Ginipral ระหว่างตั้งครรภ์: บทวิจารณ์คำแนะนำปริมาณ คำแนะนำสำหรับการใช้ ginipral ในระหว่างตั้งครรภ์ ข้อบ่งชี้และข้อห้าม ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้และความคล้ายคลึง
Ginipral เป็นยาที่ช่วยลดเสียงและการหดตัวของมดลูกนั่นคือมันมีผลผ่อนคลายต่อมดลูก ยาดังกล่าวเรียกว่า "tocolytics" - ยาป้องกันการคลอดก่อนกำหนด
มดลูกเป็นอวัยวะของกล้ามเนื้อที่สามารถหดตัวได้ ในระหว่างการตั้งครรภ์ปกติ เส้นใยกล้ามเนื้อจะอยู่ในสภาวะผ่อนคลาย การหดตัวจะเริ่มเมื่อถึงวันครบกำหนด มีหลายปัจจัยที่ส่งผลต่อการพัฒนาของเสียงมดลูกที่เพิ่มขึ้น (hypertonicity) ภาวะ Hypertonicity เป็นอันตรายเนื่องจากอาจทำให้ยุติการตั้งครรภ์ได้ เช่นเดียวกับภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกและการชะลอพัฒนาการของทารกในครรภ์ตามผลอัลตราซาวนด์เนื่องจากออกซิเจนและสารอาหารไม่เพียงพอที่จ่ายให้กับเด็ก
ภายใต้อิทธิพลของ Ginipral การหดตัวก่อนกำหนดจะหยุดในกรณีส่วนใหญ่ซึ่งทำให้สามารถยืดอายุการตั้งครรภ์ได้จนถึงวันครบกำหนดตามปกติ การลดความถี่และความรุนแรงของการหดตัวของมดลูกจะช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในมดลูก ส่งผลให้ความเข้มข้นของออกซิเจนในเลือดของทารกในครรภ์เพิ่มขึ้น ซึ่งช่วยป้องกันภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ ในระหว่างการคลอดบุตร Ginipral จะทำให้การหดตัวที่รุนแรงหรือไม่สม่ำเสมอเป็นปกติ
การใช้ Ginipral ในระหว่างตั้งครรภ์
Ginipral ถูกกำหนดโดยสูตินรีแพทย์ - นรีแพทย์สำหรับการคุกคามของการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเอง, รกไม่เพียงพอ, ภาวะมดลูกมากเกินไปเริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์รวมถึงการป้องกันการคลอดก่อนกำหนด (tocolytics สามารถชะลอการคลอดได้อย่างน้อย 48 ชั่วโมง)
Ginipral ถูกกำหนดให้กับหญิงตั้งครรภ์โดยรับประทานในรูปแบบของยาเม็ด และในโรงพยาบาล Ginipral จะได้รับการบริหารโดยการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ
ข้อห้ามในการใช้ Ginipral
- ไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ (สูงสุด 20 สัปดาห์)
- เลือดออกทางช่องคลอดจากแหล่งกำเนิดใด ๆ , การหยุดชะงักของรกก่อนวัยอันควร; การติดเชื้อในมดลูก
- โรคของหัวใจและหลอดเลือดโดยเฉพาะภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เกิดขึ้นกับอิศวร, กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ, โรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD);
- การแพ้ของแต่ละบุคคล (โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดในหลอดลม);
- thyrotoxicosis (ฮอร์โมนไทรอยด์ส่วนเกิน);
- โรคตับและไตอย่างรุนแรง
- ระยะเวลาให้นมบุตร (ให้นมบุตร);
- ผู้ป่วยที่แพ้แลคโตส
ผลข้างเคียงและข้อควรระวังเมื่อใช้ Ginipral
ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วย Ginipral จำเป็นต้องทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจของหญิงตั้งครรภ์ ในขณะที่รับประทาน Ginipral หญิงตั้งครรภ์อาจมีอาการวิงเวียนศีรษะ ปวดศีรษะ หัวใจเต้นเร็ว (อิศวร) อ่อนแรง นิ้วสั่นเล็กน้อย (สั่น) และเหงื่อออกเพิ่มขึ้น อาจสังเกตได้ว่าความดันโลหิตลดลง
Ginipral เช่นเดียวกับ tocolytics อื่น ๆ อาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นและลดระดับโพแทสเซียม Ginipral เข้ากันไม่ได้กับยาที่มีแคลเซียมและวิตามินดี ในระหว่างการรักษาด้วย gipipral คุณควรหลีกเลี่ยงการดื่มชาและกาแฟ เนื่องจากเครื่องดื่มเหล่านี้สามารถเพิ่มผลข้างเคียงของยาได้ ภายใต้อิทธิพลของ Ginipral การขับปัสสาวะ (ปริมาณของปัสสาวะที่ขับออกมา) จะลดลงดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องตรวจสอบอาการที่บ่งบอกถึงการกักเก็บของเหลวในร่างกายเช่นอาการบวมที่แขนขาส่วนล่าง (ขา) โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากหญิงตั้งครรภ์ร่วมด้วย โรคไต, การตั้งครรภ์, การตรวจหาโปรตีนในปัสสาวะ (proteinuria) จำกัดปริมาณของเหลวส่วนเกินอย่างเคร่งครัด (ไม่เกิน 2 ลิตรต่อวัน) และลดปริมาณเกลือให้มากที่สุด
ความดันโลหิต ชีพจร และการทำงานของหัวใจ (HR) ควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่อง หากอัตราการเต้นของหัวใจของหญิงตั้งครรภ์เพิ่มขึ้น (มากกว่า 130 ครั้ง/นาที) หรือหากความดันโลหิตมีความผันผวนอย่างมาก ต้องลดขนาดยาลง หากคุณมีอาการเจ็บบีบที่หัวใจและหายใจลำบาก ควรหยุดรับประทานยาทันทีและแจ้งให้แพทย์ทราบ เมื่อรับประทาน Ginipral แนะนำให้ทำ CTG เพื่อชี้แจงสภาพของทารกในครรภ์และเสียงของมดลูก
หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคเบาหวานจำเป็นต้องติดตามระดับน้ำตาลในเลือดอย่างสม่ำเสมอ เนื่องจากมีแลคเตสอยู่จึงไม่แนะนำให้ใช้ Ginipral ในสตรีมีครรภ์ที่แพ้แลคโตส
วิธีใช้ Ginipral ในระหว่างตั้งครรภ์
ยาเม็ด Ginipral ขนาด 0.5 มก. รับประทานโดยไม่ต้องเคี้ยวและดื่มน้ำปริมาณเล็กน้อย แพทย์จะเลือกขนาดยาเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงความสามารถในการทนต่อยาได้ เริ่มแรกกำหนด 1 เม็ดทุก 3 ชั่วโมงและทุก 4-6 ชั่วโมง (จาก 4 ถึง 8 เม็ดต่อวัน) หากยาไม่สามารถทนต่อยาได้ไม่ดี จะใช้ในปริมาณที่ลดลงซึ่งกำหนดเป็นรายบุคคล (ครึ่งหรือหนึ่งในสี่) และอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่อง
Ginipral และ Verapamil
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่หญิงตั้งครรภ์พบเมื่อรับประทาน Ginipral คืออาการใจสั่น (ความรู้สึกว่าหัวใจจะกระโดดออกจากหน้าอก) เพื่อขจัดผลข้างเคียงของ Ginipral แพทย์อาจกำหนดให้ Verapamil (ตัวต่อต้านแคลเซียม) ซึ่งไม่เพียงบรรเทาผลข้างเคียงเท่านั้น แต่ยังช่วยยับยั้งกิจกรรมการหดตัวของมดลูกอีกด้วย
ดังนั้น Verapamil และ Ginipral ในระหว่างตั้งครรภ์จึงมักถูกกำหนดร่วมกัน - ยาตัวหนึ่งยับยั้งผลกระทบที่รุนแรงของอีกตัวหนึ่ง Verapamil ใช้เวลา 20 นาทีก่อนรับประทาน Ginipral
Verapamil เป็นชื่อสากลที่ไม่ใช่กรรมสิทธิ์ซึ่งมีสารออกฤทธิ์คือ verapamil hydrochloride ยาประเภทนี้รวมถึง: Finoptin, Isoptin
รายชื่อยามีไว้เพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลและไม่ได้มีไว้สำหรับการรักษาโดยอิสระ
