การตรวจแบคทีเรียในปัสสาวะ การตรวจปัสสาวะทั่วไป

การตรวจตะกอนปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์เป็นส่วนสำคัญของการตรวจทางคลินิกทั่วไปและมักใช้เป็นวิธีการหลักในการวินิจฉัยโรคของไตและทางเดินปัสสาวะ

กล้องจุลทรรศน์ของตะกอนปัสสาวะดำเนินการโดยใช้วิธีการประมาณและเชิงปริมาณตามปกติ นอกจากนี้ยังมีวิธีการวิจัยพิเศษอีกด้วย

วิธีการตรวจตะกอนปัสสาวะโดยประมาณ

วิธีการโดยประมาณเป็นเรื่องปกติมากขึ้น (ใช้ในการวิเคราะห์ทางคลินิกทั่วไปของปัสสาวะ) แต่มีความแม่นยำน้อยกว่าและให้แนวคิดโดยประมาณเกี่ยวกับเนื้อหาขององค์ประกอบในตะกอน ผลลัพธ์ที่ได้ขึ้นอยู่กับปริมาณปัสสาวะที่ใช้ในการปั่นเหวี่ยง จำนวนรอบการหมุนของเครื่องปั่นเหวี่ยง การเตรียมการเตรียมการที่ถูกต้อง

การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ควรทำไม่เกิน 2 ชั่วโมงหลังการเก็บปัสสาวะ ที่ความหนาแน่นสัมพัทธ์ต่ำ (น้อยกว่า 1,010) ขอแนะนำให้ทำการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ทันทีหลังการเก็บ เนื่องจากเม็ดเลือดขาวและกระบอกสูบไฮยาลินจะละลายอย่างรวดเร็วเมื่อยืนอยู่

การศึกษาเริ่มต้นด้วยการกำจัดตะกอนโดยใช้ปิเปตหรือหลอดแก้วที่มีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 5 - 6 มม. พร้อมขอบละลาย วางบอลลูนบนปิเปตและจุ่มอย่างระมัดระวังที่ด้านล่างของขวด ย้ายปิเปตไปที่ด้านล่างของขวด ดึงของเหลวที่มีตะกอนเข้าไปในปิเปตเพื่อป้องกันไม่ให้เข้าไปในบอลลูน ปัสสาวะ (10-15 มล.) ถูกถ่ายโอนจากปิเปตไปยังหลอดหมุนเหวี่ยง ก่อนการเก็บตะกอนในปัสสาวะแต่ละครั้ง ควรล้างปิเปตด้วยน้ำกลั่น เพื่อไม่ให้นำองค์ประกอบของตะกอนจากการวิเคราะห์หนึ่งไปสู่อีกการวิเคราะห์หนึ่ง หลอดที่มีปัสสาวะจะถูกปั่นแยกเป็นเวลา 5-7 นาทีที่ 1500-2000 รอบต่อนาที หลังจากการปั่นแยก หลอดจะถูกพลิกกลับอย่างรวดเร็วเพื่อเอาส่วนลอยเหนือตะกอนออก จากนั้นจึงย้ายไปยังตำแหน่งเดิมเพื่อให้ตะกอนยังคงอยู่ที่ด้านล่าง

ตะกอนจะถูกกวนด้วยปิเปต (ควรเป็นปิเปตปาสเตอร์ที่มีปลายบางและบอลลูนยางขนาดเล็ก) ตะกอนหยดเล็กๆ วางบนแผ่นกระจกแล้วปิดด้วยแผ่นปิดเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดฟองอากาศ ภายใต้กฎเหล่านี้ การเตรียมการจะมีขนาดเท่ากัน (พื้นที่และความสูง) เสมอกัน สารเตรียมที่เตรียมไว้นั้นเป็นของพื้นเมือง (ไม่เจือสี)

ไม่แนะนำ: 1) ดำเนินการเตรียมกล้องจุลทรรศน์โดยไม่มีแผ่นปิดเนื่องจากจะทำให้ระบบแสงของกล้องจุลทรรศน์เสียหาย (เมื่อถ่ายโอนไปยังกำลังขยายสูงเลนส์มักจะเปียกด้วยปัสสาวะ); 2) เตรียมสารเตรียมจากตะกอนทั้งหมด (ขนาดโดยพลการของการเตรียมไม่ได้ให้ความคิดที่ถูกต้องเกี่ยวกับจำนวนองค์ประกอบที่เกิดขึ้น)

ตะกอนในปัสสาวะจะได้รับการประเมินครั้งแรกโดยใช้กำลังขยายต่ำ (ช่องมองภาพ 10x, วัตถุประสงค์ 8x) จากนั้นจึงถ่ายโอนไปยังกำลังขยายสูง (ช่องมองภาพ 10x, วัตถุ 40x, โดยลดระดับคอนเดนเซอร์ลง)

ภายใต้กำลังขยายต่ำ จะมีการทบทวนการเตรียมการโดยทั่วไป ในเวลาเดียวกันมีการตรวจพบและนับกระบอกสูบทำให้เกิดแนวคิดทั่วไปเกี่ยวกับปริมาณเกลือเมือก ฯลฯ

ภายใต้การขยายที่สูง องค์ประกอบแต่ละส่วนของตะกอนมีรายละเอียด จำนวนเม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดแดงในขอบเขตการมองเห็นจะถูกนับโดยประมาณ และการตัดสินขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับตะกอนโดยรวม ในการดำเนินการนี้ คุณต้องดูมุมมองอย่างน้อย 10 - 15 ช่อง ผลการศึกษาดังกล่าวถูกป้อนลงในแบบฟอร์ม การแสดงออกทางตัวเลขโดยเฉลี่ยของจำนวนองค์ประกอบที่พบ (เช่น เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว กระบอกสูบ) ประมาณการ ซึ่งบ่งชี้ว่ามีกี่องค์ประกอบที่อยู่ในขอบเขตการมองเห็นด้วยการขยายภาพสูงของกล้องจุลทรรศน์ ด้วยองค์ประกอบตะกอนจำนวนเล็กน้อยจึงระบุจำนวนในการเตรียมการ สำหรับองค์ประกอบอื่นๆ (เซลล์เยื่อบุผิว ผลึก ฯลฯ) เป็นเรื่องปกติที่จะให้การประเมิน: ปริมาณ "มาก" "เล็ก" และ "ไม่มีนัยสำคัญ"

องค์ประกอบของตะกอนปัสสาวะที่มองเห็นได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์แบ่งออกเป็นไม่มีการรวบรวมกัน (เกลือต่าง ๆ สารประกอบอินทรีย์และสารยาที่ตกตะกอนในปัสสาวะในรูปของผลึกหรือวัตถุอสัณฐาน) และการจัด (กระบอกสูบและองค์ประกอบเซลล์ทั้งหมด - เม็ดเลือดแดง , เม็ดเลือดขาว, เซลล์เยื่อบุผิว; ในหมู่ตะกอนที่จัด ด้ายท่อปัสสาวะ, สเปิร์มและองค์ประกอบของเนื้องอกอาจเกิดขึ้นได้)

วรรณกรรม:

• คู่มือวิธีการวิจัยทางห้องปฏิบัติการทางคลินิก ed. อี.เอ.คอสท์. มอสโก "ยา" 1975
• L.V. Kozlovskaya, A. Yu. Nikolaev. ตำราวิธีการวิจัยทางห้องปฏิบัติการทางคลินิก มอสโก, แพทยศาสตร์, 1985
• Kraevsky V. A. Atlas ของกล้องจุลทรรศน์ของตะกอนปัสสาวะ - มอสโก, "ยา", 1976
• คู่มือการฝึกปฏิบัติในการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการทางคลินิก เอ็ด. ศ. ม.อ. บาซาร์โนวา ศ. ว.ต. โมโรโซวา. Kyiv, "โรงเรียน Vishcha", 1988
• A. Ya. Lyubina, L. P. Ilyicheva และคณะ "การวิจัยในห้องปฏิบัติการทางคลินิก", M., "Medicine", 1984

กล้องจุลทรรศน์เป็นขั้นตอนที่สาม (สุดท้าย) ของการทดสอบปัสสาวะทั่วไป ผลลัพธ์สามารถเห็นได้ในแบบฟอร์ม

แม้ว่าจะมีตัวบ่งชี้ตะกอนค่อนข้างน้อย แต่ก็เป็นค่าเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานที่มักทำหน้าที่เป็นเหตุผลในการแต่งตั้งตัวอย่างปัสสาวะโดยเฉพาะ

กล้องจุลทรรศน์คืออะไรและมีจุดประสงค์อะไร?

