uy › Bolalar › hCG 5000 dan keyin ovulyatsiya. HCG in'ektsiyasining follikulaga ta'siri

hCG 5000 dan keyin ovulyatsiya. HCG in'ektsiyasining follikulaga ta'siri

HCG gormoni inson tanasida muhim rol o'ynaydi. U ayol va erkak jinsiy a'zolarining reproduktiv funktsiyasi uchun javobgardir, shuningdek, homilaning bachadonda rivojlanishini qo'llab-quvvatlaydi. Ushbu gormonning etishmasligi ayollarning homilador bo'lish qobiliyatiga ta'sir qiladi, shuning uchun ginekologlar bunday hollarda hCG in'ektsiyasini buyuradilar.

Inson xorionik gonadotropini o'z ichiga olgan preparatlar erkaklar va ayollarni davolash uchun ishlatiladi. Faol moddani bir necha usul bilan olish mumkin. Ko'pgina ishlab chiqaruvchilar uni homilador ayollarning siydigidan chiqaradilar, ammo ba'zilari rekombinant DNK yordamida o'ziga xos oqsilni sintez qiladilar.

HCG yoki uning sintetik analoglarini o'z ichiga olgan ko'plab dorilar mavjud, masalan, Humegon, Pregnil, Ovitrelle. Shifokorlar ba'zida bepushtlikni davolash uchun qo'shimcha dori-darmonlarni buyuradilar: Diferelin, Luveris, Duphaston va boshqalar.

Chorionik gonadotropinning chiqarilish shakli va tarkibi

Chorionik gonadotropin maxsus kukun shaklida mavjud bo'lib, undan mushak ichiga in'ektsiya uchun eritma tayyorlanadi. Kukun liyofilizatsiya - biologik materialni vakuumda quritish yo'li bilan olinadi. Bu uning raf umrini sezilarli darajada uzaytirish imkonini beradi. Preparat yopiq shisha ampulalarga yoki flakonlarga qadoqlanadi. Ular 5 yoki 10 dona plastik yoki kartonli hujayralarga joylashtiriladi. Paketda shuningdek, hal qiluvchi bilan ampulalar bo'lishi kerak - 0,9% konsentratsiyali natriy xlorid eritmasi. Ular kukunni to'liq eritmaguncha suyultirishlari kerak. Asosiy komponentga qo'shimcha ravishda, preparat tarkibi quruq moddaning to'planishiga to'sqinlik qiluvchi va uning bir tekis erishiga yordam beradigan mannitolni ham o'z ichiga oladi. Bu neytral komponent hisoblanadi.

Dorixonalarda siz 1500 IU chorionik gonadotropinni tez-tez topishingiz mumkin, ammo boshqa dozalash variantlari mavjud:

1000;
3000;
5000;
10000.

Preparatning kontsentratsiyasi davolovchi shifokorning tashxisi va retsepti asosida individual ravishda tanlanadi. Turli ishlab chiqaruvchilarning dori tarkibi biroz farq qilishi mumkin, bularning barchasi paket varag'ida ko'rsatilgan, narx ham farq qilishi mumkin. Preparatni to'g'ridan-to'g'ri quyosh nuri tushmaydigan salqin joyda saqlang.

Gonadotropinni yuborish

Preparatning mushak ichiga in'ektsiyalari reproduktiv tizimda turli xil og'ishlar uchun buyuriladi. Terapiyaning butun davri davomida bemor kuzatuv ostida bo'ladi va nazorat sinovlaridan o'tadi.

HCG in'ektsiyalarining maqsadi va ko'rsatmalari

Preparat ayollar va erkaklardagi bepushtlikni davolash uchun, shuningdek, homiladorlik davrida tanadagi gormonning tabiiy darajasini saqlab qolish uchun buyuriladi. Maqsadga qarab, inyeksiya sxemasi, shuningdek, kursning davomiyligi o'zgaradi.

Gonadotropinni buyurish uchun bir qator ko'rsatkichlar mavjud:

Ovulyatsiyani stimulyatsiya qilish. Agar ayolda tuxum rivojlanishi bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lsa, preparatni in'ektsiya qilish bu jarayonni faolroq davom ettirishga yordam beradi. To'g'ri, ektopik homiladorlik ehtimoli ortadi.
Kist o'sishi xavfini kamaytirish. Gormon follikulning qisqarishiga va tuxumdonlar ichida yaxshi xulqli o'sma hosil bo'lishiga to'sqinlik qiladi. Odatda, follikul yorilib, kist rivojlanmaydi.
Homiladorlikning dastlabki bosqichida sariq tanani saqlash. Gormonal nomutanosiblik tufayli u parchalanib, homiladorlikni keltirib chiqarishi mumkin.
Sun'iy urug'lantirishni o'tkazish va ayolning reproduktiv tizimini embrionlarni bachadon bo'shlig'iga o'tkazish uchun tayyorlash. Bunday ovulyatsiya jarayonida bitta follikul emas, balki bir vaqtning o'zida bir nechtasi olinmaydi.
Agar ilgari salbiy tajriba bo'lsa, erta bosqichda abort qilish xavfini istisno qilish.
Oldingi homiladorlik paytida hidatidiform mol mavjudligi.

Bunday in'ektsiya nafaqat bolani homilador qilishga, balki unga chidashga ham yordam beradi. To'g'ri hisoblangan dozada gormonal nomutanosiblik bo'lgan ayollarda bepushtlikni davolash mumkin.

Ovulyatsiyani stimulyatsiya qilish

Ovulyatsiyani rag'batlantirishda hCG in'ektsiyasi, agar u tabiiy ravishda o'tmasa, qo'llaniladi. Muammoning sabablari har xil, ammo eng keng tarqalgan o'sma shakllanishi, reproduktiv funktsiyani bostiradigan dori va polikistik tuxumdonlar. Inyeksiyalar faqat tanadagi gormonlar darajasi bo'yicha testlar natijalaridan olingan ma'lumotlarni dekodlash asosida belgilanadi.

Tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi, shuningdek, bemorning bazal haroratini o'lchash jadvali bir xil darajada muhim rol o'ynaydi. Preparat etuk tuxum bilan keyin nima bo'lishidan qat'i nazar, ovulyatsiya davrining boshlanishini rag'batlantiradi. U tabiiy ravishda urug'lantiriladi yoki IVF krioprotokoliga olib tashlanadi.

Gormonlarni davolash hayz ko'rishning birinchi kunidan boshlanadi va agar tsikl yiqilsa, hayz ko'rishning birinchi kutilgan kunidan boshlab. Og'iz kontratseptivlarini terapiya boshlanishidan 5-7 kun oldin bekor qilish kerakligini hisobga olish kerak. Ovulyatsiyani rag'batlantirish paytida siz spirtli ichimliklar, giyohvand moddalarni iste'mol qila olmaysiz, chekish tavsiya etilmaydi. Bu tanadagi reproduktiv jarayonlarga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Jismoniy faollikni cheklash, shuningdek, ayolni stress va tashvishlardan himoya qilishga arziydi. Ushbu davrda jinsiy aloqadan qochish tavsiya etiladi. Jinsiy aloqa faqat ovulyatsiyadan 5 kun o'tgach samarali bo'ladi.

HCG in'ektsiyasidan keyin test qachon o'tkaziladi?

Ovulyatsiyani rag'batlantirish uchun ayolga gonadotropin in'ektsiyasini kiritgandan so'ng, tuxumning follikuladan chiqishidan kamida 3 kun o'tishi kerak. Ba'zan bu 24 soatdan bir oz ko'proq vaqtni oladi. Shu bilan birga, progesteron ishlab chiqarishning ko'payishi boshlanadi.

Tsiklning davomiyligiga qarab, hCG in'ektsiyasidan keyin ovulyatsiya testlari o'tkazila boshlaydi:

Hayz ko'rish boshlanishidan 17 kun oldin, tsiklning uzunligi ma'lum va doimiy bo'lsa.
Hayz ko'rish boshlanishidan 15 kun oldin, agar tsiklning davomiyligi doimiy bo'lmasa. Kunni hisoblash uchun oxirgi 6 oy ichida eng qisqa tsiklni oling.

Ultratovush yordamida follikulning o'sishini tashxislashdan keyin har kuni. Agar tsikllarda uzoq kechikishlar va tanaffuslar mavjud bo'lsa, ushbu parametr mos keladi.

Nafaqat narxda, balki sezgirlikda ham farq qiluvchi juda ko'p turli xil testlar mavjud. Qaysi testdan foydalanishni shifokoringiz bilan tanlash yaxshidir.

HCG in'ektsiyasiga qarshi ko'rsatmalar

Har qanday gormonal dori singari, chorionik gonadotropin in'ektsiyalari ham ba'zi kontrendikatsiyalarga ega. Ular ko'proq o'sma neoplazmalari, shuningdek, organizmning ayrim individual xususiyatlari bilan bog'liq.

Reproduktiv tizim bilan bog'liq har qanday yallig'lanish jarayonlari mavjud bo'lganda in'ektsiya kontrendikedir. Bu ayollarga ham, erkaklarga ham tegishli. Agar gipofiz o'smasi, shuningdek tuxumdonlarda malign neoplazmalar bo'lsa, preparatni AOK qila olmaysiz.

Erta menopauzaga uchragan ayollarga gonadotropinni dorivor maqsadlarda qo'llash ham tavsiya etilmaydi. Xuddi shu narsa bolalarini emizadigan onalarga ham tegishli, chunki gormon sutga qon orqali kiradi. Shu sababli, bolaning jinsiy a'zolarining rivojlanishida og'ishlar paydo bo'lishi mumkin. Fallop naychalarining obstruktsiyasiga shubha yoki aniq tashxis qo'yilgan bo'lsa, shifokor hCG in'ektsiyasini buyurmaydi. Preparatni tromboflebit va buyrak usti bezlarida surunkali yallig'lanish jarayonlari uchun ishlatmang.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Tashxisdan qat'i nazar, gonadotropin mushak ichiga buyuriladi. Preparatni qo'llashdan oldin homiladorlikni rejalashtirishda to'liq tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi. Ovulyatsiya jarayonini rag'batlantirishda bir martalik in'ektsiya 5000 dan 10000 IU gacha bo'lgan dozada qo'llaniladi. Agar sariq tanani saqlash zarurati tug'ilsa, preparat ovulyatsiya boshlanganidan keyin 3, 6 va 9-kunlarda qo'llaniladi, dozasi 1500-5000 IU ni tashkil qiladi.

IVF uchun tuxum yig'ish uchun superovulyatsiyani rag'batlantirish ham gonadotropin in'ektsiyalari yordamida amalga oshiriladi. Buning uchun 10 000 IU bir marta yuboriladi. 34-36 soatdan keyin tuxumlar keyingi urug'lantirish uchun chiqariladi. Bu, agar ayol o'z-o'zidan homilador bo'lolmasa, amalga oshiriladi. Agar o'z-o'zidan abort qilish ehtimoli mavjud bo'lsa va semptomlar 8 haftadan kechiktirmasdan paydo bo'lsa, ayolga birinchi kunida 10 000 IU, keyin esa haftada 2 marta 5000 IU dan AOK qilinadi. Terapiya 14 haftagacha davom etadi. Agar ayolning oldingi homiladorligi tanadagi hCG gormoni etishmasligi tufayli to'xtatilgan bo'lsa, keyingi homiladorlik tashxisi qo'yilganda, homiladorlik xavfi ostida bo'lgani kabi, homiladorlikning oldini olish uchun bir xil dozada buyuriladi.

