ความเป็นพิษในช่วงปลายของหญิงตั้งครรภ์: สาเหตุและผลที่ตามมา ภาวะครรภ์เป็นพิษหรือภาวะเป็นพิษในระยะปลาย - สาเหตุและวิธีการรักษา

บ่อยครั้งที่เป็นไปไม่ได้ที่จะพบกับแม่ที่ตั้งครรภ์ที่โชคดีซึ่งในขณะที่รอทารกไม่พบปรากฏการณ์ที่ไม่พึงประสงค์เช่นความเป็นพิษ

อย่ารีบเร่งที่จะชื่นชมยินดีหากในสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์คุณสามารถหลีกเลี่ยงความเกลียดชังในผลิตภัณฑ์อาการวิงเวียนศีรษะอ่อนแอ เป็นไปได้ว่าคุณจะต้องทำความคุ้นเคยกับแนวคิดเรื่องพิษเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ เรากำลังพูดถึงพิษตอนปลาย ปรากฏการณ์นี้คืออะไร? วิธีจัดการกับพิษตอนปลาย? เราจะพยายามตอบคำถามเหล่านี้และคำถามอื่น ๆ ในบทความนี้

ดังนั้น, พิษตอนปลายมิฉะนั้น gestosis เป็นภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ซึ่งมีลักษณะโดยความผิดปกติของอวัยวะสำคัญโดยเฉพาะการไหลเวียนของเลือดและระบบหลอดเลือด พิษในช่วงปลายเรียกว่าเพราะเกิดขึ้นในช่วงปลายของการตั้งครรภ์ - ในไตรมาสที่สองหรือสาม เงื่อนไขนี้ขึ้นอยู่กับการรบกวนการทำงานของระบบหลอดเลือด, การละเมิดความสมดุลของเกลือน้ำ, การเปลี่ยนแปลงในองค์ประกอบและความหนืดของเลือด ทั้งหมดนี้นำไปสู่ความยากลำบากในการทำงานของตับ, ไต, การรบกวนของปริมาณเลือดและโภชนาการของทารกในครรภ์, การกำเริบของโรคเรื้อรัง

ผู้เชี่ยวชาญยังไม่สามารถตกลงกันเกี่ยวกับคำถามว่าอะไรเป็นสาเหตุของการตั้งครรภ์ได้ อย่างไรก็ตาม เราสามารถพูดถึงปัจจัยหลายประการที่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการเกิดขึ้นและความรุนแรงของภาวะครรภ์เป็นพิษในระยะสุดท้าย มันเป็นเรื่องของ:

- เกี่ยวกับความบกพร่องทางพันธุกรรม
- น้ำหนักเกิน, โรคอ้วน;
- เกี่ยวกับอายุของหญิงตั้งครรภ์ (กลุ่มเสี่ยง: ผู้หญิงอายุต่ำกว่า 20 ปีและมากกว่า 35 ปี);
- เกี่ยวกับความขัดแย้งทางภูมิคุ้มกันระหว่างทารกในครรภ์และมารดา
- เกี่ยวกับโรคของอวัยวะภายใน (หัวใจ, ตับ, ไต), เบาหวาน, ความดันโลหิตสูง;
- การเปลี่ยนแปลงความสมดุลของฮอร์โมน
- เกี่ยวกับภาระความเครียด
- เกี่ยวกับ polyhydramnios, การตั้งครรภ์หลายครั้ง, เกี่ยวกับการยืดมดลูกโดยทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่

ต้องเข้าใจว่าภาวะครรภ์เป็นพิษในรูปแบบรุนแรงก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพอย่างร้ายแรงต่อทั้งสตรีมีครรภ์และลูกของเธอ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะวินิจฉัยภาวะครรภ์เป็นพิษในเวลาที่เหมาะสม หากการรักษาพิษในระยะสุดท้ายไม่เริ่มทันเวลา สตรีมีครรภ์อาจมีอาการชัก และอาจถึงกับหมดสติ นอกจากนี้การเป็นพิษในช่วงปลายเดือนทำให้เกิดความอดอยากเรื้อรังของทารกในครรภ์ซึ่งแน่นอนว่ามีผลเสียอย่างมากต่อการพัฒนา

เมื่อไหร่ที่จะเริ่มส่งเสียงเตือน?

กับการพัฒนาของภาวะครรภ์เป็นพิษ, สตรีมีครรภ์เริ่มพัฒนาอาการบวมน้ำซึ่งเด่นชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเช้า นอกจากนี้ความเป็นพิษในช่วงปลายยังมีลักษณะเฉพาะด้วยความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นและเป็นไปไม่ได้ที่จะลดความดันด้วยยาได้เสมอไป เป็นเรื่องสมเหตุสมผลที่จะพูดถึงความเป็นพิษในช่วงปลายปีหากความดันสูงกว่า 140/90 mm Hg

ในระหว่างตั้งครรภ์ผนังของหลอดเลือดจะดูดซึมได้ไม่เพียง แต่ส่วนประกอบของเหลวของเลือด แต่ยังรวมถึงโปรตีนในเลือดซึ่งนำไปสู่ความจริงที่ว่าโปรตีนเริ่มถูกขับออกจากร่างกายโดยไต - ดังนั้นเมื่อตรวจปัสสาวะ สำหรับการวิเคราะห์ผู้เชี่ยวชาญจะพบโปรตีน

อาการของพิษในระยะสุดท้ายอาจรวมถึงความอ่อนแอทั่วไป, อ่อนเพลีย, เวียนศีรษะ, ปวดหัว, หูอื้อ, "แมลงวัน" ต่อหน้าต่อตา, คลื่นไส้และอาเจียน, ปวดใน hypochondrium และกระเพาะอาหาร

แม้ว่าคุณจะสังเกตเห็นเพียงอาการบางอย่างที่ระบุไว้ข้างต้น แต่ก็เป็นเหตุผลที่ดีที่คุณควรไปพบแพทย์ จำไว้ว่าไม่เพียงแต่สุขภาพของคุณ แต่สุขภาพและชีวิตของลูกน้อยจะขึ้นอยู่กับความรับผิดชอบของคุณ

แต่อย่าลืมว่าโรคใด ๆ ป้องกันได้ง่ายกว่าการเสียเวลา เงิน ประสาทในการรักษา มาตรการป้องกันจะช่วยให้คุณสามารถลดความเสี่ยงของภาวะครรภ์เป็นพิษได้

ก่อนอื่น คุณต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับกิจวัตรประจำวันของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการนอนหลับ: คุณเพียงแค่ต้องนอนหลับให้เพียงพอเป็นเวลาแปดชั่วโมงในตอนกลางคืน อย่าละเลยโอกาสที่จะได้พักผ่อนในระหว่างวัน

คุณต้องดูแลโภชนาการที่เหมาะสมด้วย ตั้งแต่วันแรกของการตั้งครรภ์ ให้งดอาหารกระป๋อง เครื่องดื่มอัดลม และอาหารที่มีสีย้อม สารกันบูด และสารอันตรายอื่นๆ ออกจากอาหารของคุณ

เริ่มตั้งแต่เดือนที่สี่ถึงห้าของการตั้งครรภ์ คุณต้องเริ่มลดปริมาณปลาและเนื้อสัตว์ที่บริโภค โดยแทนที่อาหารเหล่านี้ด้วยผัก หลังจากหมดอายุคุณควรละทิ้งนมเปรี้ยวผลิตภัณฑ์จากนมปลาและเนื้อสัตว์โดยแทนที่ด้วยผักซีเรียลผลไม้พืชตระกูลถั่วผักใบเขียว

และแน่นอน คุณไม่ควรบังคับตัวเองให้กินด้วยกำลัง เช่นเดียวกับที่คุณไม่ควรควบคุมอาหารอย่างเคร่งครัด

