สายสะดือพันรอบคอของเด็ก การพันกันของสายสะดือรอบคอของทารกในครรภ์: สาเหตุและผลที่ตามมา

ผู้หญิงคนใดที่ได้ยินจากแพทย์ที่อัลตราซาวนด์ที่วางแผนไว้ว่าลูกของเธอมีสิ่งกีดขวางสายสะดือเริ่มกังวลและกังวลเพราะมีข่าวลือมากมายเกี่ยวกับปรากฏการณ์ดังกล่าว มีสัญญาณตามที่สตรีมีครรภ์ไม่ควรถักหรือเย็บผ้าไม่เช่นนั้นเธอจะประสบปัญหาดังกล่าว

หลายคนไม่แนะนำให้ออกกำลังกายในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อหลีกเลี่ยงสายสะดือพันรอบคอของทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตาม ไม่ควรเชื่อถือสัญญาณและไสยศาสตร์ทั้งหมด เนื่องจากไม่มีความจริงอยู่ในนั้น

การปฏิบัติทางการแพทย์แสดงให้เห็นว่า ไม่ต้องกลัวสายสะดือพันกัน. ผู้หญิงหลายคนประสบปรากฏการณ์นี้ แพทย์สมัยใหม่พยายามทุกวิถีทางระหว่างกระบวนการคลอดเพื่อปกป้องเด็กจากผลกระทบด้านลบ เช่น ภาวะขาดอากาศหายใจ

สาเหตุของสายสะดือพันรอบคอของทารกในครรภ์

สายสะดือเป็นสายหลักที่เชื่อมระหว่างผู้หญิงกับลูกที่ยังไม่เกิด ทำให้เขาได้รับสารอาหารที่จำเป็น สายสะดือจะเกิดขึ้นในช่วงเวลาของการปฏิสนธิและจะมีรูปแบบสุดท้ายในสัปดาห์ที่ 13-14 เท่านั้น

สายสะดือรอบคอของทารกในครรภ์สามารถเกิดขึ้นได้จากสาเหตุดังต่อไปนี้:

• สายสะดือยาว (มากกว่า 70 ซม.) ด้วยเหตุนี้ ห่วงจึงก่อตัวขึ้นในมดลูกรอบคอของทารก ความยาวของสายสะดือขึ้นอยู่กับปัจจัยทางพันธุกรรม
• โพลีไฮเดรมนิโอ มันสร้างพื้นที่มากขึ้นสำหรับทารกในครรภ์ที่จะเคลื่อนไหว สายสะดือลอยได้อิสระอย่างสมบูรณ์ ข้อเท็จจริงนี้เพิ่มโอกาสที่สิ่งกีดขวางจะเกิดขึ้น
• ขาดออกซิเจน เนื่องจากขาดออกซิเจนจากแม่ผ่านทางสายสะดือและรก ทารกอาจเริ่มเคลื่อนไหวมากเกินไปและตกลงไปในห่วงผลลัพธ์

เหตุผลข้างต้นไม่ได้นำไปสู่การพัวพันเสมอไป บางครั้งสิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้โดยบังเอิญล้วนๆ

ตรวจพบสิ่งกีดขวางของสายสะดือในอัลตราซาวนด์. ลูปที่เปิดเผยยังคงไม่มีความหมายอะไร ประการแรก เด็กก่อนเกิดไม่เพียงแต่สามารถ "พัน" กับสายสะดือเท่านั้น แต่ยัง "แก้ให้หายขาด" ได้ด้วย ห่วงที่พบในอัลตราซาวนด์อาจอยู่ได้ไม่นานและไม่ส่งผลต่อสภาพของทารกในครรภ์ ประการที่สอง ไม่ใช่ว่าทุกสายที่พันรอบคอจะเป็นอันตราย เพียง 10% ของกรณีดังกล่าวจบลงด้วยโรคแทรกซ้อนต่างๆ

ควรตรวจสอบสิ่งกีดขวางที่ตรวจพบในอัลตราซาวนด์เพิ่มเติม ด้วยการทำแผนที่ Doppler สีที่แสดงทิศทางของการไหลเวียนของเลือด คุณสามารถนับจำนวนลูปที่คอของทารกได้ นั่นคือด้วยวิธีนี้จะกำหนดความพัวพันหลายหลาก ที่พบมากที่สุดคือการพัวพันเดียวของสายสะดือรอบคอ

ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจหัวใจจึงเป็นไปได้ที่จะค้นหาว่าวงที่มีอยู่นำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนหรือไม่ นอกจากนี้หากมีสัญญาณของการขาดออกซิเจนจะทำการตรวจอัลตราซาวนด์ที่เรียกว่า "doplerometry" ซึ่งจะช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบความเข้มของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดของสายสะดือเพื่อดูว่าเด็กในครรภ์ได้รับหรือไม่ ออกซิเจนเพียงพอ

หากสงสัยว่าขาดออกซิเจน การศึกษาทั้งหมดจะดำเนินการหลายครั้ง เนื่องจากทารกในครรภ์เคลื่อนไหวและสภาพของทารกเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา

ผลที่ตามมาของการพันกันของสายสะดือรอบคอของทารกในครรภ์

จนถึงเกือบ 37 สัปดาห์ แพทย์ไม่เน้นที่สายสะดือ เว้นแต่จะเป็นอันตรายต่อทารก ก่อนคลอดอาจปรากฏขึ้นและหายไปหลายครั้ง

อันตรายต่อลูกน้อยคือสายสะดือพันรอบคอแน่นหรือพันกันแน่น มันสามารถทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจน การขาดออกซิเจนทำให้เกิดการละเมิดการพัฒนาของมดลูกซึ่งเป็นการทำงานของสิ่งมีชีวิตทั้งหมด

กระบวนการเผาผลาญเปลี่ยนไป ความสามารถในการปรับตัวลดลง ระบบประสาทเสียหาย ระดับของผลเสียของการขาดออกซิเจนขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการขาดออกซิเจน

ปัญหาเกี่ยวกับกระบวนการส่งเลือดไปยังเนื้อเยื่อของทารกอาจเกิดจากการบีบแขนขาหรือคออย่างรุนแรง การตึงที่สายสะดืออย่างรุนแรงอาจทำให้รกลอกออกก่อนเวลาอันควรและการคลอดอย่างกะทันหัน

แม่ในอนาคตควรทำอย่างไรเมื่อพบสายสะดือพันกันในทารกในครรภ์?

