ถุงไข่แดงคืออะไร? ถุงไข่แดงหมายถึงอะไรในระหว่างตั้งครรภ์ ขนาดตามสัปดาห์และบรรทัดฐานของถุงไข่แดงในระหว่างตั้งครรภ์

ด้วยการปฏิสนธิของไข่ในร่างกายของสตรีกระบวนการที่ซับซ้อนที่สุดของการเกิดชีวิตใหม่จึงเริ่มต้นขึ้น ในสัปดาห์แรก ถุงไข่แดงหรือกระเพาะปัสสาวะจะกลายเป็นหน่วยพัฒนาที่สำคัญที่สุดของทารกในครรภ์ เราจะไม่ใช้มันสำหรับ corpus luteum เนื่องจากสิ่งเหล่านี้เป็นโครงสร้างที่แตกต่างอย่างสิ้นเชิงซึ่งปรากฏขึ้นที่จุดเริ่มต้นของการตั้งครรภ์และทำงานพร้อมกัน กระเพาะปัสสาวะแดงคืออะไรและมีจุดประสงค์อะไรในระหว่างการคลอดบุตรอ่านบทความ

ก่อนอื่น เรามาสรุปลักษณะเด่นของถุงไข่แดงและคอร์ปัส ลูเทียมกันก่อน สิ่งเหล่านี้เป็นรูปแบบการทำงานที่ไม่มีอยู่เป็นเวลานานในระยะแรกของการตั้งครรภ์ แต่ถึงกระนั้นก็มีค่ามากสำหรับการพัฒนาต่อไปของสิ่งมีชีวิตใหม่

ถุงไข่แดงหมายถึงอะไรในระหว่างตั้งครรภ์

ถุงไข่แดงเป็นอวัยวะที่ไม่ถาวรที่อยู่ติดกับตัวอ่อน มันจะเกิดขึ้น 15-16 วันหลังจากการปฏิสนธิในช่วงการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อรก สารไข่แดงของไซโกตจะปกคลุมไปด้วยเซลล์ของตัวอ่อนและในที่สุดก็จะอยู่ในรูปของโครงสร้างปิดที่โค้งมนด้วยเมมเบรนที่มีผนังบาง มันได้รับการแก้ไขใกล้กับส่วนท้องของตัวอ่อนทำงานอย่างแข็งขันในวันแรกของการดำรงอยู่และในอัลตราซาวนด์จะเริ่มมองเห็นได้ชัดเจนตั้งแต่สัปดาห์ที่ 6 จากช่วงเวลาของการปฏิสนธิ

ถ้าเราพูดถึงเส้นผ่านศูนย์กลางของการก่อตัวเฉพาะนี้แล้วจาก 6 ถึง 10 สัปดาห์จะเป็น 5.5 มม. หลังจากนั้นเล็กน้อย เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 8 ถุงไข่แดงจะลดลงเหลือประมาณ 2 มม. เมื่อครบ 12 สัปดาห์ อัลตราซาวนด์จะไม่จับอีกต่อไป

corpus luteum หมายถึงอะไรในระหว่างตั้งครรภ์

เช่นเดียวกับถุงไข่แดง อวัยวะนี้เกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์และมีอยู่ชั่วคราว การศึกษาจะปรากฏขึ้นทันทีหลังจากที่เซลล์เพศหญิงพร้อมสำหรับการปฏิสนธิออกจากรูขุมขน วัสดุสำหรับการก่อตัวของ corpus luteum คือเซลล์ granulosa ของรูขุมขนที่แตกออก

หากพบเซลล์เพศหญิงและเพศชายได้สำเร็จ corpus luteum จะเริ่มพัฒนาด้วยความช่วยเหลือจาก chorionic gonadotropin ของมนุษย์ โครงสร้างนี้มีอายุ 10-12 สัปดาห์หลังจากการปฏิสนธิ และเริ่มละลายทันทีที่รกเติบโต งานหลักของ corpus luteum คือการจัดหาฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนให้กับร่างกายของมารดาในกรณีที่ไม่มีการตั้งครรภ์อยู่ในคำถาม นอกจากนี้ด้วยการมีส่วนร่วมของฮอร์โมนนี้กระบวนการที่กระตุ้นการมีประจำเดือนจะถูกบล็อก ต่อมารกจะรับผิดชอบเรื่องความปลอดภัยของเจ้าตัวน้อย จึงไม่มีความจำเป็นในการปกป้องเพิ่มเติมอีกต่อไป

จุดประสงค์ของถุงไข่แดงระหว่างตั้งครรภ์

ในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ ขนาดของถุงไข่แดงจะเกินโพรงน้ำคร่ำและตัวอ่อนเอง ในขณะนี้อนาคตของทารกในครรภ์ขึ้นอยู่กับโครงสร้างนี้เนื่องจากมีหน้าที่สำคัญหลายประการที่ช่วยให้มั่นใจถึงการพัฒนาปกติของอวัยวะและโครงสร้างของสิ่งมีชีวิตใหม่:

• ทำขึ้นสำหรับการขาดตับในทารก, การสังเคราะห์สารที่จำเป็นจำนวนหนึ่ง: alpha 2-microglobulin, alpha-fetoprotein, transferrins, ฯลฯ ;
• มีบทบาทชี้ขาดในการที่ตัวอ่อนจะกลายเป็นเด็กชายหรือเด็กหญิงในเวลาต่อมา เพราะมันชี้นำเซลล์แรกที่รับผิดชอบในเรื่องเพศ
• มีส่วนร่วมในการก่อตัวของภูมิคุ้มกันของทารกในครรภ์
• สร้างเม็ดเลือดแดงแรกในเนื้อเยื่อและสร้างเครือข่ายเส้นเลือดฝอยที่เล็กที่สุด บนพื้นฐานของระบบไหลเวียนโลหิตที่ถูกสร้างขึ้นในเวลาต่อมา จากที่ที่ตัวอ่อนจะนำทุกสิ่งที่จำเป็นสำหรับการเจริญเติบโต

เมื่อถุงไข่แดงหายไประหว่างตั้งครรภ์ เครื่องหมายคล้ายซีสต์จะยังคงอยู่บนร่างกายของตัวอ่อนข้างสายสะดือ

ถุงไข่แดงระหว่างตั้งครรภ์ในการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์

เซ็นเซอร์ transvaginal ของอุปกรณ์อัลตราซาวนด์วินิจฉัยตรวจพบถุงไข่แดงในช่วงอายุ 6 ถึง 12 สัปดาห์ของอายุครรภ์ของเศษขนมปัง ข้อกำหนดเหล่านี้อาจมีความผันผวนเล็กน้อย (บวกหรือลบ 14 วัน) หากมองไม่เห็นการก่อตัวเฉพาะ แพทย์จะถือว่าสิ่งนี้เป็นหลักฐานที่ชัดเจนว่าพัฒนาการของการตั้งครรภ์ผิดปกติ

ในระหว่างการตรวจสอบ ผู้วินิจฉัยจะพิจารณาถึงตำแหน่ง รูปร่าง และปริมาตรของถุงไข่แดง ขนาดของถุงไข่แดงในแต่ละสัปดาห์ระหว่างตั้งครรภ์แสดงในตาราง:

ตามสถานะของถุงไข่แดงจะตัดสินว่าการตั้งครรภ์มีพัฒนาการตามปกติในระยะแรกหรือไม่

ลักษณะที่สำคัญที่สุดประการหนึ่งของอวัยวะชั่วคราวคือการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของพารามิเตอร์เมื่อเริ่มตั้งครรภ์ ในเรื่องนี้ ผู้เชี่ยวชาญยอมให้มีการเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากพารามิเตอร์เชิงบรรทัดฐาน และไม่ต้องรีบออกคำตัดสินที่ไม่เอื้ออำนวย หากขนาดของถุงไข่แดงระหว่างตั้งครรภ์ไม่ตรงกับเกณฑ์ปกติ นี่เป็นโอกาสที่จะพิจารณาตัวอ่อนให้ละเอียดยิ่งขึ้น ตลอดจนศึกษาตำแหน่งของไข่ในครรภ์ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม สตรีมีครรภ์จะได้รับเชิญให้อัลตราซาวนด์ครั้งที่สอง

โดยปกติอัลตราซาวนด์จะดำเนินการในเวลาต่อไปนี้:

• 6 - 7 สัปดาห์;
• 12 - 14 สัปดาห์.

ในอัลตราซาวนด์ครั้งแรก (6 - 7 สัปดาห์) แพทย์จะแจ้งให้ผู้หญิงทราบอย่างเป็นทางการเกี่ยวกับการตั้งครรภ์และระบุระยะเวลา ในการศึกษานี้ ผู้เชี่ยวชาญจะศึกษาสภาพและตำแหน่งของคอเรียนและถุงไข่แดง ตัวทารกในครรภ์เองก็ถูกกำหนดเป้าหมายโดยเซ็นเซอร์อัลตราโซนิกเช่นกัน: แพทย์จะประเมินขนาดของมัน เช่นเดียวกับการปฏิบัติตามอายุครรภ์และขนาดของถุงไข่แดง ในเวลานี้คุณสามารถฟังการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์และประเมินว่าโดยทั่วไปแล้วเป็นไปได้อย่างไร

ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 12 ถึงสัปดาห์ที่ 14 ของการตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์จะได้รับการตรวจคัดกรองครั้งแรกโดยเป็นส่วนหนึ่งของการสแกนอัลตราซาวนด์ ซึ่งจะตรวจสอบส่วนประกอบที่สำคัญที่สุดของการตั้งครรภ์อีกครั้ง: ทารกในครรภ์ - คอริออน - ถุงไข่แดง หลังในขั้นของการพัฒนานี้ถึงขนาดที่ใหญ่ที่สุด

ต่อมาเมื่อการก่อตัวของไข่แดงค่อยๆ ละลาย จะไม่สามารถตรวจพบได้เสมอไป หลังจากตั้งครรภ์ได้ 14 สัปดาห์ โดยปกติจะไม่สามารถมองเห็นถุงไข่แดงได้

ในบรรดาสัญญาณเตือนในกรณีที่ผู้ป่วยแสดงการวินิจฉัยเพิ่มเติมเราทราบ:

• รูปแบบการเปลี่ยนแปลงของการเกิดไข่แดง
• เพิ่มขึ้น (มากกว่า 7 มม.) หรือลดลง (น้อยกว่า 2 มม.) ในความหนาของเยื่อหุ้ม
• การขาดอวัยวะเฉพาะนานถึง 12 สัปดาห์

ในกรณีที่มีอาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ มีความเสี่ยงที่จะยุติการตั้งครรภ์โดยธรรมชาติหรือโดยเทียมในระยะแรก เพื่อชี้แจงการวินิจฉัย ในบางกรณี จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยเพิ่มเติมโดยใช้อุปกรณ์ระดับผู้เชี่ยวชาญ

ถุงไข่แดงตั้งแต่สองถุงขึ้นไประหว่างตั้งครรภ์

ในสัปดาห์ที่ 8 ของการตั้งครรภ์โดยใช้อัลตราซาวนด์สามารถระบุจำนวนโพรงน้ำคร่ำที่เกิดขึ้นในมดลูกได้แล้ว ตัวเลือกต่อไปนี้เป็นไปได้:

• ในแต่ละไข่ของทารกในครรภ์มีถุงไข่แดงและทารกในครรภ์หนึ่งตัว - จากนั้นการตั้งครรภ์จะจัดเป็น dichorionic diamniotic (ฝาแฝดเกิดมาพร้อมกับรูปลักษณ์ที่แตกต่างกันและแม้กระทั่งเพศ) น้ำคร่ำ Trichorionic (แฝดสามพี่น้อง) ฯลฯ ;
• ในไข่ของทารกในครรภ์หนึ่งฟองมีถุงไข่แดงสองถุงและทารกในครรภ์สองตัวที่มีการเต้นของหัวใจ หากต่อมามีโพรงน้ำคร่ำมากกว่ารก การตั้งครรภ์จะจัดเป็น monochorionic diamniotic (ฝาแฝดเพศเดียวกันจะเกิดมาคล้ายกันมาก) และถ้าเท่ากัน monochorionic monoamniotic (ฝาแฝดเพศเดียวกัน คล้ายกับสองหยด ของน้ำ);
• ในไข่ของทารกในครรภ์หนึ่งฟองมี 1 ถุงไข่แดงและ 2 ตัวในครรภ์ที่มีการเต้นของหัวใจ - การตั้งครรภ์สอดคล้องกับประเภทของรก monochorionic monoamniotic

พยาธิสภาพของการพัฒนาถุงไข่แดงในระหว่างตั้งครรภ์

หากการพัฒนาของตัวอ่อนเริ่มต้นได้สำเร็จ ถุงไข่แดงจะมองเห็นได้ชัดเจนตั้งแต่อายุครรภ์ 6 ถึง 13 สัปดาห์ โดยปกติความหนาของผนังเมมเบรนของถุงไข่แดงระหว่างตั้งครรภ์คือ 5 มม. มันเกิดขึ้นที่เครื่องอัลตราซาวนด์ไม่ "เห็น" อวัยวะชั่วคราวหรือในทางกลับกันจะตรวจพบถุงไข่แดงเมื่อไม่สามารถเห็นได้อีกต่อไป ปรากฏการณ์ดังกล่าวสามารถอธิบายได้ดังนี้:

• หากผ่านไปน้อยกว่า 6 สัปดาห์นับตั้งแต่การเกิดของไซโกต ถุงไข่แดงอาจไม่อยู่ในสายตาของผู้เชี่ยวชาญเสมอไป การปฏิบัติพิสูจน์ว่าจนถึงสัปดาห์ที่ 6 ของการตั้งครรภ์ฟองสบู่ชั่วคราวมักมองไม่เห็น แต่มีไข่ของทารกในครรภ์และได้ยินเสียงหัวใจเต้นดี (ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 5) ด้วยเหตุนี้จึงทำให้เกิดความเข้าใจผิดได้
• หากมองไม่เห็นโครงร่างของถุงไข่แดงตั้งแต่ 6 ถึง 12 สัปดาห์ ในไม่ช้าก็อาจได้รับการยืนยันว่าทารกในครรภ์ถูกแช่แข็งหรือเกิดการแตกหัก ในกรณีเช่นนี้หญิงตั้งครรภ์จะต้องได้รับการกำหนดอัลตราซาวนด์ครั้งที่สองเพื่อไม่ให้มีข้อสงสัยเกี่ยวกับความน่าเชื่อถือของผลลัพธ์ของขั้นตอนแรก (หลังจากทั้งหมดไม่มีใครยกเว้นข้อผิดพลาดทางเทคนิค)
• ตัวบ่งชี้ของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้คือการมองเห็นถุงไข่แดงหลังจากตั้งครรภ์ 12 สัปดาห์ โดยปกติในขั้นตอนนี้ในการพัฒนาตัวอ่อนอวัยวะชั่วคราวจะเริ่มค่อยๆยุบลงเพื่อให้มีที่ว่างสำหรับเด็กที่โตเต็มที่ในสัปดาห์ที่ 13 ถ้าถุงไข่แดงยังไม่หายไปก่อนเวลานี้ โอกาสแท้งจะสูงมาก
• การทำลายถุงไข่แดงก่อนกำหนด (ก่อน 12 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์) ยังบ่งบอกถึงความล้มเหลวในระหว่างตั้งครรภ์และน่าจะเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการหยุดชะงัก
• ในกรณีที่อวัยวะชั่วคราวก่อตัวขึ้น แต่ไม่มีตัวอ่อน พวกเขาพูดถึง anebryony ในสถานการณ์เช่นนี้ ไข่ของทารกในครรภ์จะว่างเปล่าแม้ว่าจะมีถุงไข่แดงอยู่ก็ตาม
• รูปร่างผิดปกติของถุงไข่แดง (เช่น ขอบหยัก ความหนาของเยื่อไม่เท่ากัน) ยังคงเป็นหัวข้อถกเถียงทางการแพทย์ โดยพื้นฐานแล้ว นักวิทยาศาสตร์มักจะคิดว่าการเปลี่ยนแปลงรูปร่างบ่งบอกถึงความผิดปกติบางอย่างของอวัยวะชั่วคราว

ความเบี่ยงเบนของขนาดของถุงไข่แดงจากปกติระหว่างตั้งครรภ์

พารามิเตอร์ของการศึกษาชั่วคราวบางครั้งอาจน้อยกว่าค่าปกติหรือสูงกว่าค่าปกติ ปรากฏการณ์นี้ถือเป็นเรื่องน่าตกใจ แต่ในขณะเดียวกันก็เป็นสัญญาณส่วนตัว ดังนั้นจึงเป็นความรับผิดชอบของแพทย์ที่จะต้องตรวจสอบและถอดรหัสอย่างละเอียด ดังนั้นก่อนที่จะพูดถึงการละเมิดใด ๆ จะทำการทดสอบสามครั้ง ส่วนหนึ่งของการทดสอบนี้มีการศึกษาเครื่องหมายของความผิดปกติของพัฒนาการและความผิดปกติของโครโมโซมของตัวอ่อน

การทดสอบเดียวกันนี้มีความเกี่ยวข้องเมื่อถุงไข่แดง "อ้อยอิ่ง" อยู่ในตำแหน่งนานเกินไป หากยืนยันว่ามีปัญหาในมดลูกที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ การตั้งครรภ์จะถูกยกเลิกโดยเทียม

ถุงไข่แดงน้อยกว่าปกติระหว่างตั้งครรภ์

โครงสร้างชั่วคราวขนาดเล็กเกินไปบ่งบอกถึงการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน สถานการณ์มักจะแก้ไขได้ด้วยความช่วยเหลือทางการแพทย์ หญิงตั้งครรภ์จะได้รับ Duphaston, Utrozhestan และการเตรียมโปรเจสเตอโรนอื่น ๆ

ในกรณีอื่น ๆ พารามิเตอร์ที่ลดลงของกระเพาะปัสสาวะไข่แดงจะสังเกตได้หากอวัยวะเริ่มยุบก่อนเวลาอันควร ในขณะนี้ อวัยวะสำคัญของทารกในครรภ์ยังไม่มีเวลาสร้างรูปร่างและไม่สามารถทำงานได้ตามปกติ ตัวอ่อนจึงตาย และการตั้งครรภ์สิ้นสุดลงด้วยการแท้งบุตร หากไม่เกิดการสลายตามธรรมชาติ การตั้งครรภ์จะเรียกว่าการถดถอย (แช่แข็ง)

ถุงไข่แดงมีมากกว่าปกติในระหว่างตั้งครรภ์

เมื่อขนาดของถุงไข่แดงขนาดใหญ่เกินปกติ เป็นไปได้มากว่าอายุครรภ์ถูกกำหนดอย่างไม่ถูกต้อง ซึ่งมักเกิดขึ้นหากผู้หญิงไม่สามารถอวดรอบเดือนปกติได้ เพื่อชี้แจงสถานการณ์ ผู้เชี่ยวชาญจะประเมินขนาดของตัวอ่อนอีกครั้งและคำนวณ "อายุ" ของมันใหม่ตามข้อมูลใหม่

บันทึก! เป็นไปได้ที่จะกังวลเกี่ยวกับลักษณะเชิงคุณภาพของถุงไข่แดงซึ่งแตกต่างจากบรรทัดฐานเฉพาะในกรณีที่มีความผิดปกติอื่น ๆ ที่ตรวจพบโดยอัลตราซาวนด์ หากตำแหน่งของตัวอ่อน ขนาด และอัตราการเต้นของหัวใจไม่ก่อให้เกิดการร้องเรียนใด ๆ จากแพทย์ การแปรสภาพของถุงไข่แดงทั้งหมดจะถูกมองว่าเป็นลักษณะเฉพาะของการตั้งครรภ์โดยเฉพาะ ซึ่งไม่ได้แสดงในลักษณะใดๆ เกี่ยวกับการพัฒนาของ ไตรมาสที่ 1

โดยสรุป: หากการพบกันของไข่และอสุจิสิ้นสุดลงในการตั้งครรภ์ ในกรณีที่ไม่มีวันวิกฤติ จอภาพของเครื่องอัลตราซาวนด์จะแสดง corpus luteum และอีก 6 สัปดาห์ต่อมา โครงร่างของกระเพาะปัสสาวะไข่แดงจะมองเห็นได้ หากพารามิเตอร์ของการก่อตัวชั่วคราวนี้ไม่เป็นไปตามมาตรฐานที่กำหนดไว้ ความผิดปกติของการพัฒนาของตัวอ่อนในระยะแรกของการตั้งครรภ์จะไม่ได้รับการยกเว้น ในการนี้ หน้าที่ของผู้หญิงทุกคนที่เตรียมจะเป็นแม่คือการลงทะเบียนให้ทันเวลาและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างมีความรับผิดชอบ

ในการตั้งครรภ์ขนาดเล็ก จะทำอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจหาตัวอ่อนที่มีชีวิตในโพรงมดลูก ยืนยันอายุครรภ์ ยกเว้นพยาธิสภาพของตัวอ่อน หรือระบุตัวแปรปกติ เช่น การตั้งครรภ์หลายครั้ง

สัญญาณเริ่มต้นของการตั้งครรภ์คือเยื่อบุโพรงมดลูกหนาขึ้น แต่อัลตราซาวนด์ไม่อนุญาตให้เราพูดว่าอะไรทำให้เกิดความหนาขึ้นโดยเฉพาะ

เมื่อใช้โพรบ transvaginal ความละเอียดสูง จะมองเห็นไข่ของทารกในครรภ์ที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 1 มม. ในโพรงมดลูก 4 สัปดาห์และ 2 วันหลังจากมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายโดยมีรอบเดือนสม่ำเสมอ

ด้วยความล่าช้าในการมีประจำเดือน 5-7 วันขึ้นไป (ระยะเวลาตั้งครรภ์ 5 สัปดาห์) ควรกำหนดไข่ของทารกในครรภ์ที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 6 มม. อย่างชัดเจนในโพรงมดลูก มีรูปทรงกลมที่ชัดเจนและมีกลีบแสงที่ไม่ชัดเจนตามขอบ ในเวลาเดียวกันระดับ beta-hCG ในเลือดคือ 1,000-1500 IU / l (ดู hCG คืออะไร?) ที่ระดับเอชซีจีมากกว่า 1,500 IU / l ไข่ของทารกในครรภ์ควรมองเห็นได้ชัดเจน

ด้วยระดับเอชซีจีที่ต่ำกว่า อาจไม่สามารถระบุไข่ของทารกในครรภ์ที่มีการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจผ่านช่องคลอดได้ ในการศึกษา transabdominal การหาไข่ของทารกในครรภ์ในโพรงมดลูกเป็นไปได้ที่ระดับ beta-hCG ที่ 3000-5000 IU / l

รูปที่ 1การตั้งครรภ์ในมดลูก 4-5 สัปดาห์ การสแกนช่องท้อง

สำคัญ:ไม่สามารถกำหนดอายุครรภ์ได้อย่างแม่นยำด้วยขนาดของไข่ในครรภ์ ตารางจำนวนมากบนอินเทอร์เน็ตที่มีขนาดของไข่ของทารกในครรภ์ - กำหนดระยะเวลาโดยประมาณ (ดูตารางด้านล่าง)

จากประมาณ 5.5 สัปดาห์ อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดในไข่ของทารกในครรภ์จะเริ่มมองเห็นโครงสร้างภายนอกตัวอ่อน - ถุงไข่แดง (อังกฤษ ถุงไข่แดง) ในขณะเดียวกันระดับ beta-hCG จะอยู่ที่ประมาณ 7200 IU / l โดยเฉลี่ย (ดูบรรทัดฐานของ hCG ระหว่างตั้งครรภ์)

เนื่องจากถุงไข่แดงเป็นส่วนหนึ่งของโครงสร้างตัวอ่อน การตรวจจับทำให้สามารถแยกความแตกต่างของไข่ของทารกในครรภ์ออกจากการสะสมของของเหลวในโพรงมดลูกระหว่างชั้นของเยื่อบุโพรงมดลูกได้ และในกรณีส่วนใหญ่จะแยก การตั้งครรภ์นอกมดลูก ความถี่ของการตั้งครรภ์นอกมดลูกคือ 1-2 ในการตั้งครรภ์ 2,000-3,000 ครั้ง ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นด้วยการใช้เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ (ART) จำเป็นต้องสงสัยว่าตั้งครรภ์นอกมดลูกเมื่อระดับเอชซีจีมากกว่า 1500 IU / L และตรวจไม่พบไข่ของทารกในครรภ์ในโพรงมดลูก

รูปที่ 2การตั้งครรภ์ 5.5 สัปดาห์ มีการระบุถุงไข่แดง การสแกนทางช่องคลอด

ตั้งแต่อายุครรภ์ 6 สัปดาห์ (อาจเร็วกว่านี้เล็กน้อย) สามารถระบุตัวอ่อนในไข่ของทารกในครรภ์ได้ ซึ่งมีความยาวประมาณ 3 มม. จากช่วงเวลาเดียวกัน อุปกรณ์อัลตราซาวนด์ส่วนใหญ่จะให้คุณกำหนดการเต้นของหัวใจของตัวอ่อนได้ หากไม่พบการเต้นของหัวใจหรือไม่ชัดเจนเมื่อความยาวของตัวอ่อน (KTR) คือ 5 มม. จะมีการระบุอัลตราซาวนด์ครั้งที่สองหลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ การขาดกิจกรรมการเต้นของหัวใจในช่วงเวลานี้ไม่จำเป็นต้องเป็นสัญญาณของความทุกข์ทรมานของทารกในครรภ์หรือการตั้งครรภ์ที่ยังไม่พัฒนา

ค่าตัวเลขของอัตราการเต้นของหัวใจในตัวอ่อนระหว่างการตั้งครรภ์ที่ไม่ซับซ้อนจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นจาก 110-130 ครั้ง/นาทีที่ 6-8 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์เป็น 180 ครั้ง/นาทีที่ 9-10 สัปดาห์

ความยาวของตัวอ่อนวัดจากหัวถึงปลายหาง และกำหนดภายใต้คำว่า KTP (ขนาดก้นกบ-ขม่อม) ในภาษาอังกฤษ วรรณกรรม - CRL (Crown-Rump Length) ควรสังเกตว่าขนาดของตัวอ่อน coccygeal-parietal ของตัวอ่อนขึ้นอยู่กับความผันผวนของแต่ละบุคคลน้อยกว่าเส้นผ่านศูนย์กลางภายในเฉลี่ยของไข่ของทารกในครรภ์ ดังนั้นการใช้เพื่อกำหนดอายุครรภ์ให้ผลลัพธ์ที่ดีกว่า ข้อผิดพลาดในกรณีนี้มักจะไม่เกิน ±3 วัน ด้วยการแสดงภาพที่ชัดเจนของตัวอ่อน อายุครรภ์จะถูกกำหนดขึ้นอยู่กับความยาวของมัน ไม่ใช่ขนาดของเส้นผ่านศูนย์กลางภายในเฉลี่ยของไข่ของทารกในครรภ์ (MID)

สำหรับการวัดขนาดที่ถูกต้องของก้นกบ-ขม่อมของตัวอ่อน จำเป็นต้องมีการแสดงภาพที่ชัดเจน ในกรณีนี้ เราควรพยายามวัดความยาวสูงสุดของตัวอ่อนตั้งแต่ปลายหัวถึงก้นกบ

ในช่วงปกติของการตั้งครรภ์ เส้นผ่านศูนย์กลางของไข่ของทารกในครรภ์จะเพิ่มขึ้น 1 มม. ต่อวัน อัตราการเติบโตที่ต่ำลงเป็นสัญญาณการพยากรณ์ที่ไม่ดี เมื่ออายุครรภ์ 6-7 สัปดาห์ เส้นผ่านศูนย์กลางของไข่ของทารกในครรภ์ควรอยู่ที่ประมาณ 30 มม.

ตารางที่ 1.การพึ่งพาอายุครรภ์กับเส้นผ่านศูนย์กลางภายในเฉลี่ยของไข่ของทารกในครรภ์ (Dv) M.N. Skvortsova, M.V. เมดเวเดฟ

ตารางที่ 2ค่าปกติของขนาด coccygeal-parietal (KTP) ขึ้นอยู่กับอายุครรภ์ (เต็มสัปดาห์ + วัน), ข้อมูลเป็นมิลลิเมตร, ขีด จำกัด ล่างคือเปอร์เซ็นไทล์ที่ 5, ขีด จำกัด บนคือเปอร์เซ็นไทล์ที่ 95

ควรเน้นว่าควรกำหนดอายุครรภ์ตามความยาวของ CTE ก่อนตั้งครรภ์ 12 สัปดาห์ ในภายหลัง ควรใช้การวัดเส้นผ่านศูนย์กลางสองข้าง เส้นรอบวงศีรษะ และหน้าท้อง

รูปที่ 3 การตั้งครรภ์ 12 สัปดาห์ 3 วัน

กิจกรรมการเคลื่อนไหวของตัวอ่อนจะถูกกำหนดหลังจาก 7 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ในตอนแรก การเคลื่อนไหวเหล่านี้มีความอ่อนแอและโดดเดี่ยวมาก แทบจะไม่สามารถแยกแยะได้ในระหว่างการศึกษา จากนั้นเมื่อสามารถแยกความแตกต่างที่ศีรษะและปลายอุ้งเชิงกรานของตัวอ่อนได้ การเคลื่อนไหวจะคล้ายกับการงอและการยืดตัวของร่างกาย จากนั้นการเคลื่อนไหวแยกจากกันก็ปรากฏขึ้น เนื่องจากตอนของการเคลื่อนไหวของตัวอ่อนนั้นสั้นมากและคำนวณเป็นวินาที และช่วงเวลาพักของมอเตอร์อาจมีนัยสำคัญในเวลา การลงทะเบียนกิจกรรมการเต้นของหัวใจของตัวอ่อนจึงเป็นเกณฑ์ที่สำคัญกว่าสำหรับการประเมินความสำคัญของมันอย่างไม่ต้องสงสัย กิจกรรม.

การวินิจฉัยภาวะโลหิตจาง (ถุงตั้งครรภ์ที่ว่างเปล่า) จะถือว่าถ้าตรวจไม่พบถุงไข่แดงในถุงตั้งครรภ์ขนาด 20 มม. หรือถ้าทารกในครรภ์ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 25 มม. มีถุงไข่แดงไม่มีตัวอ่อน และยังมีขนาดถุงไข่แดงตั้งแต่ 10 มม. ขึ้นไป ไม่ว่าในกรณีใด หากสงสัยว่าเป็นฟองอากาศ ข้อมูลทั้งหมดที่ได้รับควรได้รับการตีความเพื่อประโยชน์ในการตั้งครรภ์ และควรทำการศึกษาซ้ำหลังจาก 7 วัน

ไม่ควรทำการวินิจฉัยการตั้งครรภ์ที่ไม่พัฒนาหากไข่ของทารกในครรภ์มีขนาดน้อยกว่า 20 มม. ในอัลตราซาวนด์ ด้วยความยาวของตัวอ่อนตั้งแต่ 5 มม. ขึ้นไป ในกรณีส่วนใหญ่ ควรมีการกำหนดอัตราการเต้นของหัวใจให้ชัดเจน หากตัวอ่อนน้อยกว่า 5 มม. ควรทำอัลตราซาวนด์ซ้ำในหนึ่งสัปดาห์ หากหลังจากตรวจอีกครั้งในสัปดาห์ต่อมา มีค่า KTP = 5-6 มม. การเต้นของหัวใจไม่ได้กำหนด การตั้งครรภ์จะไม่สามารถทำงานได้ การวินิจฉัยการตั้งครรภ์ที่ไม่พัฒนาสามารถยืนยันได้โดยความคลาดเคลื่อนระหว่างระดับของข้อมูลเบตา-เอชซีจีและข้อมูลเสียงสะท้อน

ควรสังเกตว่าความถี่ของการยุติการตั้งครรภ์ในบรรทัดฐานในประชากรคือ 15-20% ของการตั้งครรภ์ที่ได้รับการวินิจฉัยทางคลินิกทั้งหมด อย่างไรก็ตาม ในความเป็นจริง หากเรานับการตั้งครรภ์ที่วินิจฉัยโดย "ทางเคมี" ทั้งหมด โดยพิจารณาจากระดับเบต้า-เอชซีจีก่อนช่วงต่อไปที่คาดไว้ อัตราการแท้งบุตรอาจสูงถึง 60%

ขอแสดงความนับถือแพทย์วินิจฉัยอัลตราซาวนด์ Barto Ruslan Alexandrovich, 2012

สงวนลิขสิทธิ์® อ้างโดยได้รับอนุญาตเป็นลายลักษณ์อักษรจากผู้เขียนบทความเท่านั้น

นี่คือวิธีการทำงานของจิตสำนึกของเรา: เป็นเวลาหลายพันปีแล้วที่ผู้หญิงอุ้มลูกโดยไม่คิดถึงเรื่องเล็ก ๆ น้อย ๆ เช่นขั้นตอนของการพัฒนาของทารกในครรภ์ - สิ่งที่สำคัญที่สุดคือเด็กเกิดมามีชีวิตและ สุขภาพดี. อย่างไรก็ตาม วิทยาศาสตร์มาไกลตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา ขณะนี้อัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์ทำกับหญิงตั้งครรภ์ทุกคนและมากกว่าหนึ่งครั้ง และจากผลการตรวจนี้ หลายคนพบว่าทารกในครรภ์มีถุงไข่แดง (ถุงที่หลายคนเรียกกันด้วยความรัก) และแน่นอนว่าน่าสนใจว่าเขามาจากไหน ทำไมเขาถึงต้องการ และเขาอยู่ที่ไหนในวัยผู้ใหญ่

ถุงไข่แดงจะเกิดขึ้นในช่วงต้นสัปดาห์ที่สามจากถุงน้ำเอ็นโดบลาสติก (อนุพันธ์ของเอ็นโดบลาสต์) มันทำงานในช่วงเวลาสั้น ๆ - ประมาณสามเดือน แต่มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์ นั่นคือเหตุผลที่ขนาดของถุงไข่แดงในช่วงหกสัปดาห์แรกหลังจากการปฏิสนธิของไข่มีขนาดใหญ่กว่าขนาดของโพรงน้ำคร่ำพร้อมกับตัวอ่อนที่กำลังพัฒนา

ทำไมคุณถึงต้องการถุงไข่แดง?

ในช่วงแรกของการพัฒนา เมื่อตัวอ่อนเพิ่งก่อตัว ถุงไข่แดงจะทำหน้าที่ต่างๆ ได้หลากหลาย โดยที่การพัฒนาตามปกติจะเป็นไปไม่ได้

จาก 18 -ไทย วันจุดเริ่มต้นของชีวิตใหม่ในผนังของถุงไข่แดง เม็ดเลือดแดงของตัวอ่อนตัวแรก (erythroblasts) ก่อตัวขึ้นและเส้นเลือดฝอยเริ่มเติบโต ซึ่งระบบไหลเวียนโลหิตทั้งหมดของทารกในครรภ์จะเกิดขึ้นในภายหลัง

จาก 28 -ไทย วันผนังของถุงไข่แดงสร้างเซลล์สืบพันธุ์เซลล์แรก ซึ่งต่อมาอีกเล็กน้อยจะเคลื่อนไปที่อวัยวะสืบพันธุ์ของตัวอ่อน เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าในเวลานี้มีการวางไข่ของหญิงสาวในอนาคต หากในขั้นตอนนี้ มารดาป่วยหรือประสบกับความเครียดขั้นรุนแรง การวางไข่จะไม่เกิดขึ้นอย่างถูกต้อง และในอนาคตสตรีที่เป็นผู้ใหญ่จะประสบภาวะมีบุตรยาก

ก่อน ที่หก สัปดาห์ถุงไข่แดงมีบทบาท หลัก ตับ” และผลิตโปรตีนที่มีความสำคัญอย่างมากต่อการพัฒนาของตัวอ่อน เช่น alpha-fetoprotein

ถุงไข่แดงยังมีส่วนร่วมในกระบวนการเผาผลาญ การก่อตัวของภูมิคุ้มกัน และรวบรวมสารคัดหลั่งของทารกในครรภ์

ถุงไข่แดงไปไหน?

ในตอนท้ายของไตรมาสแรกทารกในครรภ์จะถูกสร้างขึ้นอย่างสมบูรณ์และผ่านไปยังการไหลเวียนโลหิตของรก ถุงไข่แดงไม่จำเป็นและลดลงนั่นคือหายไป จนกระทั่งสิ้นสุดการตั้งครรภ์ มันยังคงอยู่ในรูปของถุงน้ำเล็กๆ ที่โคนสายสะดือ หากถุงไข่แดงลดลงก่อนถึงกำหนด เมื่ออวัยวะทั้งหมดของทารกในครรภ์ยังไม่มีเวลาก่อตัว การตั้งครรภ์จะหยุดพัฒนา เป็นเพียงว่าตัวอ่อนจะไม่สามารถย้ายไปยังขั้นตอนใหม่ของการพัฒนาและกลายเป็นทารกในครรภ์ได้ นี่คือสิ่งที่มักทำให้เกิดการพัฒนาของการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับและการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง

แล้วอัลตราซาวนด์ล่ะ?

ในอัลตราซาวนด์ ถุงไข่แดงจะมองเห็นได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 6 ถึงสัปดาห์ที่ 12 นับจากการปฏิสนธิ หากแพทย์ไม่เห็นถุงไข่แดง แสดงว่าเป็นสัญญาณที่ไม่เอื้ออำนวยอย่างยิ่ง: การตั้งครรภ์สามารถหยุดพัฒนาได้ทุกเมื่อ เสียเปรียบก็คือการหายตัวไปของถุงไข่แดงก่อนวัยอันควร

โดยปกติ ถุงไข่แดงควรมีขนาด:
น้อยกว่า 5.5 มม. เป็นระยะเวลา 5-10 สัปดาห์
มากกว่า 2 มม. เป็นระยะเวลา 8-12 สัปดาห์

ถุงไข่แดงมองไม่เห็นหมายความว่าอย่างไร?

ถุงไข่แดงจะเกิดขึ้นในวันที่ 15-16 หลังจากการปฏิสนธิและจะหยุดทำงานเมื่อสิ้นสุดไตรมาสแรก - 11 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ถุงไข่แดงมีบทบาทสำคัญในการหายใจและโภชนาการของตัวอ่อน ทำการขับถ่ายและการทำงานอื่น ๆ ก่อนที่ฟังก์ชันนี้จะถูกควบคุมโดยอวัยวะที่ก่อตัวขึ้นของทารกในครรภ์และรก หลังจากผ่านไป 12-13 สัปดาห์ ถุงไข่แดงจะถูกดึงเข้าไปในโพรงของทารกในครรภ์ หดตัวและคงอยู่เฉพาะในรูปแบบของการก่อตัวเป็นซีสต์ใกล้กับฐานของสายสะดือ ไข่แดง ถุง ใน บรรทัดฐาน แสดงผล กับ 6 ก่อน 12 สัปดาห์การตั้งครรภ์และเป็นรูปแบบ anechoic ผนังบางโค้งมนในบริเวณใกล้เคียงของตัวอ่อน เส้นผ่านศูนย์กลางของมันคือ 4-8 มม. (ในสัปดาห์ที่ 7 จาก 4-5 มม.) ค่อยๆเพิ่มขึ้นเป็น 10 มม. จากนั้นการพัฒนาแบบย้อนกลับจะเริ่มขึ้น

หากไม่เห็นถุงไข่แดงระหว่าง 6 ถึง 11 สัปดาห์:- คุณอาจกำหนดอายุครรภ์ไม่ถูกต้อง และอายุครรภ์น้อยกว่า 6 สัปดาห์ (สูงสุด 6 สัปดาห์ โดยปกติจะไม่มองเห็นถุงไข่แดง) ในเวลาเดียวกัน อัลตราซาวนด์สามารถกำหนดการเต้นของหัวใจของตัวอ่อนได้แล้ว (ตั้งแต่ 4-5 สัปดาห์) และมองเห็นตัวอ่อนได้ - การไม่มีถุงไข่แดงหลังจาก 6 สัปดาห์ อาจบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์ที่ไม่เอื้ออำนวย ซึ่งอาจจบลงด้วยการหยุดชะงักหรือการตั้งครรภ์ที่แข็งตัว การพยากรณ์โรคไม่เอื้ออำนวย จำเป็นต้องได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์อีกครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยวิธี transvaginal ด้วยเครื่องมือที่มีความละเอียดสูง เพื่อตรวจสอบว่ามีหรือไม่มีถุงไข่แดง - หลังจาก 12 สัปดาห์ เป็นเรื่องปกติ หากตรวจไม่พบถุงไข่แดง ซึ่งหมายความว่าทารกในครรภ์เริ่มได้รับสารอาหารผ่านทางรก

ถุงไข่แดง

ไข่แดง S- ในเอ็มบริโอ ผลพลอยได้ของลำไส้ตอนกลางในตัวอ่อนของเซฟาโลพอด สัตว์มีกระดูกสันหลังส่วนใหญ่ และมนุษย์ เต็มไปด้วยไข่แดงและทำหน้าที่ของโภชนาการการหายใจและการสร้างเม็ดเลือด ... พจนานุกรมสารานุกรมขนาดใหญ่

ในระยะ 5-6 สัปดาห์ เส้นผ่านศูนย์กลางที่ใหญ่ที่สุดของไข่ของทารกในครรภ์คือ 1-2 ซม. เมื่ออายุ 8 สัปดาห์ ไข่ของทารกในครรภ์จะกินเนื้อที่ครึ่งหนึ่งของมดลูก: ในสัปดาห์ที่ 9 จะใช้เวลา 2/3 ของมดลูก ที่ 10 สัปดาห์ - มดลูกทั้งหมด

อายุครรภ์ที่มีความแม่นยำ 1 สัปดาห์นั้นพิจารณาจากเส้นผ่านศูนย์กลางเฉลี่ยของไข่ในครรภ์ ในส่วนตามยาว ให้วัดขนาดสูงสุดตามความยาว (ความยาว) ที่มุม 90 ° - ขนาดส่วนหน้า (AR) ทำการตัดขวางที่มุมฉากกับระนาบตามยาวแล้ววัดขนาดความกว้างที่ใหญ่ที่สุดของไข่ในครรภ์ เส้นผ่านศูนย์กลางเฉลี่ยของไข่ของทารกในครรภ์ถูกกำหนดเป็นค่าเฉลี่ยเลขคณิตของสามขนาด

เส้นผ่านศูนย์กลางเฉลี่ยของไข่ทารกในครรภ์ = ความยาว + ขนาดหน้าหลัง + ความกว้าง / 3

ด้วยช่องคลอด echographหนึ่งในสัญญาณแรกของการตั้งครรภ์ในมดลูกคือการรวม anechoic รอบที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางเพียงไม่กี่มิลลิเมตรซึ่งอยู่ในโพรงมดลูกกับพื้นหลังของเยื่อบุโพรงมดลูก hyperechoic ที่หนาขึ้น ไข่ของทารกในครรภ์สามารถตรวจพบได้ไม่ช้ากว่า 4 สัปดาห์ 3 วัน แต่ส่วนใหญ่มักจะตรวจพบระหว่างการตรวจทางช่องคลอดหลังจากผ่านไป 5 สัปดาห์

ถุงไข่แดง

แม้ว่า สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมและในสาระสำคัญไม่มีไข่แดงสะสมอยู่ในไข่ ถุงไข่แดงจะเกิดขึ้นในช่วงแรกของการพัฒนาราวกับว่ามีไข่แดงอยู่จริง การคงอยู่ของโครงสร้างนี้แม้จะสูญเสียหน้าที่เดิมไปไม่ใช่เรื่องแปลก และนำไปสู่คำพังเพยทางชีววิทยา "สัณฐานวิทยาเป็นแบบอนุรักษ์นิยมมากกว่าสรีรวิทยา"

จนถึงสัปดาห์ที่ 6 ของการตั้งครรภ์ ถุงไข่แดงสำหรับเด็กจะทำหน้าที่เป็นตับปฐมภูมิและผลิตโปรตีนที่สำคัญ ได้แก่ ทรานเฟอร์ริน, อัลฟา-เฟโตโปรตีน, อัลฟา2-ไมโครโกลบูลิน ตั้งแต่วันที่ 18-19 ของการตั้งครรภ์ในผนังของถุงไข่แดงด้วยความช่วยเหลือของเม็ดเลือดแดงนิวเคลียร์ระบบไหลเวียนโลหิตหลักจะเกิดขึ้น - เครือข่ายเส้นเลือดฝอยที่จะหล่อเลี้ยงทารกในครรภ์ จาก 28-29 วัน ถุงไข่แดงมีหน้าที่ในการผลิตเซลล์สืบพันธุ์ปฐมภูมิ ซึ่งจะย้ายไปยังตัวอ่อนและมีส่วนทำให้เกิดตัวอ่อนในเพศใดเพศหนึ่ง

ถุงไข่แดงมีหน้าที่หลายอย่างที่กำหนดความมีชีวิตของทารกในครรภ์ มันทำหน้าที่อย่างเต็มที่ในฐานะสารอาหารหลักในตอนท้ายของไตรมาสที่ 1 จนกระทั่งการก่อตัวของม้ามตับและระบบ reticuloendothelial ในทารกในครรภ์ (ระบบที่รับผิดชอบในการพัฒนามาโครฟาจ - ส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันในภายหลัง) ถุงไข่แดงหลังจากการตั้งครรภ์ 12-13 สัปดาห์หยุดทำงานถูกดึงเข้าไปในโพรงของตัวอ่อนหดตัวและยังคงอยู่ในรูปแบบของการก่อตัวเรื้อรัง - ก้านไข่แดงใกล้กับฐานของสายสะดือ ด้วยการพัฒนาทางพยาธิวิทยาของถุงไข่แดง การตั้งครรภ์อาจไม่พัฒนา หรือการแท้งบุตรจะเกิดขึ้น

ทำไมขนาดของถุงไข่แดงจึงมีความสำคัญในระหว่างตั้งครรภ์?

ในการตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งแรก เมื่อพูดถึงการยืนยันการตั้งครรภ์จริงๆ แพทย์มักให้ความสำคัญกับรูปร่างและขนาดของถุงไข่แดง ท้ายที่สุดแล้วตัวชี้วัดเหล่านี้เป็นกุญแจสำคัญในการกำหนดปัญหาที่อาจเกิดขึ้นกับการพัฒนาของทารกในครรภ์ ประเด็นคือการขาดไข่แดงในถุงดังกล่าวอาจทำให้การตั้งครรภ์แข็งตัวในบางช่วงและทารกในครรภ์หยุดพัฒนา สถานการณ์ดังกล่าวค่อนข้างอันตรายไม่เฉพาะกับทารกในครรภ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงตัวผู้หญิงเองด้วย ซึ่งชีวิตอาจใกล้สูญพันธุ์ รูปร่างที่ผิดปกติของถุงไข่แดงสามารถบ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับการพัฒนาของทารกในครรภ์และการปรากฏตัวของโรคต่างๆในร่างกายรวมถึงความผิดปกติทางพันธุกรรม

ไข่ในครรภ์ 19*13*20 ค่ะ ไข่แดงถุง 5 mm, corpus luteum 14 mm IR 0.45, เอ็มบริโอไม่เห็นภาพ, ระยะ 5 สัปดาห์, รายเดือน 6 ​​วัน 4 วัน (เดือนที่แล้ว 10/23/15) บอกทีว่าน่าเป็นห่วงไหม? ขอขอบคุณ! เปิด

สวัสดีตอนบ่าย! วันนี้ฉันท้องได้ 5 สัปดาห์ ฉันทำอัลตราซาวนด์ - 3 สัปดาห์กับ 1 วัน ไข่ของทารกในครรภ์ขนาด 9.5 มม. ไข่แดงถุง 2 มม. มองไม่เห็นตัวอ่อน ฉันรับเอชซีจีอย่างต่อเนื่องในตอนแรกมันเติบโตอย่างรวดเร็วจาก 24.09 เป็น 02.10 มัน ... open

การวินิจฉัยภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์โดยผลอัลตราซาวนด์

พยาธิวิทยาที่พบบ่อยที่สุดในช่วงไตรมาสแรกคือการคุกคามของการทำแท้ง สัญญาณสะท้อนหลักของการคุกคามของการหยุดชะงักคือความหนาของกล้ามเนื้อของมดลูกในท้องถิ่น (myometrial hypertonicity) สามารถกำหนดขอบเขตของภาวะ hypertonicity ได้หลายด้าน ในเวลาเดียวกัน รูปร่างของไข่ในครรภ์เปลี่ยนไป: จากกลมหรือวงรี กลายเป็นผิดปกติ บางครั้งก็พิการอย่างรุนแรง สถานการณ์ที่ไม่พึงประสงค์มากที่สุดคือเมื่อบริเวณที่มีน้ำเสียงเพิ่มขึ้นตั้งอยู่ที่บริเวณการก่อตัวของรก: ในกรณีนี้การถอดไข่ของทารกในครรภ์และการยุติการตั้งครรภ์เป็นไปได้

ในกรณีส่วนใหญ่ hypertonicity ของ myometrium จะมาพร้อมกับความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่าง สิ่งนี้ต้องการการรักษาที่มุ่งรักษาการตั้งครรภ์ ในกรณีที่ไข่ของทารกในครรภ์สูญเสียการเชื่อมต่อกับผนังมดลูกและหลุดออกจากเตียง จะเกิดห้อ retrochorial hematoma (การสะสมของเลือดระหว่างไข่ของทารกในครรภ์กับผนังมดลูกมีจำกัด) นี่เป็นเรื่องปกติสำหรับการแท้งบุตรที่เริ่มขึ้น ด้วยการแยกออกอย่างมีนัยสำคัญการเสียรูปและขนาดของไข่ในครรภ์ลดลงและการตายของตัวอ่อน ในทางคลินิกมักพบว่ามีเลือดออกที่มีความรุนแรงต่างกัน การหดปากมดลูกให้สั้นลงเหลือ 2.5 ซม. (ปกติ 3.5-4 ซม.) และการขยายตัวของคอหอยภายในรูปกรวยยังบ่งบอกถึงภัยคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์

หากเทียบกับพื้นหลังของเลือดไหลออกจากระบบสืบพันธุ์การสแกนด้วยอัลตราซาวนด์เผยให้เห็นการขยายตัวของโพรงมดลูกและการปรากฏตัวของเนื้อหาที่แตกต่างกันในนั้นและไข่ของทารกในครรภ์ไม่ปรากฏให้เห็นการแท้งบุตรที่ไม่สมบูรณ์จะได้รับการวินิจฉัย ในกรณีนี้จำเป็นต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลในแผนกนรีเวชวิทยาเพื่อทำการขูดมดลูกเศษไข่ของทารกในครรภ์และหยุดเลือด

การตั้งครรภ์ที่ไม่พัฒนานั้นมีลักษณะเฉพาะด้วยไข่ของทารกในครรภ์ที่มีขนาดเล็กกว่าสำหรับอายุครรภ์ที่กำหนด การเสียรูป รูปทรงที่คลุมเครือ ความหนาของคอริออนลดลง และการไม่มีหัวใจหดตัวของตัวอ่อน

การแปลไข่ของทารกในครรภ์ในช่องปากมดลูก (คลองปากมดลูก) เป็นเรื่องปกติสำหรับการตั้งครรภ์ปากมดลูก ในกรณีนี้ การสร้างภาพข้อมูลจะดีที่สุดด้วยอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด ในสถานการณ์เช่นนี้จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน เนื่องจากโอกาสที่เลือดออกมากจะสูงมาก

บ่อยครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ถุงน้ำ corpus luteum เกิดขึ้นในรังไข่ซึ่งเป็นรูปแบบที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 3 ถึง 8 ซม. มีผนังหนาและโครงสร้างภายในต่างกัน นี่เป็นตัวแปรของบรรทัดฐาน ลักษณะเฉพาะของถุงน้ำนี้คือการลดขนาดและการหายไปทีละน้อยภายในสิ้นไตรมาสแรก

การลื่นไถลของฟองสบู่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้ยากใน 1 กรณีต่อการตั้งครรภ์ 2,000-3,000 ครั้งที่เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของคอริออน ซึ่งคอริออนกลายเป็นรูปแบบคล้ายเถาวัลย์ที่ทำลายโครงสร้างอื่นๆ ทั้งหมดของไข่ในครรภ์ ในกรณีนี้มดลูกจะเต็มไปด้วยฟองอากาศจำนวนมาก ด้วยอัลตราซาวนด์ มดลูกจะถูกมองเห็นด้วยขนาดที่ใหญ่กว่าปกติสำหรับอายุครรภ์ที่กำหนด โดยมีโพรงที่ขยายออกซึ่งเต็มไปด้วยเนื้อหาที่ไม่เป็นเนื้อเดียวกัน (ภาพที่เรียกว่า "พายุหิมะ")

• น้อยกว่า 5.5 มม. เป็นระยะเวลา 5-10 สัปดาห์
• มากกว่า 2 มม. เป็นระยะเวลา 8-12 สัปดาห์

มันถูกสร้างขึ้นโดยธรรมชาติของแม่ที่แต่ละอวัยวะทำหน้าที่ที่ได้รับมอบหมายในร่างกาย มนุษย์ได้ศึกษาอวัยวะแต่ละส่วนและความสำคัญของอวัยวะในร่างกายของเราทีละน้อยด้วยการพัฒนาทางวิทยาศาสตร์ เฉพาะกับการถือกำเนิดของอุปกรณ์อัลตราซาวนด์เท่านั้นที่แพทย์มีโอกาสที่จะมองเข้าไปในโลกลึกลับของต้นกำเนิดของชีวิต แต่นี่เป็นการเพิ่มคำถามใหม่ที่ต้องการคำตอบเท่านั้น หนึ่งในความลึกลับเหล่านี้ในเวลานั้นคืออวัยวะที่ไม่รู้จักคือถุงไข่แดง

ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย สตรีมีครรภ์ทุกคนที่ลงทะเบียนในคลินิกฝากครรภ์ ณ สถานที่อยู่อาศัยจะต้องได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์สามครั้งในช่วงอายุครรภ์ต่างกัน:

1. 10-14 สัปดาห์;
2. 20-24 สัปดาห์;
3. 30-34 สัปดาห์.

การตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งแรกจะดำเนินการตั้งแต่ 10 ถึง 14 สัปดาห์ แต่สำหรับข้อมูลที่แม่นยำยิ่งขึ้น ควรทำอัลตราซาวนด์เมื่อสิ้นสุดไตรมาสแรก ในช่วงเวลานี้ การตรวจจับความเบี่ยงเบนในการพัฒนาของตัวอ่อนจะง่ายกว่า และในกรณีที่มีข้อบกพร่องร้ายแรง จะปลอดภัยกว่าสำหรับสุขภาพของผู้หญิงในการกำจัดทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาอย่างผิดปกติ

อัลตร้าซาวด์ซึ่งดำเนินการก่อนการตรวจคัดกรองครั้งแรกจะดำเนินการเพื่อสร้างการตั้งครรภ์เท่านั้น และพวกมันไม่สามารถระบุพยาธิสภาพหรือความผิดปกติใดๆ ได้ เพราะในระยะสั้น ขนาดของไข่ของทารกในครรภ์ไม่อนุญาต

แต่แพทย์อาจกำหนดให้ตรวจอัลตราซาวนด์หากจำเป็นมากกว่าสามครั้ง

การตรวจสอบโดยอุปกรณ์โดยใช้คลื่นอัลตราโซนิกจะดำเนินการในสองวิธี: ผ่านผนังหน้าท้องหรือทางช่องคลอด

อัลตราซาวนด์ในไตรมาสแรกจะได้รับการประเมินตามตัวบ่งชี้ต่อไปนี้:

1. ขนาดก้นกบ-ขม่อม นี่คือขนาดของตัวอ่อนจากมงกุฎถึงก้างปลา แพทย์แต่ละคนมีตารางอัตราส่วนความยาวของตัวอ่อนและการตั้งครรภ์ KTR ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขทั้งหมด
2. อัตราการเต้นของหัวใจ. เกณฑ์นี้ช่วยในการระบุพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิดของระบบหัวใจและหลอดเลือด แพทย์ยังมีตารางตัวบ่งชี้เชิงบรรทัดฐานซึ่งสามารถระบุภาวะขาดออกซิเจนและข้อบกพร่องของหัวใจได้
3. ความหนาของพื้นที่ปลอกคอ นี่คือความยาวของพื้นที่ระหว่างผิวหนังของตัวอ่อนกับเนื้อเยื่ออ่อนของกระดูกสันหลังส่วนคอ ตัวบ่งชี้นี้ช่วยในการระบุโรคร้ายแรงเช่นดาวน์ซินโดรม ปลอกคอจะหายไปหลังจาก 14 สัปดาห์หลังจากการปฏิสนธิ
4. ตำแหน่งของคอริออน แพทย์เรียก chorion ในไตรมาสแรกว่ารก มาตรฐานนี้ระบุว่าส่วนใดของมดลูกที่ทารกในครรภ์เข้ามาแทนที่
5. ขนาดของกระดูกจมูก เช่นเดียวกับเกณฑ์อื่น ๆ ความยาวของกระดูกจมูกในการตรวจคัดกรองจะช่วยระบุการละเมิดในการพัฒนาของทารก หากตรวจไม่พบการสร้างกระดูกของสะพานจมูกหรือมีขนาดเล็กเกินไป แสดงว่ามีโครโมโซมผิดปกติ หากไม่พบการละเมิดอื่น ๆ ก็ไม่มีเหตุผลที่จะต้องตื่นตระหนก
6. ถุงไข่แดง ตัวบ่งชี้นี้มีความสำคัญเป็นพิเศษ เนื่องจากช่วยในการตรวจหาการตั้งครรภ์ที่ยังไม่พัฒนา มีเส้นไหมระหว่างถุงไข่แดงกับผลของการตั้งครรภ์

นอกเหนือจากการศึกษาเกี่ยวกับอุปกรณ์อัลตราซาวนด์แล้ว การตรวจคัดกรองทางชีวเคมีจะทำในช่วง 10 ถึง 12 สัปดาห์ ต้องเก็บตัวอย่างเลือดในวันเดียวกับที่ทำอัลตราซาวนด์ การวิเคราะห์จะเปิดเผยโอกาสในการเกิดของเด็กที่มีความผิดปกติของโครโมโซม

ถุงไข่แดงคืออะไร?

ถุงไข่แดงหรือถุงตั้งครรภ์เป็นถุงกลมที่ติดอยู่กับช่องท้องของตัวอ่อน ภายในถุงมีไข่แดงสำคัญ ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของไข่ของทารกในครรภ์ในระหว่างการรก

อวัยวะนี้มีอยู่ในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม นก ปลา และเซฟาโลพอดจำนวนมากในช่วงแรกของการพัฒนา และยังคงอยู่ตลอดชีวิตในฐานะกระบวนการคล้ายซีสต์ในลำไส้พร้อมกับไข่แดงที่เหลืออยู่

หน้าที่หลักของถุงไข่แดง

หากไม่มีฟองอากาศเล็กๆ นี้ การพัฒนาเต็มที่ของไข่ในครรภ์จะเป็นไปไม่ได้ มันทำหน้าที่หลายอย่าง รวมทั้งโภชนาการและการหายใจของตัวอ่อน ในขณะที่อวัยวะที่สอดคล้องกับสิ่งนี้จะหายไป

นอกจากโภชนาการและการหายใจแล้ว เยื่อหุ้มเซลล์ที่มีไข่แดงยังทำหน้าที่ของระบบไหลเวียนโลหิตปฐมภูมิ ซึ่งออกซิเจนและสารอาหารจะถูกถ่ายเทไปยังตัวอ่อน

ถุงไข่แดงระหว่างตั้งครรภ์

ถุงตั้งครรภ์เป็นเครื่องพิสูจน์ถึงการตั้งครรภ์ในมดลูกที่แข็งแรง ด้วยการตั้งครรภ์นอกมดลูก ปลอกเมมเบรนนี้จะไม่ถูกมองเห็น "กระเป๋า" ปรากฏขึ้นในสัปดาห์ที่สองของการพัฒนาของตัวอ่อนและปกป้องทารกในครรภ์เกือบจนถึงสิ้นไตรมาสแรก จนกว่าอวัยวะอื่นจะเริ่มทำงาน

ระหว่างสัปดาห์ที่ 5 และ 6 ควรมองเห็นกระเป๋าได้ชัดเจนเมื่ออัลตราซาวนด์ นี่เป็นหนึ่งในเกณฑ์ที่สำคัญสำหรับการพัฒนาตัวอ่อนอย่างเหมาะสม เส้นผ่านศูนย์กลางเฉลี่ยของเปลือกเมมเบรนคือ 5 มม.

ระหว่างสัปดาห์ที่เจ็ดถึงสิบ ปกติขนาดของฟองจะมีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 6 มม.

หลังจากผ่านไป 10 สัปดาห์ ถุงไข่แดงจะค่อยๆ หยุดการทำงานและต้องลดขนาดลง ในช่วงเริ่มต้นของไตรมาสที่ 2 รกที่ก่อตัวเต็มที่จะเข้ามาแทนที่การทำงานของโภชนาการและการหายใจ และเยื่อหุ้มไข่แดงจะเข้าสู่โพรงของทารกในครรภ์และมีเพียงกระบวนการเล็ก ๆ ในบริเวณสายสะดือเท่านั้นที่ยังคงอยู่