สัญญาณที่น่าจะเป็นและเชื่อถือได้ของการตั้งครรภ์ กลุ่มเสี่ยงทางสูติศาสตร์และปริกำเนิด

การวินิจฉัยการตั้งครรภ์
การตั้งครรภ์เป็นกระบวนการในร่างกายของผู้หญิงที่ทารกในครรภ์พัฒนาจากไข่ที่ปฏิสนธิ ปฏิสนธิเกิดขึ้นหรือไม่ก็เป็นคำถามที่ผู้หญิงหลายคนกังวล ความสงสัยในการตั้งครรภ์ที่เป็นไปได้เกิดขึ้นในสตรีหลังจากมีอาการหลายอย่างเฉพาะเจาะจงกับภาวะนี้
การวินิจฉัยการตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับการสำรวจ การตรวจร่างกายของผู้หญิง และวิธีการวิจัยในห้องปฏิบัติการ

สัญญาณของการตั้งครรภ์ตามค่าการวินิจฉัยแบ่งออกเป็น:
ถูกกล่าวหาสัญญาณของการตั้งครรภ์เป็นความรู้สึกส่วนตัวของผู้หญิงและการเปลี่ยนแปลงในร่างกายที่ไม่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะสืบพันธุ์

เป็นไปได้สัญญาณของการตั้งครรภ์ สัญญาณวัตถุประสงค์ที่กำหนดในอวัยวะเพศ, ต่อมน้ำนม, การทดสอบภูมิคุ้มกันทางชีวภาพในเชิงบวกสำหรับการตั้งครรภ์ ปรากฏค่อนข้างเร็ว

เชื่อถือได้หรือไม่ต้องสงสัย, สัญญาณของการตั้งครรภ์เป็นสัญญาณที่ปรากฏในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์และบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของทารกในครรภ์ในโพรงมดลูก, กิจกรรมการเต้นของหัวใจ, การเคลื่อนไหวของมัน ด้วยสัญญาณที่น่าเชื่อถือทำให้การวินิจฉัยการตั้งครรภ์ไม่มีข้อสงสัย

สัญญาณที่คาดว่าจะตั้งครรภ์

อาการจะปรากฏหลังปฏิสนธิ 2-8 สัปดาห์
ความผิดปกติของการทำงานของระบบประสาทและจิตใจ:การก่อตัวของสามัญเด่น, หงุดหงิด, lability ทางอารมณ์, อ่อนเพลีย, ง่วงนอน, ความไม่มั่นคงทางอารมณ์, อ่อนแอ, เวียนศีรษะ, น้ำตาไหล, การแยกตัว สัญญาณเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในเนื้อหาของฮอร์โมนเมื่อเริ่มตั้งครรภ์

การเปลี่ยนแปลงในการเผาผลาญ:การสะสมของไขมันใต้ผิวหนังโดยเฉพาะที่หน้าท้อง, ผิวคล้ำ, อาการคัดตึง, การขยายตัวและความรุนแรงของหัวนมและ areola, การยื่นออกมาของเส้นเลือดที่หน้าอก; ผิวคล้ำของเส้นสีขาวและบางครั้งใบหน้า การปรากฏตัวของลาย (แผลเป็น) ของการตั้งครรภ์
การเปลี่ยนแปลงทั่วไปในความเป็นอยู่ที่ดี: ความรู้สึกของความหนักเบาในบริเวณลิ้นปี่, น้ำลายไหล, คลื่นไส้, อาเจียน, ความไวต่อกลิ่น, การเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วในการเสพติดกลิ่นและรสชาติ, การทำให้รุนแรงขึ้นของกลิ่นและการได้ยิน, รส "โลหะ" ที่แปลกประหลาดใน ปากท้องผูกอุณหภูมิเพิ่มขึ้นเล็กน้อย อาการเหล่านี้อาจเกิดจากการทำงานหนักเกินไป, เป็นพิษ, ไข้หวัด, ลมแดด
ที่ 6-8 สัปดาห์หลังจากการปฏิสนธิ กระตุ้นให้ปัสสาวะเพิ่มขึ้น ตกขาวเพิ่มขึ้น อีกสาเหตุหนึ่งคือการอักเสบของทางเดินปัสสาวะ ยาขับปัสสาวะ เบาหวาน

สัญญาณที่น่าจะเป็น

มดลูกมีขนาดโตขึ้นแบบฟอร์มจะนิ่มและคลายตัว สีฟ้าของเยื่อบุช่องคลอดและปากมดลูก การขยายตัวของต่อมน้ำนม, ความตึงเครียด, การปรากฏตัวของน้ำนมเหลืองจากทางเดินของเต้านมที่เปิดบนหัวนมเมื่อกดที่ต่อมน้ำนม (ในพรีมิกราวิดา) สัญญาณของการตั้งครรภ์ซึ่งกำหนดโดยแพทย์ จะพบได้หลังจากตั้งครรภ์ได้หนึ่งเดือน (สัปดาห์แรกของประจำเดือนที่ขาดหายไป) ก่อนช่วงเวลานี้ การตั้งครรภ์ยังไม่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่เป็นรูปธรรมในมดลูก แม้จะใช้เวลานาน แต่บางครั้งก็ไม่สร้างความมั่นใจเต็มที่ในความถูกต้องของข้อมูลที่ได้รับ สัญญาณที่วินิจฉัยโดยใช้การตรวจแบบ bimanual: การปรากฏตัวของการยื่นออกมารูปโดมที่มุมหนึ่งของมดลูก (7-12 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์), ความหนาของมดลูกที่ตั้งครรภ์ที่อ่อนนุ่มในระหว่างการคลำ, ในการตั้งครรภ์ระยะแรกเนื่องจากการอ่อนตัวของคอคอด , ปลายนิ้วของมือทั้งสองข้างเข้าหากันอย่างง่ายดาย, ปากมดลูกเคลื่อนได้ง่ายในการตั้งครรภ์ระยะแรก, การโก่งตัวของมดลูกล่วงหน้าและความหนาเหมือนสันเขาบนพื้นผิวด้านหน้าของมดลูก อีกสาเหตุหนึ่งของปรากฏการณ์เหล่านี้คือการเกิดขึ้นของเนื้องอก

การหยุดมีประจำเดือนในผู้หญิงที่มีสุขภาพดีและมีเพศสัมพันธ์ในวัยเจริญพันธุ์ (ด้วยรอบประจำเดือนปกติความล่าช้า 4-6 วันเป็นสัญญาณที่ค่อนข้างน่าเชื่อถือของการตั้งครรภ์) สาเหตุอื่นๆ ของการขาดประจำเดือน: การเดินทางไกล ความเหนื่อยล้า ความกลัวการตั้งครรภ์ ความผิดปกติของฮอร์โมนหรือการเจ็บป่วยที่รุนแรง ความแน่นหรือผอมมาก การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ อารมณ์และร่างกายมากเกินไป การเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของสภาพอากาศ ผลของความเครียด อย่างไรก็ตาม หากประจำเดือนมาไม่ตรงเวลา เช้าวันรุ่งขึ้นคุณสามารถเริ่มวัดอุณหภูมิในตอนเช้าได้ ควรใส่เทอร์โมมิเตอร์เข้าไปในไส้ตรงที่ความลึก 2 ซม. เป็นเวลา 5-7 นาที หากอุณหภูมิสูงกว่า 37 ° C เป็นเวลาหลายวันติดต่อกัน นี่อาจบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์ที่เป็นไปได้

นอกจากนี้ การมีประจำเดือนล่าช้า ผู้หญิงจำเป็นต้องทำการทดสอบการตั้งครรภ์อย่างรวดเร็ว หลังจากการปฏิสนธิของไข่ ร่างกายของผู้หญิงเริ่มผลิตฮอร์โมนพิเศษอย่างเข้มข้น - chorionic gonadotropin (CG) ซึ่งก่อให้เกิดการก่อตัวของทารกในครรภ์และรกซึ่งถูกกำหนดในเลือดของผู้หญิงให้เร็วที่สุดเท่าที่ 7-8 วันหลังการปฏิสนธิ . ในปัสสาวะ เอชซีจีปรากฏขึ้นช้ากว่าปกติเล็กน้อยและสามารถตรวจได้ที่บ้านในวันที่ 1 ของการมีประจำเดือนล่าช้า (การทดสอบอย่างรวดเร็ว) และบางครั้งอาจเร็วกว่าการล่าช้า 3-5 วันด้วยซ้ำ เนื้อหาของเอชซีจีเพิ่มขึ้นทุก ๆ สองวันติดต่อกัน (ดังนั้นเพื่อความน่าเชื่อถือ ควรทำการศึกษา 2 ครั้งโดยมีช่วงเวลา 48 ชั่วโมงโดยใช้ชุดทดสอบจากผู้ผลิตหลายราย) หลังจากประมวลผลระบบการทดสอบด้วยปัสสาวะแล้ว หากผลเป็นบวก แถบที่สองจะเป็นสีย้อม การทดสอบอาจให้ผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้องหากการทำงานของไตบกพร่อง หากการทดสอบเมามากเกินไป (การเจือจางของความเข้มข้นของฮอร์โมน) การจัดเก็บหรือการใช้งานที่ไม่เหมาะสม HCG ไม่ได้ระบุตำแหน่งของการตั้งครรภ์ (ตำแหน่งมดลูกปกติของทารกในครรภ์หรือการตั้งครรภ์นอกมดลูก) ต้องจำไว้ว่าการทดสอบที่บ้านไม่สามารถแทนที่การให้คำปรึกษาและการตรวจร่างกายโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ ด้วยผลการตรวจที่น่าสงสัยและในสถานการณ์ทางคลินิก การทดสอบการตั้งครรภ์ในห้องปฏิบัติการจะดำเนินการ: การวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการของปัสสาวะเช่นเดียวกับการตรวจที่บ้าน ตรวจพบ chorionic gonadotropin ในปัสสาวะด้วยความแม่นยำเกือบ 100% ในช่วง 7-10 วันหลังการปฏิสนธิ (ดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญ); การตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับสัปดาห์หลังจากการปฏิสนธิที่เป็นไปได้ นอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับการตรวจหา hCG และด้วยการตรวจเลือดซ้ำ ๆ จึงสามารถแยกแยะระหว่างการตั้งครรภ์ในมดลูกหรือนอกมดลูกและไม่ว่าจะเป็นการตั้งครรภ์ กำลังพัฒนา สำหรับการกำหนดระดับเอชซีจีในเลือดที่แม่นยำที่สุด ผู้หญิงจะทำการตรวจด้วยเอนไซม์อิมมูโนแอสเซย์

