จะทำอย่างไรถ้าตรวจพบรกต่ำในระหว่างตั้งครรภ์ ตำแหน่งปกติและพยาธิสภาพของรก

รกถือเป็นอวัยวะหลักของทารกในครรภ์ตั้งแต่การปฏิสนธิจนถึงการเกิด มันเติบโตไปพร้อมกับทารกโดยทำหน้าที่ที่สำคัญที่สุดในการพัฒนาและชีวิต ตำแหน่งของอวัยวะนี้ในช่วงตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับโภชนาการที่เหมาะสมของทารกในครรภ์และความสำเร็จของการเกิดในอนาคต

รกต่ำหมายความว่าอย่างไร?

ตำแหน่งต่ำของอวัยวะตัวอ่อนหมายถึงอะไร? รกเริ่มก่อตัวในระยะเริ่มแรกของการตั้งครรภ์ โดยสมบูรณ์การก่อตัวภายใน 12-16 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์

เมื่อตำแหน่งของทารกอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง - สูงที่ผนังมดลูกด้านหน้าหรือด้านหลัง จะไม่รบกวนความก้าวหน้าตามปกติของเด็กผ่านทางช่องคลอดเมื่อแรกเกิด หากได้รับการแก้ไขด้านล่างใกล้ปากมดลูกและระยะห่างระหว่างคอหอยกับอวัยวะของตัวอ่อนน้อยกว่า 6 ซม. ผลที่ไม่พึงประสงค์อาจเกิดขึ้น

ในระหว่างตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์ต้องทำอัลตราซาวนด์สามครั้ง:

1. อายุครรภ์ 11-14-15 สัปดาห์
2. ในไตรมาสที่สองจาก 18 ถึง 21-22 สัปดาห์
3. ที่ภาคเรียน 30-34 สัปดาห์

ด้วยความช่วยเหลือของการศึกษาที่ตั้งของอวัยวะของตัวอ่อนถูกกำหนดโดยตัดสินใจว่าผู้หญิงคนนั้นจะสามารถให้กำเนิดลูกได้หรือไม่ เมื่อวินิจฉัย "รกต่ำ" อย่าตกใจ

ที่ของเด็กสามารถขยับขึ้นจากระบบภายในเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของมดลูก ระยะเวลาการย้ายถิ่นหลักจะพิจารณาถึง 24 สัปดาห์ ใกล้การคลอดบุตรในสตรีมีครรภ์ส่วนใหญ่ รกต่ำจะเปลี่ยนตำแหน่งสูง - 5-6 ซม. จากปากมดลูก ผู้ป่วยเพียง 5% เท่านั้นที่ยังคงวินิจฉัยได้หลังจากตั้งครรภ์ได้ 32 สัปดาห์

สาเหตุของพยาธิวิทยา

ที่ตั้งของสถานรับเลี้ยงเด็กส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับปัจจัยภายในของสตรีมีครรภ์ หากสตรีมีครรภ์มีโรคหรือความผิดปกติของอวัยวะในระบบสืบพันธุ์ สตรีมีครรภ์มีครรภ์มีครรภ์ต่ำ

ให้เราพิจารณาในรายละเอียดว่าสาเหตุของโรคคืออะไร:

1. การแทรกแซงการผ่าตัดในมดลูกการดำเนินการก่อนหน้านี้ในอวัยวะ (การขูดมดลูก, การผ่าตัดคลอด, การกำจัดเนื้องอกด้วยการผ่าตัดบางส่วนของ myometrium) เป็นสาเหตุหลักของโรค พวกเขานำไปสู่ความจริงที่ว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะแนบสถานที่ของเด็กกับเยื่อเมือกที่เสียหายของส่วนบนของอวัยวะ
2. โรคอักเสบอวัยวะสืบพันธุ์ภายในของสตรีมีครรภ์
3. ความผิดปกติ แต่กำเนิดของมดลูก: มดลูก bicornuate หรือ unicornuate, hypoplasiaข้อบกพร่องดังกล่าวไม่อนุญาตให้ไข่ของทารกในครรภ์ติดอย่างถูกต้อง ดังนั้นจึงถูกฝังไว้ต่ำกว่าปกติ นอกจากนี้ยังมีสถานที่สำหรับเด็ก
4. พยาธิวิทยาทางนรีเวช.เนื้องอกในมดลูกพัฒนาเป็นโหนดในความหนาของ myometrium ป้องกันไม่ให้ไข่ของทารกในครรภ์ฝังในสถานที่นี้ ด้วยเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเยื่อหุ้มการทำงานภายในเสียหายซึ่งขัดขวางการรกตามปกติ ต้องใส่ตัวอ่อนเข้าไปในเยื่อบุโพรงมดลูกต่ำเกินไปซึ่งเป็นที่ของเด็ก
5. อายุของผู้หญิงคนนั้นเมื่อสตรีมีครรภ์ตั้งครรภ์เป็นครั้งแรกหลังจากอายุ 35 ปี ระบบไหลเวียนของมดลูกจะหยุดชะงัก ซึ่งทำให้รกไม่เป็นปกติ
6. ดำเนินชีวิตอย่างผิดๆการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด, การสูบบุหรี่อย่างกระฉับกระเฉง, โภชนาการที่ไม่ดียังส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดในมดลูกลดลงซึ่งเป็นสาเหตุที่สถานที่ของเด็กไม่ได้รับการแก้ไขที่ด้านล่างของมดลูกที่เหลืออยู่ด้านล่างที่คอหอยภายใน
7. ตั้งครรภ์แฝด.

ผลกระทบที่อาจเกิดขึ้น

รกต่ำไม่ได้หมายความว่าเป็นสภาวะที่ไม่เป็นอันตราย ภายใต้เงื่อนไขบางประการ อาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรงถึงขั้นเสียชีวิตของทารกหรือผู้หญิง

ขู่แม่

ผลที่ไม่พึงประสงค์ที่สุดคือการหยุดชะงักของรก โรคนี้คุกคามหญิงตั้งครรภ์ที่มีหลายทางเลือก

การแยกสถานที่ของเด็กเล็กน้อย: กระบวนการทางพยาธิวิทยาอาจไม่เจ็บปวด แต่มีเลือดออก เมื่อเลือดสะสมภายในโพรงมดลูก ผู้หญิงคนนั้นไม่มีจุดด่าง การแยกสถานที่ของเด็กมีแนวโน้มที่จะทำซ้ำ: จำนวนของพวกเขาเพิ่มขึ้นพร้อมกับการก่อตัวของภัยคุกคามต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์ สตรีมีครรภ์เป็นโรคโลหิตจาง ร่วมกับรู้สึกเหนื่อยล้า ปวดศีรษะ และรู้สึกขาดอากาศ

การผลัดผิวอวัยวะของตัวอ่อนขนาดใหญ่ทำให้เกิดการตกเลือดจำนวนมากในสตรีมีครรภ์ ซึ่งคุกคามผลร้ายแรงหากไม่ได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ตรงเวลา เลือดเริ่มสะสมภายในโพรงมดลูกชั้นของมันจะอิ่มตัวด้วยเนื้อหาที่เจาะเข้าไปในเยื่อบุช่องท้อง พยาธิวิทยานี้เรียกว่า มดลูกของคูเวเลอร์. เนื่องจากภัยคุกคามที่ร้ายแรงต่อชีวิตของสตรีมีครรภ์ การผ่าตัดคลอดควรทำทันทีด้วยการกำจัดอวัยวะนี้