คำถามที่ว่าจะทำอย่างไรเมื่อสายสะดือพันรอบคอของทารกในครรภ์เป็นที่สนใจของสตรีมีครรภ์จำนวนมาก

ประการแรก การมีเพศสัมพันธ์อย่างยุติธรรมในท่าที่ได้เรียนรู้เกี่ยวกับการมีอยู่ของสิ่งกีดขวางในทารกของเธอ ไม่ต้องกังวล. ความเครียดและความวิตกกังวลจะส่งผลเสียต่อเด็ก

ประการที่สอง เพื่อหลีกเลี่ยงผลร้าย มีความจำเป็น ทำตามคำแนะนำทั้งหมดหมอ. ไม่จำเป็นต้องพลาดการสอบตามกำหนด ขอบคุณพวกเขาคุณสามารถค้นหาทันเวลาเกี่ยวกับการละเมิดในสถานะของทารกและป้องกันไม่ให้เกิดผลที่ไม่พึงประสงค์

หมอบางครั้ง เพื่อป้องกันภาวะขาดออกซิเจนกำหนดยาพิเศษเพื่อรักษาการไหลเวียนของมดลูก ในบางกรณี ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจแนะนำให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของสตรีก่อนกำหนด

ด้วยการพันกันของคอของทารกในครรภ์ด้วยสายสะดือซ้ำ ๆ การผ่าตัดคลอดตามแผนจะดำเนินการในสัปดาห์ที่ 38-39 การคลอดบุตรตามธรรมชาติในสถานการณ์เช่นนี้เป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ เนื่องจากอาจเป็นอันตรายต่อเด็กได้ หากทารกในครรภ์มีภาวะขาดออกซิเจนที่คุกคามชีวิตของเขา แพทย์อาจกำหนดการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน

โดยสรุป เป็นที่น่าสังเกตว่าสายสะดือพันกันไม่ได้เลวร้ายอย่างที่คิด ผลร้ายแรงของสายสะดือพันรอบคอของทารกในครรภ์สามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการเยี่ยมชมตามแผนของแพทย์และปฏิบัติตามคำแนะนำของเขา

นอกจากนี้ยังควรค่าแก่การเดินในอากาศบริสุทธิ์ให้บ่อยที่สุดพิจารณาไลฟ์สไตล์ของคุณเลิกนิสัยที่ไม่ดี ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของการพัวพัน

ถ้าอย่างไรก็ตามเขาถูกค้นพบก็ไม่มีอะไรต้องกลัว ในกรณีส่วนใหญ่ สถานการณ์เหล่านี้ไม่เป็นอันตราย การพันสายสะดือรอบคอเพียงครั้งเดียวหรือสองครั้งจะไม่เป็นอันตรายต่อเด็กจนกว่าการไหลเวียนของเลือดจะถูกรบกวน

กรณีดังกล่าวมีน้อยมากและสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการคลอดบุตรเท่านั้น อย่างไรก็ตาม แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะไม่ปล่อยให้ปัญหาเกิดขึ้น วิธีการวิจัยและการควบคุมที่ทันสมัยจะช่วยให้คุณให้กำเนิดทารกที่แข็งแรงอย่างสมบูรณ์

ฉันชอบ!

สิ่งกีดขวางสองครั้งของสายสะดือ - ผู้หญิงควรใช้แรงงานกับการวินิจฉัยดังกล่าวอย่างไร? ตามที่การปฏิบัติทางการแพทย์แสดงให้เห็น คุณไม่ควรกลัวการพัวพันง่ายๆ เพราะมันเกิดขึ้นในผู้หญิงหลายคน สูติแพทย์และแพทย์สมัยใหม่พยายามทุกวิถีทางเพื่อปกป้องทารกจากผลกระทบด้านลบ (เช่น จากภาวะขาดอากาศหายใจ) ระหว่างการคลอดบุตร

สายสะดือเป็นสายหลักที่เชื่อมระหว่างผู้หญิงกับเด็ก ด้วยความช่วยเหลือ ทารกในครรภ์จะได้รับสารอาหารที่จำเป็น มันถูกสร้างขึ้นที่ความคิดและเมื่อตั้งครรภ์ 13-14 สัปดาห์เท่านั้นที่จะมีรูปแบบสุดท้าย สาเหตุของการพันกันของสายสะดือมีดังนี้:

สายสะดือยาวกว่า 70 เซนติเมตร โพลีไฮเดรมนิโอ; ขาดออกซิเจน

การพันกันของสายสะดือสองครั้งเป็นอันตรายหรือไม่? ผลที่ตามมาของการพัวพันรอบคอของทารกในครรภ์

จนถึงสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์ แพทย์แทบไม่ให้ความสำคัญกับการพัวพันหากไม่เป็นอันตรายต่อเด็ก ก่อนที่กระบวนการเกิดจะเริ่มขึ้น ปรากฏการณ์นี้สามารถปรากฏขึ้นและหายไปได้เอง อันตรายร้ายแรงต่อทารกคือการพันกันของสายสะดือซ้ำหรือแน่น. เป็นผลให้เด็กอาจเกิดภาวะขาดออกซิเจน การขาดออกซิเจนกระตุ้นพัฒนาการผิดปกติในครรภ์และยังรบกวนการทำงานปกติของร่างกายเด็กโดยรวม มีการเปลี่ยนแปลงในกระบวนการเผาผลาญความสามารถในการปรับตัวลดลงและระบบประสาทส่วนกลางเสียหาย ยิ่งขาดออกซิเจนนานเท่าไร ผลกระทบจากการขาดออกซิเจนก็ยิ่งเด่นชัดมากขึ้นเท่านั้น

การละเมิดในกระบวนการส่งเลือดไปยังเนื้อเยื่อของเด็กอาจเกิดจากการกดทับที่คอหรือแขนขาอย่างรุนแรง ความตึงเครียดที่สายสะดือมากเกินไปนำไปสู่การผลัดเซลล์รกก่อนวัยอันควรและแม้กระทั่งกระบวนการคลอดอย่างกะทันหัน

การพันกันของสายสะดือทำให้เกิดอะไร? จะให้กำเนิดด้วยการวินิจฉัยที่คล้ายกันได้อย่างไร?

เพศที่ยุติธรรมซึ่งอยู่ในตำแหน่ง "น่าสนใจ" เมื่อเรียนรู้เกี่ยวกับการพัวพันของทารกในครรภ์แล้วไม่ควรกังวลเพราะความตื่นเต้นและความเครียดจะส่งผลเสียต่อเด็ก เพื่อป้องกันผลกระทบร้ายแรง ควรปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ทั้งหมด คุณไม่ควรพลาดการสอบตามแผนเพราะต้องขอบคุณพวกเขาที่คุณสามารถหาข้อมูลเกี่ยวกับการละเมิดในการพัฒนาของทารกได้ทันท่วงทีป้องกันไม่ให้เกิดผลเสียที่ไม่พึงประสงค์

บางครั้งเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน แพทย์จะสั่งยาพิเศษที่ออกแบบมาเพื่อรักษาการไหลเวียนของมดลูก ในบางกรณี แพทย์อาจแนะนำให้สตรีมีครรภ์เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลแต่เนิ่นๆ หากตรวจพบการพัวพันหลายครั้งในสัปดาห์ที่ 38-39 ให้กำหนดการผ่าตัดคลอดตามแผนเนื่องจากการคลอดบุตรตามธรรมชาติในกรณีนี้ไม่เป็นที่ยอมรับ (มีอันตรายร้ายแรงต่อทารก) หากทารกในครรภ์มีภาวะขาดออกซิเจนที่คุกคามชีวิตของเขา แพทย์อาจสั่งการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน

สรุปแล้ว ฉันอยากจะบอกว่าการพัวพันกับสายสะดือไม่ได้เป็นปรากฏการณ์ที่เลวร้ายอย่างที่คิด คุณสามารถหลีกเลี่ยงผลร้ายแรงของเหตุการณ์นี้ได้หากคุณวางแผนที่จะไปพบแพทย์และปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของเขา นอกจากนี้ ขอแนะนำให้เดินในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์บ่อยขึ้น เปลี่ยนวิถีชีวิตของคุณเล็กน้อย และ “ผูกมัด” กับนิสัยที่ไม่ดี ดังนั้นความเสี่ยงของการพัวพันจะลดลง หากตรวจพบปรากฏการณ์นี้ ไม่ต้องกลัว เพราะการพัวพันจะไม่คุกคามทารกจนกว่าเลือดจะไหลเวียนเป็นปกติ เทคนิคสมัยใหม่ทำให้ผู้หญิงสามารถให้กำเนิดทารกที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ได้

บทความที่น่าสนใจที่คล้ายกัน

เมื่อหลังจากอัลตราซาวนด์ครั้งต่อไป สตรีมีครรภ์ได้ยินการวินิจฉัยว่า "สายสะดือพันรอบคอ" พวกเขาจะตกใจมาก พวกเขาจินตนาการถึงภาพที่น่าสยดสยอง: เด็กในครรภ์หายใจไม่ออกจากบ่วงที่สายสะดือกลายเป็นของเขา แต่คุณไม่ควรกลัว ทารกในครรภ์ยังไม่หายใจจึงไม่สามารถหายใจไม่ออก จากความจริงที่ว่าสายสะดือพันรอบคอไม่มีอะไรเลวร้ายเกิดขึ้น ท้ายที่สุดแล้วทารกจะได้รับสารอาหารที่จำเป็นทั้งหมดต่อไป

แม้ว่าปรากฏการณ์ดังกล่าวจะไม่ก่อให้เกิดอันตรายโดยตรงต่อสุขภาพของเด็ก แต่จะเป็นประโยชน์สำหรับสตรีมีครรภ์ทุกคนในการเรียนรู้เกี่ยวกับสาเหตุและผลที่ตามมาของการพันกันของสายสะดือรอบคอของทารกในครรภ์ คุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับเรื่องนี้จากบทความนี้

เพื่อให้เข้าใจแก่นแท้ของปัญหาอย่างถูกต้อง ก่อนอื่นคุณต้องเข้าใจสิ่งที่ประกอบขึ้นเป็น สายสะดือ.

นี่คือสายพิเศษที่เชื่อมต่อสิ่งมีชีวิตของแม่และเด็ก สารอาหารที่จำเป็นจะถูกส่งไปยังทารกในครรภ์

การก่อตัวของสายสะดือเริ่มขึ้นในสัปดาห์ที่ 3 ของการตั้งครรภ์ ประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน หลอดเลือดดำสายสะดือ และหลอดเลือดแดงหนึ่งคู่ ภายในสายสะดือเรือจะบิดเป็นเกลียว

หลอดเลือดดำในสายสะดือทำหน้าที่ส่งเลือดแดงของมารดาซึ่งอุดมไปด้วยออกซิเจนและสารอาหารไปยังร่างกายของทารก ในทางกลับกันหลอดเลือดแดงจะดูดเลือดจากทารกในครรภ์ด้วยผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึม

สายสะดือเป็นอวัยวะชั่วคราว. มันเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับทารกในครรภ์จนถึงช่วงเวลาที่เกิดเท่านั้น หลังจากที่ทารกคลอดออกมา สายสะดือจะถูกลบออก: แพทย์จะตัดสายสะดือออก

ในสภาวะปกติจะมีความยาว 40 ถึง 60 ซม. หากสายสะดือยาวเกิน 70 ซม. จะเกิดสภาวะที่สายสะดือพันรอบคอของทารกในครรภ์

สาเหตุของพยาธิวิทยา

แม้จะมีการพัฒนายาและข้อมูลทางการแพทย์ในวงกว้าง แต่ในสังคมสมัยใหม่ยังคงมีความเชื่อโชคลางหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับสายสะดือพันรอบคอของทารกในครรภ์ ตัวอย่างเช่น "ผู้เชี่ยวชาญ" บางคนยังคงแนะนำให้สตรีมีครรภ์ไม่ถักและทอผ้า ปฏิเสธที่จะยกมือขึ้นในระยะสุดท้ายของการตั้งครรภ์ ถูกกล่าวหาว่านี้อาจนำไปสู่การพันสายสะดือรอบคอของทารกในครรภ์ ธรรมชาตินี้เป็นเรื่องไร้สาระสมบูรณ์

ทำไมการพัวพันจึงเกิดขึ้น?พยาธิสภาพของมดลูกนี้สามารถพัฒนาได้ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยต่อไปนี้:

ประเภทของพยาธิวิทยา

มีดังต่อไปนี้ การจำแนกสายสะดือพัวพันที่คอของทารกในครรภ์:

• แน่น. สิ่งกีดขวางดังกล่าวเป็นลักษณะของสายสะดือสั้น
• ไม่แน่น. สิ่งกีดขวางดังกล่าวเป็นลักษณะของสายสะดือยาว
• เดี่ยว. หนึ่งวง
• สองเท่า. สองลูป
• ทริปเปิ้ล. สามลูปขึ้นไป
• โดดเดี่ยว. สายสะดือพันรอบร่างกายเพียงส่วนเดียว ตัวอย่างเช่นคอ
• รวม. สิ่งกีดขวางส่งผลกระทบต่อหลายส่วนของร่างกาย

มีสายสะดือพันรอบคอ 1 ครั้งต้องเผชิญกับผู้หญิงอย่างน้อย 20% แพทย์ไม่ได้พิจารณาว่าปรากฏการณ์นี้เป็นพยาธิวิทยา เนื่องจากการวนรอบเดียวไม่สามารถทำให้ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนได้

สายสะดือพันกันเพียงครั้งเดียวในสัปดาห์ที่ 32 ไม่ใช่เหตุผลที่ต้องตื่นตระหนก สูติแพทย์เชื่อว่าเด็กจะสามารถเกิดมาได้อย่างอิสระ

คุณสามารถเริ่มกังวลได้หากแพทย์พบ พันธนาการเมื่อตั้งครรภ์ 33 สัปดาห์. ตามกฎก่อนคลอดเด็กจะถอดลูปออกอย่างอิสระ อย่างไรก็ตาม หากเป็นการพัวพันรวมกันซึ่งส่งผลกระทบต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ห่วงอาจแน่นเกินไป ในกรณีนี้ ทารกในครรภ์จะไม่สามารถกำจัดมันได้ ซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาระหว่างการคลอดบุตรได้

ห่อสายคู่

ในกรณีส่วนใหญ่พยาธิวิทยานี้ไม่ถือว่าเป็นอันตรายเช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากตรวจพบก่อน 37 สัปดาห์ หลังจากช่วงเวลานี้ โอกาสที่ทารกในครรภ์จะสามารถกำจัดสิ่งกีดขวางได้มีน้อยมาก

สายสะดือพันรอบคอของทารกในครรภ์อาจทำให้การคลอดบุตรตามธรรมชาติซับซ้อน แต่ถึงอย่างนั้นก็ต่อเมื่อสูติแพทย์ไม่เคยได้รับแจ้งว่ามีพยาธิสภาพมาก่อน หากแพทย์รู้แน่ชัดว่าลูปของอวัยวะเป็นอย่างไรการคลอดก็จะเป็นไปด้วยดี ไม่ว่าในกรณีใดหากผู้หญิงที่คลอดบุตรมีสิ่งกีดขวางสองครั้งที่สายสะดือรอบคอของทารกในครรภ์ก็เตรียมทุกสิ่งที่จำเป็นสำหรับการผ่าตัดคลอด สุขภาพของเด็กหรือแม่เบี่ยงเบนเพียงเล็กน้อยและแพทย์ทำการผ่าตัด

สิ่งกีดขวางสามครั้งของสายสะดือ

พยาธิวิทยาประเภทนี้พบได้น้อยกว่ามาก ถือว่าไม่เป็นอันตรายก็ต่อเมื่อพัวพันไม่แน่น นั่นเป็นเหตุผลที่ ผู้หญิงที่พัวพันกับสามคนตรวจสอบด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษ ในขณะเดียวกันก็มีการกำหนด dopplerography และ CTG ในกรณีบังคับ

แม้ว่าแพทย์เองจะถือว่าการพันกันของสายสะดือสามเส้นนั้นปลอดภัย แต่พวกเขาก็ยังไม่เสี่ยง และหลังจากสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์ พวกเขาต้องการชักนำให้เกิดการคลอดบุตร ในขณะเดียวกัน หากปากมดลูกเปิดไม่กว้างพอ แพทย์จะทำการผ่าตัดคลอด

ไม่ควรคิดว่าการพัวพันสามครั้งเป็นข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนสำหรับการผ่าตัด จำเป็นสำหรับการผ่าตัดคลอด เหตุผลเพิ่มเติม:

• ผลไม้มีน้ำหนักเกิน
• ตำแหน่งตามขวางของเด็กในมดลูก
• กระดูกเชิงกรานแคบ
• โรคไฮเปอร์โทนิก

อย่างที่คุณเห็น โดยทั่วไปแล้ว การพันสายสะดือรอบคอของทารกในครรภ์ไม่ได้เป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของเด็กในทันที อย่างไรก็ตาม มันจะดีกว่าเสมอที่จะเล่นอย่างปลอดภัยและเตรียมพร้อมสำหรับการพัฒนากิจกรรมใดๆ ดังนั้นสูติแพทย์จึงตรวจสตรีมีครรภ์เป็นประจำหลังจากตั้งครรภ์ได้ 32 สัปดาห์ สำหรับ การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยา ใช้วิธีดังต่อไปนี้:

การใช้วิธีการเหล่านี้ช่วยให้แพทย์สามารถคลอดบุตรได้อย่างปลอดภัยโดยมีสิ่งกีดขวางจากสายสะดือ

เอฟเฟกต์

บ่อยครั้งที่แพทย์ต้องรับมือ พัวพันแน่นและเดียว. ในกรณีนี้ไม่มีอันตรายต่อสุขภาพของทารกในครรภ์ ผู้หญิงให้กำเนิดค่อนข้างประสบความสำเร็จด้วยตัวเธอเอง

อันตรายเกิดขึ้นเมื่อ พัวพันแน่นและซ้ำซาก. มีภัยคุกคามโดยตรงต่อสุขภาพของทารกในครรภ์เนื่องจากขาดออกซิเจน แพทย์เตือนผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรทันทีเกี่ยวกับอันตรายที่อาจเกิดขึ้น:

• ความอดอยากออกซิเจนของเด็กระหว่างทางช่องคลอด
• การหดตัวของลูเมนของหลอดเลือดที่เลี้ยงทารกในครรภ์
• ปัญหาการไหลเวียนของทารกในครรภ์
• ภาวะขาดออกซิเจน
• การหยุดการทำงานของหัวใจ
• รกลอกตัว.

ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น แพทย์มักจะไม่เสี่ยงและหลังจากตั้งครรภ์ 37 สัปดาห์ แพทย์จะทำการผ่าตัดคลอด การดำเนินการนี้ยังใช้ในกรณีที่สถานการณ์กลายเป็นวิกฤตไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม

การป้องกันการพัวพัน

สตรีมีครรภ์สามารถลดความเสี่ยงในการเกิดพยาธิสภาพได้ การทำเช่นนี้เธอต้องกำลังติดตาม:

มาตรการเหล่านี้เพียงพอในกรณีส่วนใหญ่เพื่อป้องกันไม่ให้สายสะดือพันรอบคอของทารก

เมื่อหญิงตั้งครรภ์ได้ยินจากแพทย์ว่าลูกของเธอมีสิ่งกีดขวางสายสะดือ ฟังดูเป็นลางไม่ดี และหากพยาธิสภาพนี้อยู่บริเวณคอ แสดงว่าทารกมีความหวาดกลัว แต่มารร้ายอย่างที่เขาวาดหรือเปล่า? อันตรายจากสิ่งกีดขวางคืออะไรจะตรวจสอบได้อย่างไรและที่สำคัญที่สุดคือจะทำอย่างไรเพื่อแม่ในอนาคตเมื่อทำการวินิจฉัยดังกล่าวเราจะพิจารณาในรายละเอียดเพิ่มเติม

สายสะดือและหน้าที่ของมัน

จนถึงไตรมาสที่ 3 ทารกในครรภ์จะเคลื่อนไหวอย่างเงียบ ๆ ในมดลูกและสามารถเข้าไปพัวพันและคลายออกจากสายสะดือได้

สายสะดือเป็นอวัยวะพิเศษที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์และเชื่อมต่อร่างกายของแม่กับลูก ทารกได้รับสารอาหารและออกซิเจนที่จำเป็นต่อชีวิตและพัฒนาการผ่านทางสายสะดือ

ที่ปลายข้างหนึ่งสายสะดือติดอยู่กับผนังหน้าท้องของทารกในครรภ์ หลังคลอด จะถูกตัดออกเพื่อสร้างสะดือที่เราคุ้นเคย และปลายอีกด้านหนึ่งของรก ความยาวเฉลี่ยของสายสะดือคือ 50-60 ซม. สายสะดือจะถือว่ายาวหากความยาวถึง 70-80 ซม. และสั้นหากความยาวน้อยกว่า 40 ซม. สายสะดือยาวจะเพิ่มความเสี่ยงที่จะพันกัน

สายสะดือทำหน้าที่ดังต่อไปนี้:

• การส่งออกซิเจน
• การจัดหาสารอาหารจากแม่สู่ลูก
• การขับของเสียออกจากร่างกายของทารก

การพันกันของสายสะดือคืออะไร สาเหตุ และประเภท

สิ่งกีดขวางเป็นเงื่อนไขเมื่อสายสะดือสร้างห่วงรอบส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายของทารก ก้อนอาจก่อตัวขึ้นรอบๆ ลำตัว คอ หรือแขนขาของทารกในครรภ์ สิ่งกีดขวางหลายครั้งเมื่อหลายส่วนของร่างกายของทารกถูกจับโดยห่วงของสายสะดือไม่หายไปเองและต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดจากแพทย์

ฉันต้องการสร้างความมั่นใจให้กับสตรีมีครรภ์โดยทันที: โดยเฉลี่ยแล้ว ทุกๆ การคลอดบุตรครั้งที่ 5 จะเกิดขึ้นเมื่อทารกถูกพันด้วยสายสะดือ และนี่ไม่ใช่สาเหตุของอาการทางลบเสมอไป

เปล่าประโยชน์คือความกลัวเกี่ยวกับการพันของสายสะดือรอบคอของทารก ความจริงก็คือทารกในครรภ์ไม่ได้หายใจด้วยปอดดังนั้นการพัวพันจึงเป็นอันตรายได้ในแง่ของความจริงที่ว่าสายสะดือนั้นสามารถบีบได้ การบีบคอแบบเดียวกันไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อทารก

สาเหตุของการพัวพันของทารกในครรภ์ด้วยสายสะดือ

แม้ว่าแม่คนเดียวที่อุ้มลูกในครรภ์จะไม่มีภูมิคุ้มกันจากการพัวพันกับสายสะดือ แต่ก็มีสาเหตุหลายประการที่กระตุ้นให้เกิดพยาธิสภาพนี้:

• สายสะดือยาว (70–80 ซม.);
• กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของทารกเนื่องจากขาดออกซิเจน
• โพลีไฮเดรมนิโอ;
• การปรากฏตัวของเครื่องดื่มชูกำลังในอาหารของแม่ - ชา, กาแฟ;
• การเคลื่อนไหวที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากอะดรีนาลีนซึ่งเป็นสารที่หลั่งเข้าสู่กระแสเลือดของมารดาในอนาคตระหว่างความเครียด

ในหลอดเลือดดำนี้ สิ่งที่สำคัญเป็นพิเศษคือคำแนะนำที่มีมาช้านานสำหรับสตรีมีครรภ์ นั่นคือ "ประหม่าน้อยลง" โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการวินิจฉัย polyhydramnios หรือสายสะดือยาว

ประเภทของพัวพัน

ตามจำนวนลูป การพัวพันแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:

• เดี่ยว;
• สองเท่า;
• สาม

ตามระดับของความตึงเครียด สิ่งกีดขวางแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:

• แน่น;
• ไม่แน่น

ตามลักษณะของส่วนต่าง ๆ ของร่างกายที่จับโดยสายสะดือ สิ่งกีดขวางแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:

• โดดเดี่ยว - ในกรณีที่มีเพียงคอหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายห่อด้วยสายสะดือ
• รวมกัน - เมื่อโหนดครอบคลุมหลายส่วนของร่างกายของทารกพร้อมกัน

ที่ปลอดภัยที่สุดคือการพัวพันที่โดดเดี่ยวเดียวดายและไม่รัดกุม ผู้เขียนบทความนี้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นพยาธิวิทยาประเภทนี้ในระหว่างตั้งครรภ์ ในเวลาเดียวกัน ผู้เชี่ยวชาญของทั้งอัลตราซาวนด์และคลินิกฝากครรภ์ และต่อมาที่โรงพยาบาลคลอดบุตร ไม่เห็นอันตรายใด ๆ ในเรื่องนี้และไม่ได้กำหนดมาตรการใด ๆ เช่น สูตรป้องกันหรือยาระงับประสาท แพทย์เลือกให้คลอด มั่นใจ: การพัวพันหลวมเพียงครั้งเดียวไม่ได้บ่งชี้ถึงการผ่าตัดคลอด ในระหว่างการคลอดบุตรตามธรรมชาติ ทันทีที่ศีรษะของทารกปรากฏขึ้น แพทย์จะดึงสายสะดือออกจากคออย่างระมัดระวัง ซึ่งจะทำให้ปัญหาได้รับการแก้ไขอย่างรวดเร็วและง่ายดาย ในกรณีฉุกเฉินเช่นที่เกิดขึ้นในกรณีของผู้เขียนหรือการผ่าตัดคลอดตามแผน (ด้วยเหตุผลอื่น ๆ ) การกำจัดห่วงสายสะดือจะง่ายยิ่งขึ้นเนื่องจากในกรณีนี้เด็กไม่ผ่านการคลอด คลองและไม่มีอันตรายจากความตึงเครียดที่สายสะดือ

อาการและการวินิจฉัยสายพันกัน

อาการเดียวของการพันกันของสายสะดือคือการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของทารกในครรภ์ หากผู้หญิงรู้สึกว่าเด็กเคลื่อนไหวเป็นจำนวนมากผิดปกติ เช่นเดียวกับในกรณีที่อาการสั่นรุนแรงขึ้น นี่เป็นโอกาสที่จะไปพบแพทย์ที่เป็นผู้นำการตั้งครรภ์ทันที ตั้งแต่ระยะแรกของการขาดออกซิเจนมาถึง ผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อระบุสาเหตุของกิจกรรมที่เพิ่มขึ้น

มาตรการฉุกเฉินต้องการสภาวะ "สงบ" เมื่อกิจกรรมเพิ่มขึ้นนานถึงหลายวัน การเคลื่อนไหวจะหยุดลง การชะลอตัวอย่างรวดเร็วหมายความว่าระยะที่สองซึ่งเป็นอันตรายต่อชีวิตของทารกในครรภ์ได้มาถึงระยะของการขาดออกซิเจนความแข็งแรงของทารกหมดลงแล้ว และเขาไม่สามารถให้สัญญาณแก่แม่ได้อีกต่อไป ในกรณีนี้ จำเป็นต้องเรียกรถพยาบาลและไปโรงพยาบาลคลอดบุตร ซึ่งมีความเป็นไปได้สูงที่ผู้หญิงคนนั้นจะถูกจัดไว้เพื่อรักษาการตั้งครรภ์ ในกรณีที่รุนแรง หากเวลาเอื้ออำนวย แพทย์อาจตัดสินใจผ่าท้องฉุกเฉินเพื่อช่วยชีวิตเด็ก

เพื่อตรวจสอบการพันกันของสายสะดือและประเมินว่าทารกในครรภ์มีอันตรายอย่างไร

ขั้นตอนอัลตราซาวนด์

การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ช่วยให้คุณสร้างความจริงของการพัวพันกับสายสะดือและประเมินสภาพทั่วไปของทารกในครรภ์

การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์เป็นวิธีที่ทันสมัยและปลอดภัยสำหรับการวิเคราะห์สภาพของทารกในครรภ์ อัลตร้าซาวด์ไม่เหมือนเช่น เอ็กซเรย์ สามารถทำได้บ่อยเท่าที่สถานการณ์ต้องการ แม้ว่าคุณจะต้องทำการวินิจฉัยประเภทนี้หลายครั้งต่อสัปดาห์

ด้วยอัลตราซาวนด์แพทย์จะสามารถสรุปได้ดังต่อไปนี้:

• จะกำหนดการปรากฏตัวของพัวพัน;
• ประเมินสภาพทั่วไปของทารกในครรภ์
• ตรวจสอบสภาพของสายสะดือและน้ำคร่ำ

1. บางครั้งในระหว่างการสแกนอัลตราซาวนด์ การตรวจเด็กเป็นไปไม่ได้เนื่องจากตำแหน่งที่ไม่สะดวกสำหรับอุปกรณ์ ในกรณีนี้ คุณต้องออกไปเดินประมาณ 10-15 นาทีตามทางเดินหรือบนถนน โดยสภาพอากาศเอื้ออำนวย การเคลื่อนไหวของแม่จะทำให้ทารกเปลี่ยนท่าได้ แล้วการวินิจฉัยจะได้ผลโดยไม่ต้องมาเพิ่มเติม
2. เป็นที่พึงปรารถนาอย่างยิ่งที่จะมาอัลตราซาวนด์ในสภาวะสงบแม้ว่าคุณจะเกือบจะแน่ใจว่ามีสิ่งกีดขวางก็ตาม เนื่องจากความเครียดจะนำไปสู่กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของเด็กซึ่งจะทำให้การวินิจฉัยซับซ้อนและอาจนำไปสู่การผลิตที่เรียกว่า "การพัวพันเท็จ" การวินิจฉัยที่ผิดพลาดนี้เกิดขึ้นเมื่อเครื่องมือแสดงวงที่ดูเหมือนจะพันรอบทารกในครรภ์ด้วยความซับซ้อนของการวินิจฉัย แต่ในความเป็นจริงอยู่ใกล้

การตรวจหัวใจ

Cardiotocogram - วิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดในการประเมินสถานะก่อนคลอดของทารกในครรภ์

CTG (cardiotocogram) - การศึกษาอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์การเปลี่ยนแปลงขึ้นอยู่กับการเคลื่อนไหวของทารก วันนี้ CTG เป็นวิธีการที่มีข้อมูลมากที่สุดในการวิเคราะห์ทารกในครรภ์

CTG วัดด้วยเซ็นเซอร์อัลตราโซนิกพิเศษซึ่งจับจ้องอยู่ที่หน้าท้องของหญิงตั้งครรภ์

การศึกษานี้ดำเนินการไม่เร็วกว่า 32 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์เมื่อมีการนอนหลับและความตื่นตัวของทารกในครรภ์

เงื่อนไขหลักสำหรับผลลัพธ์ที่ถูกต้องซึ่งไม่ค่อยได้รับการเตือนจากแพทย์ซึ่งมีตารางงานที่แน่นหนาคือเด็กต้องตื่นตัวในเวลาที่ทำ CTG มิฉะนั้น ข้อมูลอาจให้ข้อมูลเท็จบวกหรือลบเท็จเกี่ยวกับสภาพของทารกในครรภ์

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าข้อสรุปเกี่ยวกับการตีความการบันทึก CTG ไม่ใช่การวินิจฉัย ผลการศึกษาเพียงครั้งเดียวให้ความคิดทางอ้อมเกี่ยวกับสภาพของทารกในครรภ์จากช่วงเวลาของการศึกษาไม่เกินหนึ่งวัน ควรพิจารณาร่วมกับภาพทางคลินิก ลักษณะของการตั้งครรภ์และการศึกษาอื่น ๆ - อัลตราซาวนด์และ Doppler เท่านั้น

และเกี่ยวกับ มาคารอฟ แพทยศาสตร์บัณฑิต ศาสตราจารย์

https://www.medison.ru/si/art239.htm

เพื่อผลลัพธ์ที่ถูกต้อง ควรทำ dopplerometry ในช่วงเวลาที่เหลือของทารก

Dopplerometry ศึกษาคุณสมบัติของการไหลเวียนของเลือดในตำแหน่งของเด็ก หลอดเลือดแดงในสมองของทารก เช่นเดียวกับในสายสะดือ

Doppler ยังทำโดยใช้อัลตราซาวนด์ วันที่เริ่มต้นที่เหมาะสมสำหรับการศึกษาคือสัปดาห์ที่ 30 แต่ถ้าระบุไว้ สามารถกำหนดได้เร็วกว่านั้น โดยเริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์

อัลตราซาวนด์ Doppler ดำเนินการบนเครื่องอัลตราซาวนด์สำหรับผู้ป่วย ขั้นตอนไม่แตกต่างจากการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ทั่วไป: ผู้เชี่ยวชาญจะขับเซ็นเซอร์ไปที่ช่องท้องตามผลลัพธ์บนหน้าจอมอนิเตอร์ แตกต่างจากอัลตราซาวนด์ทั่วไปเท่านั้นแพทย์เห็นเส้นการไหลเวียนของเลือดที่โค้งงอโดยพิจารณาจากความเร็วของข้อสรุปเกี่ยวกับสภาพของทารกในครรภ์

เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ถูกต้อง จะต้องดำเนินการ dopplerometry ในช่วงที่เหลือของทารกมิเช่นนั้นอุปกรณ์จะให้ค่าเท็จซึ่งอาจส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์ได้

วิดีโอ: การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ของพัวพันของทารกในครรภ์ด้วยสายสะดือ

ความเสี่ยงและผลที่ตามมาของการพันกันของสายสะดือ

ดังที่ได้กล่าวมาแล้ว การพัวพันอาจไม่เป็นอันตรายต่อเด็กและไม่ส่งผลกระทบต่อกระบวนการคลอด แต่ไม่ว่าในกรณีใดผู้หญิงคนนั้นอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิดเนื่องจากการพัวพันนั้นมีความเสี่ยง:

• หลอดเลือดตีบตันทำให้ขาดออกซิเจนและสารอาหารสำหรับเด็ก
• รกลอกก่อนวัยอันควรระหว่างการคลอดบุตร
• การใส่หัวของทารกไม่ถูกต้องเพื่อผ่านช่องคลอด

จากความเสี่ยง ให้ทำตามวิธีที่เป็นไปได้ในการขจัดสิ่งกีดขวางของสายสะดือของทารก แพทย์อาจตัดสินใจเกี่ยวกับการผ่าตัดคลอดตามแผน ซึ่งมักจะเกิดขึ้นหลังจากสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์ แต่การผ่าตัดสามารถทำได้เร็วกว่านี้หากสภาพของทารกเสื่อมสภาพ

จากการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ที่ดำเนินการในปี พ.ศ. 2558 ซึ่งเกี่ยวข้องกับสตรี 102 รายที่คลอดบุตรอย่างเร่งด่วนเนื่องจากภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ พบว่าการผ่าตัดคลอดช่วยลดอุบัติการณ์ของรอยโรคของระบบประสาทส่วนกลาง รวมทั้งพัฒนาการล่าช้าในเด็กที่สัมผัสมดลูก ขาดออกซิเจน

หากกิจกรรมการใช้แรงงานของผู้หญิงได้เริ่มต้นขึ้นแล้วและการออกจากสถานที่ของเด็กหรือมีการใส่ตัวอ่อนในครรภ์อย่างไม่ถูกต้อง การผ่าตัดคลอดฉุกเฉินจะดำเนินการเพื่อช่วยชีวิตและสุขภาพของเด็ก ในช่วงเวลาดังกล่าว ความไว้วางใจของผู้ป่วยที่มีต่อแพทย์เป็นสิ่งสำคัญ วันนี้มีผู้คัดค้านการผ่าตัดคลอดและผู้สนับสนุนการคลอดบุตรตามธรรมชาติจำนวนมาก แต่สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือ: อันตรายที่เกิดจากการขาดออกซิเจนในเด็กนั้นมีมากกว่าความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนของการคลอดบุตร

ดังนั้นการพัวพันที่นำไปสู่การยึดสายสะดืออาจมีผลดังต่อไปนี้:

• การเสื่อมสภาพของปริมาณเลือดในส่วนที่ถ่ายโอนของร่างกายและเป็นผลให้ด้อยพัฒนาหรือทำงานไม่ถูกต้องในอนาคต
• น้ำหนักตัวอ่อนของทารกในครรภ์;
• พัฒนาการของอวัยวะและระบบของเด็กไม่เพียงพอเนื่องจากขาดสารอาหาร
• เลือดออกในอวัยวะสำคัญ
• ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางเนื่องจากขาดออกซิเจนจนถึงความพิการ

วิดีโอ: ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ที่มีสิ่งกีดขวางจากสายสะดือ

การรักษาและการปฏิบัติของสตรีมีครรภ์ในการวินิจฉัยปัญหาสายสะดือ

ไม่มีการรักษาสภาพนี้ หญิงตั้งครรภ์จะได้รับการไปพบแพทย์บ่อยขึ้นพร้อมกับการตรวจเพิ่มเติม บางทีผู้หญิงอาจได้รับยาที่ซับซ้อนซึ่งสนับสนุนการไหลเวียนของเลือดในมดลูก

บางครั้งมีความจำเป็นที่ต้องรักษาตัวในโรงพยาบาล: หากผู้เชี่ยวชาญด้านการตรวจตรวจพบภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันหรือภาวะมดลูกไม่เพียงพอ

นอกจากนี้ หากมีสิ่งกีดขวาง สตรีมีครรภ์ควรรับ CTG อย่างน้อยสัปดาห์ละครั้ง นอกจากนี้ หญิงตั้งครรภ์เองมักจะต้องติดตามเรื่องนี้ ในช่วง "สถานการณ์ที่น่าสนใจ" ผู้เชี่ยวชาญอัลตราซาวนด์ยังแนะนำให้ผู้เขียนทำ CTG ทุกสัปดาห์ แต่ในคลินิกฝากครรภ์ไม่มีการดำเนินการตามคำแนะนำนี้ - ผู้เขียนต้องขอหมายเลขเพิ่มเติมสำหรับ CTG ดังนั้นแม้ว่าแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะสังเกตเห็นว่าหญิงตั้งครรภ์ แต่คุณควรจำไว้เสมอ: ความรับผิดชอบต่อทารกนั้นขึ้นอยู่กับเธอเป็นหลัก

การคลอดบุตรระหว่างพัวพัน

ด้วยการพัวพันหลวม ๆ เพียงครั้งเดียวการคลอดบุตรตามธรรมชาติก็เป็นไปได้ ในขณะที่ศีรษะของทารกปรากฏขึ้น พยาบาลผดุงครรภ์จะค่อยๆ ถอดบ่วงและแก้ปัญหาได้ ในช่วงเวลาของการปล่อยตัวเด็กห้ามไม่ให้ผู้หญิงที่คลอดบุตรผลัก แพทย์จะบอกผู้หญิงที่คลอดบุตรเกี่ยวกับเรื่องนี้อย่างแน่นอน ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากในระหว่างการคลอดบุตรที่จะฟังคำสั่งของแพทย์และปฏิบัติตามทันที
แม้การพัวพันสองครั้งหากไม่แน่นก็สามารถเอาออกโดยพยาบาลผดุงครรภ์ได้ในเวลาที่ศีรษะของทารกเกิด

การผ่าตัดคลอดตามแผนมักจะกำหนดไว้ในกรณีที่มีการพัวพันรอบคอของทารกในครรภ์อย่างแน่นหนา

การผ่าตัดคลอดฉุกเฉินจะดำเนินการหากตรวจพบภาวะขาดออกซิเจนในเด็ก

ในระหว่างการคลอดจะดำเนินการตรวจสอบต่อไปนี้:

• การควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์: ในระยะแรกของการคลอด - ทุก ๆ 15-20 นาที ในช่วงที่สองโดยเริ่มมีความพยายาม - ทุก 3 นาที
• CTG: ทำทุกๆ 3 ชั่วโมงเป็นเวลา 20-30 นาที นานกว่านั้นหากจำเป็น หรือตลอดระยะเวลาของแรงงาน

หากการตรวจพบว่าสถานการณ์แย่ลง แพทย์อาจตัดสินใจเร่งคลอด หรือหากตรวจพบภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลัน ให้ทำการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน

ส่วนที่เป็นอิสระของสายสะดือที่สั้นลงเนื่องจากการพัวพันอาจทำให้ทารกไม่สามารถเคลื่อนที่ไปตามช่องคลอดได้ ในกรณีเช่นนี้สูติแพทย์จะตัดฝีเย็บ - การทำหัตถการเพื่อให้เด็กสามารถเคลื่อนที่ต่อไปตามช่องคลอดได้

หากเซ็นเซอร์แสดงว่ามีภาวะขาดออกซิเจน แพทย์อาจใช้การสกัดด้วยสุญญากาศหรือคีมทางสูติกรรมเพื่อเร่งการสกัดของทารกในครรภ์ น่าเสียดายที่การคลอดบุตรทั้งสองวิธีเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์มาก จากการศึกษาวิจัยบนพื้นฐานของผู้หญิง 75 คนที่คลอดลูกด้วยการดูดสูญญากาศ และผู้หญิง 565 คนที่ใช้คีมหนีบระหว่างคลอด จาก 27.2% ถึง 80% ของเด็กที่เกิดในลักษณะดังกล่าว มีความเสียหายร้ายแรงต่อระบบประสาท การบาดเจ็บที่ศีรษะและไขสันหลัง
ใช้การดูดสูญญากาศและคีมสูติกรรมหากสิ่งกีดขวางทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนในครรภ์เฉียบพลัน

นั่นคือเหตุผลที่การตรวจก่อนคลอดและการเฝ้าสังเกตสภาพของผู้หญิงและทารกในครรภ์มีความสำคัญเป็นพิเศษ สิ่งนี้ช่วยให้คุณดำเนินการผ่าตัดคลอดฉุกเฉินและไม่นำสถานการณ์ไปสู่ความจำเป็นในการสกัด

ป้องกันการพันกันของสายสะดือของทารกในครรภ์

การเดินช้าๆ ระหว่างตั้งครรภ์เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการพันทารกด้วยสายสะดือ

มาตรการป้องกันรวมถึงกิจกรรมดังต่อไปนี้

บ่อยครั้งระหว่างการสแกนอัลตราซาวนด์ระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงคนหนึ่งได้ยินจากแพทย์สรุปว่าสายสะดือพันรอบคอของทารกในครรภ์ ข้อเท็จจริงนี้ทำให้เกิดความตื่นตระหนกในสตรีมีครรภ์เกือบทั้งหมดที่ต้องเผชิญกับสถานการณ์ดังกล่าว เรามาลองคิดกันดูว่าปรากฏการณ์แบบนี้น่ากลัวไหมและการพันกันของสายสะดือรอบคอจะเป็นอันตรายต่อสุขภาพของทารกได้อย่างไร

อะไรทำให้เกิดการพัวพัน?

ก่อนอื่นต้องบอกว่าปรากฏการณ์แบบนี้เกิดขึ้นและหายไปเองได้ นั่นคือเหตุผลที่แพทย์ไม่รีบร้อนที่จะสรุป และในกรณีส่วนใหญ่จะใช้วิธีรอดูผล ตามกฎแล้วหากพบว่ามีสิ่งกีดขวางในช่วงกลางของการตั้งครรภ์อัลตราซาวนด์จะถูกทำซ้ำก่อนคลอดที่ 37 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์

สำหรับสาเหตุโดยตรงของการพัวพันกับสายสะดือเพียงครั้งเดียว ผู้เชี่ยวชาญมักจะระบุปัจจัยต่อไปนี้ที่นำไปสู่สิ่งนี้:

• ความยาวของสายสะดือมากกว่า 70 ซม.
• การปรากฏตัวของน้ำคร่ำในปริมาณมาก - polyhydramnios;
• ความอดอยากออกซิเจนของทารกในครรภ์ - ขาดออกซิเจน

ดังนั้นด้วยโพลีไฮดรามนิโอ ทารกจึงมีพื้นที่ขนาดใหญ่สำหรับการเคลื่อนไหว ซึ่งไม่ค่อยเพิ่มโอกาสในการพัฒนาสายสะดือไม่เพียงแค่รอบร่างกายเท่านั้น แต่ยังรวมถึงรอบคอด้วย

สำหรับการขาดออกซิเจนนั้นมักถูกมองว่าเป็นปัจจัยกระตุ้นเช่น การให้ออกซิเจนไม่เพียงพอแก่ทารกในครรภ์ผ่านทางสายสะดืออาจทำให้การเคลื่อนไหวของร่างกายเพิ่มขึ้น ในที่สุด ทารกในครรภ์ก็ตกไปอยู่ในห่วงของสายสะดือ

จะทำอย่างไรกับสายสะดือเพียงเส้นเดียวรอบคอของทารกในครรภ์?

ตามสถิติมีเพียงประมาณ 10% ของกรณีที่ปรากฏการณ์นี้นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน นั่นคือเหตุผลที่สตรีมีครรภ์ไม่ควรวิตกกังวลเรื่องนี้มากนัก ยิ่งไปกว่านั้น ความตื่นเต้นจากแม่สามารถส่งผ่านไปยังทารกในครรภ์ได้ ซึ่งจะทำให้สถานการณ์เลวร้ายลงเท่านั้น

สำหรับการกระทำของแพทย์ดังที่ได้กล่าวมาแล้วหากห่วงที่คอไม่บีบตัวอ่อนในครรภ์แพทย์ก็ชอบใช้กลยุทธ์ที่คาดหวังเช่น รอเกือบจนคลอด

เพื่อตรวจสอบสภาพของทารกในครรภ์ด้วยการพันสายสะดือรอบคอของเขา (CTG) สามารถกำหนดได้และการศึกษาครั้งแรกเกี่ยวข้องกับการบันทึกการเต้นของหัวใจของทารกและด้วยความช่วยเหลือที่สองสถานะของการไหลเวียนของเลือด ความเข้มของหลอดเลือดที่อยู่ในสายสะดือนั้นถูกกำหนด

เหตุใดปรากฏการณ์ดังกล่าวจึงเป็นอันตราย

ตามกฎแล้วการพันกันหลวม ๆ ของสายสะดือไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพและการพัฒนาของทารกในครรภ์ ในระหว่างตั้งครรภ์ ปรากฏการณ์ดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำอีกและหายไปได้เอง ดังที่เห็นได้จากการทำอัลตราซาวนด์ในระหว่างตั้งครรภ์

ตามกฎแล้วการพัวพันแน่นสองครั้งก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพของทารกในครรภ์ ด้วยปรากฏการณ์นี้ทำให้เกิดความอดอยากออกซิเจน การละเมิดนี้ส่งผลเสียต่อกระบวนการพัฒนามดลูกของทารกในครรภ์และการพัฒนาโครงสร้างสมองโดยเฉพาะ ส่งผลให้ความสามารถในการปรับตัวลดลง การละเมิดกระบวนการเผาผลาญอาหาร และความเสียหายต่อระบบประสาท ระดับของผลกระทบโดยตรงขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์

นอกจากนี้ยังเป็นที่น่าสังเกตว่าความตึงเครียดอย่างแรงของสายสะดือเนื่องจากความยาวรวมของมันสั้นลงเนื่องจากการพัวพันมักจะนำไปสู่การปลดรกก่อนวัยอันควรซึ่งต้องได้รับการแทรกแซงจากแพทย์

ดังนั้น ดังที่เห็นได้จากบทความนี้ การพันกันของสายสะดือของทารกในครรภ์รอบคอของเขาไม่ควรทำให้เกิดความตื่นตระหนกสำหรับสตรีมีครรภ์เพราะ ไม่กระทบต่อการพัฒนา