สัญญาณการตั้งครรภ์ที่เชื่อถือได้ (ไม่ต้องสงสัย)

การเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ กำหนดในสัปดาห์ที่ 5-20 (ขึ้นอยู่กับอุปกรณ์ที่ใช้) วิธีแรกสุดในการได้ยินเสียงหัวใจดวงเล็กๆ คือการใช้เซ็นเซอร์อัลตราซาวนด์ในช่องคลอด ซึ่งเป็นใหม่ล่าสุด - เครื่องตรวจฟังของแพทย์ทางสูติกรรม - ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 16-18

การเคลื่อนไหวต่างๆ ของทารกในครรภ์ การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ กำหนดโดยมือของผู้ตรวจ
การกำหนดส่วนต่าง ๆ ของทารกในครรภ์โดยการคลำหน้าท้องของผู้หญิง (เทคนิคของเลียวโปลด์) โดยสัมผัสที่มดลูก ผนังหน้าท้องของช่องท้องของหญิงตั้งครรภ์ สิ่งที่เป็นไปได้เฉพาะในการตั้งครรภ์ 4-6 เดือน (ก่อนช่วงเวลานี้การตั้งครรภ์ยังไม่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่เป็นรูปธรรมในมดลูก)

เครื่องมือที่ใช้บ่อยที่สุดในการวินิจฉัยการตั้งครรภ์คืออัลตราซาวนด์ อัลตราซาวนด์สามารถตรวจพบการตั้งครรภ์ (รวมทั้งนอกมดลูก) ได้ประมาณ 5-6 วันของการมีประจำเดือนล่าช้า และเมื่อใช้เซ็นเซอร์ตรวจทางช่องคลอด (แนะนำในช่องคลอด) - 1-3 วันก่อนหน้านั้น ในระยะแรก (ประมาณ 3-4 สัปดาห์โดยประมาณ) ในอัลตราซาวนด์ คุณสามารถเห็นไข่ของทารกในครรภ์ได้ ในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์ในทารกในครรภ์สามารถวินิจฉัยความผิดปกติได้ ในระยะหลังของการตั้งครรภ์ สามารถระบุตำแหน่งของรกและปริมาตรของน้ำคร่ำได้

ดังนั้นเราจึงสรุปได้ว่าสามารถวินิจฉัยการตั้งครรภ์ได้อย่างแม่นยำในระยะแรกของการตั้งครรภ์

องค์กรของการดูแลสูติศาสตร์

คำถามสำหรับบทเรียน

คำถามสำหรับบทเรียน:

งานหลักของคลินิกฝากครรภ์

กฎหมายคุ้มครองแรงงานสำหรับสตรีมีครรภ์และมารดา

ความช่วยเหลือเฉพาะทางในคลินิกฝากครรภ์

การตรวจทางคลินิก

กลุ่มเสี่ยงทางพยาธิวิทยาปริกำเนิดและสูติศาสตร์

การแต่งงานและการให้คำปรึกษาครอบครัว องค์กรที่ทำงาน

การแพทย์-พันธุศาสตร์ในคลินิกฝากครรภ์.

การตรวจสตรีมีครรภ์ที่นิยมใช้กันทั่วไปมีอะไรบ้าง

ข้อมูลประวัติทางสูติกรรมใดที่ควรชี้แจงในสตรีมีครรภ์

เหตุใดจึงสำคัญที่ต้องค้นหาในคำถามรำลึกถึงฟังก์ชันการคลอดบุตร

ความสำคัญของโรคนอกระบบสืบพันธุ์ในอดีตสำหรับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

สัญญาณที่น่าสงสัยของการตั้งครรภ์

เรียนกับกระจก.

การตรวจทางช่องคลอดด้วยสองมือ

สัญญาณที่เป็นไปได้ของการตั้งครรภ์

วิธีทางชีวภาพในการวินิจฉัยการตั้งครรภ์

การวินิจฉัยการตั้งครรภ์ตอนปลาย

ตำแหน่งของทารกในครรภ์

การกำหนดข้อต่อ ตำแหน่ง ตำแหน่ง ชนิด และการนำเสนอของทารกในครรภ์

วิธีการคลำหน้าท้องของหญิงตั้งครรภ์

การประเมินกิจกรรมการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์

การตรวจคนไข้ท้อง.

สัญญาณการตั้งครรภ์ที่เชื่อถือได้

การกำหนดระยะเวลาลาก่อนคลอด

ขนาดของมดลูกและความสูงของก้นในระยะต่างๆ ของการตั้งครรภ์

งานหลักของคลินิกฝากครรภ์

การทำงานของคลินิกฝากครรภ์ยึดหลักอาณาเขต-เขต

วัตถุประสงค์ของคลินิกฝากครรภ์คือการปกป้องสุขภาพของแม่และเด็กโดยให้การดูแลผู้ป่วยนอกทางสูติกรรมและนรีเวชที่มีคุณภาพก่อน ระหว่างตั้งครรภ์ ในระยะหลังคลอด การวางแผนครอบครัว และบริการอนามัยการเจริญพันธุ์

งานหลักของคลินิกฝากครรภ์:

ให้การดูแลทางสูติกรรมแก่สตรีระหว่างตั้งครรภ์ ในช่วงหลังคลอด การเตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

ให้การดูแลทางสูติกรรมและนรีเวชที่มีคุณภาพแก่สตรีในพื้นที่ที่ได้รับมอบหมายด้วยโรคทางนรีเวช

การให้คำปรึกษาและบริการการวางแผนครอบครัว การป้องกันการทำแท้ง การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ การแนะนำวิธีการคุมกำเนิดที่ทันสมัย

บทนำสู่การปฏิบัติของเทคโนโลยีการวินิจฉัยและการรักษาที่ทันสมัยในระยะผู้ป่วยนอก

ให้การคุ้มครองทางการแพทย์ สังคม และกฎหมายแก่สตรีตามกฎหมายว่าด้วยการคุ้มครองมารดาและเด็กในปัจจุบัน

การดำเนินการตามมาตรการด้านสุขอนามัยและการป้องกันการแพร่ระบาดของโรค เพื่อความปลอดภัยของบุคลากรทางการแพทย์และผู้ป่วย ป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อ

ดำเนินกิจกรรมพัฒนาองค์ความรู้ด้านวัฒนธรรมสุขาภิบาลของประชากรด้านอนามัยการเจริญพันธุ์

ตามภารกิจหลัก การปรึกษาหารือของผู้หญิงดำเนินการ:

ให้การดูแลผู้ป่วยนอกทางสูติศาสตร์และนรีเวช ระบุผู้หญิงในกลุ่มสำรองการคลอด เตรียมความพร้อมสำหรับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

การสังเกตการจ่ายยาของหญิงตั้งครรภ์

การระบุหญิงตั้งครรภ์ที่ต้องการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลกลางวัน แผนกพยาธิวิทยาของโรงพยาบาลแม่ตั้งครรภ์ และหน่วยงานอื่นๆ

การเตรียมจิตเวชของหญิงตั้งครรภ์เพื่อการคลอดบุตร

อุปถัมภ์ของสตรีมีครรภ์และ puerperas;

การให้คำปรึกษาและบริการด้านการวางแผนครอบครัว

การจัดและดำเนินการตรวจสอบเชิงป้องกันของประชากรหญิงโดยเริ่มจากวัยรุ่นโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจหาพยาธิสภาพของระบบสืบพันธุ์ในระยะเริ่มต้นและการป้องกันเนื้องอกมะเร็งของระบบสืบพันธุ์แบบทุติยภูมิ

การตรวจทางคลินิกของผู้ป่วยทางนรีเวช

ทำการผ่าตัดทางนรีเวชเล็กน้อย (hysteroscopy ฯลฯ );

การตรวจความทุพพลภาพชั่วคราวอันเนื่องมาจากการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรที่เกี่ยวข้องกับโรคทางนรีเวช

ดำเนินกิจกรรมในด้านการปรับปรุงวัฒนธรรมสุขาภิบาลของประชากรในด้านต่างๆ ของวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี

การวิเคราะห์ตัวชี้วัดประสิทธิภาพ ประสิทธิภาพ และคุณภาพของการรักษาพยาบาล

กฎหมายว่าด้วยการคุ้มครองแรงงานของสตรีมีครรภ์และมารดา

กฎหมายว่าด้วยการคุ้มครองแรงงานของสตรีมีครรภ์และมารดา

รัฐให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสภาพการทำงานของผู้หญิงซึ่งสะท้อนให้เห็นในบทที่ 19 แห่งประมวลกฎหมายแรงงานของสาธารณรัฐเบลารุส "ลักษณะเฉพาะของการควบคุมแรงงานของผู้หญิงและคนงานที่มีความรับผิดชอบในครอบครัว"

มาตรา 262 แห่งประมวลกฎหมายแรงงานห้ามมิให้มีการจ้างงานสตรีในงานหนัก ที่ทำงานเกี่ยวกับการยกและเคลื่อนย้ายน้ำหนักด้วยมือ เกินขอบเขตที่กำหนดไว้สำหรับพวกเขา ในการทำงานที่มีสภาพการทำงานที่เป็นอันตราย เช่นเดียวกับงานใต้ดิน ยกเว้นงานใต้ดินที่ไม่ใช่งานจริงหรืองานบริการด้านสุขอนามัยและงานบ้าน

ประมวลกฎหมายแรงงานแห่งสาธารณรัฐเบลารุสกำหนดหลักประกันสำหรับผู้หญิงที่เกี่ยวข้องกับการเป็นแม่ดังต่อไปนี้:

การห้ามทำงานในเวลากลางคืน ทำงานล่วงเวลา ทำงานในวันหยุดนักขัตฤกษ์ วันหยุดและวันหยุด และส่งสตรีมีครรภ์และสตรีที่มีบุตรอายุต่ำกว่าสามขวบเดินทางไปทำธุรกิจ ผู้หญิงที่มีบุตรอายุสามถึงสิบสี่ปี (เด็กพิการอายุไม่เกินสิบแปดปี) อาจต้องทำงานกลางคืน ทำงานล่วงเวลา ทำงานในวันหยุดนักขัตฤกษ์และวันหยุดนักขัตฤกษ์

