ครีมสำหรับ thrombophlebitis ระหว่างตั้งครรภ์ การตั้งครรภ์และ thrombophlebitis: ความเสี่ยง อาการ การรักษา

ในระหว่างตั้งครรภ์ การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำคือการที่เส้นเลือดอุดตันที่ส่วนใดส่วนหนึ่งหรือส่วนอื่นของหลอดเลือด การเกิดลิ่มเลือดในระหว่างตั้งครรภ์สามารถเรียกได้ว่าเป็นสถานการณ์ที่เป็นปัญหาบ่อยครั้งในช่วงเวลาดังกล่าวซึ่งเป็นผลมาจากการที่ควรรู้และเข้าใจสาเหตุรวมถึงรายละเอียดปลีกย่อยของสถานการณ์นี้

โดยทั่วไป การเกิดลิ่มเลือดอุดตันระหว่างตั้งครรภ์ถือเป็นโรคที่ค่อนข้างอันตรายซึ่งควรจัดการอย่างเหมาะสม เส้นเลือดหลักที่ต้นขาและกระดูกเชิงกรานอาจได้รับผลกระทบจากโรคนี้เนื่องจากความเสียหายต่อเส้นเลือดที่ขา หากลิ่มเลือดได้รับการแก้ไขอย่างอ่อนมากในช่วง 4 วันแรกก็สามารถหลุดออกมาได้และหลังจาก 5 วันกระบวนการทางพยาธิวิทยาจะเริ่มขึ้น

ประการแรกการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหญิงตั้งครรภ์มีเหตุผลของตัวเอง:

• เพิ่มกิจกรรมการแข็งตัวของเลือด
• เลือดชะงักงัน
• ความเสียหายต่อ endothelium ของเส้นเลือดแต่ละเส้น

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ผู้หญิงที่อยู่ในสภาพดีเยี่ยมอย่าลืมขอข้อมูลเกี่ยวกับหัวข้อ "การป้องกันลิ่มเลือดอุดตันระหว่างตั้งครรภ์" เพื่อให้เข้าใจอาการได้อย่างชัดเจนรวมถึงมาตรการวินิจฉัย การตั้งครรภ์ที่มีลิ่มเลือดอุดตันไม่สามารถเรียกได้ว่าเป็นอันตราย แต่คุณควรระวังเพราะผลที่ตามมาอาจแตกต่างกัน

กระบวนการลดความรุนแรงของการไหลเวียนของเลือดในบริเวณส่วนล่างนั้นเปิดใช้งานเนื่องจากแรงกดดันต่อหลอดเลือดของมดลูกซึ่งในช่วงเวลานี้จะเพิ่มขนาด นอกจากนี้ ช่วงเวลานี้ได้รับผลกระทบจากการโอเวอร์โหลดของหลอดเลือดดำ สาเหตุของสิ่งนี้คือการไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้น โทนสีของผนังหลอดเลือดดำที่ลดลง การขยายตัวของหลอดเลือดดำ และวาล์วไม่เพียงพอ

กระบวนการข้างต้นและโดยเฉพาะอย่างยิ่งความเสียหายต่อส่วนหนึ่งของ endothelium หรือกิจกรรมของระบบห้ามเลือดเริ่มต้นเนื่องจากการกระทำของปัจจัยที่เป็นพิษและติดเชื้อ, การขาดออกซิเจน ระบบการแข็งตัวของเลือดทำงานได้ตามปกติจนกว่าปริมาณไฟบริโนเจนและโปรทรอมบินในเลือดจะเกิน

ปัจจัยเสี่ยง:

1. อายุของผู้หญิงในกรณีที่เกิน 35 ปี
2. คอลลาเจน
3. กินยาคุมนานๆ
4. จำนวนการเกิดในประวัติศาสตร์เกิน4
5. การขาดโปรตีน, แอนตี้โทรมบิน
6. โรคไต
7. การนอนพักผ่อนเป็นเวลานาน

ป้าย

หากเราพูดถึงความแตกต่างของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันจากการใช้ยา มีตัวเลือกต่างๆ เช่น ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกและอุ้งเชิงกราน

ประเภทแรกมีอาการเช่นอาการบวมที่ขาส่วนล่าง, แขนขาส่วนล่างเป็นเวลานาน, ความหนักของแขนขาที่ต่ำกว่า, ผิวหนังมีลักษณะ "มันวาว" ในส่วนที่ได้รับผลกระทบ, ลวดลายที่ชัดเจนของเส้นเลือดใต้ผิวหนัง, เส้นรอบวงของส่วนหนึ่งหรือส่วนอื่นค่อนข้างชัดเจน สัญญาณของความมึนเมาในร่างกาย: ไข้, ชีพจรเต้นเร็ว, ปวดหัว

เป็นผลให้หากหญิงตั้งครรภ์รู้สึกหนักในแขนขาที่ต่ำกว่าเช่นเดียวกับอาการอื่น ๆ ที่ระบุไว้ข้างต้น เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับโรคนี้และให้แน่ใจว่าได้ติดต่อตัวแทนทางการแพทย์และตรวจสอบสาเหตุของอาการปวดที่ส่วนล่าง อาการอาจแตกต่างกันไปและแต่ละกรณีมีลักษณะเฉพาะ

อาการ

ควรเข้าใจว่าอาการคือความรู้สึกของหญิงตั้งครรภ์ในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายที่ได้รับผลกระทบ: ความหนักของขาซึ่งเพิ่มขึ้นจนถึงระดับสูงสุดจนถึงสิ้นวันอาการปวดอย่างรุนแรงที่ขาส่วนล่างพร้อมการอักเสบ ของหลอดเลือดดำ อุณหภูมิของร่างกายสามารถเข้าถึง 39 องศา ขาบวม ปริมาณเพิ่มขึ้น ปวดทั่วเท้า ต้นขา ตลอดจนความรู้สึกว่า "ขนลุก" จะคลานขา ผิวสีซีดบนแขนขาที่ได้รับผลกระทบ

นอกจากนี้ควรสังเกตจุดที่แพทย์เห็น:

1. ผิวมันเงา
2. ถ้าสัมผัสแขนขาจะรู้สึกเย็น
3. อาการบวมของแขนขาทั้งหมด
4. โทนผิวสีฟ้า

แนวโน้มของผิวหนังต่อผลดังกล่าวอาจเป็นกรรมพันธุ์ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับประเด็นเหล่านี้

การรักษา

ขั้นตอนการรักษาโรคดังกล่าวเป็นเป้าหมายเฉพาะ กล่าวคือ การฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดผ่านเส้นเลือด

การบำบัดที่ซับซ้อนสามารถ:

1. ยา
2. โดยไม่ต้องใช้ยา

ตัวเลือกแรกถือว่ากว้างขวางมากและขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย

ตัวเลือกที่สองคือการถ่ายโอนที่จำเป็นของหญิงตั้งครรภ์ไปยังโรงพยาบาลของแผนกศัลยกรรมซึ่งมีการกำหนดขั้นตอนพิเศษสำหรับเธอโดยเฉพาะอย่างยิ่งการนอนบนเตียงอย่างเข้มงวดร่วมกับการกดทับที่ยืดหยุ่นของขาตลอดจนตำแหน่งที่สูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง

จำเป็นต้องพูดอย่างจริงจังมากขึ้นเกี่ยวกับการรักษาที่ใช้ยาบางชนิด โดยปกติตัวแทนทางการแพทย์กำหนดให้เฮปารินในปริมาณที่กำหนด ดังนั้นกระบวนการจะดำเนินต่อไปจนกว่าจะถึงเป้าหมาย - APTT เพิ่มขึ้น การบำบัดนี้ยังคงดำเนินต่อไปตามปกติเป็นเวลาสองสัปดาห์ หลังจากนั้นมีตัวเลือกในการย้ายผู้ป่วยไปยังยาที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำ นอกจากนี้ยังมีการกำหนดกรดอะซิติลซาลิไซลิกด้วยความช่วยเหลือในการปรับปรุงจุลภาครวมถึงลักษณะการไหลของเลือด

