การรักษา pyelonephritis ระหว่างตั้งครรภ์ pyelonephritis - โรคร้ายกาจระหว่างตั้งครรภ์

ระบบทางเดินปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์ทำงานได้ดีกว่ามาก จากสถิติพบว่า 15-20% ของเด็กสาวต้องทนทุกข์ทรมานจาก pyelonephritis สูติแพทย์อ้างว่าโรคนี้ทำให้การคลอดบุตรทางสรีรวิทยาซับซ้อนอย่างมีนัยสำคัญและยังส่งผลเสียต่อระยะเวลาหลังคลอด

สาเหตุของโรค

pyelonephritis เป็นโรคไตที่ไม่เฉพาะเจาะจงที่มีแผลติดเชื้อและการอักเสบที่โดดเด่นของเนื้อเยื่อ tubulointerstitial นั่นคือเนื้อเยื่อของไตเองซึ่งเกิดจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่เข้าสู่ไตโดยเส้นทาง hematogenous, lymphogenous หรือจากน้อยไปมาก การอักเสบมีความเข้มข้นเป็นหลักในระบบ pyelocaliceal

การพัฒนาของ pyelonephritis เรื้อรังได้รับการส่งเสริมโดยการยุติการรักษาก่อนเวลาอันควรและการประเมินสภาพของผู้ป่วยต่ำเกินไปในระหว่าง pyelonephritis เฉียบพลัน การวินิจฉัยจะได้รับการยืนยันหากมีอาการกำเริบมากกว่าสองครั้งในช่วงหกเดือนที่ผ่านมา. โดยพื้นฐานแล้วภาวะนี้จะมาพร้อมกับเม็ดเลือดขาวและแบคทีเรียในปัสสาวะ ในกรณีนี้โครงสร้างทั้งหมดของไต (เนื้อเยื่อคั่นระหว่างหน้า, ท่อ, โกลเมอรูลี, หลอดเลือด) ได้รับความเสียหาย

โอกาสในการเกิดโรคสูงที่สุดในช่วงไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์

ปัจจัยต่อไปนี้มีส่วนทำให้เกิดอาการกำเริบของโรค:

• ภูมิคุ้มกันลดลง
• การเปลี่ยนแปลงในการทำงานของไต (กระดูกเชิงกรานและถ้วยขยายในขณะที่อำนวยความสะดวกในการสะสมของปัสสาวะซึ่งนำไปสู่การอักเสบ);
• การเพิ่มขนาดของมดลูกและการขยายตัวของเส้นเลือดของรังไข่ซึ่งป้องกันไม่ให้ปัสสาวะไหลออกตามปกติ
• การละเมิดระบบทางเดินปัสสาวะ (urolithiasis, เบาหวาน);
• ความเครียดคงที่
• ทำงานหนักเกินไป;
• ภาวะขาดวิตามิน;
• การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกาย
• ภาวะทุพโภชนาการ;
• การสืบพันธุ์ของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค

อาการและการวินิจฉัย

ควรสังเกตว่าโรคนี้สามารถไม่มีใครสังเกตเห็นได้เป็นเวลานานซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับระยะเวลาของการให้อภัย อย่างไรก็ตามในระหว่างการกำเริบอาการต่อไปนี้จะปรากฏขึ้น:

• เพิ่มความเหนื่อยล้าและความอ่อนแอ
• ขาดความกระหาย;
• ความร้อน;
• ปวดหมองคล้ำในบริเวณเอวซึ่งสามารถแผ่ (ให้) ไปที่ perineum, ก้น;

มีรูปแบบคือยิ่งกระบวนการอักเสบของเนื้อเยื่อไตรุนแรงขึ้นเท่าใดคลินิกของโรคก็จะยิ่งสว่างขึ้น

โรคโลหิตจาง, ใบหน้าซีด;

เปลี่ยนสีและกลิ่นของปัสสาวะ มันกลายเป็นเมฆครึ้มบางครั้งมีโทนสีแดงและมีกลิ่นฉุนอันไม่พึงประสงค์

ปัสสาวะบ่อยและเจ็บปวด

ในเวลาเดียวกัน เราต้องไม่ลืมว่าอาจไม่มีสัญญาณที่มองเห็นได้ของโรค แต่การทดสอบปัสสาวะจะแสดงการเปลี่ยนแปลงลักษณะเฉพาะ เป็นจำนวนที่เพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดขาว แบคทีเรีย และโปรตีนที่บ่งชี้ว่ากระบวนการนี้กำเริบขึ้น

เพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้น การตรวจปัสสาวะจะทำตาม Zemnitsky และ Nechiporenko

ด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์ของระบบทางเดินปัสสาวะ คุณสามารถเห็นภาพที่สมบูรณ์ของสภาพของไต, ท่อไต, กระเพาะปัสสาวะ

1. การตรวจเลือดทั่วไปเผยให้เห็นเม็ดเลือดขาว, ESR ที่เพิ่มขึ้น, ระดับฮีโมโกลบินและเม็ดเลือดแดงต่ำ การวิเคราะห์ทางชีวเคมีของเลือด - เพิ่ม creatinine และยูเรีย
2. ในการสร้างสาเหตุของ pyelonephritis และความไวต่อยาปฏิชีวนะจำเป็นต้องทำการศึกษาแบคทีเรียในปัสสาวะ
3. ด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์ของระบบทางเดินปัสสาวะ คุณจะเห็นภาพที่สมบูรณ์ของสภาพของไต ท่อไต และกระเพาะปัสสาวะ ด้วยโรคไตจะขยายขนาดและโครงสร้างจะเปลี่ยนไป
4. หากทางเดินปัสสาวะถูกรบกวน chromocystoscopy และ catheterization ของ ureters ใช้สำหรับการวินิจฉัย

สูติแพทย์นรีแพทย์ร่วมกับนักไตวิทยาจะกำหนดรายการการศึกษาการวินิจฉัยเพิ่มเติมและการรักษาที่จะเกิดขึ้น ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพของหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ของเธอ

ผลกระทบของโรคต่อการตั้งครรภ์

เพื่อให้การตั้งครรภ์ดำเนินไปได้ด้วยดีและทารกที่เกิดมามีสุขภาพแข็งแรง คุณต้องฟังร่างกายของคุณและปรึกษาแพทย์เมื่อสัญญาณแรกของการเสื่อมสภาพในความเป็นอยู่ที่ดี การตรวจหาและการรักษาอย่างทันท่วงทีจะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนรุนแรงของพยาธิสภาพของไตนี้ ดังนั้นการไปพบแพทย์สูตินรีแพทย์และการทดสอบเป็นประจำจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

คุณแม่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น pyelonephritis นั้นจัดโดยแพทย์ว่าเป็นกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง ซึ่งค่อนข้างสมเหตุสมผล เนื่องจากทารกแรกเกิดจากการติดเชื้อสามารถเกิดมาพร้อมกับเยื่อบุตาอักเสบที่ไม่เป็นอันตรายและแผลติดเชื้อที่รุนแรงของอวัยวะภายใน นอกจากนี้หลังจากขาดออกซิเจนในมดลูก เด็กอาจล้าหลังในการพัฒนาและมีน้ำหนักน้อย

บ่อยครั้งที่อาการกำเริบของ pyelonephritis เรื้อรังในระหว่างตั้งครรภ์ขู่ว่าจะยุติ

ผลกระทบที่อาจเกิดขึ้น

หากไม่มีมาตรการในการรักษา pyelonephritis ภาวะแทรกซ้อนเช่น:

• ภาวะครรภ์เป็นพิษตอนปลาย;
• การยุติการตั้งครรภ์โดยธรรมชาติ
• การติดเชื้อในครรภ์ของทารกในครรภ์;
• การคลอดก่อนกำหนด;
• ภาวะไตวายเฉียบพลัน
• ภาวะโลหิตเป็นพิษ
• ฝี;
• เสมหะของไต;
• ภาวะโลหิตเป็นพิษ
• ช็อกแบคทีเรีย

ผลการทดสอบ HCG สำหรับ pyelonephritis

ในโรคไตบางชนิด รวมถึงโรคที่มีการอักเสบ (pyelonephritis, glomerulonephritis) ผลการทดสอบ hCG อาจให้ผลลบเท็จ สาเหตุคือปริมาณ chorionic gonadotropin ไม่เพียงพอ (การผลิตลดลง การเจาะเข้าไปในปัสสาวะ) ซึ่งผลการทดสอบอาจตรวจไม่พบ

การรักษา

การรักษา pyelonephritis เป็นหนึ่งในปัญหาที่แพทย์แก้ไขได้ทันที การบำบัดสำหรับสตรีมีครรภ์ควรอ่อนโยนอย่างยิ่ง แต่ในขณะเดียวกันก็มีประสิทธิภาพ

หมายเหตุของแพทย์: ไม่ว่าในกรณีใดคุณควรรักษาตัวเอง! ชีวิตของแม่และลูกขึ้นอยู่กับมัน

ประการแรก สตรีมีครรภ์ควรนอนตะแคงตรงข้ามกับไตที่เป็นโรค ยกปลายเตียงขึ้น ซึ่งจะช่วยลดแรงกดของมดลูกที่ท่อไต ในช่วงมึนเมารุนแรง ปวดและมีไข้สูง แนะนำให้นอนพัก

ท่างอเข่าต้องค้างไว้ 7-15 นาที ได้ถึง 10 ครั้งต่อวัน

มากถึงสิบครั้งต่อวันจำเป็นต้องครอบครองและรักษาตำแหน่งนี้ไว้ 7-15 นาที

ปริมาณของเหลวที่ดื่มในแต่ละวันควรเป็นสองถึงสามลิตร ขึ้นอยู่กับความดันโลหิต ความโน้มเอียงที่จะเกิดอาการบวมน้ำ คุณสามารถดื่มน้ำแร่ (Essentuki No. 20)

ค่าธรรมเนียมขับปัสสาวะ, เงินทุนมีข้อห้ามอย่างเด็ดขาด อนุญาตให้ใช้เฉพาะ lingonberry, เครื่องดื่มผลไม้แครนเบอร์รี่, ผลไม้แช่อิ่ม, ชา

การเลือกยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคโดยคำนึงถึงผลข้างเคียงข้อห้ามและอัตราส่วนผลประโยชน์ / ความเสี่ยงสำหรับแม่และลูกของเธอ ตามกฎแล้วสิ่งที่เหมาะสมที่สุดในกรณีนี้คือการเตรียมเพนิซิลลิน: Amoxiclav, Ampicillin, Oxacillin ในไตรมาสที่สองสามารถใช้ cephalosporins (Ceftriaxone, Cefazolin), macrolides (Azithromycin, Josamycin)

หากจำเป็นให้ทำการบำบัดด้วยการล้างพิษจำนวนมากซึ่งขึ้นอยู่กับการใช้สารละลายโปรตีน rheopolyglucin, hemodez

นอกจากนี้สตรีมีครรภ์ยังได้รับยาแก้กระสับกระส่าย (Beralgin, No-shpu), ยาลดอาการแพ้ (Suprastin, Diazolin) และวิตามินของกลุ่ม C, B, PP

อาหาร

ก่อนอื่นอาหารทอดไขมันและเผ็ดไม่รวมอยู่ในอาหาร ห้ามมิให้น้ำซุปจากเห็ดปลาเนื่องจากมีสารสกัดหลายชนิดที่สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคได้

เมนูนี้อุดมไปด้วย:

• ผลิตภัณฑ์อาหารที่ทำจากแป้ง (พาสต้า, ขนมปังดำจากการอบของเมื่อวาน);
• ผักและผลไม้
• ผลิตภัณฑ์นม
• น้ำผลไม้เครื่องดื่มผลไม้

แพทย์ที่เข้าร่วมอาจกำหนดหลักสูตรน้ำแร่อัลคาไลน์ในปริมาณที่แน่นอน ขึ้นอยู่กับความต้องการของแต่ละบุคคล

ควรต้มอาหารประเภทเนื้อสัตว์และปลา

การรับประทานอาหารที่ให้ผลเป็นยาระบายเล็กน้อย เช่น หัวบีทและลูกพรุน จะช่วยลดความเสี่ยงของอาการท้องผูกได้

ส่วนการใช้เกลือนั้นขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของกระบวนการ โดยทั่วไปเกลือจะไม่รวมอยู่ใน pyelonephritis ที่รุนแรง

