Doppler สำหรับหญิงตั้งครรภ์: ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับ Doppler Doppler Ultrasound คืออะไร (Doppler)

เอฟเฟกต์ดอปเปลอร์ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงความถี่ของสัญญาณเมื่อสะท้อนจากวัตถุที่เคลื่อนไหว เมื่อเทียบกับต้นฉบับ ในกรณีนี้ สัญญาณจะถูกบันทึกในรูปแบบของสเปกตรัมดอปเปลอร์ กล่าวคือ "นับ" การสั่นที่มีความถี่ต่างกันในช่วงเวลาหนึ่งและแสดงเป็นจุดเรืองแสงที่มีความเข้มต่างกันซึ่งขึ้นอยู่กับจำนวน อนุภาคเคลื่อนที่ด้วยความเร็วเท่ากัน เนื่องจากเอฟเฟกต์ Doppler ช่วยให้คุณประเมินความเร็วของการเคลื่อนไหวได้อย่างแม่นยำ ในการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ (US) ใช้ในการประเมินการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดการศึกษาดังกล่าวเรียกว่า dopplerometry, หรือ Doppler อัลตราซาวนด์และสามารถดำเนินการได้ในสองโหมด:

1. คลื่นถาวร(มีการปล่อยสัญญาณอัลตราโซนิกอย่างต่อเนื่อง)
2. ชีพจร(การแผ่รังสีเป็นวัฏจักรของพัลส์)

นอกจากนี้ยังสามารถใช้ doppler สี การทำแผนที่ (CDI),ประกอบด้วยการลงทะเบียนความเร็วของการไหลเวียนของเลือด กำหนดรหัสสีต่างๆ และซ้อนทับบนภาพอัลตราซาวนด์สองมิติแบบธรรมดา ภาพที่ได้จะเรียกว่า cartograms.

ข้อมูล Dopplerometry กำลังแพร่หลายมากขึ้นเรื่อย ๆ ในสูติศาสตร์เนื่องจากอนุญาตให้ใช้ ไม่รุกราน(atraumatic, bloodless) ขั้นตอนอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจสอบสภาพของหญิงตั้งครรภ์และเด็ก

บรรทัดฐานของอัลตราซาวนด์ Doppler ระหว่างตั้งครรภ์

การละเมิดในระบบมดลูก - รก - ทารกในครรภ์เกิดขึ้นเนื่องจากการฝังไข่ของทารกในครรภ์ที่ไม่เหมาะสมและการพัฒนาของรกต่อไปเมื่อการเปลี่ยนแปลงในหลอดเลือดแดงเกลียวไม่เกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์ ความผิดปกติของอัลตราซาวนด์ Doppler ในหลอดเลือดแดงมดลูกปรากฏเป็นการลดลงขององค์ประกอบ diastolic (เกินร้อยละ 95 ของปกติ) ข้อได้เปรียบที่สำคัญของการทำดอปเปลอร์กราฟีคือความสามารถโดยอิงตาม IR ในการทำนายการละเมิดของการไหลเวียนของเลือดในครรภ์และรกในครรภ์ (กล่าวคือ เราสามารถสันนิษฐานได้ว่าการพัฒนา ฯลฯ และดำเนินการป้องกันอย่างเพียงพอ)

หลังจากศึกษาหลอดเลือดแดงมดลูกแล้ว จะตรวจหลอดเลือดแดงสายสะดือและหลอดเลือดของทารกในครรภ์ (หลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดสมองส่วนกลาง) นี่เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการประเมินความรุนแรงของความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในระบบแม่ - รก - ทารกในครรภ์รวมทั้งความเข้าใจ ความเป็นไปได้ในการชดเชย(ปฏิกิริยาปรับตัวของร่างกายตอบสนองต่อการกระทำของปัจจัยสร้างความเสียหาย) หลอดเลือดสมองส่วนกลางถูกตรวจสอบโดยใช้ดอปเปลอร์สี ข้อบ่งชี้สำหรับการศึกษาการไหลเวียนของเลือดในครรภ์และรกมักจะคล้ายกับข้อบ่งชี้สำหรับการศึกษาการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงมดลูก (รวมทั้งอาการท้องมานของทารกในครรภ์ที่ไม่มีภูมิคุ้มกัน, ความผิดปกติ แต่กำเนิด, ความผิดปกติของหลอดเลือดสายสะดือ, ประเภททางพยาธิวิทยาของ cardiotocograms , และคนอื่น ๆ). ในการประเมินการไหลเวียนของเลือดในครรภ์และรกจะใช้ดัชนีจำนวนหนึ่ง:

โดยปกติการไหลเวียนของเลือดจะเท่ากันในหลอดเลือดแดงทั้งสองเส้นของสายสะดือ (หลอดเลือดแดงแต่ละเส้นนำเลือดไปประมาณครึ่งหนึ่งของรก ดังนั้นความแตกต่างในตัวบ่งชี้ควรเตือนแพทย์ในแง่ของการรบกวนข้างเดียวในเครือข่ายหลอดเลือด) ตัวบ่งชี้ปกติของ IR ของหลอดเลือดแดงสะดือแสดงในตาราง

ระยะเวลาการตั้งครรภ์ สัปดาห์	5 เปอร์เซ็นต์ไทล์	50 เปอร์เซ็นต์ไทล์	95 เปอร์เซ็นต์ไทล์

การละเมิดที่กำหนดโดย dopplerometry

การละเมิดการไหลเวียนของเลือดในระบบรกของทารกในครรภ์ด้วยอัลตราซาวนด์ Doppler นั้นเกิดจากการเพิ่มขึ้นในหลอดเลือดของสายสะดือและเส้นเลือดใหญ่ที่สูงกว่าค่าปกติในขณะที่การศึกษาการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดสมองส่วนกลางของทารกในครรภ์พบว่าดัชนีลดลง ต่ำกว่าค่ามาตรฐาน นี่คือคำอธิบาย การรวมศูนย์ของการไหลเวียนของเลือด(นั่นคือการจัดหาเลือดไปยังอวัยวะสำคัญของทารกในครรภ์ - สมอง, หัวใจ, ต่อมหมวกไต) ดังนั้น dopplerometry ของหลอดเลือดของทารกในครรภ์ - รกของการไหลเวียนของเลือดช่วยให้ในระยะก่อนหน้าเพื่อตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนของเลือดและดำเนินการบำบัดอย่างทันท่วงทีหรือการจัดส่งอย่างระมัดระวังในกรณีที่ไม่มีผลของการรักษา

การจำแนกความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในครรภ์ - รก - ทารกในครรภ์ (ตาม Medvedev):

ฉันระดับ:

แต่- การละเมิดการไหลเวียนของเลือดในมดลูกในขณะที่รักษารกของทารกในครรภ์

บี- การละเมิดการไหลเวียนของเลือดในครรภ์ - รกด้วยการไหลเวียนของเลือดในครรภ์ที่เก็บรักษาไว้;

IIระดับ: การละเมิดการไหลเวียนของเลือดในครรภ์และทารกในครรภ์พร้อมกันโดยไม่ถึงค่าวิกฤต

สามระดับ: ความผิดปกติที่สำคัญของการไหลเวียนของเลือดในครรภ์และรกที่มีการไหลเวียนของเลือดในครรภ์มารดาที่คงอยู่หรือบกพร่อง

มีความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างระดับของความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดกับความถี่และความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อน (ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูก) รวมถึงสภาพของทารกแรกเกิด แต่ละระดับมีลักษณะเฉพาะของการจัดการการตั้งครรภ์:

ที่ระดับ I - การตรวจสอบและบำบัดแบบไดนามิกที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดด้วยการควบคุมที่จำเป็น (cardiotocography - การบันทึกการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์) อัลตราซาวนด์และ dopplerometry 1 ครั้งใน 5-7 วัน ในกรณีที่ไม่มีการเสื่อมสภาพ การตั้งครรภ์จะยืดเยื้อไปจนครบกำหนดคลอด หากตัวบ่งชี้แย่ลง การตรวจอัลตราซาวนด์ CTG และ Doppler ทุกวันเป็นสิ่งจำเป็น และหากจำเป็น ให้คลอดก่อนกำหนด ในสภาวะปกติของทารกในครรภ์ การคลอดบุตรเป็นไปได้ ต่อviasnaturalis(ผ่านช่องคลอดธรรมชาติ)

ที่ระดับ II - CTG และ dopplerometry ดำเนินการ 1 ครั้งใน 2 วันพร้อมกับการรักษาที่เพียงพอ ด้วยประสิทธิภาพที่ลดลง คำถามของการคลอดก่อนกำหนดจึงถูกหยิบยกขึ้นมา

การละเมิดระดับ III มักเป็นข้อบ่งชี้โดยตรงสำหรับการคลอดก่อนกำหนด

นอกจากการศึกษาการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแล้ว Doppler ยังใช้อัลตราซาวนด์เพื่อ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วยดอปเปลอร์(การศึกษาการไหลเวียนของเลือดในหัวใจทารกในครรภ์) วิธีนี้มีประสิทธิภาพสูงสุดในการศึกษา hemodynamics ในหัวใจของทารกในครรภ์ ในขณะที่ใช้ color doppler และ pulse Doppler กับการประเมินพารามิเตอร์หลักสามประการ: ความเร็ว ทิศทาง และธรรมชาติ (ความเป็นเนื้อเดียวกัน ความปั่นป่วน) ของการไหลเวียนของเลือด วิธีนี้ช่วยให้คุณระบุข้อบกพร่องของหัวใจที่มีมา แต่กำเนิดที่ซับซ้อนที่สุดได้

Doppler echocardiography ดำเนินการตามข้อบ่งชี้ต่อไปนี้:

• ทารกในครรภ์และสภาวะทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ของทารกในครรภ์โดยที่การประเมินการไหลเวียนโลหิตภายในหัวใจเป็นสัญญาณการพยากรณ์โรคที่สำคัญ
• ภาพผิดปกติของหัวใจในอัลตราซาวนด์ธรรมดา
• ชี้แจง ;
• การกำหนดลักษณะและความรุนแรงของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ;
• การขยายตัวของห้องหัวใจระหว่างอัลตราซาวนด์ตามปกติ

Dopplerography ยังใช้สำหรับความผิดปกติของ extracardiac (extracardiac) ที่น่าสงสัย:

• ปากทางของหลอดเลือดดำ Galen (หลอดเลือดสมองขนาดใหญ่);
• ปอด, อวัยวะในช่องท้องและไตผิดปกติแต่กำเนิด;
• รกแกะ accreta(พยาธิวิทยาที่รกเติบโตในผนังของมดลูกและไม่แยกออกจากกันในระยะที่สามของการคลอดบุตร)
• ความผิดปกติของหลอดเลือด(หลอดเลือดแดงสะดือเดี่ยวและ vasa previa)

Color Doppler และ pulse Doppler ยังใช้ในการวินิจฉัยพยาธิสภาพที่ร้ายแรงเช่น ไฝไฮดาทิดิฟอร์มซึ่งเป็นกรณีพิเศษ โรคโทรโฟบลาสติก (TB). วัณโรคเป็นหนึ่งในโรคที่อันตรายที่สุดซึ่งมักปรากฏในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์และสามารถนำไปสู่การปรากฏตัวของเนื้องอกมะเร็ง ( มะเร็งคอหอย) ซึ่งก่อนหน้านี้นำไปสู่การเสียชีวิตที่สูงมาก ด้วยพยาธิสภาพนี้การพัฒนาตามปกติของตัวอ่อนจะไม่เกิดขึ้นและรกจะเติบโตในรูปของฟองสบู่ที่เต็มไปด้วยของเหลว ที่ร้ายแรงที่สุดในแง่ของการทำนายการพัฒนาของเนื้องอกร้ายคือ รุกราน(บุกรุก-เจาะเนื้อเยื่อรอบข้าง) ไฝไฮดาทิดิฟอร์มเมื่อเนื้อเยื่อผิดปกติเติบโตเข้าไปในผนังมดลูก เนื่องจากโครงสร้างเหล่านี้ได้รับเลือดอย่างดี CDI จึงถูกใช้อย่างกว้างขวางในการวินิจฉัย ซึ่งทำให้สามารถวินิจฉัยและดำเนินการรักษาที่จำเป็นได้เร็วกว่าปกติ

Doppler Ultrasound เป็นอันตรายหรือไม่?

ปัจจุบัน มีแนวโน้มในการใช้เทคโนโลยีในการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ที่ต้องการพลังงานรังสีสูง (ซึ่งใช้กับการศึกษา Doppler ด้วย) ดังนั้นปัญหาเรื่องความปลอดภัยอัลตราซาวนด์จึงรุนแรงมากโดยเฉพาะในสตรีมีครรภ์ เซ็นเซอร์อัลตราโซนิกแต่ละตัวในเอกสารประกอบประกอบด้วยคุณสมบัติของอุปกรณ์สำหรับโหมดการทำงานแต่ละโหมด นอกจากนี้ยังมีเอกสารด้านกฎระเบียบที่สะท้อนถึงผลกระทบสูงสุดที่อนุญาตต่อเนื้อเยื่อของคลื่นอัลตราโซนิก ผู้เชี่ยวชาญอัลตราซาวนด์ควรได้รับคำแนะนำในการทำงานตามหลักการ ALARA(ต่ำที่สุดเท่าที่ทำได้อย่างสมเหตุสมผล - ต่ำที่สุดเท่าที่ทำได้อย่างสมเหตุสมผล) นั่นคือผู้เชี่ยวชาญแต่ละคนต้องเข้าใจความสามารถของอุปกรณ์ แต่ใช้เมื่อผลประโยชน์มีมากกว่าอันตรายที่อาจเกิดขึ้น ในการทำเช่นนี้มีการติดตั้งตัวบ่งชี้อุปกรณ์จำนวนหนึ่ง:

• ดัชนีความร้อน(เตือนถึงความร้อนสูงเกินไปของเนื้อเยื่อในระหว่างการศึกษา) ดัชนีนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในการศึกษาเนื้อเยื่อกระดูก (ไตรมาสที่สองและสามของการตั้งครรภ์ - การศึกษากระดูกของกะโหลกศีรษะ กระดูกสันหลัง แขนขาของทารกในครรภ์) เนื่องจากมีความไวต่อความร้อนมากที่สุด
• ดัชนีเครื่องกล(ดัชนีนี้ประเมินกระบวนการที่ไม่ใช่ความร้อนในเนื้อเยื่อระหว่างอัลตราซาวนด์ - คาวิเทชั่นซึ่งอาจทำให้เนื้อเยื่อเสียหายได้)

ไม่มีข้อมูลที่แน่นอนเกี่ยวกับอันตรายและความปลอดภัยของอัลตราซาวนด์ และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง Dopplerometry เนื่องจากไม่มีการศึกษาในมนุษย์ แต่ในสภาพแวดล้อมทางน้ำและในสัตว์ทดลอง ดังนั้น ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการศึกษาวิจัยควรน้อยกว่าข้อมูลที่เป็นประโยชน์ที่ได้รับ

นอกจากนี้เอฟเฟกต์ Doppler และเทคนิคที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการปฏิบัติทางสูติกรรมนั้นไม่เพียง แต่อนุญาตให้ตรวจพบพยาธิสภาพในระบบแม่ - รก - ทารกในครรภ์เท่านั้น แต่ยังช่วยทำนายภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ที่อาจเกิดขึ้นได้

ชม doppler อัลตราซาวนด์คืออะไรระหว่างตั้งครรภ์?Dopplerของทารกในครรภ์เป็นหนึ่งในตัวเลือกเฉพาะสำหรับการตรวจอัลตราซาวนด์ซึ่งหลักการสำคัญคือการใช้ "เอฟเฟกต์ Doppler" การศึกษา Doppler มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับสตรีมีครรภ์

ไม่ได้ให้ภาพที่สมบูรณ์และมีรายละเอียดเกี่ยวกับสถานะของทารกในครรภ์ รก และร่างกายของแม่ ซึ่งจะเพิ่มค่าการวินิจฉัยของอัลตราซาวนด์ Doppler เท่านั้น ด้วยเหตุนี้เองที่ dopplerography เป็นส่วนสำคัญของ การวินิจฉัยก่อนคลอดทางพยาธิวิทยาของทารกในครรภ์และรกแม้ว่าจะไม่ใช่ในทุกขั้นตอนของการตั้งครรภ์

สาระสำคัญของ "เอฟเฟกต์ดอปเปลอร์" ข้างต้นคือคลื่นอัลตราโซนิกที่ไปถึงวัตถุที่เคลื่อนไหวนั้นสะท้อนออกมาจากพวกมันและให้ภาพที่มีข้อมูลสูงบนหน้าจอของอุปกรณ์พิเศษ เลือดมีกระแสไดนามิกที่เร็วที่สุดในร่างกายมนุษย์

ภาพ 2D บนหน้าจอ นำข้อมูลในรูปของตัวสีแดง(เช่นเม็ดเลือดแดงในความเป็นจริง) ซึ่งบ่งชี้ว่ามีการไหลเวียนของเลือดในบริเวณเนื้อเยื่ออ่อนนี้

คุณสามารถหาอะไรจากอัลตราซาวนด์ Doppler ได้บ้าง?

ด้วยวิธีการวินิจฉัยนี้ เป็นไปได้ที่จะประเมินความเร็วของการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดของมารดา เส้นผ่านศูนย์กลาง และความดันในลูเมน อัลตราซาวนด์ Doppler ช่วยให้คุณสามารถระบุและวิเคราะห์สถานะของระบบหัวใจและหลอดเลือดของทารกในครรภ์, รก, เช่นเดียวกับการขาดหรือมีพยาธิสภาพของหลอดเลือดสายสะดือ

ความสำคัญเป็นพิเศษติดอยู่กับความเป็นไปได้ที่จะไม่รวมการติดเชื้อในครรภ์ของทารกในครรภ์และโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากการพันสายสะดือรอบคอของทารก เซลล์ของระบบประสาทของร่างกายเป็นเซลล์แรกที่ตอบสนองต่อปริมาณออกซิเจนที่ไม่เพียงพอ ดังนั้น การตรวจหาภาวะขาดออกซิเจนในระยะเริ่มแรกสำคัญมากในการปฏิบัติของแพทย์วินิจฉัย

อัลตราซาวนด์โดยไม่ต้องใช้ "เอฟเฟกต์ดอปเปลอร์" ให้การมองเห็นของเนื้อเยื่ออ่อนโดยไม่ต้องประเมินการเคลื่อนไหวของเลือดผ่านหลอดเลือดแบบไดนามิกเช่น คงที่อย่างแน่นอน

เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย อัลตราซาวนด์แบบธรรมดาก็เพียงพอแล้ว อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่จำเป็นต้องตรวจสอบการไหลเวียนของเลือด เส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือด และความดันโลหิต อัลตราซาวนด์ Doppler จะมีประสิทธิภาพมากกว่ามาก ประการแรกประสิทธิภาพนี้ทำได้โดยข้อเท็จจริงที่ว่าการศึกษา Doppler ประเมินสภาพแวดล้อมแบบไดนามิกของร่างกาย.

ประเภทของ dopplerometry ระหว่างตั้งครรภ์

เพล็กซ์อัลตราซาวนด์ Doppler ประเภทนี้ขึ้นอยู่กับการรวมกันของโหมดปกติและโหมดเสริมสเปกตรัม ภาพเป็นขาวดำ ผู้เชี่ยวชาญมีโอกาสที่จะประเมินลักษณะทางกายวิภาคของหลอดเลือดที่ศึกษาและอัตราการไหลเวียนของเลือดในนั้น ดังนั้นจึงมีการประเมินความชัดแจ้งของเรือ

ทริปเปิ้ลเอ็กซ์หลักการทำงานของความหลากหลายนี้ยังคงขึ้นอยู่กับการรวมกันของสองโหมด แต่มีการเพิ่มโหมดสีเข้าไป ด้วยเหตุนี้ การประเมินเตียงหลอดเลือดจึงมีผลการวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้น ไม่เพียงแต่จะประเมินลักษณะทางกายวิภาคของหลอดเลือดและการไหลเวียนของเลือดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสถานะของการแจ้งผ่านภาพสีซึ่งมีความแม่นยำและมองเห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้นสำหรับผู้วินิจฉัย

Doppler นานแค่ไหน? การศึกษา Doppler ถูกกำหนดไว้สำหรับสตรีมีครรภ์ ในการตั้งครรภ์ตอนปลาย(30-35 สัปดาห์ของการพัฒนา) อย่างไรก็ตาม ยังสามารถกำหนดได้เร็วกว่า (20-24 สัปดาห์)

บ่งชี้ในอัลตราซาวนด์ Dopplerในระยะแรกของการตั้งครรภ์เช่นความสงสัยเกี่ยวกับความล่าช้าในการสร้างมดลูกของระบบและอวัยวะของเด็กความไม่เพียงพอของรกจากพืช เงื่อนไขเริ่มต้นในการศึกษา Doppler ไม่ได้ถูกกำหนดไว้ ดังนั้นความเสี่ยงในการตรวจพบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาบางประเภทจึงเพิ่มขึ้นอย่างมาก

สำหรับข้อบ่งชี้เพิ่มเติม Doppler อัลตราซาวนด์บังคับสำหรับหญิงตั้งครรภ์ ได้แก่ :

• พยาธิวิทยาของไต
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• การตั้งครรภ์ในน้ำสูงหรือน้ำต่ำ
• การปรากฏตัวของ gestosis;
• การตั้งครรภ์ทางพยาธิวิทยาในการรำลึกถึงชีวิต
• นิสัยที่ไม่ดีของสตรีมีครรภ์ (การสูบบุหรี่, โรคพิษสุราเรื้อรัง);
• แนวโน้มของสตรีมีครรภ์ต่อระดับความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้น
• พยาธิสภาพที่กำหนดทางพันธุกรรมและกรรมพันธุ์ (และความผิดปกติของฮอร์โมนทางพันธุกรรมอื่น ๆ );
• การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานของผลลัพธ์

เพื่ออำนวยความสะดวกในการเตรียมตัวสำหรับการคลอดบุตร การศึกษา Doppler จะดำเนินการในช่วงก่อนคลอดพร้อมกับอัลตราซาวนด์มาตรฐาน ขั้นตอนช่วยให้แพทย์คิดตลอดลำดับการคลอดบุตรและประเมินความจำเป็นในการผ่าตัดคลอด

อัลตราซาวนด์ Doppler แตกต่างจากขั้นตอนสำหรับอัลตราซาวนด์ทั่วไปเพียงเล็กน้อย การจัดการดำเนินการโดยเครื่องมือพิเศษที่ติดตั้งเซ็นเซอร์และโปรแกรมพิเศษสำหรับประมวลผลข้อมูลที่ได้รับจากหญิงตั้งครรภ์แต่ละคน

ข้อมูลที่อ่านโดยเซ็นเซอร์จะถูกประมวลผลและแสดงบนหน้าจอพิเศษในโหมดดูเพล็กซ์หรือโหมดทริปเปิล (ขึ้นอยู่กับประเภทของอุปกรณ์และการจัดหาเงินทุนของสถาบันทางการแพทย์ที่ดำเนินการอัลตราซาวนด์ Doppler)

• ทิศทางการวิจัย
• สารสกัดจากอัลตราซาวนด์ก่อนหน้า
• ผลลัพธ์ของโรคหัวใจและหลอดเลือด;
• ผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ;
• เอกสารส่วนตัว (หนังสือเดินทาง, กรมธรรม์);
• ผ้าเช็ดปาก (กระดาษเปียก) หรือผ้าขนหนู
• ผ้าอ้อม.

สตรีมีครรภ์ได้รับการเตือนว่าไม่ควรถอดเสื้อผ้าระหว่างการทำอัลตราซาวนด์ Doppler ออกยาก ผู้หญิงควรเปิดหน้าท้องอย่างอิสระและถ้าจำเป็นให้เปิด perineum ผู้ป่วยถูกวางหงายบนโซฟาจากนั้นจึงใช้เส้นตรงไปยังพื้นที่ที่ศึกษาด้วยเจลโปร่งใสพิเศษและเมื่อใช้เครื่องมือกับไซต์จะเริ่มการจัดการวินิจฉัย เจลทำหน้าที่เป็นเครื่องมือที่ยอดเยี่ยมในการตรวจสอบให้แน่ใจว่าอุปกรณ์สัมผัสกับผิวหนังของหญิงตั้งครรภ์อย่างแยกไม่ออก

ระยะเวลาของอัลตราซาวนด์ Doppler เป็นตัวแปร ในบางกรณี ผู้วินิจฉัยอาจใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที ในขณะที่บางกรณีอาจใช้เวลาถึงครึ่งชั่วโมง ในกรณีที่ยากเป็นพิเศษ ขั้นตอนการวินิจฉัยอาจใช้เวลานานกว่านั้น เนื่องจากความยากในการพิจารณาการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา

เมื่อสิ้นสุดการศึกษา เจลจะถูกลบออกด้วยผ้าเช็ดปากหรือผ้าเช็ดตัวที่เตรียมไว้ล่วงหน้า ขั้นตอนอัลตราซาวนด์สิ้นสุดลงและตอนนี้สิ่งสำคัญคือการรอผล

ตัวชี้วัดบรรทัดฐานและการตีความ doplerometry สำหรับหญิงตั้งครรภ์

ผู้เชี่ยวชาญที่ดีเท่านั้นที่สามารถให้ได้ ถอดรหัสคุณภาพสูงผลลัพธ์ Doppler ที่เห็นในระหว่างตั้งครรภ์

ผลิต การประเมินการก่อตัวของหลอดเลือดจำนวนหนึ่ง y ซึ่งรวมถึง:

• หลอดเลือดแดงมดลูก
• หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำของสายสะดือ
• หลอดเลือดแดงกลางของสมองของเด็ก
• หลอดเลือดแดงใหญ่ของเด็ก
• การเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์

เรือแต่ละลำได้รับ การประเมินพารามิเตอร์หลักสามประการ:อัตราส่วน systole-diastolic, ดัชนีการเต้น, ดัชนีความต้านทาน

ผู้วินิจฉัยจำเป็นต้องประเมินสถานะของผนังหลอดเลือดเพิ่มเติม, การเติมหลอดเลือด, ความเร็วและกิจกรรมของการไหลเวียนของเลือดในนั้น, สถานะของความอิ่มตัวของออกซิเจนของเนื้อเยื่ออ่อน

มีหลายบรรทัดฐานพารามิเตอร์หลักสามประการของ dopplerometry ที่ระบุไว้ข้างต้น ขึ้นอยู่กับสัปดาห์และเดือนของการตั้งครรภ์ซึ่งแสดงอยู่ในตารางเฉพาะ

โดยทั่วไปเริ่มตั้งแต่ช่วงตั้งครรภ์ อัตราส่วนซิสโตลิก-ไดแอสโตลิกไม่ควรเกิน 2.4

ดัชนีความต้านทานโดยปกติควรเป็น: สำหรับหลอดเลือดแดงมดลูก - น้อยกว่า 0.58 สำหรับหลอดเลือดแดงสะดือ - น้อยกว่า 0.62 สำหรับหลอดเลือดแดงกลางของสมอง - น้อยกว่า 0.77

พยาธิสภาพใดที่สามารถตรวจพบได้ด้วยอัลตราซาวนด์ Doppler:ความไม่เพียงพอของการทำงานของรก, การขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์, ลดความเร็วในการไหลเวียนของเลือด, ลดความดันโลหิตในหลอดเลือด

การทำการศึกษา Doppler เป็นอันตรายหรือไม่?

ที่สำคัญคือความจริงที่ว่า Doppler อัลตราซาวนด์ ปลอดภัยต่อสุขภาพอย่างสมบูรณ์เด็กในอนาคต ความปลอดภัยของอัลตราซาวนด์เป็นที่ประจักษ์โดยความสามารถในการให้ความร้อนต่ำและการยึดมั่นอย่างเคร่งครัดกับการจ่ายสารในการวินิจฉัยแต่ละครั้ง

นอกจากนี้อัลตราซาวนด์ไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของสตรีมีครรภ์ ในทางตรงกันข้าม อัลตราซาวนด์ Doppler เป็นขั้นตอนที่จำเป็นซึ่งไม่เพียงแค่ไม่เจ็บปวดเท่านั้น แต่ยังไม่จำเป็นต้องให้ผู้หญิงกังวลก่อนเข้ารับการตรวจด้วย Doppler จะช่วยในการวินิจฉัยโรคที่เป็นไปได้เท่านั้นที่ไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ

วิดีโอ Doppler Ultrasound

เพื่อความเข้าใจที่ดีขึ้นว่าการแสดงภาพการไหลเวียนของเลือดของทารกในครรภ์เป็นอย่างไรโดยใช้อัลตราซาวนด์ Doppler เราขอแนะนำให้ดูวิดีโอนี้

สามารถรับข้อมูลรายละเอียดเพิ่มเติมได้จากการสนทนาเชิงรุกเกี่ยวกับปัญหา Doppler ระหว่างตั้งครรภ์ ดังนั้นอย่าลังเลที่จะถามคำถามของคุณและให้คำตอบที่สมบูรณ์และมีประโยชน์ไม่น้อย แบ่งปันประสบการณ์ของคุณหากคุณได้ผ่านขั้นตอนอัลตราซาวนด์ Doppler แล้ว จำไว้ว่าการสนทนาไม่เพียงแต่ช่วยคุณเท่านั้น แต่ยังช่วยผู้หญิงเหล่านั้นที่เพิ่งวางแผนจะตั้งครรภ์ครั้งแรกในชีวิตด้วย

Dopplerography เป็นวิธีการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ ด้วยความช่วยเหลือแพทย์จะศึกษาพารามิเตอร์ของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดขนาดใหญ่ของมดลูกและทารกในครรภ์ จากผลการศึกษานี้ กราฟจะถูกวาดขึ้นเพื่อแสดงการเปลี่ยนแปลงของความเร็วของเลือดเมื่อเวลาผ่านไป

อัลตราซาวนด์ Doppler มีสองประเภทในระหว่างตั้งครรภ์:

• เพล็กซ์ ให้สำหรับการใช้โหมดมาตรฐานและสเปกตรัม ให้ภาพขาวดำ ในระหว่างการดูเพล็กซ์ดอปเปลอร์กราฟ แพทย์สามารถประเมินสภาพของหลอดเลือดและกำหนดความเร็วที่เลือดไหลผ่านได้
• ทริปเปิ้ลเอ็กซ์ ประกอบด้วยการใช้โหมดสเปกตรัม มาตรฐาน และโหมดสี ให้ข้อมูลการวินิจฉัยที่แม่นยำที่สุด มีวัตถุประสงค์ไม่เพียง แต่เพื่อประเมินความเร็วของการไหลเวียนของเลือดและสถานะของหลอดเลือด แต่ยังศึกษาความแจ้งชัดของหลังด้วยการใช้ภาพสีทำให้แพทย์สังเกตเห็นการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานได้ง่ายขึ้น

dopplerography

โหมด Doppler

อัลตราซาวนด์ Doppler ระหว่างตั้งครรภ์สามารถทำได้ในสามโหมดที่แตกต่างกัน:

• คลื่นต่อเนื่อง คลื่นอัลตราโซนิกไปอย่างต่อเนื่อง
• แรงกระตุ้น คลื่นถูกส่งเป็นวัฏจักรนั่นคือด้วยการหยุดชะงัก
• การทำแผนที่สี ในบางส่วนของหลอดเลือด ความเร็วของการเคลื่อนไหวของเลือดจะแสดงด้วยเฉดสีต่างๆ

อัลตราซาวนด์ Doppler ทำงานอย่างไรในระหว่างตั้งครรภ์

สตรีมีครรภ์ที่ได้รับการส่งต่อสำหรับ dopplerography มักจะสนใจในวิธีการทำอัลตราซาวนด์ doppler ในระหว่างตั้งครรภ์ อันที่จริงสำหรับพวกเขา ขั้นตอนนี้แทบไม่ต่างจากการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ปกติที่มุ่งประเมินสภาพของทารกในครรภ์ แต่ที่นี่ใช้อุปกรณ์พิเศษพร้อมเซ็นเซอร์และโปรแกรมคอมพิวเตอร์สำหรับประมวลผลข้อมูล ข้อมูลที่อ่านโดยอุปกรณ์จะได้รับการวิเคราะห์และส่งไปยังหน้าจอมอนิเตอร์ในโหมดดูเพล็กซ์หรือโหมดทริปเปิล

หญิงตั้งครรภ์ควรพาเธอไปที่ดอปเปลอร์:

• การอ้างอิงที่ออกโดยสูตินรีแพทย์ (ถ้ามี)
• ผลลัพธ์ของอัลตราซาวนด์ Doppler ก่อนหน้า;
• ผ้าเช็ดตัวหรือผ้าอ้อม (กระดาษเช็ดปาก);
• หนังสือเดินทาง;
• กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ

อุปกรณ์ดอปเปลอร์

เป็นการดีถ้าเสื้อผ้าของสตรีมีครรภ์สามารถถอดออกได้ง่ายเพราะเธอจะต้องเปิดเผยท้องของเธออย่างสมบูรณ์

ในช่วง dopplerography ผู้หญิงคนหนึ่งนอนหงายบนโซฟา ใช้เจลใสพิเศษที่ท้องของเธอ หลังจากนั้น เซ็นเซอร์จะถูกนำไปใช้กับบริเวณที่ทำการรักษา และพวกเขาจะเริ่มขับเคลื่อนไปในทิศทางที่ต่างกัน ระยะเวลาของขั้นตอนอาจใช้เวลาหลายนาทีถึงครึ่งชั่วโมง แต่ในระหว่างนั้น มารดาไม่รู้สึกไม่สบายใด ๆ โดยเฉพาะความเจ็บปวด

เมื่อแพทย์ตรวจเลือดของทารกในครรภ์และมดลูกเสร็จแล้ว เขาจะขอให้ผู้ป่วยเอาเจลที่เหลือออกด้วยผ้าเช็ดปากหรือผ้าเช็ดตัว หลังจากนั้นสตรีมีครรภ์สามารถลุกขึ้นได้ หลังจากได้รับผลในมือของเธอแล้ว เธอควรไปพบสูตินรีแพทย์ของเธอ

เมื่อ doppler เสร็จสิ้นในระหว่างตั้งครรภ์

การวิเคราะห์ Doppler ระหว่างตั้งครรภ์โดยส่วนใหญ่กำหนดไว้ที่ 22-24 และ 32-34 สัปดาห์สูติกรรม เป็นขั้นตอนบังคับในการตรวจคัดกรองในไตรมาสที่สาม (จากนั้นจะดำเนินการทันทีหลังจากการตรวจหัวใจ) มารดาบางคนควรได้รับการตรวจ Doppler ในช่วงไตรมาสที่ 2 หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับพัฒนาการปกติและความเป็นอยู่ที่ดีของทารกในครรภ์

ข้อบ่งชี้สำหรับอัลตราซาวนด์ด้วย Doppler ในระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่ :

• โรคโลหิตจางในสตรีมีครรภ์;
• ความดันโลหิตสูง;
• การปรากฏตัวของเนื้องอกในมดลูกขนาดใหญ่;
• การตรวจหาการติดเชื้อทางเพศ
• หัวใจล้มเหลว;
• รู้สึกหายใจไม่ออก;
• การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก
• การคุกคามของการแท้งบุตร / การคลอดก่อนกำหนด;
• โครงสร้างทางพยาธิวิทยาของรก, ความคลาดเคลื่อนระหว่างขนาดและระดับวุฒิภาวะกับอายุครรภ์ที่กำหนดไว้;
• รกเกาะต่ำ;
• ผลไม้ยักษ์หรือใหญ่
• อาการของทารกในครรภ์ขาดออกซิเจน
• ความสงสัยเกี่ยวกับความผิดปกติ แต่กำเนิดของไตและหัวใจในเด็ก
• Rh-conflict (ปัจจัย Rh-negative ในแม่และ Rh-positive ในทารก);
• สายสะดือพันรอบคอซ้ำแล้วซ้ำเล่า

คุณต้องเข้าใจว่าการตรวจ Dopplerography เป็นวิธีการวินิจฉัยที่ปลอดภัย ดังนั้นคุณแม่ทุกคนจึงสามารถเข้ารับการตรวจได้

บรรทัดฐานของอัตราส่วน systole-diastolic (LMS)

ผลลัพธ์ที่ได้จาก Doppler

Dopplerography มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินการก่อตัวและพารามิเตอร์ต่างๆ ของหลอดเลือด เช่น หลอดเลือดแดงมดลูก หลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงที่อยู่ในสายสะดือ หลอดเลือดแดงใหญ่ของทารกในครรภ์ และหลอดเลือดแดงกลางของสมอง และการเต้นของหัวใจ แพทย์ประเมินเรือแต่ละลำที่ศึกษาตามเกณฑ์ต่อไปนี้:

• อัตราส่วนซิสโตโลไดแอสโตลิก (SDO) คำนวณโดยการหาค่าบางส่วนของอัตราการเต้นของหัวใจสูงสุดและอัตรา diastolic ที่เหลือ
• ดัชนีการเต้นของชีพจร (PI) ค้นหาโดยการหารความแตกต่างระหว่างความเร็วสูงสุดและต่ำสุดด้วยความเร็วสูงสุด
• ดัชนีความต้านทาน (IR) เป็นตัวเลขที่ได้จากการหารผลต่างระหว่างความเร็วสูงสุดและต่ำสุดด้วยค่าเฉลี่ย

SDO, PI และ IR เป็นดัชนีหลักของการดื้อต่อหลอดเลือด พวกเขาอนุญาตให้แพทย์ประเมินสถานะการไหลเวียนของเลือด

บรรทัดฐานของดัชนีการเต้น (PI)

อัลตราซาวนด์ Doppler บอกอะไร?

ในแง่ที่ง่ายกว่า Doppler ช่วยให้คุณศึกษา:

• การไหลเวียนของเลือดในโพรงมดลูกในหลอดเลือดแดงมดลูกสองเส้นพร้อมกัน ด้วยเหตุนี้ จึงเป็นไปได้ที่จะเข้าใจว่ารกได้รับเลือดที่มีคุณภาพหรือไม่ และมารดามีภาวะครรภ์เป็นพิษหรือไม่
• การไหลเวียนของเลือดของทารกในครรภ์และรกและการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดของสายสะดือ Doppler บอกผู้วินิจฉัยว่าเลือดไหลผ่านหลอดเลือดได้ตามปกติหรือไม่ มีสิ่งใดที่ขัดขวางการเคลื่อนไหว จากข้อมูลนี้ สรุปได้ว่าทารกได้รับสารอาหารที่เขาต้องการหรือไม่ ไม่ว่าเขาจะมีอาการขาดออกซิเจนหรือไม่ หากหญิงตั้งครรภ์ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นพิษในระยะสุดท้าย การประเมินการไหลเวียนของเลือดในครรภ์และรกจะทำให้สามารถระบุความรุนแรงของอาการของมารดาได้
• เลือดของทารกในครรภ์ไหลเวียนในหลอดเลือดแดงภายใน, หลอดเลือดสมองส่วนกลาง, หลอดเลือดแดงใหญ่ หากเมื่อศึกษาการไหลเวียนโลหิตในระบบเหล่านี้พบว่ามีการเปลี่ยนแปลงเชิงลบสามารถสันนิษฐานได้ว่าเด็กอยู่ในภาวะวิกฤติ จากนั้นสตรีมีครรภ์จะได้รับการรักษาที่ซับซ้อนในโรงพยาบาล หากอายุครรภ์อนุญาตให้ทำการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน

บรรทัดฐานของดัชนีความต้านทาน (RI)

เป็นสิ่งสำคัญที่แพทย์ที่ทำอัลตราซาวนด์ Doppler จะตรวจสอบสภาพของผนังหลอดเลือดเพิ่มเติมความอิ่มตัวของเนื้อเยื่ออ่อนด้วยออกซิเจน จะต้องใช้ข้อมูลนี้หากหญิงตั้งครรภ์ตัดสินใจสั่งยา

เพื่อให้เข้าใจว่าตัวบ่งชี้ Doppler ใดเป็นปกติและบ่งชี้การเบี่ยงเบน คุณต้องศึกษาตารางพิเศษ ในพวกเขาเมื่อคำนึงถึงอายุครรภ์แล้วจะมีการทาสีข้อมูลที่แน่นอนที่แพทย์แนะนำ

ความแตกต่างระหว่าง doppler และอัลตราซาวนด์ทั่วไป

Doppler ไม่เหมือนกับอัลตราซาวนด์ จะดำเนินการก็ต่อเมื่อสตรีมีครรภ์มีข้อบ่งชี้สำหรับการวินิจฉัยประเภทนี้ Dopplerography ไม่สามารถกำหนดเพศของเด็กได้ แสดงภาพบนหน้าจอ มีงานที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิงที่นี่

Doppler ระหว่างตั้งครรภ์ช่วยให้แพทย์เข้าใจสถานะของระบบหลอดเลือดของทารกในครรภ์ไม่ว่ารกจะทำงานได้ตามปกติหรือไม่ ในทางกลับกัน สิ่งนี้ทำให้สามารถสรุปได้ว่าทารกมีออกซิเจนและสารอาหารเพียงพอหรือไม่ ไม่ว่าเขาจะทุกข์ทรมานในครรภ์หรือไม่

การตีความผลลัพธ์ของอัลตราซาวนด์ Doppler อย่างมีประสิทธิภาพคือการรับประกันการระบุความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้ทันท่วงทีโดยทำการปรับเปลี่ยนแผนการจัดการการตั้งครรภ์ที่สำคัญ นอกจากนี้ การวินิจฉัยประเภทนี้ยังช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญกำหนดกลยุทธ์ที่ดีที่สุดสำหรับการคลอดบุตรได้

อัลตราซาวนด์ Doppler ไม่ได้ทำตามคำแนะนำของแพทย์เสมอไป มารดาบางคนที่ไม่ต้องการไปโรงพยาบาลก่อนเริ่มคลอดได้รับการตรวจด้วยตนเองหากวันเกิดที่คาดหวังผ่านไปและทารกก็ไม่รีบร้อนที่จะเกิด ดังนั้นพวกเขาจึงสามารถเข้าใจได้ว่าทุกอย่างเป็นไปตามลำดับของทารกในครรภ์หรือไม่ไม่ว่าจะมีภาวะขาดออกซิเจนหรือไม่ และบนพื้นฐานของข้อมูลเหล่านี้แล้วตัดสินใจว่าจะเห็นด้วยกับการกระตุ้นการใช้แรงงานหรือรอจนกว่าร่างกายจะเริ่มกระบวนการเกิด

Doppler ช่วยให้คุณเข้าใจว่าคุณจำเป็นต้องทำการผ่าตัดคลอดหรือไม่

Doppler สามารถทำร้ายทารกในครรภ์ได้หรือไม่?

Dopplerography เป็นวิธีการวินิจฉัยที่ปลอดภัย ไม่ส่งผลต่อการพัฒนาและความเป็นอยู่ที่ดีของทารกในครรภ์ แต่อย่างใด ในแง่ของเนื้อหาข้อมูลอัลตราซาวนด์ Doppler ไม่มีค่า

มันแสดงให้เห็นอย่างแม่นยำว่ามีสิ่งกีดขวางหรือไม่และชนิดใด (เดี่ยว, คู่, สามเท่า) ว่าทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนและสารอาหารหรือไม่ ในบางกรณี Doppler เท่านั้นที่ช่วยสูติแพทย์ - นรีแพทย์ตัดสินใจเกี่ยวกับวิธีการคลอดและช่วยชีวิตเด็ก

Dopplerometry เป็นวิธีการวินิจฉัยที่ช่วยให้คุณประเมินสถานะก่อนคลอดของทารกในครรภ์โดยการวัดการไหลเวียนของเลือดในบริเวณมดลูกที่ซับซ้อน มันให้ข้อมูลกับแพทย์และหญิงตั้งครรภ์เกี่ยวกับความเป็นอยู่ที่ดีของเด็กในครรภ์ Hemodynamics ถูกวัดในสามลำ - หลอดเลือดแดงมดลูกซ้ายและขวา หากจำเป็นสามารถประเมินกระแสในหลอดเลือดสมองส่วนกลาง, หลอดเลือดแดงใหญ่, ท่อน้ำดำของทารกในครรภ์ได้ ข้อมูลทั้งหมดที่ได้รับระหว่างการวัดจะแสดงในรูปแบบของค่าบางอย่าง แต่ละขั้นตอนของการตั้งครรภ์มีบรรทัดฐานของตัวเอง

แสดงทั้งหมด

Doppler อัลตราซาวนด์ระหว่างตั้งครรภ์

เอฟเฟกต์ Doppler ที่ใช้ในทางการแพทย์ขึ้นอยู่กับความแตกต่างในความถี่ของสัญญาณที่ส่งครั้งแรกและความถี่ของสัญญาณที่สะท้อนจากวัตถุที่เคลื่อนไหว (ในกรณีนี้คือเลือดในหลอดเลือด)

การศึกษาของหญิงตั้งครรภ์ดังกล่าวดำเนินการในไตรมาสที่ 2 และ 3 ร่วมกับอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์ Dopplerometry เป็นองค์ประกอบที่จำเป็นในการประเมินสภาพของเด็กในครรภ์ซึ่งให้แนวคิดว่าทารกรู้สึกอย่างไรในครรภ์ สาระสำคัญของวิธีนี้คือการวัดค่าพารามิเตอร์การไหลเวียนของเลือดในคอมเพล็กซ์มดลูกและรก (รกและทารกในครรภ์)

ขั้นแรก แพทย์จะได้ภาพหลอดเลือดในโหมดสเกลสีเทา จากนั้นจึงใช้โหมด CFM (การทำแผนที่ Doppler สี) ผู้เชี่ยวชาญกำหนดปริมาณการทดลองใช้ตามวัตถุที่สนใจและรับค่าดิจิทัล

ตัวบ่งชี้หลักสำหรับหลอดเลือดแต่ละเส้นที่ประเมินคือความเร็วการไหลเวียนของเลือด ดัชนีซิสโตลิก-ไดแอสโตลิก ค่าพีค และดัชนีความต้านทาน ค่าที่ได้รับระหว่างการศึกษาทำให้สามารถชี้แจงลักษณะและระดับของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตได้

วันที่บังคับสำหรับการตรวจ dopplerometry อยู่ที่สัปดาห์ที่ 19-21 และ 30-34 ซึ่งสอดคล้องกับการตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งที่สองและครั้งที่สาม ตามข้อบ่งชี้มีการกำหนดขั้นตอนเพิ่มเติมสำหรับการศึกษาการไหลเวียนของเลือด



การจำแนกความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต

ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตมีสามระดับ:

1. 1. ระดับ I ประกอบด้วยตัวบ่งชี้ A และ B ในกรณีแรกการไหลเวียนของเลือดถูกรบกวนในหลอดเลือดแดงที่เหมาะสมกับมดลูก ในวินาทีที่พยาธิวิทยาถูกบันทึกไว้ในเส้นเลือดที่ไปยังทารกในครรภ์ (ดัชนีความต้านทานในหลอดเลือดแดงสะดือเกินค่ามาตรฐานเป็นเวลาหลายสัปดาห์)
2. 2. ระดับ II - การไหลเวียนโลหิตถูกรบกวนทั้งในหลอดเลือดแดงมดลูกและในหลอดเลือดแดงสายสะดือ
3. 3. ระดับ III - ความล้มเหลวในการไหลเวียนของเลือดเป็นสิ่งสำคัญ (ชีวิตของเด็กตกอยู่ในอันตราย)

ด้วยการตั้งครรภ์ทางสรีรวิทยาไม่ควรรบกวนการเคลื่อนไหวของเลือด ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อน (พยาธิวิทยา) ของการตั้งครรภ์ hemodynamics จะถูกรบกวนในระดับหนึ่งหรืออย่างอื่น เมื่อการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงมดลูกเปลี่ยนแปลง สภาพของเด็กจะแย่ลงเล็กน้อย ไม่เป็นภัยคุกคามในทันที แต่ต้องมีการตรวจสอบแบบไดนามิกในรูปแบบของ dopplerometry ทุก 10-14 วัน

สถานการณ์เลวร้ายลงเนื่องจากการละเมิด hemodynamics I B และ II องศา ในกรณีนี้ การตรวจสภาพของทารกในครรภ์จะดำเนินการในโรงพยาบาลตลอด 24 ชั่วโมง (การตรวจสอบการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ทุกวัน การตรวจอัลตราซาวนด์ Doppler ทุกๆสองสามวันเป็นสิ่งจำเป็น)

ระดับที่สามของความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดเป็นอันตรายมาก อาจทำให้ทารกในครรภ์ (มดลูก) เสียชีวิตได้ สถานการณ์นี้ต้องมีการดำเนินการอย่างแข็งขันในส่วนของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์





ความสำคัญทางคลินิกของการศึกษาดอปเปลอร์

Dopplerometry ให้แนวคิดเกี่ยวกับการทำงานของรกช่วยให้คุณทำนายผลที่ตามมาของทารกในครรภ์ได้ ด้วยความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดแดงในมดลูกและการเจริญเติบโตของเด็กระดับ II น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นของร่างกายของเขาอาจล้าหลังค่าบรรทัดฐาน

ด้วยภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์การศึกษาการไหลเวียนของเลือดจึงมีความสำคัญ ด้วยการพัฒนาของความเป็นพิษในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์, ความไม่เพียงพอของรก, ความขัดแย้งจำพวกจำพวก, การวัดค่าพารามิเตอร์การไหลเวียนโลหิตช่วยให้คุณขยายระยะเวลาไปสู่ค่าสูงสุดที่เป็นไปได้และกำหนดเวลาของการคลอด มีบทบาทสำคัญในการศึกษาการไหลเวียนของเลือดในระหว่างตั้งครรภ์กับภูมิหลังของโรคเรื้อรังของมารดา (เบาหวาน, ความดันโลหิตสูง, โรคไต)

วิธีการวิจัยนี้ในบางกรณีร่วมกับการตรวจหัวใจ ช่วยในการระบุภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์และช่วยให้คุณดำเนินการได้ ในระหว่างการตรวจ สามารถระบุสายสะดือที่คอของเด็กและความหลากหลายได้

Dopplerometry เป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อตรวจหาพยาธิสภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือดของทารกในครรภ์ ซึ่งจะช่วยส่งแม่ตั้งครรภ์ไปยังศูนย์การแพทย์ที่เหมาะสมได้ทันเวลาและดูแลให้ลูกมีสุขภาพแข็งแรงในอนาคต



ความปลอดภัยในการตั้งครรภ์

ความปลอดภัยของวิธีนี้มีความสำคัญเป็นพิเศษ การวัดการไหลเวียนของเลือดระหว่างตั้งครรภ์ไม่เป็นอันตรายต่อร่างกายที่กำลังเติบโต จำนวนการตรวจ Doppler ไม่ส่งผลต่อสุขภาพของทารกในครรภ์

วิธีนี้ช่วยป้องกันผลที่ไม่พึงประสงค์หลายประการสำหรับเด็กและช่วยชีวิตของเขาช่วยให้คุณสามารถควบคุมการไหลเวียนของเลือดในระหว่างการรักษา



เทคนิค Dopplerometry: ตัวชี้วัดใดที่ได้รับการประเมิน

ในกระบวนการศึกษาความเร็วของการไหลเวียนของเลือด ตัวชี้วัดต่อไปนี้ได้รับการประเมิน:

• ความเร็วซิสโตลิกสูงสุด (S);
• ความเร็วสูงสุดในการไหลเวียนของเลือด diastolic (D);
• ดัชนีความต้านทาน (IR);
• ดัชนีการเต้น (PI);
• อัตราส่วน systole-diastolic (SD)

ค่าเหล่านี้เปลี่ยนแปลงไปในแต่ละไตรมาสของการตั้งครรภ์ ดังนั้นเพื่อถอดรหัสกราฟอัตราการไหลของเลือดที่ได้รับ จึงจำเป็นต้องทราบค่ามาตรฐานในช่วงเวลาหนึ่ง

การตรวจ Doppler จะดำเนินการในช่วงเวลาที่เหลือของมอเตอร์ในครรภ์ในกรณีที่ไม่มีการหายใจด้วยอัตราการเต้นของหัวใจในช่วง 120 ถึง 160 ครั้งต่อนาที

เมื่อประเมินความเร็วการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงมดลูกและสายสะดือและระดับความต้านทานของหลอดเลือดเหล่านี้ จะใช้ตัวชี้วัด เช่น อัตราส่วนซิสโตล-ไดแอสโตลิกและดัชนีความต้านทาน (ความต้านทาน) ในการศึกษาหลอดเลือดสมองส่วนกลางของทารกในครรภ์จะใช้ความเร็วการไหลเวียนของเลือดซิสโตลิกสูงสุดในค่าสัมบูรณ์

การศึกษาการไหลเวียนโลหิตในท่อเลือดดำในช่วงไตรมาสแรกทำให้สามารถระบุกลุ่มเสี่ยงสำหรับโรคโครโมโซมได้

ข้อมูลที่สำคัญที่สุดคือการวัดคาร์ดิโอไซเคิลที่เหมือนกัน 3-5 ครั้ง

การตรวจ Doppler กำหนดอัตราการเต้นของหัวใจ (HR) ของทารกในครรภ์ ปกติคือ 120-160 ครั้งต่อนาที การลดลงอย่างต่อเนื่องในความถี่ของการหดตัว (หัวใจเต้นช้าของทารกในครรภ์) เป็นปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยที่อาจบ่งบอกถึงภาวะขาดออกซิเจน

เนื้อหาข้อมูลสูงและการเข้าถึงได้ง่าย ความปลอดภัยของการศึกษานี้ทำให้เป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ในระหว่างตั้งครรภ์ การถอดรหัสเส้นโค้งความเร็วที่ได้นั้นไม่ใช่เรื่องยากสำหรับผู้เชี่ยวชาญ

อัลตราซาวนด์ Doppler สามารถวัดความยาวของคลื่นเสียงและวิธีที่คลื่นเสียงสะท้อนเนื้อเยื่อต่างๆ ในร่างกาย คอมพิวเตอร์ประมวลผลข้อมูลที่ได้รับและหลังจากการถอดรหัสในรูปแบบของภาพสีสองมิติจะปรากฏขึ้นบนหน้าจอ วิธีการตรวจนี้จะกำหนดได้อย่างรวดเร็วว่าทารกในครรภ์พัฒนาได้ดีเพียงใด

Dopplerometry ระหว่างตั้งครรภ์

Doppler Ultrasound ในระหว่างตั้งครรภ์คืออะไร? การตรวจอัลตราซาวนด์มาตรฐานจะแสดงภาพเนื้อเยื่ออ่อนโดยไม่ประเมินการไหลเวียนของเลือด (คงที่) ในการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาใด ๆ การตรวจดังกล่าวมักจะเพียงพอ อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่จำเป็นต้องกำหนดขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางของหลอดเลือด การไหลเวียนของเลือด และระดับความดันโลหิต อัลตร้าซาวด์ Doppler เป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ ประสิทธิภาพของอัลตราซาวนด์ Doppler ทำได้เนื่องจากความสามารถในการประเมินสภาพแวดล้อมแบบไดนามิกของร่างกาย

การศึกษาสามเท่า

Triplex Doppler สำหรับหญิงตั้งครรภ์คืออะไร? ในระหว่างขั้นตอนนี้ จะใช้โหมดการทำงานสามโหมด ได้แก่ สเปกตรัมปกติและสี อัลตราซาวนด์ Triplex doppler ในระหว่างตั้งครรภ์ให้โอกาสในการประเมินเตียงหลอดเลือด ไม่เพียงแต่กายวิภาคศาสตร์หรือการไหลเวียนของเลือดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความชัดแจ้งซึ่งมั่นใจได้ด้วยภาพสีที่แม่นยำของอุปกรณ์ ดังนั้นแพทย์จึงได้รับภาพที่น่าเชื่อถือที่สุดของพัฒนาการและสภาพปัจจุบันของเด็ก

การสแกนสองหน้าระหว่างตั้งครรภ์

doppler อัลตราซาวนด์ระหว่างเทคนิคการสแกนดูเพล็กซ์การตั้งครรภ์คืออะไร? มุมมองนี้รวมการทำงานของโหมดเสริมสองโหมด - สเปกตรัมและปกติ ภาพที่ได้รับบนหน้าจอหลังจากการศึกษา Doppler เป็นภาพขาวดำ ด้วยความแตกต่าง แพทย์สามารถประเมินลักษณะทางกายวิภาคของหลอดเลือดและค้นหาว่าความเร็วของเลือดในหลอดเลือดเป็นปกติหรือไม่ ดังนั้นด้วยความช่วยเหลือของการสแกนสองหน้า การประเมินความชัดแจ้งของหลอดเลือดจึงดำเนินการ

Doppler study ระหว่างตั้งครรภ์คืออะไร

หนึ่งในวิธีการเฉพาะของอัลตราซาวนด์คือ dopplerometry สำหรับหญิงตั้งครรภ์ หลักการพื้นฐานของขั้นตอนคือ Doppler effect ซึ่งประกอบด้วยการวัดความเร็วของการสะท้อนของอัลตราซาวนด์จากอนุภาคเลือดที่เคลื่อนที่ เป็นสิ่งสำคัญที่จะทำอัลตราซาวนด์ Doppler ในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อตรวจสอบว่ามีความผิดปกติในรกในเวลาเนื่องจากขึ้นอยู่กับว่าทารกในครรภ์จะได้รับสารที่จำเป็นทั้งหมดสำหรับการพัฒนาหรือไม่ การวินิจฉัยประเภทนี้ช่วยให้ตรวจพบภาวะขาดออกซิเจนในระยะเริ่มต้นและป้องกันภาวะรกไม่เพียงพอ (FPI)

ข้อบ่งชี้ในการดำเนินการ

ขณะที่ผู้หญิงกำลังอุ้มทารก นรีแพทย์วางแผนเพื่อติดตามทารกในครรภ์ ขั้นตอนการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยทั่วไปของสตรีมีครรภ์ นิสัยที่ไม่ดีและโรคเรื้อรังของเธอ อย่างไรก็ตาม มีขั้นตอนบังคับสำหรับหญิงตั้งครรภ์ทุกคน ซึ่งหนึ่งในนั้นคืออัลตราซาวนด์ Doppler นอกจากนี้แพทย์ที่ทำการตรวจร่างกายเป็นประจำอาจสังเกตเห็นความเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน จากนั้นกำหนดอัลตราซาวนด์ Doppler เพิ่มเติม ข้อบ่งชี้สำหรับขั้นตอนจะเป็น:

• ปัญหาไต
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• ภาวะครรภ์เป็นพิษ;
• การปรากฏตัวของนิสัยที่ไม่ดี
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• ภาวะครรภ์เป็นพิษ;
• ความขัดแย้งของเลือด Rh ของผู้ปกครอง
• ถ้าขนาดของทารกในครรภ์ไม่ตรงกับอายุครรภ์
• ผลลัพธ์เชิงลบของการตรวจหัวใจ
• การปรากฏตัวของโรคเบาหวานและโรคเรื้อรังหรือกรรมพันธุ์อื่น ๆ

doppler doppler นานแค่ไหนในระหว่างตั้งครรภ์

Dopplerography สามารถกำหนดได้ในระหว่างตั้งครรภ์ในสองกรณี - สำหรับการป้องกันโรค (ไม่เกินสองครั้งตามกฎจะทำที่ประมาณ 23 และ 30 สัปดาห์) หรือหากมีข้อบ่งชี้ ในกรณีหลัง ขั้นตอนจะดำเนินการในขั้นตอนใดก็ได้ของการตั้งครรภ์ เนื่องจากอัลตราซาวนด์ Doppler ไม่อยู่ในรายการบังคับ (ไม่รวมอยู่ในการตรวจคัดกรอง) จึงอาจไม่ได้กำหนดไว้สำหรับผู้หญิงบางคน อัลตราซาวนด์ Doppler ป้องกันโรคจะทำเพื่อตรวจหาการละเมิดการไหลเวียนของเลือดในรกหรือสายสะดือ

Doppler Ultrasound เป็นอันตรายหรือไม่?

เป็นเวลาสามทศวรรษแล้วที่การใช้อัลตราซาวนด์ Doppler ในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้เปิดเผยผลเสีย รังสีอัลตราโซนิกคงอยู่ในกระแสน้ำเป็นเวลาหนึ่งในพันของวินาทีและไม่ต่อเนื่อง รังสีประมาณครึ่งหนึ่งถูกดูดซึมโดยเนื้อเยื่อของร่างกายของมารดา ผลกระทบที่แท้จริงต่อเด็กนั้นน้อยมากและไม่ถึงค่าที่ระบุในลักษณะของอุปกรณ์ ดังนั้นอัลตราซาวนด์ Doppler จึงเป็นขั้นตอนที่ไม่เป็นอันตรายต่อทารกและแม่ของเขา การยืนยันอีกประการหนึ่งคือความจุความร้อนต่ำของอุปกรณ์และการยึดเกาะกับปริมาณรังสีอย่างเคร่งครัดในระหว่างการตรวจ

เมื่อกำหนดการศึกษาโดยแพทย์ควรถามว่านี่เป็นมาตรการที่จำเป็นหรือไม่ หากผู้เชี่ยวชาญระบุเหตุผลเฉพาะในการตอบสนอง ควรดำเนินการตามขั้นตอน เนื่องจากจะช่วยตรวจหาพยาธิสภาพต่างๆ ได้ทันท่วงทีและช่วยชีวิตทารกได้ หากการตั้งครรภ์ดำเนินไปตามปกติและไม่มีเหตุผลที่ต้องกังวล ผู้ปกครองจะตัดสินใจด้วยตัวเองว่าจะทำอัลตราซาวด์ Doppler หรือไม่ แม้ว่าจะไม่ได้รับการพิสูจน์ถึงอันตรายของวิธีการวินิจฉัยนี้ แต่เป็นมาตรการป้องกัน สตรีมีครรภ์ควรจำกัดตัวเองให้เหลือเพียงการศึกษามาตรฐานสองฉบับ

Doppler ทำอย่างไรระหว่างตั้งครรภ์

ขั้นตอนนี้แตกต่างจากอัลตราซาวนด์ทั่วไปเพียงเล็กน้อย: ดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์พิเศษที่มีเซ็นเซอร์และเชื่อมต่อกับคอมพิวเตอร์เพื่อประมวลผลข้อมูลล่าสุดที่ได้รับ ข้อมูลจะถูกถอดรหัสและแสดงบนหน้าจอในโหมด triplex หรือ duplex (ขึ้นอยู่กับอุปกรณ์ที่ใช้) ในการทำอัลตราซาวนด์ Doppler หญิงตั้งครรภ์ควรไปที่โรงพยาบาล:

• ผลการตรวจหัวใจ (ECG, cardiotocorrhaphy);
• ทิศทางของอัลตราซาวนด์
• หนังสือเดินทาง กรมธรรม์ประกันภัย
• ผลการตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งสุดท้ายในรูปแบบของสารสกัดจากแพทย์
• ผ้าเช็ดตัวหรือผ้าเช็ดปาก
• ผ้าอ้อมแบบใช้แล้วทิ้ง

เมื่อไปที่ขั้นตอนให้เลือกเสื้อผ้าที่ใส่สบายซึ่งง่ายต่อการถอดออก ในระหว่างการอัลตราซาวนด์ Doppler ผู้ป่วยจะต้องนอนหงายบนโซฟา หลังจากนั้นแพทย์จะคลุมท้องของผู้หญิงด้วยเจลตัวนำพิเศษและใช้เซ็นเซอร์ไปยังตำแหน่งที่ต้องการจะเริ่มการวินิจฉัย ในเวลาเดียวกัน สารโปร่งใสช่วยให้มั่นใจได้ว่าอุปกรณ์จะสัมผัสกับผิวหนังของผู้ป่วยอย่างแยกไม่ออก

Doppler แสดงอะไรในระหว่างตั้งครรภ์

การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ Doppler เปิดโอกาสให้ศึกษาสภาพของหลอดเลือดแดงและระบบหลอดเลือดทั้งหมดของหญิงตั้งครรภ์ นอกจากนี้ เทคนิคนี้ยังช่วยในการระบุความเบี่ยงเบนในการพัฒนาของทารกในครรภ์ได้ทันเวลา กำหนดสภาพทั่วไปและการทำงานของอวัยวะที่ได้รับเลือด อัลตราซาวนด์ Doppler แสดงการพันกันของสายสะดือและภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์

ราคา Doppler อัลตราซาวนด์

ค่าใช้จ่ายของการตรวจอัลตราซาวนด์ Doppler แตกต่างกันไปภายใน 1,000-3500 รูเบิล ราคาแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสถานที่: หากทำหัตถการในคลินิกเอกชนที่ดีก็จะสูงขึ้นมาก อัลตราซาวนด์ Doppler สามารถทำได้บนพื้นฐานของโรงพยาบาลคลอดบุตรและศูนย์การแพทย์เฉพาะทาง

วิดีโอ: อัลตราซาวด์ระหว่างตั้งครรภ์