กลุ่มอาการเสียชีวิตทันทีในเด็ก กลุ่มอาการการเสียชีวิตของทารกอย่างกะทันหัน

อาการการเสียชีวิตของทารกกะทันหัน (SIDS) คือการตายอย่างไม่คาดคิดของเด็กที่เห็นได้ชัดว่ามีสุขภาพดีและมีอายุต่ำกว่า 1 ปี ซึ่งเป็นผลมาจากภาวะหยุดหายใจทันทีโดยไม่ทราบสาเหตุ

กรณีของการเสียชีวิตของทารกเนื่องจากสาเหตุที่ไม่สามารถอธิบายได้มีการอธิบายซ้ำแล้วซ้ำเล่าในวรรณกรรมทางการแพทย์ แต่ SIDS ถูกนำมาใช้เป็นการวินิจฉัยหลังการชันสูตรศพในช่วงปลายทศวรรษที่ 60 ของศตวรรษที่ 20 เท่านั้น

การเสียชีวิตอย่างกะทันหันในความฝันเกิดขึ้นเนื่องจากปัจจัยต่าง ๆ (การปรากฏตัวของความบกพร่องทางพัฒนาการในเด็ก โรคติดเชื้อ และการบาดเจ็บที่ผู้ปกครองตรวจไม่พบ) แต่ปัจจัยเหล่านี้สามารถระบุได้โดยการศึกษาประวัติของโรคและการชันสูตรพลิกศพ เมื่อการวิจัยที่ดำเนินการไม่อนุญาตให้เราอธิบายสาเหตุของการเสียชีวิตของทารก SIDS จะถูกระบุในใบมรณะบัตร (นี่คือการวินิจฉัยการยกเว้น)

ICD 10 จำแนกกลุ่มอาการการเสียชีวิตของทารกอย่างกะทันหันเป็นกลุ่มอาการที่ไม่ระบุรายละเอียด ซึ่งเกิดจากสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุ (รหัส R95.0 โดยมีข้อบ่งชี้ในการชันสูตรพลิกศพ และรหัส R95.9 ที่ไม่มีข้อบ่งชี้ดังกล่าว)

จากการวิเคราะห์สาเหตุและความเสี่ยงของปรากฏการณ์นี้ในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี กุมารแพทย์ทั่วโลกเริ่มดำเนินการรณรงค์ในช่วงทศวรรษที่ 80 เพื่อช่วยลดจำนวนการเสียชีวิตในเปล ยายังคงไม่สามารถตอบได้ว่าเหตุใดการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของทารกจึงเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับ แต่ด้วยคำแนะนำของกุมารแพทย์ จำนวนผู้ป่วย SIDS ในสหรัฐอเมริกาจึงลดลงครึ่งหนึ่ง และในรัสเซียลดลง 75%

สถิติ

นักวิจัยบางคนเชื่อว่าปัญหาคือ "ความสำเร็จ" ของอารยธรรม เนื่องจากจำนวน SIDS ในประเทศที่พัฒนาแล้วสูงกว่าในประเทศโลกที่สามมาก

ผู้ใหญ่เป็นปรากฏการณ์ที่กำลังถูกนำมาใช้ในชีวิตประจำวันของคนยุคใหม่ มันเกิดขึ้นบ่อยขึ้นเรื่อยๆ แต่ไม่มีใครสามารถพูดได้อย่างแน่นอนว่าผู้เสียชีวิตป่วยหนัก ที่จริงแล้วความตายเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน มีเหตุผลและกลุ่มเสี่ยงหลายประการที่สามารถมีอิทธิพลต่อปรากฏการณ์นี้ได้ ประชาชนจำเป็นต้องรู้อะไรบ้างเกี่ยวกับการเสียชีวิตกะทันหัน? ทำไมมันถึงเกิดขึ้น? มีวิธีใดที่จะหลีกเลี่ยงได้หรือไม่? คุณสมบัติทั้งหมดจะนำเสนอด้านล่าง เฉพาะในกรณีที่คุณทราบข้อมูลทั้งหมดที่ทราบในปัจจุบันเกี่ยวกับปรากฏการณ์นี้ คุณจึงพยายามหลีกเลี่ยงการชนกับสถานการณ์ที่คล้ายกันได้ ในความเป็นจริงทุกอย่างซับซ้อนกว่าที่คิดมาก

คำอธิบาย

โรคการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของผู้ใหญ่เป็นปรากฏการณ์ที่แพร่หลายในปี พ.ศ. 2460 ในขณะนี้เองที่ได้ยินคำดังกล่าวเป็นครั้งแรก

ปรากฏการณ์นี้มีลักษณะเฉพาะคือการเสียชีวิตและการตายโดยไม่ทราบสาเหตุของบุคคลที่มีสุขภาพที่ดี พลเมืองดังกล่าวดังที่ได้กล่าวไปแล้วไม่มีโรคร้ายแรงใดๆ อย่างไรก็ตาม บุคคลดังกล่าวไม่ได้บ่นว่ามีอาการใด ๆ และไม่ได้รับการรักษาจากแพทย์ด้วย

ไม่มีคำจำกัดความที่แน่นอนของปรากฏการณ์นี้ เหมือนกับสถิติการเสียชีวิตจริงทุกประการ แพทย์หลายคนโต้แย้งถึงสาเหตุที่ทำให้เกิดปรากฏการณ์นี้ อาการการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของผู้ใหญ่เป็นเรื่องลึกลับที่ยังไม่ได้รับการแก้ไข มีหลายทฤษฎีที่พวกเขาตายไป ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับพวกเขาด้านล่าง

กลุ่มเสี่ยง

ขั้นตอนแรกคือการหาว่าใครบ้างที่ต้องเผชิญกับปรากฏการณ์ที่กำลังศึกษาอยู่บ่อยที่สุด ประเด็นก็คือกลุ่มอาการการเสียชีวิตของผู้ใหญ่อย่างกะทันหันเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยในเอเชีย ดังนั้นคนเหล่านี้จึงมีความเสี่ยง

SIDS (อาการการตายอย่างกะทันหันโดยไม่ทราบสาเหตุ) มักพบในคนที่ทำงานเป็นจำนวนมาก นั่นก็คือคนบ้างาน ไม่ว่าในกรณีใด นี่เป็นข้อสันนิษฐานของแพทย์บางคน

โดยหลักการแล้วกลุ่มเสี่ยงประกอบด้วยทุกคนที่:

• สภาพแวดล้อมในครอบครัวที่ไม่ดีต่อสุขภาพ
• การทำงานหนัก
• ความเครียดอย่างต่อเนื่อง
• มีอาการเจ็บป่วยร้ายแรง (แต่ความตายมักไม่เกิดขึ้นกะทันหัน)

ดังนั้นประชากรส่วนใหญ่ของโลกจึงต้องเผชิญกับปรากฏการณ์ที่กำลังศึกษาอยู่ ไม่มีใครปลอดภัยจากมัน ตามที่แพทย์ระบุในระหว่างการชันสูตรพลิกศพไม่สามารถระบุสาเหตุการเสียชีวิตของบุคคลได้ เหตุนี้จึงเรียกว่าความตายกะทันหัน

อย่างไรก็ตาม ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว มีสมมติฐานหลายประการตามปรากฏการณ์ดังกล่าวที่เกิดขึ้น อาการการเสียชีวิตกะทันหันในผู้ใหญ่สามารถอธิบายได้หลายวิธี มีข้อสันนิษฐานอะไรบ้างเกี่ยวกับหัวข้อนี้?

มนุษย์กับเคมี

ทฤษฎีแรกคือผลกระทบของเคมีต่อร่างกายมนุษย์ คนยุคใหม่ถูกรายล้อมไปด้วยสารเคมีหลากหลายชนิด มีอยู่ทุกที่ ไม่ว่าจะเป็นเฟอร์นิเจอร์ ยา น้ำ อาหาร แท้จริงในทุกขั้นตอน โดยเฉพาะในด้านอาหาร

มีอาหารตามธรรมชาติน้อยมาก ในแต่ละวันร่างกายได้รับสารเคมีปริมาณมหาศาล ทั้งหมดนี้ไม่สามารถผ่านไปอย่างไร้ร่องรอยได้ และอาการการเสียชีวิตของผู้ใหญ่อย่างกะทันหันก็เกิดขึ้น ร่างกายไม่สามารถทนต่อสารเคมีที่รายล้อมมนุษย์ยุคใหม่ได้ ส่งผลให้กิจกรรมในชีวิตยุติลง และความตายก็มาถึง

ทฤษฎีนี้ได้รับการสนับสนุนจากหลาย ๆ คน ดังที่การปฏิบัติแสดงให้เห็นแล้ว ตลอดศตวรรษที่ผ่านมา การเสียชีวิตโดยไม่ทราบสาเหตุเริ่มเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย ในช่วงเวลานี้เองที่สังเกตเห็นความก้าวหน้าของการพัฒนามนุษย์ ดังนั้นเราจึงสามารถพิจารณาผลกระทบของสารเคมีสิ่งแวดล้อมต่อร่างกายเป็นสาเหตุแรกและน่าจะเป็นไปได้มากที่สุด

คลื่น

ทฤษฎีต่อไปนี้สามารถอธิบายทางวิทยาศาสตร์ได้เช่นกัน เรากำลังพูดถึงคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า ไม่มีความลับใดที่บุคคลหนึ่งอยู่ภายใต้อิทธิพลของแม่เหล็กมาตลอดชีวิต บางคนรู้สึกได้ถึงแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นอย่างมาก - พวกเขาเริ่มรู้สึกแย่ สิ่งนี้พิสูจน์ถึงผลกระทบด้านลบของคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าต่อมนุษย์

ในขณะนี้ นักวิทยาศาสตร์ได้พิสูจน์แล้วว่าโลกเป็นดาวเคราะห์ที่ทรงพลังเป็นอันดับสองในระบบสุริยะที่ปล่อยคลื่นวิทยุ ร่างกายซึ่งอยู่ในสภาพแวดล้อมเช่นนี้อยู่ตลอดเวลา ประสบความผิดปกติบางอย่าง โดยเฉพาะเมื่อใช้ร่วมกับการสัมผัสกับสารเคมี และนี่คือจุดที่อาการการเสียชีวิตของผู้ใหญ่อย่างกะทันหันเกิดขึ้น ที่จริงแล้ว คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าทำให้ร่างกายหยุดทำหน้าที่เพื่อประกันชีวิตมนุษย์

มันคือทั้งหมดที่เกี่ยวกับการหายใจ

แต่ทฤษฎีต่อไปนี้อาจดูค่อนข้างแหวกแนวและไร้สาระด้วยซ้ำ แต่ยังคงได้รับการส่งเสริมอย่างแข็งขันไปทั่วโลก บ่อยครั้งที่อาการเสียชีวิตอย่างกะทันหันเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับในผู้ใหญ่ เกี่ยวกับปรากฏการณ์นี้ บางคนตั้งสมมติฐานที่เหลือเชื่อ

ประเด็นก็คือในระหว่างการนอนหลับร่างกายมนุษย์จะทำงาน แต่อยู่ในโหมด "ประหยัด" และคน ๆ หนึ่งก็ฝันในช่วงเวลาที่เหลือเช่นนั้น ความสยองขวัญอาจทำให้ร่างกายไม่ยอมทำงาน แม่นยำยิ่งขึ้นคือการหายใจบกพร่อง มันหยุดเพราะสิ่งที่เห็น กล่าวอีกนัยหนึ่งคือเพราะความกลัว

นั่นคือคนไม่ได้ตระหนักในความฝันว่าทุกสิ่งที่เกิดขึ้นนั้นไม่เป็นความจริง เป็นผลให้เขาเสียชีวิตในชีวิต ดังที่ได้กล่าวไปแล้วว่าเป็นทฤษฎีที่ค่อนข้างน่าเหลือเชื่อ แต่มันเกิดขึ้น อย่างไรก็ตาม มีการอธิบายกลุ่มอาการการเสียชีวิตอย่างกะทันหันในทารกระหว่างการนอนหลับในลักษณะเดียวกัน นักวิทยาศาสตร์กล่าวว่าหากเด็กฝันว่าอยู่ในครรภ์ขณะพักผ่อน การหายใจจะหยุดลง และทารกจะ “ลืม” หายใจ เนื่องจากจะต้องให้ออกซิเจนผ่านทางสายสะดือ แต่ทั้งหมดนี้เป็นเพียงการคาดเดา

การติดเชื้อ

คุณได้ยินอะไรอีกบ้าง? สาเหตุของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันในผู้ใหญ่คืออะไร? โดยทั่วไปสมมติฐานต่อไปนี้ดูเหมือนเทพนิยาย แต่บางครั้งมันก็แสดงออกมา

ดังที่กล่าวไปแล้วว่าเป็นทฤษฎีที่เหลือเชื่อและเหลือเชื่อ ไม่จำเป็นต้องเชื่อสมมติฐานนี้ แต่เรื่องราวดังกล่าวเป็น "หุ่นไล่กา" ธรรมดาซึ่งถูกประดิษฐ์ขึ้นเพื่ออธิบายอาการเสียชีวิตกะทันหันในผู้ใหญ่

ทำงานหนักเกินไป

ตอนนี้ข้อมูลบางอย่างที่เหมือนความจริงมากขึ้น ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว ชาวเอเชียมีความเสี่ยงต่อผู้ที่เสี่ยงต่ออาการเสียชีวิตกะทันหัน ทำไม

นักวิทยาศาสตร์ได้ตั้งสมมติฐานบางประการไว้ ชาวเอเชียเป็นคนที่ทำงานอย่างต่อเนื่อง พวกเขาทำงานหนักมาก และเมื่อถึงจุดหนึ่งร่างกายก็เริ่มหมดลง มัน "มอดไหม้" และ "ดับลง" ส่งผลให้มีความตายเกิดขึ้น

นั่นคือในความเป็นจริง การเสียชีวิตอย่างกะทันหันของผู้ใหญ่เกิดขึ้นเนื่องจากการที่ร่างกายทำงานหนักเกินไป งานมักจะถูกตำหนิในเรื่องนี้ ตามสถิติที่แสดง หากคุณให้ความสนใจกับชาวเอเชีย หลายคนเสียชีวิตในที่ทำงาน ดังนั้นคุณไม่ควรทำงานจนเหนื่อยตลอดเวลา ก้าวของชีวิตนี้ส่งผลเสียต่อสุขภาพ บุคคลไม่แสดงอาการอื่นใดนอกจากความเหนื่อยล้า

ความเครียด

นอกจากนี้ ทฤษฎีที่พบบ่อยที่สุดเกี่ยวกับการตายโดยไม่มีสาเหตุก็คือความเครียด อีกข้อสันนิษฐานที่คุณสามารถเชื่อได้ ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว ผู้คนที่อยู่ในสภาพแวดล้อมที่วิตกกังวลตลอดเวลาไม่เพียงแต่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคและมะเร็งเท่านั้น แต่ยังจัดอยู่ในกลุ่มประชากรที่มีความเสี่ยงสูงที่อาจมีอาการเสียชีวิตอย่างกะทันหันอีกด้วย

ทฤษฎีนี้อธิบายได้เกือบจะเหมือนกับในกรณีของการทำงานอย่างต่อเนื่องและความเครียด - ร่างกายจะ "เหนื่อยล้า" จากความเครียด จากนั้นจึง "ดับไป" หรือ "เหนื่อยหน่าย" เป็นผลให้ความตายเกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน ไม่สามารถตรวจพบผลกระทบของความเครียดในการชันสูตรพลิกศพ เช่นเดียวกับผลกระทบด้านลบจากการทำงานที่เข้มข้น เป็นระบบ และไม่หยุดหย่อน

ผลลัพธ์

ข้อสรุปอะไรตามมาจากทั้งหมดข้างต้น? อาการการเสียชีวิตกะทันหันในตอนกลางคืน รวมถึงการเสียชีวิตในเวลากลางวันในผู้ใหญ่และเด็ก ถือเป็นปรากฏการณ์ที่ไม่สามารถอธิบายได้ มีทฤษฎีที่แตกต่างกันจำนวนมากที่อนุญาตให้กลุ่มคนกลุ่มหนึ่งหรือกลุ่มอื่นจัดอยู่ในกลุ่มเสี่ยงได้ แพทย์และนักวิทยาศาสตร์จนถึงทุกวันนี้ไม่สามารถหาคำอธิบายที่แน่ชัดสำหรับปรากฏการณ์นี้ได้ เช่นเดียวกับการเสนอคำจำกัดความที่ชัดเจนของกลุ่มอาการเสียชีวิตกะทันหัน

มีเพียงสิ่งเดียวที่ชัดเจน - เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิตโดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน จำเป็นต้องมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี กังวลน้อยลง และพักผ่อนให้มากขึ้น ในสภาวะสมัยใหม่ การนำแนวคิดมาสู่ชีวิตถือเป็นปัญหาอย่างมาก ไม่ว่าในกรณีใด แพทย์แนะนำให้ลดความตึงเครียดและปริมาณความเครียดเป็นอย่างน้อย คนบ้างานต้องเข้าใจว่าพวกเขาก็ต้องพักผ่อนด้วย มิฉะนั้นคนดังกล่าวอาจเสียชีวิตกะทันหันได้

หากคุณดำเนินชีวิตอย่างมีสุขภาพดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ โอกาสที่จะเสียชีวิตกะทันหันจะลดลง ทุกคนควรจำสิ่งนี้ไว้ ไม่มีใครรอดพ้นจากปรากฏการณ์ดังกล่าว นักวิทยาศาสตร์กำลังพยายามศึกษาให้ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และค้นหาสาเหตุที่แท้จริงของปรากฏการณ์นี้ เท่าที่ได้รับการเน้นย้ำแล้วยังไม่ได้ทำ สิ่งที่เหลืออยู่คือการเชื่อทฤษฎีมากมาย

อาการการเสียชีวิตของทารกกะทันหัน (SIDS) คือการตายอย่างกะทันหันของเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์และมีอายุต่ำกว่า 1 ปีอันเป็นผลมาจากการหยุดหายใจและภาวะหัวใจหยุดเต้น ซึ่งสาเหตุที่ไม่สามารถระบุได้จากการตรวจทางพยาธิวิทยา อาการนี้บางครั้งเรียกว่า "การเสียชีวิตของเปล" หรือการเสียชีวิตโดยไม่มีสาเหตุ อย่างไรก็ตาม มีเหตุผลหรือปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนาปรากฏการณ์ที่มีการศึกษาน้อยนี้ และผู้ปกครองสามารถช่วยชีวิตและสุขภาพของลูกได้โดยการขจัดพวกเขาออกจากชีวิต

SIDS ไม่ใช่โรค แต่เป็นการวินิจฉัยหลังชันสูตรที่เกิดขึ้นเมื่อทั้งผลการชันสูตรพลิกศพหรือการวิเคราะห์เวชระเบียนของเด็กทำให้ไม่สามารถระบุสาเหตุของการเสียชีวิตได้ การวินิจฉัยดังกล่าวจะไม่เกิดขึ้นในกรณีที่มีความผิดปกติหรือการเสียชีวิตที่ตรวจไม่พบก่อนหน้านี้อันเป็นผลมาจากอุบัติเหตุ

กรณีการเสียชีวิตอย่างกะทันหันในหมู่เด็กทารกเป็นที่รู้กันมาตั้งแต่สมัยโบราณ แต่ยังไม่พบคำอธิบายสำหรับพวกเขาจนถึงทุกวันนี้ แม้ว่านักวิทยาศาสตร์ทั่วโลกกำลังแก้ไขปัญหานี้อยู่ก็ตาม ด้วยเหตุผลที่ไม่ทราบสาเหตุ การตายในเปลไม่ใช่เรื่องปกติสำหรับเด็กจากครอบครัวชาวเอเชีย การเสียชีวิตอย่างกะทันหันของเด็กเกิดขึ้นในครอบครัวของเชื้อชาติผิวขาวบ่อยกว่าครอบครัวแอฟริกันอเมริกันและอินเดียนถึง 2 เท่า

ส่วนใหญ่แล้ว SIDS จะเกิดขึ้นในขณะที่ทารกนอนหลับโดยไม่แสดงอาการใด ๆ เมื่อวันก่อน กรณีของ SIDS มีการลงทะเบียนกับเด็ก 5-6 คนจากเพื่อนนับพันคน

จากการศึกษากรณีการเสียชีวิตของทารกโดยไม่มีสาเหตุ ได้มีการระบุรูปแบบบางอย่างของปรากฏการณ์ที่เป็นลางไม่ดีและลึกลับนี้:

• SIDS ใน 90% ของกรณีเกิดขึ้นก่อนที่ทารกจะอายุ 6 เดือน (โดยปกติคือ 2 ถึง 4 เดือน)
• ก่อนหน้านี้ มีผู้เสียชีวิตมากกว่าฤดูหนาว (อัตราการเสียชีวิตสูงสุดคือเดือนมกราคม) ปัจจุบันความน่าจะเป็นของการเสียชีวิตไม่ได้ขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของปี
• เด็กผู้ชายเสียชีวิตใน 60% ของกรณี;
• SIDS ไม่สามารถคาดเดาหรือป้องกันได้
• SIDS ไม่เกี่ยวข้องกับการฉีดวัคซีนป้องกัน

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับ SIDS

เชื่อกันว่ากลุ่มอาการเสียชีวิตกะทันหันเกิดจากการที่ทารกนอนหลับในท่าคว่ำ

เมื่อศึกษากรณีของ SIDS มีการระบุปัจจัยหลายประการที่ทำให้เกิดเหตุการณ์ดังกล่าว (ปัจจัยเสี่ยง):

• ตำแหน่งเมื่อทารกนอนคว่ำหน้า
• การใช้เครื่องนอนที่อ่อนนุ่มสำหรับเด็ก: ที่นอน หมอน ผ้าห่ม
• ทำให้เด็กร้อนเกินไป (ใช้ผ้าห่มผ้าฝ้ายหรือความร้อนมากเกินไปในห้อง)
• การคลอดก่อนกำหนด (อายุครรภ์ของทารกที่อายุน้อยกว่าความเสี่ยงของ SIDS ยิ่งมากขึ้น)
• น้ำหนักแรกเกิดต่ำของทารก
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• การตั้งครรภ์จำนวนมากในแม่และช่วงเวลาสั้น ๆ ระหว่างพวกเขา
• กรณีของ SIDS หรือการคลอดบุตรในครรภ์ของเด็กที่เกิดก่อนหน้านี้จากผู้ปกครองเหล่านี้
• เริ่มมีอาการช้าหรือขาดการดูแลทางการแพทย์ในระหว่างตั้งครรภ์
• และภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์
• ความเจ็บป่วยล่าสุดในเด็ก
• อายุของแม่อายุต่ำกว่า 17 ปี
• การสูบบุหรี่ของมารดา การใช้ยาเสพติดหรือเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• สภาพเศรษฐกิจหรือสังคมที่ไม่ดีในครอบครัว (ความแออัดยัดเยียดในอพาร์ทเมนต์, ขาดการระบายอากาศเป็นประจำ, การสูบบุหรี่ของสมาชิกในครอบครัว, พ่อแม่ที่ว่างงาน, ขาดความรู้เกี่ยวกับการดูแลทารก)
• การเกิดของบุตรกับมารดาเลี้ยงเดี่ยว
• ภาวะซึมเศร้าของมารดาในระยะหลังคลอด

ฉันต้องการแยกชี้ให้เห็นถึงอันตรายของการเสียชีวิตในเปลเนื่องจากการสูบบุหรี่ของผู้ปกครอง การศึกษาได้พิสูจน์แล้วว่าหากหญิงตั้งครรภ์ไม่สูบบุหรี่ อุบัติการณ์ของ SIDS จะลดลง 40% การสูบบุหรี่ทั้งแบบกระตือรือร้นและแบบพาสซีฟในระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอดบุตรเป็นอันตราย แม้แต่การสูบบุหรี่ในห้องถัดไปโดยเปิดหน้าต่างไว้หรือเปิดพัดลมก็เป็นอันตรายได้

สาเหตุที่เป็นไปได้ของ SIDS

SIDS ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างครบถ้วน แต่ยังคงมีการอธิบายกลไกบางอย่างที่เกิดขึ้นเมื่อเกิดขึ้น มีหลายทฤษฎีที่อธิบายกลไกของ SIDS

ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ

ในระหว่างการนอนหลับปกติ ระบบทางเดินหายใจทำงานผิดปกติเป็นระยะๆ และหยุดหายใจในช่วงเวลาสั้นๆ ผลจากการหยุดกิจกรรมการหายใจดังกล่าว ทำให้ปริมาณออกซิเจนในเลือดไม่เพียงพอ (ภาวะขาดออกซิเจน) ซึ่งโดยปกติจะทำให้ตื่นและฟื้นฟูการหายใจ หากหายใจไม่ออก เด็กจะเสียชีวิต

เนื่องจากกลไกการควบคุมยังไม่บรรลุนิติภาวะ การหยุดหายใจชั่วคราว (หยุดหายใจขณะหลับ) ในทารกจึงเป็นเรื่องปกติ แต่หากกลั้นหายใจเกิดขึ้นมากกว่าหนึ่งครั้งต่อชั่วโมงและกินเวลานานกว่า 10-15 วินาที คุณควรติดต่อกุมารแพทย์ของคุณทันที

ความผิดปกติของหัวใจ

นักวิทยาศาสตร์บางคนเชื่อว่าปัจจัยสำคัญใน SIDS ไม่ใช่ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ แต่เป็นภาวะหัวใจหยุดเต้น (asystole) นักวิทยาศาสตร์เหล่านี้เรียกความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ เช่น การเต้นผิดปกติและการอุดตันของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ จำนวนการเต้นของหัวใจลดลงน้อยกว่า 70 ครั้งต่อนาที (หัวใจเต้นช้า) และบ่อยครั้งที่อัตราการเต้นของหัวใจเปลี่ยนแปลงเป็นปัจจัยเสี่ยง

เพื่อสนับสนุนทฤษฎีนี้ นักวิทยาศาสตร์อ้างถึงการค้นพบในบางกรณีของ SIDS ของการกลายพันธุ์ในยีนที่รับผิดชอบโครงสร้างของช่องโซเดียมในกล้ามเนื้อหัวใจ การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างเหล่านี้ทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะ

การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจจนถึงการหยุดเต้นในระยะสั้นอาจเกิดขึ้นได้ในเด็กที่มีสุขภาพดีเช่นกัน แต่หากสังเกตเห็นการหยุดดังกล่าวในทารก คุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีและให้เด็กตรวจดู

การเปลี่ยนแปลงในก้านสมอง

ทั้งศูนย์ทางเดินหายใจและศูนย์ vasomotor ซึ่งรับผิดชอบการทำงานของหัวใจนั้นอยู่ในไขกระดูก oblongata การวิจัยพบว่าในบางกรณีเกิดการรบกวนในการสังเคราะห์เอนไซม์และการก่อตัวของตัวรับอะซิทิลโคลีนในเซลล์ของไขกระดูกเมื่อสัมผัสกับควันบุหรี่หรือส่วนประกอบต่างๆ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มีส่วนทำให้เกิดการเกิดขึ้นของ SIDS

เด็กบางคนที่ตกเป็นเหยื่อของ SIDS พบว่ามีรอยโรคทางโครงสร้างและการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ในโรงอาหารของสมองที่เกิดขึ้นระหว่างการพัฒนาของมดลูกเนื่องจากภาวะขาดออกซิเจน

การตรวจอัลตราซาวนด์กับเด็กที่ได้รับการช่วยชีวิตหลังจากหยุดหายใจทันทีเผยให้เห็นใน 50% ของกรณีพยาธิสภาพของหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปยังก้านสมอง นี่อาจบ่งบอกถึงอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองซึ่งเป็นสาเหตุของ SIDS ในเด็กบางคน

การไหลเวียนไม่ดีเกิดขึ้นเนื่องจากการบีบตัวของหลอดเลือดแดงที่ตำแหน่งหนึ่งของศีรษะของทารก เนื่องจากกล้ามเนื้อคอยังไม่พัฒนาเพียงพอ เด็กจึงไม่สามารถหันศีรษะได้ด้วยตัวเอง หลังจากที่ทารกมีอายุครบสี่เดือนเท่านั้น ทารกจึงจะพลิกตัวไปยังตำแหน่งที่ปลอดภัย

ปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงสมองแย่ลงเมื่อทารกนอนตะแคง แต่การไหลเวียนของเลือดไปยังสมองจะลดลงมากยิ่งขึ้นเมื่อทารกนอนตะแคง ในระหว่างการศึกษาในสถานการณ์ดังกล่าว พบว่ามีชีพจรอ่อนและหายใจช้าลงอย่างรวดเร็ว

ความเครียด

การยืนยันว่า SIDS พัฒนาขึ้นอันเป็นผลมาจากความเครียดอย่างรุนแรงต่อร่างกายของเด็กคือการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาทั้งชุดที่พบในผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของโรคนี้

สิ่งเหล่านี้คือการเปลี่ยนแปลง เช่น: การตกเลือดเล็กน้อยในต่อมไธมัส, ปอด, บางครั้งในเยื่อบุชั้นนอกของหัวใจ, ร่องรอยของการเป็นแผลในเยื่อบุทางเดินอาหาร, การก่อตัวของน้ำเหลืองเหี่ยวย่น, ความหนืดของเลือดลดลง ปรากฏการณ์ทั้งหมดนี้ล้วนเป็นอาการของโรคความเครียดที่ไม่เฉพาะเจาะจง

อาการทางคลินิกของกลุ่มอาการนี้รวมถึงอาการต่างๆ เช่น น้ำมูกไหล ของเหลวไหลออกจากดวงตา ต่อมทอนซิลโตตับและ; - ลดน้ำหนัก. อาการเหล่านี้เกิดขึ้น 2-3 สัปดาห์ก่อนเกิด SIDS ในเด็ก 90% แต่นักวิจัยหลายคนไม่คิดว่าสิ่งเหล่านี้มีความสำคัญต่อการเสียชีวิตในภายหลัง มีแนวโน้มว่าความเครียดเมื่อรวมกับการรบกวนพัฒนาการของเด็กจะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่เลวร้าย

ทฤษฎีภูมิคุ้มกันและกลไกการติดเชื้อของ SIDS

เด็กส่วนใหญ่ที่เสียชีวิตกะทันหันจะมีอาการติดเชื้อบางอย่างภายในหนึ่งสัปดาห์หรือในวันสุดท้ายของชีวิต แพทย์จะตรวจเด็ก บางรายได้รับยาปฏิชีวนะ

ผู้เสนอทฤษฎีนี้เชื่อว่าจุลินทรีย์จะหลั่งสารพิษหรือไซโตไคนิน ซึ่งทำให้เกิดการหยุดชะงักของกลไกการป้องกันของร่างกาย (เช่น การตื่นจากการนอนหลับ) ส่งผลให้มีปัจจัยเสี่ยงต่อการติดเชื้อรุนแรงขึ้น สารพิษจากจุลินทรีย์ (ส่วนใหญ่มักจะแยกเชื้อ Staphylococcus aureus) กระตุ้นและเพิ่มการตอบสนองต่อการอักเสบ และร่างกายของทารกยังไม่สามารถควบคุมปฏิกิริยาการป้องกันของตนเองได้

นักวิจัยคนอื่นๆ ได้เปรียบเทียบประเภทของแอนติบอดีกับจุลินทรีย์ในเด็กที่เสียชีวิตจากสาเหตุอื่นและจาก SIDS มีการเปิดเผยว่าเด็กจำนวนมากที่เสียชีวิตในเปลมีแอนติบอดี IgA ต่อสารพิษของเอนเทอโรแบคทีเรียและคลอสตริเดีย เด็กที่มีสุขภาพดียังมีแอนติบอดีต่อจุลินทรีย์เหล่านี้ แต่มีประเภทที่แตกต่างกัน (IgM และ IgG) ซึ่งบ่งบอกถึงการป้องกันภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อสารพิษนี้

ข้อมูลที่ได้รับช่วยให้นักวิจัยสรุปได้ว่าสารพิษดังกล่าวส่งผลกระทบต่อเด็กทุกคน แต่ปัจจัยเสี่ยง (ความร้อนสูงเกินไป การสัมผัสกับส่วนประกอบของควันบุหรี่ และอื่นๆ) นำไปสู่การหยุดชะงักของกลไกการป้องกัน การรวมกันของการติดเชื้อและปัจจัยเสี่ยงที่ส่งผลให้เสียชีวิต

ล่าสุดมีรายงานการค้นพบยีน SIDS เมื่อศึกษา DNA ของเด็กและทารกที่มีสุขภาพแข็งแรงซึ่งเสียชีวิตจาก SIDS ปรากฎว่าความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของทารกอย่างกะทันหันเพิ่มขึ้นสามเท่าในเด็กที่มียีนกลายพันธุ์ (บกพร่อง) ที่รับผิดชอบในการพัฒนาระบบภูมิคุ้มกัน อย่างไรก็ตามนักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าการมีอยู่ของยีนดังกล่าวนำไปสู่ความตายเมื่อมีปัจจัยอื่น ๆ นั่นคือเมื่อใช้ร่วมกับพวกมันเท่านั้น

การศึกษาจำนวนหนึ่งระบุว่าสาเหตุของ SIDS อาจเป็นสาเหตุของโรคแผลในกระเพาะอาหาร (Helicobacter pylori) ข้อสรุปนี้พิสูจน์ได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าจุลินทรีย์นี้มักถูกแยกออกในเนื้อเยื่อของกระเพาะอาหารและทางเดินหายใจในเด็กที่เสียชีวิตจาก SIDS มากกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับเด็กที่เสียชีวิตจากสาเหตุอื่น จุลินทรีย์เหล่านี้สามารถทำให้เกิดการสังเคราะห์แอมโมเนียม ซึ่งทำให้เกิดปัญหาการหายใจและ SIDS สันนิษฐานว่าหากเมื่อสำรอกเด็กสำลัก (สูดดม) จุลินทรีย์จำนวนหนึ่งในอาเจียนแล้วแอมโมเนียมจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดและทำให้เกิดภาวะหยุดหายใจ

การห่อตัวทารกเป็นปัจจัยเสี่ยงหรือไม่?

ผู้เชี่ยวชาญมีความคิดเห็นที่แตกต่างกัน บางคนเชื่อว่าจำเป็นต้องห่อตัวทารกเพราะเขาจะไม่สามารถเกลือกตัวและคลุมศีรษะด้วยผ้าห่มได้ซึ่งหมายความว่าความเสี่ยงต่อการเกิด SIDS ก็น้อยลง

ผู้เสนอความคิดเห็นตรงกันข้ามยืนยันว่าการห่อตัวขัดขวางการพัฒนาวุฒิภาวะทางสรีรวิทยาของทารก เนื่องจากการห่อตัวที่แน่นทำให้เกิดข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหว (เด็กไม่สามารถอยู่ในท่าที่สบายได้) ซึ่งขัดขวางกระบวนการควบคุมอุณหภูมิ: การถ่ายเทความร้อนจากร่างกายจะเพิ่มขึ้นในตำแหน่งที่ยืดตัว

นอกจากนี้ การหายใจยังมีจำกัด ซึ่งหมายความว่าการห่อตัวจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคปอดบวมและ SIDS และส่งผลให้คำพูดของเด็กแย่ลง หากห่อตัวแน่น ทารกจะได้สัมผัสใกล้ชิดกับแม่น้อยลง ซึ่งมีความสำคัญต่อพัฒนาการของเขาด้วย

จุกนมหลอกจะช่วยป้องกัน SIDS หรือไม่?

ตามที่นักวิจัยบางคนกล่าวไว้ การใช้จุกนมหลอกเมื่อให้ลูกน้อยนอนหลับในเวลากลางคืนและระหว่างวันสามารถลดความเสี่ยงของ SIDS ได้ ผู้เชี่ยวชาญอธิบายผลกระทบนี้โดยบอกว่าวงกลมจุกนมหลอกจะช่วยให้อากาศทะลุอวัยวะทางเดินหายใจของเด็กได้ แม้ว่าเขาจะคลุมศีรษะด้วยผ้าห่มโดยไม่ตั้งใจก็ตาม

ควรเริ่มใช้จุกนมหลอกตั้งแต่อายุหนึ่งเดือนเมื่อเริ่มให้นมบุตรแล้ว แต่คุณไม่ควรขัดขืนหากเด็กปฏิเสธและไม่ต้องการเอาจุกนมหลอก คุณต้องค่อยๆ หย่านมลูกออกจากจุกนมก่อนอายุ 12 เดือน

ทารกจะนอนร่วมกับแม่ได้อย่างปลอดภัยหรือไม่?

เชื่อกันว่าการนอนร่วมกับแม่จะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดอาการเสียชีวิตกะทันหันได้ถึง 20% โดยมีเงื่อนไขว่าแม่ไม่สูบบุหรี่

การนอนหลับร่วมระหว่างทารกกับแม่ (หรือทั้งพ่อและแม่) นักวิทยาศาสตร์หลายคนตีความอย่างคลุมเครือเช่นกัน แน่นอน การนอนหลับเช่นนี้ช่วยส่งเสริมให้นมแม่ได้นานขึ้น การศึกษาพบว่าอุบัติการณ์ของ SIDS ลดลง 20% เมื่อนอนร่วมกับผู้ปกครอง สิ่งนี้สามารถอธิบายได้ด้วยความจริงที่ว่าร่างกายที่บอบบางของทารกจะประสานการเต้นของหัวใจและการหายใจให้สอดคล้องกับการเต้นของหัวใจและการหายใจของแม่

นอกจากนี้ในความฝันแม่จะควบคุมการนอนของลูกที่อยู่ใกล้เคียงโดยไม่รู้ตัว ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตอย่างกะทันหันจะเพิ่มขึ้นเป็นพิเศษเมื่อทารกหลับสนิทหลังจากร้องไห้เสียงดัง ในช่วงเวลานี้ จะปลอดภัยกว่าสำหรับเด็กที่จะไม่แยกตัวอยู่ในเปล แต่ต้องอยู่ใกล้แม่ซึ่งจะสังเกตเห็นภาวะหยุดหายใจและให้ความช่วยเหลืออย่างทันท่วงที

แต่ในทางกลับกัน ความเสี่ยงของ SIDS เพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อนอนด้วยกันหากพ่อแม่สูบบุหรี่ แม้ว่าพวกเขาจะไม่สูบบุหรี่ต่อหน้าเด็ก แต่ในระหว่างการนอนหลับส่วนประกอบที่ประกอบเป็นควันบุหรี่ซึ่งเป็นอันตรายต่อทารกจะถูกปล่อยออกมาในอากาศที่ผู้สูบบุหรี่หายใจออก เช่นเดียวกันกับการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาเสพติด เมื่ออันตรายที่เด็กจะถูกพ่อแม่ที่นอนหลับสนิทคนใดคนหนึ่งบดขยี้เพิ่มขึ้น คุณไม่ควรใช้น้ำหอมมากเกินไปหากคุณนอนกับลูก

ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับร่วมยังเพิ่มขึ้นหากทารกเกิดก่อนอายุครรภ์ 37 สัปดาห์หรือมีน้ำหนักน้อยกว่า 2.5 กก. คุณไม่ควรนอนร่วมกับลูกน้อยหากแม่กินยาที่ทำให้คุณง่วงหรือรู้สึกเหนื่อยมาก ดังนั้นจึงปลอดภัยที่สุดที่จะวางทารกไว้ในเปลหลังให้นม ซึ่งตั้งอยู่ในห้องนอนของมารดาข้างเตียง

เตียงเด็กควรเป็นอย่างไร? วิธีที่ดีที่สุดที่จะทำให้เขานอนหลับคืออะไร?

ทางที่ดีควรวางเปลไว้ในห้องของมารดา แต่อย่าอยู่ใกล้หม้อน้ำ เตาผิง หรือเครื่องทำความร้อน เพื่อป้องกันไม่ให้ทารกเกิดความร้อนสูงเกินไป ที่นอนควรจะมั่นคงและสม่ำเสมอ คุณสามารถปูผ้าน้ำมันบนที่นอนโดยมีผ้าปูที่นอนที่ยืดอย่างดีอยู่ด้านบน เป็นการดีกว่าที่จะไม่ใช้หมอนเลย เตียงควรแข็งมากจนศีรษะของทารกไม่เหลือรอยเว้า

ผ้าห่มในฤดูหนาวควรเป็นผ้าห่มขนสัตว์ ไม่ใช่ขนดาวน์หรือผ้าฝ้าย อย่าใช้ผ้าห่มระบายความร้อน คลุมเด็กด้วยผ้าห่มไม่สูงเกินไหล่เพื่อไม่ให้ทารกคลุมศีรษะโดยไม่ตั้งใจ เด็กควรวางเท้าไว้ที่ด้านล่างของเปล

เมื่อใช้ถุงนอนคุณต้องเลือกขนาดอย่างเคร่งครัดเพื่อไม่ให้เด็กลงไปชั้นล่างได้ อุณหภูมิในห้องเด็กไม่ควรเกิน 20°C เมื่อทารกรู้สึกร้อนมากเกินไป การควบคุมการทำงานของศูนย์ทางเดินหายใจของสมองจะแย่ลง

เพื่อให้แน่ใจว่าลูกน้อยของคุณไม่หนาว ให้สัมผัสท้องของเขา ไม่ใช่แขนหรือขา (อาจจะเย็นได้แม้ว่าทารกจะอุ่นก็ตาม) เมื่อคุณกลับจากการเดิน ให้เปลื้องผ้าลูกน้อยของคุณ แม้ว่าเขาจะตื่นขึ้นมาในระหว่างนั้นก็ตาม

ควรวางทารกไว้บนหลังเพื่อการนอนหลับเท่านั้น เพื่อป้องกันการสำรอกและการสำลัก (สูดดม) อาเจียนในท่าหงายตามมาจำเป็นต้องอุ้มเด็กให้อยู่ในท่าตั้งตรงประมาณ 10-15 นาทีก่อนนอนราบ วิธีนี้จะช่วยให้เขาเอาอากาศที่กลืนไปกับอาหารออกจากท้องได้

ตำแหน่งคว่ำเพิ่มความเสี่ยงของ SIDS ด้วยเหตุผลหลายประการ:

• การนอนหลับลึก (เมื่อเกณฑ์การตื่นเพิ่มขึ้น);
• การระบายอากาศของปอดบกพร่อง นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับทารกที่อายุ 3 เดือนเมื่อปฏิกิริยาตอบสนองที่ส่งเสริมการระบายอากาศลดลง
• อาจมีความไม่สมดุลระหว่างระบบประสาทซิมพาเทติกและพาราซิมพาเทติก
• การควบคุมการทำงานของหัวใจ ปอด และระบบประสาทอัตโนมัติทางสรีรวิทยาจะอ่อนแอลง (รวมถึงการตื่นขึ้นระหว่างการนอนหลับ)

ตำแหน่งท้องเป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับเด็กที่ตามกฎแล้วนอนหงายและเผลอพลิกคว่ำลงบนท้องขณะนอนหลับ ทารกที่ชอบนอนคว่ำควรนอนหงายหลังนอนหลับ ตำแหน่งด้านข้างยังปลอดภัยน้อยกว่าตำแหน่งด้านหลัง อย่าวางของเล่นนุ่ม ๆ ไว้บนเปล

ในช่วงครึ่งหลังของชีวิตทารก เมื่อเขาสามารถพลิกตัวบนเตียงได้ เขาจะได้รับอนุญาตให้อยู่ในท่าที่สบายสำหรับเขาขณะนอนหลับได้ แต่คุณยังต้องให้เขานอนหงาย หากทารกอยู่ในท้อง ควรหันเขาหงายจะดีกว่า

แม้ว่าการเสียชีวิตอย่างกะทันหันจะเกิดขึ้นบ่อยครั้งในเวลากลางคืนและในตอนเช้าตรู่ แต่เด็กก็ไม่ควรถูกทิ้งไว้โดยไม่มีใครดูแลในช่วงเวลางีบหลับ เปลพกพาสะดวกเพราะคุณแม่สามารถทำงานบ้านและในเวลาเดียวกันก็อยู่ในห้องเดียวกันกับลูกน้อยที่กำลังหลับอยู่

Baby Monitor จะช่วยได้หรือไม่?

วิธีการป้องกันโศกนาฏกรรมสมัยใหม่มีอุปกรณ์พิเศษ (จอภาพ) เพื่อตรวจสอบการหายใจหรือร่วมการหายใจและการเต้นของหัวใจของทารกตั้งแต่แรกเกิดถึงหนึ่งปี จอภาพมีระบบเตือนที่จะเปิดเมื่อหยุดหายใจหรือจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ

อุปกรณ์เหล่านี้ไม่สามารถป้องกันหรือปกป้องเด็กจาก SIDS ได้ แต่จะส่งเสียงเตือนและผู้ปกครองจะสามารถให้ความช่วยเหลือเด็กได้ทันท่วงที จอภาพดังกล่าวมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับเด็กที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อ SIDS หรือหากเด็กมีปัญหาในการหายใจ

นมแม่หรือสูตรนมเทียม?

การให้นมบุตรช่วยลดความเสี่ยงที่ทารกจะเกิด SIDS ได้อย่างมาก

การศึกษาโดยผู้เขียนหลายคนยืนยันถึงความสำคัญของการให้นมบุตรในการป้องกัน SIDS: การให้นมบุตรเพียงไม่เกิน 1 เดือนเพิ่มความเสี่ยงของ SIDS 5 เท่า; เลี้ยงลูกด้วยนมแม่เพียง 5-7 สัปดาห์ – 3.7 ครั้ง การให้อาหารเด็กแบบผสมไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตกะทันหัน

ผลเชิงบวกของนมแม่นั้นอธิบายได้จากการมีอยู่ของอิมมูโนโกลบูลินไม่เพียง แต่ยังมีกรดไขมันโอเมก้าซึ่งกระตุ้นการเจริญเติบโตของสมองของทารกด้วย

การให้นมบุตรช่วยเสริมสร้างภูมิคุ้มกันของทารกและป้องกันการติดเชื้อทางเดินหายใจ ซึ่งอาจเป็นสาเหตุให้เกิด SIDS

หากแม่ไม่ให้นมลูกและสูบบุหรี่ ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตในเปลก็จะเพิ่มมากขึ้น

อายุที่เสี่ยงต่อการเกิด SIDS มากที่สุด

การเสียชีวิตอย่างกะทันหันเป็นเรื่องปกติสำหรับทารกที่อายุน้อยกว่าหนึ่งเดือน ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นตั้งแต่เดือนที่สองถึงเดือนที่สี่ของชีวิต (บ่อยที่สุดในสัปดาห์ที่ 13) 90% ของการเสียชีวิตในเปลเกิดขึ้นก่อนอายุหกเดือน หลังจากที่เด็กอายุครบ 1 ปี กรณีของ SIDS จะพบได้น้อยมาก แม้ว่ากรณีของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันจะมีการอธิบายไว้ในวัยรุ่นที่มีสุขภาพดีในทางปฏิบัติด้วย (ขณะวิ่ง ในบทเรียนพลศึกษา และแม้แต่ขณะพัก)

จะช่วยเด็กได้อย่างไร?

หากเด็กหยุดหายใจกะทันหัน คุณควรรีบอุ้มเขาขึ้นมา ขยับนิ้วไปตามกระดูกสันหลังจากล่างขึ้นบน นวดใบหู แขน เท้า และเขย่าเด็ก โดยปกติหลังจากการหายใจนี้กลับคืนมา

หากยังไม่มีการหายใจคุณต้องโทรเรียกรถพยาบาลทันทีและไม่ต้องเสียเวลาให้เครื่องช่วยหายใจและนวดหัวใจแก่เด็กก่อนที่แพทย์จะมาถึง ผู้ปกครองทุกคนควรมีทักษะในการดำเนินการ

สรุปสำหรับผู้ปกครอง

น่าเสียดายที่เป็นไปไม่ได้ที่จะแยกความเป็นไปได้ของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของทารกออกไปโดยสิ้นเชิง เนื่องจากสาเหตุของการเกิดยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ แต่เป็นไปได้และจำเป็นในการลดความเสี่ยงของ "การเสียชีวิตในเปล" ให้เหลือน้อยที่สุด

แม่มีความเสี่ยงที่สำคัญต่อการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของเด็กในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ นิสัยที่ไม่ดี (การสูบบุหรี่ การใช้ยาเสพติด และแอลกอฮอล์) การละเลยการดูแลทางการแพทย์ในระหว่างตั้งครรภ์ นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในทารกในครรภ์ ซึ่งอาจทำให้เกิด SIDS ได้

คำอธิบาย:

อาการการเสียชีวิตของทารกอย่างกะทันหันหรือ "การเสียชีวิตของทารก" ในทางการแพทย์ต่างประเทศ - SIDS) คือการตายโดยไม่ทราบสาเหตุของเด็กที่มีอายุตั้งแต่หนึ่งสัปดาห์ถึงหนึ่งปี ต้นกำเนิดของกลุ่มอาการยังไม่เป็นที่เข้าใจแน่ชัด แต่แพทย์ส่วนใหญ่พิจารณาว่าเป็นผลมาจากภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (หยุดหายใจ) และการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ ผู้ที่อ่อนแอต่อ SIDS มากที่สุดคือเด็กผู้ชาย (ประมาณ 60%) ที่มีอายุต่ำกว่าเจ็ดเดือน ("จุดสูงสุด" เกิดขึ้นเมื่อ 2-4 เดือน) ส่วนใหญ่แล้วการเสียชีวิตอย่างกะทันหันจะเกิดขึ้นในเวลากลางคืนหรือตอนเช้าในฤดูหนาว
ตามสถิติ อัตราของ SIDS ในประเทศที่พัฒนาแล้วอยู่ในช่วง 0.2 ถึง 1.5 รายต่อทารกแรกเกิด 1,000 ราย (ตัวอย่างเช่นในปี 1999: ในเยอรมนี - 0.78, สหรัฐอเมริกา - 0.77, รัสเซีย (ข้อมูลสำหรับเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก) - 0.43, สวีเดน - 0.45 ). หลังจากการรณรงค์ข้อมูลเพื่อลดความเสี่ยงของ SIDS ในอังกฤษและสวีเดน อัตราลดลง 70% และ 33% ตามลำดับ
จากข้อมูลขององค์การอนามัยโลก SIDS เป็นหนึ่งในสามสาเหตุหลักของการเสียชีวิตในเด็กในปีแรกของชีวิต (รวมถึงความผิดปกติแต่กำเนิดและภาวะปริกำเนิด) โดยคิดเป็นสัดส่วนมากถึง 30% ของการเสียชีวิตของทารกในประเทศต่างๆ

อาการ:

แพทย์พูดถึงกลุ่มอาการการเสียชีวิตของทารกอย่างกะทันหันเฉพาะหลังจากการตรวจสอบสถานการณ์ทั้งหมดของการเสียชีวิตของเด็กอย่างละเอียดถี่ถ้วนในระหว่างนั้นโดยไม่รวมโรคที่เป็นไปได้อย่างสม่ำเสมอ เมื่อทั้งการตรวจชันสูตรศพหรือการวิเคราะห์ประวัติพัฒนาการของเด็กอย่างละเอียดไม่สามารถอธิบายสาเหตุของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันได้ การวินิจฉัย SIDS จะเกิดขึ้น มีการศึกษาทางสถิติพิเศษของทุกสถานการณ์ที่มาพร้อมกับ SIDS และระบุปัจจัยเสี่ยง

สาเหตุ:

ตามสถิติปัจจัยเสี่ยงหลัก ได้แก่: ความร้อนสูงเกินไปและการระบายอากาศในห้องไม่ดี, การสูบบุหรี่ในห้องของเด็ก, การห่อตัวที่แน่นเกินไป, การนอนคว่ำหน้า, หมอนและที่นอนที่นิ่มเกินไป ตามที่กุมารแพทย์บางคนระบุว่าสาเหตุของการเพิ่มจำนวนผู้ป่วย SIDS ในตำแหน่งท้องนั้นแท้จริงแล้วอยู่ที่หมอนหรือที่นอนนุ่ม ๆ พวกเขาเพียงแค่ "บีบ" จมูกของเด็กเพื่อปิดกั้นการหายใจของเขา ดังนั้นเปลควรมีที่นอนที่แข็งและเรียบและควรทิ้งหมอนไปเลยจะดีกว่า แต่ไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง สถิติแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าการนอนคว่ำหน้าเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด SIDS อย่างมีนัยสำคัญ: ในประเทศที่ตามประเพณีหรือเป็นผลมาจากการรณรงค์ให้ข้อมูล เด็ก ๆ จะถูกจัดให้นอนหงาย โดยมีเปอร์เซ็นต์ต่ำสุดของ มีการบันทึกกรณีการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของทารก
ปัจจัยเสี่ยงยังรวมถึง: การคลอดก่อนกำหนดและน้ำหนักแรกเกิดต่ำของเด็ก; แม่อายุยังน้อย (ไม่เกิน 17 ปี) ซับซ้อน ยืดเยื้อ หรือ; การทำแท้ง; การเกิดหลายครั้ง โดยเฉพาะในช่วงเวลาสั้นๆ
ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าส่วนใหญ่มักเป็นผลมาจากความยังไม่บรรลุนิติภาวะของระบบประสาทของทารก ในช่วงเวลานี้ เด็กๆ มักจะมีอาการหยุดหายใจขณะหลับ โดยกลั้นหายใจชั่วคราว และหากเกิดขึ้นมากกว่าหนึ่งครั้งต่อชั่วโมงและนานกว่า 10-15 วินาที คุณควรแจ้งให้กุมารแพทย์ของคุณทราบทันที

SIDS อีกเวอร์ชันหนึ่งคือการละเมิดกิจกรรมการเต้นของหัวใจของทารก: หลายประเภทแม้ในระยะสั้น พวกเขาสามารถเกิดขึ้นได้แม้ในเด็กที่มีสุขภาพดี ในกรณีเช่นนี้ คุณควรปรึกษากุมารแพทย์ของคุณทันที

มีจำนวนการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของทารกเพิ่มขึ้นในช่วงฤดูใบไม้ร่วง-ฤดูหนาว อาจเกิดจากการเพิ่มจำนวนการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจหรือภูมิคุ้มกันลดลงและความจำเป็นในการเพิ่มความเครียดในการปรับตัวของร่างกายเด็ก

ตามสมมติฐานข้อหนึ่ง การเสียชีวิตของทารกอาจเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากความเครียดทางจิตและอารมณ์เรื้อรัง
การนอนหลับร่วมเพิ่มความเสี่ยงต่อ SIDS หรือไม่?
ไม่มีความเห็นที่ชัดเจนเกี่ยวกับเรื่องนี้ แพทย์บางคนมีแนวโน้มที่จะเชื่อว่าการนอนหลับร่วมอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด SIDS ได้ หากรบกวนการนอนหลับที่สบายของทารก อย่างไรก็ตาม กุมารแพทย์ส่วนใหญ่กลับมองว่าการนอนหลับร่วมเป็นปัจจัยหนึ่งในการป้องกัน SIDS ท้ายที่สุดแล้ว ร่างกายของเด็กนั้นบอบบางมากจนประสานการหายใจและการเต้นของหัวใจของตัวเองเข้ากับการหายใจและการเต้นของหัวใจของผู้เป็นแม่ นอกจากนี้ความใกล้ชิดของแม่ยังช่วยให้เธอตอบสนองได้รวดเร็วที่สุด เช่น เมื่อลูกหยุดหายใจ

การรักษา:

หากทารกหยุดหายใจกะทันหัน คุณควรขยับนิ้วของคุณจากล่างขึ้นบนไปตามกระดูกสันหลังอย่างแรง อุ้มเขาขึ้น ขยับเขา นวดแขน เท้า และติ่งหู ตามกฎแล้วมาตรการเหล่านี้เพียงพอที่จะฟื้นฟูการหายใจของเด็ก หากสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้นจำเป็นต้องโทรเรียกรถพยาบาลอย่างเร่งด่วนและก่อนที่แพทย์จะมาถึงให้ใช้มาตรการฉุกเฉิน: นวดหน้าอก, เครื่องช่วยหายใจ

จำเป็นต้องรู้วิธีปฐมพยาบาลในกรณีที่หายใจไม่ออก - ท้ายที่สุดแล้วภาวะหยุดหายใจอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากวัตถุแปลกปลอมเข้าไปในทางเดินหายใจของเด็ก

กลุ่มอาการการเสียชีวิตของทารกกะทันหัน (SIDS)– แนวคิดที่ใช้กับการเสียชีวิตอย่างไม่คาดคิดของเด็กปีแรกซึ่งเกิดขึ้นในความฝันโดยไม่มีสาเหตุที่แน่ชัด พวกเขาพูดถึงโรคสมาธิสั้นหากการศึกษาเวชระเบียนและสถานที่เสียชีวิตตลอดจนการตรวจทางพยาธิวิทยาไม่ได้ให้คำตอบที่ชัดเจนเกี่ยวกับสาเหตุของการเสียชีวิตของทารก เพื่อประเมินความเสี่ยงของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของทารก จึงได้มีการเสนออัลกอริธึมการทดสอบ (ตารางคะแนนมักเดบูร์ก) ทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและการตรวจการนอนหลับหลายส่วน การป้องกันโรคสมาธิสั้นรวมถึงการปรับสภาพการนอนหลับของเด็กให้เหมาะสม การระบุเด็กที่มีความเสี่ยง และจัดให้มีการตรวจติดตามระบบหัวใจและหลอดเลือดที่บ้าน

อัลกอริทึมที่เสนอโดย I.A. Kelmanson มีอาการทางคลินิก 6 รายการและสัญญาณทางสัณฐานวิทยา 12 รายการที่ช่วยให้สามารถวินิจฉัยแยกโรคหลังการชันสูตรของกลุ่มอาการการเสียชีวิตของทารกกะทันหันและโรคที่คุกคามถึงชีวิตได้ และเป็นที่สนใจของนักพยาธิวิทยาเป็นหลัก

การป้องกัน

หากเหตุการณ์ที่คุกคามถึงชีวิตเกิดขึ้นอย่างชัดเจน จำเป็นต้องอุ้มเด็กไว้ในอ้อมแขน กวนเขา นวดมือ เท้า ติ่งหู และหลังตามแนวกระดูกสันหลังอย่างแรง โดยปกติแล้วการกระทำเหล่านี้ก็เพียงพอแล้วสำหรับเด็กที่จะเริ่มหายใจอีกครั้ง หากการหายใจยังไม่ได้รับการฟื้นฟู จำเป็นต้องเรียกรถพยาบาลอย่างเร่งด่วนและเริ่มการช่วยหายใจและการนวดหัวใจแบบปิด

การป้องกันโรคสมาธิสั้นรวมถึงมาตรการหลักและรอง หลักการของการป้องกันเบื้องต้นนั้นขึ้นอยู่กับมาตรการฝากครรภ์ (การเลิกนิสัยที่ไม่ดีก่อนตั้งครรภ์, โภชนาการที่สมเหตุสมผลของแม่, การออกกำลังกายที่เพียงพอ, การป้องกันการคลอดก่อนกำหนด, การลงทะเบียนล่วงหน้าและการจัดการการตั้งครรภ์ภายใต้การดูแลของสูติแพทย์ - นรีแพทย์ ฯลฯ ). มาตรการป้องกันเบื้องต้นยังรวมถึงการปรับสภาพการนอนของทารกให้เหมาะสม ได้แก่ การนอนหงาย การใช้ถุงนอนที่ป้องกันไม่ให้เด็กพลิกคว่ำหน้าท้องด้วยตัวเอง การนอนบนที่นอนหนา หลีกเลี่ยงความร้อนสูงเกินไป การเข้าถึงอากาศบริสุทธิ์อย่างเพียงพอ รักษาอุณหภูมิและความชื้นไม่มีกลิ่นรุนแรงและควันบุหรี่

การป้องกันโรคสมาธิสั้นขั้นทุติยภูมิเกี่ยวข้องกับการระบุกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงและดำเนินมาตรการที่กำหนดเป้าหมาย (การรักษาเพื่อการฟื้นฟู การนวด) การตรวจติดตามระบบหัวใจและหลอดเลือดที่บ้าน ฯลฯ