การรักษาโรคไตอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์ pyelonephritis เป็นโรคร้ายกาจในระหว่างตั้งครรภ์

ระบบทางเดินปัสสาวะจะทำงานมากขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ จากสถิติพบว่า 15–20% ของเด็กสาวต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคไตอักเสบ สูติแพทย์อ้างว่าโรคนี้ทำให้กระบวนการทางสรีรวิทยาของการคลอดบุตรมีความซับซ้อนอย่างมีนัยสำคัญและส่งผลเสียต่อช่วงหลังคลอดด้วย

สาเหตุของการเกิดโรค

pyelonephritis เป็นโรคไตที่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งมีความเสียหายจากการติดเชื้อและการอักเสบที่โดดเด่นต่อเนื้อเยื่อ tubulointerstitial นั่นคือเนื้อเยื่อของไตเองซึ่งเกิดจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่เข้าสู่ไตโดยทางเม็ดเลือด, น้ำเหลืองหรือจากน้อยไปมาก การอักเสบจะเน้นไปที่ระบบ pyelocaliceal เป็นหลัก

การพัฒนาของ pyelonephritis เรื้อรังได้รับการอำนวยความสะดวกโดยการหยุดการรักษาก่อนกำหนดและการประเมินสภาพของผู้ป่วยต่ำเกินไปในช่วงระยะเวลาของ pyelonephritis เฉียบพลัน การวินิจฉัยจะได้รับการยืนยันหากมีอาการกำเริบมากกว่าสองครั้งในช่วงหกเดือนที่ผ่านมา- โดยพื้นฐานแล้วภาวะนี้จะมาพร้อมกับเม็ดเลือดขาวและแบคทีเรียในปัสสาวะ ในกรณีนี้โครงสร้างทั้งหมดของไตได้รับความเสียหาย (เนื้อเยื่อคั่นระหว่างหน้า, tubules, glomeruli, หลอดเลือด)

โอกาสที่จะเกิดโรคจะสูงที่สุดในช่วงไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์

ปัจจัยต่อไปนี้มีส่วนทำให้อาการกำเริบของโรค:

• ภูมิคุ้มกันลดลง
• การเปลี่ยนแปลงการทำงานของไต (กระดูกเชิงกรานและถ้วยขยายขึ้นซึ่งอำนวยความสะดวกในการสะสมของปัสสาวะซึ่งนำไปสู่การอักเสบ)
• การเพิ่มขนาดของมดลูกและการขยายตัวของหลอดเลือดดำรังไข่ซึ่งรบกวนการไหลของปัสสาวะตามปกติ
• การรบกวนทางเดินปัสสาวะ (urolithiasis, เบาหวาน);
• ความเครียดอย่างต่อเนื่อง
• ทำงานหนักเกินไป;
• ภาวะวิตามินต่ำ;
• การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกาย
• ความผิดปกติของการกิน
• การสืบพันธุ์ของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค

อาการและการวินิจฉัย

ควรสังเกตว่าโรคนี้อาจไม่สังเกตเห็นเป็นเวลานานซึ่งเป็นเรื่องปกติในช่วงระยะเวลาหนึ่งของการบรรเทาอาการ อย่างไรก็ตาม ในระหว่างการกำเริบ อาการต่อไปนี้จะปรากฏขึ้น:

• เพิ่มความเมื่อยล้าและความอ่อนแอ
• ขาดความอยากอาหาร
• อุณหภูมิสูง
• ปวดหมองคล้ำในบริเวณเอวซึ่งสามารถแผ่ (ให้) ไปที่ฝีเย็บก้น;

มีรูปแบบ: ยิ่งความเสียหายต่อเนื้อเยื่อไตจากกระบวนการอักเสบรุนแรงมากขึ้นเท่าไร ภาพทางคลินิกของโรคก็จะยิ่งสดใสขึ้นเท่านั้น

โรคโลหิตจาง, ใบหน้าซีด;

เปลี่ยนสีและกลิ่นของปัสสาวะ มีเมฆมากบางครั้งก็มีสีแดงและมีกลิ่นฉุนอันไม่พึงประสงค์

ปัสสาวะบ่อยและเจ็บปวด

ในเวลาเดียวกันเราต้องไม่ลืมว่าอาจไม่ปรากฏอาการของโรค แต่การตรวจปัสสาวะจะแสดงการเปลี่ยนแปลงลักษณะ เป็นจำนวนเม็ดเลือดขาวแบคทีเรียและโปรตีนที่เพิ่มขึ้นซึ่งบ่งบอกถึงการกำเริบของกระบวนการ

เพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้น การตรวจปัสสาวะจะดำเนินการตาม Zemnitsky และ Nechiporenko

ด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์ของระบบทางเดินปัสสาวะ ทำให้สามารถเห็นภาพสภาพของไต ท่อไต และกระเพาะปัสสาวะได้ครบถ้วน

1. การตรวจเลือดโดยทั่วไปสามารถเผยให้เห็นเม็ดเลือดขาว, ESR เพิ่มขึ้น, ระดับฮีโมโกลบินและเซลล์เม็ดเลือดแดงต่ำ การตรวจเลือดทางชีวเคมี - เพิ่มครีเอตินีนและยูเรีย
2. เพื่อสร้างสาเหตุของ pyelonephritis และความไวต่อยาปฏิชีวนะจำเป็นต้องทำการตรวจทางแบคทีเรียในปัสสาวะ
3. ด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์ของระบบทางเดินปัสสาวะ คุณจึงสามารถเห็นภาพที่สมบูรณ์ของสภาพของไต ท่อไต และกระเพาะปัสสาวะได้ เมื่อเป็นโรคไตจะมีขนาดเพิ่มขึ้นและโครงสร้างของมันจะเปลี่ยนไป
4. หากการผ่านของปัสสาวะบกพร่อง จะมีการใช้การตรวจโครโมซิสโตสโคปและการใส่สายสวนท่อไตเพื่อการวินิจฉัย

สูติแพทย์นรีแพทย์ร่วมกับนักไตวิทยาจะกำหนดรายการการทดสอบวินิจฉัยเพิ่มเติมและการรักษาที่กำลังจะเกิดขึ้นทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพของหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์

ผลกระทบของโรคต่อการตั้งครรภ์

เพื่อให้การตั้งครรภ์ของคุณเป็นไปด้วยดีและมีทารกที่แข็งแรงคุณต้องฟังร่างกายของคุณและปรึกษาแพทย์เมื่อพบสัญญาณแรกของสุขภาพที่แย่ลง การตรวจหาและการรักษาอย่างทันท่วงทีจะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงของพยาธิสภาพของไต ดังนั้นการไปพบสูตินรีแพทย์และการทดสอบเป็นประจำจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

แพทย์จัดประเภทมารดาที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค pyelonephritis เป็นกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงซึ่งค่อนข้างสมเหตุสมผลเนื่องจากทารกแรกเกิดอันเป็นผลมาจากการติดเชื้อสามารถเกิดมาพร้อมกับเยื่อบุตาอักเสบที่ไม่เป็นอันตรายและแผลติดเชื้อรุนแรงของอวัยวะภายใน นอกจากนี้ภายหลังภาวะขาดออกซิเจนในมดลูก เด็กอาจมีพัฒนาการล่าช้าและมีน้ำหนักน้อย

บ่อยครั้งที่การกำเริบของ pyelonephritis เรื้อรังในระหว่างตั้งครรภ์คุกคามต่อการยุติของมัน

ผลที่ตามมาที่อาจเกิดขึ้น

หากไม่มีมาตรการในการรักษาโรคไตอักเสบ ภาวะแทรกซ้อนเช่น:

• การตั้งครรภ์ตอนปลาย;
• การยุติการตั้งครรภ์โดยธรรมชาติ;
• การติดเชื้อในมดลูกของทารกในครรภ์
• การคลอดก่อนกำหนด;
• ภาวะไตวายเฉียบพลัน
• ภาวะโลหิตเป็นพิษ;
• ฝี;
• เสมหะไต;
• ภาวะโลหิตเป็นพิษ;
• ช็อกจากแบคทีเรีย

ผลการตรวจ HCG สำหรับ pyelonephritis

ในโรคไตบางชนิด รวมถึงโรคที่มีการอักเสบ (pyelonephritis, glomerulonephritis) ผลการตรวจ hCG อาจเป็นผลลบลวง เหตุผลก็คือปริมาณ chorionic gonadotropin ของมนุษย์ไม่เพียงพอ (การผลิตลดลง, การซึมผ่านของปัสสาวะ) ซึ่งเป็นผลมาจากการทดสอบอาจตรวจไม่พบ

การรักษา

การรักษาโรคไตอักเสบเป็นหนึ่งในปัญหาที่แพทย์แก้ไขได้ทันที การบำบัดสำหรับหญิงตั้งครรภ์ควรมีความอ่อนโยนอย่างยิ่ง แต่ในขณะเดียวกันก็มีประสิทธิภาพ

หมายเหตุของแพทย์: ไม่ควรรักษาตัวเองไม่ว่าในกรณีใด! ชีวิตของแม่และเด็กขึ้นอยู่กับมัน

ก่อนอื่นแนะนำให้สตรีมีครรภ์นอนตะแคงตรงข้ามไตที่เป็นโรค (ไม่ใช่หงาย) ส่วนปลายเตียงยกขึ้น วิธีนี้จะช่วยลดแรงกดดันของมดลูกต่อท่อไต ในระหว่างที่มึนเมาอย่างรุนแรง ปวด และอุณหภูมิสูง แนะนำให้นอนพัก

ตำแหน่งศอกเข่าต้องคงอยู่เป็นเวลา 7-15 นาที มากถึง 10 ครั้งต่อวัน

มีความจำเป็นต้องรับและรักษาตำแหน่งนี้มากถึงสิบครั้งต่อวัน

ปริมาณของเหลวที่ดื่มในแต่ละวันควรอยู่ที่ 2-3 ลิตร ขึ้นอยู่กับความดันโลหิตและแนวโน้มที่จะเกิดอาการบวมน้ำ คุณสามารถดื่มน้ำแร่ได้ (Essentuki No. 20)

การเตรียมยาขับปัสสาวะและการฉีดยามีข้อห้ามอย่างเคร่งครัด อนุญาตให้ดื่มผลไม้ลินกอนเบอร์รี่และแครนเบอร์รี่ ผลไม้แช่อิ่ม และชาเท่านั้น

การเลือกยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค โดยคำนึงถึงผลข้างเคียง ข้อห้าม และอัตราส่วนประโยชน์/ความเสี่ยงสำหรับแม่และเด็ก ตามกฎแล้วยาที่เหมาะสมที่สุดในกรณีนี้คือยาเพนิซิลลิน: Amoxiclav, Ampicillin, Oxacillin ในไตรมาสที่สอง คุณสามารถใช้ยาเซฟาโลสปอริน (เซฟไตรแอโซน, เซฟาโซลิน), แมคโครไลด์ (อะซิโทรมัยซิน, โจซามัยซิน)

หากจำเป็นต้องมึนเมาอย่างรุนแรง การบำบัดด้วยการล้างพิษจะดำเนินการโดยใช้สารละลายโปรตีน rheopolyglucin และ hemodez

นอกจากนี้หญิงตั้งครรภ์ยังได้รับยา antispasmodics (Beralgin, No-shpu), ยาแก้แพ้ (Suprastin, Diazolin) และวิตามินซี, B, PP

อาหาร

สิ่งแรกที่ต้องทำคือแยกอาหารทอด ไขมัน และรสเผ็ดออกจากอาหาร ห้ามมิให้น้ำซุปที่ทำจากเห็ดและปลาเนื่องจากมีสารสกัดหลายชนิดที่สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการกำเริบของโรคได้

เมนูนี้อุดมไปด้วย:

• ผลิตภัณฑ์อาหารที่ทำจากแป้ง (พาสต้า ขนมปังดำอายุหนึ่งวัน);
• ผักและผลไม้
• ผลิตภัณฑ์นม
• น้ำผลไม้เครื่องดื่มผลไม้

แพทย์ที่เข้ารับการรักษาสามารถสั่งจ่ายน้ำแร่อัลคาไลน์ในหลักสูตรที่มีปริมาณเฉพาะได้ ขึ้นอยู่กับความต้องการของแต่ละบุคคล

ต้องต้มอาหารประเภทเนื้อสัตว์และปลา

การรับประทานอาหารที่มีฤทธิ์เป็นยาระบายเล็กน้อย เช่น บีทรูทและลูกพรุน จะช่วยลดความเสี่ยงของอาการท้องผูกได้

ส่วนการใช้เกลือนั้นทั้งหมดขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของกระบวนการ โดยทั่วไปจะไม่รวมเกลือในกรณีที่มี pyelonephritis รุนแรง