แกลลอรี่ของผลิตภัณฑ์ที่ได้รับอนุญาต

ผัก

การตั้งครรภ์เป็นช่วงสำคัญในชีวิตของผู้หญิงทุกคน ซึ่งกินเวลา 9 เดือนและจบลงด้วยการคลอดของทารกที่รอคอยมานาน น่าเสียดายที่การคลอดบุตรยังทำหน้าที่เป็นปัจจัยความเครียดสำหรับร่างกาย อันเป็นผลมาจากโรคเรื้อรังจำนวนมากที่อยู่เฉยๆ จะรุนแรงขึ้น สัญญาณแรกของ pyelonephritis ระหว่างตั้งครรภ์ไม่เป็นที่รู้จักสำหรับทุกคน: สิ่งนี้อธิบายถึงผู้เชี่ยวชาญที่เข้าร่วมน้อย เพื่อป้องกันตัวคุณเองและลูกน้อยของคุณจากภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นและผลเสียที่ตามมา คุณต้องทำการทดสอบและตรวจสอบสุขภาพของคุณเป็นประจำตลอดการตั้งครรภ์

pyelonephritis คืออะไรระหว่างตั้งครรภ์

pyelonephritis เป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบของอุปกรณ์เกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานของไต ซึ่งเกิดจากแบคทีเรียและสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกระยะของการตั้งครรภ์ โรคนี้สามารถเป็นได้ทั้งแบบเฉียบพลัน (ปรากฏตัวครั้งแรกและยาวนานตั้งแต่สองถึงห้าวัน) และเรื้อรัง (โดยมีการเปลี่ยนแปลงระยะของการกำเริบและการให้อภัย) อาการหลักสามประการประกอบด้วยความดันโลหิตสูง ปวดหลังส่วนล่าง และโปรตีนในเลือดในปัสสาวะ

ความรู้เกี่ยวกับกายวิภาคของไตจะช่วยให้เข้าใจถึงสาเหตุของการเกิด pyelonephritis

ไตปกติประกอบด้วยถ้วยเล็กๆ หลายถ้วยรวมกันเป็นอุ้งเชิงกรานที่ใหญ่ขึ้น ซึ่งปัสสาวะจะถูกส่งไปยังกระเพาะปัสสาวะ โครงสร้างนี้ให้การกรองของเหลวทั้งหมดในร่างกายได้ดีขึ้น ในระหว่างตั้งครรภ์ มดลูกที่ขยายใหญ่จะกดทับที่อวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะเล็กน้อย ทำให้เกิดความแออัด สิ่งนี้สร้างสภาวะที่เหมาะสมสำหรับการเจริญเติบโตและการพัฒนาของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค

สาเหตุของโรค

pyelonephritis เป็นโรคที่เกิดจากเชื้อโรคที่มีลักษณะเป็นแบคทีเรียเป็นหลัก ตัวแทนที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :

• สแตไฟโลคอคคัส;
• สเตรปโตคอคคัส;
• โพรทูส;
• Pseudomonas aeruginosa;
• เคล็บซิเอลลา;
• โคไล;
• เอนเทอโรคอคคัส;
• โปรโตซัวบางชนิด

และจำเป็นต้องคำนึงถึงปัจจัยภายนอกและภายในที่เพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนากระบวนการอักเสบในร่างกาย มัน:

• การดำเนินงานล่าสุด
• การบาดเจ็บที่กระทบกระเทือนจิตใจของอวัยวะในช่องท้องและบริเวณช่องท้อง
• การใช้ชีวิตอยู่ประจำ
• การเปลี่ยนแปลงเขตภูมิอากาศบ่อยครั้ง
• การปรากฏตัวของโรคเรื้อรัง (เอชไอวี, ตับอักเสบ, ซิฟิลิส, วัณโรค, เบาหวาน, ความดันโลหิตสูง, โรคต่อมไร้ท่อ);
• ความผิดปกติในการพัฒนาระบบทางเดินปัสสาวะ (ไม่มีท่อไต, ไตเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า, ความล้าหลังของกระเพาะปัสสาวะ);
• ย้อนกลับการไหลย้อนของปัสสาวะเข้าสู่ระบบอุ้งเชิงกราน;
• การมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันกับคู่นอนจำนวนมาก
• การละเมิดกฎวัฒนธรรมสุขาภิบาลและสุขอนามัยส่วนบุคคล
• การรับรู้สถานะสุขภาพของตนเองต่ำ

สาเหตุเชิงสาเหตุของ pyelonephritis เข้าสู่ร่างกายของผู้หญิงในสามวิธี: ผ่านทางเลือด น้ำเหลือง และท่อปัสสาวะ การแพร่เชื้อประเภทแรกพบได้บ่อยที่สุด และแหล่งที่มาของการติดเชื้อสามารถพบได้ทุกที่ในร่างกาย

ตัวอย่างเช่น ฟันผุที่ไม่ได้รับการรักษาหรือรอยข่วนสามารถเป็นสาเหตุโดยตรงของการพัฒนาของ pyelonephritis

หลังจากเข้าสู่ร่างกายมนุษย์แล้ว แบคทีเรียจะจับตัวในต่อมน้ำเหลือง ซึ่งวงจรการสืบพันธุ์ครั้งแรกเริ่มต้นขึ้น ซึ่งจบลงด้วยการอพยพเข้าสู่กระแสเลือด ด้วยกระแสของของเหลวจะไปถึงระบบไตซึ่งส่งผลต่อกระดูกเชิงกรานและกลีบเลี้ยง ในสถานที่นี้กระบวนการเริ่มต้นของความเสียหายของเซลล์และความตายซึ่งมาพร้อมกับการบวมของอวัยวะทำให้เกิดอาการปวดครั้งแรก ไตทำงานแย่ลงมากอาการบวมน้ำและสัญญาณของความเป็นพิษต่อระบบทางเดินปัสสาวะของร่างกายพัฒนา: คลื่นไส้, อาเจียน, ความอ่อนแอทั่วไปและการรบกวนการนอนหลับ ในระยะต่อมา เนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะเติบโตแทนที่เซลล์ที่ตายแล้ว ซึ่งเป็นสาเหตุของภาวะไตวายเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ซึ่งอาจทำให้ผู้ป่วยและทารกในครรภ์เสียชีวิตได้

อาการแสดงของ pyelonephritis ในระหว่างการคลอดบุตร

สัญญาณทั่วไปและสัญญาณในท้องถิ่นของ pyelonephritis มักจะรวมกันเป็นภาพที่ช่วยให้คุณสงสัยว่ามีการวินิจฉัย รูปแบบทั่วไปของโรคเริ่มต้นด้วยความมึนเมาซึ่งมาพร้อมกับอาการของความเสียหายของไต แต่ในกรณีของ pyelonephritis ที่ซับซ้อนทุกอย่างสามารถตรงกันข้ามได้

ในการปฏิบัติทางคลินิกของเขา ผู้เขียนบทความนี้พบกรณีที่หญิงตั้งครรภ์บ่นเรื่องสมาธิสั้นของเด็กในระหว่างกระบวนการถ่ายปัสสาวะ เด็กเริ่มเตะอย่างแรงทำให้รู้สึกไม่สบายอย่างมาก สิ่งนี้บังคับให้หญิงสาวไปพบแพทย์ซึ่งเป็นผลมาจากการวินิจฉัยว่าเธอเป็นโรคไตอักเสบทวิภาคี

อาการปวดหลังส่วนล่างเป็นอาการทั่วไปของ pyelonephritis

อาการท้องถิ่นของโรค ได้แก่ :

• ดึงความเจ็บปวดในบริเวณเอว
• สีแดงและขุ่นของปัสสาวะ, ลักษณะของก้อนและสิ่งสกปรกจากภายนอก;
• ความผิดปกติของปัสสาวะ: การเก็บปัสสาวะ, ตะคริว, การเผาไหม้และอาการคัน, การขับถ่ายของหยดปัสสาวะ;
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• ลักษณะที่ปรากฏของอาการบวมที่ใบหน้า

หน้าบวม บ่งบอกถึงการสะสมของของเหลวในร่างกาย

สัญญาณทั่วไปของการอักเสบของไต:

• ความอ่อนแอ, ความเฉื่อย, ความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง;
• ปวดหัวและเวียนศีรษะ
• ความผิดปกติของความอยากอาหาร;
• นอนไม่หลับ;
• อุณหภูมิสูงขึ้น;
• ความไม่แยแสและภาวะซึมเศร้า
• หงุดหงิด;
• ความเหนื่อยล้าในตอนเย็น
• ความสามารถในการทำงานลดลง
• ความอดทนต่ำ

ตาราง: ลักษณะของอาการของ pyelonephritis ในระยะต่าง ๆ ของการตั้งครรภ์

อาการทางคลินิกเปรียบเทียบ	ไตรมาสแรก (สัปดาห์ที่ 1-13)	ไตรมาสที่สอง (14–27 สัปดาห์)	ไตรมาสที่สาม (สัปดาห์ที่ 28 ถึง 40)
อุณหภูมิสูงขึ้น	สูงถึง 37–38 องศา	38–39 องศา	สูงถึง 40 องศา
การปรากฏตัวของโปรตีนและเลือดในปัสสาวะ	มากถึง 1 กรัมต่อลิตร	1-3 กรัมต่อลิตร	มากกว่า 3 กรัมต่อลิตร
ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นสูงกว่าปกติ 20-30 mmHg	แทบไม่มีลักษณะเฉพาะ	เกิดขึ้นใน 40-60% ของผู้ป่วยทั้งหมด	ผู้ป่วยส่วนใหญ่ (มากถึง 90%) ต้องทนทุกข์ทรมานจากวิกฤตความดันโลหิตสูงและหมดสติเป็นระยะ
ความผิดปกติของปัสสาวะ	ไม่สามารถล้างกระเพาะปัสสาวะได้อย่างสมบูรณ์รู้สึกอิ่ม	ความรู้สึกไม่สบายในระหว่างการถ่ายปัสสาวะที่เกี่ยวข้องกับการละเมิดการปล่อยปัสสาวะ	การกระตุ้นเท็จ อาการคัน และการเผาไหม้ในท่อปัสสาวะ
อาการปวด	แปลเป็นภาษาท้องถิ่นในพื้นที่ไต กำเริบจากความเครียดและการออกแรงทางกายภาพ	ในบริเวณสะดือที่มีการหดตัวที่ขาหนีบและต้นขาด้านบน	รู้สึกสม่ำเสมอทั่วพื้นผิวด้านหลังด้านล่างขอบสะบัก สามารถให้กับสะดือ

วิธีการวินิจฉัย

แพทย์คนแรกที่ผู้หญิงจะร้องเรียนพร้อมกับข้อร้องเรียนของเธอคือสูติแพทย์นรีแพทย์ เขายังเปลี่ยนเส้นทางผู้ป่วยไปยังนักไตวิทยา ผู้เชี่ยวชาญเริ่มทำงานด้วยการคลอดบุตร: ผู้ป่วยจำเป็นต้องระบุรายละเอียดเกี่ยวกับการรักษาก่อนหน้านี้ให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ หากโรคเกิดขึ้นก่อนตั้งครรภ์จำเป็นต้องชี้แจงระยะเวลาของการกำเริบครั้งสุดท้ายและระยะเวลาของมัน

เชื่อกันว่าแนวโน้มที่จะเป็นโรคไตนั้นสืบทอดมา ผู้หญิงที่สมาชิกในครอบครัวโดยตรงได้รับความทุกข์ทรมานจาก pyelonephritis มีแนวโน้มที่จะพัฒนาสภาพได้ถึงร้อยละ 20

หลังจากสิ้นสุดการสนทนาและชี้แจงข้อร้องเรียนหลัก แพทย์จะดำเนินการตรวจต่อไป ขอให้หญิงมีครรภ์เปลื้องผ้าไปที่เอวและตรวจสอบอย่างรอบคอบ การพัฒนาของพยาธิสภาพการอักเสบในร่างกายมีหลักฐานโดย:

• สีซีดและความแห้งกร้านของผิวหนังและเยื่อเมือก
• อาการชักในปาก;
• รอยฟกช้ำใต้ตา;
• อาการบวมที่คอและใบหน้า
• เคลือบสีขาวบนลิ้น

และอีกวิธีหนึ่งในการวินิจฉัย pyelonephritis คือการตรวจสอบอาการของ Pasternatsky ในการทำเช่นนี้แพทย์วางฝ่ามือข้างหนึ่งไว้ที่ขอบล่างของส่วนโค้งที่ด้านหลังหลังจากนั้นเขาก็ใช้หมัดอีกมือหนึ่ง ด้วยการพัฒนาของกระบวนการอักเสบในไต ความเจ็บปวดจะทวีความรุนแรงขึ้นและเคลื่อนไปในทิศทางตรงกันข้าม

โรคอะไรมักสับสนกับโรค

pyelonephritis เป็นโรคที่พบได้บ่อยในกลุ่มโรคไตที่เกิดขึ้นในประชากรส่วนใหญ่ พวกเขามีอาการทางคลินิกที่คล้ายคลึงกันมากซึ่งทำให้การวินิจฉัยมีความซับซ้อนมาก ผู้ป่วยจำนวนมากละเลยการร้องเรียนโดยไม่รู้ตัวหรือขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิงซึ่งไม่สามารถเข้าใจและอ่านอาการทางคลินิกได้อย่างถูกต้อง

pyelonephritis ส่วนใหญ่ในหญิงตั้งครรภ์มีความแตกต่างจากโรคดังต่อไปนี้:

• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ;
• ท่อปัสสาวะอักเสบ;
• glomerulonephritis;
• ถุงน้ำในไต;
• โรคมะเร็งและโรคที่เป็นพิษเป็นภัยของอวัยวะอุ้งเชิงกรานและพื้นที่ retroperitoneal;
• การตั้งครรภ์นอกมดลูก;
• การแท้งบุตร;
• อาการความดันโลหิตสูงและความดันโลหิตสูง
• eclampsia และ preeclampsia;
• เบาหวาน, พารานีโอพลาสติก, เป็นพิษ, ที่เกิดจากยา, โรคไตจากแอลกอฮอล์;
• ยาเกินขนาดหรือยา
• วัณโรคของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ;
• โรคนิ่วในไต

การศึกษาในห้องปฏิบัติการสำหรับ pyelonephritis

เพื่อให้ได้ข้อมูลมากที่สุดเกี่ยวกับสถานะสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์ จำเป็นต้องประเมินการทดสอบทั้งหมดเป็นประจำ ด้วยเหตุนี้จึงบริจาคเลือดและการตรวจปัสสาวะหลายประเภท หลังจากผ่านไปสองสามวันแพทย์จะได้รับผลทั้งหมดโดยสรุปได้ว่าระบบ pyelocaliceal ได้รับผลกระทบ

เลือดในปัสสาวะ - สัญญาณที่น่ากลัวของการพัฒนาของโรค

ส่วนใหญ่มักจะกำหนด:

1. การนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์เป็นการตรวจคัดกรองมาตรฐานที่ดำเนินการกับผู้ป่วยทุกรายที่เข้าคลินิกเพื่อทำการตรวจเพิ่มเติม ด้วย pyelonephritis จะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงการอักเสบที่เด่นชัด: การเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดขาว, ลิมโฟไซต์, นิวโทรฟิล, แมคโครฟาจ, อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงและโปรตีน C-reactive ภาวะโลหิตจางอาจเกิดขึ้นกับฮีโมโกลบินและเกล็ดเลือดที่ลดลง
2. การวิเคราะห์ปัสสาวะตาม Nechiporenko ดำเนินการในการศึกษาปัสสาวะในช่วงเช้าวันแรก มันถูกผสมอย่างทั่วถึงด้วยแท่งแก้วที่วางอยู่ในห้องพิเศษโดยที่องค์ประกอบเซลล์เดียวกันทั้งหมดจะถูกนับภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ในช่วง pyelonephritis การเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดขาวจากสองพันมักจะแสดงออก เม็ดเลือดแดง - มากกว่าหนึ่งพันและกระบอกสูบ - มากกว่ายี่สิบหน่วย
3. การวิเคราะห์ปัสสาวะโดยทั่วไปจะประเมินคุณสมบัติทางกายภาพเป็นหลัก ปัสสาวะปกติมีสีเหลืองฟาง มีความหนาแน่นปานกลางและโปร่งแสง กระบวนการอักเสบนั้นแสดงออกโดยการปรากฏตัวของเลือดหรือลิ่มเลือด ปัสสาวะขุ่น และการก่อตัวของผลึกตกตะกอน นอกจากนี้ยังสามารถตรวจหาจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคด้วยวิธีนี้ได้
4. วัฒนธรรมทางแบคทีเรียของปัสสาวะ หลังจากการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของตะกอนปัสสาวะ จะถูกถ่ายโอนไปยังสื่อสารอาหารต่างๆ โดยใช้สำลีก้าน หลังจากผ่านไปสองสามวัน ระดับการเจริญเติบโตของแบคทีเรียจะถูกประเมิน ทำให้สามารถตรวจหาเชื้อโรคที่ทำให้เกิดการติดเชื้อได้ รวมทั้งเลือกวิธีการรักษาเฉพาะ

การวิจัยด้วยเครื่องมือในโรค

ด้วยความสำเร็จของการแพทย์แผนปัจจุบัน ทำให้สามารถประเมินสภาพของไตได้โดยไม่ต้องใช้วิธีการผ่าตัดแบบรุกราน วิธีการตรวจด้วยเครื่องมือไม่สามารถแทนที่วิธีการทางห้องปฏิบัติการได้ แต่เป็นวิธีที่ยอดเยี่ยมในการยืนยันการวินิจฉัยโรค pyelonephritis น่าเสียดายที่การใช้ระหว่างตั้งครรภ์ก็มีจำกัดเช่นกัน วิธีการที่ใช้บ่อยที่สุดคือ:

วิธีหลักในการรักษา pyelonephritis ระหว่างตั้งครรภ์

การบำบัดโรคเกี่ยวกับการอักเสบในระบบอุ้งเชิงกรานเป็นกระบวนการที่ค่อนข้างยาวและลำบากซึ่งส่วนใหญ่ซับซ้อนเนื่องจากยามาตรฐานส่วนใหญ่ไม่ได้รับอนุญาตในระหว่างตั้งครรภ์ เน้นยาแผนโบราณและยาสมุนไพรการเปลี่ยนรูปแบบการกินและการดื่มมีผลดีต่อสุขภาพของผู้หญิงด้วย

หลักการสำคัญสำหรับการรักษา pyelonephritis ระหว่างคลอดบุตร:

• การลดอาการปวด
• การทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติ
• การกระตุ้นการทำงานของเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกัน
• การกำจัดของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกาย
• การฟื้นฟูสมดุลของเกลือน้ำและกรดเบส
• ไม่มีผลเสียต่อทารกในครรภ์
• การทำลายเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ

ยารักษาโรค

ในระหว่างตั้งครรภ์ ร่างกายของมารดาจะรับรู้ว่าสารหลายอย่างเป็นส่วนประกอบจากภายนอก พวกเขายังสามารถส่งผลกระทบอย่างจริงจังต่อการพัฒนาของคนตัวเล็ก ขัดขวางการเจริญเติบโตของอวัยวะและเนื้อเยื่อของเขาบ่อยครั้งที่ระบบประสาทต่อมไร้ท่อระบบทางเดินหายใจต้องทนทุกข์ทรมานจากการใช้ยาและความผิดปกติภายนอกและความผิดปกติของกะโหลกศีรษะใบหน้าก็ปรากฏขึ้นเช่นกัน

ในทางปฏิบัติของผู้เขียนบทความนี้ มีกรณีทางคลินิกที่ผู้หญิงสั่งและยกเลิกยาต้านจุลชีพด้วยตนเอง น่าเสียดายที่ในกรณีส่วนใหญ่ เด็กเกิดมาพร้อมกับความบกพร่องทางการได้ยิน การมองเห็น กลิ่น มีรอยแยกลึกของเพดานบนหรือไม่ปิดรูในผนังกั้นหัวใจห้องบน ซึ่งทำให้การไหลเวียนของเลือดปกติหยุดชะงัก .

วิธีที่ดีที่สุดในการต่อสู้กับเชื้อโรค pyelonephritis คือยาปฏิชีวนะ: พวกเขาฆ่าจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคป้องกันการสืบพันธุ์และการพัฒนาของจุลินทรีย์ในเซลล์ของร่างกาย เมื่อใช้ยากลุ่มนี้จะไม่เป็นพิษต่อทารก:

1. ยาเพนนิซิลลิน: เบนซิลเพนิซิลลินโซเดียมและเกลือโพแทสเซียม, บีซิลลิน-1, บีซิลลิน-5, ออกซาซิลลิน, แอมพิซิลลิน, แอมพิออกซ์, เฟลมอกซิน, ไดคลอกซาซิลลิน, อัซโลซิลลิน
2. เซฟาโลสปอริน: เซฟาเลซิน, เซฟาโซลิน, เซฟาคลอร์, เซฟาโรซีม, เซฟาโลโรม, เซเฟพิเม, เซโฟบิด, โรเซฟิน, ฟอร์ทัม, คลาฟอแรน, เซคลอร์, เวอร์เซฟ, Keflex, ซินแนต, ซีนาเซฟ
3. Macrolides: Erythromycin, Roxithromycin, Clarithromycin, Midecamycin, Macropen, Klacid, Rulid, Oleandomycin ฟอสเฟต, Lincomycin

กลุ่มยาอื่น ๆ ที่ใช้รักษาโรค:

1. สมุนไพรที่ช่วยขจัดของเหลวส่วนเกิน สารพิษ และตะกรันออกจากร่างกายอย่างอ่อนโยน ซึ่งรวมถึง Kanefron, Cyston, Phytolysin, ค่าไตในการเตรียมยา
2. ยาลดความดันโลหิตใช้เพื่อลดความดันโลหิตสูงและลดความดันโลหิตให้อยู่ในระดับปกติ ในสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาใช้ Verapamil, Diltiazem, Labetalol, Norvasc, Captopril, Enalapril
3. สารกระตุ้นการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันช่วยกระตุ้นการสำรองภายในของร่างกายและควบคุมพลังของเซลล์เพื่อต่อสู้กับเชื้อโรค ส่วนใหญ่มักใช้ Timalin, Timogen, Taktivin, Cycloferon และการเตรียมอิมมูโนโกลบูลินของมนุษย์
4. จากยาขับปัสสาวะควรใช้ Urea, Mannitol, Triamteren, Indapamide รวมถึงน้ำแร่และเครื่องดื่มผลไม้และผักผลไม้

คลังภาพ: ยาปฏิชีวนะและยาอื่น ๆ ที่ใช้รักษา pyelonephritis

แอมพิซิลลินสามารถทนได้ดีในระหว่างตั้งครรภ์ เซฟไตรอะโซนจะต้องละลายในโนโวเคน อีริโธรมัยซิน ช่วยกำจัดจุลินทรีย์ Canephron มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ต้านอาการกระสับกระส่าย ยาฆ่าเชื้อ และยาขับปัสสาวะ
Captopril ใช้รักษาความดันโลหิตสูง Indapamide ขจัดน้ำส่วนเกินออกจากร่างกายและลดความดันโลหิต

วัฒนธรรมด้านโภชนาการของสตรีมีครรภ์เป็นศาสตร์ที่แยกจากกัน ซึ่งพื้นฐานที่ต้องเข้าใจในโรงเรียนของสตรีมีครรภ์ เป็นที่น่าสังเกตว่าด้วยการอักเสบของระบบ pyelocaliceal ของไตจะต้องละทิ้งรูปแบบโภชนาการตามปกติ อาหารทุกจานจะต้องอบ ต้ม หรือตุ๋น: อาหารทอด รมควัน และแห้งไม่ควรรวมอยู่ในอาหาร จำนวนมื้อระหว่างวันอย่างน้อยห้ามื้อ: อาหารเช้า อาหารกลางวัน อาหารเย็น ของว่างมากมายและดีต่อสุขภาพ นอกจากนี้ยังจำเป็นที่จะต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์การดื่มด้วยการบริโภคน้ำบริสุทธิ์อย่างน้อยสองลิตรต่อวัน

ตัวเลือกอาหารเช้าที่เป็นไปได้:

• โจ๊กในน้ำหรือนม (ข้าว, ข้าวโอ๊ต, ข้าวโอ๊ต, บัควีท, ข้าวฟ่าง) ด้วยการเติมผลเบอร์รี่, น้ำผึ้งหรือถั่ว;
• คอทเทจชีสที่มีไขมันอย่างน้อยห้าเปอร์เซ็นต์พร้อมครีมเปรี้ยว
• โยเกิร์ตที่ไม่มีสารเติมแต่งและขนมปังกับชีสและเนย

• ซุป (ถั่ว, ไก่, เห็ด, โซเลียนก้า, บอร์ช, ซุปกะหล่ำปลี, ครีม, ชีส, มันฝรั่งบด) พร้อมขนมปังโฮลเกรนสองสามชิ้น;
• ผักตุ๋นในน้ำผลไม้ของตัวเอง
• ปลาจานเนื้อ

กินอะไรเป็นอาหารเย็น:

• พาสต้าแข็งกับสตูว์เนื้อวัว;
• มันฝรั่งต้มกับอกไก่
• ผักอบหรือสตูว์ไก่งวง
• แซลมอนกับโจ๊กบัควีท

• โยเกิร์ต, ชีสกระท่อม, kefir, นมอบหมัก;
• ผลไม้สด
• ถั่ว;
• มูสลี่;
• ช็อคโกแลตขม

สิ่งที่ห้ามใช้อย่างเคร่งครัดระหว่าง pyelonephritis:

• ชิป, แครกเกอร์;
• อาหารจานด่วน;
• เครื่องดื่มอัดลม
• แอลกอฮอล์ใด ๆ
• ผลิตภัณฑ์กึ่งสำเร็จรูป
• คัสตาร์ดก๋วยเตี๋ยว;
• ขนมอุตสาหกรรม
• กาแฟดำ.