นอกจากนี้ยังจำเป็นในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อเรียนรู้วิธีดื่มน้ำอย่างถูกต้อง พยายามดื่มน้ำเปล่าสะอาดให้มากที่สุด คุณไม่ควรดื่มน้ำหรือน้ำผลไม้พร้อมอาหาร: อย่างน้อยครึ่งชั่วโมงระหว่างมื้ออาหารกับน้ำควรผ่านไป เป็นการดีกว่าที่จะดื่มทีละน้อย แต่บ่อยครั้ง - สองหรือสามจิบทุกครึ่งชั่วโมง - สิ่งนี้จะช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงอาการบวมและในขณะเดียวกันก็กำจัดสารที่ไม่จำเป็นออกจากร่างกาย

การปฏิบัติตามกฎง่ายๆ เหล่านี้จะช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดพิษในระยะสุดท้าย และคุณสามารถให้กำเนิดทารกที่มีสุขภาพดีได้

อะไร พิษระหว่างตั้งครรภ์? มีความเป็นพิษในช่วงต้นและปลายในระหว่างตั้งครรภ์ การตั้งครรภ์เป็นงานที่สนุกสนาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการวางแผนล่วงหน้าและรอคอยมานาน แต่ความสุขของการตระหนักในครั้งแรกว่าอีกไม่นานผู้หญิงจะกลายเป็นแม่สามารถถูกบดบังด้วยการปรากฏตัวของพิษ คุณ​จะ​มี​ความ​สุข​อะไร​ได้​จาก​อาการ​คลื่นไส้, อาเจียน, น้ำลาย​ไหล​มาก​ขึ้น​และ​ลด​ลง, หรือ​กระทั่ง​ขาด​ความ​อยาก​อาหาร?

พิษคืออะไร

พิษระหว่างตั้งครรภ์เป็นปรากฏการณ์ที่เกิดขึ้นบ่อยครั้ง ซึ่งมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ไม่ชอบอาหาร แพ้ต่อกลิ่น อ่อนเพลียทั่วไป บ่อยครั้งที่มีพิษมีน้ำลายไหลมาก, ง่วงนอน, การลดน้ำหนัก

การสะกดจิตตัวเองของผู้หญิงมีบทบาทสำคัญในการทำให้เป็นพิษซึ่งช่วยเพิ่มความรู้สึกไม่สบาย

ใครบ้างที่มีความเสี่ยง?

หญิงตั้งครรภ์ทุกคนอาจมีแนวโน้มที่จะเป็นพิษในช่วงต้นหรือปลาย มีหลายปัจจัยที่อาจทำให้เกิดพิษได้:

• กรรมพันธุ์;
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• จิตใจที่ไม่มั่นคงและผ่านอารมณ์ทางมิติ
• การปรากฏตัวของผู้หญิงที่เป็นโรคไต, ระบบต่อมไร้ท่อ, ความดันโลหิตสูง, ระบบย่อยอาหาร;
• อายุไม่เกิน 18 ปีและหลังจาก 35 ปี
• การติดเชื้อที่อวัยวะเพศ
• น้ำหนักเกิน;

ความรุนแรงของพิษ

พิษได้ไม่รุนแรง ปานกลาง และรุนแรง สองประเภทแรกสามารถบรรเทาได้ในระดับที่ค่อนข้างปลอดภัย แต่ก็ยังต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับความรู้สึกที่คุณกำลังประสบอยู่ ซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นในทุกกรณี

ความเป็นพิษของความรุนแรงที่แตกต่างกันนั้นมีลักษณะดังนี้:

ในระดับความรุนแรงแรกการกระตุ้นให้อาเจียนไม่บ่อยนัก สูงสุด 5 ครั้งต่อวัน การลดน้ำหนักอยู่ในช่วงปกติ

ระดับที่สองของความเป็นพิษนั้นเกิดจากการกระตุ้นให้อาเจียนบ่อยครั้งน้ำหนักจะหายไปภายใน 5 กก.

ในระดับที่สามของความรุนแรง การอาเจียนทำให้ผู้หญิงเจ็บปวดมากถึง 20 ครั้งต่อวัน ในขณะที่ความเป็นอยู่ทั่วไปของผู้หญิงแย่ลง อุณหภูมิมักจะสูงขึ้น และหัวใจเต้นเร็วขึ้น บ่อยครั้งที่หญิงตั้งครรภ์ลดน้ำหนักได้ 10 กิโลกรัมขึ้นไป ด้วยพิษรุนแรงดังกล่าวจำเป็นต้องระบุการรักษาในโรงพยาบาลมิฉะนั้นอาจเกิดการแท้งบุตรได้

ประเภทของพิษ

พิษในหญิงตั้งครรภ์แบ่งออกเป็นช่วงต้นและปลาย พิษชนิดแรกพบได้บ่อยกว่าและมีภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่ามาก พิษในเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์เรียกว่า เป็นที่ประจักษ์โดยความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นปรากฏขึ้นและการเพิ่มของน้ำหนักอย่างรวดเร็ว สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนดและคลอดยาก และโดยทั่วไปแล้วจะเป็นอันตรายต่อสุขภาพของทั้งแม่และลูก Gestosis แบ่งออกเป็นสี่ประเภท:

ความเป็นพิษในระยะเริ่มต้น: เมื่อมันเริ่ม สาเหตุและอาการ

ภาวะเป็นพิษเริ่มในสตรีมีครรภ์เมื่อใด

พิษในระยะแรกสามารถเกิดขึ้นได้พร้อม ๆ กันกับการตั้งครรภ์และกินเวลาประมาณสิบหกสัปดาห์ ในช่วงเวลานี้รกจะก่อตัวขึ้นอย่างสมบูรณ์และถือว่ามีบทบาทเป็นผู้ปกป้องทารกในครรภ์ พิษเริ่มต้นในสัปดาห์ใดของการตั้งครรภ์? ผู้หญิงส่วนใหญ่เริ่มมีอาการแพ้ท้องเมื่อตั้งครรภ์ 7-8 สัปดาห์

ใน 1-2% ของกรณี toxicosis ในช่วงต้นเป็นเรื่องยากมาก

ในรูปแบบที่รุนแรงของการเป็นพิษในระยะแรกพบความอ่อนแอ, ไข้สูง, การลดน้ำหนักและอิศวร (มากกว่า 90 ครั้งต่อนาที)

มันเกิดขึ้นที่การตั้งครรภ์ดำเนินไปโดยไม่มีอาการของพิษ สิ่งนี้บ่งบอกถึงสุขภาพในอุดมคติของผู้หญิง ร่างกายของเธอได้รับการปรับให้เข้ากับสภาพใหม่อย่างสมบูรณ์และพร้อมที่จะคลอดบุตร

สาเหตุของการเกิดพิษในระยะเริ่มต้น

สาเหตุของการเกิดพิษในระยะแรกอาจมีลักษณะแตกต่างกัน:

• กรรมพันธุ์;
• การปรากฏตัวของการตั้งครรภ์หลายครั้ง;
• โรคของระบบย่อยอาหาร
• จิตใจที่ไม่มั่นคงและอารมณ์ที่ท่วมท้น

สาเหตุของอาการพิษในระยะแรกอาจเป็นการปรับตัวของร่างกายให้เข้ากับตัวอ่อน ร่างกายของผู้หญิงเริ่มสร้างใหม่ในระดับชีวเคมี ในขณะที่มีการผลิตสารอินทรีย์ใหม่ๆ มากมาย พื้นหลังของฮอร์โมนของผู้หญิงเปลี่ยนไปอย่างสมบูรณ์ทันทีหลังจากการปฏิสนธิ นอกจากนี้ ในระยะแรกของการตั้งครรภ์ รกจะเกิดขึ้นซึ่งต่อมาเริ่มตั้งแต่ไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์ ทำหน้าที่ป้องกันของทารกในครรภ์จากสารพิษ

อาการและการรักษาพิษในระยะเริ่มแรก

อาการหลัก (ทางคลินิก) คือคลื่นไส้และอาเจียน ไม่ใช่ทางคลินิกรวมถึง:

• โรคดีซ่านเป็นการทำลายตับซึ่งนำไปสู่ผิวสีเหลือง ในกรณีนี้จำเป็นต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลฉุกเฉิน
• ผิวหนังอักเสบ - คันทั่วร่างกาย, กลากอาจปรากฏขึ้น;
• โรคหอบหืด (หายใจไม่ออก);
• ภาวะน้ำลายไหลเพิ่มขึ้น (มากถึง 1 ลิตรต่อวันอาจทำให้เยื่อเมือกและผิวหนังเสื่อมสภาพ);
• อาการชักและ osteomalacia (กระดูกอ่อน) เกิดขึ้นเนื่องจากระดับแคลเซียมในเลือดลดลง

พิษในการตั้งครรภ์ระยะแรกจะจัดการกับมันอย่างไร?

เมื่อตรวจพบอาการเหล่านี้จะแสดง:

• ความสงบสุขทางร่างกายและอารมณ์
• การทานวิตามิน
• การรักษาด้วยยาแก้อาเจียน
• การรับวิธีแก้ปัญหาจากการคายน้ำ
• ใช้ยาระงับประสาท;
• กินยาป้องกันตับ.

พิษระยะสุดท้าย: เมื่อมันเริ่ม สาเหตุและอาการ

พิษตอนปลายเริ่มต้นเมื่อไหร่?

พิษเริ่มต้นในระยะใดของการตั้งครรภ์?(ช้า)? มันปรากฏตัวตั้งแต่สัปดาห์ที่ 18 ของการตั้งครรภ์และคงอยู่จนกระทั่งเกิด

ในการตั้งครรภ์ตอนปลายโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเป็นอาการแรกอาการพิษจะรุนแรงกว่ามาก

สาเหตุของการเกิดพิษระยะสุดท้าย

สาเหตุของการเกิดพิษในช่วงปลายอาจเป็น:

• ผู้หญิงเป็นโรคไตความดันโลหิตสูง
• อายุไม่เกิน 18 ปีและหลังจาก 35 ปี
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• การติดเชื้อที่อวัยวะเพศ
• ความเป็นพิษในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน
• น้ำหนักเกิน;
• การสูบบุหรี่และสภาพการทำงานที่เป็นอันตรายก่อนตั้งครรภ์

เป็นผลมาจากความดันที่เพิ่มขึ้น เลือดข้น แข็งตัวเพิ่มขึ้น ลิ่มเลือดสามารถเกิดขึ้นได้ เนื่องจากอาการบวมน้ำ ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์จึงเกิดขึ้น สมองบวมน้ำสามารถนำไปสู่ภาวะครรภ์เป็นพิษได้ ซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิต เพื่อช่วยชีวิตแม่และลูกรีสอร์ท การผ่าตัดคลอด.

อาการและการรักษาพิษระยะสุดท้าย

แพทย์แยกแยะอาการหลัก (ทางคลินิก) สามอาการ:

• อาการหลักคือบวมตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย เช่นเดียวกับอาการบวมภายในร่างกาย
• เพิ่มปริมาณโปรตีนในปัสสาวะ
• น้ำหนักขึ้นจากการกักเก็บน้ำในร่างกาย

เมื่อตรวจพบอาการเหล่านี้ การรักษาในโรงพยาบาล. ประกอบด้วย:

• ส่วนที่เหลือของเตียง (เต็ม);
• อาหารพิเศษ ส่วนใหญ่เป็นอาหารจากพืชและจากนม การจำกัดไขมัน น้ำ และเกลือ
• ลดอาการบวมน้ำด้วยยาขับปัสสาวะ
• ความดันโลหิตลดลง

วิธีการบรรเทาอาการพิษ?

และอย่าคิดว่าพิษมีมากในสตรีมีครรภ์ทุกคน หากคุณมั่นใจว่าจะสามารถหลีกเลี่ยงได้ คุณจะไม่พบอาการไม่พึงประสงค์ดังกล่าว สิ่งสำคัญคือการปรับให้เข้ากับผลลัพธ์ที่เป็นบวก เชื่อฉันเถอะว่ามันจะช่วย

ปัจจัยที่สามารถกระตุ้นให้เกิดความรู้สึกไม่สบายได้ควรแยกออก แน่นอนว่าเสียงที่ก่อให้เกิดการระคายเคืองหรืออาหารและกลิ่นที่ทำให้อาเจียนไม่สามารถละเลยหรือหลีกเลี่ยงได้อย่างสมบูรณ์ แต่การรักษาให้น้อยที่สุดเป็นสิ่งที่ดี และอยู่ในสภาวะสงบเสมอ หายใจอย่างถูกต้อง และฟุ้งซ่านจากสิ่งอื่น วิธีกำจัดพิษระหว่างตั้งครรภ์?

ในสตรีมีครรภ์ คำว่า "พิษ" มักเกี่ยวข้องกับเดือนแรกของการตั้งครรภ์ แม้ว่าอาการคลื่นไส้ อาเจียน และง่วงนอนจะทำให้เกิดความไม่สะดวกอย่างมาก แต่โดยส่วนใหญ่แล้วจะไม่เป็นอันตรายต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์และสภาพของมารดา

การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในภาวะครรภ์เป็นพิษมีความเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต ทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนและการกักเก็บของเหลวในเนื้อเยื่อ

ไตมีความเปราะบางมาก ในระหว่างการทำงานปกติของพวกเขาไม่ควรมีโปรตีนในปัสสาวะ แต่การละเมิดปริมาณเลือดไปยังหลอดเลือดทำให้อวัยวะทำงานผิดปกติและเป็นผลให้การปรากฏตัวของโปรตีนในปริมาณที่ยอมรับไม่ได้ พิษในช่วงปลายส่งผลเสียต่อการทำงานของระบบประสาท ในกรณีที่รุนแรง สมองบวมน้ำอาจเกิดขึ้น

มีหลายรูปแบบของพยาธิสภาพ: ท้องมาน, โรคไต, ภาวะครรภ์เป็นพิษ, eclampsia ทั้งหมดนี้เป็นระยะต่างๆ ของโรค

ท้องมาน

เป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดที่เกิดขึ้นในการตั้งครรภ์ตอนปลาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักจะพัฒนาด้วย สัญญาณแรกคืออาการบวมที่เท้าและขาซึ่งรุนแรงขึ้นในตอนเช้า อาการบวมน้ำจะค่อยๆ กระจายไปที่แขน บริเวณ sacrum และหลังส่วนล่าง และใบหน้า ผู้หญิงอาจสังเกตว่าเป็นการยากสำหรับเธอที่จะถอดแหวนออกจากนิ้วหรือสวมรองเท้าที่หลวมก่อนหน้านี้

อาการทั่วไปอีกอย่างหนึ่งของอาการท้องมานคือปริมาณปัสสาวะที่ขับออกมาต่อวันลดลง มีน้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วบางครั้งมีความรู้สึกหนักในร่างกายหายใจถี่อิศวร แต่โดยทั่วไปสภาพทั่วไปยังคงปกติไม่มีการรบกวนในการทำงานของตับและไต หลังคลอด อาการท้องมานจะหายไปโดยไม่ต้องรักษา

ในระยะแรกของโรคสามารถรักษาอาการท้องมานได้ที่บ้าน สิ่งนี้จะต้องทำโดยไม่ล้มเหลว แม้จะมีสภาวะสุขภาพโดยรวมที่น่าพอใจ เนื่องจากการขาดการรักษาสามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของพิษในระยะสุดท้ายไปสู่ขั้นต่อไปของการพัฒนา

โรคไต

เกิดขึ้นเป็นอาการแทรกซ้อนของท้องมาน นอกเหนือจากอาการบวมที่เด่นชัดของร่างกายแล้วความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเวียนศีรษะกระหายน้ำอย่างรุนแรงนอนไม่หลับความรู้สึกหนักปวดใน sacrum และหลังส่วนล่าง บ่อยครั้งที่มีการละเมิดในตับซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของขนาด, ความเจ็บปวดใน hypochondrium ด้านขวา, โรคดีซ่าน ความเสี่ยงในการเกิดโรคไตจะเพิ่มขึ้นหากหญิงตั้งครรภ์มีโรคอื่นๆ เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคไตอักเสบ

โรคไตเป็นแผลรุนแรงที่นำไปสู่การพัฒนาและความล่าช้าของการพัฒนาหรือการคลอดบุตรที่ซับซ้อนมีเลือดออก

ภาวะครรภ์เป็นพิษ

พยาธิวิทยามีความเกี่ยวข้องกับอาการท้องมานและโรคไตของหญิงตั้งครรภ์ ในระยะนี้ของการเกิดพิษในช่วงปลายนี้จะมีการบันทึกปริมาณโปรตีนในปัสสาวะเพิ่มขึ้นอย่างมาก สามารถเข้าถึง 0.5-1 g / l ต่อวันขึ้นไป ผู้หญิงคนหนึ่งมีอาการบวมน้ำอย่างรุนแรงทั่วร่างกาย ปวดในขมับและภาวะขาดออกซิเจน คลื่นไส้และอาเจียน

ผู้ป่วยบ่นว่ามีความบกพร่องทางสายตา สภาพจิตใจที่ไม่มั่นคง - จากความสบายและความตื่นเต้นไปจนถึงความเฉื่อยชาและไม่แยแส การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยายังสังเกตเห็นได้ในการตรวจเลือด: มีการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงและจำนวนเกล็ดเลือดลดลง

สภาพของผู้หญิงเป็นอันตรายทั้งสำหรับตัวเองและทารกในครรภ์ที่ไม่ได้รับสารอาหารที่จำเป็นเนื่องจากปริมาณเลือดบกพร่องผ่านทางหลอดเลือดของรก เป็นผลให้ความเสี่ยงของการเสียชีวิตของทารกในครรภ์หรือการพัฒนาของโรคเช่นโรคลมชักหรือสมองพิการเพิ่มขึ้น

Eclampsia

มันมาพร้อมกับอาการเป็นลม, อาการชักและโคม่า. Eclampsia พัฒนาอย่างรวดเร็ว ในบางกรณี หลังจากชักกระตุก อาจมีเลือดออกในสมอง ตามมาด้วยอาการโคม่าที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ อาการชักแม้จะมีระยะเวลาสั้น ๆ แต่ก็เป็นอันตรายเช่นกันเนื่องจากอาจทำให้เสียชีวิตอย่างกะทันหัน

อาการชักกระตุกของ eclampsia เริ่มต้นด้วยการสั่นเล็กน้อยของกล้ามเนื้อใบหน้า จากนั้นมีอาการแย่ลงอย่างรวดเร็วโดยการแพร่กระจายของอาการชักไปยังแขนขาและลำตัวส่วนบนและล่าง ระยะเวลาของการจับกุมประมาณหนึ่งนาทีสามารถทำซ้ำได้บ่อยจนผู้หญิงไม่มีเวลาฟื้นคืนสติ

รูปแบบที่รุนแรงและอันตรายที่สุดของโรคคืออาการโคม่า ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในทันที โดยมักไม่เกิดอาการชักมาก่อน

เมื่อผู้หญิงฟื้นคืนสติได้ เธอบ่นว่าปวดหัวอย่างรุนแรง อ่อนเพลียทั่วไป และอ่อนแรง ในกรณีส่วนใหญ่ (70%) ภาวะครรภ์เป็นพิษจะเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ แต่อาจเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร (30% ของกรณี) และในระยะหลังคลอด (ประมาณ 2% ของกรณีทั้งหมด)

นอกเหนือจากอาการท้องมาน ภาวะครรภ์เป็นพิษทุกรูปแบบยังต้องการการรักษาในโรงพยาบาลในแผนกพยาธิวิทยา ด้วยภาวะไตวาย, การหลุดลอกของรกก่อนวัยอันควร, ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เฉียบพลันจะถูกระบุ

การวินิจฉัย

เมื่อรู้ว่าพิษในระยะสุดท้ายนั้นอันตรายเพียงใดจึงจำเป็นต้องไปพบแพทย์สูติแพทย์ - นรีแพทย์เป็นประจำตลอดช่วงตั้งครรภ์ทั้งหมด สตรีมีครรภ์ทุกคนควรทำกิจกรรมทั่วไปหลายอย่างเป็นประจำ:

• การวัดความดันโลหิตตัวชี้วัดมีความสำคัญอย่างยิ่งหลังจากออกแรงทางกายภาพ
• ผ่านการทดสอบปัสสาวะทั่วไปเพื่อตรวจหาโปรตีน เช่นเดียวกับการทดสอบตาม Nechiporenko และ Zemnitsky
• การตรวจเลือดทั่วไปและทางชีวเคมี
• ควบคุมปริมาณของเหลวที่คุณดื่ม
• การวัดน้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้นทุกสัปดาห์
• ไปพบจักษุแพทย์เพื่อวัดอวัยวะและการมองเห็น
• การปรึกษาหารือของนักไตวิทยาและนักประสาทวิทยา
• อัลตราซาวนด์ของไตและต่อมหมวกไต;
• ทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

ด้วยแขนขาบวมเล็กน้อยและอยู่ในสภาพที่น่าพอใจโดยทั่วไป พวกเขาจึงจำกัดให้ปฏิบัติตามคำแนะนำทั่วไปของแพทย์เกี่ยวกับไลฟ์สไตล์และการปรับอาหาร

การวินิจฉัยโรคไตโดยเฉพาะรูปแบบที่รุนแรงนั้นไม่ยาก แต่ในบางกรณีต้องแยกความแตกต่างจากอาการโคม่าจากเบาหวานและปัสสาวะ

การรักษา

ด้วยโรคไตที่ไม่รุนแรงจึงมีการกำหนดการรักษาด้วยยาซึ่งรวมถึง:

• ยาระงับประสาท (ทิงเจอร์ของ motherwort, valerian);
• ยาแก้กระสับกระส่าย (Papaverine, No-shpa);
• หมายถึงการทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติ (Eufillin, Dibazol, Clonidine);
• ยาเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดทำให้การไหลเวียนโลหิตเป็นปกติ
• ยาขับปัสสาวะเพื่อปรับปรุงการถ่ายปัสสาวะและขจัดอาการบวมน้ำ

ระยะเวลาการรักษาในแผนกโรงพยาบาลคือ 10 ถึง 14 วัน การฟื้นฟูสภาพอย่างสมบูรณ์เป็นกระบวนการที่ค่อนข้างยาว โดยปกติแล้วจะสิ้นสุดลงหลังจากคลอดบุตรเท่านั้น ความดันโลหิตของผู้หญิงคงที่การวิเคราะห์ปัสสาวะกลับสู่ปกติอาการบวมจะหายไป

