สิ่งกีดขวางจากสายสะดือเป็นอันตรายในระหว่างการคลอดบุตร สายสะดือรอบคอของทารกในครรภ์เป็นอันตรายจริงหรือเป็นสัญญาณเตือนที่เกินจริงหรือไม่? สายพันกันระหว่างการคลอดบุตร

สตรีมีครรภ์พยายามที่จะไปอัลตราซาวนด์ที่วางแผนไว้โดยเร็วที่สุดเพื่อให้เห็นลูกของเธอจากจอภาพเป็นอย่างน้อย

มันเกิดขึ้นที่แพทย์ยืนยันการวินิจฉัย - "สายสะดือพันกัน" และความสุขของผู้หญิงในการคลอดบุตรถูกบดบังทันทีด้วยความคิดที่น่ากลัวว่าเธออาจสูญเสียลูกในครรภ์ แต่ผู้เชี่ยวชาญกำลังรีบสร้างความมั่นใจให้สายสะดือไม่ใช่บ่วง! ตรงกันข้าม ต้องขอบคุณเธอเท่านั้นที่ทารกได้รับสิ่งจำเป็นทั้งหมดจากแม่ เมื่อสายสะดือพันกัน สารอาหารและออกซิเจนจะไหลเข้าสู่ร่างกายของทารกต่อไป แต่ไม่มีควันหากไม่มีไฟ ดังนั้นผู้ปกครองในอนาคตควรเข้าใจปัญหานี้โดยละเอียดและเราจะพยายามช่วยพวกเขาในเรื่องนี้

สายสะดือเป็น "สายส่งน้ำ" ตามธรรมชาติที่เชื่อมสองชีวิต

ก่อนอื่นคุณต้องหาว่าร่างกายนี้คืออะไร? สายสะดือเป็น "สาย" ตามธรรมชาติที่ร่างกายของมารดาให้สารอาหารและออกซิเจนแก่ทารก มันถูกสร้างขึ้นจาก 3 ลำและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน: ผ่านเส้นเลือดสะดือจากรกไปยังทารกในครรภ์เลือดแดงจะถูกส่งไปซึ่งอิ่มตัวด้วยสารอาหารและออกซิเจน เลือดดำไหลออกมาทางหลอดเลือดแดงอีกสองเส้น - นี่คือสิ่งที่ทารกย่อยเข้าไป กล่าวคือ มันเป็นของเสียที่ไม่จำเป็นซึ่งถูกขับออกมาทางสายสะดือเช่นกัน

"เชือก" ที่สำคัญนี้มาพร้อมกับสารที่มีประโยชน์ซึ่งเรียกว่า "วุ้นของ wharton" ซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบในการตรวจสอบให้แน่ใจว่าหลอดเลือดของสายสะดือจะไม่ถูกบีบ ยิ่งมีขนาดใหญ่เท่าใดสายสะดือก็จะยิ่งหนาขึ้นเท่านั้น (โดยปกติความหนา 1.5 - 2 ซม.) หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำในกรณีนี้ได้รับการปกป้องจากผลกระทบที่ไม่ต้องการมากขึ้นตามลำดับทำให้เลือดไหลผ่านได้ง่ายขึ้น สายสะดือได้รับการออกแบบอย่างเป็นธรรมชาติเพื่อให้สามารถทนต่อแรงกดบนสายสะดือได้ เช่น การกดทับ การยืด การบิดตัว และเพื่อให้ทั้งหมดนี้ไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์

สายสะดือสามารถเป็น 3 ประเภท:

• สั้น - 40–55 ซม.
• ปกติ - 55-70 ซม.
• ยาว - มากกว่า 70 ซม.

ควรสังเกตว่าความยาวทางพยาธิวิทยาเป็นเพียงสายสะดือที่สั้นเกินไปซึ่งจะป้องกันไม่ให้เด็กผ่านช่องคลอด สูติแพทย์สามารถระบุสิ่งนี้ได้ในระหว่างการคลอดบุตรตามธรรมชาติ ดังนั้นวิธีแก้ไขที่ถูกต้องเพียงอย่างเดียวคือการแทรกแซงการผ่าตัดที่ไม่ได้กำหนดไว้ (CS)

นรีแพทย์แยกแยะประเภท "ไขลาน" ของสายสะดือดังต่อไปนี้:

• เดี่ยว;
• พัวพันหลายเท่า (2-,3-,4 เท่า);
• โดดเดี่ยว (เมื่อมีเพียงส่วนเดียวของร่างกายถูกพันรอบ);
• รวม (เมื่อหลายส่วนของร่างกายทารกในครรภ์ถูกห่อในครั้งเดียวเช่นคอและขา)

สายพันกัน - สาเหตุและผลที่ตามมา

ผู้ปกครองหลายคนสนใจคำถามนี้ - ทำไมสายสะดือยังเกิดขึ้นในทารกในครรภ์เพราะทารกทุกคนดิ้นรนอยู่ในท้องของผู้หญิงและมีเพียง 25% ของผู้หญิงใน 100 คนที่วินิจฉัย ความจริงก็คือมี 3 จูงใจหลักที่จะพัวพันสายสะดือ:

• ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์;
• ความผิดปกติของประสาทในแม่ (ประสบการณ์, ความเครียด) โดยที่อะดรีนาลีนจะเพิ่มขึ้น
• โพลีไฮเดรมนิโอ

เหตุผลทั้งหมดเหล่านี้ไม่ทางใดก็ทางหนึ่งอาจส่งผลต่อกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของทารก เนื่องจากการเคลื่อนไหวจำนวนมากและพื้นที่เพียงพอ ทารกในครรภ์จึงเข้าไปพัวพันกับสายสะดือได้ง่าย พูดตามตรงต้องบอกว่าทารกก็แก้ไม่หายง่ายเช่นกัน

ความหลากหลายที่พบบ่อยที่สุดคือ "สายสะดือพันรอบคอของทารกในครรภ์ครั้งเดียว" ตามตัวชี้วัดทางการแพทย์ นี่ไม่ใช่พยาธิวิทยา ส่วนใหญ่แล้วสภาวะนี้จะไม่เป็นอันตรายต่อเด็ก และกระบวนการคลอดบุตรเองก็จะไม่แตกต่างจากปกติ ยกเว้นการตรวจสอบสภาพของทารกในครรภ์อย่างต่อเนื่องโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ เมื่อศีรษะโผล่ออกมาในระหว่างการคลอดบุตร สูติแพทย์จะถอดสายสะดือออกจากคอของทารก แล้วทุกอย่างก็จะเป็นไปตามคาด สถานการณ์มีความซับซ้อนมากขึ้นด้วยความหลากหลาย "สายสะดือพันรอบคอ" ซึ่งแตกต่างจากการพัวพันกับสายสะดือเพียงครั้งเดียวซึ่งอยู่ในขั้นตอนแรกของกระบวนการคลอดบุตร ทารกในครรภ์จะประสบกับการขาดอากาศ ซึ่งจะถูกระบุโดยข้อมูลการตรวจสอบ ในกรณีนี้สูติแพทย์ที่ทำคลอดอาจตัดสินใจทำคลอดฉุกเฉินผ่านการผ่าตัดคลอด

การตรวจอัลตราซาวนด์ตามกำหนดเวลาครั้งแรกสำหรับสตรีมีกำหนดเมื่อตั้งครรภ์ประมาณ 22 สัปดาห์ หากคุณได้รับแจ้งเกี่ยวกับการพัวพันของทารกในครรภ์ในเวลานี้ คุณไม่จำเป็นต้องอารมณ์เสียเลย ความจริงก็คือว่าเด็กยังค่อนข้างเล็กและหมุนรอบตัวเขาตลอดเวลาเขาสามารถพันกันและคลี่คลายได้เป็นประจำ ควรระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งหากคุณได้รับสายพันธนาการเป็นระยะเวลา 32 สัปดาห์ขึ้นไป นับจากนี้เป็นต้นไป แพทย์ที่ดูแลเรื่องการตั้งครรภ์จะดูแลสตรีมีครรภ์ให้อยู่ภายใต้การควบคุมพิเศษ โดยกำหนดให้ Doppler และ KGT ของทารกในครรภ์เป็นประจำ

เรียนรู้ที่จะเข้าใจการเตือนทารก

ในช่วงท้ายของการตั้งครรภ์ ผู้หญิงจะรู้สึกสงสัยและประทับใจมากขึ้น เมื่อผู้วินิจฉัยให้ความเห็นว่าลูกของเธอมีสายสะดือรอบคอของทารกในครรภ์เป็นเวลา 32 สัปดาห์ขึ้นไป เธอเริ่มกังวลและวาดภาพหายใจไม่ออกในครรภ์ของลูกในจิตใต้สำนึก และดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น ความผิดปกติของความเครียดใด ๆ ที่หลั่งอะดรีนาลีนเข้าสู่กระแสเลือด ซึ่งจะส่งไปยังทารกในครรภ์อย่างไม่ต้องสงสัย ซึ่งจะทำให้เขามีพฤติกรรมกระตือรือร้นมากขึ้น และในสถานการณ์ที่ไม่พึงประสงค์อยู่แล้ว จะทำให้สถานการณ์เลวร้ายลงเท่านั้น ด้วยการเฝ้าติดตามเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องและการเฝ้าระวังของแม่เองจะไม่มีอะไรเลวร้ายเกิดขึ้น

หากทันใดนั้นเด็กเนื่องจากการพันกันของสายสะดือเริ่มประสบภาวะขาดออกซิเจนเขาจะแจ้งให้แม่ทราบอย่างแน่นอน ยังไง? - คุณถาม. ง่ายมาก. แม่คนใดรู้สึกถึงอารมณ์และรู้ดีถึงพฤติกรรมของลูกตั้งแต่แรกเกิดของการกวนในท้อง นี่คือสิ่งที่สามารถช่วยรับรู้สัญญาณที่มาจากมัน

ด้วยความอดอยากออกซิเจนเฉียบพลัน ทารกจะเริ่มมีพฤติกรรมโอ้อวด - สิ่งนี้จะแสดงออกมาด้วยการกวนและพลิกกลับอย่างกระสับกระส่ายอย่างต่อเนื่อง การกระทำเหล่านี้ที่เด็กทำพร้อมกันด้วยเหตุผลหลายประการ อย่างแรกคือพยายามขจัดความรู้สึกไม่สบายเพื่อกำจัด "บ่วง" ด้วยตัวคุณเอง ประการที่สองคือความพยายามที่จะส่งสัญญาณเตือนภัยไปยังแม่เพื่อให้เธอเข้าใจว่าทารกต้องการความช่วยเหลือ

หลังจากความกังวลเหล่านี้ ทารกจะเหนื่อยและหยุดต่อสู้ จากนั้นการเคลื่อนไหวจะหยุดกะทันหัน และนี่จะไม่ใช่แค่สาเหตุของความกังวลอีกต่อไป แต่การโทรฉุกเฉินไปที่โรงพยาบาลคลอดบุตรซึ่งผู้เชี่ยวชาญจะทำการผ่าตัดคลอดโดยด่วนหากจำเป็น

วิธีการป้องกันที่ใช้สำหรับการพัวพันของทารกในครรภ์ด้วยสายสะดือเพียงครั้งเดียวหรือหลายครั้ง

ในการตรวจสอบกิจกรรมที่สำคัญของทารกในครรภ์ภายใต้สถานการณ์ข้างต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อสายสะดือพันรอบคอของทารกในครรภ์ คุณจะได้รับการวินิจฉัยตามปกติจำนวนหนึ่งที่ไม่สามารถละเลยได้ในทุกกรณี ประกอบด้วย:

• อัลตราซาวนด์ เป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยอย่างสมบูรณ์สำหรับทั้งแม่และเด็ก ดังนั้นอย่ากลัวที่จะเข้ารับการรักษา ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งอัลตราซาวนด์ถูกกำหนดให้กับผู้หญิงที่ใช้แรงงานหลายครั้งต่อสัปดาห์ ช่วยให้แพทย์ที่เข้ารับการรักษาสามารถดูและประเมินสภาพของรก ทารกในครรภ์ ระดับของการพันกันของสายสะดือ ฯลฯ

• Dopplerography การนัดหมายการตรวจนี้จะช่วยให้คุณทราบได้ว่าเลือดไหลเวียนในรก สายสะดือ และหลอดเลือดแดงได้ดีเพียงใด การละเมิดใด ๆ ได้รับการแก้ไขโดยแพทย์และกำหนดการรักษาซึ่งขึ้นอยู่กับระดับความซับซ้อนของสถานการณ์
• เคทีจี. ตามกฎแล้วขั้นตอนนี้ใช้เวลาไม่เกินหนึ่งชั่วโมงโดยเฉลี่ย ช่วยให้คุณประเมินธรรมชาติของการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์และกิจกรรมของการเคลื่อนไหวของมัน ในระหว่างขั้นตอนจะมีการติดเซ็นเซอร์พิเศษไว้ที่ท้องของหญิงตั้งครรภ์ซึ่งตามผลของ CTG จะออก "เส้นโค้ง" เพื่อระบุข้อมูลที่จำเป็นทั้งหมดเกี่ยวกับสภาพของเด็กแก่แพทย์ คำแนะนำของแพทย์จะขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ ก่อน 33 สัปดาห์ KGT นั้นไร้ประโยชน์เนื่องจากการพัฒนาระบบหัวใจและหลอดเลือดไม่เพียงพอ ผลลัพธ์ในกรณีนี้อาจถูกตีความอย่างผิด ๆ นำไปสู่การรักษาที่ไม่จำเป็นเพิ่มเติม

นอกจากการแทรกแซงทางการแพทย์แล้ว ผู้หญิงคนนั้นเองก็ขึ้นอยู่กับตัวเธอเองด้วย เพื่อให้ลูกรู้สึกสบายในครรภ์ จำเป็นต้องใช้เวลาให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ในธรรมชาติ ทำในสิ่งที่คุณรัก สตรีมีครรภ์บางคนชื่นชอบการถักไหมพรมหรือทอผ้าเป็นอย่างมาก ฉันต้องการจะสังเกตว่า แดกดัน ตำนานได้พัฒนาในหมู่คนว่าเป็นงานอดิเรกอย่างแม่นยำที่แม่ในอนาคตต้องเลิกถ้าในอนาคตเธอไม่ต้องการเผชิญกับความซับซ้อนเช่นการพัวพันของทารกในครรภ์กับ สายสะดือหรือลักษณะของปมบนนั้น ตำนานดังกล่าวมีต้นกำเนิดมาตั้งแต่สมัยนางผดุงครรภ์ อาชีพหลักของสตรีในขณะนั้นคือการทอผ้า ถักนิตติ้ง เย็บผ้า

ภายใต้สถานการณ์ดังกล่าว เด็กคนหนึ่งที่พันด้วยสายสะดือพันรอบคอบ่อยครั้งถึงตายได้ สาเหตุหลักมาจากการขาดทักษะทางสูติกรรมในหมู่ผดุงครรภ์ เนื่องจากการไม่รู้หนังสือ ผู้หญิงจึงเปรียบเสมือนงานปัก ท้ายที่สุดแล้วสาระสำคัญของการถักอยู่ในชุดของลูปซึ่งอันที่จริงแล้ว "บ่วงคอ" แบบเดียวกับที่พรากทารกจากพวกเขา

แน่นอนว่านี่ไม่ใช่อะไรมากไปกว่านิยาย ในปัจจุบันไม่ใช่แค่ความบันเทิงเท่านั้น แต่ยังเป็นโอกาสที่ดีในการเตรียมเสื้อผ้าที่สวยงามสำหรับทารกแรกเกิด

เกณฑ์พิเศษในสตรีมีครรภ์คือประเด็นเรื่องโภชนาการเมื่อเข้าไปพัวพันกับสายสะดือ เมื่อถึงความคลั่งไคล้หรือทำตามคำแนะนำของมือสมัครเล่น ผู้หญิงที่ประทับใจสามารถรักษาตัวเองได้ด้วยการรับประทานอาหารที่หลากหลายและรับประทานยา คุณต้องจำไว้ - ทุกอย่างที่จำเป็นที่แพทย์จะสั่ง ตัวอย่างเช่น สตรีมีครรภ์อาจได้รับวิตามินหรือสารอาหารจำนวนหนึ่งที่บกพร่องในระดับปานกลาง ซึ่งจะช่วยส่งเสริมพัฒนาการของทารกในครรภ์ แม้ว่าจะมีปริมาณเลือดที่เพียงพอในระหว่างการพัวพันก็ตาม

นอกจากนี้ยังควรกล่าวถึงโหนดข้างต้นบนสายสะดือ มีสองประเภท - เท็จและจริง ของปลอมไม่ได้ทำอันตรายอะไร แต่ของจริงอาจเป็นปัญหาได้ โดยการหมุนรอบตัว ทารกสามารถสร้างห่วงบนสายสะดือได้โดยไม่กระทบต่อส่วนต่างๆ ของร่างกาย และเมื่อปมแน่นออกซิเจนจะลดลงหรือหยุดไหลโดยสิ้นเชิง ในความเป็นธรรมควรสังเกตว่าการเสียชีวิตในมดลูกจากเงื่อนที่ยืดเยื้อไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนัก

ในระหว่างตั้งครรภ์ ทารกมีความผูกพันเป็นพิเศษกับแม่ของเขา ในระดับชีวภาพ การเชื่อมต่อนี้ดำเนินการผ่านสายสะดือ บทความนี้กล่าวถึงรายละเอียดว่าการพันสายสะดือรอบคอของทารกในครรภ์เป็นอันตรายหรือไม่ ซึ่งส่งผลต่อการคลอดบุตรอย่างไร

มันคืออะไร?

