บ้าน › สุภาษิต › Oligohydramnios ในสัปดาห์ที่ 8 Oligohydramnios: การวินิจฉัย สาเหตุ การรักษา

Oligohydramnios ในสัปดาห์ที่ 8 Oligohydramnios: การวินิจฉัย สาเหตุ การรักษา

ภาวะทางพยาธิวิทยาในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งแสดงโดยปริมาณน้ำคร่ำที่ลดลงเรียกว่า oligohydramnios พยาธิวิทยาค่อนข้างหายาก (4% ของกรณี) และมักจะบ่งชี้ว่าการตั้งครรภ์ของเด็กมีความผิดปกติ

พัฒนาการของทารกในครรภ์ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับน้ำคร่ำ เธอคือผู้ที่ปกป้องรกและสายสะดือ ปกป้องทารกในครรภ์จากอิทธิพลทางกล และรับประกันการแลกเปลี่ยนสารระหว่างมันกับแม่ ปริมาณน้ำคร่ำจะเพิ่มขึ้นตามระยะเวลาของการตั้งครรภ์ โดยปกติภายใน 38 สัปดาห์จะมีปริมาณ 1,000-1500 มล. oligohydramnios รุนแรง- ปริมาณน้ำเพียงประมาณ 500 มล. การขาดสารอาหารอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพของทารกในครรภ์ หากปริมาณลดลง 400-700 มล. ก็พูดถึง พยาธิวิทยาปานกลาง.

เหตุผล

Oligohydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์สามารถเกิดขึ้นได้จากสาเหตุดังต่อไปนี้:

ความพิการแต่กำเนิดของไตของทารกในครรภ์ ในกรณีนี้ ปริมาณน้ำเล็กน้อยจะสังเกตได้ตั้งแต่วันแรกๆ
โรคเรื้อรังรุนแรงในสตรี (โรคระบบหัวใจและหลอดเลือด เบาหวาน โรคไต ฯลฯ)
โรคติดเชื้อของอวัยวะสืบพันธุ์ (หนองในเทียม, ยูเรียพลาสโมซิส, ไตรโคโมแนส, มัยโคพลาสโมซิส ฯลฯ )
โรคอ้วน
ความผิดปกติของการเผาผลาญ
ผู้หญิงขาดน้ำอย่างรุนแรงซึ่งเกิดจากอาการท้องเสียและอาเจียน
การสูบบุหรี่ของสตรีมีครรภ์
การติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัสในอดีต (ไข้หวัดใหญ่, ARVI)
การติดเชื้อ TORCH ในอดีต (เริม, หัดเยอรมัน, ทอกโซพลาสโมซิส)
พยาธิสภาพของรก (รกไม่เพียงพอ, รกแก่ก่อนวัย, พัฒนาการผิดปกติ)
การตั้งครรภ์แฝด (oligohydramnios ในทารกในครรภ์ตัวหนึ่งมักจะรวมกับ polyhydramnios ในครรภ์อีกตัวหนึ่ง)
การตั้งครรภ์หลังคลอด
การรั่วไหลของน้ำคร่ำอันเป็นผลมาจากความเสียหายต่อเยื่อหุ้มเซลล์

อาการของ oligohydramnios

อาการของปริมาณน้ำคร่ำลดลงปานกลางจะไม่แสดงออกมา แต่สุขภาพของหญิงตั้งครรภ์จะไม่ได้รับผลกระทบ oligohydramnios ที่รุนแรงมีอาการดังต่อไปนี้:

ความแตกต่างระหว่างขนาดของช่องท้องและระยะเวลาของการตั้งครรภ์ ในระหว่างการตรวจภายนอกโดยนรีแพทย์จะมีการบันทึกความสูงของอวัยวะมดลูกและเส้นรอบวงช่องท้องลดลงเมื่อเปรียบเทียบกับตัวชี้วัดในช่วงเวลาที่กำหนด
การปรากฏตัวของความรู้สึกเจ็บปวดระหว่างการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์
การปรากฏตัวของอาการปวดเมื่อยเป็นระยะในช่องท้องส่วนล่าง
สุขภาพโดยรวมเสื่อมลง (คลื่นไส้ อ่อนเพลีย ปากแห้ง)

เป็นไปได้ที่จะยืนยันหรือหักล้าง oligohydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์ด้วยอัลตราซาวนด์เท่านั้น อย่างไรก็ตาม การทำอัลตราซาวนด์เพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะวินิจฉัยได้ ต้องทำการศึกษาหลายครั้งติดต่อกันในช่วง 1-2 เดือน

ผลที่ตามมา

ทารกในครรภ์จะเสี่ยงต่ออิทธิพลทางกลไกภายนอก มีโอกาสสูงที่จะถูกอวัยวะภายในบีบอัด ซึ่งอาจนำไปสู่การพัฒนาตีนปุกและความโค้งของกระดูกสันหลังได้ ทารกในครรภ์ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระในน้ำปริมาณเล็กน้อย การเคลื่อนไหวถูกจำกัด และไม่ส่งผลดีที่สุดต่อพัฒนาการทางกายภาพ นอกจากนี้ทารกเริ่มประสบปัญหาการขาดสารอาหารที่พบในน้ำคร่ำ ทารกในครรภ์อาจล้าหลังในการพัฒนาประสบภาวะขาดออกซิเจนซึ่งเป็นผลมาจากการที่สมองเริ่มทนทุกข์ทรมาน ผิวหนังของเขาเริ่มแห้งและเกิดภาวะทุพโภชนาการ

Oligohydramnios เพิ่มโอกาสในการกดทับสายสะดือและการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ในมดลูก บางครั้งการยึดเกาะเกิดขึ้นระหว่างน้ำคร่ำกับผิวหนังของทารกในครรภ์ ซึ่งต่อมากลายเป็นลักษณะของเส้นด้ายหรือสายสะดือ เชือกและด้ายเหล่านี้พันรอบส่วนของสายสะดือและทารกในครรภ์ ทำให้เกิดการเสียโฉม ถูกตัดนิ้วและแขนขา

ในครึ่งหนึ่งของกรณี การตั้งครรภ์ที่มีภาวะ oligohydramnios จะสิ้นสุดลงเมื่อคลอดก่อนกำหนด

การรักษาทำงานอย่างไร?

ภาวะ oligohydramnios ที่รุนแรงจะได้รับการรักษาขึ้นอยู่กับระยะเวลา หากตรวจพบพยาธิสภาพในไตรมาสที่สามหญิงตั้งครรภ์จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลซึ่งเธอจะได้รับวิตามินยาที่ช่วยเพิ่มการส่งออกซิเจนไปยังทารกในครรภ์ (Actovegin) และการไหลเวียนของเลือดในรก (Curantil) มีการกำหนดยาเพื่อรักษาระดับน้ำตาลในเลือดและความดันโลหิตให้เป็นปกติ หากจำเป็นให้ดำเนินการรักษาโรคติดเชื้อและโรคอื่น ๆ ที่ก่อให้เกิดพยาธิสภาพ ตรวจสอบสภาพของทารกในครรภ์ทุกวันโดยใช้ CTG (cardiotocography) หากเป็นไปได้ การตั้งครรภ์จะยืดเยื้อออกไปจนกว่าจะเกิดตามธรรมชาติ หากอาการของทารกแย่ลง จะมีการผ่าคลอดฉุกเฉิน

หากตรวจพบ oligohydramnios ก่อน 28 สัปดาห์แพทย์มักจะแนะนำให้ระงับเนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่ไม่สามารถคาดเดาผลลัพธ์ได้

การรักษา oligohydramnios ระดับปานกลางสามารถดำเนินการได้ในผู้ป่วยนอก โดยที่หญิงตั้งครรภ์ต้องรับประทานยาตามแพทย์สั่งทั้งหมด จำกัดการออกกำลังกาย และหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายหนัก ๆ

จำนวนการดู: 104686 .

แม้ว่าหลังจากการตรวจครั้งต่อไป คุณจะได้ยินการวินิจฉัยที่แย่มาก: oligohydramnios หยุดตื่นตระหนก! น้ำคร่ำไม่เพียงพอไม่ใช่โทษประหารชีวิต แต่เป็นเพียงอาการ นอกจากนี้ยังมีขั้นตอนต่าง ๆ ของ oligohydramnios และบางทีสำหรับร่างกายของคุณตัวบ่งชี้ดังกล่าวอาจเป็นบรรทัดฐาน ถึงเวลาที่จะรู้ว่า oligohydramnios คืออะไรในระหว่างตั้งครรภ์สาเหตุและผลที่ตามมาทำให้คุณกังวล

น้ำคร่ำคืออะไร?

ร่างกายของคุณก็เหมือนกับนาฬิกาที่ถูกปรับให้รับและให้กำเนิดลูก ทารกในครรภ์ไม่เพียงได้รับการปกป้องด้วยรกเท่านั้น แต่ยังอยู่ในน้ำคร่ำอย่างต่อเนื่อง ซึ่งทำหน้าที่เป็นอาหารและปกป้องจากอิทธิพลภายนอกของการติดเชื้อ น้ำคร่ำประกอบด้วยวิตามิน ฮอร์โมน เกลือ และออกซิเจนที่จำเป็นต่อการเจริญเติบโตของทารก พวกมันทั้งหมดจะเข้าสู่ร่างกายของเด็กเมื่อเขากลืนของเหลว

น่าเสียดายที่ไม่เพียงแต่อาหารเท่านั้นที่สามารถส่งผลต่อน้ำคร่ำได้ การติดเชื้อและไวรัสแทรกซึมเข้าไปในน้ำคร่ำได้ง่ายซึ่งส่งผลเสียต่อพัฒนาการของเด็ก เป็นผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเชิงปริมาณในน้ำคร่ำและการวินิจฉัย เช่น oligohydramnios

Oligohydramnios - มันคืออะไร?

Oligohydramnios เป็นการเบี่ยงเบนจากปริมาณน้ำคร่ำปกติในทิศทางที่ลดลง มีความแตกต่างระหว่าง oligohydramnios ปานกลางและรุนแรง ในกรณีหลังนี้ปริมาณน้ำคร่ำจะลดลง 3 เท่าหรือมากกว่านั้น

ข่าวดีประการแรก: การเบี่ยงเบนดังกล่าวค่อนข้างหายาก ตัวชี้วัดทางการแพทย์อยู่ในช่วง 0.7 ถึง 5.5% และถึงแม้จะเป็นจำนวนที่สูงที่สุดก็แสดงถึง oligohydramnios ปานกลางในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งไม่ถือว่าสำคัญ
ข้อโต้แย้งเชิงบวกประการที่สองคือในไตรมาสที่หนึ่งและสาม oligohydramnios โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระดับปานกลางไม่เป็นภัยคุกคามต่อพัฒนาการของทารก 100% และอาจเป็นไปได้ด้วยซ้ำว่าน้ำคร่ำจำนวนเล็กน้อยที่คุณมีนั้นมีลักษณะทางพันธุกรรม

ตารางดัชนีน้ำคร่ำ

ปริมาณน้ำคร่ำสามารถกำหนดได้จากอัตราส่วนของปริมาตรของช่องท้องและความสูงของมดลูกตลอดจนการตรวจอัลตราซาวนด์ (อ่านบทความในหัวข้อ: เป็นไปได้ไหมที่จะกำหนดอายุครรภ์ด้วยอัลตราซาวนด์? >>>)

การวัดระหว่างอัลตราซาวนด์

ในระหว่างการอัลตราซาวนด์จะมีการพิจารณาว่ามีกระเป๋าฟรีอยู่หรือไม่ กระเป๋าใบนี้ไม่มีอะไรมากไปกว่าระยะห่างระหว่างลูกน้อยของคุณกับผนังด้านหน้าของท้องของคุณ
ผู้เชี่ยวชาญอาจสงสัยว่า oligohydramnios หากช่องว่างนี้น้อยกว่า 2 ซม. ในขณะที่ค่าปกติคือ 5 ซม.
ในเวลาเดียวกัน ดัชนีน้ำคร่ำจะถูกคำนวณสำหรับคุณ หลักการจะเหมือนกัน แต่จะทำการวัดที่จุดต่างๆ สี่จุดรอบๆ ทารก บรรทัดฐานของ AFI จะกำหนดเป็นสัปดาห์ แต่โปรดทราบว่าแม้ภายในหนึ่งวัน ข้อมูลอาจมีความผันผวนเล็กน้อย

ตรวจสอบตัวเลขผลลัพธ์ในหน่วย mm เทียบกับตาราง สิ่งที่น่าสนใจคือค่าเฉลี่ยถึงจุดสูงสุดในสัปดาห์ที่ 27 – 156 มม. และในสัปดาห์ที่ 42 ลดลงเหลือ 110 มม. ตารางยังแสดงความผันผวนที่อาจเกิดขึ้นอีกครั้งรายสัปดาห์:

ภาคเรียน การตั้งครรภ์, สัปดาห์	เฉลี่ย ปกติ ตัวบ่งชี้ มม	น่าจะเป็น ความผันผวน, ความผันผวน มม
16	121	73-201
17	127	77-211
18	133	80-220
19	137	83-225
20	141	86-230
21	143	88-233
22	145	89-235
23	146	90-237
24	147	90-238
25	147	89-240
26	147	89-242
27	156	85-245
28	146	86-249
29	145	84-254
30	145	82-258
31	144	79-263
32	144	77-269
33	143	74-274
34	142	72-278
35	140	70-279
36	138	68-279
37	135	66-275
38	132	65-269
39	127	64-255
40	123	63-240
41	116	63-216
42	110	63-192

ดังนั้น oligohydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์ในสัปดาห์ที่ 32 จะได้รับการวินิจฉัยเมื่อ AFI ต่ำกว่า 77 มม. (อ่านบทความปัจจุบัน: อัลตราซาวด์ในสัปดาห์ที่ 32 ของการตั้งครรภ์ >>>) ในขณะที่สัปดาห์ที่ 22-26 อยู่ที่ 89 และต่ำกว่า AFI เท่านั้น

การวัดแบบธรรมดา

คุณยังสามารถพูดคุยเกี่ยวกับ oligohydramnios ได้หากขนาดของมดลูกและเส้นรอบวงช่องท้องไม่ตรงกับอายุครรภ์ของคุณ แต่จะไม่มีใครวินิจฉัยคุณได้หากไม่มีอัลตราซาวนด์เพิ่มเติม

เหตุใด oligohydramnios จึงเป็นอันตราย

ภาวะน้ำในร่างกายต่ำเป็นสัญญาณว่ามีความผิดปกติบางอย่างเกิดขึ้นในร่างกายของคุณ สาเหตุของภาวะขาดน้ำคร่ำในระหว่างตั้งครรภ์ กล่าวคือ ความผิดปกติเหล่านี้เกิดจากพันธุกรรมหรือไม่ หรือปัจจัยภายนอกที่ส่งผลต่อการทำงานของรกและการผลิตน้ำคร่ำหรือไม่นั้น จะต้องได้รับการพิจารณาโดยผู้เชี่ยวชาญ แต่ข้อเท็จจริงที่ว่าภาวะดังกล่าวอาจเป็นอันตรายได้ ข้อเท็จจริง

ผลที่ตามมา

ตรวจสอบรายการอันตรายที่เกี่ยวข้องกับ oligohydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์

มีความเสี่ยง 50% ของการคลอดก่อนกำหนด
ในระหว่างการคลอดบุตรตามกำหนด สตรีมีครรภ์ลดลงหรือขาดหายไป 80%
ความเสี่ยงของการแท้งบุตรเพิ่มขึ้นอย่างมาก (มากถึง 50%);
ในหนึ่งในสามของหญิงตั้งครรภ์ oligohydramnios พัฒนาขึ้นอันเป็นผลมาจากกระบวนการติดเชื้อหรือการอักเสบ
ด้วยปริมาณน้ำคร่ำที่ต่ำมาก ความเสี่ยงต่อภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์คือ 20% และภาวะเจริญเกินหรือภาวะขาดอากาศหายใจคือ 75%
ในครึ่งหนึ่งของกรณีที่มีภาวะ oligohydramnios การคลอดบุตรจะดำเนินการโดยการผ่าตัดคลอด

เหตุผล

คุณจะไม่พบพารามิเตอร์ทางการแพทย์ที่ชัดเจนในหนังสืออ้างอิงใดๆ แต่มีข้อสันนิษฐานบางประการ:

มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะ oligohydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากสาเหตุทางพันธุกรรม หากแม่หรือยายของคุณมีลูกตัวเล็กที่มีพุงเล็ก คุณก็อาจมีเรื่องเดียวกัน

ไม่จำเป็นต้องกังวลเมื่อปริมาณโอลิโกไฮดรานิออสอยู่ในระดับปานกลางและเด็กรู้สึกเป็นปกติ อีกประการหนึ่งคือหากญาติของคุณมีปัญหาในการคลอดบุตรซึ่งเป็นผลมาจาก oligohydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์คุณต้องเตือนแพทย์และนักพันธุศาสตร์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้

หากสังเกตเห็นปริมาตรช่องท้องลดลงก่อนกำหนด มีความเสี่ยงที่น้ำคร่ำจะรั่วไหล (บทความสำคัญ)

ร่างกายของผู้หญิงมีทรัพยากรที่จำเป็นทั้งหมดสำหรับการปฏิสนธิอย่างสมบูรณ์ของเด็ก การคลอดบุตร และการคลอดบุตรที่ประสบความสำเร็จ มดลูกของมารดาเป็นสภาพแวดล้อมในอุดมคติที่เด็กจะได้รับความสงบ ความสบาย และปลอดภัยจากปัจจัยภายนอกที่ก้าวร้าว น้ำคร่ำมีบทบาทสำคัญในการปกป้องทารกจากอิทธิพลด้านลบที่อาจเกิดขึ้นจากภายนอก ทำให้เขามีโอกาสเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ พัฒนาอย่างถูกต้อง และอยู่ในท่าที่สบายที่สุด อย่างไรก็ตาม บางครั้งอาจเกิดขึ้นได้ว่าปริมาณของของเหลวสำคัญนี้ไม่เพียงพอ

oligohydramnios ปานกลางในระหว่างตั้งครรภ์ - มันคืออะไร?

การขาดน้ำปานกลางเป็นหนึ่งในภาวะทางพยาธิวิทยาที่สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์ ทารกในมดลูกถูกล้อมรอบด้วยน้ำคร่ำซึ่งทำหน้าที่สำคัญมากมายที่ช่วยให้ทารกมีพัฒนาการที่เหมาะสม น้ำอุ่นในทารกในครรภ์ทำหน้าที่เป็น "เบาะนิรภัย" ซึ่งเป็นโช้คอัพชนิดหนึ่งที่ปกป้องจากอิทธิพลทางกลจากโลกภายนอกและให้โอกาสเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ นอกจากนี้น้ำคร่ำยังทำหน้าที่เป็นแหล่งสารอาหารต่างๆ ให้กับเด็กอีกด้วย ประกอบด้วยโปรตีน ธาตุขนาดเล็ก และวิตามินจำนวนมาก มีกระบวนการที่เด็กกลืนน้ำเหล่านี้และถ่ายอุจจาระอยู่ตลอดเวลา ส่งผลให้เกิดสภาพแวดล้อมที่ปลอดเชื้ออย่างสมบูรณ์ ซึ่งทารกจะรู้สึกสบายและปลอดภัย และหากปริมาณของของเหลวนี้น้อยกว่าปกติ ภาวะนี้เรียกว่าโอลิโกไฮดรานิออส

น้ำคร่ำมีองค์ประกอบค่อนข้างคงที่ และสภาพแวดล้อมที่เป็นน้ำจะถูกสร้างขึ้นใหม่ทุกๆ 3 ชั่วโมง

ปริมาณน้ำคร่ำขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ เช่น ขนาดและน้ำหนักของทารกในครรภ์ ระยะเวลาของการตั้งครรภ์ ขนาดของรก วิถีชีวิตของผู้หญิง อาหารของเธอ และอื่นๆ อีกมากมาย เมื่อเวลาผ่านไป อัตราส่วนของปริมาตรน้ำและขนาดของทารกจะเปลี่ยนไป: ทารกจะเติบโตเร็วกว่าปริมาณน้ำที่เพิ่มขึ้น ดังนั้นในระยะหลังเด็กจะรู้สึกอึดอัดมากขึ้น ประมาณสัปดาห์ที่ 37 ปริมาตรน้ำคร่ำปกติควรอยู่ระหว่าง 1–1.5 ลิตร เมื่อถึงเวลาคลอดบุตรปริมาณนี้จะลดลงบ้าง

ยาแผนปัจจุบันสามารถตรวจพบพยาธิสภาพได้ในไตรมาสที่ 2 และ 3

น้ำคร่ำมีอีกชื่อหนึ่งคือน้ำคร่ำ

เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับ oligohydramnios ในระดับปานกลางได้หากปริมาตรของน้ำคร่ำน้อยกว่าปกติเพียงเล็กน้อยเท่านั้น เช่น ประมาณ 500 มล. ในระยะหลังของการตั้งครรภ์ ในกรณีส่วนใหญ่ ปริมาณโอลิโกไฮดรานิโอในระดับปานกลางไม่ก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรง ดำเนินไปได้ดี และแก้ไขได้ง่าย อุปกรณ์วินิจฉัยที่ทันสมัยทำให้สามารถระบุพยาธิสภาพนี้ได้อย่างง่ายดายในไตรมาสที่ 2 และ 3

ความแตกต่างระหว่าง oligohydramnios ปานกลางและรุนแรง

นอกจากปานกลางแล้วยังมี oligohydramnios ที่รุนแรงอีกด้วย ด้วยพยาธิวิทยานี้ทำให้ขาดน้ำในมดลูกซึ่งน้อยกว่าปกติอย่างมากเช่นปริมาตรของของเหลวคือ 200 มล. หรือน้อยกว่า หากได้รับการวินิจฉัยว่า oligohydramnios รุนแรง หญิงตั้งครรภ์จะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการรักษาแบบผู้ป่วยใน เนื่องจากประเภทนี้ก่อให้เกิดอันตรายมากขึ้นกับทั้งหญิงและทารกในครรภ์

บางครั้ง oligohydramnios ที่รุนแรงอาจเป็นข้อบ่งชี้ในการยุติการตั้งครรภ์เนื่องจากในบางกรณีจะนำไปสู่ความผิดปกติในการก่อตัวของแขนขาของเด็กกระดูกใบหน้าและโดยทั่วไปความผิดปกติของระบบโครงร่างของเขา

บรรทัดฐานของน้ำคร่ำ

ปริมาตรน้ำคร่ำปกติอาจแตกต่างกันตั้งแต่ 600 มล. ถึงหนึ่งลิตรครึ่ง ตามที่ระบุไว้แล้วน้ำในมดลูกมีความสำคัญมากต่อการพัฒนาและการเจริญเติบโตของทารกสร้างสภาพแวดล้อมที่เชื่อถือได้และปลอดภัยสำหรับเขา เมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไป ปริมาณน้ำก็จะเพิ่มขึ้นเช่นกัน นี่คือลักษณะปกติของน้ำคร่ำในระยะต่างๆ ของการตั้งครรภ์:

บรรทัดฐานของน้ำคร่ำในระยะต่าง ๆ ของการตั้งครรภ์

ทันทีก่อนเกิด ปริมาตรของของเหลวจะลดลงเล็กน้อยและอยู่ที่ประมาณ 800–900 มล. หากเป็นการตั้งครรภ์หลังครบกำหนด ปริมาณน้ำอาจจะเท่ากัน

เหตุผล

สาเหตุหลายประการมีส่วนทำให้เกิดการพัฒนา oligohydramnios:

แนวโน้มของหญิงตั้งครรภ์ที่จะมีความดันโลหิตสูง มันนำไปสู่การรบกวนการไหลเวียนของเลือดและการทำงานของรก
การพัฒนาไตผิดปกติในทารกในครรภ์ น่าเสียดายที่ในสถานการณ์เช่นนี้ การตั้งครรภ์มักจะต้องยุติลง เนื่องจากการพยากรณ์โรคเพิ่มเติมนั้นไม่เป็นผลดี - เด็กจะมีชีวิตอยู่โดยไม่มีไตไม่ได้
การตั้งครรภ์หลังคลอด (อายุของรก) ขอแนะนำให้ชักจูงแรงงานหรือทำการผ่าตัดคลอด
การตั้งครรภ์แฝด สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดรกจากเด็กคนหนึ่งไปยังคนที่สอง โดยปกติแล้ว oligohydramnios ประเภทนี้จะไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์
การติดเชื้อที่ไม่ได้รับการรักษา ตรวจไม่พบหรือซ่อนเร้น ในสถานการณ์เช่นนี้ การทดสอบจะตรวจพบจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคไม่เพียงแต่ในช่องคลอดเท่านั้น แต่ยังอยู่ในของเหลวของทารกในครรภ์ด้วย
น้ำหนักเกินในหญิงตั้งครรภ์, โรคอ้วน, การเผาผลาญบกพร่อง

สุดท้ายต้องบอกว่าในบางกรณีไม่สามารถระบุสาเหตุได้

Oligohydramnios ไม่ใช่โรคอิสระ แต่เป็นอาการของโรคใดโรคหนึ่งดังนั้นจึงควรให้ความสนใจเป็นพิเศษในการระบุสาเหตุของพยาธิสภาพนี้เนื่องจากอาจเป็นภัยคุกคามที่แท้จริงต่อทั้งสตรีมีครรภ์และเด็ก

อาการ

ส่วนใหญ่แล้ว oligohydramnios ในระดับปานกลางจะไม่มาพร้อมกับอาการทั่วไปใด ๆ ที่บ่งบอกถึงพยาธิสภาพนี้อย่างแน่นอน ควรให้ความสนใจกับความรู้สึกเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างโดยเฉพาะเมื่อทารกเริ่มเคลื่อนไหว ดังนั้นมีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถระบุได้ว่ามีพยาธิสภาพนี้อยู่หรือไม่ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการตรวจโดยนรีแพทย์เป็นประจำ

การวินิจฉัย

พื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยคือข้อมูลที่ได้รับจากการสังเกตของสตรีมีครรภ์ เพื่อยืนยันหรือหักล้างอย่างชัดเจนจึงมีการกำหนดอัลตราซาวนด์ สัญญาณของ oligohydramnios ได้แก่:

การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ที่หายาก (แม่รู้สึกน้อยกว่าสิบครั้งต่อวัน)
ความสูงของอวัยวะมดลูกตลอดจนเส้นรอบวงหน้าท้องนั้นช้ากว่าค่าเฉลี่ยในช่วงตั้งครรภ์นี้
ดัชนีน้ำคร่ำที่ตรวจพบโดยอัลตราซาวนด์จะต่ำกว่าปกติในระยะนี้ของการตั้งครรภ์

ในการวินิจฉัย oligohydramnios ควรทำการตรวจและอัลตราซาวนด์หลายครั้งในช่วงเวลา 2 สัปดาห์

โปรดทราบว่าการสอบเพียงครั้งเดียวไม่เพียงพอควรทำการตรวจและอัลตราซาวนด์หลายครั้งโดยมีช่วงเวลา 2 สัปดาห์ หากตรวจพบความเบี่ยงเบนอย่างต่อเนื่องจากค่าปกติในการตรวจสอบแต่ละครั้งนี่เป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัย "oligohydramnios"

แต่ในเวลานี้ผู้หญิงคนหนึ่งจะได้รับแจ้งเกี่ยวกับพยาธิสภาพในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์เพียงครั้งเดียว สิ่งนี้สามารถเรียกได้ว่าไม่มากเท่ากับการวินิจฉัยว่าเป็นคำแถลงว่ามีของเหลวในมดลูกไม่เพียงพอในขณะที่ทำการตรวจ ปัญหาการขาดแคลนนี้เกิดจากไข้หวัด ความเครียด และสาเหตุอื่นๆ ที่เกิดขึ้นเมื่อเร็วๆ นี้ ในกรณีนี้ จะมีการกำหนด CTG ของทารกในครรภ์หรือการตรวจหลอดเลือดด้วย Doppler ของรก หากข้อมูลจากการศึกษาเหล่านี้แสดงให้เห็นตามปกติ ก็ไม่มีเหตุผลที่ต้องกังวล แพทย์อาจสั่งวิตามินให้ และหลังจากนั้นหนึ่งเดือนก็ส่งอัลตราซาวนด์ให้คุณอีกครั้ง ในกรณีดังกล่าวมากกว่า 95% จะตรวจไม่พบความเบี่ยงเบนนี้ในการตรวจอัลตราซาวนด์ซ้ำ

แต่หากขั้นตอนอัลตราซาวนด์ซ้ำแสดง oligohydramnios อีกครั้ง ควรทำการตรวจโดยละเอียดในกรณีนี้จำเป็นต้องบริจาคเลือดเพื่อการติดเชื้อ กลูโคส และร่างกายต่อต้านจำพวก วัดความดันโลหิต ตรวจสอบระดับ hCG และ ACE ผ่านอัลตราซาวนด์แบบกำหนดเป้าหมายเพื่อระบุข้อบกพร่องด้านพัฒนาการที่เป็นไปได้ของเด็กหรือพัฒนาการล่าช้า หากจำเป็น จะทำการตรวจคาริโอไทป์และการเจาะน้ำคร่ำเพื่อช่วยตรวจหาความผิดปกติของโครโมโซมและทางพันธุกรรม เมื่อมีการสร้างสาเหตุของ oligohydramnios จะมีการกำหนดการรักษาหรือพิจารณาประเด็นเรื่องการยุติการตั้งครรภ์

หากผล CHT เป็นปกติ แพทย์อาจสั่งจ่ายวิตามินแล้วส่งคุณไปอัลตราซาวนด์อีกครั้ง

ลักษณะของโรคในระยะต่าง ๆ ของการตั้งครรภ์

การปรากฏตัวของพยาธิวิทยาในการตั้งครรภ์ระยะแรกมักบ่งบอกถึงความผิดปกติที่สำคัญในการพัฒนาของทารกในครรภ์

ในช่วงเวลาต่าง ๆ oligohydramnios ในระดับปานกลางจะเกิดขึ้นในลักษณะของมันเอง ในไตรมาสแรกบ่งชี้ถึงความผิดปกติที่สำคัญในการพัฒนาของทารกในครรภ์ บางครั้งทางเลือกเดียวคือการยุติการตั้งครรภ์ดังกล่าว อย่างไรก็ตาม แต่ละกรณีเป็นรายบุคคล ด้วยการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงทีทำให้สามารถปรับระดับปริมาตรของของเหลวในครรภ์ให้เป็นปกติและเด็กเกิดมามีสุขภาพที่ดี

ในช่วงกลางของการตั้งครรภ์ภาพจะแตกต่างออกไป เมื่ออายุ 15-27 สัปดาห์ ทารกต้องการพื้นที่ว่างในมดลูกเพียงพอ เพื่อไม่ให้สิ่งใดรบกวนการเคลื่อนไหวและพัฒนาการที่เหมาะสม และหากตรวจพบ oligohydramnios ในเวลาดังกล่าวก็หมายความว่ามีพื้นที่ว่างน้อย เด็กจะรู้สึกคับแคบและถูกบังคับให้รับตำแหน่งที่ผิดธรรมชาติ เงื่อนไขดังกล่าวอาจนำไปสู่ผลที่ตามมาที่ค่อนข้างร้ายแรง มีความเสี่ยงต่อการเกิดตีนปุก กะโหลกผิดรูป ฯลฯ ซึ่งต้องได้รับการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญในระยะยาว แต่ในกรณีส่วนใหญ่ผลลัพธ์จะออกมาดี

ในไตรมาสที่สาม ตามกฎแล้วพยาธิวิทยาส่งผลกระทบต่อกระบวนการคลอดบุตรแล้ว ถุงน้ำคร่ำมีลักษณะแบนจึงไม่สามารถทำหน้าที่ขยายปากมดลูกได้ การคลอดบุตรจะยืดเยื้อ โดยมีการหดตัวเล็กน้อย สำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ การคลอดบุตรตามธรรมชาติด้วย oligohydramnios นั้นมีข้อห้าม ในกรณีนี้จะมีการกำหนดการผ่าตัดคลอด พยาธิวิทยายังสามารถนำไปสู่การตกเลือดหลังคลอดได้

เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่า oligohydramnios ในช่วงปลายของการตั้งครรภ์ ในกรณีส่วนใหญ่ผลการรักษาจะออกมาดี

การรักษาและการรับประทานอาหาร

การรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพยาธิสภาพและสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการดังกล่าว ตามกฎแล้วจะดำเนินการแบบผู้ป่วยนอกและไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การสังเกตอย่างต่อเนื่อง, การปรึกษาหารือกับแพทย์, อัลตราซาวนด์เป็นระยะ, CTG, การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง Doppler, การสั่งยาที่จำเป็น, การควบคุมการออกกำลังกายอย่างเข้มงวดและความเครียดเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับผลลัพธ์การตั้งครรภ์ที่ดี มาตรการรักษาและรักษาและป้องกันโรคมักมีความซับซ้อนในธรรมชาติและมีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญและการไหลเวียนโลหิตในรกและมดลูก

บ่อยครั้งที่แพทย์สั่งวิตามินเชิงซ้อนหรือยาฮอร์โมนซึ่งได้รับการออกแบบมาเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตและทำให้รกคงที่

ยาที่พบบ่อยที่สุดคือ:

เทรนทัล ปรับปรุงจุลภาคของเลือด สามารถกำหนดได้ทั้งในรูปแบบแท็บเล็ตหรือทางหลอดเลือดดำ
เสียงระฆัง หน้าที่หลักของยานี้คือการปกป้องรกจากการเปลี่ยนแปลงเชิงลบและไม่สามารถย้อนกลับได้ นอกจากนี้ยังช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดใน “สถานเด็ก”
แอกโทวีกิน. มักจะกำหนดพร้อมกับ Curantil เพื่อเพิ่มผล

แพทย์อาจสั่งยาบางชนิดในรูปแบบต่างๆ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของพยาธิวิทยา

การสังเกตอย่างต่อเนื่องโดยแพทย์และการตรวจร่างกายเป็นประจำช่วยให้การตั้งครรภ์ดีขึ้น

วิธีการแบบดั้งเดิม

สำหรับวิธีการรักษาแบบดั้งเดิม สูตรต่อไปนี้จะช่วยทำให้ปริมาตรของน้ำคร่ำเป็นปกติ:

เบิร์ชทรัพย์ เป็นยาขับปัสสาวะที่แข็งแกร่งและป้องกันโรคได้ดีเยี่ยม ยาต้มจะต้องใช้ใบและต้นเบิร์ชอ่อน คุณต้องเทน้ำเดือดในปริมาณหนึ่งแก้วต่อไตหนึ่งช้อนชาจากนั้นใส่ในกระติกน้ำร้อนเพื่อแช่ไว้เป็นเวลา 4 ชั่วโมง หลังจากนั้นให้ดื่มหนึ่งช้อนชาสามครั้งต่อวัน ในการเตรียมยาต้มใบคุณต้องใช้วัตถุดิบสองช้อนชาต่อน้ำเดือดหนึ่งแก้วและคุณต้องรับประทานในปริมาณหนึ่งในสี่แก้ววันละ 4 ครั้ง
โช๊คเบอร์รี่. เบอร์รี่นี้ช่วยลดความดันโลหิตและทำให้ร่างกายชุ่มชื่นด้วยวิตามิน หากต้องการลืมปัญหาความดันโลหิตและการขาดวิตามินซีเป็นเวลานานคุณควรกิน chokeberry 100 กรัมทุกวันหรือดื่มน้ำผลไม้ 50 กรัมก่อนมื้ออาหารไม่กี่นาที
หากภาวะขาดน้ำเกิดขึ้นเนื่องจากการทำงานหนัก ความเครียด หรือการนอนหลับไม่เพียงพอ สมุนไพรจะช่วยได้ การแช่รากวาเลอเรียนสามารถช่วยให้การนอนหลับดีขึ้นและทำให้ระบบประสาทสงบลง ชงรากที่บดแล้ว 1 ช้อนชาในน้ำเดือดหนึ่งแก้วแล้วทิ้งไว้ข้ามคืน ใช้ครึ่งหรือ 1/4 ถ้วย แทนที่จะเป็นวาเลอเรียน motherwort ก็เหมาะ - ยาระงับประสาทที่ดีที่ช่วยบรรเทาอาการกระตุก การแช่นี้จัดทำขึ้นในลักษณะเดียวกัน
ใบ Lingonberry เป็นอีกหนึ่งสารขับปัสสาวะและต้านการอักเสบ ใบของพืชชนิดนี้สองช้อนชาเทลงในแก้วน้ำแล้วต้มเป็นเวลา 15 นาทีจากนั้นจึงใส่ยาต้มเป็นเวลา 30 นาที รับประทาน 1/4 ถ้วยก่อนอาหาร 15 นาที หากบริโภคเป็นประจำ คุณจะเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันของคุณได้อย่างมาก
ในกรณีที่ oligohydramnios เกิดจากกระบวนการอักเสบของระบบสืบพันธุ์จะใช้วิธีการรักษานี้ นำใบเบิร์ชและใบสตรอเบอร์รี่ป่า, เปปเปอร์มินต์, ยาร์โรว์และใบถั่วอย่างละสองส่วน ส่วนหนึ่งของผลไม้โรวัน เชือกสามส่วนและใบตำแย, โรสฮิป ส่วนผสมทั้งหมดนี้เทน้ำเดือดครึ่งลิตรแล้วแช่ไว้ 10 ชั่วโมง ดื่มครึ่งแก้วสามครั้งต่อวัน

ก่อนที่จะทำการเยียวยาพื้นบ้านกับ oligohydramnios โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณก่อน

อาหาร

เพื่อให้ร่างกายได้รับสารที่จำเป็นและลดความเสี่ยงของของเหลวในครรภ์ในปริมาณเล็กน้อย แนะนำให้เพิ่มปริมาณผักผลไม้ ผลิตภัณฑ์นมและผลิตภัณฑ์ที่มีโพแทสเซียมสูง (แตง ลูกเกด องุ่น มะเดื่อ) ลูกเกด แตงโม แอปเปิ้ล แอปริคอต และกูสเบอร์รี่ช่วยปรับปรุงการทำงานของระบบย่อยอาหารเนื่องจากมีไฟเบอร์จำนวนมาก การมีมะกอกวอลนัทสควอชและฟักทองมะเขือเทศและผักกาดหอมในอาหารประจำวันจะช่วยเพิ่มคุณค่าให้ร่างกายด้วยสารที่จำเป็นทั้งหมด สตรอเบอร์รี่สดป้องกันกระบวนการอักเสบ

ลูกเกด

นอกจากนี้การกระตุ้นไตยังทำงานได้ดีมาก: kefir สด, ชาสมุนไพรที่กล่าวถึงข้างต้น, ชากับมะนาว ควรเลือกเครื่องดื่มรสเปรี้ยวและควรลดปริมาณเกลือลงเหลือสามกรัมต่อวัน หากไม่มีข้อห้ามคุณสามารถจัดวันอดอาหารได้ในระหว่างที่คุณรับประทานผลไม้หรืออาหาร kefir

ตลอดการตั้งครรภ์ พยายามรับประทานอาหารที่สมดุล

การคลอดบุตรด้วยน้ำน้อยปานกลาง

เมื่อมีปริมาณโอลิโกไฮดรานิโอในระดับปานกลาง การคลอดบุตรตามธรรมชาติจึงเป็นไปได้ บ่อยครั้งที่พวกเขาดำเนินการอย่างปลอดภัยสำหรับผู้หญิงที่คลอดบุตรและทารกแม้ว่าจะมีการนำเสนอของทารกในครรภ์หรือก้นซึ่งถูกกระตุ้นโดย oligohydramnios อย่างไรก็ตาม บางครั้งพยาธิวิทยาทำให้เกิดความอ่อนแอในการคลอด และการขาดน้ำด้านหน้า (ด้านหน้าศีรษะของเด็ก) นำไปสู่การดึงเยื่อหุ้มน้ำคร่ำเหนือศีรษะของทารก

ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าถุงน้ำคร่ำแบน

ในกรณีเช่นนี้ จะมีการระบุการแตกของเยื่อหุ้มถุงน้ำคร่ำเทียม (amniotomy) เพื่อเริ่มกระบวนการหดตัวและปล่อยให้ทารกเคลื่อนที่ไปยังทางออกได้อย่างถูกต้อง

ในระดับปานกลาง การคลอดบุตรตามธรรมชาติก็เป็นไปได้เช่นกัน แต่บ่อยครั้งที่แพทย์แนะนำให้ทำการผ่าตัดคลอด

ในบางกรณี แพทย์อาจตระหนักถึงความจำเป็นในการเติมน้ำเกลือลงในถุงน้ำคร่ำหนึ่งวันก่อนเกิด เพื่อลดความเสี่ยงของการรัดสายสะดือและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ และยังตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการผ่าตัดคลอดด้วย

ผลที่อาจเกิดขึ้นกับผู้หญิงและเด็ก

เด็กอาจเกิดอาการแทรกซ้อนอะไรบ้าง? ตามกฎแล้ว oligohydramnios ที่ได้รับการวินิจฉัยและแก้ไขอย่างทันท่วงทีไม่มีหรือมีผลเพียงเล็กน้อยซึ่งสามารถแก้ไขได้ในภายหลัง (ภาวะขาดออกซิเจนเล็กน้อย, ภูมิคุ้มกันลดลง, น้ำหนักต่ำ) ในรูปแบบขั้นสูง อาจนำไปสู่ความผิดปกติต่างๆ ของพัฒนาการของมดลูก การบาดเจ็บที่ข้อต่อและกระดูกสันหลัง การติดเชื้อของทารกในครรภ์ และการเสียชีวิตอันเป็นผลมาจากภาวะขาดออกซิเจน

การวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงทีจะช่วยหลีกเลี่ยงผลที่ไม่พึงประสงค์ต่อทั้งแม่และเด็ก

หากภาวะโอลิโกไฮดรานิโอในระดับปานกลางเกิดขึ้นเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ ก็อาจไม่เป็นอันตรายต่อทั้งแม่และทารก แต่ถ้าพยาธิวิทยาพัฒนาในระยะเริ่มแรกก็มีความเป็นไปได้ที่จะพัฒนาต่อไปในระดับที่เด่นชัดและจะมีผลร้ายตามมา

การป้องกัน

จนถึงปัจจุบัน ยังไม่มีคำแนะนำเฉพาะเจาะจงที่จะรับประกันได้ว่าจะไม่มีสารโอลิโกไฮดรานิโอในระหว่างตั้งครรภ์ เพื่อลดโอกาสที่จะเป็นโรคนี้ให้เหลือน้อยที่สุด สตรีมีครรภ์ควรรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและสมดุล มีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี และปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด

ยิมนาสติกพิเศษมีประโยชน์มากสำหรับหญิงตั้งครรภ์

ขอแนะนำให้เข้ารับการตรวจตามที่กำหนดในเวลาที่เหมาะสมและทำการทดสอบที่จำเป็นและเพื่อหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายมากเกินไปอย่างไรก็ตามยิมนาสติกพิเศษสำหรับหญิงตั้งครรภ์และการออกกำลังกายที่เป็นไปได้จะมีประโยชน์มาก

นอกจากนี้ มาตรการป้องกันยังรวมถึงการวางแผนการตั้งครรภ์ ลดการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกัน และหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์แบบไม่เป็นทางการ มีความจำเป็นต้องเตรียมตัวล่วงหน้าสำหรับการปฏิสนธิ: ระบุและรักษาโรคเรื้อรังทั้งหมดและอย่าลืมลงทะเบียนกับคลินิกฝากครรภ์ การปฏิบัติตามเคล็ดลับเหล่านี้สามารถลดความเสี่ยงของการเกิดโอลิโกไฮดรานิโอได้อย่างมาก

วิดีโอ“ oligohydramnios ปานกลางระหว่างตั้งครรภ์”

การค้นพบโอลิโกไฮดรานิโอในระดับปานกลางไม่ควรทำให้คุณตื่นตระหนก สถิติแสดงให้เห็นว่าในกรณีส่วนใหญ่ ทารกเกิดมามีสุขภาพแข็งแรง ความสามารถของการแพทย์แผนปัจจุบันทำให้สามารถระบุพยาธิสภาพได้ทันเวลาและแก้ไขระยะการตั้งครรภ์ได้ดังนั้นดูแลตัวเองอย่าละเลยการตรวจสุขภาพทำตามคำแนะนำของแพทย์แล้วการตั้งครรภ์ของคุณจะดำเนินต่อไปได้สำเร็จ มีสุขภาพแข็งแรง!

แบ่งปันกับเพื่อนของคุณ!

มีผู้หญิงเพียงสี่คนจากพันคนเท่านั้นที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโอลิโกไฮดรานิโอส พยาธิวิทยาประกอบด้วยน้ำคร่ำในปริมาณไม่เพียงพอซึ่งทารกในครรภ์พัฒนาขึ้นซึ่งเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงปัญหาในร่างกายของสตรี เหตุใด oligohydramnios จึงเป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์และจะทำอย่างไรถ้าคุณต้องเผชิญกับปัญหาดังกล่าว?

น้ำคร่ำหรือน้ำคร่ำเป็นแหล่งที่อยู่อาศัยตามธรรมชาติของทารกในครรภ์ซึ่งมีหน้าที่ในการช่วยชีวิต พัฒนาการที่ถูกต้องของทารกขึ้นอยู่กับปริมาณและคุณภาพของของเหลวในมดลูกซึ่งช่วยให้เขาเกิดมามีสุขภาพที่ดี

น้ำคร่ำจะเกิดขึ้นในมดลูก 12 วันหลังจากการฝังไข่ที่ปฏิสนธิ กระเพาะปัสสาวะประกอบด้วยเยื่อที่ทนทานก่อตัวขึ้นในมดลูก พวกเขารับประกันความแน่นของถุงน้ำคร่ำและเรียกว่า chorion และ amnion

ปริมาณของเหลวจะเพิ่มขึ้นเมื่ออายุครรภ์เพิ่มขึ้น ดังนั้นเมื่อเริ่มสัปดาห์ที่ 38 ของการตั้งครรภ์จะสังเกตเห็นน้ำคร่ำ 1-1.5 ลิตร แต่เมื่อใกล้ถึง 40 สัปดาห์ ระดับน้ำจะลดลงเหลือ 0.6 ลิตร การปฏิบัติตามตัวบ่งชี้เหล่านี้มีบทบาทสำคัญดังนั้นในระหว่างการอัลตราซาวนด์เป็นประจำจะต้องวัดปริมาตรของของเหลวในมดลูก สำหรับการวัดจะใช้ตัวบ่งชี้เฉพาะ - ดัชนีน้ำคร่ำ

บันทึก! ก่อนคลอด กระเพาะปัสสาวะจะแตกออกเอง ซึ่งในทางสูติศาสตร์เรียกว่า "น้ำแตก"

ปริมาตรทางสรีรวิทยาของน้ำคร่ำมีความแปรปรวนและแตกต่างกันไปในผู้หญิง หากตัวบ่งชี้ลดลงต่ำกว่าระดับวิกฤต (ต่ำกว่า 500 มล.) ปรากฏการณ์นี้เรียกว่า oligohydramnios การเบี่ยงเบนนี้มักสังเกตได้บ่อยขึ้นในช่วงไตรมาสสุดท้ายและอาจกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาพยาธิสภาพของทารกในครรภ์ได้ดี

ความผิดปกติของการตั้งครรภ์ เช่น ภาวะ oligohydramnios ของทารกในครรภ์ สัมพันธ์กับการทำงานของรกไม่เพียงพอ แม้ว่าก่อนหน้านี้พยาธิวิทยานี้จะเกี่ยวข้องเฉพาะกับการละเมิดความสมดุลของเกลือน้ำในสตรีเท่านั้น แต่ไม่คำนึงถึงสาเหตุของ oligohydramnios ความเสี่ยงต่อพัฒนาการล่าช้า หัวใจบกพร่อง และแม้แต่การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ก็เพิ่มขึ้น

การจำแนกประเภทของ oligohydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์

Oligohydramnios อาจเป็นได้ชั่วคราว (ชั่วคราว) และเรื้อรัง:

เฉียบพลัน (ชั่วคราว) oligohydramniosเกิดขึ้นอย่างกะทันหันภายใต้อิทธิพลของปัจจัยบางอย่าง ตัวอย่างเช่น ภาวะ oligohydramnios ชั่วคราวเกิดขึ้นโดยมีภูมิหลังของการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน เจ็บคอ หรืออาหารเป็นพิษ oligohydramnios รูปแบบนี้ไม่เป็นพิษเป็นภัยและมักจะหายไปเองหลังจากที่ผู้หญิงฟื้นตัว
เรื้อรัง โอลิโกไฮดรานิโอสก่อตัวอย่างช้าๆ และดำเนินไปตามอายุครรภ์ที่เพิ่มขึ้น บางครั้งก็เป็นไปได้ที่จะสังเกตเห็นความเบี่ยงเบนเฉพาะในไตรมาสที่สามเท่านั้นเมื่อการรักษา oligohydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ทำให้เกิดผลลัพธ์อีกต่อไป ในการวินิจฉัยเบื้องต้น ผู้หญิงคนหนึ่งจะต้องผ่านการตรวจอย่างละเอียดเพื่อค้นหาสาเหตุของพยาธิสภาพ

Oligohydramnios ยังจำแนกตามระยะเวลาของการพัฒนา:

oligohydramnios ในช่วงต้นแบบฟอร์มระหว่าง 16 ถึง 20 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ Oligohydramnios ในการตั้งครรภ์ระยะแรกสามารถตรวจพบได้ง่ายในระหว่างการอัลตราซาวนด์ สาเหตุหลักคือความด้อยกว่าของคณะนักร้องประสานเสียง เป็นชนิดที่ไม่พึงประสงค์ที่สุดของ oligohydramnios เนื่องจากมันเกิดขึ้นในช่วงเวลาของการก่อตัวของทารกในครรภ์และมักจะกระตุ้นให้เกิดความพิการ แต่กำเนิด หากยืนยันการวินิจฉัยโรคโอลิโกไฮดรานิออสแล้ว จำเป็นต้องมีการตรวจคัดกรองเพื่อระบุความผิดปกติของโครโมโซมในทารกในครรภ์
oligohydramnios ตอนปลายเกิดขึ้นหลังจากสัปดาห์ที่ 26 ของการตั้งครรภ์ นี่เป็นรูปแบบทางพยาธิวิทยาที่ดีกว่าเนื่องจากทารกในครรภ์ได้รับการพัฒนาเต็มที่แล้วและความเสี่ยงต่อโรคโครโมโซมมีน้อย อย่างไรก็ตาม oligohydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์ช่วงปลายจำเป็นต้องติดตามสภาพของทารกอย่างระมัดระวังโดยเฉพาะในช่วงคลอดบุตร

ขึ้นอยู่กับสภาพของเยื่อหุ้มทารกในครรภ์ oligohydramnios แบ่งออกเป็นสองประเภทย่อย:

หลัก― ลดปริมาณน้ำโดยไม่มีสัญญาณของความเสียหายต่อถุงน้ำคร่ำ สาเหตุของพยาธิวิทยาคือการพัฒนาที่ผิดปกติของทารกในครรภ์ ความผิดปกติของโครโมโซม และความด้อยของรก
รอง- ขาดน้ำที่เกิดจากการบาดเจ็บที่เปลือกหอย อันเป็นผลมาจากความเสียหายต่อผนังกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ทำให้เกิดน้ำรั่วเล็กน้อย

สาเหตุของ oligohydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์

ปัจจัยในการพัฒนา oligohydramnios ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างครบถ้วน แต่การศึกษากรณีที่คล้ายกันในการปฏิบัติทางสูติกรรมแสดงให้เห็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของพยาธิสภาพนี้ดังต่อไปนี้:

ด้อยพัฒนาและการทำงานของถุงน้ำคร่ำลดลง
โรคที่รุนแรงของทารกในครรภ์ (การด้อยพัฒนาของไต, ความผิดปกติ, ความผิดปกติของโครโมโซม)
ความดันโลหิตสูง วิกฤตความดันโลหิตสูงที่รุนแรงและยืดเยื้อกระตุ้นให้เกิดความผิดปกติของรกซึ่งนำไปสู่ oligohydramnios
โรคติดเชื้อ แบคทีเรียเมื่อปล่อยออกสู่น้ำคร่ำจะทำให้การทำงานของรกมีความซับซ้อน
การไหลเวียนของเลือดไม่เหมาะสมในการตั้งครรภ์หลายครั้ง
การตั้งครรภ์หลังคลอด
ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมในสตรีโดยเฉพาะโรคอ้วนขั้นรุนแรง

อาการของ oligohydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์

การยืนยัน oligohydramnios ขึ้นอยู่กับอาการลักษณะเฉพาะ ดังนั้นสัญญาณของ oligohydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์มีดังนี้:

ความรู้สึกไม่สบายที่เกิดจากการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์
ปวดท้องน้อย ชวนให้นึกถึงอาการปวดขณะมีประจำเดือน
แพ้ท้องและปากแห้งเพิ่มขึ้น
ความอ่อนแอปวดเมื่อยตามร่างกายไม่แยแส
นอนไม่หลับ.
การปฏิเสธอาหาร

วิธีการตรวจสอบ oligohydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์

นรีแพทย์อาจสงสัยว่ามีภาวะ oligohydramnios ในผู้หญิงในระหว่างการตรวจร่างกายตามปกติ พยาธิวิทยานี้ระบุโดย:

กิจกรรมของทารกในครรภ์ไม่เพียงพอ
ความแตกต่างระหว่างความสูงของอวัยวะมดลูกและอายุครรภ์
เส้นรอบวงท้องน้อยกว่าเกณฑ์ที่กำหนด
เกณฑ์พื้นฐานสำหรับ oligohydramnios คือดัชนีน้ำคร่ำซึ่งรวมอยู่ในรายการตัวบ่งชี้ที่กำหนดโดยอัลตราซาวนด์

อย่างไรก็ตาม เพื่อยืนยันภาวะโอลิโกไฮดรานีโอเรื้อรัง พารามิเตอร์ทั้งหมดจะได้รับการศึกษาในช่วง 1-2 เดือน หาก oligohydramnios ดำเนินไป การวินิจฉัยจะได้รับการยืนยันในที่สุด

หลังจากนี้ ผู้หญิงที่ไม่ได้กำหนดไว้จะได้รับการตรวจคัดกรองเพิ่มเติม:

บริจาคเลือดเพื่อการติดเชื้อ
ทำการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส
บริจาคเลือดเพื่อบ่งชี้พัฒนาการบกพร่อง
ทำอัลตราซาวนด์เพิ่มเติม
ส่งไปเจาะน้ำคร่ำด้วยคาริโอไทป์เพื่อแยกโรคทางพันธุกรรมของทารกในครรภ์

จากผลการวิจัยแพทย์ตัดสินใจว่าจะทำอย่างไรในกรณีของ oligohydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์: ยุติการตั้งครรภ์หรือดำเนินการรักษาและสังเกตต่อไป

ดัชนีน้ำคร่ำ: บรรทัดฐาน

วิธีที่ดีที่สุดในการพิจารณา oligohydramnios คืออัลตราซาวนด์ ในระหว่างการศึกษา จะมีการคำนวณดัชนีน้ำคร่ำ (AFI) และวัดความยาวของถุงแนวตั้ง เมื่อใช้ปริมาณทั้งสองนี้ ระดับน้ำจะถูกกำหนด หากดัชนีต่ำกว่าปกติ แสดงว่า oligohydramnios ได้รับการยืนยัน

กระเป๋าแนวตั้งเป็นส่วนของน้ำคร่ำอิสระระหว่างทารกกับผนังด้านหน้าของเยื่อบุช่องท้อง ในขณะที่ทำการวัด ไม่ควรมีเศษของรกหรือส่วนต่างๆ ของร่างกายของทารกในครรภ์ โดยปกติความยาวของกระเป๋าจะอยู่ระหว่าง 5 ถึง 8 ซม.
IAF - สำหรับการวัด ช่องท้องจะถูกแบ่งตามอัตภาพด้วยเส้นตั้งฉากสองเส้นที่ผ่านสะดือ เป็นผลให้มีการมองเห็นสี่เหลี่ยมจัตุรัสคู่ 4 ช่อง จากนั้นความสูงของกระเป๋าจะถูกกำหนดในแต่ละอัน ในตอนท้ายค่าเหล่านี้จะถูกเพิ่มและได้รับ IAF

oligohydramnios ปานกลางในระหว่างตั้งครรภ์

เมื่อมีโอลิโกไฮดรานิโอในระดับปานกลาง ความยาวของกระเป๋าจะแตกต่างกันระหว่าง 2 ถึง 5 ซม. ในกรณีนี้ AFI ควรเป็นดังนี้:

oligohydramnios ระดับนี้ไม่มีนัยสำคัญและมักเป็นสัญญาณสะท้อนเสียงโดยไม่มีอาการทางคลินิก oligohydramnios ในระดับปานกลางจำเป็นต้องมี CTG เช่นเดียวกับอัลตราซาวนด์ Doppler เพื่อแยกข้อบกพร่องในทารกในครรภ์ ผู้หญิงดังกล่าวจะได้รับวิตามินรวมและยารักษาโรคระยะสั้นเพื่อปรับปรุงการทำงานของรก

oligohydramnios รุนแรงในระหว่างตั้งครรภ์

oligohydramnios ที่รุนแรงเป็นพยาธิสภาพที่ชัดเจนซึ่งบ่งบอกถึงการรบกวนที่สำคัญในการทำงานของรกและพัฒนาการของทารก เกณฑ์การวินิจฉัยความผิดปกติคือความยาวของกระเป๋าแนวตั้งไม่เกิน 2 ซม. และ AFI เท่ากับค่าต่อไปนี้:

หลังจากยืนยันการวินิจฉัยแล้ว ผู้หญิงคนนั้นจะถูกส่งไปตรวจ เป้าหมายคือการยกเว้นความผิดปกติของโครโมโซมและประเมินความสามารถในการทำงานของรก หากสาเหตุของพยาธิสภาพเกิดจากการเจ็บป่วยของผู้หญิง (เบาหวาน ครรภ์) หรือภาวะพลาเซนทอลไม่เพียงพอ การตั้งครรภ์จะคงอยู่และสภาพของผู้หญิงจะได้รับการแก้ไข หากตรวจพบข้อบกพร่องของโครโมโซมในทารกในครรภ์ แนะนำให้ผู้หญิงยุติการตั้งครรภ์

วิธีการรักษา oligohydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์

oligohydramnios ระดับปานกลางมักไม่ต้องการการรักษา มันไม่คืบหน้าและในกรณีส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นชั่วคราว ในกรณีนี้ไม่มีอันตรายต่อแม่และทารกในครรภ์ ดังนั้นผู้หญิงจึงไม่ได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี

สถานการณ์แตกต่างอย่างสิ้นเชิงกับ oligohydramnios ที่รุนแรง ไม่มีแผนการรักษาที่ชัดเจนสำหรับพยาธิวิทยา ดังนั้นแพทย์จึงเลือกกลยุทธ์เฉพาะสำหรับแต่ละกรณี น่าเสียดายที่ผลลัพธ์ไม่ได้ดีเสมอไป ผู้หญิงบางคนแท้งหรือทารกในครรภ์เกิดมาพร้อมกับความผิดปกติ ในขณะที่บางคนมีลูกที่เกิดมาอ่อนแอและต้องการการช่วยชีวิต

วิธีการทั่วไปในการรักษา oligohydramnios คือการฉีดน้ำเกลือเข้าไปในถุงน้ำคร่ำผ่านทางปากมดลูก ขั้นตอนนี้ช่วยให้คุณชะลอความชราของรกหรือการหลุดออกตลอดจนการเสียชีวิตของสายสะดือก่อนวัยอันควร แต่มาตรการดังกล่าวจะมีผลก็ต่อเมื่อทารกในครรภ์ไม่มีสัญญาณของพัฒนาการทางพยาธิวิทยา

หากการตรวจคัดกรองแสดงพัฒนาการผิดปกติก่อนสัปดาห์ที่ 26 ของการตั้งครรภ์ การตั้งครรภ์จะสิ้นสุดลง หากการรักษา oligohydramnios ไม่ทำให้ดีขึ้นและการตั้งครรภ์เป็นเวลานานแล้ว (อย่างน้อย 28 สัปดาห์) การคลอดก่อนกำหนดจะถูกกระตุ้น

