บ้าน › เงิน › ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะจะลดลง hyperstenuria หรือความหนาแน่นของปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นบ่งบอกถึงอะไร?

ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะจะลดลง hyperstenuria หรือความหนาแน่นของปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นบ่งบอกถึงอะไร?

ความถ่วงจำเพาะ (ชื่อที่สอง - ความหนาแน่นสัมพัทธ์) ของปัสสาวะเป็นตัวบ่งชี้ที่บ่งบอกลักษณะการทำงานของไต และทำให้สามารถประเมินได้ว่าพวกเขารับมือกับหน้าที่การกรองและการขับสารที่ไม่จำเป็นออกจากร่างกายได้ดีเพียงใด โดยการศึกษาความหนาแน่นของของเหลวชีวภาพ ผู้ช่วยห้องปฏิบัติการจะกำหนดว่าเนื้อหาในนั้นคืออะไร:

ครีเอตินีน.
ยูเรีย
กรดยูริค.
เกลือโซเดียมและโพแทสเซียม

เป็นค่าของพารามิเตอร์เหล่านี้ที่คำนวณเกณฑ์ข้างต้น

ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะ: ตัวชี้วัดปกติสำหรับผู้ชาย ผู้หญิง และเด็ก

การหาความหนาแน่นของปัสสาวะจะดำเนินการในห้องปฏิบัติการโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ - urometer. เพื่อให้ข้อมูลที่ได้รับเป็นจริง ผู้ป่วยต้องรวบรวมวัสดุสำหรับการศึกษาอย่างถูกต้อง (อย่าดื่มแอลกอฮอล์ในวันก่อน ของเหลวมาก)

ความผันผวนเล็กน้อยในพารามิเตอร์ในระหว่างวันเป็นปฏิกิริยาทางสรีรวิทยาปกติ ทั้งนี้เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นระหว่างการรับประทานอาหาร ดื่มน้ำ ทำงานหนัก พักผ่อน เหงื่อออก เป็นต้น ภายใต้สภาวะต่างๆ ไตของคนที่มีสุขภาพดีจะขับถ่ายปัสสาวะ ซึ่งปกติจะมีความหนาแน่นเท่ากับ จาก 1.010 ถึง 1.028.

ในผู้ชายและผู้หญิงที่ไม่มีโรคของระบบทางเดินปัสสาวะด้วยการออกแรงกายปานกลาง ปัสสาวะตอนเช้ามีความถ่วงจำเพาะมากที่สุด จาก 1.015 ถึง 1.020. สำหรับเด็ก รูปร่างของพวกเขาอาจลดลงเล็กน้อย

สำหรับเด็ก ตัวเลือกบรรทัดฐานคือ จาก 1.003 ถึง 1.025. ในสัปดาห์แรกของชีวิต ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะของเด็กควรอยู่ภายใน มากถึง 1.018เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่สองจนถึงสิ้นปีที่สอง - ตั้งแต่ 1.002 ถึง 1.004

ต่อมาตัวบ่งชี้เริ่มสูงขึ้นและในระหว่างการทำงานของไตปกติแล้ว จาก 1.010 ถึง 1.017. ในเด็กอายุ 4-5 ปี ความหนาแน่นคือ 1,012-1,020 . สำหรับเด็กอายุมากกว่า 10 ปี ควรอยู่ในช่วง 1.011 ถึง 1.025

สาเหตุของความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะลดลง

ถ้าความหนาแน่นของของเหลวชีวภาพต่ำกว่าปกติ พวกเขาจะพูดถึง hypostenuria. นี้ไม่ได้แปลว่าคนป่วย แพทย์ทราบถึงกรณีที่ความเบี่ยงเบนดังกล่าวเป็นผลมาจากการที่ผู้ป่วยดื่มน้ำมากเกินไปก่อนการทดสอบในห้องปฏิบัติการไม่นาน

นอกจากนี้การใช้ยาขับปัสสาวะทำให้เกิดภาวะ hypostenuria แพทย์ต้องได้รับคำเตือนเกี่ยวกับปัจจัยนี้ล่วงหน้าเพื่อไม่ให้ข้อมูลที่ได้รับถูกตีความผิด

โรคอะไรที่ทำให้แรงโน้มถ่วงจำเพาะของปัสสาวะลดลง

หากเราพูดถึงสาเหตุทางพยาธิวิทยาของ hypostenuria มีดังนี้:

โรคเบาหวาน.
Polydipsia (มักพบในคนที่มีจิตใจไม่มั่นคง)
โรคเบาจืด Neurogenic และ nephrogenic
การอักเสบของท่อไต
การมีอยู่ในร่างกายของการแทรกซึมที่ไม่ได้รับการแก้ไข
pyelonephritis ที่ไม่ได้รับการรักษาหรือซับซ้อน
ภาวะไตวายเรื้อรัง
การปฏิบัติตามอาหารที่เข้มงวดเกินไป การขาดวิตามิน ธาตุและแร่ธาตุในอาหาร
การปรากฏตัวของก้อนกลมบนเนื้อเยื่อไต
ความล้มเหลวของฮอร์โมน (โดยทั่วไปสำหรับผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์เช่นเดียวกับในวัยหมดประจำเดือน)

ผู้ป่วยจำนวนมากที่มีการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในตัวบ่งชี้ที่อธิบายไว้บ่นของ:

อาการบวมน้ำตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย แขนขา
ปวดในช่องท้องส่วนล่างหรือหลังส่วนล่าง
ลด/เพิ่มปริมาณปัสสาวะที่แยกออกจากกัน

อาการทั้งหมดเหล่านี้บ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับไต ดังนั้นเมื่อปรากฏขึ้น คุณควรติดต่อแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิโดยเร็วที่สุดและเข้ารับการตรวจ

จะทำอย่างไรกับความถ่วงจำเพาะต่ำของปัสสาวะ

ถ้าความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะต่ำกว่าปกติมาก อย่างแรกเลยจำเป็น ทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการอีกครั้ง. ให้แน่ใจว่าได้ใช้ทัศนคติที่รับผิดชอบในการเก็บของเหลวทางชีวภาพอีกครั้งในช่วงก่อนการวินิจฉัยอย่าดื่มของเหลวมากเกินไป หากตัวชี้วัดอื่นๆ เป็นปกติ แสดงว่าบุคคลนั้นไม่มีโรคไต

หากนอกเหนือไปจากความหนาแน่นต่ำแล้ว ยังมีการเบี่ยงเบนอื่นๆ ในการทดสอบในห้องปฏิบัติการ จำเป็นต้องมีการตรวจสอบอย่างละเอียด สิ่งที่จะรวมถึงนักบำบัดโรคหรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะต้องตัดสินใจ โดยปกติ ผู้ป่วยจะได้รับการอ้างอิงสำหรับการวิเคราะห์ตาม Zimnitsky ซึ่งช่วยให้คุณสร้างความแตกต่างในความหนาแน่นของปัสสาวะในช่วงเวลาต่างๆ ของวัน

ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์

ถือว่าเป็นเรื่องปกติหากความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะในสตรีมีครรภ์อยู่ระหว่าง 1.010 ถึง 1.029 การลดพารามิเตอร์จัดทำโดย:

ปริมาณของเหลวที่มากเกินไป
อาการบวมน้ำ
ฮอร์โมนพุ่งพรวด.
โรคไต (โรคไต)
พิษ.
ปัสสาวะบ่อย.

