฏิกิริยาเชิงลบจากตับ (อาการของโรคดีซ่าน) ด้วยผลข้างเคียงดังกล่าวยาจะถูกยกเลิก สามารถแทนที่ด้วยยาอื่น ๆ เช่น Utrozhestan Duphaston ไม่มีผลเสียต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์

การใช้ยาด้วยตนเองที่บ้านด้วยความช่วยเหลือของยาแผนโบราณที่ไม่ผ่านการตรวจสอบเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้! เฉพาะแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้นที่สามารถกำหนดยาห้ามเลือดและยาอื่น ๆ ได้!

การป้องกัน

สตรีมีครรภ์ทุกคนควรติดตามความเป็นอยู่ของเธออย่างระมัดระวัง สตรีมีครรภ์ที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงควรระมัดระวังเป็นพิเศษ

ในบรรดามาตรการป้องกันที่มุ่งหลีกเลี่ยงการปล่อยทางพยาธิวิทยาในระหว่างการคลอดบุตรสามารถแยกแยะได้ดังต่อไปนี้:

1. ขีด จำกัด สูงสุดของการออกกำลังกายและความเครียดทางอารมณ์
2. หลีกเลี่ยงการปั่นจักรยาน การยกของหนัก วิ่งเร็ว กีฬาที่มีความแข็งแรง เดินบนบันได
3. ในที่ที่มีตัวบ่งชี้บางอย่าง ย่อให้เล็กสุด และในบางกรณีก็กำจัดกิจกรรมทางเพศให้หมดไป
4. อย่าใช้ผ้าอนามัยแบบสอดหรือฉีดน้ำ ซึ่งอาจทำให้มีสารคัดหลั่งเพิ่มขึ้น
5. ดื่มน้ำมาก ๆ (อย่างน้อย 8-10 แก้วต่อวัน)

เงื่อนไขสำคัญในการป้องกัน คือ การป้องกันการทำแท้ง การป้องกันที่มีความสามารถ การรักษาโรคทางนรีเวชก่อนการปฏิสนธิ การเกิดของเด็กอายุต่ำกว่า 35 ปี

เลือดออกในระยะแรกของการตั้งครรภ์เช่นเดียวกับในไตรมาสที่สามนั้นสามารถรักษาได้ค่อนข้างดี การปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ที่เข้าร่วมจะช่วยให้ผู้หญิงสามารถหลีกเลี่ยงผลกระทบด้านลบและให้กำเนิดบุตรที่แข็งแรงแข็งแรง

การตั้งครรภ์กลายเป็นช่วงเวลาพิเศษและสนุกสนานที่เติมเต็มชีวิตด้วยสีสันและช่วงเวลาที่น่ารื่นรมย์ และผู้หญิงทุกคนที่คาดหวังว่าจะมีลูกไม่ต้องการให้เวลานี้ถูกบดบังด้วยสิ่งใด แต่บางครั้งเหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์และสถานการณ์ที่ไม่คาดฝันก็เกิดขึ้น หนึ่งในนั้นคือการมีเลือดออก

อาการดังกล่าวเกิดขึ้นโดยไม่คาดคิดทำให้ผู้หญิงกังวลเรื่องสภาพของทารกในครรภ์เป็นหลัก และนี่ค่อนข้างสมเหตุสมผลเพราะเขาสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการละเมิดการตั้งครรภ์ตามปกติได้ จริงอยู่มีเหตุผลอื่นที่ไม่เกี่ยวข้องกับพยาธิวิทยา แต่มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่รู้เรื่องนี้ ดังนั้นผู้หญิงควรพึ่งพาผู้เชี่ยวชาญ

การตกเลือดเล็กน้อยสามารถเริ่มต้นได้ซึ่งเป็นสัญญาณของการละเมิดที่ร้ายแรงในระหว่างตั้งครรภ์

เหตุผล

การตกเลือดอาจเกิดขึ้นได้ในระยะต่าง ๆ ของการตั้งครรภ์และเป็นผลมาจากหลายสาเหตุ แม้ว่านี่จะเป็นสัญญาณที่ค่อนข้างอันตราย แต่ในบางสถานการณ์ก็ไม่เป็นภัยคุกคามต่อสตรีมีครรภ์และเด็ก อย่างไรก็ตาม ยังมีเหตุผลที่ทำให้เกิดความกังวลมากขึ้น ดังนั้นผู้หญิงในทุกสถานการณ์จำเป็นต้องระมัดระวังและปรึกษาแพทย์ให้ทันเวลา

การตกเลือดในการตั้งครรภ์ระยะแรกอาจเกิดจาก:

• การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยา
• การพังทลายของปากมดลูก
• การก่อตัวของเนื้องอก (ติ่ง, เนื้องอก)
• การติดเชื้อ
• การบาดเจ็บ
• เส้นเลือดขอดของช่องคลอด

ส่วนใหญ่ใช้กับระยะเวลาสูงสุด 4 สัปดาห์ ในไตรมาสแรกภายใต้อิทธิพลของการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายโรคและพยาธิสภาพที่ตรวจไม่พบก่อนหน้านี้ซึ่งถูกทิ้งไว้โดยไม่มีการรักษาที่เหมาะสมบางครั้งจะปรากฏขึ้น อย่างไรก็ตาม สิ่งที่อันตรายที่สุดในช่วงตั้งครรภ์คือเงื่อนไขต่อไปนี้:

• การแท้งบุตร (การทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง, การคลอดก่อนกำหนด)
• การตั้งครรภ์นอกมดลูก
• พยาธิวิทยาของรก (เฉียบพลันและการนำเสนอ)
• บับเบิ้ลลื่นไถล (chorionepithelioma)

เนื่องจากในหลายกรณี มีภัยคุกคามต่อชีวิตของทารกในครรภ์ เมื่อพบเห็นครั้งแรก คุณควรปรึกษาแพทย์ และหากจำเป็น ให้เข้ารับการตรวจเพิ่มเติม

อาการ

หากผู้หญิงกังวลเกี่ยวกับการจำ ก่อนอื่นต้องเข้าใจสาเหตุของพวกเขา เป็นไปได้ที่จะระบุปัจจัยที่มีแนวโน้มมากที่สุดที่กระตุ้นให้เกิดอาการดังกล่าวโดยพิจารณาจากการตรวจทางคลินิกด้วยการประเมินอาการที่เกิดขึ้นพร้อมกันทั้งหมด

การปลดปล่อยเป็นหนึ่งในสัญญาณที่เป็นไปได้ซึ่งทั้งการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาในระยะแรกของการตั้งครรภ์และการละเมิดที่ร้ายแรงในช่วงระยะเวลาของการคลอดบุตรถูกซ่อนไว้ ดังนั้นไม่ควรละเลยอาการดังกล่าวและการตรวจสุขภาพจะไม่ฟุ่มเฟือยโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสุขภาพและชีวิตของทารกในครรภ์ขึ้นอยู่กับมัน

การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยา

การเริ่มต้นของการตั้งครรภ์นั้นมาพร้อมกับการปรับโครงสร้างการเผาผลาญและต่อมไร้ท่อของร่างกายผู้หญิงโดยมุ่งเป้าไปที่การคลอดบุตรที่ดีของเด็กและการพัฒนาที่เหมาะสมในครรภ์ การเพิ่มการผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนทำให้รอบเดือนเปลี่ยนไป - ประจำเดือนหยุดลง เยื่อบุมดลูกจะเตรียมรับไข่ของทารกในครรภ์

ทันทีหลังจากการปฏิสนธิอาจมีการตกขาวเล็กน้อย แต่ไม่ควรมากเกินไปและมาพร้อมกับความรู้สึกไม่พึงประสงค์อื่น ๆ

นี่เป็นเพราะปฏิกิริยาของเยื่อบุโพรงมดลูกต่อการฝังตัวของตัวอ่อน

บางครั้งผู้หญิงสังเกตเห็นว่าการตกขาวที่มีคราบสีน้ำตาลปรากฏขึ้นในช่วงมีประจำเดือนครั้งถัดไป และถือว่าสิ่งเหล่านี้เป็นสัญญาณของการตั้งครรภ์ที่ล้มเหลว อย่างไรก็ตาม นี่อาจเป็นผลมาจากการแยกส่วนของเยื่อเมือกที่อยู่ด้านล่างของไข่ของทารกในครรภ์ที่แนบมา

การปลดปล่อยใด ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์ควรเตือนผู้หญิงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีค่อนข้างมากและมีเลือดไหลออก

การแท้งบุตร

สถานการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ที่สุดสำหรับผู้หญิงในการตั้งครรภ์ระยะแรกคือการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองซึ่งอาจนำไปสู่การแท้งบุตรได้ แต่การใส่ใจทุกอาการอย่างทันท่วงทีก็สามารถป้องกันได้ ดังนั้นในช่วง 22 สัปดาห์แรก การทำแท้งสามารถดำเนินการได้หลายขั้นตอน:

• ข่มขู่.
• จุดเริ่มต้น.
• การทำแท้งอยู่ในทาง
• ไม่ครบถ้วนและสมบูรณ์

เลือดออกปรากฏขึ้นแล้วในขั้นตอนของการคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์ ในขณะเดียวกันก็จะไม่อุดมสมบูรณ์มีสีเข้มและอาจปรากฏขึ้นแม้ในเวลาที่คาดว่าจะมีประจำเดือน นอกจากนี้ การทำแท้งยังมีลักษณะอาการอื่นๆ ที่คุณต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับ:

• ปวดในช่องท้องส่วนล่างซึ่งเมื่อกระบวนการดำเนินไปจะแข็งแรงขึ้นและเป็นตะคริว
• รู้สึกกดดันต่อกระเพาะปัสสาวะและทวารหนัก
• ปัสสาวะและถ่ายอุจจาระเพิ่มขึ้น
• เสียงที่เพิ่มขึ้นของมดลูก
• การอ่อนตัวของปากมดลูกและการเปิดของมดลูก

เมื่อเริ่มต้นการทำแท้ง คุณยังคงสามารถบันทึกการตั้งครรภ์ได้ แต่ถ้าการปลดไข่ของทารกในครรภ์ได้เริ่มขึ้น สิ่งนี้จะไม่ทำงาน ในบางกรณี มีความล่าช้าของตัวอ่อนที่ไม่มีชีวิตในโพรงมดลูก จากนั้นอุณหภูมิร่างกายของผู้หญิงก็สูงขึ้นมีความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกรุนแรง

การคลอดก่อนกำหนดจะมาพร้อมกับอาการทางคลินิกที่คล้ายคลึงกัน เนื่องจากการหดตัวปรากฏขึ้น น้ำคร่ำจะไหลออกมาและทารกจะเคลื่อนผ่านช่องคลอดของมารดา

การแท้งบุตรเป็นปัญหาร้ายแรงที่ต้องระวังเมื่อมีเลือดออก

การตั้งครรภ์นอกมดลูก

หากไม่ได้ติดไข่ของทารกในครรภ์ในตำแหน่งที่ควรจะเป็นการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่เรียกว่าพัฒนา มันสามารถเป็นได้ทั้งนอกมดลูก (ท่อ, ช่องท้องหรือรังไข่) หรือปากมดลูก เลือดออกจะปรากฏขึ้นเมื่อไข่ของทารกในครรภ์เริ่มเติบโต แทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบข้างและยืดออก บ่อยครั้งสิ่งนี้กลายเป็นสัญญาณของการยุติการตั้งครรภ์นอกมดลูก

ส่วนใหญ่มักจะฝังตัวอ่อนในรูของหลอด

ในกรณีนี้จะสังเกตเห็นสัญญาณทั้งหมดของการตั้งครรภ์ แต่เมื่อขนาดของไข่ของทารกในครรภ์เพิ่มขึ้น การมองเห็นปรากฏขึ้น และต่อมาผู้หญิงก็สังเกตเห็นความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างที่ด้านใดด้านหนึ่ง ในกรณีนี้อาจมีอันตรายจากการแตกของท่อนำไข่เมื่อมีเลือดออกรุนแรงและมีอาการของ "ช่องท้องเฉียบพลัน":

• ความเจ็บปวดจะกระจาย
• กล้ามเนื้อหน้าท้องมีความตึงเครียด
• สังเกตอาการระคายเคืองในช่องท้อง
• การคลำของช่องท้องและการตรวจทางนรีเวชนั้นเจ็บปวด

การตั้งครรภ์ที่ปากมดลูกไม่เป็นอันตรายน้อยกว่าเมื่อไข่ของทารกในครรภ์เริ่มเจาะเข้าไปในเส้นเลือด เนื่องจากส่วนนี้ของมดลูกไม่ได้มีไว้สำหรับการฝังตัวของตัวอ่อน จึงเกิดการปล่อยสีแดงซึ่งเกี่ยวข้องกับอันตรายของการมีเลือดออกรุนแรง

การตรวจหาการตั้งครรภ์นอกมดลูกตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยให้มีการแทรกแซงการผ่าตัดได้ทันท่วงที ซึ่งเป็นวิธีเดียวที่จะรักษาสุขภาพของผู้หญิงได้

พยาธิวิทยาของรก

เลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นผลมาจากภาวะแทรกซ้อนของรก - การนำเสนอหรือการปลดออก เงื่อนไขดังกล่าวเป็นพยาธิสภาพทางสูติกรรมที่ซับซ้อนซึ่งต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์อย่างทันท่วงที

ตำแหน่งของรกในพื้นที่ของมดลูกมักจะมีเลือดออกซึ่งความรุนแรงขึ้นอยู่กับประเภทของการนำเสนอ: สมบูรณ์บางส่วนหรือขอบ ตามกฎแล้วการตกขาวปรากฏขึ้นในความเป็นอยู่ที่สมบูรณ์หรือหลังการออกกำลังกาย (การถ่ายอุจจาระการมีเพศสัมพันธ์) การกลับเป็นซ้ำของเลือดออกเป็นลักษณะเฉพาะ

ในกรณีของการออกก่อนวัยอันควร การจำไม่เกิดขึ้นเสมอไป

สิ่งนี้มักพบในประเภทต่อพ่วงเมื่อขอบของรกเริ่มถูกปฏิเสธ หากส่วนกลางของรกลอกออก เลือดจะสะสมในกระเป๋าที่ก่อตัวขึ้นก่อน จากนั้นจึงดูดซับผนังมดลูก ไม่ว่าในกรณีใดสัญญาณต่อไปนี้จะเป็นลักษณะเฉพาะ:

• ปวดที่บริเวณที่แยกออก
• เสียงที่เพิ่มขึ้นของมดลูก
• การละเมิดสภาพของทารกในครรภ์
• เลือดผสมในน้ำคร่ำ

ด้วยการสูญเสียเลือดจำนวนมากมีสัญญาณของการตกเลือดและความผิดปกติของระบบการแข็งตัวของเลือดและหากรกมากกว่าครึ่งผลัดเซลล์ผิวทารกในครรภ์ตาย

ภาวะแทรกซ้อนจากรกอาจทำให้เกิดภาวะที่คุกคามชีวิตต่อชีวิตของมารดาและทารกในครรภ์ได้ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญในการวินิจฉัยพยาธิวิทยาในเวลาเพื่อใช้มาตรการที่มีประสิทธิภาพในการกำจัด

เลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นผลมาจากพยาธิสภาพอื่น - การพังทลายของปากมดลูก การบาดเจ็บ เนื้องอก หรือโรคอักเสบ ส่วนใหญ่มีอยู่ในผู้หญิงแม้กระทั่งก่อนมีบุตร แต่ก็ไม่ได้รับการรักษาทันเวลา

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับโรคทั้งการตกขาวเล็กน้อย (ที่มีการกัดเซาะ) และเลือดออกในมดลูก (ที่มีอาการบาดเจ็บเนื้องอก)

การรักษา

ด้วยการปรากฏตัวของการจำแนกในระยะใด ๆ ของการตั้งครรภ์จึงจำเป็นต้องระบุสาเหตุก่อน

หากเงื่อนไขดังกล่าวไม่เกี่ยวข้องกับปัจจัยทางสรีรวิทยา จำเป็นต้องเริ่มการรักษาทันทีหลังจากสร้างการวินิจฉัย เนื่องจากชีวิตของทารกในครรภ์และสุขภาพของผู้หญิงอาจขึ้นอยู่กับสิ่งนี้

โดยคำนึงถึงพยาธิสภาพที่เปิดเผยวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด

วิธีอนุรักษ์นิยม

วิธีการอนุรักษ์นิยมส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการใช้ยา การบริโภคยาควรเป็นไปตามมาตรฐานการรักษาพยาธิวิทยาทางสูติกรรมและนรีเวช ลักษณะเฉพาะของร่างกายของหญิงตั้งครรภ์และความเหมาะสมทางคลินิก