การผ่าตัด

การรักษาประเภทนี้ใช้ในกรณีที่แพทย์พบลิ่มเลือดที่ลอยอยู่ ในกรณีนี้ อันตรายเพิ่มขึ้น จำเป็นต้องติดตั้งตัวกรอง kava พิเศษในหลอดเลือดดำด้านล่าง นอกจากนี้ยังสามารถดำเนินการแทรกแซงการผ่าตัดประเภทอื่น ๆ ได้การผ่าตัดที่จะลดความเสี่ยงของการอพยพของก้อนเลือดอุดตันเข้าไปในโครงสร้างของลำตัวของปอด หลังจากขั้นตอนดังกล่าวจำเป็นต้องมีการบำบัดเพิ่มเติม

นอกจากนี้ thrombophlebitis สามารถรักษาได้ด้วยวิธีต่อไปนี้:

• การใช้ยาต้านการอักเสบและยาอื่น ๆ ที่ป้องกันกระบวนการยึดเกาะของเม็ดเลือดแดงได้ดีที่สุด
• อิเล็กโตรโฟรีซิสของพื้นที่เหล่านั้นที่ได้รับผลกระทบ
• ยาต้านฮีสตามีน
• ในระยะรุนแรงของโรคจะใช้การฉีดเฮปารินหรือยาที่คล้ายคลึงกัน
• Phlebotonics

ควรเข้าใจว่าแม้การรักษาด้วยยาของสตรีมีครรภ์ก็ไม่รวมการใช้ยาปฏิชีวนะ ความจริงก็คือกระบวนการดังกล่าวที่เกิดขึ้นในเส้นเลือดดำเนินไปอย่างปลอดเชื้อซึ่งเป็นผลมาจากการที่ไม่จำเป็นต้องใช้ยาที่มีฤทธิ์รุนแรงดังกล่าว นอกจากนี้ยังมีการกำหนดยาต้านจุลชีพในกรณีที่เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อโรคมาพร้อมกับกระบวนการที่เป็นหนอง

ขั้นตอนทั้งหมดดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ในกระบวนการดังกล่าว แขนขาจะอยู่ในสภาพที่ต่ำลง ในระหว่างการผ่าตัดควรทำความเข้าใจว่าตำแหน่งของโรคอยู่ที่ไหน เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ถ่ายภาพและวิดีโอ และรูปภาพจะแสดงบนหน้าจอพิเศษ ด้วยอุปกรณ์ที่ทันสมัยทำให้งานของศัลยแพทย์ง่ายขึ้นอย่างมาก

เอฟเฟกต์

หลังจากนี้หรือการรักษาเสร็จสิ้นแล้ว จำเป็นต้องมีการวิเคราะห์อย่างครอบคลุมเกี่ยวกับประสิทธิผลของการรักษาดังกล่าวและประสิทธิผลของการรักษา สำหรับสตรีมีครรภ์ในกรณีเช่นนี้จะมีการตรวจร่างกายด้วยคลื่นเสียงสะท้อนของแขนขาที่เป็นโรค หากพลวัตเป็นไปในเชิงบวกและไม่มีข้อห้ามใด ๆ เกี่ยวกับสุขภาพแพทย์จะอนุญาตให้คลอดบุตรได้อย่างมั่นใจ ไม่จำเป็นต้องมีช่วงเวลาเตรียมการพิเศษสำหรับการคลอดบุตร ในระหว่างการคลอดบุตรเช่นเดียวกับในช่วงหลังคลอดขอแนะนำให้สวมถุงน่องแบบบีบอัดและพันผ้าพันแผลที่ขาอย่างต่อเนื่อง ต้องคำนึงด้วยว่าโรคนี้เช่นเดียวกับการตั้งครรภ์มักถูกเรียกว่าเพื่อนบ้าน คุณไม่สามารถตัดสินใจเกี่ยวกับการใช้ยาบางชนิดหรือการรักษาด้วยยาแผนโบราณได้อย่างอิสระ การติดต่อผู้เชี่ยวชาญในสาขานี้เป็นสิ่งสำคัญมาก รับคำแนะนำที่เหมาะสม อันเป็นผลมาจากการที่แพทย์จะสั่งยาที่จำเป็น ปริมาณที่จำเป็น และกำหนดว่าควรใช้กลยุทธ์ใดในการรักษาหญิงตั้งครรภ์

• ดื่มน้ำน้อย
• หมุนเป็นฟุต
• นวดเท้าและนิ้วเท้า
• เดินทุกวัน
• โภชนาการที่เหมาะสม
• แช่เท้าสมุนไพร
• เลิกบุหรี่
• มาตรการป้องกันการใช้ยาที่แพทย์สั่ง

เป็นที่น่าสังเกตว่าการใช้ของเหลวในปริมาณมากอาจทำให้เกิดอาการบวมที่แขนขาได้ค่อนข้างถาวร การใช้ผลไม้และผักที่มีสารทำให้เลือดไหลเวียนได้มีส่วนทำให้เลือดบางลง นอกจากนี้ยังไม่แนะนำให้ใช้ยา phlebotonics ที่ส่งผลต่อผนังหลอดเลือดดำ มีผลิตภัณฑ์ส่งเสริมการขายมากมายเกี่ยวกับผลดีของยาเหล่านี้ในระหว่างตั้งครรภ์ที่เป็นโรคดังกล่าว แต่ไม่ควรให้ความสนใจ

จากข้อมูลทั้งหมดข้างต้น สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจความจริงที่ว่าโรคนี้เป็นโรคที่ค่อนข้างร้ายแรงซึ่งไม่สามารถละเลยได้ และยิ่งในสถานการณ์เช่นนี้ สตรีมีครรภ์ทุกคนที่มีเพศสัมพันธ์อย่างยุติธรรมควรเข้าใจถึงความร้ายแรงของความเสี่ยง และไม่เพียงแต่คำนึงถึงสุขภาพของเธอเท่านั้น แต่ยังต้องคำนึงถึงสุขภาพของทารกที่อยู่ข้างในด้วย

นั่นคือเหตุผลที่คุณควรทันทีหลังจากสังเกตเห็นอาการบางอย่างติดต่อผู้เชี่ยวชาญจากสาขาการแพทย์ซึ่งมีประสบการณ์กว้างขวางในด้านกิจกรรมนี้และตรวจหาสัญญาณของโรคโดยทันที หลังจากนั้นคุณสามารถเริ่มการรักษาที่แพทย์สั่งได้อย่างมั่นใจ นอกจากนี้การบำบัดที่ซับซ้อนจะแสดงผลในเชิงบวกในช่วงเวลาสั้น ๆ หลังจากนั้นจะสามารถไปที่ห้องคลอดภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญได้อย่างมั่นใจ

ผู้หญิงหลายคนที่อยู่ใน "ตำแหน่ง" มีแนวโน้มที่จะมีอาการของ thrombophlebitis ปัญหานี้ค่อนข้างเกี่ยวข้องในสตรีมีครรภ์ที่มีอายุมากกว่า 30 ปีและสตรีที่มีน้ำหนักเกิน หัวข้อที่พบบ่อยในฟอรัมอินเทอร์เน็ตส่วนใหญ่คือ thrombophlebitis ระหว่างตั้งครรภ์ ในการรับรู้โรค คุณควรหาสาเหตุหลัก อาการ และวิธีการรักษาโรค

สาเหตุหลักของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาถือเป็นการเปลี่ยนแปลงในกระบวนการทางสรีรวิทยา ได้แก่ ความหนืดของเลือดที่เพิ่มขึ้นและการเพิ่มขึ้นของความดันภายในช่องท้อง Thrombophlebitis ในหญิงตั้งครรภ์ส่วนใหญ่มักส่งผลกระทบต่ออวัยวะอุ้งเชิงกรานและแขนขาส่วนล่าง

ทำไม thrombophlebitis ถึงเป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์?