อัตราผลผลิตลดลง อัตราบริการสำหรับสตรีมีครรภ์ตามรายงานทางการแพทย์หรือโอนไปยังงานอื่นที่ง่ายกว่าและไม่รวมผลกระทบของปัจจัยการผลิตที่ไม่พึงประสงค์ในขณะที่ยังคงรายได้เฉลี่ยจากงานก่อนหน้า จนถึงเรื่องการจัดหาหญิงมีครรภ์ตามรายงานทางการแพทย์ด้วยงานอื่นที่ง่ายกว่าและไม่รวมผลกระทบจากปัจจัยการผลิตที่ไม่พึงประสงค์ให้ได้รับการปล่อยตัวจากการทำงานโดยรักษารายได้เฉลี่ยสำหรับวันทำงานที่ขาดไปทั้งหมดเช่น เป็นผลจากค่าใช้จ่ายของนายจ้าง;

หากไม่สามารถทำงานก่อนหน้านี้ได้ ผู้หญิงที่มีบุตรอายุต่ำกว่าหนึ่งปีครึ่งจะถูกย้ายไปยังงานอื่นโดยเก็บรายได้เฉลี่ยจากงานก่อนหน้าไว้จนกว่าเด็กจะอายุครบหนึ่งปีครึ่ง ;

แม่เลี้ยงเด็กพิการอายุต่ำกว่าสิบแปดปีตามคำขอของเธอได้รับหนึ่งวันจากการทำงานทุกเดือนโดยจ่ายเป็นจำนวนค่าจ้างรายวันเฉลี่ยที่ค่าใช้จ่ายของกองทุนประกันสังคมของรัฐและหนึ่งวันจากการทำงาน ต่อสัปดาห์โดยจ่ายเป็นจำนวนเงินค่าจ้างรายวันโดยเฉลี่ยในลักษณะและเงื่อนไขที่กำหนดโดยรัฐบาลแห่งสาธารณรัฐเบลารุส

มารดาที่เลี้ยงลูกสองคนขึ้นไปที่มีอายุต่ำกว่าสิบหกปีตามคำขอของเธอจะได้รับหนึ่งวันจากการทำงานทุกเดือนโดยจ่ายเงินเป็นจำนวนเงินและเงื่อนไขที่กำหนดไว้ในข้อตกลงร่วม

แม่เลี้ยงลูกสามคนขึ้นไปอายุต่ำกว่าสิบหกปี แม่เลี้ยงเดี่ยวเลี้ยงลูกสองคนหรือมากกว่าอายุต่ำกว่าสิบหกปี ให้หยุดงานหนึ่งวันต่อสัปดาห์โดยจ่ายเป็นค่าจ้างรายวันโดยเฉลี่ยในลักษณะและ ตามเงื่อนไขที่กำหนดโดยรัฐบาลสาธารณรัฐเบลารุส

ผู้หญิงที่รับเป็นบุตรบุญธรรม (รับเลี้ยงบุตรบุญธรรม) เด็กอายุต่ำกว่าสามเดือนจะได้รับการลาหยุดเป็นเวลา 70 วันตามปฏิทินนับจากวันที่รับบุตรบุญธรรม (การรับบุตรบุญธรรม) โดยจ่ายเงินผลประโยชน์ประกันสังคมของรัฐในช่วงเวลานี้ ตามคำร้องขอของผู้หญิงที่รับบุตรบุญธรรม (เป็นบุตรบุญธรรม) เธอได้รับการลาเพื่อเลี้ยงดูบุตรในลักษณะและภายใต้เงื่อนไขที่กำหนดไว้ในมาตรา 185 ของประมวลกฎหมายนี้

ผู้หญิงที่มีเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีครึ่งจะได้รับนอกเหนือจากการหยุดพักทั่วไปสำหรับการพักผ่อนและโภชนาการ การพักเพิ่มเติมสำหรับการเลี้ยงลูกอย่างน้อยทุกสามชั่วโมง แต่ละครั้งอย่างน้อย 30 นาที ในที่ที่มีเด็กสองคนขึ้นไปที่มีอายุต่ำกว่าหนึ่งปีครึ่งกำหนดระยะเวลาพักอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมง ตามคำร้องขอของผู้หญิงการหยุดพักเพื่อป้อนอาหารเด็กสามารถเชื่อมโยงกับการพักเพื่อพักผ่อนและอาหารหรือในรูปแบบสรุปที่ถ่ายโอนไปยังจุดเริ่มต้นและจุดสิ้นสุดของวันทำงาน (กะการทำงาน) โดยมีการลดลงที่สอดคล้องกัน รวมอยู่ในชั่วโมงทำงานและจ่ายตามรายได้เฉลี่ย

ห้ามมิให้ผู้หญิงปฏิเสธการทำสัญญาจ้างงานและลดค่าจ้างด้วยเหตุผลเกี่ยวกับการตั้งครรภ์หรือการมีบุตรอายุต่ำกว่าสามขวบ และสำหรับแม่เลี้ยงเดี่ยว - โดยมีเด็กอายุต่ำกว่าสิบสี่ปีอยู่ด้วย (ผู้พิการ) เด็ก - ไม่เกินสิบแปดปี)

สำหรับสตรีมีครรภ์ ไม่รวมกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการทำให้เสื้อผ้าและรองเท้าเปียก ทำงานเป็นร่างในสภาวะที่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของความกดอากาศ - สิ่งนี้ใช้กับลูกเรือบนเครื่องบิน แอร์โฮสเตส ฯลฯ

กระบวนการทำงานและอุปกรณ์ที่ใช้โดยสตรีมีครรภ์ไม่ควรเป็นแหล่งของปัจจัยทางกายภาพ เคมี ชีวภาพและจิตฟิสิกส์ในระดับสูง

ไม่ควรให้สตรีมีครรภ์สัมผัสกับสารเคมีอันตรายในที่ทำงาน ละอองลอยอุตสาหกรรม การสั่นสะเทือน; อัลตราซาวนด์

ผู้หญิงไม่ควรยืนในตำแหน่งเดียวตลอดเวลา ระยะทางรวมที่เธอเดินทางต่อกะไม่ควรเกิน 2 กม. ไม่รวมงานถาวรในท่านั่ง ยืน หรือที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่อง (เดิน) นอกจากนี้ สตรีมีครรภ์ไม่ควรมอบหมายงานที่ทำในท่านั่งยองๆ คุกเข่า งอตัว โดยเน้นที่หน้าท้องและหน้าอก

สำหรับสตรีมีครรภ์ควรติดตั้งสถานที่ทำงานพิเศษซึ่งให้การปฏิบัติหน้าที่แรงงานในโหมดอิสระเพื่อให้สามารถเปลี่ยนท่าทางได้ตามต้องการ

ผู้หญิงไม่ควรดำเนินการผลิตที่เกี่ยวข้องกับการยกของใช้แรงงานจากพื้น เหนือระดับคาดไหล่ ด้วยความเด่นของความตึงเครียดในกล้ามเนื้อหน้าท้อง

โหลดที่อนุญาตสำหรับหญิงตั้งครรภ์:

เมื่อยกและเคลื่อนย้ายตุ้มน้ำหนักสลับกับงานอื่น (มากถึง 2 ครั้งต่อชั่วโมง) - ไม่เกิน 2.5 กก.

ด้วยการยกและเคลื่อนย้ายน้ำหนักอย่างต่อเนื่องระหว่างกะงาน - ไม่เกิน 1.25 กก.

มวลรวมของสินค้าเคลื่อนที่ในแต่ละชั่วโมงของกะการทำงานที่ระยะทางสูงสุด 5 เมตร - ไม่เกิน 60 กก.

มวลรวมของสินค้าที่เคลื่อนย้ายระหว่างกะการทำงาน 8 ชั่วโมงไม่เกิน 480 กก.

ดังนั้นกฎหมายปัจจุบันของประเทศทำให้สามารถจัดให้มีระบบการคุ้มครองทางสังคมที่เชื่อถือได้สำหรับมารดาซึ่งรวมถึงการค้ำประกันและสิทธิทางเศรษฐกิจสังคมและแรงงานและสร้างเงื่อนไขเฉพาะสำหรับการนำไปปฏิบัติ

ความช่วยเหลือเฉพาะทางในคลินิกฝากครรภ์ การตรวจสุขภาพ

ความช่วยเหลือเฉพาะทางในคลินิกฝากครรภ์ การตรวจสุขภาพ

ในคลินิกฝากครรภ์ขนาดใหญ่ที่ให้บริการอาณาเขตที่มีประชากร 40,000 หรือมากกว่านั้น (ที่มีสถานที่ทางสูติกรรมและนรีเวชจำนวน 8 แห่งขึ้นไป) มีการจัดห้องสูติกรรมและนรีเวชเฉพาะ:

ห้องวินิจฉัยก่อนคลอด

ห้องป้องกันมะเร็ง (พยาธิวิทยาปากมดลูก);

คณะรัฐมนตรีของความผิดปกติของต่อมไร้ท่อและพยาธิสภาพวัยหมดประจำเดือน;

สำนักงานวางแผนครอบครัว

ห้องแท้ง.

หากมีเงื่อนไขในคลินิกฝากครรภ์ จะมีการจัดโรงพยาบาลกลางวันสำหรับสตรีมีครรภ์และผู้ป่วยทางนรีเวชตามเอกสารกำกับดูแลปัจจุบัน

กลุ่มเสี่ยงทางสูติศาสตร์และปริกำเนิด.

กลุ่มเสี่ยงทางสูติศาสตร์และปริกำเนิด.

การกำหนดความเสี่ยงของพยาธิสภาพปริกำเนิดในคลินิกฝากครรภ์ดำเนินการตามระบบที่พัฒนาโดย O.G. Frolova และ E.I. Nikolaeva (1980) ปัจจัยเสี่ยงของพยาธิสภาพปริกำเนิดแบ่งออกเป็นห้ากลุ่ม:

สังคมและชีววิทยา

anamnestic (ข้อมูลประวัติสูติศาสตร์และนรีเวช);

พยาธิวิทยาภายนอก;

ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์นี้

สภาพของทารกในครรภ์

แต่ละปัจจัยจะถูกประเมินเป็นคะแนน คะแนนจะถูกสรุปและมีผลรวมตั้งแต่ 10 ขึ้นไป - มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดพยาธิสภาพปริกำเนิด 5-9 คะแนนแสดงถึงค่าเฉลี่ย 4 หรือน้อยกว่า - ระดับความเสี่ยงต่ำ

การแต่งงานและการให้คำปรึกษาครอบครัว

การแต่งงานและการให้คำปรึกษาครอบครัว

ภารกิจหลักคือการให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์ การป้องกัน และการให้คำปรึกษาเฉพาะด้านในด้านการแพทย์ของความสัมพันธ์ในครอบครัว

รวมถึงตู้:

ห้องนรีเวชวิทยาวัยรุ่น

สำนักงานสมรสหมัน

สำนักงานวางแผนครอบครัว

สำนักงานสนับสนุนด้านจิตใจและจิตใจ

สำนักงานต่อมไร้ท่อทางนรีเวช

ห้องคลอด

ห้องพยาธิวิทยาภูมิอากาศ

การให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมทางการแพทย์

การแพทย์-พันธุศาสตร์ในคลินิกฝากครรภ์.

