รูปทรงหัวแปลกๆ หัวของทารกในปีแรกของชีวิต: สิ่งที่พ่อแม่ใหม่ควรรู้
เด็กบางคนเกิดมามีหัวไม่เท่ากันหรือเป็นรูปไข่ ซึ่งทำให้คุณแม่กลัว เมื่ออ่านเกี่ยวกับมนุษย์ต่างดาวแล้ว พวกเขาคิดว่าเด็กคนนั้นเป็นหนึ่งในนั้นและพยายามทำทุกอย่างเท่าที่ทำได้เพื่อแก้ไขสถานการณ์ ตัวอย่างเช่น ผู้ปกครองที่ประทับใจมากเกินไปหลังจากอาบน้ำขนานนามว่า หัวเด็กเหมือนนางทำหม้อดิน เราหวังว่าหลังจากอ่านบทความแล้วผู้อ่านจะไม่ลอกเลียนแบบ
ในขั้นต้น ธรรมชาติได้จัดเตรียมโครงสร้างของศีรษะไว้เพื่อให้สามารถข้ามช่องคลอดที่แคบได้โดยไม่กระทบต่อความสมบูรณ์ของศีรษะ
เมื่อถึงเวลาคลอดบุตรกระดูกของกะโหลกศีรษะจะเคลื่อนที่ได้สัมพันธ์กันซึ่งเชื่อมต่อกันด้วยไหมเย็บที่เรียกว่ามีช่องว่างพิเศษระหว่างพวกเขา - หลังคลอด ไหมเย็บเริ่มแข็งตัว และศีรษะก็มีลักษณะปกติ นอกจากนี้ ในทารกแรกเกิด กระดูกของกะโหลกศีรษะ (และไม่เพียงเท่านั้น) จะนิ่มและยืดหยุ่นได้ เพื่อไม่ให้เสียรูปแนะนำให้วางทารกสลับกันทางด้านขวาจากนั้นทางด้านซ้ายอย่าวางขาและอย่าปลูกจนกว่าเขาจะพร้อมสำหรับสิ่งนี้ แคลเซียมซึ่งพบในน้ำนมแม่ในปริมาณมาก มีส่วนช่วยในการเสริมสร้างเนื้อเยื่อกระดูกอย่างค่อยเป็นค่อยไป สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าเศษขนมปังไม่เกิดโรคกระดูกอ่อน ซึ่งเป็นโรคที่กระดูกยังคงนิ่มและเสียรูปได้ง่าย
แม่จะโทษไหม?
ปรากฎว่ารูปร่างของศีรษะที่ทารกเกิดมานั้นขึ้นอยู่กับโครงสร้างของกระดูกเชิงกรานของมารดาและระยะเวลาของการคลอดในระดับหนึ่งรวมถึงส่วนใด หัวทารกออกมาทางช่องคลอด การที่ลูกเกิดมามีหัวเหมือนไข่ก็เป็น “ความผิด” ของแม่เช่นกัน ตัวอย่างเช่น หากกระดูกเชิงกรานแคบลงเท่ากัน (ซึ่งพบได้บ่อยในผู้หญิงยุคใหม่) เด็กจะเคลื่อนถอยหลังผ่านช่องคลอด เคลื่อนไหวเป็นเวลานาน และศีรษะของเขาหลังคลอดจะเป็นรูปไข่ แน่นอน เมื่อเวลาผ่านไป เธอจะได้รับลักษณะที่ "ปกติ" และไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซง - ไม่ว่าจะมาจากพ่อแม่หรือจากผดุงครรภ์ ใช่และแพทย์ก็ไม่รบกวนการสร้างศีรษะของเด็ก การจัดตำแหน่งที่รอคอยมานานนี้มักจะผ่านไปสองสามเดือนของชีวิต แม้ว่าในกระบวนการนี้ทุกอย่างจะเป็นเรื่องส่วนตัว
ห้ามจับ
โดยทั่วไปกระหม่อมเป็นพื้นที่เปิดระหว่างกระดูกของกะโหลกศีรษะ ในที่นี้มีเพียงผิวหนังเท่านั้นภายใต้เยื่อหุ้มสมอง เป็นอีกครั้งที่ไม่ควรสัมผัสกระหม่อม สิ่งนี้สามารถทำได้โดยแพทย์เท่านั้น สัมผัสกระหม่อมคุณพูดคร่าวๆ สัมผัสสมองของเด็ก โดยธรรมชาติแล้วพวกมันจะถูกแยกออกจากผิวหนังด้วยชั้นของเยื่อหุ้มและของเหลวในกะโหลกศีรษะ แต่อีกครั้ง ถ้าคุณกดกระหม่อมอย่างหนัก คุณสามารถเปลี่ยนความดันของของเหลวในกะโหลกศีรษะได้ อย่างไรก็ตาม ในการสร้างหัวที่ "เรียบและถูกต้อง" กระหม่อมมีความสำคัญอย่างยิ่ง
การปิดก่อนเวลาอันควรอาจทำให้ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น และทำให้ปริมาตรของศีรษะเพิ่มขึ้นด้วย หัวทารกจะใหญ่ไม่สมส่วน นั่นคือเหตุผลที่ในการตรวจแต่ละครั้งกุมารแพทย์ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับกระหม่อมโดยตรวจสอบว่ากระหม่อมลดลงเท่าใด บางครั้งมันเกิดขึ้นที่กระหม่อมไม่โตมากเกินไป จากนั้นแพทย์เริ่มใช้มาตรการตั้งแต่อายุหนึ่งขวบ: กำหนดวิตามินดีและแคลเซียมให้กับทารก
ถ้าผู้หญิงคลอดลูกเป็นครั้งแรก เธออาจจะแปลกใจว่าลูกของเธอจะเกิดมาพร้อมกับศีรษะที่ยาวขึ้นเล็กน้อย เนื่องจากในระหว่างทางผ่านช่องคลอด กระดูกอ่อนของกะโหลกศีรษะจะยังขยับเล็กน้อย ซึ่งทำให้ทารกเกิดได้ง่ายขึ้น
ในเวลาเพียงไม่กี่วัน โครงร่างของศีรษะจะกลายเป็นปกติ โดยปกติภายใน 40 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ รอยประสานระหว่างกะโหลกศีรษะควรเติบโตไปด้วยกัน และสิ่งนี้จะเป็นตัวกำหนดรูปร่างเพิ่มเติม ซึ่งสามารถเปลี่ยนแปลงได้เพียงเล็กน้อยเมื่อผ่านช่องคลอด
รูปร่างกะโหลกศีรษะ - อะไรคือบรรทัดฐาน?