ความเข้าใจที่ง่ายที่สุดของผู้ป่วยคือขั้นตอนที่ใช้เวลานานและยาก หลังจากประเมินลักษณะทางกายภาพ (ความหนาแน่น สี) และเคมี (โปรตีน กลูโคส บิลิรูบิน) ของปัสสาวะที่ให้มา พวกเขาเริ่มได้รับตะกอนในปัสสาวะ มันเกิดขึ้นเช่นนี้:

1. ของเหลวได้รับการปกป้อง 1-2 ชั่วโมง
2. ด้วยปิเปต จะนำปัสสาวะ 10 มล. จากด้านล่างของหลอดทดลองและวางในเครื่องปั่นแยก
3. หลังจากการรักษา 5-7 นาทีที่ 1500 รอบต่อนาทีของเหลวจะถูกระบายออกและวางตะกอนลงบนสไลด์กล้องจุลทรรศน์

บางครั้งสำหรับการคำนวณองค์ประกอบที่มีรูปร่างแม่นยำยิ่งขึ้นจะใช้ซึ่งแตกต่างจากที่อธิบายโดยความแตกต่างบางประการของการตกตะกอน

กล้องจุลทรรศน์มีไว้สำหรับ:

• การชี้แจงการละเมิดองค์ประกอบของปัสสาวะซึ่งสามารถสงสัยได้จากตัวบ่งชี้อื่น ๆ (สีกลิ่นความหนาแน่น) และการประเมินเชิงปริมาณ
• การตรวจจับการปรากฏตัวขององค์ประกอบที่ไม่ชัดเจนเมื่อมองด้วยตาเปล่าหรือสัมผัสกับสารเคมี

ผลของกล้องจุลทรรศน์ในตัวเองจะไม่ใช่สาเหตุของการวินิจฉัย แต่จะช่วยให้เราสามารถระบุทิศทางสำหรับการวินิจฉัยเพิ่มเติมของการอักเสบหรือความผิดปกติของการเผาผลาญในร่างกาย

บรรทัดฐานในการศึกษาตะกอน

โครงสร้างตกตะกอนที่ตรวจพบสามารถแบ่งออกเป็นสารอินทรีย์หรือจัด (เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว เยื่อบุผิว) และอนินทรีย์ (เกลือในตะกอนที่เป็นกรดหรือด่าง เช่นเดียวกับ "อินทรีย์" ตกผลึก แบคทีเรีย เชื้อรา) ตัวบ่งชี้ตะกอนปกติสามารถสรุปได้ในตารางต่อไปนี้:

ตกตะกอน	นอร์มา (ในสายตา)
เซลล์เม็ดเลือดแดง	0–3
เม็ดเลือดขาว	0–2 ในผู้ชาย 1–6 ในผู้หญิง
กระบอกสูบ	อนุญาตให้ใช้ไฮยาลินเดี่ยว ไม่มีกระบอกสูบประเภทอื่น
เยื่อบุผิว	แบน: 1–2; Polymorphic (เฉพาะกาล): 1–2; ไต: ไม่มี
แบคทีเรีย	หายไป
เชื้อรา	หายไป
น้ำเมือก	น้อยหรือขาด
ฟิล์มไฟบริน	หายไป
เกลือผลึก (ออกซาเลต ฟอสเฟต ยูเรต)	ไม่มีหรือไม่มีนัยสำคัญ: , เกลือยูเรต, ออกซาเลต ( pH ที่เป็นกรด), ฟอสเฟต ( pH ที่เป็นด่าง).
เกลืออสัณฐาน (urates)	ไม่มีหรือเล็กน้อย (pH ที่เป็นกรด)
ซีสทีน	หายไป
แซนทีน	หายไป
ลิวซีนและไทโรซีน	หายไป
คอเลสเตอรอล	หายไป
ไขมันเป็นกลางและกรดไขมัน	หายไป

นอกจากนี้ ขึ้นอยู่กับความเป็นกรด ผลึกของยูเรียหรือมะนาวคาร์บอนิกสามารถพบได้ในปัสสาวะ แต่มีค่าในการวินิจฉัยในบางกรณีเท่านั้น

ถอดรหัสข้อมูลที่ได้รับ

การเบี่ยงเบนของตัวบ่งชี้จากบรรทัดฐานขึ้นไปสามารถกำหนดได้ทางสรีรวิทยา (โภชนาการ, การออกกำลังกาย, การตั้งครรภ์) หรือบ่งบอกถึงพยาธิสภาพ การปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงส่วนเกินในปัสสาวะเกิดขึ้นกับพื้นหลังของ:

1. ปัสสาวะเป็นเท็จเกี่ยวข้องกับการใช้อาหารที่มีเม็ดสีหรือแหล่งที่มาของเลือดออกในอวัยวะเพศ (มีประจำเดือนหรือโรคทางนรีเวชในสตรี);
2. ภาวะเลือดออกในไต- เกิดจากความเสียหาย (เนื้อร้าย) ของเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินของไตหรือค่อนข้าง - glomerulonephritis เม็ดเลือดแดงในกรณีนี้จะถูกขัด (เสียรูป) เนื่องจากผ่านเมมเบรน; Glomerulonephritis เป็นกลุ่มของโรคที่มีสาเหตุหลัก (กรรมพันธุ์) ติดเชื้อและมึนเมา พวกเขายังสามารถถูกกระตุ้นโดยโรคทางระบบ (vasculitis) หรือ
3. ซึ่งผ่านตัวกรองไตแล้ว - ด้วยโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน, การปรากฏตัวของนิ่วในไตหรือทางเดินปัสสาวะ, อ่อนโยน () หรือเนื้องอกร้าย, การบาดเจ็บที่ทางเดินปัสสาวะด้วยก้อนหิน, ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด คำอธิบายทางสรีรวิทยาก็เป็นไปได้เช่นกัน - ยากันเลือดแข็งเกินขนาด (เฮปาริน, วาร์ฟาริน)

(องค์ประกอบที่เกิดขึ้นมากถึง 60-100 ในด้านการมองเห็นหรือ - เม็ดเลือดขาวทั้งหมด, หนองในปัสสาวะ) เป็นตัวชี้วัดของ:

• การปรากฏตัวของจุดโฟกัสของการอักเสบในไตหรือทางเดินปัสสาวะ (,), กระบวนการเป็นหนองในเนื้อเยื่อ perirenal ();
• การอักเสบปลอดเชื้อ ลักษณะของ glomerulonephritis เรื้อรังหรือ;
• mycoplasmosis, ureaplasmosis, chlamydia (การวิเคราะห์ทางคลินิกทั่วไปไม่สามารถระบุสาเหตุของโรคเหล่านี้ได้)

เม็ดเลือดขาวจำนวนหนึ่งอาจปรากฏในปัสสาวะในกรณีที่มีการละเมิดกฎสำหรับการวิเคราะห์หรือการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก (vulvitis, ช่องคลอดอักเสบ)

กระบอกสูบเป็นท่อหล่อดั้งเดิมซึ่งเกิดจากการก่อตัวที่มีรูปร่างหรืออสัณฐานที่ผ่านเข้าไป พวกมันสามารถเป็นโปรตีน (ไฮยาลีนหรือขี้ผึ้ง) หรือเป็นตัวแทนของโครงสร้างเซลล์ที่ผิดรูป (เม็ดเลือดแดง เยื่อบุผิว หรือเม็ดเลือดขาว) การถอดรหัสการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานมีดังนี้:

จำแนกตามประเภทและเหตุผลของลักษณะที่ปรากฏดังนี้

1. แบนพบในรูปแบบของชั้น - กระบวนการอักเสบในกระเพาะปัสสาวะหรือท่อปัสสาวะ
2. ช่วงเปลี่ยนผ่าน(ทรงกระบอก) - เรียงตามกระเพาะปัสสาวะ, ท่อไต, ต่อมลูกหมาก และท่อปัสสาวะต่อมลูกหมาก (ในผู้ชาย) การปรากฏตัวของพวกเขาบ่งบอกถึงการแปลที่เหมาะสมของจุดเน้นของการอักเสบ
3. ไต- เป็นสัญญาณของความเสียหายต่อท่อ - หรือ

- นี่เป็นการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานเสมอ แต่สามารถตีความได้หลายวิธี กล่าวคือ:

เชื้อรายีสต์ในปัสสาวะมักจะเบี่ยงเบนซึ่งบ่งบอกถึงการพัฒนาของการติดเชื้อที่เกิดจากจุลินทรีย์ฉวยโอกาสของสกุล Candida ในบรรดาปัจจัยภายนอกของการสืบพันธุ์ของเชื้อรา - การใช้ยาปฏิชีวนะในระยะยาว, cytostatics, corticosteroids, ภายใน - ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ

เมือกจำนวนเล็กน้อยถูกหลั่งออกมาจากเยื่อหุ้มของระบบทางเดินปัสสาวะ เยื่อเมือกจำนวนมากในตะกอนเป็นเครื่องหมายเพิ่มเติมของกระบวนการอักเสบในอวัยวะของบริเวณอวัยวะเพศ

ฟิล์มไฟบริน เกลียวหรือลิ่มเลือด ซึ่งประกอบด้วยโปรตีนจำเพาะที่ไม่ละลายน้ำ ส่วนใหญ่มักบ่งบอกถึงโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน

เกลือที่พบในปัสสาวะสามารถจำแนกได้เป็นผลึกหรือโครงสร้างอสัณฐาน องค์ประกอบของตะกอนเกลือขึ้นอยู่กับค่าความเป็นกรด - ด่างของปัสสาวะ - มีหลายพันธุ์ที่ไม่เคยพบในปัสสาวะที่เป็นกรดหรือตรงกันข้ามกับปัสสาวะที่เป็นด่าง

เมื่ออยู่ในตะกอน ค่าการวินิจฉัยคือ:

ในปัสสาวะอัลคาไลน์จะพบ:

1. ฟอสเฟตอสัณฐาน- ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับลักษณะที่ปรากฏคือคุณสมบัติของอาหาร: แคลเซียมส่วนเกินในร่างกาย, การใช้อาหารที่มีฟอสฟอรัสในทางที่ผิด, ความเด่นของโปรตีนจากพืชในอาหาร, การกินมากเกินไป นอกจากนี้ยังอาจบ่งบอกถึงการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะ
2. ทริปเปิลฟอสเฟต- โครงสร้างผลึก สาเหตุของลักษณะที่ปรากฏคล้ายกับฟอสเฟตอสัณฐาน

