Gestosis 1 ครึ่งหนึ่งของการตั้งครรภ์ พยากรณ์สำหรับชีวิต

ภาวะครรภ์เป็นพิษในหญิงตั้งครรภ์มักเกิดขึ้นในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพในร่างกายในช่วงเวลาวิกฤตนี้สำหรับผู้หญิง การทำงานของอวัยวะและระบบที่สำคัญที่สุดจึงไม่ถูกต้อง สัญญาณที่น่าตกใจของการมีครรภ์เป็นพิษคืออาการบวมน้ำ ลักษณะเฉพาะของภาวะครรภ์เป็นพิษคือการปรากฏตัวของมันมักจะไม่เป็นอันตรายต่อร่างกายในระยะแรก การตรวจหาปัญหานี้ตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นงานหนึ่งของสูติแพทย์-นรีแพทย์ที่คอยตรวจสอบการตั้งครรภ์ของสตรีในคลินิกฝากครรภ์ การวินิจฉัย "ภาวะครรภ์เป็นพิษ" เกิดขึ้นจากการเพิ่มน้ำหนักอย่างรวดเร็ว

เนื่องจากภาวะบวมน้ำเป็นเรื่องปกติธรรมดาในสตรีมีครรภ์ หลายคนจึงไม่สนใจเรื่องนี้อีกต่อไป โดยพิจารณาว่าอาการบวมน้ำเป็นเรื่องปกติในสภาพของพวกเขา อย่างไรก็ตาม ความเฉยเมยระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้: การสะสมของของเหลวทีละน้อยในเนื้อเยื่อทั้งหมดของร่างกายของสตรีมีครรภ์คุกคามเด็กในครรภ์เนื่องจากของเหลวส่วนเกินก็จบลงในรกเช่นกัน หากมีโปรตีนในปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์ แสดงว่าไตทำงานบกพร่อง ดังนั้นภาวะครรภ์เป็นพิษจึงแสดง "ใบหน้า" ที่สอง การทำงานที่ผิดปกติของอวัยวะไม่สามารถส่งผลเสียต่อระบบไหลเวียนโลหิตได้ ดังนั้นสัญญาณที่สามที่บ่งชี้ว่ามีภาวะครรภ์เป็นพิษคือความดันโลหิตสูง

เพื่อกำหนดการรักษาสำหรับนรีแพทย์ที่มีประสบการณ์การมีอยู่แม้เพียงอาการเดียวก็เพียงพอแล้วเพราะเป็นไปไม่ได้ที่จะทำนายการพัฒนาของภาวะครรภ์เป็นพิษต่อไป แน่นอนว่าโรคที่กำลังพัฒนาอาจไม่ก้าวหน้าไปกว่าอาการบวมน้ำและความดันโลหิตสูง แต่คุณไม่ควรพึ่งพาสิ่งนี้ ในบางกรณี ภาวะครรภ์เป็นพิษอาจกลายเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดอาการชักกระตุก และแม้กระทั่งขัดขวางการทำงานของอวัยวะภายในโดยสิ้นเชิง โดยธรรมชาติแล้ว สิ่งนี้อันตรายมากสำหรับทั้งแม่มีครรภ์และทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาในครรภ์ของเธอ กรณีทางพยาธิวิทยาแตกต่างกัน: เลือดออก, การขัดผิวของรกที่แข็งแรง, ภาวะขาดออกซิเจน, การซีดจางของทารกในครรภ์ นั่นคือเหตุผลที่จำเป็นต้องเริ่มต่อสู้กับโรคนี้โดยเร็วที่สุด

ภาวะครรภ์เป็นพิษในครรภ์คืออะไร?

ภาวะครรภ์เป็นพิษในปัจจุบันเป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นปรากฏการณ์ที่ก่อนหน้านี้เรียกว่าพิษระยะสุดท้าย พัฒนาการประมาณ 16% ของจำนวนการตั้งครรภ์ทั้งหมด เกิดขึ้นที่ 2 - 3 จากสาเหตุต่างๆ ของการเสียชีวิตของสตรีมีครรภ์ จึงเป็นสาเหตุของการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตของทารกแรกเกิด ปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนาของ gestosis มีดังนี้:

• การปรากฏตัวของภาวะครรภ์เป็นพิษในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งก่อน;
• อายุของหญิงตั้งครรภ์คือ 20 - 35 ปี
• การตั้งครรภ์ครั้งแรกหรือการตั้งครรภ์จากคู่นอนใหม่
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• จูงใจทางพันธุกรรม
• การติดเชื้อเรื้อรัง, ความเครียด, ความมึนเมา;
• นิสัยที่ไม่ดี.

ภาวะครรภ์เป็นพิษของหญิงตั้งครรภ์

การพิจารณาภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นพยาธิสภาพในระหว่างตั้งครรภ์ควรเน้นที่ประเภทของมัน ภาวะครรภ์เป็นพิษที่เรียกว่าบริสุทธิ์เกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน ในขณะที่ภาวะครรภ์เป็นพิษแบบ "รวม" เกิดขึ้นจากภูมิหลังทั่วไปของอวัยวะที่เป็นโรค ความดันโลหิตสูง โรคอ้วน และความผิดปกติของฮอร์โมน ในทางการแพทย์ ภาวะครรภ์เป็นพิษยังเกิดขึ้น:

1. การตั้งครรภ์ในระยะแรกสังเกตได้ในไตรมาสแรก เรียกอีกอย่างว่า toxicosis ในช่วงต้น เนื่องจากมีการอาเจียนที่มีความซับซ้อนแตกต่างกันไป
2. ภาวะครรภ์เป็นพิษตอนปลายเริ่มตั้งแต่ช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ โดยมีอาการบวมน้ำและความดันโลหิตสูง มีโปรตีนในการตรวจเลือด
3. รูปแบบของโรคที่หายาก อาจเกิดขึ้นได้ทุกระยะของการตั้งครรภ์ นอกจากอาการหลักแล้ว ยังมาพร้อมกับโรคผิวหนัง โรคหอบหืด โรคดีซ่าน โรคจิตเภท และโรคอื่นๆ

ภาวะครรภ์เป็นพิษแสดงออกในสี่ระดับของความรุนแรง:

1. ท้องมานของการตั้งครรภ์ อาการบวมน้ำซึ่งปรากฏขึ้นครั้งแรกที่หัวเข่า ค่อยๆ ลามไปที่ต้นขา หน้าท้อง ใบหน้า และลำตัว หากน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นมากกว่า 300 กรัมต่อสัปดาห์ หรือน้ำหนักเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา ควรพิจารณาถึงการเกิดอาการบวมน้ำที่อาจเกิดขึ้นได้
2. โรคไต ลักษณะของมันคือการเพิ่มความดันโลหิตเช่นเดียวกับการปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะที่มีอาการบวมก่อนการพัฒนาของโรคเหล่านี้ บ่อยครั้งที่ผู้หญิงไม่บ่นเกี่ยวกับอะไรเลย ในกรณีที่รุนแรง โรคไตสามารถพัฒนาไปสู่ระดับต่อไปได้
3. ภาวะครรภ์เป็นพิษ อาการของมันคล้ายกับโรคไต แต่ภาวะแทรกซ้อนอยู่ในความพ่ายแพ้ของระบบประสาทส่วนกลาง หญิงตั้งครรภ์อาจสังเกตเห็น "แมลงวัน" ต่อหน้าต่อตา ปวดท้องและปวดหัว อาการเหล่านี้คุกคามสุขภาพของผู้หญิงอย่างร้ายแรง ซึ่งบ่งชี้ถึงการพัฒนาของสมองบวมน้ำ หากใช้มาตรการที่เหมาะสมไม่ทันเวลา โรคจะเคลื่อนไปสู่ขั้นต่อไปอย่างรวดเร็ว
4. Eclampsia มีอาการชักและหมดสติ ในกรณีนี้ ขอแนะนำให้ใช้วิธีคลอดฉุกเฉินเพื่อประโยชน์ของแม่และลูก

อาการของภาวะครรภ์เป็นพิษ

อาการของ gestosis ค่อนข้างหลากหลาย อาการแรกของพิษตอนปลายสามารถสังเกตได้ที่อายุครรภ์ 28-29 สัปดาห์ โดยทั่วไปจะเป็นอาการบวมที่แขนขาและใบหน้า "ท้องมาน" ดังกล่าวถือเป็นอาการที่ง่ายที่สุดของภาวะครรภ์เป็นพิษ ในกรณีที่ไม่มีการแสดงออกที่เด่นชัด ผู้หญิงอาจไม่สนใจการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ด้วยซ้ำ เพื่อตรวจสอบว่ามีหรือไม่มีอาการบวมน้ำ จำเป็นต้องตรวจสอบการเพิ่มน้ำหนักของคุณอย่างระมัดระวังในระหว่างตั้งครรภ์ในทุกขั้นตอน การเพิ่ม 350 - 500 กรัมต่อสัปดาห์ถือว่าปกติไม่เร็วกว่าสัปดาห์ที่ 28 ของการตั้งครรภ์ ในกรณีที่เกินช่วงนี้ อาจหมายถึงการกักเก็บของเหลวในร่างกาย แสดงให้เห็นท้องมาน

โรคไตซึ่งส่งผลต่อเนื้อเยื่อและเครื่องมือไตของไตเป็นอาการที่รุนแรงกว่าของภาวะครรภ์เป็นพิษ ที่นี่อาการบวมน้ำเด่นชัดแล้วความดันโลหิตสูงขึ้นและมีโปรตีนในปัสสาวะซึ่งปริมาณที่กำหนดการพยากรณ์โรค อาการหลักของโรคไตอักเสบเรื้อรังคือปัสสาวะในปริมาณเล็กน้อย หญิงตั้งครรภ์ควรให้ความสนใจกับสัญญาณอันตรายนี้ตั้งแต่แรก โครงการโดยประมาณสำหรับการพัฒนาภาวะครรภ์เป็นพิษมีดังนี้: อาการบวมน้ำ - ความดันโลหิต - โปรตีนในปัสสาวะ (โปรตีนในปัสสาวะ) ภาวะครรภ์เป็นพิษในระยะ 3 และ 4 ระยะที่กล่าวถึงข้างต้นเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุด ดังนั้นเมื่อสังเกตเห็นแม้กระทั่งอาการของโรคที่น้อยที่สุดแล้วหญิงตั้งครรภ์ควรติดต่อนรีแพทย์ที่สังเกตเธอโดยเร็วที่สุดและวาดภาพที่ถูกต้องของสิ่งที่เกิดขึ้น

กลไกการเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษ

เนื่องจากสาเหตุของภาวะครรภ์เป็นพิษค่อนข้างหลากหลาย นักวิทยาศาสตร์จึงได้พัฒนาทฤษฎีต่างๆ เพื่อพัฒนาพยาธิวิทยานี้ หนึ่งในนั้นกล่าวว่าโรคนี้เกิดจากความไม่ลงรอยกันของเปลือกสมองและการก่อตัวใต้เยื่อหุ้มสมอง สิ่งนี้แสดงออกโดยการเปลี่ยนแปลงแบบสะท้อนกลับในระบบหลอดเลือดและการไหลเวียนโลหิตบกพร่อง ข้อกำหนดเบื้องต้นที่สำคัญสำหรับการพัฒนาของ gestosis คือการละเมิดระเบียบฮอร์โมนของการทำงานของอวัยวะและระบบที่สำคัญสำหรับชีวิตมนุษย์ มีบทบาทสำคัญในการพัฒนาภาวะครรภ์เป็นพิษโดยความไม่ลงรอยกันทางภูมิคุ้มกันของเนื้อเยื่อของมารดากับเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ นักวิทยาศาสตร์ส่วนใหญ่เห็นด้วยกับความคิดเห็นเกี่ยวกับบทบาทของความบกพร่องทางพันธุกรรมในการเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษ แต่นักวิจัยส่วนใหญ่มีความเห็นอื่นซึ่งตามมาว่าไม่มีกลไกเดียวในการพัฒนาภาวะครรภ์เป็นพิษ แต่ผลรวมของปัจจัยสร้างความเสียหายต่าง ๆ ต่อการพัฒนาของพยาธิวิทยานี้ค่อนข้างเป็นไปได้