ผู้ปกครองแต่ละคนสังเกตเห็นว่าทารกแรกเกิดมีรูปร่างหัวที่แตกต่างกันเล็กน้อย
ลักษณะนี้ได้รับอิทธิพลจากหลายจุด:
- รูปร่างเดิมของศีรษะ
- มีการดำเนินการแก้ไขหรือไม่?
- พ่อแม่ต้องแน่ใจว่าลูกไม่ได้นอนตะแคงข้างเดียวตลอดเวลาเพราะจะทำให้เสียรูป
ตั้งแต่แรกเกิดรูปร่างของศีรษะอาจเป็นดังนี้:
- โดลิโคเซฟาลิก ในกรณีนี้ ศีรษะจะยาวเล็กน้อยจากคางไปทางด้านหลังศีรษะ เมื่อมองในแนวทแยงมุมจะค่อนข้างเป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้า มันเกิดขึ้นในทารกที่เกิดก่อน
- แขนขา ที่นี่แรงฉุดลากจากหน้าผากไปด้านหลังศีรษะแล้วเพราะกะโหลกดูเหมือนแบนเล็กน้อย ส่วนใหญ่มักจะพบโครงร่างดังกล่าวในการนำเสนอก้นของทารกในครรภ์ ในขณะเดียวกัน ในกรณีส่วนใหญ่ สตรีที่คลอดบุตรจะได้รับการแนะนำให้ทำการผ่าตัดคลอด
แต่มีหลายสถานการณ์ที่พยาธิวิทยาเกิดขึ้นในทารกและทำให้เกิดการบิดเบือนลักษณะที่ปรากฏของศีรษะ
- พลาจิโอเซฟาลี. หากคุณดูที่ทารก คุณจะเห็นว่ากะโหลกศีรษะของเขาไม่สมมาตร โดยมีโครงร่างเฉียง มี 2 แบบคือหน้าผากและท้ายทอย
- อะโครเซฟาลี ที่นี่รูปร่างของหัวของทารกแรกเกิดจะยาวขึ้นคล้ายกับกรวย กะโหลกดังกล่าวเรียกอีกอย่างว่าหอคอย เหตุผลหลักสำหรับการพัฒนาของพยาธิวิทยาดังกล่าวคือการหลอมรวมของรอยต่อในกะโหลกศีรษะล่วงหน้า
- สกาโพเซลลี่. พยาธิวิทยานี้เป็นหนึ่งในรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของ craniostenosis เมื่อกระดูกของกะโหลกศีรษะแข็งตัวเร็วเกินไป ด้วยเหตุนี้ศีรษะของทารกจึงอยู่ในรูปของเรือซึ่งจุดที่ยื่นออกมาจะเป็นบริเวณหน้าผากหรือท้ายทอย พยาธิวิทยาดังกล่าวจะเป็นอันตรายต่อการพัฒนาสติปัญญาของเด็กหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับความเร็วของกระบวนการสร้างกระดูก
บ่อยครั้งที่สามารถเห็นรูปร่างที่ผิดปกติของศีรษะได้แม้ในอัลตราซาวนด์ ต้องขอบคุณการพัฒนาเทคโนโลยีในช่วงเวลาของขั้นตอนดังกล่าว แพทย์จึงมีโอกาสทำการวัดจากร่างกายของทารก หลังจากนั้นก็เป็นไปได้ที่จะตัดสินว่าทารกในครรภ์มีพัฒนาการอย่างถูกต้องหรือไม่
เส้นรอบวงศีรษะของทารกควรเป็นเท่าไหร่?