โรคหลอดเลือดสามารถแสดงออกได้ทั้งระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอด กระบวนการลิ่มเลือดอุดตันและเส้นเลือดขอดได้รับการวินิจฉัยในผู้หญิงเกือบครึ่งในช่วงเวลานี้ โรคที่อันตรายอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์คือการเกิดลิ่มเลือดเนื่องจากการอุดตันในรูของช่องเลือดสามารถนำไปสู่ผลร้ายแรงและถึงแก่ชีวิตได้ นอกจากนี้ยังช่วยลดปริมาณออกซิเจนไปยังทารกในครรภ์ สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าลิ่มเลือดสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในเส้นเลือดตื้นและลึก ในกรณีหลังอาการของโรคอาจไม่ปรากฏให้เห็น

Thrombophlebitis ระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอด: อาการของโรค

Thrombophlebitis ระหว่างตั้งครรภ์เกิดขึ้นบ่อยขึ้นเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของเส้นเลือดขอด การรักษาโรคต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษเนื่องจากยาส่วนใหญ่สามารถข้ามรกได้ เฉพาะนักโลหิตวิทยาเท่านั้นที่ควรจัดการกับการรักษา thrombophlebitis ในหญิงตั้งครรภ์

Thrombophlebitis ของแขนขาที่ต่ำกว่ามักได้รับการวินิจฉัย ในระหว่างตั้งครรภ์ โรคนี้แสดงออกโดยความรู้สึกของการบีบกล้ามเนื้อน่องเล็กน้อยและดึงความเจ็บปวดที่ขาเมื่อเดิน ด้วยระยะเวลาที่เพิ่มขึ้นอาการจะทวีความรุนแรงขึ้นเมื่อภาระในร่างกายเพิ่มขึ้น บ่อยครั้ง หญิงตั้งครรภ์สามารถคลำแมวน้ำตามช่องเลือดที่เป็นโรคได้อย่างอิสระ ในระหว่างการตรวจจะมีชีพจรเต้นเร็วบวมของเนื้อเยื่อที่ขามีไข้

ในสตรีที่ได้รับการผ่าตัดคลอดจะเกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำในมดลูกหลังคลอด ในเวลาเดียวกันรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่างอาการมึนเมาเพิ่มขึ้น: อุณหภูมิเพิ่มขึ้นคลื่นไส้อาเจียนและปวดศีรษะ การวินิจฉัย thrombophlebitis ของมดลูกเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนที่ไม่สามารถทำได้ในระหว่างการตรวจทางนรีเวช

สตรีมีครรภ์มีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในเต้านม การปรากฏตัวของโรคสามารถระบุได้โดยสัญญาณต่อไปนี้:

• การปรากฏตัวของการชุบแข็ง;
• สีแดงหรือสีน้ำเงินของหน้าอก
• ไม่สบาย, ปวด;
• บวมของต่อมน้ำนม

การรักษา thrombophlebitis ระหว่างตั้งครรภ์

การรักษาแบบใดให้เลือก: แบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัด กำหนดโดยแพทย์ ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของหลักสูตรของโรค ให้ความสนใจกับการแปลของก้อนเนื้อ, การปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อน, ระยะเวลาและลักษณะของการตั้งครรภ์ มักจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เป้าหมายหลักของการบำบัดคือการฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดตามปกติในเส้นเลือด

การรักษาในหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำในส่วนล่างมักจะดำเนินการอย่างระมัดระวัง ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาของโรคกำหนดให้ถูด้วยขี้ผึ้งเช่นเฮปารินหรือทรอกเซวาซิน ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้สวมถุงน่องแบบบีบอัดและยกขาขึ้นขณะพักผ่อนหรือนอนหลับ

ยาที่ระบุในการรักษาโรค:

• ต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ช่วยบรรเทาอาการบรรเทาอาการอักเสบและหยุดกระบวนการเกิดลิ่มเลือด ยาในกลุ่มนี้ใช้กับความก้าวหน้าของโรคและกำหนดโดยแพทย์ในปริมาณน้อย
• ยาแก้แพ้: ทาเวจิล, ไดเฟนไฮดรามีน, ซูปราสติน ใช้สำหรับอาการคันที่รุนแรงของผิวหนัง ความรู้สึกเจ็บปวด
• ขี้ผึ้ง: Troxevasin, Heparin
• ยาที่ทำให้เลือดบางและส่งเสริมการละลายของลิ่มเลือด: Chymotrypsin, Trypsin, Streptokinase, Urokinase
• ในระยะเฉียบพลันของพยาธิวิทยามีการกำหนดยาในการฉีด: Fragmin, Heparin, Clexane

หากมีการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำผู้ป่วยจะได้รับยาต้านแบคทีเรีย พวกเขาหยุดกระบวนการทางพยาธิวิทยามีผลเสียต่อจุลินทรีย์และป้องกันการเกิดภาวะติดเชื้อ

มดลูกโบรอนมีผลการรักษาที่ดีเยี่ยมในภาวะเกล็ดเลือดต่ำ การใช้สมุนไพรนี้ได้รับการแนะนำโดยหมอพื้นบ้านมานานแล้วเพื่อต่อสู้กับภาวะมีบุตรยากและความผิดปกติของอวัยวะหญิง นอกจากนี้การแช่มดลูกยังมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและช่วยปรับดัชนีความหนืดของเลือดให้เป็นปกติ ก่อนเริ่มการรักษาด้วยวิธีการรักษานี้ สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

เมื่อวินิจฉัยโรคจากน้อยไปมาก มักมีความจำเป็นในการผ่าตัด

ในการรักษา thrombophlebitis ห้ามใช้วิธีการใด ๆ ด้วยตัวคุณเองเพื่อไม่ให้เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ ยาใด ๆ ที่กำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัด

Thrombophlebitis และการคลอดบุตร

เมื่อผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคที่คล้ายคลึงกัน แต่ละคนจะถามคำถาม: เป็นไปได้ไหมที่จะคลอดด้วย thrombophlebitis ด้วยตัวเอง? หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาแล้วจะมีการประเมินประสิทธิผล หญิงตั้งครรภ์ได้รับการศึกษาเกี่ยวกับหลอดเลือดอย่างครอบคลุม ในกรณีที่ไม่มีข้อห้ามร้ายแรง แพทย์อาจอนุญาตให้คลอดบุตรตามธรรมชาติ thrombophlebitis ก่อนคลอดและหลังคลอดต้องสวมถุงน่องแบบบีบอัดและการใช้มาตรการบำบัดตามที่แพทย์กำหนด

เป็นไปได้ไหมที่จะตั้งครรภ์ด้วย thrombophlebitis?

ในสื่อและบทคัดย่อทางการแพทย์ที่ทันสมัย ​​thrombophlebitis ในระหว่างตั้งครรภ์ตรงบริเวณที่พิเศษ ปัญหาเฉพาะที่โดยเฉพาะคือความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์และการตั้งครรภ์ที่ตามมาเมื่อมีพยาธิสภาพนี้

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าโรคนี้ไม่ส่งผลต่อความสามารถในการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร แต่ความผิดปกติบางอย่างในร่างกายที่กระตุ้นพยาธิสภาพนี้อาจนำไปสู่การแท้งบุตรได้ ตัวเลือกที่ดีที่สุดในกรณีนี้คือการวินิจฉัยและการรักษาโรคอย่างทันท่วงทีก่อนตั้งครรภ์

ในช่วงที่คลอดบุตร ภาระในร่างกายของสตรีมีครรภ์จะเพิ่มขึ้น การเพิ่มขึ้นของปริมาตรของเลือดหมุนเวียน, การปรับโครงสร้างระบบไหลเวียนเลือด, การเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมน, นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความหนืดของเลือด, ภาระที่เพิ่มขึ้นบนขา - ทั้งหมดนี้สร้างการทดสอบความแข็งแรงอย่างจริงจังสำหรับระบบไหลเวียนโลหิตของ สตรีมีครรภ์ น่าเสียดายที่ในบางกรณีมันล้มเหลวและเกิดโรคร้ายแรงเช่น thrombophlebitis เหตุใดพยาธิวิทยานี้จึงเป็นอันตรายและเป็นภัยคุกคามต่อผู้หญิงและลูกของเธออย่างไร?

Thrombophlebitis เป็นรอยโรคของหลอดเลือดของระบบไหลเวียนโดยมีการอักเสบของผนังหลอดเลือดดำและการก่อตัวของลิ่มเลือด (thrombi) ก้อนนี้ทำให้ลูเมนของหลอดเลือดแคบลงส่งผลให้การไหลเวียนโลหิตบกพร่อง สิ่งที่อันตรายที่สุดคือการแยกก้อนเลือดเพราะในกรณีนี้เรากำลังพูดถึงชีวิตของผู้หญิงคนหนึ่งแล้ว

สาเหตุของการเกิด thrombophlebitis ในระหว่างตั้งครรภ์

ในบรรดาปัจจัยที่โน้มน้าวให้เกิดการพัฒนาของโรคนี้เป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การเน้น:

• เส้นเลือดขอด (ทั้งในปัจจุบันและในอดีต)
• พยาธิสภาพของหัวใจและหลอดเลือดซึ่งไม่อนุญาตให้รักษาความเร็วของเลือดให้เพียงพอ
• การใช้ยาที่มีฮอร์โมนและกลูโคคอร์ติคอยด์
• ความเบี่ยงเบนในระบบการแข็งตัวของเลือด
• ภาวะครรภ์เป็นพิษ
• น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วซึ่งเป็นผลให้เลือดไหลออกได้ยาก
• กิจกรรมด้านแรงงานที่เกี่ยวข้องกับการอยู่ในท่านิ่ง (นั่งหรือยืน) เป็นเวลานาน
• สูบบุหรี่.
• โรคที่มีลักษณะติดเชื้อ
• การแทรกแซงการผ่าตัดก่อนหน้านี้
• การออกกำลังกายเพียงเล็กน้อย

อาการของ thrombophlebitis ระหว่างตั้งครรภ์

ความรุนแรงของอาการของโรคสามารถเด่นชัดมากหรือน้อย

• ปวดเมื่อยขณะเดินหรือเมื่อเกร็งกล้ามเนื้อน่อง
• ในการคลำหลอดเลือดดำที่เป็นโรค เป็นไปได้ที่จะคลำผนึกใต้ผิวหนัง
• มีอาการบวม
• ภาวะเลือดคั่งในเลือดที่เป็นไปได้ของผิวหนังในบริเวณหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบ
• ชีพจรเต้นเร็วขึ้น
• อุณหภูมิของร่างกายอาจสูงถึง 38°C

การวินิจฉัย thrombophlebitis ระหว่างตั้งครรภ์

หากมีการเปลี่ยนแปลงสภาพหรือลักษณะของเส้นเลือด สตรีมีครรภ์ควรไปพบแพทย์ (phlebologist หรือ angiosurgeon) การวินิจฉัย thrombophlebitis เกิดขึ้นจากการตรวจร่างกายของหญิงตั้งครรภ์อย่างครอบคลุม:

• มีการตรวจเลือดทั่วไป (เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวและดัชนี ESR)
• การวิเคราะห์ระบบการแข็งตัวของเลือดของผู้หญิงดำเนินการ - APTT, coagulogram, ดัชนี prothrombin, D-dimer, fibrinogen
• อัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดของแขนขาที่ต่ำกว่า (ความกว้างของหลอดเลือด, ลักษณะของการไหลเวียนของเลือด, การมีหรือไม่มีของการไหลเวียนของเลือดย้อนกลับจะถูกตรวจสอบ)
• Dopplerography ของหลอดเลือด (การประเมินความชัดแจ้งของเส้นเลือด, สภาพของวาล์วของหลอดเลือด, การตรวจจับและการแปลของลิ่มเลือด)

จากข้อมูลที่ได้รับรวมถึงการคำนึงถึงระยะเวลาของการตั้งครรภ์จะกำหนดกลยุทธ์ในการรักษา thrombophlebitis

Thrombophlebitis ระหว่างตั้งครรภ์ - โรคอะไรเป็นอันตราย

การก่อตัวของก้อนในรูของหลอดเลือดเป็นอันตรายกับภาวะแทรกซ้อนที่สถานการณ์นี้สามารถกระตุ้น

• ลิ่มเลือดอุดตัน

คำว่า "ลิ่มเลือดอุดตัน" เป็นลักษณะการอุดตันของหลอดเลือดโดยก้อนเลือด (ก้อน) ซึ่งออกมาจากสถานที่ของการก่อตัวของมัน การพัฒนาของพยาธิวิทยานี้สามารถเกิดขึ้นได้จากการละเมิดการเคลื่อนไหวของเลือดดำ, การแข็งตัวของเลือดที่เพิ่มขึ้น, ความเสียหายต่อพื้นผิวด้านในของหลอดเลือด

ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันจะเพิ่มขึ้นในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ ระหว่างการคลอดบุตรและในเดือนแรกหลังคลอด ในเวลาเดียวกัน ผู้หญิงคนนั้นรู้สึกว่า:

• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• ไอ;
• หายใจถี่ปรากฏขึ้น
• การสูญเสียสติที่เป็นไปได้

ความช่วยเหลือทันเวลาสามารถช่วยทั้งผู้หญิงและลูกของเธอได้ ลิ่มเลือดที่เข้าสู่หลอดเลือดแดงในปอดทำให้ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว ซึ่งอาจส่งผลต่อหัวใจได้ ความรวดเร็วของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับระดับของการอุดตันของหลอดเลือด (ลิ่มเลือดอาจไม่สามารถปิดกั้นได้อย่างสมบูรณ์)

• thrombophlebitis ติดเชื้อ

ภาวะแทรกซ้อนนี้เป็นลักษณะการละลายของลิ่มเลือดซึ่งเป็นผลมาจากการอักเสบที่เป็นหนองเกิดขึ้นในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากผนังหลอดเลือดดำ ในกรณีนี้ สตรีมีครรภ์จะประสบ:

• อาการปวดอย่างรุนแรงตามเส้นเลือดที่ได้รับผลกระทบ
• อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นในบริเวณที่เกิดการอักเสบ
• ไข้
• ในการคลำในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะตรวจพบตราประทับ
• ผิวหนังมีเลือดคั่งและบวมน้ำ

การรักษาจะดำเนินการอย่างเคร่งครัดในโรงพยาบาล การขาดความช่วยเหลืออย่างทันท่วงทีอาจมีผลที่ย้อนกลับไม่ได้

ผลที่ตามมาของ thrombophlebitis สำหรับเด็กในระหว่างตั้งครรภ์

Thrombophlebitis ของหญิงตั้งครรภ์ไม่เพียงส่งผลกระทบต่อร่างกายของเธอเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อสภาพตลอดจนพัฒนาการของทารกในครรภ์ด้วย เลือดที่หนาเกินไปซึ่งมีอัตราการแข็งตัวของเลือดสูงจะเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดและการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ โอกาสในการพัฒนา thrombophlebitis จะเพิ่มขึ้นเมื่อมีเส้นเลือดขอดก่อนที่จะมี "สถานการณ์ที่น่าสนใจ"

การแข็งตัวของเลือดที่เพิ่มขึ้นของสตรีมีครรภ์ก็ส่งผลเสียต่อทารกเช่นกัน เนื่องจากมีการละเมิดการไหลเวียนของเลือดในระบบแม่รก - ทารกในครรภ์ แม้แต่การเกิดลิ่มเลือดอุดตันของเส้นเลือดในรกเล็กน้อยก็ทำให้สารอาหารและออกซิเจนไม่เพียงพอต่อทารก เป็นผลให้เกิดโรคในการก่อตัวของเด็ก, พัฒนาการล่าช้า, และการสำแดงของความผิดปกติทางระบบประสาทหลังคลอดของเด็กวัยหัดเดินเป็นไปได้

