สัญญาณที่น่าสงสัยของการตั้งครรภ์ วิธีค้นหาการตั้งครรภ์ก่อนมีประจำเดือนล่าช้า - ความรู้สึกและอาการภายนอก

สัญญาณที่เป็นไปได้ของการตั้งครรภ์

กลุ่มของสัญญาณที่น่าจะเป็นของการตั้งครรภ์รวมถึงการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของประจำเดือนและระบบสืบพันธุ์: - การหยุดมีประจำเดือนในหญิงสาวที่มีสุขภาพดีซึ่งมีเพศสัมพันธ์; - อาการตัวเขียวของเยื่อเมือกของอวัยวะเพศภายนอก ช่องคลอด และปากมดลูก - คัดตึงเต้านมและการปรากฏตัวของน้ำนมเหลือง; - ขนาดของมดลูกเพิ่มขึ้นตามระยะเวลาที่มีประจำเดือน - การเปลี่ยนแปลงรูปร่างและความสม่ำเสมอของมดลูก

ขนาดของมดลูก รูปร่าง และความสม่ำเสมอของมดลูกถูกเปิดเผยโดยใช้การศึกษาสองมือ เมื่อเริ่มตั้งครรภ์ ขนาดของมดลูกจะเพิ่มขึ้น ซึ่งจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนใน 5-6 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์

มดลูกที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ปกติจะมีรูปร่างคล้ายลูกแพร์ หนาแน่น แบนไปในทิศทาง anteroposterior เคลื่อนที่ได้ปานกลาง เมื่อเริ่มตั้งครรภ์ มดลูกจะได้รูปทรงกลม (5-6 สัปดาห์) และการตั้งครรภ์นานถึง 7-8 สัปดาห์ จะไม่สมมาตรเนื่องจากการโปนที่มุมใดมุมหนึ่ง ความไม่สมดุลจะหายไปจากการพัฒนาของการตั้งครรภ์และมดลูกจะได้รูปทรงกลมอีกครั้ง

มีการเสนอสัญญาณของการตั้งครรภ์ระยะแรกจำนวนหนึ่ง:

1. สัญญาณของ Gorvitz-Gegar - เนื้อเยื่อของมดลูกที่ระดับคอคอดของมันนั้นนิ่มลงจนไม่รู้สึกในระหว่างการตรวจด้วยสองมือและนิ้วมือตรวจสอบมือดูเหมือนจะพบกัน 2. สัญญาณของ Snegirev - ในระหว่างการตรวจสองมือภายใต้อิทธิพลของการระคายเคืองทางกลมดลูกจะหนาแน่นและลดลงในอัตรา หลังจากหยุดการระคายเคืองมดลูกจะมีความสม่ำเสมออีกครั้ง 3. สัญญาณของ Piskachek - ในระยะแรกของการตั้งครรภ์ความไม่สมดุลของมดลูกมักจะถูกกำหนดขึ้นอยู่กับการยื่นออกมารูปโดมของเขาขวาหรือซ้ายของมัน ส่วนที่ยื่นออกมานั้นสอดคล้องกับตำแหน่งที่ฝังไข่ของทารกในครรภ์ 4. Gubarev และ Gaus ให้ความสนใจกับการเคลื่อนไหวเล็กน้อยของปากมดลูกในระยะแรกของการตั้งครรภ์ซึ่งเกิดจากการอ่อนตัวของคอคอดอย่างมีนัยสำคัญ 5. สัญญาณของ Genter คือการเปลี่ยนแปลงที่เพิ่มขึ้นของมดลูกในด้านหน้าซึ่งเกิดขึ้นจากการอ่อนตัวลงอย่างมีนัยสำคัญของคอคอดซึ่งมีความหนาเหมือนสันเขาตามแนวกึ่งกลางของพื้นผิวด้านหน้าของร่างกายของมดลูก สัญญาณที่เป็นไปได้ของการตั้งครรภ์ไม่ได้บ่งชี้ว่ามีการตั้งครรภ์เสมอไปและอาจเกี่ยวข้องกับสาเหตุอื่น ดังนั้นการมีประจำเดือนล่าช้าอาจเป็นผลมาจากปัจจัยทางจิต ความเครียดทางอารมณ์ การเพิ่มขนาดและการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของมดลูกอาจเกิดจากเนื้องอกในมดลูกที่กำลังเติบโต ดังนั้นสัญญาณที่น่าจะเป็นของการตั้งครรภ์ทั้งหมดมีความสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในจำนวนทั้งหมดและได้รับการศึกษาในพลวัตระหว่างการตรวจร่างกายครั้งที่สองของผู้หญิงซึ่งแสดงในระยะแรก (ไม่เกิน 3 เดือน)

- การระบุโดยการคลำส่วนต่างๆ ของทารกในครรภ์ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ - ฟังเสียงหัวใจของทารกในครรภ์; – การระบุสถานะของทารกในครรภ์โดยใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์: ข้อมูลโฟโนและคลื่นไฟฟ้าหัวใจของทารกในครรภ์, ข้อมูลอัลตราซาวนด์

Primigravidas รู้สึกถึงการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ซ้ำจาก 18 สัปดาห์

10. ความเท่าเทียมกัน หลักสูตรของการตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้ ลักษณะของการเกิดครั้งก่อน

สัญญาณการตั้งครรภ์ที่เชื่อถือได้ สัญญาณที่ไม่ต้องสงสัยของการตั้งครรภ์ การวินิจฉัยการตั้งครรภ์โดยอัลตราซาวนด์ (การตรวจอัลตราซาวนด์)

หรือสิ่งเหล่านี้เป็นสัญญาณที่ปรากฏในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์และบ่งชี้ว่ามีทารกในครรภ์อยู่ในโพรงมดลูก

หนึ่ง. . ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ การคลำท้องจะเป็นตัวกำหนดศีรษะ หลัง และส่วนเล็กๆ (แขนขา) ของทารกในครรภ์ ยิ่งระยะเวลาตั้งท้องนานเท่าไร อวัยวะในครรภ์ก็จะยิ่งรู้สึกดีขึ้นเท่านั้น

2. เสียงหัวใจทารกในครรภ์ชัดเจน. ด้วยความช่วยเหลือของเครื่องตรวจฟังของแพทย์ทางสูติกรรม (รูปที่ 4.7) เสียงหัวใจของทารกในครรภ์จะได้ยินตั้งแต่ช่วงเริ่มต้นครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ในรูปแบบของจังหวะการเต้นของหัวใจ ทำซ้ำ 120-140 ครั้งต่อนาที บางครั้งสามารถจับการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ได้ตั้งแต่อายุครรภ์ 18-19 สัปดาห์ การลงทะเบียนอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์สามารถทำได้ในวันก่อนหน้าโดยใช้การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (48 วันหลังจากวันแรกของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย) และการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ตั้งแต่ 5-6 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์)

3. รู้สึกโดยแพทย์ระหว่างการตรวจของหญิงตั้งครรภ์ การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์มักจะถูกกำหนดในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ (ตัวเองกำลังตั้งครรภ์ รู้สึกถึงการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ - primiparous จากสัปดาห์ที่ 20แต่ความรู้สึกเหล่านี้ใช้ไม่ได้กับสัญญาณการตั้งครรภ์ที่น่าเชื่อถือ เนื่องจากอาจเกิดข้อผิดพลาดได้ ผู้หญิงอาจเข้าใจผิดว่าการบีบตัวของลำไส้เป็นการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์)

ที่สุด ข้อมูลที่เชื่อถือได้ในการวินิจฉัยการตั้งครรภ์ได้รับด้วย (). ด้วยการสแกนช่องท้อง การตั้งครรภ์สามารถเกิดขึ้นได้ตั้งแต่ 4-5 สัปดาห์ และด้วยการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบ transvaginal - 1-1.5 สัปดาห์ก่อนหน้านี้ ในระยะแรกการวินิจฉัยการตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับการพิจารณาของไข่ของทารกในครรภ์, ถุงไข่แดง, ตัวอ่อนและการเต้นของหัวใจในโพรงมดลูกในภายหลัง - เนื่องจากการมองเห็นของทารกในครรภ์ (หรือทารกในครรภ์ใน การตั้งครรภ์หลายครั้ง)

- ต้องมีการตรวจร่างกายผู้ป่วยอย่างละเอียด: หลังจากรวบรวมประวัติอย่างระมัดระวัง, ฟังคำร้องเรียนส่วนตัว, ตรวจและคลำหน้าท้อง, ต่อมน้ำนม, ตรวจอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกและภายใน, แพทย์สามารถวินิจฉัยการตั้งครรภ์ตามจำนวนสันนิษฐานทั้งหมด และสัญญาณที่น่าจะเป็น นอกจากนี้ในกรณีที่สงสัยการตั้งครรภ์จะชี้แจงโดยอัลตราซาวนด์ (สัญญาณที่เชื่อถือได้)

- แม่นยำแม้ว่าจะมีคุณสมบัติที่เชื่อถือได้เพียงคุณสมบัติเดียว

หลังจากสร้างข้อเท็จจริงแล้วจำเป็นต้องทำการตรวจผู้ป่วยอย่างละเอียด

สัญญาณการตั้งครรภ์ที่เชื่อถือได้

ผู้หญิงบางคนตระหนักดีว่ากำลังตั้งครรภ์ตั้งแต่ตั้งครรภ์ อาจเป็นแค่ความรู้สึกภายใน หากคุณรู้สึกว่าตั้งครรภ์ก่อนการทดสอบ นี้สามารถอธิบายได้โดยการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมน ร่างกายของคุณเริ่มผลิตฮอร์โมนการตั้งครรภ์เอชซีจีและฮอร์โมนอื่น ๆ ดังนั้นเราจึงสามารถสรุปได้ว่าการยืนยันสถานการณ์ที่น่าสนใจสำหรับคุณคือความรู้สึกส่วนตัวและความเข้าใจในร่างกายของคุณ

ผู้หญิงที่อ่อนไหวต่อการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในร่างกายจะรู้สึกได้ถึงการเปลี่ยนแปลงบางอย่างที่เกิดขึ้นกับเธอจนกว่าจะมีการกำหนดความล่าช้า สัญญาณการตั้งครรภ์ที่ละเอียดอ่อนแต่น่าเชื่อถือต่อไปนี้เรียกว่าสัญญาณสมมุติฐานหรืออัตนัย ซึ่งหมายความว่าสัญญาณเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงสภาวะไม่ใช่การตั้งครรภ์ หากคุณพบสัญญาณหรืออาการเฉพาะใดๆ คุณอาจต้องปรึกษากับสูตินรีแพทย์เกี่ยวกับอาการดังกล่าว คุณสามารถทำการทดสอบการตั้งครรภ์ได้ แต่ผลลัพธ์จะไม่ถูกต้องในวันแรก

สัญญาณของการตั้งครรภ์หลายอย่าง เช่น ประจำเดือนไม่มาและแพ้ท้องเป็นเรื่องปกติและเป็นสัญญาณที่น่าเชื่อถือของการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงหลายคนมีเลือดออกซึ่งเข้าใจผิดว่าเป็นประจำเดือน และไม่ใช่ผู้หญิงทุกคนที่จะมีอาการแพ้ท้องตอนเช้า ดังนั้น คุณควรทราบสัญญาณการตั้งครรภ์ที่เชื่อถือได้ของคุณ

ประจำเดือนมาช้าหรือไม่มี

การมีประจำเดือนล่าช้าถือเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด ซึ่งเริ่มต้นด้วยประวัติการตั้งครรภ์หลายครั้ง มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้ประจำเดือนขาด ดังนั้นจึงไม่สามารถถือได้ว่าประจำเดือนมาช้าหรือไม่มีประจำเดือนเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์ที่น่าเชื่อถือ

ในระยะแรก ผู้หญิงอาจพบจุดที่เกิดขึ้นระหว่างการฝังตัวอ่อนเข้าไปในโพรงมดลูก ปริมาณการปลดปล่อยขึ้นอยู่กับตัวผู้หญิงเอง แต่บางคนใช้การปลดปล่อยเหล่านี้อย่างผิดพลาดเพื่อให้มีประจำเดือนเต็มที่จึงไม่สนใจความจริงของการตั้งครรภ์

นิสัยการกินที่ผิดปกติบางครั้งเป็นสัญญาณแรกของการตั้งครรภ์ แม้กระทั่งก่อนที่จะเริ่มมีอาการล่าช้า โดยทั่วไปแล้ว ผู้หญิงมักจะกระหายกาแฟและอาหารที่มีไขมันสูง ผู้หญิงไม่สามารถละเลยการเสพติดดังกล่าวได้ มีแม้กระทั่งเรื่องราวในวรรณคดีเมื่อสามีของหญิงมีครรภ์ต้องเดินทางไกลเพื่อหาผลไม้วิเศษ และเมื่อกลับถึงบ้าน เขาพบว่าภรรยาของเขาต้องการผลไม้อีกชนิดหนึ่ง

ผู้หญิงที่มีอาการคลื่นไส้มักสงสัยว่าตั้งครรภ์ คลื่นไส้และอาเจียนเป็นสัญญาณบ่งบอกการตั้งครรภ์ที่เชื่อถือได้ในผู้หญิงจำนวนมาก

สัญญาณของการตั้งครรภ์ทั้งหมดปรากฏในผู้หญิงทุกคนในรูปแบบต่างๆ ทุกอย่างขึ้นอยู่กับความอดทนของแต่ละบุคคลและสถานะสุขภาพ

เพื่อสร้างการตั้งครรภ์ระหว่างการตรวจ แพทย์จะได้รับความช่วยเหลือจากการมีสัญญาณที่โดดเด่นซึ่งสามารถแบ่งออกเป็น 3 กลุ่ม:

  • การคาดเดา
  • น่าจะเป็น
  • เชื่อถือได้.

สำคัญควรจำไว้ว่าโรคหลายชนิด (พยาธิวิทยาต่อมไร้ท่อ การใช้ยาบางชนิด ฯลฯ) สามารถเลียนแบบอาการบางอย่างของการตั้งครรภ์ได้

สัญญาณที่ถูกกล่าวหาและคำอธิบาย

สัญญาณที่สันนิษฐานได้รวมถึงการเปลี่ยนแปลงในความรู้สึกส่วนตัวของผู้หญิงที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์:

  1. . ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในตอนเช้าในขณะท้องว่าง มักจะกินของว่างเบาๆ โดยไม่ต้องลุกจากเตียง ในกรณีที่อาเจียนซ้ำๆ ในระหว่างวัน รวมทั้งในแต่ละวันและรบกวนความเป็นอยู่ทั่วไป จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ เนื่องจากภาวะนี้เป็นพยาธิสภาพและต้องได้รับการรักษา (บางครั้งอาจหยุดนิ่ง ขึ้นอยู่กับ ความรุนแรง);
  2. . บ่อยครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงมีความปรารถนาที่จะกินอาหารบางอย่างและไม่กินอย่างอื่น นี่คือสภาวะปกติ ต้องจำไว้ว่ามีรสนิยมทางพยาธิวิทยา (ความปรารถนาที่จะกินชอล์ก ฯลฯ ) ซึ่งอาจบ่งบอกถึงโรคบางอย่างทางอ้อม
  3. การเปลี่ยนแปลงของการรับกลิ่น(เกลียดควันบุหรี่ กลิ่นแอลกอฮอล์);
  4. การละเมิดการทำงานของระบบประสาท: อาการง่วงซึม, หงุดหงิด, น้ำตาไหล, นอนไม่หลับ, อารมณ์แปรปรวนอย่างกะทันหัน ในกรณีนี้ การสนับสนุนจากคนที่คุณรักเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อลดความรุนแรงของอาการดังกล่าวโดยไม่ต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์
  5. . มันเกิดขึ้นเนื่องจากแรงกดดันของมดลูกที่กำลังเติบโตบนกระเพาะปัสสาวะ ด้วยระยะเวลาของการตั้งครรภ์ที่เพิ่มขึ้นอาการจะเพิ่มขึ้นบ้างมีความอยากปัสสาวะตอนกลางคืน ต้องจำไว้ว่าการถ่ายปัสสาวะไม่ควรทำให้อึดอัดและเจ็บปวดมากขึ้น (ซึ่งเป็นสัญญาณของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ);
  6. การปรากฏตัวของริ้วของเม็ดสีบนผิวหนัง(ตามแนวเส้นสีขาวของหน้าท้อง, บนใบหน้า, บริเวณหัวนม). บ่อยครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ (รอยแตกลายบนผิวหนัง) ตามกฎแล้วสิ่งนี้เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของพื้นหลังของฮอร์โมนและลักษณะผิวหนังและมักเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ polyhydramnios
  7. การเพิ่มปริมาตรของช่องท้องเนื่องจากการเจริญเติบโตของมดลูก.

ในผู้หญิงบางคนจะไม่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงความรู้สึกส่วนตัวโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรก

ข้อมูลอาการข้างต้นไม่ได้เฉพาะเจาะจงกับการตั้งครรภ์ ดังนั้นคุณไม่ควรพึ่งพาพวกเขาเพียงอย่างเดียวเมื่อทำการวินิจฉัย

อาการที่เป็นไปได้และคำอธิบาย

สัญญาณที่น่าจะเป็นคือการเปลี่ยนแปลงในร่างกายของผู้หญิงเนื่องจากการตั้งครรภ์ซึ่งถูกกำหนดเป็นหลักในอวัยวะเพศและต่อมน้ำนม ควรสังเกตว่าอาการเหล่านี้อาจเป็นอาการของโรคทางนรีเวชหลายชนิด (เช่น เนื้องอกที่ผลิตฮอร์โมน)

  1. () ในสตรีที่มีสุขภาพการเจริญพันธุ์(การคลอดบุตร). ภาวะหมดประจำเดือนอาจเป็นอาการของโรคทางนรีเวช (ประจำเดือนผิดปกติเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมน ฯลฯ ) เช่นเดียวกับภาวะทางจิตและอารมณ์ที่มากเกินไป น้ำหนักลดลงอย่างกะทันหันหลังจากเจ็บป่วยรุนแรง
  2. ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและการเตรียมตัวสำหรับ (การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่) บางครั้งในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์สามารถปลดปล่อยน้ำนมเหลืองจำนวนเล็กน้อยออกจากหัวนมได้
  3. (ตัวเขียว) เยื่อเมือกของช่องคลอดและปากมดลูกซึ่งกำหนดโดยการตรวจอวัยวะสืบพันธุ์ในกระจก
  4. การเปลี่ยนแปลงของขนาด รูปร่าง และความสม่ำเสมอของมดลูก. การเพิ่มขนาดของมดลูกระหว่างการตรวจสามารถกำหนดได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 5-6 ของการตั้งครรภ์ (ก่อนหน้านี้ในผู้ป่วยที่ผอมบาง) มันเติบโตตามอายุครรภ์ที่เพิ่มขึ้นและยังอ่อนตัวลง (โดยเฉพาะในคอคอด) การเปลี่ยนแปลงของขนาด รูปร่าง และความสม่ำเสมอของมดลูกสามารถสังเกตได้ในโรคทางนรีเวชต่างๆ (myoma, adenomyosis เป็นต้น)

ด้วยความล่าช้าในการมีประจำเดือน ก่อนอื่นคุณควรทำการทดสอบการตั้งครรภ์แบบเร่งด่วนโดยพิจารณาจากการกำหนด (hCG เป็นหนึ่งในฮอร์โมนการตั้งครรภ์) ในปัสสาวะ การวิเคราะห์นี้สามารถทำได้ที่บ้านโดยจำเป็นต้องใช้ปัสสาวะในตอนเช้า หากมีการทดสอบเป็นบวก (แถบสว่าง 2 แถบ) สามารถสันนิษฐานได้ว่าตั้งครรภ์ คุณสามารถใช้การกำหนด hCG ในเลือดของผู้หญิงได้ Chorionic gonadotropin ผลิตขึ้นตั้งแต่เริ่มตั้งครรภ์โดยมีค่าสูงสุด 11-13 สัปดาห์แล้วค่อยลดลง การขาดไดนามิกที่เหมาะสมในระดับเอชซีจีเป็นเรื่องน่าตกใจ เนื่องจากอาจบ่งชี้ว่ามีการตั้งครรภ์ที่ยังไม่พัฒนาหรือนอกมดลูก บรรทัดฐานของ chorionic gonadotropin ในเลือดมีอยู่ในตาราง

สัญญาณแรกของการตั้งครรภ์ สัญญาณที่น่าเชื่อถือ

คำถามสร้างความหนักใจให้กับผู้คนมาตั้งแต่สมัยโบราณ เพื่อค้นหาว่าผู้หญิงในอียิปต์โบราณตั้งครรภ์หรือไม่ เธอจึงได้รับเครื่องดื่มที่ทำจากสมุนไพรพิเศษ (budu-ka) และนมของผู้หญิงที่ให้กำเนิดเด็กชาย หากเครื่องดื่มนี้ทำให้อาเจียน แสดงว่าผู้หญิงคนนั้นกำลังตั้งครรภ์ มิฉะนั้นจะไม่มีการตั้งครรภ์ เพื่อตรวจสอบการตั้งครรภ์ ชาวยิวโบราณบังคับให้ผู้หญิงคนหนึ่งเดินบนหญ้าอ่อน หากร่องรอยลึกยังคงอยู่ แสดงว่าการตั้งครรภ์นั้นมีอยู่จริง

นางผดุงครรภ์ของกรีกโบราณมีความรู้มากมายอยู่แล้ว ดังนั้น เพื่อตรวจสอบการตั้งครรภ์ พวกเขาขึ้นอยู่กับสัญญาณวัตถุประสงค์หลายประการ: ขาดประจำเดือน, ขาดความอยากอาหาร, น้ำลายไหล, คลื่นไส้, การปรากฏตัวของจุดสีเหลืองบนใบหน้า ในเวลาเดียวกัน พวกเขายังใช้วิธีไร้สาระเช่นนี้ พวกเขาถูหินสีแดงต่อหน้าต่อตาของผู้หญิงคนนั้น และหากฝุ่นเข้าตาเธอ แสดงว่าผู้หญิงคนนั้นตั้งครรภ์ มิฉะนั้น การตั้งครรภ์จะถูกปฏิเสธ

แม้แต่ฮิปโปเครติส (460-377 ปีก่อนคริสตกาล) ก็มีความคิดที่ผิดพลาดและผิดพลาดมากมายเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เขาเชื่อว่าการตั้งครรภ์สามารถรับรู้ได้ด้วยตา แต่ในขณะเดียวกัน เขาถือว่าการหยุดมีประจำเดือนเป็นหนึ่งในสัญญาณแรกของการตั้งครรภ์

Soranus of Ephesus (ศตวรรษที่ 1) ได้กำหนดสัญญาณการตั้งครรภ์ดังต่อไปนี้: การมีประจำเดือนล่าช้า, ต่อมน้ำนมบวม, และหลอดเลือดของผิวหนังของต่อมน้ำนมกลายเป็นจีบ, ได้รับโทนสีน้ำเงินและบวม; มีความต้องการที่จะอาเจียน รอยคล้ำใต้ตาปรากฏขึ้นและบางครั้งมีจุดสีเหลืองปรากฏบนใบหน้า เมื่อเวลาผ่านไปหน้าท้องจะเพิ่มขึ้นและหญิงตั้งครรภ์เริ่มรู้สึกถึงการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์

การวินิจฉัยการตั้งครรภ์ค่อยๆ ดีขึ้นตามพัฒนาการของสังคมมนุษย์ วันนี้การวินิจฉัยการตั้งครรภ์ทำขึ้นบนพื้นฐานของการสำรวจการตรวจสอบตามวัตถุประสงค์ของผู้หญิงและวิธีการวิจัยในห้องปฏิบัติการ

สัญญาณของการตั้งครรภ์ตามค่าการวินิจฉัยแบ่งออกเป็นสันนิษฐานและน่าจะเป็นซึ่งปรากฏค่อนข้างเร็วและเชื่อถือได้ซึ่งมักจะตรวจพบในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ ดังนั้นจึงเป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะใช้สัญญาณที่เชื่อถือได้สำหรับการวินิจฉัยการตั้งครรภ์ในระยะเริ่มแรก

ในบรรดาสัญญาณสันนิษฐาน (น่าสงสัย) ที่ปรากฏเร็วแม้ว่าจะไม่ใช่กับการตั้งครรภ์ทุกครั้ง แต่ก็ยังมีค่าการวินิจฉัยอยู่บ้าง ได้แก่ :

    ความผิดปกติของอาหารไม่ย่อย, ความรู้สึกของความหนักเบาในบริเวณท้อง, น้ำลายไหล, คลื่นไส้, อาเจียนตอนเช้าในขณะท้องว่าง, ความอยากอาหารเปลี่ยนไปหรือไม่ชอบอาหารบางประเภท (โดยปกติคือเนื้อสัตว์), ลักษณะที่ปรากฏของการติดอาหารรสเผ็ดและเปรี้ยวโดยเฉพาะอย่างยิ่ง , อาการท้องผูก, ความปรารถนาที่จะกินสารที่กินไม่ได้ มะนาว , ชอล์ก, ดินเหนียว ฯลฯ

    ความผิดปกติของการทำงานของระบบประสาทและจิตใจ: หงุดหงิดเล็กน้อย, กลิ่นและการได้ยินรุนแรงขึ้น, น้ำตาไหล, การแยกตัว

    การเปลี่ยนแปลงของการเผาผลาญ: การสะสมของไขมันใต้ผิวหนัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่หน้าท้อง ผิวคล้ำของหัวนมและ areola เส้นสีขาว และบางครั้งใบหน้า

  • การปรากฏตัวของลายทาง (รอยแผลเป็น) ของการตั้งครรภ์

สัญญาณทั้งหมดเหล่านี้มักพบในสตรีมีครรภ์ แต่ไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ ดังนั้นจึงเรียกว่าสันนิษฐานได้

สัญญาณที่เป็นไปได้ของการตั้งครรภ์ ได้แก่ :

    การหยุดมีประจำเดือนในผู้หญิงที่มีสุขภาพดีและมีเพศสัมพันธ์ในวัยเจริญพันธุ์

    ความซบเซาเป็นสีน้ำเงินของเยื่อเมือกของทางเข้าสู่ช่องคลอด ผนัง และส่วนช่องคลอดของปากมดลูก การเพิ่มขนาดของมดลูกตามความล่าช้าในการมีประจำเดือนการเปลี่ยนแปลงรูปร่างและความสม่ำเสมอตามปกติ

  • คัดตึงเต้านมและการปรากฏตัวของน้ำนมเหลืองในพวกเขา

โดยส่วนใหญ่แล้ว อาการเหล่านี้บ่งบอกถึงลักษณะการตั้งครรภ์จริงๆ แต่บางครั้งอาจเกิดจากสาเหตุอื่นๆ ได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่น การมีประจำเดือนล่าช้าอาจมีลักษณะทางจิต สาเหตุของการขยายตัวของมดลูกคือเนื้องอกที่กำลังเติบโต ดังนั้นสัญญาณของการตั้งครรภ์ที่ระบุไว้จึงมีค่าไม่ใช่เป็นรายบุคคล แต่โดยรวมแล้ว

สัญญาณของการตั้งครรภ์ที่สำคัญ (ไม่ต้องสงสัย) ได้แก่ :

  • การกำหนดส่วนต่าง ๆ ของทารกในครรภ์เมื่อรู้สึกถึงมดลูก เป็นการง่ายที่สุดในการกำหนดส่วนที่กลมและหนาแน่นของศีรษะรวมถึงส่วนเล็ก ๆ ของที่จับและขา
  • การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์กำหนดโดยมือของผู้ตรวจ
  • ฟังการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ด้วยหูฟังหรือเครื่องตรวจหัวใจ

สัญญาณเหล่านี้ยืนยันการตั้งครรภ์ 100% แต่มาช้าเนื่องจากสามารถสังเกตได้เฉพาะเมื่อสิ้นสุด IV หรือต้นเดือน V ของการตั้งครรภ์ จุดสำคัญประการหนึ่งในการวินิจฉัยการตั้งครรภ์คือการตรวจช่องคลอดและการคลำของมดลูก ดังนั้นจึงควรหารือในรายละเอียดเพิ่มเติม ขนาดของมดลูกปกติที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ตามแกนตามยาวจะอยู่ที่ประมาณ 79 ซม. (ในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ค่อนข้างน้อยกว่าในผู้ที่คลอดบุตรค่อนข้างมาก) เมื่อเริ่มตั้งครรภ์และในกระบวนการพัฒนาขนาดของมดลูกจะเพิ่มขึ้น จนถึงสิ้นเดือนที่สามของการตั้งครรภ์ มดลูกยังคงอยู่ในโพรงอุ้งเชิงกรานและสามารถคลำได้ระหว่างการตรวจทางช่องคลอดเท่านั้น หลังจากช่วงเวลานี้ไม่พอดีกับกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กอีกต่อไปมดลูกจะออกมาจากมันและสามารถคลำได้จากด้านข้างของผนังช่องท้องและต่อมาจะทำให้หน้าท้องเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด

มดลูกที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ปกติมักจะมีรูปร่างคล้ายลูกแพร์ ค่อนข้างแบนในขนาดก่อนหลัง เมื่อเริ่มตั้งครรภ์ในระหว่างการพัฒนาต่อไปรูปร่างของมดลูกจะเปลี่ยนไป ในตอนแรก มันจะมีรูปร่างเป็นทรงกลม จากนั้นค่อนข้างไม่สมมาตร จากนั้นก็เป็นทรงกลมอีกครั้ง และเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์จะเป็นรูปไข่

การได้มาซึ่งรูปทรงกลมโดยมดลูกพร้อมกับอาการอื่น ๆ เป็นลักษณะเฉพาะของการตั้งครรภ์ รูปร่างทรงกลมของมดลูกสามารถสังเกตได้ตั้งแต่ 5 ถึง 6 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ และรูปร่างนี้สามารถคงอยู่ได้นานถึงประมาณ 9 ถึง 10 สัปดาห์

เริ่มตั้งแต่ตั้งครรภ์ได้ 78 สัปดาห์ มดลูกจะไม่สมมาตร กล่าวคือ มุมหนึ่งยื่นออกมาบ้าง ราวกับว่าโปนเมื่อเทียบกับด้านตรงข้าม การปรากฏตัวของความไม่สมดุลเกิดจากการฝังของไข่ที่ปฏิสนธิในโพรงมดลูกมักจะเกิดขึ้นใกล้ปากของท่อที่ไข่ถูกขนส่ง Piscacek สังเกตเห็นคุณสมบัติของรูปร่างของมดลูกในช่วงตั้งครรภ์นี้เป็นครั้งแรกและเสนอโดยเขาในฐานะคุณสมบัติการวินิจฉัย (ดูรูปที่) ในอนาคตด้วยการพัฒนาของการตั้งครรภ์ความไม่สมดุลของร่างกายมดลูกจะหายไปและจากนั้นอาการ Piskachek จะไม่ถูกกำหนดอีกต่อไป

ความสม่ำเสมอเมื่อเริ่มตั้งครรภ์จะเปลี่ยนไป: จะนุ่มนวลขึ้นมาก การอ่อนตัวของมดลูกเกิดขึ้นเนื่องจากการเพิ่มขนาดและจำนวนของเส้นใยกล้ามเนื้อเนื่องจากการเสริมสร้างอวัยวะด้วยเลือดความแออัด มีการสังเกตอาการอ่อนตัวโดยเฉพาะในคอคอดของมดลูก (ดูรูปที่)

บางครั้งการอ่อนตัวนั้นเด่นชัดมากจนเมื่อตรวจสอบร่างกายของมดลูกดูเหมือนจะแยกออกจากปากมดลูก ลักษณะที่สองของมดลูกที่ตั้งครรภ์คือความไม่แน่นอนของความสม่ำเสมอ เมื่อตรวจดูมดลูกที่ตั้งครรภ์ในตอนแรกจะสังเกตเห็นความสม่ำเสมอที่นุ่มนวลและในกระบวนการวิจัยมดลูกจะหนาแน่นขึ้น การเปลี่ยนแปลงของมดลูกในช่วงเวลาที่ทำการศึกษานี้เป็นสัญญาณบ่งบอกลักษณะเฉพาะของการตั้งครรภ์

มักจะเป็นไปไม่ได้เสมอไปที่จะวินิจฉัยการตั้งครรภ์ในระยะแรกโดยการศึกษาทางสูติกรรมภายใน เนื่องจากสัญญาณหลักของการตั้งครรภ์ที่ได้รับในกรณีนี้สามารถตรวจพบได้ไม่เร็วกว่า 56 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ก่อนช่วงเวลานี้ การตั้งครรภ์ยังไม่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่เป็นรูปธรรมในมดลูก แม้จะใช้เวลานานกว่า แต่บางครั้งก็ไม่สร้างความมั่นใจอย่างเต็มที่ในความถูกต้องของข้อมูลที่ได้รับ ในขณะเดียวกัน ก็มักจะจำเป็นต้องสร้างการตั้งครรภ์ก่อน 5 สัปดาห์ ตัวอย่างเช่น สำหรับการผลิตการทำแท้งขนาดเล็ก

วิธีการกำหนดการตั้งครรภ์

ความไม่สมบูรณ์ของวิธีคลำในการวินิจฉัยการตั้งครรภ์ในระยะเริ่มต้นได้ชี้นำความคิดมาช้านานในการหาวิธีอื่นโดยพิจารณาจากการระบุการเปลี่ยนแปลงในร่างกายของผู้หญิงที่เกิดขึ้นเมื่อเริ่มตั้งครรภ์

การศึกษาการเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีที่เกิดขึ้นในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ทำให้สามารถเสนอปฏิกิริยาต่าง ๆ ที่พวกเขาพยายามวินิจฉัยการตั้งครรภ์ วิวัฒนาการของวิธีการเหล่านี้ค่อนข้างยาวและต่อเนื่องมาจนถึงทุกวันนี้ ในเวลาเดียวกัน วิธีการได้รับการปรับปรุงควบคู่ไปกับการพัฒนาวิทยาศาสตร์และการเกิดขึ้นของความรู้ใหม่ และความสำเร็จพิเศษเกี่ยวข้องกับการพัฒนาทางชีวเคมีและภูมิคุ้มกันวิทยา วิธีการทั้งหมดขึ้นอยู่กับการตรวจหาในเลือดหรือปัสสาวะของผู้หญิงที่มีฮอร์โมนของการตั้งครรภ์ - gonadotropin chorionic ของมนุษย์ สารนี้ตรวจพบโดยวิธีการที่ทันสมัยในเลือดของผู้หญิงหนึ่งสัปดาห์หลังการปฏิสนธิ

การวินิจฉัยการตั้งครรภ์แบบเร่งด่วนที่ใช้กันอย่างแพร่หลายมากที่สุดโดยใช้ระบบทดสอบซึ่งใช้หลักการของโครมาโตกราฟี ความไวของการทดสอบเพียงพอสำหรับการวินิจฉัยที่แม่นยำเกือบ 100% ของการตั้งครรภ์ในวันที่ 1 ของการมีประจำเดือนที่คาดว่าจะล่าช้า และมักจะเป็นไปได้เร็วกว่าการล่าช้า 3-5 วันด้วยซ้ำ ด้วยความช่วยเหลือของการทดสอบดังกล่าว การตรวจการตั้งครรภ์นอกมดลูกยังตรวจพบได้ในหลายกรณี อย่างไรก็ตาม ไม่สามารถแยกความแตกต่างจากการตั้งครรภ์ในมดลูกบนพื้นฐานของการทดสอบนี้เพียงอย่างเดียว

ตอนนี้ลดราคามีการตรวจวินิจฉัยหลายอย่างที่ให้คุณตรวจจับการตั้งครรภ์ที่บ้านได้อย่างอิสระ ส่วนใหญ่แล้ว การทดสอบดังกล่าวจะเป็นแถบบ่งชี้ที่แช่ในปัสสาวะเป็นเวลา 1-2 นาที การตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับจำนวนแถบสี

การใช้เอนไซม์ immunoassay คุณสามารถกำหนดปริมาณของ chorionic gonadotropin ในเลือดได้อย่างถูกต้อง แต่สำหรับการวินิจฉัยการตั้งครรภ์ วิธีนี้มักไม่ใช้เพราะไม่มีความจำเป็น แต่ในบางกรณี คำจำกัดความดังกล่าวมีความสำคัญในทางปฏิบัติ ตัวอย่างเช่น เพื่อตรวจสอบธรรมชาติของการตั้งครรภ์ การวินิจฉัยโรคโทรโฟบลาสติก การตั้งครรภ์นอกมดลูก

อีกวิธีหนึ่งที่รู้จักกันดีและราคาไม่แพงสำหรับการวินิจฉัยการตั้งครรภ์ในระยะแรกคืออัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์) ช่วยให้คุณสามารถตรวจพบการตั้งครรภ์ได้ประมาณ 5-6 วันในการมีประจำเดือน เมื่อดูด้วยโพรบ transvaginal พิเศษ (ซึ่งถูกสอดเข้าไปในช่องคลอด) สามารถทำได้ 1-3 วันก่อนหน้านี้ ในช่วงเวลาเหล่านี้สามารถเห็นอัลตราซาวนด์ในมดลูกด้วยไข่ของทารกในครรภ์ที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 4-6 มม.

ดังนั้น ในปัจจุบันการวินิจฉัยการตั้งครรภ์ไม่ได้ทำให้เกิดปัญหาใด ๆ สำหรับผู้เชี่ยวชาญและอาจเร็วเกินไป

สัญญาณของการตั้งครรภ์เป็นที่น่าสงสัย เป็นไปได้และเชื่อถือได้ - เกิดจากอะไร? คุณรู้ได้อย่างไรว่าคุณกำลังตั้งครรภ์?

อันที่จริงไม่มีสัญญาณที่เชื่อถือได้ 100% อย่างน้อยก็ในช่วงไตรมาสแรกจนกระทั่งท้องเริ่มโตและการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์เริ่มรู้สึกได้ แต่เราจะแสดงรายการสัญญาณที่น่าจะเป็นของการตั้งครรภ์

1. ประจำเดือนมาช้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่มีรอบเดือนเป็นประจำ แต่ไม่เสมอความล่าช้าคือการตั้งครรภ์ 100% วัฏจักรนี้อาจหายไปเล็กน้อยเนื่องจากความตื่นเต้น ความเครียด การทำงานหนักเกินไป การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ ฯลฯ สิ่งนี้มักเกิดขึ้นกับวัฏจักรของเม็ดเลือดเมื่อไม่สามารถตั้งครรภ์ได้เลย

2. ปัสสาวะเพิ่มขึ้นสิ่งนี้สามารถจัดประเภทเป็นสัญญาณการตั้งครรภ์ที่เชื่อถือได้ เนื่องจากเป็นเรื่องปกติสำหรับสตรีมีครรภ์เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมน คุณเพียงแค่ต้องแน่ใจว่านี่ไม่ใช่อาการของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ - การอักเสบของกระเพาะปัสสาวะ แต่ด้วยความเจ็บปวดระหว่างและหลังการถ่ายปัสสาวะก็เช่นกัน ในเวลาเดียวกันคุณต้องการเข้าห้องน้ำเกือบตลอดเวลา แต่ปัสสาวะออกมาน้อยมาก

3. คลื่นไส้, รู้สึกทำงานหนักเกินไป, ง่วงนอน.อาการตั้งครรภ์ที่น่าสงสัยเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้แม้กระทั่งก่อนเริ่มมีประจำเดือนที่ไม่ได้รับ แต่ไม่ออกเสียงเท่า พวกเขามักจะสว่างขึ้นเมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไป และความไม่สะดวกและความเจ็บป่วยส่วนใหญ่ผ่านไปในช่วงต้นไตรมาสที่สองสำหรับใครบางคนก่อนหน้านี้เล็กน้อยและสำหรับใครบางคนในภายหลัง

4. ความรุนแรงของต่อมน้ำนมมันเกิดขึ้นในผู้หญิงเกือบทุกคนที่ไม่ได้ใช้การคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนหลังจากการตกไข่ แต่ก่อนมีประจำเดือน 1-2 วัน เต้านมจะนิ่มและไม่เจ็บ หากการมีประจำเดือนกำลังจะเริ่มขึ้นและหน้าอกมีอาการปวด หัวนมก็อ่อนไหว ก็ถือได้ว่าเป็นสัญญาณที่น่าสงสัยของการตั้งครรภ์ในระยะแรกที่ต้องตรวจ

5. อุณหภูมิพื้นฐานหรืออุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นนี่เป็นเพราะการกระทำของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนซึ่งในระหว่างตั้งครรภ์จะเริ่มเติบโตอย่างกะทันหัน และในกรณีที่ไม่มีความคิดก่อนที่จะมีประจำเดือนก็จะลดลงอย่างรวดเร็ว ผู้หญิงในกรณีที่ตั้งครรภ์เมื่อวัดฐานในทวารหนัก อุณหภูมิในตอนเช้าพบว่าเทอร์โมมิเตอร์สูงกว่า 37 องศา หากคุณสามารถรอให้มีประจำเดือนได้ หรือการตั้งครรภ์ล้มเหลวหรือพร้อมที่จะล้มเหลวตั้งแต่วันแรกๆ อุณหภูมิพื้นฐานจะต่ำกว่า 37 องศา อย่างไรก็ตาม แพทย์สมัยใหม่กล่าวว่าสิ่งเหล่านี้เป็นเพียงสัญญาณที่น่าสงสัยของการตั้งครรภ์ก่อนที่จะเกิดความล่าช้า และทุกอย่างต้องได้รับการตรวจสอบ ท้ายที่สุดไม่ใช่ผู้หญิงทุกคนในทวารหนักที่มีตัวรับเพียงพอสำหรับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน นี่อาจอธิบายอุณหภูมิพื้นฐานต่ำในระหว่างตั้งครรภ์

6. เลือดออกจากการปลูกถ่ายจุดเล็ก ๆ อาจปรากฏขึ้นประมาณ 7 วันก่อนการเริ่มต้นรอบเดือนใหม่ที่คาดไว้ แต่มันไม่ได้เกิดขึ้นกับผู้หญิงทุกคน และโดยทั่วไป การพบเห็นนอกรอบเดือนมักเกิดจากโรคทางนรีเวช เช่น การอักเสบของปากมดลูก

7. ปากมดลูกหนาแน่นมีผู้หญิงที่พยายามสำรวจตัวเองด้วยเหตุผลบางอย่าง และพวกเขาสังเกตเห็นรูปแบบนี้ แพทย์ต่อต้านการวินิจฉัยตนเองเช่นนี้ เพราะวิธีนี้จะทำให้คุณบาดเจ็บที่คอหรือทำให้เกิดการติดเชื้อได้ง่าย

และนี่เป็นเพียงส่วนเล็กๆ ที่ผู้หญิงพูดถึงการตั้งครรภ์ของพวกเขา มีคนบอกว่ารสชาติอาหารของพวกเขาเปลี่ยนไปจากวันแรกและมีคนบ่นเกี่ยวกับการปฏิเสธกลิ่น ทั้งหมดนี้เป็นรายบุคคลมาก แต่อย่างไรก็ตาม มันต้องได้รับการยืนยัน อย่างน้อยคุณควรทำการทดสอบการตั้งครรภ์ และทุกอย่างจะชัดเจนที่นั่น ด้วยผลลัพธ์ที่น่าสงสัย คุณสามารถทำการตรวจเลือดสำหรับเอชซีจี และอัลตราซาวนด์จะแสดงการตั้งครรภ์ได้อย่างน่าเชื่อถือประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังจากเริ่มมีประจำเดือนล่าช้า

อะไรคือสัญญาณสันนิษฐานของการตั้งครรภ์ มันคืออะไร? คุณสามารถทราบเกี่ยวกับการเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ได้อย่างน่าเชื่อถือแล้ว 10-14 วันหลังจากการตกไข่ อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงหลายคนต้องการทราบเรื่องนี้ตั้งแต่เนิ่นๆ และในขณะเดียวกันก็ควรโดยไม่ต้องไปพบแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่วางแผนจะมีลูกนานกว่าหนึ่งเดือน ท้ายที่สุดมันเป็นไปไม่ได้ที่จะไปพบแพทย์หรือสแกนอัลตราซาวนด์อย่างต่อเนื่องทุกเดือนเพื่อค้นหาว่ามีหรือไม่มีสถานการณ์ที่น่าสนใจ

สามารถพูดได้อย่างแน่นอนว่าผู้หญิงอยู่ในตำแหน่งหากพบไข่ของทารกในครรภ์ในมดลูกของเธอ และเพื่อพิสูจน์ว่าการตั้งครรภ์กำลังพัฒนา โดยเห็นตัวอ่อนที่หัวใจเต้นอยู่ในไข่ของทารกในครรภ์

อีกวิธีหนึ่งคือการตรวจเลือดเพื่อหาเอชซีจี แต่ระดับที่สูงขึ้นบางครั้งไม่ได้พูดถึงการตั้งครรภ์ แต่เกี่ยวกับโรคมะเร็ง อย่างไรก็ตาม ระดับของเอชซีจียังคงเป็นบวกอยู่ระยะหนึ่งหลังจากการทำแท้ง ซึ่งขัดขวางการตั้งครรภ์หรือการคลอดบุตรตามธรรมชาติ

มดลูกที่ขยายใหญ่ขึ้นจากการตรวจทางนรีเวชก็เป็นหลักฐานที่ค่อนข้างน่าเชื่อถือเกี่ยวกับสถานการณ์ที่น่าสนใจ

แพทย์ไม่คำนึงถึงสัญญาณสันนิษฐานที่แตกต่างจากสัญญาณการตั้งครรภ์ที่เชื่อถือได้ แพทย์มักจะไม่สนใจการปรากฏตัวของพวกเขา อย่างไรก็ตาม พวกเขามักจะมาพร้อมกับการตั้งครรภ์

1. ต่อมน้ำนมขยายใหญ่และเจ็บปวดโดยปกติปรากฏการณ์นี้จะสังเกตได้ในรอบประจำเดือนเมื่อมีการตกไข่ หน้าอกจะนุ่มขึ้นสองสามชั่วโมงก่อนมีประจำเดือน หากเริ่มมีประจำเดือนล่าช้าและหน้าอกยังคงตึงอยู่ แสดงว่านี่เป็นสัญญาณสันนิษฐานของการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม มีความเกี่ยวข้องกับระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่เพิ่มขึ้น ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ยังคงสูงอยู่หลังการปฏิสนธิและควรลดลงก่อนเริ่มมีประจำเดือน

2. เพิ่มอุณหภูมิพื้นฐานมันวัดได้อย่างน่าเชื่อถือที่สุดในไส้ตรง ในช่วงครึ่งหลังของรอบเดือน ในกรณีที่มีการตกไข่ จะอยู่สูงกว่า 37 องศาเล็กน้อย และก่อนที่ประจำเดือนจะเริ่มลดลง หากตั้งครรภ์อุณหภูมิจะไม่ลดลง และถ้ามันล้มลงหลังจากการปฏิสนธิแล้วแพทย์บางคนถือว่านี่เป็นอาการที่เป็นไปได้ของการคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์หรือการหยุดพัฒนา

3. การแสดงอาการพิษหวัดและท้องร่วงบางครั้งสัญญาณของการตั้งครรภ์ที่สันนิษฐานได้ อาจเป็นไปได้และบางอย่างปรากฏขึ้นก่อน พิษแม้ว่าจะอยู่ในรูปแบบที่ค่อนข้างไม่รุนแรง แต่ผู้หญิงสามารถสัมผัสได้เกือบจะในทันทีหลังจากการฝังไข่ที่ปฏิสนธิในผนังมดลูก อาการนี้แสดงอาการคลื่นไส้เล็กน้อย การปฏิเสธอาหารและกลิ่นบางอย่าง โรคอุจจาระร่วงกระตุ้นการเปลี่ยนแปลงในการเคลื่อนไหวของลำไส้ หวัดอาจเป็นผลมาจากภูมิคุ้มกันบกพร่อง

4. ปัสสาวะบ่อยสัญญาณสันนิษฐานทั่วไปของตำแหน่งที่น่าสนใจ ที่เกี่ยวข้องกับการออกฤทธิ์ของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน แม้ว่ามดลูกจะยังเล็ก แต่ในระหว่างการตรวจ แพทย์ไม่น่าจะสังเกตเห็นขนาดที่เพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงเริ่มเข้าห้องน้ำบ่อยขึ้น และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืน สิ่งนี้สามารถดำเนินต่อไปได้ตลอดระยะเวลาการคลอดบุตร

ควรพูดแยกกันเกี่ยวกับสัญญาณสันนิษฐานของการตั้งครรภ์ในระยะแรกเช่นความล่าช้าในการมีประจำเดือน มันเกิดขึ้นกับสตรีมีครรภ์ทุกคน ไม่มีประจำเดือนตลอดระยะเวลาที่คลอดบุตร อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงบางคนยังคงมีเลือดไหลออกจากช่องคลอด แต่สิ่งเหล่านี้ไม่ใช่การหลั่งเป็นวัฏจักร แต่เกี่ยวข้องกับการคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์หรือการแท้งบุตรที่เริ่มขึ้นแล้ว เหตุผลในการรีบปรึกษาแพทย์หากคุณวางแผนที่จะช่วยเด็ก

อาการตั้งครรภ์ที่ถูกกล่าวหาหรือน่าสงสัยเป็นเพียงเหตุผลที่ต้องตรวจสอบสถานการณ์ที่น่าสนใจ อย่างน้อยที่สุด ทำแบบทดสอบ เป็นไปได้ที่จะพูดได้แม่นยำยิ่งขึ้นว่ามีการตั้งครรภ์หรือไม่และมันพัฒนาในมดลูกหรือไม่ประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังจากเริ่มมีประจำเดือนล่าช้า

องค์กรของการดูแลสูติศาสตร์

คำถามสำหรับบทเรียน

คำถามสำหรับบทเรียน:

    งานหลักของคลินิกฝากครรภ์

    กฎหมายคุ้มครองแรงงานสำหรับสตรีมีครรภ์และมารดา

    ความช่วยเหลือเฉพาะทางในคลินิกฝากครรภ์

    การตรวจทางคลินิก

    กลุ่มเสี่ยงทางพยาธิวิทยาปริกำเนิดและสูติศาสตร์

    การแต่งงานและการให้คำปรึกษาครอบครัว องค์กรที่ทำงาน

    การแพทย์-พันธุศาสตร์ในคลินิกฝากครรภ์.

    การตรวจสตรีมีครรภ์ที่นิยมใช้กันทั่วไปมีอะไรบ้าง

    ข้อมูลใดของประวัติสูติกรรมที่ควรชี้แจงในหญิงตั้งครรภ์

    เหตุใดจึงสำคัญที่ต้องค้นหาในคำถามรำลึกถึงฟังก์ชันการคลอดบุตร

    ความสำคัญของโรคนอกระบบสืบพันธุ์ในอดีตสำหรับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

    สัญญาณที่น่าสงสัยของการตั้งครรภ์

    เรียนกับกระจก.

    การตรวจทางช่องคลอดด้วยสองมือ

    สัญญาณที่เป็นไปได้ของการตั้งครรภ์

    วิธีทางชีวภาพในการวินิจฉัยการตั้งครรภ์

    การวินิจฉัยการตั้งครรภ์ตอนปลาย

    ตำแหน่งของทารกในครรภ์

    การกำหนดข้อต่อ ตำแหน่ง ตำแหน่ง ชนิด และการนำเสนอของทารกในครรภ์

    วิธีการคลำหน้าท้องของหญิงตั้งครรภ์

    การประเมินกิจกรรมการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์

    การตรวจคนไข้ท้อง.

    สัญญาณการตั้งครรภ์ที่เชื่อถือได้

    การกำหนดระยะเวลาลาก่อนคลอด

    ขนาดของมดลูกและความสูงของก้นในระยะต่างๆ ของการตั้งครรภ์

งานหลักของคลินิกฝากครรภ์

การทำงานของคลินิกฝากครรภ์ยึดหลักอาณาเขต-เขต

วัตถุประสงค์ของคลินิกฝากครรภ์คือการปกป้องสุขภาพของแม่และเด็กโดยให้การดูแลผู้ป่วยนอกทางสูติกรรมและนรีเวชที่มีคุณภาพก่อน ระหว่างตั้งครรภ์ ในระยะหลังคลอด การวางแผนครอบครัว และบริการอนามัยการเจริญพันธุ์

งานหลักของคลินิกฝากครรภ์:

    ให้การดูแลทางสูติกรรมแก่สตรีระหว่างตั้งครรภ์ ในช่วงหลังคลอด การเตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

    ให้การดูแลทางสูติกรรมและนรีเวชที่มีคุณภาพแก่สตรีในพื้นที่ที่ได้รับมอบหมายด้วยโรคทางนรีเวช

    การให้คำปรึกษาและบริการการวางแผนครอบครัว การป้องกันการทำแท้ง การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ การแนะนำวิธีการคุมกำเนิดที่ทันสมัย

    บทนำสู่การปฏิบัติของเทคโนโลยีการวินิจฉัยและการรักษาที่ทันสมัยในระยะผู้ป่วยนอก

    ให้การคุ้มครองทางการแพทย์ สังคม และกฎหมายแก่สตรีตามกฎหมายปัจจุบันว่าด้วยการคุ้มครองมารดาและเด็ก

    การดำเนินการตามมาตรการด้านสุขอนามัยและการป้องกันการแพร่ระบาดของโรค เพื่อความปลอดภัยของบุคลากรทางการแพทย์และผู้ป่วย ป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อ

    ดำเนินกิจกรรมพัฒนาองค์ความรู้ด้านวัฒนธรรมสุขาภิบาลของประชากรด้านอนามัยการเจริญพันธุ์

ตามภารกิจหลัก การปรึกษาหารือของผู้หญิงดำเนินการ:

    ให้การดูแลผู้ป่วยนอกทางสูติศาสตร์และนรีเวช ระบุผู้หญิงในกลุ่มสำรองการคลอด เตรียมความพร้อมสำหรับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

    การสังเกตการจ่ายยาของหญิงตั้งครรภ์

    การระบุหญิงตั้งครรภ์ที่ต้องการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลกลางวัน แผนกพยาธิวิทยาของโรงพยาบาลคลอดบุตรและหน่วยงานอื่น ๆ

    การเตรียมจิตเวชของหญิงตั้งครรภ์เพื่อการคลอดบุตร

    อุปถัมภ์สตรีมีครรภ์และสตรีในการคลอดบุตร

    การให้คำปรึกษาและบริการด้านการวางแผนครอบครัว

    การจัดและดำเนินการตรวจสอบเชิงป้องกันของประชากรหญิงโดยเริ่มจากวัยรุ่นโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจหาพยาธิสภาพของระบบสืบพันธุ์ในระยะเริ่มต้นและการป้องกันเนื้องอกมะเร็งของระบบสืบพันธุ์แบบทุติยภูมิ

    การตรวจทางคลินิกของผู้ป่วยทางนรีเวช

    ทำการผ่าตัดทางนรีเวชเล็กน้อย (hysteroscopy ฯลฯ );

    การตรวจความทุพพลภาพชั่วคราวอันเนื่องมาจากการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรที่เกี่ยวข้องกับโรคทางนรีเวช

    ดำเนินกิจกรรมในด้านการปรับปรุงวัฒนธรรมสุขาภิบาลของประชากรในด้านต่าง ๆ ของวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี

    การวิเคราะห์ตัวชี้วัดประสิทธิภาพ ประสิทธิภาพ และคุณภาพของการรักษาพยาบาล

กฎหมายว่าด้วยการคุ้มครองแรงงานของสตรีมีครรภ์และมารดา

กฎหมายว่าด้วยการคุ้มครองแรงงานของสตรีมีครรภ์และมารดา

รัฐให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสภาพการทำงานของผู้หญิงซึ่งสะท้อนให้เห็นในบทที่ 19 แห่งประมวลกฎหมายแรงงานของสาธารณรัฐเบลารุส "ลักษณะเฉพาะของการควบคุมแรงงานของผู้หญิงและคนงานที่มีความรับผิดชอบในครอบครัว"

มาตรา 262 แห่งประมวลกฎหมายแรงงานห้ามมิให้จ้างสตรีในงานหนัก ในงานที่เกี่ยวข้องกับการยกและเคลื่อนย้ายของหนักด้วยมือเกินขีด จำกัด ที่กำหนดไว้สำหรับพวกเขา ในการทำงานที่มีสภาพการทำงานที่เป็นอันตราย เช่นเดียวกับงานใต้ดิน ยกเว้นงานใต้ดินที่ไม่ใช่งานจริงหรืองานบริการด้านสุขอนามัยและงานบ้าน

ประมวลกฎหมายแรงงานของสาธารณรัฐเบลารุสกำหนดหลักประกันสำหรับผู้หญิงที่เกี่ยวข้องกับการเป็นแม่ดังต่อไปนี้:

    การห้ามทำงานในเวลากลางคืน ทำงานล่วงเวลา ทำงานในวันหยุดนักขัตฤกษ์ วันหยุดนักขัตฤกษ์ และวันหยุด และส่งสตรีมีครรภ์และสตรีที่มีบุตรอายุต่ำกว่าสามขวบเดินทางไปทำธุรกิจ ผู้หญิงที่มีบุตรอายุสามถึงสิบสี่ปี (เด็กพิการอายุไม่เกินสิบแปดปี) อาจต้องทำงานกลางคืน ทำงานล่วงเวลา ทำงานในวันหยุดนักขัตฤกษ์และวันหยุดนักขัตฤกษ์

    การลดอัตราการผลิต อัตราค่าบริการสำหรับสตรีมีครรภ์ตามรายงานทางการแพทย์หรือโอนไปยังงานอื่นที่ง่ายกว่าและไม่รวมผลกระทบจากปัจจัยการผลิตที่ไม่พึงประสงค์ในขณะที่ยังคงรายได้เฉลี่ยจากงานเดิม จนถึงเรื่องการจัดหาหญิงมีครรภ์ตามรายงานทางการแพทย์ด้วยงานอื่นที่ง่ายกว่าและไม่รวมผลกระทบจากปัจจัยการผลิตที่ไม่พึงประสงค์ให้ได้รับการปล่อยตัวจากการทำงานโดยรักษารายได้เฉลี่ยสำหรับวันทำงานที่ขาดไปทั้งหมดเช่น เป็นผลจากค่าใช้จ่ายของนายจ้าง;

    หากไม่สามารถทำงานก่อนหน้านี้ได้ ผู้หญิงที่มีบุตรอายุต่ำกว่าหนึ่งปีครึ่งจะถูกย้ายไปยังงานอื่นโดยเก็บรายได้เฉลี่ยจากงานก่อนหน้าไว้จนกว่าเด็กจะอายุครบหนึ่งปีครึ่ง ;

    แม่เลี้ยงเด็กพิการอายุต่ำกว่าสิบแปดตามคำขอของเธอได้รับหนึ่งวันจากการทำงานทุกเดือนโดยจ่ายเป็นจำนวนเงินรายได้เฉลี่ยต่อวันที่ค่าใช้จ่ายของกองทุนประกันสังคมของรัฐและหนึ่งวันทำงานต่อ สัปดาห์โดยชำระเป็นจำนวนเงินรายได้เฉลี่ยต่อวันในลักษณะและเงื่อนไขที่กำหนดโดยรัฐบาลแห่งสาธารณรัฐเบลารุส

    มารดาที่เลี้ยงลูกสองคนขึ้นไปที่มีอายุต่ำกว่าสิบหกปีตามคำขอของเธอจะได้รับหนึ่งวันจากการทำงานทุกเดือนโดยได้รับเงินเป็นจำนวนและเงื่อนไขที่กำหนดไว้ในข้อตกลงร่วม

    แม่เลี้ยงลูกสามคนขึ้นไปที่มีอายุต่ำกว่าสิบหกปี แม่เลี้ยงเดี่ยวเลี้ยงลูกสองคนหรือมากกว่าอายุต่ำกว่าสิบหกปี ให้หยุดงานหนึ่งวันต่อสัปดาห์โดยจ่ายเป็นค่าจ้างรายวันโดยเฉลี่ยในลักษณะนี้ และภายใต้เงื่อนไขที่กำหนดโดยรัฐบาลสาธารณรัฐเบลารุส

    ผู้หญิงที่รับเป็นบุตรบุญธรรม (รับเลี้ยงบุตรบุญธรรม) เด็กอายุต่ำกว่าสามเดือนจะได้รับการลาหยุดเป็นเวลา 70 วันตามปฏิทินนับจากวันที่รับบุตรบุญธรรม (การรับเลี้ยงบุตรบุญธรรม) โดยจ่ายผลประโยชน์ประกันสังคมของรัฐในช่วงเวลานี้ ตามคำร้องขอของผู้หญิงที่รับบุตรบุญธรรม (เป็นบุตรบุญธรรม) เธอได้รับการลาเพื่อเลี้ยงดูบุตรในลักษณะและภายใต้เงื่อนไขที่กำหนดไว้ในมาตรา 185 ของประมวลกฎหมายนี้

    ผู้หญิงที่มีเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีครึ่งจะได้รับนอกเหนือจากการหยุดพักทั่วไปสำหรับการพักผ่อนและโภชนาการ การพักเพิ่มเติมสำหรับการเลี้ยงลูกอย่างน้อยทุกสามชั่วโมง แต่ละครั้งอย่างน้อย 30 นาที ในที่ที่มีเด็กสองคนขึ้นไปที่มีอายุต่ำกว่าหนึ่งปีครึ่งกำหนดระยะเวลาพักอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมง ตามคำร้องขอของผู้หญิงการหยุดพักเพื่อป้อนอาหารเด็กสามารถเชื่อมโยงกับการพักผ่อนและโภชนาการหรือในรูปแบบสรุปที่ถ่ายโอนไปยังจุดเริ่มต้นและจุดสิ้นสุดของวันทำงาน (กะการทำงาน) โดยมีการลดลงที่สอดคล้องกัน รวมอยู่ในชั่วโมงทำงานและจ่ายตามรายได้เฉลี่ย

    ห้ามมิให้ผู้หญิงปฏิเสธการทำสัญญาจ้างงานและลดค่าจ้างด้วยเหตุผลเกี่ยวกับการตั้งครรภ์หรือการมีบุตรอายุต่ำกว่าสามขวบ และสำหรับคุณแม่เลี้ยงเดี่ยว - โดยมีเด็กอายุต่ำกว่าสิบสี่ปีอยู่ด้วย (ผู้พิการ) เด็ก - ไม่เกินสิบแปดปี)

    สำหรับสตรีมีครรภ์ ไม่รวมกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการทำให้เสื้อผ้าและรองเท้าเปียก ทำงานเป็นร่างในสภาวะที่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของความกดอากาศ - ใช้กับลูกเรือบนเครื่องบิน แอร์โฮสเตส ฯลฯ

    กระบวนการทำงานและอุปกรณ์ที่ใช้โดยหญิงตั้งครรภ์ไม่ควรเป็นแหล่งที่มาของปัจจัยทางกายภาพ เคมี ชีวภาพและจิตฟิสิกส์ในระดับสูง

    ไม่ควรให้สตรีมีครรภ์สัมผัสกับสารเคมีอันตรายในที่ทำงาน ละอองลอยอุตสาหกรรม การสั่นสะเทือน; อัลตราซาวนด์

    ผู้หญิงไม่ควรยืนในตำแหน่งเดียวตลอดเวลา ระยะทางรวมที่เธอเดินทางต่อกะไม่ควรเกิน 2 กม. ไม่รวมงานถาวรในท่านั่ง ยืน หรือที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวต่อเนื่อง (เดิน) นอกจากนี้ สตรีมีครรภ์ไม่ควรมอบหมายงานที่ทำในท่านั่งยองๆ คุกเข่า งอตัว โดยเน้นที่หน้าท้องและหน้าอก

    สำหรับสตรีมีครรภ์ควรติดตั้งสถานที่ทำงานพิเศษซึ่งให้การปฏิบัติหน้าที่แรงงานในโหมดอิสระเพื่อให้สามารถเปลี่ยนท่าทางได้ตามต้องการ

    ผู้หญิงไม่ควรดำเนินการผลิตที่เกี่ยวข้องกับการยกของใช้แรงงานจากพื้น เหนือระดับคาดไหล่ ด้วยความเด่นของความตึงเครียดในกล้ามเนื้อหน้าท้อง

โหลดที่อนุญาตสำหรับหญิงตั้งครรภ์:

    เมื่อยกและเคลื่อนย้ายตุ้มน้ำหนักสลับกับงานอื่น (มากถึง 2 ครั้งต่อชั่วโมง) - ไม่เกิน 2.5 กก.

    ด้วยการยกและเคลื่อนย้ายน้ำหนักอย่างต่อเนื่องระหว่างกะงาน - ไม่เกิน 1.25 กก.

    มวลรวมของสินค้าเคลื่อนที่ในแต่ละชั่วโมงของกะการทำงานที่ระยะทางสูงสุด 5 เมตร - ไม่เกิน 60 กก.

    มวลรวมของสินค้าที่เคลื่อนย้ายระหว่างกะการทำงาน 8 ชั่วโมงไม่เกิน 480 กก.

ดังนั้นกฎหมายปัจจุบันของประเทศทำให้สามารถจัดให้มีระบบการคุ้มครองทางสังคมที่เชื่อถือได้สำหรับมารดาซึ่งรวมถึงการค้ำประกันและสิทธิทางเศรษฐกิจสังคมและแรงงานและสร้างเงื่อนไขเฉพาะสำหรับการนำไปปฏิบัติ

ความช่วยเหลือเฉพาะทางในคลินิกสตรี การตรวจสุขภาพ

ความช่วยเหลือเฉพาะทางในคลินิกสตรี การตรวจสุขภาพ

ในคลินิกฝากครรภ์ขนาดใหญ่ที่ให้บริการอาณาเขตที่มีประชากร 40 หรือมากกว่าพันคน (ที่มีสถานที่ทางสูติกรรมและนรีเวช 8 แห่งขึ้นไป) มีการจัดห้องสูติกรรมและนรีเวชเฉพาะ:

    ห้องวินิจฉัยก่อนคลอด

    ห้องป้องกันมะเร็ง (พยาธิวิทยาปากมดลูก);

    คณะรัฐมนตรีของความผิดปกติของต่อมไร้ท่อและวัยหมดประจำเดือนพยาธิวิทยา;

    สำนักงานวางแผนครอบครัว

    ห้องแท้ง.

หากมีเงื่อนไขในคลินิกฝากครรภ์ จะมีการจัดโรงพยาบาลกลางวันสำหรับสตรีมีครรภ์และผู้ป่วยทางนรีเวชตามเอกสารกำกับดูแลปัจจุบัน

กลุ่มเสี่ยงทางสูติศาสตร์และปริกำเนิด.

กลุ่มเสี่ยงทางสูติศาสตร์และปริกำเนิด.

การกำหนดความเสี่ยงของพยาธิสภาพปริกำเนิดในคลินิกฝากครรภ์ดำเนินการตามระบบที่พัฒนาโดย O.G. Frolova และ E.I. Nikolaeva (1980) ปัจจัยเสี่ยงของพยาธิสภาพปริกำเนิดแบ่งออกเป็นห้ากลุ่ม:

      สังคมและชีววิทยา

      anamnestic (ข้อมูลประวัติสูติศาสตร์และนรีเวช);

      พยาธิวิทยาภายนอก;

      ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์นี้

      สภาพของทารกในครรภ์

แต่ละปัจจัยจะถูกประเมินเป็นคะแนน คะแนนจะถูกสรุปและมีผลรวมตั้งแต่ 10 ขึ้นไป - มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดพยาธิสภาพปริกำเนิด 5-9 คะแนนแสดงถึงค่าเฉลี่ย 4 หรือน้อยกว่า - ระดับความเสี่ยงต่ำ

การแต่งงานและการให้คำปรึกษาครอบครัว

การแต่งงานและการให้คำปรึกษาครอบครัว

ภารกิจหลักคือการให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์ การป้องกัน และการให้คำปรึกษาเฉพาะด้านในด้านการแพทย์ของความสัมพันธ์ในครอบครัว

รวมถึงตู้:

    ห้องนรีเวชวิทยาวัยรุ่น

    สำนักงานสมรสหมัน

    สำนักงานวางแผนครอบครัว

    สำนักงานสนับสนุนด้านจิตใจและจิตใจ

    สำนักงานต่อมไร้ท่อทางนรีเวช

    ห้องคลอด

    ห้องพยาธิวิทยาภูมิอากาศ

    การให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมทางการแพทย์

การแพทย์-พันธุศาสตร์ในคลินิกฝากครรภ์.

การแพทย์-พันธุศาสตร์ในคลินิกฝากครรภ์.

มีการปรึกษาหารือทางพันธุกรรมทางการแพทย์ในศูนย์ภูมิภาค กิจกรรมเหล่านี้มุ่งเป้าไปที่การป้องกัน การตรวจหาและรักษาโรคทางพันธุกรรมอย่างทันท่วงที การป้องกันการแท้งบุตร และภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับแม่และเด็ก

สตรีมีครรภ์ต้องได้รับคำปรึกษาภาคบังคับที่ Medical Genetic Center หากมีข้อบ่งชี้ดังต่อไปนี้:

    อายุของหญิงตั้งครรภ์คือ 35 ปีขึ้นไป

    การปรากฏตัวของการจัดเรียงใหม่ของโครโมโซมหรือความผิดปกติในคู่สมรสคนใดคนหนึ่ง

    ประวัติเด็กที่เป็นโรคทางพันธุกรรม พิการแต่กำเนิด ปัญญาอ่อน

    การปรากฏตัวของพยาธิวิทยาดังกล่าวในหมู่ญาติ

    การแต่งงานติดต่อกัน

    การแท้งบุตรโดยไม่ทราบสาเหตุโดยไม่ทราบสาเหตุ

    ผลข้างเคียงในการตั้งครรภ์ระยะแรก (โรค ขั้นตอนการวินิจฉัยหรือการรักษา ยา)

    การตั้งครรภ์ที่ซับซ้อน (การคุกคามของการทำแท้งตั้งแต่วันแรกไม่คล้อยตามการรักษา polyhydramnios)

    พยาธิวิทยาของทารกในครรภ์ตรวจพบโดยอัลตราซาวนด์

    การเปลี่ยนแปลงในตัวบ่งชี้ปัจจัยการคัดกรอง: alpha-fetoprotein, gonadotropin chorionic ของมนุษย์, estriol, 17-hydroxyprogesterone

    การปรากฏตัวของคู่สมรสที่เป็นอันตรายที่เกี่ยวข้องกับอาชีพ

    ประจำเดือนขาดประจำเดือน ประจำเดือนมาไม่ปกติโดยไม่ทราบสาเหตุ

ขอแนะนำให้ส่งผู้ป่วยเข้ารับการให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมทางการแพทย์ก่อนตั้งครรภ์หรือในระยะเริ่มแรก (6-8 สัปดาห์) พร้อมข้อความโดยละเอียดเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ครั้งก่อน การคลอดบุตร สุขภาพของทารกแรกเกิด และผลการตรวจ .

วิธีการตรวจทั่วไปของสตรีมีครรภ์

อะไรคือวิธีการที่ใช้กันทั่วไปในการตรวจสตรีมีครรภ์ ข้อมูลประวัติทางสูติกรรมใดควรชี้แจงในหญิงตั้งครรภ์ เหตุใดจึงสำคัญที่ต้องค้นหาในคำถามรำลึกถึงฟังก์ชันการคลอดบุตร ความสำคัญของโรคนอกระบบสืบพันธุ์ในอดีตสำหรับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

สัมภาษณ์- วัตถุประสงค์หลักของการสำรวจคือเพื่อระบุปัจจัยที่อาจส่งผลเสียต่อการตั้งครรภ์และพัฒนาการของทารกในครรภ์ แบบสำรวจขอข้อมูลต่อไปนี้:

อายุ.สำหรับไพรมิปารัส กลุ่มอายุจะถูกกำหนด: วัยแรกรุ่น - อายุไม่เกิน 18 ปี, วัยแรกรุ่นอายุ - มากกว่า 30 ปี

สภาพการทำงานและความเป็นอยู่ อาชีพ อันตรายจากการทำงาน

สภาพความเป็นอยู่:จำนวนคนที่อาศัยอยู่กับหญิงตั้งครรภ์ ความปลอดภัยของวัสดุ สภาพที่อยู่อาศัย การปรากฏตัวของสัตว์ในอพาร์ตเมนต์

โรคทางร่างกายและโรคติดเชื้อที่เลื่อนออกไป:การติดเชื้อในวัยเด็ก, โรคหัวใจและหลอดเลือด, ต่อมไร้ท่อ, ระบบสืบพันธุ์, ระบบทางเดินหายใจ, ทางเดินอาหาร, ไวรัสตับอักเสบ, โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์, โรคมะเร็ง ฯลฯ

การถ่ายเลือดของผลิตภัณฑ์ ปฏิกิริยาการแพ้ การผ่าตัด การบาดเจ็บ

ประวัติศาสตร์ทางระบาดวิทยา

นิสัยที่ไม่ดี(การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ ยาเสพติด)

การทำงานของประจำเดือนและทางเพศฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์: จำนวนการตั้งครรภ์ครั้งก่อน (ระยะเวลา, แน่นอน, การตั้งครรภ์หลายครั้ง), จำนวนการเกิดและการทำแท้ง, ช่วงเวลาระหว่างการตั้งครรภ์, ภาวะแทรกซ้อนในการคลอดบุตร, ภาวะแทรกซ้อนหลังคลอดและการทำแท้ง, น้ำหนักของทารกแรกเกิด

ประวัติทางสูติกรรมให้ข้อมูลที่มีค่าสำหรับการทำนายภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรม ระยะการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรครั้งก่อน ช่วงเวลาสั้น ๆ ระหว่างการเกิดจะเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน หากมีรอยแผลเป็นบนมดลูกหลังจาก CS, enucleation ของ myomatous node, เย็บของการเจาะ, จำเป็นต้องชี้แจงวันที่ของการผ่าตัด, ประเภทของการผ่าตัดคลอด (ร่างกายหรือในส่วนล่างของมดลูก), ลักษณะ ของช่วงหลังผ่าตัด

โรคติดต่อของอวัยวะสืบพันธุ์:กระบวนการอักเสบ, ภาวะมีบุตรยาก, ความผิดปกติของประจำเดือน, การผ่าตัดมดลูก, ท่อนำไข่, รังไข่; โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

ประวัติครอบครัว:สถานะสุขภาพของสมาชิกในครอบครัวที่อาศัยอยู่กับหญิงมีครรภ์ (วัณโรค โรคพิษสุราเรื้อรัง โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ การสูบบุหรี่ ฯลฯ) การถ่ายทอดทางพันธุกรรม (การตั้งครรภ์หลายครั้ง, โรคเบาหวาน, โรคมะเร็งและโรคทางจิต, ความดันโลหิตสูง, การปรากฏตัวของเด็กในครอบครัวที่มีโรคประจำตัวและโรคทางพันธุกรรม ฯลฯ ); อายุและภาวะสุขภาพของสามี กลุ่มและ Rh ที่เป็นของเลือดของเขา ตลอดจนการมีอยู่ของอันตรายจากการทำงานและนิสัยที่ไม่ดี

สอบวัตถุประสงค์

การตรวจสตรีมีครรภ์ดำเนินการโดยสูติแพทย์ - นรีแพทย์, ทันตแพทย์, โสตศอนาสิกแพทย์, จักษุแพทย์, หากจำเป็น - ต่อมไร้ท่อ, ผู้ชำนาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ, ศัลยแพทย์, ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจ หากระบุไว้จะมีการให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมทางการแพทย์

การตรวจตามวัตถุประสงค์ของหญิงตั้งครรภ์รวมถึง:

    เทอร์โมมิเตอร์;

    มานุษยวิทยา (การวัดส่วนสูง, การกำหนดน้ำหนักตัว);

    การวัดความดันโลหิตเพื่อการวินิจฉัยความดันโลหิตสูง

    การกำหนดร่างกายและกระดูกเชิงกราน

    การตรวจผิวหนัง

    การตรวจและการคลำของต่อมน้ำนม

    การตรวจและคลำช่องท้อง

    การคลำของข้อต่อหัวหน่าว

    การศึกษาอวัยวะของการไหลเวียนโลหิต การหายใจ การย่อยอาหาร การขับถ่าย ระบบประสาทและระบบต่อมไร้ท่อ

    การตรวจร่างกายตามปกติโดยแพทย์เฉพาะทางอื่นๆ

  • สัญญาณการตั้งครรภ์ที่น่าสงสัยน่าจะเป็นและเชื่อถือได้

  • สัญญาณการตั้งครรภ์ที่น่าสงสัยน่าจะเป็นและเชื่อถือได้ วิธีทางชีวภาพในการวินิจฉัยการตั้งครรภ์ การวินิจฉัยการตั้งครรภ์ตอนปลาย

    สัญญาณที่น่าสงสัย:การเปลี่ยนแปลงในรสชาติและการรับกลิ่น, ความอยากอาหารเปลี่ยนไป, เช่นเดียวกับสัญญาณวัตถุประสงค์ในรูปแบบของการเปลี่ยนแปลงในระบบประสาท (ความหงุดหงิด, อาการง่วงนอน, ปฏิกิริยาทางพืช), การปรากฏตัวของเม็ดสีบนใบหน้า, ตามเส้นสีขาวของช่องท้อง, ที่หัวนมและบริเวณลานนม คลื่นไส้ อาเจียนในตอนเช้า เป็นต้น

    สัญญาณที่น่าจะเป็น:การหยุดมีประจำเดือน การเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำนมและการปล่อยน้ำนมเหลืองจากพวกเขาเมื่อกด, คลายและตัวเขียวของส่วนหน้าของช่องคลอดและปากมดลูก (สัญญาณของ Skrobansky); การขยายตัวและการเปลี่ยนแปลงของมดลูก

เมื่อเริ่มตั้งครรภ์ขนาดของมดลูกจะเปลี่ยนไป การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของมดลูกนั้นพิจารณาจากการศึกษาแบบสองมือ (แบบสองมือ) มดลูกในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์จะมีรูปร่างเหมือนลูกแพร์ ซึ่งค่อนข้างจะแน่นในขนาดก่อนหลัง เมื่อเริ่มตั้งครรภ์รูปร่างของมดลูกจะเปลี่ยนไป ตามเงื่อนไข คุณสามารถใช้กฎต่อไปนี้: ในสัปดาห์ที่ 8 ร่างกายของมดลูกจะเพิ่มเป็นสองเท่าเมื่อเทียบกับขนาดเดิม ที่ 10 สัปดาห์ - 3 ครั้ง ที่ 12 สัปดาห์ - 4 ครั้ง

การขยายตัวของมดลูกจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนในสัปดาห์ที่ 5-6 ของการตั้งครรภ์ มดลูกเริ่มแรกเพิ่มขึ้นในทิศทางหน้า - หลัง (กลายเป็นทรงกลม) หลังจากนั้นขนาดตามขวางก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน ยิ่งระยะเวลาตั้งท้องนานขึ้น ปริมาณมดลูกก็จะยิ่งชัดเจนมากขึ้นเท่านั้น เมื่อสิ้นสุดเดือนที่สองของการตั้งครรภ์ มดลูกจะมีขนาดเท่ากับไข่ห่าน เมื่อสิ้นสุดเดือนที่สามของการตั้งครรภ์ ส่วนล่างของมดลูกอยู่ที่ระดับอาการแสดงหรือสูงกว่านั้นเล็กน้อย


สูงสุด