เสียงมดลูกที่เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์เป็นภาวะที่เป็นอันตรายซึ่งมาพร้อมกับการหดตัวทางพยาธิวิทยาของกล้ามเนื้อมดลูก หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม อาจส่งผลให้แท้งหรือคลอดก่อนกำหนดได้ น่าเสียดายที่เป็นการยากที่จะคาดเดาและไม่ต้องพูดถึงการป้องกันการพัฒนาทางพยาธิวิทยานี้ แต่หากคุณไปพบแพทย์ทันเวลา ก็สามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนได้ ในการปฏิบัติทางสูติกรรมใช้ยา Ginipral อย่างประสบความสำเร็จ ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงจำนวนมากถูกบังคับให้รับประทานเพื่อรักษาการตั้งครรภ์หรือชะลอการคลอดโดยไม่ได้วางแผนไว้ ยานี้ได้รับการอนุมัติอย่างสมบูรณ์ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่มีกฎการบริหารของตัวเองและแน่นอนว่ามีข้อห้ามและผลข้างเคียงต่างๆ ดังนั้นเรามาดูคุณสมบัติของการใช้ Ginipral ในระหว่างตั้งครรภ์กันดีกว่า
คุณสมบัติของยา Ginipral สำหรับหญิงตั้งครรภ์: องค์ประกอบ, คุณสมบัติการรักษา, รูปแบบของยา
Ginipral เป็นสารโทโคไลติกซึ่งเนื่องจากการสังเคราะห์ norepinephrine เพิ่มเติม ช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบทั้งหมดรวมถึงมดลูกด้วย สิ่งนี้จะยับยั้งการหดตัวของมดลูก ลดอาการของความดันโลหิตสูง ช่วยให้มดลูกผ่อนคลาย ซึ่งร่วมกันป้องกันการแท้งบุตรหรือการคลอดก่อนกำหนด
Ginipral ยังยับยั้งการหดตัวตามธรรมชาติทางพยาธิวิทยาที่ไม่เป็นไปตามกำหนดเวลาซึ่งให้เวลาในการกระตุ้นการพัฒนาปอดแบบเร่งในเด็กหากผู้หญิงมีประสบการณ์ในการคลอดก่อนกำหนด บ่อยครั้งหลังจากเริ่มการรักษา ผู้หญิงสามารถอุ้มลูกให้ครบกำหนดได้
ส่วนประกอบออกฤทธิ์ของยาคือเฮกโซพรีนลีนซัลเฟตซึ่งมีความเข้มข้นในเลือดคงที่ซึ่งให้ผลการรักษาในระยะยาว ในตอนแรก เมื่อความดันโลหิตสูงปรากฏขึ้น Ginipral เข้มข้นจะใช้ในการเตรียมของเหลวสำหรับการแช่ หลังจากที่อาการของผู้หญิงดีขึ้นแล้ว จะมีการสั่งยาเม็ด Ginipral ในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อรักษามดลูกให้อยู่ในสภาพที่ผ่อนคลาย
Ginipral มีคุณสมบัติการดูดซึมสูง ผลโทโคไลติกจะปรากฏภายใน 3-7 นาทีหลังการให้ยาทางหลอดเลือดดำและคงอยู่อย่างน้อย 30 นาที ผลสูงสุดจะสังเกตได้ระหว่าง 12 ถึง 18 นาทีหลังการให้ยา ยาจะค่อยๆ ถูกกำจัดออกภายใน 7 วัน ผ่านทางปัสสาวะและน้ำดี
Ginipral มีจำหน่ายในรูปแบบยาสามรูปแบบซึ่งมีสารออกฤทธิ์เหมือนกัน แต่มีองค์ประกอบเสริมต่างกัน
แท็บเล็ต Ginipralมีรูปร่างโค้งมน สีขาว และจำหน่ายเป็น 10 ชิ้นในตุ่ม นอกจากเฮกโซพรีนลีน 0.5 มก. แล้ว แท็บเล็ตยังประกอบด้วย:
- แลคโตส;
- โคโพวิโดน;
- แป้ง;
- ไตรลอนบี;
- แมกนีเซียมสเตียเรต
- กลีเซอรอล;
- แป้งโรยตัว
สารละลายจินิปราล(สำหรับการฉีด) ขายในหลอดสุญญากาศขนาด 2 มล. แต่ละหลอดบรรจุประกอบด้วยเฮกโซพรีนลีนที่ความเข้มข้น 10 ไมโครกรัม พวกมันพร้อมใช้งานแล้ว ขายเป็นแพ็คกระดาษแข็ง 5 ชิ้น นอกจากนี้ตัวยายังประกอบด้วย:
- น้ำบริสุทธิ์
- โซเดียมซัลเฟต;
- ไดโซเดียม อีเดเตต
Ginipral เข้มข้น(สำหรับ IVs) เป็นของเหลวใสที่มีปริมาณเฮกโซพรีนลีนสูง (25 mcg) จะต้องเจือจางในของเหลวเพื่อฉีดและเติมลงในสารละลายสำหรับแช่ สารเพิ่มปริมาณได้แก่:
- เกลือแกง;
- กรดซัลฟูริก;
- โซเดียมไพโรซัลเฟต;
- น้ำบริสุทธิ์
ผลของ Ginipral ในระหว่างตั้งครรภ์ต่อสภาพของทารกในครรภ์
ยานี้ได้รับการอนุมัติในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ไม่ใช่ยาที่ปลอดภัย แต่หากเกิดความดันโลหิตสูง การใช้ Ginipral ยังคงเป็นวิธีเดียวในการชะลอการคลอดบุตรจนกว่าจะถึงช่วงที่ปลอดภัยและช่วยชีวิตทารกในครรภ์ได้
เนื่องจาก Ginipral ถูกดูดซึมอย่างแข็งขันในลำไส้และเข้าสู่กระแสเลือดทันที จึงข้ามสิ่งกีดขวางรกและเข้าสู่เลือดของทารกได้อย่างง่ายดาย จากข้อมูลการวิจัย การใช้เฮกโซพรีนาลีนในระยะยาวส่งผลเสียต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดของทารก สิ่งนี้อาจทำให้เกิดผลที่ตามมาดังต่อไปนี้:
- การหดตัวของหัวใจทางพยาธิวิทยา
- หายใจลำบากหลังคลอด
- ข้อบกพร่องของกล้ามเนื้อหัวใจ
- อาการช็อกจากภูมิแพ้ในวันแรกหลังคลอด
- ความเป็นกรด;
- อาการกระตุกของหลอดลม;
- ระดับกลูโคสลดลง
สำคัญ! เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น Ginipral ควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ในโรงพยาบาลและติดตามสภาพของเด็กอย่างต่อเนื่อง
Ginipral ในระหว่างตั้งครรภ์: เหตุใดจึงมีการกำหนดยา?
การบำบัดด้วย Tocolytic ด้วย Ginipral ดำเนินการในสตรีที่ตั้งครรภ์ระหว่าง 22 ถึง 36 สัปดาห์และในกรณีที่ไม่มีข้อห้ามทางนรีเวชหรือทางการแพทย์โดยสิ้นเชิง
เนื่องจากระดับของผลการรักษาแตกต่างกันไปตาม Ginipral รูปแบบต่างๆ ช่วงข้อบ่งชี้จึงแตกต่างกัน
รูปแบบแท็บเล็ตของ Ginipral บ่งชี้ถึงภัยคุกคามของการคลอดก่อนกำหนดและส่วนใหญ่จะใช้เป็นยาต่อเนื่องในการบำบัดด้วยการฉีด แท็บเล็ตที่มีปริมาณการบำรุงรักษาช่วยให้มั่นใจในสภาวะปกติของมดลูกหลังจากการรักษาเสถียรภาพของกล้ามเนื้อมดลูก ในกรณีที่มีความดันโลหิตสูงปานกลางคุณสามารถใช้เฉพาะรูปแบบแท็บเล็ตโดยไม่ต้องฉีดยา
Ginipral ในรูปแบบของสารละลายและมีสมาธิระบุไว้สำหรับเงื่อนไขต่อไปนี้:
- การรักษาการคลอดก่อนกำหนดระยะสั้นโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน
- อยู่ในขั้นตอนการพลิกตัวทารกซึ่งอยู่ในการนำเสนอตามขวาง
- เป็นมาตรการฉุกเฉินในการขนส่งสตรีที่คลอดบุตร
Ginipral ยังใช้สำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำในกรณีของ tocolysis ในหญิงตั้งครรภ์:
- Tocolysis เฉียบพลันคือความถี่ของการหดตัวลดลงระหว่างช่วงการคลอดที่ 1 และ 2 เมื่อมีภาวะขาดออกซิเจนอย่างรุนแรงในทารกในครรภ์ ด้วยการลดการหดตัวของมดลูก หลอดเลือดจะขยายตัวและทารกในครรภ์จะได้รับออกซิเจนมากขึ้น
- Tocolysis ขนาดใหญ่คือการหยุดการหดตัวอย่างรุนแรงพร้อมกับการขยายปากมดลูกอย่างสมบูรณ์
- tocolysis ระยะยาว - บรรเทาอาการคลอดก่อนกำหนดในสัปดาห์ที่ 20-34 รวมถึงการตรึงมดลูกในระหว่างการผ่าตัดปากมดลูก (เย็บปากมดลูกเพื่อรักษาการตั้งครรภ์)
ควรสังเกตว่าการใช้ Ginipral ในไตรมาสแรกไม่พบในการปฏิบัติทางสูติกรรม ความจริงก็คือตัวรับที่ยาออกฤทธิ์นั้นจะเกิดขึ้นใกล้กับสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ดังนั้นการรับประทาน Ginipral ในช่วงสามเดือนแรกจึงไม่ให้ผลลัพธ์ที่ต้องการและอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้อย่างมาก ดังนั้นเพื่อขจัดความดันโลหิตสูงในไตรมาสที่ 1 จึงเลือกยาอื่น ๆ
Ginipral: คำแนะนำสำหรับการใช้งานระหว่างตั้งครรภ์
Ginipral เป็นยาร้ายแรงที่มีข้อห้ามและผลข้างเคียงมากมาย ดำเนินการตามโครงการบางอย่างภายใต้การดูแลของสูติแพทย์นรีแพทย์ ดังนั้นการบริหารยาด้วยตนเองลด/เพิ่มขนาดยาที่ระบุหรือเปลี่ยนยาด้วยอะนาล็อกอื่นโดยเด็ดขาด