การแพทย์-พันธุศาสตร์ในคลินิกฝากครรภ์.

มีการปรึกษาหารือทางพันธุกรรมทางการแพทย์ในศูนย์ภูมิภาค กิจกรรมเหล่านี้มุ่งเป้าไปที่การป้องกัน การตรวจหาและรักษาโรคทางพันธุกรรมอย่างทันท่วงที การป้องกันการแท้งบุตร และภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับแม่และเด็ก

สตรีมีครรภ์ต้องได้รับคำปรึกษาภาคบังคับที่ Medical Genetic Center หากมีข้อบ่งชี้ดังต่อไปนี้:

อายุของหญิงตั้งครรภ์คือ 35 ปีขึ้นไป

การปรากฏตัวของการจัดเรียงใหม่ของโครโมโซมหรือความผิดปกติในคู่สมรสคนใดคนหนึ่ง

ประวัติเด็กที่เป็นโรคทางพันธุกรรม พิการแต่กำเนิด ปัญญาอ่อน

การปรากฏตัวของพยาธิวิทยาดังกล่าวในหมู่ญาติ

การแต่งงานติดต่อกัน

การแท้งบุตรโดยไม่ทราบสาเหตุโดยไม่ทราบสาเหตุ

ผลข้างเคียงในการตั้งครรภ์ระยะแรก (โรค ขั้นตอนการวินิจฉัยหรือการรักษา ยา)

การตั้งครรภ์ที่ซับซ้อน (การคุกคามของการทำแท้งตั้งแต่วันแรกไม่คล้อยตามการรักษา polyhydramnios)

พยาธิสภาพของทารกในครรภ์ตรวจพบโดยอัลตราซาวนด์

การเปลี่ยนแปลงในตัวบ่งชี้ของปัจจัยการตรวจคัดกรอง: alpha-fetoprotein, gonadotropin chorionic ของมนุษย์, estriol, 17-hydroxyprogesterone

การปรากฏตัวของคู่สมรสที่เป็นอันตรายที่เกี่ยวข้องกับอาชีพ

ประจำเดือนปฐมวัย ประจำเดือนมาไม่ปกติโดยไม่ทราบสาเหตุ

เป็นการดีกว่าที่จะส่งผู้ป่วยไปให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมทางการแพทย์ก่อนตั้งครรภ์หรือในระยะเริ่มแรก (6-8 สัปดาห์) พร้อมข้อความโดยละเอียดเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ครั้งก่อน การคลอดบุตร สุขภาพของทารกแรกเกิด และผลการตรวจ .

วิธีการตรวจทั่วไปของสตรีมีครรภ์

อะไรคือวิธีการที่ใช้กันทั่วไปในการตรวจสตรีมีครรภ์ ข้อมูลประวัติทางสูติกรรมใดควรชี้แจงในหญิงตั้งครรภ์ เหตุใดจึงสำคัญที่ต้องค้นหาในคำถามรำลึกถึงฟังก์ชันการคลอดบุตร ความสำคัญของโรคนอกระบบสืบพันธุ์ในอดีตสำหรับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

สัมภาษณ์- วัตถุประสงค์หลักของการสำรวจคือเพื่อระบุปัจจัยที่อาจส่งผลเสียต่อการตั้งครรภ์และพัฒนาการของทารกในครรภ์ ในระหว่างการสำรวจ จะได้รับข้อมูลต่อไปนี้:

อายุ.สำหรับวัยแรกรุ่น เราจะกำหนดกลุ่มอายุ: วัยแรกรุ่น - อายุไม่เกิน 18 ปี, วัยแรกรุ่นอายุ - อายุมากกว่า 30 ปี

สภาพการทำงานและความเป็นอยู่ อาชีพ อันตรายจากการทำงาน

สภาพความเป็นอยู่:จำนวนคนที่อาศัยอยู่กับหญิงตั้งครรภ์ ความปลอดภัยของวัสดุ สภาพที่อยู่อาศัย การปรากฏตัวของสัตว์ในอพาร์ตเมนต์

โรคทางร่างกายและโรคติดเชื้อที่เลื่อนออกไป:การติดเชื้อในวัยเด็ก, โรคหัวใจและหลอดเลือด, ต่อมไร้ท่อ, ระบบสืบพันธุ์, ระบบทางเดินหายใจ, ทางเดินอาหาร, ไวรัสตับอักเสบ, โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์, โรคมะเร็ง ฯลฯ

การถ่ายเลือดของผลิตภัณฑ์ ปฏิกิริยาการแพ้ การผ่าตัด การบาดเจ็บ

ประวัติศาสตร์ทางระบาดวิทยา

นิสัยที่ไม่ดี(การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ ยาเสพติด)

การทำงานของประจำเดือนและทางเพศฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์: จำนวนครั้งก่อนหน้าของการตั้งครรภ์ (ระยะเวลา, แน่นอน, การตั้งครรภ์หลายครั้ง), จำนวนการเกิดและการทำแท้ง, ช่วงเวลาระหว่างการตั้งครรภ์, ภาวะแทรกซ้อนในการคลอดบุตร, ภาวะแทรกซ้อนหลังคลอดและการทำแท้ง, น้ำหนักของทารกแรกเกิด

ประวัติทางสูติกรรมให้ข้อมูลที่มีค่าสำหรับการทำนายภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรม ระยะการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรครั้งก่อน ช่วงเวลาสั้น ๆ ระหว่างการคลอดจะเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน หากมีรอยแผลเป็นบนมดลูกหลังจาก CS, enucleation ของ myomatous node, เย็บแผล, จำเป็นต้องชี้แจงวันที่ของการผ่าตัด, ประเภทของการผ่าตัดคลอด (ร่างกายหรือในส่วนล่างของมดลูก), ลักษณะ ของช่วงหลังผ่าตัด

โรคติดต่อของอวัยวะสืบพันธุ์:กระบวนการอักเสบ, ภาวะมีบุตรยาก, ความผิดปกติของประจำเดือน, การผ่าตัดมดลูก, ท่อนำไข่, รังไข่; โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

ประวัติครอบครัว:สถานะสุขภาพของสมาชิกในครอบครัวที่อาศัยอยู่กับหญิงมีครรภ์ (วัณโรค โรคพิษสุราเรื้อรัง โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ การสูบบุหรี่ ฯลฯ) การถ่ายทอดทางพันธุกรรม (การตั้งครรภ์หลายครั้ง, โรคเบาหวาน, โรคมะเร็งและโรคทางจิต, ความดันโลหิตสูง, การปรากฏตัวของเด็กในครอบครัวที่มีโรคประจำตัวและโรคทางพันธุกรรม ฯลฯ ); อายุและภาวะสุขภาพของสามี กลุ่มและ Rh ที่เป็นของเลือดของเขา ตลอดจนการมีอยู่ของอันตรายจากการทำงานและนิสัยที่ไม่ดี

สอบวัตถุประสงค์

การตรวจหญิงตั้งครรภ์ดำเนินการโดยสูติแพทย์ - นรีแพทย์, ทันตแพทย์, โสตศอนาสิกแพทย์, จักษุแพทย์, หากจำเป็น - ต่อมไร้ท่อ, ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ, ศัลยแพทย์, ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจ หากระบุไว้จะมีการให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมทางการแพทย์

การตรวจตามวัตถุประสงค์ของหญิงตั้งครรภ์รวมถึง:

เทอร์โมมิเตอร์;

มานุษยวิทยา (การวัดส่วนสูง, การกำหนดน้ำหนักตัว);

การวัดความดันโลหิตเพื่อการวินิจฉัยความดันโลหิตสูง

การกำหนดร่างกายและกระดูกเชิงกราน

การตรวจผิวหนัง

การตรวจและการคลำของต่อมน้ำนม

การตรวจและการคลำของช่องท้อง

การคลำของข้อต่อหัวหน่าว

การศึกษาอวัยวะของการไหลเวียนโลหิต การหายใจ การย่อยอาหาร การขับถ่าย ระบบประสาทและระบบต่อมไร้ท่อ

การตรวจร่างกายตามปกติโดยแพทย์เฉพาะทางอื่นๆ

• สัญญาณการตั้งครรภ์ที่น่าสงสัยน่าจะเป็นและเชื่อถือได้

สัญญาณการตั้งครรภ์ที่น่าสงสัยน่าจะเป็นและเชื่อถือได้ วิธีทางชีวภาพในการวินิจฉัยการตั้งครรภ์ การวินิจฉัยการตั้งครรภ์ตอนปลาย

สัญญาณที่น่าสงสัย:การเปลี่ยนแปลงในรสชาติและการรับกลิ่น การเปลี่ยนแปลงในความอยากอาหาร เช่นเดียวกับสัญญาณที่เป็นเป้าหมายในรูปแบบของการเปลี่ยนแปลงในระบบประสาท (หงุดหงิด, ง่วงนอน, ปฏิกิริยาทางพืช), การปรากฏตัวของเม็ดสีบนใบหน้า, ตามเส้นสีขาวของช่องท้อง, ที่หัวนมและบริเวณหัวนม คลื่นไส้ อาเจียนในตอนเช้า เป็นต้น

สัญญาณที่น่าจะเป็น:การหยุดมีประจำเดือน การเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำนมและการปล่อยน้ำนมเหลืองจากพวกเขาเมื่อกดคลายและตัวเขียวของส่วนหน้าของช่องคลอดและปากมดลูก (สัญญาณของ Skrobansky); การขยายตัวและการเปลี่ยนแปลงของมดลูก

เมื่อเริ่มตั้งครรภ์ขนาดของมดลูกจะเปลี่ยนไป การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของมดลูกนั้นพิจารณาจากการศึกษาแบบสองมือ (แบบสองมือ) มดลูกในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์จะมีรูปร่างคล้ายลูกแพร์ ซึ่งค่อนข้างจะแน่นในขนาดก่อนหลัง เมื่อเริ่มตั้งครรภ์รูปร่างของมดลูกจะเปลี่ยนไป ตามเงื่อนไข คุณสามารถใช้กฎต่อไปนี้: ในสัปดาห์ที่ 8 ร่างกายของมดลูกจะเพิ่มเป็นสองเท่าเมื่อเทียบกับขนาดเดิม ที่ 10 สัปดาห์ - 3 ครั้ง ที่ 12 สัปดาห์ - 4 ครั้ง

การขยายตัวของมดลูกจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนในสัปดาห์ที่ 5-6 ของการตั้งครรภ์ มดลูกเริ่มแรกเพิ่มขึ้นในทิศทางหน้า - หลัง (กลายเป็นทรงกลม) หลังจากนั้นขนาดตามขวางก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน ยิ่งอายุครรภ์นานเท่าใด ปริมาณมดลูกก็จะยิ่งชัดเจนมากขึ้นเท่านั้น เมื่อสิ้นสุดเดือนที่สองของการตั้งครรภ์ มดลูกจะมีขนาดเท่ากับไข่ห่าน เมื่อสิ้นสุดเดือนที่สามของการตั้งครรภ์ ส่วนล่างของมดลูกอยู่ที่ระดับอาการแสดงหรือสูงกว่านั้นเล็กน้อย

ผู้หญิงให้กำเนิดในชีวิตของเธอครั้งหรือสองครั้ง น้อยกว่า - มากกว่า แต่เธอกังวลว่าเธอจะอยู่ในตำแหน่งหรือไม่ อาจเป็นหลายสิบครั้งในชีวิตของเธอ และฉันประหลาดใจมากที่ในยุคของความก้าวหน้าทางเทคโนโลยี ปัญหานี้ยังไม่ง่ายนัก

บางครั้งคุณสามารถเดาได้เฉพาะสถานการณ์ที่น่าสนใจเท่านั้น เนื่องจากไม่มีสัญญาณที่ชัดเจนเป็นพิเศษ แต่สิ่งสำคัญคือต้องเรียนรู้เกี่ยวกับการตั้งครรภ์ตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อรับมือกับสถานการณ์ สร้างโภชนาการที่เหมาะสม และเริ่มดื่มวิตามิน ความเข้าใจเล็กน้อยเกี่ยวกับปัญหานี้สามารถช่วยให้มีสัญญาณของการตั้งครรภ์ได้ สัญญาณของการตั้งครรภ์ทั้งหมดสามารถจำแนกได้เป็น:

สัญญาณที่น่าสงสัยของการตั้งครรภ์:

1. นิสัยการกินของผู้หญิงเปลี่ยนไปตามนิสัยการกิน เธอสามารถปฏิเสธไก่เคียฟ, มันฝรั่งกับเห็ดและซุป และเสพติดอาหารเกาหลี กินผักดองทั้งหมด และแม้กระทั่งฝันถึงชอล์คสักชิ้น และมีอาการคลื่นไส้ในตอนเช้า

2. ผู้หญิงเริ่มทนทุกข์กับกลิ่นบางอย่างที่เธอเคยชอบ น้ำหอมที่ชื่นชอบเริ่มสร้างความรำคาญ น้ำหอมสดชื่นถูกโยนทิ้ง และการทำอาหารกลายเป็นปัญหา

3. ความไม่มั่นคงทางอารมณ์: บางครั้งสนุก บางครั้งเศร้า จากนั้นทุกอย่างก็เริ่มรบกวน และไม่แยแสกับสิ่งที่เกิดขึ้นโดยสิ้นเชิง

4. อาจมีจุดรงควัตถุบนใบหน้า หัวนมและ areolas อาจมืดลง เป็นเส้นบนหน้าท้องที่ทอดยาวจากสะดือถึงขาหนีบ

สัญญาณที่เป็นไปได้ของการตั้งครรภ์:

1.ประจำเดือนมาไม่ตรงเวลา

2. หน้าอกอาจเริ่มเจ็บและเมื่อบีบน้ำนมน้ำเหลืองจะปรากฏขึ้นจากหัวนม

3. สูตินรีแพทย์สามารถตรวจดูได้ว่าปากมดลูกและช่องคลอดมีสีเขียว ขนาด รูปร่าง และความสม่ำเสมอของมดลูกเพิ่มขึ้น

4. การทดสอบการตั้งครรภ์ของร้านขายยาแสดงผลในเชิงบวก

สัญญาณการตั้งครรภ์ที่เชื่อถือได้:

1. ในอัลตราซาวนด์จะตรวจพบไข่ของทารกในครรภ์

2. ผดุงครรภ์สามารถแยกแยะเสียงหัวใจของทารกในครรภ์ได้

3. เมื่อตรวจเลือดจะตรวจพบฮอร์โมน choriogonin ของมนุษย์ สัญญาณแรกของการตั้งครรภ์ปรากฏขึ้นเมื่อไม่มีประจำเดือน 2-3 สัปดาห์ การมีประจำเดือนล่าช้าโดยไม่มีอาการอื่น ๆ ของการตั้งครรภ์ไม่ได้มีความหมายอะไรเลย มีหลายสาเหตุที่อาจส่งผลต่อการไม่อยู่ของพวกเขา ตั้งแต่โรคภัยไข้เจ็บ ความเครียด และความเหนื่อยล้า ไปจนถึงการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ หากประจำเดือนมาไม่ตรงเวลาก็สามารถวัดอุณหภูมิตอนเช้าได้ ในการทำเช่นนี้ควรใส่เทอร์โมมิเตอร์ลงในไส้ตรงลึก 2 ซม. ค้างไว้นานถึง 7 นาที หากอุณหภูมิเกิน 37 เป็นเวลาหลายวัน อาจเป็นเพราะเหตุนี้ หากคุณต้องการทราบสถานการณ์ของคุณอย่างรวดเร็ว ทางที่ดีควรขอตรวจเลือดเพื่อหาฮอร์โมนของมนุษย์ โดยหลักการแล้ว คุณไม่รีบร้อน คุณสามารถใช้การทดสอบตามปกติได้ และ 3 สัปดาห์หลังจากไม่มีประจำเดือน สูตินรีแพทย์จะสามารถบอกคุณได้อย่างชัดเจนว่าคุณกำลังตั้งครรภ์หรือไม่

สัญญาณแรกของการตั้งครรภ์ก่อนเกิดความล่าช้า

สัญญาณของการตั้งครรภ์สามารถแบ่งออกเป็นสามกลุ่มใหญ่ ๆ ซึ่งค่าการวินิจฉัยแตกต่างกัน ตามลำดับจากน้อยไปมากสามารถจัดเรียงได้ดังนี้ - สัญญาณที่น่าสงสัย, น่าจะเป็นและเชื่อถือได้

สัญญาณของการตั้งครรภ์

สัญญาณที่น่าสงสัยคืออาการที่อาจบ่งบอกถึงความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์ (นี่เป็นสัญญาณแรกของการตั้งครรภ์ก่อนประจำเดือนมาไม่ครบ) แพทย์จะพิจารณาสัญญาณที่น่าจะเป็นได้ด้วยตนเองและมีแนวโน้มที่จะยืนยันการวินิจฉัยการตั้งครรภ์ สัญญาณที่เชื่อถือได้มีค่าการวินิจฉัยที่ยิ่งใหญ่ที่สุดเนื่องจากขึ้นอยู่กับความรู้สึกของการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์การเต้นของหัวใจและการคลำส่วนต่าง ๆ นั่นคือสัญญาณบ่งชี้ว่ามีชายร่างเล็กกำลังพัฒนาอยู่ภายใน แต่ปรากฏในการตั้งครรภ์ตอนปลาย

ฮอร์โมนพื้นฐานของการตั้งครรภ์

การพัฒนาของไข่ของทารกในครรภ์มักเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายของมารดา อิทธิพลของฮอร์โมนเหล่านี้ทำให้เกิดสัญญาณที่น่าสงสัยของการตั้งครรภ์ก่อนที่จะมีประจำเดือนล่าช้า อย่างไรก็ตาม ควรระลึกไว้เสมอว่าความล้มเหลวของฮอร์โมนอาจมีอาการคล้ายกัน (การละเมิดวัฏจักรของรังไข่ - ประจำเดือนโดยประเภทของการคงอยู่ของ corpus luteum) ในกรณีนี้ การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายตาม บนสัญญาณเหล่านี้เพียงอย่างเดียว

การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้คืออะไร? ประการแรกเกี่ยวข้องกับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนซึ่งมีชื่อสามัญว่า "ฮอร์โมนการตั้งครรภ์" หลังจากการปฏิสนธิ การผลิตฮอร์โมนนี้จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในร่างกายเพื่อให้แน่ใจว่าการพัฒนาของตัวอ่อนปกติ ให้ระดับโภชนาการที่เหมาะสมและการส่งออกซิเจน แต่ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนสามารถส่งผลไม่เพียงต่อมดลูกเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่ออวัยวะอื่นๆ ด้วย

มันมีอิทธิพลต่ออวัยวะอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของสัญญาณแรกของการตั้งครรภ์ ดังนั้นฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจึงส่งผลต่อระบบประสาท อวัยวะส่วนปลาย ฯลฯ หลังจากเวลาผ่านไป การผลิตฮอร์โมนอื่นก็เริ่มขึ้น - chorionic gonadotropin ซึ่งเกิดขึ้นในคอริออน เหล่านี้เป็นฮอร์โมนหลักสองชนิดที่ทำให้สัญญาณของการตั้งครรภ์ปรากฏขึ้นก่อนประจำเดือนที่ไม่ได้รับ

สัญญาณน่าสงสัยของการตั้งครรภ์

สัญญาณแรกก่อนประจำเดือนไม่มา ได้แก่ ความอยากอาหารในทางที่ผิด การรับรู้กลิ่นในทางที่ผิด คลื่นไส้ อาเจียน อาการง่วงนอน เหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น หงุดหงิด ปวดศีรษะ ปัสสาวะไม่เจ็บปวดบ่อย น้ำลายเพิ่มขึ้น (การผลิตน้ำลาย) อารมณ์แปรปรวนบ่อย สีผิวคล้ำขึ้น ความดันโลหิตต่ำ . ระดับปกติ ฯลฯ

สัญญาณเหล่านี้เป็นพื้นฐานสำหรับการค้นหาการวินิจฉัยเพิ่มเติมโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อสร้างความจริงของการตั้งครรภ์และสถานที่ฝัง (การปลูกถ่าย) ของไข่ของทารกในครรภ์ (ในมดลูกหรือภายนอกในขณะที่การตั้งครรภ์ในมดลูกเท่านั้นที่ถือว่าเป็นบรรทัดฐาน) .

