การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในหญิงตั้งครรภ์ ศัพท์พื้นฐานที่ใช้อธิบายการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

พยาธิสภาพของไตมักเกิดขึ้นในช่วงที่มีบุตรเพราะ การตั้งครรภ์เองมีแนวโน้มที่จะเกิดโรคเหล่านี้หรืออาการกำเริบของกระบวนการเรื้อรังที่มีอยู่ก่อน

สาเหตุหลักของการเปลี่ยนแปลงของระบบทางเดินปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์:

1. การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน(การสังเคราะห์ที่เพิ่มขึ้นของโปรเจสเตอโรน, เอสโตรเจน, กลูโคคอร์ติคอยด์, chorionic gonadotropin);
2. การอ่อนตัวของเอ็นเอ็นของไตซึ่งนำไปสู่การพัฒนาความคล่องตัวทางพยาธิวิทยา
3. การเปลี่ยนแปลงในความสัมพันธ์ภูมิประเทศและกายวิภาคเนื่องจากการเพิ่มขนาดของมดลูกและการเบี่ยงเบนไปทางด้านขวา ในเรื่องนี้มีแรงกดดันอย่างมากต่อบริเวณไตด้านขวา
4. เสียงและการหดตัวของท่อไตลดลงตั้งแต่ไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์

ให้มากที่สุด โรคทั่วไปของระบบทางเดินปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่

1. glomerulonephritis;
2. โรค Urolithiasis;
3. แบคทีเรียที่ไม่มีอาการ

ภาวะแทรกซ้อนของโรคระบบทางเดินปัสสาวะ

อันตรายโรคของระบบทางเดินปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์ก่อให้เกิดอันตรายทั้งต่อพัฒนาการของเด็กและสุขภาพของผู้หญิงเองและนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรงหลายประการ

1. การตั้งครรภ์อย่างรุนแรง
2. ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เรื้อรัง
3. การติดเชื้อในครรภ์ของทารกในครรภ์;
4. ทารกในครรภ์เสียชีวิต

กรวยไตอักเสบ

กรวยไตอักเสบ t เป็นโรคติดเชื้อของไตที่มีผลต่อระบบอุ้งเชิงกราน การติดเชื้อสามารถแพร่กระจายไปตามเส้นทางการสร้างเม็ดเลือด (จากถุงน้ำดี ฟันผุ ต่อมทอนซิลคอหอย) หรือจากน้อยไปมาก (จากท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ) สาเหตุของโรคนี้คือ Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Candida fungi

ภาพทางคลินิก

pyelonephritis ระหว่างตั้งครรภ์อาจปรากฏขึ้นเป็นครั้งแรก (รูปแบบเฉียบพลัน) หรือเป็นการกำเริบของกระบวนการเรื้อรังที่มีอยู่ก่อน ส่วนใหญ่มักเป็นโรคนี้ในช่วง 12-14, 24-28, 32-34 และ 39-40 สัปดาห์ มักพัฒนาในวันแรกหลังคลอด

อาการของ pyelonephritis แบบเฉียบพลัน:

1. เริ่มมีอาการอย่างกะทันหัน;
2. (สูงถึง 39-40 องศาเซลเซียส);
3. เสื่อมสภาพเด่นชัดในความเป็นอยู่ที่ดี;
4. หนาวมากตามด้วยเหงื่อเย็น;
5. , ลดลงเมื่ออยู่ในท่าบังคับ (โดยกดขาลงที่ท้อง).

ในหลักสูตรเรื้อรังแทบไม่แสดงอาการของโรค บางครั้งอาจมีอาการปวดเมื่อยบริเวณเอว ด้วยอาการกำเริบของโรคภาพทางคลินิกคล้ายกับสัญญาณของรูปแบบเฉียบพลันของ pyelonephritis

มาตรการวินิจฉัยสำหรับ pyelonephritis ที่น่าสงสัย

1. (โดดเด่นด้วยการเพิ่มจำนวนของเม็ดเลือดขาว, ESR, รูปแบบการแทง, ระดับเฮโมโกลบินที่ลดลง);
2. การตรวจเลือดทางชีวเคมี (ในกรณีที่รุนแรงอาจเพิ่มระดับยูเรียและครีเอตินินได้);
3. (โดดเด่นด้วยการเพิ่มขึ้นของระดับของเม็ดเลือดขาว, การปรากฏตัวของโปรตีนและแบคทีเรีย, การเพิ่มจำนวนของเม็ดเลือดแดงเป็นไปได้);
4. การตรวจปัสสาวะตาม Nechiporenko (เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาว);
5. การตรวจปัสสาวะตาม Zimnitsky (โดดเด่นด้วยการละเมิดฟังก์ชันความเข้มข้นของไต);

การรักษา pyelonephritis ระหว่างตั้งครรภ์

เพื่อกำหนดกลยุทธ์ในการรักษา pyelonephritis สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณา ระดับความเสี่ยงสำหรับผู้หญิง:

1. ปริญญาแรก(pyelonephritis ที่เริ่มมีอาการใหม่ที่ไม่ซับซ้อน);
2. ระดับที่สอง(รูปแบบเรื้อรังของ pyelonephritis ที่ไม่ซับซ้อน);
3. ระดับที่สาม(pyelonephritis ที่ซับซ้อนหรือ pyelonephritis ของไตเดียว)

สำคัญด้วยระดับความเสี่ยงที่สามห้ามไม่ให้มีการตั้งครรภ์ต่อไปโดยเด็ดขาดเพราะ มีความเสี่ยงสูงต่อชีวิตของผู้หญิง

มาตรการการรักษา:

1. ดื่มน้ำแร่
2. การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียโดยคำนึงถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์
3. ยาแก้กระสับกระส่าย (,);
4. (แบร์เบอร์รี่, ชาไต);
5. (suprastin, ไดเฟนไฮดรามีน);
6. การบำบัดด้วยการล้างพิษ (rheopolyglucin, อัลบูมิน);
7. กายภาพบำบัด;
8. การสวนท่อไตในกรณีที่ไม่มีผลของการรักษา

Glomerulonephritis

Glomerulonephritisเป็นโรคติดเชื้อและภูมิแพ้ที่ทำให้เกิดความเสียหายต่ออุปกรณ์ไตของไต เชื้อโรคโรคคือ hemolytic streptococcus ส่วนใหญ่มักเกิด glomerulonephritis 2-3 สัปดาห์หลังจากต่อมทอนซิลอักเสบ, ไข้อีดำอีแดง, ไฟลามทุ่ง

ภาพทางคลินิก

Glomerulonephritis สามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง

อาการหลักของรูปแบบเฉียบพลันและการกำเริบของรูปแบบเรื้อรัง:

1. รู้สึกไม่สบายปวดหัว;
2. ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
3. ปัสสาวะบ่อย;
4. อาการบวมน้ำที่ใบหน้า ขา ผนังหน้าท้อง

มาตรการวินิจฉัยโรคไตต้องสงสัย

1. (โดดเด่นด้วยการเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาว, eosinophils, เกล็ดเลือดลดลง);
2. การตรวจเลือดทางชีวเคมี (โดดเด่นด้วยการเพิ่มระดับของยูเรีย, ครีเอตินีน, แกมมาโกลบูลิน);
3. Coagulogram ของเลือดดำ (ลดเวลา prothrombin, เพิ่มดัชนี prothrombin);
4. (โดดเด่นด้วยการลดลงของปริมาตรของปัสสาวะ, การเพิ่มขึ้นของความหนาแน่นสัมพัทธ์, การปรากฏตัวของโปรตีน, ร่องรอยของเลือด, การเปลี่ยนสีของปัสสาวะเป็นสีแดงหรือสีของ "เศษเนื้อ");
5. การทดสอบทางภูมิคุ้มกัน (ระดับอิมมูโนโกลบูลินที่เพิ่มขึ้น M และ A, การหมุนเวียนของภูมิคุ้มกันเชิงซ้อน, แอนติบอดีระดับสูงต่อแอนติเจนของสเตรปโตคอคคัส hemolytic)

การรักษา glomerulonephritis ระหว่างตั้งครรภ์

เมื่อเริ่มมีอาการของโรคในระยะแรกของการตั้งครรภ์จำเป็นต้องมีการตรวจร่างกายของผู้หญิงอย่างละเอียดและการตัดสินใจเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการรักษาการตั้งครรภ์

อันตรายในภาวะไตวายเฉียบพลัน จะมีการบอกเลิกการตั้งครรภ์โดยไม่คำนึงถึงอายุครรภ์ อาการกำเริบของรูปแบบเรื้อรังที่มีความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดและการทำงานของไตบกพร่องก็เป็นข้อห้ามในการรักษาการตั้งครรภ์

มาตรการรักษาโรคไต:

1. การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรีย
2. ยาลดความดันโลหิต (แคลเซียมคู่อริ alpha- และ beta-blockers);
3. ยาขับปัสสาวะ;
4. การรับประทานอาหารเสริมที่สมบูรณ์โดยจำกัดอาหารที่มีรสเค็ม เผ็ด รมควัน และมีไขมัน
5. กายภาพบำบัด;
6. สารต้านการจับตัวเป็นก้อน ( , );
7. การบริหารทางหลอดเลือดดำของการเตรียมโปรตีน (อัลบูมิน, พลาสมาแห้ง, โปรตีน)

โรคระบบทางเดินปัสสาวะ

โรคระบบทางเดินปัสสาวะ- โรคที่แสดงออกในการก่อตัวของนิ่วในไตและอวัยวะอื่น ๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะ การติดเชื้อมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของพยาธิวิทยานี้ ตัวอย่างเช่น ประมาณ 80% ของกรณีของ pyelonephritis มีความซับซ้อนโดยการพัฒนาของ urolithiasis การเปลี่ยนแปลงของ urodynamics ในระหว่างตั้งครรภ์ก็มีส่วนช่วยในการพัฒนาของโรคเช่นกัน

ภาพทางคลินิก

นำเสนอภาพทางคลินิกของ urolithiasis สามคุณสมบัติคลาสสิก:

1. เริ่มมีอาการปวดหลังส่วนล่างอย่างกะทันหันแผ่ไปที่ขาหนีบ, ริมฝีปาก, ขา;
2. เลือดในปัสสาวะ
3. ทางเดินของหิน

อาการจุกเสียดของไตมีอาการปวดอย่างรุนแรง ดังนั้นผู้ป่วยจึงอยู่ในท่าบังคับที่บรรเทาอาการเล็กน้อย (ที่ด้านข้าง ตำแหน่งข้อศอกหัวเข่า)

มาตรการวินิจฉัย

ในระหว่างตั้งครรภ์ การวินิจฉัยโดยละเอียดของ urolithiasis อาจทำได้ยากเนื่องจากไม่มีการตรวจอย่างละเอียด เช่น การตรวจเอ็กซ์เรย์มีข้อห้ามเมื่ออุ้มเด็ก

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับสัญญาณต่อไปนี้:

1. ภาพทางคลินิก
2. อาการเชิงบวกของ Pasternatsky (ความรุนแรงเมื่อแตะในบริเวณเอวตามด้วยปัสสาวะ)
3. (โดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของเม็ดเลือดแดง, เม็ดเลือดขาว, คริสตัล);

การรักษา urolithiasis

การผ่าตัดรักษาในระหว่างตั้งครรภ์จะดำเนินการเฉพาะในกรณีฉุกเฉินเท่านั้น:

1. อาการจุกเสียดไม่หยุดในระยะยาว;
2. ปัสสาวะไม่ออก;
3. สัญญาณของ pyelonephritis เฉียบพลัน

ข้อมูลในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาประกอบด้วยการหยุดการโจมตีของอาการจุกเสียดของไตและบรรเทาอาการปวดโดยกำหนดยา antispasmodic (no-shpa, papaverine, baralgin)

แบคทีเรียที่ไม่มีอาการ

แบคทีเรียที่ไม่มีอาการ- เป็นภาวะที่ปัสสาวะของผู้หญิงพบจุลินทรีย์จำนวนหนึ่งซึ่งเกินระดับปกติ โดยไม่มีอาการทางคลินิกโดยสมบูรณ์ จำนวนจุลินทรีย์ต้องเกิน 100,000 ในปัสสาวะ 1 มล. ในการทดสอบปัสสาวะสองครั้งต่อมา

เมื่อวินิจฉัยภาวะนี้จำเป็นต้อง การตรวจสตรีอย่างครอบคลุมเพื่อแยกโรคของระบบทางเดินปัสสาวะ:

1. วัฒนธรรมปัสสาวะสำหรับพืช
2. การตรวจปัสสาวะตาม Nechiporenko;
3. การตรวจปัสสาวะตาม Zimnitsky;
4. อัลตราซาวนด์ของระบบทางเดินปัสสาวะ

เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ จำเป็นต้องดำเนินการ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะโดยคำนึงถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์

การป้องกันโรคของระบบทางเดินปัสสาวะ

1. การตรวจสอบการวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไปเป็นประจำ
2. การตรวจเพื่อแยกโรคของระบบทางเดินปัสสาวะในช่วงระยะเวลาการวางแผนของเด็ก
3. รับของเหลวในปริมาณที่เพียงพอ
4. การปฏิบัติตามอาหารที่มีเหตุมีผล ยกเว้นอาหารรสเผ็ด ไขมัน และรสเค็ม
5. หลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิต่ำ;
6. การรักษาโรคติดเชื้ออย่างทันท่วงทีภายใต้การดูแลของแพทย์

การตั้งครรภ์ไม่ได้เป็นเพียงช่วงเวลาที่น่ารื่นรมย์ในการรอพบกับทารกเท่านั้น แต่ยังเป็นการเปลี่ยนแปลงที่สมบูรณ์ของฟังก์ชันการทำงานของระบบภายในและอวัยวะทั้งหมด ร่างกายของผู้หญิงต้องเผชิญกับภาระหนักโดยเฉพาะในช่วงไตรมาสที่แล้ว ในช่วงเวลานี้ระบบภูมิคุ้มกันจะลดลงการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาในระบบทางเดินปัสสาวะและสภาวะทั้งหมดจะถูกสร้างขึ้นสำหรับการก่อตัวของการติดเชื้อในไต ในบทความนี้เราจะพูดถึงการติดเชื้อที่ไตระหว่างตั้งครรภ์ อาการ สาเหตุ และวิธีการรักษา

สาเหตุของการติดเชื้อ

การก่อตัวของการติดเชื้อของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศในระหว่างตั้งครรภ์ถือว่าเป็นเรื่องปกติมากที่สุด ตามสถิติ 10% ของหญิงตั้งครรภ์ต้องทนทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อดังกล่าว:

• กรวยไตอักเสบ;
• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน
• แบคทีเรียในปัสสาวะไม่มีอาการ

สาเหตุของการก่อตัวของแบคทีเรียในระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศเป็นลักษณะทางกายวิภาคของโครงสร้างของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี อวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะตั้งอยู่ใกล้กับทวารหนักซึ่งค่อนข้างสั้น ซึ่งจะช่วยอำนวยความสะดวกในการเคลื่อนย้ายแบคทีเรียผ่านคลองไปยังไตและกระเพาะปัสสาวะ ในระหว่างตั้งครรภ์ ระบบทางเดินปัสสาวะ:

• ลดความสามารถในการหดตัวของกล้ามเนื้อของแผนกต่างๆ
• กระดูกเชิงกรานของไตขยายและเพิ่มขนาด
• ท่อไตจะยาวขึ้น
• ไตถูกแทนที่;
• การไหลของปัสสาวะช้าลง

สำหรับข้อมูล! โปรเจสเตอโรนสามารถผ่อนคลายกล้ามเนื้อในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ ส่งผลให้ปัสสาวะชะงักงัน แบคทีเรียและจุลินทรีย์เพิ่มจำนวนขึ้น

ตามกฎแล้วการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในร่างกายของผู้หญิงเกิดขึ้นในสัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์ซึ่งก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในไตมากขึ้น อีกสาเหตุหนึ่งของการเกิดโรคอาจเป็นการไม่ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลรูปแบบเรื้อรังของโรคและความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อ

อาการของโรค

โรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะทั้งหมดมีอาการเกือบเหมือนกันซึ่งแสดงออกใน:

• ความปรารถนาที่จะไปห้องน้ำอย่างต่อเนื่องโดยที่กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่าเกือบครึ่งหนึ่ง
• อาการปวดท้องส่วนล่างและบริเวณเอว
• รู้สึกไม่สบายหรือแสบร้อนระหว่างปัสสาวะการมีเพศสัมพันธ์
• ปัสสาวะขุ่น อาจมีกลิ่นหรือลิ่มเลือด

สำหรับข้อมูล! ในช่วงที่มีการติดเชื้อ อุณหภูมิ subfebrile สามารถเพิ่มขึ้นได้ถึง 37.5 C องศา แต่ส่วนใหญ่แล้วระบบอุณหภูมิยังคงปกติ

อาการของการติดเชื้อที่ไตสามารถเกิดขึ้นได้กับผู้หญิงทั้งที่มองไม่เห็นและปรากฏขึ้นในทันใด:

• เหงื่อออกเพิ่มขึ้น หนาวสั่น;
• มีไข้หรืออุณหภูมิสูงขึ้นอย่างกะทันหัน
• คลื่นไส้และอาเจียน
• ปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่าง, ด้านข้าง, ในภาวะ hypochondrium

