การตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นอย่างไร ใครเสี่ยงบ้าง

การตั้งครรภ์นอกมดลูกมันคืออะไร?

การตั้งครรภ์นอกมดลูกคือการตั้งครรภ์ที่ไข่ของทารกในครรภ์เริ่มมีการพัฒนาไม่ใช่ในโพรงมดลูก แต่อยู่ภายนอก ส่วนใหญ่แล้ว ตัวอ่อนจะพัฒนาในท่อนำไข่ การตั้งครรภ์ในช่องท้องและรังไข่นั้นพบได้น้อยกว่ามาก นอกจากนี้ยังมีตัวเลือกที่ค่อนข้างแปลกใหม่สำหรับตำแหน่งของทารกในครรภ์เช่นในปากมดลูกหรือในเอ็นมดลูกสาระสำคัญเหมือนกันตัวอ่อนติดอยู่ในสถานที่ที่ไม่เหมาะสำหรับการแบกและมดลูกยังคงว่างเปล่าในระหว่าง การตั้งครรภ์นอกมดลูก

การตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดขึ้นได้อย่างไร?

การตกไข่ การปล่อยไข่ที่พร้อมสำหรับการปฏิสนธิมักเกิดขึ้นในช่วงกลางของรอบเดือน จากนั้นท่อนำไข่ก็หยิบไข่ขึ้นมา และด้วยวิลลี่ที่ละเอียดอ่อนของเยื่อเมือกของมัน การเคลื่อนไหวของท่อบีบบีบตัวของมันเอง การไหลของของไหลจะถูกส่งตรงไปยังโพรงมดลูก นี่เป็นการเดินทางที่ยาวนาน โดยปกติจะใช้เวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์

ในช่วงเวลานี้ ไข่จะได้รับการปฏิสนธิ กลายเป็นไซโกต และทำการแบ่งส่วนแรก ตามกฎแล้วเมื่อสิ้นสุดรอบเดือนตัวอ่อนได้มาถึงโพรงมดลูกแล้วและถูกฝัง (แช่) ในเยื่อบุโพรงมดลูก ถ้าในเวลานี้ไม่สามารถไปถึงโพรงมดลูกได้ด้วยเหตุผลบางประการ เด็กในครรภ์จะต้องติดอยู่ในตำแหน่งที่เขาสามารถหามาได้ เนื่องจากกำลังและสารอาหารสำรองของเขาหมดลงอย่างสมบูรณ์

ส่วนใหญ่มักติดอยู่ในท่อนำไข่เมื่อตั้งครรภ์นอกมดลูก มันไม่สามารถขยายได้เหมือนมดลูก มีผนังบางเกินไปและมีเยื่อบุที่บอบบาง และไม่สามารถรองรับการพัฒนาของทารกในครรภ์ได้

ตามปฏิทินสูติกรรม ระยะเวลาที่การตั้งครรภ์นอกมดลูกเริ่มต้นคือ 4 สัปดาห์ (นั่นคือ เป็นไปไม่ได้ที่จะระบุการตั้งครรภ์นอกมดลูกก่อนจะล่าช้า และในระหว่างตั้งครรภ์ปกติ ทารกในครรภ์ยังไม่อยู่ในมดลูก)

ดังนั้น หากการตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดขึ้น สัญญาณจะปรากฏขึ้นในเวลา 6-8 สัปดาห์ เมื่อตัวอ่อนโตขึ้น และผลที่ตามมาอาจปรากฏออกมาทั้งหมดภายใน 10-12 สัปดาห์ เมื่อท่อแตกระหว่างการตั้งครรภ์นอกมดลูก .

บางครั้งก็มีการตั้งครรภ์ในมดลูกและการตั้งครรภ์นอกมดลูกในเวลาเดียวกัน สิ่งนี้เกิดขึ้นในกรณีที่เกิดการตกไข่ในรังไข่ทั้งสองข้าง แต่ตัวอ่อนตัวหนึ่งไม่สามารถเอาชนะเส้นทางไปยังมดลูกได้ในขณะที่อีกตัวหนึ่งมาถึงอย่างปลอดภัย

ตัวอ่อนที่ล่าช้าและจับที่ท่อนำไข่เริ่มพัฒนาตามที่ธรรมชาติกำหนด ไข่ที่ปฏิสนธิจะเติบโตและยืดผนังของท่อนำไข่จนหมดแรงและแตกออก ผลที่ได้คือเลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูก ซึ่งอาจมีความสำคัญมากจนทำให้ผู้หญิงใกล้ตาย

การยุติการตั้งครรภ์นอกมดลูกมักเกิดขึ้นเสมอ การเสียชีวิตของทารกในครรภ์เป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ และส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสแรกเป็นระยะเวลา 6 ถึง 10 สัปดาห์

เป็นไปไม่ได้ที่จะคลอดบุตรในระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูก วรรณกรรมอธิบายกรณีที่แยกได้ของการตั้งครรภ์นอกมดลูก (ท้อง) จนถึงช่วงปลาย 27-28 สัปดาห์เมื่อทารกในครรภ์สามารถทำงานได้แล้ว เขาเกิดโดยการผ่าตัด ในขณะที่หมอต้องเอาอวัยวะภายในของแม่ออกค่อนข้างมาก ผ่าลำไส้ มดลูก ท่อนำไข่ โอเมนตัม หรือแม้แต่ตับและม้าม เนื่องจากรกจะงอกออกมาเหมือน เนื้องอกร้าย ผ่านและผ่าน และอีกวิธีหนึ่งในการแยกเธอออกจากที่นั่น เป็นที่ชัดเจนว่าผู้หญิงเหล่านี้ไม่เคยมีสุขภาพที่ดีในอนาคต

การตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดขึ้นใน 99% ของกรณี มันไม่พัฒนาจนดึก ในบางกรณี การทำแท้งที่ท่อนำไข่เกิดขึ้นระหว่างการตั้งครรภ์นอกมดลูก ท่อนำไข่เองดันไข่ของทารกในครรภ์ โดยปกติหลังจากนั้นจะเข้าสู่ช่องท้อง หากนี่ไม่ใช่การตั้งครรภ์นอกมดลูกที่แช่แข็ง ตัวอ่อนยังมีชีวิตอยู่ สามารถแก้ไขได้ในช่องท้องของแม่อีกครั้ง จากนั้นจึงพัฒนาการตั้งครรภ์นอกมดลูกในช่องท้อง แต่ส่วนใหญ่มักจะมีการแตกของท่อ

เลือดในระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูกหลังจากการแตกของท่อถูกเทลงในช่องท้อง, การพัฒนาภายในช่องท้อง (เลือดออกภายใน)

อาจไม่มีสารคัดหลั่งออกจากระบบสืบพันธุ์ แต่บ่อยครั้งมีการหลั่งออกมาระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูก มีเลือดปน มีน้อย มีเลอะเปื้อน เป็นเวลานาน เนื่องจากระดับฮอร์โมนการตั้งครรภ์ไม่เพียงพอ

การวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูกมักเกิดขึ้นในช่วง 6-8 สัปดาห์ซึ่งต้องติดต่อกับคลินิกฝากครรภ์ในเวลาที่เหมาะสม เมื่อพิจารณาจากความถี่ของการตั้งครรภ์นอกมดลูกถึง 2 รายต่อ 100 การตั้งครรภ์ สิ่งสำคัญคือต้องลงทะเบียนตั้งแต่เนิ่นๆ เนื่องจากอาจไม่มีอาการเป็นเวลานานมาก ขึ้นอยู่กับการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน

เมื่อพิจารณาว่าการตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดขึ้นได้อย่างไร ไม่จำเป็นต้องนับฮอร์โมนในระดับปกติกับคลินิกการตั้งครรภ์ที่เหมาะสม ซึ่งหมายความว่าภาพจะเบลอ

ผู้หญิงอาจไม่รู้ด้วยซ้ำถึงการปฏิสนธิที่เกิดขึ้น การมีประจำเดือนระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นเรื่องปกติ ในเวลาเดียวกัน แม้แต่ความสงสัยของการตั้งครรภ์นอกมดลูกก็เป็นเหตุผลสำหรับการตรวจและรักษาแต่เนิ่นๆ เป็นที่พึงปรารถนาที่จะวัดระยะไม่ได้แม้แต่ในวัน แต่เป็นชั่วโมง ยิ่งยุติการตั้งครรภ์ได้เร็วเท่าไร โอกาสที่คลอดบุตรที่สมบูรณ์แข็งแรงก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้นในอนาคต

การตั้งครรภ์นอกมดลูก สาเหตุ

เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์นอกมดลูก ผู้หญิงทุกคนจำเป็นต้องทราบสาเหตุของการเริ่มตั้งครรภ์ มีไม่มากและสามารถกำจัดได้เกือบทั้งหมด

สถิติแสดงให้เห็นว่าอุบัติการณ์ของการตั้งครรภ์นอกมดลูกเพิ่มขึ้นหลายเท่าในทศวรรษที่ผ่านมา สาเหตุส่วนใหญ่มาจากการพัฒนาเทคโนโลยีที่รบกวนการเจริญพันธุ์ของมนุษย์

ในสตรี 30-50% ที่ตั้งครรภ์นอกมดลูก จะพบโรคอุ้งเชิงกรานอักเสบทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง ผู้ร้ายหลักคือโรคหนองใน, Trichomoniasis และ ureaplasmosis การอักเสบทำให้เกิดการบวมของท่อนำไข่, การก่อตัวของการยึดเกาะ, และการละเมิดการบีบตัวของมดลูกและการทำงานของวิลลี่ สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าไข่ไม่สามารถเข้าไปในโพรงมดลูกและถูกบังคับให้ติดอยู่ผิดที่

การทำหมันโดยการผ่าตัดเป็นที่แพร่หลายในปัจจุบัน การดำเนินการนี้เกี่ยวข้องกับการตัดท่อนำไข่โดยสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม บางครั้งผู้หญิงที่ก่อนหน้านี้ไม่ต้องการให้ลูกตัดสินใจตั้งครรภ์ไม่ว่ากรณีใดๆ ก็ตาม และดำเนินการสร้างใหม่เพื่อฟื้นฟูการแจ้งชัดของท่อนำไข่

นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะพัฒนาการตั้งครรภ์นอกมดลูกหลังจากผสมเทียมหลังจากการส่องกล้องและการผ่าตัดอวัยวะสืบพันธุ์หลังจากทานยาเช่น postinor และ escapelle การคุมกำเนิดหลังคลอดช่วยเพิ่มอุบัติการณ์ของการตั้งครรภ์นอกมดลูกในสตรีที่เป็นโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบได้อย่างมีนัยสำคัญ

อาการและอาการแสดงของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

การตั้งครรภ์นอกมดลูกมีสัญญาณที่จะช่วยให้คุณพูดได้ทันทีว่าเป็นเธอ แม้กระทั่งก่อนปรึกษาแพทย์หรือไม่?

น่าเสียดายที่ไม่มีอาการชัดเจนซ่อนอยู่ได้นาน หากผู้หญิงตั้งครรภ์นอกมดลูก อาการอาจคล้ายกับการตั้งครรภ์ปกติ หรืออาจหายไปโดยสิ้นเชิง แม้กระทั่งการมีประจำเดือนก็มาในเวลาปกติ

อย่างไรก็ตาม ยังมีสัญญาณเริ่มต้นบางอย่างของการตั้งครรภ์นอกมดลูก ซึ่งช่วยให้คุณคาดเดาเกี่ยวกับการโจมตีที่อาจเกิดขึ้นได้

ประการแรก แน่นอนว่ามันคือความเจ็บปวด สัญญาณแรกของการตั้งครรภ์นอกมดลูกคือประจำเดือนไม่มาหรือมีประจำเดือนและปวดผิดปกติ

การมีประจำเดือนสามารถมีลักษณะของการจำที่เข้าใจยากซึ่งกินเวลานานเกินไปและความเจ็บปวดมักจะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่ด้านใดด้านหนึ่งเหนือหัวหน่าวทางด้านขวาหรือด้านซ้าย (เช่นเดียวกับไส้ติ่งอักเสบทุกคนรู้ว่าบุคคลมีอาการปวดด้วย ไส้ติ่งอักเสบเฉพาะกับอาการปวดนอกมดลูกไม่จำเป็นต้องอยู่ทางขวาอาจอยู่ทางซ้าย)

ความเจ็บปวดในการตั้งครรภ์นอกมดลูกคืออะไร?
ส่วนใหญ่มักจะเป็นความรู้สึกของความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องน่าเบื่อหรือน่าปวดหัวบางครั้งก็มีลักษณะการแทง ความเจ็บปวดระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูกก่อนเกิดภาวะแทรกซ้อนนั้นไม่รุนแรงจนผู้หญิงให้ความสำคัญอย่างยิ่งกับพวกเขา ความเจ็บปวดที่คล้ายคลึงกันอาจเนื่องมาจากความจริงที่ว่าในระหว่างตั้งครรภ์ในระยะแรก มดลูกที่เติบโตอย่างรวดเร็วจะยืดเส้นเอ็นของมดลูก หากนี่คือการตั้งครรภ์นอกมดลูกครั้งแรก และผู้หญิงคนนั้นไม่มีประสบการณ์ เธอไม่น่าจะจำสัญญาณแรกได้ ...

แม้แต่การมีเลือดออกในช่วงมีประจำเดือนก็เป็นเรื่องปกติเช่นเดียวกันกับภาวะนอกมดลูก อย่างไรก็ตาม การมีประจำเดือนระหว่างการตั้งครรภ์นอกมดลูกนั้นใช้เวลานาน และการที่มีเลือดออกจากรากฟันเทียม ซึ่งเป็นเรื่องปกติเมื่อตัวอ่อนถูกฝังเข้าไปในเยื่อบุโพรงมดลูก แท้จริงแล้ว แท้จริงแล้วเป็นเพียงหยดสองวันและไม่เกิน 2 วันเท่านั้น

อาการอื่นๆ ในระยะแรกๆ ของการตั้งครรภ์นอกมดลูก เช่น ความเจ็บปวด ก็มีลักษณะสำคัญเช่นกัน คือ ความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายอยู่เพียงข้างเดียว ในขณะที่ความเจ็บปวดจากการเพิ่มขนาดของมดลูกจะอยู่ที่ทั้งสองข้าง

หากผู้หญิงเก็บกราฟของอุณหภูมิพื้นฐาน อุณหภูมิระหว่างการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะเพิ่มขึ้นและไม่ลดลงอีกต่อไปในขณะที่ตัวอ่อนยังมีชีวิตอยู่ การตั้งครรภ์นอกมดลูกที่แช่แข็งเท่านั้นจะทำให้อุณหภูมิทางทวารหนักลดลง ดังนั้น BT ไม่ใช่สัญญาณของ การตั้งครรภ์นอกมดลูก

ทำไมประจำเดือนถึงเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูก?
เหตุผลก็คือฮอร์โมนการตั้งครรภ์ในปริมาณที่ต่ำมาก แม้ว่า corpus luteum จะมีอยู่และทำหน้าที่ แต่รกไม่สามารถก่อตัวได้ตามปกติในที่ที่ไม่เป็นไปตามปกติ ซึ่งนำไปสู่ปริมาณ chorionic gonadotropin ในเลือดที่ลดลงและการละเมิดพื้นหลังของฮอร์โมน ลักษณะของการตั้งครรภ์ทางสรีรวิทยา

การตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดขึ้นได้อย่างไรหากท่อแตก?
เมื่อท่อนำไข่แตก ผู้หญิงจะรู้สึกปวดท้องมากขึ้น หน้ามืดและอ่อนแรงอย่างรุนแรง และอาจหมดสติได้ อาการวิงเวียนศีรษะอยู่ในท่าหงายอาการจะดีขึ้นบ้าง ในการตรวจสอบแพทย์ตรวจพบอาการเลือดออกภายใน: ใจสั่น, ลดความดันโลหิต, สีซีดของผิวหนัง หากไม่ได้รับความช่วยเหลืออย่างทันท่วงทีสำหรับการตั้งครรภ์นอกมดลูก ความตายคุกคามผู้หญิงคนที่สามทุกคน

สัญญาณใดของการตั้งครรภ์นอกมดลูกช่วยให้รับรู้ได้ทันเวลา?
คลินิกการตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นอาการทั้งหมดของการตั้งครรภ์ตามปกติไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง มีความเหนื่อยล้า ความอยากอาหารลดลง และอารมณ์แปรปรวน มีความไวต่อกลิ่นมากขึ้น และแม้กระทั่งภาวะพิษในระยะเริ่มแรก

อาการใดของการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่สามารถบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของมัน?
อาการเหล่านี้คือความเจ็บปวด การจำเป็นเวลานาน (ในช่วงมีประจำเดือน) หรือการมีประจำเดือนล่าช้า มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถรับรู้อาการต่าง ๆ ได้อย่างถูกต้อง แยกความแตกต่างจากการตั้งครรภ์ปกติ และการตรวจมาตรฐานไม่เพียงพอ จำเป็นต้องมีการตรวจ สิ่งสำคัญคือต้องลงทะเบียนในการให้คำปรึกษาตั้งแต่เนิ่นๆ แม้ว่าคุณจะไม่สงสัยว่าตั้งครรภ์นอกมดลูกก็ตาม

การตั้งครรภ์นอกมดลูก การวินิจฉัย
หากการตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดขึ้น ระยะเวลาของภัยพิบัติที่หลีกเลี่ยงไม่ได้จะบังคับให้ต้องวินิจฉัยให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ การแตกของท่ออาจเกิดขึ้นได้เร็วที่สุดใน 6 สัปดาห์ และนี่เป็นเพียง 2 สัปดาห์จากความล่าช้าเท่านั้น

แพทย์สามารถวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูกในระยะแรกได้โดยใช้การตรวจเลือดสำหรับเอชซีจี อัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน ภาพทางคลินิก และข้อมูลการตรวจทางนรีเวช

หลายคนสนใจว่าการทดสอบแสดงการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือไม่?
ถ้าเราพูดถึงการทดสอบเพื่อวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูกอย่างชัดแจ้ง ต้องบอกว่าไม่มีการทดสอบดังกล่าว มีการทดสอบการตั้งครรภ์ปกติ การตั้งครรภ์นอกมดลูกจะถูกกำหนดโดยวิธีเดียวกับการทดสอบปกติ

อีกสิ่งหนึ่งคือแถบที่สองอาจปรากฏขึ้นในเวลาต่อมาและอ่อนแอกว่าซึ่งเป็นผลมาจากระดับของเอชซีจีในระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูกเพิ่มขึ้นช้ากว่าเนื่องจากคอริออนของตัวอ่อนไม่สามารถรวมตัวและพัฒนาได้ตามปกติ

Chorion เป็นรกในอนาคตของทารกในครรภ์ การเชื่อมต่อกับแม่ มันผลิต hCG ในระยะแรก chorionic gonadotropin ซึ่งจำเป็นสำหรับการพัฒนาของการตั้งครรภ์ และเพียงการปรากฏตัวของฮอร์โมนนี้กำหนดการทดสอบการตั้งครรภ์

ดังนั้นแม้ว่าการทดสอบการตั้งครรภ์นอกมดลูกของผู้หญิงจะเป็นบวก แต่ในบางกรณีก็อาจเป็นลบได้ภายใน 1-2 สัปดาห์นับจากความล่าช้า

การทดสอบจะระบุการตั้งครรภ์นอกมดลูกเช่นเดียวกับการทดสอบอื่นๆ แต่ไม่ได้ระบุว่าเป็นการตั้งครรภ์นอกมดลูก

แต่ในกรณีนี้จะตรวจสอบการตั้งครรภ์นอกมดลูกได้อย่างไร?
ช่วยวินิจฉัยว่าระดับเอชซีจีในระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูกในเลือดของผู้หญิงเพิ่มขึ้นช้ากว่าปกติ
ผู้หญิงคนหนึ่งบริจาคเลือดเพื่อการวิเคราะห์และหากระดับเอชซีจีในเลือดมากกว่า 1,500 mIU / ml ไข่ของทารกในครรภ์ควรมองเห็นได้ชัดเจนในอัลตราซาวนด์ หากไม่พบในอัลตราซาวนด์และการตรวจเลือดสำหรับเอชซีจีมีระดับต่ำกว่า 1500 mIU / ml การวิเคราะห์จะทำซ้ำหลังจากสองวัน ด้วยการตั้งครรภ์ในมดลูกแบบก้าวหน้า ระดับของการตั้งครรภ์ในช่วงเวลานี้จะเพิ่มขึ้นมากกว่าหนึ่งเท่าครึ่ง แต่ถ้าเอชซีจีเพิ่มขึ้นช้ากว่าหรือลดลงหรือไม่เติบโตเลย นี่อาจเป็นการตั้งครรภ์นอกมดลูก

การตั้งครรภ์นอกมดลูกสามารถสงสัยได้ในเวลาใดตามอัลตราซาวนด์ transvaginal?
การตั้งครรภ์ที่ดำเนินตามปกติจะมองเห็นได้จากอัลตราซาวนด์ภายในหนึ่งสัปดาห์นับจากความล่าช้า นั่นคือในช่วงสูติกรรม 5 สัปดาห์ หากไม่มีไข่ที่ปฏิสนธิแล้ว และการตรวจเลือดบ่งชี้ว่าตั้งครรภ์ มีความเป็นไปได้สูงที่จะเป็นนอกมดลูก

หากทำการทดสอบและวิเคราะห์ อัลตราซาวนด์ไม่อนุญาตให้ยกเว้นการตั้งครรภ์นอกมดลูก วิธีสุดท้ายในการพิจารณาว่าเป็นการส่องกล้องเพื่อวินิจฉัย เมื่อการวินิจฉัยได้รับการยืนยันก็จะกลายเป็นขั้นตอนทางการแพทย์

การตั้งครรภ์นอกมดลูก การรักษา

หากตรวจพบว่าตั้งครรภ์นอกมดลูก การผ่าตัดไม่ใช่ทางออกเดียว ในระยะแรก สามารถใช้ methotrexate, mifegin, mifepristone เพื่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมโดยไม่ต้องผ่าตัด

หากคำนี้ไม่อนุญาตให้ยุติการตั้งครรภ์นอกมดลูกด้วยวิธีนี้ จำเป็นต้องผ่าตัดเอาการตั้งครรภ์นอกมดลูกออก

ตามกฎแล้วจะมีการส่องกล้อง ก่อนที่ท่อจะแตก คุณสามารถรักษาได้ แต่สิ่งนี้ไม่ถูกต้องเสมอไป เนื่องจากการตั้งครรภ์นอกมดลูกครั้งที่สองอาจเกิดขึ้นในหลอดที่บันทึกไว้ในอนาคต การกำจัดท่อในระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูกในกรณีส่วนใหญ่เป็นวิธีแก้ปัญหาที่มีเหตุผลที่สุด

การผ่าตัดเอาท่อออกระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูกสามารถทำได้โดยตรงในระหว่างการส่องกล้อง

การตั้งครรภ์นอกมดลูกผลที่ตามมา

การตั้งครรภ์นอกมดลูกมีผลค่อนข้างร้ายแรง แม้จะได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและครบถ้วน การตั้งครรภ์ซ้ำหลังจากการตั้งครรภ์นอกมดลูกในสตรีบางคนก็เช่นกัน เนื่องจากท่อนำไข่มักได้รับผลกระทบจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาในกรณีส่วนใหญ่ และหากเกิดการตกเลือดในช่องท้อง การก่อตัวของการยึดเกาะหลายจุดที่นี่อาจเป็นผลที่ตามมา

อย่างไรก็ตาม การตั้งครรภ์นอกมดลูกครั้งแรกไม่ใช่ประโยค ครึ่งหนึ่งของผู้หญิงยังคงคลอดบุตรและให้กำเนิดบุตร คุณสามารถตั้งครรภ์ได้หลังจากตั้งครรภ์นอกมดลูกได้ไม่เกิน 6 เดือน แต่ควรรอเป็นเวลาหนึ่งปี

หลังจากการผ่าตัดตั้งครรภ์นอกมดลูกแล้ว ควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด การฟื้นฟูมักจะค่อนข้างยาวและซับซ้อน ซึ่งรวมถึงการทำกายภาพบำบัด การใช้ยาเพื่อปรับปรุงสุขภาพโดยทั่วไป และต่อสู้กับการยึดเกาะ และรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุ

โอกาสของการตั้งครรภ์นอกมดลูกครั้งที่สองนั้นต่ำกว่าในสตรีเหล่านั้นที่ได้รับการรักษาพยาบาลและไม่ได้ทำการผ่าตัดนอกมดลูกครั้งแรก

การวางแผนการตั้งครรภ์หลังการตั้งครรภ์นอกมดลูกควรมีความรับผิดชอบ เนื่องจากความล้มเหลวคือการสูญเสียหลอดที่สอง การตั้งครรภ์หลังจากการตั้งครรภ์นอกมดลูกสองครั้งนั้นเป็นไปไม่ได้ด้วยตัวมันเอง ซึ่งหมายความว่าในการตั้งครรภ์ในอนาคตจะสามารถทำได้โดย IVF เท่านั้น การคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้มีความสำคัญ

การตั้งครรภ์นอกมดลูก วิธีสังเกตสัญญาณแรกและอาการเริ่มแรกของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

การตั้งครรภ์ทางพยาธิวิทยาซึ่งไข่ของทารกในครรภ์เริ่มมีการพัฒนานอกมดลูกเรียกว่านอกมดลูกและเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย ในขั้นต้น การตั้งครรภ์นอกมดลูกมีอาการปกติ: เงื่อนไขมาตรฐานสำหรับการพัฒนาของทารกในครรภ์ ,ไม่มีสัญญาณของการมีประจำเดือนในสามสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์.

ท่อนำไข่ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบสืบพันธุ์ของร่างกายผู้หญิงมีหน้าที่ลดไข่ของทารกในครรภ์ลงสู่ครรภ์ภายใน 30 วันหลังการปฏิสนธิ แต่ถ้ามีกระบวนการอักเสบในตัวพวกเขาก็จะแคบลงผนังของมดลูกดูเหมือนจะ "ติดกาว" ในบางสถานที่และท่อไม่สามารถหดตัวและดันไข่ได้ เมื่อไร การตั้งครรภ์นอกมดลูกจะสาธิตก่อน ป้ายสถานการณ์อาจพลิกกลับน่าเศร้า

ไม่ว่าอะไรจะทำให้ไข่ติดในท่อ, ปากมดลูก,มันเป็นภาวะทางพยาธิวิทยา ซึ่งเต็มไปด้วยเนื้อเยื่อแตกร้าวเมื่อตั้งครรภ์ได้ 4-6 สัปดาห์ . การเพิ่มขึ้นของไข่หากการตั้งครรภ์นอกมดลูกอาการจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว ในกรณีนี้การดูแลทางการแพทย์ที่มีคุณภาพเป็นสิ่งสำคัญ มิฉะนั้น การตกเลือดในช่องท้องสามารถฆ่าผู้หญิงได้ภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมง ทั้งหมดนี้นำหน้า ป้ายกับการตั้งครรภ์นอกมดลูกของหลักสูตรคลาสสิกที่มีอาการปวดอย่างรุนแรง

บางครั้งการทำแท้งที่ท่อนำไข่ก็เกิดขึ้นกับไข่ที่รั่วเข้าไปในช่องท้อง หากเวลาไม่ใส่ใจ สำหรับการตั้งครรภ์นอกมดลูกและอาการดังกล่าวคุณสามารถได้รับการอักเสบเป็นหนองของช่องท้อง - เยื่อบุช่องท้องอักเสบได้อย่างง่ายดาย

จำเป็นต้องรู้ว่าสัญญาณเริ่มต้นของการตั้งครรภ์นอกมดลูกคืออะไร มัน:

ปวดอย่างรุนแรงแผ่ไปที่ไส้ตรง;
มีเลือดออกในกรณีที่ท่อนำไข่แตก ในการตั้งครรภ์นอกมดลูก อาการปวดมักเกิดขึ้นก่อนด้วยเลือด
อาเจียน, คลื่นไส้, เวียนศีรษะอย่างรุนแรง.

การตั้งครรภ์พิเศษ

มดลูกปกติ ควรดำเนินการต่อไปโดยไม่เจ็บปวดและอุณหภูมิ สัญญาณทั้งหมดของพิษและการเปลี่ยนแปลงในสภาพจิตใจไม่ใช่พยาธิวิทยา ผู้หญิงควรเตือนปวดในตำแหน่งต่างๆ ของร่างกาย , ไข้และวิงเวียนทั่วไป.

การตั้งครรภ์นอกมดลูกในระยะแรกนั้นเกิดจากความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องในช่องท้องส่วนล่าง . ยิ่งผู้หญิงมีการเคลื่อนไหวร่างกายมากเท่าไร ความเจ็บปวดก็จะยิ่งเด่นชัดมากขึ้นเท่านั้น

ด้วยการตั้งครรภ์นอกมดลูก ช่วงเวลา เมื่ออาการเริ่มปรากฏไม่ต่างกัน ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของไข่ ถ้าติดตรงส่วนที่กว้างที่สุดของท่อให้รบกวนตำแหน่งนี้จะเริ่มประมาณสัปดาห์ที่ 8 . ถ้าคอคอดกลายเป็นสถานที่เช่นนั้นแล้ว 5-6สัปดาห์ของการตั้งครรภ์บดบังด้วยอาการไม่พึงประสงค์ . บางครั้งการตั้งครรภ์ที่ปากมดลูกอาจไม่ปรากฏเลย เนื่องจากอัลตราซาวนด์มีความสำคัญมากในระยะแรก

การตั้งครรภ์นอกมดลูกในระยะแรกมักแสดงออกว่าเป็นอาการป่วยไข้ การเพิ่มขนาดของมดลูกให้มีขนาดเท่ากับ 6 สัปดาห์นับจากเริ่มปฏิสนธิ เมื่อแก้ไขไข่ของทารกในครรภ์ในหลอด การแท้งบุตรอาจเกิดขึ้นได้ในช่วง 11-12 สัปดาห์โดยมีเลือดออก อัลตราซาวนด์สามารถ "หา" สถานการณ์ได้ หลังจากปฏิสนธิไปแล้ว 10 วัน อาจเป็นข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดส่องกล้อง

การตั้งครรภ์นอกมดลูกในระยะแรกเป็นข้อบ่งชี้ในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที ถัดไปตามกฎแล้วท่อนำไข่ที่ติดไข่ของทารกในครรภ์จะถูกลบออก แต่ควรกล่าวได้ว่านี่ไม่ใช่ข้อห้ามเด็ดขาดสำหรับการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป

สิ่งสำคัญในการรักษาสุขภาพและชีวิตของผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูกได้ตลอดเวลาคือทัศนคติที่ใส่ใจต่อสภาพของเธอ คุณไม่สามารถละเลยการตรวจอย่าเขียนเงื่อนไขที่เจ็บปวดเกินไปสำหรับการตั้งครรภ์ "ปกติ"

การตั้งครรภ์นอกมดลูก อาการ

ใช้เวลานานในการระบุการตั้งครรภ์นอกมดลูกด้วยอาการ มันยากมาก โอกาสที่จะผิดพลาดก็สูง ตอนนี้ยามีความแม่นยำมากขึ้น ผู้หญิงจะต้องเข้ารับการตรวจหลายครั้งเพื่อแยกแยะพยาธิสภาพของพัฒนาการและหลีกเลี่ยงผลที่ตามมาที่น่าเศร้า

เมื่อพบเห็นครั้งแรก ความดันลดลง ปวด หมดสติ ควรปรึกษาแพทย์อีกครั้ง ควรทำแม้ว่าการทดสอบก่อนหน้านี้จะแสดงหลักสูตรที่ไม่มีโรค

ด้วยอาการที่ "ผิด" ของการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่เป็นไปได้ ตัวบ่งชี้ที่สำคัญ คือระดับของ chorionic gonadotropin (hCG) ของมนุษย์ อย่างไรก็ตาม มันอยู่บนการตรวจจับว่าผลบวกหรือค่าลบของการทดสอบการตั้งครรภ์ในครัวเรือนนั้นขึ้นอยู่กับ ฮอร์โมนนี้พบได้เฉพาะในเนื้อเยื่อของตัวอ่อนเท่านั้น และสามารถใช้บอกได้ว่ามีการปฏิสนธิเกิดขึ้นหรือไม่ เฉพาะกับการตั้งครรภ์นอกมดลูกและมีอาการเท่านั้น ระดับของการตั้งครรภ์จะเพิ่มขึ้นช้ามาก และการทดสอบร้านขายยามาตรฐานจะไม่สามารถแก้ไขได้เลย

สัญญาณเพิ่มเติมคือลักษณะของการมีประจำเดือนไม่เพียงพอ . หากผู้หญิงมีอาการล่าช้าเป็นเวลานานและมีประจำเดือนมาอย่างผิดปกตินี่อาจเป็นสัญญาณอันตราย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการทดสอบการตั้งครรภ์เป็นบวกและยังคงพบความเจ็บปวดอยู่ คุณต้องไปพบแพทย์โดยด่วน

ตั้งแต่ตอนนี้ การตั้งครรภ์นอกมดลูก แม้จะไม่มีอาการก็ตาม ตรวจพบก่อนหน้านี้โดยใช้การทดสอบที่ละเอียดอ่อนมากสำหรับระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและเอชซีจี อัลตราซาวนด์ และการส่องกล้อง ผู้หญิงส่วนใหญ่ประสบความสำเร็จในการหลีกเลี่ยงผลที่น่าเศร้า

"ระฆัง" ตัวแรกสำหรับแพทย์คือการเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆใน chorionic gonadotropin และ progesterone ในระหว่างตั้งครรภ์ที่บันทึกไว้ . มีการออกอัลตราซาวนด์ทันทีซึ่งพวกเขาสามารถบอกได้แม่นยำยิ่งขึ้นว่าเกิดอะไรขึ้นในร่างกายของผู้หญิง ควรมองเห็นไข่ที่ปฏิสนธิแล้วที่ระดับเอชซีจีที่สูงกว่า 1800 IU/L แต่การส่องกล้องจะดีกว่า

การตั้งครรภ์นอกมดลูกครั้งแรก

การตั้งครรภ์นอกมดลูกครั้งแรกอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ สำหรับบางคน นี่อาจเป็นผลมาจากการไม่ใส่ใจสุขภาพของตนเอง การทำแท้ง การอักเสบที่ละเลย และภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติ

บางคนอาจประสบกับภาวะวัยทารกของอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน ในกรณีนี้ท่อนำไข่จะคดเคี้ยวและไม่สม่ำเสมอ โดยธรรมชาติแล้ว เป็นเรื่องยากสำหรับไข่ของทารกในครรภ์ที่โตเร็วมากที่จะไปถึงด้านล่างของมดลูกภายในเวลาที่กำหนดโดยธรรมชาติ

แต่เนื่องจากภาวะปกติของพัฒนาการของทารกในครรภ์ ไม่อยู่ในท่อหรือคอ ไข่จะสลายตัวเร็วมากและเข้าสู่ช่องท้อง สถานการณ์นี้จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด เช่นเดียวกับสถานการณ์เมื่อไข่ของทารกในครรภ์ยังคงเติบโต ความเจ็บปวดในกรณีนี้ทวีความรุนแรงขึ้นเท่านั้นอาการวิงเวียนศีรษะอาจเริ่มขึ้น คุณควรไปพบแพทย์หรือโทรเรียกรถพยาบาล นี่คือปัจจัยที่สำคัญมากคือความไว ความเอาใจใส่ และความเพียงพอของนรีแพทย์

หากสงสัยว่าตั้งครรภ์นอกมดลูกครั้งแรก อย่ารอช้าจนกว่าท่อนำไข่จะแตก มิฉะนั้น คุณอาจมีเลือดออกมากในช่องท้องเมื่อท่อแตก เยื่อบุช่องท้องอักเสบ และข้อบ่งชี้เร่งด่วนในการกำจัดมดลูก

การตรวจที่ซับซ้อนมักจะดำเนินการอย่างง่ายดายด้วยความเร็วสูง เนื่องจากการพัฒนาอย่างรวดเร็วของไข่ในครรภ์ในช่วงเวลาดังกล่าว ในการเริ่มต้น จะนำเลือดของผู้หญิงไปวิเคราะห์เพื่อกำหนดระดับของเอชซีจีและโปรเจสเตอโรน ต่อไปต้องทำการตรวจอัลตราซาวนด์ แม้ว่าจะไม่ใช่วิธีที่สมบูรณ์แบบที่สุด แต่เปอร์เซ็นต์ของความแม่นยำนั้นสูง

หากเปอร์เซ็นต์ที่สภาพของผู้หญิงมีพยาธิสภาพสูง การผ่าตัดเล็ก ๆ ที่เรียกว่าการส่องกล้องทางช่องท้องจะต้องดำเนินการอย่างแน่นอน การสกัดท่อนำไข่หรือการผ่าตัดเปิดหน้าท้องเกิดขึ้นพร้อมกับการรักษาท่อที่มีสุขภาพดี นอกจากนี้เลือดที่สะสมจะถูกลบออก การจัดการทั้งหมดนี้เกี่ยวข้องกับการอยู่ในโรงพยาบาลภายใต้การดูแล

การตั้งครรภ์หลังการตั้งครรภ์นอกมดลูก

ผู้หญิงหลายคนที่ได้รับการผ่าตัดส่องกล้องโดยตัดท่อนำไข่ออก 1 เส้น กังวลอย่างมากเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปหลังจากประสบกับการตั้งครรภ์นอกมดลูก ความตื่นเต้นนี้เป็นที่เข้าใจได้เพราะความปรารถนาที่จะมีลูกเป็นเรื่องธรรมชาติ

อย่างไรก็ตาม การพัฒนายาในปัจจุบันช่วยให้ตั้งครรภ์และตั้งครรภ์นอกมดลูกได้ สิ่งนี้เป็นไปได้เนื่องจากเอาเฉพาะส่วนที่เสียหายของอวัยวะออกเท่านั้นในขณะที่ท่อที่สองและมดลูกยังคงสามารถทำหน้าที่ได้

การตั้งครรภ์ควรมีการวางแผนไม่เร็วกว่าหกเดือนหลังจากการส่องกล้อง แน่นอนว่ารอเป็นปีดีที่สุด สิ่งนี้จะช่วยให้คุณสามารถเตรียมร่างกายได้ไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงด้านจิตใจเพื่อเอาชีวิตรอดจากความเจ็บปวดจากการสูญเสียลูกและลืมความรู้สึกของสภาพทางพยาธิวิทยา

ร่างกายฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์สำหรับการตั้งครรภ์ใหม่หลังจากการตั้งครรภ์นอกมดลูกไม่สำเร็จ ที่จำเป็นสำหรับการคลอดบุตรที่ประสบความสำเร็จและการคลอดอย่างปลอดภัย บางทีผู้หญิงอาจจะต้องการข้อมูลเกี่ยวกับวิธีตั้งครรภ์หลังจากเหตุการณ์ที่น่าทึ่งที่ไม่พึงประสงค์

ท่อที่สองและรังไข่อีกข้างมักจะยังแข็งแรงอยู่ ภาวะนี้คล้ายกับภาวะที่ซีสต์จำนวนมากถูกกำจัดออกจากรังไข่ข้างหนึ่ง และแทบไม่เหลืออะไรเหลืออยู่เลย และการตั้งครรภ์ประสบความสำเร็จและพัฒนาอย่างปลอดภัย

หากท่อนำไข่ที่มีสุขภาพดียังคงรักษา cilia และ peristalsis ที่จำเป็นต่อการส่งเสริมไข่ของทารกในครรภ์ ก็จะเป็นไปได้ที่จะตั้งครรภ์เป็นครั้งที่สองโดยธรรมชาติ Peristalsis เป็นการหดตัวของกล้ามเนื้อคล้ายคลื่น (เรียกอีกอย่างว่าการหดตัวของกล้ามเนื้อของระบบทางเดินอาหาร) ซึ่งช่วยให้ไข่ของทารกในครรภ์ที่ไม่เคลื่อนไหวในตอนแรกไปถึงด้านล่างของมดลูกตามส่วนที่กว้างที่สุดของท่อ พัฒนาการทางพยาธิวิทยานำไปสู่การตั้งครรภ์นอกมดลูก

แม้อวัยวะจะป่วย ก็มีโอกาสตั้งครรภ์ได้เสมอ หลังจากการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่น่าเศร้า "สร้าง" โดย IVF
บทความถัดไป:

การตั้งครรภ์นอกมดลูก

การตั้งครรภ์นอกมดลูกคืออะไร -

การตั้งครรภ์นอกมดลูก- การตั้งครรภ์ผิดปกติที่คุกคามชีวิตผู้หญิงอย่างร้ายแรง แทนที่จะพัฒนาในมดลูกตามที่คาดไว้ไข่ที่ปฏิสนธิจะพัฒนาภายนอก ส่วนใหญ่มักจะ (ใน 99% ของกรณี) ได้รับการแก้ไขในท่อนำไข่ แต่ก็สามารถอยู่ในรังไข่และในช่องท้องได้

สิ่งที่กระตุ้น / สาเหตุของการตั้งครรภ์นอกมดลูก:

ความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูกเพิ่มขึ้นตามอายุและสูงที่สุดในสตรีอายุ 35-44 ปี ผู้หญิงที่ทุกข์ทรมานจากโรคอักเสบเรื้อรังที่เกิดจากการติดเชื้อหนองในเทียม มัยโคพลาสมา หรือยูเรียพลาสมา รวมถึงผู้ที่ได้รับการรักษาภาวะมีบุตรยากของท่อนำไข่และฮอร์โมน ควรเอาใจใส่ตนเองเป็นพิเศษ นอกจากนี้กลุ่มเสี่ยงยังรวมถึงสตรีที่มี endometriosis ความผิดปกติ แต่กำเนิดของมดลูกและท่อนำไข่การแท้งบุตร การใช้อุปกรณ์ใส่มดลูกเป็นยาคุมกำเนิดยังสามารถกระตุ้นการตั้งครรภ์นอกมดลูกได้

การตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นภาวะอันตรายที่เกิดขึ้นเมื่อไข่ที่ปฏิสนธิในท่อนำไข่ไม่สามารถไปถึงมดลูกได้ทันเวลา

สาเหตุหลักของการตั้งครรภ์นอกมดลูกคือการอุดตันของท่อนำไข่หรือการละเมิดการหดตัว

สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อ:
- กระบวนการอักเสบในอวัยวะสืบพันธุ์ (รังไข่และท่อ) - ตัวอย่างเช่น หลังการทำแท้ง
- ความล้าหลังแต่กำเนิดของท่อนำไข่
- ความผิดปกติของฮอร์โมน
- เนื้องอกของอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน

กลไกการเกิดโรค (เกิดอะไรขึ้น?) ระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูก:

หากไข่ที่ปฏิสนธิไม่เข้าสู่มดลูก ไข่จะติดอยู่ในตำแหน่งที่มันตั้งอยู่ เช่น กับผนังของท่อนำไข่ และเริ่มเติบโตที่นั่น อย่างไรก็ตาม ท่อไม่ได้มีไว้สำหรับการพัฒนาของทารกในครรภ์: มีความหนาเพียง 1 มิลลิเมตรถึง 1.5 เซนติเมตร และผนังบางและบอบบางไม่สามารถยืดออกได้เหมือนมดลูก ดังนั้นในบางจุดจึงไม่มีที่ว่างเพียงพอสำหรับการพัฒนาของทารกในครรภ์

ประมาณสัปดาห์ที่ 4-6 ของการตั้งครรภ์นอกมดลูก villi ของเปลือกนอกของตัวอ่อนจะแตกหน่อที่ผนังของท่อนำไข่ - มันแตกและมีเลือดออกในช่องท้อง ในกรณีนี้จะมีอาการปวดท้องน้อยเป็นตะคริวเฉียบพลัน หน้ามืด วิงเวียนศีรษะ และมักหมดสติ หากหลอดเลือดขนาดใหญ่เสียหาย ผู้หญิงอาจเสียเลือดจำนวนมากซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิต

บางครั้งไม่ใช่ท่อที่แตก แต่เป็นผนังของไข่ของทารกในครรภ์ซึ่งถูกขับเข้าไปในช่องท้องผ่านทางปลายท่อนำไข่ กรณีนี้เรียกว่าการทำแท้งที่ท่อนำไข่ นอกจากนี้ยังมาพร้อมกับอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่าง อ่อนแอ และเวียนศีรษะ แต่อาการเหล่านี้พัฒนาช้ากว่าท่อที่แตก ไม่นานความเจ็บปวดก็บรรเทาลง และผู้หญิงคนนั้นรู้สึกว่าทุกอย่างเป็นไปตามระเบียบของเธอ อย่างไรก็ตาม เลือดออกในช่องท้องอย่างต่อเนื่องสามารถนำไปสู่ผลร้ายแรงเช่นเดียวกับการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่ถูกขัดจังหวะด้วยการแตกของท่อ

อาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูก:

คลินิกและการวินิจฉัยการทำแท้งที่ท่อนำไข่ภาพทางคลินิกของการทำแท้งที่ท่อนำไข่พัฒนามาเป็นเวลานานและถูกกำหนดโดยความสงสัย (คลื่นไส้, อาเจียน, การเปลี่ยนแปลงของการรับกลิ่นและกลิ่น, อาการง่วงนอน, อ่อนแอ) และความน่าจะเป็น (อาการคัดตึงเต้านม, การมีประจำเดือนล่าช้า) ในมือข้างหนึ่ง และอาการของการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่หยุดชะงัก ด้วยความล่าช้าในการมีประจำเดือนบ่อยครั้งมากขึ้นในสัปดาห์ที่ 2-3 ผู้ป่วยสังเกตเห็นอาการปวดตะคริวเป็นระยะ ๆ ในช่องท้องส่วนล่างด้วยการฉายรังสีไปยังทวารหนักมีเลือดสีเข้มไม่เพียงพอจากระบบสืบพันธุ์ เลือดออกเกิดจากการปฏิเสธของเยื่อเมือกของมดลูกที่เปลี่ยนแปลงไปอย่างเด็ดขาดเนื่องจากการยุติการตั้งครรภ์ บางครั้งผู้หญิงไม่ได้สังเกตเห็นความล่าช้าในการมีประจำเดือน แต่ในวันที่มีประจำเดือนจะมีเลือดไหลออกเพียงเล็กน้อยจากระบบสืบพันธุ์ ความเจ็บปวดเกี่ยวข้องกับการหดตัวของท่อนำไข่ซึ่งเป็นผลมาจากการที่ไข่ของทารกในครรภ์ผลัดเซลล์ผิวบางส่วนหรือทั้งหมดออกจากผนังและเลือดไหลจากท่อนำไข่เข้าสู่ช่องท้อง ความรุนแรงของการร้องเรียนและภาวะทั่วไปขึ้นอยู่กับปริมาณเลือดที่ไหลเข้าสู่ช่องท้องและอัตราการเสียเลือด

ด้วยการสูญเสียเลือดในช่องท้องเล็กน้อยสภาพทั่วไปของผู้ป่วยไม่เจ็บปวดความเจ็บปวดอาจน่าปวดหัวและไม่มีนัยสำคัญ บางครั้งอาการก็แย่มากจนระบุโรคได้ยาก

เมื่อเลือดเข้าสู่ช่องท้องมากกว่า 500 มล. อาการปวดอย่างรุนแรงจะปรากฏขึ้นพร้อมกับการฉายรังสีที่ hypochondrium ด้านขวา บริเวณ interscapular และกระดูกไหปลาร้าด้านขวา (อาการของ Phrenicus) มักมีอาการอ่อนเพลีย วิงเวียนศีรษะ เป็นลม อาเจียน

ในการตรวจเลือด ระดับของเฮโมโกลบินที่ลดลง รูปภาพของภาวะโลหิตจางแบบไฮโปโครมิก การเปลี่ยนแปลงของสูตรเม็ดโลหิตขาวไปทางซ้าย และ ESR ที่เพิ่มขึ้นสามารถตรวจพบได้
การวินิจฉัยได้รับความช่วยเหลือโดยวิธีการวิจัยเพิ่มเติม การสแกนอัลตราซาวนด์ของอวัยวะอุ้งเชิงกรานใช้กันอย่างแพร่หลายในการรับรู้การตั้งครรภ์นอกมดลูก ควรพิจารณาผลการศึกษา echographic ร่วมกับข้อมูลของวิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ เท่านั้น สัญญาณอัลตราซาวนด์ที่แน่นอนของการตั้งครรภ์นอกมดลูกคือการตรวจหาไข่ของทารกในครรภ์ที่มีตัวอ่อนอยู่ติดกับร่างกายของมดลูก

หากสงสัยว่าตั้งครรภ์นอกมดลูก ขอแนะนำให้กำหนดระดับของ chorionic gonadotropin (CG) ในเลือดในลักษณะพลวัต เนื้อหาข้อมูลของการศึกษา CG คือ 96.7% ในการตั้งครรภ์นอกมดลูก ระดับ hCG จะเพิ่มขึ้นช้ากว่าการตั้งครรภ์ในมดลูก และไม่สอดคล้องกับอายุครรภ์ อย่างไรก็ตาม แม้แต่การกำหนดระดับเอชซีจีในไดนามิกก็ไม่ได้ช่วยให้แยกแยะการตั้งครรภ์นอกมดลูกออกจากมดลูกที่ซับซ้อนได้เสมอไป การหยุดชะงักของการตั้งครรภ์นำไปสู่การตายของคอริออน การหยุดการผลิตเอชซีจี ดังนั้นการทดสอบการตั้งครรภ์เชิงลบจึงไม่ยกเว้นการตั้งครรภ์นอกมดลูกเลย

จนถึงขณะนี้ในการปฏิบัติทางคลินิกสำหรับการวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะใช้การเจาะช่องท้องผ่าน fornix ด้านหลังของช่องคลอดแม้ว่าวิธีนี้จะสูญเสียความสำคัญหากเป็นไปได้ในการส่องกล้อง ในการตั้งครรภ์นอกมดลูก เลือดที่มืดและไม่จับตัวเป็นก้อนจะได้รับจาก chorionic villi ที่ปรากฏขึ้นเมื่อวางสิ่งของลงในภาชนะที่มีน้ำ ผลของการเจาะช่องท้องอาจเป็นผลบวกปลอมเมื่อเข็มเข้าไปในเส้นเลือดของพารามีเทรียมหรือมดลูก หรือลบเท็จหากรูเข็มมีข้อบกพร่อง เลือดจำนวนเล็กน้อยในช่องท้อง การก่อตัวของเลือด ลิ่มเลือดหรือกระบวนการยึดติดที่เด่นชัดในส่วนต่อของมดลูก เลือดในระหว่างการเจาะของพื้นที่มดลูกยังสามารถตรวจพบได้ด้วยโรคลมชักจากรังไข่, การแตกของอวัยวะในช่องท้อง, การไหลย้อนของเลือดประจำเดือน, หลังจากการขูดมดลูกของเยื่อบุมดลูก

หากสงสัยว่าตั้งครรภ์นอกมดลูก การวินิจฉัยขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยด้วยการตรวจทางเนื้อเยื่อของเยื่อบุโพรงมดลูกจะถูกนำมาใช้เพื่อแยกความแตกต่างระหว่างเลือดออกในมดลูกผิดปกติหรือการทำแท้งที่ไม่สมบูรณ์

วิธีที่ถูกต้องที่สุดในการวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูกคือการส่องกล้อง ซึ่งทำให้สามารถประเมินสภาพของอวัยวะอุ้งเชิงกรานด้วยสายตาได้ รวมถึงท่อนำไข่ด้วย

คลินิกและการวินิจฉัยท่อแตกอาการของท่อนำไข่แตกค่อนข้างสดใส เนื่องจากมีเลือดออกภายในช่องท้องเฉียบพลันและไม่สร้างปัญหาในการวินิจฉัยใดๆ ความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างปรากฏขึ้นพร้อมกับความเป็นอยู่ที่สมบูรณ์ (บ่อยครั้งที่อาการปวดที่คมชัดเกิดขึ้นที่ด้านข้างของท่อ "ตั้งครรภ์") แผ่ไปยังทวารหนัก, กระดูกไหปลาร้าขวา (อาการ phrenicus), ปวดเกร็งและอุจจาระหลวม มี "ความอ่อนแอที่คมชัดจากนั้นก็หมดสติโดยมีการสูญเสียเลือดในช่องท้องมาก - ตกเลือด ผู้ป่วยไม่แยแส, ยับยั้ง, สีซีดของผิวหนังและเยื่อเมือกที่มองเห็นได้, เหงื่อเย็น, หายใจถี่ ชีพจรเต้นถี่ ไส้อ่อนและตึง ความดันโลหิตลดลง ช่องท้องบวมตึงในส่วนล่างการคลำเผยให้เห็นความเจ็บปวดที่คมชัดและอาการระคายเคืองในช่องท้องความหมองคล้ำของเสียงกระทบในบริเวณลาดของช่องท้องซึ่งเส้นขอบผสมกับการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกาย การตรวจทางนรีเวชเผยให้เห็นอาการเขียวของเยื่อเมือกในช่องคลอด และมักไม่มีเลือดออกจากคลองปากมดลูก การตรวจแบบ Bimanual เผยให้เห็นการเคลื่อนไหวที่มากเกินไปของมดลูกที่ขยายใหญ่และนิ่มนวล (อาการของ "มดลูกลอย") ความเจ็บปวดที่คมชัดเมื่อปากมดลูกถูกแทนที่การยื่นและความเจ็บปวดอย่างรุนแรงของช่องคลอดด้านหลัง ("Douglas cry") ในมุมมองของภาพทางคลินิกที่ชัดเจนของการแตกของท่อนำไข่ มักไม่จำเป็นต้องใช้วิธีการวิจัยเพิ่มเติม

ภาพทางคลินิกของการหยุดชะงัก การตั้งครรภ์นอกมดลูกรูปแบบที่หายาก(รังไข่ ช่องท้อง หรือการตั้งครรภ์ในเขาเบื้องต้น) มีความแตกต่างเพียงเล็กน้อยจากภาพทางคลินิกในกรณีที่มีการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่หยุดชะงัก และมีลักษณะเฉพาะคือมีการสูญเสียเลือดในช่องท้องมาก การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัด

การยุติการตั้งครรภ์นอกมดลูกก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อสุขภาพของผู้หญิง ดังนั้นการวินิจฉัยการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่อย่างทันท่วงทีจึงมีความสำคัญมาก

คลินิกและการวินิจฉัยการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่แบบก้าวหน้าการป้องกันการทำแท้งที่ท่อนำไข่และการแตกของท่อนำไข่ส่วนใหญ่อยู่ในการวินิจฉัยและการรักษาการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่แบบก้าวหน้าอย่างทันท่วงที การตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่แบบก้าวหน้าไม่ก่อให้เกิดคลินิก "ช่องท้องเฉียบพลัน" อันที่จริงคลินิกการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่แบบก้าวหน้านั้นคล้ายกับการตั้งครรภ์ในมดลูกระยะสั้น

ผู้ป่วยมีอาการที่น่าสงสัยและน่าจะเป็นของการตั้งครรภ์ (ประจำเดือนมาช้า การคัดตึงของเต้านม การเปลี่ยนแปลงในรสชาติ ความอยากอาหาร กลิ่น ฯลฯ)

ด้วยการตรวจทางช่องคลอดและช่องท้องแบบสองมือมีความคลาดเคลื่อนระหว่างขนาดของมดลูกและอายุครรภ์บางครั้งมีการกำหนดรูปแบบแกนหมุนของความสม่ำเสมอที่อ่อนนุ่มหรือยืดหยุ่นในบริเวณส่วนต่อของมดลูก ซึ่งเจ็บปวดเมื่อคลำ อย่างไรก็ตาม ด้วยอายุครรภ์ที่สั้น การเพิ่มขึ้นของท่อนำไข่จึงไม่มีนัยสำคัญ ดังนั้นจึงไม่สามารถตรวจพบได้ สัญญาณของการตั้งครรภ์ในมดลูกมักไม่ตรวจพบ

สำหรับการวินิจฉัยการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่แบบก้าวหน้า วิธีการวิจัยเพิ่มเติมที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้มีความสำคัญเป็นพิเศษ - การสแกนด้วยอัลตราซาวนด์ การกำหนดระดับของเอชซีจีในเลือด การส่องกล้อง

การวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูก:

เพื่อไม่ให้เสี่ยงต่อสุขภาพของคุณในวันที่ 4-7 หลังจากการมีประจำเดือนล่าช้าคุณควรติดต่อนรีแพทย์ วิธีการวินิจฉัยสมัยใหม่ รวมทั้งอัลตราซาวนด์ ช่วยให้คุณสามารถตั้งครรภ์ได้ในระยะแรกและตรวจสอบว่าเป็นการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือไม่ การตรวจอัลตราซาวนด์แนะนำโดยเฉพาะสำหรับผู้หญิงที่มีประจำเดือนมาช้าพร้อมกับการจำ

เมื่อสงสัยว่าตั้งครรภ์นอกมดลูกเพียงเล็กน้อย แพทย์แนะนำให้ผู้หญิงคนนั้นไปโรงพยาบาล อย่าปฏิเสธ: เฉพาะในสถาบันเฉพาะทางที่ติดตั้งอุปกรณ์ที่ทันสมัยเท่านั้นจึงเป็นไปได้ที่จะทำการศึกษาที่จำเป็นและกำหนดตำแหน่งที่ฝังตัวอ่อน - ในมดลูกหรือภายนอก

การรักษาการตั้งครรภ์นอกมดลูก:

การรักษาการตั้งครรภ์นอกมดลูกประกอบด้วยการหยุดเลือดออกในช่องท้องโดยการผ่าตัด ฟื้นฟูค่าพารามิเตอร์ทางโลหิตวิทยาที่ถูกรบกวน และหากจำเป็น ให้ฟื้นฟูสมรรถภาพการสืบพันธุ์

เมื่อสร้างทั้งการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่ถูกขัดจังหวะและแบบก้าวหน้า การดำเนินการฉุกเฉินจะดำเนินการ ข้อบ่งชี้สำหรับ laparotomy ทันทีคืออาการตกเลือด

ส่วนใหญ่มักจะอยู่ในการตั้งครรภ์ท่อนำไข่ (tubectomy) อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี ภายใต้สภาวะที่เหมาะสม เพื่อรักษาหน้าที่การสืบพันธุ์ การดำเนินการรักษาอวัยวะ (พลาสติกอนุรักษ์) จะดำเนินการ: การรีดนม "การรีดนม" ของทารกในครรภ์ ของท่อนำไข่ที่ตำแหน่งของไข่ของทารกในครรภ์ด้วยการกำจัดในภายหลัง ( ด้วยขนาดที่เล็กของไข่ของทารกในครรภ์) การผ่าตัดส่วนของท่อนำไข่ ข้อบ่งชี้ในการตัดท่อนำไข่คือการตั้งครรภ์ซ้ำในท่อนำไข่ซึ่งก่อนหน้านี้อยู่ภายใต้การแทรกแซงแบบอนุรักษ์นิยม การเปลี่ยนแปลงของ cicatricial ในท่อนำไข่ ความไม่เต็มใจที่จะมีการตั้งครรภ์ในอนาคต การแตกของท่อนำไข่ เส้นผ่านศูนย์กลางของไข่ในครรภ์มากกว่า 3.0 ซม.

ควรสังเกตว่าหลังจากการผ่าตัดรักษาอวัยวะ ซึ่งรวมถึงท่อนำไข่เพียงเส้นเดียว ความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูกซ้ำแล้วซ้ำอีกจะเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม ความถี่ของการตั้งครรภ์ในมดลูกหลังการทำศัลยกรรมพลาสติกแบบอนุรักษ์นิยมนั้นสูงกว่าหลังการปฏิสนธินอกร่างกาย

ด้วย ectopia ของรังไข่ของไข่ทารกในครรภ์ รังไข่จะถูกตัดออกภายในเนื้อเยื่อที่แข็งแรง การตั้งครรภ์ในฮอร์นมดลูกแบบมีร่องรอยจำเป็นต้องถอดฮอร์นร่องรอยออก การผ่าตัดรักษาในการตั้งครรภ์ในช่องท้องมักเกี่ยวข้องกับปัญหาทางเทคนิคอย่างมาก และหากเป็นไปได้ รวมถึงการขับถ่ายของทารกในครรภ์ด้วยการห้ามเลือดอย่างระมัดระวัง

ผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดเนื่องจากการตั้งครรภ์นอกมดลูกจำเป็นต้องฟื้นฟูการทำงานของประจำเดือนและการกำเนิดเพิ่มเติม หลังการผ่าตัด ผู้หญิงเกือบครึ่งประสบกับความผิดปกติของระบบประสาทและหลอดเลือด และต่อมาภาวะมีบุตรยากก็เกิดขึ้น และความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูกซ้ำๆ เพิ่มขึ้น มาตรการฟื้นฟูรวมถึงการแต่งตั้งการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันกระบวนการอักเสบ, ขั้นตอนการทำกายภาพบำบัดที่ลดความเป็นไปได้ของการยึดเกาะในกระดูกเชิงกราน, การเตรียมธาตุเหล็ก, วิตามิน

ความสำคัญอย่างมากหลังการผ่าตัดสำหรับการตั้งครรภ์นอกมดลูกนั้นติดอยู่กับการคุมกำเนิด ควรใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดแบบผสมร่วมด้วย ระยะเวลาของการคุมกำเนิดไม่ควรน้อยกว่า 6 เดือน

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับการตั้งครรภ์นอกมดลูก. ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีงานวิจัยเกี่ยวกับการรักษาการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่แบบโปรเกรสซีฟ จนถึงปัจจุบัน ยังไม่มีความเห็นเป็นเอกฉันท์เกี่ยวกับยาทั้งสองชนิดสำหรับการรักษาการตั้งครรภ์นอกมดลูกแบบอนุรักษ์นิยม และขนาดยา ระยะเวลาการให้ยา และวิธีการให้ยา ใช้การฉีด methotrexate เฉพาะที่ ควบคุมโดยการตรวจอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด

อย่างไรก็ตาม วิธีนี้มักจะมาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อน (เลือดออกจาก mesosalpinx) และอาจส่งผลให้เกิดการผ่าตัดเปิดหน้าท้อง ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีแนวโน้มในการใช้การควบคุมการส่องกล้อง

การใช้ยาในการรักษาการตั้งครรภ์นอกมดลูกภายใต้การควบคุมของ laparoscopy เป็นไปได้ด้วยขนาดของไข่ของทารกในครรภ์ไม่เกิน 2-3 ซม. ด้วยวิธี laparoscopic ของการบริหาร cytostatic ในท้องถิ่นซึ่งแตกต่างจากอัลตราซาวนด์ ประเมินสภาพของท่อนำไข่ด้วยสายตาตรวจสอบการมีหรือไม่มีการตั้งครรภ์นอกมดลูก Laparoscopy ช่วยให้คุณกำหนดจุดปลอดภัยของการเจาะท่อนำไข่ได้อย่างแม่นยำที่สุด และหากจำเป็น ให้ทำการฟอกเลือดด้วย การส่องกล้องแบบไดนามิกให้การตรวจสอบสภาพของท่อนำไข่ทุกวันหลังจากการให้ยา

ผู้เขียนส่วนใหญ่มีความเห็นเป็นเอกฉันท์ว่าวิธีการรักษาการตั้งครรภ์นอกมดลูกแบบอนุรักษ์นิยมด้วยการใช้ยาสามารถมีแนวโน้มที่ดี แต่บทบัญญัติจำนวนมากต้องการการศึกษาเพิ่มเติม ในนรีเวชวิทยาเชิงปฏิบัติสมัยใหม่ วิธีการผ่าตัดรักษาการตั้งครรภ์นอกมดลูกยังคงเป็นวิธีที่มีการศึกษาและให้ความสำคัญมากกว่า

การป้องกันการตั้งครรภ์นอกมดลูก:

ก่อนอื่น - ทันเวลาเพื่อรักษากระบวนการอักเสบในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก ก่อนการตั้งครรภ์ที่วางแผนไว้จำเป็นต้องทำการตรวจอย่างละเอียดเพื่อหาหนองในเทียม, มัยโคพลาสมา, ยูเรียพลาสมาและจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคอื่น ๆ เพื่อกำจัดพวกมันโดยเร็วที่สุด สามีของคุณ (หรือคู่นอนปกติ) ควรเข้ารับการตรวจนี้ร่วมกับคุณ

จำเป็นต้องพูดถึงวิธีการคุมกำเนิดสมัยใหม่อีกครั้งหรือไม่? การทำแท้งยังคงเป็นสาเหตุหลักของการตั้งครรภ์นอกมดลูก ดังนั้นทิศทางหลักของการแพทย์แผนปัจจุบันจึงยังคงเป็นการส่งเสริมวิธีการวางแผนครอบครัวที่น่าเชื่อถือและปลอดภัย และในกรณีที่มีการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ ควรดำเนินการในเวลาที่เหมาะสม (ในช่วง 8 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์) เสมอ สถานพยาบาลโดยแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิซึ่งมีการดมยาสลบเพียงพอและต้องแต่งตั้งให้เข้ารับการฟื้นฟูภายหลังการทำแท้ง

หากเป็นไปได้ ทางเลือกควรตกอยู่กับการยุติการตั้งครรภ์ด้วยยา Mifegin โดยไม่ต้องผ่าตัด แน่นอนว่ามีราคาแพงกว่า แต่ในสถานการณ์เช่นนี้ การประหยัดด้านสุขภาพแทบจะไม่เหมาะสม จากวิธีการแบบคลาสสิกควรใช้ "การทำแท้งแบบเล็ก" ซึ่งมีความถี่ของผลข้างเคียงน้อยที่สุดเนื่องจากการบาดเจ็บที่มดลูกน้อยที่สุดและการลดเวลาการผ่าตัด

หลังการผ่าตัดการตั้งครรภ์นอกมดลูก การฟื้นฟูสมรรถภาพเป็นสิ่งสำคัญมากในการเตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป โดยปกติจะเกิดขึ้นภายใต้การดูแลของนรีแพทย์ในหลายขั้นตอน ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าช่วงเวลาที่ดีที่สุดสำหรับการตั้งครรภ์ใหม่คือหกเดือนถึงหนึ่งปีหลังการผ่าตัดท่อนำไข่

แพทย์คนไหนที่คุณควรติดต่อหากคุณมีการตั้งครรภ์นอกมดลูก:

คุณกังวลเกี่ยวกับบางสิ่งบางอย่าง? คุณต้องการทราบข้อมูลโดยละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการตั้งครรภ์นอกมดลูก สาเหตุ อาการ วิธีการรักษาและป้องกัน หลักสูตรของโรคและอาหารหลังจากนั้นหรือไม่? หรือต้องตรวจ? คุณสามารถ นัดหมายแพทย์– คลินิก ยูโรห้องปฏิบัติการที่บริการของคุณเสมอ! แพทย์ที่ดีที่สุดจะตรวจคุณ ศึกษาสัญญาณภายนอก และช่วยระบุโรคตามอาการ ให้คำแนะนำและให้ความช่วยเหลือที่จำเป็นและทำการวินิจฉัย คุณยังสามารถ โทรหาหมอที่บ้าน. คลินิก ยูโรห้องปฏิบัติการเปิดให้บริการคุณตลอดเวลา

วิธีการติดต่อคลินิก:
โทรศัพท์ของคลินิกของเราในเคียฟ: (+38 044) 206-20-00 (หลายช่องทาง) เลขานุการคลินิกจะเลือกวันและเวลาที่สะดวกให้ไปพบแพทย์ พิกัดและทิศทางของเราระบุไว้ ดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับบริการทั้งหมดของคลินิกเกี่ยวกับเธอ

(+38 044) 206-20-00

หากคุณเคยทำวิจัยมาก่อน อย่าลืมนำผลของพวกเขาไปปรึกษากับแพทย์หากการศึกษายังไม่เสร็จสิ้น เราจะทำทุกอย่างที่จำเป็นในคลินิกของเราหรือกับเพื่อนร่วมงานของเราในคลินิกอื่น

คุณ? คุณต้องระวังให้มากเกี่ยวกับสุขภาพโดยรวมของคุณ คนไม่ใส่ใจพอ อาการของโรคและไม่ทราบว่าโรคเหล่านี้เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ มีหลายโรคที่ในตอนแรกไม่ปรากฏในร่างกายของเรา แต่ในที่สุดปรากฎว่าน่าเสียดายที่มันสายเกินไปที่จะรักษาพวกเขา แต่ละโรคมีสัญญาณเฉพาะของตัวเองลักษณะอาการภายนอก - ที่เรียกว่า อาการของโรค. การระบุอาการเป็นขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยโรคโดยทั่วไป ในการทำเช่นนี้คุณต้องปีละหลายครั้ง เข้ารับการตรวจโดยแพทย์ไม่เพียงแต่เพื่อป้องกันโรคร้ายแรงเท่านั้น แต่ยังรักษาจิตวิญญาณที่แข็งแรงในร่างกายและร่างกายโดยรวมด้วย

หากคุณต้องการถามคำถามกับแพทย์ ให้ใช้ส่วนคำปรึกษาออนไลน์ บางทีคุณจะพบคำตอบสำหรับคำถามของคุณที่นั่นและอ่าน เคล็ดลับดูแลตัวเอง. หากคุณสนใจคำวิจารณ์เกี่ยวกับคลินิกและแพทย์ ลองหาข้อมูลที่คุณต้องการในส่วนนี้ ลงทะเบียนในพอร์ทัลการแพทย์ด้วย ยูโรห้องปฏิบัติการเพื่ออัพเดทข่าวสารและข้อมูลล่าสุดบนเว็บไซต์อย่างต่อเนื่อง ซึ่งจะถูกส่งถึงคุณโดยอัตโนมัติทางไปรษณีย์

โรคอื่นในกลุ่มการตั้งครรภ์ การคลอดบุตร และระยะหลังคลอด:

เยื่อบุช่องท้องอักเสบในระยะหลังคลอด

โรคโลหิตจางในครรภ์

ต่อมไทรอยด์อักเสบ autoimmune ระหว่างตั้งครรภ์

จัดส่งรวดเร็วทันใจ

การจัดการการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรเมื่อมีแผลเป็นที่มดลูก

อีสุกอีใสและงูสวัดในครรภ์

การติดเชื้อเอชไอวีในหญิงตั้งครรภ์

จุดอ่อนรองของกิจกรรมแรงงาน

hypercortisolism ทุติยภูมิ (โรค Itsenko-Cushing) ในหญิงตั้งครรภ์

เริมที่อวัยวะเพศในหญิงตั้งครรภ์

ไวรัสตับอักเสบดีในครรภ์

โรคตับอักเสบจีในสตรีมีครรภ์

โรคตับอักเสบเอในสตรีมีครรภ์

ไวรัสตับอักเสบบีในหญิงตั้งครรภ์

ไวรัสตับอักเสบอีในหญิงตั้งครรภ์

ไวรัสตับอักเสบซีในหญิงตั้งครรภ์

ภาวะ hypocorticism ในหญิงตั้งครรภ์

Hypothyroidism ระหว่างตั้งครรภ์

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำในระหว่างตั้งครรภ์

การไม่ประสานกันของกิจกรรมแรงงาน (ความผิดปกติของความดันโลหิตสูง, การหดตัวที่ไม่พร้อมเพรียงกัน)

ความผิดปกติของต่อมหมวกไต (adrenogenital syndrome) และการตั้งครรภ์

เนื้องอกร้ายของเต้านมระหว่างตั้งครรภ์

การติดเชื้อสเตรปโทคอกคัสกลุ่ม A ในหญิงตั้งครรภ์

การติดเชื้อสเตรปโทคอกคัสกลุ่มบีในสตรีมีครรภ์

โรคขาดสารไอโอดีนระหว่างตั้งครรภ์

เชื้อราในหญิงตั้งครรภ์

C-section

เซฟาฮีมาโตมาที่มีอาการบาดเจ็บจากการคลอด

หัดเยอรมันในหญิงตั้งครรภ์

การทำแท้งทางอาญา

เลือดออกในสมองเนื่องจากการบาดเจ็บจากการคลอด

เลือดออกในระยะหลังคลอดและระยะหลังคลอดต้น

โรคเต้านมอักเสบในระยะหลังคลอด

มะเร็งเม็ดเลือดขาวระหว่างตั้งครรภ์

Lymphogranulomatosis ระหว่างตั้งครรภ์

มะเร็งผิวหนังระหว่างตั้งครรภ์

การติดเชื้อไมโคพลาสมาในสตรีมีครรภ์

เนื้องอกในมดลูกระหว่างตั้งครรภ์

การแท้งบุตร

การตั้งครรภ์นอกมดลูก (ectopic) ถือว่าเป็นหนึ่งในโรคที่อันตรายที่สุดในสาขานรีเวชวิทยาอย่างสมเหตุสมผล อันที่จริง ด้วยการวินิจฉัยที่ไม่เหมาะสม การวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้อง และด้วยเหตุนี้ หากไม่มีการรักษาที่เพียงพอ ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจเสียชีวิตเนื่องจากการสูญเสียเลือดและอาการช็อก อุบัติการณ์ของการตั้งครรภ์นอกมดลูกประมาณ 2% ของทั้งหมด

การตั้งครรภ์นอกมดลูกมีสองขั้นตอน: ความก้าวหน้า และ ขัดจังหวะ . หลังจากที่ไข่ที่ปฏิสนธิแล้วในระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูกถูกฝังอยู่ในท่อนำไข่เป็นส่วนใหญ่ การเปลี่ยนแปลงจะเกิดขึ้นในร่างกายของสตรีมีครรภ์ซึ่งเป็นลักษณะของการตั้งครรภ์ตามปกติ นอกจากนี้ไข่ยังเติบโตในขณะที่ผนังท่อถูกยืดออก ค่อยๆยุบและเกิดการแท้ง ในกรณีนี้มักจะเกิดการแตกของท่อและมีเลือดออกภายใน ซึ่งคุกคามชีวิตของผู้หญิงคนหนึ่ง

สาเหตุของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะการตั้งครรภ์นอกมดลูกสามประเภท: มันเกิดขึ้น หน้าท้อง , รังไข่ , ท่อ . ความแตกต่างหลักในกรณีนี้คือตำแหน่งที่ไข่ของทารกในครรภ์ได้รับการแปล ด้วยการพัฒนาตามปกติของกระบวนการปฏิสนธิและการปลูกถ่ายภายหลัง ไข่ของทารกในครรภ์จะเข้าสู่ผนังมดลูกในที่สุด แต่ถ้ามีสิ่งกีดขวางอยู่บ้างก็อาจจะไปไม่ถึงเป้าหมายและเกิดการฝังตัวในอวัยวะข้างเคียง การตั้งครรภ์นอกมดลูกที่พบบ่อยที่สุดคือท่อนำไข่ แต่การตั้งครรภ์นอกมดลูกแต่ละประเภทข้างต้นเกิดขึ้นเนื่องจากสาเหตุเดียวกัน สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือผู้หญิงมี การอุดตันของท่อนำไข่ หรือท่อเดียว เป็นผลให้มันเป็นไปไม่ได้ที่ไข่ที่ปฏิสนธิจะบรรลุเป้าหมายและพัฒนานอกมดลูก

ในทางกลับกันการอุดตันของท่อนำไข่เกิดขึ้นในผู้หญิงอันเป็นผลมาจากโรคและพยาธิสภาพบางอย่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งท่ออาจใช้ไม่ได้เนื่องจากการพัฒนา โรคไขข้ออักเสบเรื้อรัง . โรคนี้แสดงออกโดยเป็นผลมาจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ซึ่งการรักษาไม่ได้ดำเนินการอย่างทันท่วงที นอกจากนี้สาเหตุของโรคอาจเป็นการแทรกแซงการผ่าตัดบนท่อการอักเสบที่เกิดจากผลของการอยู่ในมดลูกของเกลียวเป็นเวลานาน

พยาธิสภาพของท่อนำไข่ในผู้หญิงสามารถเกิดขึ้นได้ แต่กำเนิด บางครั้งท่อไม่ได้รับการพัฒนาในขั้นต้น ในบางกรณีมีรูเพิ่มเติมปรากฏขึ้น ปรากฏการณ์ดังกล่าวอาจเป็นได้ทั้งผลของปัจจัยที่กำหนดทางพันธุกรรม และผลของการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นเนื่องจากผลกระทบที่เป็นอันตรายของปัจจัยภายนอก ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องวางแผนการตั้งครรภ์เพื่อหลีกเลี่ยงอิทธิพลดังกล่าว

เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะผู้หญิงบางประเภทที่มีความเสี่ยงที่จะมีโอกาสตั้งครรภ์นอกมดลูกเพิ่มขึ้น นี่คือผู้หญิงที่ตั้งครรภ์โดยใช้ ECO ; ผู้หญิงที่ใช้ระบบมดลูกเป็นวิธีคุมกำเนิด ผู้หญิงที่ใช้เป็นยาคุมกำเนิดลดการเคลื่อนไหวของท่อนำไข่ การตั้งครรภ์นอกมดลูกสามารถเกิดขึ้นได้ในสตรีที่เป็นโรคต่างๆ ของอวัยวะสืบพันธุ์ เช่นเดียวกับในสตรีที่มีอาการของระบบสืบพันธุ์ที่ด้อยพัฒนา ความเสี่ยงที่สูงขึ้นของการตั้งครรภ์นอกมดลูกมีอยู่ในสตรีเหล่านั้นที่เคยประสบกับการตั้งครรภ์นอกมดลูกแล้วและยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดว่าเหตุใดจึงจูงใจให้เกิดการพัฒนา นอกจากนี้ การตั้งครรภ์นอกมดลูกยังเกิดขึ้นได้บ่อยในผู้หญิงที่สูบบุหรี่และมีวิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพ มีโอกาสสูงที่จะตั้งครรภ์นอกมดลูกในสตรีที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคต่างๆ เนื้องอก ในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก การก่อตัวดังกล่าวสามารถบีบอัดท่อนำไข่ได้โดยอัตโนมัติ

ความเสี่ยงในการพัฒนาพยาธิสภาพดังกล่าวยังเพิ่มขึ้นในสตรีที่มีอายุ 35 ปีแล้วและในขณะเดียวกันก็ได้รับการวินิจฉัย ความจริงก็คือเมื่ออายุมากขึ้นจำนวน การยึดเกาะ ในท่อนำไข่ แต่ถ้าในเวลาเดียวกันเข้าหาการวางแผนการตั้งครรภ์ด้วยความรับผิดชอบสูงสุดก็สามารถหลีกเลี่ยงผลที่ไม่พึงประสงค์ได้

อาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

เพื่อให้มีข้อมูลโดยละเอียดที่สุดเกี่ยวกับวิธีการกำหนดการตั้งครรภ์นอกมดลูก สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าสัญญาณของภาวะนี้เกิดขึ้นระหว่างการพัฒนาอย่างไร เป็นการยากที่จะวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูกในระยะแรก เนื่องจากสัญญาณของการตั้งครรภ์นอกมดลูกไม่ได้แสดงอย่างชัดเจนเสมอไป อย่างไรก็ตาม แพทย์ระบุอาการบางอย่างที่ควรเตือนผู้หญิงและกลายเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการไปพบแพทย์ทันที

ดังนั้นสัญญาณของการตั้งครรภ์นอกมดลูกในระยะแรก ได้แก่ ประการแรกการมีอยู่ของการตั้งครรภ์ที่เป็นลบหรือเป็นบวกเล็กน้อย การทดสอบการตั้งครรภ์ . บางครั้งผู้หญิงสังเกตเห็นสัญญาณที่เพิ่มขึ้นของการตั้งครรภ์ที่กำลังพัฒนา: ไม่มีประจำเดือน แต่ปรากฏเร็ว แต่ในขณะเดียวกันการทดสอบก็ยังไม่ยืนยันว่ามีการปฏิสนธิเกิดขึ้น สิ่งสำคัญในกรณีนี้ไม่รวมสาเหตุอื่นๆ ของการทดสอบเชิงลบ: ระยะเวลาตั้งท้องสั้นเกินไป การทดสอบที่ไม่ถูกต้อง สำเนาทดสอบคุณภาพต่ำ ดังนั้น คุณควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ดำเนินการทั้งหมดอย่างถูกต้อง และหากจำเป็น ให้ทำการทดสอบครั้งที่สองสำหรับการตั้งครรภ์นอกมดลูก

อย่างไรก็ตาม หากมีข้อสงสัยหลังจากทำการทดสอบหลายครั้ง การวิเคราะห์จะช่วยให้ได้ข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับการมีหรือไม่มีการตั้งครรภ์ ด้วยความช่วยเหลือของการวิเคราะห์ดังกล่าว สัญญาณของการตั้งครรภ์นอกมดลูกสามารถระบุได้แม้กระทั่งในวันที่เร็วที่สุดเนื่องจากความเข้มข้นของฮอร์โมนนี้ในเลือดเพิ่มขึ้นตั้งแต่ 8-10 วันหลังจากที่มีการปฏิสนธิ

ประมาณสัปดาห์ที่สามของการมีประจำเดือนล่าช้า ผู้เชี่ยวชาญได้กำหนดอายุครรภ์ในระหว่างการตรวจทางนรีเวชแล้ว หากการตรวจโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์กว้างขวางแล้วด้วยขนาดของมดลูกเขาจะกำหนดเวลาในการปฏิสนธิได้อย่างแม่นยำมาก แต่ถ้าในเวลาเดียวกันอายุครรภ์โดยประมาณไม่ตรงกับขนาดของมดลูกก็จำเป็นต้องมีการตรวจอัลตราซาวนด์เพิ่มเติม

หากมดลูกของผู้หญิงมีขนาดเล็กในขณะที่การวิเคราะห์พบว่าในกรณีนี้อาจมีอาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูกรวมถึงสัญญาณของการตั้งครรภ์ที่แช่แข็ง หากในระหว่างกระบวนการอัลตราซาวนด์ไม่พบไข่ของทารกในครรภ์ในโพรงมดลูกอาจเป็นไปได้ว่าจะใส่ไข่ก่อนหน้าหรือสิ่งที่แนบมากับไข่ของทารกในครรภ์ในอวัยวะอื่น และที่นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องปฏิบัติต่อผู้หญิงทันที

ในเวลาเดียวกัน อาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นเวลานานจะเด่นชัดมากขึ้น ผู้หญิงมักกังวลเรื่องอาการตกขาวซึ่งอาจมีเลือดปนหรือเป็นจุดๆ ในกรณีนี้ความรู้สึกไม่สบายเป็นไปได้และเช่นเดียวกับที่อวัยวะที่ฝังไข่ของทารกในครรภ์ อาการอื่น ๆ ทั้งหมดไม่แตกต่างจากสัญญาณของการตั้งครรภ์ที่พบบ่อยที่สุด: ต่อมน้ำนมอาจคัดตึง toxicosis ฯลฯ อาจปรากฏขึ้น ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจประสบกับอาการวิงเวียนศีรษะเป็นลมเป็นลมเป็นระยะ อย่างไรก็ตาม อาจไม่มีสัญญาณดังกล่าวในการตั้งครรภ์นอกมดลูก หากไม่ได้กำหนดว่าการตั้งครรภ์นอกมดลูกกำลังพัฒนา การเจริญเติบโตอย่างต่อเนื่องของไข่ของทารกในครรภ์อาจเกิดการแตกของอวัยวะที่ฝังไว้ได้

หากปรากฏการณ์ดังกล่าวเกิดขึ้นในขณะนั้นผู้หญิงจะรู้สึกเจ็บปวดอย่างมากในบริเวณอวัยวะนี้ มันสามารถลดลงอย่างรวดเร็วนำไปสู่สภาวะเป็นลม ความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างปรากฏขึ้นอย่างกะทันหัน นอกจากนี้ผู้หญิงคนนั้นกลายเป็นซีดมากเปียกโชกไปด้วยเหงื่อเย็นเธอป่วย ในกรณีนี้ จำเป็นต้องรีบไปพบแพทย์ทันที

อาการที่เป็นไปได้ของเลือดออกทางช่องคลอดและภายใน เงื่อนไขทั้งสองนี้มีอันตรายมาก สิ่งสำคัญคือต้องหยุดเลือดในเวลาที่เหมาะสม ซึ่งสามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัดเท่านั้น มิฉะนั้นอาจเสียชีวิตได้

วิธีการรักษาการตั้งครรภ์นอกมดลูก

ด้วยการพัฒนาของการตั้งครรภ์นอกมดลูกในผู้หญิง การรักษาไม่จำเป็นก็ต่อเมื่อการตั้งครรภ์หยุดพัฒนาเองเท่านั้น สิ่งนี้เกิดขึ้นค่อนข้างน้อย หากตรวจพบว่าตั้งครรภ์นอกมดลูกและไข่ของทารกในครรภ์ยังคงเติบโต สิ่งสำคัญคือต้องเริ่มการรักษาทันที

วันนี้สามารถหยุดการพัฒนาของตัวอ่อนได้ด้วยการใช้ยา ยา ยา methotrexate ใช้เพื่อจุดประสงค์นี้เป็นปฏิปักษ์ . นี่เป็นยาที่ค่อนข้างเป็นพิษ ดังนั้นจึงสามารถรับประทานได้ก็ต่อเมื่อผู้หญิงแน่ใจว่าการตั้งครรภ์นอกมดลูกเท่านั้น หลังจากรับประทานแล้ว คุณไม่ควรตั้งครรภ์ในอีกสามเดือนข้างหน้า สิ่งสำคัญคือขนาดของไข่ของทารกในครรภ์มีขนาดเล็ก - ไม่เกิน 3.5 ซม. ยานี้มีข้อห้ามในสตรีที่ทุกข์ทรมาน แผลในกระเพาะอาหาร , ไตหรือตับวาย , เม็ดเลือดขาว และโรคอื่นๆ ไม่ควรใช้ยานี้กับมารดาที่ให้นมบุตร

แต่การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับการตั้งครรภ์นอกมดลูกในปัจจุบันค่อนข้างหายาก ส่วนใหญ่แล้วพยาธิวิทยานี้จะถูกกำจัดโดยการผ่าตัด การผ่าตัดอาจแนะนำแนวทางการรักษาการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่แตกต่างกันในบางกรณี ใช่ มันเป็นไปได้ที่จะ การตัดมดลูก - การกำจัดท่อนำไข่ บางครั้งเหมาะสม salpingostomy - การกำจัดไข่ของทารกในครรภ์ ในบางกรณี การผ่าตัดประกอบด้วยการนำส่วนของหลอดที่ฝังไข่ออก

ตามกฎแล้วผู้หญิงคือ ส่องกล้อง หรือ การผ่าตัดผ่านกล้อง . ด้วยการส่องกล้องทำให้ผนังหน้าท้องไม่เปิดออก ดังนั้นการผ่าตัดจึงไม่กระทบกระเทือนจิตใจผู้หญิง การดำเนินการนี้ดำเนินการโดยใช้เครื่องมือพิเศษที่สอดผ่านรูเล็กๆ Laparoscopy ช่วยให้คุณบันทึกท่อนำไข่ซึ่งมีการพัฒนาของไข่ของทารกในครรภ์ แต่ถึงกระนั้นก็มักจะมีความเสี่ยงที่จะเกิดการยึดเกาะในภายหลังในหลอดที่ดำเนินการ ดังนั้นบางครั้งแพทย์จึงตัดสินใจถอดท่อออก หลังการผ่าตัดท่อนำไข่ ผู้หญิงไม่ควรมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลาสองเดือน ในกระบวนการพักฟื้นหลังการผ่าตัด มีการวางแผนที่จะกำหนดวิธีการรักษาต้านแบคทีเรียเพื่อป้องกันการอักเสบที่อาจเกิดขึ้น นอกจากนี้ยังค่อนข้างสมเหตุสมผลในการแต่งตั้งขั้นตอนการทำกายภาพบำบัดที่ช่วยป้องกันการปรากฏตัวของการยึดเกาะในกระดูกเชิงกราน การรักษาที่ซับซ้อนยังรวมถึง วิตามิน , การเตรียมธาตุเหล็ก .

การตั้งครรภ์นอกมดลูกสามารถอยู่ได้เต็มระยะเวลาจนถึงวันที่ต่างกันทั้งนี้ขึ้นอยู่กับว่าทารกในครรภ์ตั้งอยู่ที่ไหนและอยู่ที่ไหน ในบางกรณีที่มีตำแหน่งรังไข่ ปากมดลูกหรือหน้าท้องของทารกในครรภ์ ปรากฏหรือถูกขัดจังหวะแม้ในไตรมาสที่สองหรือสาม ด้วยการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่ซึ่งเกิดขึ้นบ่อยที่สุดการหยุดชะงักเกิดขึ้นที่ 6-8 สัปดาห์

สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่ายิ่งผู้หญิงวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูกได้เร็วเท่าไร ยิ่งมีโอกาสมากที่จะถูกขัดจังหวะ ร่างกายจะได้รับอันตรายน้อยที่สุด

ผลที่ตามมาของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

ผลที่ตามมาที่ร้ายแรงที่สุดของการตั้งครรภ์นอกมดลูกคือความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดซ้ำของสถานการณ์ที่คล้ายคลึงกันในอนาคต ดังนั้น ตามสถิติทางการแพทย์ ผู้หญิงที่ได้รับการตัดท่อนำไข่หนึ่งท่ออาจมีการตั้งครรภ์นอกมดลูกอีกครั้งใน 5% ของกรณีทั้งหมด หากท่อได้รับการบันทึก ความเสี่ยงนี้จะเพิ่มขึ้นเป็น 20% ดังนั้น ผู้หญิงทุกคนที่ตั้งครรภ์นอกมดลูกในคราวเดียวควรร่วมกับแพทย์เพื่อพิจารณาว่าปัจจัยเสี่ยงที่มีอยู่ทั้งหมดจะลดลงได้อย่างไร หลังจากนี้เท่านั้นจึงจะสามารถวางแผนการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปได้

นอกจากนี้เนื่องจากการตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจเกิดการอักเสบในกระดูกเชิงกรานและช่องท้อง นอกจากนี้ยังสามารถพัฒนาการยึดเกาะได้ บางครั้งการตั้งครรภ์นอกมดลูกนำไปสู่การพัฒนาภาวะมีบุตรยากในผู้หญิง

ป้องกันการตั้งครรภ์นอกมดลูก

เพื่อหลีกเลี่ยงพยาธิวิทยาดังกล่าว ก่อนอื่นผู้หญิงต้องลดความเป็นไปได้ในการพัฒนาปัจจัยที่กระตุ้นการตั้งครรภ์นอกมดลูก ดังนั้นการอุดตันของท่อนำไข่จึงเกิดขึ้นจากโรคทางนรีเวชเช่นเดียวกับการติดเชื้อที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เมื่อวางแผนการปฏิสนธิและมีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์นอกมดลูกเพิ่มขึ้น คุณควรตรวจดูความชัดเจนของท่อนำไข่ ในระหว่างขั้นตอนที่เรียกว่า hysterosalpingography นอกจากนี้ยังสามารถตรวจจับการยึดเกาะในท่อได้อีกด้วย พวกเขาสามารถลบออกได้ด้วยขั้นตอนการผ่าตัดง่ายๆ

มาตรการป้องกันทั่วไปที่มุ่งป้องกันการพัฒนาของการตั้งครรภ์นอกมดลูก ได้แก่ ทัศนคติที่ระมัดระวังต่อสุขภาพ วิถีชีวิตที่เหมาะสม การขาดการเปลี่ยนแปลงของคู่นอนบ่อยครั้ง การปฏิสนธิในเวลาที่เหมาะสม และการคลอดบุตร

ก่อนวางแผนตั้งครรภ์ ควรตรวจคัดกรองสตรีมีครรภ์ มัยโคพลาสม่า , หนองในเทียม , ureplasma และรักษาโรคที่ตรวจพบทั้งหมดทันที พ่อในอนาคตก็กำลังถูกทดสอบเช่นกัน

มาตรการป้องกันที่สำคัญอีกประการหนึ่งคือแนวทางที่ถูกต้อง เนื่องจากการตั้งครรภ์นอกมดลูกมักเป็นผลมาจากการทำแท้งในอดีต

หากผู้หญิงได้รับการผ่าตัดการตั้งครรภ์นอกมดลูกแล้ว การฟื้นฟูร่างกายให้สมบูรณ์หลังจากนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากก่อนที่จะพยายามตั้งครรภ์ในครั้งต่อไป ตามที่แพทย์กล่าว เป็นการดีที่สุดที่จะวางแผนการปฏิสนธิหนึ่งปีหลังจากการผ่าตัดท่อนำไข่

รายการแหล่งที่มา

• การตั้งครรภ์นอกมดลูก / A.N. Strizhakov, A.I. Davydov, M.N. Shakhlamova และคนอื่น ๆ - M .: Medicine, 2001;
• ตำรานรีเวชวิทยา ed. จีเอ็ม Savelieva, V.G. บรอยเซน-โกะ - ม.: จีโอตาร์-มีเดีย. - ม., 2552;
• Kulakov V.N. , Selezneva N.D. , Krasnopolsky L.V. นรีเวชวิทยาหัตถการ - ม.: แพทยศาสตร์, 1998;
• Strizhakov A.N. , Davydov A.I. การผ่าตัดส่องกล้องทางนรีเวชวิทยา - มอสโก 1995;
• การบรรยายทางคลินิกด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา / ศ. A.N. Strizhakova, เอ.ไอ. Davydova, L.D. เบล็อตเซอร์คอฟเซวา - ม.: แพทยศาสตร์, 2000.

แพทย์มองว่าการตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นโรคทางนรีเวชที่ร้ายกาจและคาดเดาไม่ได้มากที่สุด การตั้งครรภ์นอกมดลูกไม่ได้หายากนัก ในประมาณ 0.8 - 2.4% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมด ใน 99 - 98% เป็นการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่ หลังจากเกิดโรค โดยเฉพาะการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่ โอกาสที่ผู้หญิงจะยังไม่มีบุตรเพิ่มขึ้น อาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูก, สาเหตุของการเกิดขึ้น, การรักษา, ภาวะแทรกซ้อนคืออะไร - นี่คือบทความของเรา

การตั้งครรภ์นอกมดลูก: จำแนกอย่างไร?

การตั้งครรภ์นอกมดลูก (ectopic) เป็นพยาธิสภาพที่โดดเด่นด้วยความจริงที่ว่าตัวอ่อนมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นและเติบโตนอกโพรงมดลูก ขึ้นอยู่กับว่าไข่ที่ฝังนั้นถูก "นำไปใช้" ที่ใดท่อนำไข่ รังไข่ ช่องท้องและการตั้งครรภ์จะถูกแยกออกในแตรพื้นฐานของมดลูก

การตั้งครรภ์ในรังไข่สามารถเป็น 2 ประเภท:

• หนึ่งดำเนินไปบนแคปซูลรังไข่นั่นคือภายนอก
• ที่สองโดยตรงในรูขุมขน

การตั้งครรภ์ในช่องท้องเกิดขึ้น:

• ปฐมภูมิ (การปฏิสนธิและการฝังไข่ไปยังอวัยวะภายในช่องท้องเกิดขึ้นครั้งแรก)
• รอง (หลังจากที่ไข่ของทารกในครรภ์ "โยน" ออกจากท่อนำไข่จะติดอยู่ในช่องท้อง)

ตัวอย่างจากการปฏิบัติ:หญิงสาวที่เป็นโมฆะถูกส่งไปยังแผนกนรีเวชวิทยาโดยรถพยาบาล มีอาการเลือดออกในช่องท้องทั้งหมด ในระหว่างการเจาะช่องท้อง เลือดดำจะเข้าสู่หลอดฉีดยาผ่านช่องดักลาสของช่องคลอด การวินิจฉัยก่อนการผ่าตัด: โรคลมชักจากรังไข่ (ไม่มีประจำเดือนและผลตรวจเป็นลบ) ในระหว่างการผ่าตัดจะมองเห็นรังไข่ที่มีรอยร้าวและเลือดในช่องท้อง โรคลมชักจากรังไข่ยังคงเป็นการวินิจฉัยทางคลินิกจนกว่าจะทราบผลการตรวจชิ้นเนื้อ ปรากฎว่ามีการตั้งครรภ์ที่รังไข่

สามารถวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูกได้เร็วแค่ไหน?

โรคนี้ตรวจพบได้ง่ายที่สุดหลังจากยุติการตั้งครรภ์ (ไม่ว่าจะเป็นท่อที่แตกหรือการทำแท้งที่ท่อนำไข่ที่เสร็จสมบูรณ์) สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในเวลาที่ต่างกัน แต่ตามกฎแล้วใน 4 ถึง 6 สัปดาห์ ในกรณีของการตั้งครรภ์เติบโตต่อไป เป็นไปได้ที่จะสงสัยว่าการแปลนอกมดลูกด้วยระยะเวลาน่าจะ 21-28 วัน การปรากฏตัวของเอชซีจีในร่างกายและไม่มีสัญญาณอัลตราซาวนด์ของการตั้งครรภ์ในมดลูก การตั้งครรภ์ซึ่ง "เลือก" ที่สำหรับตัวเองในแตรพื้นฐานของมดลูกสามารถถูกขัดจังหวะได้ในภายหลังใน 10-16 สัปดาห์

อาการเริ่มแรกของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

อาการเริ่มแรกของการตั้งครรภ์นอกมดลูกปรากฏขึ้นเมื่อใด หากผู้หญิงมีรอบเดือนปกติ พยาธิสภาพนี้สามารถสงสัยได้หากมีประจำเดือนมาล่าช้า อย่างไรก็ตาม การตั้งครรภ์นอกมดลูกที่ยังคงเติบโตและพัฒนาไม่แตกต่างจากการตั้งครรภ์ที่อยู่ในมดลูกในระยะแรก ผู้ป่วยมักจะสังเกตอาการแรกต่อไปนี้ของการตั้งครรภ์นอกมดลูก:

ประการแรกนี่คือการมีประจำเดือนผิดปกติ - มาช้าหรือ ประการที่สอง ความเจ็บปวดเล็กน้อยหรือปานกลางในลักษณะดึงเนื่องจากการยืดผนังของท่อนำไข่เนื่องจากการเติบโตของไข่ในครรภ์ การทดสอบการตั้งครรภ์นอกมดลูกมักเป็นบวก

• ผู้หญิงมีประจำเดือนล่าช้าใน 75-92% ของกรณี
• ปวดท้องน้อย - 72-85% ทั้งอ่อนแอและรุนแรง
• เลือดออก - 60-70%
• สัญญาณของพิษในระยะแรก (คลื่นไส้) - 48-54%
• ต่อมน้ำนมโตและเจ็บปวด - 41%
• ปวดแผ่ไปที่ทวารหนักหลังส่วนล่าง - 35%
• การทดสอบการตั้งครรภ์ในเชิงบวก (ไม่ทั้งหมด)

ความคิดเห็นที่ผิดพลาดของหลาย ๆ คนคือหากไม่มีการล่าช้าในการมีประจำเดือนก็สามารถยกเว้นการวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูกได้ บ่อยครั้งที่ผู้หญิงบางคนมองว่าการตกขาวทางช่องคลอดระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูกมักเป็นประจำเดือนตามปกติ ตามที่ผู้เขียนบางคนระบุ WB ได้ 20% ของกรณีก่อนที่จะมีประจำเดือนล่าช้า ดังนั้นการซักประวัติอย่างละเอียดและการตรวจร่างกายอย่างครบถ้วนจึงมีความสำคัญมากสำหรับการวินิจฉัยโรคนี้ในเวลาที่เหมาะสม

ในระหว่างการตรวจโดยนรีแพทย์ เขาเผยให้เห็นอาการตัวเขียวและทำให้ปากมดลูกอ่อนลง มดลูกที่ขยายใหญ่และอ่อนนุ่ม (สัญญาณแรกของการตั้งครรภ์) ในการคลำบริเวณอวัยวะนั้นเป็นไปได้ที่จะระบุด้านหนึ่งท่อขยายและ / หรือรังไข่ที่ขยายและเจ็บปวด (การก่อตัวของเนื้องอกในบริเวณส่วนต่อ - ใน 58% ของกรณีปวดเมื่อ พยายามเบี่ยงเบนมดลูก - 30%) รูปร่างของพวกเขาไม่ชัดเจน ในการคลำของการก่อตัวของเนื้องอกในส่วนต่อ แพทย์จะเปรียบเทียบขนาดของมดลูกและความล่าช้าในการมีประจำเดือน (ความคลาดเคลื่อนอย่างเห็นได้ชัด) และกำหนดการศึกษาเพิ่มเติม:

• อัลตร้าซาวด์ของอวัยวะภายในของบริเวณอวัยวะเพศ
• การวิเคราะห์เนื้อหาของเอชซีจีและ
• ระดับโปรเจสเตอโรนในการตั้งครรภ์นอกมดลูกต่ำกว่าในการตั้งครรภ์ปกติ และไม่มีการเพิ่มขึ้นของเอชซีจีหลังจาก 48 ชั่วโมงหากการตั้งครรภ์นอกมดลูก

สำหรับการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่ถูกขัดจังหวะโดยการทำแท้งที่ท่อนำไข่ อาการทั่วไปสามอาการคือลักษณะเฉพาะ:

• ปวดท้องน้อย
• มีเลือดไหลออกจากระบบสืบพันธุ์
• อีกทั้งประจำเดือนมาช้า

อาการปวดท้องน้อยเกิดจากการพยายามหรือผลักไข่ของทารกในครรภ์ออกจากท่อนำไข่ การตกเลือดภายในท่อทำให้เกิดการยืดออกและป้องกันการบีบตัวของหลอดเลือด นอกจากนี้เลือดที่เข้าสู่ช่องท้องยังทำหน้าที่ระคายเคืองต่อเยื่อบุช่องท้องซึ่งทำให้อาการปวดรุนแรงขึ้น

ความเจ็บปวดอย่างฉับพลันเหมือนมีดสั้นในบริเวณอุ้งเชิงกรานกับพื้นหลังของสุขภาพที่สมบูรณ์ช่วยให้สงสัยว่ามีการทำแท้งที่ท่อนำไข่ ตามกฎแล้วความเจ็บปวดเกิดขึ้นหลังจากมีประจำเดือนล่าช้า 4 สัปดาห์แผ่ไปที่ทวารหนัก, hypochondrium, กระดูกไหปลาร้าและขา การโจมตีดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นซ้ำๆ ได้ และระยะเวลาของการโจมตีนั้นมาจากหลายนาทีถึงหลายชั่วโมง

หากเลือดออกภายในเล็กน้อยหรือปานกลาง การตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจไม่เป็นที่รู้จักเป็นเวลานานโดยไม่มีอาการพิเศษใดๆ ผู้ป่วยบางราย นอกจากอาการที่ระบุไว้แล้ว ให้สังเกตอาการปวดระหว่างการถ่ายอุจจาระ การโจมตีด้วยความเจ็บปวดจะมาพร้อมกับความอ่อนแอ, เวียนศีรษะ, คลื่นไส้ อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยเกิดจากการดูดซึมของเลือดที่ไหลออกในช่องท้อง

หากเลือดออกในช่องท้องอย่างต่อเนื่อง อาการของผู้หญิงจะแย่ลง และอาการปวดรุนแรงขึ้น เลือดไหลออกจากระบบสืบพันธุ์ไม่มีอะไรมากไปกว่าการปฏิเสธของเยื่อเมือกในมดลูกซึ่งเปลี่ยนไปสำหรับการฝังไข่ในอนาคต (ชั้น decidual) และปรากฏขึ้นสองสามชั่วโมงหลังการโจมตีและเกี่ยวข้องกับโปรเจสเตอโรนที่ลดลงอย่างรวดเร็ว ระดับ ลักษณะเฉพาะของสารคัดหลั่งดังกล่าวคือการทำซ้ำอย่างต่อเนื่องทั้งยาห้ามเลือดหรือการขูดมดลูกช่วย

เมื่อท่อนำไข่แตกจะมีอาการ

ระยะเวลาของความเสียหายต่อท่อนำไข่นั้นเกี่ยวข้องโดยตรงกับส่วนใดของท่อที่ตัวอ่อนจับตัวอยู่ หากอยู่ในบริเวณคอคอดการแตกของทารกในครรภ์จะเกิดขึ้นใน 4-6 สัปดาห์โดยที่ไข่ของทารกในครรภ์มี "อาชีพ" คั่นระหว่างเงื่อนไขจะยาวขึ้นถึง 10-12 สัปดาห์ หากตัวอ่อนได้เลือกสถานที่สำหรับการพัฒนาส่วนแอมพูลลาร์ของหลอดที่อยู่ถัดจากรังไข่ต่อไป การแตกจะเกิดขึ้นหลังจาก 4 ถึง 8 สัปดาห์

การแตกของท่อนำไข่เป็นวิธีที่อันตรายในการยุติการตั้งครรภ์นอกมดลูก มันเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและมาพร้อมกับอาการต่อไปนี้:

• ด้วยความเจ็บปวดอย่างรุนแรง
• ความดันโลหิตลดลง
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• การเสื่อมสภาพทั่วไป
• เหงื่อเย็นและ
• ปวดร้าวไปถึงทวารหนัก ขา หลังส่วนล่าง

สัญญาณทั้งหมดของการตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดจากอาการปวดอย่างรุนแรงและมีเลือดออกมากในช่องท้อง

ในระหว่างการตรวจร่างกาย แขนขาซีดและเย็น อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น การหายใจเร็วและหายใจไม่แรง ท้องนิ่ม ไม่เจ็บ อาจบวมเล็กน้อย

การตกเลือดจำนวนมากก่อให้เกิดอาการระคายเคืองของเยื่อบุช่องท้องรวมทั้งการปิดเสียงของเครื่องกระทบ (เลือดในช่องท้อง)

การตรวจทางนรีเวชเผยให้เห็นปากมดลูกซีอาโนซิส ขยายใหญ่ นิ่ม และน้อยกว่าอายุครรภ์ที่คาดไว้ของมดลูก ก้อนเนื้อ หรือก้อนเนื้องอกที่ขาหนีบทางด้านขวาหรือซ้าย การสะสมของเลือดที่น่าประทับใจในช่องท้องและในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กนำไปสู่ความจริงที่ว่า fornix หลังเรียบหรือยื่นออกมาและการคลำนั้นเจ็บปวด ไม่มีเลือดออกจากมดลูกปรากฏขึ้นหลังการผ่าตัด

การเจาะช่องท้องผ่าน fornix ทางช่องคลอดด้านหลังทำให้เลือดไม่จับตัวเป็นลิ่ม ขั้นตอนนี้เจ็บปวดและไม่ค่อยได้ใช้สำหรับการแตกของท่อ

ตัวอย่างจากการปฏิบัติ:หญิงสาวที่เป็นพรีมิกราวิดาถูกส่งจากคลินิกฝากครรภ์ไปยังแผนกนรีเวชวิทยาเพื่อรักษาการตั้งครรภ์ของเธอ แต่ทันทีที่เธอมาถึง การตั้งครรภ์ก็หยุดชะงักตามประเภทของท่อแตก ที่แผนกต้อนรับในบริเวณส่วนต่อท้ายการก่อตัวที่น่าตกใจไม่ได้ถูกคลำและการวินิจฉัยฟังดูเหมือนการตั้งครรภ์ 5-6 สัปดาห์ซึ่งเป็นภัยคุกคามต่อการหยุดชะงัก โชคดีที่ผู้หญิงคนนั้นไปหาหมอ ไม่มีเวลาทำการตรวจทางนรีเวช ความดัน 60/40 ชีพจร 120 สีซีดมาก ปวดกริชมาก ส่งผลให้หมดสติ พวกเขารีบเปิดห้องผ่าตัดและพาผู้ป่วยไป มีเลือดในกระเพาะประมาณ 1.5 ลิตร และการตั้งครรภ์ในท่อแตกคือประมาณ 8 สัปดาห์

ทำไมการตั้งครรภ์นอกมดลูกจึงเกิดขึ้น?

การติดไข่ของทารกในครรภ์นอกโพรงมดลูกเกิดจากการละเมิดการบีบตัวของท่อนำไข่หรือการเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติของไข่ในครรภ์ ปัจจัยเสี่ยง:

• กระบวนการอักเสบในเชิงกราน

กระบวนการอักเสบของอวัยวะและมดลูกทำให้เกิดความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ การอุดตันของท่อนำไข่ และความผิดปกติของรังไข่ ท่ามกลางปัจจัยเสี่ยงหลัก การติดเชื้อหนองในเทียม (salpingitis) โดดเด่น ซึ่งใน 60% ของกรณีนี้นำไปสู่การตั้งครรภ์นอกมดลูก (ดู)

• อุปกรณ์สำหรับมดลูก

ยาคุมกำเนิดใน 4% ของกรณีนำไปสู่การตั้งครรภ์นอกมดลูกด้วยการใช้เป็นเวลานาน (5 ปี) ความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 5 เท่า ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่เชื่อว่านี่เป็นเพราะการเปลี่ยนแปลงการอักเสบที่มาพร้อมกับสิ่งแปลกปลอมในมดลูกของผู้หญิง

• การทำแท้ง

) โดยเฉพาะอย่างยิ่งจำนวนมากนำไปสู่การเจริญเติบโตของกระบวนการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ภายในการยึดเกาะการหยุดชะงักของการบีบรัดและการตีบของท่อ 45% ของผู้หญิงหลังจากการยุติการตั้งครรภ์ในอนาคตมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดนอกมดลูก

ในผู้หญิงที่สูบบุหรี่ ความเสี่ยงของการเกิดนอกมดลูกสูงกว่าผู้หญิงที่ไม่สูบบุหรี่ 2-3 เท่า เนื่องจากนิโคตินส่งผลต่อการบีบตัวของท่อ การหดตัวของมดลูก และนำไปสู่ความผิดปกติของภูมิคุ้มกันต่างๆ

• เนื้องอกร้ายของมดลูกและอวัยวะ
• ความผิดปกติของฮอร์โมน (รวมถึงการกระตุ้นการตกไข่ หลังผสมเทียม การดื่มมินิดริ้งค์ การผลิตพรอสตาแกลนดินบกพร่อง)
• การผ่าตัดท่อนำไข่ การทำหมันท่อนำไข่
• การพัฒนาที่ผิดปกติของไข่ที่ปฏิสนธิ
• Infantilism ทางเพศ (ท่อยาวบิด)
• endometriosis (ทำให้เกิดการอักเสบและการยึดเกาะ)
• เครียด อ่อนเพลีย
• อายุ (มากกว่า 35 ปี)
• ความผิดปกติแต่กำเนิดของมดลูกและท่อ
• วัณโรคที่อวัยวะเพศ

อันตรายของการตั้งครรภ์นอกมดลูกคืออะไร?

การตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นเรื่องที่น่ากลัวสำหรับภาวะแทรกซ้อน:

• เลือดออกรุนแรง - ช็อกเลือดออก - ผู้หญิงเสียชีวิต
• การอักเสบและลำไส้อุดตันหลังการผ่าตัด
• การกลับเป็นซ้ำของการตั้งครรภ์นอกมดลูก โดยเฉพาะหลังตัดท่อ (ใน 4-13% ของกรณี)

ตัวอย่างจากการปฏิบัติ:ผู้หญิงคนหนึ่งถูกนำตัวเข้าห้องฉุกเฉินโดยมีอาการคลาสสิกของการตั้งครรภ์นอกมดลูก ในระหว่างการผ่าตัด นำท่อออกจากด้านใดด้านหนึ่ง และเมื่อผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาล ได้ให้คำแนะนำว่า ให้ตรวจหาการติดเชื้อ เข้ารับการรักษาหากจำเป็น และงดการตั้งครรภ์อย่างน้อย 6 เดือน (ต้องการตั้งครรภ์) . ผ่านไปไม่ถึงหกเดือน ผู้ป่วยรายเดียวกันมาพร้อมกับการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่ที่อีกด้านหนึ่ง ผลของการไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำคือภาวะมีบุตรยากแน่นอน (ถอดท่อทั้งสองออก) ข่าวดีอย่างเดียวคือผู้ป่วยมีลูก 1 คน

วิธีบันทึกส่วนต่อท้ายและควรบันทึกหรือไม่

การตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นเหตุฉุกเฉินและต้องผ่าตัดทันที การตัดท่อนำไข่ (salpingectomy) เป็นวิธีที่พบได้บ่อยที่สุด เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่ท่อนำไข่ได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง (โดยไม่คำนึงถึงอายุครรภ์) และการตั้งครรภ์ในอนาคตมีความเสี่ยงที่จะเกิดการนอกมดลูกอีกครั้ง

ในบางกรณี แพทย์จะตัดสินใจทำ salpingotomy (แผลที่ท่อ การนำไข่ของทารกในครรภ์ออก เย็บแผลในท่อ) การดำเนินการเก็บรักษาท่อจะดำเนินการเมื่อขนาดของทารกในครรภ์ไม่เกิน 5 ซม. ผู้ป่วยอยู่ในสภาพที่น่าพอใจและความปรารถนาของผู้หญิงที่จะรักษาความสามารถในการคลอดบุตร (การกลับเป็นซ้ำของนอกมดลูก) เป็นไปได้ที่จะทำการอพยพ fimbrial (ถ้าไข่อยู่ใน ampulla) ตัวอ่อนจะถูกบีบหรือดูดออกจากท่ออย่างง่าย

นอกจากนี้ยังใช้การผ่าตัดแบบแบ่งส่วน (การกำจัดส่วนที่เสียหายของท่อตามด้วยการเย็บปลายท่อ) ในระยะแรกของการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่ อนุญาตให้ใช้ยาได้ Methotrexate ถูกฉีดเข้าไปในโพรงท่อผ่านทาง fornix ด้านข้างของช่องคลอดภายใต้การควบคุมอัลตราซาวนด์ซึ่งเป็นสาเหตุของการสลายตัวของตัวอ่อน

ความชัดของหลอดจะยังคงอยู่หลังการผ่าตัดหรือไม่? ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ:

• ประการแรก การกระตุ้นผู้ป่วยตั้งแต่เนิ่นๆ (ป้องกันการยึดเกาะ) และกายภาพบำบัด
• ประการที่สอง - การบำบัดฟื้นฟูที่เพียงพอ
• ประการที่สาม การมี / ไม่มีกระบวนการติดเชื้อหลังผ่าตัด

คำถามที่พบบ่อย:

• วิธีป้องกันตนเองหลังตั้งครรภ์นอกมดลูก?

ไม่แนะนำให้ใช้ยาโปรเจสตินบริสุทธิ์ (ยาเม็ดขนาดเล็ก) และการแนะนำ IUD ขอแนะนำให้ใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสมในช่องปาก

• การทดสอบการตั้งครรภ์สามารถแสดงที่ตั้งได้หรือไม่?

ไม่ การทดสอบแสดงว่ามีการตั้งครรภ์

• ความล่าช้าคือ 5 วันการทดสอบเป็นบวกและไม่เห็นไข่ของทารกในครรภ์ในมดลูก จะทำอย่างไร?

ไม่จำเป็นต้องมีการตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดขึ้น จำเป็นต้องทำอัลตราซาวนด์ซ้ำใน 1 - 2 สัปดาห์และทำการตรวจเลือดเพื่อหาเอชซีจี (ในระยะแรกอาจมองไม่เห็นการตั้งครรภ์ในมดลูก)

• ฉันเป็นโรคประสาทอักเสบเฉียบพลัน ฉันจึงมีความเสี่ยงสูงที่จะตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือไม่?

แน่นอนว่าความเสี่ยงนั้นสูงกว่าผู้หญิงที่มีสุขภาพดี แต่จำเป็นต้องตรวจหาการติดเชื้อทางเพศ ฮอร์โมน และรับการรักษา

• ฉันสามารถวางแผนการตั้งครรภ์หลังการผ่าคลอดได้เมื่อใด