แกลเลอรี่ของผลิตภัณฑ์ที่ได้รับอนุมัติ

ผัก

การตั้งครรภ์เป็นขั้นตอนสำคัญในชีวิตของผู้หญิงทุกคน ซึ่งกินเวลา 9 เดือนและสิ้นสุดด้วยการคลอดบุตรที่รอคอยมานาน น่าเสียดายที่การมีลูกยังทำหน้าที่เป็นปัจจัยความเครียดสำหรับร่างกายด้วย ซึ่งเป็นผลให้โรคเรื้อรังหลายชนิดที่อยู่เฉยๆ รุนแรงขึ้น ทุกคนไม่ทราบสัญญาณแรกของ pyelonephritis ในระหว่างตั้งครรภ์: สิ่งนี้อธิบายถึงความน่าดึงดูดใจของผู้เชี่ยวชาญในระดับต่ำ เพื่อปกป้องตัวคุณเองและลูกน้อยจากภาวะแทรกซ้อนและผลเสียที่อาจเกิดขึ้น คุณจะต้องเข้ารับการทดสอบเป็นประจำและติดตามสุขภาพของคุณตลอดการตั้งครรภ์

pyelonephritis ในระหว่างตั้งครรภ์คืออะไร?

pyelonephritis เป็นโรคอักเสบของอุปกรณ์ pyelocaliceal ของไตซึ่งเกิดจากแบคทีเรียและสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกขั้นตอนของการตั้งครรภ์

โรคนี้อาจเป็นได้ทั้งแบบเฉียบพลัน (เกิดขึ้นใหม่และคงอยู่เป็นเวลาสองถึงห้าวัน) และเรื้อรัง (โดยมีระยะการกำเริบและการบรรเทาอาการสลับกันตลอดเวลา) อาการหลักสามประการประกอบด้วยความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ปวดหลังส่วนล่าง และการปรากฏตัวของโปรตีนที่มีสิ่งสกปรกในเลือดในปัสสาวะ

ความรู้เกี่ยวกับกายวิภาคของไตจะช่วยให้เข้าใจสาเหตุของ pyelonephritis

ไตปกติประกอบด้วยถ้วยเล็กๆ หลายใบรวมกันเป็นกระดูกเชิงกรานขนาดใหญ่ ซึ่งปัสสาวะจะถูกส่งผ่านท่อไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ โครงสร้างนี้ช่วยให้กรองของเหลวทั้งหมดในร่างกายได้ดีขึ้น ในระหว่างตั้งครรภ์ มดลูกที่ขยายใหญ่ขึ้นจะกดดันอวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะเล็กน้อย ทำให้เกิดอาการคัดจมูก สิ่งนี้สร้างสภาวะที่เหมาะสมสำหรับการเจริญเติบโตและการพัฒนาของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

• สแตฟิโลคอคคัส;
• สเตรปโตคอคคัส;
• โพรทูส;
• ซูโดโมแนส aeruginosa;
• เคล็บซีเอลลา;
• โคไล;
• เอนเทอโรคอคคัส;
• โปรโตซัวบางชนิด

และยังจำเป็นต้องคำนึงถึงปัจจัยภายนอกและภายในที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดกระบวนการอักเสบในร่างกายด้วย นี้:

• การดำเนินงานล่าสุด
• การบาดเจ็บที่บาดแผลของอวัยวะในช่องท้องและพื้นที่ย้อนหลัง
• วิถีชีวิตแบบอยู่ประจำที่
• การเปลี่ยนแปลงบ่อยครั้งในเขตภูมิอากาศ
• การปรากฏตัวของโรคเรื้อรัง (เอชไอวี, โรคตับอักเสบ, ซิฟิลิส, วัณโรค, เบาหวาน, ความดันโลหิตสูง, โรคต่อมไร้ท่อ);
• ความผิดปกติในการพัฒนาระบบทางเดินปัสสาวะ (ขาดท่อไต, ไตคู่, การพัฒนาของกระเพาะปัสสาวะ);
• ย้อนกลับการไหลย้อนของปัสสาวะเข้าสู่ระบบ pyelocaliceal;
• การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันกับคู่นอนจำนวนมาก
• การละเมิดกฎของวัฒนธรรมสุขาภิบาลและสุขอนามัยส่วนบุคคล
• ความตระหนักรู้ด้านสุขภาพของตนเองต่ำ

สาเหตุของ pyelonephritis เข้าสู่ร่างกายของผู้หญิงได้สามวิธี: ผ่านทางเลือดน้ำเหลืองและท่อปัสสาวะ การแพร่เชื้อประเภทแรกพบได้บ่อยที่สุด และแหล่งที่มาของการติดเชื้ออาจอยู่ที่ส่วนใดก็ได้ของร่างกาย

ตัวอย่างเช่น โรคฟันผุที่ไม่ได้รับการรักษาหรือรอยขีดข่วนที่เป็นหนองอาจกลายเป็นสาเหตุโดยตรงของการเกิดโรคไตอักเสบได้

หลังจากเจาะเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ แบคทีเรียจะเกาะอยู่ในต่อมน้ำเหลือง ซึ่งเป็นจุดเริ่มต้นของวงจรการสืบพันธุ์ครั้งแรก ซึ่งจบลงด้วยการอพยพเข้าสู่กระแสเลือด เมื่อของเหลวไหลเข้าสู่ระบบไต ส่งผลต่อกระดูกเชิงกรานและกลีบเลี้ยง เมื่อมาถึงจุดนี้กระบวนการที่ใช้งานอยู่ของความเสียหายของเซลล์และความตายเริ่มต้นขึ้นซึ่งมาพร้อมกับอาการบวมของอวัยวะทำให้เกิดอาการปวดครั้งแรก ไตทำหน้าที่แย่ลงมาก อาการบวมและสัญญาณของภาวะมึนเมาในเลือดพัฒนา: คลื่นไส้, อาเจียน, ความอ่อนแอทั่วไปและการรบกวนการนอนหลับ ในระยะต่อมา เนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะเติบโตแทนที่เซลล์ที่ตายแล้ว ซึ่งเป็นภาวะไตวายเฉียบพลันหรือเรื้อรังที่เกิดขึ้น ซึ่งอาจทำให้ผู้ป่วยและทารกในครรภ์เสียชีวิตได้

อาการของ pyelonephritis ในระหว่างตั้งครรภ์

สัญญาณทั่วไปและในท้องถิ่นของ pyelonephritis มักจะรวมกันเป็นภาพที่ทำให้เกิดความสงสัยในการวินิจฉัย รูปแบบทั่วไปของโรคเริ่มต้นด้วยอาการมึนเมาซึ่งตามมาด้วยอาการของความเสียหายของไต แต่ในกรณีของ pyelonephritis ที่ซับซ้อนทุกอย่างสามารถตรงกันข้ามได้โดยสิ้นเชิง

ในการปฏิบัติงานทางคลินิก ผู้เขียนบทความนี้พบกรณีที่หญิงตั้งครรภ์คนหนึ่งบ่นว่าเด็กสมาธิสั้นในระหว่างกระบวนการปัสสาวะ ทารกเริ่มเตะอย่างแรง ทำให้เกิดอาการไม่สบายอย่างมาก สิ่งนี้บังคับให้เด็กผู้หญิงไปพบแพทย์ซึ่งเป็นผลมาจากการที่เธอได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค pyelonephritis ในระดับทวิภาคี

อาการปวดหลังส่วนล่างเป็นอาการที่พบบ่อยของโรคไตอักเสบ

อาการในท้องถิ่นของโรค ได้แก่ :

• อาการปวดจู้จี้ในบริเวณเอว;
• สีแดงและขุ่นของปัสสาวะ, การปรากฏตัวของลิ่มและสิ่งสกปรกจากต่างประเทศ;
• ความผิดปกติของปัสสาวะ: การเก็บปัสสาวะ, ความเจ็บปวด, การเผาไหม้และมีอาการคัน, หยดปัสสาวะ;
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• การปรากฏตัวของอาการบวมบริเวณใบหน้า

ใบหน้าบวม บ่งบอกถึงการสะสมของของเหลวในร่างกาย

อาการทั่วไปของไตอักเสบ:

• อ่อนแอ, ง่วง, เหนื่อยล้าอย่างรุนแรง;
• ปวดหัวและเวียนศีรษะ;
• ความผิดปกติของความอยากอาหาร;
• การนอนหลับไม่ดี;
• อุณหภูมิเพิ่มขึ้น
• ไม่แยแสและซึมเศร้า;
• ความหงุดหงิด;
• ความเหนื่อยล้าในตอนเย็น
• ประสิทธิภาพลดลง
• ความอดทนต่ำ

ตาราง: ลักษณะของอาการของโรค pyelonephritis ในระยะต่าง ๆ ของการตั้งครรภ์

สัญญาณทางคลินิกเปรียบเทียบ	ไตรมาสแรก (สัปดาห์ที่ 1–13)	ไตรมาสที่สอง (สัปดาห์ที่ 14–27)	ไตรมาสที่สาม (28 ถึง 40 สัปดาห์)
อุณหภูมิสูงขึ้น	สูงถึง 37–38 องศา	38–39 องศา	สูงถึง 40 องศา
การปรากฏตัวของโปรตีนและเลือดในปัสสาวะ	มากถึง 1 กรัมต่อลิตร	1-3 กรัมต่อลิตร	มากกว่า 3 กรัมต่อลิตร
ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นมากกว่าปกติ 20–30 mmHg	ไม่เคยมีมาก่อนในทางปฏิบัติ	เกิดขึ้นใน 40–60% ของผู้ป่วยทั้งหมด	ผู้ป่วยส่วนใหญ่ (มากถึง 90%) ต้องทนทุกข์ทรมานจากวิกฤตความดันโลหิตสูงและหมดสติเป็นระยะ
ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ	ไม่สามารถที่จะล้างกระเพาะปัสสาวะได้อย่างสมบูรณ์รู้สึกอิ่ม	รู้สึกไม่สบายระหว่างปัสสาวะที่เกี่ยวข้องกับการไหลเวียนของปัสสาวะบกพร่อง	การกระตุ้นที่ผิดพลาดมีอาการคันและแสบร้อนในท่อปัสสาวะ
อาการปวด	เฉพาะที่บริเวณไตเพิ่มขึ้นตามความเครียดและการออกกำลังกาย	ในบริเวณสะดือโดยย้อนกลับไปที่ขาหนีบและต้นขาตอนบน	รู้สึกได้เท่ากันทั่วทั้งแผ่นหลัง ใต้ขอบสะบัก และอาจแผ่ไปถึงสะดือ

วิธีการวินิจฉัย

แพทย์คนแรกที่ผู้หญิงจะหันไปหาเมื่อมีข้อร้องเรียนคือสูติแพทย์-นรีแพทย์ จากนั้นเขาก็นำผู้ป่วยไปพบแพทย์โรคไต ผู้เชี่ยวชาญเริ่มทำงานกับการคลอด: ผู้ป่วยจะต้องอธิบายรายละเอียดให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เกี่ยวกับเวลาที่อาการแรกปรากฏขึ้นและลักษณะของพวกเขาและอธิบายการรักษาก่อนหน้านี้ หากมีโรคเกิดขึ้นก่อนตั้งครรภ์จำเป็นต้องชี้แจงระยะเวลาของการกำเริบครั้งสุดท้ายและระยะเวลาของโรค

เชื่อกันว่าแนวโน้มที่จะเป็นโรคไตนั้นสืบทอดมาจากกรรมพันธุ์ ผู้หญิงที่มีสมาชิกในครอบครัวใกล้ชิดเป็นโรค pyelonephritis มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่าร้อยละ 20

หลังจากเสร็จสิ้นการสนทนาและชี้แจงข้อร้องเรียนหลักแล้ว แพทย์ก็ดำเนินการตรวจต่อไป ขอให้หญิงตั้งครรภ์เปลื้องผ้าจนถึงเอวและได้รับการตรวจร่างกายอย่างระมัดระวัง การพัฒนาพยาธิสภาพการอักเสบในร่างกายระบุโดย:

• สีซีดและความแห้งกร้านของผิวหนังและเยื่อเมือก
• อาการชักบริเวณปาก
• รอยฟกช้ำใต้ตา;
• อาการบวมที่คอและใบหน้า
• เคลือบสีขาวบนลิ้น

อีกวิธีหนึ่งในการวินิจฉัย pyelonephritis คือการตรวจสอบอาการของ Pasternatsky ในการทำเช่นนี้ แพทย์วางฝ่ามือข้างหนึ่งไว้ที่ขอบล่างของส่วนโค้งของกระดูกซี่โครงที่ด้านหลัง จากนั้นจึงใช้หมัดของมืออีกข้างฟาด ด้วยการพัฒนากระบวนการอักเสบในไตความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นและเคลื่อนไปในทิศทางตรงกันข้าม

โรคอะไรมักสับสนกับ?

pyelonephritis เป็นโรคที่พบได้บ่อยจากกลุ่มโรคไตที่เกิดขึ้นในประชากรส่วนใหญ่ พวกเขามีอาการทางคลินิกที่คล้ายคลึงกันมาก ซึ่งทำให้การวินิจฉัยยากขึ้นมาก ผู้ป่วยจำนวนมากเพิกเฉยต่อข้อร้องเรียนของตนโดยไม่รู้ตัวหรือขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงซึ่งไม่สามารถเข้าใจและอ่านอาการทางคลินิกได้อย่างถูกต้อง

ส่วนใหญ่ pyelonephritis ในหญิงตั้งครรภ์มีความแตกต่างด้วยโรคต่อไปนี้:

• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ;
• ท่อปัสสาวะอักเสบ;
• ไตอักเสบ;
• ถุงไต;
• มะเร็งและไม่เป็นพิษเป็นภัยของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานและช่อง retroperitoneal
• การตั้งครรภ์นอกมดลูก;
• การแท้งบุตร;
• ความดันโลหิตสูงและความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงที่มีอาการ;
• ภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะครรภ์เป็นพิษ;
• เบาหวาน, paraneoplastic, เป็นพิษ, เกิดจากยา, โรคไตจากแอลกอฮอล์;
• การใช้ยาหรือยาเกินขนาด
• วัณโรคของระบบสืบพันธุ์;
• โรคนิ่วในไต

การทดสอบในห้องปฏิบัติการสำหรับ pyelonephritis

เพื่อให้ได้ข้อมูลมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เกี่ยวกับสถานะสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์จำเป็นต้องประเมินการทดสอบทั้งหมดเป็นประจำ โดยจะมีการบริจาคเลือดและทำการตรวจปัสสาวะหลายประเภท หลังจากผ่านไปสองสามวันแพทย์จะได้รับผลลัพธ์ทั้งหมดโดยสรุปได้ว่าระบบ pyelocaliceal ได้รับความเสียหาย

เลือดในปัสสาวะเป็นสัญญาณร้ายแรงของการพัฒนาของโรค

กำหนดบ่อยที่สุด:

1. การนับเม็ดเลือดเป็นการตรวจคัดกรองมาตรฐานที่ดำเนินการกับผู้ป่วยทุกคนที่เข้ามาในคลินิกเพื่อตรวจสอบต่อไป ด้วย pyelonephritis จะสังเกตการเปลี่ยนแปลงการอักเสบที่เด่นชัด: การเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดขาว, เซลล์เม็ดเลือดขาว, นิวโทรฟิล, มาโครฟาจ, อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงและโปรตีน C-reactive อาจเกิดภาวะโลหิตจางที่มีฮีโมโกลบินและเกล็ดเลือดต่ำ
2. การตรวจปัสสาวะตาม Nechiporenko จะดำเนินการเมื่อตรวจปัสสาวะส่วนเช้าวันแรก ผสมให้เข้ากันกับแท่งแก้วและวางไว้ในห้องพิเศษซึ่งมีการนับองค์ประกอบเซลล์เดียวกันภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ในระหว่าง pyelonephritis เม็ดเลือดขาวจะเพิ่มขึ้นจากสองพันเซลล์เม็ดเลือดแดงมากกว่าหนึ่งพันเซลล์และกระบอกสูบมากกว่ายี่สิบหน่วย
3. การวิเคราะห์ปัสสาวะโดยทั่วไปจะประเมินคุณสมบัติทางกายภาพเป็นหลัก ปัสสาวะปกติจะมีสีเหลืองฟาง มีความหนาแน่นและโปร่งใสปานกลาง กระบวนการอักเสบเกิดขึ้นได้จากการปรากฏตัวของเลือดหรือลิ่มเลือด ความขุ่นของปัสสาวะ และการก่อตัวของตะกอนผลึก นอกจากนี้ยังสามารถตรวจจับการมีอยู่ของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคได้ด้วยวิธีนี้
4. การเพาะเลี้ยงแบคทีเรียในปัสสาวะ หลังจากตรวจดูตะกอนปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์แล้ว ตะกอนจะถูกถ่ายโอนไปยังสารอาหารต่างๆ โดยใช้สำลีพันก้าน หลังจากผ่านไป 2-3 วัน ระดับการเจริญเติบโตของแบคทีเรียจะถูกประเมิน ทำให้สามารถค้นหาได้ว่าเชื้อโรคชนิดใดที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ รวมถึงเลือกวิธีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงได้

การศึกษาด้วยเครื่องมือสำหรับโรค

ด้วยความสำเร็จของการแพทย์สมัยใหม่ ทำให้สามารถประเมินสภาพของไตได้โดยไม่ต้องอาศัยวิธีการผ่าตัดที่รุกราน วิธีการตรวจด้วยเครื่องมือไม่สามารถทดแทนการตรวจทางห้องปฏิบัติการได้ แต่เป็นวิธีที่ดีเยี่ยมในการยืนยันการวินิจฉัยโรคไตอักเสบ

น่าเสียดายที่การใช้ระหว่างตั้งครรภ์ก็มีจำกัดเช่นกัน วิธีการที่ใช้กันมากที่สุดคือ:

การรักษาโรคอักเสบในระบบอุ้งเชิงกรานเป็นกระบวนการที่ค่อนข้างยาวและต้องใช้แรงงานมากซึ่งส่วนใหญ่มีความซับซ้อนเนื่องจากความจริงที่ว่ายามาตรฐานส่วนใหญ่ถูกห้ามไม่ให้รับประทานในระหว่างตั้งครรภ์ เน้นหนักไปที่การแพทย์แผนโบราณและยาสมุนไพรการเปลี่ยนรูปแบบการกินและการดื่มยังส่งผลดีต่อสุขภาพของผู้หญิงอีกด้วย

หลักการสำคัญของการรักษา pyelonephritis ในระหว่างตั้งครรภ์:

• ลดอาการปวด;
• การทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติ
• การกระตุ้นการทำงานของเซลล์ระบบภูมิคุ้มกัน
• กำจัดของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกาย
• การฟื้นฟูสมดุลของเกลือน้ำและกรดเบส
• ไม่มีผลเสียต่อทารกในครรภ์
• การทำลายเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ

ยารักษาโรค

ในระหว่างตั้งครรภ์ ร่างกายของมารดาจะรับรู้ว่าสารหลายชนิดเป็นส่วนประกอบจากต่างประเทศ นอกจากนี้ยังสามารถส่งผลกระทบร้ายแรงต่อพัฒนาการของคนตัวเล็กโดยขัดขวางการเจริญเติบโตของอวัยวะและเนื้อเยื่อของเขาบ่อยครั้งที่ระบบประสาทต่อมไร้ท่อและระบบทางเดินหายใจต้องทนทุกข์ทรมานจากการใช้ยาและความผิดปกติภายนอกและการเสียรูปของกะโหลกศีรษะใบหน้าก็ปรากฏขึ้นเช่นกัน

ในทางปฏิบัติของผู้เขียนบทความนี้ มีกรณีทางคลินิกที่ผู้หญิงสั่งจ่ายยาต้านจุลชีพอย่างอิสระและเลิกใช้ น่าเสียดาย ในกรณีส่วนใหญ่ เด็กเกิดมาพร้อมกับความบกพร่องทางการได้ยิน การมองเห็น และการดมกลิ่นอย่างร้ายแรง มีเพดานโหว่ลึกหรือไม่ปิดรูในผนังกั้นห้องบน ซึ่งทำให้การไหลเวียนของเลือดหยุดชะงัก

วิธีที่ดีที่สุดในการต่อสู้กับสาเหตุของ pyelonephritis คือยาปฏิชีวนะ: พวกมันฆ่าเชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคป้องกันการแพร่พันธุ์และการพัฒนาของจุลินทรีย์ในเซลล์ของร่างกายต่อไป เมื่อใช้ยากลุ่มเหล่านี้ไม่มีผลเป็นพิษต่อทารก:

1. เพนิซิลลิน: โซเดียมเบนซิลเพนิซิลลินและเกลือโพแทสเซียม, บิซิลลิน-1, บิซิลลิน-5, ออกซาซิลลิน, แอมพิซิลลิน, แอมพิ็อกซ์, เฟลม็อกซิน, ไดคลอกซาซิลลิน, แอสโลซิลลิน
2. ยาเซฟาโลสปอริน: Cephalexin, Cefazolin, Cefaclor, Cefuroxime, Cefpirome, Cefepime, Cephobid, Rocefin, Fortum, Claforan, Ceclor, Vercef, Keflex, Zinnat, Zinacef
3. Macrolides: Erythromycin, Roxithromycin, Clarithromycin, Midecamycin, Macropen, Klacid, Rulide, Oleandomycin ฟอสเฟต, Lincomycin

ยากลุ่มอื่นๆ ที่ใช้รักษาโรค:

1. สมุนไพรที่ช่วยขจัดของเหลว สารพิษ และของเสียส่วนเกินออกจากร่างกายอย่างอ่อนโยน ซึ่งรวมถึง Canephron, Cyston, Phytolysin และการเตรียมไตที่เตรียมทางเภสัชกรรม
2. ยาลดความดันโลหิตใช้เพื่อลดความดันโลหิตสูงและลดความดันโลหิตให้อยู่ในระดับปกติ ในสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาจะใช้ Verapamil, Diltiazem, Labetalol, Norvasc, Captopril, Enalapril
3. สารกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันช่วยกระตุ้นการสำรองภายในของร่างกายและควบคุมพลังของเซลล์เพื่อต่อสู้กับเชื้อโรค ที่ใช้กันมากที่สุดคือ Timalin, Timogen, Taktivin, Cycloferon และการเตรียมอิมมูโนโกลบูลินของมนุษย์
4. ยาขับปัสสาวะควรรวมถึงยูเรีย แมนนิทอล ไตรแอมเทรีน อินดาปาไมด์ รวมถึงน้ำแร่และน้ำผลไม้และผัก

คลังภาพ: ยาปฏิชีวนะและยาอื่น ๆ ที่ใช้รักษาโรคไตอักเสบ

Ampicillin สามารถทนต่อการตั้งครรภ์ได้ดี Ceftriaxone จะต้องละลายใน novocaine Erythromycin ช่วยกำจัดจุลินทรีย์ Canephron มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ต้านอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ ฆ่าเชื้อ และขับปัสสาวะ
Captopril ใช้เพื่อรักษาความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง Indapamide จะขจัดน้ำส่วนเกินออกจากร่างกายและลดความดันโลหิต

วัฒนธรรมทางโภชนาการของสตรีมีครรภ์เป็นวิทยาศาสตร์ที่แยกจากกัน ซึ่งเป็นพื้นฐานที่ต้องเรียนรู้ที่โรงเรียนสำหรับสตรีมีครรภ์ เป็นที่น่าสังเกตว่าหากระบบ pyelocaliceal ของไตอักเสบ คุณจะต้องละทิ้งรูปแบบการกินตามปกติ อาหารทุกจานจะต้องอบ ต้ม หรือตุ๋น: ต้องแยกอาหารประเภททอด รมควัน และแห้งออกจากอาหาร จำนวนมื้ออาหารระหว่างวันคืออย่างน้อยห้ามื้อ ได้แก่ อาหารเช้า อาหารกลางวัน อาหารเย็น ของว่างที่มีประโยชน์และดีต่อสุขภาพหลายรายการ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องรักษาระบอบการดื่มโดยบริโภคน้ำสะอาดอย่างน้อยสองลิตรต่อวัน

ตัวเลือกอาหารเช้าที่เป็นไปได้:

• โจ๊กด้วยน้ำหรือนม (ข้าว, ข้าวโอ๊ต, ข้าวโอ๊ตรีด, บัควีท, ลูกเดือย) ด้วยการเติมผลเบอร์รี่, น้ำผึ้งหรือถั่ว;
• คอทเทจชีสที่มีไขมันอย่างน้อยห้าเปอร์เซ็นต์พร้อมครีม
• โยเกิร์ตธรรมดาและขนมปังกับชีสและเนย

• ซุป (ถั่ว, ไก่, เห็ด, โซลยานกา, บอร์ชท์, ซุปกะหล่ำปลี, ครีม, ชีส, น้ำซุปข้น) พร้อมขนมปังโฮลเกรนหลายแผ่น
• ผักตุ๋นในน้ำผลไม้ของตัวเอง
• ปลาจานเนื้อ

กินอะไรเป็นมื้อเย็น:

• พาสต้าดูรัมกับสตูว์เนื้อวัว;
• มันฝรั่งต้มกับอกไก่
• ผักอบหรือสตูว์ไก่งวง
• ปลาแซลมอนกับโจ๊กบัควีท

• โยเกิร์ต, คอทเทจชีส, kefir, นมอบหมัก;
• ผลไม้สด
• ถั่ว;
• มูสลี่;
• ช็อคโกแลตขม

สิ่งต้องห้ามอย่างเคร่งครัดในการบริโภคระหว่าง pyelonephritis:

• ชิป, แครกเกอร์;
• อาหารจานด่วน
• เครื่องดื่มอัดลม
• แอลกอฮอล์ใด ๆ
• ผลิตภัณฑ์กึ่งสำเร็จรูป
• คัสตาร์ดบะหมี่;
• ขนมหวานอุตสาหกรรม
• กาแฟดำ

อาหารจานด่วนไม่ดีต่อการเผาผลาญของคุณ กาแฟช่วยเพิ่มความดันโลหิตของคุณ มันฝรั่งทอดมีเกลือจำนวนมาก

ยาแผนโบราณเป็นตัวช่วย

เป็นที่ทราบกันมานานแล้วว่าผู้หญิงทั่วโลกใช้สูตรอาหารจากธรรมชาติเพื่อบรรเทาอาการในปัจจุบันและไม่เป็นอันตรายต่อทารก หลายคนจงใจปฏิเสธที่จะใช้ยาแผนโบราณโดยแทนที่ด้วยชาและยาต้มต่างๆ พฤติกรรมนี้ไม่ถูกต้องเนื่องจากการแพทย์แผนโบราณทั้งหมดช่วยเพียงกำจัดอาการทางคลินิกเท่านั้น แต่ในทางปฏิบัติแล้วไม่สามารถส่งผลกระทบต่อวงจรชีวิตของแบคทีเรียที่ทำให้เกิด pyelonephritis ได้

ข้อดีหลักของการเยียวยาธรรมชาติ:

• ความเลว;
• ความง่ายในการเตรียมและการใช้งาน
• ความสามารถในการประกอบส่วนผสมด้วยตัวเอง
• เป็นอันตรายต่อสุขภาพของแม่และเด็กน้อยที่สุด
• ได้ผลดีจากการใช้งาน

ข้อเสีย ได้แก่ :

• ความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการแพ้
• การแพ้ของแต่ละบุคคลในระหว่างตั้งครรภ์
• การสูญเสียผลอย่างรวดเร็วเมื่อหยุดใช้

สูตรยาแผนโบราณที่ช่วยรับมือกับอาการของโรค pyelonephritis ในระหว่างตั้งครรภ์:

1. นำแครอทขนาดใหญ่สามลูกและหัวบีทสองลูกแล้วใช้เครื่องคั้นน้ำผลไม้เพื่อทำน้ำผลไม้ เจือจางน้ำผลไม้ 200 มล. กับน้ำร้อน 100 มล. แล้วดื่มในขณะท้องว่าง หัวบีทและแครอทไม่เพียงมีวิตามินจำนวนมากเท่านั้น แต่ยังมีผลกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายมนุษย์อย่างเห็นได้ชัดโดยบังคับให้ต่อสู้กับแบคทีเรีย น้ำผลไม้นี้จะต้องบริโภคภายในสองเดือน
2. ชงคาโมมายล์สามซองในน้ำเดือดครึ่งลิตร หลังจากเย็นลงแล้ว ให้ดื่มสารละลายโดยจิบเล็กๆ ขั้นตอนนี้ดำเนินการได้ดีที่สุดในเวลาที่คุณไม่ได้วางแผนที่จะออกจากบ้านเป็นเวลานาน: ดอกคาโมไมล์มีฤทธิ์ขับปัสสาวะเล็กน้อยช่วยขจัดสารพิษที่เป็นอันตรายและของเสียออกจากร่างกาย
3. ใส่ใบหญ้าเจ้าชู้บด 200 กรัมลงในหม้อพร้อมน้ำร้อน 1 ลิตร แล้วปรุงโดยใช้ไฟอ่อน คนตามเข็มนาฬิกา เมื่อของเหลวเย็นลงแล้ว ให้แบ่งออกเป็นสามส่วนเท่าๆ กันเพื่อดื่มตลอดทั้งวัน ใบหญ้าเจ้าชู้ทำหน้าที่รักษากระบวนการอักเสบได้ดีเยี่ยม

คลังภาพ: ยาแผนโบราณสำหรับ pyelonephritis

หัวบีทและแครอทมีสารที่เป็นประโยชน์มากมาย ดอกคาโมไมล์ช่วยกระตุ้นการถ่ายปัสสาวะ หญ้าเจ้าชู้บรรเทาอาการอักเสบ

วิดีโอ: การบำบัดด้วยความสามารถสำหรับการอักเสบของไตในระหว่างตั้งครรภ์

การพยากรณ์โรคและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้

pyelonephritis เป็นโรคติดเชื้อที่ค่อนข้างร้ายแรงซึ่งการรักษาที่ไม่เหมาะสมซึ่งส่งผลเสียต่อสุขภาพของทั้งแม่และเด็ก นี่คือสาเหตุที่หญิงตั้งครรภ์ส่วนใหญ่ได้รับการรักษาในโรงพยาบาลมากกว่าที่บ้านทำให้สามารถลดเปอร์เซ็นต์การเสียชีวิตของมารดาและทารกได้สองถึงสามครั้ง

หากจำเป็น ผู้ป่วยจะได้รับการลาป่วยสูงสุดสิบห้าวัน การตัดสินใจที่จะขยายเวลาออกไปนั้นกระทำโดยคณะกรรมการการแพทย์

ความพิการถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยที่มี pyelonephritis เรื้อรังที่มีอยู่มาเป็นเวลานานเท่านั้น กลุ่มแรกมีไว้สำหรับผู้ที่มีภาวะไตวายรุนแรงซึ่งไม่สามารถดำรงอยู่ได้หากไม่มีขั้นตอนการล้างไตทุกเดือน - การฟอกเลือดโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ ในกรณีนี้ การตั้งครรภ์ก็หมดปัญหา กลุ่มความพิการที่สองถูกกำหนดให้เป็นโรค pyelonephritis เรื้อรังโดยมีอาการกำเริบและภาวะแทรกซ้อนบ่อยครั้งรวมถึงรูปแบบแรกของไตวาย การตั้งครรภ์มักจะจบลงด้วยการผ่าตัดคลอด บุคคลที่รวมอยู่ในกลุ่มที่สามจะประสบปัญหาปัสสาวะเป็นระยะและสามารถคลอดบุตรได้ด้วยตนเอง

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของ pyelonephritis ในหญิงตั้งครรภ์:

• ไตวายเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
• gestosis และ toxicosis;
• ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตส่วนปลาย
• การเกิดลิ่มเลือดและการอุดตันของหลอดเลือดใหญ่
• การช็อกจากพิษติดเชื้อและการพัฒนาของภาวะติดเชื้อ
• การคลอดก่อนกำหนด, การแท้งบุตรเร็ว, การคลอดก่อนกำหนด;
• การติดเชื้อในมดลูกของทารกในครรภ์
• ความผิดปกติในการก่อตัวของระบบประสาท, หัวใจและหลอดเลือด, ระบบทางเดินหายใจและต่อมไร้ท่อในทารก;
• การเสียชีวิตของเด็กในช่วงปลายและระยะแรก

การป้องกันโรค pyelonephritis ในระหว่างตั้งครรภ์

ในช่วงคลอดบุตรผู้หญิงโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความเสี่ยงและอ่อนแอต่ออิทธิพลของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคต่างๆ อุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ การสัมผัสกับความเย็นเป็นเวลานาน หรือการติดเชื้อโดยไม่ได้ตั้งใจสามารถทำให้เกิดการพัฒนาของไตอักเสบได้ น่าเสียดายที่ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมส่วนใหญ่มีผลกระทบอย่างมากต่อร่างกาย และไม่สามารถกำจัดออกไปได้ทั้งหมด อย่างไรก็ตาม ปัจจุบันมีการใช้ระบบมาตรการป้องกันเพื่อปกป้องสุขภาพของผู้หญิงอย่างกว้างขวาง

ในกิจกรรมภาคปฏิบัติของเขาผู้เขียนบทความนี้ต้องเผชิญกับ pyelonephritis ในระยะและประเภทต่างๆในหญิงตั้งครรภ์ซ้ำแล้วซ้ำเล่า หลังการรักษา ผู้ป่วยทุกรายจะได้รับยาป้องกันโดยเฉพาะ และได้รับคำแนะนำในการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตตามปกติ ผู้ที่สามารถเลิกนิสัยที่ไม่ดีและเปลี่ยนรูปแบบการกินของตนเองได้ จะไม่มีอาการกำเริบของโรคไตอักเสบ ในทางกลับกัน โรคนี้มีความซับซ้อนโดยการก่อตัวของนิ่วในไตและท่อไต

1. เลิกนิสัยที่ไม่ดี. แอลกอฮอล์ นิโคติน และยาที่ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ไม่เพียงแต่ทำให้พัฒนาการของทารกในครรภ์ล่าช้าและเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดเท่านั้น แต่ยังส่งผลเสียร้ายแรงต่อสุขภาพของร่างกายอีกด้วย ควันบุหรี่ทำให้เกิดการหดเกร็งของหลอดเลือดที่ทำหน้าที่ให้อาหารไต และเอทิลแอลกอฮอล์ที่มีอยู่ในแอลกอฮอล์จะไปขัดขวางการสร้างเซลล์ที่แข็งแรง
   ไม่อนุญาตให้ดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างตั้งครรภ์
2. รักษาสุขอนามัยที่ดี เป็นที่ทราบกันว่าในบริเวณช่องคลอดท่อปัสสาวะและทวารหนักมีจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคจำนวนมากซึ่งสามารถนำกลับเข้าไปในกระดูกเชิงกรานของไตพร้อมกับการไหลของปัสสาวะ ด้วยเหตุนี้การอาบน้ำเช้าและเย็นทุกวันจึงเป็นเรื่องสำคัญมาก ใช้แผ่นบางๆ เพื่อระบายของเสีย และเปลี่ยนเตียงและชุดชั้นใน โปรดจำไว้ว่าเจลและแชมพูธรรมดาไม่เหมาะสำหรับสุขอนามัยที่ใกล้ชิดและอาจรบกวนจุลินทรีย์ในช่องคลอดทำให้เกิด dysbacteriosis ขอแนะนำให้ซื้อสบู่พิเศษที่ร้านขายยาเพื่อจุดประสงค์เหล่านี้
3. เข้าร่วมยิมนาสติกสำหรับหญิงตั้งครรภ์ ผู้หญิงหลายคนเชื่อว่าการรอคลอดบุตรเป็นกระบวนการที่คุณสามารถผ่อนคลายได้มากที่สุดและไม่รักษารูปร่างที่ต้องการไว้ อย่างไรก็ตาม การออกกำลังกายไม่เพียงแต่ส่งผลต่อกล้ามเนื้อ แต่ยังช่วยลดการอุดตันของหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงในบริเวณอุ้งเชิงกรานอีกด้วย คุณสามารถฝึกฝนทั้งที่บ้านและเป็นกลุ่มกับผู้เชี่ยวชาญได้ ข้อได้เปรียบเพิ่มเติมสำหรับการพลศึกษาทั่วไปคือการออกกำลังกายด้วยฟิตบอลซึ่งช่วยเตรียมความพร้อมสำหรับการคลอดบุตรที่กำลังจะมาถึงได้ดียิ่งขึ้น
   ยิมนาสติกช่วยให้ร่างกายมีรูปร่างที่ดี
4. แต่งกายให้เหมาะสมกับสภาพอากาศเสมอ หญิงตั้งครรภ์มีแนวโน้มที่จะเป็นหวัดและโรคไวรัสที่โจมตีร่างกายในช่วงอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติมากกว่ามาก หากคุณใช้เวลานอกบ้านเป็นเวลานาน ให้เลือกเสื้อแจ็คเก็ตดาวน์หรือโค้ตขนสัตว์ แจ็คเก็ตที่ให้ความอบอุ่น และเสื้อสเวตเตอร์ที่ทำจากขนสัตว์ธรรมชาติ
5. รักษาโรคหนองอักเสบที่มีอยู่ก่อนวางแผนการตั้งครรภ์ ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น แหล่งที่มาของจุลินทรีย์จากแบคทีเรียใน pyelonephritis อาจเป็นฟันผุ พลอยสีแดง เดือด หรือแม้แต่รอยขีดข่วนเก่าๆ แพทย์แนะนำอย่างยิ่งให้เข้ารับการตรวจสุขภาพอย่างละเอียดเพื่อระบุและกำจัดอาการเจ็บป่วยดังกล่าว หากจำเป็น ผู้หญิงคนนั้นจะได้รับการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียนานถึงสองสัปดาห์ หลังจากทำกิจกรรมทั้งหมดเสร็จสิ้นแล้ว คุณก็สามารถเริ่มวางแผนการตั้งครรภ์ได้อย่างปลอดภัย
   การรักษาโรคฟันผุจะต้องดำเนินการก่อนตั้งครรภ์
6. ทำการทดสอบที่จำเป็นและมีส่วนร่วมในการคัดกรอง เชื่อกันว่าระบบการตรวจเลือดและปัสสาวะเป็นประจำจะระบุได้แม้กระทั่งระยะแรกของโรคไตอักเสบ มีความจำเป็นต้องลงทะเบียนกับคลินิกฝากครรภ์ของคลินิกของคุณภายในระยะเวลาสูงสุดสิบสองสัปดาห์ หากคุณป่วยด้วยโรคไตอักเสบในระยะหลัง สิ่งแรกที่คุณควรทำคือแจ้งให้แพทย์ทราบ

โรคไตอักเสบเป็นหนึ่งในโรคไตที่ได้รับการวินิจฉัยบ่อยที่สุดในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้หญิงมากถึง 12% นี่คือโรคทางเดินปัสสาวะซึ่งเกิดการอักเสบของระบบรวบรวมไตซึ่งเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย แพทย์เรียกพัฒนาการทางพยาธิวิทยาในช่วงตั้งครรภ์ของทารกว่า "pyelonephritis ขณะตั้งครรภ์" pyelonephritis อันตรายแค่ไหนมีภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้างในระหว่างตั้งครรภ์? วิธีการรักษา pyelonephritis ในระหว่างตั้งครรภ์?

pyelonephritis เป็นโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ การติดเชื้อส่งผลต่อไต (กลีบเลี้ยง กระดูกเชิงกราน) และส่งผลให้การทำงานหยุดชะงัก ส่งผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะ ความเสี่ยงในการเกิดและพัฒนาโรคไตเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะในสตรีมีครรภ์ เมื่อไตต้องทำงานภายใต้ความเครียดที่เพิ่มขึ้น นอกจากนี้ระดับฮอร์โมนของผู้หญิงที่คลอดบุตรยังเปลี่ยนแปลงไปอีกด้วย กิจกรรมของฮอร์โมนเพศหญิงส่งผลต่อการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะและไตลดเสียงของท่อไตลงอย่างมากและการไหลเวียนโลหิตในอวัยวะต่างๆบกพร่อง ยิ่งตั้งครรภ์นานเท่าไร มดลูกที่เติบโตอย่างแข็งขันจะยิ่งกดดันท่อไตมากขึ้น ป้องกันไม่ให้ปัสสาวะไหลออกจากไต ซึ่งนำไปสู่การติดเชื้อและการพัฒนากระบวนการอักเสบในอวัยวะต่างๆ แหล่งที่มาของการติดเชื้อของท่อไตและการอักเสบของกระดูกเชิงกรานไตคือสิ่งมีชีวิตที่ทำให้เกิดโรค (chlamydia, streptococci, E. coli เป็นต้น)

pyelonephritis ในระหว่างตั้งครรภ์เกิดจากสาเหตุดังต่อไปนี้:

1. หากสตรีเคยพบภาวะ pyelonephritis, cystitis หรือภาวะไตวายมาก่อน
2. การติดเชื้อของอวัยวะระบบทางเดินปัสสาวะด้วยจุลินทรีย์ทางพยาธิวิทยาซึ่งทำให้เกิดการอักเสบ
3. อุณหภูมิร่างกายลดลงภูมิคุ้มกันของหญิงตั้งครรภ์ลดลง
4. ขาดการออกกำลังกายปานกลาง, เดินเล่นในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์, วิถีชีวิตแบบอยู่ประจำที่

ขึ้นอยู่กับว่าผู้หญิงคนนั้นมีอาการอักเสบครั้งแรกเมื่อใด pyelonephritis ระดับปฐมภูมิและทุติยภูมิจะมีความโดดเด่น หากตรวจพบโรคนี้ครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์ อาการนี้จะเป็นรูปแบบหลักของโรคไตอักเสบ ด้วย pyelonephritis ทุติยภูมิอาการกำเริบของโรคที่ได้รับการวินิจฉัยก่อนความคิดเกิดขึ้น

แพทย์ทำการวินิจฉัยตามรูปแบบของโรค:

• รูปแบบเรื้อรังของ pyelonephritis ลักษณะเฉพาะของโรครูปแบบนี้ในระหว่างตั้งครรภ์คืออาการที่ซ่อนอยู่ซึ่งอาจไม่ปรากฏหรืออาจทำให้รู้สึกเป็นระยะ เฉพาะการตรวจทางห้องปฏิบัติการและทางแบคทีเรียในปัสสาวะเท่านั้นที่สามารถระบุการติดเชื้อในไตได้ ความแปรปรวนของโรคนี้พบได้ในสตรีมีครรภ์ที่เคยเป็นโรค pyelonephritis และมีอาการกำเริบในระหว่างตั้งครรภ์
• pyelonephritis เฉียบพลันมีอาการเฉียบพลันและฉับพลันของโรคหลังการติดเชื้อ โรคนี้เกิดขึ้นภายในเวลาไม่ถึงวัน การรักษาอย่างทันท่วงทีช่วยให้ฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็วโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน

pyelonephritis ระหว่างตั้งครรภ์: อาการ

อาการหลักและสัญญาณแรกของโรคจะปรากฏในช่วงไตรมาสที่ 2 (อายุครรภ์ 22-24 สัปดาห์) ขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค

• รูปแบบเฉียบพลันของ pyelonephritis มักมาพร้อมกับอุณหภูมิสูงถึง 38-40 องศาและหนาวสั่น หญิงตั้งครรภ์จะรู้สึกเจ็บแปลบหรือปวดร้าวบริเวณเอว บางครั้งอาจเกิดเพียงด้านเดียวเท่านั้น ความรู้สึกเจ็บปวดและความเจ็บปวดจากหลังส่วนล่างลามไปยังช่องท้องและฝีเย็บ อาการปวดอาจรุนแรงมาก ทำให้ผู้หญิงลุกจากเตียงได้ยาก มีการรบกวนในกระบวนการปัสสาวะ: ปัสสาวะเปลี่ยนสี, มีเมฆมาก, มีกลิ่นฉุน, และรู้สึกเจ็บปวดเฉียบพลันเมื่อปัสสาวะ นอกจากความรู้สึกเจ็บปวดแล้ว หญิงตั้งครรภ์ยังรู้สึกปวดเมื่อยตามร่างกาย เซื่องซึม อ่อนแรง และคลื่นไส้
• pyelonephritis เรื้อรังในระหว่างตั้งครรภ์ไม่เด่นชัดนักและมีอาการปวดหลังส่วนล่างที่ทนได้ซึ่งมีอาการปวดเมื่อยและน่าเบื่อในธรรมชาติ หญิงตั้งครรภ์จะรู้สึกอ่อนเพลีย ง่วงซึม และเหนื่อยเร็ว บางครั้งผู้ป่วยอาจไม่ให้ความสำคัญกับความเจ็บปวดโดยถือว่าเป็นเรื่องปกติในระหว่างตั้งครรภ์ อาการปวดอาจค่อยๆ เพิ่มขึ้น และสีและกลิ่นของปัสสาวะจะเปลี่ยนไปเมื่อเวลาผ่านไป

pyelonephritis ในการตั้งครรภ์ระยะแรก - ลักษณะของหลักสูตร

โรคไตที่เกิดขึ้นในไตรมาสที่ 1 (นานถึง 12 สัปดาห์) จะรุนแรงและเจ็บปวดเป็นพิเศษ อาการปวดรุนแรงและคล้ายอาการจุกเสียดไตเฉียบพลัน ผู้หญิงไม่สามารถผ่อนคลายได้ เธอถูกบังคับให้เข้ารับตำแหน่งเดียวที่สบายสำหรับเธอในขณะนี้ ซึ่งจะทำให้ความเจ็บปวดจางลงเล็กน้อยและขดตัวขึ้น กระบวนการอักเสบเป็นอันตรายมากในระหว่างตั้งครรภ์และอาจนำไปสู่การยุติการตั้งครรภ์ได้

นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่ทารกในครรภ์จะติดเชื้อและทำให้พัฒนาการปกติหยุดชะงัก การรักษาอาการอักเสบของไตมีความซับซ้อนเนื่องจากไม่ได้สั่งยาหลายชนิดรวมทั้งยาปฏิชีวนะให้กับสตรีมีครรภ์ ภารกิจหลักของแพทย์คือการหาวิธีที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมากที่สุดในการแก้ปัญหานี้เพื่อลดโอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาหลังการรักษา

ผลที่ตามมาของ pyelonephritis ในระหว่างตั้งครรภ์

สตรีมีครรภ์ที่ต้องรับมือกับอาการไตอักเสบมีความกังวลเกี่ยวกับผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนหลังการเจ็บป่วย ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการตั้งครรภ์ ได้แก่:

• การกำเริบของ pyelonephritis เรื้อรังในการตั้งครรภ์ช่วงปลาย (นานถึง 30 สัปดาห์) อาจทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดได้
• พยาธิสภาพของไตในไตรมาสที่ 1 คุกคามการแท้งบุตรโดยธรรมชาติ
• โรคโลหิตจางมักเกิดขึ้นร่วมกับหญิงตั้งครรภ์หลังจากป่วยด้วยโรคไตอักเสบ และเป็นอันตรายเนื่องจากภาวะแทรกซ้อน ซึ่งนำไปสู่การบังคับให้ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจน
• ช็อกจากพิษติดเชื้อ
• การเกิดภาวะไตวายเฉียบพลัน, การอักเสบเป็นหนองในไต
• โพลีไฮดรานิโอส
• การตั้งครรภ์ในหญิงตั้งครรภ์เป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดซึ่งแสดงออกโดยความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่การหดเกร็งของหลอดเลือดบวมและภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์

pyelonephritis ในระหว่างตั้งครรภ์มีอันตรายแค่ไหนสำหรับทารกในครรภ์?

ผลที่ตามมาของ pyelonephritis ต่อทารกในครรภ์ก็ไม่เลวร้ายนัก ความมึนเมาที่มาพร้อมกับโรคส่งผลเสียต่อสภาพของทารกในครรภ์ทำให้เกิดการหยุดชะงักของการจัดหาเลือดซึ่งนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์ ตามกฎแล้วหลังจากเจ็บป่วยในระหว่างตั้งครรภ์ทารกแรกเกิดจะเกิดมาพร้อมกับน้ำหนักน้อยและมักได้รับการวินิจฉัยว่ามีพัฒนาการล่าช้า จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดการอักเสบในไตอาจทำให้ทารกในครรภ์ติดเชื้อและทำให้เกิดความผิดปกติหรือการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ได้

เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบร้ายแรงของโรคร้ายกาจนี้จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ทันเวลาตามอาการแรกและเริ่มการรักษาที่แพทย์กำหนดโดยเร็วที่สุด

pyelonephritis ในสตรีระหว่างตั้งครรภ์ - การวินิจฉัย

ในการวินิจฉัย pyelonephritis ไตในระหว่างตั้งครรภ์จะมีการทดสอบในห้องปฏิบัติการจำนวนหนึ่งโดยแพทย์จะสั่งการรักษาที่เหมาะสม:

1. การตรวจเลือดทั่วไปและทางชีวเคมี - ระดับของเม็ดเลือดขาวที่มี pyelonephritis เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและฮีโมโกลบินลดลง
2. การวิเคราะห์ปัสสาวะตาม Nechiporenko - แสดงระดับของเซลล์ภูมิคุ้มกันของเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะ เนื้อหาที่เพิ่มขึ้นเป็นสัญญาณที่ชัดเจนของกระบวนการอักเสบ
3. การตรวจปัสสาวะทั่วไป - ใช้เพื่อระบุโปรตีนและเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะ
4. การทดสอบปัสสาวะของแบคทีเรียใช้เพื่อระบุสาเหตุของโรคได้อย่างแม่นยำและยังพิจารณาความไวต่อยาปฏิชีวนะกลุ่มใดกลุ่มหนึ่งด้วย
5. อัลตราซาวนด์ของไต - ตามกฎแล้วการตรวจอัลตราซาวนด์จะแสดงการขยายตัวของอวัยวะและการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของมัน

หลังจากการวิจัยที่จำเป็นแล้วแพทย์จะสั่งการรักษาผู้ป่วย

กรวยไตอักเสบระหว่างตั้งครรภ์: การรักษา

pyelonephritis เป็นโรคที่มีภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาที่เป็นอันตรายซึ่งต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์ที่มีคุณสมบัติ ในตอนแรก หญิงตั้งครรภ์ควรปรึกษาแพทย์หากสงสัยว่าไตอักเสบเล็กน้อย หลังจากทำการตรวจและทดสอบแล้ว มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่จะสั่งการรักษาและเลือกยาที่ปลอดภัยสำหรับทารกในครรภ์ ขณะอยู่ในโรงพยาบาล จำเป็นต้องนอนพัก การออกกำลังกายมีข้อห้ามสำหรับสตรีมีครรภ์ แนะนำให้พักผ่อนอย่างเต็มที่ เมื่อรักษาผู้ป่วยในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์หาก pyelonephritis ไม่รุนแรงแพทย์สามารถสั่งการรักษาโดยไม่ใช้ยาซึ่งประกอบด้วยสิ่งต่อไปนี้:

1. การอดอาหาร อาหารของสตรีมีครรภ์ควรอุดมไปด้วยผักและผลไม้และผลิตภัณฑ์นมหมักก็ดีต่อสุขภาพ หลีกเลี่ยงการใช้น้ำส้มสายชู เครื่องเทศ หัวหอม กระเทียม อาหารเผ็ดและดอง จำเป็นต้องจำกัดการบริโภคชา กาแฟ และเลิกสูบบุหรี่เป็นการชั่วคราว เพื่อหลีกเลี่ยงอาการบวม แนะนำให้ลดปริมาณเกลือ
2. การปฏิบัติตามระบอบการปกครองการดื่ม ผู้หญิงที่เป็นโรคไตอักเสบควรดื่มน้ำอย่างน้อย 3 ลิตรต่อวัน นอกจากน้ำแล้วคุณยังสามารถดื่มน้ำผลไม้เบอร์รี่ (แครนเบอร์รี่, ลูกเกด, ลิงกอนเบอร์รี่) และผลไม้แช่อิ่มได้
3. เพื่อให้ปัสสาวะไหลออกจากไตได้ดีขึ้น หญิงตั้งครรภ์ต้องนอนตะแคง ไม่แนะนำให้นอนหงาย แพทย์แนะนำให้เข้ารับตำแหน่งศอกเข่าและอยู่ในตำแหน่งนั้นนานถึง 15 นาที หลายครั้งต่อวัน

หากโรคนี้ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและเกิดภาวะแทรกซ้อนแพทย์จะสั่งการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะซึ่งการเลือกนั้นขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์และความรุนแรงของโรค

ในการรักษา pyelonephritis ในระหว่างตั้งครรภ์จะใช้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ:

• แอมพิซิลลิน;
• เซฟาโลสปอริน;
• ออกซาซิลลิน;
• เจนทามิซิน

นอกจากยาปฏิชีวนะแล้ว แพทย์ยังสั่งยาแก้ปวดกระตุกและยาแก้ปวดหากจำเป็น สตรีมีครรภ์จำนวนมากวิตกกังวลและตื่นตระหนกเมื่อรู้ว่าแพทย์ตัดสินใจใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษา สตรีมีครรภ์ควรเข้าใจว่าการขาดการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะโดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบที่รุนแรงของโรคนั้นเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์มากกว่าและเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพและชีวิตของทารก มียาปฏิชีวนะที่ได้รับการอนุมัติในระยะแรก แต่ตั้งแต่ช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ความไวของทารกในครรภ์ต่อยาปฏิชีวนะบางกลุ่มจะลดลงและการใช้ก็ปลอดภัยสำหรับทารก

การเยียวยาพื้นบ้านสำหรับ pyelonephritis ในระหว่างตั้งครรภ์

วิธีการรักษาโรคที่แปลกใหม่ในระหว่างตั้งครรภ์ควรได้รับการปฏิบัติด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษ ร้านขายยามีสมุนไพรและการเตรียมการที่หลากหลายซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อ "ล้าง" การติดเชื้อจากไตและบรรเทาอาการอักเสบ เหล่านี้ได้แก่สมุนไพรตา แบร์เบอร์รี่ คาลามัส ฯลฯ สมุนไพรต้มด้วยน้ำเดือดแล้วกรอง รับประทานยาต้ม 1 แก้ว 3 ครั้งต่อวันก่อนอาหารเป็นเวลา 2 เดือน ก่อนทำการเตรียมไตคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณก่อน

นอกจากยาต้มแล้วคุณยังสามารถชงผลไม้แช่อิ่มหรือเครื่องดื่มผลไม้จากแครนเบอร์รี่, lingonberries, ทะเล buckthorn ซึ่งมีฤทธิ์ขับปัสสาวะได้ดีเยี่ยมและยังสามารถชงสะโพกกุหลาบได้อีกด้วย คุณสามารถดื่มเครื่องดื่มเพื่อสุขภาพได้ตลอดการตั้งครรภ์

สูตรที่มีประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับ pyelonephritis

• ยาต้มไหมข้าวโพด
  เทไหมข้าวโพด 1 ช้อนโต๊ะกับน้ำ 1 แก้วแล้วปรุงเป็นเวลา 20 นาที ทิ้งน้ำซุปไว้ครึ่งชั่วโมงแล้วจึงกรอง รับประทานทิงเจอร์ 2 ช้อนโต๊ะทุกๆ สามชั่วโมง
• ทิงเจอร์ยาร์โรว์
  เทสมุนไพรยา 2 ช้อนชาลงในน้ำหนึ่งแก้วแล้วทิ้งไว้ 1 ชั่วโมงความเครียด ใช้เวลา 3 ช้อนโต๊ะ 5 ครั้งต่อวัน

การป้องกันโรค pyelonephritis ในระหว่างตั้งครรภ์

ดังที่คุณทราบวิธีที่ดีที่สุดในการรักษาโรคคือการป้องกันโรค เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อและป้องกันการอักเสบของไต หญิงตั้งครรภ์ต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

1. ออกกำลังกายในระดับปานกลาง การเดินเล่นในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ทุกวันจะเป็นประโยชน์ การทำยิมนาสติกพิเศษสำหรับหญิงตั้งครรภ์จะทำให้กล้ามเนื้อหลังแข็งแรงขึ้นเพื่อปรับปรุงโทนสีของอวัยวะภายใน
2. หากหญิงตั้งครรภ์ได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบหรือ pyelonephritis ก่อนตั้งครรภ์ตั้งแต่สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์เป็นสิ่งสำคัญสำหรับเธอที่จะต้องปฏิบัติตามกฎการรับประทานอาหารและการดื่มเพื่อให้ปัสสาวะออกจากไตได้ดีขึ้น
3. ล้างกระเพาะปัสสาวะอย่างน้อยทุกๆ 3-4 ชั่วโมง เพื่อป้องกันไม่ให้จุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายเพิ่มจำนวน
4. เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ต้องแน่ใจว่าได้รับการตรวจไตเพื่อหา pyelonephritis เรื้อรังและรักษาโรคที่มีอยู่ของระบบทางเดินปัสสาวะ
5. สตรีมีครรภ์ไม่ควรระบายความร้อนมากเกินไป มีขาและหลังเย็น และแต่งกายไม่เหมาะสมกับสภาพอากาศ
6. ดื่มของเหลวอย่างน้อย 1.5 ลิตรต่อวัน รวมทั้งน้ำผลไม้วิตามินและผลไม้แช่อิ่ม

ทัศนคติที่ระมัดระวังและรอบคอบต่อตัวคุณเองและสุขภาพของคุณและการปฏิบัติตามมาตรการป้องกันจะช่วยป้องกันการเกิดโรคไตที่เป็นอันตราย หากคุณไม่สามารถหลีกเลี่ยงการติดเชื้อและพบอาการของโรคไตอักเสบได้ ให้ไปพบแพทย์ทันทีเพื่อเริ่มการรักษาโดยไม่ชักช้า

ดังที่ทราบกันดีว่าผู้หญิงมีความอ่อนไหวต่อ pyelonephritis บ่อยกว่าผู้ชายครึ่งหนึ่งของมนุษยชาติถึง 5 เท่าซึ่งเนื่องมาจากลักษณะทางกายวิภาคของระบบทางเดินปัสสาวะของร่างกายผู้หญิง ในหญิงตั้งครรภ์ โรคไตอักเสบเป็นหนึ่งในโรคภายนอกร่างกายที่พบบ่อยที่สุด และได้รับการวินิจฉัยใน 6-12% ของกรณีทั้งหมด การรักษาโรคนี้ในระหว่างตั้งครรภ์ควรเริ่มทันทีเนื่องจากการติดเชื้อส่งผลเสียไม่เพียง แต่สภาพของผู้หญิงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสุขภาพและพัฒนาการของทารกในครรภ์ด้วย

กรวยไตอักเสบในหญิงตั้งครรภ์: ความหมายและการจำแนกประเภท

pyelonephritis เป็นกระบวนการอักเสบในไตที่ส่งผลต่อทั้งเนื้อเยื่อคั่นระหว่างอวัยวะและระบบรวบรวม (บริเวณที่ปัสสาวะสะสม)

การจำแนกประเภท

1. ตามกลไกการพัฒนา:
   • pyelonephritis หลัก (โรคเกิดขึ้นเองไม่ได้นำหน้าด้วยพยาธิสภาพของระบบทางเดินปัสสาวะ);
   • รอง - กระบวนการอักเสบในไตได้พัฒนากับภูมิหลังของโรคไตที่มีอยู่ (อาการห้อยยานของไต), urolithiasis (urolithiasis) หรือโรคอื่น ๆ ของไตและทางเดินปัสสาวะ
2. ปลายน้ำ:
   • เฉียบพลัน - กระบวนการอักเสบในไตที่พัฒนาขึ้นเป็นครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์หรือช่วงตั้งครรภ์ดังนั้นจึงเรียกว่า pyelonephritis ในระหว่างตั้งครรภ์หรือ pyelonephritis ขณะตั้งครรภ์
   • เรื้อรัง - โรคเกิดขึ้นก่อนความคิดและแสดงออกในระหว่างตั้งครรภ์ (อาการกำเริบของกระบวนการเรื้อรัง)
3. ตามการแปล:
   • ทวิภาคีเมื่อไตทั้งสองมีส่วนร่วมในกระบวนการนี้
   • ข้างเดียว (ขวาหรือซ้าย) - ในระหว่างตั้งครรภ์มดลูกจะเคลื่อนไปทางขวาเมื่อมันโตขึ้นและ "กดขี่" ไตด้านขวาซึ่งเป็นผลมาจากการที่สตรีมีครรภ์มักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค pyelonephritis ทางด้านขวามากกว่า
4. ตามแบบฟอร์ม:
   • เซรุ่ม;
   • เป็นหนอง (รูปแบบที่ไม่พึงประสงค์ที่สุดของโรคโดยเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์);
   • แฝงอยู่ (ไม่มีอาการทางคลินิก);
   • ความดันโลหิตสูง (มีความดันโลหิตเพิ่มขึ้น);
   • azotemic (มีการพัฒนาของภาวะไตวาย) และอื่น ๆ

นอกจากนี้ pyelonephritis ขณะตั้งครรภ์ยังแบ่งออกเป็น 3 ประเภท:

• pyelonephritis ในระหว่างตั้งครรภ์
• pyelonephritis ของผู้หญิงที่คลอด (นั่นคือเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร);
• pyelonephritis หลังคลอดหรือ pyelonephritis หลังคลอด (คลินิกของ pyelonephritis ขณะตั้งครรภ์หลังคลอดจะปรากฏในวันที่ 4-6 และในสัปดาห์ที่สองของช่วงหลังคลอด)

สาเหตุและกลไกการพัฒนาของโรค

pyelonephritis ขณะตั้งครรภ์เกิดจากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและฉวยโอกาส: แบคทีเรียและไวรัสโปรโตซัวและเชื้อรา ส่วนใหญ่สาเหตุของโรคคือแบคทีเรียแกรมไตรทัลของกลุ่มลำไส้: Proteus, Enterococcus, Escherichia coli, Staphylococci, Klebsiella และอื่น ๆ รวมถึง Streptococci และ Staphylococci สารติดเชื้อแพร่กระจายส่วนใหญ่ทางโลหิตวิทยา (ผ่านกระแสเลือด) จากจุดโฟกัสของการติดเชื้อเรื้อรังที่มีอยู่ (ต่อมทอนซิล, ฟันผุ, ทางเดินหายใจ, ถุงน้ำดีอักเสบ ฯลฯ ) แต่เส้นทางการติดเชื้อจากท่อปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะหรือรอยโรคเรื้อรังของอวัยวะสืบพันธุ์ (ปากมดลูกอักเสบ colpitis เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ ฯลฯ ) จากน้อยไปมากก็เป็นไปได้เช่นกัน

กลไกการพัฒนา

เหตุใด pyelonephritis จึงเกิดขึ้นบ่อยมากในระหว่างตั้งครรภ์? ปัจจัยโน้มนำหลักคือกลไก มดลูกที่กำลังเติบโตจะบีบอัดอวัยวะข้างเคียง โดยเฉพาะท่อไต ซึ่งขัดขวางการไหลของปัสสาวะออกจากระบบรวบรวมไต และยังคงอยู่ตรงนั้นและทำหน้าที่เป็นแหล่งเพาะพันธุ์ที่ดีสำหรับการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์ของเชื้อโรค ในเรื่องนี้ pyelonephritis มักเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสที่ 2 และ 3 ของการตั้งครรภ์

จุดที่สองที่จูงใจให้เกิดการพัฒนาของโรคคือการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและร่างกายในร่างกายที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ อันเป็นผลมาจากปัจจัยเหล่านี้ระบบทางเดินปัสสาวะส่วนบนจะมีการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค (hypotonia, hypokinesia, dyskinesia ของระบบ pyelocaliceal) โดยเฉพาะอย่างยิ่งภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในการตั้งครรภ์ซึ่งออกแบบมาเพื่อผ่อนคลายไม่เพียง แต่กล้ามเนื้อของมดลูกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกล้ามเนื้อเรียบอื่น ๆ ของอวัยวะภายในด้วยท่อไตจะขยายยาวและโค้งงอพร้อมกับหงิกงอและวนซ้ำ นอกจากนี้อุปกรณ์เอ็นของไตยังอ่อนแอลงซึ่งจะเพิ่มภาวะไตอักเสบ