หลังคลอดทารกแรกเกิดสูติแพทย์จะทำการวัดหัวของเขา ในการทำเช่นนี้โดยใช้เซนติเมตรวัดส่วนที่ยื่นออกมาของกะโหลกศีรษะ - เส้นคิ้วและส่วนที่ยื่นออกมาท้ายทอย ผลที่ได้คือค่าเส้นรอบวงซึ่งโดยเฉลี่ยแล้วควรจะแตกต่างกันระหว่าง 32-38 ซม. ดังนั้นแพทย์สามารถกำหนดรูปร่างหัว brachycephalic หรือ dolichocephalic
หากทารกเกิดก่อนกำหนด เส้นรอบวงของทารกจะใหญ่ขึ้นเล็กน้อยเมื่อเทียบกับร่างกายทั้งหมด ในอนาคตเมื่อเขามีมวลมากขึ้น ทุกอย่างก็จะดีขึ้น เว้นแต่จะมีโรคภัยไข้เจ็บ โดยปกติเชื่อกันว่าเส้นรอบวงศีรษะของทารกแรกเกิดควรใหญ่กว่าตัวบ่งชี้หน้าอก 2 ซม. ภายในสี่เดือนหน้าอกและศีรษะจะมีขนาดเท่ากัน แต่ภายในปีหน้าอกจะใหญ่กว่าหัว 2 ซม. ค่านี้ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการถ่ายทอดทางพันธุกรรม
ตัวอย่างเช่น บางเผ่าพันธุ์มีรูปร่างของกะโหลกศีรษะ ซึ่งค่อนข้างจะขยายใหญ่ขึ้นเมื่อเปรียบเทียบกับชาวสลาฟ ดังนั้น หากผู้ปกครองคนใดคนหนึ่งมีรูปร่างเช่นนั้น และอีกคนหนึ่งมีขนาดเล็กกว่า ลักษณะเด่นจะมีบทบาทชี้ขาดที่นี่
ขนาดของศีรษะอาจได้รับผลกระทบจากพัฒนาการของทารกในครรภ์ หากแม่ตั้งครรภ์เป็นโรคติดเชื้อหรือได้รับบาดเจ็บที่ช่องท้อง อาจส่งผลเสียต่อการก่อตัวและพัฒนาการของทารกในครรภ์ และในที่นี้ไม่เพียงเกี่ยวข้องกับรูปลักษณ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงการพัฒนาทางจิตใจและจิตใจด้วย ปัญหาเดียวกันนี้เกิดจากการถ่ายทอดทางพันธุกรรมของโรค โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคนในครอบครัวมีปัญหากับมัน เด็กแรกเกิดอาจมีปัญหาเนื่องจากแม่ไม่ใส่ใจเรื่องการตั้งครรภ์ เธอดื่ม สูบบุหรี่ และแต่งตัวไม่เหมาะกับสภาพอากาศ
เนื่องจากวิถีชีวิตสมัยใหม่ทำให้ทารกจำนวนมากเกิดมาพร้อมกับโรคต่างๆ แพทย์จึงแนะนำอย่างยิ่งให้วางแผนตั้งครรภ์ นั่นคือ ทั้งคู่ต้องผ่านการทดสอบหลายชุดที่จะเปิดเผยช่วงเวลาที่อันตรายที่อาจเกิดขึ้น อันที่จริงแล้วถ้าเด็กเกิดมาพร้อมกับพยาธิสภาพ แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะแก้ไขรูปร่างของศีรษะในทารก เฉพาะรูปร่างหัว dolichocephalic และ brachycephalic เท่านั้นที่สามารถแก้ไขได้
นั่นคือเหตุผลที่แม่ควรควบคุมลูก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากศีรษะของเขา "ผิด" เมื่อแรกเกิด
พยาธิวิทยาของเด็ก
การตั้งครรภ์ในแต่ละไตรมาสมีบรรทัดฐานสำหรับการพัฒนาของทารกในครรภ์ ดังนั้นสตรีมีครรภ์จึงถูกบังคับให้เดินและทำการทดสอบรับการตรวจมาก หนึ่งในจุดควบคุมเหล่านี้คือการตรวจอัลตราซาวนด์
พยาธิวิทยาถูกกำหนดโดยขนาดของศีรษะซึ่งควรมีมาตรฐานของตนเองในแต่ละเดือนของชีวิต โดยปกติ ทารกจะสูง 1.5 - 2 ซม. ต่อเดือน
ในกรณีตรงข้ามการวินิจฉัยต่อไปนี้เกิดขึ้นในทารกแรกเกิด:
- ไมโครเซฟาลี กะโหลกศีรษะมีขนาดเล็กลงตามสัดส่วนของร่างกายเด็ก พยาธิวิทยาดังกล่าวเกิดขึ้นกับพื้นหลังของความผิดปกติในสมองซึ่งนำไปสู่การยับยั้งหรือหยุดการเจริญเติบโตอย่างสมบูรณ์ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับภูมิหลังของกรรมพันธุ์ ภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากความผิดปกติในระบบต่อมไร้ท่อในสตรีมีครรภ์ ผลที่ได้คือภาวะสมองเสื่อมและความผิดปกติของระบบประสาท
