การดมยาสลบมีผลต่อการตั้งครรภ์อย่างไร? การรักษาทางทันตกรรมระหว่างตั้งครรภ์ด้วยการดมยาสลบ

คำถามที่พบบ่อย

ประการแรกคือไม่เจ็บเหงือกระหว่างการใช้งาน ในขณะเดียวกัน คุณภาพของสุขอนามัยในช่องปากขึ้นอยู่กับว่าแปรงฟันอย่างถูกต้องหรือไม่ มากกว่ารูปร่างหรือประเภทของแปรงสีฟัน สำหรับแปรงไฟฟ้า สำหรับคนที่ไม่รู้ พวกเขาเป็นตัวเลือกที่ต้องการ แม้ว่าคุณจะสามารถแปรงฟันด้วยแปรงธรรมดา (แบบแมนนวล) ได้ นอกจากนี้ แปรงสีฟันเพียงอย่างเดียวมักไม่เพียงพอ ควรใช้ไหมขัดฟัน (ไหมขัดฟันแบบพิเศษ) เพื่อทำความสะอาดระหว่างฟัน

การล้างเป็นผลิตภัณฑ์สุขอนามัยเพิ่มเติมที่ช่วยทำความสะอาดช่องปากทั้งหมดจากแบคทีเรียที่เป็นอันตรายได้อย่างมีประสิทธิภาพ กองทุนทั้งหมดเหล่านี้สามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่มใหญ่ - การรักษาและการป้องกันโรคและสุขอนามัย

อย่างหลังรวมถึงการล้างเพื่อขจัดกลิ่นอันไม่พึงประสงค์และช่วยให้ลมหายใจสดชื่น

สำหรับการรักษาและป้องกันโรค ได้แก่ การล้างที่มีฤทธิ์ต้านคราบพลัค / ต้านการอักเสบ / ต้านฟันผุ และช่วยลดความไวของเนื้อเยื่อฟันแข็ง สิ่งนี้ทำได้เนื่องจากการมีอยู่ขององค์ประกอบทางชีวภาพหลายชนิด ดังนั้นจึงต้องเลือกน้ำยาบ้วนปากสำหรับแต่ละคนเป็นรายบุคคลเช่นเดียวกับยาสีฟัน และเนื่องจากความจริงที่ว่าผลิตภัณฑ์ไม่ได้ถูกชะล้างออกด้วยน้ำ มันจึงรวมเอาผลกระทบของส่วนประกอบที่ใช้งานของแป้งเพสต์เท่านั้น

การทำความสะอาดดังกล่าวมีความปลอดภัยอย่างสมบูรณ์สำหรับเนื้อเยื่อฟัน และไม่ทำร้ายเนื้อเยื่ออ่อนของช่องปาก ความจริงก็คือในคลินิกทันตกรรมมีการเลือกระดับการสั่นสะเทือนอัลตราโซนิกพิเศษซึ่งส่งผลต่อความหนาแน่นของหินทำลายโครงสร้างและแยกออกจากเคลือบฟัน นอกจากนี้ในสถานที่ที่เนื้อเยื่อได้รับการรักษาด้วยเครื่องขูดหินปูนแบบอัลตราโซนิค (นี่คือชื่ออุปกรณ์สำหรับทำความสะอาดฟัน) จะเกิดผลกระทบจากการเกิดโพรงอากาศแบบพิเศษ (หลังจากทั้งหมดโมเลกุลของออกซิเจนจะถูกปล่อยออกจากหยดน้ำซึ่งเข้าสู่โซนการบำบัดและเย็นลง ปลายเครื่อง) เยื่อหุ้มเซลล์ของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคถูกโมเลกุลเหล่านี้ฉีกขาด ทำให้จุลินทรีย์ตาย

ปรากฎว่าการทำความสะอาดด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงมีผลที่ซับซ้อน (โดยใช้อุปกรณ์คุณภาพสูงจริงๆ) ทั้งบนหินและในจุลินทรีย์โดยรวม การทำความสะอาด และคุณไม่สามารถพูดแบบเดียวกันเกี่ยวกับการทำความสะอาดด้วยกลไกได้ นอกจากนี้ การทำความสะอาดด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงยังทำให้ผู้ป่วยพอใจและใช้เวลาน้อยลงอีกด้วย

ตามที่ทันตแพทย์ระบุว่าควรทำการรักษาทางทันตกรรมโดยไม่คำนึงถึงตำแหน่งของคุณ ยิ่งกว่านั้น หญิงตั้งครรภ์ควรไปพบแพทย์ทุก ๆ หนึ่งถึงสองเดือน เพราะอย่างที่ทราบกันดีว่าเมื่ออุ้มเด็ก ฟันจะอ่อนแรงลงอย่างเห็นได้ชัด พวกเขาจะประสบกับการขาดฟอสฟอรัสและแคลเซียม ดังนั้นจึงเสี่ยงที่จะเป็นโรคฟันผุ หรือแม้กระทั่งการสูญเสียฟันเพิ่มขึ้นอย่างมาก สำหรับการรักษาสตรีมีครรภ์จำเป็นต้องใช้ยาชาที่ไม่เป็นอันตราย ควรเลือกหลักสูตรการรักษาที่เหมาะสมที่สุดโดยทันตแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิซึ่งจะกำหนดการเตรียมการที่จำเป็นเพื่อเสริมความแข็งแรงของเคลือบฟัน

การรักษาฟันคุดนั้นค่อนข้างยากเนื่องจากโครงสร้างทางกายวิภาค อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองสามารถปฏิบัติต่อพวกเขาได้สำเร็จ แนะนำให้ทำเทียมของฟันคุดเมื่อฟันข้างหนึ่งหายไปหนึ่ง (หรือหลายซี่) หรือจำเป็นต้องถอดออก นอกจากนี้ การถอนฟันคุดเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาหากอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องในกราม มีฟันคู่อริของตัวเอง และมีส่วนร่วมในกระบวนการเคี้ยว คุณควรคำนึงถึงความจริงที่ว่าการรักษาที่มีคุณภาพต่ำสามารถนำไปสู่โรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดได้

แน่นอนว่าที่นี่ขึ้นอยู่กับรสนิยมของบุคคล ดังนั้นจึงมีระบบที่มองไม่เห็นติดอยู่ที่ด้านในของฟัน (เรียกว่าลิ้น) และยังมีระบบที่โปร่งใสอีกด้วย แต่ที่นิยมมากที่สุดยังคงเป็นเหล็กดัดที่มีโลหะสี / ยางรัดแบบยืดหยุ่น อินเทรนด์จริงๆ!

เริ่มจากความจริงที่ว่ามันไม่สวย หากนี่ยังไม่เพียงพอสำหรับคุณ เราขอเสนอข้อโต้แย้งต่อไปนี้ หินและคราบพลัคบนฟันมักก่อให้เกิดกลิ่นปาก และนั่นไม่เพียงพอสำหรับคุณ? ในกรณีนี้ เราจะไปต่อ: หากเคลือบฟัน "เติบโต" สิ่งนี้จะนำไปสู่การระคายเคืองและการอักเสบของเหงือกอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้นั่นคือมันจะสร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยสำหรับโรคปริทันต์อักเสบ (โรคที่กระเป๋าปริทันต์ก่อตัวหนองไหลออกอย่างต่อเนื่อง ของพวกเขาและฟันเองก็เคลื่อนที่ได้) ) และนี่คือทางตรงสู่การสูญเสียสุขภาพฟันที่ดี นอกจากนี้จำนวนแบคทีเรียที่เป็นอันตรายก็เพิ่มขึ้นเนื่องจากมีความผุกร่อนของฟันเพิ่มขึ้น

อายุการใช้งานของรากฟันเทียมที่คุ้นเคยจะมีอายุหลายสิบปี ตามสถิติ อย่างน้อย 90 เปอร์เซ็นต์ของรากฟันเทียมสามารถทำงานได้อย่างสมบูรณ์หลังการติดตั้ง 10 ปี ในขณะที่อายุการใช้งานโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 40 ปี บอกได้เลยว่าช่วงนี้จะขึ้นอยู่กับทั้งการออกแบบผลิตภัณฑ์และการดูแลผู้ป่วยด้วยความระมัดระวัง นั่นคือเหตุผลที่จำเป็นต้องใช้เครื่องชลประทานระหว่างการทำความสะอาด นอกจากนี้จำเป็นต้องไปพบทันตแพทย์อย่างน้อยปีละครั้ง มาตรการทั้งหมดเหล่านี้จะช่วยลดความเสี่ยงของการสูญเสียรากฟันเทียมได้อย่างมาก

การกำจัดซีสต์ฟันสามารถทำได้โดยวิธีการรักษาหรือการผ่าตัด ในกรณีที่สอง เรากำลังพูดถึงการถอนฟันด้วยการทำความสะอาดเหงือกเพิ่มเติม นอกจากนี้ยังมีวิธีการที่ทันสมัยที่ช่วยให้คุณสามารถรักษาฟันได้ อย่างแรกเลยคือ cystectomy ซึ่งเป็นการผ่าตัดที่ค่อนข้างซับซ้อน ซึ่งประกอบด้วยการเอาถุงน้ำออกและปลายรากที่ได้รับผลกระทบ อีกวิธีหนึ่งคือ hemisection ซึ่งรากและส่วนของฟันด้านบนจะถูกลบออกหลังจากนั้น (บางส่วน) จะได้รับการฟื้นฟูด้วยมงกุฎ

สำหรับการรักษานั้นประกอบด้วยการทำความสะอาดซีสต์ผ่านรูตคลอง นอกจากนี้ยังเป็นตัวเลือกที่ยาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่ได้ผลเสมอไป วิธีการที่จะเลือก? แพทย์จะตัดสินใจร่วมกับผู้ป่วย

ในกรณีแรก ระบบมืออาชีพที่ใช้คาร์บาไมด์เปอร์ออกไซด์หรือไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ใช้เพื่อเปลี่ยนสีของฟัน แน่นอน เป็นการดีกว่าที่จะเลือกใช้การฟอกสีฟันแบบมืออาชีพ

การวางยาสลบหรือในทางการแพทย์ การดมยาสลบเป็นส่วนสำคัญของการผ่าตัด ตามกฎแล้วอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต แต่บุคคลประสบผลของการดมยาสลบต่อตัวเองแม้ว่าจะเป็นลักษณะเฉพาะของท้องถิ่นก็ตาม ความจำเป็นในการดมยาสลบอาจเกิดขึ้นได้ไม่บ่อยนักในช่วงที่คลอดบุตร ในกรณีนี้ มักมีคำถามตามธรรมชาติเกี่ยวกับความปลอดภัยของยาสลบสำหรับสตรีมีครรภ์และทารกในครรภ์ การดมยาสลบส่งผลต่อสภาพร่างกายของสตรีมีครรภ์และทารกในครรภ์หรือไม่? และถ้าเป็นเช่นนั้นอย่างไร?

ตามสถิติความจำเป็นในการดมยาสลบเกิดขึ้นในประมาณสองเปอร์เซ็นต์ของการตั้งครรภ์ ปัจจัยเช่นการผ่าตัดในด้านบาดแผล การผ่าตัด (ไส้ติ่งหรือถุงน้ำดี) ในทางทันตกรรมอาจจะมีแนวโน้มที่จะนี้

การแทรกแซงการผ่าตัดระหว่างตั้งครรภ์สามารถทำได้เฉพาะกับภัยคุกคามต่อชีวิตของมารดาในระดับสูงเท่านั้น ด้วยสุขภาพของผู้หญิงที่ไม่จริงจัง การผ่าตัดจึงถูกเลื่อนออกไปเป็นช่วงหลังคลอด

เมื่อนำข้อมูลสถิติมาวิเคราะห์อีกครั้ง แพทย์ได้ข้อสรุปดังนี้

• ในบรรดาสตรีมีครรภ์ที่ได้รับการผ่าตัดด้วยการดมยาสลบในช่วงที่คลอดบุตรอัตราการเสียชีวิตต่ำมาก
• ความเสี่ยงของการเกิดความผิดปกติในเด็กก็ต่ำมากเช่นกันเมื่อมารดาได้รับการดมยาสลบระหว่างตั้งครรภ์
• ความน่าจะเป็นของการแท้งบุตรหลังจากได้รับการดมยาสลบโดยสตรีมีครรภ์จะเท่ากับร้อยละหกของปริมาณการดมยาสลบทั้งหมดในระหว่างตั้งครรภ์ และตัวเลขนี้เพิ่มขึ้นเป็นร้อยละสิบเอ็ดในกรณีของการดมยาสลบในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์และโดยเฉพาะอย่างยิ่งนี้ใช้กับ แปดสัปดาห์แรกของภาคเรียน
• ความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดระหว่างการดมยาสลบระหว่างตั้งครรภ์อยู่ที่ประมาณร้อยละแปดของจำนวนผู้ป่วยทั้งหมด

การศึกษาจำนวนมากยืนยันความปลอดภัยของยาชาที่ใช้ในระหว่างการคลอดบุตร แม้แต่ผลกระทบด้านลบของยาชาในสมัยโบราณและอันตราย เช่น ไดอะซีแพมและไนตรัสออกไซด์ ก็ยังถูกสอบสวนโดยศัลยแพทย์ชั้นนำของโลกด้านการแพทย์

บทบาทสำคัญในการระงับความรู้สึกในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้เล่นโดยการเลือกใช้ยา แต่โดยวิธีการนำเข้าสู่ร่างกายของมารดานั่นคือเทคนิคการระงับความรู้สึก เมื่อทำการดมยาสลบระหว่างการผ่าตัด เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะป้องกันไม่ให้ผู้หญิงที่อยู่ในตำแหน่งลดระดับความดันโลหิตและทำให้เลือดของเธออิ่มตัวด้วยออกซิเจน

การปล่อยสารอะดรีนาลีนเข้าสู่หลอดเลือดโดยไม่ได้ตั้งใจอาจทำให้เกิดการรบกวนในการไหลเวียนของเลือดของมารดาไปยังรกซึ่งจะส่งผลเสียต่อการจัดหาออกซิเจนไปยังทารกในครรภ์ ดังนั้น แพทย์จำนวนมากจึงไม่แนะนำให้ใช้ยาชาเฉพาะที่ที่มีสารอะดรีนาลีนในระหว่างตั้งครรภ์ เช่น ยาอัลตราเคน

จากทั้งหมดที่กล่าวมา เราสามารถสรุปได้ว่าการดมยาสลบในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ก่อให้เกิดอันตรายใด ๆ ต่อร่างกายของสตรีมีครรภ์หรือทารกในครรภ์ และเป็นมาตรการที่ค่อนข้างปลอดภัย แต่การดมยาสลบด้วยอะดรีนาลีนอาจส่งผลเสียต่อพัฒนาการของเด็กในครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ในระหว่างการพัฒนาและการก่อตัวของอวัยวะและระบบของทารกในครรภ์

ดังนั้นการตัดสินใจวางยาสลบระหว่างตั้งครรภ์จึงควรมีความเหมาะสมและนำมารวมกันเท่านั้น โดยคำนึงถึงผลกระทบด้านลบที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์

หากสภาพของมารดาในอนาคตเพียงพอและสามารถเลื่อนการผ่าตัดได้ ทางที่ดีควรตัดสินใจให้ยาสลบในช่วงหลังคลอดบุตร ในกรณีที่รุนแรง เป็นการดีกว่าที่จะเลื่อนการผ่าตัดด้วยการดมยาสลบไปจนถึงไตรมาสที่สาม

หากมีคำถามเกี่ยวกับประเภทของการดมยาสลบ ควรทำการผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่ในช่วงเวลาของการคลอดบุตร หากไม่สามารถให้ยาชาเฉพาะที่ ยาชาเฉพาะที่ก็เป็นทางเลือกหนึ่ง หากไม่สามารถดมยาสลบทั้งสองประเภทนี้ได้ ผู้หญิงจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ สำหรับการผ่าตัดทุกประเภทที่มีการดมยาสลบต้องมีนรีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญซึ่งจะคอยตรวจสอบสภาพของทารกในครรภ์อย่างไม่รู้จักเหน็ดเหนื่อย และหากจำเป็นเมื่อการผ่าตัดล่าช้าและมีอันตรายจากการคลอดก่อนกำหนดก็จะดำเนินการเพื่อช่วยชีวิตทั้งแม่และลูก

ผู้หญิงประมาณ 5% ในระหว่างตั้งครรภ์จำเป็นต้องได้รับการรักษาทางทันตกรรมฉุกเฉินภายใต้การดมยาสลบ ระยะเวลาที่ปลอดภัยที่สุดสำหรับการปรับเปลี่ยนดังกล่าวคือ 14-28 สัปดาห์ของช่วงเวลานั้นเมื่ออวัยวะทั้งหมดของเด็กถูกสร้างขึ้นแล้ว เมื่อทำการระงับความรู้สึกไม่เพียง แต่การเลือกใช้ยาที่ปลอดภัยเท่านั้น แต่ยังรวมถึงวิธีการบริหารด้วย

เป็นไปได้ไหมที่จะวางยาสลบระหว่างตั้งครรภ์?

ทนความเจ็บปวดไม่ได้ สิ่งนี้สร้างความเครียดให้กับทั้งแม่และลูก การวางยาสลบเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ในระหว่างขั้นตอนต่อไปนี้:

• การรักษาทางทันตกรรมรวมถึงเอ็นโดดอนต์ - เส้นประสาททันตกรรมตอบสนองต่อผลกระทบทางกลเพียงเล็กน้อยทำให้เกิดอาการปวดเฉียบพลัน
• การถอนฟัน - เมื่อถอนฟันออกจากถุงลม ปลายประสาทจะเสียหาย และแน่นอนว่าความเจ็บปวดที่ทนไม่ได้ก็เกิดขึ้น และถ้าคุณไม่ใช้ยาชา ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นได้
• ขาเทียม - การติดตั้งเทียมต้องมีการเตรียม (การบด) ของเคลือบฟันซึ่งเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างไม่พึงประสงค์และเจ็บปวด

อย่างไรก็ตาม การดมยาสลบชนิดใดก็ตามก็อาจเป็นอันตรายได้ในระหว่างการคลอดบุตร การใช้ยาหลายชนิดรวมทั้งยาชาอาจส่งผลเสียต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์

ดังนั้นในการนัดหมายกับทันตแพทย์ ผู้ป่วยจำเป็นต้องเตือนแพทย์เกี่ยวกับการตั้งครรภ์ของเธอ และต้องระบุวันที่ที่แน่นอนด้วย จากนั้นแพทย์จะสามารถเลือกยาชาพิเศษ สารออกฤทธิ์ที่ไม่สามารถเอาชนะอุปสรรครกและไม่เป็นอันตรายต่อทารก

คุณสมบัติของการดมยาสลบในทางทันตกรรมสำหรับสตรีมีครรภ์

ยาที่ปลอดภัยสำหรับการดมยาสลบ

การดมยาสลบเฉพาะที่ (ท้องถิ่น) เป็นการดมยาสลบที่ปลอดภัยที่สุด ใช้สำหรับผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์ ตามกฎแล้วสารละลาย Lidocaine ใช้สำหรับฉีด ยานี้ในปริมาณน้อยสามารถข้ามรกในครรภ์ได้ แต่จะถูกขับออกจากร่างกายของทารกอย่างรวดเร็วและไม่ก่อให้เกิดอันตราย

นอกจากนี้ในระหว่างตั้งครรภ์สามารถใช้ Novocain ได้ แต่ปริมาณมักจะลดลง

ยาชา Ultracaine และ Primacaine ที่มีสารอะดรีนาลีนเป็นที่นิยมอย่างมากในด้านทันตกรรม อย่างไรก็ตามไม่สามารถใช้ในช่วงที่มีบุตรได้ การปล่อยสารอะดรีนาลีนเข้าสู่กระแสเลือดโดยไม่ได้ตั้งใจอาจทำให้เกิดการหดตัวของหลอดเลือดอย่างรุนแรงและขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังรก

ปริมาณยาขึ้นอยู่กับน้ำหนักของผู้ป่วยเกณฑ์ความเจ็บปวดและความซับซ้อนของขั้นตอนที่วางแผนไว้ ตามกฎแล้วผู้หญิงจะถูกฉีด 1 หลอดหรือครึ่งและมีน้ำหนักเกิน - 2 หลอด ระยะเวลาของยาชาคือตั้งแต่ 40 นาทีถึง 2 ชั่วโมง

ข้อห้ามหลักสำหรับการดมยาสลบ:

ไตรมาสที่สามยังเป็นช่วงเวลาที่อันตรายสำหรับการทำหัตถการทางทันตกรรม โดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่แนะนำให้ทำการผ่าตัดใด ๆ ในเดือนที่ 9 เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะมีอาการของมดลูกเพิ่มขึ้นและการคลอดก่อนกำหนด

การวางยาสลบเป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่? แพทย์บอกว่าใช่ การดมยาสลบประเภทนี้อาจทำให้ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วในหญิงตั้งครรภ์ ในขณะที่ความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดแย่ลง

ผลที่เป็นอันตรายจากการดมยาสลบ:

การดำเนินการภายใต้การดมยาสลบจะดำเนินการในกรณีที่รุนแรงเมื่อมีภัยคุกคามต่อชีวิตของมารดา ยาระงับประสาทผิวเผิน (การสูดดมไนตรัสออกไซด์) ก็มีข้อห้ามเช่นกัน ดังนั้นจึงใช้ยาชาเฉพาะที่ในการรักษาทางทันตกรรม

หากผู้หญิงกลัวการฉีดยา ขั้นแรกให้วางยาสลบบริเวณเยื่อเมือกด้วยเจลชา จากนั้นจึงฉีดเข้าไปในเหงือกเท่านั้น

คลินิกทันตกรรมเอกชนมียาชาให้เลือกมากมายในระหว่างตั้งครรภ์ หากคุณกำลังมองหาทันตกรรมที่เชื่อถือได้ เราขอแนะนำให้ใช้เครื่องมือค้นหาที่สะดวกสบายของเว็บไซต์ของเรา

ตามสถิติ ผู้หญิง 3% ถึง 5% ต้องได้รับการผ่าตัดระหว่างคลอดบุตร ดังนั้นการดมยาสลบระหว่างตั้งครรภ์ในระยะแรกจึงมีความเกี่ยวข้องกับวิสัญญีแพทย์ สตรีมีครรภ์หลายคนกังวลเกี่ยวกับปัญหานี้เช่นกัน

การดำเนินการและการดมยาสลบเป็นสถานการณ์ที่ตึงเครียดสำหรับร่างกายมนุษย์ การแทรกแซงโดยตรงในชีวเคมีและสรีรวิทยาของกระบวนการที่เกิดขึ้นในนั้น หากดำเนินการในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงไม่เพียงกังวลเกี่ยวกับชะตากรรมของเธอ แต่ยังเกี่ยวกับลูกในครรภ์ของเธอด้วย ความน่าจะเป็นที่จะเกิดผลเสียของการดมยาสลบสำหรับพัฒนาการของทารกในครรภ์เป็นเท่าใด

สิ่งที่อันตรายที่สุดสำหรับทารกในครรภ์คือ 10-12 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์และไตรมาสสุดท้าย ในระยะแรก การวางอวัยวะและระบบของบุคคลในอนาคตจะเกิดขึ้น ร่างกายของมารดาจะถูกสร้างขึ้นมาใหม่ในสภาพใหม่ สัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์เป็นอันตรายกับความเป็นไปได้ของการคลอดก่อนกำหนดและการเสียชีวิตในครรภ์ของทารกในครรภ์ สาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวอาจเป็นการผ่าตัดและการดมยาสลบที่เกี่ยวข้อง

การแพทย์แผนปัจจุบันได้พัฒนาวิธีการช่วยเหลือสตรีมีครรภ์มาอย่างยาวนานหากต้องการการผ่าตัด ตามศีลสมัยใหม่การผ่าตัดในช่วงเริ่มต้นของการคลอดบุตรเป็นไปได้ก็ต่อเมื่อมีข้อบ่งชี้ฉุกเฉินหากโรคนี้คุกคามชีวิตของผู้หญิง ซึ่งรวมถึงการบาดเจ็บต่างๆ ภัยพิบัติในช่องท้อง ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะของสตรีมีครรภ์ ถือว่าเป็นหัวข้อแยกต่างหาก

อวัยวะหลักที่เชื่อมต่อร่างกายของหญิงสาวกับทารกในครรภ์คือรก ที่นี่การถ่ายโอนออกซิเจนและสารอาหารไปยังทารกในครรภ์เกิดขึ้นผลิตภัณฑ์ของกิจกรรมที่สำคัญของเขาจะถูกขับออกมา สำหรับยาหลายชนิด ลักษณะเฉพาะอย่างหนึ่งคือการซึมผ่านของรกได้ และจะไม่มีข้อยกเว้นสำหรับยาชาหรือยาชาเฉพาะที่

ยาส่วนใหญ่ที่ใช้ในวิสัญญีวิทยาไม่เป็นภัยคุกคามโดยตรงต่อสตรีมีครรภ์และทารกในครรภ์ แต่ผลกระทบต่อร่างกายของเด็กขึ้นอยู่กับขนาดยาและความถูกต้องของการดมยาสลบ จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงความดันเลือดต่ำและภาวะขาดออกซิเจนในผู้หญิงให้มากที่สุดในระหว่างการผ่าตัด เนื่องจากอาจทำให้การไหลเวียนของเลือดในรกลดลง

ยาบางชนิดในอดีตได้รับการพิจารณาว่าเป็นอันตรายต่อการดมยาสลบในการตั้งครรภ์ระยะแรก ซึ่งรวมถึง:

• ไนตรัสออกไซด์,
• ไดอะซีแพม,
• ซิบาซอน,
• ยาชาสูดดมต่างๆ

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้หลีกเลี่ยงการใช้อะดรีนาลีนในระหว่างตั้งครรภ์ แม้ว่ายาชาเฉพาะที่สำหรับทันตกรรมส่วนใหญ่จะมียานี้

การวิเคราะห์การทำงานของศูนย์ศัลยกรรมชั้นนำทำให้เราสามารถสรุปผลที่ตามมาของการดมยาสลบในหญิงตั้งครรภ์ได้ดังต่อไปนี้:

• ในระหว่างการผ่าตัดและการดมยาสลบใน 9-10 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ ความน่าจะเป็นของการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ในครรภ์เพิ่มขึ้น 70-80% เมื่อเทียบกับสตรีมีครรภ์ทั่วไป
• ด้วยการดมยาสลบอย่างถูกต้องและมีประสิทธิภาพในการตั้งครรภ์ระยะแรก ภัยคุกคามต่อเด็กในครรภ์ไม่เกิน 2-3% และแทบจะเทียบได้กับอัตราในสตรีที่ไม่ได้รับการผ่าตัดระหว่างตั้งครรภ์
• การเสียชีวิตของหญิงตั้งครรภ์ระหว่างการผ่าตัดหรือการดมยาสลบนั้นพบได้บ่อยกว่าผู้ป่วยทั่วไปเพียงครึ่งเดียว นี่เป็นเพราะทัศนคติที่เรียกร้องมากขึ้นต่อการจัดการทางการแพทย์และความรับผิดชอบสูงของแพทย์ในกรณีที่มารดาเสียชีวิต

ประเภทของการวางยาสลบระหว่างการผ่าตัดในระยะแรกของการตั้งครรภ์

เมื่อทำการผ่าตัดในหญิงตั้งครรภ์ผู้เชี่ยวชาญจะปฏิบัติตามหลักการพื้นฐานหลายประการ ประการแรกการผ่าตัดจะดำเนินการด้วยเหตุผลด้านสุขภาพเท่านั้นแนะนำให้เลื่อนการผ่าตัดตามแผนสำหรับผู้หญิงในช่วงหลังคลอด

การเลือกประเภทของการดมยาสลบมีความสำคัญอย่างยิ่ง ในกรณีนี้เกือบทุกอย่างขึ้นอยู่กับขอบเขตของการแทรกแซงที่จะเกิดขึ้นและคุณสมบัติของวิสัญญีแพทย์ การผ่าตัดส่วนใหญ่ที่ดำเนินการในปัจจุบันในสตรีมีครรภ์ในระยะแรกจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่หรือระดับภูมิภาค การดมยาสลบช่วยลดผลกระทบของยาเสพติดในร่างกายของผู้หญิงและลูกในครรภ์ของเธอ

วิธีการหลักคือการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง ในกรณีแรก ยาชาจะถูกฉีดเข้าไปในบริเวณช่องท้องของรากของไขสันหลัง ซึ่งทำให้เกิดการดมยาสลบในส่วนต่างๆ ของร่างกาย ซึ่งปลายประสาทได้รับการดมยาสลบ ด้วยวิธีเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง ยาจะถูกฉีดเข้าไปในน้ำไขสันหลังโดยตรง ซึ่งนำไปสู่การดมยาสลบของครึ่งล่างทั้งหมดของร่างกาย

ลักษณะเชิงลบของวิธีการดังกล่าวคือการตกในสตรีมีครรภ์ซึ่งอาจนำไปสู่การไหลเวียนโลหิตบกพร่องในรกและสารอาหารของทารกในครรภ์ลดลง อย่างไรก็ตาม ห้องผ่าตัดที่ทันสมัยมีอุปกรณ์ติดตามเพียงพอที่จะรับรู้และขจัดภัยคุกคามต่อสุขภาพของแม่และเด็ก แม้จะพิจารณาถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต การดมยาสลบเป็นวิธีการทางเลือกสำหรับการผ่าตัดในสตรีมีครรภ์

การเลือกใช้ยาสำหรับพฤติกรรมการดมยาสลบนั้นค่อนข้างกว้าง อย่างไรก็ตาม วิสัญญีแพทย์และทันตแพทย์ต้องคำนึงว่ายาชาเฉพาะที่ส่วนใหญ่มีสารอะดรีนาลีน การใช้ ultracaine, bupivocaine, lidocaine และสารอื่น ๆ ต้องใช้ทักษะและประสบการณ์ที่เหมาะสมในการปฐมพยาบาลในกรณีที่เกิดปฏิกิริยาทางพยาธิวิทยาต่อการบริหาร

ในการดำเนินการบางอย่างการดมยาสลบในระดับภูมิภาคไม่เพียงพอจากนั้นจึงให้ยาสลบในระยะแรกของการตั้งครรภ์ การดมยาสลบหมายถึงการปิดจิตสำนึกของสตรีมีครรภ์ตลอดระยะเวลาของการผ่าตัดร่วมกับการดมยาสลบ

ในการปฏิบัติทางการแพทย์มีการดมยาสลบทางหลอดเลือดดำและสูดดม อย่างไรก็ตามวิธีการดังกล่าวไม่ได้ใช้ในรูปแบบที่บริสุทธิ์

หากจำเป็นต้องมีการดมยาสลบ ใน 90% ของกรณีเรากำลังพูดถึงการดมยาสลบทางหลอดเลือดดำแบบหลายองค์ประกอบพร้อมเครื่องช่วยหายใจ ผู้หญิงคนนั้นอยู่ในสภาวะหลับใหล การหายใจได้รับการสนับสนุนโดยอุปกรณ์พิเศษ วิสัญญีแพทย์และผู้ช่วยดูแลสภาพของอวัยวะและระบบทั้งหมดของผู้ป่วยตลอดการผ่าตัด

แม้กระทั่งเมื่อ 10-15 ปีที่แล้ว มีการให้ยาสลบระหว่างการผ่าตัดในสตรีมีครรภ์ การจัดหายา (halothane, narcotan และ sevoran) ดำเนินการผ่านหน้ากาก การดมยาสลบประเภทนี้สามารถจัดการได้ค่อนข้างดี สารยาเหล่านี้เข้าสู่ร่างกายของทารกในครรภ์น้อยที่สุด และไม่ส่งผลกระทบอย่างมากต่อทารกในครรภ์

อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงของการอาเจียนและการกลืนกินของในกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดลมและปอดของผู้ป่วย ความเป็นไปได้ของการพัฒนาโรคปอดบวมจากการสำลักและความดันเลือดต่ำที่เด่นชัดเพียงพอบังคับให้วิสัญญีแพทย์ลดการดมยาสลบประเภทนี้ และห้ามใช้ไนตรัสออกไซด์อย่างแพร่หลายก่อนตั้งครรภ์ 14 สัปดาห์เนื่องจากมีความเป็นพิษสูงและมีผลร้ายแรงต่อทารกในครรภ์

หลักการพื้นฐานของการผ่าตัดและการดมยาสลบในสตรีมีครรภ์

ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์หรือค่อนข้างนานถึง 14-15 สัปดาห์การวางอวัยวะและระบบหลักของทารกในครรภ์จะเกิดขึ้น ดังนั้น การแทรกแซงจากภายนอกใดๆ ในช่วงเวลาสำคัญนี้อาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ร้ายแรงได้

นั่นคือเหตุผลที่เมื่อทำการผ่าตัดในหญิงตั้งครรภ์ในระยะสั้นผู้เชี่ยวชาญปฏิบัติตามกฎพื้นฐานหลายประการ:

การวางยาสลบในการตั้งครรภ์ระยะแรกไม่ควรทำให้เกิดความกลัวในสตรีมีครรภ์ ยาแผนปัจจุบันมีพัฒนาการที่เพียงพอและวิธีการต่างๆ เพื่อให้ความช่วยเหลือที่จำเป็นแก่สตรีมีครรภ์

หากแม่ในอนาคตมีปัญหาด้านสุขภาพฉุกเฉินและจำเป็นต้องมีการผ่าตัดด้วยการดมยาสลบ คุณต้องไว้วางใจแพทย์ ปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดก่อนและหลังการผ่าตัดอย่างชัดเจน ในกรณีนี้ ปัญหานี้จะไม่ส่งผลต่อสุขภาพของคุณและจะไม่รบกวนการกำเนิดของทารกที่แข็งแรง

สถิติทางการแพทย์แสดงให้เห็นว่า 2% ของหญิงตั้งครรภ์จำเป็นต้องทำการผ่าตัดบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับโรคเฉียบพลัน การบาดเจ็บ หรือความจำเป็นในการรักษาทางทันตกรรม ในบางกรณีการดมยาสลบใช้เพื่อขจัดความเจ็บปวดในขณะที่ทำยาชาเฉพาะที่อื่น ๆ ทางเลือกจะทำเป็นรายบุคคลในแต่ละกรณี

เมื่อใดที่ใช้ยาระงับความรู้สึกในระหว่างตั้งครรภ์?

น่าเสียดายที่สภาพที่มีความสุขในการคาดหวังว่าจะมีทารกในหญิงตั้งครรภ์บางคนถูกบดบังด้วยการพัฒนาของโรคเฉียบพลันที่ต้องได้รับการผ่าตัดอย่างเร่งด่วนและแน่นอนว่าการดมยาสลบ เป็นที่ทราบกันดีว่าการผ่าตัดและการดมยาสลบมีความเสี่ยงจำนวนหนึ่งสำหรับผู้ป่วยโดยเฉลี่ย ในระหว่างตั้งครรภ์ ความเสี่ยงนี้จะเพิ่มขึ้น - สำหรับทารกในครรภ์และตัวผู้หญิงเอง

และถึงแม้จะมีความเสี่ยงทั้งหมด แต่แพทย์จำเป็นต้องเลือกความชั่วร้ายน้อยกว่าสองอย่างเพราะในกรณีใด ๆ การดมยาสลบระหว่างตั้งครรภ์นั้นเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดที่ดำเนินการตามข้อบ่งชี้ที่สำคัญในกรณี:

• ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน
• ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน
• เยื่อบุช่องท้องอักเสบ;
• ลำไส้อุดตัน;
• เลือดออกจากสาเหตุต่างๆ
• พยาธิวิทยาทางนรีเวชเฉียบพลัน (การบิดของถุงน้ำรังไข่);
• การบาดเจ็บของช่องท้องและช่องอก;
• การพัฒนาฝี, เสมหะ, เยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นหนอง

บางครั้งการดมยาสลบสามารถใช้สำหรับการจัดการและขั้นตอนการวินิจฉัยต่างๆ ตัวอย่างเช่น ในกรณีของเลือดออกในหลอดอาหาร - กระเพาะอาหาร การตรวจส่องกล้องจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ

เป็นเรื่องยากมากที่จะใช้ยาชาในการปฏิบัติทางทันตกรรม ในกรณีส่วนใหญ่ การดมยาสลบในสตรีมีครรภ์จะดำเนินการตามเทคโนโลยีในท้องถิ่น

คำแนะนำ:ในกรณีที่มีอาการปวดหรือได้รับบาดเจ็บ สตรีมีครรภ์ไม่ควรรับประทานยาแก้ปวด ยากล่อมประสาท ยาสะกดจิต ด้วยตนเองโดยไม่ได้รับความรู้จากแพทย์ พวกเขาสามารถ "ลบ" อาการของโรครวมทั้งมีผลเสียต่อทารกในครรภ์ ในกรณีเหล่านี้ คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที

การดมยาสลบส่งผลต่อร่างกายของแม่และทารกในครรภ์อย่างไร

เป็นความจริงทีเดียวที่จะบอกว่าไม่มียาที่ไม่เป็นอันตราย หรืออย่างที่พวกเขาพูดกันในชีวิตประจำวัน ยาตัวหนึ่งรักษาและอีกตัวหนึ่งทำให้พิการ สิ่งนี้เป็นจริงสำหรับการดมยาสลบเช่นกัน การดมยาสลบส่งผลต่อระบบประสาท หลอดเลือด ระบบทางเดินหายใจและต่อมไร้ท่อ เมตาบอลิซึม การทำงานของตับและไต

แต่คำถามคือว่าการดมยาสลบไม่ได้เป็นเพียงความจำเป็นที่สำคัญและจะดำเนินการในสตรีมีครรภ์เฉพาะในระหว่างการผ่าตัดที่มีข้อบ่งชี้ที่สำคัญเท่านั้น อย่างที่พวกเขาพูดกันว่าไม่มีที่ไปและทางเลือกก็ชัดเจน โดยหลักการแล้ว เทคโนโลยีสมัยใหม่ป้องกันผลกระทบที่ร้ายแรงและระยะยาวของการดมยาสลบต่อร่างกาย และจะได้รับการล้างและฟื้นฟูอย่างรวดเร็ว

สำหรับเด็กที่ยังไม่เกิดในครรภ์มารดา การดมยาสลบเป็นอันตรายต่อเขามากกว่ามาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรก ผลกระทบด้านลบใดๆ ในช่วงไตรมาสแรก รวมถึงยาเสพติด ยากล่อมประสาท ยาแก้ปวด อาจส่งผลต่อการก่อตัวของอวัยวะของทารกในครรภ์ และอาจก่อให้เกิดความผิดปกติแต่กำเนิดต่างๆ ขึ้นได้

ในระยะหลังของการตั้งครรภ์นั่นคือหลังจาก 3 เดือนตัวอ่อนในครรภ์ก็ก่อตัวขึ้นอย่างสมบูรณ์นั่นคือมันเป็นชายร่างเล็กตัวจริงที่มีการทำงานของอวัยวะและระบบทั้งหมด ในช่วงเวลาเหล่านี้ไม่สามารถกลัวความผิดปกติได้ แต่ผลที่ตามมาสามารถแสดงออกได้ในรูปแบบของการขาดออกซิเจนและพัฒนาการล่าช้า

คำแนะนำ:ทันทีที่สถานการณ์เกิดขึ้นเมื่อจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบในหญิงตั้งครรภ์ เราต้องเอาชนะความกลัวทั้งหมดและตระหนักว่าทางเลือกนี้ทำขึ้นในนามของการช่วยชีวิต และผลที่ตามมาของการดมยาสลบในกรณีนี้เป็นเรื่องรอง ยิ่งกว่านั้นเทคโนโลยีการดมยาสลบสมัยใหม่นั้นอ่อนโยนกว่าและเป็นไปได้ที่จะกำจัดผลกระทบด้านลบ

การเลือกวางยาสลบระหว่างตั้งครรภ์เป็นอย่างไร

หลักการพื้นฐานของการบรรเทาอาการปวดในระหว่างตั้งครรภ์คือการใช้ยาชาเฉพาะที่ให้เกิดประโยชน์สูงสุด ตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับทั้งแม่และทารกในครรภ์คือการระงับความรู้สึกแก้ปวด - การแนะนำยาชารอบเปลือกแข็งของไขสันหลัง วิธีนี้ไม่ได้ทำให้เกิดอาการมึนเมาทั่วไป แต่มีเพียงผลข้างเคียงชั่วคราวเท่านั้นที่เกิดขึ้นในรูปแบบของอาการคลื่นไส้ ความดันเปลี่ยนแปลง และอื่นๆ

เมื่อมีคำถามเกี่ยวกับการแทรกแซงช่องท้องอย่างจริงจังเมื่อจำเป็นต้องผ่อนคลายกล้ามเนื้อจะใช้ยาระงับความรู้สึก มีหลายประเภท - หน้ากาก, ทางหลอดเลือดดำ, การใส่ท่อช่วยหายใจ ใช้สารเสพติดต่างๆ - ไนตรัสออกไซด์, ฮาโลเทน, คาลิปซอล สำหรับหญิงตั้งครรภ์การเลือกใช้ยาระงับความรู้สึกเป็นรายบุคคล - neuroleptanalgesia กับยาที่ไม่ส่งผลต่อเสียงของมดลูกไม่รบกวนการไหลเวียนโลหิตของรก

ตัวอย่างของยาดังกล่าวคือ calypsol ซึ่งใช้ในการดมยาสลบทางหลอดเลือดดำในระยะสั้น และถูกขับออกจากร่างกายอย่างรวดเร็วในเวลาต่อมา ไม่ว่าในกรณีใด ทางเลือกของยาชา การรวมกันของยาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับลักษณะและระยะเวลาของการผ่าตัดที่จะเกิดขึ้น

ในทางทันตกรรมหากจำเป็นต้องรักษาทางทันตกรรมอย่างเร่งด่วนในหญิงตั้งครรภ์การใช้ยาชามักไม่ค่อยใช้ยาชาเฉพาะที่เช่น lidocaine, ultracaine และอื่น ๆ

การวางยาสลบระหว่างตั้งครรภ์ถูกกำหนดโดยความจำเป็นในการแทรกแซงช่วยชีวิต ผ่านการรับรองโดยผู้เชี่ยวชาญ ไม่ก่อให้เกิดผลเสียต่อร่างกาย

ความสนใจ!ข้อมูลบนเว็บไซต์นำเสนอโดยผู้เชี่ยวชาญ แต่มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้นและไม่สามารถใช้เพื่อการรักษาด้วยตนเองได้ อย่าลืมปรึกษาแพทย์!