Oligohydramnios ระหว่างตั้งครรภ์: ผลที่ตามมาสำหรับเด็กและผู้หญิง

Oligohydramnios ในไตรมาสที่ 1 หรือ 2 อาจทำให้เกิดข้อบกพร่องหลายอย่างในทารกในครรภ์หรือการแท้งบุตร ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์พยาธิวิทยาจะทำให้การเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกมีความซับซ้อนและมักกระตุ้นให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด

อะไรคือความเสี่ยงของ oligohydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์สำหรับผู้หญิง:

น้ำคร่ำไม่เพียงพอทำให้เกิดอาการปวดมดลูก
ความเสี่ยงของการแท้งบุตรเพิ่มขึ้น
ในระหว่างการคลอดบุตรจะสังเกตเห็นกิจกรรมการใช้แรงงานไม่เพียงพอและเกิดการขยายปากมดลูกที่ไม่สมบูรณ์
บ่อยครั้งที่จำเป็นต้องใช้การกระตุ้นการหดตัวและกระเพาะปัสสาวะจะเปิดออกอย่างเทียม

ผลของ oligohydramnios ต่อทารกในครรภ์:

ทารกไม่สามารถเติบโตได้และพัฒนาการล่าช้า
ทารกในครรภ์พัฒนาตีนปุกซึ่งเป็นความผิดปกติของโครงกระดูก
เพิ่มความเสี่ยงของความผิดปกติของโครโมโซมหรือความผิดปกติ
ทารกไม่สามารถเกิดตามธรรมชาติได้ จึงต้องผ่าตัดคลอด
ทารกอาจเสียชีวิตจากปริกำเนิดได้

Oligohydramnios ระหว่างตั้งครรภ์ - การป้องกัน

วิธีเดียวที่จะป้องกัน oligohydramnios คือการกำจัดปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดพยาธิสภาพนี้ทั้งในขั้นตอนของการวางแผนการตั้งครรภ์และหลังการปฏิสนธิ ในการดำเนินการนี้ คุณจะต้องตรวจพบปัจจัยเหล่านี้ (หากมี) และกำจัดปัจจัยเหล่านี้ให้ทันเวลา

ดังนั้นความผิดปกติของการเผาผลาญในผู้หญิงรวมถึงความไม่สมดุลของน้ำการเผาผลาญที่ลดลงเนื่องจากความผิดปกติของต่อมไร้ท่อและโภชนาการที่ไม่ดีจึงเป็นการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานที่ต้องแก้ไขในขั้นตอนของการวางแผนการตั้งครรภ์
และในระหว่างตั้งครรภ์ คุณต้องหลีกเลี่ยงอาการมึนเมาจากแอลกอฮอล์ นิโคติน ยา และองค์ประกอบทางเคมี สิ่งนี้นำไปสู่การไหลเวียนของเลือดในรกช้าลงและ oligohydramnios
สำหรับการป้องกันผู้หญิงยังแนะนำให้มีโภชนาการที่ดี ออกกำลังกายปานกลาง ไปพบแพทย์เป็นประจำ และเข้ารับการตรวจร่างกายเป็นประจำ

Oligohydramnios ระหว่างตั้งครรภ์ - การทบทวนผลลัพธ์

ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้หญิงรายงานว่ามีปริมาณโอลิโกไฮดรานิโอสเล็กน้อยในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ ซึ่งหายไปได้สำเร็จหลังการรักษาระยะสั้น ผู้หญิงอุ้มทารกให้กำเนิดตามปกติและคลอดบุตรตามธรรมชาติ

ผู้หญิงบางคนบอกว่าพวกเขาได้รับวิตามินและสารเมตาบอลิซึมที่ซับซ้อน (Curantil กับ Actovegin) ในขณะที่ผู้หญิงคนอื่น ๆ ไม่ได้รับยา

กรณีที่อธิบายไว้บ่งบอกถึงความชุกของ oligohydramnios ทางสรีรวิทยาชั่วคราวซึ่งไม่ได้คุกคามทั้งผู้หญิงหรือทารกในครรภ์

เฉพาะในบางกรณีเท่านั้นที่จะมีข้อมูลเกี่ยวกับ oligohydramnios ในระยะเริ่มแรก (ก่อนสัปดาห์ที่ตั้งครรภ์ 26-28 สัปดาห์) เมื่อการตรวจพบว่าพัฒนาการของทารกในครรภ์บกพร่อง ในกรณีเหล่านี้ การตั้งครรภ์สิ้นสุดลงด้วยการยุติการตั้งครรภ์เทียม

อย่างที่คุณเห็นผลที่ตามมาที่เป็นอันตรายของ oligohydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์นั้นหาได้ยากและไม่สามารถป้องกันได้เสมอไป แต่ในกรณีส่วนใหญ่ oligohydramnios เล็กน้อยจะหายไปเอง โดยไม่ทิ้งผลที่น่าเศร้าไว้

วิดีโอ "Olihydramnios ระหว่างตั้งครรภ์"

ในการปฏิบัติทางสูติกรรม oligohydramnios (oligohydramnios) หมายถึงปริมาณน้ำคร่ำที่ลดลง ในกรณีของการตั้งครรภ์ครบกำหนดในสัปดาห์ที่ 40-41 เรากำลังพูดถึงปริมาตรน้อยกว่า 500 มล. สำหรับวันที่ก่อนหน้านี้ เราได้กำหนดมาตรฐาน (โดยมีค่าสูงสุดและต่ำสุดที่เป็นไปได้) ซึ่งกำหนดโดยวิธีการพิเศษ ซึ่งเราจะพิจารณาด้านล่าง

ในแง่ปริมาณ น้ำคร่ำเป็นหน่วยไดนามิกที่มีการเปลี่ยนแปลงปริมาตรอยู่ตลอดเวลา

การหลั่งของพวกเขาเริ่มต้นประมาณตั้งแต่สัปดาห์ที่ 8 ของการตั้งครรภ์ ต่อเนื่องไปจนถึงการเริ่มเจ็บครรภ์

: ภาวะเหล่านี้ส่วนใหญ่ไม่ใช่พยาธิวิทยาและไม่เป็นอันตรายต่อการตั้งครรภ์

หากระดับสูงยังคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์ แพทย์จะเริ่มสงสัยว่ามีพยาธิสภาพอยู่ เพื่อแยกแยะเงื่อนไขนี้หญิงตั้งครรภ์จะได้รับการทดสอบซึ่งผู้เชี่ยวชาญสามารถสรุปได้อย่างแน่นอนว่ามีความผิดปกติของรกและเด็กหรือไม่

ในกรณีที่มี oligohydramnios ทางพยาธิวิทยาอาจเกิดความผิดปกติของทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาที่ซับซ้อนได้ อัลตราซาวนด์ช่วยให้เราสามารถสรุปผลเบื้องต้นได้ ในกรณีที่ต้องสงสัยว่ามีปริมาณโอลิโกไฮดรานิโอที่แท้จริง การศึกษาจะต้องเสริมด้วยการตรวจหัวใจ (CTG) การวัดดอปเปลอร์ และการทดสอบทางชีวเคมี (ACE, hCG)

เหตุผลในการพัฒนา oligohydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์

: oligohydramnios ที่เกิดจากสาเหตุส่วนใหญ่สามารถรักษาได้สำเร็จ ยกเว้นข้อบกพร่องด้านพัฒนาการ

สาเหตุหลักหลายประการสำหรับเงื่อนไขนี้สามารถระบุได้:การตั้งครรภ์
(พิษจากการตั้งครรภ์) นำไปสู่การสูญเสียของเหลว
. ในหญิงตั้งครรภ์ ความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องส่งผลให้เมตาบอลิซึมของเกลือและน้ำหยุดชะงัก ทำให้เกิดภาวะโอลิโกไฮดรานิโอส
การหยุดชะงักของฮอร์โมนและเอนไซม์ในสภาวะนี้ทำให้เกิดการหยุดชะงักของการก่อตัวและการทำงานของน้ำคร่ำโรคติดเชื้อ
– รูปแบบเฉียบพลัน, ความเสียหายของไตจากแบคทีเรีย (, pyelitis), การติดเชื้อไวรัสในรูปแบบปานกลางและรุนแรง (, –, โรคหัด,);.

การจำแนกประเภทต่างๆ ของ oligohydramnios

การจำแนกประเภทโดยคำนึงถึงระยะเวลา (ความเร็ว) ของการพัฒนาทางพยาธิวิทยา:

oligohydramnios เฉียบพลัน– มีแนวโน้มที่จะเริ่มต้นอย่างรวดเร็ว ในกรณีส่วนใหญ่ ตัวแปรเฉียบพลันไม่เป็นพิษเป็นภัยและสามารถรักษาได้ค่อนข้างดีโดยการกำจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดโรค บ่อยครั้งที่ภาวะนี้เกิดขึ้นกับพื้นหลังของกระบวนการติดเชื้อเฉียบพลัน
oligohydramnios เรื้อรัง– ต้องมีการตรวจหญิงตั้งครรภ์อย่างละเอียดเพื่อระบุพยาธิสภาพเชิงสาเหตุ การพัฒนาภาวะนี้เกิดขึ้นอย่างช้าๆและต้องได้รับการรักษาตามคำสั่งเนื่องจากถ้าไม่มีอาการก็จะไม่หายไปเอง

ประเภทของ oligohydramnios ขึ้นอยู่กับระยะของการตั้งครรภ์:

แต่แรก -กำหนดภายใน 16-20 สัปดาห์นับจากเริ่มตั้งครรภ์ การตรวจหาพยาธิสภาพในเวลาเหล่านี้เป็นการค้นพบในการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ สาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดของปัญหานี้คือการเปลี่ยนแปลงของเยื่อหุ้มเซลล์ จากมุมมองการพยากรณ์โรค - รูปแบบที่ไม่เอื้ออำนวยมากขึ้นเนื่องจากระยะเริ่มแรกของการสร้างอวัยวะ
ภายหลัง -ตั้งแต่ 26 สัปดาห์จนกระทั่งเกิด สาเหตุหลักคือพยาธิสภาพของทารกในครรภ์ ส่วนใหญ่มักหมายถึงประเภทการทำงานของโอลิโกไฮดรานิโอส

ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเยื่อหุ้มเซลล์สิ่งต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

