ฉันจะทำการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการของหินได้ที่ไหน การวิเคราะห์องค์ประกอบทางเคมีของนิ่วในปัสสาวะ (ไต) โดยอินฟราเรดสเปกโตรเมตรี (การวิเคราะห์องค์ประกอบของนิ่วในปัสสาวะ (ไต) อินฟราเรดสเปกโตรเมตรี)
ชื่อทางเลือก: การศึกษาองค์ประกอบของนิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะ, การศึกษานิ่วในปัสสาวะ, องค์ประกอบทางเคมีของนิ่วในปัสสาวะ
Urolithiasis เป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดของระบบทางเดินปัสสาวะ พบรูปแบบต่างๆใน 13-15% ของประชากรประมาณ 35% ของผู้ป่วยระบบทางเดินปัสสาวะทั้งหมดเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยพยาธิสภาพนี้ สาระสำคัญของมันอยู่ในการก่อตัวของผลึกในรูของไต - หินจากเกลือต่างๆ
การก่อตัวของนิ่วมีความเกี่ยวข้องกับการละเมิดสถานะกรด - เบสของปัสสาวะปัจจัยจูงใจคือการติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะและความเสียหายของไตประเภทต่างๆ อันเป็นผลมาจากโรคดังกล่าว การรวมโปรตีนปรากฏในกระดูกเชิงกรานของไตและกลีบเลี้ยงซึ่งเป็นพื้นฐานสำหรับการตกผลึกของนิ่ว
การวิเคราะห์นิ่วในไตเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อตรวจสอบว่าเกลือใดประกอบด้วยนิ่วเป็นส่วนใหญ่ ผลของการวิเคราะห์ส่งผลต่อกลยุทธ์การรักษา urolithiasis ต่อไป นิ่วบางชนิดสามารถละลายได้โดยการปรับอาหารหรือการใช้ยา หินชนิดอื่นไม่สามารถละลายได้ด้วยวิธีนี้ ซึ่งในกรณีนี้ จะเป็นการตัดสินใจเกี่ยวกับการผ่าตัดรักษา
การฝึกอบรม
ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการพิเศษสำหรับการวิเคราะห์นี้ การวิเคราะห์ต้องใช้ตัวอย่างหินเท่านั้น สามารถรับได้โดยการเก็บปัสสาวะหลังจากการโจมตีของอาการจุกเสียดของไตหรือหลังขั้นตอน lithotripsy - บดนิ่วในไตหรือหลังการผ่าตัดเอานิ่วออก
ข้อบ่งชี้ในการวิเคราะห์นิ่วในปัสสาวะ
ข้อบ่งชี้สำหรับการศึกษานี้คือ urolithiasis ผลการวิเคราะห์ช่วยให้เราประเมินความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำได้ (การโจมตีซ้ำของอาการจุกเสียดไต การเติบโตของนิ่ว การก่อตัวของนิ่วในเขากวาง)
ข้อห้าม
ไม่มีข้อห้าม
การตีความผลลัพธ์
นิ่วในไตมีหลายประเภท:
- นิ่วแคลเซียมหรือออกซาเลต พื้นฐานของหินเหล่านี้คือเกลือแคลเซียม - ออกซาเลต (เกลือของกรดออกซาลิก) และ / หรือฟอสเฟต (เกลือของกรดฟอสฟอริก) ความถี่ของการเกิดประมาณ 80%
- หินสตรูไวท์ - ประกอบด้วยแอมโมเนียมฟอสเฟต - มากถึง 15%
- นิ่วในปัสสาวะ - ประกอบด้วยเกลือของกรดยูริก - 5-10%
- นิ่วซีสตีน - 1-2%
- โปรตีน แซนทีนและผสม - น้อยกว่า 1%
การศึกษาโครงสร้างทางเคมีของนิ่วในทางเดินปัสสาวะจะช่วยให้แพทย์ที่เข้ารับการรักษาเข้าใจสาเหตุของการเกิดนิ่วในไตได้ดีขึ้น ตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติม เลือกกลยุทธ์การรักษาที่เหมาะสม และที่สำคัญที่สุดคือเลือกวิธีป้องกันการก่อตัวของนิ่วในไตที่ได้ผลที่สุด .
ข้อมูลเพิ่มเติม
เนื่องจากไม่สามารถหานิ่วมาเพื่อการวิเคราะห์ใน urolithiasis ได้เสมอไป เราควรตระหนักถึงวิธีการวินิจฉัยที่อนุญาตให้ประเมินองค์ประกอบของนิ่วทางอ้อมด้วยระดับความน่าเชื่อถือในระดับสูง
วิธีการเหล่านี้รวมถึง:
- คำอธิบายของเอ็กซ์เรย์ของหิน: นิ่วแคลเซียมมองเห็นได้ชัดเจนบนภาพเอ็กซ์เรย์ นิ่วสตรูไวท์และซีสทีนมีความเปรียบต่างต่ำ ตรวจไม่พบแซนทีน, นิ่วในปัสสาวะบนภาพรังสี (นิ่วที่ไม่ตัดกัน)
- กล้องจุลทรรศน์ของตะกอนปัสสาวะเพื่อตรวจจับไมโครลิธ (ผลึกขนาดเล็กที่ใช้เป็นพื้นฐานสำหรับการเจริญเติบโตของนิ่ว)
- การศึกษาค่า pH ของปัสสาวะ (ความเป็นกรด) ในปัสสาวะที่เป็นกรด นิ่วในปัสสาวะจะงอกขึ้นเป็นส่วนใหญ่
- การตรวจทางแบคทีเรียในปัสสาวะ - การปรากฏตัวของแบคทีเรียในปัสสาวะเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคนิ่วในไตและการปรากฏตัวของโปรตีนและนิ่วผสม
- ทดสอบ cystine - ช่วยให้คุณระบุนิ่ว cystine
วิธีการรักษานิ่วประเภทต่างๆ
การวิเคราะห์องค์ประกอบของหินช่วยให้คุณสามารถกำหนดวิธีการรักษา urolithiasis ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด ดังนั้นนิ่วในปัสสาวะสามารถละลายได้โดยการเปลี่ยนความเป็นกรดของปัสสาวะ (เพียงพอที่จะเปลี่ยนอาหาร)
นิ่วขนาดเล็กที่ติดเชื้อ brushite และ cystine สามารถละลายได้โดยการล้างด้วยสารละลายพิเศษผ่านสายสวนที่สอดเข้าไปในกระดูกเชิงกรานของไต
นิ่วแคลเซียมนั้นยากต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ส่วนใหญ่มักจะถูกบดขยี้โดยใช้การบำบัดด้วยคลื่นกระแทก หินปะการังและหินก้อนใหญ่จะถูกลบออกโดยการผ่าตัดไต
วรรณกรรม:
- Urolithiasis เอช.จี. Tiselius, P. Alken, C. Buck, M. Gallucci, C. Seitz, M. Straub, O. Traxer Klimova การแก้ไขทางวิทยาศาสตร์: A.G. Martov, European Association of Urology, 2010
- Daudon M, Jungers P. ค่าทางคลินิกของ crystalluria และการวิเคราะห์เชิงปริมาณ morphoconstitutional ofurinary calculi Nephron Physiol 2004;98(2):31–6
พวกเราหลายคนรู้ว่า urolithiasis คืออะไร แต่ไม่ใช่ทุกคนที่รู้ว่านิ่วในไตนั้นมีต้นกำเนิดและองค์ประกอบที่หลากหลาย แต่ด้วยองค์ประกอบและลักษณะของแคลคูลัส เราสามารถเข้าใจสาเหตุของการเกิดนิ่วในไตได้ การทำความเข้าใจสาเหตุของโรคจะช่วยให้แพทย์เลือกกลยุทธ์การรักษาที่เหมาะสมและมีประสิทธิภาพ ในการค้นหาองค์ประกอบของการศึกษาในไตคุณต้องทำการวิเคราะห์ทางเคมี การวิจัยสามารถทำได้หลายวิธี
การวิเคราะห์ทำที่ไหน?
การวิเคราะห์นิ่วในไตสามารถทำได้ในห้องปฏิบัติการเฉพาะทาง
การวิเคราะห์นิ่วในไตสามารถทำได้ในห้องปฏิบัติการเฉพาะทาง ตามกฎแล้วห้องปฏิบัติการทางคลินิกแบบคลาสสิกที่โรงพยาบาลและคลินิกไม่ได้ศึกษาคุณสมบัติและองค์ประกอบของนิ่วในไต สถาบันทางการแพทย์ใด ๆ จะส่งเอกสารสำหรับการวิจัยไปยังห้องปฏิบัติการเฉพาะทางที่ตั้งอยู่ในสถาบันวิจัยและสำนักพยาธิกายวิภาค
อย่างไรก็ตาม การตรวจนิ่วในไตด้วยฟลูออโรสโคปสามารถทำได้ไม่เฉพาะในห้องปฏิบัติการเท่านั้น สิ่งนี้ใช้กับกรดยูริกและออกซาเลต - แคลคูลัสซึ่งขึ้นอยู่กับกรดออกซาลิกและยูริก การก่อตัวเหล่านี้สามารถมองเห็นได้ชัดเจนบนเอ็กซ์เรย์ หากมีแคลเซียมไอออน พวกมันก็จะมองเห็นได้ชัดเจนบนเอ็กซ์เรย์ แต่ถ้าคุณตัดสินใจที่จะติดต่อแผนกเอ็กซ์เรย์เพื่อขอข้อมูลเกี่ยวกับองค์ประกอบของหิน คุณควรรู้ว่าพนักงานของบริษัทไม่มีความรู้ที่จำเป็นในการกำหนดองค์ประกอบทางเคมีของหินจากภาพ
ในการกำหนดโครงสร้างและองค์ประกอบของหิน คุณต้องทำการตรวจระบบทางเดินปัสสาวะโดยรวม ขั้นตอนนี้มักกำหนดไว้สำหรับนิ่วในไตและ urolithiasis โดยทั่วไป ด้วยความช่วยเหลือของมัน เราสามารถสรุปเกี่ยวกับโครงสร้างของการก่อตัว รูปร่าง รูปทรง และโครงร่างของระบบทางเดินปัสสาวะ
การวิเคราะห์นิ่วในไตสามารถทำได้ในสถานประกอบการอุตสาหกรรมบางแห่งที่ทำงานกับเซรามิก หินแกรนิต และหินบด สามารถใช้วิธีการต่อไปนี้สำหรับสิ่งนี้:
- สเปกโทรสโกปี วิธีนี้ใช้การวิเคราะห์ระดับการดูดกลืนแสงสเปกตรัมของหินเมื่อแสงอินฟราเรดส่องผ่าน การวิจัยประเภทนี้สมควรดำเนินการกับการสะสมของนิ่วหลายโครงสร้างในไต
- เทอร์โมกราวิเมทรีเป็นวิธีการที่อิงจากการบันทึกการเปลี่ยนแปลงในน้ำหนักของตัวอย่างภายใต้อิทธิพลของอุณหภูมิที่ต่างกัน นี่เป็นวิธีการที่ค่อนข้างแพง ดังนั้นจึงควรใช้เพื่อวัตถุประสงค์ทางอุตสาหกรรมเท่านั้น
- เคมีเปียกและแห้ง สำหรับการวิเคราะห์จะทำการทำให้เป็นแร่ของแคลคูลัส (เถ้าถ่าน) หลังจากนั้น โครงสร้างการก่อตัวจะถูกตรวจสอบโดยวิธีเคมีแห้ง เมื่อต้องการทำเช่นนี้ หินจะถูกบดให้แห้งบนแผ่นกระดาษ เทคนิคนี้ช่วยให้คุณระบุโครงสร้างของนิวเคลียส ความแตกต่างและความสม่ำเสมอ
โครมาโตกราฟีเป็นวิธีการพิเศษในการแบ่งแคลคูลัสออกเป็นสารที่เป็นส่วนประกอบ
- โครมาโตกราฟีเป็นวิธีพิเศษในการแบ่งแคลคูลัสออกเป็นสารที่เป็นส่วนประกอบ ซึ่งขึ้นอยู่กับความแตกต่างในความสามารถในการดูดซับของสารที่ผ่านชั้นดูดซับ
- การศึกษาการกระตุ้นนิวตรอนของการก่อตัวช่วยเผยให้เห็นการเจือปนเล็กๆ ในโครงสร้างของมัน เมื่อต้องการทำเช่นนี้ หินจะถูกทิ้งระเบิดด้วยนิวตรอน
- การวิเคราะห์การกำหนดความพรุน ด้วยความพรุนของหินแห้ง จึงง่ายต่อการระบุชนิดของแคลคูลัส แต่ด้วยวิธีนี้ เป็นไปไม่ได้ที่จะตรวจสอบองค์ประกอบของการก่อตัวหลายชั้น นั่นคือเหตุผลที่เทคนิคนี้ใช้ร่วมกับโครมาโตกราฟีได้ดีที่สุด ซึ่งวัตถุถูกแบ่งออกเป็นส่วนต่าง ๆ ที่แตกต่างกันในคุณสมบัติทางกายภาพและทางเคมี ในกรณีนี้ การวิเคราะห์ทางเคมีจะดำเนินการโดยการกระจายสารที่เป็นส่วนประกอบออกเป็นสองสื่อที่แตกต่างกัน
สำคัญ: สำหรับการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการจะใช้วิธีการของกล้องจุลทรรศน์โพลาไรซ์
สาระสำคัญของมันคือการวิเคราะห์โครงสร้างของหินด้วยลำแสงสะท้อนซึ่งตกอยู่บนชั้นหินในระนาบต่างๆ หินที่มีความหนาแน่นต่างกันมีโพลาไรซ์ต่างกัน ทำให้ง่ายต่อการกำหนดโครงสร้างของแคลคูลัส
ในกรณีส่วนใหญ่ ขั้นตอนจำนวนหนึ่งและการวิเคราะห์การเลี้ยวเบนของรังสีเอกซ์ค่อนข้างเพียงพอที่จะศึกษาโครงสร้างของหิน:
การเตรียมการวิเคราะห์
ตามกฎแล้วไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมแคลคูลัสเป็นพิเศษในการวิเคราะห์เงินฝาก แต่ก็เพียงพอแล้วที่จะมีตัวอย่างนิ่วในไตเท่านั้น
ตามกฎแล้วไม่จำเป็นต้องเตรียมแคลคูลัสเป็นพิเศษเพื่อทำการวิเคราะห์เงินฝาก แค่มีนิ่วในไตตัวอย่างก็เพียงพอแล้ว คุณสามารถเก็บตัวอย่างได้หลังจากการผ่าตัดเอานิ่วออก หรือในกรณีที่มีการปล่อยนิ่วออกมาอย่างอิสระในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ โดยปกติตะกอนในปัสสาวะจะถูกลบออกหลังจากการบดนิ่วโดยใช้เทคนิคสมัยใหม่
หากนิ่วในไตในปัสสาวะมีขนาดเล็กมาก คุณสามารถหาได้ด้วยวิธีต่อไปนี้:
วิธีการวิเคราะห์ทางอ้อม
เนื่องจากไม่สามารถหาแหล่งสะสมของไตเพื่อการวิเคราะห์ได้เสมอไป บางครั้งจึงใช้วิธีการวินิจฉัยอย่างง่าย
เนื่องจากไม่สามารถหาแหล่งสะสมของไตเพื่อการวิเคราะห์ได้เสมอไป บางครั้งจึงใช้วิธีการวินิจฉัยอย่างง่ายที่ช่วยให้การวิเคราะห์ทางเคมีของแคลคูลัสสามารถกำหนดได้อย่างแม่นยำสูง ดังนั้น คุณสามารถใช้วิธีใดวิธีหนึ่งต่อไปนี้:
- การศึกษาเอ็กซ์เรย์การศึกษา ตามกฎแล้วหากแคลคูลัสมองเห็นได้ชัดเจนในภาพ เป็นไปได้มากว่าแคลคูลัสมีต้นกำเนิดจากแคลเซียม คอนทราสต์ที่ต่ำกว่าเล็กน้อยจะอยู่ในนิ่วสตรูไวท์และซีสทีน หากไม่เห็นสิ่งใดในภาพ แต่มีเหตุให้เชื่อได้ว่าบุคคลนั้นเป็นโรคนิ่วในไต ก็มีแนวโน้มว่านิ่วในไตจะเป็นกรดยูริกหรือแซนทีน
- เนื่องจากพื้นฐานสำหรับการเจริญเติบโตของนิ่วเป็นผลึกขนาดเล็กมาก (ไมโครไลต์) โดยความมุ่งมั่นของพวกมันในปัสสาวะ จึงสามารถสรุปข้อสรุปเกี่ยวกับการปรากฏตัวของโรคนิ่วในไตได้ ในการหาผลึก คุณต้องทำการวิเคราะห์ตะกอนในปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์
- การศึกษาทางเคมีเพื่อตรวจสอบความเป็นกรดของปัสสาวะ หากความเป็นกรดเพิ่มขึ้นก็อาจบ่งชี้ว่ามีกรดยูริกซึ่งเติบโตได้ดีมากในสภาพแวดล้อมดังกล่าว
- เนื่องจากจุลินทรีย์หลายชนิดเป็นสาเหตุของการก่อตัวของแคลคูลัสผสมและโปรตีน ควรทำการวิเคราะห์ทางแบคทีเรียของปัสสาวะ
- การปรากฏตัวของซีสทีนสามารถสรุปได้จากผลการทดสอบซีสทีน
ถอดรหัสผลลัพธ์
นอกจากการเลือกวิธีการรักษาแล้ว การวิเคราะห์ทางเคมีของตะกอนจะช่วยให้แพทย์ระบุสาเหตุของการเกิดได้
นิ่วในไตทั้งหมดเป็นตะกอนที่ไม่ละลายน้ำ ในบางกรณี หินขนาดเล็กและองค์ประกอบทางเคมีบางอย่างสามารถบดและทำให้นิ่มลงได้ด้วยความช่วยเหลือของยา ยาต้ม เงินทุนและชาจากสมุนไพร
เงินฝากส่วนใหญ่เกิดขึ้นจากแคลเซียมออกซาเลต, ทริปเปลฟอสเฟต, ซีสตีนและกรดยูริก (เกลือยูเรต) ตามกฎแล้วขนาดของการก่อตัวขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการแปล ขนาดของหินอาจมีตั้งแต่ไม่กี่มิลลิเมตรถึงสองเซนติเมตร
หากการก่อตัวประกอบด้วยแคลเซียม เงื่อนไขต่อไปนี้อาจเป็นสาเหตุของโรคนิ่วในไต:
นิ่วซีสตีนก่อตัวในผู้ที่เป็นโรคกระเพาะปัสสาวะริดสีดวงทวาร
สำคัญ: นิ่วในไตส่วนใหญ่ประกอบด้วยแคลเซียมและออกซาเลต ชั้นสตรูเวียลด้านนอกอาจมีการรวมตัวของแบคทีเรียและสารประกอบที่แตกต่างกันประมาณ 65 ชนิด
ข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับการถอดรหัสผลการศึกษาและการวิเคราะห์จะช่วยให้คุณได้ข้อสรุปเกี่ยวกับการมีอยู่ของเงินฝากบางประเภทในไต อย่างไรก็ตาม มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถเลือกการรักษาที่เหมาะสมและอาหารที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยได้
การสะสมของไตมีหลายประเภท:
นอกจากการเลือกวิธีการรักษาแล้ว การวิเคราะห์ทางเคมีของตะกอนจะช่วยให้แพทย์ระบุสาเหตุของการเกิดได้ นี้จะช่วยให้ผู้ป่วยหลังจากการรักษาที่มีประสิทธิภาพเพื่อหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรคในอนาคตเนื่องจากเขาจะสามารถใช้มาตรการป้องกันที่จำเป็น
นิ่วในไตแตกต่างกันในองค์ประกอบและโครงสร้าง ภาพทางคลินิกของ urolithiasis ในผู้ป่วยรายใดรายหนึ่งกลยุทธ์การรักษาและมาตรการป้องกันการก่อตัวของนิ่วขึ้นอยู่กับชนิดของนิ่ว
จะกำหนดองค์ประกอบของหินได้อย่างไร?
วิธีเดียวที่จะทราบองค์ประกอบของหินได้อย่างน่าเชื่อถือคือการวิเคราะห์ทางเคมี ในการทำเช่นนี้คุณต้องส่งหินที่ผ่านปัสสาวะด้วยตัวเองไปยังห้องปฏิบัติการโดยได้รับ lithotripsy หรือจากการผ่าตัด
ขึ้นอยู่กับองค์ประกอบหินประเภทนี้จากระบบทางเดินปัสสาวะมีความโดดเด่น:
- ออกซาเลต-นิ่วประกอบด้วยเกลือแคลเซียมของกรดยูริก
- ฟอสเฟต- หินจากเกลือแคลเซียมของกรดฟอสฟอริก
- ทริปเปิลฟอสเฟต– นิ่วแอมโมเนียมและแมกนีเซียมฟอสเฟตหรือนิ่วสตรูไวท์
- urates- เกลือของกรดยูริก
- นิ่วซิสทีน- จากกรดอะมิโนซิสทีน
- หินผสม
คำแนะนำของแพทย์จะขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ที่จะได้รับในการวิเคราะห์นิ่วในไต อาจแนะนำการบำบัดด้วยอาหาร การแก้ไขอาหารมีความสำคัญอย่างยิ่งในการป้องกันการก่อตัวของฟอสเฟตและออกซาเลต ยาอาจกำหนดให้ละลายนิ่วที่ยังไม่ผ่าน
จะรับวัสดุสำหรับการวิจัยได้อย่างไร?
หากผู้ป่วยมีแคลคูลัสที่ได้จากระบบทางเดินปัสสาวะ คุณเพียงแค่ต้องส่งไปที่ห้องปฏิบัติการ
หากมีการวินิจฉัยว่า "โรคนิ่วในไต" และนิ่วที่มองเห็นได้ยังไม่หายไป คุณต้องปัสสาวะผ่านตัวกรองเพื่อแยกส่วนที่เป็นของเหลวของปัสสาวะออกจากสิ่งสกปรกที่ไม่ละลายน้ำ จากนั้นตัวกรองจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการ
จะทำการวิเคราะห์นิ่วในไตได้ที่ไหน?
ในศูนย์ของเรา หินถูกวิเคราะห์โดยอินฟราเรดสเปกโทรสโกปี ซึ่งหมายความว่ารังสีอินฟราเรดจะถูกส่งผ่านตัวอย่างที่มีอยู่ (หินหรือทราย) ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของแสงที่เปลี่ยนไปหลังจากผ่านวัสดุที่ศึกษา จะมีการสรุปเกี่ยวกับองค์ประกอบของตัวอย่าง
ข้อดีของการวิเคราะห์องค์ประกอบของแคลคูลัสด้วยวิธีนี้คือ วัสดุที่อยู่ระหว่างการศึกษาเพียงเล็กน้อยก็เพียงพอที่จะได้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้
[02-055 ] การหาองค์ประกอบทางเคมีของนิ่วในปัสสาวะโดยอินฟราเรดสเปกโทรสโกปี
3460 ถู
คำสั่ง
การระบุสารตามลักษณะทางเคมีของผลึก การหาข้อบกพร่องต่างๆ การรบกวน และลักษณะอื่นๆ ของโครงสร้างผลึก
คำพ้องความหมายภาษารัสเซีย
การวิเคราะห์ทางเคมีของนิ่วในปัสสาวะ
การวิเคราะห์ทางเคมีของหิน
คำพ้องความหมายภาษาอังกฤษ
การวิเคราะห์แคลคูลี (หิน)
วิธีวิจัย
อินฟราเรดสเปกโตรเมตรี
วัสดุชีวภาพชนิดใดที่สามารถใช้ในการวิจัยได้?
หินปัสสาวะ
ข้อมูลทั่วไปสำหรับการศึกษา
Urolithiasis เป็นหนึ่งในโรคระบบทางเดินปัสสาวะที่พบบ่อยที่สุดเกิดขึ้นอย่างน้อย 3% ของประชากรและเป็นหนึ่งในสถานที่ชั้นนำในโรคทางเดินปัสสาวะในรัสเซีย ปัญหาพิเศษของ urolithiasis คือความถี่สูงของการเกิดนิ่วซ้ำและการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย หลังจาก 1 ปี ผู้ป่วยประมาณ 10% จะมีอาการกำเริบ หลังจาก 5 ปี 50% และหลังจาก 20 ปีพบการกลับเป็นซ้ำในผู้ป่วยมากกว่า 75% วิธีการกำจัดนิ่วที่มีอยู่ไม่ได้ช่วยให้ผู้ป่วยเกิดนิ่วซ้ำได้ เนื่องจากวิธีเหล่านี้ล้วนเป็นทางเลือกในการรักษาตามอาการเท่านั้น การกระทำของพวกเขามีจุดมุ่งหมายเพื่อกำจัดผลิตภัณฑ์สุดท้ายของการเผาผลาญที่ถูกรบกวนเท่านั้นเช่น หิน (urolith) หยุดการกำเริบของโรคสามารถเข้าใจสาเหตุของหิน ตามแนวคิดสมัยใหม่ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องทราบองค์ประกอบของนิ่วในปัสสาวะ แนวทางปฏิบัติของรัสเซีย อเมริกา และยุโรปสำหรับการรักษาและป้องกันโรคนิ่วในท่อปัสสาวะระบุว่านิ่วแต่ละก้อนที่ผ่านตัวมันเอง หรือชิ้นส่วนที่ได้รับหลังจากการผ่าตัดส่องกล้องทางไกลหรือการสัมผัส รวมทั้งหลังจากการผ่าตัดผ่านกล้องและแบบ "เปิด" แบบดั้งเดิม จะต้องได้รับการตรวจสอบใน เพื่อกำหนดองค์ประกอบของแร่ธาตุ
วิธีการอินฟราเรดสเปกโตรเมตรีเป็นหนึ่งในวิธีการที่แนะนำในการศึกษาองค์ประกอบของนิ่วในปัสสาวะ ช่วยให้คุณสามารถกำหนดองค์ประกอบของหินและอัตราส่วนของสารเคมีและเป็นวิธีการทางกายภาพและเคมีสากลที่ใช้ในการศึกษาลักษณะโครงสร้างของสารประกอบอินทรีย์และอนินทรีย์ต่างๆ วิธีการนี้ขึ้นอยู่กับปรากฏการณ์การดูดกลืนโดยกลุ่มอะตอมของวัตถุที่ทดสอบการแผ่รังสีแม่เหล็กไฟฟ้าในช่วงอินฟราเรด การดูดซึมสัมพันธ์กับการกระตุ้นการสั่นสะเทือนของโมเลกุลด้วยควอนตาแสงอินฟราเรด เมื่อโมเลกุลถูกฉายรังสีอินฟราเรด เฉพาะควอนตัมเท่านั้นที่ถูกดูดซับ ความถี่ที่สอดคล้องกับความถี่ของการยืดตัว การเสียรูป และการสั่นของโมเลกุล การวิเคราะห์องค์ประกอบธาตุและเฟสของนิ่วในปัสสาวะเป็นองค์ประกอบที่สำคัญและจำเป็นในการวินิจฉัยโรค KSD ความรู้เกี่ยวกับโครงสร้างทางเคมีและความผิดปกติของการเผาผลาญในร่างกายช่วยให้เราสามารถพัฒนาการรักษาด้วยยาได้อย่างเพียงพอ นิ่วแคลเซียมพบในผู้ป่วย 75-85% บ่อยกว่าในผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 20 ปี การกำเริบของโรคจะถูกบันทึกไว้ใน 30-40% ของกรณี (brushitis - ใน 65%) นิ่วสตรูไวท์มีความเกี่ยวข้องกับเชื้อก่อโรค พวกเขาเกิดขึ้นใน 45-65% ของกรณีซึ่งบ่อยกว่าในผู้หญิงจะมาพร้อมกับความเสี่ยงสูงของภาวะแทรกซ้อนจากการอักเสบ ในกรณีที่ไม่มีการรักษา การกำเริบของโรคจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว นิ่วในปัสสาวะมักเกิดขึ้นในผู้ชาย
ดังนั้นการกำหนดองค์ประกอบของหินจึงเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการแต่งตั้งการรักษาเชิงป้องกันและป้องกันการกำเริบของผู้ป่วยที่เป็นโรคนิ่วในไต
การวิจัยใช้ทำอะไร?
- เพื่อกำหนดชนิดของหิน ซึ่งจะช่วยให้แพทย์เลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดหรือใช้มาตรการป้องกันการกลับเป็นซ้ำ
- การหาปริมาณส่วนประกอบทางเคมีทั้งหมดที่ประกอบเป็นหินเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้ข้อมูลการวินิจฉัยที่สมบูรณ์
กำหนดการศึกษาเมื่อไหร่?
ก่อนการศึกษา จะต้องได้รับวัสดุสิ้นเปลือง (ภาชนะ) จากแผนกห้องปฏิบัติการใดๆ ก่อนสเปกโทรสโกปีเชิงปริมาณ
การวิเคราะห์นิ่วในปัสสาวะเป็นขั้นตอนสำคัญในการประเมินผู้ป่วยนิ่วในปัสสาวะ ความรู้เกี่ยวกับองค์ประกอบของหินให้ข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับการเกิดโรคของโรค รวมถึงความผิดปกติของการเผาผลาญ การปรากฏตัวของกระบวนการติดเชื้อ และแม้แต่การเผาผลาญของยาที่ได้รับ
การหานิ่วเพื่อการศึกษาเป็นไปได้ด้วยการขับถ่ายตามธรรมชาติในปัสสาวะ รวมไปถึงผลจากการผ่าตัดและการทำ lithotripsy (การบดนิ่ว) หิน (แคลคูลัส) เป็นสารที่ไม่ละลายน้ำ (เงินฝาก) ซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นจากเกลือแร่ - แคลเซียมออกซาเลตและฟอสเฟต, ทริปเปิลฟอสเฟต (แอมโมเนียมและแมกนีเซียมฟอสเฟต), เกลือยูเรต (กรดยูริก) หรือซิสทีน พวกเขาสามารถเกิดขึ้นในส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบทางเดินปัสสาวะและมีขนาดแตกต่างกันมาก (จาก 1 มม. ถึงหลายเซนติเมตร) ประมาณหนึ่งในสามของหินเป็น Ca 3 (P0 4) 2, MgNH 4 PO 4, CaC 2 4หรือของผสมของสิ่งนั้น กล่าวคือ กรดออกซาลิก (ออกซาเลต) ฟอสเฟต (ฟอสเฟต) หรือนิ่วในปัสสาวะผสม การก่อตัวของนิ่วได้รับการส่งเสริมโดยการปล่อย Ca ion มากเกินไป เช่น ในภาวะพาราไทรอยด์สูงเกิน โรคกระดูกพรุน และมีปริมาณแคลเซียมสูงผิดปกติในอาหาร ในผู้ป่วยโรคเกาต์ตามกฎแล้วมีนิ่วที่ประกอบด้วยกรดยูริกเป็นส่วนใหญ่ซึ่งมักเป็นแอมโมเนียมหรือเกลือโซเดียมน้อยกว่า นิ่วเหล่านี้เรียกว่ากรดยูริกหรือกรดยูริก นิ่ว cystine (ที่มีการสะสมของ cystine) มักพบในผู้ป่วย cystinuria เกือบตลอดเวลา โดยปกติ นิ่วก่อตัวในระบบ pyelocaliceal ของไต ย้ายไปที่ท่อไตและกระเพาะปัสสาวะ แล้วหมดไประหว่างถ่ายปัสสาวะ อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ว่าหินทั้งหมดจะสามารถเคลื่อนออกไปได้เองในกรณีเหล่านี้ การผ่าตัดเป็นสิ่งที่จำเป็น (การสกัดด้วยหินหรือวิธีการสกัดด้วยคลื่นกระแทกระยะไกล)
ในห้องปฏิบัติการ Gemotest การวิเคราะห์นิ่วในปัสสาวะจะดำเนินการโดยใช้วิธีสเปกโทรสโกปีเป็นวิธีการที่ยึดตามการบันทึกสเปกตรัมการดูดกลืนของตัวอย่างในช่วงอินฟราเรด ข้อดีของวิธีนี้อยู่ที่การใช้ปริมาณสารทดสอบขั้นต่ำและการได้มาซึ่งสเปกโตรแกรมที่มีความจำเพาะเพียงพออย่างรวดเร็ว ด้วยนิ่วหลายก้อนหรือเศษของนิ่วในทางเดินปัสสาวะ ควรมีการตรวจสอบตัวอย่างวัสดุอย่างน้อยหนึ่งตัวอย่าง
ก่อนการวิจัย:
- หากผู้ป่วยเก็บนิ่วด้วยตนเอง จะต้องรวบรวมโดยรวบรวมปัสสาวะและกรอง ในเวลาเดียวกัน ไม่จำเป็นต้องมีข้อจำกัดในการรับประทานอาหารและการควบคุมอาหาร
- หากก้อนหินถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการอันเป็นผลมาจากการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะอธิบายกฎการเตรียมการ
เงื่อนไขการรับและการเก็บรักษาคุณสมบัติของวัสดุชีวภาพ:
- ผู้ป่วยจำเป็นต้องปัสสาวะผ่านตัวกรองเพื่อแยกนิ่วออกจากเฟสของเหลว
- ตรวจสอบพื้นผิวตัวกรองอย่างระมัดระวัง เนื่องจากหินอาจมีขนาดเล็กมาก (ไม่เกินเม็ดทราย)
- วางหินลงในภาชนะ
- ส่งหินไปยังห้องปฏิบัติการในรูปแบบแห้ง
จำเป็นต้องเก็บปัสสาวะส่วนที่กรองทั้งหมด ในการทำเช่นนี้ คุณจะต้องใช้ภาชนะที่แห้งและสะอาดสำหรับเก็บหินและตัวกรอง (ผ้าก๊อซ 10x10 ซม. หรือตาข่ายละเอียด)