ภัยคุกคามสำหรับทารก

ในช่วง 19-20 สัปดาห์ รกตำแหน่งต่ำคุกคามทารกด้วยการพัฒนาของการขาดออกซิเจน ทารกในครรภ์เติบโตเพิ่มขนาดและความกดดันต่อโพรงมดลูกเพิ่มขึ้นบีบอัดหลอดเลือดของรกและทำให้เลือดไหลเวียนไม่สะดวก คอมีเลือดมาทางร่างกายได้ไม่ดีเมื่อเทียบกับด้านล่าง

ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของสถานที่ของเด็กนำไปสู่การปรากฏตัวของภาวะขาดออกซิเจนในเด็กที่มีการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก นอกจากนี้เมื่อทำการเคลื่อนไหวของเศษเล็กเศษน้อยอาจเกิดความเสียหายต่อสถานที่ของเด็กได้ รกต่ำคุกคามด้วยภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตร: ตำแหน่งนี้ป้องกันไม่ให้ทารกออกจากครรภ์

เมื่อการฝังตัวของตัวอ่อนถูกรบกวน โรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันจะปรากฏขึ้น เช่น ตำแหน่งขอบของรก ด้วยพยาธิสภาพดังกล่าวอวัยวะของตัวอ่อนจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นน้อยกว่า 2 ซม. จากคอหอยภายใน นี้อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตรกับการตายของเด็ก

การปลดอวัยวะของตัวอ่อนคุกคามด้วยการละเมิดการพัฒนาของมดลูกหรือแม้แต่ความตายของทารกในครรภ์ เนื่องจากรกที่แยกจากกันไม่ได้มีส่วนร่วมในโภชนาการและการปกป้องเด็ก ในระยะแรก ผลที่ตามมาจะน้อยมาก และการขัดผิวโดยรวมจะทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันตามมาด้วยการตายของเศษขนมปัง

คุณสมบัติของการคลอดบุตรที่มีตำแหน่งต่ำของรก

แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะตัดสินใจได้ว่าผู้หญิงที่เป็นโรคดังกล่าวจะคลอดบุตรอย่างไร เมื่อตั้งครรภ์ 37-38 สัปดาห์ หญิงตั้งครรภ์เข้ารับการรักษาในแผนกพยาธิวิทยาเพื่อให้อยู่ภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่อง

ก่อนที่แรงงานจะเริ่มขึ้น ตำแหน่งของเด็กสามารถเพิ่มขึ้นได้ในระยะทางที่ยอมรับได้ ในกรณีนี้ การคลอดบุตรโดยธรรมชาติเป็นไปได้ หากสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้น รกต่ำจะทำให้หลอดเลือดทำงานมากเกินไปด้วยการแตกที่ตามมาด้วยการหลุดลอกของรกก่อนวัยอันควร นั่นคือเหตุผลที่ตำแหน่งที่ต่ำในสัปดาห์ที่ 38 เป็นข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดคลอด

แพทย์อาจเลือกเจาะถุงน้ำคร่ำเพื่อให้รกติดอยู่ที่ศีรษะของทารก ผู้เชี่ยวชาญดำเนินการจัดส่งนี้ในห้องผ่าตัดเพื่อดำเนินการผ่าตัดหากจำเป็น

วิธีรักษาโรคภัยไข้เจ็บ

เมื่อได้เรียนรู้การวินิจฉัยแล้ว คุณไม่ควรกังวลและพยายามจัดการกับคำถามด้วยตนเอง: “จะทำอย่างไรกับรกที่มีตำแหน่งต่ำ” หากตรวจพบพยาธิสภาพเป็นระยะเวลา 13 สัปดาห์แพทย์แนะนำให้ดำเนินการอย่างง่าย ๆ ที่นำไปสู่การฟื้นฟูสภาพและป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน

สิ่งที่ต้องทำ - ลองคิดดู:

1. อย่าลืมสวมผ้าพันแผล
2. หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายใดๆ แทนที่พวกเขาด้วยการเดินช้าๆในอากาศบริสุทธิ์
3. พยายามอย่าปีนบันได
4. อย่าบรรทุกของหนัก
5. กินให้ดีและสม่ำเสมอ
6. หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ชั่วขณะหนึ่ง
7. ลดการเดินทางด้วยระบบขนส่งสาธารณะ
8. หลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวกะทันหัน
9. อย่านั่งไขว่ห้าง
10. พยายามหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียด
11. วางลูกกลิ้งหรือหมอนไว้ใต้ฝ่าเท้าเพื่อให้แขนขาเริ่มอยู่เหนือระดับของร่างกาย สิ่งนี้จะกระตุ้นรกให้เคลื่อนที่ไปยังตำแหน่งปกติ
12. ห้ามทำหัตถการทางเหน็บยาทางช่องคลอด (เช่น การสวนล้าง)
13. หากแพทย์แนะนำให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ให้แน่ใจว่าได้ปฏิบัติตามการนัดหมาย

ในช่วงสองสามวันแรกหลังจากการปฏิสนธิของทารกในครรภ์ รกจะเกิดขึ้น จำเป็นในการขนส่งสารอาหารไปยังทารกในครรภ์ ป้องกันการติดเชื้อ และกำจัดของเสีย มีหลายทางเลือกสำหรับการแนบอวัยวะของตัวอ่อนนี้ สำหรับผู้หญิงที่มีรกอยู่ที่ผนังด้านหน้าของมดลูก สิ่งสำคัญคือต้องค้นหาว่านี่เป็นพยาธิวิทยาหรือไม่และส่งผลต่อสุขภาพของเด็กและการตั้งครรภ์อย่างไร

ตำแหน่งที่ถูกต้องของรก

ในการตรวจสอบว่าสภาพดังกล่าวหมายถึงพยาธิสภาพเมื่อทารกในครรภ์ติดกับผนังด้านหน้าของมดลูกหรือไม่ สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าตัวเลือกใดที่ถือว่าถูกต้อง พัฒนาการปกติของทารกจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อมีตำแหน่งที่เหมาะสมในครรภ์ของ "ที่ของลูก" จากมุมมองทางสรีรวิทยา สิ่งที่แนบมาด้านหลังของรกนั้นถูกต้อง แต่แพทย์มั่นใจอย่างยิ่งว่าตัวอ่อนจะไม่เริ่มพัฒนาในที่ที่เป็นอันตรายต่อสิ่งนี้ (บริเวณที่ได้รับผลกระทบจากเยื่อเมือกหลังการทำแท้ง, เนื้องอกในมดลูก)

ในระหว่างตั้งครรภ์ โพรงมดลูกจะยืดออกไม่เท่ากัน ผนังด้านหน้าเพิ่มขึ้นพร้อมกับทารกในครรภ์จะบางลง ในกรณีนี้ความหนาแน่นของส่วนหลังจะยังคงอยู่หากตัวอ่อนติดอยู่ รกจะทำงานได้ตามปกติเมื่อมีความเครียดเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ประสบความสำเร็จมากขึ้นคือการแนบของทารกในครรภ์กับผนังด้านหลังของมดลูก ข้อดีของตำแหน่งนี้:

• ความไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ของ "สถานที่สำหรับเด็ก" ช่วยลดความเสี่ยงของการแท้งบุตร
• ลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บเมื่อโดนหน้าท้อง
• ความเสี่ยงของการเพิ่มของ chorion (เยื่อหุ้มรก) ไปยังมดลูกจะลดลง;
• เมื่อเด็กขยับตัวจะผลักรกน้อยลง
• ด้วยการผ่าตัดคลอดความเสี่ยงของการเปิดเลือดออกจะลดลง
• ความเสี่ยงที่ลดลงของการปลดซึ่งปรากฏขึ้นพร้อมกับเสียงของมดลูกที่เพิ่มขึ้นกับพื้นหลังของสิ่งที่แนบมาของทารกในครรภ์ด้านหน้า

ตัวเลือกอื่นสำหรับตำแหน่งของรก

ในอัลตราซาวนด์ครั้งแรก สตรีมีครรภ์จะรับรู้การยึด "เบาะนั่งเด็ก" ตำแหน่งด้านหลังของอวัยวะตัวอ่อนเป็นเรื่องปกติ การแนบทารกในครรภ์กับผนังด้านหน้าของมดลูกเป็นทางเลือกที่ประสบความสำเร็จน้อยกว่า นอกจากนี้ยังมีตัวเลือกอื่น ๆ สำหรับตำแหน่งของอวัยวะของตัวอ่อน คอริออนสามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่ด้านหลังซ้ายหรือขวา ขึ้นอยู่กับสภาพของมดลูกและลักษณะอื่นๆ ของร่างกาย

รกต่ำเป็นการวินิจฉัยที่ทำกับหญิงตั้งครรภ์หากขอบของรกอยู่ไกลกว่าระบบภายในของมดลูก - มากกว่า 6 ซม. ภาวะนี้อาจเกิดจากโรคอักเสบของเยื่อบุโพรงมดลูก (เยื่อเมือกภายในของ มดลูก), การติดเชื้อ, ประวัติการทำแท้ง, การตั้งครรภ์บ่อย ฯลฯ . ความแตกต่าง:

• รกต่ำเป็นอันตรายหากคลอดก่อนกำหนด ขาดออกซิเจน การอุดตันของช่องคลอดและมีเลือดออก
• ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้อาจได้รับการกำหนดอัลตราซาวนด์เพิ่มเติม
• หากสถานการณ์ไม่เปลี่ยนแปลงในสัปดาห์ที่ 36 จะทำการผ่าตัดคลอด

การนำเสนอทางสูติกรรมใช้เพื่ออ้างถึงสิ่งที่แนบมาของเยื่อหุ้มของรกในบริเวณปากมดลูก ดังที่ได้กล่าวมาแล้ว การแปลอวัยวะของตัวอ่อนในระดับต่ำนั้นเต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อน ขึ้นอยู่กับลักษณะทางสรีรวิทยานอกเหนือจากรกที่ต่ำกว่าแล้วยังมีการนำเสนออื่น ๆ การจำแนกประเภทคือ:

1. รกเกาะต่ำสมบูรณ์ตามผนังด้านหน้า ระบบปฏิบัติการภายในถูกปิดกั้นโดยอวัยวะของตัวอ่อน ด้วยการผ่อนคลายของมดลูกอย่างสมบูรณ์ ทารกจะไม่สามารถผ่านช่องคลอดได้เนื่องจากวาล์วที่เกิดขึ้นจากการจัดเรียงตัวของอวัยวะของตัวอ่อน
2. การนำเสนอบางส่วน ในกรณีนี้ "สถานที่สำหรับเด็ก" จะทับช่องเปิดของมดลูกบางส่วน ในระหว่างการคลอดบุตรศีรษะของทารกจะไม่สามารถผ่านช่องทางแคบ ๆ ได้
3. ศูนย์กลาง. สถานการณ์นี้มีลักษณะโดยการอุดตันของปากมดลูกอย่างสมบูรณ์ (สถานที่ที่ปากมดลูกเข้าสู่ร่างกาย) โดยอวัยวะของตัวอ่อน ในกรณีนี้ การแก้ไขตามธรรมชาติของการตั้งครรภ์เป็นไปไม่ได้ การผ่าตัดคลอดมีกำหนดเพื่อช่วยทารก
4. รกเกาะต่ำตามแนวผนังด้านหน้าช่วยพัฒนา "สถานที่สำหรับเด็ก" ที่ขอบของคอหอยภายใน ในกรณีนี้ การคลอดบุตรตามธรรมชาติเป็นไปได้ แต่มีความเสี่ยงต่อการขาดออกซิเจนเฉียบพลันและการเสียชีวิตของทารกในครรภ์
5. การนำเสนอด้านข้าง สถานการณ์นี้มีลักษณะของการเปิดปากมดลูกทับซ้อนกันบางส่วนซึ่งทำให้กระบวนการคลอดบุตรตามธรรมชาติซับซ้อน

สาเหตุของตำแหน่งของรกบนผนังด้านหน้า

การตั้งครรภ์ไม่ได้เป็นไปตามสถานการณ์ในอุดมคติเสมอไป อวัยวะของตัวอ่อนสามารถติดด้านข้างหรือด้านหน้าได้ ซึ่งเป็นสิ่งที่เกิดขึ้นบ่อยในช่วงไม่กี่ครั้งที่ผ่านมา แพทย์บางคนเชื่อว่าคอริออนตามผนังด้านหน้าของมดลูกเป็นความแตกต่างของบรรทัดฐานที่ต้องการการสังเกตเป็นพิเศษ มีเหตุผลหลายประการสำหรับสถานการณ์นี้ กลไกการยึดเกาะของรกด้านหน้าไม่เป็นที่เข้าใจกันดี แต่สิ่งต่อไปนี้สามารถกระตุ้นการละเมิดได้:

• การเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุโพรงมดลูก;
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• เนื้องอก;
• ลักษณะทางสรีรวิทยาของไข่ของทารกในครรภ์
• โรคอักเสบ, การติดเชื้อของระบบสืบพันธุ์;
• การยึดเกาะ, รอยแผลเป็นบนผนังของมดลูก;
• การขูดมดลูกซ้ำ (การทำแท้ง);
• การผ่าตัดก่อนหน้า - การผ่าตัดคลอด

ภาวะแทรกซ้อน

สตรีมีครรภ์ที่มีคุณสมบัตินี้กังวลว่าตำแหน่งของรกตามผนังด้านหน้าจะเป็นอันตรายหรือไม่ ผู้เชี่ยวชาญไม่ให้คำตอบที่แน่ชัด การตั้งครรภ์ที่มีสิ่งที่แนบมาของทารกในครรภ์สามารถดำเนินไปตามปกติและสามารถแก้ไขได้โดยการคลอดบุตรตามธรรมชาติ แต่มีความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง ทั้งหมดนี้เกิดจากการที่ผนังรกมีความหนาแน่นสูง เมื่อตัวอ่อนติดอยู่กับส่วนหน้าของอวัยวะของตัวอ่อน กระบวนการของการยืดกล้ามเนื้อหลังที่มากเกินไปจะเริ่มขึ้น ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

1. การทำงานไม่เพียงพอของ "สถานที่สำหรับเด็ก" ซึ่งเป็นการละเมิดกระบวนการขนส่งออกซิเจนและสารอาหารไปยังทารกในครรภ์
2. ภาวะครรภ์เป็นพิษ
3. รกไม่เพียงพอ
4. การเคลื่อนตัวของ "ที่นั่งเด็ก" ลง เมื่อระยะห่างจากมดลูกลดลงเหลือ 4 ซม. รกเกาะก่อนจะได้รับการวินิจฉัยซึ่งก่อให้เกิดอันตรายต่อการแท้งบุตรและมีเลือดออก
5. การนำเสนอต่ำ (กรณีที่หายากเมื่อ "สถานที่สำหรับเด็ก" สามารถปิดปากมดลูกได้อย่างสมบูรณ์) ในกรณีนี้ ไม่รวมการคลอดบุตรตามธรรมชาติ
6. รกออกบางส่วนหรือทั้งหมด (พัฒนากับพื้นหลังของการนำเสนอตามผนังด้านหน้าและความไม่เพียงพอของรก)
7. เลือดออกภายในหรือภายนอก ขาดออกซิเจน ทารกในครรภ์เสียชีวิต ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวจะเกิดขึ้นหากตำแหน่งของตัวอ่อนตามแนวผนังด้านหน้าในระยะหลัง ๆ การเคลื่อนไหวอย่างเข้มข้นของทารกจะนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของน้ำเสียงของมดลูกและการจากไปของ "สถานที่เด็ก" จากมัน
8. รกจะสังเกตเห็นเมื่อวาง "ที่ของเด็ก" ไว้ข้างหน้าและยึดติดกับมดลูกมากเกินไป ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวเพิ่มขึ้นอย่างมากในสตรีที่เคยแท้ง ผ่าท้อง และโรคเกี่ยวกับการอักเสบในอดีต

ป้าย

การแนบของทารกในครรภ์กับผนังด้านหน้าของมดลูกไม่ส่งผลต่อความเป็นอยู่ที่ดีของผู้หญิง ตำแหน่งของอวัยวะตัวอ่อนของหญิงตั้งครรภ์นี้จะเป็นที่รู้จักหลังจากผ่านการตรวจร่างกายและอัลตราซาวนด์อย่างครบถ้วนเท่านั้น อาการทางอ้อมของคอริออนตามผนังด้านหน้ามีดังต่อไปนี้:

• ท้องมีขนาดใหญ่ผิดปกติ
• ความรู้สึกอ่อนแอของการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์
• การฟังการเต้นของหัวใจของเด็กไม่ดี (เสียงอาจไม่ได้ยินเลยหากไม่มีพยาธิสภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือด)

บ่อยครั้งที่อาการไม่พึงประสงค์ของอาการปรากฏขึ้นเมื่อ "สถานที่สำหรับเด็ก" เริ่มจมลงและมีการพัฒนาการนำเสนอ สตรีมีครรภ์ที่มีตำแหน่งของทารกในครรภ์ตามแนวผนังด้านหน้าควรคำนึงถึงสิ่งต่อไปนี้:

• ความหนักเบาปวดในช่องท้องส่วนล่าง
• มีเลือดออก;
• พบตกขาวสีน้ำตาล
• เลือดออกในองศาที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัย

ยิ่งแพทย์ระบุลักษณะของการตั้งครรภ์ได้เร็วเท่าใด เช่น ตำแหน่งของรกตามแนวผนังด้านหน้า ก็จะยิ่งป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้ง่ายขึ้นเท่านั้น สตรีมีครรภ์ควรได้รับการตรวจทั้งหมดตามเวลาที่กำหนด การวินิจฉัยสภาพไม่ใช่เรื่องยาก เป็นไปไม่ได้ที่จะทำการวินิจฉัยที่แม่นยำโดยไม่ต้องตรวจอัลตราซาวนด์ ภาพที่สมบูรณ์ของตำแหน่งของทารกในครรภ์และความเสี่ยงที่เป็นไปได้จะได้รับจากอัลตราซาวนด์ของหญิงตั้งครรภ์เท่านั้น แพทย์ทำการตัดสินขั้นสุดท้ายตามผลลัพธ์:

• การตรวจทางนรีเวช
• คลำของช่องท้อง;

การตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

ด้วยตัวเองการยึดด้านหน้าของ "สถานที่สำหรับเด็ก" ไม่ได้สร้างปัญหาให้กับสตรีมีครรภ์และไม่ส่งผลต่อความเป็นอยู่ที่ดีของผู้หญิง ภาวะนี้เป็นลักษณะของการตั้งครรภ์และไม่ต้องการการดูแลเป็นพิเศษ สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะมีอิทธิพลต่อตำแหน่งของรก แต่การตั้งครรภ์ที่มีตำแหน่งด้านหน้าของอวัยวะของตัวอ่อนต้องมีการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องและใกล้ชิด แพทย์ต้องติดตามอาการของผู้ป่วยเพื่อระบุภาวะแทรกซ้อนได้ทันท่วงที

เพื่อลดความเสี่ยงของผลกระทบด้านลบสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่มีสิ่งที่แนบมาด้านหน้าของทารกในครรภ์ ขอแนะนำดังต่อไปนี้:

1. ปฏิเสธการออกแรงอย่างหนัก ให้การพักผ่อน หลีกเลี่ยงความเครียดและความไม่สงบ
2. ด้วยโทนสีของมดลูกที่เพิ่มขึ้นคุณควรสัมผัสช่องท้องให้น้อยลงเพื่อไม่ให้เกิดการหยุดชะงักของรก นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในไตรมาสที่สาม
3. สิ่งสำคัญคือต้องไม่พลาดการนัดหมายของแพทย์เพื่อตรวจหาการเปลี่ยนแปลงในตำแหน่งของทารกในครรภ์ในเวลา

หากการตั้งครรภ์ดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดคลอดตามธรรมชาติ กระบวนการของการปรากฏตัวของทารกนั้นง่ายกว่าด้วยตำแหน่งอื่นของอวัยวะของตัวอ่อน อีกสิ่งหนึ่งคือเมื่อการผ่าตัดคลอดแสดงต่อผู้หญิงคนหนึ่ง ตำแหน่งด้านหน้าของทารกในครรภ์ทำให้การผ่าตัดซับซ้อนขึ้นเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด เนื่องจากจำเป็นต้องทำการกรีดที่จุดแนบ เพื่อลดความเสี่ยงของการสูญเสียเลือดแพทย์คำนึงถึงลักษณะเฉพาะของตำแหน่งของ "สถานที่สำหรับเด็ก" และปรับหลักสูตรของการผ่าตัด

วีดีโอ

รกเป็นอวัยวะพิเศษที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 7 เป็นต้นไป โดยให้สารอาหารแก่ทารกในครรภ์ ออกซิเจน และของเสียจะถูกกำจัดออกด้วยความช่วยเหลือ กล่าวอีกนัยหนึ่ง รกเป็นอวัยวะที่สำคัญมากที่ให้ชีวิตในครรภ์แก่ทารกในครรภ์ของคุณ

Placenta สิ่งที่แนบมาต่ำ - เป็นอย่างไร?