โอลิโกไฮดรานิโอปฐมภูมิ(มีเยื่อไม่บุบสลาย) การเกิด oligohydramnios ในกรณีนี้เกิดจากการรบกวนในการก่อตัวของทารกในครรภ์พยาธิสภาพของรกและโรคเรื้อรังร้ายแรงในสตรีมีครรภ์
โอลิโกไฮดรานิโอรอง– เป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงที่กระทบกระเทือนจิตใจในเยื่อหุ้มเซลล์

แพทย์ส่วนใหญ่มักพบ oligohydramnios หลัก

เกณฑ์การวินิจฉัยเพื่อพิจารณา oligohydramnios ในหญิงตั้งครรภ์

แพทย์อาจสงสัยว่าเกิดปัญหานี้ในระหว่างการตรวจตามปกติ

สัญญาณของ oligohydramnios คือ:

เส้นรอบวงท้องและความสูงของมดลูกเพิ่มขึ้นไม่เพียงพอในระหว่างตั้งครรภ์ ตัวชี้วัดไม่ตรงตามกำหนดเวลา
กิจกรรมไม่เพียงพอของเด็กที่กำลังพัฒนา (น้อยกว่า 12-10 สัญญาณของการเคลื่อนไหวต่อวัน)
AFI ต่ำ (ดัชนีน้ำคร่ำ) เราจะกล่าวถึงรายละเอียดเพิ่มเติมด้านล่าง

แพทย์มีโอกาสที่จะกำหนดบรรทัดฐานเพิ่มและลดปริมาณน้ำคร่ำในหญิงตั้งครรภ์โดยใช้ตารางที่สร้างขึ้นเป็นพิเศษตั้งแต่สัปดาห์ที่ 14 ของการตั้งครรภ์ หากสตรีมีครรภ์ประสบกับ oligohydramnios เป็นระยะเวลาหนึ่งและหลังจากนั้นครู่หนึ่งก็กลายเป็นปกติ เราควรคิดถึงความผิดปกติของการทำงาน : ที่น่าสงสัยหลักคือ oligohydramnios ไม่ได้เป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัย แต่เป็นเพียงความผิดปกติด้านการทำงานเท่านั้น อาการเจ็บปวดได้รับการยืนยันหลังจากการตรวจติดตามพัฒนาการของการตั้งครรภ์แบบไดนามิกโดยอาศัยการตรวจซ้ำ (อย่างน้อย 3 ครั้งโดยมีช่วงเวลา 2 สัปดาห์)

หากในช่วงเวลานี้ปัญหาไม่หายไปผู้เชี่ยวชาญก็มีเหตุผลทุกประการในการวินิจฉัย oligohydramnios

แม่นยำยิ่งขึ้นเงื่อนไขนี้ตรวจพบโดยอัลตราซาวนด์ แต่ถึงกระนั้น เพื่อยืนยันทางพยาธิวิทยามากกว่าโอลิโกไฮดรานิโอที่ทำงานได้ จำเป็นต้องมีการยืนยันการศึกษา 3 เรื่องที่ดำเนินการในช่วงเวลาที่กล่าวข้างต้น

หากหลังจากการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ครั้งแรกแพทย์ยังคงสงสัยว่ามีการพัฒนาของ oligohydramnios ที่แท้จริงจากนั้นเขาจะกำหนดให้ตรวจหัวใจ (CGT) ซึ่งจะระบุได้อย่างแม่นยำว่าทารกในครรภ์มีปัญหาหรือไม่ หากสงสัยว่ามีการเปลี่ยนแปลงของรก แนะนำให้ทำการทดสอบ Dopplerหากตัวชี้วัดของการศึกษาเหล่านี้มีปัญหา การวินิจฉัย oligohydramnios ทางพยาธิวิทยาสามารถทำได้ทันทีโดยไม่ต้องรอข้อมูลอัลตราซาวนด์แบบไดนามิก

ด้วยเวอร์ชันใช้งานได้จริงขอแนะนำให้หญิงตั้งครรภ์เข้ารับการบำบัดด้วยวิตามินและดื่ม Curantil เป็นเวลาหนึ่งเดือนจากนั้นจึงทำอัลตราซาวนด์อีกครั้ง ใน 95% ของกรณี oligohydramnios ไม่สามารถตรวจพบได้อีกต่อไป หากมีพยาธิสภาพอยู่ ให้ทำการตรวจเพิ่มเติมและกำหนดการรักษาที่จำเป็น

การตรวจเพิ่มเติม ได้แก่ การตรวจหาและระบุเชื้อโรคของโรคติดเชื้อโดยใช้การตรวจเลือดและตรวจหาความขัดแย้งของ Rh ค่าวินิจฉัย ได้แก่ การทดสอบ AFP (อัลฟา-เฟโตโปรตีน) เพื่อตรวจหาความบกพร่องของทารกในครรภ์, เอชซีจี (human chorionic gonadotropin) เพื่อระบุปัญหารก พยาธิสภาพของการตั้งครรภ์บางประเภท และความผิดปกติทางพันธุกรรมของโครโมโซม

ในกรณีที่ร้ายแรงที่สุด การเจาะน้ำคร่ำ (การตรวจน้ำคร่ำโดยการเจาะ) จะถูกระบุ ตามด้วยคาริโอไทป์ การศึกษาครั้งนี้ทำให้สามารถระบุความผิดปกติในระดับยีนและโครโมโซมได้

ค่าดัชนีน้ำคร่ำในระหว่างตั้งครรภ์

เมื่อพิจารณาการวินิจฉัย oligohydramnios ควรกล่าวถึงการกำหนดดัชนีน้ำคร่ำ (AFI)

ก่อนที่จะมีการนำแนวคิดของดัชนี AFI มาใช้ นักตรวจคลื่นเสียงได้ตรวจวัดช่องว่างของน้ำคร่ำอิสระที่ยาวที่สุด ซึ่งตั้งอยู่ระหว่างผนังช่องท้องด้านหน้าของมารดาและทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา ( กระเป๋าแนวตั้ง).

เมื่อสร้าง IAF แพทย์จะระบุช่องแนวตั้ง 4 ช่องในช่องการศึกษาบางช่อง ผลรวมของช่องเหล่านี้แสดงถึงดัชนีที่ต้องการ ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้หลักของการมีหรือไม่มี oligohydramnios ในระหว่างการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์

การตั้งครรภ์แต่ละระยะมีดัชนีที่สอดคล้องกันซึ่งสามารถดูได้ในตาราง:

โปรดทราบ: บรรทัดฐานของ IAH แตกต่างกันไปในแต่ละประเทศ ซึ่งบางครั้งก็มีความสำคัญมาก

Oligohydramnios เกิดขึ้นเมื่อค่าดัชนีต่ำกว่าปกติ หากมีการเบี่ยงเบนเล็กน้อย (มากถึง 10-15%) แพทย์จะเป็นผู้กำหนด oligohydramnios ปานกลางและสำหรับจำนวนมาก – โอลิโกไฮดรานิโอส.

หากค่าลดลงอย่างมากก็จะได้รับการวินิจฉัย oligohydramnios เด่นชัดจำเป็นต้องมีการตรวจหญิงตั้งครรภ์อย่างต่อเนื่องเพื่อหาสาเหตุอย่างละเอียด ค้นหาโรคที่เกี่ยวข้อง ข้อบกพร่อง และระบุการพยากรณ์โรคของการตั้งครรภ์

ผลที่ตามมาของ oligohydramnios

หากภาวะโอลิโกไฮดรานิโอสรุนแรงยังคงมีอยู่เป็นระยะเวลานาน อาจเกิดภาวะที่เนื้อเยื่อของทารกในครรภ์และเยื่อหุ้มเซลล์จะหลอมรวมกัน

กระบวนการนี้มีลักษณะเฉพาะคือการเติบโตของสายเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ซึ่งเริ่มเติมเต็มโพรงฟันและพันรอบสายสะดือและตัวเด็ก ความผิดปกติของเนื้อเยื่อจะเกิดขึ้น ความโค้งของกระดูกที่กำลังพัฒนา การตัดแขนขา พัฒนาการล่าช้า และความผิดปกติอื่นๆ เกิดขึ้น ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์อาจคืบหน้า

: ควรสังเกตว่าผลของ oligohydramnios ไม่สามารถเกิดจากความบกพร่องของโครโมโซมและพันธุกรรมได้ ซึ่งตัวมันเองอาจเป็นสาเหตุของ oligohydramnios ได้

ด้วยการแพทย์ที่ทันสมัย วิธีการวินิจฉัยและการรักษาที่ทันท่วงที ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจาก oligohydramnios จึงเกิดขึ้นได้ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนักในทางปฏิบัติ

การค้นพบ oligohydramnios ถือเป็นสัญญาณวินิจฉัยมากกว่าภาวะที่ต้องได้รับการรักษา การวินิจฉัยเบื้องต้นคือ oligohydramnios ในกรณีที่ไม่มีโรคที่ตรวจพบจะต้องค้นหาสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคทันที

แพทย์มีโอกาสที่จะกำหนดบรรทัดฐานเพิ่มและลดปริมาณน้ำคร่ำในหญิงตั้งครรภ์โดยใช้ตารางที่สร้างขึ้นเป็นพิเศษตั้งแต่สัปดาห์ที่ 14 ของการตั้งครรภ์ หากสตรีมีครรภ์ประสบกับ oligohydramnios เป็นระยะเวลาหนึ่งและหลังจากนั้นครู่หนึ่งก็กลายเป็นปกติ เราควรคิดถึงความผิดปกติของการทำงาน ในระยะหลัง oligohydramnios เกิดจากการรั่วของน้ำผ่านทางน้ำตาเปาะ โดยเฉพาะในกรณีของการตั้งครรภ์หลังครบกำหนด

: การลดลงของน้ำคร่ำก่อนคลอดบุตรสะท้อนถึงกระบวนการทางสรีรวิทยาของการแก่ชราของรกและไม่ใช่พยาธิสภาพ

หลักการรักษา oligohydramnios

หากวิธีการวินิจฉัยไม่ได้เผยให้เห็นว่ามีความผิดปกติในทารกในครรภ์และผู้หญิงยืนยันในการคลอดบุตรโดยไม่มีเงื่อนไขการรักษา oligohydramnios จะดำเนินการโดยคำนึงถึงระยะเวลาของการตั้งครรภ์