การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์: สิ่งที่ต้องจำ? การตั้งครรภ์และการใช้ยาปฏิชีวนะในระยะแรก: ใบสั่งยาและรายการยาที่ได้รับอนุมัติ

ยาปฏิชีวนะเป็นยาที่ทำลายแบคทีเรียในร่างกายมนุษย์ ตัวอย่างเช่น เพนิซิลลินและเตตราไซคลิน Analgin, แอสไพริน, arbidol รวมถึงสารที่ตั้งใจจะต่อสู้กับจุลินทรีย์ในสภาพแวดล้อมภายนอกก่อนที่จะกลืนกิน (ไอโอดีน, สีเขียวสดใส, คลอเฮกซิดีน) ห้ามใช้กับยาปฏิชีวนะ

ยาปฏิชีวนะทำหน้าที่เฉพาะกับแบคทีเรียเท่านั้น พวกมันไม่มีอำนาจในการต่อต้านไวรัสและเชื้อรา และหากใช้เป็นเวลานาน พวกมันก็สามารถทำให้เกิดโรคจากเชื้อราได้ เช่น เชื้อราในเชื้อรา (candidiasis) แบคทีเรียมักจะดื้อต่อยาปฏิชีวนะที่สั่งจ่าย จากนั้นแพทย์ต้องเลือกยาตัวอื่นมารักษา

นอกจากการกระทำที่เป็นประโยชน์ - การทำลายจุลินทรีย์ที่เป็นอันตราย - ยาปฏิชีวนะยังมีผลข้างเคียงมากมาย บ่อยครั้งสิ่งเหล่านี้เป็นสารเคมีที่เป็นพิษที่ส่งผลเสียต่อตับ ยาปฏิชีวนะหลายชนิด โดยเฉพาะจากกลุ่ม gentamicin มีความสามารถในการติดเชื้อในเซลล์ไตและหูชั้นในตลอดจนอวัยวะอื่นๆ

นอกจากนี้ ยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่ยังทำหน้าที่ตามอำเภอใจกับจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายและเป็นประโยชน์ ซึ่งฆ่าทั้งสองอย่าง เป็นผลให้ร่างกายขาดการป้องกันจากแบคทีเรียที่เป็นประโยชน์เช่นบนผิวหนังหรือในลำไส้ - มีผื่น, dysbacteriosis, อุจจาระหลวมและผลข้างเคียงอื่น ๆ ในเวลาเดียวกัน จุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายมักจะอยู่รอดได้เนื่องจากการใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลาหลายปี พวกมันได้พัฒนาความต้านทานต่อจุลินทรีย์เหล่านี้

ที่แย่กว่านั้นคือบางครั้งแม้แต่แบคทีเรียที่ไม่เป็นอันตรายภายใต้อิทธิพลของยาปฏิชีวนะก็สามารถได้รับคุณสมบัติที่เป็นอันตรายได้ สายพันธุ์ใหม่ดังกล่าว (จุลินทรีย์หลายชนิด) ส่วนใหญ่มักอาศัยอยู่ในโรงพยาบาลและแพร่กระจายโดยพนักงานเอง - อาศัยอยู่บนผิวหนังในจมูก ฯลฯ สถานที่. สิ่งที่อันตรายที่สุดของพวกเขา (เช่น MRSA ที่น่าอับอาย - Staphylococcus aureus ที่ดื้อต่อ methicillin) มักจะดื้อต่อยาปฏิชีวนะใหม่ล่าสุดและทรงพลังที่สุด

ยาปฏิชีวนะและการตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์ สามารถใช้ยาปฏิชีวนะได้ แต่ต้องอยู่ภายใต้ข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดเท่านั้น เมื่อมีเหตุผลที่ดีมากสำหรับสิ่งนั้น นี่เป็นกรณีที่เขียนไว้ในคำแนะนำว่า "หากผลประโยชน์ที่คาดหวังมีมากกว่าความเสี่ยงต่อมารดาและทารกในครรภ์" ไม่ว่าในกรณีใดควรทำภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์และตามกฎในโรงพยาบาล (แผนกพยาธิวิทยาการตั้งครรภ์ในโรงพยาบาลคลอดบุตร)

ในช่วงไตรมาสแรก ยาส่วนใหญ่อาจเป็นอันตรายต่อตัวอ่อนที่กำลังพัฒนา ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงยาปฏิชีวนะในช่วงเวลานี้ ไตรมาสที่ 2 และ 3 จะปลอดภัยกว่า แต่ยาแต่ละชนิดมีเวลาจำกัดเมื่อไม่สามารถใช้งานได้ รายละเอียดปลีกย่อยเหล่านี้ควรเป็นที่รู้จักของแพทย์

เนื่องจากพบว่าแบคทีเรียจำนวนมากดื้อต่อยาปฏิชีวนะ จึงควรทดสอบความไวต่อยาปฏิชีวนะก่อนเริ่มการรักษา ผลการทดสอบจะแสดงให้เห็นว่าแบคทีเรียชนิดใดทำให้เกิดโรคและยาปฏิชีวนะชนิดใดทำงานได้ดีที่สุด

หากไม่สามารถทำการทดสอบความไวด้วยเหตุผลบางอย่าง แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะในวงกว้าง นั่นคือยาปฏิชีวนะที่ฆ่าทุกคนถ้าเป็นไปได้

เมื่อไม่ควรทำโดยไม่ใช้ยาปฏิชีวนะในระหว่างตั้งครรภ์

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในการสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะให้กับสตรีมีครรภ์คือ:

• pyelonephritis ของหญิงตั้งครรภ์;
• โรคปอดบวม, โรคหลอดลมอักเสบรุนแรง, ต่อมทอนซิลอักเสบ;
• การติดเชื้อในลำไส้รุนแรง
• แผลเป็นหนองและการบาดเจ็บที่กว้างขวาง, แผลไฟไหม้;
• ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อรุนแรง เช่น ภาวะติดเชื้อ ภาวะเลือดเป็นพิษ
• โรคเฉพาะที่เกิดจากแบคทีเรียหายาก: โรคบอร์เรลิโอสิสที่เกิดจากเห็บ, โรคแท้งติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ฯลฯ

ในทุกกรณีเหล่านี้ การใช้ยาปฏิชีวนะเป็นสิ่งที่สมเหตุสมผลและจำเป็น เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่มากขึ้น นั่นคือประโยชน์ต่อมารดานั้นสูงกว่าความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์อย่างมีนัยสำคัญ

ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

ความเสี่ยงหลักของการใช้ยาปฏิชีวนะไม่ได้เกิดขึ้นกับมารดา แต่สำหรับทารกที่กำลังพัฒนาของเธอ หลายตัวผ่านรกไปสู่การไหลเวียนของทารกในครรภ์และอาจส่งผลเสียต่ออวัยวะที่กำลังเติบโตอย่างเข้มข้นที่สุดในปัจจุบัน

ยาปฏิชีวนะทั้งหมดในระหว่างตั้งครรภ์สามารถแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม:

2) อนุญาต พิสูจน์แล้วว่าไม่มีผลร้าย;

3) ยังไม่มีการศึกษาผลกระทบต่อทารกในครรภ์ดังนั้นจึงสามารถใช้ได้เฉพาะในกรณีฉุกเฉินเท่านั้น

ต้องห้าม

เตตราไซคลิน, ดอกซีไซคลิน - ผ่านรกสะสมในกระดูกและเชื้อโรคฟันของทารกในครรภ์, ขัดขวางการทำให้เป็นแร่ของพวกมัน เป็นพิษต่อตับ

ฟลูออโรควิโนโลน(ciprofloxacin, ciprolet, nolicin, abactal, floxal ฯลฯ ) เป็นสิ่งต้องห้าม ยังไม่มีการศึกษาความปลอดภัยที่เชื่อถือได้ในหญิงตั้งครรภ์ สร้างความเสียหายต่อข้อต่อของทารกในครรภ์ในการศึกษากับสัตว์

คลาริโทรมัยซิน(klacid, fromilid, klabaks) - ไม่ทราบความปลอดภัยในการใช้งานระหว่างตั้งครรภ์ มีหลักฐานของผลกระทบที่เป็นพิษต่อทารกในครรภ์ในสัตว์

ไมเดคามัยซิน, รอกซิโทรมัยซิน(macropen, rulid) - เหมือนกับ clarithromycin

อะมิโนไกลโคไซด์(กานามัยซิน, โทบรามัยซิน, สเตรปโตมัยซิน) - ผ่านรกทำให้มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ไตและหูชั้นในของทารกในครรภ์อาจทำให้หูหนวกในทารกแรกเกิด Gentamicin อยู่ในกลุ่มเดียวกัน แต่อนุญาตให้ใช้ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพในปริมาณที่คำนวณอย่างเคร่งครัด

ฟูราซิดิน(ฟูรามัก, ฟูรากิน), นิฟูรอกซาไซด์(ersefuril, enterofuril) - ต้องห้ามเนื่องจากผลกระทบที่อาจเป็นอันตราย ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยในหญิงตั้งครรภ์

คลอแรมเฟนิคอล(levomycetin, synthomycin, olazol) - ต้องห้าม ผ่านรกอย่างรวดเร็วด้วยความเข้มข้นสูง มันยับยั้งไขกระดูกของทารกในครรภ์และขัดขวางการแบ่งตัวของเซลล์เม็ดเลือดโดยเฉพาะในการตั้งครรภ์ตอนปลาย

ไดออกซิดีน- มักใช้ในการผ่าตัดเพื่อฆ่าเชื้อบาดแผล เป็นสิ่งต้องห้ามในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากพบผลกระทบที่เป็นพิษและการกลายพันธุ์ต่อทารกในครรภ์ในสัตว์

โค-ทริมอกซาโซล(biseptol, bactrim, groseptol) - "biseptol" ที่รู้จักกันดี ประกอบด้วยสาร 2 ชนิดคือ sulfamethoxazole และ trimethoprim ซึ่งผ่านรกในระดับความเข้มข้นสูง Trimethoprim เป็นตัวต่อต้านกรดโฟลิกที่ใช้งานอยู่ (antivitamin) เพิ่มความเสี่ยงของความผิดปกติ แต่กำเนิด หัวใจบกพร่อง ชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์

อนุญาตในกรณีร้ายแรง

อะซิโทรมัยซิน(Sumamed, Zitrolide, Zi-factor, Hemomycin) - ใช้เฉพาะในกรณีฉุกเฉินเช่นกับการติดเชื้อหนองในเทียมในหญิงตั้งครรภ์ ไม่พบผลเสียต่อทารกในครรภ์

Nitrofurantoin(furadonin) - ใช้ได้เฉพาะในไตรมาสที่สองห้ามในไตรมาสที่หนึ่งและสาม

เมโทรนิดาโซล(Klion, Trichopolum, Metrogil, Flagyl) - ห้ามในไตรมาสแรกสามารถทำให้เกิดข้อบกพร่องในสมอง, แขนขาและอวัยวะเพศในทารกในครรภ์ ในไตรมาสที่ 2 และ 3 อนุญาตให้ใช้ในกรณีที่ไม่มีทางเลือกที่ปลอดภัยกว่า

เจนทามิซิน- อนุญาตให้ใช้ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพเท่านั้น (ภาวะติดเชื้อ, ภาวะเลือดเป็นพิษ) ในปริมาณที่คำนวณอย่างเคร่งครัด หากเกินขนาดยา มีความเสี่ยงที่เด็กอาจเกิดมาหูหนวกได้

ปลอดภัย (ยาปฏิชีวนะชนิดใดที่สามารถใช้ได้ระหว่างตั้งครรภ์)

ยาต่อไปนี้ทั้งหมดสามารถใช้ได้ในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม เราต้องจำไว้ว่ายาปฏิชีวนะทุกชนิดเป็นยาที่มีศักยภาพ และไม่ควรรับประทานโดยไม่มีใบสั่งแพทย์ หลังจากจบหลักสูตรที่กำหนดแล้ว ท่านต้องกลับมานัดที่สอง

เพนิซิลลินและแอนะล็อกของมัน (amoxicillin, amoxiclav, ampicillin) ผ่านรก แต่โดยปกติแล้วจะไม่มีผลเสียต่อทารกในครรภ์ ในระหว่างตั้งครรภ์ไตจะถูกขับออกอย่างรวดเร็ว

เซฟาโลสปอริน- cefazolin, cephalexin, ceftriaxone, cefuroxime, cefixime (suprax), cefoperazone, cefotaxime, ceftazidime, cefepime - ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์โดยไม่มีข้อ จำกัด ผ่านรกในระดับความเข้มข้นต่ำ ไม่พบผลเสียต่อทารกในครรภ์

อีริโทรมัยซินสามารถใช้ได้เช่นเดียวกับ josamycin (vilprafen) และ spiramycin (rovamycin) ผ่านรกในระดับความเข้มข้นต่ำ ไม่ก่อให้เกิดความผิดปกติของพัฒนาการของทารกในครรภ์และความผิดปกติแต่กำเนิด

ยาปฏิชีวนะและการปฏิสนธิ

บ่อยครั้งที่สถานการณ์เกิดขึ้นเมื่อผู้หญิงคนหนึ่งซึ่งไม่รู้ว่าเธอกำลังตั้งครรภ์ใช้ยาปฏิชีวนะ จะทำอย่างไรในกรณีนี้? มันจะทำร้ายลูก? หากยาปฏิชีวนะนั้นมาจากกลุ่มที่ปลอดภัย ไม่น่าจะเป็นอันตราย ยาต้องห้ามในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้แท้งบุตรหรือแท้งได้ในระยะแรก

สิ่งเดียวที่สามารถทำได้ในสถานการณ์นี้ - เพื่อยกเลิกยาปฏิชีวนะทันทีที่พวกเขาเรียนรู้เกี่ยวกับการตั้งครรภ์ จากนั้นก็ยังคงรอ หากยามีผลเสียต่อตัวอ่อน อาจเกิดการแท้งได้ หากไม่ได้ผลและตัวอ่อนรอดชีวิตมาได้ ก็มีแนวโน้มว่าจะพัฒนาต่อไปโดยไม่มีการเบี่ยงเบนใดๆ

เพื่อตรวจสอบว่าการพัฒนาของตัวอ่อนหยุดลงหรือไม่ คุณสามารถทำการตรวจเลือดเพื่อหาเอชซีจี ควรทำสองถึงสามครั้ง ผลลัพธ์ที่เหมือนกันหลายประการหรือตัวบ่งชี้ที่ต่ำเกินไปจะบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับ เกณฑ์อื่นคืออัลตราซาวนด์ในช่องคลอด แต่สำหรับช่วงเวลาเร็วกว่า 4 สัปดาห์จะไม่ให้ข้อมูล

ไม่คุ้มที่จะหันไปทำแท้งเพียงเพราะกลัวว่าเด็กจะเกิดมาพร้อมกับความบกพร่องทางพัฒนาการ ด้วยผลร้ายในระยะแรก ตัวอ่อนมีแนวโน้มที่จะตาย ซึ่งจะพัฒนาอย่างไม่ถูกต้อง ความผิดปกติเกิดขึ้นเมื่อปัจจัยที่เป็นอันตรายทำงานในระยะต่อมาระหว่างการเจริญเติบโตของอวัยวะ

หากการตั้งครรภ์มีการวางแผนเพียงอย่างเดียวและรอคอยมานาน เป็นการดีกว่าที่จะปฏิเสธที่จะใช้ยาปฏิชีวนะไม่เพียง แต่ในช่วงเวลานี้ แต่รวมถึงสารใด ๆ ที่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ด้วย

ลิงค์:

Antibiotic.ru - ยาปฏิชีวนะและการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพ

สื่อวิดีโอ

ยาปฏิชีวนะและการตั้งครรภ์ (ทารกแรกเกิดในครรภ์)

เวลาในการอ่าน: 7 นาที

ยาปฏิชีวนะและการตั้งครรภ์ตามปกติไม่ใช่ส่วนผสมที่ดีที่สุดสำหรับสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์ที่อยู่ในช่วงเริ่มต้น และสำหรับพัฒนาการของมดลูกในเด็ก ส่วนประกอบของยาดังกล่าวอาจส่งผลเสียต่ออวัยวะของทารกในครรภ์ ระบบประสาทส่วนกลาง และก่อให้เกิดโรคเรื้อรังได้มากที่สุด ควรใช้ยาต้านแบคทีเรียตามข้อบ่งชี้ที่สำคัญสำหรับมารดาภายใต้การดูแลของแพทย์ที่เข้าร่วม

ยาปฏิชีวนะคืออะไร

ยาต้านแบคทีเรียหรือยาปฏิชีวนะ - กลุ่มยาทางเภสัชวิทยาที่มีผลเสียต่อจุลินทรีย์ทางพยาธิวิทยา โดยกำเนิดพวกเขาแยกแยะ:

1. เป็นธรรมชาติ. ได้มาจากการสังเคราะห์ทางชีววิทยาเช่น ผู้ผลิตได้รับการปลูกฝังบนอาหารเทียมหลังจากนั้นจึงแยกยาปฏิชีวนะออกจากมัน
2. สังเคราะห์. ได้มาจากการสังเคราะห์ทางเคมีเทียม
3. กึ่งสังเคราะห์. พวกมันถูกแยกออกจากกันด้วยวิธีผสม: ในโมเลกุลของยาปฏิชีวนะตามธรรมชาติ โมเลกุลหนึ่งจะถูกแทนที่ด้วยอีกโมเลกุลหนึ่งด้วยปฏิกิริยาเคมี วิธีการได้มานี้ช่วยในการสร้างยาที่ต่อต้านแบคทีเรียที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะมาตรฐาน

นอกจากนี้ยาต้านแบคทีเรียทั้งหมดยังแบ่งออกเป็นสองกลุ่มใหญ่ตามผลของการกระทำ:

1. ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ยาดังกล่าวทำให้เกิดการตายของแบคทีเรียโดยตรงในหลายวิธี: พวกมันรบกวนการสังเคราะห์กรดนิวคลีอิกหรือผนังเซลล์, ขัดขวางการสังเคราะห์โปรตีน, ขัดขวางการทำงานของเอนไซม์ที่ให้การหายใจ
2. แบคทีเรีย พวกมันป้องกันการแพร่พันธุ์ การเพิ่มจำนวนของแบคทีเรีย: ไม่สามารถเพิ่มจำนวนได้ พวกมันถูกกำจัดโดยเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย

ยาต้านแบคทีเรียสามารถใช้ได้ทั้งสำหรับการใช้อย่างเป็นระบบ (ยาเม็ด แคปซูล ยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือฉีดเข้ากล้าม) และสำหรับใช้เฉพาะที่ (ครีม ขี้ผึ้ง เจล น้ำพริก) แพทย์ควรสั่งยาหลังจากได้รับผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ การเลือกใช้ยาขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรคและระยะของโรค

เป็นไปได้ไหมที่จะดื่มยาปฏิชีวนะระหว่างตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์สามารถใช้ยาปฏิชีวนะได้ อย่างไรก็ตามการใช้ยาปฏิชีวนะในระยะแรกของการตั้งครรภ์เป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาเมื่อการก่อตัวของอวัยวะภายในและระบบเริ่มต้นขึ้นเพราะ นี้อาจนำไปสู่การพัฒนาความผิดปกติทางกายวิภาคหรือสรีรวิทยาร้ายแรง ในระยะหลังของการตั้งครรภ์ การใช้สารต้านแบคทีเรียที่ได้รับอนุมัติภายใต้การดูแลของแพทย์จะไม่ส่งผลเสียต่อมารดาหรือทารกในครรภ์

เมื่อไม่ควรทำโดยไม่ใช้ยาปฏิชีวนะในระหว่างตั้งครรภ์

การรักษาด้วยสารต้านแบคทีเรียในระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์พยายามเลื่อนออกไปมากที่สุดเพราะ ยาหลายชนิดข้ามรกสามารถกระตุ้นความเสี่ยงของโรคที่มีมา แต่กำเนิด อย่างไรก็ตามหากผู้หญิงที่อยู่ในตำแหน่งของโรคเฉียบพลันที่มีลักษณะติดเชื้อจำเป็นต้องใช้ยาต้านแบคทีเรียในวงกว้าง ต่อไปนี้คือตัวอย่างบางส่วนของพยาธิสภาพที่ต้องใช้สารต้านแบคทีเรียที่จำเป็น:

• pyelonephritis เรื้อรัง
• โรคปอดอักเสบ;
• โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง
• ภาวะแทรกซ้อนจากแบคทีเรียหลังการผ่าตัด
• การติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลัน
• บาดแผลที่ติดเชื้อ
• การบาดเจ็บที่กว้างขวาง
• ภาวะแทรกซ้อนติดเชื้อรุนแรง

กฎการใช้ยาปฏิชีวนะระหว่างตั้งครรภ์

ในระหว่างการใช้ยาต้านแบคทีเรียในระยะยาว หญิงตั้งครรภ์ควรปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

1. ต้องปฏิบัติตามขั้นตอนการรักษาและปริมาณยาอย่างเคร่งครัด
2. ควรใช้ยาปฏิชีวนะที่ผ่านการรับรองเท่านั้นในระหว่างตั้งครรภ์
3. หากเกิดผลข้างเคียง ควรหยุดยาและควรปรึกษาแพทย์ทันที
4. คุณไม่ควรเริ่มใช้ยาใดๆ (แม้แต่วิตามิน) ในเวลาเดียวกันกับยาปฏิชีวนะโดยที่แพทย์ไม่ทราบ
5. จำเป็นต้องใช้ยาเพิ่มเติมเพื่อลดผลกระทบที่เป็นอันตรายของยาปฏิชีวนะต่อร่างกายของผู้หญิงเช่น Linex หรือ Laktofiltrum

เมื่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะระหว่างตั้งครรภ์จะไร้ประโยชน์

ไม่เหมาะสมที่จะใช้ยาปฏิชีวนะในหญิงตั้งครรภ์ในกรณีที่ไม่มีผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่ยืนยันว่าโรคติดเชื้อมีลักษณะเป็นแบคทีเรีย หากใช้ยาต้านแบคทีเรียสำหรับรอยโรคที่เกิดจากไวรัสหรือเชื้อรา ยาเหล่านี้จะไม่ให้ผลการรักษาตามที่ต้องการ และความเสี่ยงต่อความเสียหายที่เป็นพิษต่อตัวอ่อนจะสูง ตัวอย่างเช่น ยาปฏิชีวนะสำหรับสตรีมีครรภ์ที่เป็นหวัดหรือไข้หวัดใหญ่จะไม่ช่วยแต่อย่างใด ดังนั้น คุณไม่ควรใช้ยาปฏิชีวนะเหล่านี้ในการรักษาโรคเหล่านี้ด้วยตนเอง

ยาปฏิชีวนะชนิดใดที่เป็นไปได้ในระหว่างตั้งครรภ์

มียาต้านแบคทีเรียที่ปลอดภัยหลายกลุ่มที่ไม่ก่อให้เกิดความผิดปกติทางสัณฐานวิทยาและสรีรวิทยาในทารกในครรภ์และไม่เป็นพิษต่อร่างกายของมารดา ยาเหล่านี้รวมถึงยาต้านแบคทีเรียจากกลุ่มเซฟาโลสปอรินและแมคโครไลด์ ส่วนประกอบของยาเหล่านี้จะถูกเผาผลาญอย่างรวดเร็ว ขับออกทางไต โดยไม่ส่งผลต่อการทำงานของร่างกาย

ไตรมาสที่ 1

การใช้ยาปฏิชีวนะในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์เป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาอย่างยิ่ง แต่ถ้าไม่สามารถหลีกเลี่ยงการใช้ยาปฏิชีวนะได้ จำเป็นต้องเลือกใช้ยาอย่างระมัดระวังและเลือกขนาดยา ต่อไปนี้คือยาต้านแบคทีเรียบางชนิดที่จะไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ในระยะแรก:

1. ไดออกซิดีน. อนุพันธ์ของยาปฏิชีวนะของ quinoxaline มีการกำหนดสำหรับแผลของ Streptococci, Staphylococci, Pseudomonas aeruginosa ข้อดีของยาคือผลกระทบที่หลากหลายต่อจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายและข้อเสียคือความเสี่ยงสูงที่จะเกิดผลข้างเคียง
2. เซฟาโซลิน. ยาปฏิชีวนะจากกลุ่มเซฟาโลสปอรินใช้รักษารอยโรคจากแบคทีเรียในระบบทางเดินหายใจและป้องกันภาวะแทรกซ้อนของจุลินทรีย์หลังการผ่าตัด ข้อดีของเซฟาโซลินคือประสิทธิภาพแม้ในปริมาณน้อย และข้อเสียคือจำเป็นต้องใช้หลายหลักสูตรเพื่อให้ได้ผลการรักษา

ในไตรมาสที่ 2

ยาปฏิชีวนะในระหว่างตั้งครรภ์ตั้งแต่เดือนที่สี่ถึงหกเดือนสำหรับการรักษาด้วยยามีดังต่อไปนี้:

1. อะซิโทรมัยซิน. ยาปฏิชีวนะนี้มีผลมากมายต่อจุลินทรีย์ที่เป็นแกรมบวกและแกรมลบ ข้อเสียของยารวมถึงการแพ้ส่วนประกอบบางอย่างในผู้ป่วยที่แพ้และข้อดีคือราคาต่ำและไม่มีผลเสียต่อทารกในครรภ์
2. Suprax. ยาปฏิชีวนะกึ่งสังเคราะห์จากกลุ่มเซฟาโลสปอริน ยาในรูปแบบของแคปซูลหรือยาเม็ดใช้สำหรับการรักษาทางเภสัชวิทยาของแผลติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจส่วนบน ข้อดีของการใช้ยาคือผลอย่างรวดเร็วและค่าลบคือราคาสูง

ไตรมาสที่ 3

ในช่วงเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์โดยมีแผลจากแบคทีเรียมีการกำหนดยาต้านแบคทีเรียดังต่อไปนี้:

1. Levomycetin. ยาในวงกว้างที่ต่อต้านจุลินทรีย์แกรมบวก ตามกฎแล้วยาในรูปแบบของยาเม็ดหรือขี้ผึ้งใช้เพื่อป้องกันแผลติดเชื้อ ข้อดีของยาคือเป็นพิษต่อร่างกายเล็กน้อยและข้อเสียคือขาดประสิทธิภาพในแผลติดเชื้อรุนแรง
2. ไซโปรฟลอกซาซิน. ยาจากกลุ่ม fluoroquinols ที่มีการกระทำที่หลากหลายซึ่งกำหนดไว้สำหรับการรักษาโรคหลอดลมอักเสบปอดบวม pyelonephritis ข้อดีของยาคือผลข้างเคียงเล็กน้อยและข้อเสียคือผลเสียต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด

ผลของการทานยาปฏิชีวนะ

อันตรายหลักของการใช้ยาปฏิชีวนะเกิดขึ้นในเด็ก ไม่ใช่ในมารดา สารออกฤทธิ์ของยาดังกล่าวแทรกซึมเข้าไปในระบบไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์สามารถกระตุ้นการรบกวนในการเจริญเติบโตและการพัฒนาของเซลล์เนื้อเยื่อและอวัยวะอันเนื่องมาจากพิษ นอกจากนี้สารต้านแบคทีเรียอาจทำให้เด็กเสียชีวิตในครรภ์ได้

ในช่วงตั้งครรภ์

หลังจากการใช้ยาต้านแบคทีเรียในสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ ความผิดปกติต่าง ๆ ในโครงสร้างของอวัยวะภายในและเนื้อเยื่อของทารกสามารถพัฒนา ข้อบกพร่องของหัวใจ ความผิดปกติในการแบ่งเซลล์ปกติและความแตกต่างของเนื้อเยื่อสามารถเกิดขึ้นได้ ในบางกรณีเนื่องจากการใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลานานซึ่งเป็นอันตรายต่อตัวอ่อน การพัฒนาของทารกในครรภ์สิ้นสุดลงด้วยการทำแท้งที่ไม่ได้รับ ดังนั้นหลังจากใช้ยาต้านแบคทีเรียเป็นเวลานาน การพัฒนาของทารกในครรภ์ควรได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบโดยใช้อัลตราซาวนด์

ในไตรมาสที่ 2

ยาที่ใช้ในไตรมาสที่ 2 เมื่ออวัยวะและระบบหลักเกิดขึ้นแล้วไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อทารกในครรภ์มากนัก แต่ก็ยังสามารถทำให้เกิดการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานได้ในอนาคต:

• การละเมิดภูมิคุ้มกันทั่วไป
• การทำงานของเซลล์ไตและตับไม่เพียงพอ
• ล่าช้าในการพัฒนาทางกายภาพและทางจิตประสาท

ไตรมาสที่ 3

การใช้ยาต้านแบคทีเรียในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์สามารถกระตุ้นความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจได้เนื่องจาก ภายใต้อิทธิพลของสารบางชนิด การผลิตสารลดแรงตึงผิวไม่เพียงพออาจเกิดขึ้นได้ เป็นผลให้เมื่อแรกเกิดปอดของทารกจะไม่เปิดขึ้นเขาจะไม่สามารถเริ่มหายใจได้ด้วยตัวเองทันที นอกจากนี้ยังสามารถคลอดก่อนกำหนด, การเปลี่ยนแปลงในการทำงานของแรงงานปกติ, ภาวะขาดออกซิเจนของอวัยวะของระบบประสาทส่วนกลาง

ยาปฏิชีวนะชนิดใดที่ห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์

ตลาดยานำเสนอยาสำหรับรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียที่มีผลเสียต่อตัวอ่อน สามารถนำไปสู่พยาธิสภาพที่ร้ายแรงของอวัยวะของทารกในครรภ์ที่มีโอกาสสูง การใช้ยาดังกล่าวเป็นข้อบ่งชี้โดยตรงสำหรับการยุติการตั้งครรภ์เทียม นี่คือรายการยาบางชนิดที่เป็นพิษต่อเด็ก:

• ฟลูออโรควิโนโลน;
• กลาซิด;
• อีริโทรมัยซิน;
• เพนิซิลลิน.

วีดีโอ

ข้อมูลที่นำเสนอในบทความมีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น เนื้อหาของบทความไม่ได้เรียกร้องให้มีการดูแลตนเอง เฉพาะแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยและให้คำแนะนำในการรักษาตามลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละราย

ยาระหว่างตั้งครรภ์ รวมทั้งยาปฏิชีวนะ อาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของเด็กในครรภ์

ยาปฏิชีวนะบางชนิดในระหว่างตั้งครรภ์มีข้อห้ามอย่างเด็ดขาด เนื่องจากอาจทำให้เกิดพัฒนาการผิดปกติ อาการหูหนวก และความพิการของทารกได้ สารเหล่านี้ขัดขวางกระบวนการเผาผลาญในระดับเซลล์ในอีกด้านหนึ่งป้องกันการแพร่พันธุ์ของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและในทางกลับกันสามารถขัดขวางการพัฒนาของทารกในครรภ์ได้

แม้จะมีอันตราย แต่ผู้หญิงทุก ๆ วินาทีต้องใช้ยาปฏิชีวนะในระหว่างตั้งครรภ์เพราะคำถามเกิดขึ้นระหว่างความเสี่ยงต่อเด็กและผลประโยชน์ของทั้งคู่และตาชั่งเอียงไปทางความจำเป็นในการรักษาดังกล่าว

การใช้ยาปฏิชีวนะในระหว่างตั้งครรภ์เป็นอันตรายอย่างยิ่งในระยะแรก ในไตรมาสแรก เมื่อมีการวางอวัยวะและระบบต่างๆ ของเด็ก ผลเสียสูงสุดของยาปฏิชีวนะต่อการตั้งครรภ์เป็นไปได้ในสัปดาห์แรก ผลที่ตามมาอาจเป็นหายนะ

และถึงกระนั้น การตั้งครรภ์เองก็เป็นปัจจัยที่ทำให้ภูมิคุ้มกันของผู้หญิงอ่อนแอลงอย่างมาก ซึ่งนำไปสู่อาการกำเริบของโรคเรื้อรังและโรคเฉียบพลันที่รุนแรงซึ่งบังคับให้ใช้ยาต้านจุลชีพ ในบางโรค การตั้งครรภ์ทั้งหมดจะเกิดขึ้นกับภูมิหลังของยาปฏิชีวนะ เช่น หากสตรีมีครรภ์มีภาวะไตอักเสบเรื้อรัง ในกรณีเช่นนี้ไม่มีทางรอดไปได้ และการใช้ยาปฏิชีวนะก็กลายเป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่ง

ยาปฏิชีวนะระหว่างตั้งครรภ์ การรักษา

ยาปฏิชีวนะที่อนุญาตในระหว่างตั้งครรภ์ ก่อนที่คำอธิบายประกอบของยาจะปรากฏว่ารายการ "อนุญาตให้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์" ได้รับการทดสอบจำนวนมากในสัตว์ก่อน และจากนั้นในอาสาสมัคร นั่นคือทั้งหมดได้รับการทดสอบและรับรองโดยผู้เชี่ยวชาญหลังจากได้รับการพิสูจน์ความปลอดภัยแล้ว กระทรวงสาธารณสุขควบคุมการใช้ยาปฏิชีวนะในระหว่างตั้งครรภ์ด้วยความเข้มงวดเป็นพิเศษ เนื่องจากการสั่งยาผื่นคันอาจนำไปสู่ผลร้ายแรง

เมื่อเลือกยาปฏิชีวนะที่จะสั่งจ่ายให้กับผู้หญิงคนใดคนหนึ่งในระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์จะได้รับคำแนะนำไม่เพียงแค่ว่ายาปฏิชีวนะจะได้รับอนุญาตหรือไม่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคที่หญิงตั้งครรภ์มี ของจุลินทรีย์ และแน่นอน อายุครรภ์

ไม่ว่าในกรณีใดสตรีมีครรภ์สามารถดื่มยาปฏิชีวนะในระหว่างตั้งครรภ์ได้เฉพาะในสถานการณ์ที่ไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้เนื่องจากแม้แต่ยาปฏิชีวนะที่ปลอดภัยที่สุดก็ยังยับยั้งจุลินทรีย์ปกติของพวกมันเองทำให้เกิดความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารทำให้เกิดเชื้อราและแน่นอน ,นำไปสู่ปัญหามากมาย.

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในระหว่างตั้งครรภ์ควรดำเนินการอย่างเคร่งครัดตามใบสั่งแพทย์ หากคุณคิดว่าคำแนะนำสำหรับยาจะเพียงพอสำหรับคุณ และคุณสามารถเลือกยาปฏิชีวนะที่ปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์ได้ด้วยตัวเอง ถือว่าคุณคิดผิดอย่างร้ายแรง การเลือกใช้ยาไม่ได้ขึ้นอยู่กับคำอธิบายประกอบเท่านั้น นอกจากนี้ บางครั้งเนื้อหาของคำอธิบายประกอบก็ล้าสมัย กล่าวคือ ได้ทดสอบยาปฏิชีวนะแล้ว ได้รับการยอมรับว่าปลอดภัย พวกเขาเริ่มมีการใช้กันอย่างแพร่หลาย แต่เมื่อนำมาใช้ใน สตรีมีครรภ์กลุ่มใหญ่ปรากฏว่ามีผลข้างเคียงที่หายากแต่อันตรายและยาถูกสั่งห้าม แพทย์ทราบเรื่องนี้ก่อนที่จะขายกล่องยาทั้งหมดที่มีอายุการเก็บรักษาสามปีหมด

เมื่อใดจึงจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะในระหว่างตั้งครรภ์?

- โรคหนองในอักเสบ โรคติดเชื้อ
- การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันที่ซับซ้อน ปอดบวม หลอดลมอักเสบ ไซนัสอักเสบ
- โรคไขข้อ
- อาการกำเริบของโรคเรื้อรังของไตและระบบทางเดินปัสสาวะ
- การติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลัน
- โรคอื่นๆ ที่เกิดจากการทำงานของแบคทีเรียก่อโรค

การใช้ยาปฏิชีวนะในระหว่างตั้งครรภ์เป็นอันตรายอย่างยิ่งในสัปดาห์แรก

ยาปฏิชีวนะระหว่างตั้งครรภ์

ยาปฏิชีวนะในระยะแรกของการตั้งครรภ์มีข้อ จำกัด ที่เข้มงวดที่สุดในการใช้ ค่อนข้างปลอดภัยถือเป็นยาปฏิชีวนะในกลุ่มเพนิซิลลินกลุ่มเดียวเท่านั้น ได้แก่ อะม็อกซีซิลลิน อะม็อกซิคลาฟ และอื่นๆ ยาปฏิชีวนะเหล่านี้ในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์แม้จะใช้เป็นเวลานานก็ไม่ทำให้เกิดความผิดปกติในการพัฒนาเด็ก แต่ข้อเสียคือจุลินทรีย์หลายชนิดดื้อต่อยาเหล่านี้ กล่าวคือ ยาปฏิชีวนะในกลุ่มนี้อาจไม่ได้ผลสำหรับบางคน โรคต่างๆ

ยาปฏิชีวนะในการตั้งครรภ์ระยะแรกในเดือนแรกและในวันแรกได้รับการกำหนดอย่างระมัดระวัง แต่ถ้าไม่มีทางออกและผลประโยชน์ที่คาดหวังมีมากกว่าความเสี่ยงที่เป็นไปได้แพทย์อาจสั่งยาปฏิชีวนะของกลุ่มเซฟาโซลินให้กับหญิงตั้งครรภ์ . เหล่านี้คือเซฟไตรอะโซน เซฟาโซลินและอื่น ๆ อีกมากมาย ตามกฎแล้วจะมีการกำหนดไว้สำหรับการเจ็บป่วยที่รุนแรงเท่านั้นเช่นถ้าสตรีมีครรภ์ป่วยด้วยโรคปอดบวม

ในกรณีของโรคหูคอจมูก จะมีการพยายามสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะในไตรมาสที่ 1 ของการตั้งครรภ์ในท้องถิ่น ยาเหล่านี้คือยาเช่น Bioparox ซึ่งปลอดภัยตลอดเวลา

หากคุณป่วยและตั้งครรภ์ได้ไม่นาน ให้เลือกใช้ยาอย่างมีความรับผิดชอบ ให้แพทย์สั่งจ่ายยาให้คุณ

ยาปฏิชีวนะระหว่างตั้งครรภ์ ผลที่ตามมา

ยาปฏิชีวนะที่ได้รับอนุญาตในระหว่างตั้งครรภ์นั้นปลอดภัย แต่มีบางสถานการณ์ที่สตรีมีครรภ์ล้มป่วยโดยไม่ทราบสถานการณ์ที่น่าสนใจ ในกรณีเช่นนี้ แม้แต่แพทย์ก็สามารถสั่งจ่ายยาอันตรายได้ โดยที่ไม่รู้เรื่องการตั้งครรภ์ของผู้ป่วยด้วย

หากผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์ดื่มยาปฏิชีวนะในสัปดาห์แรก แม้แต่ในกรณีของยาที่อันตรายมาก มักจะไม่มีผลที่ตามมาสำหรับทารก เนื่องจากในระยะแรกๆ ปัจจัยที่เป็นอันตรายทั้งหมดทำงานตาม "ทั้งหมดหรือไม่มีเลย" ” หลักการ กล่าวคือ ตัวอ่อนหรือตาย หรือทารกที่แข็งแรงจะเกิด

อย่างไรก็ตาม หากสตรีมีครรภ์ดื่มยาปฏิชีวนะในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ตั้งแต่ 3 สัปดาห์ขึ้นไป เมื่อความสัมพันธ์ระหว่างร่างกายของมารดากับตัวอ่อนก่อตัวขึ้นแล้ว ผลที่ตามมาอาจร้ายแรง

ผลที่ตามมาของการใช้ยาปฏิชีวนะในระหว่างตั้งครรภ์นั้นเกี่ยวข้องกับระยะเวลาของการตั้งครรภ์เป็นหลัก และยาชนิดใดที่แพทย์สั่ง

ยาปฏิชีวนะชนิดใดที่ห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ ในทางปฏิบัติ ยกเว้นเพนิซิลลิน เซฟาโซลิน และแมคโครไลด์ ล้วนเป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์ สำหรับบางคนก็เห็นได้ชัดว่าอันตรายแค่ไหน ตัวอย่างเช่น gentamicin และยาที่เกี่ยวข้องทำให้เกิดเด็กหูหนวกอย่างสมบูรณ์ tetracycline ทำลายเคลือบฟันของทารกและ fluoroquinolones ทำให้เกิดความผิดปกติของระบบโครงร่างของเด็ก ยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอเพื่อให้สตรีมีครรภ์ใช้ได้

อันตรายของยาปฏิชีวนะในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้รับประกันและหลีกเลี่ยงไม่ได้เสมอไป หากเกิดขึ้นโดยที่คุณไม่ทราบเกี่ยวกับการตั้งครรภ์และใช้ยาที่ไม่ปลอดภัยตัวใดตัวหนึ่งตั้งแต่วันแรกที่คลอด คุณควรพิจารณาอัลตราซาวนด์การตรวจคัดกรองเป็นกิจวัตรครั้งแรกอย่างรอบคอบ ซึ่งจะทำในสัปดาห์ที่ 10-11 ของการตั้งครรภ์ ตามกฎแล้ว ความผิดปกติทางพัฒนาการที่ร้ายแรงขนาดใหญ่ในขณะนี้สามารถตรวจพบได้สำเร็จและยังมีเวลาที่จะยุติการตั้งครรภ์ที่เลวร้าย

หากมารดาใช้ยาปฏิชีวนะในระหว่างตั้งครรภ์นานกว่า 12-14 สัปดาห์ จะไม่มีความเสี่ยงที่จะเกิดการผิดรูปครั้งใหญ่อีกต่อไป แต่ gentamicin เดียวกันยังคงสามารถกีดกันการได้ยินของทารกการกระทำนี้ไม่เพียง แต่ใช้กับสตรีมีครรภ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงเด็กเล็กด้วย และยาปฏิชีวนะอื่น ๆ อีกมากมายส่งผลกระทบต่อการตั้งครรภ์ในระยะหลัง ๆ ทำให้ถึงแม้จะเล็กน้อย แต่ในอนาคต การเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานที่อาจทำให้คุณภาพชีวิตของเด็กแย่ลงอย่างรุนแรง

สามารถใช้ยาปฏิชีวนะในระหว่างตั้งครรภ์ได้หรือไม่? ใช่คุณทำได้ แต่ไม่ใช่ทั้งหมดและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์และตามข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดเท่านั้น ควรใช้ยาปฏิชีวนะชนิดใดในระหว่างตั้งครรภ์ตามระยะเวลาและการเจ็บป่วยของคุณ แพทย์ที่มีความรู้และความรู้ไม่ใช่คุณ ควรตัดสินใจ เงินเดิมพันสูงเกินไปและความเสี่ยงสูงเกินไป

วางแผนตั้งครรภ์หลังกินยาปฏิชีวนะ

จากทั้งหมดที่กล่าวมาอาจทำให้คุณหวาดกลัว เนื่องจากสถานการณ์ที่ยาปฏิชีวนะได้รับการสั่งจ่ายก่อนตั้งครรภ์หรือในระยะแรกก่อนที่จะเป็นที่รู้จักเป็นเรื่องปกติมาก คุณอาจป่วยและเพิ่งฟื้นพบว่าคุณกำลังตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์หลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะนั้นมีความเสี่ยง ไม่ใช่เพราะว่าสตรีมีครรภ์กินยา แต่เนื่องจากเหตุผลที่ทำหน้าที่เป็นข้อบ่งชี้ในการนัดหมายของเขา การติดเชื้อในตัวเองนั้นมีความเสี่ยงเพียงพอ และคุณควรปรึกษากับแพทย์หากทารกมีโอกาสเกิดมาโดยสมบูรณ์ เนื่องจากการติดเชื้อบางชนิดไม่เข้ากันกับการตั้งครรภ์

คำถามที่ว่าเมื่อใดควรวางแผนการตั้งครรภ์หลังจากใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเรื่องของแต่ละคน คุณต้องแข็งแกร่งขึ้นหลังจากเจ็บป่วย ตัวยาเองไม่ส่งผลต่อการตั้งครรภ์เนื่องจากถูกขับออกจากร่างกายอย่างรวดเร็ว แต่ภาวะที่อ่อนแอของคุณสร้างสภาวะที่ห่างไกลจากสภาวะในอุดมคติสำหรับพัฒนาการของทารก

การวางแผนการตั้งครรภ์หลังจากใช้ยาปฏิชีวนะนั้นไม่พึงปรารถนาในทันที ให้เลื่อนการปฏิสนธิออกไปสองสามเดือน เป็นระยะเวลาที่คุณมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม หากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นหลังจากใช้ยาปฏิชีวนะและไม่ได้วางแผนไว้ ก็อย่ากังวลมากเกินไป ยาปฏิชีวนะระหว่างตั้งครรภ์ก่อนคลอดจะไม่ส่งผลต่อทารก คุณเพียงแค่ต้องพยายามทุกวิถีทางเพื่อปรับปรุงสุขภาพของคุณหลังการเจ็บป่วย

ผู้หญิงบางคนมีความสนใจในคำถามนี้ เกิดอะไรขึ้นถ้าการตั้งครรภ์เกิดขึ้น และในขณะเดียวกันสามีก็ใช้ยาปฏิชีวนะในขณะตั้งครรภ์? ไม่น่ากลัว ตัวยาไม่กระทบคุณภาพสเปิร์ม

คำถามทั่วไปอีกข้อหนึ่งคือ ถ้าการทดสอบการตั้งครรภ์เสร็จสิ้น ผู้หญิงที่ทานยาปฏิชีวนะจะทำให้ผลไม่แน่นอนหรือไม่ การทดสอบการตั้งครรภ์ตอบสนองในเชิงบวกต่อ chorionic gonadotropin ในปัสสาวะ และยาปฏิชีวนะสำหรับการทดสอบนี้เป็นสารเฉื่อยที่ไม่ส่งผลต่อผลลัพธ์ หากคุณกำลังตั้งครรภ์ - การทดสอบจะเป็นบวก ถ้าไม่ - ลบ และยาปฏิชีวนะจะไม่ส่งผลต่อลักษณะที่ปรากฏของแถบที่สอง

ตอนนี้คุณรู้แล้วว่าทำไมยาปฏิชีวนะถึงเป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์และไม่ว่าจะส่งผลหรือไม่ เราหวังว่าบทความนี้จะช่วยคุณหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดและไม่ต้องใช้ยาด้วยตนเอง และให้ความมั่นใจกับคุณอีกเล็กน้อยหากเกิดขึ้นว่าคุณถูกบังคับให้กินยาเหล่านี้

ร้านขายยาออนไลน์พันธมิตรของเรา Apteka.RU เป็นบริการ Runet ที่เป็นมิตรที่สุด

ข้อดีของเรา:

บริการจัดส่งใน 30 เมืองใหญ่ของรัสเซีย

คุณจะได้รับยาที่หายากที่สุดภายใน 1-2 วัน

ราคาต่ำสุด.

ยาทุกตัวได้รับการรับรองและได้ผลจริง

สั่งซื้อใน 4 คลิก สั่งซื้อออนไลน์

กับเรามีความปลอดภัย ผลกำไร และสะดวกสบาย

สตรีมีครรภ์แต่ละคนพร้อมกับข่าวสถานการณ์ของเธอตระหนักว่าในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้า เธอจะต้องพิจารณาวิถีชีวิตของเธอใหม่ เฉพาะในทิศทางของประโยชน์ แต่มีสถานการณ์สองเท่ามาก จะทำอย่างไรถ้าคุณป่วย? เป็นที่ชัดเจนว่าควรหลีกเลี่ยงแต่หากเกิดขึ้นแล้ว การเลือกใช้ยาสำหรับสตรีมีครรภ์ควรได้รับการติดต่อด้วยความรับผิดชอบทั้งหมดและไม่ควรรักษาด้วยตนเอง

สั้น ๆ เกี่ยวกับยาปฏิชีวนะ

ให้พิจารณาถึงประโยชน์และโทษของยาปฏิชีวนะสำหรับสิ่งมีชีวิตใดๆ ในคำสองสามคำ ท้ายที่สุดเราทุกคนรู้ว่ามันไม่คุ้มค่าที่จะนำไปใช้ นี่เป็นหมวดยาที่ก้าวร้าวมาก ในขณะเดียวกันก็มีความหลากหลายมาก ไม่ว่าในกรณีใดจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ - ตามคำแนะนำของแพทย์และตามหลักสูตรที่เข้มงวด กล่าวอีกนัยหนึ่ง ยาปฏิชีวนะไม่เพียงแต่จะไร้ประโยชน์เท่านั้น แต่ยังเป็นอันตรายด้วยหากคุณกำหนดให้ใช้เองตามดุลยพินิจของคุณเอง และนั่นเป็นเหตุผล

การกระทำหลักของยาปฏิชีวนะคือการทำลายแบคทีเรีย เฉพาะแบคทีเรียซึ่งหมายความว่าไม่มีประโยชน์ต่อไวรัสและเชื้อรา ฆราวาสธรรมดาสามารถเข้าใจ "ด้วยตา" ได้หรือไม่ว่าทำไมเขาถึงไอหรือน้ำมูก - เพราะไวรัสหรือเพราะแบคทีเรีย? แทบจะไม่. และครึ่งหนึ่งของปัญหาหากยาไม่ทำหน้าที่เกี่ยวกับสาเหตุของโรค แต่อาจส่งผลต่อชีวิตด้านอื่น ๆ ของร่างกายได้!

ยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่ (แต่ไม่ทั้งหมด!) เป็นพิษมาก บางชนิดก็ไม่รุนแรงนัก และมีเพียงไม่กี่ชนิดเท่านั้นที่ไม่เป็นอันตราย ผลข้างเคียงของยาปฏิชีวนะคือภาระในตับ, การทำลายจุลินทรีย์ที่เป็นประโยชน์ (เช่นในลำไส้หรือช่องคลอด), dysbacteriosis และความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร, การพัฒนาของโรคเชื้อรา (candidiasis) บางคน (โดยเฉพาะจากกลุ่ม gentamicin) ยังส่งผลต่อการทำงานของไตและ ... หูชั้นใน

คุณสมบัติอีกอย่างของยาปฏิชีวนะคืออาจจำเป็นต้องใช้ยาที่ซับซ้อนหลายตัวหรือระยะเวลาหนึ่งเพื่อทำลายแบคทีเรียบางชนิด ไม่ตรงกันและความต้านทานพัฒนา! คำลึกลับนี้หมายความว่าแบคทีเรียยังคงอยู่ในร่างกายการทำงานของมันอาจลดลง แต่ในครั้งต่อไป (ด้วยอาการกำเริบหรือกำเริบ) กลุ่มยาที่ใช้ครั้งแรกจะไม่มีประโยชน์ ภูมิคุ้มกันต่อสารดังกล่าวผลิตโดยแบคทีเรีย

ความไม่สมบูรณ์ของยาปฏิชีวนะยังอยู่ในความจริงที่ว่าส่วนใหญ่ไม่เข้าใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับแบคทีเรียที่พวกมันทำหน้าที่ต่อต้าน แต่จุลินทรีย์ที่เป็นประโยชน์ก็อาศัยอยู่ในร่างกายมนุษย์เช่นกัน และบ่อยครั้งที่มันไวต่อยาปฏิชีวนะมากกว่า กล่าวคือ มันตายก่อนเชื้อโรค การใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับร่างกายมักจะทำให้เครียดอยู่เสมอ ที่นี่คุณต้องชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสีย: เป็นไปได้ไหมถ้าไม่ใช้ยาปฏิชีวนะ และถ้าเป็นเช่นนั้นจะดี หากจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะเพียงอย่างเดียว (และกำหนดโดยแพทย์เฉพาะทางเท่านั้น) แพทย์ที่เอาใจใส่จะกำหนดหลักสูตรของ hepatoprotectors และโปรไบโอติกให้กับผู้ป่วยอย่างแน่นอน การรับประทานยาปฏิชีวนะเป็นครั้งคราวถือเป็นเรื่องปกติ แต่เป็นประจำก็เป็นอันตราย หากคนๆ นั้นตกเป็นเหยื่อของการติดเชื้อแบคทีเรียซ้ำแล้วซ้ำเล่า แพทย์ควรคิดเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงกลยุทธ์การรักษาและค่อนข้างเกี่ยวกับการฟื้นฟูภูมิคุ้มกัน การใช้ยาปฏิชีวนะเป็นประจำจะบ่อนทำลายเท่านั้น

ทำไมไม่ใช้ยาปฏิชีวนะระหว่างตั้งครรภ์?

ดังนั้นยาปฏิชีวนะจึงไม่ใช่ยาที่ไม่เป็นอันตรายแต่อย่างใด พวกเขาจะไม่ถูกมอบหมายให้ใครโดยไม่มีเหตุผลและยิ่งกว่านั้นสำหรับแม่ในอนาคต คำยืนยันว่า ยาปฏิชีวนะระหว่างตั้งครรภ์ภายใต้การห้ามอย่างเข้มงวด ค่อนข้างเกินจริง ในบางกรณีก็ขาดไม่ได้ แต่แพทย์จะพิจารณาอีกครั้ง

อันตรายคืออะไร? ประการแรกการกระทำเชิงลบทั้งหมดข้างต้นจะได้รับการเก็บรักษาไว้ - การระเบิดของตับและไต (และในระหว่างตั้งครรภ์ภาระของพวกเขาเพิ่มขึ้นแล้ว) dysbacteriosis ไม่เพียง แต่ในลำไส้ แต่ยังรวมถึงระบบสืบพันธุ์ด้วยภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง สตรีมีครรภ์ (แค่นี้ยังไม่พอ) ประการที่สอง การใช้ยาปฏิชีวนะในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ เมื่อทารกในครรภ์เพิ่งก่อตัว เป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาอย่างยิ่ง สองไตรมาสถัดไปมีข้อห้าม

• ยาปฏิชีวนะระหว่างตั้งครรภ์ ในไตรมาสแรกอันตรายในเวลาต่อมา ยังไม่มีการสร้างสิ่งกีดขวางรกที่เชื่อถือได้รอบๆ ตัวอ่อน ผลกระทบของยาปฏิชีวนะและสารอันตรายอื่น ๆ จะรุนแรงที่สุด ในขั้นตอนนี้จะมีการวางพื้นฐานสำหรับการก่อตัวของเนื้อเยื่อและระบบของมนุษย์ในอนาคต ในช่วงสามเดือนแรกแทบไม่มียาปฏิชีวนะที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้ แต่ในแต่ละกรณีเมื่อเลือกยาแพทย์จะได้รับคำแนะนำจากกฎ "ผลประโยชน์ที่คาดหวังของมารดาจะต้องเกินความเสี่ยงที่อาจเกิดกับเธอและทารกในครรภ์ ."
• ยาปฏิชีวนะระหว่างตั้งครรภ์ ในไตรมาสที่สองอาจได้รับมอบหมาย แต่ไม่ใช่จากหมวดหมู่ที่อาจส่งผลต่อการพัฒนาสมองและระบบสืบพันธุ์ของทารกในครรภ์
• วัตถุประสงค์ ยาปฏิชีวนะระหว่างตั้งครรภ์ ในไตรมาสที่สามแตกต่างจากกลยุทธ์ทั่วไปเล็กน้อย แน่นอนว่าผลประโยชน์ต่อมารดาและโอกาสในการพัฒนาโรคและความผิดปกติในทารกในครรภ์ยังคงถูกนำมาพิจารณา อย่างไรก็ตามทารกในครรภ์ในช่วงนี้ได้รับการปกป้องอย่างน่าเชื่อถือรกไม่อนุญาตให้มีสารพิษจำนวนมาก แต่ไม่ใช่ทั้งหมด

สถานการณ์สมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษเมื่อ ในวันแรกหรือสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์โดยไม่ทราบสถานการณ์ของเธอ ผู้หญิงคนนั้นจึงใช้ยาปฏิชีวนะ และบางครั้งก็รับไม่ได้อย่างสมบูรณ์ในช่วงนี้ จะทำอย่างไรในความเป็นจริง? คำแนะนำทั่วไป - ขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญที่จะพิจารณากรณีของคุณโดยเฉพาะ (สิ่งที่ได้รับการรักษา วิธีการรักษา ประสบความสำเร็จหรือไม่ นานแค่ไหนและระหว่างตั้งครรภ์) คำแนะนำโดยเฉพาะอย่างยิ่ง - ทำอัลตราซาวนด์และการตรวจเลือดแพทย์จะวิเคราะห์ว่าพลวัตของการตั้งครรภ์ถูกรบกวนหรือไม่ อย่าคาดหวังสิ่งที่เลวร้ายที่สุด แต่จะไม่มีใครยืนกรานที่จะยุติการตั้งครรภ์โดยไม่มีเหตุผลที่ดี ในเวลาเดียวกันต้องสังเกตว่าโรคบางอย่างในวันแรกของการตั้งครรภ์และการใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษาสามารถ "มา" ในภายหลังไม่มีใครปลอดภัยจากสิ่งนี้

ความคิดเห็นเกี่ยวกับการยอมรับยาปฏิชีวนะในระหว่างตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับการศึกษา:

• หากพิสูจน์ให้เห็นถึงความเป็นพิษ ยาจะถูกห้ามใช้อย่างชัดเจน
• หากผลของยาไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอและไม่ได้เน้นย้ำถึงพื้นหลังนี้ก็สามารถกำหนดได้ แต่เป็นทางเลือกสุดท้าย
• หากผลการศึกษาพิสูจน์ว่าไม่มีผลข้างเคียงต่อหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ ยาปฏิชีวนะก็ได้รับอนุญาตให้ใช้หากจำเป็น และไม่มีวิธีการรักษาแบบอื่น

ยาปฏิชีวนะระหว่างตั้งครรภ์โดยทั่วไปไม่แนะนำให้กำหนดโดยไม่มีการทดสอบพิเศษสำหรับความไวของแบคทีเรีย หากไม่สามารถทำได้หรือไม่แสดงผลที่ชัดเจน ยาในวงกว้างจะถูกกำหนด การตัดสินใจนี้อยู่ในความสามารถของผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง เขาต้องได้รับแจ้งเกี่ยวกับตำแหน่งของผู้หญิง เวลา และลักษณะอื่นๆ ของการตั้งครรภ์

อนุญาตให้ใช้ยาปฏิชีวนะชนิดใดในระหว่างตั้งครรภ์

เราก็ได้ข้อสรุปว่า ยาปฏิชีวนะระหว่างตั้งครรภ์ในบางกรณีจำเป็นต้องแต่งตั้ง มาดูกันว่าตอนนี้คืออะไรและเมื่อไหร่:

• ข้อห้ามแน่นอน (ไม่ใช่ในกรณีใด ๆ ):
• tetracycline และ doxycycline - ข้ามรกได้อย่างง่ายดายนับประสาในเดือนแรก สะสมในกระดูกและฟันของทารกในครรภ์ ขัดขวางกระบวนการสร้างแร่ธาตุ เป็นพิษต่อตับ
• ห้ามใช้ fluoroquinolones (ciprofloxacin, ciprolet, nolicin, abactal, floxal ฯลฯ ) เนื่องจากยังไม่มีหลักฐานที่เชื่อถือได้เพื่อยืนยันความปลอดภัย (ไม่มีหลักฐาน) ในเวลาเดียวกันความสามารถของสารในการ สร้างความเสียหายต่อข้อต่อของทารกในครรภ์;
• clarithromycin (clacid, fromilid, klabaks) และ midecamycin, roxithromycin (macropen, rulid) - ไม่ทราบความปลอดภัยในการใช้งานระหว่างตั้งครรภ์มีหลักฐานที่เป็นพิษต่อทารกในครรภ์ในสัตว์
• aminoglycosides (kanamycin, tobramycin, streptomycin) - มีความสามารถสูงในการข้ามรก กระตุ้นความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในไตและหูชั้นในของทารกในครรภ์อาจทำให้หูหนวกในทารกแรกเกิด
• gentamicin - ในคุณสมบัติของมันเหมือนกับ aminoglycosides แต่สามารถกำหนดได้ (ดีกว่าแน่นอนในภายหลัง) ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพและในปริมาณที่คำนวณอย่างเคร่งครัด
• furazidin (furamag, furagin) และ nifuroxazide (ersefuril, enterofuril) - การกระทำของพวกเขาได้รับการประเมินว่าเป็นอันตรายเนื่องจากขาดข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบต่อการตั้งครรภ์
• chloramphenicol (levomycetin, synthomycin, olazol) - ต้องห้ามเพราะมันผ่านรกอย่างรวดเร็วและแม้กระทั่งในระดับความเข้มข้นสูง ส่งผลเสียต่อการพัฒนาของสมองและขัดขวางการแบ่งตัวของเซลล์เม็ดเลือด อันตรายเหนือสิ่งอื่นใดและในการตั้งครรภ์ตอนปลาย
• ไดออกซิดีน - กลายเป็นสิ่งต้องห้ามสำหรับสตรีมีครรภ์หลังจากพิสูจน์ความเป็นพิษและการกลายพันธุ์ในการทดลองกับสัตว์
• co-trimoxazole (biseptol, bactrim, groseptol) - อีกครั้งมันโดดเด่นด้วยการแทรกซึมผ่านรกและในระดับความเข้มข้นสูง ส่วนประกอบของไตรเมโทพริมเป็นปฏิปักษ์กรดโฟลิกที่ใช้งานอยู่ co-trimoxazole เพิ่มความเสี่ยงของความผิดปกติ แต่กำเนิด, ข้อบกพร่องของหัวใจ, และยังชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์;
• ข้อห้ามที่เกี่ยวข้อง (ได้รับการแต่งตั้งในกรณีฉุกเฉิน):
  • azithromycin (sumamed, zitrolide, zi-factor, chemomycin) - กำหนดไว้ในกรณีฉุกเฉินเท่านั้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งมันจำเป็นสำหรับการติดเชื้อหนองในเทียมในหญิงตั้งครรภ์ ไม่มีการระบุผลกระทบเชิงลบต่อทารกในครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเปรียบเทียบกับการพัฒนาของหนองในเทียม
  • nitrofurantoin (furadonin) - ใช้ได้เฉพาะในไตรมาสที่ 2 ห้ามใช้ทั้งในไตรมาสที่หนึ่งและสาม
  • metronidazole (klion, trichopolum, metrogil, flagil) - ห้ามอย่างไม่น่าสงสัยในไตรมาสแรก ในข้อที่สองและสามสามารถกำหนดได้ก็ต่อเมื่อไม่มีทางเลือกที่ปลอดภัยกว่า สังเกตความเสี่ยงของการพัฒนาข้อบกพร่องในสมอง, แขนขาและอวัยวะเพศในทารกในครรภ์;
  • gentamicin - อนุญาตให้ใช้เฉพาะสำหรับการบ่งชี้ที่สำคัญและในปริมาณที่คำนวณอย่างเคร่งครัด ปริมาณที่เกินเป็นอันตรายต่อการพัฒนาของหูหนวกและโรคไตในทารกแรกเกิด;
• อนุญาต (คุณสามารถ แต่อีกครั้ง ถ้าจำเป็น):
  • เพนิซิลลินและแอนะล็อกของมัน (อะม็อกซีซิลลิน, แอมม็อกซิคลาฟ, แอมพิซิลลิน) - ถึงแม้ว่าพวกมันจะเจาะเข้าไปในรก แต่ก็ไม่ได้ส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์และไตก็ถูกขับออกอย่างรวดเร็วเช่นกัน
  • cephalosporins (cefazolin, cephalexin, ceftriaxone, cefuroxime, cefixime, cefoperazone, cefotaxime, ceftazidime, cefepime) - ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์โดยไม่มีข้อ จำกัด เนื่องจากผ่านรกในระดับความเข้มข้นต่ำมากและการศึกษาจำนวนมากไม่ได้แสดงผลเชิงลบต่อทารกในครรภ์ ของปริมาณสารที่ซึมเข้าไป ;
  • erythromycin, josamycin (vilprafen) และ spiramycin (rovamycin) เป็นที่ยอมรับสำหรับการใช้งานเนื่องจากไม่ก่อให้เกิดความผิดปกติใด ๆ และพวกมันจะแทรกซึมเข้าไปในรกในปริมาณที่น้อยที่สุด

หลังจากผ่านหลักสูตรที่แพทย์กำหนดแล้ว จะต้องใช้ยาที่ได้รับอนุญาตตามรายการด้านบนอีกครั้ง เพื่อประเมินความเป็นอยู่ที่ดีและการตรวจร่างกายของผู้หญิง

ข้อบ่งชี้ในการใช้ยาปฏิชีวนะระหว่างตั้งครรภ์

โดยทั่วไป เราสามารถพูดได้ว่าข้อบ่งชี้ในการสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะระหว่างตั้งครรภ์นั้นไม่แตกต่างจากทั่วไปมากนัก แพทย์ที่มีความสามารถจะไม่มีวันสั่งยาปฏิชีวนะเพียงอย่างเดียวหากคุณสามารถทำได้โดยปราศจากยาปฏิชีวนะ เช่นเดียวกับใบสั่งยาสำหรับหญิงตั้งครรภ์ เพียงเพราะหน้าต่างแห่งโอกาสมีอยู่แล้ว และคุณต้องจัดการเฉพาะยาที่ได้รับอนุญาตให้ใช้เท่านั้น เมื่อใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะ หญิงตั้งครรภ์ควรได้รับการกำหนดกองทุนเพื่อป้องกัน dysbacteriosis ภาวะแทรกซ้อนในไตและตับและแน่นอนมาตรการภูมิคุ้มกัน

กลุ่มยาปฏิชีวนะที่ได้รับความนิยมมากที่สุดที่สั่งจ่ายระหว่างตั้งครรภ์คือเพนิซิลลิน Ampicillin, amoxicillin, amoxiclav, oxamp - สามารถช่วยผู้ป่วยได้อย่างมาก ใช้ในรูปแบบของการฉีดและปากเปล่า นี่เป็นวิธีแก้ปัญหาสำหรับโรคต่างๆ เช่น ไซนัสอักเสบ, หลอดลมอักเสบ, โรคปอดบวม, pyelonephritis, ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ

ควรให้ยาปฏิชีวนะจากกลุ่ม cephalosporin ด้วยความระมัดระวังมากขึ้น Ceftriaxone ระหว่างตั้งครรภ์เป็นยาปฏิชีวนะที่ออกฤทธิ์แรง มีประสิทธิภาพในการต่อต้านจุลินทรีย์ที่ดื้อยาที่สุด ดังนั้นจึงเป็นผู้ที่มีแนวโน้มที่จะถูกกำหนดให้ติดเชื้อในระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ ระบบทางเดินหายใจและทางเดินอาหาร และผิวหนังมากที่สุด

ในโรคที่เกิดจากแบคทีเรียในระบบทางเดินปัสสาวะ วิลปราเฟนมีความเกี่ยวข้อง รวมทั้งจากยูเรียพลาสโมซิส การละเลยปัญหานี้ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นอันตรายต่อทั้งผู้หญิงและทารกในครรภ์

เซฟาโซลินถูกกำหนดไว้สำหรับการบ่งชี้ที่เข้มงวดมากและจากไตรมาสที่สอง พวกเขามักจะจัดการเพื่อรักษาโรคปอดบวม, กระดูกอักเสบ, การติดเชื้อของข้อต่อและระบบโครงร่าง, ผิวหนัง, ระบบทางเดินปัสสาวะ