ตามกฎแล้วสัญญาณแรกของการตั้งครรภ์หลังจากล่าช้าและสัญญาณของการตั้งครรภ์ในวันแรกของความล่าช้านั้นไม่แตกต่างกันมากนัก มาพูดถึงรายละเอียดเพิ่มเติมกันดีกว่า

คลื่นไส้และอาเจียนระหว่างตั้งครรภ์

อะไรคือสัญญาณแรกของการตั้งครรภ์ก่อนที่จะล่าช้า? ดังนั้นผู้หญิงคนหนึ่งบ่นว่าคลื่นไส้ในตอนเช้าอาจอาเจียนได้ หากอาเจียนมากถึง 2 ครั้งต่อวัน นี่ถือเป็นความแตกต่างของบรรทัดฐาน มิฉะนั้น ควรพิจารณาว่าเป็นอาการของพิษในระยะเริ่มแรกที่ต้องได้รับการรักษา การพัฒนาของอาการเหล่านี้มีกลไกกลางซึ่งเกี่ยวข้องกับการระคายเคืองของศูนย์อาเจียนในไขกระดูก

กลิ่นฉุนต่างๆ สภาพทางพยาธิสภาพของระบบทางเดินอาหาร (โรคกระเพาะเรื้อรัง ลำไส้อักเสบ อาการลำไส้ใหญ่บวม) สามารถทำหน้าที่เป็นสารระคายเคืองได้ ส่งผลต่อศูนย์อาเจียนซึ่งมีความอ่อนไหวมากขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากอิทธิพลของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน

อย่างไรก็ตาม อาการคลื่นไส้และอาเจียนสามารถเกิดขึ้นได้ไม่เฉพาะในสตรีมีครรภ์เท่านั้น แต่ยังอยู่ในสภาวะที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ด้วย สาเหตุของการปรากฏตัวของพวกเขาอาจเป็นการติดเชื้อในลำไส้, โรคกระเพาะ, แผลในกระเพาะอาหาร, อาหารเป็นพิษ ฯลฯ ดังนั้น ในกรณีเช่นนี้ จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยแยกโรค ด้วยเหตุนี้จึงสามารถใช้การทดสอบการตั้งครรภ์ในปัสสาวะ การกำหนดปริมาณของระดับของ chorionic gonadotropin ในเลือดของมนุษย์ และอัลตราซาวนด์ได้

การรับรู้กลิ่นและรสในทางที่ผิด

สัญญาณหลักของการตั้งครรภ์ก่อนการตั้งครรภ์ล่าช้ายังรวมถึงการเปลี่ยนแปลงในความชอบด้านรสชาติและกลิ่น ทุกคนรู้ดีว่าสตรีมีครรภ์มีความอยากอาหารบางประเภท ส่วนใหญ่มักเป็นปลาเฮอริ่งแตงกวาดองและมะเขือเทศนั่นคือความมุ่งมั่นในอาหารรสเค็ม ผู้หญิงบางคนในระหว่างตั้งครรภ์ต้องการของหวานจริงๆ แม้ว่าพวกเขาจะไม่เคยสังเกตสิ่งนี้ด้วยตัวเองมาก่อนก็ตาม เหตุผลของทุกอย่างก็เหมือนกับผลของฮอร์โมนที่มีต่อไขกระดูก พวกเขากำลังจัดเรียงงานตามปกติของเขา

ความไวที่เพิ่มขึ้นของหญิงตั้งครรภ์ต่อกลิ่นต่าง ๆ นำไปสู่ลักษณะหรืออาการคลื่นไส้ที่รุนแรงขึ้นดังนั้นหญิงตั้งครรภ์ตามกฎแล้วอย่าใช้น้ำหอมและมักจะระบายอากาศในห้องที่พวกเขาอยู่

ความดันเลือดต่ำ

ความดันเลือดต่ำหรือความดันโลหิตต่ำเป็นสัญญาณของการตั้งครรภ์ก่อนและหลังประจำเดือนที่ไม่ได้รับ ความดันโลหิตลดลงต่ำกว่าระดับปกติสัมพันธ์กับฤทธิ์ต้านอาการกระสับกระส่ายของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ประการแรกมันแสดงออกในความสัมพันธ์กับมดลูกอย่างไรก็ตามกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดก็ไวต่ออิทธิพลของฮอร์โมนนี้เช่นกัน เมื่อเทียบกับพื้นหลังของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน แคลเซียมไม่สามารถจับกับคาโมดูลินได้ ซึ่งทำให้ไม่มีการหดตัวของแอคโตไมโอซินของเซลล์กล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือด

เป็นผลให้พวกเขาอยู่ในสภาพที่ผ่อนคลายอย่างต่อเนื่อง ปรากฏการณ์นี้มีการวางแนวทางสรีรวิทยาอย่างหมดจดเนื่องจากช่วยให้ทารกในครรภ์มีพัฒนาการตามปกติ หลอดเลือดในร่างกายของสตรีมีครรภ์ โดยเฉพาะหลอดเลือดของระบบ fetoplacental (ระบบแม่ - รก - ทารกในครรภ์) สูญเสียความสามารถในการตอบสนองโดยการหดตัวของปัจจัยสร้างความเสียหายต่างๆ

อย่างไรก็ตาม สตรีมีครรภ์บางคนไม่พบการเปลี่ยนแปลงแบบปรับตัวดังกล่าว ซึ่งเต็มไปด้วยการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงของการตั้งครรภ์ ซึ่งรวมถึงภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะรกไม่เพียงพอ ภาวะแทรกซ้อนสุดท้ายเกิดจากการที่รกไม่สามารถทำหน้าที่ทั้งหมดได้อย่างเต็มที่และนี่เต็มไปด้วยการพัฒนาของภาวะการกักขังของทารกในครรภ์และภาวะขาดออกซิเจนในมดลูก ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์โดยอาการกระตุกของหลอดเลือดโดยทั่วไปและการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ ในร่างกาย ทำให้เกิดอาการบวมน้ำ โปรตีนในปัสสาวะ (โปรตีนในปัสสาวะ) และความดันโลหิตเพิ่มขึ้น หากไม่มีการรักษา ผลที่ตามมาอาจเป็นหายนะสำหรับทั้งแม่และลูกในครรภ์ (การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ การเสียชีวิตของผู้หญิงคนหนึ่ง เลือดออกในสมอง เลือดออกมาก เป็นต้น)

ปัสสาวะบ่อย

การปัสสาวะบ่อยเป็นสัญญาณแรกของการตั้งครรภ์ในช่วงวันแรกของการตั้งครรภ์ เป็นสิ่งสำคัญที่การถ่ายปัสสาวะนี้จะไม่เจ็บปวดอย่างแน่นอน เนื่องจากไม่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา แต่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน ในระหว่างตั้งครรภ์ ปริมาณเลือดไปเลี้ยงอวัยวะปัสสาวะเพิ่มขึ้น จุลภาคและจุลภาคเพิ่มขึ้น ซึ่งนำไปสู่การกรองปัสสาวะในไตที่เพิ่มขึ้น

ปริมาณปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นจะเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะและทำให้กระเพาะปัสสาวะขยายตัว ส่งผลให้ปัสสาวะบ่อยขึ้น แม้แต่ตอนกลางคืน หญิงตั้งครรภ์ต้องตื่นครั้งหรือสองครั้งเพื่อไปเข้าห้องน้ำ

แต่! สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าการปัสสาวะบ่อยและไม่เจ็บปวดอาจเป็นสัญญาณของโรคเบาหวาน ซึ่งมีลักษณะเฉพาะด้วยอาการกระหายน้ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากรับประทานของหวาน การตั้งครรภ์สามารถสร้างขึ้นจากโรคเบาหวานได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าไม่เคยได้รับการวินิจฉัยมาก่อน ดังนั้นผู้หญิงที่มีความเสี่ยงต่อพยาธิสภาพการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต (โรคอ้วน กรรมพันธุ์ที่กำเริบ โรคภูมิต้านตนเอง) จะต้องได้รับการตรวจน้ำตาลในเลือดและการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส ที่ตรวจพบความทนทานต่อกลูโคสที่บกพร่อง (นี่คือระยะก่อนเป็นเบาหวาน)

ลักษณะการตกขาวระหว่างตั้งครรภ์

โดยปกติในสตรีมีครรภ์การหลั่งจากระบบสืบพันธุ์มีลักษณะเป็นสีขาวจะหนากว่าก่อนตั้งครรภ์ ลักษณะการปลดปล่อยนี้สัมพันธ์กับผลของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนต่อต่อมในช่องคลอด สัญญาณแรกของการตั้งครรภ์ก่อนความล่าช้าและการปลดปล่อยซึ่งอธิบายไว้ข้างต้นเป็นกฎบ่งบอกถึงพัฒนาการปกติของการตั้งครรภ์ในขณะที่เนื้อหาของฮอร์โมนในร่างกายก็สมดุลเช่นกัน อย่างไรก็ตาม สตรีมีครรภ์ นอกเหนือไปจากคนผิวขาว อาจมีรอยด่างได้เช่นกัน ส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของน้ำเสียงของมดลูกและอาจนำไปสู่การแท้งบุตรซึ่งต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที การรักษาประกอบด้วยการแต่งตั้งยา antispasmodic, hemostatic (ห้ามเลือด) และฮอร์โมนสนับสนุนในรูปแบบของการแต่งตั้ง duphaston, utrogestan หรือ progesterone

ยาเหล่านี้นอกจากจะช่วยลดเสียงของมดลูกแล้ว ยังมีความสามารถในการควบคุมความผิดปกติของภูมิคุ้มกัน ซึ่งมักพบในการตั้งครรภ์ที่ซับซ้อน ดังนั้นการปรากฏตัวของการจำและสัญญาณแรกของการตั้งครรภ์ก่อนที่จะมีประจำเดือนล่าช้าจึงจำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างละเอียดเพื่อยืนยันความจริงของการตั้งครรภ์และเริ่มการรักษาเพื่อรักษาการตั้งครรภ์

อย่างไรก็ตาม อาจมีสถานการณ์ดังกล่าวเมื่อพบเห็นเล็กน้อยจากระบบสืบพันธุ์และในระหว่างตั้งครรภ์ตามปกติ สิ่งนี้สังเกตได้เมื่อมีการนำไข่ของทารกในครรภ์ (การปลูกถ่าย) เข้าสู่เยื่อบุโพรงมดลูก (เยื่อบุมดลูก) ส่วนใหญ่มักจะปลูกถ่ายในวันที่ 6 หลังจากการปฏิสนธิ สารคัดหลั่งเหล่านี้ไม่ต้องการการรักษา

ในช่วงที่ไข่ของทารกในครรภ์แทรกซึมมากที่สุด การพบเห็นสามารถดำเนินต่อไปได้ในขณะที่ไข่มีอายุสั้นและสัมพันธ์กับการทำงานของเอนไซม์ที่เพิ่มขึ้นของผลิตภัณฑ์ของการตั้งครรภ์ ส่วนใหญ่มักเป็นสัญญาณของการตั้งครรภ์ครั้งที่สองก่อนประจำเดือนมาไม่ครบ

การวินิจฉัยการตั้งครรภ์โดยวิธีพื้นบ้าน

สัญญาณพื้นบ้านของการตั้งครรภ์ก่อนจะล่าช้าคือยูโทเปียและขาดหลักฐาน ก่อนหน้านี้บรรพบุรุษเชื่อว่ารสโลหะในปาก "แมงมุมหลอดเลือด" ในเนินอก กรนในความฝัน ฯลฯ เป็นพยานถึงการตั้งครรภ์ ตอนนี้การวินิจฉัยการตั้งครรภ์ไม่ได้ดำเนินการตามพื้นฐานของพวกเขา

ดังนั้นในช่วงสองสามวันแรกนับจากช่วงปฏิสนธิจึงเป็นเรื่องยากมากที่จะวินิจฉัยการตั้งครรภ์ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าไม่มีสัญญาณการตั้งครรภ์ที่แน่นอนก่อนที่จะมีประจำเดือนล่าช้า เป็นไปได้เฉพาะกับระดับความน่าจะเป็นที่จะยืนยันว่าผู้หญิงกำลังตั้งครรภ์ การวินิจฉัยสามารถชี้แจงได้หลังจากผ่านไปหนึ่งถึงสองสัปดาห์โดยใช้วิธีการวินิจฉัยที่ทันสมัย

หน้าแรก » บทความ » การตั้งครรภ์ » สัญญาณเริ่มต้นของการตั้งครรภ์สัญญาณของการตั้งครรภ์: สงสัย, น่าจะเป็น, เชื่อถือได้

ในสภาพปัจจุบัน การกำหนดลักษณะอาการทางคลินิกของการตั้งครรภ์มีลักษณะเสริมและเป็นพื้นฐานสำหรับการแต่งตั้ง "มาตรฐานทองคำ" สำหรับการวินิจฉัยการตั้งครรภ์ ตามค่าการวินิจฉัยลักษณะสัญญาณของการตั้งครรภ์สามารถแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม:

สัญญาณที่น่าสงสัย (ชี้นำ) ของการตั้งครรภ์ - เกี่ยวข้องกับความรู้สึกส่วนตัวของหญิงตั้งครรภ์และการเปลี่ยนแปลงของร่างกายในร่างกายของเธอ
สัญญาณที่น่าจะเป็นของการตั้งครรภ์ - สัญญาณที่กำหนดโดยการตรวจอวัยวะของระบบสืบพันธุ์อย่างมีวัตถุประสงค์และการทดสอบภูมิคุ้มกันเชิงบวกสำหรับการตั้งครรภ์
สัญญาณการตั้งครรภ์ที่เชื่อถือได้ (ไม่ต้องสงสัย) - สัญญาณวัตถุประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของทารกในครรภ์ (กำหนดในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์)

สัญญาณที่น่าสงสัยของการตั้งครรภ์:

การเปลี่ยนแปลงในความอยากอาหาร (ไม่ชอบเนื้อสัตว์ ปลา ฯลฯ ) ความตั้งใจ (ความโน้มถ่วงต่ออาหารรสเผ็ด สารผิดปกติ - ชอล์ก ดินเหนียว ฯลฯ ) คลื่นไส้ อาเจียนในตอนเช้า
การเปลี่ยนแปลงของการรับกลิ่น (ไม่ชอบน้ำหอม ควันบุหรี่ ฯลฯ);
การเปลี่ยนแปลงของระบบประสาท: หงุดหงิด, ง่วงนอน, อารมณ์ไม่คงที่, ฯลฯ ;
ผิวคล้ำบนใบหน้าตามแนวสีขาวของหน้าท้อง หัวนมและ areola;
ความรู้สึกคัดตึงของต่อมน้ำนม
เพิ่มความถี่ของการปัสสาวะ;
การเพิ่มปริมาตรของช่องท้อง

สัญญาณที่เป็นไปได้ของการตั้งครรภ์:

การหยุดมีประจำเดือน
การปรากฏตัวของน้ำนมเหลืองจากทางน้ำนมที่เปิดบนหัวนมเมื่อกดที่ต่อมน้ำนม
ตัวเขียว (ตัวเขียว) ของเยื่อเมือกของช่องคลอดและปากมดลูก;
การเปลี่ยนแปลงขนาด รูปร่าง และความสม่ำเสมอของมดลูก
การทดสอบในห้องปฏิบัติการ (การกำหนดฮอร์โมน chorionic ในปัสสาวะและเลือด)

การระบุสัญญาณที่น่าจะเป็นของการตั้งครรภ์ทำได้โดย: การสำรวจ; การตรวจและการคลำของต่อมน้ำนม การตรวจอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกและทางเข้าสู่ช่องคลอด การวิจัยโดยใช้กระจกเงา การตรวจช่องคลอดและช่องท้องของผู้หญิงในช่องคลอดและสองมือ

ประจำเดือนมาช้าเป็นอาการสำคัญ โดยเฉพาะในผู้หญิงที่มีรอบเดือนสม่ำเสมอ ความสำคัญของอาการนี้จะเพิ่มขึ้นหากรวมกับการคัดตึงของต่อมน้ำนมและการปรากฏตัวของน้ำนมเหลืองในพวกเขาด้วยการเกิดสีเขียวของช่องคลอดและโดยเฉพาะอย่างยิ่งส่วนที่เกี่ยวกับโยนีของปากมดลูกโดยมีการเปลี่ยนแปลงในขนาดและความสม่ำเสมอของ มดลูก

เมื่อเริ่มตั้งครรภ์ขนาดของมดลูกจะเปลี่ยนไป การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของมดลูกนั้นพิจารณาจากการศึกษาแบบสองมือ (แบบสองมือ) มดลูกในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์จะมีรูปร่างคล้ายลูกแพร์ ซึ่งค่อนข้างจะแน่นในขนาดก่อนหลัง เมื่อเริ่มตั้งครรภ์รูปร่างของมดลูกจะเปลี่ยนไป ตั้งแต่ 5-6 สัปดาห์ มดลูกจะมีรูปร่างเป็นทรงกลม เริ่มตั้งแต่ 7-8 สัปดาห์ มดลูกจะไม่สมมาตร มุมใดมุมหนึ่งอาจยื่นออกมา ประมาณ 10 สัปดาห์ มดลูกจะกลายเป็นทรงกลมอีกครั้ง และเมื่อถึงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ มดลูกก็จะมีรูปร่างเป็นวงรี ตามเงื่อนไข คุณสามารถใช้กฎต่อไปนี้: ในสัปดาห์ที่ 8 ร่างกายของมดลูกจะเพิ่มเป็นสองเท่าเมื่อเทียบกับขนาดเดิม ที่ 10 สัปดาห์ - 3 ครั้ง ที่ 12 สัปดาห์ - 4 ครั้ง

สัญญาณที่แสดงด้านล่างบ่งชี้ว่ามีการตั้งครรภ์

การขยายตัวของมดลูก สังเกตได้ชัดเจนในสัปดาห์ที่ 5-6 ของการตั้งครรภ์ มดลูกจะเพิ่มขึ้นเป็นครั้งแรกในทิศทาง anteroposterior (กลายเป็นทรงกลม) หลังจากนั้นขนาดตามขวางก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน ยิ่งอายุครรภ์นานเท่าใด ปริมาณมดลูกก็จะยิ่งชัดเจนมากขึ้นเท่านั้น เมื่อสิ้นสุดเดือนที่สองของการตั้งครรภ์ มดลูกจะมีขนาดเท่ากับไข่ห่าน เมื่อสิ้นสุดเดือนที่สามของการตั้งครรภ์ ส่วนล่างของมดลูกอยู่ที่ระดับอาการแสดงหรือสูงกว่านั้นเล็กน้อย

ป้าย Horvitz-Hegar ความสม่ำเสมอของมดลูกที่ตั้งครรภ์นั้นนิ่มและการนิ่มนวลนั้นเด่นชัดเป็นพิเศษในคอคอด นิ้วมือทั้งสองข้างในการศึกษาแบบสองมือมาบรรจบกันที่คอคอดแทบไม่มีการต่อต้าน

สัญลักษณ์ของ Snegiryov การตั้งครรภ์มีลักษณะการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในความสอดคล้องของมดลูก มดลูกที่ตั้งครรภ์ที่อ่อนตัวลงในระหว่างการตรวจด้วยสองมือภายใต้อิทธิพลของการระคายเคืองทางกลจะหนาแน่นขึ้นและมีขนาดหดตัวลง หลังจากหยุดการระคายเคืองมดลูกจะได้รับเนื้อสัมผัสที่อ่อนนุ่มอีกครั้ง

ป้าย Piskacek ในระยะแรกของการตั้งครรภ์ ความไม่สมดุลของมดลูกมักเกิดขึ้น ขึ้นอยู่กับส่วนที่ยื่นออกมารูปโดมของมุมขวาหรือซ้ายของมดลูกในช่วง 7-8 สัปดาห์ ส่วนที่ยื่นออกมานั้นสอดคล้องกับตำแหน่งที่ฝังไข่ของทารกในครรภ์ เมื่อไข่ของทารกในครรภ์โตขึ้น ส่วนที่ยื่นออกมาจะค่อยๆ หายไป (ภายใน 10 สัปดาห์)

Gubarev และ Gaus ให้ความสนใจกับการเคลื่อนไหวเล็กน้อยของปากมดลูกในการตั้งครรภ์ระยะแรก การเคลื่อนตัวของปากมดลูกได้ง่ายนั้นสัมพันธ์กับคอคอดที่อ่อนตัวลงอย่างมีนัยสำคัญ

สัญญาณของ Genter ในระยะแรกของการตั้งครรภ์ มีการโก่งตัวของมดลูกส่วนหน้าเพิ่มขึ้น ซึ่งเป็นผลมาจากการอ่อนตัวของคอคอดอย่างรุนแรง เช่นเดียวกับการหนาตัวเหมือนสันเขา (ส่วนที่ยื่นออกมา) บนพื้นผิวด้านหน้าของมดลูกตามแนวกึ่งกลาง ความหนานี้ไม่ได้ถูกกำหนดเสมอไป

สัญญาณการตั้งครรภ์ที่เชื่อถือได้:

การระบุ (palpation) ของส่วนต่าง ๆ ของทารกในครรภ์ ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ การคลำท้องเผยให้เห็นศีรษะ หลัง และส่วนเล็กๆ (แขนขา) ของทารกในครรภ์
เสียงหัวใจของทารกในครรภ์ได้ยินชัดเจน ด้วยการตรวจคนไข้อย่างง่าย (ด้วยเครื่องตรวจฟังเสียงทางสูติกรรม) หัวใจของทารกในครรภ์จะได้ยินหลังจากผ่านไป 18-20 สัปดาห์
การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์รู้สึกโดยแพทย์ในระหว่างการตรวจร่างกายของหญิงตั้งครรภ์

การวินิจฉัยการตั้งครรภ์นั้นแม่นยำแม้ว่าจะมีเพียงสัญญาณเดียวที่น่าเชื่อถือ

เพื่อสร้างการตั้งครรภ์ระหว่างการตรวจ แพทย์จะได้รับความช่วยเหลือจากการมีสัญญาณที่โดดเด่นซึ่งสามารถแบ่งออกเป็น 3 กลุ่ม:

• การคาดเดา
• น่าจะเป็น
• เชื่อถือได้.