ในทุกกรณีจำเป็นต้องคำนึงถึงผลของยาต่อสภาพของทารกในครรภ์ด้วย การใช้ยาดังกล่าวมีเหตุผลขึ้นอยู่กับสถานการณ์:

• ยาแก้กระสับกระส่าย (No-shpa)
• ห้ามเลือด (Etamzilat, Aminocaproic acid)
• การเตรียมโปรเจสเตอโรน
• Tocolytics (Partusisten).
• คอร์ติโคสเตียรอยด์ (Dexamethasone)
• วิตามิน (E, กรดโฟลิก)

ด้วยการสูญเสียเลือดอย่างรุนแรงจะใช้สารทดแทนพลาสมา (Hemodez, Reopoliglyukin) และในกรณีของโรคโลหิตจางให้เตรียมธาตุเหล็ก (Ferrum-lek, Globiron) หากผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อที่อวัยวะเพศ จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ (Amoxicillin, Azithromycin)

ยาบางชนิดในระหว่างตั้งครรภ์ควรใช้ในรูปแบบของยาเหน็บทางช่องคลอดหรือทางทวารหนัก

ยาใด ๆ สามารถกำหนดได้โดยแพทย์เท่านั้น การใช้ยาด้วยตนเองในระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้

นอกจากการรักษาด้วยยาแล้ว การทำกายภาพบำบัดบางอย่างยังสามารถใช้ในการแท้งได้:

• อิเล็กโตรโฟรีซิสแมกนีเซียม
• อิเล็กโทรรีแลกซ์
• การฝังเข็ม
• โอโซนและบาโรเทอราพี.

วิธีการผ่าตัด

ด้วยความไร้ประสิทธิภาพหรือไม่เหมาะสมของมาตรการอนุรักษ์นิยมจึงทำการผ่าตัดรักษา การตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางคลินิก หากการวินิจฉัยอยู่ระหว่างการทำแท้ง โพรงมดลูกจะถูกขูดออกเพื่อดึงส่วนที่เหลือของตัวอ่อนออกมา

ในกรณีของการตั้งครรภ์นอกมดลูก การผ่าตัดส่องกล้องสามารถทำได้ด้วยการกำจัดไข่ของทารกในครรภ์ออกจากช่องท้องหรือรูของท่อ อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่มีเลือดออกภายในอย่างรุนแรง การแทรกแซงจะดำเนินการด้วยการเข้าถึงแบบเปิด - โดยการผ่าตัดเปิดหน้าท้องส่วนล่าง

หากสตรีมีครรภ์ในระยะหลังมีภาวะแทรกซ้อนจากรก โดยเฉพาะอย่างยิ่งการนำเสนอที่สมบูรณ์หรือการหยุดชะงักอย่างรุนแรง การผ่าตัดคลอดจะต้องดำเนินการ เนื่องจากในกรณีเหล่านี้ไม่สามารถคลอดตามธรรมชาติได้

อันตรายอย่างยิ่งคือการตั้งครรภ์ที่ปากมดลูกซึ่งการพัฒนาอาจเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของมารดาเนื่องจากมีเลือดออกมากและไม่มีการควบคุม ในกรณีนี้ น่าเสียดายที่ไม่สามารถช่วยมดลูกได้

หากตรวจพบติ่งเนื้อมดลูกในไตรมาสแรก การผ่าตัดส่องกล้องสามารถทำได้โดยไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ หากผู้หญิงกังวลเกี่ยวกับการจำเนื่องจากการกัดเซาะ คุณสามารถใช้เทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุดต่อไปนี้:

• การบำบัดด้วยความเย็น
• การรักษาด้วยเลเซอร์
• การแข็งตัวของเลือดด้วยไฟฟ้า
• การบำบัดด้วยคลื่นวิทยุ

ในหลายกรณีขั้นสูง การผ่าตัดเป็นวิธีเดียวในการรักษาทางพยาธิวิทยา ดังนั้นจึงจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์อย่างทันท่วงทีเมื่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมยังคงสามารถบรรลุผลสำเร็จได้

เลือดออกในหญิงตั้งครรภ์เป็นสัญญาณร้ายกาจที่ต้องตรวจสอบอย่างละเอียดเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริง กลยุทธ์การรักษาที่ถูกต้องและทันเวลาจะช่วยรักษาสุขภาพของแม่และชีวิตของทารกในครรภ์

สตรีมีครรภ์ทุกคนพยายามจะตั้งครรภ์นับวันจนถึงระยะเวลาที่คาดหวังและหวังว่าจะไม่เริ่ม นั่นเป็นสาเหตุที่คำถามหลาย ๆ คนมีความเกี่ยวข้องสามารถมีเลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์ได้หรือไม่?

ความหมายของการตั้งครรภ์ในสัปดาห์ที่สอง

มันสำคัญมากที่เรากำลังพูดถึงสัปดาห์ที่สองหลังจากการปฏิสนธิ ดังนั้นโดยปกติคนจะพิจารณาอายุครรภ์ แต่ไม่ใช่ในสภาพแวดล้อมทางการแพทย์ เมื่อหญิงตั้งครรภ์ไปพบสูตินรีแพทย์เป็นครั้งแรกหลังจากตั้งครรภ์เพื่อลงทะเบียนกับร้านขายยา แพทย์จะนับการตั้งครรภ์ของเธอตั้งแต่เริ่มมีประจำเดือน ซึ่งเป็นครั้งสุดท้ายก่อนการปฏิสนธิ ในแต่ละสัปดาห์ในการคำนวณนี้เรียกว่าสัปดาห์สูติศาสตร์ เนื่องจากประจำเดือนมาเป็นปกติในวันที่ 2 ผู้หญิงที่แข็งแรงไม่ควรมีเลือดออก เธออาจมีเลือดออกเพียงเล็กน้อยในระหว่างการตกไข่ เพราะเพื่อให้ไข่ออกจากรูขุมขน ไข่จะต้องแตกออก นั่นคือเหตุผลที่เลือดไหลออกมาไม่กี่หยด

อีกสิ่งหนึ่งหลังจากการปฏิสนธิ ช่วงเวลานี้อาจมีสัญญาณบางอย่างที่ไม่เกิดขึ้นในสัปดาห์สูติกรรมที่สอง ในบรรดาสัญญาณเหล่านี้ อาจมีการปลดปล่อยคล้ายกับที่สังเกตได้ในช่วงมีประจำเดือน

ทำไมการปลดปล่อยจึงปรากฏในสัปดาห์ที่สองหลังการปฏิสนธิ?

อาจมีสามสาเหตุที่ทำให้เลือดออกในสัปดาห์ที่สอง:

การฝังตัวของตัวอ่อน;

ขาดฮอร์โมน

การปฏิเสธตัวอ่อน

ควรพิจารณาเหตุผลแต่ละข้อให้ละเอียดยิ่งขึ้น การฝังตัวของตัวอ่อนคือการนำไข่เข้าไปในผนังด้านในของมดลูก สู่ชั้นผิวของมัน เพื่อการพัฒนาต่อไปในระหว่างการตั้งครรภ์ที่ตามมาทั้งหมด
มีเพียงไข่ที่ปฏิสนธิเท่านั้นที่ถูกนำเข้าไปในผนัง ในกรณีนี้เกิดความเสียหายเล็กน้อยต่อเนื้อเยื่อพื้นผิวซึ่งทำให้เลือดออก โดยหลักการแล้ว นี่เรียกว่าเลือดออกได้ยากเช่นกัน - แทนที่จะเป็นเลือดเพียงไม่กี่หยดที่ปรากฏเป็นระยะๆ บางครั้งกระบวนการยืดเยื้อสองสามวัน แต่ไม่เกินช่วงเวลานี้

ภายใต้การขาดฮอร์โมนนั้นหมายถึงฮอร์โมนที่หลั่งออกมาจากรกที่กำลังเติบโตอย่างแม่นยำ ฮอร์โมนเหล่านี้ยับยั้งรอบประจำเดือนอันเป็นผลมาจากการที่ผู้หญิงลืมไปเป็นเวลานาน อย่างไรก็ตาม สำหรับหลายๆ คนในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ การมีประจำเดือนจะตรงต่อเวลา แต่มีความแตกต่างกันตรงที่ความขาดแคลนเมื่อเทียบกับช่วงปกติ ทั้งนี้เนื่องจากปรากฏการณ์ที่รกในระยะแรกนั้นยังไม่สามารถผลิตได้มากนัก
ฮอร์โมนตามความจำเป็นเพื่อหยุดรอบเดือนอย่างสมบูรณ์

การปฏิเสธตัวอ่อนอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ในกรณีนี้ ผู้หญิงคนนั้นจะเริ่มมีประจำเดือนก่อนกำหนด

อันตรายจากการมีประจำเดือนในสัปดาห์ที่สอง

หากการปลดปล่อยเกี่ยวข้องกับการฝังหรือขาดฮอร์โมน สิ่งนี้ไม่น่ากลัวนัก: เมื่อเวลาผ่านไป กระบวนการทั้งหมดเหล่านี้จะถูกทำให้เป็นปกติ อย่างไรก็ตาม การตกเลือดที่รุนแรงกว่านั้นบ่งชี้ว่าแท้งบุตรหรือมีที่มาที่ไป และจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที โดยที่ผู้หญิงทราบเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ของเธอ

การตั้งครรภ์เป็นช่วงเวลาที่ผู้หญิงให้ความสำคัญกับสุขภาพเป็นพิเศษ มีการปรับโครงสร้างทั่วโลกในอวัยวะและระบบทั้งหมด รวมถึงการเปลี่ยนแปลงในธรรมชาติ สี ปริมาณสารคัดหลั่งจากระบบสืบพันธุ์ ซึ่งเป็นผลมาจากกระบวนการทางสรีรวิทยา อย่างไรก็ตามการเบี่ยงเบนใด ๆ จะกลายเป็นสาเหตุของความไม่สงบ เลือดอาจดูปกติ แต่บ่อยครั้งต้องได้รับการดำเนินการอย่างเร่งด่วน

ตกขาวปกติระหว่างตั้งครรภ์

หลังจากการปฏิสนธิของไข่การผลิตโปรเจสเตอโรนเพิ่มขึ้นด้วยเหตุนี้วัฏจักรประจำเดือนจึงเปลี่ยนไป - ประจำเดือนหยุดลง ในกรณีที่ไม่มีพยาธิสภาพผู้หญิงมีอาการตกขาวโปร่งแสง - ช่องคลอดจะหลั่งเมือกปกติและแทนที่ชั้นเยื่อบุผิว ในระหว่างตั้งครรภ์ ความหนืด โครงสร้าง ความเข้มข้นของการหลั่งจากระบบสืบพันธุ์เปลี่ยนแปลงไป ซึ่งเกิดจากกระบวนการทางสรีรวิทยา

ในไตรมาสแรกฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนมีหน้าที่ในการทำงานของอวัยวะของระบบสืบพันธุ์ในฮอร์โมนเอสโตรเจนที่สองและสาม เป็นฮอร์โมนเหล่านี้ที่รับผิดชอบต่อธรรมชาติของการหลั่งในช่องคลอด มีเบี้ยเลี้ยงรายสัปดาห์:

• 1 สัปดาห์เป็นช่วงที่มีเงื่อนไข เริ่มตั้งแต่วันแรกของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย ร่างกายเตรียมการปฏิสนธิ การปลดปล่อยจะเหมือนกับการหลั่งประจำเดือน
• สัปดาห์ที่ 2 - การปลดปล่อยกลายเป็นเมือกสามารถตรวจพบสิ่งสกปรกในเลือด - ระยะเวลาของการเกาะไข่กับผนังมดลูก
• สัปดาห์ที่ 3 - มีเลือดออกเล็กน้อยซึ่งบ่งชี้ว่ามีการฝังตัวปกติอีกรุ่นหนึ่งคือสีชมพู, สีน้ำตาล, สีเหลือง, ยาวนานหลายวัน;
• 4 สัปดาห์ - การฝังเสร็จสมบูรณ์จะมาพร้อมกับความลับสีขาวหนาไม่มีกลิ่นอาจตรวจพบเลือด
• 5 สัปดาห์ - ความลับที่โปร่งใสไม่มีกลิ่นการเปลี่ยนแปลงใด ๆ เป็นสัญลักษณ์ของกระบวนการทางพยาธิวิทยา
• 6 สัปดาห์ - ตกขาวใสหรือไม่มีกลิ่น;
• 7 สัปดาห์ - ปล่อยของเหลวมากมาย;
• สัปดาห์ที่ 8 - การปล่อยแสงของความสม่ำเสมอและสีตามปกติอาจมีกลิ่นเปรี้ยวเล็กน้อย
• 9-10 สัปดาห์ - ความลับที่เป็นของเหลวไม่มีกลิ่น
• สัปดาห์ที่ 11 - ความสม่ำเสมอปกติไม่มีสีหรือแสง
• 12 สัปดาห์ - เพิ่มกลิ่นเปรี้ยวได้
• 13-25 สัปดาห์ - ของเหลวใส ปริมาณมากขึ้นเมื่อเทียบกับไตรมาสแรก
• 25-36 - ปริมาณการหลั่งปานกลางหรือมาก สีขาว กลิ่นเปรี้ยว
• 36-40 สัปดาห์ - ปริมาณปานกลาง สีขาว;
• ก่อนคลอดจะพบเมือกบางครั้งมีเลือดไหลออกจากเมือก

ควรรายงานการเบี่ยงเบนใด ๆ ต่อแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการปวด อาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ หรือการตรวจพบเลือด - นี่อาจเป็นสัญญาณของการเริ่มต้นของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ยิ่งให้ความช่วยเหลือเร็วเท่าไหร่ การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น ผู้หญิงมากถึง 70% มีอาการจำระหว่างตั้งครรภ์ ในบางกรณีพบได้ในระยะแรกของการคลอดบุตร บางครั้งก่อนคลอดบุตร การจัดสรรอาจเป็นทางสรีรวิทยาหรือพยาธิวิทยา เฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถกำหนดสิ่งนี้ได้

เลือดออกในไตรมาสแรก

12 สัปดาห์แรกเป็นช่วงที่สำคัญที่สุด เนื่องจากเป็นช่วงที่มีการวางอวัยวะและระบบทั้งหมดของทารกในครรภ์ ส่วนใหญ่มักตรวจพบเลือดออกในไตรมาสแรก กระบวนการดังกล่าวอาจเป็นตัวแปรของบรรทัดฐาน:

• การแนบของทารกในครรภ์กับผนังของมดลูกหนึ่งสัปดาห์หลังจากการปฏิสนธิอาจแสดงออกโดยการจำเล็กน้อย
• มีเลือดออกในวันที่มีประจำเดือนที่ถูกกล่าวหาว่ามีความล้มเหลวของฮอร์โมนหรือการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อรก

การจำดังกล่าวไม่เป็นอันตรายพวกมันสั้นมีขนาดเล็กและผ่านไปได้เอง นี่คือจุดที่สาเหตุทางสรีรวิทยาของการตกเลือดสิ้นสุดลง ในกรณีอื่น การจำเกิดขึ้นเป็นอาการทางพยาธิวิทยาหรือความผิดปกติระหว่างตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์นอกมดลูก

ในระหว่างตั้งครรภ์ปกติ ไข่ที่ปฏิสนธิจะติดอยู่ที่ผนังมดลูก อย่างไรก็ตาม ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยทางพยาธิวิทยาภายนอกหรือภายใน การตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่ ช่องท้อง รังไข่ หรือปากมดลูกอาจพัฒนาได้ การเพิ่มขนาดไข่ของทารกในครรภ์จะถูกนำเข้าสู่เนื้อเยื่อยืดออกส่งผลให้มีเลือดออก ส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นที่ 5 สัปดาห์

ในกรณีที่มีเลือดออกรุนแรง สตรีควรปรึกษาแพทย์ทันที ไม่สามารถช่วยทารกในครรภ์ได้ในระหว่างตั้งครรภ์มาตรการการรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาระบบสืบพันธุ์เพศหญิง หากไม่ได้รับความช่วยเหลือที่จำเป็น ท่อนำไข่จะแตกด้วยการกำจัดในภายหลัง

อาการของท่อนำไข่แตก:

• ปวดกระจาย;
• ความตึงเครียดในกล้ามเนื้อหน้าท้อง
• การคลำและการตรวจทางนรีเวชทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย

เสี่ยงแท้ง

สาเหตุของการคุกคามของการแท้งบุตรนั้นแตกต่างกันกระบวนการดังกล่าวเกิดขึ้นต่อหน้าพยาธิวิทยาในแม่หรือทารกในครรภ์รวมถึงภายใต้อิทธิพลของปัจจัยภายนอก สาเหตุส่วนใหญ่ของการแท้งบุตรคือการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่เกิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรมหรือการกลายพันธุ์ กลวิธีในการรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของการแท้งบุตรที่ถูกคุกคาม ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล, ยาทั้งหมดได้รับการกำหนดโดยแพทย์, ไม่รวมการใช้ยาด้วยตนเอง, ยาหลายชนิดสามารถทำให้อาการรุนแรงขึ้นได้

ในระยะแรก - จนถึงกลางไตรมาสที่สอง การแท้งบุตรดำเนินไปในหลายขั้นตอน:

• ภัยคุกคาม;
• เริ่มแท้ง;
• กำลังดำเนินการทำแท้ง
• การแท้งบุตรไม่สมบูรณ์หรือสมบูรณ์

การตรวจหาร่องรอยของเลือดสามารถทำได้ในระยะแรก ผู้หญิงทุกคนควรทราบสัญญาณของการแท้งบุตรที่ถูกคุกคาม:

• เลือดออกทางช่องคลอดที่มีความรุนแรงต่างกัน: การจำหรือมากอาจใช้เวลานานหรือหายไปหลังจากเริ่มมีอาการ
• วาดความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่าง;
• ปัสสาวะเพิ่มขึ้น

อาการบาดเจ็บ

ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนเยื่อเมือกของปากมดลูกจะหลวมและมีอาการบวมน้ำ ผลกระทบใด ๆ ที่อาจนำไปสู่ ​​microtrauma เลือดออกอาจเกิดขึ้นหลังจากการมีเพศสัมพันธ์หรือการตรวจสุขภาพ สิ่งนี้ไม่ก่อให้เกิดภัยคุกคามและไม่ควรทำให้เกิดการตื่นตระหนก เนื่องจากมีการตรวจสอบปัจจัยกระตุ้นอย่างชัดเจน

การตั้งครรภ์แช่แข็ง

การแท้งบุตรเป็นผลมาจากปัจจัยต่างๆ ได้แก่ โรค ความบกพร่องทางพันธุกรรม ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ ในไตรมาสแรก มีช่วงวิกฤต 2 ช่วงที่อาจเกิดภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ 6-8 สัปดาห์ และ 11-13 สัปดาห์ ในช่วงเวลาเหล่านี้ คุณควรให้ความสำคัญกับสุขภาพของตนเองเป็นพิเศษ และหากรู้สึกไม่สบาย ให้ปรึกษาแพทย์ทันที เมื่อการพัฒนาของตัวอ่อนหยุดลง สารพิษจะเริ่มหลั่งออกมา ซึ่งกระตุ้นกลไกการแท้งบุตร เป็นผลให้มดลูกปฏิเสธรกและเยื่อบุผิวมีเลือดออกปรากฏขึ้น

โรคของมดลูก

เป็นสิ่งสำคัญในขั้นตอนของการวางแผนการตั้งครรภ์ในการวินิจฉัยและรักษาโรครวมทั้งโรคของระบบสืบพันธุ์

หากหญิงตั้งครรภ์ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกหรือไฟโบรมาโตซิส ตัวอ่อนสามารถเกาะติดกับโหนดได้ การเจริญเติบโตของมันทำให้เกิดการยืดของเนื้อเยื่อ ส่งผลให้เลือดออกได้ การจัดสรรในกรณีนี้มีลักษณะเปื้อนเลือดและใช้เวลาหลายชั่วโมง

การหลั่งฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนไม่เพียงพอ

โปรเจสเตอโรนเป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยรังไข่ที่ควบคุมการตั้งครรภ์ แหล่งที่มาเพิ่มเติมของมันคือรกซึ่งระดับที่เพิ่มขึ้นรองรับการยึดของทารกในครรภ์กับผนังมดลูกและการเจริญเติบโต การสังเคราะห์ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนไม่เพียงพออาจเป็นผลมาจากความล้มเหลวของรังไข่ทางพันธุกรรม (hypoplasia หรือ aplasia), โรคอักเสบ, การบาดเจ็บ, ซีสต์, ความผิดปกติหลังการผ่าตัด เมื่อขาดฮอร์โมน เยื่อบุโพรงมดลูกจะบางลงและมีเลือดออก สิ่งนี้เป็นไปได้ไม่เพียง แต่ในช่วงไตรมาสแรกเท่านั้น แต่ยังเป็นไปได้ในภายหลัง - ด้วยการตั้งครรภ์ระดับของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนควรเพิ่มขึ้น

ผู้หญิงที่มีเลือดออกในระยะแรกของการตั้งครรภ์มีความเสี่ยงสูงที่จะแสดงอาการ รกลอกตัว เป็นพิษตอนปลาย และการคลอดก่อนกำหนด

มีเลือดออกในไตรมาสที่สอง

ในช่วงไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการพบเห็นคือการที่รกลอกตัวก่อนกำหนด - การปฏิเสธบางส่วนหรือทั้งหมด กระบวนการที่คล้ายกันควรเกิดขึ้นเมื่อสิ้นสุดระยะเวลาการคลอด แต่บางครั้งภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่ทำให้เกิดโรค (โรคหัวใจและหลอดเลือด พยาธิสภาพของไต ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ การอักเสบ การเปลี่ยนแปลง dystrophic ในมดลูก) กระบวนการนี้สามารถเริ่มต้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์ รกเคลื่อนตัวออกไปอันเป็นผลมาจากการสะสมของเลือดระหว่างมันกับผนังมดลูก บ่อยครั้งที่พยาธิวิทยาดังกล่าวต้องเผชิญกับผู้หญิงที่จะไม่คลอดบุตรเป็นครั้งแรก - นี่เป็นเพราะการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุโพรงมดลูก

อาการที่เกิดจากรกลอกตัว:

• ปัญหาเลือด;
• hypertonicity ของมดลูก;
• ความเจ็บปวด.

เมื่อแยกขอบออกจะตรวจพบการปล่อยสีน้ำตาล แต่ถ้ากระบวนการเริ่มต้นจากศูนย์กลางของเหลวจะสะสมระหว่างมดลูกและรกทำให้เกิดเลือดคั่ง หากของเหลวไม่สามารถไหลออกได้ เลือดก็จะซึมเข้าสู่เนื้อเยื่อรอบข้าง

มีเลือดออกในไตรมาสที่สาม

สาเหตุหลักของการตกเลือดในไตรมาสที่แล้วคือการหยุดชะงักของรก ภาวะนี้อันตรายที่สุดในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ ในระยะแรกรกจะมีการเจริญเติบโตสำรอง กระบวนการดังกล่าวอาจทำให้ทารกในครรภ์และมารดาเสียชีวิตได้ ดังนั้นสตรีที่เป็นโรคนี้จึงเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

เลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์ปรากฏขึ้นในกรณีของรกเกาะต่ำ ในบางกรณีอาจอยู่ต่ำโดยทับซ้อนกันของมดลูก สถานการณ์นี้สร้างความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดและภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ รวมถึงการคลอดก่อนกำหนด อาการสำคัญคือเลือดออกซ้ำแล้วซ้ำเล่าซึ่งมีความรุนแรงแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับระดับของการนำเสนอ สิ่งนี้สามารถพัฒนาได้ในทุกระยะของการตั้งครรภ์ แต่บ่อยครั้งมากขึ้นหลังจากผ่านไป 30 สัปดาห์ เงื่อนไขนี้แตกต่างจากการหยุดชะงักของรกในกรณีที่ไม่มีความเจ็บปวด

การพบเห็นเล็กน้อยในสัปดาห์ที่ 37-40 เป็นสัญญาณว่าปากมดลูกเริ่มเปิด ตามกฎแล้วสิ่งนี้จะเกิดขึ้นหนึ่งวันก่อนการคลอดบุตรพร้อมกับเลือดจำนวนเล็กน้อยเมือกจะออกมา

หากหญิงตั้งครรภ์ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นรกเกาะต่ำหรือการหยุดชะงักในระยะต่อมา การผ่าตัดคลอดจะดำเนินการ - การคลอดบุตรตามธรรมชาติเป็นอันตราย

การรักษา

การตรวจพบการจำระหว่างตั้งครรภ์ควรเป็นสาเหตุของการไปพบแพทย์อย่างเร่งด่วน ก่อนอื่นจำเป็นต้องระบุสาเหตุของอาการนี้ หากเลือดออกไม่เกี่ยวข้องกับกระบวนการทางสรีรวิทยาในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ การรักษาจะเริ่มขึ้นทันทีหลังจากการวินิจฉัย ขึ้นอยู่กับลักษณะของพยาธิสภาพที่ระบุ สามารถใช้วิธีอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัดได้

