นิ่วในไต 8 มม. ผ่านได้ นิ่วในไต (ไตอักเสบ, ไตอักเสบ)

Urolithiasis เคยถือเป็นโรคของผู้สูงอายุ แต่น่าเสียดายที่มัน "อายุน้อยกว่า" ทุกปีและนิ่วในไตก็พบได้บ่อยขึ้นแม้ในเด็ก ประการแรกเกิดจากกิจกรรมทางกายที่ลดลง ผลิตภัณฑ์คุณภาพต่ำ และปัจจัยอื่นๆ ที่ส่งผลเสียต่อการเผาผลาญ

นิ่วในไตมีองค์ประกอบที่แตกต่างกันโดยธรรมชาติของแหล่งกำเนิดและขนาด ขึ้นอยู่กับตัวชี้วัดเหล่านี้ว่าการเลือกวิธีการรักษาขึ้นอยู่กับ

หลายคนที่กำลังเผชิญกับโรคร้ายนี้กำลังสงสัยว่าจะกำจัดก้อนหินที่มีขนาดไม่เกิน 1 ซม. ด้วยวิธีธรรมชาติได้หรือไม่?

ไม่มีคำตอบที่ชัดเจนสำหรับคำถามนี้ แต่ความจริงที่ว่าบางคนสามารถกำจัดก้อนหินขนาดนี้ได้โดยไม่ต้องผ่าตัดนั้นเป็นความจริง

ปัจจัยใดบ้างที่ส่งผลต่อผลลัพธ์การรักษา

มาดูกันว่าอะไรเป็นตัวกำหนดว่าสามารถทำได้โดยไม่ต้องผ่าตัดหรือไม่

องค์ประกอบของหิน

นี่เป็นจุดสำคัญมากที่หลายคนพลาดไปจากความไม่รู้ ไม่ใช่แพทย์ทุกคนที่พยายามบอกผู้ป่วยว่ามีการก่อตัวที่ค่อนข้างอ่อนซึ่งสามารถละลายและขับออกทางปัสสาวะได้ง่ายซึ่งเป็นนิ่วในปัสสาวะ พวกเขาสามารถมีขนาดค่อนข้างใหญ่และในเวลาเดียวกันก็ถูกทำลายด้วยความช่วยเหลือของยาและยาสมุนไพร เกี่ยวกับพวกเขาที่เรากำลังพูดถึงเมื่อมีคนอ้างว่าพวกเขามีหิน 3 ซม. และพวกเขาจัดการเพื่อบดขยี้มันด้วยความช่วยเหลือของสมุนไพร

หากแทนที่จะเป็นนิ่วในยูเรต มีแคลเซียมออกซาเลตขนาด 3 ซม. มันก็จะไม่มีวันยุบตัวลงภายใต้อิทธิพลของยาใดๆ ดังนั้นเราจึงทราบในที่นี้ว่าออกซาเลตเป็นนิ่วในไตที่แข็งที่สุด ซึ่งยากมากที่จะบดขยี้แม้จะใช้อัลตราซาวนด์ก็ตาม ไม่ต้องพูดถึงยาสมุนไพร

หินฟอสเฟตยังแข็งและละลายได้เพียงเล็กน้อย แต่บ่อยครั้งที่องค์ประกอบของหินผสมกัน สิ่งนี้สามารถอำนวยความสะดวกในการบดขยี้

ดังนั้นองค์ประกอบของนิ่วในไตจึงมีบทบาทสำคัญในการเลือกวิธีการรักษา. คุณสามารถค้นหาได้โดยการส่งแคลคูลัสที่ปล่อยออกมาแล้วเพื่อการวิเคราะห์หรือโดยการดำเนินการศึกษาในห้องปฏิบัติการของปัสสาวะและรังสีเอกซ์ ในปัสสาวะมักพบเกลือขององค์ประกอบเหล่านั้นซึ่งเป็นหินที่ก่อตัวขึ้นและการเอ็กซ์เรย์จะแสดงให้เห็นว่าการก่อตัวมีความหนาแน่นและแข็งเพียงใด

ปัจจัยทางสรีรวิทยา

ปัจจัยทางสรีรวิทยาประการแรก ได้แก่ เพศหญิงหรือเพศชาย โครงสร้างของทางเดินปัสสาวะในผู้หญิงช่วยให้นิ่วผ่านได้ง่ายกว่าผู้ชาย รวมถึงอายุของผู้ป่วย โครงสร้างของท่อไต เป็นที่ชัดเจนว่าในเด็ก ท่อไตยังไม่พัฒนาและมีทางเดินแคบ ๆ ในวัยชราเนื้อเยื่อจะมีความยืดหยุ่นน้อยกว่าและยืดได้ไม่ดี

ขนาดและรูปร่างของหิน

ในบทความนี้เราพิจารณาทางเดินของหินที่มีขนาดไม่เกิน 10 มม. หากหินมีขนาดใหญ่กว่า 10 มม. เราไม่แนะนำให้ถอดออกโดยธรรมชาติ

สามารถลองเอาหินออกได้มากถึง 10 มม. ด้วยความช่วยเหลือของสมุนไพรและยา ขอแนะนำให้ทำเช่นนี้ภายใต้การดูแลของแพทย์ที่จะคอยตรวจสอบสภาพของไตของคุณ

นอกจากขนาดของหินแล้ว รูปร่างของมันก็มีบทบาทสำคัญเช่นกันหากหินมีหนามแหลมมากและมีขนาด 8-10 มม. ก็แทบจะไม่สามารถคาดเดาได้ว่าจะผ่านทางเดินปัสสาวะได้สำเร็จ หินเรียบจะมีโอกาสมากขึ้น

สถิติบอกอะไร

ตามสถิติหินเกือบทั้งหมดที่มีขนาดไม่เกิน 5 มม. ออกมาตามธรรมชาติหากเลือกการบำบัดด้วยยาขับปัสสาวะและยาแก้ท้องอืดรวมทั้งยาที่สามารถทำลายการก่อตัวบางอย่างได้อย่างถูกต้อง

แคลคูลัสที่มีขนาดตั้งแต่ 5 มม. ถึง 8 มม. จะออกมาได้ยากกว่า และเกิดภาวะแทรกซ้อนบ่อยขึ้นในระหว่างการถอดออก หากหินมีขนาดถึง 9-10 มม. จำเป็นต้องประเมินความเสี่ยงทั้งหมดก่อนเริ่มการรักษา

สิ่งสำคัญคือต้องป้องกันการเพิ่มขนาดของนิ่ว เพื่อป้องกันนิ่วในท่อไต เมื่อตัดสินใจถอดนิ่วออกโดยไม่ต้องผ่าตัด จำเป็นต้องพิจารณาปัจจัยทั้งหมดที่ส่งผลต่อการเคลื่อนผ่านทางเดินปัสสาวะ ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญหลายคนที่คุณไว้วางใจ และต้องแน่ใจว่าได้ควบคุมกระบวนการปล่อยนิ่ว

สำคัญ!ไม่ว่าในกรณีใด ควรทำการรักษาหลังจากการตรวจร่างกายอย่างครบถ้วนและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ที่จะคอยตรวจสอบสภาพของไตทางปัสสาวะ การตรวจเลือด และการวินิจฉัยประเภทอื่นๆ (อัลตราซาวนด์, CT, urography ฯลฯ)

กฎข้อที่หนึ่ง: อย่าทำอันตราย!

