เด็กปัสสาวะน้อยเป็นเวลา 2 เดือน การปัสสาวะน้อยในเด็ก: สาเหตุของความผิดปกติ
ตั้งแต่วันแรกของทารก กุมารแพทย์ดึงความสนใจของมารดายังสาวไปยังความจริงที่ว่าการควบคุมปริมาณของเหลวและอาหารที่บริโภค สีของปัสสาวะและอุจจาระเป็นสิ่งสำคัญ ดังนั้นเมื่อเด็กเข้าห้องน้ำน้อยหรือบ่อยเกินไปก็จำเป็นต้องค้นหาสาเหตุของพฤติกรรมนี้และหากเป็นไปได้ควรปรึกษาแพทย์
เด็กควรเขียนวันละกี่ครั้ง?
ไม่มีข้อมูลที่ชัดเจนเกี่ยวกับปริมาณเด็กที่ควรปัสสาวะต่อวัน เพื่อตอบสนองต่อคำร้องเรียนของคุณที่ว่าลูกของคุณไม่ค่อยเข้าห้องน้ำ กุมารแพทย์จะแนะนำให้คุณตรวจสอบปริมาณของเหลวที่ดื่มเข้าไปเท่านั้น แต่ลองคาดเดาจากการสังเกตที่แท้จริงของเด็กๆ
ตั้งแต่แรกเกิด ทารกจะฉี่บ่อย (โดยเฉลี่ย 20-24 ครั้งต่อวัน) แทบไม่มีกรณีที่ทารกแรกเกิดยังคงรู้สึกแห้งทั้งคืนตั้งแต่วันแรก เมื่ออายุ 1-1.5 ปี ความจุของกระเพาะปัสสาวะจะเพิ่มขึ้น และทารกจะยังแห้งได้เป็นเวลาสองชั่วโมง ในช่วงเวลาเดียวกันนี้ ทารกอาจยังคงแห้งตลอดทั้งคืนเนื่องจากการเติมของกระเพาะปัสสาวะช้าลง ดังนั้นหากทารกเข้านอนเวลา 21.00 น. และตื่นนอนเวลา 7.00 น. ในตอนเช้า เด็กก็จะเข้าห้องน้ำโดยเฉลี่ย 8 ครั้งต่อวัน
เมื่ออายุ 3.5-5 ปี เด็กสามารถทนได้ 3-5 ชั่วโมงโดยไม่ต้องกระโถน จากนั้นด้วยระบอบการปกครองนี้ เขาจึงสามารถเข้าห้องน้ำได้ 3-5 ครั้งต่อวัน แต่ข้อมูลเหล่านี้เป็นข้อมูลเชิงทฤษฎีเท่านั้น เนื่องจากคุณต้องดูปริมาณการใช้ของเหลวด้วย หากคุณคิดว่าลูกของคุณเข้าห้องน้ำได้ไม่ดีนัก คุณต้องติดตามปริมาณน้ำ ชา ผลไม้แช่อิ่ม น้ำผลไม้ นม และของเหลวตั้งแต่มื้อแรกที่เขาดื่มต่อวัน
ตัวอย่างเช่นในโรงพยาบาลคลอดบุตรเด็กจะได้รับอนุญาตให้ดื่มน้ำต้มวันละ 1-2 ครั้ง (ไม่เกิน 30 มล.) ระหว่างมื้ออาหาร กุมารแพทย์ยังบอกด้วยว่าควรให้น้ำแก่เด็กอายุไม่เกิน 1 ปี วันละ 1-2 ครั้ง (ไม่เกิน 60 มล.) โดยเฉพาะในช่วงที่มีอาการป่วยหรือมีไข้ แต่เด็กคนหนึ่งสามารถดื่มน้ำได้อย่างเพลิดเพลินในขณะที่อีกคนชอบดื่มนมหนึ่งลิตรต่อวัน
ในฤดูร้อนหรือในห้องที่อับชื้น เด็ก ๆ จะดื่มบ่อยขึ้นเรื่อย ๆ และในฤดูหนาวหรือในห้องที่มีอากาศถ่ายเทและมีความชื้น ดังนั้นปริมาณของเหลวที่พวกเขาดื่มจึงน้อยลง แน่นอนว่าในกรณีนี้ ไม่มีเหตุผลที่ต้องกังวลหากเด็กไม่เข้าห้องน้ำบ่อยนัก นั่นเป็นเหตุผลที่คุณแม่ควรติดตามปริมาณของเหลวของตนเองก่อนที่จะตื่นตระหนกที่ห้องทำงานของกุมารแพทย์
จะกำหนดได้อย่างไร ลูกไปเข้าห้องน้ำเพียงเล็กน้อย?
การสังเกตรายสัปดาห์จะเพียงพอสำหรับกุมารแพทย์เพื่อดูว่าพัฒนาการของทารกมีความเบี่ยงเบนหรือไม่ แพทย์คนใดจะบอกคุณว่าหากทารกร่าเริง ร่าเริง และกระตือรือร้นก็ไม่มีเหตุผลที่จะต้องตื่นตระหนก หากเด็กไม่เข้าห้องน้ำบ่อยนักและสิ่งนี้รบกวนจิตใจเขา ทำให้เกิดความเจ็บปวด ทำให้เกิดอารมณ์แปรปรวนและอารมณ์แปรปรวน คุณจะต้องติดต่อกุมารแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ ศัลยแพทย์ และรับการทดสอบ
การไม่ปัสสาวะหรือปัสสาวะน้อยเป็นเหตุให้ต้องคำนึงถึงการดูแลทารกอย่างถูกต้อง ภาวะนี้ของเด็กต้องได้รับการกำจัดทันที ไม่จำเป็นต้องส่งเสียงเตือนหากการละเมิดเกิดขึ้นเป็นตอน ๆ และไม่ก่อให้เกิดความกังวลต่อทารก เราไม่ได้พูดถึงพยาธิวิทยาเสมอไป แต่ภาวะขาดน้ำและการกักเก็บของเหลวก็เป็นอันตรายต่อสุขภาพไม่แพ้กัน
ทำไมลูกของฉันดื่มมากแต่ปัสสาวะน้อย? ทารกควรฉี่ตอนกลางคืนหรือไม่? จะทำอย่างไรถ้าปริมาณปัสสาวะลดลงอย่างรวดเร็วเนื่องจากเป็นหวัด ติดเชื้อในลำไส้ หรือเจ็บคอ?
บรรทัดฐานอายุสำหรับปริมาตรของปัสสาวะที่ถูกขับออกมาและจำนวนปัสสาวะในเด็ก
น้ำมีบทบาทสำคัญในการทำงานปกติของร่างกายมนุษย์ ส่วนเกินหรือขาดสามารถกระตุ้นให้เกิดความผิดปกติต่างๆในเด็กได้ ความเพียงพอของการดื่มน้ำจะระบุด้วยปริมาณและปริมาตรของปัสสาวะที่ถูกขับออกมา
หากเด็กปัสสาวะไม่บ่อยและมีปริมาณของเหลวน้อย แพทย์จะวินิจฉัยว่ามีภาวะปัสสาวะเกินหรือปัสสาวะไม่เพียงพอ อาการนี้สามารถบ่งบอกถึงข้อผิดพลาดในการดูแลและการเจ็บป่วยร้ายแรง หากมีของเหลวในร่างกายไม่เพียงพอ สีของปัสสาวะจะเปลี่ยนจากสีเหลืองใสเป็นสีเหลืองสดใสหรือสีเข้ม
เพื่อให้เข้าใจว่าการปัสสาวะแบบใดเป็นเรื่องปกติสำหรับเด็ก กุมารแพทย์จึงใช้มาตรฐานต่อไปนี้:
อายุของเด็ก | ปริมาณปัสสาวะรายวันมล | จำนวนปัสสาวะรายวัน | ปริมาตรของปัสสาวะต่อการปัสสาวะ, มล |
0-6 เดือน | 300-500 | 20-25 | 20-35 |
6-12 เดือน | 300-600 | 15-16 | 25-45 |
1-3 ปี | 760-820 | 10-12 | 60-90 |
3-5 ปี | 900-1070 | 7-9 | 70-90 |
5-7 ปี | 1070-1300 | 7-9 | 100-150 |
7-9 ปี | 1240-1520 | 7-8 | 145-190 |
9-11 ปี | 1520-1670 | 6-7 | 220-260 |
อายุ 11-14 ปี | 1600-1900 | 6-7 | 250-270 |
ดังที่เห็นจากตาราง ทารกแรกเกิดฉี่ค่อนข้างบ่อยเมื่อเทียบกับเด็กอายุ 1 ขวบ เมื่อคุณอายุมากขึ้น จำนวนการปัสสาวะจะลดลง แต่ปริมาณของเหลวที่ปล่อยออกมาจะเพิ่มขึ้น เมื่อประเมินสถานการณ์ควรคำนึงถึงลักษณะอายุของเด็กเหล่านี้ด้วย
ทำไมเด็กถึงเริ่มเขียนได้น้อย?
ปัสสาวะที่ถูกขับออกมาในปริมาณเล็กน้อยอาจเกิดจากสาเหตุทางสรีรวิทยาที่แก้ไขได้ง่าย สิ่งเหล่านี้เป็นสิ่งที่พ่อแม่ที่กังวลเกี่ยวกับสภาพของลูกควรใส่ใจ หากมาตรการที่ใช้ไม่ประสบผลสำเร็จและสุขภาพของทารกแย่ลง คุณควรขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญทันที
สาเหตุทางสรีรวิทยาของการปัสสาวะไม่บ่อย
สาเหตุตามธรรมชาติทางสรีรวิทยาของการปัสสาวะไม่บ่อย ได้แก่:
- การสิ้นสุดการให้นมบุตรและรับสูตร
- นมแม่จำนวนเล็กน้อยหรือมีไขมันไม่เพียงพอ
- การไม่ปฏิบัติตามอาหารของมารดาที่ให้นมบุตร
- การได้รับอาหารเสริม
- ดื่มของเหลวในปริมาณไม่เพียงพอ
- อากาศร้อนหรือทารกร้อนเกินไป
- การปฏิเสธผ้าอ้อมและการฝึกไม่เต็มเต็ง
- เปลี่ยนวิถีชีวิตตามปกติของคุณ (เริ่มเข้าโรงเรียนอนุบาลหรือโรงเรียน)
เด็กในช่วงเดือนแรกของชีวิตไม่สามารถส่งสัญญาณความกระหายได้ ดังนั้นผู้ปกครองควรให้น้ำแก่เขาในระหว่างวัน ทารกที่กินนมแม่จะได้รับนมแม่ตามความต้องการ ผู้เชี่ยวชาญสมัยใหม่มีความเห็นว่าการให้อาหารรายชั่วโมงเป็นอันตรายต่อร่างกายของเด็กเพราะนอกจากสารอาหารแล้วยังได้รับน้ำจากนมด้วย ในฤดูร้อน ทารกจะได้รับน้ำจากขวดหรือถ้วยเพื่อป้องกันภาวะขาดน้ำ
ในสภาพอากาศร้อน ของเหลวจะออกจากร่างกายผ่านทางเหงื่อ ดังนั้นปริมาณปัสสาวะที่ถูกขับออกอาจลดลง นี่เป็นกระบวนการทางธรรมชาติที่ไม่ควรก่อให้เกิดความกังวล อย่างไรก็ตาม ควรเพิ่มปริมาณของเหลวที่ใช้
การประท้วงต่อต้านการใช้กระโถนส่งผลให้เด็กมีความอดทน ภาวะนี้เป็นอันตรายต่อเด็ก บางทีคุณอาจต้องรออีกสักหน่อยในการฝึกอบรมหรือเปลี่ยนวิธีการสอน
เมื่อเปลี่ยนวิถีชีวิตปกติเด็กก็มักจะปฏิเสธที่จะเขียนด้วย เขาอาจจะรู้สึกเขินอายเมื่ออยู่โรงเรียนอนุบาลหรือโรงเรียน และขี้อายเมื่ออยู่กับเพื่อนๆ เมื่อลูกอดทนเป็นเวลานานจะกลายเป็นนิสัย ในกรณีนี้ ผู้ปกครองจำเป็นต้องค้นหาสาเหตุของพฤติกรรมนี้และพูดคุยกับเด็ก คุณอาจต้องการความช่วยเหลือจากนักจิตวิทยาเด็ก
เมื่อทราบสาเหตุของการปัสสาวะไม่บ่อยก็สามารถแก้ไขได้ง่ายๆ ในการทำเช่นนี้ คุณควรเปลี่ยนรูปแบบการดื่ม อาหาร หรือไลฟ์สไตล์ของคุณ อย่างไรก็ตาม การแก้ไขปัญหาไม่ได้เสมอไปหากไม่ได้รับความร่วมมือจากแพทย์
ปัจจัยทางพยาธิวิทยาที่เป็นไปได้ที่ทำให้ปัสสาวะลดลง
โรคและความผิดปกติต่างๆไม่ควรมองข้าม การขาดปัสสาวะในกรณีนี้ถือเป็นอาการที่น่าเกรงขามซึ่งไม่สามารถละเลยได้ โรคอาจเกี่ยวข้องกับการผลิตปัสสาวะไม่เพียงพอหรือไม่สามารถขับออกจากร่างกายได้
ผู้ปกครองควรทราบสัญญาณแรกของโรคของระบบทางเดินปัสสาวะและหากตรวจพบให้ติดต่อผู้เชี่ยวชาญทันที ในเด็กทารก โรคดังกล่าวอาจรุนแรงและทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้
โรคที่ปริมาณปัสสาวะที่ถูกขับออกมาลดลง ได้แก่:
- การติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ
- ผลที่ตามมาของอาการเจ็บคอ, ไข้หวัดใหญ่, ฯลฯ ;
- ความผิดปกติในโครงสร้างและการทำงานของไต
- การขยายกระเพาะปัสสาวะ
- ในเด็กผู้ชาย - หนังหุ้มปลายตีบ;
- ความตึงเครียดประสาท, โรคประสาท;
- ความมึนเมา, การคายน้ำเนื่องจากการเจ็บป่วย, พร้อมด้วยอาเจียนและท้องร่วง (การติดเชื้อในลำไส้, เจ็บคอ, ฯลฯ );
- อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ, อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง;
- เนื้องอกในระบบทางเดินปัสสาวะ
สัญญาณเตือนอะไรบ้างที่คุณควรระวัง?
การเปลี่ยนแปลงลักษณะเฉพาะในสภาพและพฤติกรรมของเด็กไม่สามารถละเลยได้:
- ปัสสาวะถูกปล่อยออกมาเป็นหยดอ่อนมากเป็นระยะ ๆ
- การถ่ายปัสสาวะทำให้ทารกเจ็บปวดเขาบ่นว่าเจ็บปวดและแสบร้อนร้องไห้
- เพื่อบรรเทาตัวเองเด็กจึงเข้ารับตำแหน่งที่ผิดธรรมชาติ
- ทารกไม่ฉี่ตอนกลางคืน เช้าวันรุ่งขึ้นผ้าอ้อมก็ว่างเปล่า
- ทารกสามารถทนได้และไม่เข้าห้องน้ำทั้งวัน
อาการเหล่านี้ควรเตือนผู้ปกครองอย่างจริงจัง หากเกิดขึ้นคุณควรไปพบแพทย์ทันที โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเรากำลังพูดถึงทารก
คุณควรโทรไปพบแพทย์ทันทีหากมีอาการอักเสบ:
- อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
- สภาวะทั่วไปของความง่วงความอ่อนแอ
- ปัสสาวะเปลี่ยนสีหรือกลิ่น มีส่วนผสมของเลือด
- บวมหลังการนอนหลับ
- การปัสสาวะทำให้เกิดอาการปวด
การสอบที่จำเป็น
หากไม่พบอาการอักเสบและอาการของทารกเป็นปกติ ควรไปพบกุมารแพทย์ในพื้นที่ แพทย์จะสั่งการตรวจหรือส่งต่อผู้ป่วยเพื่อขอคำปรึกษาจากนักไตวิทยา
การวินิจฉัยจะทำบนพื้นฐานของการตรวจสุขภาพซึ่งรวมถึง:
- การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไปตาม Nichiporenko ตาม Zimnitsky วัฒนธรรมของแบคทีเรีย
- อัลตราซาวนด์ของระบบทางเดินปัสสาวะ
- เอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
- การถ่ายภาพรังสีตัดกัน
อาจจำเป็นต้องมีการศึกษาอื่น ๆ ซึ่งผู้เชี่ยวชาญจะหารือทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่คาดหวัง การทดสอบในห้องปฏิบัติการสามารถระบุการอักเสบและสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคได้ อัลตราซาวนด์เอ็กซ์เรย์และเอกซเรย์จะเปิดเผยความผิดปกติในโครงสร้างของอวัยวะและการแปลกระบวนการอักเสบ หากมีเนื้องอก ผู้เชี่ยวชาญจะเป็นผู้กำหนดขนาดและตำแหน่งของเนื้องอก
ตัวเลือกการรักษา
การดำเนินการรักษาควรดำเนินการตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น การใช้ยาด้วยตนเองเกี่ยวกับเด็กอาจส่งผลร้ายแรง
คุณไม่สามารถให้ยาแก่บุตรหลานของคุณหรือใช้วิธีการรักษาแบบดั้งเดิมได้ ห้ามใช้ยาขับปัสสาวะเนื่องจากจะทำให้อาการรุนแรงขึ้นและทำให้ภาพทางคลินิกของโรคไม่ชัดเจน
ขั้นตอนแรกควรไปพบแพทย์โรคไตหรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะในเด็ก มีการกำหนดยาทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัย ควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด สำหรับการอักเสบจะมีการระบุการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ การเลือกใช้ยาขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค
บ่อยครั้งที่ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้อาบน้ำแบบ Sitz เป็นเวลา 15 นาที ซึ่งอุณหภูมิของน้ำจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นจาก 26 เป็น 30C การประคบบริเวณกระเพาะปัสสาวะช่วยได้ดี อย่าลืมรับประทานอาหารที่ไม่มีเกลือ เพราะเป็นที่รู้กันว่าเกลือสามารถกักเก็บของเหลวในร่างกายได้
หากเด็กไม่สามารถคลายตัวได้ ให้ใส่สายสวนและทำการสวนล้างร่างกาย ในกรณีที่เกิดภาวะขาดน้ำอย่างมีนัยสำคัญ จะมีการระบุหยด ขั้นตอนนี้ทำได้ดีที่สุดในโรงพยาบาล ภาวะขาดน้ำเป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อเด็กเล็ก และในบางกรณีก็อาจถึงแก่ชีวิตได้ หากแพทย์พบนิ่วหรือทรายในระบบทางเดินปัสสาวะหรือโรคร้ายแรงอื่น ๆ อาจมีการระบุการผ่าตัดสำหรับผู้ป่วยเด็ก
การปัสสาวะไม่บ่อยเนื่องจากการดูแลที่ไม่เหมาะสมสามารถกำจัดได้อย่างรวดเร็ว:
- เมื่อเปลี่ยนอาหารทารก (เปลี่ยนเป็นสูตรใหม่แนะนำอาหารเสริม) ขอแนะนำให้ปรึกษากุมารแพทย์ในพื้นที่ของคุณ
- ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เมื่อแนะนำผลิตภัณฑ์ใหม่เข้าสู่อาหาร ตั้งชื่อทีละชื่อในส่วนเล็ก ๆ ติดตามปฏิกิริยาของทารก
- ให้ของเหลวแก่เด็กอย่างเพียงพอ (โดยเฉพาะในฤดูร้อน) ควรมีน้ำให้เด็กโตตลอดเวลา
- สำหรับทารก ให้แยกเกลือออกจากอาหารโดยสิ้นเชิง สำหรับเด็กโต ให้ในปริมาณที่จำกัด
- ให้นมลูกตามความต้องการในสภาพอากาศร้อนและเป็นหวัดให้น้ำอย่างน้อยวันละ 2-3 ครั้ง
- รักษาสุขอนามัย ล้างเด็กหลังปัสสาวะทุกครั้งและก่อนนอน เปลี่ยนผ้าอ้อมบ่อยขึ้น
- อย่ารับประทานยาใด ๆ โดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์
- อย่ายืนกรานที่จะใช้กระโถนหากเด็กไม่ต้องการ ค่อยๆ สอนให้กระโถนโดยไม่มีอารมณ์เชิงลบ
ในวัยที่ต่างกัน เด็กๆ อาจมีอาการปัสสาวะไม่บ่อย และผู้ปกครองเริ่มส่งเสียงเตือน: เกิดอะไรขึ้นกับทารก? บ่อยครั้งที่ความตื่นตระหนกกลายเป็นเรื่องไร้สาระโดยสิ้นเชิง: สิ่งมีชีวิตขนาดเล็กสามารถปรับตัวเข้ากับระบอบการปกครองยุคใหม่ได้เพราะมันโตขึ้นอาหารของมันจะแข็งขึ้น - ดังนั้นจำนวนปัสสาวะต่อวันจึงน้อยลง
แต่บางครั้งมีบางกรณีที่สาเหตุของปรากฏการณ์นี้เป็นพยาธิสภาพร้ายแรงของระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งต้องได้รับการรักษาในระยะยาว ดังนั้นก่อนอื่นคุณต้องค้นหาปัจจัยที่ทำให้ปริมาณปัสสาวะลดลงต่อวัน
สาเหตุของการปัสสาวะไม่บ่อยในเด็ก
สาเหตุของปรากฏการณ์นี้อาจแตกต่างกันมาก บ่อยครั้งที่การปัสสาวะไม่บ่อยในทารกเกิดขึ้นเนื่องจากมีปริมาณไขมันในนมแม่สูง ในกรณีเช่นนี้ พยาบาลจะต้องรับประทานอาหารบางอย่างเพื่อทำให้อาหารตามธรรมชาติของทารกเจือจางลง สาเหตุที่พบบ่อยอันดับสองของปรากฏการณ์นี้คือปัสสาวะที่ลดลงต่อวันตามมาตรฐานอายุที่คุณแม่ทุกคนควรรู้:
สาเหตุทั่วไปประการที่สามของการปัสสาวะไม่บ่อยคือการดื่มที่ไม่เหมาะสม บ่อยครั้งที่ร่างเล็กไม่ส่งสัญญาณว่าต้องการของเหลว: เด็กไม่ขอดื่มเลย ในกรณีนี้จำเป็นต้องเตือนเขาเป็นประจำว่าเขาต้องทำสิ่งนี้และบังคับเขาด้วยซ้ำ หากไม่มีปริมาณไขมันในนมแม่ หรือการจำกัดอายุที่ระบุไว้ในตาราง หรือรูปแบบการดื่ม การปัสสาวะน้อยอาจถูกกำหนดด้วยเหตุผลที่ร้ายแรงกว่านี้:
- พยาธิวิทยาของไตซึ่งสูญเสียความสามารถในการผลิตปัสสาวะตามจำนวนที่ต้องการบางส่วน
- โรคของท่อไต, การอุดตันบางส่วน;
- ความเสียหายต่อกระเพาะปัสสาวะ (มักเกิดขึ้นเมื่อละเว้นจากการเทน้ำทิ้งนานเกินไป)
- การใช้ยาขับปัสสาวะที่ไม่สามารถควบคุมและไม่เหมาะสม;
- ฮิสทีเรีย, ภาวะ hypochondria, ไข้ประสาท;
- การขยายตัวของกระเพาะปัสสาวะมากเกินไป
- อาการบาดเจ็บที่หลังหรือสมอง
- นิ่ว, ทรายในไตหรือกระเพาะปัสสาวะ;
- การบีบท่อปัสสาวะ
- การก่อตัวใหม่ของหลอดเลือด
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
การปัสสาวะไม่บ่อยในเด็กที่เกิดจากโรคและโรคเหล่านี้จะต้องได้รับการรักษาด้วยยาในระยะยาวรวมถึงการผ่าตัด ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องตรวจสอบสภาพของสิ่งมีชีวิตขนาดเล็กอย่างระมัดระวังและรับรู้ปัญหาได้ทันเวลา
อาการปัสสาวะเล็ด
อาจสงสัยว่ามีอาการป่วยร้ายแรงหากมีอาการต่อไปนี้ ซึ่งมักจะมาพร้อมกับการปัสสาวะไม่บ่อยในกรณีเช่นนี้:
- กระแสปัสสาวะบางและมีความดันต่ำ
- ปัสสาวะถูกปล่อยออกมาเป็นหยด
- กระบวนการนี้จะเป็นไปได้เฉพาะกับตำแหน่งเฉพาะของร่างกายเท่านั้น
- แสบร้อนปวด;
- รู้สึกถึงความอยากที่จะล้างกระเพาะปัสสาวะ แต่จะมาพร้อมกับความเจ็บปวดและความรู้สึกกดดันอย่างรุนแรง
การรักษา
การบำบัดหลักคือการกำจัดปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดโรค มีการใช้แนวทางแบบรายบุคคลกับผู้ป่วยรายย่อยแต่ละคน วิธีการหลักในการรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะที่ส่งผลให้ปัสสาวะไม่บ่อยคือ:
- 1. อาบน้ำซิทซ์
ในช่วงเริ่มต้นของการบำบัด อุณหภูมิของน้ำในอ่างดังกล่าวคือ 26 °C แต่จะค่อยๆ เพิ่มขึ้นเป็น 30 °C สำหรับกระบวนการอักเสบ กำหนดให้อาบน้ำ sitz วันละครั้งเป็นเวลา 15 นาที
- 2. บีบอัด
อาจกำหนดการบีบอัดไปยังตำแหน่งของกระเพาะปัสสาวะ บางครั้งอาจมีการประคบให้ทั่วร่างกายมากขึ้น หากมีกระบวนการอักเสบในร่างกาย จะมีการประคบผ่อนคลายที่ช่องท้องส่วนล่างของทารก
- 3. อาหารบำบัด
ภาวะนี้อาจขึ้นอยู่กับอาหารของเด็กด้วย ดังนั้นด้วยโรคนี้จึงแนะนำให้รับประทานอาหารบางชนิด ประการแรก อาหารไม่ควรทำให้ผนังกระเพาะระคายเคือง ประการที่สอง คุณต้องปล่อยให้ลูกของคุณดื่มของเหลวให้ได้มากที่สุด
- 4. การสวนล้าง
การสวนล้างขวดนมถูกกำหนดให้กับเด็กโดยแพทย์เฉพาะในกรณีที่การปัสสาวะเปล่าที่หายากนั้นมาพร้อมกับความเจ็บปวดและไม่สบายตัว หากความผิดปกติรุนแรง ขั้นตอนนี้จะดำเนินการโดยใช้สายสวนในโรงพยาบาล
หากวิธีการรักษาข้างต้นทั้งหมดไม่ได้ผลและสภาพของทารกไม่เปลี่ยนแปลงหรือดีขึ้น วิธีแก้ปัญหาเดียวอาจเป็นการผ่าตัด (ในกรณีที่มีพยาธิสภาพร้ายแรงของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ) แต่เพื่อยืนยันการวินิจฉัย จึงมีการดำเนินการทดสอบในห้องปฏิบัติการ การทดสอบ อัลตราซาวนด์ และวิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ มากมาย อย่างไรก็ตามการปัสสาวะที่หายากในเด็กส่วนใหญ่มักไม่มีเหตุผลที่ร้ายแรงเช่นนั้นและในไม่ช้าก็จะหายไปพร้อมกับการฟื้นฟูระบบการดื่มและโภชนาการที่เหมาะสม
การปัสสาวะในเด็กไม่มากหรือน้อยนักสามารถสังเกตได้ในทุกช่วงอายุ เมื่อพิจารณาถึงความจริงที่ว่าบรรทัดฐานสำหรับตัวบ่งชี้นี้เปลี่ยนไปเมื่อทารกโตขึ้น ผู้ปกครองควรทำความคุ้นเคยกับตัวเลขพื้นฐานล่วงหน้า หากแม่เห็นว่าลูกน้อยของเธอเริ่มปัสสาวะน้อยหรือน้อยครั้งคุณไม่ควรดำเนินการใด ๆ โดยอิสระคุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีและทำการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อทำการวินิจฉัย
เมื่อได้รับอนุญาตจากผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นจึงจะใช้ยาขับปัสสาวะพื้นบ้านและปรับอาหารของทารกได้ ตามสถิติความกังวลทั้งหมดในกรณีส่วนใหญ่จะไร้ประโยชน์หรือเงื่อนไขนั้นต้องการการแทรกแซงเพียงเล็กน้อยเท่านั้น
บรรทัดฐานอายุสำหรับปัสสาวะที่ถูกขับออกทุกวันและปริมาตรเดียว, จำนวนปัสสาวะ
ก่อนที่คุณจะไปพบแพทย์คุณต้องคำนึงถึงเหตุการณ์สำคัญด้วย มารดามักรู้สึกว่าลูกเริ่มเขียนน้อยกว่าเมื่อหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนก่อน จริงๆ แล้ว นี่อาจเป็นผลจากการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุก็ได้ ผู้ปกครองควรตุนบันทึกที่ระบุว่าทารกควรผ่อนคลายตัวเองเมื่ออายุเท่าใด และปริมาณปัสสาวะตามปกติในแต่ละวันคือเท่าใด
- ตั้งแต่แรกเกิดถึงหกเดือนของชีวิต ทารกแรกเกิดสามารถฉี่ได้มากถึง 20-25 ครั้งต่อวัน โดยปล่อยของเหลวออกมาครั้งละ 20-35 มิลลิลิตร โดยเฉลี่ยจะขับปัสสาวะได้มากถึง 400-500 มิลลิลิตรต่อวัน
- จากหกเดือนถึงหนึ่งปี จำนวนปัสสาวะลดลงเหลือ 15-17 ครั้งต่อวัน ปริมาตรครั้งเดียวเพิ่มขึ้นประมาณ 5-10 มล. ปริมาณรายวัน - 100 มล.
- นานถึงสามปี จำนวน “แนวทาง” มีอยู่แล้ว 10-12 ครั้ง ในระหว่างการถ่ายปัสสาวะหนึ่งครั้งเด็กจะขับถ่ายผลิตภัณฑ์ประมาณ 60-90 มล. ต่อวัน - 700-800 มล.
- อายุไม่เกินเจ็ดปี จำนวนปัสสาวะไม่เกิน 7-9 แต่ถ้าอายุไม่เกินห้าปีของเหลว 70-90 มล. จะถูกลบออกจากร่างกายของเด็กในแต่ละครั้งจากนั้นในอีกสองปีข้างหน้าปริมาตรครั้งเดียวจะอยู่ที่ 100-150 มล. ปรากฎว่าปริมาณปัสสาวะต่อวันนานถึงห้าปีคือ 900-1100 มล. หลังจากนั้น - 1100-1300 มล.
- อายุไม่เกินเก้าขวบ ด้วยจำนวนปัสสาวะเท่ากันปริมาตรครั้งเดียวจะเพิ่มขึ้น 50 มล. ปริมาตรรายวัน - 200 มล.
- อายุไม่เกิน 13 ปี เด็กๆ เข้าห้องน้ำทีละน้อย มากถึง 6-7 ครั้งต่อวัน ของเหลวที่ปล่อยออกมาปริมาตรเดียวอยู่ใกล้ 250 มล. ปริมาตรรายวันคือ 1800-1900 มล.
ควรคำนึงว่าคำแนะนำมีตัวบ่งชี้เฉลี่ย ข้อมูลในแต่ละกรณีอาจเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยไปในทิศทางใดทิศทางหนึ่ง ขึ้นอยู่กับลักษณะพัฒนาการ กิจกรรม และโภชนาการของเด็ก
สาเหตุหลักทางสรีรวิทยาของการปัสสาวะไม่บ่อยและวิธีการช่วยเหลือ
ในกรณีที่เด็กเริ่มเขียนได้น้อย จำเป็นต้องคำนึงถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดปัจจัยทางสรีรวิทยาก่อน:
- เด็กกินอาหารไม่ถูกต้อง ในกรณีของทารก อาจเป็นผลมาจากการไม่ปฏิบัติตามการควบคุมอาหารหลังคลอดของมารดาที่ให้นมบุตร บ่อยครั้งที่ทารกเริ่มฉี่น้อยกว่าปกติเมื่อเปลี่ยนจากการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เป็นการป้อนนมแบบผสมหรือแบบเทียม
- ไม่พบระบอบการปกครองการดื่ม ลักษณะเฉพาะของร่างกายเด็กนั้นไม่ได้ส่งสัญญาณในรูปแบบของความกระหายเสมอไปซึ่งบ่งบอกถึงการขาดของเหลว ผู้ใหญ่ควรติดตามปริมาณน้ำที่เด็กได้รับต่อวัน และหากจำเป็น ก็ควรเติมน้ำให้เพียงพอ
- ของไหลออกจากร่างกายในลักษณะอื่น ในช่วงฤดูร้อน เนื่องจากเด็กมีกิจกรรมเพิ่มขึ้น โดยมีอาการอาเจียนหรือท้องเสีย จึงไม่เหลือของเหลวเหลือไว้สร้างปัสสาวะ
หากโอกาสที่จะส่งผลต่อสาเหตุเหล่านี้มีน้อยมาก คุณต้องไปพบแพทย์ซึ่งจะทำการศึกษาที่จำเป็นและพิจารณาว่าเหตุใดทารกจึงปัสสาวะน้อยหรือแทบไม่ได้ปัสสาวะ
ปัจจัยทางพยาธิวิทยาที่เป็นไปได้ที่กระตุ้นให้เกิดภาวะ
สาเหตุทางพยาธิวิทยาทั้งหมดสามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่มใหญ่: ในบางกรณีปัสสาวะจะไม่เกิดขึ้นส่วนอื่น ๆ จะสะสมอยู่ในกระเพาะปัสสาวะ แต่ไม่ออกมา นี่เป็นผลมาจากปัจจัยต่อไปนี้:
- โรคไต ซึ่งทำให้เนื้อเยื่อสูญเสียความสามารถในการผลิตปัสสาวะ
- การอุดตันของท่อไตบางส่วนหรือทั้งหมด (นิ่ว, ทรายในไตหรือกระเพาะปัสสาวะ)
- ปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะเนื่องจากการปฏิเสธที่จะว่างเปล่าเป็นเวลานาน (เช่นการขยายมากเกินไป)
- การใช้ยาขับปัสสาวะไม่ถูกต้องหรือเป็นเวลานาน
- ความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจ ฮิสทีเรีย อาการทางประสาท
คำแนะนำ: การเปลี่ยนแปลงความถี่และคุณภาพของปัสสาวะมักพบในเด็กที่พบว่าตัวเองอยู่ในสภาพแวดล้อมใหม่ (โรงเรียนอนุบาล โรงเรียน) ในบางกรณีเนื่องจากความเขินอายของเด็ก ในบางกรณี เนื่องจากพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมของเจ้าหน้าที่ ทารกจึงหยุดเขียนตามความจำเป็น เขาเริ่มที่จะอดทนซึ่งจะกลายเป็นนิสัยอย่างรวดเร็ว บางครั้งการสนทนาง่ายๆ ก็เพียงพอที่จะค้นพบเหตุผลนี้
- เนื้องอกในท่อไต, หลอดเลือด
- ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังหรือสมอง
- กระบวนการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ
เงื่อนไขที่ระบุไว้ไม่ได้รับการวินิจฉัยด้วยตา แม้แต่แพทย์ที่มีประสบการณ์ก็ต้องทำการศึกษาหลายชุดก่อน ผู้ปกครองควรให้ความสนใจกับการมีอาการของปัญหาในพื้นที่นี้
อาการทางพยาธิวิทยาและการทดสอบที่ต้องดำเนินการหากสงสัยว่ามีปัญหา
ในกรณีที่เด็กฉี่เล็กน้อย แต่ไม่มีสัญญาณของพยาธิสภาพเพิ่มเติม สาเหตุทางสรีรวิทยามักถูกตำหนิสำหรับอาการดังกล่าว ควรคิดถึงปัญหาหากมีอาการต่อไปนี้เกิดขึ้นกับพื้นหลังของการเก็บรักษาหรือปริมาณปัสสาวะไม่เพียงพอ:
- ปัสสาวะถูกปล่อยออกมาเป็นหยดหรือไหลเป็นจังหวะบางมาก
- เด็กอาจไม่ได้เขียนทั้งวัน และกระบวนการนี้จะเป็นไปได้ก็ต่อเมื่อร่างกายของเขาได้รับตำแหน่งที่แน่นอนเท่านั้น
- ทารกแรกเกิดร้องไห้ขณะปัสสาวะ และทารกโตบ่นว่ามีอาการแสบร้อนหรือปวดเมื่อย
- อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นแม้จะเพียงเล็กน้อยก็ตาม
- พฤติกรรมของทารกเปลี่ยนไป เขาจะมีอารมณ์หงุดหงิด เซื่องซึม ง่วงนอน
- สีหรือกลิ่นของปัสสาวะเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญ
- หลังจากนอนหลับไม่ว่าจะนานแค่ไหน ทารกก็จะมีอาการบวมที่ใบหน้า
กระบวนการวินิจฉัยอาการเริ่มต้นด้วยการตรวจปัสสาวะโดยทั่วไป เพื่อวัตถุประสงค์ในการตรวจอย่างละเอียดมากขึ้น การตรวจปัสสาวะมักถูกกำหนดโดยใช้วิธี Nechiporenko หรือ Zemnitsky อัลตราซาวนด์ของอวัยวะขับถ่ายและการเอ็กซ์เรย์ของท่อปัสสาวะโดยใช้สารทึบแสง หลังจากที่เห็นได้ชัดว่าเหตุใดร่างกายของเด็กจึงคงอยู่หรือไม่ผลิตปัสสาวะจึงจะมีการแนะนำการบำบัดรักษาและการใช้ยา
ตัวเลือกการรักษาที่บ้าน
ในกรณีที่การวินิจฉัยช่วยให้เราสามารถแยกกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้ แพทย์แนะนำให้ตรวจสอบให้แน่ใจว่าทารกไม่มีอาหารรสเค็มจำนวนมากในอาหารของเขา ทั้งทารกแรกเกิดและวัยรุ่นควรได้รับของเหลวเพียงพอต่อวัน จะต้องเพิ่มระดับเสียงเมื่อกิจกรรมของเด็กหรืออุณหภูมิโดยรอบเพิ่มขึ้น
หากสาเหตุของปรากฏการณ์กลายเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาควรเลือกวิธีการดูแลเด็กแต่ละคนเป็นรายบุคคล บ่อยที่สุดในกรณีที่มีปัญหากับการปัสสาวะในปริมาณปกติหรือมีความถี่ที่ต้องการจะใช้วิธีต่อไปนี้:
- ซิทซ์อาบน้ำ. เริ่มแรกจะใช้น้ำเย็นจากนั้นอุณหภูมิจะค่อยๆสูงขึ้น
- บีบอัด ส่วนใหญ่มักจะเป็นการประคบผ่อนคลายบริเวณกระเพาะปัสสาวะ แต่ก็อนุญาตให้ทำการรักษาพื้นที่ขนาดใหญ่ได้เช่นกัน
- โภชนาการทางการแพทย์ อาหารที่เตรียมไว้สำหรับเด็กไม่ควรทำให้ผนังกระเพาะอาหารระคายเคือง
- การสวนล้างสวน ใช้เป็นวิธีเสริมในการล้างกระเพาะปัสสาวะอย่างเจ็บปวด
ยาจะสั่งจ่ายโดยแพทย์เท่านั้น คุณไม่ควรหวังว่าทารกจะเริ่มเขียนได้ตามต้องการหากคุณให้ยาขับปัสสาวะแก่เขา การกระทำดังกล่าวอาจทำให้สถานการณ์ยุ่งยากขึ้นอย่างมาก
อ่านบทความเกี่ยวกับวิธีรักษาภาวะเม็ดเลือดแดงเป็นพิษในทารกแรกเกิด
การละเมิดความถี่ของการปัสสาวะอาจเป็นได้ทั้งตัวแปรของบรรทัดฐานหรือสัญญาณของโรคระบบทางเดินปัสสาวะต่างๆ จำเป็นต้องมีการทดสอบในห้องปฏิบัติการและการให้คำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญเพื่อชี้แจงรายละเอียดทั้งหมดของสถานการณ์ อาจกำหนดให้มีการตรวจที่จำเป็นก็ได้ ทั้งนี้ ตามผลการสอบประมวล
เหตุผลสำหรับสถานการณ์นี้
กุญแจสำคัญในการแก้ปัญหาปัสสาวะไม่บ่อยคือการหาสาเหตุ บ่อยครั้งที่การแก้ไขระบอบการดื่มและการรับประทานอาหารและการดูแลเด็กอย่างระมัดระวังมากขึ้นเกือบจะขจัดปัญหาในทันที
ในทางกลับกันความรู้เกี่ยวกับสาเหตุของโรคช่วยในการมีอิทธิพลต่อพวกเขาอย่างถูกต้องหรือกำจัดพวกเขาอย่างรุนแรงนั่นคือเพื่อป้องกันการพัฒนาของโรคหรือการเปลี่ยนไปสู่รูปแบบเรื้อรัง
สาเหตุของการปัสสาวะไม่บ่อยในทารกและเด็กโตจะแตกต่างกัน เด็กเล็ก (ทารก) ฉี่น้อยอันเนื่องมาจากประเด็นต่อไปนี้:
- การเปลี่ยนจากการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเต็มรูปแบบเป็นการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่แบบผสมหรือเทียม
- ปริมาณของเหลวที่ใช้ไม่เพียงพอโดยเฉพาะในฤดูร้อน
- เปลี่ยนจากการดื่มจากขวดเป็นถ้วยสำหรับทารก
- การปฏิเสธที่จะใช้ผ้าอ้อมสมัยใหม่ (เรียกว่า "แพมเพิส")
การปัสสาวะไม่บ่อยในเด็กโตซึ่งมีความเข้าใจอย่างชัดเจนและควบคุมการทำงานของระบบขับถ่ายของตัวเองได้ชัดเจนอยู่แล้วนั้นเกิดจากสถานการณ์ต่อไปนี้:
- ความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจประเภทต่างๆ (ไม่เต็มใจที่จะแสดงส่วนใกล้ชิดของร่างกายให้ผู้อื่นเห็น เช่น ที่โรงเรียน ขาดสภาพสุขอนามัยและสุขอนามัยที่เหมาะสมในห้องน้ำสาธารณะ ความรู้สึกผิด ๆ เกี่ยวกับสิ่งที่น่าละอายในการปฏิบัติทางธรรมชาติในสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมใน กลุ่มเด็ก);
- ปริมาณของเหลวไม่เพียงพอหรือไม่สอดคล้องกับการออกกำลังกาย
- โรคระบบทางเดินปัสสาวะเอง
ดังนั้นในสถานการณ์เช่นนี้ สาเหตุหลักที่เป็นไปได้ 2 ประการที่ทำให้เด็กปัสสาวะไม่บ่อย:
- ผลิตปัสสาวะไม่เพียงพอ
- การผลิตปัสสาวะในปริมาณที่เพียงพอ แต่ยังคงอยู่ในกระเพาะปัสสาวะหรือส่วนอื่น ๆ ของทางเดินปัสสาวะ
สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าเป็นไปได้ที่จะเข้าใจสาเหตุของการปัสสาวะไม่บ่อยอย่างละเอียดถี่ถ้วนและชัดเจนด้วยความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น ความพยายามอย่างอิสระในการรักษาอาจทำให้อาการแย่ลงและกระตุ้นให้เกิดความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้
ภาพทางคลินิก
กุมารแพทย์ชาวโซเวียตชื่อดัง A.V. ปาปายันรวบรวมตารางตามอายุของเด็กและปริมาณปัสสาวะที่ขับออกมา
จากข้อมูลในตารางนี้ ผู้ปกครองของเด็กทุกวัยสามารถระบุได้อย่างแม่นยำว่าเด็กมีความบกพร่องในการถ่ายปัสสาวะจริงหรือว่านี่คือเกณฑ์อายุหรือไม่ ในกรณีนี้จำเป็นต้องประเมินการออกกำลังกาย อาหารที่รวมอยู่ในอาหาร สภาวะอุณหภูมิ นั่นคือทุกจุดที่มีอิทธิพลต่อกระบวนการสร้างปัสสาวะ
การติดตามจำนวนปัสสาวะและปริมาณปัสสาวะควรดำเนินการเป็นเวลาหลายวัน ขอแนะนำให้บันทึกปริมาณของเหลวที่คุณดื่มและปริมาณปัสสาวะที่คุณผ่าน
ผู้ปกครองควรใส่ใจกับอาการของโรคระบบทางเดินปัสสาวะที่ชัดเจน ได้แก่ :
- อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น (แม้แต่น้อย);
- การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของเด็ก (อารมณ์แปรปรวน, ความง่วง, อาการง่วงนอน, แนวโน้มการเล่นเกมที่เงียบสงบผิดปกติ);
- เปลี่ยนสีปัสสาวะ
- ความเจ็บปวดระหว่างถ่ายปัสสาวะ (เด็กเล็กเริ่มร้องไห้เมื่อนั่งบนกระโถนแล้วสงบลงอย่างรวดเร็ว)
- กลิ่นปัสสาวะรุนแรง
- ใบหน้าบวม โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นในตอนเช้าหรือสังเกตได้ทันทีหลังการนอนหลับ (เรียกว่า "อาการบวมน้ำของไต")
สัญญาณใด ๆ ข้างต้นเป็นเหตุผลในการปรึกษาแพทย์และดำเนินการตรวจทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมืออย่างละเอียดต่อไป
หากไม่มีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของเด็กและมีปัสสาวะบ่อย ๆ ปรากฏขึ้นเป็นครั้งคราว เป็นไปได้มากว่านี่เป็นลักษณะเฉพาะของเด็กคนใดคนหนึ่ง
การสอบอะไรจะช่วยให้เข้าใจสถานการณ์?
การค้นหาเพื่อการวินิจฉัยใดๆ ก็ตามสร้างขึ้นจากง่ายไปหาซับซ้อน การวินิจฉัยโรคทางเดินปัสสาวะเริ่มต้นด้วยการตรวจปัสสาวะโดยทั่วไป วิธีการวิจัยตามปกตินี้จะช่วยชี้แนะการวิจัยเพิ่มเติมในทิศทางที่ถูกต้อง โรคไตและทางเดินปัสสาวะใด ๆ ที่แสดงออกมาโดยการเปลี่ยนแปลงในการวิเคราะห์ปัสสาวะโดยทั่วไป ดังนั้นการไม่มีการเปลี่ยนแปลงเช่นนี้จึงทำให้เราสามารถแยกโรคดังกล่าวได้
สำหรับการตรวจโดยละเอียดยิ่งขึ้น มักจะกำหนดสิ่งต่อไปนี้:
- การวิเคราะห์ปัสสาวะโดยใช้วิธี Nechiporenko (ศึกษาเนื้อหาของเม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะ 1 มล.)
- การวิเคราะห์ปัสสาวะโดยใช้วิธี Zimnitsky ช่วยให้คุณศึกษารายละเอียดปริมาณปัสสาวะที่ถูกขับออกมาในระหว่างวันและพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการ)
- อัลตราซาวนด์และเอกซเรย์เพื่อศึกษาโครงสร้างทางกายวิภาคของระบบขับถ่าย
- การตรวจเอ็กซ์เรย์ด้วยสารทึบแสงช่วยให้คุณประเมินอัตราและลักษณะของปัสสาวะที่ออกได้
หลักการทั่วไปของการบำบัด
การรักษาโรคทางเดินปัสสาวะจะขึ้นอยู่กับสาเหตุ หากไม่รวมพยาธิสภาพของระบบทางเดินปัสสาวะจะต้องดำเนินการดังต่อไปนี้:
- ให้ของเหลวแก่เด็กเพียงพอ
- อย่าใช้อาหารรสเค็มมากเกินไปในอาหารของคุณ
- เพิ่มปริมาณของเหลวเมื่ออุณหภูมิโดยรอบเพิ่มขึ้น (ในฤดูร้อน) หรือระหว่างออกกำลังกาย
สิ่งสำคัญคือต้องสอนเด็กไม่ให้รู้สึกเขินอายกับสถานการณ์ที่เกิดขึ้นและอย่าสอนให้เขาควบคุมแรงกระตุ้นตามธรรมชาติเป็นเวลานาน การเติมกระเพาะปัสสาวะมากเกินไปเป็นเวลานานจะทำให้ปัสสาวะไหลย้อนกลับไปยังท่อไตและส่วนที่อยู่สูงกว่า ในกรณีที่มีการอุดตันของปัสสาวะไหลออกเรื้อรัง อาจเกิดกรดไหลย้อนและแม้กระทั่งไตวายได้
ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะในเด็กรักษาโรคของระบบทางเดินปัสสาวะ ด้วยความช่วยเหลือคุณสามารถรับมือกับโรคได้อย่างรวดเร็วและป้องกันการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปแบบเรื้อรัง
ดร. Komarovsky ในฟอรัมเน้นย้ำถึงความจำเป็นในการปรึกษาผู้เชี่ยวชาญที่สงสัยว่าเป็นโรคไตเพียงเล็กน้อย การรักษาอย่างทันท่วงทีเท่านั้นที่จะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและความเรื้อรังของกระบวนการ การตรวจทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือจะไม่เป็นอันตรายต่อเด็กที่มีสุขภาพดี
ปัญหาทางเดินปัสสาวะในเด็ก
เด็กไม่เคยมีตัวชี้วัดทางกายภาพที่มั่นคง และยิ่งเด็กอายุน้อยเท่าไรก็ยิ่งสามารถเปลี่ยนแปลงได้มากเท่านั้น เมื่อถึงวัยหนึ่ง เด็กอาจปัสสาวะไม่บ่อยนัก ในสถานการณ์เช่นนี้ พ่อแม่ส่วนใหญ่สงสัยว่า: เกิดอะไรขึ้นกับสุขภาพของทารก?
จะมีการหารือถึงเหตุผลโดยละเอียดด้านล่าง แต่สำหรับตอนนี้ก็เพียงพอที่จะเข้าใจว่านี่อาจไม่ใช่โรค แต่เป็นรูปแบบที่แตกต่างกันของบรรทัดฐานอายุ และแน่นอนว่าการปัสสาวะไม่บ่อยในเด็กอาจเป็นพยาธิสภาพได้
หากสาเหตุเป็นโรคจะต้องได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและละเอียดถี่ถ้วนตลอดจนการรักษาอย่างเต็มรูปแบบเพื่อให้ความเจ็บป่วยในวัยเด็กยังคงอยู่ในวัยเด็ก
นอกจากความถี่ของการปัสสาวะแล้วยังจำเป็นต้องสังเกตการเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติอื่น ๆ เช่นตัวบ่งชี้ปัสสาวะปริมาตรต่อวันและในส่วนเดียวจังหวะของการปัสสาวะ
การปัสสาวะไม่ต่อเนื่องในเด็กเป็นเหตุให้ต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญ อย่าลังเลเนื่องจากพยาธิสภาพเฉียบพลันของระบบทางเดินปัสสาวะทำให้ร่างกายเป็นพิษเพิ่มขึ้นและอาจมีความซับซ้อนโดยกระบวนการอักเสบเฉียบพลันในอวัยวะและระบบอื่น ๆ นอกจากนี้พยาธิสภาพของไตและทางเดินปัสสาวะที่ไม่ได้รับการรักษามักจะกลายเป็นเรื้อรังและทำให้บุคคลกังวลตลอดชีวิต
การปัสสาวะในเด็กแบบไหนที่ถือว่าหายาก?
เมื่อค้นหาสาเหตุของการปัสสาวะไม่บ่อยในเด็ก คุณควรเริ่มต้นด้วยความเข้าใจในกระบวนการและบรรทัดฐานของมัน
การปัสสาวะเป็นกระบวนการกรองและขับปัสสาวะออกจากร่างกาย โดยการหดตัวของกล้ามเนื้อโดยสมัครใจและทำให้กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่า กระบวนการปัสสาวะมีสองกระบวนการที่สำคัญ ได้แก่ การกรองและการดูดซึม (การดูด) คุณภาพของปัสสาวะขึ้นอยู่กับกิจกรรมและการเชื่อมโยงกันของกระบวนการเหล่านี้
ความถี่ของการปัสสาวะจะแตกต่างกันไปตามกลุ่มอายุ ไตของมนุษย์เป็นหนึ่งในอวัยวะไม่กี่อวัยวะที่สามารถพัฒนาได้นอกมดลูก เยื่อหุ้มสมองไตและไขกระดูกสามารถพัฒนาได้เป็นเวลาหลายปี และกระบวนการดูดซึมและการกรองที่กล่าวมาข้างต้นเกิดขึ้นตามลักษณะเฉพาะของตัวเองในแต่ละช่วงอายุ
เพื่อให้เข้าใจถึงแง่มุมของพยาธิวิทยาคุณต้องเข้าใจสิ่งที่ถือว่าเป็นเรื่องปกติ ตามข้อมูลที่ WHO (องค์การอนามัยโลก) นำมาใช้ บรรทัดฐานสำหรับการถ่ายปัสสาวะในเด็กมีดังนี้
ดังนั้นความถี่ของการปัสสาวะที่ลดลงเมื่อเทียบกับขีด จำกัด ล่างของบรรทัดฐานอายุจึงถือได้ว่าเป็นปัสสาวะที่หายาก
เหตุใดความถี่ปัสสาวะจึงเปลี่ยนแปลง?
เมื่อพิจารณาปัญหานี้จำเป็นต้องเน้นเกณฑ์หลักสองประการ ได้แก่ อายุและสรีรวิทยาของเด็ก หากทุกอย่างชัดเจนในข้อแรก ข้อสองก็อาจก่อให้เกิดคำถาม
ลักษณะทางสรีรวิทยาของปัญหาปัสสาวะน้อยมีสาเหตุมาจากสาเหตุที่ไม่เกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วยของเด็ก พยาธิวิทยาเป็นสิ่งที่ตรงกันข้ามกับสรีรวิทยาซึ่งบ่งบอกถึงการมีอยู่ของโรค
เหตุผลทางสรีรวิทยา
- ในช่วงทารกแรกเกิดและวัยทารก เมื่อเด็กได้รับอาหารที่มีองค์ประกอบเดียว (นมหรือนมผง) สาเหตุของการปัสสาวะไม่บ่อยอาจเป็นเพราะปริมาณไขมันในนมแม่เพิ่มขึ้น นมไขมันสูงอาจทำให้ทารกขับถ่ายไม่บ่อยนัก วิธีเดียวที่มีประสิทธิภาพในการหลีกเลี่ยงปัญหาดังกล่าวคือการเปลี่ยนเต้านมที่ให้นมเป็นประจำ นมปฐมภูมิ คือ นมจากเต้านม "ใหม่" มีไขมันน้อยที่สุด นอกจากนี้ยังยอมรับการบัดกรีเพิ่มเติมได้
- ในช่วงตั้งแต่ 6 เดือนขึ้นไปสาเหตุอาจเป็นการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาในจังหวะการปัสสาวะในเด็กหรือการละเมิดการรับประทานอาหาร ในกรณีหลัง คุณต้องปรับปริมาณแคลอรี่และปริมาณของเหลวที่บริโภค
เหตุผลทางพยาธิวิทยา
- โรคไตทั้งที่มีมาแต่กำเนิดและได้มา ตามกฎแล้วผู้ปกครองจะเรียนรู้เกี่ยวกับโรคประจำตัวในช่วงเดือนแรก และโรคที่ได้มาได้แก่โรคติดเชื้อ นอกจากการปัสสาวะน้อยครั้งแล้ว ยังอาจมีอาการเจ็บปวด แสบร้อน คัน และปวดท้องส่วนล่างอีกด้วย โรคเหล่านี้รักษาตามสาเหตุที่ทำให้เกิดโรค
- โรคติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะหรือการอุดตันทางกลของท่อไต (การมีนิ่วในไตและทางเดินปัสสาวะ) มีลักษณะไม่มากนักจากการปัสสาวะในเด็กที่หายาก แต่ค่อนข้างเป็นช่วง ๆ อาการเพิ่มเติมจะเหมือนกับกระบวนการอักเสบในไต
- การบังคับงดปัสสาวะเป็นเวลานาน หลังจากนั้นจะเกิดอาการกระตุกสะท้อนของกระเพาะปัสสาวะและช่องปัสสาวะซึ่งทำให้เกิดการปัสสาวะในเด็ก บ่อยครั้งที่อาการนี้หายไปเอง แต่ถ้ากินเวลานานและทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง การใส่สายสวนกระเพาะปัสสาวะก็หันไปใช้ ในกรณีนี้ อาจเกิดความเจ็บปวดและความตึงเครียดในผนังกระเพาะปัสสาวะซึ่งรู้สึกเหมือนเป็นอาการกระตุก
- ความผิดปกติทางระบบประสาทและทางจิต ดังนั้นอาการชักแบบฮิสทีเรียอาจทำให้เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และการเก็บกักแบบเฉียบพลัน การกำจัดอาการชักหรืออาการทางระบบประสาทจะทำให้ปัสสาวะต่อได้เอง ในกรณีนี้จะสังเกตอาการลักษณะของโรคทางระบบประสาท - สำบัดสำนวนอัมพาตและอัมพฤกษ์ เมื่อมีความผิดปกติทางจิต การรบกวนสติและพฤติกรรมจะดึงดูดสายตาทันที
- อุณหภูมิร่างกายสูง ส่งผลให้ร่างกายขาดน้ำ ส่งผลให้ปัสสาวะไม่บ่อย การเปลี่ยนของเหลวไม่เพียงพอเมื่อสูญเสียไปจะทำให้ร่างกายไม่สามารถกำจัดสารพิษได้
- ปัญหาเรื่องการปัสสาวะในเด็กอาจเกิดขึ้นได้จากการบาดเจ็บที่ไขสันหลังและสมอง (การถูกกระทบกระแทก การแตกหัก) ในกรณีเช่นนี้ เด็กจะได้รับสายสวนกระเพาะปัสสาวะตลอดระยะเวลาการฟื้นตัวและการรักษาอาการบาดเจ็บ
มีการทดสอบอะไรบ้างสำหรับเด็กที่มีอาการปัสสาวะน้อย?
สำหรับความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะในเด็ก กุมารแพทย์ นักไตวิทยา หรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะควรสั่งการตรวจเพื่อระบุสาเหตุและวินิจฉัย
มีการกำหนดการทดสอบต่อไปนี้:
- การตรวจปัสสาวะโดยทั่วไปจะกำหนดปริมาณของของเหลว ความเป็นกรด การปรากฏตัวของตะกอน เกลือ กลูโคส เม็ดเลือดขาว และเซลล์เม็ดเลือดแดง ซึ่งช่วยให้เราสามารถตัดสินลักษณะที่เป็นไปได้ของพยาธิวิทยา
- การตรวจปัสสาวะตาม Nechiporenko ช่วยให้คุณสามารถระบุแหล่งที่มาและตำแหน่งของกระบวนการติดเชื้อในปัสสาวะ 1 มิลลิลิตร
- การตรวจเลือดโดยทั่วไปจะช่วยระบุสถานะของระบบภูมิคุ้มกันโดยทั่วไปตลอดจนการปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบในร่างกาย
- การเพาะเลี้ยงปัสสาวะด้วยแบคทีเรียหากสงสัยว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรียจะช่วยให้สามารถระบุเชื้อโรคเพื่อกำหนดวิธีการรักษาที่จำเป็นได้
นอกจากนี้ อยู่ระหว่างดำเนินการวิจัย:
- การวัดจำนวนการปัสสาวะต่อวัน นี่คือสิ่งแรกที่พ่อแม่หรือตัวเด็กเองให้ความสนใจ
- การวัดปริมาตรของปัสสาวะเพียงส่วนเดียวซึ่งช่วยให้คุณสามารถระบุค่าเบี่ยงเบนจากเกณฑ์อายุได้
- อัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานและอัลตราซาวนด์ของไตซึ่งช่วยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของไต กระเพาะปัสสาวะ และทางเดินปัสสาวะ
- cystourethrography เป็นโมฆะ - วิธีการที่เป็นนวัตกรรมใหม่นี้ช่วยให้คุณเห็นภาพความพิการ แต่กำเนิดของกระเพาะปัสสาวะ ไต และท่อไต
- scintigraphy เพื่อตรวจหาเนื้องอกในไตและทางเดินปัสสาวะ
พ่อแม่สามารถทำอะไรได้บ้าง?
หากการปัสสาวะไม่ออกไม่ทำให้เจ็บปวด คุณสามารถพยายามกระตุ้นด้วยการอาบน้ำอุ่น ๆ และเสียงน้ำไหล
หากปัสสาวะไม่ออก ควรเรียกรถพยาบาลเพื่อสวนกระเพาะปัสสาวะ
หากเด็กมีความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ สิ่งแรกที่คุณต้องใส่ใจคือโภชนาการและการบริโภคน้ำ ไม่ใช่ของเหลวทุกชนิดจะเท่ากับน้ำ ดังนั้นจึงควรสอนให้ลูกดื่มน้ำสะอาดเป็นประจำเป็นประจำ อาหารที่มีไขมันและรสเผ็ด รวมถึงคาร์โบไฮเดรตเร็วและกาแฟซึ่งมีแนวโน้มที่จะกักเก็บของเหลวในร่างกาย ควรแยกออกจากอาหาร
ปัญหาทางเดินปัสสาวะในเด็กไม่ได้เป็นสาเหตุของความตื่นตระหนก แต่เป็นสาเหตุของความกังวล ดังนั้นการติดต่อกับผู้เชี่ยวชาญอย่างทันท่วงทีจึงเป็นสิ่งสำคัญและเป็นสิ่งแรกที่ผู้ปกครองควรทำเมื่อเกิดปัญหาดังกล่าว
ความถี่ของอุจจาระและปัสสาวะในทารกแรกเกิด
การละเมิดความถี่ของการปัสสาวะอาจเป็นได้ทั้งตัวแปรของบรรทัดฐานหรือสัญญาณของโรคระบบทางเดินปัสสาวะต่างๆ จำเป็นต้องมีการทดสอบในห้องปฏิบัติการและการให้คำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญเพื่อชี้แจงรายละเอียดทั้งหมดของสถานการณ์ อาจกำหนดให้มีการตรวจที่จำเป็นก็ได้ ทั้งนี้ ตามผลการสอบประมวล
เหตุผลสำหรับสถานการณ์นี้
กุญแจสำคัญในการแก้ปัญหาปัสสาวะไม่บ่อยคือการหาสาเหตุบ่อยครั้งที่การแก้ไขระบอบการดื่มและการรับประทานอาหารและการดูแลเด็กอย่างระมัดระวังมากขึ้นเกือบจะขจัดปัญหาในทันที
ในทางกลับกันความรู้เกี่ยวกับสาเหตุของโรคช่วยในการมีอิทธิพลต่อพวกเขาอย่างถูกต้องหรือกำจัดพวกเขาอย่างรุนแรงนั่นคือเพื่อป้องกันการพัฒนาของโรคหรือการเปลี่ยนไปสู่รูปแบบเรื้อรัง
สาเหตุของการปัสสาวะไม่บ่อยในทารกและเด็กโตจะแตกต่างกัน เด็กเล็ก (ทารก) ฉี่น้อยอันเนื่องมาจากประเด็นต่อไปนี้:
- การเปลี่ยนจากการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเต็มรูปแบบเป็นการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่แบบผสมหรือเทียม
- ปริมาณของเหลวที่ใช้ไม่เพียงพอโดยเฉพาะในฤดูร้อน
- เปลี่ยนจากการดื่มจากขวดเป็นถ้วยสำหรับทารก
- การปฏิเสธที่จะใช้ผ้าอ้อมสมัยใหม่ (เรียกว่า "แพมเพิส")
การปัสสาวะไม่บ่อยในเด็กโตซึ่งมีความเข้าใจอย่างชัดเจนและควบคุมการทำงานของระบบขับถ่ายของตัวเองได้ชัดเจนอยู่แล้วนั้นเกิดจากสถานการณ์ต่อไปนี้:
- ความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจประเภทต่างๆ (ไม่เต็มใจที่จะแสดงส่วนใกล้ชิดของร่างกายให้ผู้อื่นเห็น เช่น ที่โรงเรียน ขาดสภาพสุขอนามัยและสุขอนามัยที่เหมาะสมในห้องน้ำสาธารณะ ความรู้สึกผิด ๆ เกี่ยวกับสิ่งที่น่าละอายในการปฏิบัติทางธรรมชาติในสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมใน กลุ่มเด็ก);
- ปริมาณของเหลวไม่เพียงพอหรือไม่สอดคล้องกับการออกกำลังกาย
- โรคระบบทางเดินปัสสาวะเอง
ดังนั้นในสถานการณ์เช่นนี้ สาเหตุหลักที่เป็นไปได้ 2 ประการที่ทำให้เด็กปัสสาวะไม่บ่อย:
- ผลิตปัสสาวะไม่เพียงพอ
- การผลิตปัสสาวะในปริมาณที่เพียงพอ แต่ยังคงอยู่ในกระเพาะปัสสาวะหรือส่วนอื่น ๆ ของทางเดินปัสสาวะ
สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าเป็นไปได้ที่จะเข้าใจสาเหตุของการปัสสาวะไม่บ่อยอย่างละเอียดและชัดเจนด้วยความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น ความพยายามอย่างอิสระในการรักษาอาจทำให้อาการแย่ลงและกระตุ้นให้เกิดความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้
ภาพทางคลินิก
กุมารแพทย์ชาวโซเวียตชื่อดัง A.V. ปาปายันรวบรวมตารางตามอายุของเด็กและปริมาณปัสสาวะที่ขับออกมา
จากข้อมูลในตารางนี้ ผู้ปกครองของเด็กทุกวัยสามารถระบุได้อย่างแม่นยำว่าเด็กมีความบกพร่องในการถ่ายปัสสาวะจริงหรือว่านี่คือเกณฑ์อายุหรือไม่ในกรณีนี้จำเป็นต้องประเมินการออกกำลังกาย อาหารที่รวมอยู่ในอาหาร สภาวะอุณหภูมิ นั่นคือทุกจุดที่มีอิทธิพลต่อกระบวนการสร้างปัสสาวะ
การติดตามจำนวนปัสสาวะและปริมาณปัสสาวะควรดำเนินการเป็นเวลาหลายวัน ขอแนะนำให้บันทึกปริมาณของเหลวที่คุณดื่มและปริมาณปัสสาวะที่คุณผ่าน
ผู้ปกครองควรใส่ใจกับอาการของโรคระบบทางเดินปัสสาวะที่ชัดเจน ได้แก่ :
- อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น (แม้แต่น้อย);
- การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของเด็ก (อารมณ์แปรปรวน, ความง่วง, อาการง่วงนอน, แนวโน้มการเล่นเกมที่เงียบสงบผิดปกติ);
- เปลี่ยนสีปัสสาวะ
- ความเจ็บปวดระหว่างถ่ายปัสสาวะ (เด็กเล็กเริ่มร้องไห้เมื่อนั่งบนกระโถนแล้วสงบลงอย่างรวดเร็ว)
- กลิ่นปัสสาวะรุนแรง
- ใบหน้าบวม โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นในตอนเช้าหรือสังเกตได้ทันทีหลังการนอนหลับ (เรียกว่า "อาการบวมน้ำของไต")
สัญญาณใด ๆ ข้างต้นเป็นเหตุผลในการปรึกษาแพทย์และดำเนินการตรวจทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมืออย่างละเอียดต่อไป
หากไม่มีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของเด็กและมีปัสสาวะบ่อย ๆ ปรากฏขึ้นเป็นครั้งคราว เป็นไปได้มากว่านี่เป็นลักษณะเฉพาะของเด็กคนใดคนหนึ่ง
การสอบอะไรจะช่วยให้เข้าใจสถานการณ์?
การค้นหาเพื่อการวินิจฉัยใดๆ ก็ตามสร้างขึ้นจากง่ายไปหาซับซ้อน การวินิจฉัยโรคทางเดินปัสสาวะเริ่มต้นด้วยการตรวจปัสสาวะโดยทั่วไปวิธีการวิจัยตามปกตินี้จะช่วยชี้แนะการวิจัยเพิ่มเติมในทิศทางที่ถูกต้อง โรคไตและทางเดินปัสสาวะใด ๆ ที่แสดงออกมาโดยการเปลี่ยนแปลงในการวิเคราะห์ปัสสาวะโดยทั่วไป ดังนั้นการไม่มีการเปลี่ยนแปลงเช่นนี้จึงทำให้เราสามารถแยกโรคดังกล่าวได้
สำหรับการตรวจโดยละเอียดยิ่งขึ้น มักจะกำหนดสิ่งต่อไปนี้:
- การวิเคราะห์ปัสสาวะโดยใช้วิธี Nechiporenko (ศึกษาเนื้อหาของเม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะ 1 มล.)
- การวิเคราะห์ปัสสาวะโดยใช้วิธี Zimnitsky ช่วยให้คุณศึกษารายละเอียดปริมาณปัสสาวะที่ถูกขับออกมาในระหว่างวันและพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการ)
- อัลตราซาวนด์และเอกซเรย์เพื่อศึกษาโครงสร้างทางกายวิภาคของระบบขับถ่าย
- การตรวจเอ็กซ์เรย์ด้วยสารทึบแสงช่วยให้คุณประเมินอัตราและลักษณะของปัสสาวะที่ออกได้
หลักการทั่วไปของการบำบัด
การรักษาโรคทางเดินปัสสาวะจะขึ้นอยู่กับสาเหตุ หากไม่รวมพยาธิสภาพของระบบทางเดินปัสสาวะจะต้องดำเนินการดังต่อไปนี้:
- ให้ของเหลวแก่เด็กเพียงพอ
- อย่าใช้อาหารรสเค็มมากเกินไปในอาหารของคุณ
- เพิ่มปริมาณของเหลวเมื่ออุณหภูมิโดยรอบเพิ่มขึ้น (ในฤดูร้อน) หรือระหว่างออกกำลังกาย
สิ่งสำคัญคือต้องสอนเด็กไม่ให้รู้สึกเขินอายกับสถานการณ์ที่เกิดขึ้นและอย่าสอนให้เขาควบคุมแรงกระตุ้นตามธรรมชาติเป็นเวลานาน การเติมกระเพาะปัสสาวะมากเกินไปเป็นเวลานานจะทำให้ปัสสาวะไหลย้อนกลับไปยังท่อไตและส่วนที่อยู่สูงกว่าในกรณีที่มีการอุดตันของปัสสาวะไหลออกเรื้อรัง อาจเกิดกรดไหลย้อนและแม้กระทั่งไตวายได้
ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะในเด็กรักษาโรคของระบบทางเดินปัสสาวะ ด้วยความช่วยเหลือคุณสามารถรับมือกับโรคได้อย่างรวดเร็วและป้องกันการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปแบบเรื้อรัง
ดร. Komarovsky ในฟอรัมเน้นย้ำถึงความจำเป็นในการปรึกษาผู้เชี่ยวชาญที่สงสัยว่าเป็นโรคไตเพียงเล็กน้อย การรักษาอย่างทันท่วงทีเท่านั้นที่จะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและความเรื้อรังของกระบวนการ การตรวจทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือจะไม่เป็นอันตรายต่อเด็กที่มีสุขภาพดี
ปัญหาทางเดินปัสสาวะในเด็ก
- เปลี่ยนสีปัสสาวะ
- กลิ่นปัสสาวะรุนแรง
ที่มา: lecheniedetok.ru
เหตุใดทารกและเด็กอายุมากกว่า 1 ปีจึงฉี่น้อยและแทบไม่มี: สาเหตุของปัญหาปัสสาวะและวิธีการรักษา
หากคุณสังเกตเห็นว่าเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีปัสสาวะน้อย คุณไม่ควรส่งเสียงเตือนล่วงหน้า เป็นการดีกว่าที่จะพิจารณาวิถีชีวิตของเด็กอีกครั้ง ภาวะนี้ในเด็กมักเกิดจากการรับประทานอาหารที่ผิดปกติ อาการทางจิตและอารมณ์ หรือข้อผิดพลาดในการสอน ในกรณีอื่นๆ อาจเป็นสัญญาณของโรคไตร้ายแรงหรือความผิดปกติของพัฒนาการ
เด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีจะต้องได้รับความสนใจเป็นพิเศษ เนื่องจากพวกเขาไม่สามารถบ่นถึงความเจ็บปวดและรายงานความรู้สึกไม่สบายได้ด้วยการกรีดร้องและร้องไห้ไม่เหมือนกับผู้ใหญ่ พฤติกรรมนี้ไม่สามารถนำมาประกอบกับอาการจุกเสียดซ้ำ ๆ หรือการงอกของฟันได้เท่านั้น คุณควรเข้าใจสาเหตุของข้อกังวลเสมอ มิฉะนั้นคุณอาจพลาดอาการแรกของการเจ็บป่วยร้ายแรงได้
หากลูกน้อยของคุณฉี่น้อยและแทบไม่มี คุณควรปรึกษากุมารแพทย์ของคุณ
อัตราปัสสาวะปกติในเด็กขึ้นอยู่กับอายุ
น้ำมีความสำคัญต่อสุขภาพมากการขาดน้ำอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพร้ายแรงในเด็กได้ อาการลักษณะเฉพาะที่บ่งบอกถึงการขาดของเหลวคือ oliguria หรือการปัสสาวะไม่เพียงพอ นอกจากนี้ยังสามารถบ่งบอกได้ว่าน้ำไม่สามารถออกจากร่างกายได้ตามปกติ - ทารกกินของเหลวเพียงพอ แต่ฉี่น้อยลงซึ่งเต็มไปด้วยผลร้ายแรงเช่นกัน
ผู้ปกครองควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการปัสสาวะของเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี โดยเฉพาะในเวลากลางคืน โดยปกติแล้ว เด็กควรปัสสาวะอย่างน้อย 2 ครั้งในตอนกลางคืน แต่หลังจากผ่านไป 1 ปี อาการนี้จะเกิดขึ้นน้อยลง ปริมาณปัสสาวะไม่เพียงพออาจบ่งบอกถึงความผิดปกติร้ายแรงในร่างกาย อย่างไรก็ตาม บ่อยครั้งปัญหาทั้งหมดสามารถแก้ไขได้โดยเพียงแค่ปรับเปลี่ยนรูปแบบการรับประทานอาหารและการดื่มของคุณ
มาตรฐานว่าทารกควรเขียนได้วันละเท่าไร:
บางครั้งคุณอาจสังเกตได้ว่าทารกเริ่มฉี่น้อยลงในเวลากลางคืน ในตอนเช้าผ้าอ้อมหรือผ้าอ้อมจะแห้ง แต่นี่ไม่ได้หมายความว่าเขาได้เรียนรู้ที่จะควบคุมปัสสาวะแล้ว เด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีไม่สามารถทำเช่นนี้ได้
ทำไมปัสสาวะของทารกจึงลดลง? บ่อยครั้งสิ่งนี้ได้รับการอำนวยความสะดวกด้วยเหตุผลทางธรรมชาติและทางสรีรวิทยา:
- การเปลี่ยนจากการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่มาเป็นนมผสม
- แม่มีน้ำนมน้อยหรืออ้วนไม่พอ
- จุดเริ่มต้นของการให้อาหารเสริม เปลี่ยนไปใช้โต๊ะสำหรับผู้ใหญ่
- การละเมิดระบอบการดื่มการดื่มของเหลวในปริมาณเล็กน้อย
- อากาศร้อนหรือพันตัวลูกมากเกินไปทำให้เขาเหงื่อออกมากเกินไป
- การฝึกกระโถนและการหย่าผ้าอ้อม
สิ่งเหล่านี้เป็นเหตุผลที่ไม่เป็นอันตรายซึ่งสามารถแก้ไขได้ง่าย และจะผ่านไปอย่างรวดเร็วและไม่มีผลกระทบใดๆ ตามมา อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี การปัสสาวะไม่บ่อยเกิดขึ้นเนื่องจากการเจ็บป่วยหรือพัฒนาการผิดปกติ:
- โรคติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ
- โรคไตในทารกแรกเกิด
- การยืดกระเพาะปัสสาวะมากเกินไปเมื่อเด็กทนเป็นเวลานานและไม่เข้าห้องน้ำ
- phimosis, การตีบของหนังหุ้มปลายลึงค์ในเด็กผู้ชาย (รายละเอียดเพิ่มเติมในบทความ: จะทำอย่างไรถ้ามันทำให้เด็ก, เด็กผู้ชายหรือเด็กผู้หญิงเจ็บ, ฉี่?);
- ความตึงเครียดทางประสาท, ฮิสทีเรีย, ความเครียดบ่อยครั้ง;
- การใช้ยาขับปัสสาวะมากเกินไปโดยเฉพาะผู้ที่รับประทานโดยไม่ต้องมีใบสั่งยาจากแพทย์หรือในปริมาณที่มากเกินไป
- อาการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือกระดูกสันหลัง
- การคายน้ำ ท้องร่วง และอาเจียนในระหว่างการติดเชื้อในลำไส้
เด็กอายุ 2-3 ขวบสามารถบอกพ่อแม่ได้แล้วว่ามีบางอย่างเจ็บปวด ควรติดตามสภาพของทารกแรกเกิดและทารกอย่างใกล้ชิดเพื่อไม่ให้พลาดอาการทางพยาธิวิทยา สัญญาณที่ควรเตือนผู้ปกครองและแจ้งให้ติดต่อผู้เชี่ยวชาญ:
- การปัสสาวะจะหายาก ความกดดันในกระแสน้ำจะอ่อนลง
- ทารกฉี่บ่อยครั้งในส่วนเล็ก ๆ ทีละหยด (เราแนะนำให้อ่าน: ปกติทารกแรกเกิดควรฉี่มากแค่ไหน);
- กระบวนการขับถ่ายปัสสาวะเกิดขึ้นเพียงตำแหน่งเดียวและทำให้เกิดอาการแสบร้อนแสบและปวด
- ทารกปัสสาวะเล็กน้อยในเวลากลางคืน - เช้าวันรุ่งขึ้นผ้าอ้อมจะแห้ง
หากอาการที่อธิบายไว้นั้นมาพร้อมกับสัญญาณของกระบวนการอักเสบคุณควรปรึกษาแพทย์ทันที:
- อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นสูงถึง 37 ° C;
- ความอ่อนแอทั่วไป, ความง่วง, อาการป่วยไข้;
- เปลี่ยนกลิ่นและสีของปัสสาวะ
- ปัสสาวะเป็นเลือด
- ร้องไห้, หงุดหงิด, กระวนกระวายใจระหว่างถ่ายปัสสาวะ;
- บวมตอนเช้า
อาจเกิดอาการช็อคจากพิษจากการติดเชื้อได้ ซึ่งจะต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน อาการของมันคือปริมาณปัสสาวะที่ถูกขับออกมาลดลงอย่างมาก อาการเจ็บคอเป็นอันตรายอย่างยิ่ง มันสามารถทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนในอวัยวะและระบบเกือบทั้งหมด
เมื่อทารกฉี่เล็กน้อย ผู้เชี่ยวชาญจะสั่งการตรวจเพื่อทำความเข้าใจสาเหตุของความผิดปกตินี้:
- การวิเคราะห์ปัสสาวะ: ทั่วไปตาม Nichiporenko ตาม Zimnitsky วัฒนธรรมแบคทีเรีย;
- การตรวจเลือดทั่วไป
- อัลตราซาวนด์ของระบบทางเดินปัสสาวะ
- ซีทีและเอ็มอาร์ไอ;
- การถ่ายภาพรังสีโดยใช้สารตัดกันเพื่อระบุโรคในโครงสร้างของไตและอวัยวะอื่น ๆ
โรคดังกล่าวรักษาได้ง่ายกว่าในระยะเริ่มแรกดังนั้นเมื่อมีอาการแรกคุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญทันทีและเริ่มการรักษา ความผิดปกติดังกล่าวได้รับการจัดการโดยนักไตวิทยาหรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ เขาจะสั่งยาเพื่อกำจัดโรคที่ทำให้ปัสสาวะไม่บ่อย คุณไม่ควรรับประทานยาหรือทำหัตถการด้วยตนเอง ยาขับปัสสาวะอาจทำให้สภาพของทารกแย่ลงเท่านั้น
โดยปกติแล้วสำหรับโรคของกระเพาะปัสสาวะและไตผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดให้:
- ยาจะมีการกำหนดเป็นรายบุคคลอย่างเคร่งครัดและดำเนินการตามตารางที่พัฒนาโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา
- นั่งอาบน้ำเป็นเวลา 15 นาที อุณหภูมิของน้ำจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นจาก 26 เป็น 30 °C (ดูเพิ่มเติม: ปกติเด็กควรมีอุณหภูมิเท่าไรใน 2 เดือน)
- ประคบบริเวณกระเพาะปัสสาวะ
- อาหารบำบัดที่มีปริมาณเกลือต่ำ ควรยกเว้นเกลือในอาหารเสริมสำหรับทารกโดยสิ้นเชิง
- การสวนล้างหรือปัสสาวะผ่านสายสวน - วิธีการเหล่านี้ใช้หากปัสสาวะออกสร้างความเจ็บปวดให้กับทารก
- หยดใช้สำหรับการขาดน้ำอย่างรุนแรง
- การแทรกแซงการผ่าตัดสำหรับพยาธิสภาพร้ายแรง, การปรากฏตัวของนิ่วหรือทรายในไต
เนื่องจากการขับปัสสาวะบกพร่องเกิดขึ้นบ่อยที่สุดด้วยเหตุผลทางสรีรวิทยา ภาวะนี้สามารถป้องกันได้โดยการปฏิบัติตามกฎง่ายๆ
เพื่อป้องกันการปัสสาวะไม่บ่อยในทารก พ่อแม่จำเป็นต้องติดตามอาการของเขาอย่างใกล้ชิด:
- หากเปลี่ยนอาหารทารกและปัสสาวะลดลง คุณควรเปลี่ยนสูตรและปรึกษากุมารแพทย์
- ปฏิบัติตามกฎเกณฑ์การดื่ม - ดื่มน้ำให้เพียงพอ: เด็กอายุไม่เกิน 6 เดือนที่กินนมแม่จะมีของเหลวในนมแม่เพียงพอ แต่ในสภาพอากาศร้อนคุณสามารถให้น้ำเพิ่มเติมได้และทารกที่กินนมสูตรก็ต้องการมัน
- มารดาที่ให้นมบุตรควรรับประทานอาหารพิเศษเพื่อไม่ให้ปริมาณไขมันในนมของเธอลดลง
- แนะนำอาหารเสริมในปริมาณน้อยและผลิตภัณฑ์ครั้งละหนึ่งรายการตามคำแนะนำของกุมารแพทย์และ WHO
- ในฤดูร้อนที่มีอากาศร้อน คุณจะต้องให้น้ำปริมาณมากแก่ลูกน้อยและนำขวดติดตัวไปด้วยเสมอเมื่อเดินเล่นหรือไปคลินิกตามต้องการ
- ปฏิบัติตามขั้นตอนสุขอนามัยที่จำเป็นทั้งหมดตรงเวลา
- ทารกอาจปฏิเสธที่จะดื่มเมื่อเขาไม่ชอบถ้วยหรือขวดหัดดื่ม ซึ่งในกรณีนี้คุณควรเลือกภาชนะอื่น
- เมื่อสอนกระโถนไม่ควรกดดันเด็กบังคับให้ไปหาเขาควรซื้อกระโถนที่เขาชอบด้วยกันจะดีกว่า
- สำหรับโรคทางเดินหายใจและลำไส้ให้ของเหลวเพียงพอทาที่หน้าอกบ่อยขึ้นเพื่อหลีกเลี่ยงการขาดน้ำ
- ติดต่อกุมารแพทย์ในเวลาที่เหมาะสมและรักษาโรคติดเชื้อโดยเฉพาะโรคที่รุนแรง (ไข้หวัดใหญ่, เจ็บคอ ฯลฯ )
- รับประทานยาตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น โปรดอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดก่อนใช้
ที่มา: vseprorebenka.ru
การปัสสาวะน้อยในเด็ก: สาเหตุของความผิดปกติ
ลูกของคุณไม่ค่อยเข้าห้องน้ำหรือไม่? ปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นในเด็กทุกวัย บ่อยครั้งที่ปรากฏการณ์นี้สามารถขจัดออกไปได้หลังจากปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตและโภชนาการเล็กน้อย แต่บังเอิญว่าการปัสสาวะน้อยครั้งกลายเป็นสัญญาณของการเจ็บป่วยร้ายแรง ปรากฏการณ์ใดที่ถือเป็นเรื่องปกติและเมื่อใดจะบ่งบอกถึงพยาธิสภาพของระบบทางเดินปัสสาวะ? พ่อแม่สามารถทำอะไรได้บ้าง?
ก่อนที่จะตื่นตระหนก พ่อแม่ควรค้นหาว่าอัตราปัสสาวะที่ออกมาในแต่ละวันของเด็กเป็นอย่างไร
กุมารแพทย์เผด็จการ A. Papayan ย้อนกลับไปในสมัยโซเวียตได้รวบรวมตารางที่มีบรรทัดฐานของปัสสาวะตามอายุของเด็ก ตารางนี้ยังคงเป็นแนวทางหลักสำหรับกุมารแพทย์หลายคนเมื่อตรวจดูเด็กว่ามีพยาธิสภาพหรือไม่
คุณต้องกังวลหากเด็กเข้าห้องน้ำบ่อยน้อยกว่าเพื่อน แม้ว่าในกรณีนี้เหตุผลอาจไม่เป็นอันตรายก็ตาม
อะไรคือสาเหตุของการปัสสาวะไม่บ่อยในเด็ก และผู้ปกครองสามารถทำอะไรได้บ้าง?
บางครั้งเด็กเริ่มฉี่น้อยลงเพราะเขาเติบโตอย่างรวดเร็วหรือประสบปัญหาไม่สะดวก โดยคุ้นเคยกับกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลแบบใหม่: เมื่อเปลี่ยนจากผ้าอ้อมมาเป็นกระโถน
เมื่อใดที่คุณควรส่งเสียงเตือนหากเด็กฉี่เล็กน้อย? อาการของโรคร้ายแรงในเด็ก
จริงอยู่ การปัสสาวะไม่บ่อยไม่ได้เป็นอันตรายเสมอไป มีหลายกรณีที่เด็กฉี่น้อยมากเนื่องจากการเจ็บป่วยการมีพยาธิสภาพร้ายแรงที่ต้องได้รับการตรวจโดยแพทย์ทันทีและทั่วถึง
- ไตต้องทนทุกข์ทรมานซึ่งเป็นผลมาจากความสามารถในการผลิตปัสสาวะตามจำนวนที่ต้องการต่อวันหายไป
- มีการอุดตันของท่อไตบางส่วน (เนื่องจากการอักเสบ การติดเชื้อ การบาดเจ็บ)
- กระเพาะปัสสาวะได้รับผลกระทบ (มักเป็นผลมาจากการงดเว้นนานมากเมื่อเด็กทนทุกข์ไม่ไปเข้าห้องน้ำและล้นอยู่ตลอดเวลา)
- ทรายหรือก้อนหินก่อตัวขึ้นในกระเพาะปัสสาวะและไต
- ท่อปัสสาวะถูกบีบ
- เด็กจะประสบกับความตึงเครียดทางประสาท และส่งผลให้เกิดฮิสทีเรีย ภาวะ hypochondria และมีไข้เนื่องจากความกังวลใจ
- มีการเติบโตใหม่ (ไม่ร้ายแรงหรือร้าย) ปรากฏในหลอดเลือด
- ใช้ยาเกินขนาด เด็กได้รับการรักษาอย่างไม่ถูกต้องด้วยโรคอื่นและได้รับยาขับปัสสาวะมากเกินไป
- กระเพาะปัสสาวะขยายออก
- มีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือกระดูกสันหลัง
- การติดเชื้อที่ซ่อนอยู่ "เดิน" ในระบบทางเดินปัสสาวะ
ทารกปัสสาวะได้แย่มาก! อย่าพลาดอาการ!
ที่บ้านค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะสงสัยว่ามีโรคนี้อยู่
- กระแสปัสสาวะเริ่มเบาบางและความดันลดลง
- ปัสสาวะจะไม่ถูกปล่อยออกมาในกระแส แต่จะแยกออกเป็นหยด
- เด็กสามารถฉี่ได้เพียงท่าเดียวเท่านั้น (นั่งยอง ยืน หรือเอนหลัง แต่เห็นได้ชัดว่าไม่ใช่ในลักษณะที่สรีรวิทยาตั้งใจไว้)
- เด็กบ่นว่า “หีไหม้ มีรอยบาด หรือเจ็บ”
ไม่ว่าในกรณีใด ผู้ปกครองไม่ควรลดความระมัดระวังลง คุณสังเกตไหมว่าลูกของคุณเขียนน้อยลง? ดูเขาสิ นี่อาจเป็นได้ทั้งอาการปกติหรือสัญญาณของโรคระบบทางเดินปัสสาวะ หากมีข้อสงสัยใดๆ ควรพาผู้ปกครองไปพบแพทย์ โดยประการแรก ให้ทำการตรวจปัสสาวะและเลือด
โปรดจำไว้ว่าโรคใด ๆ สามารถรักษาได้สำเร็จในระยะแรกเท่านั้น .
การใช้ยาระยะสั้น การเดินทางไปโรงพยาบาล และการรับประทานอาหารเบาๆ จะช่วยให้บุตรหลานของคุณพ้นจากปัญหาตลอดไป แต่อย่างไรก็ตาม ยาที่ดีที่สุดตลอดเวลาก็คือความเอาใจใส่และความรักที่มีต่อลูกน้อย
ที่มา: baragozik.ru
ในวัยที่ต่างกัน เด็กๆ อาจมีอาการปัสสาวะไม่บ่อย และผู้ปกครองเริ่มส่งเสียงเตือน: เกิดอะไรขึ้นกับทารก? บ่อยครั้งที่ความตื่นตระหนกกลายเป็นเรื่องไร้สาระโดยสิ้นเชิง: สิ่งมีชีวิตขนาดเล็กสามารถปรับตัวเข้ากับระบอบการปกครองยุคใหม่ได้เพราะมันโตขึ้นอาหารของมันจะแข็งขึ้น - ดังนั้นจำนวนปัสสาวะต่อวันจึงน้อยลง
แต่บางครั้งมีบางกรณีที่สาเหตุของปรากฏการณ์นี้เป็นพยาธิสภาพร้ายแรงของระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งต้องได้รับการรักษาในระยะยาว ดังนั้นก่อนอื่นคุณต้องค้นหาปัจจัยที่ทำให้ปริมาณปัสสาวะลดลงต่อวัน
สาเหตุของปรากฏการณ์นี้อาจแตกต่างกันมาก บ่อยครั้งที่การปัสสาวะไม่บ่อยในทารกเกิดขึ้นเนื่องจากมีปริมาณไขมันในนมแม่สูง ในกรณีเช่นนี้ พยาบาลจะต้องรับประทานอาหารบางอย่างเพื่อทำให้อาหารตามธรรมชาติของทารกเจือจางลง สาเหตุที่พบบ่อยอันดับสองของปรากฏการณ์นี้คือปัสสาวะที่ลดลงต่อวันตามมาตรฐานอายุที่คุณแม่ทุกคนควรรู้:
สาเหตุทั่วไปประการที่สามของการปัสสาวะไม่บ่อยคือการดื่มที่ไม่เหมาะสม บ่อยครั้งที่ร่างเล็กไม่ส่งสัญญาณว่าต้องการของเหลว: เด็กไม่ขอดื่มเลย ในกรณีนี้จำเป็นต้องเตือนเขาเป็นประจำว่าเขาต้องทำสิ่งนี้และบังคับเขาด้วยซ้ำ หากไม่มีปริมาณไขมันในนมแม่ หรือการจำกัดอายุที่ระบุไว้ในตาราง หรือรูปแบบการดื่ม การปัสสาวะน้อยอาจถูกกำหนดด้วยเหตุผลที่ร้ายแรงกว่านี้:
- พยาธิวิทยาของไตซึ่งสูญเสียความสามารถในการผลิตปัสสาวะตามจำนวนที่ต้องการบางส่วน
- โรคของท่อไต, การอุดตันบางส่วน;
- ความเสียหายต่อกระเพาะปัสสาวะ (มักเกิดขึ้นเมื่อละเว้นจากการเทน้ำทิ้งนานเกินไป)
- การใช้ยาขับปัสสาวะที่ไม่สามารถควบคุมและไม่เหมาะสม;
- ฮิสทีเรีย, ภาวะ hypochondria, ไข้ประสาท;
- การขยายตัวของกระเพาะปัสสาวะมากเกินไป
- อาการบาดเจ็บที่หลังหรือสมอง
- นิ่ว, ทรายในไตหรือกระเพาะปัสสาวะ;
- การบีบท่อปัสสาวะ
- การก่อตัวใหม่ของหลอดเลือด
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
การปัสสาวะไม่บ่อยในเด็กที่เกิดจากโรคและโรคเหล่านี้จะต้องได้รับการรักษาด้วยยาในระยะยาวรวมถึงการผ่าตัด ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องตรวจสอบสภาพของสิ่งมีชีวิตขนาดเล็กอย่างระมัดระวังและรับรู้ปัญหาได้ทันเวลา
อาจสงสัยว่ามีอาการป่วยร้ายแรงหากมีอาการต่อไปนี้ ซึ่งมักจะมาพร้อมกับการปัสสาวะไม่บ่อยในกรณีเช่นนี้:
- กระแสปัสสาวะบางและมีความดันต่ำ
- ปัสสาวะถูกปล่อยออกมาเป็นหยด
- กระบวนการนี้จะเป็นไปได้เฉพาะกับตำแหน่งเฉพาะของร่างกายเท่านั้น
- แสบร้อนปวด;
- รู้สึกถึงความอยากที่จะล้างกระเพาะปัสสาวะ แต่จะมาพร้อมกับความเจ็บปวดและความรู้สึกกดดันอย่างรุนแรง
การบำบัดหลักคือการกำจัดปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดโรค มีการใช้แนวทางแบบรายบุคคลกับผู้ป่วยรายย่อยแต่ละคน วิธีการหลักในการรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะที่ส่งผลให้ปัสสาวะไม่บ่อยคือ:
- 1. อาบน้ำซิทซ์
ในช่วงเริ่มต้นของการบำบัด อุณหภูมิของน้ำในอ่างดังกล่าวคือ 26 °C แต่จะค่อยๆ เพิ่มขึ้นเป็น 30 °C สำหรับกระบวนการอักเสบ กำหนดให้อาบน้ำ sitz วันละครั้งเป็นเวลา 15 นาที
อาจกำหนดการบีบอัดไปยังตำแหน่งของกระเพาะปัสสาวะ บางครั้งอาจมีการประคบให้ทั่วร่างกายมากขึ้น หากมีกระบวนการอักเสบในร่างกาย จะมีการประคบผ่อนคลายที่ช่องท้องส่วนล่างของทารก
- 3. อาหารบำบัด
ภาวะนี้อาจขึ้นอยู่กับอาหารของเด็กด้วย ดังนั้นด้วยโรคนี้จึงแนะนำให้รับประทานอาหารบางชนิด ประการแรก อาหารไม่ควรทำให้ผนังกระเพาะระคายเคือง ประการที่สอง คุณต้องปล่อยให้ลูกของคุณดื่มของเหลวให้ได้มากที่สุด
- 4. การสวนล้าง
การสวนล้างขวดนมถูกกำหนดให้กับเด็กโดยแพทย์เฉพาะในกรณีที่การปัสสาวะเปล่าที่หายากนั้นมาพร้อมกับความเจ็บปวดและไม่สบายตัว หากความผิดปกติรุนแรง ขั้นตอนนี้จะดำเนินการโดยใช้สายสวนในโรงพยาบาล
หากวิธีการรักษาข้างต้นทั้งหมดไม่ได้ผลและสภาพของทารกไม่เปลี่ยนแปลงหรือดีขึ้น วิธีแก้ปัญหาเดียวอาจเป็นการผ่าตัด (ในกรณีที่มีพยาธิสภาพร้ายแรงของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ) แต่เพื่อยืนยันการวินิจฉัย จึงมีการดำเนินการทดสอบในห้องปฏิบัติการ การทดสอบ อัลตราซาวนด์ และวิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ มากมาย อย่างไรก็ตามการปัสสาวะที่หายากในเด็กส่วนใหญ่มักไม่มีเหตุผลที่ร้ายแรงเช่นนั้นและในไม่ช้าก็จะหายไปพร้อมกับการฟื้นฟูระบบการดื่มและโภชนาการที่เหมาะสม
การปัสสาวะในเด็กไม่มากหรือน้อยนักสามารถสังเกตได้ในทุกช่วงอายุ เมื่อพิจารณาถึงความจริงที่ว่าบรรทัดฐานสำหรับตัวบ่งชี้นี้เปลี่ยนไปเมื่อทารกโตขึ้น ผู้ปกครองควรทำความคุ้นเคยกับตัวเลขพื้นฐานล่วงหน้า หากแม่เห็นว่าลูกน้อยของเธอเริ่มปัสสาวะน้อยหรือน้อยครั้งคุณไม่ควรดำเนินการใด ๆ โดยอิสระคุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีและทำการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อทำการวินิจฉัย
เมื่อได้รับอนุญาตจากผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นจึงจะใช้ยาขับปัสสาวะพื้นบ้านและปรับอาหารของทารกได้ ตามสถิติความกังวลทั้งหมดในกรณีส่วนใหญ่จะไร้ประโยชน์หรือเงื่อนไขนั้นต้องการการแทรกแซงเพียงเล็กน้อยเท่านั้น
บรรทัดฐานอายุสำหรับปัสสาวะที่ถูกขับออกทุกวันและปริมาตรเดียว, จำนวนปัสสาวะ
ก่อนที่คุณจะไปพบแพทย์คุณต้องคำนึงถึงเหตุการณ์สำคัญด้วย มารดามักรู้สึกว่าลูกเริ่มเขียนน้อยกว่าเมื่อหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนก่อน จริงๆ แล้ว นี่อาจเป็นผลจากการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุก็ได้ ผู้ปกครองควรตุนบันทึกที่ระบุว่าทารกควรผ่อนคลายตัวเองเมื่ออายุเท่าใด และปริมาณปัสสาวะตามปกติในแต่ละวันคือเท่าใด
- ตั้งแต่แรกเกิดถึงหกเดือนของชีวิต ทารกแรกเกิดสามารถฉี่ได้มากถึง 20-25 ครั้งต่อวัน โดยปล่อยของเหลวออกมาครั้งละ 20-35 มิลลิลิตร โดยเฉลี่ยจะขับปัสสาวะได้มากถึง 400-500 มิลลิลิตรต่อวัน
- จากหกเดือนถึงหนึ่งปี จำนวนปัสสาวะลดลงเหลือ 15-17 ครั้งต่อวัน ปริมาตรครั้งเดียวเพิ่มขึ้นประมาณ 5-10 มล. ปริมาณรายวัน - 100 มล.
- นานถึงสามปี จำนวน “แนวทาง” มีอยู่แล้ว 10-12 ครั้ง ในระหว่างการถ่ายปัสสาวะหนึ่งครั้งเด็กจะขับถ่ายผลิตภัณฑ์ประมาณ 60-90 มล. ต่อวัน - 700-800 มล.
- อายุไม่เกินเจ็ดปี จำนวนปัสสาวะไม่เกิน 7-9 แต่ถ้าอายุไม่เกินห้าปีของเหลว 70-90 มล. จะถูกลบออกจากร่างกายของเด็กในแต่ละครั้งจากนั้นในอีกสองปีข้างหน้าปริมาตรครั้งเดียวจะอยู่ที่ 100-150 มล. ปรากฎว่าปริมาณปัสสาวะต่อวันนานถึงห้าปีคือ 900-1100 มล. หลังจากนั้น - 1100-1300 มล.
- อายุไม่เกินเก้าขวบ ด้วยจำนวนปัสสาวะเท่ากันปริมาตรครั้งเดียวจะเพิ่มขึ้น 50 มล. ปริมาตรรายวัน - 200 มล.
- อายุไม่เกิน 13 ปี เด็กๆ เข้าห้องน้ำทีละน้อย มากถึง 6-7 ครั้งต่อวัน ของเหลวที่ปล่อยออกมาปริมาตรเดียวอยู่ใกล้ 250 มล. ปริมาตรรายวันคือ 1800-1900 มล.
ควรคำนึงว่าคำแนะนำมีตัวบ่งชี้เฉลี่ย ข้อมูลในแต่ละกรณีอาจเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยไปในทิศทางใดทิศทางหนึ่ง ขึ้นอยู่กับลักษณะพัฒนาการ กิจกรรม และโภชนาการของเด็ก
สาเหตุหลักทางสรีรวิทยาของการปัสสาวะไม่บ่อยและวิธีการช่วยเหลือ
ในกรณีที่เด็กเริ่มเขียนได้น้อย จำเป็นต้องคำนึงถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดปัจจัยทางสรีรวิทยาก่อน:
- เด็กกินอาหารไม่ถูกต้อง ในกรณีของทารก อาจเป็นผลมาจากการไม่ปฏิบัติตามการควบคุมอาหารหลังคลอดของมารดาที่ให้นมบุตร บ่อยครั้งที่ทารกเริ่มฉี่น้อยกว่าปกติเมื่อเปลี่ยนจากการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เป็นการป้อนนมแบบผสมหรือแบบเทียม
- ไม่พบระบอบการปกครองการดื่ม ลักษณะเฉพาะของร่างกายเด็กนั้นไม่ได้ส่งสัญญาณในรูปแบบของความกระหายเสมอไปซึ่งบ่งบอกถึงการขาดของเหลว ผู้ใหญ่ควรติดตามปริมาณน้ำที่เด็กได้รับต่อวัน และหากจำเป็น ก็ควรเติมน้ำให้เพียงพอ
- ของไหลออกจากร่างกายในลักษณะอื่น ในช่วงฤดูร้อน เนื่องจากเด็กมีกิจกรรมเพิ่มขึ้น โดยมีอาการอาเจียนหรือท้องเสีย จึงไม่เหลือของเหลวเหลือไว้สร้างปัสสาวะ
หากโอกาสที่จะส่งผลต่อสาเหตุเหล่านี้มีน้อยมาก คุณต้องไปพบแพทย์ซึ่งจะทำการศึกษาที่จำเป็นและพิจารณาว่าเหตุใดทารกจึงปัสสาวะน้อยหรือแทบไม่ได้ปัสสาวะ
ปัจจัยทางพยาธิวิทยาที่เป็นไปได้ที่กระตุ้นให้เกิดภาวะ
สาเหตุทางพยาธิวิทยาทั้งหมดสามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่มใหญ่: ในบางกรณีปัสสาวะจะไม่เกิดขึ้นส่วนอื่น ๆ จะสะสมอยู่ในกระเพาะปัสสาวะ แต่ไม่ออกมา นี่เป็นผลมาจากปัจจัยต่อไปนี้:
- โรคไต ซึ่งทำให้เนื้อเยื่อสูญเสียความสามารถในการผลิตปัสสาวะ
- การอุดตันของท่อไตบางส่วนหรือทั้งหมด (นิ่ว, ทรายในไตหรือกระเพาะปัสสาวะ)
- ปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะเนื่องจากการปฏิเสธที่จะว่างเปล่าเป็นเวลานาน (เช่นการขยายมากเกินไป)
- การใช้ยาขับปัสสาวะไม่ถูกต้องหรือเป็นเวลานาน
- ความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจ ฮิสทีเรีย อาการทางประสาท
คำแนะนำ: การเปลี่ยนแปลงความถี่และคุณภาพของปัสสาวะมักพบในเด็กที่พบว่าตัวเองอยู่ในสภาพแวดล้อมใหม่ (โรงเรียนอนุบาล โรงเรียน) ในบางกรณีเนื่องจากความเขินอายของเด็ก ในบางกรณี เนื่องจากพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมของเจ้าหน้าที่ ทารกจึงหยุดเขียนตามความจำเป็น เขาเริ่มที่จะอดทนซึ่งจะกลายเป็นนิสัยอย่างรวดเร็ว บางครั้งการสนทนาง่ายๆ ก็เพียงพอที่จะค้นพบเหตุผลนี้
- เนื้องอกในท่อไต, หลอดเลือด
- ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังหรือสมอง
- กระบวนการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ
เงื่อนไขที่ระบุไว้ไม่ได้รับการวินิจฉัยด้วยตา แม้แต่แพทย์ที่มีประสบการณ์ก็ต้องทำการศึกษาหลายชุดก่อน ผู้ปกครองควรให้ความสนใจกับการมีอาการของปัญหาในพื้นที่นี้
อาการทางพยาธิวิทยาและการทดสอบที่ต้องดำเนินการหากสงสัยว่ามีปัญหา
ในกรณีที่เด็กฉี่เล็กน้อย แต่ไม่มีสัญญาณของพยาธิสภาพเพิ่มเติม สาเหตุทางสรีรวิทยามักถูกตำหนิสำหรับอาการดังกล่าว ควรคิดถึงปัญหาหากมีอาการต่อไปนี้เกิดขึ้นกับพื้นหลังของการเก็บรักษาหรือปริมาณปัสสาวะไม่เพียงพอ:
- ปัสสาวะถูกปล่อยออกมาเป็นหยดหรือไหลเป็นจังหวะบางมาก
- เด็กอาจไม่ได้เขียนทั้งวัน และกระบวนการนี้จะเป็นไปได้ก็ต่อเมื่อร่างกายของเขาได้รับตำแหน่งที่แน่นอนเท่านั้น
- ทารกแรกเกิดร้องไห้ขณะปัสสาวะ และทารกโตบ่นว่ามีอาการแสบร้อนหรือปวดเมื่อย
- อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นแม้จะเพียงเล็กน้อยก็ตาม
- พฤติกรรมของทารกเปลี่ยนไป เขาจะมีอารมณ์หงุดหงิด เซื่องซึม ง่วงนอน
- สีหรือกลิ่นของปัสสาวะเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญ
- หลังจากนอนหลับไม่ว่าจะนานแค่ไหน ทารกก็จะมีอาการบวมที่ใบหน้า
กระบวนการวินิจฉัยอาการเริ่มต้นด้วยการตรวจปัสสาวะโดยทั่วไป เพื่อวัตถุประสงค์ในการตรวจอย่างละเอียดมากขึ้น การตรวจปัสสาวะมักถูกกำหนดโดยใช้วิธี Nechiporenko หรือ Zemnitsky อัลตราซาวนด์ของอวัยวะขับถ่ายและการเอ็กซ์เรย์ของท่อปัสสาวะโดยใช้สารทึบแสง หลังจากที่เห็นได้ชัดว่าเหตุใดร่างกายของเด็กจึงคงอยู่หรือไม่ผลิตปัสสาวะจึงจะมีการแนะนำการบำบัดรักษาและการใช้ยา
ในกรณีที่การวินิจฉัยช่วยให้เราสามารถแยกกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้ แพทย์แนะนำให้ตรวจสอบให้แน่ใจว่าทารกไม่มีอาหารรสเค็มจำนวนมากในอาหารของเขา ทั้งทารกแรกเกิดและวัยรุ่นควรได้รับของเหลวเพียงพอต่อวัน จะต้องเพิ่มระดับเสียงเมื่อกิจกรรมของเด็กหรืออุณหภูมิโดยรอบเพิ่มขึ้น
หากสาเหตุของปรากฏการณ์กลายเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาควรเลือกวิธีการดูแลเด็กแต่ละคนเป็นรายบุคคล บ่อยที่สุดในกรณีที่มีปัญหากับการปัสสาวะในปริมาณปกติหรือมีความถี่ที่ต้องการจะใช้วิธีต่อไปนี้:
- ซิทซ์อาบน้ำ. เริ่มแรกจะใช้น้ำเย็นจากนั้นอุณหภูมิจะค่อยๆสูงขึ้น
- บีบอัด ส่วนใหญ่มักจะเป็นการประคบผ่อนคลายบริเวณกระเพาะปัสสาวะ แต่ก็อนุญาตให้ทำการรักษาพื้นที่ขนาดใหญ่ได้เช่นกัน
- โภชนาการทางการแพทย์ อาหารที่เตรียมไว้สำหรับเด็กไม่ควรทำให้ผนังกระเพาะอาหารระคายเคือง
- การสวนล้างสวน ใช้เป็นวิธีเสริมในการล้างกระเพาะปัสสาวะอย่างเจ็บปวด
ยาจะสั่งจ่ายโดยแพทย์เท่านั้น คุณไม่ควรหวังว่าทารกจะเริ่มเขียนได้ตามต้องการหากคุณให้ยาขับปัสสาวะแก่เขา การกระทำดังกล่าวอาจทำให้สถานการณ์ยุ่งยากขึ้นอย่างมาก
อ่านบทความเกี่ยวกับวิธีรักษาภาวะเม็ดเลือดแดงเป็นพิษในทารกแรกเกิด
การละเมิดความถี่ของการปัสสาวะอาจเป็นได้ทั้งตัวแปรของบรรทัดฐานหรือสัญญาณของโรคระบบทางเดินปัสสาวะต่างๆ จำเป็นต้องมีการทดสอบในห้องปฏิบัติการและการให้คำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญเพื่อชี้แจงรายละเอียดทั้งหมดของสถานการณ์ อาจกำหนดให้มีการตรวจที่จำเป็นก็ได้ ทั้งนี้ ตามผลการสอบประมวล
เหตุผลสำหรับสถานการณ์นี้
กุญแจสำคัญในการแก้ปัญหาปัสสาวะไม่บ่อยคือการหาสาเหตุ บ่อยครั้งที่การแก้ไขระบอบการดื่มและการรับประทานอาหารและการดูแลเด็กอย่างระมัดระวังมากขึ้นเกือบจะขจัดปัญหาในทันที
ในทางกลับกันความรู้เกี่ยวกับสาเหตุของโรคช่วยในการมีอิทธิพลต่อพวกเขาอย่างถูกต้องหรือกำจัดพวกเขาอย่างรุนแรงนั่นคือเพื่อป้องกันการพัฒนาของโรคหรือการเปลี่ยนไปสู่รูปแบบเรื้อรัง
สาเหตุของการปัสสาวะไม่บ่อยในทารกและเด็กโตจะแตกต่างกัน เด็กเล็ก (ทารก) ฉี่น้อยอันเนื่องมาจากประเด็นต่อไปนี้:
- การเปลี่ยนจากการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเต็มรูปแบบเป็นการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่แบบผสมหรือเทียม
- ปริมาณของเหลวที่ใช้ไม่เพียงพอโดยเฉพาะในฤดูร้อน
- เปลี่ยนจากการดื่มจากขวดเป็นถ้วยสำหรับทารก
- การปฏิเสธที่จะใช้ผ้าอ้อมสมัยใหม่ (เรียกว่า "แพมเพิส")
การปัสสาวะไม่บ่อยในเด็กโตซึ่งมีความเข้าใจอย่างชัดเจนและควบคุมการทำงานของระบบขับถ่ายของตัวเองได้ชัดเจนอยู่แล้วนั้นเกิดจากสถานการณ์ต่อไปนี้:
- ความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจประเภทต่างๆ (ไม่เต็มใจที่จะแสดงส่วนใกล้ชิดของร่างกายให้ผู้อื่นเห็น เช่น ที่โรงเรียน ขาดสภาพสุขอนามัยและสุขอนามัยที่เหมาะสมในห้องน้ำสาธารณะ ความรู้สึกผิด ๆ เกี่ยวกับสิ่งที่น่าละอายในการปฏิบัติทางธรรมชาติในสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมใน กลุ่มเด็ก);
- ปริมาณของเหลวไม่เพียงพอหรือไม่สอดคล้องกับการออกกำลังกาย
- โรคระบบทางเดินปัสสาวะเอง
ดังนั้นในสถานการณ์เช่นนี้ สาเหตุหลักที่เป็นไปได้ 2 ประการที่ทำให้เด็กปัสสาวะไม่บ่อย:
- ผลิตปัสสาวะไม่เพียงพอ
- การผลิตปัสสาวะในปริมาณที่เพียงพอ แต่ยังคงอยู่ในกระเพาะปัสสาวะหรือส่วนอื่น ๆ ของทางเดินปัสสาวะ
สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าเป็นไปได้ที่จะเข้าใจสาเหตุของการปัสสาวะไม่บ่อยอย่างละเอียดถี่ถ้วนและชัดเจนด้วยความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น ความพยายามอย่างอิสระในการรักษาอาจทำให้อาการแย่ลงและกระตุ้นให้เกิดความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้
กุมารแพทย์ชาวโซเวียตชื่อดัง A.V. ปาปายันรวบรวมตารางตามอายุของเด็กและปริมาณปัสสาวะที่ขับออกมา
จากข้อมูลในตารางนี้ ผู้ปกครองของเด็กทุกวัยสามารถระบุได้อย่างแม่นยำว่าเด็กมีความบกพร่องในการถ่ายปัสสาวะจริงหรือว่านี่คือเกณฑ์อายุหรือไม่ ในกรณีนี้จำเป็นต้องประเมินการออกกำลังกาย อาหารที่รวมอยู่ในอาหาร สภาวะอุณหภูมิ นั่นคือทุกจุดที่มีอิทธิพลต่อกระบวนการสร้างปัสสาวะ
การติดตามจำนวนปัสสาวะและปริมาณปัสสาวะควรดำเนินการเป็นเวลาหลายวัน ขอแนะนำให้บันทึกปริมาณของเหลวที่คุณดื่มและปริมาณปัสสาวะที่คุณผ่าน
ผู้ปกครองควรใส่ใจกับอาการของโรคระบบทางเดินปัสสาวะที่ชัดเจน ได้แก่ :
- อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น (แม้แต่น้อย);
- การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของเด็ก (อารมณ์แปรปรวน, ความง่วง, อาการง่วงนอน, แนวโน้มการเล่นเกมที่เงียบสงบผิดปกติ);
- เปลี่ยนสีปัสสาวะ
- ความเจ็บปวดระหว่างถ่ายปัสสาวะ (เด็กเล็กเริ่มร้องไห้เมื่อนั่งบนกระโถนแล้วสงบลงอย่างรวดเร็ว)
- กลิ่นปัสสาวะรุนแรง
- ใบหน้าบวม โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นในตอนเช้าหรือสังเกตได้ทันทีหลังการนอนหลับ (เรียกว่า "อาการบวมน้ำของไต")
สัญญาณใด ๆ ข้างต้นเป็นเหตุผลในการปรึกษาแพทย์และดำเนินการตรวจทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมืออย่างละเอียดต่อไป
หากไม่มีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของเด็กและมีปัสสาวะบ่อย ๆ ปรากฏขึ้นเป็นครั้งคราว เป็นไปได้มากว่านี่เป็นลักษณะเฉพาะของเด็กคนใดคนหนึ่ง
การสอบอะไรจะช่วยให้เข้าใจสถานการณ์?
การค้นหาเพื่อการวินิจฉัยใดๆ ก็ตามสร้างขึ้นจากง่ายไปหาซับซ้อน การวินิจฉัยโรคทางเดินปัสสาวะเริ่มต้นด้วยการตรวจปัสสาวะโดยทั่วไป วิธีการวิจัยตามปกตินี้จะช่วยชี้แนะการวิจัยเพิ่มเติมในทิศทางที่ถูกต้อง โรคไตและทางเดินปัสสาวะใด ๆ ที่แสดงออกมาโดยการเปลี่ยนแปลงในการวิเคราะห์ปัสสาวะโดยทั่วไป ดังนั้นการไม่มีการเปลี่ยนแปลงเช่นนี้จึงทำให้เราสามารถแยกโรคดังกล่าวได้
สำหรับการตรวจโดยละเอียดยิ่งขึ้น มักจะกำหนดสิ่งต่อไปนี้:
- การวิเคราะห์ปัสสาวะโดยใช้วิธี Nechiporenko (ศึกษาเนื้อหาของเม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะ 1 มล.)
- การวิเคราะห์ปัสสาวะโดยใช้วิธี Zimnitsky ช่วยให้คุณศึกษารายละเอียดปริมาณปัสสาวะที่ถูกขับออกมาในระหว่างวันและพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการ)
- อัลตราซาวนด์และเอกซเรย์เพื่อศึกษาโครงสร้างทางกายวิภาคของระบบขับถ่าย
- การตรวจเอ็กซ์เรย์ด้วยสารทึบแสงช่วยให้คุณประเมินอัตราและลักษณะของปัสสาวะที่ออกได้
หลักการทั่วไปของการบำบัด
การรักษาโรคทางเดินปัสสาวะจะขึ้นอยู่กับสาเหตุ หากไม่รวมพยาธิสภาพของระบบทางเดินปัสสาวะจะต้องดำเนินการดังต่อไปนี้:
- ให้ของเหลวแก่เด็กเพียงพอ
- อย่าใช้อาหารรสเค็มมากเกินไปในอาหารของคุณ
- เพิ่มปริมาณของเหลวเมื่ออุณหภูมิโดยรอบเพิ่มขึ้น (ในฤดูร้อน) หรือระหว่างออกกำลังกาย
สิ่งสำคัญคือต้องสอนเด็กไม่ให้รู้สึกเขินอายกับสถานการณ์ที่เกิดขึ้นและอย่าสอนให้เขาควบคุมแรงกระตุ้นตามธรรมชาติเป็นเวลานาน การเติมกระเพาะปัสสาวะมากเกินไปเป็นเวลานานจะทำให้ปัสสาวะไหลย้อนกลับไปยังท่อไตและส่วนที่อยู่สูงกว่า ในกรณีที่มีการอุดตันของปัสสาวะไหลออกเรื้อรัง อาจเกิดกรดไหลย้อนและแม้กระทั่งไตวายได้
ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะในเด็กรักษาโรคของระบบทางเดินปัสสาวะ ด้วยความช่วยเหลือคุณสามารถรับมือกับโรคได้อย่างรวดเร็วและป้องกันการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปแบบเรื้อรัง
ดร. Komarovsky ในฟอรัมเน้นย้ำถึงความจำเป็นในการปรึกษาผู้เชี่ยวชาญที่สงสัยว่าเป็นโรคไตเพียงเล็กน้อย การรักษาอย่างทันท่วงทีเท่านั้นที่จะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและความเรื้อรังของกระบวนการ การตรวจทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือจะไม่เป็นอันตรายต่อเด็กที่มีสุขภาพดี
ปัญหาทางเดินปัสสาวะในเด็ก
เด็กไม่เคยมีตัวชี้วัดทางกายภาพที่มั่นคง และยิ่งเด็กอายุน้อยเท่าไรก็ยิ่งสามารถเปลี่ยนแปลงได้มากเท่านั้น เมื่อถึงวัยหนึ่ง เด็กอาจปัสสาวะไม่บ่อยนัก ในสถานการณ์เช่นนี้ พ่อแม่ส่วนใหญ่สงสัยว่า: เกิดอะไรขึ้นกับสุขภาพของทารก?
จะมีการหารือถึงเหตุผลโดยละเอียดด้านล่าง แต่สำหรับตอนนี้ก็เพียงพอที่จะเข้าใจว่านี่อาจไม่ใช่โรค แต่เป็นรูปแบบที่แตกต่างกันของบรรทัดฐานอายุ และแน่นอนว่าการปัสสาวะไม่บ่อยในเด็กอาจเป็นพยาธิสภาพได้
หากสาเหตุเป็นโรคจะต้องได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและละเอียดถี่ถ้วนตลอดจนการรักษาอย่างเต็มรูปแบบเพื่อให้ความเจ็บป่วยในวัยเด็กยังคงอยู่ในวัยเด็ก
นอกจากความถี่ของการปัสสาวะแล้วยังจำเป็นต้องสังเกตการเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติอื่น ๆ เช่นตัวบ่งชี้ปัสสาวะปริมาตรต่อวันและในส่วนเดียวจังหวะของการปัสสาวะ
การปัสสาวะไม่ต่อเนื่องในเด็กเป็นเหตุให้ต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญ อย่าลังเลเนื่องจากพยาธิสภาพเฉียบพลันของระบบทางเดินปัสสาวะทำให้ร่างกายเป็นพิษเพิ่มขึ้นและอาจมีความซับซ้อนโดยกระบวนการอักเสบเฉียบพลันในอวัยวะและระบบอื่น ๆ นอกจากนี้พยาธิสภาพของไตและทางเดินปัสสาวะที่ไม่ได้รับการรักษามักจะกลายเป็นเรื้อรังและทำให้บุคคลกังวลตลอดชีวิต
การปัสสาวะในเด็กแบบไหนที่ถือว่าหายาก?
เมื่อค้นหาสาเหตุของการปัสสาวะไม่บ่อยในเด็ก คุณควรเริ่มต้นด้วยความเข้าใจในกระบวนการและบรรทัดฐานของมัน
การปัสสาวะเป็นกระบวนการกรองและขับปัสสาวะออกจากร่างกาย โดยการหดตัวของกล้ามเนื้อโดยสมัครใจและทำให้กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่า กระบวนการปัสสาวะมีสองกระบวนการที่สำคัญ ได้แก่ การกรองและการดูดซึม (การดูด) คุณภาพของปัสสาวะขึ้นอยู่กับกิจกรรมและการเชื่อมโยงกันของกระบวนการเหล่านี้
ความถี่ของการปัสสาวะจะแตกต่างกันไปตามกลุ่มอายุ ไตของมนุษย์เป็นหนึ่งในอวัยวะไม่กี่อวัยวะที่สามารถพัฒนาได้นอกมดลูก เยื่อหุ้มสมองไตและไขกระดูกสามารถพัฒนาได้เป็นเวลาหลายปี และกระบวนการดูดซึมและการกรองที่กล่าวมาข้างต้นเกิดขึ้นตามลักษณะเฉพาะของตัวเองในแต่ละช่วงอายุ
เพื่อให้เข้าใจถึงแง่มุมของพยาธิวิทยาคุณต้องเข้าใจสิ่งที่ถือว่าเป็นเรื่องปกติ ตามข้อมูลที่ WHO (องค์การอนามัยโลก) นำมาใช้ บรรทัดฐานสำหรับการถ่ายปัสสาวะในเด็กมีดังนี้
ดังนั้นความถี่ของการปัสสาวะที่ลดลงเมื่อเทียบกับขีด จำกัด ล่างของบรรทัดฐานอายุจึงถือได้ว่าเป็นปัสสาวะที่หายาก
เหตุใดความถี่ปัสสาวะจึงเปลี่ยนแปลง?
เมื่อพิจารณาปัญหานี้จำเป็นต้องเน้นเกณฑ์หลักสองประการ ได้แก่ อายุและสรีรวิทยาของเด็ก หากทุกอย่างชัดเจนในข้อแรก ข้อสองก็อาจก่อให้เกิดคำถาม
ลักษณะทางสรีรวิทยาของปัญหาปัสสาวะน้อยมีสาเหตุมาจากสาเหตุที่ไม่เกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วยของเด็ก พยาธิวิทยาเป็นสิ่งที่ตรงกันข้ามกับสรีรวิทยาซึ่งบ่งบอกถึงการมีอยู่ของโรค
เหตุผลทางสรีรวิทยา
- ในช่วงทารกแรกเกิดและวัยทารก เมื่อเด็กได้รับอาหารที่มีองค์ประกอบเดียว (นมหรือนมผง) สาเหตุของการปัสสาวะไม่บ่อยอาจเป็นเพราะปริมาณไขมันในนมแม่เพิ่มขึ้น นมไขมันสูงอาจทำให้ทารกขับถ่ายไม่บ่อยนัก วิธีเดียวที่มีประสิทธิภาพในการหลีกเลี่ยงปัญหาดังกล่าวคือการเปลี่ยนเต้านมที่ให้นมเป็นประจำ นมปฐมภูมิ คือ นมจากเต้านม "ใหม่" มีไขมันน้อยที่สุด นอกจากนี้ยังยอมรับการบัดกรีเพิ่มเติมได้
- ในช่วงตั้งแต่ 6 เดือนขึ้นไปสาเหตุอาจเป็นการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาในจังหวะการปัสสาวะในเด็กหรือการละเมิดการรับประทานอาหาร ในกรณีหลัง คุณต้องปรับปริมาณแคลอรี่และปริมาณของเหลวที่บริโภค
เหตุผลทางพยาธิวิทยา
- โรคไตทั้งที่มีมาแต่กำเนิดและได้มา ตามกฎแล้วผู้ปกครองจะเรียนรู้เกี่ยวกับโรคประจำตัวในช่วงเดือนแรก และโรคที่ได้มาได้แก่โรคติดเชื้อ นอกจากการปัสสาวะน้อยครั้งแล้ว ยังอาจมีอาการเจ็บปวด แสบร้อน คัน และปวดท้องส่วนล่างอีกด้วย โรคเหล่านี้รักษาตามสาเหตุที่ทำให้เกิดโรค
- โรคติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะหรือการอุดตันทางกลของท่อไต (การมีนิ่วในไตและทางเดินปัสสาวะ) มีลักษณะไม่มากนักจากการปัสสาวะในเด็กที่หายาก แต่ค่อนข้างเป็นช่วง ๆ อาการเพิ่มเติมจะเหมือนกับกระบวนการอักเสบในไต
- การบังคับงดปัสสาวะเป็นเวลานาน หลังจากนั้นจะเกิดอาการกระตุกสะท้อนของกระเพาะปัสสาวะและช่องปัสสาวะซึ่งทำให้เกิดการปัสสาวะในเด็ก บ่อยครั้งที่อาการนี้หายไปเอง แต่ถ้ากินเวลานานและทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง การใส่สายสวนกระเพาะปัสสาวะก็หันไปใช้ ในกรณีนี้ อาจเกิดความเจ็บปวดและความตึงเครียดในผนังกระเพาะปัสสาวะซึ่งรู้สึกเหมือนเป็นอาการกระตุก
- ความผิดปกติทางระบบประสาทและทางจิต ดังนั้นอาการชักแบบฮิสทีเรียอาจทำให้เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และการเก็บกักแบบเฉียบพลัน การกำจัดอาการชักหรืออาการทางระบบประสาทจะทำให้ปัสสาวะต่อได้เอง ในกรณีนี้จะสังเกตอาการลักษณะของโรคทางระบบประสาท - สำบัดสำนวนอัมพาตและอัมพฤกษ์ เมื่อมีความผิดปกติทางจิต การรบกวนสติและพฤติกรรมจะดึงดูดสายตาทันที
- อุณหภูมิร่างกายสูง ส่งผลให้ร่างกายขาดน้ำ ส่งผลให้ปัสสาวะไม่บ่อย การเปลี่ยนของเหลวไม่เพียงพอเมื่อสูญเสียไปจะทำให้ร่างกายไม่สามารถกำจัดสารพิษได้
- ปัญหาเรื่องการปัสสาวะในเด็กอาจเกิดขึ้นได้จากการบาดเจ็บที่ไขสันหลังและสมอง (การถูกกระทบกระแทก การแตกหัก) ในกรณีเช่นนี้ เด็กจะได้รับสายสวนกระเพาะปัสสาวะตลอดระยะเวลาการฟื้นตัวและการรักษาอาการบาดเจ็บ
มีการทดสอบอะไรบ้างสำหรับเด็กที่มีอาการปัสสาวะน้อย?
สำหรับความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะในเด็ก กุมารแพทย์ นักไตวิทยา หรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะควรสั่งการตรวจเพื่อระบุสาเหตุและวินิจฉัย
มีการกำหนดการทดสอบต่อไปนี้:
- การตรวจปัสสาวะโดยทั่วไปจะกำหนดปริมาณของของเหลว ความเป็นกรด การปรากฏตัวของตะกอน เกลือ กลูโคส เม็ดเลือดขาว และเซลล์เม็ดเลือดแดง ซึ่งช่วยให้เราสามารถตัดสินลักษณะที่เป็นไปได้ของพยาธิวิทยา
- การตรวจปัสสาวะตาม Nechiporenko ช่วยให้คุณสามารถระบุแหล่งที่มาและตำแหน่งของกระบวนการติดเชื้อในปัสสาวะ 1 มิลลิลิตร
- การตรวจเลือดโดยทั่วไปจะช่วยระบุสถานะของระบบภูมิคุ้มกันโดยทั่วไปตลอดจนการปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบในร่างกาย
- การเพาะเลี้ยงปัสสาวะด้วยแบคทีเรียหากสงสัยว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรียจะช่วยให้สามารถระบุเชื้อโรคเพื่อกำหนดวิธีการรักษาที่จำเป็นได้
นอกจากนี้ อยู่ระหว่างดำเนินการวิจัย:
- การวัดจำนวนการปัสสาวะต่อวัน นี่คือสิ่งแรกที่พ่อแม่หรือตัวเด็กเองให้ความสนใจ
- การวัดปริมาตรของปัสสาวะเพียงส่วนเดียวซึ่งช่วยให้คุณสามารถระบุค่าเบี่ยงเบนจากเกณฑ์อายุได้
- อัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานและอัลตราซาวนด์ของไตซึ่งช่วยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของไต กระเพาะปัสสาวะ และทางเดินปัสสาวะ
- cystourethrography เป็นโมฆะ - วิธีการที่เป็นนวัตกรรมใหม่นี้ช่วยให้คุณเห็นภาพความพิการ แต่กำเนิดของกระเพาะปัสสาวะ ไต และท่อไต
- scintigraphy เพื่อตรวจหาเนื้องอกในไตและทางเดินปัสสาวะ
หากการปัสสาวะไม่ออกไม่ทำให้เจ็บปวด คุณสามารถพยายามกระตุ้นด้วยการอาบน้ำอุ่น ๆ และเสียงน้ำไหล
หากปัสสาวะไม่ออก ควรเรียกรถพยาบาลเพื่อสวนกระเพาะปัสสาวะ
หากเด็กมีความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ สิ่งแรกที่คุณต้องใส่ใจคือโภชนาการและการบริโภคน้ำ ไม่ใช่ของเหลวทุกชนิดจะเท่ากับน้ำ ดังนั้นจึงควรสอนให้ลูกดื่มน้ำสะอาดเป็นประจำเป็นประจำ อาหารที่มีไขมันและรสเผ็ด รวมถึงคาร์โบไฮเดรตเร็วและกาแฟซึ่งมีแนวโน้มที่จะกักเก็บของเหลวในร่างกาย ควรแยกออกจากอาหาร
ปัญหาทางเดินปัสสาวะในเด็กไม่ได้เป็นสาเหตุของความตื่นตระหนก แต่เป็นสาเหตุของความกังวล ดังนั้นการติดต่อกับผู้เชี่ยวชาญอย่างทันท่วงทีจึงเป็นสิ่งสำคัญและเป็นสิ่งแรกที่ผู้ปกครองควรทำเมื่อเกิดปัญหาดังกล่าว
ความถี่ของอุจจาระและปัสสาวะในทารกแรกเกิด