Thrombophlebitis และการตั้งครรภ์ - การรักษาโรค

การรักษา thrombophlebitis ที่ประสบความสำเร็จส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับวิธีการแบบบูรณาการในการกำจัดเช่นเดียวกับความถูกต้องของการปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ของผู้หญิง เป้าหมายหลักของการรักษาคือการฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือด

การรักษา thrombophlebitis แบบอนุรักษ์นิยมในระหว่างตั้งครรภ์

ด้วย thrombophlebitis ของแขนขาที่ต่ำกว่าในระหว่างตั้งครรภ์ขั้นตอนแรกในการปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีคือการใช้การประคบเย็น แม้ว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้นก็ควรไปพบแพทย์ Thrombophlebitis เป็นโรคร้ายแรงซึ่งการรักษาสามารถกำหนดโดยแพทย์เท่านั้น

เป็นยาหลักของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมใช้:

1. ยาต้านการอักเสบรวมถึงสารที่ป้องกันไม่ให้เม็ดเลือดแดงเกาะติดกัน - Diclofenac, Theonicol, Butadione, Reopirin
2. Phlebotonics (ยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดและจุลภาค) - Troxevasin, Aescusan
3. Venotonics (ยาเพื่อเพิ่มเสียงของผนังหลอดเลือดดำ) - Detralex, Phlebodia, Aescusan
4. ยาแก้แพ้ - Suprastin, Tavegil, Pipolfen
5. หมายถึงการสลายลิ่มเลือด (ในระยะแรกของโรค) - Trypsin, Urokinase, Fibrinolysin
6. สารกันเลือดแข็งของการกระทำโดยตรง (!) - มุ่งยับยั้งการแข็งตัวของเลือด - Heparin, Franmin, Troparin, Kleksan

การรักษาในท้องถิ่นยังรวมถึง:

• การใช้ขี้ผึ้งและเจลในท้องถิ่น
• ใช้บีบอัดด้วยเฮปาริน (ครีมที่มีชื่อเดียวกัน), troxevasin หรือ phenylbutazone;
• ดำเนินการอิเล็กโตรโฟรีซิส

สำคัญ!
เมื่อวินิจฉัย thrombophlebitis จำเป็นต้องสวมชุดชั้นในแบบบีบอัด ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและลักษณะของแผล สิ่งเหล่านี้อาจเป็นถุงน่องแบบบีบอัด กางเกงรัดรูป และ/หรือกางเกงใน ระดับการบีบอัดที่ต้องการจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วม

แทบไม่เคยใช้การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียเพราะกระบวนการอักเสบดำเนินไปอย่างปลอดเชื้อ ข้อยกเว้นคือการปรากฏตัวของกระบวนการเป็นหนองในบริเวณจุดโฟกัสของการอักเสบ

การผ่าตัดรักษา thrombophlebitis ระหว่างตั้งครรภ์

ในกรณีที่ไม่มีผลของการรักษาด้วยยาโดยมี thrombophlebitis ขึ้นพร้อมกับการแปลของ thrombus ที่ลอยอยู่ในหลอดเลือดดำขนาดเล็กหรือ saphenous การแทรกแซงทางศัลยกรรมจะถูกระบุ การกำจัดหลอดเลือดดำจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบที่มีแขนขาที่ต่ำกว่าเล็กน้อย ในช่วงพักฟื้น ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการรักษาบาดแผล การพันผ้าให้แน่น และการป้องกันโรคลิ่มเลือดอุดตัน

การเลือกวิธีการคลอดขึ้นอยู่กับสภาพของหลอดเลือดของผู้หญิงในช่วงก่อนคลอด หากการรักษาภาวะลิ่มเลือดอุดตันในระหว่างตั้งครรภ์ประสบความสำเร็จ ผู้หญิงคนหนึ่งอาจคลอดบุตรได้เองตามธรรมชาติ แต่ให้สวมถุงน่องแบบรัดกล้ามเนื้อ

การป้องกัน thrombophlebitis ระหว่างตั้งครรภ์

มาตรการป้องกันจะมีประโยชน์ไม่เพียง แต่สำหรับสตรีมีครรภ์ที่มีความโน้มเอียงไปทางพยาธิวิทยา แต่ยังสำหรับสตรีมีครรภ์ทุกคนด้วย:

• งดอาหารประเภทย่อยหนัก ของทอด อาหารรมควัน
• ใช้คอมเพล็กซ์วิตามินรวม
• การนอนหลับตอนกลางคืนควรอย่างน้อย 8 ชั่วโมง
• หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์ การออกกำลังกายในระดับปานกลางจะได้รับประโยชน์เท่านั้น
• อย่าลืมการเดินทุกวันของคุณ

ในที่ที่มีเส้นเลือดขอด thrombophlebitis อาจเกิดขึ้นไม่ได้ในระหว่างการคลอดบุตร แต่หลังคลอด ด้วยเหตุนี้ในสัปดาห์แรกหลังคลอด สตรีมีครรภ์ควรใส่ใจสุขภาพของเธอเป็นพิเศษ ไม่แนะนำให้ใช้วิธีการรักษาแบบอื่น - thrombophlebitis เป็นโรคอันตรายซึ่งการรักษาควรทำโดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น

การคาดหวังว่าจะมีลูกเป็นช่วงเวลาที่น่าตื่นเต้นและวิเศษที่สุดในชีวิตของผู้หญิงคนหนึ่ง ในช่วงเวลานี้จำเป็นต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสุขภาพของคุณเพราะร่างกายต้องรับภาระสองเท่า

เป็นเรื่องยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเรือ นอกเหนือจากภาระที่เพิ่มขึ้นในเส้นเลือดเนื่องจากปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้นแล้วการแข็งตัวของเลือดยังเกิดขึ้นเช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่ร้ายแรง

ดังนั้นโรคริดสีดวงทวารเส้นเลือดขอดและภาวะแทรกซ้อนเช่น thrombophlebitis ของแขนขาที่ต่ำกว่ามักจะเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์

ผลที่ตามมาของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในระหว่างตั้งครรภ์อาจมีความเสี่ยงโดยตรงต่อชีวิตของผู้หญิงและสุขภาพของทารก: ลิ่มเลือดอุดตันของหัวใจ, หลอดเลือดแดงในปอด, หลอดเลือดรก, การเสื่อมสภาพทางพยาธิวิทยาของแขนขาที่ต่ำกว่า, การปรากฏตัวของแผลในโภชนาการ

ดังนั้นผู้หญิงทุกคนที่อยู่ใน "ตำแหน่งที่น่าสนใจ" จำเป็นต้องมีข้อมูลเกี่ยวกับ thrombophlebitis ในระหว่างตั้งครรภ์: อาการ, สาเหตุ, วิธีการรักษา

กลไกการกำเนิด

Thrombophlebitis ระหว่างตั้งครรภ์เป็นผลมาจากการปรับโครงสร้างตามธรรมชาติของร่างกายเพื่อรองรับทารกในครรภ์ ในช่วงเวลานี้มีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในระบบไหลเวียนโลหิต

เพื่อหลีกเลี่ยงเลือดออกรุนแรงในระหว่างการคลอด คุณสมบัติทางรีโอโลจีของเลือดจะเปลี่ยนไป ความหนืดของมันจะเพิ่มขึ้น ร่างกายผลิตสารที่นำไปสู่การแข็งตัวของเลือดมากขึ้น: ไฟบริน, เกล็ดเลือด, โปรทรอมบิน

องค์ประกอบของเลือดที่เปลี่ยนแปลงทำให้คุณสามารถให้ออกซิเจนเพียงพอกับร่างกายของแม่และทารกในครรภ์ และยังป้องกันความเสี่ยงของการสูญเสียเลือดมากเกินไปในระหว่างการคลอดบุตร

ความหนาแน่นของเลือดที่มากเกินไปทำให้เกิดการชะลอตัวของกระแสผ่านทางเส้นเลือดของขา, ความผิดปกติของหลอดเลือดดำปรากฏขึ้นเช่นเดียวกับ thrombophlebitis ในระหว่างตั้งครรภ์

ปัจจัยกำเนิด

นอกเหนือจากองค์ประกอบที่เปลี่ยนแปลงของเลือด ลิ่มเลือดในระหว่างตั้งครรภ์อาจปรากฏขึ้นเนื่องจากปัจจัยต่อไปนี้:

• น้ำหนักที่มากเกินไปทำให้มีแรงกดบนเส้นเลือดของรยางค์ล่าง
• ลักษณะเฉพาะของกิจกรรมระดับมืออาชีพ ทั้งการนั่งหรือยืน ปัจจัยอันตรายดังกล่าวอาจทำให้เลือดชะงักงันที่น่องของขา บวม เส้นเลือดขอด และการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน
• โรคหัวใจและหลอดเลือดที่ทำให้เลือดไหลเวียนไม่ดี
• อาการของภาวะครรภ์เป็นพิษในระยะแรกและภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ระหว่างตั้งครรภ์
• โรคติดเชื้อที่ถ่ายทอดในลักษณะเรื้อรัง
• กรรมพันธุ์ที่เป็นอันตรายในรูปแบบของความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด
• การรับประทานยาฮอร์โมนเป็นประจำก่อนตั้งครรภ์ รวมทั้งเพื่อวัตถุประสงค์ในการวางแผนครอบครัว

อันตรายจากโรค

ในช่วงตั้งครรภ์การคุกคามของการเกิดลิ่มเลือดจะเพิ่มขึ้นหลายครั้ง ภาวะแทรกซ้อนหลัก thrombophlebitis ระหว่างตั้งครรภ์เกิดขึ้นเมื่อสิ้นสุดไตรมาสแรก

หากการแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้นกลายเป็นพยาธิสภาพ ลิ่มเลือดที่หนาแน่นของเซลล์เม็ดเลือดแดง (thrombi) จะปรากฏในเส้นเลือดของขา อันตรายของ thrombophlebitis ในหญิงตั้งครรภ์มีดังนี้:

1. ลิ่มเลือดสามารถอุดตันเส้นเลือดของน่องและต้นขาของขา (ileofemoral thrombosis) ซึ่งนำไปสู่การบวมทางพยาธิวิทยา ความหนัก การขาดสารอาหารของเนื้อเยื่ออ่อน และการเกิดแผลในกระเพาะอาหาร นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงของการอักเสบของผนังหลอดเลือดที่บริเวณที่แนบมากับลิ่มเลือดอุดตัน - thrombophlebitis เฉียบพลัน เนื่องจากยาหลายชนิดไม่สามารถรับประทานได้ในระหว่างตั้งครรภ์ จึงเป็นการยากที่จะรักษาอาการแทรกซ้อนดังกล่าว
2. ลิ่มเลือดติดอยู่กับผนังหลอดเลือดอย่างหลวม ๆ แตกออกจากขาและเริ่มลอยผ่านระบบหลอดเลือด การเดินทางดังกล่าวเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วย เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดแดงในปอด
3. การคุกคามของการอุดตันของหลอดเลือดของรก หากเกิดการอุดตันของหลอดเลือดดำในครรภ์ การเข้าถึงออกซิเจนและโภชนาการของทารกในครรภ์จะถูกปิดกั้น ผลของการขาดออกซิเจนคือพยาธิสภาพที่รุนแรงของพัฒนาการของทารกในครรภ์ การเสียชีวิตก่อนวัยอันควร (พลาดการตั้งครรภ์)

เงื่อนไขที่สำคัญที่สุดในการป้องกันผลกระทบที่เป็นอันตรายคือ:

• มาตรการป้องกัน
• การตรวจหาโรคในระยะเริ่มต้น
• การรักษาทันท่วงที

อาการ

สัญญาณต่อไปนี้บ่งบอกถึงการเริ่มต้นของการเกิดลิ่มเลือดในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์:

1. แขนขาข้างหนึ่งบวมอย่างรุนแรง
2. ความเจ็บปวดระหว่างการตรวจเบื้องต้นโดยการคลำ
3. ผิวแดงอย่างเห็นได้ชัดอุณหภูมิเพิ่มขึ้น
4. รู้สึกอิ่ม ปวดอย่างรุนแรงที่บริเวณที่เป็นก้อน
5. เปลี่ยนโครงสร้างผิวให้เรียบเนียน เปล่งปลั่ง ด้วยโทนสีเขียวที่ไม่ดีต่อสุขภาพ
6. อาการบวมของเส้นเลือดดำที่เหลืออยู่ที่ขาหรือบริเวณขาหนีบเนื่องจากปริมาณเลือดที่มากเกินไป
7. มีอาการปวดทึบที่เห็นได้ชัดเจนในบริเวณด้านในของขาซึ่งทำให้เคลื่อนไหวได้ยาก
8. อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นถึง 38-39 องศา

วิธีการวินิจฉัย

การเกิดลิ่มเลือดในเส้นเลือดตื้นของหญิงตั้งครรภ์นั้นตรวจพบได้ง่ายกว่าในเส้นเลือดลึก

การเกิดลิ่มเลือดอุดตันและ thrombophlebitis ของหลอดเลือดดำส่วนลึกมีความเด่นชัดน้อยกว่าและสว่างน้อยกว่า ดังนั้นจึงมักต้องมีการวินิจฉัยที่ซับซ้อน

การวิเคราะห์เอ็กซ์เรย์ของเส้นเลือดใน "ตำแหน่งที่น่าสนใจ" ไม่สามารถทำได้ ดังนั้นแพทย์จึงใช้มาตรการวินิจฉัยอื่นๆ:

• การวิเคราะห์เลือดทั่วไป
• การศึกษาการแข็งตัวของเลือด
• กำหนดเวลาเลือดออกตามดยุค
• เวลาในการแข็งตัวของ Burker
• ขั้นตอนอัลตราซาวนด์
• plethysmography อิมพีแดนซ์นั่นคือการกำหนดการปรากฏตัวของลิ่มเลือดในเส้นเลือดลึกโดยใช้อิเล็กโทรดที่ติดอยู่กับผิวหนัง

วิธีบำบัด

หากตรวจพบภาวะเกล็ดเลือดต่ำในระหว่างตั้งครรภ์ การรักษาควรให้เร็วที่สุด

หากลิ่มเลือดอุดตันในเส้นเลือดบริเวณน่องหรือส่วนที่สามของต้นขา การรักษามักจะใช้ยา

1. ในวันแรกที่ผู้ป่วยเข้าโรงพยาบาลแนะนำให้ประคบด้วยเจล: Troxevasin, Troxerutin, ครีมเฮปาริน ผู้ป่วยควรสังเกตส่วนที่เหลือของเตียงและแขนขาที่ได้รับผลกระทบจากการเกิดลิ่มเลือดควรอยู่ในตำแหน่งตั้งตรง
2. สำหรับการบริหารช่องปาก ให้กำหนด Phenylbutazone และ Xanthinol nicotinate และยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ชนิดฉีดได้
3. ด้วยเส้นเลือดขอดโปรเกรสซีฟกับพื้นหลังของการแข็งตัวของเลือดที่เพิ่มขึ้นผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้ฉีดโซเดียมเฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำ การบำบัดนี้ช่วยลดการแข็งตัวของเลือดที่มากเกินไป ป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือดใหม่

หากเกิด thrombophlebitis จากน้อยไปมากในหญิงตั้งครรภ์จะมีการกำหนดวิธีการรักษาแบบรุนแรง