หากผลจากการตรวจตามแผน จู่ๆ ก็พบนิ่วในไต ซึ่งคุณไม่รู้ด้วยซ้ำว่า คุณไม่ควรแตะต้องมันเลย และคุณจะใช้ชีวิตอย่างมีความสุขด้วย "สมบัติ" ของคุณ ถ้าคุณไม่ไขว่คว้าและพยายามละลายมันด้วยวิธีใดก็ตาม ในกรณีที่หินไม่ได้รบกวนคุณ แค่สังเกตว่าหินนั้นไม่เพิ่มขนาดในช่วงเวลาหนึ่งหรือไม่และดำเนินชีวิตอย่างมีสุขภาพดีก็เพียงพอแล้ว

มันเลวร้ายกว่ามากหากพบก้อนหินหรือก้อนหินในระหว่างการโจมตีเฉียบพลันของอาการจุกเสียดไตและสถานการณ์ต้องมีการแทรกแซงทันที หากหินมีขนาดใหญ่กว่า 10 มม. มีโอกาสน้อยที่จะเคลื่อนออกไปเอง และต้องบดหรือละลาย ที่นี่เราจะพูดถึงวิธีการละลายและกำจัดหินและทราย

มีสูตรอาหารพื้นบ้านมากมายสำหรับการละลายนิ่วในไต อย่างไรก็ตาม ยาที่เป็นทางการจัดประเภทโรคนิ่วในท่อไตเป็นโรคที่ต้องได้รับการผ่าตัด บ่อยครั้งที่กลยุทธ์นี้มีเหตุผล ตัวอย่างเช่น ในกรณีของนิ่วขนาดใหญ่ หรือในกรณีที่มีอาการจุกเสียดไตเฉียบพลัน เมื่อไม่สามารถผ่านนิ่วแบบอิสระได้ด้วยเหตุผลใดก็ตาม และผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉินเพื่อรักษาไตไว้

ในกรณีที่นิ่วปิดกั้นการไหลของปัสสาวะผ่านท่อไตอย่างสมบูรณ์ จะเกิดอาการจุกเสียดไตเฉียบพลัน และหากลูเมนของท่อไตอุดตันบางส่วน แต่ปัสสาวะออกยากไฮโดรเนโฟซิส ไตสามารถสูญเสียการทำงานของมันได้อย่างรวดเร็วเพียงพอ สถานการณ์จะเป็นอันตรายอย่างยิ่งหากไตถูกบล็อกนานกว่า 2 สัปดาห์

ยิ่งนิ่วในไตมีขนาดเล็กเท่าใด ก็ยิ่งทำให้ปัสสาวะไหลออกมาเองได้ง่ายขึ้นเท่านั้น นิ่วในไตประมาณ 9 ใน 10 ก้อนมีขนาดน้อยกว่า 5 มม. และนิ่วในไตประมาณ 5 ใน 10 ตัวมีขนาด 5-10 มม. หินดังกล่าวสามารถออกมาได้ด้วยตัวเอง มีเพียง 1 ถึง 2 รายใน 10 รายที่ต้องการการรักษาพิเศษ

โดยเฉลี่ย นิ่วในไตจะผ่านทางเดินปัสสาวะภายใน 1 ถึง 3 สัปดาห์ และสองในสามของนิ่วผ่านไป 4 สัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการ

อย่างไรก็ตาม ปัญหาคือ KSD (นิ่วในไต) มักเป็นโรคกำเริบ Lithotripsy (การบดด้วยอัลตราซาวนด์) ก็ไม่ใช่ยาครอบจักรวาลเช่นกัน งานของผู้ป่วยเองคือการหยุดและป้องกันการก่อหิน ผู้ป่วยเกือบครึ่งที่ได้รับการวินิจฉัยว่า "โรคนิ่วในไต" จะมีอาการกำเริบภายใน 5 ปี โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยไม่ได้ใช้มาตรการป้องกัน

ช่วยเหลือตัวคุณเอง!

เป็นการดีที่สุดหากคุณทราบองค์ประกอบทางเคมีของนิ่วและสามารถเลือกอาหารและการรักษาที่เหมาะสมได้ อย่างไรก็ตาม หินมักมีองค์ประกอบผสม ตัวอย่างเช่น เป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการ (เช่น การเพิ่มสัดส่วนของโปรตีนจากสัตว์ระหว่างการเปลี่ยนจากไขมันน้อยไปเป็นเนื้อสัตว์) ปัสสาวะเริ่มเพิ่มชั้นบนออกซาเลตที่มีอยู่ ("หินแห่งความมั่งคั่ง") เมื่อพยายามละลายเกลือยูเรต อันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของค่า pH ของปัสสาวะไปทางด้านอัลคาไลน์ที่สูงกว่า 7 อาจเกิดฟอสเฟตได้ นั่นคือเหตุผลที่อาหารจำเจเป็นอันตราย

โภชนาการของผู้ป่วย urolithiasis (ICD) ควรครบถ้วน คุณไม่ควรแยกอาหารบางชนิดออกจากอาหารของคุณอย่างคลั่งไคล้ คุณจะเป็นอันตรายต่อร่างกายของคุณเท่านั้น ลืมเรื่องการลดน้ำหนัก "สำหรับ 1 ตัวที่น้ำหนัก 10 กก." และวิธีทันสมัยอื่นๆ ที่จะทำลายสุขภาพของคุณไปได้เลย การลดน้ำหนักอย่างกะทันหันทำให้เกิดอาการห้อยยานของอวัยวะ (โดยปกติมีแคปซูลไขมันป้องกัน) และอาจกระตุ้นให้นิ่วเคลื่อนตัวและขัดขวางไม่ให้ปัสสาวะไหลออก

รายละเอียดโภชนาการสำหรับนิ่วประเภทต่างๆ ได้อธิบายไว้ในส่วน " การบำบัดด้วยอาหาร"

ในการละลายหินมีจำนวนมากยาสมุนไพรซึ่งมีขายในร้านขายยาโดยเสรี เนื่องจากยาส่วนใหญ่ขึ้นทะเบียนเป็นผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร อย่าให้รำคาญ

การก่อตัวของนิ่วในไตเป็นหนึ่งในอาการของ urolithiasis ในโครงสร้าง องค์ประกอบทางเคมี รูปร่างและขนาด นิ่วในไต หรือที่เรียกว่านิ่ว อาจแตกต่างกันอย่างมาก ขึ้นอยู่กับจำนวนรวมของข้อมูลเหล่านี้ที่ความรุนแรงของการแสดงภาพทางคลินิกและการเลือกวิธีการรักษาขึ้นอยู่กับ