ปริมาณของ Ginipral ในระหว่างตั้งครรภ์: หยดและแท็บเล็ต
ใช้สารละลาย Ginipral ทางหลอดเลือดดำ เจือจางในสารละลายโซเดียมคลอไรด์เพื่อให้ได้ยา 10 มก. จากนั้นให้ยาช้าๆโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ปริมาณรายวันคือ 2 หลอด เพื่อรักษาเสถียรภาพของสภาวะหลังจากฉีดสารละลายแล้ว ให้กำหนดให้ยาเข้มข้นในอัตรา 0.3 หรือ 0.07 ไมโครกรัมต่อนาที
หลังจากที่ภาวะความดันโลหิตสูงและการหดตัวกลับสู่ภาวะปกติ การฉีดยาจะถูกแทนที่ด้วยยาเม็ด การรับประทานยา Ginipril ควรเป็นไปตามกำหนดเวลาต่อไปนี้: หนึ่งชั่วโมงก่อนสิ้นสุดการฉีดยา Ginipral ให้รับประทาน 1 เม็ดทุกๆ 3 ชั่วโมงเป็นเวลา 2 วัน จากนั้นทุกๆ 4-6 ชั่วโมง แต่ไม่เกิน 8 เม็ดต่อวัน หลังจากอาการคงที่แล้ว ปริมาณรายวันจะลดลงเหลือ 2 เม็ด รับประทานยาทั้งปากด้วยน้ำเปล่า
Ginipral ระหว่างตั้งครรภ์: คำแนะนำในการเลิกยา
การหยุดรับประทานยา Ginipral อย่างกะทันหันอาจมีผลตรงกันข้าม ดังนั้นการลดหรือถอนยาจึงค่อย ๆ ดำเนินการ
หากคุณต้องการลดขนาดยา ให้ถอดยา 1 เม็ดทุกๆ สองวัน จำนวนเงินที่เหลือจะถูกนำมาเป็นระยะ ๆ เมื่อขนาดยาเท่ากับ 2 เม็ด คุณต้องหยุดลดขนาดยาลง โดยเฉลี่ยแล้วควรรับประทานยาจนถึงสัปดาห์ที่ 33 ของการตั้งครรภ์และนานกว่านั้น หากอาการแย่ลงขนาดของยาก็จะค่อยๆเพิ่มขึ้นเช่นกัน
การยกเลิก Ginipral เกิดขึ้นในลักษณะนี้ หากปริมาณรายวันมากกว่า 6 เม็ด คุณจะต้องรับประทานยาน้อยลงหนึ่งเม็ดหลังจากผ่านไปสองวัน เมื่อเหลือ 2-3 เม็ด คุณจะต้องลดครึ่งเม็ดทุกๆ สองวัน และเรื่อยๆ จนกว่ายาจะหมดสิ้น
ข้อห้ามในการใช้ Ginipral
ยานี้ไม่ได้ถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ยาเฮกโซพรีนาลีนเป็นรายบุคคล ข้อห้ามอย่างสมบูรณ์คือปฏิกิริยาเชิงลบต่อการเลียนแบบเบต้าในรูปแบบของความดันโลหิตสูงของเนื้อเยื่อปอดความผิดปกติในการทำงานของหัวใจ
Ginepral มีข้อห้ามในโรคและเงื่อนไขต่อไปนี้:
- มีอาการป่วยก่อนสัปดาห์ที่ 22 ของการตั้งครรภ์
- การใช้ยาสำหรับ tocolysis ในที่ที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจ
- การแท้งบุตรที่ถูกคุกคามในไตรมาสที่ 1 และ 2
- การขยายปากมดลูกมากกว่า 4 ซม.
- การแตกของเยื่อหุ้มน้ำคร่ำ
- โรคที่เป็นอันตรายของมารดาและทารกในครรภ์ซึ่งเป็นอันตรายต่อการตั้งครรภ์ต่อ (เลือดออกทางช่องคลอด, การติดเชื้อในมดลูก, ครรภ์เป็นพิษ, รกลอกตัว, ไตวาย)
- ประวัติการเสียชีวิตในมดลูกของเด็ก ความผิดปกติทางพันธุกรรม โรคที่ส่งผลให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตในระยะปริกำเนิด
- พยาธิวิทยาของระบบหัวใจและหลอดเลือด (อิศวร, กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ฯลฯ )
- อาการกำเริบของโรคหอบหืดในหลอดลม
- ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน
- ต้อหิน.
- ทำอันตรายต่อไตและตับ
Ginipral ใช้ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งในสตรีที่คลอดบุตรที่แพ้ซัลเฟต
คุณสมบัติของการใช้ Ginipral
ยานี้ถูกกำหนดไว้ในนรีเวชวิทยาหลังจากประเมินอัตราส่วนผลประโยชน์/อันตรายของทารกในครรภ์และผู้หญิงเท่านั้น นอกจากนี้การรักษาจะเกิดขึ้นเฉพาะในสถาบันทางการแพทย์โดยมีเป้าหมายเพื่อติดตามความเป็นอยู่ที่ดีของผู้หญิงและลูกน้อยอย่างต่อเนื่อง
ในระหว่างการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการกำหนด tocolysis จำเป็นต้องตรวจสอบสภาพของผู้หญิงและทารกในครรภ์ เพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้ มีการดำเนินกิจกรรมดังต่อไปนี้:
- ติดตามอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิต- ระยะเวลาทั้งหมดที่รับประทาน Ginipral ในผู้หญิงจะมาพร้อมกับอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น 35-50 ครั้งต่อนาที เพื่อให้แน่ใจว่าอาการของผู้หญิงจะคงที่ ให้รับประทาน Ginipral ในระหว่างตั้งครรภ์ในปริมาณที่ช่วยให้สามารถรักษาความถี่ในการหดตัวไว้ที่ 120 ครั้งต่อนาที ในส่วนที่เหลือ. เมื่อฉีด Ginipral ทางหลอดเลือดดำ ความดันโลหิตของผู้หญิงอาจลดลงอย่างมาก ดังนั้นในขณะที่ให้หยด จำเป็นต้องติดตามการอ่านค่าความดันโลหิต
- ศึกษาความสมดุลของน้ำ-อิเล็กโทรไลต์และการควบคุมระบบทางเดินหายใจ- การรักษาด้วย Ginipral อาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่ปอดอย่างกว้างขวาง หากผู้หญิงตั้งครรภ์หลายครั้งหรือได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะครรภ์เป็นพิษ ความเสี่ยงของอาการบวมน้ำจะเพิ่มขึ้นหลายเท่า
- การวัดระดับน้ำตาลในเลือดและแลคโตส Tocolytics กระตุ้นให้ระดับกลูโคสเพิ่มขึ้น หากผู้หญิงเป็นโรคเบาหวานต้องปรับขนาดยาของโรคหลอดเลือดสมอง
- การป้องกันภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ- Ginipral ส่งผลต่อความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือด หากมีข้อกำหนดเบื้องต้นทางคลินิกสำหรับภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำให้ทำการบำบัดด้วยอาหารเสริมโพแทสเซียม
เมื่อมีอาการแรกของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดควรหยุดการรักษา
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นหลังจากรับประทาน Ginipral
อาการไม่พึงประสงค์ที่แพร่หลายเกิดขึ้นเนื่องจากลักษณะทางเภสัชวิทยาของ tocolytics เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดขึ้น จำเป็นต้องมีการควบคุมพารามิเตอร์การไหลเวียนโลหิตอย่างเข้มงวด (ความดันโลหิต อัตราการเต้นของหัวใจ ปริมาณ) หลังจากการรักษาเสร็จสิ้น ผลข้างเคียงทั้งหมดจะหายไป
ในขณะที่รับประทาน Ginipral อาจเกิดปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์ดังต่อไปนี้:
- สลายไขมัน (ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน)
- การขาดโพแทสเซียม
- ภาวะโพแทสเซียมสูง (ในผู้ป่วยเบาหวาน)
- ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง (ตัวสั่น, ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ)
- ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ (อิศวร, ความดันเลือดต่ำ, อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ)
- อาการบวมน้ำที่ปอด
- หลอดลมหดเกร็ง
- ปัญหาในระบบทางเดินอาหาร (คลื่นไส้, ท้องผูก, การเคลื่อนไหวของลำไส้บกพร่อง, อาเจียน)
- ผิวหนังอักเสบ (ผื่น เหงื่อออก คัน แดง)
- ลดอาการขับปัสสาวะในแต่ละวัน
- อาการบวมที่แขนขา
หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคหอบหืดอาจมีอาการแย่ลงอย่างรุนแรงและอาจมีอาการต่างๆ เช่น:
- การโจมตีของโรคหอบหืดเป็นเวลานาน
- ผิวปากขณะหายใจเข้า/หายใจออก
- ความสับสน, ตกใจ.
- คลื่นไส้ท้องเสีย
สำคัญ! หากใช้ Ginipral ในวันคลอด ควรตรวจทารกแรกเกิดเพื่อหาภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำและภาวะความเป็นกรด (ร่างกายคีโตน)
สิ่งที่สามารถทดแทน Ginipral ในระหว่างตั้งครรภ์ได้?
อุตสาหกรรมยาผลิตอะนาลอกของ Ginipral หลายตัว บางส่วนมีองค์ประกอบเหมือนกัน เหล่านี้รวมถึง Ipradol และ Hexoprenaline นอกจากนี้ยังมียาที่มีองค์ประกอบแตกต่างกัน แต่มีคุณสมบัติในการรักษาที่คล้ายกัน ได้แก่ Magnesia, Salbutamol และ Partusitsen
Ginipral ระหว่างตั้งครรภ์ - บทวิจารณ์
ข้อเสนอแนะเกี่ยวกับยา Ginipral ส่วนใหญ่เป็นไปในทางบวกเนื่องจากช่วยให้หญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับการรักษาสามารถช่วยชีวิตทารกได้โดยการเลื่อนการคลอดก่อนกำหนด บทวิจารณ์เชิงบวกทั้งหมดเกี่ยวข้องโดยเฉพาะกับผลการรักษาที่รวดเร็วและความสามารถในการลดการหดตัวของมดลูกที่รุนแรงในทันที ขจัดภัยคุกคามของการคลอดก่อนกำหนด
อย่างไรก็ตามในบรรดาคุณสมบัติเชิงบวกของยาผู้หญิงยังเน้นถึงข้อเสียหลายประการด้วย Ginipral ทำให้เกิดผลข้างเคียงในผู้ป่วยเกือบทั้งหมด แต่รู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงในช่วง 45 นาทีแรกหลังการให้ยาเท่านั้นจากนั้นก็หายไปอย่างไร้ร่องรอย แต่ข้อเสียของ Ginipral นั้นเป็นที่ยอมรับโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเทียบกับประสิทธิภาพสูงของยา
ดังนั้น Ginipral จึงถือเป็นยาออกฤทธิ์ที่ช่วยให้ผู้หญิงอุ้มลูกได้อย่างปลอดภัย
การคลอดบุตรหลังรับประทาน Ginipral เป็นอย่างไร?
ผู้หญิงที่รับ Ginipral มีประสบการณ์ในการคลอดบุตรแตกต่างออกไป ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่ทำงานหนักอย่างล้นหลามประสบความสำเร็จในการรอจนกระทั่งการหดตัวเริ่มขึ้น จากนั้นจึงให้กำเนิดทารกอย่างสงบและไม่มีภาวะแทรกซ้อน สถานการณ์นี้เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้หญิงที่ได้รับการรักษาภาวะมดลูกโตเกินอย่างรุนแรง ตามกฎแล้ว กิจกรรมด้านแรงงานจะรุนแรงขึ้นใน 3 สัปดาห์หลังจากหยุดยา Ginipral
ผู้หญิงจำนวนน้อยกว่าที่มีอายุครรภ์ถึง 42 สัปดาห์และเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยไม่มีการหดตัว ที่นั่นพวกเขาได้รับการกระตุ้นกระบวนการคลอดบุตรโดยใช้วิธีที่เหมาะสม บ่อยครั้งเมื่อเทียบกับพื้นหลังของการขยายปากมดลูกอย่างสมบูรณ์และการไม่มีการหดตัวจะมีการทำการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน
แม้จะมีรายการข้อห้ามจำนวนมากและความเสี่ยงของการคลอดที่อ่อนแอ Ginipral ก็ถือว่าเป็นหนึ่งในสารโทโคไลติกที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด บางครั้งยานี้เป็นวิธีเดียวที่จะรักษาการตั้งครรภ์ได้ ดังนั้นหากคุณถูกกำหนดไว้ควรฟังคำแนะนำของแพทย์จะดีกว่า
Ginipral และการตั้งครรภ์ วีดีโอ
Ginipral: คำแนะนำในการใช้และบทวิจารณ์
ชื่อละติน:จินิปราล
รหัส ATX: R03CC05
สารออกฤทธิ์:เฮกโซพรีนาลีน
ผู้ผลิต: MbH GLOBOPHARM Pharmazeutische Produktions- und Handelsgesellschaft (ออสเตรีย), Takeda (เยอรมนี), GmbH Nycomed Austria (ออสเตรีย)
กำลังอัปเดตคำอธิบายและรูปภาพ: 10.07.2018
Ginipral เป็นยาที่ช่วยลดเสียงและการหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูก
รูปแบบการเปิดตัวและองค์ประกอบ
Ginipral มีจำหน่ายในรูปแบบยาต่อไปนี้:
- แท็บเล็ต: สีขาว, เหลี่ยมเหลี่ยม, กลม (10 ชิ้นในแผลพุพอง, 2 แผลในกล่องกระดาษแข็ง);
- วิธีแก้ปัญหาสำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำ: ไม่มีสี, โปร่งใส (ในหลอดขนาด 2 มล., 5 หลอดในถาดพลาสติก, 1 หรือ 5 ถาดในกล่องกระดาษแข็ง)
1 เม็ดประกอบด้วย:
- สารออกฤทธิ์: เฮกโซพรีนาลีนซัลเฟต – 0.5 มก.;
- ส่วนประกอบเสริม: แป้งโรยตัว, แป้งข้าวโพด, โคโพวิโดน, แลคโตสไฮเดรต, ไดโซเดียมเอเดเตตไดไฮเดรต, สเตียเรตแมกนีเซียม, กลีเซอรอลปาลมิเตตสเตียเรต
1 มล. ประกอบด้วย:
- สารออกฤทธิ์: เฮกโซพรีนาลีนซัลเฟต – 0.005 มก.;
- ส่วนประกอบเสริม: ไดโซเดียมเอเดเตตไดไฮเดรต, กรดซัลฟิวริก 2N (เพื่อรักษาระดับ pH), โซเดียมไพโรซัลไฟต์, โซเดียมคลอไรด์, น้ำสำหรับฉีด
คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา
เภสัชพลศาสตร์
การออกฤทธิ์ของยานั้นขึ้นอยู่กับกลไกของการกระตุ้นแบบเลือกตัวรับβ 2 -adrenergic และการกระตุ้นของ adenylate cyclase พร้อมกับการเพิ่มขึ้นตามมาในการผลิต adenosine monophosphate แบบไซคลิกซึ่งจะช่วยกระตุ้นปั๊มแคลเซียมซึ่งกระจายแคลเซียมไอออน (Ca 2+) ) ใน myocytes และลดความเข้มข้นใน myofibrils ขยายหลอดเลือด หลอดลม ลดเสียงและการหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูก ส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดในมดลูกดีขึ้น กระตุ้นไกลโคจีโนไลซิส
เนื่องจากการเลือกสรรβ 2 Ginipral จึงมีผลเล็กน้อยต่อการไหลเวียนของเลือดและการทำงานของหัวใจของหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ เมื่อถ่ายแล้วเสียงจะลดลงความรุนแรงและความถี่ของการหดตัวของมดลูกลดลงรวมถึงการหยุดโดยสมบูรณ์ซึ่งช่วยให้คุณยืดอายุการตั้งครรภ์ได้จนกว่าจะเริ่มมีอาการคลอดทันเวลา
