บรรทัดฐานของเอชซีจีในระหว่างตั้งครรภ์คืออะไร? เอชซีจีเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์อย่างไร?
ทรุด
เมื่อเริ่มตั้งครรภ์การเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ในพื้นหลังของฮอร์โมนของร่างกายเกิดขึ้นรวมถึงไม่เพียง แต่การเปลี่ยนแปลงในระดับของฮอร์โมนที่มีอยู่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงการปรากฏตัวของฮอร์โมนใหม่ ๆ ที่มีลักษณะเฉพาะในช่วงตั้งครรภ์ด้วย HCG เป็นหนึ่งในฮอร์โมนเหล่านี้ เริ่มมีการผลิตหลังปฏิสนธิ และระดับของเอชซีจีจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นในวันหลังการตกไข่ สิ่งนี้เกิดขึ้นได้อย่างไรและทำไม และตัวชี้วัดใดที่ถือว่าเป็นเรื่องปกติ มีอธิบายไว้ในบทความนี้
ระดับเอชซีจีปกติหลังการตกไข่
HCG ย่อมาจาก chorionic gonadotropin ของมนุษย์ ฮอร์โมนนี้จะหายไปในร่างกายในสภาวะปกติ ปรากฏในผู้หญิงโดยเฉพาะหลังการตั้งครรภ์และไม่ใช่ทันทีหลังการปฏิสนธิ แต่หลังจากการแนบตัวอ่อนนั่นคือหลายวันหลังจากการหลอมรวมโดยตรงของเซลล์สืบพันธุ์เพศหญิงและเพศชาย
หากเกิดการปฏิสนธิ ฮอร์โมนนี้จะเริ่มผลิตขึ้นในไม่ช้า เราสามารถพูดถึงการเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ได้หลังจากที่ตัวอ่อนเกาะติดกับผนังมดลูกแล้วเท่านั้น จากจุดนี้ไปเมื่อทำการวัดปริมาณฮอร์โมนการถอดรหัสจะใช้บรรทัดฐานที่เป็นเรื่องปกติสำหรับสตรีมีครรภ์
สิ่งที่แนบมานี้เกิดขึ้นประมาณ 6-8 วันหลังการปฏิสนธิ นั่นคือหลังการตกไข่ ด้วยเหตุนี้ตารางบรรทัดฐานสำหรับเนื้อหาเอชซีจีจึงแสดงตัวบ่งชี้เริ่มตั้งแต่วันที่เจ็ดหลังการตกไข่เท่านั้นและตามความคิด ระดับของมันจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในช่วงเดือนแรกหลังจากแนบ ค่าปกติขั้นต่ำสูงสุดและเฉลี่ยสำหรับช่วงเวลานี้ในแต่ละวันแสดงอยู่ในตารางด้านล่าง
ระดับ HCG ในแต่ละวันหลังการตกไข่และการปฏิสนธิ
สิ่งสำคัญมากคือต้องแยกแยะระหว่างช่วงสูติกรรมของการตั้งครรภ์จากช่วงตัวอ่อน ตารางนี้มีตัวบ่งชี้ปกติโดยเฉพาะเมื่อคำนวณระยะเวลาของตัวอ่อน ระยะตัวอ่อนคือช่วงระยะเวลาหนึ่งที่ผ่านจากช่วงเวลาที่แท้จริงของการปฏิสนธิของไข่มาสู่ช่วงเวลาปัจจุบัน ระยะเวลาสูติกรรมคือระยะเวลาที่คำนวณจากวันที่เริ่มมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย ดังนั้น ความแตกต่างในตัวชี้วัดเหล่านี้อาจนานถึงสองสัปดาห์ และสำหรับรอบระยะเวลาที่ยาวนาน – นานถึงสามสัปดาห์
สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าตัวบ่งชี้เหล่านี้เป็นค่าประมาณและอาจแตกต่างจากบรรทัดฐานเอชซีจีที่ใช้ในห้องปฏิบัติการอื่นเล็กน้อย ขึ้นอยู่กับวิธีที่ใช้ในการศึกษาวัสดุในห้องปฏิบัติการที่กำหนด เนื่องจากวิธีการต่างๆ มีระดับความผิดพลาดต่างกัน ดังนั้นการตีความผลการวิเคราะห์ควรดำเนินการตามบรรทัดฐานของห้องปฏิบัติการที่ทำการวิจัย
ระดับเอชซีจีปกติในระหว่างตั้งครรภ์
เมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไป อัตราการเติบโตของฮอร์โมนนี้จะลดลงเล็กน้อย มันไม่เปลี่ยนแปลงมากนัก ไม่มีการกระโดดขึ้นหรือลง ดังนั้น ตัวชี้วัดปกติโดยเฉลี่ยตลอดสัปดาห์ของการตั้งครรภ์และภาคการศึกษาจึงสามารถใช้เพื่อประเมินสภาพของสตรีมีครรภ์และระยะการตั้งครรภ์ได้ อย่างไรก็ตามตารางนี้แสดงช่วงการตั้งครรภ์ทางสูติกรรมอย่างชัดเจน (นั่นคือไม่ใช่ช่วงทางสรีรวิทยาที่เกิดขึ้นจริง) แต่กำหนดโดยการนับจากวันที่การมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย
ระดับ HCG ในร่างกายรายสัปดาห์
ตารางแสดงให้เห็นว่าในไตรมาสที่สองและสาม ระดับเอชซีจีควรลดลงตามปกติ นี่เป็นกระบวนการปกติที่เกี่ยวข้องกับการที่ร่างกายกำลังเตรียมการคลอดบุตร
ค่าเบี่ยงเบน
ดังที่เห็นได้จากตารางช่วงของค่าปกติสำหรับเนื้อหาของฮอร์โมนนี้ในเลือดในช่วงเวลาที่กำหนดของการตั้งครรภ์ค่อนข้างกว้างเนื่องจากจะคำนึงถึงลักษณะเฉพาะที่เป็นไปได้ทั้งหมดของร่างกายผู้ป่วยและลักษณะเฉพาะ ของการตั้งครรภ์ ดังนั้นการเบี่ยงเบนจากค่าปกติเหล่านี้ควรได้รับการปฏิบัติอย่างระมัดระวังเนื่องจากมักจะบ่งบอกถึงความเบี่ยงเบนบางประการในการพัฒนาของการตั้งครรภ์และอาจเป็นอันตรายได้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องปรับระดับเลือดของฮอร์โมนนี้หากเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานอย่างมีนัยสำคัญ เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องปรึกษาแพทย์อย่างทันท่วงทีเพื่อกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม
ลดระดับ
ระดับเอชซีจีที่ลดลงสามารถบ่งบอกถึงอะไรได้บ้าง และเหตุใดจึงเป็นอันตราย
- ภาวะนี้อาจบ่งบอกถึงความไม่เพียงพอของรก - ภาวะที่รกพัฒนาไม่ถูกต้องและไม่สามารถปกป้องทารกในครรภ์ได้ตามปกติหรือรักษาระดับฮอร์โมนในร่างกายที่จำเป็นสำหรับการตั้งครรภ์
- การตั้งครรภ์นอกมดลูกยังเป็นตัวบ่งชี้ดังกล่าวโดยไม่คำนึงถึงรูปแบบที่เกิดขึ้น
- ระดับเอชซีจีที่ลดลงนำไปสู่การแท้งบุตรในระยะแรกหรือการคลอดก่อนกำหนดในระยะหลัง
อย่างไรก็ตามทันทีที่ได้รับผลการศึกษาก็ไม่จำเป็นต้องตื่นตระหนก สิ่งสำคัญคือต้องค้นหาว่าทำการคำนวณในช่วงเวลาใด - ตัวอ่อนหรือสูติศาสตร์ อาจเป็นไปได้ว่าอาจมีข้อผิดพลาดในการกำหนดช่วงเวลาตั้งครรภ์ใด ๆ ดังนั้นจึงควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเพิ่มเติมและคำนวณวันที่ใหม่และใช้วิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ
โปรโมชั่น
หากระดับของฮอร์โมนนี้ในเลือดสูงกว่าปกติในช่วงระยะเวลาหนึ่งของการตั้งครรภ์หรือมีสัญญาณของการเจริญเติบโตของเอชซีจีเร็วเกินไปนี่อาจเป็นหลักฐานของโรคหลายชนิดและค่อนข้างอันตราย ดังนั้นตัวชี้วัดดังกล่าวจึงไม่สามารถละเลยได้ ระดับเอชซีจีที่เพิ่มขึ้นอาจบ่งบอกถึง:
- ความผิดปกติของการพัฒนารกเมื่อทำงานมากเกินไป
- ตุ่นไฮดาติดิฟอร์ม;
- การปรากฏตัวของเนื้องอกมะเร็งที่พัฒนาจากเซลล์บลาสทูลา - choriocarcinomas;
- ภาวะครรภ์เป็นพิษเมื่อมีอาการอื่นร่วมด้วย
- โรคเบาหวานประเภทที่ 1 หรือ 2 ในสตรีมีครรภ์และมีอาการอื่นร่วมด้วย
- พยาธิวิทยาทางพันธุกรรมในเอ็มบริโอ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการเพิ่มขึ้นของเอชซีจีไม่สม่ำเสมอในแต่ละวัน)
อีกครั้งมีความเป็นไปได้ที่จะระบุอายุครรภ์ที่ผิดพลาดอยู่เสมอดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องตื่นตระหนกเมื่อวินิจฉัยระดับฮอร์โมนนี้ในระดับสูง อย่างไรก็ตาม เงื่อนไขนี้ก็ไม่สามารถละเลยได้เช่นกัน คุณต้องปรึกษาแพทย์ทันที
ฉันควรเข้ารับการตรวจเมื่อใด?
ฉันควรรับประทาน hCG ในวันใดเพื่อการตกไข่และอาจมีการตั้งครรภ์? แพทย์แนะนำให้ตรวจคัดกรองครั้งแรกนั่นคือการตรวจระดับฮอร์โมนนี้ครั้งแรกเมื่ออายุครรภ์ 11-14 สัปดาห์ ในช่วงเวลานี้ ตัวบ่งชี้จะมีเสถียรภาพ โดยสามารถกำหนดได้อย่างแม่นยำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ โดยมีข้อผิดพลาดน้อยที่สุด แต่ในรูปแบบนี้เท่านั้นที่พวกเขาถือว่าให้ข้อมูลเพียงพอ ไม่ว่าการปฏิสนธิจะเกิดขึ้นตามธรรมชาติหรือเอ็มบริโอถูกย้ายเข้าสู่มดลูกระหว่างการปฏิสนธินอกร่างกาย ช่วงเวลานี้ก็ยังคงเหมือนเดิม
การบริจาคเลือดให้กับเอชซีจีในช่วงเวลานี้เป็นสิ่งสำคัญมากเนื่องจากด้วยความช่วยเหลือของตัวบ่งชี้นี้จึงเป็นไปได้ที่จะตรวจพบความผิดปกติทางพันธุกรรมของทารกในครรภ์ในระยะแรกและยุติการตั้งครรภ์ก่อนที่จะถึงช่วงเวลาที่เป็นอันตรายต่อแม่ ความผิดปกติถูกกำหนดดังนี้: หากมีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมแพทย์จะคำนวณความน่าจะเป็นของการมีลูกที่มีข้อบกพร่องบางอย่างในระดับพันธุกรรม (โดยเฉพาะนี่คือวิธีการวินิจฉัยดาวน์ซินโดรม) ตัวอย่างเช่น หากระดับเบต้า-เอชซีจีสูง ก็มีโอกาสสูงที่จะมีบุตรที่เป็นดาวน์ซินโดรม
←บทความก่อนหน้า บทความถัดไป →
HCG คือ chorionic gonadotropin ของมนุษย์ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยเยื่อหุ้มเซลล์ของเอ็มบริโอ สิ่งนี้เกิดขึ้นหลังจากที่ไข่ที่ปฏิสนธิเกาะติดกับเยื่อบุโพรงมดลูก
“ฮอร์โมนบำรุงการตั้งครรภ์”- นี่คือวิธีการกล่าวถึงเอชซีจี ด้วยการกระตุ้นด้วย genadotropin ของ chorionic ของมนุษย์ทำให้เกิดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ระดับเอชซีจีในแต่ละวันตั้งแต่ปฏิสนธิไม่สามารถมีอยู่ได้นอกการตั้งครรภ์ การทดสอบพิเศษของเอชซีจีจะดำเนินการตลอดระยะเวลาเนื่องจากระดับของมันจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องจนถึงสัปดาห์ที่ 13 ของการตั้งครรภ์
การค้นพบเอชซีจี
เป็นเวลานานแล้วที่แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะระบุได้ว่าความคิดเกิดขึ้นในระยะแรกหรือไม่ โดยทั่วไปแล้ว การตั้งครรภ์นั้นพิจารณาจากการสัมภาษณ์ผู้หญิงและผ่านการทดลองทางวิทยาศาสตร์
เฉพาะในปี พ.ศ. 2470 เท่านั้นที่ค้นพบฮอร์โมนเอชซีจีในปัสสาวะและเลือดของสตรีมีครรภ์ สิ่งนี้กลายเป็นความก้าวหน้าทางการแพทย์อย่างแท้จริง การศึกษาที่เกี่ยวข้องทำให้ทุกคนมั่นใจว่าระดับเอชซีจีในบางวันของการปฏิสนธินั้นมีอยู่ในเนื้อเยื่อของรกและเฉพาะในช่วงตั้งครรภ์เท่านั้น นั่นคือเป็นการยืนยันการมีอยู่ของความคิด
จากการค้นพบนี้ การทดสอบการตรวจจับการตั้งครรภ์ด้วยตนเองที่บ้านครั้งแรกได้รับการพัฒนาในปี พ.ศ. 2514 ตั้งแต่นั้นมางานในทิศทางนี้ก็ไม่ได้หยุดลง
เอชซีจีคืออะไร?
ประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังจากกระบวนการปฏิสนธิแคปซูลเฉพาะที่มีของเหลวจะปรากฏขึ้นเปลือกประกอบด้วยเซลล์จำนวนมาก แคปซูลนี้เรียกว่าบลาสโตซิสต์ และมีความสำคัญอย่างมาก โดยมีบทบาทในการสร้างเนื้อเยื่อที่รกและตัวทารกจะพัฒนาขึ้นเอง การดำรงอยู่ของบลาสโตซิสต์จะคงอยู่จนกระทั่งเข้าสู่มดลูกและเกิดการปฏิสนธิ
เป็นผลมาจากการสัมผัสของบลาสโตซิสต์กับเยื่อบุโพรงมดลูกทำให้เกิดระดับเอชซีจีที่ใช้งานอยู่ในช่วงวันที่ปฏิสนธิ และเมื่อถึงเวลานั้นเมื่อบลาสโตซิสต์สัมผัสกับ chorionic gonadotropin chorionic villi แรกจะปรากฏขึ้น - นี่เป็นส่วนแรกของรก
การสังเคราะห์ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในร่างกายของผู้หญิงก็ไม่สามารถเกิดขึ้นได้หากไม่ได้รับฮอร์โมนเอชซีจี (ฮอร์โมนการเจริญพันธุ์) ท้ายที่สุดแล้วมันคือเอชซีจีที่ส่งผลต่อ Corpus luteum ของรังไข่ในลักษณะที่รังไข่เริ่มผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ในทางกลับกันฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนก็มีความสำคัญไม่น้อย - มันมีส่วนร่วมในการก่อตัวของเยื่อบุโพรงมดลูกและส่งสัญญาณไปยังต่อมใต้สมองว่าไม่จำเป็นต้องมีการตกไข่ นั่นก็คือ ความคิดนั้นสำเร็จแล้ว
ตามกฎแล้วสิ่งนี้จะเกิดขึ้นในวันที่หกหลังจากการตกไข่หรือการย้ายตัวอ่อน (IVF) สำเร็จ
เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 16 ความต้องการระดับเอชซีจีลดลง เนื่องจากรกได้รับการพัฒนาเพียงพอที่จะผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนได้แล้ว
อัลฟ่าเอชซีจีและเบต้าเอชซีจี- เหล่านี้เป็น chorionic gonadotropin ของมนุษย์สองประเภท อัลฟ่าเอชซีจีมีความคล้ายคลึงกันอย่างเห็นได้ชัดกับฮอร์โมนอื่นๆ ในร่างกาย แต่เบต้า - เอชซีจี - มีเอกลักษณ์เฉพาะและผลิตเฉพาะในช่วงเวลาที่ความคิดประสบความสำเร็จเท่านั้น เบต้าเอชซีจีมีบทบาทในความปลอดภัยของเด็กในระยะแรกของการตั้งครรภ์ นี่เป็นกระบวนการที่ยากมาก เนื่องจากร่างกายของผู้หญิงมักจะรับรู้ถึงไข่ที่ปฏิสนธิเป็นสิ่งแปลกปลอม และระบบภูมิคุ้มกันก็พยายามอย่างเต็มที่ที่จะปฏิเสธไข่ที่ปฏิสนธิในระหว่างกระบวนการปฏิสนธิ
ระดับเอชซีจีมีผลกดภูมิคุ้มกันซึ่งช่วยรักษาการตั้งครรภ์
การตรวจเลือดเพื่อดูระดับเอชซีจีแสดงให้เห็นว่าการปฏิสนธิประสบความสำเร็จตั้งแต่วันที่เจ็ดนับจากช่วงเวลาที่ปฏิสนธิ เพื่อการเปรียบเทียบ: การทดสอบแบบทั่วไปจะตรวจพบการตั้งครรภ์ตั้งแต่สัปดาห์ที่ห้าอย่างแน่นอน
ในกรณีฝังตัวอ่อนในมดลูก ระดับ hCG จะเสร็จสิ้นแล้วในสัปดาห์ที่ 14 การปฏิสนธิหลายครั้งส่งผลให้ระดับเอชซีจีในเลือดของสตรีมีครรภ์สูงขึ้น
การทดสอบความคิดที่จำหน่ายในร้านขายยานั้นมีพื้นฐานมาจากการตรวจหาระดับเอชซีจีโดยเฉพาะ สิ่งนี้เป็นไปได้เนื่องจากมีแอนติบอดีพิเศษที่ทำปฏิกิริยากับเอชซีจี
การทดสอบทางเภสัชกรรมมีความไวต่อระดับเอชซีจีและแตกต่างกัน ผู้ที่อ่อนแอที่สุดจะตรวจพบการตั้งครรภ์ในเวลาประมาณสิบวันนับจากช่วงเวลาที่ตั้งครรภ์
ระดับเอชซีจีเปลี่ยนแปลงอย่างไร?
ระดับ HCG ตามที่ระบุไว้ข้างต้นจะไม่เท่ากันตลอดการตั้งครรภ์ มูลค่าของมันจะเพิ่มขึ้นตั้งแต่วันแรกหลังการปฏิสนธิและเพิ่มเป็นสองเท่าทุกๆ สองถึงสามวัน ระดับสูงสุดอยู่ที่ 10-12 สัปดาห์ หลังจากเอาชนะจุดสูงสุดนี้แล้ว เอชซีจีจะเริ่มค่อยๆ ลดลง และจะเกิดขึ้นจนกระทั่งประมาณวันที่ 140 ของการปฏิสนธิ - จากนั้นระดับของเอชซีจีจะคงที่และไม่เปลี่ยนแปลงจนกว่าจะสิ้นสุดการตั้งครรภ์
ข้อมูลทั้งหมดนี้รวมกันเป็นตารางที่แสดงระดับเอชซีจีปกติอย่างชัดเจน
สัปดาห์ | ตัวบ่งชี้ระดับ IU/ลิตร |
---|---|
3-4 สัปดาห์ของรอบประจำเดือน | 9-130 |
4-5 | 75-2600 |
5-6 | 850-20800 |
6-7 | 400-100200 |
7-12 | 11500-289000 |
12-16 | 18300- 137000 |
16-29 (ไตรมาสที่สอง) | 1400 – 53000 |
29-41 (ไตรมาสที่สาม) | 940-60000 |
เพื่อกำหนดระดับของเอชซีจีและความเข้มข้นจะทำการตรวจปัสสาวะและเลือดในห้องปฏิบัติการ อย่างไรก็ตาม ขึ้นอยู่กับผลเลือด การยืนยันจะเร็วขึ้น - การปล่อย gonadotropin ของ chorionic ของมนุษย์เข้าสู่กระแสเลือดจะเกิดขึ้นเร็วขึ้นภายในหลายสัปดาห์
นอกจากนี้ยังมีตารางที่แสดงความผันผวนของระดับเอชซีจีในแต่ละวันตั้งแต่ปฏิสนธิอย่างชัดเจน
วันนับจากความคิด | ตัวบ่งชี้ระดับ HCG |
---|---|
7 วัน (อายุตัวอ่อน) | 4-2-10 (ระดับ hCG ต่ำสุดเฉลี่ยสูงสุดในหน่วย mU/ml) |
วันที่ 8 | 7-3-18 |
วันที่ 9 | 11-5-21 |
10 วัน | 18-3-26 |
วันที่ 11 | 28-11-45 |
12 วัน | 45-17-65 |
วันที่ 13 | 73-25-105 |
วันที่ 14 | 105-29-170 |
วันที่ 15 | 160-39-240 |
วันที่ 16 | 260-68-400 |
วันที่ 17 | 410-120-580 |
วันที่ 18 | 650-220-840 |
วันที่ 19 | 980-370-1300 |
วันที่ 20 | 1380-520- 2000 |
21 วัน | 1960-750-3100 |
วันที่ 22 | 2680-1050-4900 |
วันที่ 23 | 3550-1400-6200 |
24 วัน | 4650-1830-7800 |
วันที่ 25 | 6150-2400- 9800 |
วันที่ 26 | 8160-4200- 15600 |
วันที่ 27 | 10200-5400-19500 |
วันที่ 28 | 11300-711-27300 |
วันที่ 29 | 13600-8800-33000 |
30 วัน | 16500-10500-40000 |
31 วัน | 19500-11500-60000 |
วันที่ 32 | 22600-12800-63000 |
วันที่ 33 | 24000-14000-38000 |
วันที่ 34 | 27200-15500-70000 |
วันที่ 35 | 31000-17000-74000 |
วันที่ 36 | 36000-19000-78000 |
วันที่ 37 | 39500-20500-83000 |
วันที่ 38 | 45000-22000-87000 |
วันที่ 39 | 51000-23000-93000 |
40 วัน | 58000-58000-108000 |
41 วัน | 62000-6200-117000 |
จากตารางด้านบน คุณจะเห็นว่าในตอนแรกจะใช้เวลา 2 วันในการเพิ่มผลลัพธ์เป็นสองเท่า จากนั้นจะใช้เวลาสามวัน และในช่วง 7-8 สัปดาห์ ตัวบ่งชี้จะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าในสี่วัน นั่นคือมีการเปลี่ยนแปลงที่แปลกประหลาดในการเพิ่มระดับเอชซีจี
หลังจากสัปดาห์ที่ 20 ความเข้มข้นของเอชซีจีไม่เปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วจากนั้นจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในช่วงก่อนเกิดเท่านั้น
แพทย์อธิบายความผันผวนดังกล่าวตามลักษณะทางสรีรวิทยาส่วนบุคคลของสตรีมีครรภ์ ในระยะเริ่มแรกของวิวัฒนาการของเอ็มบริโอ การเจริญเติบโตของเอชซีจีนั้นเกิดจากการพัฒนาอย่างรวดเร็วของทารกในครรภ์และรก และจากการเปลี่ยนแปลงต่างๆ ในร่างกาย รวมถึงการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน แต่ในสัปดาห์ที่ 10 นับจากการปฏิสนธิ รูปภาพก็เปลี่ยนไป: รกมีการเปลี่ยนแปลงเพียงพอแล้วและการทำงานของฮอร์โมนก็ลดลง
ปัจจุบันรกทำหน้าที่เป็นองค์ประกอบที่สำคัญที่สุดที่ช่วยให้ทารกได้รับสารอาหารเพื่อการพัฒนาตามปกติตลอดจนออกซิเจน เป็นเพราะเหตุนี้จึงสามารถสังเกตระดับเอชซีจีที่ลดลงได้ในช่วงเวลานี้
เหตุใดจึงมีการกำหนดการทดสอบเอชซีจี?
ทำไมต้องตรวจระดับฮอร์โมนหลังปฏิสนธิ:
- การตรวจพบความคิดที่ประสบความสำเร็จตั้งแต่เนิ่นๆ
- การติดตามการตั้งครรภ์เมื่อเวลาผ่านไป
- การวินิจฉัยความผิดปกติทางกายวิภาคของทารกในครรภ์
- ไม่รวมท่อนำไข่ รังไข่ หรือความคิดประเภทอื่นนอกมดลูก
- การประเมินการแท้งบุตร
- การกำหนดภัยคุกคามของการแท้งบุตร
- การวินิจฉัยกระบวนการเนื้องอกและประจำเดือน
หากผลออกมาต่ำกว่าปกติ
เป็นเรื่องน่าตกใจมากเมื่อระดับเอชซีจีต่ำกว่าปกติและหากส่วนเบี่ยงเบนนี้มากกว่า 20% คุณควรระวังหากการเติบโตของเอชซีจีช้า แต่ถ้าคนไข้ได้รับผลที่สงสัยก็ต้องเป็นเช่นนั้น ต้องได้รับการยืนยันจากการวิจัยซ้ำๆสามารถเปรียบเทียบผลลัพธ์ของห้องปฏิบัติการเดียวเท่านั้น การเปรียบเทียบและข้อสรุปจะต้องได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์ หากได้รับการยืนยันว่าระดับเอชซีจีต่ำแสดงว่า:
- ระยะเวลาของการปฏิสนธิไม่ถูกต้อง
- การตั้งครรภ์แช่แข็งหรือการเสียชีวิตที่แท้จริงของทารกในครรภ์
- ความคิดนอกมดลูก
- การพัฒนาของตัวอ่อนก่อนวัยอันควร
- ความเป็นไปได้ที่จะแท้งบุตร
- ระยะเวลาตั้งแต่ปฏิสนธิมากกว่า 40 สัปดาห์
- รกไม่เพียงพอเรื้อรัง
ดังที่เห็นได้จากข้างต้น นี่เป็นเหตุผลที่ร้ายแรงมากที่ไม่สามารถละเลยได้ ดังนั้นคุณต้องเข้ารับการตรวจอัลตราซาวนด์อย่างแน่นอนซึ่งแพทย์อาจจะแนะนำ
ความคิดนอกมดลูกนั้นร้ายกาจเพราะในตอนแรกระดับของเอชซีจีในกรณีของการพัฒนาที่ไม่เหมาะสมของไข่นั้นไม่น้อยกว่าปกติเกินไป แต่ต่อมาระดับก็ลดลงอย่างรวดเร็วมาก ในกรณีนี้เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องเข้ารับการอัลตราซาวนด์อย่างเร่งด่วนซึ่งจะระบุสิ่งที่แนบมาของตัวอ่อนได้อย่างแม่นยำและอนุญาตให้ดำเนินมาตรการที่จำเป็น ภาวะนี้สามารถก่อให้เกิดภัยคุกคามโดยตรงต่อชีวิตของผู้หญิงได้
การปฏิสนธิแช่แข็งหมายความว่าทารกในครรภ์ตายแล้วและยังคงอยู่ในร่างกายด้วยเหตุผลบางประการ ในกรณีนี้เอชซีจียังคงอยู่ที่ระดับเดิมเป็นระยะเวลาหนึ่งแล้วเริ่มลดลง แพทย์สามารถระบุได้ทันทีว่ามดลูกแข็งตัวซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากทารกในครรภ์ไม่สามารถออกจากร่างกายได้ ความคิดดังกล่าวไม่ได้ขึ้นอยู่กับช่วงเวลา แต่สามารถเกิดขึ้นได้ในไตรมาสใดก็ได้ ปัจจัยเฉพาะของพยาธิวิทยานี้ยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้นอย่างแม่นยำ
ผลลัพธ์ที่ได้ก็สูงกว่าปกติ
ต่างจากครั้งก่อน ระดับเอชซีจีในระดับสูงไม่สำคัญนัก มันบ่งบอกถึงความคิดหลายอย่างหรือพิษร้ายแรงในผู้หญิง การพิจารณาข้อมูลการวิเคราะห์ร่วมกับการศึกษาอื่นๆ ทั้งหมดเป็นสิ่งสำคัญมากในที่นี้ หากตัวชี้วัดของการทดสอบอื่นมีการเบี่ยงเบนอย่างมีนัยสำคัญจากระดับปกติก็หมายความว่ามีโรคเช่นเบาหวานและภาวะครรภ์เป็นพิษ เมื่อใช้ยาฮอร์โมน ผู้หญิงอาจมีระดับเอชซีจีเพิ่มขึ้น
ความเข้มข้นของเอชซีจีสูงเมื่อรวมกับเอสไตรออลต่ำและ ACE บ่งชี้ถึงภัยคุกคามที่แท้จริงของการเกิดของเด็กที่เป็นดาวน์ซินโดรม
ในเรื่องนี้ เพื่อที่จะตรวจพบพยาธิสภาพได้ทันเวลา จึงมีการตรวจคัดกรองสองครั้ง สัปดาห์ที่ 11-14 มีกำหนดการตรวจคัดกรองครั้งแรก มันเกี่ยวข้องกับการศึกษาภาคบังคับของระดับของ gonadotropin chorionic ของมนุษย์ จากผลการตรวจแพทย์จะต้องคำนวณความเป็นไปได้ในการคลอดบุตรที่มีความผิดปกติของโครโมโซม
ข้อมูลจากการคัดกรองครั้งแรกจะต้องยืนยันหรือหักล้างข้อมูลจากการคัดกรองครั้งที่สองในเวลาต่อมาในสัปดาห์ที่ 16-17 ไม่สามารถตัดความเป็นไปได้ที่เด็กจะมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์และมีระดับเอชซีจีสูงได้ ในกรณีนี้มีการระบุการวิเคราะห์น้ำคร่ำซึ่งให้ผลลัพธ์ที่แม่นยำมาก
ในโรคของบลาสโตซิสต์ทั้งที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยระดับเอชซีจีอาจเพิ่มขึ้น
ผลบวกลวง
chorionic gonadotropin ของมนุษย์จำนวนเล็กน้อยมักปรากฏอยู่ในร่างกายเสมอ สูงขึ้นเนื่องจากการปฏิสนธิเกิดขึ้นหรือในสถานการณ์เช่น:
- การใช้ยาพิเศษสำหรับภาวะมีบุตรยาก ต้องขอบคุณการฉีดยาดังกล่าว เอชซีจีที่เพิ่มขึ้นจะยังคงอยู่ในร่างกายต่อไปอีกสองสัปดาห์
- เนื้องอกร้าย
- การใช้ยาต้านมะเร็งและยารักษาภาวะมีบุตรยาก
ผลลบลวง
สามารถรับผลลัพธ์ในลักษณะนี้ได้หาก:
- การวิเคราะห์ดำเนินการเร็วเกินไปก่อนที่ฮอร์โมนจะเพิ่มขึ้นถึงเกณฑ์ความไวก็ตาม
- ถ้าทารกในครรภ์เป็นเพศหญิง ลักษณะเด่นคือหากทารกในครรภ์เป็นเพศชาย ระดับเอชซีจีที่เพิ่มขึ้นอาจเริ่มในภายหลัง
- ความคิดนอกมดลูก
ผู้เชี่ยวชาญมักแนะนำให้ทำการทดสอบ hCG สองครั้งโดยเว้นช่วงสองวัน นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำ หากการวิเคราะห์ครั้งที่สองแสดงค่าที่สูงกว่าครั้งแรก มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถระบุการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกได้ นี่จะหมายถึงการปฏิสนธิเกิดขึ้นแล้ว โดยปกติในช่วงเวลานี้ hCG ควรเพิ่มขึ้น 1.5-2 เท่า หากในช่วงสองวันนี้ hCG ยังคงเท่าเดิมหรือลดลง แสดงว่าไข่ยังไม่ได้รับการปฏิสนธิ
เมื่อทำการทดสอบ เป็นความคิดที่ดีที่จะถามรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับมาตรฐานในห้องปฏิบัติการนี้ เนื่องจากค่าของห้องปฏิบัติการที่แตกต่างกันอาจแตกต่างกันอย่างมาก
บรรทัดฐานของ HCG ในกรณีที่ไม่มีความคิด
การดำเนินการศึกษานี้จำเป็นไม่เพียงแต่เมื่อต้องระบุข้อเท็จจริงของการตั้งครรภ์เท่านั้น มันถูกระบุสำหรับสงสัยว่าเนื้องอกในมดลูกและมะเร็งรังไข่ ในกรณีเช่นนี้ การวิเคราะห์ระดับเอชซีจีจะกำหนดร่วมกับการตรวจอื่นๆ และจะช่วยวินิจฉัยโรคได้อย่างแม่นยำ
ในช่วงวัยหมดประจำเดือน เนื่องจากการปรับโครงสร้างการทำงานของร่างกาย โดยปกติแล้วสามารถกักเก็บ hCG ได้ในปริมาณ 9.5 mIU/ml
หากตรวจพบค่า hCG สูงในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ อาจหมายถึง:
- การมีอยู่ในเลือดของสารที่คล้ายกับ gonadotropin chorionic ของมนุษย์
- HCG ถูกสังเคราะห์โดยต่อมใต้สมองหญิง
- ผู้ป่วยกำลังใช้ยาที่มีเอชซีจี
- HCG ผลิตโดยเนื้องอกที่กำลังพัฒนาในอวัยวะ
ในกรณีที่ตรวจพบ hCG นอกความคิด ต้องมีการตรวจร่างกายในภายหลังเพื่อยืนยันหรือปฏิเสธการวินิจฉัย และกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม
ภูมิคุ้มกันต่อเอชซีจี
เป็นเรื่องยากมากที่ร่างกายของผู้หญิงจะผลิตแอนติบอดีต่อฮอร์โมนคอริโอนิก แอนติบอดีเหล่านี้ป้องกันไม่ให้ไข่ที่ปฏิสนธิฝังตัวในโพรงมดลูกและยังป้องกันไม่ให้พัฒนาตามปกติในภายหลัง
หากการปฏิสนธิสิ้นสุดลงด้วยการแท้งบุตรและสิ่งนี้เกิดขึ้นมากกว่าสองครั้งแล้ว การค้นหาระดับ hCG ในเลือดและทดสอบแอนติบอดีต่อ hCG เป็นสิ่งสำคัญยิ่งกว่า ซึ่งจะบ่งบอกได้อย่างแม่นยำว่ามีความผิดปกติในร่างกายหรือไม่ หากผลยืนยันว่ามีแอนติบอดีอยู่ ในช่วงไตรมาสแรก คุณจะต้องได้รับการรักษาด้วยยาฮอร์โมนและยาอื่น ๆ อย่างเหมาะสม
ระดับเอชซีจียังถูกกำหนดโดยการวิเคราะห์ปัสสาวะและความน่าเชื่อถือคือ 97-98% สำหรับการวิเคราะห์ ปัสสาวะตอนเช้าแรกซึ่งก็คือส่วนสุดท้ายจะถูกรวบรวม
การตรวจปัสสาวะเพื่อหาค่า hCG อาจถูกระบุเพื่อวินิจฉัยภาวะขาดประจำเดือน เลือดออกในมดลูก เนื้องอกมะเร็งในส่วนต่อท้ายและมดลูก และโรคอื่นๆ บางชนิด
ในระหว่างการตั้งครรภ์ปกติ สามารถตรวจพบ hCG ในปัสสาวะได้เร็วที่สุดภายใน 5-7 วันหลังการปฏิสนธิ ในขั้นตอนนี้ ค่าปกติของ hCG คือ 50 mIU/ml หรือมากกว่า ปริมาณปัสสาวะสูงสุดจะเกิดขึ้นในช่วง 8-9 สัปดาห์ของไตรมาสแรก
ในเวลานี้หน้าที่ของ chorionic gonadotropin รวมถึงการควบคุม Corpus luteum และกระตุ้นการสังเคราะห์ฮอร์โมนที่ส่งผลต่อการพัฒนาตามปกติของการตั้งครรภ์
เมื่อไตรมาสแรกสิ้นสุดลง รกจะทำหน้าที่ทั้งหมดของระดับเอชซีจีแล้ว ความเข้มข้นของระดับเอชซีจีในปัสสาวะนับจากนี้เริ่มลดลง
การมีอยู่ของ hCG สามารถตรวจพบได้ในเลือดของสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ โดยปกติไม่ควรเกิน 10 mIU/ml
ระดับเอชซีจีในปัสสาวะปกติ:
สัปดาห์ | ตัวบ่งชี้ระดับ น้ำผึ้ง\มล |
---|---|
1-2 | 17-233 |
2-3 | 1067-3667 |
3-4 | 7334-20667 |
4-5 | 14000-66667 |
5-7 | 34000-133334 |
7-8 | 14000-133334 |
8-9 | 14000-66667 |
9-10 | 16667-63334 |
11-12 | 16667-60000 |
13-14 | 10000-40000 |
15-25 | 10000-23334 |
26-38 | 6667-40000 |
ระดับเอชซีจีในปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นอาจเกิดขึ้นในกรณีต่อไปนี้:
- ความคิดหลายอย่าง
- การก่อตัวของมะเร็งในโพรงมดลูก (ส่วนใหญ่มักเกิดจากการทำแท้ง);
- โรคเซลล์ chorionic;
- เนื้องอกมะเร็งในรังไข่, ปอด, หน้าอก;
- การรักษาภาวะมีบุตรยาก
ระดับเอชซีจีในปัสสาวะต่ำ:
- การคุกคามของการทำแท้งโดยธรรมชาติ
- ความคิดแช่แข็ง;
- การตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือประเภทอื่น ๆ
การคงการตั้งครรภ์และการแก้ปัญหาตามปกตินั้นขึ้นอยู่กับ chorionic gonadotropin ของมนุษย์โดยตรงและความเข้มข้นของการตั้งครรภ์ในเลือดของผู้หญิง มันทำหน้าที่ต่างๆ กันตลอดการตั้งครรภ์ แต่ทั้งหมดนี้มีความสำคัญเท่าเทียมกันสำหรับการก่อตัวและพัฒนาการของทารกในครรภ์ตามปกติ
บทสรุป
การกำหนดระดับเอชซีจีเป็นสิ่งสำคัญมากในการติดตามสุขภาพของทั้งหญิงและทารกในครรภ์ สิ่งสำคัญคือแพทย์จะกำหนดการวิเคราะห์โดยเฉพาะและเขาจะต้องตีความผลลัพธ์ การตีความผลการวิจัยที่ไม่ถูกต้องหมายถึงความกังวลและความกังวลที่ไม่จำเป็นซึ่งเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์อย่างยิ่งในช่วงคลอดบุตร
ดังนั้นในช่วงวางแผนและคลอดบุตรจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างถูกต้องและที่สำคัญโดยทันทีและไม่ต้องกังวลล่วงหน้า ด้วยการพัฒนายาในระดับที่ทันสมัย กระบวนการทางพยาธิวิทยาหลายอย่างสามารถแก้ไขได้อย่างสมบูรณ์แบบและการรักษา เงื่อนไขเดียวสำหรับสิ่งนี้คือการวินิจฉัยที่ทันท่วงทีและแม่นยำ การวิจัยสมัยใหม่ทั้งหมดมุ่งเป้าและทำงานในทิศทางนี้
เพื่อวินิจฉัยการตั้งครรภ์ในระยะเริ่มแรก คุณสามารถตรวจเลือดเพื่อหาค่า hCG ได้ วิธีนี้ถือว่าเป็นหนึ่งในวิธีที่แม่นยำที่สุด Human chorionic gonadotropin เป็นฮอร์โมนที่เริ่มผลิตในร่างกายของผู้หญิงทันทีหลังจากการฝังไข่ที่ปฏิสนธิเข้าไปในผนังมดลูก
การวินิจฉัยการเพิ่มขึ้นของระดับเอชซีจีในของเหลวทางชีวภาพทำให้เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ได้ ในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ระดับฮอร์โมนอาจเพิ่มขึ้นด้วยเหตุผลอื่น นี่เป็นสัญญาณของการรบกวนการทำงานของร่างกายอย่างรุนแรงและต้องได้รับการวินิจฉัยทางการแพทย์ทันทีและการรักษาในภายหลัง
ประการแรก สามารถตรวจ chorionic gonadotropin ของมนุษย์ในเลือดได้ ภายในไม่กี่วันหลังจากการปฏิสนธิ ความเข้มข้นของฮอร์โมนในของเหลวชีวภาพนี้จะเริ่มเพิ่มขึ้น
การฝังตัวอ่อนเข้าไปในผนังมดลูกเกิดขึ้นภายในไม่กี่วันหลังการปฏิสนธิ ดังนั้นการตรวจเลือดเพื่อหาเอชซีจีสามารถทำได้ภายใน 5-7 วันหลังจากความใกล้ชิด หากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นการวิเคราะห์จะแสดงสิ่งนี้อย่างแน่นอน
คุณสามารถบริจาคเลือดเพื่อเอชซีจีได้ที่คลินิกฝากครรภ์ ศูนย์วางแผนครอบครัว หรือในห้องปฏิบัติการพิเศษ ผลการวิเคราะห์จะทราบในไม่ช้า ควรสังเกตว่ามีการจ่ายการวินิจฉัยประเภทนี้ การทดสอบฟรีสามารถทำได้เฉพาะเมื่อคุณได้รับการส่งต่อจากนรีแพทย์เท่านั้น
การวินิจฉัยการตั้งครรภ์ที่บ้าน
ระดับของ chorionic gonadotropin ของมนุษย์ในปัสสาวะหลังจากการปฏิสนธิสำเร็จจะเพิ่มขึ้นในอัตราที่ช้ากว่าในเลือดมาก เพื่อให้การวินิจฉัยการตั้งครรภ์โดยใช้แถบทดสอบซึ่งจำหน่ายในร้านขายยาทุกแห่งจำเป็นต้องทำการวิเคราะห์ไม่ช้ากว่า 2 สัปดาห์หลังจากการมีเพศสัมพันธ์
เมื่อพิจารณาว่าการตกไข่มักจะเกิดขึ้นในช่วงกลางของรอบเดือน การตั้งครรภ์สามารถวินิจฉัยได้โดยใช้การทดสอบมาตรฐานตั้งแต่วันแรกที่ขาดประจำเดือน
การทดสอบสามารถทำได้ก่อนหน้านี้ ในหลายกรณี การตั้งครรภ์สามารถทราบได้ภายใน 7-10 วันหลังการปฏิสนธิ ควรจำไว้ว่าในกรณีนี้ ความน่าจะเป็นที่จะได้ผลลัพธ์ลบลวงนั้นสูงเกินไป หากมีบรรทัดเดียวปรากฏขึ้นในการทดสอบ คุณจะต้องรอเริ่มต้นของช่วงเวลาที่พลาดไปและทำแบบทดสอบด่วนอีกครั้ง
ระดับเอชซีจีในของเหลวในร่างกายจะเพิ่มขึ้นทุกวัน หากผู้หญิงสงสัยว่าผลการทดสอบเป็นลบ เธอสามารถทำซ้ำได้ทุก 2-3 วัน
สาว ๆ สวัสดีตอนเช้า!
วันที่ 8 สิงหาคม ฉันมีการตรวจ HCG เป็น 4.5 โดยมีผลตรวจเป็นบวก 5 ครั้ง และไม่มีประจำเดือนมา 3-4 วัน หมอบอกว่าน่าจะเป็นการตกไข่ช้าหรืออะไรประมาณนั้น และบอกให้ทำใหม่วันนี้
จากนั้นสามีของฉันก็ทำการทดสอบเพื่อกำหนดการตั้งครรภ์โดยใช้เอชซีจีและแสดงระยะเวลาหลังการปฏิสนธิเป็นสัปดาห์ การทดสอบพบว่า “+” และ 1-2 สัปดาห์หลังการปฏิสนธิ
วันนี้ฉันจะเอา HCG อีกครั้ง ฉันตัวสั่นเหมือนใบไม้! น่ากลัวมาก(((นี่โกรธตัวเองเลย..
เพื่อช่วยผู้ที่กังวลเรื่อง hCG ในระยะสั้น เจอตัวชี้วัดหลังปฏิสนธิ หลายวัน จะได้ไม่ต้องกังวลอะไรมาก!!
การเติบโตของ HCG ตามวันที่ DPO (วันหลังการตกไข่):
หมายเลข dpo - ต่ำสุด [เฉลี่ย] สูงสุด
7 อ.ส. - 2 10
8 อ.ส. - 3 18
9 อ.ส. - 5 21
10dpo - 8 26
11ส.ค. - 11 45
12dpo - 17 65
13ส.ค. - 22 105
14ส.ค. - 29 170
15ส.ค. - 39 270
16dpo - 68 400
17ส.ค. - 120 580
18ส.ค. - 220 840
19ส.ค. - 370 1300
20dpo - 520 2000
21ส.ค. - 750 3100
22dpo - 1,050 4900
23dpo - 1400 6200
24ส.ค. - 1830 7800
25ส.ค. - 2400 9800
26dpo - 4200 15600
27dpo - 5400 19500
28dpo - 7100 27300
29ส.ค. - 8800 33000
30dpo - 10500 40000
31ส.ค. - 11500 60000
32dpo - 12800 63000
33dpo - 14000 68000
34dpo - 15500 70000
35dpo - 17000 74000
36dpo - 19000 78000
37ส.ค. - 20500 83000
38ส.ค. - 22000 87000
39ส.ค. - 23000 93000
40dpo - 25000 108000
41dpo - 26500 117000
42dpo - 28000 128000
การถอดรหัสเอชซีจี
โดยปกติในระหว่างตั้งครรภ์ ระดับเอชซีจีจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น ในช่วงไตรมาสที่ 1 ของการตั้งครรภ์ ระดับ b-hCG จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว โดยจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าทุกๆ 2-3 วัน เมื่ออายุครรภ์ 10-12 สัปดาห์ ระดับ hCG ในเลือดจะถึงระดับสูงสุด จากนั้นระดับ hCG จะเริ่มลดลงอย่างช้าๆ และคงที่ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์