บ้าน › ความลับ › ภาวะชั่วคราวของทารกแรกเกิด สภาพทางสรีรวิทยาของทารกแรกเกิด

ภาวะชั่วคราวของทารกแรกเกิด สภาพทางสรีรวิทยาของทารกแรกเกิด

ผู้ชายคนนั้นเกิด ความสุขและความหวังของงานครั้งนี้มีมากน้อยเพียงใด ในช่วง 5-7 วันแรกในขณะที่คุณและลูกน้อยของคุณแข็งแรงขึ้น การดูแลและดูแลเขาจะอยู่ในมือที่ปลอดภัยของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ของโรงพยาบาลคลอดบุตร ในที่สุดวันที่มีความสุขก็มาถึง - ลูกน้อยที่คุณรอคอยอยู่ที่บ้านแล้ว ชะตากรรมและสุขภาพเพิ่มเติมของเขาอยู่ในมือคุณ ด้วยการถือกำเนิดของลูกคนหัวปีในบ้าน เกิดความกังวล ความกังวล รวมถึงคำถามต่างๆ นานาว่า “จะปฏิบัติตัวอย่างไรกับลูกและดูแลลูกอย่างไร” “จะเลี้ยงลูกอย่างไรและเมื่อไหร่”, “เมื่อไหร่และอย่างไร” จะเริ่มเลี้ยงเขาได้อย่างไร” และคนอื่น ๆ. ไม่ต้องกังวลใจเย็น! ทุกอย่างจะต้องเรียบร้อย. เมื่อเวลาผ่านไป คุณจะได้รับประสบการณ์และความมั่นใจ

คุณจำเป็นต้องรู้ทุกอย่างเกี่ยวกับช่วงเวลาที่อยู่ในแผนกสูติกรรมรวมถึงเดือนแรกของชีวิตเด็ก (ช่วงแรกเกิด)

ช่วงแรกเกิด ภาวะชั่วคราวของทารกแรกเกิด

ตั้งแต่วินาทีแรกเกิดและผูกสายสะดือ สายสะดือ การเชื่อมต่อทางชีววิทยาระหว่างเด็กกับมารดาจะสิ้นสุดลง เด็กเข้าสู่ช่วงทารกแรกเกิดซึ่งกินเวลาสี่สัปดาห์นั่นคือ 28 วันแรกของชีวิต มารดาทุกคน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง primiparas ควรรู้ว่าเด็กแรกเกิดมีสภาวะเปลี่ยนผ่านหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับการปรับตัว (การปรับตัว) ของร่างกายของเธอให้เข้ากับสภาพแวดล้อมใหม่ สถานะเฉพาะกาลปรากฏขึ้นระหว่างที่ทารกอยู่ในโรงพยาบาล ( 5-10 วันแรกของชีวิต)

น้ำหนักตัวเริ่มแรกลดลงของเด็ก

ในช่วง 3-4 วันแรก ในทารกแรกเกิดเกือบทั้งหมดจะสังเกตเห็นการสูญเสียน้ำหนักตัวทางสรีรวิทยาเบื้องต้นโดยเฉลี่ย 100-250 กรัม (ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียของเหลว) และเกิดขึ้นจากการที่เด็กเปลี่ยนไปเป็นคนใหม่ สภาพการเผาผลาญ (ประการแรกเกี่ยวข้องกับการหายใจการย่อยอาหารและผิวหนัง) ด้วยการดูแลและการให้อาหารที่เหมาะสมในโรงพยาบาลแม่ น้ำหนักตัวของทารกแรกเกิดจะกลับคืนมาเมื่อสิ้นสุดสัปดาห์แรกของชีวิต

ผื่นแดงทางสรีรวิทยาและการลอกของผิวหนังของทารกแรกเกิด

ในเด็กแรกเกิด อาจสังเกตเห็นรอยแดงของผิวหนังในสองวันแรก และลอกออกใน 4-6 วันข้างหน้า ภาวะนี้เรียกว่า erythema ทางสรีรวิทยา ความรุนแรงและระยะเวลาขึ้นอยู่กับระดับวุฒิภาวะของเด็ก (นี่คือเด็กที่เกิดเมื่ออายุครรภ์ 38-42 สัปดาห์ โดยมีน้ำหนักเฉลี่ย 3,000-4,000 กรัม และความยาวลำตัว 48 -52 ซม.)
การขยายตัวของต่อมเหงื่อสามารถสังเกตได้ในรูปของฟองอากาศขนาดเล็กที่มีเนื้อหาเป็นก้อนหรือโปร่งใสทันทีหลังคลอดบุตรในส่วนต่างๆของร่างกาย ฟองอากาศจะถูกลบออกด้วยสำลีชุบสารละลายแอลกอฮอล์และไม่จำเป็นต้องทำการรักษา

แผนกตอของสายสะดือ(หลุดออกจากสะดือที่เหลือ) ตามปกติในวันที่ 3-4 ในสถานที่นั้นจะมีการสร้างบาดแผลที่สะดือซึ่งปกคลุมด้วยเปลือกโลกซึ่งจะหายไปหลังจาก 10-15 วัน

อาการตัวเหลืองในทารกแรกเกิดทางสรีรวิทยาอาจปรากฏขึ้นใน 2-4 วันแรกของชีวิตเด็ก มันถูกอธิบายโดยการสลายตัวของเม็ดเลือดแดงที่มีข้อบกพร่อง (เซลล์เม็ดเลือดแดง) ในสถานที่ที่มีการสร้างบิลิรูบินย้อม - บิลิรูบินทางอ้อมไม่เกี่ยวข้องกับโปรตีนในเลือด ปริมาณในเลือดเกินเกณฑ์ปกติเนื่องจากเอนไซม์ตับและลำไส้ทำงานบกพร่อง (การทำงาน) ชั่วคราว กระแสเลือดไหลเวียนไปทั่วร่างกาย ส่วนเกินจะสะสมอยู่ในผิวหนัง เยื่อเมือก และอวัยวะอื่นๆ ในวันที่ 5-6 ปริมาณบิลิรูบินในเลือดจะลดลงและในวันที่ 7-8 จะถึงเกณฑ์ปกติ ช่วงนี้อาการตัวเหลืองมักจะหายไป

วิกฤตทางเพศในทารกแรกเกิดปรากฏตัวในสัปดาห์แรกของชีวิตในรูปแบบของการเพิ่มขึ้น (คัดตึง) ของต่อมน้ำนมโดยไม่คำนึงถึงเพศและในเด็กผู้หญิงสามารถสังเกตการตกเลือดจากช่องคลอดได้

การพัฒนาของวิกฤตทางเพศอธิบายได้จากปฏิกิริยาของร่างกายของทารกแรกเกิดต่อการปล่อยฮอร์โมนของมารดา - เอสโตรเจน อย่าปล่อยให้มันทำให้คุณตกใจ ปรากฏการณ์ดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้กับทารกแรกเกิดทุกคนในสัปดาห์แรกของชีวิต ซึ่งสัมพันธ์กับการปรับโครงสร้างและการปรับตัวของร่างกายให้เข้ากับสภาพแวดล้อมใหม่ และหายไปเองเมื่อสิ้นสุดสัปดาห์แรกของชีวิต หากสังเกตปรากฏการณ์ดังกล่าวหลังจากปล่อยทารกแรกเกิดจากโรงพยาบาลจำเป็นต้องติดต่อกุมารแพทย์

แท้จริงแล้วเด็กมีลักษณะอย่างไร?

ในชั่วโมงแรก ผู้ปกครองมักจะไม่มีเวลาตรวจสอบเด็กอย่างรอบคอบ ท้ายที่สุดแล้ว ทุกอย่างตั้งแต่แรกเกิดจนถึงการป้อนอาหารนั้นน่าตื่นเต้นเกินไป และความสุขหลังคลอดบุตรก็ยิ่งใหญ่เกินไป ตอนนี้ ในระยะหลังคลอด ระหว่างการให้อาหารและการสื่อสาร การห่อตัวและการอาบน้ำ ผู้ปกครองมีเวลาเพียงพอในการตรวจสอบทารกแรกเกิดอย่างรอบคอบ ในตอนแรกบางทีคุณอาจจะพยายามตรวจจับความคล้ายคลึงกัน - "พ่อบวก แต่จมูกของคุณ!" ผู้ปกครองหลายคนจึงเริ่มกลั่นกรองบุตรหลานของตนอย่างใกล้ชิด เขาอาจดูไม่เหมือนพ่อแม่ที่อายุน้อยจินตนาการ: ศีรษะค่อนข้างผิดปกติและดูใหญ่เกินไปเมื่อเทียบกับร่างกายและผิวหนังก็ไม่เหมือนเด็กโตเลย แต่จะเปลี่ยนไปในอีกไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้าและการเปลี่ยนแปลงนี้จะ เริ่มในอีกไม่กี่วัน

สัดส่วนร่างกาย

ในตอนแรก ลำตัวยาวกว่าแขนขา แขนยาวกว่าขา และแม้แต่เท้าก็ดูใหญ่ไม่สมส่วน นอกจากนี้ ท้องของทารกแรกเกิดยื่นออกมาอย่างแรง อาจดูเหมือนพองตัวด้วยซ้ำ เนื่องจากเด็กแทบไม่มีไขมันเลย เขาจึงดูเปราะบางและบางมาก แต่อัตราส่วนของส่วนต่างๆ ของร่างกายจะเปลี่ยนไปตามกาลเวลาและกลายเป็นเรื่องปกติ

ศีรษะ

นี่คือส่วนที่ใหญ่ที่สุดของร่างกายของทารกแรกเกิด มีรูปร่างเป็นวงรีเล็กน้อยเพื่อให้ผ่านช่องคลอดได้ง่ายขึ้น ไม่ค่อยเกิดขึ้นทันทีหลังคลอดศีรษะของทารกมีรูปร่างที่ถูกต้อง บ่อยครั้งที่ศีรษะมีอาการบวมน้ำถูกบีบในบางสถานที่หรือยืดออก ความผิดปกติเกิดขึ้นเนื่องจากการกดทับขนาดใหญ่ของกล้ามเนื้อของมดลูกในระหว่างการหดตัวหรือเนื่องจากการบังคับใช้ของคีมสูญญากาศในระหว่างการคลอดบุตร เนื่องจากการเสียรูปของศีรษะจึงไม่รบกวนการทำงานของสมองเนื่องจากในกรณีนี้มีเพียงรอยฟกช้ำหรือบวมที่ผิวหนัง ในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิตเด็ก การเสียรูปของรูปร่างศีรษะจะลดลงอย่างเห็นได้ชัด

ฟอนทาเนลส์

กระดูกของกะโหลกศีรษะจะไม่ถูกหลอมรวม - อีกครั้งเนื่องจากความจำเป็น: ประการแรก กระดูกเหล่านี้ต้องเคลื่อนที่ได้เพื่อที่จะยอมจำนนต่อการกดทับของกล้ามเนื้ออย่างแรง (ระหว่างการหดตัว) ระหว่างการคลอดบุตร ประการที่สอง ในช่วงปีแรกของชีวิต ปริมาตรของสมองเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า และกะโหลกต้องมีเวลาเพิ่มขึ้นตามสัดส่วน ข้อต่อแคบของกระดูกก่อให้เกิดพื้นที่ "เปิด" ที่อ่อนนุ่มสองส่วน (กระหม่อม) ซึ่งได้รับการปกป้องโดยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน พื้นที่เหล่านี้ต้องได้รับการจัดการอย่างระมัดระวังและไม่ควรกดดันอย่างหนัก กระหม่อมขนาดเล็กจะปิดใน 5-8 เดือน และจะใช้เวลาประมาณ 18-24 เดือนกว่ากระหม่อมขนาดใหญ่จะปิด