เมื่อพิจารณาถึงกลไกทุกประเภทในการพัฒนาภาวะครรภ์เป็นพิษจำเป็นต้องให้ความสำคัญกับอาการกระตุกของหลอดเลือดทั้งหมดซึ่งนำไปสู่การไหลเวียนโลหิตบกพร่องในเนื้อเยื่อและอวัยวะที่มีการสลายตัวในการทำงาน ความดันโลหิตสูงเพียงสะท้อนให้เห็นถึงภาวะหลอดเลือด ความพ่ายแพ้ของ endothelium - ชั้นในของหลอดเลือดก็สมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษเช่นกัน ปรากฏการณ์นี้ทำให้การสังเคราะห์สารใน endothelium ลดลงซึ่งส่งผลต่อเสียงของหลอดเลือดรวมถึงระบบการแข็งตัวของเลือดโดยมีการเปลี่ยนแปลงความไวต่อสารเหล่านี้จากด้านข้างของผนังหลอดเลือด

ภาวะครรภ์เป็นพิษมาพร้อมกับการด้อยค่าของไตอย่างรุนแรงซึ่งแสดงออกในรูปแบบต่างๆ - จากการปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะไปจนถึงภาวะไตวายเฉียบพลัน เมื่อมีการตั้งครรภ์ ตับจะหยุดทำงานตามปกติ: ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อของตับ พื้นที่ที่ตายแล้วปรากฏขึ้น และเลือดออก สมองของหญิงตั้งครรภ์ได้รับการเปลี่ยนแปลงทางโครงสร้างและหน้าที่ในทางที่แย่ลง:

• จุลภาคถูกรบกวน
• ลิ่มเลือดปรากฏในหลอดเลือดพร้อมกับการพัฒนาของการเปลี่ยนแปลง dystrophic ในเซลล์ประสาท
• เกิดการตกเลือดจุดเล็กหรือจุดเล็ก ๆ
• อาการบวมน้ำจะมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะ

ด้วยการตั้งครรภ์ในหญิงตั้งครรภ์ยังสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดในรกซึ่งเป็นสาเหตุของการพัฒนารูปแบบเรื้อรังของการขาดออกซิเจนและการพัฒนาของทารกในครรภ์ล่าช้า การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดนี้มาพร้อมกับการไหลเวียนของเลือดในครรภ์ที่ลดลง

การวินิจฉัยภาวะครรภ์เป็นพิษ

หากสงสัยว่ามีภาวะครรภ์เป็นพิษ เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง หญิงตั้งครรภ์ควรผ่านการทดสอบปัสสาวะทั่วไปและทางชีวเคมีเพื่อตรวจหาโปรตีนในบรรทัดฐานประจำวันของเธอ รวมทั้งตรวจสอบจำนวนเกล็ดเลือดและสถานะของการแข็งตัวของเลือดทั้งหมด ระบบ. การตรวจหาอาการบวมน้ำนั้นอำนวยความสะดวกโดยการตรวจสอบน้ำหนักตัวอย่างต่อเนื่อง และสถานะของระบบหลอดเลือดและระดับความดันโลหิตจะถูกตัดสินโดยความดัน ซึ่งจำเป็นต้องวัดด้วยมือทั้งสองข้าง ค่าเฉพาะสำหรับการศึกษาวินิจฉัยคือการตรวจโดยจักษุแพทย์ของอวัยวะรวมทั้งอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์เพื่อตรวจหาภาวะขาดออกซิเจน การตั้งครรภ์กำหนดให้ผู้หญิงทุกคนต้องบริจาคปัสสาวะและเลือดเป็นประจำ ชั่งน้ำหนักตัวเอง และวัดความดันโลหิต อย่างไรก็ตาม ความเอาใจใส่อย่างใกล้ชิดจากแพทย์ควรค่าแก่ผู้หญิงที่มีความเสี่ยง: วัยแรกรุ่น มีลูกหลายคนในครรภ์ อายุมากกว่า 35 ปี เป็นพาหะของการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ และความทุกข์ทรมานจากโรคเรื้อรัง

การรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษ

สาระสำคัญของการรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษคือการฟื้นฟูสภาพปกติของสุขภาพสตรี ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ ในกรณีที่มีภาวะครรภ์เป็นพิษ กฎหลักของพฤติกรรมคือการดึงดูดผู้เชี่ยวชาญในเวลาที่เหมาะสมโดยไม่ต้องพยายามรักษาตัวเอง มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถกำหนดวิธีการรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษได้อย่างถูกต้อง โดยคำนึงถึงข้อเท็จจริงที่ว่ายาบางชนิดอันเป็นผลมาจากการใช้ยาเหล่านี้อาจทำให้สภาพของหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ที่เธออุ้มอยู่แย่ลงไปอีก ตัวอย่างคือสถานการณ์ที่หญิงตั้งครรภ์ที่ต้องการกำจัดอาการบวมน้ำเริ่มใช้ยาขับปัสสาวะตามคำแนะนำของญาติ อย่างไรก็ตามเธอจะไม่สามารถบรรลุผลในเชิงบวกได้เนื่องจากสาเหตุของอาการบวมน้ำที่นี่คือการซึมผ่านของหลอดเลือดทางพยาธิวิทยา วิธีการรักษาที่ไม่ถูกต้องเช่นนี้ทำให้สภาพแย่ลงไปอีก

ใบสั่งยาของแพทย์ทั้งหมดสามารถทำได้ง่ายๆ ที่บ้านหากภาวะครรภ์เป็นพิษไม่รุนแรง อย่างไรก็ตาม รูปแบบที่รุนแรงต้องได้รับการสังเกตจากผู้เชี่ยวชาญของโรงพยาบาล ซึ่งพวกเขาจะให้การรักษาพยาบาลอย่างทันท่วงที ขั้นตอนสำคัญในการรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษคือการคลอดอย่างทันท่วงที หากสภาพของหญิงตั้งครรภ์ไม่ดีขึ้น ตรวจพบภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ และไม่มีผลจากการรักษา การคลอดบุตรจะกลายเป็นทางออกเดียวในสถานการณ์นี้ ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงของภาวะครรภ์เป็นพิษ การคลอดบุตรในลักษณะที่เป็นธรรมชาตินั้นค่อนข้างสมจริง อย่างไรก็ตาม มีความเสี่ยงที่สภาพของผู้หญิงจะเสื่อมลงในระหว่างการพยายามเพิ่มภาระในร่างกายของผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร ในกรณีส่วนใหญ่ การผ่าตัดคลอดโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับไตหรือตับวาย โรคหลอดเลือดสมอง ภาวะครรภ์เป็นพิษ และม่านตาหลุด

การใช้มาตรการป้องกันภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นจุดสำคัญ เนื่องจากไม่สามารถรักษาโรคนี้ได้อย่างสมบูรณ์ ภารกิจที่นี่คือหนึ่ง - เพื่อป้องกันไม่ให้สถานการณ์เลวร้ายลง กุญแจสำคัญคือการตรวจจับตั้งแต่เนิ่นๆ สตรีมีครรภ์ควรเข้ารับการตรวจและตรวจทั้งหมดในสำนักงานด้วยความรับผิดชอบเพื่อควบคุมการตั้งครรภ์

เมื่อคุณอยู่ใน "ตำแหน่งที่น่าสนใจ" แม้ว่าจะดำเนินไปตามปกติก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องพัฒนาการควบคุมอาหารอย่างเหมาะสมและปฏิบัติตามนั้น ดังนั้นไฟเบอร์และโปรตีนจึงควรมีชัยในผลิตภัณฑ์อาหาร แต่ควรลดการบริโภคอาหารที่มีไขมันและแป้ง สตรีมีครรภ์ควรอยู่กลางแจ้งให้มากที่สุด แต่การเดินไม่ควรทำให้เหนื่อย หญิงตั้งครรภ์ที่ "ตั้งครรภ์" จะช่วยตัวเองไม่เพียง แต่ทารกที่เติบโตในตัวเธอด้วยเนื่องจากกิจกรรมเหล่านี้ช่วยเพิ่มปริมาณเลือดไปยังเนื้อเยื่อและลดภาวะขาดออกซิเจน

จากที่กล่าวมาข้างต้น ตามมาด้วยว่าไม่มีสตรีมีครรภ์เพียงคนเดียวที่มีภูมิคุ้มกันจากการพัฒนาของภาวะครรภ์เป็นพิษ อย่างไรก็ตาม การป้องกันจากภาวะแทรกซ้อนที่น่าเกรงขามนั้นค่อนข้างเป็นไปได้ ในการทำเช่นนี้ คุณเพียงแค่ต้องดูแลสุขภาพของคุณ รับฟังการเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อย และรู้สึกรับผิดชอบอย่างเต็มที่ ทั้งสำหรับตัวคุณเองและสุขภาพของทารกในครรภ์

การจำแนกประเภทมีลักษณะดังนี้:

• การตั้งครรภ์ในช่วงต้น
• การตั้งครรภ์ระยะสุดท้าย (preeclampsia ของความรุนแรงเล็กน้อย ปานกลาง รุนแรง และ eclampsia)

มาดูความเป็นพิษแต่ละประเภทกันโดยเฉพาะ

ภาวะครรภ์เป็นพิษในช่วงต้น

อาการเหล่านี้เป็นอาการแสดงของอาการต่างๆ (คลื่นไส้ อาเจียน น้ำลายไหล) ในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์ เกิดขึ้นเนื่องจากการละเมิดการเผาผลาญทุกประเภทการปรับตัวของร่างกายผู้หญิงการเปลี่ยนแปลงภูมิคุ้มกันและการทำงานของสมอง ในกรณีนี้ เอชซีจี (ฮอร์โมนการตั้งครรภ์) จะเพิ่มขึ้นสูงสุด ภาวะครรภ์เป็นพิษในระยะแรกจะรุนแรงที่สุดในการตั้งครรภ์หลายครั้งและตัวตุ่นไฮดาทิดิฟอร์ม ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่:

• การละเมิดระบบที่รับผิดชอบในการปรับตัวของร่างกาย (ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง, ความดันโลหิตสูงหรือต่ำ, โรคหัวใจรูมาติก)
• โรคตับ, ไต (ตับอักเสบ, โรคไตอักเสบ, pyelonephritis)
• โรคเบาหวาน.
• ผิดปกติทางจิต.
• โรคอ้วน
• โรคติดเชื้อ
• นิสัยที่ไม่ดี (แอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่ ยาเสพติด)
• โรคภูมิแพ้
• โรคติดต่อของอวัยวะสืบพันธุ์

อาการของการตั้งครรภ์ในระยะแรก

อาเจียน

การอาเจียนเกิดขึ้นในประมาณ 50-80% ของหญิงตั้งครรภ์ทั้งหมด นี่เป็นการรวมตัวกันของการละเมิดการปรับตัวของร่างกายผู้หญิงให้เข้ากับการตั้งครรภ์ การอาเจียนวันละ 1-2 ครั้งโดยไม่รบกวนสภาพทั่วไปของผู้หญิงไม่สามารถใช้ได้กับการตั้งครรภ์ เมื่ออาเจียน (10-12 ครั้งต่อวัน) จะมีอาการอ่อนเพลียทั่วไป ความดันโลหิตต่ำ มีไข้สูงถึง 38 องศาเซลเซียส อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ถือเป็นสัญญาณของภาวะครรภ์เป็นพิษ การอาเจียนเป็นเวลานานจะมาพร้อมกับการสูญเสียน้ำ, วิตามิน, อ่อนเพลีย, เลือดข้น การอาเจียนดังกล่าวพบได้ใน 15%

รูปแบบการอาเจียนเล็กน้อยเกิดขึ้น 3-5 ครั้งต่อวัน (มักจะในขณะท้องว่าง) ร่วมกับอาการคลื่นไส้ เบื่ออาหาร และภาวะทั่วไปปกติ ความดันโลหิต และปัสสาวะ

รูปแบบนี้ใน 90% ของกรณีผ่านไปเองและสามารถรักษาได้ง่าย

ระดับเฉลี่ยคือการอาเจียนมากถึง 10 ครั้งต่อวันโดยไม่คำนึงถึงการรับประทานอาหารรวมถึงอาการคลื่นไส้น้ำลายไหลการคายน้ำความดันโลหิตต่ำอิศวรลด diuresis (ปัสสาวะ) และน้ำหนักตัว นอกจากนี้ยังมี adynamia, ไม่แยแส, lability ทางจิต ผู้หญิง 5% อาจประสบกับความผิดปกติของตับ

ในรูปแบบรุนแรง อาเจียนมากถึง 20 ครั้งต่อวัน อาหารไม่ถูกเก็บไว้ ชีพจรที่อ่อนแอจะสังเกตได้ถึง 120 ต่อนาที ความดันต่ำมาก (80/40) ผู้หญิงสามารถลดน้ำหนักได้ 3-5 กิโลกรัมต่อสัปดาห์ . ผู้หญิงผอมแห้งผิวหนังและเยื่อเมือกของลิ้นริมฝีปากแห้งผิวหนังและดวงตาเป็นสีเหลืองมีกลิ่นปาก นอนหลับไม่ดี อ่อนเพลียเบื่ออาหาร

น้ำลายไหล

สามารถสังเกตได้ในสตรีมีครรภ์ทุกคน นี่เป็นประเภทของการตั้งครรภ์ที่ค่อนข้างหายาก จากปริมาณน้ำลาย รูปแบบที่ไม่รุนแรงและรุนแรงจะแตกต่างออกไป และโดยลักษณะนิสัย - คงที่ (กลางวันและกลางคืน) และไม่สม่ำเสมอ (หายไป แล้วจึงปรากฏขึ้น) รูปแบบที่ไม่รุนแรงไม่นำไปสู่การละเมิดใดๆ รุนแรงอาจทำให้ร่างกายขาดน้ำ สุขภาพไม่ดี และจิตผิดปกติได้

ตั้งครรภ์ตอนปลาย

สิ่งเหล่านี้เป็นการละเมิดกิจกรรมของอวัยวะสำคัญอย่างลึกซึ้งในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ซึ่งแสดงออกโดยอาการสามกลุ่มแบบคลาสสิก - ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, โปรตีนในปัสสาวะและอาการบวมน้ำ เกิดขึ้นบ่อยขึ้นหลังจากตั้งครรภ์ได้ 28 สัปดาห์

ภาวะครรภ์เป็นพิษ

สาเหตุของการเกิดขึ้น:

• อาการกระตุกของหลอดเลือดทั่วไป (ความรุนแรงของตับและไตลดลงซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในการเผาผลาญโปรตีนคาร์โบไฮเดรตและไขมันการทำงานต้านพิษและการกรองไต);
• การเปลี่ยนแปลงลักษณะทางรีโอโลยีและการแข็งตัวของเลือด (หนาขึ้น, เพิ่มการแข็งตัวของเลือด);
• ปริมาณเลือดลดลง
• การละเมิดการไหลเวียนโลหิตของอวัยวะและความสมดุลของเกลือน้ำ

ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่:

• พยาธิสภาพของอวัยวะภายนอก (ตับ, หัวใจ, ปอด)
• ภาวะครรภ์เป็นพิษในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน
• อายุของหญิงตั้งครรภ์ (น้อยกว่า 19 ปีและมากกว่า 30 ปี)
• โรคอ้วนของมารดา, โรคโลหิตจาง, นิสัยไม่ดี, อาหารที่ไม่สมดุล
• ตั้งครรภ์หลายครั้ง ทารกในครรภ์โต ขาดสารอาหาร

Eclampsia

นี่เป็นรูปแบบที่รุนแรงของภาวะครรภ์เป็นพิษ เป็นลักษณะการพัฒนาของการโจมตีที่หดเกร็ง (อาจจะหลายครั้ง) และการสูญเสียสติ มีก่อนคลอด (75%) และหลังคลอด ก่อนเกิดอาการชัก อาจมีอาการปวดหัวเฉียบพลัน ปวดท้อง อาเจียน การมองเห็นบกพร่อง และการไหลเวียนในสมอง นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองและเป็นอัมพาตครึ่งร่างกาย

การเกิดโรคของอีแคลมป์เซีย

กลไกการพัฒนายังไม่เข้าใจดีนัก ตอนนี้ถือว่าเป็นความล้มเหลวของระบบมารดาที่ปรับตัวได้เพื่อตอบสนองความต้องการของการพัฒนาของทารกในครรภ์ เมื่ออยู่ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยลบ (ตับ, โรคปอด, หัวใจบกพร่อง, โรคอ้วน, ความผิดปกติทางพันธุกรรม, ความเครียดทางจิต-อารมณ์, การติดเชื้อ) อาการกระตุกของหลอดเลือดขนาดเล็กเกิดขึ้นในอวัยวะทั้งหมด การทำงานของพวกมันบกพร่องและเนื้อเยื่อขาดออกซิเจน (ขาด ออกซิเจน) พัฒนา ภาระในหัวใจเพิ่มขึ้นปริมาณเลือดลดลงเยื่อบุชั้นในของหลอดเลือดได้รับบาดเจ็บซึ่งเพิ่มการแข็งตัวของเลือด เป็นผลให้มีโรคไตและการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอในมดลูกรก

การวินิจฉัย gestosis เป็นอย่างไร?

การวินิจฉัยพิษในระยะเริ่มแรกนั้นไม่ยาก คลินิกลักษณะเฉพาะ (อาเจียนเป็นจำนวนครั้ง, น้ำลายไหล), เริ่มมีอาการในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์, ปัจจัยเสี่ยงอาจมีอยู่ ระดับของบิลิรูบินและเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นในเลือด, ระดับของโปรตีนลดลง, ปริมาณของปัสสาวะที่ขับออกมาต่อวัน, อะซิโตนมีอยู่ในปัสสาวะ, ความสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ถูกรบกวน - ภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง, ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง

มีปัญหาบางอย่างเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ตอนปลาย การวินิจฉัยก่อนมีอาการทำได้ยาก มีความจำเป็นต้องใส่ใจกับปัจจัยเสี่ยงและระบุสัญญาณเริ่มต้น (ความดันเพิ่มขึ้นมากกว่า 140/90, บวมน้ำ, โปรตีนในปัสสาวะมากกว่า 1 กรัม / ลิตร, น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น) บทบาทหลักถูกกำหนดให้กับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องของหญิงตั้งครรภ์ซึ่งมีการวัดความดันโปรตีนในปัสสาวะน้ำหนักตัวอย่างเป็นระบบและสังเกตเมื่อมีอาการบวมน้ำ

สำหรับการรักษา การพิจารณาความรุนแรงของภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นสิ่งสำคัญมาก มี 3 องศา:

• แบบเบา. ความดันโลหิตโดยทั่วไปอยู่ระหว่าง 130 ถึง 150 มีโปรตีนเล็กน้อยในปัสสาวะ (มากถึง 0.3 g / l) อาการบวมน้ำจะสังเกตได้เฉพาะในแขนขาที่ต่ำกว่าจำนวนเกล็ดเลือดปกติ (สัญญาณของการแข็งตัวของเลือดปกติ) และ creatinine ( ตัวบ่งชี้การทำงานของไต)
• แบบฟอร์มปานกลาง ความดันอยู่ระหว่าง 150 ถึง 170 โปรตีนในปัสสาวะสามารถเพิ่มขึ้นเป็น 5 g / l บวมอยู่บนใบหน้าเกล็ดเลือดต่ำกว่าปกติ creatinine เพิ่มขึ้น (ไตถูกรบกวน)
• ฟอร์มรุนแรง. ความดันตั้งแต่ 170 ขึ้นไป โปรตีนมากกว่า 5 g/l บวมทั่วร่างกาย (โดยเฉพาะบริเวณจมูกที่ทำให้หายใจลำบาก) ปวดหัว ท้อง ตับ ตา สายตาด้านหน้า, ปริมาณของปัสสาวะที่ขับออกมา, เกล็ดเลือดลดลงอย่างมาก ( ความเสี่ยงต่อการตกเลือด), การทำงานของไตบกพร่องจนถึงความไม่เพียงพอของพวกเขา

ทำไม gestoses ถึงเป็นอันตราย?

การตั้งครรภ์ก่อนกำหนดไม่ค่อยก่อให้เกิดอันตรายต่อแม่หรือทารกในครรภ์ แต่ถ้าอาเจียนเป็นระยะยาวและไม่สามารถรักษาได้ อาจเกิดการเปลี่ยนแปลงในร่างกายที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้จนถึงขั้นเสียชีวิต แต่สิ่งนี้เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ควรสังเกตว่าการอาเจียนซ้ำและเป็นเวลานานของหญิงตั้งครรภ์สามารถนำไปสู่การคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์, ภาวะครรภ์เป็นพิษ, ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์, การสูญเสียเลือดที่เพิ่มขึ้นในระหว่างการคลอดบุตรและความอ่อนแอของกิจกรรมแรงงาน นอกจากนี้ การคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นกับน้ำลายที่ไม่ได้รับการรักษาและภาวะซึมเศร้าของสภาพจิตใจของหญิงตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์ระยะสุดท้ายมีความเสี่ยงสูงต่อมารดาและทารกในครรภ์ - ไต, ต่อมหมวกไตและตับวายพัฒนา, มีความล่าช้าในการพัฒนาของทารกในครรภ์และการตายของมดลูก หากภาวะครรภ์เป็นพิษที่ไม่ได้รับการรักษาจะมีอาการโคม่า

การรักษา gestosis ในระยะเริ่มต้น

แบบฟอร์มที่ไม่รุนแรงได้รับการรักษาที่บ้าน ในขณะที่รูปแบบปานกลางและรุนแรงจำเป็นต้องรับการรักษาในโรงพยาบาล มันเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าการนอนหลับที่ยาวนานสภาพแวดล้อมที่สงบการดูแลที่เหมาะสมอาหารที่เหมาะสม อาหารประเภทไดเอทควรได้รับการเสริมอาหาร ย่อยง่าย ใช้ในส่วนเล็ก ๆ แช่เย็น หากไม่คงอาหารไว้ ให้ฉีดกรดอะมิโน, โปรตีน, กลูโคส, วิตามินเข้าเส้นเลือดดำ ขอแนะนำให้ใช้น้ำแร่อัลคาไลน์ 5-6 ครั้งต่อวัน หลังจากกำจัดการอาเจียนแล้ว ก็สามารถขยายอาหารได้ อย่าลืมกำหนดแบบฝึกหัดกายภาพบำบัด (การเดิน, การนวดตัวเองของกล้ามเนื้อส่วนบนของร่างกาย, การหายใจลึก ๆ) คุณต้องทำจิตบำบัดด้วย ซึ่งทำให้สามารถเกลี้ยกล่อมหญิงตั้งครรภ์ว่าอาเจียนกลับได้และการตั้งครรภ์จะเป็นไปด้วยดี คุณสามารถใช้อิเล็กโทรสลีป, รีเฟล็กซ์และการฝังเข็ม, การฝังเข็ม, ยาสมุนไพร, อโรมาเทอราพี (การสูดดมสารที่มีกลิ่นหอม)

ด้วยน้ำลายที่เพิ่มขึ้นให้ล้างปากด้วยดอกคาโมไมล์, เปลือกไม้โอ๊ค, สารละลายเมนทอล ควรทาผิวรอบปากด้วยครีมป้องกันอาหารควรบริโภคในปริมาณเล็กน้อย

การรักษาพยาบาล

• การรักษาด้วยยาขึ้นอยู่กับการแนะนำยาแก้อาเจียน พวกมันไปยับยั้งศูนย์อาเจียนในไขกระดูก สารเหล่านี้รวมถึง chlorpromazine, metoclopramide, etaperazine (ไม่ลดความดันซึ่งมีผลดีต่อร่างกายด้วยการอาเจียนเป็นเวลานาน), droperidol (มีผลสงบเงียบด้วย)
• เพื่อกำจัดการคายน้ำจะมีการกำหนดสารละลายน้ำตาลกลูโคสและสารละลายทางสรีรวิทยา
• เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของมดลูกและการแลกเปลี่ยนก๊าซของทารกในครรภ์ ควรใช้การบำบัดด้วยออกซิเจนและควรให้ยาที่ขยายหลอดเลือดของมดลูกและทารกในครรภ์ (โพแทสเซียม orotate, pentoxifylline)
• เพื่อลดการหลั่งน้ำลาย สารละลายของ atropine sulfate จะถูกฉีดเข้ากล้าม

ทุกวันควบคุมน้ำหนักตัวปริมาณของเหลวที่เมาและขับออกมา ในรูปแบบที่รุนแรงจะเพิ่มการเตรียมโปรตีนและกรดอะมิโน เทลงไปประมาณ 2-2.5 ลิตร ในกรณีที่รุนแรงที่สุด ฮอร์โมน (hydrocortisone, ACTH) จะได้รับ ด้วยการคุกคามของการแท้งบุตร ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนังเป็นเวลา 7 วัน ตัวชี้วัดประสิทธิผลของการรักษาคือการเพิ่มการขับปัสสาวะ หยุดอาเจียน ผู้ป่วยมีอาการดีขึ้น และน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น หากไม่มีผลจากการรักษา (อาเจียนไม่หยุดผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีเหลืองอุณหภูมิเพิ่มขึ้นโดยไม่มีการติดเชื้ออิศวรปรากฏขึ้นการลดน้ำหนัก) การทำแท้งจะถูกระบุ

