ทำไมหญิงตั้งครรภ์ถึงต้องการสูตินรีเวช? สูตินรีเวช

ภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์มากที่สุดอย่างหนึ่งของการตั้งครรภ์คือภาวะคอขาดคอ-ปากมดลูกไม่เพียงพอ (ICI) ตามแหล่งข้อมูลต่าง ๆ เธอเป็นสาเหตุ 15 ถึง 42% ของการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเอง เป็นอันตรายอย่างยิ่งที่ในสตรีมีครรภ์จำนวนมาก ICI จะไม่ปรากฏตัวในทางใดทางหนึ่งและไม่ได้รับการวินิจฉัยจนกว่าจะเริ่มมีอาการของการตั้งครรภ์ในไตรมาสที่สอง ในกรณีที่มีพยาธิสภาพก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อการยุติการตั้งครรภ์ก่อนกำหนดสถานการณ์สามารถแก้ไขได้ด้วยความช่วยเหลือของสูตินรีเวชขนถ่าย

หลักการทำงานและประเภทของอุปกรณ์

ในทางคลินิก ICI เป็นที่ประจักษ์ในความจริงที่ว่าปากมดลูกสั้นลงและนิ่มลงนานก่อนกำหนดคลอด เมื่อไข่ของทารกในครรภ์โตขึ้น ความดันที่ปากมดลูกจะเพิ่มขึ้น จะค่อยๆ เปิดออก ผลที่ได้คือน้ำคร่ำไหลออกมา ซึ่งทำให้พัฒนาการของทารกในครรภ์หยุดชะงักในไตรมาสที่ 2 หรือ 3 และการแท้งบุตรตามมา เพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้น ขอแนะนำให้ติดตั้งสูตินรีเวช

การใช้อุปกรณ์นี้ช่วยให้คุณสามารถหยุดกระบวนการเปิดปากมดลูก ลดแรงกดบนไข่ของทารกในครรภ์ และป้องกันการแท้งบุตร สูตินรีเวชเป็นอุปกรณ์ที่สอดเข้าไปในช่องคลอดและวางบนปากมดลูก ตัวเครื่องทำจากวัสดุพลาสติกอย่างดีทนทาน รูปร่างของ pessary อาจแตกต่างกัน: รูปวงแหวน, รูปกรวย, วงรีและลูกบาศก์ ประสิทธิภาพของอุปกรณ์อยู่ที่ประมาณ 83% โดยมีการเลือกและติดตั้งอย่างถูกต้อง

อุปกรณ์มีสามประเภทที่แตกต่างกัน การเลือกรูปแบบเฉพาะขึ้นอยู่กับขนาดของอวัยวะสืบพันธุ์ของผู้หญิงเป็นหลัก:

• มีการติดตั้งสูตินรีเวชประเภทที่ 1 ในกรณีที่ความยาวของช่องคลอดที่สามบนคือ 55-65 มม. และเส้นผ่านศูนย์กลางของปากมดลูกไม่เกิน 30 มม.
• อุปกรณ์ประเภทที่ 2 ใช้เมื่อความยาวของส่วนที่สามบนของช่องคลอดของหญิงตั้งครรภ์คือ 66-75 มม. โดยมีเส้นผ่านศูนย์กลางปากมดลูก 25-30 มม.
• เมื่อความยาวของส่วนบนที่สามของช่องคลอดมากกว่า 76 มม. และเส้นผ่านศูนย์กลางของปากมดลูกอยู่ระหว่าง 31 ถึง 37 มม. จะใช้ pessary ประเภท 3

มีการติดตั้งสูตินรีเวชประเภทที่ 1 และ 2 ในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งแรกหรือครั้งที่สอง หากผู้หญิงมีทารกตั้งแต่สองคนขึ้นไปแล้ว ควรใช้อุปกรณ์ประเภท 3 ไม่ว่าในกรณีใด แพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจว่าจะใช้อุปกรณ์ประเภทใด

เมื่อไหร่และใครที่สามารถติดตั้งสูตินรีเวชขนถ่ายได้

ข้อบ่งชี้ในการใช้อุปกรณ์คือ:

• การวินิจฉัย CCI หรือความเสี่ยงของการพัฒนา;
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• การแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเองอย่างน้อยหนึ่งครั้งในประวัติศาสตร์

การใส่ pessary มักจะไม่เจ็บปวด ขั้นตอนนี้ดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก โดยปกติเมื่ออายุครรภ์ 23-24 สัปดาห์ และใช้เวลาไม่เกิน 10 นาที ความรู้สึกไม่พึงประสงค์ในระหว่างการแนะนำอาจเกี่ยวข้องกับการเลือกประเภท (ขนาด) ของอุปกรณ์ที่ไม่ถูกต้อง หากติดตั้ง pessary อย่างถูกต้องหลังจากผ่านไปสองสามวันก็จะไม่รู้สึกอย่างสมบูรณ์ หลังจากติดตั้งอุปกรณ์แล้ว ผู้หญิงควรจำกัดการออกกำลังกายให้ได้มากที่สุดเพื่อพักผ่อนให้มากขึ้น การใช้สูตินรีเวชไม่รวมการมีเพศสัมพันธ์ อุปกรณ์จะถูกเอาออกในช่วง 38 สัปดาห์ หรืออย่างเร่งด่วน หากน้ำคร่ำเริ่มระบายก่อนหน้านี้

หากติดตั้งไม่ถูกต้อง pessary อาจเคลื่อนที่ได้ หากสิ่งนี้เกิดขึ้นกระบวนการอักเสบของเยื่อบุช่องคลอดมักจะพัฒนา บางครั้งเชื้อโรคสะสมบนพื้นผิวของอุปกรณ์ ดังนั้นการใช้งานจึงต้องมีการตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง เพื่อให้แพทย์สามารถใช้มาตรการได้ทันท่วงทีเพื่อกำจัดการติดเชื้อ สตรีมีครรภ์ต้องทำการป้ายมูกปากมดลูกอย่างน้อยทุก ๆ สองสัปดาห์และเข้ารับการตรวจโดยนรีแพทย์เป็นประจำ

การใช้สูตินรีเวชมีข้อห้าม ไม่สามารถติดตั้งได้หากผู้หญิงมีโรคอักเสบที่ไม่ได้รับการรักษาของระบบสืบพันธุ์รวมถึงในกรณีที่เธอมีเลือดออกทางช่องคลอดหลายครั้งในช่วงไตรมาสที่สองและสาม

เมื่อวานนี้เราได้เริ่มการสนทนาและประเภทและข้อบ่งชี้ในการใช้งานและข้อห้ามในการใช้งาน เนื่องจากความจริงที่ว่าอุปกรณ์เหล่านี้มาถึงสูติศาสตร์ค่อนข้างเร็ว ๆ นี้จึงมีคำถามและประเด็นขัดแย้งมากมายเกิดขึ้นรอบตัวพวกเขาแม้ว่าพวกเขาจะได้พิสูจน์ตัวเองแล้วว่าเป็นวิธีการรักษาภัยคุกคามของการทำแท้งเนื่องจากปากมดลูกเปิดก่อนกำหนด วันนี้เราจะพูดคุยเพิ่มเติมโดยหารือเกี่ยวกับประเด็นบางประการที่เกี่ยวข้องกับการตั้งค่าของ pessaries เหล่านี้และความแตกต่างบางประการของการใช้งาน

เงื่อนไขการตั้งค่า pesaries

ประเด็นสำคัญเสมอเมื่อตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาภาวะปากมดลูกขาดเลือดหรือในกรณีที่มีข้อบ่งชี้อื่น ๆ จะเป็นช่วงเวลาของ pessary หากเป็นไปได้ที่จะเย็บปากมดลูกจากการตั้งครรภ์ประมาณยี่สิบสัปดาห์เท่านั้นเนื่องจากความจำเป็นในการดมยาสลบการติดตั้ง pessary ก็เป็นไปได้ตามข้อบ่งชี้และเร็วกว่าช่วงเวลานี้หากการกระทำดังกล่าวกลายเป็นความต้องการที่แท้จริง แต่ในกรณีดังกล่าวจะใช้เฉพาะแหวนประเภทแรกเท่านั้น แต่ข้อบ่งชี้เหล่านี้หายากมาก โดยปกติแล้ว pessaries ทางสูติกรรมจะถูกติดตั้งเป็นส่วนใหญ่เพื่อป้องกันและรักษาโรคนี้ในระยะเวลามากกว่า 20 สัปดาห์และมักจะเกิดขึ้นในช่วง 28 ถึง 33 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ สิ่งพื้นฐานที่สุดสำหรับการตั้งสูตินรีเวชคือการเตรียมบริเวณอวัยวะเพศของผู้หญิงให้สมบูรณ์ และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง สุขอนามัยที่สมบูรณ์ของช่องคลอด หากมีสัญญาณของการติดเชื้อใด ๆ รวมถึงพยาธิสภาพทั่วไปในระหว่างตั้งครรภ์ เช่น ดง ปัญหานี้ในเกือบร้อยเปอร์เซ็นต์ของกรณีจะรุนแรงขึ้นเมื่อใส่ pessary ดังนั้นจึงต้องมีการเตรียมตัวล่วงหน้า

เพื่อดำเนินการตั้งค่าสูติศาสตร์ pessary ก่อนอื่นคุณต้องเข้ารับการรักษาด้วยยาเหน็บช่องคลอดแบบพิเศษเพื่อป้องกันการติดเชื้อหรือเพื่อกำจัดมัน และหลังจากเสร็จสิ้นหลักสูตรทั้งหมดแล้ว วงแหวนช่องคลอดจะถูกตั้งค่า ด้วยตัวของมันเองขั้นตอนการตั้งค่าไม่มีปัญหาทางสรีรวิทยาไม่ต้องใช้เวลาและความพยายามมากเป็นเวลาหลายนาทีสามารถติดตั้งวงแหวนช่องคลอดภายในร่างกายของผู้หญิงได้อย่างง่ายดาย ก่อนหน้านี้ผู้หญิงจะถูกขอให้ล้างกระเพาะปัสสาวะให้หมดจากนั้นนอนลงบนเก้าอี้นรีเวชในขณะที่แพทย์จะงอ pessary ด้วยวิธีพิเศษจะค่อย ๆ สอดแหวนผ่านช่องคลอดและติดตั้งในตำแหน่งที่เหมาะสม . เพื่ออำนวยความสะดวกในการสอดใส่ pessary จะถูกหล่อลื่นล่วงหน้าด้วยสารเพิ่มความชุ่มชื้น เช่น สารละลายกลีเซอรีน เพื่อลดช่วงเวลาที่ไม่สบายและไม่พึงปรารถนาเมื่อนำเข้าสู่ร่างกาย

ตำแหน่งของสูตินรีเวชไม่พึงประสงค์หรือไม่?

โดยธรรมชาติแล้ว การทำสูตินรีเวชไม่ใช่ขั้นตอนที่น่าพอใจที่สุด เนื่องจากสภาวะทางจิตใจและเกณฑ์ความเจ็บปวดที่แตกต่างกันสำหรับผู้หญิงแต่ละกลุ่ม ดังนั้นสตรีมีครรภ์บางคนเมื่อวาง pessary พูดคุยเกี่ยวกับความรู้สึกเจ็บปวดบางครั้งก็รุนแรงมากในกระบวนการวางไว้ แต่มันค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะทนกับความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์เหล่านี้ได้ แต่พวกเขาจะไม่นานเลยแม้ว่าจะมีขั้นตอนที่น่าพอใจเพียงเล็กน้อยก็ตาม อย่างไรก็ตาม ตามที่แพทย์ระบุ ความรู้สึกเหล่านี้จะคล้ายกับความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงเนื่องจากการยืดของเนื้อเยื่อ แทนที่จะรู้สึกเจ็บปวดจริง ๆ ในระหว่างขั้นตอน ค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะทนต่อความรู้สึกดังกล่าว แต่อาจไม่เป็นที่พอใจ อย่างไรก็ตามควรสำรองไว้ที่นี่หากมดลูกมีความอ่อนไหวเป็นพิเศษหรืออยู่ในสภาพดีประมาณครึ่งชั่วโมงก่อนทำหัตถการแนะนำให้ทานยาต้านอาการกระสับกระส่ายตามคำแนะนำของแพทย์เพื่อให้สามารถถ่ายโอนขั้นตอนได้ ง่ายกว่ามาก. ไม่ใช้ยาแก้ปวดและยาชาเมื่อวาง pessaries หลังจากติดตั้ง pessary แล้ว จะมีการจัดทำคำแนะนำโดยละเอียดสำหรับสุขอนามัยจุดซ่อนเร้นสำหรับผู้หญิง สิ่งที่ควรหลีกเลี่ยงเมื่อใส่ pessary และสิ่งที่ต้องทำ คำแนะนำหลักจะเป็นดังต่อไปนี้:
- ห้ามชีวิตที่ใกล้ชิดเมื่อตั้งค่า pessary;
- การปฏิบัติตามส่วนที่เหลือของร่างกาย
- ตามที่แพทย์กำหนดจะใช้เหน็บช่องคลอดพิเศษเพื่อป้องกันการติดเชื้อที่อวัยวะเพศ
- การตรวจปกติด้วยไม้กวาดสำหรับพืชทุก 2-3 สัปดาห์
- ทำการตรวจทางนรีเวชวิทยาเพื่อตรวจสอบว่า pessary อยู่ในปากมดลูกและในช่องคลอดอย่างถูกต้องไม่ว่าจะมีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ อันเป็นผลมาจากการสวมใส่