สิ่งแรกที่ต้องทำกับนิ่วในไตคือการติดต่อผู้ชำนาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ ความจริงก็คือการขาดการดูแลทางการแพทย์ในภาวะเฉียบพลันอาจส่งผลให้ไตเสียหายอย่างร้ายแรงหรือถึงแก่ชีวิตได้ และการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญโดยไม่มีอาการปวดเฉียบพลัน (ในกรณีที่ตรวจพบนิ่วโดยไม่ได้ตั้งใจระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์หรือการตรวจเอ็กซ์เรย์ตามแผน) จำเป็นต้องปรับวิถีชีวิตหรือกำหนดวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม วิธีนี้จะช่วยให้คุณเลือกวิธีที่อ่อนโยนที่สุดในการกำจัดนิ่วในไต

ข้อมูลทั่วไป

นิ่วในไตอาจมีโครงสร้าง องค์ประกอบทางเคมี ขนาดและรูปร่างต่างกัน ในกรณีนี้ ไตทั้งสองข้างสามารถได้รับผลกระทบในคราวเดียวหรือเพียงอย่างใดอย่างหนึ่ง (ตามสถิติ ส่วนใหญ่มักเป็นไตข้างขวา)

ขนาดของนิ่วอาจแตกต่างกันตั้งแต่ไม่กี่มิลลิเมตรถึง 5 ซม. หรือมากกว่า

องค์ประกอบทางเคมีของหินขึ้นอยู่กับส่วนผสมของเกลือที่ทำให้เกิดลักษณะที่ปรากฏ:

• urate (เกลือของกรดยูริก);
• ฟอสเฟต (สารประกอบแคลเซียมของกรดฟอสฟอริก);
• ออกซาเลต (สารประกอบแคลเซียมของกรดออกซาลิก);
• คาร์บอเนต (เกลือแคลเซียมในกรดคาร์บอเนต)

นอกจากประเภทเหล่านี้แล้ว ยังมีนิ่วคอเลสเตอรอล โปรตีน หรือซีสทีนอีกด้วย แต่สิ่งนี้เกิดขึ้นน้อยมาก

หินที่มีลักษณะคล้ายปะการังจะถูกแยกออกเป็นกลุ่มที่แยกจากกัน ตามองค์ประกอบทางเคมี พวกมันอยู่ในสารประกอบคาร์บอเนต แต่แตกต่างจากนิ่วทั่วไปพวกเขาครอบครองพื้นที่ทั้งหมดของกระดูกเชิงกรานของไตหลังจากนั้นจะย้ายไปที่บริเวณกลีบเลี้ยงของไต

รูปร่างของหินคล้ายปะการัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มีขนาดใหญ่มักจะซ้ำโครงร่างของกระดูกเชิงกรานของไตอย่างสมบูรณ์

เป็นหินปะการังที่มักพบในไตทั้งสองข้างพร้อมกัน โครงสร้างและตำแหน่งของพวกเขานำไปสู่การเกิดขึ้นและการพัฒนาของภาวะไตวายซึ่งเป็นภาวะที่คุกคามชีวิต

การวินิจฉัย

วิธีการที่ให้ข้อมูลและแม่นยำที่สุดในการวินิจฉัยนิ่วในไตคือวิธีการวิจัยฮาร์ดแวร์ เนื่องจากแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะระบุนิ่วในไตด้วยวิธีอื่น

วิธีการสร้างภาพเหล่านี้รวมถึง:

• อัลตราซาวนด์ของไต, ท่อไตและกระเพาะปัสสาวะ;
• วิธีการตรวจเอ็กซ์เรย์

การตรวจอัลตราซาวนด์ช่วยให้คุณสามารถกำหนดลักษณะเฉพาะของโครงสร้างทางสรีรวิทยาของไต ตำแหน่งและขนาดของนิ่ว ตลอดจนไม่รวมโรคที่คล้ายคลึงกันในอาการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าความเจ็บปวดอยู่ทางด้านขวา (เช่น ไส้ติ่งอักเสบหรือ ถุงน้ำดีอักเสบ) แต่วิธีการวินิจฉัยนี้ไม่มีข้อมูลเมื่อนิ่วเคลื่อนเข้าไปในท่อไต เนื่องจากบริเวณนี้จะมองเห็นได้ไม่ดีเมื่อใช้เครื่องอัลตราซาวนด์

การใช้การตรวจด้วยรังสีเอกซ์มีข้อมูลมากขึ้น

ประการแรก ถ่ายภาพภาพรวม ซึ่งคุณสามารถกำหนดจำนวน ขนาด และตำแหน่งของนิ่วได้

อาจจำเป็นต้องมีการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ที่มีความเปรียบต่างหากผลลัพธ์เป็นที่น่าสงสัย ในกรณีนี้ contrast agent จะถูกฉีดผ่านหลอดเลือดดำหรือโดยตรงผ่านสายสวน urogenital catheter จากนั้นก็ถ่ายรูปเป็นชุด วิธีการนี้ไม่เพียงแต่ช่วยในการระบุนิ่วทั้งหมดและพิจารณารูปร่างและกำหนดขอบเขตได้ชัดเจนยิ่งขึ้น แต่ยังช่วยประเมินการทำงานของไตและท่อไตด้วย

MRI ส่วนใหญ่จะใช้ในการประเมินความเสียหายต่อไตและเนื้อเยื่อข้างเคียง ตลอดจนเพื่อกำหนดองค์ประกอบทางเคมีของนิ่ว โดยพิจารณาจากค่าความหนาแน่นของนิ่ว

ความแตกต่างของภาพที่ได้จากการใช้วิธีการต่างๆ ในการตรวจหานิ่วในไตทำให้สามารถระบุองค์ประกอบและธรรมชาติของแหล่งกำเนิดได้

ตัวอย่างเช่น นิ่วโปรตีน ซีสทีน และยูเรตไม่สามารถมองเห็นได้จากการเอ็กซ์เรย์ แต่จะกำหนดโดยอัลตราซาวนด์

วิธีการตรวจทางห้องปฏิบัติการสำหรับการตรวจปัสสาวะสามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมกับการวินิจฉัยที่ได้รับการวินิจฉัยแล้วเท่านั้น

ในกรณีนี้มีบทบาทสำคัญในการกำหนดระดับความเป็นกรดและการตรวจหาสิ่งเจือปนเพิ่มเติมในปัสสาวะ การเปลี่ยนความสมดุลของกรดไปทางด้านอัลคาไลน์บ่งชี้ว่านิ่วในไตน่าจะมีองค์ประกอบฟอสเฟตมากที่สุด และสำหรับนิ่วในไตนั้น แสดงว่าแคลคูลัสนั้นเป็นกรดยูริก การปรากฏตัวของแบคทีเรียหรือเม็ดเลือดขาวบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะ

ในการตรวจเบื้องต้น ก่อนเริ่มการศึกษาทั้งหมด แพทย์จะต้องรวบรวมประวัติทั้งหมด (ลักษณะและการแปลของความเจ็บปวด การเริ่มต้นและบรรเทาอย่างกะทันหัน มีปัญหากับการถ่ายปัสสาวะ ฯลฯ)

ข้อมูลทั้งหมดนี้จำเป็นต่อการเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพและครบถ้วนที่สุด

การรักษา

การรักษาโรคไตอักเสบมีวัตถุประสงค์เพื่อเอานิ่วออกจากไตด้วยวิธีการใดๆ ที่มีอยู่

ตามอัตภาพ วิธีการรักษาสามารถแบ่งออกเป็น:

• อนุรักษ์นิยม (การใช้ยาที่ช่วยให้หินออกมาตามธรรมชาติ);
• ไม่รุกราน (บดหินให้เป็นอนุภาคขนาดเล็กด้วยการปลดปล่อยในภายหลัง);
• การบุกรุกน้อยที่สุด (การใช้การส่องกล้อง, การส่องกล้องผ่านกล้อง);
• การผ่าตัดแบบเปิด

เลือกวิธีใดวิธีหนึ่งเป็นรายบุคคลและขึ้นอยู่กับตำแหน่งขนาดและพารามิเตอร์อื่น ๆ ของหิน

การใช้วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเป็นไปได้หากนิ่วในไตไม่เกิน 5 มม. หลักการทั่วไปของการบำบัดประเภทนี้คือการแต่งตั้งปริมาณของเหลวที่เพิ่มขึ้นและการปรับอาหาร เพื่อประสิทธิภาพที่มากขึ้นขอแนะนำให้ใช้ยาขับปัสสาวะ antispasmodic และหากจำเป็นให้ใช้ยาแก้ปวดต้านเชื้อแบคทีเรียและต้านการอักเสบ ในเวลาเดียวกัน การแต่งตั้งยาเฉพาะที่ละลายนิ่วนั้นขึ้นอยู่กับองค์ประกอบทางเคมีที่ระบุของแคลคูลัส เนื่องจากสารประกอบเกลือบางชนิดละลายได้ยาก

เทคนิคที่ไม่รุกราน () จะใช้ถ้าหินมีขนาดเล็กและให้แคลคูลัสประเภทนี้ยืมตัวเองไปสู่การบดแบบไม่สัมผัส ในการทำเช่นนี้จะใช้อุปกรณ์พิเศษภายใต้การควบคุมของการติดตั้ง X-ray เพื่อส่งผลต่อก้อนหิน (ส่วนใหญ่มักใช้อัลตราซาวนด์) เพื่อลดขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางเพื่อให้ออกจากท่อไตได้อย่างปลอดภัย

การผ่าตัดทำลิโธทริปซีจากระยะไกลถือเป็นวิธีที่นิยมใช้กันมากที่สุด เนื่องจากไม่มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการแทรกแซงทางศัลยกรรมใดๆ

วิธีนี้มีประสิทธิภาพต่ำ แนะนำให้บดหินด้วยวิธีสัมผัสผ่านการเจาะที่ผิวหนัง (nephrolithotripsy) ในการทำเช่นนี้จะมีการกรีดที่ผิวหนังในบริเวณไตที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางไม่เกิน 1 ซม. โดยจะสอดไตเทียม ถัดไปหินถูกบดขยี้และชิ้นส่วนทั้งหมดจะถูกลบออกหลังจากนั้นจะตรวจสอบพื้นที่ภายในไตทั้งหมดและทำการระบายน้ำ โดยปกติระบบระบายน้ำจะถูกลบออกในวันที่สองหลังการผ่าตัด

การส่องกล้องและการส่องกล้องเป็นอีกสองสามวิธีที่พบในการรักษานิ่วในไต สิ่งเหล่านี้ช่วยให้คุณสามารถดำเนินการทั้งหมดที่มีในระหว่างการทำงานแบบเดิม แต่ในขณะเดียวกันก็หลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมา เครื่องมือจะถูกแทรกผ่านแผลเล็ก ๆ และการปรับแต่งทั้งหมดจะดำเนินการด้วยเครื่องมือเพิ่มเติมที่นำผ่านกล้องเอนโดสโคปหรือกล้องส่องกล้อง

ในขณะที่ทำการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะทำการเอานิ่วออก และหากจำเป็น ก็สามารถใส่ขดลวดหรือสายสวนท่อไตได้

การผ่าตัดแบบเปิดจะถูกระบุหากแพทย์พบการก่อตัวของเขากวาง ไตอุดตัน นิ่วก้อนใหญ่ หรือมีเลือดออกมาก ปัจจุบันวิธีนี้ใช้น้อยลงเนื่องจากการพัฒนาของการผ่าตัดบุกรุกน้อยที่สุด

การควบคุมอาหารและการดื่มสำหรับนิ่วในไต

ด้วยขนาดที่เล็ก (ทรายและนิ่วน้อยกว่า 3 มิลลิเมตร) และไม่มีร่องรอยของการเคลื่อนที่ของหิน จึงสามารถกำหนดสังเกตไดนามิกได้
จากนั้นแพทย์แนะนำให้ปฏิบัติตามกฎเกณฑ์การดื่มและการกินบางอย่างซึ่งจะหยุดการเจริญเติบโตของแคลคูลัสและยังช่วยในการกำจัดในทางสรีรวิทยา

น้ำดื่มต้องผ่านกระบวนการทำให้บริสุทธิ์หลายขั้นตอน ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของการเติบโตของแคลคูลัสได้อย่างมาก

หลักการพื้นฐานของการใช้ชีวิตเมื่อตรวจพบนิ่วในไต:

• ปริมาณของเหลวรายวันไม่ควรน้อยกว่า 2 ลิตร
• ด้วยหินออกซาเลต, ผักใบเขียว (โดยเฉพาะสีน้ำตาลและผักโขม), ช็อคโกแลต, ผลิตภัณฑ์นม, สตรอเบอร์รี่, มะเดื่อ, ชาควรแยกออกจากเมนูของคุณและควร จำกัด การบริโภคผักและน้ำซุป
• หากพบนิ่วในไตในไตจะไม่รวมผลิตภัณฑ์ที่มีโปรตีน (พืชตระกูลถั่ว, เนื้อสัตว์) เช่นเดียวกับองุ่นกาแฟและโกโก้ การขาดโปรตีนสามารถเติมอาหารทะเลได้
• ด้วยหินฟอสเฟตห้ามมิให้กินปลาและอาหารทะเลรวมถึงผลิตภัณฑ์จากนมและนมเปรี้ยว
• ปริมาณอาหารรายวันควรแบ่งออกเป็น 5-6 มื้อ
• อนุญาตให้ใช้การแช่สมุนไพรบางชนิดได้ แต่องค์ประกอบต้องได้รับการยินยอมจากแพทย์
• ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับระบบการดื่มคือการใช้น้ำ 200-300 มล. ก่อนนอนและทุกครั้งหลังปัสสาวะตอนกลางคืนเพื่อลดความเข้มข้นของเกลือในปัสสาวะ

การใช้วิธีการอื่นในการละลายหรือเอานิ่วออก (รวมถึงการรับประทานยาขับปัสสาวะที่ไม่สามารถควบคุมได้) โดยไม่มีการวินิจฉัยที่ถูกต้องและขัดต่อการรักษาที่กำหนด อาจส่งผลให้เกิดภาวะไตวายเฉียบพลัน การอุดตันหรือการแตกของท่อไต เลือดออกภายใน หรือการบาดเจ็บลึกของเยื่อเมือกของ ท่อไตและท่อปัสสาวะ

นิ่วในไตเป็นพยาธิสภาพที่ร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษาและติดตามอย่างต่อเนื่อง การขาดความสนใจในปัญหานี้อาจเต็มไปด้วยความทุพพลภาพหรือถึงแก่ชีวิต

ควรสังเกตว่าอาการแรกที่บ่งบอกถึงการเกิดนิ่วในไต ได้แก่ อาการปวดเฉียบพลันที่หลังส่วนล่างและส่วนด้านข้างของช่องท้อง อาการปวดนี้เรียกว่าอาการจุกเสียดไต เป็นที่ชัดเจนว่าคนป่วยไม่สามารถหาตำแหน่งที่สะดวกสบายได้ไม่ว่าเขาจะพยายามมากแค่ไหนก็ตาม ตามกฎแล้วอาการกระตุกและการบีบตัวของทางเดินปัสสาวะเพิ่มขึ้นทำให้เกิดอาการปวดนี้ บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดไปที่สะโพก, อวัยวะเพศ, ขาหนีบและบริเวณเหนือศีรษะ นอกจากนี้อาจเพิ่มอาการคลื่นไส้ ปัสสาวะบ่อย อาเจียนและท้องอืด

บ่อยครั้งเพื่อบรรเทาอาการปวดผู้เชี่ยวชาญหันไปใช้ยาเสพติด บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดที่รุนแรงดังกล่าวเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของนิ่วจากไตซึ่งต่อมาหยุดในบางส่วนของท่อไต ในกรณีที่อาการปวดหลังส่วนล่างไม่แหลมคมตามธรรมชาติแล้วสาเหตุคือก้อนหินขนาดค่อนข้างใหญ่ที่ขวางทางปัสสาวะออก นอกจากนี้ ผู้ป่วยอาจสังเกตเห็นเลือดผสมในสารคัดหลั่งของปัสสาวะ ความจริงก็คือบางครั้งหลังจากการจู่โจมของอาการจุกเสียดของไตก้อนหินขนาดเล็กสามารถออกมาด้วยปัสสาวะซึ่งกระตุ้นความเสียหายโดยตรงต่อเยื่อเมือกของระบบทางเดินปัสสาวะ

หากนิ่วก่อตัวขึ้นในกระดูกเชิงกรานของไต ความเจ็บปวดก็จะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในบริเวณขาหนีบ โปรดทราบว่าในบางกรณี urolithiasis สามารถดำเนินการได้อย่างสมบูรณ์โดยไม่มีอาการปวดใด ๆ และไม่แตกต่างกันในอาการบางอย่าง จริงอยู่มีความเสี่ยงที่จะเกิดผลที่ไม่พึงประสงค์ในรูปแบบของการติดเชื้อไต ท้ายที่สุดในร่างกายตามกฎแล้วไม่มีอะไรผ่านไปอย่างไร้ร่องรอย

สาเหตุของ urolithiasis คืออะไร

สาเหตุหลักของการปรากฏตัวของ urolithiasis คือ: การละเมิดการเผาผลาญเกลือน้ำ, น้ำกระด้างและอาหารที่มีแร่ธาตุมากเกินไป, การติดเชื้อในไต, การเปลี่ยนแปลงความสมดุลของกรดเบส, ความเมื่อยล้าของปัสสาวะ, การขาดน้ำในระยะยาวของร่างกาย, การปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบในเยื่อเมือกของไต

การรักษา urolithiasis คืออะไร

ปัจจุบันโรคนี้ได้รับการรักษาด้วยวิธีอนุรักษ์นิยมรวมถึงวิธีการผ่าตัด การบำบัดทางการแพทย์แบบอนุรักษ์นิยมประกอบด้วยการรับประทานอาหารพิเศษและการใช้ยาหลายชนิดโดยพิจารณาจากภาพทางคลินิกของโรค นอกจากนี้ มักแนะนำให้ใช้ยาต้านแบคทีเรีย จัดสรรยาสมุนไพรที่ช่วยชะลอการเกิดนิ่ว เหล่านี้รวมถึง: Fitolizin, Prolit, Cyston, Cystenal อย่างไรก็ตาม ก่อนใช้ยาเหล่านี้ จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ นอกจากนี้ยังมีการกำหนดยาแก้ปวดและ antispasmodics วิธีการรักษาโดยการผ่าตัด ได้แก่ การบดนิ่วในไตและการผ่าตัด โดยทั่วไปเทคนิคนี้ใช้ในที่ที่มีก้อนหินขนาดใหญ่เนื่องจากมีการอุดตันของทางเดินปัสสาวะและไม่สามารถเอาออกได้ด้วยตัวเอง

วิดีโอที่เกี่ยวข้อง

ไตเป็นอวัยวะคู่ซึ่งเป็นพื้นฐานของระบบทางเดินปัสสาวะของสัตว์ชั้นสูงรวมทั้งมนุษย์ ความผิดปกติ แต่กำเนิดที่พบบ่อยที่สุดของอวัยวะนี้คือการเพิ่มเป็นสองเท่า

สาเหตุของการเพิ่มไตเป็นสองเท่านั้นมีความหลากหลาย: การใช้ยาฮอร์โมนโดยแม่ในระหว่างตั้งครรภ์, การได้รับกัมมันตภาพรังสี, การสัมผัสกับสารเคมีบางชนิด, การขาดวิตามินในระหว่างตั้งครรภ์
เหมือนสองไตมารวมกัน พวกเขาได้รับเลือดอย่างอิสระผ่านหลอดเลือดแดงไตสองเส้น พาเรงคิมา กระดูกเชิงกรานของไต และท่อไตก็เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าเช่นกัน

ในบางกรณี กระดูกเชิงกรานของไตและท่อไตไม่เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า ซึ่งเป็นการเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าที่ไม่สมบูรณ์

ครึ่งบนของไตสองเท่าในกรณีส่วนใหญ่จะด้อยพัฒนา

อาการไตซ้ำซ้อน

การทำสำเนาไตแทบไม่มีอาการเฉพาะ บุคคลสามารถไปได้หลายปีโดยไม่สงสัยว่าเขามีความผิดปกติ แต่กำเนิดของไตโดยไม่ประสบกับความไม่สะดวกใด ๆ เกี่ยวกับเรื่องนี้ นี่เป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการเสแสร้งที่ไม่สมบูรณ์

เมื่อไตเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าความเสี่ยงต่อโรคบางชนิดก็เพิ่มขึ้น หนึ่งในโรคเหล่านี้คือ pyelonephritis ซึ่งเป็นการอักเสบที่ส่งผลต่อ parenchyma และ renal calyces hydronephrosis ที่เป็นไปได้ - การขยายตัวทางพยาธิวิทยาของกระดูกเชิงกรานของไต ความเสี่ยงของหิน

- นี่คืออาการของ urolithiasis ที่โดดเด่นด้วยการก่อตัวของหินเกลือ (หิน) ในไต มาพร้อมกับอาการปวดเมื่อยที่หลังส่วนล่าง, อาการจุกเสียดไต, ปัสสาวะ, pyuria การวินิจฉัยต้องศึกษาพารามิเตอร์ทางชีวเคมีของปัสสาวะและเลือด อัลตราซาวนด์ของไต การตรวจทางเดินปัสสาวะ การตรวจไตด้วยไอโซโทปรังสี การรักษาโรคไตอักเสบอาจรวมถึงการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมที่มุ่งเป้าไปที่การละลายนิ่ว หรือการผ่าตัดออก (pyelolithotomy, nephrolithotomy, nephrolithotripsy)

ข้อมูลทั่วไป

นิ่วในไต (นิ่วในไต, โรคไต) เป็นพยาธิสภาพทั่วไป ผู้เชี่ยวชาญในด้านระบบทางเดินปัสสาวะในทางปฏิบัติมักพบภาวะไตอักเสบและนิ่วสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ ผู้ชายมีอิทธิพลเหนือผู้ป่วย ตรวจพบนิ่วในไตขวาบ่อยขึ้นใน 15% ของกรณีมีการแปลนิ่วในระดับทวิภาคี

ความผิดปกติของการเผาผลาญเกลือที่ได้รับอาจเกิดจากสาเหตุภายนอก (ภายนอก) และภายใน (ภายนอก) ท่ามกลางปัจจัยภายนอก สิ่งที่สำคัญที่สุดคือสภาพภูมิอากาศและระบอบการดื่มและการควบคุมอาหาร เป็นที่ทราบกันว่าในสภาพอากาศร้อนที่มีเหงื่อออกเพิ่มขึ้นและร่างกายขาดน้ำในระดับหนึ่งความเข้มข้นของเกลือในปัสสาวะจะเพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของนิ่วในไต ภาวะร่างกายขาดน้ำอาจเกิดจากพิษหรือโรคติดเชื้อที่เกิดขึ้นพร้อมกับอาเจียนและท้องร่วง

ในพื้นที่ภาคเหนือ ปัจจัยของการก่อตัวของหินอาจเกิดจากการขาดวิตามิน A และ D การขาดรังสีอัลตราไวโอเลต ความเด่นของปลาและเนื้อสัตว์ในอาหาร การใช้น้ำดื่มที่มีเกลือมะนาวสูง การติดอาหารรสเผ็ด เปรี้ยว เค็ม ยังนำไปสู่การทำให้เป็นด่างหรือกรดของปัสสาวะและการตกตะกอนจากเกลือ

ในบรรดาปัจจัยภายในนั้น hyperfunction ของต่อมพาราไทรอยด์มีความโดดเด่น - hyperparathyroidism การทำงานของต่อมพาราไทรอยด์ที่เพิ่มขึ้นจะเพิ่มปริมาณฟอสเฟตในปัสสาวะและการชะแคลเซียมออกจากเนื้อเยื่อกระดูก ความผิดปกติที่คล้ายคลึงกันของการเผาผลาญแร่ธาตุอาจเกิดขึ้นได้กับโรคกระดูกพรุน, กระดูกอักเสบ, กระดูกหัก, การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง, การบาดเจ็บที่ไขสันหลัง ปัจจัยภายนอกยังรวมถึงโรคของระบบทางเดินอาหาร - โรคกระเพาะ, แผลในกระเพาะอาหาร, อาการลำไส้ใหญ่บวม, นำไปสู่ความไม่สมดุลของกรดเบส, การขับเกลือแคลเซียมที่เพิ่มขึ้น, การเสื่อมสภาพของการทำงานของตับและการเปลี่ยนแปลงในองค์ประกอบของปัสสาวะ

การเกิดโรค

การก่อตัวของนิ่วในไตเกิดขึ้นจากกระบวนการทางเคมีกายภาพที่ซับซ้อนซึ่งละเมิดความสมดุลของคอลลอยด์และการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อของไต บทบาทที่รู้จักกันดีเป็นของสภาพท้องถิ่นที่ไม่เอื้ออำนวยในทางเดินปัสสาวะ - การติดเชื้อ (pyelonephritis, nephrotuberculosis, cystitis, urethritis), ต่อมลูกหมากอักเสบ, ความผิดปกติของไต, hydronephrosis, adenoma ต่อมลูกหมาก, diverticulitis และกระบวนการทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ที่ขัดขวางทางเดินของปัสสาวะ

การชะลอการไหลของปัสสาวะออกจากไตทำให้เกิดความซบเซาในระบบ pyelocaliceal ปัสสาวะมากเกินไปด้วยเกลือต่างๆ และการตกตะกอน ชะลอการขับทรายและ microliths ด้วยปัสสาวะ ในทางกลับกัน กระบวนการติดเชื้อที่พัฒนาขึ้นกับพื้นหลังของ urostasis นำไปสู่การซึมซับของสารตั้งต้นที่มีการอักเสบในปัสสาวะ - แบคทีเรีย, เมือก, หนอง, โปรตีน สารเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของนิวเคลียสหลักของแคลคูลัสในอนาคตซึ่งเกลือจะตกผลึกซึ่งมีอยู่ในปัสสาวะมากเกินไป

จากกลุ่มของโมเลกุลจะเกิดเซลล์พื้นฐานที่เรียกว่าไมเซลล์ซึ่งทำหน้าที่เป็นแกนเริ่มต้นของหิน วัสดุ "สร้าง" สำหรับนิวเคลียสอาจเป็นตะกอนอสัณฐาน, เส้นใยไฟบริน, แบคทีเรีย, เศษเซลล์, สิ่งแปลกปลอมที่มีอยู่ในปัสสาวะ การพัฒนาต่อไปของกระบวนการก่อตัวของหินขึ้นอยู่กับความเข้มข้นและอัตราส่วนของเกลือในปัสสาวะ ค่า pH ของปัสสาวะ องค์ประกอบเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณของคอลลอยด์ในปัสสาวะ