สำคัญควรจำไว้ว่าโรคหลายชนิด (พยาธิวิทยาต่อมไร้ท่อ การใช้ยาบางชนิด ฯลฯ) สามารถเลียนแบบอาการบางอย่างของการตั้งครรภ์ได้

สัญญาณที่ถูกกล่าวหาและคำอธิบาย

สัญญาณที่สันนิษฐานได้รวมถึงการเปลี่ยนแปลงในความรู้สึกส่วนตัวของผู้หญิงที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์:

1. คลื่นไส้และอาเจียน. ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในตอนเช้าในขณะท้องว่าง มักจะกินของว่างเบาๆ โดยไม่ต้องลุกจากเตียง ในกรณีที่อาเจียนซ้ำๆ ในระหว่างวัน รวมทั้งในแต่ละวันและรบกวนความเป็นอยู่ทั่วไป จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ เนื่องจากภาวะนี้เป็นพยาธิสภาพและต้องได้รับการรักษา (บางครั้งอาจหยุดนิ่ง ขึ้นอยู่กับ ความรุนแรง);
2. ความอยากอาหารเปลี่ยนไป. บ่อยครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงมีความปรารถนาที่จะกินอาหารบางอย่างและไม่กินอาหารอื่น นี่คือสภาวะปกติ ต้องจำไว้ว่ามีรสนิยมทางพยาธิวิทยา (ความปรารถนาที่จะกินชอล์ก ฯลฯ ) ซึ่งอาจบ่งบอกถึงโรคบางอย่างทางอ้อม
3. การเปลี่ยนแปลงของการรับกลิ่น(เกลียดควันบุหรี่ กลิ่นแอลกอฮอล์);
4. การละเมิดการทำงานของระบบประสาท: อาการง่วงซึม, หงุดหงิด, น้ำตาไหล, นอนไม่หลับ, อารมณ์แปรปรวนอย่างกะทันหัน ในกรณีนี้ การสนับสนุนจากคนที่คุณรักเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อลดความรุนแรงของอาการดังกล่าวโดยไม่ต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์
5. ปัสสาวะมากขึ้น. มันเกิดขึ้นเนื่องจากแรงกดดันของมดลูกที่กำลังเติบโตบนกระเพาะปัสสาวะ ด้วยระยะเวลาของการตั้งครรภ์ที่เพิ่มขึ้นอาการจะเพิ่มขึ้นบ้างมีความอยากปัสสาวะตอนกลางคืน ต้องจำไว้ว่าการถ่ายปัสสาวะไม่ควรทำให้อึดอัดและเจ็บปวดมากขึ้น (ซึ่งเป็นสัญญาณของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ);
6. รูปร่าง(บน,บนใบหน้า,บริเวณหัวนม). บ่อยครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ก็มี striae(ลายบนผิวหนัง). ตามกฎแล้วสิ่งนี้เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของพื้นหลังของฮอร์โมนและลักษณะผิวหนังและมักเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ polyhydramnios
7. การเพิ่มปริมาตรของช่องท้องเนื่องจากการเจริญเติบโตของมดลูก.

ในผู้หญิงบางคนจะไม่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงความรู้สึกส่วนตัวโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรก

ข้อมูลอาการข้างต้นไม่ได้เฉพาะเจาะจงกับการตั้งครรภ์ ดังนั้นคุณไม่ควรพึ่งพาพวกเขาเพียงอย่างเดียวเมื่อทำการวินิจฉัย

อาการที่เป็นไปได้และคำอธิบาย

สัญญาณที่น่าจะเป็นคือการเปลี่ยนแปลงในร่างกายของผู้หญิงเนื่องจากการตั้งครรภ์ซึ่งถูกกำหนดโดยหลักในอวัยวะเพศและต่อมน้ำนม ควรสังเกตว่าอาการเหล่านี้อาจเป็นอาการของโรคทางนรีเวชหลายชนิด (เช่น เนื้องอกที่ผลิตฮอร์โมน)

1. หมดประจำเดือน (ประจำเดือน) ในสตรีที่มีสุขภาพการเจริญพันธุ์(คลอดบุตร) อายุ. ภาวะหมดประจำเดือนอาจเป็นอาการของโรคทางนรีเวช (ประจำเดือนมาไม่ปกติเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมน ฯลฯ) เช่นเดียวกับภาวะทางจิตและอารมณ์ที่มากเกินไป น้ำหนักลดลงอย่างกะทันหันหลังจากเจ็บป่วยรุนแรง
2. การขยายเต้านมซึ่งเกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและการเตรียมการสำหรับ การให้นม(ให้นมลูก). บางครั้งในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์สามารถปลดปล่อยน้ำนมเหลืองจำนวนเล็กน้อยออกจากหัวนมได้
3. ตัวเขียว(ตัวเขียว) เยื่อเมือกของช่องคลอดและปากมดลูกซึ่งกำหนดโดยการตรวจอวัยวะสืบพันธุ์ในกระจก
4. การเปลี่ยนแปลงของขนาด รูปร่าง และความสม่ำเสมอของมดลูก. การเพิ่มขนาดของมดลูกระหว่างการตรวจสามารถกำหนดได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 5-6 ของการตั้งครรภ์ (ก่อนหน้านี้ในผู้ป่วยที่ผอมบาง) มันเติบโตตามอายุครรภ์ที่เพิ่มขึ้นและยังอ่อนตัวลง (โดยเฉพาะในคอคอด) การเปลี่ยนแปลงของขนาด รูปร่าง และความสม่ำเสมอของมดลูกสามารถสังเกตได้ในโรคทางนรีเวชต่างๆ (myoma, adenomyosis เป็นต้น)

เมื่อประจำเดือนมาช้า อันดับแรก ควรทำตามคำนิยาม chorionic gonadotropin(เอชซีจีเป็นหนึ่งในฮอร์โมนของการตั้งครรภ์) ในปัสสาวะ การวิเคราะห์นี้สามารถทำได้ที่บ้านโดยจำเป็นต้องใช้ปัสสาวะในตอนเช้า หากมีการทดสอบเป็นบวก (แถบสว่าง 2 แถบ) สามารถสันนิษฐานได้ว่าตั้งครรภ์ คุณสามารถใช้คำจำกัดความในเลือดของผู้หญิงได้ Chorionic gonadotropin ผลิตขึ้นตั้งแต่เริ่มตั้งครรภ์โดยมีค่าสูงสุด 11-13 สัปดาห์แล้วค่อยลดลง การขาดไดนามิกที่เหมาะสมในระดับเอชซีจีเป็นเรื่องที่น่าตกใจ เนื่องจากอาจบ่งบอกถึงการมีอยู่หรือการตั้งครรภ์ บรรทัดฐานของ chorionic gonadotropin ในเลือดมีอยู่ในตาราง

* บรรทัดฐานของ HCG นั้นแตกต่างกันไปสำหรับห้องปฏิบัติการแต่ละแห่ง ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ hCG ไม่ได้มีความสำคัญทางคลินิกที่สำคัญอยู่แล้ว

เพื่อสร้างการแปลและพลวัตของการพัฒนาการตั้งครรภ์ยังช่วยให้ ขั้นตอนการอัลตราซาวนด์() ในระยะแรกซึ่งเป็นไปได้แล้วตั้งแต่ 2.5-3 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ (จากความล่าช้าประมาณ 5-7 วัน) การวินิจฉัยด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงขึ้นอยู่กับการกำหนดไข่ของทารกในครรภ์ในโพรงมดลูกในระยะแรก การกำหนดตัวอ่อนด้วยการเต้นของหัวใจหลังจาก 5-7 สัปดาห์ นอกจากนี้ วิธีนี้ยังช่วยให้คุณแยกความแตกต่างระหว่างการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือไม่พัฒนาได้ บ่อยครั้งที่การควบคุมอัลตราซาวนด์ในพลวัตก็มีความสำคัญเช่นกัน

สัญญาณที่เชื่อถือได้ - ตั้งครรภ์แน่นอน!

สัญญาณถือว่าเชื่อถือได้โดยพิจารณาว่าปลอดภัยที่จะบอกว่ามีการตั้งครรภ์ ส่วนใหญ่มักตรวจพบในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ ซึ่งรวมถึง:

1. ส่วนที่สัมผัสได้ของทารกในครรภ์. จากการตรวจสอบพบว่าทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่ (หัว, ก้น) และชิ้นส่วนขนาดเล็ก (แขนขา)
2. การเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ฟังตั้งแต่เริ่มต้นครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ (ในผู้หญิงผอม - ตั้งแต่ 18-19 สัปดาห์) ปกติการเต้นของหัวใจถูกกำหนดให้เป็นจังหวะซ้ำ ๆ เป็นจังหวะด้วยความถี่ 120-160 ต่อนาที นอกจากนี้ยังสามารถลงทะเบียนกับ การตรวจหัวใจ(วิธีนี้ใช้ตั้งแต่ 28 สัปดาห์และประกอบด้วยการบันทึกการเต้นของหัวใจบนเทปผ่านเซ็นเซอร์ที่ติดตั้งบนผนังหน้าท้อง)
3. การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์กำหนดโดยแพทย์ในระหว่างการตรวจของหญิงตั้งครรภ์

ดังนั้นการมีสัญญาณที่เชื่อถือได้เพียงอย่างเดียวทำให้เราพูดได้อย่างมั่นใจ 100% เกี่ยวกับการตั้งครรภ์ การปรากฏตัวของสัญญาณสันนิษฐานและน่าจะเป็นต้องมีการตรวจสอบแบบไดนามิกและมักมีการตรวจเพิ่มเติม (อัลตราซาวนด์การกำหนด hCG)