เป็นเรื่องปกติหากรกอยู่ในส่วนบนของมดลูก (ใกล้ด้านล่าง) พยาธิวิทยาถือเป็นตำแหน่งใกล้กับทางเข้าสู่ปากมดลูก (OS ภายใน) ในระหว่างตั้งครรภ์ กรณีนี้เป็นกรณีที่รกติดอยู่ที่ระยะประมาณ 5 ซม. จากปากทางเข้าสู่ปากมดลูก หากสิ่งที่แนบมาเกิดขึ้นที่ปากทางเข้าปากมดลูกห่างจาก os ภายในไม่เกิน 5 ซม. เงื่อนไขนี้เรียกว่า จะเป็นด้านข้างขอบหรือสมบูรณ์ขึ้นอยู่กับว่ารกทับซ้อนกันพื้นที่ของระบบปฏิบัติการภายใน . สิ่งที่แนบมาต่ำของรกและการนำเสนอเป็นสิ่งที่แตกต่างกันเงื่อนไขที่สองถือเป็นพยาธิสภาพที่ร้ายแรงกว่าและต้องการความสนใจมากขึ้น แม้ว่ารกระหว่างตั้งครรภ์จะมีตำแหน่งต่ำ แต่เมื่อใกล้ถึงกำหนดคลอดก็อาจหมดปัญหาไปได้เลย ความจริงก็คือตามสถิติพบว่าการยึดเกาะของรกต่ำเกิดขึ้นในสตรีประมาณ 30% ในการตั้งครรภ์ระยะแรกและหลังจากสัปดาห์ที่ 20 มดลูกเริ่มเติบโตอย่างรวดเร็วและรกมักจะ "ย้าย" ขึ้นไปและมีเพียงหนึ่งในนั้น สองร้อยรายยังคงอยู่ในสถานที่ ใกล้ปากมดลูก และถึงกระนั้น แม้จะมีการคาดการณ์ที่ดีเช่นนี้ คุณไม่ควรละเลยสุขภาพของคุณและปล่อยให้ทุกอย่างเป็นไปตามนั้น ด้วยความหวังว่า "บางทีมันอาจจะแก้ไขได้เอง" หากในอัลตราซาวนด์ครั้งแรก คุณได้ระบุตำแหน่งที่ต่ำของรกในระหว่างตั้งครรภ์ นี่เป็นเหตุผลสำหรับการสังเกตอย่างจริงจังโดยแพทย์ตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์

ทำไมสิ่งนี้จึงเกิดขึ้น?

การระบุสาเหตุของพยาธิสภาพนี้ไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไป แน่นอน สำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการคล้ายคลึงกัน เหตุผลส่วนใหญ่ไม่สำคัญนัก เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องทำการรักษาที่เพียงพอและให้กำเนิดบุตรที่แข็งแรงหากจำเป็น แต่สิ่งสำคัญสำหรับแพทย์ที่เข้ารับการรักษาของคุณคือต้องรู้ว่าคุณเคยผ่าตัดมดลูกมาก่อนหรือไม่ เพราะสาเหตุหลักคือการละเมิดผนังมดลูก ส่วนใหญ่มักจะพบรกซึ่งสิ่งที่แนบมาซึ่งต่ำกว่าเกณฑ์ปกติที่พบในผู้ที่สูบบุหรี่มีการทำแท้งที่มีการแท้งบุตรการอักเสบบ่อยครั้งของอวัยวะสืบพันธุ์หัวใจป่วยไต ฯลฯ สรุปคือ ดูแลตัวเอง ดูแลสุขภาพก่อนตั้งครรภ์

เป็นไปได้ไหมที่จะระบุพยาธิสภาพนี้โดยไม่ใช้อัลตราซาวนด์ด้วยอาการ?

วิธีหลักในการวินิจฉัยตำแหน่งต่ำของรกในระหว่างตั้งครรภ์คืออัลตราซาวนด์เนื่องจากอาการของโรคนี้ไม่เด่นชัดเสมอไป ผู้หญิงอาจมีจุดน้อยพร้อมกับความรู้สึกไม่สบาย (ไม่เจ็บปวด) ในช่องท้องส่วนล่าง ฮีโมโกลบินในเลือดจะลดลงเกือบทุกครั้ง

จะทำอย่างไร วิธีการรักษาสิ่งที่แนบมากับรกต่ำ?

หากไม่มีอารมณ์และตื่นตระหนกโดยไม่จำเป็น คุณควรไปพบแพทย์ที่ติดตามการตั้งครรภ์เป็นประจำ การรักษาหลักสำหรับภาวะนี้คือการตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง หากตรวจพบภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิตสำหรับทารกในครรภ์ แนะนำให้ผู้หญิงเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ป้องกันจากการออกแรงทางกายภาพและประสบการณ์ทางอารมณ์ และให้สารอาหารที่ดี หากคุณไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ คุณอาจสูญเสียทารกได้ (ดีมาก เนื่องจากรกตำแหน่งต่ำมักมาพร้อมกับภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ คุณจะถูกขอให้ตรวจอัลตราซาวนด์เพิ่มเติมตามผลลัพธ์ที่ แพทย์จะเป็นผู้กำหนดว่าการคลอดจะเกิดขึ้นอย่างไร (ด้วยตัวเองหรือการผ่าตัดคลอด) ไม่ว่าในกรณีใด ให้ปรับให้เข้ากับผลลัพธ์ที่เป็นบวกเท่านั้น เพราะอีกไม่นาน คุณจะพบกับลูกน้อยของคุณ

รกเป็นอวัยวะที่สำคัญซึ่งมีจุดประสงค์หลักเพื่อเชื่อมต่อการไหลเวียนโลหิตของแม่และเด็กในระหว่างตั้งครรภ์ สัญญาณแรกของรกจะถูกวางไว้ที่จุดเริ่มต้นของเทอม แต่อวัยวะนี้จะได้รับรูปแบบสุดท้ายภายในสัปดาห์ที่ 16 เท่านั้น จากรกถึงทารกหลอดเลือดแดง 2 เส้นและหลอดเลือดดำ 1 เส้นจะถูกส่งไปตามสายสะดือ ต้องขอบคุณภาชนะเหล่านี้ทำให้เด็กได้รับอาหารมีการกำจัดของเสียออกจากร่างกายมีออกซิเจนไปยังเซลล์ของทารกในครรภ์อย่างต่อเนื่องและป้องกันการติดเชื้อที่สำคัญ

รกควรอยู่ที่ไหน?

รกตั้งอยู่ที่ตำแหน่งที่ไข่ที่ปฏิสนธิติดอยู่กับผนังมดลูกหลังจากสิ้นสุดการเคลื่อนไหวผ่านท่อนำไข่

ด้านบวกของตำแหน่งของร่างกายที่ผนังด้านหลังของมดลูก

นี่ไม่ได้หมายความว่าผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีรกบริเวณผนังด้านหน้าของมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน! สตรีมีครรภ์เช่นนี้ควรรู้ว่าภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ในกรณีนี้คืออะไร

มีตัวเลือกมากมายสำหรับการติดรกและขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของสิ่งมีชีวิตของสตรีมีครรภ์เท่านั้น นี่อาจเป็นส่วนล่างของมดลูกด้านซ้ายหรือด้านขวาของมดลูกอย่างสมบูรณ์ผนังด้านหลัง คุณสามารถหาตำแหน่งของทารกในกรณีของคุณโดยใช้อัลตราซาวนด์ที่วางแผนไว้ครั้งที่สองในครรภ์ 19-24 สัปดาห์

หากรกอยู่ที่ผนังด้านหน้าของมดลูก

ในกรณีดังกล่าว มีความไม่สะดวกบางประการ:

1. สูติแพทย์จะฟังการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ได้ยาก
2. มันยากกว่าที่จะคลำตำแหน่งของเด็กในมดลูก
3. สตรีมีครรภ์จะรู้สึกถึงการเคลื่อนไหวของทารกได้ไม่ชัดเจน และอาการสั่นครั้งแรกอาจเริ่มช้ากว่าปกติ (18-22 สัปดาห์) เนื่องจากรกในบริเวณนี้ทำหน้าที่เป็น "หมอน" ซึ่งช่วยลดความไว

แต่ถึงแม้จะไม่สะดวกเหล่านี้ การจัดดังกล่าวไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์

ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นได้น้อยมาก:

1. เพิ่มโอกาสของรกเกาะต่ำ ที่นี่คุณต้องเชื่อมต่อจินตนาการของคุณ ลองนึกภาพ (เพื่อความชัดเจนมากขึ้น ใช้ภาพวาดด้านบน) ว่ารกติดอยู่ที่ผนังด้านหลังของมดลูกต่ำมากไปยังคอหอยภายใน (อ่าน) เมื่อท้องโตขึ้น พุงก็จะสูงขึ้น และเมื่อคลอดบุตร ในกรณีส่วนใหญ่ พุงจะอยู่ห่างจากคอหอยอย่างปลอดภัยแล้ว แต่ถ้าสถานที่ของเด็กตั้งอยู่ต่ำและอยู่บนผนังด้านหน้า เมื่อเวลาผ่านไปมดลูกจะเติบโตและรกจะเคลื่อนตัว จะเพิ่มโอกาสที่มันจะปิดกั้นคอหอยภายในทั้งหมดหรือบางส่วน ในสถานการณ์นี้ สูติแพทย์-นรีแพทย์จะตัดสินใจเลือกการผ่าตัดคลอด เพื่อปกป้องผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรจากการตกเลือด ดังนั้นด้วยตำแหน่งของรกนี้จึงควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับระยะห่างจากระบบภายในของมดลูก
2. หากผู้หญิงเคยผ่าท้องคลอดหรือการผ่าตัดอื่นๆ "ที่มดลูก" มาก่อน โอกาสที่รกจะเพิ่มมากขึ้น
3. ความเสี่ยงเพิ่มขึ้น เด็กในครรภ์มีชีวิตที่กระฉับกระเฉง: เขาขยับ, ดัน, บีบสายสะดือ สิ่งนี้ไม่เป็นอันตราย แต่ถ้าสถานที่ของเด็กถูกยึดตามผนังด้านหน้าความเสี่ยงของการปลดจะเพิ่มขึ้น เมื่อใกล้ถึงเวลาคลอด การหดตัวของการฝึกอาจเกิดขึ้นได้ และการหดรัดตัวมากเกินไปกับตำแหน่งที่ผิดปกติของอวัยวะนี้ก็เพิ่มโอกาสในการถอดออกด้วย

อย่ากลัวและลองใช้ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ทั้งหมดสำหรับตัวคุณเอง พวกมันหายากมากในการตั้งครรภ์ 1-3% ในกรณีอื่นการคลอดบุตรเกิดขึ้นได้อย่างปลอดภัยในลักษณะที่เป็นธรรมชาติ

รกหรือที่ของทารกเป็นอวัยวะที่ปรากฏในช่วงตั้งครรภ์ 12-14 สัปดาห์ซึ่งมีหน้าที่ในการส่งออกซิเจนและสารอาหารไปยังทารกในครรภ์ ปกป้องจากปัจจัยที่เป็นอันตรายและสังเคราะห์ฮอร์โมน โครงสร้างนี้เกิดขึ้นจากคอเรียน - เยื่อหุ้มของทารกในครรภ์หลัก โดยปกติรกควรอยู่ที่ส่วนบนของมดลูก - ที่ด้านล่าง ไปที่ผนังด้านหน้า ด้านหลัง หรือด้านข้าง

รกต่ำระหว่างตั้งครรภ์- พยาธิสภาพที่อวัยวะไม่ถึงมดลูก (ช่องเปิดที่เชื่อมต่อมดลูกกับคอ) แต่อยู่ห่างจากมันไม่เกิน 7 เซนติเมตร โดยปกติการวินิจฉัยนี้จะทำที่อายุครรภ์ 20-22 สัปดาห์โดยใช้อัลตราซาวนด์ระหว่างการตรวจคัดกรองครั้งที่สอง ตำแหน่งที่ต่ำของสถานที่ของเด็กนั้นอันตรายเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ สามารถเกิดขึ้นกับพื้นหลังได้

กลไกการพัฒนาของรกต่ำ

7-8 วันหลังการปฏิสนธิ ไข่ของทารกในครรภ์จะเข้าสู่โพรงมดลูกโดยยึดติดกับผนังด้านใดด้านหนึ่ง โดยปกติการฝังตัวของตัวอ่อนควรเกิดขึ้นที่ส่วนบนของอวัยวะ สรีรวิทยาคือตำแหน่งของไข่ในอวัยวะของมดลูก แต่สามารถอยู่ด้านหน้า ด้านหลัง ด้านขวาหรือด้านซ้ายได้ หากตัวอ่อนได้รับการแก้ไขในบริเวณส่วนล่างสูติแพทย์ - นรีแพทย์จะพูดถึง

ประมาณสัปดาห์ที่ 14 ของการตั้งครรภ์ รกจะก่อตัวขึ้นจากคอริออน ซึ่งตำแหน่งของสิ่งที่แนบมานั้นขึ้นอยู่กับการฝังหลักของไข่ในครรภ์ อย่างไรก็ตาม มดลูกเติบโตตลอดระยะเวลาของการคลอดบุตร ดังนั้นบางครั้งตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของเยื่อหุ้มเซลล์อาจกลายเป็นทางสรีรวิทยาในช่วงกลางหรือช่วงท้ายของการตั้งครรภ์

รกต่ำตามผนังด้านหน้าเป็นตัวแปรที่ดีที่สุดสำหรับพยาธิวิทยาเนื่องจากเนื่องจากกล้ามเนื้อหน้าท้องผนังมดลูกด้านนอกจะยืดออกได้ดีและสถานที่ของทารกก็เคลื่อนไหวไปด้วย

หากรกอยู่ที่ด้านหลังของอวัยวะ โอกาสที่รกจะอยู่ในตำแหน่งปกติเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์เล็กน้อย นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าหลังมดลูกเป็นกระดูกสันหลังซึ่งไม่สามารถยืดออกได้มากนัก

ตำแหน่งต่ำของรกควรแตกต่างจากการนำเสนอการวินิจฉัยครั้งที่สองมีสาเหตุและกลไกการพัฒนาเหมือนกัน แต่เป็นการวินิจฉัยแบบแรกที่รุนแรงกว่า Placenta previa เป็นพยาธิสภาพที่ตำแหน่งของเด็กอยู่บนคอหอยของมดลูก ผู้เชี่ยวชาญแยกแยะระหว่างการนำเสนอแบบเต็มและบางส่วน

ด้วยการนำเสนอที่สมบูรณ์ รกจะครอบคลุมระบบของมดลูกอย่างสมบูรณ์ พยาธิวิทยามาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างและบ่อยครั้งหากตรวจพบการคลอดบุตรตามธรรมชาติเป็นไปไม่ได้ ด้วยรกเกาะต่ำที่สมบูรณ์ การโยกย้ายขึ้นด้านบนแทบไม่เคยเกิดขึ้นเลย

ด้วยการนำเสนอบางส่วนสถานที่ของเด็กจะเข้าสู่มดลูก แต่ไม่ได้ครอบคลุมทั้งหมด การวินิจฉัยดังกล่าวมีผลดีกว่า: การโยกย้ายตำแหน่งของเด็กขึ้นไปเป็นไปได้ ภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่าปกติ ในบางสถานการณ์ การคลอดตามธรรมชาติเป็นไปได้

สาเหตุของการเกิดรกต่ำ

ผู้เชี่ยวชาญไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของการฝังไข่ของทารกในครรภ์ที่ไม่เหมาะสมในผู้หญิงคนใดคนหนึ่งได้เสมอไป บางครั้งการพัฒนาของรกต่ำเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติโดยไม่มีปัจจัยจูงใจ อย่างไรก็ตาม แพทย์ระบุสาเหตุหลายประการสำหรับการฝังตัวของตัวอ่อนที่ไม่เหมาะสม ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของมดลูกเนื่องจากไม่สามารถแก้ไขไข่ของทารกในครรภ์ได้ในที่ที่เหมาะสม:

• ความผิดปกติ แต่กำเนิดในการพัฒนาอวัยวะ
• กระบวนการอักเสบเรื้อรัง (endometritis, การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ ฯลฯ );
• แผลเป็นบนมดลูกอันเป็นผลมาจากการผ่าตัด
• เนื้องอกที่อ่อนโยนและร้ายกาจ
• ความเสียหายต่อผนังมดลูกหลังการทำแท้งหรือการขูดมดลูก

บางครั้งรกต่ำมีความเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของตัวอ่อน - การกลายพันธุ์ของโครโมโซมของมันซึ่งเป็นผลมาจากการที่ไม่สามารถตั้งหลักในสถานที่ทางสรีรวิทยา นอกจากนี้ พยาธิวิทยายังเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคภายนอกที่รุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับรอยโรคของระบบไหลเวียนโลหิตและการขับถ่ายปัสสาวะ รกต่ำสามารถสังเกตได้เมื่ออุ้มลูกแฝด เมื่อคอริออนของเอ็มบริโอตัวใดตัวหนึ่งเติบโตในส่วนล่างของมดลูกเนื่องจากไม่มีที่ว่าง

อันตรายจากรกต่ำ

ด้วยตัวเองรกต่ำไม่ส่งผลต่อความเป็นอยู่ที่ดีของมารดาอันตรายจากพยาธิสภาพนี้อยู่ในภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ ผลที่ตามมาจากตำแหน่งที่ผิดปกติของเด็กคือการมีเลือดออกจากช่องคลอด หากรกน้อย การปล่อยสีแดงมักจะเกิดขึ้นหลังจากสัปดาห์ที่ 30 ของการตั้งครรภ์ แต่บางครั้งก็ไม่รบกวนผู้หญิงคนนั้นเลย ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น เลือดออกในโพรงมดลูกอาจปรากฏขึ้นที่อายุครรภ์ 23-24 สัปดาห์

สาเหตุของการตกเลือดด้วยรกที่ไม่เหมาะสมคือส่วนล่างของมดลูกถูกยืดออกอย่างมากเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของมวลของทารกในครรภ์ สถานที่ของเด็กไม่มีเวลาปรับตัวให้เข้ากับการยืดของผนังกล้ามเนื้อส่งผลให้มีการคลายตัวเล็กน้อย การพัฒนาของมันมาพร้อมกับการสัมผัสของหลอดเลือดซึ่งนำไปสู่การปล่อยเลือดจากมัน

เลือดออกที่มีรกต่ำมีลักษณะเด่น มักเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน ไม่ได้มาพร้อมกับความเครียดทางร่างกายหรืออารมณ์ เลือดออกดังกล่าวมักพบในตอนกลางคืน หากมีรกต่ำ การปลดปล่อยจะเป็นสีแดง ไม่มีความเจ็บปวด เลือดออกมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีกอย่างต่อเนื่อง

กับพื้นหลังของการตกเลือดบางครั้งเกิดภาวะแทรกซ้อนตามมา - ความดันโลหิตและโรคโลหิตจางลดลง พวกเขาบั่นทอนปริมาณเลือดไปยังทารกในครรภ์ซึ่งสามารถกระตุ้นการขาดออกซิเจน - ความอดอยากของออกซิเจน นอกจากนี้ ความดันเลือดต่ำและโรคโลหิตจางยังทำให้ความเป็นอยู่และประสิทธิภาพของสตรีมีครรภ์แย่ลงไปอีก

ความสนใจ! รกต่ำอาจไม่ปรากฏให้เห็นเลยในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์ บางครั้งจนกระทั่งสิ้นสุดระยะเวลาการคลอดบุตร ดังนั้นสตรีมีครรภ์จึงไม่ควรข้ามการตรวจอัลตราซาวนด์ตามกำหนด

ด้วยการขาดออกซิเจนเรื้อรังอย่างรุนแรงการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกและการพัฒนาของทารกในครรภ์ ด้วยพยาธิสภาพนี้ เด็กในครรภ์จึงมีน้ำหนักและความยาวน้อยกว่า "เพื่อน" ของพวกเขาเป็นเวลาสองสัปดาห์ขึ้นไปของอายุครรภ์ การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกและการพัฒนาของทารกในครรภ์สามารถกระตุ้นพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิดของระบบประสาทและอวัยวะอื่น ๆ รวมถึงความตายในช่วงหลังคลอด

ตำแหน่งที่ผิดปกติของรกบางครั้งทำให้เกิด การวางตัว- ตามขวาง (เมื่อทารกในครรภ์ตั้งอยู่ตามขวางกับแกนแนวตั้งของมดลูก) และเฉียง (เมื่อทารกในครรภ์อยู่ในมุมแหลมถึงแกนตั้งของมดลูก) ด้วยโรคเหล่านี้จึงเป็นไปไม่ได้ที่จะมีบุตรโดยไม่ต้องผ่าตัด นอกจากนี้ รกต่ำสามารถกระตุ้นการนำเสนอก้น - ตำแหน่งที่ทารกในครรภ์เกิดที่ก้นหรือขาซึ่งทำให้การคลอดบุตรตามธรรมชาติซับซ้อนและมักต้องผ่าตัดคลอด

ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดของรกต่ำคือการคลอดก่อนกำหนด พวกเขาจะสังเกตเห็นเป็นผลมาจากการแยกพื้นที่ขนาดใหญ่ของสถานที่ของเด็ก ภาวะแทรกซ้อนจะมาพร้อมกับความยาวของปากมดลูกที่สั้นลงการเปิดคอหอยภายในและภายนอกและการเริ่มมีอาการของแรงงาน

Marina Aist - รกต่ำและตำแหน่งของรกเป็นเรื่องปกติ:

อาการของรกต่ำ

บ่อยครั้ง รกต่ำจะไม่ปรากฏให้เห็นเป็นเวลานาน อาการหลักและที่เป็นไปได้เพียงอย่างเดียวของพยาธิวิทยานี้คือเลือดออกซึ่งมีลักษณะดังต่อไปนี้:

• สีแดง;
• ไม่มาพร้อมกับความเจ็บปวด
• ไม่ได้เป็นผลมาจากการออกกำลังกาย
• สังเกตบ่อยขึ้นในเวลากลางคืนและพักผ่อน
• มีแนวโน้มที่จะกำเริบ

หากการหลั่งจากมดลูกสีแดงมาพร้อมกับอาการปวดตะคริว แสดงว่าเป็นการยุติการตั้งครรภ์ก่อนเวลาอันควร อาการทางอ้อมของรกต่ำที่เกิดขึ้นจากการเสียเลือดซ้ำๆ คือ อ่อนแรงอย่างต่อเนื่อง ประสิทธิภาพการทำงานลดลง "แมลงวัน" ต่อหน้าต่อตา และความเหนื่อยล้า

หากมีเลือดออกจากช่องคลอด ผู้หญิงควรปรึกษาแพทย์ทันที ผู้เชี่ยวชาญทำการวินิจฉัยแยกโรค กำหนดการรักษา และดำเนินการคลอดฉุกเฉินตามข้อบ่งชี้

การวินิจฉัย

ปัจจุบัน การวินิจฉัย "รกต่ำ" ทำโดยใช้อัลตราซาวนด์เมื่อระบุตำแหน่งของเด็กใกล้คอหอยมดลูกที่ระยะ 7 เซนติเมตรหรือต่ำกว่า อัลตราซาวนด์ที่การตั้งครรภ์ 19-21 สัปดาห์เผยให้เห็นพยาธิสภาพนี้ใน 2-3% ของหญิงตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม เมื่อเวลาผ่านไป รกอาจเพิ่มขึ้นและเข้าสู่ตำแหน่งปกติในโพรงมดลูกเมื่อถึงเวลาคลอด

ในอัลตราซาวนด์ แพทย์อาจสังเกตเห็นสัญญาณทางอ้อมของรกต่ำ ซึ่งรวมถึงตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของทารกในครรภ์ - เฉียงและตามขวางตลอดจนการนำเสนอก้น ด้วยตำแหน่งที่ต่ำของรกทำให้ทารกในครรภ์ในสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์ไม่สามารถลงไปที่มดลูกได้ซึ่งสูงกว่าปกติซึ่งสามารถมองเห็นได้จากอัลตราซาวนด์

ผู้หญิงที่มีรกต่ำที่ระบุควรไปพบแพทย์เป็นระยะเพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลงของพยาธิวิทยา หากมีประวัติเลือดออก สูติแพทย์ - นรีแพทย์ควรส่งต่อสตรีมีครรภ์เพื่อทำการตรวจเลือดเพื่อหาค่าธาตุเหล็กและการแข็งตัวของเลือด

การรักษาภาวะรกต่ำ

ด้วยการวินิจฉัยที่เป็นที่ยอมรับและในกรณีที่ไม่มีเลือดออกผู้หญิงต้องการการสังเกตอย่างรอบคอบ หากจำเป็นเธอจะได้รับอาหารเสริมธาตุเหล็กซึ่งจะช่วยป้องกันการเกิดโรคโลหิตจาง ขณะอยู่ที่บ้าน สตรีมีครรภ์ควรปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ที่ประหยัดจนถึงสิ้นสุดการตั้งครรภ์

ด้วยตำแหน่งรกของแม่มีครรภ์ต่ำ ห้ามกิจกรรมทางเพศโดยเด็ดขาด. เธอควรแยกความเครียดทางร่างกายและอารมณ์ออก จัดสรรเวลาให้เพียงพอสำหรับการนอนหลับ หญิงตั้งครรภ์จำเป็นต้องกินอย่างเหมาะสมและสมดุล รวมทั้งเนื้อไม่ติดมัน ปลา ผัก สมุนไพร ผลไม้ ซีเรียล ขนมปังดำ และน้ำมันพืชในอาหาร

หากมีเลือดออกผู้หญิงควรไปโรงพยาบาลทันทีซึ่งเธอจะได้รับการรักษาฉุกเฉิน สตรีมีครรภ์จะได้รับหน้ากากออกซิเจนซึ่งเป็นหลอดหยดที่มีสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% การบำบัดนี้ช่วยหยุดเลือดและเติมเต็มการสูญเสียของเหลวจากกระแสเลือด

หากมาตรการเหล่านี้ไม่ได้ผลตามที่ต้องการ แพทย์จะสั่งยาที่ร้ายแรงกว่าเพื่อหยุดการสูญเสียเลือด เมื่อวิธีนี้ไม่ได้ช่วยกำจัดเลือดออก ผู้หญิงคนนั้นจะได้รับการคลอดฉุกเฉินโดยการผ่าตัดคลอด

การคลอดบุตรที่มีรกต่ำมักเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติในระหว่างนั้น ผู้หญิงควรอยู่ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของแพทย์ เพราะเธออาจมีเลือดออกได้ตลอดเวลา บ่อยครั้งในกระบวนการคลอดบุตรสูติแพทย์ - นรีแพทย์ใช้การเปิดกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์เทียม ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดคลอดคือการมีเลือดออกในมดลูกมากกว่า 200 มล. การสูญเสียเลือดพร้อมกันอย่างรุนแรงและข้อห้ามทั่วไปสำหรับการคลอดบุตรตามธรรมชาติ (ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของทารกในครรภ์กระดูกเชิงกรานแคบทางคลินิก ฯลฯ )

การป้องกัน

การยึดเกาะที่ไม่ถูกต้องของรกมักเกิดขึ้นเนื่องจากการละเมิดโครงสร้างปกติของเยื่อบุโพรงมดลูก ดังนั้นเพื่อป้องกันพยาธิสภาพนี้ สตรีมีครรภ์ควรวางแผนการตั้งครรภ์และหลีกเลี่ยงการทำแท้ง นอกจากนี้ ผู้หญิงควรได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีสำหรับโรคติดเชื้อและการอักเสบของอวัยวะอุ้งเชิงกราน

เมื่อทำการผ่าตัดคลอด ควรกรีดในส่วนของมดลูกส่วนล่าง และหากเป็นไปได้ ควรหลีกเลี่ยงการผ่าตัดทางร่างกาย (เมื่อทำกรีดตามแนวกึ่งกลางของช่องท้อง)

เนื่องจากสาเหตุของการเกิดรกต่ำอาจเป็นความผิดปกติของไข่ สตรีมีครรภ์ควรวางแผนที่จะตั้งครรภ์ ก่อนตั้งครรภ์ แนะนำให้ผู้หญิงมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี - เล่นกีฬา, ไม่มีนิสัยแย่ๆ, กินให้ถูกต้องและสมดุล