บ่อยครั้งที่การก่อตัวของหินเริ่มขึ้นในปุ่มไต ในขั้นต้น ไมโครลิธก่อตัวขึ้นภายในท่อดักจับ ซึ่งส่วนใหญ่ไม่ได้อยู่ในไตและถูกขับออกทางปัสสาวะอย่างอิสระ เมื่อคุณสมบัติทางเคมีของปัสสาวะเปลี่ยนแปลง (ความเข้มข้นสูง ค่า pH เปลี่ยนไป ฯลฯ) กระบวนการตกผลึกจะเกิดขึ้น นำไปสู่การกักเก็บไมโครลิธในท่อและการหุ้มหุ้มของติ่งเนื้อ ในอนาคตนิ่วอาจยังคง "เติบโต" ในไตหรือลงไปในทางเดินปัสสาวะ

การจำแนกประเภท

ตามองค์ประกอบทางเคมี มีนิ่วหลายประเภทที่พบในไต:

• ออกซาเลต. ประกอบด้วยเกลือแคลเซียมของกรดออกซาลิก พวกเขามีโครงสร้างหนาแน่นสีเทาดำพื้นผิวไม่เรียบมีหนาม พวกเขาสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในปัสสาวะที่เป็นกรดและด่าง
• ฟอสเฟต. แคลคูลัสประกอบด้วยเกลือแคลเซียมของกรดฟอสฟอริก โดยความสม่ำเสมอพวกเขาจะนุ่มบี้มีพื้นผิวเรียบหรือหยาบเล็กน้อยมีสีขาวอมเทา พวกเขาสร้างด้วยปัสสาวะอัลคาไลน์เติบโตอย่างรวดเร็วโดยเฉพาะอย่างยิ่งในที่ที่มีการติดเชื้อ (pyelonephritis)
• Urats. แสดงด้วยผลึกเกลือของกรดยูริก โครงสร้างของพวกมันมีความหนาแน่นตั้งแต่สีเหลืองอ่อนไปจนถึงสีแดงอิฐพื้นผิวเรียบหรือมีรอยแยกอย่างประณีต เกิดขึ้นกับปัสสาวะที่เป็นกรด
• คาร์บอเนต. แคลคูไลเกิดขึ้นระหว่างการตกตะกอนของเกลือแคลเซียมของกรดคาร์บอนิก (คาร์บอเนต) มีความนุ่ม เบา เนียน สามารถมีรูปร่างที่แตกต่างกันได้
• นิ่วซิสทีน. องค์ประกอบประกอบด้วยสารประกอบกำมะถันของซีสตีนกรดอะมิโน แคลคูลัสมีความสม่ำเสมอนุ่มนวล ผิวเรียบ ทรงกลม สีขาวอมเหลือง
• โปรตีนนิล. ส่วนใหญ่เกิดจากไฟบรินที่มีส่วนผสมของแบคทีเรียและเกลือ โครงสร้างมีความนุ่ม แบน ขนาดเล็ก สีขาว
• หินคอเลสเตอรอล. ไม่ค่อยเห็น; เกิดจากโคเลสเตอรอลมีเนื้อร่วนนุ่มสีดำ

บางครั้งในไต นิ่วไม่ได้ก่อตัวเป็นเนื้อเดียวกัน แต่เป็นองค์ประกอบแบบผสม หนึ่งในตัวเลือกที่ยากที่สุดคือหินปะการัง ซึ่งคิดเป็น 3-5% ของหินทั้งหมด กระดูกเชิงกรานที่มีลักษณะคล้ายปะการังจะงอกขึ้นในเชิงกรานและมีลักษณะเป็นเฝือก ซึ่งเกือบจะซ้ำกับขนาดและรูปร่างของอวัยวะ

อาการของโรคไตอักเสบ

นิ่วในไตอาจทำให้เกิดอาการต่างๆ ที่มีความรุนแรงแตกต่างกันไป ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขนาด จำนวนและองค์ประกอบ คลินิกทั่วไปประกอบด้วยอาการปวดหลังส่วนล่าง การพัฒนาของอาการจุกเสียดในไต ปัสสาวะเป็นเลือด และบางครั้งมีการขับนิ่วออกจากไตด้วยปัสสาวะโดยอิสระ อาการปวดหลังส่วนล่างเกิดขึ้นจากการละเมิดการไหลออกของปัสสาวะอาจทำให้ปวดเมื่อยล้าและมีอาการ urostasis อย่างกะทันหันด้วยการอุดตันของกระดูกเชิงกรานของไตหรือท่อไตด้วยนิ่ว . หินที่มีลักษณะคล้ายปะการังมักจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดทื่อ ๆ ในขณะที่หินที่มีขนาดเล็กและหนาแน่นจะให้ความเจ็บปวดที่คมชัด

อาการจุกเสียดของไตโดยทั่วไปจะมาพร้อมกับอาการปวดเฉียบพลันที่บริเวณเอว แพร่กระจายไปตามท่อไตไปยัง perineum และอวัยวะเพศ สะท้อนกับพื้นหลังของอาการจุกเสียดไต, ปัสสาวะเจ็บปวดบ่อย, คลื่นไส้และอาเจียน, และท้องอืดเกิดขึ้น ผู้ป่วยกระสับกระส่าย กระสับกระส่าย หาท่าที่บรรเทาอาการไม่ได้ อาการปวดจุกเสียดของไตนั้นเด่นชัดมากจนมักจะหยุดได้ด้วยการแนะนำยาเสพติดเท่านั้น บางครั้งมีอาการจุกเสียดไตพัฒนา oliguria และ anuria ไข้

ในตอนท้ายของการโจมตี ทรายและนิ่วจากไตมักปล่อยไว้กับปัสสาวะ เมื่อผ่านก้อนหินพวกเขาสามารถทำร้ายเยื่อบุทางเดินปัสสาวะทำให้เกิดปัสสาวะ บ่อยครั้งที่ความเสียหายของเยื่อเมือกเกิดจากแคลคูลัสออกซาเลตแหลม ความรุนแรงของภาวะโลหิตจางอาจแตกต่างกัน - ตั้งแต่เม็ดเลือดแดงเล็กน้อยไปจนถึงภาวะโลหิตจางขั้นรุนแรง การขับหนองในปัสสาวะ (pyuria) เกิดขึ้นพร้อมกับการอักเสบในไตและทางเดินปัสสาวะ การปรากฏตัวของนิ่วในไตจะไม่แสดงอาการในผู้ป่วย 13-15%

การวินิจฉัย

การรับรู้ของนิ่วในไตเกิดขึ้นจากความทรงจำ ซึ่งเป็นภาพทั่วไปของอาการจุกเสียดไต การตรวจทางห้องปฏิบัติการและการถ่ายภาพด้วยเครื่องมือ ที่ระดับสูงสุดของอาการจุกเสียดไต อาการปวดเฉียบพลันจะถูกกำหนดที่ด้านข้างของไตที่ได้รับผลกระทบ ซึ่งเป็นอาการทางบวกของ Pasternatsky ความเจ็บปวดจากการคลำของไตและท่อไตที่เกี่ยวข้อง

การวิเคราะห์ปัสสาวะหลังการโจมตีเผยให้เห็นการปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดง, เซลล์เม็ดเลือดขาว, โปรตีน, เกลือ, แบคทีเรีย การตรวจทางชีวเคมีของปัสสาวะและเลือดในระดับหนึ่งทำให้เราสามารถตัดสินองค์ประกอบและสาเหตุของการก่อตัวของนิ่วได้ อาการจุกเสียดไตข้างขวาต้องแยกจากไส้ติ่งอักเสบ ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน ดังนั้นจึงอาจจำเป็นต้องทำอัลตราซาวนด์ช่องท้อง ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์ของไตการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคในอวัยวะการประเมินการมีอยู่การแปลและการเคลื่อนไหวของก้อนหินจะได้รับการประเมิน

วิธีการชั้นนำในการตรวจหานิ่วในไตคือการวินิจฉัยด้วยเอ็กซ์เรย์ นิ่วส่วนใหญ่ถูกกำหนดไว้แล้วในระหว่างการสำรวจระบบทางเดินปัสสาวะ อย่างไรก็ตาม นิ่วโปรตีนและกรดยูริก (กรดยูริก) ไม่ปิดกั้นรังสีและไม่ให้เงาบน urograms แบบสำรวจ พวกมันจะถูกตรวจจับโดยใช้ระบบทางเดินปัสสาวะและ pyelography นอกจากนี้ การตรวจระบบทางเดินปัสสาวะยังให้ข้อมูลเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาและการทำงานของไตและทางเดินปัสสาวะ การแปลตำแหน่งของนิ่ว (กระดูกเชิงกราน กลีบเลี้ยง ท่อไต) รูปร่างและขนาดของนิ่ว หากจำเป็น การตรวจระบบทางเดินปัสสาวะเสริมด้วย radioisotope nephroscintigraphy, MRI หรือ CT ของไต

การรักษานิ่วในไต

การรักษาโรคไตอักเสบอาจเป็นแบบอนุรักษ์นิยมหรือผ่าตัด และในทุกกรณีมีวัตถุประสงค์เพื่อเอานิ่วออกจากไต ขจัดการติดเชื้อ และป้องกันการก่อตัวของนิ่วขึ้นใหม่ ด้วยนิ่วในไตขนาดเล็ก (สูงถึง 3 มม.) ซึ่งสามารถถอดออกได้โดยอิสระกำหนดปริมาณน้ำที่เพียงพอและอาหารที่ไม่รวมเนื้อสัตว์และเครื่องใน

ด้วยนิ่วในปัสสาวะแนะนำให้รับประทานอาหารที่มีผักเป็นนม, ปัสสาวะเป็นด่าง, น้ำแร่อัลคาไลน์ (Borjomi, Essentuki); ด้วยหินฟอสเฟต - การดื่มน้ำแร่ที่เป็นกรด (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Truskavets) ฯลฯ นอกจากนี้ภายใต้การดูแลของนักไตวิทยาสามารถใช้ยาที่ละลายนิ่วในไต, ยาขับปัสสาวะ, ยาปฏิชีวนะ, nitrofurans, antispasmodics

ด้วยการพัฒนาของอาการจุกเสียดในไต มาตรการการรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาการอุดตันและการโจมตีด้วยความเจ็บปวด เพื่อจุดประสงค์นี้ใช้การฉีด platifillin, metamizole sodium, morphine หรือยาแก้ปวดรวมกันร่วมกับสารละลาย atropine อาบน้ำอุ่น Sitz แผ่นความร้อนถูกนำไปใช้กับบริเวณเอว ด้วยอาการจุกเสียดของไตไม่หยุด, การปิดล้อมของ novocaine ของสายน้ำกาม (ในผู้ชาย) หรือเอ็นกลมของมดลูก (ในผู้หญิง), การสวนของท่อไตหรือการผ่าปากของท่อไต (ถ้าแคลคูลัสถูกละเมิด) คือ ที่จำเป็น.

การผ่าตัดนิ่วจะถูกระบุสำหรับอาการจุกเสียดของไตบ่อยครั้ง, pyelonephritis ทุติยภูมิ, นิ่วขนาดใหญ่, การตีบของท่อไต, ไฮโดรเนโฟซิส, การอุดตันของไต, การคุกคามของปัสสาวะ, นิ่วในไตเดียว, หินเขากวาง ในทางปฏิบัติด้วยโรคไตอักเสบมักใช้วิธีการที่ไม่รุกราน - lithotripsy ระยะไกลซึ่งช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการแทรกแซงใด ๆ ในร่างกายและกำจัดเศษหินผ่านทางเดินปัสสาวะ ในบางกรณี ทางเลือกอื่นสำหรับการผ่าตัดแบบเปิดคือขั้นตอนที่มีเทคโนโลยีสูง - การตัดไตทางไตผ่านผิวหนัง (percutaneous) ด้วยการสกัดด้วยหิน

การแทรกแซงแบบเปิดหรือส่องกล้องสำหรับการสกัดหิน - pyelolithotomy (การผ่ากระดูกเชิงกราน) และ nephrolithotomy (การผ่าเนื้อเยื่อ) จะใช้ในกรณีที่การผ่าตัดไม่รุกรานน้อยที่สุด ด้วยโรคไตอักเสบที่ซับซ้อนและการสูญเสียการทำงานของไต nephrectomy จะถูกระบุ หลังจากนำนิ่วออก ผู้ป่วยจะได้รับการแนะนำให้ทำสปาบำบัด การรับประทานอาหารตลอดชีวิต การกำจัดปัจจัยเสี่ยงร่วมด้วย

การพยากรณ์และการป้องกัน

ในกรณีส่วนใหญ่ โรคไตอักเสบจะส่งผลดีต่อการพยากรณ์โรค หลังจากนำนิ่วออกตามคำแนะนำของผู้ชำนาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ โรคอาจไม่เกิดขึ้นอีก ในกรณีที่ไม่พึงประสงค์ pyelonephritis ที่คำนวณได้, ความดันโลหิตสูงตามอาการ, ภาวะไตวายเรื้อรัง, hydropyonephrosis อาจพัฒนา

สำหรับนิ่วในไตทุกประเภท แนะนำให้เพิ่มปริมาณการดื่มสูงสุด 2 ลิตรต่อวัน การใช้การเตรียมสมุนไพรพิเศษ การยกเว้นอาหารรสเผ็ดรมควันและไขมันแอลกอฮอล์ การยกเว้นภาวะอุณหภูมิต่ำ การปรับปรุงระบบทางเดินปัสสาวะด้วยการออกกำลังกายและการออกกำลังกายในระดับปานกลาง การป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคไตอักเสบจะลดลงจนถึงการกำจัดนิ่วออกจากไตในระยะแรกซึ่งเป็นการรักษาการติดเชื้อที่เกิดขึ้นพร้อมกัน