ด้วยอาการของภาวะครรภ์เป็นพิษ สตรีมีครรภ์ต้องเข้ารับการรักษาในหออภิบาลผู้ป่วยหนักเพื่อการรักษาลดความดันโลหิตและยากันชัก งานหลักคือการรักษาเสถียรภาพและหยุดอาการชัก เท่านั้นจึงจะสามารถตั้งคำถามเรื่องการคลอดบุตรได้ สามารถทำได้ทั้งโดยธรรมชาติและโดยการผ่าตัดคลอด หากมีข้อบ่งชี้เพิ่มเติมสำหรับเรื่องนี้

ในกรณีที่ไม่มีการรักษาในทันที ผลที่ตามมาของภาวะเป็นพิษในระยะสุดท้ายอาจเป็นดังนี้:

• อาการบวมน้ำที่ปอด;
• ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน
• โรคหลอดเลือดสมองหรืออัมพาต
• ผิดปกติทางจิต;
• เนื้อร้ายในตับ;
• สมองบวมและโคม่า;
• การตายของทารกในครรภ์และการตายของมารดา

การรักษาด้วยยากันชักเกี่ยวข้องกับการให้แมกนีเซียมซัลเฟต (แมกนีเซียม) ทางหลอดเลือดดำ แต่วิธีเดียวที่จะช่วยผู้หญิงให้รอดพ้นจากอาการรุนแรงของภาวะพิษสุราเรื้อรังคือการกระตุ้นแรงงาน

ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงของภาวะครรภ์เป็นพิษ จะดำเนินการในสัปดาห์ที่ 36-37 ของการตั้งครรภ์ ในรูปแบบที่รุนแรงของภาวะครรภ์เป็นพิษ จำเป็นต้องคลอดทันทีหลังจากกำจัดอาการชักโดยไม่คำนึงถึงอายุครรภ์ หากไม่มีข้อบ่งชี้เพิ่มเติม () การคลอดบุตรตามธรรมชาติในสถานการณ์นี้จะดีกว่า

การป้องกัน

โภชนาการและกิจวัตรประจำวัน

เป็นไปไม่ได้ที่จะขจัดความเสี่ยงของการเกิดพิษในระยะสุดท้ายได้อย่างสมบูรณ์ แต่การปฏิบัติตามกฎของอาหารที่สมดุลและวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีจะช่วยให้ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสามารถหลีกเลี่ยงรูปแบบที่รุนแรงของโรคได้

ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์ควรลดหรือละทิ้งการใช้อาหารที่รมควัน อาหารที่มีเครื่องเทศและเครื่องปรุงรสและขนมหวานจำนวนมาก การปรุงอาหารโดยการนึ่งหรืออบในเตาอบจะดีกว่า

มีแนวโน้มที่จะบวมน้ำจำเป็นต้อง จำกัด ปริมาณเกลือ (ไม่เกิน 3-4 กรัมต่อวัน) อาหารที่ปราศจากเกลือช่วยขจัดของเหลวและลดอาการบวม

ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์มีประโยชน์:

• เนื้อต้มและปลา
• คอทเทจชีสและผลิตภัณฑ์จากนม
• ตับ, ชีสไขมันต่ำ;
• ผัก (แครอท, กะหล่ำปลี, หัวบีท), ผลไม้ (แอปเปิ้ล, แอปริคอต, มะนาว), ถั่ว;
• โจ๊ก (ยกเว้นเซโมลินา);
• เครื่องดื่มผลไม้จาก lingonberries หรือแครนเบอร์รี่ decoctions ของผลไม้แห้ง

ด้วยแนวโน้มที่จะบวมน้ำและการเพิ่มของน้ำหนักมากเกินไป ปริมาณแคลอรี่ต่อวันไม่ควรเกิน 3000 การปฏิบัติตามกฎของโภชนาการที่มีเหตุผลอย่างระมัดระวังจะช่วยไม่ให้เกินอัตราการเพิ่มของน้ำหนักต่อสัปดาห์ - 350 กรัม นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องตรวจสอบปริมาณของเหลวที่บริโภค ไม่ควรเกิน 1-1.5 ลิตรต่อวัน รวมทั้งซุป ผลไม้แช่อิ่ม ชา

เงื่อนไขที่สำคัญสำหรับการป้องกันการพัฒนาของพิษในช่วงปลายคือการปฏิบัติตามระบบการปกครองประจำวัน คุณต้องนอนอย่างน้อย 7-9 ชั่วโมงต่อวัน โดย 1 ชั่วโมงคือนอนกลางวัน มีประโยชน์มากเดินสบาย ๆ ในอากาศบริสุทธิ์

สภาพทางพยาธิวิทยาอาจส่งผลเสียต่อกิจกรรมของทารกในครรภ์ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญสำหรับสตรีมีครรภ์ที่จะต้องติดตามการเคลื่อนไหวของเด็กตลอดทั้งวัน ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 25 การสั่นสะเทือนควรจะรู้สึกได้ดี หากกิจกรรมของเด็กลดลงควรแจ้งให้แพทย์ทราบ

มาตรการป้องกันอื่นๆ

ความเสี่ยงของการเกิดพิษในช่วงปลายสามารถลดลงได้ด้วยทัศนคติที่ระมัดระวังของผู้หญิงต่อสุขภาพของเธอ ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับหญิงตั้งครรภ์ทุกคนคือการลงทะเบียนในคลินิกฝากครรภ์ในเวลาที่เหมาะสม สตรีมีครรภ์ต้องทำการทดสอบทั้งหมดตรงเวลาและปฏิบัติตามเงื่อนไขการไปพบแพทย์ ในระหว่างตั้งครรภ์ สิ่งสำคัญคือต้องติดตามน้ำหนักของคุณอย่างระมัดระวัง นำวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี

สตรีมีครรภ์ที่มีความเสี่ยงควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เป็นพิเศษ เหล่านี้คือสตรีที่เป็นโรคไตและตับ โรคต่อมไร้ท่อ สตรีมีครรภ์แฝดที่มีอายุมากกว่า 35 ปี ที่ติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ ควรรายงานอาการใด ๆ ที่รู้สึกไม่สบายให้กับแพทย์ซึ่งจะสั่งการทดสอบที่จำเป็นและการรักษาที่เหมาะสม

สำหรับคุณแม่ เว็บไซต์ดังกล่าวได้พูดคุยเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์เช่นภาวะเป็นพิษในบทความ "" แล้ว หัวข้อสนทนาวันนี้คือ

ภาวะเป็นพิษในช่วงปลายหรือที่เรียกว่า "ภาวะครรภ์เป็นพิษ" เป็นโรคร้ายกาจของสตรีมีครรภ์ เป็นเรื่องร้ายกาจเพราะสตรีมีครรภ์อาจไม่สงสัยด้วยซ้ำว่าตนเองมีพิษ ท้ายที่สุด เธออาจไม่รู้สึกคลื่นไส้ อาเจียนและเจ็บป่วย เช่นเดียวกับอาการพิษในระยะแรก ความจริงก็คือความเป็นพิษในการตั้งครรภ์ตอนปลายอาจไม่มีสัญญาณภายนอก

แต่สิ่งนี้ไม่ได้ทำให้โรคนี้รุนแรงและอันตรายน้อยลง

พิษตอนปลาย: สาเหตุ

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ เป็นการยากมากที่จะระบุสาเหตุของการเกิดพิษทั้งในระยะเริ่มต้นและระยะหลัง แต่แพทย์แนะนำว่าเหตุผลต่อไปนี้นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเช่นพิษตอนปลาย:

• โรคประสาท
• โรคต่อมไร้ท่อ
• สาเหตุทางภูมิคุ้มกัน
• กรรมพันธุ์
• โภชนาการที่ไม่เหมาะสม
• หวัด
• ความเครียดทางร่างกายที่เพิ่มขึ้นในร่างกาย
• ทำงานหนักเกินไป

บ่อยครั้งที่ความเป็นพิษในช่วงปลายของหญิงตั้งครรภ์เป็นผลมาจากสาเหตุหลายประการ

ความเป็นพิษตอนปลายระหว่างตั้งครรภ์: สัญญาณ

โดยปกติแล้วจะพบความเป็นพิษในช่วงปลายของหญิงตั้งครรภ์ ในไตรมาสที่สามแพทย์มักจะค้นพบเพราะมักจะซ่อนตัวจากหญิงมีครรภ์เอง

สัญญาณหลักของพิษตอนปลาย:

• น้ำหนักขึ้นอย่างรวดเร็ว. แพทย์เป็นคนจู้จี้จุกจิกเกี่ยวกับการเพิ่มของน้ำหนักเกินโดยไม่ตั้งใจ ป้ายนี้อาจบ่งบอกถึง การปรากฏตัวของอาการบวมน้ำที่ซ่อนอยู่นอกจากนี้น้ำหนักที่มากเกินไปอาจนำไปสู่ความเครียดที่เพิ่มขึ้นในไต หัวใจ และอวัยวะอื่น ๆ ซึ่งนำไปสู่ภาวะครรภ์เป็นพิษ
• ขา แขน ใบหน้า บวมอย่างเห็นได้ชัด
• ก้องอยู่ในหูแมลงวันวิ่งต่อหน้าต่อตา
• โปรตีนในปัสสาวะ
• ความดันโลหิตสูงและการอ่านค่าความดันที่แตกต่างกันบนแขนที่แตกต่างกัน
• ด้วยพิษขั้นสูง, อาเจียน, ปวดหัว, เป็นลม, ชักปรากฏขึ้น

พิษตอนปลายระหว่างตั้งครรภ์: ระยะ

1. อาการบวมน้ำ (ท้องมาน). ในขั้นตอนนี้ อาการบวมน้ำสามารถซ่อนไว้และเห็นได้ชัด ตรวจไม่พบโปรตีนในปัสสาวะ ไม่มีการเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิต การปรากฏตัวของโรคนี้สามารถระบุได้โดยการเพิ่มของน้ำหนักที่มากเกินไป - มากกว่า 300 กรัมต่อสัปดาห์
2. โรคไต. ในขั้นตอนนี้ระบบหลอดเลือดและไตได้รับผลกระทบ เป็นลักษณะอาการบวมน้ำ, ความดันโลหิตสูง, การปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะ ในขั้นตอนนี้จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลของหญิงตั้งครรภ์ การรับประทานอาหารที่ปราศจากเกลือ การจำกัดปริมาณของเหลว และการรักษาด้วยยาเป็นสิ่งที่จำเป็น หากภาวะเป็นพิษในช่วงปลายของสตรีมีครรภ์ไม่ได้รับการรักษาในขั้นตอนนี้ อาจนำไปสู่ความตายของทารกในครรภ์ การหยุดชะงักของการพัฒนา หรือการเปลี่ยนแปลงของพิษไปสู่ระยะที่ร้ายแรงกว่า
3. ภาวะครรภ์เป็นพิษโดดเด่นด้วยอาการบวมน้ำที่รุนแรงการปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะความดันโลหิตเพิ่มขึ้น หญิงตั้งครรภ์รู้สึกปวดศีรษะ หูอื้อ เวียนศีรษะ การมองเห็นอาจบกพร่อง ระยะนี้อันตรายมากสำหรับเด็ก เนื่องจากหญิงตั้งครรภ์ประสบปัญหากับการทำงานของอวัยวะที่สำคัญที่สุดทั้งหมด เช่น ไต หัวใจ ตับ ต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน
4. อีแคลมป์เซียในระยะนี้ของการเกิดพิษในช่วงปลายระหว่างตั้งครรภ์อาการชักปรากฏขึ้นการสูญเสียสติเนื่องจากการรบกวนในสมองของหญิงตั้งครรภ์ ผลที่ตามมาของขั้นตอนนี้คือ อาการบวมน้ำที่ปอด, เลือดออกในสมองการเสียชีวิตของทารกในครรภ์และการเสียชีวิตของมารดาอาจเกิดขึ้นได้ โชคดีที่ระยะนี้ของการเกิดพิษระยะสุดท้ายในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้เกิดขึ้นจริงเนื่องจากการตรวจสอบสภาพของสตรีมีครรภ์อย่างต่อเนื่องโดยแพทย์

การรักษา

เว็บไซต์ไม่แนะนำให้รักษาพิษในการตั้งครรภ์ตอนปลายด้วยตัวเอง โปรดจำไว้ว่า โรคนี้ร้ายแรงมาก อาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อสภาพและสุขภาพของบุตรของท่าน อย่างที่คุณทราบ การรักษาโรคที่ดีที่สุดคือการป้องกัน

กฎง่าย ๆ เหล่านี้สามารถมีประสิทธิภาพมากในการต่อสู้กับพิษตอนปลาย:

• บอกแพทย์เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงในความรู้สึกของคุณ
• บอกแพทย์เกี่ยวกับโรคเรื้อรังและโรคทางพันธุกรรมของคุณ
• ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์
• รับการตรวจสอบจากผู้เชี่ยวชาญและทำการทดสอบอย่างทันท่วงที
• พักผ่อนให้มากขึ้น นอนหลับสบาย
• พยายามกินให้ถูกต้องและปฏิเสธที่จะกินอาหารด้วยการเติมสารกันบูด สีย้อม จีเอ็มโอ
• ดื่มดอกกุหลาบป่าและเถ้าภูเขา
• ว่ายน้ำ.
• หลีกเลี่ยงความเครียดและความวิตกกังวล
• ชื่นชมยินดีในเหตุการณ์ที่จะเกิดขึ้น

เราหวังว่าบทความนี้จะช่วยคุณหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายเช่นพิษในช่วงตั้งครรภ์ หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้อย่าอารมณ์เสียและอย่าปฏิเสธคำแนะนำของแพทย์ หลังจากทั้งหมด toxicosis ระยะที่ตรวจพบในระยะเริ่มแรกจะได้รับการรักษา อย่างรวดเร็วและไม่มีผลที่ตามมา

เนื้อหา:

พิษในช่วงตั้งครรภ์ถือเป็นหนึ่งในโรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและอันตรายที่สุดในสตรีมีครรภ์ พยาธิวิทยานี้มีลักษณะผิดปกติในการทำงานของอวัยวะที่มีความสำคัญอย่างยิ่ง ความเป็นพิษเกิดขึ้นพร้อมกับการพัฒนาของการตั้งครรภ์และทำให้เกิดผลร้ายไม่เพียง แต่สำหรับแม่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงทารกในครรภ์ด้วย

แนวคิดและคำจำกัดความของพิษระยะสุดท้าย

การตั้งครรภ์มีความซับซ้อนโดยพิษในช่วงปลายประมาณ 13% ของหญิงตั้งครรภ์ ส่วนใหญ่มักปรากฏขึ้นหลังจากสัปดาห์ที่ 30 อาการของพิษเพิ่มขึ้นทีละน้อย ดังนั้นด้วยการลงทะเบียนอย่างทันท่วงที การไปพบแพทย์และการทดสอบอย่างสม่ำเสมอ คุณสามารถลดความเสี่ยงของพยาธิวิทยาและป้องกันภัยคุกคามต่อชีวิตของแม่และเด็กในครรภ์ได้อย่างมาก

เมื่อเกิดพิษในช่วงปลายการทำงานของระบบต่อมไร้ท่อระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบประสาทจะหยุดชะงัก การป้องกันการเสียชีวิตในกรณีที่รุนแรงสามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือจากการผ่าตัดคลอดฉุกเฉินเท่านั้น อันตรายของภาวะดังกล่าวเป็นที่ประจักษ์ในภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน, โคม่า, อาการบวมน้ำที่ปอด, การหลุดลอกของรกก่อนวัยอันควร, การเกิดภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันในทารกในครรภ์ พยาธิวิทยาดำเนินไปในหลายขั้นตอนซึ่งรุนแรงและอันตรายที่สุดในระยะหลัง

ภาวะเป็นพิษในช่วงปลายระหว่างตั้งครรภ์เรียกอีกอย่างว่าภาวะครรภ์เป็นพิษ จะหายไปอย่างสมบูรณ์ในช่วงเวลาหลายชั่วโมงจนถึงหลายวันหลังจากคลอด อย่างไรก็ตาม ความดันโลหิตสูงซึ่งไม่ได้เกิดจากภาวะครรภ์เป็นพิษ แต่จากภาวะความดันโลหิตสูง ไม่สามารถหายไปได้เองและต้องใช้มาตรการบำบัดแยกต่างหาก

กลุ่มเสี่ยงรวมถึงสตรีประเภทต่อไปนี้:

• อายุต่ำกว่า 18 ปีและมากกว่า 35 ปี
• การปรากฏตัวของภาวะครรภ์เป็นพิษในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งก่อน
• พัฒนาการของการตั้งครรภ์แฝด
• โรคในรูปของหัวใจบกพร่อง, ความดันโลหิตสูง, โรคไตเรื้อรัง ฯลฯ

ในกรณีส่วนใหญ่ สาเหตุของการเกิดพิษในระยะสุดท้ายยังไม่สามารถระบุได้ โดยทั่วไปแล้วสิ่งนี้ไม่ได้มีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากความพยายามทั้งหมดมุ่งเป้าไปที่การต่อสู้กับผลร้ายแรงของพยาธิวิทยา

สาเหตุของการเกิดพิษระยะสุดท้าย

สาเหตุที่แท้จริงของการเกิดพิษในระยะสุดท้ายยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด จากมุมมองทางการแพทย์ พิจารณาปัจจัยหลายประการที่อาจเป็นแรงผลักดันให้เกิดพยาธิสภาพนี้ ประการแรก มีความเกี่ยวข้องกับโรคต่างๆ และความผิดปกติของอวัยวะและระบบที่สำคัญ เช่น หัวใจ ตับ ไต และโรคต่อมไร้ท่อ สาเหตุของภาวะครรภ์เป็นพิษอาจเป็นความเครียดบ่อยครั้ง โรคอ้วน ภาวะมึนเมาของร่างกายด้วยแอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่ ยาเสพติด อาการแพ้และปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกัน

สาเหตุของการเริ่มมีอาการและการพัฒนาของพิษในช่วงปลายมีหลายประการ:

• ตามทฤษฎีคอร์ติโค-อวัยวะภายใน การควบคุมประสาทถูกรบกวนระหว่าง subcortex และ cerebral cortex ส่งผลให้ร่างกายของมารดาเริ่มปรับตัวให้เข้ากับการตั้งครรภ์ ภาวะดังกล่าวนำไปสู่ความล้มเหลวในระบบไหลเวียนโลหิตและการเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษอีก
• เวอร์ชันของฮอร์โมนหรือต่อมไร้ท่อมีความเกี่ยวข้องกับการละเมิดหน้าที่พื้นฐานในระบบต่อมไร้ท่อ อย่างไรก็ตาม มีความเห็นว่าการละเมิดเหล่านี้เกิดขึ้นในช่วงของภาวะครรภ์เป็นพิษและเป็นสัญญาณรอง ส่งผลต่อต่อมหมวกไตซึ่งเป็นรังไข่ที่ผลิตเอสโตรเจน ในบางกรณีการละเมิดคือกิจกรรมของฮอร์โมนในรกไม่เพียงพอ
• บางครั้งหลอดเลือดเปลี่ยนแปลงในรกและมดลูกกระตุกเกิดขึ้นการไหลเวียนของเลือดถูกรบกวนทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจน การเบี่ยงเบนเหล่านี้หมายถึงความผิดปกติของรก สาระสำคัญของพวกเขาอยู่ในการก่อตัวของรกพร้อมกับทารกในครรภ์ การพัฒนาที่ไม่เพียงพอในระยะเริ่มแรกไม่ได้ป้องกันร่างกายของผู้หญิงจากผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมของทารกในครรภ์ การเข้าสู่กระแสเลือดของร่างกายผู้หญิงทำให้เกิดอาการมึนเมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียนการแพ้ต่อกลิ่น หลังจากการพัฒนาของรกอย่างเพียงพอ ปรากฏการณ์เหล่านี้จะค่อยๆ หายไป
• เวอร์ชันอิมมูโนเจเนติกถือว่าเป็นไปได้มากที่สุด ในกรณีนี้ ภาวะครรภ์เป็นพิษเกิดขึ้นจากการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกายผู้หญิงต่อโปรตีนหรือแอนติเจนของทารกในครรภ์ในเชิงลบ มีความพยายามที่จะปฏิเสธมัน ในอีกสถานการณ์หนึ่ง แอนติบอดีถูกสร้างขึ้นโดยร่างกายของผู้หญิงในปริมาณที่ไม่เพียงพอ ดังนั้นจึงไม่สามารถรับมือกับแอนติเจนของรกที่เข้าสู่กระแสเลือดได้ ดังนั้นคอมเพล็กซ์ที่มีข้อบกพร่องจึงไหลเวียนในเลือดซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต

ในกรณีส่วนใหญ่ toxicosis ระยะสุดท้ายเกิดขึ้นและพัฒนาภายใต้อิทธิพลของปัจจัยหลายอย่างพร้อมกัน การเปลี่ยนแปลงในร่างกายของผู้หญิงทำให้การซึมผ่านของผนังหลอดเลือดเพิ่มขึ้น ด้วยเหตุนี้ ส่วนประกอบที่เป็นของเหลวของเลือดจึงแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อ ทำให้เกิดอาการบวมน้ำ พวกเขาเกิดขึ้นในมดลูกและรกขัดขวางการจัดหาเลือดและทำให้ปริมาณออกซิเจนไปยังทารกในครรภ์แย่ลง

อาการของพิษระยะสุดท้าย

อาการบวมน้ำถือเป็นสัญญาณหลักของภาวะครรภ์เป็นพิษ ของเหลวที่ผู้หญิงบริโภคในปริมาณมากจะไม่ถูกขับออกจากร่างกายอย่างสมบูรณ์ แต่ยังคงอยู่ในช่องว่างระหว่างเนื้อเยื่อ ตามกฎแล้วอาการบวมจะเกิดขึ้นที่ขาส่วนล่างเท่านั้น แต่ในรูปแบบที่รุนแรงร่างกายทั้งหมดสามารถบวมได้ มีอาการบวมน้ำที่เรียกว่ารูปแบบแฝงซึ่งตรวจพบโดยการชั่งน้ำหนักเท่านั้น นี่คือหลักฐานโดยการเพิ่มน้ำหนักมากกว่า 500 กรัมในระหว่างสัปดาห์ จำเป็นต้องควบคุมปริมาณของเหลวที่บริโภคและดังนั้นปริมาณปัสสาวะที่ออกมา หากสังเกตการดื่มตามปกติ ปัสสาวะออกน้อยกว่า 0.8 ลิตร นี่อาจเป็นอาการที่มีแนวโน้มมากที่สุดของภาวะครรภ์เป็นพิษ

พร้อมกับการกักเก็บของเหลวความดันโลหิตสูงพัฒนา จึงต้องคอยติดตามความดันอย่างต่อเนื่อง ตามกฎแล้วความดันในการเป็นพิษในช่วงปลายจะสูงกว่าปกติประมาณ 15-20% ผู้หญิงบางคนในช่วงแรกของการตั้งครรภ์มีความดันเลือดต่ำเมื่อระดับความดันต่ำกว่าปกติ ปัจจัยนี้จะต้องนำมาพิจารณาในระหว่างการตรวจสอบ

อาการที่ร้ายแรงคือโปรตีนในปัสสาวะเมื่อโปรตีนถูกขับออกทางปัสสาวะ อาการนี้บ่งบอกถึงการทำงานของไตบกพร่อง ในสถานการณ์เช่นนี้ การตรวจปัสสาวะมีความสำคัญอย่างยิ่ง ซึ่งไม่ควรมองข้าม หลังจากตั้งครรภ์ 20 สัปดาห์ การศึกษาดังกล่าวจะดำเนินการทุกสัปดาห์ หากผู้หญิงมีอาการทางพยาธิวิทยาหลายอย่างพร้อมกันการรักษาที่บ้านจะไม่ได้ผลขอแนะนำให้ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

อาการอื่นๆ ได้แก่ ปวดศีรษะ คลื่นไส้และอาเจียน รู้สึกหนักที่ศีรษะ และในกรณีที่รุนแรง อาการชักและความรู้สึกตัวเปลี่ยนไป

ประเภทหลักของการตั้งครรภ์

อาการและรูปแบบของโรคทำให้เราสามารถแบ่งภาวะครรภ์เป็นพิษได้หลายระดับ:

• ระดับแรกของภาวะครรภ์เป็นพิษในหญิงตั้งครรภ์นั้นปรากฏในรูปแบบของท้องมาน ในผู้หญิงอาการบวมจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนซึ่งลดลงในตอนเช้าและเพิ่มขึ้นอีกครั้งในตอนเย็น
• ระดับที่สองมีลักษณะอาการหลักทั้งหมด ประการแรกคือความดัน diastolic ซึ่งเกี่ยวข้องโดยตรงกับการไหลเวียนของเลือดของรก เมื่อความดันเพิ่มขึ้น ปริมาณออกซิเจนไปยังทารกในครรภ์จะลดลง อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดนั้นเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของแรงกดดันในรูปแบบของการกระโดดปกติ ระยะนี้ซับซ้อนจากการมีโรคร่วมด้วย ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงที่สุดคือเลือดออก, การขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์, การหยุดชะงักของรก, การคลอดก่อนกำหนด พวกเขาทั้งหมดสร้างภัยคุกคามต่อการเสียชีวิตของทารกในครรภ์อย่างแท้จริง
• ด้วยการตั้งครรภ์ในระดับที่สามการพัฒนาของภาวะครรภ์เป็นพิษเกิดขึ้นจากความเจ็บปวดและความหนักเบาในศีรษะ ในเวลาเดียวกันอาจมีอาการอาเจียนปวดบริเวณตับความบกพร่องทางสายตา ความไม่แยแสเข้ามา ความจำเสื่อม ทั้งหมดนี้มาพร้อมกับอาการนอนไม่หลับ หงุดหงิด และอาการอื่นๆ ที่บ่งบอกถึงการไหลเวียนของสมองที่เปลี่ยนแปลงไป ตับอาจได้รับบาดเจ็บจากอาการบวมน้ำอย่างรุนแรงจนถึงเลือดออก

Eclampsia ถือเป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของความเป็นพิษในช่วงปลาย นอกจากอาการที่แสดงแล้วอาการชักก็ปรากฏขึ้น การโจมตีสามารถเกิดขึ้นได้จากสิ่งเร้าภายนอก - ความเจ็บปวด, เสียงดัง, ความเครียด, แสงจ้า ใช้เวลาประมาณสองนาที อันตรายของภาวะนี้คือสมองบวม เลือดออกในสมอง ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้

การวินิจฉัยและการรักษาพิษ

การวินิจฉัยภาวะครรภ์เป็นพิษที่สมบูรณ์ที่สุดจะดำเนินการโดยใช้วิธีการวิจัยทั่วไปและในห้องปฏิบัติการ วัดความดันอย่างน้อยวันละ 3 ครั้ง รวมทั้งหลังจากออกแรงเพียงเล็กน้อย การทดสอบปัสสาวะทั่วไปเผยให้เห็นโปรตีนและความหนาแน่นของปัสสาวะเพิ่มขึ้น การวิเคราะห์ปัสสาวะเป็นพิเศษตาม Zimnitsky จะกำหนดปริมาตรที่จัดสรรในเวลากลางคืน

จำเป็นต้องทำการตรวจเลือดทั่วไปและทางชีวเคมีตลอดจนการทดสอบการแข็งตัวของเลือด มีการตรวจสอบปริมาณของเหลวที่เมาและขับออกมาทุกวัน วัดน้ำหนักทุกสัปดาห์ ข้อมูลที่ได้รับทำให้เราพัฒนาชุดมาตรการการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

ตามกฎแล้วพิษในช่วงปลายจะได้รับการปฏิบัติในสภาวะที่ไม่นิ่ง แนะนำให้เริ่มการรักษาตั้งแต่ระยะเริ่มต้นเมื่อมีอาการเฉพาะเมื่อมีอาการบวมน้ำเท่านั้น ประการแรกระบอบการป้องกันถูกกำหนดด้วยการแต่งตั้งอาหารและยาพิเศษที่มีผลต่อค่าเลือดที่ต้องการ Droppers มีส่วนช่วยในการปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต การทำงานของไตและตับ มีการใช้มาตรการบำบัดด้วยยากล่อมประสาท เป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษได้อย่างสมบูรณ์เนื่องจากไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของโรคได้

ในการปรากฏตัวของพิษในช่วงปลายในช่วง 29 ถึง 36 สัปดาห์ในกรณีที่มีอาการทางคลินิกเพิ่มขึ้นผู้หญิงกำลังเตรียมตัวสำหรับการคลอดบุตรเร็วกว่าวันครบกำหนดเล็กน้อย หากมาตรการการดูแลอย่างเข้มข้นไม่ได้ผล และรูปแบบของการตั้งครรภ์มีความรุนแรง การผ่าตัดคลอดจะดำเนินการ ด้วยระยะเวลา 3-4 วันปากมดลูกเตรียมโดยใช้เจลพิเศษที่มีพรอสตาแกลนดิน ในกรณีนี้ ฝ่ายหญิงสามารถคลอดบุตรได้ด้วยตนเอง อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน ภัยคุกคามต่อชีวิตและสุขภาพ ความเป็นไปได้ในการรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษ ขอแนะนำให้เลื่อนการคลอดบุตรออกไปจนกว่าจะถึงวันครบกำหนด

ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาของการเป็นพิษตอนปลาย

ส่วนใหญ่แล้วการพัฒนาของพิษตอนปลายเกิดขึ้นหลังจากสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ ทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงซึ่งเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิต

ตามกฎแล้วพิษในช่วงตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:

• มีอาการกระตุกของหลอดเลือดแดงขนาดเล็กซึ่งตรวจพบโดยจักษุแพทย์เมื่อตรวจอวัยวะ
• การซึมผ่านของผนังหลอดเลือดเพิ่มขึ้นการไหลเวียนของเลือดในเส้นเลือดแย่ลง เป็นผลให้มีอาการบวมน้ำที่เห็นได้ชัดหรือซ่อนเร้นโปรตีนปรากฏในปัสสาวะ
• ส่วนประกอบที่เป็นของเหลวของเลือดจะถูกปล่อยออกสู่เนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน ด้วยเหตุนี้เลือดจึงข้นการแข็งตัวของมันจึงเพิ่มขึ้น
• ความดันโลหิตลดลงและความดันหลอดเลือดแดงส่วนบนเพิ่มขึ้น