- มาโครเซฟาลี ในกรณีนี้ทารกแรกเกิดมีการเจริญเติบโตมากเกินไปในสมอง แต่ไม่มีอาการท้องมาน ปัญหาดังกล่าวสามารถสังเกตได้แม้ในครรภ์และสามารถแสดงออกได้นานถึง 2 ปี แต่ที่นี่เด็กไม่เป็นโรคสมองเสื่อมและมักพัฒนาในระดับกับเพื่อนของเขา ในทารกดังกล่าว ศีรษะไม่ต่างจากส่วนที่เหลือ ความแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือกระหม่อมจะโตช้ากว่าทารกอื่นๆ แต่เด็กเหล่านี้มักมีความดันในกะโหลกศีรษะ ปวดหัวและชักบ่อย
- ไฮโดรเซฟาลัส การวินิจฉัยดังกล่าวเกิดขึ้นหากมีปัญหาเกี่ยวกับการดูดซึมน้ำไขสันหลัง ในกรณีนี้ สมองจะมีความกดดันอย่างต่อเนื่อง และเนื่องจากกระดูกของกะโหลกศีรษะยังไม่ได้หลอมรวมกัน พวกมันจึงเริ่มแยกออกไปทางด้านข้างเพื่อทำให้สมองอ่อนแอลง ดังนั้นจะมีการเพิ่มขนาดของศีรษะโดยเฉพาะส่วนหน้าและท้ายทอย
ในทารกแรกเกิด รูปร่างของศีรษะยังสามารถเปลี่ยนแปลงได้เนื่องจากการบาดเจ็บจากการคลอด โดยปกติควรยืดออกเล็กน้อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากทารกเกิดมาโดยธรรมชาติโดยไม่มีการผ่าตัดคลอด แต่ถ้าทารกมีเนื้องอกที่เกิดหรือ cephalohematoma ก็อาจส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการปรากฏตัวของเด็ก
ในระหว่างการคลอดบุตร ไม่เพียงแต่สำหรับแม่เท่านั้น แต่ยังสำหรับทารกอีกด้วย เขาผ่านช่องคลอดและรูระหว่างกระดูกเชิงกรานของแม่ดันเนื้อเยื่ออ่อนด้วยหัว บางครั้งทารกจะหันหลังให้ปรับตัวเข้ากับเส้นทางที่คดเคี้ยว ในขณะนี้แรงกดดันมหาศาลถูกนำไปใช้กับศีรษะของเด็กอันเป็นผลมาจากการที่เขาได้รับบาดเจ็บจากการคลอดและปรากฏบนศีรษะ
โดยวิธีการที่ถ้าทารกในครรภ์อยู่ในท้องของแม่ไม่ได้หัวของเธอ แต่ขาของเธอลง (เรียกว่า) จากนั้นแรงกดจะอยู่ที่ส่วนล่างของร่างกายของเขาและก้นของทารกแรกเกิดจะเป็น ช้ำ คุณไม่ควรกังวลเกี่ยวกับสิ่งนี้: หลังจาก 2-3 วันปรากฏการณ์ชั่วคราวเหล่านี้จะผ่านไปเองโดยไม่ได้รับการแทรกแซงจากผู้ปกครอง
แต่ด้วยศีรษะของเด็กจะไม่ได้รับความกดดันเช่นนี้จึงจะยิ่งใหญ่ขึ้นเล็กน้อย
วงกลมหรือวงรี - ขึ้นอยู่กับแม่
กระดูกของกะโหลกศีรษะของทารกในครรภ์เชื่อมต่อกันด้วยเปลือกหอยที่เคลื่อนย้ายได้และบาง ซึ่งช่วยให้พวกเขาเคลื่อนไหวสัมพันธ์กันซึ่งช่วยปกป้องศีรษะของทารกจากการบาดเจ็บเมื่อคลอด ที่ทางแยกของกระดูกกะโหลกมีช่องว่างที่ปกคลุมไปด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันมากกว่าเนื้อเยื่อกระดูก - เรียกว่า โดยวิธีการที่กระหม่อมทำหน้าที่เป็นเครื่องหมายประจำตัวสำหรับสูติแพทย์ซึ่งตั้งข้อสังเกตว่าศีรษะหันไปทางใด - ในทางกลับกันนี้เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการคลอดบุตร
รูปร่างของกะโหลกศีรษะเกือบทั้งหมดขึ้นอยู่กับโครงสร้างของช่องคลอดของแม่ แพทย์แยกแยะสองตัวเลือก: กลมโดยมี tubercles หน้าผากที่มองเห็นได้ชัดเจน (brachycephalic) และวงรียาว (dolichocephalic หรือ tower) ทันทีหลังคลอด กะโหลกศีรษะของทารกแรกเกิดจะยาวออกไปในทิศทางด้านหน้าและด้านหลัง แต่หลังจากนั้นไม่กี่เดือนก็จะเริ่มเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในทิศทางตามขวาง และรูปร่างของศีรษะของทารกจะค่อยๆ กลายเป็นแบบเดียวกัน ของเรา.
เมื่อเทียบกับขนาดของร่างกาย หัวของทารกแรกเกิดดูใหญ่เกินสัดส่วน เส้นรอบวงของมันใหญ่กว่าเส้นรอบวงหน้าอกประมาณ 2 ซม. และถือเป็นบรรทัดฐานสำหรับทารกแรกเกิด เมื่อครบ 4 เดือนขนาดเหล่านี้จะเท่ากันและภายในปี ค่าที่สองจะใหญ่กว่าค่าแรกประมาณ 2 เซนติเมตร
ขนาดที่ถูกต้อง
เส้นรอบวงศีรษะเป็นตัวบ่งชี้สำคัญที่สามารถบอกแพทย์ผู้มากประสบการณ์เกี่ยวกับสุขภาพของเด็กได้ ดังนั้นกุมารแพทย์จึงจำเป็นต้องเปรียบเทียบเส้นรอบวงศีรษะที่เกิดและในเดือนต่อ ๆ ไปและเปรียบเทียบกับข้อมูลของตารางสัดส่วนร่างกายแบบพิเศษ
โดยปกติขนาดศีรษะของทารกแรกเกิดไม่ควรเกิน 34-36 ซม. แต่ถ้าตัวเลขมีขนาดใหญ่ขึ้นคุณไม่ควรตื่นตระหนกทันที: มันเกิดขึ้นที่ขนาดศีรษะของทารกสืบทอดมาจากญาติและเมื่ออายุมากขึ้นทุกอย่างก็กลับคืนมา ปกติ. แต่ตัวบ่งชี้ที่น้อยกว่า 34 ซม. พบในทารกที่คลอดก่อนกำหนดเช่นเดียวกับในเด็กที่ได้รับแรงกดดันและการกดทับมากเกินไป (การกดทับ) ระหว่างการคลอดบุตร
หากเด็กเกิดก่อนกำหนด เส้นรอบวงศีรษะของเขาจะเพิ่มขึ้นเร็วกว่าเส้นรอบวงศีรษะของเด็กที่โตเต็มที่ ในขณะที่ศีรษะจะเติบโตอย่างแข็งขันที่สุดในช่วงเวลาดังกล่าวเมื่อทารกมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นได้ดี ดังนั้นภายในปี เส้นรอบวงของกะโหลกศีรษะ y ควรจะถึงขนาดปกติ
ความเบี่ยงเบนของขนาดศีรษะอาจสัมพันธ์กับการติดเชื้อที่สตรีมีครรภ์มีในระหว่างตั้งครรภ์ ในขณะที่ศีรษะอาจมีขนาดเล็กหรือใหญ่เกินไป
อะไรเป็นสาเหตุของขนาดของศีรษะ?
สาเหตุหลักมาจากการบาดเจ็บจากการคลอดและโรคประจำตัว การบาดเจ็บจากการคลอดอาจเกิดขึ้นได้หากศีรษะของทารกในครรภ์ไม่ตรงกับขนาด รวมทั้งหากมารดามีครรภ์เป็นโรคเบาหวานหรือภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน บางครั้งการบาดเจ็บอาจเกิดขึ้นได้หากผู้หญิงประพฤติผิดในระหว่างการคลอดบุตรและไม่เชื่อฟังแพทย์ แน่นอนผลที่ตามมาของการบาดเจ็บดังกล่าว (เช่นเดียวกับการบาดเจ็บเอง) นั้นแตกต่างกัน แต่ตอนนี้พวกเขาได้เรียนรู้วิธีรักษาแล้วและเมื่ออายุหนึ่งขวบทารกมักจะฟื้นตัวและขนาดศีรษะก็กลับมาเป็นปกติ
แต่อนิจจาสิ่งนี้ใช้ไม่ได้กับโรคที่มีมา แต่กำเนิด - พวกมันรักษายากกว่ามาก ดังนั้นปริมาณมากของศีรษะจึงเกิดขึ้นกับ (ท้องมานของสมอง) ในเวลาเดียวกันของเหลวสะสมในโพรงสมองเนื่องจากปริมาตรเพิ่มขึ้น นี่เป็นสถานการณ์ที่ยากลำบากและเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับเด็ก แต่ก็หายากมาก สถานการณ์ตรงกันข้าม - หัวเล็กเกินไป - สามารถสังเกตได้ด้วยความซับซ้อนอื่นและโชคดีที่มีพยาธิสภาพที่หายาก - microcephaly (ความล้าหลังของสมอง) คุณสามารถตรวจพบปัญหาดังกล่าวได้แม้ในระหว่างตั้งครรภ์ด้วยการสแกนอัลตราซาวนด์ จากนั้นจึงเริ่มการรักษา
การควบคุมขนาด
เพื่อให้แน่ใจว่าเด็กมีพัฒนาการตามปกติ ผู้ปกครองสามารถวัดเส้นรอบวงศีรษะได้
ด้วยการถือกำเนิดของทารกในครอบครัว ทุกๆ วันของมารดาต้องเผชิญกับคำถามมากมายเกี่ยวกับการเลี้ยงดูของเขา บ่อยครั้งคุณแม่ยังสาวสนใจว่าศีรษะของทารกแรกเกิดควรมีรูปร่างแบบใด และต้องทำอะไรเพื่อป้องกันไม่ให้ต้นคอแบน ที่จะกล่าวถึงด้านล่าง
หัวของทารกแรกเกิดควรมีรูปร่างอย่างไร?
เมื่อคลอดลูก หัวจะมีรูปร่างไม่สมมาตร สาเหตุหลายประการมีส่วนทำให้เกิดสิ่งนี้ สาเหตุหลักที่ทำให้เกิดความผิดปกติคือการที่ศีรษะผ่านช่องคลอด บ่อยครั้งที่ความไม่สมดุลเกิดขึ้นเนื่องจากทารกอยู่ในตำแหน่งเดียวเป็นเวลานาน
ตามแบบฝึกหัดแสดงให้เห็นว่าศีรษะของเด็กควรจะออกเมื่อเวลาผ่านไป แต่คุณสามารถใช้คำแนะนำได้พวกเขาจะช่วยหลีกเลี่ยงการปรากฏตัวของคอแบนไม่เพียง แต่ยังรวมถึงปัญหาอื่น ๆ
ท่านอนที่ถูกต้องของทารกแรกเกิด
ทารกแต่ละคนเกิดมาพร้อมกับมงกุฎสองตำแหน่งซึ่งเรียกว่ากระหม่อม ที่นี่กระดูกของกะโหลกศีรษะอ่อนเพื่อให้ศีรษะสามารถผ่านช่องคลอดได้อย่างอิสระ นอกจากนี้จำเป็นต้องมีกระหม่อมเพื่อให้สมองซึ่งมีการพัฒนาอย่างแข็งขันสามารถใส่ในกะโหลกศีรษะได้เนื่องจากกะโหลกศีรษะนิ่ม การนอนในท่าเดียวจะส่งผลให้เกิดการจัดตำแหน่ง พยาธิสภาพนี้สามารถเห็นได้เมื่อมองที่ศีรษะของทารกแรกเกิดจากด้านบน ด้านหนึ่งจะเป็นด้านปกติและอีกด้านหนึ่งจะแบน
วิธีที่พิสูจน์แล้วในการกำจัดการจัดตำแหน่ง
บ่อยครั้ง เด็กทารกมีอาการหัวแบนเมื่อต้องนอนหงายเป็นเวลานานในเปล เบาะรถยนต์ เปล และอื่นๆ แน่นอนว่าการนอนหลับแบบนี้ปลอดภัยที่สุด แต่โดยส่วนใหญ่แล้ว เด็กไม่ควรอยู่ในท่าเดียว
ต้องทำอย่างไรเพื่อให้เด็กมีศีรษะที่สม่ำเสมอ?
- ในบางครั้งจำเป็นต้องเปลี่ยนตำแหน่งของเด็กเมื่อเขานอนอยู่ในเบาะรถและเปล
- ทารกไม่ควรนอนบนหมอนและผ้าห่มเนื้อนุ่ม
- เมื่อเด็กนอนหลับต้องหันศีรษะไปอีกด้านหนึ่งเป็นระยะโดยไม่จำเป็นต้องหมุนศีรษะอีกข้าง
- ระหว่างที่ตื่นนอน จำเป็นต้องหยิบเศษขนมปังไว้ในอ้อมแขนให้บ่อยขึ้น
- หมอนโค้งแบบพิเศษมีจำหน่ายในร้านค้า โดยให้ลูกน้อยอยู่ในนั้นได้ในระหว่างการเดินทางไกล
- ควรวางทารกไว้บนท้องบ่อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ดังนั้นเขาจะไม่ต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการจุกเสียดและกำจัดต้นคอแบน เพียงจำไว้ว่าในตำแหน่งนี้ ไม่ควรทิ้งทารกไว้ตามลำพัง
และอีกหนึ่งคำแนะนำ: ควรเปลี่ยนสถานที่ของเปลเพื่อให้เด็กตรวจสอบพื้นที่ใหม่และในเวลาเดียวกันก็หันศีรษะ
หากวิธีการข้างต้นไม่ได้ช่วย วิธีดำเนินการ:
จัดซื้อหมวกกันน็อคแบบพิเศษ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่แพทย์จะแนะนำให้ผู้ปกครองซื้อหมวกนิรภัยสำหรับรูปทรงที่กดเบา ๆ แต่สม่ำเสมอกับกระดูกของกะโหลกศีรษะเพื่อให้ก่อตัวอย่างเหมาะสม
อุปกรณ์นี้มีผลเมื่ออายุ 3 ถึง 6 เดือน ในเวลานี้ สมองมีการพัฒนาอย่างแข็งขันมากขึ้นและกระดูกก็ไวต่ออิทธิพล เป็นที่น่าสังเกตว่าไม่สามารถถอดหมวกกันน็อคออกได้หลังจากใส่ครบ 12 สัปดาห์ อนุญาตให้ถอดได้เมื่ออาบน้ำทารกและทำความสะอาดหมวกกันน็อคเท่านั้น
เด็กโตสามารถสวมหมวกนิรภัยนี้ได้นานกว่าเวลาที่กำหนดเท่านั้น
ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย กระดูกของกะโหลกศีรษะจะหลอมรวมกันก่อนเวลาอันควร ทำให้เกิดโป่งในกะโหลกศีรษะ ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่า craniosynostosis ซึ่งจำเป็นต้องรักษาด้วยการผ่าตัดเพียงอย่างเดียว
หมายเหตุถึงคุณแม่มือใหม่:
อย่ากังวลมากเกินไปเกี่ยวกับรูปร่างของศีรษะของเด็ก คุณต้องใช้เวลากับเขาให้มากขึ้น เปลี่ยนตำแหน่งบ่อยขึ้น จากนั้นกล้ามเนื้อของคอและศีรษะจะแข็งแรงขึ้นเร็วขึ้น หากปัญหาเร่งด่วนจริงๆ คุณต้องติดต่อกุมารแพทย์เพื่อขอคำแนะนำ
หัวของทารกแรกเกิดมีรูปร่างที่ยาวขึ้นเล็กน้อยเนื่องจากในระหว่างการคลอดบุตรกระดูกกะโหลกศีรษะที่ไม่ได้หลอมละลายจะขยับเล็กน้อยซึ่งทับซ้อนกันซึ่งทำให้เด็กสามารถเคลื่อนที่ไปตามช่องคลอดได้ง่ายขึ้น เมื่อเวลาผ่านไป กระดูกของกะโหลกศีรษะจะเข้าที่และสามารถตัดสินรูปร่างของศีรษะได้แม่นยำยิ่งขึ้น
โดยไม่ต้องสังเกตพยาธิสภาพใด ๆ ในการพัฒนาของเด็กการเย็บของกะโหลกศีรษะจะโตเกิน 40 สัปดาห์ในกรณีของการรวมตัวของกระดูกในระยะแรกพยาธิสภาพจะพัฒนาที่ขัดขวางการพัฒนาสติปัญญาและสร้างแรงกดดันในกะโหลกศีรษะ
รูปทรงศีรษะในเด็กทารกมีหลายประเภทซึ่งถือเป็นบรรทัดฐาน:
- โดลิโคเซฟาลิก กะโหลกศีรษะจะยาวจากคางถึงด้านหลังศีรษะ และมีรูปร่างเป็นแนวทแยงยาว
- Bracheocephalic. กะโหลกศีรษะจะยาวจากหน้าผากถึงด้านหลังศีรษะ และมีรูปร่างแบนเล็กน้อย ขนาดของศีรษะของทารกแรกเกิดมีความคลาดเคลื่อนจากปกติและมักเป็นข้อบ่งชี้
รูปแบบทางพยาธิวิทยาของกะโหลกศีรษะของทารกแรกเกิด ได้แก่ :
- พลาจิโอเซฟาลี. หัวไม่สมมาตรพร้อมโครงร่างเอียง มันมีสองพันธุ์ - หน้าผากและท้ายทอย
- อะโครเซฟาลี กะโหลกศีรษะมีรูปทรงกรวยยาว อีกชื่อหนึ่งคือ "ทาวเวอร์กะโหลก" สาเหตุอาจเป็นเพราะการเย็บกระดูกของกะโหลกศีรษะมากเกินไปอย่างรวดเร็ว
- สกาโพเซลลี่. หนึ่งในรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของ craniostenosis (การทำให้แข็งกระด้างในช่วงต้นของกะโหลกศีรษะ) ซึ่งหัวมีรูปร่างเหมือนเรือหรือส่วนที่ยื่นออกมาด้านหน้าหรือท้ายทอย ในกรณีส่วนใหญ่ สติปัญญาจะพัฒนาตามปกติ
เส้นรอบวงศีรษะทารกแรกเกิด
ขนาดของศีรษะของทารกแรกเกิดวัดจากเส้นรอบวงตามส่วนที่ยื่นออกมามากที่สุดของกะโหลกศีรษะ - แนวคิ้วและท้ายทอย การวัดจะใช้เทปวัดแบบอ่อน ตัวเลขเฉลี่ยในเด็กแรกเกิดหลังจากกะโหลกศีรษะกลับมาเป็นปกติ (2-4 วันหลังคลอด) สามารถอยู่ในช่วง 32 ถึง 38 เซนติเมตร
เด็กควรมีขนาดใหญ่กว่าเส้นรอบวงหน้าอก 2 ซม. และภายใน 4 เดือนค่าทั้งสองนี้จะเท่ากัน แต่ในเด็กอายุ 1 ขวบ หน้าอกจะกว้างกว่าเส้นรอบวงศีรษะ 2 ซม. ขนาดของศีรษะของทารกแรกเกิดส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับพันธุกรรมสำหรับลักษณะเด่นหรือถอย เช่นเดียวกับการพัฒนาของมดลูก
ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมักจะมีเส้นรอบวงศีรษะที่ใหญ่เมื่อเทียบกับหน้าอก ซึ่งเกิดจากพัฒนาการของสมองและกะโหลกศีรษะในระยะแรกเริ่มในครรภ์เมื่ออายุครรภ์ 7-8 เดือน หากทารกที่ศีรษะมีขนาดผิดปกติตั้งแต่แรกเกิดไม่ก่อให้เกิดความกังวลในตอนแรก นี่ไม่ได้หมายความว่าทุกอย่างควรปล่อยให้เป็นไปตามโอกาส
โรคบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับการหลอมรวมอย่างรวดเร็วของกระดูกของกะโหลกศีรษะหรือในทางตรงกันข้ามความแตกต่างของพวกเขาสามารถรักษาและแก้ไขได้ด้วยการวินิจฉัยเบื้องต้น ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่พยาบาลอุปถัมภ์สามารถรับรู้ปัญหาได้ทันเวลาและส่งทารกไปตรวจอัลตราซาวนด์ของสมองเพิ่มเติม
พยาธิวิทยาขนาดศีรษะของทารกแรกเกิด
สัญญาณของพยาธิวิทยาสามารถเร่งหรือช้าได้ ปริมาณที่เพิ่มขึ้นต่อเดือนคือ 1.5-2 เซนติเมตร การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานในการเติบโตรายเดือนในทิศทางเดียวหรืออย่างอื่นสามารถจำแนกได้เป็นพยาธิวิทยา:
- ไมโครเซฟาลี การลดลงอย่างมีนัยสำคัญในกะโหลกศีรษะเมื่อเทียบกับร่างกายเนื่องจากความผิดปกติทางพยาธิวิทยาของสมองและการหยุดชะงักของการเจริญเติบโต Microcephaly มาพร้อมกับภาวะสมองเสื่อมและความผิดปกติของระบบประสาทต่างๆ สาเหตุอาจมาจากการถ่ายทอดทางพันธุกรรม ภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์ ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อในมารดา
- มาโครเซฟาลี การเจริญเติบโตมากเกินไปของสมองโดยไม่มีอาการท้องมาน มันสามารถพัฒนาในครรภ์หรือในสองปีแรกของชีวิต รูปร่างของศีรษะเป็นเรื่องปกติซึ่งแตกต่างจาก hydrocephalus ความสามารถทางจิตไม่ค่อยได้รับผลกระทบกรณีของความดันในกะโหลกศีรษะการชักและอาการปวดหัวมักเกิดขึ้น กระหม่อมโตช้ากว่าปกติ
- ไฮโดรเซฟาลัส อาการท้องมานของสมอง มีการสังเกตด้วย malabsorption ของน้ำไขสันหลังและการสะสมขนาดใหญ่ในโพรงของสมอง ของเหลวใส - CSF สะสมในศีรษะและกดทับที่สมองเนื่องจากหัวของทารกแรกเกิดเพิ่มขึ้นในส่วนหน้าผากและท้ายทอยซึ่งอยู่เหนือด้านหน้าของกะโหลกศีรษะ มันพัฒนาและได้รับการวินิจฉัยทั้งในครรภ์และหลังคลอด มันสำคัญมากที่จะต้องวินิจฉัยให้ทันเวลาและดำเนินการรักษาด้วยการผ่าตัด เนื่องจากแรงกดที่แรงต่อสมองอาจส่งผลที่ย้อนกลับไม่ได้
บาดแผลที่เกิดที่ศีรษะของทารกแรกเกิด
ขนาดของศีรษะของทารกแรกเกิดเช่นเดียวกับรูปร่างอาจเป็นอาการของกรรมพันธุ์ตามรัฐธรรมนูญหรือผลที่ตามมาของการบาดเจ็บจากการคลอดหรือกระบวนการเกิด ดังนั้นด้วยการผ่าตัดคลอดศีรษะของทารกแรกเกิดสามารถมีรูปร่างที่สม่ำเสมอและกลมอย่างแน่นอนและเมื่อคลอดก่อนกำหนดก็สามารถขยายได้โดยไม่มีโรคใด ๆ
อาการทางคลินิกของการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของศีรษะเนื่องจากการบาดเจ็บจากการคลอดอาจเกิดจาก:
- เซฟาลฮีมาโตมา การบาดเจ็บจากการคลอดที่เกิดจากปัจจัยต่างๆ ซึ่งมีเลือดออกเฉพาะที่ระหว่างส่วนนอกของกะโหลกศีรษะและเชิงกราน มักจะหายได้เองในสัปดาห์แรกของชีวิต การสลายและภาวะแทรกซ้อนเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างกะโหลกศีรษะของทารกแรกเกิดหรือโรคโลหิตจาง
- . อาการบวมน้ำของเนื้อเยื่อที่นำเสนอของทารกแรกเกิดซึ่งในกรณีส่วนใหญ่จะแก้ไขได้เองโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ในการพัฒนาของทารก เนื้องอกที่เกิดมีขอบไม่ชัด มีโทนสีม่วงหรือน้ำเงิน และเนื้อสัมผัสที่อ่อนนุ่ม
Fontanelle ในทารกแรกเกิด
ในสถานที่บรรจบกันของการเย็บกะโหลกของทารกแรกเกิดมีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่อ่อนนุ่มและทนทาน สถานที่ดังกล่าวซึ่งไม่มีการป้องกันโดยกระดูกของกะโหลกศีรษะเรียกว่ากระหม่อม ทารกแรกเกิดมีกระหม่อมหกอัน อันที่ด้านข้างและด้านหลังปิดก่อนคลอดหรือในวันแรกหลังคลอด
กระหม่อมท้ายทอยขนาดเล็กในกรณีส่วนใหญ่ยังคงเปิดอยู่และโตเร็วกว่ากระหม่อมรูปเพชรขนาดใหญ่มาก ความกว้างของกระหม่อมขนาดใหญ่ไม่ควรเกิน 3 ซม. การเพิ่มระยะห่างระหว่างกระดูกของกะโหลกศีรษะบ่งบอกถึงความดันกะโหลกในขณะที่กระหม่อมพบในบริเวณกระหม่อมเมื่อเด็กสงบ
การหดตัวอย่างรวดเร็วบ่งชี้ว่ามีการละเมิดระบบประสาทส่วนกลาง การจมของกระหม่อมมักเกิดขึ้นเมื่อร่างกายขาดน้ำ
รูปร่างเช่นเดียวกับขนาดของศีรษะเป็นแนวคิดส่วนบุคคลสำหรับทารกแรกเกิดและการเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากบรรทัดฐานทำให้ไม่ต้องกังวล
อย่างไรก็ตาม ให้ความสนใจกับพฤติกรรมของเด็ก ปฏิกิริยาตอบสนองและความสามารถของเขาในทุกกรณี การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายสามารถทำได้โดยแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านระบบประสาท นักประสาทวิทยา หรือนักพันธุศาสตร์ และจะไม่ได้อยู่บนพื้นฐานของการตรวจด้วยสายตา แต่อยู่บนพื้นฐานของการวิเคราะห์และการศึกษา
เกี่ยวกับการบาดเจ็บจากการคลอดของทารกแรกเกิดดูวิดีโอ: