สิ่งที่สามารถรับแรงกดดันได้ในระหว่างตั้งครรภ์ วิธีลดความดันโลหิตระหว่างตั้งครรภ์

ความผันผวนเป็นเรื่องปกติ มันจะกลายเป็นปัญหาสำคัญหากสาเหตุของมันไม่ใช่เด็กที่เติบโตในครรภ์ แต่รบกวนการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด ต่อมไร้ท่อ ประสาท และระบบสืบพันธุ์ของอวัยวะ วิธีการและวิธีการรักษาใดบ้างที่สามารถใช้กับหญิงตั้งครรภ์ที่มีความดันโลหิตสูงได้?

อันตรายจากความดันสูงและความสำคัญของการวินิจฉัย

การรักษาหญิงมีครรภ์เต็มไปด้วยการละเมิดในสุขภาพของเด็กในครรภ์และหญิงมีครรภ์เอง การวินิจฉัยที่ถูกต้องทำให้คุณสามารถเลือกปริมาณยาสำหรับผู้หญิงและเด็กได้อย่างแม่นยำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ พิจารณาว่ายาชนิดใดเหมาะสมในบางกรณี (สำหรับปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์หรือไตจะแตกต่างกันอย่างมาก) ซึ่ง รวมกันเพื่อนำพวกเขา ปัญหาหลักที่แพทย์ต้องตัดสินใจคือความเป็นไปได้ที่จะมีลูกที่มีสุขภาพดีโดยที่ไม่มีอันตรายถึงชีวิตสำหรับผู้หญิงที่เป็นความดันโลหิตสูง

โดยปกติผู้หญิงจะได้รับแรงกดดันลดลงในไตรมาสที่หนึ่งและสองโดย 10-15 คะแนนจากระดับปกติและในช่วงที่สาม - เพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับบรรทัดฐานสำหรับผู้หญิงโดย 10-15 คะแนน ความผันผวนดังกล่าวถือเป็นบรรทัดฐานโดยไม่จำเป็นต้องปรับด้วยยา

สำคัญ! ให้ความสนใจกับการสั่งยาโดยแพทย์ที่เข้าร่วม: สำหรับยาแต่ละชนิดจำเป็นต้องมีข้อโต้แย้งที่ชัดเจน การขาดงานของเธอเป็นเหตุให้ต้องเปลี่ยนบุคลากรทางการแพทย์

ด้วยแรงกดดัน "บน" 150 และแรงกดดัน "ต่ำกว่า" ที่ 95 มีเหตุผลในการตรวจหญิงตั้งครรภ์เพิ่มเติม การรักษาด้วยยาใด ๆ มีเป้าหมายหลักในการป้องกันการพัฒนาหรือ ความดันทางพยาธิวิทยาเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเต็มไปด้วยผลกระทบที่สำคัญ:

สำหรับผู้หญิง:

• จังหวะ;
• มีเลือดออก;
• ม่านตาออก;
• อาการชัก;
• ความตาย.

สำหรับเด็ก:

• พัฒนาการล่าช้า
• ภาวะขาดอากาศหายใจ;
• ความหิวออกซิเจน
• การคลอดก่อนกำหนด;
• ความตาย.

หากตรวจพบความดันโลหิตสูง หญิงตั้งครรภ์ควรได้รับการตรวจโดยแพทย์โรคหัวใจ จักษุแพทย์ ต่อมไร้ท่อ และนักประสาทวิทยา จากการวิเคราะห์ - การตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไป, อัลตราซาวนด์ของไต, คาร์ดิโอแกรม

วิธีการรักษาความดันโลหิตสูงในหญิงตั้งครรภ์

ทางเลือกของการรักษาสำหรับหญิงตั้งครรภ์จะดำเนินการเป็นรายบุคคลเสมอ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความดันโลหิตสูงที่แสดงออกมีการกำหนดสิ่งต่อไปนี้:

• การปฏิเสธนิสัยที่ไม่ดี (การสูบบุหรี่แอลกอฮอล์);
• การบำบัดด้วยวิตามิน, การเตรียมการที่มีแร่ธาตุ;
• อาหารปานกลาง
• หลีกเลี่ยงการออกแรงและความเครียดที่รุนแรง แต่จำเป็นต้องเดินและออกกำลังกาย
• การใช้ยาจากสมุนไพรเพื่อลดความดัน
• ยาลดความดันโลหิตที่มีระยะเวลาสั้น ๆ (การบริโภคระยะสั้น);
• การรักษาปกติด้วยยาลดความดันโลหิต
• การรักษาด้วยยาที่ซับซ้อนเพื่อลดความดันที่บ้านหรือในโรงพยาบาล
• การรักษาฉุกเฉินในโรงพยาบาลที่มีความเป็นไปได้ของการคลอดก่อนกำหนด

เป็นการดีที่สุดหากในระหว่างวันผู้หญิงต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ และพวกเขาจะทำการวัดความดัน (อย่างน้อยทุกๆ 4 ชั่วโมง) และทำการทดสอบที่เหมาะสม

ปลอดภัยและ/หรือยาที่จำเป็น

การใช้ยาลดความดันโลหิตในระหว่างตั้งครรภ์ต้องได้รับการยินยอมจากแพทย์!

ยาลดความดันที่แนะนำในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งรวมถึงเพื่อลดความเป็นไปได้ในการเกิดความดันโลหิตสูง ได้แก่ "Magnicum", "Magne B6" หรือยาที่คล้ายคลึงกัน พวกเขาไม่ได้ความดันโลหิตตก สาระสำคัญของการกระทำ: ความอิ่มตัวของระบบประสาทด้วยแร่ธาตุและวิตามินซึ่งมีผลสงบเงียบโดยทั่วไปนำไปสู่การกระตุ้นเส้นประสาทตามปกติขยายหลอดเลือดและเป็นผลให้ความดันเพิ่มขึ้นเนื่องจากความเครียด ปัจจัย.

ในช่วงไตรมาสแรกควรใช้ "กรดโฟลิก" ด้วยเช่นกัน: ยาช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดข้อบกพร่องของท่อประสาทเพิ่มระดับของฮีโมโกลบิน ในไตรมาสที่สองมีการเชื่อมต่อการเตรียมไอโอดีน อาจมีความเหมาะสมตลอดการตั้งครรภ์ ข้อห้ามในการรักษาด้วยยาเหล่านี้อาจเป็นการแพ้ส่วนบุคคล, ไต, ตับวาย

การเตรียมแมกนีเซียมในระยะแรกมีผลดีต่อการรักษาความดันโลหิตสูงหลังจาก 20 สัปดาห์: ปริมาณของยาลดความดันโลหิตจะน้อยกว่าในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับแมกนีเซียมอย่างมีนัยสำคัญ

การใช้ no-shpy ถือได้ว่าไม่มีอันตรายตามเงื่อนไข: ยา vasodilator ช่วยให้คุณบรรเทาอาการกระตุกผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบ การลดความดันด้วยยานี้เป็นไปได้โดยมีการเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากบรรทัดฐานควบคู่ไปกับการลดอาการปวด (ปวดหัว, ปวดกล้ามเนื้อหน้าท้อง)

ยาที่ปลอดภัยตามเงื่อนไขและการใช้ร่วมกัน

สังเกตได้ว่าการใช้ยาเพื่อความดันในระหว่างตั้งครรภ์อาจส่งผลต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์หรือส่งผลต่อพัฒนาการต่อไปของเด็ก ด้วยความเสี่ยงทั้งหมด จึงมีรายชื่อยาที่ได้รับอนุญาต ซึ่งมีความแตกต่างกันอย่างมากในแนวทางปฏิบัติทางการแพทย์ในประเทศต่างๆ แพทย์ตัดสินความรุนแรงของผลที่ตามมาจากการใช้ยาโดยอิงจากการศึกษาในสัตว์สองสามชิ้น ข้อมูลเกี่ยวกับผู้หญิงและพัฒนาการของทารกแรกเกิดที่ได้รับการรักษาในระหว่างตั้งครรภ์ และประสบการณ์ทางการแพทย์ส่วนบุคคล นอกจากนี้ยังมีการกำหนดยาขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์

สำคัญ! ยาตัวเดียวสำหรับความดันโลหิตสูงซึ่งพบผลมาเกือบ 8 ปีคือ Methyldopa: ไม่พบอาการไม่พึงประสงค์ในมารดา, ทารกแรกเกิด, พัฒนาการผิดปกติในเด็กที่อายุเจ็ดขวบ

ขึ้นอยู่กับความพร้อมของข้อมูลเกี่ยวกับผลลัพธ์เชิงลบของการรักษา ยาสำหรับความดันโลหิตสูงแบ่งออกเป็นกลุ่มต่อไปนี้:

กลุ่ม	ยา	อิทธิพล
ปลอดภัย)	แคลเซียม แมกนีเซีย แมกนิคัม แอสไพริน (ในปริมาณน้อย)	ไม่มีผลเสียต่อผู้หญิงหรือเด็ก
B (ปลอดภัยตามเงื่อนไข)	ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ เมทิลโดปา	ไม่มีผลเสียต่อทารกในครรภ์และสตรีมีครรภ์ ผลลัพธ์เชิงลบในสัตว์ยังไม่ได้รับการยืนยันในมนุษย์
C (เป็นอันตราย)	ปาปาเวอรีน นิเฟดิพีน โคลนิดีน ลาเบทาลอล ไฮดราซีน	ไม่มีการศึกษาในมนุษย์อย่างเป็นทางการ หรือมีหลักฐานเพียงเล็กน้อยของผลข้างเคียงในมนุษย์เมื่อได้รับการรักษา การทดลองในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่ามีผลอย่างมากต่อทารกในครรภ์ เราสามารถสรุปได้ว่าความเสี่ยงในการใช้ยานั้นสมเหตุสมผล
D (เป็นพิษ)	แอสไพริน (ในปริมาณที่มากกว่า 150 มก. ต่อวัน)	สามารถใช้ได้เฉพาะในกรณีที่ไม่มีทางเลือกอื่นในสถานการณ์วิกฤตเฉียบพลัน
X (พิษ)		ความเสี่ยงในการใช้ยาไม่สมเหตุสมผล รับประกันผลร้ายแรงสำหรับทารกในครรภ์

มักจะรวมกัน:

1. Methyldopa และยาขับปัสสาวะ (ผลข้างเคียงจากการใช้ยาตัวแรก - บวม, หยุดโดยยาขับปัสสาวะ)
2. Methyldopa และคู่อริแคลเซียม (หลังเปลี่ยนอัตราการเต้นของหัวใจ)
3. Methyldopa และ beta-blockers (ลดลงในโทนของหลอดเลือดปริมาณเลือดในการขับครั้งเดียว)
4. , ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์, เบต้าบล็อคเกอร์
5. แคลเซียมคู่อริ, clonidine, ยาขับปัสสาวะ, beta-blockers

การรวมกันของยาลดความดันสำหรับหญิงตั้งครรภ์ ปริมาณและระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของความดันโลหิตสูง

สำคัญ! ภาวะเฉียบพลัน (ความดันโลหิตสูงมาก) ของหญิงตั้งครรภ์สามารถบรรเทาได้ด้วยการเตรียมแมกนีเซียม nifedipine, lebatalol, hydralazine, nitroglycerin

การรักษาแบบถาวร (การใช้ยาทุกวันเพื่อควบคุมความดัน) สามารถทำได้โดยการใช้โดเพกีต ยาให้ผลลัพธ์ที่ดี แต่หลังจากผ่านไปหนึ่งหรือสองเดือนหลังการให้ยาจำเป็นต้องเพิ่มขนาดยา บรรทัดฐานประจำวันตามปกติคือการดื่ม 3-6 เม็ดเพื่อความดัน

methyldopa ออกฤทธิ์ที่ความดันสูงเป็นเวลา 12-24 ชั่วโมงและยาทั้งหมดจากกลุ่ม B ปริมาณคำนวณโดยนรีแพทย์ที่เข้าร่วมซึ่งมักจะได้รับความร่วมมือจากแพทย์โรคหัวใจและต่อมไร้ท่อ

การรักษาในโรงพยาบาล

ผู้หญิงที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงก่อนตั้งครรภ์อยู่ภายใต้การรักษาแบบผู้ป่วยในที่วางแผนไว้ ควรสังเกตว่าแพทย์ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงไม่ควรตั้งครรภ์เลย ความจริงก็คือในระหว่างตั้งครรภ์ ความเสี่ยงต่อสุขภาพนั้นสูงเกินไป สำหรับมารดาเนื่องจากความดันโลหิตสูงเป็นหลัก (การเกิดลิ่มเลือดอุดตัน โรคหลอดเลือดสมอง การตกเลือด) จำเป็นต้องรักษาความดันโลหิตสูงเรื้อรังที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ด้วยยาที่เป็นพิษอย่างเด่นชัดซึ่งจะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงในการพัฒนาเด็ก สถานการณ์จะมีโอกาสมากขึ้น อายุของมารดาที่สูงขึ้น และโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันมากขึ้น

ในระยะแรกความดันโลหิตสูงทำให้เกิดการทำแท้ง มีการกำหนดยาลดความดันโลหิตในการตั้งครรภ์ระยะแรก แต่มีความเสี่ยงสูง จำเป็นต้องไปพบแพทย์ในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์เพื่อปรับปริมาณยาโดยคำนึงถึงการพัฒนาระบบไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์พารามิเตอร์ทางกายภาพทั่วไป สำหรับสตรีที่มีความดันโลหิตสูงในช่วงไตรมาสที่ 3 การรักษาในโรงพยาบาลจะช่วยเตรียมความพร้อมสำหรับการจัดการการคลอดบุตรอย่างเหมาะสม ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับสุขภาพของเด็ก

ผู้ป่วยที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงทำให้เกิดภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะครรภ์เป็นพิษจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

สามารถนำไปสู่การคลอดโดยการผ่าตัดคลอด บางครั้งถึงกับคลอดก่อนกำหนด

การพยากรณ์โรคสำหรับแม่และเด็ก

ยาแผนปัจจุบันยังไม่สามารถรับประกันผลสำเร็จ 100% สำหรับผู้หญิงและเด็กในการรักษาความดันโลหิตสูงด้วยยาลดความดันโลหิต ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงทีและเหมาะสม ทำให้สามารถตั้งครรภ์ได้ตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์ การคลอดบุตรด้วยวิธีธรรมชาติ ความผิดปกติเพียงเล็กน้อยหรือไม่ได้รับการวินิจฉัยในเด็กที่เกิด ไม่ว่าในกรณีใดหลังคลอดทั้งแม่และเด็กควรลงทะเบียนกับกุมารแพทย์และแพทย์โรคหัวใจเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งปี

ในอนาคต พ่อแม่ควรดูแลวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีของลูกเพื่อไม่ให้ความบกพร่องทางพันธุกรรมและการรักษาแต่เนิ่นๆ กลายเป็นสาเหตุของโรคความดันโลหิตสูงของเขา

ภาวะความดันโลหิตสูงในครรภ์สามารถเปลี่ยนจากการตัดสินประหารชีวิตในเด็กให้กลายเป็นโรคแทรกซ้อนเล็กน้อยในระหว่างตั้งครรภ์ได้ แต่ต้องได้รับความช่วยเหลือจากยาที่ถูกต้อง การบำบัดเชิงป้องกัน และวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีสำหรับผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร จำนวนยาที่มีอยู่ทำให้สามารถเลือกยาได้ทีละตัว แก้ปัญหาโดยไม่ทำอันตรายต่อเด็ก หรือมีภาวะแทรกซ้อนน้อยที่สุด

ความดันโลหิต (BP) คือความดันเลือดที่กระทำต่อผนังหลอดเลือดแดง ค่าของมันถูกระบุเป็นเศษส่วนโดยที่ตัวเลขตัวแรกแสดงถึงความดันโลหิตในขณะที่หัวใจหดตัว (systole) - systolic และตัวที่สองแสดงถึงค่าของความดันในขณะที่หัวใจคลายตัว (diastole) - ความดันโลหิตไดแอสโตลิก ตัวชี้วัดความดันโลหิตมีหน่วยวัดเป็นมิลลิเมตรของปรอท เนื่องจากในขั้นต้น วัดความดันโดยใช้เครื่องวัดระดับปรอท

พารามิเตอร์นี้เป็นหนึ่งในสิ่งที่สำคัญที่สุดในการกำหนดลักษณะการทำงานของร่างกาย บ่อยครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงมักประสบปัญหาความดันโลหิตสูง ซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อทั้งสตรีมีครรภ์และทารกในครรภ์

อาการความดันโลหิตสูง

เมื่อความดันโลหิตเพิ่มขึ้น คุณอาจพบ:

• ปวดหัว (ความแรงของมันจะเป็นสัดส่วนโดยตรงกับระดับความดันโลหิต);
• อาการวิงเวียนศีรษะ
• หูอื้อ;
• ความรู้สึกกดดันต่อดวงตา
• ความอ่อนแอทั่วไป
• คลื่นไส้และอาเจียน
• สีแดงของใบหน้าและบริเวณหน้าอกหรือการปรากฏตัวของจุดสีแดงบนใบหน้า;
• กระพริบ "แมลงวัน" ต่อหน้าต่อตา

"อุบาย" ของความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์อยู่ในความจริงที่ว่าในบางกรณีถึงแม้จะมีตัวเลขความดันโลหิตสูงผู้ป่วยไม่รู้สึกถึงอาการทางพยาธิวิทยาใด ๆ รู้สึกปกติและยังคงทำกิจกรรมประจำวันตามปกติ ตรวจพบความดันโลหิตสูงโดยบังเอิญในครั้งต่อไปที่คลินิกฝากครรภ์ การไม่มีอาการทางคลินิกของความดันโลหิตสูงไม่ได้ยกเว้นการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนรุนแรงที่อาจคุกคามชีวิตของแม่และเด็กในครรภ์ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องติดตามความดันโลหิตอย่างสม่ำเสมอในระหว่างตั้งครรภ์

จะวัดความดันได้อย่างไร?

ปัจจุบันมี tonometers อิเล็กทรอนิกส์อัตโนมัติลดราคาที่ทำให้ง่ายต่อการวัดความดันด้วยการกดปุ่มเพียงปุ่มเดียว การใช้งานไม่จำเป็นต้องมีทักษะพิเศษ ตั้งแต่ตั้งครรภ์ แนะนำให้ซื้อ tonometer และวัดความดันอย่างน้อยวันละ 2 ครั้ง แต่จำเป็นต้องคำนึงถึงความจริงที่ว่า tonometers อิเล็กทรอนิกส์อาจไม่ถูกต้องเพียงพอ และเพื่อค้นหาว่าคุณมีแรงกดดันในขณะนี้ ขอแนะนำให้วัดสามครั้งและคำนวณค่าเฉลี่ยระหว่างตัวบ่งชี้ที่ได้รับ

หลอดเลือดแดง ความดันขณะตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย: ปริมาณรวมของเลือดหมุนเวียน น้ำเสียงของหลอดเลือด การทำงานของหัวใจ (เช่น อัตราการเต้นของหัวใจ) ลักษณะคุณภาพของเลือด (ความหนืด ฯลฯ) ตลอดจนระดับและกิจกรรมของฮอร์โมนจำนวนหนึ่งและฤทธิ์ทางชีวภาพ สารที่ผลิตโดยไตและต่อมหมวกไต ต่อมไทรอยด์ ฯลฯ นอกจากนี้ เงื่อนไขภายนอกจำนวนหนึ่งมีอิทธิพลอย่างมากต่อความดันโลหิต: ระดับของการออกกำลังกาย ความเครียดทางจิตใจ และค่าของความดันบรรยากาศ

เมื่อพิจารณาว่าการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในร่างกายของสตรีมีครรภ์เกี่ยวกับปริมาณเลือดหมุนเวียน การทำงานของหัวใจ การเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมน แม้แต่ในระหว่างตั้งครรภ์ทางสรีรวิทยา ความดันโลหิตจะเปลี่ยนแปลงไปตามระยะเวลา

ในช่วงไตรมาสที่หนึ่งและสองความดันโลหิตจะลดลงตามปกติ (ซิสโตลิก - 10-15 มม. ปรอท, ไดแอสโตลิก - 5-15 มม. ปรอท) เนื่องจากการกระทำของฮอร์โมนหลักของการตั้งครรภ์ - โปรเจสเตอโรน มันมีผลผ่อนคลายต่อหลอดเลือดซึ่งเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการเจริญเติบโตและการพัฒนาของทารกในครรภ์ที่ดี เมื่อระยะเวลาของการตั้งครรภ์เพิ่มขึ้น ภาระในระบบหัวใจและหลอดเลือดจะเพิ่มขึ้น เมื่อปริมาณของเลือดหมุนเวียนเพิ่มขึ้น (ประมาณ 40% ของเดิม: 2-2.5?L ของเลือดหมุนเวียนในร่างกายของสตรีมีครรภ์มากกว่าเดิม เริ่มตั้งครรภ์), อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น (โดยเฉลี่ย 15-20 ครั้งต่อนาที), การผลิตฮอร์โมนรกเพิ่มขึ้น, น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นอย่างมาก (เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์, ปกติ 10-12 กก.) . นี้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันโลหิต ความดันขณะตั้งครรภ์และกลายเป็นเหมือนก่อนตั้งครรภ์

ด้วยการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ ระดับของความดันโลหิตสามารถเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญซึ่งก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อผู้หญิงและเด็กในครรภ์ ดังนั้นจากช่วงเวลาที่ลงทะเบียนในคลินิกฝากครรภ์จะมีการตรวจสอบขนาดและการเปลี่ยนแปลง (การเปลี่ยนแปลง) ของความดันโลหิตอย่างรอบคอบ

ความดันปกติหรือไม่?

เป็นที่เชื่อกันว่าความดันโลหิตเฉลี่ยซึ่งถือว่าเหมาะสมที่สุด (ซึ่งจำเป็นสำหรับการช่วยชีวิตของร่างกายที่มีความเสี่ยงน้อยที่สุดที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือด) คือระดับความดันโลหิตซิสโตลิกที่ 110–120 มม. ปรอท ศิลปะ. และ diastolic - 70-80? mm Hg. ศิลปะ. ค่าเส้นขอบคือ 130?/?85 –139?/?89?mm Hg. ศิลปะ. ถ้าค่า ความดันโลหิตคือ 140? /? 90 ขึ้นไป แล้วเงื่อนไขนี้ถือเป็นความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง (pathologically ความดันโลหิตสูง)

ควรสังเกตว่าในหมู่หญิงสาวมักมีผู้ที่ความดันปกติก่อนตั้งครรภ์คือ BP 90?/?60-100?/?70 มม. ปรอท ศิลปะ. ในกรณีเหล่านี้ ไม่ควรเน้นที่ค่าสัมบูรณ์ของความดันโลหิต แต่ควรเน้นที่ตัวบ่งชี้ที่เพิ่มขึ้น: หากค่าความดันซิสโตลิกระหว่างตั้งครรภ์เพิ่มขึ้น 30 มม. ปรอท ศิลปะ และ diastolic - โดย 15 มม. ปรอท น. สตรีมีครรภ์เป็นโรคความดันโลหิตสูง

เพื่อตรวจสอบระดับความดันโลหิตที่เชื่อถือได้ แพทย์จะสังเกตเงื่อนไขที่ค่อนข้างง่ายแต่สำคัญหลายประการ เนื่องจากสตรีมีครรภ์มักประสบกับกลุ่มอาการ "เสื้อคลุมสีขาว": หากผู้หญิงนั่งเข้าแถวเพื่อพบแพทย์เป็นเวลานาน เมื่ออยู่ในสภาวะตึงเครียดจากสภาพแวดล้อมที่ไม่คุ้นเคย ในระหว่างรอผลการตรวจอย่างใจจดใจจ่อ คุณจะได้รับค่าความดันที่วัดได้เพิ่มขึ้น วัดความดันโลหิตสำหรับสตรีมีครรภ์ทุกคนที่ไปพบแพทย์ทุกครั้ง แพทย์จะวัดความดันที่มือทั้งสองข้างในท่านั่งของผู้หญิง ส่วนข้อมือของ tonometer (อุปกรณ์สำหรับวัดความดัน) ควรอยู่ที่ระดับหัวใจของผู้ป่วย ความดันโลหิตวัดโดยใช้ tonometer ซึ่งสามารถทำได้ด้วยตนเอง (เมื่อแพทย์ฟังเสียงหัวใจบริเวณหลอดเลือดแดงแขนบริเวณข้อศอก) และอัตโนมัติเมื่ออุปกรณ์ ลงทะเบียนความดันโลหิตอย่างอิสระโดยใช้อุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ เครื่องวัดความดันโลหิตแบบแมนนวลช่วยให้คุณวัดระดับความดันได้แม่นยำยิ่งขึ้น แต่ต้องใช้ทักษะพิเศษ จุดบวกของเครื่องวัดความดันโลหิตแบบอิเล็กทรอนิกส์คือการใช้งานง่าย แต่สามารถทำให้เกิดข้อผิดพลาดในการวัดได้

ผู้ป่วยควรงดการออกกำลังกายหนึ่งชั่วโมงก่อนไปพบแพทย์ ก่อนบันทึกความดันโลหิต ให้นั่งในบรรยากาศที่สงบเป็นเวลา 5-10 นาที ในระหว่างการวัดคุณควรผ่อนคลายเอนหลังพิงเก้าอี้หรือเก้าอี้นวมคุณไม่จำเป็นต้องไขว่ห้าง (ทำให้เลือดไหลออกยากและค่าความดันโลหิตอาจถูกประเมินสูงเกินไป) เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้แพทย์จะทำการวัดซ้ำ ๆ เนื่องจากการวัดครั้งแรกมักจะถูกประเมินค่าสูงเกินไป

เนื่องจากโรคขนขาวไม่สามารถตัดออกได้ แพทย์จะวัดความดันอีกครั้งหลังจากผ่านไป 10-15 นาทีนับจากเวลาที่พบกับผู้ป่วย เนื่องจากความตื่นเต้นของหญิงตั้งครรภ์จะลดลงอย่างมากหลังจากพูดคุยกับแพทย์อย่างสงบ

เพื่อสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้อง เป็นที่พึงปรารถนาที่ผู้หญิงแต่ละคนจะรู้ระดับความดันโลหิตของเธอ (ตามที่แพทย์บอกว่ากำลังทำงาน) ตามปกติที่เกิดขึ้นก่อนการตั้งครรภ์

ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว เป็นไปไม่ได้ที่จะสร้างการวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูง (ความดันเพิ่มขึ้นผิดปกติ) โดยอาศัยการวัดความดันโลหิตเพียงครั้งเดียว ในการทำเช่นนี้แพทย์จะทำการวัดครั้งที่สอง การวินิจฉัยจะทำเมื่อลงทะเบียนระดับความดันโลหิตสูงอย่างสม่ำเสมออย่างน้อย 2 ครั้งติดต่อกัน เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง แพทย์อาจกำหนดให้มีการตรวจวัดระดับความดันโลหิตทุกวัน ดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์ที่ยึดติดกับร่างกายของผู้ป่วย ในการศึกษานี้ ความดันจะถูกบันทึกโดยอัตโนมัติเป็นเวลา 24 ชั่วโมงตามจังหวะชีวิตปกติของผู้ป่วย ในระหว่างการวัด ผู้หญิงคนหนึ่งเก็บไดอารี่ซึ่งเธอจดบันทึกประเภทของกิจกรรม ระยะเวลาของการนอนหลับ เวลาที่รับประทานอาหาร ฯลฯ ด้วยการตรวจวัดความดันโลหิตทุกวัน ผลข้างเคียงของปัจจัยภายนอก (กลุ่มอาการขนขาว ความเครียด ฯลฯ ) ไม่รวม ดังนั้นด้วยความมั่นใจในระดับสูงการวินิจฉัยหรือยกเว้นการมีความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด

ความดันโลหิตสูงในสตรีมีครรภ์

ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์เป็นอาการที่น่าตกใจเนื่องจากอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้:

ถ้าอยู่ในเส้นเลือดของร่างกาย ความดันโลหิตสูงระหว่างตั้งครรภ์สิ่งนี้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่คล้ายคลึงกันในระบบไหลเวียนโลหิต "แม่ - รก - ทารกในครรภ์" เป็นผลให้หลอดเลือดของมดลูกและรกแคบลง ส่งผลให้ความเข้มของการไหลเวียนของเลือดลดลงและออกซิเจนและสารอาหารเข้าสู่ทารกในครรภ์น้อยลง ความผิดปกติเหล่านี้ทำให้เกิดความไม่เพียงพอของรก (ภาวะแทรกซ้อนเมื่อการทำงานปกติของรกหยุดชะงักและการส่งออกซิเจนและสารอาหารไปยังทารกในครรภ์ลดลง) และการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก (เด็กที่มีน้ำหนักตัวต่ำจะเกิดในครรภ์ครบกำหนด) นอกจากนี้ ผลที่ตามมาของรกไม่เพียงพอคือการคุกคามของการทำแท้ง

ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในระยะยาว ความดันขณะตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดการรบกวนอย่างรุนแรงในการทำงานของอวัยวะสำคัญของหญิงตั้งครรภ์ นำไปสู่ภาวะไตวายเฉียบพลันหรือหัวใจล้มเหลว เป็นอันตรายต่อชีวิตของมารดาและทารกในครรภ์

หลอดเลือดแดง ความดันโลหิตสูงในครรภ์สามารถนำไปสู่การคลายตัวก่อนวัยอันควรของรกเนื่องจากความดันที่เพิ่มขึ้นในช่องว่างระหว่างผนังของมดลูกและรก (โดยปกติการแยกของรกเกิดขึ้นหลังคลอดของทารกในครรภ์) การหยุดชะงักของรกก่อนวัยจะทำให้เลือดออก (ในกรณีที่รุนแรง - มีการสูญเสียเลือดค่อนข้างมาก) เนื่องจากรกที่แยกออกจากกันบางส่วนไม่สามารถทำหน้าที่รับประกันชีวิตของทารกในครรภ์ได้ ภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลัน (ภาวะขาดออกซิเจน) จึงพัฒนาขึ้น ซึ่งเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพและชีวิตของทารกในครรภ์อย่างแท้จริง

ความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญสามารถนำไปสู่การพัฒนาของสภาวะที่รุนแรง - ภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะครรภ์เป็นพิษ เงื่อนไขเหล่านี้เป็นผลที่ตามมาของภาวะครรภ์เป็นพิษ - ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ซึ่งแสดงออกโดยความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นการปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะและอาการบวมน้ำ ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นภาวะที่มาพร้อมกับความดันโลหิตสูง (200?/?120 mmHg ขึ้นไป) ปวดศีรษะ กระพริบ "แมลงวัน" ต่อหน้าต่อตา คลื่นไส้และอาเจียน ปวดบริเวณลิ้นปี่ที่อยู่เหนือสะดือ Eclampsia คือการโจมตีของกล้ามเนื้อกระตุกของร่างกายพร้อมกับหมดสติการหยุดหายใจ

หนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวของความดันโลหิตสูงคือเลือดออกในสมอง ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนนี้จะเพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วงการคลอดบุตรที่ตึงเครียด ดังนั้น เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบร้ายแรงดังกล่าว การคลอดโดยการผ่าตัดคลอดจะดำเนินการด้วยตัวเลขความดันโลหิตสูง

ความดันโลหิตสูงอาจทำให้เกิดอาการแทรกซ้อน เช่น จอประสาทตาลอกหรือเลือดออกในจอตา ซึ่งอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นบางส่วนหรือทั้งหมด

ความดันโลหิตสูงระหว่างตั้งครรภ์คืออะไร

สาเหตุของความดันโลหิตสูง ความดันในหญิงตั้งครรภ์, มีความหลากหลาย โรคที่มาพร้อมกับความดันโลหิตเพิ่มขึ้นสามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม

กลุ่มที่ 1 - ความดันโลหิตสูงที่มีอยู่ก่อนตั้งครรภ์ สามารถเรียกได้ว่า:

• ความดันโลหิตสูง - ความดันโลหิตสูงที่เรียกว่าสาเหตุที่แท้จริงของที่ยังไม่ทราบ; ในเวลาเดียวกันผู้หญิงคนนั้นไม่มีโรคที่อาจทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น (พยาธิวิทยาต่อมไร้ท่อ, โรคอวัยวะภายในในระยะยาว);
• โรคเรื้อรังของอวัยวะภายในพร้อมกับความดันโลหิตสูงเช่นโรคไต (pyelonephritis เรื้อรัง, glomerulonephritis, โรคไต polycystic, ความผิดปกติ แต่กำเนิดในการพัฒนาของไต), โรคของต่อมหมวกไต, ต่อมไทรอยด์, เบาหวาน, พยาธิวิทยา ของระบบประสาทส่วนกลาง

ตามกฎแล้วเมื่อมีความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงเรื้อรังระดับความดันที่เพิ่มขึ้นจะสังเกตได้จากการตั้งครรภ์ในระยะแรก

กลุ่มที่ 2 - ความดันโลหิตสูงที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์นี้ กลุ่มนี้รวมถึงภาวะครรภ์เป็นพิษและความดันโลหิตสูงในครรภ์ขณะตั้งครรภ์ (ภาวะที่ความดันโลหิตสูงคงที่ในระหว่างตั้งครรภ์ ไม่มีอาการทางคลินิกของภาวะครรภ์เป็นพิษและการจำกัดตัวเองหลังคลอดบุตร)

ภาวะครรภ์เป็นพิษ- ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่เกิดขึ้นในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ (หลังจาก 20 สัปดาห์) มีลักษณะโดยความเสียหายต่ออวัยวะสำคัญ ในกรณีที่มีอาการรุนแรงหรือขาดการรักษาที่เพียงพอ อาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของหญิงมีครรภ์และทารกในครรภ์ ตามที่ระบุไว้ข้างต้น gestosis แสดงออกโดยอาการสามประการ: บวมน้ำ, การปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะและความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ควรสังเกตว่าการปรากฏตัวของสองสัญญาณที่ระบุไว้นั้นเพียงพอสำหรับการวินิจฉัยภาวะครรภ์เป็นพิษ

ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย (ตามกฎแล้ว ในกรณีที่ไม่มีการสังเกตและรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษ) อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย เช่น ภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะครรภ์เป็นพิษได้

อันตรายของภาวะครรภ์เป็นพิษอยู่ในความจริงที่ว่ามันสามารถเริ่มต้นด้วยอาการทางคลินิกที่น้อยที่สุดและพัฒนาอย่างรวดเร็วซึ่งกำหนดความจำเป็นในการติดตามตรวจสอบหญิงตั้งครรภ์ที่มีความดันโลหิตสูงอย่างระมัดระวัง

ปัจจัยเสี่ยงต่อความดันโลหิตสูงระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่

• น้ำหนักตัวเกิน
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• การปรากฏตัวของความดันโลหิตสูงในญาติสนิท;
• โรคระยะยาวของอวัยวะภายใน (เช่นไต);
• โรคเบาหวาน;
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งก่อน
• การตั้งครรภ์ครั้งแรก รวมทั้งอายุของทารกแรกคลอดที่อายุน้อยกว่า 18 ปีหรือมากกว่า 30 ปี

วิธีลดความดันโลหิตระหว่างตั้งครรภ์

หากสตรีมีครรภ์เป็นโรคความดันโลหิตสูงหรือโรคเรื้อรังพร้อมกับความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้น การจัดการการตั้งครรภ์นี้จะดำเนินการร่วมกันโดยสูติแพทย์-นรีแพทย์ และผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไปหรือแพทย์โรคหัวใจ

วิธีการรักษาที่ช่วยลดความดันโลหิต สามารถแบ่งออกได้เป็นแบบไม่ใช้ยาและแบบใช้ยา

วิธีการที่ไม่ใช่ยารวมถึงการทำให้รูปแบบการนอนหลับเป็นปกติ (ระยะเวลาของการนอนหลับตอนกลางคืนอย่างน้อย 9-10 ชั่วโมง กลางวัน - 1-2 ชั่วโมง) การยกเว้นสถานการณ์ที่ตึงเครียดและการออกแรงอย่างหนัก บังคับเดินในอากาศบริสุทธิ์ด้วยความสงบการปฏิเสธนิสัยที่ไม่ดี (ควรอยู่ในขั้นตอนของการวางแผนการตั้งครรภ์) เช่นเดียวกับอาหารที่มีปริมาณเกลือที่เหมาะสม (ไม่เกิน 5 กรัมต่อวันซึ่งเท่ากับ 1 ช้อนชา) อุดมไปด้วยโพแทสเซียม (มีอยู่ในกล้วย แอปริคอตแห้ง ลูกเกด สาหร่าย มันฝรั่งอบ)

เมื่อเลือกยาเพื่อทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติ ต้องปฏิบัติตามสองเงื่อนไข: การควบคุมความดันโลหิตอย่างต่อเนื่องวันละสองครั้ง และไม่มีผลข้างเคียงของยาต่อทารกในครรภ์ แม้จะใช้เวลานานก็ตาม

ด้วยความกดดันที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยเป็นระยะ การรักษาเริ่มต้นด้วยการแต่งตั้งยากล่อมประสาทตามการรักษาด้วยสมุนไพร - VALERIAN, motherwort, NOVOPASSIT, PERSENA, PEONY DECORATE ฯลฯ ในกรณีส่วนใหญ่ ยาเหล่านี้มีประสิทธิภาพร่วมกับการรักษาที่ไม่ใช่ยา

สูงอย่างต่อเนื่อง ความดันโลหิตมักจะมีการกำหนดกลุ่มยาต่อไปนี้:

• DOPEGIT (METHYLDOPA) ได้รับการยอมรับว่าเป็น "ยาทางเลือก" (นั่นคือยาที่ราคาไม่แพงที่สุด มีประสิทธิภาพ และปลอดภัย) ซึ่งสามารถใช้ได้ตั้งแต่เริ่มตั้งครรภ์ แต่ผลต่อการลดความดันโลหิตนั้นเด่นชัดที่สุดเป็นระยะเวลานานถึง 28 สัปดาห์
• ตัวบล็อกช่องแคลเซียม (NIFEDIPINE, VERAPAMIL, NORMODIPINE) สามารถใช้ได้ตั้งแต่ไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ พวกเขายังมีประสิทธิภาพสำหรับความช่วยเหลือฉุกเฉินด้วยการเพิ่มความดันโลหิตเป็นตัวเลขที่สูง มีการผลิตรูปแบบที่มีการปลดปล่อยยาอย่างช้าๆซึ่งทำให้ลดความถี่ในการบริหารลงได้ 1 ครั้งต่อวัน
• β-blockers (ATENOLOL, LABETALOL, NEBIVOLOL) ไม่มีผลต่อการก่อมะเร็ง พวกเขาถูกกำหนดจากไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ เมื่อทานยาเหล่านี้อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์อาจลดลงดังนั้นการนัดหมายจะดำเนินการตามข้อบ่งชี้ที่เข้มงวด ขณะทานยาจำเป็นต้องควบคุมสภาวะของทารกในครรภ์

การเลือกกลวิธีในการใช้แรงงานขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความดันโลหิตสูง, ภาวะครรภ์เป็นพิษ, ภาวะมดลูกของทารกในครรภ์ ในกรณีที่รุนแรง ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องกับพื้นหลังของการรักษาอย่างต่อเนื่อง การผ่าตัดคลอดจะดำเนินการ เนื่องจากความเสี่ยงในการเพิ่มความดันโลหิตระหว่างการคลอดบุตรจะเพิ่มขึ้น

เมื่อทำการคลอดทางช่องคลอดตามธรรมชาติจะมีการกำหนดแผนการบำบัดลดความดันโลหิต (ด้วยการใช้ยาของกลไกการทำงานต่างๆ) ล่วงหน้าเพื่อการควบคุมความดันโลหิตที่ดีและดำเนินการระงับความรู้สึกที่เพียงพอสำหรับการคลอดบุตร วิธีที่ดีที่สุดในการบรรเทาอาการปวดเมื่อยจากการทำงานด้วยความดันโลหิตสูงคือการระงับความรู้สึกแก้ปวด (ยาชาถูกฉีดเข้าไปในช่องว่างแก้ปวดที่อยู่ระหว่างเยื่อหุ้มดูราและกระดูกสันหลังหลังจากใส่สายสวนในบริเวณเอว) เนื่องจากไม่เพียง แต่มีความแข็งแรง มีผลดมยาสลบ แต่ยังช่วยลดความดัน

ป้องกันความดันเพิ่มขึ้น

เพื่อหลีกเลี่ยงความดันโลหิตสูง ความดันขณะตั้งครรภ์คุณต้องปฏิบัติตามกฎง่ายๆ สองสามข้อ:

• มันเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าระยะเวลาการนอนหลับปกติ - อย่างน้อย 8-9 ชั่วโมงในเวลากลางคืน ควรพักผ่อนช่วงบ่าย 1-2 ชั่วโมง
• ต้องหลีกเลี่ยงการโอเวอร์โหลดทางอารมณ์และทางกายภาพ หากเป็นไปได้ในที่ทำงานจำเป็นต้องลดภาระงานชั่วคราว (เปลี่ยนเป็นงานที่ง่ายกว่า)
• การออกกำลังกายในระดับปานกลาง (การเดินในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ ไปสระว่ายน้ำ ยิมนาสติกสำหรับสตรีมีครรภ์ ฯลฯ) ช่วยปรับปรุงปริมาณเลือดไปเลี้ยงสมองและอวัยวะภายใน และมีผลดีต่อสภาพอารมณ์และร่างกายของสตรีมีครรภ์ .
• จำเป็นต้องมีวิธีการที่เหมาะสมในการรับประทานอาหารในระหว่างตั้งครรภ์: เพื่อป้องกันไม่ให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น จำเป็นต้องแยกชา กาแฟ และแอลกอฮอล์ในปริมาณเท่าใดก็ได้ จำเป็นต้องละทิ้งอาหารรสเผ็ด, เผ็ด, อาหารทอด, อาหารกระป๋องและเนื้อรมควัน การดื่มของเหลวไม่เกิน 1.5 ลิตรต่อวันและเกลือแกงไม่เกิน 5 กรัม (1 ช้อนชา) เป็นจุดสำคัญในการรักษาระดับความดันที่เหมาะสม
• จำเป็นต้องควบคุมน้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้น (สำหรับการตั้งครรภ์ทั้งหมดไม่ควรเกิน 10-12? กก. และด้วยการขาดน้ำหนักเริ่มต้น - มากกว่า 15? กก.)
• จุดสำคัญคือการควบคุมระดับความดันโลหิตที่มือทั้งสองข้างอย่างน้อยวันละ 2 ครั้ง (เช้าและเย็น) ทั้งสองมือต้องวัดความดันเนื่องจากการลงทะเบียนค่าความดันโลหิตที่แตกต่างกัน (แตกต่างกัน 5-10 มม. ปรอท) บ่งชี้ว่ามีการละเมิดระเบียบของหลอดเลือดและเป็นสัญญาณเริ่มต้นของการพัฒนาของภาวะครรภ์เป็นพิษ .

ไปโรงพยาบาลเมื่อไหร่

หากตรวจพบความดันโลหิตสูงก่อนตั้งครรภ์ ฉันไตรมาส(นานถึง 12 สัปดาห์) ต้องเข้าโรงพยาบาลในแผนกโรคหัวใจ ในโรงพยาบาลจะชี้แจงความรุนแรงของโรค ปัญหาความเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์จะได้รับการแก้ไข และยาที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในระยะยาวระหว่างตั้งครรภ์จะถูกคัดเลือก ในกรณีของความดันโลหิตสูง การรักษาในโรงพยาบาลตามแผนจะดำเนินการ นอกเหนือไปจากไตรมาสแรกที่ 28-32 สัปดาห์ (ระยะเวลาที่ปริมาณเลือดหมุนเวียนเพิ่มขึ้นสูงสุด) และ 1-2 สัปดาห์ก่อนคลอด การรักษาในโรงพยาบาลที่ไม่ได้กำหนดไว้จะระบุไว้ในการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์หรือในการเสื่อมสภาพของความดันโลหิตสูง

ด้วยการเพิ่มขึ้น ความดันโลหิตซึ่งได้รับการบันทึกครั้งแรกในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ จำเป็นต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเพื่อทำการตรวจเพิ่มเติม ชี้แจงการวินิจฉัย และตรวจหาภาวะครรภ์เป็นพิษในเวลาที่เหมาะสม

สตรีมีครรภ์ที่เป็นโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดจะถูกส่งไปยังแผนกพยาธิวิทยาเมื่ออายุครรภ์ 28-32 สัปดาห์ ช่วงเวลานี้ถือว่าวิกฤติเนื่องจากในเวลานี้มีปริมาณเลือดหมุนเวียนเพิ่มขึ้นมากที่สุดและส่วนใหญ่มักมีการเสื่อมสภาพของสตรีมีครรภ์ การรักษาในโรงพยาบาลช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน

ก่อนคลอดบุตร (เป็นระยะเวลา 38-39 สัปดาห์) จะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลก่อนคลอดเพื่อเลือกวิธีการคลอดที่เหมาะสมที่สุดและเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตร

ในกรณีที่สตรีมีครรภ์เสื่อมโทรม (ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นระหว่างการรักษา ปวดศีรษะ อาการระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลว ฯลฯ) การรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนจะดำเนินการโดยไม่คำนึงถึงระยะเวลาของการตั้งครรภ์

ค่าความดันโลหิตสูงที่บันทึกไว้ในขั้นตอนใดของการตั้งครรภ์ (แม้ว่าผู้หญิงจะอยู่ในสภาพดีและไม่มีอาการทางคลินิก) จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อตรวจวินิจฉัยสาเหตุของความดันโลหิตสูงและการเลือกการรักษาที่เพียงพอ

ในระหว่างตั้งครรภ์ ไม่เพียงแต่ต้องติดตามพัฒนาการของทารกในครรภ์เท่านั้น แต่ยังต้องควบคุมตัวเลขความดันโลหิตด้วย เพราะนี่เป็นมาตรการป้องกันที่สำคัญ การลดหรือยกขึ้นอาจเป็นอันตรายได้เท่าเทียมกัน

เมื่อวินิจฉัยเงื่อนไขดังกล่าว งานหลักของหญิงตั้งครรภ์และแพทย์คือการใช้มาตรการที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อทำให้ตัวเลขเป็นปกติ ตำแหน่งของผู้หญิงกำหนดข้อ จำกัด และข้อห้ามในการรักษา จะดำเนินการด้วยวิธีใด? และที่สำคัญที่สุดสามารถกำหนดยาสำหรับความดันในระหว่างตั้งครรภ์ได้อย่างไร?

ความล้มเหลวที่เป็นอันตรายในความกดดันคืออะไร?

ตามสถิติความดันโลหิตสูง ("ไฮเปอร์" มาก / เพิ่มขึ้นความดัน "โทเนีย") จะถูกบันทึกไว้ใน 5-30% ของกรณี การเกิดอาจเป็นอันตรายต่อทั้งแม่และลูกในครรภ์ ดังนั้นปัญหานี้จึงต้องมีทัศนคติที่จริงจัง

ความดันโลหิตสูงที่แท้จริงถือเป็น: ตัวเลขบนคือ 140 มม. rt. st และด้านล่าง 90 มม. rt. Art. แต่เพื่อยืนยันการวินิจฉัยต้องมีการวัดอย่างน้อย 2-3 ครั้งในช่วงเวลา 4 ชั่วโมง เฉพาะในความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง (160/110 มม. ปรอท) เท่านั้นที่จะเปลี่ยนเป็นยาเม็ด

ในกรณีอื่นจะใช้วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ดังนั้นระหว่างตั้งครรภ์ไม่ควรรีบกินยารักษาโรคความดันโลหิตสูง

สตรีมีครรภ์น่าประทับใจเกินไป แต่พวกเขาไม่ควรตื่นตระหนกทันทีเพราะยาแผนปัจจุบันช่วยให้คุณสามารถลดจำนวนที่เป็นอันตรายได้อย่างรวดเร็วด้วยวิธีที่ปลอดภัยและเฉพาะในกรณีที่รุนแรงเท่านั้นที่ใช้การบำบัดด้วยยา

แต่ถึงกระนั้น ความดันโลหิตสูงสามารถกระตุ้น:

• รกลอกตัวและมีเลือดออกรุนแรง
• การละเมิดการไหลเวียนของสมองในหญิงตั้งครรภ์
• การหลุดของเรตินาของดวงตา (ต้องใช้พยาธิสภาพของดวงตาร่วมกัน);
• ภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะครรภ์เป็นพิษ
• พัฒนาการของทารกในครรภ์ล่าช้า
• การประเมินทารกแรกเกิดในระดับ Apgar ต่ำ (เนื่องจากภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์)

ตัวเลขความดันที่ลดลง (ความดันเลือดต่ำ) ไม่ใช่เรื่องแปลกในช่วงตั้งครรภ์แรกของการตั้งครรภ์ สาเหตุหลักของภาวะนี้คือการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน สตรีมีครรภ์เกือบทั้งหมดในช่วงไตรมาสแรกต้องนอนหลับ วิงเวียนศีรษะ และคลื่นไส้จากภาวะเป็นพิษ ซึ่งล้วนเกี่ยวข้องกับความดันเลือดต่ำ การวินิจฉัยทำได้โดยมีข้อบ่งชี้ที่ 110/60 มม. เท่านั้น rt. ศิลปะ.

ความดันเลือดต่ำในระหว่างตั้งครรภ์นั้นอันตรายพอ ๆ กับความดันโลหิตสูงและสามารถกระตุ้น:

• ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์;
• ปัญหาสุขภาพของทารกที่คลอดแล้ว
• ความล่าช้าในการพัฒนาของทารกในครรภ์
• อาการเด่นชัดของพิษ, gestosis และโรคโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์;
• การแท้งบุตรตอนปลาย

การรักษาความดันโลหิตสูงระหว่างตั้งครรภ์: ยาอะไรที่จำเป็น?

อาการและผลที่ตามมาของความดันโลหิตสูงที่ไม่พึงประสงค์และเป็นอันตรายจำเป็นต้องดำเนินการ ผู้ป่วยทั่วไปใช้ยาและควบคุมการลดจำนวน แต่การตั้งครรภ์เป็นภาวะที่การสั่งจ่ายยาด้วยตนเองและการใช้ยาอาจมีอันตรายมากกว่าตัวพยาธิวิทยาเอง

ก่อนใช้ยาใด ๆ ผู้หญิงควรปรึกษาแพทย์และค้นหาว่ายาสำหรับความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ชนิดใดเป็นไปได้และไม่เป็นเช่นนั้น!

สำหรับสตรีมีครรภ์ มีรายการยาลดความดันโลหิตที่จำกัดมาก i. ยาสำหรับความดันโลหิตสูงระหว่างตั้งครรภ์เช่น "Dopegit" ผลสูงสุดของการใช้งานจะอยู่ที่ 48 ชั่วโมงต่อวัน สารออกฤทธิ์ของยาลดจำนวนลง 10-20% ซึ่งเพียงพอที่จะทำให้ตัวเลขเป็นปกติและความเป็นอยู่ที่ดีของหญิงตั้งครรภ์ ปริมาณที่กำหนดขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิก สภาพของผู้ป่วย ตัวเลขเฉพาะ และแน่นอน อายุครรภ์ นั่นคือ ในแต่ละบุคคลอย่างเคร่งครัด

วัตถุประสงค์ในการสั่งจ่ายยา:

• การปรับปรุงความเป็นอยู่ทั่วไป
• หยุดการพัฒนาของโรคหัวใจและหลอดเลือดที่มีอยู่แล้วในหญิงตั้งครรภ์
• การป้องกันภาวะแทรกซ้อนของความดันโลหิตสูงและการเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษ
• ปล่อยให้ทารกในครรภ์พัฒนาในสภาวะที่ดีที่สุด
• ยาสำหรับความดันโลหิตสูงในครรภ์

การศึกษาพบว่ายานี้ไม่มีผลเสียต่อทารกในครรภ์หากรับประทานในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ ยังไม่มีการศึกษาผลของยาต่อทารกในครรภ์อย่างเต็มรูปแบบในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ ดังนั้นการใช้ยาตั้งแต่สัปดาห์ที่ 28 ของการตั้งครรภ์จะมีความชอบธรรมก็ต่อเมื่อผลประโยชน์มีมากกว่าความเสี่ยงทั้งหมด

ความสามารถในการทนต่อยาได้ดีทำให้สามารถรวม Dopegyt ไว้ในประเภทของยาที่เลือกได้ เครื่องมือนี้ไม่ส่งผลเสียต่อการทำงานของไต, การไหลเวียนโลหิตในรกและมดลูก แต่ถึงกระนั้นการต้อนรับของเขาควรอยู่ภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของผู้เชี่ยวชาญที่จะตรวจสอบสภาพตามการอ่านค่า tonometer และการตรวจเลือดทางคลินิก

ความดันเลือดต่ำในระหว่างตั้งครรภ์

การรักษาปัญหาตรงกันข้ามจะขึ้นอยู่กับความสำเร็จในการกำจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดสภาพดังกล่าว ตามกฎแล้วความดันเลือดต่ำนั้นสัมพันธ์กับความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้นและสภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย ในกรณีนี้การรักษาจะง่าย - พักผ่อนสูดอากาศบริสุทธิ์

และหากความดันเลือดต่ำคงที่ก็เป็นไปได้ที่จะใช้วิธีทางการแพทย์และอนุรักษ์นิยมในการเพิ่มความดัน

ตามที่กำหนดวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม:

• กิจวัตรประจำวันที่ถูกต้อง
• เดินในที่โล่ง
• การนอนหลับเป็นเวลานานอย่างน้อย 9 ชั่วโมงต่อวัน
• โภชนาการที่เหมาะสม
• การออกกำลังกาย.

คุณสามารถใช้สมุนไพรที่ปรุงแต่งได้ เช่น สาโทเซนต์จอห์น ใบสตรอว์เบอร์รี่ ชิโครี่ โรสฮิป และอื่นๆ หลังจากปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญชั้นนำแล้วจึงสามารถใช้ใบสะระแหน่ลูกเกดหรือราสเบอร์รี่ได้

แรงกดดันที่เพิ่มขึ้นสามารถคุกคามทั้งสตรีมีครรภ์และทารกในครรภ์ ดังนั้นในสถานการณ์ที่ยากลำบาก แพทย์จึงกำหนดให้ยาลดความดันในระหว่างตั้งครรภ์ แต่การใช้ยาด้วยตนเองนั้นอันตรายสำหรับสตรีมีครรภ์และเด็ก ดังนั้นยาที่ไม่สามารถควบคุมได้จึงมีความเสี่ยงไม่น้อยไปกว่าการรักษาความดันโลหิตสูงไม่

คุณสมบัติของการรักษาความดันโลหิตสูงในหญิงตั้งครรภ์

กระบวนการคลอดบุตรกำหนดภาระหน้าที่และข้อจำกัดบางประการ ซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาใดๆ หากไม่มีใบสั่งแพทย์ แม้แต่ยาแก้ปวดหัวตามปกติก็อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้ ไม่ต้องพูดถึงยาที่ร้ายแรงกว่านั้น ดังนั้นเขาอาจรู้ว่าควรดื่มอะไร

คุณไม่สามารถละเลยความดันโลหิตสูงได้เช่นกัน หากแพทย์พบว่ามีของจริง ยาที่ต่อต้านก็จะต้องใช้หากตัวเลขสูงเกินไป หญิงตั้งครรภ์ไม่สบาย และทารกในครรภ์มีอาการของโรค

อันตรายของความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดในระหว่างการคลอดบุตรมีดังนี้:

• การแยกตัวของรก;
• เลือดออกในมดลูก;
• ภาวะครรภ์เป็นพิษ;
• ครรภ์เป็นพิษ;
• ปัญหาเกี่ยวกับการไหลเวียนของสมองในผู้หญิง
• ความล่าช้าในการพัฒนาเด็ก
• ในกรณีที่มีปัญหาการมองเห็นจอประสาทตาลอกออกอาจเกิดขึ้น
• การขาดออกซิเจนสามารถนำไปสู่การเกิดของเด็กที่มีคะแนน Apgar ต่ำ

ไตรมาสแรกมักจะมาพร้อมกับความดันที่ลดลงที่เกี่ยวข้องกับความเป็นพิษ แต่ตัวบ่งชี้ที่ต่ำกว่า 110 ต่อ 60 มม. ปรอทเป็นอันตราย หากช่วงนี้ความดันสูงเกินปกติ ก็เป็นเหตุให้ตื่นตระหนกและเข้ารับการตรวจ

ในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ ความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นอาจเกิดจากความกังวลใจที่เพิ่มขึ้นและการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมน ผู้หญิงตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นกับเธอด้วยความวิตกกังวล ซึ่งอาจส่งผลต่อความเป็นอยู่ที่ดีของเธอ ยิ่งระดับความเครียดสูงขึ้นเท่าใด ความเสี่ยงในการกระตุ้นให้เกิดแรงกดดันมากขึ้นเท่านั้น ดังนั้นในช่วงเวลานี้ สตรีมีครรภ์ควรคิดหาวิธีคลายความกังวลบางอย่าง แนะนำให้เธอเดินมากขึ้น ทำงานน้อยลง และประหม่า กินให้ถูกต้องและไม่กินมากเกินไป และปล่อยให้ตัวเองได้พักผ่อนระหว่างวันด้วย ซึ่งจะส่งผลดีต่อการตั้งครรภ์และช่วยป้องกัน ยิ่งแม่สงบมากเท่าไหร่ การตั้งครรภ์ก็จะยิ่งง่ายขึ้นเท่านั้น

เริ่มกินยาเมื่อไหร่

หากผู้หญิงเป็นโรคความดันโลหิตสูงก่อนที่จะเริ่มมีความคิด ควรปรึกษากับแพทย์ต่อไป หากเธอไม่ได้ใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ที่ปลอดภัยสำหรับทารกในครรภ์ อาจเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษ (ภาวะเป็นพิษในช่วงปลายเดือนที่เกิดขึ้นในไตรมาสที่สาม) ซึ่งส่งผลเสียต่อทั้งเด็กในครรภ์และตัวผู้หญิงเอง

ยังไม่มีการคิดค้นยารักษาความดันโลหิตที่ปลอดภัยและไม่เป็นอันตรายสำหรับสตรีมีครรภ์ แต่ความดันโลหิตสูงเป็นภัยคุกคามร้ายแรงเกินกว่าจะเพิกเฉย หากมีอาการเปลี่ยนแปลงไปผู้หญิงต้องปรึกษาแพทย์และเขาจะตัดสินใจว่าจะจัดการกับอาการของโรคอย่างไร สิ่งสำคัญคือไม่ต้องสั่งยาสำหรับตัวคุณเองโดยยึดหลักที่ว่า “มันช่วยเพื่อนของฉัน คนรู้จัก แม่ และอื่นๆ” ยาใด ๆ ที่ควบคุมไม่ได้สามารถก่อให้เกิดอันตรายได้

การเลือกยาที่ปลอดภัยที่สุดเพื่อลดความดันระหว่างตั้งครรภ์และคลอดบุตร

ยาลดความดันโลหิตสำหรับสตรีมีครรภ์สามารถนำไปสู่ผลที่ตามมาที่เป็นอันตรายได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ในระยะแรกของการตั้งครรภ์ ในเวลานี้มีการวางอวัยวะหลักของทารกในครรภ์เพื่อให้เด็กได้รับความทุกข์ทรมานอย่างมาก ยาบางชนิดอาจทำให้ทารกในครรภ์มีพัฒนาการทางร่างกายและจิตใจ รวมทั้งทำให้เกิดโรคประจำตัว

บ่อยครั้ง แรงกดดันที่เพิ่มขึ้นซึ่งเริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่สองของการตั้งครรภ์ ไม่ได้เกิดจากสาเหตุทางธรรมชาติ แต่เกิดจากการปรับโครงสร้างร่างกายของผู้หญิง ซึ่งส่วนใหญ่มักขาดโพแทสเซียมและแมกนีเซียม ในกรณีนี้ผู้หญิงอาจมีอาการปวดหัวและ ในสถานการณ์เช่นนี้ การใช้อาหารที่อุดมด้วยธาตุเหล่านี้หรือการบริโภควิตามินพิเศษเป็นเรื่องที่ค่อนข้างเป็นไปได้

หากผู้หญิงวางแผนที่จะมีลูก เธอก็เริ่มรับประทานวิตามินพิเศษสำหรับสตรีมีครรภ์นานก่อนที่จะเริ่มมีอาการ มาตรการดังกล่าวสามารถป้องกันการพัฒนาความดันโลหิตสูงได้ วิธีสำคัญในการควบคุมสภาวะคือโภชนาการที่เหมาะสมและน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นในช่วงปกติ การขาดการควบคุมด้านโภชนาการ การเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของน้ำหนักตัวและส่วนเกินอย่างร้ายแรง มีส่วนทำให้เกิดความดันโลหิตสูงและโรคอื่นๆ ที่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์และสตรี

อีกวิธีหนึ่งในการควบคุมการเพิ่มแรงดันคือการลดปริมาณในผลิตภัณฑ์ รวมทั้งวิธีการดื่มที่ถูกต้อง ผู้หญิงควรหลีกเลี่ยงของเหลวมากเกินไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเธอมีแนวโน้มที่จะบวมน้ำ และไม่ควรดื่มน้ำหรือเครื่องดื่มอื่น ๆ ในเวลากลางคืน ควรแยกสารทั้งหมดที่ก่อให้เกิดความดันเพิ่มขึ้น - โกโก้ชาเข้มข้นและผลิตภัณฑ์อื่น ๆ

หากตัวเลขบน tonometer มากเกินไปและไม่ได้รับผลกระทบโดยไม่ใช้ยา เฉพาะแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้นที่สามารถเลือกและสั่งจ่ายยาได้

แพทย์ไม่รวมความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงทุกคนควรรู้วิธีจัดการกับอาการความดันโลหิตสูงอย่างเหมาะสม และยาชนิดใดที่ได้รับอนุญาตให้กินในระหว่างตั้งครรภ์โดยไม่กระทบต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ การเลือกใช้ยาและการกำหนดขนาดยาด้วยเหตุผลทางการแพทย์ดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น

ข้อบ่งชี้ในการใช้ยาเม็ดจากแรงกดดันระหว่างตั้งครรภ์

แนะนำให้ใช้ยาสำหรับความดันโลหิตสูงถาวร 140/90 มม. rt. ศิลปะ. ในไตรมาสใดของการตั้งครรภ์ ด้วยตัวบ่งชี้ที่ 160–170/110 สตรีมีครรภ์จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนเพื่อสร้างและกำจัดสาเหตุของความดันโลหิตสูงอย่างทันท่วงที มีหลายทางเลือกว่าทำไมความดันโลหิตสูงขึ้นระหว่างตั้งครรภ์:

• การดูดซึมกรดโฟลิกบกพร่อง
• โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดในรูปแบบเรื้อรัง
• เบาหวานขณะตั้งครรภ์ (พัฒนาระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน);
• hypercoagulation (การแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้น);
• ภาวะครรภ์เป็นพิษตอนปลาย (ความดันสูงเสริมด้วยอาการบวมอย่างรุนแรง);
• preeclampsia (สารตั้งต้นของขั้ว preeclampsia)

ยาที่ได้รับอนุญาตสำหรับความดันในระหว่างตั้งครรภ์

สำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์แพทย์จะสั่งยาในกลุ่มเภสัชวิทยาต่างๆ แตกต่างกันในด้านประสิทธิภาพ กลไกการออกฤทธิ์ อัตราการปลดปล่อยสารออกฤทธิ์ ระบบการรักษาความดันโลหิตสูงนั้นกำหนดโดยนรีแพทย์และแพทย์โรคหัวใจ ในขณะที่ผู้ป่วยต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างระมัดระวัง ที่ความดันโลหิตเบี่ยงเบนครั้งแรกสตรีมีครรภ์จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ยาลดความดันสำหรับสตรีมีครรภ์แบ่งออกเป็นหลายประเภท ด้านล่างนี้คือลักษณะของยาแต่ละชนิด

Dopegit

นี่เป็นตัวแทนที่สดใสของกลุ่มเภสัชวิทยาของ alpha-agonists ของการกระทำกลางซึ่งผลิตในฮังการี ไม่มีผลเสียต่อทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ อนุญาตให้ใช้ยาเม็ดภายใต้การดูแลของแพทย์ที่เข้าร่วมได้จนกว่าจะคลอด (ด้วยเหตุผลทางการแพทย์) ผลยากล่อมประสาททำให้ความดันโลหิตลดลงเล็กน้อย (ความดันโลหิตในอนาคต) คำอธิบายสั้น ๆ ของ:

1. สารออกฤทธิ์คือเมทิลโดปา
2. กลไกการออกฤทธิ์ สารออกฤทธิ์ทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติโดยลดความต้านทานของหลอดเลือดส่วนปลาย นอกจากนี้อัตราการเต้นของหัวใจลดลงและมีผลกดประสาทในระดับปานกลาง
3. โหมดการใช้งาน ยาเม็ดจากความดันในระหว่างตั้งครรภ์ควรรับประทานก่อนหรือหลังอาหารล้างด้วยของเหลวปริมาณมาก เมื่อได้รับการรักษานานกว่า 2 เดือนในระหว่างตั้งครรภ์จะสังเกตเห็น "ผลการเสพติด" ที่มั่นคง
4. ปริมาณ 2 วันแรกของการรักษา ปริมาณรายวันไม่เกิน 750 มก. (3 ปริมาณ 250 มก.) จะเพิ่มขึ้นทีละน้อยจนเกิดภาวะความดันโลหิตตกอย่างเด่นชัด ปริมาณสูงสุดระหว่างตั้งครรภ์ไม่เกิน 3 กรัม
5. ผลข้างเคียง. เมื่อเทียบกับภูมิหลังของการรักษาด้วยยา อาการของผู้ป่วยอาจแย่ลงอย่างมาก ผลข้างเคียง ได้แก่ angina pectoris, tachycardia, hypotension และ heart failure อาการบวมน้ำปรากฏขึ้น แพทย์ไม่รวมความผิดปกติของระบบประสาทที่แสดงโดยอาชา, อัมพาต, ปวดหัว, ความไม่แยแส บางทีอาจมีผื่นที่ผิวหนัง ลมพิษ อาการอาหารไม่ย่อย กล้ามเนื้อและปวดข้อ
6. ข้อห้าม ห้ามใช้ยาในภาวะซึมเศร้า, โรคตับอักเสบและโรคตับแข็งของตับ, โรคโลหิตจาง hemolytic, pheochromocytoma, ความดันเลือดต่ำ, ปฏิกิริยาการแพ้ต่อ methyldopa พร้อมกันกับสารยับยั้ง MAO
7. ราคา. ราคาเฉลี่ยของแท็บเล็ตในมอสโกคือ 250 รูเบิล

Labetalol

นี่คือตัวแทนของตัวบล็อกเบต้าที่ไม่ได้คัดเลือกโดยมีผลการบล็อกแบบเลือกบนตัวรับ postsynaptic ซึ่งปล่อยออกมาในรูปของยาเม็ด ยาขยายหลอดเลือดโดยไม่ลดการเต้นของหัวใจและสะท้อนอิศวรในขณะที่รักษาการไหลเวียนของเลือดในไตทำให้ความดันโลหิตปกติ คำอธิบายสั้น ๆ ของ:

1. สารออกฤทธิ์คือ labetalol hydrochloride
2. กลไกการออกฤทธิ์ สารออกฤทธิ์จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วจากทางเดินอาหารแทรกซึมเข้าสู่กระแสเลือด ผลการรักษาจะสังเกตได้ 20 นาทีหลังจากการบริหารช่องปากเป็นเวลา 8-24 ชั่วโมง แท็บเล็ตรวมผลต่อพ่วงและขยายหลอดเลือดซึ่งช่วยลดความดันโลหิต
3. โหมดการใช้งาน ยานี้มีไว้สำหรับการบริหารช่องปาก ต้องกลืนกินครั้งเดียวทั้งตัวล้างด้วยน้ำ การกินช่วยลดการดูดซึมสารออกฤทธิ์จากทางเดินอาหารทำให้ผลการรักษาลดลง
4. ปริมาณ ผู้ป่วยจะได้รับยา 0.1 กรัมวันละสามครั้ง (ตารางที่ 1) ปริมาณสูงสุดคือ 1,000 มก. ซึ่งต้องแบ่งออกเป็น 4 ปริมาณต่อวัน
5. ผลข้างเคียง. ปวดหัว, สั่นของแขนขา, การเก็บปัสสาวะ, เมื่อยล้า, ซึมเศร้า.
6. ข้อห้าม ห้ามใช้ยาเม็ดสำหรับโรคเบาหวาน ภาวะหัวใจล้มเหลว และโรคหอบหืด ข้อห้ามคือการปิดล้อม atrioventricular, โรค Raynaud, หัวใจเต้นช้า, ไวรัสตับอักเสบ, thyrotoxicosis, ใช้ร่วมกับยาต้านเบาหวาน, การแพ้สารออกฤทธิ์ในร่างกาย
7. ราคา. ราคาของแพ็คเกจ 30 เม็ดคือ 1,400 รูเบิล

metoprolol

เป็น beta-blocker แบบคาร์ดิโอซีเล็คทีฟรุ่นที่สองที่ให้การปิดกั้นการเลือกของ adrenoreceptors ของกล้ามเนื้อหัวใจและหลอดเลือด ในระหว่างตั้งครรภ์ยาจะออกฤทธิ์อย่างรวดเร็วในขณะที่ไม่ทำให้อัตราการเต้นของหัวใจลดลงทำให้ความดันโลหิตคงที่ คำอธิบายสั้น ๆ ของ:

1. สารออกฤทธิ์คือเมโทโพรลอล
2. กลไกการออกฤทธิ์ เม็ดยาทำให้ความดันบนและล่างเป็นปกติขจัดอาการของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและอิศวรลดจำนวนการหดตัวของหัวใจลดความรุนแรงและความรุนแรงของอาการปวดในหลอดเลือดหัวใจตีบ
3. โหมดการใช้งาน ยาเม็ดจากความดันในระหว่างตั้งครรภ์จะต้องรับประทานทันทีหลังอาหารในขณะที่ไม่เคี้ยวให้ดื่มน้ำปริมาณมาก
4. ปริมาณ ด้วยความดันโลหิตสูงผู้ป่วยจะได้รับยา 50-100 มก. ต่อวัน ปริมาณที่ระบุจะต้องบริโภคใน 1 หรือ 2 ปริมาณ ด้วยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตันปริมาณรายวันจะเพิ่มขึ้นเป็น 100-200 มก. โดยมีจำนวนเท่ากันทุกวัน
5. ผลข้างเคียง. ผู้ป่วยบ่นเกี่ยวกับหลอดลมหดเกร็ง, สูญเสียความทรงจำ, หายใจถี่, คัดจมูก, สับสน, การเสื่อมสภาพของการมองเห็น, อาการอาหารไม่ย่อย, คลื่นไส้ สำหรับโรคเบาหวาน ความผันผวนของระดับน้ำตาลในเลือดจะไม่ถูกตัดออก
6. ข้อห้าม ความดันเลือดต่ำ, หัวใจเต้นช้า, ช็อกจากโรคหัวใจ, หัวใจล้มเหลว, การแพ้ตัวต่อร่างกายของสารออกฤทธิ์, ไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์
7. ราคา. ราคาของบรรจุภัณฑ์คือ 70 รูเบิลสำหรับ 40 เม็ด, 45 รูเบิลสำหรับ 30 เม็ด

อินดาปาไมด์

นี่คือยาขับปัสสาวะ thiazide ที่มีฤทธิ์ลดความดันโลหิต ขับปัสสาวะ และบีบรัดหลอดเลือดในร่างกายของมารดาในอนาคต ยาเม็ดมีการกำหนดในระหว่างตั้งครรภ์เพียงอย่างเดียวหรือในการรักษาความดันโลหิตสูงที่ซับซ้อนภายใต้การดูแลของแพทย์ คำอธิบายสั้น ๆ ของ:

1. สารออกฤทธิ์คือ indapamide ที่ความเข้มข้น 2.5 มก. ต่อ 1 เม็ด
2. กลไกการออกฤทธิ์ หลังจากรับประทานครั้งเดียว ผลการรักษาจะคงอยู่เป็นเวลา 24 ชั่วโมง การเปลี่ยนแปลงเชิงบวกอย่างต่อเนื่องเกิดขึ้นในหนึ่งสัปดาห์ สูงสุดหลังจาก 2 เดือน ยาเม็ดช่วยลดการขยายตัวของหัวใจห้องล่างซ้ายเพิ่มความยืดหยุ่นของผนังหลอดเลือดแดง
3. โหมดการใช้งาน ควรรับประทานยา 1 ครั้งต่อวัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเช้าโดยไม่คำนึงถึงการรับประทานอาหารที่มีของเหลวในปริมาณปานกลาง
4. ปริมาณ ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้ป่วยควรดื่มวันละ 1 เม็ด เป็นเวลา 3-5 วันโดยไม่หยุดชะงัก
5. ผลข้างเคียง. สัญญาณของอาการอาหารไม่ย่อย, เวียนศีรษะ, ปวดหัว, อาชา, ไอ, หลอดลมหดเกร็ง, อาการแพ้, polyuria, ขับปัสสาวะออกหากินเวลากลางคืน, การเปลี่ยนแปลงทางเคมีในเลือด, ความใคร่ลดลง
6. ข้อห้าม ภาวะโพแทสเซียมสูง, ภาวะไตและตับไม่เพียงพอ, อายุไม่เกิน 18 ปี, การขาดแลคเตส, การแพ้สารออกฤทธิ์ของยา
7. ราคา. ราคาของแท็บเล็ตสูงถึง 50 รูเบิล

นิเฟดิพีน

ยานี้เป็นของคู่อริแคลเซียมคลาส II ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของไดไฮโดรไพริดีน Nifedipine ผลิตขึ้นในรูปของยาเม็ดที่ได้รับการปลดปล่อยเป็นเวลานานโดยมีการปลดปล่อยสารออกฤทธิ์ช้า ยานี้ไม่ได้ยับยั้งการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจตายในขณะที่ช่วยลดภาวะ hypertonicity ของมดลูก คำอธิบายสั้น ๆ ของ:

1. สารออกฤทธิ์คือนิเฟดิพีน
2. กลไกการออกฤทธิ์ สารออกฤทธิ์ช่วยลดเสียงของกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดและมดลูกให้การขยายตัวของหลอดเลือดแดงและปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดหัวใจ
3. โหมดการใช้งาน ยาเม็ดควรรับประทานหลังอาหาร ห้ามเคี้ยวและดื่มน้ำปริมาณมาก
4. ปริมาณ ปริมาณเริ่มต้นคือ 10 มก. 1 ครั้งต่อวัน ค่อยๆ เพิ่มเป็น 20 มก. วันละสองครั้ง ปริมาณสูงสุดคือ 40 มก. โดยมีปริมาณเท่ากันทุกวัน
5. ผลข้างเคียง. ใบหน้าแดง, ร้อนวูบวาบ, อิศวร, บวมที่แขนขา, อาการอาหารไม่ย่อย, ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, อาการแพ้
6. ข้อห้าม ช็อกจากโรคหัวใจ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, มารดาที่ให้นมบุตร, การทำงานของตับและไตบกพร่อง, โรคไซนัสป่วย, ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด, การตีบของลิ้นหัวใจ, ภาวะหัวใจล้มเหลวในระยะ decompensation
7. ราคา. ราคาของยาถึง 50 รูเบิล

อะเทโนลอล

นี่เป็นตัวแทนของกลุ่มเภสัชวิทยาของ beta-blockers ซึ่งมีคุณสมบัติความดันโลหิตตกปานกลาง antiarrhythmic และ antianginal ในร่างกาย ด้วยความช่วยเหลือการนำ atrioventricular ช้าลงความตื่นเต้นของกล้ามเนื้อหัวใจลดลงความรุนแรงของการหดตัวของหัวใจลดลง คำอธิบายสั้น ๆ ของ:

1. สารออกฤทธิ์คือ atenolol ที่ความเข้มข้น 50 หรือ 100 มก.
2. กลไกการออกฤทธิ์ ส่วนประกอบที่ใช้งานช่วยลดความตื่นเต้นง่ายและความต้องการออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจในระหว่างการออกแรงทางกายภาพและส่วนที่เหลือเพิ่มเสียงของหลอดเลือดส่วนปลาย
3. โหมดการใช้งาน ควรรับประทานยาในขณะท้องว่าง ระหว่างมื้ออาหาร ด้วยน้ำปริมาณปานกลาง
4. ปริมาณ ปริมาณเริ่มต้นคือ 50 มก. วันละครั้ง ระยะเวลาการรักษา 7-14 วัน ในกรณีที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกปริมาณจะเพิ่มขึ้นเป็น 100 มก. โดยปรับทีละรายการ
5. ผลข้างเคียง. คลื่นไส้, ความผิดปกติของอุจจาระ, อาการแพ้, ปากแห้ง, แนวโน้มที่จะซึมเศร้า, ความแรงและความใคร่ลดลง, หลอดลมหดเกร็ง, โรคจมูกอักเสบ, การพัฒนาของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
6. ข้อห้าม ช็อกจากโรคหัวใจ, ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด, โรคไซนัสป่วย, ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันหรือเรื้อรัง, ให้นมบุตร, อายุไม่เกิน 18 ปี
7. ราคา. ค่าใช้จ่ายของยานี้แตกต่างกันไปตั้งแต่ 20 ถึง 50 รูเบิล