ประการที่สาม ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่เพิ่มขึ้นในหญิงตั้งครรภ์ช่วยกระตุ้นการเจริญเติบโตของพืชที่ทำให้เกิดโรค โดยเฉพาะเชื้อ E. coli นอกจากนี้อย่าลืมเกี่ยวกับภูมิคุ้มกันที่ลดลงบ้างในช่วงตั้งครรภ์ซึ่งจะป้องกันไม่ให้ร่างกายของแม่ปฏิเสธทารกในครรภ์ว่าเป็นวัตถุแปลกปลอม

บ่อยครั้งที่ผู้หญิงวัยแรกเกิดต้องทนทุกข์ทรมานจาก pyelonephritis ใน 93% ของกรณี ไตด้านขวามีส่วนร่วมในกระบวนการอักเสบเนื่องจากการหดตัวของมดลูกที่ตั้งครรภ์และลักษณะทางกายวิภาคของหลอดเลือดดำรังไข่ด้านขวา

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยบางประการสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคในหญิงตั้งครรภ์ได้:

• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะครั้งก่อน (โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบ, แบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่มีอาการหรือแบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่มีอาการของพันธมิตร);
• ความผิดปกติของพัฒนาการของระบบทางเดินปัสสาวะ
• urolithiasis (นิ่วในไตทำให้ปัสสาวะซบเซาในกระดูกเชิงกรานของไตรุนแรงขึ้นซึ่งนำไปสู่การกระตุ้นการทำงานของพืชฉวยโอกาสและการพัฒนากระบวนการอักเสบ);
• การอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี (ส่วนใหญ่มักเป็น colpitis และ vulvovaginitis);
• มาตรฐานการครองชีพต่ำ (โภชนาการและสภาพความเป็นอยู่ที่ไม่ดี การผลิตหนักและเป็นอันตราย)
• โรคเบาหวาน;
• พยาธิวิทยาภายนอกเรื้อรัง (โรคต่อมไทรอยด์, โรคหัวใจและหลอดเลือด, ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ)

ในช่วงหลังคลอด

ในวันแรกหลังคลอดความเสี่ยงในการเกิดโรคเพิ่มขึ้นอย่างมากซึ่งได้รับการอำนวยความสะดวกจากการเกิดขึ้นของปัจจัยใหม่:

• การหดตัว (การมีส่วนร่วม) ของมดลูกจะเกิดขึ้นช้าๆ ซึ่งในช่วง 5-6 วันแรกของช่วงหลังคลอดจะทำให้เกิดการบีบตัว (บีบ) ของท่อไต
• การเก็บรักษาฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในร่างกายของมารดา (สูงสุดสามเดือน) ซึ่งรองรับการขยาย (การขยายตัว) ของท่อไตและท่อปัสสาวะ
• ภาวะแทรกซ้อนของระยะหลังคลอด (เลือดออกช้าเนื่องจากความดันเลือดต่ำในมดลูกหรือรกค้าง);
• การอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์
• ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะที่เกิดจากการเก็บปัสสาวะเฉียบพลันหรือการใส่สายสวนกระเพาะปัสสาวะเป็นเวลานาน (ใน 2 ชั่วโมงแรกหลังคลอด)

ระดับความเสี่ยง

การเกิดหรือการกำเริบของ pyelonephritis เรื้อรังทำให้ระยะเวลาตั้งครรภ์ของการตั้งครรภ์มีความซับซ้อนอย่างมีนัยสำคัญและเต็มไปด้วยการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายต่อทั้งแม่และเด็ก ในเรื่องนี้มีการคำนวณความเสี่ยงของ pyelonephritis ในระหว่างการตั้งครรภ์ซึ่งคำนึงถึง: รูปแบบของโรคระดับของความผิดปกติของไตและสภาพของร่างกายโดยรวมของสตรีมีครรภ์ ประการแรก pyelonephritis ในหญิงตั้งครรภ์เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะไตวายและความดันโลหิตสูงอย่างมีนัยสำคัญ โรคที่มีภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้จะทำให้ภาวะครรภ์เป็นพิษรุนแรงขึ้นจนถึงภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะครรภ์เป็นพิษ ความเสี่ยงของภาวะไตอักเสบในหญิงตั้งครรภ์มี 3 ระดับ:

• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 (ความเสี่ยงต่ำ)
  ระดับความเสี่ยงนี้ถูกกำหนดให้กับหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะ pyelonephritis ที่ไม่ซับซ้อนซึ่งเกิดขึ้นครั้งแรกในช่วงตั้งครรภ์ หากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและเพียงพอ ภัยคุกคามร้ายแรงต่อสุขภาพของมารดาและทารกในครรภ์จะมีน้อยมาก ขั้นตอนการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน
• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 2 (ความเสี่ยงปานกลาง)
  ผู้หญิงคนนี้มีประวัติเป็นโรค pyelonephritis เรื้อรังซึ่งมากถึง 30% ของกรณีทำให้เกิดการตั้งครรภ์ที่ซับซ้อน หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรจะสิ้นสุดลงในเกณฑ์ดีมิฉะนั้นอาจเกิดการคลอดก่อนกำหนดหรือการแท้งบุตรได้
• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 (ความเสี่ยงสูง)
  ความเสี่ยงสูงต่อการเกิด pyelonephritis ถูกกำหนดให้กับผู้หญิงที่เป็นโรคที่ซับซ้อนจากภาวะไตวายและความดันโลหิตสูงหรือการอักเสบของไตข้างเดียว การยืดอายุการตั้งครรภ์ต่อไปมีข้อห้าม

ภาพทางคลินิก

pyelonephritis ขณะตั้งครรภ์เริ่มต้นเฉียบพลันโดยมีอาการมึนเมาและมีอาการทางระบบทางเดินปัสสาวะ ความรุนแรงของกลุ่มอาการมึนเมาขึ้นอยู่กับรูปแบบและระยะเวลาของโรค นอกจากนี้ประเภทของเชื้อโรค ความรุนแรงของการติดเชื้อ เส้นทางการติดเชื้อ ภูมิคุ้มกันของสตรี และอายุครรภ์ ก็มีความสำคัญไม่น้อย

อาการหลักของพิษ ได้แก่ มีไข้สูงถึง 38 - 40 องศา หนาวสั่นและเหงื่อออก ปวดศีรษะ เซื่องซึม คลื่นไส้และอาเจียน นอกจากนี้ยังมีอาการปวดจู้จี้หรือปวดเมื่อยบริเวณเอว หากไตข้างหนึ่งได้รับผลกระทบ อาการปวดจะเกิดขึ้นที่ด้านข้าง หากทั้งสองข้าง อาการปวดจะเกิดขึ้นทั้งสองด้าน ปัสสาวะบ่อยและเจ็บปวดอาจเกิดขึ้น ผู้ป่วยอาจสังเกตเห็นปัสสาวะขุ่นผสมกับหนองหรือสะเก็ด

การวินิจฉัย pyelonephritis ในระหว่างตั้งครรภ์

จำเป็นต้องแยกความแตกต่างของ pyelonephritis จากการคุกคามของการแท้งบุตร เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยให้ทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการดังต่อไปนี้:

• การนับเม็ดเลือดที่สมบูรณ์ (เม็ดเลือดขาว, aneosinophilia, โรคโลหิตจาง, lymphopenia, ESR เร่ง);
• การตรวจเลือดทางชีวเคมี (เพิ่มครีเอตินีน, ไนโตรเจน, บิลิรูบินอาจเพิ่มขึ้น, AST และ ALT);
• การตรวจปัสสาวะทั่วไป (เพิ่มเม็ดเลือดขาว, เซลล์เม็ดเลือดแดงและปลดเปลื้อง);
• ปัสสาวะตาม Nechiporenko;
• ปัสสาวะตาม Zimnitsky (isohyposthenuria และ nocturia);
• การเพาะเลี้ยงแบคทีเรียในปัสสาวะเพื่อระบุเชื้อโรคและตรวจสอบความไวต่อยาปฏิชีวนะ

จากวิธีการใช้เครื่องมือนั้นอัลตราซาวนด์ของไตมีบทบาทนำซึ่งไม่เพียง แต่จะวินิจฉัยการขยายตัวของระบบ pyelocaliceal เท่านั้น แต่ยังช่วยตรวจสอบ carbuncle หรือฝีของไตการอักเสบของเนื้อเยื่อ perinephric Chromocystoscopy และการใส่สายสวนของท่อไตยังใช้เพื่อฟื้นฟูการไหลของปัสสาวะ ในช่วงหลังคลอดและในสถานการณ์ที่รุนแรงเมื่อมีการคุกคามต่อชีวิตของผู้หญิงจะมีการกำหนดระบบทางเดินปัสสาวะและการถ่ายภาพแบบไดนามิก

pyelonephritis ในหญิงตั้งครรภ์: ภาวะแทรกซ้อน, ผลกระทบต่อทารกในครรภ์

โรคนี้ไม่เพียง แต่เป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพของสตรีมีครรภ์และการตั้งครรภ์เท่านั้น แต่ยังส่งผลเสียต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกในครรภ์ด้วย

ระยะเวลาของการตั้งครรภ์ในระหว่างที่โอกาสเกิดโรคเพิ่มขึ้นเรียกว่าช่วงเวลาวิกฤติ:

• 24 – 26 สัปดาห์ (การเกิดขึ้นของการคุกคามของการแท้งบุตรซึ่งไม่เพียงเกิดจากความตื่นเต้นง่ายของมดลูกที่เพิ่มขึ้นเท่านั้น แต่ยังรวมถึงภาวะไข้ของผู้หญิง, อาการปวดและการกระทำของสารพิษจากแบคทีเรียในลำไส้)
• สัปดาห์ที่ 32 – 34 – ขนาดของมดลูกจะใหญ่ที่สุด ซึ่งส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อภูมิประเทศของไต และทำให้เกิดการบีบตัวของท่อไต
• 39 - 40 สัปดาห์ - ในวันคลอดส่วนที่นำเสนอของทารกในครรภ์จะลงไปในกระดูกเชิงกรานเล็กและกดทับทางเข้าทำให้เกิดการบีบตัวของกระเพาะปัสสาวะความเมื่อยล้าของปัสสาวะในทางเดินปัสสาวะและกระดูกเชิงกรานไต
• 4 – 12 วันหลังคลอด

ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์

โรค (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออาการกำเริบของกระบวนการเรื้อรัง) เพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรมต่อไปนี้:

• การตั้งครรภ์ตอนปลาย (มากถึง 89% และสูงกว่าในผู้หญิงที่มี pyelonephritis เรื้อรัง);
• การคุกคามของการแท้งบุตรและการแท้งบุตรในไตรมาสแรก
• การคลอดก่อนกำหนด;
• รกไม่เพียงพอรอง;
• โรคโลหิตจาง;
• ความผิดปกติของกองกำลังทั่วไป
• มีเลือดออกระหว่างและหลังคลอดบุตร
• ภาวะโลหิตเป็นพิษ (การติดเชื้อในเลือด) และภาวะโลหิตเป็นพิษ (ภาวะเป็นพิษในเลือดและการก่อตัวของจุดโฟกัสที่เป็นหนองในร่างกาย);
• ช็อกจากพิษติดเชื้อ;
• โรคติดเชื้อหนองหลังคลอดบุตร
• ภาวะไตวายเฉียบพลัน

ภาวะแทรกซ้อนสำหรับทารกในครรภ์

ในทางกลับกันภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรมอย่างใดอย่างหนึ่งส่งผลเสียต่อพัฒนาการของมดลูกของเด็กและนำไปสู่ผลที่ตามมาดังต่อไปนี้:

• ภาวะขาดออกซิเจนและการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ (ผลของภาวะครรภ์, โรคโลหิตจางและรกไม่เพียงพอ);
• การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ก่อนคลอดระหว่างการคลอดบุตรหรือใน 7 วันแรกของชีวิต (การเสียชีวิตปริกำเนิดถึง 30%);
• การติดเชื้อในมดลูก (ในระยะแรกทำให้เกิดความผิดปกติของทารกในครรภ์);
• อาการตัวเหลืองเป็นเวลานาน
• การพัฒนาของโรคติดเชื้อหนองหลังคลอด
• ภูมิคุ้มกันลดลง

การรักษาและการคลอดบุตร

การรักษา pyelonephritis ขณะตั้งครรภ์ดำเนินการโดยสูติแพทย์-นรีแพทย์ร่วมกับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ (นักไต) สตรีมีครรภ์ทุกคนที่มีกระบวนการเฉียบพลันหรืออาการกำเริบของโรคเรื้อรังจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลภาคบังคับ

การบำบัดโดยไม่ใช้ยา
ขั้นตอนแรกในการรักษาคือการฟื้นฟูทางเดินปัสสาวะโดยใช้มาตรการต่อไปนี้:

• เตียงนอน
  ตำแหน่งแนวนอนและความอบอุ่นช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในไตและป้องกันความเมื่อยล้าของปัสสาวะในกระดูกเชิงกรานและท่อไต กำหนดให้นอนพักเป็นระยะเวลา 5-7 วัน (จนกว่าอาการมึนเมาจะหายไปและอุณหภูมิลดลง) ในกระบวนการฝ่ายเดียว ผู้หญิงจะถูกวางลงในด้านที่มีสุขภาพดีโดยงอเข่าและยกปลายเตียงขึ้นเล็กน้อย ในตำแหน่งนี้มดลูกจะเบี่ยงเบนไปจากไตที่อักเสบและความกดดันต่อท่อไตจะลดลง ในกรณีของ pyelonephritis ทวิภาคี สตรีมีครรภ์แนะนำให้เข้ารับตำแหน่งศอกเข่า (3 ถึง 5 ครั้งต่อวัน) ซึ่งมดลูกจะเบี่ยงเบนและหยุดกดดันไตและท่อไตด้วย
• อาหาร
  สำหรับอาการไตอักเสบ แนะนำให้ดื่มเครื่องดื่มที่มีฤทธิ์เป็นกรดมากๆ มากถึง 3 ลิตรต่อวัน เครื่องดื่มผลไม้แครนเบอร์รี่และลิงกอนเบอร์รี่ ยาต้ม (แช่) ของใบแบร์เบอร์รี่ ลิงกอนเบอร์รี่ หางม้า ข้าวโอ๊ต โรสฮิป และคาโมมายล์ มีคุณสมบัติในการรักษา คุณควรยกเว้นชา กาแฟ เครื่องดื่มอัดลมรสหวาน ช็อคโกแลต อาหารที่มีไขมัน อาหารทอดและเผ็ด เนื้อรมควันและผักดอง และอาหารจานด่วน อาหารควรอบ ตุ๋น หรือต้ม

การรักษาด้วยยา

• การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
  พื้นฐานของการรักษาโรคคือการสั่งยาต้านแบคทีเรีย ในช่วง 12 สัปดาห์แรก จะมีการสั่งจ่ายแอมพิซิลลิน ออกซาซิลลิน หรือเพนิซิลลิน ในไตรมาสที่สอง การให้ยาปฏิชีวนะเซฟาโลสปอริน (kefzol, claforan) และ macrolides (โจซามัยซิน, โรวามัยซิน) ได้รับอนุญาตนานถึง 7-10 วัน
• ไนโตรฟูแรน
  เริ่มตั้งแต่ไตรมาสที่สอง uroantiseptics หรือ nitrofurans (5-NOK, nitroxoline, furadonin, nevigramon) จะถูกเพิ่มเข้าไปในยาปฏิชีวนะ
• ยาแก้ปวดเกร็งและยาลดความรู้สึก
  Suprastin และ Claritin ถูกกำหนดให้เป็นสารลดความรู้สึก; no-shpa, papaverine และ baralgin ถูกกำหนดให้เป็น antispasmodics นอกจากนี้ยังระบุการใช้ยาระงับประสาท (สารสกัด valerian หรือ motherwort)
• ยาขับปัสสาวะ
  เพื่อเพิ่มผลของยาปฏิชีวนะจึงมีการกำหนดยาขับปัสสาวะในปริมาณต่ำ (ไดคลอโรไทอาไซด์, ฟูโรเซไมด์)
• การบำบัดด้วยการแช่
  เพื่อวัตถุประสงค์ในการล้างพิษ สารละลายรีโอโพลีกลูซิน เฮโมเดซ และน้ำเกลือจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ
• วิตามินและอาหารเสริมธาตุเหล็ก

การผ่าตัดรักษา
หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมล้มเหลว จะทำการผ่าตัด:

• การสวนท่อไต;
• การผ่าตัดไต, การสลายแคปซูลหรือการผ่าตัดไต และในกรณีที่รุนแรง การผ่าตัดไตออกในกรณีที่มีการอักเสบที่เป็นหนองทำลายล้าง (โรคไตอักเสบแบบ apostematous, พลอยสีแดงหรือฝีในไต)

บ่งชี้ในการแทรกแซงการผ่าตัด:

• ไม่มีผลใด ๆ หลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ (1-2 วัน) รวมถึงอาการมึนเมาและการอักเสบเพิ่มขึ้น (เพิ่มเม็ดเลือดขาว, ESR, ครีเอตินิน)
• การอุดตัน (อุดตัน) ของทางเดินปัสสาวะด้วยก้อนหิน

จัดส่ง

แนะนำให้จัดส่ง pyelonephritis ขณะตั้งครรภ์ผ่านทางช่องคลอด แผนการจัดการแรงงานประกอบด้วยการสั่งยาต้านอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ ยาแก้ปวด และการป้องกันภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์ การผ่าตัดคลอดจะดำเนินการเฉพาะเพื่อข้อบ่งชี้ทางสูติกรรมที่เข้มงวดเท่านั้น

หญิงตั้งครรภ์ประมาณ 7% ต้องทนทุกข์ทรมาน โรคนี้สามารถรบกวนการตั้งครรภ์และพัฒนาการของทารกในครรภ์ได้ เมื่อพิจารณาถึงความร้ายแรงของโรคไตอักเสบ หญิงตั้งครรภ์ทุกคนจำเป็นต้องตรวจปัสสาวะหลายครั้งตลอดการตั้งครรภ์ เพื่อสังเกตสัญญาณเตือนของโรคไตได้ทันท่วงที

สาเหตุของ pyelonephritis ในหญิงตั้งครรภ์

pyelonephritis คือการอักเสบของระบบ pyelocaliceal ของไต การอักเสบเกิดจากแบคทีเรีย ในประมาณ 80% ของกรณี pyelonephritis ถูกกระตุ้นโดยพืชฉวยโอกาส: Escherichia coli, Enterobacter, Klebsiella เป็นต้น โดยทั่วไปสาเหตุของโรคคือ แบคทีเรียเข้าสู่ไตจากอวัยวะทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง (ท่อปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ) หรือถูกส่งผ่านกระแสเลือดจากจุดโฟกัสของการติดเชื้อเรื้อรัง

การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในร่างกายของสตรีในระหว่างตั้งครรภ์มีส่วนทำให้กระบวนการอักเสบในไตก้าวหน้าขึ้น ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่มีการสังเคราะห์เพิ่มขึ้นทำให้เสียงของท่อไต, กระเพาะปัสสาวะ, ไตและกระดูกเชิงกรานลดลง ทำให้การไหลเวียนของปัสสาวะช้าลงและหยุดนิ่ง ซึ่งถือได้ว่าเป็นสภาวะที่เหมาะสมสำหรับการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย

นอกจากนี้ มดลูกที่ขยายใหญ่ขึ้นยังสร้างแรงกดดันต่อท่อไตอย่างรุนแรง ซึ่งยังทำให้การปัสสาวะหยุดชะงักอีกด้วย นี่คือสาเหตุที่ pyelonephritis มักเกิดขึ้นในช่วงปลายไตรมาสที่สอง (ในสัปดาห์ที่ 22-26) ซึ่งเป็นช่วงที่มดลูกมีขนาดเพิ่มขึ้นอย่างมาก

เมื่อหญิงตั้งครรภ์ป่วยด้วย pyelonephritis เป็นครั้งแรกในชีวิต พวกเขาจะพูดถึงพัฒนาการ pyelonephritis ขณะตั้งครรภ์- นอกจากนี้ยังมีสถานการณ์เมื่อผู้หญิงมี pyelonephritis เรื้อรังก่อนที่เด็กจะตั้งครรภ์และในระหว่างตั้งครรภ์โรคก็แย่ลง ไม่ว่ารูปแบบของโรคจะเป็นเช่นไรการรักษาก็เหมือนเดิม

อาการของโรค pyelonephritis ในหญิงตั้งครรภ์

pyelonephritis ในหญิงตั้งครรภ์สามารถเกิดขึ้นได้หลายวิธี ใช่เมื่อ pyelonephritis เฉียบพลันอาการของโรคเด่นชัดสุขภาพโดยทั่วไปแย่ลง ตามกฎแล้ว pyelonephritis เรื้อรังไม่มีอาการและสามารถสงสัยกระบวนการอักเสบได้ก็ต่อเมื่อตรวจพบความผิดปกติบางอย่างในการตรวจปัสสาวะ

pyelonephritis เฉียบพลันมาพร้อมกับอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นซึ่งสามารถเข้าถึงตัวเลขที่สูงมากได้ ผู้หญิงรู้สึกหนักใจและเหนื่อย เธออาจจะรู้สึกหนาวสั่นและปวดหัว ขณะเดียวกันก็ปรากฏซึ่งอาจเด่นชัดกว่าในด้านใดด้านหนึ่ง อาการปวดอาจลามไปถึงช่องท้องส่วนล่าง ต้นขา และขาหนีบ หาก pyelonephritis มาพร้อมกับการอักเสบของอวัยวะทางเดินปัสสาวะส่วนล่างผู้หญิงคนนั้นก็จะถูกรบกวนด้วยการกระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อยครั้งและรู้สึกแสบร้อน

pyelonephritis เรื้อรังมันสามารถทำให้ตัวเองรู้สึกได้ก็ต่อเมื่ออุณหภูมิเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว และความรู้สึกไม่สบายบริเวณหลังส่วนล่าง ในกรณีที่กำเริบอาการของโรค pyelonephritis จะเด่นชัดมากขึ้น สตรีมีครรภ์มักไม่สงสัยว่าตนเป็นโรคนี้ ในกรณีนี้ ผู้หญิงจะเรียนรู้จากแพทย์เกี่ยวกับ pyelonephritis ที่มีอยู่หลังจากผลลัพธ์เท่านั้น เมื่อตรวจปัสสาวะจะตรวจพบเม็ดเลือดขาวแบคทีเรียและโปรตีนจำนวนเล็กน้อยด้วย

pyelonephritis ไม่ใช่โรคที่ไม่เป็นอันตรายเลย กระบวนการอักเสบทำให้ขั้นตอนการตั้งครรภ์การคลอดบุตรมีความซับซ้อนและอาจนำไปสู่การพัฒนาของทารกในครรภ์ที่บกพร่องได้

ภาวะแทรกซ้อนของ pyelonephritis ในหญิงตั้งครรภ์ ได้แก่:

• การตั้งครรภ์ตอนปลาย ();
• การแท้งบุตร;
• การติดเชื้อของทารกในครรภ์
• ภาวะพร่องของทารกในครรภ์

การรักษา pyelonephritis ในระหว่างตั้งครรภ์

หากตรวจพบ pyelonephritis เฉียบพลัน ผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล- นี่เป็นเงื่อนไขบังคับเนื่องจากผู้หญิงต้องอยู่บนเตียงและการบำบัดจะต้องดำเนินการภายใต้การดูแลของสูติแพทย์นรีแพทย์หรือแพทย์ไต

พื้นฐานของการรักษาคือการสั่งยา เฉพาะยาเหล่านี้เท่านั้นที่สามารถทำลายแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคไตอักเสบได้ ในการรักษาหญิงตั้งครรภ์จะใช้ยาปฏิชีวนะที่ปลอดภัยที่สุด ได้แก่:

• เพนิซิลลิน (แอมพิซิลลิน, ออกซาซิลลิน);
• ยาเซฟาโลสปอริน (Cefuroxime, Cefoperazone);
• Macrolides (โจซามัยซิน, อะซิโทรมัยซิน)

ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ เมื่ออวัยวะของทารกในครรภ์ยังคงสร้างอยู่ มารดาชอบใช้ยาเพนิซิลลินในการรักษา- ตั้งแต่ไตรมาสที่สองจะมีการกำหนด macrolides และ cephalosporins แล้ว ระยะเวลาเฉลี่ยของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะคือสิบถึงสิบสี่วัน

สำคัญ!ร่วมกับยาปฏิชีวนะกำหนดยาฆ่าเชื้อจากกลุ่ม nitrofuran (Furagin) มีการใช้สมุนไพร uroantiseptics (Canephron) เป็นวิธีการรักษาเพิ่มเติม ยาเหล่านี้เพียงอย่างเดียวจะไม่สามารถเอาชนะ pyelonephritis ได้หากไม่มียาปฏิชีวนะ

หากมีอาการมึนเมา หญิงตั้งครรภ์จะได้รับการบำบัดด้วยการล้างพิษ เพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนของปัสสาวะผู้หญิงจะได้รับยา antispasmodics (Drotaverine, Papaverine) นอกจากนี้ การไหลเวียนของปัสสาวะดีขึ้นยังช่วยให้หญิงตั้งครรภ์อยู่ในท่าที่มีสุขภาพดีโดยยกขาขึ้น เพื่อจุดประสงค์เดียวกัน แนะนำให้ผู้หญิงเข้ารับตำแหน่งศอกเข่าเป็นเวลาสิบนาทีหลายครั้งต่อวัน ในเวลานี้ คุณสามารถอ่านนิตยสารหรือดูแท็บเล็ตเพื่อฆ่าเวลาได้