สายสะดือเป็นอวัยวะที่สำคัญมากที่เกิดขึ้นในร่างกายเฉพาะในสตรีมีครรภ์เท่านั้น ลักษณะที่ปรากฏ สายสะดือคล้ายกับลูกไม้บิดเป็นเกลียวสีเทาน้ำเงิน ความยาวของสายสะดือแตกต่างกันไป ในบางกรณีอาจใช้เวลานานซึ่งสามารถนำไปสู่การก่อตัวของโรคต่างๆ ในระหว่างตั้งครรภ์

หนึ่งในเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาเหล่านี้คือการพัวพันของสายสะดือรอบคอของทารกในครรภ์ ในกรณีนี้ ห่วงของสายสะดือจะอยู่ที่คอของทารกโดยตรง

การพันกันของสายสะดือเป็นการวินิจฉัยที่ทำให้สตรีมีครรภ์ทุกคนหวาดกลัว ผู้หญิงหลายคนจำได้ว่า: เมื่อแพทย์วินิจฉัยพวกเขาด้วยการวินิจฉัยดังกล่าวในระหว่างตั้งครรภ์ พวกเขารู้สึกกลัวต่อชีวิตของทารกอย่างแท้จริง คุณสามารถเข้าใจปฏิกิริยานี้

การพันกันของสายสะดือรอบคอของทารกในครรภ์เป็นพยาธิสภาพที่ค่อนข้างอันตรายซึ่งต้องมีการดูแลทางการแพทย์อย่างรอบคอบตลอดจนการค้นหากลวิธีที่เหมาะสมสำหรับการจัดการการตั้งครรภ์และในอนาคตวิธีการดูแลสูติกรรมที่ถูกต้อง

สาเหตุ

การพัฒนาพัวพันของคอสะดือของทารกในครรภ์เกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ แพทย์ระบุสาเหตุหลายประการที่สามารถนำไปสู่การพัฒนาทางพยาธิวิทยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์:

• พันธุศาสตร์สายสะดือพันรอบคอของทารกอาจเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรม นักวิทยาศาสตร์บางคนเชื่อว่าความยาวของสายสะดือเป็นปัจจัยทางพันธุกรรม ความยาวเฉลี่ยของสายสะดือจะอยู่ที่ประมาณ 40-60 ซม. ในบางกรณี สายสะดือจะยาว (ไม่เกิน 75-80 ซม. ขึ้นไป) ในสถานการณ์เช่นนี้ ความเสี่ยงของการเกิดพัวพันค่อนข้างสูง
• ความเครียดและผลกระทบทางจิตนักวิทยาศาสตร์ได้เปิดเผยข้อเท็จจริงที่น่าสนใจ: สตรีมีครรภ์ซึ่งมักจะกังวลและกังวลด้วยเหตุผลหลายประการระหว่างตั้งครรภ์ มีความเสี่ยงค่อนข้างสูงในการพัฒนาพยาธิสภาพนี้ พวกเขาเชื่อว่าสาเหตุคือการเพิ่มขึ้นของระดับของฮอร์โมนบางชนิดในระหว่างที่เกิดความเครียด ซึ่งหนึ่งในนั้นคืออะดรีนาลีน

การเปลี่ยนแปลงของปริมาณฮอร์โมนในเลือดสามารถเพิ่มการทำงานของมอเตอร์ของทารกในครรภ์รวมทั้งนำไปสู่ความผิดปกติในการทำงานบางอย่าง ในบางกรณี สิ่งนี้มีส่วนทำให้สายสะดือพันรอบคอของทารก

• การเปลี่ยนแปลงปริมาณน้ำคร่ำเพื่อการดำรงอยู่และการพัฒนาของมดลูกที่สมบูรณ์ เด็กต้องการสภาพแวดล้อมทางน้ำ หากมีน้ำคร่ำเพียงพอ ทารกจะรู้สึกดี ในขณะเดียวกัน ก็ไม่มีอะไรขัดขวางการเคลื่อนไหวของเขา หากด้วยเหตุผลบางอย่างมีน้ำคร่ำในมดลูกมากขึ้นสิ่งนี้สามารถนำไปสู่การก่อตัวของโรคได้หลายอย่าง หนึ่งในนั้นกำลังคล้องสายสะดือรอบคอของทารก

• ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมนักวิทยาศาสตร์บางคนเชื่อว่าสภาพอากาศอาจทำให้สายสะดือพันรอบคอของทารกได้ในระหว่างการพัฒนาของมดลูก นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่าการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศอย่างรวดเร็วสามารถนำไปสู่การก่อตัวของพยาธิสภาพในระหว่างตั้งครรภ์ การเปลี่ยนแปลงของสภาพภูมิอากาศในระหว่างตั้งครรภ์มักมีส่วนทำให้เกิดการพัฒนาทางพยาธิวิทยาในสตรีที่เป็นโรคเรื้อรัง ในระหว่างตั้งครรภ์ การย้ายไปยังเมืองอื่นซึ่งมีสภาพภูมิอากาศแตกต่างกันอย่างมาก ร่างกายของสตรีมีครรภ์จะรับรู้ว่ามีความเครียดสูง ในสถานการณ์เช่นนี้ความเสี่ยงของการพัวพันที่คอของทารกในครรภ์ด้วยสายสะดือก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน

เป็นที่เชื่อกันว่าความร้อนสูงเกินไปและอุณหภูมิของร่างกายของหญิงตั้งครรภ์เป็นปัจจัยที่สามารถนำไปสู่สิ่งนี้

• สูบบุหรี่. แพทย์บางคนสังเกตว่าสายสะดือค่อนข้างพบได้บ่อยในผู้หญิงที่สูบบุหรี่ นี้สามารถอำนวยความสะดวกโดยการเข้าสู่กระแสเลือดของนิโคตินและสารเคมีอื่น ๆ ที่มีอยู่ในบุหรี่ปริมาณมาก พวกเขามีผลเสียต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ทำให้เกิดโรคต่างๆ
• แอลกอฮอล์. นิสัยที่ไม่ดีอีกประการหนึ่งที่อาจนำไปสู่การพันกันของสายสะดือคือการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ เอทิลแอลกอฮอล์ที่มีอยู่ในนั้นมีผลเสียต่อหลอดเลือดที่อยู่ในสายสะดือ การสัมผัสดังกล่าวนำไปสู่ความผิดปกติต่างๆ ในทารกในครรภ์ รวมถึงปัจจัยที่เป็นไปได้ในการพัฒนาห่วงรอบสายสะดือของคอของทารก

• กีฬาเข้มข้น. สูติแพทย์ - นรีแพทย์ทราบว่าการออกกำลังกายแบบแอคทีฟสามารถนำไปสู่การพัวพันได้ สตรีมีครรภ์ที่มีสายสะดือยาวและมีลักษณะอื่นๆ ในระหว่างตั้งครรภ์ควรระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งขณะเล่นกีฬา ความเป็นไปได้ของการเยี่ยมชมโรงยิมหรือสระว่ายน้ำในสถานการณ์เช่นนี้ควรปรึกษากับแพทย์ของคุณ ในบางกรณี การพันสายสะดือรอบคอของทารกอาจเป็นข้อห้ามสำหรับการเล่นกีฬาและการออกกำลังกาย

แพทย์แนะนำให้สตรีมีครรภ์ที่มีความพัวพันให้ใช้เวลานอกบ้านมากขึ้น การเดินทำได้ดีที่สุดด้วยความเร็วปานกลาง การฝึกหายใจแบบพิเศษจะช่วยปรับปรุงความเป็นอยู่โดยรวม คุณสามารถดำเนินการได้ตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์

เข้าสู่วันแรกของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายของคุณ

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 30

มันจะเป็นอย่างไร?