ตะกอนในปัสสาวะอาจประกอบด้วย:

ผลของกล้องจุลทรรศน์ทำให้สามารถระบุหรือสงสัยว่ามีพยาธิสภาพแม้ในกรณีที่ไม่มีอาการทางคลินิก

วิธีผ่าน

แม้แต่การศึกษานี้ ซึ่งเป็นการศึกษาที่ไม่สำคัญที่สุด ยังต้องการให้ผู้ป่วยใช้วิธีการอย่างรับผิดชอบในการเตรียมและรวบรวมวัสดุชีวภาพ เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้ ขั้นตอนต่อไปนี้จะช่วย:

1. ในระหว่างวันก่อนคลอด ให้ปฏิเสธที่จะใช้อาหารแต่งสี (แครอท) และยาใดๆ (โดยเฉพาะแอสไพริน ยาปฏิชีวนะ) ข้อยกเว้นคือเมื่อการวิเคราะห์ต้องยืนยันความเข้มข้นของยาบางชนิด ไม่อนุญาตให้ดื่มแอลกอฮอล์
2. หลีกเลี่ยงการทำงานหนักเกินไปของร่างกายและความร้อนสูงเกินไปของร่างกาย (อ่างอาบน้ำ, ซาวน่า)
3. ขอแนะนำให้งดกิจกรรมทางเพศ 12 ชั่วโมงก่อนวันคลอด
4. กำหนดเวลาการวิเคราะห์ใหม่ในกรณีของ "วันวิกฤติ" มีไข้หรือผ่าน
5. ในตอนเช้าในวันที่เก็บ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกอยู่ในสภาพที่ถูกสุขลักษณะเพียงพอ - โดยไม่ต้องใช้สบู่ที่มีฤทธิ์รุนแรงหรือต้านเชื้อแบคทีเรีย (ห้ามล้างกระเพาะปัสสาวะ)
6. เก็บตัวอย่างปัสสาวะ. เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ให้ปล่อยปัสสาวะเล็กน้อยลงในโถส้วม จากนั้นเติมประมาณ 100 มล. ทดแทน ภาชนะไม่ควรสัมผัสผิวหนังหรือเยื่อเมือก
7. วัสดุชีวภาพสามารถเก็บไว้ได้ไม่เกิน 2 ชั่วโมงที่อุณหภูมิ 5-18 องศา ระหว่างนี้ต้องส่งภาชนะไปที่ห้องปฏิบัติการ

การตรวจปัสสาวะรวมถึงกล้องจุลทรรศน์เป็นการศึกษาที่ซับซ้อนและให้ข้อมูล มันมีประสิทธิภาพเท่าเทียมกันในการตรวจเชิงป้องกัน, การติดตามเส้นทางของพยาธิสภาพหรือกระบวนการบำบัด กฎการเตรียมการง่ายๆ และความแม่นยำในการรวบรวมวัสดุจะไม่อนุญาตให้ปัจจัยสุ่มบิดเบือนผลลัพธ์

ในคนที่มีสุขภาพดี ในตะกอนปัสสาวะ จะพบเซลล์เดี่ยวของสความัส (ท่อปัสสาวะ) และเยื่อบุผิวในช่วงเปลี่ยนผ่าน (เชิงกราน ท่อไต กระเพาะปัสสาวะ) ในช่องมอง เยื่อบุผิวของไต (tubules) ไม่มีอยู่ในคนที่มีสุขภาพดี

เยื่อบุผิว squamous ในปัสสาวะ

ในผู้ชาย โดยปกติแล้วจะตรวจพบเซลล์เดียว จำนวนของเซลล์เพิ่มขึ้นด้วยท่อปัสสาวะอักเสบและต่อมลูกหมากอักเสบ ในปัสสาวะของผู้หญิง เซลล์สความัสมีอยู่เป็นจำนวนมาก การตรวจหาชั้นของเยื่อบุผิว squamous และเกล็ดที่มีเขาในตะกอนปัสสาวะเป็นการยืนยันแบบไม่มีเงื่อนไขของ metaplasia squamous ของเยื่อบุทางเดินปัสสาวะ

• เซลล์เยื่อบุผิวในระยะเปลี่ยนผ่านอาจมีอยู่ในจำนวนที่มีนัยสำคัญในกระบวนการอักเสบเฉียบพลันในกระเพาะปัสสาวะและกระดูกเชิงกรานของไต อาการมึนเมา โรคนิ่วในไต และเนื้องอกในทางเดินปัสสาวะ
• เซลล์ของเยื่อบุผิวของท่อปัสสาวะ (เยื่อบุผิวของไต) ปรากฏขึ้นพร้อมกับโรคไตอักเสบ, มึนเมา, ระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลว
  ด้วยโรคอะไมลอยด์ของไตในระยะอัลบูมินูริก เยื่อบุผิวของไตมักไม่ค่อยตรวจพบ ในระยะ edematous-hypertonic และ azothemic - บ่อยครั้ง การปรากฏตัวของเยื่อบุผิวที่มีสัญญาณของความเสื่อมของไขมันในอะไมลอยโดซิสบ่งชี้ว่ามีการเพิ่มส่วนประกอบของไลโปอยด์ เยื่อบุผิวเดียวกันนี้มักพบในโรคไตอักเสบจากไขมัน การปรากฏตัวของเยื่อบุผิวของไตในจำนวนมากจะสังเกตได้ด้วยการเป็นโรคไตวายเรื้อรัง

เม็ดเลือดขาวในปัสสาวะ

โดยปกติพวกเขาจะขาดหรือตรวจพบคนเดียวในการเตรียมการและในมุมมอง เม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาวมากกว่า 5 ตัวต่อมุมมองภาพหรือมากกว่า 2,000/มล.) สามารถติดเชื้อได้ (การอักเสบของแบคทีเรียในทางเดินปัสสาวะ) และปลอดเชื้อ (ด้วยโรคไตวายเรื้อรัง, โรคอะไมลอยโดซิส, การปฏิเสธการปลูกถ่ายไตเรื้อรัง, โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าเรื้อรัง) Pyuria ถูกกำหนดให้เป็นการตรวจจับด้วยกล้องจุลทรรศน์ความละเอียดสูง (× 400) ของ 10 leukocytes ต่อมุมมองในตะกอนที่ได้จากการหมุนเหวี่ยงของปัสสาวะหรือในปัสสาวะที่ไม่ได้ปั่นแยก 1 มล.

เม็ดเลือดขาวที่ใช้งาน (เซลล์ Sternheimer-Malbin) มักไม่อยู่ นิวโทรฟิล "มีชีวิต" เข้าสู่ปัสสาวะจากเนื้อเยื่อไตอักเสบหรือจากต่อมลูกหมาก การตรวจหาเม็ดเลือดขาวที่ใช้งานในปัสสาวะบ่งชี้ถึงกระบวนการอักเสบในระบบทางเดินปัสสาวะ แต่ไม่ได้บ่งชี้ถึงการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น

เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะ

โดยปกติไม่มีตะกอนปัสสาวะหรือสารตัวเดียวในการเตรียม หากพบเม็ดเลือดแดงในปัสสาวะ แม้จะในปริมาณเล็กน้อยก็ตาม การสังเกตเพิ่มเติมและการศึกษาซ้ำก็จำเป็นเสมอ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะโลหิตจาง ได้แก่ glomerulonephritis เฉียบพลันและเรื้อรัง, pyelitis, pyelocystitis, ภาวะไตวายเรื้อรัง, การบาดเจ็บที่ไต, กระเพาะปัสสาวะ, urolithiasis, papillomas, เนื้องอก, วัณโรคของไตและทางเดินปัสสาวะ, ยาเกินขนาดของ anticoagulants, sulfonamides, urotropine

กระบอกในปัสสาวะ

โดยปกติในตะกอนปัสสาวะอาจมีสารไฮยาลีน (ตัวเดียวในการเตรียม) เม็ด, ข้าวเหนียว, เยื่อบุผิว, เม็ดเลือดแดง, เม็ดโลหิตขาวหล่อหลอมและทรงกระบอกมักจะไม่อยู่ การปรากฏตัวของกระบอกสูบในปัสสาวะ (cylindruria) เป็นสัญญาณแรกของปฏิกิริยาในส่วนของไตต่อการติดเชื้อทั่วไปความมึนเมาหรือการเปลี่ยนแปลงของไตเอง

• Hyaline casts ประกอบด้วยโปรตีนที่เข้าสู่ปัสสาวะเนื่องจากความแออัดหรือการอักเสบ การปรากฏตัวของกระบอกไฮยาลินแม้ในปริมาณที่มีนัยสำคัญก็เป็นไปได้ด้วยโปรตีนในปัสสาวะที่ไม่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของไต สารไฮยาลีนมักปรากฏในอาการไข้ พบสารไฮยาลีนในรอยโรคต่างๆ ของไตเกือบตลอดเวลา ทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง ไม่มีความคล้ายคลึงกันระหว่างความรุนแรงของโปรตีนในปัสสาวะกับจำนวนกระบอกสูบ (ขึ้นอยู่กับ pH ของปัสสาวะ)
• การหล่อเยื่อบุผิวจะถูกลอกออกและ "ติดกาว" กับเซลล์เยื่อบุผิวซึ่งกันและกันของท่อ การปรากฏตัวของเยื่อบุผิวบ่งบอกถึงความเสียหายต่ออุปกรณ์ท่อ ปรากฏพร้อมกับโรคไตรวมทั้งตามปกติในปริมาณที่มีนัยสำคัญกับภาวะไตวายเรื้อรัง การปรากฏตัวของกระบอกสูบเหล่านี้ในโรคไตอักเสบบ่งบอกถึงการมีส่วนร่วมของอุปกรณ์ท่อในกระบวนการทางพยาธิวิทยา การปรากฏตัวของกระบอกสูบเยื่อบุผิวในปัสสาวะมักบ่งบอกถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาในไต
• การหล่อแบบเม็ดประกอบด้วยเซลล์เยื่อบุผิวแบบท่อและก่อตัวขึ้นเมื่อมีการเสื่อมสภาพอย่างรุนแรงในเซลล์เยื่อบุผิว ความสำคัญทางคลินิกของการตรวจพบนั้นเหมือนกับการหล่อของเยื่อบุผิว
• การหล่อขี้ผึ้งพบได้ในแผลที่รุนแรงของเนื้อเยื่อไต บ่อยครั้งที่ตรวจพบในโรคไตเรื้อรัง (แม้ว่าจะสามารถปรากฏในแผลเฉียบพลัน)
• การหล่อเม็ดเลือดแดงเกิดขึ้นจากกลุ่มของเซลล์เม็ดเลือดแดง การปรากฏตัวของพวกเขาบ่งชี้ที่มาของไตของปัสสาวะ (พบใน 50-80% ของผู้ป่วยที่มี glomerulonephritis เฉียบพลัน ควรระลึกไว้เสมอว่ากระบอกเม็ดเลือดแดงจะสังเกตได้ไม่เฉพาะในโรคอักเสบของไตเท่านั้น แต่ยังอยู่ในเลือดออกในเนื้อเยื่อไตด้วย
• กระบอกเม็ดเลือดขาวนั้นพบได้ค่อนข้างน้อยโดยเฉพาะใน pyelonephritis
• Cylindroids เป็นเส้นใยของเมือกที่เกิดจากท่อรวบรวม มักปรากฏในปัสสาวะเมื่อสิ้นสุดกระบวนการไตอักเสบ พวกเขาไม่มีค่าการวินิจฉัย

เกลือและองค์ประกอบอื่นๆ

การตกตะกอนของเกลือขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของปัสสาวะเป็นหลัก โดยเฉพาะค่า pH ของปัสสาวะ กรดยูริกและฮิปปุริก เกลือของกรดยูริก แคลเซียมฟอสเฟต แคลเซียมซัลเฟตตกตะกอนในปัสสาวะซึ่งมีปฏิกิริยาเป็นกรด ฟอสเฟตอสัณฐาน, ทริปเพลฟอสเฟต, แมกนีเซียมฟอสเฟตที่เป็นกลาง, แคลเซียมคาร์บอเนต, ผลึกซัลโฟนาไมด์ตกตะกอนในปัสสาวะอัลคาไลน์

• กรดยูริค. ปกติไม่มีผลึกกรดยูริก การตกตะกอนของผลึกกรดยูริกในช่วงต้น (ภายใน 1 ชั่วโมงหลังการถ่ายปัสสาวะ) บ่งชี้ถึงค่า pH ของปัสสาวะที่เป็นกรดในทางพยาธิวิทยา ซึ่งสังเกตได้จากภาวะไตวาย ผลึกของกรดยูริกพบได้ในไข้ ภาวะที่มาพร้อมกับการสลายตัวของเนื้อเยื่อที่เพิ่มขึ้น (มะเร็งเม็ดเลือดขาว เนื้องอกที่เน่าเปื่อย การแก้ปัญหาปอดบวม) ตลอดจนในระหว่างการออกแรงอย่างหนัก การวินิจฉัยกรดยูริก และการบริโภคอาหารประเภทเนื้อสัตว์โดยเฉพาะ ด้วยโรคเกาต์จะไม่มีการตกตะกอนของผลึกกรดยูริกในปัสสาวะอย่างมีนัยสำคัญ
• อสัณฐาน urates - เกลือของกรดยูริกทำให้ตะกอนปัสสาวะมีสีชมพูอิฐ เกลือยูเรตอสัณฐานเป็นปกติเดียวในมุมมอง ในปริมาณมากจะปรากฏในปัสสาวะในโรคไตวายเฉียบพลันและเรื้อรัง, ภาวะไตวายเรื้อรัง, ไตแออัด, ภาวะไข้
• ออกซาเลตเป็นเกลือของกรดออกซาลิกซึ่งส่วนใหญ่เป็นแคลเซียมออกซาเลต โดยปกติ ออกซาเลตจะอยู่ในมุมมองเดียว ในปริมาณมากจะพบในปัสสาวะที่มี pyelonephritis, เบาหวาน, ความผิดปกติของการเผาผลาญแคลเซียม, หลังจากการโจมตีของโรคลมชัก, เมื่อบริโภคผักและผลไม้ในปริมาณมาก
• ทริปเปิลฟอสเฟต ฟอสเฟตเป็นกลาง แคลเซียมคาร์บอเนตมักจะไม่อยู่ มีอาการกระเพาะปัสสาวะอักเสบ รับประทานอาหารจากพืชมาก น้ำแร่ อาเจียน เกลือเหล่านี้สามารถทำให้เกิดนิ่วได้ โดยมักเกิดขึ้นในไต น้อยกว่าในกระเพาะปัสสาวะ
• กรดแอมโมเนียมยูเรตมักจะหายไป ปรากฏด้วยโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบด้วยการหมักแอมโมเนียในกระเพาะปัสสาวะ ในทารกแรกเกิดและทารกในปัสสาวะที่เป็นกลางหรือเป็นกรด ภาวะกรดยูริกในไตในทารกแรกเกิด
• ปกติแล้วคริสตัลซีสทีนจะหายไป ปรากฏขึ้นพร้อมกับ cystinosis (ความผิดปกติ แต่กำเนิดของการเผาผลาญกรดอะมิโน)
• คริสตัลของลิวซีน, ไทโรซีนมักจะไม่อยู่; ปรากฏในตับเหลืองเฉียบพลัน, มะเร็งเม็ดเลือดขาว, ไข้ทรพิษ, พิษฟอสฟอรัส
• ปกติไม่มีผลึกคอเลสเตอรอล พวกเขาจะพบในโรค amyloid และ lipoid ของไต, echinococcosis ทางเดินปัสสาวะ, เนื้องอก, ฝีในไต
• โดยปกติแล้วจะไม่มีกรดไขมัน พวกเขาไม่ค่อยตรวจพบในความเสื่อมของไขมันการสลายของเยื่อบุผิวของท่อไต
• Hemosiderin (ผลิตภัณฑ์จากการสลายของเฮโมโกลบิน) มักไม่ปรากฏในปัสสาวะด้วยโรคโลหิตจาง hemolytic และภาวะเม็ดเลือดแดงแตกในหลอดเลือด
• Hematoidin (ผลิตภัณฑ์จากการสลายของฮีโมโกลบินที่ไม่มีธาตุเหล็ก) มักจะไม่ปรากฏพร้อมกับ pyelitis ที่คำนวณได้, ฝีในไต, เนื้องอกของกระเพาะปัสสาวะและไต

แบคทีเรีย เชื้อรา และโปรโตซัวในปัสสาวะ

โดยปกติแบคทีเรียจะหายไปหรือมีจำนวนไม่เกิน 2×10 3 ใน 1 มล. แบคทีเรียไม่ได้เป็นหลักฐานที่น่าเชื่อถืออย่างแน่นอนเกี่ยวกับกระบวนการอักเสบในระบบทางเดินปัสสาวะ เนื้อหาของจุลินทรีย์มีความสำคัญ การปรากฏตัวของจุลินทรีย์ 10 5 หรือมากกว่าในปัสสาวะผู้ใหญ่ 1 มล. ถือได้ว่าเป็นสัญญาณทางอ้อมของกระบวนการอักเสบในอวัยวะปัสสาวะ การกำหนดจำนวนจุลินทรีย์จะดำเนินการในห้องปฏิบัติการแบคทีเรียในการศึกษาการทดสอบปัสสาวะทั่วไประบุเฉพาะข้อเท็จจริงของการมีอยู่ของแบคทีเรียในปัสสาวะ

โดยปกติเชื้อรายีสต์จะหายไป พบในกลูโคซูเรีย, การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ, การเก็บปัสสาวะในระยะยาว

สิ่งที่ง่ายที่สุดมักจะขาดหายไป บ่อยครั้งเมื่อตรวจปัสสาวะพบว่า Trichomonas ช่องคลอด.

หลั่งในปัสสาวะ

น้ำอสุจิพูดอะไรในปัสสาวะและทำไมจึงปรากฏอยู่ที่นั่น? ปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย เรียกว่าการหลั่งถอยหลังเข้าคลอง ในกรณีปกติ น้ำอสุจิจะไหลออกทางปัสสาวะ อาการหลักของโรคนี้คือการขาดน้ำอสุจิผ่านทางท่อปัสสาวะ การหลั่งถอยหลังเข้าคลองสามารถแสดงออกได้ในกรณีที่ไม่มีตัวอสุจิ

หากหลังจากการสำเร็จความใคร่เข้าไปในกระเพาะปัสสาวะแล้วในระหว่างการถ่ายปัสสาวะผู้ชายอาจสังเกตเห็นปัสสาวะขุ่น หากคุณทำการทดสอบปัสสาวะที่ห้องปฏิบัติการ คุณสามารถตรวจพบว่ามีสเปิร์มอยู่ในนั้น

เมื่อองคชาตตั้งตรง กล้ามเนื้อหูรูดจะหดตัวและป้องกันไม่ให้ปัสสาวะและน้ำอสุจิผสมกัน หากกล้ามเนื้อหูรูดอ่อนเกินไป อสุจิก็สามารถทะลุเข้าไปในปัสสาวะได้ จำเป็นต้องแก้ไขปัญหานี้กับแพทย์ที่เข้าร่วม ปัญหาไม่ได้ร้ายแรงนัก แต่ถึงกระนั้น ก็ต้องมีการแก้ไขอย่างทันท่วงที แต่ก่อนอื่นคุณต้องวินิจฉัยปัญหา ท้ายที่สุดแล้วอสุจิในปัสสาวะก็ไม่ใช่สถานะที่ดี

องค์ประกอบของตะกอนปัสสาวะแบ่งออกเป็นตะกอนอนินทรีย์และอินทรีย์ ตะกอนอนินทรีย์รวมถึงเกลือทั้งหมดที่ตกตะกอนในปัสสาวะในรูปของผลึกหรือเกลืออสัณฐาน เช่นเดียวกับผลึกของสารอินทรีย์ เช่น ยูเรีย ครีเอตินีน กรดยูริก กรดอะมิโน พิลิกัน และเม็ดสี ตะกอนอินทรีย์รวมถึงองค์ประกอบของเซลล์ทั้งหมด (เซลล์เยื่อบุผิว, กระบอกสูบ, เม็ดเลือดแดง, เม็ดเลือดขาว)

ตะกอนปัสสาวะอนินทรีย์

อักขระ ตะกอนปัสสาวะอนินทรีย์ขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาของปัสสาวะ ในปัสสาวะที่เป็นกรด ผลึกจะหลุดออกมาซึ่งไม่เคยเกิดขึ้นในปัสสาวะที่เป็นด่าง และในทางกลับกัน กลุ่มพิเศษเกิดจากการตกตะกอนซึ่งเกิดขึ้นเฉพาะในโรคระบบทางเดินปัสสาวะ

ในปัสสาวะที่เป็นกรด ตะกอนประกอบด้วย urates ที่ไม่มีรูปร่าง, ผลึกของกรดยูริก, แคลเซียมออกซาเลต, แคลเซียมไฮดรอกไซด์ฟอสเฟต, ยูเรีย, ครีเอตินิน, กรดอะมิโน, อินดิแกนและเม็ดสี,

เกลือของกรดยูริก (urates)ออกมาในรูปของตะกอนอสัณฐานสีแดงอิฐกับปัสสาวะที่เป็นกรดหรือในที่เย็น ผลึกของโซเดียมและกรดแอมโมเนียมยูเรตสามารถอยู่ในรูปของลำแสงสเตลเลตหรือการก่อตัวเป็นทรงกลมละเอียด

แคลเซียมออกซาเลต (แคลเซียมออกซาเลต)- คริสตัลใส ไม่มีสี และหักเหแสงสูง มีรูปร่างคล้ายซองจดหมาย พวกเขาจะพบในปัสสาวะหลังรับประทานอาหารที่อุดมไปด้วยกรดออกซาลิก (สีน้ำตาล, มะเขือเทศ, หน่อไม้ฝรั่ง, ถั่วเขียว), เบาหวาน, โรคไตอักเสบ, โรคเกาต์

กรดแคลเซียมฟอสเฟต- คริสตัลแท่งปริซึมขนาดใหญ่เรียงตัวเหมือนดอกกุหลาบ

ยูเรีย- ส่วนประกอบที่สำคัญที่สุดที่ประกอบด้วยไนโตรเจนในปัสสาวะ หลั่งวันละ 10-35 กรัม การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของตะกอนปัสสาวะเผยให้เห็นยูเรียในรูปของปริซึมไม่มีสียาว

ครีเอตินีนปริมาณครีเอตินินในปัสสาวะคือ 0.5-2 กรัมต่อวัน ผลึกของมันอยู่ในรูปปริซึมที่เจิดจ้า

กรดยูริค.การขับถ่ายรายวันอยู่ระหว่าง 0.4 ถึง 1 กรัมในตะกอนปัสสาวะเราสามารถสังเกตผลึกกรดยูริกในรูปแบบต่าง ๆ ในรูปแบบของรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูน, แท่ง, ตุ้มน้ำหนัก, มัด, หวี, ถัง, drusen ที่สวยงามบางครั้ง, แปรง, นาฬิกาทราย, ตุ้มน้ำหนักยิมนาสติก ซึ่งมักจะมีสีเหลืองอยู่เสมอ

ไม่ค่อยมีกรดยูริกเกิดขึ้นในรูปแบบของผลึกไม่มีสี จากนั้นสามารถเข้าใจผิดว่าเป็นผลึกของแอมโมเนียแมกนีเซียมฟอสเฟต อย่างไรก็ตาม ควรจำไว้ว่าการเติมโพแทสเซียมโซดาไฟ 10% จะละลายผลึกกรดยูริก และการเติมกรดไฮโดรคลอริกเข้มข้นจะตกตะกอนอีกครั้งในรูปของผลึกขนมเปียกปูนสีซีดที่มีขนาดเล็กมาก

กรดฮิปปุริกพบในปัสสาวะของมนุษย์เป็นระยะ ในปัสสาวะทุกวัน เนื้อหามีตั้งแต่ 0.1 ถึง 1 กรัม ผลึกของมันอยู่ในรูปแบบของปริซึมขนมเปียกปูนสีขาวน้ำนม จัดเรียงเดี่ยวหรือเป็นกลุ่มในรูปของแปรง

ในปัสสาวะที่เป็นด่าง อาจตกตะกอนฟอสเฟตอสัณฐาน แอมโมเนีย-แมกนีเซียมฟอสเฟต แอมโมเนียมยูเรตที่เป็นกรด และแคลเซียมคาร์บอเนต

ฟอสเฟตอสัณฐานคือ มะนาวฟอสเฟตและแมกนีเซียฟอสเฟต ซึ่งตกตะกอนในรูปของเมล็ดพืชและลูกเล็กไม่มีสี จัดกลุ่มเป็นกองไม่เป็นระเบียบ พวกมันคล้ายกับยูเรต แต่ต่างจากพวกมัน พวกมันละลายได้ง่ายเมื่อเติมกรดและไม่ละลายเมื่อถูกความร้อน

กรดแอมโมเนียมยูเรตเป็นเกลือของกรดยูริกชนิดเดียวที่พบในปัสสาวะที่เป็นด่าง ส่วนใหญ่แล้วผลึกของมันจะมีรูปร่างเหมือนดาว ผลไม้ยาเสพติด หรือรากพืช บ่อยครั้งในรูปแบบของน้ำหนักยิมนาสติก

คาร์บอนิกมะนาว(แคลเซียมคาร์บอเนต) เจอในตะกอนปัสสาวะเป็นก้อนลูกเล็กๆ เชื่อมต่อกันเป็นคู่ เป็นลูกตุ้มน้ำหนักหรือมัดรวมกันเป็นลูกตั้งแต่ 4-6 ลูกขึ้นไป เมื่อเติมกรดไฮโดรคลอริกลงในปัสสาวะ ผลึกจะละลายอย่างรวดเร็วด้วยการปล่อยฟองคาร์บอนไดออกไซด์

แอมโมเนีย-แมกนีเซียมฟอสเฟต(ฟอสเฟตสามชั้น) - ผลึกของมันมักจะมีรูปปริซึมสามสี่หรือหกเหลี่ยมไม่มีสีคล้ายกับฝาโลงศพ ผลึกทริปเปิลฟอสเฟตจะสังเกตเห็นได้เมื่อรับประทานอาหารจากพืช ดื่มน้ำแร่อัลคาไลน์ การอักเสบของกระเพาะปัสสาวะ และการหมักปัสสาวะที่เป็นด่าง

ซีสทีน.ผลึกซีสทีนมีลักษณะเหมือนแผ่นหกเหลี่ยมโปร่งแสงธรรมดาไม่มีสีวางเรียงต่อกันหรือวางทับกัน คล้ายดินสอหกเหลี่ยมในส่วนตัดขวาง พวกมันไม่ละลายในน้ำ แอลกอฮอล์ และอีเธอร์ แต่ละลายได้ในกรดแร่และแอมโมเนีย ซึ่งทำให้พวกมันแตกต่างจากกรดยูริกในรูปแบบผลึกที่คล้ายคลึงกัน

การปรากฏตัวของกรดอะมิโนในปัสสาวะ (cystinuria) ในปัสสาวะนั้นสัมพันธ์กับการละเมิดการเผาผลาญโปรตีนและข้อบกพร่องทางพันธุกรรมในการดูดซึมซ้ำในท่อ (tubulopathy) ในการวินิจฉัยโรค cystinuria ไม่ควรอาศัยการศึกษาตะกอนปัสสาวะภายใต้กล้องจุลทรรศน์เท่านั้น จำเป็นต้องรู้จักซีสทีนโดยใช้ปฏิกิริยาเคมีที่ใช้ในการศึกษานิ่วซิสทีน

แซนทีนไม่ค่อยพบในตะกอนปัสสาวะและมีความสำคัญในทางปฏิบัติก็ต่อเมื่อการปลดปล่อยสารแซนทีนออกมาทำให้เกิดการก่อตัวของนิ่วในไตและกระเพาะปัสสาวะ ผลึกแซนทีนอยู่ในรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูนไม่มีสีขนาดเล็กซึ่งคล้ายกับหินลับ มีลักษณะคล้ายกับผลึกกรดยูริก แต่ไม่ได้ให้การทดสอบ murexin และละลายได้เท่ากันทั้งในโพแทสเซียมและโซดาอัลคาไลและในแอมโมเนียและกรดไฮโดรคลอริกในขณะที่ผลึกกรดยูริกไม่ละลายในกรดหรือแอมโมเนีย

ลิวซีนและไทโรซีนด้วยพิษของฟอสฟอรัส ตับเหลืองเฉียบพลัน อาเจียนอย่างไม่ย่อท้อของหญิงตั้งครรภ์ ไข้อีดำอีแดง และโรคติดเชื้ออื่นๆ ลิวซีนและไทโรซีนสามารถตรวจพบได้ในปัสสาวะ ผลึก Leucine มีลักษณะเหมือนลูกบอลเล็กๆ แวววาว มีแถบรัศมีและศูนย์กลางเหมือนส่วนตัดขวางของต้นไม้ บ่อยครั้งที่ลูซีนและไทโรซีนเม็ดเล็ก ๆ สะสมอยู่บนพื้นผิวของก้อนที่ใหญ่กว่า ผลึกไทโรซีนเป็นเข็มที่มีลักษณะเป็นมันเงาบาง ๆ ซึ่งเก็บรวบรวมในรูปแบบของกระจุกสีเหลืองอ่อน ๆ หรือดวงดาวที่มีการจัดเรียงเข็มที่ไม่เป็นระเบียบ

คอเลสเตอรอลมักพบในปัสสาวะโดยมีความเสื่อมของไขมันในตับ ไต echinococcosis และ chyluria ผลึกคอเลสเตอรอลมีลักษณะเหมือนเม็ดขนมเปียกปูนไม่มีสีที่มีมุมตัดและหิ้งแบบขั้นบันได

บิลิรูบิน.ผลึกบิลิรูบินพบได้ในปัสสาวะที่อุดมไปด้วยเม็ดสีน้ำดีในโรคดีซ่านที่เกิดจากโรคร้ายแรงหรือความเสียหายของตับที่เป็นพิษ พวกเขาเป็นเข็มบาง ๆ ที่มักถูกรวบรวมเป็นมัดน้อยกว่า - แผ่นขนมเปียกปูนจากสีเหลืองถึงสีแดงทับทิมและตามกฎแล้วจะอยู่ที่พื้นผิวของเม็ดเลือดขาวและเซลล์เยื่อบุผิว ผลึกบิลิรูบินละลายได้ง่ายในคลอโรฟอร์มและอัลคาลิสและให้ปฏิกิริยากมีลิน

ตะกอนปัสสาวะอินทรีย์

องค์ประกอบหลักของตะกอนอินทรีย์ของปัสสาวะคือเม็ดเลือดขาว, เม็ดเลือดแดง, เซลล์เยื่อบุผิว, กระบอกสูบ

เซลล์เยื่อบุผิวในตะกอนปัสสาวะสามารถพบเซลล์เยื่อบุผิว squamous เฉพาะกาลและไต

เซลล์เยื่อบุผิวชนิดสความัสในรูปของโพลิกอนขนาดใหญ่ เซลล์ที่ไม่ค่อยมีลักษณะกลมที่มีนิวเคลียสที่ค่อนข้างใหญ่หนึ่งเซลล์และโปรโตพลาสซึมที่มีเนื้อละเอียดบางเบาสามารถจัดเรียงในตัวอย่างหรือชั้นที่แยกจากกัน พวกเขาป้อนปัสสาวะจากช่องคลอด ช่องคลอด ท่อปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ และทางเดินปัสสาวะที่อยู่ด้านบน มักพบในปัสสาวะของคนที่มีสุขภาพดี ดังนั้นจึงมีค่าการวินิจฉัยเพียงเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม หากอยู่ในชั้น แสดงว่า metaplasia ของเยื่อเมือก และสามารถสังเกตได้ด้วย leukoplakia กระเพาะปัสสาวะและ VMP

เซลล์เยื่อบุผิวเฉพาะกาล (รูปหลายเหลี่ยม, ทรงกระบอก, "หาง", โค้งมน) มีขนาดแตกต่างกันและมีนิวเคลียสที่ค่อนข้างใหญ่ บางครั้งพบการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในรูปแบบของเม็ดหยาบและ vacuolization ของโปรโตพลาสซึม เยื่อบุผิวในระยะเปลี่ยนผ่านจะเรียงตามเยื่อบุของกระเพาะปัสสาวะ ท่อไต กระดูกเชิงกรานของไต ท่อหลักของต่อมลูกหมาก และท่อปัสสาวะต่อมลูกหมาก

ดังนั้นเซลล์เยื่อบุผิวในระยะเปลี่ยนผ่านสามารถปรากฏในปัสสาวะในโรคต่าง ๆ ของอวัยวะสืบพันธุ์ บทบาทของเซลล์ "หาง" ในการวินิจฉัยการอักเสบในกระดูกเชิงกรานของไตถูกปฏิเสธในขณะนี้ เนื่องจากเซลล์เหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้จากส่วนใดส่วนหนึ่งของทางเดินปัสสาวะ

เซลล์ของเยื่อบุผิวไตแตกต่างจากเยื่อบุผิวของระบบทางเดินปัสสาวะในขนาดที่เล็กกว่า (มีขนาดใหญ่กว่าเม็ดเลือดขาว 1.5-2 เท่า) มีรูปร่างเหลี่ยมหรือโค้งมนโปรโตพลาสซึมแบบเม็ดและนิวเคลียสขนาดใหญ่ การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมมักจะแสดงในไซโตพลาสซึมของเซลล์: แกรนูล, vacuolization, การแทรกซึมของไขมันและการเสื่อมสภาพของไขมัน

เซลล์ของเยื่อบุผิวของไตอยู่ในเยื่อบุผิวทรงลูกบาศก์และปริซึมที่บุท่อไต และพบในปัสสาวะที่ทำลายเนื้อเยื่อของไต มึนเมา และความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต อย่างไรก็ตาม การแยกความแตกต่างของเยื่อบุผิวของไตจากเยื่อบุผิวของระบบทางเดินปัสสาวะที่อยู่เบื้องล่างอาจเป็นเรื่องยากและบางครั้งก็เป็นไปไม่ได้ ด้วยความมั่นใจมากขึ้นเกี่ยวกับต้นกำเนิดของไตของเซลล์เยื่อบุผิว เราสามารถพูดกับเนื้อหาพร้อมกันของกระบอกเม็ดและเยื่อบุผิวในตะกอนปัสสาวะ

ไฟบรินูเรียการปรากฏตัวของฟิล์มไฟบรินในปัสสาวะนั้นพบได้ในโรคอักเสบของทางเดินปัสสาวะโดยเฉพาะอย่างยิ่งบ่อยครั้งในโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน ด้วยไฟบรินูเรีย สามารถตรวจพบเส้นใยไฟบรินหรือการก่อตัวของก้อนไฟบรินในปัสสาวะ

เม็ดเลือดแดงโดยปกติไม่มีเม็ดเลือดแดงในตะกอนปัสสาวะในระหว่างการวิเคราะห์ทั่วไป อย่างไรก็ตาม ด้วยการกำหนดปริมาณขององค์ประกอบที่เกิดขึ้น เม็ดเลือดแดงมากถึง 1,000 สามารถบรรจุในปัสสาวะ 1 มล. ของบุคคลที่มีสุขภาพดี และมากถึง 1 ล้านเม็ดเลือดแดงในทุกวัน ปัสสาวะ.

เฉพาะในกรณีที่พบเม็ดเลือดแดงในแต่ละมุมมองของกล้องจุลทรรศน์หรือมีจำนวนเกิน 2,000 ในปัสสาวะ 1 มล. หรือ 2 ล้านในปัสสาวะทุกวันเราสามารถพูดได้อย่างมั่นใจเกี่ยวกับเม็ดเลือดแดง เซลล์เม็ดเลือดแดงมีรูปแบบของดิสก์ที่ค่อนข้างปกติโดยมีเส้นชั้นสองด้านและมีสีเหลืองเล็กน้อย พวกเขาขาดเมล็ดพืชและแกน

ในปัสสาวะที่มีความเข้มข้นสูงหรือเป็นกรด มันจะเหี่ยวเฉา ไม่สม่ำเสมอ ขรุขระเหมือนหม่อน ในปัสสาวะ hypotonic หรือ alkaline เม็ดเลือดแดงจะบวมและลูเมนกลางจะหายไป บ่อยครั้งในเวลาเดียวกันพวกมันจะแตก สูญเสียเม็ดสีเลือด ("ชะออกมา") และไม่มีสีเลย โดยส่วนใหญ่แล้วจะเป็นสัญญาณของภาวะโลหิตจางจากแหล่งกำเนิดของไต เช่นเดียวกับการมีถังเลือด

เพื่อตรวจสอบแหล่งที่มาของปัสสาวะให้ทำการทดสอบสามถ้วย เลือดผสมจำนวนมากในส่วนแรก (ปัสสาวะเริ่มต้น) บ่งบอกถึงการแปลของกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ด้านหลังของท่อปัสสาวะในส่วนสุดท้าย (ปัสสาวะที่ปลาย) - โรคของคอกระเพาะปัสสาวะ ปริมาณเม็ดเลือดแดงเท่ากันในทุกส่วนของปัสสาวะ (ปัสสาวะทั้งหมด) บ่งชี้ถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาในไต ทางเดินปัสสาวะส่วนบน หรือกระเพาะปัสสาวะ

ทรงกระบอกในตะกอนปัสสาวะอาจมีการปลดเปลื้องจริง: ไฮยาลิน, เยื่อบุผิว, เม็ดเล็ก, ข้าวเหนียว, ประกอบด้วยโปรตีนและเป็นตัวแทนของท่อไตและหล่อปลอมที่เกิดจากเกลือ - ปัสสาวะ, เม็ดเลือดขาว, แบคทีเรีย, เมือก ทรงกระบอกที่แท้จริงมีลักษณะเฉพาะสำหรับโรคไตวายเรื้อรังและโรคไต

การหล่อด้วยไฮยาลินพบได้ในโรคต่างๆ ของไต และมักพบได้แม้ในกรณีที่ไม่มีพยาธิสภาพของไตเนื่องจากความเครียดทางร่างกาย ภาวะมีไข้ ดังนั้นการปรากฏตัวของไฮยาลีนจึงไม่ใช่สัญญาณบ่งชี้โรคของโรคไต

การหล่อของเยื่อบุผิวและเม็ดเล็กปรากฏในปัสสาวะในกรณีของการเสื่อมสภาพและการเสื่อมสภาพของเซลล์เยื่อบุผิวของท่อไตหรือกระบวนการอักเสบในไต ขี้ผึ้งหล่อเลี้ยงมักบ่งบอกถึงกระบวนการเรื้อรังที่รุนแรงในไต ถังไขมันบ่งบอกถึงความเสื่อมของไขมันในไต

การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไปด้วยกล้องจุลทรรศน์ตะกอนเป็นการศึกษาทางคลินิกที่ซับซ้อนเกี่ยวกับคุณสมบัติทางเคมีกายภาพและกล้องจุลทรรศน์ กล้องจุลทรรศน์ของตะกอนกำหนดเกลือและองค์ประกอบของเซลล์

การถอดรหัสข้อมูลที่ได้รับระหว่างการวิเคราะห์เปิดโอกาสให้ได้รับข้อมูลเกี่ยวกับสถานะของอวัยวะภายในและกำหนดการตรวจเพิ่มเติมให้กับผู้ป่วย

กฎการเก็บปัสสาวะ

หากมีสิ่งแปลกปลอมในปัสสาวะ ผลการวิเคราะห์จะไม่ถูกต้อง และการวินิจฉัยที่แม่นยำจะขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎการเก็บปัสสาวะ

1. สำหรับการวิจัยให้ใช้ปัสสาวะในตอนเช้า
2. ก่อนที่จะเก็บปัสสาวะจำเป็นต้องทำการรักษาอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกอย่างถูกสุขลักษณะ นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อไม่ให้การวิเคราะห์แสดงการรวมที่ไม่จำเป็น
3. รวบรวมวัสดุเพื่อการวิจัยในภาชนะปลอดเชื้อ หากไม่มีภาชนะพิเศษ ให้ฆ่าเชื้อภาชนะด้วยไอน้ำ
4. ปัสสาวะส่วนแรกจะถูกปล่อยออกสู่ห้องน้ำเพื่อไม่ให้แบคทีเรียเข้าไปในภาชนะ เนื่องจากยังคงเป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาสุขอนามัยในอุดมคติ จำเป็นต้องรวบรวม 120-150 มล. เพื่อการวิจัย
5. ควรนำวัสดุไปวิเคราะห์ทันที เนื่องจากไม่อนุญาตให้จัดเก็บในระยะยาว หากผ่านไปสองชั่วโมงหลังจากการเก็บปัสสาวะ และในขณะเดียวกันก็เก็บปัสสาวะไว้ในห้องอุ่น การวิเคราะห์จะไม่ถูกดำเนินการ
6. เก็บปัสสาวะจากเด็กโดยใช้โถฉี่ นี่คืออุปกรณ์พิเศษที่ออกแบบมาสำหรับเด็กชายและเด็กหญิงโดยเฉพาะ วัสดุที่เก็บรวบรวมจะถูกเทลงในภาชนะที่ปลอดเชื้อที่เตรียมไว้

ข้อบ่งชี้ในการวิเคราะห์

มีข้อบ่งชี้หลายประการที่มีการระบุการตรวจปัสสาวะทั่วไปด้วยกล้องจุลทรรศน์ตะกอน ซึ่งรวมถึง:

• การตรวจเพื่อป้องกันโรค
• วิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติม
• สงสัยกระบวนการอักเสบในระบบทางเดินปัสสาวะ
• วิธีการติดตามการรักษาในปัจจุบันของโรคใด ๆ
• การวินิจฉัยโรคที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค
• ข้อสงสัยเกี่ยวกับการละเมิดกระบวนการเผาผลาญอาหาร
• การวินิจฉัยโรคเบาหวาน.

การเก็บปัสสาวะเพื่อการวิเคราะห์ทั่วไป การเตรียมการ

นอกจากการปฏิบัติตามกฎการเก็บปัสสาวะแล้ว ระยะเตรียมการก็มีความสำคัญมาก ความถูกต้องแม่นยำของตัวชี้วัดของการวิเคราะห์ที่ดำเนินการโดยตรงขึ้นอยู่กับการเตรียมการที่ถูกต้อง องค์ประกอบของปัสสาวะและคุณภาพของปัสสาวะขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น อาหาร ประเภทของเครื่องดื่ม สภาพทางอารมณ์ การออกกำลังกาย ยา วิตามินและอาหารเสริม

ทั้งหมดนี้ต้องนำมาพิจารณาในการจัดเตรียมการรวบรวมวัสดุเพื่อการวิจัย

• หนึ่งวันก่อนเก็บปัสสาวะ ควรงดอาหารทุกชนิดที่ส่งผลต่อสี เช่น หัวบีต ผลไม้รสเปรี้ยว ขนมหวาน เนื้อรมควัน ออกจากอาหาร
• งดการดื่มแอลกอฮอล์ งดดื่มกาแฟและเครื่องดื่มอัดลม
• อย่าเตรียมวิตามินและยาขับปัสสาวะอาหารเสริม
• หากผู้ป่วยไม่มีโอกาสที่จะปฏิเสธการใช้ยา จำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ที่เข้าร่วมทราบเกี่ยวกับเรื่องนี้
• อย่าเข้าซาวน่า จำกัด การออกกำลังกาย

ผู้หญิงจำเป็นต้องเลื่อนการทดสอบในช่วงมีประจำเดือน ที่อุณหภูมิสูง แผลติดเชื้อ และระหว่างการโจมตีของความดันโลหิตสูง ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้จะนำไปสู่การบิดเบือนผลการวิเคราะห์ หลังจากขั้นตอน cystoscopy จะไม่ใช้วัสดุเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์

คุณสนใจองค์ประกอบใดบ้าง

ในระหว่างการตรวจปัสสาวะทั่วไป จะกำหนดสถานะของสี กลิ่น ความโปร่งใส pH และความหนาแน่นของปัสสาวะ นอกจากนี้ ให้ความสนใจกับส่วนประกอบต่างๆ เช่น กลูโคส โปรตีน ตรวจสอบตะกอนสำหรับร่างกายของคีโตน, เยื่อบุผิวสความัส, เกลือ

สี

ตัวบ่งชี้นี้มีบทบาทสำคัญในการถอดรหัสการวิเคราะห์ ตามสีผู้ช่วยห้องปฏิบัติการจะกำหนดพยาธิสภาพที่มีอยู่ในร่างกายของผู้ป่วย

• สีน้ำตาล หมายถึง ฮีโมโกลบินูเรียและเมลาโนซาร์โคมา นอกจากนี้ สีเข้มแสดงถึงพิษของแนฟทอล
• สีแดงสดบ่งบอกถึงเนื้อหาที่เพิ่มขึ้นของเซลล์เม็ดเลือดแดง สิ่งนี้บ่งบอกถึงพยาธิสภาพจากด้านข้างของไต
• สีชมพูซีดปรากฏขึ้นเนื่องจากการย้อมปัสสาวะด้วยสีผสมอาหาร
• สีน้ำตาลแกมเทาและตะกอนขุ่นบ่งชี้ว่ามีการสลายตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นในร่างกาย นอกจากนี้ปัสสาวะขุ่นที่มีกลิ่นไม่พึงประสงค์บ่งชี้ว่ามีเนื้องอกร้ายของอวัยวะปัสสาวะหรือโรคติดเชื้อ
• สีน้ำตาลน้ำตาลเกิดจากการรับประทานยาที่มีฤทธิ์แรง
• ปัสสาวะไม่มีสีไม่เกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา การขาดเม็ดสีเกิดจากการทานยาขับปัสสาวะหรือดื่มน้ำมากเกินไป แต่นอกจากนั้นยังเป็นสัญญาณของโรคเบาหวานอีกด้วย
• ปัสสาวะสีเหลืองสดใสเกิดขึ้นในผู้ที่ได้รับกรดแอสคอร์บิกในปริมาณสูง นอกจากนี้การขับเหงื่อและการขาดน้ำมากเกินไปทำให้เกิดสีดังกล่าว หากอาหารของผู้ป่วยถูกครอบงำด้วยแครอท ปัสสาวะจะเปลี่ยนเป็นสีเหลืองสดใส ในทารก ปัสสาวะสีนี้สัมพันธ์กับภาวะทุพโภชนาการเมื่อแม่ไม่มีน้ำนมแม่เพียงพอ
• หากปัสสาวะมีสีเขียวสกปรกแสดงว่าระดับบิลิรูบินในร่างกายเพิ่มขึ้น สิ่งนี้บ่งชี้ว่ามีการละเมิดตับและทางเดินน้ำดี
• หากปัสสาวะเป็นสีขาว แสดงว่ามีไขมัน สารประกอบฟอสเฟตและน้ำเหลืองเพิ่มขึ้น

ความโปร่งใส

ความโปร่งใสของปัสสาวะเป็นพารามิเตอร์ที่สำคัญซึ่งประเมินจากการละเมิดในการทำงานของอวัยวะภายใน สภาพขุ่นของวัสดุทดสอบบ่งบอกถึงปัจจัยทางพยาธิวิทยาต่อไปนี้:

• การปรากฏตัวของการปนเปื้อนของแบคทีเรีย
• เพิ่มระดับโปรตีน
• การปรากฏตัวของเกลือ;
• กระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นในอวัยวะปัสสาวะและระบบสืบพันธุ์
• จำนวนเม็ดเลือดแดงสูง

ความขุ่นเล็กน้อยเป็นเรื่องปกติเนื่องจากเซลล์เยื่อบุผิวจำนวนเล็กน้อยเข้าสู่ปัสสาวะ แต่มีเพียงผู้ช่วยห้องปฏิบัติการที่มีคุณสมบัติเท่านั้นที่สามารถประเมินระดับความขุ่นได้อย่างถูกต้อง

กลิ่น

ปัสสาวะมีกลิ่นเฉพาะ การเปลี่ยนแปลงบ่งบอกถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกาย หากมีกลิ่นแอมโมเนียรุนแรงแสดงว่าเป็นโรคติดเชื้อของไต นอกจากนี้กลิ่นดังกล่าวบ่งบอกถึงการสลายตัวของเนื้องอกร้าย โรคเบาหวานมีลักษณะโดยมีกลิ่นของอะซิโตนในปัสสาวะ

ความเป็นฟอง

ไม่ใช่ในทุกกรณี ตัวบ่งชี้นี้บ่งบอกถึงพยาธิสภาพ การปรากฏตัวของโฟมถือเป็นเรื่องปกติหากบุคคลเก็บปัสสาวะไว้เป็นเวลานานก่อนที่จะส่งต่อ นอกจากนี้ ตัวบ่งชี้นี้ถือเป็นสรีรวิทยาเมื่อภายใต้อิทธิพลของอุณหภูมิอากาศสูง ปริมาณของเลือดหมุนเวียนลดลง แต่ถ้าแพทย์สังเกตเห็นว่าโฟมในปัสสาวะยังคงเสถียรแสดงว่ามีการละเมิดความสามารถในการกรองของไต นี่เป็นผลมาจากโปรตีนจำนวนมากเข้าสู่ปัสสาวะซึ่งเกี่ยวข้องกับการเกิดฟอง สถานการณ์ที่ตึงเครียด โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด ความผิดปกติของการเผาผลาญ และโรคเบาหวาน นำไปสู่การก่อตัวของโฟม

ความเป็นกรด

ปัสสาวะผู้ใหญ่มักมีค่า pH ที่เป็นกรดหรือเป็นกลางเล็กน้อย หากอาหารประเภทเนื้อสัตว์มีอยู่ในอาหาร ความเป็นกรดจะเปลี่ยนไป นอกจากนี้โรคของอวัยวะภายในยังส่งผลต่อตัวบ่งชี้

ความหนาแน่นและความถ่วงจำเพาะ

วัตถุประสงค์หลักของเกณฑ์นี้คือตัวบ่งชี้เชิงปริมาณของสารที่ละลายในปัสสาวะ ประเมินระดับโปรตีน บิลิรูบิน เซลล์เม็ดเลือด เกลือ ความหนาแน่นและความถ่วงจำเพาะจะขึ้นอยู่กับปริมาณสารเหล่านี้ที่มีอยู่ในปัสสาวะ ยิ่งมีมากเท่าใด ประสิทธิภาพก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น

ความถ่วงจำเพาะจะลดลงหากมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาบางอย่างในร่างกาย เช่น:

• การคายน้ำ;
• ความผิดปกติอย่างรุนแรงของไต;
• โรคเบาจืด.

ตัวชี้วัดทางชีวเคมี

1. โปรตีน. โดยปกติไม่ควรมีโปรตีนในปัสสาวะ แต่ถ้าเนื้อหาไม่เกิน 0.033 g / l ก็ไม่ถือว่าเป็นพยาธิวิทยา ในกรณีที่ตัวบ่งชี้นี้สูงกว่าปกติ แพทย์แนะนำว่านี่เป็นเพราะการละเมิดการขับถ่ายของไต
2. กลูโคส. หากองค์ประกอบนี้มีอยู่ในปัสสาวะที่ความเข้มข้นมากกว่า 0.9 มิลลิโมลต่อลิตร แสดงว่าเป็นอาการของโรคเบาหวาน
3. ปกติไม่มีบิลิรูบิน เมื่อตรวจพบจะพูดถึงพยาธิสภาพจากตับ
4. คีโตนในปัสสาวะบ่งบอกถึงโรคเบาหวาน

การวิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์

การศึกษานี้ดำเนินการโดยใช้กล้องจุลทรรศน์ทางคลินิกที่มีความไวสูง หากคุณถอดรหัสการวิเคราะห์นี้อย่างถูกต้อง การวินิจฉัยเบื้องต้นจะช่วยได้ ตรวจสอบตะกอนโดยการวิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์ คำนึงถึงระดับของเม็ดเลือดขาว, เม็ดเลือดแดง, กระบอกสูบ, เซลล์เยื่อบุผิว นอกจากนี้ยังกำหนดระดับของสารประกอบอินทรีย์และแบคทีเรีย

การเพิ่มระดับของเซลล์เม็ดเลือดแดงบ่งชี้ว่า urolithiasis, โรคไตอักเสบ, พิษจากสารพิษในอาหารเช่นเห็ด
เม็ดเลือดขาวได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยที่เป็น glomerulonephritis, pyelonephritis, cystitis, prostatitis หากมีการติดตั้งไตของผู้บริจาคในร่างกายการปรากฏตัวของเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะแสดงว่ามีการปฏิเสธ

กระบอกสูบแบ่งออกเป็นไฮยาลิน ขี้ผึ้ง และเม็ดละเอียด โดยปกติพวกเขาจะไม่มีในปัสสาวะ การปรากฏตัวของพวกเขามักจะบ่งชี้ว่ามีกระบวนการอักเสบในร่างกายหรือปัจจัยทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ

ถังไฮยาลินจะปรากฏขึ้นหากผู้ป่วยมีพยาธิสภาพที่รุนแรงจากระบบหัวใจและหลอดเลือดและไตด้วยความดันโลหิตสูง หากบุคคลใช้ยาขับปัสสาวะอย่างเป็นระบบก็จะนำไปสู่การปรากฏตัวของกระบอกไฮยาลิน

การตรวจพบกระบอกเม็ดเล็กในปัสสาวะบ่งชี้ว่า glomerulonephritis, ไวรัสทำลายร่างกาย, การทำงานของไตบกพร่องกับพื้นหลังของโรคเบาหวาน, พิษจากโลหะหนักเช่นตะกั่ว
ขี้ผึ้งหล่อในปัสสาวะเป็นตัวบ่งชี้ของโรคเรื้อรังของระบบทางเดินปัสสาวะ, โรคไต

ปัสสาวะของคนที่มีสุขภาพดีไม่มีแบคทีเรีย หากจุลินทรีย์ปรากฏขึ้นแสดงว่าเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบติดเชื้อ, ท่อปัสสาวะอักเสบ, ต่อมลูกหมากอักเสบ, pyelonephritis
การตรวจหาเชื้อราจากยีสต์บ่งชี้ว่าเชื้อราในช่องปากเกิดจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่ไม่ถูกต้องหรือเป็นผลมาจากโรคเชื้อราที่อวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก

คำจำกัดความในการวิเคราะห์เกลือบ่งชี้ว่ามีการสูญเสียของเหลวในร่างกายอย่างมาก ผู้ป่วยเป็นโรคเกาต์หรือ pyelonephritis เรื้อรัง นอกจากนี้ ตัวบ่งชี้นี้บ่งชี้ว่าบุคคลนั้นมีการออกแรงอย่างหนัก

การทดสอบปัสสาวะทั่วไปดำเนินการในห้องปฏิบัติการทางคลินิกพิเศษ ราคาของการศึกษาขึ้นอยู่กับคลินิกที่เลือก แต่ในกรณีส่วนใหญ่ นี่เป็นการวิเคราะห์ที่ไม่แพง