การรักษา gestosis ตอนปลาย

เป้าหมายของการบำบัดคือการฟื้นฟูการทำงานของอวัยวะสำคัญและระบบ fetoplacental ขจัดอาการและป้องกันไม่ให้เกิดอาการชัก ด้วยการตั้งครรภ์ที่ล่าช้าจำเป็นต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลเสมอ

สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดต่อไปนี้:

• การปรับความดันโลหิตและปริมาตรของเลือดให้เป็นปกติ
• การกำจัด vasospasm ทั่วไป
• ปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในไต
• ระเบียบสมดุลเกลือน้ำ, เมแทบอลิซึม, ลักษณะการไหลของเลือด (ความหนา, การแข็งตัว).
• การป้องกันภาวะขาดออกซิเจนและการขาดสารอาหารของทารกในครรภ์ การตกเลือดในช่วงก่อนและหลังคลอด
• การคลอดบุตรตามปกติด้วยการดมยาสลบอย่างเพียงพอ

อาหาร. สตรีมีครรภ์ควรกินประมาณ 2900-3500 กิโลแคลอรีต่อวัน อาหารควรมีโปรตีนในปริมาณสูง ลดไขมันสัตว์ คอเลสเตอรอล และอาหารที่ทำให้กระหายน้ำ จำเป็นต้องพักผ่อนระหว่างวันประมาณ 2-3 ชั่วโมง ซึ่งช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในรกและไต

รักษาอาการท้องร่วงเล็กน้อย

สำหรับความรุนแรงที่ไม่รุนแรง การรักษาด้วยยาไม่ได้กำหนดไว้เสมอ การใช้น้ำและเกลือไม่จำกัด หากอายุครรภ์ไม่เกิน 37 สัปดาห์ สามารถสังเกตอาการในโรงพยาบาลวันเดียวได้ ตรวจสอบตัวชี้วัดหลัก (ความดัน, ความสมดุลของของเหลว, อาการบวมน้ำ, การลงทะเบียนการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์) ในกรณีของรัฐที่มั่นคง - กลยุทธ์ที่คาดหวัง หากมีสัญญาณบ่งบอกระดับเฉลี่ยอย่างน้อยหนึ่งรายการ แสดงว่าผู้หญิงคนนั้นเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

การรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษระยะปานกลาง

ด้วยระดับเฉลี่ยของภาวะครรภ์เป็นพิษ, การพักผ่อนครึ่งเตียง, การ จำกัด ความเครียดทางร่างกายและจิตใจ, อาหาร, วิตามินที่ซับซ้อนและองค์ประกอบขนาดเล็ก

การรักษาด้วยยาลดความดันโลหิต ที่ความดันมากกว่า 160 ยาลดความดันโลหิต (metoprolol, methyldopa, nifedipine - ข้อห้ามอื่น ๆ ) แต่คุณต้องควบคุมความดันเพราะความดันต่ำส่งผลเสียต่อการไหลเวียนของเลือดของทารกในครรภ์และรก

การบำบัดด้วยการแช่ เป้าหมายคือทำให้ปริมาณเลือดปกติ คุณสมบัติทางรีโอโลยี และการไหลเวียนโลหิต ป้อนสารละลายทางสรีรวิทยา (Ringer, โซเดียมคลอไรด์ 0.9%), การเตรียมโปรตีน

หากไม่มีผลจากการรักษาเป็นเวลา 7-10 วัน แสดงว่ามีการยุติการตั้งครรภ์

การรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษขั้นรุนแรง

ภาวะครรภ์เป็นพิษรุนแรง สตรีมีครรภ์เข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนัก หอผู้ป่วยแยกต่างหากพร้อมการเฝ้าระวังตลอด 24 ชั่วโมง หลอดเลือดดำจะถูกสวนทางสายสวนสำหรับการบำบัดด้วยการแช่ในระยะยาว

กำหนดการพักผ่อนบนเตียงอย่างเข้มงวด ความดันจะอยู่ที่ระดับ 150-160 เพื่อป้องกันการตกเลือดในสมอง (ตัวยาจะเหมือนกับแบบกลาง) การบำบัดด้วยแมกนีเซียมใช้โดยการแนะนำแมกนีเซียมซัลเฟตเพื่อรักษาความเข้มข้นของแมกนีเซียมในเลือดและป้องกันอาการชัก การบำบัดด้วยการแช่ภายใต้การควบคุมอย่างเข้มงวด

ด้วยแบบฟอร์มนี้ หากการรักษาไม่ได้ผลภายใน 24 ชั่วโมง สตรีมีครรภ์ก็พร้อมสำหรับการยุติการตั้งครรภ์โดยเทียม โดยไม่คำนึงถึงระยะเวลาของการตั้งครรภ์ ข้อดีคือการคลอดบุตรผ่านระบบสืบพันธุ์ตามธรรมชาติพร้อมการบรรเทาอาการปวดอย่างเพียงพอ หากระบบสืบพันธุ์พร้อม (ปากมดลูกโตเพียงพอและมีการเตรียมการด้วยการแนะนำของ prostacyclin) การคลอดจะดำเนินการผ่านระบบสืบพันธุ์ มิฉะนั้นด้วยความยังไม่บรรลุนิติภาวะของปากมดลูกความก้าวหน้าของความดันโลหิตสูงและภาวะครรภ์เป็นพิษการเสื่อมสภาพของทารกในครรภ์ความเสี่ยงของการโจมตีแบบหดเกร็งการผ่าตัดคลอด

Eclampsia ได้รับการรักษาที่บริเวณที่เกิดอาการชัก หญิงตั้งครรภ์วางบนพื้นผิวเรียบทางด้านซ้ายระบบทางเดินหายใจส่วนบนถูกปล่อยออกมาและกำจัดเนื้อหาของช่องปาก ในขณะที่ยังคงหายใจได้เองการหายใจด้วยออกซิเจนจะดำเนินการ ในกรณีตรงกันข้าม - การช่วยหายใจของปอด ควบคู่ไปกับการทำสวนหลอดเลือดดำและการบำบัดด้วยแมกนีเซียมซัลเฟตเริ่มต้นขึ้น หลังจากกำจัดอาการชักแล้วความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์น้ำเมตาบอลิซึมความเป็นกรดของเลือดจะถูกทำให้เป็นปกติโดยการบำบัดด้วยการแช่

การยุติการตั้งครรภ์เทียมเกิดขึ้นอย่างเร่งด่วน ไม่ว่าการตั้งครรภ์จะเป็นสัปดาห์ใดก็ตาม (หากเป็นไปได้ผ่านทางระบบสืบพันธุ์ตามธรรมชาติ หากไม่เป็นเช่นนั้น

การให้การรักษาพยาบาลแก่สตรีมีครรภ์ที่มีครรภ์เป็นพิษอย่างเพียงพอเป็นสิ่งสำคัญมาก ความช่วยเหลือของนักจิตวิทยาก็มีความสำคัญเช่นกันเนื่องจากหลังจากเกิดภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว

ระยะหลังคลอด

หลังคลอดบุตร การรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษจะดำเนินต่อไป ขึ้นอยู่กับสภาพ อาการ และข้อมูลการตรวจเลือดของผู้หญิง การบำบัดด้วยแมกนีเซียมีกำหนดอย่างน้อย 24 ชั่วโมงหลังคลอดหรืออาการชักครั้งสุดท้าย พวกเขาวัดความดันโลหิต ECG การทดสอบเลือดและปัสสาวะและทำให้สภาพมีเสถียรภาพ ถ้าทุกอย่างเรียบร้อย ผู้หญิงคนนั้นจะถูกปลด

ป้องกันพิษ

สำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงต่อภาวะครรภ์เป็นพิษ การวางแผนการตั้งครรภ์เป็นสิ่งสำคัญมากเพื่อให้การพัฒนาอยู่ในช่วงฤดูร้อน-ฤดูใบไม้ร่วง คุณต้องไปพบแพทย์ทุกๆ 2 สัปดาห์ในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์และสัปดาห์ละครั้งในช่วงที่สอง ควรมีสภาพแวดล้อมที่สงบที่บ้านที่ทำงานเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปฏิบัติตามหลักการของอาหารที่สมดุลเนื่องจากในระหว่างตั้งครรภ์ความต้องการวิตามินและแร่ธาตุเพิ่มขึ้น

ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น 30-40% ของระดับเริ่มต้นและน้ำหนักตัว โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากผ่านไป 30 สัปดาห์ มากกว่า 400 กรัมเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษ หากมีอาการของภาวะครรภ์เป็นพิษอย่างน้อยหนึ่งอาการ ผู้หญิงควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในแผนกสูติศาสตร์โดยด่วน

ช่วงเวลาของการคลอดบุตรเป็นช่วงเวลาที่เครียดสำหรับผู้หญิงทุกคน ท้ายที่สุด แม่มีครรภ์มักจะกังวลว่าลูกของเธอจะไม่เป็นไร บทความนี้จะกล่าวถึงสิ่งที่เป็นการตั้งครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์

การกำหนดแนวคิด

ในตอนเริ่มต้น คุณต้องเข้าใจแนวคิดที่จะนำไปใช้ในบทความ ดังนั้นภาวะครรภ์เป็นพิษในระหว่างตั้งครรภ์ยังสามารถเรียกได้ว่าเป็นพิษตอนปลาย ในแง่การแพทย์ นี่เป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่พัฒนาได้อย่างแม่นยำในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ (ไตรมาสที่สาม) สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าโรคนี้อาจมาพร้อมกับความผิดปกติของระบบต่าง ๆ ของร่างกาย: ประสาท ต่อมไร้ท่อ หัวใจและหลอดเลือด ฯลฯ ในกรณีที่รุนแรงที่สุด โรคนี้อาจนำไปสู่ความตายไม่เพียงแต่ในเด็กเท่านั้น แต่ยังรวมถึงมารดาด้วย .

อาการ

ภาวะครรภ์เป็นพิษสามารถรับรู้ได้อย่างไรในระหว่างตั้งครรภ์? อาการของโรคนี้คือระฆังแรกที่บ่งบอกว่าผู้หญิงควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์อย่างแน่นอน หญิงตั้งครรภ์รู้สึกอย่างไรกับเรื่องนี้?

• อาการอาจเหมือนกับอาการพิษในระยะแรก: คลื่นไส้, อาเจียน, เวียนศีรษะ อย่างไรก็ตาม สิ่งเหล่านี้สามารถปรากฏได้ไม่เฉพาะในช่วงเช้าเท่านั้น แต่ยังปรากฏได้ตลอดเวลาตลอดทั้งวัน
• โรคนี้พบโปรตีนในปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์
• อาการบวมน้ำเกิดขึ้น ขา (เท้า, ข้อเท้า, น่อง), แขน (มือ) สามารถบวมได้
• อาการสำคัญอีกประการหนึ่งคือการเพิ่มน้ำหนักอย่างกะทันหัน
• มีความดันเพิ่มขึ้น

หากผู้หญิงมีภาวะครรภ์เป็นพิษในระหว่างตั้งครรภ์ อาจไม่ได้แสดงอาการทั้งหมด อาจมีหลายอย่าง (2-3 จากข้างต้น)

กลุ่มเสี่ยง

ต้องบอกด้วยว่ามีผู้หญิงประเภทพิเศษที่อ่อนแอต่อโรคนี้มากที่สุด

1. หญิง อายุ 35 ปีขึ้นไป
2. Primiparous นั่นคือผู้หญิงที่อยู่ในตำแหน่งเป็นครั้งแรก
3. ผู้หญิงที่มีการตั้งครรภ์หลายครั้ง (แฝด, แฝดสาม)
4. สุภาพสตรีที่เป็นพาหะของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ต่างๆ (หนองในเทียม, ยูเรียพลาสมา ฯลฯ)
5. สตรีมีครรภ์ที่มีโรคเรื้อรังหลายชนิด (เบาหวาน โรคอ้วน ความดันโลหิตสูง pyelonephritis ฯลฯ)

ประเภทของโรค

ในทางการแพทย์ ภาวะครรภ์เป็นพิษระหว่างตั้งครรภ์แบ่งตามเกณฑ์ต่างๆ ดังนั้นจึงสามารถเป็นได้ทั้งความเป็นพิษตอนปลายที่บริสุทธิ์และรวมกัน

1. การตั้งครรภ์ที่บริสุทธิ์ พัฒนาในสตรีมีครรภ์ที่ไม่เป็นโรคร่วมกัน
2. การตั้งครรภ์รวม มันเกิดขึ้นในผู้หญิงที่มีปัญหากับระบบต่าง ๆ ของร่างกาย

ระยะของโรค

แพทย์ยังแยกแยะสี่ขั้นตอนหลักของโรคนี้

1. ท้องมาน.
2. โรคไต
3. ภาวะครรภ์เป็นพิษ
4. อีแคลมป์เซีย

ท้องมาน

หากสตรีมีครรภ์ขณะตั้งครรภ์ อาการท้องมานจะเป็นอาการแรก ระยะนี้เป็นลักษณะการกักเก็บของเหลวในร่างกายและลักษณะของอาการบวมน้ำ นอกจากนี้ยังเป็นมูลค่าการกล่าวขวัญว่าในตอนแรกสามารถซ่อนอาการบวมได้ คุณสามารถรับรู้ได้โดยการเพิ่มน้ำหนัก (มากกว่า 300 กรัมต่อสัปดาห์) หรือการกระจายที่ไม่สม่ำเสมอ Dropsy ยังมีการพัฒนาหลายขั้นตอน:

สเตจ 1อาการบวมที่ขา ขาและเท้าต้องทนทุกข์ทรมาน

สเตจ 2ผนังหน้าท้องด้านหน้าก็บวมเช่นกัน

สเตจ 3นอกจากหน้าท้องและขาแล้ว ใบหน้าและมือยังบวมอีกด้วย

สเตจ 4สิ่งเหล่านี้เป็นสากลหรือตามที่แพทย์เรียกว่าอาการบวมน้ำทั่วไป

สาเหตุของการเกิดอาการบวมน้ำคือการขับปัสสาวะและการกักเก็บของเหลวในร่างกาย ในตอนเริ่มต้นข้อเท้าได้รับผลกระทบจากนั้นการสะสมของของเหลวจะสูงขึ้น นอกจากนี้ อาจมีอาการบวมที่ใบหน้าควบคู่กันไป ในตอนเช้าอาการเหล่านี้จะมองเห็นได้น้อยลงเนื่องจากของเหลวกระจายไปทั่วร่างกายอย่างสม่ำเสมอ (เพราะร่างกายอยู่ในตำแหน่งตั้งตรงเป็นเวลานาน) ในตอนเย็น ขาและหน้าท้องส่วนล่างจะบวมมาก เนื่องจากของเหลวค่อยๆ "ตกลง" ในขณะเดียวกัน สตรีมีครรภ์ส่วนใหญ่มักไม่รู้สึกไม่สะดวก ด้วยอาการบวมอย่างรุนแรงความเหนื่อยล้าเป็นไปได้ความหนักเบาที่ขา แพทย์จะสามารถระบุโรคนี้ได้ทันทีหลังจากตรวจผู้ป่วย ท้องมานยังบ่งชี้ว่าน้ำหนักตัวของหญิงตั้งครรภ์เพิ่มขึ้นมากเกินไปและขับปัสสาวะเป็นลบ (การวิเคราะห์ซึ่งผลลัพธ์บ่งชี้ว่าปริมาณของเหลวที่ดื่มมีชัยเหนือปริมาณที่จัดสรร)

โรคไต

ดังนั้นการตั้งครรภ์ สัญญาณระหว่างตั้งครรภ์หากผู้หญิงมีระยะที่สองของโรคนี้: ความดันโลหิตสูง (เช่นความดันโลหิตสูง) จะถูกเพิ่มเข้าไปในอาการบวมน้ำเช่นเดียวกับโปรตีนในปัสสาวะ (โปรตีนในปัสสาวะ) แม้แต่อาการสองอย่างที่สังเกตได้ในแม่ในอนาคตก็อาจบ่งชี้ว่าผู้หญิงคนหนึ่งเป็นโรคไต ตัวบ่งชี้ความดันในกรณีนี้สามารถเพิ่มขึ้นเป็น 135/85 มม. ปรอท ศิลปะ. และสูงกว่า (อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องทราบข้อมูลความดันเริ่มต้น) เราสามารถพูดถึงความกดดันที่เพิ่มขึ้นทางพยาธิวิทยาได้หาก:

• ตัวชี้วัด Systolic (ความดัน "บน") เพิ่มขึ้นมากกว่า 30 หน่วย (มม. ปรอท)
• ตัวบ่งชี้ Diastolic ("ต่ำกว่า") เพิ่มขึ้น 15 หน่วย (mm Hg)

อย่างไรก็ตามความดัน diastolic มีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากมีหน้าที่ในการไหลเวียนของรกและความอิ่มตัวของออกซิเจนในครรภ์ นี่คือสิ่งที่ควรค่าแก่การกล่าวขวัญว่า อย่างไรก็ตาม ตัวบ่งชี้ที่อันตรายกว่านั้นคือความผันผวนของแรงดัน ไม่ใช่การกระโดดเพียงครั้งเดียว

เมื่อโปรตีนปรากฏในปัสสาวะ (เกิดโปรตีนในปัสสาวะ) แสดงว่ามีความคืบหน้า ในกรณีนี้ ปริมาณปัสสาวะประจำวันของผู้ป่วย (ขับปัสสาวะ) จะลดลงเหลือ 0.5 ลิตร สำคัญ: ยิ่งขับปัสสาวะทุกวันต่ำเท่าไร อาการก็จะยิ่งอันตรายมากขึ้นเท่านั้น และการพยากรณ์โรคเกี่ยวกับผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์จะยิ่งแย่ลง

ภาวะครรภ์เป็นพิษ

หากสตรีมีครรภ์ล่าช้าในระหว่างตั้งครรภ์ ระยะที่สามของการพัฒนาของโรคคือภาวะครรภ์เป็นพิษ ปรากฏบนพื้นหลังของโรคไตอย่างรุนแรง โรคนี้มีลักษณะผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตและระบบประสาทส่วนกลาง อาการหลักในกรณีนี้: ปวดหัวอย่างรุนแรง, คลื่นไส้, อาเจียนเป็นไปได้เช่นเดียวกับความเจ็บปวดในภาวะ hypochondrium ด้านขวาและบริเวณลิ้นปี่, ความหนักเบาที่ด้านหลังศีรษะ หญิงตั้งครรภ์อาจมีอาการนอนไม่หลับหรือง่วงนอน, ความจำเสื่อม, รบกวนทางสายตา, หงุดหงิด, ไม่แยแส, ความเกียจคร้าน

ทั้งหมดนี้แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยมีการละเมิดการไหลเวียนโลหิตของสมองซึ่งอาจนำไปสู่ความเสียหายต่อเรตินา ตัวชี้วัดที่สำคัญของภาวะครรภ์เป็นพิษในหญิงตั้งครรภ์:

1. ปริมาณโปรตีนในปัสสาวะเพิ่มขึ้น (จาก 5 กรัมต่อวัน)
2. ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น (ประมาณ 160/110 มม. ปรอทขึ้นไป)
3. ปริมาณปัสสาวะต่อวันลดลงเหลือ 400 มล.
4. ระดับของเกล็ดเลือดในเลือดลดลง ตัวบ่งชี้การเปลี่ยนแปลงการแข็งตัวของเลือด
5. ความผิดปกติของตับอาจเกิดขึ้นได้

Eclampsia

ภาวะครรภ์เป็นพิษในระหว่างตั้งครรภ์สามารถเข้าสู่ระยะที่สี่สุดท้ายได้ ซึ่งเรียกว่าภาวะครรภ์เป็นพิษ ในกรณีนี้ อาการชักที่มีการสูญเสียสติอาจเพิ่มในอาการข้างต้นของโรคไตและภาวะครรภ์เป็นพิษได้ อาการชักเหล่านี้สามารถกระตุ้นโดยปัจจัยภายนอกดังกล่าว:

1. แสงจ้า.
2. ปวดฉี่.
3. ความเครียด.
4. เสียงดัง.

การจับกุมตัวเองใช้เวลาเฉลี่ยหนึ่งถึงสองนาที

1. ในเวลาเดียวกัน ในระยะแรก หญิงตั้งครรภ์จะรู้สึกกระตุกของเปลือกตา จากนั้นจะลามไปถึงแขนและแขนขาส่วนล่าง ดวงตาของผู้หญิงสามารถกลอกตาภายใต้เปลือกตาที่ขยับได้ หมัดของเธอจะกำแน่น
2. หลังจากผ่านไปประมาณ 30 วินาที อาการชักของยาชูกำลังจะเกิดขึ้น ร่างกายของผู้หญิงเกร็ง, กระดูกสันหลังโค้ง, ผิวหนังกลายเป็นสีเขียว การหายใจอาจหยุดลง ณ จุดนี้ นอกจากนี้ ในเวลานี้ อาจเกิดภาวะเลือดออกในสมองได้
3. หลังจากนั้นอีก 20 วินาทีจะเกิดอาการชัก clonic ในเวลานี้ผู้หญิงจะชักกระตุกราวกับว่ากำลังกระดอนอยู่บนเตียง เมื่อการโจมตีสิ้นสุดลง พวกมันก็อ่อนกำลังลง อย่างไรก็ตาม อาจเกิดฟองที่ปาก การหายใจกลายเป็นเสียงแหบ
4. หลังจากนั้นอีกครึ่งนาที การหายใจจะค่อยๆ สม่ำเสมอ ผิวหนังจะได้เฉดสีตามธรรมชาติ รูม่านตาจะแคบลง

สำคัญ: ผู้หญิงส่วนใหญ่มักจำการจับกุมตัวเองไม่ได้ หลังจากนั้นจะรู้สึกอ่อนแรงทั่วร่างกายเมื่อยล้า นอกจากนี้ สิ่งเร้าภายนอก (การฉีด การสนทนาที่ดัง) ในผู้หญิงอาจทำให้เกิดอาการชักได้อีก อาการชักจะคล้ายกับอาการชักจากลมบ้าหมู

การวินิจฉัย

สามารถวินิจฉัยภาวะตั้งครรภ์ช้าในระหว่างตั้งครรภ์ได้อย่างไร? ดังนั้น ที่อาการแรก (แม้ว่าพวกเขาจะไม่รบกวนผู้หญิง) คุณควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์ ในตอนเริ่มต้น แพทย์จะตรวจผู้ป่วย รวบรวมประวัติ จากนั้นเธอก็สามารถส่งผู้หญิงไปตรวจได้:

1. Coagualogram (การตรวจเลือดสำหรับการแข็งตัวของเลือด)
2. การตรวจเลือด: ทั่วไปและชีวเคมี
3. การตรวจปัสสาวะ: ทั่วไปและชีวเคมี
4. คอลเลกชันของ diuresis รายวัน
5. การวัดความดันโลหิต
6. การวัดน้ำหนัก
7. การตรวจโดยจักษุแพทย์ของอวัยวะ

แพทย์ควรชี้แจงสภาพของทารกในครรภ์ด้วย เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ผู้หญิงจะถูกส่งไปอัลตราซาวนด์หรือ dopplerography นอกจากนี้ แพทย์สามารถเปลี่ยนเส้นทางผู้หญิงไปยังผู้เชี่ยวชาญดังต่อไปนี้: จักษุแพทย์ นักบำบัดโรค โรคไต และนักประสาทวิทยา

ภาวะแทรกซ้อนของโรค

ผู้หญิงสามารถคาดหวังอะไรได้บ้างหากเธอได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะครรภ์เป็นพิษในระหว่างตั้งครรภ์? ผลที่ตามมาอาจเป็นเรื่องน่าเสียดายที่สุด ดังนั้นการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนของภาวะครรภ์เป็นพิษจึงเต็มไปด้วยความตายไม่เพียง แต่ในครรภ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงตัวแม่ด้วย ในเวลาเดียวกัน การพัฒนาของโรคนี้อาจซับซ้อนโดยการเกิดของหัวใจและไตล้มเหลว, ปอดบวม, เลือดออกในตับ, ไต, ต่อมหมวกไต, ตับอ่อน, ม้าม, และแม้กระทั่งสมอง. ภาวะแทรกซ้อนทั่วไปอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

1. รกลอกตัว.
2. รกไม่เพียงพอ (ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์)
3. การพัฒนาของกลุ่มอาการ HELLP เมื่อระดับของเกล็ดเลือดลดลง ระดับของเอนไซม์ในไตจะเพิ่มขึ้นและภาวะเม็ดเลือดแดงแตก (การทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงในเลือด) เกิดขึ้น

การรักษา

หากสตรีมีครรภ์ขณะตั้งครรภ์ การรักษาจะดำเนินการในสถาบันทางการแพทย์พิเศษ นั่นคือผู้หญิงต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การรักษาผู้ป่วยนอกทำได้เฉพาะในระยะแรกของภาวะครรภ์เป็นพิษเท่านั้น เมื่อสตรีมีครรภ์มีอาการท้องมาน หากผู้ป่วยมีภาวะพิษร้ายแรงในระยะสุดท้าย เธอควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในสถาบันที่มีห้องผู้ป่วยหนัก รวมทั้งแผนกสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนด หากกรณีนี้รุนแรงมาก สตรีอาจได้รับการแนะนำให้ยุติการตั้งครรภ์

หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะครรภ์เป็นพิษในระหว่างตั้งครรภ์ การรักษาจะใช้เวลาอย่างน้อยสองสัปดาห์ (โดยเฉลี่ย: 2-4 สัปดาห์) โดยไม่ล้มเหลวไม่เพียง แต่ผู้หญิงเท่านั้น แต่ยังจะสังเกตลูกของเธอด้วย หากผู้ป่วยมีภาวะครรภ์เป็นพิษรุนแรง ผู้หญิงจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลตลอดระยะเวลาของการคลอดบุตรจนกว่าจะคลอด

1. อาการบวมน้ำ. อาการบวมเล็กน้อยสามารถรักษาได้แบบผู้ป่วยนอก บางครั้งต้องรักษาในโรงพยาบาลรายวัน ก่อนอื่นแพทย์จะแก้ไขอาหาร (อาหารหมายเลข 7 หรือหมายเลข 10) แพทย์อาจสั่งยาขับปัสสาวะ: Furosemide, Diacarb เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตคุณสามารถใช้ยา "Kurantil" หรือ "Eufilin" วิตามินอีหรือยา "เมไทโอนีน" จะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพกระบวนการเผาผลาญ เพื่อต่อสู้กับความเครียดสามารถกำหนดยาต่อไปนี้: Phenobarbital, Phenazepam
2. โรคไต. การรักษาขึ้นอยู่กับอาการบางอย่างและความรุนแรง ผู้ป่วยจะได้รับยาที่บรรเทาอาการกระตุกโดยไม่ล้มเหลว - "Papaverine", "No-shpa" นอกจากนี้ แพทย์ยังสามารถสั่งยาที่ช่วยปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด: Curantil, Piracetam การบำบัดด้วยการแช่ (การเติมของเหลวภายในเซลล์): การเตรียม "Reopoliglyukin", "Hemodez" ยาลดความดันโลหิต (ยาลดความดันโลหิต): Anaprilin, Pentamin เป็นต้น
3. ภาวะครรภ์เป็นพิษ. ประการแรก จำเป็นที่ผู้ป่วยจะต้องสร้างระบบการปกครองที่ผู้ป่วยจะไม่ถูกรบกวนจากเสียงและเสียงที่ไม่จำเป็น ผู้ป่วยอาจได้รับการบำบัดด้วยแมกนีเซีย (การแนะนำของแมกนีเซียมซัลเฟต) หรือยาทางเลือก: Lasix, Eufilin ยาแก้ปวดก็มีความเกี่ยวข้องเช่นกัน: ยา "Frotoran" หรือไนตรัสออกไซด์ ผู้ป่วยสามารถให้ Diazepam เป็นยากันชักและยากล่อมประสาทได้
4. Eclampsia. หากผู้ป่วยมีการโจมตี เธอจะต้องได้รับการปกป้องจากการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้น และต้องติดตามการแจ้งทางเดินหายใจด้วย หลังจากการโจมตี แพทย์จะสั่งการช่วยหายใจของปอด และเริ่มกระบวนการคลอดของทารก (โดยการผ่าตัดคลอด)

คลอดก่อนกำหนดด้วยโรค gestosis

ดังนั้น ผู้ป่วยมีภาวะครรภ์เป็นพิษ (การตั้งครรภ์ครั้งที่สองหรือครั้งแรก - ไม่สำคัญ) สามารถระบุการคลอดก่อนกำหนดได้เมื่อใด

ส่วนใหญ่มักมีการตั้งครรภ์ผู้หญิงแนะนำให้คลอดโดยการผ่าตัดคลอด อย่างไรก็ตาม หากสตรีมีครรภ์อยู่ในเกณฑ์ดี ทารกในครรภ์มีพัฒนาการปกติ ไม่มีอาการแทรกซ้อนใดๆ สตรีอาจแนะนำให้คลอดเอง

มาตรการป้องกัน

การป้องกันภาวะครรภ์เป็นพิษในระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน จำเป็นอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่เป็นโรคเรื้อรังซึ่งญาติที่มีอายุมากกว่าประสบปัญหานี้ (ปัจจัยทางพันธุกรรม) หากมีความขัดแย้งระหว่างแม่กับลูกในครรภ์การตั้งครรภ์หลายครั้ง ฯลฯ มาตรการป้องกันควรเริ่มต้นตั้งแต่ต้นครั้งที่สอง trimester หลังจากสิ้นสุดความเป็นพิษในช่วงต้น สิ่งที่สำคัญในกรณีนี้:

1. ผู้หญิงควรปรับกิจวัตรประจำวันของเธอให้ถูกต้อง จำเป็นต้องนอนอย่างน้อยวันละ 8 ชั่วโมง เพื่อให้ร่างกายได้รับอากาศบริสุทธิ์มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
2. คุณต้องปรับอาหารของคุณ การทำเช่นนี้ จำกัดปริมาณเกลือและของเหลวของคุณ
3. จำเป็นต้องทำการทดสอบพื้นฐานเป็นประจำ: เลือดและปัสสาวะ นอกจากนี้อย่าลืมไปพบสูตินรีแพทย์ในเวลาที่เหมาะสม

การตั้งครรภ์ครั้งต่อไปหลังภาวะครรภ์เป็นพิษจะปกติหรือไม่? แน่นอน! หากผู้หญิงมีอาการนี้ในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งแรก ไม่ได้หมายความว่าอาการนี้จะเกิดขึ้นอีกแน่นอน การปฏิบัติตามมาตรการป้องกันและปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของสูตินรีแพทย์ก็เพียงพอแล้ว

ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของการตั้งครรภ์ตอนปลาย ซึ่งเป็นสาเหตุที่เรียกอีกอย่างว่า "ภาวะเป็นพิษ" ในระยะหลัง เมื่อตั้งครรภ์ การทำงานของไต หลอดเลือด และสมองของสตรีมีครรภ์จะแย่ลง ลักษณะเด่นที่สุดคือความดันโลหิตเพิ่มขึ้นและการปรากฏตัวของโปรตีนในการทดสอบปัสสาวะ

ความดันที่เพิ่มขึ้นอาจมองไม่เห็น แต่มักมีอาการปวดศีรษะ คลื่นไส้ ตาพร่ามัว โปรตีนในปัสสาวะบ่งบอกถึงความผิดปกติของไตและมักมาพร้อมกับอาการบวมน้ำ

ในกรณีที่รุนแรง ภาวะครรภ์เป็นพิษอาจทำให้เกิดอาการชัก รกลอกตัว พัฒนาการล่าช้า และทารกเสียชีวิตได้

ใน 90% ของกรณี ภาวะครรภ์เป็นพิษเริ่มต้นหลังจาก 34 สัปดาห์ โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในสตรีมีครรภ์ที่มีลูกคนแรก การเริ่มต้นก่อนหน้านี้ (จาก 20 สัปดาห์) เป็นสัญญาณของหลักสูตรที่รุนแรง ยิ่งใกล้วันเดือนปีเกิดที่คาดหวัง ยิ่งเริ่มตั้งครรภ์ การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งดีขึ้น

ซึ่งแตกต่างจากภาวะเป็นพิษในระยะแรกซึ่งแพทย์หลายคนถือว่า "ปกติ" ภาวะครรภ์เป็นพิษจะขัดขวางการตั้งครรภ์และต้องได้รับการรักษา ในภาวะครรภ์เป็นพิษรุนแรงที่คุกคามพัฒนาการของทารก มักจำเป็นต้องใช้การกระตุ้นการคลอดก่อนกำหนดหรือการผ่าตัดคลอด

แนวโน้มที่จะตั้งครรภ์

ภาวะครรภ์เป็นพิษในระดับต่างๆ เกิดขึ้นโดยเฉลี่ย 10-15% ของสตรีมีครรภ์ ซึ่งมักเกิดขึ้นในการตั้งครรภ์ครั้งแรก ระยะเวลาที่เริ่มมีอาการคือตั้งแต่ 20 สัปดาห์และจนถึงหลายวันหลังจากคลอดบุตร สำหรับการตั้งครรภ์หลายครั้ง ภาวะครรภ์เป็นพิษสามารถเริ่มเร็วขึ้น (ตั้งแต่ 16 สัปดาห์) และรุนแรงกว่า

ในการตั้งครรภ์ครั้งที่สอง โอกาสที่จะพบกับพิษตอนปลายจะลดลง ยิ่งภาวะครรภ์เป็นพิษครั้งแรกดำเนินไปได้ง่ายเพียงใด และยิ่งใกล้ถึงกำหนดคลอดมากเท่าใด โอกาสที่การเกิดซ้ำก็จะยิ่งน้อยลงเท่านั้น มารดาที่เริ่มแต่เนิ่นๆ และมีหลักสูตรที่ยากลำบาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากต้องทำการผ่าตัดคลอดเพราะเหตุนี้ มีแนวโน้มที่จะพบกับภาวะครรภ์เป็นพิษอีกครั้ง

เมื่อมีโอกาสเกิด gestosis มากขึ้น:

• ในการตั้งครรภ์ครั้งแรก
• หากคุณมีโรคเรื้อรังก่อนตั้งครรภ์: ปัญหาเกี่ยวกับไต ความดันโลหิตสูง หรือน้ำหนักเกิน ในกรณีนี้ preeclampsia เรียกว่า "combined" ซึ่งตรงกันข้ามกับ preeclampsia "บริสุทธิ์" ซึ่งพัฒนาบนพื้นหลังของสุขภาพที่สมบูรณ์
• การตั้งครรภ์แฝดและแฝดสาม;
• กรรมพันธุ์ กล่าวคือ พ่อแม่หรือพี่สาวน้องสาวที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากภาวะครรภ์เป็นพิษ
• อายุน้อยกว่า 20 ปีและมากกว่า 35 ปี

หากภาวะครรภ์เป็นพิษไม่อยู่ในการตั้งครรภ์ครั้งแรก ก็ไม่น่าจะเป็นไปได้มากที่จะเกิดขึ้นในครรภ์ที่สอง

สาเหตุของการตั้งครรภ์ขณะตั้งครรภ์

แม้ว่านักวิทยาศาสตร์ยังไม่ได้ระบุสาเหตุของภาวะครรภ์เป็นพิษอย่างเต็มที่ แต่ก็เป็นที่ทราบกันว่ารกมีบทบาทสำคัญในการพัฒนา เมื่อมีเลือดไปเลี้ยงมดลูกไม่เพียงพอ (เช่น เมื่อหลอดเลือดแดงมดลูกตีบ) หรือรกเป็นพยาธิสภาพ มันจะกระตุ้นกลไกในการเพิ่มความดันเพื่อเพิ่มการไหลเวียนของเลือด

ความดันที่เพิ่มขึ้นเกิดขึ้นได้เนื่องจากการตีบตันของหลอดเลือดในร่างกายของมารดา แต่สิ่งนี้นำไปสู่การลดปริมาณเลือดไปยังอวัยวะสำคัญของเธอ - ไตและสมอง พวกเขาได้รับเลือดน้อยลงและประสิทธิภาพการทำงานของพวกเขาแย่ลง

ด้วยอาการบวมน้ำ น้ำจะออกจากกระแสเลือดไปยังเนื้อเยื่อ ซึ่งทำให้เลือดข้นขึ้นและเพิ่มการก่อตัวของลิ่มเลือด ลิ่มเลือดสามารถอุดตันหลอดเลือดขนาดเล็กและทำให้การไหลเวียนของเลือดแย่ลงไปอีก และเลือดข้นจะเพิ่มความดัน มีวงจรอุบาทว์

สัญญาณของภาวะครรภ์เป็นพิษ

มีสามสัญญาณหลักของการตั้งครรภ์ที่มักปรากฏพร้อมกันหรือเป็นคู่: บวมน้ำ โปรตีนในปัสสาวะ และความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

การปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะ(โปรตีนในปัสสาวะ).
เกณฑ์แรกและหลักที่บ่งบอกถึงความเสียหายของไต ภาวะครรภ์เป็นพิษแทบไม่เคยเกิดขึ้นโดยปราศจากโปรตีนในปัสสาวะ และยิ่งแข็งแรงมากเท่าไรก็ยิ่งแย่ลงเท่านั้น แม้ว่าการระบุสัญลักษณ์นี้เพียงอย่างเดียวยังไม่ได้พูดถึงการตั้งครรภ์

โดยปกติโปรตีนในปัสสาวะควรขาด
ปริมาณเล็กน้อยในบริเวณ 0.033 g / l ร่วมกับเม็ดเลือดขาวอาจเป็นสัญญาณของการอักเสบของไต (pyelonephritis)
0.8 g / l และมากกว่านั้นพูดถึงภาวะครรภ์เป็นพิษ
โปรตีนในปัสสาวะร่วมกับความดันที่เพิ่มขึ้นมากกว่า 140/90 มักพูดถึงภาวะครรภ์เป็นพิษ

ควรทำการวิเคราะห์ปัสสาวะก่อนไปพบแพทย์ในคลินิกฝากครรภ์ทุกครั้ง หากดูเหมือนว่าปัสสาวะขุ่น สีเข้มหรือปกคลุมด้วยโฟมให้ทำการทดสอบโดยไม่ต้องรอวันที่กำหนด

ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นมากกว่า 140/90 มม. ปรอท ศิลปะ.
นี่เป็นสัญญาณหลักที่สองของภาวะครรภ์เป็นพิษซึ่งอาจไม่มีใครสังเกตเห็นหรืออาจมีอาการปวดหัว คลื่นไส้ บินต่อหน้าต่อตา เวียนศีรษะ

ภาวะความดันโลหิตสูงร่วมกับโปรตีนในปัสสาวะเรียกว่าภาวะครรภ์เป็นพิษ (preeclampsia) และพูดถึงระยะเริ่มต้นของความเสียหายของสมองต่อสตรีมีครรภ์ นี่คือเหตุผลที่ต้องวัดความดันโลหิตทุกครั้งที่ไปพบแพทย์

ในกรณีที่รุนแรง ความดันโลหิตสูงที่ไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่ความเสียหายร้ายแรงต่อระบบประสาท ได้แก่ หมดสติ ชัก (eclampsia) และเลือดออกในสมอง (stroke) อันตรายดังกล่าวเกิดขึ้นเมื่อความดันโลหิตสูงเกิน 160 และปรอทต่ำกว่า 110 มม.

อาการบวมน้ำ
มักพบในระหว่างตั้งครรภ์ปกติและในตัวเองไม่ใช่สัญญาณของภาวะครรภ์เป็นพิษ แต่ร่วมกับโปรตีนในปัสสาวะหรือความดันโลหิตสูงเท่านั้น ยิ่งไปกว่านั้น ภาวะครรภ์เป็นพิษที่ไม่มีอาการบวมน้ำ ("แห้ง") นั้นยากกว่า

หากคุณมีอาการบวม คุณสามารถตรวจสอบได้ง่ายๆ ว่าคุณทำแบบทดสอบง่ายๆ หรือไม่ ใช้นิ้วโป้งกดบนพื้นผิวด้านในของขาส่วนล่างในบริเวณกระดูกและกดค้างไว้สองสามวินาที หากรูยังคงอยู่ที่บริเวณที่มีแรงกดแสดงว่ามีอาการบวม ในทำนองเดียวกัน คุณสามารถทำการทดสอบนี้กับส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้

อีกสัญญาณหนึ่งของอาการบวมน้ำคือรองเท้าแตะหรือรองเท้ามีขนาดเล็ก ไม่สามารถถอดแหวนแต่งงานออกจากนิ้วได้ ในบางกรณีมีอาการบวมน้ำซ่อนอยู่ พวกเขาสามารถระบุได้โดยการเพิ่มน้ำหนักมากเกินไปเมื่อเทียบกับบรรทัดฐาน

ตรวจสงสัยว่ามีครรภ์เป็นพิษ

• การวิเคราะห์ปัสสาวะ ช่วยให้คุณระบุโปรตีน ร่างกายของคีโตน เม็ดเลือดขาว แบคทีเรีย และองค์ประกอบอื่นๆ ทำให้สามารถแยกแยะความเสียหายของไตในภาวะครรภ์เป็นพิษจาก pyelonephritis หรือโรคอื่นๆ ได้
• การวิเคราะห์เลือด ตัวชี้วัดเช่นเฮโมโกลบินมีบทบาท (ลดลงเล็กน้อยเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์เป็นบรรทัดฐาน), ฮีมาโตคริต (ความหนาของเลือด), เกล็ดเลือด, ระดับของเอนไซม์ตับ (บ่งบอกถึงความเสียหายของตับในภาวะครรภ์เป็นพิษอย่างรุนแรง)
• กับ . ช่วยให้คุณสามารถประเมินพัฒนาการของทารกและรับรู้ถึงความล่าช้าของเขาได้ทันเวลา การประเมินการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงมดลูกโดยใช้ Doppler ช่วยให้คุณสามารถพยากรณ์โรคโดยประมาณสำหรับการพัฒนาของโรคได้: ยิ่งการไหลเวียนของเลือดแย่ลงเท่าใดโอกาสในการเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น
• . จะทำหลังจากสัปดาห์ที่ 28 ของการตั้งครรภ์ ในวันก่อนหน้านั้นไม่สำคัญ แสดงให้เห็นถึงความคล่องตัวของทารกการทำงานของหัวใจและการมีหรือไม่มีการขาดออกซิเจน (ความอดอยากของออกซิเจน)

การวินิจฉัยที่แม่นยำ

อาการทั้งหมดเหล่านี้ไม่ได้มีลักษณะเฉพาะสำหรับภาวะครรภ์เป็นพิษเท่านั้น และต้องแตกต่างจากอาการของโรคอื่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสตรีมีครรภ์มีอาการดังกล่าวก่อนตั้งครรภ์ ดังนั้นเฉพาะแพทย์เท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยการตั้งครรภ์ได้อย่างแม่นยำ

ภาพวิดีโอ

ภาวะเป็นพิษในระยะปลาย (preeclampsia) อาการบวมน้ำระหว่างตั้งครรภ์.

ผู้หญิงทุกคนที่มีลูกรู้เกี่ยวกับลักษณะเฉพาะของการตั้งครรภ์และตรวจสอบ: การตรวจสอบอย่างต่อเนื่องโดยนรีแพทย์ การตรวจการทดสอบเป็นประจำ การชั่งน้ำหนักและอัลตราซาวนด์ ผู้หญิงบางคนมีคำถามว่าทำไมต้องขึ้นตาชั่งทุกครั้ง การเพิ่มของน้ำหนักที่มากเกินไปบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของอาการบวมน้ำ และในทางกลับกันก็เป็นสัญญาณว่าภาวะครรภ์เป็นพิษเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์

เฉพาะการพัฒนาของอาการบวมน้ำเงื่อนไขนี้ไม่จำกัด ภาวะครรภ์เป็นพิษเกิดขึ้นได้ง่ายที่สุดในหญิงตั้งครรภ์ที่ไม่มีโรคทางร่างกาย ถ้าปัจจุบันระบบทางเดินปัสสาวะและต่อมไร้ท่อทางเดินอาหารจะรุนแรงมากขึ้น

25% ของการเสียชีวิตของมารดาสัมพันธ์กับภาวะครรภ์เป็นพิษ ความเสี่ยงของการเสียชีวิตของทารกในครรภ์เพิ่มขึ้น 3-4 เท่า หลังคลอดอาการทั้งหมดจะหายไป

เหตุผล

เพื่อให้เข้าใจถึงสิ่งที่ gestosis ในหญิงตั้งครรภ์ คุณต้องเริ่มต้นด้วยสาเหตุของการเกิดขึ้น

สาเหตุหลักของภาวะครรภ์เป็นพิษในหญิงตั้งครรภ์คือการละเมิดระเบียบของหลอดเลือด ส่งผลให้เกิดอาการกระตุก เป้าหมายของการเปลี่ยนแปลงคือจุลภาค

นักวิทยาศาสตร์หลายคนสังเกตว่าภาวะครรภ์เป็นพิษในระหว่างตั้งครรภ์มีความเกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกันและปัจจัยต่างๆ ทารกในครรภ์สร้างแอนติเจนที่นำไปสู่การปรากฏตัวของแม่ เป็นผลให้การก่อตัวของภูมิคุ้มกันเกิดขึ้นซึ่งมีจำนวนเกินกว่าปกติ ผลลัพธ์จะส่งผลเสียต่อร่างกายของแม่

สัญญาณของภาวะครรภ์เป็นพิษในระหว่างตั้งครรภ์ค่อนข้างมีลักษณะเฉพาะ พวกเขาทั้งหมดแสดงโดยตัวย่อ OPG มันหมายถึงอาการบวมน้ำโปรตีนและ. อาการที่ซับซ้อนทั้งหมดไม่ได้ถูกบันทึกไว้เสมอไป

อาการที่พบบ่อยที่สุดคืออาการบวมที่มือ เนื่องจากปริมาณการใช้น้ำที่เพิ่มขึ้นซึ่งทางออกเป็นเรื่องยากจึงถูกเก็บไว้ในช่องว่างระหว่างเนื้อเยื่อ อาจมีอาการบวมที่มือและเท้า โดยมีอาการบวมรุนแรงกระจายไปทั่วร่างกาย บางครั้งก็ไม่มีสัญญาณที่ชัดเจน คุณจะพบการเปลี่ยนแปลงได้เฉพาะเมื่อชั่งน้ำหนักเท่านั้น

การเพิ่มของน้ำหนักปกติต่อสัปดาห์ในช่วงไตรมาสที่ 3 คือ 500 กรัม หากเมื่อชั่งน้ำหนักมากขึ้นคุณควรระวังให้มากกว่านี้ นอกจากนี้ ปริมาณปัสสาวะควรมากกว่า 800 มล. ต่อวัน เมื่อดื่มน้ำ 1.5-2 ลิตร

• 5 องศา

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา อาการจะแย่ลงเรื่อยๆ กลุ่มอาการที่เรียกว่า HELLP พัฒนาขึ้น อาเจียนเริ่มต้นด้วยเลือดดีซ่านปรากฏขึ้น ในกรณีที่รุนแรงมาก อาจโคม่าได้ ผลลัพธ์ที่ร้ายแรงมีแนวโน้มใน 80% ของกรณี

บางครั้งก็มีรูปแบบที่ค่อนข้างหายาก พวกเขาปรากฏตัวในรูปแบบของโรคผิวหนัง, โรคหอบหืดหรืออาการคัน

หญิงตั้งครรภ์บางคนได้รับผลกระทบจากการตั้งครรภ์ประเภทอื่น:

• กระดูกอ่อน. มีการทำลายฟันปวดกระดูกและข้อต่อการเดินถูกรบกวน มันพัฒนากับพื้นหลังของการขาดวิตามินในร่างกายและโดยเฉพาะอย่างยิ่งแคลเซียม
• เพิ่มการผลิตน้ำลาย น้ำลายไหลมากเกินไปปรากฏขึ้นก่อนอาเจียน เป็นผลให้ร่างกายทนทุกข์ทรมานจากการขาดน้ำปากแห้งปรากฏขึ้นอันเป็นผลมาจากคำพูดที่เปลี่ยนไปและเยื่อเมือกในช่องปากเสียหาย
• โรคดีซ่าน ในขณะเดียวกันรูปแบบอื่น ๆ ก็ไม่พัฒนา การวินิจฉัยอย่างระมัดระวังของทั้งสองเงื่อนไขเป็นสิ่งจำเป็นในการแยกแยะการติดเชื้อในตับ
• ฝ่อของตับ ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสแรก ไม่มีการรักษา เพื่อปรับปรุงสภาพแนะนำให้ยุติการตั้งครรภ์

ภาวะแทรกซ้อน

ด้วยการตั้งครรภ์ที่ไม่รุนแรง มันสามารถดำเนินไปโดยไม่ทันตั้งตัว สตรีมีครรภ์คิดว่าไม่จำเป็นต้องตรวจถ้าไม่มีอะไรมารบกวน แต่มันไม่ใช่ เราต้องไม่ลืมเกี่ยวกับกระแสที่ซ่อนอยู่

อันตรายของภาวะครรภ์เป็นพิษในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้อยู่ที่ตัวโรค แต่อยู่ในภาวะแทรกซ้อน:

• อาการบวมน้ำของปอด, สมอง;
• เลือดออกในสมอง ตับ ปอด และระบบอวัยวะอื่นๆ
• การละเมิดการทำงานปกติของหัวใจและหลอดเลือด
• รกลอกตัว;
• การละเมิดของไต;
• การเปลี่ยนแปลงในการพัฒนาของทารกในครรภ์ที่เหลือจากบรรทัดฐาน
• การคลอดก่อนกำหนด;
• การละเมิดระบบตับและท่อน้ำดี;
• เด็กขาดออกซิเจนในมดลูก;
• การเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์การเสื่อมสภาพ
• การเสียชีวิตของทารกและมารดา

แต่ทั้งหมดนี้สามารถหลีกเลี่ยงได้ ปกติปัสสาวะและการไปพบแพทย์เดือนละครั้งโดยได้รับการแต่งตั้งการรักษาที่เหมาะสมจะไม่ทำให้เกิดภาวะครรภ์เป็นพิษ

การวินิจฉัย

สตรีมีครรภ์ทุกคนต้องทำการทดสอบจำนวนมากอย่างต่อเนื่อง ดังนั้นการวินิจฉัยภาวะครรภ์เป็นพิษระหว่างตั้งครรภ์จึงไม่ใช่เรื่องยาก หากมีการเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐาน อาจมีการจัดการศึกษาบางรายการนอกแผน นอกจากนี้ยังใช้ขั้นตอนการวินิจฉัยอื่น ๆ

การศึกษาหลักรวมถึงต่อไปนี้:

• ตรวจสอบน้ำหนักอย่างสม่ำเสมอ การเพิ่มของน้ำหนักปกติในไตรมาสที่สองและสามไม่ควรเกิน 350 กรัมต่อสัปดาห์ หากรวบรวมได้มากกว่า 500 กรัม ให้ตรวจหญิงตั้งครรภ์เพิ่มเติม
• การตรวจสอบปริมาณน้ำที่ใช้ อัตราที่รู้จักกันดีในการดื่มน้ำ 1.5-2 ลิตรต่อวันไม่เหมาะสำหรับสตรีมีครรภ์ ด้วยการปรากฏตัวของอาการบวมน้ำเล็กน้อยปริมาณของของเหลวควรลดลงเหลือ 1 ลิตรต่อวัน บวกกับการควบคุมปริมาณปัสสาวะที่ขับออกมาเพิ่มเติม
• . ตัวชี้วัดหลักคือเกล็ดเลือดและเม็ดเลือดแดง ขึ้นอยู่กับจำนวนเกล็ดเลือด จะกำหนดว่าเลือดจับตัวเป็นลิ่มดีแค่ไหน และมีความเสี่ยงต่อการตกเลือดหรือไม่
• . ตรวจสอบปริมาณเอนไซม์ตับ บิลิรูบิน และน้ำตาล ดังนั้นจะชัดเจนว่าตับทำงานได้ดีเพียงใดและมีโรคเบาหวานซ่อนอยู่หรือไม่
• . อย่าลืมวัดด้วยมือทั้งสองข้าง ความแตกต่างของผลลัพธ์ที่ได้อาจบ่งชี้ว่ามีภาวะครรภ์เป็นพิษ
• การศึกษาทางคลินิกของปัสสาวะ สัญญาณการวินิจฉัยของภาวะครรภ์เป็นพิษจะเป็นลักษณะของโปรตีนในผลการวิเคราะห์
• คัดกรองทารกในครรภ์ มีทั้งหมด 3 ตัว ในแต่ละภาคการศึกษา ด้วยการตั้งครรภ์ระยะหลังมีความสำคัญ ในระหว่างการศึกษาจะกำหนดความสอดคล้องของทารกในครรภ์กับอายุครรภ์ขนาดและน้ำหนัก
• ดอปเปลอร์ ด้วยความช่วยเหลือของการศึกษา Doppler จะกำหนดว่าการไหลเวียนของเลือดเกิดขึ้นในหลอดเลือดของรกได้ดีเพียงใด อัตราการเต้นหัวใจของทารกในครรภ์จะถูกบันทึกไว้ด้วย
• สอบโดยทันตแพทย์. สุขาภิบาลช่องปากที่สมบูรณ์เป็นหนึ่งในข้อกำหนดหลักในคลินิกฝากครรภ์ ในกรณีที่มีการติดเชื้อเรื้อรังคุณสามารถปฏิเสธการรักษาในโรงพยาบาลได้ นอกจากนี้ เมื่อตรวจดู คุณจะพบว่ามีฟันผุหรือไม่ ซึ่งบ่งชี้ว่าสตรีมีครรภ์ขาดแคลเซียม
• ตรวจโดยจักษุแพทย์ จักษุแพทย์จะตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดอวัยวะที่บ่งบอกถึงความดันโลหิตสูงและการเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนของเลือดในสมอง

ไม่อนุญาตให้ข้ามไปพบแพทย์และไม่ตรวจร่างกายเป็นประจำ ไม่เพียงเกี่ยวกับสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์ แต่ยังรวมถึงเด็กด้วย ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 35 ปี โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการตั้งครรภ์ครั้งแรก มีความเสี่ยงต่อภาวะครรภ์เป็นพิษ ในการเยี่ยมชมแต่ละครั้ง เป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่ลืมรายงานข้อร้องเรียนทั้งหมดของคุณ เพื่อให้การวินิจฉัยเป็นไปอย่างทันท่วงที

การรักษา

ดังนั้นจึงไม่มีการรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษในระหว่างตั้งครรภ์ เงื่อนไขนี้จะหายไปพร้อมกับการจัดส่ง คุณสามารถหยุดความก้าวหน้าและป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงจากการพัฒนาเท่านั้น

การรักษา gestosis มีทิศทางดังต่อไปนี้:

• สร้างบรรยากาศสงบรอบตัวหญิงตั้งครรภ์

ควรยกเว้นการกระแทกทางอารมณ์อย่างสมบูรณ์ เสียงดัง แสง และการออกกำลังกายที่มากเกินไปอาจทำให้อาการแย่ลงได้ ด้วยหลักสูตรที่ไม่รุนแรงแนะนำให้ใช้การเตรียมวาเลอเรียนหรือมาเธอร์เวิร์ต หากมีรูปแบบที่รุนแรงกว่านั้นนรีแพทย์จะเลือกยาตามลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละราย

• ปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตของรกและทารกในครรภ์

ยากล่อมประสาท ยาลดความดันโลหิต ยาขับปัสสาวะ และยาแก้กระสับกระส่ายป้องกันการพัฒนาของภาวะขาดออกซิเจนในเด็ก หากสิ่งนี้เกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคร่างกายที่มีอยู่แล้ว พวกเขาจะได้รับการรักษา

• การเตรียมหญิงตั้งครรภ์สำหรับการคลอดก่อนกำหนด

ในกรณีที่รุนแรง การคลอดควรเกิดขึ้นไม่เกินสามวันหลังจากการเสื่อมสภาพ คุณสามารถใช้ทั้งการคลอดบุตรตามธรรมชาติและการผ่าตัดคลอด สูติแพทย์ - นรีแพทย์ตัดสินใจโดยพิจารณาจากผลการทดสอบและการประเมินสภาพของผู้ป่วย เมื่อเลือกตัวเลือกแรกจำเป็นต้องใช้การระงับความรู้สึกแก้ปวดซึ่งช่วยให้คุณทำให้การไหลเวียนโลหิตในรกและไตเป็นปกติ หากภาวะครรภ์เป็นพิษได้เริ่มขึ้นแล้ว แนะนำให้ทำการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน ด้วยระดับที่ไม่รุนแรงจะมีการกำหนดวิธีการรักษาที่ถูกต้องและไม่จำเป็นต้องคลอดบุตรล่วงหน้า

ภาวะครรภ์เป็นพิษในระดับปานกลางและรุนแรง หญิงตั้งครรภ์จะถูกจัดให้อยู่ในแผนกก่อนคลอดหรือแผนกพยาธิวิทยาของการตั้งครรภ์ ในกรณีที่ยากเป็นพิเศษ การรักษาในโรงพยาบาลอย่างเข้มข้นก็สามารถทำได้

ขั้นตอนการวินิจฉัยต่อไปนี้ดำเนินการในโรงพยาบาล:

• การตรวจปัสสาวะรวมถึงการทดสอบ Zimnitsky;
• การศึกษาสภาพของทารกในครรภ์
• การศึกษาพารามิเตอร์เลือด

เนื่องจากการบวมของแขนขาที่มีการตั้งครรภ์เป็นของเหลวสะสมมากเกินไปในช่องว่างระหว่างเนื้อเยื่อ การรักษาจึงประกอบด้วยการนำออก เพื่อจุดประสงค์เหล่านี้จะใช้สารละลายแช่ ด้วยยาทั้งหมดจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล

การรักษาอาจดำเนินต่อไปเป็นเวลาหลายสัปดาห์ เป้าหมายหลักคือการรักษาสภาพให้คงที่และพาเด็กไปจนครบกำหนด ในสภาวะที่รุนแรง การรักษาเพียงอย่างเดียวคือการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน

ควรป้องกันภาวะครรภ์เป็นพิษในระหว่างตั้งครรภ์ การตรวจสอบสุขภาพตนเองเป็นพื้นฐานของการตั้งครรภ์ทั้งหมด

สิ่งที่ไม่ควรอนุญาต:

• โรคอ้วน

การปฏิบัติตามระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งสำคัญมาก โภชนาการที่เหมาะสม รวมทั้งการบริโภควิตามินและแร่ธาตุที่จำเป็นทั้งหมด อาหารที่ต้องมีนมและผลิตภัณฑ์เนื้อไม่ติดมันและปลาไข่ จำเป็นต้องกินอาหารที่มีโปรตีนสูง เนื่องจากเป็นส่วนประกอบหลัก

• จำกัดปริมาณวิตามินและไฟเบอร์

ผักและผลไม้ควรเป็นพื้นฐานของอาหาร ไฟเบอร์นั้นดีต่อร่างกายเพราะช่วยเพิ่มการเคลื่อนไหวของลำไส้ ซึ่งบางครั้งอาจไม่ได้ผลในระหว่างตั้งครรภ์ ยังสนองความรู้สึกหิว

• ผลิตภัณฑ์แป้งและขนมหวานจำนวนมาก

นอกจากการเพิ่มระดับคาร์โบไฮเดรตในเลือดและการสะสมไขมันแล้ว พวกมันไม่ได้ทำอะไรเลย ควรใช้ผลิตภัณฑ์ที่ซับซ้อนมากขึ้นแทน เช่น ซีเรียล โฮลเกรนบาร์

• การละเมิดระบอบการดื่ม

ปริมาณของเหลวเฉลี่ยต่อวันควรมีอย่างน้อย 1 ลิตร ตัวเลขนี้ยังรวมถึงน้ำผลไม้ ชา ซุป ยกเว้นการบริโภคเกลือและอาหารรสเค็มที่เพิ่มขึ้น

การออกกำลังกายมีผลดีต่อการตั้งครรภ์ โยคะ พูล พิลาทิสมีผลดีต่อความมีชีวิตชีวา นอกจากนี้กล้ามเนื้อที่ผ่านการฝึกจะทนต่อกระบวนการคลอดบุตรได้ง่ายกว่ามาก แต่อย่าใช้มากเกินไป การเปลี่ยนแปลงสถานะจะยกเลิกการโหลดทั้งหมด

ภาวะครรภ์เป็นพิษในหญิงตั้งครรภ์และสตรีเป็นโรคที่พบได้บ่อย การป้องกันง่ายกว่าการรักษา การตรวจสอบสภาพของคุณและไปพบแพทย์จะไม่อนุญาตให้เกิดภาวะแทรกซ้อน