การรักษาแบคทีเรียในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์ แบคทีเรียในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์: หมายความว่าอย่างไร ทำไมจึงพบแบคทีเรียในปัสสาวะ?

สำหรับสตรีมีครรภ์ การตรวจปัสสาวะเป็นวิธีการวินิจฉัยหลักวิธีหนึ่ง จะดำเนินการเกือบทุกครั้งที่ไปพบสูตินรีแพทย์ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าการเปลี่ยนแปลงในองค์ประกอบของปัสสาวะไม่เพียงบ่งบอกถึงความผิดปกติในระบบทางเดินปัสสาวะ แต่ยังรวมถึงสถานะของสิ่งมีชีวิตทั้งหมดด้วย แบคทีเรียในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นสัญญาณของการเจ็บป่วยที่รุนแรงและเป็นผลมาจากขั้นตอนการรวบรวมวัสดุอย่างไม่ถูกต้อง

ดังนั้นเมื่อตรวจพบแพทย์มักจะทำการสนทนาที่ชัดเจนและกำหนดการวิเคราะห์ใหม่ บางครั้งจำเป็นต้องมีขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม

การตั้งครรภ์มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องในร่างกายของผู้หญิง ทารกในครรภ์เติบโตและสิ่งนี้ไม่เพียงนำไปสู่การเพิ่มขึ้นในช่องท้องเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการบีบอวัยวะที่อยู่ติดกันด้วย หนีบรวมทั้งและไต

ในระหว่างการทำงานปกติของอวัยวะที่จับคู่เหล่านี้ ปัสสาวะที่เกิดขึ้นจะถูกกรองอย่างต่อเนื่องและออกจากกระเพาะปัสสาวะ เมื่อบีบไตก็จะเริ่มซบเซา ภายใต้สภาวะเหล่านี้ แบคทีเรียจะทวีคูณอย่างรวดเร็ว การแพร่กระจายของพวกเขานำไปสู่การอักเสบของเนื้อเยื่อของอวัยวะซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นเยื่อเมือก

การวิเคราะห์ปัสสาวะช่วยให้คุณระบุโรคได้ก่อนที่จะพัฒนาและแสดงอาการออกมา การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ ช่วยหลีกเลี่ยงผลกระทบด้านลบมากมายของโรคติดเชื้อ เพื่อป้องกันการพัฒนาของภาวะครรภ์เป็นพิษ

สาเหตุของแบคทีเรียในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์

สาเหตุของการเพิ่มจำนวนแบคทีเรียในปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์อาจแตกต่างกัน การแพร่กระจายของจุลินทรีย์ได้รับการอำนวยความสะดวกโดยการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในร่างกายของผู้หญิง: มดลูกเติบโตขึ้นเริ่มกดดันไตอันเป็นผลมาจากการทำงานของพวกเขาถูกรบกวน ความล่าช้าในการไหลออกของปัสสาวะทำให้เกิดการเพิ่มจำนวนของแบคทีเรียในนั้น

แบคทีเรียเป็นจริงและเท็จ ในกรณีแรก จุลินทรีย์จะทวีคูณและอาศัยอยู่ในปัสสาวะ ในกรณีที่สอง จุลินทรีย์จะมาจากจุดโฟกัสอื่นๆ ของการติดเชื้อทางกระแสเลือด ภาวะนี้อาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อทางเพศ เบาหวาน ฟันผุ กระบวนการอักเสบเรื้อรังในร่างกาย (มักร่วมกับภูมิคุ้มกันลดลง)

ส่วนใหญ่แบคทีเรียในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์บ่งบอกถึงโรคของระบบทางเดินปัสสาวะ ขึ้นอยู่กับอาการที่มาพร้อมกับมันจะถูกกำหนด:

  • โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ - การอักเสบของชั้นในของกระเพาะปัสสาวะด้วยการเพิ่มส่วนประกอบที่ติดเชื้อ (ส่วนใหญ่มักจะ - Escherichia coli);
  • pyelonephritis - กระบวนการอักเสบในกระดูกเชิงกรานของไตที่เกิดจาก Escherichia coli, Staphylococcus aureus, เชื้อราหรือเชื้อโรคอื่น ๆ
  • ท่อปัสสาวะอักเสบคือการอักเสบของเยื่อเมือกของท่อปัสสาวะซึ่งมักเกิดขึ้นเมื่อมีการเพิ่มการติดเชื้อแบคทีเรีย: enterococci, streptococci, Escherichia coli, chlamydia

แบคทีเรียในปัสสาวะส่งผลต่อการตั้งครรภ์อย่างไร?

แบคทีเรียในปัสสาวะส่งผลเสียต่อการตั้งครรภ์และสุขภาพของเด็กในครรภ์ การติดเชื้อส่วนใหญ่บ่งชี้ว่าเป็นโรคอักเสบในอวัยวะทางเดินปัสสาวะ การวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการเผยให้เห็นสเตรปโตคอคคัส สแตไฟโลคอคคัส ออเรียส เชื้อเอสเชอริเชีย โคไล และเชื้อโรคอื่นๆ

อวัยวะเพศและมดลูกตั้งอยู่ใกล้กับแหล่งที่มาของการติดเชื้อ ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงสูงที่จะแพร่กระจายผ่านช่องคลอด ในผู้หญิงการไหลของปัสสาวะถูกรบกวนซึ่งเป็นผลมาจากโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ pyelonephritis หรือท่อปัสสาวะอักเสบอาจเกิดขึ้น การขาดการรักษานำไปสู่รูปแบบที่รุนแรงของ gestosis (พิษตอนปลาย) โดยมีความเสี่ยงต่อการแท้งบุตรหรือการคลอดก่อนกำหนด

นอกจากนี้การติดเชื้อจะเข้าสู่น้ำคร่ำซึ่งเด็กกลืนเข้าไป แบคทีเรียในปัสสาวะสามารถทำให้เกิดความผิดปกติของการพัฒนาของมดลูกได้: นำไปสู่พยาธิสภาพของระบบประสาท ภูมิคุ้มกันและระบบอื่นๆ และในบางกรณีอาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตได้

อาการ

ส่วนใหญ่แล้วแบคทีเรียในปัสสาวะจะมาพร้อมกับอาการบางอย่าง แต่ในบางกรณีมันพัฒนาที่ซ่อนอยู่และตรวจพบเฉพาะในการศึกษาในห้องปฏิบัติการเท่านั้น ภาพทางคลินิกอาจรวมถึง:

  • ปวดขณะถ่ายปัสสาวะ
  • ความเจ็บปวดในลักษณะที่แตกต่างกันในช่องท้องส่วนล่าง
  • กลิ่นปัสสาวะรุนแรง
  • สิ่งสกปรกในเลือดและ / หรือหนองในปัสสาวะ (ขุ่น, เป็นขุย, สีน้ำตาลอ่อน);
  • ไข้ (มีการติดเชื้อที่ไต);
  • คลื่นไส้และอาเจียน
  • ปวดในบริเวณเอว

อาการเหล่านี้สามารถปรากฏเป็นชุดต่าง ๆ ขึ้นอยู่กับโรค บางครั้งพวกเขาหายไปชั่วคราว สร้างภาพลวงตาของการฟื้นตัว แต่การขาดการรักษาจะนำไปสู่การแพร่กระจายของการติดเชื้อมากขึ้นเท่านั้น

การวินิจฉัย

การตรวจปัสสาวะเพื่อหาแบคทีเรียจะทำทุกเดือน ด้วยเหตุนี้การตรวจพบโรคติดเชื้อและการอักเสบที่เกิดขึ้นใหม่ในระยะเริ่มแรกและรักษาได้สำเร็จ การทดสอบทางแบคทีเรีย (การลดกลูโคส ไนไตรท์ และอื่นๆ) ช่วยในการกำหนดชนิดและจำนวนของจุลินทรีย์

หลังจากการทดสอบปัสสาวะ มีการกำหนดวิธีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อช่วยระบุโรคพื้นเดิม:

  • อัลตราซาวนด์ของไตและทางเดินปัสสาวะ;
  • dopplerometry ของระบบหลอดเลือดของไต;
  • การตรวจเลือดและปัสสาวะเพิ่มเติม
  • การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของรอยเปื้อนจากท่อปัสสาวะ

นอกเหนือจากขั้นตอนเหล่านี้แล้ว สตรีมีครรภ์ยังสามารถได้รับการแนะนำสำหรับคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญ: ผู้ชำนาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ, นักไตวิทยา, นักบำบัดโรค สิ่งนี้มีส่วนช่วยในการวินิจฉัยที่รวดเร็วและแม่นยำยิ่งขึ้นตลอดจนการเริ่มต้นการรักษาอย่างทันท่วงที

การรักษา

การรักษาใดที่กำหนดไว้สำหรับแบคทีเรียในปัสสาวะนั้นพิจารณาจากการวินิจฉัยที่กำหนดไว้ แต่ในกรณีใด ๆ มันซับซ้อนและรวมถึง:

  • การแก้ไขอาหารด้วยการแนะนำอาหารและเครื่องดื่มที่ลด pH ของปัสสาวะ (ผัก, ซีเรียล, เนื้อไม่ติดมัน);
  • การดื่มน้ำปริมาณมากเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อเพิ่มปริมาณของปัสสาวะและแบคทีเรียที่ขับออกมา
  • กินยา.

การรักษาพยาบาลมีความจำเป็นทั้งที่มีอาการชัดเจนของแบคทีเรียในปัสสาวะและในกรณีที่ไม่มี ยาปฏิชีวนะเป็นข้อบังคับที่กำหนด: Ceftaidime, Cefoperazone, Cefuroxime, Ampicillin, Azithromycin, Doxycilin และอื่น ๆ ยาทั้งหมดในกลุ่มนี้สามารถรับประทานได้ตามที่แพทย์สั่งเท่านั้นและในปริมาณที่กำหนดอย่างเคร่งครัด นอกจากนี้ยังสามารถแนะนำการเตรียมสมุนไพรสำหรับการกระทำที่ซับซ้อน: Phytolysin, Kanefron

ระยะเวลาในการรักษาคือ 1-3 สัปดาห์ หากจำเป็น การใช้ยาสามารถดำเนินต่อไปได้จนถึงสิ้นสุดการตั้งครรภ์และเป็นเวลาสองสัปดาห์หลังคลอด

บ่อยครั้งที่ตรวจพบแบคทีเรียในปัสสาวะก่อนตั้งครรภ์ โรคดำเนินไปอย่างเรื้อรังและภายใต้เงื่อนไขที่เอื้ออำนวยเช่นภูมิคุ้มกันลดลงตามธรรมชาติการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนการบีบไตโดยมดลูกทำให้รุนแรงขึ้น การพยากรณ์โรคของการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อและระยะเวลาของการตั้งครรภ์ การรักษาแบคทีเรียในปัสสาวะในไตรมาสแรกมีผลในเชิงบวกในผู้หญิง 80% การแท้งบุตรเกิดขึ้นใน 5%

การป้องกัน

เพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาของแบคทีเรียในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์ คุณต้องปฏิบัติตามกฎหลายประการ:

  1. ให้ปัสสาวะเป็นประจำเพื่อการวิเคราะห์อย่าละเลยขั้นตอนการวินิจฉัยนี้ แม้ว่าจะมีความถี่ก็ตาม บางครั้งตรวจพบแบคทีเรียในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากการเก็บรวบรวมวัสดุที่ไม่เหมาะสม เพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้น คุณต้องใช้ภาชนะปลอดเชื้อ ปฏิบัติตามข้อกำหนดด้านสุขอนามัยทั้งหมด สำหรับการวิเคราะห์ ต้องใช้ปัสสาวะตอนเช้าที่สดชื่น (ไม่เกินสองชั่วโมง) วันก่อนคุณควรงดอาหารรสเค็มและเผ็ด
  2. สังเกตสุขอนามัยของอวัยวะเพศอย่างระมัดระวังคุณต้องล้างตัวเองในตอนเช้าและตอนเย็นรวมทั้งหลังการถ่ายอุจจาระแต่ละครั้ง การเช็ดควรทำจากด้านหน้าไปด้านหลัง มิฉะนั้น คุณอาจนำการติดเชื้อจากทวารหนักไปยังท่อปัสสาวะได้ ควรเลิกใช้ชุดชั้นในที่ทำจากวัสดุสังเคราะห์: ไม่ผ่านอากาศได้ดีและสร้างสภาพแวดล้อมที่ชื้นซึ่งเหมาะสำหรับการแพร่กระจายของแบคทีเรีย
  3. เข้าร่วมการปรึกษาหารือตามกำหนดเวลากับแพทย์และปฏิบัติตามการนัดหมายทั้งหมดของเขาวิธีนี้จะช่วยระบุปัญหาตั้งแต่เนิ่นๆ และแก้ไขได้อย่างรวดเร็ว

มาตรการป้องกันช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคติดเชื้อและการอักเสบในระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ ในระหว่างตั้งครรภ์ สิ่งนี้ไม่เพียงแต่จะรับประกันสุขภาพของแม่เท่านั้น แต่ยังเป็นเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับพัฒนาการที่เหมาะสมของเด็กอีกด้วย

แบคทีเรียคือการปรากฏตัวของแบคทีเรียมากกว่า 10 5 ตัวใน 1 มล. ของส่วนเฉลี่ยของปัสสาวะ แบคทีเรียที่ไม่มีอาการ(เมื่อจุลินทรีย์หว่านในปัสสาวะแต่ไม่มีอาการของโรค) เกิดขึ้นโดยจะมีความถี่เท่ากันโดยประมาณในสตรีมีครรภ์และที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ ในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ มักไม่เป็นพิษเป็นภัย และในกรณีส่วนใหญ่ไม่ต้องการการรักษา แต่ในสตรีมีครรภ์ หากไม่ได้รับการรักษา แบคทีเรียในปัสสาวะจะลุกลามไปสู่กระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันหรือ pyelonephritis

ในการแยกแยะแบคทีเรียที่ไม่มีอาการออก สตรีมีครรภ์ทุกคนหนึ่งครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ (หลังจาก 14 สัปดาห์) จะได้รับการเพาะเลี้ยงปัสสาวะส่วนตรงกลาง (การตรวจทางแบคทีเรียของปัสสาวะ) คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 1 พฤศจิกายน 2555 ฉบับที่ 572n.

ในเวลาเดียวกัน การตรวจหาและรักษาอย่างเพียงพอของแบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่มีอาการในการตั้งครรภ์ระยะแรกสามารถป้องกันกรณีของ pyelonephritis ได้ 50-80% และความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตปริกำเนิด

การรักษาแบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่มีอาการในหญิงตั้งครรภ์

ด้วยแบคทีเรียที่ไม่มีอาการในระหว่างตั้งครรภ์มีการกำหนดยาต้านจุลชีพ:

  • fosfomycin - Monural ขนาด 3 กรัม;
  • cephalosporins รุ่น I-II-III - Cefuroxime, Cefalexin;
  • เพนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์ - Amoxicillin + กรด clavulanic (Augmentin, Amoxiclav);

พวกเขายังใช้สมุนไพร uroseptics เช่น Kanefron N, Brusniver

ด้วยการวินิจฉัยและรักษาแบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่แสดงอาการอย่างทันท่วงที การคลอดบุตรเกิดขึ้นตรงเวลาและผ่านทางช่องคลอดตามธรรมชาติ

รายชื่อยามีไว้เพื่อให้ข้อมูลและไม่ได้มีไว้สำหรับการรักษาด้วยตนเอง

แบคทีเรียในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์เป็นสัญญาณของร่างกายของกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ต้องได้รับการรักษาและการรักษาพยาบาล พิจารณาสาเหตุหลักของแบคทีเรียในปัสสาวะ วิธีการวินิจฉัย อาการ และวิธีการรักษา

ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงต้องทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อให้คุณสามารถควบคุมสุขภาพของแม่และลูกได้ การตรวจปัสสาวะถือเป็นหนึ่งในสิ่งที่สำคัญที่สุด แบคทีเรียในปัสสาวะเกิดขึ้นบ่อยมาก แต่ไม่มีคำอธิบายที่ชัดเจนสำหรับปรากฏการณ์นี้ ดังนั้นจึงมีสิ่งเช่นแบคทีเรียในหญิงตั้งครรภ์

การปรากฏตัวของแบคทีเรียอาจบ่งบอกถึงการอักเสบในไต นี่อาจเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ pyelonephritis และโรคอื่น ๆ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ แต่สำหรับสตรีมีครรภ์หรือสำหรับลูกที่ยังไม่เกิด สภาพเช่นนี้ไม่เกิดประโยชน์ และในบางกรณีอาจนำไปสู่ผลทางพยาธิวิทยา อันตรายโดยเฉพาะเกิดขึ้นกับแบคทีเรียที่ไม่มีอาการในกรณีนี้โรคดำเนินไปโดยไม่มีอาการใด ๆ

แพทย์หลายคนอ้างว่าแบคทีเรียในปัสสาวะที่พบในระหว่างตั้งครรภ์บ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงสูงที่จะคลอดก่อนกำหนด มักพบในปัสสาวะ: Escherichia coli ใน 80% ของกรณี Klebsiella, Proteus, Streptococcus, Enterobacter, Fecal Enterococcus, Staphylococcus และอื่น ๆ แต่ละกรณีต้องได้รับการรักษาและการรักษาพยาบาล

, , ,

สาเหตุของแบคทีเรียในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์

สาเหตุของแบคทีเรียในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์มีความหลากหลายมาก มดลูกที่เพิ่มมากขึ้นสร้างแรงกดดันต่อไต ขัดขวางการทำงานปกติของพวกมัน และนำไปสู่การปรากฏตัวของจุลินทรีย์ที่เป็นอันตราย แบคทีเรียสามารถปรากฏขึ้นได้เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายของผู้หญิงและด้วยลักษณะทางสรีรวิทยา: ท่อปัสสาวะสั้น ท่อไตอยู่ใกล้กับไส้ตรง

แบคทีเรียปรากฏในผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์กับคู่นอนหลายคนไม่รักษาสุขอนามัยส่วนบุคคลในระดับที่เหมาะสม ในบางกรณี แบคทีเรียในปัสสาวะปรากฏขึ้นพร้อมกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เบาหวาน แผลเรื้อรังของร่างกาย และพยาธิสภาพของระบบทางเดินปัสสาวะ บางครั้งระบบภูมิคุ้มกันและฟันผุที่อ่อนแอลงทำให้เกิดแบคทีเรียในปัสสาวะ

ในปัสสาวะมีแบคทีเรียอยู่สองประเภท: แบคทีเรียในปัสสาวะที่แท้จริงเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียขยายพันธุ์ด้วยตัวเองและอาศัยอยู่ในปัสสาวะ ด้วยแบคทีเรียปลอม แบคทีเรียจะเข้าสู่ปัสสาวะจากจุดโฟกัสที่ห่างไกลของการติดเชื้อผ่านทางเลือด ปริมาณจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายเพิ่มขึ้นมาพร้อมกับอาการทางคลินิก แต่ในบางกรณีจะไม่ทำให้เกิดอาการข้างเคียง

แบคทีเรียเกิดขึ้นในโรคเรื้อรังที่เกิดขึ้นอีกและแย่ลงในระหว่างตั้งครรภ์ พิจารณาบางส่วน:

  • กระเพาะปัสสาวะอักเสบระหว่างตั้งครรภ์

การอักเสบของผนังกระเพาะปัสสาวะเป็นรอยโรคของระบบทางเดินปัสสาวะที่พบได้บ่อยที่สุดในธรรมชาติของการติดเชื้อและการติดเชื้อ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบติดเชื้อเกิดขึ้นเนื่องจากจุลินทรีย์ฉวยโอกาส โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่ไม่ติดเชื้อปรากฏขึ้นพร้อมกับภูมิคุ้มกันอ่อนแอ, ภาวะอุณหภูมิต่ำ, dysbacteriosis ในลำไส้, ทำงานหนักเกินไป ในบางกรณี dysbiosis ในช่องคลอดและการระคายเคืองกระเพาะปัสสาวะด้วยสารเคมีทำให้เกิดแบคทีเรียในปัสสาวะ

หากก่อนตั้งครรภ์ผู้หญิงมีอาการกระเพาะปัสสาวะอักเสบ แสดงว่าแบคทีเรียที่พบในปัสสาวะบ่งชี้ว่ามีอาการซ้ำ อาการของโรคแสดงออกด้วยการกระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อยครั้งซึ่งเจ็บปวดมาก ผู้หญิงมีอาการปวดท้องน้อย ปัสสาวะเป็นเลือด และมีไข้ หากคุณพบอาการเหล่านี้ คุณควรไปพบแพทย์

  • pyelonephritis ระหว่างตั้งครรภ์

กระบวนการอักเสบในกระดูกเชิงกรานของไต Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Candida fungi, Pseudomonas aeruginosa เป็นสาเหตุของโรค จุดโฟกัสของการติดเชื้อคือกระบวนการที่ทำให้เกิดการอักเสบและเป็นหนอง pyelonephritis สามารถเป็นหลัก - เกิดขึ้นที่สัญญาณแรกของการตั้งครรภ์และรอง - ปรากฏตัวก่อนตั้งครรภ์และแย่ลงกับพื้นหลังของการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน

แบคทีเรียในปัสสาวะที่เกิดจากการอักเสบของไตปรากฏขึ้นเนื่องจากการเติบโตของมดลูกซึ่งผลักดันอวัยวะภายในที่อยู่ติดกัน ด้วยอาการกำเริบของโรคผู้หญิงคนหนึ่งประสบกับความเจ็บปวดเฉียบพลันในบริเวณเอว, หนาวสั่น, ตะคริวระหว่างถ่ายปัสสาวะ, อาการมึนเมา pyelonephritis ต้องได้รับการรักษาเนื่องจากโรคนี้เป็นอันตรายต่อสตรีมีครรภ์และลูกของเธอ

นอกจากสาเหตุข้างต้นแล้ว ยังมีกลุ่มเสี่ยง ดังนั้นปัญหาทางทันตกรรมสามารถนำไปสู่แบคทีเรียในปัสสาวะ, สุขอนามัยที่ไม่สม่ำเสมอ, โรคเบาหวาน, โรคเรื้อรังของบริเวณทางเดินปัสสาวะ, พยาธิสภาพของระบบทางเดินปัสสาวะและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เป็นปัจจัยเสี่ยงหลักและสาเหตุของแบคทีเรียในปัสสาวะ

  • ท่อปัสสาวะอักเสบ

โรคอักเสบจากแบคทีเรียที่ส่งผลต่อผนังท่อปัสสาวะ โรคนี้พบได้บ่อยมากและมักเกิดกับสตรีมีครรภ์ ทำให้เกิดแบคทีเรียในปัสสาวะ ท่อปัสสาวะอักเสบจากแบคทีเรียเกิดขึ้นเนื่องจากจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายเข้าสู่ท่อปัสสาวะ (E. coli, enterococci, staphylococci และ Streptococci) หากหญิงตั้งครรภ์มีหนองในเทียม นี่ก็เป็นอีกสาเหตุหนึ่งของท่อปัสสาวะอักเสบ ซึ่งอาจนำไปสู่ความเสียหายต่อน้ำคร่ำและตัวอ่อน

ลักษณะเฉพาะของท่อปัสสาวะอักเสบคือเชื้อโรคจะอยู่บนเยื่อเมือกของทางเดินปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง ดังนั้น งานของสตรีมีครรภ์และแพทย์ของเธอคือการระบุปัจจัยจูงใจและกำจัดปัจจัยเหล่านี้ โรคและแบคทีเรียในปัสสาวะเทียบกับพื้นหลังอาจปรากฏขึ้นพร้อมกับการบาดเจ็บและการตีบของท่อปัสสาวะ การใส่สายสวนในกระเพาะปัสสาวะ และการตรวจซิสโตสโคปี รูปแบบแบคทีเรียของโรคอาจเกิดจากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเฉพาะที่ทำลายการป้องกันในร่างกายของผู้หญิง

อาการของแบคทีเรียในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์

อาการของแบคทีเรียในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค แบคทีเรียปรากฏในสตรีมีครรภ์ 10% อันตรายคืออาจไม่มีอาการ เทียบกับพื้นหลังของแบคทีเรียในปัสสาวะ ผู้หญิงคนหนึ่งเป็นโรคไตอักเสบและขยายท่อไต บ่อยครั้งที่อาการนี้เกิดขึ้นในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ แบคทีเรียสามารถทำให้ทารกน้ำหนักแรกเกิดต่ำ การแท้งบุตร และการคลอดก่อนกำหนดได้

ด้วยแบคทีเรียจะพบจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายหลายชนิด: Escherichia และ Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Streptococcus, Staphylococcus และจุลินทรีย์อื่น ๆ บ่อยครั้งที่แบคทีเรียปรากฏในโรคอักเสบของไตและระบบทางเดินปัสสาวะ, แผลติดเชื้อของร่างกาย จุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายสามารถเข้าสู่ทางเดินปัสสาวะและไตผ่านทางเส้นทางโลหิตวิทยา

อาการของแบคทีเรียในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์คล้ายกับอาการกระเพาะปัสสาวะอักเสบและไตอักเสบ ผู้หญิงมีไข้ ปัสสาวะบ่อยและเจ็บปวด ปัสสาวะมีตะกอนและมีเมฆมาก หากมีอาการดังกล่าว จำเป็นต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์ ระบุสาเหตุของอาการไม่สบายและกำจัดออก

หากแบคทีเรียในปัสสาวะเกิดขึ้นเนื่องจากท่อปัสสาวะอักเสบ ผู้หญิงจะมีหนองและมีเสมหะไหลออกจากท่อปัสสาวะ เจ็บปวดและรู้สึกไม่สบายขณะปัสสาวะ ในการอักเสบเฉียบพลันของท่อปัสสาวะ แบคทีเรียในปัสสาวะจะกลายเป็นเรื้อรัง แบคทีเรียสามารถซ่อนตัวอยู่ในต่อมของ Bartholin ซึ่งอยู่ในส่วนหน้าของช่องคลอด ด้วยการลดลงของคุณสมบัติในการป้องกันของระบบภูมิคุ้มกัน แบคทีเรียจะถูกกระตุ้นและทำให้เกิดอาการเจ็บปวด และสามารถตรวจพบได้ในการทดสอบปัสสาวะ

การวินิจฉัยแบคทีเรียในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์

การวินิจฉัยแบคทีเรียในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์จะดำเนินการทุกเดือน เนื่องจากสตรีมีครรภ์ทำการทดสอบเป็นประจำ วิธีนี้ช่วยให้คุณรักษาสุขภาพของผู้หญิงและทารกในครรภ์ได้ สำหรับการวินิจฉัย จะใช้การทดสอบกลูโคสในการลดน้ำตาล การทดสอบ Griess nitrite และวิธีการอื่นๆ

เนื่องจากการวินิจฉัยดำเนินการในโพลีคลินิก แพทย์จึงทำการทดสอบทางเคมีซึ่งให้ผลลัพธ์ที่รวดเร็ว วิธีการทางแบคทีเรียกำหนดจำนวนอาณานิคมของจุลินทรีย์และระดับของแบคทีเรียในปัสสาวะ หากแบคทีเรียเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการล่าอาณานิคมของบริเวณ periurethral ที่ปรากฏก่อนการตั้งครรภ์โรคนี้ถือเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับ pyelonephritis เฉียบพลัน

พิจารณาขั้นตอนหลักของการวินิจฉัยแบคทีเรียในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์:

  • การศึกษาด้วยเครื่องมือและห้องปฏิบัติการ - การตรวจอัลตราซาวนด์ของไต การตรวจเลือดและปัสสาวะ
  • การวินิจฉัยแยกโรค - แพทย์ทำการวินิจฉัยร่างกายของหญิงตั้งครรภ์อย่างสมบูรณ์เพื่อตรวจหาโรคที่ทำให้เกิดแบคทีเรียในปัสสาวะและเพื่อระบุแบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่มีอาการ

นอกจากวิธีการวินิจฉัยแล้ว ผู้หญิงควรปรึกษานักไตวิทยา นักบำบัดโรค ระบบทางเดินปัสสาวะ และนรีแพทย์ นี้จะให้ภาพที่สมบูรณ์ของสาเหตุของโรคและจะช่วยให้คุณจัดทำแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

, , , ,

รักษาแบคทีเรียในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์

การรักษาแบคทีเรียในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับผลการวินิจฉัย แต่สตรีมีครรภ์ทุกคนควรได้รับการรักษา มีวิธีการรักษาหลายวิธีโดยพิจารณาจากวิธีหลัก:

  • การรักษาโดยไม่ใช้ยา
  • การรักษาทางการแพทย์

การรักษาประเภทนี้ดำเนินการทั้งที่มีแบคทีเรียในปัสสาวะที่เปิดเผยและไม่มีอาการ ผู้หญิงต้องเข้ารับการรักษาเป็นเวลา 1-3 สัปดาห์ด้วยเซฟาโลสปอริน ยาต้านจุลชีพ และแอมพิซิลลิน ขั้นตอนการรักษาดังกล่าวอธิบายโดยข้อเท็จจริงที่ว่าในระหว่างตั้งครรภ์ยาตัวเดียวไม่เพียงพอ ยาทั้งหมดได้รับการคัดเลือกโดยสังเกต บังคับคือการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ตามด้วยการศึกษาแบคทีเรียในปัสสาวะทุกเดือน ผู้หญิงอาจได้รับการบำบัดรักษาจนกว่าจะสิ้นสุดการตั้งครรภ์และภายใน 14 วันของกระบวนการหลังคลอด ซึ่งจะช่วยป้องกันการเกิดซ้ำของแบคทีเรียในปัสสาวะ

ลักษณะเฉพาะของการรักษายังขึ้นอยู่กับภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์ พิจารณาภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ตามไตรมาส:

  • แบคทีเรียในปัสสาวะที่พบในไตรมาสแรกอาจทำให้ยุติการตั้งครรภ์ได้ เพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาจะใช้การรักษาแบบมาตรฐาน
  • ด้วยแบคทีเรียในปัสสาวะในช่วงไตรมาสที่ 2 และ 3 ผู้หญิงจะได้รับการบำบัดด้วย oncoosmotherapy เพื่อรักษาการตั้งครรภ์ หากแบคทีเรียกลายเป็นภัยคุกคามต่อการคลอดก่อนกำหนด หญิงตั้งครรภ์จะได้รับการบำบัดด้วยโทโคไลติก

หากแบคทีเรียในปัสสาวะปรากฏขึ้นเนื่องจากท่อปัสสาวะอักเสบ ผู้หญิงคนนั้นจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและยาฆ่าเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ ยา Monural มีประสิทธิภาพสูงซึ่งสามารถนำไปใช้ได้ก็ต่อเมื่อผลประโยชน์ในการรักษาสำหรับมารดามีความสำคัญมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์ ท่อปัสสาวะอักเสบและแบคทีเรียในปัสสาวะรักษาด้วย Azithromycin, Doxycycline, Phytolysin หรือ Kanefron ยานี้ได้รับการคัดเลือกโดยแพทย์ที่เข้าร่วมและควบคุมการบริโภคอย่างเคร่งครัด

ในหลายกรณี แบคทีเรียในปัสสาวะจะถูกกำหนดก่อนตั้งครรภ์ ความถี่ของการเกิดโรคนี้ได้รับผลกระทบจากสถานะของทางเดินปัสสาวะและกลไกกล้ามเนื้อหูรูดของกระเพาะปัสสาวะ ในการรักษาแบคทีเรียในปัสสาวะในช่วงตั้งครรภ์ ใน 80% ของกรณีสามารถรักษาโรคได้โดยไม่มีผลกระทบต่อร่างกายของแม่และเด็กใน 5-7% ของกรณีแบคทีเรียนำไปสู่การแท้งบุตรและการคลอดก่อนกำหนด

ป้องกันแบคทีเรียในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์

การป้องกันแบคทีเรียในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์เป็นวิธีป้องกันการพัฒนาของโรคและปกป้องร่างกายของสตรีมีครรภ์ การดูแลสุขภาพและสุขภาพของทารกในครรภ์เป็นสิ่งสำคัญที่สุดสำหรับผู้หญิงทุกคน เพื่อป้องกันแบคทีเรียในปัสสาวะ สตรีมีครรภ์ต้องการ:

  • บริจาคปัสสาวะเป็นประจำเพื่อการวิเคราะห์เพื่อความน่าเชื่อถือของผลลัพธ์ จำเป็นต้องใช้เฉพาะภาชนะที่ปลอดเชื้อ ก่อนการทดสอบห้ามดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อาหารรสเผ็ดและเค็ม ควรเก็บปัสสาวะหลังล้างในตอนเช้า โปรดทราบว่าไม่ควรเกิน 2 ชั่วโมงนับจากเวลาที่รวบรวมปัสสาวะไปจนถึงการทดสอบในห้องปฏิบัติการ เนื่องจากองค์ประกอบของปัสสาวะเปลี่ยนไป
  • หญิงตั้งครรภ์ควรสังเกตสุขอนามัยของอวัยวะเพศและปฏิเสธชุดชั้นในสังเคราะห์ ชุดชั้นในสังเคราะห์กระตุ้นการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคก่อให้เกิดการพัฒนาของเชื้อราและการปรากฏตัวของแบคทีเรียในปัสสาวะในลักษณะจากน้อยไปมาก
  • การปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ การตรวจร่างกาย และการใช้ยาตามที่กำหนดจะช่วยป้องกันการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาระหว่างตั้งครรภ์
  • การป้องกันโรคท่อปัสสาวะอักเสบซึ่งทำให้เกิดแบคทีเรียในปัสสาวะ ควรเริ่มต้นด้วยสุขอนามัยที่ดีและวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี การตรวจสุขภาพที่สูตินรีแพทย์เป็นประจำและชีวิตทางเพศที่เป็นระเบียบเป็นวิธีการป้องกันที่ดีที่สุด

ตามสถิติทางการแพทย์ ผู้หญิงทุกๆ 5 คนจะพบแบคทีเรียในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์ การวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงที - สามารถรักษาแบคทีเรียในปัสสาวะได้สำเร็จ

การพยากรณ์โรคของแบคทีเรียในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์

การพยากรณ์โรคของแบคทีเรียในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับเวลาที่ตรวจพบพยาธิวิทยา หากตรวจพบแบคทีเรียในระยะแรก การพยากรณ์โรคก็เป็นเรื่องที่ดี เนื่องจากแพทย์กำหนดวิธีการรักษาที่ป้องกันการคุกคามของการแท้งบุตร ด้วยแบคทีเรียในปัสสาวะในเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับชนิดของรอยโรคจากแบคทีเรียและสาเหตุของโรค

หากแบคทีเรียปรากฏขึ้นเนื่องจากการกำเริบของโรคเรื้อรังหรือลักษณะทางสรีรวิทยาของร่างกายสตรีมีครรภ์จะได้รับการบำบัดรักษาและการพยากรณ์โรคของแบคทีเรียในปัสสาวะเป็นสิ่งที่ดี แต่ถ้าผู้หญิงไม่รักษาแบคทีเรียในปัสสาวะก็อาจทำให้เกิดผลร้ายแรงได้ ในแบคทีเรียและท่อปัสสาวะอักเสบ การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ยิ่งตรวจพบโรคได้เร็วเท่าไร การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งดีขึ้น แม้จะมีท่อปัสสาวะอักเสบเป็นหนองและหนองใน

แบคทีเรียในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์เป็นปัญหาที่ต้องดูแลและดูแลเป็นพิเศษ การวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงทีเป็นกุญแจสำคัญต่อสุขภาพของสตรีมีครรภ์และลูกของเธอ

สิ่งสำคัญคือต้องรู้!

การขับปัสสาวะที่ถูกบังคับเป็นวิธีการล้างพิษนั้นขึ้นอยู่กับการใช้ยาที่ส่งเสริมการขับปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วซึ่งเป็นวิธีการทั่วไปในการรักษาพิษแบบอนุรักษ์นิยมซึ่งในการกำจัดสารพิษที่ชอบน้ำส่วนใหญ่ดำเนินการโดยไต


บุคคลที่มีสุขภาพดีรวมทั้งสตรีมีครรภ์จะผลิตปัสสาวะปลอดเชื้อ แต่ผลจากโรคของไตและทางเดินปัสสาวะ ทำให้แบคทีเรียสามารถเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะและแพร่กระจายได้อย่างรวดเร็ว หากจู่ๆ การศึกษาปัสสาวะภายใต้กล้องจุลทรรศน์แสดงความผิดปกติและพบจุลินทรีย์ แสดงว่ามีแบคทีเรียในปัสสาวะอยู่ในหญิงตั้งครรภ์ สิ่งที่คุกคามโรคนี้, อาการคืออะไร, วิธีรักษา - คุณจะได้เรียนรู้เพิ่มเติมในบทความ

คุณสมบัติและประเภทของพยาธิวิทยา

ตรวจพบแบคทีเรียในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากการเข้ามาของจุลินทรีย์ผ่านตัวกรองไตที่ได้รับผลกระทบจากเชื้อโรค ขีดจำกัดของการปนเปื้อนในปัสสาวะถือเป็น 105 อาณานิคมของแบคทีเรียต่อ 1 มล. กรณีที่เกินตัวบ่งชี้นี้บ่งชี้ถึงการเกิดแบคทีเรียในปัสสาวะในหญิงตั้งครรภ์ พืชจุลินทรีย์มาจากไหน? สามารถออกจากทางเดินปัสสาวะหรือเข้าสู่อวัยวะสืบพันธุ์ได้

จุลินทรีย์ที่เจ็บปวดเกิดขึ้นจากสภาพแวดล้อมปกติซึ่งเปลี่ยนแปลงในร่างกายของสตรีมีครรภ์อันเนื่องมาจากการกระตุ้นของ enterobacteria หรือ Staphylococci แพทย์เลือกกลยุทธ์ขึ้นอยู่กับว่าจุลินทรีย์ปรากฏที่ใด - ในทางเดินปัสสาวะส่วนล่างหรือส่วนบน ในกรณีแรกเรากำลังพูดถึงท่อปัสสาวะอักเสบและกระเพาะปัสสาวะอักเสบและในกรณีที่สอง - เกี่ยวกับ pyelonephritis บางครั้งนี่เป็นผลมาจากการใส่สายสวน, การบดหิน, cystoscopy

สาเหตุของแบคทีเรียในปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็น streptococci, staphylococci, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa มักมีบางกรณีที่แบคทีเรียในปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์ไม่มีอาการ เพื่อระบุสิ่งนี้จะทำการศึกษาพิเศษ - คัดกรอง ในเรื่องนี้โรคสองประเภทมีความโดดเด่น: แบคทีเรียที่ไม่มีอาการและแบคทีเรียพร้อมกับอาการ เพื่อให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องแม่นยำ จะทำการทดสอบปัสสาวะสองครั้งต่อวัน

ลักษณะเฉพาะของแบคทีเรียที่ไม่มีอาการในสตรีมีครรภ์

โรคชนิดนี้ตรวจพบได้จากการสุ่มตัวอย่างปัสสาวะเท่านั้น ไม่มีอาการอื่นใด สตรีมีครรภ์ที่ไม่มีอาการของโรคจะรู้สึกดีและไม่ทราบถึงปัญหาที่จะเกิดขึ้น นี่แสดงให้เห็นข้อสรุปว่าในระหว่างตั้งครรภ์ เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องผ่านการตรวจทั้งหมดตรงเวลา กรณีของแบคทีเรียที่ไม่มีอาการเกิดขึ้นใน 10% ของหญิงตั้งครรภ์ ส่วนใหญ่มักจะเกี่ยวข้องกับสภาพแวดล้อมทางเศรษฐกิจและสังคมเชิงลบที่ผู้หญิงอาศัยอยู่

หญิงตั้งครรภ์บางคนที่มีปัญหานี้ต้องทนทุกข์ทรมานจาก pyelonephritis เรื้อรัง บางคนมีกรดไหลย้อน vesicoureteral การขยายตัวในท่อไตและการก่อตัวของนิ่วในไต แบคทีเรียที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์นำไปสู่การก่อตัวของ pyelonephritis ดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน โรคที่ไม่ได้รับการรักษานำไปสู่การคลอดของทารกที่มีน้ำหนักน้อยหรือคลอดก่อนกำหนด

อะไรทำให้เกิดโรค

ในระบบทางเดินปัสสาวะไม่ควรมีแบคทีเรียที่อยู่บนผิวหนัง เยื่อเมือก หรือในลำไส้ ปัจจัยต่อไปนี้มีอิทธิพลต่อการพัฒนาของจุลินทรีย์ในระหว่างตั้งครรภ์:

การสำแดงของแบคทีเรียในปัสสาวะ

บางครั้งโรคนี้ไม่มีอาการพิเศษ มันเกิดขึ้นที่สตรีมีครรภ์ไม่สงสัยอะไรเลยเกี่ยวกับการพัฒนาของจุลินทรีย์ในระบบทางเดินปัสสาวะ กรณีขั้นสูงนำไปสู่การแสดงอาการต่อไปนี้ของแบคทีเรียในระหว่างตั้งครรภ์:

  • รู้สึกไม่สบายและแสบร้อนระหว่างถ่ายปัสสาวะบางครั้งมีอาการปวด
  • ปวดบริเวณด้านล่างหรือด้านข้างของช่องท้อง
  • ไม่สามารถกลั้นปัสสาวะได้
  • การเรียกร้องให้ปล่อยก๊าซเท็จ
  • อุณหภูมิที่สูงขึ้น
  • ความอ่อนแอของร่างกายสุขภาพไม่ดี
  • ความขุ่นของปัสสาวะลักษณะของตะกอนในนั้น

การศึกษาโรคในสตรีมีครรภ์

เป็นที่ทราบกันดีว่าการใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับสตรีมีครรภ์เป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนา ดังนั้นการวินิจฉัยสมัยใหม่จึงควรทราบอย่างแน่ชัดว่าการรักษาดังกล่าวมีความจำเป็นสำหรับสตรีมีครรภ์หรือไม่ ในการทำเช่นนี้คุณต้องสร้างปัจจัยที่ถูกต้องเนื่องจากแบคทีเรียเข้าสู่ทางเดินปัสสาวะ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงโรคไต เบาหวาน หัวใจล้มเหลว ความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ urolithiasis และอื่น ๆ ที่ได้กล่าวมาแล้วข้างต้นในบทความ

แพทย์ผู้มากประสบการณ์จะตรวจหาจุลินทรีย์ในปัสสาวะได้อย่างรวดเร็ว แม้ตามคำร้องเรียนของผู้ป่วยเองก็ตาม แบคทีเรียที่ไม่มีอาการนั้นยากขึ้นเล็กน้อย จำเป็นต้องมีการวิเคราะห์ปัสสาวะโดยละเอียดที่นี่ บางครั้งการวิเคราะห์ทั่วไปก็เพียงพอแล้ว แต่ในกรณีที่ยากลำบาก วัฒนธรรมจะตรวจสอบความเป็นหมันของปัสสาวะ การคัดกรองดำเนินการโดยใช้การทดสอบโดยใช้รีเอเจนต์ TTX จำนวนแบคทีเรียในการวิเคราะห์มากกว่า 105 ต่อ 1 มล. ของปัสสาวะบ่งชี้ว่ามีจุลินทรีย์ที่ติดเชื้อ สองสามวันต่อมา จำเป็นต้องทำการวิเคราะห์ซ้ำ นอกเหนือจากการวิเคราะห์ดังกล่าวแล้วผู้เชี่ยวชาญยังกำหนดให้มีการตรวจสอบแบบสมบูรณ์:

  • การตรวจเลือด (สมบูรณ์และเคมี);
  • การวิเคราะห์ปัสสาวะเพื่อชีวเคมี
  • การตรวจปัสสาวะตาม Nechiporenko

เพื่อให้การวินิจฉัยแม่นยำยิ่งขึ้นต้องมีการตรวจอัลตราซาวนด์ของไตและหลอดเลือด

การบำบัด

ควรเริ่มมาตรการรักษาแบคทีเรียในปัสสาวะ (แบคทีเรียมักพบในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์) โดยเร็วที่สุด หากการรักษาแบคทีเรียในปัสสาวะเริ่มขึ้นทันเวลาก็สามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนมากมายในความเป็นอยู่ที่ดีของผู้หญิงและทารกในครรภ์ได้ ขั้นแรกกำหนดประเภทของพยาธิวิทยา: อาการหรือไม่มีอาการ

ไม่มีอาการหมายถึงการใช้วิธีการรักษาแบบธรรมชาติที่ปลอดภัยซึ่งผู้ป่วยสามารถรับประทานได้ตลอดการตั้งครรภ์ คุณสามารถเริ่มต้นด้วยค่าไตโดยใช้ในรูปของชา การเตรียมธรรมชาติที่ดีเยี่ยม ได้แก่ Cyston, Canephron, Uralit U, Uro-gran, Fitolizin นอกจากกองทุนเหล่านี้แล้วยาต้านจุลชีพยังถูกกำหนดจากยาขับปัสสาวะ, ยาปฏิชีวนะ, เพนิซิลลิน, เซฟาโลสปอริน ยาที่ยอดเยี่ยมคือ Monural

หลังจากรับประทานยาไปครึ่งเดือน การเพาะเลี้ยงแบคทีเรียก็จะเกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่า หากตรวจไม่พบการติดเชื้อ ให้เตรียมสมุนไพรบางชนิด และหากพบแบคทีเรียอีก ก็จะเลือกยาปฏิชีวนะชนิดอื่น

ยาปฏิชีวนะสำหรับสตรีมีครรภ์สามารถสั่งจ่ายยาได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 14-16 ของภาคการศึกษา เมื่อตัวอ่อนในครรภ์ก่อตัวขึ้นเป็นส่วนใหญ่แล้ว ในระยะหลัง ทารกในครรภ์จะไม่อ่อนแออีกต่อไป เพราะรกจะปกป้องมัน ไม่จำเป็นต้องกลัวการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ค่อนข้างปลอดภัยและเลือกเป็นรายบุคคล

การป้องกันโรค

สตรีมีครรภ์ต้องจำไว้เสมอเกี่ยวกับการป้องกันโรคนี้ ก่อนอื่นคุณต้องลงทะเบียนในคลินิกฝากครรภ์ตรงเวลา พวกเขาจะต้องทำการศึกษาทางคลินิกและทางชีวเคมีของปัสสาวะและเลือดอย่างแน่นอน การวิเคราะห์ดังกล่าวจะดำเนินการอย่างสม่ำเสมอ หากจำเป็นผู้เชี่ยวชาญอาจสั่งอัลตราซาวนด์ของไต สำหรับการป้องกัน อาจกำหนดยาต้านจุลชีพเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิด pyelonephritis และการคลอดก่อนกำหนด

แบคทีเรียในปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์มีผลอย่างไรต่อทารกในครรภ์

ตำแหน่งของไตและระบบทางเดินปัสสาวะอยู่ใกล้กับมดลูกมาก ดังนั้นคุณจึงควรระวังแบคทีเรียที่เป็นอันตรายจะเข้าไปในบริเวณมดลูก ชั้นผิวของทารกในครรภ์ และตัวอ่อนในครรภ์เอง นี้สามารถนำไปสู่การติดเชื้อและการอักเสบภายในมดลูก เป็นผลให้ภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้อาจเกิดขึ้น:

  • การคุกคามของการคลอดก่อนกำหนด
  • ความน่าจะเป็นของการเกิดของทารกคลอดก่อนกำหนดที่มีน้ำหนักไม่เกิน 2.5 กก.
  • ความเสี่ยงของการแยกเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์ก่อนวัยอันควร

ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องส่งสตรีมีครรภ์ไปตรวจปัสสาวะเป็นประจำ เพื่อที่จะระบุจุลินทรีย์และกระบวนการอักเสบที่เกิดจากจุลินทรีย์เหล่านี้ได้ทันท่วงที การป้องกันโรคอย่างทันท่วงทีจะช่วยให้คุณอดทนต่อทารกและให้กำเนิดเขาโดยไม่มีอาการแทรกซ้อน

อาหารสำหรับแบคทีเรียในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์และขนถ่ายการออกกำลังกาย

หากตรวจพบแบคทีเรียในปัสสาวะ แนะนำให้ดื่มแบบพิเศษ ใน 24 ชั่วโมง ผู้ป่วยควรดื่มน้ำ 2 ลิตร นอกเหนือไปจากของเหลวอื่นๆ ทั้งหมด มันสำคัญมากที่จะใช้น้ำสะอาดแครนเบอร์รี่หรือน้ำลิงกอนเบอร์รี่น้ำซุปโรสฮิป

จุดสำคัญมากคืออาหารลดน้ำหนักพิเศษ มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะปฏิเสธเค็ม, เผ็ด, ทอด, ไขมัน ในช่วงเวลานี้ คุณไม่ควรใช้ยาที่มีแคลเซียม เพราะอาจส่งผลต่อการก่อตัวของนิ่วและทรายในไต อาหารไดเอทควรประกอบด้วย ผัก ไฟเบอร์ เส้นใยหยาบ ในช่วงเวลานี้อาหารที่ดีที่สุดคือต้ม ตุ๋น อบ หรือนึ่ง วัตถุดิบคุณภาพสูงและองค์ประกอบที่ดีมีสินค้าในร้านค้าพิเศษสำหรับสตรีมีครรภ์

ยิมนาสติกการออกกำลังกายขนถ่ายจะเพิ่มการไหลออกของปัสสาวะจากไตและท่อไต กิจกรรมดังกล่าวสามารถทำได้หลายครั้งต่อวัน พวกเขาจะดำเนินการดังนี้:

  • ผู้หญิงคนนั้นคุกเข่าก้มตัวและวางบนข้อศอกของเธอ ในตำแหน่งนี้ เธออยู่ประมาณ 10 นาที ขั้นตอนซ้ำหลายครั้งต่อวัน
  • เป็นการดีกว่าที่จะนอนตะแคงเพื่อไม่ให้บีบมดลูกของท่อไตและไต
  • อย่าเติมกระเพาะปัสสาวะมากเกินไป หมั่นตรวจสอบการปลดปล่อย

แบคทีเรียที่ไม่มีอาการชัดเจนเป็นปัญหาที่แพทย์ไต นรีแพทย์ และผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางอื่นๆ เผชิญอยู่ การวินิจฉัยโรคไม่ใช่เรื่องง่าย ดังนั้นการตรวจหาโรคนี้อย่างทันท่วงทีและการค้นหาสาเหตุของการเกิดโรคจึงยังคงเป็นปัญหาสำคัญประการหนึ่งในการรักษาโรคทางเดินปัสสาวะในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง

แบคทีเรียที่ไม่มีอาการ: คำจำกัดความ

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่การตรวจปัสสาวะของผู้ใหญ่หรือเด็กจะเผยให้เห็นว่ามีแบคทีเรียอยู่ สิ่งนี้ไม่ได้บ่งชี้ถึงการติดเชื้อในระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศเสมอไป อาจไม่สามารถเก็บตัวอย่างได้อย่างถูกต้อง หรือผู้ป่วยมีแบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่มีอาการ หลังบ่งชี้ถึงสถานะดังกล่าวของอาสาสมัครซึ่งไม่มีสัญญาณของโรคยกเว้นการปรากฏตัวของแบคทีเรียในปริมาณ 10 5 CFU / ml (หรือ 10 3 CFU / ml ในผู้ชาย)

จุลินทรีย์ในปริมาณ 10 ถึง 5 องศา CFU / ml ขึ้นไป บ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบอย่างต่อเนื่องและความจำเป็นในการรักษา

ในระหว่างการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะตามปกติ ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบาย:

  • ปวดในช่องท้องส่วนล่างหรือบริเวณไต
  • ความเจ็บปวดและความรู้สึกแสบร้อนในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ
  • บ่อยครั้งที่กระตุ้นให้ไปเข้าห้องน้ำเพื่อปัสสาวะ
  • อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
  • การเปลี่ยนสีของปัสสาวะเป็นสีแดงเนื่องจากมีเลือด

ในเวลาเดียวกัน การวิเคราะห์ของผู้ป่วยดังกล่าวไม่ปกติ ในการศึกษาปัสสาวะ เม็ดเลือดขาวและมักจะตรวจพบเม็ดเลือดแดง ในกรณีที่ไม่มีอาการแต่ตรวจพบแบคทีเรียในปริมาณที่กล่าวข้างต้น สภาพของผู้ป่วยเรียกว่า แบคทีเรียแฝง (เท็จ) ในปัสสาวะ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคนี้คือ:

  • โคไล;
  • โรคปอดบวม Klebsiella และ enterobacteria อื่น ๆ
  • coagulase-negative staphylococci;
  • เอนเทอโรคอคซี;
  • อะกาแล็คซี่สเตรปโตคอคคัส;
  • การ์ดเนอร์เรลลาในช่องคลอด;
  • Proteus mirabilis (เด่นในผู้ชาย)

คลังภาพ: สาเหตุที่เป็นไปได้ของแบคทีเรียในปัสสาวะ

อี. โคไล อาศัยอยู่ในลำไส้ของมนุษย์และสัตว์ แบคทีเรียที่ไม่เป็นอันตรายมีประโยชน์ต่อร่างกาย: พวกมันสังเคราะห์วิตามินเคป้องกันการแพร่พันธุ์ของจุลินทรีย์ปกติ สายพันธุ์ที่ทำให้เกิดโรค - สาเหตุของโรคลำไส้
โรคปอดบวม Klebsiella เป็นจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคตามเงื่อนไข (มักจะไม่เป็นอันตราย แต่ได้รับคุณสมบัติที่ทำให้เกิดโรคภายใต้เงื่อนไขบางประการ); ในปี 2560 องค์การอนามัยโลกได้รวมแบคทีเรียชนิดนี้ไว้ในรายชื่อสายพันธุ์ที่อันตรายโดยเฉพาะ เนื่องจากสามารถต้านทานยาปฏิชีวนะที่เป็นที่รู้จักในปัจจุบันได้มากที่สุด
Enterococci อาศัยอยู่ในลำไส้มีรูปร่างกลมหรือรูปไข่เล็กน้อยวางเป็นคู่หรือเป็นสายสั้น ๆ ทำให้เกิดโรคฉวยโอกาส
Gardnerella vaginalis - แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคตามเงื่อนไขซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของจุลินทรีย์ปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ

ในกรณีส่วนใหญ่ แบคทีเรียในปัสสาวะไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วย และโอกาสที่จะเกิดผลเสียนั้นน้อยมาก อย่างไรก็ตาม มีผู้ป่วยบางกลุ่มที่ไม่สามารถทิ้งการติดเชื้อได้หากไม่ได้รับการดูแลอย่างเหมาะสม:

  • บุคคลที่รอการผ่าตัดอวัยวะใด ๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะหรือผู้ที่ได้รับการผ่าตัด
  • ผู้ป่วยหลังการผ่าตัดปลูกถ่ายไต;
  • ผู้ป่วยที่มีสายสวนปัสสาวะ
  • ผู้ป่วยโรคเบาหวาน
  • สตรีมีครรภ์.

หากผู้ป่วยดังกล่าวไม่รักษาแบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่มีอาการ ความเสี่ยงในการเกิดการอักเสบของไตจะเพิ่มขึ้น ในผู้ป่วยเบาหวาน การรักษาภาวะนี้อย่างทันท่วงทีช่วยลดโอกาสที่มันจะกลายเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบหรือ pyelonephritis อย่างไรก็ตาม การใช้ยาปฏิชีวนะสามารถกระตุ้นให้เกิดการดื้อยา (การดื้อยาแม้ในปริมาณมาก) ของจุลินทรีย์ - ในกรณีนี้ เฉพาะผู้เข้าร่วมเท่านั้น แพทย์ควรเลือกวิธีการรักษาที่ดีที่สุด

แบคทีเรียที่ไม่มีอาการในครรภ์

ในช่วงเวลาของการคลอดบุตร ผู้หญิงควรได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องเพื่อตรวจหาสภาวะที่เป็นอันตรายต่อเธอและทารกในครรภ์อย่างทันท่วงที การส่งตรวจปัสสาวะทั่วไปทุกๆ 7-10 วัน ช่วยให้คุณตรวจพบแบคทีเรียในปัสสาวะในหญิงตั้งครรภ์ ซึ่งต้องได้รับการรักษาเสมอ ความจริงก็คือว่าโรคนี้ไม่เพียง แต่จะทำให้การคลอดบุตรมีความซับซ้อนและพัฒนาเป็น pyelonephritis แต่ยังนำไปสู่การพัฒนาของการติดเชื้อในมดลูก ในทางกลับกันการติดเชื้อของทารกในครรภ์คุกคามด้วยผลเสีย:

  • การแท้งบุตร;
  • การยึดเกาะที่ไม่เหมาะสมของรก
  • ความล่าช้าในการพัฒนาของทารก
  • polyhydramnios มากเกินไป;
  • การเกิดภาวะมดลูกไม่เพียงพอ

แบคทีเรียเป็นอันตรายมากในระหว่างตั้งครรภ์

วิดีโอ: แบคทีเรียที่ซ่อนอยู่ในระหว่างตั้งครรภ์

แบคทีเรียที่ไม่มีอาการในทารกและเด็กโต

เงื่อนไขนี้ได้รับการวินิจฉัยในวัยเด็กเฉพาะในผู้ป่วยที่มีประวัติ (ชุดข้อมูล) กำเริบโดยการปรากฏตัวของโรคประจำตัวในการพัฒนาของระบบทางเดินปัสสาวะ ในกรณีอื่นๆ การตรวจหาแบคทีเรียในปัสสาวะโดยไม่แสดงอาการนั้นพบได้ยาก สาเหตุหลักมาจากการเก็บตัวอย่างปัสสาวะที่ไม่เหมาะสมเพื่อการวิเคราะห์และการปนเปื้อนจากภายนอก (การใช้ภาชนะรอง สุขอนามัยไม่ดี การสุ่มตัวอย่างวัสดุชีวภาพจากหม้อ) สำหรับเด็ก ขอแนะนำให้ใช้โถฉี่พิเศษที่ปลอดเชื้อ และลดโอกาสที่จะได้รับการทดสอบที่ผิดพลาด

โถปัสสาวะสำหรับเด็กชายและเด็กหญิงคำนึงถึงลักษณะทางสรีรวิทยาทางเพศของเด็กทำให้ขั้นตอนการเก็บปัสสาวะง่ายและสะดวก

แบคทีเรียที่ไม่มีอาการเนื่องจากการสุ่มตัวอย่างปัสสาวะที่ไม่เหมาะสมสามารถรับรู้ได้จากสัญญาณต่อไปนี้:

  • วัฒนธรรมปัสสาวะตรวจพบแบคทีเรียมากกว่าหนึ่งชนิด
  • มีร่องรอยของการปนเปื้อนของบุคคลที่สามเช่นอุจจาระ

การตรวจปัสสาวะซ้ำ ๆ จะช่วยแยกการติดเชื้อที่ไม่มีอาการ

แบคทีเรียที่ไม่ปรากฏภายนอกจะถูกกำจัดในเด็กในระหว่างการฟอกไต (การทำให้เลือดบริสุทธิ์จากองค์ประกอบที่เป็นพิษ) เช่นเดียวกับการรักษาโรคเรื้อรังของระบบทางเดินปัสสาวะ อย่างไรก็ตาม ในสภาวะต่างๆ เช่น เบาหวาน ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง แพทย์เท่านั้นที่สามารถพูดเกี่ยวกับความจำเป็นในการรักษาแบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่มีอาการได้

จำเป็นต้องแยกความแตกต่างระหว่างแบคทีเรียที่เป็นเท็จในทารกกับแบคทีเรียจริง โดยปกติอาการทั้งสองจะไม่สามารถรับรู้ได้ด้วยความช่วยเหลือจากอาการภายนอก เด็กเล็กไม่สามารถบอกตำแหน่งของความเจ็บปวดได้ การนัดหมายการตรวจปัสสาวะเป็นประจำในทารกแรกเกิดและทารกช่วยในการระบุการติดเชื้อที่แท้จริง เนื่องจากในผู้ป่วยประเภทนี้ เฉพาะการศึกษาต่อเนื่องเท่านั้นที่จะทำให้สงสัยกระบวนการอักเสบในอวัยวะปัสสาวะ

สาเหตุและปัจจัยการพัฒนา

การปรากฏตัวของแบคทีเรียในปัสสาวะอาจเกิดจากสุขอนามัยที่ไม่เพียงพอของอวัยวะเพศ ซึ่งพบได้บ่อยในทารกโดยเฉพาะ จำเป็นต้องล้างทารกอย่างเหมาะสม ใช้เครื่องสำอางที่เหมาะสม และเปลี่ยนผ้าอ้อมทุกสองชั่วโมงหรือหลังการขับถ่าย

ในเด็ก แบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่มีอาการยังพัฒนาได้เนื่องจากอุณหภูมิต่ำกว่าปกติและขณะว่ายน้ำในน้ำที่มีมลพิษ นอกจากนี้ พืชที่เป็นอันตรายสามารถปักหลักในระบบทางเดินปัสสาวะของผู้ป่วยได้อย่างมั่นคงเนื่องจากภูมิคุ้มกันลดลงอย่างต่อเนื่อง

เด็กผู้หญิงมีความเสี่ยงที่จะเป็นแบคทีเรียที่ไม่มีอาการมากขึ้น

แบคทีเรียสามารถพัฒนาได้หลายวิธี ขึ้นอยู่กับว่าจุลินทรีย์เข้าสู่ระบบทางเดินปัสสาวะอย่างไร โดยไม่คำนึงถึงอายุของผู้ป่วย มีหลายวิธีในการพัฒนาสภาพนี้:

  • จากน้อยไปมาก: การติดเชื้อเพิ่มขึ้นจากท่อปัสสาวะไปยังอวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะ เนื่องจากสรีรวิทยา วิธีการนี้จึงเป็นเรื่องปกติสำหรับเด็กหญิงและสตรี
  • จากมากไปน้อย: สาเหตุของการติดเชื้อ "มาจาก" จากไตอักเสบหรือกระเพาะปัสสาวะ;
  • ต่อมน้ำเหลือง: พืชที่ทำให้เกิดโรคแพร่กระจายผ่านระบบน้ำเหลือง การแทรกซึมของจุลินทรีย์เป็นไปได้จากอวัยวะที่ได้รับผลกระทบที่ใกล้ที่สุด (เช่นจากลำไส้ไปยังไต)
  • hematogenous: การอักเสบเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียจากกระแสเลือดเข้าสู่ระบบทางเดินปัสสาวะ

ปัจจัยสำคัญอีกประการหนึ่งในการพัฒนาแบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่มีอาการคืออายุของบุคคล มีข้อสังเกตว่ายิ่งผู้ป่วยมีอายุมากเท่าใด โอกาสที่จุลินทรีย์ก่อโรคจะถูกตรวจพบมากขึ้นในระหว่างการเพาะเลี้ยงปัสสาวะก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

ตาราง: การพึ่งพาอุบัติการณ์ของแบคทีเรียที่ไม่มีอาการตามอายุ

ด้วยความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะที่มีอยู่โรคเรื้อรังของไตและกระเพาะปัสสาวะตลอดจนการแทรกแซงการผ่าตัดในอวัยวะทางเดินปัสสาวะความชุกของแบคทีเรียในปัสสาวะที่ไหลโดยไม่มีอาการเพิ่มขึ้นอย่างมาก

ปัจจัยเสี่ยงน้อยกว่าสำหรับการติดเชื้อที่ไม่มีอาการ ได้แก่:

  • อุณหภูมิของร่างกาย;
  • microtrauma ของท่อปัสสาวะ;
  • ตำแหน่งของสายสวนในกระเพาะปัสสาวะ
  • พิษสุราเรื้อรัง;
  • ลดการเคลื่อนไหวของลำไส้ (atony);
  • ความผิดปกติของการเผาผลาญ
  • การติดเชื้อไวรัส
  • การใช้ยาฮอร์โมนที่ป้องกันการตั้งครรภ์
  • การใช้ชุดชั้นในที่ทำจากวัสดุสังเคราะห์

มาตรการวินิจฉัย

ในขั้นต้น การปรากฏตัวของแบคทีเรียจะถูกกำหนดโดยการทดสอบปัสสาวะทั่วไปซึ่งจะทำสองครั้ง หากจำเป็นต้องมีการตรวจหาจุลินทรีย์ในปัสสาวะอย่างเร่งด่วนและการกำหนดลักษณะเฉพาะและชนิดของจุลินทรีย์ด้วยวิธีด่วนวิธีใดวิธีหนึ่งสำหรับการวิเคราะห์อย่างรวดเร็ว:

  • การทดสอบ TTX - ตรวจพบระดับของแบคทีเรียในปัสสาวะขึ้นอยู่กับความเข้มของการย้อมสีปัสสาวะซึ่งภายใต้เงื่อนไขบางประการจะได้รับผลกระทบจากรีเอเจนต์
  • การใช้แถบพิเศษเพื่อตรวจหา pyuria (จำนวนเม็ดเลือดขาวสูงในปัสสาวะ) ซึ่งบ่งชี้ถึงการพัฒนาของการอักเสบทางอ้อม
  • การทดสอบการลดน้ำตาลกลูโคส - กำหนดสถานะของกลูโคสในปัสสาวะตอนเช้าซึ่งถูกประมวลผลโดยแบคทีเรีย การทดสอบน้ำตาลในปัสสาวะเป็นลบบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
  • การทดสอบไนไตรท์ - ขึ้นอยู่กับความสามารถของไนเตรตในการเปลี่ยนเป็นไนไตรต์จากการกระทำของแบคทีเรีย ไม่สามารถใช้กับเด็กได้

การวินิจฉัยดังกล่าวใช้เวลาตั้งแต่ 4 ชั่วโมงถึงหนึ่งวัน แต่ความเร็วในการวิเคราะห์ไม่ได้รับประกันความถูกต้อง ซึ่งแตกต่างกันไปตั้งแต่ 60 ถึง 90%

การทดสอบการเพาะเลี้ยงปัสสาวะเกี่ยวข้องกับการนับจำนวนแบคทีเรียที่ต้องอยู่ในขอบเขตที่กำหนดไว้อย่างดีของบรรทัดฐาน

วิธีที่ดีที่สุดและละเอียดอ่อนที่สุดในการประเมินแบคทีเรียในปัสสาวะในผู้ป่วยคือ bacteriological โดยพิจารณาจากจำนวนโคโลนีของจุลินทรีย์ที่เพาะโดยการเพาะเลี้ยงปัสสาวะโดยใช้สารอาหาร ระดับการสืบพันธุ์ของแบคทีเรียนั้นพิจารณาจากการเปรียบเทียบกับมาตราส่วนมาตรฐาน หากแบคทีเรียในปัสสาวะเป็นจริง 95% ของกรณีจำนวนจุลินทรีย์ที่ปลูกจะสูงกว่าเกณฑ์ปกติ ข้อเสียของการวิเคราะห์นี้คือระยะเวลา (3–4 วัน)

ในกรณีของผลการศึกษาทางแบคทีเรียที่เป็นบวกสองครั้งติดต่อกัน (≥ 10 5 CFU / ml) ซึ่งแยกสายพันธุ์เดียวกันของเชื้อโรคออกมา และไม่มีอาการทางคลินิกของโรค ตรวจพบแบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่มีอาการ

ส่วนใหญ่มักจะทำการทดสอบดังกล่าวเพื่อตรวจคัดกรอง (การตรวจสตรีตั้งครรภ์อย่างครอบคลุม) สำหรับแบคทีเรียที่ไม่มีอาการในผู้ป่วยที่มีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนโรคไปสู่รูปแบบทางคลินิกมากขึ้น

นอกเหนือจากการตรวจปัสสาวะเพื่อวินิจฉัยการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะผู้ป่วยอาจกำหนด:

  • urography ของไต;
  • การทำเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในที่ที่มีประวัติความผิดปกติในการพัฒนาไต)

วิดีโอ: การเพาะเลี้ยงปัสสาวะและการเตรียมตัวสำหรับการวิเคราะห์

วิธีการรักษา

โดยปกติแบคทีเรียที่ไม่มีอาการจะไม่ได้รับการรักษา แต่ถ้าผู้ป่วยมีความเสี่ยงก็ควรกำหนดการรักษาที่เหมาะสม ในการทำเช่นนี้แพทย์จะประเมินข้อมูลการวินิจฉัยที่ได้รับ:

  • ตัวชี้วัดของระบบทางเดินปัสสาวะ
  • เชื้อโรคที่ระบุและระดับความไวต่อยาปฏิชีวนะ
  • ขนาดของกิจกรรมของกระบวนการอักเสบ
  • สถานะการทำงานของไต

การรักษาพยาบาล

แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมเพื่อรักษาแบคทีเรียในปัสสาวะ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพและอายุของผู้ป่วย นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดยาขับปัสสาวะสมุนไพรและยาขับปัสสาวะ (Urolesan, Kanefron, Lespenefril) หากหญิงตั้งครรภ์พบแบคทีเรียในปัสสาวะเพื่อป้องกันความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) เธออาจแนะนำให้ใช้ยาที่ลดความดันโลหิตรวมถึงปรับปรุงจุลภาคของไตและช่วยกำจัดอาหารเสริมธาตุเหล็กโลหิตจาง

ในการรักษาแบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่มีอาการจากยาปฏิชีวนะหลายชนิด แพทย์เลือกใช้ยารุ่นล่าสุดที่มีผลข้างเคียงน้อยที่สุดจากการรักษา

เด็กและสตรีมีครรภ์ที่ใช้ยาปฏิชีวนะเป็นยา aminopenicillins ซึ่งมีความเป็นพิษน้อยที่สุดและมีผลต่อทารกในครรภ์: Augmentin, Unazin

ขึ้นอยู่กับผลของวัฒนธรรมปัสสาวะและความไวของเชื้อโรคต่อยาปฏิชีวนะตลอดจนประวัติของผู้ป่วยสามารถเลือกยาที่เหมาะสมอื่น ๆ ของกลุ่มต่อไปนี้ได้:

  • nitrofurans (Furamag, Furagin);
  • ฟลูออโรควิโนโลน (5-NOC, Zinobak, Nitroxoline);
  • cephalosporins รุ่นที่ 2 และ 3 (Ceftriaxone);
  • คาร์โบเพน (Meronem, Meropenem, Tienam);
  • แมคโครไลด์ (Erythromycin);
  • อนุพันธ์ของกรดฟอสโฟนิก (Uronormin, Monural);
  • อะมิโนไกลโคไซด์ (Amikacin, Gentamicin) เป็นต้น

สำหรับการรักษาแบคทีเรียในปัสสาวะ มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่เลือกใช้ยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม มีประสิทธิภาพและปลอดภัย ทนต่อยาได้ดี และพร้อมสำหรับผู้ป่วย

ตาราง: คำแนะนำของสมาคมระบบทางเดินปัสสาวะแห่งยุโรปและอเมริกาสำหรับการรักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะด้วยยา

เมื่อรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ สิ่งสำคัญคือต้องเรียนให้จบหลักสูตรทั้งหมดโดยไม่หยุดชะงักในการใช้ยา: นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แบคทีเรียที่เหลืออยู่อันเป็นผลมาจากการรักษาที่ไม่เพียงพอไม่ได้รับการต่อต้าน (ต้านทาน) ต่อยาปฏิชีวนะที่ใช้ซึ่งสามารถนำไปสู่ กับปัญหาในการฟื้นตัวของผู้ป่วย ระยะเวลารวมของยาแตกต่างกันไปตั้งแต่ 5 ถึง 7 วัน

สำหรับการรักษาเด็กเล็กไม่จำเป็นต้องสั่งยาร้ายแรงเสมอไป บางครั้งเพื่อกำจัดแบคทีเรียที่ไม่มีอาการก็เพียงพอที่จะกำจัดอาการท้องผูกที่ทารกมีในเวลาสังเกตสุขอนามัยที่ใกล้ชิดตรวจสอบระบบการดื่มที่มากและปัสสาวะทันเวลาในเด็ก

คลังภาพ: ยาที่สามารถใช้ในการรักษาแบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่มีอาการ

Ceftriaxone เป็นยาปฏิชีวนะในกลุ่ม cephalosporin ในวงกว้างรุ่นที่ 3
Furamag เป็นยาต้านแบคทีเรียสมัยใหม่ของชุด nitrofuran สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะโดยมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด
Uronormin - ยาปฏิชีวนะในวงกว้างสำหรับการรักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ, ผงสำหรับการแก้ปัญหา, มีรสส้มที่น่าพึงพอใจ ในการศึกษาที่จำกัด ยังไม่มีการระบุถึงผลเสียต่อการตั้งครรภ์ ทารกในครรภ์ หรือสุขภาพของทารกแรกเกิด
Urolesan สามารถใช้ในการรักษาแบคทีเรียที่ไม่มีอาการเนื่องจากมีฤทธิ์ต้านจุลชีพและต้านการอักเสบ องค์ประกอบของการเตรียมประกอบด้วยน้ำมันของเฟอร์, สะระแหน่, น้ำมันละหุ่ง, สารสกัดจากเมล็ดแครอทป่า, ฮอปโคน, หญ้าออริกาโน

การใช้ยาแผนโบราณ

Phytotherapy ใช้กันอย่างแพร่หลายในการต่อสู้กับแบคทีเรียในปัสสาวะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกุมารเวชศาสตร์และการรักษาสตรีมีครรภ์ เนื่องจากเป็นวิธีที่ปลอดภัยและอ่อนโยนที่สุดในการกำจัดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

เป็นยาขับปัสสาวะใช้ต้มจากใบ lingonberry ดอกดาวเรืองและต้นแปลนทินพวกเขาจัดทำขึ้นตามคำแนะนำเดียว:


ยาต้มสมุนไพรก่อนอาหารครั้งละ 50 มล. ทางที่ดีควรดื่มยาขับปัสสาวะในตอนเช้า

ใบ Bearberry, ดอกคาโมไมล์, สาโทเซนต์จอห์น, จูนิเปอร์, โรสแมรี่ป่าใช้เป็นยาขับปัสสาวะ

คำแนะนำในการเตรียมการแช่จูนิเปอร์เบอร์รี่:

  1. นำวัตถุดิบ 10 กรัมมาบด
  2. เทวัตถุดิบด้วยน้ำเดือด ทิ้งไว้ใต้ฝา 2 ชั่วโมง
  3. กรองเครื่องดื่มที่เสร็จแล้ว

จำเป็นต้องดื่มยาหลังจากรับประทานอาหารหนึ่งช้อนโต๊ะ

ฉันเชื่อว่าไม่เพียงแต่ยาแผนโบราณและยาแผนโบราณเท่านั้นที่ช่วยในการรักษาแบคทีเรียในปัสสาวะในหญิงตั้งครรภ์ ควรให้ความสนใจอย่างมากกับการออกกำลังกาย บ่อยครั้งที่การติดเชื้อที่ไม่มีอาการเกิดขึ้นเนื่องจากแรงกดดันของมดลูกขนาดใหญ่บนอวัยวะของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศซึ่งนำไปสู่ความเมื่อยล้าของปัสสาวะ จากประสบการณ์ของฉันเอง ฉันแนะนำเสมอว่าสตรีมีครรภ์ที่มีระยะเวลาตั้งท้องมากกว่า 20 สัปดาห์ ซึ่งพบจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคในปัสสาวะ หรือแย่กว่านั้น - พวกเขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค pyelonephritis ให้ยืนในท่างอเข่า สิบนาทีสามครั้งต่อวัน: หลังกลางคืน กลางวัน และก่อนนอน
ฉันพบว่าการผ่อนคลายอย่างมีนัยสำคัญโดยการทำตำแหน่งข้อศอกหัวเข่าทุกวัน: การออกกำลังกายนี้ลดภาระที่หลังส่วนล่างและบรรเทาความเจ็บปวดที่เกิดจาก osteochondrosis และอาการของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบก็เด่นชัดน้อยลงเช่นกัน มีความโล่งใจและสบายตัว โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงตั้งครรภ์ตอนปลาย เนื่องจากกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นช่วยลดน้ำหนักส่วนเกินและสามารถผ่อนคลายได้เต็มที่
ฉันยังสังเกตเห็นข้อดีอีกอย่างที่สำคัญจากตำแหน่งข้อศอกหัวเข่า: อาการบวมเริ่มสังเกตเห็นได้น้อยลง เนื่องจากความแออัดของอวัยวะในทางเดินปัสสาวะลดลง ซึ่งมีประโยชน์มากเมื่อตรวจพบแบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่มีอาการในหญิงตั้งครรภ์ หากผู้หญิงยอมให้มีความเป็นอยู่ที่ดี ระยะเวลาของการอยู่ในท่างอเข่าเป็นประจำจะเพิ่มขึ้นเป็นครึ่งชั่วโมงสามครั้งต่อวัน

การรักษาแบคทีเรียในปัสสาวะด้วยอาหาร

โดยการกำจัดอาหารที่ไม่ต้องการออกจากอาหาร คุณสามารถหลีกเลี่ยงการกำเริบของแบคทีเรียในปัสสาวะและทำให้การรักษาสมบูรณ์ ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงสิ่งต่อไปนี้:

  • เค็ม, เผ็ด, อาหารรมควัน;
  • อาหารจานด่วนและเครื่องดื่มอัดลมสูง
  • อาหารที่มีไขมันและของทอด
  • อาหารที่มีแคลเซียมสูง (กับการอักเสบของไตอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน);
  • แอลกอฮอล์

จำเป็นต้องดื่มน้ำอย่างน้อยวันละ 2 ลิตร (หากไม่มีข้อห้าม), กินไฟเบอร์มากขึ้น, อาหารจากพืชเพื่อป้องกันอาการท้องผูก วิธีการปรุงอาหารที่ต้องการควรตุ๋น ต้ม อบ นึ่ง

ในการต่อสู้กับกระบวนการอักเสบในระบบทางเดินปัสสาวะจำเป็นต้องดื่มน้ำสะอาดให้เพียงพอ

การพยากรณ์โรคสำหรับการรักษาแบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่มีอาการ

หากจำเป็นในการรักษาแบคทีเรียที่ไม่มีอาการจะมีประสิทธิภาพสูงจากการใช้ยาปฏิชีวนะระยะสั้นตั้งแต่ 80 ถึง 90% ในการรักษาสตรีมีครรภ์ การพยากรณ์โรคของการคลอดบุตรเป็นสิ่งที่ดี: การวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงทีไม่เพียงแต่ช่วยป้องกันการพัฒนาของการอักเสบของไตเท่านั้น แต่ยังให้กำเนิดทารกที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์อีกด้วย

หากผู้ป่วยไม่มีความเสี่ยง เขาก็ไม่จำเป็นต้องดื่มยาปฏิชีวนะเมื่อตรวจพบแบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่มีอาการ ด้วยความโน้มเอียงที่จะเป็นโรคนี้และการตั้งครรภ์จึงจำเป็นต้องเลิกนิสัยที่ไม่ดีตรวจสอบอาหารและน้ำหนักของคุณดื่มเครื่องดื่มผักผลไม้เพื่อป้องกันซึ่งนำไปสู่ความเป็นกรดของปัสสาวะ


สูงสุด