หากเกณฑ์เพิ่มขึ้นในหญิงตั้งครรภ์นรีแพทย์อาจถือว่ามี:

โรคเบาหวาน.
ขาดน้ำ ขาดน้ำ.
การอักเสบของไต
พิษรุนแรง / gestosis

สตรีมีครรภ์ไม่ควรกังวลหากผลการวิเคราะห์ไม่เป็นที่น่าพอใจ การวิเคราะห์ควรทำใหม่โดยเร็วที่สุด เฉพาะในกรณีที่การวินิจฉัยซ้ำยืนยันข้อกังวลที่เกิดขึ้น มาตรการที่จำเป็นในการระบุสาเหตุของอาการจะดำเนินการ

ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะเพิ่มขึ้น - สาเหตุและสิ่งที่ต้องทำ

การเพิ่มขึ้นของความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะในยาเรียกว่า hyperstenuria โดยปกติปัญหานี้จะเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการลดปริมาณของของเหลวทางชีวภาพที่แยกจากกัน สามารถกระตุ้นโดย:

อาเจียนรุนแรงคลื่นไส้
ปริมาณของเหลวไม่เพียงพอการคายน้ำ
การนำสารกัมมันตภาพรังสีเข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วยก่อนทำการศึกษาในห้องปฏิบัติการ
โปรตีนในปัสสาวะ (การแสดงตนของโปรตีน) ในโรคไต
โรคเบาหวาน.
การใช้ยาปฏิชีวนะในปริมาณมาก
การอักเสบของอวัยวะของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ
พิษระหว่างตั้งครรภ์

Hyperstenuria มีลักษณะอาการเช่น:

รู้สึกไม่สบายในช่องท้อง
ปวดหลังส่วนล่าง.
การก่อตัวของอาการบวมน้ำโดยไม่ทราบสาเหตุ
ปัสสาวะที่ขับออกมาเพียงส่วนเดียวลดลงอย่างรวดเร็ว
อ่อนเพลียเมื่อยล้า

ด้วย hyperstenuria เช่นเดียวกับ hypostenuria ผู้ป่วยควรได้รับการทดสอบ Zimnitsky เพื่อทำความเข้าใจว่ามีความผิดปกติในการทำงานของไตหรือไม่และได้ภาพที่สมบูรณ์ของการทำงาน

ปัสสาวะมีชุดตัวบ่งชี้เฉพาะ ซึ่งประกอบด้วยสี กลิ่น ความเป็นกรด และความถ่วงจำเพาะ ความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะจะพิจารณาจากปริมาณของสารที่ละลายและไม่ละลายน้ำ ซึ่งเป็นค่าปกติสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายและขึ้นอยู่กับตัวชี้วัดจำนวนหนึ่ง

งานนี้ดำเนินการโดยใช้อวัยวะรับความรู้สึกและอุปกรณ์ทางการแพทย์ซึ่งช่วยให้คุณทำกิจวัตรและการกระทำหลายอย่างที่ช่วยในการศึกษาคุณสมบัติทั้งหมดของปัสสาวะ ขั้นตอนนี้สามารถทำได้ในห้องปฏิบัติการเท่านั้น โดยขึ้นอยู่กับมาตรการและข้อจำกัดหลายประการ โดยที่ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือนั้นเป็นไปไม่ได้

ค่าที่ถูกต้อง

ในระหว่างวัน บุคคลกระทำการใด ๆ กิน นอน และผลของการกระทำเหล่านี้ ไตทำงานแตกต่างกัน

จากเงื่อนไขบางประการ วิถีชีวิต และช่วงเวลาของวัน ความหนาแน่นสัมพัทธ์ที่ 1.001-1.040 โดดเด่นออกมา ในปัสสาวะของผู้ใหญ่ที่ไม่เป็นโรคเรื้อรัง ตัวเลขเหล่านี้มีตั้งแต่ 1.015-1.020 ในเด็ก เกณฑ์ความหนาแน่นของปัสสาวะคือ 1.003-1.025

ตัวชี้วัดเหล่านี้ซึ่งถือเป็นบรรทัดฐานมีช่วงที่ค่อนข้างใหญ่ การทำงานของไตขึ้นอยู่กับความหนาแน่นของปัสสาวะ ด้วยการดื่มมาก ๆ ปัสสาวะตอนเช้าจะค่อนข้างอิ่มตัวเพราะในเวลากลางคืนของเหลวจะไม่เข้าสู่ร่างกาย

คุณต้องใส่ใจกับสีและกลิ่นด้วย สีเหลืองฟางและไม่มีกลิ่นฉุนบ่งบอกถึงตัวบ่งชี้ที่ยอมรับได้

ควรพิจารณาพารามิเตอร์ต่อไปนี้สำหรับผู้ที่มีอายุต่างกัน:

ทารกแรกเกิดถึง 10 วันของชีวิตจาก 1.008-1.018 g / l;
เด็กอายุตั้งแต่สองถึงสี่ขวบตั้งแต่ 1.01-1.017 g / l;
นานถึง 12 ปีตั้งแต่ 1.012-1.02 g / l;
หลังจาก 12 ปีและผู้ใหญ่ตั้งแต่ 1.010-1.022 g / l

ความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะในผู้ใหญ่และในเด็กได้รับอิทธิพลจากส่วนประกอบหลายอย่าง ตัวอย่างเช่นในเด็กอายุ 6 เดือน 1.002-1.04 ถือเป็นบรรทัดฐานตั้งแต่ 6 ถึง 12 เดือน - ช่วงที่ยอมรับได้คือ 1.006-1.010

โดยไม่คำนึงถึงอายุของเด็ก จะต้องเก็บปัสสาวะในปริมาณอย่างน้อย 50 มล. เพื่อให้ผู้เชี่ยวชาญในห้องปฏิบัติการสามารถทำงานและดำเนินการวิจัยด้วยวัสดุในปริมาณที่เพียงพอ

การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน

คำพ้องความหมาย:ความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะ ความถ่วงจำเพาะ SG

ข้อมูลทั่วไป

ความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะ (ความถ่วงจำเพาะ) เป็นพารามิเตอร์ OAM ที่กำหนดความเข้มข้นของส่วนประกอบที่ละลายในนั้น (เกลือ ยูเรีย ฯลฯ) ซึ่งสัมพันธ์กับปริมาตรรวมของปัสสาวะที่ขับออกมาในปัสสาวะครั้งเดียว

ตัวบ่งชี้นี้ช่วยให้คุณประเมินสภาพและประสิทธิภาพของไตโดยเฉพาะอย่างยิ่งความสามารถในการมีสมาธิและเจือจางปัสสาวะตลอดจนระบุและป้องกันโรคของระบบทางเดินปัสสาวะได้ทันท่วงที

กระบวนการสร้างปัสสาวะในไตเกิดขึ้นในสองขั้นตอน:

การกรอง;
การดูดซึมกลับ

ในระยะแรกพลาสมาเลือดที่มีสารจำนวนมากที่ละลายอยู่ในนั้นจะถูกกรองในไตของไต - ปัสสาวะหลักจะเกิดขึ้น จากนั้นในท่อไตแล้วการกรองใหม่เกิดขึ้นในระหว่างที่ส่วนประกอบที่เหลือของส่วนประกอบที่เป็นประโยชน์ต่อร่างกายจะถูกดูดซึมกลับเข้าสู่กระแสเลือด ผลลัพธ์คือปัสสาวะรองที่มีสารตกค้างแห้ง: ผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึม, เกลือยูเรียและกรดยูริก, สารพิษ, คลอไรด์, แอมโมเนียไอออน, ซัลเฟต ฯลฯ เป็นปัสสาวะรองที่ขับออกจากร่างกายขณะถ่ายปัสสาวะ

ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะได้รับผลกระทบจาก:

อัตราส่วนของส่วนประกอบในกากแห้ง
อาหารปกติของผู้ป่วย
ระบอบการปกครองของน้ำ
ช่วงเวลาของวัน;
ระดับของการออกกำลังกาย
ความรุนแรงของการสูญเสียไต (การสูญเสียของเหลวผ่านผิวหนังและปอด) เป็นต้น

การใช้ของเหลวในปริมาณที่ไม่เพียงพอการมีโปรตีนและ / หรือกลูโคสในปัสสาวะจะเพิ่มความเข้มข้นของสารตกค้างแห้งตามลำดับและตัวบ่งชี้ความหนาแน่นก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน ภาวะนี้เรียกว่า

ในกรณีของการกักเก็บของเหลวในร่างกายหรือด้วยระบอบการปกครองของน้ำอิ่มตัว สารตกค้างที่แห้งจะเจือจางและเป็นผลให้แรงโน้มถ่วงจำเพาะของปัสสาวะลดลง กระบวนการนี้เรียกว่า

ระดับสูงสุดของความเสียหายของไต (การสูญเสียสมาธิอย่างสมบูรณ์) คือสถานะของ "isostenuria" เมื่อความหนาแน่นของปัสสาวะกลายเป็นเรื่องจำเจ (ไตไม่สามารถผลิตปัสสาวะที่มีความถ่วงจำเพาะสูงหรือต่ำกว่า)

ใน OAM ความหนาแน่นของปัสสาวะย่อมาจาก SG เพื่อตรวจสอบว่ามีการใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์ - urometer ซึ่งมีมาตราส่วนพิเศษ วัสดุชีวภาพที่ได้จากผู้ป่วยจะถูกวางไว้ในกระบอกสูบของ urometer และโฟมจะถูกลบออกโดยใช้กระดาษกรอง จากนั้นเจ้าหน้าที่ห้องปฏิบัติการจะแก้ไขตำแหน่งของวงเดือนบนกระบอกสูบและทำเครื่องหมายที่ค่าบนมาตราส่วน ข้อมูลที่ได้รับจะถูกป้อนลงในแบบฟอร์มพร้อมการถอดรหัสผลลัพธ์ OAM

ข้อบ่งชี้ในการพิจารณาความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะ

ทิศทางและการตีความผลลัพธ์ของ OAM และการทดสอบการทำงานดำเนินการโดยนักไตวิทยา, ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ, นรีแพทย์, นักบำบัดโรค, แพทย์ประจำครอบครัว, กุมารแพทย์และผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ

การตรวจคัดกรองบังคับในการวินิจฉัยโรคทางร่างกาย
การตรวจป้องกัน การตรวจทางคลินิก
การวิเคราะห์บังคับในโปรแกรมการเตรียมและการจัดการการตั้งครรภ์
ความมุ่งมั่นของความชุ่มชื้นที่มากเกินไปหรือไม่เพียงพอ (ความอิ่มตัวของร่างกายด้วยของเหลว);
พยาธิสภาพในการทำงานของหัวใจและระบบไหลเวียนโลหิต
ภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิต (ภาวะติดเชื้อ, ช็อต, แผลไหม้, การบาดเจ็บสาหัส);
การวินิจฉัยโรค:
- glomerulonephritis (สร้างความเสียหายต่อ glomeruli);
- pyelonephritis (การอักเสบของไต);
- ไตล้มเหลว;
- ไตวาย;
- กระบวนการทางเนื้องอกวิทยา
- โรคอะไมลอยโดซิส (การสะสมของแป้ง) เป็นต้น
โรคติดเชื้อและการอักเสบของอวัยวะอื่น ๆ ของระบบสืบพันธุ์: กระเพาะปัสสาวะ, ท่อไต, ท่อปัสสาวะ, ต่อมลูกหมาก, ฯลฯ ;
การวินิจฉัยภาวะ hypo- และ hypernatremia (ลดหรือเพิ่มระดับโซเดียมในเลือด);
การวินิจฉัยโรคเบาหวาน (เบาหวานและโรคจืด)

ค่าก็โอเค

ในหมายเหตุ:ในระหว่างวัน ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะอาจแตกต่างกันอย่างมาก (จาก 1.008 ถึง 1.025) นี่เป็นเพราะความเร็วของกระบวนการเผาผลาญและปริมาณน้ำที่เข้าสู่ร่างกาย ยิ่งดื่มมากเท่าไร ก็ยิ่งปัสสาวะบ่อยขึ้นเท่านั้น และความเข้มข้นของปัสสาวะยิ่งต่ำลง ยกเว้นปัสสาวะของผู้ป่วยเบาหวาน ความหนาแน่นยังคงสูงแม้จะมีปริมาณรายวันที่มีนัยสำคัญ

ในกรณีของโปรตีนในปัสสาวะ (ส่วนผสมของโปรตีนในปัสสาวะ) ค่าปกติจะถูกตรวจสอบและแก้ไขดังต่อไปนี้ (“ลบ” จำนวนของดิวิชั่นในระดับ urometer):

เพิ่มความหนาแน่นของปัสสาวะ

การคายน้ำกับพื้นหลังของการดื่มน้ำไม่เพียงพอ, การสูญเสียของเหลวมาก (ท้องร่วง, อาเจียน, เหงื่อออก);
บวมเพิ่มขึ้นกับพื้นหลังของการไหลเวียนของเลือดไม่ดี;
โรคไตที่เกี่ยวข้องกับการขับถ่ายบกพร่อง:
- glomerulonephritis ในรูปแบบเฉียบพลัน;
- ภาวะไตวาย ฯลฯ ;
เบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมได้
Oliguria (การขับปัสสาวะจำนวนมาก) ด้วยการก่อตัวของสารหลั่งในโพรงของไต (ของเหลวทางพยาธิวิทยาระหว่างการอักเสบ)

ความหนาแน่นลดลง

Polyuria (ปัสสาวะบ่อย) ที่มีปริมาณของเหลวมากเกินไป
Polyuria เนื่องจากการใช้ยาขับปัสสาวะ
ทางเดินอาหารเสื่อม (hyposthenuria ชั่วคราว);
โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า (การอักเสบของท่อไต) ในรูปแบบเรื้อรังและเฉียบพลัน
glomerulonephritis, pyelonephritis ในรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง
โรคไตอื่น ๆ :
- โรคไตอักเสบ;
- ในการทำเช่นนี้ ผู้ป่วยในระหว่างวันต้องเก็บปัสสาวะประมาณ 8 เสิร์ฟในช่วงเวลาปกติ (ทุกๆ 3 ชั่วโมงอย่างเหมาะสมที่สุด) จากนั้นผู้เชี่ยวชาญที่ใช้ urometer จะกำหนดความแตกต่างระหว่าง diuresis ในเวลากลางคืนและในเวลากลางวัน ในกรณีนี้ ความคลาดเคลื่อนประมาณ 30% ถือว่ายอมรับได้
อาหารแห้งหรือการทดสอบความเข้มข้น - ในช่วงเวลาของการศึกษา (โดยปกติคือหนึ่งวัน) อาหารทั้งหมดที่มีของเหลว (เครื่องดื่ม ซุป ซอส ฯลฯ) จะถูกลบออกจากอาหารของผู้ป่วย ปริมาณน้ำดื่มจำกัดเพียงไม่กี่จิบต่อวัน
- วัสดุชีวภาพจะถูกรวบรวมทุก 4 ชั่วโมงและส่งไปยังห้องปฏิบัติการทันที (ดังนั้นจึงแนะนำให้ทำการทดสอบในโรงพยาบาล) หากความหนาแน่นของปัสสาวะต่ำ แสดงว่าไตไม่สามารถทำหน้าที่เกี่ยวกับสมาธิได้ หากผลการทดสอบอยู่ในช่วงปกติหรือเพิ่มขึ้นเล็กน้อย แสดงว่าไตทำงานได้ตามปกติ

การทดสอบทางคลินิกทั่วไปช่วยวินิจฉัยโรคต่างๆ ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะเป็นมาตรฐานสำหรับการวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป ซึ่งบ่งบอกถึงความสามารถของไตในการรวบรวม ชำระล้าง และขับปัสสาวะปฐมภูมิ การเบี่ยงเบนในตัวบ่งชี้นี้ทำให้เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับโรคต่างๆ เพิ่มโอกาสในการตรวจพบโรคในระยะเริ่มต้น ซึ่งหมายความว่าการรักษาสามารถเริ่มได้ตรงเวลา

การศึกษาปัสสาวะในห้องปฏิบัติการเพื่อความถ่วงจำเพาะช่วยให้คุณเห็นพยาธิสภาพของอวัยวะภายในจำนวนหนึ่ง

ปัสสาวะเกิดขึ้นได้อย่างไร?

การปรากฏตัวของปัสสาวะในไตเกิดขึ้นในสามขั้นตอน: การกรองการหลั่ง ประการแรกเกิดขึ้นในไต glomeruli ที่นี่ เกลือ สารพิษ กลูโคส ครีเอตินีน และสารเคมีอื่นๆ ถูกกรองออกจากเลือด ส่งผลให้ปัสสาวะหลัก 180 ลิตร ขั้นตอนที่สองเกิดขึ้นในท่อของไตและมีลักษณะโดยการส่งคืนสารอาหารที่ร่างกายต้องการไปยังกระแสเลือด ในขั้นตอนสุดท้าย ไฮโดรเจน โพแทสเซียม แอมโมเนีย และยาจะเข้าสู่ปัสสาวะ หลังจากนั้นจะมีปัสสาวะรอง 1.5-2 ลิตรซึ่งเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะและขับออกมา

เหตุผลในการวิเคราะห์ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะ

การตรวจปัสสาวะแสดงให้เห็นถึงความสามารถของไตในการเก็บรวบรวม ชำระล้าง และขับถ่ายออกมาตัวบ่งชี้นี้เรียกว่าความถ่วงจำเพาะซึ่งถูกกำหนดโดยความอุดมสมบูรณ์ของสารที่ละลายได้ในนั้นและขึ้นอยู่กับปริมาณและลักษณะของอาหารและของเหลวที่ได้รับ ความถ่วงจำเพาะต่ำของปัสสาวะจะสังเกตได้หากร่างกายได้รับน้ำเพียงเล็กน้อย และในทางกลับกัน เมื่อร่างกายได้รับน้ำเพิ่มขึ้น

ตรวจปัสสาวะ

เมื่อวิเคราะห์ปัสสาวะเพื่อหาความถ่วงจำเพาะ ค่าจะถูกเปรียบเทียบด้วย 7 พารามิเตอร์

การทดสอบปัสสาวะทั่วไปทำให้สามารถระบุคุณสมบัติทางกายภาพและทางเคมี รวมทั้งผลลัพธ์ได้ ปัสสาวะปกติมีสีฟางอ่อน มีความโปร่งใส มีกลิ่นเล็กน้อยและความถ่วงจำเพาะ 1012-1025 อัตราส่วนของ diuresis กลางวันและกลางคืนคือ 3:1 คุณสมบัติทางเคมีของปัสสาวะและจำนวนของตะกอนจะแตกต่างกันไปตามอายุและเพศของผู้ป่วย ตัวบ่งชี้การวิเคราะห์ปกติส่วนใหญ่จะแสดงในตาราง

เกณฑ์ความหนาแน่นของปัสสาวะ

ปัสสาวะประกอบด้วยกรดยูริก เกลือ ครีเอตินีน และองค์ประกอบอื่นๆ ความอุดมสมบูรณ์ของพวกเขากำหนดความหนาแน่นของปัสสาวะ การหาค่าความถ่วงจำเพาะจะดำเนินการในห้องปฏิบัติการด้วยเครื่องวัดปริมาณปัสสาวะหรือที่บ้านโดยใช้แถบทดสอบ โดยปกติในผู้ใหญ่ควรอยู่ในช่วง 1,012-1025 ในเด็กอายุไม่เกิน 1 ปี ความเข้มข้นจะลดลงเหลือ 1002 แต่เมื่อโตขึ้น ตัวบ่งชี้จะเพิ่มขึ้นและถึงเกณฑ์ปกติของผู้ใหญ่ภายในปีที่สิบสอง การกำหนดความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะจะดำเนินการในส่วนที่รวบรวมในตอนเช้าในขณะท้องว่าง ความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะเป็นค่าตัวแปร การเพิ่มขึ้นหรือลดลงนั้นเกิดจาก:

การรับประทานอาหาร;
สภาพอุณหภูมิของสิ่งแวดล้อม
การสูญเสียของเหลวจากเหงื่อและการหายใจ

เพิ่มความหนาแน่นของปัสสาวะ

ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะที่ประเมินค่าสูงเกินไปเกิดขึ้นกับไตอักเสบ, หัวใจล้มเหลว, เบาหวาน, diathesis

การเบี่ยงเบนของเครื่องหมายนี้อยู่เหนือบรรทัดฐานคือ hyperstenuria การเพิ่มขึ้นดังกล่าวอาจเกิดจากการขาดน้ำในร่างกายหรือปฏิกิริยาต่ออาการบวมน้ำ มันถูกสังเกตด้วย oliguria ในผู้ป่วยที่มี glomerulonephritis เฉียบพลัน, หัวใจล้มเหลว, บวมน้ำ, เช่นเดียวกับในระหว่างตั้งครรภ์ที่เป็นพิษ, เบาหวาน, ภาวะ hypovolemic, ความถ่วงจำเพาะที่เพิ่มขึ้นของปัสสาวะอาจเกิดขึ้นหลังจากการให้ยาทางหลอดเลือดดำ การใช้ยาบางชนิด ความเสียหายจากความร้อน และอาการป่วยเป็นเวลานาน ด้วย hyperstenuria ซึ่งเป็นยาขับปัสสาวะรายวันที่ค่อนข้างเล็กสีของปัสสาวะจะอิ่มตัวมีกลิ่นฉุนปรากฏขึ้น มีอาการบวมตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย ปวดท้องและหลังส่วนล่าง เหนื่อยล้าสูง

ความหนาแน่นของปัสสาวะลดลง

หากความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะลดลงแสดงว่ามีภาวะ hypostenuria ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ภายใต้อิทธิพลของสาเหตุภายนอกไต เช่น เนื่องจากการไม่หลั่งฮอร์โมน antidiuretic หรือไต ซึ่งสัมพันธ์กับความผิดปกติในการทำงานของไตไตและท่อไต และความสามารถในการสะสมลดลง ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะสังเกตอาการต่างๆ เช่น กระหายน้ำ อาการบวมที่ศีรษะและแขนขาเพิ่มขึ้น ปวดเอว และคันที่ผิวหนัง ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะลดลงต่ำกว่าเกณฑ์ปกติหากได้รับการวินิจฉัย:

โรคเบาจืด;
ไตวายเรื้อรัง
โรคไต parenchymal - pyelonephritis, glomerulonephritis;
ถุงน้ำในไต;
โพลิดิปเซีย

ความหนาแน่นของปัสสาวะเป็นตัวบ่งชี้ที่เปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาและทางพยาธิวิทยา เป็นไปได้ที่จะกำหนดสาเหตุและช่วงของการเบี่ยงเบนโดยใช้การวิเคราะห์ทั่วไปและการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญในภายหลัง

ระดับความหนาแน่นที่ลดลงอย่างเสถียรคืออะไร?

ความหนาแน่นของปัสสาวะลดลงในทุกส่วนในแต่ละวันเป็นลักษณะของ pyelonephritis ในการให้อภัย การทำงานของไตไม่เพียงพอ และการบำบัดด้วยยาขับปัสสาวะ Hyperisosthenuria เป็นภาวะที่ระดับความหนาแน่นเพิ่มขึ้นเท่ากัน โดยสังเกตได้จากโรคเบาหวาน ภาวะ hypovolemic และ diathesis ของกรดยูริก Hypoisostenuria - หมายถึงการปรากฏตัวของ pyelonephritis และ tubulopathies ที่รุนแรง

พวกเขาสามารถผันผวนภายในขอบเขตที่ค่อนข้างกว้าง และความผันผวนเหล่านี้อาจเป็นทางสรีรวิทยาหรือพยาธิวิทยา ความผันผวนทางสรีรวิทยาเป็นตัวแปรของบรรทัดฐานและความผันผวนทางพยาธิวิทยาสะท้อนถึงโรค

ไม่สามารถประเมินการเพิ่มขึ้นหรือลดลงที่สัมพันธ์กับบรรทัดฐานของตัวบ่งชี้ใด ๆ ได้อย่างชัดเจน และเป็นไปไม่ได้ที่จะสรุปเกี่ยวกับการมีอยู่ของโรค ผลการวิเคราะห์สามารถช่วยในการค้นหาสาเหตุที่เป็นไปได้ของความผิดปกติ ซึ่งสามารถอยู่ในระยะของโรคเท่านั้น ไม่ใช่โรคที่เกิดขึ้น ดังนั้นการตรวจจับความเบี่ยงเบนในการวิเคราะห์อย่างทันท่วงทีจะช่วยเริ่มการรักษาและป้องกันความก้าวหน้าของโรค นอกจากนี้ยังสามารถใช้ตัวบ่งชี้การทดสอบเพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษา

พิจารณาสาเหตุที่เป็นไปได้ของการเปลี่ยนแปลงตัวบ่งชี้ต่าง ๆ ของการวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป

สาเหตุของการเปลี่ยนสีปัสสาวะ

ในที่ที่มีพยาธิสภาพปัสสาวะสามารถเปลี่ยนสีได้ซึ่งบ่งบอกถึงโรคและโรคบางอย่าง

ความสอดคล้องของสีปัสสาวะกับสภาวะทางพยาธิสภาพต่างๆของร่างกายสะท้อนอยู่ในตาราง:

สีทางพยาธิวิทยา ปัสสาวะ	โรคที่เป็นไปได้ (สาเหตุของการเปลี่ยนสีของปัสสาวะ)
น้ำตาล ดำ	โรคโลหิตจาง hemolytic (เซลล์เคียว, ธาลัสซีเมีย, โรคโลหิตจาง Minkowski-Choffard, โรค Marchiafave-Michelli, โรคโลหิตจางเดินขบวน, ซิฟิลิส, โรค hemolytic ของทารกแรกเกิด) เนื้องอกร้าย (melanosarcoma) Alkaptonuria พิษจากแอลกอฮอล์ เกลือของโลหะหนัก ฟีนอล ครีซอล ฯลฯ
สีแดง (สีของเนื้อ เลอะเทอะ)	ความเสียหายต่อไตอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ (ระเบิด ฟกช้ำ แตก ฯลฯ) อาการจุกเสียดไต ไตวาย การอักเสบเฉียบพลันของไต (glomerulonephritis, pyelonephritis)
ฟองสีน้ำตาลเข้ม (สีปัสสาวะ เบียร์)	โรคบ็อตกิน โรคดีซ่านอุดกั้น (การอุดตันของท่อน้ำดีด้วยก้อนหิน)
ส้ม กุหลาบแดง	โรคดีซ่าน hemolytic (โรค hemolytic ของทารกแรกเกิด) Porphyrias (การสังเคราะห์ฮีโมโกลบินบกพร่อง)
สีน้ำตาล (สีแห่งความแข็งแกร่ง ชา)	โรคดีซ่าน hemolytic โรคโลหิตจางบางชนิด
ไม่มีสีหรือ ขาวเหลือง	เบาหวานชนิดที่ 1 และ 2 โรคเบาจืด
ผลิตภัณฑ์นม (สีของนม ครีม)	ระดับไขมันในปัสสาวะสูง (lipuria) หนองในปัสสาวะ (pyuria) เกลือฟอสเฟตเข้มข้นสูง

การเปลี่ยนแปลงของสีเหล่านี้จะช่วยคุณในการปรับทิศทาง แต่สำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง คุณควรคำนึงถึงข้อมูลจากวิธีการตรวจอื่นๆ และอาการทางคลินิก

สาเหตุของความขุ่นในปัสสาวะ

การละเมิดความโปร่งใสของปัสสาวะคือการปรากฏตัวของความขุ่นที่มีความรุนแรงต่างกัน ความขุ่นในปัสสาวะสามารถแสดงได้ด้วยเกลือจำนวนมาก เซลล์เยื่อบุผิว หนอง สารแบคทีเรีย หรือเมือก ระดับความขุ่นขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของสิ่งเจือปนข้างต้น

ในบางครั้ง ทุกคนมีปัสสาวะขุ่นซึ่งเกิดจากเกลือ หากคุณไม่สามารถผ่านปัสสาวะนี้ไปที่ วิเคราะห์ไปยังห้องปฏิบัติการจากนั้นคุณสามารถทำการทดสอบเพื่อกำหนดลักษณะของความขุ่น

ในการแยกแยะเกลือในปัสสาวะออกจากความขุ่นอื่นๆ ที่บ้าน คุณสามารถอุ่นของเหลวได้เล็กน้อย หากความขุ่นเกิดขึ้นจากเกลือ ก็สามารถเพิ่มหรือลดลงได้จนกว่าจะหายไป ความขุ่นที่เกิดจากเซลล์เยื่อบุผิว หนอง แบคทีเรีย หรือเมือก จะไม่เปลี่ยนความเข้มข้นเลยเมื่อปัสสาวะร้อน

สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงของกลิ่นปัสสาวะ

กลิ่นปัสสาวะสดเป็นเรื่องปกติ ไม่ฉุน ไม่ระคายเคือง

ส่วนใหญ่มักมีกลิ่นปัสสาวะทางพยาธิวิทยาดังต่อไปนี้:
1. กลิ่นของแอมโมเนียในปัสสาวะเป็นลักษณะของการอักเสบของเยื่อเมือกของระบบทางเดินปัสสาวะ (โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, pyelitis, โรคไตอักเสบ)
2. กลิ่นของผลไม้ (แอปเปิ้ล) ในปัสสาวะจะเกิดขึ้นเมื่อมีร่างกายของคีโตนในผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 หรือชนิดที่ 2

สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงความเป็นกรดของปัสสาวะ

ความเป็นกรดของปัสสาวะ (pH) สามารถเปลี่ยนเป็นด่างและเป็นกรดได้ขึ้นอยู่กับชนิดของกระบวนการทางพยาธิวิทยา

สาเหตุของการก่อตัวของปัสสาวะที่เป็นกรดและด่างแสดงในตาราง:

สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงความหนาแน่นของปัสสาวะ

ความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะขึ้นอยู่กับการทำงานของไตดังนั้นการละเมิดตัวบ่งชี้นี้จึงเกิดขึ้นพร้อมกับโรคต่างๆของอวัยวะนี้

วันนี้มีตัวเลือกต่อไปนี้สำหรับการเปลี่ยนความหนาแน่นของปัสสาวะ:
1. Hyperstenuria - ปัสสาวะที่มีความหนาแน่นสูงมากกว่า 1030-1035
2. Hypostenuria - ปัสสาวะที่มีความหนาแน่นต่ำในช่วง 1007-1015
3. Isosthenuria - ความหนาแน่นของปัสสาวะปฐมภูมิต่ำ 1010 หรือน้อยกว่า

การขับปัสสาวะครั้งเดียวที่มีความหนาแน่นสูงหรือต่ำไม่ได้ให้เหตุผลในการระบุกลุ่มอาการของ hypostenuria หรือ hyperstenuria อาการเหล่านี้มีลักษณะเฉพาะคือปัสสาวะออกเป็นเวลานานทั้งกลางวันและกลางคืน โดยมีความหนาแน่นสูงหรือต่ำ

เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาที่ทำให้เกิดการละเมิดความหนาแน่นของปัสสาวะสะท้อนอยู่ในตาราง:

Hyperstenuria	ภาวะ hypostenuria	ไอโซทีนูเรีย
เบาหวานชนิดที่ 1 หรือ 2 (ความหนาแน่นของปัสสาวะสามารถเข้าถึง 1,040 ขึ้นไป)	โรคเบาจืด	ไตเรื้อรัง ความไม่เพียงพออย่างรุนแรง ระดับ
ไตวายเฉียบพลัน	การสลายของอาการบวมน้ำและการอักเสบ แทรกซึม (ระยะเวลาหลังกระบวนการอักเสบ)	กึ่งเฉียบพลันและ เรื้อรัง หยก รุนแรง
ไตอักเสบ	โภชนาการเสื่อม (บางส่วน ความอดอยาก ขาดสารอาหาร ฯลฯ)	โรคหลอดเลือดตีบ
โรคไต	pyelonephritis เรื้อรัง
อาการบวมน้ำ	โรคไตอักเสบเรื้อรัง
การบรรจบกันของอาการบวมน้ำ	ภาวะไตวายเรื้อรัง
ท้องเสีย	Nephrosclerosis (ความเสื่อมของไต เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน)
	Glomerulonephritis
	โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า

การตรวจหาสารเคมีในปัสสาวะสำหรับโรคต่างๆ

ดังที่เราเห็นคุณสมบัติทางกายภาพของปัสสาวะในที่ที่มีโรคใด ๆ สามารถเปลี่ยนแปลงได้ค่อนข้างมาก นอกจากการเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติทางกายภาพแล้ว สารเคมีหลายชนิดยังปรากฏในปัสสาวะซึ่งปกติแล้วไม่อยู่หรือมีจำนวนน้อย พิจารณาว่าโรคมีความเข้มข้นเพิ่มขึ้นหรือการปรากฏตัวของสารต่อไปนี้ในปัสสาวะ:

โปรตีน;
กรดน้ำดี (เม็ดสี);
อินดิแกน;
ร่างกายของคีโตน

สาเหตุของโปรตีนในปัสสาวะ (proteinuria)

การปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ ซึ่งแบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม ขึ้นอยู่กับแหล่งกำเนิด การเพิ่มความเข้มข้นของโปรตีนในปัสสาวะอย่างผิดปกติที่สูงกว่า 0.03 กรัมเรียกว่าโปรตีนในปัสสาวะ ขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของโปรตีน ระดับโปรตีนในปัสสาวะในระดับปานกลาง ปานกลาง และรุนแรงมีความโดดเด่น โปรตีนในปัสสาวะปานกลางมีลักษณะโดยการสูญเสียโปรตีนได้ถึง 1 กรัม/วัน ปานกลาง - 1-3 กรัม/วัน รุนแรง - มากกว่า 3 กรัม/วัน

ประเภทของโปรตีนในปัสสาวะ

ขึ้นอยู่กับแหล่งกำเนิดโปรตีนประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

ไต (ไต);
แออัด;
พิษ;
ไข้;
นอกรีต (นอกไต);
เกี่ยวกับระบบประสาท

สาเหตุของการพัฒนาโปรตีนในปัสสาวะประเภทต่างๆแสดงในตาราง:

ประเภทของโปรตีนในปัสสาวะ	เหตุผลในการพัฒนาโปรตีนในปัสสาวะ
ไต (ไต)	กรวยไตอักเสบ โรคอะไมลอยโดซิสของไต โรคไตอักเสบ ฝีในไต วัณโรคไต เนื้องอกหรือการแพร่กระจายไปยังไต โรคไตอักเสบ (เฉียบพลันและเรื้อรัง) โรคไต โรคไต ครรภ์เป็นพิษ โรคไตของหญิงตั้งครรภ์ paraproteinemic hemoblastoses (หลาย myeloma, macroglobulinemia ของ Waldenström, โรคสายโซ่หนัก, มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่สร้างอิมมูโนโกลบูลิน)
นิ่ง	ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง เนื้องอกที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นในช่องท้อง
พิษ	การใช้ยาต่อไปนี้ในปริมาณที่สูงมาก: ซาลิไซเลต ไอโซไนอาซิด ยาแก้ปวด และสารประกอบทองคำ
เป็นไข้	อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างรุนแรงจากโรคใด ๆ
ภายนอก (ภายนอก)	โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ท่อปัสสาวะอักเสบ pyelitis ต่อมลูกหมากอักเสบ vulvovaginitis อาการท้องผูกเรื้อรัง ท้องเสียนาน
เกี่ยวกับระบบประสาท	การบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะ เลือดออกในเยื่อหุ้มสมอง กล้ามเนื้อหัวใจตาย อาการจุกเสียดไต

สาเหตุของน้ำตาลกลูโคส (น้ำตาล) ในปัสสาวะ

การมีกลูโคสในปัสสาวะเรียกว่ากลูโคซูเรีย สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของกลูโคซูเรียคือโรคเบาหวาน แต่มีโรคอื่น ๆ ที่นำไปสู่อาการนี้

ดังนั้น glycosuria จึงแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:
1. ตับอ่อน.
2. ไต.
3. ตับ
4. อาการ
ตับอ่อน glucosuria พัฒนากับพื้นหลังของโรคเบาหวาน กลูโคซูเรียในไตเป็นภาพสะท้อนของพยาธิสภาพของการเผาผลาญและเกิดขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อย กลูโคซูเรียในตับสามารถพัฒนาร่วมกับโรคตับอักเสบ ความเสียหายของอวัยวะที่กระทบกระเทือนจิตใจ หรือเป็นผลมาจากพิษจากสารพิษ

อาการ glucosuria เกิดจากเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาดังต่อไปนี้:

กระทบกระเทือน;
hyperthyroidism (เพิ่มความเข้มข้นของฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือด);
อะโครเมกาลี;
ซินโดรม Itenko-Cushing;
pheochromocytoma (เนื้องอกของต่อมหมวกไต)

ในวัยเด็กนอกเหนือจากกลูโคสแล้วโมโนแซ็กคาไรด์ประเภทอื่นสามารถกำหนดได้ในปัสสาวะ - แลคโตส, เลวูโลสหรือกาแลคโตส

สาเหตุของบิลิรูบินในปัสสาวะ

บิลิรูบินในปัสสาวะปรากฏขึ้นพร้อมกับโรคดีซ่านของเนื้อเยื่อหรืออุดกั้น โรคดีซ่านของเนื้อเยื่อรวมถึงตับอักเสบเฉียบพลันและตับแข็ง โรคดีซ่านอุดกั้นรวมถึงการอุดตันของท่อน้ำดีหลายประเภทโดยมีสิ่งกีดขวางต่อการไหลออกของน้ำดีตามปกติ (เช่น cholelithiasis, ถุงน้ำดีอักเสบจากการคำนวณ)

สาเหตุของการปรากฏตัวของ urobilinogen ในปัสสาวะ

Urobilinogen ที่ความเข้มข้นเกิน 10 µmol / วันจะถูกกำหนดในปัสสาวะด้วยโรคดังต่อไปนี้:

โรคตับอักเสบติดเชื้อ;
โรคตับอักเสบเรื้อรัง
โรคตับแข็งของตับ ;
เนื้องอกหรือการแพร่กระจายไปยังตับ
ฮีโมโกลบินนูเรีย (ฮีโมโกลบินหรือเลือดในปัสสาวะ);
โรคดีซ่าน hemolytic (โรค hemolytic ของทารกแรกเกิด, โรคโลหิตจาง hemolytic);
โรคติดเชื้อ (มาลาเรีย, ไข้อีดำอีแดง);
ไข้จากสาเหตุใด ๆ
กระบวนการสลายจุดโฟกัสของการตกเลือด;
วอลวูลัส;
กรดน้ำดี (เม็ดสี);
ตัวบ่งชี้

สาเหตุของกรดน้ำดีและ Indican ในปัสสาวะ

กรดน้ำดี (เม็ดสี) ปรากฏในปัสสาวะโดยเพิ่มความเข้มข้นของบิลิรูบินโดยตรงในเลือดที่สูงกว่า 17-34 มิลลิโมล / ลิตร

สาเหตุของกรดน้ำดีในปัสสาวะ:

โรคบ็อตกิน;
โรคตับอักเสบ;
โรคดีซ่านอุดกั้น (ถุงน้ำดีอักเสบจากแคลคูลัส, cholelithiasis);
โรคตับแข็งของตับ

Indican เป็นผลจากการสลายตัวของโครงสร้างโปรตีนในลำไส้เล็ก สารนี้ในปัสสาวะจะมีอาการเน่าเปื่อย ท้องผูกเรื้อรัง ฝีทุกชนิด แผลพุพอง ฝีในลำไส้ เนื้องอกร้ายหรือสิ่งกีดขวาง นอกจากนี้ การปรากฏตัวของตัวบ่งชี้ในปัสสาวะสามารถถูกกระตุ้นโดยโรคเมตาบอลิซึม - เบาหวานหรือโรคเกาต์

สาเหตุของคีโตนในร่างกายในปัสสาวะ

ร่างกายของคีโตนประกอบด้วยอะซิโตน กรดไฮดรอกซีบิวทิริก และกรดอะซิโตอะซิติก

สาเหตุของการปรากฏตัวของคีโตนในปัสสาวะ:

โรคเบาหวานที่มีความรุนแรงปานกลางและสูง
ไข้;
อาเจียนรุนแรง
การรักษาด้วยอินซูลินในปริมาณมากเป็นเวลานาน
eclampsia ของหญิงตั้งครรภ์
เลือดออกในสมอง;
การบาดเจ็บที่สมองบาดแผล;
พิษจากตะกั่ว คาร์บอนมอนอกไซด์ atropine ฯลฯ

ในช่วงหลังผ่าตัด หลังจากที่อยู่ภายใต้การดมยาสลบเป็นเวลานาน ร่างกายของคีโตนสามารถตรวจพบได้ในปัสสาวะ

ถอดรหัสกล้องจุลทรรศน์ของตะกอนปัสสาวะ

ชิ้นส่วนที่ให้ข้อมูลมากที่สุดของการทดสอบปัสสาวะทั่วไปคือกล้องจุลทรรศน์ตะกอนซึ่งนับจำนวนองค์ประกอบที่แตกต่างกันในมุมมองเดียว

เม็ดเลือดขาว, หนองในปัสสาวะ - สาเหตุที่เป็นไปได้

การเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวมากกว่า 5 ในมุมมองบ่งชี้ถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาของธรรมชาติการอักเสบ เซลล์เม็ดเลือดขาวส่วนเกินเรียกว่า pyuria - หนองในปัสสาวะ

สาเหตุของการเกิดเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะ:

pyelonephritis เฉียบพลัน;
pyelitis เฉียบพลัน;
pyelocystitis เฉียบพลัน
glomerulonephritis เฉียบพลัน;
การรักษาด้วยแอสไพริน, แอมพิซิลลิน;
การใช้เฮโรอีน

บางครั้งปัสสาวะเปื้อนเพื่อชี้แจงการวินิจฉัย: การปรากฏตัวของเม็ดเลือดขาวนิวโทรฟิลเป็นเรื่องปกติสำหรับ pyelonephritis และลิมโฟไซต์สำหรับ glomerulonephritis

เม็ดเลือดแดง, เลือดในปัสสาวะ - สาเหตุที่เป็นไปได้ของการปรากฏตัว

เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะสามารถมีอยู่ได้ในปริมาณต่างๆ และที่ความเข้มข้นสูงของพวกมัน พวกมันจะพูดถึงเลือดในปัสสาวะ ด้วยจำนวนเม็ดเลือดแดงในตะกอนปัสสาวะ เราสามารถตัดสินการพัฒนาของโรคและประสิทธิภาพของการรักษาที่ใช้

สาเหตุของการปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะ:

glomerulonephritis (เฉียบพลันและเรื้อรัง);
pyelitis;
pyelocystitis;
ภาวะไตวายเรื้อรัง
การบาดเจ็บ (ช้ำ, แตก) ของไต, ท่อปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะ;
วัณโรคของไตและทางเดินปัสสาวะ;
เนื้องอก;
การใช้ยาบางชนิด (ยาซัลฟา, urotropin, สารกันเลือดแข็ง)

ในผู้หญิงในวันแรกหลังคลอดบุตรจะตรวจพบเม็ดเลือดแดงเป็นจำนวนมาก แต่นี่เป็นความแตกต่างของบรรทัดฐาน

ถังปัสสาวะ - สาเหตุที่เป็นไปได้ของการปรากฏตัว

ในบรรดากระบอกสูบทุกประเภท ลักษณะของไฮยาลีนมักพบในตะกอนปัสสาวะ กระบอกสูบประเภทอื่นๆ ทั้งหมด (เม็ดเล็ก คล้ายขี้ผึ้ง เยื่อบุผิว ฯลฯ) ปรากฏไม่บ่อยนัก

เหตุผลในการตรวจหากระบอกสูบประเภทต่างๆในปัสสาวะแสดงไว้ในตาราง:

ประเภทของกระบอกสูบ ตะกอนปัสสาวะ	สาเหตุของการปรากฏตัวของกระบอกสูบในปัสสาวะ
ไฮยาลิน	โรคไตอักเสบ (เฉียบพลันและเรื้อรัง) โรคไตของหญิงตั้งครรภ์ กรวยไตอักเสบ วัณโรคไต เนื้องอกในไต โรคไตอักเสบ ท้องเสีย โรคลมชัก ไข้ พิษจากสาร sublimate และเกลือของโลหะหนัก
เม็ดเล็ก	glomerulonephritis กรวยไตอักเสบ พิษตะกั่วรุนแรง การติดเชื้อไวรัส
ข้าวเหนียว	ภาวะไตวายเรื้อรัง โรคไตอะไมลอยโดซิส
เม็ดเลือดแดง	ไตอักเสบเฉียบพลัน ไตวาย การเกิดลิ่มเลือดของเส้นเลือดของขากรรไกรล่าง ความดันโลหิตสูง
เยื่อบุผิว	เนื้อร้ายท่อไต พิษด้วยเกลือของโลหะหนัก sublimate การบริโภคสารที่เป็นพิษต่อไต (ฟีนอล ซาลิไซเลต ยาปฏิชีวนะบางชนิด เป็นต้น)

เซลล์เยื่อบุผิวในปัสสาวะ - สาเหตุที่เป็นไปได้ของการปรากฏตัว

เซลล์เยื่อบุผิวไม่ได้ถูกนับเพียงเท่านั้น แต่ยังแบ่งออกเป็นสามประเภท ได้แก่ เยื่อบุผิว squamous เฉพาะกาลและไต

เซลล์เยื่อบุผิวสความัสในตะกอนปัสสาวะถูกตรวจพบในพยาธิสภาพการอักเสบต่างๆของท่อปัสสาวะ - ท่อปัสสาวะอักเสบ ในผู้หญิง การเพิ่มขึ้นของเซลล์ squamous ในปัสสาวะอาจไม่ใช่สัญญาณของพยาธิวิทยา การปรากฏตัวของเซลล์เยื่อบุผิว squamous ในปัสสาวะของผู้ชายไม่ต้องสงสัยเลยว่ามีท่อปัสสาวะอักเสบ

ตรวจพบเซลล์เยื่อบุผิวในระยะเปลี่ยนผ่านในตะกอนปัสสาวะด้วยโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ pyelitis หรือ pyelonephritis ลักษณะเด่นของ pyelonephritis ในสถานการณ์นี้คือการปรากฏตัวของเซลล์เยื่อบุผิวในช่วงเปลี่ยนผ่านในปัสสาวะร่วมกับโปรตีนและการเปลี่ยนแปลงของปฏิกิริยาไปทางด้านกรด

เซลล์ของเยื่อบุผิวของไตปรากฏในปัสสาวะโดยมีรอยโรคที่ร้ายแรงและลึกของอวัยวะ ดังนั้นส่วนใหญ่มักจะตรวจพบเซลล์เยื่อบุผิวของไตด้วยโรคไตอักเสบ, โรคไต amyloid หรือ lipoid หรือเป็นพิษ

พยาธิสภาพที่นำไปสู่การปล่อยเกลือออกสู่ปัสสาวะ

ผลึกของเกลือหลายชนิดอาจปรากฏในปัสสาวะและเป็นเรื่องปกติ ตัวอย่างเช่น เนื่องจากลักษณะเฉพาะของอาหาร อย่างไรก็ตามในบางโรคการขับเกลือในปัสสาวะก็สังเกตเห็นเช่นกัน

โรคต่าง ๆ ที่ทำให้เกิดเกลือในปัสสาวะแสดงไว้ในตาราง:

ตารางแสดงเกลือทั่วไปที่มีค่าการวินิจฉัย

เมือกและแบคทีเรียในปัสสาวะเป็นสาเหตุได้

เมือกในปัสสาวะถูกกำหนดด้วย urolithiasis หรือการอักเสบเรื้อรังในระยะยาวของระบบทางเดินปัสสาวะ (โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบ ฯลฯ ) ในผู้ชาย เมือกอาจปรากฏในปัสสาวะด้วยต่อมลูกหมากโต

การปรากฏตัวของแบคทีเรียในปัสสาวะเรียกว่า bacteriuria เกิดจากกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบเฉียบพลันที่เกิดขึ้นในอวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะ (เช่น pyelonephritis, cystitis, urethritis เป็นต้น)
การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไปให้ข้อมูลจำนวนมากเพียงพอที่สามารถนำมาใช้ในการวินิจฉัยที่ถูกต้องร่วมกับวิธีการอื่นๆ อย่างไรก็ตาม โปรดจำไว้ว่าแม้การวิเคราะห์ที่แม่นยำที่สุดก็ไม่สามารถวินิจฉัยโรคใดๆ ได้ เนื่องจากต้องคำนึงถึงอาการทางคลินิกและข้อมูลการตรวจตามวัตถุประสงค์ด้วย

ก่อนใช้งานควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

เป็นที่นิยมในหมวดหมู่: