หมอโคมารอฟสกี้ สอนเด็กให้เคี้ยว กลืน และป้อนอาหารด้วยช้อน เด็กกลืนอาหารโดยไม่เคี้ยว เด็กกลืนอาหารแข็งได้ยาก

ภาวะกลืนลำบากเป็นการกลืนลำบากและเป็นอาการของพยาธิสภาพของระบบประสาทตลอดจนระบบทางเดินอาหารส่วนบน ในกรณีที่มีอาการกลืนลำบากแม้แต่เป็นตอน ๆ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ อย่างต่อเนื่องก็จำเป็นต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์เพราะอาจบ่งบอกถึงโรคที่ร้ายแรงมาก

กายวิภาคศาสตร์โดยย่อ

ในกระบวนการกลืนปกติ กล้ามเนื้อ 26 มัดที่เกี่ยวข้อง ทั้งหมดล้วนเกิดจากเส้นประสาทสมอง 5 เส้น การกลืนแบ่งออกเป็นสามระยะ:

• ระยะช่องปาก ระยะนี้เริ่มต้นเมื่อเคี้ยวอาหารเสร็จแล้ว เมื่ออาการโคม่าอาหารเคลื่อนไปที่ระดับคอหอย ใช้เวลาไม่ถึง 1 วินาที มันเป็นองค์ประกอบเดียวของการกลืนที่ถูกควบคุมโดยเปลือกสมองอย่างมีสติ
• ระยะคอหอย ในระยะนี้ คอหอยเพดานอ่อนจะปิดลง กล่องเสียงจะถูกยกขึ้น ทางเดินหายใจได้รับการปกป้อง และเต้านมจะถูกเคลื่อนไปตามแนวคอหอย โดยไม่ผ่านระดับของกล้ามเนื้อคอหอยเซลล์วงแหวนตราสิทธิบัตร ระยะนี้ถูกควบคุมแบบสะท้อนกลับโดยศูนย์การกลืนซึ่งอยู่ในไขกระดูกออบลองกาตา ระยะเวลาของมันน้อยกว่า 1 วินาที
• ระยะหลอดอาหาร ประกอบด้วยการกระทำของแรงโน้มถ่วง ร่วมกับการหดตัวของกล้ามเนื้อหลอดอาหารอย่างต่อเนื่องและต่อเนื่อง โดยเคลื่อนเต้านมลงไปที่กล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหาร โดยทั่วไปจะใช้เวลา 8-20 วินาที

อาการ

อาการกลืนลำบากบ่งบอกถึงการหยุดชะงักของอาหารผ่านหลอดอาหาร การกลืนไม่ทำให้บุคคลรู้สึกไม่สบาย แต่หลังจากนั้น ก้อนเนื้อจะ “หยุดและติด” ในลำคอ และมีอาการแน่นบริเวณส่วนหลังของกระดูกสันอก ในกรณีส่วนใหญ่ การกลืนลำบากไม่ได้มาพร้อมกับความเจ็บปวด อาจเป็นไปได้เมื่อมีอาการกระตุกของหลอดอาหาร

สัญญาณหลักของภาวะกลืนลำบากคือ:

• การเคลื่อนไหวของอาหารเข้าไปในหลอดอาหารในบริเวณคอหอยจะหยุดชะงักและก้อนเนื้อจะถูกโยนเข้าไปในโพรงจมูกหรือช่องปาก
• โดดเด่นด้วยความรู้สึกหายใจไม่ออก;
• มีอาการไอ
• น้ำลายไหลออกมาอย่างล้นเหลือ
• โรคปอดบวมจากการสำลักอาจเกิดขึ้น (การอักเสบของเนื้อเยื่อปอดอันเป็นผลมาจากการแทรกซึมของสิ่งแปลกปลอมเข้าไป)
• เป็นไปไม่ได้ที่จะกลืนอาหารให้หมดหรือคุณต้องใช้ความพยายามอย่างมากในการทำเช่นนั้น

โดยปกติแล้ว อาการกลืนลำบากเกิดจากการรับประทานอาหารแข็ง โดยเฉพาะในระยะเริ่มแรก การกลืนจะดีขึ้นเมื่อดื่มน้ำ อาหารเหลวมักจะรับประทานได้ง่ายกว่ามาก แม้ว่าจะมีอาการกลืนลำบากเกิดขึ้นแม้จะกลืนน้ำก็ตาม

การจำแนกประเภทและองศา

เกี่ยวกับการแปลกระบวนการทางพยาธิวิทยาดังต่อไปนี้:

1. Oropharyngeal (oropharyngeal) กลืนลำบาก - ในกรณีนี้มีปัญหาในการผ่านอาหารจากคอหอยไปยังหลอดอาหาร พัฒนาเนื่องจากพยาธิสภาพของกล้ามเนื้อคอหอยกล้ามเนื้อคอหอยหรือโรคทางประสาท
2. หลอดอาหาร (หลอดอาหาร) กลืนลำบาก - เกิดขึ้นเนื่องจากการอุดตันของหลอดอาหารหรือการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อบกพร่อง แบ่งตามอัตภาพเป็นล่าง บน และกลาง
3. Cricopharyngeal incoordination คือการหดตัวของเส้นใยทรงกลมของกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนบนโดยไม่ประสานกัน
4. ภาวะกลืนลำบากที่เกิดขึ้นเนื่องจากการบีบตัวของหลอดอาหารโดยหลอดเลือดขนาดใหญ่ที่แล่นผ่านบริเวณใกล้เคียง (เอออร์ตาและกิ่งก้านของมัน) พัฒนาในกรณีของโรคของหลอดเลือดเหล่านี้

นอกจากนี้ยังมี 4 องศาของโรค:

1. กลืนลำบากเฉพาะอาหารแข็งเท่านั้น
2. ไม่สามารถกินอาหารแข็งได้ ด้วยความนุ่มนวลและกึ่งของเหลวจึงไม่มีปัญหา
3. บุคคลสามารถกินอาหารเหลวได้โดยเฉพาะ
4. ไม่สามารถทำการกลืนได้อย่างสมบูรณ์

เหตุผล

อาการกลืนลำบากอาจเกิดขึ้นได้จากหลายโรค:

• มะเร็งคอหอยหรือเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง นอกจากความยากลำบากในการกลืนแล้ว อาการไม่สบายยังปรากฏอยู่ในลำคออีกด้วย การกลืนยังมาพร้อมกับความเจ็บปวดที่แผ่ไปที่บริเวณหู
• คอหอย "กระเป๋า" - โดยปกติแล้วพยาธิสภาพนี้จะมีลักษณะมา แต่กำเนิดเยื่อเมือกยื่นออกมาและก่อตัวเป็นกระเป๋า ตามมาด้วยอาการกลืนลำบาก กลิ่นปาก และถุงนูนที่คอ
• โรคหลอดเลือดสมอง - ในกรณีนี้กลืนลำบากจะมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ : ความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อใบหน้า, อัมพาตของแขนขา, ความยากลำบากในการทำความเข้าใจหรือการพูดซ้ำ, ความสับสน
• โรคไข้สมองอักเสบ - กลืนลำบากเกิดจากการมีสติบกพร่อง (ความไม่เพียงพอ ความปั่นป่วนหรือการอุดตัน) อุณหภูมิสูงและสัญญาณอื่น ๆ ของความเสียหายของสมอง: ความดันโลหิตต่ำ, การหายใจบกพร่อง
• โรคโบทูลิซึม - ในกรณีนี้ ผู้ป่วยมีการมองเห็นซ้อน บุคคลไม่สามารถอ่านข้อความได้ และมีลักษณะเป็นรูม่านตากว้างที่ไม่ตอบสนองต่อแสง ตามกฎแล้วจะมีอาการหายใจลำบากร่วมด้วย ในกรณีของโรคโบทูลิซึม ความดันและอุณหภูมิไม่เปลี่ยนแปลง
• Myasthenia Gravis – มีกล้ามเนื้อใบหน้าอ่อนแรง เคี้ยวยาก กล้ามเนื้อแขนและขาอ่อนแรง
• โรคพาร์กินสัน - ที่นี่ความผิดปกติของมอเตอร์และทางจิตอยู่เบื้องหน้าโดยมีอาการสั่น
• หลายเส้นโลหิตตีบ - นอกเหนือจากกลืนลำบากแล้วสิ่งต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นได้: การมองเห็นไม่ชัด, อาชา, การพูดบกพร่อง, ความอ่อนแอของแขนขาส่วนบนและล่าง, ความบกพร่องทางสติปัญญา
• Guillain-Barré syndrome - ในช่วงเริ่มต้นของโรคอุณหภูมิจะสูงขึ้นหลังจากนั้นอาการปวดจะปรากฏที่แขนและขา จากนั้นช่วงของการเคลื่อนไหวของแขนขาจะลดลงและอาจเกิดอัมพาตซึ่งเพิ่มขึ้นจากขาขึ้นไปและส่งผลต่อกล้ามเนื้อหน้าอกและหน้าท้อง

ก้อนในโรคคอหอย

การร้องเรียนเกี่ยวกับการปรากฏตัวของ "โคม่า" ในลำคอ (หรือทางวิทยาศาสตร์"globus pharyngeus") เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดเมื่อไปพบแพทย์โสตศอนาสิก จากสถิติพบว่าประมาณ 45% ของคนทั้งหมดเคยประสบกับความรู้สึกเช่นนี้ กลุ่มอาการนี้ได้รับการศึกษาครั้งแรกว่าเป็นอาการของฮิสทีเรีย แต่ต่อมาพบว่าสาเหตุทางจิตเวชเกิดขึ้นเฉพาะในผู้ป่วยทุกรายที่มี "ก้อนในลำคอ"

พยาธิวิทยานี้เกิดขึ้นเนื่องจากสาเหตุหลายประการ:

1. มีสิ่งแปลกปลอมอยู่ในลำคอซึ่งขัดขวางการกลืน ความรู้สึกของก้อนในลำคออาจเกิดจากการบวมของลิ้นไก่ของเพดานอ่อน การก่อตัวหรือซีสต์ หรือการขยายตัวของเพดานปากหรือต่อมทอนซิลลิ้นไก่ กรณีนี้เกิดขึ้นไม่บ่อยนักและระบุได้ง่ายมากในระหว่างการตรวจสุขภาพ
2. มีความรู้สึกถึงวัตถุแปลกปลอม แต่จริงๆ แล้วไม่มีอะไรอยู่ในลำคอ กรณีที่พบบ่อยที่สุด โดยปกติแล้วความรู้สึกดังกล่าวจะเกิดจากโรคกรดไหลย้อน กรดไหลย้อนคือการที่กระเพาะอาหารไหลย้อนกลับไปยังหลอดอาหารและลำคอ ที่จริงแล้ว "ก้อน" นั้นเป็นอาการกระตุกของกล้ามเนื้อคอหอยซึ่งถูกกระตุ้นโดยเนื้อหาของกระเพาะอาหาร (ส่วนหลังเนื่องจากความเป็นกรดที่เพิ่มขึ้นทำให้เยื่อเมือกของลำคอและหลอดอาหารไหม้) นอกจากจะมีอาการ “โคม่าในลำคอ” แล้ว อาจมีอาการคอหอยอักเสบเรื้อรังร่วมด้วย
3. เหตุผลทางจิตวิทยา บ่อยครั้งที่มีปัญหาในการกลืนเกิดขึ้นหลังจากสถานการณ์ตึงเครียดอย่างรุนแรง ในสภาวะที่มีความกลัวหรือความตื่นเต้นอย่างรุนแรง

ในเวลานี้ กลุ่มอาการ "ก้อนในลำคอ" ยังไม่เป็นที่เข้าใจกันดีนัก แต่ตามกฎแล้วจะไม่ก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วย นอกจากนี้สาเหตุที่ทำให้เกิดการพัฒนาทางพยาธิวิทยามักจะถูกกำจัดออกได้ง่าย แน่นอนเพื่อที่จะระบุสาเหตุที่แท้จริงและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมคุณควรปรึกษาแพทย์

ประสาทกลืนลำบาก

อีกชื่อหนึ่งคือใช้งานได้ มันเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากโรคประสาทจากสาเหตุต่าง ๆ - นั่นคือโรคอนินทรีย์ของระบบประสาท มันสามารถพัฒนาได้ในวัยเด็กและวัยรุ่นตลอดจนในผู้ใหญ่อายุต่ำกว่า 40 ปี โรคนี้แทบไม่เกิดขึ้นในผู้ชายสูงอายุ

โรคประสาทเกิดขึ้นในเด็กตั้งแต่อายุยังน้อย ในตอนแรกพวกเขาจะแสดงออกว่ามีความอยากอาหารลดลง สำรอกบ่อย อาเจียน และนอนไม่หลับ ในวัยเรียน เด็กประเภทนี้จะรู้สึกเจ็บปวดมากขึ้น ผอมลง ไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้ และความอยากอาหารไม่ดี

ในผู้ใหญ่ อาการกลืนลำบากทางประสาทเกิดขึ้นเป็นครั้งแรกเนื่องจากสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจอย่างรุนแรง และมีลักษณะพิเศษคือการสำลักตามมาด้วยความยากลำบากในการสูดดม ในเวลาเดียวกันบุคคลนั้นก็เริ่มมีอาการตื่นตระหนก

การกลืนลำบากในเด็ก

สาเหตุหลักของภาวะกลืนลำบากในเด็กคือโรคต่างๆ ของระบบประสาท เช่น สมองพิการ (ความเสี่ยงของภาวะนี้จะสูงเป็นพิเศษในกรณีของอัมพาตทั้งแขนและขาในเวลาเดียวกัน)

ความเสี่ยงยังสูงมากในเด็กที่เป็นโรคหลอดเลือดตีบตัน (การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจตลอดเวลา) ซึ่งมักเป็นโรคแต่กำเนิด ความยากลำบากในการกลืนอาจเกิดขึ้นในกรณีของโรคกล้ามเนื้อในกรณีของ spina bifida, ความผิดปกติของ Arnold-Chiari ภาวะกลืนลำบากอาจเกิดจากความผิดปกติ แต่กำเนิดในการพัฒนาของหลอดอาหารและคอหอย, กลุ่มอาการ Rossolimo-Bekhterev

ในทางคลินิก อาการกลืนลำบากในเด็กมีอาการดังต่อไปนี้:

• ทารกกินอาหารในปริมาณน้อยมาก
• ให้นมบุตรหรือกินนมผงเป็นเวลานาน
• หลังจากดื่มและรับประทานอาหารจะมีอาการไอและใบหน้าเปลี่ยนเป็นสีแดง
• ในระหว่างการให้อาหารคอและศีรษะอยู่ในตำแหน่งที่ผิดปกติ
• อาจหายใจถี่แม้ว่าอาจไม่เด่นชัดมากนักเมื่อมีอาหารจำนวนเล็กน้อยเข้าไปในหลอดลม
• ส่วนผสมหรือน้ำนมปรากฏบนจมูก

คุณควรระวังในกรณีที่เป็นโรคปอดบวมและหลอดลมอักเสบบ่อยครั้งลักษณะของโรคหอบหืดหากญาติสนิทไม่ประสบ ทั้งหมดนี้อาจบ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับการปกคลุมด้วยหลอดอาหาร

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยจะทำบนพื้นฐานของการทดสอบด้วยการกลืนอาหารแข็งหรือของเหลว ถัดไปมีความจำเป็นต้องทำการศึกษาหลายชุดเพื่อระบุสาเหตุของการพัฒนาภาวะกลืนลำบาก ได้แก่:

• การตรวจเอ็กซ์เรย์หลอดอาหารโดยใช้สารทึบรังสี (แบเรียม)
• การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์
• การส่องกล้องตรวจไฟโบรสโตรดูโอดีโนสโคป;
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของสมอง

จำเป็นต้องได้รับการตรวจโดยโสตศอนาสิกแพทย์

การรักษา

ประการแรกในระหว่างกระบวนการรักษาสิ่งสำคัญคือต้องสร้างสาเหตุที่กระตุ้นให้เกิดการปรากฏตัวของพยาธิสภาพ จะมีการกำหนดการบำบัดประเภทใดประเภทหนึ่งขึ้นอยู่กับพวกเขา ใช้ยาหลายชนิดเพื่อบรรเทาอาการของโรค

นอกจากนี้ ยังมีการจัดกิจกรรมต่างๆ มากมาย:

• ผู้ป่วยจะถูกกำจัดเศษอาหารออกจากทางเดินหายใจ
• กำหนดอาหารมื้อเบา โดยไม่รวมอาหารที่มีไขมัน อาหารหนัก เครื่องดื่มอัดลม ชาและกาแฟ ขอแนะนำให้บริโภคผลิตภัณฑ์จากนม ซีเรียล และซุป คุณควรรับประทานเฉพาะบางช่วงเวลาเท่านั้น คุณสามารถกินเนื้อสัตว์และปลาในรูปแบบน้ำซุปข้นได้
• ยาที่กำหนดให้ลดความเป็นกรดของระบบทางเดินอาหารและยาที่อยู่ในกลุ่มยาลดกรด

ในกรณีที่กลืนลำบากเกิดขึ้นเนื่องจากกล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือทำงานผิดปกติผู้ป่วยจะได้รับการออกกำลังกายพิเศษเพื่อฟื้นฟูกล้ามเนื้อ

ในรูปแบบที่รุนแรงของโรคพวกเขาหันไปใช้การแทรกแซงการผ่าตัดทำการฉายรังสีขยายความแจ้งของหลอดอาหารและใช้วิธีการส่องกล้องของผลกระทบทางชีวภาพและเคมีในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากระบบทางเดินอาหาร

ภาวะแทรกซ้อน

ผลที่ตามมาของภาวะกลืนลำบากสามารถแบ่งออกเป็นด้านสังคมและจิตใจ การรับประทานอาหารเป็นกิจกรรมทางสังคม และผลจากการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพที่ทำให้ยากขึ้น ความรู้สึกในการรับประทานอาหารจึงลดลงอย่างมาก ฉันยังประสบปัญหาทางจิต เช่น ความอยากที่จะอยู่สันโดษ ความรู้สึกซึมเศร้า และวิตกกังวล ทั้งหมดนี้ส่งผลโดยตรงต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย

ความผิดปกติของการกลืนอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงต่างๆ รวมถึงภาวะทุพโภชนาการ น้ำหนักลด และภาวะขาดน้ำ เนื่องจากบุคคลดังกล่าวไม่สามารถรับของเหลวและอาหารในปริมาณที่จำเป็นต่อการรักษาระดับความชุ่มชื้นและภาวะโภชนาการตามปกติได้

โดยเฉลี่ยแล้วเด็กที่มีอายุไม่เกิน 2 ปีจะไม่เคี้ยวอาหารให้ยุ่งยาก เพราะพวกเขาคุ้นเคยกับการให้แม่ทำเพื่อพวกเขา แน่นอนว่าเขาไม่เคี้ยวแม้ว่าจะไม่ได้เคี้ยวก็ตาม แต่เขาบดและบดอาหารให้ละเอียดสะดวกสำหรับทารก และหากผู้ปกครองตัดสินใจที่จะสอนให้ลูกน้อยบดอาหารด้วยตัวเอง พวกเขาควรรู้กฎบางประการเพื่อสอนให้ลูกน้อยเคี้ยวและกินอาหารอย่างเหมาะสม

ประการแรก - กำจัดความเกียจคร้าน- เด็กส่วนใหญ่ขี้เกียจเคี้ยวเกินไป ในขั้นตอนนี้ เมื่อถึงเวลาแนะนำอาหารเสริมแห้งและกินอาหารแข็ง พ่อแม่ควรอธิบายให้ลูกฟังและแสดงตัวอย่างของตนเองว่าจะบดอาหารด้วยฟันหรือเหงือกอย่างไรให้ถูกต้องตามอายุ

• เราซ่อนเครื่องปั่นและเครื่องเตรียมอาหาร โดยบอกพวกเขาว่าใช้งานไม่ได้แล้วหรือให้บริการเฉพาะเด็กเล็กเท่านั้น และเนื่องจากลูกโตแล้วจึงต้องเคี้ยวอาหารด้วยตัวเอง
• เราให้ส้อมหรือช้อนแก่เด็กแล้วแสดงว่าสามารถบดอาหารได้ก่อนหากเคี้ยวไม่สะดวก

ประการที่สอง เรากลายเป็นคนงี่เง่า- เรานั่งตรงข้ามกับทารกและเริ่มแสดงให้เขาเห็นว่าการเคี้ยวหมายถึงอะไร เราเปิดปากและสาธิตกระบวนการนี้ เราปั้นหน้าเคี้ยวโชว์ร่วมกับพ่อปู่ย่าตายายเรียนรู้จนลูกพูดซ้ำ

ประการที่สาม เรากำลังรอช่วงเวลาที่เหมาะสมและเหมาะสม- นี่เป็นจุดสำคัญมาก หากเด็กกลืนอาหารโดยไม่เคี้ยว คุณก็ต้องเลือกเวลาที่เหมาะสมเพื่อเริ่มสอนให้บดอาหารด้วยตัวเอง ดังนั้นปัญหาหลักก็คือทารกรู้สึกอึดอัดหรือเจ็บปวดเมื่อทำเช่นนี้ เมื่อยังไม่มีฟัน มีเพียงเหงือกเท่านั้นที่สามารถเริ่มแนะนำอาหารเสริมได้ ทารกจะเริ่มกิน พยายามขยี้สิ่งที่คุณให้ด้วยปากที่ไม่มีฟัน

ควรให้อาหารที่แข็งกว่า เช่น ผักและผลไม้บางชนิด เมื่อปากส่วนใหญ่เต็มไปด้วยฟัน หากมีเพียงไม่กี่คนจะทำให้ลูกน้อยไม่สะดวกเพราะไม่ใช่เวลาเรียน คุณต้องรอ เพราะการสัมผัสกับฟันสองซี่นั้นไม่ใช่เรื่องสมจริง แถมยังอยู่สูงกว่าระดับเหงือกอีกด้วย นี่เป็นการเยาะเย้ยทารก ดังนั้นควรเลือกอาหารให้เหมาะสมและที่สำคัญเป็นเวลาที่สะดวกที่สุด

โดยปกติแล้ว พ่อแม่จะต้องพยายามทำให้ลูกได้เรียนรู้ทักษะใหม่ๆ เช่นเดียวกับการนำเศษอาหารแข็งเข้ามาในอาหาร ทารกปฏิเสธที่จะเคี้ยวและกลืนอาหาร โดยเลือกรับประทานอาหารบดและบดตามปกติ กุมารแพทย์สมัยใหม่ทราบว่าแนวโน้มนี้กำลังเกิดขึ้นบ่อยขึ้นเรื่อยๆ

สาเหตุของปรากฏการณ์นี้ก็คือ คุณแม่ไม่ต้องการยุ่งกับการเตรียมอาหารให้ทารกและป้อนนมผงสำเร็จรูปและน้ำซุปข้นให้กับทารก และผลิตภัณฑ์เหล่านี้มีความคงตัวคล้ายน้ำซุปข้นเหลว และทารกก็ไม่จำเป็นต้อง พยายามกินมัน จะสอนเด็กให้เคี้ยวอาหารแข็งได้อย่างไร? คุณควรส่งเสียงเตือนเมื่ออายุเท่าใด และเมื่อใดที่ไม่มีเหตุผลต้องกังวล

เด็กไม่ยินยอมที่จะยอมรับกฎใหม่ของเกมเสมอไป บางครั้งพ่อแม่ต้องรับมือกับอาการตีโพยตีพายและความปรารถนาของทารกที่จะกินอาหารที่เขาคุ้นเคยล้วนๆ ทั้งแบบเหลวและแบบบด

ทักษะการเคี้ยวที่จำเป็นมาก

พ่อแม่รุ่นเยาว์สงสัยว่าควรสอนลูกให้เคี้ยวเลยหรือไม่? ดูเหมือนว่าถึงเวลาที่ทารกจะเชี่ยวชาญทักษะนี้อย่างอิสระ หากทารกไม่ได้รับอาหารแข็งตรงเวลา ก็จะนำไปสู่ปัญหาและผลที่ตามมาร้ายแรง การก่อตัวของการเคี้ยวสะท้อนเป็นกระบวนการที่จำเป็นซึ่งส่งผลต่อ:

• สุขภาพฟัน – การที่เด็กไม่เต็มใจและไม่สามารถเคี้ยวอาหารได้ในที่สุดสามารถนำไปสู่การสบฟันผิดปกติและปัญหาทางทันตกรรมอื่น ๆ ได้
• การทำงานของระบบย่อยอาหาร - อาหารอ่อนที่สามารถกลืนได้ง่ายจะไม่ทำให้น้ำลายเปียกซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักในการผลิตเอนไซม์ย่อยอาหารและกระเพาะอาหารกลายเป็น "ขี้เกียจ" ซึ่งเป็นผลมาจากการที่ทารกจะต้องเผชิญมากมาย ปัญหาระบบทางเดินอาหารในอนาคต
• กระบวนการพัฒนาคำพูด - การไม่สามารถเคี้ยวได้นำไปสู่ปัญหาในการพูดและการออกเสียงของแต่ละเสียงในอนาคตเนื่องจากกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการประกบไม่ได้ฝึกและสูญเสียน้ำเสียง

หากเด็กพัฒนาทักษะการเคี้ยวไม่ตรงเวลา ทารกก็อาจเริ่มขี้เกียจและไม่แน่นอน เมื่ออายุ 2-3 ปี ทารกพยายามชักจูงผู้ใหญ่เป็นครั้งแรก เขาตระหนักดีว่าเขาสามารถร้องไห้หรือเม้มริมฝีปากได้ ในที่สุดแม่ก็จะยอมแพ้และเสนออาหารบดให้เขา

เหตุใดเขาจึงควรพยายามเคี้ยวอาหารแข็งๆ? ไม่ควรปฏิบัติตามผู้นำ ไม่เช่นนั้นจะส่งผลให้เกิดปัญหาใหญ่ขึ้นอีกในอนาคต

เด็กอายุเท่าไรควรสอนให้เคี้ยว?

การสะท้อนการเคี้ยวจะเกิดขึ้นในทารกตั้งแต่อายุยังน้อย แม้กระทั่งก่อนที่ฟันซี่แรกจะเริ่มขึ้นด้วยซ้ำ เมื่ออายุได้ 6 เดือน ทารกจะหยิบสิ่งของต่างๆ เข้าไปในปากเพื่อเกาเหงือก สิ่งสำคัญคืออย่าพลาดช่วงเวลานี้และมอบอุปกรณ์พิเศษให้กับทารกเป็นระยะ - ยางกัดซึ่งกล้ามเนื้อเคี้ยวจะพัฒนาขึ้น เทคนิคนี้จะช่วยหลีกเลี่ยงปัญหาการเปลี่ยนมาทานอาหารประเภทอื่นในอนาคต

ในสมัยโบราณ เด็ก ๆ จะได้รับผลิตภัณฑ์ที่เป็นของแข็ง (เช่น แอปเปิ้ลชิ้นหนึ่ง) ห่อด้วยผ้ากอซ ซึ่งพวกเขาสามารถเคี้ยวในปากเป็นเวลานานแล้วพยายามเคี้ยว ทุกวันนี้คุณแม่ใช้อุปกรณ์ที่สะดวกกว่ามาก - แทะ นอกจากนี้ยังได้รับการออกแบบเพื่อสร้างและพัฒนาทักษะการเคี้ยวอีกด้วย ควรให้ทารกอายุ 7-9 เดือน คุณยังสามารถเปลี่ยน nibbler ด้วยการทำให้แห้งตามปกติได้ แน่นอนว่าผลิตภัณฑ์นี้ไม่มีสารที่มีประโยชน์ใด ๆ แต่จะเป็นเครื่องออกกำลังกายที่ยอดเยี่ยม

เมื่ออายุ 9-10 เดือน ทารกจะได้รับผักและผลไม้เป็นชิ้นๆ หากทารกปฏิเสธอาหารดังกล่าว ให้เสนอผลิตภัณฑ์นี้อีกครั้งในภายหลัง ผลก็คือเด็กยังคงเอาชิ้นส่วนนั้นเข้าปาก

ผู้ปกครองบางคนเชื่อว่าอาหารแข็งไม่มีประโยชน์เลยสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี ที่จริงแล้วมันช่วยพัฒนาและกระชับกล้ามเนื้อเคี้ยว ในอนาคตทารกจะไม่มีปัญหาในการเคี้ยวอาหารรวมถึงการพัฒนาทักษะการพูด

คุณแม่ยุคใหม่มีผู้ช่วยที่สะดวกซึ่งรับผิดชอบในการพัฒนาทักษะการเคี้ยว - ผู้แทะ อุปกรณ์นี้ช่วยแนะนำผักและผลไม้แข็งในอาหารของเด็ก

จะทำอย่างไรเมื่อเวลาหายไปแล้ว?

ทารกอายุ 2 ขวบแล้ว แต่เขาไม่ต้องการเคี้ยวอาหารเป็นชิ้น ๆ และกินแต่น้ำซุปข้นเท่านั้น ผู้ปกครองจำนวนมากต้องเผชิญกับสถานการณ์ที่คล้ายกัน พวกเขาควรทำอย่างไรในกรณีนี้? ขั้นแรก คุณควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าลูกน้อยของคุณไม่มีปัญหาทางสรีรวิทยาที่อาจทำให้เคี้ยวลำบาก ได้แก่โรคต่างๆ ของระบบทางเดินอาหาร ช่องปาก หรือลำคอ ทั้งนี้คุณแม่จำเป็นต้องพาลูกน้อยไปตรวจร่างกายตามเวลาที่กำหนด เนื่องจากการตรวจสุขภาพมักจะเผยให้เห็นถึงการละเมิดที่อาจเกิดขึ้นได้

เมื่อสุขภาพของเด็กดี สาเหตุของการปฏิเสธที่จะเคี้ยวอาหารคือความเกียจคร้านและไม่เต็มใจที่จะรับมือกับความยากลำบาก ในกรณีนี้ พ่อแม่ไม่จำเป็นต้องตามใจลูก แต่ไม่ควรกดดันเขา

วิธีการสอน

คุณไม่ควรเปลี่ยนอาหารตามปกติของทารกกะทันหันไม่ว่าในกรณีใด หากเด็กคุ้นเคยกับอาหารบดเพียงอย่างเดียว เมื่อเห็นอาหารเป็นครั้งแรกเขาจะปฏิเสธที่จะกิน มันเกิดขึ้นที่ทารกกลัวอาหารที่ผิดปกติด้วยซ้ำโดยพิจารณาว่ากินไม่ได้ กระบวนการเปลี่ยนมาทานอาหารอื่นควรจะราบรื่น คุณควรค่อยๆ เปลี่ยนความสม่ำเสมอของน้ำซุปข้นปกติของคุณ โดยให้ข้นขึ้นแต่ไม่มีชิ้น หากทารกปฏิเสธอาหารดังกล่าวในตอนแรก คุณสามารถเจือจางเล็กน้อยด้วยของเหลว (น้ำซุป น้ำ หรือนม) ด้วยวิธีนี้เด็กเท่านั้นที่จะเริ่มคุ้นเคยกับอาหารที่เพิ่งใหม่สำหรับเขาและมีความหนาสม่ำเสมอ

หลังจากนั้นไม่นานคุณจะต้องเพิ่มผักหรือผลไม้ลงในจานพร้อมกับอาหารบด ในขณะเดียวกันก็ต้องอธิบายให้ทารกฟังด้วยว่านี่คืออาหารที่เด็กและผู้ใหญ่กิน เทคนิคนี้จะช่วยให้เด็กสนใจและกระตุ้นให้เขาเคี้ยวอาหารเป็นชิ้นๆ แทนที่จะเคี้ยวอาหารบด

อีกวิธีหนึ่งในการสอนให้ทารกเคี้ยวอาหารคือการนั่งเขาที่โต๊ะร่วมกับผู้ใหญ่ระหว่างมื้ออาหาร ในการทำเช่นนี้คุณจะต้องมีเก้าอี้สูงแบบพิเศษหรือตักของผู้ปกครองคนใดคนหนึ่ง ทารกจะเห็นว่าทุกคนกินอาหารเป็นชิ้น ๆ และเขาก็จะมีความปรารถนาที่จะทำเช่นเดียวกัน

ขณะที่อยู่ที่โต๊ะของครอบครัว เด็กจะสามารถมองเห็นและลิ้มรสอาหารของพ่อแม่ได้ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าอย่าหยุดบุตรหลานของคุณจากการทำเช่นนี้ - วิธีนี้จะช่วยแก้ไขปัญหาได้ในสองสามครั้งโดยไม่ต้องใช้ความพยายาม

ขั้นตอนต่อไปคือการเติมอาหารอื่นๆ ลงในโจ๊กหรือน้ำซุปข้นตามปกติของคุณ เช่น คุณสามารถเพิ่มผลเบอร์รี่ ผลไม้เนื้ออ่อนชิ้น (ลูกพีช กล้วย) หรือผัก (แครอทต้ม บีทรูท) เมื่อเวลาผ่านไป ชิ้นส่วนต่างๆ ควรมีขนาดใหญ่ขึ้น และจำนวนชิ้นส่วนในจานเด็กควรเพิ่มขึ้น เทคนิคนี้จะช่วยให้คุณค่อยๆ เปลี่ยนจากอาหารบดไปเป็นอาหารอ่อน จากนั้นคุณควรแนะนำอาหารแข็งในอาหารของคุณ เช่น แอปเปิ้ล ลูกแพร์ หรือแตงกวา

เทคนิคที่ดีอีกประการหนึ่งในการสอนลูกน้อยให้รู้จักอาหารแข็งก็คือการเล่น ตัวอย่างเช่น คุณสามารถลองเล่นกระรอกหรือกระต่ายกับลูกน้อยของคุณและชวนเขาให้เคี้ยวเครื่องอบผ้า คุกกี้ แครอทหรือแอปเปิ้ลฝาน เด็กคนไหนที่จะปฏิเสธความบันเทิงดังกล่าว?

แพทย์เด็กชื่อดัง Evgeny Komarovsky ในบทเรียนวิดีโอของเขาให้คำแนะนำที่เป็นประโยชน์มากมายแก่ผู้ปกครองเกี่ยวกับการเลี้ยงดูและรักษาสุขภาพของลูก ๆ เขายังมีคำแนะนำที่จะช่วยให้พ่อแม่สอนลูกเคี้ยวอาหารด้วย:

• ผู้ปกครองจะต้องลองตัวเองในบทบาทของนักแสดงโดยอธิบายให้ลูกฟังถึงสาเหตุที่วันนี้ไม่มีน้ำซุปข้นเหลวตามปกติสำหรับมื้อกลางวัน ตัวอย่างเช่น คุณสามารถพูดได้ว่าเครื่องปั่นเสีย ดังนั้นตอนนี้อาหารจะอยู่ในรูปของชิ้นส่วนเท่านั้น หรือคุณอาจคิดอย่างอื่นขึ้นมาก็ได้
• คุณสามารถให้ขนมแก่ลูกน้อยของคุณได้ เช่น แยมผิวส้มหรือมาร์ชแมลโลว์
• การใช้แนวโน้มที่เด็กจะเลียนแบบเด็กคนอื่นหรือผู้ใหญ่เพื่อจุดประสงค์ของคุณเองนั้นคุ้มค่า ตัวอย่างเช่นคุณสามารถเชิญแขกที่มีเด็กอายุเท่ากันได้จากนั้นทารกจะเห็นว่าเพื่อนของเขากำลังตักอาหารเข้าปากเป็นชิ้น ๆ จะสนใจและพยายามทำเช่นเดียวกัน

การบังคับให้ทารกเลิกกินอาหารขูดตามปกติและสอนให้เขาเคี้ยวอาหารแข็งไม่ใช่เรื่องง่ายสำหรับพ่อแม่ ซึ่งต้องใช้ความอดทนและความอุตสาหะจากพวกเขา สิ่งสำคัญคือไม่ต้องเสียเวลาและเริ่มสอนทารกทันทีที่ฟันของเขาขึ้น อย่างไรก็ตาม คุณสามารถบรรลุผลได้แม้ในภายหลัง ผู้ปกครองจะต้องจัดโครงสร้างกระบวนการในการฝึกให้ทารกคุ้นเคยกับอาหารใหม่ในลักษณะที่ทารกไม่มองว่าเป็นการลงโทษ อย่าตะโกนหรือโกรธลูกของคุณหากเขาทำไม่สำเร็จ ทัศนคติเชิงบวกและความอดทนจะเป็นผู้ช่วยที่ดีที่สุดของคุณ ประสบการณ์ของคุณแม่คนอื่นๆ ก็ช่วยได้เช่นกัน

ดูสิ่งที่ฉันพบ:
หลังจากนั้นหนึ่งปี
หลังจากผ่านไปหนึ่งปี เด็กทารกจะกลายเป็นผู้ทานอาหารอย่างกระฉับกระเฉง เมื่อผ่านไปประมาณ 1 ปี 3 เดือน พวกเขาไม่ได้กินแค่ตามสูตรของตัวเองเท่านั้น แต่ยังร่วมกับสมาชิกทุกคนในครอบครัวที่นั่งกินข้าวด้วย ตั้งแต่อายุประมาณ 1 ปี 4-5 เดือน เด็กทารกจะเริ่มดื่มน้ำอย่างแข็งขัน นอกจากนี้พวกเขาล้างอาหารด้วยน้ำ โดยทำเช่นนี้หลายครั้งระหว่างมื้ออาหาร คุณสมบัติอีกอย่างหนึ่ง: เด็ก ๆ ไม่สามารถกินอาหารบางส่วนขณะนั่งเงียบ ๆ อยู่ที่โต๊ะได้ พวกเขากินอาหารขณะเคลื่อนไหว ดูเหมือนว่าแม่นั่งกินแล้วลูกก็วิ่งมาหาเธอหยิบอาหารชิ้นหนึ่งแล้ววิ่งหนีไปจากนั้นเขาก็กลืนมันลงไปและวิ่งไปหาแม่เพื่อกินมื้อต่อไป
ทารกจับเต้านมแม่อย่างอิสระ บ่อยครั้งที่ทารกวิ่งไปหาแม่และดูดเต้านมโดยยืนอย่างแท้จริงขณะวิ่ง เขาสามารถปีนขึ้นไปบนอ้อมแขนของแม่และดูดนมได้นานขึ้น หรือบางทีหลังจากกอดกันไม่กี่วินาที ก็สามารถดำเนินธุรกิจต่อไปได้ หากความสัมพันธ์ระหว่างแม่กับลูกเป็นมิตรมาก หากเข้าถึงเต้านมได้ไม่จำกัด ลูกก็จะมองเห็นในอกของแม่และอ้อมกอดของแม่ที่รับประกันการปกป้องจากปัญหาและความโชคร้ายทั้งหมด ดังนั้นหากเขาล้ม รู้สึกขุ่นเคือง หรือถูกตัวต่อกัด (แม้กระทั่ง!) เพื่อให้เขาสงบลง ก็เพียงพอที่จะให้เขาจูบอกแม่เพื่อที่เขาจะได้ลืมเรื่องโชคร้ายทั้งหมด
ระยะเวลาหลักในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในแต่ละวันจะเปลี่ยนเป็นเวลากลางคืน
ช่วงเวลาที่ดูดนมมากที่สุดคือช่วงตี 4 ถึง 8 โมงเช้า
ในระหว่างวัน การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ประกอบด้วยการดูดนมแม่เป็นหลัก ซึ่งอาจเกิดขึ้นประมาณชั่วโมงละครั้ง
ในระหว่างวันมีการให้อาหารเต็มเพียง 2-4 ครั้งและตามกฎแล้วจะเกี่ยวข้องกับการเข้านอนและตื่นระหว่างวันและระหว่างการนอนหลับตอนกลางคืน
หย่านม.
ช่วงเวลาทางสรีรวิทยาที่เหมาะสมที่สุดในการหย่านมคือ 1 ปี 3 เดือน - 2 ปี 6 เดือน ผู้เป็นแม่จะค่อยๆ ประสบกับการให้นมบุตร คุณภาพของนมเปลี่ยนไป และความต้องการของเด็กในการปกป้องอย่างเต็มที่ก็ลดลง นมแม่จะค่อยๆ ถูกแทนที่ด้วยอาหารอื่นๆ และช่วงเวลาที่แม่พร้อมที่จะ "หนี" จากลูก และเด็กก็ไม่ต้องการนมแม่อีกต่อไป

ก่อนช่วงเวลาแห่งการแยกจากกัน ช่วงเวลาแห่งการดูดอย่างกระตือรือร้นจะเริ่มขึ้น ซึ่งจะทำให้แม่เหนื่อยล้า จากนั้นเด็กก็สงบลงบ้างและช่วงเวลาแห่งการแยกจากกันก็มาถึง ในช่วงหย่านมควรให้แม่ออกไปสัก 3-5 วันแล้วกลับไปหาลูกในรูปแบบใหม่ดีกว่า นี่คือวิธีที่เด็กหย่านมจากอกในหมู่บ้านและในบางชนเผ่าที่อนุรักษ์วัฒนธรรมที่เก่าแก่

เป็นเรื่องที่น่าสนใจที่ผู้เป็นแม่สัมผัสประสบการณ์การบอกลาเต้านมทางอารมณ์มากกว่าลูก เธอเสียใจจริงๆ ที่ตอนนี้ไม่มีความสัมพันธ์ใกล้ชิดระหว่างเธอกับลูกแล้ว และเขาไม่ต้องการเธอมากเท่ากับตอนที่ให้นมลูกอีกต่อไป

ข้อมูลที่นำเสนอนำมาจากหนังสือ "การให้คำปรึกษาเรื่องการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่" โดย Zh.V. Tsaregradskaya ผู้วิจารณ์ I.M. Vorontsov - ศาสตราจารย์ด้านวิทยาศาสตร์การแพทย์ ข้อมูลในฉบับย่อได้รับการตีพิมพ์ในนิตยสาร Our Baby ฉบับเดือนมกราคม พ.ศ. 2543

นอนไม่หลับ

พ่อแม่ของทารกรู้ดีว่ากุมารเวชศาสตร์สมัยใหม่กำหนดพัฒนาการของเด็กทุกช่วงตามช่วงอายุที่แน่นอน ซึ่งจะสะดวกกว่าสำหรับบิดามารดาในการนำทางในกระบวนการเลี้ยงดูลูก ดังนั้นจึงเรียกว่าระยะเวลาของการแนะนำอาหารเสริมและเวลาโดยประมาณของการปรากฏตัวของฟันซี่แรก นอกจากนี้ยังมีกำหนดเวลาสำหรับทักษะต่างๆ เช่น การจับช้อนอย่างอิสระขณะรับประทานอาหาร ตลอดจนความสามารถในการเคี้ยวและกลืนอาหารแข็ง

ตามมาตรฐานทางการแพทย์ เด็กอายุ 7-8 เดือนสามารถรับประทานอาหารจากช้อนได้อย่างง่ายดายโดยได้รับความช่วยเหลือจากแม่ และเมื่ออายุได้ 1 ปี เขาก็จะสามารถจับมันได้อย่างอิสระ ตามตำราอย่างเป็นทางการเกี่ยวกับกุมารเวชศาสตร์ เด็กควรใช้ช้อนได้อย่างมั่นใจเมื่ออายุหนึ่งปีครึ่ง ทารกควรสามารถกัดและเคี้ยวอาหารแข็งได้เมื่ออายุครบหนึ่งปี หากจำนวนฟันเอื้ออำนวย

ตามทฤษฎีแล้ว ทุกอย่างดูราบรื่นและสม่ำเสมอ ในทางปฏิบัติ ผู้ปกครองมักประสบปัญหา เด็กไม่ต้องการกินของแข็ง แม้ว่าเขาจะมีฟัน แต่ทารกก็ไม่ยอมหยิบช้อน หมดความสนใจในการกินด้วยช้อนอย่างรวดเร็ว หยุดกินหรือสำลักเป็นชิ้น ๆ แพทย์เด็กที่เชื่อถือได้ Evgeniy Komarovsky บอกผู้ปกครองว่าต้องทำอย่างไรในสถานการณ์นี้

ดร. Komarovsky จะบอกกฎการให้อาหารทั้งหมดในวิดีโอหน้า

Komarovsky เกี่ยวกับปัญหา

ไม่เคี้ยวอาหาร

ไม่มีเด็กคนใดในโลกที่ไม่เคยเรียนรู้ที่จะเคี้ยวและกลืนเมื่ออายุ 5-6 ขวบ Evgeny Komarovsky กล่าว ทุกคนมีการสะท้อนกลับของการเคี้ยว (และนี่ไม่ใช่ทักษะ แต่เป็นการสะท้อนกลับ!) แต่จะเปิดใช้งานในเวลาที่ต่างกัน สำหรับบางคนก็มาก่อน สำหรับบางคนก็มาทีหลัง เมื่อถูกถามว่าอะไรขัดขวางไม่ให้สะท้อนกลับพัฒนาเร็ว แพทย์ตอบสิ่งหนึ่ง - พ่อแม่!

พ่อแม่ที่เอาใจใส่มากเกินไปซึ่งไม่รีบให้อาหารแข็งแก่ลูกล้วนกลัวว่าทารกจะสำลัก เป็นผลให้ทารกอายุ 2 ขวบเมื่อเขาสามารถกินเป็นชิ้น ๆ ได้ด้วยตัวเองแล้วยังคงได้รับอาหารบดจากแม่และพ่อของเขาต่อไป

ไม่กินอาหารจากช้อน

กุมารแพทย์ในพื้นที่โดยเฉพาะผู้สูงอายุมักเตือนคุณแม่ว่าเมื่ออายุ 8-9 เดือน เด็กควรกินอาหารตามปกติจากช้อน และเมื่ออายุ 1 ปี ให้จับแยกจากกันและในขณะเดียวกันก็ใส่ไว้ใน ปาก. ทักษะนี้สามารถใช้เพื่อตัดสินพัฒนาการทางประสาทจิตของเด็กได้

ช้อนเป็นอุปกรณ์ทางจิตบำบัดสำหรับพ่อแม่มากกว่า และไม่ใช่สิ่งจำเป็นอย่างยิ่งสำหรับตัวเด็กเอง

กล่าวอีกนัยหนึ่งถ้าทารกกินจากช้อนและแม้แต่กินเอง พ่อแม่ก็เริ่มเคารพตัวเองอย่างมาก ภูมิใจในการเลี้ยงดูลูก และในทุก ๆ ด้านที่เป็นไปได้จะรู้สึก "เหมือนคนอื่น ๆ " และดียิ่งขึ้นไปอีก แต่ถ้าเขาไม่ช้อนหรือแย่กว่านั้นคือปฏิเสธเลยสำหรับหลาย ๆ คนผู้เป็นแม่ถือเป็นสัญญาณความทุกข์บ่งชี้ว่าที่ไหนสักแห่งที่เธอซึ่งเป็นแม่ทำผิด - เธอขี้เกียจเกินกว่าจะสอนไม่ยืนกราน ไม่เรียกร้อง, ไม่สนใจ.

ในความเป็นจริงเด็กจะพัฒนาความต้องการกินอาหารด้วยช้อนด้วยตัวเองไม่ช้าก็เร็ว จากนั้นทารกก็จะอย่างรวดเร็ว (เพราะมีแรงจูงใจและความสนใจ!) เรียนรู้ที่จะถือช้อนแล้วนำเข้าปาก ดังนั้นหากลูกน้อยของคุณชอบกินโจ๊กเหลวจากขวดเมื่ออายุ 9-11 เดือน คุณไม่ควรบังคับเขาให้ทำด้วยช้อน ทุกสิ่งมีเวลาของมัน

ไม่อยากทานอาหารเป็นชิ้นๆ

Evgeny Komarovsky เตือนว่าปัญหานี้ค่อนข้างเกิดขึ้นบ่อยในเด็กที่ได้รับนมแม่เป็นเวลานานและพ่อแม่ของพวกเขาก็ไม่รีบร้อนที่จะแนะนำอาหารเสริม แต่ถ้ามีคำถามดังกล่าวเกิดขึ้น ก็สายเกินไปที่จะหาเหตุผล คุณต้องคิดว่าจะทำอย่างไร

Komarovsky สนับสนุนให้ผู้ปกครองประเมินความสามารถในการเคี้ยวของลูกอย่างสมเหตุสมผลและเป็นกลาง ในการดำเนินการนี้ คุณต้องนับจำนวนฟันที่มีและตำแหน่งของฟันเหล่านั้น

การให้ทารกเคี้ยวแอปเปิ้ลหรือเบเกิลทั้งๆ ที่มีฟันเพียงสองซี่ถือเป็นความผิดทางอาญาของผู้ปกครองอย่างแท้จริง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพิจารณาว่าผู้ปกครองส่วนใหญ่ที่ล้นหลามไม่ทราบวิธีปฐมพยาบาล ฟันสองซี่ก็เพียงพอที่จะกัดชิ้นหนึ่งได้ แต่ไม่เพียงพอสำหรับการเคี้ยวแบบสะท้อนกลับ

ดังนั้นจึงเป็นการดีกว่าที่จะปฏิบัติตามแนวทางเดียวกันกับความสม่ำเสมอของอาหารในอาหารที่ผู้ผลิตอาหารเด็กสำเร็จรูปปฏิบัติตามและพวกเขาจะค่อยๆเปลี่ยน - น้ำซุปข้นแรกจากนั้นบดให้เป็นชิ้นเล็ก ๆ จากนั้นอาหารข้นที่เป็นเนื้อเดียวกันและในที่สุด , อาหารหนามีเศษแข็ง แต่การจำกัดอายุเป็นเรื่องยากที่จะกำหนดที่นี่ Evgeniy Olegovich กล่าว เนื่องจากเด็กทุกคนเป็นรายบุคคล และเด็กอายุหนึ่งปีเคี้ยวแอปเปิ้ลจนเต็มคำ ในขณะที่อีกหนึ่งปีครึ่งเคี้ยวแอปเปิ้ลสามหรือสี่หรือมากกว่านั้นเล็กน้อย ฟันยังคงกินน้ำซุปข้น

ไม่อยากกินจนการ์ตูนเข้า

ใช่แล้ว ทารกจะกินมากขึ้นขณะดูทีวี แต่นี่เป็นอันตรายหลักอย่างแน่นอน เมื่อเด็กมองจานขณะรับประทานอาหาร เขาจะผลิตน้ำย่อยซึ่งจำเป็นมากสำหรับการย่อยอาหารตามปกติ และถ้าเขาดูตัวการ์ตูนก็ไม่มีการผลิตน้ำผลไม้และอาหารดังกล่าวจะไม่ก่อให้เกิดประโยชน์และคุกคามโรคกระเพาะ ด้วยเหตุผลที่ดีนี้ คุณไม่สามารถรับประทานอาหารขณะดูการ์ตูนได้

• หากเด็กไม่เคี้ยว แต่พยายามเลียหรือดูดแอปเปิ้ลหรือคุกกี้ ไม่จำเป็นต้องรีบขูดแอปเปิ้ลหรือแช่คุกกี้ในนม
• ให้อาหารแข็งให้เขาบ่อยขึ้น หากจำนวนฟันเอื้ออำนวย ให้เขาออกกำลังกาย ปรากฎสำหรับทุกคนโดยไม่มีข้อยกเว้น ไม่มีเด็กคนไหนเคยไปโรงเรียนโดยไม่รู้วิธีเคี้ยวอาหารทางที่ดีควรให้อาหารเสริมด้วยช้อนเด็กแบบพิเศษ แทนที่จะใช้ช้อนชาธรรมดา
• ช้อนส้อมนี้ทำจากพลาสติกซึ่งจะไม่ทำร้ายทารก มีปริมาตรน้อยกว่าซึ่งจะไม่ทำให้กลืนลำบาก หากเด็กไม่ยอมรับช้อนดังกล่าว คุณไม่ควรบังคับป้อนอาหารเขา ให้เขากินจากขวดไปก่อน
• หากเด็กไม่ยอมเคี้ยว กลืน และหยิบช้อนขึ้นมา Komarovsky แนะนำให้พิจารณาเรื่องอาหารอีกครั้ง มีแนวโน้มว่าทารกจะไม่มีเวลาหิวจริงๆ สิ่งนี้เกิดขึ้นในครอบครัวที่ทารกได้รับอาหาร “เมื่อถึงเวลา” ไม่ใช่เมื่อเขาขออาหารเอง การให้อาหารมากเกินไปไม่เพียงเป็นสาเหตุที่ทำให้ทารกไม่เต็มใจที่จะมีส่วนร่วมในกระบวนการนี้เท่านั้น แต่ยังสามารถกระตุ้นให้เกิดกลไกของโรคต่างๆ ได้ ดังนั้นการให้อาหารมากไปจึงเป็นอันตรายมากกว่าการให้อาหารน้อยไป
• Komarovsky กล่าวว่าการสอนเด็กให้กินด้วยตัวเองไม่ใช่เรื่องยากสิ่งสำคัญคือการ "คว้าช่วงเวลา" และช่วยเหลือเด็กโดยสนับสนุนเขาอย่างสงบเสงี่ยมด้วยความปรารถนาที่จะหยิบช้อนหรือถ้วยในมือ
• แต่การสอนโดยใช้กำลัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเด็กยังไม่พร้อมที่จะทำหน้าที่อย่างอิสระที่โต๊ะ และยิ่งกว่านั้นการ "กดดัน" ทารกก็ไม่ใช่การตัดสินใจที่ดีที่สุดของผู้ปกครองหากเรากำลังพูดถึงความจริงที่ว่าเด็กอายุ 1 ขวบขึ้นไปไม่กินช้อนก็เป็นเรื่องหนึ่ง แต่ทุกอย่างจะเปลี่ยนไปหากเด็กอายุ 3-4 ขวบไม่อยากกินข้าวเองและเรียกร้องจากแม่ให้เธอเลี้ยงอาหาร หลังจากสองปี Komarovsky แนะนำให้วางจานให้ช้อนแล้วออกจากครัวสักพักเพื่อเพิ่มเวลาการขาดงานทุกวัน

เมื่อกลับมาแม่ไม่ควรสนใจว่าลูกกินช้อนไปมากแค่ไหนเธอควรแกล้งทำเป็นว่าไม่มีอะไรน่าประหลาดใจเกิดขึ้น โดยปกติหลังจากผ่านไปสองสามวันเด็กจะเริ่มกินอย่างน้อยครึ่งหนึ่งของปริมาณที่กำหนดด้วยตัวเอง อย่าลืมแสดงความอดทนและไหวพริบสูงสุด