สำหรับข้อมูล! แบคทีเรียที่ไม่มีอาการนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนดของเด็กที่มีน้ำหนักแรกเกิดต่ำ หากปล่อยโรคไว้โดยไม่มีใครดูแล ความเสี่ยงของการติดเชื้อในไตจะเพิ่มขึ้นเป็น 40%

บ่อยครั้งที่ผู้หญิงไม่สังเกตเห็นการติดเชื้อในทันที เช่น โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ เพราะ เนื่องจากการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์จำนวนปัสสาวะเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใดๆ โปรดติดต่อผู้เชี่ยวชาญทันที

การวินิจฉัยการติดเชื้อในไต

การวินิจฉัยและกำหนดการรักษาจะถูกกำหนดหลังจากการทดสอบในห้องปฏิบัติการเท่านั้น หญิงตั้งครรภ์ถูกกำหนด:

• การตรวจแบคทีเรียในปัสสาวะ
• การตรวจปัสสาวะตามวิธี Nechiporenko;
• การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป
• การวิเคราะห์เลือดทั่วไป

สตรีมีครรภ์แต่ละคนจะทำการทดสอบทั้งหมดเดือนละครั้ง หากจำเป็น แพทย์ที่เข้าร่วมอาจขอการเปลี่ยนแปลงเพิ่มเติมจากพวกเขา หากข้อสรุปทางห้องปฏิบัติการเบื้องต้นยืนยันว่ามีโรค การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือถูกกำหนดโดยใช้:

• การตรวจอัลตราซาวนด์ของระบบทางเดินปัสสาวะ, ไตและอวัยวะข้างเคียง;
• การวิจัยไอโซโทปรังสี
• การตรวจเอ็กซ์เรย์
• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์

สำหรับข้อมูล! อัลตราซาวนด์ช่วยให้คุณกำหนดขนาด โครงสร้างที่บกพร่อง และการเปลี่ยนแปลงของไตอย่างต่อเนื่อง

ส่วนใหญ่การวินิจฉัยประกอบด้วยอัลตราซาวนด์โดยเฉพาะเนื่องจากอาจมีผลต่อการกลายพันธุ์ของอุปกรณ์ต่อทารกในครรภ์

วิธีการรักษาโรคไตในระหว่างตั้งครรภ์

การรักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในหญิงตั้งครรภ์เกิดขึ้นเฉพาะในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์ที่เข้าร่วม เฉพาะแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้นที่สามารถให้การประเมินที่เพียงพอรวมทั้งคำนวณความเสี่ยงที่เป็นไปได้ของผลกระทบของยาต่อร่างกายของผู้หญิงและการพัฒนาของทารกในครรภ์ วิธีการรักษาขึ้นอยู่กับการติดเชื้อที่ได้รับผลกระทบ เราจะวิเคราะห์ที่พบบ่อยที่สุด:

• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ - การรักษาเกิดขึ้นโดยไม่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะมีการเตรียมยาเพนิซิลลินหรือเซฟาโลสปอรินที่ได้รับการป้องกันไว้ซึ่งการรักษาจะใช้เวลาสองสัปดาห์ หลังจากกำจัดอาการแล้วจะทำการทดสอบปัสสาวะครั้งที่สอง
• pyelonephritis - ด้วยอาการรุนแรงของการติดเชื้อในหญิงตั้งครรภ์เธอถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลและรับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ ในกระบวนการบำบัดจะมีการตรวจสอบสภาพทั่วไปของผู้หญิงและทารกในครรภ์ซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงการคลอดก่อนกำหนด

สำหรับข้อมูล! แนะนำให้ใช้ยาต้านแบคทีเรียเพื่อหลีกเลี่ยงการกลับเป็นซ้ำ Canephron ถูกกำหนดให้เป็นยาโดยมีส่วนประกอบของพืชที่มีฤทธิ์ขับปัสสาวะและต้านการอักเสบ

ด้วยอาการกำเริบของการติดเชื้อในไตอย่างเด่นชัดในไตรมาสที่สามและมีไข้และความมึนเมาของร่างกายผู้หญิงคนหนึ่งจะได้รับการผ่าตัดคลอดที่ไม่ได้กำหนดไว้เพื่อช่วยชีวิตเธอและทารกในครรภ์

การป้องกันโรค

อันตรายหลักของการติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์อยู่ในกระบวนการที่ไม่สามารถย้อนกลับได้และผลกระทบด้านลบต่อสุขภาพและพัฒนาการของทารกในครรภ์ ภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อไตอาจรวมถึง:

• โรคโลหิตจาง
• การก่อตัวของ gestosis;
• การก่อตัวของพิษช็อก;
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• ความไม่เพียงพอและการอักเสบของรก
• ขาดออกซิเจนสำหรับทารกในครรภ์;
• กิจกรรมแรงงานก่อนวัยอันควร
• การตายของทารกในครรภ์

ในการป้องกันและรักษาสุขภาพและชีวิตของแม่และทารกในครรภ์ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำมาตรการต่อไปนี้:

• การวางแผนการตั้งครรภ์ การตรวจและรักษาโรคเรื้อรังทั้งหมดในเวลาที่เหมาะสม
• ทำให้พื้นหลังของฮอร์โมนเป็นปกติด้วยความช่วยเหลือของยา
• ในกรณีที่ไม่มีอาการบวมรุนแรงให้ใช้ของเหลวในปริมาณที่เพียงพอ
• อย่ายับยั้งตัวเองด้วยการกระตุ้นให้ปัสสาวะทุกครั้ง
• หลีกเลี่ยงการสวนล้างระหว่างตั้งครรภ์
• ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลสวมชุดชั้นในหลวม ๆ และอย่าอาบน้ำ
• ทำการทดสอบอย่างทันท่วงทีและรายงานอาการที่น่าสงสัย
• ในที่ที่มีโรคเรื้อรังให้ทานยาสมุนไพร

โปรดจำไว้ว่าการติดเชื้อของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศในระหว่างตั้งครรภ์มีลักษณะและข้อบ่งชี้หลายประการ ลงทะเบียนที่คลินิกฝากครรภ์ในเวลาที่เหมาะสม ทำการทดสอบที่จำเป็น และที่สำคัญที่สุด รายงานอาการหรือปรากฏการณ์ที่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายทุกครั้ง โปรดจำไว้ว่าการรักษาอย่างทันท่วงทีเป็นกุญแจสำคัญต่อสุขภาพของสตรีมีครรภ์ไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงทารกในอนาคตด้วย

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาความสนใจของสูติแพทย์ได้ดึงดูดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะมากขึ้น ซึ่งมักจะตรวจพบครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์ สาเหตุหลักมาจากความถี่ของการเกิดพยาธิสภาพนี้ (โรคที่ไม่เกี่ยวข้องกับทรงกลมทางเพศ โรคไตและทางเดินปัสสาวะในสตรีมีครรภ์เกิดขึ้นเป็นอันดับสองรองจากโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด) รวมถึงภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นระหว่าง การตั้งครรภ์ การคลอดบุตร และระยะหลังคลอด

โรคไตในหญิงตั้งครรภ์

โรคอักเสบที่พบบ่อยที่สุดของระบบทางเดินปัสสาวะ ได้แก่ แบคทีเรียที่ไม่มีอาการ (ตรวจพบแบคทีเรียจำนวนมากในปัสสาวะ), โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ (การอักเสบของเยื่อเมือกของกระเพาะปัสสาวะ) และ pyelonephritis - กระบวนการติดเชื้อและการอักเสบพร้อมกับความเสียหายต่อ เนื้อเยื่อของไตและระบบ pyelocaliceal

ควรสังเกตว่าโรคไตมักเกิดขึ้นเนื่องจากการติดเชื้อเรื้อรังของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ เช่น โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์ โรคกระเพาะปัสสาวะที่ไม่ได้รับการรักษา "ไปไกลกว่านี้" และส่งต่อไปยังไต สิ่งนี้ใช้กับการติดเชื้อเฉียบพลันของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศหรือโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังซึ่งมีแนวโน้มที่จะลุกเป็นไฟในรูปแบบของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน

แบคทีเรียที่ไม่มีอาการ

การวินิจฉัย "แบคทีเรียที่ไม่มีอาการ" เกิดขึ้นเมื่อพบเซลล์จุลินทรีย์ 100,000 เซลล์ในปัสสาวะ 1 มล. และไม่มีอาการของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ หญิงตั้งครรภ์ที่มีแบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่มีอาการควรได้รับการตรวจอย่างละเอียดเพื่อหารูปแบบที่ซ่อนอยู่ของโรคทางเดินปัสสาวะ ก่อนอื่นใช้วิธีการวิจัยในห้องปฏิบัติการ - การตรวจเลือดและปัสสาวะ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาพบได้ในการศึกษาเชิงปริมาณของตะกอนในปัสสาวะ (การวิเคราะห์ปัสสาวะตามวิธี Nechiporenko) เช่นเดียวกับการศึกษาความสามารถในการขับถ่ายและการกรองของไต (การวิเคราะห์ปัสสาวะตาม Zemnitsky, Reberg) อัลตราซาวนด์ของไตได้กลายเป็นส่วนสำคัญของมาตรการวินิจฉัยที่ซับซ้อน

เมื่อเทียบกับพื้นหลังของแบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่มีอาการ pyelonephritis เฉียบพลันพัฒนาในประมาณ 30%-40% ของกรณี ดังนั้นสตรีมีครรภ์ดังกล่าวจึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาเชิงป้องกันอย่างทันท่วงที ประสิทธิภาพของการรักษาจะถูกตรวจสอบโดยวัฒนธรรมของปัสสาวะบนพืช: ปัสสาวะวางบนสารอาหารพิเศษและดูว่าอาณานิคมของจุลินทรีย์เติบโตบนสารอาหารหรือไม่

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบมาพร้อมกับเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาที่หลากหลายของระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ อาจเป็นอาการแรกของ pyelonephritis หรือโรคระบบทางเดินปัสสาวะอื่น ๆ

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันมีลักษณะเฉพาะด้วยความสามารถในการทำงานที่ลดลง ความอ่อนแอ มีไข้สูงถึง 37.5 ° C และอาการในท้องถิ่นที่ทำให้สงสัยได้ และในหลายกรณี ทำให้วินิจฉัยได้ไม่ผิดเพี้ยน เหล่านี้รวมถึง: ปัสสาวะเจ็บปวด (ตะคริวที่ปลายปัสสาวะ), ปวดในบริเวณเหนือ, กำเริบโดยการคลำและกรอกกระเพาะปัสสาวะ, ปัสสาวะบ่อย (ทุก 30-60 นาที)

การวินิจฉัยต้องได้รับการยืนยันจากข้อมูลในห้องปฏิบัติการ: ในกรณีของโรค leukocyturia (มีเม็ดเลือดขาวจำนวนมาก), bacteriuria (การปรากฏตัวของแบคทีเรีย) ในการทดสอบปัสสาวะ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาสามารถสังเกตได้ในการตรวจเลือด โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันเป็นเวลา 7-10 วัน; หากยังดำเนินต่อไป แพทย์จะสั่งการตรวจที่จำเป็นเพื่อไม่ให้ไตอักเสบเสียหาย โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบรักษาด้วยสารต้านแบคทีเรียแบบตั้งโต๊ะ (เพนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์, เซฟาโลสปอริน) เป็นเวลา 5-7 วัน การรับรู้และการรักษาแบคทีเรียในปัสสาวะและโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่ไม่มีอาการในเวลาที่เหมาะสมระหว่างตั้งครรภ์ทำให้ลดความเสี่ยงของการเกิด pyelonephritis เฉียบพลันและผลที่ตามมาทันทีสำหรับทั้งแม่และทารกในครรภ์ (ส่วนใหญ่มักจะเป็นภัยคุกคามของการทำแท้งหรือการคลอดก่อนกำหนด)

กรวยไตอักเสบ

pyelonephritis ที่เกิดขึ้นเป็นครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์เรียกว่า "pyelonephritis ขณะตั้งครรภ์" หรือ "pyelonephritis ของการตั้งครรภ์" มันเกิดขึ้นใน 6-7% ของสตรีมีครรภ์ บ่อยขึ้นในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ pyelonephritis ที่มีอยู่ก่อนการตั้งครรภ์อาจรุนแรงขึ้นเมื่อเปรียบเทียบกับภูมิหลังหรือดำเนินการในรูปแบบเรื้อรังและถูกลบ ผู้หญิงที่มี pyelonephritis มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์เช่น

การแท้งบุตร gestosis (ภาวะแทรกซ้อนในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ซึ่งมีอาการกระตุกของหลอดเลือดของแม่และทารกในครรภ์ในขณะที่ทั้งหญิงมีครรภ์และทารกต้องทนทุกข์ทรมาน บ่อยครั้งที่ gestosis แสดงออกโดยความดันโลหิตเพิ่มขึ้น , การปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะและอาการบวมน้ำ), การติดเชื้อในมดลูกและภาวะทุพโภชนาการ (ทำให้มึนงง ) ทารกในครรภ์ ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวที่สุดคือภาวะไตวายเฉียบพลัน ซึ่งเป็นภาวะที่ไตหยุดทำงานทั้งหมดหรือบางส่วน

ไตทำงานอย่างไร

ปัจจัยจูงใจสำหรับการพัฒนาของ pyelonephritis ขณะตั้งครรภ์เฉียบพลันและการกำเริบของ pyelonephritis เรื้อรังในระหว่างตั้งครรภ์คือการเปลี่ยนแปลงในระบบทางเดินปัสสาวะเช่นการถ่ายปัสสาวะบกพร่อง (เนื่องจากการเพิ่มขนาดของมดลูก) การปรับโครงสร้างฮอร์โมนและสถานะภูมิคุ้มกันเช่นกัน เนื่องจากการปรากฏตัวของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบกำเริบ (กำเริบ) ก่อนตั้งครรภ์การพัฒนาข้อบกพร่องของไตและทางเดินปัสสาวะ (สองเท่าของไต, ท่อไต), urolithiasis, เบาหวาน ฯลฯ

ในการประเมินภาพทางคลินิกของโรคติดเชื้อในไต และโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเลือกวิธีการรักษา การระบุเชื้อโรคมีความสำคัญอย่างยิ่ง ความใกล้ชิดทางกายวิภาคของท่อปัสสาวะ, ช่องคลอด, ไส้ตรง, การลดลงของภูมิคุ้มกันต้านจุลชีพในระหว่างตั้งครรภ์มีส่วนทำให้เกิดการตั้งรกรากของทางเข้าสู่ท่อปัสสาวะโดยแบคทีเรียจากลำไส้ ท่อปัสสาวะสั้นและความใกล้ชิดของกระเพาะปัสสาวะการละเมิดการเคลื่อนไหวของปัสสาวะตามทางเดินปัสสาวะมีส่วนทำให้เกิดการติดเชื้อจากน้อยไปมาก เห็นได้ชัดว่าสิ่งนี้อธิบายความเด่นที่สำคัญของ Escherichia coli และจุลินทรีย์อื่น ๆ ที่อาศัยอยู่ในลำไส้ท่ามกลางเชื้อโรคของระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งครอบครองสถานที่แรกในระหว่างตั้งครรภ์

นอกจากนี้เชื้อราที่เหมือนยีสต์ของสกุล Candida (นักร้องหญิงอาชีพ), mycoplasma และ ureaplasma มักถูกหว่านในหญิงตั้งครรภ์ในปัสสาวะ การติดเชื้อยังสามารถแพร่กระจายไปตามเส้นทางการสร้างเม็ดเลือด (ผ่านทางเลือด) จากจุดโฟกัสของการอักเสบ - ต่อมทอนซิลคอหอย ฟัน อวัยวะเพศ ถุงน้ำดี

การคลอดบุตรด้วย pyelonephritis: มีความเสี่ยงหรือไม่?

มีความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรในสตรีที่มี pyelonephritis สามระดับ:

* ฉันดีกรี - หลักสูตร pyelonephritis ที่ไม่ซับซ้อนที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์

* ระดับ II - pyelonephritis เรื้อรังพัฒนาก่อนตั้งครรภ์

* ระดับ III - pyelonephritis เกิดขึ้นกับความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น), pyelonephritis ของไตเดียว

ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงที่สุดเกิดขึ้นที่ระดับความเสี่ยง III ดังนั้นผู้หญิงที่เป็นโรค pyelonephritis ไม่ควรสังเกตโดยสูติแพทย์ - นรีแพทย์เท่านั้น แต่ควรสังเกตโดยแพทย์ทั่วไปและนักไตวิทยา ผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรไม่ได้ขึ้นอยู่กับระดับความเสี่ยงเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับระยะเวลาของโรค ระดับความเสียหายของไต และสภาพทั่วไปของร่างกายของมารดาด้วย

ส่วนใหญ่มักเกิด pyelonephritis เฉียบพลันที่อายุครรภ์ 22–28 สัปดาห์ (รวมถึงในบางช่วงของการตั้งครรภ์: 12–15 สัปดาห์, 32–34 สัปดาห์, 39–40 สัปดาห์) หรือในวันที่ 2–5 ของระยะหลังคลอด ( ช่วงเวลาเหล่านี้สัมพันธ์กับภูมิหลังของฮอร์โมนลักษณะเฉพาะและการเพิ่มขึ้นของภาระหน้าที่ของไตช่วงปลาย - ด้วยการเสื่อมสภาพในการไหลออกของปัสสาวะ)

ในระยะเฉียบพลันของโรคสตรีมีครรภ์บ่นว่าสุขภาพทรุดโทรมอย่างกะทันหัน, อ่อนแอ, ปวดหัว, มีไข้ (38-40 ° C), หนาวสั่น, ปวดหลัง, ความผิดปกติของ dysuric - ปัสสาวะบ่อย, ปวดระหว่างถ่ายปัสสาวะ ต้องจำไว้ว่าอาจมีสัญญาณของการแท้งบุตรที่คุกคามและเริ่มต้นหรือการคลอดก่อนกำหนด (เนื่องจากมีกระบวนการติดเชื้อ)

การวินิจฉัย pyelonephritis

pyelonephritis สามารถเริ่มต้นได้ตั้งแต่เนิ่นๆและแฝงตัวในตอนแรก (ในกรณีนี้จะไม่แสดงอาการของโรค) ดังนั้นในการตรวจจับจึงควรใช้การทดสอบวินิจฉัยทั้งหมดกับวัฒนธรรมปัสสาวะที่จำเป็นในสตรีมีครรภ์ทุกคน

การวินิจฉัยโรค pyelonephritis ขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกข้างต้น ซึ่งได้รับการสนับสนุนจากข้อมูลในห้องปฏิบัติการ

สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งคือการศึกษาส่วนตรงกลางของปัสสาวะตอนเช้าและการนับจำนวนองค์ประกอบที่เกิดขึ้นในตะกอนปัสสาวะ (เม็ดเลือดขาว, เม็ดเลือดแดง, กระบอกสูบต่างๆ - ชนิดของท่อไตและเซลล์เยื่อบุผิว) วิธีการของ Nechiporenko ใช้ในการคำนวณอัตราส่วนของเม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดแดง (โดยปกติอัตราส่วนของเม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดแดงในหญิงตั้งครรภ์คือ 2: 1 เช่น 4,000 เม็ดเลือดขาวและ 2,000 เม็ดเลือดแดงมีอยู่ใน 1 มิลลิลิตรของปัสสาวะ) และเซมนิทสกีเพื่อตรวจสอบญาติ ความหนาแน่นและการละเมิดอัตราส่วนของ diuresis กลางวันและกลางคืน

ในหญิงตั้งครรภ์ที่มีโรคไตทั้งหมด จะมีการเพาะปัสสาวะเพื่อระบุจุลินทรีย์และกำหนดความไวต่อยาปฏิชีวนะ การตรวจเลือดทั่วไปและทางชีวเคมี ตลอดจนการตรวจอัลตราซาวนด์ของไตเพื่อระบุสถานะของระบบอุ้งเชิงกราน หากสงสัยว่าเป็น pyelonephritis หญิงตั้งครรภ์จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในแผนกฝากครรภ์ของโรงพยาบาลคลอดบุตร และแนะนำให้รักษาในระยะยาว (อย่างน้อย 4-6 สัปดาห์)

การรักษา pyelonephritis ระหว่างตั้งครรภ์

การรักษา pyelonephritis ในหญิงตั้งครรภ์ดำเนินการตามหลักการทั่วไปของการบำบัดสำหรับกระบวนการอักเสบ

ขั้นตอนแรกของการรักษาที่ซับซ้อนคือการรักษาโดยการจัดท่า นี่คือตำแหน่งของหญิงตั้งครรภ์ที่อยู่เคียงข้างเธอ ตรงข้ามกับการแปลของ pyelonephritis (ด้าน "สุขภาพดี") ซึ่งมีส่วนช่วยให้ปัสสาวะไหลออกได้ดีขึ้นและเร่งการฟื้นตัว ตำแหน่งข้อศอกหัวเข่ามีจุดประสงค์เดียวกัน ซึ่งผู้หญิงควรใช้เวลา 10-15 นาที วันละหลายๆ ครั้งเป็นระยะ

ยาต้านแบคทีเรียมีการกำหนดขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรคและความไวต่อยาปฏิชีวนะ ในเวลาเดียวกันการตั้งค่าให้กับยาที่ไม่มีผลเสียอย่างเด่นชัดต่อสภาพของทารกในครรภ์ (นี่เป็นสิ่งสำคัญมาก) - เพนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์, cephalosporins เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษา ยาปฏิชีวนะจะรวมกับยาฆ่าเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ (5-NOC, FURAGIN, NEVIGRAMON)

จุดสำคัญในการรักษา pyelonephritis คือการปรับปรุงการไหลออกของปัสสาวะ สำหรับสิ่งนี้มีการกำหนด antispasmodics และยาขับปัสสาวะสมุนไพรซึ่งสามารถซื้อได้ในรูปแบบสำเร็จรูปที่ร้านขายยาหรือเตรียมด้วยตัวเอง ระบบการรักษายังรวมถึงวิตามินเชิงซ้อน ในกรณีที่มีอาการมึนเมา (ไข้, อ่อนแอ, อ่อนแอ) การบำบัดด้วยการล้างพิษแบบฉีดจะดำเนินการ (สารละลายต่างๆได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ - HEMODES, RHEOPOLIGLUKIN, ALBUMIN)

ใน pyelonephritis เรื้อรังโดยไม่มีอาการกำเริบมีอาการปวดหลังส่วนล่างปัสสาวะมีโปรตีนจำนวนเล็กน้อยจำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ในระหว่างตั้งครรภ์ โรคนี้อาจแย่ลง - บางครั้งสองครั้งหรือสามครั้ง ผู้หญิงควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทุกครั้งที่มีอาการกำเริบ การรักษาอาการกำเริบของ pyelonephritis เรื้อรังไม่แตกต่างจากการรักษาโรคเฉียบพลันมากนัก ในระหว่างตั้งครรภ์ แนะนำให้รับประทานอาหารที่เหมาะสมโดยจำกัดการบริโภคอาหารรสเผ็ด อาหารรสเค็ม น้ำปริมาณมาก วิตามินบำบัด ยาขับปัสสาวะสมุนไพร และยาต้านแบคทีเรีย

ฉันต้องการเน้นว่าควบคู่ไปกับการรักษา pyelonephritis จำเป็นต้องทำการรักษาที่ซับซ้อนเพื่อรักษาการตั้งครรภ์และปรับปรุงสภาพของทารกในครรภ์ การคลอดจะดำเนินการทางช่องคลอดตามธรรมชาติ เนื่องจากการผ่าตัดคลอดภายใต้สภาวะของสิ่งมีชีวิตที่ติดเชื้อเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาอย่างมากและดำเนินการตามข้อบ่งชี้ทางสูติกรรมอย่างเคร่งครัด

มาตรการป้องกัน

เป็นมูลค่าการกล่าวขวัญการป้องกัน pyelonephritis เนื่องจากความจริงที่ว่า 30-40% ของหญิงตั้งครรภ์ที่มีแบคทีเรียในปัสสาวะไม่มีอาการพัฒนาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเฉียบพลัน การตรวจหาและรักษาแบคทีเรียในปัสสาวะอย่างทันท่วงทีจึงเป็นสิ่งจำเป็น

และโดยสรุป ฉันต้องการดึงความสนใจของคุณไปที่สองประเด็นหลักเกี่ยวกับช่วงหลังคลอด เด็กที่เกิดจากมารดาที่มี pyelonephritis มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหนองในช่องท้อง และสำหรับคุณแม่ตามกฎแล้วหลังจาก pyelonephritis ขณะตั้งครรภ์การทำงานของไตในผู้หญิงส่วนใหญ่จะได้รับการฟื้นฟู

เรารักษาด้วยสมุนไพร

เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าพืชสมุนไพรมีฤทธิ์ขับปัสสาวะ ต้านเชื้อแบคทีเรีย และต้านการอักเสบ

ในระยะของการอักเสบที่ใช้งานอยู่ใน pyelonephritis แนะนำให้ใช้คอลเลกชันต่อไปนี้: ปราชญ์ (ใบ) - 1 ช้อนขนม, แบร์เบอร์รี่ (ใบ) - 2 ช้อนชา, หางม้า (หญ้า) - 1 ช้อนชา, ดอกคาโมไมล์ (ดอกไม้) - 2 ช้อนชา สมุนไพรทั้งหมดเหล่านี้จะต้องผสมและยืนยันเป็นเวลา 30 นาทีในน้ำต้ม 400 มิลลิลิตรหลังจากนั้นจะต้องกรอง ควรแช่น้ำร้อน 100 มิลลิลิตร 3 ครั้งต่อวันก่อนมื้ออาหารเป็นเวลา 2 เดือนโดยแบ่งเป็นสองสัปดาห์

ในช่วงระยะเวลาของการให้อภัย เป็นไปได้ที่จะแนะนำการรวบรวมพืชสมุนไพรที่มีผลเด่นชัดต่อกระบวนการฟื้นฟู ตัวอย่างเช่น: ดอกแดนดิไลอัน (ราก) - 1 ช้อนชา, ไม้เรียว (ตา) - 1 ช้อนชา, ดอกคาโมไมล์ (ดอกไม้) - 1 ช้อนชา, ตำแย (ใบ) - 1 ช้อนชา, lingonberry (ใบ) - 2 ช้อนชา ผสมทุกอย่างทิ้งไว้ 30 นาทีในน้ำเดือด 350 มิลลิลิตรความเครียด แนะนำให้แช่เครื่องดื่มร้อน 100 มิลลิลิตร 3 ครั้งต่อวันครึ่งชั่วโมงก่อนอาหารเป็นเวลา 2 เดือนโดยแบ่งเป็นสองสัปดาห์

หญิงตั้งครรภ์ทุก ๆ คนที่สิบต้องทนทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะประเภทใดประเภทหนึ่ง ในหมู่พวกเขา โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันและ pyelonephritis เป็นเรื่องปกติมากที่สุด หลังเป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับสตรีมีครรภ์และทารก วิธีการระบุและรักษาโรคเหล่านี้จะกล่าวถึงในบทความนี้

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ: ทำไมหญิงตั้งครรภ์ถึงมีความเสี่ยง?

ในร่างกายของสตรีมีครรภ์ การเปลี่ยนแปลงต่างๆ เกิดขึ้นในทุกอวัยวะ เพราะตอนนี้พวกเขาต้องทำงานสองคนหรือสามคน นอกจากนี้ในระหว่างตั้งครรภ์มีการสร้างเงื่อนไขที่นำไปสู่การพัฒนาของโรคบางชนิด นี่คือปัจจัยที่จูงใจให้ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI):

• การบีบอัดทางกลของทางเดินปัสสาวะโดยมดลูกซึ่งส่วนใหญ่เป็นท่อไตซึ่งก่อให้เกิดการละเมิดทางเดินปัสสาวะความเมื่อยล้าและการสืบพันธุ์ของเชื้อโรคต่างๆ
• การลดลงของน้ำเสียงของท่อไตและกระเพาะปัสสาวะเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนซึ่งเป็นฮอร์โมนที่สนับสนุนการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์
• การขับน้ำตาลในปัสสาวะ (glucosuria) และเพิ่มความเป็นกรด (ph) ซึ่งสนับสนุนการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์ของจุลินทรีย์ต่างๆ
• ภูมิคุ้มกันทั่วไปและท้องถิ่นลดลง

ผลลัพธ์ของกระบวนการเหล่านี้คือกระบวนการติดเชื้อของทางเดินปัสสาวะตอนล่าง (โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบ, แบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่มีอาการ) และส่วนบน (pyelonephritis และฝีในไต)

ในสตรีมีครรภ์ 60-80% การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเกิดจากเชื้อ Escherichia coli (E. Coli) ในส่วนที่เหลืออีก 40-20% - โดย Klebsiella, Proteus, Staphylococcus, Streptococcus, Enterobacter เป็นต้น

ผลที่ตามมาของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นเรื่องน่าเศร้ามาก นี่คือภาวะแทรกซ้อนหลัก:

• โรคโลหิตจาง (ระดับฮีโมโกลบินลดลง);
• ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น);
• การคลอดก่อนกำหนด;
• การแตกของน้ำคร่ำในช่วงต้น
• การเกิดของเด็กที่มีน้ำหนักตัวต่ำ (น้อยกว่า 2250 กรัม)
• การตายของทารกในครรภ์

เนื่องจากอันตรายของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะจึงจำเป็นต้องเข้าหาปัญหาในการตรวจหาในเวลาที่เหมาะสมอย่างรอบคอบ

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ: การตรวจปัสสาวะ

ดังที่คุณทราบ วิธีหลักในการประเมินสถานะของระบบทางเดินปัสสาวะคือการตรวจปัสสาวะทั่วไป การวินิจฉัยการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะขึ้นอยู่กับการตรวจหาในปัสสาวะทั่วไปของเม็ดเลือดขาว (leukocyturia) หรือหนอง (pyuria) ซึ่งเป็นสัญญาณหลักของกระบวนการอักเสบที่มีอยู่

การปรากฏตัวของเม็ดเลือดขาวจะแสดงเมื่อพบเม็ดเลือดขาว 6 ตัวขึ้นไปในปัสสาวะที่เหลือจากการหมุนเหวี่ยงในมุมมองของกล้องจุลทรรศน์

อย่างไรก็ตาม วิธีการนี้ไม่ได้ให้ข้อมูลเสมอไป ดังนั้นในบางกรณีจำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อชี้แจงการวินิจฉัย

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ: แบคทีเรียที่ไม่มีอาการ

ปัญหาคือสตรีมีครรภ์ส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะไม่สนใจ ไม่มีการร้องเรียนเมื่อมีเชื้อโรคจำนวนมากในปัสสาวะเรียกว่าแบคทีเรียที่ไม่มีอาการ ตรวจพบภาวะนี้โดยเฉลี่ยใน 6% ของหญิงตั้งครรภ์ (จาก 2 ถึง 13%) และมีลักษณะเฉพาะด้วยความถี่สูงของการพัฒนาของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน pyelonephritis และการโจมตีของภาวะแทรกซ้อน: การคลอดก่อนกำหนด, การคลอดของทารกด้วย น้ำหนักตัวต่ำ ฯลฯ

การตรวจปัสสาวะทั่วไปเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอในการตรวจหาแบคทีเรียในปัสสาวะ เนื่องจากอาจไม่มีเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะ (pyuria) ในภาวะนี้

ในการตรวจคัดกรองเพิ่มเติม จำเป็นต้องใช้วัฒนธรรม (แบคทีเรียวิทยา หรือวัฒนธรรม การศึกษา) ของปัสสาวะ แบคทีเรียที่ไม่แสดงอาการได้รับการวินิจฉัยเมื่อมีจุลินทรีย์จำนวนมาก (มากกว่า 10 5 CFU / ml) ของสายพันธุ์เดียวกันในวัฒนธรรมของส่วนเฉลี่ยของปัสสาวะที่เก็บรวบรวมตามกฎทั้งหมดสองครั้งด้วยช่วงเวลา 3 -7 วันและไม่มีภาพทางคลินิกของการติดเชื้อ

เนื่องจากไม่มีอาการของแบคทีเรียในปัสสาวะ การตรวจคัดกรองแบคทีเรียในปัสสาวะจึงเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับสตรีมีครรภ์ทุกคนที่ไปพบแพทย์ครั้งแรกในช่วงไตรมาสแรกหรือช่วงต้นของเดือนที่สอง (16-17 สัปดาห์) เมื่อมดลูกขยายออกไปเกินอุ้งเชิงกรานขนาดเล็ก .

หากผลลัพธ์เป็นลบ ความเสี่ยงของการพัฒนาที่ตามมาของกระเพาะปัสสาวะอักเสบหรือ pyelonephritis เพียง 1-2% ดังนั้นในกรณีนี้จะไม่มีการศึกษาวัฒนธรรมของปัสสาวะเพิ่มเติม หากการวินิจฉัย "แบคทีเรียที่ไม่มีอาการ" ได้รับการยืนยันจะมีการกำหนดการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะซึ่งฉันจะพูดถึงในภายหลัง

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ: กระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันเรียกว่าการอักเสบของเยื่อเมือกของกระเพาะปัสสาวะโดยมีการละเมิดหน้าที่ ในเวลาเดียวกันผู้ป่วยมีลักษณะการร้องเรียนของโรคนี้:

• ตะคริวเมื่อปัสสาวะ
• โทรบ่อย,
• ความรู้สึกของการล้างกระเพาะปัสสาวะที่ไม่สมบูรณ์
• ความรู้สึกไม่สบายหรือปวดในช่องท้องส่วนล่าง

หากผู้หญิงมีอาการเหล่านี้ควรไปพบแพทย์ การวินิจฉัยโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันนั้นขึ้นอยู่กับการตรวจปัสสาวะทางคลินิกโดยสมบูรณ์ เพื่อจุดประสงค์นี้จะดำเนินการตามวิธีการต่อไปนี้:

• การตรวจปัสสาวะทั่วไป;
• การศึกษาปัสสาวะส่วนกลางแบบไม่หมุนเหวี่ยง; ช่วยให้คุณตรวจพบการติดเชื้อด้วยการตรวจปัสสาวะตามปกติ การปรากฏตัวของการติดเชื้อจะแสดงโดยเนื้อหาของเม็ดเลือดขาวมากกว่า 10 ใน 1 ไมโครลิตรของปัสสาวะ;
• วัฒนธรรมปัสสาวะ; ในกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันตรวจพบแบคทีเรีย (สำหรับ E. coli - มากกว่า 10 2 CFU / ml สำหรับจุลินทรีย์อื่น ๆ - มากกว่า 10 5 CFU / ml)