ห่วงของสายสะดือสามารถพันรอบคอของทารกในครรภ์ได้หลายวิธี แพทย์แยกแยะความแตกต่างทางคลินิกหลายประการของพยาธิวิทยานี้ ทุกอย่างขึ้นอยู่กับว่าห่วงของสายสะดือพันรอบคอของทารกกี่ครั้ง แพทย์แยกแยะความพัวพันหนึ่งสองและสามเท่า

ถ้าด้วยเหตุผลบางอย่างสายสะดือพันด้วยห่วงมากกว่าสามครั้ง การพัวพันดังกล่าวสามารถพิจารณาได้หลายอย่าง แต่ละตัวแปรทางคลินิกมีลักษณะเฉพาะของการพัฒนา

เดี่ยว

ด้วยรูปแบบทางพยาธิวิทยานี้ห่วงของสายสะดือพันรอบคอของเด็กเพียง 1 ครั้งเท่านั้น พยาธิสภาพนี้เกิดขึ้นใน 20-25% ของหญิงตั้งครรภ์ โดยปกติสตรีมีครรภ์จะต้องเผชิญกับสิ่งกีดขวางที่แน่นแฟ้น ซึ่งหมายความว่าห่วงของสายสะดือไม่แน่นรอบคอของทารกในครรภ์และไม่บีบมัน การพยากรณ์โรคสำหรับการพัฒนาต่อไปของการตั้งครรภ์ด้วยตัวแปรทางพยาธิวิทยานี้เป็นที่นิยมมากที่สุด

การพัวพันกันแน่น ๆ ถือว่าไม่เอื้ออำนวย ในกรณีนี้ สายสะดือที่พันรอบคออาจทำให้กระดูกสันหลังส่วนคอกดทับได้ ในสถานการณ์เช่นนี้ เด็กอาจมีโรคแทรกซ้อนที่อันตรายมาก

สองเท่า

ด้วยรูปแบบทางพยาธิวิทยานี้ห่วงของสายสะดือพันรอบคอของทารกในครรภ์ 2 ครั้ง แพทย์สามารถระบุพยาธิสภาพนี้ได้ในระยะต่าง ๆ ของการตั้งครรภ์ หากตรวจพบแต่เนิ่นๆ การพยากรณ์โรคมักจะค่อนข้างดี หากมีน้ำคร่ำในปริมาณที่เพียงพอในมดลูกและการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ไม่บกพร่องก็ยังสามารถ "คลี่คลาย" ก่อนการคลอดบุตรได้

หากแพทย์ตรวจพบสายสะดือสองวงรอบคอของทารกในครรภ์หลังจากตั้งครรภ์ 37-38 สัปดาห์ตามกฎแล้วอาการนี้จะคงอยู่จนกระทั่งคลอด ถึงเวลานี้ทารกก็ค่อนข้างใหญ่และเคลื่อนไหวน้อยลงมาก นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าทุกวันเมื่อใกล้คลอดเด็กจะ "แออัด" ในมดลูกมากขึ้นเรื่อย ๆ

ทริปเปิ้ล

การพยากรณ์โรคที่ดีสำหรับการพัฒนาของพยาธิวิทยานี้อาจเป็นได้หากห่วงของสายสะดือไม่บีบกันมากนัก หากพวกเขาบีบกันแน่นในสถานการณ์เช่นนี้เด็กอาจเกิดภาวะขาดออกซิเจนในมดลูก ในกรณีนี้จำเป็นต้องมีการแทรกแซงอย่างเร่งด่วนของแพทย์และการเลือกกลยุทธ์ที่ถูกต้องสำหรับการจัดการการตั้งครรภ์ต่อไป

จะสงสัยได้อย่างไร?

น่าเสียดายที่ไม่มีอาการทางคลินิกโดยตรงที่บ่งชี้ว่ามีพยาธิสภาพนี้ในระหว่างตั้งครรภ์ เป็นไปได้ที่จะสงสัยว่ามีห่วงรอบ ๆ สายสะดือของคอของทารกในครรภ์ก็ต่อเมื่อเริ่มมีอาการแทรกซ้อนบางอย่างของการตั้งครรภ์ ในกรณีส่วนใหญ่พยาธิวิทยานี้ตรวจพบโดยบังเอิญ - ระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์เป็นประจำ

หากสตรีมีครรภ์ได้รับการวินิจฉัยว่ามีสิ่งกีดขวางของสายสะดือรอบคอของทารกในครรภ์ เธอควรใส่ใจกับสภาพทั่วไปของเธอและความเป็นอยู่ที่ดีของทารก สัญญาณหนึ่งที่อาจบ่งบอกว่าทารกในครรภ์รู้สึกไม่สบายคือการเปลี่ยนแปลงในการเคลื่อนไหวของร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในครรภ์หลังจาก 28-31 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ถึงเวลานี้ทารกก็สร้างจังหวะ (รายวัน) แล้ว สิ่งนี้มีส่วนทำให้ความจริงที่ว่าเด็กมักจะกระฉับกระเฉงมากขึ้นในช่วงกลางวันและมักจะพักผ่อนในเวลากลางคืน

หากสตรีมีครรภ์เริ่มสังเกตว่าลูกของเธอเริ่มเคลื่อนไหวน้อยลงมากหรือ “กระฉับกระเฉง” เกินไปในตอนกลางคืน เธอควรพบสูติแพทย์-นรีแพทย์อย่างแน่นอน

แพทย์จะทำการตรวจที่จำเป็นซึ่งจะทำให้ชัดเจนว่าทารกรู้สึกอย่างไรไม่ว่าจะเกิดภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ของการตั้งครรภ์หรือไม่

การวินิจฉัย

วิธีการวินิจฉัยขั้นพื้นฐานที่ช่วยให้คุณระบุพยาธิสภาพนี้คืออัลตราซาวนด์ ก่อนการกำเนิดของเทคนิคอัลตราซาวนด์แพทย์ไม่สามารถระบุสิ่งกีดขวางได้ สิ่งนี้มักมีส่วนทำให้หญิงตั้งครรภ์ที่มีพยาธิสภาพนี้มีภาวะแทรกซ้อนบางอย่างระหว่างการคลอดบุตรตามธรรมชาติ ปัจจุบันผู้เชี่ยวชาญด้านอัลตราซาวนด์สามารถตรวจจับสัญญาณของสายสะดือรอบคอของทารกในครรภ์ได้สำเร็จ

การตรวจอัลตราซาวนด์เป็นพื้นฐาน แต่ไม่ใช่การศึกษาเดียวที่ดำเนินการเมื่อสร้างการวินิจฉัยสิ่งกีดขวาง ในการประเมินสภาพของทารกในครรภ์ แพทย์จำเป็นต้องใช้วิธีตรวจวินิจฉัยอื่นๆ หนึ่งในนั้นคือการศึกษาดอปเปลอร์

คุณสามารถประเมินการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดที่อยู่ในสายสะดือได้โดยการดำเนินการ วิธีนี้ช่วยให้แพทย์แยกภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายระหว่างตั้งครรภ์ได้ รวมถึงการตรวจหาภาวะขาดออกซิเจนในมดลูก เพื่อประเมินพลวัตของความเป็นอยู่ที่ดีของทารกในครรภ์มารดา แพทย์สามารถทำอัลตราซาวนด์ Doppler ได้หลายครั้ง ซึ่งช่วยให้พวกเขาสามารถติดตามพยาธิสภาพและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นก่อนคลอดได้

วิธีการวินิจฉัยอีกวิธีหนึ่งที่ช่วยให้คุณประเมินสภาพทั่วไปของทารกในครรภ์ได้คือการตรวจหัวใจ วิธีการที่ง่ายและไม่เจ็บปวดนี้ช่วยให้แพทย์สามารถระบุการทำงานของหัวใจของเด็กตลอดจนกิจกรรมทางกายของเขาได้ หากทุกอย่างเป็นปกติ จะไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในตัวบ่งชี้เหล่านี้ หากทารกมีภาวะขาดออกซิเจนในโพรงมดลูก การตรวจนี้จะตรวจหลอดเลือดหัวใจโดยอ้อม

ข้อได้เปรียบที่ไม่อาจปฏิเสธได้ของวิธีนี้คือความเป็นไปได้ของการนำไปใช้ซ้ำๆ มารดาในอนาคตที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีสิ่งกีดขวางของสายสะดืออาจได้รับการตรวจ cardiotocoography หลายครั้งก่อนการคลอดบุตร การตรวจสอบแบบไดนามิกดังกล่าวช่วยให้แพทย์ระบุภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้ทันท่วงที และหากจำเป็น ให้เปลี่ยนกลยุทธ์การจัดการการตั้งครรภ์

ผลที่ตามมาสำหรับทารกในครรภ์

เพื่อให้เข้าใจถึงอันตรายของการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ในพยาธิวิทยานี้ เราควรสัมผัสถึงลักษณะทางชีววิทยาบางอย่างเล็กน้อย สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าในระหว่างตั้งครรภ์ ทารกในครรภ์จะได้รับออกซิเจนไม่ผ่านหลอดลมและทางเดินหายใจของตัวเอง แต่อยู่ในรูปแบบที่ละลายผ่านเลือด ออกซิเจนในสถานการณ์นี้เข้าสู่ร่างกายของเด็กผ่านทางระบบหลอดเลือดแดงที่อยู่ในสายสะดือ

ดังนั้นจึงเป็นที่ชัดเจนว่าเงื่อนไขหลักสำหรับการพัฒนาของมดลูกตามปกติของทารกและการได้รับออกซิเจนอย่างเต็มที่คือตำแหน่งของห่วงรอบคอที่มีการพัวพันสองครั้งและหลายครั้ง

หากห่วงถูกหนีบแน่น อาจทำให้หลอดเลือดในสายสะดือกดทับอย่างรุนแรง ในสถานการณ์เช่นนี้ ทารกในครรภ์ไม่ได้รับออกซิเจนที่ละลายในน้ำเพียงพอ ซึ่งอาจนำไปสู่การพัฒนาภาวะขาดออกซิเจนในมดลูก ซึ่งเป็นการขาดออกซิเจนของอวัยวะภายในและเนื้อเยื่อทั้งหมด

ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกเป็นเวลานานเป็นภาวะที่อันตรายอย่างยิ่งมันก่อให้เกิดความจริงที่ว่าเด็กขัดขวางการทำงานของอวัยวะภายในทั้งหมดรวมถึงอวัยวะสำคัญ - หัวใจและสมอง ในสถานการณ์เช่นนี้ ทารกในครรภ์อาจพัฒนาพยาธิสภาพบางอย่าง (และแม้กระทั่งพัฒนาการผิดปกติ)

ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกสามารถนำไปสู่การเริ่มคลอดได้ ในสถานการณ์เช่นนี้ ทารกอาจเกิดเร็วกว่ากำหนดมาก ในกรณีนี้ ทารกอาจคลอดก่อนกำหนด และปอดของเขาจะไม่พร้อมสำหรับการหายใจอย่างอิสระ

การบีบหลอดเลือดที่อยู่ภายในสายสะดืออย่างรุนแรงอาจทำให้เลือดไปเลี้ยงรกได้บกพร่อง ในสถานการณ์เช่นนี้ การทำงานของรกจะถูกรบกวน ในบางกรณีอาจนำไปสู่การพัฒนาของเนื้อเยื่อรกที่หลุดออกจากผนังมดลูก พยาธิสภาพนี้อาจเป็นอันตรายอย่างยิ่งและทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด

การคลอดบุตรโดยอิสระตามธรรมชาติ ซึ่งซับซ้อนจากการมีสายสะดือพันรอบคอของทารกในครรภ์อย่างแน่นหนา อาจเป็นอันตรายและทำให้เกิดการบาดเจ็บและความเสียหายได้ ตามกฎแล้วเด็กในกรณีนี้มีอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอต่างๆ ความรุนแรงของการบาดเจ็บเหล่านี้จะแตกต่างกันไป เพื่อป้องกันสิ่งนี้ แพทย์ยังคงพยายามใช้วิธีผ่าท้อง

จำไว้ว่าการตั้งครรภ์แต่ละครั้งนั้นมีเอกลักษณ์เฉพาะตัว แพทย์สามารถทำนายการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนบางอย่างเท่านั้น การเกิดของทารกที่แข็งแรงและมีสายสะดือยาวนั้นขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ในกรณีหนึ่ง ทารกที่แข็งแรงเกิดมา และอีกกรณีหนึ่งคือเด็กที่มีพยาธิสภาพบางอย่างในระหว่างการคลอดบุตร

คุณสมบัติของการคลอดบุตร

ทางเลือกของกลวิธีทางสูติกรรมส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับว่าสายสะดือพันรอบคอของทารกมากน้อยเพียงใด ด้วยการพัวพันเพียงครั้งเดียว แพทย์ยังสามารถอนุญาตให้คลอดบุตรตามธรรมชาติ ในกรณีนี้ในระหว่างการคลอดบุตรสูติแพทย์ - นรีแพทย์ต้องตรวจสอบลักษณะที่ปรากฏของศีรษะ ทันทีที่เธอเกิด แพทย์สามารถถอดสายสะดือออกจากคอได้อย่างอิสระ ในกรณีนี้กระบวนการตามธรรมชาติของการคลอดบุตรจะไม่ถูกรบกวน

เมื่อตรวจพบสายสะดือคู่รอบคอของทารกในครรภ์สองสามสัปดาห์ก่อนตั้งครรภ์แพทย์มักจะเลือกวิธีการผ่าตัดคลอดบุตร ในสถานการณ์เช่นนี้ การคลอดบุตรตามธรรมชาติอาจเป็นอันตรายได้ ในระหว่างคลอด ห่วงของสายสะดือสามารถบีบคอของทารกได้อย่างรุนแรง ซึ่งจะนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย (และแม้กระทั่งการบาดเจ็บจากการคลอดบุตร)

เมื่อสายสะดือพันรอบคอของทารกในครรภ์สามครั้ง แพทย์มักจะใช้วิธีการผ่าตัดคลอด วิธีการผ่าตัดคลอดบุตรยังใช้ในกรณีที่มีลักษณะอื่น ๆ ของการตั้งครรภ์

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการแก้ไขสายสะดือรอบคอของทารกในครรภ์ ดูวิดีโอต่อไปนี้

ในบรรดาภาวะแทรกซ้อนในการคลอดบุตร ความพัวพันของสายสะดืออยู่ในสามอันดับแรกในแง่ของความถี่ของการเกิดขึ้นตลอดจนในแง่ของระดับอันตรายที่จะเกิดขึ้นกับเด็ก

น่าเสียดายที่ภาวะแทรกซ้อนนี้ซึ่งเด็กเข้าไปพัวพันกับสายสะดือของตัวเองเป็นเรื่องปกติมาก ส่วนใหญ่มักเป็นคอของทารกที่พันกับสายสะดือ ในบทความนี้เราจะบอกคุณว่าสายสะดือคืออะไรและภาวะแทรกซ้อนคืออะไรและเป็นไปได้หรือไม่ที่จะคลอดเองหากเด็กมีสายสะดือพันกัน

สายสะดือเป็นตัวเชื่อมระหว่างแม่กับลูก

สายสะดือคืออะไร? มันคืออะไรและทำไมจึงจำเป็น?

สายสะดือ- องค์ประกอบที่จำเป็นที่เป็นพาหะของออกซิเจนสำหรับทารกในครรภ์เช่นเดียวกับ - อาหารและสารอาหาร

สายสะดือเป็น "หลอด" หรือ "ไส้" ยาวๆ ตามใจชอบ ประกอบด้วยหลอดเลือดขนาดใหญ่สามเส้นหรือมากกว่านั้นคือหลอดเลือดดำหนึ่งเส้นและหลอดเลือดแดงสองเส้น หลอดเลือดดำจะให้ออกซิเจน สารอาหาร และธาตุต่างๆ แก่ทารก ในขณะที่หลอดเลือดแดงทั้งสองเส้นจะนำของเสียและคาร์บอนไดออกไซด์ออกจากร่างกาย เนื่องจากทารกในครรภ์ยังไม่รู้วิธีหายใจทางปอด ออกซิเจนจึงเข้าสู่กระแสเลือดโดยตรงผ่านทางสายสะดือ

อวัยวะพิเศษนี้สร้างขึ้นอย่างสมบูรณ์ในเดือนที่สามของการตั้งครรภ์ ความยาวปกติคือ 50 ถึง 70 ซม. สายสะดือถึงความยาวนี้เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์

ทำไมการพันกันของสายสะดือจึงเกิดขึ้น?

เห็นด้วย 50-70 ซม. เป็นความยาวที่ค่อนข้างยาว เมื่อพิจารณาถึงพื้นที่ในท้องของแม่ที่เหลืออยู่เพียงเล็กน้อยสำหรับทารกที่โตเต็มที่ ในสายสะดือที่ยาวเช่นนี้ ทารกจะสับสนได้ง่ายมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเขากระสับกระส่ายและมักเคลื่อนไหว เตะและกระโดด ซึ่งอาจทำให้สายสะดือพันรอบขาหรือแขนของทารกได้

นี่เป็นปรากฏการณ์ทั่วไปมาก ตามสถิติ ประมาณ 20% ของทารกทั้งหมดที่เกิดมาในโลกมีความพัวพันบางอย่าง ไม่จำเป็นต้องแน่นแฟ้นและเป็นอันตรายถึงชีวิต

หากการพัวพันไม่แน่นก็ไม่มีอะไรรบกวนเด็กและไม่คุกคาม โดยเฉพาะตอนอยู่ในท้องแม่ อย่างไรก็ตาม บ่อยครั้งที่การพันกันแน่นอาจขัดขวางการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดของสายสะดือ และเด็กอาจเสี่ยงต่อการหายใจไม่ออกแม้ว่าการคลอดบุตรจะยังไม่เริ่มก็ตาม

เหตุใดการพันกันของสายสะดือจึงเป็นอันตราย

การศึกษาพบว่าเด็กส่วนใหญ่ที่พัวพันต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะขาดออกซิเจนในมดลูก นอกจากนี้ ความพัวพันเป็นผลมาจากการขาดออกซิเจน และไม่ใช่ในทางกลับกัน ทำไมสิ่งนี้ถึงเกิดขึ้น? ไม่มีคำตอบที่แน่นอนสำหรับคำถามนี้ แต่สามารถสันนิษฐานได้ว่าสิ่งกีดขวางในสายสะดือเกิดขึ้นเนื่องจากกิจกรรมของทารกในครรภ์มากเกินไป เด็กที่เป็นโรคขาดออกซิเจนจะเคลื่อนไหวมากกว่าปกติ เนื่องจากมีออกซิเจนเข้าสู่กระแสเลือดมากขึ้น

การพันสายสะดือรอบคอของทารกในครรภ์ ถ้าไม่รัดแน่น ก็ไม่เป็นอันตรายในตัวเอง ในครรภ์ ทารกในครรภ์ไม่หายใจด้วยความช่วยเหลือของปอด ซึ่งหมายความว่าไม่มีสิ่งใดมาปิดกั้นออกซิเจน ราวกับว่ามันอยู่นอกมดลูกแล้ว ยิ่งไปกว่านั้น ในขณะที่เด็กยังเล็กอยู่ เขาอาจสับสนได้ และการกำจัดปมนั้นง่ายพอๆ กัน

สถานการณ์จะเป็นอันตรายอย่างยิ่งหากการพัวพันแน่นและทารกในครรภ์ยังอยู่ในครรภ์ การขาดออกซิเจนสามารถนำไปสู่การขาดออกซิเจนซึ่งเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์มากเนื่องจากการพัฒนาของภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรัง หากเด็กถูกดึงเข้าไปในสายสะดือเป็นเวลานานเขาอาจเริ่มล้าหลังในการพัฒนาและเกิดมาอ่อนแอ การขาดเลือดและออกซิเจนไปเลี้ยงสมองอาจทำให้สมองพิการ - สมองพิการได้

หากแขนขาของเด็กหดตัวอย่างมากเพื่อให้การไหลเวียนของเลือดล่าช้าอาจเกิดเนื้อร้ายเนื้อเยื่อได้ ความตึงเครียดที่สายสะดือรวมกับกิจกรรมของเด็กหรือการหดตัวอย่างรุนแรงระหว่างการคลอดบุตรสามารถกระตุ้นการหลุดลอกของรกก่อนวัยอันควรซึ่งเป็นอันตรายต่อแม่และทารกในครรภ์อย่างมาก

เป็นไปไม่ได้ที่จะป้องกันการพัวพันกับสายสะดือ แต่เป็นไปได้และจำเป็นต้องกำหนดสิ่งกีดขวางล่วงหน้าเพื่อเลือกกลยุทธ์ที่เหมาะสมสำหรับการคลอดบุตร สำหรับการคลอดบุตรที่มีปัญหาดังกล่าวคุณต้องเตรียมตัวล่วงหน้า

แพทย์ที่ใช้อัลตราซาวนด์ในไตรมาสที่สองสามารถตรวจสอบได้ว่าสายสะดือของทารกในครรภ์มีปัญหาหรือไม่ หากแพทย์มีข้อสงสัยเกี่ยวกับความเป็นอยู่ที่ดีของเด็ก เขาจะกำหนด dopplerometry เพื่อวัดการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือด หากคอของเด็กพันกันแพทย์จะฟังหลอดเลือดของสายสะดือในบริเวณโหนด นอกจากนี้ การตรวจหัวใจยังจำเป็นเพื่อกำหนดการเต้นของหัวใจของเด็กและลงทะเบียนการเคลื่อนไหวของเขา ขอแนะนำให้ทำซ้ำขั้นตอนเหล่านี้จนกว่าจะเกิด และบางครั้งวันหนึ่งแพทย์อาจพบว่าทารกไม่ได้พันกันอีกต่อไปและไม่มีอะไรคุกคามเขา

การคลอดบุตรด้วยการพันกันของสายสะดือ

หากในเวลาที่เริ่มมีงานแพทย์ยืนยันการพัวพันเขาจะต้องเลือกกลวิธีที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการทำแรงงานขึ้นอยู่กับความร้ายแรงและความแน่นของปมไม่ว่าจะมีภัยคุกคามต่อชีวิตของ ทารกในครรภ์ ฯลฯ

หากการพัวพันเป็นโสดและไม่แน่น แพทย์มักจะอนุญาตให้คุณคลอดบุตรได้ด้วยตัวเอง อย่างไรก็ตาม เมื่อโอบขาหรือแขนของเด็ก การจัดการคลอดบุตรมีลักษณะเฉพาะของตนเอง ที่นี่แพทย์จะต้องระมัดระวังและเอาใจใส่ให้มากที่สุดเพื่อป้องกันการกดสายสะดือในเวลาที่ทารกออกไป

หากคอของทารกในครรภ์พันกับสายสะดือทันทีหลังคลอดศีรษะแพทย์จะปล่อยออกจากลูป นี่เป็นมาตรการที่จำเป็น อย่างไรก็ตาม หากสายสะดือดึงแน่นเกินไปและไม่พันกันง่ายตั้งแต่แรกเกิด เด็กอาจมีอาการขาดอากาศหายใจ ในกรณีนี้จำเป็นต้องทำกระบวนการคลอดให้เสร็จอย่างรวดเร็วเพื่อปลดปล่อยเด็กจากห่วงของสายสะดือโดยเร็วที่สุดและเปิดการเข้าถึงออกซิเจนสำหรับเขา

ผลที่ตามมาสำหรับทารกในครรภ์

ช่วงเวลาที่อันตรายที่สุดสำหรับเด็กในการคลอดบุตรคือทางออกของศีรษะโดยตรง สถานะของเด็กจะขึ้นอยู่กับว่าศีรษะสามารถคลอดได้เร็วแค่ไหน มารดาจะผลักอย่างมีประสิทธิภาพเพียงใด และพยาบาลผดุงครรภ์จะดำเนินการได้เร็วเพียงใดและเป็นมืออาชีพ ทารกจะคลอดออกมาโดยไม่มีอาการแทรกซ้อนใดๆ หรืออยู่ในภาวะขาดออกซิเจน หรืออยู่ในภาวะขาดอากาศหายใจ ตัวเลือกสุดท้ายเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุด

ด้วยภาวะขาดอากาศหายใจ เด็กเกิดมาเป็นสีเขียว ไม่สามารถหายใจได้เอง ในบางกรณีอาจทำให้ระบบทางเดินหายใจเคลื่อนไหวซึ่งไม่นำไปสู่ความสำเร็จ ทารกต้องการการรักษาพยาบาลอย่างเร่งด่วน - การระบายอากาศของปอด ในกรณีที่รุนแรง - การนวดหัวใจ ในกรณีดังกล่าว โรงพยาบาลคลอดบุตรควรมีห้องไอซียูสำหรับเด็กและมีเจ้าหน้าที่ประจำการตลอดเวลา

หากสายสะดือเป็นแผลซ้ำแล้วซ้ำอีก นี่เป็นอุปสรรคที่ผ่านไม่ได้สำหรับเด็ก เนื่องจากเขาไม่สามารถผ่านช่องคลอดได้เนื่องจากมีปมขนาดใหญ่ นอกจากนี้ การกดสายสะดือในกรณีนี้เป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ ซึ่งหมายความว่าเป็นอันตรายต่อทารก

การพัวพันแน่นหรือหลายครั้งเป็นตัวบ่งชี้สำหรับการวางแผน (หากตรวจพบล่วงหน้า) หรือสำหรับการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน ในรูปแบบที่สองมีความเป็นไปได้ที่จะสงสัยว่าสายสะดือพันกันแน่นในระหว่างการคลอดบุตรเมื่อทำการตรวจหัวใจและตรวจพบการละเมิดการเต้นของหัวใจของเด็กในระหว่างการหดตัวรวมทั้งในระหว่างการอัลตราซาวนด์ฉุกเฉินที่ตามมา

หากลูกน้อยของคุณมีสิ่งกีดขวางและเหลือเพียงเล็กน้อยก่อนคลอด ให้หารือเกี่ยวกับสถานการณ์ปัจจุบันกับแพทย์และจัดทำแผนการคลอด

ในระหว่างตั้งครรภ์ และอาจเป็นไปได้ว่าก่อนหน้านั้น สตรีมีครรภ์อาจได้ยินเรื่องราวที่น่าตื่นเต้นเกี่ยวกับการคลอดบุตรที่มีสายสะดือพันอยู่หลายครั้ง ซึ่งทำให้หัวใจของเธอเต้นไม่เป็นจังหวะด้วยความกลัว จะเกิดอะไรขึ้นในสถานการณ์เช่นนี้? จะป้องกันได้อย่างไร? มาจัดการกับปัญหานี้กันเถอะ

สายสะดือคืออะไร?

สายสะดือหรือสายสะดือ- สายเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เชื่อมระหว่างเด็กกับแม่ผ่านทางรก ในความหนาของเส้นใยนี้ หลอดเลือดดำหนึ่งเส้นจะเคลื่อนผ่าน ซึ่งให้ออกซิเจนและสารอาหารแก่ทารก และหลอดเลือดแดงสองเส้นที่ขนส่งผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมของทารกในครรภ์ โดยปกติสายสะดือจะมีความยาว 40 ถึง 60 ซม. และกว้างประมาณ 2 ซม. บางครั้งแพทย์อาจประสบปัญหาความยาวของสายสะดือ (มากกว่า 70 ซม.) หรือในทางกลับกันสั้น (ไม่เกิน 35- 40 ซม.) ภาวะแทรกซ้อนอย่างหนึ่งของสายสะดือยาวคือการพันกันรอบส่วนต่าง ๆ ของร่างกายทารกในครรภ์และการก่อตัวของปม แยกแยะเดี่ยวและหลายอัน แยก (รอบส่วนหนึ่งของร่างกาย) และรวมกัน (เช่น รอบคอและลำตัว) สายไฟพันกันแน่นและหลวม

เหตุผลในการพัวพัน

ปัจจัยจูงใจสำหรับการก่อตัวของปมและการพันกันของสายสะดือคือ:

• ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ ();
• ซึ่งเพิ่มระดับอะดรีนาลีนในเลือด

ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้ ไม่ว่าจะรวมกันหรือแยกกัน สามารถนำไปสู่การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ที่เพิ่มขึ้นและช่วงของการเคลื่อนไหวที่มากขึ้น โดยที่สายสะดือพันกันพันกัน ฉันต้องการทราบว่าเด็ก ๆ มีความสามารถในการคลี่คลายตัวเองจากสถานการณ์ดังกล่าว ดังนั้นในกรณีของการวินิจฉัย () "สายสะดือพันรอบคอหนึ่งครั้ง" - นี่ยังไม่เป็นสาเหตุของความตื่นตระหนก แต่นี่เป็นสัญญาณสำหรับสตรีมีครรภ์และสูติแพทย์ที่เป็นผู้นำในการตั้งครรภ์เพื่อที่จะใส่ใจกับการตั้งครรภ์ที่แท้จริงมากขึ้นเล็กน้อย

การคลอดบุตรเกิดขึ้นได้อย่างไรในระหว่างการโอบกอด

การพัวพันของส่วนสายสะดือของทารกในครรภ์ไม่ใช่ภาวะทางพยาธิวิทยาของการตั้งครรภ์ มันเกิดขึ้นในผู้หญิง 25% และ การเกิดส่วนใหญ่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน. การเกิดดังกล่าวไม่แตกต่างจากการคลอดปกติ แต่เกี่ยวข้องกับการตรวจสอบสภาพของทารกในครรภ์และกระบวนการเกิดจริงอย่างระมัดระวังมากขึ้นผ่านการตรวจสอบการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์อย่างต่อเนื่องและในระยะยาว

ข้อมูลการพันกันของสายสะดือที่พบบ่อยที่สุดคือ พันรอบคอที่รัก (มักจะเป็นโสดไม่แน่น) ซึ่งตามกฎแล้วไม่เป็นอันตรายต่อเขา ทันทีที่ศีรษะเกิด สูติแพทย์จะปล่อยคอของทารกออกจากห่วงของสายสะดือ และจากนั้นการคลอดก็ดำเนินไปตามปกติ

เฉพาะสายสะดือที่พันกันแน่น ๆ ซ้ำแล้วซ้ำเล่าอาจเป็นอันตรายได้ ภายใต้สถานการณ์ดังกล่าว ในระยะแรกของการคลอดบุตร สัญญาณของภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์จะถูกบันทึกไว้ ในกรณีนี้สูติแพทย์อาจเลือกทำการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน

ภัยคุกคามและผลที่ตามมา

เกณฑ์ที่สำคัญสำหรับสภาพของทารกไม่ใช่การปรากฏตัวของสิ่งกีดขวาง แต่เป็นสัญญาณของการขาดออกซิเจนด้วยเหตุนี้ สถานการณ์ที่ยากที่สุดเกิดขึ้นหากเนื่องจากการพัวพันหลอดเลือดของสายสะดือถูกยึดและการไหลเวียนของเลือดถูกรบกวนและด้วยเหตุนี้การส่งสารอาหารและออกซิเจน จากนั้นเด็กก็เริ่มมีอาการขาดออกซิเจนในมดลูกซึ่งต้องได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างต่อเนื่อง หากมีการเสื่อมสภาพในสภาพของทารกในครรภ์แล้วทันเวลา

สิ่งกีดขวางจากสายสะดือเป็นหนึ่งในพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์ที่แม่ในอนาคตกลัว พบในสตรีมีครรภ์ประมาณ 35% แต่ส่วนใหญ่ไม่ก่อให้เกิดผลที่ตามมา การพันกันของสายสะดืออาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ และได้รับการวินิจฉัยว่าตั้งครรภ์ในช่วงปลายเดือน เพื่อหลีกเลี่ยงพยาธิวิทยานี้ สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าเหตุใดจึงเกิดขึ้น เหตุใดจึงเป็นอันตราย และมีวิธีป้องกันหรือไม่

การพัวพันของทารกในครรภ์กับสายสะดือคืออะไรและประเภทของมัน

สายสะดือเป็นอวัยวะที่เชื่อมระหว่างแม่กับลูกในครรภ์ ออกซิเจนและสารอาหารจะถูกส่งไปยังทารกในครรภ์ ของเสียและคาร์บอนไดออกไซด์จะถูกขับออกมา สายสะดือสามารถพัวพันกับเด็ก มักจะรบกวนชีวิตของเขา

การพัวพันของสายสะดือแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:

• แน่น;
• ไม่แน่น (อ่อนแอ);
• เดี่ยว;
• หลายรายการ (สองเท่าหรือสามเท่า);
• โดดเดี่ยว (ห่อเฉพาะคอของทารกในครรภ์);
• รวมกัน (ถ้าส่วนอื่น ๆ ของร่างกายถูกพันรอบ)

ตัวเลือกที่พบบ่อยที่สุดคือการพันกันที่ไม่แน่นของคอ โดยปกติแล้วจะไม่มีผลใด ๆ การเกิดเป็นไปด้วยดีและไม่มีอะไรคุกคามเด็ก สถานการณ์ต้องการความสนใจเพิ่มขึ้นจากสูติแพทย์และการติดตามอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์เท่านั้น การพันกันของสายสะดือสองครั้งและยิ่งกว่านั้นถึงสามเท่านั้นหายาก

สาเหตุของการพัวพันของทารกในครรภ์ด้วยสายสะดือ

การพันกันของสายสะดืออาจมีสาเหตุต่างกัน แต่ปัจจัยหลักคือกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของทารกในครรภ์ หากทารกเคลื่อนไหวมาก ความเสี่ยงที่จะเข้าไปพัวพันกับสายสะดือจะเพิ่มขึ้น การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ที่เพิ่มขึ้นสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ:

• ภาวะขาดออกซิเจน (พัฒนาเนื่องจากรกไม่เพียงพอ)
• การเพิ่มขึ้นของระดับอะดรีนาลีนในเลือดของหญิงตั้งครรภ์ (เกิดขึ้นระหว่างความเครียด, การใช้อาหารกระตุ้น - กาแฟ, ชา, ช็อคโกแลต)
• Polyhydramnios ซึ่งมีพื้นที่ว่างสำหรับการเคลื่อนไหวของเด็กมากเกินไป สิ่งนี้เกิดขึ้นกับพยาธิสภาพของทารกในครรภ์ โรคเรื้อรัง หรือการติดเชื้อในอดีตของมารดา การตั้งครรภ์หลายครั้ง

มีส่วนพัวพันของทารกในครรภ์ความยาวของสายสะดือมากกว่า 60 ซม. เนื่องจากมันยาวเกินไป ตัวอ่อนในครรภ์จึงเข้าไปพัวพันกับมันได้ง่าย

การวินิจฉัยการพัวพันของทารกในครรภ์

จากสัญญาณภายนอก สตรีมีครรภ์อาจสงสัยว่าตัวเองมีปัญหา เมื่อขาดออกซิเจน เด็กก็จะเคลื่อนไหวมากเกินไป แต่การพันกันของสายสะดือรอบคอของทารกในครรภ์นั้นถูกกำหนดโดยอัลตราซาวนด์อย่างน่าเชื่อถือเท่านั้นซึ่งมองเห็นได้ชัดเจนหลังจากช่วง 32 สัปดาห์

คุณสามารถบอกได้แม่นยำยิ่งขึ้นว่าสายสะดือพันรอบกี่ครั้ง และรอบส่วนใดของร่างกาย

แต่บางครั้งอัลตราซาวนด์ก็ผิดและห่วงก็อยู่บนไหล่และไม่พันรอบคอ จำเป็นต้องทำอัลตราซาวนด์สามครั้ง - หนึ่งครั้งในแต่ละไตรมาส จากนั้น - เมื่อ 20 สัปดาห์สุดท้าย - ที่ 30-32 สัปดาห์ ตามข้อบ่งชี้ สามารถกำหนดเวลาการตรวจสอบได้อีกหลายครั้งสำหรับการตรวจสอบแบบไดนามิก

หากการตรวจครั้งสุดท้าย แพทย์เห็นสายสะดือพันรอบคอของทารกในครรภ์ นี่ไม่ใช่เหตุผลที่ต้องตื่นตระหนก เด็กสามารถเปลี่ยนตำแหน่งได้ และวงจะคลี่คลายเอง เพื่อชี้แจงก่อนคลอดจะทำอัลตราซาวนด์อีกครั้ง หากการพัวพันยังคงอยู่ กลยุทธ์เพิ่มเติมจะถูกเลือกขึ้นอยู่กับสภาพของทารกและประสิทธิภาพของหัวใจ Cardiotocography ใช้ในการประเมินพวกเขา อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ใช้เพื่อตัดสินว่ามีออกซิเจนเพียงพอหรือไม่

การพัวพันกับสายสะดือระหว่างคลอดบุตรเป็นอันตรายหรือไม่?

ตามธรรมชาติในเวลา (การตั้งครรภ์ 37-40 สัปดาห์) จะไม่เป็นอันตรายหากตรวจพบสายสะดือหลวมเดี่ยวหรือสองครั้งและไม่มีสัญญาณของการขาดออกซิเจนของทารก ด้วยตัวเลือกนี้สูติแพทย์หลังจากคลอดศีรษะจะถอดสายสะดือออกจากคอของทารกแรกเกิดนอกจากนี้ การคลอดบุตรดำเนินไปตามรูปแบบปกติ โดยไม่มีผลกระทบต่อแม่และเด็ก

หากสายสะดือพันรอบคอสองหรือสามครั้ง จำเป็นต้องเปลี่ยนกลยุทธ์ พัวพันสามที่น่าตกใจที่สุด ในการคลอดบุตรทารกแรกเกิดในอนาคตยังไม่ได้หายใจด้วยตัวเอง แต่ได้รับออกซิเจนผ่านสายสะดือ เมื่อถูกหนีบระหว่างพัวพันจะเกิดภาวะขาดออกซิเจน หากมีอยู่ การส่งต่อไปด้วยวิธีธรรมชาติอาจเป็นอันตรายได้ ในกรณีนี้ การตั้งครรภ์จะถูกส่งโดยการผ่าตัดคลอด หลังจาก 37 สัปดาห์ ทารกในครรภ์จะมีชีวิตที่สมบูรณ์

ในระยะก่อนหน้า (สูงสุด 32 สัปดาห์) หากตรวจพบสิ่งพัวพันในการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์ และมีสัญญาณที่ชัดเจนของการขาดออกซิเจนของทารก การคลอดก่อนกำหนดสามารถเกิดขึ้นได้ ในทางทฤษฎี ทารกในครรภ์สามารถอยู่รอดได้นอกร่างกายของมารดาหลังจากผ่านไป 24 สัปดาห์ เมื่อน้ำหนักตัวเกิน 500 กรัม แต่ในทางปฏิบัติอาจไม่สามารถทำได้เสมอไป หลังจากตั้งท้องได้ 30 สัปดาห์ ลูกก็มีโอกาสรอดจากร่างกายแม่ได้เต็มที่แล้ว

ไม่เสมอไปที่ตรวจพบโดยอัลตราซาวนด์ในสัปดาห์ที่ 32 หรือ 35 ความพัวพันจะคงอยู่จนกว่าจะคลอด ทารกมีความสามารถในการพัวพันและคลี่คลายจากสายสะดือได้อย่างอิสระ เพื่อชี้แจงสถานการณ์ปัจจุบันควรทำอัลตราซาวนด์อีกครั้งทันทีก่อนคลอดในสัปดาห์ที่ 40 และอย่าลืมเตือนแพทย์ที่จะทำคลอดว่าก่อนหน้านี้มีสายสะดือพันกัน

ผลที่ตามมาของพัวพัน

หญิงตั้งครรภ์ที่ต้องเผชิญกับพยาธิสภาพนี้กำลังสงสัยว่า - เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ที่จะพันสายสะดือรอบคอหรือไม่? ทุกอย่างขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการพัวพันที่เกิดขึ้นและระยะเวลาของการตั้งครรภ์

การพันกันแน่นของสายสะดือมีผลกระทบ - เส้นเลือดและหลอดเลือดแดงของสายสะดือถูกบีบซึ่งเป็นผลมาจากการที่ทารกประสบกับภาวะขาดออกซิเจน

การพัวพันแน่นโดยเฉพาะอย่างยิ่งสามครั้งนั้นเต็มไปด้วยการบีบและทำให้กระดูกสันหลังส่วนคอเสียหาย หลังคลอดในเด็กบางคนความพัวพันจะหายไปอย่างไร้ร่องรอยและไม่ส่งผลต่อการพัฒนาต่อไป หากภาวะขาดออกซิเจนในระหว่างตั้งครรภ์ ทารกอาจมีอาการตื่นตัว สมาธิสั้น กระสับกระส่าย และหงุดหงิดเพิ่มขึ้น บ่อยครั้งที่ปรากฏการณ์เหล่านี้หายไปตามอายุ บางครั้งมีดีสโทเนียพืชและหลอดเลือดมีแนวโน้มที่จะผันผวนของความดันโลหิต osteochondrosis ที่มีอาการกำเริบบ่อยครั้ง

ปรากฏการณ์เหล่านี้มักจะคงอยู่ไปตลอดชีวิต ในกรณีที่รุนแรงเนื่องจากการพันกันของสายสะดือและการขาดออกซิเจน เด็กมีการเบี่ยงเบนอย่างรุนแรงในการพัฒนาทางร่างกายและจิตใจ อัมพาตสมอง (CP) มักเกิดจากการขาดออกซิเจนและอาจเป็นผลมาจากการพัวพันของทารกในครรภ์ด้วยสายสะดือ

การป้องกันทางพยาธิวิทยา

เพื่อป้องกันผลที่อาจเกิดขึ้น คุณสามารถป้องกันทารกในครรภ์ได้ เมื่อทราบสาเหตุของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาแล้ว หญิงตั้งครรภ์สามารถป้องกันตัวเองและลูกของเธอได้มากที่สุดจากผลกระทบของปัจจัยกระตุ้น ในการทำเช่นนี้ สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้:

การพัวพันของทารกในครรภ์ด้วยสายสะดือเป็นอันตรายในกรณีที่วินิจฉัยช้าและขาดการควบคุมทางพยาธิวิทยานี้ สิ่งสำคัญคือต้องเข้ารับการตรวจตามกำหนดเวลาและวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ตรงเวลา หากได้รับการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาก็จำเป็นต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ที่จะบอกคุณว่าต้องทำอย่างไรในสถานการณ์นี้ โดยทำตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายในการคลอดบุตรจะน้อยที่สุด