เมื่อฉีดเข้าเส้นเลือดดำ hexoprenaline จะยับยั้งการหดตัวของแรงงานที่เกิดจากออกซิโตซินและที่เกิดขึ้นเอง และในระหว่างการคลอดบุตรจะทำให้การหดตัวที่ผิดปกติและรุนแรงเกินไปเป็นปกติ
เมื่อฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ฤทธิ์โทโคไลติกของยาจะเริ่มทันทีหลังการฉีดและคงอยู่ประมาณ 20 นาที ผลของยาจะคงอยู่โดยการฉีดยาทางหลอดเลือดดำในระยะยาวในภายหลัง
เภสัชจลนศาสตร์
- การดูดซึม: หลังจากรับประทานยา hexoprenaline 5 ถึง 11% จะถูกดูดซึมจากทางเดินอาหาร เวลาในการเข้าถึงความเข้มข้นสูงสุดคือประมาณ 2 ชั่วโมง
- การกระจายตัว: ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการกระจายตัวของสารออกฤทธิ์ในร่างกายมนุษย์ ในการศึกษาในสัตว์ทดลอง ในกรณีของการให้ทางหลอดเลือดดำ พบว่าความเข้มข้นของเฮกโซพรีนาลีนมีนัยสำคัญในกล้ามเนื้อโครงร่าง ไต ตับ และในระดับที่น้อยกว่าในกล้ามเนื้อหัวใจและสมอง
- การเผาผลาญ: hexoprenaline ถูกเผาผลาญโดย catechol-O-methyltransferase ไปเป็น mono-3-O-methyl-hexoprenaline และ di-3-O-methyl-hexoprenaline;
- การกำจัด: เมื่อรับประทาน ครึ่งชีวิตจะอยู่ที่ประมาณ 50 นาที ยามากถึง 90% ถูกขับออกทางลำไส้และไตมากถึง 5% ในรูปของกลูโคโรไนด์ เมื่อฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ครึ่งชีวิตจะอยู่ที่ประมาณ 25 นาที ในช่วงเวลา 1 วัน ประมาณ 44% ของขนาดยาเฮกโซพรีนาลีนจะถูกขับออกทางไต และประมาณ 5% จะถูกขับออกทางลำไส้ ในอีก 8 วันข้างหน้าตัวเลขเหล่านี้อยู่ที่ 54% และ 15.5% ตามลำดับ ในระยะเริ่มแรกทั้งเฮกโซพรีนาลีนอิสระและเมทิลเลตเมตาบอไลต์ซัลเฟตและคอนจูเกตของสารทั้งสองที่มีกรดกลูโคโรนิกจะถูกขับออกทางไต หลังจากผ่านไป 2 วัน จะตรวจพบเฉพาะ di-3-O-methyl-hexoprenaline ในปัสสาวะ ประมาณ 10% ของขนาดยาจะถูกขับออกทางน้ำดี ซึ่งส่วนใหญ่เป็นคอนจูเกตของสาร O-methylated การดูดซึมกลับบางส่วนเกิดขึ้นในลำไส้เนื่องจากมีการขับสารออกทางอุจจาระน้อยกว่าที่พบในน้ำดี
บ่งชี้ในการใช้งาน
ตามคำแนะนำ Ginipral ในรูปแบบของสารละลายฉีดถูกกำหนดไว้ในกรณีต่อไปนี้:
- Tocolysis ขนาดใหญ่: เพื่อยับยั้งการหดตัวของแรงงานก่อนวัยอันควรเมื่อมดลูกขยายและ/หรือปากมดลูกหายไป
- Tocolysis เฉียบพลัน: เป็นมาตรการฉุกเฉินสำหรับการคลอดก่อนกำหนดก่อนนำหญิงตั้งครรภ์ไปโรงพยาบาล เพื่อยับยั้งการหดตัวของแรงงานในระหว่างการคลอดบุตรเมื่อมดลูกถูกตรึงก่อนการผ่าตัดคลอด, ภาวะขาดอากาศหายใจเฉียบพลันของมดลูก, แรงงานที่ซับซ้อน, อาการห้อยยานของสายสะดือและก่อนที่จะเปลี่ยนทารกในครรภ์จากตำแหน่งตามขวาง;
- tocolysis ในระยะยาว: เพื่อป้องกันการคลอดก่อนกำหนดโดยมีการหดตัวบ่อยครั้งหรือรุนแรงขึ้นโดยไม่มีการขยายมดลูกหรือการตัดปากมดลูก เมื่อทำการตรึงมดลูกก่อน ระหว่าง และหลังการเคลื่อนตัวของมดลูก
Ginipral ในรูปแบบแท็บเล็ตใช้เมื่อมีการคุกคามของการคลอดก่อนกำหนด (ส่วนใหญ่มักจะเป็นการบำบัดด้วยการแช่ต่อเนื่อง)
ข้อห้าม
- จังหวะเร็ว;
- ไทรอยด์เป็นพิษ;
- หลอดเลือดตีบและโรคลิ้นหัวใจไมตรัล
- โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ;
- โรคไตและตับอย่างรุนแรง
- ความดันโลหิตสูง;
- หัวใจขาดเลือด;
- การหยุดชะงักของรกก่อนกำหนด, เลือดออกในมดลูก;
- การติดเชื้อในมดลูก
- โรคต้อหินมุมปิด;
- ระยะเวลาให้นมบุตร (ให้นมบุตร);
- ความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบของยา (โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดในหลอดลมและมีประวัติแพ้ซัลไฟต์)
ในระหว่างตั้งครรภ์ Ginipral มีข้อห้ามสำหรับใช้ในไตรมาสแรก
คำแนะนำในการใช้ Ginipral: วิธีการและปริมาณ
สารละลายจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำช้าๆ เป็นเวลา 5-10 นาที แพทย์จะเลือกขนาดยาเป็นรายบุคคล ใส่หยด Ginipral หลังจากการเจือจางจนถึง 10 มล. ด้วยสารละลายไอโซโทนิกโซเดียมคลอไรด์ โดยใช้ปั๊มสำหรับให้สารแบบอัตโนมัติหรือระบบให้สารทางหลอดเลือดดำแบบธรรมดา
สูตรการใช้หยด Ginipral ถูกกำหนดโดยข้อบ่งชี้:
- tocolysis ขนาดใหญ่: การบริหาร Ginipral เริ่มต้นด้วย 0.01 มก. (1 หลอด 2 มล.) ตามด้วยการแช่ในอัตรา 0.0003 มก. ต่อนาที การใช้ยาแบบแช่โดยไม่ต้องให้ยาลูกกลอนก่อนก็เป็นไปได้เช่นกัน
- Tocolysis เฉียบพลัน: ยานี้ใช้ในขนาด 0.01 มก. หากจำเป็น การบำบัดสามารถดำเนินต่อไปได้โดยการให้เงินทุน
- tocolysis ระยะยาว: Ginipral ถูกกำหนดให้เป็นยาหยดระยะยาวในอัตรา 0.000075 มก. ต่อนาที
หากการหดตัวไม่เกิดขึ้นอีกภายใน 48 ชั่วโมง ให้ใช้ยาเม็ด Ginipral ต่อไป
เม็ด Ginipral นำมารับประทานด้วยน้ำปริมาณเล็กน้อย
หากมีภัยคุกคามของการคลอดก่อนกำหนด Ginipral กำหนดในขนาด 0.5 มก. (1 เม็ด) 1-2 ชั่วโมงก่อนสิ้นสุดการแช่
ขั้นแรกรับประทานครั้งละ 1 เม็ดทุกๆ 3 ชั่วโมง จากนั้นทุกๆ 4-6 ชั่วโมง ปริมาณรายวัน – ตั้งแต่ 4 ถึง 8 เม็ด (2-4 มก.)
ผลข้างเคียง
- ระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง: เวียนศีรษะ, ปวดศีรษะ, นิ้วมือสั่นเล็กน้อย, วิตกกังวล;
- ระบบย่อยอาหาร: ไม่ค่อยมี - อาเจียน, คลื่นไส้, การปราบปรามการเคลื่อนไหวของลำไส้, เพิ่มขึ้นชั่วคราวในระดับ transaminase, ลำไส้อุดตัน (แนะนำให้ตรวจสอบความสม่ำเสมอของลำไส้);
- ระบบหัวใจและหลอดเลือด: อิศวรของมารดา (ในกรณีส่วนใหญ่อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ยังคงไม่เปลี่ยนแปลง), ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด (โดยปกติจะเป็น diastolic); ไม่ค่อยมี - cardialgia (มักจะหายไปอย่างรวดเร็วหลังจากหยุดยา), การรบกวนจังหวะ (extrasystole กระเป๋าหน้าท้อง);
- ตัวบ่งชี้ทางห้องปฏิบัติการ: ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในช่วงเริ่มต้นของการรักษา, ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ, ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น;
- ปฏิกิริยาการแพ้: หลอดลมหดเกร็ง, หายใจลำบาก, สติบกพร่องจนถึงโคม่า, ช็อกจากภูมิแพ้ (ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดในหลอดลมหรือแพ้ซัลไฟต์);
- อื่น ๆ: oliguria, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, อาการบวมน้ำ (โดยเฉพาะในผู้ป่วยโรคไต)
ในทารกแรกเกิด ผลข้างเคียงอาจรวมถึงภาวะเลือดเป็นกรดและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
ใช้ยาเกินขนาด
อาการ: วิตกกังวล, ตัวสั่น, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, เวียนศีรษะ, ปวดหัว, เต้นผิดปกติ, หัวใจเต้นเร็ว, ปวดหัวใจ, หายใจถี่, ความดันโลหิตต่ำ
การบำบัด: การรักษาตามอาการ beta-blockers ที่ไม่ผ่านการคัดเลือกถูกกำหนดให้เป็นยาแก้พิษซึ่งจะต่อต้านผลกระทบของ Ginipral ได้อย่างสมบูรณ์ ในกรณีนี้ควรคำนึงถึงความเสี่ยงในการเกิดหลอดลมหดเกร็งในการรักษาผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดในหลอดลม
คำแนะนำพิเศษ
ผู้ป่วยที่แพ้ง่ายต่อยา sympathomimetics แนะนำให้รับประทาน Ginipral ขนาดเล็กซึ่งแพทย์จะเลือกเป็นรายบุคคล นอกจากนี้ผู้ป่วยดังกล่าวจำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างต่อเนื่อง
หากอัตราการเต้นของหัวใจของมารดาเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (มากกว่า 130 ครั้งต่อนาที) และ/หรือความดันโลหิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ควรลดขนาดยาลง
หากมีสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลว ปวดหัวใจ และหายใจลำบาก ควรหยุดใช้ยา Ginipral ทันที
ในระหว่างการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงแรกอาจมีการเพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลในเลือดในเลือดดังนั้นในมารดาที่เป็นโรคเบาหวานจึงจำเป็นต้องตรวจสอบตัวบ่งชี้การเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต หากการคลอดเกิดขึ้นทันทีหลังการรักษาควรคำนึงถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะความเป็นกรดและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในทารกแรกเกิดซึ่งเกี่ยวข้องกับการแทรกซึมของคีโตนและกรดแลคติคในช่องท้อง
เมื่อใช้ Ginipral การขับปัสสาวะจะลดลง ดังนั้นคุณต้องตรวจสอบสัญญาณของการกักเก็บของเหลวในร่างกายอย่างระมัดระวัง
บางครั้งการใช้ glucocorticosteroids พร้อมกันในระหว่างการฉีด Ginipral อาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่ปอดได้ ดังนั้นในระหว่างการรักษาด้วยการฉีดยาจึงจำเป็นต้องมีการติดตามอาการของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาร่วมกับกลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์ในผู้ป่วยโรคไต จำเป็นต้องจำกัดปริมาณของเหลวส่วนเกินอย่างเคร่งครัด เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการบวมน้ำที่ปอด จึงควรจำกัดปริมาณการให้ยาให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ขอแนะนำให้จำกัดปริมาณเกลือในอาหารของคุณด้วย
ในระหว่างการใช้ยาคุณต้องตรวจสอบความสม่ำเสมอของกิจกรรมในลำไส้
ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วย tocolytic คุณต้องรับประทานอาหารเสริมโพแทสเซียมเนื่องจากภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำจะเพิ่มผลของซิมพาโทมิเมติกส์ต่อกล้ามเนื้อหัวใจตาย
การใช้ sympathomimetics และการดมยาสลบ (halothane) พร้อมกันอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้ ดังนั้น ก่อนที่จะใช้ฮาโลเทน ควรหยุดการรักษาด้วย Ginipral
ด้วยการบำบัดด้วยโทโคลิติกในระยะยาวจำเป็นต้องตรวจสอบสถานะของ fetoplacental complex นอกจากนี้ยังจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีการหยุดชะงักของรกซึ่งอาการทางคลินิกสามารถถูกทำให้เรียบเมื่อเทียบกับพื้นหลังของการรักษาด้วยโทโคไลติก เมื่อปากมดลูกขยายมากกว่า 2-3 ซม. และถุงน้ำคร่ำแตก การใช้ Ginipral จะไม่ได้ผล
เมื่อทำการรักษาด้วย tocolytic ด้วยการใช้ beta-agonists อาการของ myotonia dystrophic ร่วมกันอาจเพิ่มขึ้น ในกรณีเหล่านี้ แนะนำให้ใช้ยา diphenylhydantoin (phenytoin)
เป็นไปได้ว่าผลข้างเคียงของ Ginipral อาจเพิ่มขึ้นเมื่อรับประทานในรูปของยาเม็ดพร้อมกับกาแฟหรือชา
ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
Ginipral มีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์จนถึงสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์จะอนุญาตให้ใช้ยาตามข้อบ่งชี้
Ginipral มีข้อห้ามในระหว่างการให้นมบุตร
สำหรับการทำงานของไตบกพร่อง
ในกรณีที่เป็นโรคไตอย่างรุนแรง ห้ามใช้ Ginipral
สำหรับความผิดปกติของตับ
ในกรณีที่เป็นโรคตับอย่างรุนแรง ห้ามใช้ Ginipral
ปฏิกิริยาระหว่างยา
เมื่อใช้ Ginipral ร่วมกับยาบางชนิด อาจเกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ได้:
- Beta-blockers: ทำให้การกระทำของ Ginipral ลดลงหรือเป็นกลาง
- ยาลดน้ำตาลในเลือดในช่องปาก: ลดผลกระทบ;
- Methylxanthines (รวมถึง theophylline): เพิ่มประสิทธิภาพของ Ginipral;
- Glucocorticosteroids: ลดความเข้มข้นของการสะสมไกลโคเจนในตับ
- ยาอื่น ๆ ที่มีฤทธิ์เห็นอกเห็นใจ (ยาขยายหลอดลมและยารักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด): การปรากฏตัวของอาการเกินขนาดและผลที่เพิ่มขึ้นของยาเหล่านี้ต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด;
- Ftorotan และ beta-agonists: เพิ่มผลข้างเคียงของ Ginipral ในระบบหัวใจและหลอดเลือด
Ginipral เข้ากันไม่ได้กับยาซึมเศร้า tricyclic, monoamine oxidase inhibitors (MAOIs), ergot alkaloids เช่นเดียวกับยาที่มีวิตามินดีและแคลเซียม, Mineralocorticoids และ dihydrotachysterol
ซัลไฟต์เป็นส่วนประกอบที่มีฤทธิ์สูง ดังนั้นคุณไม่ควรผสม Ginipral กับสารละลายอื่นๆ นอกเหนือจากสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% (เดกซ์โทรส) และสารละลายไอโซโทนิกโซเดียมคลอไรด์
อะนาล็อก
ความคล้ายคลึงของ Ginipral คือ: Ipradol, Metacin, Nifedipine, Magne B6, Hexoprenaline, Parusisten, Yutopar
เงื่อนไขและข้อกำหนดในการจัดเก็บ
เก็บที่อุณหภูมิ 18-25 องศาเซลเซียส เก็บให้ห่างจากแสง เก็บให้พ้นมือเด็ก
ดีที่สุดก่อนวันที่:
- โซลูชั่นสำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำ – 3 ปี;
- แท็บเล็ต – 5 ปี
แม้แต่การวางแผนการตั้งครรภ์อย่างเหมาะสมกับคู่ครองที่มีสุขภาพดีก็ไม่ได้ดำเนินไปโดยปราศจากการรบกวนหรือปัญหาใดๆ เสมอไป ไม่ต้องพูดถึงสตรีมีครรภ์ที่ไม่ได้เตรียมตัวไว้เลย ปัญหาที่พบบ่อยที่สุดที่เกิดขึ้นในหญิงตั้งครรภ์ทุกๆ 3 คนคือภาวะมดลูกโตเกินปกติ มีหลายปัจจัยที่ทำให้เกิดภาวะนี้ได้ และหากไม่ได้รับการรักษา ผลที่ตามมาอาจเป็นอันตรายได้ รวมถึงการยุติการตั้งครรภ์หรือการคลอดก่อนกำหนด เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบที่คุกคามดังกล่าว แพทย์อาจสั่งยาหยอดร่วมกับ Ginipral เหตุใดจึงมีการกำหนดยาในระหว่างตั้งครรภ์และส่งผลต่อการเก็บรักษาอย่างไร?
ติดต่อกับ
เริ่มตั้งแต่ช่วงไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ Ginipral ใช้เพื่อลดภาวะมดลูกมากเกินไป มันส่งผลกระทบไม่เพียง แต่หลอดเลือดของมดลูกและรกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเซลล์ของมดลูกด้วยซึ่งนำไปสู่การลดเสียงและความกว้างของการหดตัวการผ่อนคลายของหลอดเลือดและการจัดหาเลือดไปยังทารกในครรภ์และรกดีขึ้น
ในกรณีเฉียบพลันเมื่อมีอันตรายเฉียบพลันของการคลอดก่อนกำหนดจะมีการกำหนดไว้ทางหลอดเลือดดำเท่านั้นและให้ Ginipral ขนาดใหญ่มากทันที - มากถึง 10 ไมโครกรัมยาจะให้ยานานกว่า 8-9 นาทีโดยใช้ระบบรุกรานพิเศษ . ในการทำเช่นนี้ยาหลายหลอดจะถูกเจือจางด้วยน้ำเกลือฆ่าเชื้อ - ใช้ NaCl 8 มล. สำหรับแต่ละหลอด หากฉีดยาหลายหลอดพร้อมกัน ระยะเวลาที่ควรให้ยาจะคำนวณดังนี้: จำนวนหลอด * ต่อ 10 นาที สำหรับการบริหารแบบหยด เนื้อหาของสองหลอดละ 25 ไมโครกรัมจะถูกเจือจางในสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% หรือในสารละลาย NaCl (500 มล.) ควรให้ยาในอัตรา:
- 1 หลอด - 120 หยดต่อนาที (k/min)
- 2 หลอด - 60 รอบต่อนาที
- 3 หลอด - 40k/นาที
- 4 หลอด -30 รอบต่อนาที
หากจำเป็นให้ฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำทุกๆ 4 ชั่วโมง หากภาวะมดลูกไม่กลับมาเป็นปกติภายในสองวันผู้หญิงคนนั้นจะเริ่มรับประทาน Ginipral ในรูปแบบแท็บเล็ต ยานี้ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำเป็นเวลา 48 ชั่วโมงเท่านั้น ตามกฎแล้วหากการหดตัวไม่หยุดจะเกิดคำถามเกี่ยวกับความเหมาะสมในการตั้งครรภ์ต่อไป
หากแพทย์ตัดสินใจที่จะย้ายผู้หญิงจากการบริหาร Ginipral ทางหลอดเลือดดำไปยังแบบฟอร์มแท็บเล็ต หญิงตั้งครรภ์ควรรับประทานยาเม็ดแรกไม่ช้ากว่า 2-3 ชั่วโมงก่อนสิ้นสุดการบำบัดทางหลอดเลือดดำ คำแนะนำในการใช้แท็บเล็ต Ginipral มีดังนี้:
- การรับครั้งแรก - 1 ชิ้น
- หลังจาก 3 ชั่วโมง - 1 ชิ้น
- หลังจากนั้น ทุก 4-6 ชั่วโมง 1 ชิ้น
ดังนั้นผู้หญิงควรรับประทานตั้งแต่ 4 ถึง 8 เม็ดต่อวัน หากรับประทานทุกวันให้ผลลัพธ์ที่ดีและภาวะมดลูกโตเกินจะหยุดลง ปริมาณจะลดลงเหลือ 2 ชิ้น ควรลดขนาดยาอย่างระมัดระวัง - ทุกสองวันผู้หญิงจะลดปริมาณการบริโภคลง 1 เม็ดและส่วนที่เหลือควรรับประทานเป็นระยะ ๆ ปริมาณขั้นต่ำคือ 2 ชิ้นภายใน 24 ชั่วโมงตามกฎแล้วเธอจะรับประทานจนถึง 33- 34 สัปดาห์ หากยังคงคุกคามการคลอดก่อนกำหนด ปริมาณจะสูงถึง 6 เม็ด Ginipral
ความสนใจ. การเลิกใช้ยาควรเกิดขึ้นทีละน้อยหากทำอย่างกะทันหันอาจทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดได้
หากเริ่มแรกผู้หญิงกำหนดให้รับประทาน 4 เม็ดต่อวัน ควรลดขนาดยาลงดังนี้: ในทุก ๆ วันที่สามของการใช้ ปริมาณจะลดลง 1/2 เม็ด และปริมาณที่เหลือจะถูกแบ่งออกเป็นส่วนเท่า ๆ กันและรับประทานในปริมาณเท่ากัน ช่วงเวลา ไม่ว่าในกรณีใด การถอนยาโดยสมบูรณ์จะไม่เริ่มก่อน 30 สัปดาห์ ทำเช่นนี้เพื่อให้มดลูกสามารถฟื้นตัวกลับสู่ระดับแรงงานที่จำเป็นได้ หากไม่ได้ให้ยาทางหลอดเลือดดำ Ginipral สามารถกำหนดได้จากช่วงระยะเวลาใดก็ได้ แต่ไม่เร็วกว่า 20 สัปดาห์
สำคัญ! ในขณะที่รับประทานยาเม็ดคุณจะต้องรับประทานน้ำปริมาณเล็กน้อย ระยะเวลาในการรับประทานอาหารไม่ส่งผลต่อผลของยา
หากผู้หญิงปฏิบัติตามคำแนะนำในขณะที่รับประทาน Ginipral และไม่เกินขนาดยา ความเป็นไปได้ของอาการไม่พึงประสงค์จะลดลง ประสิทธิผลของยาอาจลดลงอย่างมีนัยสำคัญหากใช้ร่วมกับยาเพื่อลดระดับน้ำตาลในเลือด แต่ผลของยาจะเพิ่มขึ้นหากใช้ร่วมกับยา Theophylline ไม่ควรกำหนด Ginipral ร่วมกับ beta blockers หากใช้ยาขยายหลอดลมพร้อมกัน อาจเกิดผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:
- ปวดหัวและเวียนศีรษะ;
- ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของลำไส้
- ลำไส้อุดตัน;
- บวม;
- เหงื่อออกมาก
- นอนไม่หลับ;
- ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ;
- จังหวะ;
- อิศวร;
- หัวใจเต้นช้า;
- อาการสั่นของมือ
น่าเสียดายที่ยานี้อาจส่งผลเสียต่อทารกแรกเกิด ดังนั้นเขาอาจมีอาการหลอดลมหดเกร็ง ภาวะเลือดเป็นกรด ความผันผวนของอัตราการเต้นของหัวใจ และภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
สำคัญ! หากคุณรับประทานยาเม็ดร่วมกับชาหรือกาแฟ โอกาสที่จะเกิดผลข้างเคียงจะเพิ่มขึ้น
บางครั้งผลข้างเคียงของ Ginipral คือกิจกรรมการใช้แรงงานลดลงในสตรีมีครรภ์ ซึ่งนำไปสู่การกระตุ้นหรือการคลอดบุตรโดยการผ่าตัดคลอด แต่กรณีดังกล่าวพบได้น้อยมาก
มีหลายครั้งที่จำเป็นต้องค้นหาอะนาล็อกสำหรับ Ginipral อะนาลอกที่สมบูรณ์ของยานั่นคือพวกมันยังมีสารออกฤทธิ์ - เฮกโซพรีนาลีนคือ:
- เฮกโซพรีนาลีน;
- อิปราโดล.
ความแตกต่างเพียงอย่างเดียวระหว่างยาเหล่านี้คือชื่อและบริษัทยาที่ผลิตยาเหล่านี้
สำคัญ! การตัดสินใจสั่งยา Ginipral เช่นเดียวกับยาที่คล้ายคลึงกันนั้นสามารถทำได้โดยนรีแพทย์เท่านั้น ห้ามเปลี่ยนยาถึงแม้จะใช้อะนาล็อกที่สมบูรณ์ก็ตาม
การเตรียมเฮกโซพรีนาลีนไม่ได้เป็นเพียงวิธีเดียวที่สามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการภาวะมดลูกโตเกินในมดลูกได้ การเยียวยาต่อไปนี้สามารถใช้เพื่อบรรเทาความวิตกกังวลได้:
- พาร์ซูซิสเตน;
- เฟโนเทอรอล;
- ซัลบูทามอล;
- แมกนีเซียมซัลเฟต 25%
สตรีมีครรภ์ที่มีโรคระบบหัวใจและหลอดเลือดสามารถใช้นิเฟดิพีนได้
ค้นหาด้วยว่ายาดังกล่าวได้รับการอนุมัติสำหรับการบ้วนปากและล้างจมูกหรือไม่
สาเหตุที่คุณไม่สามารถรับประทานยา Tavegil ในตำแหน่งที่น่าสนใจได้จะมีการหารือในหัวข้อถัดไป
วิธีใช้ Proctosan และสามารถใช้ได้ในระหว่างตั้งครรภ์: .
ภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์ไม่สามารถคาดเดาได้ หนึ่งในเงื่อนไขที่เป็นอันตรายคือภาวะมดลูกโตเกินกำหนดซึ่งมีภัยคุกคามต่อการแท้งบุตรหรือการคลอดก่อนกำหนด ในสถานการณ์เช่นนี้ผู้หญิงจะได้รับยา ginipral - ทางหลอดเลือดดำหรือในรูปแบบแท็บเล็ต
เสียงมดลูก
มดลูกควรอยู่ในสภาวะผ่อนคลายในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม การทำงานของมดลูกอาจบกพร่องได้ Hypertonicity ของมดลูกคืออะไร? ในภาวะนี้ กล้ามเนื้อจะหดตัวอย่างต่อเนื่องหรือเป็นระยะๆ ทำไมสิ่งนี้ถึงเกิดขึ้น? Hypertonicity ของมดลูกอาจเนื่องมาจากเหตุผลทางจิตวิทยา:
- วิถีชีวิตที่ไม่ได้ใช้งาน
- นิสัยที่ไม่ดีของสตรีมีครรภ์
- ความเครียดและความยุ่งยากมากเกินไป
- เหตุผลอื่น ๆ
หญิงตั้งครรภ์ควรนอนหลับให้เพียงพอและอย่าออกแรงมากเกินไป การขาดการนอนหลับเรื้อรังอาจทำให้กล้ามเนื้อมดลูกหดตัวโดยไม่ได้วางแผน อิทธิพลที่เป็นอันตรายต่อโทนสีของมดลูก ได้แก่ ความสัมพันธ์ที่ไม่เป็นมิตรในครอบครัว การทำแท้งในระยะแรก และการตั้งครรภ์ระยะแรก (ก่อนอายุ 18 ปี) ภาวะ Hypertonicity อาจเกิดขึ้นได้ในผู้หญิงหลังอายุ 35 ปีในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งแรก ปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวย ได้แก่ ไข้หวัดใหญ่ การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันระหว่างตั้งครรภ์ และประวัติกระบวนการอักเสบ
Hypertonicity อาจเกิดจากสาเหตุทางสรีรวิทยา:
- ข้อบกพร่องด้านพัฒนาการ
- การเกิดหลายครั้ง
- endometriosis ของมดลูก;
- เนื้องอกในมดลูก;
- โรคทางร่างกาย
- ลักษณะทางพันธุกรรม
- ภูมิคุ้มกันบกพร่อง
- โรคต่อมไร้ท่อ
พยาธิสภาพนี้ได้รับการรักษาด้วยยาฮอร์โมนจนถึงการตั้งครรภ์สี่สัปดาห์ ในระยะต่อมา ginipral ถูกกำหนด - ทางหลอดเลือดดำหรือในแท็บเล็ต ยานี้ยังถูกกำหนดไว้ในระหว่างการคลอดบุตรเพื่อการหดตัวที่ไม่สม่ำเสมอและรุนแรงเกินไป
สำรวจ
การหดตัวของเส้นใยกล้ามเนื้อก่อนวัยอันควรนั้นไม่เพียงแต่เต็มไปด้วยการแท้งบุตรเท่านั้น แต่ยังรวมถึงภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ด้วย พยาธิวิทยานี้ส่งผลต่อการพัฒนาตามปกติของทารกในครรภ์รบกวนการจัดหาสารอาหารและอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้
สำหรับผู้หญิง การเกร็งของกล้ามเนื้ออาจทำให้เกิดอาการปวด เลือดออก และทำให้คุณรู้สึกแย่ลงได้ จะตรวจสอบความดันโลหิตสูงได้อย่างไร? อาการของพยาธิวิทยานี้คือ:
- ปวดท้องตะคริว;
- ปวดจู้จี้ที่ฐานด้านหลัง
- ความรู้สึกตึงเครียดในช่องท้อง
- "กลายเป็นหิน" ของช่องท้อง
หากสัญญาณเหล่านี้มาพร้อมกับตกขาวเป็นเลือดหรือสีน้ำตาล แสดงว่าพยาธิสภาพชัดเจน จำเป็นต้องมีการตรวจร่างกายอย่างเร่งด่วน หลังจากนั้นแพทย์จะสั่งจ่ายยาเม็ดจินิแพรล/ทางหลอดเลือดดำ
วิธีการวินิจฉัยทางการแพทย์ ได้แก่ :
- การตรวจช่องคลอด
- การวิจัยฮาร์ดแวร์
สำคัญ! อาการปวดท้องที่จู้จี้ไม่ถือเป็นอาการแทรกซ้อน พยาธิวิทยาจะมาพร้อมกับสัญญาณอื่นของโรคหรือการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน อาการปวดในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์อาจเป็นผลมาจากการเจริญเติบโตของมดลูก
วัตถุประสงค์ของยา
Ginipral ถูกกำหนดหลังจากสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ในกรณีที่มีพยาธิสภาพ มีการรับประทานยาเม็ดเพื่อป้องกันการหดตัวของมดลูก และวางยา IV ไว้ในกรณีฉุกเฉินเมื่อมีการคุกคามของการแท้งบุตร ยาในรูปแบบแท็บเล็ตใช้เวลานานถึงสองเดือน หากสภาพของกล้ามเนื้อดีขึ้น ควรปรับขนาดยา
สำคัญ! ห้ามใช้ยา ginipral ด้วยตนเองในระหว่างตั้งครรภ์โดยไม่ปรึกษานรีแพทย์
หลักสูตรการบำบัดจะคำนวณเป็นรายบุคคล บางครั้งมดลูกจะกลับมาเป็นปกติหลังจากรับประทานยาไปหนึ่งเดือน บางครั้งจำเป็นต้องได้รับการรักษาตลอดช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ ขึ้นอยู่กับสภาพของอวัยวะของผู้หญิงแต่ละคนและลักษณะของการตั้งครรภ์ เมื่อเสียงของมดลูกกลับสู่ปกติ ยาจะค่อยๆ ลดขนาดยาลง
สำคัญ! ห้ามหยุดใช้ ginipral อย่างกะทันหันเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดภาวะแทรกซ้อนซ้ำ
ในระหว่างการรักษาด้วย ginipral ควรตรวจสอบชีพจรและความดันโลหิตของสตรีและทารกในครรภ์ แพทย์สั่งให้ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อตรวจการทำงานของหัวใจของมารดา และทำ CTG เพื่อตรวจสอบสภาพของทารกในครรภ์ หากอัตราการเต้นของหัวใจของผู้หญิงเพิ่มขึ้น ปริมาณของยาจะลดลง
สำคัญ! ยา ginipral ช่วยเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด ดังนั้นผู้ป่วยโรคเบาหวานเรื้อรังจึงควรวัดระดับน้ำตาลเป็นประจำ
การบริหารยาระหว่างตั้งครรภ์จะช่วยลดปริมาณปัสสาวะที่ผลิตได้ นี่เป็นปกติ. คุณไม่ควรถูกพาไปกับของเหลวเพื่อเพิ่มอัตราการขับถ่ายของปัสสาวะ: คุณต้องบริโภคของเหลวในปริมาตร 2.5 ลิตรโดยพื้นฐาน
หากมีอาการหายใจถี่หรือหัวใจทำงานผิดปกติ ควรหยุดยาทันที นี่อาจเป็นข้อบ่งชี้ถึงการใช้ยาเกินขนาด อาการของการใช้ยาเกินขนาดคือ:
- ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและอิศวร;
- เหงื่อออกมาก
- นิ้วสั่น;
- ความดันลดลง
- ปวดใจ;
- ปวดศีรษะ.
เพื่อกำจัดการใช้ยาเกินขนาดจะมีการใช้ยาคู่อริ - ยาที่กำจัดผลของ ginipral ยาเหล่านี้กำหนดโดยนรีแพทย์ผู้ทำการรักษา
การออกฤทธิ์ของยาและผลข้างเคียง
ประสิทธิผลของยา ginipral ลดลงเมื่อมีปฏิกิริยากับยาบางชนิด Ginipral ไม่ได้ถูกกำหนดพร้อมกับ beta-blockers ผลของยานี้เพิ่มขึ้นเมื่อรับประทานร่วมกับ Theophylline
ยาลดประสิทธิภาพของยาต่อน้ำตาลในเลือดสูง เมื่อใช้ร่วมกับยาขยายหลอดลมจะทำให้เกิดผลข้างเคียง ผลข้างเคียง ได้แก่:
- เวียนศีรษะและปวดศีรษะ;
- ลดเสียงลำไส้ (ท้องผูก);
- ลำไส้อุดตัน;
- บวมและปัสสาวะออกลดลง
- เหงื่อออกมาก;
- ความวิตกกังวลและการรบกวนการนอนหลับ
- การหยุดชะงักของหัวใจ
- นิ้วสั่น
ผลข้างเคียงสามารถสังเกตได้ในทารกแรกเกิด: หลอดลมหดเกร็ง, ภาวะเลือดเป็นกรด ฯลฯ บางครั้งกิจกรรมแรงงานลดลงในสตรีที่คลอดซึ่งใช้ยานี้: พวกเขาได้รับการกำหนดการกระตุ้นหรือการผ่าตัดคลอด อย่างไรก็ตาม ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตรยังเกิดขึ้นกับสตรีที่ไม่ได้รับประทานยาจินิปราลด้วย
สำคัญ! อย่ารับประทานยาเม็ด ginipral กับกาแฟหรือชาเข้มข้นเพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่เพิ่มขึ้นจากปฏิกิริยาต่อสารยา
ข้อห้าม
ในบางกรณีห้ามใช้ยา ginipral ซึ่งรวมถึง:
- คอพอกเป็นพิษและโรคเกรฟส์
- myocarditis และภาวะของกล้ามเนื้อหัวใจ
- ข้อบกพร่องและโรคหลอดเลือดหัวใจ
- ความดันโลหิตสูง;
- โรคตับ/ไตเรื้อรัง
- เลือดออกในมดลูก;
- การติดเชื้อที่อวัยวะเพศ
- พยาธิวิทยาของรก;
- แพ้ส่วนประกอบของยา
นอกจากนี้ข้อห้ามในการสั่งจ่ายยายังใช้กับช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์และระยะเวลาให้นมบุตร
เซรั่มต่อต้าน Rhesus อิมมูโนโกลบูลิน
หญิงตั้งครรภ์จำเป็นต้องฉีดวัคซีนหรือรอได้?