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม

ส่วนใหญ่มักใช้ยาเพื่อรักษาสภาพที่มีเลือดไหลออกในระหว่างการคลอดบุตร ยาจะถูกคัดเลือกโดยคำนึงถึงการวินิจฉัย สภาพของผู้ป่วย และประวัติทางการแพทย์ เมื่อสั่งยาใด ๆ แพทย์จะคำนึงถึงผลของยาต่อทารกในครรภ์

ใช้ยาของกลุ่มต่อไปนี้:

• antispasmodics (No-shpa);
• ห้ามเลือด (กรด aminocaproic);
• การเตรียมโปรเจสเตอโรน
• โทโคไลติก (Partusisten);
• กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ (Dexamethasone);
• วิตามิน;
• การบำบัดด้วยพลาสมาทดแทนสำหรับการสูญเสียเลือดจำนวนมาก (Reopoliglyukin);
• การเตรียมธาตุเหล็ก (Ferrum-lek) สำหรับโรคโลหิตจาง
• ยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อที่อวัยวะเพศ (Amoxicillin)

ในกรณีส่วนใหญ่ ด้วยการให้ความช่วยเหลืออย่างทันท่วงทีจึงสามารถช่วยชีวิตการตั้งครรภ์ได้ การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับสาเหตุของเลือด ยาฮอร์โมนหลายชนิดสามารถทดแทนการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนได้การรักษาทางพยาธิวิทยาร่วมกันช่วยลดความเสี่ยงของการทำแท้งที่ถูกคุกคาม

นอกจากยาแล้ว วิธีการกายภาพบำบัดยังใช้กันอย่างแพร่หลาย อิเล็กโตรโฟรีซิสด้วยแมกนีเซียช่วยลดเสียงของมดลูก, อิเล็กโทรรีแลกซ์มีผลผ่อนคลาย, การบำบัดด้วยโอโซนช่วยลดภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์

การผ่าตัด

การดำเนินการจะดำเนินการหากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่สามารถให้ผลตามที่ต้องการได้ การตัดสินใจทำการผ่าตัดขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางคลินิก ในกรณีของการทำแท้ง โพรงมดลูกจะถูกขูดออก ในกรณีของการตั้งครรภ์นอกมดลูก ไข่ของทารกในครรภ์จะถูกลบออกโดยใช้การผ่าตัดส่องกล้อง โพลิปสามารถถอดออกได้โดยไม่เป็นอันตรายต่อเด็ก นอกจากนี้ยังสามารถกัดกร่อนปากมดลูกได้ การผ่าตัดรักษาในหญิงตั้งครรภ์จะดำเนินการในกรณีขั้นสูง การเข้าถึงแพทย์อย่างทันท่วงทีทำให้สามารถใช้ยาได้สำเร็จในระยะแรกของโรค

ช่วยเรื่องเลือดออกก่อนค่ะ

เพื่อรักษาการตั้งครรภ์ จำเป็นต้องใช้มาตรการหลายประการอย่างเร่งด่วน:

• เรียกรถพยาบาล;
• ให้หญิงตั้งครรภ์มีความสงบสุข
• ใช้ตำแหน่งแนวนอนโดยยกขาขึ้น
• ด้วยอาการปวดอย่างรุนแรงให้ทาน antispasmodic (No-shpa);
• ใช้ความเย็นกับช่องท้องส่วนล่าง
• อย่าอาบน้ำ
• อย่าสอดผ้าอนามัยเข้าไปในช่องคลอด

ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์โดยปราศจากการหลั่งเลือดควรสังเกตความสงบทางอารมณ์อย่างสมบูรณ์รวมทั้งเลิกกิจกรรมทางเพศชั่วคราว ในช่วงระยะเวลาพักฟื้นจะมีการกำหนดยากล่อมประสาทกายภาพบำบัดและวิธีการรักษาอื่น ๆ ที่ไม่ใช่ยา หากมีข้อบ่งชี้ ยาที่ใช้รักษาในโรงพยาบาลจะกำหนดให้เข้ารับการรักษาและหลังการจำหน่ายของสตรีมีครรภ์ สิ่งสำคัญคือต้องแยกสถานการณ์ที่ตึงเครียด การกินเพื่อสุขภาพ การเดินในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์

ร่างกายของผู้หญิงถูกจัดเรียงในลักษณะที่ความลับของโครงสร้างและปริมาณต่าง ๆ ถูกหลั่งออกจากระบบสืบพันธุ์อย่างต่อเนื่อง ในหลายกรณี สิ่งเหล่านี้ช่วยให้คุณสามารถประเมินสภาพของผู้ป่วย การปรากฏตัวของกระบวนการทางพยาธิวิทยา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์ การตรวจพบการจำระหว่างตั้งครรภ์ไม่ใช่สาเหตุของความตื่นตระหนก อย่างไรก็ตาม คุณควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด โดยการปฏิบัติตามคำแนะนำในการรักษาสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนได้

ในบรรดาหญิงสาวที่ไม่เกี่ยวอะไรกับยาเลย ข่าวลือที่น่าสะพรึงกลัวก็แพร่กระจายออกไป เช่น ความสยดสยองในยามค่ำคืน ซึ่งส่งผ่านจากปากต่อปากด้วยเสียงกระซิบลางๆ ที่กล่าวหาว่าผู้หญิงบางคนยังเดินต่อไปได้แม้ในระหว่างตั้งครรภ์! เมื่อมาถึงจุดนี้ สาวๆ ก็ลืมตาขึ้นและอุทานออกมาด้วยความสงสัย: “เป็นไปไม่ได้!”

แท้จริงแล้วถ้าเราจำลักษณะของรอบเดือนปกติได้ ในระหว่างตั้งครรภ์สิ่งนี้ก็เป็นไปไม่ได้! แต่เลือดออกจากระบบสืบพันธุ์เช่นเดียวกับในช่วงมีประจำเดือนค่อนข้างเป็นไปได้ และต้องเข้าใจให้ชัดเจนว่าจะไม่นำสิ่งที่ดีมาให้

มีเลือดออกในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์

ในการตั้งครรภ์ระยะแรกสาเหตุของการตกเลือดคือการคุกคามของการแท้งบุตรหรือการแท้งบุตรเอง

• การแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเอง บางทีผู้หญิงคนนั้นอาจยังไม่รู้เกี่ยวกับความจริงของการตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าการมีประจำเดือนไม่มีวงจรที่เข้มงวดและความล่าช้าก็น้อย เมื่อมีเลือดออกก็เอาไปมีประจำเดือนโดยไม่ต้องคิด ในสถานการณ์นี้คุณย่าและทวดของเราแท้งบุตรในสมัยนั้นเมื่อไม่มีการตรวจอัลตราซาวนด์และการทดสอบการตั้งครรภ์ในร้านขายยาทุกแห่ง ร่างกายของผู้หญิงกำจัดการตั้งครรภ์อย่างอิสระซึ่งในระยะเริ่มแรกมีอาการผิดปกติบางอย่าง สิ่งเหล่านี้อาจเป็นการกลายพันธุ์ของโครโมโซม การผิดรูปโดยรวมของทารกในครรภ์ อาจเป็นไปได้ว่าการติดไข่ของทารกในครรภ์เข้ากับผนังมดลูกอย่างไม่เหมาะสม และอื่นๆ อีกมากมาย ธรรมชาติควบคุมกระบวนการนี้อย่างละเอียดอ่อนและไม่อนุญาตให้ทารกที่คลอดออกมาไม่ได้หรือให้กำเนิดบุตรของมารดาที่ป่วยอยู่แล้ว ท้ายที่สุด การตั้งครรภ์สำหรับผู้หญิงเป็นการทดสอบระบบและอวัยวะทั้งหมดทั่วโลก ที่นั่นจะฉีกขาดบางๆ และแผลที่ยังไม่หายและที่ควรจะเกิดขึ้นในร่างกายของคุณในอนาคตจะออกมา และหากผู้หญิงป่วยด้วยโรคใดๆ ไม่ว่าจะเป็นโรคเบาหวาน กระบวนการติดเชื้อและการอักเสบ และอื่นๆ อีกมากมาย มีความเสี่ยงอย่างมากที่โรคเหล่านี้จะไม่ยอมให้ไข่ของทารกในครรภ์พัฒนาในระยะแรกเท่านั้น นี่คือการคัดเลือกโดยธรรมชาติในระดับการสืบพันธุ์
• การตั้งครรภ์นอกมดลูก โดยปกติไข่ที่ปฏิสนธิควรยึดติดกับผนังมดลูก เยื่อบุโพรงมดลูกของเธอเปรียบเสมือนเตียงขนนกที่ซึ่งทารกในอนาคตจะลงมา แตกหน่อพร้อมเส้นเลือดของมัน และเติบโตและพัฒนาอย่างช้าๆ หากเยื่อบุโพรงมดลูกไม่มีลักษณะเหมือนเตียงขนนก แต่เหมือนม้านั่งในสวนเย็น แน่นอนว่าไม่มีใครอยากล้มทับมัน! และไข่ของทารกในครรภ์กำลังมองหาที่ที่ดีกว่าสำหรับตัวเองโดยลงไปในปากมดลูก (นี่เป็นตัวเลือกที่แย่ที่สุดของการตั้งครรภ์นอกมดลูกทั้งหมด ซึ่งมีโอกาสสูงที่จะผ่าตัดเอามดลูกออก) แต่บ่อยครั้งที่ไข่ที่ปฏิสนธิไม่ถึงมดลูกยังคงอยู่ในท่อนำไข่ตัวหนึ่งค่อยๆเจาะเข้าไปในผนังของมัน เนื่องจากมีกระบวนการอักเสบและ/หรือการยึดติดในหลอดก่อนการตั้งครรภ์ เยื่อบุผิว ciliated ของเธอได้รับความเสียหายและไม่สามารถช่วยให้ไข่เคลื่อนที่ได้อีกต่อไป ฟังก์ชันการขนส่งบกพร่อง อันตรายของการตั้งครรภ์นอกมดลูกไม่สามารถประมาทได้ ท่อนำไข่ไม่ได้ถูกปรับให้เข้ากับพัฒนาการของทารก ผนังของมันบาง เปราะบาง และเมื่อเขาพยายามเจาะเข้าไปในท่อด้วยหลอดเลือดของเขา มันจะงอกและเติบโต มันจะแตก และมีเลือดออกในช่องท้อง หากท่อไม่แตกด้วยซ้ำ แสดงว่าปฏิเสธไข่ของทารกในครรภ์และมีเลือดออกจากภายนอก (จากช่องคลอด) สถานการณ์นี้เรียกว่าการยุติการตั้งครรภ์นอกมดลูก เช่น การทำแท้งที่ท่อนำไข่ เงื่อนไขเหล่านี้ค่อนข้างร้ายแรงและคุกคามชีวิตของผู้หญิงในระดับหนึ่ง เพื่อจุดประสงค์นี้คุณไม่ควรละเลยการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์หากคุณพบว่าคุณกำลังตั้งครรภ์ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าไข่ที่ปฏิสนธิติดอยู่ในมดลูก
• พยาธิวิทยาทางนรีเวช. หากหญิงสาวในตำแหน่งป่วยด้วยบางสิ่ง นั่นก็เนื่องมาจากการตั้งครรภ์ของเธอ ไร้สาระสมบูรณ์! ก่อนการปฏิสนธิเธอมีช่อดอกไม้ของตัวเองซึ่งไม่หายไปทุกที่ด้วยการถือกำเนิดของไข่ที่ปฏิสนธิ สาเหตุอื่น ๆ เป็นไปได้ แต่ส่วนใหญ่มักจะมีเลือดออกโดย:
  • การพังทลายของปากมดลูก (ectopia) เธออาจจะเคยเป็นมาก่อนการตั้งครรภ์ พวกเขาแค่ไม่รู้เกี่ยวกับเธอ เลือดออกสามารถติดต่อได้ (ระหว่างมีเพศสัมพันธ์) หรือไม่ติดต่อ พวกเขาไม่ได้เป็นภัยคุกคามโดยเฉพาะอย่างยิ่ง แต่พวกเขาสามารถเพิ่มปัญหาให้กับผู้หญิงในการคลอดบุตรเมื่อต้องเปิดปากมดลูกและเนื้อเยื่อของมันถูกกระตุ้นแล้ว
  • . เป็นไปได้มากว่าพวกเขาไม่รู้เรื่องนี้ก่อนตั้งครรภ์ไม่เช่นนั้นก็จะไม่เกิดขึ้น การผสมผสานที่จริงจังและยากมาก การรักษาการตั้งครรภ์เป็นคำถามใหญ่
• ดริฟท์ฟองสบู่. พยาธิวิทยาที่ค่อนข้างคลุมเครือซึ่งนอกจากจะมีเลือดออกแล้วจะไม่แสดงอาการส่วนตัวอีกต่อไป หลังจากทำการวินิจฉัย (บ่อยครั้งตามข้อมูลอัลตราซาวนด์) ผู้หญิงคนนั้นได้รับการเสนอให้ขูดมดลูก (ทำความสะอาดตามที่เรียกกันอย่างแพร่หลาย) เนื่องจากการยืดออกต่อไปอาจทำให้เสื่อมสภาพเป็นกระบวนการร้าย
• เลือดคั่งในมดลูก Retroplacental, subchorial, extramembrane หรือทางใดทางหนึ่งเป็นภัยคุกคามต่อการตั้งครรภ์ พวกมันเป็นส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อผลัดเซลล์ผิวของไข่ของทารกในครรภ์ที่คุดขึ้นแล้วและมีเลือดไหลออกมา นั่นคือหลังรกเช่นโพรงที่เต็มไปด้วยเลือดและบริเวณนี้ค่อยๆเติบโตขึ้นและขัดผิวของรกมากขึ้นเรื่อย ๆ ด้วยเหตุนี้ทารกในอนาคตจึงต้องทนทุกข์ทรมานซึ่งสารอาหารและออกซิเจนเข้ามาน้อยลง การตั้งครรภ์อาจสิ้นสุดลงและการแท้งบุตรจะเกิดขึ้น หรือเลือดจะไหลออกช้าๆ และหญิงสาวจะมีเลือดไหลออกจากช่องคลอด มักเป็นเลือดสีเข้ม แม้กระทั่งร่วน สิ่งหนึ่งที่แน่นอนคือ ห้อเลือดในช่วงไตรมาสแรกคือเสียงกระดิ่งที่ก่อให้เกิดปัญหาในระบบรกแกะในช่วงไตรมาสที่ 2 และ 3
• สถานการณ์การพัฒนาอื่น ๆ เช่น การตั้งครรภ์หลายครั้ง - ฝาแฝด การลดลง (ตาย) ของทารกในครรภ์ตัวใดตัวหนึ่ง

ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะกำหนดปัจจัยเสี่ยงหลักของการมีเลือดออกในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์:

1. ปัจจัยการอักเสบติดเชื้อ
2. ปัญหาทางกายวิภาค (ความผิดปกติของมดลูก - อาน, กับกะบัง, bicornuate, ฯลฯ รวมถึงการบีบตัวของท่อนำไข่ที่บกพร่องและเป็นผลให้การตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่)
3. ความผิดปกติของภูมิคุ้มกัน
4. การละเมิดกระบวนการสร้างไข่ของทารกในครรภ์ (โครโมโซม, การสลายตัวของยีน)
5. Thrombophilia (กลุ่มอาการที่มีมา แต่กำเนิดหรือได้มาจากการแข็งตัวของเลือดบกพร่อง)

การรักษาเลือดออกในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์

เพื่อแยกความเป็นไปได้ของการเกิดภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ จำเป็นต้องทำการตรวจร่างกายและเตรียมการก่อนตั้งครรภ์อย่างสมบูรณ์ก่อนตั้งครรภ์ กลุ่มยาหลักที่ใช้รักษาอาการแท้งบุตรที่ถูกคุกคาม:

• Antispasmodics (Drotaverine เข้ากล้ามเนื้อหรือ Papaverine ในเหน็บทวารหนัก)
• ยาห้ามเลือด (ยาเม็ด Tranexam หรือการฉีด)
• การเตรียมแมกนีเซียม (Magne B6, Magne B6 forte, 2-4 เม็ดต่อวันเป็นเวลา 3 เดือน)
• การสนับสนุนฮอร์โมน (Dufaston)
• การบำบัดด้วยเอนไซม์อย่างเป็นระบบ (Wobenzym 5 เม็ดวันละ 3 ครั้ง)

มีเลือดออกในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์

ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ รกเกาะต่ำสามารถทำให้เลือดออกได้

รกแกะพรีเวีย

รกเกาะต่ำเป็นพยาธิสภาพที่รกต่ำเกินไปและครอบคลุมระบบปฏิบัติการภายใน (สถานที่ที่มดลูกผ่านเข้าไปในคลองปากมดลูก) การนำเสนอสามารถ:

• สมบูรณ์เมื่อรกครอบคลุมบริเวณคอหอยภายในอย่างสมบูรณ์ (ตัวเลือกที่แย่ที่สุด);
• การนำเสนอไม่สมบูรณ์ - ทับซ้อนกันบางส่วน
• ตำแหน่งต่ำของรก (รก) เมื่อขอบล่างอยู่ต่ำกว่า 5 ซม. จากคอหอยภายใน

อาการนี้สามารถแสดงออกได้ดังนี้: เลือดออกจากระบบสืบพันธุ์ด้วยเลือดสีแดงซึ่งเกิดขึ้นกับพื้นหลังของความเป็นอยู่ที่สมบูรณ์โดยไม่มีเหตุผลชัดเจนโดยไม่มีความเจ็บปวด บ่อยครั้งที่ผู้หญิงเหล่านี้ถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลโดยรถพยาบาล เพราะพวกเขาตื่นขึ้นมาในตอนกลางคืนด้วยกองเลือดอย่างแท้จริง เลือดออกดังกล่าวอาจเกิดขึ้นอีก แต่ถ้าการวินิจฉัยของรกต่ำเกิดขึ้นในไตรมาสที่สองตามอัลตราซาวนด์อย่าสิ้นหวังในทันทีรกสามารถโยกย้ายได้ถึง 32 สัปดาห์

หากมีเลือดออกมากและตั้งครรภ์ครบกำหนด จะมีการระบุการคลอดฉุกเฉินโดยการผ่าตัดคลอด การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจนถึง 24 สัปดาห์ยังคงสามารถดำเนินการได้แบบผู้ป่วยนอก ในคลินิกฝากครรภ์ และหลังจากช่วงเวลานี้ จำเป็นต้องมีการรักษาผู้ป่วยในแบบบังคับ กลุ่มยาหลัก:

• การบำบัดด้วยการห้ามเลือด (Tranexam, IM 1 กรัม/วัน).
• การบำบัดด้วยโทโคไลติก (อินโดเมธาซิน, นิเฟดิพีน)
• การป้องกันการยังไม่บรรลุนิติภาวะของระบบปอดของทารกในครรภ์ตั้งแต่ 26 ถึง 34 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ (การรักษาด้วยฮอร์โมน)
• การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียเป็นไปได้ตามข้อบ่งชี้

รกออกก่อนวัยอันควร

การแตกของรกโดยปกติก่อนวัยอันควรเป็นการแยกตัวของรกก่อนวัยอันควร การปลดปล่อยเป็นห้อ retroplacental เดียวกันซึ่งมีขนาดใหญ่และคุกคามชีวิตไม่เพียง แต่เด็กเท่านั้น แต่ยังรวมถึงแม่ด้วย ด้วยการปลดออกอย่างมีนัยสำคัญทำให้เกิดอาการตกเลือดซึ่งเป็นเงื่อนไขที่คุกคามชีวิตของผู้หญิง มีเกณฑ์ที่กำหนดไว้อย่างดีสำหรับการจำแนกประเภทการปลด:

• ระดับไม่รุนแรงเมื่อพื้นที่ทั้งหมดของรกที่ผลัดเซลล์ผิวไม่เกิน 1/6 ของพื้นที่ทั้งหมดของรก กล่าวคือ ปริมาณของมันไม่มีนัยสำคัญ ในกรณีนี้ เลือดออกจากอวัยวะเพศภายนอก รวมไม่เกิน 800–1000 มล. ใน 80% สภาพของทารกในครรภ์จะไม่ประสบ
• ระดับปานกลางเมื่อพื้นที่ทั้งหมดของรกลอกเซลล์ผิวจาก 1/6 ถึง 1/3 ของพื้นที่ทั้งหมดของเนื้อเยื่อรก เลือดออกในกรณีนี้จะไม่เพียง แต่ภายนอกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงภายในด้วย ดังนั้น หากผู้หญิงเห็นเลือดแดงจำนวนเล็กน้อยบนแผ่น แสดงว่าเลือดที่เหลือจะยังคงอยู่ในห้อเลือดและค่อยๆ ขจัดคราบรกจากภายในอย่างช้าๆ ทำให้ผนังของมดลูกชุ่มไปด้วย พื้นที่ของรกที่ไม่ทำงานและไม่ทำงานจะค่อยๆใหญ่ขึ้นเรื่อย ๆ ซึ่งหมายความว่าเลือดที่เติมออกซิเจนให้กับเด็กน้อยลง ความน่าจะเป็นของการเสียชีวิตของเด็กสูงถึง 80% สภาพของผู้หญิงเองแย่ลงเธอกลายเป็นซีดปกคลุมด้วยเหงื่อเหนียวเหนอะหนะวิงเวียนสับสนได้
• ระดับรุนแรงเมื่อพื้นที่การปลดอยู่แล้ว 2/3 ขึ้นไป การสูญเสียเลือดเพิ่มขึ้นเป็น 1.5 ลิตรและเนื่องจากการสูญเสียภายใน มดลูกจะค่อย ๆ อิ่มตัวด้วยเลือดอย่างสมบูรณ์ ความน่าจะเป็นของการเสียชีวิตของเด็กเข้าใกล้ 100% บ่อยครั้งที่ผู้หญิงหมดสติไปแล้วระดับความดันโลหิตลดลงและเกิดอาการตกเลือด นี่เป็นเงื่อนไขที่ยากมากซึ่งเป็นสิ่งสำคัญมากที่ญาติ (!) กล่าวคือพวกเขาจะตัดสินใจที่จำเป็นเข้าใจว่าการต่อสู้ไม่ใช่เพื่อชีวิตของเด็กไม่ใช่สำหรับความเป็นไปได้ของความคิดในอนาคต ตระหนักถึงการทำงานของการคลอดบุตรในอนาคต (ด้วยการทำให้มีมดลูกมากในกรณีส่วนใหญ่จะถูกลบออกด้วยเลือด) แต่สำหรับชีวิตของผู้หญิงเอง!

ทำไมถึงมีภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวเช่นนี้? ไม่มีควันถ้าไม่มีไฟ เป็นไปได้มากว่าการตั้งครรภ์เองไม่ได้ดำเนินไปอย่างราบรื่นอย่างที่เห็นในแวบแรก ปัจจัยที่นำไปสู่การหลุดออกก่อนกำหนดของรกที่อยู่ตามปกติ:

• ภาวะครรภ์เป็นพิษหรือภาวะครรภ์เป็นพิษตามการจำแนกประเภทใหม่ นี่อาจเป็นเหตุผลที่สำคัญที่สุดที่นำไปสู่การหยุดชะงักของรกเนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในผนังหลอดเลือดในเวลาอันสั้น
• โรคอักเสบในโพรงมดลูกรวมถึงหลังการผ่าตัดครั้งก่อน (การทำแท้งการขูดมดลูก)
• ความผิดปกติของมดลูก
• สิ่งที่แนบมาของรกใน.
• โรคเลือด (thrombophilia, แต่กำเนิดและได้มา)
• ความเข้ากันไม่ได้ของเลือดของแม่และทารกในครรภ์ตามกรุ๊ปเลือดหรือปัจจัย Rh
• ความผิดปกติทางภูมิคุ้มกันในร่างกายของมารดา
• การตั้งครรภ์ระยะหลัง คือ ระยะเวลาตั้งท้องนานกว่า 42 สัปดาห์
• ทารกในครรภ์ขนาดใหญ่ การตั้งครรภ์หลายครั้ง (แฝด แฝดสาม) โพลิไฮดรามนีโอส ซึ่งทั้งหมดนี้ทำให้ผนังมดลูกขยายออกไปโดยไม่จำเป็นจากด้านใน
• บาดเจ็บไม่ว่าจะเป็นผู้หญิงล้มกระแทกท้อง

ดังนั้นจึงมีปัจจัยเสี่ยงมากมาย แต่ไม่ได้หมายความว่าหากหญิงตั้งครรภ์มีอาการดังกล่าว เธอจะต้องแยกจากกันอย่างแน่นอน ไม่มีอะไรแน่นอนในการแพทย์ ทุกอย่างเป็นส่วนตัวมาก สำหรับบางคน แม้จะขัดกับพื้นหลังของความเป็นอยู่ที่สมบูรณ์ ปัญหาก็สามารถเกิดขึ้นได้ และบางคนเดินตลอด 9 เดือนด้วยปัจจัยจูงใจหลายอย่างและให้กำเนิดค่อนข้างปลอดภัย