ผม

ระหว่างตั้งครรภ์ ตัวอ่อนจะคลุมตั้งแต่หัวจรดเท้า ไรผม (lanugo) นี้จะหายไปในทารกส่วนใหญ่ในครรภ์ ในขณะที่ส่วนอื่นๆ จะเกิดมาพร้อมกับขนดาวน์ทั้งหมด หลังคลอดได้ไม่กี่วัน ขนก็จะร่วง บางครั้งก็หลุดออกจากศีรษะด้วย แน่นอนว่าเส้นผมบนศีรษะจะกลับคืนมา แม้ว่าสีและโครงสร้างของเส้นผม (แบบตรงหรือหยักเป็นคลื่น) ในช่วงปีแรกของชีวิตและแม้กระทั่งภายหลังมักจะสามารถเปลี่ยนแปลงได้

ทารกแรกเกิดทุกคนมีตาสีฟ้า เนื่องจากไม่มีเม็ดสีในม่านตา เม็ดสีธรรมชาติจะเริ่มก่อตัวในไม่กี่สัปดาห์หลังคลอด และดวงตาของทารกจะเริ่มมีสี แต่ในหนึ่งหรือสองปีเด็กจะมีสีตาปกติ ทารกแรกเกิดจำนวนมากมีอาการตาบวมทันทีหลังคลอด นี่เป็นเพราะการบีบอัดที่แข็งแกร่งระหว่างการคลอดบุตร อาการบวมมักจะหายไปหลังจากผ่านไปสองสามวัน บางทีคุณอาจจะให้ความสนใจกับความจริงที่ว่าเด็กเหล่ตาของเขา ทีแรกและนี่เป็นเรื่องปกติเพราะเด็กจะเรียนรู้ที่จะมองเห็น เด็กยังไม่สามารถใช้สายตาพร้อมกันได้เขาจะเรียนรู้สิ่งนี้ไม่ช้ากว่าหนึ่งหรือสองเดือน หากเด็กยังคงตัดหญ้าอยู่ ณ จุดนี้ ควรปรึกษาแพทย์ ผู้ปกครองที่สังเกตจะสังเกตเห็นอย่างแน่นอนว่าในตอนแรกการร้องไห้ของเด็กไม่ได้มาพร้อมกับน้ำตา จะใช้เวลาประมาณสี่ถึงห้าสัปดาห์ก่อนที่เขาจะร้องไห้ ท่อน้ำตาของทารกแรกเกิดจำนวนมากอุดตันหรือแคบลง น้ำตาจึงไหลไม่ได้ และมีการหลั่งสีขาวที่มุมตา บ่อยครั้งที่ความแคบนี้หายไปเองในช่วงเดือนแรกของชีวิต จนกว่าจะถึงตอนนั้น ควรเช็ดเบาๆ ด้วยกระดาษชำระวันละหลายๆ ครั้ง

ในระหว่างการคลอดบุตร จมูกที่หงายขึ้นของทารกหลายคนก็จะมีน้อยเช่นกัน บางครั้งก็เลื่อนไปข้างใดข้างหนึ่งหรือหดหู่ซึ่งจะหายไปหลังจากนั้นครู่หนึ่ง อย่างไรก็ตาม จมูกจะมีรูปทรงสุดท้ายในช่วงวัยแรกรุ่นเท่านั้น

ในเด็กหญิงและเด็กชาย เต้านมอาจบวม และมีของเหลวคล้ายน้ำนมออกมาจากหัวนม เต้านมบวมเกิดจากฮอร์โมนของแม่ซึ่งยังคงอยู่ในเลือดของทารก ผ่านไปสองสามวัน พวกมันก็หายไป อาการบวมและการหลั่งน้ำนมก็หยุดเอง

สายสะดือถูกตัดออกหลังคลอดที่ระยะ 10 เซนติเมตรจากช่องท้องของทารกและรัดด้วยที่หนีบ สายสะดือที่เหลือจะแห้งและหลุดออกมาเองภายใน 14 วัน จนกว่าแผลที่สะดือจะหายสนิทต้องดูแลอย่างระมัดระวัง ไส้เลื่อนสะดือเกิดขึ้นเมื่อมีการเปิดมากเกินไปในกล้ามเนื้อหน้าท้อง (วงแหวนสะดือ) ในกรณีนี้ลำไส้อาจยื่นออกมา ไส้เลื่อนสะดือเป็นเรื่องปกติในทารกแรกเกิดและมักจะหายไปเองในช่วงเดือนแรกของชีวิต ปัจจุบันกุมารแพทย์ไม่แนะนำให้ทำอะไรเพื่อรักษาไส้เลื่อนที่สะดือจนถึงอายุที่เด็กเริ่มเข้าโรงเรียนอนุบาลเนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่ตัวเธอเองหายตัวไปอย่างไร้ร่องรอย เมื่อเด็กร้องไห้ไส้เลื่อนจะยื่นออกมาอย่างชัดเจนซึ่งไม่นำไปสู่การเพิ่มขึ้น

อวัยวะเพศ

องคชาตของทารกแรกเกิดทั้งหมดดูใหญ่เกินสัดส่วนเมื่อเทียบกับร่างกายทั้งหมด เมื่อเด็กโตขึ้นอัตราส่วนนี้จะเปลี่ยนไป ริมฝีปากและถุงอัณฑะอาจมีสีแดงอันเจ็บปวดเนื่องจากมีฮอร์โมนของมารดาอยู่ในระบบไหลเวียนโลหิตของทารก ในเด็กผู้หญิง ฮอร์โมนเหล่านี้ยังทำให้ตกขาวหรือตกเลือดเล็กน้อย ผ่านไปสองสามวัน ฮอร์โมนของมารดาจะถูกทำลาย และปฏิกิริยาของร่างกายจะหยุดลง

ในตอนแรกผิวหนังของทารกแรกเกิดจะถูกปกคลุมด้วยเสมหะหลังคลอด ผิวมีเฉดสีตั้งแต่สีชมพูจนถึงสีน้ำเงินซีด เนื่องจากหลอดเลือดขนาดเล็กจะค่อยๆ สร้างขึ้นใหม่เพื่อทำงานนอกร่างกายของมารดา ผิวหนังบางส่วนอาจลอกออกได้ นี่เป็นเรื่องธรรมชาติเนื่องจากชั้นบนสุดของผิวหนังตายไปในวันแรก รอยพับและริ้วรอยจะหายไปในสองสามวัน อาจมีปานที่เรียกว่าปานบนผิวหนัง: ทารกแรกเกิดอาจมีจุดสีชมพูที่กึ่งกลางหน้าผาก บนเปลือกตาและบนคางหรือที่คอ ในกรณีนี้ เรากำลังพูดถึงหลอดเลือดที่ขยายใหญ่ขึ้น ซึ่งจะลดลงหลังจากผ่านไปสองสามเดือน เนื้องอกที่ไม่เป็นอันตรายของหลอดเลือดเรียกว่า hemangioma มีสีแดง บางครั้งก็นูนเล็กน้อย และมีขนาดเท่ากับเหรียญโกเป็กสามเหรียญ หาก hemangioma ไม่ก่อให้เกิดความไม่สะดวกต่อเด็กคุณสามารถปฏิเสธการรักษาได้ มักจะหลุดออกมาเองหรือจางหายไปตามกาลเวลา หากทำให้เด็กไม่สะดวกเช่นบนเปลือกตาหรือริมฝีปากก็ควรผ่าตัดหรือฉายรังสี ควรใช้มาตรการเดียวกันนี้หากเนื้องอกโตขึ้นเมื่อเด็กโตขึ้น บ่อยครั้งที่สิวและตุ่มหนองปรากฏขึ้นในรูปแบบของจุดสีขาวเล็ก ๆ ที่จมูกของทารกแรกเกิด นี่เป็นเพราะการอุดตันของต่อมไขมันขนาดเล็กซึ่งจะเปิดออกภายในสองสามวัน ผื่นที่ปกคลุมผิวหนังเป็นหย่อมสีแดงมักไม่เป็นอันตรายและหายไปอย่างรวดเร็ว ในวันที่สองถึงสามของชีวิตลูก คุณแม่หลายคนสังเกตว่าผิวของเด็กกลายเป็นสีเหลือง ในกรณีนี้ เรากำลังพูดถึงโรคดีซ่านในทารกแรกเกิดที่เรียกว่า (ตัวเหลืองทางสรีรวิทยา) ซึ่งไม่เกี่ยวกับโรคดีซ่านธรรมดา ความเหลืองของผิวหนังเกิดจากการสลายเซลล์เม็ดเลือดแดงส่วนเกิน แท้จริงแล้วในช่วงเริ่มต้นของชีวิต ตับของทารกแรกเกิดจำนวนมากยังไม่สามารถรับมือกับบิลิรูบินเม็ดสีเหลืองแดงจำนวนมากและไม่สามารถกำจัดออกทางไตได้อย่างสมบูรณ์ บิลิรูบินทำให้ผิวหนังของทารกเป็นสีเหลือง หลังจากผ่านไปสองสามวัน ความเหลืองของผิวหนังจะหายไป ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ว่าตับของเด็กทำงานได้ตามปกติ ถ้าตับไม่สามารถทำลายบิลิรูบินได้ในภายหลัง แสดงว่าเป็นโรคดีซ่านรูปแบบที่รุนแรงกว่า ในกรณีนี้ความเข้มข้นของบิลิรูบินในเลือดจะถูกกำหนดในห้องปฏิบัติการ หากความเข้มข้นของเม็ดสีเกินระดับหนึ่ง จำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ สำหรับการรักษามักใช้การส่องไฟซึ่งในระหว่างที่ทารกแรกเกิดนอนเป็นเวลาหนึ่งหรือสองวัน (โดยมีเวลาพักสั้น ๆ ) ภายใต้โคมไฟภาพพิเศษ ในกรณีพิเศษ อาจจำเป็นต้องทำการถ่ายเลือดอย่างสมบูรณ์

ขาและเท้า

เนื่องจากไม่มีที่ว่างในครรภ์มารดา ทารกเกือบทุกคนจึงเกิดมามีขารูปตัว "O" เท้ามักจะโค้งเข้าด้านใน แต่ผู้ปกครองไม่ต้องกังวลเรื่องนี้ เมื่อเด็กหัดเดิน ขาของเขามักจะอยู่ในรูปแบบของ "X" และขาจะเหยียดตรงในช่วงวัยแรกรุ่นเท่านั้น เท้าของเด็กที่แข็งแรงมีนิ้วเท้าและส้นเท้าที่แคบ เท้าไม่กลมแต่แบนและมีชั้นไขมันหนา

อุจจาระตัวแรกของทารกมีความหนืด สีเข้ม บางครั้งมีสีดำและไม่มีกลิ่น อุจจาระดั้งเดิมที่เรียกว่า (meconium) ออกมาจากลำไส้ซึ่งประกอบด้วยอนุภาคเล็ก ๆ ของเนื้อเยื่อผมและเมือกที่กลืนเข้าไป สารที่เป็นไขมัน ต่อมาสีและความสม่ำเสมอของอุจจาระจะขึ้นอยู่กับโภชนาการของเด็ก (ตามธรรมชาติหรือเทียม)

สวัสดีตอนบ่าย คุณพ่อคุณแม่ที่รัก ยินดีต้อนรับสู่การดูแลเว็บไซต์ ความเป็นแม่. หากคุณอยู่ในหน้านี้ คุณสนใจบทความนี้หรือไม่ คุณสามารถแบ่งปันกับเพื่อน ๆ ของคุณบนโซเชียลเน็ตเวิร์ก

หลังคลอด เด็กจะเข้าสู่สภาพแวดล้อมที่แตกต่างจากสภาพแวดล้อมในมดลูกอย่างสิ้นเชิง สิ่งกระตุ้นทางอุณหภูมิ สัมผัส ภาพและเสียง มีความแตกต่างกันโดยพื้นฐานจากสภาวะที่ทารกในครรภ์ดำรงอยู่เป็นเวลา 10 เดือนตามจันทรคติ สถานะที่สะท้อนถึงกระบวนการของการปรับตัวให้เข้ากับชีวิตเรียกว่าสรีรวิทยา (เฉพาะกาล, ชั่วคราว, เส้นเขตแดน) ปรากฏการณ์อันเจ็บปวดบางอย่างที่เกิดขึ้นกับพวกเขานั้นผ่านไปค่อนข้างเร็ว อย่างไรก็ตาม ในบางสถานการณ์ (เช่น พยาธิสภาพของช่วงก่อนคลอด วันเกิด เป็นต้น) อาจส่งผลให้เกิดความคลาดเคลื่อนร้ายแรงและสุขภาพได้

สถานะเฉพาะกาลทางสรีรวิทยารวมถึง:

การละเมิดการทำงานของไตและด้วยเหตุนี้โปรตีนในปัสสาวะจึงเกิดขึ้นในทารกแรกเกิดเกือบทั้งหมดในวันแรกของชีวิต นี่เป็นเพราะการซึมผ่านที่เพิ่มขึ้นของเซลล์ในตอนกลางคืนที่ผลิตปัสสาวะกับพื้นหลังของลักษณะเฉพาะของการเคลื่อนไหวของเลือดผ่านหลอดเลือด (หลังคลอดการไหลเวียนในปอดเริ่มทำงานและเป็นผลให้ความยาวของ เตียงหลอดเลือดและความต้านทานของผนังหลอดเลือดเปลี่ยนไป) อย่างไรก็ตาม ปฏิกิริยาต่อโปรตีนอาจเป็นผลบวกในการศึกษาปัสสาวะ เนื่องจากสิ่งสกปรกของเกลือและเมือกในปัสสาวะ

พบได้ในทารกแรกเกิด 2/3 เนื่องจากระบบเอนไซม์ตับยังไม่บรรลุนิติภาวะและการสร้างบิลิรูบินเพิ่มขึ้น ในวันที่ 2-3 ของชีวิตอาการไอของผิวหนังและบางครั้งเยื่อเมือกของดวงตาจะปรากฏขึ้น อุจจาระและปัสสาวะยังคงสีปกติ สถานะนี้ใช้เวลาไม่เกิน 10 วัน และถ้าสุขภาพเป็นที่น่าพอใจก็ไม่ต้องรักษา ด้วยการลดน้ำหนักที่เห็นได้ชัดเจนความเฉื่อยเฉื่อยของเด็กให้ปรึกษากุมารแพทย์ทันทีเพราะ ภาวะนี้ไม่ใช่ลักษณะของดีซ่านทางสรีรวิทยา คุณควรคิดถึงโรค hemolytic ด้วยถ้าอาการดีซ่านไม่เกิดขึ้นในวันที่ 2-3 แต่ในวันแรกของชีวิต

การหายใจครั้งแรกหลังคลอดจะทำให้ปอดขยายไม่เต็มที่ ต้องใช้การหายใจแบบพิเศษซึ่งทารกแรกเกิดใช้โดยไม่รู้ตัว เขาหายใจเข้าลึก ๆ เป็นระยะ ๆ และกลั้นหายใจออกโดยดันอากาศออกราวกับว่ามีปัญหา - "พอง" เนื้อเยื่อปอด ในเด็กที่คลอดก่อนกำหนดหรืออ่อนแอ ป่วย กระบวนการนี้ใช้เวลานานกว่า ในคนที่มีสุขภาพดี ในวันที่ 5 ของชีวิต เนื้อเยื่อปอดมักจะยืดออกจนสุด

ผื่นแดงทางสรีรวิทยา - ปฏิกิริยาของผิวหนังต่อการกำจัดสารหล่อลื่นดั้งเดิมซึ่งเด็กถูกปกคลุมด้วยมดลูกนั้นแสดงออกด้วยสีแดง เพิ่มขึ้นในวันที่ 3 ของชีวิตและหายไปภายในสิ้นสัปดาห์แรก

การลอกทางสรีรวิทยา - ปรากฏขึ้นหลังจากเกิดผื่นแดงบ่อยครั้งขึ้นที่หน้าอกและช่องท้อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กหลังเทอม คุณสามารถหล่อลื่นด้วยครีมสำหรับเด็กได้

เนื้องอกที่เกิดคือการบวมของส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายซึ่งมักจะเป็นศีรษะซึ่งเมื่อถึงเวลาเกิดใกล้กับทางออกจากมดลูก (นำเสนอ) เก็บได้ 1-2 วัน บางครั้งที่บริเวณที่เกิดเนื้องอกเกิดเลือดออกจุดเล็ก ๆ หายไปเอง

ผื่นแดงเป็นพิษ - จุดสีแดงหนาแน่นเล็กน้อยบางครั้งมีฟองอากาศอยู่ตรงกลาง มันเกิดขึ้นใน 20-30% ของทารกแรกเกิด ส่วนใหญ่ตั้งอยู่บนขาและแขนรอบข้อต่อ, บนก้น, หน้าอก, ท้องน้อย, ใบหน้า อาการแพ้มักไม่ต้องการการรักษา แต่มีผื่นขึ้นมากเมื่อเด็กกระสับกระส่ายเขาควรดื่มน้ำปริมาณมากและปรึกษาแพทย์ที่จะสั่งแคลเซียมกลูโคเนตไดเฟนไฮดรามีนในปริมาณที่อายุมากขึ้น

มันเกิดขึ้นกับทารกแรกเกิดเกือบทั้งหมด เกิดจากความผิดปกติของการเผาผลาญในไตและการสะสมของผลึกเกลือยูริกในโซนของมัน ภายนอกมีการปล่อยปัสสาวะขุ่นสีเหลืองอิฐ ภายในสิ้นสัปดาห์ที่ 1 ปรากฏการณ์เหล่านี้จะหายไปจากกลางของอาการที่ 2 ถือเป็นพยาธิสภาพ

เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงความสมดุลของฮอร์โมนในทารกแรกเกิดส่วนใหญ่ อาการหนึ่งคือการคัดตึงของต่อมน้ำนม (ทั้งในเด็กหญิงและเด็กชาย) โดยเพิ่มขึ้นสูงสุดในวันที่ 7-8 มักจะหายไปภายในสิ้นเดือน จากต่อมน้ำนมที่คัดหลั่งไม่ควรพยายามบีบความลับออกเพราะ สิ่งนี้นำไปสู่การติดเชื้อและการพัฒนาของโรคเต้านมอักเสบ การใช้ผ้าแห้งที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วชุบน้ำมันการบูรที่ต้มและแช่เย็นจะมีประโยชน์มากกว่า

ในช่วง 2 วันแรกของชีวิต เยื่อบุช่องคลอดอาจอักเสบได้ สารคัดหลั่งออกสีเทาอมขาวจำนวนมากปรากฏขึ้นจากกรีดอวัยวะเพศ ซึ่งจะหายไปเองในวันที่สาม ขอแนะนำให้ล้างสาว ๆ ด้วยสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต (โพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต) ที่อ่อนแอในขณะที่ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผลึกไม่เข้าไปในสารละลายซึ่งอาจทำให้เกิดแผลไหม้อย่างรุนแรง คุณยังสามารถใช้ยาต้มของดอกคาโมไมล์, สาโทเซนต์จอห์น, ต่อเนื่องเพื่อจุดประสงค์เดียวกัน สมุนไพรเหล่านี้มีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อ

อาการที่หายากกว่าของวิกฤตฮอร์โมนคือ: บวมของอวัยวะเพศภายนอก - ริมฝีปาก, องคชาต, ถุงอัณฑะซึ่งอาจอยู่ได้นาน 1-2 สัปดาห์หรือมากกว่า, ผิวคล้ำรอบหัวนมและถุงอัณฑะ ท้องมานของลูกอัณฑะคือการสะสมของของเหลวระหว่างเยื่อหุ้มของมัน บางครั้งมันจะหายไปเองเมื่อสิ้นเดือนแรกของชีวิตและไม่ต้องการการรักษา

การละเมิดสมดุลทางสรีรวิทยาเกี่ยวข้องกับความไม่สมบูรณ์ของการควบคุมอุณหภูมิของทารกแรกเกิดซึ่งไม่สามารถรักษาอุณหภูมิของร่างกายให้คงที่และตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงในร่มหรือกลางแจ้งได้ เนื่องจากลักษณะเฉพาะของโครงสร้างของผิวหนัง อุดมไปด้วยหลอดเลือดและเส้นเลือดฝอย และต่อมเหงื่อไม่ดี เด็กจึงมีความร้อนสูงเกินไปหรืออุณหภูมิต่ำกว่าปกติ

เมื่อทารกแรกเกิดปล่อยของเหลวออกมามากกว่าที่เขาได้รับระหว่างให้อาหาร สิ่งนี้แสดงออกด้วยความวิตกกังวล เยื่อเมือกแห้ง มีไข้สูงถึง 38.5 ° C ขึ้นไป และความกระหายน้ำ ต้องถอดเสื้อผ้าเช็ดด้วยแอลกอฮอล์โคโลญดื่มชาหวานหรือน้ำต้มสุก หากไม่มีผลให้ทำสวนทวาร ในการทำเช่นนี้ ก่อนอื่นพวกเขาทำสิ่งปกติเพื่อทำความสะอาดลำไส้เพื่อให้แน่ใจว่ายาดูดซึมได้ดีขึ้น จากนั้นจึงให้สวนทวารจินโดยตรง บดหนึ่งเม็ด (0.5 กรัม) เป็นผง แล้วละลาย 1/10 เม็ดในน้ำโดยใช้สเปรย์ยางขนาดเล็กที่ออกแบบมาสำหรับทารกแรกเกิดโดยเฉพาะ การบรรเทาทุกข์ที่คาดหวังจะมาใน 20-30 นาที

หากอุณหภูมิของเด็กลดลงซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในชั่วโมงแรกของชีวิตเขาควรห่อผ้าอ้อมที่ปลอดเชื้ออย่างรวดเร็ว (รีดถ้าเกิดที่บ้าน) และวางบนโต๊ะเปลี่ยน ใต้โคมไฟ ตามกฎแล้วจะมีการกำหนดอุณหภูมิร่างกายให้คงที่ในกลางวันแรก

การขาดแบคทีเรียอย่างสมบูรณ์มีอยู่ในทารกในครรภ์เท่านั้นซึ่งเป็นหมันในระหว่างตั้งครรภ์ปกติและทารกแรกเกิดในชั่วโมงแรกของชีวิต แต่หลังจากผ่านไป 10-20 ชั่วโมง ผิวหนัง เยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจและลำไส้ของเขาเป็นที่อยู่อาศัยของจุลินทรีย์ ซึ่งบางชนิดจำเป็นต่อการย่อยอาหาร และวิธีการดำเนินการดังกล่าวสามารถเห็นได้จากอุจจาระ ความผิดปกติของอุจจาระ - อาการอาหารไม่ย่อยทางสรีรวิทยาเกิดขึ้นในทารกแรกเกิดทั้งหมด เริ่มแรกในสามวันแรก meconium ดั้งเดิมจะถูกปล่อยออกมา - สีเขียวเข้มหนา จากนั้นมีจุดสีเหลืองและสีขาวปรากฏขึ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้บ่อยขึ้น - จากก้อนหนาแน่นไปจนถึงความสม่ำเสมอของของเหลว อาการอาหารไม่ย่อยทางสรีรวิทยาดังกล่าวไม่นาน หลังจาก 2-4 วันอุจจาระจะอ่อนตัวซึ่งมีสีเหลืองสม่ำเสมอ - อุจจาระถาวรถูกสร้างขึ้นซึ่งบ่งบอกถึงการเติบโตของแบคทีเรียในลำไส้ที่ทำให้การย่อยอาหารเป็นปกติ

ภาวะนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับเด็กในวันที่ 3-5 ของชีวิต เด็กสูญเสียน้ำหนักตัว 5-8% แรกเกิด สาเหตุหลักมาจากการระเหยของของเหลวจากลมหายใจเนื่องจากการบริโภคจากภายนอกไม่เพียงพอ ส่วนใหญ่จะคืนน้ำหนักตัวภายในสิ้นสัปดาห์แรก - ต้นสัปดาห์ที่สอง

ก่อนคลอด 2 ชั่วโมง การแนบเต้านมเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับเด็กและมีส่วนทำให้สูญเสียน้อยลง

ในกรณีปกติ เด็กอายุต่ำกว่า 6 เดือนต้องการเพียงนมแม่ในอาหารเท่านั้น อาหารเสริมจะเริ่มแนะนำเมื่ออายุครบ 6 เดือนเท่านั้น ควรจำไว้ว่าในกรณีที่อากาศร้อนและอากาศแห้งมาก เด็กนอกเหนือจากนมแม่แล้วต้องการเครื่องดื่มเพิ่ม - น้ำ (ไม่มีน้ำผลไม้หรือยาต้มนานถึง 6 เดือน) และคนที่มีอาการร้อนจัดหรือ ภาวะอุณหภูมิต่ำยังใช้พลังงานเพื่อคืนสมดุลความร้อน

น้ำหนักตัวมีแนวโน้มลดลงและมีน้ำนมจากแม่ไม่เพียงพอ

ด้วยการให้อาหารเทียมและแบบผสม กุมารแพทย์ที่ดูแลเด็กต้องเลือกตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับสูตรนมพิเศษและแนะนำรายละเอียดว่าควรให้นมในปริมาณเท่าใดเมื่อให้อาหารเสริม ไม่ควรเลือกส่วนผสมเองโดยไม่ปรึกษาแพทย์

ในการเชื่อมต่อกับการเปลี่ยนแปลงในสภาพภายนอกของเด็ก อาจมีการเปลี่ยนแปลงชั่วคราวในสถานะของเด็กซึ่งเป็นทางสรีรวิทยา พวกเขาจะต้องสามารถแยกความแตกต่างจากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา

สถานะทางสรีรวิทยา (ช่วงเปลี่ยนผ่าน) รวมถึง:

1. โรคหวัดทางสรีรวิทยาของผิวหนัง (ผื่นแดง) - ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงที่สดใสของผิวหนังทั้งหมดของทารกแรกเกิด บางครั้งอาจมีสีฟ้าที่เท้าและมือ ซึ่งเป็นผลมาจากการระคายเคืองผิวหนังกับสภาวะแวดล้อมใหม่ สิ่งนี้นำไปสู่การขยายตัวของเส้นเลือดฝอยของผิวหนัง เก็บได้หลายชั่วโมงถึง 2-3 วัน สภาพของเด็กไม่ถูกรบกวน หลังจากการหายตัวไปของผื่นแดงการลอกจะปรากฏขึ้น เพิ่มเติมเกี่ยวกับเท้าและฝ่ามือ ผื่นแดงอาจหายไปพร้อมกับ atelectasis ของปอดด้วยการตกเลือดในกะโหลกศีรษะและมึนเมา บ่อยครั้งที่ทารกแรกเกิดมี ผื่นแดงเป็นพิษคือจุดแทรกซึมขนาดเล็ก ผื่นจะขึ้นที่แขน บนลำตัว บนใบหน้า ใช้เวลา 2-3 วัน เกิดจากการที่แม่ได้รับสารก่อภูมิแพ้เข้าสู่ร่างกายของเด็ก ให้ลูกของคุณมีของเหลวเพียงพอ เต็มกำหนดในชั่วโมงแรกของชีวิตสีแดงนี้มีสีฟ้าในวันที่ 2 ผื่นแดงจะสว่างที่สุดและความเข้มของมันค่อยๆลดลงในช่วงกลาง - ปลายสัปดาห์แรกจะหายไป

2. Telangiectasia - สิ่งเหล่านี้คือเส้นเลือดฝอยที่ผิวหนังพองซึ่งเป็นเศษของหลอดเลือดตัวอ่อน พวกเขาเป็นจุดสีแดงที่มีโทนสีฟ้าขนาดแตกต่างกันรูปร่างไม่ถูกต้องมีการแปลที่ด้านหลังศีรษะบนหน้าผากบนสะพานจมูกหรือเปลือกตาบน พวกเขาหายไปตามอายุ

3. โรคดีซ่านทางสรีรวิทยา - พบได้ใน 60% ของครบกำหนดและ 80% ของทารกแรกเกิดที่คลอดก่อนกำหนด ปรากฏขึ้นระหว่าง 2-4 วันของชีวิต เพิ่มขึ้นเป็น 4-5 วัน และหายไปภายใน 1-3 สัปดาห์ ผิวหนังกลายเป็นไอเทอริก, ตาขาวเป็นอัตนัย, เยื่อบุในช่องปากก็เป็นไอเทอริกเช่นกัน สภาพไม่ถูกรบกวนอุจจาระและปัสสาวะเป็นสีปกติ ตับและม้ามไม่โต ไม่มีเม็ดสีเหลืองในปัสสาวะ โรคดีซ่านเกิดขึ้นจากการแตกของเม็ดเลือดแดง (สลาย) ส่วนหนึ่งของเซลล์เม็ดเลือดแดงและการทำงานของตับที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ: การทำงานของเอนไซม์ไม่เพียงพอและตับไม่สามารถรับประกันการขับบิลิรูบินจำนวนมากออกจากร่างกายได้ ดีซ่านลดลง 7-10 วัน ด้วยโรคดีซ่านรุนแรงเด็ก ๆ จะได้รับสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5-10% น้ำเกลือ 50-100 มล. / วันวิตามินซี 100-200 มก. ต่อวัน

4. วิกฤตการณ์ทางเพศ เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเอสโตรเจนจากแม่สู่ลูกในครรภ์ระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์และกับนมแม่ ในวันแรกปรากฏขึ้น เต้านมทางสรีรวิทยา - อาการคัดตึงของต่อมน้ำนมทั้งสองข้าง อาจมีการปล่อยของเหลวที่มีลักษณะคล้ายน้ำนมเหลืองในสีและองค์ประกอบ อาการบวมเริ่มขึ้นในวันที่ 3-4 อันที่จริงขนาดของต่อมจะเพิ่มขึ้นและถึงขนาดสูงสุดในวันที่ 7-8 ของชีวิตบางครั้งในวันที่ 5 หรือ 10 และจะหายไปหลังจาก 2-3 สัปดาห์ สาวๆคงมี เมโทรราเจีย -มีเลือดออกจากช่องคลอดเป็นเวลา 1-2 วัน ผู้หญิงต้องล้างเพื่อป้องกันการติดเชื้อ เด็กผู้ชายอาจมี อาการบวมของถุงอัณฑะ

5. การลดน้ำหนักทางสรีรวิทยา หรือ MUMT (การลดน้ำหนักสูงสุด) มวลจะลดลง 6-10% สำหรับส่วนใหญ่ MUMT เกิดขึ้นในวันแรก แต่ไม่เกินวันที่ 4 จาก 4-5 วันมวลเริ่มฟื้นตัว การกู้คืนเต็มรูปแบบเกิดขึ้นภายในวันที่ 10 เหตุผลในการลดน้ำหนัก:ภาวะทุพโภชนาการ, การสูญเสียน้ำด้วยปัสสาวะ, อุจจาระ, ทางผิวหนัง, ปอด, สำรอก, การทำให้สายสะดือแห้ง

6. ไข้ชั่วคราว ในวันที่ MUMT วันที่ 3-4 อุณหภูมิจะสูงขึ้นเป็น 39-40 0 C เป็นเวลา 3-4 ชั่วโมง และมีผลเพียงเล็กน้อยต่อสภาพของเด็ก อธิบายได้จากการบริโภคน้ำที่ไม่เพียงพอซึ่งมีปริมาณโปรตีนสูงในน้ำนมเหลือง ความไม่สมบูรณ์ของการควบคุมอุณหภูมิและความร้อนสูงเกินไป กำหนดการดื่มอย่างเพียงพอ: สารละลายน้ำตาลกลูโคส 5%, น้ำเกลือ, สารละลาย Ringer, น้ำ 50 มล. / กก

7. ภาวะไตวายของกรดยูริก. ในวันที่ 3-4 ของชีวิต ครึ่งหนึ่งของทารกแรกเกิดที่มีน้ำหนักลดสูงสุดจะถูกขับออก จำนวนมากของเกลือของกรดยูริก สีของปัสสาวะเป็นสีน้ำตาล นี่เป็นเพราะการสลายตัวขององค์ประกอบของเซลล์ การเพิ่มขึ้นของการเผาผลาญพื้นฐาน และลิ่มเลือด กินเวลานาน 2 สัปดาห์ ไม่ต้องการการรักษา

8. อัลบูมินูเรียทางสรีรวิทยา - การเพิ่มขึ้นของโปรตีนในปัสสาวะอาจเกิดจากการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอยที่เพิ่มขึ้น เป็นผลให้ใน 2 วันแรกของชีวิตปัสสาวะเกิดขึ้นเพียง 4-5 ครั้งต่อวันในวันถัดไปความถี่ของการปัสสาวะเพิ่มขึ้นถึง 20-25 ครั้งต่อวันในวันที่ 10

9. โรคหวัดลำไส้ชั่วคราว (อาการอาหารไม่ย่อยทางสรีรวิทยาของทารกแรกเกิดหรือโรคหวัดในลำไส้ชั่วคราว) ความผิดปกติของอุจจาระพบได้ในทารกแรกเกิดทุกคนในช่วงกลางสัปดาห์แรก อุจจาระแรกเริ่ม ( meconium) ซึ่งเกิดจากอายุครรภ์ 4 เดือน หลั่งภายใน 1-2 น้อยกว่า 3 วัน มีสีเขียวเข้ม (มะกอก) หนา หนืดสม่ำเสมอ ประกอบด้วยการหลั่งของตัวอ่อนของเยื่อบุผิวของทางเดินอาหารน้ำคร่ำ หลังจากนั้นอุจจาระในระยะเปลี่ยนผ่านจะปรากฏขึ้นซึ่งอุดมไปด้วยเมือก, เป็นน้ำ, บางครั้งเป็นฟอง, ไม่สม่ำเสมอในความสม่ำเสมอ (เช่นมีก้อน) และในสี พื้นที่สีเขียวเข้มสลับกับสีเขียวสีเหลืองและสีขาว หลังจาก 2-4 วันอุจจาระจะกลายเป็นเนื้อเดียวกันมีความสม่ำเสมออ่อนนุ่มมีสีเหลือง

ลักษณะทางสัณฐานวิทยาและการทำงาน:

ศีรษะ ทารกแรกเกิดมีขนาดค่อนข้างใหญ่ เท่ากับ ¼ ของความยาวลำตัวทั้งหมด และในผู้ใหญ่ 1/8 ส่วนใบหน้าของกะโหลกศีรษะค่อนข้างเล็ก ตะเข็บบางส่วนเปิดอยู่ (ทัล ฯลฯ) กระหม่อมขนาดใหญ่เปิดออก มีลักษณะเป็นสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูน กว้างประมาณ 20 มม. กระหม่อมขนาดเล็กเปิดได้ใน 25% ของทารกแรกเกิด (สภาพและขนาดของกระหม่อมมีค่าในการวินิจฉัยที่ดี)

คอในทารกแรกเกิดจะสั้นและดูเหมือนว่าศีรษะจะอยู่บนไหล่โดยตรง

แขนขา ค่อนข้างสั้น - 1/3 ของความยาวลำตัวทั้งหมด แทบไม่มีความแตกต่างในความยาวของรยางค์บนและล่าง แขนขาตั้งอยู่ใกล้กับลำตัวและงอที่ข้อต่อข้อศอกและหัวเข่า

ผิวทารกแรกเกิด - เนียน ยืดหยุ่น อุดมด้วยน้ำ เครือข่ายของเส้นเลือดฝอยที่อยู่ตื้น ๆ ทำให้เป็นสีแดง ผิวของทารกเกิดใหม่ปกคลุมไปด้วยซีรั่มดึกดำบรรพ์สีเทาอมเทา ซึ่งล้างออกง่ายด้วยน้ำมันพืชเล็กน้อยหรือระหว่างการอาบน้ำครั้งแรก

บ่อยครั้งที่ผิวหนังถูกปกคลุมไปด้วยขนปุยที่ละเอียดอ่อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในทารกที่คลอดก่อนกำหนด ต่อมไขมันพัฒนาได้ดี ต่อมเหงื่อพัฒนาได้ไม่ดี

ทางผิวหนัง เด็กจะได้รับความรู้สึกครั้งแรกของความร้อนและความเย็น การสัมผัสและความเจ็บปวด เป็นอวัยวะระบบทางเดินหายใจที่ดี ความสามารถในการขับถ่ายของผิวหนังแสดงออกมาได้ดี ฟังก์ชั่นการป้องกันของผิวหนังของทารกแรกเกิดยังด้อยพัฒนาในตอนแรก ดังนั้นจึงมักทำหน้าที่เป็นประตูทางเข้าสำหรับการติดเชื้อ

สีผิวซีด เขียว เหลือง เขียวอมเหลือง หรือเทา บ่งบอกถึงความเจ็บป่วยของเด็ก

ชั้นไขมันใต้ผิวหนัง โดยทั่วไปมีการพัฒนาอย่างดี แม้ว่าจะมีความแตกต่างของแต่ละบุคคล เนื่องจากเนื้อหาของกรดสเตียริกและกรดปาล์มิติกค่อนข้างสูง ชั้นไขมันใต้ผิวหนังจึงหนาแน่นกว่าในเด็กแรกเกิดมาก

เมือก ในช่วงทารกแรกเกิดอ่อนโยน แต่แห้งเนื่องจากมีต่อมไม่เพียงพอ เนื้อเยื่อยืดหยุ่นมีการพัฒนาไม่ดีและมีหลอดเลือดและน้ำเหลืองจำนวนมาก สิ่งนี้อธิบายสีชมพูแดงของพวกเขา

ระบบกล้ามเนื้อ ค่อนข้างด้อยพัฒนา เส้นใยกล้ามเนื้อมีความบาง กล้ามเนื้อใน n / r คิดเป็น 23% ของน้ำหนักตัวทั้งหมดและผู้ใหญ่ 42%

หลังคลอดกล้ามเนื้อคอจะพัฒนาเป็นอย่างแรกและต่อมาคือกล้ามเนื้อของร่างกายและแขนขา

ทันทีหลังคลอด กล้ามเนื้อของทารกจะอ่อนแรง (ความดันเลือดต่ำ) จากนั้นความดันโลหิตสูงก็เข้ามา นี่เป็นเพราะความผิดปกติของระบบประสาทของทารกแรกเกิด การระคายเคืองไม่ถึงเยื่อหุ้มสมองซึ่งยังคงอยู่ในศูนย์ตอนล่าง

ระบบโครงกระดูก ทารกแรกเกิดมีสารที่มีความหนาแน่นน้อยกว่าและมีน้ำมากขึ้น กระดูกจะนิ่ม ยืดหยุ่น มีเส้นเลือดจำนวนมาก ส่วนใหญ่จะมีโครงสร้างคล้ายกับเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน

วุฒิภาวะของทารกในครรภ์บางครั้งถูกกำหนดโดยการมีหรือไม่มีจุดสร้างกระดูกบางจุด ถ่ายภาพรังสี

ระบบทางเดินหายใจ. เช่นเดียวกับระบบอื่น ๆ อวัยวะระบบทางเดินหายใจ ณ เวลาเกิดยังไม่พัฒนาเต็มที่

จมูกทารกแรกเกิดมีขนาดเล็ก มีกระดูกอ่อนอ่อนและมีทางเดินแคบ เยื่อเมือกของจมูกมีความอ่อนโยน บวมน้ำ ทำให้หายใจลำบาก คลอง Nasolacrimal กว้าง ต่อมน้ำตาทำงานตั้งแต่วันแรกที่เกิด แต่อ่อนแอมาก เด็กแรกเกิดมักจะร้องไห้โดยไม่มีน้ำตา

หลอดยูสเตเชียนสั้นและกว้างตั้งอยู่ในแนวนอนและด้วยการอักเสบของจมูกการติดเชื้อจากช่องจมูกจึงแพร่กระจายไปยังหูชั้นกลางได้อย่างง่ายดาย

คอหอย กล่องเสียง หลอดลม และหลอดลมแคบมีกระดูกอ่อนอ่อน กล่องเสียงจะสูงกว่าผู้ใหญ่เล็กน้อย สถานการณ์นี้และความโน้มเอียงพิเศษของช่องปากทำให้อาหารสามารถลงมาได้อย่างอิสระภายใต้ทางเข้าของหลอดลมเพื่อให้เด็กสามารถหายใจอย่างสงบในขณะที่ดูด

ปอดหนาแน่นอุดมไปด้วยหลอดเลือดและเนื้อเยื่อยืดหยุ่นไม่ดี เมื่อหายใจเข้าครั้งแรก อากาศจะถูกดูดเข้าไปในปอดของทารกแรกเกิด และเลือดจะไหลเข้าสู่หลอดเลือดของพวกมัน หลอดเลือดขนาดเล็กของกลีบปอดเต็มไป ปอดมีโครงสร้างเป็นรูพรุนและเด็กเริ่มหายใจด้วยตัวเอง การหายใจของทารกแรกเกิดไม่สม่ำเสมอ อัตราการหายใจ 40 ถึง 60 ต่อนาที

ระบบหัวใจและหลอดเลือด . ก่อนคลอด ทารกในครรภ์จะได้รับออกซิเจนผ่านทางรก เลือดที่เคลื่อนไหวในระบบหลอดเลือดแดงของทารกในครรภ์เป็นส่วนผสมของเลือดดำและเลือดแดงที่ออกซิไดซ์ในรก หลังคลอดบุตรการเปลี่ยนแปลงที่ซับซ้อนเกิดขึ้นในระบบหัวใจและหลอดเลือด การไหลเข้าของเลือดรกจะหยุดหายใจในปอด องค์ประกอบของการไหลเวียนของตัวอ่อน - ท่อของ Arantius, ท่อของ Botal, หน้าต่างวงรี - ค่อยๆปิดและลบออกในภายหลัง

หัวใจทารกแรกเกิดค่อนข้างใหญ่ เส้นใยกล้ามเนื้อมีความนุ่มและสั้น เนื้อเยื่อเกี่ยวพันและยืดหยุ่นมีการพัฒนาไม่ดี หัวใจอยู่ในตำแหน่งที่สูงขึ้นและเกือบจะเป็นแนวนอน แรงกระตุ้นของหัวใจถูกกำหนดที่ระดับของช่องว่างระหว่างซี่โครง IV ½ -1 ซม. จากแนวหัวนม

อัตราการเต้นของหัวใจผันผวน 120 ถึง 140 ครั้งต่อนาที

ความดันเลือดแดง - 45 มม. ปรอทในวันถัดมาก็ถึง 60-80 มม.ความดันต่ำเกิดจากลูเมนที่กว้างของหลอดเลือด ในทารกแรกเกิดหลอดเลือดมีการพัฒนาอย่างดี แต่การซึมผ่านของเส้นเลือดฝอยเพิ่มขึ้น

อวัยวะย่อยอาหาร (จะกล่าวถึงในการบรรยายเรื่อง “ลักษณะการให้อาหารลูกอ่อน”)

ระบบทางเดินปัสสาวะ

ไตเป็นอวัยวะที่สำคัญที่สุดของระบบนี้ ไตทำงานอยู่แล้วในช่วงก่อนคลอด พวกเขาลบผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่ผ่านกระบวนการออกจากร่างกาย หลังคลอด ไตทำงานหนักเนื่องจากการเผาผลาญพื้นฐานอย่างเข้มข้น ไตของทารกแรกเกิดนั้นค่อนข้างต่ำ - เสาบนอยู่ที่ระดับซี่โครง XI ส่วนล่างอยู่ที่ระดับกระดูกสันหลังส่วนเอว V

ท่อไตคดเคี้ยวกว้างยาว 6-7 ซม.

กระเพาะปัสสาวะตั้งอยู่สูง ความจุ 50-80 มล.

ท่อปัสสาวะได้พัฒนาพับเยื่อบุผิวและต่อม ความยาวในเด็กผู้ชายคือ 5-6 ซม. ในเด็กผู้หญิง - 2-2.5 ซม. ในสามวันแรกหลังคลอดมี 4-5 ปัสสาวะต่อวัน ในช่วงต้นสัปดาห์ที่สองจำนวนปัสสาวะถึง 15-25 ครั้ง ปริมาณปัสสาวะในปริมาณสูงบางครั้งทำให้เกิดอาการปวดเมื่อปัสสาวะ

ระบบต่อมไร้ท่อข้อมูลเกี่ยวกับการทำงานของต่อมไร้ท่อในช่วงทารกแรกเกิดมีน้อยมากแม้ว่ากิจกรรมการหลั่งจะเริ่มทันทีหลังคลอด แต่ฮอร์โมนก็หลั่งออกมาในปริมาณที่จำกัด ซึ่งได้รับการชดเชยด้วยฮอร์โมนที่ทารกแรกเกิดได้รับจากมารดา

ในช่วงทารกแรกเกิด ต่อมไทมัสและต่อมไทรอยด์มีความสำคัญเป็นพิเศษ ต่อมทั้งสองนี้ทำหน้าที่เป็นปัจจัยการเจริญเติบโตตามลำดับ สิ่งที่สำคัญเป็นพิเศษคือต่อมหมวกไต

ระบบประสาท.

สมองขนาดค่อนข้างใหญ่ - 350-400 กรัมเปลือกสมองซีกค่อนข้างบาง สสารสีเทาของสมองมีการแบ่งเขตจากสีขาวไม่เพียงพอ เซลล์ปมประสาทมีความแตกต่างกันเล็กน้อย ร่องขนาดใหญ่ของสมองมีโครงร่าง แต่ไม่ได้แสดงออกอย่างชัดเจนเสมอไปและโดยทั่วไปไม่ลึก เยื่อหุ้มสมองทำงานไม่ดีหลังคลอด เธอขาดความตื่นเต้นง่ายและความเหนื่อยล้า ส่วนล่างของสมองบางส่วนเข้ามาแทนที่การทำงานของมัน สำหรับกระบวนการที่สำคัญทั้งหมด ไร่นาซึ่งได้รับการพัฒนาอย่างดีในทารกแรกเกิดนั้นมีความสำคัญเป็นพิเศษ

เนื่องจากความล้าหลังของระบบประสาทส่วนกลาง ปฏิกิริยาตอบสนองที่ไม่มีเงื่อนไข (แต่กำเนิด) ปรากฏในทารกแรกเกิดซึ่งหลังจากเดือนแรกของชีวิตไม่สามารถได้รับ - ดูด, กลืนปฏิกิริยาตอบสนอง, งวง, จับ (แม่น้ำของโรบินสัน) สะท้อนเช่นเดียวกับปฏิกิริยาตอบสนอง (ของโมโร แม่น้ำ) และการคลาน (r . Bauer) ฯลฯ บนพื้นฐานของปฏิกิริยาตอบสนองที่ไม่มีเงื่อนไขการก่อตัวของปฏิกิริยาตอบสนองแบบมีเงื่อนไขจะเกิดขึ้น

ปฏิกิริยาตอบสนอง เช่น การตอบสนองของเอ็นและข้อเข่า มักเกิดขึ้นในช่วงทารกแรกเกิดและจะคงอยู่ไปตลอดชีวิต

ปฏิกิริยาตอบสนองคือการตอบสนองตามธรรมชาติของร่างกาย โดยดำเนินการผ่านระบบประสาทส่วนกลางไปยังสิ่งเร้าภายนอกและภายใน

ไขสันหลังเมื่อถึงเวลาเกิดมีโครงสร้างที่ค่อนข้างสมบูรณ์และวุฒิภาวะในการทำงาน

การเคลื่อนไหวทารกแรกเกิดมีความไม่พร้อมเพรียงกันอย่างต่อเนื่อง (เหมือน athetosis)

อวัยวะรับความรู้สึก.ลักษณะเฉพาะของช่วงแรกเกิดคือความไม่สมบูรณ์ของอวัยวะรับสัมผัส ระดับการพัฒนาของอวัยวะรับความรู้สึกกำหนดขั้นตอนของการปรับตัวทางสังคม

สัมผัส.เด็กตั้งแต่แรกเกิดมีความอ่อนไหวเพียงพอ ทารกแรกเกิดไวต่อความเย็นมากกว่าความร้อน

การได้ยินหูของทารกแรกเกิดมีพัฒนาการทางสัณฐานวิทยาค่อนข้างมาก หูชั้นกลางมีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของตัวอ่อนซึ่งจะหายไปภายใน 1 เดือนของชีวิต เด็กสั่นสะท้านหันศีรษะเป็นเสียงตั้งแต่สัปดาห์ที่ 2 ของชีวิต

วิสัยทัศน์.ในวันแรกหลังคลอด เด็กจะมีสายตายาวในระดับสูง (มองเห็นสิ่งของใกล้เคียงได้ไม่ดี) ทารกแรกเกิดมีอาการกลัวแสงปานกลางดวงตาเกือบปิดสนิทรูม่านตาตีบ เมื่ออายุได้ประมาณ 2 สัปดาห์ ทารกเริ่มจ้องเขม็ง บ่อยครั้งที่ทารกแรกเกิดมีอาการตาเหล่ อาตา (ลูกตาสั่น) ซึ่งจะหายไปหลังจากสองสัปดาห์

กลิ่น.รับรู้กลิ่นฉุนในวันแรกของชีวิต

รสชาติ.ทารกในครรภ์และทารกที่คลอดก่อนกำหนดตอบสนองได้ดีกับน้ำหวาน ในทางลบต่อรสเค็มและรสขม

พัฒนาการทางจิตเด็กเมื่อสิ้นสุดช่วงแรกเกิดจะแสดงออกมาดังนี้ ทารกสามารถเพ่งมองไปยังวัตถุที่เขาสนใจ ติดตามการเคลื่อนไหวของมัน และดูแหล่งกำเนิดเสียงด้วย เด็กในเดือนแรกของชีวิตจ้องไปที่ใบหน้า บนจุดที่ตัดกัน ติดตามการเคลื่อนไหวหรือเปลี่ยนความเข้มของการส่องสว่างของวัตถุที่อยู่ในขอบเขตการมองเห็น เมื่อตั้งตรง เขาสามารถจับศีรษะได้ครู่หนึ่ง

ดังนั้น "เส้นนำ" ของการพัฒนา กล่าวคือ ระบบการทำงานที่พัฒนาอย่างรวดเร็วที่สุดในช่วงทารกแรกเกิดคือ:

· การพัฒนาทางประสาทสัมผัส - เครื่องวิเคราะห์การได้ยิน "Ac" และเครื่องวิเคราะห์การมองเห็น "Az";

การเคลื่อนไหว - ทั่วไป "ทำ"

การพัฒนาทางกายภาพ

มวลร่างกายทารกแรกเกิดในเดือนแรกเพิ่มขึ้น 600-800 กรัม

ความยาวลำตัว -เพิ่มขึ้น 1.5-2 ซม.

รอบศีรษะ -เพิ่มขึ้น 2 ซม.

การประเมินข้อมูลมานุษยวิทยาดำเนินการโดยใช้ โต๊ะเซนไทล์

Centile กล่าวคือ เปอร์เซ็นต์

การพัฒนาสังคม

เด็กที่เกิดแล้วพบว่าตัวเองอยู่ในสภาพแวดล้อมทางสังคมที่เขากลายเป็นศูนย์กลางของความสนใจมาระยะหนึ่งแล้วรวบรวมความหวังและความกลัวของพ่อแม่

การเกิดขึ้นของความรู้สึกใกล้ชิดระหว่างพ่อแม่และลูกประกอบด้วยความสัมพันธ์ทางอารมณ์และความรับผิดชอบ และลักษณะความสัมพันธ์ในครอบครัว การสูญเสียความเข้าใจอาจเป็นสาเหตุของความผิดปกติทางอารมณ์ในเด็ก รวมทั้งเป็นอุปสรรคต่อการบรรลุระดับศักยภาพในการพัฒนาทางปัญญาหรือสังคมของเด็ก

การสร้างความสัมพันธ์นั้นอำนวยความสะดวกโดยความจริงที่ว่าในนาทีแรกของชีวิตทารกตอบสนองเป็นหลัก เป็นรูปหน้าคน

ในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิต เด็กจะรับรู้โลกรอบตัวเขาเป็นหลักผ่าน สัมผัส.การได้สัมผัสผิวที่อ่อนนุ่มและอบอุ่นของแม่เป็นรากฐานในการสื่อสารกับโลก ในระหว่างการให้นมลูกไม่เพียง แต่อิ่ม แต่ยังพบความสงบ การสัมผัสทางร่างกายกับแม่เกิดขึ้นในเด็กเมื่อเธออุ้มเขาไว้ในอ้อมแขนและกดลงไปที่หน้าอกของเธอ

นอกจากสัมผัสแล้ว เด็กแรกเกิดยังมีพัฒนาการที่ดี ความรู้สึกของแรงโน้มถ่วงเมื่อแม่สวมผ้าพันคอหรือสะพายเป้อุ้มทารกไว้ข้างหลัง ทารกจะส่ายไปมาและสงบลงอย่างรวดเร็ว ผลที่คล้ายคลึงกันเกิดขึ้นเมื่อวางทารกไว้ในเปลซึ่งทำให้เด็กรู้สึกว่ามีแม่อยู่

ในทารกแรกเกิดบางรายจะสังเกตเห็นสภาวะชั่วคราวเฉพาะสำหรับวัยนี้ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงในสภาวะของสภาพแวดล้อมภายนอกและภายในที่เกิดขึ้นหลังคลอด

เงื่อนไขเหล่านี้ซึ่งเป็นลักษณะทางสรีรวิทยาจะพบได้เฉพาะในทารกแรกเกิดและจะไม่เกิดขึ้นอีกในอนาคต อย่างไรก็ตาม เงื่อนไขเหล่านี้มีขอบเขตกับพยาธิวิทยาและภายใต้สภาวะที่ไม่เอื้ออำนวย อาจกลายเป็นกระบวนการที่เจ็บปวดได้

ที่พบมากที่สุดคือเงื่อนไขทางสรีรวิทยาดังต่อไปนี้

ผิวหนังของทารกแรกเกิดปกคลุมด้วยสารหล่อลื่นคล้ายชีส - ver-nix caseosa สารหล่อลื่นนี้ประกอบด้วยไขมันเกือบบริสุทธิ์ ไกลโคเจน สารสกัด เกลือคาร์บอนิกและฟอสเฟต รวมทั้งคอเลสเตอรอล กรดที่มีกลิ่นและสารระเหย สีของมันภายใต้สภาวะปกติคือสีขาวอมเทา หากมีสีเหลือง เหลืองเขียว หรือเทาสกปรก แสดงว่ามีกระบวนการทางพยาธิวิทยาในมดลูก (ภาวะขาดออกซิเจน กระบวนการสร้างเม็ดเลือด เป็นต้น) ตามกฎแล้วสารหล่อลื่นที่มีลักษณะคล้ายชีสจะไม่ถูกกำจัดออกไปใน 2 วันแรกเนื่องจากช่วยปกป้องร่างกายจากความเย็นและผิวหนังจากความเสียหาย มีวิตามินเอ และมีคุณสมบัติทางชีวภาพที่เป็นประโยชน์ และเฉพาะในสถานที่สะสม (ขาหนีบ, รักแร้พับ) น้ำมันหล่อลื่นจะผ่านการสลายตัวอย่างรวดเร็วดังนั้นที่นี่จะต้องกำจัดส่วนเกินอย่างระมัดระวังด้วยผ้ากอซที่ผ่านการฆ่าเชื้อจุ่มลงในน้ำมันพืชที่ปลอดเชื้อ

ในทารกที่โตเต็มวัย จุดสีขาวอมเหลืองมักจะสังเกตเห็นที่ปลายจมูกและปีกจมูก ซึ่งลอยขึ้นเหนือผิวหนังเล็กน้อย ต้นกำเนิดของมันอธิบายได้จากการหลั่งของต่อมไขมันมากเกินไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเดือนสุดท้ายของการพัฒนาของทารกในครรภ์ ในตอนท้ายของสัปดาห์ที่ 1 หรือสัปดาห์ที่ 2 จะหายไปเมื่อผิวหนังชั้นนอกเปลี่ยนแปลงและท่อเปิดออก

ผื่นแดงในทารกแรกเกิดหรือโรคหวัดทางสรีรวิทยาของผิวหนังเกิดขึ้นจากการระคายเคืองผิวหนังซึ่งต้องสัมผัสกับสภาพแวดล้อมใหม่ ในขณะที่ผิวหนังมีเลือดมากเกินไป บางครั้งอาจมีสีฟ้าเล็กน้อย ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงจะสังเกตได้ตั้งแต่หลายชั่วโมงถึง 2-3 วัน จากนั้นจะเกิดการลอกขนาดเล็กและไม่ค่อยใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งจะเด่นชัดบนฝ่ามือและเท้า เมื่อลอกออกมาก ผิวจะหล่อลื่นด้วยน้ำมันปลอดเชื้อ (ละหุ่ง ทานตะวัน มะกอก น้ำมันปลา)

ในกรณีที่ไม่มีผื่นแดงในทารกแรกเกิดในชั่วโมงและวันแรกของชีวิตจำเป็นต้องค้นหาสาเหตุของสิ่งนี้: ไม่พบใน atelectasis ของปอด, ภาวะมดลูกในมดลูกเนื่องจากเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาต่างๆของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์, ในกะโหลกศีรษะ เลือดออก

อาการดีซ่านทางสรีรวิทยามักเกิดขึ้นในวันที่ 2-3 หลังคลอด และพบในทารกแรกเกิด 60-70% สภาพทั่วไปของเด็กอยู่ในเกณฑ์ดี ในกรณีนี้การย้อมสีไอเทอริกเด่นชัดของผิวหนังเยื่อเมือกของช่องปากและแผลเป็นค่อนข้างน้อยจะปรากฏขึ้น เนื่องจากผิวจะแดงอย่างรุนแรงในวันแรก อาการตัวเหลืองอาจไม่สังเกตเห็นได้ในตอนแรก แต่จะตรวจพบได้ง่ายหากใช้นิ้วกดลงบนส่วนใดส่วนหนึ่งของผิวหนัง อุจจาระสีปกติ ปัสสาวะไม่มีสารสีน้ำดี จากด้านข้างของอวัยวะภายในจะไม่มีการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน เด็กกำลังดูดนมอย่างแข็งขัน

การปรากฏตัวของโรคดีซ่านเกิดจากความไม่สมดุลที่เกิดขึ้นใหม่ระหว่างความสามารถของเอนไซม์ในตับ (ความไม่เพียงพอของ glucuronyl transferase) และการสลายตัวของเม็ดเลือดแดงที่เพิ่มขึ้น (จำนวนที่เพิ่มขึ้นในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์) ระบบเอนไซม์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะของตับไม่สามารถประมวลผลและปล่อยบิลิรูบินจำนวนมากได้

อาการดีซ่านทางสรีรวิทยาคงอยู่เป็นเวลาหลายวันและความรุนแรงของมันก็ค่อยๆลดลงและในวันที่ 7-10 ไม่ค่อยหายในวันที่ 12 บ่อยครั้งที่อาการตัวเหลืองเกิดขึ้นได้ 2-3 สัปดาห์ อาการตัวเหลืองที่ยืดเยื้อมักพบในเด็กที่คลอดก่อนกำหนดหรือขาดอากาศหายใจอย่างรุนแรง ซึ่งได้รับบาดเจ็บระหว่างการคลอดบุตร

การพยากรณ์โรคดีซ่านทางสรีรวิทยาเป็นสิ่งที่ดี ไม่จำเป็นต้องรักษา ด้วยโรคดีซ่านอย่างรุนแรง เด็ก ๆ จะได้รับสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5-10% สารละลายโซเดียมคลอไรด์ isotonic -50-100 มล. / วันพร้อมกรดแอสคอร์บิก 100-200 มก. ด้วยอาการตัวเหลืองที่ปรากฏขึ้นเร็วมาก สีผิวเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและยาวนาน จึงจำเป็นต้องสงสัยในธรรมชาติทางสรีรวิทยา โดยนึกถึงโรค hemolytic ของทารกแรกเกิดเป็นอันดับแรก และพาเด็กไปพบแพทย์

โรคเต้านมอักเสบทางสรีรวิทยา - พบการบวมของต่อมน้ำนมในทารกแรกเกิดบางคนโดยไม่คำนึงถึงเพศ เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเอสโตรเจนจากแม่ไปสู่ทารกในครรภ์ในช่วงก่อนคลอด อาการบวมของต่อมน้ำนมมักจะเป็นแบบทวิภาคีปรากฏขึ้นใน 3-4 วันแรกหลังคลอดถึงค่าสูงสุดภายในวันที่ 8-10 บางครั้งอาการบวมก็ไม่มีนัยสำคัญ และในบางกรณีอาจมีขนาดใหญ่เท่ากับลูกพลัมหรือมากกว่านั้น ต่อมบวมนั้นเคลื่อนที่ได้ผิวหนังบริเวณนั้นเป็นสีปกติเกือบตลอดเวลา ของเหลวที่มีลักษณะคล้ายน้ำนมเหลืองอาจออกมาจากหัวนม เมื่อร่างกายหลั่งฮอร์โมนของมารดา อาการบวมของต่อมก็จะหายไปด้วย ห้ามกดดันโดยเด็ดขาดเนื่องจากอันตรายของการบาดเจ็บ การติดเชื้อและการหนองของต่อม โรคเต้านมอักเสบทางสรีรวิทยาไม่ต้องการการรักษา

Catarrhal vulvovaginitis เกิดขึ้นในเด็กแรกเกิดบางคน มันเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนฟอลลิคูลาร์ของแม่ ในวันแรกหลังคลอด epihelium แบนจะถูกหลั่งพร้อมกับเนื้อเยื่อต่อมของปากมดลูกในรูปแบบของเมือก, ความลับหนืด, บางครั้งอาจมีเลือดไหลออกจากช่องอวัยวะเพศ นอกจากนี้ อาจมีอาการบวมของช่องคลอด หัวหน่าว และอาการบวมทั่วไปของอวัยวะสืบพันธุ์ ปรากฏการณ์ปกติที่เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนของแม่ การบวมของถุงอัณฑะซึ่งบางครั้งสังเกตพบในเด็กผู้ชายก็เป็นได้ ปรากฏการณ์ทั้งหมดนี้สามารถสังเกตได้ในวันที่ 5-7 ของชีวิตและ 1-2 วันที่ผ่านมา ไม่ต้องการการดูแลเป็นพิเศษ ควรล้างเด็กผู้หญิงให้บ่อยขึ้นด้วยสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตอุ่น ๆ (ละลายด้วยน้ำต้มในอัตราส่วน 1:5000-1:8000) บีบออกจากสำลี

การลดน้ำหนักทางสรีรวิทยาพบได้ในทารกแรกเกิดทุกคนและคิดเป็น 3-10% ของน้ำหนักแรกเกิด การลดน้ำหนักสูงสุดจะสังเกตได้ในวันที่ 3-4 ของชีวิต ในทารกแรกเกิดส่วนใหญ่ น้ำหนักตัวจะกลับคืนมาภายในวันที่ 10 ของชีวิต และในบางราย - แม้กระทั่งเมื่อสิ้นสุดสัปดาห์ที่ 1 ในกลุ่มเด็กเล็กๆ เท่านั้น น้ำหนักตัวเริ่มต้นจะกลับคืนมาภายในวันที่ 15 เท่านั้น ความร้อนสูงเกินไป ความเย็น ความชื้นในอากาศไม่เพียงพอ และปัจจัยอื่นๆ ทำให้น้ำหนักตัวลดลง ปริมาณของการลดน้ำหนักทางสรีรวิทยายังได้รับอิทธิพลจากการคลอดบุตร ระดับของการครบกำหนดและวุฒิภาวะ ระยะเวลาของโรคดีซ่าน ปริมาณนมที่ดูดเข้าไป และของเหลวที่เป็นผล การลดน้ำหนักทางสรีรวิทยาในทารกแรกเกิดเกิดจากสถานการณ์ต่อไปนี้: 1) ภาวะทุพโภชนาการในวันแรก; 2) การปล่อยน้ำผ่านผิวหนังและปอด; 3) การสูญเสียน้ำด้วยปัสสาวะและอุจจาระ; 4) ความคลาดเคลื่อนระหว่างปริมาณของของเหลวที่ได้รับและของเหลวที่ปล่อยออกมา 5) มักจะสำรอกน้ำคร่ำการสูญเสียความชื้นเล็กน้อยเมื่อสายสะดือแห้ง ด้วยการสูญเสียน้ำหนักตัวเริ่มต้นมากกว่า 10% จึงจำเป็นต้องชี้แจงเหตุผลสำหรับเรื่องนี้ ต้องจำไว้เสมอว่าบ่อยครั้งที่น้ำหนักตัวลดลงอย่างมากเป็นหนึ่งในอาการเริ่มต้นของโรค เป็นไปได้ที่จะป้องกันการสูญเสียน้ำหนักตัวมากภายใต้เงื่อนไขต่อไปนี้: การดูแลที่เหมาะสม, การแนบเด็กกับเต้านมตั้งแต่เนิ่นๆ - ไม่เกิน 12 ชั่วโมงหลังคลอด, การนำของเหลวในปริมาณที่เพียงพอ (5-10% เมื่อเทียบกับ น้ำหนักตัวของเด็ก)

ภาวะไตวายจากกรดยูริกเกิดขึ้นในทารกแรกเกิดครึ่งหนึ่งและเป็นที่ประจักษ์ในความจริงที่ว่าเกลือกรดยูริกจำนวนมากถูกขับออกทางปัสสาวะ ปัสสาวะกลายเป็นขุ่นมีสีสดใสมากขึ้นและในวันที่น้ำหนักลดลงมากที่สุดจะเป็นสีน้ำตาล เมื่อยืนอยู่ในปัสสาวะจะเกิดการตกตะกอนที่สำคัญซึ่งจะละลายเมื่อถูกความร้อน เกลือของกรดยูริกจำนวนมากในปัสสาวะสามารถตัดสินได้จากสีแดงของตะกอนและจากจุดสีน้ำตาลแดงที่เหลืออยู่บนผ้าอ้อม ทั้งหมดนี้เกิดจากการปลดปล่อยของยูเรตอันเป็นผลมาจากภาวะไตวายของกรดยูริกซึ่งขึ้นอยู่กับการก่อตัวของกรดยูริกในร่างกายของทารกแรกเกิดที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากการสลายตัวขององค์ประกอบเซลล์และลักษณะของการเผาผลาญโปรตีนที่เพิ่มขึ้น ด้วยการแต่งตั้งของเหลวจำนวนมากและด้วยการปล่อยปัสสาวะจำนวนมาก ภาวะกล้ามเนื้อหายไปประมาณภายใน 2 สัปดาห์แรกของชีวิต ตามกฎแล้วจะไม่ทิ้งผลที่ตามมาและไม่ต้องการการรักษา

สภาพทางสรีรวิทยายังรวมถึงอุจจาระในช่วงเปลี่ยนผ่านหลังจากปล่อย meconium ออกจากลำไส้

เมโคเนียมเป็นอุจจาระดั้งเดิมซึ่งเกิดขึ้นจากเดือนที่สี่ของชีวิตในครรภ์ มันเป็นมะกอกสีเข้ม หนืด หนา ไม่มีกลิ่น ซึ่งประกอบด้วยสารคัดหลั่งของทางเดินอาหารของตัวอ่อน เยื่อบุผิวที่แยกจากกัน และน้ำคร่ำที่กลืนเข้าไป ส่วนแรกไม่มีแบคทีเรีย ภายในวันที่ 4 ของชีวิต meconium จะถูกลบออกจากลำไส้อย่างสมบูรณ์ การเปลี่ยนไปใช้อุจจาระนมปกติในเด็กไม่ได้เกิดขึ้นทันทีด้วยการให้อาหารที่เหมาะสม บ่อยครั้งสิ่งนี้นำหน้าด้วยเก้าอี้เฉพาะกาลที่เรียกว่า ในเวลาเดียวกันอุจจาระจะอุดมไปด้วยเมือกสีน้ำตาลอมเขียวเป็นน้ำและบางครั้งก็เป็นฟอง ทารกแรกเกิดมักมีการสะสมของก๊าซและอาการท้องอืดในลำไส้ ซึ่งทำให้เกิดความวิตกกังวลสำหรับเด็ก ความถี่ของการเคลื่อนไหวของลำไส้จะผันผวนอย่างรวดเร็ว และประเภทของการเคลื่อนไหวของลำไส้จะเปลี่ยนไป เก้าอี้เป็น 2-6 ครั้งต่อวันเป็นเนื้อเดียวกันสีของมัสตาร์ดบดมีความสม่ำเสมอ

เงื่อนไขทางสรีรวิทยา (ช่วงเปลี่ยนผ่าน) ของทารกแรกเกิด

ไปที่หมายเลข สภาพชั่วคราวทางสรีรวิทยาเกี่ยวข้อง:

อัลบูมินูเรียการละเมิดการทำงานของไตและด้วยเหตุนี้โปรตีนในปัสสาวะจึงเกิดขึ้นในทารกแรกเกิดเกือบทั้งหมดในวันแรกของชีวิต นี่เป็นเพราะการซึมผ่านที่เพิ่มขึ้นของเซลล์ไตที่ผลิตปัสสาวะกับพื้นหลังของลักษณะเฉพาะของการเคลื่อนไหวของเลือดผ่านหลอดเลือด (หลังคลอดการไหลเวียนในปอดเริ่มทำงานและเป็นผลให้ความยาวของเตียงหลอดเลือดและ ความต้านทานของผนังเรือเปลี่ยนไป) อย่างไรก็ตาม ปฏิกิริยาต่อโปรตีนอาจเป็นผลบวกในการศึกษาปัสสาวะ เนื่องจากสิ่งสกปรกของเกลือและเมือกในปัสสาวะ

โรคดีซ่านทางสรีรวิทยาพบได้ในทารกแรกเกิด 2/3 เนื่องจากระบบเอนไซม์ตับยังไม่บรรลุนิติภาวะและการสร้างบิลิรูบินเพิ่มขึ้น ในวันที่ 2-3 ของชีวิตอาการไอของผิวหนังและบางครั้งเยื่อเมือกของดวงตาจะปรากฏขึ้น อุจจาระและปัสสาวะยังคงสีปกติ สถานะนี้ใช้เวลาไม่เกิน 10 วัน และถ้าสุขภาพเป็นที่น่าพอใจก็ไม่ต้องรักษา ด้วยการลดน้ำหนักที่เห็นได้ชัดเจนความเฉื่อยเฉื่อยของเด็กให้ปรึกษากุมารแพทย์ทันทีเพราะ ภาวะนี้ไม่ใช่ลักษณะของดีซ่านทางสรีรวิทยา คุณควรคิดถึงโรค hemolytic ด้วยถ้าอาการดีซ่านไม่เกิดขึ้นในวันที่ 2-3 แต่ในวันแรกของชีวิต

หายใจลำบาก.การหายใจครั้งแรกหลังคลอดจะทำให้ปอดขยายไม่เต็มที่ ต้องใช้การหายใจแบบพิเศษซึ่งทารกแรกเกิดใช้โดยไม่รู้ตัว เขาหายใจเข้าลึก ๆ เป็นระยะ ๆ และกลั้นหายใจออกโดยดันอากาศออกราวกับว่ามีปัญหา - "พอง" เนื้อเยื่อปอด ในเด็กที่คลอดก่อนกำหนดหรืออ่อนแอ ป่วย กระบวนการนี้ใช้เวลานานกว่า ในคนที่มีสุขภาพดี ในวันที่ 5 ของชีวิต เนื้อเยื่อปอดมักจะยืดออกจนสุด

การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง:

เกิดผื่นแดงทางสรีรวิทยา- ปฏิกิริยาของผิวหนังต่อการกำจัดสารหล่อลื่นดั้งเดิมซึ่งเด็กถูกปกคลุมด้วยมดลูกนั้นแสดงออกด้วยสีแดง เพิ่มขึ้นในวันที่ 3 ของชีวิตและหายไปภายในสิ้นสัปดาห์แรก

การลอกทางสรีรวิทยา- ปรากฏขึ้นหลังจากเกิดผื่นแดง บ่อยครั้งขึ้นที่หน้าอกและหน้าท้อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กหลังเทอม คุณสามารถหล่อลื่นด้วยครีมสำหรับเด็กได้

เนื้องอกที่เกิด- บวมส่วนหนึ่งของร่างกายบ่อยขึ้นที่ศีรษะซึ่งเมื่อถึงเวลาคลอดก็ใกล้กับทางออกจากมดลูก (นำเสนอ) เก็บได้ 1-2 วัน บางครั้งที่บริเวณที่เกิดเนื้องอกเกิดเลือดออกจุดเล็ก ๆ หายไปเอง

เกิดผื่นแดงเป็นพิษ- จุดสีแดงหนาแน่นเล็กน้อย บางครั้งมีฟองอากาศอยู่ตรงกลาง มันเกิดขึ้นใน 20-30% ของทารกแรกเกิด ส่วนใหญ่ตั้งอยู่บนขาและแขนรอบข้อต่อ, บนก้น, หน้าอก, ท้องน้อย, ใบหน้า อาการแพ้มักไม่ต้องการการรักษา แต่มีผื่นขึ้นมากเมื่อเด็กกระสับกระส่ายเขาควรดื่มน้ำปริมาณมากและปรึกษาแพทย์ที่จะสั่งแคลเซียมกลูโคเนตไดเฟนไฮดรามีนในปริมาณที่อายุมากขึ้น

ภาวะไตวายของกรดยูริก.มันเกิดขึ้นกับทารกแรกเกิดเกือบทั้งหมด เกิดจากความผิดปกติของการเผาผลาญในไตและการสะสมของผลึกเกลือยูริกในโซนของมัน ภายนอกมีการปล่อยปัสสาวะขุ่นสีเหลืองอิฐ ภายในสิ้นสัปดาห์ที่ 1 ปรากฏการณ์เหล่านี้จะหายไปจากกลางของอาการที่ 2 ถือเป็นพยาธิสภาพ

วิกฤตการณ์ทางเพศเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงความสมดุลของฮอร์โมนในทารกแรกเกิดส่วนใหญ่ อาการหนึ่งคือการคัดตึงของต่อมน้ำนม (ทั้งในเด็กหญิงและเด็กชาย) โดยเพิ่มขึ้นสูงสุดในวันที่ 7-8 มักจะหายไปภายในสิ้นเดือน จากต่อมน้ำนมที่คัดหลั่งไม่ควรพยายามบีบความลับออกเพราะ สิ่งนี้นำไปสู่การติดเชื้อและการพัฒนาของโรคเต้านมอักเสบ การใช้ผ้าแห้งที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วชุบน้ำมันการบูรที่ต้มและแช่เย็นจะมีประโยชน์มากกว่า ในช่วง 2 วันแรกของชีวิต เยื่อบุช่องคลอดอาจอักเสบได้ สารคัดหลั่งออกสีเทาอมขาวจำนวนมากปรากฏขึ้นจากกรีดอวัยวะเพศ ซึ่งจะหายไปเองในวันที่สาม ขอแนะนำให้ล้างสาว ๆ ด้วยสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต (โพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต) ที่อ่อนแอในขณะที่ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผลึกไม่เข้าไปในสารละลายซึ่งอาจทำให้เกิดแผลไหม้อย่างรุนแรง คุณยังสามารถใช้ยาต้มของดอกคาโมไมล์, สาโทเซนต์จอห์น, ต่อเนื่องเพื่อจุดประสงค์เดียวกัน สมุนไพรเหล่านี้มีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อ อาการที่หายากกว่าของวิกฤตฮอร์โมนคือ: บวมของอวัยวะเพศภายนอก - ริมฝีปาก, องคชาต, ถุงอัณฑะซึ่งอาจอยู่ได้นาน 1-2 สัปดาห์หรือมากกว่า, ผิวคล้ำรอบหัวนมและถุงอัณฑะ ท้องมานของลูกอัณฑะคือการสะสมของของเหลวระหว่างเยื่อหุ้มของมัน บางครั้งมันจะหายไปเองเมื่อสิ้นเดือนแรกของชีวิตและไม่ต้องการการรักษา

อุณหภูมิลดลงชั่วคราวไข้ชั่วคราวการละเมิดสมดุลทางสรีรวิทยาเกี่ยวข้องกับความไม่สมบูรณ์ของการควบคุมอุณหภูมิของทารกแรกเกิดซึ่งไม่สามารถรักษาอุณหภูมิของร่างกายให้คงที่และตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงในร่มหรือกลางแจ้งได้ เนื่องจากลักษณะเฉพาะของโครงสร้างของผิวหนัง อุดมไปด้วยหลอดเลือดและเส้นเลือดฝอย และต่อมเหงื่อไม่ดี เด็กจึงมีความร้อนสูงเกินไปหรืออุณหภูมิต่ำกว่าปกติ เมื่อทารกแรกเกิดปล่อยของเหลวออกมามากกว่าที่ได้รับระหว่างให้อาหาร สิ่งนี้แสดงออกโดยความวิตกกังวล เยื่อเมือกแห้ง มีไข้สูงถึง 38.5 °C ขึ้นไป และความกระหายน้ำ ต้องถอดเสื้อผ้าเช็ดด้วยแอลกอฮอล์โคโลญดื่มชาหวานหรือน้ำต้มสุก หากไม่มีผลให้ทำสวนทวาร ในการทำเช่นนี้ ก่อนอื่นพวกเขาทำตามปกติเพื่อทำความสะอาดลำไส้และให้แน่ใจว่าดูดซึมยาได้ดีขึ้นจากนั้นจึงให้สวนทางทวารหนักโดยตรง บดหนึ่งเม็ด (0.5 กรัม) เป็นผง แล้วละลาย 1/10 เม็ดในน้ำโดยใช้สเปรย์ยางขนาดเล็กที่ออกแบบมาสำหรับทารกแรกเกิดโดยเฉพาะ การบรรเทาทุกข์ที่คาดหวังจะมาใน 20-30 นาที หากอุณหภูมิของเด็กลดลงซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในชั่วโมงแรกของชีวิตเขาควรห่อผ้าอ้อมที่ปลอดเชื้ออย่างรวดเร็ว (รีดถ้าเกิดที่บ้าน) และวางบนโต๊ะเปลี่ยน ใต้โคมไฟ ตามกฎแล้วจะมีการกำหนดอุณหภูมิร่างกายให้คงที่ในกลางวันแรก

อาการอาหารไม่ย่อยทางสรีรวิทยา, dysbacteriosis การขาดแบคทีเรียอย่างสมบูรณ์มีอยู่ในทารกในครรภ์เท่านั้นซึ่งเป็นหมันในระหว่างตั้งครรภ์ปกติและทารกแรกเกิดในชั่วโมงแรกของชีวิต แต่หลังจากผ่านไป 10-20 ชั่วโมง ผิวหนัง เยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจและลำไส้ของเขาเป็นที่อยู่อาศัยของจุลินทรีย์ ซึ่งบางชนิดจำเป็นต่อการย่อยอาหาร และวิธีการดำเนินการดังกล่าวสามารถเห็นได้จากอุจจาระ ความผิดปกติของอุจจาระ - อาการอาหารไม่ย่อยทางสรีรวิทยาเกิดขึ้นในทารกแรกเกิดทั้งหมด เริ่มแรกในสามวันแรก meconium ดั้งเดิมจะถูกปล่อยออกมา - สีเขียวเข้มหนา จากนั้นมีจุดสีเหลืองและสีขาวปรากฏขึ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้บ่อยขึ้น - จากก้อนหนาแน่นไปจนถึงความสม่ำเสมอของของเหลว อาการอาหารไม่ย่อยทางสรีรวิทยาดังกล่าวไม่นาน หลังจาก 2-4 วันอุจจาระจะอ่อนตัวซึ่งมีสีเหลืองสม่ำเสมอ - อุจจาระถาวรถูกสร้างขึ้นซึ่งบ่งบอกถึงการเติบโตของแบคทีเรียในลำไส้ที่ทำให้การย่อยอาหารเป็นปกติ

การลดน้ำหนักทางสรีรวิทยา.ภาวะนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับเด็กในวันที่ 3-5 ของชีวิต เด็กสูญเสียน้ำหนักตัว 5-8% แรกเกิด สาเหตุหลักมาจากการระเหยของของเหลวจากลมหายใจเนื่องจากการบริโภคจากภายนอกไม่เพียงพอ ส่วนใหญ่จะคืนน้ำหนักตัวภายในสิ้นสัปดาห์แรก - ต้นสัปดาห์ที่สอง ก่อนคลอดน้อยกว่า 2 ชั่วโมง การแนบเต้านมมีส่วนทำให้สูญเสียน้อยลง ควรจำไว้ว่านอกเหนือจากนมแล้ว เด็กต้องการน้ำดื่มเพิ่มเติม - น้ำ และผู้ที่ประสบกับความร้อนสูงเกินไปหรือภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติจะใช้พลังงานเพื่อจุดประสงค์อื่น - อย่างน้อยก็เพื่อฟื้นฟูสมดุลความร้อนบางส่วน น้ำหนักตัวมีแนวโน้มลดลงและมีน้ำนมจากแม่ไม่เพียงพอ กุมารแพทย์ที่ดูแลเด็กควรเลือกตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับสูตรนมพิเศษและแนะนำรายละเอียดว่าควรให้นมมากน้อยเพียงใดเมื่อให้อาหารเสริม ไม่ควรเลือกส่วนผสมเองโดยไม่ปรึกษาแพทย์

เป็นที่นิยมในหมวดหมู่: