Bolaning joylashishini qanday tushunish mumkin. Qorin bo'shlig'ida bolaning to'g'ri va noto'g'ri pozitsiyasi

Oshqozonda chaqaloqning holatini qanday aniqlash mumkin

Qorin bo'shlig'idagi chaqaloqning holatini aniqlashga urinish o'ttizinchi haftadan keyin mantiqiy bo'ladi.

1. Yurak qayerda uradi?

Bolani "topish" ning eng oson yo'li - uning yurak urishi qaerdan yaxshiroq eshitilishini aniqlashdir. Sizga oddiy stetoskop, ozgina sabr va omad kerak bo'ladi. Qorinning pastki chap segmentidan tinglashni boshlang - bu erda yurak urishi ko'pchilik "to'xtatilgan" chaqaloqlarda eshitiladi. Maqsadingiz daqiqada 120-160 urish tezligida tovushlarni olishdir. Qorinning old yuzasi bilan cheklanib qolmasligingiz mumkin - ba'zi pozitsiyalarda, agar siz yon tomonga stetoskop qo'ysangiz, yurak eng yaxshi eshitiladi. Yurak urishi chaqaloqning yuqori orqa qismi joylashgan joyda yaxshi eshitiladi.

Agar siz chaqaloq tug'ruqdan bosh ko'tarishgacha tug'ilishga o'tganligini tushunishingiz kerak bo'lsa, bu usul siz uchun juda foydali bo'ladi. Bolaning yurak urishini eng yaxshi eshitadigan joyni toping va har kuni uning ag'darishiga yordam beradigan mashqlarni bajaring, bu joy o'zgargan-o'zgarmasligini ko'ring. Breech taqdimoti bilan u bosh taqdimotiga qaraganda balandroq bo'ladi.

2. Qorin xaritasi - qorin bo'shlig'ining xaritasi.

Bu AQShlik doya Geyl Tulli (Gail Tully) muallifining usuli. Ingliz tilini o'qiydiganlar uchun bu erga borish qiziqarli bo'ladi: Belly Mapping. Bu usul sizga mustaqil ravishda, ultratovush yordamisiz, qorin bo'shlig'idagi chaqaloqning holatini aniqlash imkonini beradi va biz uni darslarimizda o'rgatamiz.
Muxtasar qilib aytganda, uning mohiyati shundan iborat.
Avval siz bolaning harakatlarini kuzatishingiz kerak (ular odatda unda nima sodir bo'ladi va siz ularni qorinning qaysi qismida his qilasiz). Keyin, moyil yoki yarim yotgan holatda, bachadon bo'shashgan holatda bolani his qiling. Natijada siz qorin bo'shlig'ining "xaritasini" tuzishingiz mumkin, unda quyidagilarni ta'kidlash mumkin:
- eng kuchli zarbalarni his qiladigan joyda (bu oyoqlar),
- bu erda siz kichik amplitudali engil harakatlarni his qilasiz (ehtimol bu qo'llar),
- boshga o'xshash katta bo'rtib chiqqan joy qayerda (bu dumba),
- oshqozonning qaysi tomoni qattiqroq va tekis (bolaning orqa tomoni bor),
- shifokor oxirgi marta chaqaloqning yurak urishini eshitgan joyda (bolaning orqa qismining yuqori qismi mavjud).

Boshning ko'rinishini tos bo'shlig'idan qanday ajratish mumkin?
Qanday bo'lmasin, siz yuqoridan bolaning chiqadigan qismini his qilasiz. Ammo faqat bo'yin va orqa boshdan, va ruhoniylardan - agar siz qat'iyatli bo'lsangiz, ularni paypaslash mumkin bo'lgan oyoqlar ham ajralib turadi. Bundan tashqari, shifokor oxirgi marta yurak urishi ovozini qaerdan topganini eslab qolishingiz mumkin - agar pastdan bo'lsa, chaqaloq boshini pastga yotadi, agar yuqoridan bo'lsa, u holda o'lja.

Nimaga e'tibor bera olasiz?
Ko'pgina mutaxassislar chaqaloqning orqa tomoni qayerga qaraganiga e'tibor berishadi - onaning orqa tomonigami yoki oshqozonigami? Bu juda muhim bo'lishi mumkin, chunki agar ko'pincha tug'ilishdan oldingi oxirgi oylarda chaqaloq onaning orqa tomoniga orqa tomoni bilan yotsa (bu "orqa ko'rinish" deb ataladi), u holda u bu holatda tug'ila boshlaydi. , bu holda tug'ilish ona uchun og'riqliroq, uzoq davom etishi va sezaryen bilan tugashi mumkin.
Shuning uchun, agar siz chaqaloqning orqa qismini his qilganingizda hech qachon topa olmasangiz (bu sizning orqangizga qaraganligini ko'rsatadi), siz chaqaloqni ag'darishga ko'ndira olasizmi yoki yo'qligini ko'rish mantiqan. Aytishlaricha, orqa bolaning qo'llari va oyoqlari bilan solishtirganda eng og'ir qismi bo'lganligi sababli, u odatda o'z-o'zidan pastga tushishga moyil bo'ladi. So'nggi o'n yilliklarda ayollar juda kam harakatchan bo'lib, ko'p vaqtlarini yarim yolg'on yoki yarim o'tirishadi, shuning uchun tortishish bolaning orqa qismini pastga, ya'ni onaning orqa tomoniga tortadi. Agar ona tez-tez tortishish kuchi chaqaloqning orqa qismini oshqozonga tortadigan pozitsiyalarni egallasa (bular onaning tanasi oldinga egilgan, suzish ham mos keladigan har qanday to'g'ri pozitsiyalar va postlar) va umuman harakatlanadigan pozitsiyalarni egallasa, buni oldini olish mumkin. faolroq.

Ba'zan, bolaning pozitsiyasini "his qilish" uchun, ona, bolaning, asosan, oshqozonda qanday yotishi mumkinligini ko'rishi kerak. Mana bir misolga murojaat qilish uchun:

Nega men hech narsani his qilmayapman?
Ba'zan bolaga bu tarzda "qarash" qiyin bo'lishi mumkin. Amniotik suyuqlik ko'p bo'lsa yoki yo'ldosh bachadonning old devoriga yopishgan bo'lsa yoki onasi to'la bo'lsa va yog 'qatlami orqali biror narsani his qilish qiyin bo'lsa, qo'llar "ko'radi". yomonroq. Agar bachadon har doim urinishlar tufayli zo'riqib qolsa, ularni qabul qilmaslik yaxshiroqdir - baribir, ishonchli ma'lumotni olish mumkin emas. Bolani homiladorlikning so'nggi ikki oyida eng yaxshi his qiladi.
Tabiiyki, mutaxassislar bolaning pozitsiyasini juda tez aniqlashlari mumkin. Ammo onalarning bir afzalligi bor - ular buni tez-tez qilishlari mumkin, chunki bola doimo qo'lida. Qoida tariqasida, bir-ikki haftalik urinishda deyarli har qanday ona, agar unga hech narsa xalaqit bermasa, bolaning pozitsiyasini aniqlashni o'rganishi mumkin.