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ: การรักษาแบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่มีอาการและกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน

การรักษาแบคทีเรียที่ไม่มีอาการและโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันจะดำเนินการแบบผู้ป่วยนอกเงื่อนไขเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล จำเป็นต้องเลือกยาต้านแบคทีเรียอย่างระมัดระวังโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพราะจะต้องไม่เพียงมีประสิทธิภาพ แต่ยังปลอดภัยด้วย

แพทย์จะเลือกยา สำหรับการรักษาแบคทีเรียที่ไม่มีอาการหรือกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน fosfomycin trometamol (monural) 3 g ครั้งเดียวหรือ 7 วันของยาปฏิชีวนะตัวใดตัวหนึ่งต่อไปนี้ถูกกำหนด:

• amoxicillin / clavulanate 375-625 มก. วันละ 2-3 ครั้ง;
• cefuroxime axetil 250-500 มก. วันละ 2-3 ครั้ง;
• ceftibuten 400 มก. วันละครั้ง;
• เซฟิซิม 400 มก. วันละครั้ง;
• nitrofurantoin 1000 มก. วันละ 4 ครั้ง

หลังจาก 7-14 วันนับจากเริ่มการรักษาจะมีการเพาะเลี้ยงปัสสาวะ หากผลการวิเคราะห์ยืนยันผลในเชิงบวก ก็ไม่จำเป็นต้องทำการรักษาเพิ่มเติม และผู้ป่วยยังคงอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ ในเวลาเดียวกัน เธอต้องควบคุมการเพาะเลี้ยงปัสสาวะเดือนละครั้ง

หากการรักษาไม่ได้ผล ผู้หญิงจะได้รับการบำบัดที่เรียกว่า "ระงับ" (ระงับ) จนกว่าจะสิ้นสุดการตั้งครรภ์และภายใน 2 สัปดาห์หลังคลอดด้วยการควบคุมแบคทีเรียทุกเดือน รูปแบบที่แนะนำของการบำบัดแบบ "กดขี่": fosfomycin trometamol (monural) 3 กรัมทุก 10 วันหรือ nitrofurantoin 50-100 มก. 1 ครั้งต่อวัน

นอกจากนี้ หากการรักษาต้านเชื้อแบคทีเรียไม่ได้ผล จำเป็นต้องแยก urolithiasis และท่อไตตีบ (แคบลง) ซึ่งจะทำให้กระบวนการติดเชื้อรุนแรงขึ้น ในกรณีนี้ปัญหาของความจำเป็นในการใส่สายสวนของท่อไตได้รับการแก้ไขแล้ว - การนำสายสวนเข้ามา

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ: pyelonephritis เฉียบพลันและเรื้อรัง

ใน 20-40% ของหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง (โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบ, แบคทีเรียที่ไม่มีอาการ), pyelonephritis เฉียบพลันพัฒนา - โรคอักเสบของไตซึ่งมีลักษณะโดยความเสียหายต่อถ้วยและกระดูกเชิงกรานที่มีการทำงานของอวัยวะบกพร่อง .

pyelonephritis ขณะตั้งครรภ์มักเกิดขึ้นในไตรมาสที่สองและสาม โดย 10-30% ของหญิงตั้งครรภ์มีอาการกำเริบ ในผู้หญิงส่วนใหญ่ (75%) เฉพาะไตขวาเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ ใน 10-15% - เฉพาะด้านซ้าย ใน 10-15% - ทั้งสองอย่าง

นอกจากความผิดปกติของปัสสาวะแล้ว pyelonephritis เฉียบพลันซึ่งแตกต่างจากโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบมีอาการทั่วไปที่เด่นชัด นี่คือข้อร้องเรียนหลักของผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้:

• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหนาวสั่น
• คลื่นไส้, อาเจียน,
• ความอ่อนแอ,
• ปวดบริเวณเอว
• ปวดกล้ามเนื้อและปวดหัว,
• ความอยากอาหารลดลง

ในการวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป นอกจาก leukocyturia แล้ว ยังสามารถตรวจพบโปรตีนและเซลล์เม็ดเลือดแดง ตัวบ่งชี้ทางห้องปฏิบัติการของ pyelonephritis ในการศึกษาปัสสาวะรวมถึงกล้องจุลทรรศน์และการเพาะเลี้ยงแบคทีเรียมีความคล้ายคลึงกับในกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน:

• เม็ดเลือดขาว (มากกว่า 10 เม็ดเลือดขาวใน 1 ไมโครลิตรของปัสสาวะไม่ปั่นแยก);
• bacteriuria (จำนวนจุลินทรีย์มากกว่า 10 4 CFU / ml)

นอกจากนี้ ในการประเมินสภาพของผู้ป่วย จะทำการตรวจเลือดทางคลินิกและทางชีวเคมี ซึ่งสามารถตรวจพบสิ่งต่อไปนี้:

• เพิ่มระดับของเม็ดเลือดขาว
• ฮีโมโกลบินลดลง
• การเร่งความเร็ว ESR,
• การเพิ่มความเข้มข้นของยูเรียและครีเอตินินเป็นต้น

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ: การจัดการหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะไตวายเฉียบพลัน

pyelonephritis รักษาเฉพาะในโรงพยาบาล ซึ่งแตกต่างจากโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ เนื่องจากมีโอกาสสูงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนที่น่ากลัวและเป็นอันตรายต่อมารดาและทารก ดังนั้น 2% ของผู้ป่วยที่มี pyelonephritis ขณะตั้งครรภ์อาจเกิดอาการช็อกจากการติดเชื้อ ซึ่งเป็นภาวะที่คุกคามชีวิตอย่างรุนแรง ทั้งหมดนี้ยืนยันความจำเป็นในการตรวจสอบสภาพของแม่และลูกเป็นพิเศษ

ในแผนกระบบทางเดินปัสสาวะ ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบการทำงานที่สำคัญ (การหายใจ การไหลเวียน ฯลฯ) การตรวจทางแบคทีเรียในเลือดและปัสสาวะ ยาปฏิชีวนะตัวใดตัวหนึ่งต่อไปนี้ยังได้รับทางหลอดเลือดดำ:

• อะม็อกซีซิลลิน/คลาวูลาเนต;
• เซฟาโรซิมโซเดียม;
• เซฟไตรอะโซน;
• เซโฟแทกซิม

ระยะเวลาของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับ pyelonephritis ควรมีอย่างน้อย 14 วัน: การบริหารทางหลอดเลือดดำจะดำเนินการเป็นเวลา 5 วันจากนั้นจึงเปลี่ยนเป็นการเตรียมยาเม็ด

การขาดการปรับปรุงภายใน 48-72 ชั่วโมงสามารถอธิบายได้โดยการอุดตันของระบบทางเดินปัสสาวะ (urolithiasis หรือท่อไตตีบ) หรือโดยความต้านทาน (ความต้านทาน) ของจุลินทรีย์ต่อการรักษา

ในกรณีแรกมีความจำเป็น: การสวนท่อไตด้วยการผ่าตัดที่แคบลง - ด้วย urolithiasis; ในวินาที - การเปลี่ยนแปลงของยาต้านแบคทีเรียภายใต้การควบคุมแบคทีเรีย

นอกจากนี้ หากการรักษาไม่ได้ผล จำเป็นต้องกำหนดการบำบัดแบบ "ระงับ" หรือดำเนินการศึกษาวัฒนธรรมของปัสสาวะทุก 2 สัปดาห์ก่อนคลอด

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ: ข้อผิดพลาดในการรักษา

น่าเสียดายที่การรักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะไม่ได้ถูกเลือกอย่างถูกต้องเสมอไป ในบรรดาข้อผิดพลาดในการเลือกการรักษามักถูกกล่าวถึง: การใช้ยาปฏิชีวนะที่ไม่ปลอดภัยและ / หรือไม่ได้ผล ในเรื่องนี้ฉันให้รายชื่อยาปฏิชีวนะที่ไม่สามารถใช้ได้ในระหว่างตั้งครรภ์:

• ซัลโฟนาไมด์ (ทำให้เกิดการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงและโรคโลหิตจางในทารกแรกเกิด);
• trimethoprim (นำไปสู่การขาดกรดโฟลิกในร่างกายซึ่งมีหน้าที่ในการเผาผลาญโปรตีนและการแบ่งเซลล์);
• nitrofurans (ทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์);
• aminoglycosides (เป็นพิษต่อไต, อวัยวะของการได้ยิน);
• quinolones และ fluoroquinolones (ทำให้เกิดโรคร่วม);
• nitroxolia (กระตุ้นความเสียหายหลายอย่างต่อเส้นประสาทรวมถึงการมองเห็นด้วย)

สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าจากการศึกษาแบบหลายศูนย์ ARIMB (2003) ในรัสเซีย E. coli สามารถทนต่อยาปฏิชีวนะต่อไปนี้: apmicillin - ใน 32% ของหญิงตั้งครรภ์ co-trimoxazole - ใน 15%, ciprofloxacin - ใน 6 %, nitrofurantoin - ใน 4%, gentamicin - 4%, อะม็อกซีซิลลิน/คลาวูลาเนต - 3%, เซฟาราซิมม์ - 3%, เซโฟแทกซิม - 2% ตรวจไม่พบการดื้อต่อเซฟติบูเทนและฟอสโฟมัยซิน

ไม่ควรทราบปัจจัยของความต้านทานและความเป็นพิษต่อแพทย์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงสตรีมีครรภ์ที่ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะด้วย

รักตัวเอง! ชื่นชมสุขภาพของคุณ! ใช้ประโยชน์จากความก้าวหน้าทางการแพทย์ล่าสุด!

มักมีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในหญิงตั้งครรภ์ เนื่องจากในระหว่างตั้งครรภ์ ภูมิคุ้มกันของผู้หญิงจะอ่อนแอลงและร่างกายจะไวต่อการติดเชื้อต่างๆ การติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะนั้นถือโดยผู้เชี่ยวชาญว่าเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุด

สาเหตุและปัจจัย

ในผู้หญิง อวัยวะของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศตั้งอยู่ไม่ไกลจากทวารหนัก ดังนั้นจึงเป็นเรื่องง่ายที่แบคทีเรียที่เป็นอันตรายจะเข้าสู่คลองท่อปัสสาวะ เนื่องจากขนาดของมันมีขนาดเล็ก แบคทีเรียจึงเข้าไปอยู่ในโพรงปัสสาวะและต่อมาในไตได้ง่าย ในระหว่างตั้งครรภ์ร่างกายจะได้รับการเปลี่ยนแปลงก็ไม่มีข้อยกเว้น ในหญิงตั้งครรภ์ กล้ามเนื้อลดลง ปัสสาวะไหลช้าลง กระดูกเชิงกรานของไตเพิ่มขนาด ไตจะเคลื่อนไหว และท่อไตจะยาวขึ้น

นอกจากนี้ยังส่งผลต่อร่างกายและการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมน โปรเจสเตอโรนซึ่งเริ่มผลิตเมื่อเริ่มตั้งครรภ์มีผลต่อกล้ามเนื้อและผ่อนคลายอย่างมาก ด้วยเหตุนี้ปัสสาวะจึงเริ่มซบเซาและแบคทีเรียก็ทวีคูณ สิ่งนี้มีส่วนทำให้เกิดการติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ ซึ่งส่วนใหญ่มักจะทำให้ตัวเองรู้สึกได้หลังจากเดือนที่ 3

ปัจจัยที่มีผลต่อการเกิดการติดเชื้อ:

• การเปลี่ยนแปลงคู่นอนอย่างต่อเนื่อง
• การไม่ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัย
• กระบวนการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์
• โรคเรื้อรัง.

การติดเชื้อเป็นอันตรายหรือไม่?

การติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของทางเดินปัสสาวะ

ส่วนใหญ่มักจะรักษาให้หายขาดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม หากการวินิจฉัยการติดเชื้อที่ทางเดินปัสสาวะช้าเกินไป และการรักษามีคุณภาพต่ำ ก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนได้ ส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์และสามารถกระตุ้นการคลอดก่อนกำหนดได้ ผู้เชี่ยวชาญได้ทำการศึกษาจำนวนมากที่แสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคของระบบทางเดินปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์มีแนวโน้มที่จะมีภาวะแทรกซ้อนหลังคลอดมากขึ้น เดือนแรกหลังคลอด ผู้ป่วยอาจมีอาการอักเสบรุนแรงขึ้น

อาการของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะขณะตั้งครรภ์

ในโรคที่มีลักษณะติดเชื้อจะสังเกตได้ทั้งอาการรุนแรงและไม่รุนแรง การติดเชื้อทำให้เกิดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบซึ่งมีอาการดังต่อไปนี้:

• การปรากฏตัวของเลือดในปัสสาวะ;
• ปวดขณะถ่ายปัสสาวะ
• ปัสสาวะบ่อย;
• ปวดในช่องท้องส่วนล่าง

แบคทีเรียที่ไม่มีอาการ

แบคทีเรียสามารถทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดได้

แบคทีเรียที่ไม่มีอาการมักจะเต็มไปด้วยการคลอดก่อนกำหนดและน้ำหนักแรกเกิดต่ำเกินไปของทารก ในสถานการณ์ที่ไม่รักษาแบคทีเรียในปัสสาวะ มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะไตวาย หากดำเนินการบำบัดแบคทีเรียความเสี่ยงของการพัฒนาจะลดลงหลายครั้ง ในการตรวจหาแบคทีเรียในปัสสาวะ ผู้ป่วยจะต้องทำการตรวจเลือดโดยทั่วไป ซึ่งมักจะใช้วิธีอัลตราซาวนด์ ซึ่งแสดงความผิดปกติในกระดูกเชิงกรานของไต ในกรณีที่ตรวจพบแบคทีเรีย ผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดให้ใช้ยาปฏิชีวนะที่ไม่เป็นอันตรายต่อสตรีมีครรภ์ ระยะเวลาในการรักษาคือหนึ่งสัปดาห์ หลังจากนั้นผู้ป่วยต้องทำการตรวจเลือดเพื่อควบคุมเพื่อให้แน่ใจว่าแบคทีเรียจะหายขาด ในกรณีที่ไม่สามารถกำจัดการติดเชื้อได้ แพทย์จะสั่งการรักษาเพิ่มเติมโดยกำหนดให้ยาปฏิชีวนะตัวอื่น

การติดเชื้อถูกกำหนดอย่างไร?

การระบุการติดเชื้อของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศระหว่างตั้งครรภ์มักไม่ใช่เรื่องยาก ขั้นแรกผู้เชี่ยวชาญจะสัมภาษณ์ผู้ป่วยเกี่ยวกับอาการหลังจากนั้นจะทำการทดสอบปัสสาวะ บ่อยครั้งที่จำเป็นต้องมีการตรวจเลือดทั่วไปซึ่งยืนยันหรือหักล้างการปรากฏตัวของการติดเชื้อ หากกระบวนการอักเสบได้รับการยืนยัน หญิงตั้งครรภ์จะถูกส่งไปตรวจอัลตราซาวนด์ วิธีการวิจัยด้วยรังสีเอกซ์ใช้เฉพาะในกรณีที่รุนแรงเท่านั้นเนื่องจากส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์

การรักษาโรคติดเชื้อ

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะรวมการเยียวยาพื้นบ้านกับยา

การรักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น เนื่องจากมีเพียงเขาเท่านั้นที่สามารถกำหนดยาที่ถูกต้องซึ่งมีผลน้อยที่สุดต่อร่างกายของผู้หญิงและทารกในครรภ์ ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ พวกเขาพยายามรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบโดยไม่ต้องสั่งยาปฏิชีวนะ สามารถใช้งานได้ตั้งแต่ไตรมาสที่ 2 ระยะเวลาในการรักษาคือหลายสัปดาห์หลังจากนั้นจึงทำการศึกษาปัสสาวะเพื่อหาแบคทีเรียอีกครั้ง หลังจากที่ผู้ป่วยหยุดใช้ยาปฏิชีวนะแล้ว เธอก็กำหนดให้ใช้ยาสมุนไพร เช่น น้ำแครนเบอร์รี่ ยาต้มใบลิงกอนเบอร์รี่ และแบร์เบอร์รี่ สิ่งสำคัญคือต้องไม่ละเลยการรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ เนื่องจากมักพัฒนาเป็น pyelonephritis (การติดเชื้อในไต)

pyelonephritis ของไตระหว่างตั้งครรภ์ได้รับการรักษาในโรงพยาบาล ยาต้านแบคทีเรียมีการกำหนดและฉีดเข้าเส้นเลือดดำเมื่อผู้ป่วยมีอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น การแนะนำยาปฏิชีวนะจะดำเนินต่อไปสองสามวันหลังจากการลดลง หลังจากนั้น สตรีมีครรภ์สามารถเริ่มรับประทานยาได้ ในกรณีที่ pyelonephritis เรื้อรังแย่ลงในผู้ป่วยซึ่งมาพร้อมกับอาการรุนแรงและความผิดปกติรุนแรงในสุขภาพของผู้หญิงและตัวอ่อน การผ่าตัดคลอดเป็นสิ่งจำเป็นในไตรมาสที่ 3