ตามกฎแล้วสตรีมีครรภ์จะได้รับการผ่าตัดโดยใช้วิธี Troyanov-Trendelenburg ตามที่แพทย์กล่าวว่าการแทรกแซงนี้ไม่ก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อทารกในครรภ์เนื่องจากเกิดขึ้นกับการดมยาสลบเฉพาะที่ประกอบด้วยการถอดส่วนที่แยกจากกันของหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบจากการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน

การดำเนินการเพิ่มเติม

หลังจากการรักษาเสร็จสิ้นและความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันหมดลง ผู้หญิงจำเป็นต้องควบคุมความหนืดของเลือดและตรวจดูว่ามีลิ่มเลือดอุดตันหรือไม่ตลอดการตั้งครรภ์

หากผลการทดสอบเป็นที่น่าพอใจและไม่มีการเปลี่ยนแปลงเชิงลบ การคลอดบุตรด้วย thrombophlebitis เป็นไปได้ตามธรรมชาติ

แพทย์เตือน: ในกรณีนี้ ผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรต้องสวมถุงน่องแบบพิเศษสำหรับการคลอดบุตรหรือพันผ้าพันแผลที่ขาด้วยผ้ายืด

การตรวจด้วยคลื่นเสียงสะท้อนจะช่วยในการสร้างสภาพของหลอดเลือดของผู้ป่วยก่อนการคลอดบุตรและความเป็นไปได้ของการคลอดตามธรรมชาติ

หากไม่มีข้อห้ามและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของการตั้งครรภ์ เช่น ตั้งครรภ์ ไม่จำเป็นต้องผ่าท้อง

สำคัญ! ชุดชั้นในบีบอัดเป็นสิ่งจำเป็นไม่เพียง แต่ในกระบวนการเกิด แต่ยังในช่วงตั้งครรภ์ตลอดจนในช่วงเดือนแรกหลังคลอด

หมอหัวใจ

อุดมศึกษา:

หมอหัวใจ

มหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งรัฐบาน (KubGMU, KubGMA, KubGMI)

ระดับการศึกษา - ผู้เชี่ยวชาญ

การศึกษาเพิ่มเติม:

"โรคหัวใจ", "หลักสูตรการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของระบบหัวใจและหลอดเลือด"

สถาบันวิจัยโรคหัวใจ. อ. Myasnikov

"หลักสูตรการวินิจฉัยการทำงาน"

NTSSSH พวกเขา A.N. Bakuleva

"หลักสูตรเภสัชวิทยาคลินิก"

Russian Medical Academy of Postgraduate Education

"โรคหลอดเลือดหัวใจฉุกเฉิน"

Cantonal Hospital of Geneva, เจนีวา (สวิตเซอร์แลนด์)

"หลักสูตรบำบัด"

สถาบันการแพทย์แห่งรัฐรัสเซียแห่ง Roszdrav

การอุดตันของเส้นเลือดบางชนิดทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงกับสุขภาพของแม่และพัฒนาการของทารกในครรภ์ ผู้หญิงคนหนึ่งเข้ามาในโลกนี้เพื่อเป็นแม่และมอบสิ่งที่สวยงามที่สุดให้กับมนุษยชาติที่เธอสามารถสร้างขึ้นด้วยจิตวิญญาณและร่างกายของเธอ - ชีวิตใหม่ ในเวลานี้สตรีมีครรภ์มีการเปลี่ยนแปลงทั้งภายนอกและภายใน เธอฟังทารกที่กำลังเติบโตของเธอ ชื่นชมยินดีทุกครั้งที่กดหรือเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อยของเขา

ร่างกายของผู้หญิงและคุณสมบัติของมันในระหว่างตั้งครรภ์

ไม่มีการปรับโครงสร้างที่สำคัญน้อยกว่าเกิดขึ้นภายใน แท้จริงในทุกเซลล์ อวัยวะหรือระบบ การตั้งครรภ์แม้จะเป็นธรรมชาติ แต่ก็เป็นช่วงเวลาที่จริงจังสำหรับผู้หญิงทุกคน ร่างกายรู้สึกว่ามีภาระเพิ่มขึ้นและไม่สามารถรับมือกับมันได้ตลอดเวลาและตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงอย่างเพียงพอ ในยุคนี้เต็มไปด้วยความสุขที่มีโรคภัยไข้เจ็บที่ไม่คาดคิดและหลากหลายที่สุดปรากฏขึ้นซึ่งมีแผลในหลอดเลือดดำเป็นจำนวนมาก โดยปกตินี่คือเส้นเลือดขอดที่ขาซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปจะกลายเป็นรูปแบบที่ซับซ้อนมากขึ้น - การเกิดลิ่มเลือดในระหว่างตั้งครรภ์ อันตรายของภาวะแทรกซ้อนนี้ที่มาพร้อมกับพยาธิสภาพของเส้นเลือดอยู่ในความจริงที่ว่ามีความอดอยากขนาดใหญ่ของเนื้อเยื่อ นอกเหนือจากปรากฏการณ์ของการขาดออกซิเจนแล้วการทำลายผนังของหลอดเลือดหลักเมื่อถูกบีบโดย embolus ยังมีภัยคุกคามที่แท้จริงของการแยกก้อนเลือด สิ่งนี้เป็นอันตรายต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันที่ไม่มีนัยสำคัญที่สุดในสตรีมีครรภ์ ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวอาจทำให้เสียชีวิตทั้งแม่และลูก การปรึกษาหารือกับนรีแพทย์เป็นประจำรวมถึงผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางอื่น ๆ เท่านั้นที่จะช่วยหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่น่าเศร้าเช่นนี้

ชนิดที่พบบ่อยที่สุดของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลาย ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งระยะสุดท้ายของการตั้งครรภ์สามารถเรียกได้ว่าอาการกำเริบของโรคริดสีดวงทวารและโหนดที่เป็นผลลัพธ์เป็นภาวะแทรกซ้อนหลักและผลที่ตามมาของการโหลดบนเตียงดำ ในบริบทของการรักษากระบวนการทางสรีรวิทยาของการตั้งครรภ์และการแก้ปัญหาการคลอดบุตรที่ประสบความสำเร็จ จำเป็นต้องรักษาลิ่มเลือดอุดตันอย่างทันท่วงทีและหยุดการก่อตัวของลิ่มเลือดในเตียงเลือดดำลึก สิ่งสำคัญคือต้องจัดให้มีการรักษาป้องกันลิ่มเลือดอุดตันอย่างเพียงพอหลังคลอดบุตรและอื่นๆ

ลิ่มเลือดอุดตันในระหว่างตั้งครรภ์คืออะไร

ประการแรก ลักษณะเฉพาะของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันคือกระบวนการภายในของความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด ซับซ้อนโดยการก่อตัวของลิ่มเลือดที่ปิดรูของหลอดเลือด อันตรายอย่างยิ่งคือการเกิดลิ่มเลือดอุดตันระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งถือเป็นโรคที่อาจเป็นอันตรายได้ แม้จะขัดกับพื้นหลังของความเป็นอยู่ทั่วไป, การอุดตันของ emboli หรือลิ่มเลือดของพื้นที่ของเตียงหลอดเลือดของเส้นเลือดของต้นขา, บริเวณอุ้งเชิงกราน, มีรอยโรคหลักของกระบวนการขอดของหลอดเลือดดำลึกของ ขาและเส้นเลือดอุ้งเชิงกรานอาจเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ โดยปกติ ผู้เชี่ยวชาญจะถือว่าเดือนแรกเป็นเดือนที่อันตรายที่สุด เมื่อลิ่มเลือดจับตัวกันไม่แน่น ส่วนใหญ่มักจะขาดได้โดยการไหลเวียนของเลือด ซึ่งนำไปสู่เส้นเลือดอุดตันที่ปอดและกิ่งก้านของมัน