Keyin, chaqaloq tug'ilganda, uning tanasi sizga ko'proq tanish bo'ladi va siz uni ko'proq ishonch bilan ushlab turasiz. Ha, va homiladorlik paytida bolaning harakatlarini his qilish yanada yoqimli bo'ladi, agar u ularni qanday qilishini bilsangiz - oyoq qayerda, qo'llar qayerda, eshak qayerda va hokazo. Va "u u erda qanday?" Degan savollarga. javob berish juda yoqimli - "U yaxshi, u odatdagidek harakat qiladi, bugun ertalab u bir necha marta oyoqlarini cho'zdi, boshini pastga yotadi, bu erda uning orqa tomoni bor va hokazo."

Nadiya Pavlovskaya

Kabi

Izohlar

• Qorin bo'shlig'idagi bolaning holatini qanday aniqlash mumkin?

  Va sizning Lyalyangizning pozitsiyasini qanday tushunasiz? Bu erda men qiziqarli maqola topdim, ehtimol u kimdir uchun foydali bo'ladi))) Ko'pchilik kelajakdagi onalar bolaning oshqozonida qanday joylashganiga juda qiziqishadi. Tug'ilish qanchalik yaqin bo'lsa, shunchalik muhimroqdir ...

• Bolaning qorin bo'shlig'idagi holatini qanday aniqlash mumkin

  2. Bolaga "qarash" ning ikkinchi usuli doyalar tomonidan tavsiya etiladi. Eng muhimi, bu haqda AQShdan Geyl Tulli yozgan .. Darslarimizdan birida men qizlarga ushbu usuldan foydalanishni o'rgatgan edim, bu ularga ultratovush yordamida mustaqil ravishda aniqlash imkonini beradi ...

• Bolaning qorin bo'shlig'idagi holati

  Qorin bo'shlig'idagi bolaning holatini qanday aniqlash mumkin? Ko'pchilik kelajakdagi onalar bolaning oshqozonida qanday joylashganiga juda qiziqishadi. Tug'ilish qanchalik yaqin bo'lsa, bu ma'lumot tug'ilishning rivojlanishi uchun shunchalik muhim bo'ladi. Taqdimotning ba'zi variantlari bilan ...

• Chaqaloq qancha vaqt aylana oladi? Va uning o'rnini o'zingiz qanday aniqlashingiz mumkin

  32-haftada ultratovush tekshiruvida ular chaqaloq teskari yotishini aytishdi. Men tinchlandim. Ammo kecha men oyoqlarim noto'g'ri joyda taqillata boshlaganini va dumba noto'g'ri joyga chiqib ketishini bilib qo'rqib ketdim ...

Bolani tug'ishning to'qqiz oyida homilador ayol ko'pincha homilaning taqdimoti haqida eshitadi. Akusherlar va ginekologlar tekshiruvlar paytida, ultratovush diagnostikasi bo'yicha mutaxassislar bu haqda gapirishadi. Bu qanday sodir bo'lishi va nima ta'sir qilishi haqida biz ushbu materialda aytib beramiz.

Bu nima?

Homiladorlik davrida chaqaloq bachadondagi holatini qayta-qayta o'zgartiradi. Birinchi va ikkinchi trimestrda chaqaloq bachadonda ag'darish, salto qilish va turli xil pozitsiyalarni egallash uchun etarli bo'sh joyga ega. Bu vaqtda homilaning taqdimoti faqat haqiqat sifatida aytiladi va boshqa hech narsa emas, bu ma'lumot diagnostik ahamiyatga ega emas. Ammo uchinchi trimestrda hamma narsa o'zgaradi.

Bolada manevr qilish uchun juda oz joy bor, homiladorlikning 35-haftasida bachadonda doimiy joy o'rnatiladi va to'ntarish ehtimoli juda kam bo'ladi. Homiladorlik davrining so'nggi uchdan birida chaqaloqning qaysi pozitsiyasi - to'g'ri yoki noto'g'ri ekanligi juda muhimdir. Tug'ilish taktikasini tanlash va ona va uning bolasi uchun mumkin bo'lgan asoratlar xavfi bunga bog'liq.

Oxirgi hayz ko'rishning birinchi kunini kiriting

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 019 2018

Taqdimot haqida gapirganda, biz aniq nima haqida gapirayotganimizni tushunish muhimdir. Keling, terminologiyani tushunishga harakat qilaylik. Xomilaning taqdimoti - homilaning katta qismining bachadon bo'shlig'idan tos bo'shlig'iga chiqishiga nisbati. Bolani boshi yoki dumbasi bilan chiqish joyiga burish yoki bachadon bo'ylab qiyshiq holatda bo'lishi mumkin.

Xomilaning pozitsiyasi - bu bolaning tanasining uzunlamasına o'qining joylashishining bachadon bo'shlig'ining o'xshash o'qiga nisbati. Chaqaloq uzunlamasına, ko'ndalang yoki eğimli bo'lishi mumkin. Norm - uzunlamasına pozitsiya. Xomilaning pozitsiyasi uning orqa qismini bachadon devorlaridan biriga - chapga yoki o'ngga nisbati. Lavozimning turi - orqa tomonning bachadonning orqa yoki old devoriga nisbati. Artikulyatsiya - bu bolaning qo'llari, oyoqlari, boshi o'z tanasiga nisbatan nisbati.

Bu parametrlarning barchasi chaqaloqning holatini aniqlaydi va ayol qanday tug'ilishini hal qilishda e'tiborga olinishi kerak - tabiiy, tabiiy stimulyatsiya bilan yoki sezaryen bilan. Ro'yxatga olingan parametrlarning har qandayida me'yordan chetga chiqish bu qarorga ta'sir qilishi mumkin, ammo taqdimot odatda hal qiluvchi hisoblanadi.

Turlari

Bachadondan kichik tos suyagiga chiqish uchun tananing qaysi qismi eng yaqin (qo'shni) ekanligiga qarab (va bu tug'ilish paytida chaqaloqning sayohatining boshlanishi), taqdimotning bir nechta turlari mavjud:

Tos bo'shlig'i

Homilador ayollarning taxminan 4-6 foizida chaqaloq o'lja yoki oyoqlari bilan chiqish tomonda joylashgan. To'liq ko'zli ko'rinish - bu bachadonda chaqaloq dumba bilan chiqish tomon yo'naltirilgan holat. U dumba deb ham ataladi. Oyoq taqdimoti bolaning oyoqlari chiqish tomon "qaragan" taqdimot hisoblanadi - bitta yoki ikkalasi. Aralash (qo'shma yoki to'liq bo'lmagan) ko'krak qafasi - bu dumba va oyoqlarning chiqish joyiga ulashgan holati.

Shuningdek, tizza taqdimoti mavjud bo'lib, unda bolaning tizza bo'g'imlarida egilgan oyoqlari chiqishga ulashgan.

Breech taqdimoti patologiya hisoblanadi. Bu ona va bola uchun juda xavfli bo'lishi mumkin. To'shak ko'rinishi eng keng tarqalgan bo'lib, u bilan prognoz oyoqqa, ayniqsa tizzaga qaraganda qulayroqdir.

Kichkintoyning ko'kragini ko'rsatishining sabablari boshqacha bo'lishi mumkin va ularning hammasi ham shifokorlar va olimlar uchun aniq va tushunarli emas. Onalari bachadon, qo'shimchalar va tuxumdonlar tuzilishidagi patologiyalar va anomaliyalardan aziyat chekadigan bolalar ko'pincha boshini yuqoriga va pastga qarab joylashadilar, deb ishoniladi. Ko'p abortlar va bachadon bo'shlig'ining jarrohlik kuretajidan o'tgan ayollar, bachadonda chandiqlari bo'lgan, ko'pincha ko'p tug'adigan ayollar ham xavf ostida.

Ko'krak paydo bo'lishining sababi bolaning o'zida xromosoma buzilishi, shuningdek uning markaziy asab tizimining tuzilishidagi anomaliyalar - miyaning yo'qligi, mikrosefaliya yoki gidrosefaliya, vestibulyar apparatlarning tuzilishi va funktsiyalarining buzilishi, mushak-skelet tizimining konjenital malformatsiyasi. Egizaklardan bitta chaqaloq ham o'tirishi mumkin va agar bu chaqaloq birinchi bo'lib chiqish joyiga yotsa, bu xavflidir.

Oligohidramnioz va polihidramnioz, qisqa kindik ichakchasidagi, chalkashlik, burilishga xalaqit beradigan maydalagichlar, past platsenta previa barcha qo'shimcha xavf omillari hisoblanadi.

bosh

Boshning taqdimoti to'g'ri deb hisoblanadi, tabiatan bola uchun idealdir. U bilan chaqaloqning boshi ayolning kichik tos suyagiga chiqish joyiga ulashgan. Bolaning pozitsiyasi va turiga qarab, boshni ko'rsatishning bir necha turlari ajratiladi. Agar chaqaloq boshning orqa tomoni bilan chiqishga burilsa, bu oksipital boshning taqdimoti. Avval boshning orqa qismi paydo bo'ladi. Agar chaqaloq profildagi chiqish tomonda joylashgan bo'lsa, bu oldingi parietal yoki temporal taqdimotdir.

Bu holatda tug'ish odatda biroz qiyinroq kechadi, chunki bu o'lcham kengroq va boshning bu holatda ayolning jinsiy yo'llari bo'ylab harakatlanishi biroz qiyinroq.

Frontal taqdimot eng xavfli hisoblanadi. U bilan chaqaloq o'z yo'lini peshonasi bilan "mushtlaydi". Agar chaqaloq yuzi bilan chiqish joyiga burilsa, bu taqdimot yuz deb ataladi, degan ma'noni anglatadi, bu birinchi navbatda kırıntıların yuz tuzilmalari tug'iladi. Bosh taqdimotining oksipital versiyasi tug'ruq vaqtida ona va homila uchun xavfsiz hisoblanadi. Qolgan turlar bosh ko'rinishining ekstansor variantlari bo'lib, ularni normal deb hisoblash juda qiyin. Tug'ilish kanali orqali o'tayotganda, masalan, yuz ko'rinishi bilan, servikal vertebra shikastlanishi ehtimoli mavjud.

Bundan tashqari, bosh taqdimoti past bo'lishi mumkin. Ular u haqida "tugatish chizig'ida" gapirishadi, oshqozon "tushganida", chaqaloq boshini kichik tos suyagiga chiqishga bosadi yoki qisman unga juda erta kiradi. Odatda, bu jarayon etkazib berishdan oldingi oxirgi oyda sodir bo'ladi. Agar boshning tushishi avvalroq sodir bo'lsa, homiladorlik va taqdimot ham patologik hisoblanadi.

Barcha chaqaloqlarning 95% gacha odatda homiladorlikning 32-33 xaftaligida sefalik ko'rinishda bo'ladi.

frontal taqdimot

bosh taqdimoti

ko'ndalang

Bachadondagi chaqaloq tanasining qiyshiq va ko'ndalang holati ham patologik hisoblanadi. Ushbu taqdimot kamdan-kam uchraydi, barcha homiladorlikning atigi 0,5-0,8% bu asorat bilan sodir bo'ladi. Bolaning bachadon bo'ylab yoki kichik tos suyagiga o'tkir burchak ostida joylashishi sabablarini tizimlashtirish juda qiyin. Ular har doim ham o'zlarini oqilona va mantiqiy tushuntirishga yordam bermaydilar.

qiyshiq taqdimot

ko'ndalang

Ko'pincha homilaning ko'ndalang holati homiladorlik polihidramnioz yoki oligohidramnioz fonida sodir bo'lgan ayollarga xosdir. Birinchi holda, chaqaloqning harakatlanish uchun juda ko'p joyi bor, ikkinchidan, uning motor imkoniyatlari sezilarli darajada cheklangan. Ko'pincha tug'ilgan ayollar bachadonning ligamentli apparati va mushaklarining haddan tashqari cho'zilishidan aziyat chekishadi, ular hatto homiladorlikning uzoq bosqichlarida ham homilaning holatini o'rnatish uchun etarlicha egiluvchanlikka ega emaslar, bola tananing holatini o'zgartirishda davom etadi. .

Ko'pincha, homila bachadon miomasi bo'lgan ayollarda ko'ndalang joylashadi, chunki tugunlar bolaning normal joylashishiga to'sqinlik qiladi. Klinik jihatdan tor tos suyagi bo'lgan ayollarda chaqaloqni ko'pincha to'g'ri holatda o'rnatib bo'lmaydi.

Polihidramnioz

Diagnostika

30-32 haftagacha homila taqdimotining tashxisi mantiqiy emas. Ammo bu vaqtda akusher-ginekolog muntazam tashqi tekshiruv vaqtida bolaning tananing qaysi qismi bachadondan chiqishga ulashganligi haqida xulosa chiqarishi mumkin. Odatda, agar chaqaloq ona qornida noto'g'ri holatda bo'lsa, bachadon tubining tik turgan balandligi normadan oshadi (tos bo'shlig'i bilan) yoki me'yordan orqada qoladi (ko'ndalang taqdimot bilan).

Bolaning ko'ndalang joylashishi bilan oshqozon regbi to'pi kabi assimetrik ko'rinadi. Bu pozitsiyani mustaqil ravishda osongina aniqlash mumkin, shunchaki oyna oldida tik turish.

Noto'g'ri holatda chaqaloqning yurak urishi onaning kindik sohasida eshitiladi. Bachadonning pastki qismida palpatsiya paytida zich yumaloq bosh aniqlanmaydi. Bachadonning pastki qismida, ko'ndalang ko'rinishda - o'ng yoki chap tomonda seziladi.

Ma'lumotni aniqlashtirish uchun shifokor vaginal tekshiruvdan ham foydalanadi. Tashxisning shubhasiz tasdig'i ultratovush tekshiruvidir (ultratovush). Uning yordamida nafaqat aniq pozitsiya, pozitsiya, taqdimot, duruş, balki homilaning og'irligi, balandligi va etkazib berish usulini yanada ehtiyotkorlik bilan tanlash uchun zarur bo'lgan boshqa parametrlar ham aniqlanadi.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Hech kim tug'ruq paytida va tug'ish paytida asoratlardan xavfsiz emas, hatto chaqaloq birinchi qarashda to'g'ri joylashgan bo'lsa ham. Biroq, tos va ko'ndalang taqdimotlar eng xavfli hisoblanadi.

Xomilaning to'liq ko'rinishining asosiy xavfi erta tug'ilish ehtimoli bilan bog'liq. Bu homiladorlikning taxminan 30 foizida sodir bo'ladi, bunda chaqaloq onaning qorin bo'shlig'ida boshini yuqoriga ko'taradi. Ko'pincha, bunday ayollar amniotik suyuqlikning muddatidan oldin yorilishini boshdan kechirishadi, u tez, suv bilan bir qatorda, chaqaloqning tanasining qismlari tez-tez tushadi - oyoq, tutqich, kindik ichakchasidagi ilmoqlar. Bu barcha asoratlar jiddiy shikastlanishga olib kelishi mumkin, bu esa chaqaloqni tug'ilishdan nogiron qilib qo'yishi mumkin.

Tug'ilishning boshida, ko'krak qafasi bo'lgan ayollar ko'pincha mehnat kuchlarining zaifligini rivojlantiradilar, qisqarishlar kerakli natijani bermaydi - bachadon bo'yni ochilmaydi yoki juda sekin ochiladi. Tug'ish paytida bolaning boshi yoki qo'llarining egilishi, umurtqa pog'onasi, miya va orqa miya shikastlanishi, platsentaning ajralishi, o'tkir gipoksiya, bolaning o'limiga yoki uning asab tizimining butunlay buzilishiga olib kelishi mumkin. .

Tug'ilgan ayol uchun homilaning tos bo'shlig'i holati perineum, bachadonning qattiq yorilishi, katta qon ketishining paydo bo'lishi va tos a'zolarining shikastlanishi tufayli xavflidir.

Ko'pincha to'qimalarning ko'rinishi shnurning o'ralishi, homila gipoksiyasi va platsenta patologiyalari bilan birlashtiriladi. Ko'krak qafasidagi chaqaloqlar ko'pincha kamroq tana vazniga ega, ular gipotrofik, metabolik kasalliklarga ega, tug'ma yurak nuqsonlari, oshqozon-ichak trakti va buyraklar patologiyalaridan aziyat chekadi. Homiladorlikning 34-haftasiga kelib, chaqaloq to'g'ri pozitsiyani egallamasa, bolaning miyasining ayrim tuzilmalarining rivojlanish sur'ati sekinlashadi va buziladi.

Agar chaqaloq boshning orqa tomonida uzunlamasına chiqish joyida joylashgan bo'lsa, homiladorlik paytida ham, tug'ruq paytida ham asoratlar paydo bo'lmasligi kerak. Boshni ko'rsatishning boshqa variantlari tug'ilishda qiyinchiliklarga olib kelishi mumkin, chunki boshning tug'ilish kanali bo'ylab harakatlanishi qiyinroq bo'ladi, uning cho'zilishi onaning sakrum yo'nalishi bo'yicha sodir bo'lmaydi, bu esa gipoksiya, zaiflikka olib kelishi mumkin. tug'ilish kuchlari. Bunday holatda, agar bolaning hayoti uchun qo'rquv mavjud bo'lsa, shifokorlar forsepsni qo'llashadi. O'z-o'zidan bu ko'plab savollarni tug'diradi, chunki akusherlik forsepslarini qo'llashdan keyin bolalar tomonidan olingan tug'ilish jarohatlari soni juda katta.

shnurning chigallashishi

Forseps yetkazib berish

Frontal taqdimot uchun eng noqulay prognoz. Bachadonning yorilishi, uning bachadon bo'yni, oqma paydo bo'lishi va bolaning o'zi o'limi ehtimolini oshiradi. Boshning deyarli barcha turlarini tabiiy tug'ilishga qabul qilish mumkin, frontaldan tashqari. Boshning past ko'rinishi erta tug'ilish bilan bog'liq va bu uning asosiy xavfi.

Bu tug'ilishlar murakkab yoki qiyin bo'lishi shart emas, lekin chaqaloqning asab tizimi onaning qornidan tashqarida mustaqil hayotga etishish uchun vaqt topa olmasligi mumkin, xuddi ba'zida uning o'pkasi pishishiga vaqt topolmaydi.

Transvers ko'rinish xavfi shundan iboratki, tabiiy tug'ilish jiddiy og'ishlarsiz amalga oshirilishi qiyin. Agar siz hali ham qandaydir tarzda tug'ilish jarayonida chaqaloqning egilgan holatini tuzatishga harakat qila olsangiz, u hali ham boshga yaqinroq bo'lsa, unda to'liq ko'ndalang tuzatish amalda bajarilmaydi.

Bunday tug'ilishning oqibatlari chaqaloqning mushak-skelet tizimiga, uning oyoq-qo'llariga, son mintaqasiga, umurtqa pog'onasiga, shuningdek, miya va orqa miyaga jiddiy shikast etkazishi mumkin. Bu jarohatlar kamdan-kam hollarda dislokatsiya yoki sinish bo'lib, odatda bolani nogiron qilib qo'yadigan jiddiyroq jarohatlardir.

Ko'pincha, ko'ndalang ko'rinishdagi bolalar homiladorlik davrida surunkali gipoksiyani boshdan kechiradilar, uzoq vaqt kislorod ochligi asab tizimida qaytarilmas o'zgarishlarga va hissiy organlarning rivojlanishiga olib keladi - ko'rish, eshitish.

Qanday qilib tug'ilish kerak?

Odatda bu muammo homiladorlikning 35-36 xaftaligida hal qilinadi. Aynan shu vaqtga kelib, shifokorlarning me'yorlariga ko'ra, ona qornidagi homilaning har qanday beqaror pozitsiyasi barqaror va doimiy bo'lib qoladi. Albatta, tug'ilishdan bir necha soat oldin allaqachon katta homila tananing noto'g'ri pozitsiyasini to'g'ri holatga o'zgartiradigan alohida holatlar mavjud, ammo bunday natijaga ishonish hech bo'lmaganda soddalikdir. Homilador ayol va uning shifokorlari uchun ham eng yaxshisiga ishonish tavsiya etilsa-da.

Ko'pgina omillar etkazib berish taktikasini tanlashga ta'sir qiladi. Shifokor homilador onaning tos bo'shlig'ining hajmini hisobga oladi - agar ultratovush tekshiruviga ko'ra homilaning boshi tos bo'shlig'idan kattaroq bo'lsa, unda yuqori ehtimollik bilan ayolga rejalashtirilgan sezaryen taklif qilinadi. homilaning har qanday taqdimoti bilan bo'lim. Agar homila katta bo'lsa, bu rejalashtirilgan sezaryen bo'limini to'rtburchak va ko'ndalang ko'rinish bilan, ba'zan esa bosh ko'rinishida tayinlashning sababi, barchasi ultratovush tekshiruvi mutaxassislari chaqaloq uchun qancha og'irlikni "bashorat qilishiga" bog'liq.

Bachadon bo'yni etuk emas, shuningdek, taqdimotdan qat'i nazar, sezaryenni tayinlash uchun sabab bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, shifokorlar tavakkal qilmaslikka harakat qilishadi va IVF natijasida homilador bo'lgan ayollarni operatsiya qilishadi - ularning tug'ilishi juda ko'p yoqimsiz kutilmagan hodisalar keltirishi mumkin.

Agar homila katta bo'lmasa, tug'ilish kanali etarlicha keng bo'lsa, tos suyagining kattaligi chaqaloqning ruhoniyiga, keyin esa uning boshi to'siqsiz o'tishiga imkon beradigan bo'lsa, to'g'ridan-to'g'ri tug'ilish mumkin. Tabiiy tug'ish ayollar uchun to'liq ko'krak qafasi bilan, ba'zan esa aralash ko'rinish bilan ruxsat etiladi. Agar bolaning vazni kam bo'lsa, gipoksiya, chalkashlik belgilari mavjud bo'lsa, ular tug'ilishiga yo'l qo'yilmaydi.

Oyoq taqdimoti yoki uning tizza varianti bilan, sezaryen tug'ilishni amalga oshirishning eng yaxshi usuli hisoblanadi. Bu bolada tug'ilish travması va onada qon ketishining oldini oladi.

Frontal sefalik taqdimot bilan shifokorlar, shuningdek, chaqaloqning hayoti va sog'lig'iga xavf tug'dirmaslik uchun sezaryenni buyurishga harakat qilishadi. Ko'p homiladorlikdagi ikkita chaqaloqdan biri noto'g'ri holatda bo'lsa, sezaryen ham tavsiya etiladi, ayniqsa, bola birinchi bo'lib tug'ila boshlaydigan bachadon bo'ylab o'tirgan yoki yotgan bo'lsa. Ko'ndalang va qiyshiq ko'rinish bilan ular ko'pincha rejalashtirilgan sezaryenni tayinlashga harakat qilishadi. Tabiiy tug'ilish juda xavflidir.

Rejalashtirilgan rejimda sezaryen bo'limi odatda homiladorlikning 38-39 xaftaligida, o'z-o'zidan tug'ilish boshlanishini kutmasdan amalga oshiriladi. Usulni tanlashda markaziy ahamiyat ayol tanasining individual xususiyatlariga, uning chaqalog'ining anatomik xususiyatlariga bog'liq. Xavflarni baholashning universal tizimi mavjud emas. Ko'p nuanslar bo'lishi mumkin, faqat tajribali shifokor ularni hisobga oladi.

O'zining g'azablangan kichkintoyining harakatlarini his qilib, bo'lg'usi ona qaysi oyog'idan og'ir zarba olganini va tirsagi tashqariga chiqib, kindigini cho'zayotganini tasavvur qilishga harakat qiladi. Bolaning yolg'on gapirishini qanday tushunish mumkin?

Bachadon akusherlarida homilaning holatini qanday aniqlash mumkin

Bachadondagi homilaning holatini aniqlashning eng oson va eng aniq usuli ultratovush hisoblanadi. Homiladorlikning har qanday bosqichida, tom ma'noda, birinchi soniyalardan boshlab, shifokor amniotik qopning biriktirilish joyini va bolaning holatini aniq biladi.

Tekshiruvdan keyingi davrda, akusher ayolning oshqozoniga kaftlarini bosib, bolaning qanday yotganini aniqlashi mumkin:

• onaning umurtqa pog'onasining o'qi bo'ylab yoki bo'ylab;
• tananing qaysi qismi bachadon tubi sohasida (jigar ostida) joylashgan: u zich boshmi yoki yumshoq eshakmi.

Uchinchi usul bachadon bo'yni qisqargan va biroz ochilganda, ya'ni normal tug'ilishning birinchi davrida yoki undan keyingi davrda homiladorlikni muddatidan oldin tugatish tahdidi bilan qo'llaniladi. Shifokor ginekologik tekshiruv vaqtida homila tanasining bachadondan chiqmoqchi bo'lgan qismlarini barmoqlari bilan tekshiradi. Bu to'shakda yumshoq eshak, yuz ko'rinishida burun va iyak, oyoq taqdimotida mayda barmoqlar bilan qoziq bo'lishi mumkin. To'liq muddatli homiladorlik bilan bolaning boshi ko'pincha taqdim etiladi. Keyin ginekolog markazda yumshoq fontanel bilan zich suyaklarni his qiladi. Uning konfiguratsiyasiga ko'ra, akusherlar hatto chaqaloq qaysi tomonga burilishini aniqlaydilar. Agar bola bo'ylab yotgan bo'lsa, uning eng katta qismlari (bosh va dumba) onaning kindigining o'ng va chap tomoniga konturlanadi va shifokor ochiq bo'yin orqali hech narsani sezmaydi.

Homiladorlikning turli bosqichlarida chaqaloq qanday yotishi kerak

32 haftagacha homilaning bachadondagi holati beqaror deb ataladi. Ya'ni, chaqaloq hatto kuniga bir necha marta, boshini pastga yoki eshakka aylantirishi mumkin. Bolalar, ayniqsa, polihidramniozlarda, bachadon devorlari cho'zilgan va bolaning harakatini cheklamaganida faoldir.

Homiladorlikning 31-33 xaftaligida homila tug'iladigan pozitsiyani egallaydi. Bu vaqtda u endi aylanmaydi, faqat qo'llari va oyoqlarini harakatga keltiradi, egilmaydi va boshini yon tomonlarga aylantiradi. Ko'p hollarda, tug'ilishdan oldin, chaqaloq o'lja bilan yotadi (bu boshni ko'rsatish deb ataladi), orqasini chapga va tashqariga burib, o'ngga va ichkariga qaratadi. Agar bola oshqozonida noto'g'ri yotsa, akusher-ginekologlar onaga chaqaloqni ag'darib tashlashga yordam beradigan maxsus mashqlarni bajarishni tavsiya qiladilar.

Bolaning onaning oshqozonida qanday yotganini qanday tushunish mumkin

Agar bola boshini ko'tarib yotgan bo'lsa, ayol o'ng yoki chap tarafdagi inguinal burmalar hududida ko'kragidan pastda tez-tez silkinishlarni his qiladi.

Agar chaqaloq bo'ylab yotsa, onaning qorni odatiy bo'lmagan darajada kengayadi. O'tkir, og'riqli harakatlar homilaning oyoqlarida paydo bo'ladi va uzaygan bosim - boshini egilganda. Uning cho'zilishi tufayli kindik halqasida mumkin bo'lgan og'riq.

Eng keng tarqalgan variant bilan - homilaning bosh ko'rinishi - homilador ayolning o'ng hipokondriumi eng ko'p oladi. Qoida tariqasida, chaqaloq bu pozitsiyani tug'ilishga yaqinroq oladi, agar u allaqachon kuchli silkinishlar uchun etarli vazn va kuchga ega bo'lsa. Hatto oyoqlarini to'g'rilab, uyqudan keyin cho'zilsa ham, chaqaloq onaning jigari va pastki qovurg'alarini juda og'riqli bosib turishi mumkin. Shu bilan birga, chiqadigan tizza yoki oyoqning konturlari osongina paypaslanadi va ko'pincha ko'rinadi. Agar bunday harakatlar paytida siz qorin old devorining pastki qismidagi chap inguinal katlama ustidagi kaftingizni oshqozoningizga bossangiz, homilaning zich boshini his qilishingiz mumkin.

Agar chaqaloq juda past yotgan bo'lsa, sefalik ko'rinishga ega bo'lsa, homila boshining faol harakatlari ona tomonidan perineumda seziladi va siydik chiqarish yoki defekatsiya qilish istagini qo'zg'atishi mumkin. Ayolning bachadoni bosh suyagi suyaklarining bosimini, jigar va quyosh pleksusi esa oyoqlarning zarbalarini his qiladi.

Homiladorlik va tug'ish - bu ayolning tanasida sodir bo'ladigan tabiiy jarayon. Homilador bo'lgan paytdan boshlab bola tug'ilgunga qadar homilador onaning tanasi maxsus qonunlar va ehtiyojlarga bo'ysunadi. Yangi hayot rivojlanadi va ayol tanasi 9 oy davomida homila uchun yashash joyi bo'lib xizmat qiladi va uni normal o'sishi uchun barcha resurslar bilan ta'minlaydi.

Ushbu sirli davrda kelajakdagi onaning sog'lom bo'lishi juda muhim, chunki tananing o'zida yangi hayotni saqlab qolishga e'tibor qaratish kerak. Aks holda, onaning ham, bolaning ham sog'lig'iga ta'sir qiladigan asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Ushbu asoratlardan biri homilaning ko'ndalang ko'rinishidir.

Xomilaning ko'ndalang ko'rinishi nima?

Tug'ilish paytida bolaning bachadondagi eng qulay va tabiiy holati - bu tug'ilish kanali tomon pastga tushishdir. Va homiladorlikning normal kursi bilan bu pozitsiya o'z-o'zidan o'rnatiladi. Ona va bolaning tanasi tug'ilishning qiyin jarayoniga tayyorlanmoqda. Ayolning sonlari kengayadi va chaqaloq onaning orqa tomoniga qarab, boshini pastga aylantirib, hosil bo'lgan bo'shliqqa aylanadi. Ushbu pozitsiya boshning taqdimoti deb ataladi va tug'ilishning xavfsiz yo'nalishi uchun eng qulay hisoblanadi.

Ammo ba'zi hollarda bola bachadonda noto'g'ri joylashgan va tug'ilish uchun xavflidir. Ushbu joylardan biri homilaning ko'ndalang ko'rinishidir. Bu shuni anglatadiki, ona va bolaning umurtqa pog'onasi o'qlari bir-biriga perpendikulyar, ya'ni bola birga emas, balki oshqozon bo'ylab yotadi.

Siz o'zingizni oldindan qo'rqitmasligingiz va qorin bo'shlig'ining konturlariga diqqat bilan qarashingiz kerak - homilador ayollarning atigi 0,5 foizida homilaning ko'ndalang ko'rinishi tashxisi qo'yilgan. Va deyarli har doim tibbiyot ona va chaqaloqqa yordam berishga qodir.

Diagnostika

Xomilalik qovuq ichida bola o'zini xavfsiz his qiladi - u erda issiq, onaning yurak urishi eshitiladi, uning ovozi eshitiladi. Va ajoyib suv muhiti, amniotik suyuqlik, kichik tanani "vaznsizlik" holatida saqlaydi. Bola o'girilib, aylanadi va aylanib yuradi. Bu harakatchanlik davri 34-35 haftagacha davom etadi, homilaning tanasi hali ham kichik bo'lib, unda ichki organlarning faol shakllanishi jarayoni mavjud.

Shuning uchun, homiladorlikning ettinchi oyi oxirigacha, siz shifokordan homilaning anormalligi to'g'risida aniq tashxisni eshitishingiz dargumon. Ammo 8-9 oyligida chaqaloq faol ravishda vazn ortib bormoqda, uning pozitsiyasi barqaror bo'ladi va ginekolog bu davrda bolaning bachadondagi joylashishini ob'ektiv ravishda baholashi mumkin.

Ba'zida ayolning o'zi biror narsa noto'g'ri ekanligiga shubha qilishi mumkin. Qorinning ko'ndalang oval shakli homilaning noto'g'ri pozitsiyasining belgisidir. Ammo ettinchi oydan boshlab akusher-ginekologga tashriflar tez-tez uchraganligi sababli, shifokor homilador onani diqqat bilan o'rganadi va tekshiradi.

Xomilaning holatini aniqlash uchun quyidagi usullar qo'llaniladi:

• vizual tekshirish. Agar chaqaloq katta bo'lsa, uning qornidagi joylashuvi aniq va yalang'och ko'z bilan ko'rinadi.
• Palpatsiya (tegish orqali tekshirish). Shifokor qo'lini chaqaloqning boshiga, ikkinchisini esa tos suyagiga yoki tovoniga qo'yadi. Shuningdek, u yurak urishini tinglaydi - ko'ndalang holatda chaqaloqning yurak urishi faqat ayolning kindik qismida eshitiladi. Vaginal tekshiruv odatda o'tkazilmaydi.
• Ultratovush tekshiruvi (ultratovush). Bu tashxisning yakuniy bosqichi bo'lib, dastlabki tashxisni to'liq tasdiqlash (yoki rad etish).

Sabablari

Bachadon ichidagi bolaning noto'g'ri pozitsiyasining omillari va sabablari har xil - homilaning intrauterin rivojlanishining xususiyatlaridan onaning kasalliklari va bolaning o'zi patologiyalarining oqibatlarigacha.

Agar siz birinchi marta homilador bo'lmasangiz va o'zingizni tajribali ona va tug'ish deb hisoblasangiz ham, shifokorga tashrif buyurishni e'tiborsiz qoldirmang. . Tug'ilgan ayollarda homilaning ko'ndalang holati birinchi marta tug'ilgan ayollarga qaraganda tez-tez uchraydi.

Amniotik suyuqlik juda ko'p yoki juda kam

Amniotik suyuqlik hajmiga ta'sir qiluvchi omillar to'liq tushunilmagan. Bu homilador ayol tanasining muqaddasligi. Amniotik suyuqlik amniotik qopning ichki epiteliyasi tomonidan hosil bo'ladi va homiladorlikning oxirida uning tarkibi har uch soatda yangilanadi.

Polihidramnioz bilan (amniotik suyuqlik hajmi 1,5-2 litr yoki undan ko'p), bolaning boshini pastga "yotishi" qiyinroq, chunki bachadonning ichki bo'shlig'i keng. Aksincha, oz miqdorda amniotik suyuqlik (600 ml dan kam) bilan homilaning bachadon ichidagi harakati shunchalik qiyin bo'ladiki, bola uning devorlari bilan siqiladi.

Bachadon devorlarining tonusining pasayishi va qorin bo'shlig'i mushaklarining zaifligi

Ko'pincha bachadonning zaif mushak devorlari qayta tug'ilgan ayollarda uchraydi. Bachadonning tabiiy joylashuvi vertikal, teskari nok shaklida. Ideal holda, reproduktiv organning silliq mushaklari homilaning o'sishi bilan cho'zilishi uchun etarlicha elastik va vertikal holatini saqlab turish uchun elastikdir. Va biz hammamiz tortishish kuchiga duchor bo'lganimiz sababli, to'g'ri qo'llab-quvvatlanmasdan, bolaning bachadon mushaklari va qorin devori kerakli darajada emas, balki unga mos keladigan tarzda joylashgan.

Plasentaning noto'g'ri joylashishi

Tibbiy terminologiyada platsentaning noto'g'ri joylashishi "previa" deb ataladi va bachadon bo'yni hududida "chaqaloq joyi" ning biriktirilishini anglatadi. Plasenta homiladorlikning oxirigacha bolaning boshi olishi kerak bo'lgan joyni to'liq yoki to'liq egallaydi. Plasenta previa sezaryen (KS) uchun qat'iy ko'rsatkichdir, chunki tabiiy tug'ilish mumkin emas.

Plasentaning normal joylashishi va uning bachadonning pastki segmentida ko'rinishi

Bachadon bo'shlig'idagi neoplazmalar

Albatta, bolaning farovonligi, homiladorlikning tinch va xavfsiz o'tishi uchun onaning sog'lig'ini diqqat bilan kuzatib borish tavsiya etiladi. Haqiqatan ham, bachadonning pastki segmentida adenomalar, tolali o'smalar va poliplar mavjud bo'lganda, homilaning ko'ndalang ko'rinishi xavfi sezilarli darajada oshadi. Ginekologga muntazam tashrif buyurish va homiladorlik davrida tibbiy tavsiyalarga qat'iy rioya qilish tavsiya etiladi.

Bachadon tuzilishining xususiyatlari

Juda kam uchraydigan patologiyalar egar va ikki shoxli bachadondir - homilador ayollarning atigi 0,1 foizi shunga o'xshash tashxisni eshitishi mumkin. Bu shuni anglatadiki, bachadonning shakli oddiy cho'zilgan nok shaklidagi shakl emas, balki egar shaklida (pastki qismida egilish bilan) yoki ikki shoxli (yuqori qismida septum bilan ikkiga bo'lingan). Va bunday sharoitda rivojlanayotgan bolaning onaning tanasidan oson chiqishi uchun zarur bo'lgan pozitsiyani egallashi qiyinligi aniq.

Suratdagi bachadonning tuzilishi uchun variantlar

ikki shoxli bachadon Bachadonning tuzilishi normaldir

Homila patologiyalari

Homilaning sefalik ko'rinishi muvaffaqiyatli tug'ilish jarayoni uchun zarur bo'lganligi sababli, gidrosefali (miyaning shishishi) yoki anentsefali (miya yarim sharlari kam rivojlangan) kabi rivojlanish anomaliyalari homilaning bachadon ichida kerakli pozitsiyani egallashiga to'sqinlik qilishi mumkin.

Xomilaning ko'ndalang ko'rinishiga nima tahdid soladi?

Transvers ko'rinishdagi homiladorlik mutlaqo normal bo'lishi mumkin, garchi tug'gan ayollar so'nggi haftalarda "normal" degani pastki orqa va sonda og'riq, og'irlik, nafas qisilishi va doimiy charchoq holatini bildirishini bilishadi. Bolaning bachadon bo'shlig'idan "chiqish" ga nisbatan noqulay pozitsiyasi tufayli tug'ruq paytida eng xavfli daqiqalar keladi.

Bachadon nok shaklida, tor qismi pastga qaragan. Va homilaning ko'ndalang holatida ushbu organning yon devorlariga ko'tarilgan yuk tushishi mantiqan. Shuning uchun, bu holatni tashxislashda homilador ayol shifoxonada shifokorlarning doimiy nazorati ostida bo'lishi kerak.

Xavf va asoratlar:

• Amniotik suyuqlikning erta chiqishi va erta tug'ilish;
• Bachadonning yorilishi va bachadondan qon ketishi;
• Tug'ish paytida uzoq vaqt suvsiz holatga ega bo'lgan homilaning gipoksiyasi (kislorod ochligi);
• Bola tanasining bachadon bo'shlig'idan (oyoq-qo'llari, elkasi yoki kindik ichakchasidagi) ko'ndalang holati va prolapsasi;
• Bolaning yoki onaning o'limi.

Kelajakdagi onaning uning ahvoliga mas'uliyat bilan yondashishi va shifokorning tavsiyalarini bajarish bilan homilaning ko'ndalang ko'rinishi shunchaki qiyinchilik, ammo bolaning baxtli tug'ilishi uchun to'xtatuvchi omil emas.

Transvers taqdimot uchun eng keng tarqalgan va oqlangan yechim sezaryen hisoblanadi. Ayniqsa, bir qator chora-tadbirlar (mashqlar, tashqi aylanish) natija bermagan bo'lsa yoki patologik sabablarga ko'ra (platsenta oldingi, bachadon neoplazmalari yoki patologiyalari) tabiiy tug'ilish mumkin emas.

Ammo homilaning kichik o'lchami va vazni bilan, xavfli bo'lsa ham, yukni tabiiy yo'l bilan hal qilish mumkin. Qanday bo'lmasin, ginekolog har bir ayol uchun individual ravishda tug'ilish bo'yicha tavsiyalar beradi.

Egizaklarning ko'ndalang taqdimoti

Homiladorlik - bu ayol va bola uchun sinov, ayniqsa egizak tug'ish. Ikki chaqaloq bir-biriga va bachadon bo'shlig'ining o'qiga nisbatan turli xil pozitsiyalarni egallashi mumkin. Optimal pozitsiyalar ikkala homilaning sefalik ko'rinishi yoki bir bolaning bosh holati va ikkinchisining tos (o'lja pastga) holatidir.

Bir yoki ikkita egizakning ko'ndalang ko'rinishi juda kam uchraydi (ko'p homiladorlikning umumiy sonining 1%) va tug'ruq paytida jarrohlik aralashuvi foydasiga kuchli dalildir.

Agar bitta bola vertikal holatga ega bo'lsa va birinchi bo'lib tug'ilsa, keyin bachadon bo'ylab yotgan ikkinchi chaqaloq uchun oyog'iga burilish qo'llanilishi mumkin. Ammo bu xavfli va murakkab protsedura bo'lib, bizning davrimizda deyarli amalga oshirilmaydi. Qoida tariqasida, favqulodda sezaryen amalga oshiriladi.

Xomilani ag'darish uchun gimnastika

Bir nechta oddiy mashqlar homilaning holatini o'zgartirishga yordam beradi. Ammo siz ushbu gimnastikani faqat shifokor bilan maslahatlashganingizdan va kontrendikatsiyalar yo'qligiga ishonch hosil qilganingizdan so'ng qilishingiz mumkin: to'liq yoki qisman platsenta previa, homiladorlik xavfi.

Gimnastika mashqlarini och qoringa yoki ovqatdan keyin bir necha soat o'tgach bajarish yaxshiroqdir. Tanangizni bo'shashtiring va asablaringizni tinchlantiring.

1. Yotgan holatda 7-10 daqiqa vaqt ajrating, chuqur va xotirjam nafas oling, boshqa tomonga buriling. Kun davomida 3-4 marta tashrif buyuring. Yumshoq to'shakda emas, balki divan yoki divanning elastik yuzasida yotish yaxshiroqdir.
2. Bir yostiqni pastki orqa ostiga, bir nechtasini oyoq ostiga qo'ying, shunda ular boshdan 20-30 sm balandlikda bo'ladi. Bu holatda kuniga 2-3 marta 10-15 daqiqa yoting.
3. Tizza-tirsak holatida foydali stend, bu ham kuniga 2-3 marta 15-20 daqiqa davomida bajarilishi kerak.

Uxlash holati - bolaning boshi qaragan tomonda. Juda samarali suzish. Suv protseduralari paytida "quruqlikda" ishlamaydigan mushaklar faollashadi. Tananing umumiy ohangi ko'tariladi, ichki organlarga qon oqimi yaxshilanadi va homila to'g'ri vertikal holatni olish uchun rag'batlantiriladi.

I.I.ga muvofiq mashqlar to'plami. Grishchenko va A.E. Shuleshova

1. Xomilaning boshiga qarama-qarshi tomonda yolg'on gapiring, oyoqlaringizni kestirib, tizza bo'g'imlarida buking. Bu holatda taxminan 5 daqiqa ushlab turing, boshqa tomonga buriling.
2. Yoningizda yotib, oyoqlaringizni navbat bilan tekislang. O'ng tomonda - chapda, chapda - o'ngda yotish.
3. O'tirish holatini qabul qilib, bolaning boshi turgan tomonga qarama-qarshi egilgan tizzadan ushlang. Sekin oldinga egilib, tizzangiz bilan yarim doira hosil qiling va qorin old devoriga teging. Chuqur va xotirjam nafas oling, oyog'ingizni tekislang va dam oling.

Bola kerakli pozitsiyani olganida, kun davomida maxsus prenatal bandajni qo'yish va kiyish tavsiya etiladi.

Xomilaning tashqi aylanishi

Ushbu manipulyatsiya bolani kerakli holatga aylantirish uchun homilador ayolning qorin bo'shlig'iga majburiy bosim o'tkazishdan iborat. Bu haddan tashqari protsedura bo'lib, ko'pincha ona uchun og'riqli va bola uchun xavflidir, chunki hatto eng tajribali akusherning qo'llari teri va bachadon devorini "ko'ra olmaydi". Homilani faqat shifoxonada shifokor topshiradi, chunki bu protsedura asoratlar bilan to'la - bachadon yorilishi, platsentaning ajralishi va erta tug'ilish.

Bugungi kunga kelib, homilaning tashqi aylanishi amalda qo'llanilmaydi va bir qator Evropa mamlakatlarida ular qat'iyan taqiqlangan.

Xomilaning ko'ndalang ko'rinishini tashxislashda asosiy narsa xotirjamlikni saqlash, sog'lom fikr va ginekologning tavsiyalariga tayanishdir. Yuqori tajribali do'stlardan kamroq "dahshatli hikoyalar" ni tinglang, o'z-o'zini tashxislash va o'z-o'zini davolash bilan shug'ullanmang. Xomilaning ko'ndalang holati kamdan-kam uchraydigan hodisa deb hisoblansa-da, har qanday akusher har bir holatda nima qilish kerakligini aniq biladi. Homilador ayolning vazifasi esa shifokorning tavsiyalariga sabr-toqat va to'g'ri amal qilish va faqat yaxshilik haqida o'ylashdir. Farzandingiz bilan uchrashuv baxtli!

nooo :) buning uchun "shok" qilmaymiz :))) Bu Leopoldning uchinchi hiylasi. O'ng qo'l simfiz ustida joylashgan - pubisdagi suyak tugaydigan joy - men buni aniq qanday tushuntirishni bilmayman, umuman olganda, u erda, oddiy soch o'sishi bilan soch chizig'idan biroz yuqoriroq :) Bosh barmog'i - birida yon va to'rtta - pastki segmentning boshqa tomonida, qo'l silkitiladi, shunda biz tekshiramiz, ichkariga harakat qilamiz, og'riqli emas edi :) bu safar. (agar siz darhol chuqur bossangiz, u og'riydi va bachadon ohangi ko'tariladi. Barmoqlar ko'rinadigan qismni (bosh - qattiq, katta qismi yoki dumba sezilsa - yumshoq, egiluvchan) ushlaydi yoki uni tekshirmang ( ko'ndalang va qiyshiq holatda).Agar bu bosh bo'lsa, qo'lning "chayqalishi" ni davom ettirish boshning "to'planishi" ni aniqlaydi, boshni bosganda yoki egni ko'rinishida aniqlanmaydi, bu ikkitadir. Ya'ni, ular boshning tos bo'shlig'iga turish darajasini (va insoniy aytganda - pastga tushirishni) aniqlaydilar, masalan, bosh kichik tos suyagiga kirish joyidan baland bo'lsa, bosh egiluvchan bo'ladi, u ham "yuguradi". qo'l, yoki bosh bosilgan bo'lsa - keyin u mustahkam turadi va bizning qo'lning chayqalishimizga bo'ysunmaydi. Bu usul taqdim etuvchi qismni (aynan pastda joylashgan) va ovoz berishni aniqlaydi. bu homila sobit bo'lganda, ya'ni kichik tos suyagiga kirishga bostirilganda aynan bir xil holat.Ushbu texnikani aniqlash mumkin.

Birinchi qabul. Bachadonning pastki qismi aniqlanadi (pastki qismi oshqozonga yaqinroq bo'lgan narsadir. :) Ya'ni. Bu erda biz "bachadonning yuqori qismi" aslida pastki qismdir. Bachadon bo'yni, devorlari va pastki qismi bo'lgan idishga o'xshaydi. :) Bu shunday amalga oshiriladi: ikkala qo'lning kaftlarining orqa tomonlari bachadonning pastki qismiga qo'yiladi, go'yo ular qo'llari bilan "uyning yaqinida tom" yasayotgandek, barmoqlari esa ichkariga bir oz chuqurlashadi: ) bachadon tubida joylashgan pastki (simfizdan eng yuqori nuqtaga qadar sm bilan o'lchanadi) va homila qismining turish darajasini aniqlang. Bachadon tubining turish darajasi homiladorlikning davomiyligiga bog'liq. Xomilaning taxminiy og'irligi hisoblab chiqiladigan shartli formula mavjud. Bu kindik darajasida qorin atrofi bachadon tubining balandligi bilan ko'paytiriladi. Shartli formula, chunki kimda qancha yog ', qancha suv borligi ma'lum emas. :)

Ikkinchi qabul qilish. Ikkala qo'l ham bachadonning lateral yuzalariga qo'yiladi. Devorni o'ng qo'l bilan, chap qo'l bilan, barmoqlarimiz bilan ushlab, biz akkordeonni, bachadonning chap devorini o'ynagandek, "saralashamiz", ya'ni. o'ng qo'limiz chaqaloqni oshqozon ichida ushlab turadi, shunda biz chap tomonda "o'ynaganimizda" u bizdan o'ng tomonga qochib ketmaydi. :) Shunday qilib, chap qo'lning barmoqlari bilan ular navbat bilan homilaning orqa va kichik qismlari qaysi tomonga qaraganligini tekshiradilar. Orqa hech qanday mayda-chuydalarsiz taxta sifatida belgilanadi :) Lekin oyoq-qo'llari har doim kichik-tepalikli, qoida tariqasida, norozi (yoki juda) itarib turadi. :) Birinchidan, biz, masalan, bachadonning o'ng devorini ushlab turamiz, chap bilan chap devorni tekshiramiz (palpatsiya qilamiz). Keyin bachadonning chap devorini chap bilan ushlab turamiz, o'ng bilan bachadonning o'ng devorini tekshiramiz (palpatsiya qilamiz). Ma'lumot uchun: orqa o'rindiq chap tomonda - 1-pozitsiya. O'ngdagi orqa o'rindiq - 2-pozitsiya.

Uchinchisini men allaqachon yuqorida yozganman.

To'rtinchisi, hamma uchun emas, balki faqat tug'ilish arafasida bo'lgan yoki tug'ilganlar uchun. :) Buning uchun doya, kechirasiz, homilador ayol uchun o'lja bo'ladi (doyaning yuzi homilador ayolning oyoqlariga buriladi). Ikkala qo'lning kaftlari bachadonning pastki segmentida (uchinchi dozada bo'lgani kabi) joylashgan. O'ng va chap tomonda FINGERTIPS homilaning paydo bo'lgan qismini va uning turish balandligini aniqlaydi (u tos a'zosiga kirish joyidan yuqorida joylashgan, uning tos suyagiga kirish qismida mahkamlangan yoki u pastga tushgan. tos bo'shlig'i). Bular. bu uchinchi qabulning tasdig'i va boshning oldinga siljish dinamikasi.