Jinsiy rivojlanishning kechikishi tashxisi qo'yilganda, o'g'il bolalarga har 7 kunda bir marta 3000 dan 5000 IU gacha buyuriladi. Kursning davomiyligi kamida 3 oyni tashkil qiladi, undan so'ng, agar kerak bo'lsa, takrorlash mumkin. Erkaklar haftasiga 2 marta 500-2000 IU AOK qilinadi. Davolashning davomiyligi 1,5-2 oy. Agar idiopatik normogormonal oligospermiya paydo bo'lsa, u haftalik 5000 IU gonadotropinni menotropin (menopozal gonadotropin) bilan birgalikda yuborish bilan davolanadi. Kurs 12 hafta davom etadi. Agar kasallik androgen etishmovchiligi tufayli rivojlangan bo'lsa, 3 oy davomida har 5 kunda 2500 birlik gormon AOK qilinadi.

Gonadotropin preparatlari ba'zi yon ta'sirlarga olib kelishi mumkin. Ko'pincha ular haddan tashqari dozada paydo bo'ladi. Ayollarda tuxumdonlarning giperstimulyatsiyasi belgilari va ularning hajmi sezilarli darajada oshishi mumkin. Bu vaqtda ko'krak va qorinning pastki qismi ham og'riydi. Allergik reaktsiyalar bo'lsa, inyeksiya joyida qizarish, shuningdek qichishish va og'riq hissi paydo bo'lishi mumkin. Bemorning umumiy ahvoli va farovonligi sezilarli darajada yomonlashishi mumkin. Preparat buyraklar tomonidan chiqariladi, shuning uchun test chiziqlari yordamida homiladorlikni tekshirishga urinishlar to'g'ri natija bermaydi. Homilador bo'lmagan ayollarda kontsentratsiyaning ortishi oxirgi in'ektsiyadan keyin yana 36-45 soat davomida kuzatilishi mumkin.

Erkaklar uchun chorionik gonadotropin

Chorionik gonadotropin erkaklarda reproduktiv tizim kasalliklarini davolash uchun ishlatiladi. Bundan tashqari, preparat sportchilar tomonidan qo'llaniladi. Agar o'g'il bolalarda moyaklar funktsionalligi kriptorxizm yoki anarxizm tashxisida baholansa, 5000 IU in'ektsiya bir marta qo'llaniladi. Kriptorxizmni davolash uchun bemor 6 yoshdan kichik bo'lsa, gonadotropin 500-1000 birlik dozada qo'llaniladi. Preparat 1,5 oy davomida haftasiga 2 marta AOK qilinadi. 6 yoshdan oshgan bolalar va kattalar uchun bu doz 1500 IU gacha oshiriladi.

Sportchilar yuqori sport natijalarini olish uchun ko'pincha bodibildingda testosteron va uning analoglaridan foydalanadilar. Natijada, moyak atrofiyasi paydo bo'ladi. Gonadotropin bu muammoni oldini olishga qodir.

Agar siz in'ektsiyalarni tabletkalardagi dori bilan almashtirsangiz, bu kerakli ta'sirga ega bo'lmaydi, garchi ko'plab ishlab chiqaruvchilar boshqacha da'vo qilishadi.

Ko'pincha, agar sportchi mushak massasini olish uchun juda kuchli steroid bo'lgan Trenboloneni qabul qila boshlasa, hCG kerak bo'ladi. Ilgari u faqat veterinariya tibbiyotida ishlatilgan. PCT (tsikldan keyingi terapiya) bu holda genital organlarning reproduktiv funktsiyasini saqlab qolish uchun zaruriy shartdir.

Erkaklarda preparatning haddan tashqari dozasi bilan nipellarning sezuvchanligi, jinekomastiya, shuningdek, inguinal moyaklar hajmining oshishi kuzatiladi. Uzoq muddatli ortiqcha dozalash ham salbiy oqibatlarga olib keladi. U urug'dagi faol yashovchan spermatozoidlar sonining keskin kamayishiga olib keladi.

Gonadotropinga asoslangan gormonal preparatlar bepushtlik uchun davolangan yoki homiladorlikni saqlab qolish uchun dori-darmonlarni qo'llagan bemorlarning yaxshi sharhlariga ega.

HCG in'ektsiyasidan keyin ovulyatsiya tashxisga va dori-darmonlarga qarab turli vaqtlarda sodir bo'ladi. Inyeksiya bir necha turga bo'linadi, ya'ni hCG: 1500, 3000, 5000, 6000, 7000, 10000. Ushbu maqolada ovulyatsiya sodir bo'lishi uchun hCG in'ektsiyasidan keyin qancha vaqt ketishi aytiladi.

Ovulyatsiyani rag'batlantirish sxemalarining turli xil turlari

Avvalo, shifokor er-xotinning tekshiruvini o'tkazadi. Tashxisni o'rnatgandan so'ng, shifokor davolanish kursining davomiyligini, dorilar majmuasini, dozasini va dori turini ko'rsatadigan davolash rejimini belgilaydi.

Odatda, agar ayolda bunday yozishmalar bo'lsa, hCG (xorionik gonadotropin) in'ektsiyasi buyuriladi:

yoshi 35 yoshgacha;
FSH darajasi normal chegaralar ichida;
erning yaxshi spermogrammasi;
IVF dasturi bo'yicha samarasiz uzoq muddatli bepushtlik davolashning yo'qligi;
quvurlarning normal o'tkazuvchanligi.

Muammolar aniqlanganda, shifokor ma'lum darajadagi hCG tarkibiga ega bo'lgan preparatni tanlaydi. Ushbu mablag'lar orasida: Horagon, Pregnil, Profazi, Ovitrel bo'lishi mumkin.

Sxemalar orasida ko'plab variantlar taklif etiladi:

Chorionic Gonadotropin 5000 yoki 10000 bir martalik in'ektsiya Odatda, 24-36 soatdan so'ng, sariq tananing kerakli hajmiga etadi;
sariq tanani rag'batlantirish uchun 1500 yoki 5000 preparati buyuriladi.Kutilish vaqti kechikishi mumkin.

Bundan tashqari, balog'atga etgunga qadar o'g'il bolalar va erkaklar uchun hCG rejimlari mavjud.

In'ektsiyadan keyin ovulyatsiyadan oldin qancha kutish kerak?

Odatda, tuxumning pishishi in'ektsiyadan 36 soat o'tgach sodir bo'ladi. Ammo davolanishdan keyin qizning tabiiy ravishda homilador bo'lishi haqiqat emas. Urug'lantirish uchun unga yordam kerak bo'lishi mumkin, aniqrog'i, IVF va IUI kabi protseduralar.

Yuqoridagilarga qo'shimcha ravishda, ogohlantiruvchi dori davolashdan keyin bir qator dori qo'shimchalarini nazarda tutadi. HCG in'ektsiyalari ayolning gormonal fonini o'zgartiradi. Chorionik Gonadotropin in'ektsiyasining oxirida barqarorlikka erishish uchun shifokor dori-darmonlarni buyuradi: Utrozhestan yoki Duphaston yoki Iprozhin.

Davolanishdan keyin ovulyatsiya umuman bo'lmasligi mumkinmi?

Ba'zi ayollar uchun in'ektsiya uzoq muddatli davolanishdan keyin ham yordam bermaydi. Bunday holatlarda shifokor tekshiruvga ko'ra qiz uchun boshqa kursni belgilaydi.

Yuqorida aytib o'tilganidek, tuxumning pishishi emlashdan 36 soat o'tgach sodir bo'ladi. Va agar natija biroz kechiksa, umidsizlikka tushmang. Ta'sir bir necha kun yoki hafta ichida o'zini namoyon qilishi mumkin.

Tuxum urug'lantirilishi uchun jinsiy aloqa qilish qancha davom etadi?

Agar erning spermasi bilan hamma narsa tartibda bo'lsa, u holda in'ektsiyadan keyin 3 kun davomida har kuni jinsiy aloqa qilish tavsiya etiladi. Sperma bilan bog'liq muammolar uchun jinsiy aloqa in'ektsiya kunida va har kuni samarali bo'ladi.

Qoida tariqasida, shifokorlar har kuni kontseptsiya bilan tajriba o'tkazishni maslahat berishadi.

Qachon sinovdan o'tishingiz mumkin?

Sinovlar odatda emlashdan 3 kun o'tgach amalga oshiriladi. Ko'p hollarda ovulyatsiya bu davrda sodir bo'ladi.

Sinov yoki ultratovush nimani ko'rsatmasin, umidsizlikka tushmang. Ilgari ayollar hech qachon sodir bo'lmagan homiladorlikni yillar davomida kutishgan. Bugungi kunda tibbiyot har kuni o'sib bormoqda. Va, aftidan, allaqachon o'zining eng yuqori cho'qqisiga chiqdi. Va ba'zida u haqiqatan ham divani yaratadi. 1 - 2 muvaffaqiyatsiz urinish - bu umidsizlikka sabab emas. Homiladorlik har doim ham siz kutgan vaqtda sodir bo'lmaydi. Asosiysi, ishonish - va bu ishonch, albatta, o'zini oqlaydi.

Buni qilishdan maqsad nima? Mutaxassis, ayolning tuxumlarning pishishi bilan bog'liq muammolarga duch kelganida, ovulyatsiyani rag'batlantirish uchun mo'ljallangan in'ektsiyani tavsiya qiladi. Har bir bemor uchun tanlov alohida-alohida, bunday holatning sababi aniqlanganda, barcha laboratoriya tekshiruvlaridan o'tgan va majburiy diagnostika tekshiruvidan o'tgandan so'ng amalga oshiriladi.

HCG in'ektsiyasidan keyinmi? Buni qilishdan maqsad nima? Mutaxassis, ayolning tuxumlarning pishishi bilan bog'liq muammolarga duch kelganida, ovulyatsiyani rag'batlantirish uchun mo'ljallangan in'ektsiyani tavsiya qiladi. Har bir bemor uchun tanlov alohida-alohida, bunday holatning sababi aniqlanganda, barcha laboratoriya tekshiruvlaridan o'tgan va majburiy diagnostika tekshiruvidan o'tgandan so'ng amalga oshiriladi.

Nega sizga hCG in'ektsiyasi kerak?

Tuxumlarning tuxumdonlarda pishib etmasligi sabablarini aniqlashga yordam beradigan asosiy usullar:

gormonlarni tahlil qilish;
doimiy ultratovush tekshiruvidan o'tish;
ayolning ahvoli to'g'risida to'g'ri xulosa chiqarish va keyin davolanishni buyurish uchun ketma-ket bir necha tsikllar uchun diagnostika o'tkazish kerak.

Ayolning homilador bo'lish va bola tug'ish qobiliyatiga ta'sir qiluvchi asosiy omil ovulyatsiya jarayonidir. Bu tuxum qobig'ini tark etish va fallop naychasidan o'tib, urug'lantirish imkoniyatiga ega bo'lgan davr. Agar tuxum follikul qobig'ini yorib, undan chiqa olmasa, homiladorlik sodir bo'lmaydi. Buning uchun inson gonadotropini deb ataladigan gormon javobgardir.

Uning vazifasi korpus luteumga ta'sir qilish va urug'lantirilgan tuxum bachadon bo'shlig'iga yopishguncha buni qilishdir. Bundan tashqari, gormonlar ishlab chiqarish allaqachon platsentada sodir bo'ladi, bu ayolning tanasini progesteron va estrogen bilan ta'minlash uchun javobgardir. Ko'pincha ovulyatsiya, shuningdek, gormonlar ishlab chiqarish sodir bo'lmaydi. Shuning uchun shifokor homiladorlikning birinchi trimestrida juda muhim bo'lgan hCG in'ektsiyasini belgilaydi.

HCG preparatining turli dozalari mavjud bo'lib, ular har bir bemor uchun alohida tanlanadi.

In'ektsiya uchun turli xil preparatlar buyuriladi, ular mavjud ko'rsatkichlarga qarab har bir ayol uchun maxsus tanlanadi. Jarayon oldidan bemorlar hCG in'ektsiyasidan keyin ovulyatsiya qancha vaqt davom etishi va gormonlar miqdori administratsiyadan keyin qanchalik tez o'sishi haqida savollar bilan qiziqishadi.

Shifokorlarning ta'kidlashicha, ayollar ovulyatsiya sodir bo'ladimi yoki yo'qligini aniqlab, testni deyarli darhol (ko'pincha ikkinchi yoki uchinchi kuni) o'tkazish orqali ijobiy natijalarga erishadilar. Ammo bu ovulyatsiya kuzatilganligini ko'rsatmaydi. Shuning uchun, natijaning ishonchliligi uchun test faqat gormon kiritilgandan keyin uchinchi kuni tavsiya etiladi.

HCG in'ektsiyasidan so'ng, ovulyatsiya sodir bo'lgan vaqtni, shuningdek, ayolning tanasida kerakli moddaning miqdorini ko'paytirishni kutish kerak. Ikki marta ko'payish 3 kun ichida 1 marta sodir bo'lishi mumkin. Birinchi trimestrda juda yuqori darajadagi progressiya qayd etiladi, bu estrogen va progesteron ishlab chiqarishni ko'paytirishga yordam beradi.

Gormonlarning o'sishini to'g'ri kuzatish uchun ovulyatsiyadan keyin hCG in'ektsiyasini kuzatish kerak. Bunday monitoring maxsus testlar va ultratovush yordamida ham amalga oshirilishi kerak. Ektopik homiladorlik bilan inson gonadropin ham o'zini namoyon qila oladi, lekin ayni paytda u boshqa ko'rsatkichlar va xulq-atvor tendentsiyalariga ega.

Shuni ham yodda tutish kerakki, hCG in'ektsiyasining natijalari juda boshqacha bo'lishi mumkin, masalan:

24-36 soat ichida ovulyatsiya boshlanishi;
ehtimol biroz keyinroq;
umuman kelmaydi.

Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

In'ektsiya uchun ko'rsatmalar quyidagilardir:

Tuxumdonni rag'batlantirish zarurati.
Agar tuxum uni tark etgan bo'lsa, follikulaning qisqarishini oldini olish uchun. Aks holda, qobiq qisqarishi mumkin va uning o'rnida kist paydo bo'ladi.
Sariq tananing hayotiy faoliyatini saqlab qolish kerak. Uni qo'llab-quvvatlash uchun siz tegishli in'ektsiya qilishingiz kerak.
Agar platsentaning sekin rivojlanishi bo'lsa, u hosil bo'lmaydi va to'g'ri miqdorda gormonlar chiqarmaydi.
Homiladorlikni saqlab qolish va homiladorlikning oldini olish uchun.
In vitro urug'lantirishdan oldin.

HCG in'ektsiyalari uchun kontrendikatsiyalar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

onkologik kasallik, ayniqsa tuxumdonlarning malign shishi;
gipofiz shishi;
erta menopauza;
emizish;
tomirlardagi qon pıhtıları yoki bunga genetik moyillik;
bachadon tubal obstruktsiyasi;
hipotiroidizm, ya'ni qalqonsimon bezda gormonlarning uzoq vaqt etishmasligi;
preparatning tarkibiy qismlariga individual intolerans.

In'ektsiyadan keyin ovulyatsiya boshlanishi vaqti

Qaysi dori tanlashni shifokor hal qiladi. Bu inson xorionik gonadotropini o'z ichiga olgan quyidagi dorilar turlari bo'lishi mumkin:

klomifen;
menopauzadagi hCG;
rekombinant p-follikulani ogohlantiruvchi gormon;
Humegon;
Pergonal;
Menogon.

Ayolga qaysi dori kerakligini aniqlash uchun ginekolog estradiol va luteinlashtiruvchi gormon darajasi uchun testlarni diqqat bilan tekshirishi kerak.

In'ektsiya faqat hayz davrining uchinchi yoki beshinchi kunida buyuriladi, preparatning boshlang'ich dozasi gormonal parametrlarga qarab tanlanadi. Preparatning hajmini mustaqil ravishda aniqlash mumkin emas, u faqat shifokor tomonidan rejimni tayinlaganidan keyin qo'llaniladi. Odatda ular hCG 5000 yoki 10000 birlik in'ektsiyasini berishadi, bu ayol tanasining parametrlariga bog'liq.

Rag'batlantirish tsikllarda, ginekologning diqqatli nazorati ostida, bazal haroratni o'lchash bilan amalga oshiriladi. Inyeksiya bilan birinchi stimulyatsiyadan so'ng, 5 (maksimal 7) kuni siz nazorat ultratovush tekshiruvidan o'tishingiz kerak. Uning mohiyati bachadon bo'yni sonini, estradiol miqdorini, endometriumning o'sishini aniqlashdir.

Agar reaktsiya bo'lmasa, u holda dozani oshirish mumkin va indikatorlarning o'zgarishi 1 kundan keyin ultratovush orqali kuzatiladi. Follikulogenez dinamik hisoblanadi, agar follikul kun davomida 2 mm ga, bachadon bo'yni soni esa 2 birlikka oshsa. 24 soat ichida. Agar shunday bo'lsa, unda preparatning dozasi o'zgarmaydi. Ko'rsatkichlar juda tez oshib ketganda, uning miqdori bir ampulaga kamayishi mumkin.

Follikulogenez - faol bosqich - 5 kun davom etadi va ovulyatsiya stimulyatsiyasi boshlanganidan keyin o'ninchi yoki o'n ikkinchi kuni tugashi mumkin.

Qobiq 18-20 mm ga ega bo'lganda, nazorat tekshiruvi vaqtida aniqlanadi, keyin ultratovushni har kuni o'tkazish kerak. Bunday holda, follikul mustaqil xatti-harakatni ko'rsatmasligi uchun gormonning dozasi yana kamayadi. Raqam 12 birlik bo'lganda, in'ektsiya to'xtatiladi va oxirgi in'ektsiya bir kundan keyin - inson xorionik gonadotropinining ovulyatsiya dozasi. Ovulyatsiyani tasdiqlash uchun 2-3 kundan keyin nazorat o'lchovi olinadi.

HCG gormoni inson tanasida muhim rol o'ynaydi. U ayol va erkak jinsiy a'zolarining reproduktiv funktsiyasi uchun javobgardir, shuningdek, homilaning bachadonda rivojlanishini qo'llab-quvvatlaydi. Ushbu gormonning etishmasligi ayollarning homilador bo'lish qobiliyatiga ta'sir qiladi, shuning uchun ginekologlar bunday hollarda hCG in'ektsiyasini buyuradilar.

Chorionik gonadotropinning chiqarilish shakli va tarkibi

Dorixonalarda siz 1500 IU chorionik gonadotropinni tez-tez topishingiz mumkin, ammo boshqa dozalash variantlari mavjud:

1000,
3000,
5000,
10000.

Gonadotropinni yuborish

Preparatning mushak ichiga in'ektsiyalari reproduktiv tizimda turli xil og'ishlar uchun buyuriladi. Terapiyaning butun davri davomida bemor kuzatuv ostida bo'ladi va nazorat sinovlaridan o'tadi.

HCG in'ektsiyalarining maqsadi va ko'rsatmalari

Gonadotropinni buyurish uchun bir qator ko'rsatkichlar mavjud:

Ovulyatsiyani stimulyatsiya qilish. Agar ayolda tuxum rivojlanishi bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lsa, preparatni in'ektsiya qilish bu jarayonni faolroq davom ettirishga yordam beradi. To'g'ri, ektopik homiladorlik ehtimoli ortadi.
Kist o'sishi xavfini kamaytirish. Gormon follikulning qisqarishiga va tuxumdonlar ichida yaxshi xulqli o'sma hosil bo'lishiga to'sqinlik qiladi. Odatda, follikul yorilib, kist rivojlanmaydi.
Homiladorlikning dastlabki bosqichida sariq tanani saqlash. Gormonal nomutanosiblik tufayli u parchalanib, homiladorlikni keltirib chiqarishi mumkin.
Sun'iy urug'lantirishni o'tkazish va ayolning reproduktiv tizimini embrionlarni bachadon bo'shlig'iga o'tkazish uchun tayyorlash. Bunday ovulyatsiya jarayonida bitta follikul emas, balki bir vaqtning o'zida bir nechtasi olinmaydi.
Agar ilgari salbiy tajriba bo'lsa, erta bosqichda abort qilish xavfini istisno qilish.
Oldingi homiladorlik paytida hidatidiform mol mavjudligi.

Bunday in'ektsiya nafaqat bolani homilador qilishga, balki unga chidashga ham yordam beradi. To'g'ri hisoblangan dozada gormonal nomutanosiblik bo'lgan ayollarda bepushtlikni davolash mumkin.

Ovulyatsiyani stimulyatsiya qilish

Valeriy Oslavskiy: "Agar oyog'ida suyak chiqib qolsa, hech qanday holatda ..." Batafsil o'qing »

HCG in'ektsiyasidan keyin test qachon o'tkaziladi?

Tsiklning davomiyligiga qarab, hCG in'ektsiyasidan keyin ovulyatsiya testlari o'tkazila boshlaydi:

Hayz ko'rish boshlanishidan 17 kun oldin, tsiklning uzunligi ma'lum va doimiy bo'lsa.
Hayz ko'rish boshlanishidan 15 kun oldin, agar tsiklning davomiyligi doimiy bo'lmasa. Kunni hisoblash uchun oxirgi 6 oy ichida eng qisqa tsiklni oling.

Ultratovush yordamida follikulning o'sishini tashxislashdan keyin har kuni. Agar tsikllarda uzoq kechikishlar va tanaffuslar mavjud bo'lsa, ushbu parametr mos keladi.

Nafaqat narxda, balki sezgirlikda ham farq qiluvchi juda ko'p turli xil testlar mavjud. Qaysi testdan foydalanishni shifokoringiz bilan tanlash yaxshidir.

HCG in'ektsiyasiga qarshi ko'rsatmalar

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Erkaklar uchun chorionik gonadotropin

HCG in'ektsiyasi Menogon, Horagon, Pregnil, Choriogonin va boshqalar kabi gormonal dorilarni in'ektsiya qilishdir. Ularning faol moddasi inson xorionik gonadotropini (hCG) bo'lib, ovulyatsiyani tiklashga yordam beradi.

Ushbu gormonal dorilarni kiritish bilan hCG ning in'ektsiyasi ovulyatsiya jarayonini rag'batlantirishga yordam beradi. Ushbu dorilar hCG ni kiritish orqali sariq tananing gormonal faolligini oshiradi. Ovulyatsiyani rag'batlantirish uchun hCG gormonining dozasi 5000-10000 IU ni tashkil qiladi. Agar shifokor homiladorlikni saqlab qolishni rejalashtirsa, doz 1000-3000 IU bo'lishi kerak. Har bir holatda, doz tanadagi gormonlar kontsentratsiyasini, follikulaning hajmini va boshqalarni hisobga olgan holda alohida tanlanadi.

HCG ikkita bo'linmani o'z ichiga oladi - alfa va beta. Beta subunit homiladorlik testining asosini tashkil qiladi. Homiladorlikning birinchi haftalarida beta hCG ayol tanasida ishlab chiqarila boshlaydi va 7-11 xaftada uning konsentratsiyasi bir necha ming marta ortadi.

Ayolning homilador bo'lish qobiliyatiga ta'sir qiluvchi asosiy omil ovulyatsiya hisoblanadi. Bu etuk follikulning yorilishi tufayli tuxumdondan tuxumdondan fallop naychasiga chiqishi va uni keyingi urug'lantirish va jinsiy yo'l orqali tashish jarayonidir. Ko'pincha follikulaning yorilishi sodir bo'lmagan holatlar mavjud.

Gonadotropin gormoni kontseptsiya va homiladorlikning normal kechishi uchun javobgardir. U ayollarda ovulyatsiyani rag'batlantiradi va tuxum bachadonga biriktirilgunga qadar sariq tananing gormonal faolligini ta'minlaydi.

Ayol tanasida biron bir sababga ko'ra ovulyatsiya sodir bo'lmagan hollarda, gormonal stimulyatsiya in'ektsiya bilan amalga oshiriladi. Ushbu protsedura tuxumdonlari to'liq tuxum pishmagan ayollar uchun buyuriladi.

Ko'rsatkichlar

Jarayon ayolning tanasida quyidagi holatlarni bartaraf etishda samarali bo'ladi:

1. Dismenoreya - hayz paytida kuchli og'riqlar bilan tavsiflangan patologik holat. Boshqa alomatlar ham paydo bo'lishi mumkin: bosh aylanishi, zaiflik, ko'ngil aynishi, qusish, shishiradi, hushidan ketish va boshqalar. 2. Tuxumdonlar faoliyatining buzilishi. 3. Anovulyatsion bepushtlik. 4. O'z-o'zidan tushish tahdidi. 5. Sariq tanasining etishmovchiligi. 6. Plasentaning noto'g'ri shakllanishi. 7. Ayol tanasining homilani ko'tara olmasligi. 8. IVFga tayyorgarlik.

Ushbu protsedura yordamchi reproduktiv usullarda qo'shimcha vosita sifatida ishlatilishi mumkin.

Erkaklar uchun buyuriladi:

1. Gipogenitalizm - jinsiy bezlar funktsiyalarining sezilarli darajada pasayishi va ularning rivojlanmaganligi. 2. Gipofiz mittiligi (mittilik) - o'sish va rivojlanishning kechikishi. 3. Jinsiy infantilizm - reproduktiv tizim organlarining rivojlanmaganligida namoyon bo'ladigan organizm rivojlanishining kechikishi. 4. Genetik kasalliklar.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Chorionik gonadotropinni in'ektsiya qilish quyidagi hollarda kontrendikedir:

1. Erta menopauza. 2. Laktatsiya davrida. 3. Tuxumdonlar va gipofiz bezida o'sma jarayoni sodir bo'lganda. 4. Fallop naychalarining obstruktsiyasi. 5. Tromboflebit. 6. Gipertiroidizm. 7. Preparatga individual intolerans. 8. Buyrak usti bezlari kasalliklari.

Anovulyatsiya uchun HCG in'ektsiyasi

Quyidagi omillar anovulyatsiyaga olib kelishi mumkin:

gipotalamusning disfunktsiyasi;
gipofiz bezining neoplazmalari;
stress;
miyaga qon ta'minoti buzilishi;
reproduktiv tizimning yallig'lanish kasalliklari;
genital travma;
erta menopauza;
semizlik;
anoreksiya;
jigar kasalligi;
qalqonsimon bezning buzilishi;
gormonal kontratseptivlarni qabul qilish;
ba'zi dorilar.

Ovulyatsiyani rag'batlantirishni davom ettirishdan oldin, uning yo'qligining haqiqiy sababini aniqlash kerak. Buning uchun bemorlarga bir qator testlar, ultratovush tekshiruvi buyuriladi. Bundan tashqari, bazal haroratni muntazam ravishda o'lchash kerak. Tadqiqotlar natijalari protsedura zarurligini aniqlashga imkon beradi. Ba'zi hollarda, masalan, qalqonsimon gormonlar darajasini normallashtirish ovulyatsiyani tiklashning tabiiy jarayoniga hissa qo'shishi mumkin. Follikullarning rivojlanishini kuzatish uchun muntazam ultratovush tekshiruvini o'tkazish kerak.

Dastlabki ultratovush hayz ko'rish tugaganidan keyin 8-10 kun o'tgach amalga oshiriladi. Keyin har 2-3 kunda ovulyatsiya yoki keyingi hayz ko'rish fakti aniqlanmaguncha. Tadqiqot natijalariga ko'ra, siz ovulyatsiya jarayonini rag'batlantiradigan va follikulyar kistlarning shakllanishiga to'sqinlik qiladigan hCG in'ektsiyasini belgilashingiz mumkin.

Qoida tariqasida, in'ektsiyadan keyin ovulyatsiya 24-36 soat ichida sodir bo'ladi. Bu ultratovush tekshiruvi natijalari bilan tasdiqlangan. Ba'zi hollarda ovulyatsiya uzoq vaqtdan keyin yoki umuman bo'lmasligi mumkin.

Ovulyatsiyani tasdiqlaganidan so'ng, utrogestan yoki progesteron in'ektsiyalari qo'llaniladi, bu esa korpus luteumning keyingi "saqlanishi" ga yordam beradi.

Ovulyatsiya rag'batlantirilganda, shifokor spermogramma ko'rsatkichlari asosida jinsiy aloqa va urug'lantirishning chastotasi va vaqtini belgilaydi.

HCG in'ektsiyasidan so'ng, homiladorlik testi ovulyatsiya boshlanganidan ikki hafta o'tgach amalga oshiriladi. Ushbu muddat tugashidan oldin test natijalari noto'g'ri ijobiy natijalar berishi mumkin.

Homiladorlik paytida HCG in'ektsiyasi

Homiladorlik davrida ushbu protsedura homiladorlikni yanada saqlab qolish uchun tanadagi inson xorionik gonadotropinining past darajasi bo'lgan hollarda buyuriladi. Gormonning past konsentratsiyasi erta homiladorlik bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Bunday holatda, in'ektsiyani buyurishdan oldin, shifokor gormonning past darajasini tasdiqlash uchun bemorni qayta sinovdan o'tkazishga yo'naltiradi.

hCG in'ektsiyasidan keyin homiladorlik

HCG in'ektsiyasi amalga oshirilgandan so'ng, homiladorlik testini ikki haftadan kechiktirmasdan o'tkazish tavsiya etiladi. Agar siz hCG uchun tahlilni 2 haftadan oldin o'tkazsangiz, uning natijasi noto'g'ri ijobiy bo'lishi mumkin. Shuning uchun, hCG ning in'ektsiyasidan so'ng, bu gormonning darajasini dinamikada aniqlash kerak. Kontseptsiyadan boshlab, bu gormonal moddaning darajasi har bir necha kunda 2 marta oshadi. Birinchi trimestr oxirida hCG ning maksimal darajasi aniqlanadi. Shundan so'ng uning darajasi asta-sekin pasayishni boshlaydi.

Agar qondagi gormon kontsentratsiyasi ko'rsatkichi me'yordan 20% yoki undan ko'p past bo'lsa, bu tanadagi bir qator jiddiy buzilishlarni ko'rsatishi mumkin:

surunkali platsenta etishmovchiligi - homilaning kislorod bilan ta'minlanmaganligiga va uning rivojlanishining mumkin bo'lgan kechikishiga olib keladigan yo'ldosh funktsiyasining buzilishi;
bachadondan tashqarida rivojlanadigan ektopik homiladorlik - fallop naychasida (99% hollarda), qorin bo'shlig'ida, tuxumdonlarda. Bunday homiladorlik ayolning hayotiga katta xavf tug'diradi;
o'tkazib yuborilgan homiladorlik - homila rivojlanishining to'xtashi va uning keyingi o'limi;
abort qilish xavfi.

Yon effektlar

Yon ta'siri quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

tuxumdonlarning giperstimulyatsiya sindromi - ayol tanasining holati, tuxumdonlarning preparatga haddan tashqari kuchli reaktsiyasi bilan tavsiflanadi;
gidrotoraks - plevra bo'shlig'ida suyuqlikni to'plash jarayoni;
astsit - qorin bo'shlig'ida katta hajmdagi suyuqlik to'planishi bilan tavsiflangan kasallik;
tromboemboliya - hosil bo'lgan joydan ajralib chiqqan va keyinchalik qon oqimiga kirgan tromb bilan qon tomirlarining o'tkir tiqilib qolishi. Bunday jarayon ko'pincha ishemik yurak xuruji bilan tugaydi;
kist shakllanishi.

Jarayon

Chorionik gonadotropinni in'ektsiya qilish uchun standart dozalar mavjud:

ovulyatsiyani rag'batlantirish uchun chorionik gonadotropin 5000 yoki 10000 IU bir marta buyuriladi;
sariq tananing stimulyatsiyasi bo'lsa, chorionik gonadotropin 1500 yoki 5000 IU qo'llaniladi;
reproduktiv hodisalar paytida superovulyatsiyani rag'batlantirish uchun chorionik gonadotropin 10 000 IU bir marta buyuriladi. 34-36 soatdan keyin tuxum olinadi;
odatiy abort qilish yoki tushish tahdidi bo'lsa, homiladorlikni saqlab qolish uchun ayolga hCG in'ektsiyasi buyuriladi, kursni homiladorlikning 8-haftasidan kechiktirmasdan boshlash va 14-haftaga qadar davom ettirish. Birinchi in'ektsiyada chorionik gonadotropin 10 000 IU yuboriladi. Keyin preparatni haftasiga ikki marta 5000 IU dozasida in'ektsiya qilishni davom eting;
bu protsedura o'g'il bolalarda balog'atga etishish kechikishida yaxshi natijalar beradi. Davolashda chorionik gonadotropin in'ektsiyalari uch oy davomida haftasiga 3000-5000 IU dozasida qo'llaniladi;
erkaklarda jinsiy rivojlanishning kechikishi bilan hCG in'ektsiyalari kuniga 500, 1000, 1500 va 2000 IU dozasida 1,5-3 oy davomida buyuriladi;
gipogonadotropik gipogonadizm bilan haftada bir marta 1500-6000 IU chorionik gonadotropin menotropinlar bilan birgalikda davolash sifatida ishlatiladi;
kriptorxidizm holatida 6 yoshgacha bo'lgan o'g'il bolalarga olti hafta davomida 500-1000 IU chorionik gonadotropin, haftasiga ikki marta in'ektsiya buyuriladi. 6 yoshdan oshgan bolalarga preparat 1500 IU dozasida yuboriladi.

Preparatlar bemorga mushak ichiga kiritiladi. Ushbu protsedura maxsus tibbiyot muassasalarida yoki ayol mushak ichiga in'ektsiyani to'g'ri bajarish qobiliyatiga ega bo'lsa, o'zingiz amalga oshirilishi mumkin. Bunday ehtiyoj ko'pincha bemorlarda uzoq muddatli davolanish tufayli yuzaga keladi.

Shifokor har bir bemor uchun preparatning dozasini individual ravishda belgilaydi.

Dorixonada siz preparatni quyidagi dozalarda topishingiz mumkin: