ขนาดอุ้งเชิงกรานปกติสำหรับการคลอดบุตร กระดูกเชิงกรานแคบหมายถึงอะไร? ระยะของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรที่มีกระดูกเชิงกรานแคบ

เป็นเรื่องปกติที่จะประเมินความจุของกระดูกเชิงกรานตามการวิเคราะห์ตัวบ่งชี้ดิจิทัลที่ได้จากการวัดด้วยเครื่องมือ ในการวัดเชิงกรานจะใช้เครื่องมือพิเศษ - tazomer (รูปที่ 12)

ข้าว. 12. ประเภทของทาโซเมอร์
a - มีกิ่งก้านไม่ข้าม (รุ่นธรรมดา); b - มีกิ่งก้านสาขา


ข้าว. 13. การวัดขนาดตามขวางของกระดูกเชิงกราน
ข้าว. 14. การวัดคอนจูเกตภายนอก

เข็มทิศวัดระยะห่างระหว่างจุดต่างๆ ของร่างกาย - ส่วนยื่นของกระดูก เมื่อใช้เครื่องมือวัดเชิงกราน จำเป็นต้องคำนึงถึงการพัฒนาของชั้นไขมันใต้ผิวหนังด้วย กระดูกเชิงกรานวัดโดยผู้หญิงนอนราบ แต่สามารถยืนได้ในท่ายืน

เข็มทิศวัดสามมิติตามขวาง:
1) ระยะห่างระหว่างกันสาดด้านหน้าที่เหนือกว่า (distantia spinarum) เท่ากับ 25-26 ซม.
2) ระยะห่างระหว่างยอดอุ้งเชิงกราน (distantia cristarum) เท่ากับ 28-29 ซม.
3) ระยะห่างระหว่าง trochanters ของกระดูกโคนขา (distantia trochanterica) เท่ากับ 30-31 ซม.

เมื่อวัดระยะห่างระหว่างกันสาด ปลายของเข็มทิศจะถูกวางไว้ที่จุดนอกสุดของกันสาดเหนือส่วนหน้า ณ จุดที่ยึดเอ็น m ซาร์โทเรียส; เมื่อวัดระยะห่างระหว่างหอยเชลล์ไปยังจุดที่ไกลที่สุดตามขอบด้านนอกของ ossis ilei และเมื่อวัดระยะห่างระหว่างโทรจันเตอร์ไปยังจุดที่ไกลที่สุดบนพื้นผิวด้านนอกของโทรแชนเตอร์ (รูปที่ 13)

เมื่อวัดขนาดเชิงกรานภายนอกโดยตรง (conjugata externa) ผู้หญิงคนนั้นอยู่ในตำแหน่งที่อยู่ข้างเธอ ในขณะที่ขาข้างหนึ่ง (ล่าง) ควรงอที่ข้อต่อสะโพกและเข่า และขาอีกข้าง (บน) ยืดออก ขาข้างหนึ่งของเข็มทิศวางอยู่บนพื้นผิวด้านหน้าของ symphysis ใกล้กับขอบด้านบนและอีกข้างอยู่ในช่อง (บนเอ็น) ระหว่างส่วนเอวสุดท้ายและฉัน กระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์ ( มุมบน) (รูปที่ 14) ขนาดตรงด้านนอกหรือคอนจูเกตด้านนอกคือ 20-21 ซม. การวัดคอนจูเกตด้านนอกช่วยให้คุณตัดสินขนาดของคอนจูเกตที่แท้จริงได้ทางอ้อม (คอนจูเกต เวรา) ในการกำหนดขนาดของคอนจูเกตที่แท้จริง แนะนำให้ลบ 9.5-10 ซม. จากรูปร่างของขนาดเส้นตรงด้านนอก อย่างไรก็ตาม คำจำกัดความของคอนจูกาตา vera นั้นไม่ถูกต้องและเป็นตัวบ่งชี้เท่านั้น ขนาดตรงภายใน (conjugata vera) คือ 11 ซม.

มิติภายนอกอื่นที่เรียกว่าคอนจูเกตด้านข้าง (ระยะห่างระหว่างกระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานส่วนหน้าและส่วนหลังที่เหนือกว่าของด้านเดียวกัน) ทำให้เราได้แนวคิดที่เป็นที่รู้จักกันดีเกี่ยวกับมิติภายในของกระดูกเชิงกราน ด้วยขนาดปกติของกระดูกเชิงกราน ค่าของมันจะผันผวนระหว่าง 14.5 ถึง 15 ซม. มีอ่างแบน 13.5-13 ซม. หรือน้อยกว่า ในกรณีที่ขนาดของคอนจูเกตด้านข้างด้านหนึ่งมีขนาดใหญ่หรือเล็กกว่าอีกด้านหนึ่ง สามารถสันนิษฐานได้ว่ามีกระดูกเชิงกรานที่ไม่สมมาตร ซึ่งเป็นส่วนหลังที่แคบเฉียง

สำหรับการกำหนดโดยประมาณโดยประมาณของขนาดตามขวางของทางเข้ากระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก คุณสามารถแบ่งระยะห่างระหว่างหอยเชลล์ (29 ซม.) ออกเป็นครึ่งหนึ่งหรือลบ 14-15 ซม. จากนั้น

ในกรณีที่มีการเบี่ยงเบนไปจากขนาดปกติของกระดูกเชิงกราน ไม่ต้องพูดถึงการเสียรูปที่ชัดเจนในส่วนของโครงกระดูก การตรวจอย่างละเอียดและการวัดของกระดูกเชิงกรานโดยใช้การตรวจทางช่องคลอดเป็นสิ่งจำเป็น ซึ่งจะกล่าวถึงในภายหลัง . ในกรณีที่จำเป็น ให้วัดช่องอุ้งเชิงกรานด้วย ในกรณีนี้ ตัวแบบอยู่ในตำแหน่งแนวนอน ขาของเธองอที่ข้อสะโพกและข้อเข่า ดึงขึ้นไปที่ท้องแล้ววางข้างๆ

ขนาดของกระดูกเชิงกรานมีบทบาทสำคัญมากในระหว่างตั้งครรภ์ บางครั้งการคลอดบุตรขึ้นอยู่กับกระดูกเชิงกราน: ถ้ามันแคบ การคลอดบุตรสามารถเกิดขึ้นได้ด้วยหรือจบลงด้วยการผ่าตัดคลอด กระดูกเชิงกรานแคบเกิดขึ้นในสตรีมีครรภ์ 2-3% แต่ไม่ได้เป็นตัวบ่งชี้การคลอดบุตรเสมอไป

นรีแพทย์ให้ความสำคัญกับกระดูกเชิงกรานของผู้หญิงอยู่แล้วเมื่อลงทะเบียน อย่าลืมวัดผลสำหรับคุณและในวันแรกของการตั้งครรภ์คุณสามารถสรุปได้ว่าการคลอดจะดำเนินต่อไปอย่างไร แล้วคุณสมบัติของมันคืออะไร? แล้วจะเกิดอะไรขึ้นถ้ากระดูกเชิงกรานแคบ? ลองหาคำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้และคำถามอื่นๆ

ขนาดอุ้งเชิงกราน: บรรทัดฐานและการเบี่ยงเบน

กระดูกเชิงกรานคืออะไร - ผู้หญิงทุกคนรู้ดี แบ่งออกเป็นขนาดใหญ่และขนาดเล็กตามเงื่อนไข มันอยู่ในอุ้งเชิงกรานขนาดใหญ่เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ที่มดลูกกับทารกในครรภ์พอดี และถ้าปีกของเขาไม่กางออกด้วยเหตุผลบางอย่างมดลูกก็จะเคลื่อนไปข้างหน้าเป็นผลให้ท้องจะ "ยื่นออกมา" (กลายเป็นแหลม) กระดูกเชิงกรานขนาดเล็กเป็นช่องคลอดชนิดหนึ่งที่ทารกจะเคลื่อนที่เมื่อแรกเกิด เป็นที่ชัดเจนว่าถ้ากระดูกเชิงกรานแคบเด็กก็จะ "เข้า" ได้ยาก

กระดูกเชิงกรานวัดได้อย่างไร? แน่นอน หากคุณได้ทำสิ่งนี้ไปแล้ว ในการ์ดของคุณ คุณสังเกตเห็นชุดตัวเลขที่เข้าใจยาก หากมีลักษณะดังนี้: 26-29-31-21 ก็ไม่มีอะไรต้องกังวล: กระดูกเชิงกรานของคุณเป็นปกติ หากตัวชี้วัดใดมีค่าน้อยกว่า 2 ตัว คุณจะได้รับการวินิจฉัยว่ากระดูกเชิงกรานแคบ ตัวเลขเหล่านี้แสดงถึงอะไร? ขนาดปกติ. ตัวอย่างเช่น ขนาดระหว่างกระดูก (ระยะห่างระหว่างมุมด้านบนของกระดูกที่ยื่นออกมา) ควรอยู่ระหว่าง 25 ถึง 26 ซม. เป็นต้น การวัดทั้งหมดดำเนินการโดยใช้เครื่องวัดความเร็วรอบและเทปเซนติเมตร โดยการวัดเชิงกรานขนาดใหญ่จากภายนอก เราสามารถสรุปได้ว่ากระดูกเชิงกรานขนาดเล็กจะเป็นอย่างไร คุณยังสามารถกำหนดขนาดของหลังได้ด้วยการตรวจทางช่องคลอด และคุณยังสามารถกำหนดให้เอ็กซ์เรย์และอัลตราซาวนด์เพื่อกำหนดขนาดของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กได้ ปัจจัยอื่น ๆ ยังบ่งบอกถึงความแคบของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก: ความยาวของมือน้อยกว่า 16 ซม. ขนาดของรองเท้าน้อยกว่า 36 ความสูงต่ำกว่า 160 ซม. พวกเขาวัดเส้นรอบวงของข้อมือและหากขนาดมากกว่า 14 ซม. แสดงว่ากระดูกของคุณใหญ่ ซึ่งหมายความว่ากระดูกเชิงกรานขนาดเล็กจะแคบแม้ในตัวบ่งชี้ปกติ

อย่างไรก็ตาม ในความเป็นจริง ทุกอย่างไม่ง่ายนัก กระดูกเชิงกรานแคบมีความหลากหลายและคุณสมบัติ ทั้งการตั้งครรภ์และการคลอดขึ้นอยู่กับสิ่งนี้

กระดูกเชิงกรานแคบตามหลักกายวิภาค

นี่คือกระดูกเชิงกรานซึ่งขนาดหลักมีขนาดเล็กลง 1.5-2 ซม. สามารถลดขนาดได้หลายขนาดหรือเพียงขนาดเดียว ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ กระดูกเชิงกรานที่แคบและแคบตามขวางโดยทั่วไปจะแคบลงอย่างสม่ำเสมอและแคบตามขวาง เพื่อยืนยันการวินิจฉัยกระดูกเชิงกรานแคบทางกายวิภาคจึงใช้วิธีการวิจัยเพิ่มเติม นี่อาจเป็นวิธีการคำนวณเชิงกรานของกระดูกเชิงกรานหรือวิธีเอ็กซ์เรย์ ต้องขอบคุณพวกมันทำให้สามารถกำหนดระดับการตีบของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กได้ ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้กระดูกเชิงกรานแคบทางกายวิภาคที่ 4 องศาขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ ที่พบมากที่สุดคืออดีตและโชคดีที่ง่ายที่สุดในแง่ของผลกระทบต่อผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

น่าเสียดายที่การป้องกันกระดูกเชิงกรานแคบลงทางกายวิภาคเป็นเรื่องยากมาก เนื่องจากมีหลายปัจจัยที่ส่งผลต่อการก่อตัวของกระดูกเชิงกรานของเพศหญิง สาเหตุส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในวัยเด็ก สิ่งเหล่านี้อาจเป็นโรคติดเชื้อบ่อยครั้ง ภาวะทุพโภชนาการ การขาดวิตามิน ความผิดปกติของฮอร์โมนในช่วงวัยแรกรุ่น ความเสียหายต่อกระดูกในโรคกระดูกอ่อน โปลิโอไมเอลิติส วัณโรค นำไปสู่การเสียรูปของกระดูกเชิงกราน นอกจากนี้ยังมีความผิดปกติ แต่กำเนิดของกระดูกเชิงกราน, ความผิดปกติของกระดูกสันหลัง, พยาธิสภาพในข้อต่อสะโพก, การบาดเจ็บและการแตกหักของกระดูกเชิงกราน

กระดูกเชิงกรานแคบทางคลินิก

ซึ่งแตกต่างจากกระดูกเชิงกรานที่แคบตามหลักกายวิภาคซึ่งกำหนดไว้แล้วในตอนเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ สถานการณ์จะแตกต่างไปจากกระดูกเชิงกรานที่แคบในทางคลินิก เป็นไปได้ที่จะวินิจฉัยได้เฉพาะในการคลอดบุตรแม้ว่ากระดูกเชิงกรานที่แคบทางกายวิภาคจะ "ไม่อยู่" ในระหว่างตั้งครรภ์ทั้งหมด ในทางคลินิก กระดูกเชิงกรานแคบไม่ได้ขึ้นอยู่กับขนาดของกระดูกเชิงกราน แต่จะกำหนดเมื่อหัวของทารกในครรภ์และกระดูกเชิงกรานของแม่ไม่ตรงกัน

สาเหตุของการเกิดขึ้นมักเกี่ยวข้องกับการคลอดบุตร ในตอนแรก - และการตั้งครรภ์ระยะหลังซึ่งเป็นผลมาจากการที่กระดูกของกะโหลกศีรษะของทารกในครรภ์มีความหนาแน่นมากเกินไปและไม่สามารถกำหนดค่าได้ กระดูกเชิงกรานแคบทางคลินิกยังได้รับการวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติในการคลอดการสอดศีรษะที่ไม่เหมาะสมมีเนื้องอกในมดลูกและหากเกิดขึ้น กล่าวอีกนัยหนึ่ง คุณจะได้ยินเกี่ยวกับการวินิจฉัย "กระดูกเชิงกรานแคบทางคลินิก" เฉพาะในระหว่างการคลอดบุตรหรือแม้กระทั่งหลังจากพวกเขา

กระดูกเชิงกรานแคบและการตั้งครรภ์

กระดูกเชิงกรานแคบแทบไม่มีผลกระทบต่อการตั้งครรภ์ ในช่วงเวลานี้ หากเรากำลังพูดถึงกระดูกเชิงกรานที่แคบตามหลักกายวิภาค คุณควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ และแน่นอน เตรียมตัวล่วงหน้าสำหรับการเกิดที่จะเกิดขึ้น และพวกเขาสามารถดำเนินการตามลักษณะเฉพาะบางอย่างได้ ในไตรมาสที่แล้ว การตั้งครรภ์ "ที่มีกระดูกเชิงกรานแคบ" อาจมีความซับซ้อนโดยตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของทารกในครรภ์ เนื่องจากหัวของทารกไม่กดทับทางเข้าสู่กระดูกเชิงกรานขนาดเล็กเมื่อแคบเกินไป สตรีมีครรภ์มักหายใจถี่

แต่ถึงแม้ว่ากระดูกเชิงกรานของคุณจะกลายเป็น "ปกติ" คุณไม่ควรผ่อนคลาย คุณอ่านข้อมูลเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานแคบทางคลินิก ในกรณีนี้ขึ้นอยู่กับแม่ในอนาคตเองมาก ตัวอย่างเช่นอาหาร ท้ายที่สุดมันอาจไม่เอื้ออำนวยต่อกระดูกเชิงกรานและลูกของคุณ ไม่ว่าในกรณีใดโภชนาการของหญิงตั้งครรภ์ควรมีเหตุผล แพทย์ยังแนะนำให้หญิงตั้งครรภ์ทุกคนทำงานเกี่ยวกับความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อฝีเย็บ สำหรับสิ่งนี้คุณอาจต้อง ... เพศสัมพันธ์เป็นประจำ

กระดูกเชิงกรานแคบและการคลอดบุตร

การคลอดบุตรด้วยกระดูกเชิงกรานแคบนั้นส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความเป็นมืออาชีพของแพทย์และโดยธรรมชาติแล้วขึ้นอยู่กับผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร หลายคนคิดว่ากระดูกเชิงกรานแคบมักจะเป็นการผ่าตัดคลอด อย่างไรก็ตาม การปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าการคลอดบุตรตามธรรมชาติด้วยการวินิจฉัยโรคนี้ก็เป็นไปได้เช่นกัน โดยธรรมชาติแล้วความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก มีความเป็นไปได้สูงที่เด็กจะเกิดในภาวะขาดอากาศหายใจ การไหลเวียนในสมองอาจถูกรบกวน และยังมีอาการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะด้วย

โดยปกติกระดูกเชิงกรานแคบกิจกรรมแรงงานอ่อนแอมากการคลอดบุตรเป็นเวลานานน้ำคร่ำถูกเทออกก่อนเวลาอันควร บ่อยครั้งที่มีสายสะดือย้อยการติดเชื้อหลังคลอดเป็นไปได้และการคุกคามของการแตกของมดลูกเพิ่มขึ้น

แต่ถึงแม้การคาดการณ์จะมืดมน คุณไม่ควรสิ้นหวัง เมื่อวินิจฉัยว่ากระดูกเชิงกรานแคบ คุณเพียงแค่ต้องหาผู้เชี่ยวชาญที่ดีและไว้วางใจผู้เชี่ยวชาญอย่างเต็มที่

เชื่อฉันเถอะ ไม่มีอะไรจะบดบังความสุขที่อธิบายไม่ได้เมื่อคุณพบชายร่างเล็กที่จะกลายมาเป็นศูนย์กลางของจักรวาลของคุณ

พิเศษสำหรับ- Tanya Kivezhdiy

ในระหว่างตั้งครรภ์ การเลือกวิธีการคลอดขึ้นอยู่กับความกว้างของอุ้งเชิงกรานในผู้หญิงเป็นส่วนใหญ่ .

กระดูกเชิงกรานแคบลงทางคลินิกอาจเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดคลอด หากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตร หรือมีข้อห้ามโดยสิ้นเชิงในลักษณะที่เป็นธรรมชาติ การหดตัวทางกายวิภาคได้รับการวินิจฉัยใน 1-8% แต่ในระหว่างการคลอดบุตรจะแคบลงทางคลินิกใน 30%พยาธิวิทยาระหว่างการคลอดบุตรเกิดขึ้นใน 2% ของผู้หญิงทุกคนที่ใช้แรงงาน

มันคืออะไร

ในกระบวนการขับไล่ทารกในครรภ์ด้วยความพยายาม ทารกจะเอาชนะวงแหวนกระดูก ประกอบด้วย sacrum ก้นกบ กระดูกเชิงกรานและกระดูก พวกมันเป็นองค์ประกอบ pubic, ischial, iliacโครงสร้างเชื่อมต่อกันด้วยกระดูกอ่อนและเอ็น เมื่อเกิดความไม่สมดุลหรือการละเมิดการกำหนดค่าแหวนจะแคบลงและมีปัญหาเกิดขึ้นเมื่อทารกผ่านไปกระดูกเชิงกรานดังกล่าวถือว่าแคบสำหรับการคลอดบุตร

ลักษณะทางคลินิกมีลักษณะแตกต่างกันระหว่างปริมาตรของศีรษะและกระดูกเชิงกราน นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้กับตัวชี้วัดปกติในผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร แต่ด้วยขนาดของทารกในครรภ์ที่มีนัยสำคัญ

ลักษณะทางกายวิภาคถ้ากระดูกเชิงกรานแคบในผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์แตกต่างกันในตัวบ่งชี้ที่แคบลง 1.2-2.4 ซม. การคลอดบุตรตามธรรมชาติจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อมีทารกในครรภ์ขนาดกลางเท่านั้น

ความผิดปกติสามารถเกิดขึ้นได้ แต่กำเนิดหรือเกิดขึ้นหลังจากประสบกับโรคต่างๆ

ชนิด

ในทางคลินิกและทางกายวิภาค กระดูกเชิงกรานแคบในระหว่างการคลอดบุตรถูกแบ่งตาม Krassovsky เป็น:

1. แบบฟอร์มที่ใช้บ่อย:

• แคบลงเท่าๆ กัน ORST พบได้บ่อยมากใน 40-48%
• แบน. สังเกตได้ 36% มันเกิดขึ้นแบนราบเรียบเรียบง่ายโดยมีโซนลดลงในส่วนกว้าง
• กระดูกเชิงกรานตามขวาง

1. แบบฟอร์มหายาก:

• เฉียงเฉียง.
• การเปลี่ยนแปลงเนื่องจากการ exostosis การแตกหัก เนื้องอกในกระดูก
• แบบฟอร์มอื่นๆ. เหล่านี้รวมถึง: การดูดซึม, รูปกรวย, โดยทั่วไปแคบลง, osteomalacic, spondylolisthesis และรูปแบบ kyphotic

ตามการจำแนกประเภทของ Pavlov ระดับของพยาธิวิทยาคำนวณโดยขนาดในตาราง:

กระดูกเชิงกรานแคบในระดับที่ 1 ในผู้หญิงระหว่างตั้งครรภ์ไม่ใช่ข้อห้ามในการคลอดบุตรตามธรรมชาติ

ที่ 3 และ 4 ไม่รวมการคลอดบุตรอิสระ

ด้วยระดับที่สองของกระดูกเชิงกรานแคบ คำถามยังคงเปิดอยู่ แพทย์จะประเมินความเสี่ยงทั้งหมด ศึกษาประวัติทางการแพทย์ คำนึงถึงภาวะแทรกซ้อนทั้งหมดของการตั้งครรภ์ และหลังจากนั้นจะตัดสินใจขั้นสุดท้ายเป็นรายบุคคล

วีดีโอ

ทารกในครรภ์ขนาดใหญ่ทำไมคุณอาจต้องผ่าตัดคลอด

เหตุผล

การจัดส่งด้วยตนเองอาจซับซ้อนเนื่องจากความไม่ลงรอยกันของวงแหวนกระดูกและขนาดของทารก นอกจากนี้ยังมีคุณสมบัติทางกายวิภาคที่นำไปสู่การ จำกัด โซน:

• เพิ่มการออกกำลังกายในวัยเด็กร่วมกับโภชนาการที่ไม่ดี
• เป็นหวัดอย่างต่อเนื่องและมีน้ำหนักเกินในวัยรุ่น
• โรคต่อมไร้ท่อ.
• ความล่าช้าและความล้มเหลวของรอบเดือน
• การละเมิดในการคลอดบุตร
• ความผิดปกติที่เกิดขึ้นในช่วงฝากครรภ์ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยหลายประการ

สำหรับผู้ใหญ่ ปัจจัยอื่นๆ ของการตีบแคบทางกายวิภาคมีลักษณะเฉพาะ:

วิธีการตรวจสอบ

คุณสามารถหาวิธีกำหนดกระดูกเชิงกรานแคบได้แม้กระทั่งก่อนการคลอดบุตร เมื่อคุณไปพบสูตินรีแพทย์และลงทะเบียน สำหรับสิ่งนี้ นรีแพทย์จะศึกษาประวัติ ทำการตรวจวัด คลำ ตรวจ และกำหนดการตรวจที่เหมาะสม แพทย์จะถามคำถามเกี่ยวกับอาการบาดเจ็บของกระดูกเชิงกรานที่มีอยู่ โรคของกระดูกสันหลัง และความสำเร็จของหลักสูตร การคลอดครั้งก่อนๆ

มานุษยวิทยานั่นคือความสูงต่ำกว่า 146 ซม. มักเป็นข้อบ่งชี้ถึงกระดูกเชิงกรานแคบ สามารถสังเกตความโค้งได้เมื่อบริเวณหน้าท้องนูนเนื่องจากในขณะนี้ส่วนของร่างกายจากด้านบนเลื่อนกลับ เพื่อรักษาสมดุล หลังส่วนล่างจะเคลื่อนไปข้างหน้า ซึ่งส่งผลต่อ lordosis เกี่ยวกับเอว

การคลำช่วยระบุตำแหน่งของโทรจันเตอร์รูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูนของ Michaelis ก็รู้สึกได้เช่นกัน ประกอบด้วยส่วนบนของ sacrum ขอบล่างของกระดูกสันหลังส่วนเอวที่ 5 และด้านข้างของ awns กล่าวอีกนัยหนึ่งคือระหว่างเสียบขนาดใหญ่ของกระดูกโคนขา

การตรวจทางช่องคลอดช่วยในการหาความจุของกระดูกเชิงกราน ตรวจสอบ sacrum ดูความโดดเด่นของกระดูก ความลึกและขนาดของช่องศักดิ์สิทธิ์ ความสูงของการแสดงอาการ คอนจูเกต กระดูกเชิงกรานยังถูกวัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งมดลูก มุมหัวหน่าว ดัชนีโซโลวีอฟ ไมเคิลลิส สี่เหลี่ยมขนมเปียกปูน คอนจูเกตภายนอก และข้อมูลอื่นๆ

จากวิธีการใช้เครื่องมือ:

• อัลตราซาวนด์ ช่วยให้คุณเห็นคอนจูเกตที่แท้จริง ส่วนหัว ตำแหน่งและขนาด เมื่อตั้งค่าเซ็นเซอร์ transvaginal จะได้รับพารามิเตอร์ที่จำเป็นทั้งหมดของกระดูกเชิงกราน
• การตรวจ X-ray pelviometry ทำได้น้อยมากและหลังจาก 36 สัปดาห์เท่านั้น วิธีนี้ช่วยในการค้นหารูปร่างและระยะเวลาของส่วนโค้งหัวหน่าว โครงสร้างของผนังอุ้งเชิงกราน ระดับความโค้งศักดิ์สิทธิ์ และลักษณะเฉพาะ

คุณสมบัติของการตั้งครรภ์

ที่รูขุมขนเริ่มต้น กระดูกเชิงกรานตีบอาจไม่ปรากฏขึ้น เริ่มตั้งแต่ไตรมาสที่ 2 เป็นต้นไป เงื่อนไขจะซับซ้อนขึ้น ผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพนี้มีลักษณะดังนี้:

• การยืนของศีรษะของทารกในครรภ์สูงเกินไปจนไม่สามารถเข้าไปในกระดูกเชิงกรานได้ ซึ่งอาจส่งผลให้หายใจถี่ เหนื่อยล้า และใจสั่นได้
• ของเหลวทางกายวิภาคก่อนวัยอันควร
• การนำเสนอที่ไม่ถูกต้องของทารกในครรภ์
• การคลอดก่อนกำหนด
• การสอดศีรษะแบบอะซิงคลิติกระหว่างคลอด

อาการปวดกระดูกมักเกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 20 สัปดาห์ สิ่งนี้เกิดขึ้นกับการขาดแคลเซียม, ความแตกต่างของกระดูกเชิงกราน, ข้อต่อหัวหน่าว, การแพลงของเอ็นมดลูก

ผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 2-3 สัปดาห์ก่อนวันที่คาดว่าจะคลอด เพื่อตรวจสอบและถ้าจำเป็น ให้ทำการผ่าตัดคลอดตามแผน

กิจกรรมทั่วไป

การคลอดบุตรในสตรีที่มีกระดูกเชิงกรานแคบมักเกิดจากการคลอดทางช่องท้อง ในขั้นตอนที่ 3 และ 4 จะมีการระบุการผ่าตัดเนื่องจากการคลอดบุตรที่แข็งแรงในกรณีนี้เป็นไปไม่ได้ ในระยะที่ 1 และ 2 ทุกอย่างขึ้นอยู่กับปริมาตรของศีรษะของทารกในครรภ์ ความสามารถในการเปลี่ยนแปลง ความรุนแรงของการคลอดบุตร ลักษณะเฉพาะของการใส่ศีรษะของทารก และการปรากฏตัวของโรค นั่นคือเหตุผลที่คำถามที่ว่าเป็นไปได้หรือไม่ที่จะให้กำเนิดตัวเองเมื่อกระดูกเชิงกรานแคบลงควรตัดสินใจโดยแพทย์ที่เข้าร่วม

บางครั้งในการปรากฏตัวของพยาธิวิทยานี้ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตรหากดำเนินการตามธรรมชาติ ซึ่งรวมถึง:

• ในช่วงแรกเมื่อมดลูกเปิดออก:

1. ความอดอยากของออกซิเจน
2. การปล่อยน้ำออกก่อนกำหนด
3. ความอ่อนแอของครอบครัว
4. อาการห้อยยานของอวัยวะ

• ในช่วงที่ 2 เมื่อลูกเคลื่อนผ่านช่องคลอด:

1. ความเสียหายต่อกระบวนการของเส้นประสาทข้อต่อหัวหน่าว
2. เนื้อร้ายที่มีการสร้างทวาร
3. การแตกของมดลูก
4. ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์
5. กิจกรรมแรงงานอ่อนตัวรอง
6. การบาดเจ็บต่างๆ ของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ

• ในระยะที่สาม เมื่อรกถูกขับออก จะสังเกตได้ว่ามีเลือดออกมาก

นอกจากนี้บางครั้งการติดเชื้อจะแทรกซึมเข้าไปในบริเวณมดลูกซึ่งต่อมาทำให้เกิด endometritis, placentitis, การติดเชื้อของเด็ก การคลอดตามธรรมชาติที่มีกระดูกเชิงกรานแคบมักมาพร้อมกับการหมดแรงของการเกิดก่อนกำหนด ผู้หญิงรู้สึกอ่อนแอและหดตัวได้ยากซึ่งทำให้กระบวนการล่าช้าไม่มีกำหนด

ความอ่อนแอทุติยภูมิระหว่างการพัฒนาของทารกผ่านทางช่องคลอดยังทำให้กระบวนการนี้ยุ่งยากขึ้น หญิงที่กำลังคลอดบุตรมีอาการปวดอย่างรุนแรง เนื่องจากการที่ศีรษะไว้เป็นเวลานานบนระนาบเดียวทำให้เกิดการระคายเคืองต่อตัวรับมดลูก

ในหญิงตั้งครรภ์ที่มีกระดูกเชิงกรานแคบ ในกระบวนการใช้แรงงานรุนแรง ท่อปัสสาวะ ลำไส้ และกระเพาะปัสสาวะจะยืดออกมากเกินไป

น้ำที่ไหลออกก่อนเวลาอันควรนั้นเต็มไปด้วยภาวะขาดออกซิเจนและการบาดเจ็บที่สมองที่กระทบกระเทือนจิตใจของทารกในครรภ์

การคลอดบุตรด้วยกระดูกเชิงกรานแคบ

การคลอดบุตรในสตรีที่มีกระดูกเชิงกรานแคบจะดำเนินการตามระบบการคาดหวัง จำเป็นต้องพัฒนาแผนปฏิบัติการสำหรับหลายสถานการณ์:

• มาตรการป้องกันในกรณีที่กำลังอ่อนกำลังในกระบวนการคลอดบุตร
• การป้องกันภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์
• การป้องกันการติดเชื้อ
• การระบุความไม่สอดคล้องกันทางคลินิก
• ดำเนินการโดยมีตัวบ่งชี้ที่เหมาะสม
• นอนพักระหว่างการหดตัวเพื่อป้องกันไม่ให้น้ำแตกก่อนกำหนดหากผู้หญิงคลอดเอง
• รายการกิจกรรมในช่วงหลังคลอด
• การผ่าตัดเอาทารกในครรภ์ออกกรณีเสียชีวิต

หากมีปากมดลูกที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะไหลออกหรือมีตัวบ่งชี้อื่น ๆ เช่นในกรณีที่มีการนำเสนอก้น การผ่าตัดจะดำเนินการเพื่อช่วยชีวิตของผู้หญิงและเด็ก เมื่อปากมดลูกโตเต็มที่น้ำหนักของทารกในครรภ์อย่างน้อย 3.5 กก. ลดลงในระดับที่ 1 จากนั้นจึงดำเนินการจัดการเพื่อเริ่มใช้แรงงาน

เพื่อป้องกันความอ่อนแอของบรรพบุรุษ ต้องใช้ความระมัดระวังในการปฏิบัติตามยานอนหลับ บังคับควบคุมการเปิดเผยความก้าวหน้าของหัวหน้า การชักนำให้เกิดแรงงานไม่ควรรุนแรง และระยะเวลารวมไม่ควรเกิน 3 ชั่วโมง

ในช่วงแรกจะแสดง antispasmodics เพื่อป้องกันการขาดออกซิเจน ด้วยการเพิ่มขึ้นของระยะเวลาปราศจากน้ำจึงใช้ยาปฏิชีวนะและยาปฏิชีวนะของ Nikolaev เพื่อป้องกันความอ่อนแอทุติยภูมิ ให้ล้างกระเพาะปัสสาวะจนหมดและทำหัตถการ

ในระหว่างการคลอดบุตรจะทำการตรวจอุ้งเชิงกราน มาตรการที่จำเป็นคือ:

• การหาสัญญาณที่เป็นไปได้ของ Vasten และ Zanggemeister หลังจากปล่อยน้ำ
• การวินิจฉัยการมีอยู่และลักษณะของเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อน
• การระบุการกำหนดค่าของศีรษะของทารกในครรภ์
• การกำหนดคุณสมบัติของการใส่หัว

ความหมายของสัญลักษณ์ของ Vasten เกี่ยวข้องกับการวัดระยะห่างของศีรษะจากครรภ์ ความสัมพันธ์กับทางเข้าสู่กระดูกเชิงกราน:

• - ถ้าหัวในเชิงกรานอยู่ต่ำกว่าข้อต่อหัวหน่าว
• = Symphiosis และศีรษะอยู่ที่ระดับมดลูก
• หัวอยู่เหนือระนาบของอก

ด้วยผลลัพธ์ที่เป็นบวกจะไม่รวมการคลอดบุตรอย่างอิสระ เมื่ออยู่ในตำแหน่งแบบฟลัช กระบวนการตามธรรมชาติจะได้รับอนุญาตเฉพาะกับแรงงานที่กระตือรือร้นเท่านั้น

1. Distantia spinarum - ระยะห่างระหว่างกระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานด้านหน้า - ที่เหนือกว่าคือ 25-26 ซม.
2. Distantia cristarum - ระยะห่างระหว่างจุดที่ห่างไกลของยอดอุ้งเชิงกรานคือ 28-29 ซม.
3. Distantia trochanterica - ระยะห่างระหว่าง trochanters ขนาดใหญ่ของกระดูกโคนขา ปกติ 30-31 ซม.
4. Conjugata externa (คอนจูเกตภายนอก, ขนาดตรงของกระดูกเชิงกราน) - ระยะห่างจากตรงกลางของขอบด้านนอกด้านบนของ symphysis ถึงแอ่งเหนือศักดิ์สิทธิ์ซึ่งตั้งอยู่ระหว่างกระบวนการ spinous ของกระดูกสันหลังส่วนเอว V และจุดเริ่มต้นของศักดิ์สิทธิ์กลาง ยอด (ตรงกับมุมบนของ Michaelis rhombus) คือ 20-21 ซม.

กระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก

1. ระนาบของการเข้าสู่กระดูกเชิงกรานถูก จำกัด โดยขอบด้านบนของการแสดง, ขอบด้านในของกระดูกหัวหน่าว (ด้านหน้า), เส้นคันศรของกระดูกเชิงกราน (จากด้านข้าง) และแหลมศักดิ์สิทธิ์ ( ด้านหลัง). เส้นแบ่งระหว่างกระดูกเชิงกรานขนาดใหญ่และขนาดเล็กนี้เรียกว่าเส้นเขตแดน (นิรนาม)

• Conjugata vera (คอนจูเกตที่แท้จริง, ขนาดตรงของทางเข้าสู่กระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก) - ระยะทางจากพื้นผิวด้านในของ symphysis ถึงแหลมของ sacrum; เพื่อหาคอนจูเกตที่แท้จริง ให้ลบ 9 ซม. จากขนาดของคอนจูเกตด้านนอก โดยปกติแล้ว คอนจูเกตที่แท้จริงคือ 11 ซม.
• คอนจูเกตทางกายวิภาค - ระยะห่างจากแหลมถึงกึ่งกลางขอบด้านในด้านบนของซิมโฟซิส (11.5 ซม.)
• ขนาดตามขวาง - ระยะห่างระหว่างจุดที่ไกลที่สุดของเส้นคันศร (13-13.5 ซม.)
• ขนาดเฉียงคือ 12-12.5 ซม. มิติเฉียงขวาคือระยะห่างจากรอยต่อ sacroiliac ขวาถึงความเด่น iliopubic ซ้าย (eminentia iliopubica) ขนาดเอียงซ้าย - ระยะห่างจากข้อต่อ sacroiliac ซ้ายถึงความโดดเด่นของ iliopubic ด้านขวา (eminentia iliopubica)

2. ระนาบของส่วนกว้างของช่องอุ้งเชิงกรานถูก จำกัด โดยตรงกลางของพื้นผิวด้านในของอาการ (ด้านหน้า) ตรงกลางของ acetabulum (จากด้านข้าง) และจุดเชื่อมต่อของกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์ II และ III ( ด้านหลัง).

• ขนาดตรง - ระยะห่างจากจุดเชื่อมต่อของกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์ II และ III ถึงกึ่งกลางของพื้นผิวด้านในของการแสดงอาการคือ 12.5 ซม.
• ขนาดตามขวาง - ระยะห่างระหว่างกึ่งกลางของ acetabulum (12.5 ซม.)

3. ระนาบของส่วนที่แคบของช่องอุ้งเชิงกรานถูก จำกัด โดยขอบล่างของอาการ (ด้านหน้า) กระดูกสันหลังของกระดูก ischial (จากด้านข้าง) และทางแยก sacrococcygeal (ด้านหลัง)

• ขนาดตรง - ระยะทางจากทางแยก sacrococcygeal ถึงขอบล่างของ symphysis (11-11.5 ซม.)
• ขนาดตามขวาง - ระยะห่างระหว่างกระดูกสันหลังของกระดูก ischial (10.5 ซม.)

4. ระนาบของทางออกของกระดูกเชิงกรานถูก จำกัด โดยขอบล่างของอาการ (ด้านหน้า), ischial tubercles (จากด้านข้าง) และปลายก้นกบ (ด้านหลัง)

• ขนาดตรง - จากด้านบนของก้นกบถึงขอบล่างของซิมฟิสิส (9.5 ซม.) เมื่อก้นกบขยับถอยหลังระหว่างการคลอดบุตร - 11.5 ซม.
• ขนาดตามขวาง - ระยะห่างระหว่างพื้นผิวด้านในของ tubercles ischial (11 ซม.)

รูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูนศักดิ์สิทธิ์

เมื่อตรวจดูกระดูกเชิงกราน ให้สังเกตรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูนศักดิ์สิทธิ์ (Michaelis rhombus) ซึ่งเป็นแท่นที่อยู่บนพื้นผิวด้านหลังของ sacrum เส้นขอบ: มุมบน - ความหดหู่ระหว่างกระบวนการ spinous ของกระดูกสันหลังส่วนเอว V และจุดเริ่มต้นของยอดศักดิ์สิทธิ์กลาง มุมด้านข้าง - กระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานที่เหนือกว่า; ล่าง - ด้านบนของ sacrum จากด้านบนและด้านนอกรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูนถูก จำกัด โดยส่วนที่ยื่นออกมาของกล้ามเนื้อหลังขนาดใหญ่จากด้านล่างและด้านนอก - โดยส่วนที่ยื่นออกมาของกล้ามเนื้อตะโพก

ในระหว่างตั้งครรภ์ นรีแพทย์ให้ความสำคัญกับขนาดของกระดูกเชิงกรานของสตรีมีครรภ์มากขึ้น ในบทความของเรา เราจะพิจารณาว่าบรรทัดฐานสำหรับการคลอดบุตรตามธรรมชาติควรเป็นอย่างไร และจะทำอย่างไรถ้าคุณมีการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน

การวัดขนาดเชิงกรานระหว่างตั้งครรภ์

ขั้นตอนบังคับคือการกำหนดขนาดของพื้นที่นี้ นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการพิจารณาว่าการแก้ปัญหาตามธรรมชาติเป็นไปได้หรือว่าจะต้องใช้วิธีการผ่าตัดหรือไม่

สำคัญ! สูติแพทย์จะวัดความครอบคลุมของข้อมือโดยใช้ดัชนี Solovyov หากเส้นรอบวงเกิน 14 ซม. ก็จะถือว่ากระดูกเชิงกรานแคบ

โครงสร้างและการวัดจะถูกกำหนดโดยแพทย์โดยการคลำและการใช้เครื่องทาโซเมอร์ การวัดจะดำเนินการหลายครั้ง: ครั้งแรกเมื่อผู้หญิงลงทะเบียนเพื่อลงทะเบียนแล้วก่อนเกิดเอง ความสนใจเป็นพิเศษในการศึกษาพื้นที่ศักดิ์สิทธิ์ - Michaelis rhombus เมื่อต้องการทำเช่นนี้ จะทำการวัดระหว่างรอยบุ๋มเหนือก้นกบ ถ้ารูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูนเป็นรูปสี่เหลี่ยมจัตุรัสซึ่งมีเส้นทแยงมุมประมาณ 11 ซม. เราก็สรุปได้ว่าไม่มีการเสียรูป หากแตกต่างกันก็สามารถสันนิษฐานได้ว่าหญิงตั้งครรภ์มีพยาธิสภาพ
การวัดจะดำเนินการดังนี้:

1. ผู้หญิงควรนอนหงายให้เข้าถึงสะโพกถอดเสื้อผ้าออกจากบริเวณนี้
2. การใช้เครื่องวัดเชิงกรานแพทย์จะทำการวัดตามยาว 1 ครั้งและตามขวาง 3 ครั้ง

หลังจากสิ้นสุดขั้นตอน ผลลัพธ์จะถูกเปรียบเทียบกับตัวชี้วัดที่ยอมรับได้:

• Distantia spinarum- เส้นแบ่งระหว่างสันอุ้งเชิงกรานส่วนหน้าสูงประมาณ 26 ซม.
• Distantia cristarum- ระยะห่างสูงสุดระหว่างหอยเชลล์ของกระดูกอุ้งเชิงกราน - 24-27 ซม.
• Distantia trochanterica- เส้นแบ่งระหว่างกระดูกต้นขาขนาดใหญ่ - 28-29 ซม.
• Conjugata ภายนอก- เส้นระหว่างขอบบนของข้อต่อหัวหน่าวและกระดูก V-lumbar - 20-21 ซม.

พารามิเตอร์ปกติของกระดูกเชิงกราน

class="table-bordered">

กระดูกเชิงกรานแคบ

พิจารณาว่าเมื่อใดที่แคบลงและจะทำอย่างไรกับพยาธิสภาพดังกล่าวสำหรับหญิงตั้งครรภ์

เธอรู้รึเปล่า? มีเพียง 5% เท่านั้นที่เด็กเกิดตรงเวลา ในกรณีอื่นๆ การคลอดบุตรเกิดขึ้นเร็วกว่ากำหนด 7-10 วัน

ประการแรก เป็นที่น่าสังเกตว่าเป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะแนวคิดสองประการ - กระดูกเชิงกรานแคบทางกายวิภาคและทางคลินิก กระดูกเชิงกรานที่แคบตามหลักกายวิภาคนั้นมีลักษณะเฉพาะโดยตัวบ่งชี้ที่ลดลงเมื่อวัดได้อย่างน้อย 1.5-2 ซม. ในบางสถานการณ์การคลอดบุตรดำเนินไปด้วยดี - สิ่งนี้จะเกิดขึ้นหากเด็กมีหัวเล็ก กระดูกเชิงกรานแคบทางคลินิกอาจสอดคล้องกับการวัดปกติ แต่เนื่องจากความจริงที่ว่าเด็กอาจมีศีรษะที่ใหญ่ จึงมีความคลาดเคลื่อนระหว่างศีรษะกับกระดูกเชิงกราน ในสถานการณ์เช่นนี้ การคลอดบุตรอาจทำให้เกิดปัญหาด้านสุขภาพของแม่และลูก ดังนั้นแพทย์มักจะพิจารณาถึงความเป็นไปได้ของการผ่าตัด

เหตุผล

สาเหตุหลักของกระดูกเชิงกรานแคบตามหลักกายวิภาค ได้แก่:

• การปรากฏตัวของโรคกระดูกอ่อน;
• โภชนาการที่ไม่ดีในวัยเด็ก
• การปรากฏตัวของโปลิโอไมเอลิติส;
• การปรากฏตัวของความผิดปกติ แต่กำเนิด;
• การปรากฏตัวของกระดูกเชิงกรานหัก;
• การปรากฏตัวของเนื้องอก;
• การปรากฏตัวของ kyphosis, scoliosis, spondylolisthesis และความผิดปกติอื่น ๆ ของกระดูกสันหลังและก้นกบ;
• การปรากฏตัวของโรคและความคลาดเคลื่อนของข้อต่อสะโพก;
• การเติบโตอย่างรวดเร็วในช่วงวัยแรกรุ่นที่มีระดับแอนโดรเจนสูง
• การปรากฏตัวของความเครียดทางจิตใจและอารมณ์ที่แข็งแกร่งในวัยรุ่น

ผลต่อการตั้งครรภ์

การปรากฏตัวของพยาธิวิทยาแทบไม่ส่งผลต่อการตั้งครรภ์ หากมีกระดูกเชิงกรานที่แคบตามหลักกายวิภาค คุณควรไปพบแพทย์ ในช่วงไตรมาสที่แล้ว ปัญหาบางอย่างมักเกิดขึ้น เช่น ตำแหน่งที่ผิดของเด็ก เนื่องจากศีรษะไม่สามารถกดทับทางเข้าสู่กระดูกเชิงกรานขนาดเล็กได้เนื่องจากแคบ ผู้หญิงอาจมีอาการหายใจลำบาก

การจัดการการตั้งครรภ์

ผู้หญิงที่มีพยาธิวิทยาอยู่ในบัญชีพิเศษ เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์ ความยากลำบากในการจัดการอยู่ในความจริงที่ว่าการระบุตำแหน่งที่ผิดปกติของทารกในครรภ์เป็นสิ่งสำคัญมากในเวลานอกจากนี้ระยะเวลาของการคลอดบุตรจะถูกกำหนดด้วยความแม่นยำเป็นพิเศษซึ่งจะช่วยขจัดการสวมใส่มากเกินไปซึ่งส่งผลเสียต่อสภาพทั่วไปของผู้หญิงและทารก ก่อนคลอดประมาณ 1-2 สัปดาห์ แนะนำให้ไปโรงพยาบาลหญิงมีครรภ์เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยและเลือกวิธีการคลอด

ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดคลอด

มีข้อบ่งชี้สองประเภทสำหรับการแทรกแซง ลองพิจารณาพวกเขา การอ่านแน่นอน:

• การปรากฏตัวของกระดูกเชิงกรานแคบ 3 และ 4 องศา;
• การปรากฏตัวของอุ้งเชิงกรานผิดปกติ;
• ความเสียหายต่อข้อต่อของกระดูกเชิงกราน;
• การปรากฏตัวของเนื้องอกกระดูก

ในกรณีที่มีอย่างน้อยหนึ่งกรณีข้างต้น ห้ามส่งโดยธรรมชาติโดยเด็ดขาด ในสถานการณ์เช่นนี้จะมีการกำหนดส่วนการผ่าตัดคลอดตามแผน

สำคัญ! ในระหว่างการหดตัว ผู้หญิงที่มีพยาธิสภาพคล้ายคลึงกันควรนอนให้มากขึ้นเพื่อไม่ให้ถุงน้ำคร่ำเสียหาย เนื่องจากอาจทำให้น้ำคร่ำไหลเร็วเกินไป

ข้อบ่งชี้สัมพัทธ์คือการมีกระดูกเชิงกรานแคบในระดับที่ 1 พร้อมกันกับปัจจัยต่อไปนี้:

• ผลไม้ขนาดใหญ่
• การนำเสนอในบริเวณอุ้งเชิงกราน
• เกินเงื่อนไขการตั้งครรภ์;
• เด็กหายใจไม่ออก;
• แผลเป็นจากมดลูก;
• การเบี่ยงเบนที่ผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์

นอกจากนี้ ข้อบ่งชี้สำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดคือการมีกระดูกเชิงกรานที่แคบลงในระดับที่ 2 ข้อแตกต่างระหว่างข้อบ่งชี้แบบสัมพัทธ์และแบบสัมบูรณ์คือพวกเขาสามารถอนุญาตให้คลอดบุตรได้ตามธรรมชาติและจะทำการผ่าตัดคลอดหากผู้หญิงเริ่มรู้สึกไม่สบายหรือหากมีภัยคุกคามต่อชีวิตของแม่และเด็ก

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร

น่าเสียดายที่บริเวณที่มีกระดูกเชิงกรานแคบทางกายวิภาค เป็นไปไม่ได้ที่จะคลอดเอง เนื่องจากเป็นเรื่องยากมากที่เด็กจะเอาชนะเส้นทางนี้ได้ และอาจนำไปสู่การบาดเจ็บและถึงแก่ชีวิตได้ ด้วยเหตุผลเหล่านี้สูติแพทย์จึงแนะนำให้สตรีที่มีพยาธิสภาพนี้ทำการผ่าตัดคลอดตามแผน อย่างไรก็ตาม หากมีการตีบของชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 สตรีมีครรภ์อาจได้รับอนุญาตให้คลอดบุตรได้ด้วยตนเอง

แต่การตัดสินใจดังกล่าวอาจนำไปสู่:

• การแตกของน้ำคร่ำในช่วงต้น
• กิจกรรมที่อ่อนแอในการคลอดบุตร
• รกลอกตัว;
• การแตกของเอ็นกระดูกเชิงกราน;
• มดลูกแตก;
• เลือดออก;
• หายใจไม่ออกของทารกในครรภ์;
• การบาดเจ็บต่อทารก

เธอรู้รึเปล่า? ทารกแรกเกิดมีกระดูก 300 ชิ้น ในขณะที่ผู้ใหญ่มีเพียง 206 ชิ้น

กระดูกเชิงกรานแคบเป็นลักษณะเฉพาะของโครงสร้างของร่างกายผู้หญิงแต่ถึงแม้จะมีพยาธิสภาพดังกล่าว แต่ยาแผนปัจจุบันยังช่วยให้คุณตั้งครรภ์และคลอดบุตรได้ สิ่งสำคัญคือการทำตามคำแนะนำของแพทย์และดูแลตัวเอง

วิดีโอ: กระดูกเชิงกรานหญิงระหว่างตั้งครรภ์