อาหารจานด่วนมีผลเสียต่อการเผาผลาญ กาแฟทำให้ความดันเลือดสูงขึ้น มันฝรั่งทอดมีเกลืออยู่มาก

ยาแผนโบราณเป็นตัวช่วย

เป็นที่ทราบกันมานานแล้วว่าผู้หญิงทั่วโลกใช้สูตรอาหารจากธรรมชาติเพื่อบรรเทาสภาพปัจจุบันและไม่เป็นอันตรายต่อทารก หลายคนจงใจปฏิเสธที่จะใช้ยาแผนโบราณโดยแทนที่ด้วยชาและยาต้มต่างๆ พฤติกรรมนี้ไม่ถูกต้อง เนื่องจากยาแผนโบราณทั้งหมดช่วยกำจัดอาการทางคลินิกเท่านั้น แต่ในทางปฏิบัติไม่สามารถส่งผลกระทบต่อวงจรชีวิตของแบคทีเรียที่ทำให้เกิด pyelonephritis ได้

ข้อได้เปรียบหลักของการเยียวยาธรรมชาติ:

• ความเลว;
• ความสะดวกในการเตรียมและใช้งาน
• ความสามารถในการประกอบส่วนผสมอย่างอิสระ
• อันตรายน้อยที่สุดต่อสุขภาพของแม่และเด็ก
• ผลการใช้งานที่ดี

ข้อเสีย ได้แก่ :

• ความเป็นไปได้ของปฏิกิริยาการแพ้;
• การแพ้เฉพาะบุคคลในระหว่างตั้งครรภ์
• การสูญเสียผลอย่างรวดเร็วเมื่อหยุดใช้

สูตรยาแผนโบราณที่ช่วยรับมือกับอาการของ pyelonephritis ระหว่างตั้งครรภ์:

1. ใช้แครอทขนาดใหญ่สามหัวและหัวบีทสองหัว ใช้เครื่องคั้นน้ำผลไม้เพื่อทำน้ำผลไม้ เจือจางน้ำผลไม้ 200 มล. กับน้ำร้อน 100 มล. แล้วดื่มในขณะท้องว่าง บีทรูทและแครอทไม่เพียงมีวิตามินจำนวนมากเท่านั้น แต่ยังมีผลกระตุ้นอย่างเด่นชัดต่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายมนุษย์ ซึ่งบังคับให้ต่อสู้กับแบคทีเรีย มีความจำเป็นต้องกินน้ำผลไม้ดังกล่าวภายในสองเดือน
2. ต้มดอกคาโมไมล์ร้านขายยาสามถุงในน้ำเดือดครึ่งลิตร หลังจากเย็นตัวแล้วให้ดื่มสารละลายในจิบเล็กน้อย ขั้นตอนนี้ทำได้ดีที่สุดในเวลาที่คุณไม่ได้วางแผนที่จะออกจากบ้านเป็นเวลานาน: ดอกคาโมไมล์มีฤทธิ์ขับปัสสาวะเล็กน้อย ขจัดสารพิษและสารพิษที่เป็นอันตรายออกจากร่างกาย
3. โยนใบหญ้าเจ้าชู้สับ 200 กรัมลงในกระทะด้วยน้ำร้อน 1 ลิตรแล้วปรุงด้วยไฟอ่อน ๆ คนตามเข็มนาฬิกา ทันทีที่ของเหลวเย็นตัวลง ให้แบ่งออกเป็นสามส่วนเท่าๆ กัน ซึ่งจะต้องดื่มในระหว่างวัน ใบหญ้าเจ้าชู้ทำงานได้ดีกับการรักษากระบวนการอักเสบ

คลังภาพ: ยาแผนโบราณสำหรับ pyelonephritis

บีทรูทและแครอทมีสารที่มีประโยชน์มากมาย ดอกคาโมไมล์ช่วยกระตุ้นการถ่ายปัสสาวะ หญ้าเจ้าชู้บรรเทาอาการอักเสบ

วิดีโอ: การรักษาอาการไตอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์

การคาดการณ์และภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของโรค

pyelonephritis เป็นโรคที่ค่อนข้างน่ากลัวที่มีลักษณะการติดเชื้อซึ่งการรักษาที่ไม่เหมาะสมซึ่งส่งผลเสียต่อสุขภาพของทั้งแม่และเด็ก นั่นคือเหตุผลที่สตรีมีครรภ์ส่วนใหญ่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ไม่ใช่ที่บ้านทำให้สามารถลดเปอร์เซ็นต์การเสียชีวิตของมารดาและทารกได้สองถึงสามครั้ง

หากจำเป็น ผู้ป่วยจะได้รับการลาป่วยสูงสุดสิบห้าวัน การตัดสินใจขยายเวลาทำโดยคณะกรรมการการแพทย์

ความพิการถูกกำหนดให้เฉพาะกับผู้ป่วยที่มี pyelonephritis เรื้อรังซึ่งมีมาเป็นเวลานาน กลุ่มแรกอาศัยผู้ที่มีภาวะไตวายอย่างรุนแรงซึ่งไม่สามารถดำรงอยู่ได้หากไม่มีขั้นตอนการฟอกเลือดทุกเดือน - การทำให้เลือดบริสุทธิ์โดยใช้อุปกรณ์พิเศษ ในกรณีนี้ การตั้งครรภ์เป็นไปไม่ได้ ความพิการกลุ่มที่สองถูกกำหนดสำหรับ pyelonephritis เรื้อรังที่มีอาการกำเริบและภาวะแทรกซ้อนบ่อยครั้งรวมถึงรูปแบบเริ่มต้นของภาวะไตวาย การตั้งครรภ์มักจะจบลงด้วยการผ่าตัดคลอด บุคคลในกลุ่มที่ 3 มีอาการปัสสาวะผิดปกติเป็นระยะและสามารถคลอดบุตรได้เอง

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของ pyelonephritis ในหญิงตั้งครรภ์:

• ไตวายเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
• gestosis และ toxicosis;
• ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตส่วนปลาย;
• การเกิดลิ่มเลือดอุดตันและการอุดตันของหลอดเลือดหลัก
• ภาวะช็อกจากการติดเชื้อและการพัฒนาของภาวะติดเชื้อ
• การคลอดก่อนกำหนด, การแท้งบุตรในระยะแรก, การคลอดบุตร;
• การติดเชื้อในครรภ์ของทารกในครรภ์;
• ความผิดปกติในการก่อตัวของระบบประสาท ระบบหัวใจและหลอดเลือด ระบบทางเดินหายใจและต่อมไร้ท่อในทารก;
• การตายของเด็กในระยะปลายและระยะแรก

การป้องกัน pyelonephritis ระหว่างตั้งครรภ์

ในช่วงที่คลอดบุตร ผู้หญิงคนหนึ่งมีความเสี่ยงเป็นพิเศษและอ่อนไหวต่ออิทธิพลของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคต่างๆ ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ การสัมผัสกับความหนาวเย็นเป็นเวลานาน หรือการติดเชื้อโดยไม่ได้ตั้งใจ อาจทำให้เกิดการพัฒนาของ pyelonephritis น่าเสียดายที่ปัจจัยแวดล้อมส่วนใหญ่มีผลกระทบต่อร่างกายอย่างมาก และไม่สามารถกำจัดออกให้หมดได้ อย่างไรก็ตาม ปัจจุบันมีการใช้ระบบมาตรการป้องกันที่มุ่งคุ้มครองสุขภาพสตรีอย่างกว้างขวาง

ในทางปฏิบัติของเขา ผู้เขียนบทความนี้ได้พบเจอกับระยะและประเภทของ pyelonephritis ซ้ำแล้วซ้ำเล่าในสตรีมีครรภ์ หลังการรักษา ผู้ป่วยทุกรายได้รับการกำหนดวิธีป้องกันเฉพาะและให้คำแนะนำในการแก้ไขวิถีชีวิตตามปกติ ผู้ที่สามารถเลิกนิสัยที่ไม่ดีและเปลี่ยนอาหารได้จะไม่มีอาการกำเริบของ pyelonephritis ในทางกลับกัน โรคนี้มีความซับซ้อนโดยการก่อตัวของนิ่วในไตและท่อไต

1. เลิกนิสัยเสีย. แอลกอฮอล์ นิโคติน และยาที่ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ไม่เพียงแต่ทำให้ทารกในครรภ์เจริญเติบโตช้าและเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดเท่านั้น แต่ยังส่งผลกระทบร้ายแรงต่อสุขภาพร่างกายอีกด้วย ควันบุหรี่ทำให้เกิดอาการกระตุกของหลอดเลือดซึ่งมีหน้าที่ในการบำรุงไต และเอทิลแอลกอฮอล์ที่มีอยู่ในแอลกอฮอล์จะขัดขวางการสร้างเซลล์ที่แข็งแรง
   ไม่ควรดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ระหว่างตั้งครรภ์
2. ปฏิบัติตามสุขอนามัย เป็นที่ทราบกันว่าในบริเวณช่องคลอด ท่อปัสสาวะ และทวารหนัก มีจุลินทรีย์ก่อโรคจำนวนมากที่สามารถนำกลับเข้าไปในกระดูกเชิงกรานของไตด้วยกระแสปัสสาวะ นั่นคือเหตุผลที่การอาบน้ำตอนเช้าและตอนเย็นหรืออาบน้ำทุกวันเป็นสิ่งสำคัญมาก ใช้แผ่นบางสำหรับสารคัดหลั่ง และเปลี่ยนเตียงและชุดชั้นใน โปรดจำไว้ว่าเจลและแชมพูธรรมดาไม่เหมาะสำหรับสุขอนามัยที่ใกล้ชิดและสามารถขัดขวางจุลินทรีย์ในช่องคลอดทำให้เกิด dysbacteriosis ขอแนะนำให้ซื้อสบู่พิเศษเพื่อจุดประสงค์นี้ในร้านขายยา
3. เข้าร่วมยิมนาสติกสำหรับสตรีมีครรภ์ ผู้หญิงหลายคนเชื่อว่าการรอคลอดบุตรเป็นกระบวนการที่คุณสามารถผ่อนคลายได้มากที่สุดและไม่สามารถรักษารูปร่างตามที่ต้องการได้ อย่างไรก็ตาม การออกกำลังกายไม่เพียงแต่มีผลโทนิคต่อกล้ามเนื้อเท่านั้น แต่ยังช่วยลดความแออัดของหลอดเลือดดำและหลอดเลือดในบริเวณอุ้งเชิงกราน คุณสามารถฝึกได้ทั้งที่บ้านและในการฝึกกลุ่มกับอาจารย์ บวกเพิ่มเติมสำหรับพลศึกษาทั่วไปคือการออกกำลังกายด้วย fitball: ยังช่วยเตรียมความพร้อมสำหรับการคลอดที่จะเกิดขึ้น
   การออกกำลังกายช่วยให้ร่างกายมีรูปร่างที่ดี
4. แต่งกายให้เหมาะสมกับสภาพอากาศเสมอ หญิงตั้งครรภ์มีความอ่อนไหวต่อการพัฒนาของโรคหวัดและโรคไวรัสที่โจมตีร่างกายในช่วงอุณหภูมิต่ำกว่ามาก หากคุณใช้เวลาอยู่กลางแจ้งเป็นเวลานาน ให้เลือกเสื้อแจ็คเก็ตขนเป็ดตัวยาวหรือเสื้อโค้ทขนสัตว์ แจ็กเก็ตที่ให้ความอบอุ่น และเสื้อสเวตเตอร์ที่ทำจากขนสัตว์ธรรมชาติ
5. รักษาโรคหนองอักเสบที่มีอยู่ก่อนวางแผนตั้งครรภ์ ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ ฟันผุ พลอยสีแดง ขนฟู หรือแม้แต่รอยขีดข่วนแบบเก่าสามารถทำหน้าที่เป็นแหล่งของจุลชีพจากแบคทีเรียใน pyelonephritis แพทย์ขอแนะนำอย่างยิ่งให้เข้ารับการตรวจร่างกายเพื่อระบุและกำจัดอาการป่วยดังกล่าว หากจำเป็น ผู้หญิงจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะนานถึงสองสัปดาห์ หลังจากทำกิจกรรมทั้งหมดแล้ว คุณสามารถดำเนินการวางแผนการตั้งครรภ์ได้อย่างปลอดภัย
   การรักษาโรคฟันผุควรทำก่อนตั้งครรภ์
6. ทำการทดสอบที่จำเป็นและมีส่วนร่วมในการคัดกรอง เชื่อกันว่าระบบการตรวจเลือดและปัสสาวะเป็นประจำจะเผยให้เห็นแม้กระทั่งระยะแรกสุดของ pyelonephritis จำเป็นต้องลงทะเบียนในคลินิกฝากครรภ์ของคลินิกของคุณภายในระยะเวลาไม่เกินสิบสองสัปดาห์ หากคุณป่วยด้วย pyelonephritis ในระยะต่อมา สิ่งแรกที่ต้องทำคือแจ้งให้แพทย์ทราบ

pyelonephritis เป็นหนึ่งในโรคไตที่ได้รับการวินิจฉัยบ่อยที่สุดในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งพบได้มากถึง 12% ของผู้หญิง นี่เป็นโรคของระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งมีการอักเสบของระบบ pyelocaliceal ของไตซึ่งเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย การพัฒนาทางพยาธิวิทยาในช่วงคลอดทารกเรียกว่า "pyelonephritis ขณะตั้งครรภ์" โดยแพทย์ pyelonephritis อันตรายแค่ไหน ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์สามารถนำไปสู่? วิธีการรักษา pyelonephritis ระหว่างตั้งครรภ์?

pyelonephritis เป็นโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ การติดเชื้อส่งผลกระทบต่อไต (calyces, กระดูกเชิงกราน) และนำไปสู่การหยุดชะงักของงานซึ่งส่งผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะ ความเสี่ยงของการพัฒนาและการพัฒนาโรคไตเพิ่มขึ้นอย่างแม่นยำในหญิงตั้งครรภ์เมื่อไตต้องทำงานกับภาระที่เพิ่มขึ้น นอกจากนี้ภูมิหลังของฮอร์โมนของผู้หญิงที่อุ้มท้องยังเปลี่ยนไป กิจกรรมของฮอร์โมนเพศหญิงส่งผลต่อการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะและไต ช่วยลดเสียงของท่อไตอย่างมาก และการไหลเวียนโลหิตในอวัยวะต่างๆ ถูกรบกวน ยิ่งระยะเวลาตั้งท้องนานขึ้น มดลูกที่กำลังเติบโตอย่างแข็งขันจะกดทับที่ท่อไต ป้องกันไม่ให้ปัสสาวะไหลออกจากไต ซึ่งนำไปสู่การติดเชื้อและการพัฒนากระบวนการอักเสบในอวัยวะต่างๆ แหล่งที่มาของการติดเชื้อของท่อไตและการอักเสบของกระดูกเชิงกรานของไตเป็นสิ่งมีชีวิตที่ทำให้เกิดโรค (chlamydia, streptococci, E. coli เป็นต้น)

pyelonephritis ระหว่างตั้งครรภ์เกิดจากสาเหตุดังต่อไปนี้:

1. หากพบโรคของ pyelonephritis, cystitis, ไตวายในผู้หญิงก่อนหน้านี้
2. การติดเชื้อของอวัยวะระบบทางเดินปัสสาวะด้วยจุลินทรีย์ทางพยาธิวิทยาซึ่งทำให้เกิดการอักเสบ
3. ภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติ, ภูมิคุ้มกันอ่อนแอของหญิงตั้งครรภ์.
4. ขาดการออกกำลังกายปานกลาง เดินเล่นในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ ใช้ชีวิตอยู่ประจำ

pyelonephritis หลักและรองจะแตกต่างกันขึ้นอยู่กับว่าผู้หญิงคนแรกประสบกับการอักเสบเมื่อใด หากตรวจพบโรคครั้งแรกระหว่างตั้งครรภ์ นี่คือรูปแบบหลักของ pyelonephritis ใน pyelonephritis ทุติยภูมิอาการกำเริบของโรคได้รับการวินิจฉัยก่อนการปฏิสนธิ

จากรูปแบบที่โรคดำเนินไปแพทย์จะทำการวินิจฉัย:

• รูปแบบเรื้อรังของ pyelonephritis ลักษณะเฉพาะของรูปแบบของโรคนี้ในระหว่างตั้งครรภ์คืออาการที่ซ่อนอยู่ซึ่งอาจไม่ปรากฏหรือทำให้ตัวเองรู้สึกเป็นระยะ ต้องขอบคุณการศึกษาทางห้องปฏิบัติการและแบคทีเรียในปัสสาวะเท่านั้นจึงเป็นไปได้ที่จะทำให้เกิดการติดเชื้อในไต โรคนี้พบได้ในสตรีมีครรภ์ที่เคยมี pyelonephritis และในระหว่างตั้งครรภ์มีอาการกำเริบ
• pyelonephritis เฉียบพลันเป็นที่ประจักษ์โดยอาการที่คมชัดและฉับพลันของโรคหลังการติดเชื้อ โรคนี้พัฒนาในเวลาน้อยกว่าหนึ่งวัน การรักษาอย่างทันท่วงทีช่วยให้ฟื้นตัวอย่างรวดเร็วโดยไม่มีอาการแทรกซ้อน

pyelonephritis ระหว่างตั้งครรภ์: อาการ

อาการหลักและสัญญาณแรกของโรคปรากฏขึ้นตั้งแต่ไตรมาสที่ 2 (อายุครรภ์ 22-24 สัปดาห์) ขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค

• pyelonephritis รูปแบบเฉียบพลันมักจะมาพร้อมกับอุณหภูมิสูงถึง 38-40 องศาและหนาวสั่น สตรีมีครรภ์รู้สึกตึงหรือเจ็บบริเวณเอว บางครั้งก็ปวดข้างเดียว ความรู้สึกเจ็บปวดและความเจ็บปวดจากการยิงจากหลังส่วนล่างไปถึงช่องท้องฝีเย็บ ความเจ็บปวดนั้นค่อนข้างรุนแรงจึงเป็นเรื่องยากสำหรับผู้หญิงที่จะลุกจากเตียง มีการละเมิดในกระบวนการถ่ายปัสสาวะ: ปัสสาวะเปลี่ยนสีกลายเป็นขุ่นมีกลิ่นฉุนและรู้สึกเจ็บปวดอย่างมากในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ นอกจากความเจ็บปวดแล้ว หญิงตั้งครรภ์ยังรู้สึกปวดเมื่อยตามร่างกาย เฉื่อยชา อ่อนแรง คลื่นไส้
• pyelonephritis เรื้อรังในระหว่างตั้งครรภ์นั้นไม่สดใสนัก แต่ก็มีอาการปวดหลังส่วนล่างที่ทนได้ซึ่งน่าปวดหัวและหมองคล้ำในธรรมชาติ หญิงตั้งครรภ์รู้สึกอ่อนเพลีย ง่วงซึม เหนื่อยเร็ว บางครั้งผู้ป่วยอาจไม่ให้ความสำคัญกับความเจ็บปวดโดยพิจารณาว่าเป็นเรื่องปกติในระหว่างตั้งครรภ์ ความเจ็บปวดอาจค่อยๆ เพิ่มขึ้น โดยสีและกลิ่นของปัสสาวะจะเปลี่ยนไปตามกาลเวลา

pyelonephritis ในการตั้งครรภ์ระยะแรก - คุณสมบัติของหลักสูตร

โรคไตที่เกิดขึ้นในไตรมาสที่ 1 (นานถึง 12 สัปดาห์) เป็นเรื่องยากและเจ็บปวดเป็นพิเศษ ความเจ็บปวดนั้นรุนแรงและคล้ายกับอาการจุกเสียดไตเฉียบพลัน ผู้หญิงไม่สามารถผ่อนคลายได้ เธอถูกบังคับให้อยู่ในท่าเดียวที่สบายสำหรับเธอในขณะนี้ ซึ่งทำให้ความเจ็บปวดลดลงเล็กน้อยและม้วนตัวขึ้น กระบวนการอักเสบนั้นอันตรายมากสำหรับการตั้งครรภ์และอาจนำไปสู่การยุติได้

นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ของการติดเชื้อของทารกในครรภ์และการหยุดชะงักของการพัฒนาตามปกติ การรักษาโรคไตอักเสบนั้นซับซ้อนเนื่องจากยาหลายชนิดรวมถึงยาปฏิชีวนะไม่ได้กำหนดให้กับสตรีมีครรภ์ งานหลักของแพทย์คือการหาวิธีที่ปลอดภัยที่สุดและมีประสิทธิภาพมากที่สุดในการแก้ปัญหานี้ เพื่อลดโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาหลังการรักษา

ผลที่ตามมาของ pyelonephritis ระหว่างตั้งครรภ์

สตรีมีครรภ์ที่ต้องรับมือกับการอักเสบของไตมีความกังวลเกี่ยวกับผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนหลังเกิดโรค ท่ามกลางภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการตั้งครรภ์คือ:

• การกำเริบของ pyelonephritis เรื้อรังในการตั้งครรภ์ช่วงปลาย (ไม่เกิน 30 สัปดาห์) อาจทำให้คลอดก่อนกำหนดได้
• พยาธิสภาพของไตในไตรมาสที่ 1 คุกคามกับการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเอง
• โรคโลหิตจาง - เพื่อนร่วมทางบ่อยของหญิงตั้งครรภ์หลังจากทุกข์ทรมานจาก pyelonephritis เป็นอันตรายกับภาวะแทรกซ้อน - ต่อการถูกบังคับให้อดอาหารออกซิเจนของทารกในครรภ์
• ช็อกติดเชื้อ-พิษ.
• การเกิดภาวะไตวายเฉียบพลัน การอักเสบเป็นหนองในไต
• โพลีไฮเดรมนิโอ
• ภาวะครรภ์เป็นพิษของหญิงตั้งครรภ์เป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดซึ่งแสดงออกโดยความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่ภาวะหลอดเลือด, บวม, การขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์

pyelonephritis อันตรายระหว่างตั้งครรภ์สำหรับทารกในครรภ์คืออะไร

ผลที่ตามมาของ pyelonephritis ที่ถ่ายโอนไปยังทารกในครรภ์ไม่น่ากลัวน้อยกว่า ความมึนเมาที่มาพร้อมกับโรคมีผลเสียต่อสภาพของทารกในครรภ์ทำให้ปริมาณเลือดลดลงซึ่งนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ ตามกฎแล้วหลังจากเกิดโรคระหว่างตั้งครรภ์ทารกแรกเกิดที่มีน้ำหนักน้อยมักจะได้รับการวินิจฉัยว่าล่าช้าในการพัฒนา จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดการอักเสบของไตสามารถทำให้ทารกในครรภ์ติดเชื้อและนำไปสู่การก่อตัวของความผิดปกติหรือการตายของทารกในครรภ์

เพื่อหลีกเลี่ยงผลร้ายทั้งหมดของโรคร้ายกาจ จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ในเวลาที่อาการแรก และเริ่มการรักษาตามที่แพทย์กำหนดโดยเร็วที่สุด

pyelonephritis ในสตรีระหว่างตั้งครรภ์ - การวินิจฉัย

ในการวินิจฉัย pyelonephritis ของไตในระหว่างตั้งครรภ์มีการตรวจทางห้องปฏิบัติการจำนวนหนึ่งโดยพิจารณาจากแพทย์สั่งการรักษาที่เหมาะสม:

1. การตรวจเลือดทั่วไปและทางชีวเคมี - ระดับของเม็ดเลือดขาวใน pyelonephritis เพิ่มขึ้นอย่างมากและฮีโมโกลบินลดลง
2. การตรวจปัสสาวะตาม Nechiporenko - แสดงระดับของเซลล์ภูมิคุ้มกันของเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะ เนื้อหาที่เพิ่มขึ้นเป็นสัญญาณที่ชัดเจนของกระบวนการอักเสบ
3. การตรวจปัสสาวะ - ใช้เพื่อตรวจหาโปรตีนและเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะ
4. การทดสอบปัสสาวะของแบคทีเรียถูกนำมาใช้เพื่อตรวจหาสาเหตุของโรคได้อย่างถูกต้องและมีความไวต่อยาปฏิชีวนะบางกลุ่ม
5. อัลตราซาวนด์ของไต - ตามกฎแล้วการตรวจอัลตราซาวนด์แสดงให้เห็นว่าอวัยวะเพิ่มขึ้นการเปลี่ยนแปลงโครงสร้าง

หลังจากการวิจัยที่จำเป็นแล้วแพทย์จะสั่งการรักษาผู้ป่วย

pyelonephritis ระหว่างตั้งครรภ์: การรักษา

pyelonephritis เป็นโรคอันตรายที่มีภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาซึ่งต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิ ในตอนแรกสตรีมีครรภ์ควรปรึกษาแพทย์ เฉพาะแพทย์หลังจากทำการตรวจและทดสอบเท่านั้นที่จะกำหนดการรักษาและเลือกยาที่ปลอดภัยสำหรับทารกในครรภ์ ขณะอยู่ในโรงพยาบาล จำเป็นต้องนอนพัก สตรีมีครรภ์มีข้อห้ามในการออกกำลังกาย แนะนำให้พักผ่อนอย่างเต็มที่ เมื่อรักษาผู้ป่วยในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ถ้า pyelonephritis ไม่รุนแรง แพทย์สามารถกำหนดให้รักษาโดยไม่ใช้ยาได้ ดังนี้

1. การอดอาหาร อาหารของสตรีมีครรภ์ควรอุดมไปด้วยผักและผลไม้ ผลิตภัณฑ์นมหมักมีประโยชน์ ไม่รวมการใช้น้ำส้มสายชู เครื่องเทศ หัวหอมและกระเทียม อาหารรสเผ็ดและดอง จำเป็นต้องจำกัดการใช้ชา กาแฟ และเลิกสูบบุหรี่ชั่วคราว เพื่อหลีกเลี่ยงอาการบวม แนะนำให้ลดการบริโภคเกลือ
2. การปฏิบัติตามระบอบการดื่ม ผู้หญิงที่เป็นโรค pyelonephritis ควรดื่มน้ำอย่างน้อย 3 ลิตรต่อวัน นอกจากน้ำคุณสามารถดื่มน้ำผลไม้เบอร์รี่ (แครนเบอร์รี่, ลูกเกด, lingonberry), ผลไม้แช่อิ่ม
3. เพื่อให้ปัสสาวะไหลออกจากไตที่ติดเชื้อได้ดีขึ้น หญิงตั้งครรภ์ต้องนอนตะแคง ไม่แนะนำให้นอนหงาย แพทย์แนะนำให้อยู่ในตำแหน่งข้อศอกหัวเข่าและอยู่ในตำแหน่งนั้นนานถึง 15 นาทีวันละหลายครั้ง

หากการเกิดโรคทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและเกิดภาวะแทรกซ้อน แพทย์จะสั่งการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ซึ่งการเลือกจะขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์และความรุนแรงของโรค

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะใช้รักษา pyelonephritis ระหว่างตั้งครรภ์:

• แอมพิซิลลิน;
• เซฟาโลสปอริน;
• ออกซาซิลลิน;
• เจนทามิซิน

นอกจากยาปฏิชีวนะแล้ว แพทย์ยังสั่งจ่ายยาแก้กระสับกระส่ายและยาแก้ปวดหากจำเป็น สตรีมีครรภ์หลายคนกังวลและตื่นตระหนกเมื่อพบว่าแพทย์ตัดสินใจใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษา สตรีมีครรภ์ควรเข้าใจว่าการขาดการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะโดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบที่รุนแรงของโรคนั้นเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์มากกว่าและเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพและชีวิตของทารก อนุญาตให้ใช้ยาปฏิชีวนะได้ในระยะแรก และตั้งแต่ช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ ความไวของทารกในครรภ์ต่อยาปฏิชีวนะบางกลุ่มจะลดลง และการใช้นั้นปลอดภัยสำหรับทารก

การเยียวยาพื้นบ้านสำหรับ pyelonephritis ระหว่างตั้งครรภ์

วิธีการที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิมในการรักษาโรคใด ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์ควรได้รับการปฏิบัติด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษ ร้านขายยามีสมุนไพรและค่าธรรมเนียมต่างๆ มากมาย โดยมีจุดประสงค์เพื่อ "ชะล้าง" การติดเชื้อออกจากไตและบรรเทาอาการอักเสบ เหล่านี้เป็นค่าไต, แบร์เบอร์รี่, calamus ฯลฯ สมุนไพรต้มด้วยน้ำเดือดกรอง ใช้ยาต้ม 1 แก้ววันละสามครั้งก่อนอาหารเป็นเวลา 2 เดือน ก่อนคิดค่าไต ควรปรึกษาแพทย์

นอกจากยาต้มแล้ว คุณยังสามารถปรุงผลไม้แช่อิ่มหรือเครื่องดื่มผลไม้จากแครนเบอร์รี่, ลิงกอนเบอร์รี่, ซีบัคธอร์นซึ่งมีฤทธิ์ขับปัสสาวะได้ดีเยี่ยม เช่นเดียวกับการชงสะโพกกุหลาบ เครื่องดื่มเพื่อสุขภาพสามารถดื่มได้ตลอดการตั้งครรภ์

สูตรที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับ pyelonephritis

• ยาต้มจากปานข้าวโพด
  เทสติกมาข้าวโพด 1 ช้อนโต๊ะ กับน้ำ 1 แก้ว แล้วต้ม 20 นาที ใส่ยาต้มครึ่งชั่วโมงแล้วกรอง ใช้ทิงเจอร์ 2 ช้อนโต๊ะทุกสามชั่วโมง
• ทิงเจอร์ยาร์โรว์
  เทสมุนไพรยา 2 ช้อนชากับน้ำหนึ่งแก้วแล้วทิ้งไว้ 1 ชั่วโมงความเครียด ใช้เวลา 3 ช้อนโต๊ะ 5 ครั้งต่อวัน

การป้องกัน pyelonephritis ระหว่างตั้งครรภ์

อย่างที่คุณทราบ วิธีที่ดีที่สุดในการรักษาโรคคือการป้องกัน เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อและป้องกันการอักเสบของไต หญิงตั้งครรภ์ควรปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

1. มีส่วนร่วมในการออกกำลังกายในระดับปานกลางการเดินทุกวันในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์นั้นมีประโยชน์ การทำยิมนาสติกพิเศษสำหรับสตรีมีครรภ์จะช่วยให้กล้ามเนื้อหลังแข็งแรงขึ้นเพื่อปรับปรุงโทนสีของอวัยวะภายใน
2. หากหญิงตั้งครรภ์มีโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบหรือ pyelonephritis ก่อนตั้งครรภ์ ดังนั้นตั้งแต่สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ เป็นสิ่งสำคัญสำหรับเธอที่จะปฏิบัติตามระบบการปกครองอาหารและการดื่มเพื่อให้ปัสสาวะออกจากไตได้ดีขึ้น
3. ล้างกระเพาะปัสสาวะอย่างน้อยทุก 3-4 ชั่วโมงเพื่อป้องกันไม่ให้จุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายเพิ่มจำนวนขึ้น
4. เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์อย่าลืมตรวจไตเพื่อหา pyelonephritis เรื้อรังและรักษาโรคที่มีอยู่ของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ
5. สตรีมีครรภ์ไม่ควรเย็นเกินไป ทำใจให้สบายขาและหลัง แต่งกายให้ไม่เหมาะสมกับสภาพอากาศ
6. ดื่มน้ำอย่างน้อย 1.5 ลิตรต่อวัน รวมทั้งน้ำวิตามิน ผลไม้แช่อิ่ม

ทัศนคติที่เอาใจใส่และระมัดระวังต่อตัวคุณเองและสุขภาพของคุณการปฏิบัติตามมาตรการป้องกันจะช่วยป้องกันการพัฒนาของโรคไตที่เป็นอันตราย หากคุณไม่สามารถหลีกเลี่ยงการติดเชื้อได้ พบว่าตัวเองมีอาการของ pyelonephritis ให้รีบไปพบแพทย์เพื่อเริ่มการรักษาโดยไม่ชักช้า

อย่างที่คุณทราบ ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเกิด pyelonephritis บ่อยกว่าครึ่งหนึ่งของมนุษย์เพศชายถึง 5 เท่า ซึ่งเกิดจากลักษณะทางกายวิภาคของระบบทางเดินปัสสาวะของร่างกายผู้หญิง ในหญิงตั้งครรภ์ pyelonephritis เป็นหนึ่งในโรคภายนอกที่พบบ่อยที่สุด และได้รับการวินิจฉัยใน 6-12% ของกรณี การรักษาโรคนี้ในระหว่างตั้งครรภ์ควรเริ่มต้นทันที เนื่องจากการติดเชื้อส่งผลเสียไม่เฉพาะกับสภาพของผู้หญิงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสุขภาพและพัฒนาการของทารกในครรภ์ด้วย

pyelonephritis ของหญิงตั้งครรภ์: ความหมายและการจำแนก

pyelonephritis เป็นกระบวนการอักเสบในไตซึ่งจับทั้งเนื้อเยื่อคั่นระหว่างหน้าของอวัยวะและระบบ pyelocaliceal (สถานที่ที่ปัสสาวะสะสม)

การจำแนกประเภท

1. ตามกลไกการพัฒนา:
   • pyelonephritis หลัก (โรคเกิดขึ้นเองมันไม่ได้นำหน้าด้วยพยาธิสภาพของระบบทางเดินปัสสาวะ);
   • รอง - กระบวนการอักเสบในไตพัฒนากับพื้นหลังของโรคไตที่มีอยู่ (อาการห้อยยานของอวัยวะในไต), urolithiasis (urolithiasis) หรือโรคอื่น ๆ ของไตและทางเดินปัสสาวะ
2. ด้วยการไหล:
   • เฉียบพลัน - กระบวนการอักเสบในไตพัฒนาขึ้นเป็นครั้งแรกในช่วงตั้งครรภ์หรือช่วงตั้งครรภ์ดังนั้นจึงเรียกว่า pyelonephritis ระหว่างตั้งครรภ์หรือ pyelonephritis ขณะตั้งครรภ์
   • เรื้อรัง - โรคเกิดขึ้นก่อนการตั้งครรภ์และแสดงออกในระหว่างตั้งครรภ์ (อาการกำเริบของกระบวนการเรื้อรัง)
3. โดยการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น:
   • ทวิภาคีเมื่อไตทั้งสองมีส่วนร่วมในกระบวนการ
   • ข้างเดียว (ขวาหรือซ้าย) - ในระหว่างตั้งครรภ์มดลูกเลื่อนไปทางขวาในขณะที่มันเติบโตและ "กดขี่" ไตขวา เป็นผลให้ pyelonephritis ด้านขวามักได้รับการวินิจฉัยในสตรีมีครรภ์
4. ตามแบบฟอร์ม:
   • เซรุ่ม;
   • เป็นหนอง (รูปแบบที่ไม่พึงประสงค์มากที่สุดของโรคโดยเฉพาะในช่วงตั้งครรภ์);
   • แฝง (ไม่มีอาการทางคลินิก);
   • ความดันโลหิตสูง (ด้วยความดันโลหิตเพิ่มขึ้น);
   • Azotemic (กับการพัฒนาของภาวะไตวาย) และอื่น ๆ

นอกจากนี้ pyelonephritis ขณะตั้งครรภ์แบ่งออกเป็น 3 ประเภท:

• pyelonephritis ระหว่างตั้งครรภ์
• pyelonephritis ของผู้หญิงที่คลอดบุตร (นั่นคือเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร);
• pyelonephritis หลังคลอดหรือหลังคลอด (คลินิกของ pyelonephritis ขณะตั้งครรภ์หลังคลอดจะปรากฏขึ้นในวันที่ 4 - 6 และในสัปดาห์ที่สองของระยะหลังคลอด)

สาเหตุและกลไกการพัฒนาของโรค

pyelonephritis ขณะตั้งครรภ์เกิดจากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและฉวยโอกาส: แบคทีเรียและไวรัส, โปรโตซัวและเชื้อรา ส่วนใหญ่แล้วสาเหตุของโรคคือแบคทีเรียทางไวยากรณ์ของกลุ่มลำไส้: Proteus, Enterococcus, Escherichia coli, Staphylococcus, Klebsiella และอื่น ๆ รวมถึง Streptococcus และ Staphylococcus เชื้อแพร่กระจายส่วนใหญ่โดยเส้นทางสร้างเม็ดเลือด (ด้วยการไหลเวียนของเลือด) จากจุดโฟกัสที่มีอยู่ของการติดเชื้อเรื้อรัง (ต่อมทอนซิล ฟันผุ ระบบทางเดินหายใจ ถุงน้ำดีอักเสบ ฯลฯ) แต่เส้นทางการติดเชื้อจากท่อปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ หรือจุดโฟกัสเรื้อรังของอวัยวะสืบพันธุ์จากน้อยไปมาก (cervicitis, colpitis, endometritis ฯลฯ) ก็เป็นไปได้เช่นกัน

กลไกการพัฒนา

ทำไม pyelonephritis เกิดขึ้นบ่อยครั้งในระหว่างตั้งครรภ์? ปัจจัยจูงใจหลักคือกลไก มดลูกที่กำลังเติบโตจะบีบอัดอวัยวะข้างเคียงโดยเฉพาะท่อไตซึ่งขัดขวางการไหลออกของปัสสาวะจากระบบ pyelocaliceal ของไตมันยังคงอยู่ที่นั่นและทำหน้าที่เป็นสารอาหารที่ดีสำหรับการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์ของสารติดเชื้อ ในเรื่องนี้ pyelonephritis มักจะพัฒนาในไตรมาสที่สองและสามของการตั้งครรภ์

จุดที่สองที่จูงใจให้เกิดการพัฒนาของโรคคือการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและร่างกายในร่างกายที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ อันเป็นผลมาจากปัจจัยเหล่านี้ ทางเดินปัสสาวะส่วนบนได้รับการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค (ความดันเลือดต่ำ, hypokinesia, pyelocaliceal dyskinesia) โดยเฉพาะอย่างยิ่งภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนการตั้งครรภ์ - โปรเจสเตอโรนซึ่งออกแบบมาเพื่อผ่อนคลายไม่เพียง แต่กล้ามเนื้อของมดลูกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกล้ามเนื้อเรียบอื่น ๆ ของอวัยวะภายในด้วยท่อไตจะขยายยาวขึ้นและโค้งงอด้วยหงิกงอ นอกจากนี้อุปกรณ์เอ็นของไตจะอ่อนแอลงซึ่งจะเป็นการเพิ่มโรคไต

ประการที่สาม ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่เพิ่มขึ้นในหญิงตั้งครรภ์เป็นแรงผลักดันให้เกิดการเจริญเติบโตของพืชที่ทำให้เกิดโรค โดยเฉพาะ E. coli นอกจากนี้อย่าลืมเกี่ยวกับภูมิคุ้มกันที่ลดลงเล็กน้อยในช่วงตั้งครรภ์ซึ่งจะช่วยป้องกันการปฏิเสธของทารกในครรภ์โดยร่างกายของแม่เป็นวัตถุแปลกปลอม

pyelonephritis พบได้บ่อยใน primigravida ใน 93% ของกรณี ไตขวาเกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบเนื่องจาก dextrorotation ของมดลูกที่ตั้งครรภ์และลักษณะทางกายวิภาคของหลอดเลือดดำรังไข่ด้านขวา

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยบางอย่างสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคในหญิงตั้งครรภ์:

• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะก่อนหน้านี้ (โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบ, แบคทีเรียที่ไม่มีอาการหรือแบคทีเรียที่ไม่มีอาการ);
• ความผิดปกติในการพัฒนาระบบทางเดินปัสสาวะ
• urolithiasis (นิ่วในไตทำให้ปัสสาวะชะงักงันในกระดูกเชิงกรานของไตซึ่งนำไปสู่การกระตุ้นของพืชที่ฉวยโอกาสและการพัฒนาของกระบวนการอักเสบ);
• การอักเสบของอวัยวะเพศหญิง (ส่วนใหญ่มักเป็น colpitis และ vulvovaginitis);
• มาตรฐานการครองชีพต่ำ (ภาวะโภชนาการและสภาพความเป็นอยู่ที่ไม่ดี การผลิตที่หนักและเป็นอันตราย)
• โรคเบาหวาน;
• พยาธิวิทยาภายนอกเรื้อรัง (โรคต่อมไทรอยด์, โรคหัวใจและหลอดเลือด, ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ)

ในช่วงหลังคลอด

ในวันแรกหลังการคลอดบุตรความเสี่ยงของโรคเพิ่มขึ้นอย่างมากซึ่งได้รับการอำนวยความสะดวกโดยการเกิดขึ้นของปัจจัยใหม่:

• การหดตัว (involution) ของมดลูกเกิดขึ้นอย่างช้าๆซึ่งในช่วง 5-6 วันแรกของระยะหลังคลอดจะสร้างการบีบอัด (การบีบอัด) ของท่อไต
• การเก็บรักษาโปรเจสเตอโรนในร่างกายของมารดา (ไม่เกินสามเดือน) ซึ่งรองรับการขยาย (การขยายตัว) ของท่อไตและท่อปัสสาวะ
• ภาวะแทรกซ้อนของระยะหลังคลอด (เลือดออกช้าเนื่องจากความดันเลือดต่ำของมดลูกหรือรกที่เหลือ);
• การอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์;
• ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะที่เกิดจากการเก็บปัสสาวะเฉียบพลันหรือการสวนกระเพาะปัสสาวะเป็นเวลานาน (ใน 2 ชั่วโมงแรกหลังคลอด)

องศาของความเสี่ยง

การเกิดขึ้นหรืออาการกำเริบของ pyelonephritis เรื้อรังทำให้ระยะตั้งครรภ์ของการตั้งครรภ์ซับซ้อนขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและเต็มไปด้วยการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายต่อทั้งแม่และเด็ก ในเรื่องนี้มีการคำนวณความเสี่ยงของ pyelonephritis สำหรับการตั้งครรภ์ในปัจจุบันซึ่งคำนึงถึง: รูปแบบของโรคระดับของการทำงานของไตบกพร่องและสถานะของร่างกายของสตรีมีครรภ์โดยรวม ประการแรก pyelonephritis ของหญิงตั้งครรภ์เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะไตวายและความดันโลหิตสูงอย่างมีนัยสำคัญ โรคที่มีอาการแทรกซ้อนเหล่านี้จะทำให้การตั้งครรภ์มีครรภ์รุนแรงขึ้นจนถึงภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะครรภ์เป็นพิษ สตรีมีครรภ์มีความเสี่ยงต่อการอักเสบของไต 3 ระดับ:

• ระดับ 1 (ความเสี่ยงต่ำ)
  ระดับความเสี่ยงนี้กำหนดให้กับหญิงตั้งครรภ์ที่มี pyelonephritis ที่ไม่ซับซ้อน ซึ่งเกิดขึ้นครั้งแรกในช่วงตั้งครรภ์ ด้วยการให้การรักษาอย่างทันท่วงทีและเพียงพอ ภัยคุกคามร้ายแรงต่อสุขภาพของมารดาและทารกในครรภ์จึงน้อยมาก หลักสูตรของการตั้งครรภ์และการคลอดโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน
• ระดับ 2 (ความเสี่ยงปานกลาง)
  ผู้หญิงคนนี้มีประวัติของ pyelonephritis เรื้อรังซึ่งในมากถึง 30% ของกรณีทำให้เกิดการตั้งครรภ์ที่ซับซ้อน หากภาวะแทรกซ้อนไม่พัฒนา แสดงว่าการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรสิ้นสุดลงด้วยดี ไม่เช่นนั้น การคลอดก่อนกำหนดหรือการแท้งบุตรอาจเป็นไปได้
• ระดับ 3 (ความเสี่ยงสูง)
  ความเสี่ยงสูงของการเกิด pyelonephritis ถูกกำหนดให้กับผู้หญิงที่เป็นโรคที่ซับซ้อนโดยภาวะไตวายและความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดหรือการอักเสบของไตเดียวเกิดขึ้น ห้ามยืดอายุครรภ์ต่อไป

ภาพทางคลินิก

pyelonephritis ขณะตั้งครรภ์เริ่มต้นอย่างเฉียบพลันโดยมีอาการมึนเมาและอาการทางระบบทางเดินปัสสาวะ ความรุนแรงของอาการมึนเมาขึ้นอยู่กับรูปแบบและระยะเวลาของโรค นอกจากนี้ ชนิดของเชื้อโรค ความหนาแน่นของการติดเชื้อ เส้นทางของการติดเชื้อ ภูมิคุ้มกันของผู้หญิง และอายุครรภ์มีความสำคัญไม่น้อย

อาการสำคัญของมึนเมา ได้แก่ มีไข้สูงถึง 38-40 องศา หนาวสั่นและมีเหงื่อออก ปวดศีรษะ ง่วงซึม คลื่นไส้และอาเจียน นอกจากนี้ยังมีการดึงหรือปวดเมื่อยบริเวณเอว หากไตข้างหนึ่งได้รับผลกระทบ ความเจ็บปวดจะปรากฏขึ้นที่ด้านข้าง หากทั้งสองข้าง แสดงว่าความเจ็บปวดทั้งสองข้างเป็นห่วง ปัสสาวะบ่อยและเจ็บปวด ผู้ป่วยอาจสังเกตเห็นปัสสาวะขุ่นผสมกับหนองหรือสะเก็ด

การวินิจฉัย pyelonephritis ระหว่างตั้งครรภ์

จำเป็นต้องแยกความแตกต่างของ pyelonephritis กับการคุกคามของการทำแท้ง เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยมีการกำหนดการทดสอบในห้องปฏิบัติการต่อไปนี้:

• การนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์ (leukocytosis, aneosinophilia, anemia, lymphopenia, ESR เร่ง);
• การตรวจเลือดทางชีวเคมี (เพิ่ม creatinine, ไนโตรเจน, บิลิรูบินเพิ่มขึ้น, AST และ ALT);
• การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป (เพิ่มขึ้นในเม็ดเลือดขาว, เม็ดเลือดแดงและกระบอกสูบ);
• ปัสสาวะตาม Nechiporenko;
• ปัสสาวะตาม Zimnitsky (isohyposthenuria และ nocturia);
• เพาะเชื้อแบคทีเรียในปัสสาวะเพื่อระบุเชื้อโรคและกำหนดความไวต่อยาปฏิชีวนะ

วิธีการที่ใช้เครื่องมือนั้นมีบทบาทนำโดยอัลตราซาวนด์ของไตซึ่งไม่เพียง แต่จะวินิจฉัยการขยายตัวของระบบอุ้งเชิงกรานเท่านั้น แต่ยังเพื่อตรวจสอบสีแดงเข้มหรือฝีของไตการอักเสบของเนื้อเยื่อ perirenal Chromocystoscopy และการใส่สายสวนท่อไตยังใช้เพื่อฟื้นฟูการไหลออกของปัสสาวะ ในช่วงหลังคลอดและในสถานการณ์ที่รุนแรงเมื่อมีภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้หญิงจะมีการกำหนดระบบทางเดินปัสสาวะและ scintigraphy แบบไดนามิก

pyelonephritis ของหญิงตั้งครรภ์: ภาวะแทรกซ้อน, ผลต่อทารกในครรภ์

โรคนี้ไม่เพียง แต่เป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพของสตรีมีครรภ์และการตั้งครรภ์ แต่ยังส่งผลเสียต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกในครรภ์

ช่วงเวลาของการตั้งครรภ์ที่มีโอกาสเกิดโรคเพิ่มขึ้นเรียกว่าช่วงเวลาวิกฤติ:

• 24 - 26 สัปดาห์ (การเกิดขึ้นของการคุกคามของการหยุดชะงักเนื่องจากไม่เพียง แต่ความตื่นเต้นที่เพิ่มขึ้นของมดลูก แต่ยังรวมถึงสถานะไข้ของผู้หญิงอาการปวดและการกระทำของ exotoxins ของแบคทีเรียในกลุ่มลำไส้);
• 32 - 34 สัปดาห์ - ขนาดของมดลูกสูงสุดซึ่งส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อภูมิประเทศของไตและทำให้เกิดการกดทับของท่อไต
• 39 - 40 สัปดาห์ - ก่อนคลอดบุตรส่วนที่ยื่นออกมาของทารกในครรภ์จะลงไปในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กและกดลงไปที่ทางเข้าทำให้เกิดการบีบตัวของกระเพาะปัสสาวะความเมื่อยล้าของปัสสาวะในทางเดินปัสสาวะและกระดูกเชิงกรานของไต
• 4 - 12 วันหลังคลอด

ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์

โรค (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับอาการกำเริบของกระบวนการเรื้อรัง) เพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรมต่อไปนี้:

• ภาวะครรภ์เป็นพิษตอนปลาย (มากถึง 89% และสูงกว่าในสตรีที่มี pyelonephritis เรื้อรัง);
• การคุกคามของการหยุดชะงักและการแท้งบุตรในไตรมาสแรก
• การคลอดก่อนกำหนด;
• ความไม่เพียงพอของรกทุติยภูมิ
• โรคโลหิตจาง;
• ความผิดปกติของกองกำลังชนเผ่า
• มีเลือดออกระหว่างและหลังคลอด
• ภาวะโลหิตเป็นพิษ (การติดเชื้อในเลือด) และภาวะโลหิตเป็นพิษ (การติดเชื้อในเลือดและการก่อตัวของจุดโฟกัสที่เป็นหนองในร่างกาย);
• ช็อกติดเชื้อพิษ;
• โรคหนองในช่องคลอดหลังคลอด;
• ภาวะไตวายเฉียบพลัน

ภาวะแทรกซ้อนของทารกในครรภ์

ในทางกลับกันภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรมนี้ส่งผลเสียต่อพัฒนาการของมดลูกของเด็กและนำไปสู่ผลที่ตามมา:

• ภาวะขาดออกซิเจนและการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ (ผลของภาวะครรภ์เป็นพิษ, โรคโลหิตจางและรกไม่เพียงพอ);
• ทารกในครรภ์เสียชีวิตระหว่างการคลอดบุตรหรือใน 7 วันแรกของชีวิต (การตายปริกำเนิดถึง 30%);
• การติดเชื้อในมดลูก (ในระยะแรกนำไปสู่ความผิดปกติของทารกในครรภ์);
• โรคดีซ่านเป็นเวลานาน
• การพัฒนาโรคหนองน้ำเสียหลังคลอด
• ภูมิคุ้มกันลดลง

การรักษาและการคลอด

pyelonephritis ขณะตั้งครรภ์ได้รับการรักษาโดยสูติแพทย์ - นรีแพทย์ร่วมกับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ มารดาในอนาคตทุกคนที่มีกระบวนการเฉียบพลันหรืออาการกำเริบของโรคเรื้อรังต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลภาคบังคับ

การบำบัดที่ไม่ใช่ยา
ขั้นตอนแรกในการรักษาคือการฟื้นฟูทางเดินปัสสาวะด้วยมาตรการต่อไปนี้:

• ที่นอน
  ตำแหน่งแนวนอนและความอบอุ่นช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในไตและป้องกันความเมื่อยล้าของปัสสาวะในกระดูกเชิงกรานของไตและท่อไต ส่วนที่เหลือของเตียงกำหนดไว้เป็นระยะเวลา 5 ถึง 7 วัน (จนกว่าอาการมึนเมาจะหายไปและอุณหภูมิลดลง) ด้วยกระบวนการด้านเดียว ผู้หญิงคนนี้จะนอนตะแคงข้างที่มีสุขภาพดีโดยงอเข่าและส่วนปลายเตียงยกขึ้นเล็กน้อย ในตำแหน่งนี้ มดลูกจะเบี่ยงเบนจากไตอักเสบและความดันในท่อไตจะลดลง ในกรณีของ pyelonephritis ทวิภาคีสตรีมีครรภ์แนะนำให้ใช้ตำแหน่งข้อศอกเข่า (ตั้งแต่ 3 ถึง 5 ครั้งต่อวัน) ซึ่งมดลูกจะเบี่ยงเบนและหยุดกดไตและท่อไต
• อาหาร
  ด้วยการอักเสบของไตจะมีการแสดงเครื่องดื่มรสเปรี้ยวมากถึง 3 ลิตรต่อวัน เครื่องดื่มแครนเบอร์รี่และลิงกอนเบอร์รี่, ยาต้ม (แช่) จากใบของแบร์เบอร์รี่, ลิงกอนเบอร์รี่, หางม้า, ข้าวโอ๊ต, กุหลาบป่าและคาโมไมล์มีคุณสมบัติในการรักษา ชา กาแฟ เครื่องดื่มอัดลมที่มีน้ำตาล ช็อคโกแลต ไขมัน อาหารทอดและเผ็ด เนื้อรมควันและผักดอง อาหารจานด่วนควรได้รับการยกเว้น อาหารควรอบ ตุ๋น หรือต้ม

การรักษาทางการแพทย์

• การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
  พื้นฐานของการรักษาโรคคือการแต่งตั้งยาต้านแบคทีเรีย ในช่วง 12 สัปดาห์แรก แอมพิซิลลิน ออกซาซิลลิน หรือเพนิซิลลินถูกกำหนด ในไตรมาสที่ 2 อนุญาตให้ใช้ยาปฏิชีวนะเซฟาโลสปอริน (เคฟซอล, คลาฟอแรน) และแมคโครไลด์ (โจซามัยซิน, โรวามัยซิน) ได้นานถึง 7-10 วัน
• Nitrofurans
  เริ่มต้นจากไตรมาสที่สอง ยาปฏิชีวนะ uroantiseptics หรือ nitrofurans (5-NOC, nitroxoline, furadonin, nevigramon)
• Antispasmodics และยาลดความรู้สึก
  ของตัวแทน desensitizing, suprastin, claritin ถูกกำหนดเป็น antispasmodics - no-shpa, papaverine, baralgin นอกจากนี้ยังมีการระบุการใช้ยาระงับประสาท (สารสกัดจากวาเลอเรียนหรือมาเธอร์เวิร์ต)
• ยาขับปัสสาวะ
  เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของยาปฏิชีวนะยาขับปัสสาวะจะได้รับในปริมาณเล็กน้อย (dichlorthiazide, furosemide)
• การบำบัดด้วยการแช่
  เพื่อจุดประสงค์ในการล้างพิษ reopoliglyukin, gemodez, สารละลายน้ำเกลือจะถูกหยดเข้าเส้นเลือดดำ
• การเตรียมวิตามินและธาตุเหล็ก

การผ่าตัดรักษา
ในกรณีที่การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมล้มเหลว การผ่าตัดจะดำเนินการ:

• การสวนท่อไต;
• การตัดไต การแยกแคปซูลหรือการผ่าตัดไต และในกรณีที่รุนแรง ให้นำไตออกในกรณีที่มีการอักเสบที่เป็นหนอง (โรคไตอักเสบจากหลอดเลือดแดง พลอยสีแดง หรือฝีในไต)

บ่งชี้ในการผ่าตัด:

• ไม่มีผลหลังจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ (1-2 วัน) บวกกับอาการมึนเมาและการอักเสบเพิ่มขึ้น (เพิ่มเม็ดเลือดขาว, ESR, creatinine);
• สิ่งกีดขวาง (อุดตัน) ของทางเดินปัสสาวะด้วยก้อนหิน

จัดส่ง

แนะนำให้คลอดใน pyelonephritis ขณะตั้งครรภ์ผ่านทางช่องคลอด แผนการคลอดรวมถึงการแต่งตั้ง antispasmodics ยาแก้ปวดและการป้องกันภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ การผ่าตัดคลอดจะดำเนินการเฉพาะสำหรับการบ่งชี้ทางสูติกรรมที่เข้มงวดเท่านั้น

ประมาณ 7% ของหญิงตั้งครรภ์ต้องทนทุกข์ทรมาน โรคนี้สามารถรบกวนการตั้งครรภ์และพัฒนาการของทารกในครรภ์ได้ตามปกติ เนื่องจากภาวะ pyelonephritis รุนแรง สตรีมีครรภ์ทุกคนจำเป็นต้องตรวจปัสสาวะหลายครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ทั้งหมด เพื่อสังเกตสาเหตุของโรคไตได้ทันท่วงที

สาเหตุของ pyelonephritis ในการตั้งครรภ์

pyelonephritis คือการอักเสบของระบบ pyelocaliceal ของไต การอักเสบเกิดจากแบคทีเรีย ในประมาณ 80% ของกรณี pyelonephritis ถูกกระตุ้นโดยพืชฉวยโอกาส: E. coli, Enterobacter, Klebsiela และ โดยทั่วไปแล้วผู้กระทำผิดของโรคคือ. แบคทีเรียเข้าสู่ไตไม่ว่าจะจากอวัยวะปัสสาวะส่วนล่าง (ท่อปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ) หรือนำเข้ามาพร้อมกับกระแสเลือดจากจุดโฟกัสของการติดเชื้อเรื้อรัง

การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในร่างกายของสตรีในระหว่างตั้งครรภ์มีส่วนทำให้เกิดกระบวนการอักเสบในไต ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนด้วยการสังเคราะห์ที่เพิ่มขึ้นทำให้น้ำเสียงของท่อไต กระเพาะปัสสาวะ ไต และกระดูกเชิงกรานลดลง สิ่งนี้ทำให้เกิดการชะลอตัวของการไหลของปัสสาวะและความซบเซาซึ่งถือได้ว่าเป็นสภาวะที่เหมาะสำหรับการสืบพันธุ์ของแบคทีเรีย

นอกจากนี้ มดลูกที่ขยายใหญ่ขึ้นจะสร้างแรงกดดันต่อท่อไตอย่างมาก ซึ่งทำให้เกิดการละเมิดทางเดินปัสสาวะที่เหมาะสม นั่นคือเหตุผลที่ pyelonephritis มักเกิดขึ้นในช่วงปลายไตรมาสที่สอง (ที่ 22-26 สัปดาห์) เมื่อมดลูกขยายใหญ่ขึ้นอย่างมากแล้ว

เมื่อหญิงตั้งครรภ์ล้มป่วยด้วย pyelonephritis เป็นครั้งแรกในชีวิต พวกเขาจะพูดถึงพัฒนาการ pyelonephritis ขณะตั้งครรภ์. นอกจากนี้ยังมีสถานการณ์ที่ผู้หญิงมี pyelonephritis เรื้อรังแม้กระทั่งก่อนตั้งครรภ์และในระหว่างตั้งครรภ์โรคก็แย่ลง โดยไม่คำนึงถึงรูปแบบของโรค การรักษาที่ใช้ก็เหมือนกัน

อาการของ pyelonephritis ในหญิงตั้งครรภ์

pyelonephritis ในหญิงตั้งครรภ์สามารถเกิดขึ้นได้หลายวิธี ใช่ที่ pyelonephritis เฉียบพลันอาการของโรคนั้นเด่นชัดสภาพทั่วไปของสุขภาพแย่ลง pyelonephritis เรื้อรังเกิดขึ้นตามกฎโดยมีอาการเล็กน้อยและกระบวนการอักเสบสามารถสงสัยได้ก็ต่อเมื่อพบความผิดปกติบางอย่างในการตรวจปัสสาวะ

pyelonephritis เฉียบพลันควบคู่ไปกับการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิซึ่งสามารถเข้าถึงตัวเลขที่สูงมาก ผู้หญิงรู้สึกหนักใจเหนื่อย เธออาจถูกรบกวนด้วยอาการหนาวสั่นปวดหัว ในขณะเดียวกันก็ปรากฏขึ้นซึ่งอาจเด่นชัดกว่าในด้านหนึ่ง ความเจ็บปวดสามารถแผ่ไปที่ช่องท้องส่วนล่าง ต้นขา ขาหนีบ หาก pyelonephritis มาพร้อมกับการอักเสบของอวัยวะปัสสาวะส่วนล่างผู้หญิงคนนั้นจะถูกรบกวนจากการกระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อยครั้งด้วยความรู้สึกแสบร้อน

pyelonephritis เรื้อรังสามารถทำให้ตัวเองรู้สึกได้ ยกเว้นอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อย ความเหนื่อยล้า ความรู้สึกไม่สบายที่หลังส่วนล่าง ในกรณีที่กำเริบอาการของโรค pyelonephritis จะเด่นชัดมากขึ้น บ่อยครั้งที่สตรีมีครรภ์ไม่ทราบว่าเป็นโรคนี้ ในกรณีนี้ ผู้หญิงจะเรียนรู้จากแพทย์เกี่ยวกับ pyelonephritis ที่มีอยู่หลังจากผลลัพธ์เท่านั้น เมื่อตรวจปัสสาวะจะมีการกำหนดเม็ดเลือดขาวแบคทีเรียและโปรตีนจำนวนเล็กน้อย

pyelonephritis ไม่ใช่โรคที่ไม่เป็นอันตรายเลย กระบวนการอักเสบทำให้การตั้งครรภ์ การคลอดบุตรยุ่งยาก และอาจนำไปสู่การพัฒนาของทารกในครรภ์ที่บกพร่องได้

ภาวะแทรกซ้อนของ pyelonephritis ในหญิงตั้งครรภ์ ได้แก่:

• ภาวะครรภ์เป็นพิษตอนปลาย ();
• การแท้งบุตร;
• การติดเชื้อของทารกในครรภ์;
• ภาวะขาดน้ำของทารกในครรภ์

การรักษา pyelonephritis ระหว่างตั้งครรภ์

หากตรวจพบ pyelonephritis เฉียบพลันผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล. นี่เป็นข้อกำหนดเบื้องต้นเนื่องจากผู้หญิงต้องปฏิบัติตามส่วนที่เหลือของเตียงและการบำบัดจะต้องดำเนินการภายใต้การดูแลของสูติแพทย์ - นรีแพทย์หรือนักไตวิทยา

พื้นฐานของการรักษาคือการนัดหมายเฉพาะยาเหล่านี้เท่านั้นที่สามารถทำลายแบคทีเรียที่ทำให้เกิด pyelonephritis ในการรักษาสตรีมีครรภ์ใช้ยาปฏิชีวนะที่ปลอดภัยที่สุดคือ:

• เพนิซิลลิน (แอมพิซิลลิน, ออกซาซิลลิน);
• เซฟาโลสปอริน (เซฟาโรซีม, เซโฟเปราโซน);
• แมคโครไลด์ (โจซามัยซิน, อะซิโธรมัยซิน)

ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ เมื่ออวัยวะของทารกในครรภ์ยังคงก่อตัว ยาเพนนิซิลลินจึงเป็นที่นิยมในการรักษามารดา. จากไตรมาสที่สองมีการกำหนด macrolides และ cephalosporins ระยะเวลาของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเฉลี่ยสิบถึงสิบสี่วัน

สำคัญ!ร่วมกับยาปฏิชีวนะกำหนดยาฆ่าเชื้อจากกลุ่ม nitrofurans (Furagin) ยาฆ่าเชื้อราสมุนไพร (Canephron) ใช้เป็นการรักษาเพิ่มเติม ยาเหล่านี้เพียงอย่างเดียวโดยไม่มียาปฏิชีวนะจะไม่สามารถเอาชนะ pyelonephritis ได้

เมื่อมีอาการมึนเมา หญิงตั้งครรภ์จะได้รับการบำบัดด้วยการล้างพิษ เพื่อฟื้นฟูทางเดินปัสสาวะผู้หญิงจะได้รับยาแก้ท้องอืด (Drotaverine, Papaverine) นอกจากนี้ ปัสสาวะออกได้ดีที่สุดยังช่วยให้หญิงมีครรภ์มีสุขภาพที่ดีโดยยกขาขึ้น เพื่อจุดประสงค์เดียวกัน แนะนำให้ผู้หญิงทำท่างอเข่าหลายครั้งต่อวันเป็นเวลาสิบนาที ในเวลานี้ คุณสามารถอ่านนิตยสาร ดูแท็บเล็ตเพื่อฆ่าเวลาได้