ปัสสาวะรดที่นอนในหญิงชรา ทำไมพยาธิวิทยาถึงพัฒนา

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เป็นโรคที่พบได้บ่อยซึ่งส่งผลต่อคนในวัยต่างๆ ผู้สูงอายุและผู้หญิงมักได้รับผลกระทบมากที่สุด การขับถ่ายปัสสาวะที่ไม่สามารถควบคุมได้เป็นปัญหาที่ไม่พึงประสงค์ อะไรคือสาเหตุของการปรากฏตัวของผู้หญิง? โรคนี้สามารถรักษาให้หายที่บ้านได้หรือไม่? มาคุยกันต่อ

สาเหตุของโรค

สาเหตุของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ (ทางวิทยาศาสตร์ - enuresis) อาจมีความหลากหลายมากเช่น:

  1. หลังคลอด/ระหว่างตั้งครรภ์. นี่เป็นเพราะการยืด / ความเสียหายต่อเอ็นหรือกล้ามเนื้อของอุ้งเชิงกราน
  2. ช่วงเวลาของวัยหมดประจำเดือน ในช่วงเวลานี้มีการหยุดการกระตุ้นของฮอร์โมนเพศหญิง: การไหลเวียนของเลือดช้าลง, โทนสีของเนื้อเยื่อลดลงซึ่งนำไปสู่ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
  3. ในวัยเด็กบางครั้งสาว ๆ ประสบกับปรากฏการณ์ของกระเพาะปัสสาวะที่ทำงานหนักเกินไปหรือกล้ามเนื้อของมันอย่างแม่นยำยิ่งขึ้น กระเพาะปัสสาวะแม้จะไม่เต็ม แต่ก็ส่งสัญญาณผิดพลาดไปยังสมอง ซึ่งทำให้ผู้หญิงเข้าห้องน้ำบ่อยมาก เป็นไปได้มากว่าสาเหตุของปัญหานี้เกิดจากลักษณะทางจิตวิทยาและความเครียดทำให้รุนแรงขึ้น การดื่มสุราบ่อย ฯลฯ
  4. ปฏิกิริยาการอักเสบในระบบทางเดินปัสสาวะมักทำให้ปัสสาวะไม่สามารถควบคุมได้

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในผู้หญิงขณะเดิน

ระดับที่สองหรือระดับเฉลี่ยของ enuresis ในผู้หญิงคือการปัสสาวะโดยไม่สมัครใจเมื่อเดินหรือออกแรงทางกายภาพอื่น ๆ (ยกน้ำหนัก, วิ่ง, การเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกายอย่างกะทันหัน) สาเหตุของโรคดังกล่าวอาจเป็น: การคลอดบุตรยาก, ความผิดปกติของฮอร์โมนในร่างกายที่เกี่ยวข้องกับวัยหมดประจำเดือน, น้ำหนักเกิน, การผ่าตัดในอวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะ, การทำงานหนัก การรักษา enuresis ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดนั้นซับซ้อน ซึ่งรวมถึงการออกกำลังกายที่เสริมสร้างกล้ามเนื้อของกระดูกเชิงกรานส่วนล่าง เช่น การออกกำลังกาย Kegel การใช้วิธีดั้งเดิมและยาแผนโบราณ

ตอนกลางคืน

สาเหตุของความมักมากในกามตอนกลางคืนในสตรีวัยผู้ใหญ่คือ:

  • ความเครียดบ่อย
  • โรคเบาหวาน;
  • การผ่อนคลายกล้ามเนื้อของกระเพาะปัสสาวะ
  • การติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ
  • ความจุขนาดเล็กของกระเพาะปัสสาวะ
  • ลดความยืดหยุ่นของผนังกระเพาะปัสสาวะ

ในบรรดาวิธีการรักษา enuresis การบำบัดด้วยการใช้ยาแผนโบราณและไม่แตกต่างกัน ตัวเลือกแรกมีวัตถุประสงค์เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ ซึ่งรวมถึงแบบฝึกหัด Kegel ยาที่มีประสิทธิภาพสำหรับ enuresis ออกหากินเวลากลางคืนคือ antispasmodics - ตัวอย่างเช่น Spazmeks, Driptan

วิธีการรักษาที่บ้าน

ค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะแก้ไขปัญหานี้ด้วยตัวคุณเอง แต่ถ้ากระบวนการนี้เริ่มขึ้นเมื่อนานมาแล้วและอยู่ในรูปแบบเรื้อรังก็จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองจะเลือกการรักษาที่เหมาะสมที่สุด: กำหนดยาเม็ด, ยาที่จะทำหน้าที่ในการแก้ปัญหา

หมายเหตุ! ขอแนะนำให้สนับสนุนการรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้านซึ่งจะไม่ฟุ่มเฟือยอย่างแน่นอนผลตรงกันข้ามจะดีที่สุด ในบางกรณี ด้วยเงื่อนไขที่ไม่เริ่มต้น มันเป็นขั้นตอนที่บ้านที่สามารถช่วยกำจัดปัญหาตลอดไป

แพทย์คนไหนรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในสตรี

ในกรณีของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในสตรี จำเป็นต้องติดต่อนักบำบัดซึ่งจะนัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางแคบ ๆ หรือโดยตรงกับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะ โรคนี้อยู่ในความสามารถของเขา

ออกกำลังกาย

การออกกำลังกายกล้ามเนื้อเชิงกรานอย่างเข้มข้นจะมีประสิทธิภาพมาก อย่างไรก็ตามวิธีนี้จะไม่ใช้กำลังมากและคุณจะใช้เวลา - ไม่มีอะไรเลย! ตัวอย่างบางส่วน:

  1. ผิดปกติพอสมควร แต่ช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อในการควบคุมปัสสาวะได้เป็นอย่างดี นั่นคือพยายามควบคุมความล่าช้าในการเข้าห้องน้ำ อย่าไปเข้าห้องน้ำทันที อดทนอีกนิด ดังนั้นคุณจะทำให้กล้ามเนื้อตึงและฝึกกล้ามเนื้อ
  2. การออกกำลังกายที่มีประสิทธิภาพอีกอย่างหนึ่ง: กระชับกล้ามเนื้อช่องคลอดให้อยู่ในสถานะนี้เป็นเวลา 10 วินาที การกระทำต้องทำซ้ำ 6 ครั้ง - คุณต้องแน่ใจว่าไม่มีอาการปวดเมื่อยล้าอย่างรุนแรง แนะนำให้ออกกำลังกายซ้ำ 6-10 ครั้งในระหว่างวัน ควรค่อยๆ เพิ่มเวลาการถือครองแรงดันไฟฟ้าจนถึงขีดจำกัดที่เหมาะสมสำหรับคุณ
  3. คุณสามารถฝึกกล้ามเนื้อด้วยวิธีนี้: นั่งในท่าที่สบาย นั่งบนเก้าอี้ ขณะที่เท้าของคุณควรวางบนพื้น กางเข่าออกจากกันเล็กน้อย เอนข้อศอกไปที่สะโพก เอียงลำตัวไปข้างหน้า ท่านี้จะกระชับท้อง+ก้นอย่างชัดเจน จากนั้นเกร็งกล้ามเนื้อ ดึงช่องทวารออกเป็นเวลา 10 วินาที ผ่อนคลายเป็นเวลา 5 วินาที ขอแนะนำให้ทำซ้ำขั้นตอน 6-7 ครั้ง

การออกกำลังกาย Kegel

การออกกำลังกาย Kegel เป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่รุนแรง การเปลี่ยนแปลงเชิงบวกพบได้ใน 2/3 ของกรณีที่ความมักมากในกามเกี่ยวข้องกับความเครียด การปรับปรุงนี้เป็นไปได้เนื่องจากการออกกำลังกายของ Kegel ทำให้กล้ามเนื้อหูรูดของกระเพาะปัสสาวะและอุ้งเชิงกรานแข็งแรงขึ้น อย่างไรก็ตามผลในเชิงบวกเป็นไปได้เฉพาะกับชั้นเรียนปกติโดยไม่มีการขัดจังหวะ สิ่งสำคัญคือต้องค่อยๆ เพิ่มระยะเวลาและความซับซ้อนของแบบฝึกหัด

คอมเพล็กซ์หลักประกอบด้วย:

  • บีบอัดกล้ามเนื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ
  • สลับกันอย่างรวดเร็วและคลายกล้ามเนื้อ;
  • เกร็งกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องเมื่อมีคนเบ่งระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้

คุณต้องเริ่มแบบฝึกหัดด้วยการทำซ้ำ 7-10 ครั้ง 4-5 ครั้งต่อวัน แล้วค่อยเพิ่มจำนวนครั้ง หากมีปัญหาเกิดขึ้นคุณควรปรึกษาแพทย์

โยคะ

ผู้ป่วยบางรายอ้างว่าโยคะช่วยในการต่อสู้กับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ การออกกำลังกายมีวัตถุประสงค์เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อของระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งช่วยปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยได้อย่างมาก นอกจากนี้ โยคะยังช่วยให้ผ่อนคลายและรับมือกับความเครียด ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน เนื่องจากความเครียดบ่อยครั้งเป็นสาเหตุของการเกิด enuresis

การเยียวยาพื้นบ้าน

วัตถุดิบการเตรียมตัว+การสมัคร
มาร์ชเมลโล่ (ราก) - 100 ก

ตำแย (ใบ) - 100 กรัม

ยาร์โรว์ (สมุนไพร) - 80 ก

เราผสมส่วนประกอบ เราชงข้ามคืน (โดยเฉพาะในกระติกน้ำร้อน) ส่วนผสมของสมุนไพร (100 กรัม / 500 มล. ของน้ำเดือด) เรากรองสารละลายในตอนเช้าเท่านั้น ใช้เวลาระหว่างวัน (ส่วนเล็ก ๆ ) เราไม่หยุดการรักษาจนกว่าปัญหาจะหายไปอย่างสมบูรณ์
ต้นข้าวสาลี (ราก) - 100 ก

สีม่วง (หญ้า) - 100 กรัม

ยาร์โรว์ (ราก) - 80 ก

เรารวมส่วนผสมให้เข้ากัน เราใช้เวลา 3 ช้อนโต๊ะ ล. ส่วนผสมของสมุนไพรเหล่านี้ใส่ในกระติกน้ำเทน้ำเดือด 1 ลิตร เรายืนยันตลอดทั้งคืน เราแยกของเหลวออกจากหยาดน้ำฟ้า เราดื่มแก้วประมาณ 5-6 ครั้งต่อวัน
สูตรสำหรับหญิงตั้งครรภ์:

Gryzhnik - 50 ก

Repeshok - 100 ก

สาโทเซนต์จอห์น - 70 กรัม

เป็นที่พึงปรารถนาที่จะบดส่วนประกอบจากนั้นเปลี่ยนเป็นมวลที่เป็นเนื้อเดียวกัน ถัดไป 2 ช้อนโต๊ะ ล. เทส่วนผสมด้วยน้ำเดือด (500 มล.) ปิดฝาภาชนะทิ้งไว้ 1.5-2 ชั่วโมง หลังจาก - กรองสารละลาย เราดำเนินการบริโภค 100 กรัม 5 ครั้งต่อวัน
ชิกโครี (ราก) - 100 กรัม Centaury (สมุนไพร) - 80 กรัม ยาร์โรว์ (สมุนไพร) - 100 กรัมผสมส่วนประกอบอย่างระมัดระวังบด เราใส่ 4 ช้อนโต๊ะ ล. สมุนไพรในภาชนะเทน้ำเดือด (1 ลิตร) ยืนยันอย่างน้อย 1 ชั่วโมง กรองดื่ม 5-7 ครั้ง
เมล็ด agrimony - 50 กรัม

ไวน์แดง (คุณภาพดี) - 500 กรัม

บดส่วนประกอบ (คุณสามารถใช้เครื่องปั่นหรือครกก็ได้) เทผงที่เกิดขึ้นกับไวน์ค้างไว้ 1 สัปดาห์ในที่อบอุ่น (แต่ไม่ใช่ในแสงแดด) เมื่อกรองสารละลายแล้ว เราดื่ม 1 ช้อนโต๊ะ ล. อย่างน้อยวันละ 4 ครั้ง ความรู้สึกไม่พึงประสงค์ควรลดลงอย่างเห็นได้ชัดหลังจากใช้งานทุกวันเป็นเวลา 14 วัน หากมีการเปลี่ยนแปลงปริมาณจะลดลงครึ่งหนึ่ง - ใช้ 1/2 ช้อนโต๊ะ ล. 4 ครั้ง

อย่างที่คุณสังเกตเห็น สูตรอาหารทั้งหมดนั้นง่ายต่อการเตรียมและใช้งาน ดังนั้นการรักษาที่บ้านสำหรับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่จะไม่เพียงแต่ได้ผลดีเท่านั้น แต่ยังต้องใช้ความพยายาม เวลา และทรัพยากรวัสดุขั้นต่ำอีกด้วย อย่างไรก็ตาม ปัญหาใด ๆ ก็ตามต้องได้รับการจัดการอย่างรอบด้าน ดังนั้นคุณควรคิดใหม่เกี่ยวกับการใช้ชีวิตของคุณ บางทีคุณกำลังทำอะไรผิดหรืออาจจะไม่ถูกต้อง?

การรักษาทางการแพทย์

ขึ้นอยู่กับสาเหตุของ enuresis ในผู้หญิง, ยาเม็ดต่าง ๆ มีการกำหนด พวกเขาทำหน้าที่เกี่ยวกับสาเหตุของพยาธิสภาพและแก้ปัญหาเอง สามารถแยกแยะกลุ่มยาต่อไปนี้ซึ่งกำหนดขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่:

  1. ยาฮอร์โมน - ยาในรูปของฮอร์โมนเพศหญิงโปรเจสตินหรือเอสโตรเจน - ถูกกำหนดหากความมักมากในกามเกิดขึ้นเนื่องจากการขาดฮอร์โมนเพศหญิง สิ่งนี้เกิดขึ้นในช่วงวัยหมดประจำเดือน
  2. Sympathomimetics - Ephedrine - ช่วยลดกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการถ่ายปัสสาวะ ผลลัพธ์ - enuresis หยุดลง
  3. Anticholinergics - Oxybutin, Driptan, Tolterodine - ถูกกำหนดเมื่อความมักมากในกามเกิดจากกระเพาะปัสสาวะไวเกิน
  4. ยากล่อมประสาท - Duloxitin, Imipramine - ถูกกำหนดหากความเครียดเป็นสาเหตุของความมักมากในกาม
  5. Desmopressin - ลดปริมาณปัสสาวะที่ผลิตขึ้นซึ่งกำหนดไว้สำหรับความมักมากในกามชั่วคราว

มีตัวเลือกการรักษาหลายอย่างสำหรับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในผู้หญิง เฉพาะแพทย์เท่านั้นที่สามารถเลือกสิ่งที่ดีที่สุดได้หลังจากทำการวิจัยและได้รับผลการทดสอบแล้ว ยา Gutron อาจมีประสิทธิภาพโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อเพิ่มเสียงของอวัยวะในระบบทางเดินปัสสาวะ นอกจากนี้ยังมีการกำหนด Ubretide ซึ่งจะเพิ่มกล้ามเนื้อ ยากล่อมประสาทส่วนใหญ่มักถูกกำหนดเพื่อลดจำนวนของอาการของการปัสสาวะโดยไม่สมัครใจหรือผ่อนคลายกล้ามเนื้อของกระเพาะปัสสาวะ ในหมู่พวกเขาคือ Imipramine และ Duloxetine

แท็บเล็ต - Driptan

Driptan เป็น antispasmodic ที่มีประสิทธิภาพในการรักษาโรค enuresis ในสตรี หลักการของการกระทำคือการลดเสียงของกล้ามเนื้อของกระเพาะปัสสาวะซึ่งจะเพิ่มความจุ ดังนั้นความถี่ของการกระตุ้นให้ปัสสาวะจึงลดลง การรับประทาน Driptan เป็นเวลานานไม่ก่อให้เกิดอาการเสพติด ยาที่กำหนด 5 มก. 2-3 ครั้งต่อวัน ปริมาณรายวันสำหรับผู้ใหญ่ไม่ควรเกิน 15 มก. ก่อนใช้ยาสิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์

เทียน

มีการกำหนดยาเหน็บช่องคลอด Ovestin หากภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เนื่องจากขาดฮอร์โมนเพศหญิง ให้เทียนก่อนนอนทุกวันเป็นเวลา 14-21 วัน จากนั้นลดขนาดยาลงเป็นสองเหน็บต่อสัปดาห์

ความมักมากในกามในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า

บ่อยครั้งที่ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในผู้หญิงสูงอายุเกี่ยวข้องกับการขาดฮอร์โมนเพศหญิง - เอสโตรเจน ในกรณีนี้ มีการกำหนดการเตรียมฮอร์โมนเพื่อช่วยฟื้นฟูเนื้อเยื่อ การไหลเวียนของเลือดปกติ และคืนเสียงที่ต้องการให้กับกล้ามเนื้อบริเวณอุ้งเชิงกราน กล่าวอีกนัยหนึ่งคือลบหรือทำให้ผลของการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกิดจากวัยหมดประจำเดือนราบรื่นขึ้น บ่อยครั้งที่มีการวินิจฉัย Ubretid, Simbalta, Gutron

ความมักมากในกามยังแยกออกเมื่อกล้ามเนื้อของกระเพาะปัสสาวะหดตัวโดยไม่สมัครใจ ในกรณีนี้ Detrusitol, Driptan, Spasmeks, Vezikar ช่วย

สิ่งสำคัญ! ก่อนใช้ยาใด ๆ จำเป็นต้องทำการทดสอบ ระบุสาเหตุ และปรึกษาแพทย์

  1. จำเป็นต้องจำกัดการบริโภคอาหารที่ระคายเคืองต่อกระเพาะปัสสาวะให้มากที่สุด ผลิตภัณฑ์ที่เป็นอันตรายที่สุด: กาแฟ, แอลกอฮอล์, มะเขือเทศ, ผลไม้รสเปรี้ยว, เครื่องเทศร้อน, นม, ผลิตภัณฑ์ช็อคโกแลต
  2. การสูบบุหรี่ทำให้สุขภาพโดยรวมของร่างกายแย่ลง น้ำมันดินจากยาสูบเป็นตัวการระคายเคืองต่อผนังของกระเพาะปัสสาวะ พวกมันทำลายเยื่อเมือกซึ่งทำหน้าที่ป้องกัน นอกจากนี้ยังส่งผลต่อปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะ - ปรากฏขึ้น enuresis
  3. คุณมีอาการท้องผูกเรื้อรังหรือไม่? คุณจะต้องปรับปรุงสภาพของลำไส้ด้วย - อุจจาระที่รวบรวมกดบนผนังของกระเพาะปัสสาวะทำให้น้ำเสียงลดลง ทำให้การทำงานของลำไส้เป็นปกติ ตัวอย่างเช่น ด้วยความช่วยเหลือของผลิตภัณฑ์ (ลูกพรุน หัวบีท แอปเปิ้ล แอปริคอตแห้ง) ควรบริโภคทุกวันสลับกัน - ไม่ใช่ทั้งหมดในคราวเดียว!
  4. ความยากลำบากในการปัสสาวะมักเกิดขึ้นเนื่องจากการแทรกซึมของการติดเชื้อแบคทีเรียในระบบทางเดินปัสสาวะ ดูแลคุณภาพสุขอนามัยส่วนบุคคลของอวัยวะเพศที่บ้านพยายามสวมชุดชั้นในที่ทำจากวัสดุธรรมชาติ
  5. สาเหตุทั่วไปของปัญหาอาจเกิดจากน้ำหนักเกิน (โรคอ้วน) ซึ่งทำให้กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอ่อนแอลง โรคอ้วนต้องจัดการทันที ยังไง? มีหลายวิธี: อย่ากินมากเกินไป กินอาหารแคลอรีต่ำ ออกกำลังกาย ฯลฯ

สำหรับข้อมูลของคุณ! ข้อผิดพลาดทั่วไปเกี่ยวกับปัญหาการปัสสาวะที่ไม่สามารถควบคุมได้คือการดื่มน้ำน้อยมากๆ (เพื่อหลีกเลี่ยงการวิ่งไปเข้าห้องน้ำให้น้อยลง) วิธีการนี้ผิดอย่างสิ้นเชิงเนื่องจากร่างกายจะขาดน้ำปัสสาวะในกรณีนี้จะเข้มข้นเกินไป สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การระคายเคืองของเยื่อเมือกซึ่งจะนำไปสู่ปัญหาอื่น - ช่องคลอดอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบ ดื่มน้ำมากเท่าที่คุณต้องการ!

ผ้าลินิน

เมื่อเลือกชุดชั้นในสำหรับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาปัจจัยหลายประการ ได้แก่ ความชอบของผู้ป่วย สาเหตุและระดับของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ความสามารถทางกายภาพของบุคคล ความพร้อมของความช่วยเหลือจากภายนอก ในปัจจุบัน มีการผลิตกางเกงชั้นในทั้งแบบใช้แล้วทิ้งและแบบใช้ซ้ำหลายรุ่น ซึ่งมีขนาด รูปร่าง และปริมาณการดูดซับที่แตกต่างกัน พวกเขาค่อนข้างสะดวกสบายและป้องกันการรั่วไหล กางเกงชั้นในแบบใช้แล้วทิ้งหรือผ้าอ้อมผู้ใหญ่ใช้สำหรับกรณีเจ็บป่วยรุนแรง ปัสสาวะรดที่นอน และสำหรับผู้ป่วยติดเตียง

ปะเก็น

สำหรับอาการปัสสาวะเล็ดเล็กน้อยถึงปานกลาง ผู้หญิงจะใช้กางเกงซับในหรือกางเกงซับในปกติในวันที่วิกฤต อย่างไรก็ตาม มีแผ่นอิเล็กโทรดพิเศษสำหรับใช้แล้วทิ้งและนำกลับมาใช้ใหม่ได้ ใช้แล้วทิ้ง - สะดวกและใช้งานได้จริง แต่ค่อนข้างแพง นำกลับมาใช้ใหม่ได้ - ถูกกว่าเล็กน้อย แต่ต้องล้างและทำให้แห้ง ใช้กับกางเกงขาสั้นพิเศษที่ติดมาด้วย ขนาดของแผ่นอิเล็กโทรดจะแตกต่างกัน - ขึ้นอยู่กับปริมาณของของเหลวที่ดูดซับ

ใช่ ปัญหาของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์และยาก แต่ด้วยความพยายามและความอุตสาหะก็สามารถเอาชนะได้ วิธีการและวิธีการพื้นบ้านที่ซับซ้อนการฝึกกล้ามเนื้อและการรักษาด้วยยาจะทำงานได้อย่างแน่นอน แข็งแรง!

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในสตรีสูงอายุไม่ใช่เรื่องแปลกเพราะตัวแทนของเพศที่อ่อนแอกว่าได้รับความไว้วางใจในภารกิจอันยิ่งใหญ่ในการให้กำเนิดลูกซึ่งทำให้กล้ามเนื้อมีหน้าที่ในการเก็บปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะ

นอกจากนี้ผู้หญิงสมัยใหม่ส่วนใหญ่ต้องทำงานหนักตลอดชีวิตซึ่งก็ไม่มีใครสังเกตเห็นเช่นกัน แต่พวกเขาไม่ขาดโอกาสที่จะเผชิญกับปัญหาที่ไม่พึงประสงค์นี้ ปัสสาวะเล็ด เกิดจากอะไร และมีวิธีรับมืออย่างไร?

ประเภทและสาเหตุ

ทุกคนสามารถเผชิญกับปัญหาการขับถ่ายปัสสาวะโดยไม่สมัครใจได้เนื่องจากมีหลายปัจจัยที่นำไปสู่การพัฒนา ได้แก่ :

  • ความจุของกระเพาะปัสสาวะลดลง
  • การหดตัวของผนังกระเพาะปัสสาวะลดลง
  • ท่อปัสสาวะสั้นลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปในสตรี
  • การเพิ่มปริมาณปัสสาวะที่เหลือ เช่น ต่อมลูกหมากโตในผู้ชาย
  • ความผิดปกติของสติที่เกิดจากการรับประทานยาต่างๆ
  • การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ;
  • เพิ่มปริมาณของเหลวและเพิ่ม diuresis กระตุ้นโดยความผิดปกติของการเผาผลาญเช่นโรคเบาหวาน
  • การออกกำลังกายลดลงเนื่องจากโรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกหรือการบาดเจ็บ
  • การแทรกแซงการผ่าตัด
  • การถ่ายโอนโรคบางอย่างเช่นภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองเป็นเรื่องปกติ
  • หัวใจล้มเหลว ฯลฯ

จังหวะและไมโครจังหวะเป็นสาเหตุทั่วไปของปัญหาการเก็บปัสสาวะ

ข้อสำคัญ: ผู้หญิงเกือบทุกคนที่มีอายุระหว่าง 45 ถึง 60 ปีจะมีอาการปัสสาวะเล็ด เนื่องจากอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงตามธรรมชาติของร่างกายในช่วงวัยหมดระดู

ขึ้นอยู่กับสาเหตุและการละเมิดที่มีอยู่ วันนี้เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะความมักมากในกามประเภทหลักเช่น:

  • เครียด. มีของเหลวไหลออกมาเล็กน้อยเมื่อไอ หัวเราะ จาม หรือทำกิจกรรมใดๆ ที่ทำให้ความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้น
  • Incentive (ด่วน). การขับถ่ายปัสสาวะเกี่ยวข้องกับการไม่สามารถป้องกันการหดตัวของกระเพาะปัสสาวะได้เนื่องจากการละเมิดการปกคลุมด้วยเส้น
  • มากเกินไป (ความมักมากในกามมากเกินไป) ปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะโดยไม่ได้ตั้งใจเนื่องจากการลดลงของกล้ามเนื้อหูรูด
  • การทำงาน. การล้างกระเพาะปัสสาวะโดยไม่สมัครใจเกิดขึ้นเนื่องจากไม่มีเงื่อนไขปกติสำหรับสิ่งนี้ซึ่งสังเกตได้จากความผิดปกติทางจิตหรือทางร่างกายบางอย่าง

การแยกนี้ช่วยให้แพทย์พบวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการแก้ปัญหา ซึ่งเกี่ยวข้องกับการสั่งการความพยายามหลักในการต่อสู้กับแหล่งที่มาหลักของปัญหา

ความสนใจ! ใน 30-50% ของกรณี ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อาจเกิดขึ้นชั่วคราว ดังนั้นการกำจัดปัจจัยที่ทำให้เกิดปัญหาจะช่วยขจัดปัญหาได้

คุณสมบัติของการรักษา

การรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในผู้สูงอายุนั้นดำเนินการตามรูปแบบที่พัฒนาขึ้นเป็นรายบุคคลในระหว่างการสร้างปัจจัยที่กำหนดคือสาเหตุของการพัฒนาและประเภทของพยาธิสภาพ ดังนั้น ในกรณีส่วนใหญ่ การบำบัดจึงรวมถึงมาตรการที่มุ่งปรับปรุงการทำงานของอวัยวะปัสสาวะไม่เพียงเท่านั้น อย่างไรก็ตาม คุณสามารถเลือกชุดมาตรการการรักษาได้หลังจากการวินิจฉัยอย่างละเอียดเท่านั้น ซึ่งรวมถึง:

  • การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป
  • การตรวจแบคทีเรียในปัสสาวะ
  • อัลตราซาวนด์ของต่อมลูกหมากหากเกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในชายสูงอายุ
  • การกำหนดปริมาณของปัสสาวะที่เหลือ
  • การวิเคราะห์ข้อมูลไดอารี่ปัสสาวะซึ่งผู้ป่วยควรเก็บไว้หลายวันหรือหนึ่งสัปดาห์

ความสนใจ! การวินิจฉัยอย่างละเอียดเป็นสิ่งที่ไม่ควรมองข้าม เนื่องจากภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หรือปัสสาวะบ่อยขึ้นอาจเป็นสัญญาณของโรคร้ายแรงต่างๆ ที่พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ เช่น มะเร็งหรือเนื้องอกไม่ร้ายแรงของต่อมลูกหมาก กระเพาะปัสสาวะ เป็นต้น

ในอนาคตการรักษาจะถูกเลือกขึ้นอยู่กับข้อมูลที่ได้รับระหว่างการตรวจร่างกายของผู้ป่วย ดังนั้น ผู้ป่วยควรพยายามลดน้ำหนักหากเกิดโรคอ้วน และควรได้รับการตรวจคัดกรองภาวะท่อปัสสาวะอักเสบและช่องคลอดอักเสบ รวมถึงการออกกำลังกายแบบพิเศษของ Kegel ที่ช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน

หากปัญหาเป็นผลมาจากแผลติดเชื้อในอวัยวะปัสสาวะ ผู้ป่วยจะได้รับมาตรการที่กำหนดให้เพิ่มการขับปัสสาวะ ยาต้านแบคทีเรีย ซัลฟานิลาไมด์หรือยาต้านจุลชีพ ยาขับปัสสาวะ ฯลฯ

ข้อสำคัญ: ในกรณีที่รุนแรง ผู้ป่วยอาจได้รับการผ่าตัด

วิธีการพื้นบ้าน

  • 1 เซนต์ ล. เมล็ดผักชีฝรั่งต้มในน้ำเดือดหนึ่งแก้ว หลังจากผ่านไป 2 ชั่วโมง ผลิตภัณฑ์จะถูกกรองและดื่มทันที
  • ราก Elecampane เทลงในถ้วยน้ำเดือดและทิ้งไว้ 5 ชั่วโมง
  • ผลดีจะได้รับจากการบริโภคยาต้มเอล์มเถ้าและเปลือกไวเบอร์นัม 1 แก้วทุกวัน
  • สาโทเซนต์จอห์น 50 กรัมต้มในน้ำเดือด 1 ลิตร หนึ่งชั่วโมงต่อมาการแช่จะถูกกรองและดื่มตลอดทั้งวัน

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ผิดปกติพอสมควร แต่ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในผู้สูงอายุนั้นไม่เป็นอันตรายแม้ว่าจะเป็นปัญหาที่ไม่พึงประสงค์ก็ตาม ดังที่เห็นในแวบแรก ด้วยเหตุนี้คนชราจึงมักเผชิญกับ:

  • แผลอักเสบและเป็นแผลที่ผิวหนังของ perineum ซึ่งเกิดจากการสัมผัสผิวหนังอย่างต่อเนื่องกับปัสสาวะที่กัดกร่อน
  • ซึมเศร้า;
  • การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและต่อมาที่ไต
  • การถูกบังคับให้แยกตัว การแปลกแยกจากผู้คน รวมถึงบุคคลอันเป็นที่รัก ฯลฯ

ผู้ป่วยจึงต้องการการดูแลอย่างต่อเนื่อง เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะไม่ปิดตัวเองในบ้านตามลำพังกับปัญหาของคุณ แต่เพื่อนำไปสู่วิถีชีวิตที่กระตือรือร้นที่สุด คุณควรซักและเปลี่ยนเสื้อผ้าเป็นประจำเพื่อให้ผิวหนังของ perineum แห้งอยู่เสมอ

ความสนใจ! วันนี้ในร้านขายยาและซูเปอร์มาร์เก็ตคุณสามารถซื้อแผ่นอิเล็กโทรดพิเศษที่จะดูดซับปัสสาวะที่ขับออกมาโดยที่คนอื่นไม่สังเกตเห็น ผ้าอ้อมผู้ใหญ่สามารถช่วยได้

สตรีสูงวัยหลายคนมีอาการปัสสาวะเล็ด มียาหลายชนิดสำหรับการรักษา ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะจะช่วยคุณเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสม

ในวัยชรา การสูญเสียการควบคุมการปัสสาวะไม่ใช่เรื่องแปลก พยาธิวิทยานี้พบได้บ่อย แต่ส่วนใหญ่พบในเพศที่ยุติธรรมกว่า ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในผู้หญิงและผู้ชายที่มีอายุมากกว่าทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างมาก และลดคุณภาพชีวิต ปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นเนื่องจากการเสื่อมของไขมันในกระเพาะปัสสาวะ, การนำกระแสประสาทบกพร่อง, เส้นใยกล้ามเนื้อเรียบอ่อนตัวลง

หลายคนอายที่จะติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะในประเด็นที่ใกล้ชิดเช่นนี้ แต่เขาเท่านั้นที่สามารถแนะนำยาที่มีประสิทธิภาพในแต่ละกรณีโดยคำนึงถึงสาเหตุของโรคและลักษณะของสิ่งมีชีวิต

รายการยา

มียาหลายชนิดที่ใช้ได้ผลกับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในสตรีวัยหมดระดู ผู้ชายสูงอายุ และแม้แต่เด็ก ในช่วงวัยหมดประจำเดือน ระดับของฮอร์โมนเอสโตรเจนจะลดลง เยื่อเมือกจะบางลง และความเสี่ยงของการบาดเจ็บและการติดเชื้อของอวัยวะในระบบทางเดินปัสสาวะจะเพิ่มขึ้น

ยาเหล่านี้ช่วยบรรเทาอาการกระตุก ลดการอักเสบ บล็อกกระแสประสาททางพยาธิวิทยาในอวัยวะในอุ้งเชิงกราน และเพิ่มความจุของกระเพาะปัสสาวะ

ผู้สูงอายุมักจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคต่างๆ และยาที่ใช้รักษาอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ก็มีผลข้างเคียง ดังนั้นคุณจึงไม่สามารถรับประทานได้หากไม่มีใบสั่งแพทย์

ดริปแทน

ยานี้จากผู้ผลิตในฝรั่งเศสประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ oxybutynin ไฮโดรคลอไรด์ 5 มก. ต่อเม็ด เป็นการรวมคุณสมบัติของ M-cholinergic blocker และ myotropic antispasmodic ยานี้ช่วยลดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อกระตุกของกระเพาะปัสสาวะและลดความถี่ของการหดตัวโดยไม่สมัครใจ

Driptan ถูกระบุสำหรับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในระบบประสาท ซึ่งมักใช้ในโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง ข้อบ่งชี้อีกประการหนึ่งคือ enuresis ในเด็กอายุมากกว่า 5 ปี หนึ่งเม็ดรับประทานวันละ 3 ครั้ง

Spasmex เป็นยาเม็ดที่มี trospium chloride 30 มก. มี M-cholinolytic, ganglioblocking และ antispasmodic action ไม่กระทบต่อกลไกส่วนกลางในการกำกับดูแล ใช้ยาวันละ 3 ครั้งหรือ 2 ครั้งขึ้นอยู่กับปริมาณ

การรักษานี้แนะนำสำหรับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในธรรมชาติหรือแบบผสมของธรรมชาติที่ไม่ใช่ฮอร์โมนและอนินทรีย์ในผู้สูงอายุที่เป็นโรคพาร์กินสัน Spasmex ยังกำหนดไว้สำหรับความผิดปกติของการปัสสาวะเนื่องจากความเสียหายต่อไขสันหลัง, เส้นโลหิตตีบหลายเส้น, หลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง สามารถรวมอยู่ในการรักษาที่ซับซ้อนของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบโดยมีความจำเป็นเร่งด่วน


เวซิการ์

สารออกฤทธิ์หลักคือ solifenacin succinate (ขนาด 10 มก.) ยานี้ถือเป็นตัวยับยั้งตัวรับ M-cholinergic ยาประเภทนี้ใช้สำหรับกระตุ้นความมักมากในกามของปัสสาวะโดยมีกระเพาะปัสสาวะไวเกิน รับประทานยา 5-10 มก. วันละครั้ง กำหนดให้กับผู้ป่วยตั้งแต่อายุ 18 ปี

เบ็ตมิก้า

ยาเสพติดถูกสร้างขึ้นบนพื้นฐานของ mirabegton และเป็นของ antispasmodics ที่มีการกระทำที่ยาวนาน แนะนำสำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 18 ปี ผู้ป่วยในวัยชราจะได้รับยาในปริมาณเดียวกับคนหนุ่มสาว ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาซึ่งแตกต่างจากยาหลายชนิด ข้อบ่งชี้ในการใช้ยานี้เหมือนกับของ Vezikar

Vitaprost มือขวา

ผลิตในรูปแบบของยาเม็ด Vitaprost และยาเหน็บ Vitaprost Forte หัวใจของยาคือสารสกัดจากต่อมลูกหมากของวัวตัวผู้ที่โตเต็มวัย นำมารับประทานวันละสองครั้งและวางเทียนไว้ตอนกลางคืน แนะนำให้ใช้กับอาการต่างๆ ของต่อมลูกหมากอักเสบในผู้ชาย รวมถึงภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในระยะเฉียบพลัน

Detrusitol และ Urotol

Tolteradine hydrotartrate ใน Detrusitol ช่วยลดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อกระตุกในผนังกระเพาะปัสสาวะ วิธีการรักษาใช้สำหรับความไม่หยุดยั้งในผู้หญิงและผู้ชายหากไม่มีพยาธิสภาพอินทรีย์ อะนาล็อกของ Detrusitol คือ Urotol ซึ่งมีสารออกฤทธิ์ (tolteradine) ในปริมาณที่เท่ากัน

Pantogam และ Pantocalcin

ผลิตภัณฑ์เหล่านี้มีเกลือแคลเซียมของกรดโฮพาเทนนิก มีผล nootropic และ anticonvulsant แนะนำให้ใช้ยาในโรคต่าง ๆ รวมถึงภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในเวลากลางคืนและในเวลากลางวัน


ยาใช้สำหรับการกระตุ้นที่จำเป็นเพื่อชะลอและทำให้อ่อนลง กำหนดตั้งแต่อายุสองปี ระยะเวลาการรักษานานถึง 6 เดือน

อิมมิพรามีน

ยานี้ถือเป็นยากล่อมประสาท tricyclic ที่แรงที่สุด สารหลักของมัน คือ อิมิโนไดเบนซิล ไฮโดรคลอไรด์ สามารถสกัดกั้นการดูดซึมกลับของสารสื่อประสาทและกิจกรรมแอนติโคลิเนอร์จิค

แท็บเล็ตยังใช้เพื่อรักษา enuresis ในเด็กและบางครั้งก็แนะนำสำหรับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในวัยชรา เนื่องจากยามีผลข้างเคียงหลายอย่าง แพทย์จึงแนะนำให้ใช้ปริมาณที่จำเป็นเป็นรายบุคคล

ยาใด ๆ ที่ตั้งใจจะปรับสภาพให้เป็นปกติเมื่อมีการวินิจฉัยภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในผู้สูงอายุมีข้อห้าม:

  • การหยุดชะงักของอวัยวะขับถ่าย (ไตวายและตับวาย);
  • การเก็บปัสสาวะไว้อย่างสมบูรณ์
  • การแพ้ส่วนประกอบหลักและส่วนประกอบเพิ่มเติมที่ประกอบเป็นยา (รวมถึงแลคโตส);
  • ลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล, megacolon และ malabsorption ในลำไส้;
  • ต้อหินมุมปิด;
  • มีแนวโน้มที่จะมีเลือดออก
  • การละเมิดของหัวใจ
  • โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง


ควรใช้ความระมัดระวังในการรักษาด้วยวิธีใด ๆ ที่ระบุไว้สำหรับผู้ที่มีอาการแพ้หลาย ๆ ครั้ง ก่อนดำเนินการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในสตรี ขอแนะนำให้ปรึกษาผู้ที่เป็นภูมิแพ้

ผลกระทบที่ไม่ต้องการ

ผลข้างเคียงของยาที่มีไว้เพื่อรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่มักเกิดขึ้นเมื่อละเมิดหลักการบริหาร แต่บางครั้งก็มีผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ในปริมาณปกติ:

  • การละเมิดจังหวะการหดตัวของหัวใจ (tachyarrhythmia);
  • สิ่งที่แนบมากับการติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ
  • การพัฒนาของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ
  • ท้องผูก;
  • ปวดหัวและวิงเวียน;
  • อาการแพ้;
  • คลื่นไส้;
  • เจ็บหน้าอกหรือช่องท้อง

หากมีอาการดังกล่าวควรหยุดยา จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เพื่อทบทวนขนาดยาหรือเลือกใช้ยาตัวอื่น

เมื่ออายุมากขึ้น โอกาสของปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะจะเพิ่มขึ้น โรคภัยไข้เจ็บที่พบบ่อยที่สุดชนิดหนึ่งมักพบในผู้สูงอายุ ซึ่งมักพบในผู้หญิงและผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 60 ปี ความผิดปกติดังกล่าวแสดงออกในรูปแบบของการขับถ่ายปัสสาวะโดยไม่สมัครใจในระหว่างกิจกรรมประจำวัน (เช่นเมื่อยกของหนัก, จาม, ไอและอื่น ๆ ) ซึ่งนำความไม่สะดวกอย่างร้ายแรงมาสู่ชายและหญิงและทำให้เกิดความปรารถนาที่จะรักษาโรค โดยเร็วที่สุด

เกี่ยวกับปัญหา

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เป็นสัญญาณบ่งบอกถึงวัยชราและระบบต่างๆ ของร่างกาย การเบี่ยงเบนและความผิดปกติของการทำงานซึ่งเป็นสาเหตุของการก่อตัวของปรากฏการณ์ที่อธิบายไว้ ในขณะเดียวกันในผู้สูงอายุที่อาศัยอยู่ในสภาพต่างๆ กัน อุบัติการณ์ของโรคจะไม่สม่ำเสมอ พบความผิดปกติดังนี้

  • ใน 5-15% ของผู้สูงอายุที่อยู่บ้าน
  • ใน 20-30% ของผู้ป่วยสูงอายุที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
  • 70% ของผู้อยู่อาศัยในสถานพยาบาล

สาเหตุ

ในกรณีส่วนใหญ่ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ (ทั้งกลางวันและกลางคืน) เกิดจากกระบวนการทางพยาธิสภาพต่างๆ ที่เกิดขึ้นในร่างกาย ประการแรก ได้แก่ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและ urosepsis นอกจากนี้ ด้วยเหตุผลต่างๆ เราสามารถแยกแยะการก่อตัวของแผลกดทับ ขั้นตอนทางการแพทย์ (เช่น การฉีดยาบ่อยเกินไป) นอกจากนี้ ภาวะที่คล้ายกันนี้มักปรากฏขึ้นหลังไมโครสโตรก

แต่แพทย์เชื่อว่าสาเหตุหลักของความผิดปกตินี้คือกล้ามเนื้อหูรูดของกระเพาะปัสสาวะอ่อนแอลงซึ่งทำหน้าที่กักเก็บปัสสาวะ ในเวลาเดียวกันผู้หญิงมีความอ่อนไหวต่อการก่อตัวของการเบี่ยงเบนดังกล่าว นี่เป็นเพราะการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนในช่วงวัยหมดประจำเดือนและการยับยั้งการเผาผลาญอาหาร

อาการ

ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ทราบว่าโรคนี้มักเกิดจากความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอมในช่องคลอดหรือท่อปัสสาวะ กระตุ้นให้ปัสสาวะมากขึ้นและรู้สึกว่าถ่ายอุจจาระไม่หมด อาการสุดท้ายเกิดจากการที่ผู้ป่วยไม่สามารถล้างกระเพาะปัสสาวะได้ด้วยเหตุผลหลายประการรวมถึงการเสื่อมสภาพของน้ำเสียง

การวินิจฉัย

ก่อนที่จะสั่งการรักษา enuresis แพทย์จะพิจารณาสาเหตุของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในผู้ป่วย สำหรับสิ่งนี้ จะใช้ชุดของขั้นตอนการวินิจฉัย และรายการนี้ประกอบด้วย:

  • การปรึกษาหารือกับนรีแพทย์ (สำหรับผู้หญิง);
  • การตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะ (ส่วนใหญ่เป็นไตและกระเพาะปัสสาวะ);
  • uroflowmetry, cystometry และ profilometry รวมถึงวิธีการอื่น ๆ ในการตรวจสอบ urodynamics;
  • fibrocystoscopy (วิธีการตรวจผู้ป่วยโดยใช้ cystoscope อ่อน);
  • รวบรวมไดอารี่ปัสสาวะ (บันทึกจำนวนครั้งของการเข้าห้องน้ำต่อวันโดยระบุปริมาณของของเหลวที่ขับออกมา)

วิธีการรักษา

ขึ้นอยู่กับข้อร้องเรียนของผู้ป่วยตลอดจนสาเหตุของโรคและระดับของการพัฒนา มีการกำหนดตัวเลือกการรักษาต่างๆ ซึ่งรวมถึงการใช้ยา การผ่าตัด และวิธีการอื่นๆ การเลือกวิธีการที่จำเป็นนั้นดำเนินการโดยแพทย์ที่เข้าร่วมโดยคำนึงถึงผลการวินิจฉัย ในเวลาเดียวกันประสิทธิภาพที่ยิ่งใหญ่ที่สุดนั้นถูกบันทึกไว้เมื่อใช้มาตรการการรักษาที่ซับซ้อน

ทางการแพทย์

การรักษาด้วยยามีวัตถุประสงค์เพื่อลดการบีบตัวของกระเพาะปัสสาวะ สำหรับสิ่งนี้จะมีการใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าและยาต้านอาการกระสับกระส่าย (รวมถึง Spasmex, Tolterodine และ Pantogam) ซึ่งคนในวัยชราควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ ในกรณีที่ความมักมากในกามเกิดความเครียด จะมีการใช้อะดรีโนมิเมติกส์เพื่อเพิ่มเสียงของกล้ามเนื้อหูรูดและท่อปัสสาวะ

ในสตรีวัยหมดประจำเดือน การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนมีประสิทธิภาพมาก เช่นเดียวกับการใช้ขี้ผึ้งและเจลเฉพาะที่เพื่อขจัดความรู้สึกไม่สบายและอาการคัน

การผ่าตัด

ไม่ใช่ในทุกกรณี วิธีการแบบอนุรักษ์นิยมจะมีประสิทธิภาพสูง นี่เป็นเพราะความจำเป็นในการผ่าตัดเป็นระยะ ประการแรกจำเป็นต้องใช้วิธีการผ่าตัดในกรณีที่ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัย อย่างไรก็ตามการใช้งานยังเป็นไปได้เมื่อตรวจพบรูปแบบของโรคอย่างเร่งด่วน ในการดำเนินการระหว่างการผ่าตัดมีการกำจัดกระเพาะปัสสาวะอย่างสมบูรณ์ซึ่งมาพร้อมกับการฝังของกล้ามเนื้อหูรูดเทียมหรือการกำจัดของต่อมลูกหมาก วิธีการที่ทันสมัยที่สุดคือการใช้เลเซอร์

วิธีการอื่นๆ

วิธีอื่นๆ ในการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในผู้สูงอายุ ได้แก่ วิตามิน กายภาพบำบัด รวมถึงยาแผนโบราณต่างๆ ในระยะหลัง ยาต้มของเซจและสาโทเซนต์จอห์น ใบคาวเบอร์รี่กับโรสฮิป เช่นเดียวกับช่อดอกยาร์โรว์และสมุนไพรอื่น ๆ ได้แสดงให้เห็นประสิทธิภาพของพวกเขา ในระหว่างการทำกายภาพบำบัดจำเป็นต้องทำแบบฝึกหัดพิเศษที่จำเป็นเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน ขา และหน้าท้อง เพื่อหลีกเลี่ยงการปรากฏตัวของโรคผิวหนังที่เกิดจากการรั่วไหลของปัสสาวะ ขอแนะนำให้ใช้แผ่นอิเล็กโทรด

การป้องกัน

มีกฎง่ายๆที่ควรปฏิบัติตามเพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาก่อนวัยอันควรของโรคที่อธิบายไว้ ก่อนอื่นจำเป็นต้องสังเกตระบอบการดื่มโดยใช้ของเหลวในปริมาณที่เพียงพอตลอดทั้งวัน (อย่า จำกัด ตัวเองหากคุณต้องการดื่ม แต่อย่าดื่มมากเกินไป) ล้างกระเพาะปัสสาวะให้เร็วที่สุดเมื่อคุณรู้สึกอยากปัสสาวะ

การทำให้วิถีชีวิตเป็นปกติ

บทบาทหลักในการป้องกันนั้นเล่นโดยวิถีชีวิตที่บุคคลนั้นปฏิบัติตาม ก่อนอื่น คุณควรเลิกนิสัยที่ไม่ดี (การสูบบุหรี่ การดื่มมากเกินไป) ในกรณีที่มีน้ำหนักเกินจำเป็นต้องทำให้น้ำหนักตัวเป็นค่าปกติ หากโรคใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินปัสสาวะปรากฏขึ้นคุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีและดำเนินการรักษาอย่างทันท่วงที (ในกรณีนี้คุณไม่สามารถดื่มยาเม็ดได้เองโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์) นอกจากนี้คุณควรเข้ารับการตรวจสุขภาพเป็นระยะ

การฝึก Detrusor ด้วยวิธีการดื่ม

ในบางกรณี ในผู้สูงอายุ กล้ามเนื้อกระตุกของกระเพาะปัสสาวะ (กล้ามเนื้อที่จำเป็นในการขับปัสสาวะออกจากร่างกายมนุษย์) จะอ่อนแอลง ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ฝึกอวัยวะที่อธิบายไว้ และวิธีหนึ่งคือการดื่มแบบพิเศษ แพทย์ที่เข้าร่วมสามารถช่วยในการรวบรวมได้ เนื่องจากเขาสามารถทำได้โดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของร่างกายผู้ป่วย

การออกกำลังกาย Kegel

ในระหว่างการทำกายภาพบำบัดโดยใช้สิ่งพิเศษในผู้สูงอายุ (โดยเฉพาะผู้หญิง) เทคนิค Kegel ได้รับความสนใจเป็นพิเศษ จำเป็นต้องมีชุดของการออกกำลังกายเพื่อกระชับและเสริมสร้างกล้ามเนื้อของอุ้งเชิงกราน ในกิจกรรมประจำวัน กล้ามเนื้อของประเภทนี้ไม่ได้มีส่วนร่วม ดังนั้นเมื่อเวลาผ่านไป (หรือหลังคลอด) ความยืดหยุ่นและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อจะลดลงอย่างมาก

ดร. อาร์โนลด์ เคเกล ได้พัฒนาระบบการออกกำลังกายสำหรับผู้หญิงที่มีปัญหาปัสสาวะเล็ดเนื่องจากกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอ่อนแรงในช่วงกลางศตวรรษที่ 20 ความสนใจหลักจ่ายไปที่กล้ามเนื้อที่รองรับอวัยวะภายใน (มดลูก กระเพาะปัสสาวะ และไส้ตรง) การใช้คอมเพล็กซ์นี้ช่วยให้มั่นใจได้ว่าจะกำจัดอาการห้อยยานของอวัยวะซึ่งช่วยกำจัดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ความสนใจเป็นพิเศษคือการเสริมสร้างกล้ามเนื้อช่องคลอดและอวัยวะเพศ สิ่งนี้ช่วยเพิ่มปริมาณเลือดไปยังอวัยวะในอุ้งเชิงกราน

เอาชนะโรคไตขั้นรุนแรงได้!

หากคุณคุ้นเคยกับอาการต่อไปนี้โดยตรง:

  • ปวดหลังถาวร
  • ปัสสาวะลำบาก
  • การละเมิดความดันโลหิต

วิธีเดียวคือการผ่าตัด? รอและอย่าทำรุนแรง โรคนี้รักษาให้หายได้! ตามลิงค์และดูว่าผู้เชี่ยวชาญแนะนำการรักษาอย่างไร...

ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการปัสสาวะเป็นโรคประจำตัวของผู้สูงอายุ เมื่อเริ่มเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน ผู้หญิงจะเริ่มผ่อนคลายกล้ามเนื้อท่อปัสสาวะ และท่อปัสสาวะเองก็ยืดหยุ่นน้อยลง เป็นผลให้ปัสสาวะยากขึ้นในกระเพาะปัสสาวะซึ่งบางครั้งอาจนำไปสู่การเทออกโดยไม่คาดคิด ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในผู้หญิงสูงอายุเป็นปัญหาที่ละเอียดอ่อน มักจะทำให้รู้สึกอายและกลัวที่จะพูดถึงเรื่องนี้อย่างเปิดเผย อย่างไรก็ตาม โรคนี้ไม่มีอะไรน่าอาย แต่ก็มีสาเหตุในตัวเอง สามารถแก้ไขและรักษาได้

สาเหตุของความมักมากในกาม

สาเหตุของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ตามกฎคือการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุเนื่องจากมีการละเมิดการทำงานของอวัยวะภายใน

ปัจจัยต่อไปนี้อาจนำไปสู่สิ่งนี้:

  • ความสมดุลของฮอร์โมนที่ถูกรบกวน
  • การติดเชื้อที่ส่งผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะ
  • ภาวะแทรกซ้อนหลังคลอดบุตร
  • วัยหมดประจำเดือน;
  • การดำเนินการก่อนหน้านี้ในทางเดินปัสสาวะ
  • หลอดเลือด;
  • ยาที่มีผลข้างเคียง

สตรีที่มีน้ำหนักเกินและเคยคลอดบุตรตามธรรมชาติหลายครั้งมีความเสี่ยงสูงสุด ในระหว่างตั้งครรภ์และคลอดบุตร เนื้อเยื่อของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานจะสูญเสียความยืดหยุ่นและไม่สามารถฟื้นตัวได้

ทราบ! บ่อยครั้งที่ความมักมากในกามเกิดขึ้นในผู้หญิงหลังจาก 50 ปี

การวินิจฉัยและการรักษา

แพทย์ต้องเผชิญกับงานในการพิจารณาสาเหตุของการพัฒนาของโรครวมถึงการจำแนกประเภทของพยาธิสภาพ โดยรวมแล้วความมักมากในกามมีหลายรูปแบบโดยขึ้นอยู่กับอาการที่ปรากฏ:

  1. เครียด. ปรากฏขึ้นระหว่างการออกกำลังกาย ในกรณีนี้ ปัสสาวะสามารถเกิดขึ้นได้ระหว่างการออกแรงทุกประเภท: ขณะวิ่ง ออกกำลังกาย ยกน้ำหนัก และแม้แต่ขณะหัวเราะหรือจาม
  2. ด่วน. เกี่ยวข้องกับกิจกรรมสูงของกระเพาะปัสสาวะซึ่งตอบสนองต่อสัญญาณจากสภาพแวดล้อมภายนอก ถือว่าเป็นรูปแบบของโรคที่พบได้น้อย มันแสดงออกด้วยการกระตุ้นให้ปัสสาวะโดยไม่มีการควบคุมในที่ที่มีปัจจัยที่ระคายเคือง: เย็น, แอลกอฮอล์จำนวนมากเมา, เสียงของน้ำไหล ฯลฯ การกระตุ้นให้ไปห้องน้ำสามารถปรากฏขึ้นได้แม้ในกระเพาะปัสสาวะที่ว่างเปล่า
  3. ชั่วคราว (ชั่วคราว) ความมักมากในกามเกี่ยวข้องกับกระบวนการติดเชื้อในท่อปัสสาวะเช่นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน ในผู้หญิง รูปแบบของโรคนี้อาจเกิดขึ้นได้จากการอักเสบของช่องคลอดหรือทางเดินปัสสาวะ
  4. รวม (คงที่). ผู้หญิงมักจะประสบกับความมักมากในกามทั้งกลางวันและกลางคืนโดยไม่คำนึงถึงการออกกำลังกาย ความพยายามที่จะระงับความมักมากในกามไม่ได้ผล
  5. ความไม่หยุดยั้งล้น พบมากในชายสูงอายุที่เกี่ยวข้องกับโรคต่อมลูกหมากโตหรือมะเร็งต่อมลูกหมาก

การรักษาและการวินิจฉัยดำเนินการโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ อย่างไรก็ตาม หากจำเป็น งานของเขาสามารถใช้ร่วมกับการบำบัดของนรีแพทย์ได้ ใช้วิธีการวิจัยหลายวิธีในการวินิจฉัย:

  1. การรวบรวมความทรงจำ ซึ่งรวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับโรคและการผ่าตัดก่อนหน้านี้เท่านั้น แต่ยังรวมถึงปริมาณของของเหลวที่ออกมา ความถี่ของการกระตุ้น ฯลฯ
  2. การตรวจร่างกาย. ในระหว่างการตรวจ แพทย์จะตรวจพบโรคของระบบทางเดินปัสสาวะ ประเมินสภาพของกระเพาะปัสสาวะ และทำการตรวจทางช่องคลอดเพื่อแยกการเกิดขึ้นของช่องทวาร
  3. อัลตราซาวนด์ การศึกษาอวัยวะในอุ้งเชิงกรานจำเป็นต้องศึกษาโรคที่เกิดขึ้นใหม่รวมทั้งรับข้อมูลเกี่ยวกับสถานะของอวัยวะภายใน
  4. การศึกษาเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะของอวัยวะปัสสาวะ มีการกำหนดการทดสอบจำนวนหนึ่งเพื่อประเมินการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะ: cystometry, profilometry, uroflowmetry

ทราบ! สำหรับการศึกษาปัญหาอย่างครอบคลุม แนะนำให้ผู้หญิงเขียนบันทึกประจำวันและบรรยายลักษณะการปัสสาวะ จำเป็นต้องบันทึกว่าเกิดขึ้นบ่อยเพียงใด มีอาการปวด แสบร้อน ปริมาณของเหลวที่ดื่มเป็นเท่าใด ฯลฯ

การดำเนินการ

เป็นวิธีการรักษาที่รุนแรงที่สุดและกำหนดไว้สำหรับผู้หญิงที่ไม่ได้รับความช่วยเหลือจากวิธีการอนุรักษ์นิยม ในระหว่างการผ่าตัดมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน แต่บ่อยครั้งนี่เป็นวิธีเดียวที่จะกำจัดผลที่ตามมาจากรูปแบบที่รุนแรงของโรค บ่อยครั้งที่การผ่าตัดได้รับการออกแบบมาเพื่อรักษาภาวะกลั้นความเครียดไม่ได้ แต่ถ้าจำเป็น อาจใช้วิธีการผ่าตัดที่ไม่ต้องการการแทรกแซงอย่างจริงจังในการทำงานของร่างกายเพื่อกระตุ้นความมักมากในกาม

อย่างไรก็ตามการผ่าตัดไม่สามารถกำจัดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ได้อย่างสมบูรณ์ หลังการผ่าตัดจะต้องรับประทานยา ฝึกกล้ามเนื้อหูรูด กระเพาะปัสสาวะ ฯลฯ หากสาเหตุของการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เกิดความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหรือเส้นประสาท การผ่าตัดสามารถบรรเทาอาการและทำให้ผู้ป่วยมีอาการดีขึ้นได้ แต่จะไม่กลับมาเป็นซ้ำอีก องค์ประกอบที่เสียหายต่อชีวิต

สิ่งสำคัญ! เมื่อวางแผนตั้งครรภ์ต่อไป ไม่แนะนำให้ทำการผ่าตัด กระบวนการคลอดบุตรสามารถทำให้ผลของการรักษาเป็นกลางได้

ประเภทของการผ่าตัดคือการรักษาด้วยเลเซอร์ เป็นวิธีการรักษาที่ทันสมัย ​​ได้ผล และปลอดภัยสำหรับสตรีสูงวัย เลเซอร์ทำหน้าที่บนเยื่อเมือกซึ่งส่งผลให้คุณภาพของคอลลาเจนดีขึ้นทำให้เกิดเส้นใยใหม่ขึ้น นอกจากนี้วิธีนี้ยังช่วยเร่งการฟื้นตัวของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานที่ได้รับการปรับปรุงใหม่ พวกเขาสามารถหดตัวและหดตัวหลังจากการแทรกแซง ขั้นตอนดังกล่าวไม่เป็นอันตรายแทบไม่เจ็บปวดและช่วยให้กลับสู่ชีวิตปกติได้อย่างรวดเร็ว

การรักษาทางการแพทย์

ในสตรีสูงอายุ การรักษาประเภทนี้จำเป็นต้องเสริมและบางครั้งก็แทนที่วิธีการอื่นในการจัดการกับความมักมากในกาม วิธีนี้ช้ากว่าการผ่าตัดใช้ในกรณีที่บุคคลไม่มีการละเมิดโครงสร้างของอวัยวะภายใน ในกรณีนี้มีการกำหนดยาต่อไปนี้:

  • antispasmodics - ขจัดอาการกระตุกและส่งเสริมการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อ
  • adrenomimetics - เพิ่มเสียงของหลอดเลือด แต่ไม่ค่อยได้ใช้เนื่องจากผลข้างเคียง
  • ยาปฏิชีวนะ - ใช้เมื่อติดกระบวนการอักเสบ
  • ยาเหน็บฮอร์โมน - ใช้เพื่อชะลอการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ

ทราบ! หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการกลั้นปัสสาวะไม่ได้แบบเครียด ยาเม็ดจะกลายเป็นขั้นตอนในการเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัด

การรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน

การรักษาทางการแพทย์สามารถใช้ร่วมกับยาแผนโบราณได้ค่อนข้างมาก สิ่งสำคัญคือยาไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้ในขณะที่ปฏิบัติตามหลักการรักษา สมุนไพรต่อไปนี้ดีสำหรับความมักมากในกาม:

  1. เมล็ดผักกาด. ต้องผสมไวน์แดง 125 มล. แล้วดื่มวันละ 2-3 ครั้ง ครั้งละ 30 มล.
  2. ผักชีฝรั่ง ควรแช่ Dill สำหรับความไม่หยุดยั้ง (1 ช้อนโต๊ะ) วันละครั้งในน้ำร้อนหนึ่งแก้วเป็นเวลา 3 ชั่วโมงหลังจากนั้นควรดื่มเนื้อหาในอึกเดียว
  3. ปราชญ์. ต้มสมุนไพรเสจในน้ำเดือด 1 ลิตร ปล่อยให้เดือดหลายชั่วโมง หลังจากดื่มแก้วสามครั้งต่อวัน
  4. ต้นแปลนทิน สำหรับ 1 เซนต์ ล. ใบพืชใช้น้ำร้อน 250 มล. แช่ไว้ที่นั่น หนึ่งแก้วก็เพียงพอแล้วสำหรับหนึ่งวัน: ควรดื่มเนื้อหาหนึ่งในสี่ต่อครั้ง

การเยียวยาพื้นบ้านสามารถช่วยขจัดอาการอักเสบและบรรเทาอาการของผู้หญิงได้

การออกกำลังกาย Kegel

การออกกำลังกาย Kegel เป็นอีกวิธีหนึ่งในการเสริมการรักษาทางการแพทย์ หากผู้หญิงมีอาการกลั้นปัสสาวะไม่ได้ในตอนกลางวัน สามารถแก้ไขได้ด้วยการออกกำลังกาย ยิมนาสติกควรช่วยป้องกันไม่ให้กระเพาะปัสสาวะไหลออกเอง ควรยับยั้งการกระตุ้นที่เกิดขึ้นใหม่และควรเพิ่มช่วงเวลาการฝึกอย่างค่อยเป็นค่อยไป

ทราบ! เป็นการดีที่จะใช้ยิมนาสติกไม่เพียง แต่สำหรับปัญหาที่เกิดขึ้นแล้ว แต่ยังเป็นการป้องกันโรคไม่หยุดยั้ง

ความหมายของแบบฝึกหัดคือการเสริมสร้างกล้ามเนื้อซึ่งคุณสามารถหยุดกระบวนการปัสสาวะได้ สำหรับสิ่งนี้ ดำเนินการแบบฝึกหัดต่อไปนี้:

  1. การบีบอัดช้า กล้ามเนื้อของช่องคลอดสลับกันเกร็งและคลายตัว ในระหว่างขั้นตอนนี้ จำเป็นต้องให้กล้ามเนื้อตึงเป็นเวลา 3 วินาที ค่อยๆ เพิ่มบาร์เป็น 20 วินาที
  2. ตัวย่อ กระบวนการผ่อนคลายและการหดตัวจะแทนที่กันอย่างรวดเร็ว
  3. ผลักดัน กล้ามเนื้อทั้งหมดของกระเพาะปัสสาวะตึงขึ้นและทำงานในกระบวนการระบายออก

จำนวนวิธีสำหรับผู้เริ่มต้นคือ 10-15 ครั้งต่อวัน ขอแนะนำให้ค่อยๆ เพิ่มเป็น 30–40 จำนวนการทำซ้ำสูงสุดที่อนุญาตคือ 150 ครั้ง ในการออกกำลังกาย คุณไม่จำเป็นต้องมีสถานที่หรือท่าทางพิเศษ สามารถฝึกฝนได้ในเวลาว่างของคุณเนื่องจากกระบวนการนี้จะไม่ปรากฏแก่ผู้อื่น

ชุดชั้นในพิเศษ

กางเกงในไม่หยุดยั้งและแผ่นรองพิเศษเป็นวิธีหนึ่งในการจัดการกับปัญหา ชุดชั้นในใช้ซ้ำได้และใช้แล้วทิ้ง หยิบง่าย เนื่องจากมีขนาดและรูปร่างต่างกัน กางเกงในสวมใส่สบาย ติดง่าย ซับปัสสาวะได้ดี ปะเก็นยังแบ่งออกเป็นใช้แล้วทิ้งและนำกลับมาใช้ใหม่ได้ การใช้อดีตอาจมีค่าใช้จ่ายสูงสำหรับงบประมาณที่มีการใช้งานระยะยาว แผ่นรองแบบใช้ซ้ำได้จะถูกล้าง หลังจากนั้นจึงสามารถใช้อีกครั้งพร้อมกับผ้าปูแบบพิเศษที่ติดไว้

การป้องกัน

เพื่อป้องกันความมักมากในกามในตอนแรกขอแนะนำให้ทำแบบฝึกหัดพิเศษเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อ นอกจากนี้ คุณควรดูแลร่างกายให้อยู่ในสภาวะปกติ: กินให้ถูกต้อง ตรวจสอบสถานะของระบบภูมิคุ้มกัน เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องได้รับการตรวจโดยนรีแพทย์เป็นประจำเพื่อควบคุมภูมิหลังของฮอร์โมนซึ่งมีการเปลี่ยนแปลงในวัยชรา

การรักษาความมักมากในกามควรดำเนินการอย่างครอบคลุม ในการทำเช่นนี้มีเครื่องมือมากมายที่ออกแบบมาเพื่อบรรเทาอาการของผู้หญิงในระหว่างการบำบัด สิ่งนี้ช่วยให้สามารถแก้ไขสถานการณ์ในเชิงบวกและกำจัดสัญญาณของความมักมากในกามได้อย่างสมบูรณ์


สูงสุด