การวิเคราะห์การรั่วไหลของน้ำ สาเหตุของการแตกของกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ก่อนกำหนด

การตั้งครรภ์ครั้งแรกเปรียบเสมือนชีวิตใหม่ที่มีปรากฏการณ์ที่ไม่คุ้นเคยและบางครั้งไม่คาดคิดรอผู้หญิงอยู่ มันคุ้มค่าที่จะทำความคุ้นเคยกับปริมาณที่เพิ่มขึ้นของร่างกายและน้ำหนักการเปลี่ยนแปลงของอารมณ์และความชอบเมื่อการค้นพบใหม่เริ่มต้นขึ้น บางคนเป็นที่น่าพอใจและให้กำลังใจทำให้สดใสขึ้น 9 เดือนของการรอทารก การเรียนรู้ผู้อื่นตั้งแต่เนิ่นๆ จะดีกว่า และเป็นที่พึงปรารถนาในทางทฤษฎีเท่านั้น โดยไม่ต้องเผชิญหน้าในทางปฏิบัติ ตัวอย่างเช่นเกี่ยวกับการรั่วไหลของน้ำคร่ำและสิ่งที่ต้องทำในกรณีนี้ สำหรับสตรีมีครรภ์ส่วนใหญ่ น้ำคร่ำรั่วเป็นฝันร้ายที่พวกเขาทำให้ตกใจและกลัวซึ่งกันและกัน

อันที่จริงน้ำคร่ำรั่วไหลไปไกลจากทุกคนและไม่บ่อยเท่าที่อาจดูเหมือนถ้าคุณเลิกล้ม แต่ผู้หญิงทุกคนควรรู้ว่าต้องทำอย่างไรในกรณีที่น้ำคร่ำรั่ว - อย่างน้อยก็เผื่อไว้ วิธีนี้จะช่วยตรวจสอบว่าน้ำคร่ำมีการรั่วไหลจริงหรือไม่ ยิ่งไปกว่านั้น การรั่วไหลยังเกิดขึ้นได้ไม่เพียงแต่ในช่วงตั้งครรภ์ครั้งแรกเท่านั้น และข้อมูลจะเป็นประโยชน์กับคุณหรือคนที่คุณรักในอนาคต อย่างที่คุณทราบ ความกลัวมีนัยน์ตาโต แต่ในทุกสิ่งที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์และสุขภาพโดยทั่วไป เราไม่อาจพึ่งพาสัญชาตญาณและข้อมูลที่ไม่เป็นชิ้นเป็นอันได้ จำเป็นต้องเข้าใจอย่างชัดเจนว่าน้ำคร่ำรั่วไหลได้อย่างไรและต้องทำอย่างไรในกรณีนี้

น้ำคร่ำและการรั่วไหลของน้ำคร่ำ
น้ำคร่ำเป็นของเหลวที่ล้อมรอบตัวอ่อน น้ำคร่ำหรือน้ำคร่ำล้อมรอบทารกตลอดพัฒนาการของทารกในครรภ์และปกป้องเขาจากการติดเชื้อทั้งหมด ทางร่างกายและอันตรายอื่น ๆ ตามองค์ประกอบทางเคมี น้ำคร่ำอุดมไปด้วยวิตามิน เกลือ ฮอร์โมน กรดอะมิโน และยังมีของเสีย ขนฟู และอนุภาคของผิวหนังของทารกในครรภ์ สิ่งนี้กำหนดหน้าที่และความสามารถของน้ำคร่ำ:

• โภชนาการของทารกในครรภ์ในระยะแรกของการพัฒนาเกิดขึ้นจากการดูดซึมสารจากน้ำคร่ำโดยตรงผ่านผิวหนัง ในเวลาต่อมา ทารกจะดูดน้ำคร่ำด้วยการจิบเล็กน้อย
  
• ป้องกันอิทธิพลทางกายภาพจากภายนอกตามหลักการคิดค่าเสื่อมราคา จากภัยคุกคามทางเคมีและการติดเชื้อ น้ำคร่ำได้รับการปกป้องเนื่องจากความหนาแน่นของถุงน้ำคร่ำบวกกับโปรตีนที่ใช้งานของอิมมูโนโกลบูลินในองค์ประกอบของของเหลวนั้นเอง
  
• การสร้างสภาพแวดล้อมที่สะดวกสบายสำหรับตัวอ่อน: "ว่ายน้ำ" ฟรีในของเหลว ภายใต้สภาวะของความดันคงที่และอุณหภูมิคงที่ นอกจากนี้ น้ำคร่ำยังปิดเสียงและเสียงที่รุนแรงอื่นๆ ที่มาจากภายนอก
  
• การวินิจฉัยปริกำเนิด: ตามการวิเคราะห์ของตัวอย่างน้ำคร่ำ, โรค (พันธุกรรม, กรรมพันธุ์), ความผิดปกติที่เป็นไปได้และสภาพของทารกในครรภ์โดยรวมจะถูกกำหนด นอกจากนี้น้ำคร่ำยังช่วยให้คุณทราบเพศและกรุ๊ปเลือดของตัวอ่อน
  

อย่างที่คุณเห็น น้ำคร่ำมีความจำเป็นสำหรับทั้งเด็กและแพทย์ และสำหรับหญิงตั้งครรภ์เท่านั้นที่พวกเขาก่อให้เกิดปัญหาแม้ว่าตามความคิดของธรรมชาติพวกเขาไม่ควรก่อให้เกิดปัญหา ในระหว่างตั้งครรภ์ปกติน้ำคร่ำจะถูกเทออกในระหว่างการคลอดบุตรเท่านั้นและก่อนหน้านั้นจะถูกเก็บไว้อย่างปลอดภัยโดยน้ำคร่ำ (เยื่อน้ำคร่ำ) บางครั้งน้ำคร่ำจะรั่วเล็กน้อยหลังจากตั้งครรภ์ได้ 37 สัปดาห์ แต่ถ้าการรั่วไหลของน้ำคร่ำเกิดขึ้นเร็วกว่านั้น อาจบ่งบอกถึงพยาธิสภาพระหว่างตั้งครรภ์ พัฒนาการของทารกในครรภ์ และแม้กระทั่งทำให้คลอดก่อนกำหนด

น้ำคร่ำรั่วได้อย่างไรและทำไม?
โดยปกติน้ำคร่ำจะถูกเทออกเมื่อสิ้นสุดระยะแรกของการคลอดเมื่อปากมดลูกเปิดออก การหลั่งออกก่อนวัยอันควรซึ่งเริ่มขึ้นนานก่อนการคลอดบุตร และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเวลาน้อยกว่า 37 สัปดาห์ เรียกว่าการรั่วไหลของน้ำคร่ำ สาเหตุของการรั่วไหลแตกต่างกัน:

• การบาดเจ็บทางร่างกาย
  
• ปากมดลูกอ่อน ไม่สามารถรับน้ำหนักของทารกในครรภ์ได้
  
• ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของทารกในครรภ์เนื่องจากลักษณะเฉพาะของร่างกายของมารดาหรือปัญหาอื่นๆ
  
• การติดเชื้อ.
  
• น้ำคร่ำมากเกินไป (ที่เรียกว่า polyhydramnios)
  
• การแทรกแซงจากภายนอกระหว่างการวินิจฉัย
  

บางครั้งการรั่วไหลของน้ำคร่ำอาจเป็นสัญญาณของการตั้งครรภ์หลายครั้ง แต่ไม่ว่าในกรณีใดปรากฏการณ์นี้ไม่สามารถละเลยได้ จริงอยู่ ผู้หญิงหลายคนเนื่องจากความสงสัยมากเกินไป มักจะวินิจฉัยการรั่วไหลของน้ำคร่ำและความผิดปกติอื่นๆ ด้วยตนเอง สิ่งนี้เป็นสิ่งต้องห้ามโดยเด็ดขาด เพราะมันทำให้เกิดความเครียดกับทั้งตัวแม่และลูกในตัวเธอ

สัญญาณของการรั่วไหลของน้ำคร่ำ น้ำคร่ำรั่วแค่ไหน
สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตและพิจารณาการรั่วไหลของน้ำในเวลาที่เหมาะสม แต่อย่าสับสนกับสารคัดหลั่งตามธรรมชาติอื่น ๆ ของร่างกาย การถ่ายปัสสาวะ ฯลฯ มันง่ายที่จะทำผิดพลาด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพิจารณาถึงความตื่นเต้นที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ ดังนั้น จำไว้ว่าน้ำคร่ำรั่วไหลได้อย่างไร:

1. น้ำคร่ำแตกก่อนกำหนดเกิดขึ้นอย่างล้นเหลือประมาณครึ่งลิตร คุณอดไม่ได้ที่จะสังเกตเห็นการปล่อยของเหลวใสออกมาในปริมาณนี้ มันบ่งบอกถึงการแตกของถุงน้ำคร่ำ
   
2. ถุงน้ำคร่ำอาจไม่แตก แต่เพียงฉีกขาดเล็กน้อยจากนั้นการรั่วไหลของของเหลวนั้นไม่เพียงพอ แต่คงที่ คุณสามารถแยกความแตกต่างจากสารคัดหลั่งอื่น ๆ ด้วยกลิ่นและสี แต่ไม่เสมอไป
   
3. หากกลิ่นและสีของตกขาวชัดเจน ไม่ต้องสงสัยเลยว่านี่เป็นสัญญาณของการละเมิดหลักสูตรการตั้งครรภ์ ของเหลวสีแดง น้ำตาล มีสีเขียวแกมเหลือง ต้องไปพบแพทย์ทันที
   

จะทำอย่างไรกับการรั่วไหลของน้ำคร่ำ
จะทำอย่างไรถ้าน้ำคร่ำรั่วไหล? ก่อนอื่นอย่าตื่นตระหนกและประเมินสถานการณ์อย่างมีสติ คุณอาจต้องยืนยันการวินิจฉัย แต่ควรปรึกษาแพทย์ การรั่วไหลของน้ำคร่ำไม่สามารถละเลยหรือ "สังเกต" ได้นานขึ้น แต่สิ่งที่ต้องทำขึ้นอยู่กับสถานการณ์ ความเป็นอยู่ที่ดีและระยะเวลาของการตั้งครรภ์ นี่คือรายการของการดำเนินการหลักในการตรวจจับการรั่วไหลของน้ำคร่ำ:
สิ่งสำคัญที่หญิงตั้งครรภ์ต้องทำเมื่อน้ำคร่ำรั่วคือการไปพบแพทย์ โดยไม่ต้องรอการตรวจตามกำหนดตามปกติ หากคุณดำเนินการอย่างรวดเร็วและถูกต้อง คุณจะสามารถหลีกเลี่ยงผลร้ายที่ตามมาได้ การวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงทีสำหรับการรั่วไหลของน้ำคร่ำเพิ่มโอกาสที่แรงงานปกติและการป้องกันการติดเชื้อ

ความปลอดภัยของน้ำคร่ำรั่วไหลเป็นสัดส่วนโดยตรงกับอายุครรภ์ ยิ่งนาน ยิ่งเสี่ยงต่อสุขภาพและชีวิตน้อยลง ตอนนี้คุณรู้แล้วว่าน้ำคร่ำรั่วไหลอย่างไรและกลยุทธ์ของพฤติกรรมในกรณีนี้ และเราหวังว่าคุณจะไม่ประสบปัญหานี้และให้กำเนิดทารกที่แข็งแรงสวยงามและมีความสุข!

องค์ประกอบและปริมาตรของน้ำคร่ำเป็นหนึ่งในองค์ประกอบหลักของการตั้งครรภ์ปกติ เมื่ออยู่ในของเหลวนี้ ทารกในครรภ์จะได้รับการปกป้องจากการกระทำของปัจจัยลบหลายประการ: จากเสียง จากการติดเชื้อ จากอิทธิพลทางกล นอกจากการป้องกันแล้ว น้ำคร่ำยังให้สารอาหารและสภาพที่สบายแก่เด็กในครรภ์อีกด้วย ดังนั้นตลอดการตั้งครรภ์ ความสมดุลที่สม่ำเสมอจึงมีความสำคัญมาก หากมีการเปลี่ยนแปลงปริมาตรของของเหลว (oligohydramnios, polyhydramnios) ทั้งแม่และเด็กต้องทนทุกข์ทรมานจะเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ

โดยปกติน้ำคร่ำควรไหลออกก่อนการคลอดหลังจากถุงน้ำคร่ำแตก หากของเหลวไหลออกช้าหรือมากเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์และนานก่อนการคลอดบุตรก็อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ต่อสุขภาพของทารกในครรภ์และผู้หญิงได้ นี่คือสถานการณ์ที่ไม่มีอะไรขึ้นอยู่กับความต้องการและการกระทำของผู้หญิง จำเป็นต้องมีการตรวจและคำแนะนำเพิ่มเติมจากผู้เชี่ยวชาญว่าการตั้งครรภ์จะดำเนินไปอย่างไรในอนาคต

สัญญาณน้ำคร่ำรั่ว

หากกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์มีรอยฉีกขาดหรือรอยแตกเล็กๆ ที่อวัยวะหรือด้านข้างของมดลูก ของเหลวจะค่อยๆ รั่วไหล กระบวนการนี้สามารถดำเนินต่อไปได้เป็นเวลานานและจะไม่มีใครสังเกตเห็น เนื่องจากของเหลวนั้นได้รับการปรับปรุงและฟื้นฟูอย่างต่อเนื่อง เป็นเรื่องยากสำหรับผู้หญิงที่จะสังเกตเห็นการเริ่มต้นของปัญหาและสับสนได้ง่ายกับการตกขาวหรือภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ แต่เมื่อเวลาผ่านไป เธอสามารถใส่ใจกับการเปลี่ยนแปลงในร่างกายของเธอได้:

การปลดปล่อยกลายเป็นของเหลวและคงที่

มีอาการปวดท้องส่วนล่าง

การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์เปลี่ยนไป - ช้าและไม่สม่ำเสมอ

น้ำคร่ำไม่มีสี และกลิ่นของน้ำคร่ำไม่เกี่ยวอะไรกับกลิ่นปัสสาวะ เมื่อกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ปัสสาวะจะไหลจากความพยายามเพียงเล็กน้อย เช่น เมื่อไอ หัวเราะ เกร็ง น้ำคร่ำไหลออกมาเองตามธรรมชาติโดยไม่มีอิทธิพลจากภายนอก

ด้วยการรั่วไหลของน้ำจำนวนมากจึงเป็นเรื่องยากที่จะสร้างความสับสนให้กับปัญหากับโรคอื่น ๆ :

สารคัดหลั่งของของเหลวเบา ๆ (อาจเป็นสีน้ำตาลอมเขียว) ทำให้ผ้าลินินเปียกอย่างแรงสามารถระบายขาได้

กระเพาะอาหารมีขนาดเล็กลงมีความหนาแน่นมากขึ้น

การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์เกือบจะหยุดลง

เริ่มหดตัว

ในกรณีแรกและครั้งที่สอง คำแนะนำจะเหมือนกัน: ปรึกษาแพทย์ทันที

การทดสอบการรั่วไหลของน้ำคร่ำ

ผู้หญิงส่วนใหญ่ชอบที่จะทำให้แน่ใจว่ามีปัญหาเกิดขึ้นเองและจากนั้นจึงไปพบแพทย์พร้อมคำร้องเรียน ผู้หญิงจะทำอะไรได้บ้างที่บ้านถ้าสงสัยว่ามีน้ำรั่ว? อันดับแรก ตรวจสอบให้แน่ใจว่าของเหลวที่ไหลออกมาไม่ใช่ปัสสาวะหรือตกขาว หากใช้ชุดชั้นในและแผ่นรองถักสีอ่อนเป็นประจำ การตรวจจับการตกขาวที่ผิดปกติจากภายนอกจะง่ายขึ้น ปัสสาวะมีกลิ่นเฉพาะที่ยากต่อการเข้าใจผิด ชุดชั้นในสีเข้มจะช่วยสร้างตกขาว จะทิ้งแสงสีขาวไว้ หากผ้าเปียกชื้น ไม่มีกลิ่น และมีคราบขาวเป็นเมือก น่าจะเป็นน้ำคร่ำ

คำแนะนำอีกประการหนึ่งในการทดสอบการรั่วที่บ้านคือการล้างกระเพาะปัสสาวะให้มากที่สุด ล้างอวัยวะเพศและเช็ดให้แห้ง หลังจากนั้นให้ใช้ผ้าเช็ดปากที่สะอาดเบา ๆ เป็นแผ่นรอง หากหลังจากครึ่งชั่วโมงยังมีจุดเปียกอยู่ มีเหตุผลทุกประการที่จะสงสัยว่ามีการรั่วไหลของน้ำคร่ำ นอกจากนี้หลังอาบน้ำคุณสามารถนอนลงบนผ้าปูที่นอนที่สะอาดแล้วหันข้าง ในท่านอนหงาย น้ำคร่ำจะไหลออกเร็วขึ้น หากพบจุดเปียก โปรดติดต่อโรงพยาบาลเพื่อขอความช่วยเหลือ

ข้อมูลที่แม่นยำยิ่งขึ้นสามารถให้ได้โดยการทดสอบพิเศษที่สามารถซื้อได้ที่ร้านขายยา แผ่นทดสอบถูกชุบด้วยรีเอเจนต์พิเศษที่ตรวจจับระดับสูงpH. โดยปกติการหลั่งจากช่องคลอดในหญิงตั้งครรภ์ควรมีรสเปรี้ยว เมื่อน้ำรั่วระดับpHจะเป็นกลางหรือเป็นด่าง ไฟแสดงสถานะปะเก็นจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินอมเขียวหากมีปัญหา

ข้อเสียของการทดสอบดังกล่าวเป็นผลบวกที่ผิดพลาด หากผู้หญิงมีภาวะ dysbacteriosis ในช่องคลอด การอักเสบของเยื่อเมือก หรือการสวนล้างหรือการมีเพศสัมพันธ์เกิดขึ้นไม่นานก่อนการวินิจฉัย ในทุกสถานการณ์ดังกล่าว ระดับจะเปลี่ยนไปpH.

การทดสอบเพื่อตรวจหาโปรตีน -1 และไมโครโกลบูลินในรกจะมีความน่าเชื่อถือมากขึ้น เนื่องจากเป็นการทดสอบโดยอาศัยการตรวจหาส่วนประกอบที่พบในน้ำคร่ำเท่านั้น

มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายได้ เขายังจะทำการทดสอบ ตรวจสอบผู้หญิงคนนั้นโดยใช้กระจก และส่งเธอไปสแกนอัลตราซาวนด์ จากข้อมูลทั้งหมดที่ได้รับ กลยุทธ์ของการจัดการการตั้งครรภ์ต่อไปจะถูกเลือก

สาเหตุของน้ำคร่ำรั่ว

การสูญเสียน้ำคร่ำเกิดขึ้นจากรอยแตกในถุงน้ำคร่ำ ความเสียหายต่อเปลือกสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ:

การอักเสบของเยื่อเมือกในช่องคลอดซึ่งขึ้นอยู่กับการติดเชื้อ เชื้อโรคที่พบบ่อยที่สุดคือ mycoplasmas, chlamydia, trichomonas, streptococci ผู้หญิงหลายคนหวังว่าร่างกายจะรับมือกับโรคได้ด้วยตัวเองและไม่แสวงหาการรักษา แบคทีเรียยังคงพัฒนาต่อไปเจาะเข้าไปในบริเวณถุงน้ำคร่ำและละลายเมมเบรน 30% ของกรณีน้ำคร่ำรั่ว การติดเชื้อคือต้นเหตุ

การติดเชื้อที่เข้าสู่เยื่อหุ้มของทารกในครรภ์ผ่านทางเลือดหรือจากระบบสืบพันธุ์โดยไม่ทำลายกระเพาะปัสสาวะ การพัฒนาอย่างต่อเนื่องภายในเชื้อโรคละเมิดความสมบูรณ์ของเปลือกและกระตุ้นการรั่วไหล

ตก, บาดเจ็บ, พัดไปที่ช่องท้อง แรงกระแทกทางกลอาจทำให้เกิดการแตกของเปลือกได้

โดยปกติหัวของทารกจะอยู่ที่ด้านล่าง และน้ำหน้า (ก่อนออกจากมดลูก) จะไม่สะสมมากนัก ในตำแหน่งอื่นของทารกในครรภ์ ปริมาตรของของเหลวในบริเวณส่วนล่างจะเพิ่มขึ้นและกดที่เปลือกอย่างต่อเนื่องทำให้เกิดรอยแตก ด้วยเหตุผลเดียวกัน การรั่วไหลอาจเกิดขึ้นได้กับการตั้งครรภ์หลายครั้งและ ;

โครงสร้างทางพยาธิวิทยาของมดลูกและปากมดลูก เงื่อนไขเหล่านี้ทำให้ทารกในครรภ์มีความผิดปกติ และปากมดลูกสั้นช่วยให้ถุงน้ำคร่ำยื่นออกมาและได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อ ด้วยเหตุนี้จึงสังเกตเห็นการรั่วไหลเป็นหลักในไตรมาสที่สาม

การศึกษาน้ำคร่ำซึ่งประกอบด้วยการเจาะกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์และการสะสมของน้ำคร่ำ ด้วยเหตุนี้ รอยแตกจึงเกิดขึ้นน้อยมาก

การรักษาน้ำคร่ำรั่ว

เมื่อเลือกวิธีการรักษา ให้คำนึงถึงอายุครรภ์ ขนาดหรือจำนวนรอยแตก ปริมาณของเหลวที่ไหลออก และสภาพของทารกในครรภ์ด้วย หากเกิดปัญหาขึ้นในช่วงไตรมาสแรก แทบไม่มีโอกาสรักษาครรภ์ได้ การสูญเสียน้ำคร่ำอย่างต่อเนื่องจะทำให้ทารกในครรภ์ไม่สามารถพัฒนาได้ตามปกติ ดังนั้นการตั้งครรภ์ในโรงพยาบาลนานถึง 22 สัปดาห์จึงถูกขัดจังหวะ

ในไตรมาสที่สอง เมื่อตรวจพบการรั่วไหลของน้ำ ผู้หญิงคนหนึ่งจะถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่อง การยืดอายุครรภ์มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ ทารกที่เกิดในสัปดาห์ที่ 25 ยังไม่สมบูรณ์ พวกเขามีโอกาสรอดน้อยมาก และเด็กที่รอดชีวิตอาจยังคงทุพพลภาพ ในสถานการณ์เช่นนี้ การตัดสินใจที่จะยืดอายุการตั้งครรภ์โดยผู้หญิงคนนั้น

หลังจาก 25 สัปดาห์ น้ำรั่วเล็กน้อย ผู้เชี่ยวชาญในโรงพยาบาลจะตรวจสอบสุขภาพของผู้หญิงและสภาพของทารกในครรภ์ จากผลการตรวจอัลตราซาวนด์ประเมินความพร้อมของอวัยวะภายในของเด็กในการมีชีวิตนอกร่างกายของมารดา หากจำเป็น ให้ยืดอายุครรภ์ให้นานที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ ผู้หญิงคนหนึ่งได้รับการบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อปกป้องทารกในครรภ์จากการติดเชื้อผ่านการพักและนอนพัก ในสถานการณ์เช่นนี้ คุณจะต้องกิน ล้าง และถ่ายอุจจาระบนเตียง เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดช่องว่างภายใต้น้ำหนักของน้ำคร่ำ หากสถานการณ์ไม่เปลี่ยนแปลงไปในทางที่แย่ลง และเด็กยังคงพัฒนาตามปกติ สูติแพทย์จะรอดูต่อไป

หากแม้จะมีมาตรการทั้งหมดแล้วก็ตาม การไหลออกของของเหลวยังคงดำเนินต่อไป จะมีการตัดสินใจที่จะชักจูงแรงงาน การคลอดบุตรสามารถเป็นอิสระได้หากการหดตัวเริ่มขึ้นหลังจากการเจาะเยื่อหรือโดยการผ่าตัดคลอดหากการชักนำให้เกิดการใช้แรงงานทั้งหมดไม่นำไปสู่ผลลัพธ์

หากน้ำไหลออกก่อนคลอด 2 สัปดาห์และมีของเหลวไหลออกเป็นจำนวนมาก การตั้งครรภ์จะไม่คงอยู่ ซึ่งมักจะตามมาด้วยการหดตัว การตั้งครรภ์ดังกล่าวถือว่าครบกำหนดและไม่ควรทำให้สตรีมีครรภ์ตื่นตระหนก

ภาวะทางพยาธิวิทยาที่เกิดจากการแตกของเยื่อบางๆ หรือการเกิดรอยแตกขนาดเล็กในนั้น เป็นที่ประจักษ์จากการหลั่งน้ำคร่ำในปริมาณเล็กน้อยอย่างต่อเนื่อง สำหรับการวินิจฉัย การตรวจด้วยกระจก การเจาะน้ำคร่ำ การเจาะน้ำคร่ำด้วยสีย้อมที่ปลอดภัย การตรวจทางช่องคลอดด้วยกล้องจุลทรรศน์ และอัลตราซาวนด์ช่องท้อง กลวิธีทางสูติกรรมถูกกำหนดโดยระยะเวลาของการตั้งครรภ์, สภาพของแม่และทารกในครรภ์, การปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อน ด้วยการจัดการที่คาดหวังจะมีการกำหนดยาปฏิชีวนะ glucocorticoids และ tocolytics กลวิธีเชิงรุกรวมถึงการยุติการตั้งครรภ์หรือการชักนำให้เกิดการใช้แรงงาน

การรักษาน้ำคร่ำรั่ว

เมื่อตรวจพบการรั่วไหลของน้ำในสตรีที่ตั้งครรภ์ได้ 34-36 สัปดาห์ จะใช้ทั้งกลยุทธ์ที่คาดหวังและกระตือรือร้น เนื่องจากไม่มีหลักฐานที่เชื่อถือได้ว่าการชักนำให้เกิดการคลอดบุตรในเวลานี้ทำให้ผลลัพธ์ของทารกแรกเกิดแย่ลง ทางเลือกที่สองจึงดีกว่า การรอมักกระตุ้นการพัฒนาของ chorioamnionitis และการกดทับของสายสะดือ ระยะเวลาของการสังเกตมักจะไม่เกิน 1 วัน หลังจากเริ่มคลอดแล้วจะมีการกำหนดยาปฏิชีวนะเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรค

ที่อายุครรภ์ 37 สัปดาห์ขึ้นไป หากตรวจพบน้ำคร่ำในสารคัดหลั่งและไม่มีการทำงานของแรงงาน จะมีการระบุการชักนำให้คลอด การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียใช้ในการวินิจฉัยโรคคอตีบ แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะป้องกันโรคเฉพาะเมื่อระยะเวลาที่น้ำรั่วไหลเกินที่คาดไว้เกิน 18 ชั่วโมง

การพยากรณ์และการป้องกัน

การพยากรณ์โรคสำหรับการรั่วไหลของน้ำคร่ำขึ้นอยู่กับอายุครรภ์ การใช้กลยุทธ์ที่คาดหวังอย่างมีเหตุผลช่วยให้ทารกในครรภ์เติบโตเต็มที่และลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนติดเชื้อ การหยุดการรั่วไหลของการตั้งครรภ์ในสัปดาห์ที่ 22-33 ช่วยให้คุณยืดอายุได้เต็มที่หากสภาพของผู้หญิงและทารกในครรภ์เป็นที่น่าพอใจและปริมาณน้ำคร่ำยังคงอยู่ในระดับปกติ ด้วยการรั่วไหลของน้ำอย่างต่อเนื่องไม่มีสัญญาณของการอักเสบสภาพที่น่าพอใจของหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์สามารถยืดออกได้ไม่เกิน 1-3 สัปดาห์ ความเสี่ยงของการเสียชีวิตปริกำเนิดจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญในการคลอดก่อนกำหนดตั้งแต่ 31-33 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์และอุบัติการณ์ของทารกแรกเกิด - จาก 34 หรือมากกว่า การป้องกันการรั่วไหลของน้ำก่อนเวลาอันควรเกี่ยวข้องกับการจำกัดการออกแรงอย่างหนัก การเลิกบุหรี่ การลงทะเบียนในเวลาที่เหมาะสม และการไปพบแพทย์สูติแพทย์-นรีแพทย์เป็นประจำ การนัดหมายที่เหมาะสมของขั้นตอนการวินิจฉัยที่รุกราน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อตรวจพบปัจจัยเสี่ยง)

น้ำคร่ำเป็นตัวช่วยที่มีคุณค่าต่อการคลอดทารกในระหว่างตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จ: เป็นสภาพแวดล้อมที่ทารกเติบโตและพัฒนาก่อนคลอด น้ำคร่ำสร้างสภาวะที่เหมาะสมที่สุดสำหรับชีวิตในครรภ์ของทารกในครรภ์และปกป้องจากอันตรายที่อาจเกิดขึ้น นอกจากนี้ เนื่องจากองค์ประกอบทางชีวเคมี พวกมันจึงกลายเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการเผาผลาญและป้องกันการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย ทารกและน้ำคร่ำโดยรอบได้รับการคุ้มครองโดยถุงน้ำคร่ำ ความสมบูรณ์ของมันมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการรักษาคุณสมบัติทั้งหมดของน้ำคร่ำ การรั่วไหลของน้ำเหล่านี้เป็นอันตราย มีอาการของตัวเอง และควรอยู่ภายใต้การควบคุมของนรีแพทย์

ส่วนใหญ่แล้วกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์จะขาดระหว่างการคลอดก่อนกำหนดระยะเวลาการรัด หากความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้มน้ำคร่ำแตกก่อนหน้านี้ก็ไม่สำคัญในสัปดาห์ที่ 22 หรือก่อนคลอดบุตรปรากฏการณ์นี้ถือว่าคลอดก่อนกำหนด

อาการน้ำคร่ำรั่ว

การล้างกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์อาจเกิดขึ้นได้หลายวิธี ในบางกรณีมันมาพร้อมกับการไหลออกอย่างรวดเร็วของน้ำคร่ำจากนั้นการแตกของเยื่อหุ้มสมองของทารกในครรภ์จะชัดเจนและไม่ต้องการการยืนยัน แต่บ่อยครั้งที่น้ำรั่วออกมาในปริมาณน้อยๆ เป็นระยะ ซึ่งคล้ายกับการหลั่งมากเกินไป ซึ่งอาจเกิดจากภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หรือเชื้อราในโพรงมดลูก ในกรณีนี้ สิ่งสำคัญคือต้องกำหนดเวลาว่ากระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ไม่บุบสลายหรือไม่

จะบอกได้อย่างไรว่าน้ำรั่ว?

ก่อนอื่นคุณต้องจำไว้ว่า: น้ำคร่ำนั้นโปร่งใสไม่มีสีและไม่มีกลิ่น มีหลายวิธีในการตรวจสอบว่าการหลั่งบางผิดปกติระหว่างตั้งครรภ์เป็นน้ำคร่ำหรือไม่:

1. ปะเก็นสำหรับตรวจหาน้ำคร่ำที่บ้าน
2. การตรวจโดยแพทย์บนเก้าอี้นรีเวช
3. ทำการสเมียร์แบบพิเศษ
4. อัลตร้าซาวด์เพื่อกำหนดปริมาณน้ำในมดลูก

วิธีแรกคือการทดสอบการรั่วที่บ้าน ขายที่ร้านขายยาและเป็นแผ่นพิเศษที่ทำปฏิกิริยากับน้ำคร่ำเท่านั้น การทดสอบไม่พบน้ำธรรมดา ปัสสาวะ หรือตกขาว

อย่างไรก็ตาม มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถระบุการปล่อยน้ำที่แท้จริงได้อย่างน่าเชื่อถือ ในการทำเช่นนี้จำเป็นต้องทำการตรวจหญิงตั้งครรภ์บนเก้าอี้นรีเวช อาการไอจะช่วยให้เข้าใจว่าเป็นน้ำหรือไม่: หากความสมบูรณ์ของกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์แตกจริง ๆ แล้วเป็นผลมาจากความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นเมื่อไอแพทย์จะเห็นส่วนอื่นของน้ำคร่ำ

เพื่อยืนยันการวินิจฉัย นรีแพทย์จะทำการตรวจสารคัดหลั่งในน้ำคร่ำเพื่อตรวจหาสารคัดหลั่ง หากผลเป็นบวก แถบทดสอบจะเปลี่ยนสี เหมือนแผ่นสำหรับใช้ในบ้าน

อัลตราซาวนด์จะช่วยในการกำหนดปริมาณน้ำในมดลูก

อันตรายจากการรั่วไหลของน้ำคร่ำคืออะไร?

เนื่องจากความจริงที่ว่างานหลักของเยื่อหุ้มน้ำคร่ำคือการปกป้องทารกจากการติดเชื้อ chorionamniotitis ควรถูกเรียกว่าเป็นผลที่ร้ายแรงที่สุดจากการแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ก่อนวัยอันควร โรคอักเสบนี้จับเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์เป็นหลัก และจากนั้น เมื่อมันพัฒนา ทำให้เกิดการติดเชื้อของทารกในครรภ์ในครรภ์ ในระยะแรกอาจนำไปสู่ความผิดปกติในเด็กและการแท้งบุตรได้ เริ่มตั้งแต่เดือนที่ 4 ของการตั้งครรภ์ การติดเชื้อจะส่งผลต่ออวัยวะต่างๆ ของทารกในครรภ์ รกไม่เพียงพอ พัฒนาการล่าช้า และแม้กระทั่งการเสียชีวิตในครรภ์ของทารกก็เป็นไปได้

การรั่วไหลของน้ำคร่ำสามารถพัฒนาเป็นการคลอดก่อนกำหนด ในกรณีนี้ เด็กที่คลอดก่อนกำหนด ต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษเพื่อความอยู่รอด มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคทางระบบประสาท และพัฒนาการทางจิตที่ล่าช้าในอนาคต

นอกจากนี้เนื่องจากปริมาณน้ำที่อยู่รอบ ๆ ตัวอ่อนในครรภ์ลดลงผนังของมดลูกกดทับแรงขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่ความโค้งของแขนขาได้ ในวรรณคดีทางวิทยาศาสตร์นี้เรียกว่า "กลุ่มอาการตกของทารกในครรภ์"

ดังนั้นจึงเห็นได้ชัดว่าการรั่วไหลของน้ำคร่ำก่อนวันเกิดเป็นปรากฏการณ์ที่อันตรายมาก ดังนั้นการตรวจหาน้ำไหลออกระหว่างตั้งครรภ์จึงต้องพบแพทย์ทันที และหากจำเป็น ให้ใช้มาตรการป้องกันภาวะแทรกซ้อน

ไม่เป็นความลับที่ทารกในครรภ์จะถูกล้อมรอบด้วยน้ำคร่ำหรือที่เรียกว่าน้ำคร่ำ พวกเขามีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของทารกในครรภ์ดังนั้นการหลั่งไหลของพวกเขาเกิดขึ้นในระหว่างการคลอดบุตร หากของเหลวเริ่มรั่วเร็วขึ้นจะเต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อนหรือการคลอดก่อนกำหนด ในการตีพิมพ์ เราจะค้นหาว่าสัญญาณของการรั่วไหลของน้ำคร่ำคืออะไร และสถานการณ์นี้อันตรายสำหรับผู้หญิงและเด็กเพียงใด

อาการหลักของการรั่วไหล

ในไตรมาสที่สามเป็นกระบวนการทางสรีรวิทยาของการเพิ่มการหลั่ง ในขั้นตอนนี้ การพิจารณาว่าผู้หญิงเริ่มมีการปล่อยของเสียประเภทใดเป็นสิ่งสำคัญมาก โดยธรรมชาติ ควรทำโดยนรีแพทย์ในจอ LCD ซึ่งสังเกตหญิงตั้งครรภ์ แต่สถานการณ์ในชีวิตไม่ได้ดีเสมอไป และมันเกิดขึ้นที่ผู้หญิงไม่สามารถพบแพทย์ได้ในอีกไม่กี่วันข้างหน้า ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับสตรีมีครรภ์ที่จะรับรู้การหลั่งน้ำคร่ำก่อนวัยอันควรอย่างอิสระ

• ของเหลวที่ปล่อยออกมาจะมีขนาดใหญ่ขึ้นเมื่อเคลื่อนที่หรือเปลี่ยนตำแหน่ง
• หากนี่เป็นการแตกเล็กน้อยของกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ น้ำก็สามารถไหลลงมาตามขาได้ และผู้หญิงคนนั้นก็ไม่สามารถปล่อยน้ำออกได้แม้ว่าจะมีความตึงเครียดในกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานก็ตาม
• หากช่องว่างมีขนาดเล็กมาก การรั่วไหลสามารถระบุได้ด้วยการทดสอบหรือรอยเปื้อนใน LCD (คลินิกฝากครรภ์) เท่านั้น

น้ำคร่ำมีลักษณะอย่างไร?

บ่อยครั้งที่ผู้หญิงพยายามกำหนดโดยสีของการปล่อยบนปะเก็นว่าเริ่มมีการรั่วไหลหรือไม่ ซึ่งทำได้ค่อนข้างยาก ส่วนใหญ่น้ำจะมีสีโปร่งใส ไม่ค่อยมีสีชมพู เขียว น้ำตาลหรือขุ่น

การทดสอบการรั่วไหลของน้ำคร่ำ

1. คุณไม่จำเป็นต้องซื้ออุปกรณ์ใดๆ สำหรับการทดสอบนี้ ไปเข้าห้องน้ำด้วยวิธีเล็ก ๆ ล้างตัวเองและเช็ดให้แห้งด้วยผ้าขนหนูเพื่อไม่ให้ความชื้นเหลืออยู่ที่ใด หลังจากนั้นให้นอนลงบนผ้าปูที่นอนที่แห้งและสะอาด หากหลังจากผ่านไป 15-20 นาทีมีจุดเปียกปรากฏขึ้นมีความเป็นไปได้สูงที่จะมีการรั่วไหลของน้ำคร่ำ ความน่าเชื่อถือของวิธีนี้อยู่ที่ประมาณ 80%
2. ปะเก็นที่ช่วยให้คุณกำหนดความเป็นไปได้ของการรั่วไหลสามารถซื้อได้ที่ร้านขายยาในราคา 290-330 รูเบิลอย่างแท้จริง

ผู้หญิงที่รัก จำไว้ว่า เมื่อสัญญาณแรกของการรั่วไหล ให้ติดต่อสูตินรีแพทย์ทันทีในจอ LCD หรือในโรงพยาบาลคลอดบุตร หากทารกขาดน้ำเป็นเวลานานจะเป็นอันตรายต่อสุขภาพและแม้กระทั่งชีวิตของทารก

ปกติการไหลของน้ำคร่ำเกิดขึ้นได้อย่างไร?

ในกรณีส่วนใหญ่ ลำดับเหตุการณ์ต่อไปนี้จะเกิดขึ้น:

• แรงงานเริ่มต้นที่ 38-42 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์
• ในระหว่างการหดตัวถุงน้ำคร่ำจะแตกและของเหลวก็ไหลออกมาในลำธารเดียว
• หากไม่มีการแตกของกระเพาะปัสสาวะสูติแพทย์ - นรีแพทย์บนเก้าอี้จะเจาะถุงน้ำคร่ำอย่างอิสระ - กระบวนการนี้เรียกว่าการเจาะน้ำคร่ำ

สิ่งที่คุกคามผู้หญิงและทารกในครรภ์ที่มีการรั่วไหล?

หากน้ำลดลงอย่างสมบูรณ์ในช่วงไตรมาสที่ 2 ซึ่งอาจนำไปสู่การติดเชื้อของทารกในครรภ์ด้วยการติดเชื้อที่จะผ่านการป้องกันทั้งหมดในกรณีนี้ได้อย่างง่ายดาย

ทันทีที่สูติแพทย์ - นรีแพทย์ระบุว่าเป็นน้ำคร่ำที่รั่วไหลในหญิงตั้งครรภ์ ผู้หญิงคนนั้นจะถูกส่งไปตรวจวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์เพื่อกำหนดระดับวุฒิภาวะของเด็กในครรภ์ หากระบบทางเดินหายใจและไตของทารกในครรภ์พร้อมที่จะทำงานนอกมดลูก แรงงานจะถูกกระตุ้น นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันผลของการติดเชื้อ หากทารกยังไม่พร้อมที่จะเกิด จะมีมาตรการหลายอย่างเพื่อยืดอายุการตั้งครรภ์ ผู้หญิงคนนั้นจะได้รับยาต้านแบคทีเรียและหมายถึงการหยุดใช้แรงงานและพวกเขาจะเริ่มรอจนกว่าเด็กจะถึงเกณฑ์การพัฒนาที่จะอนุญาตให้เขาหายใจได้ด้วยตัวเอง