Ektopik homiladorlikdan keyin davolash va naychani olib tashlash. Ektopik homiladorlikdan keyin homilador bo'lish ehtimoli

Ektopik homiladorlik: tiklanish davri - homiladorlik, tug'ish, tug'ish -

Oy bo'yicha homiladorlik, vaqt va belgilar Homiladorlik: muammolar va echimlar

Bu shartlarning barchasi bachadon naychalarining qisqarishi yoki bloklanishining buzilishiga olib kelishi mumkin, bu esa ektopik homiladorlikning rivojlanishiga olib keladi. Ektopik homiladorlikka olib kelgan noma'lum, bartaraf etilmagan sabab uning takrorlanishining kafolati hisoblanadi.

Xomilalik tuxumning joylashishiga qarab, ektopik homiladorlikning quyidagi turlari ajratiladi:

Tubal homiladorlik ektopik homiladorlikning eng keng tarqalgan turi (taxminan 98%). Bunday holda, xomilalik tuxum fallop naychasining shilliq qavatiga biriktiriladi. Fallop naychasining xomilalik tuxum qo'yilgan qismiga qarab, tubal homiladorlik bo'lishi mumkin: ampulyar, istmik, interstitsial va fimbrial;
- tuxumdon homiladorligi - xomilalik tuxumni tuxumdon follikulasining bo'shlig'iga implantatsiyasi;
- qorin bo'shlig'idagi homiladorlik - xomilalik tuxum qorin bo'shlig'ida o'rnatiladi;
- bachadon bo'yni homiladorligi - xomilalik tuxum bachadon bo'yni kanalida biriktiriladi va rivojlanadi.

Tuxumdon, qorin va servikal homiladorlik juda kam uchraydi.

Ektopik homiladorlikning belgilari

Ektopik homiladorlik belgilari asta-sekin rivojlanadi, chunki xomilalik tuxum noto'g'ri joyda o'sadi.

Og'riq belgisi ektopik homiladorlikning asosiy belgilaridan biridir. Homiladorlikning boshida og'riq tabiatda bardoshlidir - qorinning pastki qismida chizilgan og'riqlar bezovta qiladi, ular pastki orqa va to'g'ri ichakka nurlanishi mumkin. Agar siz zudlik bilan shifokorga murojaat qilmasangiz, unda vaziyat tezda yomonlashadi - og'riq o'tkir, pichoqlashadi. Bosh aylanishi, zaiflik, ko'ngil aynishi, qusish bor.

Afsuski, hozirgacha barcha ayollar homiladorlikni rejalashtirmaydilar va hatto hayz ko'rish siklini ham kuzatmaydilar. Ginekologlar har bir bemorning oxirgi hayz ko'rishi qachon boshlanganini eslamasligini osonlik bilan tasdiqlashi mumkin, ya'ni ular o'zlarining qiziqarli holatlaridan ham bexabar bo'lishlari mumkin. Shu bilan birga, o'ziga ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lish fojiadan qutqarishi mumkin. Axir, ektopik homiladorlikning oqibatlari halokatli bo'lishi mumkin va ayolning reproduktiv tizimiga alohida ta'sir ko'rsatmasligi mumkin. Bularning barchasi ayolning harakatlariga va to'g'ri tashxis qo'yish tezligiga bog'liq.

Agar erta bosqichlarda ektopik homiladorlik aniqlanmasa va homila rivojlanishda davom etsa, urug'lantirilgan tuxum qo'yilgan organning to'qimalarining yorilishi bo'lishi mumkin, xoh u fallop naychasi, tuxumdon yoki qorin bo'shlig'i. Shoshilinch operatsiya qilinmasa, ayol kuchli qon ketishidan va og'riqli zarbadan o'lishi mumkin.

Ilgari jarrohlik ektopik homiladorlikni davolashning yagona usuli edi. Ammo vaqt o'tishi bilan dorivor usullar ham ishlab chiqildi.

Dori-darmonlarni davolash hamma uchun mos emas va har doim ham emas, lekin agar ektopik homiladorlik erta bo'lsa va embrionning hajmi kichik bo'lsa, ginekolog sizga Metotreksatni buyurishi mumkin. Metotreksat - bu embrionning hujayra bo'linishini oldini oladigan va uning o'limiga olib keladigan dori. Ektopik homiladorlikda metotreksatni qo'llashning bir necha xil sxemalari mavjud. Sizning shifokoringiz siz uchun to'g'ri tanlaydi.

Ektopik homiladorlik uchun jarrohlik

Alternativlar

Agar operatsiya allaqachon eng achinarli sharoitlarda bo'lgan bo'lsa va u kesma yordamida amalga oshirilgan bo'lsa, kontseptsiyani olti oydan oldin rejalashtirishga hojat yo'q. Operatsiyadan so'ng siz ikkinchi kolbadagi yopishqoq jarayondan xalos bo'lishingiz kerak. Bunday holda, laparoskopiya ham buyuriladi, ammo boshqa maqsadda. Natijada, bachadon naychasining o'tkazuvchanligi tiklanadi va ayol ektopik homiladorlikdan keyin homilador bo'lib, sog'lom bola tug'ishi mumkin.

Ektopikdan keyin homiladorlikni rejalashtirish nafaqat ayolning sog'lig'i bilan bog'liq bo'lgan muhim qadamdir. Barcha mas'uliyat bilan yondashish kerak: kelajakdagi ota-onalar bunday qadamga psixologik tayyorgarlik ko'rishlari va shifokorning tavsiyalariga qat'iy rioya qilishlari kerak.

Ektopik homiladorlikdan keyin ayol nafaqat ginekolog, balki psixologning yordamiga muhtoj bo'lishi mumkin. Kelajakda u homilador bo'lish to'g'risida qaror qabul qilish uchun uni ruhiy tayyorlaydigan psixolog bilan keyingi homiladorlikni rejalashtirishni ham muhokama qilishi mumkin.

Haddan tashqari holatlarda shifokorlar tubektomiyani amalga oshiradilar. Ushbu operatsiyani bajarish paytida ta'sirlangan naycha butunlay chiqariladi.

Agar siz ektopik homiladorlikni olib tashlash bo'yicha operatsiyadan bosh tortsangiz, u holda 5-6 haftadan so'ng (kamroq tez-tez 8-12 dan keyin) homiladorlik o'z-o'zidan tugaydi, ammo bunday uzilish hayot uchun xavflidir, chunki u trubaning yorilishi yoki yorilishi kabi sodir bo'ladi. tubal abort.

Ektopik homiladorlik qanday amalga oshiriladi?

Davolash

Ektopik homiladorlikning patologiyasi, qoida tariqasida, 6 dan 10 haftagacha yo'q qilinadi. Yorilgan fallop naychasi chiqariladi: bu qon ketishini to'xtatishning yagona yo'li. Bundan tashqari, quvur endi ishlay olmaydi.

Ektopik homiladorlikni bartaraf etish bo'yicha operatsiya ikki usulda amalga oshiriladi: laproskopik va laparotomiya. Birinchi usulni qo'llaganingizdan so'ng, teri deyarli yo'q qilinmaydi. Shifokor umumiy behushlik ostida ponksiyonlar qiladi, so'ngra videokameralar va manipulyatorlar yordamida bemorni operatsiya qiladi va uning yorilib ketgan naychasini olib tashlaydi. Bunday operatsiya qancha davom etishini darhol aytish mumkin emas - barchasi ma'lum omillarga bog'liq.

Agar ektopik homiladorlikning sababi ichki jinsiy a'zolardagi yallig'lanish jarayonlari natijasida hosil bo'lgan tos bo'shlig'idagi bitishmalar bo'lgan degan taxmin mavjud bo'lsa, shifokor ayolni rejalashtirilgan homiladorlikka tayyorlash paytida. , boshqa tadqiqotni tavsiya qilishi mumkin - histerografiya. Ushbu tadqiqot davomida bachadon bo'shlig'iga maxsus modda kiritiladi, undan keyin rentgenogramma olinadi. Ushbu rasm tufayli fallop naychasining o'tishi mumkinmi yoki yo'qligini va homiladorlikning boshlanishi mumkinligini aniqlash mumkin.

Bugundan boshlab men yangi hayot boshlashga qaror qildim, yorqin, muvaffaqiyatli, ijobiy, faol! Barcha sodir bo'lgan yomon narsalar o'tmishda qolsin. Menga bergani uchun Xudoga shukur qilaman. O'ylaymanki, men bu sinovlardan bejiz o'tmaganman va ular hayotimda nimadir kerak edi. Men endi yig'lamaslikka, boshqalarga hasad qilmaslikka va'da beraman, men kimman, o'zgachaman va men albatta muvaffaqiyatga erishaman!

Afsuski, ba'zi ayollar, uzoq kutilgan homiladorlikni rejalashtirayotganda, hayot uchun xavfli patologiyalarga duch kelishadi. Ulardan biri ektopik homiladorlik bo'lib, homila bachadondan tashqarida, lekin boshqa organda rivojlanadi. Agar bu sodir bo'lsa, shifokorlar ayolni jarrohlik yo'li bilan tozalashadi. Ushbu maqolada biz ektopik homiladorlik uchun barcha turdagi operatsiyalar, ularning ayol salomatligi uchun oqibatlari va ulardan keyin reabilitatsiya davri haqida gapiramiz.

Ektopik homiladorlik - bu juda yoqimsiz patologiya bo'lib, u ayolning pastki qorinida kuchli og'riqlar, qon ketish va bolaning yo'qolishiga olib keladigan boshqa noxush alomatlar bilan birga keladi.

Shifokorlar ayolda biron bir alomat paydo bo'lishidan oldin ektopik homiladorlikdan shubha qilishlari mumkin. Bachadon bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi yordamida patologiyani aniqlash mumkin. Agar xomilalik tuxum endometriumga biriktirilmagan bo'lsa va tahlillarga ko'ra, ayolda hCG darajasi juda yuqori bo'lsa, bu homiladorlik qorin bo'shlig'ining boshqa organlarida rivojlanishini anglatadi. Qoidaga ko'ra, ektopik homiladorlik quyidagi hollarda rivojlanishi mumkin:

• tuxumdonlar;
• fallop naychasida;
• qorin pardada;
• bachadonning keng ligamentlari o'rtasida.

Urug'lantirilgan tuxum qaerga joylashtirilganiga qarab, shifokorlar ayolning hayoti va tug'ilish qobiliyatini saqlab qolish uchun operatsiya turini aniqlaydilar. Agar qizga o'z vaqtida ektopik homiladorlik tashxisi qo'yilgan bo'lsa va uning hayotiga hech narsa tahdid solmasa, rejalashtirilgan operatsiya o'tkaziladi, ammo xomilalik tuxum allaqachon yorilib ketgan organ allaqachon sodir bo'lgan bo'lsa, ayol kasalxonaga yotqiziladi. kesish og'riqlari va qon ketishi bilan, keyin shoshilinch jarrohlik aralashuvi amalga oshiriladi. Keyinchalik, qo'llanilishi mumkin bo'lgan har bir operatsiya turini batafsil tasvirlab beramiz.

Ektopik homiladorlik uchun jarrohlik: laparoskopiya

Tibbiyotning barcha sohalarida operatsiyalarga eng zamonaviy yondashuv laparoskopiya hisoblanadi. Bugungi kunda u yuqori malakali shifokorlar ishlaydigan va zarur jihozlarga ega bo'lgan deyarli barcha tibbiyot muassasalarida qo'llaniladi. Jarrohlik aralashuvining laparoskopik usuli tufayli, agar kerak bo'lsa, bachadon naychasida embrionni, butun fallop naychasini olib tashlash va kuchli qorin bo'shlig'idan qon ketishini to'xtatish mumkin. Bunday holda, ayolning qorin bo'shlig'ida faqat bir nechta kichik kesmalar amalga oshiriladi va bu operatsiyadan keyin tezroq tiklanish imkonini beradigan minimal jarohatlardir.

Laparoskopiya bilan operatsiya qilish uchun bir qator kontrendikatsiyalar mavjud. Bularga quyidagilar kiradi:

• homilador ayol boshdan kechirgan og'ir post-gemorragik shok;
• ortiqcha vazn;
• yurak yoki nafas olish tizimining organlari bilan bog'liq muammolar;
• ichaklarda yopishqoqlik mavjudligi;
• juda katta qon yo'qotish;
• homiladorlik rivojlangan organning yorilishi.

Ektopik homiladorlikni olib tashlash uchun laparoskopik operatsiyaga hech qanday to'siq bo'lmasa, u darhol ayolga o'tkaziladi. Ektopik homiladorlik paytida bunday operatsiya qanday sodir bo'lishini batafsil tushunishni taklif qilamiz:

1. Birinchidan, mutaxassislar umumiy behushlik yoki epidural behushlik bilan ayolga AOK qilishadi.
2. Shundan so'ng jarroh qorin bo'shlig'ida 3 ta ponksiyon qiladi. Teshiklardan biri orqali qorin bo'shlig'iga karbonat angidrid yuboriladi, shunda shifokor operatsiya qilingan organni yaxshi ko'rishi mumkin. Bundan tashqari, agar mutaxassis ichkarida qonni aniqlasa, operatsiyani normal bajarish uchun uni pompalaydi.
3. Boshqa ponksiyon orqali ayolning qorin bo'shlig'iga laparoskop, uchinchisi orqali esa to'g'ridan-to'g'ri asbobning o'zi kiritiladi, uning yordamida xomilalik tuxumni olib tashlash amalga oshiriladi. Qoida tariqasida, bu fallop naychasiga tushadigan va unga biriktirilgan xomilalik tuxum bilan birga uning bir qismini kesib tashlaydigan pastadir. Shu bilan birga, karbonat angidrid yuborilgan birinchi ponksiyonga koagulator kiritiladi, bu qon ketishining oldini olish uchun barcha kesilgan joylarni kuydiradi.
4. Asosiy jarayon tugagandan so'ng, qorin bo'shlig'i diqqat bilan tekshiriladi, barcha qon quyqalari chiqariladi, qorin bo'shlig'i sho'r suv bilan davolanadi va tikuvlar qo'llaniladi.

Agar ayolning tug'ish funktsiyasini saqlab qolish mumkin bo'lsa, shifokorlar bachadon naychasini olib tashlamaydilar, balki uning ustiga kesma qilishadi - bu tubal abort deb ataladi. Ektopik homiladorlikni olib tashlash uchun bunday operatsiya kamida 40 daqiqa davom etadi. Agar protsedura davomida biron bir asorat yuzaga kelsa, u holda jarrohlik aralashuvi kechiktirilishi mumkin.

Ammo har qanday holatda, bunday operatsiyadan so'ng, reproduktiv organning yaxlitligini tiklash uchun ayol boshqasini - plastikni bajarishi kerak bo'ladi.

Ektopik homiladorlik: qorin bo'shlig'ida jarrohlik

Qorin bo'shlig'i jarrohligi, ushbu jarrohlik usulining barcha kamchiliklariga qaramay, bugungi kunda laparoskopiya kabi keng qo'llaniladi. Ko'pincha bu ayolda bunday belgilar bo'lsa sodir bo'ladi:

• u kelajakda ona bo'lishni rejalashtirmaydi;
• fallop naychasida og'ir zo'ravonlikning kuchli yopishqoqligi bo'lsa;
• agar o'tmishda ayol bir necha marta bachadon naychalarida operatsiyalarni bajargan bo'lsa;
• agar ilgari ayolda ektopik homiladorlik bo'lgan bo'lsa, uni mutaxassislar yumshoq tarzda davolagan.

Ektopik homiladorlik paytida qorin bo'shlig'i operatsiyasi qanday amalga oshirilishini batafsilroq tushunishni taklif qilamiz:

1. Boshlash uchun shifokor qorin bo'shlig'ida qanday kesma qilishini hal qilishi kerak. Agar vaziyat juda muhim bo'lmasa, u holda suprapubik mintaqada ko'ndalang kesma har doim afzaldir. Agar shoshilinch jarrohlik zarur bo'lsa, ko'pincha jarroh o'rtacha kesma qiladi. U uzoqroq shifo beradi, ammo operatsiya davomida ular shifokorga barcha kerakli manipulyatsiyalarni sifatli va to'g'ri bajarish imkoniyatini beradi.
2. Keyin anestezist bemorga behushlik kiritadi. Qoida tariqasida, bu har doim keng tarqalgan.
3. Keyin jarroh kesma qiladi, bachadon va fallop naychalariga kirishni yaratadi. Buning uchun u ayolning tos bo'shlig'ini qo'lda tekshiruvdan o'tkazadi.
4. Agar hozirgi vaqtda qon ketishni to'xtatish kerak bo'lsa, shifokor buning uchun tibbiy qisqichlar yordamida barcha kerakli manipulyatsiyalarni amalga oshiradi.
5. Shundan so'ng, fallop naychasi chiqariladi yoki undan xomilalik tuxum chiqariladi.
6. Keyin operatsiya qilingan barcha organlar tikiladi. Shifokor qorin bo'shlig'ini diqqat bilan tekshiradi, unda qon pıhtıları, tibbiy buyumlar qolmaydi, qorin bo'shlig'ini sho'r suv bilan davolaydi va keyin uni tikadi.

Ektopik homiladorlik uchun operatsiya vaqti har xil bo'lishi mumkin. Jarayonning davomiyligi asosan homilador ayolning ahvoli bilan bog'liq vaziyat qanchalik og'irligiga bog'liq. Ektopik homiladorlikni olib tashlash operatsiyasi juda murakkab va xavfli jarrohlik aralashuvlardan biridir. Ektopik homiladorlik paytida naychani olib tashlash bo'yicha operatsiyadan so'ng ayol uzoq vaqt davomida tiklanadi, chunki nafaqat ichki tikuvlar, balki katta tashqi tikuv ham shifo berishi kerak, bu ham ehtiyotkorlik bilan parvarish qilishni talab qiladi.

Ektopik homiladorlik uchun jarrohlik: oqibatlari

Ektopik homiladorlik bo'lgan ayolda qaysi operatsiya o'tkazilishidan qat'i nazar, u har doim xavflidir. Tibbiy statistika ma'lumotlariga ko'ra, tos a'zolariga jarrohlik aralashuv har doim turli xil salbiy oqibatlarga olib keladi. Biz asosiylarini sanab o'tamiz:

1. Agar erta bosqichlarda ektopik homiladorlikni olib tashlash uchun operatsiya qilingan bo'lsa, unda hech qanday dahshatli oqibatlar bo'lmaydi. To'g'ri davolangan va to'liq reabilitatsiya kursidan o'tgan ayol kelajakda farzand ko'rishi mumkin.
2. Ektopik homiladorlik uchun operatsiyadan so'ng, agar yosh ayol uchun fallop naychasi olib tashlangan bo'lsa, u hali ham homilador bo'lishi mumkin, chunki ikkinchisi xavfsiz va sog'lom bo'lib qoladi. Agar 35 yoshdan oshgan ayolda ektopik homiladorlik sodir bo'lgan bo'lsa, unda uning tug'ish qobiliyati sof fiziologik jihatdan kamayadi, shuning uchun u ektopik homiladorlikni olib tashlash bo'yicha operatsiyadan keyin bepusht bo'lib qolishi mumkin.
3. Agar tubal abort amalga oshirilgan bo'lsa, natijada tubal trubka qolgan bo'lsa-da, unda kesma qilingan bo'lsa, keyingi kontseptsiyada xomilalik tuxum yana fallopiya trubasiga yopishib olish ehtimoli juda katta. bachadon bo'shlig'ida. Shuning uchun bunday operatsiyani boshdan kechirgan ayol xavf-xatarga bormaslik va in vitro urug'lantirish jarayoniga rozi bo'lish yaxshiroqdir.
4. Agar ayol ektopik homiladorlik paytida jarrohlik amaliyotini o'tkazmagan bo'lsa, lekin homilaning rivojlanishini to'xtatuvchi Metotreksat kabi preparat buyurilgan bo'lsa, buning natijasida u o'ladi, yo'qoladi va qon quyqalari bilan qon ketish shaklida chiqadi. vagina. Aytish kerakki, bunday muolajadan keyingi asoratlar kamroq xavflidir, ammo agar chora o'z vaqtida ko'rilgan bo'lsa.

Ektopik homiladorlikni olib tashlash bo'yicha operatsiyadan keyin yuzaga kelishi mumkin bo'lgan eng muhim va xavfli asoratlar bepushtlikdir. Shuning uchun, bunday protseduradan so'ng, ayol ektopik homiladorlik takrorlanmasligi uchun har tomonlama tekshiruvdan o'tishi va davolanishi kerak.

Ektopik homiladorlik: operatsiyadan keyingi reabilitatsiya

Agar ma'lum sabablarga ko'ra siz ektopik homiladorlik bilan shug'ullanishingiz kerak bo'lsa, uni olib tashlash uchun operatsiyadan keyin siz bir qator tiklash choralarini ko'rishingiz kerak bo'ladi. Umuman olganda, reabilitatsiya bu holatda kamida 6 oy davom etadi. Ushbu davrda ayol tanasini tiklashning quyidagi bosqichlari kiradi:

1. Operatsiyadan keyingi birinchi haftada ayol shifokorlar nazorati ostida bo'lishi kerak. Ushbu davrda mutaxassislar operatsiyadan keyingi tikuv va qorin bo'shlig'ining ichki organlarini kuzatib boradilar (ular yopishqoqlik hosil qilmasligi kerak).
2. Bundan tashqari, ayol kasalxonada bo'lgan vaqt davomida operatsiya qilingan fallop naychasining holati kuzatiladi (shifokorlar undagi yallig'lanish jarayonini to'xtatadilar).
3. Ektopik homiladorlik uchun operatsiyadan keyingi dastlabki oylarda ayol qorinning pastki qismida og'riqni boshdan kechiradi. Og'riq og'rimasa yoki kesmasa, bu normaldir. Agar chidab bo'lmas bo'lsa, darhol kasalxonaga borishingiz kerak.
4. Dastlabki 2-3 hafta ichida ayol ektopik homiladorlikdan keyin qon ketishi mumkin. Bu ayol tanasining o'zini o'zi tozalashning tabiiy fiziologik jarayonidir.
5. Ektopik homiladorlik operatsiyasidan so'ng hayz ko'rish 30-40 kundan keyin sodir bo'ladi, ammo bu ayol yana bolani homilador qilishga urinishi mumkin degani emas. Olti oylik tanaffusga bardosh berish, keyin tekshiruvdan o'tish va shifokorning ruxsati bilan yana homilador bo'lishga harakat qilish kerak. Shuning uchun birinchi olti oy davomida ektopik homiladorlik uchun operatsiyadan keyin jinsiy aloqa xavfsiz bo'lishi kerak. Aytgancha, siz 2 oydan keyin bachadon naychasidan xomilalik tuxumni olib tashlash uchun operatsiyadan keyin sevgi qilishingiz mumkin.
6. Ektopik homiladorlik uchun operatsiyadan keyin ayol dietaga rioya qilishi kerak. Yog'li, qizarib pishgan ovqatlardan bosh tortish kerak. Siz ko'proq meva va sabzavotlarga tayanishingiz kerak (afzal yangi). Ular vitaminlar va foydali iz elementlariga boy bo'lishi kerak.
7. Dastlabki 6 oy davomida ayol ginekolog tomonidan doimiy nazorat ostida bo'lishi, reproduktiv organlarning bir nechta ultratovush tekshiruvini o'tkazishi va proteolitik fermentlar va biostimulyatorlarni o'z ichiga olgan maxsus preparatlarni qabul qilishi kerak.

Hech qanday holatda reabilitatsiya davrida o'z-o'zidan davolamang. Bu, ayniqsa, o'zlarini xalq usullari bilan davolashni yaxshi ko'radigan ayollar uchun to'g'ri keladi. Bularning barchasi siz uchun halokatli bo'lishi mumkin. Agar siz hayotingizni qadrlasangiz va kelajakda ona bo'lishni istasangiz, shifokor tavsiyalariga amal qiling.

Video: "Ektopik homiladorlik: operatsiya"

Yiqilish

Ektopik homiladorlikni olib tashlash bo'yicha operatsiya tanadagi jiddiy shikastlanishdir. Bundan tashqari, ayolning nafaqat jismoniy salomatligi, balki uning psixologik holati ham buziladi. Ektopik homiladorlikdan keyin davolanish juda muhim, chunki bu ayolning to'liq tiklanishiga imkon beradi va shu bilan yana bolani homilador qilish ehtimolini oshiradi.

Ektopik homiladorlik tugaganidan keyin tiklanish

Agar ektopik homiladorlik uning paydo bo'lishining dastlabki bosqichlarida tan olinsa, u holda dori-darmonlarni davolash mumkin. Shifokor homilaning eksfoliatsiyasiga hissa qo'shadigan gormonal dorilarni buyuradi. Shundan so'ng, embrion fallop naychasining oxiriga yuboriladi, u erdan shifokor uni abort orqali osongina olib tashlashi mumkin. Ba'zi hollarda homila hayz paytida og'riqsiz vaginadan chiqariladi. Bunday ektopik homiladorlikdan keyin jismoniy salomatlikni tiklash tezda davom etadi - bir necha kundan bir haftagacha. Ammo psixologik holatni tiklash muddati ayolning hissiyotiga bog'liq.

Ektopik homiladorlik paytida homilani jarrohlik yo'li bilan olib tashlash bir necha usul bilan sodir bo'lishi mumkin:

Operatsiyadan keyin 2 hafta davomida qorin bo'shlig'idagi yaralar yod bilan davolash kerak. Shuningdek, ko'p miqdorda vitaminlarni o'z ichiga olgan maxsus parhezga rioya qilish tavsiya etiladi, bu esa immunitetni mustahkamlaydi. Tubektomiyadan keyin tiklanish jarayoni eng qiyin. Dastlab, bemor og'riqni kamaytirish uchun og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qiladi. Bundan tashqari, ko'p hollarda bemor bepusht bo'lib qoladi (agar ikkinchi naycha tiqilib qolsa), shuning uchun u endi ona bo'la olmaydi degan fikrga ko'nikish uchun vaqt kerak bo'ladi.

Boshqa ektopik homiladorlik xavfi

Agar ayolda ektopik homiladorlik bo'lsa, bu holat yana takrorlanishi shart emas. Uning paydo bo'lish xavfi birinchi marta bo'lgani kabi. Patologiya butun dunyo bo'ylab ayollarning taxminan 1-3 foizida kuzatiladi. To'g'ri, allaqachon o'tkazilgan ektopik homiladorlikdan keyin uning rivojlanish xavfi 7-10 baravar ortadi. Ya'ni, ehtimollik 7-30% ni tashkil qiladi. Aniqlanishicha, har 5 ayol yana ikkinchi marta bunday muammoga duch keladi.

Antibiotiklar va gidroturbatsiya

Gidroturbatsiya - bu bachadon orqali bachadon naychalariga ularning o'tkazuvchanligini aniqlash uchun maxsus suyuqlik yuboriladigan protsedura. Bachadon bo'shlig'i va fallop naychalaridagi operatsiyalardan so'ng tiklanish jarayoni normal davom etayotganiga ishonch hosil qilish uchun amalga oshiriladi. Shifokor yallig'lanish boshlangan yoki yo'qligini va yopishqoqlik paydo bo'lganligini nazorat qiladi. Bunday suyuqlik yordamida ular ektopik homiladorlik uchun jarrohlik paytida olib tashlangan bo'lsa, ikkinchi fallop naychasining qanchalik o'tishini tekshiradilar.

Endi gidroturbatsiya diagnostika uchun ahamiyatsiz, chunki u samarali ravishda laparoskopik tekshiruv bilan almashtiriladi. Bundan tashqari, gidroturbatsiyani o'tkazish uchun vaginaning I yoki II darajali tozaligi kerak. Oldindan shifokor smearni patogen mikrofloraning mavjudligi uchun tekshiradi - agar shunday bo'lsa, protsedurani bajarish taqiqlanadi.

Biroq, bachadon naychalari hududida yallig'lanish va yopishqoqlikni oldini olish uchun gidroturbatsiya ajralmas hisoblanadi. Suyuqlik bilan birga antibiotiklar, Lidaza, kerakli fermentlar va boshqa moddalar AOK qilinadi. Ular oldindan novokainning 0,25% eritmasi bilan aralashtirish orqali eritiladi. Suyuqlikka kirganingizga ishonch hosil qiling, steril bo'lishi kerak, aks holda bachadon bo'shlig'ining infektsiyasi xavfi ortadi. Jarayonlar hayzdan keyin darhol belgilanadi va keyingi hayz boshlanishidan haftada 2-3 marta amalga oshiriladi.

Diyet va ovqatlanish odatlari

Ektopik homiladorlikdan keyin reabilitatsiya va naychani olib tashlash tejamkor dietani o'z ichiga oladi. Ratsion muvozanatli bo'lishi kerak, u vitaminlar va minerallarga boy oziq-ovqatlarni o'z ichiga oladi. Qushqo'nmas, anor, barcha turdagi yong'oqlar, sut mahsulotlari, quritilgan mevalar, baliqlarni o'z ichiga olganingizga ishonch hosil qiling.

Siz kuniga 4-5 marta kichik qismlarda ovqatlanishingiz kerak. Shunday qilib, oziq-ovqat hazm qilish va assimilyatsiya qilish oson bo'ladi, shuning uchun ozuqa moddalarining maksimal miqdori tanaga kiradi. Shu tufayli immunitet mustahkamlanadi, shuning uchun tiklanish jarayoni tezroq davom etadi.

Kontratseptivlarni qabul qilish

Ektopik homiladorlikdan keyin kontseptsiyaga kamida 6 oy davomida ruxsat berilmasligi kerak. Shuning uchun ayol kontratseptiv vositalardan ehtiyot bo'lishi kerak. Jinsiy aloqada nafaqat prezervativdan foydalanishga, balki gormonal kontratseptiv tabletkalarni ham olishga ishonch hosil qiling. Bundan tashqari, siz ularni muntazam ravishda, ruxsatsiz ichishingiz kerak. Bir yil ichida gormonal kontratseptivlarni qabul qilish bilan takroriy ektopik homiladorlik xavfi 90% ga kamayadi.

Bundan tashqari, tabletkalar ayolning jinsiy a'zolarida yallig'lanish jarayonlari ehtimolini kamaytiradi. Buning sababi, hayz paytida bachadon bo'yni kamroq kengayadi va shu bilan birga, kamroq qon yo'qotiladi, bu bakteriyalar rivojlanishi uchun ideal muhit hisoblanadi.

Fizioterapiya

Fizioterapiya - bu har qanday operatsiyadan keyin tanani tiklashga yordam beradigan samarali chora-tadbirlar majmui, shu jumladan ektopik homiladorlikni davolash. Fizioterapiya bemorning farovonligini yaxshilaydi, sog'lig'ini yaxshilaydi va psixologik holatni tiklaydi.

Fizioterapiya muolajalari uchun ko'rsatmalar

Jinsiy organlarda operatsiya qilingan ayollar uchun fizioterapevtik muolajalar ko'rsatiladi. Bundan tashqari, ular yopishqoq va yallig'lanish jarayonlarining oldini olish uchun amalga oshiriladi. Shu bilan birga, protseduralar onkologik patologiyalar, o'tkir infektsiyalar, o'pka kasalliklari bilan og'rigan bemorlar uchun kontrendikedir. Ular tana vaznini sezilarli darajada kamaytirgan ayollar tomonidan amalga oshirilmaydi.

Jarayon turlari va ularning mohiyati

Jarrohlikdan keyin tiklanish uchun bir qator fizioterapiya muolajalari amalga oshiriladi:

• Bemorning tanasi past kuchlanishli oqim bilan ta'sirlangan galvanizatsiya - 60 V dan oshmasligi kerak. Elektrodlar teriga qo'llanilganda, epiteliya hujayralarining qo'zg'aluvchanligi pasayadi yoki ortadi. Galvanik oqimga nisbatan murosasizlikka uchragan ayollar uchun protsedura kontrendikedir.
• Elektroforez. Bunday holda, tananing shilliq qavati orqali bachadon bo'shlig'iga turli dori-darmonlarni kiritish bilan birlashtirilgan past kuchlanishli to'g'ridan-to'g'ri oqim ham ta'sir qiladi. Misol uchun, Lidaza boshqariladi, bu shifobaxsh ta'sirga ega. Agar ayolda kuchli og'riqlar bo'lsa, Novokain teri ostiga AOK qilinadi. Immunitetni tiklash uchun Deksametazon qo'llaniladi, u ham organizmga yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatadi.
• interferentsion terapiya. Bunday holda, tanaga dastlabki oqimlarning ikkita davri harakat qilganda yuzaga keladigan past chastotali impulslar qo'llaniladi. Bundan tashqari, protsedura davomida ularning chastotasi doimiy yoki o'zgarishi mumkin. Shu tufayli qon aylanishi yaxshilanadi, shuning uchun to'qimalar kislorod bilan yaxshi ta'minlanadi. Bu impulslar bakteritsid xususiyatlariga ega va yallig'lanish xavfini kamaytiradi.
• Ultratovush terapiyasi, unda ultratovushli tebranishlar qo'llaniladi. Buning ta'siri ostida qon aylanishi yaxshilanadi, to'qimalarda harorat ko'tariladi, qon tomirlari mustahkamlanadi.
• Fototerapiya, bunda bemor quyosh nuriga ta'sir qiladi. U lazer, lyuminestsent lampalardan sun'iy yoritish bilan almashtiriladi. Ta'sirlangan to'qimalarning sezgirligi tiklanadi, ular yorqin nur ta'sirida tezroq shifo beradi.
• Ozokerit va parafin qo'llanilishi. Ozokerit va kerosin issiqlikni yaxshi ushlab turadi, shuning uchun ular inson tanasining ta'sirlangan joylarini isitish uchun ishlatiladi. Bundan tashqari, ozokerit va kerosinning sirtdagi bosimi venoz qon oqimini sezilarli darajada yaxshilaydi va shu bilan to'qimalarni kislorod bilan ta'minlashni yaxshilaydi. Ularda antibiotiklar vazifasini bajaradigan moddalar mavjud.
• Terapevtik loydan foydalanish bilan loy terapiyasi. Ularning organizmga ta'siri issiqlik va mexanik ta'sirlar bilan belgilanadi. Bundan tashqari, ular periferik qon aylanishini kuchaytiradigan biologik faol komponentlarni o'z ichiga oladi.

Fizioterapevtik vositalarning afzalligi shundaki, ular kimyoviy preparatlarni almashtiradi. Shuning uchun bunday davolash nafaqat samarali, balki xavfsizdir.

Qayta tiklash vaqti

Operatsiyadan keyingi davr operatsiyaning murakkabligiga qarab 5-14 kun. Taxminan bir hafta o'tgach, shifokor tikuvlarni olib tashlaydi. Jarayondan keyin 3 kundan kechiktirmasdan yurishga ruxsat beriladi. Operatsiyadan keyin yana 2 oy davomida ayol og'irlikni ko'tarmasligi va keskin harakatlar qilmasligi kerak, chunki tikuvlar tarqalishi mumkin. Jinsiy hayotni 3 haftadan keyin, faqat tiklanish davrida boshlangan birinchi hayzdan keyin tiklash mumkin.

Homiladorlikni rejalashtirish

Tana to'liq tiklangandan so'ng, shifokor ayolning onaga aylanishi mumkinligi haqida prognoz beradi. Agar kontseptsiya va homiladorlik bilan bog'liq kontrendikatsiyalar bo'lmasa, homiladorlikni rejalashtirish mumkin, ammo operatsiyadan keyin bir yildan oldin emas. Agar tabiiy kontseptsiya mumkin bo'lmasa (masalan, ikkita fallop naychasini olib tashlangandan so'ng), IVF amalga oshirilishi mumkin - sun'iy urug'lantirish. Ushbu mavzu bo'yicha qo'shimcha ma'lumot olish uchun ektopik homiladorlikdan keyingi homiladorlik maqolasiga qarang.

Ektopik homiladorlikni boshdan kechirgan ayollarning 50% dan ortig'i kontseptsiya bilan bog'liq muammolarga duch kelishi mumkin, masalan, boshqa ektopik homiladorlik yoki tushish. Ammo, agar siz shifokorlarning tavsiyalariga amal qilsangiz, qulay kontseptsiya imkoniyatini sezilarli darajada oshirishingiz mumkin.

Agar patologik homiladorlik yuzaga kelsa, embrion fallop naychasida (barcha holatlarning taxminan 95%), shuningdek, bachadon bo'yni, tuxumdonlar va hatto qorin bo'shlig'ida lokalizatsiya qilinishi mumkin. Davolash usuli patologik urug'lanish sodir bo'lgan joyga bog'liq. Patologiya fakti qanchalik tez aniqlansa, undan xalos bo'lish jarayoni shunchalik kam shikastli bo'ladi. Dastlabki bosqichlarda siz faqat dori-darmonlarni qabul qilishingiz mumkin. Bemor o'g'itlangan tuxumni bachadon naychasining oxirigacha itaruvchi gormonal preparatni oladi, u erdan shifokor allaqachon uni bekor qilishi mumkin. Ba'zida embrion tanani hayz ko'rishi bilan tark etishi mumkin, ammo bu holda ayolning tanasi har doim ham to'liq tozalanmaydi va bachadonni qo'shimcha tozalash talab qilinishi mumkin. Agar patologiya keyinchalik aniqlangan bo'lsa, shuningdek, homila naychalarda emas, balki bo'yin, tuxumdon yoki qorin pardada rivojlanmagan hollarda, jarrohlik abort qilish variantlari buyuriladi.

To'xtatishning operativ usullari orasida:

• Ekstruziya (sog'ish). Agar xomilalik tuxum allaqachon eksfoliatsiyalangan bo'lsa va dori-darmonlarni davolashdan so'ng, homila fallop naychasining chegarasida bo'lganda amalga oshiriladi. IN;
• Salpingostomiya yoki tubotomiya - fallop naychasini yopiq tomondan ochish va undan embrionni olib tashlash. Shundan so'ng, quvur tikiladi;
• Salpingo- yoki tubektomiya - embrion bilan birga fallop naychasini olib tashlash. U faqat o'ta og'ir holatlarda, bemorning ahvoli og'ir bo'lganida va fallop naychasini saqlab qolish mumkin bo'lmaganda buyuriladi. Ko'pincha bu usul homiladorlikning anormal rivojlanishining takroriy holati uchun tanlanadi. Ba'zan, vaziyat talab qilganda, naychani tuxumdon bilan birga olib tashlash mumkin;
• Laparoskopiya eng kam shikastli usul hisoblanadi, chunki u katta kesmalarni talab qilmaydi. Jarayon peritonni maxsus asboblar bilan teshish orqali amalga oshiriladi - troakar deb ataladi. Ular kichik diametrli quvurlar bo'lib, ular orqali asboblar va miniatyura video kamerasi o'rnatiladi, ular yordamida shifokor operatsiyaning borishini kuzatib boradi. Ushbu protsedura salomatlikka nisbatan eng kam zarar etkazadi, chunki ko'pincha undan keyin fallop naychalari saqlanib qoladi. Bu bolani xavfsiz homilador qilish va tug'ish imkonini beradi.
• Ayniqsa og'ir holatlarda bachadonni to'liq olib tashlash (ekstirpatsiya) talab qilinishi mumkin, bu esa kelajakda bolani homilador qilish va tug'ishni imkonsiz qiladi.

Ektopik homiladorlikdan keyin reabilitatsiya va naychani olib tashlash

Uzilish jarayoni yuqorida tavsiflangan usullardan biri bilan amalga oshirilgandan so'ng, ulardan keyin yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarni oldini olish kerak. Ular orasida tos a'zolarida yallig'lanish jarayonlari yoki fallop naychalarining obstruktsiyasi bo'lishi mumkin. Asoratlarni oldini olish uchun ayol qorin bo'shlig'idagi operatsiyadan keyin asosiy xatti-harakatlar qoidalariga rioya qilishi kerak:

• Operatsiyadan keyin 3 kun ichida bemor mustaqil ravishda harakat qila olmaydi;
• 2 haftadan bir oygacha bo'lgan davrda tikuvlarni davolash jarayonini diqqat bilan kuzatib borish, kesilgan joylarni dezinfeksiya qilish va ularda infektsiyaning paydo bo'lishining oldini olish kerak;
• Jismoniy stressga yo'l qo'ymang va operatsiyadan keyin 1-2 oy davomida og'ir yuklarni ko'tarmang.
• Immunitetni saqlang, uning pasayishini oldini oling.
• Qo'llab-quvvatlovchi bandaj kiying va yopishqoqlikni oldini olish uchun shifokor tomonidan tavsiya etilgan qorin bo'shlig'ini mustahkamlash uchun engil jismoniy mashqlarni bajaring;
• Hipotermiyadan saqlaning, sovuq havoda izolyatsiyalangan ichki kiyim kiying;
• Laparoskopiya paytidan boshlab kamida 3 hafta davomida jinsiy aloqadan voz keching, qorin bo'shlig'idagi jarrohlik bilan bu muddat kamida 6 hafta bo'lishi kerak;
• Ratsionga rioya qiling, jumladan, vitaminlar va iz elementlariga, ayniqsa A, E, B guruhi, süksinik, foliy kislotasiga boy bo'lgan maksimal oziq-ovqat kerak. Baliq va dengiz mahsulotlari, sut mahsulotlari, yong'oqlar, meva va sabzavotlar miqdorini ko'paytirish kerak.

Ba'zi hollarda, ayniqsa tubektomiyadan so'ng, og'riq qoldiruvchi vositalar kerak bo'ladi.

Agar bachadon naychasi yorilib ketsa yoki ichki organlarga zarar yetkazilsa, ektopik homiladorlik paytida og'ir qon yo'qotishi mumkin, bu esa temir tanqisligiga olib kelishi mumkin. Bunday holda, anemiya terapiyasi qo'shimcha ravishda buyuriladi.

Ektopik homiladorlikdan keyin tiklanishning eng to'g'ri usullarini tanlash uchun uning paydo bo'lish sababini aniqlash kerak. Eng tez-tez uchraydiganlar orasida:

• Ayol qo'shimchalarining anatomik tuzilishining xususiyatlari;
• O'tkir va surunkali adneksit (tuxumdonlarning yallig'lanishi), salpingit (fallop naychalarining yallig'lanishi) yoki endometrit (bachadonning yallig'lanishi) kabi tos a'zolarining yallig'lanishi bilan bog'liq kasalliklar;
• Venera kasalliklari (xlamidiya, gonoreya, sifilis, herpes virusi va boshqalar). Agar bu sabab bo'lsa, patologiyaning qaytalanishini oldini olish uchun ikkala sherik ham davolanishi kerak;
• Homiladorlikning dastlabki bosqichlarida jarohatlar, og'irlikni ko'tarish;
• Gormonal kasalliklar, shu jumladan gormonal kontratseptivlarni qabul qilish oqibatlari, ayniqsa "favqulodda" deb ataladigan;
• Qorin bo'shlig'ida jarrohlik aralashuvlar, abort tarixi.

Buning sababini aniqlagandan so'ng, u ayolning reproduktiv tizimini tiklash rejasini ishlab chiqadi. Buning uchun turli xil fizioterapevtik muolajalar qo'llaniladi, masalan:

• Galvanizatsiya - bemorning tanasi past kuchlanishli galvanik oqimdan ta'sirlanadi, bu epiteliya hujayralarining qo'zg'aluvchanligini oshirish yoki kamaytirishga yordam beradi;
• Elektroforez. Bachadon bo'shlig'iga dori eritmasi yuboriladi, shundan so'ng to'qimalarga zaif elektr toki qo'llaniladi, bu preparatning shilliq qavat hujayralariga kirib borishiga yordam beradi;
• ultratovush terapiyasi - qon tomirlarini mustahkamlash va tos a'zolarida qon aylanishini yaxshilashga yordam beradi;
• Fototerapiya - ultrabinafsha lampalardan olingan yorug'lik jarohatni davolashni tezlashtirishga yordam beradi;
• Ozokerit va kerosin terapiyasi - bu materiallar bilan ilovalar yordamida ular tananing ta'sirlangan joylarini isitadi, ulardagi qon oqimini yaxshilaydi. Shu tufayli to'qimalar ko'p miqdorda kislorod bilan ta'minlanadi. Interferentsiya terapiyasi xuddi shunday ta'sirga ega. Bu ta'sirlangan hududga past chastotali impuls qo'llaniladigan usul bo'lib, u dastlabki oqimning ikkita davri tomonidan beriladi.

Ektopik homiladorlik va laparoskopiyadan keyin davolash va reabilitatsiya uzoq vaqt davom etadi, olti oygacha, ammo, agar siz shifokorning barcha ko'rsatmalariga amal qilsangiz, ayolning reproduktiv tizimini to'liq tiklash ehtimoli yuqori.

Ayol bilan psixologik ishlarga alohida e'tibor berilishi kerak, chunki ektopik homiladorlikdan so'ng, ayniqsa trubaning keyingi olib tashlanishi bilan, har doim ham bepusht bo'lib qolishi ehtimoli bor, ayniqsa ikkinchi naychada shikastlanish yoki yopishishlar mavjud bo'lsa. Shifokor unga homilador bo'lish qobiliyati haqida to'liq tasavvur berishi kerak, shuningdek, agar u bunday imkoniyatga ega bo'lsa, u albatta muvaffaqiyat qozonishiga ishonch bilan ilhomlantirishi kerak.

Ikkinchi ektopik homiladorlik xavfi va uning oldini olish

Homiladorlikning bunday noqulay rivojlanishi juda kam uchraydi, faqat 1-3% hollarda. Biroq, agar bu ayol bilan bir marta sodir bo'lgan bo'lsa, bunday holatni takrorlash ehtimoli 7-30% ga oshadi.

Ektopik homiladorlikni davolashdan keyin kamida 6 oy davomida qayta urug'lantirishga yo'l qo'yilmaydi. Shuning uchun ayol uchun kontratseptsiyani kuzatish juda muhimdir. Bitta to'siq usuli etarli bo'lmasligi mumkin, shuning uchun shifokor odatda og'iz kontratseptivlarini buyuradi. Ular nafaqat patologik homiladorlikning qayta rivojlanish xavfini kamaytirishga, balki tos a'zolarida yallig'lanishning oldini olishga ham yordam beradi. Gormonal kontratseptsiyani qabul qilishda tuxumdonlar "dam olishadi" va uni bekor qilgandan so'ng ular qasos bilan ishlay boshlaydilar, bu esa kontseptsiya ehtimolini sezilarli darajada oshiradi.

Tiklanishdan keyin homiladorlikni rejalashtirish

Ayolning tanasi to'liq tiklangandan so'ng, shifokor ona bo'lish imkoniyatini ko'rib chiqadi. Keng qamrovli tekshiruv o'tkaziladi, u urogenital infektsiyalarning yo'qligini tekshirish, hujayra darajasida DNK tahlili, bachadon shilliq qavatidan bakterial madaniyat va antikorlarni tekshirishni o'z ichiga oladi. Agar kontrendikatsiya bo'lmasa, davolanishdan bir yil o'tgach, siz yangi homiladorlikni rejalashtirishingiz mumkin. Agar ayol bir yil ichida mustaqil ravishda homilador bo'lolmasa, shifokor sun'iy urug'lantirish variantini ko'rib chiqishni taklif qiladi. Ushbu protsedura ham operatsiyadan bir yil o'tgach amalga oshiriladi.