สาเหตุของการเกิดลิ่มเลือดในสตรีระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งจำเป็นต้องรักษาทันที:

• การละเมิดสภาวะสมดุลนั่นคือการเคลื่อนไหวของเลือดผ่านหลอดเลือดแดงและเส้นเลือด
• การบาดเจ็บที่ชั้นในของเส้นเลือดซึ่งเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ
• เกินระดับของปัจจัยการแข็งตัวของเลือด

ในช่วงเวลาที่สำคัญนี้ ความเข้มของการเคลื่อนไหวของเลือดดำในบริเวณลุ่มน้ำหลอดเลือดล่างจะลดลง การตั้งครรภ์ที่กำลังเติบโตกดที่มดลูกที่กำลังเติบโตบนเส้นเลือดทำให้เกิดภาระที่ไม่ใช่ทางสรีรวิทยา โทนสีของผนังหลอดเลือดลดลงเส้นเลือดขยายตัวเมื่อเทียบกับพื้นหลังของวาล์วไม่เพียงพอ ผนังหลอดเลือดที่เสียหายในผู้หญิงในตำแหน่งที่น่าสนใจและการไหลเวียนโลหิตที่เพิ่มขึ้นอาจเกิดขึ้นได้จากการติดเชื้อรวมถึงการละเมิดทางสรีรวิทยาของระบบภูมิคุ้มกันและภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ Thrombophlebitis มีลักษณะเฉพาะโดยการเพิ่มขึ้นของเกล็ดเลือดเป็นปัจจัยการแข็งตัวของเลือดหลักซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของระดับของโปรตีน fibrinogen, prothrombins และอื่น ๆ อีกมากมายรวมถึงกลไกการแข็งตัวของเลือดที่อยู่ในประเภทปัจจัยที่ 7, 8, 9 และ 10 โดยปกติเมื่อสัญญาณแรกของการละเมิดการไหลเวียนของเลือดในบริเวณเตียงดำแพทย์ที่เข้าร่วมจะกำหนดให้มีการตรวจเลือดโดยละเอียดในห้องปฏิบัติการ

คลินิกโรคลิ่มเลือดอุดตันในครรภ์

ตามภาพทางคลินิก โรคสองประเภทมีความโดดเด่น

• การเกิดลิ่มเลือดของริดสีดวงทวารในระหว่างตั้งครรภ์มีอาการปวดอย่างมีนัยสำคัญในระหว่างการออกแรงทางกายภาพและในช่วงเวลาที่เหลือทั้งหมด มีอาการบวม ท้องผูก ทวารหนักมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกเอง
• ด้วยการเกิดลิ่มเลือดของบริเวณหน้าแข้งอาการบวมน้ำถาวรของขาจะปรากฏขึ้นโดยมีความรู้สึกเมื่อยล้าความหนักและความแข็งของการเคลื่อนไหวของเท้า ลักษณะที่ปรากฏของผิวหนังเปลี่ยนไป หนาแน่นและเป็นมันเงา โดยมีรูปแบบที่ชัดเจนของเตียงหลอดเลือดดำใต้ผิวหนัง เส้นรอบวงของแขนขาที่มีรอยโรคเติบโตตลอดความยาวอาการมึนเมาปรากฏในรูปแบบของการเต้นของหัวใจผิดปกติบ่อยครั้งอิศวรปวดศีรษะและวิงเวียนทั่วไปความผันผวนของอุณหภูมิ

ศึกษาและกำหนดการรักษา

วิธีการวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับหลักการที่อ่อนโยนที่สุดของการวิจัยในห้องปฏิบัติการ ตามหลักคำสอนพื้นฐานของยา - "อย่าทำอันตราย" โดยปกติในระหว่างการตรวจด้วยสายตาการแก้ไขข้อร้องเรียนและการทำ anamnesis ซึ่งเป็นผลมาจากวิธีการในการรักษาสภาพเฉพาะของผู้หญิงที่มีลิ่มเลือดอุดตันจะสังเกตอาการและภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:

1. อันตรายจากการทำงาน การทำงาน ควบคู่ไปกับน้ำหนักคงที่ที่ขา ซึ่งส่วนใหญ่มักพบว่าเป็นโรคริดสีดวงทวาร
2. ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน
3. การปรากฏตัวของโรคหลอดเลือดหัวใจเรื้อรัง
4. Hypercoagulability - เพิ่มการแข็งตัวของเลือด;
5. การติดเชื้อเฉียบพลันและเรื้อรัง
6. การใช้ยาคุมกำเนิดโดยไม่ได้รับอนุญาตในยาเม็ดและการรักษาด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์
7. ภาวะแทรกซ้อนจากภาวะครรภ์เป็นพิษหรือภาวะโลหิตจางระหว่างตั้งครรภ์
8. ใช้เป็นยาเพื่อการพักผ่อนบนเตียงเป็นเวลานาน

เมื่อกำหนดความลึกของความเสียหายของลิ่มเลือดอุดตัน เนื้อหาของเม็ดเลือดขาวจะถูกกำหนด การประเมินที่ครอบคลุมของ APTT, coagulogram, ดัชนี prothrombin, ไฟบริโนเจน, อัตราการรวมตัวของเกล็ดเลือด, เนื้อหาของคอมเพล็กซ์ที่ละลายน้ำได้ของโมโนเมอร์ไฟบริน นอกจากนี้จะทำการประเมินความสามารถในการระบุตำแหน่งของลิ่มเลือด, การทำงานของวาล์วหลอดเลือด

การต่อสู้กับลิ่มเลือดอุดตันระหว่างตั้งครรภ์

มาตรการหลักในการรักษาโรคลิ่มเลือดอุดตันในสตรีในช่วงตั้งครรภ์มีจุดมุ่งหมายเพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดในเตียงหลอดเลือดส่วนลึกของแขนขาอย่างมีประสิทธิภาพมากที่สุด มาตรการการรักษามีความซับซ้อน:

• puerperal ได้รับมอบหมายให้เปลี่ยนไปใช้ที่พักบนเตียงอย่างเข้มงวดในโรงพยาบาลทันที ขาจะถูกเก็บไว้ในตำแหน่งที่สูงขึ้นโดยเฉพาะการบีบอัดของแขนขาที่ยืดหยุ่นได้
• การฉีดเฮปารินทางหลอดเลือดดำเพื่อเพิ่ม APTT 2.0 - 2.2 เท่า
• การใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิกทางปากในปริมาณ 0.002 ก. ต่อวัน เพนทอกซิฟิลลีน 400 มก. ต่อวัน เพื่อปรับปรุงจุลภาคในเลือดและทำให้บางลง
• ยาต้านแบคทีเรียเพื่อกำจัดหรือป้องกันการพัฒนาของการติดเชื้อ

การผ่าตัดด้วยเครื่องมือมีไว้สำหรับสตรีในระหว่างตั้งครรภ์ในกรณีพิเศษ การดำเนินการได้รับการออกแบบมาเพื่อป้องกันการเคลื่อนไหวของลิ่มเลือดที่แยกออกมาตามลำตัวของปอด จากนั้นจึงจำเป็นต้องเชื่อมต่อการรักษาด้วยยาละลายลิ่มเลือดและยาต้านการแข็งตัวของเลือด

ในบริบทของสภาวะพิเศษของร่างกายผู้หญิงในเวลานี้ การเลือกกลยุทธ์การอุปถัมภ์ที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง การเก็บรักษาในช่วงครึ่งหลังจะดำเนินการในกรณีที่ไม่มีโรคเรื้อรังอื่น ๆ หรือภาวะแทรกซ้อนของการเกิดลิ่มเลือด หากไม่คุกคามเส้นเลือดอุดตันที่ปอด การคลอดบุตรจะดำเนินการตามธรรมชาติ การผ่าตัดคลอดอย่างทันท่วงทีช่วยให้หลีกเลี่ยงผลที่ตามมาต่างๆ