การวิเคราะห์การเพาะเลี้ยงปัสสาวะสำหรับพืชและความไว วิธีการเพาะเลี้ยงปัสสาวะสำหรับพืชด้วยการกำหนดความไวต่อยาปฏิชีวนะ

การวิเคราะห์การเพาะเลี้ยงแบคทีเรียเป็นวิธีการที่ถูกต้องและให้ข้อมูลในการศึกษาวัสดุทางชีววิทยา

ด้วยความช่วยเหลือของมันไม่เพียงตรวจพบจุลินทรีย์ที่สร้างกระบวนการติดเชื้อเท่านั้น แต่ยังตรวจพบชนิดของจุลินทรีย์ด้วย แอนติแบคโตแกรมแสดงอะไรเมื่อผ่านการทดสอบปัสสาวะสำหรับการหว่าน ให้ลองทำความเข้าใจเพิ่มเติม

ปัสสาวะเพื่อวัฒนธรรมคืออะไร?

เพื่อกำหนดการรักษาที่เหมาะสม แพทย์ให้ผู้ป่วยส่งต่อผู้ป่วย การศึกษาการเพาะเลี้ยงแบคทีเรียของปัสสาวะจะดำเนินการเพื่อ รู้จักเชื้อโรคของกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบในกระเพาะปัสสาวะและทางเดินปัสสาวะ

เมื่อบุคคลมีสุขภาพแข็งแรง กระเพาะปัสสาวะของเขาไม่มีจุลินทรีย์ที่เป็นอันตราย กล่าวคือ เชื้อที่อยู่ในโพรงกระเพาะปัสสาวะปลอดเชื้อ เมื่อจุลินทรีย์ก่อโรคเข้าสู่ท่อปัสสาวะ การติดเชื้อจะไปถึงบริเวณกระเพาะปัสสาวะผ่านทางทางเดินขึ้นและไปอยู่ตรงนั้น

ไตจะกรองน้ำและของเหลวที่ร่างกายไม่ต้องการแล้ว กลายเป็นของเสียและถูกขับออกมา พวกเขาเข้าไปข้างในและ แบคทีเรียที่ทำให้เกิดการอักเสบหรือการติดเชื้อในร่างกาย

วิธีการเพาะเชื้อแบคทีเรียของปัสสาวะแสดงให้เห็นอย่างไร?

ภายใต้สภาวะของห้องปฏิบัติการ ปัสสาวะจะถูกวางไว้ในสภาพแวดล้อมพิเศษที่เอื้อต่อการพัฒนาและการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ ยิ่งไปกว่านั้น จุลินทรีย์แต่ละชนิดต้องการที่อยู่อาศัยของตัวเองด้วยความสมดุลของกรดและน้ำที่เหมาะสม

หากแบคทีเรียไม่แพร่กระจายไปทั่วพื้นผิวของปัสสาวะ การทดสอบจะถือเป็นลบ

ด้วยการสืบพันธุ์ของจุลินทรีย์ที่เพิ่มขึ้น ผู้เชี่ยวชาญสรุปผลลัพธ์ที่เป็นบวก ในกรณีนี้ผู้ป่วยต้องคิดอย่างจริงจังเกี่ยวกับสุขภาพของเขาและ อย่ารอช้าการรักษา.

เพื่อที่จะระบุชนิดของแบคทีเรียที่ตกตะกอนในร่างกายมนุษย์ได้อย่างถูกต้อง พวกเขาจึงทำการศึกษาพิเศษจำนวนหนึ่ง หากพบว่ามีการติดเชื้อ ประสบผลของยาปฏิชีวนะบางชนิด

การเพาะเลี้ยงปัสสาวะถูกนำมาใช้เพื่อระบุจำนวนจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและเพื่อสร้างยาที่เป็นไปได้ที่สามารถกำจัดได้

ในการศึกษาดังกล่าว ผู้เชี่ยวชาญในห้องปฏิบัติการจะได้รับคำแนะนำจากตัวชี้วัดเชิงบรรทัดฐานที่กำหนดไว้สำหรับมาตรฐานทางการแพทย์

การทดสอบปัสสาวะสำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบบอกอะไรในบทความของเรา

ข้อบ่งชี้ในการวิเคราะห์

การเก็บปัสสาวะเพื่อการวิเคราะห์กำหนดไว้ในกรณีต่อไปนี้:

• หากแพทย์ที่เข้ารับการรักษาสงสัยว่ามีกระบวนการติดเชื้อเกิดขึ้นในกระเพาะปัสสาวะ ไต หรือทางเดินปัสสาวะ
• เพื่อยืนยันหรือหักล้างการวินิจฉัย;
• หากผู้ป่วยสงสัยว่าเป็นโรคเบาหวานหรือวัณโรค
• ภูมิคุ้มกันที่ลดลงยังสามารถผลักดันให้ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ทำการวิเคราะห์
• เพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพของการเลือก

Bakposev สามารถระบุสิ่งต่อไปนี้ เชื้อโรค:

1. หากเรากำลังพูดถึงการวิเคราะห์ที่กำหนดหรือสำหรับผู้ที่เป็นโรคทางเดินอาหาร ก็เป็นไปได้ที่จะระบุโรคบิดและเอนเทอโรคอคคัส
2. หนองในเทียมในปัสสาวะ
3. สแตฟิโลคอคคัส. จุลินทรีย์เหล่านี้มีผลเสียต่อร่างกายของสตรีมีครรภ์
4. โรคหนองใน การวิเคราะห์นี้ดำเนินการในผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
5. หากสงสัยว่าเป็นวัณโรค แพทย์ต้องการระบุว่ามีบาซิลลัสของโคช์หรือไม่

การนัดหมายของการวิเคราะห์ดำเนินการโดยนักบำบัดโรคระบบทางเดินปัสสาวะและบางครั้งก็เป็นนรีแพทย์

เทคนิคนี้เผยให้เห็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในระบบทางเดินปัสสาวะในหญิงตั้งครรภ์

นอกจากกรณีที่มีการร้องเรียนของสตรีมีครรภ์และจำเป็นต้องมีการวิเคราะห์อย่างเร่งด่วน แพทย์จะให้การแนะนำขั้นตอน สองครั้งระหว่างตั้งครรภ์.

บางครั้งมีการศึกษาแบบเดียวกันและเพื่อตรวจสอบว่าพวกเขามีกระบวนการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะและอวัยวะอื่น ๆ หรือไม่

ตัวชี้วัดการวิเคราะห์และการตีความ

ถอดรหัสการวิเคราะห์ได้ไม่ยากหากคุณทราบหน่วยวัดสำหรับจำนวนจุลินทรีย์และ ขีดจำกัดปกติซึ่งตัวบ่งชี้ปัสสาวะควรพอดี

ผลลัพธ์จะแสดง ชนิดของจุลินทรีย์ที่มีอยู่ในปัสสาวะเช่นเดียวกับการปรากฏตัวของเชื้อราหากมีอยู่ในปัสสาวะ นอกจากนี้จะมีการระบุยาที่สามารถรับมือกับเชื้อโรคเหล่านี้ได้

(รูปภาพสามารถคลิกได้ คลิกเพื่อดูภาพขยาย)

ในผลลัพธ์ ผู้ป่วยจะพบอักษรย่อ COE. ย่อมาจาก colony forming unit และใช้เพื่อคำนวณการมีอยู่ของแบคทีเรียในร่างกาย

ถ้าค่าของหน่วยสร้างอาณานิคม น้อยกว่าหนึ่งพันไม่จำเป็นต้องทำการรักษา และจำนวนจุลินทรีย์ที่อาศัยอยู่ในปัสสาวะถือเป็นตัวบ่งชี้ปกติ

หากหน่วยสร้างอาณานิคมไปถึง มากกว่าหนึ่งล้านอนุภาคข้อมูลดังกล่าวบ่งชี้ถึงกระบวนการอักเสบที่กว้างขวางหรือแผลติดเชื้อของกระเพาะปัสสาวะ

หากแบคทีเรียอยู่ในเกณฑ์ปกติเล็กน้อย แสดงว่าเรากำลังพูดถึงกระบวนการอักเสบหรือจุดโฟกัสของการติดเชื้อที่เพิ่งเกิดขึ้นในทางเดินปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะ

ประเภทของวัฒนธรรมปัสสาวะ

ทำการทดสอบการเพาะเลี้ยงปัสสาวะเพื่อระบุ แบคทีเรียนั่นคือการปรากฏตัวของแบคทีเรียจำนวนหนึ่งในปัสสาวะซึ่งบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นในช่องของกระเพาะปัสสาวะและไต ในอีกทางหนึ่ง แบคทีเรียในปัสสาวะเรียกว่าจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค

แบคทีเรียส่วนใหญ่มักปรากฏในโรคต่างๆ เช่น:

• ภาวะติดเชื้อจากแบคทีเรีย
• ต่อมลูกหมากอักเสบ;
• ท่อปัสสาวะอักเสบ;
• โรคเบาหวาน.

โดยปกติปัสสาวะจะปลอดเชื้อโดยมีลักษณะเบี่ยงเบนจากการเป็นหมัน - เงื่อนไขนี้เรียกว่าแบคทีเรียในปัสสาวะ

Hemotestดำเนินการในกรณีที่จำเป็นต้องมีการตรวจหาสารก่อภูมิแพ้ในอาหารที่ซ่อนอยู่ในเลือด ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องมีการวิจัย

การวิเคราะห์จุลินทรีย์หมายถึงคำจำกัดความที่นอกเหนือไปจากแบคทีเรียยังมีโปรโตซัวและเชื้อรา ยีสต์สามารถพบได้ในปัสสาวะ การปรากฏตัวของมันบ่งบอกถึงความเจ็บป่วยที่รุนแรงสถานการณ์ที่ตึงเครียดหรือภาวะทุพโภชนาการที่นำไปสู่สภาพดังกล่าว

บางครั้งในปัสสาวะอาจปรากฏขึ้น เชื้อราแคนดิดา. การปรากฏตัวของจุลินทรีย์นี้บ่งบอกถึงสุขอนามัยที่ไม่เหมาะสมหรือสวมชุดชั้นในสังเคราะห์ พวกมันเป็นอันตรายเนื่องจากการสืบพันธุ์อย่างรวดเร็วซึ่งนำไปสู่ปฏิกิริยาการแพ้ของร่างกาย

บ่อยครั้งที่ตรวจพบโปรโตซัวในปัสสาวะ ซึ่งรวมถึง Trichomonas vaginalis, อะมีบาที่ทำให้เกิดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากอะมีบาและ หนองในเทียม. สาเหตุของโรคโปรโตซัวเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะด้วยเลือดหรือการไหลของน้ำเหลืองและในผู้หญิงเส้นทางของการเจาะจากทวารหนักผ่านท่อปัสสาวะเป็นไปได้

หากตรวจพบ จำเป็นต้องไปพบแพทย์ที่เข้าร่วมทันที ซึ่งจะสั่งยาเพื่อกำจัด โดยปกติแล้วเป็นยาที่มีฤทธิ์ต้านโปรโตซัว

เชื้อโรค วัณโรคมีชื่อเฉพาะ - บาซิลลัสของโคช์ส พบในกระบวนการศึกษาปัสสาวะด้วยวิธีเพาะเมล็ด ผลบวกจำเป็นต้องติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ซึ่งจะกำหนดระบบการรักษา

แอนติแบคโตแกรมและการตีความ

นอกจากการระบุชนิดของเชื้อโรคแล้ว ยังต้องทำความเข้าใจ ปฏิกิริยาของพวกเขาและความไวต่อสารต้านจุลชีพต่างๆ ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญจึงทำการตรวจต้านแบคทีเรีย

แอนติแบคโตแกรมช่วยให้คุณระบุยาที่สามารถทำลายเชื้อโรคและช่วยจัดทำระบบการรักษาที่เหมาะสมสำหรับแพทย์

จุลินทรีย์ถูกกำหนดเป็นภาษาละตินและด้านหน้าพวกเขาจะถูกทำเครื่องหมายด้วยตัวอักษรละติน หากมี "S" ติดกับเชื้อโรค แสดงว่าเชื้อโรคนั้นมีความเสี่ยงต่อยานี้ หากผู้เชี่ยวชาญใส่ตัวอักษร "R" แสดงว่ายานี้ไม่เหมาะสำหรับการรักษาที่ประสบความสำเร็จ

โคไลในปัสสาวะ

แบคทีเรีย E. coli มีอยู่ในร่างกายและมีผลดีต่อจุลินทรีย์ทั้งหมดและทางเดินอาหาร แต่เมื่อแบคทีเรียนี้เข้าไปในโพรงของกระเพาะปัสสาวะแล้วขับออกทางปัสสาวะก็ส่งสัญญาณ เกี่ยวกับการปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบในทางเดินปัสสาวะ

อย่างไรก็ตามควรให้ความสนใจกับความจริงที่ว่าด้วยอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นและเม็ดเลือดขาวจำนวนมากในปัสสาวะ นี่เป็นสัญญาณแรกของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและโรคอักเสบอื่น ๆ ที่เกิดจากเชื้อโรค

หากจากการวิเคราะห์พบว่าผู้ป่วยเห็นการกำหนด Escherichia coliจากนั้นเขาควรจะรู้ว่านี่คือการกำหนดภาษาละตินสำหรับ Escherichia coli ไม่ต้องกลัวสิ่งนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากมีเพียงผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเท่านั้นที่สามารถกำหนดระดับอันตรายต่อร่างกายได้

ดังนั้นจึงจำเป็นต้องติดต่อแพทย์เพื่อทำการถอดรหัสและกำหนดวิธีการรักษาต่อไป

หากคุณไม่ติดต่อผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ในเวลาที่เหมาะสม กระบวนการอักเสบและการติดเชื้อในร่างกายสามารถ เปลี่ยนจากเฉียบพลันเป็นเรื้อรัง. สิ่งนี้จะทำให้การรักษาต่อไปยุ่งยากมากและส่งผลเสียต่อสภาพทั่วไปของร่างกาย

ทำไมคุณต้องมีการวิเคราะห์ถังหว่านปัสสาวะและวิธีการรวบรวมอย่างถูกต้องจะบอกในคลิปวิดีโอ:

ในทางปฏิบัติเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเป็นโรคที่เกิดจากแบคทีเรียที่พบบ่อยที่สุด การรักษาและการวินิจฉัยซึ่งมีปัญหาในตัวเอง ส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับลักษณะผิดปกติของเชื้อโรคและการดื้อต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

ดังนั้นตามคำแนะนำทางการแพทย์สมัยใหม่สำหรับการวินิจฉัยและติดตามการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในบุคคลที่มีความเสี่ยงสูงจึงจำเป็นต้องทำการเพาะเลี้ยงปัสสาวะ ในเอกสารนี้ เราจะพิจารณาว่าการเพาะเลี้ยงปัสสาวะคืออะไร การวิเคราะห์นี้แสดงให้เห็นอย่างไร และวิธีเตรียมตัวอย่างเหมาะสมสำหรับปัสสาวะ

การเพาะเลี้ยงแบคทีเรีย (การเพาะเชื้อแบคทีเรียหรือการตรวจทางแบคทีเรียของปัสสาวะ) สำหรับการปรากฏตัวของจุลชีพทางพยาธิวิทยาคือการวิเคราะห์ทางจุลชีววิทยาที่มีความแม่นยำสูงที่ไม่เพียง แต่จะแยกและระบุสาเหตุของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ แต่ยังเพื่อตรวจสอบความเข้มข้นที่แน่นอน (ระดับของแบคทีเรียในปัสสาวะ ) รวมทั้งระดับความไวต่อกลุ่มสารต้านแบคทีเรียที่สำคัญที่สุด

การศึกษาช่วยให้:

1. 1 ระบุสาเหตุของการติดเชื้อ
2. 2 กำหนดระดับการวินิจฉัยในปัสสาวะ 1 มล.
3. 3 ตรวจหาการดื้อยาปฏิชีวนะ (ความต้านทานหรือความไวต่อยาปฏิชีวนะ);
4. 4 ตรวจสอบการลดลงของ titer ของเชื้อโรคในระหว่างการรักษา
5. 5 เลือกยารักษาต้านเชื้อแบคทีเรียที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด
6. 6 ติดตามความชุกของเชื้อจุลินทรีย์สายพันธุ์ที่ดื้อยาปฏิชีวนะในประชากร

ข้อบ่งชี้สำหรับการตรวจแบคทีเรียในปัสสาวะ

เป้าหมายหลักของการวิเคราะห์ที่ติดตามโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเมื่อกำหนดวัฒนธรรมปัสสาวะคือการวินิจฉัยและการติดตามการติดเชื้อแบคทีเรียในทางเดินปัสสาวะตลอดจนการกำหนดความไวของเชื้อโรคต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

บางครั้งการตรวจทางแบคทีเรีย (bakposev) ของปัสสาวะใช้เป็นการตรวจคัดกรองเพื่อป้องกันโรคอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะในบุคคลที่มีความเสี่ยงสูง (สตรีมีครรภ์ ผู้สูงอายุ ผู้ป่วยโรคเบาหวาน) ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการแต่งตั้งวัฒนธรรมปัสสาวะคือการมีอาการของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

อย่างไรก็ตาม ตามคำแนะนำของระบบทางเดินปัสสาวะของรัสเซีย หากผู้ป่วยมีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ไม่ซับซ้อน และในกรณีที่ไม่มีโรคร่วมกัน การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสามารถกำหนดโดยสังเกตได้ โดยไม่ต้องระบุเชื้อก่อโรคล่วงหน้า ใบสั่งยาเชิงประจักษ์ของยาปฏิชีวนะสามารถบรรลุผลในเชิงบวกในประมาณ 75-80% ของกรณี

ข้อบ่งชี้ที่ไม่มีเงื่อนไขสำหรับการศึกษาปัสสาวะสำหรับจุลินทรีย์คือ:

1. 1 การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในครรภ์;
2. 2 ความสงสัยในการปรากฏตัวของ pyelonephritis ในผู้ป่วย;
3. 3 การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะทั้งหมดในผู้ชาย;
4. 4 การระบาดของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในโรงพยาบาล
5. 5 ไข้ที่มีการใส่สายสวนเป็นเวลานานรวมทั้งสงสัยว่ามีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่เกี่ยวข้องกับการจัดการทางการแพทย์ (cystoscopy, catheterization);
6. 6 มีไข้สูงกว่า 38 องศาเซลเซียสโดยไม่ทราบสาเหตุในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี
7. 7 การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำ ๆ ความล้มเหลวของการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพในการทดลองครั้งก่อน;
8. 8 การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ซับซ้อนเกินอายุ 65;
9. 9 การปรากฏตัวของอาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในผู้ที่มีสถานะภูมิคุ้มกันบกพร่อง, โรคไตเรื้อรัง, เบาหวาน, ความผิดปกติ แต่กำเนิดในโครงสร้างของไตและท่อไต, หลังการปลูกถ่ายไต;
10. 10 การรับยาต้านแบคทีเรียในช่วงสามเดือนก่อนหน้าโดยผู้ป่วย ซึ่งในทางทฤษฎีอาจนำไปสู่การก่อตัวของรูปแบบที่ดื้อต่อเชื้อก่อโรค

1. 1 ผู้หญิงระหว่างตั้งครรภ์หลังจาก 14 สัปดาห์แม้ในกรณีที่ไม่มีอาการทางพยาธิวิทยาซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของการเกิด pyelonephritis ในหญิงตั้งครรภ์
2. 2 ผู้ป่วยที่มีแผนการผ่าตัดเกี่ยวกับอวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะ
3. 3 ผู้ป่วยที่ปลูกถ่ายไตในช่วง 2 เดือนแรกหลังการผ่าตัด และจากนั้นมีการเสื่อมในการทำงานของอวัยวะที่ปลูกถ่าย

2. กฎการรวบรวมวัสดุ

วิธีการถ่ายทอดวัฒนธรรมปัสสาวะอย่างถูกต้องในระหว่างตั้งครรภ์ในผู้ใหญ่และเด็กเราจะพิจารณาเพิ่มเติม เพื่อให้แน่ใจว่าการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะถูกต้องแม่นยำ สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามขั้นตอนการวินิจฉัยทั้งหมด รวมถึงส่วนก่อนการวิเคราะห์ - การรวบรวมตัวอย่างปัสสาวะและการคลอด

จำเป็นต้องกำหนดปริมาณแบคทีเรียที่แน่นอนในตัวอย่างทดสอบซึ่งมีความต้องการพิเศษในการเก็บตัวอย่าง

เมื่อทำการศึกษาในโรงพยาบาล เจ้าหน้าที่พยาบาลของโรงพยาบาลมีหน้าที่เตรียมผู้ป่วย รวบรวมวัสดุ และขนส่งไปยังห้องปฏิบัติการ สำหรับกรณีดังกล่าว ห้องปฏิบัติการได้เขียนคำแนะนำที่ควบคุมขั้นตอนการวินิจฉัยทั้งหมด

เมื่อตรวจแบบผู้ป่วยนอก ผู้ป่วยจะเก็บปัสสาวะด้วยตัวเองโดยไม่ได้รับการดูแลจากแพทย์ ในการเชื่อมต่อกับสิ่งที่กล่าวมาข้างต้น จำเป็นต้องแนะนำผู้ป่วยอย่างละเอียดถึงเทคนิคการรวบรวมวัสดุทดสอบด้วยตนเอง เพื่อหลีกเลี่ยงผลการวิเคราะห์ที่ผิดพลาด

1. 1 ต้องเก็บปัสสาวะในภาชนะที่ใช้แล้วทิ้งที่ผ่านการฆ่าเชื้อซึ่งออกแบบมาเป็นพิเศษสำหรับสิ่งนี้ ซึ่งสามารถซื้อได้ที่เครือข่ายร้านขายยา ไม่อนุญาตให้เก็บปัสสาวะในภาชนะ เหยือก หรือขวดที่ใช้แล้วที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ
2. 2 ถ้าเป็นไปได้ ควรเก็บตัวอย่างปัสสาวะก่อนเริ่มใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรียหรือในช่วงเวลาระหว่างหลักสูตรยา เพื่อหลีกเลี่ยงความผิดเพี้ยนของข้อมูลที่ได้รับ
3. 3 การศึกษาที่น่าเชื่อถือที่สุดเกี่ยวกับส่วนปัสสาวะในตอนเช้าโดยเฉลี่ย - หลังการนอนหลับหนึ่งคืนและก่อนอาหารเช้า
4. 4 ในตอนเย็นในช่วงก่อนเก็บปัสสาวะแนะนำให้งดยาขับปัสสาวะหากเป็นไปได้เนื่องจากเมื่อถ่ายปัสสาวะจะเจือจางและจำนวนแบคทีเรียทั้งหมดในหนึ่งมิลลิลิตรจะลดลง
5. 5 ในการเก็บปัสสาวะจากทารก ควรใช้โถฉี่เด็กพิเศษที่มีกาวที่ไม่ก่อให้เกิดการแพ้ จากนั้นตัวอย่างที่เก็บรวบรวมจะถูกเทลงในภาชนะเก็บปัสสาวะ ติดฉลากและขนส่งไปยังห้องปฏิบัติการ

รูปที่ 1 - ภาชนะปลอดเชื้อสำหรับเก็บปัสสาวะเพื่อการวิเคราะห์ (ไม่มีไม้พาย)

3. ขั้นตอนหลักของการเก็บปัสสาวะ

ขั้นตอนการเก็บปัสสาวะที่อธิบายไว้ด้านล่างใช้กับผู้ใหญ่ทุกคน รวมทั้งสตรีมีครรภ์ ปริมาณปัสสาวะที่เหมาะสมสำหรับการวิเคราะห์ทางจุลชีววิทยาคือประมาณ 10-20 มล. และขั้นต่ำไม่ควรน้อยกว่า 1 มล.

ขั้นตอนการรวบรวมเนื้อหาภายใต้การศึกษาด้วยตนเองสามารถแสดงได้ดังนี้:

1. 1 ล้างมือให้สะอาดด้วยน้ำสบู่ เช็ดให้แห้งด้วยผ้าขนหนูสะอาด (ควรใช้แล้วทิ้ง)
2. 2 ทำห้องน้ำของอวัยวะเพศภายนอกโดยใช้น้ำสบู่อุ่น ๆ โดยไม่ต้องใช้น้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนังเช็ดบริเวณขาหนีบให้แห้งด้วยผ้าสะอาดที่ใช้แล้วทิ้ง
3. 3 เปิดภาชนะปลอดเชื้อที่เตรียมไว้ล่วงหน้า หลีกเลี่ยงการสัมผัสพื้นผิวด้านในด้วยนิ้วของคุณ
4. 4 ปล่อยปัสสาวะส่วนแรก หยุดปัสสาวะ;
5. 5 เก็บส่วนถัดไป (ตรงกลาง) ในภาชนะที่ปลอดเชื้อที่เตรียมไว้โดยไม่ต้องสัมผัสผิวหนังในบริเวณขาหนีบด้วยภาชนะ
6. 6 ปัสสาวะเข้าห้องน้ำเสร็จ
7. 7 ปิดฝาภาชนะบรรจุให้แน่น เซ็นชื่อ แนบทิศทางการวิเคราะห์ไปยังภาชนะด้วยแถบยางบาง ๆ แล้วส่งไปยังห้องปฏิบัติการ

เป็นที่ยอมรับไม่ได้ที่จะใช้ปัสสาวะจากกระทะและปัสสาวะจากผู้หญิงในช่วงมีประจำเดือนเพื่อการวิจัยทางจุลชีววิทยา

วิธีการเก็บปัสสาวะเพื่อเพาะเชื้อแบคทีเรียในเด็ก?

1. 1 ให้เด็กดื่มน้ำอุ่นหรือของเหลวอื่น ๆ (คุณสามารถให้เต้านมทารกได้);
2. 2 ล้างมือด้วยน้ำสบู่เช็ดให้แห้งด้วยผ้าสะอาด
3. 3 ทำห้องน้ำของอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกของเด็ก
4. 4 ถ้าเป็นไปได้ ให้เก็บตัวอย่างปัสสาวะส่วนตรงกลาง โดยให้เด็กนั่งบนตักของผู้ช่วย หากไม่สามารถถ่ายส่วนตรงกลางได้ คุณสามารถใช้โถปัสสาวะเด็กที่ออกแบบมาเป็นพิเศษได้ ซึ่งควรตรวจสอบอย่างน้อยทุก 10 นาที
5. 5 อย่าใช้ปัสสาวะจากหม้อเพื่อวิเคราะห์

รูปที่ 2 - การเก็บปัสสาวะจากทารกในโถปัสสาวะที่ปลอดเชื้อ

4. กฎสำหรับการจัดส่งวัสดุไปยังห้องปฏิบัติการ

เงื่อนไขการส่งตัวอย่างปัสสาวะไปยังห้องปฏิบัติการมีผลโดยตรงต่อความถูกต้องของการตรวจทางแบคทีเรีย เนื่องจากสามารถลดความสามารถในการมีชีวิตและกระตุ้นการเจริญเติบโตของแบคทีเรียในส่วนที่นำเสนอของปัสสาวะ

ควรส่งตัวอย่างไปที่ห้องปฏิบัติการไม่เกินสองชั่วโมงหลังการเก็บ เวลาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการหว่านตัวอย่างปัสสาวะคือน้อยกว่า 30 นาทีหลังการปัสสาวะ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากความยากลำบากในการดำเนินการตามเงื่อนไขนี้ ช่วงเวลานี้ในห้องปฏิบัติการหลายแห่งจึงถูกควบคุมได้ถึง 1-2 ชั่วโมง

หากไม่สามารถดำเนินการจัดส่งได้ภายในระยะเวลาที่กำหนด อนุญาตให้เก็บวัสดุไว้ที่อุณหภูมิไม่เกิน +40C ภายในหนึ่งวันนับจากช่วงเวลาที่มีการรวบรวม ห้ามแช่แข็งตัวอย่างปัสสาวะ - สิ่งนี้นำไปสู่ความตายของจุลินทรีย์บางชนิด

เพื่อปรับปรุงคุณภาพของการศึกษา รวมทั้งเพื่อให้แน่ใจว่าเก็บรักษาได้นานขึ้น อนุญาตให้ใช้สารเพิ่มความคงตัวพิเศษ เช่น กรดบอริก 1% อย่างไรก็ตาม การเติมสารกันบูดดังกล่าวสามารถทำได้เฉพาะในขอบเขตที่อนุญาตอย่างเคร่งครัดเท่านั้น

ในเรื่องนี้เมื่อทำการศึกษาแบคทีเรียวิทยาของปัสสาวะ ขอแนะนำให้ใช้ระบบขนส่งเชิงพาณิชย์ (ท่อพิเศษ) ซึ่งได้ความเข้มข้นของสารกันบูดโดยการเพิ่มปัสสาวะจำนวนหนึ่ง

ในระบบการทดสอบพิเศษ เป็นไปได้ที่จะดำเนินการเพาะเชื้อแบคทีเรียโดยไม่ต้องออกจากข้างเตียงของผู้ป่วย (แถบทดสอบ "Diaslide", "Dipstrik") อย่างไรก็ตามในรัสเซียไม่ใช่เรื่องปกติเนื่องจากอุปกรณ์มีราคาสูง

ตัวอย่างปัสสาวะทั้งหมดที่ได้รับจากห้องปฏิบัติการต้องทำเครื่องหมายโดยผู้ช่วยห้องปฏิบัติการในทุกวิถีทางที่เป็นไปได้ ช่วยให้คุณสามารถระบุตัวอย่างหนึ่งจากตัวอย่างอื่นได้อย่างแม่นยำ

ไม่รับทำวิจัย:

1. 1 ตัวอย่างปัสสาวะที่ไม่มีฉลากและการอ้างอิง;
2. 2 ตัวอย่างที่ไม่มีการระบุวันที่ เวลา และวิธีการรวบรวม
3. 3 เก็บไว้นานกว่า 24 ชั่วโมงจากการจัดส่ง;
4. 4 เมื่อความสมบูรณ์ของภาชนะเก็บเสียหาย
5. 5 ตัวอย่างที่หกและเปิดเผย

5. เทคนิค

ห้องปฏิบัติการของรัสเซียทำการทดสอบปัสสาวะสำหรับจุลินทรีย์ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขฉบับที่ 535 ลงวันที่ 22 เมษายน 2528 "ในการรวมวิธีการวิจัยทางจุลชีววิทยา (แบคทีเรีย) ที่ใช้ในห้องปฏิบัติการทางคลินิกและการวินิจฉัยของสถาบันบำบัด"

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา คำสั่งซื้อได้รับการเสริมและปรับปรุงซ้ำแล้วซ้ำเล่า

นักแบคทีเรียวิทยาและผู้ช่วยห้องปฏิบัติการ (ผู้ช่วยแพทย์-ผู้ช่วยห้องปฏิบัติการ) มีส่วนร่วมในวัฒนธรรมแบคทีเรีย หน้าที่ของแพทย์รวมถึงการควบคุมเทคโนโลยีการศึกษาและการดำเนินการตามขั้นตอนการวินิจฉัยที่จำเป็นโดยตรง

ผู้ช่วยห้องปฏิบัติการมีหน้าที่รับตัวอย่างปัสสาวะที่เข้ามา เตรียมเอกสารประกอบ จัดเตรียมสื่อการวินิจฉัยและรีเอเจนต์ที่จำเป็น การเพาะเลี้ยง การนับจำนวนแบคทีเรียที่ปลูกในเชิงปริมาณ ทำลายวัสดุสิ้นเปลือง และตัวอย่างตกค้าง

สารอาหารหลายชนิดใช้ในการหว่านเมล็ด:

1. 1 สากล (วุ้นเลือด, CLED) - รองรับการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ทั้งแกรมบวกและแกรมลบ
2. 2 การวินิจฉัยแยกโรค (chromogenic) - ใช้เพื่อแยกความแตกต่างของ uropathogen เปลี่ยนสีเมื่อสัมผัสกับผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึม
3. 3 Selective (Columbian agar, Endo agar, McConkey) - ช่วยให้คุณสามารถแยกเชื้อก่อโรคแกรมบวกและแกรมลบแยกกันได้

การได้มาซึ่งสารอาหารสำหรับเพาะเชื้อก่อโรคเกิดขึ้นในรูปแบบสำเร็จรูปหรือในรูปแบบของส่วนผสมแห้งเฉพาะสำหรับการเตรียมตนเอง สำหรับส่วนผสมแห้ง จำเป็นต้องมีคำแนะนำที่แนบมาซึ่งควบคุมทุกขั้นตอนของการเตรียมอย่างแม่นยำ

เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ของปัสสาวะ bakposev โดยวิธีนอกภาคส่วนจะใช้วัสดุทดสอบในปริมาณหนึ่งกับจานเพาะเชื้อที่เต็มไปด้วยสื่อที่ไม่ผ่านการคัดเลือก (ในกรณีนี้คือปัสสาวะ 1 ไมโครลิตร) จากนั้นจึงจุ่มวงจรจุลชีววิทยาพิเศษลงในตัวอย่างทดสอบ โดยเทลงในปริมาตรที่เหมาะสม

วัสดุจะกระจายไปทั่วพื้นผิวในภาคกลางเป็นชุดของเส้นตรงและจากนั้นในแนวขวางในแนวตั้งฉากกับพวกเขา

รูปที่ 3 - การเพาะเลี้ยงปัสสาวะ การใช้วัสดุกับอาหารเลี้ยงเชื้อในจานเพาะเชื้อ

เมื่อใช้วิธีการปลูกแบบเซกเตอร์ จานเพาะเชื้อจะถูกแบ่งออกเป็น 4 ส่วนเท่าๆ กัน โดยระบุด้วยตัวอักษร ใช้ห่วงปลอดเชื้อเพื่อเพาะปัสสาวะในปริมาณ 0.005 มล. สลับกันเป็นสี่ส่วน เมื่อย้ายไปยังเซกเตอร์ถัดไป ลูปจะถูกเบิร์นล่วงหน้า

การเพาะเลี้ยงปัสสาวะบนอาหารที่ไม่ผ่านการคัดเลือกทำให้เกิดการเพาะเลี้ยงเชิงปริมาณ ในขณะที่สื่อแบบคัดเลือกจะใช้เพื่อให้ได้โคโลนีที่แยกออกมาและการกำหนดเบื้องต้นของจุลินทรีย์ ดังนั้นปัสสาวะจะไม่ถูกนำไปใช้กับพวกมัน

จานเพาะเชื้ออยู่ในเทอร์โมสตัทที่อุณหภูมิ 35-37 เป็นเวลา 18-24 ชั่วโมงหลังจากนั้นจะคำนวณผลลัพธ์ ในบางกรณี (การเจริญเติบโตของพืชที่อ่อนแอ, ผลลัพธ์ที่ไม่สอดคล้องกับภาพทางคลินิก, ความสงสัยในการปรากฏตัวของเชื้อรา, ฯลฯ ) การฟักไข่สามารถขยายได้ถึง 2 วัน

เมื่อตรวจพบการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย โดยใช้ตารางพิเศษ บันทึกโคโลนีที่โตแล้วทุกประเภทและประเมินการก่อโรคที่เป็นไปได้ด้วย

หากตรวจพบสารก่อโรคในระบบทางเดินปัสสาวะที่น่าจะเป็น พวกมันจะถูกระบุเพิ่มเติมโดยการศึกษาคุณสมบัติทางวัฒนธรรม ชีวเคมี สารทิงเจอร์ และการเกาะติดกัน และกำหนดระดับของความไวต่อยาต้านจุลชีพด้วย

6. การกำหนดความไวในการต้านเชื้อแบคทีเรีย

การทดสอบความไวต่อยาปฏิชีวนะสำหรับ uropathogens ดำเนินการโดยใช้หนึ่งในสามวิธีที่แนะนำโดยคณะกรรมการยุโรปว่าด้วยการดื้อยาปฏิชีวนะ:

1. 1 วิธีดิสก์ - การระงับแบคทีเรียที่มีความหนาแน่นที่กำหนดไว้ล่วงหน้าถูกนำไปใช้กับพื้นผิววุ้นในจานเพาะเชื้อจากนั้นวางดิสก์ที่มีความเข้มข้นของยาปฏิชีวนะไว้ด้านบนซึ่งนำไปสู่การปรากฏตัวของโซนการยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย เส้นผ่านศูนย์กลางที่ใช้ในการตัดสินความไวของจุลินทรีย์และกำหนดความเข้มข้นต่ำสุดในการยับยั้งของยา
2. 2 Gradient-diffuse E-test - วิธีการนี้คล้ายกับแผ่นดิสก์ แต่แทนที่จะใช้แผ่นต้านเชื้อแบคทีเรีย แถบทดสอบ E จะถูกใช้ ซึ่งมีการไล่ระดับความเข้มข้นของยาปฏิชีวนะจากต่ำสุดไปสูงสุด ในกรณีนี้จะกำหนดความเข้มข้นขั้นต่ำในการยับยั้งของยาด้วย
3. 3 โดยวิธีการเจือจางแบบอนุกรม - ยาปฏิชีวนะจะเจือจางในหลายความเข้มข้นที่ทราบ หลังจากนั้นจึงนำเข้าสู่วุ้นสำหรับเพาะเชื้อแบคทีเรีย ระดับการยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรียยังสามารถใช้เพื่อตัดสินว่ามีหรือไม่มีความไวต่อยาปฏิชีวนะ

7. การตีความผลลัพธ์

เมื่อถอดรหัสผลลัพธ์ของการเพาะเลี้ยงปัสสาวะจะต้องคำนึงถึงความรุนแรงของอาการทางคลินิกของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะการปฏิบัติตามวิธีการสุ่มตัวอย่างวัสดุกฎสำหรับการขนส่งและการจัดเก็บตัวอย่าง

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะทุกประเภทสามารถแบ่งออกเป็นแบบเดี่ยวและแบบผสม โดยเกิดขึ้นจากการปล่อยเชื้อโรคได้มากถึงสองประเภท

หากพบเชื้อโรคสามตัวหรือมากกว่าในวัสดุทดสอบ สถานการณ์จะถือเป็นสัญญาณของการปนเปื้อนโดยไม่ได้ตั้งใจ (การปนเปื้อน) ของตัวอย่างปัสสาวะ ในกรณีนี้ แนะนำให้ทำการศึกษาซ้ำโดยปฏิบัติตามขั้นตอนการสุ่มตัวอย่างและการวินิจฉัยทุกขั้นตอน

ปัจจุบัน แบคทีเรียทั้งหมดที่พบในทางเดินปัสสาวะมักถูกแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม ซึ่งส่งผลต่อระดับการวินิจฉัยที่มีนัยสำคัญน้อยที่สุด (เมื่อฉีดวัคซีน 1 ไมโครลิตร):

• เชื้อโรคหลัก (อี. โคไล, ซัลโมเนลลา, มัยโคแบคทีเรีย, เลปโตสไปรา) จุลินทรีย์เหล่านี้เป็นตัวก่อโรค ระดับการวินิจฉัยที่มีนัยสำคัญน้อยที่สุดของพวกมันคือมากกว่า 10x3 CFU/มล.
• เชื้อโรครอง (enterobacteria, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae)

เชื้อโรคเหล่านี้ทำให้เกิดโรคได้ภายใต้เงื่อนไขบางประการเท่านั้น - ด้วยภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอหลังจากขั้นตอนทางการแพทย์ที่รุกรานโดยมีเงื่อนไขเรื้อรังร่วมกันมากขึ้น titer การวินิจฉัยขั้นต่ำของพวกเขาคือ 10x4 CFU / ml;

• เชื้อก่อโรคที่น่าสงสัย (coagulase-negative staphylococci, streptococcus agalactia, acinetobacter, Pseudomonas spp ความเข้มข้นขั้นต่ำในการวินิจฉัยคือมากกว่า 10x5 CFU / ml

การแยกตัวของจุลินทรีย์ปกติ เช่น โรคคอตีบ, gardnerella, alpha-hemolytic streptococci ไม่สำคัญในการวินิจฉัย

8. สาเหตุของผลเท็จ

สาเหตุที่สำคัญที่สุดประการหนึ่งสำหรับการปรากฏตัวของผลการวิเคราะห์ทางแบคทีเรียของปัสสาวะที่ผิดพลาดคือการไม่ปฏิบัติตามเทคโนโลยีการวิจัยที่ได้มาตรฐานโดยเฉพาะ:

1. 1 การเพิ่มปริมาณหัวเชื้อของวัสดุทดสอบ
2. 2 การไม่ปฏิบัติตามระยะเวลาก่อนการวิเคราะห์เพื่อเก็บปัสสาวะ
3. 3 การละเมิดบรรทัดฐานของการเก็บปัสสาวะ
4. 4 ขาดสุขอนามัยของอวัยวะเพศภายนอกก่อนการเก็บปัสสาวะ
5. 5 การเก็บปัสสาวะในภาชนะที่ไม่เหมาะสม
6. 6 การละเมิดระบอบอุณหภูมิของการจัดเก็บและการขนส่ง
7. 7 ดำเนินการวิจัยระหว่างการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหรือในช่วงมีประจำเดือนในสตรี
8. 8 การไม่ปฏิบัติตามเวลาเปิดรับแสงของวัสดุในเทอร์โมสตัท

การละเมิดการทำงานของระบบปัสสาวะในตอนแรกอาจเป็นผลมาจากการติดเชื้อในร่างกาย ในกรณีส่วนใหญ่ การวินิจฉัยโรคที่แม่นยำในระหว่างการตรวจไม่สามารถทำได้ และจำเป็นต้องมีการตรวจทางห้องปฏิบัติการ

วิธีที่เชื่อถือได้วิธีหนึ่งในการตรวจหาสาเหตุของโรคคือการหว่านพืชในปัสสาวะ แพทย์จะตัดสินใจเลือกกรณีที่จะกำหนดการศึกษานี้โดยอิงจากข้อมูลหลัก จากผลการตรวจปัสสาวะพบว่ามีการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายและกำหนดยา

แพทย์คาดว่าจะได้รับผลการตรวจอย่างครบถ้วนซึ่งจะยืนยันหรือหักล้างการวินิจฉัย และจะกำหนดหลักสูตรการรักษาและการเลือกกลุ่มยาปฏิชีวนะด้วยการกำหนดให้มีการตรวจปัสสาวะเพื่อหาพืชและความไวต่อยาปฏิชีวนะ

การวิเคราะห์ปัสสาวะเป็นหมันประกอบด้วยข้อเท็จจริงที่ว่าวัสดุที่ส่งจะถูกส่งไปยังเครื่องหมุนเหวี่ยงก่อน ซึ่งจะช่วยแยกตะกอนที่มีลักษณะเฉพาะออกจากของเหลว

ตะกอนที่เป็นผลลัพธ์ในห้องปฏิบัติการจะถูกวางไว้ในจานเพาะเชื้อหรือจานปลอดเชื้ออื่นๆ ซึ่งเจือจางจนอยู่ในสถานะของเหลวเล็กน้อย ซึ่งช่วยให้คุณทำให้วัสดุที่ได้รับบริสุทธิ์ได้อย่างสมบูรณ์

จากนั้นวัสดุจะถูกถ่ายโอนไปยังจานใหม่บนวุ้นวุ้นหรือสารอาหารที่คล้ายกันซึ่งแบคทีเรียที่มีอยู่ในปัสสาวะจะแพร่กระจายหรือเติบโต เพื่อให้สังเกตกระบวนการเติบโตได้ชัดเจนยิ่งขึ้น วัสดุจะถูกย้อมและวางไว้ใต้กล้องจุลทรรศน์

เมื่อตรวจปัสสาวะเพื่อหาพืชจะศึกษาลักษณะรูปร่างและลักษณะอื่น ๆ ของอาณานิคมของจุลินทรีย์ หน่วยวัดผลถือเป็นหนึ่งเซลล์จุลินทรีย์ที่มีชีวิต (CFU)

โดยคุณสมบัติภายนอก ชนิดของจุลินทรีย์จะถูกกำหนด เช่น สเตรปโตคอกคัส สแตฟิโลคอคซี ซัลโมเนลลา เอสเชอริเชีย เชื้อรา แบคทีเรียของมอร์แกน เอนเทอโรคอคซี และเชื้อโรคชนิดอื่นๆ การศึกษาดังกล่าวช่วยให้เราสามารถสรุปเกี่ยวกับวิธีการติดเชื้อและการพัฒนาของโรคต่อไปได้

แพทย์สนใจไม่เพียง แต่มีจุลินทรีย์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงจำนวนของพวกเขาในปัสสาวะ 1 มล. ความเข้มข้นจะกำหนดความน่าเชื่อถือของการวิเคราะห์และความรุนแรงของกระบวนการอักเสบ

หากมีการศึกษาเกี่ยวกับความไวของเชื้อก่อโรคต่อยาปฏิชีวนะชนิดใดชนิดหนึ่ง การวิเคราะห์จะเรียกว่าแอนติบอดี

ข้อบ่งชี้ในการดำเนินการ

การตรวจปัสสาวะสำหรับพืชมีการกำหนดไว้สำหรับการบ่งชี้ต่างๆ รวมถึงการวินิจฉัยโรคในไตและทางเดินปัสสาวะ เช่น ท่อปัสสาวะอักเสบ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ pyelonephritis วัณโรคไต เป็นต้น ความเจ็บปวดในบริเวณเอวก็เป็นสาเหตุของการวินิจฉัยเช่นกัน

หากการวินิจฉัยทำได้ยาก การอ้างอิงสำหรับการวิเคราะห์จะออกเมื่อ:

• ตะคริวระหว่างถ่ายปัสสาวะ
• การปรากฏตัวของเลือดหรือสิ่งเจือปนอื่น ๆ ในปัสสาวะหรือตะกอนของมัน
• พยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิดหรือได้มาของไตและระบบทางเดินปัสสาวะ
• การละเมิดความถี่ของการปัสสาวะและปริมาณของปัสสาวะที่แยกจากกัน (บ่อยหรือหายากมากหรือไม่เพียงพอ);
• ระบุความเบี่ยงเบนตามผลการวิเคราะห์ตาม Nechiporenko;
• การกลับเป็นซ้ำของโรค

การเพาะเลี้ยงปัสสาวะเป็นสิ่งจำเป็นหากการรักษาในปัจจุบันไม่ให้ผลตามที่ต้องการและจำเป็นต้องสั่งยาใหม่

ในทุกกรณีเหล่านี้ การเพาะเชื้อจุลินทรีย์ในปัสสาวะทำให้คุณสามารถระบุโรคได้ตั้งแต่ระยะแรกและเริ่มการรักษาที่เหมาะสม

การวิเคราะห์ยังกำหนดไว้ในระยะเริ่มต้นของการตั้งครรภ์และเมื่อถึงระยะเวลา 36 สัปดาห์

สำหรับโรคของระบบทางเดินปัสสาวะใด ๆ การทดสอบปัสสาวะสำหรับจุลินทรีย์จะดำเนินการก่อนที่จะสั่งยาปฏิชีวนะในช่วงเวลาระหว่างการใช้หรือเปลี่ยนยาตัวหนึ่งด้วยยาตัวอื่นหากการรักษาที่กำหนดไว้สำหรับโรคไม่ได้ผล

การเพาะเลี้ยงปัสสาวะให้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้สูงและช่วยให้คุณวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำ โดยพิจารณาจากความไวของเชื้อโรคต่อยาปฏิชีวนะบางกลุ่มซึ่งช่วยให้กำหนดวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดและหลีกเลี่ยงผลกระทบด้านลบจากการใช้ยาที่ไม่เหมาะสม

ข้อเสียของการวิเคราะห์นี้คือระยะเวลารอคอยสินค้านาน (สูงสุด 10 วัน) ในเวลานี้การเริ่มการรักษาถูกเลื่อนออกไปหรือภาพของโรคเปลี่ยนไปอย่างมากใน 10 วันนับจากวันที่วิเคราะห์ ผู้ป่วยอาจฟื้นตัวหรือเกิดโรคอื่นได้

เนื่องจากความซับซ้อนของการดำเนินการและการรอผลเป็นเวลานาน การวิเคราะห์ดังกล่าวจึงถูกกำหนดหลังจากการศึกษาอื่น ๆ หากพวกเขาไม่ได้ให้ภาพที่จำเป็นของโรคและไม่อนุญาตให้มีการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย

เตรียมตัวไปเรียนอย่างไรดี

การตรวจปัสสาวะสำหรับพืชบางครั้งให้ผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้อง ส่วนใหญ่เกิดจากการเตรียมผู้ป่วยที่ไม่เหมาะสมสำหรับการตรวจ การเพาะเลี้ยงปัสสาวะด้วยการตรวจหาเชื้อโรคและความไวต่อยาปฏิชีวนะให้ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือในการวิเคราะห์ 90% ในผู้หญิงและ 99% ในผู้ชาย

เฉพาะวัสดุที่สะอาดซึ่งไม่มีสิ่งเจือปนจากต่างประเทศเท่านั้นที่เหมาะสำหรับการเพาะเลี้ยงปัสสาวะ ดังนั้นก่อนเก็บปัสสาวะจึงจำเป็นต้องดูแลความสะอาดของอวัยวะในทางเดินปัสสาวะ กล่าวคือ ล้างโดยไม่ต้องใช้ผงซักฟอก

ไม่อนุญาตให้วิเคราะห์ปัสสาวะที่เก็บในระหว่างมีประจำเดือน เนื่องจากเป็นไปไม่ได้ที่จะรับรองความเป็นหมัน

วิธีบริจาคปัสสาวะให้บักโปเซฟ

การตรวจปัสสาวะสำหรับจุลินทรีย์ต้องได้รับการเอาใจใส่โดยเริ่มจากการรวบรวมวัสดุ

จำเป็นต้องตรวจปัสสาวะในภาชนะที่ปลอดเชื้อ ด้วยเหตุนี้ ร้านขายยาจึงขายโถฉี่พิเศษสำหรับผู้ใหญ่และเด็ก ในการทดสอบปัสสาวะเพื่อเพาะเลี้ยงในทารกแรกเกิด โถฉี่แบบต่างๆ ใช้สำหรับเด็กชายและเด็กหญิง

มีกฎพิเศษเกี่ยวกับวิธีการเพาะเลี้ยงปัสสาวะสำหรับพืช:

• จำเป็นต้องเก็บปัสสาวะในตอนเช้าก่อนอาหารมื้อแรก
• หลังจากเติมแล้วขวดจะถูกปิดอย่างแน่นหนาทันทีด้วยฝาเกลียวเพื่อป้องกันไม่ให้สารแปลกปลอมเข้ามา
• ปริมาณวัสดุที่เพียงพอสำหรับการวิเคราะห์คือประมาณ 10 มล.
• ภายในสองชั่วโมงนับจากเวลาที่รวบรวม วัสดุต้องมาถึงห้องปฏิบัติการที่ทำการวิเคราะห์ หากไม่สามารถทำได้สามารถเก็บจานที่มีปัสสาวะไว้ในตู้เย็นได้นานถึง 6 ชั่วโมง
• ผู้ที่บริจาคจะต้องมาพร้อมกับสื่อที่มีการอ้างอิงจากแพทย์ซึ่งระบุวัตถุประสงค์ของการวิเคราะห์

ภายในกระเพาะปัสสาวะ ปัสสาวะปลอดเชื้อ และการปนเปื้อนเกิดขึ้นได้เฉพาะเมื่อผ่านอวัยวะปัสสาวะภายนอกเท่านั้น

เนื่องจากวัสดุจะต้องปลอดเชื้อเพื่อหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนเพียงเล็กน้อย ปัสสาวะครั้งแรกระหว่างปัสสาวะจะถูกส่งไปยังห้องน้ำ และส่วนตรงกลางของของเหลวจะต้องตกลงไปในจานปลอดเชื้อ

เมื่อเก็บปัสสาวะจำเป็นต้องหยุดใช้ยาปฏิชีวนะก่อน (ไม่เกิน 2 สัปดาห์) และเมื่อวันก่อนอย่ากินอาหารที่มีเอฟเฟกต์สี (หัวบีท, ทับทิม) ไม่อนุญาตให้ทำการสวนล้างในวันก่อน

ในบางกรณี ปัสสาวะจะถูกบริจาคเป็นเวลาหลายวันติดต่อกัน ตัวอย่างเช่น สำหรับการวินิจฉัยวัณโรค วัสดุจะได้รับภายใน 3 วัน

พนักงานห้องปฏิบัติการที่รับวัสดุสำหรับการวิเคราะห์สามารถชี้แจงได้ว่าเมื่อใดที่เก็บรวบรวม ผู้ป่วยกินอะไร และผู้ป่วยใช้ยาอะไร และการวินิจฉัยที่ถูกกล่าวหา

ถอดรหัสผลการวิเคราะห์

หลังจากผ่านการทดสอบปัสสาวะสำหรับการหว่านเมล็ดแล้วการถอดรหัสจะดำเนินการโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น

จากการวิเคราะห์จะระบุจำนวนแบคทีเรียจำเพาะในปัสสาวะ 1 มล. หากตัวบ่งชี้มากกว่า 100,000 ต่อ 1 มล. แสดงว่าเชื้อโรคประเภทนี้เป็นสาเหตุของโรค

• ตัวชี้วัดตั้งแต่ 10 ถึง 100 - การติดเชื้อโดยไม่ได้ตั้งใจ
• 1,000 - ร่างกายแข็งแรงและไม่มีกระบวนการอักเสบ
• 10,000 - ข้อผิดพลาดระหว่างการวิเคราะห์
• 100,000 ขึ้นไป - มีการวินิจฉัยโรค

ในการปรากฏตัวของเชื้อโรคต่าง ๆ จำนวนของพวกเขาจะถูกวัดใน CFU ผลลัพธ์ต่อไปนี้เป็นไปได้:

• น้อยกว่า 1,000 CFU ใน 1 มล. เป็นบรรทัดฐานและมีการบันทึกการบริโภคแบคทีเรียโดยไม่ได้ตั้งใจโดยมีผลบวกโดยรวม
• จาก 1,000 ถึง 100,000 CFU - ข้อผิดพลาดระหว่างการวิเคราะห์ซึ่งเป็นผลมาจากการทดสอบซ้ำ
• มากกว่า 100,000 - ระบุเชื้อโรคที่กระตุ้นการติดเชื้อในไต

นอกจากตัวบ่งชี้ดิจิทัลแล้ว ยังใช้การกำหนดตัวอักษร:

• R - จุลินทรีย์ไม่ไวต่อยาปฏิชีวนะโดยเฉพาะ
• S - สาเหตุของโรคหยุดทวีคูณภายใต้อิทธิพลของยา

ความน่าเชื่อถือของผลลัพธ์

ผลการตรวจทางแบคทีเรียวิทยาของปัสสาวะมีความน่าเชื่อถือสูงและให้ข้อมูลหากปฏิบัติตามกฎในการรวบรวมและประมวลผลวัสดุ

ปัจจัยต่อไปนี้ส่งผลต่อความถูกต้องของผลการทดสอบ:

• ความเป็นหมันของเครื่องใช้ที่ใช้แล้ว
• การปฏิบัติตามกฎการเก็บปัสสาวะ
• กำหนดส่งเอกสารเพื่อการวิเคราะห์
• คุณสมบัติและความถูกต้องเพียงพอของบุคลากรในห้องปฏิบัติการ

ผู้ป่วยจะต้องได้รับการทดสอบอีกครั้งหาก:

• เงื่อนไขการรวบรวมถูกละเมิด
• ทำการทดสอบขณะทานยา
• ปัสสาวะมีสีผิดปกติเนื่องจากอาหารต้องห้ามหรือมีประจำเดือน

ในที่สุด

การหว่านปัสสาวะสำหรับพืชและความไวของเชื้อโรคต่อยาปฏิชีวนะจะช่วยให้แพทย์ระบุการปรากฏตัวของเชื้อโรคทำการวินิจฉัยด้วยความแม่นยำสูงและกำหนดยาที่จำเป็น

การวิเคราะห์ปัสสาวะเพื่อการเพาะเลี้ยงมีความสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัยโรคของไตและระบบทางเดินปัสสาวะอย่างมีประสิทธิภาพ ระบบทางเดินปัสสาวะเป็นกระบวนการที่ค่อนข้างง่ายในแวบแรก: ปัสสาวะเกิดขึ้นในไต (นี่คือประเภทของอุจจาระ ของเสียจากสัตว์และมนุษย์) ซึ่งจะเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะและถูกขับออกจากร่างกายผ่านทาง ท่อปัสสาวะ กระบวนการนี้เป็นเรื่องธรรมดามากสำหรับคนๆ หนึ่ง ซึ่งขั้นตอนหลัง จนถึงจุดหนึ่ง ไม่ได้ให้ความสำคัญใดๆ กับกระบวนการนี้เลย คุณค่าจะเพิ่มขึ้นก็ต่อเมื่อกระบวนการนี้ล้มเหลว (ด้วยโรคไต) จากนั้นบุคคลนั้นก็หันไปหาการวิจัยทางการแพทย์ทุกประเภท

UAM (หรือเรียกอีกอย่างว่าการตรวจปัสสาวะทางคลินิก) เป็นการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ให้คุณประเมินลักษณะทางกายภาพและทางเคมีของกล้องจุลทรรศน์ปัสสาวะและตะกอน ลักษณะทางกายภาพ ได้แก่ ปริมาณปัสสาวะ สี ความโปร่งใส ปฏิกิริยา (pH) ความถ่วงจำเพาะ (ความหนาแน่นสัมพัทธ์) ลักษณะทางเคมี ได้แก่ โปรตีน กลูโคส คีโตน รงควัตถุน้ำดี กล้องจุลทรรศน์ตะกอนคือปริมาณของเฮโมโกลบิน เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว เซลล์เยื่อบุผิว และกระบอกสูบ การวินิจฉัยหลังการศึกษานี้สามารถเปลี่ยนแปลงได้ ตัวอย่างเช่น ลิวโคไซต์เอสเทอเรส หากการทดสอบเป็นบวกแสดงว่ามีเม็ดเลือดขาวอยู่ในอุจจาระประเภทนี้ มิฉะนั้น leukocyte esterase ทำให้เกิดความสงสัยในการติดเชื้อในปัสสาวะ และชี้ให้เห็นถึงความจำเป็นในการวิจัยประเภทอื่น

การวิเคราะห์นี้เป็นหนึ่งในวิธีที่ใช้มากที่สุด (เริ่มระบุโรคเฉพาะได้บ่อยที่สุด) ซึ่งช่วยในการตรวจหาความผิดปกติในระบบทางเดินปัสสาวะและไต

การวิเคราะห์ปัสสาวะตาม Nechiporenko (แนวคิดของการศึกษานี้เป็นของแพทย์โซเวียต A.Z. Nechiporenko) เป็นการศึกษาในห้องปฏิบัติการที่ประกอบด้วยการกำหนดเนื้อหาของเม็ดเลือดขาว เม็ดเลือดแดงและกระบอกสูบในปัสสาวะ 1 มล. การวิจัยประเภทนี้แพร่หลายเนื่องจากความเรียบง่ายและเนื้อหาข้อมูลกว้าง วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้คือการระบุกระบวนการอักเสบที่ซ่อนอยู่ในระบบทางเดินปัสสาวะหรือความผิดปกติของไต และตามกฎแล้ว จะดำเนินการเมื่อตรวจพบความผิดปกติใน OAM สัดส่วนต่อไปนี้ถือเป็นข้อ จำกัด ปกติ:

1. เม็ดเลือดขาว - มากถึง 2,000 (ในผู้ชาย) มากถึง 4,000 (ในผู้หญิง)
2. เม็ดเลือดแดง - มากถึง 1,000
3. กระบอกสูบ - มากถึง 20

การเพาะเลี้ยงปัสสาวะคือการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจหาจุลินทรีย์ในปัสสาวะงานหลักของการวิเคราะห์ (การเพาะเลี้ยงปัสสาวะเพื่อความปลอดเชื้อ) คือการพิสูจน์บทบาทสาเหตุ (เชิงสาเหตุ) ของจุลินทรีย์ในการพัฒนา โรค (ประเภท, ระดับของแบคทีเรีย (การปรากฏตัวของแบคทีเรียในปัสสาวะ) เช่นเดียวกับความถี่ของการแยกแบคทีเรีย) ในคนที่มีสุขภาพดี สายพันธุ์นี้เป็นหมัน กล่าวคือไม่มีแบคทีเรีย มิฉะนั้นแสดงว่ามีการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ การเพาะเลี้ยงปัสสาวะสำหรับพืชนั้นถูกกำหนดหลังจากการเบี่ยงเบนใน OAM และการวิเคราะห์ปัสสาวะตาม Nechiporenko

อาการเหล่านี้เกิดขึ้นในผู้ที่มีแนวโน้มจะเป็นโรคต่อไปนี้: กระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง ท่อปัสสาวะอักเสบ pyelonephritis เช่นเดียวกับโรคเบาหวานและโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง

ถอดรหัสการวิเคราะห์การเพาะเลี้ยงปัสสาวะสำหรับจุลินทรีย์

ผลการศึกษาแสดงให้เห็นเมื่อมีหรือไม่มีการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย, ระดับของปัสสาวะสำหรับแบคทีเรียในปัสสาวะ, แสดงใน CFU / ml, ชื่อของเชื้อโรค, ความไวต่อยาต้านจุลชีพ (กำหนดด้วยแบคทีเรียในไตในระดับ 10 * 4 cfu / มล). ดังนั้น เมื่อวิเคราะห์ปัสสาวะเพื่อหาถังเพาะ ความเข้มข้น (จำนวน) ของจุลินทรีย์ในหน่วยปริมาตรหนึ่งหน่วยของวัสดุชีวภาพจะถูกตั้งค่าไว้ที่หน่วยสร้างอาณานิคม (CFU)

CFU คือเซลล์จุลินทรีย์ที่มีชีวิตเพียงเซลล์เดียว (หรือกลุ่มเซลล์) ที่ทำให้เกิดการเติบโตของกลุ่มจุลินทรีย์ที่มองเห็นได้ หากจำนวนแบคทีเรียที่ตรวจพบในปัสสาวะสูงถึง 1,000 CFU / ml แสดงว่าแบคทีเรียเข้ามาโดยบังเอิญเช่นจากอวัยวะเพศภายนอกซึ่งไม่ต้องการการรักษา

แต่ถ้าจำนวนจุลินทรีย์เท่ากับหรือมากกว่า 100,000 CFU / ml ในกรณีนี้จะไม่มีการพูดถึงแบคทีเรียที่เข้าไปโดยบังเอิญ: นี่คือการติดเชื้อและคุณต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญเพื่อทำการรักษา

ด้วยผลลัพธ์ระดับกลาง 10-1000 CFU / ml การวิเคราะห์ถือเป็นที่น่าสงสัยและต้องนำกลับมาใช้ใหม่ (การถอดรหัสโดยผู้เชี่ยวชาญที่ไม่เชี่ยวชาญจะนำไปสู่การรักษาที่ไม่มีประสิทธิภาพ) ให้ปรึกษาแพทย์โดยตรงสำหรับสิ่งนี้

วิธีการวิเคราะห์แบคทีเรีย: กฎสำหรับการผ่าน

กฎข้อที่ 1 วัสดุชีวภาพ (ปัสสาวะ) ตามกฎจะถูกรวบรวมในตอนเช้าหลังการนอนหลับ แต่ก็มีบางกรณีฉุกเฉินที่มีการรวบรวมวัสดุสำหรับการวิจัย 2-3 ชั่วโมงหลังจากการปัสสาวะครั้งสุดท้าย

กฎ. ทันทีก่อนเก็บปัสสาวะ ให้ล้างมือและอวัยวะเพศ มาตรการนี้จำเป็นเพื่อป้องกันไม่ให้จุลินทรีย์ปลอมเข้าสู่วัสดุชีวภาพ ซึ่งอาจนำไปสู่การบิดเบือนผลลัพธ์สุดท้ายของการวิเคราะห์

กฎข้อที่ 3 ต้องเก็บอุจจาระในภาชนะพิเศษและที่สำคัญมากคือภาชนะปลอดเชื้อ (สามารถซื้อได้ที่ร้านขายยา) นอกจากนี้จำเป็นต้องรวบรวมส่วนตรงกลางของปัสสาวะเช่นหยดแรกและหยดสุดท้ายไม่ควรตกลงไปในภาชนะ นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แบคทีเรียในการทดสอบปัสสาวะมีความเข้มข้นในปริมาณสูงสุด (ถ้ามีอยู่ในนั้นแน่นอน)

หลังจากการเก็บปัสสาวะโดยตรง การวิเคราะห์จะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการซึ่งมีสารอาหารหลายชนิดซึ่งใช้วัสดุจำนวนหนึ่ง เมื่อสังเกตสภาพที่เอื้ออำนวยต่อแบคทีเรียแต่ละชนิด อาณานิคมของพวกมันก็เติบโตขึ้น จากข้อมูลเหล่านี้จึงทำการวิเคราะห์จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค เพื่อตรวจสอบความไวของแบคทีเรียต่อยาปฏิชีวนะ ยาดังกล่าวหลายชนิดถูกนำไปใช้กับอาณานิคมของพวกมัน เพื่อที่จะมีทางเลือกในการเลือกใช้ยาเพื่อต่อสู้กับโรค การวิเคราะห์ปัสสาวะสำหรับถังเพาะเชื้อเตรียมตั้งแต่ 1 ถึง 10 วัน (ขึ้นอยู่กับชนิดของแบคทีเรีย)

นี่คือการศึกษาทางจุลชีววิทยาที่ให้คุณกำหนดองค์ประกอบเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณของจุลชีพในปัสสาวะ รวมถึงการระบุจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคตามเงื่อนไขในจุลินทรีย์ที่มีไทเทอร์สูงและทำให้เกิดโรค ดังต่อไปนี้ จุลินทรีย์กลุ่มหลักที่สามารถระบุได้ในระหว่างการศึกษานี้:

• สเตรปโตคอคคัส (Str.pneumoniae, Str.pyogenes เป็นต้น)
• Staphylococcus spp.
• ฮีโมฟีลัสไข้หวัดใหญ่
• Enterobacteria (Klebsiella spp., Citrobacter spp., Salmonella, Proteus เป็นต้น)
• แบคทีเรียแกรมลบที่ไม่ผ่านการหมัก (Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp. เป็นต้น)
• มอแรเซลลา เอสพีพี
• นีสเซอเรีย เอสพีพี
• โครีโนแบคทีเรียม
• แคนดิดา เอสพีพี

ข้อบ่งชี้ในการแต่งตั้งการศึกษา

1. การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเรื้อรังและกำเริบ

การเตรียมตัวเรียน

สำหรับการวิเคราะห์ ให้หาวัสดุสิ้นเปลืองจากแผนกห้องปฏิบัติการใดๆ: ภาชนะที่มีตัวต่อ หลอดทดลอง และแผ่นพับเกี่ยวกับการรวบรวมวัสดุชีวภาพ

ควรเก็บปัสสาวะก่อนเริ่มการรักษาด้วยยาและไม่ช้ากว่า 14 วันหลังจากการรักษา

ทันทีหลังการนอนหลับ ให้เก็บปัสสาวะ: ล้างปัสสาวะจำนวนเล็กน้อยลงในโถส้วม เก็บปัสสาวะประมาณ 30-40 มล. ลงในภาชนะที่ปลอดเชื้อ ล้างปัสสาวะที่เหลือเข้าห้องน้ำ ห้ามนำปัสสาวะจากภาชนะหรือหม้อ จัดส่งวัสดุชีวภาพไปยังห้องปฏิบัติการภายใน หลังการเก็บ 1.5 - 2 ชั่วโมง. อนุญาตให้เก็บวัสดุชีวภาพในตู้เย็นเฉพาะในหลอดทดลองเท่านั้น (ที่อุณหภูมิ t จาก +2°C ถึง +4°C) ไม่เกิน 3 ชั่วโมง