หากคุณคิดว่ามีบางอย่างผิดปกติกับ pessary คุณไม่ควรพยายามแก้ไขหรือลบออกด้วยตนเอง ปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อขอคำแนะนำและตรวจสอบการติดตั้งที่ถูกต้อง

จะมีปัญหาในการใส่ pessary หรือไม่?

ในกรณีของการตั้งค่าที่ถูกต้องของ pessary แหวนจะแทบจะมองไม่เห็นและจะไม่ทำให้เจ้าของรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงในการสวมใส่ ผู้หญิงมักจะคุ้นเคยกับการมีอยู่ในร่างกายอย่างรวดเร็วซึ่งไม่ให้ความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์และอึดอัด อย่างไรก็ตามเกือบทุกคนจะกังวลว่า pessary จะหลุดออกจากช่องคลอดหรือไม่เมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไป สิ่งนี้ไม่ได้รับการยกเว้นอย่างสมบูรณ์ แต่ปรากฏการณ์ดังกล่าวหายากมาก เหตุผลหลักสำหรับสิ่งนี้อาจมาจากประเภทและขนาดของ pessary ที่เลือกอย่างไม่ถูกต้องหรือสถานประกอบการที่ไม่เหมาะสมโดยแพทย์ เมื่อ pessary ถูกแทนที่จากตำแหน่งที่เหมาะสม ผู้หญิงจะรู้สึกทันที เนื่องจาก pessary จะกดเธอผิดที่ ประการแรกมันจะอึดอัดที่จะนั่งหรือรู้สึกว่ามี pessary เมื่อเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย อย่างไรก็ตามหากเลือก pessary ตามขนาดทั้งหมดและผู้หญิงปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์และเธอระมัดระวังในการสวมใส่คุณไม่ควรกังวลเกี่ยวกับการสูญเสีย pessary ที่เป็นไปได้มันจะเป็นไปไม่ได้ นอกจากนี้บางครั้งดูเหมือนว่าผู้หญิงจะวางอ่างล้างจานไว้ต่ำเกินไปและสามารถรู้สึกได้เมื่อซัก สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าหากไม่มีความรู้สึกไม่สบายและความเจ็บปวด จะเป็นการดีกว่าที่จะไม่แตะต้องเครื่องช่วยหายใจ ไม่ควรเอามือและนิ้วเข้าไปในช่องคลอด และอย่าแตะต้องเครื่องช่วยหายใจ อย่าลืมไปพบแพทย์เขาจะตรวจสอบการตั้งค่าที่ถูกต้องของ pessary

ปลดออกขณะสวม pessary

เมื่อใส่ pessary คุณต้องระวังตกขาว สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์ก่อนเวลาที่วางแผนไว้ในกรณีที่ลักษณะของการไหลเปลี่ยนไปอย่างมาก มีการปล่อยที่รบกวนคุณซึ่งตรวจไม่พบก่อนหน้านี้ในกระบวนการใส่ pessary สิ่งเหล่านี้รวมถึงการมีเลือดออกหรือสีน้ำตาลไหล ichor ทันทีหลังจากวาง pessary แต่ควรเบาบางและหายไปอย่างรวดเร็ว หากยังดำเนินต่อไป คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันที นอกจากนี้ควรระวังการมีของเหลวสีเหลืองหรือสีเขียวซึ่งเป็นสัญญาณของการติดเชื้อแบคทีเรีย เงื่อนไขดังกล่าวจะต้องได้รับการรักษาทันทีและอาจจำเป็นต้องถอด pessary ออกสักระยะหากไม่มีผลบวกเมื่อแพทย์สั่งการรักษา ของเหลวและของเหลวที่ไหลออกมาจำนวนมาก คล้ายกับน้ำ ไม่มีกลิ่นและไม่มีสี เป็นสิ่งที่ควรระวังไม่น้อย สิ่งเหล่านี้บ่งบอกถึงการรั่วไหลของน้ำคร่ำและต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที

อย่างไรก็ตาม มันก็ควรค่าแก่การจดจำว่าเมื่อสวมใส่ pessary ปริมาณของตกขาวจะเพิ่มขึ้นทางสรีรวิทยา - นี่เป็นปรากฏการณ์ทางธรรมชาติอย่างสมบูรณ์ ผู้หญิงหลายคนจะบ่นเกี่ยวกับข้อเท็จจริงที่ว่าหลังจากใส่ pessary ไประยะหนึ่ง ปริมาณของตกขาวใสก็เพิ่มขึ้น ดังนั้นร่างกายจึงต่อต้านการมีอยู่ของสิ่งแปลกปลอมในนั้นและอาจติดเชื้อได้ นี่ไม่ใช่สาเหตุที่ต้องกังวล หากมีข้อสงสัย คุณควรไปพบแพทย์อีกครั้งหรือทดสอบการรั่วไหลของน้ำคร่ำด้วยปะเก็นพิเศษจากร้านขายยา หลังจากถอด pessary ออกแล้ว มูกปากมดลูกที่สะสมอยู่อาจโดดเด่นออกมาค่อนข้างมากในบางครั้ง ข้อเสียประการหนึ่งในการสวมใส่ pessary คือความเป็นไปได้ในการเกิด colpitis ซึ่งเป็นกระบวนการอักเสบในช่องคลอดเมื่อมันถูกแทนที่ ในกรณีนี้ความสงสัยหลักจะถูกปล่อยออกมาพร้อมกับอาการคันและระคายเคืองในช่องคลอด

pessary จะถูกเอาออกในระหว่างการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จที่ 38 สัปดาห์ การคลอดบุตรสามารถคาดหวังได้หลังจากเอาออกในอีกไม่กี่วันข้างหน้า การถอด pessary ทำได้ง่ายเพียงแค่ใส่ไว้ก่อน หลังจากนำออกแล้ว ช่องคลอดจะได้รับการฆ่าเชื้อและผู้หญิงก็เตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตร บางครั้งจำเป็นต้องถอด pessary ออกก่อนเวลา - เมื่อเริ่มมีอาการของแรงงานหรือการไหลออกของน้ำคร่ำในที่ที่มีการติดเชื้อของกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ในกระบวนการติดเชื้อของระบบสืบพันธุ์และความจำเป็นในการคลอดอย่างเร่งด่วน

บทความเพิ่มเติมในหัวข้อ "การรักษาหญิงตั้งครรภ์":

ร่างกายของผู้หญิงไม่สามารถให้กำเนิดทารกที่แข็งแรงได้โดยไม่มีปัญหาเสมอไป เพื่อที่ผู้หญิงจะได้ครบกำหนดและไม่ต้องเผชิญกับการคลอดก่อนกำหนด เธอจึงได้รับเงินช่วยเหลือในระหว่างตั้งครรภ์ อุปกรณ์นี้ได้แทนที่การเย็บที่คุ้นเคยก่อนหน้านี้ สิ่งประดิษฐ์นี้ทำให้ชีวิตของผู้เชี่ยวชาญง่ายขึ้น และลดความเสี่ยงต่อมารดาและทารกในครรภ์

จุดประสงค์หลัก

จุดประสงค์ของอุปกรณ์นี้คือเพื่อให้มดลูกปิด นอกจากนี้ยังช่วยลดภาระของมดลูกได้อย่างมีประสิทธิภาพซึ่งหลีกเลี่ยงการเปิดเผยอวัยวะก่อนวัยอันควร ออกแบบมาเพื่อลดภาระของทารกในครรภ์ที่กำลังเติบโตที่ปากมดลูกและกระจายไปตามผนังของอวัยวะอย่างสม่ำเสมอ

ตัวบ่งชี้สำหรับการติดตั้งอาจเป็น:

• ลักษณะทางกายวิภาคของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี
• การคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด;
• ความไม่เพียงพอของคอคอด - ปากมดลูกและการป้องกัน

โดยเฉพาะอย่างยิ่งบ่อยครั้งที่ต้องติดตั้ง pessary สำหรับผู้หญิงที่มีครรภ์ตั้งแต่ 2 ตัวขึ้นไป

ระยะเวลาที่การติดตั้ง pessary เกิดขึ้นบ่อยที่สุดคือ 18-20 สัปดาห์ แม้ว่าในบางกรณีจำเป็นต้องใช้ความช่วยเหลือของเขาในสัปดาห์ที่ 13 ของการตั้งครรภ์

คุณสมบัติการออกแบบ

ภายนอก pessary เป็นอุปกรณ์แบนซึ่งส่วนใหญ่มีรูปร่างเป็นวงแหวน การไม่มีมุมที่แหลมคม รอยบาก และส่วนที่ยื่นออกมาที่เป็นอันตรายอื่นๆ ช่วยลดความเป็นไปได้ของการบาดเจ็บต่ออวัยวะภายในและเยื่อเมือก

ทำจากพลาสติกและซิลิโคนชนิดพิเศษ ค่าที่สำคัญในการเลือกวัสดุสำหรับแหวนคือการไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้ ในกรณีนี้ pessary อาจมีขนาดแตกต่างกันไป เลือกพารามิเตอร์ที่จำเป็นอย่างถูกต้องภายใต้บังคับของผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น

ท้ายที่สุดคุณต้องคำนึงถึงปัจจัยต่อไปนี้:

• ขนาดช่องคลอด
• เส้นรอบวงของปากมดลูก
• การคลอดบุตรประเภทใดในบัญชี

ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ pessary 3 ประเภทมีความโดดเด่น:

1. เป็นที่ยอมรับหากผู้หญิงมีการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรไม่เกิน 2 ครั้ง ในเวลาเดียวกันเส้นผ่านศูนย์กลางของปากมดลูกไม่เกิน 30 มม. และช่องคลอดไม่เกิน 65 มม.
2. แสดงให้ผู้หญิงที่มีการตั้งครรภ์ 2 ครั้งก่อนหน้านี้ด้วย แต่ต้องได้รับการวินิจฉัยจากลักษณะทางกายวิภาคของอวัยวะสืบพันธ์ ช่องคลอดได้ถึง 75 มม.
3. ในประวัติของผู้หญิงดังกล่าวมีการตั้งครรภ์ 2 ครั้งขึ้นไปปากมดลูกมีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 37 มม. และช่องคลอดถึง 85 มม.

ในการติดตั้ง pessary ไม่จำเป็นต้องดมยาสลบซึ่งช่วยอำนวยความสะดวกในการใช้งานอย่างมาก

สูตินรีเวชในระหว่างตั้งครรภ์สามารถมีได้หลายรูปแบบเช่น:

• รูปโดนัท
• กลม;
• วงรี;
• ถ้วย;
• เห็ด;
• ลาย;
• ลูกบาศก์

วิธีการติดตั้งสูตินรีเวช

ผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถไม่ถือว่าการติดตั้งอุปกรณ์นี้เป็นการแทรกแซงที่ร้ายแรง สามารถติดตั้งได้ทั้งในโรงพยาบาลและผู้ป่วยนอกทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์

ขั้นตอนการติดตั้งนั้นใช้เวลาไม่เกิน 2 นาที

ความเจ็บปวดของขั้นตอนขึ้นอยู่กับเกณฑ์ความไวของผู้หญิงแต่ละคน ในกรณีส่วนใหญ่ การติดตั้งจะไม่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายใดๆ แต่ถ้าผู้หญิงมีระดับความเจ็บปวดค่อนข้างสูง แพทย์อาจแนะนำให้ทานยาต้านการกระสับกระส่าย No-Shpy 1 เม็ด 30 นาทีก่อนการติดตั้ง

การติดตั้ง pessary เริ่มต้นด้วยขั้นตอนการเตรียมการ:

1. การรักษาโรคติดเชื้อที่อวัยวะเพศที่มีอยู่
2. การปล่อยกระเพาะปัสสาวะ

หลังจากนั้นแพทย์จะรักษาอุปกรณ์ด้วยครีมพิเศษ เช่น Clotrimazole และติดตั้ง pessary ด้วยขนาดที่เหมาะสมและรูปร่างของอุปกรณ์ที่เลือกการติดตั้งจะไม่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายมากนักและในอนาคตแหวนจะไม่รู้สึก

วิธีปฏิบัติตัวหลังจากติดตั้ง pessary

หลังจากการแนะนำของ pessary ผู้เชี่ยวชาญจะตรวจสอบสภาพของผู้หญิงอย่างใกล้ชิด ในการทำเช่นนี้เธอจะได้รับมอบหมาย:

1. ตรวจหาแบคทีเรียจากไม้กวาด ความถี่ทุกๆ 2-3 สัปดาห์
2. อัลตราซาวนด์ เดือนละครั้งเพื่อตรวจสอบสภาพของปากมดลูกและประสิทธิภาพของ pessary

นอกเหนือจากการดูแลทางการแพทย์แล้วผู้หญิงเองต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

• การปฏิเสธการมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอดอย่างสมบูรณ์
• การลดการออกกำลังกาย
• บำรุงรักษาจุลินทรีย์ปกติของช่องคลอด

ห้ามมิให้สกัดเองโดยเด็ดขาด

ในบางกรณี เพื่อหลีกเลี่ยงการอักเสบ แพทย์อาจสั่งยาต้านแบคทีเรียในช่องคลอดเพื่อป้องกัน

คนรับใช้ยุ่งเกี่ยวกับผู้หญิงหรือไม่

หลายคนกังวลเกี่ยวกับคำถามที่ว่าผู้หญิงรู้สึกอย่างไรหลังจากแนะนำอุปกรณ์ เพื่อให้เข้าใจว่าทุกอย่างเป็นปกติหรือในทางกลับกันจำเป็นต้องมีส่วนร่วมของผู้เชี่ยวชาญ ตกขาวจะช่วยได้

อาจมีหลายตัวเลือก:

• เลือดหรือสีน้ำตาล ประเภทที่พบบ่อยที่สุดทันทีหลังการติดตั้ง พวกมันเกี่ยวข้องกับผลกระทบเชิงกลต่อเนื้อเยื่อและผ่านไปอย่างรวดเร็ว ในกรณีส่วนใหญ่ นี่เป็นอาการที่ไม่เป็นอันตราย แต่คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบอย่างแน่นอน
• โปร่งใส. หากสิ่งที่ไหลออกมากลายเป็นของเหลวมากขึ้น โปร่งใสและไม่มีกลิ่น แสดงว่าน้ำอาจเริ่มรั่ว ในกรณีนี้ การอุทธรณ์ต่อผู้เชี่ยวชาญไม่สามารถเลื่อนออกไปได้
• สิ่งสกปรกสีเหลืองหรือสีเขียวจะแจ้งให้ผู้หญิงทราบเกี่ยวกับการพัฒนาของการติดเชื้อที่อวัยวะเพศซึ่งเป็นอันตรายต่อลูกน้อยของเธอ อย่าลืมระบุสาเหตุและเข้ารับการรักษา

บางทีหลังจากการติดตั้ง colpitis เชิงกลถูกเปิดใช้งานซึ่งง่ายต่อการกำจัด

ไม่ว่าในกรณีใด หากผู้หญิงรู้สึกไม่สบายหลังจากสอดสายชำระ เธอจะต้องปรึกษาปัญหานี้กับแพทย์

จะเดินไปกับเขาอีกนานแค่ไหน?

เมื่อพิจารณาถึงวัตถุประสงค์ของ pessary คำตอบเชิงตรรกะสำหรับคำถามที่ว่าเมื่อใดที่อุปกรณ์ถูกนำออกจะเป็นการครบกำหนดของทารกในครรภ์ ดังนั้น ในกรณีส่วนใหญ่ แหวนจะถูกถอดออกเมื่อถึง 38 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ นี่คือเวลาที่เหมาะสมที่สุด

ในสัปดาห์ที่ 38 ทารกในครรภ์ได้ถูกสร้างขึ้นแล้ว อวัยวะและระบบต่าง ๆ จะเติบโตเต็มที่ นั่นหมายความว่าทารกสามารถอยู่นอกร่างกายแม่ได้แล้ว

การถอด pessary นั้นคล้ายกันและการติดตั้งจะไม่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายและใช้เวลาไม่เกิน 2 นาที

แต่ในเวลาเดียวกันมีหลายสถานการณ์ที่การถอดอุปกรณ์จำเป็นต้องมีสภาพของหญิงตั้งครรภ์ ดังนั้น จะต้องถอดเครื่องอุปโภคบริโภคออกก่อนกำหนดหาก:

• กิจกรรมด้านแรงงานได้เริ่มขึ้นแล้ว
• สุขภาพโดยรวมของมารดาแย่ลง จึงจำเป็นต้องทำคลอดฉุกเฉิน
• น้ำเริ่มแตก
• ผลของรอยเปื้อนบนจุลินทรีย์เผยให้เห็นการพัฒนาของการติดเชื้อในระบบสืบพันธุ์

ในกรณีนี้ แพทย์จะตัดสินใจนำก้อนเนื้อออกก่อนกำหนดและเลือกกลยุทธ์เพิ่มเติมในการจัดการการตั้งครรภ์

เหมาะกับทุกคนหรือไม่?

แม้จะมีความเรียบง่ายของอุปกรณ์ แต่ผู้หญิงที่ต้องการความช่วยเหลือทุกคนก็ไม่สามารถขอความช่วยเหลือได้ อุปกรณ์มีข้อห้ามหลายประการ

ดังนั้นแพทย์จึงไม่มีสิทธิ์ติดตั้งหาก:

1. พบกระบวนการอักเสบในอวัยวะสืบพันธุ์
2. มีเลือดออกทางช่องคลอด
3. ส่วนล่างของกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์เคลื่อนเข้าสู่ช่องคลอด
4. มีข้อสงสัยเกี่ยวกับการหยุดพัฒนาของทารกในครรภ์

ดังนั้น การประดิษฐ์และการแนะนำของ pessary ในทางการแพทย์จึงเพิ่มโอกาสของผลการตั้งครรภ์ในเชิงบวกอย่างมีนัยสำคัญในสตรีเหล่านั้นที่มักประสบกับการแท้งบุตร นอกจากนี้ การใช้งานง่ายทำให้เป็นวิธีที่ปลอดภัยในการรักษาการตั้งครรภ์

เมื่อ 50-40 ปีก่อน หญิงตั้งครรภ์อาจสูญเสียทารกในครรภ์ที่แข็งแรงเมื่อสิ้นสุดไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์หรือในตอนต้นของการตั้งครรภ์ที่สอง เนื่องจากปากมดลูกเปิดก่อนกำหนด ความจริงก็คือในสมัยนั้นวิธีเดียวที่จะจัดการกับปรากฏการณ์ดังกล่าวคือการเย็บคลองปากมดลูกและเนื่องจากการผ่าตัดดังกล่าวสามารถทำได้ภายใต้การดมยาสลบเท่านั้นจึงต้องเลื่อนออกไปในภายหลัง โชคดีที่สถานการณ์เช่นนี้หายากมากในปัจจุบันเนื่องจากแพทย์ใช้อุปกรณ์พิเศษ - สูตินรีแพทย์ ไม่มีขายในร้านขายยาและไม่แนะนำให้ลองติดตั้งด้วยตัวเอง

Pessary: ​​มันคืออะไร

เพื่ออ้างถึงปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการเปิดปากมดลูกก่อนกำหนด คำว่า "ความไม่เพียงพอของคอหอยและปากมดลูก" ใช้ในทางการแพทย์ เพื่อป้องกันผลเสีย เช่น การแท้ง แพทย์มักแนะนำให้ติดตั้งเครื่องขนถ่าย รุ่นคลาสสิกของอุปกรณ์ดังกล่าวสร้างขึ้นโดยคำนึงถึงลักษณะทางกายวิภาคของโครงสร้างร่างกายของผู้หญิงเป็นวงแหวนพลาสติกหรือซิลิโคนหลายวงที่เชื่อมต่อกัน

ชนิด

บทวิจารณ์ที่นำเสนอในตอนท้ายของบทความมีหลายประเภท โดยเฉพาะอย่างยิ่ง อุตสาหกรรมยาผลิตอุปกรณ์ดังกล่าวในสามขนาด:

• ครั้งแรก. pessaries ดังกล่าวเหมาะสำหรับสตรีที่คลอดบุตรน้อยกว่า 2 ครั้งเช่นเดียวกับหญิงตั้งครรภ์ที่มีความยาวหนึ่งในสามของช่องคลอดตั้งแต่ 55 ถึง 65 มม. หรือมีเส้นผ่านศูนย์กลางปากมดลูก 25 ถึง 30 มม.
• ที่สอง. อุปกรณ์ขนาดนี้ใช้สำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่เข้าเกณฑ์วรรคหนึ่ง แต่มีความยาวสามส่วนบนของช่องคลอดระหว่าง 66 มม. ถึง 75 มม.
• ขนาดที่สาม.เหล่านี้เป็น pessaries ที่ใหญ่ที่สุดที่สูติแพทย์ติดตั้งสำหรับมารดาที่คลอดบุตรหลายครั้งเช่นเดียวกับสตรีที่มีช่องคลอดส่วนบนที่สามยาวกว่า 76 มม. หรือมีเส้นผ่านศูนย์กลางของปากมดลูกตั้งแต่ 30-37 มม.

แน่นอนว่าหลายคนคิดว่าเป็นวงแหวนที่เชื่อมต่อถึงกันอย่างน้อยหนึ่งวง อย่างไรก็ตามมีอุปกรณ์ดังกล่าวหลายประเภทในรูปแบบที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง ตัวอย่างเช่น บางครั้งการใส่ pessary รูปถ้วยเข้าไปในหญิงตั้งครรภ์ ซึ่งออกแบบมาเพื่อรองรับปากมดลูก ลดแรงกดบนศีรษะของทารกในครรภ์ และป้องกันการเปิดของปากมดลูก นอกจากนี้ด้วยความไม่เพียงพอของ isthmic-cervical สามารถติดตั้งอุปกรณ์ในรูปแบบของโดนัท (วงแหวนหนา) ที่ทำจากโพลีไวนิลคลอไรด์ วัสดุนี้มีคุณสมบัติเป็นเทอร์โมพลาสติกและเมื่ออยู่ในร่างกายของผู้หญิงจะอ่อนนุ่มทำให้รูปร่างของอวัยวะนั้นถูกวางไว้ นอกจากนี้สำหรับการผลิต pessary มักใช้ซิลิโคนซึ่งไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้ อุปกรณ์ดังกล่าวได้รับการฆ่าเชื้อล่วงหน้าโดยใช้รังสีแกมมา

กำหนดไว้ในกรณีใดบ้าง

มีการติดตั้งสูตินรีเวชในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อให้มดลูกและอวัยวะภายในที่อยู่ใกล้เคียงอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง และบ่อยครั้งที่มีการกำหนดในกรณีของการตั้งครรภ์หลายครั้ง นอกจากนี้ยังใช้ pessaries ประเภทต่างๆ เพื่อแก้ปัญหาสุขภาพของสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีประสิทธิภาพในกรณีที่จำเป็นต้องป้องกันการย้อยของอวัยวะภายใน (มดลูก) หรือเพื่อบรรเทาอาการของผู้ป่วยที่มีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

ข้อห้ามและผลเสียที่อาจเกิดขึ้น

แม้ว่าสูตินรีแพทย์มักจะตอบข้อกังวลทั้งหมดของหญิงตั้งครรภ์เกี่ยวกับ pessary ว่าปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ แต่ก็มีบางกรณีที่ห้ามใส่ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ไม่สามารถทำได้หาก:

• มีข้อสงสัยเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ที่แช่แข็ง
• ส่วนล่างของกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์อยู่ในช่องคลอดแล้ว
• มีเลือดออกและ / หรือ ichor;
• เปิดเผยกระบวนการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์

หากเลือกหรือติดตั้งอุปกรณ์ดังกล่าวอย่างไม่ถูกต้อง หรือมีการเปลี่ยนตำแหน่งด้วยเหตุผลบางอย่าง หญิงตั้งครรภ์อาจมีอาการอักเสบ (ลำไส้ใหญ่อักเสบ) ซึ่งสามารถกำจัดได้โดยแก้ไขตำแหน่งของ pessary และใช้ยา

วิธีการใส่ pessary

ก่อนขั้นตอนดังกล่าวจำเป็นต้องได้รับการตรวจร่างกายและหากตรวจพบการติดเชื้อของอวัยวะสืบพันธุ์ควรได้รับการรักษา นอกจากนี้หากหญิงมีครรภ์มีขนาดเพิ่มขึ้น 30-60 นาทีก่อนใส่แหวน เธอจะได้รับยาต้านการหดเกร็งที่ช่วยบรรเทาอาการเกร็ง และใช้กลีเซอรีนทางการแพทย์เพื่อลดแรงเสียดทาน จากนั้นจึงจะสามารถวางเงินได้ สิ่งนี้ไม่เป็นที่พอใจผู้หญิงคนใดจะยืนยัน อย่างไรก็ตามบางครั้งขั้นตอนนี้เป็นวิธีเดียวที่จะช่วยรักษาการตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรกเมื่อไม่สามารถทำการผ่าตัดเพื่อเย็บปากมดลูกได้

คุณสามารถเดิมพันได้เมื่อไหร่

ส่วนใหญ่แล้ว pessary บทวิจารณ์ซึ่งส่วนใหญ่เป็นบวกจะถูกวางไว้หลังสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามดังที่ได้กล่าวไปแล้วบางครั้งเนื่องจากการคุกคามของการแท้งบุตรคุณต้องทำเช่นนี้ในสัปดาห์ที่ 12-14 ในกรณีนี้ ไม่ว่าหญิงตั้งครรภ์จะคลอดบุตรไปแล้วกี่ครั้งก็ตาม จะใช้แหวนขนาดแรกเสมอ

สิ่งที่ควรทำและไม่ควรทำหลังจากใส่กระปุกออมสิน

หลังจากวางอุปกรณ์เสริมดังกล่าวไว้ที่ปากมดลูกของหญิงตั้งครรภ์แล้ว สตรีก็ไม่จำเป็นต้องทำอะไรเป็นพิเศษ สิ่งเดียวที่แพทย์แนะนำหลังจากติดตั้ง pessary คือทำ smear เป็นครั้งคราว (1 ครั้งใน 14-21 วัน) เพื่อศึกษาแบคทีเรียและเพื่อป้องกันการติดเชื้อ รักษาช่องคลอดทุก 2-3 สัปดาห์ และ แน่นอน ละเว้นจากชีวิตทางเพศ ยิ่งกว่านั้น ผู้หญิงจะต้องทำตามคำแนะนำสุดท้าย แม้ว่าเธอจะไม่ได้รับแหวนก็ตาม ท้ายที่สุดเมื่อพูดถึงความได้เปรียบของขั้นตอนดังกล่าวข้อเท็จจริงนี้ก็บ่งชี้ถึงการคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด

การคลอดบุตร

โดยปกติแล้วอุปกรณ์ที่เรากำลังพิจารณาจะอยู่จนถึงสัปดาห์ที่ 36-38 ของการตั้งครรภ์ จากนั้นนรีแพทย์ที่เป็นผู้ป่วยนอกหรือในโรงพยาบาลจะทำการถอด pessary ออก ขั้นตอนนี้ทำโดยไม่ต้องดมยาสลบ แต่ใช้เวลาเพียงไม่กี่วินาที ดังนั้นหากมีความเจ็บปวดจะสั้นมาก บางครั้งจะทำในโรงพยาบาลในแผนกพยาธิวิทยาและบางครั้งก็เป็นผู้ป่วยนอก การกำจัด pessary นำไปสู่ความจริงที่ว่าปากมดลูกผ่อนคลายและภายใต้แรงกดดันของทารกในครรภ์ก็จะนิ่มลงในไม่ช้าตามด้วยการทำให้สั้นลง และการเปิด หลังจากนั้นภายในหนึ่งสัปดาห์ (บางครั้งช่วงเวลานี้อาจนานขึ้นเล็กน้อย) ผู้หญิงคนนั้นก็เริ่มคลอดบุตร อย่างไรก็ตาม มีบางสถานการณ์ที่ต้องถอดอุปกรณ์นี้ออกก่อนกำหนด ตัวอย่างเช่น ต้องทำสิ่งนี้หากมีน้ำคร่ำไหลออกมา กระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ติดเชื้อ หรือจำเป็นต้องทำคลอดฉุกเฉิน

สูตินรีเวช: บทวิจารณ์

วันนี้การติดตั้งอุปกรณ์ดังกล่าวเป็นเรื่องปกติ ดังนั้นจึงสามารถได้ยินความคิดเห็นมากมายเกี่ยวกับประสิทธิภาพและปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการใช้ pessaries โดยเฉพาะผู้หญิงมักบ่นว่ารู้สึกไม่สบายเมื่อต้องเดินทางไกลด้วยรถยนต์หรือนั่งนานๆ นอกจากนี้ยังมีการสังเกตการเสื่อมสภาพซึ่งเป็นสาเหตุของการเสื่อมสภาพ บทวิจารณ์ยังแสดงให้เห็นว่าขั้นตอนในการติดตั้งและถอดออกอาจทำให้ผู้หญิงรู้สึกเจ็บปวดได้ แต่สิ่งที่ไม่พึงประสงค์ที่สุดตามที่สตรีมีครรภ์ซึ่งมีอุปกรณ์ป้องกันทางสูติกรรมดังกล่าวคือปริมาณที่ปล่อยออกมาเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว 3-4 สัปดาห์หลังจากการใส่ pessary ซึ่งเกี่ยวข้องกับความต้องการของร่างกายในการกำจัด สิ่งแปลกปลอม. ผู้ป่วยบางคนถึงกับบอกว่าอาจมีจำนวนมากจนสงสัยว่ามีน้ำคร่ำไหลออกมาและคุณต้องใส่แผ่นอิเล็กโทรดตลอดเวลา

ตอนนี้คุณรู้แล้วว่าสูตินรีเวชคืออะไรบทวิจารณ์ที่คุณอาจเคยได้ยินจากเพื่อนและคนรู้จัก ไม่ว่าในกรณีใด เราสามารถพูดด้วยความมั่นใจว่าในขณะนี้ไม่มีบันทึกกรณีใดที่การใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์ดังกล่าวจะทำให้เกิดปัญหาสุขภาพร้ายแรง ทั้งก่อนการคลอดและหลังการคลอดบุตร อย่างไรก็ตาม แพทย์เตือนว่าแม้จะติดตั้งเครื่องช่วยหายใจแล้ว แต่บางครั้ง (แม้ว่าจะพบไม่บ่อยนัก) การแท้งบุตรก็ยังเกิดขึ้นได้ ในขณะเดียวกัน สถิติแสดงให้เห็นว่าหลังจากติดตั้งอุปกรณ์ดังกล่าวในระยะแรกของภาวะคอคอตีบ-ปากมดลูกไม่เพียงพอ จำนวนการตั้งครรภ์ในเชิงบวกเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

ทุกวันนี้ผู้หญิงหลายคนประสบปัญหาการแท้งบุตร หนึ่งในสาเหตุหลักหรือการแท้งบุตรคือความไม่เพียงพอของคอขาดเลือด

ผู้หญิงหลายคนรับรู้คำพูดของแพทย์เกี่ยวกับความจำเป็นในการสร้างด้วยความสยองขวัญ แน่นอนว่ามันไม่น่าอภิรมย์ อย่างไรก็ตาม วิชาสูติศาสตร์ให้ผลดีมากกว่าผลเสีย ดังนั้นความคิดเห็นเชิงลบทั้งหมดเกี่ยวกับเรื่องนี้จึงไม่ยุติธรรม ท้ายที่สุดต้องขอบคุณอุปกรณ์ทางนรีเวชนี้ที่ผู้หญิงสามารถอุ้มลูกได้อย่างปลอดภัยและให้กำเนิดเขาตรงเวลา

อุปกรณ์ทางการแพทย์เริ่มถูกนำมาใช้ค่อนข้างเร็วเพื่อป้องกันการแท้งบุตรหรือการคลอดก่อนกำหนด ใน 90% ของกรณี การติดตั้งและการสวมใส่ช่วยให้ผู้หญิงอยู่ในตำแหน่งที่สามารถรักษาและยืดอายุการตั้งครรภ์จนถึงวันครบกำหนดได้

สูตินรีเวชคืออะไร?

เนื่องจากสิ่งของทางสูติกรรมมีรูปร่างโค้งมน จึงมักเรียกง่าย ๆ ว่าแหวน ทุกวันนี้มี pessaries หลายประเภทตามประเภท รูปร่าง และวัตถุประสงค์: วงรี ถ้วย กลม ฯลฯ อุปกรณ์ทางนรีเวชทำจากวัสดุที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้ (ซิลิโคน, พลาสติก)

หน้าที่หลักของตัวแทนทางนรีเวชคือการลดแรงกดที่มากเกินไปในอวัยวะในอุ้งเชิงกราน: มดลูก, ไส้ตรง, กระเพาะปัสสาวะ การจัดตั้งและการสวมใส่ช่วยลดความเสี่ยงของการเปิดปากมดลูกก่อนกำหนด

เมื่อไหร่ที่ pessary จะถูกลบออกในระหว่างตั้งครรภ์?

ในการตั้งครรภ์ปกติและไม่มีความผิดปกติทางพยาธิวิทยาอุปกรณ์ทางนรีเวชจะถูกลบออกเมื่ออายุครรภ์ 37-38 สัปดาห์ ก่อนทำการสกัดแพทย์ต้องแน่ใจว่าปากมดลูกอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องและไม่มีสิ่งผิดปกติใดๆ หากมีอาการบวมน้ำนรีแพทย์ควรเตือนหญิงตั้งครรภ์ว่าการถอนอาจมาพร้อมกับความเจ็บปวด

มีเหตุผลหลายประการที่ควรถอดและใส่กลับเข้าไปใหม่ หากขณะสวมใส่ หญิงตั้งครรภ์มีอาการไม่สบายหรือสังเกตเห็นจุด จำเป็นต้องตรวจทางนรีเวชและการวิเคราะห์สเมียร์เพื่อแยกการหยุดพัก หากจำเป็น ให้นำรายการออก ล้าง และใส่กลับเข้าไปใหม่ แต่เป็นไปได้ในกรณีที่ไม่มีความผิดปกติทางพยาธิวิทยา

อุปกรณ์สูติกรรมจะต้องถูกถอดออกเมื่อมีการเปิดใช้งานการคลอด การหดตัวแรงควรเป็นสัญญาณว่าต้องถอดอุปกรณ์ออกทันทีเพื่อป้องกันการกดทับมดลูกมากเกินไป หากไม่ได้กำจัด pessary ทันเวลา ความเสียหายของมดลูกก็เป็นไปได้เช่นเดียวกับความแออัดของหลอดเลือดดำ นอกจากนี้ วัตถุต้องถูกนำออกหลังการผ่าตัดคลอด

ในกรณีที่มีการแตกของเยื่อหุ้มก่อนคลอดซึ่งได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจพิเศษ (อัลตราซาวนด์, การวิเคราะห์ทางชีวเคมี) อาจไม่สามารถลบวัตถุทางนรีเวชได้ แต่เฉพาะในกรณีที่ไม่มีการติดเชื้อของเยื่อหุ้ม (chorioamnionitis) และการหดตัวของมดลูก ในกรณีนี้ของเหลวจะออกจากร่างกายของผู้หญิงผ่านทางช่องเปิดของอุปกรณ์ทางนรีเวช อย่างไรก็ตาม หากมีความเป็นไปได้ของการติดเชื้อ pessary นั้นจะถูกลบออก

การสกัดวัตถุทางการแพทย์รวมถึงการติดตั้งจะดำเนินการในสำนักงานของนรีแพทย์ ไม่ว่าในกรณีใดคุณไม่ควรถอดหรือปรับ pessary ด้วยตัวเอง หลังจากกำจัดออกแล้วจำเป็นต้องดำเนินการสุขอนามัยที่จำเป็นของช่องคลอด

สรุปแล้วเราสามารถแยกแยะปัจจัยต่อไปนี้สำหรับการกำจัดสูตินรีเวชก่อนกำหนด:

• การแตกของน้ำคร่ำก่อนวัยอันควร
• การเปิดใช้งานการเกิด;
• chorioamnionitis;
• โรคติดเชื้อของอวัยวะสืบพันธุ์
• จัดส่งฉุกเฉิน

ในกรณีอื่น ๆ อุปกรณ์ทางนรีเวชจะถูกลบออกทันทีก่อนการคลอดบุตร อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงจำเป็นต้องควบคุมสี กลิ่น และโครงสร้างของตกขาวในขณะสวมใส่ หากมีอาการผิดปกติใด ๆ ปรากฏขึ้น หญิงตั้งครรภ์ควรแจ้งให้แพทย์ทราบอย่างแน่นอน